Самые хорошие гормональные таблетки: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

14 лучших противозачаточных таблеток и средств

Современный фармацевтический рынок насыщен контрацептивами нового поколения в широком ассортименте. Рейтинг лучших противозачаточных таблеток, представленный в данной статье, поможет понять, какие препараты для предохранения лучше выбрать. Следует помнить – при приеме противозачаточных средств без консультации врача-гинеколога существует большая вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Если ваше решение принято на основании советов, отзывов подруг и знакомых, рекомендуем посетить кабинет квалифицированного специалиста для уточнения расчета дозировки, длительности приема выбранного препарата с учетом особенностей вашего организма.

На что обратить внимание при выборе противозачаточных препаратов

В отличие от варварских методов контрацепции средневековья при разработке современных противозачаточных препаратов соблюдается главное условие – обеспечение безопасности женщины и гарантированной защиты от беременности. Существует три типа противозачаточных средств, признанных официальной медициной:

  1. Барьерный тип (презервативы, внутриматочные спирали, колпачки и пр.).
  2. Физиологический (соблюдение графика менструального цикла).
  3. Медикаментозный (таблетки, гормональные кольца, спирали).

В состав медикаментозных контрацептивных препаратов входят гормоны различного действия: моно-, двух-, трехфазные. Перед назначением способа предохранения врач проводит тщательное обследование пациентки и определяет, какие противозачаточные таблетки лучше принимать в каждом конкретном случае. При этом многие гинекологи не препятствуют самостоятельному выбору, предоставляя пациентке перечень рекомендованных аналогичных средств. На данном этапе женщина имеет возможность выбрать подходящий препарат из большого количества гормональных противозачаточных таблеток, представленных на фармацевтическом рынке. Основные критерии выбора:

  • Стоимость лекарственного средства.
  • Надежность фармакологической компании, бренда, фирмы-изготовителя.
  • Реальная эффективность.
  • Безопасность применения.
  • Минимальные побочные действия (лучше их отсутствие).

Каждая аптека располагает широким ассортиментом средств контрацепции. Комбинированные оральные противозачаточные препараты различных производителей занимают отдельную нишу. Если таблетки подобраны грамотно, вы сможете избежать незапланированной беременности, а также вылечиться от многих женских заболеваний. В топ-14 вошли лучшие противозачаточные средства, получившие одобрение профильных специалистов, наиболее эффективные таблетки, пользующиеся популярностью среди многих женщин репродуктивного возраста.

Лучшие противозачаточные таблетки для нерожавших девушек

Три-регол

Препарат Три-регол является самым доступным противозачаточным средством для молодых нерожавших дам. Лекарство относится к трехфазному комбинированному типу контрацептивов. В его состав входят животные гормоны натурального происхождения. Действие Три-регол происходит в течение трех фаз. Результат – замедление развития, предотвращение созревания яйцеклетки.

Плюсы:

  • Сравнительно невысокая стоимость.
  • Состоит из биологических компонентов.
  • Не вызывает повышения веса.
  • Эффективная защита от беременности.
  • Заметное уменьшение менструальных болей.

Минусы:

  • Сбои месячного цикла (задержки более 3-х дней).
  • Возможна тошнота при переходах на следующую фазу.
  • Необходимость в соблюдении режима приема препарата строго по инструкции.

Триквилар

Таблетки противозачаточные от немецкой фармацевтической компании Jenapharm. Триквилар относится к трехфазному низко-гормональному средству. Таблетки каждой фазы отличаются друг от друга концентрацией гормонов. Для удобства пациентов разработана система по напоминанию о времени приема лекарства.

Плюсы:

  • Удобная расфасовка.
  • Подробная инструкция.
  • Не вызывает набор веса.
  • Планирование наступления беременности.
  • Возможность вылечиться от многих женских недугов.
  • Уменьшение количества критических дней, менструации проходят спокойно без болей, кровотечений.
  • Отсутствие синдрома ПМС и побочки в виде слабости, головокружений, тошноты.

Минусы:

  • Заметное снижение либидо в первые месяцы приема.

Мерсилон

Считается, что в противозачаточных таблетках Мерсилон содержится минимум гормонов. Оральный контрацептив (ОК) очень эффективен, идеально подходит нерожавшим молодым девушкам. Лекарство продается в аптеках, упаковка розового цвета, таблетки размещены в блистре, имеется подробная аннотация с инструкцией по приему препарата. Начало приема должно совпасть с первым менструальным днем. Нужно взять из упаковки первую таблетку с указанием соответствующего дня недели, это поможет соблюдать график приема, далее – точно по часам.

Плюсы:

  • Адекватная цена на препарат.
  • Высокая эффективность.
  • Надежная защита от внеурочной беременности.
  • Не наблюдается набор веса.
  • Снижение потерь крови в период критических дней.
  • Не вызывает повышения аппетита.
  • Сохраняется регулярность цикла.
  • Либидо не снижается.
  • Отсутствие побочных эффектов (жирность кожи, прыщи и т. п.).

Минусы:

  • Недостатки отсутствуют.

Марвелон

Противозачаточный препарат Марвелон предназначен для защиты от нежелательной беременности нерожавших девушек. Лекарственное средство ОК производится в Ирландии известной фармацевтической компанией Organon. Каждая таблетка размещена на блистере с надписью дня недели, что упрощает ежедневный прием лекарства. Компоненты, входящие в состав препарата, подавляют процессы овуляции и препятствуют развитию яйцеклетки.

Плюсы:

  • Высокая эффективность Марвелона, подавление репродуктивной функции женского организма.
  • Таблетки небольших размеров хорошо глотаются, если под рукой не оказалось стакана с водой, можно обойтись без запивания.
  • Излечение некоторых женских недугов (поликистоз яичников, эндометриоз, налаживание менструального графика).

Минусы:

  • В первые сутки приема лекарства появляется неприятная тошнота.
  • Для получения желаемого результата приходится строго соблюдать порядок приема таблеток.

Лучшие противозачаточные таблетки для рожавших женщин

Минизистон

Таблетированный препарат Минизистон рекомендуется рожавшим женщинам для длительной контрацептивной защиты от незапланированной беременности. Таблетки представляют собой драже, покрытые оболочкой розового оттенка. В одной блистерной пластинке содержится 21 таблетка (или 63 шт.). Основное действие Минизистона – надежная контрацепция плюс выравнивание менструального цикла. Пациентки принимают по одной таблетке в день в одно и то же время в течение трех недель, далее – перерыв – 7 дней. Курящим женщинам не рекомендуется назначать данный препарат без консультации с врачом. Возможны побочные явления: тромбоз, кашель, одышка, избыточный вес, тромбоз вен нижних конечностей, отечности.

Плюсы:

  • Подробная инструкция.
  • Высокая эффективность по защите от нежелательной беременности.
  • Удобная расфасовка.

Минусы:

  • Строгое соблюдение порядка приема по часам.
  • Не рекомендуется принимать препарат кормящим матерям (снижается лактация, изменяется структура грудного молока).

Мидиана

Гормональный контрацептив отличается сравнительно невысокой стоимостью. Страна-производитель Венгрия, фармацевтическая компания – Gedeon Richter.  Чаще всего Мидиана назначается рожавшим женщинам, страдающим от отеков, нуждающимся в похудении. При приеме данного препарата у некоторых пациенток наблюдается реакция в виде сбоев менструального цикла, возможны кровотечения, ожидаемый эффект наступает после адаптации организма.

Плюсы:

  • Сравнительно небольшая цена.
  • Высокая эффективность.
  • Снижение веса, устранение отечности.
  • Улучшение общего состояния: перестают выпадать волосы, укрепляются ногти, исчезает кожная сыпь на лице и всем теле, снижаются проявления синдрома ПМС.

Минусы:

  • Длительный период адаптации (до 2 – 3-х месяцев).

Силест

Комбинированный пероральный контрацептив Силест – гормональный противозачаточный препарат отечественного производства. Наряду с основной функцией по предупреждению нежелательной беременности данное средство оказывает лечебное воздействие на женский организм. У пациенток исчезают такие неприятные симптомы, как мигрень, головокружения, нарушения цикла.

Плюсы:

  • Надежное предохранение.
  • Универсальность – назначается молодым нерожавшим девушкам и женщинам, имеющим детей.
  • Таблетки Силест отлично корректируют общий гормональный фон.
  • При приеме таблеток не имеет значение очередность, т. к. они все имеют одинаковый состав гормонов, ничем не отличаясь друг от друга.
  • Не вызывают увеличение массы тела.

Минусы:

  • Недостатки не обнаружены.

Джес Плюс

Противозачаточное гормональное средство Джес (другое название Джаз, Yaz) один из наиболее эффективных препаратов. Основное отличие данных таблеток – пониженное содержание гормонов. По мнению докторов – Джаз безопасен для женского организма, не вызывает побочных реакций, помогает избавиться от многих женских заболеваний (в частности от эндометриоза).

Плюсы:

  • Удобная расфасовка, эстетичный дизайн блистера.
  • Отличная эффективность, можно планировать наступление беременности.
  • Не повышается аппетит и не увеличивается вес, нет целлюлита.
  • Исчезают прыщи, угревая сыпь.
  • На теле нет лишних волос.
  • На время 4-х дневных перерывов, предусмотрены таблетки-плацебо.

Минусы:

  • Снижение чувств полового влечения.

Лучшие противозачаточные свечи

Наряду с таблетированными препаратами, врачи часто рекомендуют пользоваться противозачаточными свечами. Вагинальные суппозитории-контрацептивы обладают местным действием. Растворяясь в слизистой влагалища, химическое вещество образует на внутренней поверхности защитный слой. Основное действие противозачаточных свечей – разрушение мембран сперматозоидов, невозможность оплодотворения, создание надежного препятствия на пути парализованных мужских клеток в полость матки.

Бенатекс

Свечи вагинальные противозачаточные Бенатекс не являются гормональным препаратом. Для усиления эффективности не рекомендуется делать спринцевание после полового акта, тем более мыльными растворами, т. к. щелочная среда снижает местное действие свечей Бенатекс. Достаточно произвести наружный уход.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Высокая надежность, эффективность.
  • Свечи небольшого размера, легко вводятся.
  • Отпала необходимость пить таблетки.
  • Отсутствие побочных влияний и неприятных ощущений (жжение, зуд).
  • Можно применять даже кормящим мамочкам (в грудное молоко не попадают компоненты лекарства).
  • Быстрый эффект.
  • Сохранение гормонального цикла и естественной микрофлоры влагалища.

Минусы:

Эротекс

Препарат отечественного производства не уступает по качеству и эффективности дорогостоящим импортным аналогам. Основные воздействия противозачаточных вагинальных свечей Эротекс – обездвиживание сперматозоидов + образование защитной пленки в зоне шейки матки, профилактика заражения инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гепатит, кандидоз, генитальный герпес, трихомонада и пр.). По желанию пациентов можно выбрать свечи с любым ароматом: лимонным, розовым, лавандовым. Благодаря эфирным маслам, входящим в состав препарата, наблюдается дополнительный возбуждающий эффект. При использовании мыльных растворов за 2 часа до и после полового акта действие свечей Эротекс заметно снижается, можно забеременеть.

Плюсы:

  • Адекватная цена.
  • Безопасность применения.
  • Надежная защита от беременности.
  • Удобство пользования.
  • Усиление полового влечения.

Минусы:

  • Действует только в течение одного акта, при следующем – использовать новую свечу.

Ноноксинол

Свечи Ноноксенол производятся в России, фирма – Альтфарм. Это сравнительно недорогой препарат без содержания гормонов, не образует пену. Данный контрацептив рассчитан на один половой акт, при повторной попытке не стоит надеяться на надежное действие первой свечи, нужно использовать новую.

Плюсы:

  • Низкая цена.
  • При соблюдении несложных правил удобное простое использование.
  • Надежная защита от беременности.
  • Отсутствие осложнений.
  • Нет гормональных нарушений менструального цикла.

Минусы:

  • Частое пользование свечами Ноноксинол может вызвать неприятное жжение.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Многие гинекологи предлагают пациенткам, не готовым к материнству, установить внутриматочную спираль. Чаще всего такие устройства показаны рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. ВМС разделяются на две категории: гормональные лечебные спирали и негормональные бактерицидного действия.

Мирена

Гормональный внутриматочный имплант позволит надолго забыть о страхе перед наступлением незапланированной беременности. Помимо противозачаточного эффекта Мирена оказывает сильное лечебное действие на женский организм. Данный контрацептив пользуется большой популярностью среди многих женщин благодаря надежной защите от нежелательной беременности.

Плюсы:

  • Высокая эффективность противозачаточного действия.
  • Приводит к избавлению от многих женских недугов (например, рассасывается фибромиома, уходит эндометриоз).
  • Регулярность менструального цикла.
  • Яркость ощущений, психологическая раскрепощенность при половой близости.
  • Отсутствие побочек.
  • Нет необходимости каждый день пить таблетки.

Минусы:

  • Дорогостоящее удовольствие.
  • Болезненность при установке.
  • Относительно длительный период адаптации.

Multiload Ку-375

Эффективное средство предохранения Multiload Ку-375 по сравнительно невысокой цене чаще всего ставят женщинам после рождения ребенка. Срок действия ВМС – пять лет. Материалы изготовления Multiload – высококачественный пластик+ медная спиралька.

Плюсы:

  • Сверхвысокая надежность защиты от беременности – 99%.
  • Универсальность (подходит не только взрослым женщинам, но и нерожавшим девушкам).
  • Надежный барьер для инфекций.
  • Длительный срок действия.
  • Не вызывает неприятных ощущений у партнеров.

Минусы:

  • Сравнительно высокая стоимость спирали.
  • Неприятные ощущения при вставке и удалении ВМС.

Юнона Био

Внутриматочная спираль Юнона Био производится в России, в аптечной сети можно приобрести ВМС в одном из нескольких вариантов исполнения: серебряные, с прополисом, в форме литеры Т, в виде кольца и пр. Данное контрацептивное средство пользуется большим спросом среди многих женщин благодаря отличным свойствам, надежности, эффективности, приемлемой цене.

Плюсы:

  • Длительность использования – не менее семи лет.
  • Спираль изготовлена из высококачественной меди с серебряным напылением.
  • Установка ВМС проходит без болевых ощущений, длится не дольше 5 минут.
  • Возможность использования в период кормления грудью.
  • Легкое удаление в кабинете гинеколога в любое время (например, если вы запланировали родить ребенка).
  • Минимальный риск возникновения заболеваний.

Минусы:

  • Недостатков нет.

Лекарственные препараты, представленные в каждом разделе статьи, не предназначены к обязательному приобретению. Перед приемом, использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог клиники «Евромед» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

  • доступная цена

  • нет системного воздействия на организм

  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь

  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)

  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный

  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования

  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

  • нет системного воздействия на организм

  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

  • Нет системного действия

  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП

  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)

  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний

  • регуляция менструального цикла

  • снижение болезненных ощущений при менструации

  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)

  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)

  • не защищают от ЗППП

  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;

  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;

  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.

  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

Минусы

  • необратимость операции

  • необходимость хирургического вмешательства

  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Минусы

  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% у спермицидов, далее следует презерватив 8696% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

  • метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
  • гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
  • биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Как подобрать контрацептивы для женщин

Вместе с данными плюсами приема оральных контрацептивов, есть и минусы, такие как:

  • Развитие побочных эффектов, головные боли, варикоз.
  • Оральные контрацептивы не защищают от болезней, передающихся половым путем.
  • Невозможен прием с некоторыми лекарственными препаратами.
  • После отмены контрацептивов возможность забеременеть наступает в период от 2 месяцев до полугода.

Организм каждой женщины индивидуален, и сложно давать 100% прогноз относительно употребления гормональных средств. Поэтому консультация опытного врача и полноценное обследование в данном вопросе обязательно. Правильный или неправильный подбор контрацептивов – это серьезный вопрос сохранения здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности.

Самый правильный путь — это обращение к врачу акушеру-гинекологу, который перед тем, как рекомендовать контрацептивы, проведет обследования, с учетом всей имеющейся информации:

  • Возраст женщины.
  • Наличие и степень выраженности ПМС.
  • Частота и интенсивность менструальных выделений.
  • Патологии органов репродуктивной системы: кисты, миомы и других
  • Воспалительные процессы.

Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине необходимо пройти дополнительные исследования – УЗИ органов малого таза, молочных желез, сдать мазки на флору и на онкоцитологию шейки матки, если есть необходимость и показания врача, то проходят анализ крови на гемостаз, гормоны.

Противозачаточные таблетки после 40 лет подбираются с наименьшей дозировкой активных веществ и обязательно с учетом всех индивидуальных особенностей организма. Среди таких препаратов можно выделить: Жанин, Новинет, Тризистон, Силект.

После отмены гормональных таблеток возможны изменения работы эндокринной системы и такие проявления как: нарушения менструального цикла, ухудшение состояния кожи и волос, уменьшение объема груди, появление угревой сыпи и другие.  Последствия отмены гормональных таблеток необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. В этом случае синдром отмены будет гораздо мягче с наименьшими нежелательными последствиями для организма.

В клинике «Бионика» на сайте размещена полная информация по вопросам грамотного подбора контрацептивов.

Пить ли противозачаточные таблетки и какие препараты вам лучше подойдут – это необходимо обсудить с врачом, и не назначать себе препараты самостоятельно. Современные виды контрацепции представлены в клинике – гормональные, барьерные, химические, внутриматочные и другие и при обращении к специалистам «Бионики» пациентки получают грамотно подобранные препараты.

Пить ли противозачаточные таблетки и какие препараты вам лучше подойдут – это лучше обсудить к врачом, и не назначать себе препараты самостоятельно.

Так ли полезны и опасны противозачаточные таблетки, как принято считать

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — одно из самых эффективных средств контрацепции, действительно надёжное и доступное, известное уже много десятилетий. Это гормональные препараты, в которых содержатся прогестины или прогестины вместе с эстрогенами. Всё это аналоги женских гормонов. Прогестины подавляют овуляцию, без которой нельзя забеременеть.

Как они работают?

Чтобы женщина смогла забеременеть, ей нужна созревшая яйцеклетка. В первой половине менструального цикла под действием гормонов яйцеклетка созревает и попадает из яичников в маточную трубу. После этого — в теории — женская половая клетка должна встретиться со сперматозоидом и отправиться в матку, чтобы там прикрепиться к стенке органа. Для этого нужен прогестерон — гормон, который готовит матку. Если зачатия не случилось, уровень прогестерона падает и начинается кровотечение, с которого стартует новый цикл.

Всё это время уровень эстрогенов и прогестерона колеблется так, как надо для зачатия ребёнка.

Противозачаточные таблетки создают в организме свой гормональный фон.

При этом они подавляют овуляцию, то есть оплодотворяться просто нечему.

У таблеток есть и другие свойства, которые сопротивляются зачатию. Например, они делают слизь в шейке матки густой, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки, а внутренний слой матки — тонким, чтобы у яйцеклетки не получилось к нему прикрепиться.

Какими бывают противозачаточные таблетки?

Есть два вида таблеток:

  1. Прогестиновые с эстрогенами, или комбинированные. Если эстрогенов много, они могут подавить овуляцию. Но в таких дозах у них масса побочных эффектов, поэтому сами по себе их не используют для контрацепции, а добавляют в пилюли для имитации полного цикла.
  2. Прогестиновые, которые называются мини-пили. Их назначают, когда нельзя использовать обычные таблетки: если женщина кормит грудью, болеет мигренями или у неё образуются тромбы в сосудах.

Говорят, у таких контрацептивов много побочек. Это правда?

Действительно, у противозачаточных таблеток внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно открыть инструкцию к любому такому препарату и убедиться в этом самостоятельно.

Существует четыре поколения оральных контрацептивов. Чем новее препарат, тем меньше там гормонов, а значит, и побочных эффектов.

К сожалению, многие гинекологи любят назначать старые препараты: такие таблетки дешевле и «проверены временем». Поэтому на всякий случай выясните у врача, к какому поколению относится лекарство, которое он выписывает, и можно ли найти более мягкое средство.

Не стесняйтесь спрашивать, почему гинеколог считает, что вам подойдут именно эти таблетки, чем они лучше аналогов.

И чем грозит приём контрацептивов?

Самые тяжёлые побочные эффекты, которые встречаются у оральных контрацептивов:

  1. Тромбозы. Существует множество исследований, которые показывают, что риск развития тромбоза на фоне приёма таблеток увеличивается.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Глаукома.

Это редкие явления, которые встречались, когда оральные контрацептивы только появились и в них было много гормонов. Чаще появляется тошнота, головокружения, изменения настроения, прорывные кровотечения. Обычно симптомы проходят через пару месяцев, но о них надо рассказать врачу и, если нет динамики, поменять препарат.

Из-за противозачаточных таблеток увеличивается вес?

Точно никто не скажет, что будет именно с вашим весом. Разные исследования дают разную информацию, но показывают, что в целом женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, немного полнеют.

Среднее увеличение веса при приёме мини-пили — не больше 2 кг в год. Впрочем, эти данные основаны не на самых точных исследованиях.

Разные типы гормональных контрацептивов примерно одинаково влияют на вес.

Они приводят к возникновению рака?

Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы, особенно если долго их применять, наоборот, снижают риск заболеть раком яичников. У женщин, которые пьют противозачаточные таблетки больше пяти лет, риск заболеть этим типом рака на 50% ниже, чем у женщин, которые таблетки никогда не принимали.

А вот риск обнаружить у себя рак груди или шейки матки, а также новообразования в печени увеличивается, хоть и незначительно. В некоторых случаях (если принимать таблетки долго) такой динамики и вовсе не прослеживается.

Противозачаточные таблетки такие страшные. Их вообще можно использовать?

Можно. Их придумали как раз для того, чтобы ими пользоваться. Конечно, если нет противопоказаний.

Как уже говорилось, современные препараты становятся безопаснее, их проверяют всё тщательнее.

А что там с противопоказаниями?

У каждого препарата свой список, но есть общие противопоказания:

  1. Курение и возраст больше 35 лет (если вы не курите, возраст не считается).
  2. Склонность к образованию тромбов.
  3. Эстрогензависимые опухоли.
  4. Кровотечения из матки, причины которых не выяснены.
  5. Мигрени.
  6. Диабет с осложнениями со стороны сердца и сосудов.

Главное — не курить, если вы решили принимать оральные контрацептивы. Курение само по себе до добра не доводит, а в сочетании с гормональными контрацептивами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Какие анализы надо сдать, чтобы получить рецепт?

Как правило, никакие. Гормональные контрацептивы для того и придумали, чтобы они были доступны, а тонны анализов эту самую доступность снижают.

На консультации врач в основном ориентируется на то, что рассказывает сама женщина о своём образе жизни, проблемах со здоровьем, о препаратах, которые постоянно принимает. Исходя из этого, он решает, какой прогестиновый компонент подойдёт больше, и назначает именно его.

Чтобы проверить, противопоказаны женщине таблетки или нет, действительно надо сдать ряд анализов.

Моя подруга принимала таблетки. Мне их тоже можно?

Ни в коем случае.

Назначить таблетки может только врач после консультации. Вдруг у вас есть противопоказания, которых нет у подруги, и вы в группе риска? Вдруг врач подруги назначил ей препарат старого поколения или подруга вообще купила лекарство по совету соседки?

Рисковать своим здоровьем будете вы, а не подруга. Не надо так.

Оральные контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть?

Яичники не умеют отдыхать и уходить в отпуск, они работают большую часть жизни женщины, пока не наступит климакс.

Гормональные контрацептивы не устраивают каникулы для органов, а создают искусственный гормональный фон и подавляют овуляцию.

Это никак не связано с омоложением, долголетием и другими чудесными свойствами, которые любят приписывать гормонам.

Они нужны, чтобы выровнять цикл?

Гормональные контрацептивы создают собственный, особенный цикл. В нём не происходит главного — овуляции созревшей яйцеклетки. Менструации в этом случае приходят не потому, что яйцеклетка не оплодотворилась, а потому, что в приёме таблеток предусмотрен перерыв.

Такой искусственный цикл действительно ровный, переносится проще, поэтому оральные контрацептивы назначают, чтобы справиться с болезненными месячными.

После отмены препаратов вернётся ваш родной цикл. Каким он будет, зависит от множества факторов.

Противозачаточные таблетки помогут подготовиться к беременности?

Это контрацептивы. Они нужны, чтобы не забеременеть. Они не занимаются подготовкой к беременности.

Хотя в некоторые препараты добавляют фолиевую кислоту на случай, если вы решите отменить таблетки, сразу же забеременеть и обеспечить этим витамином будущего ребёнка.

А от прыщей помогут?

Могут помочь. Есть у гормональных средств такое действие, они помогают справиться с акне. Только всегда надо помнить, что эффект этот — дополнительный, побочный, никак не основной. Кроме того, иногда что-то идёт не так и прыщи, наоборот, появляются или становятся заметнее.

Как принимать, чтобы не навредить себе?

Все просто: принимайте только по назначению врача и строго по инструкции.

Противозачаточные таблетки, контрацептивы, контрацепция, спираль от беременности

Вопрос: Широко распространено мнение, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные таблетки) используются только для предохранения от нежелательной беременности. Каковы современные взгляды на применение КОК? Можно ли принимать противозачаточные таблетки с лечебной целью?
Ответ: В течение последних 5-6 лет накоплен богатый опыт использования комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) с лечебной целью. В настоящее время противозачаточные таблетки (КОК) широко применяют с целью лечения угревой сыпи и себореи (повышенной жирности, шелушения и пятен на коже). Имеются факты, что оральные контрацептивы:

  • обладают антибактериальной активностью, не вызывая побочных эффектов;
  • снижают относительный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, нарушений менструального цикла, функциональных кист яичников, миомы матки, доброкачественных заболеваний молочных желёз (мастопатии, фиброаденомы), остеопороза, ревматоидного артрита, железодефицитной анемии.
Эстрогены (женские половые гормоны), входящие в состав гормональных контрацептивов, расширяют артерии и, тем самым, способствуют профилактике ишемической болезни сердца и инсульта.
Установлено, что гормональные контрацептивы способствуют улучшению памяти и настроения за счет повышения уровня серотонина в структурах головного мозга.
После искусственного прерывания беременности монофазные низкодозированные контрацептивы (Регулон, Марвелон) способствуют регуляции менструального цикла.
Вопрос: Не вредит ли приём оральных контрацептивов (КОК) организму? А.З., г.Владикавказ.
Ответ: В состав комбинированных оральных контрацептивов входят синтетические гормоны (эстрогены и прогестагены), биологическая активность которых выше натуральных. Низкодозированные оральные контрацептивы третьего поколения (Новинет, Ярина, Линдинет, Логест, Жанин) обладают минимальными побочными эффектами, что позволяет использовать их более широко даже у юных женщин.

Вопрос: Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы? Ф.Б., г.Моздок.
Ответ: При хорошей переносимости оральные контрацептивы (КОК) можно принимать годами. В настоящее время нет опубликованных наблюдений и научно обоснованных данных, указывающих на необходимость прерывания приема КОК каждые 6-12 месяцев. Продолжительное использование оральных контрацептивов уменьшает риск развития рака яичников, матки. Однако оральные контрацептивы не являются защитой от инфекций, передаваемых половым путем.

Вопрос: Может ли длительный прием противозачаточных таблеток (КОК) вызвать прекращение самостоятельного функционирования яичников? С.Ш., г. Нальчик.
Ответ: Воздействие противозачаточных таблеток (КОК) является обратимым, т.е. после прекращения приема КОК модулирующий (изменяющий) гормональный фон эффект прекращается в течение нескольких дней независимо от длительности непрерывного приема противозачаточных таблеток. Однако в ряде случаев прием противозачаточных таблеток (КОК) маскирует имеющиеся изначально нарушения гормонального фона, вызванные субклиническими (скрытыми) изменениями в гормональных центрах гипофиза и гипоталамуса и после прекращения приема противозачаточных таблеток регулярность менструации нарушается.

Вопрос: Может ли длительный прием противозачаточных таблеток повышать риск развития бесплодия? Г.Е., г.Ростов-на-Дону.
Ответ: У женщин, принимавших противозачаточные таблетки, частота бесплодия статистически достоверно меньше, чем у женщин, использующих иные способы контрацепции.

Вопрос: Каковы лечебные показания к приёму оральных контрацептивов (КОК) у девушек-подростков, не живущих половой жизнью? М.Ж., г.Черскесск.
Ответ: Лечебными показаниями для назначения оральных контрацептивов у подростков являются:

Вопрос: Каковы отрицательные эффекты приёма комбинированных оральных контрацептивов и возможные противопоказания к приему? Л.Н., г.Кисловодск.
Ответ: Сосудорасширяющий эффект на вены провоцирует риск венозного застоя и тромбоэмболии (закупорки вен).
Прогестагены, входящие в состав оральных контрацептивов, обладая сосудосуживающим действием только в месте нарушения целостности стенки артерии, способствуют развитию артериального тромбоза.
Поэтому пациенткам с варикозной болезнью вен, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, патологией щитовидной железы тяжелой степени использование оральных контрацептивов (КОК) противопоказано.
При имеющейся патологии шейки матки оральные контрацептивы следует принимать после полного обследования и выздоровления согласно рекомендации врача.

Вопрос: Пью Джес первую упаковку. Месячные идут уже 12 дней не переставая. Нормально ли это? В.М., г.Баксан.
Ответ:Длительная менструация на фоне приема любого комбинированного орального контрацептива (КОК) не является нормой и свидетельствует о некорректном подборе КОК.
Считаем правильным срочно обратиться к Вашему лечащему врачу.

Вопрос: Какова на практике эффективность (противозачаточная надежность) различных методов контрацепции? З.В., г.Нальчик.
Ответ: По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) процент эффективности противозачаточных средств на практике при приеме оральных контрацептивов (КОК) составляет 92%, ВМС (внутриматочной «спирали») — 99,2%, при контрацепции презервативом — 85%, при использовании спермицидов (влагалищных свечей, кремов, таблеток) — 71%.

Вопрос: Можно ли однократным приемом таблетки с целью экстренной контрацепции предохраниться от нежелательной беременности? Ж.Л., г.Ессентуки.
Ответ: Можно. С целью экстренной контрацепции таблетка Постинора (или Эскапела) принимается в течение 72 часов после полового акта однократно. Эффективность однократного приема Постинора (или Эскапела) составляет 98%.
Постинор, Эскапел изменяют гормональный фон, вследствие чего нарушается процесс имплантации яйцеклетки. Однако, именно эффект изменения гормонального фона может способствовать маточному кровотечению, нарушению ритма менструаций.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, очень ли вреден с целью экстренной контрацепции такой препарат как Постинор, и всегда ли после него возникает кровотечение? А.М., г.Карачаевск.
Ответ: Постинор является препаратом немедленной контрацепции, когда желание предотвратить беременность преобладает над многочисленными «минусами» резкого изменения гормонального фона.
Иными словами, Постинор не является препаратом планируемой контрацепции. После приема Постинора не всегда возникает кровотечение.

Вопрос: Когда после родов можно ввести ВМС (внутриматочное средство, спираль против беременности)? А.В., г.Пятигорск.
Ответ: ВМС (спираль против беременности) вводят не ранее, чем спустя 6 недель после родов. Наличие ВМС не препятствует полноценному грудному вскармливанию. Стоимость услуги

Вопрос: На какой срок вводится спираль против беременности? Л.М., г.Грозный.
Ответ: В зависимости от типа ВМС длительность нахождения внутриматочного средства составляет 3-5 лет. При необходимости ВМС (спираль против беременности) легко удалить во время менструации ранее окончания срока эксплуатации. Стоимость услуги

Вопрос: Не болезненно ли введение спирали против беременности? Р.Ш., г.Нальчик.
Ответ: Введение ВМС (спирали против беременности) с соблюдением технологии введения в самый обильный день менструации не вызывает дискомфортных и болевых ощущений.

Внутриматочное средство подковообразной формы (спираль против беременности, ВМС). ВМС указано стрелкой. Видна медная оплётка ВМС. Обращает на себя внимание небольшой размер ВМС

Вопрос: Не чувствует ли мужчина наличие спирали против беременности? З.Ж., г.Грозный.
Ответ: ВМС (спираль против беременности) вводится глубоко в полость матки и мужчиной не ощущается.

3D-фото двурогой матки. Внутриматочные средства (ВМС) установлены нами в обоих рогах матки
При кольпоскопии определяются тонкие нити ВМС, заправленные за шейку матки

Вопрос: Каковы возможные побочные эффекты спирали против беременности? О.В., г.Пятигорск.
Ответ: На фоне внутриматочного средства (спирали против беременности, ВМС) возможно увеличение длительности менструации на 1-3 дня, реже — увеличение объема (количества) менструальной крови. Но данные неприятные эффекты легко корректируются питанием и употреблением настоя трав с кровоостанавливающим действием.
Описаны отдельные случаи изменения гормонального статуса на фоне ВМС в виде появления стойкой угревой сыпи.

Вопрос: Мне поставили диагноз — хламидиоз, назначили лечение. До назначения лечения я пила противозачаточные таблетки. Можно ли параллельно с лечением дальше употреблять противозачаточные таблетки? Лидия, Казахстан.
Ответ: Лечение хламидиоза и иных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), совместимо с приемом противозачаточных таблеток (КОК). Но учитывая длительность лечения хламидиоза (почти месяц), необходимость контроля излеченности обоих партнеров через 1 и 3 месяца после окончания курса антибиотикотерапии и необходимость контрацепции презервативом в этот период (1+3 месяца!), считаем разумным сделать перерыв в приеме КОК.

Вопрос: Мне по результатам УЗИ поставили диагноз: мультифолликулярные яичники, прописали принимать Джес до тех пор, пока не начну планировать беременность. Я прочитала, что это контрацептив. Разве нужно назначать девственнице противозачаточные таблетки? И неужели теперь всю жизнь принимать их? М.И., г.Черкесск.
Ответ: Джес и другие комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные таблетки) обладают свойством модулировать (изменять) гормональный фон. Благодаря данному действию, яичники как бы «отдыхают», т.е. вырабатывают гормоны не «в полную силу». Это, в свою очередь, изменяет их структуру. Как правило, КОК (противозачаточные таблетки) принимают 3-6 месяцев с последующим контролем гормонального фона и структуры яичников.

Вопрос: Месяц назад обнаружили фолликулярную кисту размер 4 см. Врач сказала принимать гормональные контрацептивы на выбор. Посоветуйте хорошие противозачаточные. Заранее спасибо. С.Е., г.Волгоград.
Ответ: Гормональные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы) подбираются индивидуально по специальному опроснику, что позволяет избежать побочных эффектов.
Именно возможностью индивидуального подбора объясняется широкий спектр выпускаемых фарминдустрией комбинированных оральных контрацептивов.

Вопрос: Я принимаю Мерсилон второй месяц. Дошла до среды второй недели, но вместо таблетки, которая находится под надписью «среда» приняла таблетку под надписью «понедельник». Скажите, пожалуйста, надо ли мне принимать соответствующую таблетку (под обозначением «среда») или последовательность не имеет значения и обозначается для удобства пользования? Н.И., г.Ростов-на-Дону.
Ответ: Мерсилон является монофазным препаратом, т.е. таблетки имеют одинаковый состав. Таким образом, можно продолжить с любой таблетки.

Вопрос: У меня вопрос жизни и смерти! Так сложилось, что я по неосторожности порвала девственную плеву. Половой жизнью не живу. Операция по восстановлению исключена, т.к. я живу в маленьком городе, где все друг друга знают! Теперь может так сложиться, что меня возьмут замуж, а я не девственница!
Это для меня и моей семьи очень большой позор! Хотелось бы сделать так, чтобы первая ночь пришлась на период месячных, но выбор даты свадьбы, к сожалению, от меня не зависит!
Прошу, помогите, посоветуйте, что можно принять, чтобы вызвать месячные к предполагаемому сроку!
Ответ: Подбор орального контрацептива с целью сдвига начала менструации зависит от даты начала последней менструации и даты свадьбы. И ошибиться с датами нельзя.
Необходимо учесть показатели свертывающей системы крови и функции печени, чтобы после приема таблеток не ухудшилось состояние вен и Вас не тошнило и не рвало во время свадьбы и после нее.
Данные вопросы рискованно решать заочно. Телефон предварительной записи на прием 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32. Стоимость услуги

Вопрос: Можно ли принимать противозачаточные таблетки Регулон для лечения ановуляторного менструального цикла при диагнозе «генитальный герпес»? В инструкции данного контрацептива генитальный герпес указан как противопоказание… Какие могут быть последствия принятия Регулона при генитальном герпесе? К.М., г.Махачкала.
Ответ: Прием любого комбинированного орального контрацептива (гормонального контрацептива) снижает иммунологическую реактивность (иммунитет) с возможностью диссеминации (распространения) вируса герпеса по организму.

Вопрос: Меня интересует вот такой вопрос: как же можно забеременеть при месячных? Ведь беременность наступает, когда созревает яйцеклетка, лопается и встречается со сперматозоидом. Овуляция происходит у каждого по-разному, но не во время же месячных? Не живут же сперматозоиды 7-10 дней! Лично я не беременею без предохранения в первые пять дней после менструации. А вот уже на шестой день, если позволим себе расслабиться, — всё, «залёт». Л.Ю., г.Карачаевск.
Ответ: Существует феномен Кулиджа, согласно которому у 5% женщин овуляция может возникать при интенсивном раздражении шейки матки независимо от дня менструального цикла. Подобный феномен широко распространен у млекопитающих (собак, кошек, крупного рогатого скота и т.д.).

Вопрос: Ситуация следующая: мы с моим молодым человеком вместе 4-й год. За это время и предохранялись, и нет. В последнее время(с конца декабря) опять практикуем прерванный половой акт. Цикл, вроде, постоянный. Последние М были с 31.12 по 02.01. Два дня назад были выделения (жидкость прозрачная, как водичка) и побаливает низ живота, вздутие. Это овуляция? (просто никогда специально не высчитывала эти дни, но как раз 11-13 день). Такое бывает периодически. В эти дни также были прерванные половые акты, в результате сперма попадала на половые губы и вагину. Помыться удавалось не раньше, чем через час-полчаса. Учитывая все это, хотелось бы узнать возможна ли беременность? Очень хочется, а молодому человеку пока нет. А.И., г. Грозный.
Ответ: Вероятность забеременеть при попадании спермы только на наружные половые органы чрезвычайно мала.

Вопрос: Начала принимать противозачаточные и постоянно забываю принимать после ужина противозачаточную таблетку. Возможно ли в Курортной клинике женского здоровья вшить контрацептивный контейнер?
Ответ: В нашей Клинике возможно ввести внутрикожно («вшить») контрацептивный имплант. Стоимость услуги

Вопрос:Начала принимать противозачаточные. А правда ли, что при приеме оральных контрацептивов женщины полнеют? Асем, г.Усть-Каменногорск, Казахстан.
Ответ: КОК (оральные контрацептивы) могут способствовать увеличению массы тела за счет стимуляции аппетита и задержки жидкости в организме. Данный эффект является общим для всех гормональных контрацептивов (КОК). Но при правильном подборе КОК риск увеличения массы тела минимален.

Вопрос: Есть ли вероятность забеременеть, если незащищенный половой акт произошел в дни задержки. (Задержка не связана с беременностью)?
Ответ: При незащищенном половом акте в дни задержки менструации имеется вероятность забеременеть.

Врачи Курортной клиники женского здоровья расскажут о всех способах контрацепции и подберут для Вас индивидуальный метод контрацепции: «хорошие противозачаточные» в виде оральных контрацептивов (КОК), контрацептивного контейнера, противозачаточного кольца, противозачаточных свечей и крема во влагалище, установят ВМС («спираль от беременности»), научат пользоваться влагалищной противозачаточной диафрагмой, объяснят как предохраняться без таблеток методом Огино-Кнаусса (методом ритма) и на основе измерения базальной температуры.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.



МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected]

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Вы можете задать интересующий Вас вопрос на [email protected]

Подразделы

Негормональная контрацепция: что выбрать?

Детальный разбор различных видов контрацепции от специалиста

Каждая пара хотя бы раз в жизни сталкивается с вопросами,  какой метод контрацепции стоит выбрать. Стабильная сексуальная жизнь — это залог счастливых и гармоничных отношений, но как защитить себя от незапланированной беременности.

 

Разберем подробно все существующие методы негормональной контрацепции

Негормональная контрацепция — это один из действенных методов защиты от незапланированной беременности, который безопасен для организма. По результативности такой защиты существуют множество мифов и предубеждений

  

Давайте разберем, какие виды негормональной контрацепции существуют?

1. Негормональные свечи

К примеру Бенатекс, Фарматекс, Эротекс, Ноноксинол или Патентекс.

Это лучшее в плане надежности средство контрацепции, так как эти суппозитории уменьшают подвижность сперматозоидов и сокращают шансы на зачатие ребенка.

Они работают как лубрикант, помогают улучшить половой акт за счет дополнительного увлажнения, однако не влияют на гормональный фон женщины.

  

2. Негормональные противозачаточные таблетки

Негормональные таблетки являются одним из самых удобных и эффективных методов контрацепции для женщины, к примеру Фарматекс, Бенатекс, Миропристон.

Рекомендуем подобрать их со своим гинекологом, чтобы эффективность от таблеток была действенной. Их преимущество — легкий способ применения, нет побочных эффектов на организм.

Негормональные таблетки может использовать почти каждая здоровая женщина. Они также рекомендованы и тем, кто сталкивался с заболеваниями половых органов и тех, кому противопоказано гормональные препараты (в период беременности, кормления грудью).

  

3. Негормональные спирали

Внутриматочная спираль — это пластиковая (может быть медная, позолоченная или серебряная) конструкция кольцеобразной или сферической формы, к примеру Юнона, Juno Gold, Ballerine.

Как работает негормональная спираль? Она слегка раздражает слизистую матки, провоцируя небольшое воспаление. Таким образом организм реагирует на раздражитель и посылает на помощь клетки иммунной системы, так называемые фагоциты, которые уничтожают все микробы, возбудители воспаления, сперматозоиды, а также оплодотворенные яйцеклетки, если зачатие все же произошло. Медь, позолота или серебро провоцируют реакцию организма, воздействуя на сперматозоиды и яйцеклетку и защищают от незапланированной беременности.

 

4. Тампоны

Это также один из типов действенной и безопасной для женщины контрацепции, к примеру тампоны Фарматекс.

Он не является распространенным, однако результативность не менее других видов. Это барьерный тип негормональной контрацепции. Принцип работы прост.

При их производстве основу тампона пропитывают веществами на основе кислот, чаще Ноноксинол-9. Это вещество разъедает тело сперматозоида, отделяет его хвостик. Мужская клетка теряет способность к передвижению по женских половых органов, поэтому оплодотворения яйцеклетки не происходит.

  

5. Презервативы

Их принято относить к барьерным методам контрацепции

Презерватив — это тонкое латексное изделие, которое не позволяет сперме проникнуть во влагалище женщины. Презервативы принято считать оптимальной и надежной защитой от зачатия, кроме того использование презервативов препятствует попаданию инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность защиты от презерватива составляет около 90%.

Презерватив — один из самых безопасных методов негормональной контрацепции, он не оказывает влияние на организм человека, защищает его от инфекций и, непосредственно, от незапланированной беременности.

«Негормональная контрацепция вполне безопасна для организма. Она не имеет противопоказаний для организма, легкая в применении и защищает от незапланированной беременности. Конечно, бывают исключения, когда человеку противопоказан определенный тип контрацепции, как к примеру негормональную спираль нельзя использовать женщинам, которые имеют доброкачественные опухоли или эрозионные процессы. Так перед окончательным выбором определенного выбора контрацепции, я рекомендую обратиться к вашему врачу-гинекологу, чтобы индивидуально подобрать средство без вреда вашему здоровью «, — говорит врач акушер-гинеколог, Медицинского центра Медикавер, Елена Михайловна Жемела.

Женское здоровье — это основа здоровья всего организма женщины. Поэтому каждая из нас должна беспокоиться о нем каждый день.

Выбирайте безопасную негормональную контрацепцию без вреда вашему организму на осмотре у врача-гинеколога в Медикавер!

Для записи на консультацию записывайтесь по телефону 0 800 305 911, или заполните форму онлайн на сайте

4 типа на выбор

Даже после того, как вы решили пройти заместительную терапию эстрогенами (ЗТ), процесс принятия решения еще не окончен. Существует множество видов терапии эстрогенами в различных формах — таблетки, пластыри, суппозитории и многое другое. Лучший тип заместительной гормональной терапии (ЗГТ) зависит от вашего здоровья, ваших симптомов, личных предпочтений и того, что вам нужно для выхода из лечения. Например, если у вас все еще есть матка, вам будут давать эстроген в сочетании с гормоном прогестином.

Вот обзор типов ERT.

Лечение эстрогенами: таблетки

  • Что это такое? Пероральные препараты являются наиболее распространенной формой ФЗТ. Примерами являются конъюгированные эстрогены (премарин), эстрадиол (эстрас) и эстратаб. Следуйте инструкциям вашего врача для дозирования. Большинство таблеток эстрогена принимаются один раз в день без еды. Некоторые из них имеют более сложные графики дозирования.
  • Профи . Как и другие виды терапии эстрогенами, таблетки эстрогена могут уменьшить или устранить неприятные симптомы менопаузы.Они также могут снизить риск остеопороза. Несмотря на то, что существуют более новые способы получения ФЗТ, пероральные препараты эстрогена являются наиболее изученным типом терапии эстрогенами.
  • Минусы. Риски этого типа терапии эстрогенами получили широкую огласку. Сам по себе эстроген вызывает небольшое увеличение риска инсультов, образования тромбов и других проблем. В сочетании с гормоном прогестином также может возрасти риск рака молочной железы и сердечного приступа. Оральный эстроген, как и любая терапия эстрогенами, также может вызывать побочные эффекты.К ним относятся болезненные и опухшие груди, выделения из влагалища, головная боль и тошнота.
    Поскольку пероральный эстроген может оказывать негативное воздействие на печень, его не следует принимать людям с поражением печени. Вместо этого им следует выбрать другой способ получения эстрогена.

Эстроген также иногда плохо усваивается, особенно если вы принимаете определенные лекарства или имеете проблемы с желудком. Это также может увеличить уровень холестерина, поскольку он метаболизируется в печени.

Лечение эстрогенами: кремы, гели и спреи для местного применения

  • Что это такое? Гели с эстрогеном (например, Estroge и Divigel), кремы (например, Estrasorb) и спреи (например, Evamist) предлагают еще один способ доставки эстрогена в ваш организм.Как и в случае с пластырями, этот тип лечения эстрогенами всасывается через кожу непосредственно в кровоток. Особенности применения этих кремов различаются, хотя обычно они используются один раз в день. Эстрогель наносится на одну руку, от запястья до плеча. Эстрасорб наносят на ноги. Evamist наносится на руку.
  • Плюсы. Поскольку кремы с эстрогеном всасываются через кожу и попадают непосредственно в кровоток, они безопаснее перорального приема эстрогена для людей с проблемами печени и холестерина.
  • Минусы. Гели, кремы и спреи с эстрогеном недостаточно изучены. Хотя они могут быть безопаснее перорального эстрогена, эксперты не уверены. Поэтому предположим, что они представляют такой же небольшой риск серьезных заболеваний, таких как рак и инсульт.
    Одна потенциальная проблема с использованием этого типа лечения эстрогенами заключается в том, что гель, крем или спрей могут натереться или смыться до того, как он полностью впитается. Убедитесь, что вы позволили актуальному высохнуть, прежде чем надевать одежду. Всегда наносите его после купания или душа.

Поскольку эстроген всасывается прямо через кожу, не позволяйте другим членам вашей семьи прикасаться к этим кремам или гелям. Если они это сделают, они могут сами получить дозу эстрогена. По той же причине убедитесь, что ваши руки чистые и сухие после нанесения лекарства.

Лечение эстрогенами: вагинальные суппозитории, кольца и кремы

  • Что это такое? Эти виды лечения эстрогенами можно наносить непосредственно на область влагалища. Как правило, эти процедуры предназначены для женщин, которых особенно беспокоят сухость влагалища, зуд, жжение или боль во время полового акта.Примерами являются вагинальные таблетки (Imvexxy, Vagifem), кремы (Estrace или Estradiol) и вводимые кольца (Estring или Femring).
    Точный график дозирования зависит от продукта. Но в целом вагинальные кольца нужно менять каждые три месяца. Вагинальные таблетки часто используют ежедневно в течение пары недель; после этого вам нужно использовать их только два раза в неделю. Кремы можно использовать ежедневно, несколько раз в неделю или по другому графику.
  • Плюсы. Исследования показали, что когда дело доходит до лечения вагинальных симптомов менопаузы, таких как сухость, эти методы лечения более эффективны, чем другие формы терапии эстрогенами.Подобно пластырям, некоторые из этих методов лечения могут быть более удобными, чем ежедневный прием таблеток.
    Некоторые вагинальные суппозитории и кольца имеют низкую дозу и воздействуют только на непосредственную область. Преимущество заключается в том, что они могут облегчить вагинальные симптомы, не подвергая весь организм воздействию высоких доз эстрогена. Теоретически это может снизить более серьезные риски терапии эстрогенами и стать безопасным способом облегчения состояния для женщин, которые не могут принимать системную терапию.
  • Минусы. Суппозитории и кольца с низкими дозами эстрогена помогают только при вагинальных симптомах хирургической менопаузы.Они не помогут при других симптомах, таких как приливы. И хотя суппозитории с более высокими дозами, кольца и кремы могут помочь при этих симптомах, они могут подвергнуть вас тем же рискам, что и другие виды терапии эстрогенами, включая более высокий риск инсульта и рака. Большинство врачей не рекомендуют длительную вагинальную терапию эстрогенами женщинам, у которых все еще есть матка, поскольку это может увеличить риск развития рака эндометрия.

 

Выбор наилучшего типа терапии эстрогенами

При принятии решения о том, какой тип терапии эстрогенами следует пройти, тесно сотрудничайте со своим врачом.Хотя пероральный эстроген существует уже давно и хорошо изучен, некоторые способы приема гормональной терапии не изучены. У них могут быть более низкие риски или другие риски, о которых мы пока не знаем. Ваш врач должен быть в курсе последних исследований.

На данный момент все риски гормональной терапии неясны. Поэтому, если вы решите пройти ФЗТ, эксперты обычно рекомендуют вам принимать ее в самой низкой дозе в течение как можно более короткого времени. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует принимать ФЗТ и как вы можете ограничить свои риски.

Эстрадиол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. также раздел «Предупреждения».

Могут возникнуть расстройство желудка, тошнота/рвота, вздутие живота, болезненность молочных желез, головная боль или изменение веса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Немедленно сообщите своему врачу, если обнаружите таблетку в стуле.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения/изменения настроения (такие как депрессия, потеря памяти), уплотнения в груди, необычные вагинальные кровотечения (такие как кровянистые выделения, прорывные кровотечения, продолжительные/рецидивирующие кровотечения), усиленное или новое вагинальное раздражение/зуд/запах/выделения, сильная боль в животе/боли в животе, тошнота/рвота, которая не прекращается, пожелтение глаз/кожи, темная моча, отек рук/лодыжек/ступней, повышенная жажда/мочеиспускание.

Это лекарство может редко вызывать серьезные проблемы из-за тромбов (например, сердечные приступы, инсульты, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди/челюсти/левой руке, необычная потливость, внезапная/сильная головная боль, слабость на одной стороне тела, спутанность сознания, проблемы с речью, внезапные изменения зрения (например, частичная/полная слепота), боль/покраснение/отек ног, покалывание/слабость/онемение в руках/ногах, затрудненное дыхание, кровохарканье, внезапное головокружение/обморок.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот продукт встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Premarin Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

См. также раздел «Предупреждения».

Могут возникнуть расстройство желудка, тошнота/рвота, вздутие живота, болезненность молочных желез, головная боль или изменение веса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Немедленно сообщите своему врачу, если обнаружите таблетку в стуле.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения/изменения настроения (такие как депрессия, потеря памяти), уплотнения в груди, необычные вагинальные кровотечения (такие как кровянистые выделения, прорывные кровотечения, продолжительные/рецидивирующие кровотечения), усиленное или новое вагинальное раздражение/зуд/запах/выделения, сильная боль в животе/боли в животе, тошнота/рвота, которая не прекращается, пожелтение глаз/кожи, темная моча, отек рук/лодыжек/ступней, повышенная жажда/мочеиспускание.

Это лекарство может редко вызывать серьезные проблемы из-за тромбов (например, сердечные приступы, инсульты, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди/челюсти/левой руке, необычная потливость, внезапная/сильная головная боль, слабость на одной стороне тела, спутанность сознания, проблемы с речью, внезапные изменения зрения (например, частичная/полная слепота), боль/покраснение/отек ног, покалывание/слабость/онемение в руках/ногах, затрудненное дыхание, кровохарканье, внезапное головокружение/обморок.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот продукт встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Гормональная терапия: подходит ли она вам?

Гормональная терапия: подходит ли она вам?

Гормональная терапия когда-то обычно использовалась для лечения симптомов менопаузы и сохранения здоровья в долгосрочной перспективе. Затем крупные клинические испытания показали риски для здоровья.Что это значит для тебя?

Персонал клиники Майо

Заместительная гормональная терапия — это лекарство, содержащее женские гормоны. Вы принимаете лекарство, чтобы заменить эстроген, который ваш организм перестает вырабатывать во время менопаузы. Гормональная терапия чаще всего используется для лечения общих симптомов менопаузы, включая приливы и дискомфорт во влагалище.

Также было доказано, что гормональная терапия предотвращает потерю костной массы и уменьшает количество переломов у женщин в постменопаузе.

Однако существуют риски, связанные с использованием гормональной терапии.Эти риски зависят от типа гормональной терапии, дозы, продолжительности приема лекарства и вашего индивидуального риска для здоровья. Для достижения наилучших результатов гормональная терапия должна быть адаптирована к каждому человеку и время от времени переоцениваться, чтобы убедиться, что преимущества все еще перевешивают риски.

Каковы основные виды гормональной терапии?

Заместительная гормональная терапия в первую очередь направлена ​​на замену эстрогена, который ваш организм больше не вырабатывает после менопаузы. Существует два основных типа терапии эстрогенами:

  • Системная гормональная терапия. Системный эстроген, который выпускается в виде таблеток, кожных пластырей, колец, геля, крема или спрея, обычно содержит более высокую дозу эстрогена, которая поглощается всем телом. Его можно использовать для лечения любых распространенных симптомов менопаузы.
  • Вагинальные препараты с низкой дозировкой. Вагинальные препараты с низкими дозами эстрогена, выпускаемые в форме крема, таблеток или колец, минимизируют количество эстрогена, поглощаемого организмом. Из-за этого низкодозированные вагинальные препараты обычно используются только для лечения вагинальных и мочевых симптомов менопаузы.

Если вам не удалили матку, ваш врач обычно прописывает эстроген вместе с прогестероном или прогестином (прогестероноподобным препаратом). Это связано с тем, что эстроген сам по себе, когда его не уравновешивает прогестерон, может стимулировать рост слизистой оболочки матки, увеличивая риск рака эндометрия. Если у вас была удалена матка (гистерэктомия), вам может не понадобиться принимать прогестин.

Каковы риски гормональной терапии?

В крупнейшем на сегодняшний день клиническом исследовании заместительная гормональная терапия, состоящая из эстроген-прогестиновых таблеток (Премпро), увеличивала риск некоторых серьезных состояний, в том числе:

  • Болезнь сердца
  • Ход
  • Сгустки крови
  • Рак молочной железы

Последующие исследования показали, что эти риски варьируются в зависимости от:

  • Возраст. Женщины, которые начинают гормональную терапию в возрасте 60 лет и старше или более чем через 10 лет после наступления менопаузы, подвергаются большему риску возникновения вышеуказанных состояний. Но если гормональная терапия начата в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, польза, по-видимому, перевешивает риски.
  • Вид гормональной терапии. Риски гормональной терапии варьируются в зависимости от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином, а также от дозы и типа эстрогена.
  • История болезни. Ваш семейный анамнез и ваш личный медицинский анамнез, а также риск развития рака, сердечных заболеваний, инсульта, образования тромбов, заболеваний печени и остеопороза являются важными факторами при определении того, подходит ли вам заместительная гормональная терапия.

Все эти риски должны быть учтены вами и вашим врачом при принятии решения о целесообразности гормональной терапии.

Кому может быть полезна гормональная терапия?

Преимущества гормональной терапии могут перевешивать риски, если вы здоровы и вы:

  • Приливы от умеренных до сильных. Системная терапия эстрогенами остается наиболее эффективным методом лечения беспокоящих менопаузальных приливов и ночной потливости.
  • Имеют другие симптомы менопаузы. Эстроген может ослабить вагинальные симптомы менопаузы, такие как сухость, зуд, жжение и дискомфорт при половом акте.
  • Необходим для предотвращения потери костной массы или переломов. Системный эстроген помогает защитить от остеопороза, вызывающего истончение костей. Однако врачи обычно рекомендуют лекарства, называемые бисфосфонатами, для лечения остеопороза.Но терапия эстрогенами может помочь, если вы не переносите или не получаете пользы от других методов лечения.
  • Ранняя менопауза или дефицит эстрогена. Если у вас были хирургическим путем удалены яичники в возрасте до 45 лет, у вас прекратились менструации до 45 лет (преждевременная или ранняя менопауза) или у вас ухудшилась нормальная функция яичников до 40 лет (первичная недостаточность яичников), ваш организм подвергся воздействию меньшего количества эстрогена, чем тела женщин, которые испытывают типичную менопаузу.Терапия эстрогенами может помочь снизить риск возникновения определенных заболеваний, включая остеопороз, сердечные заболевания, инсульт, деменцию и изменения настроения.

Если вы принимаете гормональную терапию, как вы можете снизить риск?

Поговорите со своим врачом об этих стратегиях:

  • Найдите лучший продукт и способ доставки для вас. Вы можете принимать эстроген в виде таблеток, пластырей, геля, вагинального крема или медленно высвобождающихся суппозиториев или колец, которые вы помещаете во влагалище.Если вы испытываете только вагинальные симптомы, связанные с менопаузой, эстроген в виде вагинального крема с низкой дозой, таблетки или кольца, как правило, является лучшим выбором, чем пероральная таблетка или кожный пластырь.
  • Сведите к минимуму количество принимаемых лекарств. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, необходимого для лечения ваших симптомов. Если вы моложе 45 лет, вам нужно достаточное количество эстрогена, чтобы обеспечить защиту от долгосрочных последствий дефицита эстрогена для здоровья. Если у вас есть длительные симптомы менопаузы, которые значительно ухудшают качество вашей жизни, ваш врач может порекомендовать более длительное лечение.
  • Регулярно обращайтесь за медицинской помощью. Регулярно посещайте своего врача, чтобы убедиться, что польза от гормональной терапии продолжает перевешивать риски, а также для прохождения таких обследований, как маммография и гинекологические осмотры.
  • Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня, соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес, не курите, ограничьте употребление алкоголя, справляйтесь со стрессом и лечите хронические заболевания, такие как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Если у вас не было гистерэктомии и вы используете системную терапию эстрогенами, вам также потребуется прогестин. Ваш врач может помочь вам найти метод родоразрешения, который обеспечивает максимальную пользу и удобство при наименьших рисках и затратах.

Что вы можете сделать, если вы не можете принимать гормональную терапию?

Возможно, вы сможете справиться с приливами во время менопаузы с помощью подходов, ведущих здоровый образ жизни, таких как сохранение прохлады, ограничение употребления напитков с кофеином и алкоголя, а также практика расслабленного дыхания или других методов релаксации.Есть также несколько негормональных лекарств, отпускаемых по рецепту, которые могут помочь облегчить приливы.

При вагинальных проблемах, таких как сухость или болезненные ощущения при половом акте, может помочь вагинальный увлажняющий крем или смазка. Вы также можете спросить своего врача о лекарстве, отпускаемом по рецепту, оспемифене (Осфена), которое может помочь при эпизодах болезненного полового акта.

Итог: Гормональная терапия не всегда хороша или плоха

Чтобы определить, подходит ли вам гормональная терапия, поговорите со своим врачом о ваших индивидуальных симптомах и рисках для здоровья.Обязательно поддерживайте разговор на протяжении всего периода менопаузы.

По мере того, как исследователи узнают больше о гормональной терапии и других методах лечения менопаузы, рекомендации могут измениться. Если у вас по-прежнему возникают неприятные симптомы менопаузы, регулярно пересматривайте варианты лечения с врачом.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

09 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. СпроситеMayoExpert.Менопаузальная гормональная терапия (взрослые). Клиника Майо; 2019.
  2. Мартин К.А. и др. Лечение симптомов менопаузы гормональной терапией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.
  3. Мартин К.А. и др. Менопаузальная гормональная терапия: преимущества и риски. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 141: Лечение симптомов менопаузы. Акушерство и гинекология.2014; doi: 10.1097/01.AOG.0000441353.20693.78. Подтверждено в 2018 г.
  5. Североамериканское общество менопаузы. Заявление о позиции гормональной терапии от 2017 года Североамериканского общества менопаузы. Менопауза. 2017; doi:10.1097/GME.0000000000000921.
  6. Североамериканское общество менопаузы. Негормональное лечение вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы, 2015 г. Менопауза. 2015 г.; doi:10.1097/GME.0000000000000546.
Подробнее

Продукты и услуги

  1. Ассортимент товаров для женского здоровья в магазине Mayo Clinic
  2. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

Гормональная терапия при менопаузе: типы, преимущества и риски

Обзор

Что такое эстроген и прогестерон?

Эстроген и прогестерон — это гормоны, вырабатываемые женскими яичниками.

Что делает эстроген?

Эстроген играет роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Влияет на то, как ваше тело использует кальций, важный минерал для построения костей.
  • Помогает поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.
  • Сохраняет здоровье влагалища.
  • Помогает предотвратить остеопороз.

Что делает прогестерон?

Прогестерон играет роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Помогает подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность.
  • Регулирует артериальное давление.
  • Улучшает настроение и сон.

Что такое гормональная терапия (ГТ)?

Когда вы начинаете переходить в менопаузу, ваши яичники больше не производят высокие уровни эстрогена и прогестерона.Изменения уровня этих гормонов могут вызывать неприятные симптомы. Общие симптомы менопаузы включают:

  • Горячие вспышки.
  • Ночные поты и/или озноб.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Ощущение потребности в мочеиспускании (неотложные позывы к мочеиспусканию).
  • Проблемы со сном (бессонница).
  • Перепады настроения, легкая депрессия или раздражительность.
  • Сухость кожи, сухость глаз или сухость во рту.

Гормональная терапия (ГТ) используется для повышения уровня гормонов и облегчения некоторых симптомов менопаузы.Вопрос о том, стоит ли вам принимать ГТ-терапию, следует обсудить с вашим лечащим врачом. Есть много преимуществ для здоровья и рисков, связанных с приемом ГТ.

Какие существуют виды гормональной терапии (ГТ)?

Существует два основных вида гормональной терапии (ГТ):

  • Терапия эстрогенами: Эстроген принимается отдельно. Врачи чаще всего назначают низкую дозу эстрогена в виде таблеток или пластырей каждый день. Эстроген также может быть назначен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея.Вы должны принимать самую низкую дозу эстрогена, необходимую для облегчения симптомов менопаузы и/или для предотвращения остеопороза.
  • Эстроген Гормональная терапия прогестероном/прогестином (EPT): Эта форма ГТ, также называемая комбинированной терапией, сочетает дозы эстрогена и прогестерона (или прогестина, синтетической формы прогестерона).

Имеет ли значение наличие или отсутствие матки при принятии решения о том, какой тип гормональной терапии мне следует принимать?

Да, это так.

Если у вас сохранилась матка:

Прогестерон используется вместе с эстрогеном.Прием эстрогена без прогестерона увеличивает риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). В репродуктивном возрасте клетки эндометрия отторгаются во время менструации. Когда эндометрий больше не отторгается, эстроген может вызвать избыточный рост клеток в матке, состояние, которое может привести к раку.

Прогестерон снижает риск рака эндометрия (матки), делая эндометрий тонким. Если вы принимаете прогестерон, у вас могут быть ежемесячные кровотечения или вообще не быть кровотечений, в зависимости от того, как принимается гормональная терапия.Ежемесячные кровотечения можно уменьшить, а в некоторых случаях и вовсе устранить, если постоянно принимать прогестерон и эстроген.

Если у вас больше нет матки (у вас была гистерэктомия):

Обычно вам не нужно принимать прогестерон. Это важный момент, потому что эстроген, принимаемый отдельно, имеет меньше долгосрочных рисков, чем ГТ, при которой используется комбинация эстрогена и прогестерона.

Детали процедуры

Какие гормоны обычно используются в постменопаузе?

В следующем списке представлены названия некоторых, но не всех, постменопаузальных гормонов.

Эстроген

  • Таблетки, Торговые названия: Cenestin®, Estinyl®, Estrace®, Menest®, Ogen®, Premarin®, Femtrace®.
  • Кремы, Торговые марки: Estrace®, Ogen®, Premarin®.
  • Вагинальное кольцо, Торговые марки: Estring®, Femring® (лечит вагинальные симптомы и приливы).
  • Вагинальная таблетка, Торговые марки: Вагифем®. Имвекси®
  • Пластырь, Торговые марки: Alora®, Climara®, Minivelle®, Estraderm®, Vivelle®, Vivelle-Dot®, Menostar®.
  • Спрей, Торговая марка: Evamist®.

Комбинация EPT

  • Таблетки, Торговые названия: Activella®, FemHRT®, Premphase®, Prempro®, Angeliq®, Bijuva®.
  • Пластырь, Торговые марки: CombiPatch®, Climara-Pro®.

Вагинальный дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

  • Вагинальный вкладыш, Торговое название: Intrarosa®

Риски/выгоды

Каковы преимущества приема гормональной терапии

(HT)?

Гормональная терапия (ГТ) назначается для облегчения симптомов менопаузы, включая:

  • Горячие вспышки.
  • Сухость влагалища, которая может привести к болезненному половому акту.
  • Другие проблемные симптомы менопаузы, такие как ночная потливость и сухость, зуд кожи.

Другие преимущества для здоровья от приема ГТ включают:

  • Снижение риска развития остеопороза и снижение риска перелома кости.
  • У некоторых женщин улучшилось настроение и общее самочувствие.
  • Снижение потери зубов.
  • Снижение риска рака толстой кишки.
  • Снижение риска диабета.
  • Умеренное улучшение болей в суставах.
  • Более низкая смертность среди женщин, принимающих гормональную терапию в возрасте 50 лет.

Каковы риски приема гормональной терапии

(ГТ)?

Хотя гормональная терапия (ГТ) помогает многим женщинам пережить менопаузу, лечение (как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту или даже без рецепта) не является безопасным. Известные риски для здоровья включают:

  • Повышенный риск рака эндометрия (только если у вас сохранилась матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном) .
  • Повышенный риск образования тромбов и инсульта.
  • Повышенная вероятность проблем с желчным пузырем/желчными камнями.
  • Повышенный риск деменции, если гормональная терапия начата после среднего возраста. ГТ, начатая в среднем возрасте, связана со сниженным риском развития болезни Альцгеймера и деменции.
  • Повышенный риск рака молочной железы при длительном применении.

Что известно о гормональной терапии и риске сердечных заболеваний?

Ученые продолжают изучать влияние ГТ на сердце и сосуды.Многие крупные клинические испытания пытались ответить на вопросы о ГТ и сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоторые показали положительный эффект у женщин, начавших ГТ в течение 10 лет после менопаузы; некоторые показали отрицательные эффекты, когда они были начаты после менопаузы более 10 лет. Некоторые исследования подняли больше вопросов о потенциальных преимуществах ГТ.

На основании этих данных Американская кардиологическая ассоциация опубликовала заявление о применении ГТ. Говорят:

  • Гормональная терапия с единственной целью предотвращения сердечных заболеваний (в частности, инфаркта миокарда или инсульта) не рекомендуется.

Что известно о гормональной терапии и риске рака молочной железы?

Прием комбинированной гормональной терапии может увеличить риск развития рака молочной железы. Вот несколько важных выводов:

  • Прием комбинированной гормональной терапии показал редкое увеличение абсолютного риска менее чем на один дополнительный случай рака молочной железы на 1000 человеко-лет использования.
  • Наблюдалось незначительное снижение заболеваемости раком молочной железы у женщин с гистерэктомией, получавших только эстрогеновую терапию.
  • Если у вас диагностирован рак молочной железы, вам не следует принимать системную гормональную терапию.

Кому противопоказана гормональная терапия

(ГТ)?

Гормональная терапия (ГТ) обычно не рекомендуется, если вы:

  • Наличие или наличие рака молочной железы или рака эндометрия.
  • Имеют аномальное вагинальное кровотечение.
  • У вас были тромбы или вы находитесь в группе высокого риска их образования.
  • Имеют в анамнезе инсульт, сердечный приступ или повышенный риск сосудистых заболеваний.
  • Знайте или подозревайте, что вы беременны.
  • Болезнь печени.

Каковы побочные эффекты гормональной терапии

(ГТ)?

Как и почти все лекарства, гормональная терапия имеет побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • Ежемесячные кровотечения (если у вас есть матка и вы принимаете циклический прогестин [эстроген в течение 25 дней эстрогена в месяц, прогестерон в течение последних 10–14 дней в месяц, 3–6 дней без терапии]).
  • Неравномерная пятнистость.
  • Болезненность груди.
  • Перепады настроения.

Менее распространенные побочные эффекты гормональной терапии включают:

  • Задержка жидкости.
  • Головные боли (включая мигрень).
  • Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна).
  • Повышенная плотность груди затрудняет интерпретацию маммограммы.
  • Раздражение кожи под пластырем с эстрогеном.

Как уменьшить эти побочные эффекты гормональной терапии (ГТ)?

В большинстве случаев эти побочные эффекты незначительны и не требуют прекращения ГТ.Если ваши симптомы беспокоят вас, попросите вашего лечащего врача изменить дозировку или форму ГТ, чтобы уменьшить побочные эффекты. Никогда не вносите изменения в свои лекарства и не прекращайте их прием без предварительной консультации с врачом.

Восстановление и перспективы

Как долго я должен принимать гормональную терапию (ГТ)?

Как правило, гормональная терапия не ограничена по времени. Вы должны принимать самую низкую дозу гормональной терапии, которая работает для вас, и продолжать регулярный мониторинг с вашим лечащим врачом, чтобы каждый год пересматривать свой план лечения.Если во время приема ГТ у вас разовьется новое заболевание, обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить, безопасно ли продолжать прием ГТ.

Записка из клиники Кливленда

Решение о гормональной терапии должно быть очень индивидуальным. Гормональная терапия подходит не всем. Обсудите риски и преимущества гормональной терапии с вашим лечащим врачом во время визита в офис, специально предназначенного для этого разговора. Вам понадобится время, чтобы решить все проблемы и ответить на вопросы, чтобы прийти к лучшему для вас решению.Учитываемыми факторами должны быть ваш возраст, семейный анамнез, личная медицинская история и тяжесть симптомов менопаузы.

Обязательно расскажите о плюсах и минусах различных типов и форм ГТ, а также о негормональных вариантах, таких как диетические изменения, упражнения и контроль веса, медитация и альтернативные варианты.

Менопауза: лекарства, которые вам помогут

Распечатать и поделиться (PDF 3557 КБ)

Менопауза (иногда называемая «изменением жизни») — это нормальное время в жизни женщины, когда у нее прекращаются менструации.Во время менопаузы женский организм вырабатывает меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Низкий уровень гормонов может привести к таким симптомам, как ночная потливость, приливы и сухость влагалища, а также к тонкости костей.

Некоторые женщины предпочитают лечить симптомы менопаузы гормональными препаратами, которые иногда называют гормональной терапией . Ниже перечислены некоторые основные сведения об одобренных FDA гормональных препаратах для лечения менопаузы. Используйте эту информацию, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о том, подходят ли вам гормональные препараты.

Не принимайте гормональную терапию, если вы:
  • есть проблемы с вагинальным кровотечением
  • имеют или имели определенные виды рака, такие как рак молочной железы или рак матки
  • имеют или перенесли тромб, инсульт или сердечный приступ
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • имеют заболевание печени
  • имеют аллергические реакции на гормональные препараты

Менопаузальная гормональная терапия

Существуют различные типы гормональных препаратов, используемых во время и после менопаузы:

Информация о негормональных препаратах для лечения менопаузы не включена.Спросите своего поставщика медицинских услуг об одобренном FDA негормональном лекарстве от менопаузы под названием Brisdelle (пароксетин).


Побочные эффекты

Гормональные препараты имеют побочные эффекты. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть у женщин, принимающих гормональную терапию в период менопаузы.

  • У некоторых женщин гормональные препараты могут повышать вероятность образования тромбов, сердечных приступов, инсультов и рака молочной железы.
  • У некоторых женщин в возрасте 65 лет и старше прием гормональных препаратов может повысить риск развития деменции.
  • Для женщин, у которых все еще есть матка, прием препаратов, содержащих только эстроген, повышает риск развития рака слизистой оболочки матки или рака эндометрия. Эти женщины должны принимать прогестин для предотвращения рака эндометрия.

Все побочные эффекты и предупреждения для каждого гормонального препарата не перечислены. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг обо всех рисках, связанных с приемом гормональных препаратов.


Лекарственные препараты, содержащие только эстроген

Торговая марка Общее название Тип продукта
Алора эстрадиол Патч
Сенестин синтетические конъюгированные эстрогены Таблетка
Климара эстрадиол Патч
Делестроген эстрадиола валерат Инъекция (выстрел)
Дивигель эстрадиол Гель
Элестрин эстрадиол Гель
Энжувия синтетические конъюгированные эстрогены Таблетка
Эсклим эстрадиол Патч
Эстрас эстрадиол Таблетки
Вагинальный крем
Эстрадерм эстрадиол Патч
Эстрасорб эстрадиол Крем для кожи
(эмульсия)
Эстринг эстрадиол Вагинальная вставка
Эстрогель эстрадиол Гель
Эвамист эстрадиол Спрей для кожи (трансдермальный)
Фемринг ацетат эстрадиола Вагинальное кольцо
Femtrace ацетат эстрадиола Таблетка
Менест этерифицированный эстроген Таблетка
Menostar
(используется только для профилактики остеопороза)
эстрадиол Патч
Минивель эстрадиол Патч
Оген эстропипат Таблетки
Вагинальный крем
Орто-Эст эстропипат Таблетка
Осфена (не только эстроген) оспемифен Таблетка
Премарин конъюгированные эстрогены Таблетки
Вагинальный крем
Инъекция (укол)
Вагифем эстрадиол Вагинальная таблетка
Вивель эстрадиол Патч
Вивель-Дот эстрадиол Патч

Лекарства, содержащие только эстроген

Не использовать, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • имеют или имели определенные виды рака, такие как рак молочной железы или рак матки
  • имеют или имели тромбы в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • перенесли инсульт или инфаркт
  • имеют проблемы с печенью
  • имеют серьезные реакции на препараты эстрогена
  • думаю, что ты беременна

Серьезные побочные эффекты

  • Инсульт или тромбы
  • Рак эндометрия у женщин, у которых сохранилась матка и которые не используют прогестин с препаратами, содержащими только эстроген
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Болезнь желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения, вызванная тромбом в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные побочные эффекты

  • Головные боли
  • Болезненные или чувствительные молочные железы
  • Вагинальные выделения
  • Спазмы желудка/ вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • Задержка жидкости
  • Молочница влагалища

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте [email protected]


Лекарственные препараты, содержащие только прогестин

Торговая марка Общее название Тип продукта
Прометриум микронизированный прогестерон Таблетка
Провера медроксипрогестерона ацетат Таблетка

Лекарственные препараты, содержащие только прогестин

Лекарства, содержащие только эстроген, обычно принимают вместе с лекарствами, содержащими только прогестин, чтобы снизить вероятность развития рака эндометрия у женщин, у которых все еще есть матка.

Перечисленные ниже побочные эффекты относятся к женщинам, которые принимают препараты, содержащие только прогестин и только эстроген.

Не используйте, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • имеют или имели определенные виды рака, такие как рак молочной железы или рак матки
  • имеют или имели тромбы в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • перенесли инсульт или инфаркт
  • имеют проблемы с печенью
  • имеют серьезные реакции на препараты эстрогена
  • думаю, что ты беременна

Серьезные побочные эффекты

  • Инфаркт или инсульт
  • Сгустки крови
  • Рак молочной железы
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Болезнь желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения, вызванная тромбом в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные побочные эффекты

  • Головные боли
  • Болезненные или чувствительные молочные железы
  • Вагинальные выделения
  • Спазмы желудка/вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • Задержка жидкости
  • Молочница влагалища
     

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте [email protected] .


Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

Торговая марка Общее название Тип продукта
Активелла эстрадиол/
норэтиндрона ацетат
Таблетка
Анжелик эстрадиол/ дроспиренон Таблетка
Климара Про эстрадиол/
левоноргестрел
Патч
Комбипатч эстрадиол/
норэтиндрона ацетат
Патч
Фемхрт норэтиндрона ацетат/
этинилэстрадиол
Таблетка
Префест эстрадиол/
норгестимат
Таблетка
Премпро конъюгированный эстроген/
медроксипрогестерон
Таблетка

Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

Не использовать, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • имеют или имели определенные виды рака, такие как рак молочной железы или рак матки
  • имеют или имели тромбы в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • перенесли инсульт или инфаркт
  • имеют проблемы с печенью
  • имеют серьезные реакции на препараты эстрогена
  • думаю, что ты беременна

Серьезные побочные эффекты

  • Инфаркт или инсульт
  • Сгустки крови
  • Рак молочной железы
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Болезнь желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения, вызванная тромбом в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные побочные эффекты

  • Головные боли
  • Болезненные или чувствительные молочные железы
  • Вагинальные выделения
  • Спазмы желудка/вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • Задержка жидкости
  • Молочница влагалища

Для получения самой последней информации о каждом препарате, проверьте [email protected]


Комбинированные препараты эстрогена и гормонов
Торговая марка Общее название Тип продукта
Дуави конъюгированный эстроген/базедоксифен Таблетка

Вы не должны использовать Duavee, если вы принимаете лекарства, содержащие эстроген, прогестин или оба гормона.

Не использовать, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • имеют или имели определенные виды рака, такие как рак молочной железы или рак матки
  • имеют или имели тромбы в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • имеют или перенесли инсульт или сердечный приступ
  • имеют проблемы с печенью
  • имели серьезную аллергическую реакцию на препараты эстрогена
  • думаете, что беременны или можете забеременеть
  • находятся на грудном вскармливании (кормящих грудью)

Серьезные побочные эффекты

  • Инсульт или тромбы
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Болезнь желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения, вызванная тромбом в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелая аллергическая реакция

Менее серьезные побочные эффекты

  • Мышечные спазмы
  • Тошнота
  • Диарея
  • Расстройство желудка/боль в животе
  • Боль в горле
  • Головокружение
  • Боль в шее

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте [email protected] .


Важные вопросы о гормональных препаратах для менопаузы

  • Подходят ли мне гормоны? Почему?
  • Какие преимущества?
  • Каковы серьезные риски и распространенные побочные эффекты?
  • Как долго я должен использовать гормональную терапию?
  • Какая минимальная доза мне подойдет?
  • Есть ли какие-нибудь негормональные лекарства, которые я могу принимать?

Хотите узнать больше о менопаузе? Проверьте веб-сайт FDA по адресу: www.fda.gov/menopause

Информация о наркотиках и рисках в этом буклете может измениться. Проверьте [email protected] для получения последних сведений о каждом продукте, указанном в этом буклете.

Ресурсы для вас

  • Текущее содержание:

экспертов согласны с гормональной терапией, облегчением менопаузы

Прошло десять лет с момента публикации первых результатов испытаний гормональной терапии Инициативы женского здоровья (WHI).Последовавшие за этим дебаты создали у женщин и их медработников впечатление, что эксперты не согласны с темой гормональной терапии. Цель этого совместного заявления — продемонстрировать, что эксперты согласны по ключевым моментам.

Североамериканское общество менопаузы, Американское общество репродуктивной медицины и Эндокринное общество придерживаются мнения, что большинство здоровых женщин, недавно перенесших менопаузу, могут использовать гормональную терапию для облегчения симптомов приливов и сухости влагалища, если они того пожелают.Эти медицинские организации также согласны с тем, что женщины должны знать факты о гормональной терапии. Ниже приведены основные пункты соглашения между этими обществами.

Гормональная терапия уменьшает симптомы менопаузы

  • Гормональная терапия является наиболее эффективным методом лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища. Если у женщины наблюдается только сухость влагалища или дискомфорт при половом акте, предпочтительными методами лечения являются низкие дозы вагинального эстрогена.
  • Приливы обычно требуют более высокой дозы эстрогеновой терапии, которая оказывает влияние на весь организм.Женщины, у которых все еще есть матка, должны принимать прогестаген (прогестерон или аналогичный продукт) вместе с эстрогеном, чтобы предотвратить рак матки. Обычно рекомендуемая продолжительность этого комбинированного лечения составляет пять лет или меньше, но продолжительность может быть индивидуальной для каждой женщины.
  • Женщины, у которых была удалена матка, могут принимать только эстроген. Из-за очевидной большей безопасности монотерапии эстрогеном может быть больше гибкости в том, как долго женщины могут безопасно использовать терапию эстрогенами.

Риски гормональной терапии

  • И терапия эстрогенами, и эстрогены с терапией прогестагенами повышают риск образования тромбов в ногах и легких, подобно противозачаточным таблеткам, пластырям и кольцам. Хотя риск образования тромбов и инсульта увеличивается при любом типе гормональной терапии, в возрастной группе от 50 до 59 лет он встречается редко.
  • Повышенный риск рака молочной железы наблюдается при непрерывной терапии эстрогенами/прогестагенами в течение 5 и более лет, возможно, раньше.Риск снижается после прекращения гормональной терапии. Использование только эстрогена в среднем в течение 7 лет в исследовании Women’s Health Initiative не увеличивало риск рака молочной железы.

Дополнительная информация:

В крупных популяционных исследованиях терапия эстрогенами, наносимая на кожу (пластыри, гели и спреи), и таблетки с низкими дозами эстрогена, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), были связаны с более низким риском образования тромбов и инсультов, чем при стандартной терапии. дозы таблеток эстрогена, но исследований, непосредственно сравнивающих пероральную и трансдермальную гормональную терапию, не проводилось.

Существует множество вариантов гормональной терапии (эстрадиол и прогестерон), одобренных FDA, которые биохимически идентичны собственным гормонам организма. У нас нет научных доказательств того, что изготовленная на заказ биоидентичная гормональная терапия безопаснее или эффективнее, чем гормональная терапия, одобренная FDA. Многие медицинские организации и общества соглашаются не рекомендовать использование изготовленных по индивидуальному заказу гормональных препаратов для управления менопаузой, особенно учитывая опасения по поводу содержания, чистоты и маркировки безопасности составов гормональной терапии.

Отсутствуют данные о безопасности применения гормональной терапии у женщин, перенесших рак молочной железы. Негормональная терапия должна быть первым подходом к лечению симптомов менопаузы у выживших после рака молочной железы.

Итог:

Гормональная терапия является приемлемым вариантом для относительно молодых (до 59 лет или в течение 10 лет после менопаузы) и здоровых женщин, которых беспокоят умеренные или тяжелые симптомы менопаузы. Индивидуализация является ключевым моментом в принятии решения об использовании гормональной терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.