Исследование крови на сахар: Сдать анализ крови на сахар, цена анализа на глюкозу в крови в Москве в лаборатории Инвитро

04.10.1978 alexxlab 0 Comment

Содержание

Сдать анализ крови на сахар, цена анализа на глюкозу в крови в Москве в лаборатории Инвитро

Метод определения Гексокиназный.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия).

Синонимы: Анализ крови на глюкозу; Глюкоза в плазме или сыворотке крови; Сахар крови; Глюкоза в крови; Анализ глюкозы в крови натощак; Анализ сахара в крови. Glucose, Plasma or Serum; Fasting blood glucose; FBG; Fasting plasma glucose; Blood glucose; Blood sugar; Fasting blood sugar; FBS.

Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза

Источниками глюкозы для организма являются углеводы (быстрые и медленные), поступающие с пищей в виде сахарозы, фруктозы, мальтозы, лактозы, крахмала и тд.

В организме глюкоза накапливается в виде гликогена в печени и при необходимости может быть синтезирована из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата).

Поддержание содержания глюкозы в крови на определенном уровне является примером одного из самых совершенных механизмов регуляции гомеостаза, в функционировании которого участвует печень, внепеченочные ткани и некоторые гормоны. Инсулин обеспечивает транспорт глюкозы внутрь клеток и является единственным гормоном, снижающим уровень глюкозы в крови. Другие гормоны, такие как глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы, гормон роста вызывают повышение ее уровня в крови, проявляя контринсулярный эффект. В результате действия регуляторных механизмов содержание глюкозы в крови в норме колеблется в узком диапазоне значений.

Главным лабораторным тестом для оценки углеводного обмена считается определение уровня глюкозы в крови натощак. Повышенное её содержание называется гипергликемией и может являться симптомом сахарного диабета.

Диагностические критерии сахарного диабета

Лабораторными критериями в диагностике сахарного диабета по уровню глюкозы крови в настоящее время считается:

уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
сочетание клинических симптомов СД и случайного (независимого от времени предыдущего приема пищи) повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше;

уровень глюкозы через два часа после приема глюкозы (75 г) при проведении перорального глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше.

Также определение уровня глюкозы крови натощак входит в обязательное обследование беременных. Гормональные сдвиги при беременности вызывают физиологическое повышение инсулинорезистентности в организме женщины. Относительная недостаточность инсулина в этот период у некоторых женщин может привести к повышению глюкозы в крови и развитию диабета беременных (гестационный диабет).

С какой целью определяют уровень Глюкозы в сыворотке или плазме крови

Определение уровня глюкозы в плазме или сыворотке крови используют для диагностики и контроля сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Что может повлиять на результат теста Глюкоза

В лабораторных условиях глюкоза может быть определена в цельной крови, сыворотке или плазме крови (последнее предпочтительно). При трактовке результатов исследования глюкозы полезно учитывать следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11-14% выше, чем в цельной крови вследствие разного содержания воды в плазме и форменных элементах крови. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца. Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке. Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении перорального глюкозотолерантного теста (разница 20-25%) – эффект выброса инсулина.

Сдать анализ крови на сахар, цена анализа на глюкозу в крови в Тайге в лаборатории Инвитро

Метод определения Гексокиназный.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза

Источниками глюкозы для организма являются углеводы (быстрые и медленные), поступающие с пищей в виде сахарозы, фруктозы, мальтозы, лактозы, крахмала и тд. В организме глюкоза накапливается в виде гликогена в печени и при необходимости может быть синтезирована из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата).

Диагностические критерии сахарного диабета

уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
сочетание клинических симптомов СД и случайного (независимого от времени предыдущего приема пищи) повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше;
уровень глюкозы через два часа после приема глюкозы (75 г) при проведении перорального глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше.

Поскольку изменения концентрации глюкозы в крови могут быть обнаружены намного раньше клинических проявлений сахарного диабета, всем людям старше 45 лет (даже без симптомов СД) рекомендуется проводить ежегодное контрольное исследование уровня глюкозы крови натощак. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске возникновения диабета (включая детей старше десяти лет). Также определение уровня глюкозы крови натощак входит в обязательное обследование беременных. Гормональные сдвиги при беременности вызывают физиологическое повышение инсулинорезистентности в организме женщины. Относительная недостаточность инсулина в этот период у некоторых женщин может привести к повышению глюкозы в крови и развитию диабета беременных (гестационный диабет).

С какой целью определяют уровень Глюкозы в сыворотке или плазме крови

Что может повлиять на результат теста Глюкоза

Сдать анализ крови на сахар, цена анализа на глюкозу в крови в Санкт-Петербурге в лаборатории Инвитро

Метод определения Гексокиназный.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза

Диагностические критерии сахарного диабета

уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
сочетание клинических симптомов СД и случайного (независимого от времени предыдущего приема пищи) повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше;
уровень глюкозы через два часа после приема глюкозы (75 г) при проведении перорального глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше.

С какой целью определяют уровень Глюкозы в сыворотке или плазме крови

Что может повлиять на результат теста Глюкоза

Сдать анализ крови на сахар, цена анализа на глюкозу в крови в Екатеринбурге в лаборатории Инвитро

Метод определения Гексокиназный.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза

Диагностические критерии сахарного диабета

уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
сочетание клинических симптомов СД и случайного (независимого от времени предыдущего приема пищи) повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше;
уровень глюкозы через два часа после приема глюкозы (75 г) при проведении перорального глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше.

С какой целью определяют уровень Глюкозы в сыворотке или плазме крови

Что может повлиять на результат теста Глюкоза

Сдать анализ крови на глюкозу в лаборатории Анализ крови на сахар в крови, цены в лаборатории KDL

Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется уровень глюкозы в венозной крови. Для того, чтобы избежать поглощения глюкозы эритроцитами, используется специальная пробирка с фторидом натрия. Этот наполнитель позволяет стабилизировать уровень глюкозы в пробирке на срок до 48 часов.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат сахара крови (глюкозы) можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Обычно анализ на глюкозу сдают строго натощак. Необходимо 8-12 часов голодания перед сдачей анализа. Воду пить можно и нужно.

виды исследований, как подготовиться, расшифровка, нормы и отклонения

Анализ крови на сахар — это исследование, результаты которого помогают врачу диагностировать множество заболеваний: от сахарного диабета до опухоли головного мозга. Но как понять, что анализ необходим и какие симптомы сопровождают отклонение от нормы?

Что может показать анализ крови на сахар

Когда мы сдаем кровь на сахар, получаем информацию об уровне глюкозы в крови. В нашем организме глюкоза выполняет очень важную функцию — дает энергию всем клеткам. Это «топливо» организм получает из разных источников, таких как фрукты, ягоды, мед, мармелад, шоколад, свекла, морковь, тыква и многие другие продукты[1]. Информация о содержании сахара в крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия) обычно является следствием заболеваний поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников[2]. Если человек придерживается диеты, которая исключает из его рациона все сладкие продукты, у него может понизиться уровень глюкозы, что может отрицательно сказаться на скорости работы мозга.

Самая частая причина повышенного содержания сахара (гипергликемии) — сахарный диабет[3]. Также гипергликемия может быть связана с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, постоянными воспалительными процессами в организме. При высоком уровне сахара поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин для его расщепления[4], но этот процесс имеет свой предел. Когда инсулина недостаточно, сахар откладывается во внутренних органах и скапливается в виде жировых отложений.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются определенными симптомами, которые могут стать основанием для назначения анализа крови на сахар.

Когда врач назначает анализ на уровень сахара в крови

Если человек испытывает нехватку глюкозы (гипогликемию), он чувствует усталость, вялость, у него отсутствуют силы заниматься физическим и умственным трудом[5]. Также может возникнуть дрожь, возможно усиление потливости. Иногда появляется чувство неконтролируемой тревожности или приступы сильного голода.

При устойчивом избытке глюкозы в крови (гипергликемия) человек чувствует сухость во рту, отмечает учащенное дыхание, сонливость, сухость кожи, снижение четкости зрения[6]. Частое мочеиспускание, плохая заживляемость ран, постоянные гнойные воспаления на коже — тоже являются симптомами гипергликемии. Как нехватка, так и избыток сахара могут сопровождаться нестабильным психическим состоянием.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит один из видов анализа крови на сахар. Эти виды несколько отличаются предметом исследования и спецификой результатов.

Виды исследования крови на глюкозу и ее производные

Какие анализы сдают для определения уровня сахара в крови?

Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Это самый общий анализ, он отражает общий уровень глюкозы в крови, назначается в качестве профилактической меры, в рамках диспансеризации, а также при симптомах отклонения уровня от нормы.
Определение уровня гликированного гемоглобина — HbA1c. Этот анализ показывает тот уровень сахара, который был в течение трех месяцев до сдачи анализа, позволяет оценить эффективность проводимого лечения сахарного диабета.
Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после сахарной нагрузки. Определяет уровень глюкозы в плазме крови. Сначала анализ сдается натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу и анализ проводится еще четыре раза в течение двух часов. Этот вид диагностики сахарного диабета позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена[7].
Глюкозотолерантный тест с определением C-пептида. Этот анализ помогает посчитать клетки, продуцирующие инсулин. С его помощью определяют тип диабета.
Уровень концентрации лактата в крови. Определение уровня содержания молочной кислоты в биоматериале. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе особого типа, который возникает вследствие диабета.
Глюкозотолерантный тест во время беременности. Проводится для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня сахара

Чтобы сдать кровь на один из анализов на сахар и получить достоверный результат, к процедуре необходимо подготовиться. Анализ нужно сдавать натощак (через восемь часов после последнего приема пищи), удобнее всего с утра. Пить в течение восьми часов до процедуры можно только простую или минеральную воду.

Алкоголь нельзя употреблять в течение двух суток до анализа, иначе сахар может быть повышен. По той же причине не следует курить за несколько часов до пробы. От физических нагрузок лучше воздержаться. Стрессы также влияют на уровень сахара — это важно учитывать. Не следует сдавать анализ после терапевтических процедур (массаж, рентген, физиотерапия): результат может быть искажен. Также нет смысла сдавать кровь на сахар во время инфекционного заболевания: уровень глюкозы, скорее всего, будет повышен. Если на момент сдачи крови пациентом принимаются какие-либо лекарственные препараты, нужно предупредить об этом врача.

Как сдавать кровь на анализ уровня сахара

Перед тем как сдавать кровь на сахар, нужно выбрать способ сдачи анализа. Можно воспользоваться экспресс-методом, то есть провести анализ самостоятельно — с помощью глюкометра[8]. Для этого нужно поместить каплю крови из пальца на полоску-тестер, и прибор покажет уровень сахара. Плюсы этого способа заключаются в том, что он дает быстрый результат, не нужно тратить время на посещение медицинского учреждения. Но минус в том, что показатель будет недостаточно точным. Этот метод подходит для ежедневного контроля уровня сахара. Больные диабетом обязательно должны проводить эту процедуру.

Если необходимо получить точный результат, следует воспользоваться одним из лабораторных методов. В этом случае врач берет кровь из пальца или из вены и направляет в лабораторию, результат выдается через пару дней, иногда быстрее.

Расшифровка результатов анализа на сахар в крови: норма и патологии

Показатель нормы глюкозы в крови для мужчин и женщин — 4,1–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Если уровень выше 6,1 — это уже возможный признак сахарного диабета. Для детей в возрасте до 14 лет норма уровня сахара варьируется в диапазоне от 3,3 до 5,6 ммоль/л[9].

Для определения уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) исследуют кровь из вены. Нормальное значение для взрослых — от 4,5 до 6,3 %[10]. Повышение концентрации гликированного гемоглобина говорит о постоянном повышении сахара крови в течение длительного времени. HbA1c выше 6,5 % — критерий постановки диагноза «сахарный диабет».

Результатами глюкозотолерантного теста с нагрузкой являются коэффициенты, которые обозначают отношение показателя сахара натощак и после принятия дозы глюкозы. Через полчаса или через час после нагрузки этот коэффициент должен быть не больше 1,7. После двух часов норма снижается до коэффициента 1,3. При обоих повышенных коэффициентах есть основания поставить пациенту диагноз «сахарный диабет». Если повышен только один показатель, тест считается недостаточно точным. Повторную пробу назначают через год, в течение этого периода человеку нужно снизить употребление углеводной пищи. При беременности нормальные показатели глюкозотолерантного теста немного выше. Проводить его обязательно, чтобы предупредить развитие сахарного диабета у матери, а также чтобы исключить возможность патологического увеличения массы плода, иначе при родах и мать, и ребенок могут получить травмы.

Глюкозотолерантный тест с определением C-пептида позволяет отслеживать продуцируемость инсулина. Нормальный показатель C-пептида — 0,5–3 нг/мл до нагрузки и от 2,5 до 15 нг/мл — после. Повышенное или пониженное значение этого показателя нельзя толковать однозначно, врач может сделать выводы только после дополнительного обследования пациента.

Нормальный уровень концентрации лактата в крови взрослого человека — от 0,5 до 2,2 ммоль/л, у детей уровень гораздо выше. Так же, как и концентрация C-пептида, уровень лактата не позволяет поставить диагноз: он может только подтвердить или опровергнуть уже имеющийся.

Пациент сам может заметить симптомы, которые означают необходимость сдать кровь на сахар, а по таблицам нормы даже способен самостоятельно оценить результат, который он получил после пробы. Но поставить диагноз и назначить лечение в силах только квалифицированный врач.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Сдать анализ крови на сахар в Красноярске цена 190 ₽

Анализ крови на сахар позволяет диагностировать множество заболеваний, в том числе сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени, почек, надпочечников и гипоталамуса. Он дает информацию об уровне глюкозы в крови, что полезно в профилактических целях, а также при диагностике сахарного диабета.

Среди многих видов анализа на сахар, врачи часто назначают:

Определение концентрации фруктозамина, позволяющий отследить эффективность лечения гипергликемии;
Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак после сахарной нагрузки, с помощью которого выявляют нарушения углеводного обмена;
Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида, определяющий тип диабета;
Определение концентрации лактата в крови, помогающий выявить лакцитоз как последствие диабета;
Глюкозотолерантный тест для беременных.

Когда назначают анализ крови на сахар

Если у пациента не диагностирован сахарный диабет, то анализы на сахар обычно назначаются при подозрении на гипо или гипергликемию. Гипогликемия характеризуется общим состоянием вялости, хронической усталости, упадка физических и умственных сил. Она может также выражаться в постоянной тревожности или приступах голода.

Гипергликемия обычно сопровождается сухостью во рту, сухостью кожи, сонливостью, снижением остроты зрения. Сильная жажда, частое мочеиспускание, плохо заживающие раны – все это тревожные симптомы высокого уровня сахара в крови, при которых необходимо сделать анализ на сахар.

Беременным женщинам анализ назначают в рамках стандартных процедур при ведении беременности, а больные сахарным диабетом должны постоянно контролировать уровень глюкозы в лечебных целях.

Как готовиться к сдаче анализа крови на сахар

Подготовка к анализу на сахар включает в себя обязательное требование сдать биоматериал с утра и натощак (не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи). При этом до сдачи крови можно пить только простую или минеральную воду.

За двое суток до анализа необходимо исключить алкоголь, а за несколько часов – отказаться от курения, иначе результат будет искажен. Влияют на точность полученных данных и физические/эмоциональные нагрузки, а также терапевтические процедуры вроде массажа, рентгена, физиотерапии. При постоянном приеме лекарственных препаратов стоит предупредить об этом врача.

В Красноярске анализ крови на сахар можно сдать без очереди в любой день недели в медицинском центре «Медюнион». Записывайтесь онлайн или по телефону +7 391 201-03-03 и выбирайте удобное для вас время. Наши специалисты ждут вас по адресу: г. Красноярск, ул. Никитина, 1 «в», стр. 1.

Как проверить уровень сахара в крови

Большинству людей с диабетом необходимо регулярно проверять уровень сахара (глюкозы) в крови. Результаты помогут вам и вашему врачу контролировать эти уровни, что поможет вам избежать осложнений диабета.

Есть несколько способов проверить уровень сахара в крови:

На кончике пальца: Вы прокалываете палец маленькой острой иглой (называемой ланцетом) и наносите каплю крови на тест-полоску. Затем вы помещаете тест-полоску в глюкометр, который показывает уровень сахара в крови.Вы получаете результаты менее чем за 15 секунд и можете сохранить эту информацию для использования в будущем. Некоторые измерители могут сказать вам ваш средний уровень сахара в крови за определенный период времени и показать вам диаграммы и графики ваших прошлых результатов тестов. Вы можете приобрести измерители уровня сахара в крови и полоски в местной аптеке.

Метров для тестирования других участков: Новые счетчики позволяют тестировать объекты, отличные от кончика пальца, например, плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро. Вы можете получить другие результаты, чем кончик пальца.Уровень сахара в крови на кончиках пальцев изменяется быстрее, чем на других участках тестирования. Это особенно верно, когда уровень сахара в крови быстро меняется, например, после еды или после тренировки. Если вы проверяете уровень сахара, когда у вас есть симптомы гипогликемии, по возможности следует использовать кончик пальца, потому что эти показания будут более точными.

Система непрерывного мониторинга уровня глюкозы: Эти устройства, также называемые интерстициальными устройствами для измерения уровня глюкозы, сочетаются с инсулиновыми помпами.Они похожи на результаты измерения глюкозы из пальца и могут отображать закономерности и тенденции в ваших результатах с течением времени.

Когда мне следует проверять уровень сахара в крови?

Возможно, вам придется проверять уровень сахара в крови несколько раз в день, например, перед едой или тренировкой, перед сном, перед вождением или когда вам кажется, что уровень сахара в крови низкий.

Все люди разные, поэтому спросите своего врача, когда и как часто вам следует проверять уровень сахара в крови. Если вы заболели, вам, вероятно, потребуется чаще проверять уровень сахара в крови.

Что влияет на ваши результаты

Если у вас есть определенные заболевания, например анемия или подагра, жарко или влажно, или вы находитесь на большой высоте, это может повлиять на уровень сахара в крови.

Если вы продолжаете видеть необычные результаты, откалибруйте глюкометр и проверьте тест-полоски.

Приведенная ниже таблица дает вам представление о том, каким должен быть ваш уровень сахара в крови в течение дня. Ваш идеальный диапазон сахара в крови может отличаться от диапазона другого человека и будет меняться в течение дня.

Время теста	Идеально для взрослых с диабетом
Перед едой	70-130 мг / дл
После еды	Менее 180 мг / дл

Мониторинг уровня глюкозы в крови в домашних условиях и HbA1c

Мониторинг уровня HbA1c также важен для контроля диабета. Многие домашние глюкометры могут отображать среднее значение глюкозы в крови, которое коррелирует с HbA1c.

0

Средний уровень глюкозы в крови (мг / дл)	HbA1c (%)
126	6
	154 900
183	8
212	9
240	10
269
298	12

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу уровня сахара в крови?

Спросите своего врача о своем целевом диапазоне сахара в крови и составьте план, как обращаться с слишком высокими или слишком низкими показателями сахара в крови, а также когда звонить своему врачу.Узнайте о симптомах повышенного или пониженного уровня сахара в крови и узнайте, что вы можете сделать, если у вас начнутся симптомы.

Как записать результаты теста на сахар в крови?

Ведите записи обо всех сделанных вами анализах крови, мочи или кетонов. Большинство глюкометров также имеют память. Ваши записи могут предупредить вас о любых проблемах или тенденциях. Эти протоколы анализов помогут вашему врачу внести необходимые изменения в ваш план питания, лекарства или программу упражнений. Берите эти записи с собой каждый раз, когда будете посещать врача.

Тест A1C и диабет

На этой странице:

Что такое тест A1C?

Тест A1C — это анализ крови, который предоставляет информацию о вашем среднем уровне глюкозы в крови, также называемом сахаром в крови, за последние 3 месяца. Тест A1C может использоваться для диагностики диабета 2 типа и преддиабета. ¹ Тест A1C также является основным тестом, используемым для лечения диабета.

Тест A1C — это анализ крови, который отражает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Тест A1C иногда называют тестом на гемоглобин A1C, HbA1c, гликированный гемоглобин или тест на гликогемоглобин. Гемоглобин — это часть эритроцита, которая переносит кислород к клеткам. Глюкоза присоединяется или связывается с гемоглобином в клетках крови, и тест A1C основан на этом присоединении глюкозы к гемоглобину.

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину. Тест A1C измеряет количество гемоглобина с прикрепленной глюкозой и отражает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Результат теста A1C отображается в процентах. Чем выше процент, тем выше был уровень глюкозы в крови. Нормальный уровень A1C ниже 5,7 процента.

Зачем нужно сдавать тест A1C?

Тестирование может помочь специалистам в области здравоохранения

выявить преддиабет и проконсультировать вас по поводу изменения образа жизни, чтобы помочь вам отсрочить или предотвратить диабет 2 типа
найти диабет 2 типа
работают с вами, чтобы контролировать болезнь и помогать принимать решения о лечении для предотвращения осложнений

Если у вас есть факторы риска предиабета или диабета, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам пройти тестирование.

Вы можете предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа, изменив образ жизни, например потеряв вес или оставаясь физически активным большую часть дней в неделю.

Как тест A1C используется для диагностики диабета 2 типа и преддиабета?

Медицинские работники могут использовать тест A1C отдельно или в сочетании с другими тестами на диабет для диагностики диабета 2 типа и преддиабета. Вам не нужно голодать перед сдачей крови на анализ A1C, а это значит, что кровь для анализа можно брать в любое время дня.

Если у вас нет симптомов, но тест A1C показывает, что у вас диабет или преддиабет, вам следует пройти повторный тест в другой день с помощью теста A1C или одного из других тестов на диабет для подтверждения диагноза. ²

Результаты A1C и что означают цифры

* Любой тест, используемый для диагностики диабета, требует подтверждения вторым измерением, если нет явных симптомов диабета.
Диагноз *	A1C Уровень
Нормальный	ниже 5.7 процентов
Преддиабет	от 5,7 до 6,4 процента
Диабет	6,5 процента или больше

При использовании теста A1C для диагностики ваш врач отправит образец крови, взятый из вены, в лабораторию, которая использует метод, сертифицированный NGSP. NGSP, ранее называвшаяся Национальной программой стандартизации гликогемоглобина, удостоверяет, что разработчики тестов A1C обеспечивают согласованность и сопоставимость результатов с результатами, использованными в исследовании по контролю диабета и его осложнениям.

Образцы крови, проанализированные в кабинете врача или клиники, известные как тесты на месте, не должны использоваться для диагностики.

Тест A1C не следует использовать для диагностики диабета 1 типа, гестационного диабета или диабета, связанного с муковисцидозом. Тест A1C может давать ложные результаты у людей с определенными заболеваниями.

Предиабет является фактором риска развития диабета 2 типа. В диапазоне преддиабета A1C от 5,7 до 6,4 процента, чем выше A1C, тем выше риск диабета.

Используется ли тест A1C во время беременности?

Медицинские работники могут использовать тест A1C на ранних сроках беременности, чтобы определить, страдала ли женщина с факторами риска недиагностированным диабетом до того, как забеременеть. Поскольку тест A1C отражает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, тестирование на ранних сроках беременности может включать значения, отражающие время до беременности. Тест с провокацией глюкозы или пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) используются для проверки гестационного диабета, обычно между 24 и 28 неделями беременности.Если у вас был гестационный диабет, вам следует пройти обследование на диабет не позднее, чем через 12 недель после рождения ребенка. Если у вас по-прежнему высокий уровень глюкозы в крови, возможно, у вас диабет 2 типа. Даже если у вас нормальный уровень глюкозы в крови, у вас все равно больше шансов заболеть диабетом 2 типа в будущем, и вам следует проходить тестирование каждые 3 года.

Можно ли использовать другие тесты на глюкозу крови для диагностики диабета 2 типа и преддиабета?

Да. Медицинские работники также используют тест на глюкозу в плазме натощак и OGTT для диагностики диабета 2 типа и преддиабета.Для этих тестов на уровень глюкозы в крови, используемых для диагностики диабета, вы должны голодать не менее 8 часов до сдачи крови. Если у вас есть симптомы диабета, ваш врач может использовать случайный тест на уровень глюкозы в плазме, который не требует голодания. В некоторых случаях медицинские работники используют тест A1C, чтобы подтвердить результаты другого теста на глюкозу крови.

Может ли тест A1C поставить другой диагноз, чем тесты глюкозы крови?

Да. У некоторых людей анализ уровня глюкозы в крови может показать диабет, а тест A1C — нет.Может произойти и обратное — тест A1C может указывать на диабет, хотя тест на глюкозу крови — нет. Из-за этих различий в результатах тестов специалисты здравоохранения повторяют тесты, прежде чем поставить диагноз.

Люди с разными результатами анализов могут находиться на ранней стадии заболевания, когда уровень глюкозы в крови не поднялся достаточно высоко, чтобы обнаруживаться при каждом анализе. В этом случае медицинские работники могут внимательно следить за пациентом и повторить тест через несколько месяцев.

Почему различаются результаты анализа крови на диабет?

Результаты лабораторных тестов

могут меняться изо дня в день и от теста к тесту. Это может быть результатом следующих факторов:

Уровень глюкозы в крови повышается и понижается

Ваши результаты могут отличаться из-за естественных изменений уровня глюкозы в крови. Например, уровень глюкозы в крови повышается и понижается, когда вы едите или занимаетесь спортом. Болезнь и стресс также могут повлиять на результаты ваших анализов на уровень глюкозы в крови. На тесты A1C с меньшей вероятностью повлияют краткосрочные изменения, чем на тесты FPG или OGTT.

В следующей таблице показано, как несколько измерений глюкозы крови за 4 дня сравниваются с измерением A1C.

Измерения уровня глюкозы в крови по сравнению с измерениями A1C за 4 дня

Уровень глюкозы в крови (мг / дл) измерялся четыре раза в день (натощак или перед завтраком, перед обедом, перед ужином и перед сном).

Прямая черная линия показывает значение A1C, равное 7,0 процента. Синяя линия показывает пример того, как могут выглядеть результаты теста на глюкозу крови при самоконтроле четыре раза в день в течение 4-дневного периода.

На тесты A1C могут влиять изменения эритроцитов или гемоглобина

Состояния, которые изменяют продолжительность жизни эритроцитов, такие как недавняя кровопотеря, серповидно-клеточная анемия, лечение эритропоэтином, гемодиализ или переливание крови, могут изменять уровни A1C.

Ложно высокий результат A1C может быть у людей с очень низким содержанием железа; например, больные железодефицитной анемией. Другие причины ложных результатов A1C включают почечную недостаточность или заболевание печени.

Если вы выходцы из Африки, Средиземноморья или Юго-Восточной Азии или у вас есть члены семьи с серповидно-клеточной анемией или талассемией, тест A1C может быть ненадежным для диагностики или мониторинга диабета и преддиабета.Люди в этих группах могут иметь другой тип гемоглобина, известный как вариант гемоглобина, который может мешать выполнению некоторых тестов A1C. Большинство людей с вариантом гемоглобина не имеют никаких симптомов и могут не знать, что являются носителями этого типа гемоглобина. Медицинские работники могут заподозрить помехи — ложно высокий или низкий результат, — если результаты вашего теста A1C и уровня глюкозы в крови не совпадают.

Если вы выходцы из Африки, Средиземноморья или Юго-Восточной Азии, у вас может быть другой тип гемоглобина, который влияет на лечение диабета.

Не все тесты A1C ненадежны для людей с вариантом гемоглобина. Людям с ложными результатами одного типа теста A1C может потребоваться другой тип теста A1C для измерения среднего уровня глюкозы в крови. NGSP предоставляет медицинским работникам информацию о том, какие тесты A1C подходят для конкретных вариантов гемоглобина.

Прочтите об анализах крови на диабет для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения. В NIDDK есть информация для медицинских работников по серповидно-клеточным особенностям, другим гемоглобинопатиям и диабету.

Небольшие изменения температуры, оборудования или обработки проб

Даже если один и тот же образец крови многократно измеряется в одной лаборатории, результаты могут отличаться из-за небольших изменений температуры, оборудования или обращения с образцом. Эти факторы имеют тенденцию влиять на измерения уровня глюкозы — натощак и OGTT — больше, чем тест A1C.

Ваш лечащий врач может помочь вам понять результаты ваших анализов.

Медицинские работники понимают эти различия и повторяют лабораторные тесты для подтверждения.Диабет развивается с течением времени, поэтому даже при изменении результатов анализов специалисты здравоохранения могут определить, когда общий уровень глюкозы в крови становится слишком высоким.

Насколько точен тест A1C?

При повторении результат теста A1C может быть немного выше или ниже первого измерения. Это означает, например, что значение A1C, указанное в 6,8% в одном тесте, может находиться в диапазоне от 6,4 до 7,2% в повторном тесте того же образца крови. ³ Раньше этот диапазон был больше, но новые, более строгие стандарты контроля качества означают более точные результаты испытаний A1C.

Медицинские работники могут посетить сайт www.ngsp.org, чтобы найти информацию о точности теста A1C, используемого в их лаборатории.

Как используется тест A1C после диагностики диабета?

Ваш лечащий врач может использовать тест A1C для определения целей вашего лечения, изменения терапии и наблюдения за вашим лечением диабета.

Эксперты рекомендуют людям с диабетом проходить тест на A1C не реже двух раз в год. ⁴ Медицинские работники могут чаще проверять ваш A1C, если вы не достигаете поставленных целей.⁴

Какая у меня должна быть цель A1C?

У людей будут разные цели A1C, в зависимости от их диабета в анамнезе и общего состояния здоровья. Вам следует обсудить ваш целевой показатель A1C со своим лечащим врачом. Исследования показали, что некоторые люди с диабетом могут снизить риск осложнений диабета, удерживая уровень A1C ниже 7 процентов.

Контроль уровня глюкозы в крови на ранних стадиях диабета может принести пользу на многие годы вперед. Однако уровень A1C, безопасный для одного человека, может быть небезопасным для другого.Например, поддержание уровня A1C ниже 7 процентов может быть небезопасным, если это приводит к проблемам с гипогликемией, также называемым низким уровнем глюкозы в крови.

Менее строгий контроль уровня глюкозы в крови или A1C от 7 до 8 процентов — или даже выше в некоторых обстоятельствах — может быть подходящим для людей с

ограниченная продолжительность жизни
Давний диабет и проблемы с достижением более низкой цели
тяжелая гипогликемия или неспособность почувствовать гипогликемию (также называемая гипогликемией по неосведомленности)
запущенных осложнений диабета, таких как хроническая болезнь почек, нервные расстройства или сердечно-сосудистые заболевания

Как A1C соотносится с расчетным средним уровнем глюкозы?

Расчетное среднее значение глюкозы (eAG) рассчитывается с помощью вашего A1C.Некоторые лаборатории сообщают о eAG с результатами теста A1C. Номер eAG помогает связать ваш A1C с ежедневными уровнями мониторинга глюкозы. При вычислении eAG процентное содержание A1C преобразуется в те же единицы, которые используются домашними глюкометрами — миллиграммы на децилитр (мг / дл).

Число eAG не будет соответствовать ежедневным показаниям глюкозы, потому что это долгосрочное среднее значение, а не ваш уровень глюкозы в крови за один раз, как измеряется с помощью домашнего глюкометра.

Показывает ли тест A1C краткосрочные изменения уровня глюкозы в крови?

Значительные изменения уровня глюкозы в крови за последний месяц будут отображаться в результатах теста A1C, но тест A1C не показывает внезапных, временных повышений или понижений уровня глюкозы в крови.Несмотря на то, что результаты A1C представляют собой долгосрочное среднее значение, уровни глюкозы в крови за последние 30 дней имеют большее влияние на показания A1C, чем в предыдущие месяцы.

Клинические испытания теста A1C и диабета

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о диабете, в том числе о A1C. Например

как взаимосвязь между A1C и глюкозой крови может различаться в разных расовых и этнических группах
, чтобы найти другие тесты, которые могут быть лучше, чем A1C для некоторых людей
, чтобы найти способы дальнейшего улучшения результатов тестирования A1C. Поскольку значение A1C зависит от средней продолжительности жизни ваших эритроцитов, знание того, больше или меньше продолжительность жизни ваших эритроцитов, может дать вашему врачу полезную информацию.

Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Gillett MJ. Отчет Международного экспертного комитета о роли теста A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом . 2009. 32 (7): 1327–1334.

[2] Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете — 2018. Уход за диабетом . 2018; 41 (приложение 1): S13 – S27.

[3] Penttilä I, Penttilä K, Holm P, et al. Методы, единицы измерения и требования к качеству анализа гемоглобина A1c при сахарном диабете. Всемирный методологический журнал . 2016; 6 (2): 133–142.

[4] Американская диабетическая ассоциация.6. Гликемические цели: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2018. Уход за диабетом . 2018; 41 (приложение 1): S55 – S64.

Общая картина: проверка уровня сахара в крови

Мониторинг уровня сахара в крови (глюкозы в крови) — это основной инструмент, который вам нужен, чтобы узнать, находится ли ваш уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона. Это говорит вам об уровне глюкозы в крови в любой момент.

Важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы. Если уровень глюкозы становится слишком низким, мы можем потерять способность нормально думать и функционировать.Если они становятся слишком высокими и остаются высокими, это может привести к повреждению или осложнениям в организме в течение многих лет.

Регистрация ваших результатов жизненно важна. Когда вы принесете дневник своему врачу, вы получите четкое представление о реакции вашего организма на ваш план лечения диабета. Чтобы отслеживать ваши уровни, у нас есть журнал для печати глюкозы в крови. У нас также есть доступный для покупки журнал измерения уровня глюкозы в крови, который меньше по размеру, чтобы вы могли носить его с собой.

Кто должен проверять?

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проверять уровень глюкозы в крови.К людям, которым может быть полезно регулярно проверять уровень глюкозы в крови, относятся:

принимает инсулин.
беременных.
с трудом контролирует уровень сахара в крови.
с низким уровнем сахара в крови.
с низким уровнем сахара в крови без обычных предупреждающих знаков.
имеют кетоны из-за высокого уровня сахара в крови.

Как проверить?

Люди с диабетом проверяют уровень сахара в крови, тыкая пальцами и используя глюкометр или глюкометр непрерывного действия (CGM) для измерения уровня глюкозы в крови в этот момент.Прочтите, чтобы узнать, как пользоваться глюкометром. Чтобы узнать больше о CGM, сначала поговорите со своим врачом.

Как пользоваться глюкометром:

После мытья рук вставьте тест-полоску в глюкометр.
Используйте устройство для прокалывания сбоку кончика пальца, чтобы капнуть каплю крови.
Коснитесь и поднесите край тест-полоски к капле крови и дождитесь результата.
Ваш уровень глюкозы в крови отобразится на дисплее глюкометра.

Примечание. Все счетчики немного отличаются, поэтому всегда обращайтесь к руководству пользователя за конкретными инструкциями.

Другие советы для проверки:

На некоторых метрах вы также можете использовать предплечье, бедро или мясистую часть руки.
Существуют подпружиненные устройства для прокалывания, которые делают уколы менее болезненными.
Если вы пользуетесь кончиком пальца, держите кончик пальца стороной за ноготь, чтобы не образовывать болезненные места на часто используемой части пальца.

Каковы целевые диапазоны?

Целевые показатели уровня глюкозы в крови индивидуализированы на основе:

длительность диабета
возраст / ожидаемая продолжительность жизни
условий, которые могут быть у человека
сердечно-сосудистые заболевания или осложнения диабета
Гипогликемия по незнанию
индивидуальный подход к пациенту

Американская диабетическая ассоциация предлагает следующие цели для большинства небеременных взрослых с диабетом.Цели A1C различаются в зависимости от возраста и состояния здоровья. Кроме того, для каждого человека могут быть подходящими более или менее строгие гликемические цели.

A1C: Менее 7%
A1C может также регистрироваться как eAG: Менее 154 мг / дл
Перед едой (глюкоза в плазме крови перед приемом пищи): 80–130 мг / дл
1-2 часа после начала еды (глюкоза плазмы после приема пищи) *: Менее 180 мг / дл

Что означают мои результаты?

Когда вы закончите проверку уровня сахара в крови, запишите свои результаты и отметьте, какие факторы могли на них повлиять, например, еда, активность и стресс.Внимательно посмотрите на свою запись глюкозы в крови, чтобы увидеть, слишком ли высокий или слишком низкий уровень у вас несколько дней подряд примерно в одно и то же время. Если то же самое повторяется, возможно, пришло время изменить свой план лечения диабета. Проконсультируйтесь с врачом или инструктором по диабету, чтобы узнать, что для вас значат ваши результаты. Чтобы внести коррективы и добиться правильного результата, может потребоваться время. И обязательно спросите своего врача, следует ли вам сразу же сообщать по телефону результаты, выходящие за пределы определенного диапазона.

Имейте в виду, что результаты измерения уровня глюкозы в крови часто вызывают сильные чувства.Показатели сахара в крови могут расстроить, сбить с толку, расстроить, рассердить или расстроить. По цифрам легко судить о себе. Напомните себе, что отслеживание уровня сахара в крови — это просто способ узнать, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета и нужно ли его изменить.

А как насчет проверки мочи на глюкозу?

Проверка мочи на кетоны важна, когда диабет выходит из-под контроля или когда вы больны. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам проверять кетоны и когда и когда.

Для получения дополнительной информации

тестов на глюкозу — лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Сводка изменений: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом 2020 Янв; 43 (Приложение 1): S4-S6. Доступно на сайте https://doi.org/10.2337/dc20-Srev. По состоянию на март 2020 г.

(октябрь 2015 г.). Аномальный уровень глюкозы в крови и сахарный диабет 2 типа: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США.Доступно в Интернете по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/screening-for-abnormal-blood-gluosis-and-type-2-diabetes?ds=1&s=diabetes. По состоянию на март 2020 г.

(декабрь 2016 г.). Тесты и диагностика диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis. По состоянию на март 2020 г.

(2015). Скрининг и мониторинг преддиабета.Американская ассоциация клинических эндокринологов. Доступно в Интернете по адресу http://outpatient.aace.com/prediabetes/screening-and-monitoring-prediabetes. По состоянию на март 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Фонд исследования ювенильного диабета. Непрерывные мониторы уровня глюкозы (информация в Интернете) Доступны в Интернете по адресу http: // www.jdrf.org. По состоянию на март 2008 г.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Национальный центр обмена информацией по диабету, Диагностика диабета (онлайн-информация). PDF-файл доступен для загрузки на http://diabetes.niddk.nih.gov. По состоянию на март 2008 г.

Рекомендации экспертной комиссии по диагностике и классификации сахарного диабета. Diabetes Care , Vol 20 (7), Pp 1183-97 (1997).

Дэвид Э. Голдштейн, Сяо-Мэй Видмейер, Рэнди Р.Литтл, Виктор Варгас, Сатиш С Наир, Джон Рид. Связь между гликогемоглобином (GHB) и средним уровнем глюкозы в крови (MBG) в борьбе с диабетом и осложнениями Tiral (DCCT). Диабет 46 (Sup 1), 8A (1997).

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Сноу, К. (6 июня 2001 г., обновлено). Гипогликемия. EMedicine.com [Электронный журнал]. Доступно на сайте http://www.emedicine.com.

Фейт, С. (30 августа 2001 г.). Лекарственная гипогликемия. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000310.htm.

Бернал-Мизрахи, К., обновлено (6 июня 2001 г., обновлено). Тест на глюкозу. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003482.htm.

Шпенглер, Р. (18 сентября 2001 г., обновлено). Глюкоза крови. WebMD Health [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://my.webmd.com.

MERCK. Гипогликемия. Руководство по медицинской информации Merck — Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

Национальный центр обмена информацией по диабету, NIDDK и NIH. Диагностика диабета. Доступно в Интернете по адресу http: // diab.niddk.nih.gov.

Ага И., Обновлено (26 января 2004 г., обновлено). Глюкоза-моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003581.htm.

(1 мая 2002 г., обновлено). Другие тесты для контроля диабета, уровень глюкозы в моче. Информация о диабете, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.fda.gov.

(1995-2004). Сахарный диабет. Руководство по медицинской информации Merck — Second Home Edition [Электронная информация].Доступно на сайте http://www.merck.com.

Рекомендации по клинической практике ADA. Diabetes Care 28: S37-S42, 2005. Доступно на сайте http://care.diabetesjournals.org.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 860-862.

(пересмотрена в феврале 2011 г.). Знайте свои числа сахара в крови. Национальная программа образования по диабету [Он-лайн информация].PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://ndep.nih.gov/media/knownumbers_eng.pdf. По состоянию на май 2011 г.

Olatunbosun, S. (Обновлено 19 апреля 2011 г.). Непереносимость глюкозы. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/119020-overview. По состоянию на май 2011 г.

Dugdale, D. (Обновлено 23 мая 2010 г.). Тест на глюкозу — кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003482.htm. По состоянию на май 2011 г.

Экман, А. (Обновлено 19 апреля 2010 г.). Мониторинг уровня глюкозы в крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003438.htm. По состоянию на май 2011 г.

Экман, А. (Обновлено 11 апреля 2010 г.). Контроль уровня сахара в крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000086.htm. По состоянию на май 2011 г.

Хардори, Р.(Обновлено 19 мая 2011 г.). Сахарный диабет 2 типа. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/117853-overview. По состоянию на май 2011 г.

(октябрь 2008 г.) Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Мониторинг глюкозы. Доступно в Интернете по адресу http: // diab.niddk.nih.gov/dm/pubs/gluosismonitor/index.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2011. Уход за диабетом Январь 2011 34: S11-S61. Доступно в Интернете по адресу http://care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_1/S11.full. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Metzger BE, et al. Рекомендации Международной ассоциации диабета и беременных групп по диагностике и классификации гипергликемии у беременных. Уход за диабетом 2010; 33: 676-82.

(22 сентября 2014 г.). Диагностика диабета и изучение предиабета. Американская диабетическая ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diagnosis/?loc=db-slabnav. По состоянию на октябрь 2014 г.

(январь 2014 г.). Стандарты медицинской помощи при диабете, 2014 г. Уход за диабетом Том 37, Приложение 1 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://care.diabetesjournals.org/content/37/Supplement_1/S14.full.pdf + html. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Дагдейл, Д. (Обновлено 2 июня 2012 г.). Тест на глюкозу — кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003482.htm. По состоянию на октябрь 2014 г.

(© 1995–2014). Глюкоза, случайная, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/89115. По состоянию на октябрь 2014 г.

Линь, Дж.и Яп С. (Обновлено 18 марта 2014 г.). Тестирование толерантности к глюкозе. Медицинские препараты и болезни [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2049402-overview. По состоянию на октябрь 2014 г.

Патолия, С. (Обновлено 20 мая 2013 г.). Глюкоза. Медицинские препараты и болезни [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087913-overview. По состоянию на октябрь 2014 г.

Rennert, N. (Обновлено 11 декабря 2012 г.). Тестирование сахара в крови в домашних условиях.Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000324.htm. По состоянию на октябрь 2014 г.

Кишор, П. (проверено в июне 2014 г.). Сахарный диабет (СД). Руководство Merck Professional Edition [Электронная информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на октябрь 2014 г.

Скрининг гестационного сахарного диабета: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Annals of Internal Medicine , 18 марта 2014 г., том 160, № 6. Доступно на сайте http://annals.org/article.aspx?articleid=1813285&resultClick=24#SummaryofRecommendationsandEvidence. По состоянию на ноябрь 2014 г.

(октябрь 2014 г.) Проект рекомендации Целевой группы по профилактическим службам США. Аномальный уровень глюкозы и сахарный диабет 2 типа у взрослых: скрининг. Доступно в Интернете по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementDraft/screening-for-abnormal-gluosis-and-type-2-diabetes-mellitus.По состоянию на ноябрь 2014 г.

Тестирование, нормальный уровень и многое другое

Существует несколько различных типов тестов на диабет. Некоторые из них выполняются медицинским работником для диагностики диабета, а другие являются инструментом управления для людей, которым уже был поставлен диагноз. Тесты на уровень сахара в крови натощак, назначенные медицинским работником, могут использоваться для диагностики диабета, в то время как тестирование уровня глюкозы в крови натощак может помочь людям с диабетом получить базовый уровень своего дня. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тесте, требованиях к голоданию и многом другом.

Что такое сахар в крови натощак?

Уровень сахара в крови натощак означает уровень глюкозы в крови после периода отсутствия еды. Согласно Американской диабетической ассоциации (ADA), голодание означает отказ от еды и питья (кроме воды) в течение как минимум восьми часов.

После еды у вас повышается уровень сахара в крови — степень его повышения будет зависеть от того, что и сколько вы съели. Уровень сахара в крови обычно достигает пика примерно через час после того, как вы закончили есть. Постившись, а затем проверив уровень сахара в крови, вы сможете понять, как ваше тело регулирует уровень сахара в крови.Например, высокий уровень сахара в крови после восьмичасового голодания может указывать на то, что ваше тело не может снизить количество сахара в крови. Это может быть признаком инсулинорезистентности.

Что такое тест на уровень сахара в крови натощак?

Тест на уровень глюкозы в крови натощак (FBG), также известный как тест на глюкозу в плазме натощак (FPG) или тест на уровень сахара в крови натощак, представляет собой метод измерения количества глюкозы в крови после периода голодания. Чаще всего голодание проводится на ночь, а анализ проводится утром.

Есть две основные цели измерения уровня глюкозы в крови натощак:

Для диагностики диабета
Чтобы понять, как различные факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня

Измерение уровня глюкозы в крови натощак может быть выполнено медицинским работником путем взятия крови и отправлено в лабораторию или в качестве теста пальца, проводимого дома. Эти два процесса тестируют одно и то же, поэтому часто упоминаются одинаково. Медицинский работник может назначить лабораторный тест, чтобы исключить другие переменные, которые могут влиять на тест из пальца, например, вещества на руке или отсутствие достаточно большой капли крови.

Если ваша медицинская бригада подозревает, что у вас может быть предиабет или диабет 2 типа, они могут выполнить тест на уровень глюкозы в плазме натощак или тест на A1C. Если вам уже поставили диагноз диабета, проверка уровня сахара в крови натощак утром даст вам базовый уровень сахара в крови на день. Эти тесты можно проводить дома в соответствии с рекомендациями лечащего врача, используя глюкометр. Однако метод тестирования глюкометра в домашних условиях не предназначен для диагностики диабета.

Дополнительная литература: Уровни сахара в крови: что является нормальным, низким или высоким, целевые диапазоны и др. [С загружаемой таблицей]

Что показывает анализ сахара в крови натощак

Анализ уровня сахара в крови натощак, выполненный медицинским работником, даст результаты, которые попадут в один из трех различных диапазонов: нормальный диапазон, предиабет или диабет. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и ADA классифицируют эти диапазоны со следующими результатами:

Результат	Уровень сахара в крови натощак
Нормальный диапазон	Менее 100 мг / дл
Преддиабет	100-125 мг / дл
Диабет	126 мг / дл или выше

Тест на уровень сахара в крови натощак, который проводит медицинский работник и отправляет в лабораторию, может помочь в диагностике диабета.Тест натощак в домашних условиях не следует использовать для диагностики диабета, поскольку существует множество факторов, влияющих на точность теста на прикосновение пальца, таких как условия окружающей среды, просроченные или поврежденные тест-полоски, остатки на немытых пальцах, недостаточное количество капли крови и анализы. Местонахождение площадки. Вы можете узнать больше о факторах, влияющих на точность, в этой статье: Правда, скрытая за цифрами: что влияет на точность глюкометра?

Тесты на сахар в крови натощак в домашних условиях имеют другое назначение при лечении диабета.Они обеспечивают базовый уровень сахара в крови, который по сравнению с другими показаниями в течение дня позволяет людям с диабетом узнать, какие факторы влияют на их уровень сахара в крови и в какой степени. Например, если вы начали день в пределах нормы, а затем увидели более высокие уровни позже, вероятно, есть определенный триггер, который вызвал повышение ваших уровней — возможно, это связано с приемом определенного лекарства, обильным приемом пищи или другим факторы.

Ваш лечащий врач поможет вам определить ваш индивидуальный целевой диапазон глюкозы в крови натощак, чтобы определить, высокое ли ваше значение, низкое или находится в пределах допустимого диапазона.Важно записывать все результаты ваших анализов в журнал или приложение для регистрации уровня сахара в крови, чтобы ваша медицинская бригада могла отслеживать тенденции. Без проверки уровня сахара в крови натощак утром у вас нет базового уровня, необходимого для понимания того, могут ли ваши уровни выходить за пределы допустимого диапазона позже в течение дня и почему.

Что не показывает анализ сахара в крови натощак

Тест на уровень сахара в крови натощак, сделанный дома с помощью глюкометра, не должен использоваться для диагностики диабета. Если медицинский работник пытается определить, есть ли у человека диабет 1 или 2 типа, он проведет другие наборы тестов, которые будут отправлены в лабораторию, чтобы получить более четкую картину вашего общего состояния здоровья.

Уровень сахара в крови натощак сам по себе не может сказать вам, как ваше тело обрабатывает пищу в течение дня. Чтобы лучше понять, как пища влияет на уровень сахара в крови, людям с диабетом следует делать тесты в течение дня, перед едой и через два часа после еды.

Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

Есть много факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови. Поскольку анализ уровня глюкозы в крови натощак является исходным, важно понимать, как определенные факторы могут повышать или понижать ваш уровень в течение дня.

Национальный центр биотехнологической информации (NCBI) отмечает, что следующие факторы могут повысить уровень сахара в крови:

Обезвоживание
Неактивен
Недостаточное количество инсулина или пероральных лекарств от диабета
Побочные эффекты от других лекарств, таких как стероиды или нейролептики
Употребление слишком большого количества пищи, содержащей больше углеводов, чем обычно
Болезнь, из-за которой ваше тело вырабатывает гормоны для борьбы с болезнью
Стресс, вызывающий выработку гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови
Кратковременная или длительная боль (например, боль от солнечного ожога), которая заставляет ваше тело выделять гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови
Менструальные периоды, вызывающие изменение уровня гормонов

В качестве альтернативы NCBI перечисляет следующие факторы, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови:

Недостаточное количество еды, например, еда или закуска с меньшим, чем обычно, углеводом, или пропуск еды или перекуса
Употребление алкоголя, особенно натощак
Прием слишком большого количества инсулина или пероральных лекарств от диабета
Побочные эффекты от других лекарств
Больше физической активности или упражнений, чем обычно, что делает ваше тело более чувствительным к инсулину и может снизить уровень глюкозы в крови

Если у вас диабет, проверка уровня сахара в крови натощак утром может дать полезную информацию о том, как ваш организм регулирует уровень сахара в крови.Ваша медицинская бригада будет использовать результаты ваших анализов на уровень глюкозы в крови натощак в течение дня, чтобы получить четкое представление об общем состоянии вашего здоровья и создать индивидуальные целевые диапазоны для вашего собственного «нормального» уровня сахара в крови.

Тестирование уровня глюкозы в крови | Управление диабетом

Проверка уровня глюкозы в крови

Проверка уровня глюкозы в крови, также известная как S elf- M Наблюдение за B lood G luosis (SMBG), является методом проверки количества глюкозы (SMBG). сахар) находится в крови с помощью глюкометра — в любом месте и в любое время.Ваш врач также может проверить уровень глюкозы в образце крови, который проверяется в лаборатории.

Целевые уровни глюкозы в крови для небеременных взрослых *

180 мг / дл

После еды
До еды	80-130 мг / дл

Ваш врач использует так называемый тест A1C (гликозилированный гемоглобин), чтобы узнать, какой у вас средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.Этот тест используется для всех типов диабета и дает вам и вашему врачу представление о том, насколько хорошо вы выполняете свой план лечения. Рекомендуемая цель — удерживать уровень ниже семи процентов (7%). Ваш врач расскажет вам о цели, которая подходит именно вам. Тест A1C иногда называют тестом на гемоглобин A1c, HbA1c или гликогемоглобином.

Важность самотестирования

Результат теста A1C не покажет ежедневное влияние выбора пищи и активности на уровень глюкозы в крови.Глюкометр — это хороший способ проверить и отследить непосредственные эффекты еды, активности и других изменений уровня глюкозы в крови. Это позволяет вам незамедлительно принять меры, чтобы довести уровень глюкозы до диапазона, рекомендованного врачом. Ваш врач может также полагаться на результаты вашего глюкометра, в дополнение к результатам вашего теста A1C, чтобы оценить и скорректировать ваш план лечения.

Связь между A1C и средним уровнем сахара в крови.

На основе стандартов медицинской помощи при диабете.Американская диабетическая ассоциация — 2019.

Когда проводить тестирование * и на что обращать внимание — практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, чтобы помочь вам выбрать, когда проводить тестирование и на что обращать внимание, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови на ежедневной основе. особенно если вы принимаете инсулин от диабета.

Когда проводить тестирование	На что обращать внимание
Первым делом утром, перед едой или питьем	Как ваше тело контролирует уровень глюкозы в крови в течение ночи
Перед едой	Насколько эффективна доза лекарства от диабета между приемами пищи Как отрегулировать свой выбор пищи (углеводов) и порций для еды
Через 1-2 часа после еды	Влияние еды и / или лекарств на уровень глюкозы в крови
До физической активности	Отложить или отложить тренировку Перекусить раньше вы начинаете тренировку
Во время и после физической активности	H Какая физическая активность влияет на уровень глюкозы в крови Имеет ли ваша активность какое-либо замедленное влияние на уровень глюкозы в крови
Перед сном	Нужно ли вам перекусить перед сном
Перед тем, как водить машину	Нужно ли вам отложить вождение и принять меры для безопасного вождения
В соответствии с рекомендациями лечащего врача	Насколько хорошо работает ваш план лечения

Возможно, вам потребуется проверить свой уровень глюкозы в крови чаще *, если:

у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
вы начинаете принимать новые прописанные лекарства от диабета
ваша доза лекарства от диабета скорректирована
вы пытаетесь новые продукты
вы больны или плохо себя чувствуете

* Всегда уточняйте у врача, если, когда и как часто вам нужно проверять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов измерения уровня глюкозы в крови

Вы можете держать под рукой журнал, в котором вы можете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
Вы можете найти журналы регистрации в кабинете врача, медицинских центрах и даже в Интернете. (Загрузите здесь.)
Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой на прием к врачу. Ваши медицинские работники могут использовать их при составлении для вас подходящего плана лечения.

Источник:

Американская диабетическая ассоциация.(ADA) Стандарты медицинской помощи при диабете – 2019. Уход за диабетом 2019; 42, Прил. 1.

Симптомы, диагностика и мониторинг диабета

Около 33 миллионов взрослых американцев страдают диабетом 2 типа, и многие об этом не знают. Диабет 1 типа часто остается невыявленным до тех пор, пока симптомы не становятся настолько серьезными, что требуется госпитализация.

Оба эти факта говорят о большей правде: при отсутствии лечения диабет может вызвать множество осложнений для здоровья. Вот почему так важно знать предупреждающие знаки и регулярно посещать врача для регулярных проверок состояния здоровья.

Симптомы

Предиабет не имеет четких симптомов.

Люди с диабетом типа 1 или 2 также могут не иметь симптомов — или иметь такие легкие симптомы, что они остаются незамеченными в течение довольно долгого времени.

Но поскольку у некоторых людей наблюдаются тревожные признаки диабета, важно знать следующие симптомы:

Преддиабет	Сахарный диабет 1 типа	Сахарный диабет 2 типа
Нет явных симптомов	Повышенная или сильная жажда	Повышенная жажда
	Повышенный аппетит	Повышенный аппетит
	Повышенная утомляемость	Усталость
	Учащенное или частое мочеиспускание	Учащенное мочеиспускание, особенно ночью
	Необычное похудание	Похудание
	Затуманенное зрение	Затуманенное зрение
	Фруктовый запах или дыхание	Язвы, которые не заживают
	В некоторых случаях симптомы отсутствуют	В некоторых случаях симптомы отсутствуют

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу для осмотра и постановки правильного диагноза.

Кого следует обследовать на преддиабет и диабет?

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует пройти тестирование, если вы:

Старше 45
Избыточный вес, возраст моложе 45 лет и наличие одного или нескольких дополнительных факторов риска, таких как:
- Высокое артериальное давление
- Высокий холестерин
- Семейный анамнез диабета
- Афроамериканец, американец азиатского происхождения, латиноамериканец / латиноамериканец, коренной американец или выходец с островов Тихого океана
- Имеют в анамнезе гестационный диабет (диабет во время беременности) или рожают ребенка весом более 9 фунтов

Если у вас нормальный уровень глюкозы в крови, вам следует проходить тестирование примерно каждые три года.Если у вас есть предиабет, вам следует проверяться на диабет каждые 1-2 года после постановки диагноза.

Тесты для диагностики преддиабета и диабета

Три теста могут помочь медицинским работникам диагностировать преддиабет и диабет:

HbA1C (тест A1C или гликозилированного гемоглобина)

Тест A1C может диагностировать предиабет и диабет. Он измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Уровень сахара в крови измеряется количеством гликозилированного гемоглобина (A1C) в крови.Этот тест более удобен, потому что голодания не требуется.

Уровень A1C от 5,7% до 6,4% означает, что у вас предиабет и вы подвержены высокому риску развития диабета. Диабет диагностируется, когда A1C составляет 6,5% или выше.

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Определение уровня глюкозы в плазме натощак требует голодания (ничего не есть и не пить, кроме воды) в течение восьми часов перед тестом.

Для этого анализа у вас возьмут кровь. Затем плазма (жидкая часть крови) объединяется с другими веществами для определения количества глюкозы в плазме.Уровень глюкозы в крови измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Эта таблица содержит диапазоны глюкозы крови теста FPG для преддиабета и диабета и описывает, что означает каждый диагноз:

Диапазон глюкозы в крови	Диагностика	Что это значит
от 100 до 125 мг / дл	Предиабет (также называемый нарушением глюкозы натощак)	Уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это состояние увеличивает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.
126 мг / дл или более	Сахарный диабет (диабет 2 типа)	Диабет 2 типа развивается, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или у него развивается «инсулинорезистентность», и он не может эффективно использовать производимый им инсулин. Это значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Устный тест на толерантность к глюкозе

Этот тест измеряет, насколько хорошо организм обрабатывает стандартное количество глюкозы.

Для проведения этого анализа ваш лечащий врач возьмет кровь до и через два часа после того, как вы выпьете большой предварительно отмеренный напиток, содержащий глюкозу. Затем ваш врач может сравнить уровни глюкозы в плазме до и после приема, чтобы узнать, насколько хорошо ваш организм переработал сахар. Эти уровни измеряются в мг / дл.

В таблице ниже приведены диапазоны пероральных тестов на толерантность к глюкозе для преддиабета и диабета, а также значение каждого диагноза:

Диапазон глюкозы в крови	Диагностика	Что это значит
от 140 до 199 мг / дл	Предиабет (также называемый нарушением глюкозы натощак)	Уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это состояние увеличивает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.
200 мг / дл или выше	Сахарный диабет (диабет 2 типа)	Диабет 2 типа развивается, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или у него развивается «инсулинорезистентность», и он не может эффективно использовать производимый инсулин. Это значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Тесты для наблюдения за диабетом

Если вам поставили диагноз диабет 2 типа, вы можете контролировать уровень сахара в крови несколькими способами, чтобы оценить эффективность вашего плана лечения:

HbA1C

Ваша медицинская бригада будет проводить тест на HbA1C не реже двух раз в год.

Домашнее наблюдение

Простые в использовании домашние мониторы позволяют людям самостоятельно проверять уровень сахара в крови. Доступно множество этих устройств.

Если вы лечите диабет с помощью домашнего монитора, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что делать, если ваши результаты слишком высоки или низки.

Тесты для измерения здоровья сердца

Люди с диабетом подвергаются повышенному риску ряда осложнений со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Узнайте больше о тестах, которые медицинские работники могут использовать для проверки здоровья вашего сердца.