Глютамин детям для иммунитета: Запрашиваемая страница не найдена!

Полезные свойства глютамина и рекомендации по использованию — [SayYes]

Глютамин является одной из наиболее значимых аминокислот в человеческом теле, так как он используется для поддержания многих функций, включая генерацию строительных блоков белка, нормализацию работы иммунной системы и работы ЖКТ. Однако наибольшее значение данное вещество имеет для нормализации работы кишечника.

Эта аминокислота генерируется естественным образом в человеческом теле, однако ее также можно получить и из продуктов питания. Но в некоторых случаях глютамина, поступающего из натуральных продуктов, может быть недостаточно для удовлетворения потребностей организма. В таких случаях специалисты рекомендуют использовать специализированные пищевые добавки.

В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет глютамин, его положительное влияние на организм человека, а также правила приема и возможные побочные эффекты.

 

Аминокислота глютамин, как и ряд прочих аминокислот в теле человека, представляет собой многофункциональную молекулу. Главной задачей этого вещества является генерация строительных блоков для белка, которые в свою очередь используются для транспортировки питательных веществ к внутренним органам, мышечным волокнам и коже, а также для борьбы с вирусными заболеваниями и вредоносными бактериями.

Также как и ряд прочих аминокислот, глютамин встречается в двух форма – D-глютамин и L-глютамин. Эти формы имеют некоторые сходства, однако отличаются друг от друга молекулярным расположением.

В натуральных продуктах и специализированных пищевых добавках находится L-глютамин. По заявлению ученых, именно эта форма аминокислоты используется человеческим организмом для генерации белков, при том что D-глютамин является почти бесполезным.

Полезная форма данной аминокислоты может вырабатываться в организме естественным образом. Более того, стоит обратить внимание на то, что L-глютамин является самой распространенной аминокислотой, находящейся в крови человека.

В некоторых случаях человеческое тело не способно генерировать глютамин в достаточных количествах, что подразумевает необходимость получения этой аминокислоты из внешних источников, особенно во время болезней и восстановительного периода после травм. Именно поэтому многие ученые называют L-глютамин условно незаменимой аминокислотой.

Помимо всего вышеуказанного, данная аминокислота необходима для нормального функционирования кишечника и иммунной системы.

 

Натуральные источники глютамина

Как было сказано ранее, глютамин можно получить, не только из пищевых добавок, но и из натуральных продуктов. Так,  в стандартном суточном рационе среднестатистического человека содержится от 3-х до 6-ти граммов данной аминокислоты в зависимости от используемых продуктов. Однако стоит отметить, что наибольшее количество этого вещества содержится в продуктах с высоким содержанием белка.

Несмотря на то, что самая высокая концентрация глютамина наблюдается в продуктах животного происхождения, данная аминокислота также может содержаться в растительных продуктах с высоким уровнем белка.

В недавнем времени ученые провели исследование, в рамках которого определили процентное соотношение глютамина в ряде продуктов. Полученные результаты выглядели следующим образом:

• яйца – 4,4 процента;
• говядина – 4,8 процента;
• молоко обезжиренное – 8,1 процента;
• тофу – 9,1 процента;
• белый рис – 11,3 процента;
• кукуруза – 16,2 процента.

Несмотря на то, что в растительных источниках наблюдается наиболее высокое процентное соотношение глютамина, количество белка в их составе считается незначительным. Основываясь на этом, исследователи сделали вывод, что лучшим способом получения данной аминокислоты является включение в рацион говядины.

Из-за того, что глютамин является неотъемлемой частью белка, практически любые продукты питания с высоким его содержанием будут содержать в себе эту аминокислоту. В связи с этим эксперты рекомендуют при составлении рациона обращать внимание на продукты с высоким содержанием белка, что позволит обеспечить организм необходимым количеством глютамина.

 

Значение глютамина для иммунной системы

Одной из наиболее значимых функций глютамина является поддержание работы иммунной системы. Данная аминокислота является самым значимым источником топлива для клеток, обеспечивающих крепкий иммунитет, а именно для лейкоцитов и некоторых клеток кишечника. При этом стоит отметить, что уровень глютамина в крови может снижаться вследствие травм, операций и ожогов.

При условии возникновения острой потребности в этой аминокислоте человеческий организм способен самостоятельно использовать запасы белка, хранящегося в организме, для ее высвобождения, что проявляется в снижении объемов мышечной массы.

Недостаток глютамина также может стать причиной ухудшения работы иммунной системы. Поэтому добавки с высоким содержанием белка или диеты, подразумевающие употребление белковых продуктов прописываются людям, восстанавливающимся после травм и ожогов.

Во время проведения исследований учеными также было обнаружено, что добавки с высоким содержанием глютамина способны улучшить самочувствие, снизить количество инфекций в организме и сократить время нахождения на стационаре после перенесенной операции. Также было установлено, что данная аминокислота понижает риск смерти и потребность в лекарственных препаратах у людей, находящихся в критическом состоянии.

Эксперименты, проведенные на животных, показали, что глютамин также способен улучшать работу иммунной системы и ускорять выздоровление особей, инфицированных вирусами или вредоносными бактериями.

Однако, несмотря на все вышеуказанное, ученые не нашли подтверждения того, что добавки глютамина способны как-либо улучшить состояние абсолютно здоровых людей.

 

Влияние глютамина на здоровье кишечника

Положительное влияние глютамина на укрепление иммунитета связано с его воздействием на работу кишечника, который является одной из самых главных составляющих иммунной системы.

В кишечнике человека располагается огромное количество клеток и бактерий, отвечающих за работу иммунной системы и за самочувствие в целом. По заявлению ученых именно глютамин является основным источником энергии этих клеток.

Глютамин позволяет поддерживать барьер между кишечником и прочими внутренними органами, тем самым обеспечивая их защиту от проникновения в кровь вредных веществ, токсинов и болезнетворных бактерий. Данное вещество также необходимо для нормализации роста и укрепления клеток кишечника.

За счет улучшения работы кишечника глютамин способен оказывать положительное влияние на улучшение работы иммунной системы.

Влияние глютамина на рост мышц

В связи с тем, что данная аминокислота используется человеческим организмом для генерации белка, ученые приступили к изучению ее влияния на увеличение объемов мышечной массы и организм спортсменов.

Так, во время одного из экспериментов с участием двух групп первой выдавали добавки глютамина, а второй – плацебо. После завершения исследования обе группы продемонстрировали увеличение силовых показателей и объемов мышц. Однако существенных различий между участниками обеих групп не наблюдалось.

При проведении дополнительных исследований в данной сфере ученые выяснили, что данная аминокислота не оказывает никакого влияния на уровень производительности и на увеличение объемов мышечной массы.

Однако, несмотря на это, некоторые исследования показали, что добавление в рацион глютамина позволяет ускорить процесс восстановления после интенсивных тренировок с использованием больших весов. Также во время проведения этого эксперимента было установлено, что эта аминокислота при условии использования в сочетании с углеводами позволяет понизить уровень усталости при выполнении длительных нагрузок, таких как 2-часовой бег.

В других исследованиях ученые не обнаружили каких-либо дополнительных преимуществ для спортсменов. Таким образом, исследователи сделали вывод, что добавление в рацион спортсменов глютамина не оказывает влияние на увеличение объемов мышечной массы.

Однако стоит отметить, что многие атлеты употребляют в сутки большой объем белковой пищи, из-за чего их организм ежедневно получает необходимое количество глютамина, что исключает потребность использования добавок с высоким содержанием этой аминокислоты.

 

Рекомендации по приему глютамина и побочные эффекты

Из-за того, что человеческий организм способен самостоятельно генерировать глютамин, а также может получать его из натуральных продуктов питания, вероятность передозировки данной аминокислотой чрезвычайно низкая, а употребление ее в рекомендуемом объеме является абсолютно безопасным.

Согласно результатам проведенных исследований, стандартный рацион среднестатистического человека содержит от 3-х до 6-ти граммов глютамина. Однако во время проведения исследований использовались совершенно разные объемы этой аминокислоты, которые варьировались от 5-ти до 45-ти граммов в день. Важно отметить, что даже при самых больших дозировках этого вещества у участников экспериментов не наблюдалось никаких побочных эффектов.

По мнению ученых, употребление глютамина является абсолютно безопасным при условии его потребления на протяжении короткого периода времени. Однако некоторые ученые выражают обеспокоенность по поводу использования этого вещества на протяжении длительного периода времени, невзирая на то, что при долгосрочных исследованиях также не было выявлено никаких побочных эффектов. Несмотря на это, ученым требуется провести больше исследований для выявления возможных побочных эффектов регулярного приема этой аминокислоты.

Вероятнее всего, прием глютаминовых добавок при диете с высоким содержанием белка не окажет никакого положительного влияния на организм. Однако при соблюдении вегетарианской диеты данная добавка является необходимой.

Прием глютаминовых добавок рекомендуется начинать с небольших объемов – от 5-ти граммов в день.

 

Вывод

Глютамин представляет собой аминокислоту, которая генерируется в теле человека естественным образом. Этот элемент существует в нескольких формах – L-глютамин и D-глютамин.

Активной и наиболее полезной формой этого вещества является L-глютамин, который производится человеческим телом и может содержаться в некоторых продуктах питания с высоким содержанием белка. Согласно статистическим данным, стандартный рацион среднестатистического человека содержит от 3-х до 6-ти граммов этой аминокислоты.

Среди полезных свойств глютамина исследователи выделяют:

• улучшение состояния кишечника;
• укрепление иммунной системы;
• ускорение процесса восстановления после травм;
• снижение продолжительности болезней.

Нередко данную аминокислоту используют в качестве спортивной добавки, однако многие исследования показывают, что она не способна оказывать положительное влияние на процесс увеличения объемов мышечной массы.

При краткосрочном приеме эта добавка является абсолютно безопасной, однако для определения ее влияния на организм в долгосрочной перспективе необходимы дополнительные исследования.

 

Ссылки на исследования

Вся правда про глютамин (glutamine)

Глютамин — Что это? Как и когда принимать?

Начинающие атлеты часто относятся к спортивному питанию настороженно, путая пищевые добавки с фармакологическими препаратами, используемыми опытными и профессиональными бодибилдерами. На деле же, бояться спортивного питания не следует — все добавки и концентраты состоят из тех же натуральных веществ, что и обычная

человеческая пища, и не навредят организму. Отличие спортивного питания от обычной еды состоит в концентрации питательных веществ. Это позволяет добавкам усваиваться быстрее и полнее. При этом организму не нужно тратить дополнительную энергию на переваривание. Однако новичкам следует понимать, что спортивные добавки — всего лишь дополнение к рациону атлета, и они не работают сами по себе без регулярного тренинга и специальной спортивной диеты.

Что такое глютамин?

Белок состоит из различных аминокислот, которые образуются при расщеплении ферментами в желудочно-кишечном тракте и всасываются в кровь для использования

мышцами и другими тканями организма. Для жизнедеятельности организма нужно 22 аминокислоты. Они могут соединяться между собой с помощью пептидных связей, образуя белки, необходимые для роста и восстановления мышечных волокон.

Что касается глютамина, то его относят к условно незаменимым аминокислотам. Они называются незаменимыми потому что частично вырабатываются организмом, однако при определенных условиях их может быть недостаточно. Нехватку аминокислот можно восполнить с помощью белковой пищи и/или спортивных добавок. Большое количество глютамина содержится в рыбе, мясе и молочных продуктах (сыр, творог). Из растительных источников глютамина стоит упомянуть свеклу, бобы, капусту и горохе.

Глютамин – это самая распространенная аминокислота в организме, причем большая ее часть (около 60%) хранится в мышцах, что объясняет широкое применение этой добавки в спорте и бодибилдинге. Кроме этого, эта аминокислота содержится в мозге, легких и печени. Глютамин способствует нормализации работы пищеварительной системы и повышает активность синтеза белков. Кроме того, глютамин защищает клетки печени от токсинов и выводит аммиак, который образуется вследствие повышенного потребления белка. Глютамин принимает участие в процессе образования глютатиона, который является одним из самых мощных антиоксидантов в организме человека.

Основные эффекты глютамина

— Участие в синтезе белка

— Подавление секреции кортизола (Антикатаболическое действие)

— Снижение риска перетренированности

— Стимулирование выработки гликогена

— Укрепление иммунитета

— Усиление выработки собственного гормона роста

Рассмотрим приведенные эффекты глютамина более внимательно:

В результате интенсивных физических нагрузок или длительного стресса запасы глютамина в мышцах сокращаются, что повышает риск распада и потери мышечной ткани. Дополнительное потребление глютамина позволит предотвратить данный процесс. Особенно хорошо глютамин помогает справиться с мышечной болью после тренировок.

Также глютамин способствует выработке гликогена, что позволяет сохранять энергию для тренировок более длительное время. Ведутся споры по поводу влияния глютамина на уровень гликогена. Некоторые ученые отмечают, что глютамин стимулирует выработку гликогена, другие уверены, что он препятствует распаду. Тем не менее, имеются данные исследований, которые показывают более высокую концентрацию гликогена в мышцах при приеме глютамина, чем без него.

Кроме того, глютамин служит основным источником топлива для клеток иммунной системы. Интенсивные физические нагрузки могут ослабить иммунитет, что неминуемо скажется на здоровье и самочувствии спортсменов, и соответственно повлияет на тренировочный план. Помимо поддержания иммунитета, глютамин помогает лучше и быстрее восстанавливаться после травм, оперативного вмешательства или длительных заболеваний.

При приеме глютамина перед сном, усиливается выработка гормона роста, что положительно сказывается на росте и восстановлении мышц.

Вывод

Таким образом можно сделать вывод, что основная задача глютамина – это улучшение восстановления мышц во время и после тренировок. Несмотря на отсутствие серьезных многоуровневых исследований по эффективности глютамина, он получил широкое применение у таких признанных атлетов, как Сергей Шелестов и Алексей Шредер. Последний особенно отмечает эффективность глютамина как добавки для спортсменов, тренирующихся без применения фармакологии.

Как и когда принимать?

Организм каждого человека индивидуален, поэтому влияние добавок может отличаться. При определении дозы глютамина учитываются вес тела, уровень активности, уровень повседневных стрессов, общее состояние здоровья, диета. В общем случае рекомендуется потреблять 5-10 грамм глютамина, разделенных на несколько приемов пищи.

Целесообразно принимать глютамин сразу после тренировки для предотвращения катаболизма мышц и запуска мышечного роста, а также непосредственно перед сном для стимулирования максимального уровня выброса гормона роста. В дни отдыха можно использовать добавку сразу после пробуждения на пустой желудок. Со временем, когда вы лучше поймете влияние глютамина на свой организм, дозировку можно повысить.

Как и большинство других добавок спортивного питания, глютамин не имеет побочных эффектов. Существуют отдельные сообщения о расстройстве желудка после применения больших доз глютамина, однако данное утверждение актуально практически для любой пищи, которая поступила в организм в большем количестве, чем организм смог усвоить.

Применение с креатином

Применение глютамина целесообразно сочетать с креатином, так как обе добавки нацелены на увеличение массы и силы и их совместное применение позволит добиться эффекта синергии. Кроме того, глютамин является отличной транспортной системой для креатина, повышая эффективность последнего.

Как правильно принимать глютамин

Для чего нужен глютамин, полезные свойства и противопоказания к использованию, инструкция по применению препарата в разных видах.

Глютамин — это аминокислота, входящая в состав белка и необходимая для нормального функционирования организма. Его концентрация в крови человека высока, потому что он в достаточном количестве содержится в продуктах питания. Однако эта аминокислота является незаменимой для спортсменов, потому что ускоряет метаболические процессы в мышцах и при этом замедляет катаболические процессы после тяжелых тренировок. Другими словами, глютамин — прекрасное средство, восстанавливающее и формирующее мышечную ткань после физических нагрузок. Чтобы это вещество придало сил и укрепило организм, важно знать, как правильно его принимать.

Для чего нужен глютамин

Когда человек здоров и находится в спокойном состоянии, глютамин в организме есть в избытке, он скапливается в мышцах и постепенно расходуется в зависимости от деятельности. При серьезных физических нагрузках это вещество быстро тратится, а рост мышечной массы без его наличия невозможен. Именно по этой причине глютамин часто используется спортсменами, в частности бодибилдерами, для наращивания мышц.

Когда принимают глютамин:

Когда спортсмен тренируется и стремится быстрее нарастить мышечную ткань. Вещество участвует в синтезе протеинов мышц.

Если необходимо притормозить процесс распада белка — оказать антикатаболическое действие. Другими словами, эта аминокислота долго держит мышцы упругими.

Чтобы повысить в организме уровень гормонов роста.

Для повышения защитных функций иммунной системы.

При необходимости зарядить организм энергией во время тяжелых физических нагрузок. По своей природе глютамин является таким же мощным источником энергии, как глюкоза.

При употреблении определенных продуктов питания глютамин будет синтезироваться в организме природным образом. Лучше всего для его выработки подходят: говядина, рыба, яйца, курица, молочные продукты, свекла, капуста, шпинат и петрушка. Именно взаимодействие белковой и растительной пищи способствует получению качественной аминокислоты.

Однако в процессе пищеварения объем полезного вещества снижается, поэтому считается, что эффективнее принимать чистый глютамин в виде специальной добавки. Как отмечают врачи, именно в чистом виде он усваивается лучше, укрепляя мышечную ткань и повышая иммунитет.

Важно! Основная причина приема добавки — восполнение объемов белковой аминокислоты во время активных спортивных тренировок, когда ее уровень снижается на 20-30%, тем самым уменьшая эффективность занятий.

Полезные свойства аминокислоты глютамин

Глютамин — это строительный элемент для организма, который способен помочь спортсмену не только нарастить мышцы, но и сделать тренировки более эффективными и менее болезненными.

К полезным свойствам глютамина относятся:

1) Быстрое восстановление после травм. Аминокислота обладает способностью заживлять микротравмы волокон, полученные на тренировках.

2) Увеличение мышечной массы. При правильно выбранной системе тренировок эта добавка помогает питать мышцы, улучшая синтез протеинов. Формирует гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру.

3) Укрепление иммунитета. Доказано, что спортсмены, употребляющие глютамин, действительно реже болеют вирусными заболеваниями.

4) Обезболивание. Уменьшает сильные послетренировочные боли в ногах и руках, которые еще называют крепатурой. Его прием позволяет сделать последующие тренировки более эффективными.

5) Заряд энергией. Несмотря на то, что не существует исследований, подтверждающих этот тезис, спортсмены из разных стран отмечают, что во время приема добавки они занимаются на тренировках более активно, не жалуясь на усталость, упадок сил и плохое настроение.

6) Стабилизация эмоционального состояния и функционирования нервной системы. Аминокислота улучшает нервную проводимость клеток и нормализирует метаболизм нейронов.

7) Активизирует мозговую деятельность. Это кратковременный результат, который появляется почти сразу после приема вещества и длится несколько часов.

Обратите внимание! Аминокислота глютамин — это не какое-то химическое соединение, а натуральное вещество, необходимое для роста мышечной ткани, поэтому ее полезные свойства помогают многим спортсменам.

Противопоказания к применению глютамина

Глютамин в чистом виде — это пищевая добавка, которая оказывает существенное влияние на организм, поэтому она не может быть полностью безопасной и подходить абсолютно всем.

К категориям лиц, которым ее принимать нежелательно, относятся:

Люди, ведущие размеренный образ жизни, не утруждающие себя физическими нагрузками. В их организме глютамин находится в избытке, и прием любых добавок с этим веществом может вызвать передозировку и является бессмысленным.

Спортсмены с заболеванием почек, анемией, повышенной возбудимостью, потому что составляющие компоненты добавки активизируют все процессы в организме и могут вызвать обострение любого из вышеперечисленных состояний.

Спортсмены, которые параллельно принимают сложные биологические добавки. Это может привести к диарее, тошноте, нервному возбуждению, пересыханию слизистой оболочки во рту, трещинкам на губах.

Люди, принимающие определенные лекарственные препараты. Параллельный прием данной аминокислоты может аннулировать лечебный эффект.

Любые осложнения, связанные с приемом этой добавки, могут возникнуть только в случае ее бесконтрольного использования.

Важно! Перед употреблением глютамина обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Правила приема в инструкции к глютамину

В большинстве инструкций к глютамину любой формы указано, что рассчитывать дозу вещества нужно индивидуально. Для этого умножьте массу вашего тела на 0,3 г аминокислоты.

Какие еще важные тезисы указаны в инструкции:

Глютамин — абсолютно безопасная аминокислота. Даже если происходит передозировка, ее избыток естественным образом выводится из организма.

Принимать суточную норму за раз в полном объеме можно только в случае сверхактивных тренировок. Если у спортсмена выдалось несколько свободных дней между занятиями, нужно принять утром только половину суточной дозы.

Когда тренировки заканчиваются или человек планирует прекратить прием добавки, надо делать это постепенно. 3-5 дней стоит пить половинку суточной дозы, еще два дня — четверть, уже потом можно завершить прием.

Пить глютамин можно параллельно с некоторыми другими спортивными добавками, но для этого предварительно следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить дозировку.

Инструкция по применению глютамина

Принимать глютамин достаточно просто: нужно добавлять это вещество к своему основному рациону питания. Суточная доза аминокислоты — 10-30 граммов, в зависимости от веса человека, его рациона и интенсивности тренировок. Существует несколько схем приема препарата, которые отличаются из-за разной фасовки.

Прием глютамина в капсулах

Белковая аминокислота в капсулах считается очень удобным вариантом для употребления, потому что их легко запить водой при любых условиях. В среднем в одной капсуле находится 5 г сухого вещества, покрытого желатиновой оболочкой. После того как человек проглатывает капсулу, она рассасывается, и порошок быстро проникает в кровь, начиная работать.

Из-за быстрого действия глютамин в капсулах рекомендуется пить непосредственно перед тренировкой и сразу после нее. Принимать каждому спортсмену нужно свою индивидуальную дозу. Половину суточной нормы употребляете перед занятием и вторую после.

Обязательно запивайте капсулы простой водой, а не соками или морсами, потому что сахар может замедлить всасывание аминокислоты в кровь.

Единственный минус такой формы — сложность при необходимости отмерить сухой порошок до грамма. В этом случае можно вскрыть желатиновую капсулу руками, высыпать вещество и отмерять на специальных весах.

Как принимать глютамин в порошке

Порошкообразная форма глютамина пользуется большей популярность из-за того, что является более дешевой и экономной. Считается, что сухое вещество проще измерять, но это же может быть и минусом, ведь каждый день нужно проводить манипуляцию с весами и мерной ложкой. А лишние действия не всем нравятся, потому что отнимают время.

Добавку аминокислоты в порошке перед употреблением необходимо растворить в воде комнатной температуры и выпить медленными глотками.

Схема приема глютамина в порошке немного отличается от капсуловидной формы: суточную дозу нужно разделить пополам и выпить одну часть сначала утром, а вторую — вечером. Так организм получит максимальное количество вещества, которое хорошо усвоится. Привязывать к тренировкам не нужно — они могут проходить в любое время.

Как принимать глютамин с протеиновым коктейлем

Самая приятная форма приема глютамина — с протеиновым коктейлем. Для этого суточную дозу вещества разделите на четыре равные части и каждую смешайте со 100 граммами напитка. Употреблять протеиновый коктейль с глютамином нужно четыре раза: первый раз утром, второй — перед тренировкой, третий — после, четвертый — перед сном.

Протеиновые коктейли для этой цели можно легко приготовить в домашних условиях. Для этого возьмите 50 г клубники, 100 мл молока и 50 г творога. Все смешайте при помощи блендера, добавьте глютамин и пейте.

Для тех, кто не любит фруктовые коктейли, можно приготовить острый напиток. Для этого смешайте 50 г воды, 100 г творога и 15 г сухой смеси перцев на ваш вкус, добавьте глютамин.

Такие коктейли в тандеме с аминокислотой дадут более мощный результат: добавят физической выносливости и насытят организм полезными микроэлементами.

Как пить глютамин с креатином

Спортсмены, которые ежедневно тренируются, часто употребляют глютамин вместе с еще одной эффективной добавкой — креатином. Это карбоновая кислота, необходимая для увеличения физической силы и выносливости. Это вещество находится в натуральном виде в разных сортах мяса, но лучше усваивается именно в виде добавки.

Вместе с глютамином креатин формирует в организме устойчивость к вирусам, способность выдерживать серьезные нагрузки и еще быстрее формировать мускулатуру.

Пить аминокислоту с креатином следует по определенной схеме — это важное условия, обеспечивающее лучшее усваивание компонентов. Суточную дозу креатина (5-7 г) разделите на две части. Одну часть выпейте за 30 минут до тренировки, а еще через 20 минут — половину суточной дозы глютамина.

Креатин обязательно запивайте сладким чаем или компотом, важно, чтобы в напитке была глюкоза, это будет способствовать его усваиванию. После занятий примите вторую часть дозы креатина и соответственно через 20 минут глютамина.

Сколько принимать глютамин

Не думайте, что при приеме глютамина мышцы сами начнут расти. Аминокислота — это рабочее вещество, которое дает эффект только при правильно разработанном комплексе тренировок.

Есть три момента, которые стоит учитывать при определении сроков приема добавки:

Принимать суточную дозу ежедневно можно в период особо сильных физических нагрузок. Каждые полгода при этом нужно проходить общее обследование у врача.

Если степень нагрузки средняя и вопрос только в наращивании мышц, лучше введите в рацион максимальное количество продуктов с глютамином, а саму добавку употребляйте с интервалами. Например, в течение месяца занимайтесь с добавкой, а потом делайте пару недель перерыв.

Если нужно укрепить иммунитет после болезни, поправить нервную систему или быстро обеспечить организм белком, глютамин назначается курсом на 20 дней. Продолжать его прием можно только после консультации с врачом.

Обратите внимание! По сути, жестких ограничений по длительности приема этой добавки не существует, но иммунологи утверждают, что, если пить ее постоянно, организм откажется усваивать эту аминокислоту из натуральных продуктов.

Глютамин — это аминокислота, которая присутствует в организме в высокой концентрации, но спортсменам она необходима, потому что во время физических нагрузок вещество очень быстро расходуется. Именно поэтому так популярна эта пищевая добавка, обеспечивающая организм энергией, укрепляющая иммунитет и формирующая мощную мускулатуру. Рассчитывать дозу и разрабатывать схему приема глютамина нужно только под наблюдением врача или тренера.

 

новые возможности коррекции метаболических нарушений у больных в критических состояниях uMEDp

В статье обсуждается возможность применения фармаконутриентов (глутамин, аргинин, омега-3 жирные кислоты) для коррекции метаболических нарушений у больных в критическом состоянии. Отмечается, что «иммунное» питание способствует снижению частоты инфекционных осложнений, сокращает длительность госпитализации, а также уменьшает себестоимость лечения больных в критических состояниях. Вместе с тем подчеркивается необходимость индивидуального подбора дозировки и способа введения фармаконутриентов с целью оптимизации иммунной терапии.

Таблица. Роль оксида азота в функционировании различных систем организма

Введение

Независимо от причины, критическое состояние вызывает массивный выброс медиаторов воспаления, что приводит к развитию определенного комплекса метаболических реакций – синдрома системного воспалительного ответа. В результате у больного формируется синдром гиперметаболизма – гиперкатаболизма, сопровождающийся выраженным увеличением потребности в белково-энергетических субстратах, нарушается иммунный статус, изменяется проницаемость кишечной стенки с нарушением поступления питательных веществ. Все эти факторы увеличивают риск развития инфекционных осложнений, в том числе сепсиса, у больных в критическом состоянии.

В настоящее время активно изучаются способы коррекции метаболических нарушений и выраженности синдрома системного воспалительного ответа у больных в критическом состоянии. В качестве одного из возможных методов рассматривается использование фармаконутриентов – питательных веществ, способных оказывать специфическое влияние на течение метаболического ответа, функциональную активность клеток иммунной системы, проницаемость кишечной стенки. Опыт использования данных препаратов привел к формированию концепции «иммунного» питания. В большом количестве исследований было показано, что «иммунное» питание способствует снижению частоты инфекционных осложнений у больных в критических состояниях, сокращению длительности госпитализации, а также уменьшает себестоимость лечения [1–3]. Фармакоэкономический анализ, проведенный A. Strickland и соавт., показал среднее сокращение общей стоимости лечения в расчете на одного пациента, получавшего фармаконутриенты, на 2006 долл. США [4].

Из большого числа известных сегодня фармаконутриентов наибольший интерес вызывают глутамин, аргинин и омега-3 жирные кислоты. Несмотря на то что значительное количество исследований продемонстрировало эффективность использования данных фармаконутриентов у больных в критическом состоянии, результаты этих работ поставили ряд вопросов, нуждающихся в дальнейшем изучении. Например, было показано, что применение стандартного протокола «иммунного» питания в гетерогенной группе больных, находящихся в критическом состоянии, не привело к снижению летальности, частоты развития осложнений, в том числе инфекционных, и уменьшению длительности госпитализации [5]. Было также установлено, что существенное значение имеет путь введения различных фармаконутриентов (энтеральный или парентеральный) [6, 7]. Кроме того, важно учитывать дозозависимый эффект указанных нутриентов, поскольку использование некорректных дозировок увеличивает риск развития побочных эффектов и снижает эффективность проводимой терапии. Таким образом, эффективность «иммунного» питания зависит не только от характера основного заболевания пациента, свойств и механизма действия препарата, но и от особенностей его применения.

Глутамин

Глутамин – это наиболее часто встречающаяся в теле человека аминокислота. Общее количество глутамина в организме определяется его содержанием в составе белка. Глутамин способен синтезироваться в организме, основным источником эндогенного глутамина является мышечная ткань. Подчеркнем, что концентрация глутамина в плазме крови является прогностическим признаком исхода заболевания. В среднем концентрация глутамина в плазме крови составляет 0,6 ммоль/л, снижение данного показателя ниже 0,42 ммоль/л существенно увеличивает вероятность летального исхода у больных, находящихся в критическом состоянии [8]. В многочисленных исследованиях было установлено, что введение глутамина способствует уменьшению частоты возникновения инфекционных осложнений и летальности у больных в критическом состоянии [9, 10].

При развитии критического состояния наблюдается быстрое снижение уровня свободного глутамина [11, 12], несмотря на активный распад белков мышечной ткани и повышенный синтез этой аминокислоты [13]. Резкое повышение потребления глутамина при критическом состоянии вызвано большим количеством метаболических процессов, в которых он принимает участие. Глутамин является источником энергии, поскольку при его окислении образуется аденозинтрифосфат, а также участвует в синтезе глутатиона, являясь его предшественником, и в межорганном обмене азота [14]. Глутамин – незаменимый энергетический субстрат для клеток иммунной системы, в особенности для моноцитов и макрофагов. Уменьшение концентрации глутамина в плазме крови вызывает процесс деления этих клеток и снижение их функциональной активности [14, 15]. При снижении концентрации глутамина в культуре клеток до 0,5–0,125 ммоль/л интенсивность синтеза рибонуклеиновой кислоты уменьшается на 25%. Являясь энергетическим субстратом для энтероцитов, глутамин также способствует поддержанию целостности кишечной стенки, снижая риск развития синдрома транслокации бактерий [16].

В настоящее время опубликовано большое количество работ, посвященных оценке эффективности глутамина при парентеральном и энтеральном введении у больных, находящихся в критическом состоянии. Одно из первых исследований парентерального введения глутамина было проведено в 1997 г. R.D. Griffiths и соавт. [10]. В ходе исследования пациенты (n = 84) с тяжелым сепсисом были разделены на две группы. Первая группа получала полное парентеральное питание с добавлением глутамина, вторая – стандартное парентеральное питание. В первой группе отмечалось существенное улучшение выживаемости в ближайшие 6 месяцев после поступления в стационар (24 из 42 пациентов) по сравнению с контрольной группой (14 из 42).

В рандомизированных исследованиях изучалось также влияние дипептида аланин-глутамин на исходы заболевания у больных, находящихся в критическом состоянии. В одном из таких исследований с участием 114 больных было отмечено существенное снижение частоты инфекционных осложнений в группе больных, которым вводили глутамин, по сравнению с контролем (41,4% и 60,7% соответственно; p

Влияние продолжительности введения аланин-глутамина на исход заболевания у больных в критическом состоянии изучали в отдельном исследовании [9]. Пациенты (n = 144) были разделены на две группы: введение аланин-глутамина более 5 или более 9 дней. Существенного различия в 28-дневной выживаемости выявлено не было (35 и 33 пациента соответственно). Однако 6-месячная выживаемость была существенно выше в группе больных, которым вводили аланин-глутамин более 9 дней (22/33), по сравнению с группой пациентов, получавших препарат более 5 дней (13/35) (p

В систематическом обзоре F. Novak и соавт., включившем данные 14 исследований, было показано, что парентеральное введение глутамина способствует снижению частоты инфекционных осложнений (отношение рисков (ОР) 0,81; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,64–1,00), длительности госпитализации больных (2,6 дня; 95% ДИ 4,5–0,7) [18]. Дальнейшие исследования, посвященные этой проблеме, подтвердили выводы, сделанные авторами обзора. Было показано, что парентеральное введение глутамина в высоких дозах (0,2–0,57 г/кг/сут) уменьшает летальность (ОР 0,67; 95% ДИ 0,48–0,92) [19].

При этом убедительных данных, свидетельствовавших об эффективности энтерального введения глутамина, не получено. Так, J.C. Hall и соавт. в крупном рандомизированном исследовании (n = 363) не выявили различий в летальности и частоте развития сепсиса у пациентов, ежедневно получавших 19 г глутамина энтерально, по сравнению с контролем (15% против 16% и 21% против 23% соответственно) [20]. Вероятнее всего, отсутствие выраженного эффекта при энтеральном введении глутамина обусловлено тем, что для обеспечения включения глутамина в метаболические процессы принципиальное значение имеет поддержание определенной концентрации препарата в плазме крови. Значительное повышение концентрации глутамина в плазме крови происходит при парентеральном способе введения препарата, но не при энтеральном, что было подтверждено в работе G.C. Meils и соавт. [21].

Таким образом, больным, находящимся в критическом состоянии, показано парентеральное введение глутамина. Для оценки эффективности энтерального введения глутамина необходимо проведение дополнительных исследований.

Аргинин

Аргинин – условно незаменимая для взрослых и незаменимая для детей аминокислота – в основном синтезируется в проксимальных почечных канальцах. Аргинин и его метаболиты (орнитин, цитруллин) принимают активное участие в большом количестве метаболических процессов. Так, аргинин играет ключевую роль в синтезе мочевины, преобразуясь под воздействием аргиназы 1 в гепатоцитах в орнитин (предшественник спермина и спермидина) и мочевину. Данные метаболиты входят в состав хроматина и стимулируют репликацию рибонуклеиновой кислоты. В результате активизируется процесс деления клеток, что способствует более быстрому заживлению ран [22, 23]. Аргинин также оказывает влияние на иммунную систему, стимулируя Т-лимфоциты (усиливает пролиферацию, продукцию интерлейкина 2, рецепторную активность) [24], повышает концентрацию инсулина и инсулиноподобного фактора роста в плазме крови [25], является предшественником глутамина [26]. Другие многочисленные эффекты аргинина связаны с тем, что он является предшественником оксида азота, вырабатываемого клетками эндотелия сосудов, макрофагами, нейтрофилами [27, 28]. Физиологическая активность оксида азота играет важную роль в функционировании различных систем организма (см. таблицу).

Важность поддержания концентрации аргинина в плазме крови в нормальных пределах подтверждена результатами многочисленных исследований. Например, в ряде работ было показано, что уменьшение концентрации аргинина и оксида азота в плазме крови у пациентов с сепсисом увеличивает риск летального исхода [29–32]. Следовательно, можно предположить, что введение аргинина с целью поддержания его нормальной концентрации в плазме крови должно способствовать улучшению результатов лечения, особенно у больных с сепсисом.

Однако данные исследований, в которых изучалось влияние экзогенного аргинина на результаты лечения больных с сепсисом, носят противоречивый характер. Две независимые группы экспертов провели анализ исследований высокой степени доказательности, посвященных «иммунному» питанию с добавлением аргинина, и сделали взаимоисключающие выводы [33–36]. D.K. Heyland и соавт. пришли к следующему заключению: введение аргинина увеличивает риск летального исхода у больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком [33, 37], объяснив это тем, что чрезмерное образование оксида азота может приводить к прогрессированию нарушений регуляции сосудистого тонуса, в результате чего могут нарастать нарушения перфузии тканей. J.C. Montejo и соавт. аналогичных данных не получили [35–36]. Последующие исследования не внесли ясность. Был опубликован ряд работ, авторы которых, отмечая прогностическую важность поддержания нормальной концентрации аргинина в плазме крови, лишь предполагали наличие благоприятного эффекта от его введения на конечные результаты [29, 38], но при этом подчеркивали необходимость дальнейшего изучения вопроса.

В пилотных исследованиях было показано, что гемодинамические изменения при введении аргинина определяются скоростью введения и дозой данного фармаконутриента. Y.C. Luiking и соавт. у 8 больных с септическим шоком проводили инфузию аргинина, постепенно повышая скорость введения с 0,6 до 1,8 мкг/кг/мин [39]. Авторы не выявили достоверных различий в показателях среднего артериального давления по сравнению с исходными данными, но отметили увеличение сердечного выброса. Еще в одном двойном слепом рандомизированном исследовании, в котором больным проводилась постоянная 3-дневная инфузия аргинина в дозе 1,2 мкг/кг/мин, также не было определено значимых изменений гемодинамических показателей [40]. В экспериментальной работе Y. Nakajiama и соавт. введение одновременно аргинина и вазопрессина способствовало более быстрому восстановлению микроциркуляции стенки кишечника у мышей по сравнению с моноинфузией вазопрессина [41].

В настоящее время применение аргинина при лечении больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком не рекомендуется [42] в связи с недостаточным количеством данных по этому вопросу, что говорит о необходимости проведения дополнительных исследований. Вместе с тем опубликовано большое количество работ, доказавших эффективность использования аргинина в лечении других групп больных. D.A. de Luis и соавт. показали, что использование смесей для энтерального питания, обогащенных аргинином, приводит к уменьшению длительности госпитализации и снижению частоты осложнений в области послеоперационной раны в раннем послеоперационном периоде у больных с новообразованиями головы и шеи [43, 44]. В других исследованиях было установлено, что применение смесей для энтерального питания, обогащенных аргинином, омега-3 жирными кислотами и нуклеотидами, у больных с хирургическими и травматологическими заболеваниями сопровождается снижением частоты инфекционных осложнений и длительности госпитализации [2, 35]. У больных с новообразованиями желудочно-кишечного тракта проведение «иммунного» энтерального питания в периоперационном периоде способствует уменьшению частоты осложнений (инфекционных и неинфекционных) в раннем послеоперационном периоде. При этом степень исходной белково-энергетической недостаточности не оказывает влияния на эффективность данного вида нутритивной поддержки [45]. Таким образом, больным хирургического профиля показано дополнительное введение аргинина в периоперационном периоде.

Омега-3 жирные кислоты

Интерес к омега-3 жирным кислотам впервые возник в конце 1980-х гг. после публикации работ J. Dyerberg и соавт., обнаруживших причинно-следственную связь между употреблением большого количества морепродуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и низким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний у жителей Гренландии [46]. В дальнейшем было установлено, что омега-3 жирные кислоты обладают гиполипидемическим эффектом, оказывают гипокоагуляционное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие [47]. Механизм действия омега-3 жирных кислот обусловлен их влиянием на систему эйкозаноидов. Омега-3 жирные кислоты являются прямыми конкурентами арахидоновой кислоты на циклооксигеназно-липоксигеназном уровне, что приводит к изменению соотношения про/противовоспалительных медиаторов:

• снижается уровень тромбоксана А2, мощного вазоконстриктора и активатора агрегации тромбоцитов;
• уменьшается образование лейкотриена В4, индуктора воспаления, хемотаксиса и адгезии лейкоцитов;
• повышается концентрация в плазме тромбоксана А3, слабого вазоконстриктора и индуктора агрегации тромбоцитов;
• повышается уровень содержания простациклина I3, активного вазодилататора и индуктора агрегации тромбоцитов;
• повышается концентрация лейкотриена В5, слабого противовоспалительного агента и фактора хемотаксиса;
• изменяется биофизическая характеристика клеточных мембран вследствие изменения состава фосфолипидов и содержания холестерина;
• снижается концентрация провоспалительных медиаторов (фактор активации тромбоцитов, интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухоли альфа).

С учетом этих свойств было высказано предположение о том, что применение омега-3 жирных кислот может способствовать уменьшению воспалительной реакции у больных, находящихся в критическом состоянии, и уменьшению выраженности органной дисфункции. Проведенные в дальнейшем многочисленные исследования подтвердили клиническую эффективность омега-3 жирных кислот как у больных с тяжелым сепсисом, так и у других категорий больных, находящихся в критическом состоянии. При этом эффективность омега-3 жирных кислот не зависела от пути их введения (энтерально или парентерально).

A. Pontes-Arruda и соавт. в исследовании, включавшем 165 больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком, показали, что применение энтеральных смесей с добавлением омега-3 жирных кислот и антиоксидантов способствовало снижению летальности на 19,4%, а также уменьшению продолжительности искусственной вентиляции легких (5,8 и 13,4 суток) по сравнению с использованием обычных энтеральных смесей [48]. C. Galban и соавт. выявили снижение частоты бактериемии и летальности у больных с тяжелым сепсисом, получавших энтеральные смеси, содержащие омега-3 жирные кислоты, по сравнению с больными, получавшими стандартные смеси для энтерального питания (5,6% против 19,5% и 3,8% против 27% соответственно) [49]. В многоцентровом проспективном рандомизированном исследовании с участием 198 пациентов с сепсисом 3-дневное введение смесей для энтерального питания, обогащенных омега-3 жирными кислотами, уменьшало частоту развития нозокомиальной инфекции и улучшало оксигенацию [50]. P. Singer и соавт. также подтвердили улучшение легочной оксигенации и уменьшение длительности искусственной вентиляции легких у больных с синдромом острого легочного повреждения, получавших в составе энтерального питания омега-3 жирные кислоты [51].

Большой интерес представляет также возможность парентерального применения омега-3 жирных кислот у больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком. В настоящее время существует всего несколько работ, посвященных этой проблеме. Так, A.R. Heller и соавт. провели многоцентровое, проспективное исследование, в которое был включен 661 пациент, в том числе 292 пациента с сепсисом. Введение омега-3 жирных кислот в дозе 0,1–0,2 г/кг/сут привело к уменьшению летальности и длительности госпитализации. При этом у больных с сепсисом минимальная клинически значимая дозировка омега-3 жирных кислот составляла 0,23 г/кг/сут [52].

Высокоэффективным оказалось использование омега-3 жирных кислот у больных в периоперационном периоде. H. Takeuchi и соавт. сообщили о меньшей частоте возникновения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде у больных раком пищевода, получавших в периоперационном периоде энтеральные смеси, содержащие омега-3 жирные кислоты, аргинин, нуклеотиды [53]. M. Kemen и соавт. продемонстрировали, что использование «иммунного» питания способствует более быстрой нормализации иммунного ответа у онкологических больных в послеоперационном периоде [54]. U. Giger и соавт. выявили уменьшение выраженности воспалительной реакции и частоты возникновения осложнений в послеоперационном периоде у больных, получавших смеси, обогащенные аргинином, омега-3 жирными кислотами и нуклеотидами [55]. Аналогичные результаты были получены и другими авторами [25, 56, 57].

Имеются также работы, показавшие эффективность парентерального введения омега-3 жирных кислот у больных, перенесших хирургическое вмешательство. M. Senkal и соавт. отметили достоверное повышение уровня эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот и уровня фосфолипидов в плазме и эритроцитов у больных, оперированных по поводу новообразований толстой кишки, на фоне введения эмульсии омега-3 жирных кислот и отсутствие различий в концентрации арахидоновой кислоты [58]. A.R. Heller и соавт. показали более раннее восстановление функции печени и поджелудочной железы в послеоперационном периоде у онкологических больных на фоне инфузии омега-3 жирных кислот [59]. В экспериментальной работе K. Furukawa и соавт. выявлен более низкий уровень провоспалительных медиаторов у животных, перенесших торакотомию, эзофаготомию, на фоне инфузии омега-3 жирных кислот [60]. M.W. Wichmann и соавт. провели проспективное многоцентровое исследование с участием 256 больных хирургического профиля. Результаты исследования подтвердили эффективность омега-3 жирных кислот, выразившуюся в уменьшении длительности госпитализации в послеоперационном периоде [61].

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что омега-3 жирные кислоты положительно влияют на течение метаболических процессов у больных, находящихся в критическом состоянии.

Заключение

«Иммунное» питание позволяет влиять на метаболические процессы у больных в критическом состоянии, тем самым корректируя течение заболевания, что выражается в уменьшении летальности и длительности госпитализации, и способствуя сокращению стоимости лечения. Однако в настоящий момент не существует стандартного набора фармаконутриентов и способов их введения, показанного всем больным, находящимся в критическом состоянии. В этой связи при выборе фармаконутриентов необходимо учитывать не только особенности основного заболевания (наличие у больного тяжелого сепсиса, септического шока), но и эффективность того или иного фармаконутриента в зависимости от способа введения. Следует помнить также о том, что такие фармаконутриенты, как глутамин и омега-3 жирные кислоты, обладают дозозависимыми эффектами. Кроме того, остается достаточно большое количество вопросов (применение аргинина у больных с тяжелым сепсисом, эффективность глутамина при энтеральном введении, оптимизация доз омега-3 жирных кислот и др.), решение которых невозможно без проведения дополнительных исследований.

Глютамин Optimum System 100% Пюр 300г

Биодобавка 100% Pure L-Glutamine Powder от Optimum System — это 300 граммов незаменимой для спортсмена аминокислоты, позволяющей получить красивый мышечный рельеф и быстро восстановиться после интенсивного тренинга. L-glutamine участвует в метаболизме и подавляет разрушение мышц после интенсивных нагрузок, улучшает показатели прогресса, защищает сердце и сосуды от преждевременного износа.

Добавка к пище 100% Pure L-Glutamine Powder — мелкоструктурный порошок белого или слегка кремового цвета со слабым характерным запахом. Упаковывается в полимерные банки с плотно завинчивающейся крышкой. На этикетке указаны данные о производителе и препарате, полный состав и инструкция по применению.

В спортивном питании L-глютамин относится к незаменимым аминокислотам, участвующих в метаболических и катаболических процессах. Она ускоряет увеличение мышечной массы, создает и поддерживает рельеф. В природе глютамины содержатся в богатых белками продуктах: некоторых бобовых, всех видах мяса и рыбе, молоке и кисломолочных продуктах, сыре, яйцах. Также присутствует в белом рисе и соевом твороге и шпинате, некоторых овощах. Аминокислота активно разрушается при термическом воздействии. Только на натуральном питании спортсменам их количества недостаточно для поддержания формы, поэтому им рекомендуется использовать добавки с глютамином, например, Optimum System 100% Pure L-Glutamine Powder.

Добавка используется в бодибилдинге и пауэрлифтинге с целью:

• стабилизировать окислительно-восстановительные реакции;
• устранить дефицит гистидина, нуклеиновых кислот;
• стимулировать синтез серотонина и витамина;
• снизить уровень кортизола;
• нейтрализовать аммиачные соединения в мышцах;
• стабилизировать гормональный фон на фоне приема анаболических стероидов;
• устранить перенапряжение мышц и избежать болевого синдрома и эффекта перетренировки;
• укрепить сердце и сосуды, повысить выносливость и физическую силу.

Лицам, не занимающимся спортом, аминокислота от Optimum System поможет восполнить дефицит белков при вегетарианском и веганском питании, укрепить иммунитет и устранить негативное влияние стрессов на организм.

Принимать препарат рекомендуется при необходимости:

• ускорить прогресс в спорте, увеличить мышечную массу;
• избавиться от зажима мышц и симптомов перетренированности;
• справиться со стрессовым состоянием;
• укрепить иммунитет;
• уменьшить симптомы синдрома раздраженного кишечника;
• восстановиться после химио- или лучевой терапии;
• устранить последствия алкоголизма;
• восполнить потребность организма в белках при вегетарианстве.

Перед началом приема добавки с L-глютамином рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Преимущества Optimum System 100% Pure L-Glutamine Powder

Порошковая форма L-глютамина удобнее и проще в применении, чем другие формы выпуска:

• гибкое дозирование — количество порошка на порцию можно подбирать индивидуально в зависимости от реакции и потребностей организма;
• быстрее усваивается и достигает мышц;
• легче смешивается с другими спортивными пищевыми добавками;
• подходит для использования в смеси с едой и напитками, так как имеет нейтральный вкус.

Преимуществами препарата 100% Pure L-Glutamine Powder является абсолютная чистота продукта: в нем отсутствуют вкусовые и ароматические добавки, которые вызывают аллергию, негативно влияют на пищеварение. Усвоение добавки происходит быстрее, а эффективность выше, чем у комплексных средств.

Состав 100% Pure L-Glutamine Powder

В состав препарата вошла очищенная аминокислота L-глютамин. Консерванты, усилители вкуса и аромата в составе средства отсутствуют.

Как принимать Optimum System 100% Pure L-Glutamine Powder

• Максимальная суточная доза аминокислоты для культуриста и бодибилдера составляет 20 г с учетом количества вещества, поступающего в организм вместе с пищей. За вычетом «пищевого» глютамина рекомендуемая дневная доза добавки 100% Pure L-Glutamine Powder составляет 1 г (1/5 мерной ложки, входящей в комплект) в день. При интенсивных тренировках производитель рекомендует повысить дозу до 4-8 г в день.
• Длительность приема аминокислоты определяется индивидуально, но не меньше 30 дней подряд. Между месячными курсами рекомендуется делать двухнедельные перерывы. При использовании по медицинским показаниям глютамин принимают трехнедельными курсами с перерывами 3-4 недели. Во время приема препарата можно корректировать дозу в большую или меньшую сторону в зависимости от особенностей организма.
• Половину суточной дозы добавки 100% Pure L-Glutamine Powder рекомендуется принимать утром натощак или сразу после тренинга. Второй вариант предпочтительней, так как добавка поможет восстановить истощенный запас аминокислот в мышцах, замедлит катаболические процессы и уменьшит риск появления мышечного перенапряжения.
• Вторую половину суточной дозы препарата принимают перед сном. Во время отдыха аминокислота ускорит синтез гормона роста, что положительно повлияет на физическую форму.
• При отсутствии тренингов прием добавки 100% Pure L-Glutamine Powder Optimum System продолжают без уменьшения подобранной дозировки. Изменяется схема приема: первую половину суточной дозы используют за полчаса до завтрака, вторую — за полчаса до ужина.
• Принимать аминокислоты глютамин можно отдельно от других добавок в смеси с молоком или водой, а также в сочетании с протеиновыми коктейлями, добавляя разовую дозу в 50-100 мл жидкой основы. Перед приемом смесь тщательно встряхивают. Пить рекомендуется небольшими глотками.

Добавка 100% Pure L-Glutamine Powder сочетается с другим спортивным питанием:

• с препаратами креатина;
• с тестостероновыми бустерами;
• с предтренировочными смесями;
• с анаболическими комплексами.

Не рекомендуется смешивать аминокислоту с чистыми протеинами — они затрудняют усвоение L-глютамина. При необходимости принять оба препарата сначала нужно выпить порцию 100% Pure L-Glutamine Powder, а через полчаса протеиновый коктейль.

Срок годности: 2 года.

Разбираемся в спортивном питании вместе с персональным тренером Павлом Ипатовым | Блог

Друзья, привет! 

Сегодня идея здорового образа жизни становится популярна с каждым днём. Фитнес-индустрия развивается и всё больше людей хотят быть здоровыми и привлекательными.  Но что является залогом успеха? Помимо физической активности, большую роль играет правильно сбалансированное питание. Особенно, если вы хотите изменить фигуру, питание это 70-80% вашего успеха. 

В бешеном ритме современной жизни трудно обеспечить себе сбалансированное питание на 100%. На помощь приходит спортивное питание. Надеюсь сейчас люди уже не боятся использовать спортивные добавки, путая их с фармакологическими препоратами:)  Все добавки из спортивного питания состоят из тех же натуральных веществ, что и обычная человеческая пища, и в разумных дозировках абсолютно безвредны для организма. Отличие спортивного питания от обычной еды состоит в более простом и быстром усвоении за счет концентрации питательных веществ. Какое спортивное питание использовать полностью зависит от  ваших целей.

Итак, какие же добавки бывают?

Сывороточный протеин

    В переводе с английского протеин — белок. Пожалуй одна, из самых популярных добавок, он подходит людям с разными целями. При грамотном соотношении бжу он позволяет как наращивать мышечную массу, так и способствовать похудению.

        Протеин бывает нескольких типов: молочные протеины — сывороточный и казеиновый, яичный протеин и растительные протеины. Наиболее популярными являются молочные протеины. Казеиновый «долгий» протеин – усваивается организмом более длительное время, поэтому хорошо подходит для приема перед сном. Медленно высвобождаясь, попадают в кровь и снабжают мышцы и другие ткани организма строительным материалом. 

BCAA

    BCAA — комплекс незаменимых аминокислот, содержащий в своем составе L-Лейцин, L-Изолейцин и L-Валин. Эти аминокислоты считаются незаменимыми, так как не синтезируются в организме человека и могут быть получены только из внешних источников. Они являются строительными блоками протеина, образующего структуру новой мышечной ткани. BCAA снижает катаболические процессы. Кроме того, их прием после тренировки поможет улучшить восстановление.

Коллаген

    Коллаген — это белок, который содержится во всех тканях нашего организма. Он обеспечивает упругость и эластичность тканей хрящей, суставов, костей, слизистых и т.д. Коллаген является основным структурным компонентом формирования соединительной ткани, именно благодаря ему ткани нашего тела приобретают эластичность. Также коллаген сохраняет клетки тканей сильными и целостными. 

    Синтез коллагена в организме зависит от наличия в нем достаточного количества витамина С.  Коллаген рекомендуется к приему всем, кто заботится о здоровье своей кожи, ногтей, волос, о состоянии своего опорно-двигательного аппарата (суставы, кости, связки, позвоночник)

L-карнитин

    Витаминоподобное природное вещество, которое относят к витаминам группы В. Он образуется в печени и почках при участии витаминов группы В, а также метионина и лизина, а хранится преимущественно в мышцах и мозге. Улучшает метаболизм жиров, а также помогают организму использовать «запасенные» жиры в качестве источника энергии.  L-Карнитин облегчает организму доступ к жировым запасам, повышает выносливость и благотворно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Применять карнитин можно как на сушке, так и при наборе мышечной массы. 

L-глютамин

    При больших физических нагрузках запасы глютамина в организме истощаются, а это негативно влияет на иммунитет и снижает восстановительные способности. 

   Особенно хорошо глютамин помогает справиться с мышечной болью после тренировок. Также глютамин способствует выработке гликогена, что позволяет сохранять энергию для тренировок более длительное время. 

    При приеме глютамина перед сном, усиливается выработка гормона роста, что положительно сказывается на росте и восстановлении мышц. Таким образом можно сделать вывод, что основная задача глютамина – это улучшение восстановления мышц во время и после тренировок. 

    Значительная концентрация глютамина находится в мясе, рыбе, яйцах. Если ты вегетарианец или веган, добавка L-глютамин идеальный вариант для тебя, чтобы поддерживать достаточную концентрацию данного элемента в организме без ущерба твоим убеждениям. 

Креатин

    Креатин моногогидрат — натуральное соединение, вырабатываемое в организме, которое используется для создания самой «взрывной» формы энергии — энергии аденозинтрифосфата, АТФ. Принято считать, что прием креатинсодержащих добавок позволяет увеличивать силовые показатели. Креатин особенно популярен среди бодибилдеров, пауэрлифтеров, футболистов, хоккеистов и игроков в регби — тех видов спорта, в которых организм работает на коротких взрывных отрезках. Креатин моногидрат — это высококачественная добавка к спортивному рациону тех, кто стремится улучшить физическую производительность при краткосрочных, взрывных нагрузках.

Подсластители

    Жизнь без рафинированного сахара тоже может быть сладкой. Подсластители бывают как природного происхождения, так и синтезированные. Вы можете выбрать подсластитель на свой вкус. Читайте ниже какие они бывают. 

Сукралоза 

    Сукралоза является синтетическим подсластителем, но абсолютно безопасным. Сукралоза производится из сахара, по вкусу практически неотличима от него, она в 600 раз слаще сахара и не обладает калорийностью. Она может быть использована в абсолютном большинстве продуктов как спортивных (коктейли, десерты), так и обычных, повседневных (чай, кофе и прочее). 

Стевия

    Стевия — это природный заменитель сахара. Листья стевии слаще сахара в несколько десятков раз и ее по праву можно назвать кладовой здоровья. Растение, ареалом распространения которого были страны Южной Америки, сегодня культивируется по всему миру, в том числе и в России. Несколько средних по размеру листочков стевии достаточно, чтобы подсластить чашку чая. Широкая популярность сладкой травы стевии объясняется содержанием в ее листьях значительного количества витаминов, аминокислот, микроэлементов. Она оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему; органы пищеварения; печень и желчный пузырь; иммунную систему; зубы и десны. Недостатком этого натурального продукта является его слегка горьковатый привкус.

    Ну, что теперь вы знаете зачем и в каких целях рационально использовать спортивное питание. Нужно понимать что это всего лишь добавки и если ваш рацион отлично сбалансирован, то можно обойтись без них. Но а если обеспечить свой рацион простой едой вам сложно, то спортивное питание вам в помощь. Удачи на пути к намеченным целям.

    А команда СК Чемпион всегда  поможет! Читайте наш Блог, Instagram. И если вопросы остались – задавайте 😉

Кому добавки? Биологически активные противоречия. БелПресса

В представленном списке всё правильно. Но мне есть что пояснить и добавить. К витаминам D и C я бы добавила A (он помогает защитить слизистые оболочки от вируса) и E (это, как и C, шикарный антиоксидант). Витамин С ещё укрепляет сосуды. Вообще витамины редко употребляют отдельно – обычно это поливитаминные комплексы.

Эхинацея, родиола розовая и женьшень – утренние БАДы, потому что дают бодрость. Если их употребить на ночь, они могут вызвать бессонницу.

Лучшим защитным свойством для иммунитета обладает чеснок – за счёт его фитонцидов. Смело включайте его в рацион, если нет противопоказаний (например, гастрит, язва желудка, проблемы со свёртыванием крови). Полезно добавлять в чай натёртый корень имбиря. Кстати, зелёный чай обладает антиоксидантным свойством, как витамины C и E. К мясу и рыбе полезно добавлять специю куркуму – она оказывает противовоспалительный и очищающий эффект.

Хлорофилл – вытяжка из растений. У тех, кто его принимает, быстрее заживают раны, проходят разные простудные заболевания, ощущается прилив сил, пропадает сонливость, улучшается состояние кожи. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно пить прополис. Для печени ещё хорошо употреблять траву расторопшу.

Помимо цинка, стимулирующими свойствами обладает и селен – он улучшает работу щитовидной железы, а она регулирует обмен веществ и влияет на поддержание иммунитета. Когда функция щитовидки снижена, сопротивляемость организма падает и даже банальная простуда переносится тяжелее: возникает постоянная слабость, утомляемость, набирается лишний вес.

У всех БАДов есть противопоказания. Их нельзя употреблять тем, у кого есть заболевания щитовидной железы, раковые опухоли. Стимуляция иммунитета в таком случае даёт ухудшения.

Иммунная система человека очень хрупкая структура, поэтому не всегда стимулирование иммунитета – это правильно. Бессистемно употребляя БАДы, можно подорвать иммунитет и заработать аллергию или аутоиммунные заболевания. Поэтому, повторю, лучше всего спорт, закаливание, здоровая еда и положительные эмоции.

Любые БАДы нельзя употреблять бездумно. Не доказано, что смешение их большого количества приносит пользу. То есть можно не больше двух одновременно. И если принимать, то циклами один за другим, но не все вместе и не круглый год. Лучшее время – осень и весна, когда наш иммунитет наиболее уязвим.

Борис Ховрах, Сергей Белых

СОЛГАР L-Глутамин таблетки 1000мг №60

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника L-глутамина. Важный компонент различных метаболических процессов. Глутамин — наиболее распространенная аминокислота в организме человека, на долю которой приходится более 20% всех аминокислот в человеческом организме. Глутамин является условно незаменимой аминокислотой. Это означает, что глутамин синтезируется в организме, но во время стресса или при чрезмерных нагрузках потребность в глутамине возрастает и тех количеств глутамина, которые образуются в нашем организме, становится недостаточными. Вместе с тем, глутамин является наиболее востребованной в организме человека аминокислотой. Во-первых, глутамин является энергетическим ресурсом для обеспечения нормальной работы мозга, повышения остроты восприятия и улучшения памяти. Во-вторых, глутаминнеобходим для заживления и восстановления функций слизистой оболочки кишечника. Глутаминэффективен в комплексной терапии гастритов, геморроев, трещин заднего прохода. Защищает от язв желудка, вызванных введением НПВС. В-третьих, глутамин активно расходуется иммунной системой. Особенно дополнительный прием глутамина важен, когда организм ослаблен при частых и интенсивных физических нагрузках. Прием глутамина необходим в процессе восстановления после травм, оперативного вмешательства, тяжелых болезней, ожегов, а также при нервном перенапряжении и изнурительных тренировках. Также немаловажно, что глутамин быстрее других аминокислот превращается в глюкозу и таким образом помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Проведенные исследования показывают, что глутамин уменьшает тягу к алкоголю. Таблетки Солгар «L-глутамин 1000 мг» содержат L-глутамин в свободной форме, что обеспечивает максимальный уровень его усвоения. Дополнительный прием глутамина в большей степени необходим тем, кто: — активно занимается спортом — находится в состоянии стресса, нервного перенапряжения — испытывает серьезные умственные нагрузки — страдает воспалительными заболеваниями кишечника — хочет поддержать иммунитет при интенсивных физических нагрузках

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

L-глутамин, микрокристаллическая целлюлоза (носитель), растительная целлюлоза [гидроксипропилметилцеллюлоза (носитель), кроскарамеллоза (носитель)], стеариновая кислота (антислеживающий агент), магниевая соль стеариновой кислоты (антислеживающий агент), диоксид кремния (антислеживающий агент), глицерин (носитель). Форма выпуска: таблетки 1000 мг №60.

взрослым по 1 таблетке в день во время еды.

(PDF) Добавки глутамина для больных детей: полезно ли это?

34 Journal of NutritionandMetabolism

[9] Д. Дарман, Д.Е. Мэтьюз, Дж.Ф. Дежо и Д.М. Биер,

«Пулы с обменом азота глутамина и глутамата в

культивируемых фибробластах

: исследование стабильных изотопов», Journal of Cellular

Journal of Cellular

. , т. 134, нет. 1, pp. 143–148, 1988.

[10] Дж. М. Лейси и Д. У. Уилмор, «Является ли глутамин условно незаменимой аминокислотой

?» Обзоры питания, т.48, нет. 8, pp.

297–309, 1990.

[11] Н. Нурджан, А. Буччи, Г. Перриелло и др., «Глютамин: основной

глюконеогенный предшественник и носитель для межорганного переноса углерода

в человек », Журнал клинических исследований, т. 95,

нет. 1, стр. 272–277, 1995.

[12] Дж. Митье, «Новые данные и концепции по метаболизму глутамина и

глюкозы в кишечнике», Current Opinion in Clinical

Nutrition and Metabolic Care, vol.4, вып. 4, pp. 267–271, 2001.

[13] TC Welbourne, D. Childress и G. Givens, «Почечная регуляция

межорганного потока глутамина при метаболическом ацидозе»,

American Journal of Physiology, т. 251, нет. 5, pp. R859–

R866, 1986.

[14] Р. Кури, С. Дж. Лагранья, С. К. Дои и др., «Молекулярные механизмы действия глутамина

», Журнал клеточной физиологии,

том. . 204, нет. 2, pp. 392–401, 2005.

[15] J. Neu, V.Шеной и Р. Чакрабарти, «Глютаминовое питание

и метаболизм: куда мы идем отсюда?» Журнал FASEB,

т. 10, вып. 8, pp. 829–837, 1996.

[16] Б.И. Лабоу, С.Ф. Абкувер, С.М. Лин и В.В. Суба,

«Экспрессия глутаминсинтетазы в легких крысы регулируется стабильностью белка

», Американский журнал физиологии , т. 275, нет.

5, стр. L877 – L886, 1998.

[17] Б.И. Лабоу, У.В. Суба и С.Ф. Абкувер, «Экспрессия глутамина

синтетазы в мышцах регулируется транскрипционными и посттранскрипционными механизмами», American Journ. —

журнал физиологии, т.276, нет. 6, стр. E1136 – E1145, 1999.

[18] Б.И. Лабоу, У.В. Суба и С.Ф. Абкувер, «Механизмы

, управляющие экспрессией ферментов глутамина

метаболизм — глутаминаза и глутаминсинтетаза», Журнал

питания, т. 131, вып. 9, приложение, стр. 2467S – 2474S,

2001.

[19] J. Haberle, B. Gorg, F. Rutsch et al., «Врожденный дефицит глутамина

с мутациями глутаминсинтетазы», ​​New Eng-

Land Journal of Medicine, vol.353, нет. 18, pp. 1926–1933,

2005.

[20] Дж. Ной, В. ДеМарко и Н. Ли, «Глютамин: клиническое применение

и механизмы действия», Текущее мнение в клинической практике

питание и метаболизм, т. 5, вып. 1, pp. 69–75, 2002.

[21] П. Э. Вишмайер, «Глютамин: способ действия при критическом заболевании

», Critical Care Medicine, vol. 35, нет. 9, pp. S541 – S544,

2007.

[22] G.Wu, Y.Z.Fang, S.Yang, J.R.Lupton, and N.D.Turner,

«Метаболизм глутатиона и его значение для здоровья»,

Journal of Nutrition, vol. 134, нет. 3, pp. 489–492, 2004.

[23] E. Roth, R. Oehler, N. Manhart et al., «Регулирующий потенциал

глутамина — связь с метаболизмом глутатиона», Nutrition,

vol. 18, нет. 3, pp. 217–221, 2002.

[24] Дж. Вернерман, Дж. Л. Луо и Ф. Хаммарквист, «Состояние глутатиона

у тяжелобольных пациентов: возможность модуляции

антиоксидантами», Труды Общество питания, т.58, нет.

3, стр. 677–680, 1999.

[25] С. Томас, Р. Прабху и К.А. Баласубраманиан, «Хирургические манипуляции с кишечником и повреждением отдаленных органов

— защита с помощью пероральных добавок глутамина. ”Хирургия, т.

137, нет. 1, pp. 48–55, 2005.

[26] PE Wischmeyer, D. Jayakar, U. Williams et al., «Разовая доза глутамина

увеличивает метаболизм ткани миокарда, содержание глутатиона

и улучшает функцию миокарда.

после ишемического реперфузионного повреждения », Journal of Parenteral and

Enteral Nutrition, vol.27, нет. 6, pp. 396–403, 2003.

[27] R.Babu, S.Eaton, DPDrake, L.Spitz, and A.Pierro,

«Глутамин и глутатион противодействуют ингибирующим эффектам

медиаторов сепсиса. в гепатоцитах новорожденных », Журнал

Детская хирургия, вып. 36, нет. 2, pp. 282–286, 2001.

[28] UBFlaring, OERooyackers, J.Wernerman и F.Ham-

marqvist, «Глютамин ослабляет посттравматическое истощение глутатиона

в мышцах человека», Clinical Science , т.104, нет. 3,

pp. 275–282, 2003.

[29] R. Oehler и E. Roth, «Регулирующая способность глутамина»,

Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, vol.

6, корп. 3, pp. 277–282, 2003.

[30] E. Kefaloyianni, C. Gaitanaki и I. Beis, «ERK1 / 2 и

сигнальные пути p38-MAPK через MSK1 участвуют

в NF. Трансактивация -κB во время окислительного стресса в скелетных миобластах

, Cellular Signaling, vol.18, нет. 12, pp. 2238–2251,

2006.

[31] С. К. Пауэрс, А. Н. Кавазис и Дж. М. МакКлунг, «Окислительный стресс

и атрофия мышц, вызванная неиспользованием», Journal of Applied Physiol-

ogy, vol. 102, нет. 6, pp. 2389–2397, 2007.

[32] М. Э. Тишлер, «Связано ли регулирование протеолиза с

изменениями окислительно-восстановительного состояния в скелетных мышцах крыс?» Биохимический

Журнал, т. 192, нет. 3, pp. 963–966, 1980.

[33] Дж. М. Фаган и М. Э.Тишлер, «Состояние восстановления-окисления

и деградация белка в скелетных мышцах крыс

, голодавших и переедающих,», Journal of Nutrition, vol. 116, нет. 10, pp. 2028–2033,

1986.

[34] Р. В. Джекман и С. К. Кандарян, «Молекулярные основы атрофии скелетных мышц

», Американский журнал физиологии, вып.

287, нет. 4, стр. C834 – C843, 2004.

[35] Э. Мок, Б. Константин, Ф. Фавро и др., «Введение L-глутамина

снижает передачу сигналов окисленного глутатиона и MAP-киназы

в дистрофических мышцах mdx мышей », Pediatric

Research, vol.63, нет. 3, pp. 268–273, 2008.

[36] PE Wischmeyer, J. Riehm, KD Singleton et al., «Глютамин

ослабляет высвобождение фактора некроза опухоли α и усиливает тепло

шоковый белок 72 в периферической крови человека. мононуклеарные клетки

// Питание. 19, нет. 1, pp. 1–6, 2003.

[37] PE Wischmeyer, M. Kahana, R. Wolfson, H. Ren, MM

Musch и EB Chang, «Глютамин вызывает тепловой шок

белка и защищает от эндотоксиновый шок у крысы »,

Journal of Applied Physiology, vol.90, нет. 6, pp. 2403–2410,

2001.

[38] M. Co¨

e er, FL Pessot, A. Leplingard et al., «Острое энтеральное введение

глутамина усиливает экспрессию гемоксигеназы-1

. в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки человека », Journal of Nutrition, vol. 132,

нет. 9, pp. 2570–2573, 2002.

[39] TR Ziegler, LG Ogden, KD Singleton et al., «Парентеральный

глутамин увеличивает сывороточный белок теплового шока 70 у

больных в критическом состоянии», Intensive Care Medicine, т.31, вып. 8, pp. 1079–

1086, 2005.

[40] R. Oehler, E. Pusch, P. Dungel et al., «Истощение запасов глутамина

снижает клеточную стрессовую реакцию в лейкоцитах человека», British

Journal питания, т. 87, нет. 1, pp. S17 – S21, 2002.

[41] KD Singleton и PE Wischmeyer, «Защита глутамина

от сепсиса и повреждения легких зависит от экспрессии белка 70 теплового шока

», Американский журнал физиологии, т.

292, нет.5, pp. R1839 – R1845, 2007.

[42] Я. Хаяси, Я. Сава, Н. Фукуяма, Х. Накадзава и Х. Мат-

suda, «Предоперационное введение глутамина вызывает тепловой —

шок. протеина 70 и ослабляет сердечно-легочный

воспалительный ответ, вызванный шунтированием, регулируя азот

Добавки глутамина ребенку с наследственной недостаточностью GS улучшают клинический статус и частично корректируют периферический и центральный дисбаланс аминокислот | Журнал редких болезней Орфанета

1.

Häussinger D: Транспорт и метаболизм глутамина в печени. Adv Enzymol Relat Areas Mol Biol. 1998, 72: 43-86.

PubMed Google ученый

2.

Кумада Y, Бенсон Д.Р., Хиллеманн Д., Хостед Т.Дж., Рошфор Д.А., Томпсон С.Дж., Вуллебен В., Татено Y: Эволюция гена глутаминсинтетазы, одного из старейших существующих и действующих генов. Proc Natl Acad Sci USA. 1993, 90: 3009-3013. 10.1073 / pnas.90.7.3009.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Watford M: Метаболизм и функция глутамина в отношении синтеза пролина и безопасность добавок глутамина и пролина. J Nutr. 2008, 138: 2003S-2007S.

CAS PubMed Google ученый

4.

Лабов Б.И., Суба В.В., Абкувер С.Ф.: Механизмы, регулирующие экспрессию ферментов метаболизма глутамина — глутаминазы и глутаминсинтетазы. J Nutr. 2001, 131: 2467S-2474S. обсуждение 2486S-2467S

CAS PubMed Google ученый

5.

Мартинес-Эрнандес А., Белл К.П., Норенберг, доктор медицины: Глютаминсинтетаза: глиальная локализация в головном мозге. Наука. 1977, 195: 1356-1358. 10.1126 / science.14400.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Суарес И., Бодега Г., Фернандес Б. Глутаминсинтетаза в головном мозге: эффект аммиака. Neurochem Int. 2002, 41: 123-142. 10.1016 / S0197-0186 (02) 00033-5.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Häussinger D, Graf D, Weiergraber OH: глутамин и передача сигналов клеток в печени. J Nutr. 2001, 131: 2509С-2514С. обсуждение 2523S-2504S

PubMed Google ученый

8.

Häussinger D: Метаболизм азота в печени: структурная и функциональная организация и физиологическое значение. Biochem J. 1990, 267: 281-290.

PubMed Central Статья PubMed Google ученый

9.

Vermeulen T, Görg B, Vogl T, Wolf M, Varga G, Toutain A, Paul R, Schliess F, Häussinger D, Häberle J: Глутаминсинтетаза необходима для пролиферации фибробластов кожи плода. Arch Biochem Biophys. 2008, 478: 96-102. 10.1016 / j.abb.2008.07.009.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

He Y, Hakvoort TB, Vermeulen JL, Lamers WH, Van Roon MA: Глутаминсинтетаза важна в раннем эмбриогенезе мышей.Dev Dyn. 2007, 236: 1865-1875. 10.1002 / dvdy.21185.

CAS Статья PubMed Google ученый

11.

Caggese C, Caizzi R, Barsanti P, Bozzetti MP: Мутации в гене глутамин синтетазы I (gsI) вызывают у Drosophila melanogaster летальную эмбриональную женскую стерильность. Dev Genet. 1992, 13: 359-366. 10.1002 / dvg.1020130506.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Häussinger D, Sies R: Метаболизм глутамата в тканях млекопитающих. Под редакцией: Häussinger D, Sies R. Berlin: Springer; 1984: 3-15.

Google ученый

13.

Solbu TT, Boulland JL, Zahid W, Lyamouri Bredahl MK, Amiry-Moghaddam M, Storm-Mathisen J, Roberg BA, Chaudhry FA: Индукция и нацеливание транспортера глутамина SN1 на базолатеральные мембраны кортикальной почки клетки канальцев во время хронического метаболического ацидоза предполагают роль в регуляции pH.J Am Soc Nephrol. 2005, 16: 869-877. 10.1681 / ASN.2004060433.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Gammelsaeter R, Jenstad M, Bredahl MK, Gundersen V, Chaudhry FA: Дополнительная экспрессия SN1 и SAT2 в островках Лангерганса предполагает согласованное действие транспорта глутамина в регуляции секреции инсулина. Biochem Biophys Res Commun. 2009, 381: 378-382. 10.1016 / j.bbrc.2009.02.062.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Чаудри Ф.А., Реймер Р.Дж., Эдвардс Р.Х .: Коммутация глутамина: возьмите линию N и перенесите ее в A.J Cell Biol. 2002, 157: 349-355. 10.1083 / jcb.200201070.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Чаудри Ф.А., Булланд Дж. Л., Дженстад М., Бредаль М. К., Эдвардс Р. Х .: Фармакология транспорта нейротрансмиттеров в секреторные пузырьки. Handb Exp Pharmacol. 2008, 77-106.

Google ученый

17.

Альбрехт Дж, Сидорик-Вегжинович М, Зелинска М, Ашнер М: Роль глутамина в нейротрансмиссии. Neuron Glia Biol. 2010, 6: 263-276. 10.1017 / S1740925X11000093.

Артикул PubMed Google ученый

18.

Häberle J, Görg B, Rutsch F, Schmidt E, Toutain A, Benoist JF, Gelot A, Suc AL, Höhne W., Schliess F, et al: Врожденный дефицит глутамина с мутациями глутаминсинтетазы. N Engl J Med. 2005, 353: 1926-1933.10.1056 / NEJMoa050456.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Häberle J, Görg B, Toutain A, Rutsch F, Benoist JF, Gelot A, Suc AL, Koch HG, Schliess F, Häussinger D: Врожденная ошибка синтеза аминокислот: дефицит глутаминсинтетазы у человека. J Inherit Metab Dis. 2006, 29: 352-358. 10.1007 / s10545-006-0256-5.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Häberle J, Shahbeck N, Ibrahim K, Hoffmann GF, Ben-Omran T: Естественное течение дефицита глутаминсинтетазы у 3-летнего пациента. Mol Genet Metab. 2011, 103: 89-91. 10.1016 / j.ymgme.2011.02.001.

Артикул PubMed Google ученый

21.

Garlick PJ: Оценка безопасности глутамина и других аминокислот. J Nutr. 2001, 131: 2556S-2561S.

CAS PubMed Google ученый

22.

Gleeson M: Дозирование и эффективность добавок глютамина при физических упражнениях и спортивных тренировках. J Nutr. 2008, 138: 2045S-2049S.

CAS PubMed Google ученый

23.

Ziegler TR, Benfell K, Smith RJ, Young LS, Brown E, Ferrari-Baliviera E, Lowe DK, Wilmore DW: Безопасность и метаболические эффекты введения L-глутамина у людей. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1990, 14: 137С-146С. 10.1177 / 01486071

004201.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Boza JJ, Maire J, Bovetto L, Ballevre O: Плазменный глутаминовый ответ на энтеральное введение глутамина у людей-добровольцев (свободный глутамин по сравнению с глутамином, связанным с белком). Питание. 2000, 16: 1037-1042. 10.1016 / S0899-9007 (00) 00433-0.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Альбрехт Дж, Норенберг MD: Глютамин: троянский конь в нейротоксичности аммиака. Гепатология. 2006, 44: 788-794. 10.1002 / hep.21357.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

де Конинг Т.Дж.: Лечение аминокислотами при нарушениях, связанных с недостаточностью серина. J Inherit Metab Dis. 2006, 29: 347-351. 10.1007 / s10545-006-0269-0.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

de Koning TJ, Klomp LW, van Oppen AC, Beemer FA, Dorland L, van den Berg I, Berger R: дородовое и раннее послеродовое лечение дефицита 3-фосфоглицератдегидрогеназы.Ланцет. 2004, 364: 2221-2222. 10.1016 / S0140-6736 (04) 17596-Х.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Мешер М., Меркл Х., Кирш Дж., Гарвуд М., Грюеттер Р.: Одновременное редактирование спектров in vivo и подавление воды. ЯМР Биомед. 1998, 11: 266-272. 10.1002 / (SICI) 1099-1492 (199810) 11: 6 <266 :: AID-NBM530> 3.0.CO; 2-J.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Provencher SW: Оценка концентраций метаболитов по локализованным протонным ЯМР спектрам in vivo. Magn Reson Med. 1993, 30: 672-679. 10.1002 / mrm.1

0604.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Martinelli D, Häberle J, Rubio V, Giunta C, Hausser I, Carrozzo R, Gougeard N, Marco-Marin C, Goffredo BM, Meschini MC и др.: Понимание дефицита пирролин-5-карбоксилатсинтетазы: клинические, молекулярные, функциональные исследования и исследования экспрессии, структурный анализ и новая терапия аргинином.J Inherit Metab Dis. 2012 г., 10.1007 / s10545-011-9411-8. 15 декабря 2011 г. [Epub перед печатью]

Google ученый

31.

Олни Дж. В., Коллинз Р. С., Словитер Р. С.: Эксайтотоксические механизмы эпилептического повреждения головного мозга. Adv Neurol. 1986, 44: 857-877.

CAS PubMed Google ученый

32.

Лейси Дж. М., Крауч Дж. Б., Бенфелл К., Рингер С. А., Уилмор К. К., Магуайр Д., Уилмор Д. В.: Эффекты парентерального питания с добавлением глутамина у недоношенных детей.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1996, 20: 74-80. 10.1177 / 014860719602000174.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Чаудри Ф.А., Реймер Р.Дж., Кризадж Д., Барбер Д., Сторм-Матисен Дж., Копенгаген Д.Р., Эдвардс Р.Х .: Молекулярный анализ системы N предполагает новые физиологические роли в метаболизме азота и синаптической передаче. Клетка. 1999, 99: 769-780. 10.1016 / S0092-8674 (00) 81674-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Chaudhry FA, ​​Krizaj D, Larsson P, Reimer RJ, Wreden C, Storm-Mathisen J, Copenhagen D, Kavanaugh M, Edwards RH: Связанное и несвязанное движение протонов с помощью транспортной системы аминокислот N. EMBO J. 2001, 20: 7041 -7051. 10.1093 / emboj / 20.24.7041.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Xiang J, Ennis SR, Abdelkarim GE, Fujisawa M, Kawai N, Keep RF: Транспорт глутамина через барьеры кровь-мозг и кровь-спинномозговая жидкость.Neurochem Int. 2003, 43: 279-288. 10.1016 / S0197-0186 (03) 00013-5.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Jenstad M, Quazi AZ, Zilberter M, Haglerod C, Berghuis P, Saddique N, Goiny M, Buntup D, Davanger S, Haug FMS и др.: Транспортер системы A SAT2 опосредует пополнение дендритных пулов глутамата, контролируя ретроградная передача сигналов глутаматом. Cereb Cortex. 2009, 19: 1092-1106.

Артикул PubMed Google ученый

37.

Solbu TT, Bjorkmo M, Berghuis P, Harkany T., Chaudhry FA: SAT1, переносчик глутамина, преимущественно экспрессируется в ГАМКергических нейронах. Фронт нейроанат. 2010, 4: 1.

PubMed Central PubMed Google ученый

38.

Чаудри Ф.А., Шмитц Д., Реймер Р.Дж., Ларссон П., Грей А.Т., Николл Р., Кавано М., Эдвардс Р.Х .: Поглощение глутамина нейронами: взаимодействие протонов с системой транспортеров. J Neurosci. 2002, 22: 62-72.

CAS PubMed Google ученый

39.

Яо Д., Маккензи Б., Минг Х., Вароки Х., Чжу Х., Хедигер М.А., Эриксон Дж. Д.: Новая система А изоформа, опосредующая котранспорт Na + / нейтральной аминокислоты. J Biol Chem. 2000, 275: 22790-22797. 10.1074 / jbc.M002965200.

CAS Статья PubMed Google ученый

40.

Ид Т., Уильямсон А., Ли Т.С., Петров О.А., де Ланеролль, Северная Каролина: Глутамат и астроциты — ключевые участники мезиальной височной эпилепсии человека?Эпилепсия. 2008, 49 (Дополнение 2): 42-52.

CAS Статья PubMed Google ученый

41.

He Y, Hakvoort TB, Vermeulen JL, Labruyere WT, De Waart DR, Van Der Hel WS, Ruijter JM, Uylings HB, Lamers WH: Дефицит глутаминсинтетазы в астроцитах мышей приводит к смерти новорожденных. Глия. 2010, 58: 741-754.

PubMed Google ученый

42.

Сайто Ф., Араки Т.: Протеасомная деградация глутамин синтетазы регулирует дифференцировку шванновских клеток.J Neurosci. 2010, 30: 1204-1212. 10.1523 / JNEUROSCI.3591-09.2010.

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Battaglia FC: Глютамин и обмен глутамата между печенью плода и плацентой. J Nutr. 2000, 130: 974S-977S.

CAS PubMed Google ученый

44.

Boulland JL, Rafiki A, Levy LM, Storm-Mathisen J, Chaudhry FA: Высокодифференциальная экспрессия SN1, двунаправленного переносчика глутамина, в астроглии и эндотелии в развивающемся мозге крысы.Глия. 2003, 41: 260-275. 10.1002 / glia.10188.

Артикул PubMed Google ученый

45.

Manso Filho HC, Costa HE, Wu G, McKeever KH, Watford M: Конская плацента экспрессирует глутаминсинтетазу. Vet Res Commun. 2009, 33: 175-182. 10.1007 / s11259-008-9167-2.

Артикул PubMed Google ученый

46.

Desforges M, Mynett KJ, Jones RL, Greenwood SL, Westwood M, Sibley CP, Glazier JD: изоформа системы SNAT4 Переносчик аминокислот функционирует в плазматической мембране микроворсинок плаценты человека.J Physiol. 2009, 587: 61-72. 10.1113 / jphysiol.2008.161331.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Boulland JL, Qureshi T, Seal RP, Rafiki A, Gundersen V, Bergersen LH, Fremeau RT Jr, Edwards RH, Storm-Mathisen J, Chaudhry FA: Экспрессия везикулярных переносчиков глутамата во время развития указывает на широкое распространение Corelease нескольких нейротрансмиттеров. J Comp Neurol. 2004, 480: 264-280.10.1002 / cne.20354.

CAS Статья PubMed Google ученый

Глютамин — обзор | Темы ScienceDirect

2.9.1 Глютамин

Глютамин — это заменимая аминокислота, вырабатываемая главным образом в мышцах. При распаде аминокислот с разветвленной цепью высвобождается аммиак (NH ₃ ). Два NH ₃ последовательно трансаминируются в промежуточный продукт цикла лимонной кислоты, α-кетоглутарат, с образованием глутамина.Глутамин легко поглощается клетками и дезаминируется до глутамата и NH ₃ . Катаболические инсульты увеличивают потребность в глутамине для обеспечения промежуточных звеньев цикла лимонной кислоты и в качестве субстрата для глюконеогенеза. Промежуточные звенья ответвляются в нескольких точках, обеспечивая пурины, пиримидины и другие субстраты (пролин, аспарагиновая кислота и другие заменимые аминокислоты) для пролиферации клеток и заживления ран. Распад глутамина также производит НАДФН, тем самым поддерживая окислительно-восстановительный статус клетки (Soeters, 2015).Глутамин безопасно транспортирует NH ₃ в почки для поддержания кислотно-основного статуса и между органами для биосинтеза нуклеотидов, аминосахаров, аргинина, глутатиона и глюкозамина, как было недавно рассмотрено (Rosenthal et al., 2015). Добавки глутамина также показали свою эффективность в снижении периферической инсулинорезистентности у людей, подвергшихся стрессу, и на моделях животных.

Биосинтез глутамина не нарушается во время критического заболевания, но его уровни в плазме и тканях падают из-за повышенного спроса.По этой причине пациентам в критическом состоянии рекомендуется прием глютамина (Al Balushi et al., 2013). Было продемонстрировано несколько трудностей с добавлением глютамина. Глютамин может не метаболизироваться эффективно у пациентов с печеночной недостаточностью, что приводит к потенциально токсичным уровням в плазме. Глютамин, вводимый парентерально, не улучшает целостность кишечника, особенно при длительных воспалительных состояниях. Если глутамин вводится энтерально, он метаболизируется в основном внутренними органами, и его биодоступность низкая.Изучалось недавнее рандомизированное слепое двухфакторное факторное исследование с участием 1223 взрослых в критическом состоянии с MOF в 40 отделениях интенсивной терапии в Канаде, США и Европе. Пациенты получали искусственную вентиляцию легких и получали глутамин, оба антиоксиданта или плацебо. Сообщалось о повышенной смертности через 6 месяцев в группах, принимавших глутамин (Heyland et al., 2013). В этих выводах задействовано несколько механизмов. Наиболее вероятная причина, наблюдаемая только у пациентов с недостаточностью полиорганной системы, может быть связана с высокой дозой глутамина по сравнению с другими аминокислотами и общим белком.Несмотря на большое количество испытаний на людях, подтверждающих его пользу, добавление глутамина остается спорным и, вероятно, не должно назначаться пациентам с почечной недостаточностью или MOF до тех пор, пока эти вопросы безопасности не будут прояснены (Rosenthal et al., 2015).

Роль глутамина в иммунной системе и функции кишечника при катаболических состояниях

Александр Дж. У. (1990) Питание и перемещение. JPEN 14: 170S-174S

Google ученый

Alverdy JC (1990) Влияние диеты с добавлением глутамина на иммунологию кишечника.JPEN 14: 109S-113S

Google ученый

Alverdy JC, Aoys E, Moss GS (1988) Полное парентеральное питание способствует бактериальной транслокации из кишечника. Хирургия 104: 185–190

Google ученый

Ardawi MSM (1988) Производство скелетных мышц у термически травмированных крыс. Clin Sci 74: 165–172

Google ученый

Ardawi MSM (1992) Влияние эпидермального фактора роста и парентерального питания с добавлением глутамина на тонкую кишку крыс с сепсисом.Clin Sci 82: 573–580

Google ученый

Ardawi MSM, Newsholme EA (1983) Метаболизм глутамина в лимфоцитах крысы. Biochem J 212: 835–842

Google ученый

Ardawi MSM, Newsholme EA (1985) Метаболизм в лимфоцитах и ​​его значение в иммунном ответе. Очерки Biochem 21: 1–44

Google ученый

Ardawi MSM, Mazjoub MF, Newsholme EA (1988) Влияние лечения глюкокортикоидами на метаболизм глюкозы и глутамина в тонком кишечнике крысы.Clin Sci 75: 93–100

Google ученый

Ardawi MSM, Jamal YS, Ashy AA, Nasr H, Newsholme EA (1990) Метаболизм глюкозы и глутамина в тонком кишечнике крыс с сепсисом. J Lab Clin Med 115: 660–668

Google ученый

Ardawi MSM, Mazjoub MF, Kateilah SM, Newsholme EA (1991) Максимальная активность фосфат-зависимой глутаминазы и метаболизма глутамина у крыс с сепсисом.J Lab Clin Med 118: 26–32

Google ученый

Arnow PM, Quimosing EM, Beach M (1993) Последствия внутрисосудистого катетерного сепсиса. Clin Infect Dis 16: 778–784

Google ученый

Асканази Дж., Карпентье Я., Михельсен С.Б., Элвин Д.Х., Фурст П., Кантровиц Л.Р., Гамп Ф.Е., Кинни Дж.М. (1980) Аминокислоты в мышцах и плазме после травмы. Энн Сург 191: 78–85

Google ученый

Austgen TR, Chakrabarti R, Chen MK, Souba WW (1992) Адаптивная регуляция метаболизма глутамина в скелетных мышцах у крыс, получавших эндотоксин.J Trauma 32: 600–606

Google ученый

Baker CC, Oppenheimer L, Stephens B, Lewis FR, Trunkey DD (1980) Эпидемиология смертей от травм. Am J Surg 140: 144–150

Google ученый

Brambilla G, Parodi S, Cavanna M, Caraceni CE, Baldini L (1970) Иммунодепрессивная активность E. coli L-аспарагиназы в некоторых системах трансплантации. Cancer Res 30: 2665–2670

Google ученый

Calder PC (1994) Глютамин и иммунная система.Clin Nutr 13: 2–8

Google ученый

Carrie A-L (1989) Исследования метаболизма глюкозы и глутамина в клетках тонкого кишечника. D.Phil. диссертация, Оксфордский университет

Castell LM, Hardy G, Bevan SJ, Newsholme EA (1994) Энтеральное введение глутамина людям. Питание (Аннотация, в печати)

Castell LM, Powell H, Parry-Billings M, Newsholme EA (1992) Влияние хирургического вмешательства на концентрацию глутамина в плазме.Proc Nutr Soc 52: 70A

Clowes GHA, Randall HT, Cha CJ (1980) Энергетический метаболизм аминокислот у пациентов с сепсисом и травм. JPEN 4: 195–205

Google ученый

Crabtree B, Newsholme EA (1985) Количественный подход к метаболическому контролю. Curr Top Cell Regn 25: 21–76

Google ученый

Crouch J, Wilmore DW (1991) Использование парентерального питания с добавлением глутамина у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.JPEN 15: 25S

Déchelotte P, Darmaun D, ​​Rongier M, Hecketsweiler B, Rigal O, Desjeux J-F (1991) Поглощение и метаболические эффекты энтерально вводимого глутамина у людей. Am J Physiol 260: 677–682

Google ученый

Deitch EA, Winterton J, Berg R (1986) Термическое повреждение способствует транслокации бактерий из желудочно-кишечного тракта у мышей с нарушенным Т-клеточным иммунитетом. Arch Surg 121: 97–101

Google ученый

Dudrick PS, Austgen PA, Chen MK, Miller D, Pickens B, Souba WW (1992) Предварительное кормление глутамином сохраняет активность кишечной глутаминазы у крыс, обработанных эндотоксином.JPEN 16: 19S

Эпштейн MD, Banducci DR, Manders EK (1992) Роль желудочно-кишечного тракта в развитии ожогового сепсиса. Пласт Реконстр Сург 90: 524–531

Google ученый

Felig P (1975) Метаболизм аминокислот у человека. Анну Рев Биохим 44: 933–955

Google ученый

Фонг Ю.М., Трейси К.Дж., Гессе Д.Г., Альберт Дж.Д., Бари П.С., Лоури С.Ф. (1990) Влияние энтерэктомии на отток глутамина из периферических тканей у пациентов в критическом состоянии.Хирургия 107: 321–326

Google ученый

Fox AD, Kripke SA, De Paula JA (1988) Влияние энтеральной диеты с добавлением глутамина на энтероколит, вызванный метотроксатом. JPEN 12: 325–331

Google ученый

Frankel WL, Zhang W, Afonso J, Klurfeld DM, Don SH, Laitin E, Deaton D, et al (1993) Усиление структуры и функции глутамина в трансплантированной тонкой кишке у крысы.JPEN 17: 47–55

Google ученый

Gil RT, Kruse JA, Thill-Baharozian MC, Carlson RW (1989) Triple- против однопросветных центральных венозных катетеров: проспективное исследование в тяжелобольной популяции. Arch Intern Med 149: 1139–1143

Google ученый

Gottschlich M, Powers C, Khoury J, Warden G (1993) Частота и эффекты истощения глютамина у ожоговых пациентов.JPEN 17: 439

Google ученый

Green DR, Faist E (1988) Травма и иммунный ответ. Иммунол Сегодня 9: 253–255

Google ученый

Hambleton P, Benborough JE, Baskerville A, Harris-Smith PW (1980) Клинические биохимические аспекты токсичности глутаминазы у кроликов и макак-резусов. Br J Exp Path 61: 208–216

Google ученый

Хаммарквист Ф., Вернерман Дж., Али Р. и др. (1989) Добавление глутамина к общему парентеральному питанию после плановой абдоминальной хирургии сберегает свободный глютамин в мышцах, противодействует падению синтеза мышечного белка и улучшает азотистый баланс.Ann Surg 209: 455–461

Google ученый

Hammarqvist F, Wernerman J, von der Decken A, Vinnars E (1990) Аланил-глутамин противодействует истощению свободного глутамина и послеоперационному снижению синтеза белка в скелетных мышцах. Энн Сург 212: 637–645

Google ученый

Харди Дж., Виггинс Д., Эймер П. и др. (1992a) Влияние температуры на глутаминсодержащие смеси ППП.Clin Nutr 11: 33

Google ученый

Харди Г., Виггинс Д., МакЭлрой Б., Томпсон Г.Р. (1992b) Состав смеси для полного парентерального питания, содержащей глутамин, для клинического использования. Proc Nutr Soc 51: 136A

Hardy G, Bevan S, McElroy B, Palmer TEA, Griffiths RD, Braidwood C (1993) Стабильность глутамина в растворах для парентерального питания. Ланцет 342: 186

Google ученый

Hughes CA, Dowling EH (1980) Скорость начала адаптивной гипоплазии слизистой оболочки и гипофункции в кишечнике крыс, получавших парентеральное питание.Clin Sci 59: 317–327

Google ученый

Hwang TL, O’Dwyer ST, Smith RJ, Wilmore DW (1987) Сохранение слизистой оболочки тонкой кишки с использованием парентерального питания, обогащенного глутамином. Surg Forum 38: 56–58

Google ученый

Иноуэ Ю., Грант Дж. П., Снайдер П. Дж. (1993) Влияние внутривенного питания с добавлением глутамина на выживаемость после перитонита, вызванного Escherichia coli .JPEN 17: 41–46

Google ученый

Jiang ZM, Wang LJ, Qi Y, Liu TH, Qiu MR, Yang NF, Wilmore DW (1993) Сравнение парентерального питания с добавлением L-глутамина или дипептидов глутамина. JPEN 17: 134–141

Google ученый

Хан К., Харди Г., МакЭлрой Б., Элиа М. (1991) Стабильность L-глутамина в общих растворах для парентерального питания. Clin Nutr 10: 193–198

Google ученый

Климберг В.С., Суба В.В., Долсон Д.Д., Саллум Р.М., Хаутамаки Р.Д., Пламли Д.А., Менденхолл В.М., Бова Ф.Дж. и др. (1990) Профилактический глутамин защищает слизистую оболочку кишечника от лучевого поражения.Рак 66: 62–68

Google ученый

Кога Й., Икеда К., Инокучи К. и др. (1975) Пищеварительный тракт в общем парентеральном питании. Arch Surg 110: 742–745

Google ученый

Ковачевич З., МакГиван Дж. Д. (1983) Митохондриальный метаболизм глутамина и глутамата и его физиологическое значение. Physiol Rev 63: 547–605

Google ученый

Kweon MN, Moriguchi S, Mukai K, Kishino Y (1991) Влияние инфузии, обогащенной аланилглютамином, на рост опухоли и клеточную иммунную функцию.Аминокислоты 1: 7–16

Google ученый

Llop JM (1993) Staphylococcus saprophyticus сепсис, связанный с контаминацией парентеральными смесями. JPEN 17: 575–577

Google ученый

Lund J, Stjernstrom H, Bergholm U, Jorfeldt L, Vinnars E, Wiklund L (1986) Обмен переносимых кровью аминокислот в ноге во время хирургической травмы брюшной полости: эффекты инфузии глюкозы.Clin Sci 71: 487–496

Google ученый

Мартинес MJ, Giraldez J (1993) Estudio del aminograma Plasmatico en pacientes crisico. Nutr Hosp 8: 79–93

Google ученый

Matthews DE (1990) Использование энтерально доставленных глутамина и глутамата: исследование стабильных изотопных индикаторов на здоровых людях. Clin Nutr 9: 50–51

Google ученый

Мальдонадо Дж., Гил А., Фаус М.Дж., Санчес-Медина Л., Руис А., Молина Дж. А. (1988) Конкретные сывороточные аминокислотные профили детей с травмами и сепсисом.Clin Nutr 7: 165–170

Google ученый

Moore FA, Feliciano DV, Andrassy RJ, McArdle AH, Booth FV, Morgenstein-Wagner TB, Kellum JM, Welling RE, Moore EE (1992) Раннее энтеральное питание по сравнению с парентеральным снижает послеоперационные септические осложнения. Результаты метаанализа. Энн Сург 216: 172–183

Google ученый

Naber AH (1991) Полное парентеральное питание: практические рекомендации и новые разработки.Scand J Gastroenterol [Дополнение] 188: 118–123

Google ученый

Newsholme EA, Crabtree B, Ardawi MSM (1985a) Роль высоких скоростей гликолиза и утилизации глутамина в быстро делящихся клетках. Biosci Rep 5: 393–400

Google ученый

Newsholme EA, Crabtree B, Ardawi MSM (1985b) Метаболизм глутамина в лимфоцитах: его биохимическое, физиологическое и клиническое значение.Quart J Exp Physiol 70: 473–489

Google ученый

Ньюсхолм Э.А., Ньюсхолм П., Кури Р., Чаллонер Э, Ардави МСМ (1988) Роль мышц в иммунной системе и значение при хирургии, травмах, сепсисе и ожогах. Biochem Soc Symp 54: 145–161

Google ученый

Ньюсхолм Э.А., Парри-Биллингс М. (1990) Свойства высвобождения глютамина из мышц и его значение для иммунной системы.JPEN 14: 63S-67S

Google ученый

Ньюсхолм П., Гордон С., Ньюсхолм Е.А. (1987) Скорость использования и судьба глюкозы, глутамина, пирувата, жирных кислот и кетоновых тел макрофагами мыши. Biochem J 242: 631–636

Google ученый

O’Dwyer ST, Smith RJ, Kripke SA, Rombeau JL (1990) Новое топливо для кишечника. В: Rombeau JL, Caldwell MD (eds) Клиническое питание: энтеральное и зондовое питание, 2-е изд.W.B. Сондерс, Филадельфия

Google ученый

Pacitti AJ, Austgen TR, Souba WW (1992) Механизмы повышенного поглощения глутамина печенью у крыс, обработанных эндотоксином. J Surg Res 53: 298–305

Google ученый

Parry-Billings M (1989) Исследования высвобождения глютамина из скелетных мышц. D.Phil. диссертация, Оксфордский университет

Parry-Billings M, Leighton B, Dimitriadis G, de Vasconcelos PRL (1989) Метаболизм глутамина в скелетных мышцах у крыс во время сепсиса.Int J Biochem 21: 419–423

Google ученый

Парри-Биллингс М., Эванс Дж., Колдер П.С., Ньюсхолм Э.А. (1990) Способствует ли глутамин иммуносупрессии после серьезных ожогов? Ланцет 336: 523–525

Google ученый

Парри-Биллингс М., Бейгри Р.Дж., Ламонт П.М., Моррис П.Дж., Ньюсхолм Е.А. (1992) Влияние большого и малого хирургического вмешательства на уровни глутамина и цитокинов в плазме.Arch Surg 127: 1237–1240

Google ученый

Payne-James JJ, Grimble GK (1994) Энтеральное и парентеральное питание. In: Pounder RE (ed) Последние достижения в гастроэнтерологии, 10. Черчилль Ливингстон, Лондон (в печати)

Planas M, Schwartz S, Arbos MA, Farriol M (1992) Уровни глутамина в плазме у пациентов с сепсисом. JPEN 17: 299–300

Google ученый

Platell C, McCauley R, McCulloch R, Hall J (1991) Влияние глутамина и аминокислот с разветвленной цепью на атрофию тощей кишки, связанную с парентеральным питанием.J Gastroenterol Hepatol 6: 345–349

Google ученый

Rosenblatt S, Clowes GHA, George BC, Hirsch E, Lindberg B (1988) Обмен аминокислот мышцами и печенью при сепсисе. Arch Surg 118: 167–175

Google ученый

Roth E, Funovics J, Muhlbacher F, Schemper M, Mauritz W, Sporn P, Fritsch A (1982) Метаболические нарушения при тяжелом абдоминальном сепсисе: дефицит глутамина в скелетных мышцах.Clin Nutr 1: 25–41

Google ученый

Roth E, Karner J, Ollenschlager G, Karner J, Simmel A, Furst P, Funovics J (1988) Аланилглютамин снижает потерю аланина и глютамина в мышцах у собак, подвергшихся послеоперационной анестезии. Clin Sci 75: 641–648

Google ученый

Roth E, Karner J, Ollenschlager G (1990) Глютамин: анаболический эффектор? JPEN 14: 130S-136S

Google ученый

Сайто Х., Троки О., Александр Дж. В. и др. (1987) Влияние способа введения питательных веществ на состояние питания, секрецию катаболических гормонов и целостность слизистой оболочки кишечника после ожоговой травмы.JPEN 11: 1–7

Google ученый

Scheltinga MR, Young LS, Benfell K, Bye RL, Ziegler TR, Santos AA, Antin JH, Schloerb PR, Wilmore DW (1991) Внутривенное кормление, обогащенное глутамином, снижает расширение внеклеточной жидкости после стандартного стресса. Энн Сург 214: 385–395

Google ученый

Smith RJ, Wilmore DW (1990) Глютаминовое питание и потребности.JPEN 14: 94S-99S

Google ученый

Souba WW, Herskowitz K, Klimberg VS, Salloum RM, Plumley DA, Flynn TC, Copeland EM (1990a) Влияние сепсиса и эндотоксемии на метаболизм глутамина в кишечнике. Энн Сург 213: 373–374

Google ученый

Souba WW, Klimberg VS, Hautamaki RD, Mendenhall WH, Bova FC, Howard RJ, Bland KI, Copeland EM (1990b) Пероральный глутамин снижает бактериальную транслокацию после облучения брюшной полости.J Surg Res 48: 1–5

Google ученый

Stehle P, Mertes N, Puchstein C, Zander J, Albers S, Lawin P (1989) Влияние парентеральных добавок пептида глутамина на потерю глютамина в мышцах и азотный баланс после серьезной операции. Ланцет i: 231–233

Google ученый

Stinnet JD, Alexander JW, Watanabe C, Macmillan BG, Fischer JE, Morris MJ, Trocki O, Miskell P, Edwards L, James H (1982) Аминокислоты плазмы и скелетных мышц после тяжелой ожоговой травмы у пациентов и экспериментальных животные.Энн Сург 195: 75–89

Google ученый

Stjernstrom H, Lund J, Wiklund L, Bergholm V, Vinnars E, Hamgerger B, Jorfeldt L (1986) Влияние хирургической травмы брюшной полости на обмен переносимых кровью аминокислот в ноге человека. Clin Nutr 5: 123–131

Google ученый

Szondy Z, Newsholme EA (1991) Влияние различных концентраций азотистых оснований, нуклеозидов или глутамина на включение [ ³ H] тимидина в ДНК в лимфоцитах брыжеечных лимфатических узлов крысы, стимулированное фитогемагглютинацией.Biochem J 270: 437–440

Google ученый

van der Hulst RRW, van Kreel BK, von Meyenfeldt MF, Brummer RM, Arends JW, Deutz NEP, Soeters PB (1993) Глютамин и сохранение целостности кишечника. Ланцет 341: 1363–1365

Google ученый

Weber FL, Maddrey WC, Walser M (1977) Аминокислотный метаболизм в тощей кишке собаки до и во время абсорбции кетоаналогов.Am J Physiol 232: E263–269

Google ученый

Wilmore DW, Smith RJ, O’Dwyer ST, Jacobs DO, Ziegler TR, Wang X (1988) Кишечник: центральный орган после хирургического стресса. Хирургия 104: 917

Google ученый

Windmueller HG (1982) Использование глутамина в тонком кишечнике. Adv Enzymol 53: 201–237

Google ученый

Windmueller HG, Spaeth AE (1980) Респираторные топлива и метаболизм азота in vivo в тонком кишечнике крыс, которых кормили.J Biol Chem 255: 107–112

Google ученый

Yoshida S, Hikida S, Tanaka Y, Yanase A, Mizote H, Kaegawa T (1992) Влияние добавок глутамина на функцию лимфоцитов у крыс с сепсисом. JPEN 16: 30S

Ziegler TR, Benfell K, Smith RJ, Young LS, Brown E, Ferrari-Baliviera E, Lowe DK, Wilmore DW (1990) Безопасность и метаболические эффекты введения L-глутамина людям. JPEN 14: 137S-146S

Google ученый

Ziegler TR, Young LS, Benfell K, Scheltinga MR, Hortos K, Bye RL, Wilmore DW, Morrow F, Jacobs DO, Smith RJ, Antin JH (1992) Клиническая и метаболическая эффективность парентерального питания с добавлением глутамина после костей трансплантация костного мозга.Ann Intern Med 116: 821–828

Google ученый

Ziegler TR, Smith RJ, Byrne TA, Wilmore DW (1993) Потенциальная роль добавок глутамина в поддержке питания. Clin Nutr 12: 582–590

Google ученый

Модуляция системного воспалительного ответа у детей в критическом состоянии после приема глутамина — просмотр полного текста

Цель

Это исследование направлено на описание использования добавок глутамина для модуляции воспалительной реакции у детей в критическом состоянии и на определение того, приводит ли это снижение к клиническому улучшению заболеваемости и смертности у этих пациентов.Таким образом, диета этих пациентов может быть дополнена глютамином, чтобы улучшить их эволюцию.

В последние годы были проведены и опубликованы многочисленные исследования различных факторов, в том числе глютамина, которые могут модулировать воспалительную реакцию у пациентов в критическом состоянии, тем самым снижая влияние этой реакции и ее прогрессирование до полиорганной недостаточности.

Глютамин (Gln) — самая распространенная в организме аминокислота, которая в основном синтезируется в скелетных мышцах.Это незаменимая аминокислота, которая вырабатывается в достаточном количестве при хорошем самочувствии. Уровни в плазме выше 0,6 ммоль / л, и 50% содержится в плазме в свободной форме1. Эта аминокислота не только действует как источник энергии, но также участвует в синтезе других аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, сахаров, аминов, белков и различных биологически активных молекул2. Другие функции: поддержание внутреннего кислотно-основного гомеостаза, синтез мочевины, гликонеогенез, нейротрансмиссия, а также дифференцировка и пролиферация клеток.Он также является основным энергетическим субстратом для быстро пролиферирующих клеток (энтероцитов) и множества иммунных клеток (макрофагов, моноцитов, лимфоцитов). Он также участвует в защите клеток и тканей, вызывая экспрессию белков теплового шока3.

В последние годы было проведено множество исследований для определения влияния Gln, как энтерального, так и парентерального пути, на развитие тяжелобольных пациентов. Эти исследования проводились на животных и людях, в основном взрослых.Однако в литературе мало упоминаний об исследованиях у детей. Исследования основаны на использовании глутамина в качестве пищевой добавки в основном у пациентов с опухолевыми заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника. Он также изучался как добавка для недоношенных детей, но очень мало исследований у детей в критическом состоянии.

За последний год было опубликовано много исследований по использованию глютамина. Изучено влияние добавок глутамина на барьер слизистой оболочки кишечника у кроликов при геморрагическом шоке.Шок был вызван забиранием крови из бедренной артерии; кролики были рандомизированы в три группы (контроль, глутамин в низких дозах и глутамин в высоких дозах). Были измерены уровни диаминоксидазы и IL-8 в плазме, а также выполнено гистологическое исследование терминального отдела подвздошной кишки. Результаты продемонстрировали более низкий воспалительный и окислительный ответ у кроликов, получавших добавки Gln37. В другом исследовании на крысах измерялось влияние дипептида аргинин-Gln на уровни фактора роста эндотелиальных клеток в культурах пигментных эпителиальных клеток сетчатки и на ингибирование неоваскуляризации при ретинопатии, индуцированной кислородом.Авторы пришли к выводу, что они уменьшаются при введении этого дипептида38. Другим фактором, изучавшимся у пациентов в критическом состоянии, была окислительная активность, измеряемая как активность диаминоксидазы и содержание D-лактата39. Защита от инфекций и снижение инсулинорезистентности у пациентов в критическом состоянии все еще изучается 21,22, 32, 40, 41. Были получены противоречивые результаты, поэтому необходимы новые исследования в систематических обзорах.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

L-глутамин — одна из двух форм аминокислоты глютамина.L-глутамин, вырабатываемый в основном в мышцах, играет ключевую роль во многих биологических процессах, включая синтез белка, регуляцию функции почек и иммунной системы, а также поддержание и восстановление тканей кишечника. (Его аналог, D-глутамин, по-видимому, в меньшей степени влияет на функции человека.)

L-глутамин также служит вторичным источником энергии для клеток и помогает создавать другие важные соединения, включая глюкозу и пурины (строительные блоки ДНК).Взаимодействие с другими людьми

Считается, что восполняя естественные запасы L-глутамина в организме, можно улучшить многие из этих биологических функций. L-глютамин также используется спортсменами и бодибилдерами для наращивания мышечной массы и ускорения восстановления после упражнений.

L-глутамин не следует путать с L-глутатионом, формой добавки глутатиона, которая, как считается, обладает мощными антиоксидантными свойствами.

В отличие от глутамина, вырабатываемого организмом естественным путем, L-глутамин синтезируется в лаборатории либо из белков животного происхождения, либо из ферментированных соединений растительного происхождения.Взаимодействие с другими людьми

Польза для здоровья

Альтернативные практики приписывают L-глутамину множество преимуществ для здоровья, включая лечение тревожности, биполярного расстройства, болезни Крона, депрессии, эпилепсии, бессонницы, синдрома раздраженного кишечника, ожирения, язвенной болезни, шизофрении и язвенного колита.

L-глутамин также иногда используется для облегчения некоторых побочных эффектов химиотерапии или для ускорения заживления у людей с серьезными ожогами.

Как это часто бывает с диетическими добавками, многие из этих утверждений необоснованны или преувеличены.При этом есть некоторые доказательства, подтверждающие использование L-глутамина в медицинских целях.

Восстановление после травмы

Одним из наиболее частых показаний к применению L-глутамина является тяжелая травма. Считается, что, стимулируя синтез белка и усиливая иммунную функцию, организм может лучше подготовиться к восстановлению после тяжелых травм или операций.

Глютамин считается основным питательным веществом для пациентов в критическом состоянии, особенно с тяжелыми ожогами.При введении внутривенно (в вену) или через энтеральное питание через зонд L-глутамин, по-видимому, улучшает заживление ран, предотвращая распространение бактерий из места раны в кровоток.

Это может быть особенно полезно для людей, перенесших трансплантацию костного мозга или другие типы трансплантатов, при которых иммунная система намеренно подавлена.

Среди ожоговых пациентов исследование, проведенное в Индии в 2009 году, показало, что энтеральная доставка L-глутамина снижает бактериальные осложнения, а также время пребывания в больнице почти на 17 дней по сравнению с контрольной группой.

Атлетические характеристики

Существует мало научных доказательств того, что добавки с L-глутамином полезны для спортсменов, говорится в обзоре 2008 года, опубликованном в журнале Journal of Nutrition . L-глутамин, который обычно используется для сокращения времени восстановления после высокоинтенсивных упражнений, еще не получил каких-либо доказательств этого в клинических испытаниях.

На сегодняшний день в нескольких клинических испытаниях изучалось влияние добавок L-глутамина на спортивные результаты.Из них небольшое исследование, опубликованное в журнале Journal of Sports Medicine and Physical Fitness , показало, что L-глютамин не смог улучшить выполнение упражнений высокой интенсивности в группе из 10 спортсменов-мужчин.

Побочные эффекты химиотерапии

Ряд исследований показал, что L-глутамин может быть полезен для облегчения некоторых дерматологических побочных эффектов терапии рака.

Согласно исследованию 2017 года, проведенному в Molecular and Clinical Oncology , L-глутамин снижает частоту и тяжесть воспаления кожи (дерматита, вызванного лечением) у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию.

Из 50 человек, набранных для исследования, те, кто получал 10 миллиграммов L-глутамина три раза в день, имели меньше явных дерматитов, чем те, кто получал плацебо. Однако добавка не повлияла на уровень боли, связанной с этим заболеванием.

Более того, L-глутамин не повлиял на частоту возникновения мукозита (воспаления пищеварительного тракта, включая ротовую полость), как это давно предполагалось.

С учетом вышесказанного, исследование Colorectal Disease в 2007 году показало, что L-глутамин снижает послеоперационные осложнения и сокращает продолжительность пребывания в больнице у людей, перенесших операцию по поводу колоректального рака.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить подходящее применение L-глутамина в лечении рака.

Возможные побочные эффекты

L-глутамин, являющийся самой распространенной аминокислотой в организме человека, долгое время считался безопасным в качестве пищевой добавки. Даже в более высоких дозах L-глутамин не вызывает значительных побочных эффектов.

С учетом сказанного, было немного исследований, изучающих долгосрочные эффекты добавок L-глутамина или в каких дозах L-глутамин может вызывать токсичность.Взаимодействие с другими людьми

Есть доказательства, хотя и незначительные, что добавки L-глутамина могут вызывать судороги у людей, принимающих противосудорожные препараты. Поскольку L-глутамин метаболизируется в печени, его следует избегать людям с тяжелым заболеванием печени.

Из-за отсутствия исследований безопасности лучше избегать использования L-глутамина во время беременности или кормящих матерей. Хотя L-глютамин безопасно используется детьми, его следует назначать только под наблюдением педиатра.

Дозировка и подготовка

Вообще говоря, вы ожидаете получать от 3 до 6 граммов L-глютамина с продуктами, которые вы едите каждый день. Добавки L-глутамина, принимаемые в этом диапазоне, считаются безопасными для ежедневного использования.

Наблюдаемый безопасный уровень дополнительного L-глютамина у здоровых взрослых составляет 14 граммов в день, согласно отчету 2008 года в Regulatory Toxicology and Pharmacology. Детям обычно вводят не более 0.7 граммов на килограмм массы тела в день (г / кг / день).

L-глютамин легко найти в Интернете или в магазинах здорового питания, аптеках и магазинах, специализирующихся на пищевых добавках. Добавки чаще всего продаются в форме капсул или порошка.

Что искать

Поскольку пищевые добавки в основном не регулируются в Соединенных Штатах, выбирайте бренды, которые были добровольно представлены для проверки независимым сертифицирующим органом, таким как Фармакопея США (USP), ConsumerLab или NSF International.Таким образом, вы можете быть уверены в качестве и безопасности продукта.

Если вы веган или вегетарианец, ищите добавки с L-глютамином, приготовленные из ферментированных материалов растительного происхождения (обычно свеклы).

Другие вопросы

Могу ли я получить достаточно L-глютамина из пищи?

Несмотря на то, что многие сайты о бодибилдинге говорят вам, вы можете получить достаточное количество L-глютамина из пищи. В конце концов, L-глютамин не считается важным питательным веществом, потому что ваше тело может производить все, что ему нужно, самостоятельно.

Так что не обманывайтесь утверждениями о том, что добавки L-глютамина могут вам помочь. Дефицит глутамина редко возникает за пределами врожденных заболеваний, таких как болезнь Кегга, которая поражает менее одного из каждых 100 000 рождений.

Среди продуктов с самым высоким содержанием L-глютамина:

• Говядина : 1,2 грамма на порцию на 4 унции
• Яйца : 0,6 грамма на два яйца
• Тофу : 0,6 грамма на порцию 3,5 унции
• Кукуруза : 0.4 грамма на половину чашки
• Молоко : 0,3 грамма на половину чашки
• Белый рис : 0,3 грамма на половину чашки

Добавки L-глутамина и спортивные результаты

Глутамин, или L-глутамин, представляет собой заменимую естественную аминокислоту, которая обычно накапливается в мышцах и попадает в кровоток во время физических нагрузок. Спортсмены, которые принимают добавки с глютамином, обычно делают это, чтобы предотвратить разрушение мышц и улучшить работу иммунной системы.Хотя это может быть полезно для некоторых людей, для других это может быть ненужным.

L-глутамин и ваше тело

Иммунная система использует L-глютамин во время стресса, включая длительные и интенсивные физические нагрузки, например, во время тренировок на выносливость на длинные дистанции (марафоны, триатлоны, сверхдальние дистанции) и высокоинтенсивных силовых тренировок.

Растущее количество данных показывает, что временное воспаление, окислительный стресс и перебои в функционировании иммунной системы у спортсменов на выносливость могут быть связаны с дефицитом L-глутамина и других питательных веществ, таких как полифенолы.Взаимодействие с другими людьми

По этой причине марафонцам, которые в течение нескольких дней после соревнований рискуют заболеть простудой, гриппом или другими заболеваниями, могут быть рекомендованы добавки L-глютамина как часть протокола клинического питания для людей с подавленным иммунитетом. Но в целом в организме достаточно глютамина, чтобы преодолеть его дефицит, вызванный упражнениями на выносливость.

Другие питательные вещества должны быть достаточными для повышения общего иммунитета: витамины A, C, D, E и цинк.Важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми аминокислотами, включая L-глютамин.

Природные источники L-глутамина

Большинство людей удовлетворяют потребность в глютамине в питании за счет своего рациона.

L-глутамин содержится в продуктах с высоким содержанием белка и некоторых растительных источниках, в том числе:

• Говядина
• Курица
• Свинина
• Рыба
• Яйца
• Молочные продукты (молоко, йогурт, сыр)
• Кочанная капуста
• Свекла
• Фасоль
• Шпинат
902 902

Шпинат Ячмень

Примечание. Приготовление пищи может разрушить глутамин в некоторых продуктах, особенно в овощах.

Добавки с L-глутамином для спортсменов

Из научной литературы трудно определить пользу добавок глютамина для здоровых людей, которые получают адекватное питание из своего рациона. Однако, если вы упорно тренироваться и ваш рацион не хватает надлежащего питательных веществ, есть некоторые исследования, указывающие L-глютамин добавки может быть стоит рассмотреть.

L-глютамин не запрещен спортивными организациями и классифицируется как пищевая добавка.Его можно найти в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов в форме гелей или таблеток, и он часто является ингредиентом многих коммерческих протеиновых порошков. Поскольку FDA не регулирует добавки, обязательно ищите сторонние этикетки (например, USP или NSF), чтобы убедиться в безопасности продукта и ингредиентов, перечисленных на этикетке.

Слово Verywell

Если вы спортсмен на выносливость, вы можете подвергнуться риску заболевания после экстремальных тренировок и соревнований, особенно если вы не соблюдаете правильное питание.