Что такое ксеникал: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Ксеникал 120 мг 84 капсулы

Состав

Действующее вещество — орлистат 120 мг в капсуле

Форма выпуска

Капсулы для приёма внутрь по 84 штуки в упаковке

Фармакологическое действие

Препарат для лечения ожирения — ингибитор желудочно-кишечных липаз.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Показание к применению

  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Способы применения и дозы

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 летрекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: увзрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Противопоказания

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.
  • в исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.
  • выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

КСЕНИКАЛ капсулы — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения — ингибитор желудочно-кишечных липаз

Действующее вещество

— орлистат (orlistat)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета «XENICAL 120», на крышечке — «ROCHE»; содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.

1 капс.
орлистат 120 мг
 (в виде пеллет* 240 мг)

Вспомогательные вещества: тальк — 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая — 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 7.2 мг, повидон К-30 — 12 мг, натрия лаурилсульфат — 7.2 мг.

Состав оболочки капсулы:
желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания

  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникал и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Беременность и лактация

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата КСЕНИКАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Испытанная временем эффективная и безопасная терапия ожирения Ксеникалом. Оригинальный препарат и дженерики Ксеникала – «близнецы» или «двойняшки»?

Обсуждается проблема ожирения с медико-социальной точки зрения. Доказано, что наилучшие результаты достигаются при сочетании немедикаментозных подходов, базирующихся на изменении образа жизни, с фармакотерапией ожирения. 

На примере препарата Ксеникал (орлистат) показано, что при выборе терапевтической стратегии необходимо учитывать не только метаболическую и гемодинамическую эффективность препарата, но и его роль в снижении риска развития таких осложнений ожирения, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, ИБС. 

Приводятся данные зарубежных клинических и экономических исследований, свидетельствующие о том, что именно терапия оригинальным препаратом Ксеникал (F. Hoffmann-La Roche Ltd., Швейцария) эффективна, безопасна и экономически целесообразна у больных ожирением с нарушенной толерантностью к глюкозе, СД 2 типа и артериальной гипертензией.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается более четверти миллиарда больных ожирением, и эта цифра неуклонно растет. Все больше детей в мире страдают ожирением. Например, в Греции 11% подростков и юношей имеют индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2. Однако высокая распространенность избыточного веса предопределена самой эволюцией. В ходе эволюции сложился экономный обмен веществ, при котором организм накапливает жиры как концентрированный запас энергии на длительное время. В США ожирение считается второй после курения потенциально устранимой причиной смерти.

Ожирение, будучи хроническим заболеванием, представляет серьезную угрозу для здоровья и сопровождается развитием таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, ИБС, инфаркт миокарда, рак толстой и прямой кишки, а у женщин – рак шейки матки, яичников, молочных желез. Ожирение – основная причина ограниченной подвижности и трудоспособности людей. Это обусловлено увеличением нагрузки на опорные суставы, поражением суставов позвоночника и нижних конечностей, варикозным расширением вен. Ожирение приводит и к нарушению функции дыхания, потому что тяжелая грудная стенка ограничивает амплитуду дыхательных движений, а накопившийся в брюшной полости жир ограничивает подвижность диафрагмы, что вызывает одышку при умеренной физической нагрузке – самая частая жалоба тучных людей.

Кроме перечисленных медицинских аспектов, следует упомянуть и индивидуальные «неудобства», которые резко снижают качество жизни людей. Это потливость, храп, запоры, неприятный внешний вид, предубеждение об изоляции в обществе, снижение доходов из-за раннего выхода на пенсию, ограничение продвижения по службе. Ожирение является тяжелым экономическим бременем для государства, поскольку, с одной стороны, в развитых странах на ожирение приходится 8–10% годовых затрат на здравоохранение в целом, а с другой стороны, ожирение приводит к удорожанию лечения практически всех заболеваний. Роль ожирения как фактора риска в развитии синдрома склерокистозных яичников (СКЯ) уже не вызывает сомнений. Особенно это проявляется при избыточном накоплении жира в области передней брюшной стенки и брюшной полости (висцеральный жир), так как при таком распределении жировой ткани наблюдается выраженное снижение чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность).

Особенность висцерального жира заключается в том, что в нем очень активно протекают метаболические процессы. Это обусловлено высокой плотностью рецепторов к катехоламинам, СТГ, половым стероидам, тироидным гормонам и низким содержанием рецепторов к инсулину. Незначительное влияние инсулина в абдоминальной жировой ткани способствует повышенной продукции свободных жирных кислот. В связи с этим повышенное накопление именно абдоминального жира является фактором высокого риска развития сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе, гиперинсулинемии, артериальной гипертонии, онкологических заболеваний, артритов, синдрома СКЯ и многих других патологических состояний. Кроме того, при ожирении у женщин повышается продукция мужских половых гормонов яичниками и корой надпочечников. Следствием этих эндокринно-гормональных нарушений является развитие гирсутизма и нарушения менструальной функции у женщин.

Внимание эндокринологов, гинекологов, кардиологов и других специалистов привлекает метаболический синдром, что обусловлено открытиями тонких молекулярных механизмов взаимодействия инсулина и других факторов в различных тканях-мишенях. G.M. Reaven связывает развитие клинических признаков этого синдрома с инсулинорезистентностью, поэтому многие авторы предлагают это состояние называть синдромом инсулинорезистентности. Клиническим признаком инсулинорезистентности принято считать абдоминальный тип ожирения, при котором окружность талии у мужчин превышает 94 см, а у женщин – 80 см.

Ожирение является результатом нарушения энергетического баланса. Уравнение энергетического баланса возможно в том случае, если количество потребляемой пищи полностью покрывает потребность организма в расходе энергии. Ожирение развивается при увеличении потребления пищи и снижении расхода энергии. Нередко произносимое тучными людьми утверждение: «Я мало ем, но прибавляю в весе», – не выдерживает критики. Если человек мало ест, но прибавляет в весе, это значит: у него снижены энергозатраты, следовательно, необходимо увеличить физические нагрузки, либо он ест очень калорийную пищу. Жирная пища является высококалорийной. Растительный жир имеет такую же калорийность, как и животный. Алкоголь – высококалорийный продукт и в этом плане уступает лишь жирам. К высококалорийным продуктам относятся и углеводы, особенно легкоусвояемые (сахар, сладости, кондитерские изделия).

По классификации ВОЗ нормальный диапазон веса, выраженный в ИМТ, колеблется в пределах 18,5–24,9 кг/м2. ИМТ в пределах 25–29,9 кг/м2 расценивается как избыточный вес (предожирение), а более 30 кг/м2 – как ожирение. ИМТ 40 кг/м2 и более свидетельствует о наличии патологического (морбидного) ожирения. Как было отмечено выше, в основе ожирения лежит взаимодействие предрасполагающих генов и внешних факторов, которые следует учитывать при лечении пациентов. Однако воздействие на генетический дефект – дело отдаленного будущего, и в настоящее время основное внимание клиницисты уделяют внешним факторам, к которым относятся:

  • состав диеты;
  • потребление пищи;
  • уровень физической активности.

При сбалансированном питании доля белков в суточном рационе человека должна составлять 15%, жиров – 30%, углеводов – 55%. Высокое содержание жиров в пище способствует прибавке массы тела, поскольку энергетическая ценность жира в 2 раза превосходит таковую белков и углеводов. Люди склонны к перееданию жирной пищи. Следует учитывать, что жиры обладают низкой способностью подавлять аппетит, в отличие от углеводов и белков. Даже незначительное снижение веса имеет благоприятные последствия для тучных людей. Достаточно снизить массу тела всего лишь на 5–10% от исходной величины веса, чтобы снизить риск сердечно-сосудистой патологии, снизить или нормализовать артериальное давление при гипертонии, снизить уровень глюкозы крови при наличии сахарного диабета, уменьшить опасность остановки дыхания во сне, нормализовать показатели жиров крови, уменьшить симптомы поражений суставов, снизить смертность на 20%, нормализовать функциональное состояние женских половых органов, повысить половую потенцию мужчин. В лечении избыточной массы тела и ожирения используются следующие основные подходы:

  • подбор адекватной диеты;
  • поощрение физических нагрузок;
  • модификация поведения;
  • психологическая и социальная поддержка;
  • фармакотерапия;
  • хирургическое лечение.

Результаты экспериментальных работ позволяют понять механизмы улучшения обмена углеводов, жиров, показателей артериального давления при снижении веса всего лишь на 5–10% от исходной массы тела. Достаточно сказать, что снижение массы тела на каждый килограмм у лиц с ожирением без диабета уменьшает риск его развития на 30%. Рекомендации по изменению образа жизни должны учитывать индивидуальный расчет диеты, исключение курения, ограниченное потребление алкоголя, расширение физических нагрузок, культурные и национальные устои. В любом случае диета должна быть физиологической, но низкокалорийной. В рационе больных должны преобладать продукты, богатые растительной клетчаткой, предупреждающей быстрый подъем гликемии после принятия пищи и способствующей нормальному функционированию кишечника. Из диеты должны быть исключены легкоусвояемые углеводы, ограничены жиры как животного, так и растительного происхождения. Полезны нежирные сорта рыбы (судак, хек, треска, минтай, тунец, ледяная рыба и др.). Питание должно быть с дефицитом калорийности рациона на 500–1000 ккал (в среднем 600 ккал) в сутки от исходного для достижения снижения веса на 0,5–1 кг в неделю. Это позволяет уменьшить общую массу тела за 3–12 месяцев в среднем на 8%.

Ежедневные физические упражнения должны осуществляться в обязательном порядке. Снижению степени инсулинорезистентности способствуют похудение, повышение физической активности и восполнение недостаточности магния в диете. Нередко с целью снижения веса больные употребляют мочегонные препараты либо лекарства с антиминералокортикоидным эффектом, слабительные и психостимуляторы, провоцируют рвоту после приема пищи. Особенно опасно такое явление, как ограничение в приеме жидкостей. В подобных ситуациях снижение веса обусловлено обезвоживанием, но не истинным уменьшением жировой массы. Наоборот, дегидратация адипоцитов затрудняет окислительные процессы в жировой ткани и уменьшение ее массы.

Следует избегать сомнительных предложений типа: «гарантируем быстрое похудение» или «потеря веса на 10 кг за неделю». Опыт показывает, что на подобную «рекламу» чаще всего падки молодые женщины с лабильной психикой на фоне незначительного превышения нормального индекса массы тела. Будучи жертвами недобросовестной рекламы «чудодейственных» средств и многочисленных пищевых добавок, они не осознают, что действие этих «препаратов», прежде всего, основано на их слабительном и мочегонном эффекте.

К сожалению, большинству пациентов с ожирением не удается сохранить полученный результат в течение длительного времени. Так, среди пациентов, снизивших вес с помощью диеты и физических нагрузок, около двух третей вновь набирают его в течение года и большинство – в последующие 5 лет жизни [1]. В тех случаях, когда диета и физическая активность не обеспечивают желаемого снижения массы тела и/или не позволяют длительное время удерживать ее на достигнутом уровне, применяется фармакотерапия ожирения. Фармакотерапия ожирения используется в качестве дополнения к немедикаментозным методам [2]. Медикаментозная терапия проводится пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2, а также имеющим ИМТ ≥ 27 кг/м2 в случае наличия связанных с ожирением патологических состояний и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [3, 4].

Фармакотерапия позволяет повысить приверженность пациентов немедикаментозному лечению и достигнуть более эффективного снижения массы тела и его поддержания в течение длительного периода. Лекарственные препараты, используемые в лечении ожирения, должны не только снижать массу тела, но и препятствовать развитию и прогрессированию заболеваний, ассоциированных с ожирением (ИБС, артериальная гипертензия) [1, 4]. В связи с этим наибольший интерес вызывают препараты, фармакологическое действие которых направлено не только на снижение массы тела, но и на коррекцию гормонально-метаболических нарушений и сопутствующих ожирению патологических состояний.

В фармакотерапии ожирения широко применяется Ксеникал (орлистат) – препарат периферического действия, не обладающий системными эффектами [5, 6]. Фармакологическое действие Ксеникала обусловлено способностью препарата ковалентно связываться с активным центром липаз желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в дальнейшем инактивируя его. Липазы ЖКТ являются основными ферментами, контролирующими гидролиз пищевых триглицеридов до моноглицеридов и жирных кислот. Ингибируя липазы ЖКТ, препарат препятствует расщеплению и последующему всасыванию около 30% пищевых жиров. Подобный механизм вызывает хронический дефицит энергии, что при длительном приеме способствует снижению массы тела. 

Ксеникал назначается по 120 мг 3 раза в день во время или в течение часа после еды при условии наличия жиров в пище. Показано, что в комбинации с умеренно низкокалорийной диетой Ксеникал значительно уменьшает массу тела и предупреждает ее повторную прибавку, улучшает течение сопутствующих ожирению заболеваний и повышает качество жизни [7, 8] (рис. 1, 2). Это позволяет рекомендовать применение препарата для долгосрочного контроля веса у больных ожирением. Противопоказаниями к применению орлистата являются синдром мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

Детальное изучение клинической эффективности Ксеникала в многочисленных исследованиях определило новые возможности в лечении больных ожирением [7, 9, 10]. Недавно в Германии завершилось крупное исследование XXL (Xenical ExtraLarge Study), которое включало 15 549 тучных пациентов (средний возраст 48 лет) с рядом сопутствующих заболеваний (около половины имели 2–3, треть пациентов – 3 и более коморбидных ожирению заболевания) [6]. Так, артериальная гипертензия имела место у 41%, дислипидемия – у 34% и СД 2 типа – у 16% пациентов. Большинство пациентов (15 201 человек) наблюдались в амбулаторных условиях терапевтами, 348 пациентов – врачами стационаров. Длительность терапии Ксеникалом составила в среднем 7,1 месяца. Большинство пациентов ранее предпринимали попытки снизить массу тела, однако менее 10% из них смогли достигнуть 5%-ного снижения массы тела и в дальнейшем сумели его сохранить. Оказалось, что в конце исследования среднее снижение массы тела составило 10,7%, ИМТ – 3,76 кг/м2. 87% пациентов потеряли более 5%, а 51% пациентов – более 10% от исходной массы тела.

Наряду со снижением массы тела благоприятные эффекты Ксеникала отмечались у пациентов, имеющих патологические состояния, ассоциированные с ожирением. В первую очередь положительная динамика отмечалась со стороны гемодинамических показателей. Так, снижение систолического/диастолического давления в конце исследования составило 8,7/5,1 мм рт. ст. У пациентов с артериальной гипертензией среднее систолическое давление снизилось на 12,9 мм рт. ст., а диастолическое – на 7,6 мм рт. ст. Снижение массы тела на фоне приема Ксеникала сопровождалось улучшением метаболических показателей. В исследовании продемонстрировано улучшение состояния углеводного обмена у больных с ожирением, в том числе и при наличии СД 2 типа. К концу исследования гликемия натощак снизилась у всех пациентов на 7,5%, а у диабетиков снижение гликемии достигло 15,0%. Со стороны показателей липидного профиля наблюдалось снижение коэффициента соотношения ЛННП/ЛПВП, составившее 15,4%. Среди пациентов с дислипидемией отмечалось достоверное уменьшение концентрации общего холестерина, ЛПНП (14%) и триглицеридов (18%), в то время как уровень ЛПВП возрос на 13%.

Основным выводом исследования, имеющим большое клиническое значение, является перспектива новой комплексной стратегии управления ожирением. Важным практическим результатом исследования явилось изменение терапии ассоциированных с ожирением состояний, включая прекращение или сокращение приема некоторых препаратов у больных с ожирением, получавших Ксеникал. Так, 18% пациентов с АГ и 31% пациентов с дислипидемией прекратили прием соответственно антигипертензивных и гиполипидемических препаратов. Кроме того, у 8% пациентов с АГ и 15% с дислипидемией была снижена суточная доза препаратов. Среди больных с СД 2 типа у 16% была отменена сахароснижающая терапия, а у 18% больных уменьшена суточная доза пероральных сахаро-снижающих препаратов (ПССП). Приблизительно один из шести пациентов с ожирением, имеющих АГ или СД 2 типа, прекратил прием антигипертензивных или сахароснижающих препаратов соответственно. Среди пациентов с ожирением и дислипидемией у одного из трех была прекращена гиполипидемическая терапия.

В ряде работ оценивалась клиническая эффективность и переносимость Ксеникала у больных с метаболическим синдромом. M.M. Pinkston и соавт. (2006) изучали эффекты Ксеникала и модификации образа жизни (в сравнении только с модификацией образа жизни) у 107 женщин с МС (возраст 21–65 лет) [9]. Через год наблюдения в группе больных МС, получавших Ксеникал, снижение массы тела и ИМТ составило соответственно 9,3 ± 7,5 кг и 3,1 ± 3,9 кг/м2, в то время как в другой группе лишь 0,2 ± 3,1 кг и 0,1 ± 1,2 кг/м2. В другом исследовании изучали эффекты терапии Ксеникалом, оценивая 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) согласно Фрамингемской шкале у 181 пациента с МС [10]. К концу 36-й недели терапии Ксеникалом ИМТ снизился с 35,0 ± 4,2 до 32,6 ± 4,5 кг/м2, объем талии – с 108,1 ± 10,1 см до 100,5 ± 11,1 см. Снижение массы тела более 5% было достигнуто у 64,6% больных. Среди пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) у 38 из 53 пациентов (71,7%) наблюдалось улучшение толерантности к глюкозе. К концу исследования 49,2% пациентов переместились в более низкую категорию риска ССЗ по Фрамингемской шкале. Это и ряд других исследований показали возможность применения Ксеникала у больных с ожирением, в том числе с НТГ и СД 2 типа, с целью профилактики сосудистых осложнений.

Еще одним принципиальным моментом является позитивное влияние Ксеникала на метаболические показатели компенсации СД 2 типа у тучных больных. В мультицентровом рандомизированном двойном слепом исследовании M. Hanefeld и соавт. участвовали 368 пациентов с СД 2 типа (ИМТ > 28 кг/м2, HbA1с 6,5–11%) [11]. Через 1 год наблюдения снижение массы тела более 5% было достигнуто у 51,5% больных, получавших Ксеникал и ПССП, и у 31,6% пациентов, получавших ПССП и плацебо. У пациентов, получавших Ксеникал, наблюдалось достоверное улучшение целевых показателей компенсации СД 2 типа по сравнению с пациентами, находившимися только на терапии ПССП: HbA1c (-0,9% против -0,4%; p

R. Rowe и соавт. изучали клиническую эффективность Ксеникала у 100 больных с СД (91% с СД 2 типа) [12]. Через 6 месяцев масса тела снизилась на 7,1 кг, уровень HbA1c – на 0,62%. В начале исследования 50 больных СД 2 типа получали инсулинотерапию, к концу исследования – 47 больных. Лечение Ксеникалом позволило снизить суточную дозу инсулина у больных с 130 ЕД до 90 ЕД. Среди 44,4% больных СД 2 типа, получавших ПССП, была также уменьшена суточная доза препаратов. Важно, что к концу исследования улучшилась чувствительность к инсулину (исходно – 1,24 ЕД/кг; через 6 мес. – 0,90 ЕД/ кг; p

Существенно пополнились наши представления о профилактических аспектах фармакотерапии Ксеникалом. Хорошо известно, что поддержание нормальной массы тела является наилучшей стратегией профилактики СД 2 типа. В рамках исследования XENDOC было обследовано 3304 пациента с ожирением, которые были рандомизированы в группы приема Ксеникала и плацебо [13]. Спустя 4 года относительный риск развития СД 2 типа в группе пациентов, принимавших Ксеникал, был снижен на 37% в сравнении с группой плацебо. Полученные данные демонстрируют долгосрочные эффекты препарата, связанные со снижением потенциально высокого риска развития СД 2 типа у больных с ожирением и НТГ.

В заключение следует отметить, что ожирение является широко распространенным хроническим заболеванием, имеющим серьезные медицинские последствия. Фармакотерапия ожирения должна рассматриваться в качестве дополнения к немедикаментозным методам лечения этого заболевания, базирующимся на изменении образа жизни. Исходя из обсуждения метаболических и гемодинамических эффектов препарата Ксеникал, следует рекомендовать его широкое использование в клинической практике, в том числе у больных ожирением с НТГ, СД 2 типа и артериальной гипертензией. Лечение Ксеникалом позволит не только улучшить качество и продолжительность жизни пациентов, но и существенно снизить заболеваемость и смертность от осложнений ожирения, а в ряде случаев устранить полипрагмазию, нередко имеющую место у больных с ожирением. 

Представленные результаты клинических исследований касаются лишь оригинального препарата орлистата – Ксеникала. Оригинальным называется лекарственный препарат, ранее не известный и впервые выпущенный на рынок фирмой-разработчиком или патентодержателем, прошедший полный цикл доклинических и клинических исследований, защищенный патентом на срок до 20 лет [14]. Учитывая низкую стоимость дженериков, обусловленную малыми затратами фирмы-производителя, для пациентов, да и врачей назначение дженериков становится привлекательным. Однако следует задаваться вопросом: «Дженерик – это точная копия оригинального препарата или нет?» Никто не отрицает тот факт, что дженерик является биоэквивалентной копией оригинального препарата, но существует и понятие терапевтической эквивалентности – наиболее важной составляющей проблемы. По мнению A. Schneider, L.A. Wessjohann (2009), актуальной задачей аналитической химии как раз и является сравнение профилей примесей оригинального препарата и дженерика. 

Причиной повышенного внимания к исследованиям такого рода является все большее число случаев, когда различие в составе примесей оригинала и дженерика сказывается на терапевтических свойствах препарата. A. Schneider и L.A. Wessjohann [15] провели исследование профилей примесей оригинального препарата (Xenical, F. Hoffmann-La Roche Ltd., Швейцария) и двух дженериков (CobeseTM, Ranbaxy Laboratories Limited, Индия и Orsoten, KRKA, Россия – Словения) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). Извлечение примесей проводили, растворяя навеску в этаноле. Данное исследование показало, что профили примесей Кобеса и Орсотена близки между собой и сильно отличаются от Ксеникала. Если для Ксеникала было зарегистрировано всего лишь 3 примеси, то для Кобеса – 14, а для Орсотена – 13 примесей. Даже незначительное отличие от оригинального препарата существенно изменяет фармакокинетику, биодоступность, безопасность препарата и может вызвать аллергические реакции и интоксикацию.

Экономическая целесообразность применения дженериков также является спорной. Относительно низкая стоимость дженериков, их основное и, скорее, единственное преимущество перед оригинальными средствами, рассматриваемое в отрыве от их качества (включая эффективность и безопасность), может обернуться на практике более высокой стоимостью лечения. Помимо медицинских последствий, сопряженных с приемом препарата, существуют также финансовые потери, когда в случае ухудшения состояния больного приходится увеличивать объем медикаментозного и немедикаментозного вмешательства [14]. В 2003 г. A. Maetzel и соавт. [16] предприняли исследование, целью которого являлось определение экономической эффективности Ксеникала как дополнения к стандартной сахароснижающей терапии по сравнению с только стандартным лечением (контрольная группа) у пациентов c СД 2 типа с избыточной массой тела и ожирением. 

Результаты продемонстрировали, что на фоне приема Ксеникала снизились дозы сахароснижающих препаратов, а у 15% они были отменены, также удалось уменьшить дозы гиполипидемических и антигипертензивных препаратов, у части пациентов – с полной отменой. Исследование показало высокую экономическую целесообразность использования Ксеникала у больных с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, у лиц с дислипидемией и гипертонией на фоне избыточной массы тела или ожирением. Предполагаемыми механизмами независимого от изменения массы тела положительного влияния Ксеникала в дозе 120 мг на контроль гликемии могут быть следующие:

  • улучшение чувствительности к инсулину;
  • снижение всасывания жира, поступающего с пищей;
  • снижение постпрандиальных НЭЖК плазмы;
  • стимулирование секреции ГПП-1.

Итак, ожирение является широко распространенным хроническим заболеванием, имеющим серьезные медицинские последствия. Фармакотерапия ожирения должна рассматриваться в качестве дополнения к немедикаментозным методам лечения этого заболевания, базирующимся на изменении образа жизни. Исходя из обсуждения метаболических и гемодинамических эффектов препарата, следует рекомендовать его широкое использование в клинической практике, в том числе у больных ожирением с НТГ, СД 2 типа и артериальной гипертензией. Лечение Ксеникалом позволит не только улучшить качество и продолжительность жизни пациентов, но и существенно снизить заболеваемость и смертность от осложнений ожирения, а в ряде случаев устранить полипрагмазию, нередко имеющую место у больных с ожирением.

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующим всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении Ксеникалом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто — головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и ЩФ, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении Ксеникала и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение МНO.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита и холелитиаза (частота возникновения неизвестна).

У больных сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой >2% и ≥1% по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота.

Ксеникал: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


Препарат Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием.

Фармакологические свойства

Терапевтическое действие Ксеникал осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа

В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания к применению

Препарат Ксеникал назначают при:

— длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

— в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Способ применения

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог.

Противопоказания

Препарат Ксеникал противопоказан при:

— синдром хронической мальабсорбции;

— холестаз;

— повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Беременность

Препарат категории В.

Ксеникал не следует назначать беременным  из-за отсутствия клинических данных

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Условия  хранения

Препарат Ксеникал следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета «XENICAL 120», на крышечке — «ROCHE»; содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.

Состав

1 капсула орлистат 120 мг

(в виде пеллет 240 мг)

Вспомогательные вещества: тальк — 0.24 мг.

Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая — 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 7.2 мг, повидон К-30 — 12 мг, натрия лаурилсульфат — 7.2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

«Ксеникал» или «Орлистат»? – meds.is

Сравнение эффективности Ксеникала и Орлистата

Эффективность у Ксеникала достотаточно схожа с Орлистатом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ксеникала более выраженный, то при применении Орлистата даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксеникала и Орлистата примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ксеникала и Орлистата

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ксеникала она достаточно схожа с Орлистатом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ксеникала, также как и у Орлистата мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ксеникала нет никаих рисков при применении, также как и у Орлистата.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ксеникала и Орлистата.

Сравнение противопоказаний Ксеникала и Орлистата

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ксеникала достаточно схоже с Орлистатом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ксеникала и Орлистата может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ксеникала и Орлистата

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ксеникала достаточно схоже со аналогичными значения у Орлистата. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ксеникала значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Орлистата.

Сравнение побочек Ксеникала и Орлистата

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ксеникала состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Орлистата. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ксеникала схоже с Орлистатом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ксеникала и Орлистата

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ксеникала примерно одинаковое с Орлистатом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:35

турецкие средства для похудения отзывы

турецкие средства для похудения отзывы

гомеопатическое средство для похудения названия, какие аптечные средства помогают для похудения, средства для похудения отзывы худеющих, Голдлайт купить в Великих Луках, сода как средство для похудения, Голдлайт купить в Краснодаре, одежда и средства для похудения bradex, Голдлайт купить в Кызыл, одежда и средства для похудения sprinter, Голдлайт купить в Новочеркасске.

топ фигура средство для похудения, эффективное дешевое средство для похудения
средство для похудения в беларуси
средства для обертывания для похудения купить
недорогое средство для похудения
средство для похудения 2020

Таблетки для похудения Ксеникал купила, когда была в Турции. Интересная рекомендация поступила от одной отдыхающей дамы, которая поведала мне историю известной американской актрисы, которая для исполнения роли должна была быть полненькой. Поправиться-то она поправилась, а вот обратно в форму прийти ей помогли таблетки Ксеникал. Их название по-турецки Thincal. Вот в такой упаковке. Почему именно в Турции приобрела это дорогостоящее средство. Итак, 84 капсулы по 120 mq стоят в Турецких аптеках в 3 раза дешевле. Всего 24 доллара = 24Х60р.=1440р. На отдыхе я их не стала принимать, а когда приехала в Россию, то начала. Средства для похудения. Травы для похудения. Таблетки для похудения. Мое турецкое похудение — 22 кг за первый месяц, 12 кг за второй. 14.06.2012 Истории похудения 8 комментариев. За полтора месяца я потеряла 22 кг без голода, лопая салаты и бутерброды, но четко соблюдая свою программу. Осталось еще 38, и я буду красавицей. За следующий год еще минус 12. Вес пока не вернулся. Много лет я пыталась похудеть после того, как потолстела с 64 до 120 кг в силу различных причин. Бесполезно. Сидела на диетах и срывалась. Моя программа похудения. Заставлять себя первую неделю вставать и делать все, что наметила вчера на сегодня, было невероятно сложно. Итак, как мой день проходил так В Европе это второй препарат для похудения, который отпускается по рецепту врача по строго определенным показаниям. Содержание статьи. Что содержит Ксеникал. Чтобы похудение принесло желаемые результаты, пациенты должны придерживаться диеты с умеренно сниженной калорийностью по отношению к потребностям организма, при которой около 30% энергии поступает из жиров. Питание должно быть разнообразным, а суточное потребление жиров, белков и углеводов должно распределяться равномерно. Оба средства отпускаются по рецепту для определенных групп пациентов. Оба препарата необходимо сочетать с правильным питанием. В Турции фармацевтический рынок находится под жестким контролем государства Какие лекарства привезти из Турции с собой. Бесполезно пытаться купить в турецкой аптеке антибиотики (без рецепта не продадут), а также лекарства, входящие в России в перечень жизненно необходимых и важных препаратов, — наше правительство и так держит на них цены заниженными. Но если необходимо купить лекарство, которого нет в России, то почти наверняка оно будет продаваться в Турции — многие зарубежные поставщики, с которыми Россия не работает, поставляют лекарства туда. Как же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и слить 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона. Но, давайте, разберемся, так ли все просто. Что такое мочегонные препараты? Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует. Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериа. Похудение – это процесс, протяженностью в несколько лет, особенно при высоком индексе массы тела (ИМТ). Кроме непосредственно приёма препаратов в любом процессе лечения ожирения требуется придерживаться и других рекомендаций. СОДЕРЖАНИЕ: Какие существуют препараты для похудения Корректоры аппетита Блокаторы калорий и аппетита Анорексигенные средства – воздействие на головной мозг Препятствие всасыванию жира – ингибиторы липаз Корректоры обмена веществ – витамины и аминокислоты. Какие существуют препараты для похудения. Любые средства, применяемые для помощи в борьбе с ожирением или лишним весо. Препараты Препараты для анестезии, реанимации Средства для лечения полости рта Противоопухолевые (онкология) Противопаразитарные средства Регуляция обмена веществ Лекарства для терапии эндокринных заболеваний Спазмолитические средства Вакцины Иммуноглобулины, сыворотки Антибиотики Плазмозамещающие средства Ушные капли, фитосвечи Средства от укачивания Бактериофаги. Спортивное питание Для похудения Продукты для диабетиков Вода и соки Чаи Батончики, мюсли, конфеты. Витамины, минералы, БАД. Витамины, минералы, БАД. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Средства для обезболивания кожи. Препараты от кожных инфекций и воспалений кожи. Косметология. Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата. Для местного применения. Препараты для лечения онкологических заболеваний. Читайте также. Какой антисептик выбрать? ТОП препаратов для похудения. Препараты, улучшающие лактацию. Препараты, усиливающие сокращения матки. Средства для лечения миомы и эрозии. Гомеопатические препараты. Гормоны. Дерматологические препараты. Назад. Антисептики и дезинфицирующие средства. Препараты для лечения псориаза, экземы. Препараты для лечения ран, язв и пролежней. БАДы для похудения. Витаминно-минеральные комплексы. Витамины для беременных. NEW Онлайн-клиника О клинике Акции Контакты Отзывы Цены Для городов России. Личный кабинет. Меню. Услуги Пациентам О клинике Информация Пластическая хирургия Результаты анализов Общая информация Отделения Косметология Обслуживание по ДМС 3D тур Специалисты Онлайн-консультации Пребывание в палатах Лицензии Новости Акционные предложения Отзывы Контакты Блог о здоровье. Личный кабинет. Главное меню. Хондропротекторы. Похудение и контроль веса. Препараты для похудения. Фиточаи для похудения. Средства для депиляции. Антицеллюлитные приспособления и косметика. Косметика Эпидерил. Единственным препаратом, получившим беспрекословное одобрение Американской администрации по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA), является орлистат, связывающийся с гастроинтестинальной липазой и тем самым предотвращающий всасывание жира из кишечника (табл. 1). Относится к группе препаратов периферического действия. Еще одним лекарственным средством для лечения ожирения является препарат центрального действия сибутрамин, который селективно ингибирует обратный захват норэпинефрина и серотонина в синапсах ЦНС, в результате чего увеличивается время нахождения нейромедиаторов в синапсах и, соответственно, время нейротрансмиссии. Лекарства и БАД. Похудение. Сжигание жира, снижение аппетита. Slim Tabs таб блокатор аппетита, сжигатель жира, ускоритель метаболизма Витамир 30 шт Синефрин и Альфа-липоевая кислота. В наличии в 280 аптеках. Под заказ в 253 аптеках. 3 отзывa. После похудения на коже не останется растяжек, ваша молодость и красота сохранятся. Форма выпуска: 30 таблеток массой 580 мг. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, выраженный атеросклероз, тяжелые заболевания печени и почек. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

средство для похудения в беларуси турецкие средства для похудения отзывы

топ фигура средство для похудения эффективное дешевое средство для похудения средство для похудения в беларуси средства для обертывания для похудения купить недорогое средство для похудения средство для похудения 2020 Голдлайт купить в Воронеже список средств для похудения

самое мощное средство для похудения дешевые средства для похудения в аптеке эффективные

турецкие средства для похудения отзывы средства для обертывания для похудения купить

Голдлайт купить в Воронеже
список средств для похудения
самое мощное средство для похудения
дешевые средства для похудения в аптеке эффективные
кетоформ средство для похудения
топ 10 эффективных средств для похудения

средства для подтягивания кожи после похудения, слимагис средство для похудения цена и отзывы, Голдлайт купить в Бийске, самые реальные средства для похудения, weex средство для похудения отзывы, фигура средство для похудения, лучший антидепрессант средство для похудения энергетик, рейтинг самых эффективных средств для похудения, Голдлайт купить в Березниках, мочегонное средство для похудения названия таблетки отзывы, средство быстрого похудения в домашних условиях. производство средств для похудения, эффективные средства для похудения форум отзывы, купить эффективное средство для похудения недорого, метформин как средство для похудения, средства для экстремального похудения, лекарственные средства для похудения, средства для похудения кето диета, средства для похудения видео, какое средство помогает для похудения, похудение народными средствами рецепты, Голдлайт купить в Анжеро-Судженске. недорогие слабительные средства для похудения, средство для похудения кетоформ отзывы, топ средств для похудения отзывы, Голдлайт купить в Ростове-на-Дону, средство для похудения лида, диабет средства для похудения, сделать средство для похудения, средства для похудения живота, лучшие слабительные средства для похудения, интенсивное ночное средство для похудения collistar, Голдлайт купить в Курске.

Орлистат в капсулах

Что это за лекарство?

Орлистат (OR li stat) используется, чтобы помочь людям похудеть и поддерживать потерю веса при соблюдении низкокалорийной диеты. Это лекарство снижает количество жира, усваиваемого из вашего рациона.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: alli, Xenical

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

  • Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия
  • диабет
  • Болезнь желчного пузыря
  • ВИЧ или СПИД
  • Камни в почках
  • Заболевание печени или гепатит
  • пересадка органов
  • Болезнь поджелудочной железы
  • Проблемы с усвоением пищи
  • изъятий
  • Проблемы с желудком или кишечником
  • Заболевание щитовидной железы
  • принимать лекарства для лечения или предотвращения образования тромбов
  • Необычная или аллергическая реакция на орлистат, другие лекарства, пищевые продукты, красители, добавки или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте это лекарство с каждым основным приемом пищи, который содержит около 30 процентов калорий из жиров, или в течение 1 часа после каждого приема пищи. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.Использование этого лекарства без рецепта не одобрено у детей младше 18 лет.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его в течение 1 часа после еды, содержащей жир. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • амиодарон
  • Противовирусные препараты от ВИЧ или СПИДа
  • Некоторые лекарства от гепатита
  • некоторые лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин, эноксапарин, далтепарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан
  • циклоспорин
  • лекарств от сахарного диабета
  • Лекарства от изъятий
  • лекарства или продукты для похудения прочие
  • добавки, такие как витамины A, D, E и K
  • гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Не принимайте это лекарство, если вам сделали пересадку органа. Это лекарство препятствует действию некоторых лекарств, используемых для предотвращения отторжения трансплантата.

Это лекарство может вызвать снижение всасывания некоторых витаминов.Вы должны ежедневно принимать поливитамины, которые содержат нормальное количество витаминов D, E, K и бета-каротин или витамин A. Принимайте поливитамины один раз в день перед сном, если иное не рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.

Вы должны использовать это лекарство с низкокалорийной диетой, которая содержит не более 30 процентов калорий из жиров. Распределите суточное потребление жиров, углеводов и белков равномерно на 3 основных приема пищи. Соблюдайте сбалансированную низкокалорийную диету с низким содержанием жиров.Попробуйте начать эту диету, прежде чем принимать это лекарство. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить возможные побочные эффекты этого лекарства.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Не рекомендуется худеть во время беременности, так как это может нанести вред будущему ребенку. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Это лекарство может вызвать снижение уровня витамина D. Вы должны убедиться, что вы получаете достаточно витамина D, пока принимаете это лекарство.Обсудите продукты, которые вы едите, и витамины, которые вы принимаете, со своим врачом.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • стул с кровью или черный дегтеобразный
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
  • признаков и симптомов камней в почках типа крови в моче; боль в пояснице или боку; боль при мочеиспускании
  • признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
  • неконтролируемое, неотложное опорожнение кишечника
  • рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • увеличение количества опорожнения кишечника
  • Жирный стул (стул может быть прозрачным, оранжевого или коричневого цвета)
  • дискомфорт в животе, газ

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

определение ксеникала в The Free Dictionary

Однако после очень небольшой консультации и без медицинских записей нашему исследователю были переданы таблетки Ксеникала, на упаковке которых указано, что их следует использовать только под наблюдением врача. В настоящее время орлистат продается в дозировке по рецепту компанией Roche Laboratories Inc. 120 мг в капсулах) и в безрецептурной дозе от GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (капсулы alli 60 мг). «Безрецептурной версией орлистата в дозе 60 миллиграмм (мг) является Alli; в рецептурной форме с более высокой дозой 120 мг это Ксеникал.«Единственным разрешенным препаратом для лечения ожирения является Орлистат, который продается под торговым названием Ксеникал. Аль-Мадани сказал, что Орлистат предотвращает всасывание примерно 30 процентов жиров, попадающих в организм человека через пищу. лекарство от ожирения, блокирующее переваривание жиров. Оценка затрагивает девятнадцать разрешенных централизованно лекарств, а также различные лекарственные средства, которые были разрешены на национальном уровне: Авастин, Бонденца, Бондронат, Бонвива, Целлцепт, Фузеон, Герцептин, Инвираза, Мабтера, Мирцера, Неорекормон, Пегасис, Роактемра, Тамифлю, Тарцева, Вирасепт, Кселода, Ксеникал и Зелбораф.Джон Сингер, консультант по маркетингу, участвовавший в запуске в 1999 г. препарата Рош Ксеникал — последней таблетки для похудения, выпущенной до Qsymia, — сказал, что сегодня перед фармацевтической промышленностью стоит одна из проблем, связанных с управлением общественным восприятием. Ксеникал только по рецепту, но безрецептурная версия, Алли продавалась в США. Formosa Laboratories уже является основным поставщиком материалов для Ксеникала, произведенного компанией Roche, производителем популярного препарата от ожирения, срок действия патента которого истекает в ближайшем будущем. побуждает производителей API использовать возможности для бизнеса на рынке с годовым оборотом 500 миллионов долларов США.Несмотря на то, что для краткосрочного похудания доступно несколько препаратов, существует только один рецептурный препарат, одобренный FDA для долгосрочного похудения: Ксеникал от Roche Holdings, программы похудания КЭТЛИН ДОХЕНИ HEALTHDAY, направленные на изменение поведения, а также программы похудания. Согласно новому обзору, сочетающие изменения поведения и лекарства для похудения, такие как орлистат (Alli, Xenical), могут помочь людям сбросить лишний вес.

Ксеникал — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о капсулах КСЕНИКАЛА.Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговор с вашим врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой КСЕНИКАЛ применяется для

КСЕНИКАЛ содержит активный ингредиент орлистат.

КСЕНИКАЛ используется для лечения людей с ожирением (ИМТ ≥ 30) или избыточным весом (ИМТ ≥ 27) с другими факторами риска (например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, высокий липидный профиль крови).

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается путем деления вашего веса (в кг) на ваш рост (в метрах) в квадрате.

КСЕНИКАЛ принадлежит к группе лекарств, называемых ингибиторами липазы.

Эти лекарства действуют скорее на усвоение жиров в организме, чем на подавление аппетита.

Пищевые жиры — это большие молекулы, которые необходимо расщепить, прежде чем они попадут в организм. Они расщепляются ферментами, называемыми липазами. То есть липазы играют важную роль в переваривании пищевых жиров. При приеме во время еды КСЕНИКАЛ нарушает активность этих ферментов. Это позволяет около 30% жира, съеденного с пищей, проходить через кишечник непереваренным. Следовательно, ваше тело не может хранить эти лишние калории в виде жировой ткани или использовать их в качестве источника энергии.Это поможет вам снизить вес за счет сжигания жира, который у вас уже есть, поддерживать более низкий вес и минимизировать его восстановление.

Потеря даже небольшого количества веса и его сохранение приносит дополнительную пользу для вашего здоровья, особенно когда вы подвержены риску других заболеваний, таких как болезни сердца и диабет. КСЕНИКАЛ также может помочь уменьшить факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови. Если их не лечить, они могут привести к другим заболеваниям, таким как гипертония и диабет.

Если у вас есть вопросы о факторах риска, связанных с ожирением, обратитесь к фармацевту или врачу.

КСЕНИКАЛ следует принимать в сочетании с хорошо сбалансированной диетой с контролируемым потреблением калорий и другими соответствующими мерами, такими как физические упражнения.

Спросите своего фармацевта или врача, если у вас есть какие-либо вопросы или если вы не уверены, почему вам был рекомендован КСЕНИКАЛ.

КСЕНИКАЛ не вызывает привыкания.

Перед приемом КСЕНИКАЛА

Когда нельзя брать

Не принимайте КСЕНИКАЛ, если:

  1. у вас была аллергическая реакция на КСЕНИКАЛ (орлистат) или какие-либо ингредиенты, перечисленные в конце этой брошюры
  2. ваше тело не усваивает необходимые питательные вещества так, как должно
    Это называется синдромом хронической мальабсорбции.
  3. у вас есть проблемы с поджелудочной железой
  4. вы недавно перенесли серьезную операцию на желудке или кишечнике
  5. у вас закупорка желчного протока (желчные камни)
  6. , если упаковка порвана или на ней видны следы вскрытия, или капсулы выглядят не совсем правильно
  7. , если истек срок годности (EXP), указанный на упаковке.
    Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Если вы не уверены, следует ли вам принимать КСЕНИКАЛ, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Не давайте КСЕНИКАЛ детям и подросткам младше 18 лет. Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему фармацевту или врачу, если:

  1. вы беременны или планируете забеременеть
    Неизвестно, наносит ли КСЕНИКАЛ вред нерожденному ребенку при приеме беременной женщиной.Не применять беременным женщинам.
  2. вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью
    Неизвестно, проникает ли КСЕНИКАЛ в грудное молоко. Во время приема КСЕНИКАЛА нельзя кормить грудью.
  3. вы принимаете оральные контрацептивы
  4. у вас авитаминоз
  5. у вас камни в почках
  6. у вас есть аллергия на любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители
  7. у вас язвенная болезнь желудка
  8. вы получаете долгосрочное лечение психических или нервных расстройств
  9. у вас симптоматическая желчнокаменная болезнь (болезненные желчные камни)
  10. у вас послеоперационные спайки
  11. у вас расстройство пищевого поведения
  12. вы принимаете большие дозы слабительного
  13. у вас эпилепсия или приступы
  14. у вас серьезные заболевания сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы
  15. вы принимаете лекарства от ВИЧ
  16. у вас заболевание щитовидной железы
  17. у вас есть другие проблемы со здоровьем.

Если вы не сказали своему фармацевту или врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем принимать КСЕНИКАЛ.

Прием других лекарств

Поскольку потеря веса имеет множество положительных эффектов, она также может повлиять на дозу лекарств, принимаемых при таких состояниях, как высокий уровень холестерина или диабет. Обязательно обсудите эти и другие лекарства, которые вы, возможно, принимаете, со своим фармацевтом или врачом. Похудение может означать, что вам нужно изменить прием этих лекарств.

Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы купили в аптеке, супермаркете или магазине товаров для здоровья. Некоторые лекарства и КСЕНИКАЛ могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • циклоспорин, препарат для отторжения трансплантата
  • Амиодарон, лекарство для лечения нерегулярного сердечного ритма
  • Варфарин или другие антикоагулянты, лекарства, предотвращающие образование тромбов
  • акарбоза, лекарство, используемое для лечения диабета, и любое другое лекарство, используемое при диабете
  • Лекарства, применяемые для лечения эпилепсии или припадков
  • лекарств от ВИЧ
  • препараты для борьбы с гипотиреозом
  • литий и другие лекарственные средства, применяемые при психических расстройствах или расстройствах сна
  • Прочие препараты для похудания
  • некоторые витаминные добавки.

Эти лекарства могут быть подвержены действию КСЕНИКАЛА. Ваш фармацевт или врач проконсультируют вас.

У вашего фармацевта и врача есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме КСЕНИКАЛА.

Спросите своего фармацевта или врача, если вы не уверены в этом списке лекарств.

Как принимать КСЕНИКАЛ

Сколько брать

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам фармацевтом и врачом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Принимайте КСЕНИКАЛ точно так, как прописал ваш фармацевт или врач.

Рекомендуемая доза КСЕНИКАЛА для взрослых старше 18 лет составляет одну капсулу 120 мг три раза в день.

Прием дозы, превышающей рекомендованную, не принесет дополнительных преимуществ.

Также рекомендуется ежедневно принимать поливитаминные добавки, содержащие витамины A, D E и K.

Не рекомендуется использовать лицам младше 18 лет, кроме как по рекомендации врача.

Как взять

Капсулы проглотить целиком, запивая стаканом воды.

Не открывайте капсулы и не принимайте поврежденные капсулы.

КСЕНИКАЛ следует принимать с хорошо сбалансированной диетой с контролируемым потреблением калорий, богатой фруктами и овощами и содержащей в среднем 30% калорий из жиров. Ежедневное потребление жиров, углеводов и белков должно быть распределено на 3 основных приема пищи.Чтобы получить максимальную пользу, избегайте употребления жирной пищи между приемами пищи, например, печенья, шоколада или соленых закусок.

Обратите внимание на жиры в продуктах питания, читая их этикетки. Потребление жира также можно уменьшить, удалив весь жир из мяса, кожи курицы и употребив обезжиренное или обезжиренное молоко.

Будьте осторожны и не заменяйте жир в своем рационе большим количеством других продуктов, таких как сахар и алкоголь.

Для получения дополнительных рекомендаций по питанию посетите веб-сайт NH & MRC по адресу https: // www.nhmrc.gov.au

Поскольку увеличение количества физических упражнений способствует снижению веса, рекомендуется выполнять регулярную программу упражнений (например, ходьбу, плавание). Обратитесь к врачу, прежде чем начинать программу упражнений.

Если вы обеспокоены тем, что КСЕНИКАЛ не работает, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Когда брать

Обычно вы принимаете по 1 капсуле с каждым из 3 основных приемов пищи в день. Это означает, что вы обычно принимаете по одной капсуле на завтрак, обед и ужин.Его можно принимать во время еды или в течение 1 часа после еды.

КСЕНИКАЛ работает только в том случае, если в вашем теле содержится диетический жир. Поэтому, если вы пропустите основной прием пищи или если вы знаете, что еда не содержит жиров, то КСЕНИКАЛ принимать не нужно.

Сколько времени принимать КСЕНИКАЛ

Продолжайте прием КСЕНИКАЛА до четырех лет, как предписано фармацевтом или врачом.

КСЕНИКАЛ следует принимать каждый день, чтобы он был эффективным.

Снижение веса обычно начинается в течение 2 недель и продолжается от 6 до 12 месяцев при лечении КСЕНИКАЛОМ. КСЕНИКАЛ поможет вам сохранить этот новый более низкий вес и предотвратить его восстановление.

Улучшение факторов риска (таких как снижение высокого кровяного давления, нормализация уровня сахара в крови и снижение уровня холестерина) обычно наблюдается в течение 1 месяца после начала терапии и сохраняется в течение курса лечения КСЕНИКАЛом.

Если вы забыли принять КСЕНИКАЛ

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.В противном случае примите его, как только вспомните, при условии, что это произошло в течение 1 часа после вашего последнего приема пищи, а затем вернитесь к обычному приему. Если вы не уверены, следует ли пропустить дозу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Не удваивайте дозу, чтобы восполнить пропущенную.

В случае передозировки

Немедленно позвоните своему фармацевту или врачу или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26) для получения совета или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много КСЕНИКАЛА, даже если нет признаки дискомфорта или отравления.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих мест.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к фармацевту или врачу.

Пока вы принимаете КСЕНИКАЛ

Что нужно делать

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете КСЕНИКАЛ.

Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы забеременеете во время приема КСЕНИКАЛА.

Сообщите своему фармацевту или врачу, если по какой-либо причине вы не приняли лекарство в точном соответствии с предписаниями. В противном случае ваш фармацевт или врач могут подумать, что это было неэффективно, и без необходимости изменить ваше лечение.

Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы чувствуете, что капсулы не помогают вашему состоянию.

Если у вас высокий уровень сахара или холестерина в крови, ваш врач может попросить вас регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень сахара или холестерина в крови.

Если вы лечитесь от эпилепсии и / или припадков, обратитесь к врачу, если вы считаете, что частота или тяжесть судорог изменились во время приема КСЕНИКАЛА.

Чтобы получить максимальную пользу от КСЕНИКАЛА, вы должны следовать программе питания, рекомендованной вам вашим врачом или фармацевтом. Как и в любой программе контроля веса, чрезмерное потребление жира и калорий может нейтрализовать любой эффект потери веса.

То, что нельзя делать

Не давайте КСЕНИКАЛ кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не принимайте никаких других лекарств, независимо от того, требуют они рецепта или нет, без предварительного уведомления фармацевта или врача.

На что следует обратить внимание

Люди, соблюдающие диету для снижения веса, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов. Чтобы избежать этого, вы должны следовать советам врача или фармацевта и придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами. Поскольку КСЕНИКАЛ работает, предотвращая всасывание части жиров из рациона, он может повлиять на усвоение некоторых жирорастворимых питательных веществ.Хотя у большинства людей, принимающих КСЕНИКАЛ, уровень витаминов остается нормальным, вам следует принимать поливитаминные добавки, содержащие жирорастворимые витамины. Эту добавку следует принимать по крайней мере за 2 часа до или после КСЕНИКАЛА или перед сном.

КСЕНИКАЛ может вызвать безобидные изменения в вашем кишечнике, например, жирный или масляный стул. Это связано с удалением непереваренного жира с фекалиями. Вероятность этого увеличится, если КСЕНИКАЛ будет приниматься с диетой с высоким содержанием жиров. Кроме того, суточное потребление жиров должно быть распределено на 3 основных приема пищи.Если КСЕНИКАЛ принимать во время приема пищи с очень высоким содержанием жира, вероятность нежелательного воздействия на пищеварительную систему возрастет.

Если вы принимаете оральные контрацептивы, широко известные как противозачаточные таблетки, рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции. Это связано с тем, что при приеме КСЕНИКАЛА у вас может возникнуть сильная диарея, которая может снизить абсорбцию оральных контрацептивов вашим организмом. Рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции для предотвращения беременности.

Побочные эффекты

Сообщите своему фармацевту или врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема КСЕНИКАЛА.

КСЕНИКАЛ помогает большинству людей с избыточным весом или ожирением, но у некоторых он может иметь нежелательные побочные эффекты.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Большинство нежелательных эффектов, связанных с использованием КСЕНИКАЛА, является результатом его местного воздействия на вашу пищеварительную систему.

Попросите своего фармацевта или врача ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • Повышенное газообразование (ветер) с выделениями или без них
  • Боль в животе
  • срочно нужно вскрыть недра
  • Жирный, жирный или жидкий стул
  • маслянистые выделения из заднего прохода.
  • Боль или дискомфорт в прямой кишке

Сообщите своему фармацевту или врачу, если у вас диабет II типа, и вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • вздутие живота
  • гипогликемия — симптомы включают: потливость, слабость, голод, головокружение, дрожь, головную боль, покраснение или бледность, онемение, учащенное сердцебиение.

Обычно эти симптомы исчезают, если вы продолжите лечение и соблюдаете рекомендованную диету. Эти симптомы обычно легкие, возникают в начале лечения, проходят через короткий промежуток времени и особенно проявляются после приема пищи с высоким содержанием жира.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, в том числе:

  • тошнота (тошнота)
  • диспепсия (расстройство желудка)
  • головная боль
  • астения (необычная усталость или слабость)
  • Болезнь десен (опухшие, болезненные, кровоточащие десны)
  • гипотиреоз (усталость, вялость, мышечная слабость, судороги, ощущение холода, медленное сердцебиение, сухая и шелушащаяся кожа, выпадение волос, низкий и хриплый голос, увеличение веса).

Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • тяжелое и продолжительное ректальное кровотечение
  • тревога
  • Признаки респираторной инфекции, такие как кашель, насморк, одышка и / или лихорадка
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, например, более частое посещение туалета, ощущение жжения при мочеиспускании и / или боль в пояснице
  • Сыпь или волдыри на коже
  • Боль в мышцах или спине

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи:

  • Симптомы заболевания печени (гепатит), такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, общее недомогание, лихорадка, зуд, пожелтение кожи и глаз и темная моча
  • внезапные признаки аллергии, такие как сыпь, зуд или крапивница на коже, отек лица, губ, языка или других частей тела, одышка, хрипы или затрудненное дыхание
  • Необъяснимое кровотечение, синяк или кровь в моче
  • Симптомы воспаления поджелудочной железы (панкреатит), такие как сильная боль в верхнем отделе желудка, часто с тошнотой и рвотой.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы заметили что-то еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо.

Спросите своего фармацевта или врача, если вы ничего не понимаете в этом списке.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

После приема КСЕНИКАЛА

Хранилище

Храните капсулы в блистерной упаковке до тех пор, пока не придет время забрать их: храните блистерные упаковки внутри оригинальной картонной упаковки для защиты от света и влаги. Если вы вытащите капсулы из упаковки, они не сохранятся.

Храните КСЕНИКАЛ в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните КСЕНИКАЛ или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте его в машине, на подоконниках или в других местах, где он может нагреваться, даже на короткое время. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните КСЕНИКАЛ в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Выбытие

Если ваш фармацевт или врач говорит вам прекратить прием КСЕНИКАЛА или срок годности капсул истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися капсулами.

Описание продукта

Как выглядит КСЕНИКАЛ Капсулы

XENICAL 120 мг имеют бирюзовую крышку и корпус с надписью «XENICAL 120» черными чернилами.

Состав

КСЕНИКАЛ не содержит сахарозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.

Действующее вещество — орлистат

  • Каждая капсула КСЕНИКАЛА содержит орлистат 120 мг.

Неактивные ингредиенты —

В капсуле также содержится:

  • целлюлоза микрокристаллическая
  • натрия крахмалгликолят
  • повидон
  • лаурилсульфат натрия
  • тальк очищенный.

Оболочка капсулы содержит:

  • желатин
  • индигокармин
  • диоксид титана.

Печатная краска содержит:

  • шеллак
  • лецитин
  • диметикон 1510
  • оксид железа черный.

КСЕНИКАЛ капсулы выпускаются в блистерных упаковках по 42 и 84 капсулы.

Дистрибьютор

XENICAL распространяет:

Pharmaco (Australia) Ltd
Suite 1A, Level 2, 802 Pacific
Highway, Gordon NSW 2072
Australia
Телефон: 1800 201 564

За последней информацией о потребительских лекарствах обращайтесь к своему фармацевту.

Регистрационный номер в Австралии:

Информационный листок был подготовлен в мае 2020 г.

Опубликовано MIMS Декабрь 2020 г.

Алли, дозирование ксеникала (орлистата), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др. Абсорбция GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат.Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • ацетазоламид

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень ацетазоламида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • amiodarone

    Monitor Closely (1) Орлистат снижает уровень или эффект амиодарона другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Снижает абсорбцию амиодарона

  • атазанавир

    Monitor Closely (1) Орлистат снижает уровень или эффект атазанавира за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • аторвастатин

    Минор (1) орлистат усиливает действие аторвастатина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • Бета-каротин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень бета-каротина путем связывания лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор.

  • карбамазепин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень карбамазепина путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор.Опасность судорог.

  • хлорпропамид

    Минор (1) орлистат усиливает действие хлорпропамида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • ципрофибрат

    Минор (1) орлистат усиливает действие ципрофибрата за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • клобазам

    Монитор близко (1) орлистат снижает уровни клобазама за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор.Опасность судорог.

  • clonazepam

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровни клоназепама путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • клоразепат

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень клоразепата путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • циклоспорин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень циклоспорина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Введите циклоспорин через 3 часа после орлистата.

  • дарунавир

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень или эффект дарунавира путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата.Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • диазепам

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень диазепама путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • диданозин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень или эффект диданозина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • долутегравир

    Монитор Вблизи (1) орлистат снижает уровень или эффект долутегравира путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • doxercalciferol

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень доксеркальциферола путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • эфавиренц

    Монитор близко (1) орлистат снижает уровень или эффект эфавиренца за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • элвитегравир

    Монитор Вблизи (1) орлистат снижает уровень или эффект элвитегравира путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • эмтрицитабин

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень или эффект эмтрицитабина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • энфувиртид

    Монитор близко (1) орлистат снижает уровень или эффект энфувиртида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • эсликарбазепина ацетат

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень эсликарбазепина ацетата за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • этосуксимид

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровни этосуксимида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • этотоин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень этотоина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • этравирин

    Монитор близко (1) орлистат снижает уровень или эффект этравирина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата.Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • ezogabine

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень эзогабина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • фелбамат

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень фелбамата путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор.Опасность судорог.

  • микронизированный фенофибрат

    Минор (1) орлистат усиливает действие микронизированного фенофибрата за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • фенофибриновая кислота

    Минор (1) орлистат усиливает действие фенофиброевой кислоты за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • флувастатин

    Минорный (1) орлистат усиливает действие флувастатина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • fosamprenavir

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень или эффект фосампренавира за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • fosphenytoin

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень фосфенитоина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • габапентин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень габапентина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • глимепирид

    Минор (1) орлистат усиливает действие глимепирида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • глипизид

    Минор (1) орлистат усиливает действие глипизида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • глибурид

    Минор (1) орлистат усиливает действие глибурида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • индинавир

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень или эффект индинавира за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата.Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • лакозамид

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень лакозамида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • ламивудин

    Монитор близко (1) орлистат снижает уровень или эффект ламивудина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • ламотриджин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень ламотриджина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • леветирацетам

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровни леветирацетама путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • левотироксин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень левотироксина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотиреоза.Разделять на 4 часа.

  • лоразепам

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровни лоразепама путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • ловастатин

    Минор (1) орлистат усиливает действие ловастатина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • maraviroc

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень или эффект маравирока за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • метсуксимид

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень метсуксимида путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • нелфинавир

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень или эффект нелфинавира за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата.Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • невирапин

    Monitor Close (1) Орлистат снижает уровень или эффект невирапина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата.Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • окскарбазепин

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень окскарбазепина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • paricalcitol

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровни парикальцитола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • perampanel

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровни перампанела путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • фенобарбитал

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень фенобарбитала путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • фенитоин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень фенитоина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • питавастатин

    Минорный (1) орлистат усиливает действие питавастатина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • правастатин

    Минор (1) орлистат усиливает действие правастатина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • pregabalin

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень прегабалина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • примидон

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень примидона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • raltegravir

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень или эффект ралтегравира путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • рилпивирин

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень или эффект рилпивирина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • ritonavir

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень или эффект ритонавира за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • розувастатин

    Минор (1) орлистат усиливает действие розувастатина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • руфинамид

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровни руфинамида путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • саквинавир

    Монитор близко (1) орлистат снижает уровень или эффект саквинавира за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата.Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • симвастатин

    Минор (1) орлистат усиливает эффекты симвастатина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • stavudine

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровень или эффект ставудина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат.Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • tenofovir AF

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень или эффект тенофовира AF за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат.Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • Tenofovir DF

    Monitor Close (1) Орлистат снижает уровень или эффект тенофовира DF за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат.Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • тиагабин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень тиагабина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • Типранавир

    Monitor Close (1) Орлистат снижает уровень или эффект типранавира за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат. Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • толазамид

    Минор (1) орлистат усиливает действие толазамида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • толбутамид

    Минор (1) орлистат усиливает действие толбутамида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • топирамат

    Monitor Close (1) орлистат снижает уровни топирамата путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • тригептаноин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) орлистат снижает эффекты тригептаноина другими (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Совместное применение тригептаноина с орлистатом может снизить воздействие метаболита тригептаноина, гептаноата и уменьшить эффекты тригептаноина.

  • вальпроевая кислота

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень вальпроевой кислоты за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • вигабатрин

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровень вигабатрина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • витамин А

    Минорный (1) орлистат снижает уровень витамина А за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Разделять на 2 часа.

  • Витамин D

    Монитор Вскоре (1) орлистат снижает уровень или эффект витамина D другим (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Когда необходимо использовать комбинацию, можно рассмотреть возможность введения витамина D по крайней мере за 2 часа до или после приема орлистата.

  • витамин Е

    Минорный (1) орлистат снижает уровень витамина Е за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Может вызвать нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. Разделять на 2 часа.

  • витамин K1 (фитонадион)

    Незначительный (1) орлистат снижает уровень витамина K1 (фитонадион) за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Разделять на 2 часа.

  • варфарин

    Monitor Closely (1) Орлистат снижает эффекты варфарина другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Орлистат может снизить всасывание витамина К; Пациенты, постоянно принимающие стабильные дозы варфарина, которым назначают орлистат, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет изменений параметров свертывания крови.

  • зидовудин

    Монитор близко (1) орлистат снижает уровень или эффект зидовудина путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о потере вирусологического контроля у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно принимавших орлистат.Точный механизм неясен, но может включать лекарственное взаимодействие, которое ингибирует системную абсорбцию антиретровирусного препарата. Часто контролируйте уровни РНК ВИЧ и, если подтверждается повышенная вирусная нагрузка ВИЧ, прекратите прием орлистата.

  • зонисамид

    Monitor Closely (1) орлистат снижает уровни зонисамида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Опасность судорог.

  • Диабетическая клиника

    О Ксеникале

    Ваш врач прописал вам ксеникал.Чтение этой информации может помочь вам узнать о ксеникале (орлистате) и о том, как сделать это лекарство наиболее эффективным для вас. Если после прочтения этой информации у вас возникнут какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Что такое Ксеникал?

    • Ксеникал — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое в сочетании с умеренно низкокалорийной диетой может помочь вам сбросить вес и сохранить его. Снижение веса происходит из-за того, что Ксеникал блокирует всасывание некоторого количества жира, который вы едите.
    • Ксеникал, принимаемый в сочетании с лекарствами от диабета, такими как инсулин, метформин и / или сульфонилмочевина (например, глибурид), может помочь вам справиться с диабетом 2 типа за счет снижения уровня сахара в крови.

    Каждая капсула содержит 120 мг активного ингредиента орлистата. Капсулы также содержат немедикаментозные или неактивные ингредиенты.

    Для чего используется Ксеникал?

    Ксеникал используется вместе с умеренно низкокалорийной диетой, чтобы помочь в потере веса и поддерживать потерю веса у пациентов с ожирением и пациентов с избыточным весом, у которых есть факторы риска для здоровья, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и проблемы с липидом крови.Снижение веса будет способствовать снижению артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

    Даже небольшая потеря веса от 5 до 10% может снизить риск развития проблем со здоровьем.

    Управление весом:

    • Ксеникал — блокатор жира. Жиры из пищевых продуктов необходимо расщепить, прежде чем они попадут в организм. Чтобы расщепить жир, ваше тело использует ферменты, называемые липазами. Ксеникал, принимаемый во время еды, препятствует работе этих ферментов.Это блокирует всасывание примерно одной трети (30%) жира с пищей. Неусвоенный жир выводится из организма при дефекации, называемом стулом. Когда вы потребляете меньше жира, вы потребляете меньше калорий, что приводит к потере веса.
    • Прием Ксеникала может помочь вам достичь более здорового веса. Это лекарство работает лучше всего, когда вы принимаете его в соответствии с указаниями (см. «Как следует принимать Ксеникал?» Ниже), ешьте меньше жира и становитесь более физически активными.
    • Ксеникал не подавляет и не изменяет аппетит.Он не влияет на мозг, как другие лекарства, применяемые для похудания. Абсорбируется менее 1% Ксеникала, а остальная часть покидает организм с калом.

    Ксеникал рекомендуется для:

    • взрослых с индексом массы тела (ИМТ *) больше или равным 30, или
    • взрослых с ИМТ * от 27 до 29, у которых есть проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или большой обхват талии.

    Ведение диабета:

    Ксеникал обычно назначают взрослым с диабетом 2 типа с избыточным весом (ИМТ * 27 или выше).

    * ИМТ — это простое измерение, позволяющее оценить избыточный вес человека. Обратитесь к врачу, чтобы измерить ваш ИМТ.

    Детям младше 17 лет нельзя принимать Ксеникал. Это лекарство не изучалось в этой возрастной группе. Что вы должны сказать своему врачу перед началом приема Ксеникала? Перед началом лечения Ксеникалом убедитесь, что ваш врач знает:

    • у вас когда-либо была плохая реакция на орлистат (ксеникал) или любой из неактивных ингредиентов
    • у вас аллергия на другие лекарства, продукты питания и красители
    • вы принимаете циклоспорин
    • вы принимаете лекарства от диабета, такие как инсулин, метформин и / или сульфонилмочевина
    • вы принимаете любые другие лекарства, в том числе не прописанные вашим врачом
    • у вас всегда есть проблемы с усвоением пищи (синдром хронической мальабсорбции)
    • у вас проблемы с кишечником или прямой кишкой
    • у вас проблемы с желчным пузырем
    • вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

    Эта информация поможет вашему врачу и вам решить, следует ли вам использовать Ксеникал и какие дополнительные меры могут потребоваться во время приема лекарства.

    Как следует принимать Ксеникал?

    Ваш врач прописал Ксеникал после тщательного изучения вашего случая. Другим людям может не помочь прием этого лекарства, даже если их проблемы могут показаться похожими на ваши. Никому не передавайте свой Ксеникал.

    Управление весом:

    • Принимайте по 1 капсуле (120 мг) во время или сразу после каждого основного приема пищи (завтрак, обед и ужин). Проглотите капсулу целиком, запивая небольшим количеством воды. Капсулу принимать не позднее, чем через 1 час после еды.
    • Например, если вы только что закончили обед в 12:30, вам следует принять свою обеденную дозу до 13:30.
    • «Ксеникал» следует принимать с умеренно низкокалорийной диетой, которая содержит не более 30% калорий из жиров в соответствии с рекомендациями врача, диетолога или другого медицинского работника.
    • «Ксеникал» может снизить всасывание жирорастворимых витаминов и бета-каротина. В клинических исследованиях у большинства людей уровни витаминов и бета-каротина были в пределах нормы. Однако ваш врач может посоветовать вам ежедневно принимать поливитаминные добавки во время приема Ксеникала. Если он это делает, вам следует принимать поливитамины за 2 часа до или после приема капсулы Ксеникала или перед сном.
    • Если вы иногда пропускаете основной прием пищи или если еда не содержит жиров, не принимайте капсулу Ксеникала.
    • Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.
    • Вы не потеряете больше или быстрее потеряете вес, если примете больше капсул Ксеникала, чем предписано врачом.

    Если у вас диабет 2 типа:

    • Применяются те же рекомендации по дозировке, что и для контроля веса.
    • Ваша низкокалорийная диета должна соответствовать диетическим рекомендациям Канадской диабетической ассоциации «Рекомендации по питанию при сахарном диабете в новом тысячелетии».
    • Вам следует обсудить с врачом лекарства от диабета, которые вы, возможно, принимаете, так как эту дозировку, возможно, придется снизить.

    Что делать, если вы забыли дозу Ксеникала?

    Если вы забыли принять дозу, ее можно принять в течение 1 часа после еды, при этом она будет эффективна. Не принимайте двойную дозу, если пропустите одну дозу. Ксеникал не может работать должным образом, если пропущено много доз.

    О чем еще следует помнить, принимая Ксеникал?

    • Поскольку Ксеникал работает, частично блокируя всасывание пищевых жиров, ожидаемой потери веса не произойдет, если вы замените жировые калории углеводами или белками.
    • Ешьте продукты всех групп (например, см. «Канадское руководство по здоровому питанию»).
    • Разделите дневное количество калорий и жиров на 3 приема пищи.
    • Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира.
    • Добавляйте меньше жира (сливочного масла, маргарина или масел) в продукты, которые вы готовите.
    • Развивайте здоровые привычки в еде, например ешьте больше фруктов и овощей.
    • Постепенно увеличивайте физическую активность в соответствии с рекомендациями врача.
    • Если вам нужно обратиться в больницу или если вам прописали новое лекарство, вы должны сообщить врачу (ам), что вы принимаете Ксеникал.
    • Похудание может повлиять на дозу других необходимых вам лекарств, например, от диабета, высокого кровяного давления или высокого холестерина. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозы других ваших лекарств. Он или она могут попросить вас регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять уровень сахара и / или холестерина в крови.
    • Если у вас диабет 2 типа, вам следует соблюдать диетические рекомендации Канадской диабетической ассоциации и регулярно проверять уровень сахара в крови и уровень HbA1c.

    Побочные эффекты

    Наиболее частые возможные побочные эффекты от Ксеникала напрямую связаны с тем, как работает Ксеникал. Блокируя всасывание некоторых пищевых жиров, вы, вероятно, испытаете некоторые изменения в привычках кишечника. Эти эффекты обычно мягкие и преходящие (проявляются в течение короткого периода времени). Они могут увеличиваться, если вы едите продукты с высоким содержанием жира. В клинических исследованиях только 3% людей испытывали один из этих эффектов более двух раз:

    • масляные кровянистые выделения
    • газы с выделениями
    • срочная необходимость дефекации
    • жирный / масляный стул
    • масляные выделения
    • увеличенное количество испражнений
    • неспособность контролировать дефекацию.

    Из-за наличия непереваренного жира масло в вашем кишечнике может быть прозрачным, оранжевым или коричневым. Эти изменения кишечника являются естественным эффектом блокировки всасывания жира и указывают на то, что Ксеникал работает.

    Если у вас диабет 2 типа: Опыт показывает, что изменения в привычках кишечника у пациентов с диабетом 2 типа происходили реже, чем у пациентов, принимавших Ксеникал для контроля веса.

    Могут возникнуть симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), например:

    • потливость
    • головокружение
    • дрожь
    • голод
    • замешательство

    Поговорите со своим врачом о том, как вы можете помочь избежать этих симптомов и может ли дозировка лекарств от диабета, которые вы принимаете, может должны быть снижены или прекращены.

    Как можно бороться с этими нежелательными эффектами?

    • Нежелательные побочные эффекты более вероятны, если вы едите пищу, содержащую большое количество жира. Придерживаясь диеты, которая содержит не более 30% калорий из жиров при каждом приеме пищи, вы уменьшите побочные эффекты.
    • Старайтесь избегать жирной пищи.

    Некоторые нежелательные побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству.

    Если вас беспокоят эти или другие неожиданные эффекты при приеме Ксеникала, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Как следует хранить этот продукт?

    • Хранить в недоступном для детей месте.
    • Храните Ксеникал в оригинальном маркированном контейнере при комнатной температуре (от 15 до 25 ° C) и защищайте его от влаги.
    • Хранить вдали от источников тепла.
    • Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Орлистат — обзор | ScienceDirect Topics

    Орлистат

    Орлистат является ингибитором липазы поджелудочной железы. 50 Результатом этого ингибирования является то, что около 30% суточного количества потребляемых жиров не всасывается. Это привело бы к дефициту 200 калорий в день у человека, который потреблял 2000 калорий в день с 30% калорий в виде жира. Наиболее частыми побочными эффектами орлистата являются желудочно-кишечные, такие как жирный или масляный стул, более частая дефекация и недержание кала.Другой побочный эффект — небольшое снижение содержания жирорастворимых витаминов, обычно не выходящее за пределы нормы.

    Несколько исследований подтвердили эффективность орлистата в снижении веса. Европейская многоцентровая группа орлистата провела двойное слепое исследование, в котором 688 человек с ожирением (средний ИМТ, 36 кг / м 2 2 ) были назначены на терапию орлистатом или плацебо в течение 1 года в сочетании с гипокалорийной диетой (минимальное потребление энергии, 1000–1200 ккал / сут). В конце первого года их случайным образом переназначили на орлистат или плацебо на следующий год.В конце первого года исследования средняя потеря веса составила 10,2% для группы орлистата и 6,1% для группы плацебо. В течение второго года исследования участники, которые были переведены на плацебо, набрали в два раза больше веса, чем те, кто продолжал терапию орлистатом. Участники, которые были переведены с плацебо на орлистат, потеряли на 0,9 кг больше веса, чем в первый год испытания. 51

    Исследование, проведенное в США, показало аналогичные результаты. 52 В этом исследовании 892 человека с ожирением (ИМТ, ​​30–43 кг / м 2 ), которые ранее находились на 4-недельной диете с контролируемым потреблением энергии плюс плацебо, были рандомизированы либо в группу продолжающего приема плацебо, либо в группу трижды начинавшего орлистат в дозе 120 мг. в день (tid).Через 52 недели участники начали диету для поддержания веса, а участники группы орлистата были повторно рандомизированы для продолжения приема орлистата (60 или 120 мг три раза в сутки) или плацебо в течение еще 52 недель. Участники, которые уже принимали плацебо, продолжали его принимать. В конце первого года участники, принимавшие орлистат, потеряли больше веса, чем участники, принимавшие плацебо (8,76 ± 0,37 против 5,81 ± 0,67 кг). В конце второго года участники, принимавшие орлистат в дозе 120 мг три раза в день, набрали меньший вес, чем участники, принимавшие орлистат в дозе 60 мг три раза в день или плацебо (3.2 ± 0,45, 4,26 ± 0,57 и 5,63 ± 0,42 кг соответственно).

    Эти исследования показали, что наблюдается значительная потеря веса при использовании орлистата в сочетании с диетой в течение первого года, и что тенденция к увеличению веса, возникающая в течение второго года, меньше при использовании орлистата. Похудение с помощью орлистата также помогает при лечении сопутствующих заболеваний, включая дислипидемию. 52

    Орлистат | Навигатор здоровья NZ

    Ксеникал используется для снижения веса у людей с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более.Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.

    Вид лекарства Также называется

    Что такое Ксеникал?

    Ксеникал используется в качестве средства для похудания у людей с ИМТ 30 и более вместе со здоровой, сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями, как часть общего плана похудания.

    Ксеникал препятствует усвоению некоторых жиров, которые вы едите.Принимая его, вы должны придерживаться хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и менее 30% калорий из жиров. Увеличение количества жиров в вашем рационе усилит побочные эффекты этого лекарства. Ежедневное потребление жиров, углеводов и белков должно быть распределено на 3 основных приема пищи.

    В Новой Зеландии Ксеникал выпускается в капсулах (120 мг). Ксеникал можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Фармацевт должен задать вам вопросы, чтобы убедиться, что это лучший вариант для вас, и должен указать ваше имя и адрес.

    Как принимать Ксеникал

    • Обычная доза Ксеникала составляет 1 капсулу до 3 раз в день.
    • Принимайте Ксеникал, запивая жидкостью, во время основного приема пищи или в течение 1 часа после него.
    • Если вы пропустите прием пищи или съедите еду, не содержащую жиров, вам следует пропустить эту дозу Ксеникала.
    • Поскольку Ксеникал может снизить количество некоторых витаминов, которые ваш организм усваивает с пищей, вам необходимо принимать поливитаминные добавки один раз в день.
    • Принимайте витаминные добавки не менее чем за 2 часа до или после приема Ксеникала.
    • Вы также можете принимать поливитаминные добавки перед сном.

    Меры предосторожности перед приемом Ксеникала

    • У вас синдром хронической мальабсорбции?
    • У вас холестаз или проблемы с желчным пузырем?
    • У вас проблемы с почками или печенью?
    • Вы беременны или кормите грудью?

    Если да, то перед началом приема Ксеникала важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.