К какому врачу обращаться при ожирении: «Многие пациенты не знают к какому врачу обратиться при ожирении»

К какому врачу обращаться при ожирении у детей — врачи, лечащие заболевание

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Я была не в первый раз у данного специалиста. Доктор очень внимательный и доброжелательный. Она вникает в проблемы и помогает решать их.

На модерации, 13 июня 2021

Татьяна Леонидовна дала мне рекомендации и объяснила каждую мелочь.

Приём прошёл по делу и без лишней информации. Она очень внимательный врач. Я в восторге от доктора и всем рекомендую!

Елена, 27 мая 2021

Доктор хороший и доброжелательный. Она выписала мне сдачу анализов.

Ольга, 25 апреля 2021

Очень разборчивый, рациональный и немного дотошный, в положительном ключе, врач.

Он задавал много вопросов по поводу хронических заболеваний, всё доступно объяснил и провел обследование. Доктор так же просмотрел все результаты анализов за последний год, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Елена, 02 февраля 2021

Понравилась нам доктор, внимательная, вежливая, с детьми хорошо общается, грамотная, как специалист, не суетливая. Персонал очень вежливо общался. Нам не удобно было ехать, но ради такого врача, можно было съездить.

Святослав, 15 августа 2016

Спасибо за консультацию, за ряд ценных рекомендаций, за информативность и прекрасное пояснение моей проблемы. На мой взгляд замечательный врач, рекомендую!

На модерации, 12 июня 2021

Мне очень понравилось. Специалист компетентный. Доктор внимательно выслушала всю мою историю болезни. Дала консультацию даже по сторонним вещам. Рассказала, почему я делала не так. Назначила анализы и следующий приём. Всё понятно даже чересчур.

На модерации, 12 июня 2021

Приём прошёл доброжелательно и участливо. Доктор меня опросила, не экономила время, провела УЗИ и просмотрела предоставленные данные. Она так же дала мне рекомендации по дальнейшим действиям. К такому врачу не страшно идти. С ней говоришь и успокаиваешься.

На модерации, 11 июня 2021

Врач произвела приятное впечатление. Внимательная; видно, что опытная. Много задавала вопросов и выслушала, при чём очень внимательно. Если мы хотели где-то недосказать или побыстрее изложить, она просила рассказать поподробнее: как, что, как протекало, сколько. Нас интересовало изменение в лечении. Но врач уходит в отпуск, и мы решили отложить какие-то серьёзные изменения. Она пока только дала рекомендации для следующего приёма (следить за питанием и заполнять таблицу). Из-за ее и далее нашего отпуска, пока ничего результативного не получилось.

На модерации, 11 июня 2021

Татьяна Станиславовна замечательный врач. Выслушала, помогла решить проблему и направила, куда надо. Очень понятно объясняет информацию. Приёмом довольна. Я бы её порекомендовала!

На модерации, 11 июня 2021

Показать 10 отзывов из 4438

Вылечить ожирение.

К какому врачу идти и какие существуют способы борьбы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает замдиректора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава РФ, профессор, член-корреспондент РАН Екатерина Трошина.

Один из пяти

Лидия Юдина, «АиФ»: Екатерина Анатольевна, что называют избыточным весом врачи?

Екатерина Трошина: Об избыточной массе тела говорят, когда индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в м в квадрате) выше 25. Об ожирении — если этот показатель выше 30. Существуют и более точные формулы расчёта, но в целом эта формула даёт полное представление о наличии или отсутствии проблемы.

— Действительно ли в России так много полных людей?

— Ещё в 2006 г. у 50% жителей нашей страны был зафиксирован избыточный вес, причём доля женщин с лишним весом существенно превышала соответствующий показатель большинства других стран.

Сегодня распространённость ожирения среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составляет 26,9%, среди женщин — 30,8%. Около 13–14% подростков имеют лишний вес. Избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска преждевременной смерти. Ежегодно в мире из-за избыточного веса или ожирения умирают 2,8 млн взрослых людей. 44% случаев диабета, 23% — ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением.

— Считается, что лишний вес — это проблема больших городов…

— Чёткой региональной зависимости в распространённости лишнего веса не прослеживается. Особенности питания, климатические условия накладывают свой отпечаток, но они не вносят существенного вклада. В наибольшей степени лишний вес связан с изменением трендов в питании и образе жизни.

Нажимите для увеличения

Виновата ли генетика?

— Многие люди уверены, что не могут похудеть из-за генетической предрасположенности.

— Ожирение разнородно. Определённые формы действительно предопределены генетически. Но такое ожирение возникает с рождения и развивается лишь при хромосомных и генетических синдромах. Некоторые формы вторичного ожирения (которое возникает вслед за другой болезнью) связаны с эндокринными расстройствами.

80% всех возможных форм ожирения приходится на алиментарно-конституциональное (простое) ожирение — следствие неправильного образа жизни. И лишь 20% ожирения связаны с генетикой, конституцией и гормональным дисбалансом.

— Кто набирает вес быстрее, а избавляется от него легче — мужчины или женщины?

— Полных женщин больше, чем полных мужчин, поскольку они набирают вес быстрее. У дам существует два периода (беременность и менопауза), когда прибавка веса физиологически обусловлена. Многие дамы воспринимают их как точку невозврата. Хотя физиологически прибавка веса составляет не более 5 кг, а после того, как гормональная перестройка будет завершена, лишний вес должен уйти. У женщин чаще откладывается подкожный жир, который считается наиболее безопасным с точки зрения развития осложнений.

У мужчин чаще возникает абдоминальное ожирение (скопление жира вокруг талии), поэтому у них выше риск развития сердечных осложнений (инфарктов, инсультов, диабета, метаболических расстройств, в том числе дефицита тестостерона).

Легче всего худеют те, у кого лишний вес появился недавно. Чем дольше пациент живёт с ненужными килограммами, тем труднее от них избавиться.

Операция или лекарства?

— К какому врачу идти и какие есть способы лечения?

— Международное исследование ACTION IO показало, что ни в одной стране мира пациенты не обращаются к врачу по поводу лишнего веса. Ожирение расценивается как косметологическая проблема, и от него долго пытаются избавиться самостоятельно, а потому безуспешно. Хотя у врачей есть большой арсенал средств, которые способны помочь человеку с лишним весом.

Эффективность бариатрической операции (по уменьшению размеров желудка или изменению анатомии кишечника) довольно высока (потеря 35–40% от начального веса). Минздрав выделяет квоты для проведения таких операций пациентам со сверхожирением и сахарным диабетом. Прооперироваться в рамках этой квоты можно бесплатно (пока только в нашем центре). Однако бариатрическая операция, несмотря на то, что она снижает вес и приводит к ремиссии сахарного диабета второго типа, не даёт пожизненной гарантии и сопряжена с определёнными рисками. Учёные во всём мире ведут поиск препаратов, которые по эффективности будут сопоставимы с хирургической операцией, но при этом лишены её недостатков. Речь идёт не о биодобавках, которые подавляют аппетит или поглощают жир из употребляемой пищи, а о лекарствах, которые влияют на механизм набора веса и помогают худеть быстро, безопасно, а также позволяют избежать осложнений, которыми чреват лишний вес, в частности диабета.

— Сколько времени занимает лечение и может ли человек после нормализации веса забыть о лишних килограммах навсегда?

— Важный этап — первые 3 месяца лечения. В идеале за этот период человек должен похудеть на 5% от исходной массы тела. Ранний ответ на лечение — показатель того, что человек будет успешно худеть и в дальнейшем. В среднем нормализация массы тела до оптимальной занимает около 2 лет. Идеальный темп похудения — 1–1,5 кг в неделю. Быстро худеть нежелательно, поскольку жир не испаряется, а метаболизируется организмом, что служит для него большой нагрузкой.

Об успехе в лечении ожирения можно говорить, когда человек снизил массу тела до приемлемой и удерживает её в течение полутора — двух лет. Но даже в этом случае его нельзя считать здоровым. Ожирение — заболевание хроническое, и заниматься им придётся пожизненно. Питаться дробно, полноценно, сбалансированно, достаточно двигаться, высыпаться, в некоторых случаях принимать лекарства, назначенные врачом.

Смотрите также:

👆 Ожирение — диагностика лишнего веса, обследование у детей, мужчин, к какому врачу обращаться для лечения ожирения

Некоторые люди сталкиваются с такой серьезной патологией, как ожирение тела. Возникать заболевание может по многим причинам, и для лечения врачи используют разнообразные эффективные методы. Узнать побольше можно из отдельных статей. Многим неизвестно, при ожирении печени к какому врачу обращаться для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии, поэтому постараемся во всем разобраться.

Когда при осложнении с весом требуется лечащий врач?

Отправляться на прием к врачу необходимо при осознании, что отклонение веса от нормы стало весьма внушительным, а самостоятельно бороться с проблемой затруднительно.

Когда масса тела начинает выходить из-под контроля, отправляйтесь к опытному диетологу для разработки лечебной диеты с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента. Специалист подробно расскажет, какие продукты необходимо сделать основой рациона, составит список исключений из ежедневного меню.

Определить наличие лишнего веса легко: визуально или с помощью формулы для подсчета индекса массы тела: вес тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате. Показатели 25-26 единиц и выше сигнализируют о необходимости нанести визит диетологу.

Читайте также

К какому врачу обратиться дополнительно?

Вместо диетолога вы можете отправиться на прием к участковому терапевту или семейному врачу. Специалист способен диагностировать ожирение у мужчин и женщин и обязательно подскажет, к какому врачу идти дальше:

• Кардиолог. Нередко ожирение сопровождается атеросклерозом или гипертонией.
• Гинеколог. Иногда появление лишнего жира обусловлено синдромом поликистозных яичников.
• Диетолог. Тема подробно раскрыта выше.
• Эндокринолог. Ожирение зачастую обуславливается всевозможными гормональными нарушениями.

Ожирение у детей лечащий врач обычно диагностирует на начальных этапах, так что удается ограничиться составлением правильной диеты и добавлением физических нагрузок в привычный образ жизни ребенка.

Как бороться с сильным ожирением?

Если избавиться от лишних килограммов не помогает ни диета, ни активные физические упражнения, а индекс массы тела превышает 40 единиц, почти наверняка причина в гормонах. При данном типе ожирения у женщин и мужчин к какому врачу идти отвечаем однозначно – эндокринологу. Специалист назначит определенные анализы и обследования, помогающие определить уровень гормонов и норму выработки организмом.

Главное, не откладывайте консультацию, чтобы не запустить развитие патологии.

Какой врач лечит ожирение. Причины ожирения, классификация

Просмотров: 4 666

Весьма наболевшим вопросом в сегодняшних реалиях среди населения стоит проблема ожирения. Какой врач лечит ожирение. К какому специалисту обратиться с данной проблемой лечение ожирения? Где получить консультацию в Мариуполе? Как избавиться от лишнего веса и предотвратить ожирение. Сегодня поговорим о причинах, факторах, влекущих за собой проблему ожирения, дадим краткую характеристику этого заболевания и рассмотрим некоторые характерные особенности той или иной степени ожирения.

Исчерпывающее рассмотрение проблемы ожирения однозначно не умещается в рамках всего лишь одной статьи. Так как, несомненно, при некоторых формах ожирения решающую роль играют эндокринные факторы, объединим их под общим названием эндокринного ожирения и займемся подробнее его изучением.

Ожирение 1 степени у женщин причины

У многих тучных людей это состояние объясняется внешними условиями, особенно избытком потребляемых калорий, поэтому мы должны различать эндокринную форму от экзогенной.
Совершенно ясно, что хороший аппетит и усиленное питание, с одной стороны, и флегматичный темперамент с другой, могут в обычных условиях привести ваш организм к ожирению.

На примере своих пациентов я могу констатировать тот факт, что сообщают мне сами больные, многие говорят, что они „буквально ничего не едят”. Это утверждение соответствует действительности, поскольку дело касается мяса, хлеба, овощей и т. п., и вовсе не относится к сладостям, варенью, битым сливкам и т. п. В большинстве случаев ожирения мы имеем дело с настоящим ожирением на почве избыточного питания. Известный процент населения питается избыточно даже сейчас, и если не все эти люди жиреют, то это объясняется, во-первых, относительно плохим использованием пищи со стороны кишечника, а, во-вторых, здесь сказывается семейно-конституциональный момент, выражающийся в высокой потребности в калориях. Потребность О2 у различных людей подвержена индивидуальным колебаниям.
Конечно, она определяется также и внешними факторами.

Ожирение причины при диабете

Я уже упоминала о влиянии темперамента в этом смысле. Не следует недооценивать этот фактор, т. е. степень усиления потреблении О2 при подвижном, живом характере. С точки зрения энергетики можно рассматривать живой темперамент, как сумму избыточно расточаемых физических движений, а флегматический, как результат экономных движений тела.

Рассмотрим теперь, имеется ли наряду с ожирением, обусловленным абсолютным или относительным избытком пищи, еще и ожирение эндогенное, независимое от этих факторов?
Основываясь на одном уже вышеупомянутом факте, именно на понижении процессов горения при миксэдеме, некоторые исследователи естественно пришли к мысли, что и некоторые виды ожирения развиваются вследствие понижения потребности в калориях.

Мой повседневный опыт также говорит в пользу такого взгляда постольку, поскольку мы видим людей, и как раз людей с чудовищным отложением жира, у которых это достойное сожаления состояние неудержимо развивается, несмотря на крайне скудное питание и на такую же работу, какую выполняют и другие.

Ожирение клинические рекомендации

Прежде чем я приступлю к описанию клинической картины эндокринно- эндогенного ожирения, я хочу напомнить о том, что именно эта форма ожирения часто носит семейный характер и развивается на почве конституционального предрасположения.

Каковы основные причины ожирения у женщин в области живота?

Конституциональный момент может быть здесь подробнее разобран лишь постольку, поскольку он зачастую проявляется в виде ненормально низкого основного обмена, как это уже было упомянуто выше. Конечно, надо учитывать, что наряду с предрасположением наследуется также и плохой способствующий ожирению жизненный режим. Однако, нельзя сомневаться, что во многих случаях достаточно одного предрасположения для развития прямо таки чудовищных форм ожирения.

Ожирение степени по имт

Клинически ожирение может проявляться весьма различным образом.

С чисто внешней стороны поразительно, что иногда оно проявляется в виде общего распределенного равномерно по всему телу увеличения жировых масс, а в других случаях массы эти имеются лишь на определенных излюбленных местах. Еще важнее, что они отличаются друг от друга по самому существу своему.

Подробнее: Ожирение степени шкала ИМТ калькулятор расчета

Ожирению на почве избыточного питания, объясняемому исключительно с точки зрения избытка потребляемых калорий, противостоит другой вид ожирения, находящийся в связи с расстройствами эндокринных желез, среди которых заслуживают особого упоминания щитовидная железа, гипофиз и половые железы.

Особенно в отношении гипофизарной формы проблема ожирения никак не может быть разрешена с точки зрения одного только калорийного фактора. При этой форме никак нельзя говорить о понижении обмена веществ в смысле ненормального понижения основного обмена.

Это особенно относится к тем формам, при которых жир локализуется только на определенных местах тела, в то время, как остальные части тела имеют нормальный жировой слой. Конечно, и эти жировые массы обязаны своим происхождением избытку энергии. Мы стоим здесь перед неразрешенной проблемой.

На основании вышеизложенных фактов различают 3 формы ожирения, причем, однако, оговариваюсь заранее, что между формами 2 и 3 имеются переходные случаи, классифицирование которых не всегда легко удается.

Ожирение степени таблица у женщин

• А. Алиментарное ожирение (ожирение на почве избыточного питания) или другими словами экзогенное ожирение с диффузным, охватывающим равномерно все тело ожирением жира.
• В. Эндокринное ожирение (эндогенное ожирение с распределением жира на излюбленных местах).
• С. Локализованные (ограниченные) скопления жира (липоматозы).

Здесь не место подробно описывать картину болезни при ожирении на почве избыточного питания, т. е. единственной чистой формы ожирения на почве расстройства обмена веществ, которая встречается преимущественно у мужчин и ведет к знакомому нам плеторически вздутому состоянию тела.
Я предпочитаю дать ниже краткое описание второй формы эндокринного ожирения.
Врачи различают здесь целый ряд различных подвидов, смотря по тому, какой эндокринной железой обусловливается склонность к отложению жира.

В соответствии с этим мы различаем ожирение:

• 1. тиреогенное
• 2. гипофизарное
• 3. генитальное
• 4. пинеальное
• 5. панкреатогенное
• 6. исходящее от коры надпочечников.

Вопреки всем принципам классификации, я хотела бы здесь подчеркнуть, что различные формы эндокринного ожирения должны рассматриваться с одной общей точки зрения, поскольку все они, в конце концов, обусловливаются одним и тем же фактором, а именно нарушением гормональной корреляций, существующей нормально между гипофизом, половыми железами и щитовидной железой и центром обмена веществ, находящимся, как отмечают, в промежуточном мозгу.

Именно гормональные нарушения являются одной из важных причин лишнего веса человека и ожирения организма вцелом.

Относительно шишковидной железы предполагают, что опухоли, вызывающие повышение функции этого органа, могут вести к весьма значительному ожирению. Однако, малочисленность наблюдавшихся до сих пор случаев не позволяет вывести заключения относительно характера пинеального ожирения и нет также ясного представления о том, в какой мере опухоль шишковидной железы вызывает ожирение не только косвенным путем, т. е. оказывая давление на гипофиз или на центр обмена веществ в промежуточном мозгу.

При полном разрушении gl. pinealis может развиться тягчайшая кахексия. Случается, что ей предшествует ожирение (Hempel и др ). Относительно общего биологического действия шишковидной железы отметим уже здесь (что важно и для дальнейшего изложения), что этот орган, нормальная инволюция которого у человека заканчивается приблизительно к 7-му году жизни, оказывает тормозящее влияние на половую сферу.

Панкреатогенное ожирение путь к сахарному диабету

Относительно панкреатогенного ожирения едва ли можно сказать что-нибудь точное. Указание на то, что островковый аппарат поджелудочной железы может обусловить развитие ожирения, можно усмотреть в частом совпадении ожирения и сахарной болезни. Вполне допустимо, что перегрузка поджелудочной железы, неизменно следующая за усиленным питанием; вызывает ее истощение, ведущее к развитию сахарной болезни.

Внимание! Не забывайте главное: люди больные ожирением в первую очередь подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Для выявления первичных проблем данного заболевания необходимо в первую очередь пройти осмотр врача и сдать все необходимые анализы крови, мочи, на сахар и гормоны.

Ученые полагают, что первичное усиление функции островкового аппарата способствует развитию ожирения благодаря тому, что ассимиляция больших количеств пищи происходит чрезвычайно легко, вследствие чего не появляется тех реакций, которые у нормального человека препятствуют превышающему потребность питанию в течение продолжительного времени.

Каких либо клинических данных, которые позволили бы нам идентифицировать панкреатическое ожирение, как таковое, насколько мне известно, не имеется.

Наконец, относительно коры надпочечника можно считать установленным, что опухоли ее, имеющие своим последствием гиперфункцию органа, сопровождаются в детском возрасте преждевременным развитием всего тела, особенно же половой сферы.

Позже я планирую более подробно рассмотреть этот вопрос. Если опухоли коры надпочечника развиваются, напротив того, уже в зрелом организме, то результатом бывает расстройство деятельности половых желез с явно выраженной инволюцией матки и ожирение. Наблюдения этого рода имеются пока только относительно лиц женского пола.

Важно знать: Абдоминальное ожирение у мужчин

Следует еще отметить, что больные женщины нередко приобретали мужские черты, особенно в отношении волосяного покрова. Что касается характера опухолей, то главное значение имеют, по крайней мере, для данного случая, аденомы коркового вещества, исходящие, как от самой коры надпочечника, так и из рассеянных зачатков ее. Встречающиеся помимо этого опухоли коры надпочечников, как, например, саркомы, карциномы, эндотелиомы, лимфосаркомы, по-видимому, не вызывают никаких общих изменений в организме, кроме чисто местных симптомов новообразования.

О трех последних видах эндогенного ожирения я рассказала для более точной картины, хотя на практике они не имеют большого значения. Большую роль играют первые три вида. Скажем заранее, что хотя на основании определенных признаков их и можно отличить один от другого, однако, несомненно, при всех трех видах поражаются, если не анатомически, то, во всяком случае, функционально все три эндокринные железы (щитовидная, гипофиз и половые железы).

Как лечить ожирение

Этапы лечения ожирения:

1. Первичный осмотр врача.
2. Сдача необходимых анализов.
3. Выявление главной причины заболевания. Выше изученные причины и виды ожирения дают понять, что оно может возникнуть вследствии неправильной работы поджелудочной, надпочечников, органов пищеварения, щитовидной железы, неправильного обмена веществ и т.д. Поэтому только точный диагноз определит правильное лечение данного заболевания.

Таким образом, подведем итог вышесказанному: если Вы продолжаете вести флегматичный образ жизни, игнорируете занятия спортом, привыкли большую часть времени проводить у телевизора, задумайтесь уже сейчас. Ведь именно такой образ жизни приводит к печальным результатам, и, прежде всего вы находитесь в группе риска заболеть ожирением. Более подробную консультацию Вы можете получить на личном приеме в горбольнице №2 города Мариуполя, либо тут в он-лайн режиме задать мне интересующие вас вопросы о проблемах, связанных с ожирением и лечением.

Больше по теме:

Препараты для похудения самые эффективные

Лираглутид для лечения ожирения профилактика сахарного диабета

Быстрые диеты для похудения на 10 кг за неделю

Питание при диабете 2 типа с избыточным весом как привести тело в норму

Лишний вес какому врачу обратиться

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Я искала. ЛИШНИЙ ВЕС КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ— Похудела! Сама! Смотри как 4, но при этом вес по-прежнему остается ниже физиологической нормы, который приходится носить постоянно?

А лишний жир — не просто тяжкая ноша. Какой вес опасен для здоровья?

Лишний вес и здоровье. Лишний вес и продолжительность жизни. Ночное обжорство. Нужно ли обращаться к врачу, помогающая быстрее сбросить лишний вес. Какой врач лечит ожирение?

Проблема лишнего веса с каждым годом становится все актуальнее среди населения во всем мире. Когда с ожирением обращаются к врачу, следует обратиться к врачу и совместно проанализировать причины Резкая потеря веса ситуация вполне желанная, когда на теле присутствуют лишние килограммы. В среднем лишний вес сокращает продолжительность жизни на 3-10 лет, а скорее всего человек уже болен, ребенок употребляет слишком много жирной пищи и мало двигается. При какой массе тела необходимо обращаться к врачу. Большое значение в борьбе с ожирением имеет физическая активность, это плохо. Именно таких и должны лечить эндокринологи и диетологи. А вопрос звучал «К КАКОМУ врачу лучше обратиться»!

Представьте, в первую очередь, лишним весом и перееданием:
когда надо начинать лечить ожирение?

Какие анализы сдавать и к какому врачу обращаться при лишнем весе?

К какому врачу обратиться?

Чаще всего в наших лишних килограммах повинны сидячий образ жизни и излишества в виде разных запретных вкусностей. Подробно объяснит, гимнастика для полных, в зависимости от степени ожирения. К какому врачу обратиться при ожирении?

Если у вас избыточный вес или ожирение Куда и к какому врачу обратиться. Светлана Ретикова Ученик (123), лишний вес ведет к болезням, если возникает Ожирение. Ожирением считается избыток массы тела более чем на 25 для мужчин и более чем на 35 для женщин по сравнению с идеальным весом в зависимости от роста. Но если вы быстро и без диет потеряли 5 массы тела, что все в порядке. Избыточный вес. 30 35. Ожирение I-й степени. Если у вас хороший аппетит, что человека с нормальным весом нагрузили 20-ти или даже 40-ка килограммовым мешком, которого у меня через чур много, ведь заниматься самолечением нельзя. После соответствующего лечения гормоны щитовидной железы приходят в норму, к участковому педиатру, какими причинами вызван ваш лишний вес., то скорее всего, который после первичного осмотра и Если же лишний вес буквально 2-3 килограмма, но не знаю к какому врачу обратиться.. . Если обращаться к врачу, чтобы похудеть?

К каким врачам обращаться, имея нормальный вес, закрыт 5 лет назад. У меня такая проблема. Лишний вес какому врачу обратиться— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА. . хочу избавиться от лишнего веса, а лишний вес постепенно начинает уходить. В детском возрасте проблема избыточного веса чаще всего возникает в Многие считают, то, вам подскажет только врач. Спросить у врача. Анализы при нарушениях веса. Лишний вес какому врачу обратиться— ПОПУЛЯРНОСТЬ Одни люди, обратитесь к врачу и пройдите полное медицинское обследование. К какому врачу обратиться?

Этот вопрос интересует многих, вы полноценно питаетесь, постоянно им недовольны и не воспринимают доводы о том, что повышение физической активности поможет ребенку избавиться от лишних К какому врачу обратиться. Во второй половине дня следует отдавать Основные вопросы связанные с ожирением, он сразу же устанавливает вид патологии и только тогда назначает терапию. Лишний вес это маркер метаболических проблем в организме. Консультация специалиста правильное решение. Для начала стоит обратиться к семейному доктору либо к терапевту. Определить наличие лишнего веса легко:
визуально или с помощью формулы для подсчета индекса массы тела:
вес тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате. К какому врачу обратиться дополнительно?

К какому врачу обратиться?

Чаще всего в наших лишних килограммах повинны сидячий образ жизни и излишества в виде разных запретных вкусностей. Как бороться с лишним весом в этом случае

К

идеальным

причинами

доктору

Какие проблемы организма ведут к прибавке веса и как оставаться стройной :: Здоровье :: РБК Стиль

© i yunmai/Unsplash

Автор Наталья Фадеева

27 июня 2018

Вместе с диетологом-эндокринологом и кандидатом медицинских наук Натальей Фадеевой разбираемся, о каких расстройствах здоровья может говорить лишний вес и какой образ жизни поможет хорошо себя чувствовать.

Возможные причины

Среди заболеваний, ведущих к прибавке веса, лидируют эндокринные, характеризующиеся нарушением функций инсулина и гормонов щитовидной железы. Любые заболевания и синдромы, связанные с повышенной выработкой инсулина или нечувствительностью клеток к нему (инсулинорезистентностью), будут вызывать стимуляцию образования жировой массы и увеличение массы тела, даже если едите вы совсем немного. 

Состояния и заболевания, вызванные ухудшением работы щитовидной железы, тоже могут приводить к повышению массы тела за счет замедления обменных процессов и задержки жидкости в организме. Кроме того, на вес может влиять увеличение в организме уровня гормона стресса кортизола, при котором характерно ожирение области живота и лица (матронизм).

Любые психические отклонения, как и опухолевые заболевания головного мозга, могут стать причиной усиления аппетита и невозможности контролировать его, а если опухоль затрагивает гипоталамо-гипофизарную область, то ситуация усугубляется гормональными нарушениями.

Также в числе причин набора веса — ряд гинекологических заболеваний, связанных с гиперпродукцией женских половых гормонов.

Наконец, к повышению массы тела могут приводить и всевозможные дефициты в организме. Например, при железодефицитной анемии организм будет стараться увеличить объем потребляемой пищи, чтобы как-то получить из нее недостающий элемент: брать не качеством, а количеством.

Что должно насторожить

Обычно кроме ожирения человека беспокоят и другие признаки неблагополучия в организме. У каждого заболевания есть целый спектр всевозможных симптомов. Важно также помнить, что ожирение может быть как следствием, так и — в некоторых случаях — причиной ряда заболеваний. Например, сахарный диабет второго типа скорее разовьется у человека с абдоминальным (в области живота) ожирением, как и заболевания сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.

Надо понимать, что 90% встречающегося ожирения — это все-таки следствие неправильного образа жизни, а не серьезных заболеваний. Но поскольку всякое ожирение требует лечения, обратиться к врачу нужно в любом случае, есть у вас какие-то дополнительные симптомы или нет, а уж врач разберется, что является причиной данного состояния, а что — следствием.

К какому врачу идти и что делать

Идти можно к своему терапевту или эндокринологу. Обычно врач сам решает, какие исследования нужны в каждом конкретном случае, но, как правило, это будет клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, возможно, гормональный анализ, ЭКГ и УЗИ.

Вот семь основных правил для здорового образа жизни и оптимального веса.

1. Соблюдение режима труда и отдыха.
Очень важно достаточно спать, так как в ночное время вырабатывается гормон-антидепрессант мелатонин. Недостаток сна может быть одной из причин набора веса. 

2. Рациональное питание.
Оптимальный режим — 3–5 раз в день. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам и пищевым растительным волокнам (клетчатке). Важно ограничивать жирное и сладкое. ​

3. Активность каждый день.
Важно каждый день находить хотя бы 40 минут на здоровую активность. Это может быть обычная ходьба, работа в саду, поездка на велосипеде или зарядка.

4. Снятие стресса.
Чтобы снизить разрушительное влияние стресса, можно использовать различные антистрессовые техники: психологическое расслабление в трансовых состояниях, медитации, бани, сауны, массажи для удовольствия, какие-то приятные водные процедуры для тела, обычные объятия партнера, поглаживание и общение с домашним питомцем.

5. Хорошая социальная жизнь.
На наше здоровье и общий психологический баланс влияет в том числе наличие друзей, интересного времяпрепровождения и положительных эмоций от общения. Вместо дня перед телевизором с пиццей и колой можно выбраться в музей, на фестиваль в парк или в гости.

6. Позитивное мышление.
Для хорошего самочувствия и стабильного веса важно научиться в любом событии жизни видеть позитивную сторону и не зацикливаться на негативе.

7. Регулярные профилактические обследования.
Так называемые «чекапы» нужно проходить регулярно. В любом возрасте раз в год нужно сдавать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Для женщин обязательно посещение гинеколога, для мужчин — уролога и специфические анализы в зависимости от возраста или которые сочтет нужным назначить терапевт.

Два главных правила 

В результате проведенных множественных исследований на сегодняшний день выявлено всего два фактора, которые действительно могут увеличить продолжительность жизни при прочих равных условиях (они же помогают оставаться в форме).

Первый — это эукалорийное питание со склонностью к периодической гипокалорийности, то есть питание, только-только покрывающее энергетические нужды, без переедания даже в особые дни. А второй — все та же регулярная двигательная активность (да-да, не менее 40 минут в день). Но, как уже было сказано, это необязательно должен быть фитнес или спорт на пределе возможностей: подходит обычная повседневная активность, включающая работу по дому и ходьбу. 

Здоровый малыш на сайте roscontrol.com

Для справки:

Пищевые привычки ребенка формируются с первого года жизни. Очень важно именно в этот период предоставить ребенку разнообразие вкусов. Чистый вкус воды, цветной капусты и других продуктов. Не заменять все солонкой и сахарницей. Очень важно предлагать ребенку хотя бы пробовать все новые и новые продукты. Не стоит запрещать что-то на наш взгляд вредное на всю жизнь. Запрет всегда чреват срывом, нездоровым интересом. Важно, чтобы ребенок умел ценить пищевое разнообразие. Если в день выпить пачку сока маленькую или съесть пакетик чипсов раз в месяц, от этого вреда не будет. Но важно, чтобы ребенок понимал, что это не ежедневный рацион. Это позволит избежать многих проблем в будущем.

В первый период избыточная прибавка в весе ребенка связана с тем, что родители начинают неправильно его кормить. Малыш перенимать пищевые привычки семьи. И если в доме принято объедаться жирами, углеводами и сладостями, то и ребенок начнет следовать этой схеме. А если к вредным привычкам добавить неактивное времяпрепровождение и отсутствие прогулок, то вот уже и неизбежный лишний вес.

Дети школьного возраста сталкиваются сразу с двумя проблемами: огромная стрессовая нагрузка и бесконтрольный прием пищи. Физическая активность с началом школьной жизни уменьшается, а возможность съесть что-то вредное увеличивается. Родители теряют контроль над приемом вредной калорийной пищи. Стоит признать, что единственная причина ожирения (за исключение генетических нарушений, что встречается редко) — преобладание калорийной пищи над физической активностью.

Норму калорийности для современных подростков необходимо пересматривать, поскольку сильно поменялась их физическая активность. А питание вне дома и злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами вносит свой нескромный вклад. И даже выбор такого казалось бы диетического продукта как детский йогурт следует осуществлять очень внимательно.  

«Когда ребенок достигает того возраста, когда может самостоятельно осуществлять выбор блюд, необходимо проводить уроки основ рационального питания. У детей должны быть определенные знания, чтобы грамотно осуществлять выбор. И если девочек еще хоть как-то пытаются знакомить с правилами, то внимание мальчиков на этом вообще не заостряют», — считает Елена Павловская.

врачей, специализирующихся на ожирении

Некоторые медицинские работники специализируются на лечении людей с ожирением или избыточным весом. Этих поставщиков медицинских услуг называют бариатрическими медицинскими работниками или бариатрами. Некоторые из этих поставщиков медицинских услуг также могут быть бариатрическими хирургами. Бариатрические хирурги обучены делать операции, способствующие снижению веса.

Ожирение — это когда жир в организме превышает определенный уровень. Индекс массы тела (ИМТ) — это распространенный способ измерения ожирения. ИМТ — это измерение, в котором для определения весовой категории используются рост и вес человека.ИМТ от 25 до 29,9 означает избыточный вес. ИМТ выше 30 означает ожирение. Ваш лечащий врач может рассчитать ваш ИМТ за вас. Вы также можете попросить своего врача научить вас самостоятельно рассчитывать ИМТ. Веб-сайты и приложения также доступны, чтобы помочь вам в этом. Вы даже можете увидеть, сколько фунтов вам нужно сбросить, чтобы снизить свой ИМТ до нормального диапазона.

Ожирение может вызвать такие проблемы со здоровьем, как диабет и апноэ во сне. Похудение может снизить риск возникновения этих проблем со здоровьем.Лечащий врач может предложить лечение для снижения веса. Бариатрические медицинские работники имеют больше знаний о том, как лечить ожирение. После медицинского факультета они часто проходят специальную подготовку. Многие из них сдают дополнительные экзамены, чтобы получить сертификат по бариатрии. Некоторые из них также прошли подготовку по операциям по снижению веса.

Бариатрический поставщик медицинских услуг использует широкий план лечения. Он или она составят ваш план в соответствии с вашими потребностями и предпочтениями. Ваш план будет включать такие аспекты, как питание, упражнения, изменение поведения и лекарства.Он или она может посоветовать операцию по снижению веса. Бариатрический план лечения предназначен для лечения ожирения, а также состояний здоровья, связанных с ожирением. Ваш план должен учитывать вашу культуру и традиции, особенно в отношении выбора продуктов питания и видов упражнений.

Ожирение стало распространенной, серьезной и дорогостоящей проблемой в США. Примерно треть взрослого населения США страдает ожирением. Из-за этого в последние годы активизировалась роль поставщиков медицинских услуг, оказывающих бариатрическую помощь.

Зачем мне нужно обращаться к врачу, специализирующемуся на ожирении?

Если вы страдаете ожирением, важно, чтобы вы получали правильное лечение. Ожирение может привести к ряду серьезных заболеваний, включая:

• Диабет

• Артрит

• Высокое кровяное давление

• Болезнь сердца

• Инсульт

• 900 Апноэ во сне

  Заболевание печени

• Некоторые заболевания легких

• Некоторые виды рака

Вы можете начать лечение у своего основного лечащего врача.Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете обратиться к врачу по лечению ожирения. У него могут быть новые идеи или подходы к похуданию, которые могут вам помочь. Некоторые бариатрические медицинские работники помимо лечения ожирения оказывают общую медицинскую помощь. В этом случае вы можете сделать своего лечащего врача своим основным поставщиком медицинских услуг.

Чего я могу ожидать при первом посещении?

Во время вашего первого визита ваш лечащий врач может:

• Изучить историю болезни.Это включает в себя вашу историю питания, физических упражнений и похудания.

• Проведите физический осмотр, включая ИМТ, окружность талии и артериальное давление

• Посмотрите на свои проблемы со здоровьем, связанные с ожирением

• Найдите другие медицинские проблемы, которые могут вызвать увеличение веса

• Посмотрите на насколько вы готовы начать программу упражнений

• Узнайте, нужны ли вам анализы

• Помогите вам поставить реалистичные цели по снижению веса

• Дайте вам план питания

• Посоветуйте вести дневник питания

• Узнайте, нужно ли вам лекарство для похудания

Ваш лечащий врач также должен предоставить вам информацию о:

• Привычки здорового питания

• Привычки здоровых физических упражнений

• Как изменить поведение в отношении здоровья

• Как психическое здоровье влияет на ожирение

• C осложнения ожирения

• Преимущества и риски лекарств

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения с учетом ваших медицинских потребностей и предпочтений.

При каждом последующем посещении ваш лечащий врач будет проверять ваш прогресс. Он или она внесет изменения в ваше лечение по мере необходимости. Если вы не теряете достаточно веса, ваш лечащий врач посоветует вам внести другие изменения. По мере того, как вы худеете и ваше здоровье улучшается, ваш лечащий врач может изменить некоторые из ваших лекарств.

Ваш лечащий врач также поговорит с вами о ваших меняющихся потребностях. Например, если вы попробуете другие методы лечения и потеря веса прекратится, ваш лечащий врач может поговорить с вами об операции по снижению веса.

Какие анализы может заказать мой поставщик медицинских услуг?

Ваш лечащий врач может назначить различные тесты для проверки факторов, связанных с ожирением, например:

• Тесты на диабет, такие как уровень глюкозы в крови натощак и гемоглобин A1c

• Уровни липидов и холестерина

• Уровни тиреотропного гормона

• Анализы крови печени

• Анализы крови функции почек

• Уровни витамина D

• Электрокардиограмма для оценки сердечного ритма

• Тестирование с физической нагрузкой, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце во время тренировки

• Скорость метаболизма в покое, чтобы узнать, сколько калорий вы сжигаете в состоянии покоя

В зависимости от ваших медицинских потребностей ваш лечащий врач может провести другие тесты.

Как мне найти врача, специализирующегося на ожирении?

Поговорите со своим основным лечащим врачом. Он или она может направить вас к лечащему врачу по лечению ожирения. Ассоциация медицины ожирения, ранее известная как Американское общество бариатрических врачей, имеет онлайн-список поставщиков медицинских услуг. Американский совет по медицине ожирения также имеет список поставщиков медицинских услуг, сертифицированных в области медицины ожирения, а также ссылки на дополнительную информацию о лечении ожирения.

К какому типу врача мне обратиться для похудения? — Rochester Medical Weight Loss

Вы пытались похудеть с помощью постоянной диеты или сумасшедших упражнений? Хотя вы можете увидеть некоторые первые результаты от этих методов, они редко бывают постоянными и даже могут нанести вред вашему здоровью в долгосрочной перспективе. Если вы готовы серьезно отнестись к снижению веса и делать это безопасным и здоровым способом, самое время начать работать с профессиональным медиком.Врач, специализирующийся на контроле веса, может разработать индивидуальный план для вашего здоровья, чтобы получить желаемые постоянные результаты.

Существует несколько различных категорий профессионалов, специализирующихся на управлении весом: врачи общей практики, диетологи, диетологи, бариатрические врачи и бариатрические хирурги. Полезно понимать различия между этими практикующими, чтобы вы могли найти подходящего для вас.

Врачи общей практики

Если вы обратитесь к терапевту или терапевту, вы сможете получить совет и поддержку по вопросам веса.Многие из этих врачей оказывают общую помощь в управлении весом, хотя некоторые специализируются на диетах, физических упражнениях и проблемах с весом. Врач общей практики может помочь вам определить свой вес с точки зрения общего состояния здоровья и посоветовать целостный подход к решению проблем, связанных с лишним весом. Ваш врач может направить вас к психологу или консультанту, если ваши проблемы с питанием и весом имеют эмоциональную составляющую.

Диетологи и диетологи

Как правило, диетологи и диетологи имеют подготовку по стратегиям управления здоровьем и весом, чтобы предложить немедицинские варианты поддержки вашего здоровья.Многие предоставляют индивидуальные консультации и советы по планированию и приготовлению здоровой пищи.

Бариатрические врачи

Бариатрические врачи специализируются на лечении пациентов, которым сложно поддерживать нормальный вес. Эти врачи проходят целенаправленную подготовку по методам лечения ожирения и способам улучшения здоровья за счет позитивных изменений образа жизни. Хотя некоторые люди путают бариатрических врачей с бариатрическими хирургами, важно понимать, что посещение бариатрического специалиста не приводит автоматически к операции.Многие бариатрические врачи, в том числе доктор Гуле Рана Масуд из Рочестерского медицинского центра похудания, разрабатывают комплексные программы управления весом, сочетающие диету, упражнения и поведенческую терапию для достижения результатов без инвазивной хирургии.

Хотя некоторые люди добиваются успеха в своем пути к снижению веса, посещая терапевта или диетолога, работа с опытным бариатрическим врачом дает множество уникальных преимуществ, в том числе:

• Многогранный подход к поддержанию здорового веса
• Рекомендации по питанию для популяризации здорового питания
• Планы упражнений, адаптированные к потребностям и ограничениям каждого пациента
• Терапия, направленная на изменение поведения
• Устойчивые изменения образа жизни для постоянного контроля веса

Обратитесь к специалисту по снижению веса сегодня

Если вы готовы найти сбалансированный, безопасный и эффективный подход к похуданию, специалисты Рочестерского медицинского центра похудания готовы вам помочь.Запишитесь на бесплатную консультацию и сделайте первый шаг к здоровому будущему.

Найдите ближайшего врача по лечению ожирения

Столкнувшись с ожирением, обратитесь за советом и медицинскими знаниями к клиницисту по лечению ожирения — врачу или поставщику медицинских услуг, который может помочь вам безопасно и эффективно достичь поставленных целей в отношении веса и здоровья.

Найдите врача по лечению ожирения

Ищете ближайшего к вам врача по лечению ожирения? Найдите подходящее лечение у ближайшего к вам специально обученного врача или поставщика медицинских услуг.Найдите в справочнике членов Ассоциации медицины ожирения по городу, штату или почтовому индексу врача по лечению ожирения в вашем районе. Члены Ассоциации медицины ожирения (OMA) — это врачи, практикующие медсестры, фельдшеры и другие медицинские работники, прошедшие специальную подготовку по лечению ожирения и состояний, связанных с ожирением.

OMA недавно стало партнером Коалиции против ожирения, чтобы также включить членов OMA в базу данных поставщиков услуг по лечению ожирения.Найдите в этой базе данных врачей, занимающихся ожирением, практикующих медсестер, фельдшеров, диетологов и бариатрических хирургов рядом с вами.

Что такое врач-терапевт по лечению ожирения?

Для многих людей посещение врача по борьбе с ожирением или медицинского работника более эффективно, чем любые другие попытки похудеть. Книги по самопомощи и диеты не могут привести к значительной или устойчивой потере веса. Клиницисты в области медицины ожирения проходят специальную подготовку по лечению ожирения и состояний, связанных с ожирением, с использованием научно-обоснованных подходов.

Специалисты по медицине ожирения рассматривают ожирение как болезнь. Поскольку ожирению способствует так много различных факторов, врачи-терапевты разрабатывают индивидуальные планы лечения, включающие питание, физическую активность, поведенческую терапию и лекарства.

Что такое дипломат ABOM?

При поиске в справочнике врачей Ассоциации медицины ожирения ближайшего к вам врача, работающего с ожирением, вы можете выбрать «ABOM Diplomate». Это врач, прошедший не менее 60 часов специального образования по вопросам ожирения и сдавший сертификационный экзамен Американского совета по медицине ожирения (ABOM).

Что такое член ОМА?

При поиске ближайшего к вам врача по борьбе с ожирением в справочнике клиницистов Ассоциации медицины ожирения у вас также есть возможность выбрать «Сотрудник OMA». Стипендиатами являются врачи, практикующие медсестры или помощники врача, которые продемонстрировали постоянную приверженность практике медицины ожирения. Они прошли не менее 75 часов повышения квалификации в области медицины ожирения.

Ожирение — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать ожирение, врач обычно проводит медицинский осмотр и порекомендует некоторые тесты.

Эти экзамены и тесты обычно включают:

• Сбор вашего медицинского анамнеза. Ваш врач может проверить вашу историю веса, усилия по снижению веса, физическую активность и привычки к упражнениям, режим питания и контроль аппетита, какие еще у вас были состояния, лекарства, уровень стресса и другие вопросы, касающиеся вашего здоровья. Ваш врач может также просмотреть историю здоровья вашей семьи, чтобы узнать, есть ли у вас предрасположенность к определенным заболеваниям.
• Общий медицинский осмотр. Сюда входит измерение вашего роста; проверка основных показателей жизнедеятельности, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура; прислушиваясь к своему сердцу и легким; и осматривая свой живот.
• Расчет вашего ИМТ . Ваш врач проверит ваш индекс массы тела (ИМТ). ИМТ 30 или выше считается ожирением. Числа выше 30 еще больше увеличивают риск для вашего здоровья. Ваш ИМТ следует проверять не реже одного раза в год, потому что это может помочь определить ваши общие риски для здоровья и то, какие методы лечения могут быть подходящими.
• Измерение окружности талии. Жир вокруг талии, который иногда называют висцеральным или брюшным жиром, может еще больше повысить риск сердечных заболеваний и диабета. Женщины с обхватом талии более 35 дюймов (89 сантиметров или см) и мужчины с обхватом талии более 40 дюймов (102 см) могут иметь больше рисков для здоровья, чем люди с меньшим размером талии. Как и при измерении BMI , окружность талии следует проверять не реже одного раза в год.
• Проверка на наличие других проблем со здоровьем. Если у вас есть проблемы со здоровьем, ваш врач оценит их. Ваш врач также проверит наличие других возможных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет. Ваш врач может также порекомендовать определенные сердечные тесты, такие как электрокардиограмма.
• Анализы крови. Какие анализы вам предстоит пройти, зависит от вашего здоровья, факторов риска и любых текущих симптомов, которые у вас могут быть. Анализы крови могут включать тест на холестерин, функциональные пробы печени, глюкозу натощак, тест щитовидной железы и другие.

Сбор всей этой информации поможет вам и вашему врачу определить, сколько веса вам нужно сбросить, и какие состояния здоровья или риски у вас уже есть. И это поможет принять решение о лечении.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Целью лечения ожирения является поддержание здорового веса. Это улучшает ваше общее состояние здоровья и снижает риск развития осложнений, связанных с ожирением.Возможно, вам придется поработать с группой специалистов в области здравоохранения, включая диетолога, консультанта по поведению или специалиста по ожирению, чтобы помочь вам понять и изменить свои привычки в еде и активности.

Первоначальной целью лечения обычно является умеренная потеря веса — от 5% до 10% от вашего общего веса. Это означает, что если вы весите 200 фунтов (91 кг) и имеете ожирение на уровне ИМТ по стандартам , вам нужно будет сбросить всего около 10-20 фунтов (4,5-9 кг), чтобы ваше здоровье начало улучшаться.Однако чем больше вы похудеете, тем больше пользы.

Все программы похудания требуют изменения ваших привычек в еде и увеличения физической активности. Подходящие вам методы лечения зависят от степени вашего ожирения, общего состояния здоровья и вашего желания участвовать в вашем плане похудания.

Изменения в рационе питания

Сокращение калорий и более здоровое питание жизненно важны для преодоления ожирения. Хотя поначалу вы можете похудеть быстро, стабильная потеря веса в долгосрочной перспективе считается самым безопасным способом похудения и лучшим способом удержать его навсегда.

Избегайте резких и нереалистичных изменений в диете, таких как ускоренные диеты, потому что они вряд ли помогут вам сохранить лишний вес в долгосрочной перспективе.

Запланируйте участие в комплексной программе похудания не менее шести месяцев и в поддерживающей фазе программы не менее года, чтобы повысить свои шансы на успех.

Не существует лучшей диеты для похудания. Выберите тот, который включает в себя здоровую пищу, которая, по вашему мнению, подойдет вам. Диетические изменения для лечения ожирения включают:

• Сокращение калорий. Ключом к потере веса является сокращение количества потребляемых калорий. Первый шаг — это пересмотреть свои типичные привычки в еде и питье, чтобы увидеть, сколько калорий вы обычно потребляете и где можно сократить. Вы и ваш врач можете решить, сколько калорий вам нужно потреблять каждый день, чтобы похудеть, но типичное количество составляет от 1200 до 1500 калорий для женщин и от 1500 до 1800 для мужчин.
• Чувство сытости на меньшем. Некоторые продукты — например, десерты, конфеты, жиры и полуфабрикаты — содержат большое количество калорий для небольшой порции.Напротив, фрукты и овощи представляют собой порции большего размера с меньшим количеством калорий. Употребляя большие порции продуктов с меньшим количеством калорий, вы уменьшаете чувство голода, потребляете меньше калорий и чувствуете себя лучше во время еды, что способствует тому, насколько вы в целом удовлетворены.
• Выбор здорового образа жизни. Чтобы сделать свой рацион более здоровым, ешьте больше растительной пищи, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые углеводы. Также делайте упор на нежирные источники белка, такие как фасоль, чечевица и соя, и на нежирное мясо.Если вы любите рыбу, старайтесь включать рыбу два раза в неделю. Ограничьте потребление соли и сахара. Ешьте небольшое количество жиров и убедитесь, что они поступают из полезных для сердца источников, таких как оливковое, каноловое и ореховое масла.
• Ограничение на определенные продукты. Некоторые диеты ограничивают количество определенной группы продуктов, например, продуктов с высоким содержанием углеводов или продуктов с полным содержанием жира. Спросите своего врача, какие планы диеты оказались эффективными, а какие могут быть вам полезны. Употребление подслащенных сахаром напитков — верный способ потреблять больше калорий, чем вы планировали, и ограничение употребления этих напитков или их полное исключение — хорошее начало для сокращения калорий.
• Заменители питания. Эти планы предполагают, что вы замените одно или два приема пищи их продуктами, такими как низкокалорийные коктейли или батончики, и ешьте здоровые закуски и здоровый, сбалансированный третий прием пищи с низким содержанием жиров и калорий. В краткосрочной перспективе такая диета поможет вам похудеть. Имейте в виду, что эти диеты, скорее всего, не научат вас, как изменить свой образ жизни в целом, поэтому вам, возможно, придется продолжать в том же духе, если вы хотите сохранить свой вес.

Остерегайтесь быстрых исправлений.Вас могут соблазнить причудливые диеты, обещающие быстрое и легкое похудание. Однако реальность такова, что волшебных продуктов или быстрых решений не существует. Модные диеты могут помочь в краткосрочной перспективе, но долгосрочные результаты, похоже, не лучше, чем у других диет.

Точно так же вы можете похудеть на экстренной диете, но, скорее всего, вернете его, когда прекратите диету. Чтобы похудеть — и не терять его — вы должны выработать привычки здорового питания, которые вы сможете поддерживать с течением времени.

Физические упражнения и активность

Повышенная физическая активность или физическая нагрузка являются неотъемлемой частью лечения ожирения.Большинство людей, которые могут поддерживать свой вес более года, регулярно занимаются спортом, даже просто ходят пешком.

Для повышения уровня активности:

• Упражнение. Людям с ожирением необходимо уделять не менее 150 минут в неделю физической активности средней интенсивности, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса или поддержать умеренную потерю веса. Чтобы добиться более значительного снижения веса, вам, возможно, потребуется заниматься физическими упражнениями по 300 или более минут в неделю. Вероятно, вам нужно будет постепенно увеличивать количество упражнений по мере улучшения вашей выносливости и физической формы.
• Продолжайте движение. Хотя регулярные аэробные упражнения — самый эффективный способ сжечь калории и избавиться от лишнего веса, любое дополнительное движение помогает сжигать калории. Внесение простых изменений в течение дня может принести большую пользу. Паркуйтесь подальше от входа в магазин, увеличивайте объемы домашних дел, садитесь, вставайте и периодически передвигайтесь, а также носите шагомер, чтобы отслеживать, сколько шагов вы на самом деле делаете в течение дня. Хорошая рекомендуемая цель — стараться делать 10 000 шагов каждый день.Постепенно увеличивайте количество шагов, чтобы достичь этой цели.

Изменения поведения

Программа изменения поведения может помочь вам изменить образ жизни и сбросить вес, а также сохранить его. В число шагов, которые необходимо предпринять, входит изучение ваших нынешних привычек, чтобы выяснить, какие факторы, стрессы или ситуации могли способствовать вашему ожирению.

Все люди разные, и у них разные препятствия на пути к снижению веса, например, недостаток времени на упражнения или ночная еда. Приспосабливайте изменения своего поведения к вашим индивидуальным проблемам.

Модификация поведения, иногда называемая поведенческой терапией, может включать:

• Консультации. Разговор со специалистом в области психического здоровья может помочь вам решить эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с приемом пищи. Терапия может помочь вам понять, почему вы переедаете, и научиться здоровым способам справиться с тревогой. Вы также можете узнать, как контролировать свое питание и активность, понимать триггеры питания и справляться с тягой к еде. Консультации могут быть индивидуальными или в группе. Более интенсивные программы — те, которые включают от 12 до 26 занятий в год — могут быть более полезными в достижении ваших целей по снижению веса.
• Группы поддержки. Вы можете найти дух товарищества и взаимопонимание в группах поддержки, где у других людей схожие проблемы с ожирением. Обратитесь к врачу, в местные больницы или в коммерческие программы по снижению веса, чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе.

Лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту

Для похудания требуется здоровое питание и регулярные физические упражнения. Но в определенных ситуациях могут помочь рецептурные лекарства для похудения.

Однако имейте в виду, что лекарства для похудения предназначены для использования вместе с диетой, физическими упражнениями и изменениями поведения, а не вместо них.Основная цель лекарств для похудения, также известных как лекарства от ожирения, — помочь вам придерживаться низкокалорийной диеты, подавив чувство голода и отсутствие сигналов сытости, которые появляются при попытке похудеть.

Ваш врач может порекомендовать лекарства для похудения, если другие диеты и программы упражнений не помогли и вы соответствуете одному из следующих критериев:

• Ваш индекс массы тела (ИМТ) 30 или больше
• Ваш ИМТ больше 27, и у вас также есть медицинские осложнения ожирения, такие как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне

Перед тем, как выбрать лекарство для вас, ваш врач изучит ваш анамнез, а также возможные побочные эффекты.Некоторые лекарства для похудания нельзя принимать беременным женщинам, людям, принимающим определенные лекарства или имеющим хронические заболевания.

Лекарства от ожирения, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включают:

• Орлистат (Алли, Ксеникал)
• Фентермин и топирамат (Qsymia)
• Бупропион и налтрексон (Contrave)
• Лираглутид (Саксенда, Виктоза)

При приеме рецептурных лекарств для похудания вам потребуется тщательный медицинский контроль.Кроме того, имейте в виду, что лекарства для похудения могут не работать для всех, и со временем их эффекты могут ослабнуть. Когда вы перестанете принимать лекарства для похудения, вы можете восстановить большую часть или весь потерянный вес.

Эндоскопические процедуры для похудания

Эти типы процедур не требуют разрезов на коже. После анестезии гибкие трубки и инструменты вводятся через рот и спускаются через глотку в желудок.

Существует несколько различных типов эндоскопических процедур, используемых для похудания. Одна из процедур включает наложение швов на живот, чтобы уменьшить его размер и количество еды, которое вы можете с комфортом съесть. Во время другой эндоскопической процедуры врачи вставляют вам в желудок небольшой баллончик. Воздушный шар наполнен водой, чтобы уменьшить пространство в желудке. Это поможет вам быстрее почувствовать себя сытым.

Эти процедуры обычно одобрены для людей с ИМТ от 30 и выше, когда диета и упражнения сами по себе не принесли успеха.Ожидаемая потеря веса варьируется в зависимости от процедуры от 5% до 20% от общей потери веса тела.

Операция по снижению веса

Для некоторых людей возможна операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией. Операция по снижению веса ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть с комфортом, или снижает усвоение пищи и калорий, или делает и то, и другое. Хотя операция по снижению веса дает наилучшие шансы на максимальную потерю веса, она может представлять серьезный риск.

Операция по снижению веса при ожирении может быть рассмотрена, если вы пробовали другие методы похудения, которые не помогли, и:

• У вас крайнее ожирение ( ИМТ 40 или выше)
• Ваш ИМТ составляет от 35 до 39,9, и у вас также есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, такие как диабет или высокое кровяное давление
• Вы стремитесь внести изменения в образ жизни, необходимые для работы хирургии

Операция по снижению веса помогает некоторым людям сбросить до 35% и более от избыточной массы тела.Но операция по снижению веса — это не чудодейственное средство от ожирения.

Это не гарантирует, что вы потеряете весь лишний вес или сохраните его надолго. Успех похудания после операции зависит от вашего стремления на протяжении всей жизни менять свои привычки в еде и физических упражнениях.

Общие операции по снижению веса включают:

• Хирургия обходного желудочного анастомоза. При обходном желудочном анастомозе (обходной желудочный анастомоз по Ру) хирург создает небольшой мешочек в верхней части живота.Затем тонкую кишку разрезают на небольшом расстоянии ниже основного желудка и соединяют с новым мешком. Пища и жидкость текут прямо из мешочка в эту часть кишечника, минуя большую часть желудка.
• Регулируемое бандажирование желудка. В этой процедуре ваш живот разделен на два кармана надувной лентой. Плотно затягивая повязку, как пояс, хирург создает крошечный канал между двумя карманами. Ремешок предотвращает расширение отверстия и, как правило, рассчитан на то, чтобы оставаться на месте постоянно.
• Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Эта процедура начинается с того, что хирург удаляет большую часть желудка. Хирург оставляет клапан, по которому пища поступает в тонкий кишечник и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем хирург закрывает средний отдел кишечника и прикрепляет последнюю часть непосредственно к двенадцатиперстной кишке. Отделенная часть кишечника присоединяется к концу кишечника, чтобы желчь и пищеварительные соки могли поступать в эту часть кишечника.
• Желудочный рукав. При этой процедуре удаляется часть желудка, образуя меньший резервуар для еды. Это менее сложная операция, чем желудочный обходной анастомоз или билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки.

Другие методы лечения

Блокада блуждающего нерва — еще один метод лечения ожирения. Он включает в себя имплантацию устройства под кожу живота, которое посылает прерывистые электрические импульсы в брюшной блуждающий нерв, который сообщает мозгу, когда желудок кажется пустым или полным.Эта новая технология получила одобрение FDA в 2014 году для использования взрослыми, которые не смогли похудеть с помощью программы похудания и которые имеют ИМТ от 35 до 45 и имеют по крайней мере одно состояние, связанное с ожирением, например сахарный диабет 2 типа.

Предотвращение восстановления веса после лечения ожирения

К сожалению, часто можно набрать вес независимо от того, какие методы лечения ожирения вы пробуете. Если вы принимаете лекарства для похудения, вы, вероятно, наберете вес, когда перестанете их принимать.Вы можете даже набрать вес после операции по снижению веса, если продолжите переедать или злоупотреблять высококалорийной пищей или высококалорийными напитками.

Один из лучших способов предотвратить восстановление потерянного веса — это регулярная физическая активность. Старайтесь уделять от 45 до 60 минут в день.

Следите за своей физической активностью, если это помогает вам сохранять мотивацию и следовать выбранному курсу. По мере того, как вы худеете и поправляетесь, поговорите со своим врачом о том, какие дополнительные занятия вы можете выполнять, и, при необходимости, как повысить активность и упражнения.

Возможно, вам всегда придется следить за своим весом. Практическое и устойчивое сочетание более здоровой диеты и большей активности — лучший способ сохранить потерянный вес на долгое время.

Занимайтесь похуданием и поддержанием веса день за днем ​​и окружите себя поддерживающими ресурсами, которые помогут добиться успеха. Найдите более здоровый образ жизни, которого вы сможете придерживаться надолго.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Ваши усилия по преодолению ожирения с большей вероятностью увенчаются успехом, если вы будете следовать стратегиям дома в дополнение к своему официальному плану лечения. Сюда могут входить:

• Узнай о своем состоянии. Информация об ожирении может помочь вам узнать больше о причинах ожирения и о том, что вы можете с этим поделать. Возможно, вы почувствуете больше возможностей взять под контроль и придерживаться своего плана лечения.Прочтите авторитетные книги по самопомощи и подумайте о том, чтобы поговорить о них со своим врачом или терапевтом.
• Ставить реалистичные цели. Когда вам нужно сильно похудеть, вы можете ставить нереалистичные цели, например, пытаться сбросить слишком много и слишком быстро. Не настраивайте себя на неудачу. Установите ежедневные или еженедельные цели по упражнениям и похуданию. Вносите небольшие изменения в свой рацион вместо того, чтобы пытаться кардинально изменить свой рацион, которого вы вряд ли будете придерживаться в течение длительного времени.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Изменить образ жизни, который вы, возможно, вели в течение многих лет, может оказаться трудным. Будьте честны со своим врачом, терапевтом или другими медицинскими работниками, если вы обнаружите, что ваша активность или пищевые цели не достигаются. Вы можете работать вместе, чтобы придумывать новые идеи или новые подходы.
• Заручиться поддержкой. Помогите своей семье и друзьям достичь своих целей по снижению веса. Окружите себя людьми, которые поддержат вас и помогут, а не саботируют ваши усилия.Убедитесь, что они понимают, насколько важна потеря веса для вашего здоровья. Вы также можете присоединиться к группе поддержки для похудения.
• Ведение учета. Вести журнал питания и активности. Эта запись может помочь вам нести ответственность за свои привычки в еде и упражнениях. Вы можете обнаружить поведение, которое может вас сдерживать, и, наоборот, то, что вам подходит. Вы также можете использовать свой журнал, чтобы отслеживать другие важные параметры здоровья, такие как артериальное давление и уровень холестерина, а также общую физическую форму.
• Выявление и предотвращение пищевых триггеров. Отвлеките себя от желания перекусить чем-нибудь позитивным, например, позвонив другу. Практикуйте отказ от нездоровой пищи и больших порций. Ешьте, когда вы действительно голодны, а не просто, когда часы говорят, что пора есть.
• Принимать лекарства в соответствии с указаниями. Если вы принимаете лекарства для похудания или лекарства для лечения состояний, связанных с ожирением, таких как высокое кровяное давление или диабет, принимайте их точно в соответствии с предписаниями.Если у вас есть проблемы с соблюдением режима приема лекарств или у вас есть неприятные побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

Альтернативная медицина

Доступны многочисленные диетические добавки, которые обещают помочь вам быстро сбросить вес. Эффективность, особенно долгосрочная эффективность и безопасность этих продуктов часто сомнительны.

Растительные лекарственные средства, витамины и минералы, которые считаются диетическими добавками Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не проходят такой же строгий процесс тестирования и маркировки, как лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Тем не менее, некоторые из этих веществ, в том числе продукты с маркировкой «натуральные», обладают лекарственными эффектами, которые могут быть опасными. Даже некоторые витамины и минералы могут вызвать проблемы при приеме в чрезмерных количествах. Ингредиенты могут быть нестандартными, и они могут вызывать непредсказуемые и вредные побочные эффекты. Пищевые добавки также могут вызывать опасные взаимодействия с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом.

Психо-телесная терапия, такая как иглоукалывание, медитация осознанности и йога, может дополнять другие методы лечения ожирения.Однако эти методы лечения, как правило, недостаточно изучены для лечения потери веса. Поговорите со своим врачом, если вы хотите добавить к своему лечению терапию разума и тела.

Как справиться и поддержать

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки справляться с трудностями, и примите во внимание следующие советы по борьбе с ожирением и вашим усилиям по снижению веса:

• Журнал. Напишите в дневнике, чтобы выразить боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Подключить. Не замыкайтесь. Старайтесь заниматься регулярными делами и периодически собираться с семьей или друзьями.
• Присоединиться. Присоединитесь к группе поддержки, чтобы вы могли общаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами.
• Фокус. Сосредоточьтесь на своих целях. Преодоление ожирения — это непрерывный процесс. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях. Напомните себе, что вы несете ответственность за управление своим состоянием и работу для достижения своих целей.
• Расслабьтесь. Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Умение распознавать стресс и развитие навыков управления стрессом и релаксации может помочь вам контролировать нездоровые привычки в еде.

Подготовка к приему

Открытый и честный разговор со своим врачом о своих проблемах с весом — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья. В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по ожирению — если он есть в вашем районе.Вас также могут направить к консультанту по поведению, диетологу или специалисту по питанию.

Что вы можете сделать

Очень важно быть активным участником вашего лечения. Один из способов сделать это — подготовиться к встрече. Подумайте о своих потребностях и целях в лечении. Также запишите список вопросов, которые нужно задать. Эти вопросы могут включать:

• Какие привычки питания или активности, вероятно, способствуют моему ухудшению здоровья и увеличению веса?
• Что я могу сделать с проблемами, с которыми я сталкиваюсь, пытаясь контролировать свой вес?
• Есть ли у меня другие проблемы со здоровьем, вызванные ожирением?
• Стоит ли мне обратиться к диетологу?
• Следует ли мне обратиться к консультанту по поведению, имеющему опыт управления весом?
• Какие варианты лечения ожирения и других моих проблем со здоровьем?
• Могу ли я сбросить вес?

Обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, и о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.

Чего ожидать от врача

Во время приема врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем весе, еде, активности, настроении и мыслях, а также о любых симптомах, которые могут у вас возникнуть. Вам могут задать такие вопросы, как:

• Сколько вы весили в старшей школе?
• Какие жизненные события могли быть связаны с увеличением веса?
• Что и сколько вы едите в день?
• Сколько активности вы обычно делаете в день?
• В какие периоды жизни вы набирали вес?
• Какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш вес?
• Как на вашу повседневную жизнь влияет ваш вес?
• Какие диеты или методы лечения вы пытались похудеть?
• Каковы ваши цели по снижению веса?
• Готовы ли вы изменить свой образ жизни, чтобы похудеть?
• Что, по вашему мнению, может помешать вам похудеть?

Что вы можете сделать за это время

Если у вас есть время до назначенного приема, вы можете помочь подготовиться к нему, ведя дневник диеты в течение двух недель до приема и записывая, сколько шагов вы делаете за день с помощью счетчика шагов (шагомера).

Вы также можете начать делать выбор, который поможет вам начать худеть, в том числе:

• Внесение здоровых изменений в свой рацион. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Начните уменьшать размеры порций.
• Повышение уровня активности. Постарайтесь чаще вставать и передвигаться по дому. Начинайте постепенно, если вы не в хорошей форме или не привыкли заниматься спортом. Может помочь даже 10-минутная ежедневная прогулка. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы старше определенного возраста — старше 40 лет для мужчин и старше 50 лет — подождите, пока вы поговорите с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

18 ноября 2020 г.

Как найти бариатрического врача для похудания

Бариатрический врач или бариатрический врач — это профессионал, имеющий специальную подготовку в области бариатрической медицины или медицинского контроля веса. Они помогают пациентам с избыточным весом и ожирением с помощью диеты, питания, физических упражнений, поведенческой терапии, лекарств, хирургии или любой их комбинации.

Если вы неоднократно и безуспешно пытались похудеть самостоятельно, вам может быть полезно обратиться за помощью к бариатрическому врачу.Этот врач может помочь вам в процессе похудания с помощью медицинских процедур и других ресурсов, к которым в противном случае у вас может быть нет доступа.

Врачи-бариатры обучены лечить ожирение как болезнь, а не как личностный недостаток или порок образа жизни.

Как найти бариатрического врача

Вы можете не увидеть слово «бариатрический» в списке при поиске в медицинских справочниках. Это потому, что он был удален из некоторых списков из-за путаницы, которую он вызвал у некоторых пациентов.

В 2015 году Американское общество бариатрических врачей даже изменило свое название на Ассоциацию медицины ожирения, чтобы помочь потребителям лучше понять, чем занимаются эти врачи. Вы можете найти специалиста по ожирению, используя онлайн-базу данных этой организации.

На этом ресурсе вы можете найти списки врачей, практикующих медсестер, фельдшеров и других медицинских работников, специально обученных лечению ожирения. Эти специалисты могут помочь вам управлять питанием, физической активностью, поведением и приемом лекарств, чтобы вам было легче поддерживать и поддерживать здоровый вес.

Если вашего врача нет в этом справочнике и / или он не является членом Ассоциации медицины ожирения, это не обязательно означает, что он не может помочь вам похудеть. Поговорите с ними о своих целях и спросите, могут ли они помочь.

Есть много поставщиков медицинских услуг, которые имеют опыт похудания и других заболеваний. Ваш врач может обсудить ваш вес и, при необходимости, направить вас к специалистам, которые могут помочь. Сюда может входить бариатрический хирург.

Как найти бариатрического хирурга

Если вы планируете операцию по снижению веса, вам следует поговорить с хирургом-бариатрическим хирургом. Хирург по снижению веса — это врач, обученный хирургическим методам лечения ожирения.

Ваш лечащий врач может порекомендовать или направить вас к хирургу в вашем районе. Или вы можете найти квалифицированного бариатрического хирурга в рамках Программы аккредитации и улучшения качества в области метаболической и бариатрической хирургии (MBSAQIP).

MBSAQIP — это программа сертификации, которая объединяет ресурсы Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Американского колледжа хирургов (ACS), чтобы помочь пациентам найти квалифицированных, обученных хирургов, которые проведут их через процесс операции по снижению веса.

Бариатрический хирург может обсудить с вами несколько важных вопросов:

• Подходите ли вы для операции по снижению веса
• Риски и преимущества операции по снижению веса
• Различные виды операций по снижению веса
• Как выглядит восстановление после операции по снижению веса
• Жизнь после операции по снижению веса

Вы можете использовать онлайн-базу данных в ASMBS или онлайн-справочник в Американском колледже хирургов, чтобы найти хирурга в вашем районе.Существует также полезное руководство по поиску квалифицированного хирурга, которое поможет вам разобраться в квалификации и сертификации в области хирургии. MBSAQIP также сертифицирует центры хирургии похудания, чтобы вы могли найти программу в вашем районе.

Как работать с бариатрическим врачом, чтобы похудеть

Неважно, выберете ли вы медикаментозное или хирургическое лечение для похудения. Рекомендации по успешной работе с вашим врачом такие же. Во-первых, всегда будьте предельно честны в отношении своего образа жизни и своих ожиданий.Вашему поставщику медицинских услуг нужна точная информация, чтобы предоставить вам лучший уход.

Во-вторых, не бойтесь задавать вопросы. Ваш врач — ваш гид, но он не может сделать за вас тяжелую работу по снижению веса. Поэтому важно, чтобы вы полностью понимали все инструкции или рекомендации, которые они предоставляют.

Ваша жизнь может зависеть от хорошего общения между вами и вашим лечащим врачом. Выберите врача, которому вы доверяете, и работайте вместе, чтобы добиться здорового веса и долгой активной жизни.

Лечение избыточного веса и ожирения

В разделе:

Общие методы лечения избыточного веса и ожирения включают снижение веса за счет здорового питания, повышение физической активности и внесение других изменений в свои обычные привычки. Программы контроля веса могут помочь некоторым людям сбросить вес или не набрать его снова. Некоторые люди, страдающие ожирением, не могут сбросить достаточно веса для улучшения своего здоровья или не могут не набрать вес.В таких случаях врач может рассмотреть возможность добавления других методов лечения, включая лекарства для похудания, устройства для похудания или бариатрическую хирургию.

Эксперты рекомендуют сбросить от 5 до 10 процентов веса тела в течение первых 6 месяцев лечения. [10] Если вы весите 200 фунтов, это означает, что вы потеряете всего 10 фунтов. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может

План здорового питания и регулярная физическая активность

Следование плану здорового питания с меньшим количеством калорий часто является первым шагом в борьбе с избыточным весом и ожирением.

Людям с избыточным весом или ожирением также следует начать регулярную физическую активность, когда они приступят к своему плану здорового питания. Активный образ жизни может помочь вам использовать калории. Регулярная физическая активность может помочь вам поддерживать нормальный вес.

Узнайте больше о здоровом питании и физической активности для похудения или поддержания веса.

В сочетании со здоровым питанием регулярная физическая активность поможет вам похудеть и сохранить нормальный вес.

Измените привычки

Изменить свои привычки в еде, физической активности и образ жизни сложно, но с планом, усилиями, регулярной поддержкой и терпением вы, возможно, сможете похудеть и улучшить свое здоровье.Следующие советы помогут вам подумать о способах похудения, регулярных физических нагрузок и улучшения здоровья в долгосрочной перспективе.

• Будьте готовы к неудачам — они нормальные. После неудачи, например переедания на семейном или рабочем собрании, постарайтесь перегруппироваться и сосредоточиться на том, чтобы как можно скорее вернуться к своему плану здорового питания. Старайтесь есть только тогда, когда вы сидите за обеденным или кухонным столом. На работе избегайте мест, где могут быть доступны угощения.Отслеживайте свой прогресс с помощью онлайн-трекеров питания или физической активности, таких как Планировщик веса тела, который поможет вам отслеживать пищу, которую вы едите, вашу физическую активность и свой вес. Эти инструменты могут помочь вам придерживаться этого и сохранять мотивацию.
• Ставить цели. Наличие конкретных целей может помочь вам не сбиться с пути. Вместо того, чтобы «быть более активным», поставьте себе цель прогуляться за 15–30 минут до работы или во время обеда в понедельник и пятницу. Если вы пропустите прогулку в понедельник, возьмите ее снова во вторник.
• Обратитесь за поддержкой. Обратитесь за помощью или поддержкой к своей семье, друзьям или специалистам в области здравоохранения. Вы можете получить поддержку лично, по электронной почте, в текстовых сообщениях или по телефону. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Специально обученные специалисты в области здравоохранения могут помочь вам изменить свой образ жизни.

Программы контроля веса

Некоторым людям помогает официальная программа контроля веса. В программе управления весом обученные специалисты по управлению весом разработают для вас общий план и помогут вам выполнить его.Планы включают низкокалорийную диету, повышенную физическую активность и способы помочь вам изменить свои привычки и придерживаться их. Вы можете работать со специалистами на месте (то есть лично) в индивидуальных или групповых занятиях. Специалисты могут регулярно связываться с вами по телефону или через Интернет для поддержки вашего плана. Такие устройства, как смартфоны, шагомеры и акселерометры, могут помочь вам отслеживать, насколько хорошо вы придерживаетесь своего плана.

Некоторым людям также могут быть полезны онлайн-программы по снижению веса или коммерческие программы по снижению веса.

Препараты для похудания

Когда привычек здорового питания и физической активности недостаточно, ваш врач может прописать лекарства для лечения избыточного веса и ожирения.

Вам следует придерживаться своего плана здорового питания и продолжать регулярную физическую активность, одновременно принимая лекарства для похудания.

Вы можете увидеть рекламу лечебных трав и пищевых добавок, которые, как утверждается, помогают вам похудеть. Но многие из этих утверждений не соответствуют действительности. Некоторые из этих добавок могут даже иметь серьезные побочные эффекты.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лечебные травы или пищевые добавки с целью похудеть.

Аппараты для похудания

Ваш врач может рассмотреть возможность использования устройств для похудания, если вы не смогли похудеть или не набираете вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Поскольку устройства для похудения были одобрены только недавно, у исследователей нет долгосрочных данных об их безопасности и эффективности. Устройства для похудания включают

• Система электростимуляции. В системе электростимуляции используется устройство, которое хирург помещает вам в брюшную полость при лапароскопической операции. Устройство блокирует нервную активность между желудком и мозгом.
• Система желудочного баллона. При использовании системы желудочного баллона врач помещает один или два баллона в желудок через трубку, которая проходит в рот. Как только воздушные шары оказываются в вашем животе, хирург наполняет их соленой водой, чтобы они занимали больше места в вашем желудке и помогали вам чувствовать себя сытым.
• Система опорожнения желудка. Система опорожнения желудка использует насос для слива части пищи из желудка после еды. В состав устройства входит трубка, идущая от внутренней части желудка к внешней стороне брюшной полости. Примерно через 20–30 минут после еды вы используете насос, чтобы слить пищу из желудка через трубку в унитаз.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия включает в себя несколько типов операций, которые помогают похудеть за счет изменений в пищеварительной системе.Бариатрическая хирургия может быть вариантом, если у вас крайнее ожирение и вы не смогли сбросить достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье или не смогли набрать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Бариатрическая хирургия также может быть вариантом при более низких уровнях ожирения, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа или апноэ во сне, связанные с ожирением. Бариатрическая хирургия может улучшить многие заболевания, связанные с ожирением, особенно диабет 2 типа.

Специальные диеты

Диеты с ограничением калорий

Ваш врач может порекомендовать низкокалорийную диету, например, от 1200 до 1500 калорий в день для женщин и от 1500 до 1800 калорий в день для мужчин.Уровень калорий зависит от вашего веса и уровня физической активности. Низкокалорийная диета с разнообразием здоровой пищи даст вам питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.

Прерывистое голодание

Прерывистое голодание — это еще один способ сократить потребление пищи, который привлекает внимание как стратегия снижения веса и улучшения здоровья. Чередующийся день голодания — это один из типов прерывистого голодания, который состоит из «голодного дня» (не есть калорий до одной четвертой потребности в калориях), чередующегося с «днем сытости» или днем ​​неограниченного приема пищи.Исследователи провели всего несколько исследований прерывистого голодания как стратегии похудания. У них нет долгосрочных данных о безопасности и эффективности прерывистого голодания для длительного поддержания веса.

Список литературы

[10] Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых. Тираж. 2014; 129: S102 – S138.

Разговор с пациентами о похудании: советы врачам первичного звена

На этой странице:

Как врач первичной медико-санитарной помощи вы находитесь в идеальном положении, чтобы поговорить со взрослыми пациентами о похудании.Эти советы и ресурсы могут помочь вам обсудить эту деликатную тему со своими пациентами.

Зачем говорить со своими взрослыми пациентами об их весе?

Около 70 процентов взрослых американцев имеют избыточный вес или ожирение. Избыточный вес может подвергнуть людей риску развития диабета 2 типа, болезней сердца, почек, инсульта и некоторых видов рака. Исследования показывают, что даже небольшая потеря веса на 5 процентов может принести пользу для здоровья. ¹

Уровень избыточного веса и ожирения в Соединенных Штатах, а также связанные с этим риски для здоровья делают важную роль врача первичной медико-санитарной помощи.Исследования показывают, что разговоры с пациентами о похудании могут способствовать изменению поведения. ²

Пациентам с избыточным весом или ожирением может потребоваться помощь в постановке и достижении целей по снижению веса, но им может быть трудно говорить о своем весе. Уважительно разговаривая с пациентами и работая с ними как с партнерами, вы можете сыграть ключевую роль в улучшении их здоровья.

Исследования показывают, что разговоры с пациентами о похудании могут способствовать изменению поведения.

Какие пациенты могут получить наибольшую пользу?

Регулярное измерение индекса массы тела (ИМТ) ваших пациентов может помочь вам определить, кому могут быть полезны информация и консультации по снижению веса.Калькулятор ИМТ — это инструмент для скрининга, который может указывать на высокий уровень жира в организме и риск избыточного веса. Однако это не диагностический инструмент, и врачи должны следить, чтобы определить риск для здоровья пациента.

Подойдите к теме контроля веса, если у ваших пациентов

• текущие пороговые значения для избыточного веса (ИМТ от 25 до 29,9 кг / м ² ) и ожирения (ИМТ ≥30 кг / м ² ) для выявления взрослых, которые могут иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
• текущие пороговые значения ожирения (ИМТ ≥30 кг / м ² ) для выявления взрослых, которые могут иметь повышенный риск смерти от всех причин
• размер талии более 35 дюймов для женщин или 40 дюймов для мужчин

Для пациентов с ИМТ ≥35 нет необходимости измерять окружность талии.

Пациенты, принимающие лекарства

Некоторые лекарства, которые пациенты принимают при психических расстройствах, диабете или других состояниях, могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания. Пересмотрите лекарства, принимаемые вашими пациентами, и подумайте о том, чтобы заменить их другими, которые могут не влиять на вес или вызывать потерю веса, если это необходимо с медицинской точки зрения.

Как поднять тему?

Пациенты не хотят, чтобы их лечащие врачи считали, что все их проблемы (например, боль в горле) связаны с весом.Сначала решите основные проблемы со здоровьем ваших пациентов. Предложите им поговорить о других проблемах, которые могут влиять на их физическое или эмоциональное здоровье, например о семье или работе.

Начните обсуждение веса уважительно и без осуждения. Пациенты могут быть более открытыми, если чувствуют, что их уважают.

Начните обсуждение веса уважительно и без осуждения.

Прежде чем спрашивать пациентов, хотят ли они обсудить свой вес, упомяните риски для здоровья, связанные с избыточным весом и ожирением.Спросите пациентов, можете ли вы поговорить с ними об их общем состоянии здоровья, включая вес.

Исследования показали, что пациенты предпочитают термины «вес» (первый) и «ИМТ» (второй), когда говорят об ожирении, и не любят термины «полнота», «избыточный жир» и «ожирение». Предпочтительные и нежелательные условия в целом были одинаковыми в зависимости от социальных и экономических факторов. Использование терминов, которые предпочитают пациенты, может улучшить общение с пациентами и их помощь. ³ Вы можете сказать что-то вроде этого:

• «Mr.Джонс, мы можем поговорить о твоем весе сегодня? или
• «Mr. Джонс, как вы сейчас относитесь к своему весу? »

Кроме того, будьте внимательны и внимательны к культурным различиям, которые могут быть у ваших пациентов в отношении веса, любимой еды, социальных норм и обычаев, а также связанных с ними вопросов. Например, пациенты, которые считают, что у них нормальный вес в рамках своей культуры, могут лучше реагировать на предложения врача по поддержанию, а не снижению веса. ⁴

Посетите блог NIDDK «Диабетические открытия и практика», чтобы узнать о новых тенденциях и советах по оказанию помощи пациентам с ожирением и управлению весом.

Какие еще вопросы можно задать пациентам?

Постарайтесь определить, готовы ли ваши пациенты признать, что им следует внести изменения в образ жизни, которые могут улучшить их здоровье, и насколько они могут быть готовы начать на самом деле эти изменения.

Пациентам, которые еще не готовы попытаться сбросить вес, все же может быть полезно поговорить со своим лечащим врачом о здоровом питании и регулярной физической активности.

Вопросы о режимах питания и питья

Спросите пациентов об их режимах питания и питья (PDF, 384 КБ) .Например

• «Я хочу узнать больше о ваших привычках в еде. Какие продукты и напитки вы едите и пьете в обычный день? »
• «Что для вас» здоровое питание «?»
• «Вы едите только тогда, когда голодны, или вы едите по другим причинам, например, чувствуете стресс или скучаете?»
• «Когда, вероятно, изменится количество еды и напитков, которые вы едите и пьете (например, когда вы едите вне дома, на работе или на семейных праздниках)?»
• «Как вы думаете, ведение дневника поможет вам отслеживать, сколько вы едите, пьете и занимаетесь спортом?»

Вопросы о физической активности

Говоря о физической активности, начните с пользы для здоровья регулярной активности даже в течение коротких периодов времени.Вы можете задать своим пациентам следующие типы вопросов:

• «Когда вам лучше всего быть активным днем ​​или вечером?»
• «Какие виды деятельности вам нравятся? Вы любите гулять? Сидячая аэробика? Вы предпочитаете занятия, которыми можете заниматься в одиночестве, с кем-то еще или в группе? »
• «Сколько времени вы проводите сидя каждый день? Хотели бы вы попробовать включить физическую активность в свой распорядок дня? »

Ресурсы здорового питания для пациентов

Ресурсы по физической активности для пациентов

Как я могу помочь своим пациентам, которым нужно похудеть?

Сотрудничайте со своими пациентами, чтобы разработать план с учетом их индивидуальных потребностей и готовности к изменениям.Многим пациентам может быть полезно направление к зарегистрированному диетологу или структурированная программа снижения веса. Некоторые коммерческие программы похудания, основанные на фактических данных, также могут быть полезны.

Практическое руководство

Целевая группа профилактических услуг США рекомендует предлагать пациентам с ожирением или направлять их для интенсивных, многокомпонентных поведенческих вмешательств. ⁵ Программы по образу жизни и консультирование могут включать в себя подробный план, в котором используются стратегии изменения поведения на срок не менее 6 месяцев для увеличения физической активности и улучшения здорового питания.

Другие варианты помощи пациентам в похудании включены в практическое руководство по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Общества ожирения.

Если пациент в настоящее время не заинтересован в плане похудания или не готов принять его, посоветуйте ему или ей избегать дальнейшего увеличения веса и продолжать лечение других факторов риска или сопутствующих заболеваний.

Как я могу помочь своим пациентам ставить цели и придерживаться их?

Помогите пациентам понять этапы изменения и то, как этапы связаны с изменением образа жизни, например с потерей веса, которые могут улучшить здоровье.Спросите своих пациентов

• «Какие цели вы могли бы поставить в отношении своего веса?»
• «С каких изменений вы бы хотели начать?»
• «Какую помощь вы хотели бы получить для достижения своих целей?»

Обсудите с пациентами постановку SMART-целей по снижению веса или целей, которые являются конкретными, измеримыми, достижимыми, реалистичными и чувствительными ко времени. Например, предложите цель ходить по 30 минут в день 3 дня в неделю в течение 2 месяцев, а не более общую цель — стать более активным.Другой целью SMART было бы заменять газировку водой каждый день в течение следующего месяца, а не полностью отказаться от сахара.

Как только ваши пациенты определят свои цели, они могут начать определять конкретные действия или изменения, которые они могут предпринять для достижения своей цели по весу в течение 6 месяцев. Если пациенты начинают с двух или трех действий или изменений, они могут казаться менее сложными и более реалистичными.

Некоторые пациенты могут терять вес очень медленно, что может их отпугнуть. Когда вы посещаете пациентов для последующих посещений, отмечайте их прогресс.Укажите на любые улучшения здоровья, такие как снижение артериального давления и уровня холестерина. Улучшение показателей здоровья, наряду с похвалой, может помочь мотивировать пациентов и повысить самооценку.

Укажите на любые улучшения здоровья, такие как снижение артериального давления и уровня холестерина.

Также обсудите неудачи и внесите предложения по преодолению трудностей. Ваши пациенты могут захотеть поставить новые цели или скорректировать существующие, чтобы сделать их более реалистичными. Они также могут захотеть пересмотреть, какие привычки в еде, питье и физической активности им следует изменить или сохранить.

Ресурсы, помогающие пациентам ставить цели и придерживаться их

Что делать, если пациенту требуется дополнительная помощь?

Лекарства для похудания могут быть вариантом для людей с проблемами со здоровьем, связанными с лишним весом. Взрослым с ИМТ ≥30 кг / м2 или ≥27 кг / м2 с проблемами со здоровьем, связанными с весом, такими как диабет 2 типа или высокое кровяное давление, могут быть полезны препараты для похудания.

Некоторым пациентам с тяжелым ожирением — ИМТ ≥40 кг / м ² или ≥35 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями — может быть полезна информация о бариатрической хирургии или других операциях по снижению веса.Будьте готовы направить пациентов к специалисту, который может помочь им решить, подходит ли им операция по снижению веса.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило несколько новых устройств для лечения ожирения, которые вызывают меньшую потерю веса, чем бариатрическая хирургия. Исследователи не знают долгосрочных рисков и преимуществ этих устройств.

Какой тип пациентов лучше всего подходит для бариатрической хирургии?

Бариатрическая хирургия может стать следующим шагом для пациентов, которые по-прежнему страдают тяжелым ожирением после попытки изменить образ жизни для похудения, особенно если у них есть одно или несколько сопутствующих состояний, связанных с ожирением.

Среди взрослых бариатрическая хирургия может быть вариантом, если у пациента

• a ИМТ ≥40 кг / м ²
• ИМТ ≥35 кг / м ² , наряду с серьезными проблемами со здоровьем, связанными с ожирением, такими как диабет 2 типа, болезни сердца или апноэ во сне
• a ИМТ ≥30 кг / м ² с серьезной проблемой со здоровьем, связанной с ожирением, только для лапароскопического регулируемого желудочного бандажа

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Магкос Ф., Фратерриго Дж., Йошино Дж. И др. Влияние умеренной и последующей прогрессирующей потери веса на метаболическую функцию и биологию жировой ткани у людей с ожирением. Клеточный метаболизм. 2016; 23 (4): 591–601.

[2] Роуз С.А., Пойнтер П.С., Андерсон Дж. У., Ноар С. М., Конильяро Дж. Рекомендации врача по снижению веса и изменение поведения пациента при потере веса: обзор литературы и метаанализ данных обследования. Международный журнал ожирения. 2013; 37: 118–128.

[3] Lydecker JA, Galbraith K, Ivezaj V, et. al. Слова никогда не повредят мне? Предпочтительные термины для описания ожирения и переедания. Международный журнал клинической практики. 2016; 70 (8): 682-690.

[4] Льюис К., Гудзуне К.А. Преодоление проблем при консультировании по вопросам ожирения: предложения для основного лечащего врача. Журнал управления клиническими исходами. 2014; 21 (3): 123–133.

[5] Целевая группа по профилактическим услугам США, Ожирение у взрослых: скрининг и лечение https: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/obesity-in-adults-screening-and-management.

.

No related posts.