Эффективное средство для чистки сосудов: Напиток доктора Шишонина, который чистит сосуды от бляшек в домашних условиях

Содержание

Кавинтон — забота о сосудах головного мозга

Ежегодно отмечается неуклонный рост количества сосудистых заболеваний головного мозга. Уже сегодня такие заболевания — вторая ведущая причина в структуре общей смерт­ности населения, уступающая лишь ишемической болезни сердца и значительно опережающая онкологическую патологию. Около 6 млн людей ежегодно умирает в результате мозгового инсульта (ВОЗ, 2005). Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидизации трудоспособного населения. Из пациентов, перенесших инсульт, до 80% остаются инвалидами разной степени, полностью не восстанавливаются — 30%, а 20% нуждаются в постороннем уходе (Чуканова Е.И. и соавт., 2002). При этом инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. По данным ВОЗ, совокупная стоимость прямых и непрямых расходов на одного больного инсультом составляет приблизительно 4–5% всех затрат на здравоохранение.
Непрямые расходы, связанные, например, с трудовыми потерями, не поддаются подсчету, значительно превышая прямые издержки.

Становится очевидным, что основные усилия должны быть сосредоточены на профилактике инсульта. И профилактические мероприятия необходимо начинать как можно раньше. Если в предыдущие годы атеросклероз мозговых сосудов считался типичным проявлением старения, то в последнее время отмечается развитие атеросклеротической патологии у людей более молодого возраста. Поэтому своевременное лечение, направленное на нормализацию обменных процессов в нейронах мозга и мозговых сосудах, играет решающую роль в профилактике и торможении развития цереброваскулярной патологии. И не стоит далеко ходить в поисках эффективного средства с благоприятным профилем безопасности. Такой препарат хорошо известен специалистам уже около 30 лет. КАВИНТОН (винпоцетин) синтезирован специалистами компании «Рихтер Гедеон рт.» в 70-х годах XX века.

Препарат прошел свыше 100 экспериментальных и клинических исследований с участием десятков тысяч пациентов. Эти исследования проводились во многих странах мира. В результате были выявлены значительные преимущества препарата перед многими традиционно использующимися лекарственными средствами.

КАВИНТОН (этиловый эфир аповинкаминовой кислоты) является производным винкамина (метилового эфира винкаминовой кислоты), алкалоида барвинка (Vinca мinor L.). Фармакологическое действие КАВИНТОНА всесторонне изучалось во многих научных лабораториях и клиниках Европы, Азии, Северной Америки (Akopov S.E. et al., 1992; Bonoczk P. et al., 2000; Horvath S., 2001, и др.).

Достоверно установлено, что КАВИНТОН:

  • оказывает сосудорасширяющее воздействие на сосуды головного мозга. При этом препарат нормализует гемодинамику в сосудах крупного и среднего калибра, а также в зонах артериовенозного кровотока, нормализует тонус артерий и вен;
  • обладает гемореологической активностью, повышая деформируемость эритроцитов, снижая вязкость крови, агрегационную активность эритроцитов и тромбоцитов, замедляя синтез катехоламинов и АТФ;
  • оказывает протекторное действие на ткани мозга, влияя на нормализацию метаболизма мозговой ткани, усиливает аэробный гликолиз в мозгу, улучшает усвоение кислорода в мозговой ткани;
  • влияет на сосудистую стенку, снижая адгезивную активность стенки сосуда за счет предупреждения и/или устранения кальцификации артерий;
  • обладает антиоксидантными свойствами, сравнимыми по эффективности с референтным антиоксидантом — витамином Е.

Особенность механизма действия препарата КАВИНТОН состоит в том, что он способен одинаково воздействовать на три патологических звена, характерных для развития мозговой недостаточности: расстройства мозгового обмена, кровотока и микроциркуляции. Таким образом, КАВИНТОН — это, с одной стороны, прицельный вазодилататор сосудов головного мозга, не вызывающий синдрома обкрадывания, а с другой — препарат, улучшающий метаболизм клеток головного мозга.

Будучи оптимизатором мозгового кровообращения, регулирующим тонус мозговых сосудов, КАВИНТОН дает отчетливый положительный эффект при лечении различных типов дистоний. Поиск эффективных методов лечения и профилактики заболеваний вегетативной нервной системы и, в частности, синдрома вегетативной дистонии (СВД), является в настоящее время одним из важных направлений: вегетативная нервная система играет важную роль в регуляции физиологических функций организма (обеспечение нейросоматических и нейроэндокринных взаимоотношений, физической и психической деятельности, поддержание гомеостаза и участие в стрессорных реакциях), а также широкой представленностью СВД в структуре цереброваскулярных заболеваний.

КАВИНТОН продемонстрировал выраженное лечебное действие у пациентов с СВД при нарушениях в психоэмоциональной сфере, наличии общемозговых симптомов, способствуя регрессии субъективных проявлений заболевания (Шпрах В.В. и соавт., 2004). Под влиянием препарата повышалась толерантность к умственным, физическим и эмоциональным нагрузкам, снижалась метеочувствительность и улучшалось качество жизни. Результаты как экспериментальных исследований, так и длительных наблюдений пациентов, принимавших КАВИНТОН в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза (Yasui M. et al., 1989; Akopov S.E. et al., 1992), что имеет огромное значение для профилактики сосудистых заболеваний головного мозга как у лиц молодого и среднего возраста с начальными проявлениями атеросклероза, так и у пожилых.

Важнейшей стороной характеристики препарата КАВИНТОН является его благоприятный профиль безопасности, подтвержденный результатами многочисленных исследований (Thal L. J.1989; Nagy Z. et al., 1998; Суслина З.А. и соавт., 2002). Побочные эффекты возникают редко, практически не отмечено отрицательного взаимодействия с другими препаратами. КАВИНТОН также не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техническими устройствами, что в ряде случаев играет первостепенную роль при выборе препарата пациентами, ведущими активный образ жизни.

Следует особо подчеркнуть необходимость достаточно длительного приема КАВИНТОНА для достижения желаемого эффекта. Еще одно преимущество КАВИНТОНА — наличие двух лекарственных форм — таблетки и раствор для инъекций. Кроме того, таблетированная форма представлена в двух видах: КАВИНТОН таблетки по 5 мг, № 50 и КАВИНТОН ФОРТЕ таблетки по 10 мг, № 30 и № 90. Более высокая доза активного действующего вещества в препарате КАВИНТОН ФОРТЕ способствует поддержанию постоянной концентрации препарата в крови, повышению его эффективности, расширяет возможности для индивидуального подбора дозы, а также повышает комплаентность больных.

Кроме того, назначение препарата КАВИНТОН позволяет удовлетворить запросы определенной — немалочисленной — категории потребителей, негативно относящихся к лечению синтетическими или химически модифицированными препаратами и предпочитающих использование природных средств растительного происхождения при любой форме патологии. КАВИНТОН в полной мере соответствует упомянутым требованиям.

Важен также фармакоэкономический аспект применения КАВИНТОНА. Результаты фармакоэкономических исследований свидетельствуют об удачном соотношении стоимость/эффективность применения КАВИНТОНА по сравнению с другими видами терапии. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, незначительной частотой развития побочных эффектов и осложнений, хорошей переносимостью (в том числе и у пациентов старших возрастных групп), а также сравнительно невысокой стоимостью препарата (Чуканова Е.И. и соавт., 2002). Кроме того, назначение одного препарата с комплексным, многосторонним действием позволяет избежать в данном случае неоправданной полипрагмазии, что оказывается в ряде случаев менее затратным для пациента и снижает риск развития побочных реакций.

Выбор препарата КАВИНТОН терапевтами, неврологами, семейными врачами и другими специалистами более 40 стран мира для эффективного лечения больных с цереброваскулярной патологией связан с особенностями его действия:

  • избирательностью и комплексностью действия на центральную нервную систему;
  • мягким терапевтическим эффектом (отсутствие «синдрома обкрадывания», влияния на системную гемодинамику, взаимодействия с другими препаратами и кумуляции) и хорошей переносимостью даже при длительном лечении.

Благодаря своим свойствам КАВИНТОН стал одним из классических лекарственных средств, используемых современными врачами и пациентами, которые на личном опыте убедились в высокой эффективности этого препарата в лечении и профилактике цереброваскулярной патологии. Применение КАВИНТОНА существенно расширяет рамки эффективной ноотропной и вазотропной терапии, а также реальные возможности профилактики возрастных изменений мозга.

КАВИНТОН — забота о сосудах головного мозга смолоду!

Олег Мазуренко

В РФ появился многокомпонентный препарат для лечения сердца и сосудов — Российская газета

Впервые в России появился многокомпонентный препарат для лечения сердца и сосудов. Фармакологам удалось «собрать» в одну таблетку три разных действующих вещества, по сути, три лекарства, которые «помогают» друг другу справиться с недугом.

Гипертоники знают: иногда сложно подобрать «правильную» терапию, чтобы держать артериальное давление под контролем. Кардиологам приходится всякий раз подбирать индивидуальную схему лечения из лекарств с разным механизмом действия, комбинируя разные препараты. Такое комплексное лечение приходится применять у 70% больных, уточнил первый заместитель гендиректора Российского кардиологического НПК Минздрава России, профессор Юрий Карпов.

Многие пациенты не хотят пить таблетки «горстями» и нарушают график лечения

Одна беда: когда пациенту приходится принимать чуть ли не горсть таблеток, ему трудно изо дня в день скрупулезно соблюдать назначение, следить, когда какое лекарство пить, не пропускать, не забывать. Не случайно в аптеках даже «органайзеры» специальные продают: чтобы была возможность заранее разложить таблетки по ячейкам и не путаться.

Гипертония и высокий уровень холестерина в крови — главные факторы риска инфарктов и инсультов. Вроде все об этом знают, и прогноз неутешительный: вряд ли ситуация улучшится в ближайшее время. Кардиологи утверждают: сейчас только у 14,4% мужчин и у 30,9% женщин, больных гипертонией, достигаются целевые показатели давления, то есть заболевание контролируется. У остальных риск сосудистой катастрофы остается высоким.

«К сожалению, для многих пациентов характерна недостаточная приверженность лечению, — говорит известный кардиолог, профессор, заместитель проректора МГУ Вячеслав Мареев. — Частая причина — нежелание постоянно принимать множество препаратов, забывчивость. Кроме того, многие пациенты почему-то считают, что достаточно принимать лекарство лишь время от времени, при скачках давления». Новый препарат содержит три компонента: два помогают держать в норме давление, а третий снижает уровень «вредного» холестерина. Клинические исследования показали, что такой комплексный подход к лечению оправдан, отметил профессор Мареев.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Заказать препараты для улучшения мозгового кровообращения

Препараты для улучшения мозгового кровообращения используют при разных заболеваниях. Жители Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей могут заказать их в каталоге 366.ru, а получить и оплатить в ближайшей аптеке «36,6». Их более 1200, и выбрать подходящую по местоположению довольно просто. На сайте представлен широкий выбор лекарственных средств.

Поиск по названию, назначению, действующему веществу, бренду и сортировка по алфавиту, стоимости или скидке позволяет каждому клиенту найти необходимое лекарство или аналог по оптимальной для него цене.

Сеть соблюдает все требования законодательства в сфере фармацевтики, большое внимание уделяется сертификации, условиям хранения и транспортировки медикаментов и сопутствующих товаров. Есть программа лояльности для владельцев карт «Клуб 36,6».

Показания

Сосудистые препараты для улучшения кровообращения служат для укрепления сосудов и расширения их просветов, за счет чего увеличивается приток кислорода в периферические отделы головного мозга.

Список симптомов, при которых назначают эти лекарства:

  • при головокружениях,
  • некоторых видах головных болей,
  • ухудшении памяти,
  • бессоннице,
  • при нарушении умственной деятельности,
  • расстройствах психики и двигательной активности.

В составе комплексной терапии их используют для:

  • нормализации давления при гипертонии и атеросклерозе,
  • улучшения кровотока при шейном остеохондрозе,
  • восстановления функций после черепно-мозговых травм и инсультов.

Растительные ангиопротекторные средства могут назначаться в течение длительного периода, в том числе для пожилых пациентов [i].

Противопоказания

Назначать самостоятельно подобные препараты нельзя, поскольку только специалист может учесть все факторы и правильно подобрать комплекс лекарств.

К числу противопоказаний относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Задержка жидкости в организме;
  • Нарушения функции печени и почек.

Некоторые лекарства при определенных условиях могут использоваться при лечении детей и подростков, а также беременных и кормящих женщин.

Формы выпуска

В какой форме выпуска назначают тот или иной лекарственный препарат, зависит от тяжести состояния, возраста пациента и др.

Капсулы и таблетки для улучшения мозгового кровообращения и памяти могут использоваться как при стационарном или амбулаторном лечении, так и в домашних условиях.

Для более интенсивного лечения применяют порошки для приготовления раствора, флаконы и ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Страны изготовители

Лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения изготавливают практически во всех странах с развитым фармацевтическим производством.

На сайте вы можете выбрать как препараты российских производителей, так и импортированные из:

  • Австрии,
  • Беларуси,
  • Венгрии,
  • Германии,
  • Индии.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Е.А.Катунина, Гинкго билоба: итоги полувекового опыта применения, Полимодальность эффектов гинкго билоба: экспериментальные и клинические исследования, Неврология и ревматология выпуск 02 (2013) Доступ по ссылке https://www.bilobil.net/ru/pomos-mozgu/angioprotektornye-sredstva/

Средства и препараты для чистки сосудов. Как чистить сосуды — медицинские и народные средства и препараты.



Как чистить сосуды. Чистка сосудов. Эффективные средства для чистки сосудов. Медицинские средства очищения сосудов. Народные средства и методы чистки сосудов.

Закупоривание кровеносных сосудов, которое со временем неизбежно для каждого человека, имеет своим следствием опасные заболевания сердца, перечень которых начинается с гипертонии, а заканчивается инфарктом. Поэтому сосуды нужно периодически прочищать, используя для этого как медицинские средства и препараты для чистки сосудов, так и народные средства и методы для чистки кровеносных сосудов. И именно о том, как чистить сосуды медицинскими или народными средствами и методами, ниже и пойдет речь.

Как чистить сосуды медицинскими средствами и препаратами. Медицинские средства для очистки сосудов.

Эффективные средства для очистки сосудов от бляшек и тромбов, от холестерина (медицинские) приведены в списке ниже, с описанием действия и составом.

Липобаланс тм — при помощи этого натурального средства для чистки сосудов от холестерина, бляшек и тромбов осуществляется контроль за количеством и качеством холестерина в крови. В его состав входит вытяжка цветов бессмертника песчаного, экстракт бессмертника «Зифлан» и окись магния.

Корбаланс тм — эффективное средство, имеет в своем составе вытяжки из: плодов боярышника, косточек винограда, травы пустыника сердечного, травы центеллы азиатской. Эффективно расширяет сосуды, нормализует их тонус, предохраняет стенки кровеносных сосудов от разрушительного воздействия свободных радикалов. Также способствует снижению рисков повышения давления, является преградой для аритмии и спазмов, нормализует сон, успокаивает нервы, повышает уровень внимания и памяти.

Активин ОПС 50 — хорошее средство, содержит одни из самых признанных веществ антиоксидантов — активные и биологически усвояемые проантоцианидины из виноградных косточек (активин), также является источником редчайших минеральных компонентов. Активин ОПС 50 рекомендуется при большом уровне холестерина в крови, сердечно-сосудистых неврозах, увеличивает эластичность и прочность стенок сосудов и капилляров. Это средство для чистки сосудов применяется при недостатке инсулина, эмоциональных перегрузках, нарушении концентрации внимания; отлично затормаживает старение кожи.

Кардиосоль 5 звезд — эффективный препарат для очищения сосудов, недорогой и доступный, состоит из следующих основных компонентов: укроп (семена), вытяжка из морской водоросли фукуса, ферментированный рис красный, пищевая морская соль, лактат магния, семена пажитника, сладкий перец. защищает кровеносные сосуды во время и минимизирует риск прогрессирования гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца на фоне повышенного холестерина, имеющего низкую плотность.

Омега 3 — этот препарат для очищения сосудов и борьбы с атеросклеротическими бляшками, содержит в своем составе эйкозапентаэновую и докозогексаэновую жирные кислоты и состоит в основном из морских жиров, эти жиры взяты из морских рыб — т.е. рыбий жир. Это средство эффективно для чистки крупных сосудов.

Омега 6 — этот препарат наиболее целесообразно применяется в том случае, когда акцент по очистке сосудов делается на самые мелкие сосуды — капилляры. Омега 6 содержит гамма-линолевую кислоту, которая берется из масел некоторых экзотических растений, например, таких как ослинник (примула вечерняя), бурачник.

Везуген — эффективный препарат для чистки сосудов, являющийся пептидным комплексом, и включающий в себя аминокислоты, необходимые для нормализации и восстановления правильного здорового состояния сосудов. Способствует снижению холестерина в крови. Этот препарат назначается при атеросклерозе сердечных сосудов, сосудов головного мозга и нижних конечностей, при значительном нарушении микроциркуляции в различных органах и тканях, при психоэмоциональном стрессе, а также для профилактики заболеваний кровеносных сосудов у людей пожилого и старческого возраста.

Чистка сосудов народными средствами. Народные средства и методы очистки сосудов.

Народные средства для чистки сосудов — это очень популярные, распространенные и достаточно эффективные средства, которые не нужно покупать в аптеке, Вы можете осуществлять очищение сосудов не выходя из дома. Итак, самые эффективные народные средства для чистки кровеносных сосудов, рассмотрим ниже.

Чеснок — одно из лучших средств для здоровья сосудов, его использовали еще в древнем Тибете. Чеснок превосходно растворяет бляшки из холестерина на кровеносных сосудах. Если регулярно употреблять чеснок, то можно снизить количество холестерина в крови на девять — десять процентов, что не даст шанса образоваться атеросклеротической бляшке. Чеснок для очищения сосудов народными средствами можно употреблять в пищу как в сыром виде, так и в виде настоек, сиропов и др.

Травы — очищение сосудов травами — этот народный метод также очень эффективен и заключается в употреблении отваров и настоек трав, например таких как бессмертник, почки березовые, ромашка, тысячелистник, клевер, бессмертник, зверобой, пустырник, мята, хвощ, одуванчик, черемша, ягоды рябины, калины, клюквы, шиповника и смородины и т.д. Существует множество рецептов очищения сосудов травами, выбирайте наиболее подходящий для Вас.

Хрен и лимон — эффективное народное средство для чистки сосудов, это сочетание более эффективно прочистит кровеносные сосуды, чем нежели если употреблять хрен и лимон по отдельности.

Чеснок и лимон — тоже самое, что и хрен и лимон — более эффективно эти средства применять совместно.

Смесь из цитрусовых и сухофруктов с медом — чистить сосуды этим народным методом также довольно эффективно, рецепт такой — Берем: изюм, орехи грецкие, лимон, курагу, измельчаем при помощи мясорубки, смешивают все это с медом. Полученную смесь нужно хранить в стеклянной баночке в холодном месте. Смесь употреблять по одной столовой ложке за полчаса до еды.

Картофель — отличное народное средство. Очищать сосуды этим народным методом очень эффективно и недорого. Простой рецепт — возьмите картофель, сделайте из него сок и пейте его как сам по себе, так и в смеси с соками из моркови или свеклы.

Каштан конский — употребляется преимущественно в виде настойки. Рецепт: берем плоды каштана конского и настаиваем в течение недели — пропорции: 60 грамм измельченных ягод каштана на 500мл водки. Далее настойку принимать три — четыре раза в день по семь — девять капель. Главное соблюдать дозировку! Иначе могут начаться судороги. Также имеются и другие противопоказания.

Куркума — чистка сосудов посредством этого народного метода заключается в приготовлении из куркумы так называемого «золотого молока». Рецепт приготовления золотого молока следующий: берем желтую куркуму, смешать с водой и довести до консистенции кашки (в соотношении примерно на 100гр воды 50гр порошка куркумы). На среднем огне варим минут 6, постоянно мешаем, варим так до получения коричневой пасты. Далее пасту остудить, поместить в банку и поставить в холодильник. Перед тем, как ложитесь спать, вскипятить стакан молока и дать в него одну чайную ложечку нашей пасты и можно, но не обязательно, дать туда еще четверть ложечки чайной масла миндального. Все перемешать. Далее берете в рот мед, в количестве 1 чайной ложки и запиваете его золотым молоком. Всё. Курс — 1 раз в год сорок дней. Куркума обладает мощным антисептическим свойством, улучшает биохимический состав крови, помогает иммунной системе бороться с вирусами, снижает уровень холестерина и предотвращает образование тромбов. Мед не следует размешивать в золотом молоке, иначе меняются его свойства, мед нужно употреблять именно ВПРИКУСКУ!

Применяйте народные методы и средства по очистке сосудов и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

********************************************************************************************************************************************

!!! СЕРЬЁЗНЫЕ ЗНАКОМСТВА С ИНОСТРАНЦАМИ ДЛЯ ЖЕНЩИН ИЗ РФ И СНГ !!!

**********************************************************

!!! СЕКС-ЗНАКОМСТВА, СЕКС-ФОТО И СЕКС-ВИДЕО. ЗАХОДИ !!!

********************************************************************************************************************************************

В категорию сайта «Здоровье и красота»

ВИНЕГРЕТ.РУ — Обо всем понемногу. ГЛАВНАЯ

Названы продукты для эффективного очищения сосудов

Чистка сосудов народными средствами — довольно эффективное и доступное решение проблем в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избавление от холестериновых бляшек способствует расширению просвета сосудов, нормализации кровяного давления, улучшению снабжения органов кислородом, своевременному поступлению питательных веществ к клеткам. После очищения сосудов заметно повышается работоспособность, быстрее проходит усталость, улучшается внешний вид.

Ученые уже давно установили, что вегетарианская диета с низким содержанием жира является лучшим способом снижения уровня холестерина. Предлагаем вам десять продуктов, которые помогут быстро разблокировать артерии естественным путем, сообщает med2. ru.

Гранатовый сок

Гранат и его сок богат антиоксидантами, которые борются с атеросклерозом. Гранатовый сок не только предотвращает этот патологический процесс, но также и помогает снизить его проявления, если патология уже имеется.

Чеснок

С помощью чеснока лечат множество вирусов, инфекций и даже опухолей. Исследования показывают, что употребление 4000 микрограмм компонента аллицин (примерно четверть головки чеснока в день) позволяет снизить уровень холестерина, а также уменьшить артериальное давление и предотвратить тромбы.

Шпинат

Шпинат богат лютеином — растительным каротиноидом, который не только защищает от возрастной макулярной дегенерации, но также и помогает предотвращать инфаркты за счет очищения стенок артерий от холестериновых бляшек.

Куркума

В куркуме содержится мощный противовоспалительный ингредиент под названием куркумин, который значительно снижает воспаления и повреждения артериальных стенок, являющиеся главной причиной возникновения бляшек и развития тромбов.

Корица

Вы, наверное, слышали, что ложка сахара помогает лучше пить горькие лекарства. А знаете ли вы о том, что ложка корицы снижает опасность болезней сердца? Достаточно одной чайной ложки корицы в день, чтобы снизить уровень холестерина и предотвратить возникновение бляшек в аорте.

Помидоры

Томаты насыщены ликопином — компонентом, обеспечивающим их характерный цвет. Это антиоксидант, снижающий риск атеросклероза на 50%.

Ягоды

Клубника, черника, ежевика и голубика насыщены флавоноидами, включая антоцианин, который предотвращает атеросклероз.

Яблоки

В яблоках содержится пектин — растворимая клетчатка, которая снижает уровень холестерина, возможно, за счет воздействия на процесс кишечного поглощения желчной кислоты. Пектин заставляет печень использовать циркулирующий в крови холестерин для производства большего количества желчи. Также яблоки содержат кверцетин, калий и магний, которые помогают снижать артериальное давление.

Авокадо

Добавьте немного авокадо в ваш салат или сэндвич. Исследования показывают, что ежедневное употребление этого фрукта снижает уровень холестерина и артериальное давление.

Апельсиновый сок

Употребление всего двух чашек стопроцентного апельсинового сока (без добавления сахара) ежедневно помогает улучшить артериальное давление и снизить уровень воспалений артерий. В апельсиновым соке много антиоксиданта витамина С, очищающего артерии и предотвращающего окислительный стресс в кровотоке.

Автор: med2.ru

«Чистка сосудов — шарлатанство, а жить с «рабочим давлением»

Чистка сосудов — шарлатанство, а жить с «рабочим давлением» — все равно, что на пороховой бочке»: главный кардиолог Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Сергей Бойцов рассказал о самых частых заблуждениях пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО.

Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей — кровеносные сосуды. «Самое частое и значимое их заболевание — артериальная гипертония», — поясняет профессор Бойцов.  У россиян 25 — 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин, то есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 — 80 — 90% — по мере увеличения возраста. Гипертония — главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни. Ее вклад, как фактора риска, — 45%, поэтому, почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы — курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем). С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления. Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии, а если заболевание уже началось — то держать его под контролем. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку — живут с так называемым «рабочим давлением».

МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ.

Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Мнение типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» — это глубочайшее заблуждение! — раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. 140 на 90 мм. ртутного столба  — максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80. Еще одно опасное заблуждение — прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется — значит, я вылечился»: одна из самых типичных ошибок. Современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Поскольку это заболевание — навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря — постоянно после того, как обследование  покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать  немедикаментозными средствами).- После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется, но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, — поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.

ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ – ДА.

Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик   «Почистить сосуды на сегодня невозможно», — развеивает иллюзии профессор Бойцов. Вообще, «чистка сосудов» — бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало. Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», — поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь за счет  здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!

Чаще всего люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Первый и главный сигнал — боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто боль отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею. Боли при инфаркте не бывают колющими или режущими,  они давят, душат.  Второй симптом — удушье, резкое ощущение нехватки воздуха. Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта. У бригады скорой медицинской помощи  на постановку диагноза «инфаркт миокарда» обычно уходит в среднем 10 минут. Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда. Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то врач бригады скорой медицинской помощи сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта, потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография — для определения места и степени повреждений и  назначается лечение.

ПЯТЬ СОВЕТОВ, КАК СОХРНИТЬ ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ.

Вот, что рекомендует профессор  Сергей Бойцов.

1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии — 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе — самый опасный для сердечно-сосудистой системы.

2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии — работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь — уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.

3.Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.

4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. — все они вредят вашим сосудам, без вариантов.

5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное — если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.

ИСТОЧНИК  —  KP.RU

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Сосуды: UGC

Сосуды очень важны для организма человека, впрочем, как и другие системы и органы. Однако часто кровеносные ветви накапливают вредные отложения, которые в дальнейшем обязательно аукнутся проблемами со здоровьем. Не удивительно, что многих интересует, как почистить сосуды. Расскажу о том, какие народные средства можно применить для очистки кровеносной системы дома.

Зачем чистить сосуды?

Очень многие задаются вопросом, как прочистить сосуды, и при этом не совсем понимают, зачем это нужно делать. Разберемся в этом вопросе.

Кровеносная система осуществляет транспортировку всех важных веществ для организма. Вредная еда и привычки, экология, отсутствие спорта, стрессы не лучшим образом влияют на состояние здоровья. Поэтому не удивительно, что со временем в сосудах накапливается много разных, не слишком полезных веществ. Это приводит к заболеванию под названием атеросклероз.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Если вы курите и любите спиртное, неправильно питаетесь, страдаете от ожирения или диабета, мало двигаетесь, то вы находитесь в группе риска возникновения атеросклероза. Стоит немедленно пересмотреть свой взгляд на здоровье и, конечно же, начать чистить сосуды.

В моей практике бывало немало случаев, когда пациенты пытались сделать это самостоятельно. Однако ничем хорошим это не закончилось.

Фото: Любимова З.В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.: UGC

Что такое атеросклероз? В своей статье «Диагностика и лечение атеросклероза» мои коллеги дают определение этому понятию. Говоря простым языком, это скопление холестериновых бляшек в сосудах. Происходит это так:

  1. Из-за нагрузок на стенках артерий появляются микротрещины.
  2. Вокруг них скапливаются лейкоциты, которые пытаются устранить повреждения. А к ним цепляется жир и вредный холестерин.
  3. В дальнейшем в кровеносных потоках разрастается соединительная ткань, появляются отложения кальция.
  4. Сами сосуды истончаются. Из-за этого пространство сужается, ухудшается кровоток. Иногда происходит и полная закупорка артерии или вены.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Поняли, к чему я клоню? Естественно, бляшки в сосудах и атеросклероз приводят к возникновению таких клинических проявлений и болезней, как:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • повышение артериального давления;
  • онемение рук и ног.

Это далеко не все последствия засорения кровеносных сосудов. В тяжелых случаях может возникнуть гангрена конечностей или кишечника и даже летальный исход. Об этом упоминают в научной работе мои коллеги. Поэтому рекомендую очень внимательно относиться к состоянию кровеносной системы и следить не только за сердцем, но и за сосудами.

Как почистить сосуды в домашних условиях?

Теперь вы понимаете, что чистка сосудов необходима. Это целая индустрия в современном мире. О необходимости избавления от холестериновых бляшек говорят с экранов телевизоров и в интернете.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Однако можно ли очистить сосуды на самом деле? Поделюсь опытом:

Чистка сосудов: профилактика, рекомендации

Как практикующий врач я поспешу вас расстроить: полностью избавиться от всего вредного и сделать кровеносные потоки абсолютно чистыми невозможно. Действительно, существуют методы, которые помогают почистить сосуды на ранних стадиях. Однако расширить сосуды, которые забиты более чем на 50%, можно только с помощью хирургического вмешательства.

Как видите, чистить сосуды вовсе не просто. Поэтому лучше заняться профилактикой атеросклероза и заодно немного очиститься от уже существующих бляшек. Для этого следует соблюдать несколько простых правил:

  • Избегать продуктов с высоким уровнем холестерина.

Первое правило в вопросе, как чистить сосуды, — это, конечно же, диета. Вы наверняка знаете, что употреблять в пищу жирные продукты не слишком полезно. Это приводит к набору веса (что также влияет на уровень холестерина) и к закупорке сосудов.

Читайте также

Продукты, которые слабят кишечник взрослого человека

Много холестерина находится в жирной свинине и баранине, пальмовом и сливочном масле, жирных бульонах, майонезе, газированных и алкогольных напитках. Избегайте этих продуктов, а также жареной, соленой и сладкой пищи — организм поблагодарит.

Диета приводит к значительному уменьшению бляшек и улучшению состояния самих сосудов. Я была свидетелем, как всего за год правильного питания человеку удалось избавиться от лишнего веса и снизить артериальное давление. И состояние сосудов по результатам УЗИ также улучшилось.

Фото: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.: UGC
  • Заниматься спортом.

Как очистить сосуды? Занимайтесь спортом, причем не обязательно в тренажерном зале. ВОЗ рекомендует уделять занятиям около 150 минут в неделю (для взрослых людей). Заниматься легким спортом можно и нужно даже после хирургических операций по очистке сосудов. Поэтому обязательно найдите себе занятие по душе.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

  • Регулярно сдавать анализ на холестерин.

Профилактика — лучшее лекарство. Поэтому сдача специального анализа раз в год обязательна. Если уровень холестерина повышен, обратитесь к врачу. Он расскажет, чем почистить сосуды на ранних стадиях заболевания.

Также я рекомендую пить больше чистой воды, пытаться избавиться от лишнего веса, контролировать уровень кальция, витаминов и других питательных веществ, следить за гормональным фоном. Тогда атеросклероз будет вам вовсе не страшен.

Фото: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.: UGC

Как очистить сосуды: полезные рецепты

Вернемся к вопросу, как почистить сосуды в домашних условиях и чем чистить сосуды. Действительно, прием некоторых народных средств помогает избавиться от бляшек. Особенно фитотерапия популярная в Китае, о чем упоминает моя коллега.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Однако не стоит слишком надеяться на народные средства. Это не волшебная пилюля, которая одним махом избавит вас от проблем. И, конечно же, предварительно посоветуйтесь с врачом. Он точно знает вашу ситуацию, а значит, сможет сказать, пойдет ли на пользу то или иное средство.

Поделюсь несколькими способами, как очистить кровеносные сосуды:

  • Кисель из семян льна.

Лен — средство, которое улучшает эластичность сосудов и очищает их от вредных отложений. Как чистить сосуды? Попробуйте добавлять семена льна в салаты, принимать их натощак. Также можно сделать полезный кисель.

Чтобы приготовить волшебное средство, возьмите лен и воду в пропорциях 1:3. Вечером смешайте продукты, поставьте на водяную баню и варите 2 часа на маленьком огне.

Читайте также

Почему трескаются пятки и как с этим бороться

Утром процедите отвар и перелейте в чистую банку. Принимайте по 100 г смеси утром натощак и вечером перед едой.

Фото: Фото: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.: UGC
  • Комбинация грецких орехов и оливок.

Как очистить сосуды от холестерина? Поможет волшебная смесь. Правда, для нее понадобятся молодые грецкие орехи — зеленые, собранные в июле.

Возьмите 1,5 кг орехов смешайте с 0,5 кг зеленых оливок и пропустите через мясорубку. Переложите в чистую тару. Принимайте по столовой ложке натощак ежедневно.

  • Лимон + чеснок.

Чем чистят сосуды наши бабушки и дедушки? Они утверждают, что чеснок помогает избавиться от многих болезней, в том числе и от атеросклероза.

Многие мои пациенты также рекомендуют такое средство как действенное. Признаться, я и сама относилась к нему скептически, пока своими глазами не увидела положительный результат после приема средства.

Читайте также

Продукты, содержащие углеводы в большом количестве

Возьмите лимон и 10 зубчиков чеснока, пропустите через мясорубку. Смешайте со 100 г воды и настаивайте три дня. Затем принимайте по столовой ложке раз в день за завтраком.

Таким образом чистим сосуды легко. Единственный минус — смесь не очень приятна на вкус. Однако когда лекарства были деликатесами?

Еще одно средство, чем чистят сосуды, — мед и корица. Смешайте 50 г жидкого натурального меда с 20 г корицы и литром кипяченой воды. Настаивайте в течение суток, а затем принимайте по 100 г напитка утром и вечером.

Фото: Покровский Б. Лечение медом. — М.: АСС-Центр, 2009. — 160 с.: UGC
  • Травяной отвар.

Чистка сосудов народными средствами невозможна без лекарственных растений. Для волшебного зелья понадобится бессмертник, березовые почки, ромашка и тысячелистник.

Читайте также

Почему закладывает уши

Чтобы приготовить отвар, возьмите травы в равных долях (по чайной ложке) и залейте литром кипятка. Настаивайте в течение часа, затем процедите. Употребляйте отвар утром и вечером за полчаса до еды.

Вы узнали, как очистить сосуды сердца, как почистить сосуды ног и других органов и уберечься от атеросклероза. Помните о моих советах и ведите здоровый образ жизни. Желаю каждому из вас здоровья!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2009. — № 12 (67) — С. 84–96. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-rekomendatsii-vnok
  2. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. — Режим доступа: https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/ru/
  3. Миненко И. А., Хайруллин Р. Н. Диагностика и лечение атеросклероза // Вестник новых медицинских технологий. — 2010. — Т. XVII, № 1. — С. 52–54. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-ateroskleroza
  4. Поспелова М. Тромбоокклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий: методы лечения и возможности фитотерапии // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2011. — Т. 9, № 2 — С. 16–25. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/trombookklyuziruyuschie-porazheniya-brahiotsefalnyh-arteriy-metody-lecheniya-i-vozmozhnosti-fitoterapii

Читайте также

Почему трясутся руки у молодого человека

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1854478-kak-pocistit-sosudy-bez-lekarstv-v-domasnih-usloviah/

Спросите врача: полезен ли уксус для артерий?

Q. Я слышал, что яблочный уксус очищает артерии. Есть ли в этом правда?

A. Если верить историям, написанным о яблочном уксусе, это чудесное лекарство от всего, что вас беспокоит, от обуздания аппетита до детоксикации организма, укрепления иммунной системы, лечения артрита и улучшения состояния здоровья. тираж.Это непростая задача для пива из сброженных яблок. Но нет никаких доказательств, подтверждающих большинство этих заявлений о яблочном уксусе.

Уксусная кислота — это вещество, придающее уксусу характерный запах и кислый вкус. Синтетический родственник уксусной кислоты, называемый этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), привлекает некоторые растворенные металлы. Он используется в случаях отравления свинцом, ртутью или железом, чтобы вывести эти металлы из кровотока. Сомнительная практика, называемая хелатной терапией, предполагает повторное введение ЭДТА.Хелатная терапия рекламируется как способ очистить артерии путем растворения бляшек, заполненных холестерином. Это основано на принятии желаемого за действительное, а не на науке.

Яблочный уксус — отличный ингредиент для пищевых продуктов, соусов и заправок. Это не лекарство. Прием слишком большого количества яблочного уксуса может снизить уровень калия в крови и может быть вреден для ваших костей. Если вы решите принимать примерно по столовой ложке в день, прополощите рот после этого — яблочный уксус может разрушить эмаль на зубах.

— Ричард Ли, доктор медицины
Бывший помощник редактора, Harvard Heart Letter

Изображение: alicjane | iStock / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Очищает ли яблочный уксус артерии?

Если верить историям, написанным о яблочном уксусе, это чудодейственное лекарство от всего, что вас беспокоит, от снижения аппетита до детоксикации организма, укрепления иммунной системы, лечения артрита и улучшения кровообращения. Это непростая задача для пива из сброженных яблок. Но нет никаких доказательств, подтверждающих большинство этих заявлений о яблочном уксусе.

Уксусная кислота — это вещество, придающее уксусу характерный запах и кислый вкус.Синтетический родственник уксусной кислоты, называемый этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), привлекает некоторые растворенные металлы. Он используется в случаях отравления свинцом, ртутью или железом, чтобы вывести эти металлы из кровотока. Сомнительная практика, называемая хелатной терапией, предполагает повторное введение ЭДТА. Хелатная терапия рекламируется как способ очистить артерии путем растворения бляшек, заполненных холестерином. Это основано на принятии желаемого за действительное, а не на науке.

Яблочный уксус — отличный ингредиент для пищевых продуктов, соусов и заправок.Это не лекарство. Прием слишком большого количества яблочного уксуса может снизить уровень калия в крови и может быть неприемлемым для ваших костей. Если вы решите делать около столовой ложки в день, прополощите потом рот — яблочный уксус может разрушить эмаль на зубах.

Сердце — один из важнейших органов, перекачивает кровь и обеспечивает организм кислородом и питательными веществами, необходимыми для выживания. Поэтому важно поддерживать его как можно более здоровым, чтобы избежать таких заболеваний, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и гипертония.

Центр по контролю за заболеваниями сообщает, что более 102 миллионов американцев имеют уровень холестерина выше нормального. Может ли помочь яблочный уксус из-за страха, что жир и холестерин могут ослабить сердце и создать угрозу инсульта? Пока что доказательств мало.

«У многих американцев высокое кровяное давление», — говорит доктор Деннис Годби, врач естественного доступа в Медицинском центре натуропатии Сакраменто. «Были доказательства, особенно у крыс, что яблочный уксус может снизить гипертонию и высокое кровяное давление.”

По данным Центров по контролю за заболеваниями, примерно каждый третий американец страдает гипертонией, то есть уровнем артериального давления выше среднего, и даже несмотря на то, что эти люди отличаются от крыс, это выглядит многообещающим.

«По имеющимся у нас ограниченным данным, яблочный уксус может помочь улучшить липиды холестерина», — говорит врач и эндокринолог Джайвант Ранги. «Холестерин. Холестерин является фактором риска сердечных заболеваний, поэтому, как только вы улучшите его, он может улучшить контроль над диабетом и улучшить потерю веса.Все это положительно сказывается на здоровье сердца ».

Холестерин высокой плотности в вашем теле, или хороший холестерин, удаляет плохой холестерин из ваших артерий и помогает бороться с сердечными приступами и инсультами. Употребляя уксус, вы увеличиваете выработку желчи и помогаете поддерживать свою печень, что очень важно как для переработки, так и для выработки хорошего холестерина.

Итак, если вы беспокоитесь о своем сердце или просто хотите быть здоровым, возможно, стоит попробовать две столовые ложки яблочного уксуса на 8 унций.воды. Просто не забудьте включить правильную диету и упражнения, потому что одного уксуса недостаточно, чтобы доказать, что он может помочь.

Забитые артерии представляют собой значительный риск развития ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, стенокардии и сердечных приступов. Альтернативные врачи говорят, что можно прочистить артерии уксусом. Эта функциональная пища может улучшить липиды в крови, но это ни в коем случае не панацея.

Атеросклероз, или уплотнение артерий, является основной причиной сердечных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.Это состояние вызывает образование бляшек внутри артерий, что снижает приток богатой кислородом крови к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам.

Зубной налет, состоящий из холестерина, кальция и жировых веществ, постепенно накапливается на стенках артерий. Со временем он может ограничивать или блокировать кровоток и влиять на функции органов. Это может увеличить риск заболевания периферических артерий, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, инсульта и сердечного приступа.

По данным Американской кардиологической ассоциации, это заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 60 лет.Однако это может также повлиять на молодых людей. Иногда она развивается в детстве и прогрессирует с годами.

Точная причина атеросклероза неизвестна. Большинство экспертов считают, что это может быть результатом сочетания факторов, включая курение сигарет, повышенный уровень липидов в крови и гипертонию. Клиника Мэйо отмечает, что недостаток физических упражнений, инсулинорезистентность и диабет тоже могут сыграть свою роль. Кроме того, это состояние более вероятно у людей с семейным анамнезом сердечных заболеваний или ожирения.

Большинство факторов риска взаимозависимы. Например, малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса и ожирению, что, в свою очередь, может привести к инсулинорезистентности и диабету. Любое из этих состояний может увеличить риск атеросклероза и его последствий.

Есть большая вероятность, что у вас или кого-то из ваших знакомых было высокое кровяное давление. Артериальное давление — это сила, с которой ваша кровь прижимается к стенкам артерий, как вода в трубе, когда вы открываете кран.Кровь выталкивается из вашего сердца в другие части вашего тела. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (Trusted Source) объясняют, насколько стандартно высокое кровяное давление.

Каждый третий взрослый американец, или около 75 миллионов человек, имеет высокое кровяное давление.

Около половины людей с высоким кровяным давлением не контролируют его.

В 2014 году более 400 000 смертей были вызваны высоким кровяным давлением или высоким кровяным давлением в качестве одного из факторов.

Яблочный уксус считается популярным лекарством от многих болезней и состояний.К ним относятся расстройство желудка, высокий уровень холестерина и боли в горле. Действительно, это лечение насчитывает тысячи лет. Древнегреческий врач Гиппократ использовал яблочный уксус для ухода за ранами, а в 10 веке его использовали вместе с серой для мытья рук во время вскрытий, чтобы предотвратить инфекцию.

Исследования показывают, что яблочный уксус может играть роль в поддержании низкого кровяного давления. Однако его следует использовать вместе с другими видами лечения и изменениями образа жизни. Это не панацея, но может помочь.

Артерии заблокированы из-за уплотнения и утолщения стенок артерий. Если высокий холестерин накапливается на стенках артерий, это снижает кровоток, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Основными виновниками закупорки артерий являются чрезмерное потребление белого сахара, жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Некоторые общие симптомы закупорки артерий: острый дискомфорт в центре или левой части грудной клетки, несварение желудка, изжога, сжатие челюстей, усталость, общая раздражительность и отсутствие энтузиазма, особенно в отношении физических нагрузок.

Однако существует множество натуральных средств, таких как яблочный уксус, для лечения закупорки артерий. С научной точки зрения 90% людей избавляются от повышенного холестерина всего за 30-40 дней после использования этого средства.

Яблочный уксус — лекарство от многих проблем со здоровьем, включая болезни сердца. Яблочный уксус содержит магний, калий и множество других витаминов, минералов и ферментов. ACV обычно принимают регулярно, запивая водой. Этот тоник также содержит ценные питательные вещества и помогает подщелачивать организм.

Понижает уровень триглицеридов. Триглицерид вызывает образование жировых отложений вдоль артерий. Это скопление может вызвать блокировку кровотока или внезапный разрыв, вызывая сердечный приступ или инсульт.

Снижение холестерина стало возможным благодаря веществу, известному как пектин, которое содержится в яблоках и их уксусе. Пектин — это сложный углевод, растворимая клетчатка. Пектин имеет много полезных для здоровья свойств. То, как он воздействует на холестерин, заключается в том, что ЛПНП (паршивый холестерин связывается с пектином, а затем выводится из организма в виде отходов.

Вы можете пить яблочный уксус (ACV) в чистом виде, смешивать его с чаями, посыпать им еду или салаты или применять местно.

Вы также можете пить, добавив две столовые ложки в 100 мл воды, только один раз утром натощак, после этого ничего не пить и не есть в течение 45 минут.

Или добавив две столовые ложки яблочного уксуса в стакан воды за полчаса до обеда или ужина.

Если у вас, вашего родственника или кого-либо из ваших близких есть какие-либо проблемы, связанные с сердцем или холестерином, то он должен принять смесь имбиря, чеснока, лимона, меда и яблочного уксуса для их лечения.Это традиционный тоник, который Мохаммад Пайгамбар дает своим последователям. Это его секретная формула, которая до сих пор используется в арабских странах, но не известна и не известна в Индии.

Согласно отчету Times of India, около 60% смертей в Индии происходит из-за сердечного приступа. С помощью этого натурального тоника можно уменьшить закупорку на 90% за 6 месяцев. У людей, которые уже прошли ангиопластику, шансов снова вернуть закупорку будет очень мало. В Индии общие расходы на ангиопластику составляют от 2 до 5 лакхов.После операции организм слабеет, а лекарства плохо действуют на печень и почки. Если у вас есть проблема с повышенным уровнем холестерина, то вам следует принимать это тонизирующее средство не менее 3-4 месяцев в году.

Этот традиционный натуральный тоник выводит токсины из организма, уменьшает боль, поддерживает уровень артериального давления и снижает вес. Если вы столкнулись с трудностями при извлечении имбирно-чесночного сока, вы можете купить этот тоник на сайте Herbal Daily www.herbaldaily.in. Звоните по телефону 0294 — 2980185 для консультации с врачом по вопросам, связанным со здоровьем.

Исследователи только начали изучать, как уксус может помочь снизить кровяное давление. Большинство их исследований проводилось на животных, а не на людях. Хотя необходимо провести дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что яблочный уксус может быть полезен.

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что вы можете прочистить артерии уксусом. Некоторые люди даже используют яблочный уксус при заболевании периферических артерий, частом осложнении атеросклероза. К сожалению, ни одна пища не может предотвратить или вылечить эти расстройства.Важна ваша общая диета.

Яблочный уксус может в некоторой степени помочь при употреблении в составе сбалансированной диеты. Было показано, что эта функциональная пища снижает уровень сахара в крови, триглицеридов и холестерина, что может помочь в профилактике и лечении атеросклероза.

В другом исследовании, опубликованном в журнале Nutrition Reviews в октябре 2014 г., говорится, что уксус может улучшить метаболизм глюкозы и липидов. В ходе клинических испытаний было обнаружено, что этот ферментированный напиток задерживает опорожнение желудка, стимулирует сжигание жира и подавляет выработку глюкозы в печени.Большинство исследований были небольшими, поэтому необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих утверждений.

В более позднем обзоре, опубликованном в журнале «Диабетические исследования и клиническая практика» в мае 2017 года, содержатся аналогичные результаты. Исследователи предполагают, что уксус может снизить уровень инсулина и сахара в крови после еды, что приведет к улучшению гликемического контроля.

Кроме того, ACV, по-видимому, оказывает благотворное влияние на аппетит, уровень холестерина, уровень триглицеридов и массу тела, как сообщалось в небольшом клиническом исследовании, опубликованном в Journal of Functional Foods в апреле 2018 года.Важно отметить, что участники исследования в течение трех месяцев соблюдали низкокалорийную диету, что, возможно, способствовало этим результатам.

Может ли яблочный уксус растворять холестерин, выстилающий артерии человеческого тела? Было бы просто провести научный эксперимент по изучению людей до и после того, как их «лечили» режимом питья разбавленного яблочного уксуса один или два раза в день в течение различных периодов времени. Неинвазивное ультразвуковое исследование с допплером может оценить любые интервалы изменения бляшки с течением времени.

Даже если минимальное количество зубного налета удаляется каждой дозой ACV, совокупное воздействие на кровоток с течением времени будет огромным! В конце концов, на накопление холестерина требуются десятилетия, чтобы вызвать побочные эффекты, связанные с атеросклерозом. Может быть, кардиолог, читающий этот блог, рассмотрит формальное исследование этой гипотезы?

Моя нутро подсказывает мне разными способами, что разбавленный ACV следует пить натощак. Я подозреваю, что если ACV принимать во время приема жирной пищи, например, в заправке для салата, растворяющая способность уксусной кислоты может снизиться.Я бы посоветовал выпивать стакан разбавленного яблочного уксуса натощак один или два раза в день. Я не вижу причин, по которым смесь нельзя подслащивать фруктовым соком, медом или даже корицей. Готов поспорить, тебе быстро станет лучше! Кроме того, если вы мясоед или любите есть яйца и другие продукты, содержащие холестерин, регулярно добавляйте в свой рацион ферментированные продукты.

Я только что закончил удалять покрытый коркой яичный желток из образцов, которые не были удалены ACV, и для этого потребовалось довольно много смазки для локтей, текстурированная тряпка для посуды и моющее средство! Позволить органической химии сделать работу было гораздо меньше!

Ничто не сравнится со здоровой диетой

При употреблении в составе сбалансированной диеты яблочный уксус, вероятно, безопасен.Однако ни один прием пищи не снизит уровень липидов в крови. Главное — изменить свои привычки в еде и каждый день делать правильный выбор продуктов питания.

Ешьте продукты с низким содержанием жиров, сахара и простых углеводов, рекомендует Клиника Кливленда. Замените «белые» продукты, такие как макароны, хлеб и рис, на цельнозерновые, такие как дикий или коричневый рис, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны и сладкий картофель. Сократите употребление алкоголя, газированных напитков, напитков с кофеином, чая со льдом и сладких напитков.

Если вы сладкоежка, готовьте дома десерты из стевии, корицы, сырого какао, нежирных молочных продуктов, миндальной муки и других полезных ингредиентов.Остерегайтесь скрытых сахаров, например, содержащихся во фруктовых соках, мясных деликатесах, батончиках мюсли, соусах, заправках и ароматизированном йогурте.

Имейте в виду, что не все жиры одинаковы. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить потребление транс- и насыщенных жиров, поскольку они могут повышать уровень липидов в крови. Орехи, семена, тунец, лосось, оливковое масло и другие цельные продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирами, могут помочь снизить уровень плохого холестерина и триглицеридов.

Устройство Cleaner XT ™ в качестве эндоваскулярного дополнения для фармакомеханического тромболиза тромбированных артериовенозных свищей и трансплантатов

Ann Vasc Dis.2020 Dec 25; 13 (4): 390–396.

Кхиан Ван Сара Джой Хуан

1 Отделение сосудистой хирургии, Сингапурская больница общего профиля, Сингапур

Чие Суай Тан

2 Отделение почечной медицины, Сингапурская больница общего профиля, Сингапур

Дебора Чуа

9014 Отделение сосудистой хирургии, Госпиталь общего профиля Сингапура, Сингапур

Чарил Цзя Ци Яп

1 Отделение сосудистой хирургии, Госпиталь общего профиля Сингапура, Сингапур

Ру Ю Тан

2 Отделение почечной медицины, Госпиталь общего профиля Сингапура , Сингапур

Tze Tec Chong

1 Отделение сосудистой хирургии, Сингапурская больница общего профиля, Сингапур

Tjun Yip Tang

1 Отделение сосудистой хирургии, Сингапурская больница общего профиля, Сингапур

3 Duke-NUS Медицинская школа Национального университета Сингапура, Сингапур

1 Отделение сосудистой хирургии, Госпиталь общего профиля Сингапура, Сингапур

2 Отделение почечной медицины, Госпиталь общего профиля Сингапура, Сингапур

3 Медицинская школа Duke-NUS, Национальный университет Сингапура, Сингапур

* Автор, ответственный за переписку: Тьюн Ип Тан, доктор медицинских наук, FRCS (Gen), FAMS.Старший консультант, сосудистый и эндоваскулярный хирург, доцент Отделение сосудистой хирургии Медицинской школы Duke-NUS, Сингапурская больница общего профиля, уровень 5, Academia, 20 College Road, Singapore 169856, Singapore Tel: + 65-6576-4007, Fax: +65 -6576-7437, E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 23.03.2020 г .; Принята в печать 17 сентября 2020 г.

Copyright © 2020 Редакционный комитет Annals of Vascular Diseases.

Эта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что указана оригинальная работа, ссылка на лицензию и указание любых изменений даны должным образом, и оригинальная работа не используется в коммерческих целях.Ремиксированные или преобразованные материалы должны распространяться по той же лицензии, что и оригинал.

Реферат

Цель: В этой статье документируется наш опыт использования устройства Cleaner XT ™ (Argon Medical Devices, Плано, Техас, США) для фармакомеханического тромболиза (PMT) тромбированных гемодиализных артериовенозных трансплантатов (AVG) и свищей (AVF). .

Материалы и методы: Это была ретроспективная серия случаев (n = 17) в течение шести месяцев в больнице общего профиля Сингапура.Мы оценили демографические данные, процедурные данные, технический и процедурный успех, уровень проходимости и осложнения.

Результаты: Было 8 (47%) мужчин, средний возраст пациентов составил 66 (± 5,7) лет. Средний возраст АВФ / АВГ составил 1605 (± 1099) дней. Все процедуры проводились под местной анестезией. ФЭУ проводилась в среднем в течение 40 (± 34,3) часов с момента презентации. Технический, клинический и процедурный успех составил 15/17 (88%). В качестве агентов тромболизиса использовались тканевые активаторы плазминогена (52.9%) и урокиназы (41,2%). Среднее время первичной проходимости составляло 114 (± 116) дней, с коэффициентом первичной проходимости 65% через 1 месяц и 47% через 3 месяца. Среднее время вторичной проходимости составляло 155 (± 132) дней, при 76% — одномесячном и 65% — трехмесячном уровнях вторичной проходимости соответственно. Разрыв АВФ произошел в 3/17 (18%) случаев, но без потери цепи доступа.

Заключение: Устройство Cleaner XT ™ — это безопасный, минимально инвазивный эндоваскулярный инструмент для PMT при тромбированных AVF / AVG, с относительно высоким успехом и низкой частотой осложнений.

Ключевые слова: CDT, тромболизис, Cleaner XT ™, первичная проходимость, AVF

Введение

Гемодиализ можно проводить через артериовенозную фистулу (AVF) или артериовенозный трансплантат (AVG). Эти процедуры могут быть подвержены тромбозу из-за прогрессирующего сужения из-за гиперплазии неоинтимы и повторной травмы от канюляции, что приводит к потере доступа, если не лечить. Эта неудача приводит к значительной заболеваемости и смертности пациентов, находящихся на гемодиализе. 1) Сосудистый доступ следует удалить как можно скорее, чтобы избежать затвердевания тромба и, как следствие, потери контура артериовенозного доступа. 2) Это может быть выполнено посредством открытой хирургической или эндоваскулярной чрескожной тромбэктомии. Последнее связано с более низкой заболеваемостью и смертностью, а также более быстрым выздоровлением, что особенно важно у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) с множественными сопутствующими заболеваниями. 3) Были описаны различные эндоваскулярные методы, включая катетер-направленный тромболизис (CDT) и механическую тромбэктомию.Такие методы часто используются в сочетании с лечением основной патологии, обычно стеноза, с помощью баллонной ангиопластики. 4) Фармакомеханический тромболизис (PMT) был разработан как средство сочетания открытого и эндоваскулярного доступа с прямым удалением сгустка и дополнительным тромболизисом, достигая полного рассасывания сгустка с уменьшенной тромболитической дозой, стоимостью и временем лечения. 5)

PMT — эффективный метод, сопоставимый с хирургической тромбэктомией для лечения тромбоза при AVF и AVG. 6,7) Кроме того, его результаты были сопоставимы с результатами CDT при тромбозах глубоких вен с точки зрения проходимости, с более короткой продолжительностью пребывания, что приводило к более низким затратам. 8) Существует ряд устройств ФЭУ с различными механизмами действия, которые в целом разделены на две категории. 9)

  1. Гидродинамические рециркуляционные устройства. Механизм основан на эффекте Вентури, создаваемом высокоскоростными струями физиологического раствора, когда тромб всасывается в устройство и мацерируется.Затем продукты удаляются через выпускной канал устройства. Примером может служить реолитическая система Angiojet (Boston Scientific, Мальборо, Массачусетс, США). Это устройство имеет всасывающий вихрь на 360 градусов, что может уменьшить количество проходов и потребность во вращательном позиционировании. Он также работает изоволюметрически, что сводит к минимуму риск непреднамеренной гиповолемии во время деклоттинга.

  2. Ротационные рециркуляционные устройства. Сгусток фрагментируется за счет образования гидродинамического вихря, который создается высокоскоростной вращающейся крыльчаткой или корзиной.Примером может служить устройство для чрескожной тромбэктомии Arrow – Trerotola (Teleflex, Wayne, PA, USA), которое является простым и недорогим в производстве, но вызывает значительную денудацию эндотелия в собственных сосудах. 10)

Это исследование документирует наш опыт использования системы ротационной тромбэктомии Cleaner XT ™ (Argon Medical Devices, Плано, Техас, США) для PMT тромбированных AVG и AVF. Мы рассмотрели его безопасность, эффективность и осложнения, а также практические советы, которые мы узнали при использовании устройства.

Материалы и методы

Когорта пациентов

Это инициированное исследователем пилотное одноцентровое ретроспективное исследование серии клинических случаев в течение шести месяцев (декабрь 2018 г. — июль 2019 г.) в больнице общего профиля Сингапура (SGH). Местный комитет по этике исследований на людях одобрил это исследование (№ CIRB: 2018/2557). SGH — старейшая реорганизованная государственная больница, расположенная в центре Сингапура, которая ежегодно выполняет более 3000 процедур по спасению AVG или AVF.

Мы использовали устройство Cleaner XT ™ с тромболитическим агентом, чтобы разблокировать 5 AVG и 12 AVF у 17 пациентов.Все процедуры проводились в отделении интервенционной нефрологии SGH под местной анестезией.

Пациенты с ТПН с тромбированными АВГ или АВФ были проверены на соответствие критериям. Предоперационный диагноз тромбированной нефункционирующей AVF / AVG был установлен клинически на основании отсутствия острых ощущений или шума или дуплекс-зависимого диагноза и невозможности проведения гемодиализа. Соответствующим критериям пациентам было предложено участие. Все участники получили объяснение потенциальных преимуществ и рисков PMT с использованием устройства Cleaner XT ™, прежде чем дать информированное согласие.

  • Критерии включения:

  • Критерии исключения:

    • • Пациент не может дать информированное согласие

    • • Сепсис или активная инфекция

    • • Недавнее внутричерепное кровотечение или желудочно-кишечное кровотечение в течение трех месяцев

    • • Аллергия на йодированные контрастные вещества, антитромбоцитарные препараты, гепарин

    • • Беременность

    • • Ожидаемая продолжительность жизни <12 месяцев по оценке врача

Данные были собраны из электронных записей в базе данных Excel, защищенной паролем (Microsoft Excel 2010, Редмонд, Вашингтон, США).Были задокументированы данные о демографии, процедурных аспектах, техническом успехе, уровне проходимости и осложнениях. Долгосрочные показатели проходимости (≥6 месяцев) не были доступны на момент написания рукописи.

Устройство

Система ротационной тромбэктомии Cleaner XT ™ является чрескожной, 6Fr и катетерной; он состоит из привода вращателя, прикрепленного к рентгеноконтрастному проводу извилистой формы. Привод вращается со скоростью примерно 4000 об / мин, обеспечивая бережное механическое снятие закупоренных диализных свищей нативных сосудов и синтетических трансплантатов для диализного доступа.Устройство Cleaner XT ™ предназначено для сосудов с меньшим просветом, чтобы упростить манипуляции и обеспечить эффективную мацерацию сгустков. 11,12)

Техника процедуры

Процедура была выполнена в соответствии с ранее описанным протоколом центра. 13,14) Вкратце, антеградные и ретроградные сосудистые оболочки / канюли помещали в тромбированный AVG / AVF под ультразвуковым контролем. Выбор и дозы тромболитического агента оставались на усмотрение оператора. Через оболочки / канюли 2-6 мг рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (r-TPA) закапывали непосредственно в тромбированный сегмент доступа.Когда оператор выбрал урокиназу, окклюзии были пересечены с помощью скользящей проволоки и ангиографического катетера антеградно. Была выполнена центральная венограмма, а затем — обратная венограмма. Затем вводили урокиназу, разведенную до концентрации 10000 единиц / мл, вместе с тромбом через ангиографический катетер или тромболитический катетер. Затем была выполнена баллонная ангиопластика для лечения основного стеноза и мацерации сгустка. Артериальный приток был очищен от артериальной пробки при артериовенозном анастомозе или артерио-трансплантатном анастомозе с использованием 5.5Fr беспроводной воздушный шар Фогарти (). При наличии остаточного тромба устройство Cleaner XT ™ использовалось для механической тромбэктомии (). Устройство вводили столько раз, сколько требовалось для очистки остаточного сгустка (обычно 2–3 раза в зависимости от количества сгустка и приверженности). Виновные стенозирующие поражения были либо расширены баллонами высокого давления, либо стентированы, в зависимости от отдачи / диссекции и местоположения виновных поражений. Затем была проведена завершающая ангиография для восстановления документооборота ().

Рис. 1. Левая брахиоцефальная артериовенозная фистула после тканевого активатора плазминогена / ангиопластики и траления баллоном Фогарти с остаточным тромбом, захваченным в аневризматическом сегменте.

Рис. 2 Применение Cleaner XT ™ в аневризматическом сегменте артериовенозной фистулы.

Рис. 3 Внешний вид аневризматического сегмента артериовенозной фистулы после нанесения Cleaner XT ™.

Определения

Результаты соответствовали практическим рекомендациям, опубликованным Обществом интервенционной радиологии (SIR). 15) Технический успех определялся как восстановление кровотока с остаточным стенозом <30% по завершении ангиограммы, в то время как клинический успех считался возобновлением нормального диализа по крайней мере в течение одного сеанса. Успех процедуры был достигнут, если были соблюдены оба критерия.

Первичная проходимость определялась как непрерывная проходимость после вмешательства до следующего тромбоза доступа и / или повторного вмешательства. Вторичная проходимость определялась как проходимость после вмешательства до тех пор, пока доступ не был удален хирургическим путем, исправлен или отменен.

Осложнения были классифицированы в соответствии с системой Американского общества диагностической и интервенционной нефрологии, 16) с увеличением степени тяжести от 1 до 4 степени. Осложнения 1 степени были определены как те, которые требуют номинальной терапии с незапланированным увеличением уровня лечения, но без неблагоприятных клинических последствий или последствий. Осложнения 2 степени требовали незначительного лечения, такого как чрескожная терапия, но были успешно купированы без значительных хронических последствий.Осложнения также сравнивались с классификацией SIR, 17) , где основные осложнения включали те, которые требовали терапии и госпитализации, необратимые неблагоприятные последствия и / или смерть, а незначительные осложнения включали ночную госпитализацию только для наблюдения.

Статистический анализ

Описательная статистика представлена ​​как пропорции или средние значения (± стандартное отклонение) для категориальных и непрерывных данных, соответственно. Сравнение технического и клинического успеха, а также показателей первичной и вторичной проходимости проводилось с помощью точного теста Фишера.Значение p <0,05 указывает на статистически значимое различие. Анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS (IBM, New York, NY, USA, v.25, 2017).

Результаты

Всего было выполнено 17 процедур 17 пациентам. У всех пациентов на гемодиализе была ТПН. Базовые демографические данные представлены в.

Таблица 1 Исходные демографические данные

9038 9038 9038 Цереброваскулярное заболевание 903a .0 ммоль / л (± 8,52) ммоль ± 0,13) 11 903ha 353 (± 0,493) дня
Характеристика Число (%), среднее (± стандартное отклонение) или медианное значение (диапазон)
Всего процедур 17
8
Женский 9
Возраст пациента (лет) 66 (± 5.7)
Сопутствующие заболевания Сахарный диабет 10 (58,8%)
Ишемическая болезнь сердца 7 (41,2%)
Хроническая болезнь легких 9068
3 (17,6%)
Рак 3 (17,6%)
Биохимические данные при поступлении Калий 4,38 ммоль / л (± 0,479)
Креатинин 751 ммоль / л (± 286)
Гемоглобин 11,2 г / дл (± 1,42)
Кальций

8 ммоль
Фосфат 1,52 ммоль / л (± 0,46)
Альбумин 36,3 г / л (± 2,92)
Тип доступа HD AVG 5 AVF 12
Возраст артериовенозного доступа (дни) AVFs и AVGs 1425 (от 44 до 3488)
AVFs 1838.5 (от 664 до 4404)
AVG 364 (от 33 до 1785)
Расположение доступа AVF Брахиоцефалический 10
Брахио-903 -цефалический 1
AVG Брахио-подмышечный 1
Брахиоцефальный 1
Брахио-базилик 3 Брахио-базилик 3
Гематома 3
Инфекция 1
Аневризма 1
Пациенты с предыдущим вмешательством после блокировки доступа до блокады доступа
26 (от 6 до 151) часов
Местный анестетик etic 1% лигнокаин 15 (Среднее 3.77 мл ± 2,39)
Не зарегистрировано 2
Местоположение закупорки Юкста-анастомотический сегмент 3
Венозный отток 8
Сегмент интерканюляции 4
Соединение вена-трансплантат 2
Тромболитический агент Урокиназа 7 (медиана 90 000 ед. )
Не зарегистрировано 2
Осложнения 1 степень 2
степень 2 2
Время до канюляции
Послеоперационный антиагрегант / антикоагулянт Эноксапарин 6 (35,3%)
DAPT 4 (23,5%)
только аспирин 1 8379 5,8% )
Только клопидогрел 2 (11,8%)
Варфарин 1 (5,88%)
Нет 3 (2 неудачные процедуры, 1 паллиативная помощь) (17,6%) 168

Как технический, так и клинический успех были достигнуты у 88% (n = 15) пациентов.Из двух неудачных случаев один был связан с непереносимостью пациентом процедуры, поэтому позже пациенту была проведена АВФ. Другой неудачный случай в настоящее время связан с использованием катетера для длительного гемодиализа для создания новой АВФ.

Серьезных периоперационных осложнений не было. Разрыв вены произошел в 18% (n = 3) случаев, но без потери цепи. Один из пациентов забеспокоился; таким образом, от процедуры отказались в пользу создания новой АВФ.Двум другим пациентам первоначально была назначена длительная баллонная тампонада; один случай не дал ответа и потребовал экстренного стентирования. Они были классифицированы как осложнения 2 степени. Двумя другими случаями осложнений 1 степени были флебит и гематома в месте доступа, которые разрешились с помощью номинальной терапии.

Среднее время первичной проходимости 114 (± 116) дней. Уровень первичной проходимости через один месяц и 47% за три месяца составил 65%, соответственно, через один месяц и 67% за три месяца первичная проходимость в АВФ и 20% через один месяц и 0% за три месяца. месячная первичная проходимость в AVG.Среднее время вторичной проходимости составляло 155 (± 132) дней, при этом уровень вторичной проходимости 76% через один месяц и 65% за три месяца, соответственно. Уровень вторичной проходимости через один и три месяца составил 83% для AVF и 60% через один месяц и 20% трехмесячный уровень вторичной проходимости в AVG. Один из пациентов, добившихся технического и клинического успеха этой процедуры, впоследствии выбрал паллиативное лечение на следующий день после процедуры ().

Рис. 4 Комбинированная кривая Каплана – Мейера для проходимости.

У двух пациентов время до вмешательства составляло более 72 часов. Когда они были исключены из анализа, уровень первичной проходимости через один месяц и 53% за три месяца составил 73%, через один месяц и 73% за три месяца первичной проходимости в АВФ и 25% за один месяц. месячная и 0% трехмесячная первичная проходимость в AVG. Уровень вторичной проходимости через один месяц и 73% за три месяца составил 87%, соответственно, при вторичной проходимости 91% через один и три месяца при АВФ и 75% за один месяц и 25% за три месяца вторичной проходимости. проходимость в СРЕДНЕМ.

Обсуждение

Фармакомеханический тромболизис — это относительно простая, малоинвазивная процедура, которая может облегчить быстрое удаление сгустка под местной анестезией. Это потенциально снижает хирургическое вмешательство, стоимость, время лечения и пребывание в отделении интенсивной терапии по сравнению с хирургической тромбэктомией. Однако это также может привести к неполному удалению сгустка и возможному повреждению сосудов. 5) В различных исследованиях было показано, что PMT является эффективным методом, сопоставимым с хирургической тромбэктомией при лечении тромбоза артериовенозных свищей и трансплантатов, с аналогичным успехом, проходимостью и частотой осложнений 6,7) ().

Таблица 2 Сводная таблица устройств для фармакомеханического тромболизиса

909 скорости
Устройство Механизм действия Преимущества Недостатки Тип доступа (размер выборки) Успешность в клинической практике
Первичная p-значение Вторичная p-value
Angiojet Rheolytic System (Yang et al., 2012) — Основываясь на эффекте Вентури высокоскоростными струями физиологического раствора, тромб всасывается в устройство и мацерируется — Вихрь всасывания 360, что теоретически уменьшает количество проходов — Может оставлять остаточный тромб прикрепленным к стенке 100 % AVF (n = 109) 33% плеча 76% 77% 70% 0,78 76% 1
Устройство для чрескожной тромбэктомии Arrow – Trerotola (Yang et al., 2012 ) — Фрагментация сгустка осуществляется путем создания гидродинамического вихря, создаваемого высокоскоростной вращающейся крыльчаткой или корзиной — Простой
— Низкие производственные затраты
— Лучший контакт с тромбом за счет механического воздействия
— Вызывает значительную денудацию эндотелия в естественных условиях сосуды 100% АВФ (n = 106) 38% плечо 91% 91% 76% 0.38 90% 0,11
Катетер ClariVein (Lim et al., 2017) — Инфузия тромболитических агентов в сочетании с вращающимся катетером для усиления процесса тромболиза — Быстрое вращение наконечника может позволить более чистое удаление тромб из-за реолитического эффекта высокочастотного вращения эксцентрикового наконечника — Изучено только в AVG, а не AVF из-за опасения повреждения эндотелия из-за изогнутого наконечника
— Вращающийся штифт имеет меньший калибр и скорость вращения по сравнению с Cleaner XT, следовательно, может быть менее эффективным для больших сгустков
100% AVG (n = 11) 100% 100% Не измерено
Cleaner XT — Механическое закрытие доступа с помощью вращающегося механизма — май быть более подходящим для АВФ
— Куратор для сосудов с меньшим просветом, чтобы упростить манипуляции и эффективную мацерацию сгустка
— Доступны ограниченные данные, так что r 12 AVF, 5 AVG (n = 17) 88% 88% 65% 76%

Было также показано, что PMT сопоставим с CDT при установке глубоких вен тромбозы с точки зрения проходимости, с меньшей продолжительностью пребывания, ведущей к меньшим затратам. 8) В большинстве исследований лекарствами, используемыми при ПМТ, являются ТРА и / или урокиназа. Они также эффективны при фармакомеханическом тромболизисе АВФ. Однако тип агента тромболизиса не привел к существенной разнице в показателях первичной или вторичной проходимости. 13)

Исследование, в котором сравнивали устройства гидродинамической рециркуляции (реолитическая система Angiojet, Boston Scientific, Мальборо, Массачусетс, США) и устройства ротационной рециркуляции (устройство для чрескожной тромбэктомии Arrow – Trerotola, Teleflex, Уэйн, Пенсильвания, США), показало более высокие клинические показатели. Успешность и вторичная проходимость в аппарате с ротационным механизмом. 18) Это может быть связано с различиями в механизме действия, поскольку эффект Вентури от устройств гидродинамической рециркуляции потенциально может привести к прилипанию остаточного тромба к стенке. Устройство для чрескожной тромбэктомии имело лучший контакт с тромбом за счет механической фрагментации и удаления, что привело к большему количеству успешных результатов. Примеры таких устройств включают катетер ClariVein, 19) устройство Arrow – Trerotola, 6) и устройство Cleaner XT ™. 20) Показатели технического и клинического успеха первых двух устройств составили 100% и 91% соответственно, в то время как о последнем устройстве в основном сообщалось только при ПМТ тромбоза глубоких вен. Однако катетер ClariVein ™ изучался только на гемодиализных трансплантатах, а не на нативных АВФ, из-за опасений по поводу повреждения эндотелия из-за изогнутого кончика и механизма вращения. Этот катетер был в основном разработан для механохимической эндовенозной абляции варикозного расширения вен 21) и использовался Lim et al. В качестве нового метода PMT для разблокировки трансплантатов доступа с помощью тромболитического агента.in 2017. 19) Вращающийся штифт имеет меньший калибр (менее 3Fr по сравнению с размером катетера 6Fr устройства Cleaner XT ™) и скорость вращения меньше (максимальная скорость 3500 об / мин по сравнению с 4000 об / мин в устройстве Cleaner XT ™). 22) Оба из них вызывают опасения, что они могут быть нецелесообразными или неэффективными для удаления больших сгустков из АВФ с большим диаметром.

При исследовании устройства Arrow – Trerotola разница в уровне успеха устройства Arrow – Trerotola была незначительной по сравнению с показателем успеха нашего исследования 88% (p = 0.67). Первичная и вторичная проходимость устройства Arrow – Trerotola через 1 месяц составила 76% и 90% соответственно. Эта разница существенно не отличалась от наших показателей проходимости 65% и 76% (p = 0,38 и p = 0,11 соответственно). Другие устройства для механической тромбэктомии включают катетер Trellis-8. Использование этого устройства не описано с точки зрения доступа к гемодиализу в текущей литературе. Тем не менее, процент успеха при артериальной эмболизации 23) был зарегистрирован как 92%, что несущественно по сравнению с нашим показателем 88% (p = 1.000). При использовании для лечения тромбоза глубоких вен лизис II и III степени был достигнут у 93% пролеченных пациентов. 24) Этот показатель также сопоставим с нашими показателями успешности доступа к гемодиализу (p = 0,360). Дальнейшие исследования устройств для ротационной чрескожной тромбэктомии показали, что устройство Cleaner было связано со снижением эндотелиального повреждения по сравнению с устройством Arrow – Trerotola на модели кролика. 25) Перспективный вариант лечения тромбоза глубоких вен с помощью фармакомеханического тромболизиса. 20,26) Также было легко идентифицировать области стеноза, поскольку нормальный синусоидальный рисунок удлиняется в стенозированных областях, что помогает предсказать необходимость баллонной ангиопластики еще до ангиографии. 27) Сравнимый клинический успех, проходимость и низкая частота осложнений, представленные в настоящем документе, также указывают на то, что использование устройства Cleaner XT ™ в трансплантатах и ​​свищах с тромбированным доступом является относительно безопасным и эффективным.

Рекомендации по сосудистому доступу KDOQI 1) рекомендуют, чтобы разумные цели в отношении проходимости трансплантата включали показатель клинического успеха> 85% и трехмесячную первичную проходимость 40%.В нашем исследовании общий уровень клинического успеха (88%) и трехмесячный показатель первичной проходимости (65%) соответствовали стандартам KDOQI. Ограничения нашего исследования включают небольшой размер выборки и короткий период наблюдения (на момент сбора данных большинство случаев было менее одного года после процедуры). Более обширный размер выборки и более длительное время наблюдения были бы полезны для дальнейшей оценки устройства как метода ФЭУ. Однако немедленные результаты восстановления кровотока и использования контура доступа для гемодиализа превосходны.

Советы и рекомендации по процедурам

Устройство для контактной тромбэктомии со стенкой Cleaner XT ™ особенно полезно во время эндоваскулярного восстановления тромбированных АВФ и АВГ аневризматическими сегментами, поскольку баллоны для ангиопластики не могут хорошо контактировать со стенкой сосуда для мацерации сгустка в присутствии аневризматической дилатации . Значительный остаточный тромб часто остается в сегменте аневризмы и падает обратно в просвет сосуда после сдувания баллонов. При применении устройства Cleaner XT ™ очень важно сжать сегмент аневризмы пальцами, чтобы обеспечить хороший контакт устройства с остаточным тромбом в сегменте аневризмы.В качестве альтернативы, сегмент аневризмы можно сжать с помощью ультразвукового датчика, чтобы визуализировать положение устройства Cleaner XT ™ в сегменте. Так как Cleaner XT ™ не является устройством для передачи данных по проводам, перед применением устройства необходимо удалить поддерживающие провода. Поэтому перед применением Cleaner XT ™ важно адекватное лечение основного стеноза с восстановлением частичного кровотока. Перед применением устройства Cleaner XT ™ необходимо исключить любые разрывы в диализном контуре.

Заключение

Cleaner XT ™ для PMT представляет собой реальный метод лечения тромбированных гемодиализных свищей и трансплантатов. Он имеет относительно высокий технический и клинический успех и низкую частоту осложнений. Однако для оценки его истинной эффективности требуется более длительное проспективное исследование.

Заявление о раскрытии информации

У всех авторов нет конфликта интересов.

Дополнительная записка

Это исследование было принято в качестве стендовой презентации на Конгрессе Азиатского общества сосудистой хирургии 23 октября 2019 года в конференц-центре Бали Нуса Дуа, Индонезия.

Вклад авторов

Концепция исследования: TYT, CST

Сбор данных: все авторы

Анализ: KWSJH

Исследование: KWSJH, TYT, CST

Написание: KWSJH, TYT, CST

, редакция

авторы

Окончательное одобрение статьи: все авторы

Ответственность за все аспекты работы: все авторы

Список использованных источников

1) Vascular Access 2006 Work Group. Руководство по клинической практике сосудистого доступа.Am J Kidney Dis 2006; 48 Приложение 1: S176-247. [PubMed] [Google Scholar] 2) Масуд А., Костанцо Э. Дж., Цукерман Р. и др. Осложнения сосудистого доступа при гемодиализе. Семин Тромб Хемост 2018; 44: 57-9. [PubMed] [Google Scholar] 3) Дэвис М.Г., Хикс Т.Д., Хайдар Г.М. и др. Результаты вмешательства при стенозе головной дуги при брахиоцефальных артериовенозных свищах. J Vasc Surg 2017; 66: 1504-10. [PubMed] [Google Scholar] 4) Инстон Н., Аль Шакарчи Дж., Хаваджа А. и др. Сохранение проходимости сосудистого доступа для гемодиализа.Cardiovasc Eng Technol 2017; 8: 240-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5) Ван Дж., Чайкоф Э.Л. Глава 12. Чрескожная тромбэктомия и катетеры механического тромболизиса. В: Moore WS, Ahn SS eds. Эндоваскулярная хирургия (4-е издание). Phila: Elsevier, 2011: 117-27.

6) Буш Р.Л., Лин PH, Ламсден А.Б. Управление доступом к тромбированному диализу: тромбэктомия по сравнению с тромболизисом. Семин Васк Сург 2004; 17: 32-9. [PubMed] [Google Scholar] 7) Хонгсакул К., Руккапан С., Сунгсири Дж. И др.Фармакомеханический тромболизис и хирургическая тромбэктомия для лечения тромбированных гемодиализных трансплантатов. Ann Acad Med Сингапур 2015; 44: 66-70. [PubMed] [Google Scholar] 8) Махмуд О., Викатмаа П., Рясянен Дж. И др. Катетер-направленный тромболизис в сравнении с фармакомеханической тромбэктомией при тромбозе глубоких вен верхних конечностей: анализ экономической эффективности. Энн Васк Сург 2018; 51: 246-53. [PubMed] [Google Scholar] 9) Морган Р., Белли AM. Чрескожная тромбэктомия: обзор. Eur Radiol 2002; 12: 205-17.[PubMed] [Google Scholar] 10) Лайварди А., Треротола С.О., Страндберг Дж. Д. и др. Оценка повреждения вен, вызванного чрескожным механическим тромболитическим устройством. Кардиоваск Интервент Радиол 1995; 18: 172-8. [PubMed] [Google Scholar]

11) Руководство по использованию системы ротационной тромбэктомии Cleaner XT ™. Афины, Техас: Argon Medical Devices, Inc.

12) Система ротационной тромбэктомии Cleaner, argon medical, 2018. По состоянию на август 2019 г. https://www.argonmedical.com/products/cleaner-rotational-thrombectomy-system.

13) Тан Р.Й., Панг С.К., Тех С.П. и др. Сравнение альтеплазы и урокиназы для фармакомеханического тромболиза свернувшегося гемодиализа. J Vasc Access 2019; 20: 501-6. [PubMed] [Google Scholar] 14) Тан Р.Й., Панг С.К., Тех С.П. и др. Исходы эндоваскулярного восстановления артериовенозного доступа со сгустком и предикторы проходимости после тромбэктомии. J Vasc Surg 2020; 71: 1333-9. [PubMed] [Google Scholar] 15) Аруни Дж. Э., Льюис Калифорния, Карделла Дж. Ф. и др. Рекомендации по повышению качества чрескожного лечения тромбированного или дисфункционального диализного доступа.Комитет по стандартам практики Общества сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии. J Vasc Interv Radiol 1999; 10: 491-8. [PubMed] [Google Scholar] 16) Веселый Т.М., Битхард Дж., Эш С. и др. Классификация осложнений, связанных с процедурами сосудистого доступа гемодиализа. Заявление о позиции Американского общества диагностической и интервенционной нефрологии. J Vasc Access 2008; 9: 12-9. [PubMed] [Google Scholar] 17) Сакс Д., Маринелли Д.Л., Мартин Л.Г. и др. Стандарты отчетности для клинической оценки новых устройств для реваскуляризации периферических артерий.J Vasc Interv Radiol 2003; 14: S395-404. [PubMed] [Google Scholar] 18) Ян К.С., Ян К.В., Вэнь С.К. и др. Сравнение клинических результатов применения устройств для тромбэктомии с различными механизмами при гемодиализе с артериовенозными свищами. Катетер Cardiovasc Interv 2012; 80: 1035-41. [PubMed] [Google Scholar] 19) Лим Д., Хо Д.К., Чен Л. и др. Новое использование катетера ClariVein для фармакомеханического тромболиза тромбированных гемодиализных трансплантатов: серия случаев. J Vasc Access 2017; 18: 508-14. [PubMed] [Google Scholar] 20) Кёксой Ч., Йилмаз М.Ф., Башбуг Х.С. и др.Фармакомеханический тромболизис симптоматического острого и подострого тромбоза глубоких вен с помощью устройства для ротационной тромбэктомии. J Vasc Interv Radiol 2014; 25: 1895-900. [PubMed] [Google Scholar] 21) Мюллер Р.Л., Рейнс Дж.К. Механохимическая абляция ClariVein: предпосылки и подробности процедуры. Эндоваскулярная хирургия Vasc 2013; 47: 195-206. [PubMed] [Google Scholar]

22) Clarivein OC. Катетер для инфузии, vascular Insights 2016. По состоянию на октябрь 2019 г. https://clarivein.com/clarivein-ous/.

23) Сарак Т.П., Хиллеман Д., Арко Ф.Р. и др.Клинико-экономическая оценка устройства для тромбэктомии Trellis при артериальных окклюзиях: предварительный анализ. J Vasc Surg 2004; 39: 556-9. [PubMed] [Google Scholar] 24) Хиллеман Д.Э., Разави М.К. Клинико-экономическая оценка инфузионного катетера Trellis-8 при тромбозе глубоких вен. J Vasc Interv Radiol 2008; 19: 377-83. [PubMed] [Google Scholar]

25) Вега Ф. 2010. Сравнение безопасности системы ротационной тромбэктомии Cleaner TM и Arrow PTD TM в собственном сосуде. Сан-Карлос, Калифорния: Isis Services, LLC.

26) Bozkurt A, Kırbaş İ, Kösehan D, et al. Фармакомеханическая тромбэктомия в лечении тромбоза глубоких вен с использованием устройства для очистки: первоначальный опыт в одном центре. Энн Васк Сург 2015; 29: 670-4. [PubMed] [Google Scholar]

27) Росс Дж., Франга Д.Л. Ротационная тромбэктомия протезных гемодиализных артериовенозных трансплантатов: 29 случаев. Vein Magazine, 2014.

«Жидкое драно» для артерий

Внутривенные дозы синтетического компонента «хорошего» холестерина снизили заболевание артерий всего за шесть недель в небольшом исследовании с поразительно большими последствиями для лечения болезни сердца в стране.1 убийца. «Это своего рода жидкое драно для коронарных артерий», — сказал доктор Стивен Ниссен, кардиолог клиники Кливленда, который руководил исследованием.

Необходимо провести более масштабные и длительные исследования, чтобы определить, приведет ли экспериментальное лечение к меньшему количеству смертей, но первые результаты многообещающие, сказал доктор Дэниел Рейдер, директор по профилактической кардиологии Медицинской школы Университета Пенсильвании.

В лечении использовалась лабораторная версия необычайно эффективной формы ЛПВП, хорошего холестерина, который помогает защитить от сердечных заболеваний, удаляя зубной налет или жировые отложения из кровотока.

«Это явно находится на уровне прорыва, который будет иметь далеко идущие последствия», указывая путь к быстрому лечению жировых отложений, — сказал д-р Брайан Брюэр, руководитель отдела молекулярных болезней Национального центра сердца, легких и крови. Институт.

Удивительно быстрые результаты, хотя и предварительные, разрушают давнее убеждение в том, что сердечные заболевания — это медленно прогрессирующая болезнь, на которую нужно много времени, — сказал Рейдер, который написал редакционную статью, сопровождающую исследование в Журнале американской медицины в среду. Ассоциация.

В то время как некоторые существующие лекарства нацелены на ЛПВП, большинство обычных медикаментов работают за счет снижения уровня холестерина ЛПНП, плохого типа, который способствует образованию бляшек, которые могут закупоривать артерии и приводить к сердечным приступам.

Повышение уровня ЛПВП
Исследование Ниссена является частью развивающейся области исследований, в которых основное внимание уделяется методам лечения, которые повышают уровень ЛПВП или улучшают способность ЛПВП бороться с бляшками.

Его находки стали результатом необычного открытия около 25 лет назад в северной итальянской деревне Лимоне-суль-Гардиа.Итальянские исследователи обнаружили, что у 40 жителей был очень низкий уровень ЛПВП, но, как ни парадоксально, низкий уровень ишемической болезни сердца.

Лабораторные тесты выявили вероятное объяснение: у всех наблюдались генные вариации ключевого белкового компонента ЛПВП. Это изменение способствовало увеличению размера частиц ЛПВП, которые, как полагают, делают холестерин ЛПВП особенно эффективным при удалении зубного налета.

Ученые создали синтетическую форму белка, которая, как было обнаружено, быстро снижает образование бляшек у мышей и кроликов.

Продукт был впервые протестирован и признан безопасным для использования на людях. Этот последний раунд экспериментов — первое использование этого вещества для лечения сужения артерий у людей.

Исследование финансировалось небольшой биотехнологической компанией Esperion Therapeutics Inc. из Анн-Арбора, штат Мичиган, которая производит этот продукт.

В исследовании 36 пациентов, перенесших сердечные приступы или сильную боль в груди, получали еженедельные внутривенные инфузии этого вещества в течение пяти недель.Одиннадцати пациентам было проведено лечение пустышками.

Через шесть недель тесты визуализации показали, что у пациентов, получавших синтетический белок, наблюдалось заметное 4-процентное снижение образования бляшек в коронарных артериях. В группе плацебо значительных изменений не было.

Рейдер назвал результаты «удивительными даже для самых оптимистичных сторонников» использования ЛПВП для лечения сужения артерий.

Ниссен сказал, что он предполагает, что лечение будет использоваться в сочетании с другими видами терапии, включая препараты, снижающие уровень ЛПНП, но коммерческое использование, вероятно, произойдет через несколько лет и будет зависеть от результатов более крупных исследований.

Лечение снижает риск сердечного приступа на 60-90 процентов, предотвращает образование артериальных бляшек; витамины-антиоксиданты уменьшают положительный эффект

Архив

28 ноября 2001 г.

Лечение комбинацией статинов и ниацина может снизить риск смертельного или несмертельного сердечного приступа или госпитализации из-за боли в груди на 70 процентов среди пациентов, которые могут пострадать от сердечного приступа и / или смерти от ишемической болезни сердца, согласно данным исследование, проведенное исследователями Вашингтонского университета в ноябре.29 Медицинский журнал Новой Англии. Сердечно-сосудистые заболевания — убийца №1 в большинстве промышленно развитых стран.

Исследование также показало, что смесь витаминов-антиоксидантов не оказывает положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы.

Лечение, снижающее риск сердечно-сосудистых событий, сочетает в себе два хорошо известных способа улучшения здоровья сердца: использование статинов для снижения уровня «плохого» холестерина, ЛПНП и использование ниацина для повышения уровня сердечной недостаточности. «Хороший» холестерин, ЛПВП.Исследование показало, что использование этого комбинированного лечения у людей с низким уровнем «хороших» ЛПВП и средним уровнем «плохих» ЛПНП может даже обратить вспять образование бляшек в артериях.

В начале исследования и снова после трех лет лечения врачи выполнили ангиограммы артерий пациентов. Ангиограммы с использованием компьютеризированных измерений показали, что у большинства пациентов, получавших комбинированное лечение, образование бляшек фактически уменьшилось.

«Это первая демонстрация поразительной клинической пользы от этой формы комбинированной лекарственной терапии, используемой у пациентов с распространенным типом коронарной болезни», — сказал д-р.Б. Грег Браун, ведущий автор исследования, кардиолог и профессор медицины UW.

Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI).

«Это исследование показывает, что повышение уровня холестерина у людей с сердечными заболеваниями — особенно значительное снижение« плохого »холестерина ЛПНП вместе с повышением« хорошего »холестерина ЛПВП — значительно снижает риск сердечного приступа и осложнений сердечных заболеваний и может фактически обратить вспять накопление холестерина в артериях сердца », — сказал д-р.Клод Ленфант, директор Национального института сердца, легких и крови. «Исследование также способствует доказательству того, что витамины-антиоксиданты не могут быть полезными при лечении сердечных заболеваний».

Исследование показало, что смесь витаминов-антиоксидантов притупляет ожидаемое повышение «хорошего» холестерина ЛПВП, обычно наблюдаемое при использовании комбинации симвастатина и ниацина. Ученые не уверены, почему это так, поскольку есть лабораторные данные, свидетельствующие о том, что антиоксиданты должны быть полезны.Однако недавнее «Исследование защиты сердца», проведенное Оксфордским университетом в Великобритании, подтвердило отсутствие пользы от комбинации витаминов.

В исследование были включены антиоксиданты, потому что было достаточно доказательств того, что они должны помочь защитить от основных механизмов накопления холестерина. Антиоксиданты, включенные в это исследование, включают витамины C, E, бета-каротин и селен.

Браун был руководителем первого исследования в конце 1980-х, которое показало, что член класса статинов, ловастатин, может вызывать улучшение артериальной блокады и уменьшать частоту серьезных сердечно-сосудистых событий.Назначение статинов людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями в настоящее время является обычным явлением, и было доказано, что они снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 25-35 процентов за пять лет лечения.

Браун и его коллеги предположили, что сочетание симвастатина с ниацином может более эффективно предотвращать сердечные приступы и необходимость в таких процедурах, как коронарное шунтирование. Цель состоит в том, чтобы уменьшить образование зубного налета. Это важно, потому что рост бляшек, богатых холестерином, блокирует кровоток и может привести к фатальным осложнениям.

«От статинов ожидается замедление прогрессирования заболевания, но не обращение вспять. Артерии продолжают сужаться, но не так быстро », — сказал Браун. «Но когда ниацин сочетается со статинами, закупорка артерий в среднем немного улучшается».

Статины снижают уровень ЛПНП в крови, который называют «плохим» холестерином, потому что он способствует росту бляшек и артериальной блокаде. ЛПВП, с другой стороны, помогает защитить от болезней сердца. Ниацин, или витамин B3, является лучшим известным средством повышения уровня ЛПВП в крови, что помогает удалить отложения холестерина со стенок артерий.

У 160 пациентов, участвовавших в исследовании, был низкий уровень холестерина ЛПВП (уровень 35 мг / дл или меньше). По крайней мере четыре из каждых 10 человек с ишемической болезнью сердца соответствуют этому профилю.

Некоторые пациенты в этом исследовании получали симвастатин и ниацин, а другие получали антиоксиданты. Третья группа получала все эти виды лечения, а контрольная группа получала плацебо. Все пациенты прошли физические упражнения, а также получили консультации по вопросам курения и питания.

Результаты для пациентов, получавших статины и ниацин, разительно отличались от результатов у пациентов контрольной группы.Средний уровень ЛПВП увеличился с 31 до 39, или 26 процентов, в то время как средний уровень ЛПНП упал со 125 до 76 (снижение на 43 процента) — это считается чрезвычайно хорошим уровнем плохого холестерина. Ангиограммы показали, что у большинства этих людей с годами не было дополнительного образования бляшек. Во многих из них количество налета фактически уменьшилось.

«То, что мы увидели, было обращением болезни», — сказал Браун. «Артерии пациентов в среднем перестали сужаться и начали несколько улучшаться.У тех, кто получал эту комбинацию липидной терапии, было на 60-90 процентов меньше серьезных сердечно-сосудистых событий, чем в контрольной группе ».

У пациентов, получавших антиоксиданты, прогрессирующее сужение артерий и частота серьезных сердечно-сосудистых событий не отличались от контрольных пациентов. И те, кто получал липидную терапию и антиоксиданты, имели менее благоприятные результаты, чем группа, которая принимала только симвастатин и ниацин. Это было связано с наблюдаемым притуплением ответа ЛПВП.В исследовании делается вывод о том, что ниацин существенно увеличивает уже доказанную пользу симвастатина и что использование антиоксидантных витаминов для предотвращения сердечных заболеваний должно быть поставлено под сомнение.

Исследование включало использование ниацина в умеренно высоких дозах под тщательным контролем. Браун сказал, что пациенты должны принимать ниацин только под наблюдением врача, потому что у некоторых пациентов врач может захотеть контролировать функцию печени пациента. В редких случаях бесконтрольное употребление ниацина может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность.

В исследовании участвовали также исследователи из UW доктор Джон Альберс, доктор Сюэ-Цяо Чжао, доктор Алан Чайт, доктор Ллойд Фишер, Элис Дауди, доктор Мариан Чунг, Джозия Морс, Лени Серафини и Эллен Хасс-Фрешетт. , а также Дебби ДеАнджелис и доктор Иржи Фролих из Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия.

Иллюстрации к этой истории доступны по адресу:
http://depts.washington.edu/hsnews/LAD.html
http://depts.washington.edu/hsnews/artery1.html
http: // depts.Washington.edu/hsnews/artery2.html

###

Атерэктомия | Калифорнийский университет в Сан-Диего Здоровье

Атеросклероз — это заболевание, при котором в артериях накапливается бляшка. Зубной налет — это липкое вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в крови.

Со временем зубной налет затвердевает и сужает ваши артерии, а органы, связанные с закупоренными артериями, не получают достаточно богатой кислородом крови для правильного функционирования.

Атеросклероз можно лечить с помощью лекарств, изменения диеты и образа жизни, медицинских процедур и хирургии.

Ниже приводится описание процедур атерэктомии, выполняемых в UC San Diego Health для лечения атеросклероза. Также см Ангиопластика с установкой стента и Стентирование коронарной артерии и шунтирование.

Ротационная атерэктомия

Ротационная атерэктомия — это тип интервенционной коронарной процедуры, которая помогает открыть коронарные артерии, заблокированные кальцинированным материалом, и восстановить кровоток к сердцу.В этой процедуре используется высокоскоростной вращающийся «заусенец», покрытый микроскопическими частицами алмаза.

Он вращается с высокой скоростью (примерно 200 000 об / мин), разбивая засорения на очень маленькие фрагменты (меньше эритроцитов), которые могут безвредно проходить в кровоток. Ангиопластика и стентирование часто выполняются после ротационной атерэктомии для улучшения результатов.

Экстракционная атерэктомия

Экстракционная атерэктомия — это процедура, которая проводится для открытия частично закупоренного кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, чтобы кровь могла легче проходить через него.Процедура устраняет накопление жира и кальция (атеросклероз) в артериях сердца.

Во время процедуры тонкая гибкая трубка (катетер) вводится через артерию в паху или руке и осторожно направляется в коронарную артерию, которая сужается. Как только трубка достигает суженной части артерии, можно использовать режущее устройство, вращающееся лезвие (например, ротационную атерэктомию) или лазерный луч для удаления холестерина и отложений кальция из стенки артерии.

Катетер с визуальным контролем

Недавно атерэктомия стала еще безопаснее и эффективнее с новым высокотехнологичным катетером, который позволяет кардиологам впервые заглядывать внутрь артерий, вырезая только больные ткани.Интервенционные кардиологи Калифорнийского университета в Сан-Диего первыми в регионе применили эту технологию.

Новое устройство для визуализации, система люмиваскулярной атерэктомии Avinger Pantheris ™, имеет камеру размером с крупицу соли, которая позволяет врачам одновременно видеть и удалять бляшки во время атерэктомии.

Новая технология лечит пациентов, страдающих болезненными симптомами Заболевание периферических артерий (ЗПА), состояние, вызванное накоплением бляшек, которые блокируют кровоток в артериях ног и ступней, не позволяя богатой кислородом крови достигать конечностей.

Новый подход к удалению сгустков крови

Атеросклероз делает людей более склонными к образованию сгустков крови, когда части жировых отложений отламываются и попадают в кровоток. В UC San Diego Health врачи используют новую вакуумную технологию для удаления тромбов без операции на открытом сердце.

Чрезвычайно высокие уровни PM2,5: шаги по снижению вашего воздействия

AQI США не содержит рекомендаций по PM2.5 уровней выше 500, но уровни иногда хуже («за пределами индекса»).

Что мне делать?
  • Загрязнение на этих уровнях опасно. Каждый должен принять меры для уменьшения своего воздействия, когда уровень загрязнения частицами находится в этом диапазоне.
  • Пребывание в помещении — в комнате или здании с фильтрованным воздухом — и снижение уровня активности — лучший способ уменьшить количество загрязняющих частиц, которые вы вдыхаете в легкие. Читайте дальше, чтобы узнать о шагах, которые помогут уменьшить воздействие коротких эпизодов с высоким уровнем PM2.5.
  • Ссылки на рекомендации по снижению воздействия дыма от пожаров доступны ниже. Эти рекомендации могут помочь снизить воздействие во время кратковременных эпизодов загрязнения, в которых уровни PM2,5 превышают 500, поскольку мелкие частицы (PM2,5) являются основным загрязнителем в дыме лесных пожаров.
Кому нужно принимать меры для снижения воздействия, когда уровни PM2,5 являются «опасными» или выше AQI?
  • Каждому необходимо предпринять шаги, чтобы защитить себя, когда уровень загрязнения «опасен» и выше.Некоторые люди подвергаются более высокому риску воздействия PM2,5. К людям, подвергающимся наибольшему риску воздействия загрязнения частицами, относятся людей с заболеваниями сердца или легких (включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких — ХОБЛ), пожилые люди и дети. Исследования показывают, что беременные женщины, новорожденные и люди с определенными заболеваниями, такими как ожирение или диабет, также могут быть более восприимчивыми к воздействию ТЧ.
    • Не уверены, относится ли к вам категория болезней сердца? Люди с сердечными заболеваниями включают всех людей с известной ишемической болезнью сердца, ишемической болезнью сердца, стенокардией и / или сердечным приступом в анамнезе, установкой стента, операцией шунтирования, сердечной недостаточностью, желудочковой аритмией, заболеванием периферических сосудов, инсультом в анамнезе, преходящими ишемическая атака (ТИА) или цереброваскулярное заболевание. В эту группу также входят пожилые люди , поскольку они чаще страдают недиагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также люди с множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, курение и диабет.
    • Почему дети подвергаются большему риску? Дети более подвержены загрязнению воздуха, потому что они часто проводят больше времени на открытом воздухе, занимаясь активными видами деятельности и играми, и вдыхают больше воздуха на фунт веса тела, чем взрослые.Они более восприимчивы к воздействию загрязнения воздуха, потому что их дыхательные пути все еще развиваются. Кроме того, дети чаще, чем взрослые, болеют астмой, что увеличивает их риск.
  • Если вы входите в группу риска , если у вас есть заболевание сердца или легких, если вы пожилой человек или у вас есть дети, заранее поговорите со своим врачом о том, когда и следует ли вам покинуть этот район или переместитесь в место с лучшим качеством воздуха в помещении. Когда PM2.5 концентрация высока в течение длительного периода времени, в помещении могут накапливаться мелкие частицы, даже если вы не можете их видеть.
  • Если вы находитесь в группе риска, не ждите , пока загрязнение не достигнет «опасной» категории, чтобы принять меры по снижению вашего воздействия. Качество воздуха вредно для здоровья, когда уровень загрязнения частицами достигает диапазона «вредно для здоровья чувствительных групп», поэтому вам нужно будет принимать меры, чтобы уменьшить свое воздействие раньше и чаще.Если вы здоровы, начните принимать меры, когда загрязнение воздуха достигнет категории «нездоровая».
Как узнать, влияет ли на меня загрязнение частицами?
  • Даже если вы здоровы , у вас могут возникнуть временные симптомы, такие как раздражение глаз, носа и горла; кашляющий; мокрота; стеснение в груди; и одышка. Эти симптомы должны исчезнуть, когда качество воздуха улучшится.
  • Если у вас заболевание легких, в том числе астма и ХОБЛ , возможно, вы не сможете дышать так глубоко или энергично, как обычно, и у вас может возникнуть кашель, дискомфорт в груди, хрипы, одышка и необычная усталость.Убедитесь, что вы следуете указаниям врача о приеме лекарств и соблюдении плана лечения астмы. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, уменьшите воздействие частиц и следуйте советам врача. Обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут или ухудшатся. В случае возникновения чрезвычайной ситуации в любой точке США наберите 911 .
  • Если у вас сердечное или сосудистое заболевание , воздействие частиц может вызвать серьезные проблемы, в том числе обострение вашего заболевания, за короткий период времени.Не думайте, что вы в безопасности только потому, что у вас нет симптомов.
    • Симптомы, которые могут указывать на серьезную проблему с сердцем, включают : дискомфорт в груди (неудобное давление, переполнение, сдавливание или боль в центре груди, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается), дискомфорт в других областях. области верхней части тела (боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе), одышка или другие признаки могут включать появление холодного пота, тошноту или головокружение.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью. В случае возникновения чрезвычайной ситуации в любой точке США наберите 911.
    • Симптомы инсульта включают: Внезапное онемение или слабость (в лице, руках или ногах, особенно с одной стороны тела), спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием, проблемы со зрением одним или обоими глазами, головокружение, потеря равновесия. или координация, или проблемы с ходьбой, или сильная головная боль без известной причины могут указывать на симптомы инсульта.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью. В случае возникновения чрезвычайной ситуации в любой точке США наберите 911.
Что я могу сделать, чтобы уменьшить подверженность загрязнению мелкими частицами, когда уровни очень высоки?
  • Оставайтесь в помещении в зоне с фильтрованным воздухом. Загрязнение твердыми частицами может попасть в помещение, поэтому подумайте о покупке воздухоочистителя, если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения твердыми частицами. (См. Информацию о выборе воздухоочистителя ниже.)
    • Воздухоочистители, удаляющие частицы, включают высокоэффективные механические фильтры и электронные воздухоочистители, такие как электрофильтры. Избегайте использования воздухоочистителей, которые генерируют озон, что приведет к увеличению загрязнения вашего дома.
    • Если у вас дома нет воздухоочистителей, попробуйте пойти туда, где есть фильтрация воздуха. Это может быть, например, дом друга, если в нем есть фильтрация воздуха.
  • Держите уровень активности на низком уровне.
    • Избегайте занятий, которые заставляют вас дышать быстрее или глубже. Это хороший день для занятий в помещении, например, для чтения или просмотра телевизора.
  • Если вы не можете купить фильтры для всего дома, создайте чистую комнату для сна.
    • Хороший выбор — это комната с минимальным количеством окон и дверей, например спальня.
    • Если в комнате есть окна, держите их закрытыми.
      • Включите кондиционер или центральную систему кондиционирования, если вы уверены, что ваш кондиционер не забирает воздух снаружи и имеет фильтр.Если в кондиционере предусмотрена возможность подачи свежего воздуха, оставьте забор свежего воздуха закрытым. Убедитесь, что фильтр достаточно чистый, чтобы обеспечить хорошую циркуляцию воздуха в помещении.
    • Используйте воздушный фильтр в этой комнате. Избегайте использования воздухоочистителей, которые генерируют озон. Эти типы чистящих средств увеличат загрязнение вашего дома.
    • Следуйте инструкциям по снижению загрязнения вашего дома (см. Следующий раздел).
  • Примите дополнительные меры, чтобы снизить уровень загрязнения вашего дома. Одних воздухоочистителей может быть недостаточно. Поскольку загрязняющие частицы из наружного воздуха могут легко попасть внутрь, примите меры, чтобы избежать еще большего загрязнения в помещении, когда уровни PM2,5 на открытом воздухе высоки:
    • Избегайте использования чего-либо, что горит, например дровяных каминов, газовых поленьев и даже свечей или благовоний.
    • Держите комнату в чистоте, но не пылесосите, если в вашем пылесосе нет HEPA-фильтра. Это возбуждает частицы уже внутри вашего дома. Влажная уборка помогает уменьшить количество пыли.
    • Не кури.
    • Будьте осторожны в жаркую погоду. Если слишком жарко, чтобы оставаться внутри с закрытыми окнами, или если вы относитесь к группе повышенного риска, отправляйтесь в другое место с фильтрованным воздухом.
    • Когда качество воздуха улучшится, откройте окна и проветрите дом или офис.
  • Выбор воздухоочистителя:
    • Воздухоочистители, удаляющие частицы, включают высокоэффективные механические фильтры и электронные воздухоочистители, такие как электрофильтры. Избегайте использования воздухоочистителей, которые генерируют озон, что приведет к увеличению загрязнения вашего дома.
  • Следует ли надевать респиратор, если мне нужно выйти на улицу?
    • Не полагайтесь на респираторы для защиты. Бумажные маски «комфорт» или «пыль» предназначены для улавливания крупных частиц, например опилок. Эти маски не защитят ваши легкие от мелких частиц, таких как PM2,5. Шарфы и банданы тоже не помогут.
    • Одноразовые респираторы, известные как респираторы N-95 или P-100 , помогут, если вам нужно какое-то время находиться на улице.Однако важно правильно надевать респиратор. Для получения информации о том, как его использовать, см .:
Как я узнаю, когда условия лучше?
  • Условия качества воздуха могут быстро меняться. Последние почасовые данные о качестве воздуха можно найти на сайте airnow.gov или местного авиационного агентства. Эта информация может помочь вам определить, когда следует принимать меры по снижению воздействия.
  • Также обратите внимание на прогнозы погоды; они могут помочь вам спланировать свою деятельность на периоды, когда качество воздуха улучшится, например, когда прогнозируются ветры, которые очищают воздух.Когда воздух станет прозрачным и показания AQI низкие, воспользуйтесь этим временем, чтобы выйти на улицу.
Источники информации:

Дым лесных пожаров, Руководство для должностных лиц общественного здравоохранения, 2019 г .: Этот документ, первоначально разработанный Советом по воздушным ресурсам Калифорнии (CARB) и Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH), призван помочь местным чиновникам здравоохранения подготовиться к событий, связанных с задымлением, для принятия мер по защите населения от дыма и информирования населения о дыме от лесных пожаров и его здоровье.

Информация на сайте AirNow о дыме от лесных пожаров

Информация CDC: Защитите себя от дыма лесных пожаров: https://www.cdc.gov/disasters/wildfires/smoke.html

Калифорнийский совет по воздушным ресурсам:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.