Кодирование от лишнего веса отзывы: Кодирование от лишнего веса — кодирование на похудение в Новосибирске.
Кодирование от ожирения и лишнего веса — Москва
Переедаете из-за стресса? Испытываете тягу к определенным видам продуктов? Садитесь на жесткий режим питания, а потом срыв? Кодирование от ожирения поможет снизить количество и повысить качество еды. Во время приема врача закладывается прочная психотерапевтическая программа проивзольной саморегуляции на похудение. Вес быстро приходит в норму!
Одной из главных причин, по которой многие люди недовольны своей внешностью, является лишний вес. Однако он неприятен не только в эстетическом плане, избыточный вес провоцирует различные заболевания. И, напротив, некоторые психологические проблемы приводят к перееданию и избыточному весу. Основное препятствие в самостоятельном похудении — это вредные привычки пищевого поведения, с которыми человек не может расстаться самостоятельно.
Кодирование от ожирения или психологическая коррекция лишнего веса
О методе «кодирование от ожирения» коррекция пищевого поведения
Кодирование от ожирения — это воздействие на сознание человека и программирование его на те установки, которые транслирует психотерапевт. В основу подобного психотерпевтического лечения закладывается прочная доминанта на сохранение своего здоровья и красоты на похудение. Коррекция пищевого поведения проходит под наблюдением специалиста. Психологическая коррекция веса, применяющаяся нашими специалистами, направлена на формирование правильного отношения к продуктам. Выявляются и устраняются психологические причины, способствующие перееданию, например, использование еды в качестве заменителя положительных эмоций.
Этапы психологической коррекции веса
Консультация
Врач психотерапевт вместе с пациентом выявляет главные психологические и физические причины переедания, а также дает оценку общего физического и психоэмоционального состояние.
Первый сеанс коррекции веса
На первом сеансе устраняется патологическая тяга к жирной нездоровой пище, меняется отношение к еде, блокируется неправильное восприятие еды как источника положительных эмоций, закладываются психологические установки по здоровому питанию.
Второй сеанс психотерапии
На втором сеансе лечения врач психотерапевт продолжает работать с пациентом, разбирая вместе с ним психологические особенности переедания. Блокируются психологические и эмоциональные установки ожидания от тех или других продуктов, устраняется психологическая тяга к ночным и вечерним перекусам.
Стоимость
Индивидуальное кодирование от ожирения В программу входит: первичная консультация + два индивидуальных сеанса психотерапии |
15 000 р. |
После сеанса психотерапии устраняется непреодолимая тяга к определенным видам продуктов и наблюдается значительное снижение аппетита. Формируется новая модель пищевого поведения. Пациенты прошедшие лечение худеют до 10 кг за месяц, не испытывая при этом чувства голода или упадка сил от ограничения в приёме пищи.
Эффективность данной методики научно обоснованна. Результат заметен уже спустя неделю после проведения первичного сеанса по коррекции веса. Главным положительным фактором кодирования от ожирения является его комфортное и анти-стрессовое воздействие на психологию и привычки человека.
Противопоказания к кодированию на похудение
Противопоказанием к лечению являются психические расстройства и поражения ЦНС. Кодировка на похудение не поможет, если причиной избыточного веса являются проблемы с щитовидной железой, пищеварительной системой, эндокринные заболевания, опухоли мозга.
Кодирование от ожирения: отзывы и фото похудевших
- Автомобили
- Бизнес
- Дом и семья
- Домашний уют
- Духовное развитие
- Еда и напитки
- Закон
- Здоровье
- Интернет
- Искусство и развлечения
- Карьера
- Компьютеры
- Красота
- Маркетинг
- Мода
- Новости и общество
- Образование
- Отношения
- Публикации и написание статей
- Путешествия
- Реклама
- Самосовершенствование
- Спорт и Фитнес
- Технологии
- Финансы
- Хобби
Рубрики
- О проекте
- Реклама на сайте
- Условия
- Конфиденциальность
- Вопросы и ответы
FB
Войти Когда нет времени на отпуск: делаем сияющий загар дома на основе маслаКодирование от лишнего веса в Екатеринбурге, кодирование от избыточного веса
Предлагаем похудеть под врачебным контролем
Для выбора методики надо ответить на вопрос – за какой срок вы хотите похудеть? Если быстро, то похудеть можно за 2-3 недели, используя научную схему с применением лечебного голодания. Если, например, до весенне-летнего сезона есть 3 или 6 месяцев, то можно выбрать, соответственно 2-ой или 3-ий вариант методики используя клинический гипноз и схемы специального питания. При втором варианте вы кушаете только овощи и фрукты в течение 3х месяцев. При третьем варианте сохраняем в рационе те продукты, которые Вы хотите оставить. Например, рыбу, обезжиренные творожки и малокалорийные йогурты. Но есть четкий набор продуктов, от которых уходим на 6 или 12 месяцев. Худеем комфортно. Результаты гарантированы многолетним опытом работы.
Давайте рассмотрим основные правила правильного питания для похудения. Прежде всего, питаться нужно разумно и сбалансированно, чтобы оставаться спокойным и не изнемогать от чувства голода весь день. Запомните, что чувство голода, каким бы странным не казался этот совет для похудения, не должно Вас преследовать! А теперь давайте определим, насколько ваше сегодняшнее питание может способствовать лишнему весу.
Просмотрите перечень плохих привычек, приведенный ниже, и отметьте те пункты, которые для вас характерны. Если у вас набирается три и более пунктов, значит, пора менять ваши гастрономические пристрастия!
Вы:
- Едите слишком сладкую, жирную и калорийную пищу;
- Пьете слишком много кофе, чтобы держаться в форме. 2 и более чашки в день;
- Употребляете алкоголь, чтобы расслабиться;
- Едите все, что угодно, на ходу. Фаст фуд, сладости и т.д;
- Полагаетесь на готовую еду из кулинарии;
- Глотаете еду, не разжевывая. Либо разжевываете ее не долго;
- Пьете жидкости менее 1,5 литра в день;
- Питаетесь менее 3 раз в день;
- Съедаете за завтраком гораздо меньше пищи, чем за обедом и ужином;
- Питаетесь нерегулярно или поздно ночью;
- Едите прямо за рабочим столом или развалившись в кресле;
- Едите больше, чем нужно, так как у вас был большой перерыв в еде. Иными словами – переедаете.
К сожалению, три и более пунктов набрать несложно. Но что делать если привычка на данный момент оказалась сильнее нашего понимания. В течение нескольких лет проводились многочисленные исследования на тысячах людей, желающих сбросить лишний вес. В результате был сделан однозначный вывод: сбросить лишний вес и избежать возврата потерянных килограммов человеку не позволяет МОЗГ (подсознание). Стоит человеку набрать лишний вес, как мозг «перепрограммируется», привыкает к новому своему образу и начинает воспринимать лишние килограммы как норму! Все попытки похудеть трактуются нашим мозгом, привыкшим к лишнему весу, как угроза самому выживанию организма, поэтому мозг автоматически замедляет обмен веществ. И через некоторое время, чтобы человек ни делал, потерянные килограммы возвращаются.
Наш медицинский центр всегда готов помочь Вам, в противостоянии с лишними килограммами. Мы предлагаем комфортный переход на новый режим питания и представляем комплексную методику похудения, основанную на интегрированном подходе к проблеме похудения. Использующую самые действенные приемы психофизиологического воздействия на организм человека:
- когнитивную психотерапию;
- подсознательное перепрограммирование на новый режим питания, — медицинский гипноз;
- телесно-ориентированную психотерапию с появлением новых сенсорных трансакций;
- иглорефлексотерапию.
Прогнозируемый результат методики: коррекция фигуры в результате перехода на новый режим питания, блокирующий склонность к перееданию. Вы непринужденно откажетесь от привычки перекусывать вредной каллорийной пищей и предпочтете ей продукты из рекомендуемого меню правильного питания.
ПРАВИЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ:
- низкокалорийные, несладкие фруктовые йогурты без ароматизаторов и синтетических добавок;
- виноград, бананы, киви, яблоки или груши;
- сельдерей, морковку, редис или огурцы;
- семечки тыквы или подсолнечные, но не соленые;
- сушеные фиги или абрикосы;
- миндаль и грецкий орех, не соленые;
- хлебцы из муки грубого помола, зерновые хлебцы;
- овощной салат из томатов и болгарских перцев на оливковом масле;
- нежирный творог;
- соевые продукты;
- зеленый чай.
Через несколько месяцев после прохождения методики ваши знакомые будут приятно удивлены произошедшими с Вами изменениями, а Вам останется только хвалить себя каждый день: «Я молодец, у меня получилось то, о чем я мечтала столько лет!». В стоимость включено бесплатное наблюдение в клинике в течение 6 месяцев после прохождения лечения. .Внимание! Перед записью на кодирование проводится индивидуальная беседа с врачом для определения показаний и противопоказаний.
Запись по тел. (8) 908 905 8 335.
Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.
Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
Лечение пищевой зависимости в Новосибирске
ЛЕЧЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА В КЛИНИКЕ «ИНСАЙТ»
Авторская программа снижения веса от клиники «ИНСАЙТ»
За 25 ЛЕТ работы специалисты Клиники «ИНСАЙТ» помогли многим обрести стройность и легкость!
В основе современного подхода к избыточному весу лежит признание хронического характера заболевания и, следовательно, необходимости долгосрочного лечения. Можно похудеть на 18 кг за 40 дней, как гласят рекламные плакаты, но этот подход обречен на провал (снижение скорости обмена веществ из-за резкого похудания приведет к компенсаторному увеличению приема пищи и повторной прибавке веса).
Вторым принципом является необходимость сравнительно безопасных методов лечения (не более опасных, чем само заболевание). Третий принцип – профилактическая направленность лечения. Лучше потерять 10 кг и удержать новую массу тела, чем потерять за короткий срок 40 кг и набрать вскорости 50.
В новосибирской Клинике «ИНСАЙТ» более чем за 20 лет ее существования накоплен большой опыт работы по коррекции веса. Специалисты Клиники «ИНСАЙТ» руководствуются в лечении заболевания всеми вышеизложенными принципами, при этом каждый врач использует собственную методику работы, умело совмещая и комбинируя иглорефлексотерапию, психотерапию, кодирование, коррекцию питания. Это даёт впечатляющие результаты. Снизив с помощью специалистов Клиники массу тела до нормы, более 80 процентов пациентов удерживают оптимальный вес в течение двух и более лет.
Поскольку корень проблемы избыточного веса в подавляющем большинстве кроется в особенностях психики человека, лечением ожирения в клинике занимаются врачи-психотерапевты: Трубникова Елена Георгиевна, Кизим Елена Станиславовна, Кучеревская Наталья Яковлевна. Врачи психотерапевты Клиники «ИНСАЙТ» являются авторами уникального метода. Он называется «метод коннекционного блокирования».
Об этой разработке, заведующий кафедрой психотерапии РАМН профессор, доктор медицинских наук В. В. Макаров отозвался следующим образом: «С 1992 года метод коннекционного блокирования доказал свою исключительную эффективность при алиментарном ожирении и является на сегодняшний день единственной психотехнологией, позволяющей производить радикальные изменения основных уровней организма (сознательно-подсознательной сферы, эндокринной и пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата), формируя устойчивый и долговременный результат».
Игорь Алексеевич Эверест начинает описание этого метода замечательными словами: «Ваше тело является полным отражением Вашего стиля жизни (скорости мыслительных процессов, эмоций и глубины ощущений). Изменять его, не осознав того, как Вы хотите изменить свою жизнь, бессмысленно. Извлеките ошибки из прошлого, наберитесь терпения и, став чуточку мудрее, идите навстречу своему новому «Я».
Говоря о сути методики, он констатирует: «Метод коннекционного блокирования базируется на том, что алиментарное ожирение – это патологическое состояние организма, характеризующееся хроническим положительным балансом с одновременным снижением процессов основного обмена, вызванное комплексом причин социально-психологического характера с прочной фиксацией механизмов нездорового питания и вторичных выгод в подсознательных установках личности.
Выздоровление при данном заболевании возможно. Лечение предполагает использование сложной психотехнологии, воздействующей на все основные звенья патогенеза. Такой психотехнологией и является метод коннекционного блокирования. Название его происходит от английского connection – «связь», «соединение» и bloc – «блок», «массив», «файл». Во время психотерапевтических сеансов в процессе лечения в подсознание вводятся блоки фиксированной информации, и декларируемое Вашим сознанием желание похудеть связывается с многочисленными механизмами выздоровления на сознательном и подсознательном уровнях. Результатом процесса является формирование здорового пищевого и двигательного поведения.
Противопоказанием к применению метода являются психические нарушения, онкологические заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, черепно-мозговые травмы, сахарный диабет, беременность.
В основе методики лежит положение нейролингвистики и нейроэндокринологии о том, что мозг человека способен к внезапным изменениям, которые, находясь под контролем сознания, могут стать длительными (привычными). Конечная цель терапии – помочь Вам лучше контролировать свою жизнь и в меньшей степени чувствовать себя жертвой нездоровых способов поведения.
Являясь глубинной технологией, метод коннекционного блокирования воздействует на несколько уровней функционирования организма:
1. Снижает патологическую активность центра аппетита головного мозга, «развращенного» пищевыми психостимуляторами типа легкоусваиваемых углеводов.
2. Восстанавливает процессы пищеварения желудочно-кишечного тракта через нормализацию размеров и секреторной деятельности желудка, восстановление оптимального кровоснабжения тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы.
3. Воздействует на блок тонуса головного мозга, активизируя основной обмен, тем самым уравновешивает гомеостатическую тенденцию организма к снижению скорости обменных процессов при снижении калорийности пищи.
4. Повышает термогенез организма посредством стимуляции двигательной активности и микродвижений опорно-двигательного аппарата.
5. Обучает на подсознательном уровне стратегии питания стройного человека и помогает сознательному переходу к основным принципам сбалансированного питания.
6. Стирает программы выгодности переедания через процессы осознания и включения здоровых механизмов достижения психологического комфорта, тем самым, помогая изменению образа мышления и стиля жизни».
Психотерапевтические сеансы коннекционного блокирования осуществляются с помощью транса.
Трансовые состояния являются разновидностью гипноза и связаны с усилением процессов торможения в коре головного мозга. Легкие степени транса достижимы любым психически полноценным человеком благодаря естественной способности к расслаблению. Большая часть информации, необходимой для инициации изменений, во время транса попадает непосредственно в подсознание, минуя фильтры сознания. Кстати сказать, между глубиной транса и результатом внушения нет никакой прямой связи. Наоборот, высокая гипнабельность, во время которой пациент засыпает во время сеанса, зачастую только препятствует процессам переформирования привычек.
Субъективно вы можете ощущать, что находитесь в трансе – по изменению глубины своего дыхания, обострению слуха, расслаблению целых мышечных групп, возникновению различных телесных ощущений, усилению способности вспоминать, представлять, фантазировать (в трансе активизируется правое полушарие головного мозга, ответственное за воображение и целостное восприятие себя и окружающего мира). Внешне человек, находящийся в трансе, напоминает глубоко задумавшегося, ушедшего в себя.
Почему мы в своей работе прибегаем к помощи транса? Дело в особенностях человеческой психики. Внушения извне на находящегося в нормальном состоянии индивида, как правило, почти не действуют – какими бы разумными они ни были. Рассудок будет соглашаться с доводами, но внутреннее «я» человека, тем не менее, начнет активно защищаться, находя новые и новые контраргументы. В состоянии же транса барьеры сознания преодолеваются легко и свободно, желание защититься уходит (не от кого и незачем), и голос врача является уже частью Вас самих…
Коннекционный блок – это информация в виде строго структурированного, последовательного набора психотехнологий и суггестивных текстов, стирающая из Вашего подсознания ставшие деструктивными (разрушающими организм) старые программы пищевого поведения и обучающая новым, более эффективным способам общения с окружающим миром.
Поскольку в основе ожирения, как мы уже убедились, лежит целый «букет» причин, лечение его тоже должно осуществляться комплексно. Не решив хотя бы одну, трудно говорить об успешных результатах. В некоторых лечебных учреждениях при лечении избыточного веса руководствуются принципом «клин клином вышибают». Исходя из этой установки, при помощи специальных приемов у пациентов формируют отвращение к некоторым видам пищи, подобно тому, как у алкоголиков – отвращение к спиртному.
В Клинике «ИНСАЙТ» к такому подходу относятся с большой настороженностью. Во-первых, любой запрет долго не действует, во-вторых, здесь исходят из убеждения, что нет «плохих» продуктов. При разумном употреблении и в определенных ситуациях может быть полезным даже сало. Лишая организм тех или иных продуктов, можно вызвать несбалансированность питания. А чем менее сбалансирован рацион, тем скорее человек «соскочит» с диеты – как бы ни снижался при этом его вес.
Врач-психотерапевт строит свою работу таким образом, что снижение веса у пациента происходит плавно, постепенно, «экологично». Пациенты, находясь в этой программе, чувствуют себя достаточно комфортно, т. к. в ней отсутствуют запреты. В организме формируется система ограничений на так называемый «лишний кусок пищи». Как говорят пациенты: «Я ем все, что хочу, но понемногу – больше не лезет». Это дает возможность продолжать получать удовольствие от пищи, ведь вкусовые рецепторы находятся лишь в полости рта, а в желудке их нет, поэтому исчезает потребность набивать желудок пищей до отказа. Формируется так, называемая условно-рефлекторная связь, позволяющая чувствовать границы своего желудка.
У многих пациентов меняются вкусовые пристрастия. Люди начинают отдавать предпочтение рыбе, фруктам и овощам перед мучной, жирной и сладкой пищей исходя не просто из полезности того или иного продукта, а из своих вкусовых ощущений.
Основной целью предлагаемой программы является формирование по окончанию курса лечения своего собственного «контролера» в отношении пищи на уровне автоматизма, что позволяет избежать так называемого «эффекта маятника», возвращающего сброшенные килограммы.
Используя принцип комплексного подхода к лечению, врач-психотерапевт Елена Георгиевна Трубникова объясняет: «Наиболее эффективной является работа в системе: психотерапевт, диетолог, тренер в спортзале, массажист, врач-фитотерапевт. При необходимости в эту команду должны входить эндокринолог, косметолог и другие специалисты».
Считая, что работа врача сводится к изменению привычек, образа жизни, нормализации эмоционального фона пациента, Елена Георгиевна в число причин, ведущих к возникновению ожирения, относит компульсии (вижу-хочу), отсутствие знаний о рациональном питании, определённый образ жизни и существование проблем, заставляющих прибегать людей к «заеданию» гнетущих мыслей.
Врач помогает больному не только избавиться от ненужных килограммов, но и закрепить достигнутый результат. Его союз с пациентом длится до года и далее в зависимости от сложности ситуации. За это время совместно корректируется образ жизни, переформировывается стереотип поведения, питания. Елена Георгиевна говорит: «Моя главная задача – помочь человеку сформировать безразличие к «вредным» продуктам питания, научить его обходить «подводные камни» в выборе тех или иных компонентов меню. Например, один по натуре сладкоежка и его постоянно тянет что-нибудь пожевать: конфету, пирожное… Но ведь сладость сладости рознь. Вместо шоколадки можно съесть апельсин, сладкое яблоко. Не менее вкусно, а по количеству калорий – несопоставимо».
Иногда приходится слышать такое мнение: «правильное» питание требует дополнительных расходов, его могут позволить себе лишь состоятельные люди. С этим утверждением Елена Георгиевна категорически не согласна: «Многие жители города имеют дачные участки, выращивают овощи, фрукты и ягоды которые можно запасать на зиму и в свежем и в замороженном виде. Это неисчерпаемый источник витаминов, минеральных солей, пищевых волокон. Дорогую колбасу, копчености, жирное мясо без ущерба для бюджета можно заменить недорогими сортами рыбы, постным мясом, курятиной. Прекрасным источником белка являются нежирные молочные продукты, бобовые. Деньги можно потратить не на конфеты, шоколадки и печенье, а на фрукты и сухофрукты. Даже картофель можно «обезвредить», вымачивая его в очищенном виде перед варкой на 2,5 часа в холодной воде. За это время из него выходит значительное количество крахмала, который в организме мог преобразоваться в жиры.»
Таким образом, дело вовсе не в средствах, а в сложившихся стереотипах поведения. Их изменить действительно сложно, как сложно научиться отличать аппетит от голода. Голод – это потребность организма в необходимом строительном материале, а аппетит – стремление получить удовольствие от пищи. Я говорю своим пациентам: голод нельзя терпеть, есть нужно тогда, когда хочется, но понемногу и полезные продукты. Отличным другом «большого» человека может стать маленькая тарелка. Она помогает избежать соблазна переедания.
К сожалению, многие утром выбегают из дому, не успев позавтракать. Обед заменяется перекусом – какой-нибудь булкой или хот-догом. К вечеру человек возвращается домой, терзаемый зверским голодом. В таком состоянии он начинает жадно и в огромном количестве поглощать любую пищу, не думая о последствиях. Это совершенно недопустимо. Очень осторожно следует относиться и к голоданию, устраиваемому с лечебными целями без наблюдения врача. Могут возникнуть нежелательные последствия. А вот разгрузочные дни, устраиваемые не чаще одного раза в неделю, оказывают очень благотворное действие на организм».
В ходе лечения в Клинике «ИНСАЙТ» учитывается все: сложение человека, особенности его характера, тип темперамента и прочее. Исходя из этого, определяется стратегия сотрудничества доктора и больного. Энергичные и подвижные холерики, на первый взгляд, застрахованы от избыточного веса. Но иногда им бывают присущи эмоциональная неустойчивость, резкие смены настроения, которые в минуты «черных мыслей» толкают их к холодильнику с продуктами. Флегматик, в свою очередь, более устойчив к стрессу, но ему труднее изменить свой двигательный режим, перейти к активному образу жизни.
Отличия в лечении избыточного веса зависят даже от половой принадлежности. У мужчин и женщин обмен веществ различен. У мужчин он протекает быстрее, поэтому в принципе мужчины полнеют реже женщин. У них менее часто возникает ожирение, связанное с расстройством гормональной деятельности. Если женщины часто полнеют в одиночестве, «заедая» свои психологические проблемы, то для мужчин более характерны коллективные «сеансы чревоугодия» – пикники на охоте, рыбалке, пивные посиделки. Во время этих мероприятий поглощается не только значительное количество спиртного (тоже, кстати, богатый источник калорий), но и всевозможных закусок. Сбрасывают лишний вес мужчины гораздо легче, но зато им труднее перестроиться на новый тип питания, основанный на низкокалорийной пище.
Радикальное различие женского и мужского сознания заложено на уровне ДНК и количество отличий таково, что порой кажется, будто мужчина и женщина – два совершенно различных биологических вида. Отсюда и разный подход к лечению.
На подсознательном уровне сознание женщины раздвоено. С одной стороны, ей хочется иметь красивую стройную фигуру, с другой – какая-то часть ее сознания активно сопротивляется занятию физкультурой, другим волевым усилиям, направленным на нормализацию веса.
Механизм волевого включения у представительниц прекрасного пола чаще всего связан с прямой угрозой жизни. Биологические особенности и традиции воспитания формируют наших женщин альтруистками. Их с детства приучают думать в первую очередь о других: о детях, муже, членах семьи. Оказывать внимание самой себе, своему здоровью они привыкли в последнюю очередь, и финансирование этой статьи расходов в большинстве семей осуществляется по остаточному принципу. Поэтому, работая с женской аудиторией, врачу особенно важно иметь в виду: за проблемой избыточного веса у многих дам часто скрывается низкая самооценка, неумение правильно выстроить отношения в семье и многое другое. И один из них – улучшение собственного внешнего вида. Путей к повышению собственной самооценки множество. В этом случае союзником психотерапевтов в Клинике «ИНСАЙТ» выступает врач — косметолог. Клиентам предлагается целый комплекс процедур, направленных на улучшение фигуры, укрепление мышц.
Нормализация веса – процесс длительный, требующий определенных усилий со стороны самого пациента, в этом убеждены все специалисты клиники «ИНСАЙТ». К сожалению, сейчас рекламируется немало «экспресс-методов» похудения, но все они далеко не безопасны для здоровья. Использование мочегонных, тиреоидных гормонов, «вытяжек» из гипофиза, по мнению многих медиков, устарело. Но и «волшебный» набор трав не может рассматриваться в качестве реальной альтернативы «экологическому» методу коррекции веса, так как в подобных наборах могут содержаться вещества с наркотическими или мало изученными свойствами. Растительное происхождение вещества не делает его безопасным.
Врачи Клиники «ИНСАЙТ» в своей работе в ряде случаев прибегают к помощи фитотерапевтов, медикаментозной терапии – применению лекарственных препаратов, воздействующих на центры голода и насыщения, блокирующих всасывание пищевого жира. Но подходят они к этому крайне осторожно и только в комплексе с другими мерами.
Противопоказаниями являются: серьезные психические и соматические расстройства, в том числе шизофрения, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз, беременность, кормление грудью, эндокринные заболевания в стадии обострения.
РАСCЧИТАТЬ СВОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС
Прайс лечение избыточного весаТрубникова Елена Георгиевна- врач-психотерапевт
Лубинец Александр Максимович- врач-психотерапевт
Кизим Елена Станиславовна- врач-психотерапевт
Лечение ожирения в клинике снижения веса в Екатеринбурге
Проблема лишнего веса
Снижение веса, похудение, лечение ожирения в Екатеринбурге осуществляется в клинике Юрия Колмогорцева «Центр психотерапии и биомедицины»
Наши телефоны
8 (343) 213-59-69, 8 (343) 212-55-00
Проблема лишнего веса и ожирения в наше время обрела уже глобальные масштабы. Проблемы экологии, неправильное питание, двигательной активности, множество стрессовых ситуаций – все это стало теми основополагающими факторами, которые привели к нарушению обменных процессов в организме и, как следствие, к резкому увеличению массы тела.
Наша клиника снижения веса в Екатеринбурге предлагает квалифицированную помощь в решении данной серьезной проблемы. Важно понимать, что процесс похудения должен проходить под руководством специалистов, чтобы не навредить организму. Мы предлагаем лечение по специальным программам и методикам, которые были апробированы на практике и дали замечательные результаты. К их числу относится кодирование от ожирения, иглоукалывание и многие другие.
Прежде, чем определиться с тем или иным способом помощи или лечения ожирения, необходимо получить квалифицированную консультацию от наших специалистов. Это вы можете сделать в нашем центре снижения веса в Екатеринбурге. С их помощью будет определено общее состояние вашего организма и медицинские показания к применению того, или иного метода лечения.
Выбирая нашу клинику похудения, вы обеспечиваете себе гарантированное снижение веса под контролем специалистов и без вреда для своего организма. Все процессы снижения веса будут проходить постепенно и гармонично. С нашей помощью ваша фигура снова станет привлекательной и красивой, а организм получит общее оздоровление.
Вид услуги |
Стоимость, руб |
---|---|
Иглоукалывание для похудения (индивидуально) | 11 000 |
Иглоукалывание для похудения (в группе) | 9 000 |
Снижение веса, лечение ожирения, избыточного веса, пищевой зависимости (когнитивно-поведенческая психотерапия + гипноз) (индивидуально) | 11 000 |
Снижение веса, лечение ожирения, избыточного веса, пищевой зависимости (когнитивно-поведенческая психотерапия + гипноз) (в группе) | 9 000 |
Снижение веса, лечение ожирения, избыточного веса, пищевой зависимости (когнитивно-поведенческая психотерапия + гипноз + иглоукалывание)(индивидуально) | 12 000 |
Снижение веса, лечение ожирения, избыточного веса, пищевой зависимости (когнитивно-поведенческая психотерапия + гипноз + иглоукалывание) (в группе) | 9 000 |
Прием только по записи. На прием можно записаться по телефону 213-59-69 или на сайте и выбрать удобные для Вас день и время.
Отзывы
Благодаря лечению доктора Колмогорцева я за 4 месяца скинула 20 лишних килограммов, которые не уходили после родов. Диеты и спорт не помогали. Очень довольна результатом, всем рекомендую!
Полина
—
После гормонального лечения я сильно растолстел, весил 140 кг. Не мог водить машину, пешком тоже долго ходить не мог – мучила отдышка. С помощью Юрия Михайловича избавился от 45 кг за полгода, чувствую себя превосходно. Спасибо! Теперь хожу в бассейн, чтобы держаться в форме – без этого, боюсь, снова растолстею.
Игорь Максимов
—
Рекомендуем посмотреть
Задать вопрос. Записаться на прием:
Профилактика ожирения — ГУЗ ТО Тульская областная клиническая больница
Если сто лет назад сахар был редкостью, а кондитерские изделия могли позволить себе далеко не все, то сегодня сладости к чаю у нас на столе не только в выходные, но почти каждый день. А макароны или картошка – почти ежедневное блюдо, особенно зимой, пирожок, хот-дог или пицца заменяют полноценный обед. Только свежие овощи и фрукты в рационе – редкость, разве что в сезон или яблоки зимой. В результате более 30% жителей в развитых странах мучаются от избыточного веса, и эта болезнь добралась уже до детей.
И вроде ничего страшного: ну подумаешь, немного неэстетичный внешний вид из-за пары лишних кило, но они тянут за собой много осложнений: гипертонию и сахарный диабет, инфаркт, инсульт, панкреатит и желчекаменную болезнь. Избавиться даже от одного килограмма сложно: жировые клетки при этом заболевании делятся, увеличиваясь в числе, и накапливают жир, а при похудении они тоже худеют, но их количество меньше не становится. Потому так важна профилактика ожирения и памятка о том, как не набрать избыточный вес, будет полезна на каждом столе.
Как же контролировать вес?
Нельзя недооценивать роль профилактики в борьбе с этим заболеванием, ведь лечить это сложно, а ваши лишние килограммы – это всегда факторы риска для развития тяжелых заболеваний в других органах и системах, которые уже нельзя корректировать, в отличие от массы тела. Определить, есть ли у вас избыточная масса тела достаточно просто: отнимите 100 от своего роста в см и это ваш предельный вес. Есть другой способ: талия у женщин не должна превышать 80см, у мужчин – 94см. Намного точнее получится, если вы сможете определить индекс массы (вес в кг разделить на квадрат роста в метрах). Очень легко оценить такой результат: меньше 16,5 – у вас гипотрофия (дефицит массы тела), от 18,5 до 25 – норма, а выше 25 – это уже звоночек, что вам пора худеть, но про ожирение говорит только индекс выше 30.
Заболевание делят на степени: при первой излишний вес на 10-30% выше нормального, ожирение второй степени – на 31-50% выше нормы, третья – от 50 до 100%, а выше 100 – это уже 4 степень.
Выше всего риск заболевания в пожилом возрасте, ведь обмен веществ снижается, а аппетит не всегда падает одновременно с ним. Зато лишний холестерин откладывается в сосудах, вызывая развитие атеросклероза и его осложнений (инфаркта, инсульта, гипертонии).
Если у вас появились симптомы заболеваний, вызванных избыточной массой, лучше обратитесь к эндокринологу, чтобы получить необходимые обследование и лечение. А рекомендации по профилактике можно получить на консультации у диетолога, в центре здоровья или в отделении профилактики поликлиники.
Моя знакомая часто повторяет, что лучшее средство от лишних кило – пластырь на рот. Шутки шутками, а жир не появляется на боках из воды и воздуха, только из съеденных лишних калорий. Так что в основе профилактики — коррекция питания и не только по калориям.
Не есть на ночь – это не выдумки, а серьезные рекомендации. Ферменты человека активны в светлое время суток и пища лучше переваривается, да и расход энергии больше в течение дня. А то, что вы съедите вечером, не только не успеет хорошо перевариться, но и никуда не израсходуется, а отложится в жир – про запас.
Диеты, а особенно голодания принесут больше вреда, чем пользы, организм после снятия ограничений будет стремиться запастись жирком впрок: вдруг вам еще поголодать захочется, и это замкнутый круг. Лучше полностью отказаться от легко усваиваемых углеводов (конфет, шоколада, тортов и пирожных), забыть о сладкой газировке и пиве, перестать питаться макаронами, картошкой и фастфудами. Еда должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов, нежирной рыбы или мяса, молока и кисломолочных продуктов, круп и черного хлеба. Нельзя наедаться один – два раза в день, лучше 3-4 раза небольшими порциями, медленно и хорошо пережевывая еду. А перед обедом выпейте стакан воды, чтобы притупить голод и прекращайте есть, не насытившись полностью: сигнал о насыщении запаздывает от желудка к мозгу на 15-20 минут и получается, что вы уже наелись, а ваш мозг еще об этом не знает, и вы едите про запас.
Здоровый образ жизни влияет и на обмен веществ, и на расход энергии. Каждый человек должен в день проходить до 15 тысяч шагов для профилактики ожирения, а поход от дивана к холодильнику – это от силы десяток-другой шагов. Придется взять в привычку: каждый день ходить пешком 3-4км. Более естественными будут нагрузки во время плаванья – ведь получится не только съеденные калории сжечь, но и размять спину после сидячей работы или физических нагрузок.
В последние годы ученые доказали, что к излишним жировым отложениям расположены те люди, которые недосыпают ночами или живут в постоянном стрессе. Плохая привычка заедать свои переживания, особенно сладостями очень быстро добавит еще один источник стресса – недовольство собой из-за изменений во внешности.
В последнее время вошло в моду кодирование от лишнего веса, но, как любое другое, оно не на всех действует (не все поддаются внушению и не навсегда). Да и не факт, что вы попадете на прием к настоящему профессионалу, а не шарлатану.
Есть еще один побочный эффект от кодирования, как и от голодания: вы на время откажетесь от вредных продуктов и килограммы уйдут, но, действие внушения кратковременное – аппетит вернется, а массу быстро наберете еще большую, чем до процедуры.
Ешьте и худейте правильно и будьте здоровы!!!
Отзывы о Доверие, центр снижения веса и наркологии Новосибирск: комментарии, оценки пользователей, статистика
3.4 cредняя оценка на основе 7 отзывов.
Изучите 7 отзывов клиентов о Доверие, центр снижения веса и наркологии. Если мнений много, изучите, как меняются оценки людей со временем. Качество товаров и услуг может со временем измениться.
22.06.2018
Анонимный пользователь
Оценка: 5
Пошла туда по совету свекрови. Она рассказала что перед выпускным сына (А теперь уже моего мужа) похудела на 20 кг. А не поверила. После родов набрала 30 кг. Ну и как следствие депрессия и мне все равно сколько я вешу. Я же дома кто меня видит. А вот самочувствие и выбор красивой модной одежды стал проблемой. Шла туда без особого желания и веры. Говорила что если следовать их принципам то и так похудеешь. Но проверила на практике. В первый раз без особых ограничений похудела на 10 кг. Потом пробовала сама так же сидеть не помогло(. Я в похудении не новичок. И не открою Америку если скажу что проблема не в еде а в семье образе жизни и голове. Начать можно и с семью и дслее по списку и наоборот с худения и правки остального. Основные принципы похудения в этом центре. 1. Есть 1000-1200 ккал. У меня советского человека нет в голове таких рецептов меня им не учили. Я скачала программу которая за меня уже считает калории. Нашла в ВК хорошую группу Худеем вкусно где есть тысячи рецептов на 1000-1200 ккал. 2. Так же нужно часто кушать. Чем меньше и чаще кушаете тем быстрее она перерабатывается. 3. Купите маленькие весы и следите что бы еде не верила больше 250 грамм в 1 порции. И вот после программы по Смелову второй раз я похудела уже на 16 кг. Сейчас я работаю над тем как не возвращаться обратно к плюшкам. И научится питаться правильно и есть нормальную здоровую еду.
04.02.2018
Анонимный пользователь
Оценка: 5
Кодировала мужа от алкоголизма, у доктора Махач, на год, не пил полтора. Спасибо врачам, работаем дальше и с другими врачами и с Махач. Наконец то нашли где нам могут помочь.
28.01.2018
Анонимный пользователь
Оценка: 1
Проходила дважды кодирование и закрепление. Результат в итоге 0. После кодирования идет снижение веса. Но стоит только пройти закрепление и вес пошёл сразу вверх. И снова приглашение на кодировку. Такое ощущение, что доктор Махыч занимаются выманиванием денег. При бесседе с врачом, сказал, чьо это моё внушение и мне кажется. Но вес то мгновенно возращается после закрепления.
Возможно они помогают когда очень большой вес и привычка много есть. А когда надо сбросить 10 кг, набранные горманальной перестройкой, увы, они бессильны. Не советую этот центр. Есди нет лишних50-70 кг.
21.05.2017
Анонимный пользователь
Оценка: 1
Шла с большой уверенностью на результат.Я внушаемый человек, но ни чего так и не произошло вообще,даже на час не было отвращения к еде и т.д. В общем я разочаровалась.Кодировалась у Махач, вроде человек хороший, но закодировать, так и не смог.Деньги на ветер…
21.03.2017
Анонимный пользователь
Оценка: 2
А вот мне не повезло. Кодировалась от лишнего веса у доктора Махач, ранее слышала о нем положительные отзывы. Но у меня — никакого эффекта, ну нисколечко. Ясно это стало сразу: перед кодированием надо поголодать, я это плохо переношу, простите, нападает жор. Так было и в этот раз, без каких либо изменений. Далее уменьшить порции тоже не получилось и никакого отвращения ни к хлебу, ни к картошке, ни к сладкому — и никакого изменения веса, соответственно… Я решила позвонить в Центр. Админстратор по телефону, т.е., не видя меня, заявила : » ну, что ж вы хотите, всю жизнь были толстой, а теперь за неделю похудеть?» Вот этот ответ и сподвиг меня написать этот отзыв. Всю жизнь я была худой, поправилась после вторых родов и сейчас меня тоже вряд ли кто-то назовет толстой. Но я хочу быть снова худой и мне здесь не помогли.
25.09.2016
Анонимный пользователь
Оценка: 5
Подскажите пожалуйста,кто знает,где сейчас работает доктор Авдеюк Г.А.??очень хороший специалист,помогла сбросить лишний вес безовсяких проблем!ушла с этого центра,найти не можем её
03.05.2013
Анонимный пользователь
Оценка: 5
Кодировка по методу Смелова, проводимая врачами этого центра, действительно очень помогает. Нам помогают достаточно быстро и легко сбросить 15 — 20 и более кг (сами мы бы так не смогли). Была там несколько раз, у обоих докторов… Результат есть и там, и там. Не бойтесь, это абсолютно безопасно. И цены достаточно демократичные. Стоит того!!!!!
Предлагаем аналитику отзывов о Доверие — исследование мнений и статистика распределения по баллам расположены ниже.
Центр снижения веса и наркологии Доверие: исследование 7 отзывов сотрудников, разбор мнений покупателей, работников на сайте novosibirsk.sprav.co. Рейтинг: 3.4 из 5.
Кодекс ожирения, Джейсон Фанг, доктор медицины: Книжное обозрение
Мне нравится эта книга.
Код ожирения съедает на обед большинство других книг по снижению веса, не набирая ни грамма.
Когда доктор Джейсон Фанг попросил меня пересмотреть его новую книгу, Код ожирения: раскрывая секреты потери веса , я с радостью согласился и с радостью сообщу, что его книга действительно превзошла мои ожидания.
Доктор Фунг утверждает, что ожирение связано не с калориями, граммами жира или физическими упражнениями, а с гормонами.Главный герой его книги — инсулин, мощный гормон, регулирующий наш метаболизм. Когда уровень инсулина слишком высок в течение длительного времени, у нас развивается «инсулинорезистентность», которая может сделать нас толстыми. Выявляя истинных виновников ожирения, доктор Фанг дает читателям столь необходимую надежду и дает стратегии, основанные на науке, а не на мифах.
Доктор Фунг — нефролог (специалист по почкам), практикующий в Торонто, где он основал программу интенсивного диетического менеджмента. Его фирменный рецепт для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа — это его протокол прерывистого голодания.Доктор Фунг считается одним из ведущих специалистов по прерывистому голоданию — теме, о которой я мало знал до того, как прочитал его книгу.
Даже если вы совершенно не заинтересованы в голодании, вы узнаете множество замечательных вещей, которые полностью изменят ваше отношение к еде и весу. Вы получите мощную информацию о своем здоровье, которую сможете использовать для улучшения практически любой диеты и помочь вам достичь своих целей в отношении здоровья или похудания. Доктор Фанг решил сосредоточиться непосредственно на ожирении, но история, которую он рассказывает о том, как еда может повредить наши тонко сбалансированные гормональные сети, имеет значение для всех нас, независимо от того, сколько мы весим.Это связано с тем, что инсулинорезистентность — это гораздо больше, чем ожирение и диабет. Инсулинорезистентность — это не что иное, как движущая сила большинства «болезней цивилизации», от болезней сердца до рака и болезни Альцгеймера. Таким образом, даже если ваш вес в норме, у вас все равно может быть инсулинорезистентность, что подвергает вас риску серьезных проблем со здоровьем в будущем. Если вы попадаете в одну из следующих категорий, эта книга для вас:
- Легко ли набираете вес?
- Набираете ли вы вес, несмотря на то, что религиозно тренируетесь и не переедаете?
- Есть ли у вас проблемы с похуданием даже на низкоуглеводной диете?
- Вы хотите предотвратить или обратить вспять предиабет или диабет 2 типа?
- Вас интересует голодание как стратегия похудания?
- Есть ли у вас инсулинорезистентное состояние, такое как преддиабет, ожирение печени, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), «высокий холестерин», пре-Альцгеймера или эректильная дисфункция?
- Вы медицинский работник, которому нужно понимать, как помочь людям похудеть?
- Вы хотите знать, какие продукты больше всего вредят вашему метаболизму и общему здоровью?
Ожирение — гормональная проблема
На протяжении десятилетий нас (неправильно) учили, что диеты с низким содержанием жиров и калорий в сочетании с упражнениями являются ключом к поддержанию здорового веса.Тем не менее, усталая, бессильная мантра «меньше ешь, больше упражняйся» предала бесчисленное количество людей с избыточным весом. Сколько людей вы знаете, которые трудились всю свою жизнь, чтобы контролировать свой вес без каких-либо прочного успеха? С другой стороны, все мы знаем людей, которые поддерживают здоровый вес, не считая ни единой калории и даже не вставая с дивана. Люди с избыточным весом гормонально разные.
Стиль письма доктора Фунга обеспечивает идеальный баланс, обеспечивая достаточно надежных исследований, чтобы убедить даже самого скептически настроенного врача в его аргументах, не подавляя и не утомляя широкую аудиторию.Он берет читателей за руку, выводит их из путаницы, связанной с диетой и потерей веса, и выводит их к свету: ожирение — это гормональное расстройство, вызванное постоянно высоким уровнем инсулина и инсулинорезистентностью, вызванное слишком частым употреблением неправильных продуктов. Если у вас слишком высокий уровень инсулина, независимо от того, какой диеты вы придерживаетесь и сколько вы тренируетесь, вы наберете вес.
Я много читал о взаимосвязи между инсулином и ожирением, поэтому был приятно удивлен, увидев, что Dr.Фунг рассказывает историю об инсулине уникально убедительно и убедительно. Он собирает расстрел увлекательных фактов из истории, медицины, политики, науки и человеческого опыта, целится в бесполезные мифы о контроле веса и бесцеремонно стреляет в каждого из них, одного за другим, прямо у вас на глазах. Хотя связь инсулина и ожирения я уже очень хорошо понял, он объясняет это так красиво и с разных точек зрения, что я был очарован.
Для толпы людей, которые еще не знакомы с этими идеями, эта книга будет не чем иным, как чудесным откровением.Доктор Фунг дает людям, которые всю жизнь боролись с лишним весом, драгоценное «Ага!» моменты, которые наконец избавят их от вины, стыда и деморализации, которые могут возникнуть из-за неудачных попыток похудания, и дадут им информацию, необходимую для достижения успеха.
Доктор Фунг объясняет, почему людям с избыточным весом так трудно похудеть. Он отвечает на все следующие вопросы и многое другое:
- Почему с возрастом метаболизм замедляется?
- Почему организм сопротивляется потере веса?
- Что движет диетой йо-йо и американскими горками?
- Почему упражнения не работают так хорошо, как мы думаем?
- Почему дети и даже младенцы сейчас толстеют и страдают диабетом?
- Как стресс способствует увеличению веса?
- Некоторые углеводы опаснее других?
- Имеет ли значение, сколько еды вы съедите за один присест?
- Может ли употребление слишком большого количества белка помешать похуданию?
- Все ли калории созданы равными?
- Как низкокалорийные подсластители могут затруднить похудение?
- Действительно ли завтрак — самая важная еда дня?
- Почему жир не делает вас толстыми?
Раствор для ожирения
Как исправить гормональный дисбаланс? ДокторФунг считает, что вы должны кардинально изменить не только то, что вы едите, , но и , когда вы едите .
Самый быстрый способ резко снизить уровень инсулина — просто прекратить есть. Вот почему краеугольным камнем подхода доктора Фунга является голодание несколько раз в неделю. Он обучает и успокаивает читателей о своем подходе: он пишет о традициях голодания в истории человечества, о том, как голодание влияет на гормоны, как справиться с потенциальными побочными эффектами и (что любопытно), что можно есть и пить во время голодания.
Что вы должны есть, когда не поститесь?
В отличие от многих других защитников низкоуглеводных продуктов, доктор Фунг подчеркивает важность употребления настоящих цельных продуктов. Таким образом он демонстрирует, что заботится не только о вашем весе, но и о вашем здоровье в целом.
Хотя в книге нет рецептов или меню, он дает несколько примеров еженедельных планов питания, чтобы дать вам представление о том, как выглядит его подход. Он не предписывает конкретное количество калорий, граммов углеводов или граммов белка; вместо этого он излагает пять основных принципов, которыми вы руководствуетесь при выборе еды.Это означает, что вы можете применить его философию к большинству диет, от растительной до палео. Он предоставляет много информации о конкретных продуктах и их влиянии на метаболизм, в том числе удивительные лакомые кусочки о клетчатке, уксусе и молочных продуктах, и это лишь некоторые из них.
Список желаний
Я полностью согласен со львиной долей идей, содержащихся в этой книге, и поэтому мои критические замечания незначительны.
Предлагаемая им диета чрезвычайно полезна для здоровья по сравнению со средней диетой, но его примерные меню действительно включают цельнозерновые, бобовые и молочные продукты.Хотя он подчеркивает, что его меню — это всего лишь рекомендации и могут быть изменены, я был удивлен, увидев на столе молочные продукты, поскольку молочные продукты оказывают сильное влияние на наши метаболические гормоны. Доктор Фунг высказывает несколько смешанное мнение о молочных продуктах. Он предостерегает людей от употребления сывороточного протеина, потому что он вызывает всплески инсулина, но при этом поощряет потребление жирных молочных продуктов, ссылаясь в первую очередь на эпидемиологические исследования в поддержку этой рекомендации. [Тем не менее, он прекрасно справляется со своей главой, озаглавленной «Фобия жира», называя эпидемиологические исследования опасно вводящими в заблуждение.] Как известно большинству из вас, я практически не придаю значения эпидемиологии питания и считаю, что злаки и бобовые представляют опасность для здоровья человека. Поэтому я просто рекомендую людям, которые решают следовать его диетическому протоколу, избегать зерновых, бобовых и молочных продуктов.
Я никогда не пробовал прерывистое голодание, поэтому я не могу прокомментировать, на что оно похоже или как оно соотносится с моей собственной стратегией, которая представляет собой кетогенную диету с высоким содержанием жиров, достаточным количеством белка и очень низким содержанием углеводов. Кетогенная диета также очень эффективна для снижения уровня инсулина и прекрасно справляется со снижением аппетита.Для людей, пытающихся понять, какой из этих подходов им подходит, я хотел бы, чтобы доктор Фанг поделился своими мыслями о сравнении этих двух планов, особенно когда речь идет о вопросах метаболической адаптации, голода и уровней гормонов стресса.
Доктор Фунг подчеркивает, что гормон стресса кортизол вызывает увеличение веса. Я хотел бы, чтобы он затронул вопрос о том, вызывает ли голодание повышение уровня кортизола, что является общей проблемой в блогосфере. Мне также понравились бы некоторые примеры из его практики, показывающие нам, как его пациенты реагируют на прерывистое голодание — инсулин, кортизол, глюкоза в крови, аппетит и динамика веса во времени были бы интересными параметрами для наблюдения.
Я также хотел бы, чтобы он поделился с нами своим видением вопроса о том, почему женщины склонны набирать вес легче, чем мужчины, поскольку это, казалось бы, еще одно явление, указывающее на то, что ожирение является гормональным расстройством.
Наконец, доктор Фанг утверждает, что фруктоза хуже глюкозы, когда дело доходит до развития инсулинорезистентности, но в моем глубоком исследовании этой темы в серии статей о фруктозе, которую я написал прошлым летом [«Фруктоза была создана?» ], Мне не удалось найти доказательств этого, кроме исследований чистой фруктозы (которой не существует в природе) в чрезвычайно высоких дозах.[Клинический эксперимент, на который он ссылается в своей главе о фруктозе, потреблял 1000 калорий в день чистой фруктозы и, следовательно, относится к этой исключительной категории.]
Итог
На мой взгляд, инсулинорезистентность — это враг общественного здравоохранения №1, а «Кодекс ожирения» — самая полная и самая интересная книга об инсулинорезистентности, которую я когда-либо читал. Я так рад, что наконец-то получил созданный врачом, богатый наукой, доступный источник, который я могу рекомендовать своим коллегам, друзьям, семье и пациентам, который так ясно объясняет то, что нам всем нужно знать об этой чрезвычайно важной теме.Идите, читайте и будьте. . . кхм. . . просветленный.
Ожирение и ИМТ — Руководство по оценке и отчетности
Ожирение связано с более высокой заболеваемостью несколькими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак, и было определено как основной фактор риска COVID-19. Поскольку ожирение становится обычным диагнозом, оно стало предметом рассмотрения требований плательщиков. Знание нюансов сообщения об ожирении и ИМТ имеет решающее значение. Медицинские услуги по выставлению счетов и кодированию доступны, чтобы помочь врачам обеспечить точную отчетность об этих условиях для получения соответствующей компенсации.
Ожирение — это эпидемия, и к ней следует относиться так же серьезно, как и к любой другой эпидемии инфекционных заболеваний, — сказал Джеффри П. Коплан, который был директором Центров по контролю и профилактике заболеваний с 1998 по 2002 год. «Ожирение и избыточный вес связаны с убийцей номер один в стране. — болезни сердца, а также диабет и другие хронические заболевания », — сказал он в пресс-релизе CDC за 1999 год. Коплан подчеркнул необходимость национальных усилий по борьбе с эпидемией.
Однако, несмотря на федеральную политику общественного здравоохранения по борьбе с эпидемией, уровень ожирения в США постепенно увеличивался на протяжении последних трех десятилетий.Вот немного тревожной статистики:
- В феврале 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что уровень ожирения в Америке достиг 42,4% в 2017–2018 годах, что впервые превысило 40%, при этом 9% американцев были отнесены к категории «серьезно» страдающих ожирением. .
- Карты распространенности ожирения среди взрослых, составленные CDC за 2019 год, показывают, что более 20% взрослых в каждом штате США страдают ожирением.
- Национальный институт здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) сообщает, что 5.5 процентов мужчин и 9,9 процента женщин в Соединенных Штатах страдают болезненным ожирением.
- Более 70 процентов американцев страдают избыточным весом, ожирением или патологическим ожирением, как это определено стандартами ИМТ Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов.
Ожирение и ИМТ
По сути, избыточный вес и ожирение означают чрезмерное количество жира в организме, которое представляет риск для здоровья. Типичный метод оценки ожирения — использовать индекс массы тела или ИМТ — вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах.CDC классифицирует ИМТ взрослых следующим образом:
- ИМТ менее 18,5 как в пределах диапазона пониженного веса
- ИМТ от 18,5 до <25, как обычно
- ИМТ от 25,0 до <30 как в пределах диапазона избыточного веса
- ИМТ 30,0 или выше, как в диапазоне ожирения
Ожирение можно разделить на следующие категории:
- Класс 1: ИМТ от 30 до <35
- Класс 2: ИМТ от 35 до <40
- Класс 3: ИМТ 40 или выше, иногда называемое «крайним» или «тяжелым» ожирением.
У.В справочнике MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки США люди с весом 100 фунтов (45 кг) и более определяются как «страдающие ожирением».
Детское ожирение является серьезной проблемой в США, поскольку оно увеличивает риск ухудшения здоровья среди подростков и детей. По данным CDC, в США в 2016 г. ожирением страдали 18,5% молодежи в возрасте от 2 до 19 лет.
Ожирение и COVID-19
С момента вспышки новой пандемии коронавируса несколько исследований выявили связь между ожирением и COVID-19.По сравнению с людьми с нормальным весом те, кто страдает ожирением, чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, заболевания легких и диабет, которые сами по себе являются факторами риска тяжелой формы COVID-19.
The Winchester Star сослалась на статью в журнале Science, в которой анализировались результаты нескольких исследований. Одно исследование, опубликованное в журнале Obesity Reviews, оценило истории болезни почти 400000 пациентов и показало, что тучные люди, пострадавшие от COVID-19, «на 113% чаще, чем люди со здоровым весом, оказывались в больнице, и на 74% чаще оказывались госпитализированы. отделение интенсивной терапии и вероятность смерти на 48% выше.«Крупнейшее описательное исследование госпитализированных пациентов с COVID-19 в США, проведенное исследователями Genentech, показало, что из 77% из почти 17000 пациентов, госпитализированных с COVID-19, 29% имели избыточный вес (29%) и 48% страдали ожирением.
Кодирование диагностики ожирения и ИМТ
Хотя ожирение является распространенным диагнозом, кодировщики и медицинские организации должны знать, как диагноз избыточного веса, ожирения и патологического ожирения должен быть извлечен из записей, а также следовать рекомендациям по сообщению ИМТ (www.aapc com).
Коды, связанные с ожирением
E66.9 Ожирение, общее (не указано иное)
E66.01 Ожирение, крайнее или патологическое
E66.0 Ожирение, вызванное избытком калорий
E66.01 Болезненное (тяжелое) ожирение, вызванное избытком калорий
E66.09 Другое ожирение, вызванное избыточными калориями
E66.1 Ожирение, вызванное лекарствами
E66.2 Морбидное ожирение с альвеолярной гиповентиляцией
E66.3 Избыточный вес
E66.8 Другое ожирение
Коды ИМТ
Z68.1, Z68.20, Z68.21, Z68.22, Z68.23, Z68.24, Z68.25, Z68.26, Z68.27, Z68.28,
Z68.29, Z68.30, Z68.31, Z68.32, Z68.33, Z68.34, Z68.35, Z68.36, Z68.37, Z68.38,
Z68.39, Z68.41, Z68.42, Z68.43, Z68 .44, Z68.45
Z68.1 Индекс массы тела [ИМТ] 19,9 или меньше, взрослый
Z68.20 Индекс массы тела [ИМТ] 20,0-20,9, взрослый
Z68.21 Индекс массы тела [ИМТ] 21.0-21,9, взрослый
Z68.39 Индекс массы тела [ИМТ] 39,0-39,9, взрослый
Коды патологического ожирения:
Z68.41 Морбидное ожирение взрослых с ИМТ 40,0–44,9:
Z68.42 Морбидное ожирение взрослых с ИМТ 45,0–49,9:
Z68.43 Болезнь взрослого ожирения с ИМТ 50,0–59,9
Z68.44 Морбидное ожирение взрослых с ИМТ 60,0–69,9:
Z68.45 Морбидное ожирение у взрослых с ИМТ ≥70:
Руководство по сообщению об ожирении и ИМТ
- Чтобы сообщить коды ИМТ, они должны сопровождаться диагнозом веса (например, ожирение или избыточный вес). Коды ИМТ
- следует сообщать только как вторичный диагноз. Чтобы присвоить коды ИМТ, они должны соответствовать определению подлежащего регистрации дополнительного диагноза.
- Не сообщайте о диагнозе избыточной массы тела, если в документации дополнительно не обсуждается состояние пациента с избыточной массой тела или план ухода за ним. Coding Clinic (четвертый квартал 2018 г.) заявляет, что «избыточный вес» должен соответствовать условиям для сообщения о вторичном диагнозе (www.icd10monitor.com). Эти условия таковы:
- Клиническая оценка; или
- Лечебное лечение; или
- Диагностические процедуры; или
- Увеличен срок пребывания в больнице; или
- Повышенный уровень сестринского ухода и / или наблюдения
ИМТ - может быть задокументирован другими врачами, но связанный с этим диагноз должен быть задокументирован врачом пациента (т.д., врач или другой квалифицированный практикующий врач, который несет юридическую ответственность за установление диагноза пациенту).
- Если ИМТ пациента задокументирован врачами, не являющимися поставщиками услуг пациента (например, медсестрами и диетологами), он может быть закодирован, если врач задокументировал клиническое значение (например, патологическое ожирение).
- Морбидное ожирение влияет как на показатели качества, так и на расчеты поправки на риск, но диагнозы избыточного веса и ожирения не подпадают под иерархические категории состояний (HCC), влияющие на оплату.
- Сообщайте об измерениях ИМТ для целей отчетности о качестве, используя правильные коды HCPCS Level II.
- Не сообщайте коды ИМТ во время беременности.
- Кодировщики и биллеры не могут сделать вывод об ожирении по значению ИМТ.
- При обращении в стационар закодируйте диагноз веса лечащего врача.
Правильное сообщение о диагнозе избыточного веса, ожирения и патологического ожирения имеет решающее значение, чтобы избежать проверки со стороны аудитора и максимизировать возмещение. Специалисты по кодированию в надежных медицинских компаниях по выставлению счетов и кодированию могут помочь врачам гарантировать, что диагностическое кодирование основано на клинической документации состояния и связанного с ним индекса массы тела.
BMI и головоломка запросов — Intellis
BMI и головоломка запросов
Лучшие ЛрактикиCDICodingCoding Советы | 19.04.21
Для измерения индекса массы тела (ИМТ) требуется следующее уравнение:
ИМТ = (вес (фунты) ÷ рост 2 (дюймов)) x 703
Результат?
ИМТ = физиологически вводящий в заблуждение показатель, используемый для классификации состояния здоровья.Вводит в заблуждение, потому что вес, разделенный на рост в квадрате (x 703, чтобы компенсировать метрическую систему), ничего не говорит нам о плотности костей или мышечной массе пациента, которые многое говорят о физическом здоровье человека. Этот вводящий в заблуждение индикатор затем разбивается на категории, в которые пациенты часто попадают: недостаточный вес (ниже 18,5), нормальный (18,5-24,9), избыточный вес (25,0-29,9), ожирение (30,0-39,9), болезненное ожирение (старше 40 лет) без учета различия пола, этнической принадлежности, возраста или атлетизма.Спортсмены в хорошей физической форме и тяжелоатлеты часто имеют заведомо высокий ИМТ из-за исключительного здоровья костей и увеличенной мышечной массы.
Клиническая значимость
В четвертом квартале 2018 годаCoding Clinic обращает внимание на то, что «ожирение и патологическое ожирение всегда имеют клиническое значение и подлежат регистрации, если они задокументированы поставщиком услуг». Кроме того, если он задокументирован, код индекса массы тела (ИМТ) может быть закодирован в дополнение к коду ожирения или патологического ожирения ». Но что происходит, если поставщик не задокументировал диагноз? Невозможно предположить клиническое значение числа без соответствующего диагноза.Без дополнительной информации о пациенте мы не можем быть уверены, что повышенный ИМТ требует постановки диагноза или является просто числовым показателем, не имеющим клинического значения, потому что пациент является всемирно известным культуристом.
Внутренняя проблема
Специалисты по обеспечению целостности клинической документации (CDI) и кодировщики часто обучаются определять ИМТ и сопутствующий вид соответствующего диагноза, когда отмечается высокое или низкое значение. В этой практике есть внутренняя проблема.Вспомните стационарные рекомендации по сообщению дополнительных диагнозов (Раздел III. Сообщение о дополнительных диагнозах: Общие правила для других (дополнительных) диагнозов):
«Для целей отчетности определение« других диагнозов »интерпретируется как дополнительные условия, которые влияют на уход за пациентом с точки зрения требований: клинической оценки; или терапевтическое лечение; или диагностические процедуры; или увеличенная продолжительность пребывания в больнице; или усиленный уход и / или лечение ».
Бремя доказательства возлагается на специалиста по CDI или кодировщика, чтобы продемонстрировать, что состояние соответствует «другим» критериям диагностики, но не было задокументировано при инициировании запроса.Помимо того, что это сомнительный результат математического уравнения, как повышенный или низкий ИМТ пациента повлиял на его пребывание в больнице?
Многие специалисты по CDI по умолчанию возвращаются к «лекарствам на основе веса». Можете ли вы определить лекарства в зависимости от веса пациента, который не получил анестезию? Каждая медсестра изучала лекарственную математику, чтобы закончить школу медсестер. Если ваш пациент получил инфузию гепарина в дозе, зависящей от веса, вес 285 фунтов у пациента ростом 5 футов 5 дюймов повлиял на уход за пациентом больше, чем вес 285 фунтов у пациента ростом 6 футов 5 дюймов при расчете дозы ? Есть аргументы в пользу того, что терапевтическое лечение варьируется, но прежде чем задавать вопрос, убедитесь, что ваш аргумент верен.
Индикаторы
Существуют индикаторы, которые подтверждают, что некоторые диагнозы, связанные с ИМТ, могут быть клинически значимыми. Прочтите записи медсестры. Пациенты с полной или даже частичной зависимостью, которым требуется «максимальная помощь» или «OOB с помощью x2», демонстрируют, что требовался дополнительный медсестринский уход. Койки специального назначения имеют особую ценность и обеспечивают поддержку пациентов, превосходящую возможности традиционных стационарных кроватей. Консультации по питанию с целью помочь пациенту с ИМТ 17,0 набрать вес, очевидно, являются целевым лечением.
Ищите «другие» причины неточного ИМТ и не попадитесь в ловушки. Пациенты и врачи обычно не могут точно определить вес пациента. Если вы видите твердое четное число (скажем, 300 фунтов), введенное в электронную медицинскую карту, покопайтесь, чтобы узнать, «как» был взвешен пациент. Стоячие весы и весы кровати намного точнее, чем самооценка. Хотя это кажется очень конкретным, помните о двусторонних инвалидах. Большинство электронных записей автоматически рассчитывают ИМТ на основе введенных значений роста и веса.Любой человек с ампутированной конечностью требует особого внимания к проценту потери поверхности тела.
Выполнение роли CDI заключается в оценке пациента без использования органов чувств. Для тех, у кого клиническое прошлое требовало оценки пациента, роль CDI требует, чтобы вы проводили такую же оценку, даже не видя, не касаясь и не слыша пациента. Запрос на точность в истории болезни пациента требует уникальных навыков, и важно осмотрительно применять эти навыки при попытке оценить пациента с помощью потенциально вводящего в заблуждение числа.
Нужна помощь в поддержании актуальности ваших команд программирования и CDI? Свяжитесь с нами, чтобы узнать, чем мы можем помочь. Intellis предлагает услуги по углубленному обучению и обучению под руководством нашей группы профессионалов в области IQ.
Как добавить калькулятор ИМТ в WordPress (без программирования)
Не знаете, как добавить калькулятор ИМТ на свой веб-сайт, посвященный здоровью и фитнесу?
Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель жира в организме, основанный на росте и весе, который применяется ко взрослым мужчинам и женщинам.Посчитав ИМТ, вы можете определить, имеет ли человек нормальный вес. Если у вас есть веб-сайт, посвященный здоровью и фитнесу, добавление калькулятора ИМТ — отличный способ привлечь больше посетителей и поддерживать их интерес.
В этой статье мы покажем вам, как добавить калькулятор ИМТ на ваш сайт, шаг за шагом.
Почему важно измерение ИМТ
Подсчет ИМТ помогает определить нормальный ли у вас вес.
В целом, чем выше ИМТ, тем выше риск развития различных проблем со здоровьем, таких как диабет, артрит, заболевания печени, некоторые виды рака, высокое кровяное давление и т. Д.
Как издатель, добавив калькулятор ИМТ на свой сайт WordPress, вы можете заинтересовать посетителей и привлечь больше повторного трафика. В этом руководстве мы будем использовать плагин Formidable Forms для создания калькулятора ИМТ.
Шаг 1. Загрузите плагин Formidable Forms
Прежде всего, загрузите плагин Formidable Forms. Formidable Forms — это расширенный плагин для создания форм WordPress, который позволяет легко создавать любые типы завершенных форм за считанные минуты без необходимости нанимать разработчика.
С тарифами Business или Elite вы можете построить калькулятор ИМТ.
После загрузки установите и активируйте плагин на своем сайте WordPress.
Шаг 2. Создайте свой калькулятор ИМТ с помощью великолепных форм
После того, как ваш плагин будет установлен и активирован, перейдите на панель управления и нажмите Formidable »Добавить новый .
Теперь вы попадете на новую страницу, где у вас будет возможность добавить форму по вашему выбору. По умолчанию вверху есть несколько опций.Чтобы добавить калькулятор ИМТ, вам нужно прокрутить экран вниз и проверить параметр калькулятора ИМТ в разделе Premium Templates .
Наведите указатель мыши на опцию калькулятора ИМТ и нажмите Создать форму .
Откроется небольшое всплывающее окно, в котором вы можете назвать форму и указать описание формы. Добавьте имя и нажмите Create .
Шаг 3. Создание калькулятора ИМТ
Теперь вы попадете на новый экран, где сможете приступить к созданию калькулятора.У вас будет 4 вкладки вверху экрана.
- Сборка
- Настройки
- Записи
- Просмотры
На вкладке Build вы можете работать с полями формы. Вы можете добавить поле с левой панели и мгновенно настроить это поле в конструкторе, который находится справа. Поля формы сгруппированы под 3 разными заголовками.
- Добавить поля
- Расширенные поля
- Поля для ценообразования
Вы можете перетащить любое поле слева и бросить его в конструктор.Если вам нужен базовый калькулятор ИМТ, вы можете использовать поля по умолчанию. Имейте в виду, что вы можете настроить форму в любое время.
Шаг 4. Настройка параметров калькулятора ИМТ
После того, как вы добавили все поля, вы можете работать с его настройками. Параметр настроек имеет 5 различных разделов.
1. Общие
Здесь вы можете настроить основные параметры, такие как заголовок формы, описание, подтверждающее сообщение и т. Д. У вас также будет ключ калькулятора ИМТ и ключ для встраивания, которые можно использовать для отображения формы на вашем сайте.
Если вы хотите отправить форму без перезагрузки страницы, вы можете выбрать Отправить эту форму с помощью AJAX . Вы также можете выбрать проверку формы с помощью javascript.
Вы также можете настроить отображение сообщения при успешной отправке формы.
2. Действие и уведомление
В разделе Действие и уведомление вы можете добавлять действия в свою форму. Здесь вы можете интегрировать свою форму со службой электронного маркетинга, шлюзом электронной коммерции или даже указать, куда отправлять уведомления после отправки формы.
3. Разрешения на формы
С помощью этого параметра вы можете определить, кто может просматривать, отправлять и редактировать записи формы. Если вы хотите ограничить количество записей формы или видимость формы, вы можете настроить здесь.
4. Планирование формы
Следующая опция позволяет вам запланировать ваши формы. С помощью этого параметра вместо публикации формы сразу вы можете выбрать дату, когда вы хотите ее отобразить. Эта опция особенно удобна, когда вы хотите отображать формы, чувствительные ко времени.
5. Стиль и пуговицы
В следующем варианте вы можете стилизовать кнопки. Вы также можете выбрать шаблон, чтобы ваша форма выглядела более привлекательной. Вы также можете отказаться от использования какого-либо шаблона.
Вы можете добавлять тексты кнопок и выравнивать их. Он также имеет возможность добавить условную логику к вашей кнопке отправки.
6. Настроить HTML
Последний вариант — настроить форму с помощью HTML-тегов.
Шаг 5. Публикация калькулятора ИМТ
Когда вы закончите создание формы калькулятора ИМТ, вы можете продолжить и опубликовать ее. Чтобы опубликовать форму, вы можете нажать кнопку Publish в правом верхнем углу экрана на вкладке Build .
Теперь перейдите на вкладку Settings , и вы увидите опцию под названием Embed Shortcode .
Скопируйте этот шорткод и вставьте его в свои сообщения и страницы, где вы хотите, чтобы калькулятор ИМТ отображался.После этого опубликуйте страницу. Теперь ваш калькулятор ИМТ должен быть доступен на вашем сайте.
Вот и все. Вы самостоятельно успешно разместили свой калькулятор ИМТ на своем веб-сайте без программирования.
Надеемся, вам понравилась эта статья о добавлении калькулятора ИМТ в WordPress. Вы также можете попробовать лучшие плагины для контактной формы на WordPress.
Является ли ИМТ точным? Все не так с индексом массы тела
В течение 2021 года Good Housekeeping будет изучать, как мы думаем о весе, как мы едим и как мы пытаемся контролировать или изменять свое тело в нашем стремлении стать счастливее и здоровее.Хотя GH также публикует материалы по снижению веса и старается делать это ответственным и научно обоснованным способом, мы считаем важным представить широкую перспективу, которая позволяет более полно понять сложные представления о здоровье и массе тела. Наша цель здесь не в том, чтобы рассказать вам, как думать, есть или жить — и не в том, чтобы вынести суждение о том, как вы выбираете питать свое тело, — а в том, чтобы начать разговор о культуре питания, ее влиянии и о том, как мы можем бросить вызов сообщения о том, что делает нас привлекательными, успешными и здоровыми.
Если вы были у врача, вы, вероятно, знакомы с показателем индекса массы тела (ИМТ). «ИМТ возник в 1800-х годах как способ разделить кого-либо на« недостаточный вес »,« нормальный вес »,« избыточный вес »или« ожирение », — говорит Эми Ли, доктор медицины, терапевт и специалист по весу. Тем не менее, исследователи и врачи начинают понимать, что эти весовые классификации могут оказаться не такими полезными, как считалось ранее.Вот все, что вам нужно знать об ИМТ и о том, что он говорит о вашем здоровье, а что нет.
Является ли ИМТ точным показателем здоровья?Краткий ответ, не сам по себе. Вот что такое ИМТ: «ИМТ рассчитывается путем деления вашего веса на ваш рост в квадрате, чтобы получить количество килограммов на квадратный метр», — говорит д-р Ли. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
- ИМТ ниже 18,5 считается «недостаточным весом».
- Диапазон от 18,5 до 24,9 — «нормальный или здоровый».
- Диапазон от 25 до 29,9 — это «избыточный вес».
- ИМТ 30 и выше означает «ожирение».
Но оказывается что есть некоторые реальные проблемы с использованием этих категорий как способа определения общего состояния здоровья человека или даже состава тела.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Во-первых, «Многие люди удивляются, узнав, что люди с« избыточным весом »имеют более низкий риск смертности, чем люди с« нормальным весом », что люди с« ожирением »имеют такой же риск смертности, как и« люди с нормальным весом », а также смертность. риск, связанный с «патологическим ожирением», невелик », — говорит Паула Брочу, доктор философии, доцент факультета психологии Нова Юго-Восточного университета.
Люди удивляются, узнав, что риск смертности, связанный с «патологическим ожирением», невелик
Во-вторых, если человека называют «лишним весом», часто предполагается, что он нездоров.Часто это не так. «В одном крупном исследовании 2016 года изучалось кардиометаболическое здоровье людей по всему спектру ИМТ, и было обнаружено, что почти половина людей с« избыточным весом », почти треть людей с« ожирением »и почти пятая часть людей с болезненным ожирением были метаболически здоровыми», — говорится в сообщении. Brochu.
Верно и обратное ».« Почти треть людей с «нормальным весом» были кардиометаболически здоровыми на и . Исследователи этого исследования подсчитали, что почти 75 миллионов взрослых в США ошибочно классифицировали свое здоровье. на основе ИМТ .Эта неправильная классификация может способствовать стигматизации в отношении веса и лишать людей возможности получать необходимую им медицинскую помощь, не говоря уже о поощрении вредных привычек в еде.
Так почему вас взвешивают у врача?
BMI действительно предоставляет некоторую информацию. «ИМТ поможет нам провести быстрый скрининг, чтобы узнать, кто подвергается более высокому риску дополнительных медицинских проблем, потому что по мере роста вашего ИМТ увеличиваются шансы таких вещей, как диабет 2 типа, обструктивное апноэ во сне, болезни сердца, рак, бесплодие, депрессия и т. Д. усиливаются боли в спине и мигрени », — говорит Сания Маджид, M.D., FACS, FASMBS, сертифицированный специалист по ожирению и основатель Центра похудания и оздоровления в Нью-Джерси.
Основная проблема заключается в том, что когда люди слышат, что более высокий вес связан с хроническими заболеваниями, они склонны предполагать, что причина того, что человек заболевает, является тяжелым. Связь между ИМТ и здоровьем не только имеет U-образную форму, отмечает Брошу, но и основана на корреляционных исследованиях — , а не причинно-следственная связь. «Это может означать, что высокий ИМТ вызывает проблемы со здоровьем — что обычно предполагается, — но также может быть, что проблема со здоровьем вызывает увеличение ИМТ», — объясняет Брочу.
Это похоже на диабет 2 типа, например: прибавка в весе — это симптом инсулинорезистентности, а не причина. «Также может быть, что какая-то третья переменная, такая как генетика, стресс, дискриминация или поведение, связанное со здоровьем, вызывает как увеличение ИМТ на , так и — проблемы со здоровьем», — говорит она.
ИМТ также не измеряет состав тела
ИМТ — это простое числовое соотношение, которое не принимает во внимание то, как устроено какое-то конкретное тело.«Все тела очень разные с точки зрения общей структуры, половых и культурных различий», — говорит д-р Ли, и эти факторы имеют значение, когда дело доходит до определения здоровья человека. Например, мышца весит больше, чем жир, поэтому спортсмены или более мускулистые спортсмены могут считаться «избыточными» по их ИМТ, даже если они могут быть метаболически более здоровыми, чем те, чей ИМТ находится в «нормальном» диапазоне, и те, у кого меньше мышц.
Кроме того, , где вы несете вес, имеет значение с точки зрения вашего здоровья, но расчет ИМТ не учитывает форму или структуру вашего тела.Некоторые исследования показали, что компьютерная томография, показывающая, что лишний жир концентрируется вокруг вашего живота, лучше предсказывает сердечный приступ и инсульт, чем ваш ИМТ. В том же духе другие исследования показывают, что большее соотношение талии и бедер более тесно связано с риском сердечного приступа, чем ИМТ, тогда как жир в бедрах и ягодицах женщин, похоже, не вредит здоровью.
«Здоровый» отчасти зависит от вашей расы и этнического происхождения.Настоящая особенность, однако, заключается в том, что система ИМТ, первоначально известная как индекс Кетле, возникла в результате десятилетий исследований, в основном сосредоточенных на белых людях. .Хотя математика ИМТ рассчитывается для всех одинаково, исследования показывают, что значение полученного числа меняется в зависимости от вашей этнической принадлежности.
«Население Индии, например, знает, что их шансы на метаболический синдром, такой как диабет и сердечные заболевания, возрастают при ИМТ 27», — говорит д-р Маджид. Это ниже, чем индекс массы тела 30, связанный с теми же проблемами со здоровьем у кавказцев. Число людей тайваньского происхождения еще ниже, добавляет доктор Маджид. Это означает, что кто-то может подумать, что у него ИМТ меньше 30, и на самом деле у него серьезный риск проблем со здоровьем.
Другая потенциальная проблема заключается в том, что, если врачи не знакомы с этими различиями между этническими группами, они могут упустить возможность оказать жизненно важную помощь тому, кого они ошибочно считают метаболически здоровым.
- Врачам часто не хватает времени, и ИМТ — это быстрый способ оценить здоровье пациента : В лучшем случае он используется в сочетании с тестами на артериальное давление, пульс, холестерин, сахар натощак, жировая болезнь печени и / или состав тела, а также «разговор, основанный на этнической принадлежности пациента, семейном анамнезе, образе жизни, возрасте, уровне активности и о том, находятся ли они в перименопаузе», — говорит д-р.Маджид. «Все эти факторы используются для выработки наилучшего плана дальнейших действий». В идеале ваш ИМТ должен рассматриваться только как ключ к вашему здоровью, а не как окончательный фактор или диагноз.
- BMI используются для информирования о выставлении счетов и страховых платежах в нашей системе здравоохранения. Поставщики услуг прикрепляют определенные коды к вашим медицинским записям, чтобы страховые компании знали, за что они платят. Текущая система кодирования (известная как Международная классификация болезней, десятая редакция или МКБ-10) имеет ИМТ.«Существуют коды МКБ-10, которые коррелируют с различными вариациями ИМТ», — говорит д-р Ли. Они, как правило, сочетаются с такими состояниями, как метаболический синдром, гипертония, диабет и апноэ во сне, добавляет она.
- BMI немного упрощает проведение исследований, ориентированных на данные. «Это то, что мы называем приблизительной оценкой или показателем здоровья», — говорит д-р Ли. «Мы использовали ИМТ для исследований в качестве индикатора. Однако это всего лишь одна из точек данных ». По сути, организовать результаты исследований в соответствии с ИМТ участников исследования дешево и просто, но это полезно только в том случае, если в исследование включены люди любого происхождения (что не всегда имело место), поскольку мы знаем значение ИМТ человека. меняется в зависимости от этнической принадлежности.Это также заставляет задуматься, насколько сложно было бы добавить дополнительные точки данных (например, соотношение талии к бедрам или процент жира в организме), чтобы сделать результаты еще более точными.
Что все это означает для и ?
Когда система здравоохранения уделяет слишком много внимания ИМТ и весу, пациенты несут бремя разными способами.Во-первых, людям может быть отказано в лечении (например, ЭКО или некоторых операциях) из-за их ИМТ. «Вес часто становится центром внимания, а не проблемой, из-за которой человек обращался за медицинской помощью», — говорит Брочу. «Людям рекомендуется похудеть как панацея от всего, что может вызвать у них недуг, когда исследования ясно показывают, что диета неэффективна для похудания в долгосрочной перспективе, что диета не приводит к значительным улучшениям здоровья и что хроническая диета неэффективна. (йо-йо) диета является значительным фактором риска психических и физических заболеваний.
Брошю приводит пример пациента с болью в коленях: «Если человек толстый, врач может диагностировать вес как проблему, назначить потерю веса в качестве лечения и отправить пациента на лечение без дополнительных диагностических тестов или лечения: Но если у человека , а не жира, гораздо больше шансов получить сканирование и лечение во время жалобы », — объясняет Брочу.
Это не только способствует стигматизации, основанной на весе, в нашем обществе, но и может оттолкнуть людей, которых называют «страдающими избыточным весом» и «ожирением», от обращения за медицинской помощью в первую очередь в серьезных ситуациях, вызывая как психический, так и физический ущерб.«Стигма из-за веса вызывает стресс, который влияет на физическое и психическое здоровье, поскольку многие заболевания, связанные с« ожирением », такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония и рак, на самом деле являются стрессовыми заболеваниями», — говорит Брочу. Это замкнутый круг, играющий на повторении.
«Социальная стигма существует из-за того, что мы судим других и не понимаем избыточного веса и ожирения», — говорит д-р Ли. «От практикующего врача требуется много сочувствия и понимания состояния.«Если вам неудобно вести открытые и честные беседы со своим врачом, помните, что вы имеете полное право отказаться от них и найти нового. Брошу желает, чтобы больше врачей применяли подходы, учитывающие вес, и чтобы пациенты знали, что их тело не является проблемой. «Люди бывают самых разных размеров, и это нормально», — говорит она.
Подробнее из нашей серии Anti-Diet
Невыносимая тяжесть диетической культуры
ПРОЧИТАЙТЕ
Что такое расстройство пищевого поведения?
ПРОЧИТАЙТЕ
Настоящая причина, по которой вы не можете похудеть
ПРОЧИТАЙТЕ
Можно ли быть «лишним» и здоровым?
ПРОЧИТАЙТЕ
Кейтлин Пири Старшийредактор Кейтлин начала свою карьеру в качестве репортера в исследовательском отделе Real Simple, а затем стала редактором по вопросам здоровья в Family Circle, прежде чем присоединиться к команде Hearst.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Борьба с ожирением у пациентов | ACOG
Цели
Борьба с ожирением у пациентов eModule рассматривает номенклатуру индекса массы тела (ИМТ), а также классификации избыточного веса и ожирения.
Отряд исследует:
- Как ожирение влияет на детей и пациентов, страдающих бесплодием
- Осложнения при беременности
- Нарушения гормонов и физиологии человека
- Методы консультирования, варианты лечения и коды счетов
Врачи могут приобрести и загрузить eModule прямо на свои портативные или настольные компьютеры и получить кредит CME. EModule доступен резидентам бесплатно через образовательный грант от Duchesnay USA.
Кредиты
Аккредитация ACCME
Американский колледж акушеров и гинекологов аккредитован Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME) для обеспечения непрерывного медицинского образования врачей.
Кредит (ы) категории 1 AMA PRA ™Американский колледж акушеров и гинекологов присваивает этому прочному материалу максимум 7 баллов AMA PRA Category 1 Credits ™ . Врачи должны претендовать только на заслугу, соизмеримую со степенью их участия в деятельности.
College Cognate Кредит (ы)
Американский колледж акушеров и гинекологов присваивает этому долговечному материалу максимум 7 Cognate Credits Категории 1. Колледж имеет взаимное соглашение с AMA, которое позволяет AMA PRA Category 1 Credits ™ быть эквивалентом College Cognate Credits.
Раскрытие информации о конфликте интересов
Электронный модуль ACOG для борьбы с ожирением у пациентов был разработан под руководством Консультативного комитета eModule и соавтора.Электронный модуль ACOG спланирован и произведен в соответствии со Стандартами долговечных материалов Совета по аккредитации непрерывного медицинского образования. Любое обсуждение несанкционированного использования продуктов четко цитируется в соответствующей критике.
Текущее руководство гласит, что поставщики услуг непрерывного медицинского образования (НМО) должны гарантировать, что деятельность НМО свободна от контроля каких-либо коммерческих интересов. Автор (-ы) и консультативный совет заявляют, что ни они, ни какие-либо деловые партнеры или их ближайшие родственники не имеют материального интереса, финансового интереса или других отношений с какой-либо компанией, производящей коммерческие продукты, относящиеся к темам, включенным в эту публикацию любой поставщик коммерческих услуг, обсуждаемых в eModule.
Кредит для каждого электронного модуля ACOG будет доступен в течение 3 лет с даты первоначального выпуска или пересмотра.
Врачам необходимо изменить методы лечения ожирения
Теперь мы знаем, что ожирение — хроническое заболевание, которым страдает почти половина населения США и от которого умирают миллионы людей во всем мире, — это не только то, сколько вы весите. Огромное количество факторов, от физического и психического здоровья до генетики и воспитания, — все вносят свой вклад в национальную эпидемию ожирения, равно как и собственные защитные системы человеческого организма, которые стараются удерживать вес, когда это возможно.Как и любое другое сложное и многофакторное заболевание, врачи утверждают, что лечение ожирения требует комплексного подхода. Но система классификации счетов, которую используют медицинские работники, отстает от этого понимания, что приводит к неоптимальному уходу: это сообщение новой статьи в журнале Ожирение .
Эти диагностические коды на удивление важны. Поскольку они позволяют врачам описывать, что они делают и почему, чтобы им могли платить страховщики, кодексы могут влиять на то, как врачи думают о болезни и какие меры они предлагают.В настоящее время медицинские работники, занимающиеся лечением ожирения, могут выставлять счета только с использованием простого диагностического кода, предусмотренного Международной классификацией болезней (МКБ): E66.0, определяемого как «ожирение из-за избыточных калорий». Чтобы поставить этот диагноз, практикующий врач полагается только на чей-то индекс массы тела (ИМТ) в качестве показателя. Но ИМТ не обязательно является хорошим индикатором того, сколько у человека жировой ткани (также известной как жир), а это означает, что диагноз может быть неточным.
Кроме того, утверждение, что люди страдают ожирением из-за «лишних калорий», способствует разрушающему восприятию ожирения как образа жизни, говорит У. Тимоти Гарви, один из авторов нового исследования. Это не побуждает медицинских работников думать об ожирении как о хроническом заболевании, которое, как мы теперь знаем, является результатом действия сложных факторов, которые могут сильно различаться между пациентами.
Гарви и соавтор Джеффри Механик, эндокринолог из Университета Маунт-Синай, предлагают новую систему классификации, которая, как они надеются, будет принята МКБ, чтобы заменить «ожирение из-за избыточных калорий».Вместо этого врачи выставляли бы счет за ABCD или «хроническое заболевание, связанное с ожирением», которое было бы связано с четырьмя различными типами кодексов, связанных с лечением.
Внедрение системы даст медицинским работникам больше возможностей для оказания индивидуализированной и научно обоснованной помощи при ожирении, пишут они, вместо того, чтобы просто говорить пациентам, что им нужно похудеть.
Вот почему он и его соавтор предлагают разделить диагноз ABCD на четыре возможных кода ICD, обозначающих проводимое лечение.Коды «А» могут быть связаны с увеличением веса и другими проблемами, связанными с ожирением, которые коренятся в существующем расстройстве или проблеме со здоровьем; Коды B будут связаны с ИМТ; C-коды связаны с сердечными или телесными осложнениями, которые можно лечить с помощью потери веса; и коды D указывают на серьезность осложнений. Вторичные коды могут помочь в дальнейшей адаптации лечения. Результат намного сложнее, чем диагноз «ожирение», но он будет иметь большое значение для того, чтобы медицинские работники и страховщики начали рассматривать проблему как сложное заболевание.
Гарви считает, что изменение кода, отражающее сложность ожирения, побудит медицинских работников сделать больше, чем просто посоветовать пациентам похудеть. «Вы лечите болезнь, чтобы улучшить качество жизни», — говорит он. «А в случае хронического заболевания это означает предотвращение или лечение осложнений болезненного состояния. Вот что действительно улучшает качество жизни ». По его словам, когда врачи смогут выставить счет за время, потраченное на выяснение основных проблем, способствующих ожирению — депрессии, отсутствия доступа к здоровой пище, травм, которые не позволяют им вести активный образ жизни, — они с большей вероятностью потратят время на их решение.
«Текущее кодирование ожирения не учитывает сложность заболевания, как мы думаем о нем сегодня», — сказал Popular Science в электронном письме Роберт Кушнер, врач-специалист по лечению ожирения из Северо-Западного университета. «Эта новая система кодирования — шаг в правильном направлении».
ABCD — не новый диагноз: он был принят Американской ассоциацией клинических эндокринологов, среди других медицинских групп. Но, по словам Гарви, это потенциально может изменить правила игры, если оно будет принято ICD.Кодекс, в котором ожирение признается хроническим заболеванием, связанным с избытком жира в организме, но не сводящимся к нему, позволит медицинским работникам выставлять счета за лечение всех различных частей уравнения ожирения и, как мы надеемся, приведет к лучшим результатам для пациентов.
«В настоящее время кодирование визитов с диагнозом« ожирение »или что-либо, в котором есть слово« ожирение », приводит к непоследовательному возмещению [страховщиком] или его отсутствию», — Рекха Кумар, медицинский директор Американского совета по медицине ожирения, сказал Popular Science.ABCD «может охватывать больше аспектов болезни, чем просто« ожирение », — пишет он, -« но ключевым будет то, действительно ли эта терминология меняет практику и компенсацию ».
Арья Шарма, научный директор Obesity Canada, предупреждает, что предложенным новым кодексам потребуется много времени, чтобы они вступили в силу. МКБ собирается выпустить 11-е издание своих кодексов, в котором есть пересмотренное определение ожирения, которое по-прежнему не рассматривает его как многофакторное заболевание. По словам Шарма, включение ABCD в ICD 12 будет «очень медленным и очень сложным процессом.”
Хотя еще неизвестно, примет ли ICD внимание к Гарви и Механик в связи с предлагаемой ими реклассификацией, изменение определенно необходимо.