Имт 19: Индекс массы тела (индекс Кетле)

а) у лиц в возрасте 18

Недостаточность питания (ИМТ — менее 18,5)	Пониженное питание (ИМТ — 18,5 — 19,4)	Нормальное соотношение роста и массы тела (ИМТ — 19,5 — 22,9)			Повышенное питание (ИМТ — 23,0 — 27,4)	Ожирение I степени (ИМТ — 27,5 — 29,9)	Ожирение II степени (ИМТ — 30,0 — 34,9)	Ожирение III степени (ИМТ — 35,0 — 39,9)	Ожирение IV степени (ИМТ — 40,0 и более)
			квадрат величины роста (м2)	масса тела (кг)

Открыть полный текст документа

Избыточный вес тела и подходы к его снижению

Избыточный вес тела и, особенно, его крайняя степень — ожирение, являются фактором повышенного риска болезней сердца и кровеносных сосудов.

Оценка веса

 Для оценки  веса (массы) тела рекомендуется пользоваться  показателем индекса массы тела (ИМТ): ИМТ= вес в кг/(рост в м)². Оптимальный ИМТ находится в пределах 18.5-25 кг/м², избыточный вес регистрируется при ИМТ равном или большем 27 кг/м², но меньшем  30 кг/м², ожирение при ИМТ равном или большем 30 кг/м².

Человеку с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес в идеале до оптимального. Однако, для многих этого трудно достичь; в таких случаях рекомендуется снизить общий вес на 10% от исходного или до ИМТ равной или меньшей  27 кг/м

2и поддерживать его на достигнутом уровне.

Возможные болезни

Наибольшую подверженность болезням сердца и сосудов, а также сахарному диабету, имеют люди с преимущественным отложением жира в брюшной полости, то есть с так называемым абдоминальным (или центральным) ожирением. При абдоминальном ожирении увеличен преимущественно живот  и окружность талии. Показателем уже опасного для здоровья сердца и сосудов абдоминального отложения жира считается величина  окружности талии у мужчин 94 см, у женщин 80 см. Окружность талии свыше  данных значений указывает на необходимость принять меры для снижения веса тела.

Снижение веса возможно за счет уменьшения калорийности питания и увеличения физической активности

При оценке калорийности своего питания полезно знать, что средняя суточная калорийность  пищи при нормальной массе тела составляет для мужчин, в среднем, составляет 2500 ккал, для женщин — 2000 ккал. Для того чтобы достигнуть уменьшения веса тела следует снизить калорийность рациона до 1800-1200 ккал/сутки то есть примерно на одну треть. Снижение веса должно быть медленным: на 400-800 г в неделю. Это идеальный темп потери «лишних» килограммов. Более быстрое похудание делает чрезвычайно трудным сохранение достигнутого успеха.

Наибольшей калорийностью обладают жиры, за счёт преимущественного снижения потребления которых рационально снижать калорийность питания. При расщеплении в организме 1г жира образуется 9 ккал энергии, при расщеплении белков и углеводов — 4 ккал. Однако снижать потребление жиров меньше 30% калорийности питания, не следует, так как при этом обычно увеличивают потребление быстро усвояемых углеводов в виде сахара, сладостей, мёда. Это также ведёт к повышению массы тела, повышению уровня глюкозы в крови, способствует развитию сахарного диабета типа 2, а также нарушению нормального спектра липидов крови, которые способствуют развитию атеросклероза.

Первым и наиболее простым шагом в снижении калорийности питания может быть уменьшение обычных для конкретного человека порций потребляемых блюд, на одну четвёртую — одну третью часть. Ведь каждый человек знает, какую порцию того или иного продукта он обычно ест. Поэтому если вы не хотите заниматься вычислениями калорийности питания, легче всего отказаться от трети (четверти) каждого потребляемого вами блюда. Эффективен также переход на преимущественное потребление низкокалорийных продуктов вместо высококалорийных. Для того, чтобы похудеть, разработаны различные типы диет. Обычно они и основываются на потреблении низкокалорийных продуктов или напитков. Примерами такого подхода являются замена жирных мясных блюд на рыбные, включение «овощных», «фруктовых», «белковых, «рисовых» дней.

Медикаментозное лечение избыточного веса применяется в тех случаях, когда не удалось снизить вес путем уменьшения калорийности питания и повышения физической активности. Существуют медикаментозные препараты разного механизма действия, но они имеют нежелательные побочные явления и должны применяться только под строгим контролем врача.

 

индекс массы тела, 19-25 — норма, выше 40 — ожирение

Содержание статьи:

Калькулятор ИМТ

Внесите свои данные, чтоб рассчитать ИМТ. Ваш ИМТ норма или нет?

Тело у каждого — разное. Как определить, нужно ли худеть и не нанесет ли это вред организму? Чтобы понять, как избавляться от лишних килограммов и есть ли они вообще. Оперируйте не мнением друзей или собственными комплексами, а научно разработанными методами расчета массы тканей, жира и мышц. И показатель ИМТ это самый доступный способ в этом вопросе разобраться детально.

Обманчивые показатели здоровья

Вопрос идеального тела — очень важен для здоровья. При одинаковом росте люди с одними и теми же размерами могут весить совершенно по-разному, а при попадании в одну весовую категорию — отличаться внешне.

Причина скрывается в нескольких показателях:

• возрасте;
• генетическом строении;
• составе тканей.

Нутрициологи и диетологи уточняют, что при наследственной конституции корректировать фигуру следует только под наблюдением. Пышнотелая дама с отложениями в районе бедер, на животе, плечах может усердно худеть. Результаты будут видны по осунувшемуся лицу, уменьшению объема груди, но никак не в местах жировых ловушек.

В таком случае спасают:

• подобранные в индивидуальном порядке физические нагрузки;
• расчет потребляемой пищи.

Мышечная масса весит больше, чем жир, поэтому, становясь на весы и обнаруживая килограммы, которые не «вписываются в привычную систему расчетов», следует обратить внимание на строение тела. При этом нельзя доверять на 100% показателю ИМТ (индекс массы тела). Может оказаться, что ваш ИМТ норма, но при этом присутствовать увеличение подкожно-жировой клетчатки.

Как рассчитать ИМТ и другие важные показатели

Для тех, кто критичен к своей внешности или не знает, считать ли нормой их показатели, разработано несколько систем.

Простая формула идеального веса

От показателя роста надо отнять 100, а затем у мужчин 10%, а у женщин — 15%. Долгое время полученные данные считали идеальным весом, не принимая во внимание, что состав тканей и генетика отражаются на данных показателях.

Формула ИМТ

С помощью окончательных цифр после расчетов указывает на принадлежность исследуемого к определенной весовой категории. ИМТ формула: нужно данные по весу разделить на показатель роста, возведенный в квадрат.

Если при росте 1,76 м вы весите 70 кг, ИМТ расчет выгляжит так: 70:(1.76*1.76)=22,6

Затем сравниваете показатель с просчитанным: если данные меньше 19 — имеется недостаток веса, в пределах 19-25 — имт норма, до 30 — избыток, от 30 до 40 — ожирение, свыше 40-ка — сильное ожирение.

Таблица ИМТ

Объемы тела и толщина кожной складки

Измеряя талию, у женщин нормальным считается обхват — до 80 см, а у мужчины — не превышать показатели в 90 см. Отложения висцерального жира, который не должен занимать более 10% от общего объема, сказывается на увеличении размеров живота и расширении талии. Эти жировые отложения являются основными провокаторами кардиопатологий и заболеваний печени.

Если защипнуть кожу на животе, бедрах и ягодицах, ее толщина в норме должна быть 2 — 2,5 см. В иных случаях есть избыток жировой ткани.

Биоимпедансный анализ

Это основной вид изучения ИМТ в медучреждениях и фитнес-центрах. Базируется на расчетах для процентного соотношения тканей с содержанием жира и без него (мышцы, суставы, кости, кожа), используя показатели разной электропроводности, которыми они обладают.
 
Эксперты утверждают, что идеальный — это тот вес, в котором вы нравитесь себе в зеркале. Но если возникают сомнения, просчитывайте необходимость корректировки тела по специальным формулам и не придумывайте нагрузки сами. Для этого есть врачи и специалисты, которые помогут разработать специальную программу, вплоть до питьевого режима.

Как рассчитать свой индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для лечения.

---

Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h², где:

• m — масса тела в килограммах,
• h — рост в метрах.

Например, масса человека = 74 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 74 : (1,72²) ≈ 25,01 кг/м²

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ используется следующая интерпретация показателей ИМТ:

•  16 и менее ►  Выраженный дефицит массы тела;
•  16 – 18,5      ►  Недостаточная масса тела (дефицит);
•  18,5 – 25      ►  Норма;
•  25 – 30         ►  Избыточная масса тела (состояние, предшествующее ожирению);
•  30 – 35         ►  Ожирение 1-й степени;
•  35 – 40         ►  Ожирение 2-й степени;
•  40 и более ►  Ожирение 3-й степени.

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

как посчитать ИМТ и почему это важно — UniMedica

Глобальные проблемы современного человечества все более влияют на жизнь людей. Избыточную массу тела без преувеличения можно считать одной из таких проблем, поскольку она представляет высокий риск для здоровья и качества жизни. Ожирение, хоть и не является прямой причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и различных видов рака, однако значительно увеличивает вероятность их возникновения и поэтому считается одним из главных факторов риска смертности. По данным ВОЗ ожирение ответственно за 8% всех смертей в мире.

Распространенный индикатор для оценки количества жира в организме – индекс массы тела (ИМТ), который еще называют индексом Кетле.

Как посчитать индекс массы тела?

Простое деление массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах (кг/м²) позволяет получить очень важный показатель состояния энергетического баланса в организме. Эта формула была предложена бельгийским ученым Адольфом Кетле еще в 1859 году, но именно она признана основной Всемирной организацией здравоохранения.

Этот индекс не является точной мерой содержания жира в организме, но в большинстве случаев надежно отражает его количество и поэтому используется для оценки энергетического баланса в организме.

Для взрослых от 20 до 65 лет индекс Кетле позволяет выделить стандартные весовые категории для мужчин и женщин всех типов телосложения и возрастов.

Значения менее 18,5 считаются показателями недостаточной массы тела, более 25 указывают на избыточную массу тела, индекс массы тела 30 – это красная черта, сигнализирующая об ожирении, которое выделено в МКБ-10 под кодом Е66.

ИМТ от 19,5 до 22,9 – это «идеальный» диапазон индекса, связанный с наименьшим риском заболевания для большинства людей.

Оценка пищевого статуса по индексу массы тела (кг/м

²)

Гипотрофия III степени менее 15	Нормальный 19,5–22,9	Повышенное питание 23–27,4
Гипотрофия II степени 15–16,9		Ожирение I степени 27,5–29,9
Гипотрофия I степени 17–18,4		Ожирение II степени 30–34,9
Пониженное питание 18,5–19,4		Ожирение III степени 35–39,9
		Ожирение IV степени 40 и более

Как высокие, так и низкие значения индекса связывают с повышенной заболеваемостью и смертностью, что можно проследить на J-образной кривой, графически представляющей эти зависимости.

Зависимость заболеваемости от показателей индекса массы тела

При сниженном индексе Кетле несколько возрастает риск инфекционных заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, а превышение границы 30 является критическим для сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, некоторых форм рака: молочной железы и матки у женщин, рака предстательной железы и почек у мужчин.

У людей с избыточной массой тела также зачастую возникают нарушения дыхания во время ночного сна, что, свою очередь приводит к прогрессированию ожирения и еще более увеличивает риски развития вышеперечисленных заболеваний.

Связь ИМТ и диабета 2 типа

Мир захлестнула пандемия сахарного диабета 2 типа, так в 2019 году почти 500 миллионов человек во всем мире страдали от этого недуга, а ведь диабет удваивает риск ишемической болезни сердца, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. И это напрямую связано с общемировой тенденцией к избыточной массе тела и ожирению, ведь высокий ИМТ является гораздо более мощным фактором риска развития диабета, чем генетическая предрасположенность. При увеличении индекса Кетле до 34,5 кг/м² диабет возникает в 11 раз чаще, чем при нормальных значениях ИМТ.

Однако результаты исследований показывают, что большинства случаев диабета можно избежать, удерживая ИМТ в пределах нормы. Более того, возможно обратить его вспять, сбросив вес на ранних стадиях до того, как произойдут необратимые изменения обмена веществ.

Важность комплексной оценки

Конечно же, ИМТ используется для предварительной оценки риска для здоровья – так называемого скрининга, ведь этот показатель не универсален, он не учитывает индивидуальные особенности, такие как плотность костей, развитость мышечной ткани, содержание жидкости в организме, возраст и пол человека.

Например, очень мускулистые люди могут незаслуженно попасть в категорию «избыточной массы тела», ведь, несмотря на низкое содержание жира в организме, они имеют такой же индекс массы тела, как и люди с избыточным весом.

Точно так же пожилой и слабый человек может относиться к нормальной весовой категории, если у него небольшая мышечная масса и высокий процент жира в организме.

Поэтому, чтобы точно судить о рисках для здоровья человека, требуется комплексная оценка с учетом диеты, физической активности, семейного анамнеза, окружности талии, WHR и т.д.

Последние показатели очень важны, так как позволяют учитывать избыточное накопление абдоминального жира, который имеет более негативные последствия для здоровья, чем подкожный жир, поскольку являются важным предиктором ряда проблем со здоровьем, включая гипертонию, ишемическую болезнь сердца и диабет 2 типа.

Нормальные значения окружности талии у мужчин 94 см и менее; для женщин этот показатель не должен превышать 80 см. Риск для здоровья значительно увеличивается при окружности талии более 102 см у более 88 см у женщин.

Нормальные значения показателей, характеризующих содержание жира в организме

Альтернативным измерению окружности талии является индекс распределения жира (WHR), который рассчитывается как соотношение окружностей талии и бедер. Высокий WHR указывает на выраженное абдоминальное ожирение (форма «яблока»), а низкий WHR свидетельствует о большем отложении жира на бедрах (форма «груши»). Оптимальные цифры WHR: 0,7 для женщин и 0,9 для мужчин.

Кроме того, WHR является показателем уровня половых гормонов. У женщин эстроген способствует отложению жира на бедрах, а не на животе, создавая характерную «грушевидную» форму тела.

Индекс массы тела у детей

В оценке весовой категории детей есть особенности в связи с неравномерностью прибавок массы и роста. Индекс массы тела сравнивается с нормами детей того же пола и возраста для каждой возрастной группы. ИМТ в зоне от 25‰ до 75‰ подтверждает «достаточное» питание ребенка. Его снижение до 10‰ или 3‰, свидетельствует о «низком» и «очень низком» питании. Увеличение индекса Кетле до 90‰ и 97‰ трактуется как «высокое» и «очень высокое» питания.

Карты стандартного развития детей, основанные на индексе массы тела

Оценка связи между ожирением и бронхиальной астмой | Рабипур

Введение

Бронхиальная астма и ожирение являются сложными мультифакториальными хроническими заболеваниями, при которых факторы организма и окружающей среды играют определяющую роль; они являются тяжелым экономическим и социальным бременем для систем здравоохранения и качества жизни пациентов [1, 2]. Распространенность и ожирения, и бронхиальной астмы в последние годы возросла, несмотря на улучшение здоровья граждан США в целом [3–5]. Распространенность бронхиальной астмы возросла с 8,4% в 1996 г. до 9,9% в 2006 г. и 10,9% в 2016 г. [6]. Тем временем, данные Национального исследования здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) говорят о том, что фактически каждый третий пациент с бронхиальной астмой страдает ожирением, а распространенность ожирения среди больных с бронхиальной астмой возросла с 21,3% (NHANES I) до 32,8% (NHANES III) [7]. Мета-анализ показал, что даже умеренное снижение массы тела может улучшать клинические проявления и исходы бронхиальной астмы [8].

В литературе описывается несколько возможных патогенетических механизмов, например механические факторы, воспалительные состояния и триггерные стресс-факторы [9]. В самом деле, предложено несколько объяснений механизмов, посредством которых ожирение вызывает в дыхательных путях изменения, способствующие развитию бронхиальной астмы. Высвобождение некоторых воспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-α) из жировой ткани способствует трансформации дыхательных путей и повышает их гиперреактивность [10].

Кроме того, имеются сведения о том, что ожирение повышает не только риск бронхиальной астмы, но также и тяжесть респираторных симптомов в связи с ухудшением функции легких и повышением гиперреактивности дыхательных путей [11–13]. Тем не менее данные из предыдущего Национального исследования здоровья (1998–1999) показали, что ожирение не связано с распространенностью бронхиальной астмы [14].

С учетом отсутствия исследований о связи ожирения и тяжести бронхиальной астмы в северо-западных регионах Ирана мы провели данное исследование для определения ассоциаций между ожирением и тяжестью бронхиальной астмы.

Пациенты и методы

Испытуемые и дизайн исследования

После одобрения Этическим комитетом Университета медицинских наук Урмии в исследование включали взрослых пациентов из Урмии (Иран) с диагнозом бронхиальной астмы, установленным пульмонологом в течение 12 месяцев с сентября 2016 г. по сентябрь 2017 г.

Бронхиальная астма и ИМТ

ИМТ рассчитывали по зарегистрированным росту и массе тела. Применялось стандартное определение ожирения Национального института здравоохранения (NIH). Ожирением считался ИМТ выше 30 кг/м2. Тяжесть бронхиальной астмы определяли при помощи рекомендаций NHLBI (1997 г.). В этих рекомендациях бронхиальная астма по тяжести классифицируется на 4 категории с учетом клинических симптомов, использования лекарственных средств и результатов функциональных легочных проб. Пациентов распределяли в классы легкой интермиттирующей, легкой персистирующей, умеренной персистирующей и тяжелой персистирующей астмы. Для каждой группы рассчитывали средний ИМТ.

Статистический анализ

Описательные результаты представлены в виде средних значений, процентов и стандартных отклонений, что представлено в таблицах и на графиках. Качественные данные были проанализированы при помощи критерия хи-квадрат, а количественные – при помощи t-критерия Стьюдента. Для определения взаимоотношений между переменными использовалась однофакторная логистическая регрессия. Данные обрабатывали при помощи ПО SPSS v.21.

Результаты

В данное исследование было включено 177 пациентов с бронхиальной астмой, из которых у 114 (64,4%) в анамнезе имелись госпитализации по поводу данной патологии. В рамках общей популяции исследования (n=177) у 34 (19,2%) пациентов в анамнезе отмечалась госпитализация в ОИТ, у 143 (80,8%) подобного не было.

Из 177 испытуемых 80 (45,2%) были мужчинами, а 97 (54,8%) – женщинами; средний возраст в данном исследовании составил 56,56±15,48 года, при этом средний возраст мужчин был равен 57,85±16,80 года, а женщин – 55,46±14,29 года. Не установлено достоверной разницы по возрасту и полу пациентов (p=0,33). 108 (61%) пациентов по данным анамнеза получали кортикостероиды, а 69 (39%) – не принимали их в течение болезни. Средние показатели ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ у испытуемых составили 70,53±15,14 и 55,44±23,22 соответственно.

Из 177 пациентов у 18 (10,2%), 35 (19,8%), 101 (57,1%) и 23 (13%) была диагностирована легкая интермиттирующая, легкая персистирующая, умеренная персистирующая и тяжелая персистирующая бронхиальная астма соответственно. В таблице 1 обобщены социодемографические характеристики и ИМТ испытуемых в соответствии с тяжестью бронхиальной астмы. С учетом анализа пола и возраста мы наблюдали достоверные положительные отношения между полом, возрастом и тяжестью бронхиальной астмы (p=0,04, 0,008 соответственно), однако достоверных отношений между ИМТ и тяжестью бронхиальной астмы установлено не было (p=0,76).

Таблица 1. Характеристики пациентов в соответствии с тяжестью бронхиальной астмы; данные представлены в виде долей (%) и количества, критерий хи-квадрат; p<0,05

	Тяжесть бронхиальной астмы				P
	Легкая интермиттирующая n=18	Легкая персистирующая n=35	Умеренная персистирующая n=101	Тяжелая персистирующая n=23
Пол Мужской (n=80) Женский (n=97)	11 (13,8%) 7 (7,2%)	10 (12,5%) 25 (25,8%)	45 (56,3%) 56 (57,7%)	14 (17,5%) 9 (9,3%)	0,04
ИМТ >30 (n=68) <30 (n=109)	6 (8,8%) 12 (11%)	16 (23,5%) 19 (17,4%)	38 (55,8%) 63 (57,7%)	8 (11,9%) 15 (13,9%)	0,76
Возраст >40 лет (n=145) <40 лет (n=32)	14 (9,7%) 4 (12,5%)	23 (15,9%) 12 (37,5%)	85 (58,6%) 16 (50%)	23 (15,9%) ———-	0,008
Курение Некурящие (n=81) Курящие (n=60) Курившие в прошлом (n=36)	12 (4,8%) 4 (6,6%) 2 (5,5%)	21 (25,9%) 7 (11,6%) 7 (19,4%)	41 (50,6%) 39 (65%) 21 (58,3%)	7 (8,7%) 10 (16,8%) 6 (16,8%)	0,11

Результаты говорят о том, что у 109 (61,6%) пациентов ИМТ был <30 кг/м2, а 68 (38,4%) пациентов страдали ожирением. Средний ИМТ составил 29,18±6,87 кг/м2. Его средние показатели у женщин и мужчин оказались равны 26,33±4,97 кг/м2 и 31,16±6,18 кг/м2соответственно. Характеристики испытуемых в таблице 2 представлены по классам ИМТ. Что касается главной цели данного исследования, отмечено, что среди 109 пациентов с ИМТ<30 кг/м2 64 (58,7%) и 45 (41,3%) были мужчинами и женщинами соответственно. Из 68 пациентов с ИМТ>30 кг/м2 16 (23,5%) были мужчинами, а 52 (76,5%) – женщинами. Имеется достоверное отношение между полом пациентов с бронхиальной астмой и ИМТ (p=0,001). Средний ОФВ1/ЖЕЛ у испытуемых с ИМТ<30 составил 67,77±4,97 и 74,95±10,83 у таковых с ИМТ<30, что говорит о значимом отношении между значением ОФВ1/ЖЕЛ и ИМТ у пациентов с бронхиальной астмой (p=0,002).

Таблица 2. Характеристики пациентов в соответствии с классами ИМТ; данные представлены в виде долей (%) и количества, критерий хи-квадрат; p<0,05

	ИМТ >30 кг/м2 (n=68)	ИМТ <30 кг/м2 (n=109)	P
Пол Мужской Женский	16 (23,5%) 52 (76,5%)	64 (58,7%) 45 (41,3%)	0,001
Возраст <40 >40	10 (16,8%) 58 (83,2%)	23 (18,9%) 86 (81,1%)	0,023
ОФВ1/ЖЕЛ	74,95±10,83	67,77±16,76	0,002

Бронхиальная астма контролировалась у 20 (11,3%) пациентов из 177, при этом 9 (45%), 10 (50%) и 1 (5%) из них страдали легкой, умеренной и тяжелой астмой соответственно. Согласно коэффициенту корреляции Пирсона, установлена положительная и достоверная корреляция между значениями ИМТ и ОФВ1/ЖЕЛ (r=0,32 и p=0,0001) (рис. 1). Однако значимой корреляции между значениями ОФВ1 и ИМТ выявлено не было (r=0,13 и p=0,06).

Рис. 1.

Обсуждение

Настоящее исследование было разработано и выполнено с целью объективной оценки взаимосвязи ожирения и тяжести бронхиальной астмы у пациентов, госпитализированных в Госпиталь Имама Хомейни (Урмия, Иран). Выборку составили 177 пациентов, из которых 80 (45,2%) и 97 (54,8%) были мужчинами и женщинами соответственно. Средний возраст испытуемых составил 56,5±15,6 лет.

Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире – ей страдают 10–12% взрослого и 15% детского населения. Хотя бронхиальная астма может дебютировать в любом возрасте, различные экзогенные и эндогенные факторы (генетическая предрасположенность, пол, гиперреактивность дыхательных путей, профессия, респираторные инфекции, ожирение) играют важную роль в развитии данной патологии. Различные исследования говорят о том, что увеличение распространенности бронхиальной астмы, особенно среди женщин, произошло в результате увеличения распространенности ожирения. В данном исследовании ИМТ среди мужчин составил 26,33±4,97 кг/м2, а у женщин средний ИМТ оказался выше – 31,16±6,8 кг/м2.

В исследование Tavasoli et al. [13] было включено 116 пациентов в возрасте 16–83 лет (M=46,57±15,05 лет), соответствовавших критериям включения. Первичные анализы продемонстрировали включение 73 женщин и 43 мужчин; результаты этого исследования касательно половых различий соответствуют нашим.

В данном исследовании у 18 (10,2%), 35 (19,8%), 101 (57,1%) и 23 (13%) была диагностирована легкая интермиттирующая, легкая персистирующая, умеренная персистирующая и тяжелая персистирующая бронхиальная астма соответственно. Значимое отношение было установлено между полом и тяжестью болезни (см. табл. 1). Как свидетельствуют последние данные, ожирение играет важную роль в этиологии бронхиальной астмы, о чем говорит повышение распространенности бронхиальной астмы вслед за повышением частоты ожирения, особенно у женщин [15]. Также установлено, что ожирение является значимым фактором риска развития бронхиальной астмы. Кроме того, ожирение обладает положительной корреляцией с тяжестью болезни (см. табл. 2), что также было установлено в нашем исследовании; среди пациентов с ИМТ>30 кг/м2 женщин было больше по сравнению с мужчинами (76,5 и 23,5% соответственно). Эти результаты соответствуют таковым Tavalsoli et al. [13], которые оценивали отношение между ожирением и тяжестью болезни среди пациентов, госпитализированных в клинику бронхиальной астмы Тегерана (Иран). Они показали, что в целом у женщин средний ИМТ выше, чем у мужчин, предполагая связь ожирения и тяжести бронхиальной астмы. Результаты их исследования позволили установить, что ожирение является модифицируемым фактором риска бронхиальной астмы, что соответствует результатам нашего исследования.

В исследовании Zammit et al. [16] отмечена более высокая распространенность бронхиальной астмы, особенно резистентной к терапии, среди пациентов с ожирением. Результаты этого исследования также соответствуют нашим.

В исследовании Cassol V.E. et al. [17] установлено наличие положительной взаимосвязи между распространенностью бронхиальной астмы и женским полом, что соответствует результатам нашего исследования и исследования Chen Y.V. et al. [15], где наблюдалось значимое отношение между распространенностью ожирения и бронхиальной астмы в популяциях женщин, что также совпадает с нашими результатами.

В настоящем исследовании бронхиальная астма контролировалась у 20 пациентов. Из них у 9 (45%) и 10 (50%) испытуемых астма была легкой и умеренной, а у 1 (5%) – тяжелой. В соответствии с результатами этого и прошлых исследований, касающихся отношения между бронхиальной астмой и ожирением, можно заключить, что коррекция ожирения может помочь уменьшить распространенность и тяжесть бронхиальной астмы в популяциях. Однако для подтверждения данной теории требуются дальнейшие исследования.

В заключение, ожирение и бронхиальная астма тесно связаны, особенно в женской популяции. Подобно результатам предыдущих исследований, найдена положительная и значимая корреляция между полом пациентов и их ИМТ. Поскольку ожирение и бронхиальная астма являются хроническими заболеваниями с тяжелым бременем, распространенными по всему миру, мы предлагаем провести исследования «случай-контроль» и скрининговые тесты среди пациентов с ИМТ>30 кг/м2 для облегчения оценки риска бронхиальной астмы у подобных пациентов.

1. FORD E. The epidemiology of obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(5):897-909. doi: 10.1016/j.jaci.2004.11.050

2. Vogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report. GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(5):557-582. doi: 10.1164/rccm.201701-0218PP

3. Kuczmarski RJ, Flegal KM, Campbell SM, Johnson CL. Increasing prevalence of overweight among US adults. The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1960 to 1991. JAMA. 1994;272(3):205-211. doi: 10.1001/jama.1994.03520030047027

4. Troiano RP, Flegal KM, Kuczmarski RJ, et al. Overweight prevalence and trends for children and adolescents. The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1963 to 1991. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(10):1085-1091. doi: 10.1001/archpedi.1995.02170230039005

5. Ellwood P, Asher MI, Billo NE, et al. The Global Asthma Network rationale and methods for Phase I global surveillance: prevalence, severity, management and risk factors. Eur Respir J. 2017;49(1):1601605. doi: 10.1183/13993003.01605-2016

6. Backman H, Räisänen P, Hedman L, et al. Increased prevalence of allergic asthma from 1996 to 2006 and further to 2016-results from three population surveys. Clin Exp Allergy. 2017;47(11):1426-1435. doi: 10.1111/cea.12963

7. Ford ES, Mannino DM. Time Trends in Obesity Among Adults with Asthma in the United States: Findings from Three National Surveys. J Asthma. 2005;42(2):91-95. doi: 10.1081/JAS-51328

8. Sivapalan P, Diamant Z, Ulrik CS. Obesity and asthma. Curr Opin Pulm Med. 2015;21(1):80-85. doi: 10.1097/MCP.0000000000000119

9. Shore SA. Obesity and asthma: location, location, location. Eur Respir J. 2013;41(2):253-254. doi: 10.1183/09031936.00128812

10. Umławska W. Adipose tissue content and distribution in children and adolescents with bronchial asthma. Respir Med. 2015;109(2):200-207. doi: 10.1016/j.rmed.2014.11.006

11. Ross KR, Hart MA. Assessing the relationship between obesity and asthma in adolescent patients: a review. Adolesc Health Med Ther. 2013;4:39-49. doi: 10.2147/AHMT.S26707

12. Forte GC, Grutcki DM, Menegotto SM, Pereira RP, et al. Prevalence of obesity in asthma and its relations with asthma severity and control. Rev Assoc Med Bras. 2013;59(6):594-599. doi: 10.1016/j.ramb.2013.06.015

13. Tavasoli S, Heidarnazhad H, Kazemnejad A, Miri S. Association between Asthma Severity and Obesity in Two Asthma Clinics in Tehran. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2005;4(4):179-183. doi: 04.04/ijaai.179183

14. Moreira P, Moreira A, Padrão P, Delgado L. Obesity and asthma in the Portuguese National Health Survey. Allergy. 2006;61(12):1488-1489. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01182.x

15. Chen Y, Dales R, Tang M, Krewski D. Obesity may increase the incidence of asthma in women but not in men: longitudinal observations from the Canadian National Population Health Surveys. Am J Epidemiol. 2002;155(3):191-197. doi: 10.1093/aje/155.3.191

16. Zammit C, Liddicoat H, Moonsie I, Makker H. Obesity and respiratory diseases. Int J Gen Med. 2010;3(4):335-343. doi: 10.2147/IJGM.S11926

17. Cassol VE, Rizzato TM, Teche SP, et al. Prevalência e gravidade da asma em adolescentes e sua relação com índice de massa corporal. J Pediatr (Rio J). 2005;81(4):305-309. doi: 10.1590/S0021-75572005000500008

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ | Сумин

1. Wee CC, Girotra S, Weinstein AR, et al. The relationship between obesity and atherosclerotic progression and prognosis among patients with coronary artery bypass grafts the effect of aggressive statin therapy. J Am Coll Cardiol. 2008 Aug 19; 52(8): 620-5.

2. Prabhakar G, Haan CK, Peterson ED, et al. The risks of moderate and extreme obesity for coronary artery bypass grafting outcomes: a study from the Society of Thoracic Surgeons’ database. Ann Thorac Surg. 2002 Oct; 74(4): 1125-30.

3. Yap CH, Mohajeri M, Yii M. Obesity and early complications after cardiac surgery. Med J Aust. 2007 Apr 2; 186(7): 350-4.

4. Benedetto U, Danese C, Codispoti M. Obesity paradox in coronary artery bypass grafting: Myth or reality? J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Jul 16. pii: S0022-5223(13)00593-X. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.05.028. [Epub ahead of print].

5. Wang TK, Ramanathan T, Stewart R, et al. Lack of relationship between obesity and mortality or morbidity after coronary artery bypass grafting. N Z Med J. 2013 Nov 22; 126(1386): 56-65.

6. Stamou SC, Nussbaum M, Stiegel RM, et al. Effect of body mass index on outcomes after cardiac surgery: is there an obesity paradox? Ann Thorac Surg. 2011 Jan; 91(1): 42-7.

7. Kocz R, Hassan MA, Perala PR, et al. The effect of weight loss on the outcome after coronary artery bypass grafting in obese patients. Ann Card Anaesth. 2012 Jul-Sep; 15(3): 190-8.

8. Del Prete JC, Bakaeen FG, Dao TK, et al. The impact of obesity on long-term survival after coronary artery bypass grafting. J Surg Res. 2010 Sep; 163(1): 7-11.

9. Farsky PS, Graner H, Duccini P, et al. Risk factors for sternal wound infections and application of the STS score in coronary artery bypass graft surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011 Oct-Dec; 26(4): 624-9.

10. Santos NP, Mitsunaga RM, Borges DL, et al. Factors associated to hypoxemia in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2013 Sep; 28(3): 364-70.

11. Alam M, Siddiqui S, Lee VV, et al. Isolated coronary artery bypass grafting in obese individuals: a propensity matched analysis of outcomes. Circ J. 2011; 75(6): 1378-85.

12. Echahidi N, Pibarot P, Desprйs JP, et al. Metabolic syndrome increases operative mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 28; 50(9): 843-51.

13. Hernandez AV, Kaw R, Pasupuleti V, et al. Cardiovascular Meta-Analyses Research Group. Association between obesity and postoperative atrial fibrillation in patients undergoing cardiac operations: a systematic review and meta-analysis. Ann Thorac Surg. 2013 Sep; 96(3): 1104-16.

14. Melduni RM, Suri RM, Seward JB, et al. Diastolic dysfunction in patients undergoing cardiac surgery: a pathophysiological mechanism underlying the initiation of new-onset post-operative atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 23; 58(9): 953-61.

15. Nolan HR, Davenport DL, Ramaiah C. BMI Is an Independent Preoperative Predictor f Intraoperative Transfusion and Postoperative Chest-Tube Output. Int J Angiol. 2013 Mar; 22(1): 31-6.

16. Sumin AN, Gayfulin RA, Bezdenezhnykh AV, et al. Prevalence of multifocal atherosclerosis in different age groups. Cardiology 2012; 6: 28-34. Russian (Сумин А. Н., Гайфулин Р. А., Безденежных А. В. и др. Распространенность мультифокального атеросклероза в различных возрастных группах. Кардиология, 2012; 6: 28-34).

Гомеопатическое лекарство BM 19 (Fucus Ves) от чрезмерного голода: Купить онлайн по лучшим ценам в Пакистане

Уже продано: 0 В наличии: 22

HR-59 (EARODRUM) от боли в ухе Гомеопатические препараты

HR 59 — лучшее средство от ушной инфекции. Обнаружен при боли в ухе из-за инфекции среднего уха.Эффективен при глухоте, жжении и зуде в ушах. Используется при выделении крови или гноя из-за инфекции. Уменьшает ощущение звона в ушах. Также помогает при ушной боли и закупорке ушной серы. Форма выпуска: Бутылка 20 мл.

Выучить больше Продавец: Чачу Джи

HRno59

Уже продано: 5 В наличии: 17

HR-40 (FORTITONE) для мужской импотенции.Гомеопатические препараты

HR 40 — лучшее лекарство от мужской импотенции. Показан при половой импотенции, неврастении и слабости. Избавляет от вредных последствий мастурбации. Помогает стимулировать работу желез. Используется при нервной, сексуальной и общей слабости тела. Эффективен при сперматорее. Форма выпуска: бутылка 20 мл.

Выучить больше Продавец: Чачу Джи

HRno40

Уже продано: 0 В наличии: 9

Гомеопатическое лекарство Phytolacca Berry Schwabe от ожирения Гомеопатические препараты

Phytolacca Berry Schwabe Идеальное гомеопатическое средство для похудания, произведено в Германии.Phytolacca Berry, известная как чудо-растение, является лучшим гомеопатическим лекарством для похудания и лечения ожирения. Настойка, содержащаяся в таблетках Phytolacca Berry, помогает при ожирении, улучшая общую работоспособность органов тела. Также положительно влияет на волокнистые […]

Выучить больше Продавец: Чачу Джи

Уже продано: 0 В наличии: 86

Продавец: Чачу Джи

BM 126

Уже продано: 3 В наличии: 13

BM 123 при невралгии тройничного нерва Гомеопатические препараты

BM 123 для невралгии тройничного нерва Повышенная сенсорная раздражительность, сильная приступообразная боль по ходу нерва, острая колющая боль, болезненность часто в точках выхода нерва.Приступы длятся от нескольких секунд до минуты. Больные, которые испытали тяжелую невралгию тройничного нерва, описывают свою боль как стреляющую, колючую и […]

Выучить больше Продавец: Чачу Джи

BM123

Уже продано: 0 В наличии: 74

Homeo Medicine BM 125 для Herpez Zoster Гомеопатические препараты

Homeo Medicine BM 125 от Herpez Zoster (опоясывающий лишай) вызывается вирусом ветряной оспы.Сыпь начинается с красных пятен и вскоре на одной стороне тела появляются волдыри. Болезненная вирусная инфекция, волдырь может оставаться маленьким или увеличиваться. Проблема опоясывающего герпеса поражает организм с такими симптомами, как головная боль, лихорадка, усталость, сыпь, красный цвет […]

Выучить больше Продавец: Чачу Джи

BM125

Магазин | Beurer BM 19 Блок питания

• 7 Обзор (а) продукта — 4.86/5

110-240 В, евровилка соответствует EN 60601

Мало на складе — заказывайте быстро! Срок доставки 1-3 дня

RRP 15,98 € 14,76 € *
в корзину

Артериальная гипертензия у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19): объединенный анализ

Вступление: После признания вспышки коронавирусной болезни 2019 г. (COVID ‑ 19) необходимо определить клинические предикторы тяжелого или летального течения болезни, чтобы обеспечить стратификацию рисков и оптимальное распределение ограниченных ресурсов.Широко сообщалось, что гипертония связана с увеличением тяжести заболевания; однако в некоторых исследованиях были получены разные результаты.

Цели: Целью исследования было оценить связь между гипертонией и тяжелым и смертельным COVID ‑ 19.

Пациенты и методы: Был проведен поиск в базах данных Scopus, Medline и Web of Science для выявления исследований, в которых сообщается о количестве пациентов с гипертонией в популяции с диагнозом тяжелой или нетяжелой формы COVID ‑ 19 или среди выживших и не выживших COVID-19.Полученные данные были объединены в метаанализ для расчета отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом.

Результаты: Гипертония была связана с почти 2,5-кратным повышением риска тяжелой формы COVID ‑ 19 (OR, 2,49; 95% CI, 1,98–3,12; I2 = 24%), а также со столь же значительным более высоким риском смертности (OR, 2,42; 95% ДИ, 1,51–3,90; I2 = 0%). В мета-регрессионном анализе наблюдалась корреляция между увеличением среднего возраста пациентов с тяжелым COVID ‑ 19 и увеличением log OR гипертензии и тяжести COVID-19 (P = 0.03).

Выводы: Этот объединенный анализ текущей литературы позволяет предположить, что гипертония может быть связана с повышенным в 2,5 раза риском тяжелого или смертельного COVID ‑ 19, особенно у пожилых людей.

COVID-19 Информация | Генеральное консульство США на Бермудских островах

Информация о COVID-19

Последнее обновление: 22.07.2021

*** С 26 января все пассажиры авиакомпаний в США в возрасте от двух лет должны сдать отрицательный тест на вирус COVID-19 в течение трех календарных дней после поездки.В качестве альтернативы путешественники в США могут предоставить от лицензированного поставщика медицинских услуг документацию о выздоровлении от COVID-19 за 90 дней до поездки. Посетите веб-сайт CDC для получения дополнительной информации и часто задаваемых вопросов.

Информация для конкретной страны:

• 20 июля правительство Бермудских островов сообщило о 15 активных случаях заболевания COVID-19, и все они не были госпитализированы. В общей сложности выздоровели 2487 человек, а общее число погибших составило 33 человека.На Бермудских островах было зарегистрировано 2535 подтвержденных случаев заболевания.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относят Бермудские острова к классификации страны как Уровень 1: низкий уровень COVID-19.
• Посетите веб-сайт Bermuda Travel Advisory, чтобы получить информацию о текущих консультациях Государственного департамента по путешествиям на Бермудские острова.
• 19 июня правительство Бермудских островов опубликовало новые ограничения на COVID-19.
• Просмотрите веб-сайт правительства Бермудских островов, чтобы узнать обо всех обновлениях, связанных с COVID-19.
• Правительство Бермудских островов опубликовало следующие два важных объявления относительно путешественников на Бермудские острова:
  • Сразу же все путешественники на Бермудские острова, прибывающие из Бразилии, Индии или Южной Африки или посетившие Бразилию, Индию или Южную Африку за 14 дней до прибытия на Бермуды, должны помещаться в карантин в своих помещениях на четырнадцать дней.Их можно выпустить из карантина только после получения отрицательного результата теста на COVID-19 на 14-й день. В этом случае карантин относится к собственности, в которой путешественник размещен, если путешественник вакцинирован, однако, если путешественник не вакцинирован, он должен оставаться в номере.
  • С 20 июня все неиммунизированные путешественники на Бермудские острова должны пройти карантин по прибытии в назначенный карантинный отель за свой счет в течение 14 дней. Посетите веб-сайт правительства Бермудских островов для получения дополнительной информации.
• Просмотрите этот веб-сайт правительства Бермудских островов относительно рекомендаций для иммунизированных и неиммунизированных путешественников:
• Для получения дополнительной информации и обновлений посетите веб-сайт правительства Бермудских островов о COVID-19.

Тестирование на COVID-19:

• Доступны ли ПЦР и / или тест на антиген для граждан США на Бермудских островах? Есть
• Если да, доступны ли результаты испытаний в течение 72 часов? Есть
  • Правительство Бермудских островов предоставляет бесплатное тестирование на COVID-19 для посетителей и жителей.Министерство здравоохранения забронировало необходимые тесты для всех путешественников (жителей и гостей), прибывающих на остров. Путешественники получат электронное письмо с датой, временем и местом проведения теста. Если время или место проведения запланированного теста вас не устраивает, позвоните на горячую линию COVID, чтобы перенести его по телефону (441) 444–2498. Дополнительную информацию о тестировании на COVID-19 можно найти на веб-сайте правительства Бермудских островов на COVID-19.
  • Тест на COVID-19 можно получить в Медицинском и эстетическом центре Northshore, 7 Northshore Road, Devonshire DV01, по телефону 293-5476.Щелкните здесь, чтобы записаться на прием.
  • Тест на COVID-19 можно получить в компании Helix Genetic & Scientific Solutions Limited, 17 Parliament Street, Second Floor, Hamilton HM 12, телефон 292-8800. Щелкните здесь, чтобы перейти на их веб-сайт.
  • В большинстве случаев результаты теста на COVID-19 будут отправлены по электронной почте.
  • Как отмечалось выше, вы можете найти дополнительную информацию о тестировании на COVID-19 на веб-сайте правительства Бермудских островов на COVID-19.

Информация о вакцине против COVID-19:

• Разрешило ли правительство Бермудских островов использовать вакцину от COVID-19? Есть
• Имеются ли на Бермудских островах вакцины от U.С. гражданам получать? Есть
• Какие вакцины доступны на Бермудских островах? Pfizer (первичный), AstraZenica (ограниченное количество)
• Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 на Бермудских островах посетите веб-сайт правительства Бермудских островов о вакцинах против коронавируса (COVID-19).
• Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать больше о вакцинах, одобренных FDA в США.
• Правительство США не планирует вакцинацию от COVID-19 частным U.С. граждане за границей. Пожалуйста, следите за разработками в принимающей стране и рекомендациями по вакцинации против COVID-19.

Требования к входу и выходу:

• Разрешен ли въезд гражданам США? Есть
• Требуется ли отрицательный результат теста на COVID-19 (ПЦР и / или серология) для регистрации? Есть
  • Для входа посетителей требуется отрицательный тест на COVID-19. С требованиями к действительному тесту можно ознакомиться здесь.
  • Жителям от 2 лет и старше настоятельно рекомендуется сдать отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19 перед приездом в течение 4 дней с момента прибытия.Иммунизированные жители, не прошедшие предварительный тест, должны находиться в карантине до получения отрицательного результата теста на четвертый день.
  • С 20 июня все неиммунизированные путешественники на Бермудские острова должны пройти карантин по прибытии в назначенный карантинный отель за свой счет в течение 14 дней. Посетите веб-сайт правительства Бермудских островов для получения дополнительной информации.
  • См. Информацию правительства Бермудских островов о COVID-19 для путешественников для получения дополнительной информации о требованиях к въезду на Бермудские острова.
  • Обратите внимание, что на Бермудских островах все путешественники должны подавать заявление на получение разрешения на поездку на Бермудские острова.
  • ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : Подавая заявку на разрешение на поездку на Бермудские острова, посетители и жители соглашаются всегда соблюдать правила карантина и здравоохранения Бермудских островов. Если вы в любой момент получите положительный результат, вы должны самоизолироваться в течение 14 дней в вашем доме за свой счет. Если вы близко общаетесь с позитивным человеком, вы будете помещены на 14-дневный карантин за свой счет.Заполняя разрешение на поездку, вы соглашаетесь соблюдать законы Бермудских островов, направленные на защиту жителей и посетителей от распространения COVID-19.
  • Имеются ли процедуры проверки здоровья в аэропортах и ​​других портах въезда? Есть
    • В аэропортах и ​​других портах въезда действуют процедуры проверки здоровья, включая бесконтактную оценку температуры.
    • Действует с 24 декабря 2020 года: все путешественники на Бермуды, прибывающие из Соединенного Королевства или посетившие Соединенное Королевство за 14 дней до прибытия на Бермудские острова, должны находиться в карантине в своем жилье на 4 дня.Их можно выпустить из карантина только после получения отрицательного результата теста на COVID-19 на четвертый день.
• Посетите веб-сайт правительства Бермудских островов, чтобы получить информацию о том, как получить расширение для посетителя.

Ограничения передвижения:

• Действует ли комендантский час? Нет
• Есть ли ограничения на междугородние или межгосударственные поездки? Нет

Карантинная информация:

• Are U.С. граждан требуется на карантин? Есть
  • Привитые граждане США (резиденты и посетители) должны находиться в карантине дома или в своем жилье до тех пор, пока не будут готовы результаты тестов по прибытии. По данным правительства Бермудских островов, время обработки результатов проверки прибытия составляет примерно 24 часа, хотя результаты могут занять больше времени в зависимости от времени прибытия.
  • С 20 июня все неиммунизированные путешественники на Бермудские острова должны пройти карантин по прибытии в назначенный карантинный отель за свой счет в течение 14 дней.Посетите веб-сайт правительства Бермудских островов для получения дополнительной информации.
• Если у жителя, обладателя разрешения на работу или посетителя обнаруживается COVID-19, если он находится в тесном контакте с положительным человеком, проявляется симптоматика или если у путешественника в какой-либо момент диагностирован клинический диагноз, он попадает под действие общественного здравоохранения (COVID- 19) правил и будут изолированы при размещении на срок до 14 суток.
• Любой, кто заразился коронавирусом COVID-19 или кто, по мнению органов здравоохранения, может быть положительным, получит электронный браслет Aqua для помощи в изоляции / карантине.
• Сразу же вступает в силу, все путешественники на Бермудские острова, прибывающие из Бразилии, Индии или Южной Африки или посетившие Бразилию, Индию или Южную Африку за 14 дней до прибытия на Бермудские острова, должны помещаться в карантин в своем жилье на четырнадцать дней. Их можно выпустить из карантина только после получения отрицательного результата теста на COVID-19 на 14-й день. В этом случае карантин относится к собственности, в которой путешественник размещен, если путешественник вакцинирован, однако, если путешественник не вакцинирован, он должен оставаться в номере.

Варианты транспортировки:

• Выполняются ли коммерческие рейсы? Есть
  • Коммерческие рейсы в международный аэропорт им. Л. Ф. Уэйда на Бермудских островах возобновились 1 июля. Для получения последней информации посетите их веб-сайт.
• Есть ли общественный транспорт? Есть
  • • Путешествуя в общественных автобусах и паромах, все пассажиры должны носить маски, сидеть в трех футах от других, дезинфицировать руки при входе и соблюдать правила ограничения вместимости.Посетители должны пользоваться общественным транспортом только в случае необходимости. Неторопливые прогулки не рекомендуются. Чтобы ознакомиться с последними расписаниями общественного транспорта, посетите веб-сайт Министерства транспорта.
• Все путешественники (жители и посетители) считаются помещенными на карантин между аэропортом и местом их проживания и поэтому должны:
  • • • Используйте такси. При использовании такси — все люди должны надеть маску, продезинфицировать руки перед посадкой в ​​автомобиль и сесть на заднее сиденье.Водители такси также должны записывать контактные данные путешественников на случай, если потребуется отслеживание контактов.
      • Другой вариант — организовать встречу с местным контактным лицом / членом семьи в аэропорту. Это могут быть преимущественно жители, и необходимо носить маски, дезинфицировать руки и держаться как можно дальше от места жительства.

Штрафы за несоблюдение требований:

• 17 июля 2020 года правительство Бермудских островов утвердило продление правил Бермудских островов в отношении COVID-19, включая штраф в размере 25000 долларов США и / или тюремное заключение сроком на шесть месяцев за несоблюдение требования о карантине, пока путешественники ждут результатов обязательного прибытие тест на COVID-19.
• 1 декабря 2020 года министр здравоохранения объявил об обязательном ношении маски, когда люди находятся в общественном месте и не могут поддерживать социальное дистанцирование. Первое нарушение приведет к штрафу в размере 500 долларов США, а за второе — к штрафу в размере 1000 долларов США.

Консульский отдел:

• Консульский отдел принимает заявления на паспорт США и консульский отчет о рождении за границей. Посетите наш веб-сайт Службы для граждан США для получения дополнительной информации.
• Запросы на получение визы рассматриваются индивидуально и по электронной почте. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Генерального консульства США или напишите нам по адресу [email protected]
• Все граждане США, которые в настоящее время находятся на Бермудских островах, должны зарегистрироваться в консульстве, перейдя на сайт state.gov, чтобы зарегистрироваться в программе регистрации Smart Traveler Enrollment Program (STEP), чтобы получать сообщения с предупреждениями.

Местные ресурсы:

• Для получения дополнительной информации и обновлений от правительства Бермудских островов посетите веб-сайт Бермудских островов, посвященный новому коронавирусу (COVID-19).
• Запросы о COVID-19 можно направлять по горячей линии Министерства здравоохранения Бермудских островов по телефону +1 (441) 444-2498
.
• Другие ссылки:

Генеральное консульство США в Гамильтоне | 6 августа, 2020 | Темы: Предупреждение, Проблемы со здоровьем, Сообщения для граждан США, Службы для граждан США | Теги: Коронавирус, COVID-19, Новый коронавирус

Центр структурной биологии | Центр структурной биологии APS

Временные комплексы Nsp7, Nsp8 и Nsp12 в репликационном транскрипционном комплексе SARS-CoV-2.Wilamowski M, Hammel M, Leite W, Zhang Q, Kim Y, Weiss K, Jedrzejczak R, Rosenberg DJ, Fan Y, Wower J, Bierma J, Sarker AH, Tsutakawa SE, Pingali SV, O’Neill HM, Joachimiak A, Hura GL. Biophys J. 2021, 28 июня: S0006-3495 (21) 00491-4. DOI: 10.1016 / j.bpj.2021.06.006. PMID: 34197805

Каталитически нарушенная субъединица TrpA триптофансинтазы из Chlamydia trachomatis является аллостерическим регулятором TrpB. Михальска К., Веллингтон С., Мальцева Н., Енджейчак Р., Селем-Мохика Н., Росас-Бесерра Л. Р., Барона-Гомес Ф., Хунг Д. Т., Иоахимиак А.Protein Sci. 2021 г. 9 июня. Doi: 10.1002 / pro.4143. PMID: 34107106

Профилирование иммунодоминирования В-клеток после заражения SARS-CoV-2 показывает эволюцию антител к не нейтрализующим вирусным мишеням. Dugan HL, Stamper CT, Li L, Changrob S, Asby NW, Halfmann PJ, Zheng NY, Huang M, Shaw DG, Cobb MS, Erickson SA, Guthmiller JJ, Stovicek O, Wang J, Winkler ES, Madariaga ML, Shanmugarajah K , Jansen MO, Amanat F, Stewart I., Utset HA, Huang J, Nelson CA, Dai YN, Hall PD, Jedrzejczak RP, Joachimiak A, Krammer F, Diamond MS, Fremont DH, Kawaoka Y, Wilson PC.Иммунитет. 2021, 8 июня; 54 (6): 1290-1303.e7. DOI: 10.1016 / j.immuni.2021.05.001. Epub 2021 6 мая PMID: 34022127

Сенсорный домен гистидинкиназы VxrA из Vibrio cholerae — димер с замененной шпилькой и его конформационное изменение. Тан К., Тешлер Дж.К., Ву Р., Енджейчак Р.П., Чжоу М., Шувалова Л.А., Эндрес М.Дж., Велк Л.Ф., Квон К., Андерсон В.Ф., Сатчелл К.Дж.Ф., Йылдыз Ф.Х., Иоахимиак А.Дж. Бактериол. 2021, 22 марта: JB.00643-20. DOI: 10.1128 / JB.00643-20. PMID: 33753465

Определенные субпопуляции B-клеток вызывают антиген-специфические антитела против SARS-CoV-2.Уилсон П., Стэмпер К., Дуган Х., Ли Л., Асби Н., Халфманн П., Гатмиллер Дж., Чжэн Нью-Йорк, Хуанг М., Стовек О, Ван Дж., Мадариага М.Л., Шанмугараджа К., Янсен М., Аманат Ф., Стюарт И., Чангроб С. , Utset H, Huang J, Nelson C, Dai YN, Hall P, Jedrzejczak R, Joachimiak A, Krammer F, Fremont D, Kawaoka Y. Res Sq. 2020 Сентябрь 25: rs.3.rs-80476. DOI: 10.21203 / rs.3.rs-80476 / v1. Препринт. PMID: 32995763

Кристаллическая структура гетеродимера nsp10-nsp16 из SARS-CoV-2 в комплексе с S-аденозилметионином. Росас-Лемус М., Минасов Г., Шувалова Л., Иннисс Н. Л., Кирюхина О., Вирсум Г., Ким Ю., Енджейчак Р., Мальцева Н. И. , Эндрес М., Ярошевски Л., Годзик А., Иоахимиак А., Сатчелл KJF.bioRxiv. 2020 Апрель 26: 2020.04.17.047498. DOI: 10.1101 / 2020.04.17.047498. Препринт. PMID: 32511376

Бар с лапшой «Белый дракон» @ BM’19

ИСТОРИЯ
Мы возвращаем батончик с лапшой «Белый дракон» на Burning Man 2019! Белый дракон впервые ожил, дышащий огнем и острым раменом, в 2018 году в рамках Golden Guy Village. Мы вернулись в Golden Guy Village в этом году, в 7:15 и E.

. Перед командой стояла амбициозная цель — построить целый бар (без предварительного опыта!) И обслуживать пляж с нашими подарками — едой и напитками.На создание проекта ушло более 4 месяцев и команда людей, чтобы все это произошло. Как оказалось, с энергией и целеустремленностью мы смогли добиться в этом больших успехов и принесли радость и тепло многим Burner в холодную ночь. В Burning Man 2018 мы подавали более 100 тарелок острого веганского рамена за ночь в течение 4 ночей, а также множество чашек саке и пива.

В этом году мы стремимся воссоздать этот опыт и потенциально расширить его с помощью мобильной тележки для бульона рамэн, если мы сможем поддержать проект временем и деньгами.Одна вещь, которую мы узнали в прошлом году, заключалась в том, что, когда люди не хотели стоять в очереди, чтобы попробовать суп с лапшой, они предпочитали вместо этого налить горячий бульон в свою чашку. Что, если бы мы могли предоставить это Burners не только в нашем постоянном баре, но и в открытой пустыне глубокого пляжа?

БОЛЬШЕ НАШЕЙ ИСТОРИИ: Вез и Салман написали отдельные отчеты о процессе сборки!

1) История сборки: https://www.therpf.com/forums/threads/full-scale-replica-white-dragon-noodle-bar-blade-runner.302130/

2) История знака: https://salmanhatta.com/burning-man/

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ
Мы будем рады вашей поддержке, чтобы помочь нам вернуть этот опыт к жизни на пляже. Все взносы пойдут на подарки с едой и напитками, расходы на транспортировку бара до пляжа и обратно, складские расходы и другие прочие расходы. Если мы накопим достаточно капитала за счет сбора средств, мы сделаем все возможное, чтобы воплотить в жизнь мобильную тележку для бульона с лапшой!

ФОТОГРАФИИ

Воздействие загрязнения воздуха и смертность от COVID-19 в США: общенациональное перекрестное исследование

Резюме

Цели Ученые правительства США считают, что COVID-19 может убить десятки тысяч американцев.Многие из ранее существовавших состояний, повышающих риск смерти у людей с COVID-19, являются теми же заболеваниями, на которые влияет длительное воздействие загрязнения воздуха. Мы исследовали, связано ли длительное среднее воздействие мелких твердых частиц (PM ^2,5 ) с повышенным риском смерти от COVID-19 в Соединенных Штатах.

Дизайн Общенациональное перекрестное исследование с использованием данных на уровне округов.

Источники данных По данным Центра ресурсов по коронавирусу Университета Джона Хопкинса было собрано подсчетов смертей от COVID-19 для более чем 3000 округов США (что составляет 98% населения) до 22 апреля 2020 г. .

Основные показатели результатов Мы подбираем отрицательные биномиальные смешанные модели, используя смертность от COVID-19 на уровне округа в качестве результата и долгосрочное среднее значение на уровне округа PM ^2,5 в качестве воздействия. В основном анализе мы скорректировали с учетом 20 возможных смешивающих факторов, включая размер популяции, возрастное распределение, плотность населения, время с момента начала вспышки, время с момента выдачи государством приказа о продолжении пребывания дома, больничные койки, количество протестированных лиц, погода, а также социально-экономические и поведенческие переменные, такие как ожирение и курение.Мы включили случайный перехват по штатам, чтобы учесть потенциальную корреляцию в округах одного штата. Мы провели более 68 дополнительных анализов чувствительности.

Результаты Мы обнаружили, что увеличение только на 1 μ г / м ³ в PM ^2,5 связано с увеличением смертности от COVID-19 на 8% (95% доверительный интервал [ДИ]: 2%, 15%). Результаты были статистически значимыми и устойчивыми к вторичному анализу и анализу чувствительности.

Выводы Небольшое увеличение долгосрочного воздействия PM ^2.5 приводит к значительному увеличению смертности от COVID-19. Несмотря на неотъемлемые ограничения дизайна экологического исследования, наши результаты подчеркивают важность продолжения обеспечения соблюдения существующих правил загрязнения воздуха для защиты здоровья людей как во время, так и после кризиса COVID-19. Данные и код общедоступны, поэтому наши анализы могут регулярно обновляться.

Что уже известно по этой теме

1. Длительное воздействие PM ^2,5 связано со многими сопутствующими заболеваниями, которые были связаны с плохим прогнозом и смертью у пациентов с COVID-19, включая сердечно-сосудистые и легочные болезнь.

2. PM ^2,5 Воздействие связано с повышенным риском тяжелых исходов у пациентов с некоторыми инфекционными респираторными заболеваниями, включая грипп, пневмонию и SARS.

3. Известно, что воздействие загрязненного воздуха вызывает воспаление и повреждение клеток, и данные свидетельствуют о том, что оно может подавлять ранний иммунный ответ на инфекцию.

Что добавляет это исследование

1. Это первое общенациональное исследование взаимосвязи между историческим воздействием загрязнения воздуха и уровнем смертности от COVID-19, основанное на данных из более чем 3000 округов США.Результаты показывают, что длительное воздействие PM ^2,5 связано с более высокими показателями смертности от COVID-19 после корректировки на широкий спектр социально-экономических, демографических, погодных, поведенческих, стадий эпидемии и факторов, связанных со здоровьем.

2. Это исследование полностью основано на общедоступных данных и полностью воспроизводимом общедоступном кодексе, чтобы облегчить дальнейшее изучение этих взаимосвязей более широким научным сообществом по мере развития вспышки COVID-19 и появления большего количества данных.

Что добавляет это исследование Небольшое увеличение долгосрочного воздействия PM ^2,5 было связано со значительным увеличением уровня смертности от COVID-19 в округе до 22 апреля 2020 г.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Заявление о финансировании

Эта работа стала возможной благодаря поддержке гранта NIH R01 ES024332-01A1, P50MD010428, ES024012, ES026217, ES028033; MD012769, грант вуза 4953-RFA14-3 / 16-4 и гранты USEPA 83587201-0, RD-83479801.Ответственность за содержание полностью лежит на грантополучателе, и оно не обязательно отражает официальную точку зрения финансирующих агентств. Кроме того, финансирующие агентства не поддерживают покупку каких-либо коммерческих продуктов или услуг, связанных с этой публикацией. Вычисления в этой статье были выполнены на (1) кластере Odyssey, поддерживаемом Научно-исследовательским отделом ФАС Гарвардского университета; (2) Исследовательская вычислительная среда, поддерживаемая Институтом количественных социальных наук на факультете гуманитарных и естественных наук Гарвардского университета.Авторы выражают благодарность Лене Гудвин и Стейси Тобин за редакционную помощь в подготовке этой рукописи.

Заявления автора

Все соответствующие этические нормы были соблюдены; были получены все необходимые разрешения IRB и / или комитета по этике, а подробная информация об IRB / надзорном органе включена в рукопись.

Да

Получено все необходимое согласие пациента / участника, а соответствующие институциональные формы заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в одобренном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано и предоставлен идентификатор регистрации испытания (примечание: при публикации проспективного исследования, зарегистрированного ретроспективно, предоставьте заявление в поле идентификатора испытания, объясняющее, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .