Как похудеть при проблемах с щитовидной железой: купить лекарства по низким ценам в Москве

можно ли похудеть при гипотиреозе

Вы уменьшаете свои порции еды чуть ли ни ежедневно, а вес растет. Вы готовите себе куриную грудку на пару и грызете сырую морковку, свинину и сливочное масло даже нюхать боитесь, а вес растет. Вы потеете в тренажерном зале и каждый день поднимаетесь пешком на двенадцатый этаж, а вес все равно растет. Возможно, пора проверить функцию щитовидной железы.

Работа щитовидки

Эта небольшая железа в форме бабочки, обхватывающая переднюю поверхность шеи, ухитряется влиять на работу всего организма, вырабатывая ряд нейротрансмиттеров – химических веществ, благодаря которым осуществляется связь между нервными клетками, а также между нервами и клетками мышц. В частности, это дофамин, серотонин, адреналин и норадреналин. Примерно треть всех депрессивных состояний связана с нарушением работы щитовидной железы: если она недостаточно активна, ее пытаются подстраховать надпочечники, выбрасывая в кровь повышенное количество адреналина и кортизола. В итоге человек чувствует себя одновременно взвинченным и усталым.

Основная функция щитовидки – выработка тироксина, гормона, активирующего наш обмен веществ. Как только эта железа по тем или иным причинам перестает в должной степени справляться со своими прямыми обязанностями, дает о себе знать так называемый субклинический гипотиреоз. Его основные симптомы таковы: вам постоянно хочется закутаться потеплее, тогда как окружающим отнюдь не холодно; у вас сохнет кожа, и никакие увлажняющие кремы с этой сухостью не справляются; вас одолевает хроническая усталость, которая не проходит даже за длинные выходные; температура тела у вас слегка ниже нормы. Если вы мужчина, могут начаться проблемы с потенцией, гипотиреоз у женщин часто приводит к тому, что менструации то и дело приходят не вовремя. Могут начать выпадать волосы, мышцы порой сводят судороги. А еще – вы набираете вес, даже питаясь одними салатными листьями. Щитовидка и лишний вес могут быть связаны; гипотиреоз и ожирение часто идут бок о бок.

Мимикрирующее заболевание

Усталость и сонливость — признаки гипотиреоза

Гипотиреоз коварен тем, что порой весьма успешно маскируется под целый ряд других заболеваний, а также под временные неполадки в работе абсолютно здорового организма. Дело в том, что при сбое работы щитовидной железы нарушаются чуть ли ни все обменные процессы. При тех же самых симптомах легко заподозрить у себя и проблемы с сердцем, и проблемы с нервной системой, и заболевание желудочно-кишечного тракта; вы можете решить, что просто застудили почки, что печень опять пошаливает, что вы банально перенервничали из-за завалов на работе. Порой люди, страдающие от гипотиреоза, месяцами, а то и годами ходят от одного специалиста к другому, пытаясь понять, что все-таки с ними не так, почему никакое лечение не помогает, почему несмотря ни на какие усилия не уходит лишний вес. Если это про вас, самое время записаться на прием к эндокринологу. Врач назначит вам ряд анализов, в частности на определение уровня в крови ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза). Лабораторная диагностика гипотиреоза отличается высокой достоверностью; в случае если результаты анализов подтвердят диагноз, вашим спасением станет заместительная терапия – постоянный прием гормона тироксина, с выработкой которого перестала справляться ваша щитовидка.

Легенды о йоде и не только

К сожалению, в последние годы бытует заблуждение, что с недостаточной активностью щитовидной железы способен справиться йод, точнее, йодсодержащие препараты. Однако все не так просто. Да, йод организму необходим; да, при гипотиреозе его содержание в крови падает – но закупившись препаратами, компенсирующими дефицит йода, болезнь не победить. Проблема в том, что при недостаточном количестве тироксина наш организм попросту перестает усваивать йод. Поэтому всевозможные добавки, содержащие йод, имеет смысл принимать только в составе комплексной лекарственной терапии.

Гормональное лечение, как это ни печально, тоже окружено мифами и легендами. На дворе двадцать первый век, а многие люди до сих пор верят, что «гормоны – это опасно». И даже что «от гормонов толстеют». На самом деле, опасны не сами гормоны, а гормональный дисбаланс, в том числе и тот, к которому приводит гипотиреоз. Именно с этим дисбалансом призваны справляться препараты, содержащие тироксин. Да, принимать их придется довольно долго, а в ряде случаев, например, когда гипотиреоз обусловлен аутоиммунным заболеванием, показана и пожизненная гормонозаместительная терапия. Но в итоге именно гормоны помогут вам вести полноценный образ жизни – и да, избавиться наконец от такого неприятного симптома как ожирение при гипотиреозе.

Женщины в группе риска

К сожалению, нарушения работы щитовидной железы могут возникнуть в любом возрасте и у людей обоих полов. Однако наиболее уязвимая группа населения – молодые мамы: их нередко подстерегает такое неприятное состояние как послеродовый тиреоидит.

Во время беременности иммунная система женщины временно дезактивируется; это нужно для того, чтобы антитела и иммунные клетки не начали атаковать плаценту, сочтя ее чужеродным элементом. Соответственно, сразу после рождения малыша материнский иммунитет снова активно включается в работу. В ряде случаев – даже слишком активно, ошибочно нападая на безобидные ткани щитовидной железы и разрушая их. Так возникает послеродовый тиреоидит – аутоиммунное воспаление щитовидки. Сперва количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, резко подскакивает, и у молодой мамы наблюдаются симптомы гипертиреоза – повышенная раздражительность, суетливость, учащенный пульс, субфебрильная (слегка повышенная, не выше 37,5 градусов) температура, резкие перепады настроения и даже потеря веса при нормальном или усиленном питании. А затем наступает фаза гипотиреоза: рассеянность, ухудшение памяти, постоянная выматывающая слабость, отечность – и неуклонно растущий вес.

Хорошие новости: 80% новоиспеченных мам, страдающий послеродовым тиреоидитом, благополучно от него избавляются – разумеется, при грамотном лечении, которое было начато вовремя. Не слишком хорошая новость: оставшиеся 20% женщин вынуждены мириться с тиреоидитом всю жизнь. Последнее, однако, не катастрофа: при современном уровне развития медицины жизнь с тиреоидитом вполне может быть активной и счастливой.

При малейшем подозрении на то, что ваши скачки настроения и веса выходят за пределы нормы, необходимо записаться к гинекологу-эндокринологу или просто к эндокринологу. Да, пока длится грудное вскармливание, гормонозаместительная терапия нежелательна – но как только вы перестанете кормить, врач подберет вам необходимые препараты.

Еще один период, когда женщины оказываются в группе риска по развитию дисбаланса работы щитовидки, – менопауза. Проблема в том, что симптомы возрастной перестройки организма очень легко перепутать с симптомами гипер- или гипотиреоза, особенно не будучи врачом. Если вы – дама интересного возраста, и климакс беспокоит вас больше, чем ровесниц, лучше перестраховаться и посетить эндокринолога.

Гипотиреоз у детей

К сожалению, нарушение работы щитовидной железы встречается даже в нежном возрасте. Врожденный гипотиреоз обычно проявляет себя следующим образом: ребенок рождается довольно крупным (больше четырех килограммов), выглядит отечным, у него в течение долгого времени не заживает пупочная ранка и никак не проходит желтуха новорожденных. Подрастая, такой малыш аномально спокоен: много спит, вяло реагирует на раздражители, редко пачкает пеленки из-за вяло работающего кишечника. Поначалу родители радуются, что их «богатырь» растет как на дрожжах и доставляет мало хлопот, однако если диагноз не будет поставлен вовремя, поводов для радости будет мало. Чем позже начать лечение врожденного гипотиреоза, тем тяжелее будут последствия для физического и интеллектуального развития ребенка.

Новорожденным в обязательном порядке делают анализ на гипотиреоз

К счастью, сегодня в отечественных роддомах всех младенцев в обязательном порядке проверяют на ряд врожденных заболеваний, включая гипотиреоз. На третий-пятый день после появления на свет у ребенка берут кровь из пяточки и проверяют на уровень ТТГ и об аномальных результатах непременно сообщают родителям. Если гормонозаместительная терапия начата в первый месяц жизни малыша, то есть все шансы предотвратить отставание в развитии.

Мнение редакции

Вы обратились к психоневрологу по поводу депрессивного состояния, а выписанные им препараты не помогают? Стоит провериться у эндокринолога. При дисфункции щитовидки антидепрессанты эффекта не дают – нужно корректировать гормональный фон.

Влияние щитовидной железы на вес

Щитовидная железа практически не влияет на вес. Влияние щитовидки на вес гораздо меньше чем у майонеза, пива или пончиков.

Что мы знаем о щитовидной железе?

• Что она «маленький дирижёр большого организма».
• Что она влияет на обмен веществ.
• Что от её гормонов мёрзнут ноги и выпадают волосы.

Описание влияния щитовидки на вес человека

Щитовидная железа регулирует метаболизм всего организма, она может его ускорить, может замедлить. Все остальные проявления – следствие изменений метаболизма и должны быть логично связаны между собой.

При недостатке гормонов щитовидной железы у человека метаболизм замедляется. Ему требуется меньше калорий для поддержания основного обмена (основной обмен – это затраты энергии на поддержание функции организма). Если у человека величина основного обмена была 1200, а стала 800, то недостающие 400 ккал будут у него откладываться на теле. 400 ккал – 44 грамма жира в день, 1,300 грамм в месяц (1,3 кг).

С замедлением основного обмена человек становится вялым и апатичным и аппетит у него тоже снижается, а ещё у него замедляется работа кишечника и снижается количество пищеварительных ферментов, поэтому часть калорий просто не усвоится.

На фоне снижения функции щитовидной железы очень сложно похудеть. Но стоит только нормализовать уровень гормонов, как те же мероприятия дадут прекрасный эффект – лишний вес начнет уходить.

Щитовидная железа может быть причиной сильных отёков, которые увеличат вес. Отличить набор веса из-за отёков от алиментарного (избыточный приём пищи) набора легко. Это единственные виды килограммов, которые уйдут, если человеку нормализовать уровень гормонов.

Жир сам по себе при нормализации гормонов не уйдёт. Он может уйти при соблюдении элементарных диетических мероприятий, я это уже писала. Почему так? Аппетит-то тоже увеличится. Что такое 400 калорий? Меньше 100 гр копчёной колбасы, 6-8 кусочков, а то и меньше. Это не те величины, от которых действительно что-то зависит. Да и усвоение съеденного пойдёт активнее.

Нарушения щитовидки

Если в щитовидной железе есть нарушения (любые: находки на УЗИ, повышение антител, повышение уровня тиреоглобулина), а уровень ТТГ в норме, то колебания веса – не её вина. Только увеличенный уровень ТТГ, который означает нехватку гормонов щитовидной железы (это механизм отрицательной обратной связи, чем выше ТТГ, тем меньше гормонов щитовидная железа вырабатывает) может иметь отношение к весу.

Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.

Как похудеть при проблемах с щитовидкой?

Как похудеть при проблемах с щитовидной железой

Не можете долгое время похудеть? Все попытки отрегулировать рацион питания не помогают, или вы просто не выдерживаете коррекции веса? В таком случае пришло время проверить работу щитовидной железы. Очень часто именно из-за сбоев в работе этого важного органа терпят фиаско все ваши попытки сбросить лишний вес и быстро набираются новые килограммы.

Итак, вы готовы узнать, что же мешает вам похудеть быстро и эффективно? Тогда читайте дальше…

Влияние работы щитовидной железы на похудение

Щитовидная железа продуцирует большое количество разных гормонов, которые влияют на разные системы нашего организма. Гормоны щитовидки напрямую связаны с репродуктивной системой и женскими гормонами.

При дисбалансе работы щитовидной железы страдает нервная система (может появиться раздражительность, бессонница, тремор), органы ЖКТ (появляется склонность к запорам, трудно переваривается пища), репродуктивная система (нарушается выработка женских гормонов, развивается бесплодие) и нарушается обмен веществ.

Именно нарушение обмена веществ и мешает вам похудеть, а также способствует быстрому набору очередных лишних килограмм. Если гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, обмен веществ настолько сильно замедляется, что буквально каждую лишнюю калорию откладывает в жировые накопления. А лишних калорий при очень низком обмене веществ и стандартном рационе будет много.

Чтобы не поправиться при проблемах с щитовидкой калорийность питания должна быть достаточно низкой. Далеко не все смогут выдержать такие пищевые ограничения. Поэтому самый лучший вариант – как можно скорее решить все проблемные вопросы в работе щитовидки и, наконец, начать худеть.

Как проверить работу щитовидной железы?

Для проверки работы щитовидной железы вам надо обратиться к профильному специалисту, а именно врачу-эндокринологу. Врач обследует щитовидную железу, при необходимости назначит сдать кровь на гормоны щитовидки, пройти УЗИ щитовидной железы.

После обследования при выявлении проблемы и ее причины эндокринолог назначит соответствующее лечение. Иногда оно невозможно без гормональной коррекции, но бояться этого не стоит. После того, как гормоны щитовидной железы придут в норму, обмен веществ восстановится, а, значит, похудеть будет гораздо легче. Иногда одной гормональной коррекции уже достаточно для нормализации веса (при условии изначально правильного питания).

Есть еще один простой тест на определение недостатка гормонов щитовидной железы, который можно пройти в домашних условиях. Для этого женщинам репродуктивного возраста нужно начиная со второго дня месячного цикла (после климакса можно в любой день) и в течение трех дней измерять утреннюю температуру тела.

Для этого нужно перед сном положить градусник возле подушки, а сразу же после пробуждения, стараясь не сильно двигаться и не вставая с постели, необходимо измерить температуру в подмышечной впадине. Если утренняя температура тела будет выше 36,5 градусов Цельсия, то с щитовидкой почти наверняка все в порядке.

Если температура тела значительно ниже этого показателя, то это в большинстве случаев говорит о нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе), если температура значительно выше нормы, то есть вероятность переизбытка гормонов щитовидной железы (гипертиреозе).

Подтвердить ваши догадки смогут лабораторные тесты на соответствующие гормоны.

Как похудеть при проблемах с щитовидкой?

При незначительных проблемах с щитовидной железой достаточно отрегулировать свое питания, начать прием подходящих витаминных комплексов, расширить свое меню полезными для данного органа продуктами и начать регулярно заниматься спортом. При серьезных проблемах понадобится помощь врача и, возможно, гормональная коррекция.

Чтобы начать худеть при проблемах с щитовидкой нужно в первую очередь убрать из рациона обилие животных жиров и простых углеводов, заменив их сложными – свежими фруктами и овощами, цельнозерновыми кашами. Далее требуется добавить в рацион нежирные кисломолочные продукты, отруби и клетчатку, которые позволят нормализовать пищеварение.

Увеличение количества белковой пищи позволит легче сбрасывать лишние килограммы. Питьевой режим также надо будет отрегулировать, начав пить минимум по 30-40 мл воды на каждый килограмм веса тела (если избыток веса значительный, то стоит ориентироваться на идеальный вес тела).

Самым важным в регулировании питания станет введение в рацион большого количества продуктов, содержащих много йода, селена и цинка. К таковым относятся все морепродукты, морская капуста, морская рыба, гречка, овсянка, курага, инжир. Обычную соль замените на йодированную или морскую. Начните принимать по совету врача комплекс йодосодержащих витаминных добавок.

Людям с пониженной выработкой гормонов щитовидной железы надо с осторожностью употреблять так называемы зобовые продукты, т.е. те, которые угнетают выработку гормонов щитовидки. К ним относятся цветная капуста, брокколи, белокачанная капуста, соевые продукты, репа, шпинат.

При этом стоит учитывать, что зобовые продукты могут нанести вред больным гипотиреозом только в сыром виде, а при термической обработке их неприятные свойства почти полностью пропадают. Но в любом случае злоупотреблять ими не стоит.

Также учтите, что прием кофе, апельсинового сока и продуктов, содержащих в большом количестве кальций либо железо, могут ухудшить эффект от приема гормональных препаратов для лечения щитовидной железы. Их лучше употреблять не ранее, чем через час после приема лекарств.

Вот, собственно, и все рекомендации, которые можно дать без консультации врача.

Узнать больше об эндокринном факторе набора лишнего веса и особенностях питания при проблемах с щитовидной железой можно на наших курсах по диетологии:

Вам понравилась эта статья? Тогда ставьте лайк и делитесь своим меню, если у вас есть проблемы с щитовидкой.

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

ЧТО МЕШАЕТ ПОХУДЕНИЮ (НИКОГДА НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!)

КАК УСКОРИТЬ МЕТАБОЛИЗМ И СОХРАНИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ ВЕСА

35 СОВЕТОВ, КАК ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЛИШНЕГО ПЕРЕКУСА

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЕС: УЧИМСЯ ИХ УКРОЩАТЬ

Лишний вес и щитовидка — как набирается лишний вес из-за щитовидной железы

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой – женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш лишний вес и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части.  Это «щитовидка» — маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, – усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью – из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» — это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое – какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид – низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

• постоянная усталость,
• лень,
• притупление эмоций,
• невнятная тревожность,
• раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы.  Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид – повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко – педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм – все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности – обменные процессы, которыми объединены лишний вес и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь – обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания – второй важный аспект лечения.  Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус – начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Заболевания щитовидной железы / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Общие представления о щитовидной железе и ее функции

Щитовидная железа (ЩЖ) – это эндокринный орган, располагающийся на передней поверхности шеи. Железа отделена от кожи только тонкими фасциями («пластинами» из соединительной ткани), поэтому находится практически под кожей. За счет своего расположения она хорошо доступна пальпации (ощупыванию в ходе осмотра), а при значительном увеличении хорошо заметна «на глаз», деформируя контур шеи. ЩЖ в норме состоит из двух долей, соединенных перешейком. Такое строение напоминает бабочку.

Основная задача щитовидной железы – продукция специфических веществ — тиреоидных гормонов. Происходит этот процесс при обязательном участии йода. ЩЖ единственная железа, захватывающая йод из кровотока и только при адекватном его поступлении способна синтезировать гормоны.

Гормоны ЩЖ оказывают влияние на весь организм. Если описать одной фразой действие «щитовидных» гормонов – они регулируют обмен веществ. При нормальном содержании тиреоидных гормонов в крови все процессы в организме протекают в физиологическом ритме. Механизм выработки гормонов у взрослых не зависит от пола и возраста.

Причины

Определенно, существует наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы. Давно замечено, что такими заболеваниями чаще страдают в одной семье. Обычно пациенты уже на первом приеме сообщают, что ближайшие кровные родственники имели проблемы со «щитовидкой». Женщины более подвержены заболеваниям ЩЖ, (в 10 раз чаще мужчин).

Отмечается связь между началом заболевания щитовидной железы и:

• перенесенным стрессом
• инфекцией
• интенсивным пребыванием на солнце
• неблагоприятными экологическими условиями 

На фоне генетической предрасположенности, провоцирующие внешние факторы запускают патологический механизм, результатом которого становится заболевание щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы протекают или с нарушением выработки гормонов ЩЖ, или без таковых.

В свою очередь, нарушение работы ЩЖ происходит  в сторону

• уменьшения — гипофункция, гипотиреоз
• увеличения — гиперфункция, гипертиреоз.

Гипотиреоз

Причинами первичного гипотиреоза могут быть:

• аутоиммунный тиреоидит
• удаление ЩЖ при операции (послеоперационный гипотиреоз)
• разрушение ЩЖ под влиянием радиоактивных веществ (пострадиационный гипотиреоз)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Заболевание, относящееся к разряду аутоиммунных, когда собственная иммунная система вырабатывает антитела, влияющие на работу ЩЖ.

Типичными для АИТа являются антитела к тиреопероксидазе (ат к ТПО) — более специфичные по заболеванию и антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ). При иммунной агрессии этими антителами развивается постепенное снижение работы ЩЖ, т.е. возникает гипотиреоз — одно из закономерных проявлений АИТа.

Происходящий в щитовидной железе патологический процесс способен изменить не только функцию, но и ее структуру. При УЗИ щитовидной железы определяются специфические для АИТа изменения. Поскольку АИТ приводит к гипотиреозу, то лечение заболевания сводится к назначению гормона ЩЖ (тироксина) для восполнения дефицита гормонов в организме.

Лечение назначается только при снижении работы ЩЖ. Если у пациента только определяется в крови повышенный уровень антител, но функция ЩЖ нормальна, лечения не назначают. Функцию ЩЖ оставляют на ежегодный контроль и более частый контроль у женщин во время беременности. Считается также, что наличие аутоиммунного заболевания одного органа способно сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями (других органов). Поэтому обнаружение АИТа  нередко влечет за собой обследование других эндокринных желез.

Для установления диагноза «Аутоиммунный тиреоидит» необходимо выявление не менее двух из трех показателей (сниженная работа ЩЖ (гипотиреоз), наличие антител к ЩЖ, специфическая картина структуры ЩЖ при УЗИ).

Если присутствует только один параметр, то диагноз выставляется «под вопросом» и берется на контроль.

Послеоперационный и пострадиационный гипотиреоз(АИТ)

В результате частичного или полного удаления/разрушения щитовидной железы (операция или лечение радиоактивным йодом) организм оказывается в условиях дефицита тиреоидных гормонов. Заболевание выявляется сразу после лечения (при полном удалении ЩЖ) или спустя непродолжительное время (при неполном удалении органа или после радиойодтерапии). Единственное лечение – восполнение гормонов ЩЖ приемом тироксина.  

Причины вторичного гипотиреоза

Редкой причиной снижения работы щитовидной железы является патология регулирующих ее функцию органов (гипофиза и гипоталамуса). Это значит, что поражена не сама щитовидная железа, а «начальники» над ней. Причиной патологии гипофиза и гипоталамуса могут явиться опухоли, травмы, кисты этой области. Очень редко гипофиз может производить «недействующий» гормон ТТГ, который не способен стимулировать ЩЖ к выработке гормонов.

Гипертиреоз

Заболевания, протекающие с повышением работы щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса, Базедова болезнь)

Это аутоиммунное заболевание ЩЖ, когда иммунной системой вырабатываются специфические антитела, стимулирующие работу ЩЖ (тиреостимулирующие антитела, антитела к рецептору ТТГ). Продукция гормонов в ЩЖ становится патологически повышенной, клинически проявляется тиреотоксикозом (реакцией различных тканей организма на большое количество тиреоидных гормонов ЩЖ), а лабораторно — повышенной концентрацией Т3 и Т4 в крови и сниженным показателем ТТГ. Нередко ДТЗ сочетается с аутоиммунной эндокринной офтальмопатией (специфическим поражением глаз). Эти два заболевания имеют общие аутоиммунные корни, поэтому нередким бывает их сочетание. Существует три варианта лечения этого заболевания:

• консервативная терапия (таблетками) в течение 1-1,5 лет
• операция по удалению щитовидной железы
• лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Успех от таблетированной терапии наименее стоек (заболевание может давать в 30—70% случаев рецидив).

Чаще болезнь Грейвса встречается у молодых пациентов, чаще у женщин.

Узловой (и многоузловой) токсический зоб (УТЗ, МУТЗ)

Заболевание такое же, как узловой нетоксический зоб: по неустановленной причине в структуре щитовидной железы образуются узловые образования, но они (узлы) патологически активны и способны вырабатывать высокое количество тиреоидных гормонов с развитием клинической картины тиреотоксикоза. Часто заболевание сопровождается нарушением сердечного ритма. Помимо рутинного определения уровня тиреоидных гормонов (они будут как при болезни Грейвса), заболевание подтверждается еще сцинтиграфией ЩЖ для определения автономности узла. Лечение — операция или радиойодтерапия после медикаментозной подготовки пациента.

Заболевания, протекающие без нарушения функции щитовидной железы:

Узловой (и многоузловой) нетоксический зоб (УНЗ, МНЗ)

Заболевание неуточненной этиологии (причины), когда в ткани ЩЖ формируются узловые образования. В большинстве случаев узлы имеют небольшой размер (от 1 см до 2,5-3 см), являются доброкачественными по клеточному составу, не нарушают функцию ЩЖ и не требуют никакого лечения. Осуществляется наблюдение, выполняется ежегодное динамическое обследование.

Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ)

Этим термином описывают диффузное увеличение щитовидной железы в размерах при неизмененной функции органа, отсутствии лабораторных и ультразвуковых данных за аутоиммунный процесс. Чаще всего увеличение ЩЖ связано с дефицитом йода. При устранении данного факта размеры ЩЖ возвращаются к норме.

Злокачественные заболевания

Это отдельная группа онкологических заболеваний ЩЖ. Различают папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак, анапластический рак ЩЖ. Они отличаются по клеточному составу, каждый имеет особенности диагностики, лечения и наблюдения. Наиболее частые варианты рака ЩЖ (папиллярный и фолликулярный) успешно подвергаются лечению, соответственно у пациентов есть хороший шанс на излечение и прогноз для жизни. Более агрессивный рак – медуллярный и анапластический — имеет свои диагностические и лечебные особенности, дает худший прогноз на лечение и выживаемость. Пациенты с онкологическим заболеванием ЩЖ наблюдаются онкологом и эндокринологом, которые составляют индивидуальный план лечения и наблюдения. 

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Наиболее типичные проявления заболеваний щитовидной железы:

• общая и мышечная слабость
• неконтролируемое снижение веса при повышенном аппетите или, наоборот, мало поддающийся контролю набор массы тела
• нарушение памяти, внимания, апатия, депрессия
• нервозность, гневливость, повышенная эмоциональность, плаксивость, снижение работоспособности
• малая продуктивность работы, отсутствие «сил на работу»
• распространенные отеки (лицо, руки, ноги, передняя брюшная стенка, язык)
• нарушение стула (запоры или поносы)
• нарушение сердечного ритма (особенно у пожилых пациентов)
• анемия, трудно поддающаяся лечению
• постоянное чувство внутренней дрожи, беспокойства, дрожание рук (вплоть до изменения почерка и невозможности выполнять мелкие движения)
• изменения со стороны глаз (пучеглазие, изменение взгляда, отечность век, слезотечение, особенно от яркого света)
• наконец, больной может пожаловаться на увеличение передней поверхности шеи в размерах, деформацию контура шеи.

Симптомы заболеваний щитовидной железы не всегда специфичны. Совершенно не обязательно, что все эти симптомы наблюдаются одновременно. Если у Вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо проверить функцию ЩЖ. На эти жалобы обязательно обратит внимание и врач эндокринолог при беседе и осмотре пациента.

Диагностика

Поскольку влияние гормонов ЩЖ на организм очень значимо и разнообразно, ее заболевания, несомненно, будут отражаться на функции всех органов, поэтому важна своевременная диагностика.

Обследование простое и весьма доступное.

Первый шаг – это прием врача эндокринолога, который включает беседу и осмотр. Как правило, при расспросе пациента можно выявить некоторые беспокоящие симптомы, которые заставляют думать о нарушении работы ЩЖ. Эти симптомы в большинстве своем неспецифичны и могут наблюдаться у многих больных, а иногда и здоровых в условиях стресса, усталости.

Вторым шагом, при обоснованном подозрении на нарушение функции или структуры  ЩЖ является направление пациента на анализ крови для определения содержания тиреоидных гормонов.

• в крови определяют уровень Т4, Т3 (гормоны ЩЖ) и ТТГ (гормон гипофиза)
• нередко исследование дополняется определением в крови уровня различных антител к ЩЖ

При снижении работы самой ЩЖ — гормоны Т4 (в большей степени) и Т3 оказываются сниженными, а «гормон-начальник» (ТТГ) — повышен. Наоборот, при увеличенной продукции гормонов щитовидной железой, уровень Т4 и Т3 повышен, но ТТГ снижен.

Третьим шагом в диагностике необходимо визуализировать ЩЖ.

Самый простой, доступный и информативный метод  — ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ, при котором определяется размер и структура ткани органа.

При этом, одно исследование не заменяет другое исследование. Осмотр, лабораторные и инструментальные обследования – три ключевых момента в диагностике заболеваний ЩЖ.

Врачи Клиники ЭКСПЕРТ составили перечень всех необходимых исследований, необходимых для базового обследования щитовидной железы.

Существуют и более специализированные, нужные только в некоторых случаях, исследования:

Сцинтиграфия ЩЖ — использующийся метод при подозрении на активно функционирующие узловые образования в ЩЖ. Также может использоваться для дифференциальной диагностики в условиях тиреотоксикоза для подтверждения/исключения деструктивного тиреоидита.

Другие инструментальные методы обследования (МРТ, СКТ, ПЭТ) в рутинной клинической практике используются гораздо реже. Для дополнительного проведения этих методов обследования нужны веские основания.

Особенную важность представляет оценка функционального состояния щитовидной железы у беременной женщины в связи с тем, что развитие ребенка – в особенности, его нервной системы – зависит от уровня тироксина (основной формы тиреоидных гормонов) у будущей матери.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение зависит от конкретной патологии и нарушения функции ЩЖ.

Лечение всех форм гипотиреоза одинаково – назначение препарата тироксина. Лечение хорошо переносится и полностью восполняет дефицит гормонов в организме.

Лечение гипертиреоза – более сложное. Требуется целый ряд препаратов: одни снижают избыточную работу ЩЖ, другие нормализуют работу сердца, кишечника. Зачастую требуется участие в лечении не только врача эндокринолога, но и других специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога).

При отсутствии нарушений функций ЩЖ чаще всего ограничиваются наблюдением за патологией.

Прогноз

Любые заболевания ЩЖ поддаются лечению. Чаще всего удается добиться хорошего ответа на медикаментозную (таблетированную) терапию с достойным шансом на полное излечение. Лечение некоторых заболеваний ЩЖ позволяет перевести их в длительную ремиссию (заболевание не проявляется активно, не прогрессирует и не нарушает качества жизни пациента, а соответственно, не требует постоянного лечения). Болезни ЩЖ, протекающие со стойким гипотиреозом, также можно успешно компенсировать медикаментозно, когда приходится постоянно (всю жизнь) принимать таблетированные препараты для восполнения утраченной функции ЩЖ. В данном случае лечение абсолютно безопасно, т. к. при назначении с целью лечения препаратов тиреоидных гормонов побочных эффектов от лечения не возникает.

Если заболевание не удается компенсировать (или излечить) таблетированными средствами (это, в основном, касается патологий, протекающих с тиреотоксикозом; при больших размерах ЩЖ и узлов в ней; онкологических заболеваний ЩЖ), то операция на ЩЖ позволяет в подавляющем большинстве случаев решить проблему болезни.

Грамотное и своевременное лечение заболеваний щитовидной железы позволит не допустить осложнений болезни со стороны других систем в организме: сердечно-сосудистой, пищеварительной, костной и т.д.

Отсутствие лечения в течение длительного времени со временем вызовет изменения в жизненно важных органах. Они могут оказаться необратимыми — даже при начале терапии!

Профилактика и рекомендации

Как таковой профилактики заболеваний ЩЖ не существует. Поэтому высокую степень важности приобретает периодическое профилактическое обследование (осмотр врача эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, анализы крови), особенно для групп риска (к ним относят при наличии факторов наследственности, неблагоприятной экологии места проживания, профессиональной вредности, частых стрессов).

Ведение здорового образа жизни, охранительное отношение к своей нервной системе, физиологическое потребление продуктов, содержащих йод и т. д. выступят лучшей профилактикой патологии этого эндокринного органа.

Часто задаваемые вопросы

У близких родственников выявлено заболевание щитовидной железы, есть ли риск заболеть?

Заболевания ЩЖ не являются «заразными», но существует генетическая предрасположенность к патологии  ЩЖ. Зачастую (но совсем не в 100%), в одной семье у нескольких человек наблюдается заболевание ЩЖ. Не обязательно патология ЩЖ должна быть одинаковой у всех, это могут быть совершенно различные варианты заболеваний ЩЖ.

Единственное тяжелое заболевание ЩЖ — медуллярный рак — обязательно уточняется у всех ближайших кровных родственников больного этой патологией, т.к. встречаются генетические варианты болезни, поражающие родных со 100% вероятностью. 

Ничего не беспокоит, но при лабораторном обследовании в крови выявлены очень высокие показатели антител к ЩЖ, что дальше?

Примерно у 15-20% здоровых людей в крови выявляются антитела (АТ) к различным структурам ЩЖ (как правило, это антитела к ТПО и ТГ, реже к рецептору ТТГ). Если функция ЩЖ не нарушена, то клинического значения факт наличия антител иметь не будет, назовем это «индивидуальной особенностью». Разумеется, только лишь факт наличия антител не будет подвергаться лечению, какой бы их уровень не регистрировался в крови.  При нарушении функции ЩЖ или при увеличении в размерах ЩЖ определение наличия антител (в большей степени АТ к ТПО) будет сообщать о причине нарушений в железе. Сочетание нарушенной функции ЩЖ и высокий титр АТ к ЩЖ позволяет установить диагноз аутоиммунного поражения ЩЖ. Еще наличие антител к ЩЖ будет диктовать необходимость более частой оценки функции щитовидной железы в условиях приема препаратов с большим (нефизиологическим) количеством йода и препаратов лития, а также при беременности, поскольку могут отмечаться особенности в функционировании ЩЖ на этом фоне. Отметим, что само по себе присутствие антител в крови на самочувствие влияния не оказывает. В большинстве случаев, пациента больше пугает «цифра» антител в лабораторном бланке, иногда превышающая в сотни раз верхнюю границу нормы. Лечить «уровень антител в крови» не нужно.

Что можно сделать, чтобы снизить риск заболевания?

Оказать влияние на генетическую предрасположенность к болезни мы не в состоянии. Она дана нам от рождения. Пусковым моментом в реализации патологической наследственной предрасположенности могут явиться стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, прием некоторых медикаментов и т.д. Поэтому выполнение общих рекомендаций по здоровому образу жизни в какой-то степени предостережет от манифестации болезни.

Чтобы исключить нарушение функции ЩЖ, какой анализ нужно сдать?

Первым (а иногда единственным) анализом, который нужно выполнить при подозрении на нарушение функции ЩЖ – это тиреотропный гормон (ТТГ). Если этот показатель в норме, то ни одно нарушение в самочувствии пациента не может быть связано с ЩЖ. Справедливости ради нужно сказать, что есть очень редкие заболевания эндокринной системы, при которых ТТГ остается нормальным, но есть нарушение выработки гормонов. Определение показаний к расширению обследования — прерогатива врача эндокринолога, осуществляющего осмотр пациента. Иногда сами пациенты просят врача выдать направление на исследование «всех гормонов ЩЖ», объясняя такое желание «нелюбовью» к забору крови на анализ, но это не всегда оправдано. Подробная беседа, объяснение, когда может потребоваться углубленное обследование функции ЩЖ, поможет пациенту не тратить «лишнего», но и не пропустить «нужного».

Анализ крови на тиреоидные гормоны выполняется в первую половину дня, натощак. У женщин — вне зависимости от дня менструального цикла. 

Впервые выявлены изменения в уровне ТТГ, нужно ли сразу лечить?

Чаще всего, выявляется очень умеренное (до 10 Мед/л) увеличение уровня ТТГ при нормальных показателях Т4. Такая ситуация сначала требует повторного контроля через 2-3 месяца. Если это повышение стойкое, т.е. не произошло самостоятельной нормализации уровня гормонов, то далее индивидуально с пациентом, при тщательной оценке сопутствующей патологии, врачом эндокринологом решается вопрос о необходимости назначения лечения. Возможно, что ситуация просто будет «взята на карандаш». Единственная категория наших пациенток, для которых повышение уровня ТТГ не требует дополнительной перепроверки – это беременные. В этом случае терапия тироксином назначается сразу, т.к. «нет времени» перепроверять через несколько месяцев.

Поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит», что делать?

При установлении такого диагноза и назначении заместительной терапии препаратами тироксина, подбор дозы препарата происходит под контролем уровня ТТГ. В начале болезни, снижение функции собственной ЩЖ может быть не тотальным, т.е. для восполнения нехватки тироксина требуется небольшая доза гормона. С течением времени болезни, все новые клетки ЩЖ захватываются патологическим процессом и для восполнения утраченного требуется соответствующее повышение дозы тироксина, доходящее со временем до индивидуальной суточной потребности. Пациенты, зачастую, делают из этого факта «свои» выводы: «Прием препарата прекратил работу моей щитовидной железы, теперь я буду «зависеть от гормонов». Это обывательское представление абсолютно не верно. Не прием препарата, а сама ЩЖ постепенно снизила и наконец, прекратила свою работу. Это вполне закономерное течение аутоиммунного тиреоидита, когда с течением времени болезни повышается потребность в тироксине. 

Как часто нужно контролировать функцию ЩЖ?

Существуют более распространенные и менее распространенные заболевания ЩЖ.

При аутоиммунном тиреоидите и подобранной дозе тироксина достаточно контролировать уровень ТТГ 1 раз в год. Исключение – беременность, когда контроль осуществляется 1 раз в месяц. Необходимость к коррекции терапии обсуждается  с врачом после получения результатов.

При болезни Грейвса контроль тиреоидных гормонов осуществляется гораздо чаще. Сначала ежемесячно, а при хорошем ответе на лечение, в дальнейшем 1 раз в 2 месяца. Обязателен осмотр врача, т.к. возможна коррекция терапии.

При узловом зобе с подтвержденной доброкачественной структурой узла в ЩЖ контроль гормонов ЩЖ осуществляется 1 раз в год.

Другие, более редкие заболевания, требуют составления врачом эндокринологом индивидуального планадинамического обследования и наблюдения.

Какие параметры, кроме тиреоидных гормонов, нужно контролировать?

При некоторых болезнях ЩЖ периодического контроля требует УЗИ ЩЖ. В большей степени это касается узлового нетоксического зоба, когда оцениваются в динамике размеры узловых образований в ЩЖ. Также, динамическое УЗИ ЩЖ выполняется при диффузном увеличении ЩЖ, когда необходимо оценить динамику размеров ЩЖ на фоне лечения или без терапии. УЗИ ложа удаленной ЩЖ и лимфатических узлов необходимо после радикального лечения рака ЩЖ.

Необходимости динамического выполнения УЗИ ЩЖ при наблюдении пациента с аутоиммунным тиреоидитом, как правило, нет.

Другие специальные методы динамического обследования (сцинтиграфия, компьютерная томография, МРТ шеи) назначаются редко, только при наличии специальных к тому показаний. 

Материал подготовлен с использованием данных из «Клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых»; «Клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба»

Истории лечения

Узловой зоб

Пациентка В., 45 лет. Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с данными УЗИ щитовидной железы. Жалоб на самочувствие не было. Пошла обследоваться «за компанию» с подругой. В семье пациентки родственников, страдающих патологией щитовидной железы, нет. При первом УЗИ были выявлены множественные очень мелкие изменения в ткани железы 3-6 мм в диаметре, описанные УЗ-специалистом как «множественные узлы». Пациентка выполнила исследование крови на гормоны щитовидной железы, отклонений в данных лабораторного обследования не обнаружилось. Пациентке было предложено динамическое наблюдение (контроль УЗИ) каждые полгода, что пациентка и делала. На прием пришла с пятью УЗ-заключениями, в которых изменений в размерах очагов в щитовидной железе не выявлено. Тем не менее, динамическое обследование рекомендовалось УЗ-специалистом.

Важно! Выявленные у данной пациентки «узлы» в щитовидной железе, не имеющие отрицательной динамики, вообще не требуют какого-либо лечения и наблюдения в динамике. Это случайные находки, которые клинического значения не имеют.

Пациентка И., 32 года. На самочувствие не жаловалась. Направлена к эндокринологу после диспансерного осмотра, в ходе которого терапевтом заподозрен узел в щитовидной железе. При обследовании узловой зоб был подтвержден – узел 12 мм в диаметре с нечеткими контурами и повышенным кровотоком внутри. Гормональная функция железы не нарушалась. Была выполнена биопсия узла, по итогам которой выявлено подозрение на рак щитовидной железы. Пациентка была прооперирована (удалена железа и частично лимфоузлы на шее). При последующем гистологическом исследовании диагноз рака подтвержден, дополнительно выявлены метастазы в лимфоузлы. Пациентке потребовалось дальнейшее лечение – радиойодтерапия. В настоящее время пациентка получает лечение и находится под динамическим контролем эндокринолога и онколога. Данных о прогрессировании и возврата болезни спустя 2 года нет.

Впоследствии (через 3 года), убедившись в том, что болезнь не вернулась, пациентка планирует беременность.

Важно! Своевременная диагностика и лечение позволяют адекватно лечить больного, предоставляя ему хорошие шансы на выздоровление.

Гипотиреоз

Пациентка М., 20 лет. В течение 3 лет постепенно неуклонно набирает вес. Отмечает отеки на лице, на кистях рук, на ногах, на животе. В течение всего этого времени беспокоят непрекращающиеся запоры. Кожа стала бледной, с желтоватым оттенком. Пациентка учится в институте на III курсе. Стала хуже учиться, т.к. ухудшились внимания и способность запоминать, стало трудно усваивать большой объем информации, хотя раньше учеба давалась легко. Пыталась больше заниматься. Все описанные жалобы – в особенности изменение веса, отеки и запоры – связывала с тем, что ведет преимущественно сидячий образ жизни. Старалась применять «различные диеты» для снижения веса. Значительного эффекта они не приносили. Для нормализации стула использовала слабительные, клизмы. Обратилась в студенческую поликлинику. При обследовании был выявлен сниженный уровень гемоглобина. Назначены препараты железа, витаминные препараты, но значительного эффекта от лечения не было.

Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ. При обследовании был выявлен гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Пациентке назначено лечение, все симптомы болезни прошли в течение 3 месяцев.

Важно! Гипотиреоз у взрослых, чаще всего возникающий на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы – нередкое заболевание. Его несложно диагностировать и просто лечить. Главное вовремя поставить диагноз и правильно подобрать лечение. От этого будет зависеть качество жизни пациента.

Диффузный токсический зоб

Пациентка Н., 32 года. Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на плаксивость, неустойчивость настроения, повышенную раздражительность. Стала конфликтной в отношении домочадцев и коллег по работе. Беспокоила повышенная потливость, дрожание рук – как при нервной нагрузке, так и в состоянии покоя. Стала отмечать частый жидкий стул; снижение массы тела. Все эти изменения возникли за 3-4 месяца. Сама больная указала, что самочувствие нарушилось вскоре после психотравмирующей ситуации в семье.

С вышеописанными жалобами  пациентка обратилась к терапевту поликлиники, где был установлен диагноз «расстройство вегетативной нервной системы» и «синдром раздраженной кишки».

Обратилась к гастроэнтерологу, затем к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ. При осмотре сразу была заподозрена возможная патология щитовидной железы. При обследовании был выявлен впервые и подтвержден гипертиреоз (болезнь Грейвса).

На фоне своевременного лечения самочувствие пациентки полностью нормализовалось. Гастроэнтерологическое и неврологическое лечение даже не потребовалось. В настоящее время пациентка продолжает лечение, чувствует себя хорошо. Находится под наблюдением врача эндокринолога (куратора), проводящего коррекцию лечения. Пациентка довольна кураторством, возможностью посоветоваться и получить консультацию при любых настораживающих изменениях в самочувствии, имеет полную информацию о лечении и прогнозе своего заболевания.

Важно! Своевременная диагностика заболевания ЩЖ позволяет в кратчайшие сроки назначить лечение, не дожидаясь выраженного влияния на другие системы организма.

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.

Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы? 
Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.

Эндемический зоб

Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Узловой зоб

Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» — это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака. Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.

Гипотиреоз

Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.
Основные симптомы данного заболевания:

• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• выпадение бровей по наружному краю;
• отечность лица, пальцев рук;
• нижних конечностей;
• запоры;
• прибавка в весе;
• снижение памяти;
• охриплость голоса;
• нарушение менструальной функции;
• бесплодие;
• высокий уровень холестерина;
• анемия.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит, заболевание, при котором клетки щитовидной железы перестают вырабатывать нужное для организма количество тиреоидных гормонов.
Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).

Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются  в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.

Тиреотоксикоз

Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани. 

Основные жалобы пациентов с данной патологией:

• постоянное учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• повышенная возбудимость;
• плаксивость;
• дрожь в теле;
• чувство жара;
• суетливость;
• расстройство сна;
• неустойчивый стул;
• слабость в мышцах ног и рук;
• быстрая утомляемость;
• повышенный аппетит при снижении массы тела;
• выпадение волос;
• повышение температуры.

У каждого конкретного пациента проявляются только некоторые из вышеперечисленных симптомов, и их набор зависит от заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. Наиболее часто тиреотоксикоз вызван развитием диффузного или многоузлового токсического зоба. В последнее время увеличилось количество случаев  йод-индуцированных тиреотоксикозов в связи с широким применением МРТ и СКТ исследований с йод-контрастным усилением, стентирования и шунтирования сосудов сердца и приемом кордарона пациентами с нарушениями ритма сердца. 

Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.
Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.

С уважением, Жданова Ю.Л.,
врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ММЦ «Медикал Он Груп» 

Питание при узлах ЩЖ

Щитовидная железа регулирует обмен веществ, синтезирует гормоны, отвечающие за рост и развитие организма. Заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы. Первая — заболевания с изменением структуры щитовидки, а вторая группа с нарушением функции железы.

По статистике, у 50 % взрослых имеются узловые образования, которые обнаруживают как при пальпации щитовидки, так и в ходе ультразвукового исследования. Одной из главных причин возникновения узлов является нехватка йода, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. При обнаружении узлов нужно определить функцию щитовидной железы, то есть уровень гормонов. Возможны варианты повышенной и пониженной функции. При повышенном и пониженном уровне диета будет различаться.

При гипотиреозе-пониженной функции щитовидной железы, важно питаться продуктами, богатыми йодом. Лидеры по содержанию йода — морепродукты (морская капуста, креветки, мидии, крабы) и морская рыба, богатая омега-3 жирными кислотами (лосось, семга, горбуша, тунец). Рекомендуется заменить обычную столовую соль на своей кухне йодированной. Также нужно уменьшить приём жиров и углеводов, исключить продукты с высоким содержанием холестерина. Переработанные продукты и фастфуд, консервы, готовые блюда из супермаркетов и кафе нередко содержат слишком много соли, но, увы, не йодированной. А еще — химические красители и консерванты, которые дополнительно нагружают ЖКТ, нарушая всасывание полезных микроэлементов. Нужно увеличить потребление кисломолочных продуктов, каш, фруктов, ягод (шиповник, малина, крыжовник, хурма, черника, яблоки), овощей (лук, редька, тыква, баклажаны, цветная капуста, перец, зеленый горошек, спаржа, свекла), зелени (шпинат, листовой салат, петрушка, кинза, руккола), орехов (грецкие, лесные, миндаль).

При гипертиреозе, когда щитовидка вырабатывает слишком много гормонов, йод противопоказан. Поэтому продукты, которые его содержат в большом количестве, нужно исключать. Ограничиваются морская рыба и морепродукты, морские водоросли, йодированная соль. Обязательно в питании должны быть продукты с высоким содержанием клетчатки (цельное зерно, овсяные хлопья, овощи, фрукты, ягоды, орехи) и достаточное количество воды, что позволит выводить из организма продукты обмена и приглушить повышенный аппетит. Не рекомендуется употреблять продукты, возбуждающие центральную нервную систему: жареное, копченое, острое, насыщенные бульоны, грибы, шоколад, кофе и чай, алкоголь, специи, консервы. Также рекомендуется снизить прием продуктов, вызывающих брожение в кишечнике, например, редьку, бобовые, капусту, сливы, абрикосы, виноград, соления, газированные напитки. Питание при гипертиреозе рекомендуют частое, но дробное. Приготовление пищи лучше всего проводить на пару или в духовом шкафу.

Необходимо помнить, что при любых заболеваниях щитовидной железы диета должна быть составлена таким образом, чтобы организм получал достаточное количество витаминов (А, В, C, D, E) и микроэлементов (селен, цинк, железо, медь, магний).

Важно! Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. Если вы хотите сохранить своё здоровье, при приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

 

Врач-эндокринолог      Шанец Алина Леонидовна

УЗ «22 – я городская поликлиника»

Гипотиреоз и увеличение веса

Гипотиреоз тесно связан с увеличением веса. Фактически, увеличение веса является одним из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза, и именно это в конечном итоге приводит многих людей к диагнозу заболевания щитовидной железы.

Контроль веса может быть проблемой при недостаточной активности щитовидной железы, которая может быть вызвана тиреоидитом Хашимото, побочными эффектами лекарств, зобом, раком щитовидной железы, удалением щитовидной железы, лечением гипертиреоза, дефицитом йода (хотя менее вероятно в Соединенных Штатах) , или ряд других условий.

Веривелл / Лаура Портер

Связь увеличения щитовидной железы и веса

Гипотиреоз долгое время ассоциировался с увеличением веса (а гипертиреоз — с потерей веса), но точная биохимическая причина этой связи до конца не ясна. Тем не менее, существует несколько механизмов, которые могут объяснить эту связь в случаях низкой функции щитовидной железы.

Два наиболее активных гормона щитовидной железы, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), циркулируют в организме и влияют на ваш метаболизм, взаимодействуя с вашими:

• Жировые клетки
• Мышцы
• Печень
• Поджелудочная железа
• Гипоталамус

Гормоны щитовидной железы обычно помогают организму расщеплять жир, а также помогают печени и поджелудочной железе перерабатывать накопленные калории для использования в энергии.Эти гормоны также помогают мышцам по всему телу, поскольку они используют энергию. А когда в организме циркулирует достаточное количество гормонов щитовидной железы, гипоталамус, который является регулятором гормонов щитовидной железы в головном мозге, снижает количество секреции гормона, регулирующего тиреотропин (TRH).

Все эти действия могут быть нарушены при снижении уровня гормонов щитовидной железы или снижении функции щитовидной железы. Наряду с симптомами низкой энергии, организм также удерживает калории, сохраняя их в виде жира, который особенно трудно сжечь и усвоить.

Похудение при гипотиреозе

Если у вас гипотиреоз, сбросить вес может быть очень сложно. Многие думают, что как только вы начинаете принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, вес просто падает. Несмотря на то, что лечение может помочь вам сбросить часть набранного веса, для того, чтобы сбросить несколько фунтов, требуется планирование, тяжелая работа, диета, упражнения и достаточное количество сна.

Определение того, насколько вы далеки от своего идеального веса и жировых отложений, может помочь вам оценить, сколько веса вам нужно сбросить.Калькулятор индекса массы тела (ИМТ) может помочь вам начать работу.

Еще один шаг к снижению веса — определение вашей собственной скорости основного обмена (BMR), которая может помочь вам измерить ваш метаболизм и помочь вам определить целевое количество калорий в день.

Диета

Оптимальная диета сводит к минимуму простые углеводы и сахар и фокусируется на нежирных белках и овощах. План питания при гипотиреозе поможет вам не сбиться с пути с точки зрения калорийности.

Вы также должны быть осторожны, чтобы избежать зобогенных продуктов, которые могут нарушить функцию щитовидной железы.Если вы изо всех сил пытаетесь похудеть, подумайте о том, чтобы поработать с диетологом, чтобы найти план питания, который лучше всего подходит для вас.

Упражнение

Упражнения также могут помочь вам сбросить вес. Текущие рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым получать 150 минут умеренных упражнений и два сеанса наращивания мышц каждую неделю.

Однако людям с гипотиреозом, возможно, придется выйти за рамки этих рекомендаций, чтобы похудеть.

Сон

Недостаток сна тесно связан с увеличением веса, и эта связь очевидна, есть ли у вас заболевание щитовидной железы или нет. Регулярное получение достаточного восстанавливающего сна может помочь предотвратить увеличение веса и помочь вам сбросить вес.

Слово от Verywell

Если у вас заболевание щитовидной железы, вы знаете, что у него много симптомов. Легкая или умеренная прибавка в весе почти всегда является частью жизни с гипотиреозом, и ожирение, хотя и менее распространенное, также может быть проблемой.Обычно для поддержания здорового веса и хорошего самочувствия требуется адекватное лечение щитовидной железы, а также некоторые стратегии образа жизни.

советов по питанию для поддержания здоровья щитовидной железы

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять точное влияние продуктов и питательных веществ на здоровье щитовидной железы, но есть некоторые научные доказательства того, как несколько конкретных типов влияют на щитовидную железу как положительно, так и отрицательно.

Хотя определенный дефицит питательных веществ — например, недостаток йода и селена — может быть причиной гипотиреоза, эти состояния не распространены в Соединенных Штатах из-за качества почвы, диеты и использования йодированной соли.Фактически, аутоиммунное заболевание является толчком для большинства случаев заболеваний щитовидной железы в Северной и Южной Америке — тиреоидита Хашимото в случае гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) и болезни Грейвса в случае гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).

Несмотря на то, что в основе этих проблем лежит дисфункция иммунной системы, диета, тем не менее, играет важную роль в управлении щитовидной железой. Хотя определенные продукты и добавки не могут лечить или обращать вспять заболевание щитовидной железы, употребление здоровой, благоприятной для щитовидной железы диеты может поддержать вашу функцию и лечение щитовидной железы, помочь вам сохранить или похудеть и даже может помочь уменьшить некоторые из ваших симптомов, таких как усталость, запор. , и медленный метаболизм.

Приведенные ниже правила, которые можно и чего нельзя делать, — отличное место для начала, когда вы хотите внести некоторые изменения. Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к диетологу, который поможет вам в дальнейшем.

Смотреть сейчас: 7 советов по питанию щитовидной железы

Ограничение диетического стресса

Диетический стресс в вашем теле вызван употреблением в пищу продуктов, которые создают:

• Воспаление, чувствительность или аллергическая реакция
• Всплеск или быстрые колебания уровня сахара в крови

Или содержать:

• Токсины или химические вещества, вызывающие иммунный ответ
• Большое количество нездоровых жиров

Вы можете помочь избавиться от диетического стресса, внеся некоторые стратегические изменения.

Исключите сильно переработанные продукты

Обработанные продукты не оказывают прямого влияния на функцию щитовидной железы, но когда они сильно обрабатываются, как в случае замороженной пиццы, обедов в микроволновой печи и пончиков, они не полезны для любого . Некоторые сильно обработанные продукты (например, обработанное мясо) даже содержат определенные ингредиенты, которые считаются канцерогенными (вызывающими рак).

Кроме того, продукты, которые подвергаются интенсивной обработке, часто содержат много пустых калорий, которые совсем не поддерживают ваше тело.По возможности лучше выбирать свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты, подвергшиеся минимальной обработке. Один из способов начать придерживаться более чистой диеты — это делать покупки только на периферии продуктового магазина.

Пропустить столовую соль

Большинство американцев потребляют слишком много соли. Текущие рекомендации Министерства сельского хозяйства США предполагают, что взрослые потребляют не более 2300 миллиграммов натрия в день. Поскольку многие упакованные продукты уже содержат натрий, добавление поваренной соли в пищу может привести к превышению лимита.

Есть некоторые ограниченные доказательства того, что натуральные формы соли более полезны для здоровья, но натрий в любой форме может быть вредным для здоровья, если его чрезмерно употреблять.

Добавить полезные жиры

Включите в свой рацион больше полезных жиров, таких как оливковое масло, авокадо и полезные орехи. Они обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь поддержать вашу иммунную систему. Лосось также является отличным источником хорошего жира, но для максимальной питательной ценности выбирайте выловленного в дикой природе лосося вместо выращенного лосося.

По возможности используйте мясо травяного откорма вместо органического мяса зернового откорма. Мясо животных, выращиваемых травой, содержит больше полезных для здоровья жиров и питательных веществ и в целом меньше жира, чем мясо животных, выращиваемых на зерновых.

Лимит Сладости

Употребление слишком большого количества рафинированного сахара может усилить воспаление, а заболевание щитовидной железы увеличивает риск развития диабета 2 типа. Чтобы снизить этот риск и снизить диетический стресс, сократите или исключите мед, патоку, безалкогольные напитки и другие формы сахара, а также полностью исключите из своего рациона диетические напитки и искусственные подсластители.

Уменьшить потребление кофеина

Кофеин — мощный стимулятор. Это означает, что высокое ежедневное потребление кофе, чая или безалкогольных напитков с кофеином может утомлять ваши надпочечники, повышать уровень кортизола и фактически ухудшать любой дисбаланс сахара в крови.

Пить в умеренных количествах

Алкогольные напитки часто содержат много углеводов и сахаров. Для большинства людей нет ничего плохого в том, чтобы время от времени выпивать, но чрезмерное употребление алкоголя является стрессом для вашей печени, иммунной системы и уровня сахара в крови.

Не ешьте слишком много, сидя за столом

Если вы не наедитесь, то это приведет к скачку уровня сахара в крови, за которым обычно следует падение или падение. Это диетический стрессор, которого можно избежать, сделав свой рацион более сбалансированным с точки зрения калорий и прекратив его, как только почувствуете удовлетворение. Внимательное питание — это полезная стратегия, позволяющая избежать переедания, поскольку она дает вашему телу время, чтобы заметить, что вы сыты, и улучшает ваше понимание этих сигналов. В качестве бонуса он также может помочь пищеварению.

Дайте своему телу перерыв на еду на ночь

Постарайтесь перестать есть после 20:00. и сделайте 10-12-часовой перерыв на ночь перед завтраком. Когда вы спите, ваше тело начинает вырабатывать гормоны щитовидной железы, надпочечников и роста. Он извлекает энергию для этого производства из накопленного жира, сжигая его во время сна.

Если у вас слишком короткий перерыв между приемом пищи вечером и снова утром, ваше тело никогда не получит сообщение о том, что пора перейти в режим сжигания жира.Исследования показали, что, делая перерыв от 10 до 12 часов, вы стимулируете свое тело получать сообщение о том, что больше еды не приходит каждые несколько часов, что может помочь переключить вас в режим сжигания жира за ночь.

Устранение токсинов

Гормоны, антибиотики и пестициды являются токсинами, и они могут вызывать аутоиммунные и воспалительные реакции. Чем больше вы удаляете этих токсинов из пищи, тем меньше стресса, создаваемого этими продуктами для вашей иммунной и эндокринной систем.По возможности покупайте органические продукты, продукты без гормонов, антибиотиков, продукты из выращенных на свободном выгуле, выловленные в дикой природе и не содержащие пестицидов.

Попробуйте диету, благоприятную для щитовидной железы

Поскольку она вырабатывает гормоны, влияющие на все ваше тело, ваша щитовидная железа чувствительна к тому, что вы едите. Чем больше вы подвергаете себя диетическому стрессу, тем выше вероятность возникновения воспаления, которое может усугубить ваши аутоиммунные реакции и повлиять на функцию щитовидной железы. Вот несколько подходов, которые благоприятны для щитовидной железы и могут уменьшить воспаление, которые вы можете попробовать.

Безглютеновая диета

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает иммунную реакцию в вашей пищеварительной системе на глютен, белок пшеницы, ячменя и ржи, что приводит к повреждению тонкого кишечника. Это заболевание может вызвать плохое усвоение питательных веществ, жизненно важных для здоровья щитовидной железы, таких как йод и селен, и снизить способность вашего организма усваивать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы (левотироксин). Глютеновая болезнь в три раза чаще встречается у людей с тиреоидитом Хашимото и болезнью Грейвса, чем среди населения в целом.

Тем, кто страдает глютеновой болезнью, безглютеновая диета может помочь уменьшить воспаление и похудеть. Если вам не ставили диагноз целиакия, но вы думаете, что она у вас может быть, на основании ваших симптомов и / или семейного анамнеза, обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас просто повышенная чувствительность к глютену, вы можете получить пользу от диеты с низким содержанием глютена.

Низкогликемическая диета

Низкогликемическая диета предполагает низкое содержание сахара и простых быстро усваиваемых углеводов, таких как хлеб, рис, макаронные изделия, крупы, картофель и кукуруза.Преимущество этой диеты в том, что она помогает сбалансировать скачки сахара в крови, которые вызывают диетический стресс. Постоянно высокий уровень сахара в крови также может быть воспалительным, поэтому снижение и баланс уровня сахара в крови снижает общую нагрузку на ваши гормоны, включая гормоны щитовидной железы.

Низкоуглеводная диета

Подобно диете с низким гликемическим индексом, диета с низким гликемическим индексом помогает поддерживать баланс сахара в крови, но при этом больше внимания уделяется количеству углеводов, которые вы едите, а не качеству, как это делает диета с низким гликемическим индексом.Примеры включают диету Аткина и кетогенную диету.

Диета по аутоиммунному протоколу

Диета с аутоиммунным протоколом направлена ​​на уменьшение воспаления и исцеление вашей иммунной системы. Это подходит для любого типа аутоиммунного заболевания и включает в себя отказ от определенных продуктов в течение шести-восьми недель, а затем их медленное повторное введение.

Элиминационная диета

Пищевая непереносимость и аллергены — например, молочные продукты, соя и орехи — могут вызвать воспаление и затруднить похудение.Возможно, стоит попробовать элиминационную диету и / или пройти тестирование на аллергию, чтобы определить, есть ли у вас пищевая чувствительность или аллергия.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какой-либо из этих диетических подходов, чтобы убедиться, что нет никаких рисков для вашей конкретной ситуации со здоровьем.

Остерегайтесь гойтрогенных продуктов

7 основных фактов о гойтрогенах и диете

Гойтрогенная пища может замедлить работу щитовидной железы и способствовать ее увеличению, известному как зоб.Хотя вам не нужно полностью избегать этих продуктов, вам следует избегать их регулярного употребления в больших количествах в сыром виде, особенно если у вас гипотиреоз.

Будьте особенно осторожны с сырыми смузи, которые могут содержать большое количество сырых зобогенов, таких как капуста и шпинат. Приготовление и приготовление этих продуктов на пару помогает снизить уровень зобогенных свойств, но даже в этом случае, если ваше лечение щитовидной железы не оптимизировано и вы чувствуете себя не так хорошо, как могли бы, не повредит избегать употребления этих продуктов в сыром виде и уменьшите потребление вареной версии.

Некоторые примеры продуктов, наиболее богатых гойтогеном, включают брокколи, брюссельскую капусту, цветную капусту, капусту, клубнику, персики и арахис.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Увеличьте потребление клетчатки

Многие люди с заболеваниями щитовидной железы борются с запорами и лишним весом. Одна из ключевых тактик, которая может помочь, — это увеличить потребление клетчатки. Клетчатка важна для пищеварения, здоровья сердца, опорожнения кишечника и для усиления чувства сытости.

Руководства Министерства сельского хозяйства США рекомендуют взрослым потреблять от 22 до 33 граммов клетчатки в день в зависимости от вашего возраста и пола. Лучше всего, если клетчатка поступает из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, цельные зерна и яблоки с кожурой. Но при необходимости старайтесь сочетать пищу и добавки с натуральной клетчаткой, такие как псиллиум, чтобы ежедневно получать более высокий уровень клетчатки.

Капсулы подорожника также полезны в тех случаях, когда вы предпочитаете продукты с низким содержанием клетчатки и высоким гликемическим индексом, такие как праздничный торт.Принятие указанной дозы перед едой может существенно помочь превратить то, что вы едите, в пищу с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом, которая с меньшей вероятностью приведет к резкому скачку сахара в крови. Однако делать это вместо регулярного соблюдения богатой клетчаткой диеты и здоровой пищи не рекомендуется.

Имейте в виду, что если вы начнете придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, вам следует перепроверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) через восемь-двенадцать недель, чтобы узнать, нужна ли вам корректировка дозировки, поскольку клетчатка может повлиять на абсорбцию заместительного гормона щитовидной железы. медикамент.

Пейте достаточно воды

Один из самых действенных способов улучшить свое здоровье — это пить достаточно воды. Сохранение гидратации помогает вашему метаболизму функционировать более эффективно, а также может снизить аппетит, избавиться от задержки воды и вздутия живота, улучшить пищеварение и бороться с запорами и усталостью. Если вам нужно похудеть, попробуйте пить воду прямо перед едой. Это может помочь подавить аппетит, чтобы вы стали меньше есть и достичь своих целей по снижению веса.

Основную часть вашего ежедневного потребления жидкости должна составлять вода. Поэкспериментируйте с типом, формой и температурой воды, которые позволят вам оставаться хорошо увлажненными. Возможно, вам будет легче пить больше воды, если она комнатной температуры, а не охлажденной, газированной вместо негазированной, фильтрованной, а не из-под крана, или добавив ломтик свежего лимона, лайма или огурца.

Рекомендации по водозабору существенно различаются. Например, рекомендации по потреблению варьируются от 2000 миллилитров в день (около 8 чашек) до 3800 миллилитров (около 16 чашек) в день в зависимости от возраста, пола и источника рекомендаций.Но текущие данные свидетельствуют о том, что потребление 1,8 литра (чуть менее 8 чашек) в день можно использовать в качестве начальной цели для первичного профилактического вмешательства.

Если вы будете продвигаться к этой цели медленно, через несколько дней ваше тело приспособится к новому уровню потребления жидкости, и вы не будете так часто ходить в туалет.

Поддерживать достаточный уровень витаминов и минералов

Недостаток питательных веществ может усугубить симптомы заболевания щитовидной железы. И хотя они не являются причиной возникновения аутоиммунного заболевания щитовидной железы, они часто встречаются у людей с болезнью Грейвса и тиреоидитом Хашимото.Обеспечение достаточного уровня определенных питательных веществ очень важно для вашего здоровья.

Перед покупкой добавок

Хотя увеличение потребления продуктов, богатых этими питательными веществами, не повредит, прежде чем вы поспешите и купите кучу добавок, попросите врача проверить вас на наличие дефицита. Если у вас хороший уровень, прием добавок может привести к токсичности, которая может ухудшить симптомы щитовидной железы и вызвать другие проблемы со здоровьем.

Витамин D

Витамин D имеет решающее значение для здоровья вашей иммунной системы.Он образуется в вашей коже в результате воздействия ультрафиолетовых лучей солнца, а также содержится в некоторых продуктах питания. Научные исследования показали, что дефицит витамина D может быть связан с развитием аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и чаще встречается у людей с этими состояниями. Исследования также показали, что добавление витамина D может помочь снизить уровень антител к тироидной пероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ) у людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Преимущества витамина D

• Помогает организму усваивать кальций для поддержания здоровья костей

• Регулирует вашу иммунную систему

• Может снизить артериальное давление

• Может снизить риск развития сердечных заболеваний и диабета

Текущие рекомендации предполагают, что взрослые должны получать около 15 мкг витамина D в день.Взрослые старше 70 лет должны получать 20 мкг в день. По данным Национального института здоровья, большинство людей удовлетворяют хотя бы часть своих потребностей в витамине D за счет воздействия солнечного света.

Витамин B12

Дефицит витамина B12 также чаще встречается у людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, а также у пожилых людей и людей, придерживающихся веганской диеты. Из-за его важной роли в образовании красных кровяных телец и работе нервов дефицит витамина B12 может вызывать усталость, потерю энергии и одышку из-за анемии (низкое количество эритроцитов), а также онемение и покалывание из-за неврологических нарушений. функция.Текущие рекомендации предполагают, что люди старше 14 лет потребляют 2,4 мкг витамина B12 в день.

Продукты с высоким содержанием B12

• Мясо

• Цыпленок

• Рыба

• Молочные продукты

• Яйца

Селен

Селен необходим для здоровья щитовидной железы, тем более что щитовидная железа содержит наибольшее количество селена в организме. Низкий уровень селена связан с повышенным риском гипотиреоза, зоба, а также тиреоидита Хашимото и болезни Грейвса.

Ученые обнаружили некоторые доказательства того, что люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, принимающие добавки селена, могут значительно снизить количество антител к ТПО и ТГ через 12 месяцев, а также улучшить настроение и чувство благополучия.

Опять же, дефицит селена довольно редко встречается в Соединенных Штатах, но если у вас низкий уровень селена, что более вероятно, если у вас проблемы с пищеварением или всасыванием, вам могут быть полезны добавки. Однако слишком много селена со временем может стать токсичным.Эксперты рекомендуют взрослым потреблять 55 мкг в день и не более 400 мкг в день селена из всех источников, включая пищу, витамины и добавки, чтобы избежать токсичности.

Преимущества селена

• Необходим для производства гормонов щитовидной железы

• Помогает предотвратить повреждение клеток

• Повышает вашу иммунную систему

• Может снизить риск сердечных заболеваний

• Может снизить риск рака

Продукты с высоким содержанием селена

• Бразильские орехи

• Морепродукты, такие как креветки, тунец, палтус и устрицы

• Семена подсолнечника

• Цыпленок

• Яйца

• Мясо, такое как говяжий фарш, говяжий стейк и ветчина

Ферритин / Железо

Ферритин — это белок, который накапливает железо в организме и высвобождает его, когда это необходимо.Уровень ферритина должен быть адекватным, чтобы ваши клетки могли должным образом усваивать и перерабатывать гормоны щитовидной железы и железо. Если их недостаточно, уровень железа также снижается, что может привести к усталости и, возможно, к анемии. Также возможен дефицит железа без анемии.

Дефицит железа также может способствовать развитию гипотиреоза. Поскольку многие симптомы дефицита железа аналогичны симптомам гипотиреоза или возникают одновременно, вы можете даже не осознавать, что у вас есть проблема.Если вы принимаете Synthroid (левотироксин) и по-прежнему плохо себя чувствуете, попросите врача проверить уровень железа.

Текущие рекомендации предполагают, что взрослые потребляют от 8 мг (мужчины) до 18 мг (женщины в возрасте до 51 года) в день. Пожилым женщинам требуется меньше железа, а беременным или кормящим женщинам — больше.

Преимущества железа

• Критически важен для выработки гемоглобина, который переносит кислород по всему телу

• Необходим для выработки миоглобина, транспортирующего кислород к мышцам

• Необходим для производства тиреотропного гормона (ТТГ)

Продукты с высоким содержанием железа

• Красное мясо

• Мясные субпродукты, такие как печень и потроха

• Зерновые обогащенные

• Птица

• Морепродукты, такие как устрицы, лосось и тунец

• Сушеные бобы

• Сухофрукты

• Цельнозерновые

Цинк

Цинк — один из минералов, необходимых для производства и переработки гормона щитовидной железы, но он выполняет ряд функций в организме.Низкий уровень цинка может быть триггером гипотиреоза, хотя, как и в случае с другими питательными веществами, дефицит цинка в Соединенных Штатах встречается нечасто. Поскольку в вашем организме нет возможности накапливать цинк, важно потреблять его ежедневно. Текущие рекомендации предполагают, что взрослые потребляют от 8 мг (женщины) до 11 мг (мужчины) в день.

Преимущества цинка

• Помощь при метаболизме гормонов щитовидной железы

• Укрепляет вашу иммунную систему и помогает бороться с простудой и инфекциями

• Поддерживает заживление ран

• Может снизить риск возрастных заболеваний, таких как дегенерация желтого пятна

Понимание правильного потребления йода

Йод имеет решающее значение для выработки гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).Дефицит йода может нарушить функцию щитовидной железы, потому что в этом случае вашему организму не хватит сырья для производства необходимого гормона щитовидной железы. В то же время получение слишком большого количества йода также может быть проблематичным, способствуя развитию зоба — увеличению щитовидной железы — и потенциально вызывая обострение и обострение аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Низкий уровень йода у американцев обычно связан с дефицитом железа, соблюдением строгой диеты или приемом определенных лекарств.

Если ваш врач проверит вас и обнаружит, что у вас дефицит йода, вы, вероятно, временно будете принимать добавки йода, чтобы восстановить свой уровень. Однако имейте в виду, что простой прием добавок йода из-за заболевания щитовидной железы не рекомендуется, так как это может ухудшить ваше состояние, поэтому не делайте этого без указания врача.

Следите за проблемами поглощения

Вы не должны пить кофе, в том числе без кофеина, по крайней мере через час после приема препарата, замещающего гормоны щитовидной железы.Это связано с тем, что кофе может повлиять на всасывание лекарства и сделать его менее эффективным.

Если вам абсолютно необходимо одновременно принимать и лекарства для щитовидной железы, и кофе, поговорите со своим врачом о жидкой капсульной форме левотироксина под названием Тирозинт, на которую, как показывают исследования, кофеин не влияет. Вы также можете подумать о том, чтобы принимать лекарства для щитовидной железы перед сном, а не утром, но, опять же, сначала обсудите это со своим врачом.

Также важно подождать не менее четырех часов после приема лекарств для щитовидной железы, прежде чем пить обогащенный кальцием сок, есть соевые продукты, принимать добавки с кальцием или железом или принимать некоторые другие лекарства, такие как антациды, поскольку они также могут снизить абсорбцию вашего лекарства. и сделать его менее эффективным.

Обязательно сообщайте своему врачу о любых изменениях в добавках или лекарствах, которые вы принимаете, как без рецепта, так и по рецепту, чтобы избежать проблем с абсорбцией.

Рассмотрим пробиотики

Пробиотики — это продукты и добавки, богатые полезными живыми бактериями, которые помогают поддерживать баланс кишечных бактерий. Правильные пробиотики могут помочь укрепить вашу иммунную систему, улучшить пищеварение, бороться с диареей и запором, а также с инфекциями.

Благодаря такому количеству преимуществ для здоровья пациентов с щитовидной железой, обеспечение диеты, богатой пробиотиками — или добавление их при необходимости — является безопасным и здоровым способом поддержать свое здоровье.

Слово Verywell

Когда дело касается диеты, всегда разумно проявлять умеренность. Хотя есть некоторые продукты, напитки и добавки, которые вам определенно следует избегать вместе с лекарствами для щитовидной железы, обычно нет причин, по которым вам нужно полностью исключать какие-либо определенные продукты.Не забудьте сначала обсудить любые серьезные изменения в питании со своим врачом и сообщить ему или ей, если вас беспокоит какой-либо дефицит питательных веществ.

Руководство по обсуждению для доктора по заболеваниям щитовидной железы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Как похудеть при недостаточной активности щитовидной железы: ваше 6-шаговое руководство

[Последнее обновление 28 декабря 2018 г.]

Похудание и удержание его может стать проблемой.

Особенно, если у вас малоактивная щитовидная железа. Ваш метаболизм замедлился, и вы почти всегда чувствуете усталость.

Но если вы разделите процесс на маленькие шаги и отметите каждую клетку по мере продвижения, потеря веса станет намного проще.

Это руководство охватывает 6 основных шагов, необходимых для успешного похудения с недостаточной активностью щитовидной железы.

1. Оптимизируйте лечение щитовидной железы

Я хотел начать с рекомендации по питанию, но в первую очередь нужно скорректировать прием препаратов для лечения щитовидной железы.

Если ваши лекарства не помогают скорректировать ТТГ и уровни тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а также облегчить симптомы, то потеря веса станет невозможной.

Поработайте со своим врачом, чтобы определить, какой тип лекарства лучше для вас, а также подобрать оптимальную необходимую дозу.Хотя левотироксин в среднем более эффективен, Armor, как сообщается, переносится намного лучше.

Нет разницы между приемом гормонов щитовидной железы утром и вечером. Выбирайте то, что вам удобнее есть натощак (1, 2).

Резюме: Очень важно работать с вашим врачом, чтобы выяснить, какой тип и дозы лекарств для щитовидной железы лучше всего подходят для вас. Пока уровень гормонов щитовидной железы не будет скорректирован, похудеть будет намного труднее.

2. Уменьшение количества добавленных сахаров и рафинированных крахмалов

Мне нужно начать с этого разъяснения:

Углеводы по своей природе не вредны. То есть сами по себе они не делают вас толстыми или тошнотворными (подробно об этом я писала здесь). Всегда возвращается к общему количеству потребленных калорий.

При этом углеводы в виде добавленных сахаров и высокоочищенных крахмалов вредны и ненужны. Они предлагают практически нулевую питательную ценность (известную как «пустые калории») и составляют большую часть потребляемых нами лишних калорий.

Фактически, потребление добавленного сахара средним взрослым американцем увеличилось более чем на 30% за последние 30 лет, а дети потребляют примерно на 20% больше. Это было проиллюстрировано ниже на Obesity.org.

К счастью, эти числа начали меняться; тенденция, которая должна продолжаться. Тем не менее, сокращение количества добавляемого сахара по-прежнему является самым простым и прямым способом избавиться от лишних «пустых» калорий.

Это достигается за счет ограничения потребления нездоровой пищи, ароматизированных напитков (включая соки), алкоголя, белого хлеба, большинства злаков и батончиков мюсли, а также хорошей порции упакованных продуктов в проходе вашего супермаркета со «здоровым питанием».Это включает нездоровую пищу без глютена … это все еще нездоровая пища.

Сейчас нереально (и несправедливо) ожидать от себя полного отказа от добавления сахара каждый день в году. Но вам нужно начать предпринимать действенные шаги, которые помогут вам сократить и сформировать более здоровые привычки.

Для начала не храните дома нездоровую пищу или, по крайней мере, храните ее вне поля зрения в шкафу, которым вы никогда не пользуетесь.

Резюме: Добавленный сахар составляет большую часть лишних калорий, потребляемых среднестатистическим человеком каждый день.Сокращение потребления имеет решающее значение, если вы хотите успешно похудеть.

3. Основные блюда из овощей и белка

Если вы хотите похудеть с пониженной активностью щитовидной железы, они должны быть основой почти каждого блюда, которое вы готовите, и должны быть сервированы в первую очередь при подаче.

Для этого есть 2 основные причины:

1. Белок имеет первостепенное значение для похудания

Основное преимущество протеина в том, что он дает большее насыщение, чем жиры и углеводы.То есть он обладает уникальной способностью снижать аппетит и, следовательно, общее количество потребляемых калорий.

Исследования показывают, что диета с высоким содержанием белка также может уменьшить навязчивые мысли о еде на 60% и снизить желание ночных перекусов вдвое (3, 4).

К продуктам с высоким содержанием белка относятся мясо, морепродукты, яйца, орехи, бобовые (фасоль) и молочные продукты.

Белок также является питательным веществом для наращивания мышечной массы, поэтому высокобелковая диета дополняет регулярные упражнения.

2. Овощи содержат большинство витаминов, минералов и других микроэлементов

Плотность питательных веществ в еде еще более важна для людей с гипотиреозом и другими аутоиммунными заболеваниями, где усвоение и дефицит питательных веществ более распространены.

Особое внимание уделяется зеленым листовым овощам, грибам и овощам семейства крестоцветных, таким как брокколи, цветная и капуста.

Овощи также являются нашим главным источником клетчатки, питательного вещества, которое питает здоровые бактерии в нашем кишечнике. Исследования показывают, что длительное низкое потребление клетчатки полностью нарушит баланс кишечных бактерий; влияние на здоровье кишечника мышей было необратимым (5).

Добавки с клетчаткой

также можно использовать, если вы хотите быть более уверенными в том, что соответствуете вашим требованиям.

Как правило, белковая часть еды должна быть размером с ладонь, а салат / овощи — размером с ладонь. Это оставит около 1/4 или меньше вашей тарелки для углеводов (таких как рис, картофель или макароны).

Резюме: Белковые продукты и овощи должны составлять большую часть вашей тарелки. Как правило, они представляют собой наиболее сытные и / или богатые питательными веществами продукты на калорийность.

4. Увеличьте потребление селена и цинка

Селен и цинк — два питательных вещества, непосредственно участвующих в работе щитовидной железы.

Очень важно, чтобы диета при гипотиреозе содержала достаточное количество, чтобы оптимизировать выработку гормонов щитовидной железы и метаболизм.

Селен

Селен — важный минерал, который помогает организму перерабатывать йод. По этой причине в щитовидной железе самое высокое содержание селена (на грамм ткани) среди всех наших органов (6).

Таким образом, считается, что низкий уровень селена способствует гипотиреозу через альтернативные механизмы, связанные с йодом.По этой причине очень важно придерживаться диеты, содержащей много продуктов, богатых селеном, например:

• Бразильские орехи
• Тунец и сардины
• Говядина и курица
• Яйца
• Бобовые

цинк

Цинк — важный минерал, необходимый для регулирования тиреотропного гормона (ТТГ).

Фактически, метаболизм цинка и гормонов щитовидной железы тесно взаимосвязан, поэтому их дефицит может привести к алопеции (выпадению волос) (7).

Хотя дефицит цинка очень редко встречается в развитых странах, все же рекомендуется употреблять разнообразные продукты, богатые цинком (8). Сюда входят:

• Устрицы и моллюски
• Говядина и курица
• Бобовые, орехи и семена
• Молоко и йогурт.

Йод также важен для здоровья щитовидной железы, но на самом деле недостаточный уровень йода, который может нанести вред щитовидной железе, крайне редко встречается в развитых странах (9).

Вам гораздо лучше сосредоточиться на продуктах, богатых селеном и цинком, многие из которых в любом случае содержат йод.

Резюме: Диета, богатая селеном и цинком, имеет решающее значение для поддержания здоровья щитовидной железы и обмена веществ.

5. Регулярно гуляйте или начинайте поднимать тяжести каждую неделю

«Невозможно отказаться от неправильной диеты».

Это правда, особенно когда ваш метаболизм медленнее, чем обычно. Вот почему в этой статье так много внимания уделяется диетическим изменениям.

Однако, если вы хотите дать толчок снижению веса, регулярные упражнения — лучший способ сделать это.

В конечном итоге потеря веса сводится к расходованию большего количества энергии (калорий), чем вы потребляете. Хотя это намного сложнее, чем «меньше есть, больше двигаться» (необходимо учитывать множество биологических факторов), активный образ жизни помогает сжечь дополнительных калорий. Он также улучшает те аспекты здоровья, которые не могут обеспечить даже идеальное питание, такие как сила и подвижность.

Вам также не нужно проходить через жалкие высокоинтенсивные тренировки. Исследования показывают, что упражнения низкой интенсивности, которые длятся дольше, такие как регулярные длительные прогулки, столь же эффективны для похудания, особенно если вы только начинаете (10).

Обычно рекомендуется ходить не менее 60 минут или 10 000 шагов в большинстве дней.

Невозможно выполнять кардиоупражнения

Регулярное поднятие тяжестей (или упражнения с собственным весом) также очень полезно, особенно , если для вас проблема с подвижностью. На самом деле, это не менее важно, чем кардио, и мы должны делать и то, и другое там, где это возможно.

Известное как упражнение с отягощениями, оно по-прежнему помогает сжигать дополнительные калории, но с дополнительным преимуществом в виде наращивания мышечной массы.Чем больше у вас мышц, тем быстрее ваш метаболизм и тем меньше вероятность заболевания (11).

На Youtube есть множество программ упражнений с отягощениями для начинающих, и вы можете делать все это дома, если купите пару гантелей или даже одну гирю.

Резюме: Регулярные упражнения помогают начать похудание и ускорить весь процесс. Это также улучшает вашу силу, подвижность и метаболическое здоровье. Если для вас проблема с подвижностью, отличной альтернативой могут стать поднятие тяжестей или упражнения с собственным весом.

6. Испытание диеты с аутоиммунным протоколом (необязательно для Хашимото)

Этот шаг предназначен только для людей с Хашимото или другим аутоиммунным заболеванием и рекомендуется только в том случае, если вы уже последовательно выполняете шаги с 1 по 5, но все еще имеете большой вес.

Аутоиммунный протокол (AIP) — это исключающая диета, которая временно исключает многочисленные группы продуктов, включая молочные продукты, зерно, орехи и семена, бобовые, пасленовые овощи и многое другое. Говорят, что он возник из движения палео (и иногда его называют аутоиммунным палео), но описывать его как палео кажется слишком простым.

AIP исходит из предпосылки, что определенные пищевые химические вещества и соединения вызывают слабое воспаление кишечника у людей с аутоиммунным заболеванием (в данном случае болезнью Хашимото). Незначительное воспаление, по-видимому, является движущим фактором многих современных состояний здоровья, включая аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ и ожирение (12).

Убрав из своего рациона продукты, вызывающие ежедневные триггеры, воспаление спадает, давая организму возможность восстановиться и «перезагрузиться»; с медицинской точки зрения известна как ремиссия .Это то, что происходит у пациентов с глютеновой болезнью, когда они удаляют глютен из рациона, или у большинства пациентов с СРК, соблюдающих диету с низким содержанием FODMAP.

Основано ли это на доказательствах?

Признаюсь, Сначала я очень скептически относился к этой теории ; исследователи в области ревматологии / иммунологии редко проводят рандомизированные испытания элиминационных диет (единственный способ доказать «причину и следствие»). Это означает, что мы до сих пор не можем достоверно сказать, какие продукты влияют на аутоиммунные заболевания и их симптомы (и в какой степени).

Помогает ли это, потому что вы исключаете определенные триггерные пищевые компоненты? Или потому, что такое ограничение непреднамеренно заставляет вас постоянно есть более здоровую пищу? Или это комбинация того и другого? Трудно сказать, но мы не можем игнорировать множество не связанных с испытаниями и анекдотических свидетельств (личных свидетельств), которые указывают на то, что AIP помогает при различных симптомах.

Хотя и временные, исключающие диеты, такие как AIP, очень ограничительны и могут усложняться, если вы принимаете лекарства от других заболеваний или подвержены риску дефицита питательных веществ.Очень важно поговорить со своим врачом перед тем, как начать.

Резюме: Испытание аутоиммунного протокола — вариант, если у вас болезнь Хашимото и вы обнаружили, что шаги с 1 по 5 не помогают. Это может помочь с потерей веса, учитывая его (теоретическое) влияние на воспаление и его очень ограничительный характер.

Дополнительные советы по снижению веса при недостаточной активности щитовидной железы

Вот несколько дополнительных указателей, которые помогут вам похудеть с недостаточной активностью щитовидной железы:

• Расставьте приоритеты во сне: Помимо плохого питания и физических упражнений, короткая продолжительность сна является одним из самых сильных факторов риска ожирения.Хороший сон — основа похудания.
• Добавки для поддержки щитовидной железы: Отдельные отчеты показывают, что добавки могут дать вам больше энергии, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев использования. Но они, скорее всего, излишни, если вы регулярно едите питательную пищу.
• Используйте тарелки меньшего размера и маленькие ложки: Исследования показывают, что чем больше тарелка и чем больше столовые приборы, тем больше калорий мы потребляем (13). Это доказанное явление называется иллюзией Дельбуфа.
• Сначала тарелки: Вместо того, чтобы класть на стол всю приготовленную пищу (например, шведский стол), сначала положите еду на тарелку, а затем сядьте. У вас гораздо меньше шансов пройти второй (или третий) раунд.
• Пейте много воды: Держите под рукой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли. Исследования показывают, что чем больше воды мы пьем перед едой, тем меньше калорий мы потребляем в целом (14).
• Будьте внимательны: Внимательное питание — это возможность лучше осознавать свои переживания, физические сигналы и чувства, связанные с едой.Он основан на форме медитации, называемой внимательностью.

Щитовидная железа и вес — наука

Для многих пациентов с щитовидной железой контроль веса — одно из самых больших разочарований. В этой статье, написанной Американской тироидной ассоциацией, рассказывается, почему и как заболевания щитовидной железы влияют на вес человека

Какая связь между щитовидной железой и весом?

Уже очень давно считается, что существует сложная взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы, массой тела и метаболизмом.Гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ как у животных, так и у людей. Метаболизм определяется путем измерения количества кислорода, используемого организмом в течение определенного периода времени. Если измерение производится в состоянии покоя, это называется базальной скоростью метаболизма (BMR). Фактически, измерение BMR было одним из самых ранних тестов, используемых для оценки состояния щитовидной железы пациента. Было обнаружено, что пациенты с неработающими щитовидными железами имели низкий BMR, а пациенты с чрезмерно активными щитовидными железами имели высокий BMR. Более поздние исследования связали эти наблюдения с измерениями уровней гормонов щитовидной железы и показали, что низкие уровни гормонов щитовидной железы связаны с низким BMR, а высокие уровни гормонов щитовидной железы связаны с высокими значениями BMR.Большинство врачей больше не используют BMR из-за сложности проведения теста и из-за того, что BMR подвержен множеству других влияний, помимо состояния щитовидной железы.

Какая связь между BMR и весом?

Различия в BMR связаны с изменениями в энергетическом балансе. Энергетический баланс отражает разницу между количеством съеденных калорий и количеством калорий, потребляемых организмом. Если высокий BMR вызван приемом лекарств, таких как амфетамины, у животных часто наблюдается отрицательный энергетический баланс, что приводит к потере веса.На основании таких исследований многие люди пришли к выводу, что изменения уровня гормонов щитовидной железы, которые приводят к изменениям BMR, также должны вызывать изменения в энергетическом балансе и аналогичные изменения массы тела. Однако BMR — это еще не все, связанное с весом и щитовидной железой. Например, когда скорость метаболизма снижается у животных различными способами (например, путем снижения температуры тела), эти животные часто не демонстрируют ожидаемого увеличения веса. Таким образом, взаимосвязь между скоростью метаболизма, энергетическим балансом и изменениями веса очень сложна.Есть много других гормонов (помимо гормона щитовидной железы), белков и других химических веществ, которые очень важны для контроля расхода энергии, потребления пищи и массы тела. Поскольку все эти вещества взаимодействуют как с мозговыми центрами, которые регулируют расход энергии, так и с тканями по всему телу, которые контролируют расход и потребление энергии, трудно предсказать влияние изменения только одного из этих факторов (например, гормона щитовидной железы) на массу тела. в целом. Как следствие, в настоящее время невозможно предсказать влияние изменения состояния щитовидной железы на массу тела любого человека.

Почему я набираю вес при лечении гипертиреоза?

Поскольку гипертиреоз является ненормальным состоянием, любая потеря веса, вызванная ненормальным состоянием, не будет поддерживаться, когда патологическое состояние обращено вспять, и это то, что обнаруживается. В среднем, любой вес, потерянный во время гипертиреоза, восстанавливается при лечении гипертиреоза. Одним из следствий этого наблюдения является то, что использование гормона щитовидной железы для лечения ожирения не очень полезно. После прекращения лечения гормонами щитовидной железы любой вес, потерянный во время лечения, будет восстановлен после прекращения лечения.

Какая связь между гипотиреозом и увеличением веса?

Поскольку BMR у человека с гипотиреозом снижается, недостаточная активность щитовидной железы обычно связана с некоторым увеличением веса. Увеличение веса часто больше у людей с более тяжелым гипотиреозом. Однако снижение BMR из-за гипотиреоза обычно гораздо менее драматично, чем заметное увеличение, наблюдаемое при гипертиреозе, что приводит к меньшим изменениям веса из-за недостаточной активности щитовидной железы.Причина увеличения веса у человека с гипотиреозом также сложна и не всегда связана с избыточным накоплением жира. Большая часть лишнего веса у людей с гипотиреозом происходит из-за избыточного накопления соли и воды. Сильное увеличение веса редко связано с гипотиреозом. В общем, 5-10 фунтов веса тела могут быть связаны с щитовидной железой, в зависимости от тяжести гипотиреоза. Наконец, если увеличение веса является единственным присутствующим симптомом гипотиреоза, маловероятно, что увеличение веса происходит исключительно за счет щитовидной железы.

Какой вес я могу потерять после лечения гипотиреоза?

Поскольку большая часть увеличения веса при гипотиреозе происходит из-за накопления соли и воды, при лечении гипотиреоза можно ожидать небольшого (обычно менее 10% веса тела) снижения веса. Как и при лечении гипертиреоза, лечение патологического состояния гипотиреоза гормоном щитовидной железы должно приводить к возвращению массы тела к тому, что было до развития гипотиреоза. Однако, поскольку гипотиреоз обычно развивается в течение длительного периода времени, довольно часто обнаруживается, что после успешного лечения гипотиреоза не происходит значительной потери веса.Опять же, если все другие симптомы гипотиреоза, за исключением увеличения веса, разрешаются лечением гормоном щитовидной железы, маловероятно, что увеличение веса происходит исключительно из-за щитовидной железы. После лечения гипотиреоза и восстановления нормального уровня гормонов щитовидной железы способность набирать или терять вес становится такой же, как и у людей, не имеющих проблем со щитовидной железой.

Можно ли использовать гормон щитовидной железы, чтобы помочь мне похудеть?

Гормоны щитовидной железы использовались в прошлом для похудания.Многие исследования показали, что избыточное лечение гормонами щитовидной железы может способствовать более значительному снижению веса, чем можно достичь с помощью одной диеты. Однако, как только избыток гормона щитовидной железы прекращается, избыточная потеря веса обычно восстанавливается. Кроме того, использование гормона щитовидной железы для похудания может иметь серьезные негативные последствия, такие как потеря мышечного белка в дополнение к потере жира. Увеличение дозы гормона щитовидной железы для повышения уровня гормона щитовидной железы вряд ли существенно изменит вес и может привести к другим метаболическим проблемам.

Эта информация воспроизведена из FAQ по щитовидной железе и весу Американской ассоциации щитовидной железы

Американская тироидная ассоциация (ATA) располагает множеством актуальной и доступной информации о заболеваниях щитовидной железы.

Мы полагаемся на пожертвования для финансирования нашей работы по поддержке и информированию людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы сделать пожертвование или стать участником

Пожертвовать

Стать участником

Опубликовано: 2 ^nd сентябрь, 2019

Обновлено: 6 ^чт октябрь 2020 г.

Автор: Бетани Фрост

Диета для похудания на щитовидной железе: лучшие продукты и советы для похудания пациентам с щитовидной железой

Гипотиреоз — это состояние, при котором организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, которые играют решающую роль в росте, обмене веществ и заживлении.Таким образом, людям с недостаточной активностью щитовидной железы также может быть трудно сбросить вес и вызвать дополнительную борьбу.
В некоторых случаях основные проблемы со щитовидной железой также могут быть причиной неэффективной потери жира и управления весом.

Таким образом, первый шаг, который часто рекомендуется во время любого путешествия по снижению веса, — это исправить свою проблему с щитовидной железой.

Если вы с трудом избавлялись от лишнего веса с помощью щитовидной железы, мы расскажем вам о некоторых из лучших продуктов и простых способов улучшить метаболизм и навсегда похудеть.

Легко ли набирают вес люди с щитовидной железой?

У людей с недостаточной активностью щитовидной железы нарушается обмен веществ.

Наша метаболическая система играет решающую роль в обеспечении здорового функционирования организма, а также влияет на то, как мы сжигаем калории. Поэтому, если у вас проблемы с обменом веществ или у вас низкая скорость метаболизма, вы можете легче набрать вес и даже столкнуться с трудностями, чтобы сбросить лишние килограммы.

Замедленный метаболизм также может представлять дополнительные риски для здоровья, включая повышение артериального давления и повышение уровня холестерина.Таким образом, для здорового образа жизни крайне важно сбалансировать диету и исправить проблемы с щитовидной железой.

Диагностика тоже важна. Чем дольше вам будет поставлен диагноз, тем больше вы прибавите в весе.

Может ли ваша диета помочь победить гипотиреоз?

Хотя качественная диета может регулировать гормональную функцию и помочь лучше контролировать состояние щитовидной железы, следует отметить, что одни только продукты не могут вылечить гипотиреоз. Тем не менее, употребление в пищу правильных продуктов, которые предлагают хорошее питание, упражнения и любые лекарства, которые вам, возможно, посоветовали, может помочь свести к минимуму ваши симптомы.

Если ваша щитовидная железа остается стабильной и вы лучше контролируете свой образ жизни, потеря веса станет легче.

Хорошая диета для контроля щитовидной железы также зависит от способности вашего организма сжигать калории, питательные вещества, метаболизма и чувствительности к пище. Однако важно включать в рацион продукты, содержащие такие питательные вещества, как:

Увеличьте потребление йода

По статистике 1/3 населения мира страдает йодной недостаточностью.

Йод также является важным минералом, который помогает стимулировать функцию щитовидной железы в организме. Таким образом, если у вас гипотиреоз, обязательно добавьте в свой рацион йод, который увеличит выработку ТТГ в организме. Такие продукты, как поваренная соль, рыба, молочные продукты, яйца, могут очень помочь.

Наличие волокна важно

Для пациентов с щитовидной железой потребление клетчатки — один из лучших способов похудеть. Клетчатка помогает регулировать пищеварение, ускоряет вывод плохих токсинов и, что наиболее важно, также помогает контролировать потребление калорий.Убедитесь, что в вашем ежедневном рационе много фруктов, овощей и зернобобовых. Также могут быть рассмотрены добавки.

Ешьте больше продуктов, богатых селеном

Селен — еще один важный микроэлемент, который помогает организму вырабатывать большое количество гормонов ТТГ. Достаточное количество селена в вашем рационе также может помочь устранить свободные радикалы, которые способствуют увеличению веса. Некоторые исследования также показали, что селен также может укреплять иммунную функцию в организме.

Рассмотрите возможность добавления продуктов, богатых селеном, таких как бразильские орехи, сардины, яйца и различные виды бобовых.

Ограничьте потребление сахара и продуктов с высоким содержанием углеводов

Сахар и много углеводов — враги похудания. Поэтому, если вы хотите проверить работу щитовидной железы и оптимальным образом сбросить вес, попробуйте ограничить или свести к минимуму количество источников сахара в своем рационе. Продукты с высоким содержанием крахмала, которые, опять же, могут содержать сахар, будут вредны для вас. Рассмотрите возможность добавления продуктов, не повышающих уровень инсулина, например продуктов с низким гликемическим индексом.

Многие также рассматривают выбор в пользу палеодиеты, которая включает в себя диету из цельных продуктов с низким содержанием сахара.

Точно так же некоторые люди также получают пользу от низкоуглеводной диеты, такой как кетогенная диета.

Увеличьте количество противовоспалительных продуктов

Продукты, которые помогают организму уменьшить активное воспаление или снижают аутоиммунные функции, которые могут нарушить работу щитовидной железы, также могут помочь ускорить потерю веса у пациентов с щитовидной железой. Противовоспалительная диета также может принести пользу.

Включите больше безглютеновых продуктов

Многие исследования установили связь между чувствительностью к глютену и определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото, который может привести к недостаточной активности щитовидной железы.Таким образом, переход на продукты без глютена может помочь некоторым справиться с гипотиреозом и увидеть результаты похудания.

Рассмотрите возможность изменения времени приема пищи

Один из самых простых способов ускорить метаболизм и ускорить сжигание жира — это настроить время приема пищи. Многим пациентам с щитовидной железой полезно соблюдать режим голодания, ограничивать количество приемов пищи в день или принимать их в определенное время. Соблюдение периода голодания также может помочь уменьшить тягу к еде, потребление обработанной пищи и регулировать гормоны голода.Не забудьте заранее позаботиться о любых недостатках.

Скважина гидратации

Гидратация имеет решающее значение для более быстрого похудания и является одним из самых простых способов держать гормоны под контролем.

Достаточное потребление воды также снижает задержку воды, улучшает пищеварение и вывод токсинов из организма. Это также может снизить аппетит. Если вы достигли плато или вам трудно ускорить потерю веса, пить больше воды также может принести пользу.

Каких продуктов вам следует избегать?

Некоторые продукты, например, содержащие гойтрогены, могут мешать работе щитовидной железы и нарушать потерю веса.

Поскольку при гипотиреозе вы можете легче набирать вес, отказ от продуктов, перечисленных ниже, может помочь:

-Прока

-Пищевые продукты высокой степени переработки

-Сой

— Некоторые фрукты, такие как персики, груши, клубника

— Крестоцветные овощи

Вместо этого, если есть больше продуктов, таких как яйца, мясо, рыба, овощи, зерна и семена без глютена, вам лучше подойдут некоторые виды молочных продуктов и напитков без кофеина.

Могут ли помочь упражнения?

Физические упражнения — важный аспект здорового образа жизни.Фактически, несколько исследований доказали, что определенные упражнения могут помочь регулировать работу щитовидной железы в организме и улучшить метаболическую функцию.

Если вы страдаете гипотиреозом и хотите похудеть, вам могут потребоваться тренировки не менее 1 часа в день.

Определение приоритетов в упражнениях также может помочь. Например, силовые тренировки, упражнения для наращивания мышц, поднятие тяжестей, пилатес могут быть более эффективными, чем простое кардио, когда речь идет о регулировании уровня ТТГ и оптимизации потери веса.

Как узнать, является ли ваша щитовидная железа причиной того, что вы не можете похудеть

У Джины Родригес было диагностировано заболевание щитовидной железы, когда ей было 19 лет, и звезда Джейн Девственница сейчас обсуждает потери, нанесенные ей этим диагнозом здоровье, особенно если речь идет о похудании. «Это началось, когда мне было 19 лет, меня уволили, и я понял, что сдерживать вес будет намного сложнее», — сказал 31-летний Родригес PeopleStyle . «Мне было трудно оставаться в комфортной зоне своего веса», — сказала она, добавив, что ее «усталость была чрезмерной.«

Актриса страдает болезнью Хашимото, — сказала она в интервью. Болезнь Хашимото — самая частая причина гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы», — рассказывает доктор медицины Ручи Габа, доцент кафедры медицины / эндокринологии в Медицинском колледже Бейлора. SELF. «Хашимото — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, — говорит она. — Это означает, что антитела нападают на вашу щитовидную железу и заставляют ее вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Это может привести к снижению уровня щитовидной железы и вызвать гипотиреоз.«

Ваша щитовидная железа помогает контролировать обмен веществ в организме», — объясняет Габа. «Поэтому, если у вас низкий уровень щитовидной железы, ваш метаболизм имеет тенденцию снижаться — и именно тогда вы начинаете набирать вес и терять энергию». Другие симптомы низкого уровня щитовидной железы включают чрезмерную сонливость, непереносимость холода, запор, медленное сердцебиение, отек, выпадение волос или изменения кожи, изменения ногтей и нерегулярные периоды. (С другой стороны, высокий уровень щитовидной железы или гипертиреоз может привести к таким симптомам, как потеря веса, непереносимость тепла, учащенное сердцебиение, бессонница и беспокойство.)

По оценкам Американской тироидной ассоциации, около 20 миллионов человек в США страдают каким-либо заболеванием щитовидной железы, но до 60 процентов из них могут этого не осознавать. Более того, женщины значительно чаще, чем мужчины, страдают заболеванием щитовидной железы, и каждая восьмая женщина будет иметь такое заболевание в какой-то момент своей жизни.

Поскольку симптомы довольно расплывчаты и частично совпадают с симптомами других проблем со здоровьем, может быть трудно диагностировать проблемы с щитовидной железой, основываясь только на одном или двух из перечисленных здесь признаков (и стоит отметить, что Джина Родригес рассказала PeopleStyle ей все время было жарко, хотя обычно это симптом гипертиреоза).

Если вы надеетесь похудеть, но подозреваете, что у вас проблемы с щитовидной железой, не волнуйтесь. Хотя они могут показаться пугающими, но хорошая новость в том, что они обычно поддаются лечению. «Я лечил это много лет, и это абсолютно поддается лечению препаратами для щитовидной железы», — говорит Габа. «Если вы принимаете адекватную заместительную терапию гормоном щитовидной железы, потеря веса [а также лечение любых других симптомов] не должно быть проблемой». Это больше связано с поиском правильной дозы лекарства для вашего организма, — объясняет она.

«Если у вас комбинация всех этих симптомов, вы можете попросить врача оценить вашу щитовидную железу», — говорит Габа, которая объясняет, что анализ крови может дать вам знать, если у вас аномальные уровни щитовидной железы. «Но вы не должны [ставить себе диагноз] на основании одного симптома».

Связано:

Смотреть: 13 невероятных упражнений с собственным весом, которые вы можете выполнять дома

Стимулируйте свою щитовидную железу для сжигания жира и повышения метаболизма — Роуз Велнес

Если у вас малоактивная щитовидная железа, вы знаете, насколько это сложно быть худеть.Вялость щитовидной железы может снизить метаболизм вашего тела и его способность сжигать жир, что затрудняет похудение. Кроме того, вялость щитовидной железы может вызвать слабость и утомляемость, что может еще больше затруднить ваши усилия по снижению веса.

Преодоление проблем с щитовидной железой и сжигание жира

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы стимулировать свою щитовидную железу, что активирует ваш метаболизм и поможет вашему телу сжигать жир.

Избегайте продуктов, вызывающих воспаление

Избегайте продуктов, вызывающих системное воспаление.Обработанные продукты, рафинированный сахар и рафинированное масло могут усилить воспаление в организме. Кроме того, непереносимость пищевых продуктов может вызвать воспаление. К основным видам пищевой непереносимости относятся соя, кукуруза, глютен и молочные продукты. Исключив эти продукты из своего рациона, вы можете помочь вылечить щитовидную железу и повысить способность сжигать жир.

Потребление йода для улучшения здоровья щитовидной железы

Йод — ваш лучший друг. Чтобы ваша щитовидная железа функционировала должным образом, вам необходимо включить йод в свой рацион.Йод — это минерал, который используется щитовидной железой для выработки Т3 и Т4. Большинство людей знают, что морепродукты, водоросли и морская рыба, такая как тунец и треска, богаты йодом; однако многие люди не осознают, что молочные продукты, крупы и хлеб содержат достаточное количество йода. Дефицит йода может привести к развитию зоба (увеличение щитовидной железы) или гипотиреоза.

Ешьте небольшими порциями часто

Ешьте, как только проснетесь. Ожидание более 30 минут после пробуждения, чтобы поесть, может вызвать чрезмерную нагрузку на ваше тело.Когда ваше тело не получает пищи после пробуждения, реакция голода может активироваться и помешать щитовидной железе преобразовывать Т4 в Т3. Как только реакция на голод будет активирована, ваше тело начнет накапливать жир в качестве резервного источника пищи на случай чрезвычайной ситуации. Наконец, ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы организм не думал, что еды не хватает, и это должно активировать реакцию на голод, чтобы защитить от голода.

Токсины

Если у вас высокий уровень токсинов, ваша щитовидная железа может не функционировать должным образом.Токсины содержатся в грунтовых водах, неорганических продуктах, рыбе, содержащей ртуть, и пломбах для полости рта. Следование программе детоксикации может помочь вывести токсины и тяжелые металлы из организма и улучшить функцию щитовидной железы.

Дефицит питания

Дефицит питания может повлиять на работу вашей щитовидной железы. Есть несколько минералов, которые могут снизить количество гормона щитовидной железы, вырабатываемого щитовидной железой. Селен, цинк, йод и тирозин необходимы для производства гормонов щитовидной железы.Прием витаминов и минералов может помочь улучшить здоровье щитовидной железы.

Выбирайте витамины и минералы, которые могут помочь снизить влияние гормонов стресса на метаболизм и щитовидную железу. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело вырабатывает кортизол. Кортизол снижает выработку гормонов щитовидной железы, снижает выработку Т3 и увеличивает разрушение Т3 в организме. В дополнение к этому высокий уровень кортизола может вызвать дисбаланс сахара в крови, что может еще больше усугубить проблемы с щитовидной железой.

Достаточный сон

Хорошо выспитесь ночью. Многие гормоны, необходимые для улучшения здоровья, вырабатываются во время сна. Если у вас проблемы с засыпанием или засыпанием, ложитесь спать каждую ночь в одно и то же время, вставайте каждое утро в одно и то же время, понижайте температуру в спальне на пару градусов и используйте спальню только для интимной близости. и спать.

Упражнения

Физические упражнения — важная часть любого плана похудания.Если у вас плохо функционирует щитовидная железа, вам следует включить в нее как силовые тренировки, так и упражнения для сердечно-сосудистой системы. Кардио упражнения увеличивают дыхание и частоту сердечных сокращений, сжигают жир и калории. Примеры кардиоупражнений: аэробика, плавание, ходьба, бег трусцой и езда на велосипеде. Силовые упражнения помогают нарастить мышцы. Когда ваша мышечная масса увеличивается, ваши возможности сжигания жира увеличиваются. Упражнения для силовых тренировок предназначены для наращивания и повышения тонуса мышц, а также повышения вашей силы и выносливости.

Потребляйте достаточно воды

Пейте воду в течение дня. Вы должны избегать обезвоживания, чтобы оставаться здоровым. Знаете ли вы, что выпивка двух стаканов воды увеличивает скорость метаболизма? Кроме того, употребление холодной воды перед едой может уменьшить количество потребляемой пищи и улучшить усилия по снижению веса.

Управляйте стрессом

Стресс снижает метаболизм и замедляет функцию щитовидной железы. Кроме того, когда вы находитесь в состоянии стресса, вы с большей вероятностью переедете, что приведет к увеличению веса.Методы снижения стресса, такие как медитация, глубокое дыхание и йога, могут помочь улучшить работу вашей щитовидной железы, а также помочь вам сжечь жир и повысить метаболизм.

Вылечите щитовидную железу и похудейте

Наши специалисты по функциональной медицине понимают важность лечения всего тела в целом, а не только лечения симптомов. Когда вы страдаете от низкой активности щитовидной железы и низкого метаболизма, вы должны решить основные проблемы, которые мешают вашему организму сжигать жир и терять вес.Некоторые из наиболее распространенных основных проблем, включая стресс, недосыпание, дефицит питательных веществ и накопление токсинов в организме.

Рекомендуется проконсультироваться со своим врачом функциональной медицины , специализирующимся на здоровье щитовидной железы . Ваш врач поможет определить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа, выявит дефицит питательных веществ, который необходимо устранить, обсудит изменения в питании и порекомендует фитнес-программу, которая будет способствовать метаболизму и сжиганию жира.