Лираглутид отзывы худеющих 2018 цена сколько: Реальные отзывы худеющих о Лираглутиде сколько стоит в 2018 (цена)
Современные препараты для похудения
Из долгих лет борьбы с излишками жировой ткани человечество вынесло несколько уроков. Во-первых, иногда хорошего человека оказывается слишком много, и тогда его нужно лечить. Во-вторых, далеко не всегда для этого достаточно бегать по утрам и отказаться от сладкого. В-третьих, не все способы лечения одинаково полезны. Мы собрали для вас список официально одобренных препаратов для лечения ожирения и рассказываем, как и кому они могут помочь.
От редакции
Обращаем ваше внимание на то, что лекарства, официально одобренные регулятором в одном государстве, в другом могут как отсутствовать среди допущенных к продаже, так и быть прямо запрещены. Смотрите внимательно, в списке одобренных в какой стране числится тот или иной препарат, и не пытайтесь приобретать то, что может вызвать проблемы с законом. Даже если по поводу этих веществ есть положительные данные научных исследований.
Для начала определимся с тем, что такое лишний вес.
Копнём вглубь и посмотрим, откуда берётся избыточный вес. Для этого пробежимся по пути, который проходит еда по дороге к жировым отложениям.
- Поглощение. Мы едим.
- Переваривание. В желудке и кишечнике на еду действуют ферменты, расщепляющие её на мелкие части, которые можно легко всасывать.
- Всасывание.
Клетки кишечника поглощают отдельные молекулы и транспортируют их в кровь.
- Кормёжка клеток. Молекулы циркулируют по крови, откуда их понемногу разбирают клетки организма.
- Запасание. Клетки печени и жировой ткани забирают из крови остатки жиров и сахаров, чтобы отложить на чёрный день. При этом в жировой ткани сахар тоже превращается в жиры.
- Расход энергии. Если уровень сахара в крови падает, приходится расходовать запасы. В первую очередь из печени, так как там хранятся сахара, и только потом уже из жировой ткани.
Где эта система может дать сбой? Самое очевидное — если поступление еды оказывается больше, чем расход энергии. Иными словами, человек слишком много ест или слишком мало движется. Кроме того, могут сломаться механизмы, с помощью которых органы регулируют работу друг друга. Например, часто рушится связь между жировой тканью и поджелудочной железой. Последняя выделяет инсулин, который стимулирует захват сахара из крови. Если организм не производит достаточно инсулина (сахарный диабет 1-го типа), люди не полнеют — их жировая ткань не получает сигнала запасать еду.
Но это только верхушка айсберга. Не стоит забывать о том, что все вышеназванные этапы связаны друг с другом десятками сигнальных молекул. Желудок сигнализирует мозгу о том, достаточно ли еды. Жировая ткань выделяет вещества, снижающие аппетит. А мозг, в свою очередь, даёт команду больше есть или интенсивнее переваривать. И это мы ещё не учитываем килограммы бактерий в кишечнике, которые тоже имеют мнение по поводу нашего пищеварения и тоже активно его высказывают, то есть выделяют сигнальные вещества. Поэтому, когда мы имеем дело с ожирением, порой очень сложно сказать, что именно пошло не так. Сломаться могло все, что угодно.
Раз причин ожирения множество, то и лечить его можно по-разному. Есть простые методы: меньше есть или больше тратить энергии. Сюда относятся всевозможные диеты и физические нагрузки. Однако часто бывает, что они не помогают. Это значит, что проблема не в балансе запасов и расходов, а в механизмах регуляции. Есть множество сомнительных способов, используемых людьми с расстройствами пищевого поведения: слабительные препараты (чтобы еда не всасывалась), мочегонные (при обезвоживании тоже часто расщепляются жиры), антидепрессанты (чтобы не хотелось есть) и т. д. Эти способы, как правило, наносят вред здоровью, а проблему всё равно не решают.
Но есть и официально одобренные лекарства для похудения, и они работают немного по-другому. Их список во многих странах не совпадает, и мы начнём с США, где их существенно больше, чем в России. Можно выделить пять групп препаратов. |
1. Блокаторы пищеварения
К ним относится орлистат (Ксеникал, Алли) — единственный препарат для похудения, который в США можно приобрести без рецепта врача. Он блокирует липазу — фермент, расщепляющий жиры в кишечнике. Это позволяет уменьшить их всасывание на 30%, не влияя на остальной обмен веществ. А раз жир не поступает в кровь, то и запасать мы его не можем. По данным клинических исследований, за 4 года пациенты, принимавшие орлистат, потеряли, в среднем, по 5,8 кг. В контрольной группе, принимавшей плацебо, — по 3 кг. Здесь заметим, что обычно лекарства для похудения рекомендуют совмещать с диетой и физическими упражнениями. Поэтому можно сказать, что часть потери веса участников подобных испытаний почти всегда обеспечена не препаратом, а изменением образа жизни. В качестве побочного эффекта от орлистата возможна стеаторея (жирный стул), которой можно избежать, употребляя меньше жирной пищи. Кроме того, в отдельных случаях препарат оказывал негативное влияние на работу печени, почек и поджелудочной железы. Однако эти случаи были редки, к тому же, не стоит забывать, что ожирение само по себе часто сопровождается нарушением работы внутренних органов. К полезным эффектам можно отнести и то, что орлистат снижает общий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
2. Стимуляторы выработки инсулина
В Америке используют лираглутид (Саксенда, Виктоза). Он представляет собой аналог глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), который действует на поджелудочную железу и усиливает выработку инсулина. А инсулин, в свою очередь, снижает аппетит. Этот препарат разработан для людей, страдающих диабетом 2-го типа (пониженная чувствительность к инсулину), и, в отличие от остальных, предназначен для инъекций. После 56 недель ежедневных инъекций люди сбрасывали до 8,4 кг. Если его используют люди, не больные диабетом, возможна гипогликемия — снижение уровня сахара в крови, — которая в крайних случаях может привести к коме. Возможны и другие побочные эффекты со стороны пищеварительной (диарея, запор, тошнота) и нервной (головная боль, головокружение) систем.
3. Анорексики
Сигналы между нейронами в головном мозге передаются посредством небольших молекул — нейромедиаторов. В зависимости от того, какие нейромедиаторы выделяются, активируются разные нейроны. Если сигнал пойдёт по симпатическим нервным волокнам, запускается стрессовый ответ. Организм сосредотачивает все силы на выживании, при этом активно работают сердце и лёгкие, а пищеварение, например, тормозится. Если же сигнал идёт по парасимпатическим волокнам, организм расслабляется. Сердце и лёгкие работают спокойно, зато больше энергии тратится на пищеварение и выделение. Анорексики имитируют работу нейромедиаторов и запускают стрессовый ответ. Это позволяет снизить активность центра голода и усилить расщепление энергетических запасов.
На сегодняшний день применяют два вида анорексиков: 1) лоркасерин (Белвик) — уменьшает аппетит, активируя рецептор серотонина, известный как рецептор 5-НТ2С — и 2) диэтилпропион (Тенуате), фентермин (Адипекс), фендиметразин (Бонтрил), бензфетамин (Режимекс) — родственники амфетаминов.
Лоркасерин действует мягче всего. Его подозревали в том, что он провоцирует рак и депрессию, но опасения не подтвердились.
В отличие от лоркасерина, остальные анорексики Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует применять долго, так как они вызывают привыкание (не зря они похожи на амфетамины). Из-за вызываемого привыкания и возможных серьёзных побочных эффектов в случае передозировки анорексики не продаются без рецепта, а их оборот в США находится под строгим государственным контролем.
Однако не так давно появился более мягкий вариант — фентермин + топирамат (Ксимия). Его уже рекомендуют для длительного применения. Точные механизмы действия топирамата до сих пор неизвестны. Его использовали раньше как антиконвульсант при лечении эпилепсии, он повышает активность тормозного нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Вероятно, это позволяет избежать привыкания к фентермину, не препятствуя его действию. За 56 недель с помощью Ксимии пациенты теряли до 10 кг веса. Однако, при всей мягкости, Ксимия обладает и неприятными побочными эффектами. Она снижает количество женского полового гормона этинилэстрадиола в крови, что ухудшает действие оральных контрацептивов и увеличивает вероятность кровотечений. Кроме того, среди пациентов, принимающих Ксимию, в 4—7 раз растёт частота тревожных расстройств и депрессии. Поэтому её не рекомендуют принимать людям, склонным к депрессии.
4. Антидепрессанты
К этой группе относится препарат налтрексон + бупропион (Контрейв). Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы — те самые, которые ответственны за бодрящий эффект эндорфинов («гормонов счастья») и многих наркотических веществ (морфина, героина и т. д.). Налтрексон используют для лечения алкоголизма и наркомании, при этом пациенты перестают получать удовольствие и зависимость снимается. Бупропион работает по-другому. Когда один нейрон передаёт сигнал другому, он выделяет нейромедиаторы, но через какое-то время захватывает их обратно. Бупропион мешает обратному захвату дофамина (стимулирующего нейромедиатора) и норадреналина, поэтому действует как антидепрессант, а пациенту меньше хочется есть. С помощью Контрейва участники исследований сбрасывали за 56 недель около 5—6% массы тела (в контрольной группе на плацебо — 1,3%). Хотя и здесь не обходится без побочных эффектов — тошнота, головокружение, сухость во рту и так далее.
Теперь вернёмся в Россию. Здесь спектр доступных лекарств сильно меньше. Большинство используемых в США препаратов — Белвик, Адипекс, Ксимия, Контрейв, Тенуате — в Государственном реестре лекарственных средств не числятся. А, например, фентермин (Адипекс, Ксимия) и диэтилпропион (Тенуате) считаются наркотическими веществами. Посмотрим, что осталось в списке. |
0. Гомеопатические препараты (Диетресса, Цефамадар). Но мы не будем их рассматривать, потому что гомеопатия ненаучна и в принципе не может работать.
1. Орлистат (Ксеникал, Орсотен, Алли). Разрешён в России так же, как и в США. Подходит в случаях, когда нужно сбросить немного веса, и когда нет сопутствующих тяжёлых заболеваний (диабет, депрессия и т. д.)
2. Сибутрамин (Редуксин, Слимия, Линдакса и др.). Это ещё один блокатор обратного захвата нейромедиаторов — дофамина, норэпинефрина и серотонина. Действует как антидепрессант. Однако с 2010 года его, из-за высокого риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, запретили использовать во многих странах (в том числе в Европе; а в США FDA потребовало от производителя указывать в инструкции, что сибутрамин нельзя применять пациентам, имевшим когда-либо сердечно-сосудистые заболевания). В России, тем не менее, он до сих пор продаётся, хотя и входит в список сильнодействующих средств. В препаратах для похудения его иногда сочетают с метформином. Метформин был разработан как лекарство от диабета 2-го типа. Он усиливает поглощение глюкозы тканями и снижает её всасывание в кишечнике. В США его не рекомендуют использовать, если у пациента нет диабета. Однако в некоторых исследованиях обнаружилось, что люди, не страдающие диабетом, худеют от метформина лучше, чем диабетики. Список побочных эффектов сибутрамина не ограничивается сердечно-сосудистой системой, там и бессонница, и ринит, и головная боль. А в комплексных препаратах к ним добавляются и риски, связанные с метформином, — нарушения работы желудочно-кишечного тракта и возможный ацидоз (закисление крови).
3. Антидиабетические препараты. Это метформин, эксенатид (Баета) — аналог лираглутида, и акарбозы (Глюкобай) — тормозит переваривание углеводов в кишечнике. Эти лекарства могут помочь людям с диабетом (а иногда, как в случае с метформином, и без него), но не рекомендуется применять их без особенных показаний или, во всяком случае, — не посоветовавшись с врачом.
4. Антидепрессанты (помимо сибутрамина). Назначаются при ожирении, связанном с нарушениями работы нервной системы, и также не рекомендуются без показаний. Среди них флуоксетин (Прозак), венлафаксин (Велаксин и т. д.) и другие.
Подведём итоги. Ожирение — серьёзное заболевание. Его можно предварительно диагностировать по индексу массы тела. Можно с ним бороться простыми способами, контролируя образ жизни и ограничивая себя в еде. Но если это не помогает, надо начинать лечение.
Каждый из препаратов, описанных выше, имеет особенности и подходит далеко не всем. Более того, ни один из них не является панацеей и не позволяет сбросить любое количество веса. Некоторые вызывают привыкание, побочки, другие перестают действовать после первых недель. Наконец, стоит иметь в виду, что клинические исследования проводились на людях с индексом массы тела больше 25—30 (и часто при этом больных диабетом). И если им лекарства помогли сбросить 5 или 10 килограммов, это ещё не означает, что здоровому человеку с нормальным индексом, который решил немного похудеть, они помогут в такой же степени. В любом случае, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обмен веществ, необходимо проконсультироваться с врачом.
✅ средства для похудения nl отзывы
✅ средства для похудения nl отзывыОтзывы средства для похудения nl отзывы
Препарат вышел на рынок в 2018 году, а уже такую популярность приобрел, что мне его подруга из Европы привезла в подарок. Сказала, чтобы я худела, так как дает отличные результаты. Имеет уникальную формулу, чтобы эффективно убирать жировые отложения. На фоне восстановления обменных процессов я теперь стройная, как никогда. И это всего за 30 дней. Килограммы уходили, я глазам своим не верила. Спасибо продукту и его разработчикам. Хорошо, что теперь и у нас в России появился, буду заказывать. Отзывы о средства для похудения nl отзывы
Отзывы и результаты худеющих. Отзывы врачей и специалистов. Лираглутид — это синтетическая копия человеческого глюкагоноподобного пептида1 (ГПП1). Принимать Лираглутид для похудения рекомендуется только по назначению врача. Как правило, этот препарат назначают пациентам с сахарным. В отличие от большинства аналогичных препаратов, капсулы, а также таблетки для похудения Лираглутид являются синтетическим лекарственным средством, созданным в научной медицинской лаборатории. Лираглутид для похудения эффективность применения и механизм действия, рекомендации специалистов по приему. Инструкции по применению таблеток. 14 Отзывы. Лираглутид – раствор для похудения. Аналоги препарата в таблетках. Лираглутид как таблетки для похудения или раствор помогает нормализовать уровень сахара в крови, что в свою очередь способствует снижению веса. Снижение веса происходит в результате нормализации уровня. Лираглутид, Саксенда и Виктоза для похудения — что лучше из этих препаратов Подробное описание, цены и отзывы о таблетках Лираглутид, Саксенда, Виктоза и НовоНорм для похудения В статье мы ответим на популярные вопросы по их. Лираглутид содержат таблетки для худеющих под названием саксенда (этот препарат для лечения ожирения появился на фармакологическом рынке в 2015 году).
В инъекционном препарате виктоза для похудения, который производит датский производитель, также есть активное вещество Лираглутид. Использование препаратов с действующим веществом Лираглутид для компенсации диабета и похудения. Лираглутид — один из самых новых препаратов, эффективно снижающих сахар в сосудах при диабете. Препарат Лираглутид считается одним из наиболее популярных среди пациентов, которые страдают диабетом второго типа либо столкнулись в хроническим ожирением, которого не удается избежать немедикаментозным лечением. Средство, благоприятно воздействующе. Какие имеют хорошие отзывы таблетки для похудения?. Лекарство для похудения лираглутид Препарат Saxenda (лираглутид) предназначен для лечения ожирения у пациентов с сопутствующими заболеваниями (диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия), связанными с избыточным весом. Люди всегда искали способы для улучшения состояния своей фигуры. Проблемами с лишним весом страдает большая часть населения планеты и тема похудения всегда актуальна.
А вот таблетки для похудения можно найти в разной ценовой категории. И хотя все они направлены на лечение ожирения. Лираглутид — очень эффективное для похудения средство, которое было разработано учёными в научных лабораториях. Сейчас легко можно приобрести препараты на его основе. Лираглутид насколько эффективен препарат для худеющих, отзывы диабетиков. Лекарства на базе активного ингредиента liraglutide помогают снизить массу тела благодаря снижению темпов всасывания пищи в желудке. Это способствует уменьшению аппетита на 1520%. Чтобы получить. Лекарственное средство Лираглутид для похудения разрешен к применению далеко не всем. Ведь изначально таблетки применялись для больных диабетом, дозы препарата могут нарушить работу поджелудочной железы. Лираглутид эффективное лекарство для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа: инструкция по применению, аналоги. Лираглутид вошел в состав препаратов Виктоза и Саксенда. Они применяются подкожно всего лишь раз в сутки, позволяя максимально сохранить βклетки поджелудочной железы.
Все отзывы автора. 17. Отзыв: Препарат Novo Nordisk Victoza Реально помогает худеть. 14.12.2019. Жирное есть, когда колешь данный лираглутид, лучше вообще не надо, так как от него очень плохо становится.
Реальные отзывы о средства для похудения nl отзывы.
Где купить-средства для похудения nl отзывы
таблетки для похудения при гв | С подросткового периода у меня был нарушен гормональный фон и, как следствие, никак не могла похудеть. Недавно увидела препарат MBL-5, который помогает похудеть именно с такой проблемой, как у меня. Начала прием, никаких изменений сначала не заметила, но под конец первой недели аппетит уменьшился, на весах -5 кг, и чувствую себя прекрасно! Продолжаю пить капсулы и дальше. |
российское средство для похудения | Средство благодаря нормализации обмена веществ, снижению плохого холестерина и устранению зверского аппетита позволяет легко избавиться от высокой массы тела. Я теперь такая красотка! Кстати, важно! Не вызывает побочны реакций, как многие жиросжигатели.![]() |
По прогнозам производителя, ожидается, что люди с массой тела 70 кг за первый месяц потеряют около 10% от своего веса, а если первичные показатели были около 100-160 кг, то за этот же период можно сбросить 15–20 кг. Также заявлено, что если принимать капсулы MBL-5 в течение полугода, то массу тела можно привести в норму.
Ещё где посмотреть средства для похудения nl отзывы:сколько стоит таблетки для похудениясредства для похудения nl отзывы
какие таблетки безвредны для похудения, какие таблетки безвредны для похудения
средства для похудения nl отзывы,таблетки для похудения при гв, сашера мед средства для похудения
российское средство для похудения.
Отзывы › Красота и здоровье › Средства для похудения › Разное › NL International. Продукт компании NL. Долго ждала пока появится в наличии первый шаг Драйн эффект. На многих сайтах расписано что делает каждая из 4 коробочка. Чудо бьютибокс от NL!!! Как похудеть за 25 дней или как лишиться денег и почувствовать себя ослом. Пишу отзыв о коробке, которая должна помочь похудеть. Она продаётся коробкой и по отдельности эти товары не продаются. Что такое nl средство для похудения? В основе любой жизнедеятельности лежит питание. Но многие люди пренебрегают собственным здоровьем, увлекаясь перекусами, неполноценными обедами. дедушка. Аноним автор темы: Продукция NL для похудения. фуфло полное!. Там же есть ответы на трудные вопросы. Шаблоны. Все негативные отзывы инструктируют удалять, в переписку не вступать. Я похудела на 7 кг. Пила 2 недели, каждый деньзаменяла ужин иногда и обед. Брала ванильный, не надоел. Немного о себе,я мама в декрете, проблема с похудением актуальна для любой мамочки,вот я и стала искать подходящую программу!Отдать кучу денег диетологу или все же купить что то вроде. Полное описание программы похудения Энерджи Слим от НЛ Интернешнл и настоящие отзывы от наших клиентов с фото. Заказать комплексную программу похудения Energy Slim можно на официальном сайте NL International по этой ссылке.
Перейдите по ссылке и выберите категорию Продукты для. Девочки кто худел на этой продукции? Как вам? В инете полно отзывов но такое. Похудение — процесс сложный. Исследования в этой области не прекращаются. Гречневая диета полезна для похудения: меню на три, семь или четырнадцать дней без строгих ограничений подарит стройность и хорошее настроение. Все компоненты этих вспомогательных средств для похудения имеют природное происхождение. Разработчики NL international сделали еще один комплекс продуктов, которые рекомендуется употреблять вместе с Energy Slim. Читайте отзывы о сетевой компании NL International. Основные виды продукции. Продукты для диет, правильного питания и похудения. Предлагаем оставить отзывы о работе в компании NL International, а также о её продукции и сотрудниках. Просмотреть все 1 2 3 4 5 Следующая. татьяна. Ждем отзывы о новой линейке! 8. Нравится Показать список оценивших. Екатерина, по плану! ничего не понимаю, на ЕД не первый раз ( уже 2 года с ними, и худела в августе) это блин что?
ЛИРАГЛУТИД ОТЗЫВЫ ХУДЕЮЩИХ 2018 отзывы врачей .

Худейте легко, быстро и вкусно!
Пейте Black Latte вместо перекусов и ужина
Заварите 2 столовых ложки Black Latte в стакане или чашке
Курс приема минимум 30 дней
Обзор лираглутид отзывы худеющих 2018 средство дял похудения, одобренное врачами re лираглутид — отзывы худеющих 2018, цена, сколько стоит сообщение юна , 1300 жасмин писал(а) я просто в интернет-аптеке заказывала этот препарат, и очень довольна результатами его приема. Лираглутид отзывы худеющих 2018, цена, сколько стоит лираглутид инструкция по применению, цена лираглутид один из самых новых препаратов, эффективно снижающих сахар в сосудах при диабете. Реальные отзывы покупателей о средстве для похудения лираглутид. Отзыв лираглутид отзывы худеющих 2018 цена сколько стоит отзывы — развод или правда? — лираглутид спасет от ожирения! Лираглутид, как и его аналог с другой дозировкой виктоза, не самое новое лекарство. В сша, россии и других странах, где препарат имеет официальное разрешение, для управления сд 2-го типа он используется с 2009 года. Лираглутид отзывы худеющих 2017-2018 цена, сколько стоит аналог саксенда и виктоза содержание лираглутид инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы re лираглутид — отзывы худеющих 2018, цена, сколько стоит сообщение юна , 1300 жасмин писал(а) я просто в интернет-аптеке заказывала этот препарат, и очень довольна результатами его приема. Лираглутид для похудения относится к препаратам, которые используются для борьбы с ожирением и лечения диабетиков. Этот аналог гормона гпп-1 оказывает прямое действие на поджелудочную железу и помогает организму. Лираглутид отзывы худеющих 2018 цена сколько инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги 21. 2016 alexxlab 0 comment отзывы худеющих говорят о том, что новое лекарство позволяет добиться впечатляющих результатов людям, которые уже потеряли надежду на нормальный вес. Говоря о лираглутиде, нельзя не упомянуть о его недостатках высокая цена, невозможность приема в привычной форме
Black Latte
— комплекс уникальных компонентов
Активированный уголь.
Абсорбирует токсины, шлаки и деликатно выводит их из организма.
L-carnitin
Мгновенное расщепляет поступающие калорий и превращает жировые
отложения в энергию, обеспечивая силами на весь день.
Кокосовое молоко
Насыщает организм и придает энергии. Налаживает работу ЖКТ.
Омега 3
Понижает уровень сахара, тем самым снижает вероятность того, что поступающие калории будут откладываться в виде жира в дальнейшем.
Результат: с Black Latte худеют все!
Уже более 7000 довольных похудевших женщин!
Жир уходит на глазах
Есть не хочется
Много энергии
Сладкого не хочется
Хорошее настроение
Похудение еще никогда
не было таким легким!
Black Latte блокирует усвоение углеводов, расщепляет излишки жировых отложений и застойные явления. Объемы начнут уменьшаться уже с первых дней приема детокс кофе.
Сохраняя привычный режим жизни и питания, вы обретете желанную форму и стройность.
Black Latte — это надежный помощник в похудении, просто заварите чашку детокс кофе, как только проголодаетесь или съедите что — нибудь высококалорийное
Сравнение Black Latte и обычных
способов похудения
Мы опросили группу из 15 женщин, желающих похудеть, результаты говорят сами за себя:
Black Latte (Не меняем образ жизни)
- kg
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
Физические упражнения 3 тренировки в нед. Лекарственные препараты для похудения
Что говорят специалисты
про Black Latte
Эксперт по женскому здоровью
«В похудении важно не только сбросить лишний вес, но и удержать результат. По статистике у 86% людей это не получается. Black Latte был разработан именно для этого. Он не только способствует похудению, но и помогает удерживать результат.
Для нормализации веса своим клиентам я рекомендую угольный кофе для похудения «Black Latte». Он позволяет избавиться от жировых отложений, не оказывая вредного действия на организм, в отличие от других популярных препаратов.
Black Latte просто незаменим для тех, кто не хочет тратить свое время на диеты и изнуряющие тренировки».
100 % гарантия результата
Black Latte прошел сертификацию на территории СНГ и клинические испытания в РАМН.Они уже оценили эффект Black Latte
Реальные отзывы — реальные результаты!
Ирэн, 25 лет
Для фитнеса я слишком ленива, для правильного питания — слишком люблю сладкое. Думала, никогда не избавлюсь от складок на животе. Black Latte справился с ними всего за 2 месяца. Кофе на вкус специфический но сейчас уже без него не могу.
Оля, 30 года
Худела за компанию с мужем. Побочных эффектов у обоих не наблюдалось. Чувствовали себя прекрасно на протяжении всего курса приема. У мужа результаты получше — минус 17 кг, а я чересчур расслабилась и фаст фудом увлеклась, всего 11 скинула.
Дамира, 32 года
Тренировки это хорошо. Но когда тебя 98 кг, особой подвижности нет. По совету диетолога прошла два курса Black Latte . Через полгода вес стабилен — 61 кг. Всем советую! Так вы еще не худели, это точно. А мои подруги удивляются, как это я ем по 2 десерта и худею.
Прочь сомнения, начните худеть немедленно!
Заказать Black Latte полностью состоит из природных компонентов, не содержит парабены, красители, синтетические отдушки и продукты ГМО.
Ознакомьтесь с инструкцией.
Для Москвы и Санкт-Петербурга: 2-3 дня, с момента оформления заказа.
Для остальных регионов 7-14 дней.
На территории России и СНГ наша компания — единственный официальный поставщик Black Latte! Все остальное подделки! Заказ можно оформить ТОЛЬКО на нашем сайте.
Покупайте только настоящую продукцию Black Latte! Каждая упаковка угольного кофе имеет товарный знак и уникальный регистрационный код. Если Вы не нашли уникальный код внутри упаковки, обратитесь за помощью к нашим специалистам.
Cколько нужно
чтобы сбросить 10 кг?
Результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Клинические испытания показали, что для достижения данного результата достаточно курсового приема — 30 дней. Первые результаты уже заметны на 3 день приема!
Остерегайтесь
подделок!
Как заказать Black Latte?
Заполните форму заказа на нашем сайте
Дождитесь звонка оператора
Получите Ваш заказ в ближайшем к Вашему дому почтовом отделении
ООО «Очаг» ОГРН 1197746411840; ИНН 7708353856, 101000, город Москва Фуркасовский переулок, дом 6, помещение 85
отзывы и результаты худеющих на Похудейкина
Лираглутид — отзывы и результаты худеющих на ПохудейкинаХудейте легко, быстро и вкусно!
Пейте Black Latte вместо перекусов и ужина
Заварите 2 столовых ложки Black Latte в стакане или чашке
Курс приема минимум 30 дней
Реальные отзывы покупателей о средстве для похудения лираглутид. Несколько лет назад лираглутид был одобрен как средство для похудения у больных без диабета, но с выраженным ожирением. Отзывы худеющих говорят о том, что новое лекарство позволяет добиться впечатляющих результатов людям, которые уже потеряли надежду на. Отзывы клиентов на применение таблеток для похудения лираглутид. Мы изучили для вас около 30 форумов, посвящённых препарату и пришли у выводу, что подавляющее большинство людей, принимавших его для борьбы с ожирением. Она похудела на 20 кг, у нее были реальные проблемы с лишним весом, она хоть и высокая, но на весах было около 100 кг. Обзор лираглутид отзывы худеющих 2018 средство дял похудения, одобренное врачами отзывы (1) описание тема похудения при помощи препаратов для диабетиков активно обсуждается на форуме, хочу и я внести свою лепту. Сразу скажу — препарат, которым я пользовалась год назад — он называется лираглутид — отличается от всех. Лираглутид для похудения — какие реальные отзывы? Помощни к 55. 7k 4 года назад стоит ли покупать лираглутид (saxenda, виктоза) от ожирения — есть ли отзывы и люди, которые его проверяли? Таблетки для похудения лираглутид отзывы сообщение галина егорова , 1212 тема похудения при помощи препаратов для диабетиков активно обсуждается на форуме, хочу и я внести свою лепту.
Новый отзыв мой путь от альфы до гаммы за три месяца. Можно ли пройти уровни быстрее? Как добавить нагрузку к гантелям? Рейтинг препаратов. Бесспорно, наиболее лучшими средствами для похудения являются лекарства с доказательной базой
Black Latte
— комплекс уникальных компонентов
Активированный уголь.
Абсорбирует токсины, шлаки и деликатно выводит их из организма.
L-carnitin
Мгновенное расщепляет поступающие калорий и превращает жировые
отложения в энергию, обеспечивая силами на весь день.
Кокосовое молоко
Насыщает организм и придает энергии. Налаживает работу ЖКТ.
Омега 3
Понижает уровень сахара, тем самым снижает вероятность того, что поступающие калории будут откладываться в виде жира в дальнейшем.
Результат: с Black Latte худеют все!
Уже более 7000 довольных похудевших женщин!
Жир уходит на глазах
Есть не хочется
Много энергии
Сладкого не хочется
Хорошее настроение
Похудение еще никогда
не было таким легким!
Black Latte блокирует усвоение углеводов, расщепляет излишки жировых отложений и застойные явления. Объемы начнут уменьшаться уже с первых дней приема детокс кофе.
Сохраняя привычный режим жизни и питания, вы обретете желанную форму и стройность.
Black Latte — это надежный помощник в похудении, просто заварите чашку детокс кофе, как только проголодаетесь или съедите что — нибудь высококалорийное
Сравнение Black Latte и обычных
способов похудения
Мы опросили группу из 15 женщин, желающих похудеть, результаты говорят сами за себя:
Black Latte (Не меняем образ жизни)
- kg
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
Физические упражнения 3 тренировки в нед. Лекарственные препараты для похудения
Что говорят специалисты
про Black Latte
Эксперт по женскому здоровью
«В похудении важно не только сбросить лишний вес, но и удержать результат. По статистике у 86% людей это не получается. Black Latte был разработан именно для этого. Он не только способствует похудению, но и помогает удерживать результат.
Для нормализации веса своим клиентам я рекомендую угольный кофе для похудения «Black Latte». Он позволяет избавиться от жировых отложений, не оказывая вредного действия на организм, в отличие от других популярных препаратов.
Black Latte просто незаменим для тех, кто не хочет тратить свое время на диеты и изнуряющие тренировки».
100 % гарантия результата
Black Latte прошел сертификацию на территории СНГ и клинические испытания в РАМН.Они уже оценили эффект Black Latte
Реальные отзывы — реальные результаты!
Ирэн, 25 лет
Для фитнеса я слишком ленива, для правильного питания — слишком люблю сладкое. Думала, никогда не избавлюсь от складок на животе. Black Latte справился с ними всего за 2 месяца. Кофе на вкус специфический но сейчас уже без него не могу.
Оля, 30 года
Худела за компанию с мужем. Побочных эффектов у обоих не наблюдалось. Чувствовали себя прекрасно на протяжении всего курса приема. У мужа результаты получше — минус 17 кг, а я чересчур расслабилась и фаст фудом увлеклась, всего 11 скинула.
Дамира, 32 года
Тренировки это хорошо. Но когда тебя 98 кг, особой подвижности нет. По совету диетолога прошла два курса Black Latte . Через полгода вес стабилен — 61 кг. Всем советую! Так вы еще не худели, это точно. А мои подруги удивляются, как это я ем по 2 десерта и худею.
Прочь сомнения, начните худеть немедленно!
Заказать Black Latte полностью состоит из природных компонентов, не содержит парабены, красители, синтетические отдушки и продукты ГМО.
Ознакомьтесь с инструкцией.
Для Москвы и Санкт-Петербурга: 2-3 дня, с момента оформления заказа.
Для остальных регионов 7-14 дней.
На территории России и СНГ наша компания — единственный официальный поставщик Black Latte! Все остальное подделки! Заказ можно оформить ТОЛЬКО на нашем сайте.
Покупайте только настоящую продукцию Black Latte! Каждая упаковка угольного кофе имеет товарный знак и уникальный регистрационный код. Если Вы не нашли уникальный код внутри упаковки, обратитесь за помощью к нашим специалистам.
Cколько нужно
чтобы сбросить 10 кг?
Результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Клинические испытания показали, что для достижения данного результата достаточно курсового приема — 30 дней. Первые результаты уже заметны на 3 день приема!
Остерегайтесь
подделок!
Как заказать Black Latte?
Заполните форму заказа на нашем сайте
Дождитесь звонка оператора
Получите Ваш заказ в ближайшем к Вашему дому почтовом отделении
ООО «Очаг» ОГРН 1197746411840; ИНН 7708353856, 101000, город Москва Фуркасовский переулок, дом 6, помещение 85
побочных эффектов, эффективность и затраты
Саксенда (инъекция лираглутида [происхождения рДНК]) — это инъекционный препарат для похудания, который помогает вашему телу быстрее почувствовать сытость после еды. Это может помочь вам в целом меньше есть. Продукт подходит не всем, но исследования показали, что инъекции для похудания по рецепту могут помочь вам достичь и поддерживать более здоровый вес.
Лекарство поставляется в предварительно заполненной ручке и вводится в ваше тело один раз в день в любое время суток.Если вы принимаете Saxenda, вы будете работать вместе со своим врачом, чтобы достичь правильной дозы, до 3 миллиграммов (мг).
Saxenda может использоваться пациентами с ожирением (с ИМТ 30 или более) или пациентами с ИМТ 27 и более и с заболеваниями, связанными с весом, такими как диабет 2 типа, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Пациенты, принимающие Саксенду, также должны быть готовы к изменению образа жизни, включая здоровую диету и программу упражнений.
Эффективность Saxenda
Ваша потеря веса с помощью лираглутида будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, насколько хорошо вы переносите лекарство и насколько хорошо вы придерживаетесь низкокалорийной диеты и программы упражнений. В клинических испытаниях пациенты, принимавшие Саксенду, похудели больше, чем пациенты, принимавшие плацебо. Пациенты, которые были изучены, принимали лекарство в течение года, а также получали консультации по изменению диеты и физических упражнений.
В конце исследования 64% пациентов без диабета потеряли не менее 5% массы тела, в то время как только 34% из тех, кто принимал плацебо, достигли этой цели. У пациентов с диабетом 49% пациентов, получавших Saxenda, потеряли не менее 5% массы тела по сравнению с 16% пациентов, получавших плацебо.
Если вы в настоящее время весите 250 фунтов и принимаете Saxenda, придерживаетесь низкокалорийной диеты и регулярно тренируетесь, возможно, вы потеряете 12,5 фунтов или больше. Но имейте в виду, что вам нужно будет продолжать вести здоровый образ жизни, чтобы навсегда сбросить вес.
Производители этого инъекционного препарата для похудания предоставляют систему поддержки под названием SaxendaCare. Пациенты, зарегистрированные в программе, получают доступ к дополнительной информации, коучингу, еженедельной электронной почте и поддержке дозирования, чтобы помочь им достичь своих целей в отношении здорового веса.
Побочные эффекты Saxenda
В клинических испытаниях наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми у пациентов, получавших Saxenda, были тошнота, низкий уровень сахара в крови, диарея, запор, рвота, головная боль, снижение аппетита, диспепсия, усталость, головокружение и боль в животе.
Кроме того, некоторые пациенты, принимавшие Саксенду, сообщали о серьезных побочных эффектах, включая панкреатит, заболевание желчного пузыря, почечную недостаточность и суицидальные мысли. Саксенда также может повышать частоту сердечных сокращений.Вам следует прекратить его прием, если вы заметили учащение пульса в состоянии покоя, которое продолжается с течением времени.
Меры предосторожности при инъекциях для похудания
Пациенты, которым не следует принимать Саксенду, включают беременных женщин, тех, у кого ранее были серьезные реакции на лираглутид или любой из его компонентов, а также пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы (MTC) или синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа в личном или семейном анамнезе. (ДУХ 2).
Вам также следует избегать приема Saxenda, если вы принимаете другой агонист рецепторов GLP-1 или если вы используете инсулин.Saxenda и другое распространенное лекарство под названием Victoza (прописанное для лечения диабета 2 типа) имеют один и тот же активный ингредиент — лираглутид. Виктоза обеспечивает более низкую дозу лираглутида. Эти два препарата нельзя использовать вместе.
Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что Saxenda безопасен для вас. Ваш лечащий врач оценит вашу историю болезни и состояние вашего здоровья, чтобы решить, можете ли вы использовать лекарство и может ли оно улучшить ваше здоровье.
Стоимость Саксенды
Цены на саксенду различаются, но стоимость лираглутида может составлять 40 долларов в день и более. Ежемесячная стоимость Saxenda обычно оценивается примерно в 1200 долларов США, но цены варьируются в зависимости от вашей аптеки и местоположения.
Однако ваше лечение может покрываться вашей страховой компанией. Вы можете позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрываются ли лекарства вашим планом, или вы можете посетить веб-сайт Saxenda и использовать их инструмент доплаты, чтобы получить оценку.
Вы также можете воспользоваться сберегательной картой Saxenda. Согласно рекламной информации, некоторые пользователи могут заплатить всего 30 долларов или сэкономить до 200 долларов за рецепт. Однако имейте в виду, что максимальная выгода составляет 200 долларов за рецепт и 12 льгот в год.
Это также может помочь в поиске лучших цен в магазинах. Сайт GoodRx.com поможет вам найти аптеку с самой низкой ценой на Saxenda в вашем районе. Купоны Saxenda также доступны на сайте Drugs.com. Обязательно поговорите со своим врачом о том, как долго вам нужно будет принимать лекарства, чтобы вы могли рассчитать реальную стоимость лечения в долгосрочной перспективе.
Saxenda Отзывы пользователей о ожирении
- Лекарства от A до Z
- Саксенда
- Отзывы пользователей
Saxenda имеет средний рейтинг 7,6 из 10 из 719 оценок по лечению ожирения. 68% пользователей, просмотревших Saxenda, сообщили о положительном эффекте, а 13% сообщили о отрицательном эффекте.
Обзор рейтингов Saxenda
7.6 /10 средняя оценка
Оценок: 719 на основе 815 пользовательских отзывов.
Сравните все 39 лекарств, используемых для лечения ожирения.
10 | 35% | |
---|---|---|
9 | 18% | |
8 | 14% | |
7 | 6% | |
6 | 4% | |
5 | 6% | |
4 | 3% | |
3 | 2% | |
2 | 3% | |
1 | 9% |
Часто задаваемые вопросы
Дополнительные вопросы и ответы
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Подробнее об ожирении
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Mayo Clinic Справочник
Подробнее о Саксенда (лираглутид)
Потребительские ресурсы
- Другие бренды
- Victoza
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
ОбзорSaxenda (ОБНОВЛЕНИЕ: 2021 г.) | 15 вещей, которые вам нужно знать
Если вы хотите похудеть, сегодня на рынке доступно бесчисленное множество травяных добавок и других продуктов.И, если вы пробовали многие из них, но не добились желаемых результатов, неудивительно, что вы можете подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом об использовании рецептурных лекарств, которые помогут вам достичь своих целей по снижению веса. Наша исследовательская группа решила поближе познакомиться с Saxenda, инъекционным препаратом для похудения, производимым Novo Nordisk.
Saxenda можно приобрести на официальном сайте.
Обзор
Что такое Saxenda?
Saxenda — это одобренное FDA лекарство для инъекций, отпускаемое по рецепту, которое при использовании в сочетании с низкокалорийной диетой и повышенными физическими нагрузками может помочь некоторым взрослым с лишним весом, у которых есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, сбросить вес и сохранить его.Он предназначен только для взрослых.
Он получил обновленное одобрение FDA в апреле 2017 года. Обновленное одобрение позволило обновить этикетку на 3 мг после исследования и данных за три года.
Несмотря на то, что Saxenda защищена патентом, она должна снять эту защиту в 2023 году.
Конкуренты Saxenda
× Расшифровка цены Сколько стоит запуск соответствующей программы. Мы всегда рекомендуем попробовать продукт, прежде чем делать крупные вложения.
- = Первоначальная стоимость продукта менее 5 долларов США
- = Начальная стоимость продукта составляет от 6 до 50 долларов
- = Начальная стоимость продукта составляет от 51 до 150 долларов
- = Начальная стоимость продукта составляет 151 доллар или больше
Ново Нордиск
Кто такое Ново Нордиск?
Novo Nordisk — глобальная фармацевтическая компания со штаб-квартирой в Дании и несколькими офисами в США в штатах Нью-Джерси, Северная Каролина, Вашингтон, Нью-Джерси, Массачусетс и Индиана.
Вы можете подписаться на них в Твиттере, чтобы узнать больше о компании и лекарствах, которые они производят, или узнать больше о получении помощи, покрывающей расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы также можете позвонить в компанию напрямую по телефону 1-609-987-5800.
Прокрутите ниже, чтобы увидеть один из лучших продуктов, которые мы видели за последний год.
Ингредиенты
Saxenda Ingredients
Действующим веществом лекарства является лираглутид. Это тот же активный ингредиент, что и неинсулиновый препарат Виктоза.Существует также похожий препарат под названием Trulicity, используемый для ускорения похудания.
Работает?
Работает ли Саксенда?
В одном из сборников исследований утверждается, что инъекции Saxenda вызвали потерю веса не менее 5% за 52 недели, как опубликовано в BMJ. Дополнительное исследование, на этот раз опубликованное в журнале Revue Medicale de Liege , показывает, что 3 мг Saxenda были эффективны и безопасны для лечения ожирения.
В тематическом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Family Medicine and Primary Care , сообщалось о 13 потерях веса.55% после 5 недель использования Saxenda при диете с 1500 калориями и 45-минутной ходьбе три раза в неделю.
В отличие от некоторых средств для похудания, Saxenda работает для пациентов с ИМТ от 27, что считается избыточным весом, а не ожирением, согласно Obesity Facts .
Преимущества и результаты
Преимущества и результаты Saxenda
Исследование, опубликованное в журнале « Фармакотерапия », утверждает, что одобренные FDA лекарства могут вызывать потерю веса от 5% до 10%.
В целом, в некоторых обзорах Saxenda утверждается, что этот продукт может привести к потере веса.
Снижение веса
Подробная информация о Саксенде и похудании
Когда кто-то впервые начинает участие в программе, он получает приглашение принять участие в SaxendaCare. Программа поддержки, ориентированная на небольшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам достичь своих целей по снижению веса.
Участие в программе дает вам возможность оказывать поддержку и отвечать на вопросы. Вам также будет предоставлен доступ к множеству творческих способов, которые помогут вам внедрить здоровые привычки в свой образ жизни, и возможность синхронизировать все с некоторыми популярными фитнес-трекерами, чтобы вы могли видеть, как вы работаете над формированием этих здоровых привычек и многого другого.
Если вы следуете программе в соответствии с предписаниями, исследование, подобное тому, которое опубликовано в журнале Drug Design, Development and Therapy , говорит: «Было продемонстрировано, что агонист рецептора GLP-1, лираглутид, снижает потребление пищи, способствует снижению веса и улучшению индексы метаболической функции в исследованиях как на животных, так и на людях ».
Дополнительное исследование, на этот раз финансируемое Ново Нордиск, показало, что у участников, которые продолжали употреблять в течение шести месяцев или дольше, средняя потеря веса составила 7 баллов. 1%. По данным журнала Obesity , шестьдесят четыре процента участников шестимесячной группы потеряли не менее 5% массы тела, а 34% потеряли не менее 10%.
Некоторые фотографии Saxenda до и после показывают результаты, а обзоры на Saxenda vs. Victoza отдают предпочтение бывшей ручке для инъекций.
Первый шаг
Что делать перед приемом Saxenda
Прежде чем принимать Саксенду, сообщите своему врачу о своем заболевании, включая проблемы с желудком, поджелудочной железой, почками и печенью.Если вы беременны или планируете забеременеть, кормите грудью или планируете кормить грудью, а также любую другую соответствующую информацию. Было бы полезно, если бы вы рассказали своему врачу о любых лекарствах, которые принимаете, включая рецептурные, безрецептурные и травяные добавки.
Согласно руководству по дозировке лекарств Saxenda, поскольку Saxenda приводит к задержке опорожнения желудка, он может повлиять на лекарства, которые должны быстро проходить через желудок. Это может повлиять на действие некоторых лекарств, в то время как другие лекарства могут повлиять на действие Saxenda.Вот почему так важно иметь полный список всех лекарств, которые вы принимаете, и когда вы их принимаете. Некоторым может потребоваться корректировка дозы, в то время как другие потребуют удаления, чтобы вы могли безопасно принимать Saxenda.
Указания
Как использовать Saxenda
Используйте Saxenda точно так, как это предписано вашим доктором. Увеличение дозы может произойти после использования в течение одной недели, пока вы не достигнете дозы 3 мг. После этого вы не должны менять свою, если только ваш врач не скажет вам об этом.Вы вводите его один раз в день, в любое время дня. Вы можете взять его с едой или без нее.
Ваш врач должен назначить вам диету и программу упражнений, когда вы начнете принимать Саксенду, и вы должны оставаться на этой программе, пока принимаете его. Поскольку он поставляется в предварительно заполненной ручке, ваш врач должен научить вас вводить его перед первым использованием.
Если у вас есть вопросы или вы не понимаете инструкции, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Используйте Saxenda с одноразовыми иглами Novo Nordisk.Вам может потребоваться рецепт, чтобы получить иглы для авторучки в аптеке. Спросите своего врача, какой размер иглы вам подходит.
Введите дозу Saxenda под кожу в виде подкожной инъекции в живот, верхнюю часть ноги или предплечье в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не вводите лекарство в мышцу или вену. Если вы приняли слишком много, немедленно обратитесь к врачу. Слишком большое количество саксенды может вызвать сильную тошноту и рвоту.
Не используйте Saxenda в одном и том же месте инъекции снова и снова.Каждый раз нужно перемещать место укола. Пейте много жидкости без кофеина, если врач не посоветует вам пить меньше.
Если вы пропустите трехдневный прием лекарств, позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты Saxenda
Вам следует прекратить использование Saxenda и сразу же позвонить своему врачу, если вы испытываете сильную боль в области живота, которая не проходит, со рвотой или без нее.
Вы можете ощущать боль от живота до спины, так как Saxenda может вызвать проблемы с желчным пузырем.Некоторые из этих проблем потребуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если вы испытываете боль, жар, пожелтение кожи или глаз или стул цвета глины.
Если вы принимаете какие-либо препараты на основе сульфонилмочевины, снижение дозы может иметь жизненно важное значение при одновременном приеме саксенды, чтобы снизить вероятность слишком низкого падения сахара в крови.
Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:
- Потливость
- Шаткость
- Головная боль
- Головокружение
- Сонливость
- Слабость
- Путаница
- Раздражительность
- Голод
- Чувство нервозности
- Учащенное сердцебиение
Менее серьезные побочные эффекты, согласно Текущая роль лираглутида , включают:
- Головная боль
- Диарея
- Запор
- Расстройство желудка или рвота
- Не чувствую голода
- Раздражение в месте инъекции
- Боль в животе
- Раздражение носа или горла
- Чувство усталости или слабости
Предупреждения
Предупреждения относительно продукта Saxenda
- Саксенда и Виктоза имеют одинаковый активный ингредиент, поэтому не используйте их вместе.
- Избегайте использования Saxenda с другими агонистами рецепторов GLP-1.
- Избегайте использования инсулина с Saxenda.
- Неизвестно, является ли Саксенда безопасной и эффективной при приеме с другими рецептурными, безрецептурными или растительными продуктами для похудения.
- Неизвестно, можно ли безопасно и эффективно применять Saxenda при панкреатите у детей младше 18 лет.
- Лираглутид вызывает рост щитовидной железы, но неизвестно, будет ли Saxenda делать то же самое.
- Saxenda противопоказан пациентам с личным или семейным анамнезом MTC или MEN2.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу в случае охриплости голоса, затрудненного глотания, одышки, уплотнения или отека шеи.
Вот почему так важно записываться на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на лекарство.
В 2018 г. обновленная этикетка Saxenda содержала новые предупреждения о вреде для здоровья в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.Кроме того, на обновленном официальном сайте есть предупреждения для пользователей о серьезных побочных эффектах, включая возможные проблемы с щитовидной железой.
Альтернативы
Альтернативы Saxenda
АльтернативыSaxenda включают использование других рецептурных препаратов для похудения, таких как:
- Didrex
- Tenuate
- Лоркасерин
- Налтрексон и бупропион расширенного высвобождения
- Фендиметразин
- Ксеникал
Некоторые препараты из этого списка безопасны для длительного использования, а некоторые считаются безопасными только для краткосрочного использования.Саксенда находится в списке для длительного использования.
Стоимость
Информация о ценах Saxenda
Цена Saxenda будет сильно зависеть от имеющейся у вас медицинской страховки. На официальном сайте есть инструмент, с помощью которого вы вводите свою страховую информацию и находите сумму доплаты.
Если у вас нет медицинской страховки, вы можете использовать любые рецептурные дисконтные карты, чтобы найти более низкую стоимость. Сберегательная карта Saxenda позволяет вам заплатить всего 25 долларов или сэкономить до 200 долларов на рецепте Saxenda.Программа «Сберегательная карта» позволяет получать до 12 пособий в год. Существуют требования к участникам и другие ограничения.
Хранение
Как хранить Saxenda
Хранить в закрытых кастрюлях в холодильнике. Не мерзни. Храните открытые ручки при комнатной температуре или в холодильнике. Не мерзни. После открытия выбросьте неиспользованные части через месяц. Не храните устройство с иглой на нем. Беречь как от света, так и от тепла. Держите крышку на кастрюле, когда она не используется.Не используйте Saxenda, если он устарел.
Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам явно не сказали об этом. Узнайте у местного фармацевта, как лучше всего отказаться от лекарств, поскольку в вашем районе может действовать программа возврата лекарств.
Что говорят пользователи
«Я собираюсь начать свою четвертую неделю саксенды! Первую неделю я взвешивалась каждый день.Я потерял 10 фунтов за первую неделю. Потом мой вес начал колебаться, и я перестал взвешиваться. Мне только что сделали операцию, поэтому в последнее время я не могу взвешиваться, и в ближайшие несколько месяцев не смогу. У меня почти не было никаких симптомов ».
Yeahmorgs
«Я действительно борюсь с усталостью, тошнотой и болями в голове».
Jenbee82
«Извините, но я надеялся, что низкая доза тоже подействует, но чем дольше вы ее принимаете, тем больше вам будет требоваться более высокая доза.
M2knetЕсли у вас нет других ранее существовавших условий, требующих приема более низкой дозы ».
Итог
Итог по Saxenda
Saxenda — это лекарство для похудения, отпускаемое по рецепту, с пугающим списком побочных эффектов. Кроме того, против Saxenda ожидает рассмотрения коллективный иск. Учитывая эти опасения, мы рекомендуем потенциальным пользователям подумать о том, является ли этот препарат правильным выбором. Существуют варианты без рецепта, подтвержденные исследованиями.
Среди лучших продуктов, которые мы видели, называется Noom . Благодаря индивидуальным планам питания, обучению людей, отслеживанию упражнений, статьям и советам экспертов и многому другому, эта клинически проверенная программа является одной из лучших на рынке.
Создатели Noom предлагают бесплатную пробную версию в знак уверенности в своем приложении.
Узнать больше о Noom » Семаглутидпревосходит лираглутид в предварительном исследовании потери веса
Диабет 2 типа был назван эпидемией, вызванной ожирением. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 4 из 10 взрослых в США сейчас страдают ожирением.
Чтобы похудеть, очень тяжелые люди могут обратиться к лекарствам, отпускаемым по рецепту, таким как саксенда (лираглутид).
Исследование, опубликованное в августе 2018 года в журнале The Lancet , показало, что новое лекарство из того же класса, что и лираглутид, может оказать дополнительную помощь в борьбе с ожирением.
«Это испытание фазы 2 семаглутида для снижения веса среди [людей] без диабета показало, что семаглутид превосходит плацебо во всех изученных дозах, а потеря веса в целом зависит от дозы: чем выше доза, тем больше потеря веса. »Говорит ведущий автор Патрик М.О’Нил, доктор философии, директор Центра управления весом Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне.
Через год средняя потеря веса у тех, кто принимал плацебо, составила 2,3 процента, в то время как у тех, кто принимал 0,05 миллиграмма (мг) семаглутида (самая низкая доза), средняя потеря веса составила 6 процентов, а у тех, кто принимал 0,4 мг (самая высокая доза). ) снижение веса составило 13,8%.
СВЯЗАННЫЙ: Как одна женщина выявила ремиссию диабета, изменив диету
Как исследователи изучали влияние семаглутида на потерю веса по сравнению сЛираглутидДоктор О’Нил добавляет, что испытание показало, что семаглутид также дает лучшие результаты по сравнению с лираглутидом через 52 недели.
«7,8% [средняя] потеря веса в группе лираглутида в этом исследовании была сопоставима с другими аналогичными исследованиями продолжительности лечения лираглутида 3,0 мг для контроля веса, но была значительно меньше, чем снижение на 11–14%, наблюдаемое при дозах семаглутида 0,2 мг или более в день в группах увеличивалось каждые четыре недели », — написали в статье О’Нил и его коллеги.
Для этого испытания О’Нил и его коллеги-исследователи наблюдали за 957 тучными людьми без диабета в течение одного года. Средний возраст участников составлял 47 лет, а средний индекс массы тела (ИМТ) — 39. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на весе и росте. Уровень 30 и выше считается ожирением.
Исследователи случайным образом распределили участников для приема семаглутида, лираглутида или плацебо. Все участники получили консультации по соблюдению здорового питания и регулярным занятиям спортом.О’Нил указывает Сообщается, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уже одобрило как лираглутид (в 2010 году под торговой маркой Victoza), так и семаглутид (в 2017 году) для лечения диабета 2 типа у взрослых.
В то время как FDA также дало зеленый свет лираглутиду в качестве средства для лечения ожирения (под торговой маркой Saxenda) в 2014 году, агентство еще не одобрило семаглутид для похудания.
«Лекарства от диабета сильно различаются по влиянию на вес, поэтому пациенты должны обсудить это со своим врачом», — говорит О’Нил, добавляя, кроме того, что дозировки, изученные в текущем исследовании, отличаются от доз, одобренных для использования у людей с сахарный диабет.
Семаглутид и лираглутид относятся к классу инъекционных препаратов, известных как агонисты рецепторов GLP-1.К ним также относятся трулицити (дулаглутид), байдуреон или байетта (экзенатид) и адликсин (ликсисенатид). Все эти препараты снижают уровень сахара в крови, массу тела, артериальное давление и липиды (жиры в крови).
GLP-1 — это тип инкретинового гормона, который секретируется из тонкой кишки, согласно статье, опубликованной в апреле 2010 г. в журнале Journal of Diabetes Investigation . Эти гормоны нацелены на бета-клетки поджелудочной железы и стимулируют выброс инсулина в организм, что помогает удерживать уровень сахара в крови от слишком высокого уровня.Агонисты рецепторов GLP-1 действуют, имитируя функции инкретиновых гормонов.
«Агонисты рецептора GLP-1 — очень эффективные средства лечения диабета 2 типа; их можно использовать в сочетании с другими лекарствами, имеющими другие механизмы действия, и это эффективная стратегия борьбы с различными системами и органами организма, которые способствуют высокому уровню глюкозы в крови, который мы наблюдаем при диабете 2 типа », — говорит Миниша Суд. Доктор медицины, эндокринолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
В целом агонисты GLP-1 хорошо переносятся, но они могут вызывать тошноту, рвоту, диарею, запор, головную боль, реакцию в месте инъекции, аллергическую реакцию и в редких случаях панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В этом исследовании авторы заявили, что семаглутид вызывает лишь незначительные желудочно-кишечные проблемы.
СВЯЗАННЫЙ: Как помочь лечить диабет 2 типа изнутри
Почему исследование было ограниченным и чего мы до сих пор не знаем о семаглутиде«Это исследование — еще один важный шаг в признании что изменение внутренней гормональной среды человека может привести к успешной потере веса наряду с диетой и упражнениями », — добавляет д-р.Суд, не участвовавший в расследовании. «Снижение веса — даже скромные 5 процентов от веса тела — имеет значительную пользу для здоровья».
Суд отмечает, что было бы полезно собрать больше информации о потере веса у людей с диабетом, принимающих семаглутид.
Далее она указывает, что исследование может быть ограничено тем фактом, что оно финансировалось Novo Nordisk (производитель семаглутида), и поэтому компания контролировала весь сбор данных, анализ и отчетность.
Ученые также строго не регламентировали диету или упражнения в группах.
«Это было испытание фазы 2, и его недостаточно, чтобы окончательно продемонстрировать [] эффективность семаглутида для снижения веса на широкой выборке [людей] с ожирением и избыточным весом», — говорит О’Нил. «Соответственно, исследования фазы 3 продолжаются».
Что входит в состав инъекции Skinny Jab?
Если вы достаточно долго копались в Instagram, вы, вероятно, заметили #ad, рекламирующее ‘Skinny Jab.Звезда TOWIE Джемма Коллинз приписала свою недавнюю потерю веса продукту через серию платных постов, как и бывшая певица Atomic Kitten Керри Катона.
Предпосылка проста: четырехнедельный курс инъекций — это все, что нужно для быстрой потери жира. Skinny Jab утверждает, что действует, «убирая голод из уравнения», когда дело доходит до похудания.
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой? Женское здоровье попросили взвесить экспертов.
Инстаграм
[Небольшое примечание перед тем, как мы продолжим: и Керри Катона, и Джемма Коллинз имеют одного представителя по связям с общественностью компании.]Хорошо. Так что же такое Skinny Jab?
Skinny Jab — это серия ежедневных или еженедельных инъекций препарата под названием лираглутид. Их вводят в желудок дома с помощью устройства, похожего на ручку, и они помогают значительно уменьшить чувство голода, что означает меньшее количество потребляемых калорий и, следовательно, высокую вероятность потери веса.
Прямо сейчас существует ряд компаний, продающих этот препарат под разными торговыми марками — хотя, благодаря поддержке ключевых известных лиц, превозносящих его эффективность, Skinny Jab кажется наиболее заметным.
Производимый фармацевтической компанией Ново Нордиск, лираглутид в дозе 1,2 мкг и прописываемый под торговой маркой «Виктоза» изначально был изобретен как решение, помогающее пациентам с диабетом 2 типа.
С тех пор лираглутид был лицензирован для лечения ожирения. В 2017 году Ново Нордиск запустила Saxenda (более высокая доза 3 микрограмма) в Великобритании для использования в частных клиниках для контроля веса. Теперь это можно прописать людям с избыточным весом или ожирением, которые стабилизируют уровень глюкозы в крови и, следовательно, снижают аппетит.
kerrykatona7Инстаграм
«Пациенты с диабетом 2 типа страдают гипергликемией, что в основном означает, что у них постоянно высокий уровень глюкозы в крови», — объясняет доктор Джейн Леонард, терапевт и косметолог.
«Виктоза была введена в качестве лекарства для этих пациентов, чтобы помочь стабилизировать уровень сахара в их крови».
Более высокая доза, Saxenda, помогает подавить чувство голода, что означает, что пациенты едят меньше еды и, следовательно, потребляют меньше калорий.
Создатели лекарства говорят WH : «Важно отметить, что Victoza показана для лечения диабета, а не ожирения, и что Saxenda показан для контроля веса, а не диабета — важное различие, во избежание побочных эффектов. продвижение этикеток для болезней, на которые у них нет лицензии ».
Если вы принимаете лираглутид / саксенду через Skinny Jab, у вас будет медицинская консультация и клиническое обследование, чтобы убедиться, что вы подходите, прежде чем приступить к четырехнедельному плану.
Законно ли использование Skinny Jab?Это законно и было одобрено для использования в медицине в Европе в 2009 году. Согласно рекомендациям Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), его следует использовать тем, у кого ИМТ превышает 30 (классифицируется как ожирение) или между 25-30 (избыточный вес) только , если они имеют другое связанное с весом состояние, такое как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или апноэ во сне.
Недавно NICE рекомендовал Saxenda в качестве средства лечения ожирения для использования в NHS для людей с ИМТ 35 и более, а также преддиабетиков с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за таких факторов риска, как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Он будет прописан вместе с программой по снижению количества калорий и повышению физической активности и будет отменен, если человек, о котором идет речь, не потеряет по крайней мере 5% своего тела в течение 12 месяцев.
Коммерческие компании, однако, продают лекарства пациентам, которые не обязательно соответствуют этим критериям. На веб-сайте SkinnyJab говорится, что они «посоветуют, что пациентам потребуется ИМТ более 25 для прохождения SkinnyJab» (так в оригинале), без упоминания руководства «состояние, связанное с весом».
«Не следует использовать в качестве альтернативы пропаганде здорового питания и образа жизни»
Почему? «Наличие даже пары камней с избыточным весом при ИМТ 25 может повлиять на развитие диабета или сердечных заболеваний в будущем», — объясняет это WH основательница SkinnyJab Кэролайн Балаш. «Лицо, выписывающее рецепт, остается на усмотрение оценки пригодности каждого отдельного пациента. Назначение лекарственного препарата без лицензии не является незаконным.’
Работает ли Skinny Jab?
Когда речь идет о людях, не страдающих диабетом 2 типа, подействует ли лекарство? Что ж, ты, скорее всего, похудеешь. На сайте SkinnyJab указано, что среднее падение составляет 12-20 фунтов в течение первых четырех недель курса.
«Лираглутид дает краткосрочный эффект», — говорит доктор Леонард. Проблемы возникают, если это приводит к нездоровым отношениям с телом и к еде. «Риск состоит в том, чтобы люди пошли на это, сбросили вес, сбросили его, снова набрали вес и снова вернулись», — добавляет она.«Его не следует использовать в качестве альтернативы пропаганде здорового питания и образа жизни, а это единственное, что может поддерживать здоровый вес при долголетии».
SkinnyJab говорят, что их курсы завершены с доступом к клиницисту и планированием диеты во время и после курса, и что он разработан для достижения стойкой потери веса.
Сколько стоит Skinny Jab? В настоящее время четырехнедельный курс SkinnyJab обойдется вам в 250 фунтов стерлингов за набор ежедневных инъекций или 500 фунтов стерлингов за более сильные еженедельные инъекции. Дополнительные уколы после четырех недель составляют 175 фунтов стерлингов за день и 400 фунтов стерлингов за неделю. Они длятся от двух до четырех недель за раз.
Все программы включают «круглосуточное последующее наблюдение, диетическую программу, поддержку и советы для достижения максимальных результатов похудания», говорится на сайте.
Не то чтобы тратить такие большие суммы денег необходимо, если вы хотите похудеть. Среднее членство в спортзале Великобритании составляет 40 фунтов стерлингов в месяц, то есть около 480 фунтов стерлингов в течение всего года, в то время как сетевые магазины, такие как PureGym, стоят около 20 фунтов стерлингов в месяц или 240 фунтов стерлингов в год.
Каковы возможные побочные эффекты? Обзор существующих доказательств применения лираглутида в 2017 году показал, что: «Наиболее частые побочные эффекты были желудочно-кишечными и в основном возникали в начале курса лечения». Итак, мы говорим о тошноте, запоре, диарее и боли в животе.
А картина побольше? «Еще рано говорить, какой вред эти уколы лираглутида будут иметь для тела в долгосрочной перспективе», — говорит доктор Росс Перри, терапевт и косметолог. (В обзоре 2017 г. говорится: «Необходимы дополнительные исследования для определения профиля его долгосрочной эффективности и безопасности».«Но, как и в случае с любой другой формой лекарства, всегда будут побочные эффекты, о которых следует знать».
Инстаграм
Были высказаны опасения по поводу того, что препарат может вызвать гипогликемию — падение уровня сахара в крови ниже нормы. SkinnyJab опровергает это, заявляя официальную линию Novo Nordisk: «Поскольку лираглутид имитирует чувствительное к глюкозе действие нативного GLP-1, он не вызывает гипогликемию».
Обеспокоенность раком щитовидной железы возникла, когда исследования на крысах и мышах показали положительную корреляцию между лираглутидом и раковыми клетками, но на данный момент не наблюдалось повышенного риска этого заболевания ни у одного пациента, принимавшего его. Балаш говорит: «Нет никаких человеческих доказательств проблем с щитовидной железой, которые были бы полностью исследованы. Любой препарат может иметь побочные эффекты. Даже такие обычные, как парацетамол ».
Это вопрос, который кажется более важным, чем «закончится ли изоляция к 2021 году?» Со своей стороны, доктор Леонард говорит, что опасность лираглутида заключается в человеке, выписывающем препарат, и в человеке, который его прописывает. «В анализе риска и пользы вы можете дать его человеку с диабетом 2 типа, для которого польза для здоровья может перевесить потенциальный риск лекарства.
«И, вероятно, мы прописываем их как врачей — это терапевты или эндокринологи, у которых есть ваша медицинская история», — продолжает она. Она заявляет, что это может быть проблемой, если его пропишет кто-то, кто не знает вашей истории болезни или семейной истории.
Балаш этому парирует. «Продвинутые практикующие медсестры, выписывающие рецепты, работающие в SkinnyJab, также работают и выписывают рецепты для NHS. Все они имеют квалификацию магистров в передовой клинической практике и имеют гораздо больший опыт в управлении диабетом и ожирением, имея гораздо больше опыта и квалификации в этой области, чем средний врач — вот почему SkinnyJab использует таких профессионалов », — говорит она WH.
А как насчет поддержки знаменитостей?
Другая проблема, по мнению медицинских экспертов, связана с продвижением в социальных сетях знаменитостей и влиятельных лиц. «Это чрезвычайно опасно, поскольку большинство знаменитостей, утверждающих, что употребляют лираглутид, имеют молодых и впечатлительных фанатов», — говорит доктор Перри.
«Видя, как кто-то, кого вы боготворите, в социальных сетях получает тысячи комментариев о том, что он« отлично выглядит », это приукрашивает продукт и, в конечном итоге, побуждает молодых людей инвестировать во что-то, что может быть опасным или бесполезным для них.’
Для Балаш использование известных лиц для распространения информации о ее ударах — чистая польза. «Ожирение может вызвать очень много хронических заболеваний, связанных с избыточным весом. Знаменитости могут очень эффективно донести послание, которое имеет отношение к жизни людей и имеет значение для жизни людей », — сказала она WH.
«Наше послание, независимо от того, используем ли мы знаменитостей или нет, всегда касается здоровья и профилактики, а не быстрого решения проблемы. Речь идет о просвещении общественности, и знаменитости иногда являются лучшим способом донести эти сообщения, поскольку люди могут и действительно относятся к ним.Мы используем знаменитостей с «натуральным телом» в качестве источника влияния, потому что мы не хотим рекламировать недостаточный вес или нездоровый имидж. Мы поощряем здоровое питание и планирование образа жизни как часть нашей программы ».
Она продолжила: «Нам нужно осознать тот факт, что ожирение — огромная проблема в нашей стране и самая большая причина смерти. [Примечание редактора: по данным Управления национальной статистики, деменция и болезнь Альцгеймера были самой большой причиной смерти в Великобритании в 2018 году, а не заболеванием, связанным с ожирением. ]
«Все, что является относительно безопасным, предотвращает развитие серьезных долговременных заболеваний и эффективно помогает стимулировать более здоровый образ жизни, безусловно, может быть только хорошим делом».
Однако стоит отметить, что в одном из рекламных постов бренда Katona препарат представлен как средство борьбы с пост-праздничной «виной» перед едой.
«Шоколад, индейка, пироги с фаршем … ну и, конечно же, свиньи в одеялах — чем мы не баловались на Рождество? Но благодаря @skinnyjab и их команде эта пост-праздничная вина больше не существует! Знание о том, что у меня есть под рукой Рождество, действительно помогло мне наконец насладиться всеми лучшими моментами Рождества — едой! »- подписала певица изображение, на котором она выглядит явно подтянутой 27 декабря.
Какая альтернатива Skinny Jab? Настоящий разговор: Ничего особенного и нового. Но если у вас избыточный вес и вы хотите, чтобы ваш ИМТ находился в «здоровом» диапазоне, то эксперты советуют делать это с помощью питательного плана питания и упражнений.
«Реальность такова, что не существует« быстрого решения »проблемы потери веса, поскольку в конечном итоге все, что предлагает радикальные результаты за короткий период времени, не полезно для здоровья и может привести к долгосрочным проблемам с весом и проблемам с едой», — говорит доктор. Перри.
«Правильная и медленная потеря веса означает, что в долгосрочной перспективе он будет снижаться дольше».
Избавьтесь от шума и получите практические советы экспертов, домашние тренировки, легкое питание и многое другое прямо на свой почтовый ящик. Подпишитесь на информационный бюллетень ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ .
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Побочные эффекты, дозировка, альтернативы и многое другое
Виктоза может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Виктозы. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Victoza проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.
Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, возникшем у вас с Victoza, вы можете сделать это через MedWatch.
Более частые побочные эффекты
Более частые побочные эффекты Виктозы могут включать:
- головная боль
- тошнота
- рвота
- диарея
- запор
- расстройство желудка
- потеря аппетита
- гипогликемия в крови (низкий уровень сахара в крови) , который чаще встречается у детей, чем у взрослых
Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты Victoza встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Заболевание желчного пузыря. Симптомы могут включать:
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- лихорадка
- диарея
- желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- проблемы с почками, которые могут быть вызваны обезвоживанием .Симптомы могут включать:
- мочеиспускание реже обычного
- отек в ступнях и голенях
- сонливость
- спутанность сознания
- одышка
- тошнота
Другие серьезные побочные эффекты, которые подробно обсуждаются ниже , включают:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- тяжелая аллергическая реакция
- возможный риск рака щитовидной железы *
* У Виктозы есть предупреждение FDA относительно возможного риска рака щитовидной железы у людей. Предупреждение в рамке — это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
Подробные сведения о побочных эффектах
Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата и относятся ли к нему определенные побочные эффекты . Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать или не вызывать этот препарат.
Аллергическая реакция
Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Виктозы может возникнуть аллергическая реакция.Неизвестно, у скольких людей, принимающих Виктозу, была аллергическая реакция на препарат. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- кожная сыпь
- зуд
- покраснение (тепло и покраснение кожи)
Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:
- Отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
- Отек языка, рта или горла
- Проблемы с дыханием или речью
Позвоните в свой Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла тяжелая аллергическая реакция на Виктозу.Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Панкреатит
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) является возможным побочным эффектом Victoza. Это состояние возникло у людей, принимавших препарат во время клинических исследований.
В клинических исследованиях на каждые 1000 человек, принимавших Victoza в течение 1 года, приходилось 2,7 случая панкреатита. Из каждых 1000 человек, принимающих глимепирид (другое лекарство от диабета, которое принимают внутрь) в течение 1 года, 0.5 случаев панкреатита.
В постмаркетинговых отчетах Victoza также были случаи панкреатита. Об этих случаях заболевания сообщалось после того, как Виктоза стала общедоступной.
Однако обычно невозможно определить, вызвало ли лекарство состояние, указанное в постмаркетинговых отчетах. Также невозможно узнать, насколько часто это заболевание встречается у людей, принимающих препарат.
Когда вы принимаете Victoza, ваш врач будет контролировать вас на предмет симптомов панкреатита.Эти симптомы могут включать:
- сильная боль, охватывающая верхнюю часть живота (боль в животе) и спину
- расстройство желудка
- тошнота
- рвота
- вздутие живота
- лихорадка
Неизвестно, есть ли у вас повышенный риск панкреатита во время приема Victoza, если у вас был панкреатит в прошлом.
Если во время приема Victoza у вас возникли какие-либо симптомы панкреатита, немедленно сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, они прекратят лечение Victoza, чтобы вылечить ваш панкреатит.Рекомендуется не возобновлять лечение Виктоза после того, как вы переболели панкреатитом.
Тошнота
У вас может возникнуть тошнота, пока вы принимаете Victoza. Это один из наиболее частых побочных эффектов препарата. В клинических исследованиях от 18% до 20% людей, принимавших Виктозу, испытывали тошноту. Из тех, кто принимал плацебо (лечение без активного лекарства), 5% испытывали тошноту.
Тошнота также может быть симптомом более серьезных побочных эффектов Виктозы, таких как панкреатит или заболевание желчного пузыря.
Если во время приема Victoza у вас возникла тошнота, сообщите об этом своему врачу. Они порекомендуют способы уменьшить этот побочный эффект. Они также определят, связана ли тошнота с более серьезными побочными эффектами.
Диарея
У некоторых людей наблюдается диарея во время приема Виктозы. Это частый побочный эффект препарата. В клинических исследованиях от 10% до 12% людей, принимавших Виктозу, страдали диареей. Из людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарства), у 4% была диарея.
Если во время приема Виктозы у вас возникла диарея, сообщите об этом своему врачу. Они порекомендуют способы уменьшить этот побочный эффект. Они также порекомендуют способы предотвращения обезвоживания (низкого уровня жидкости), которое может привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение почек.
Запор
При использовании Victoza можно почувствовать запор. В клинических исследованиях у 5% людей, принимавших Виктозу, были запоры. Из людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарства), у 1% был запор.
Если во время приема Виктозы у вас возник запор, сообщите об этом своему врачу. Они порекомендуют способы, которые помогут вам вовремя опорожнить кишечник.
Рак
Рак не был зарегистрирован как побочный эффект Victoza в клинических исследованиях. Однако исследования препарата на животных показали повышенный риск рака щитовидной железы. (Более подробную информацию см. В разделе «Рак щитовидной железы» ниже. ) В клиническом исследовании, в котором участвовало более 9000 человек, изучался риск новообразований (аномальных новообразований, включая рак) у людей, принимающих Виктозу.Были изучены люди с диабетом 2 типа, у которых есть риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В этом исследовании люди принимали либо Виктозу, либо плацебо (лечение без активного лекарства) в течение 3,5–5 лет. Исследователи не обнаружили повышенного риска рака у людей, принимающих Виктозу, по сравнению с людьми, принимающими плацебо. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
Если у вас когда-либо был рак или у вас есть семейная история рака, поговорите со своим врачом. Они могут обсудить, безопасна ли Виктоза для вас.
Рак щитовидной железы
Исследования на животных показали, что Виктоза вызывает опухоли щитовидной железы (аномальный рост) и рак щитовидной железы. Неизвестно, вызывает ли Victoza опухоль щитовидной железы или рак щитовидной железы у людей.
Из-за этого потенциального риска у Victoza есть предупреждение о повышенном риске опухолей щитовидной железы. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
Однако в клинических исследованиях частота папиллярного рака щитовидной железы (наиболее распространенного типа рака щитовидной железы) составляла 1,5 случая на каждые 1000 человек, принимающих Виктозу в течение года. Среди тех, кто принимал либо плацебо (лечение без активного лекарства), либо другое лекарство от диабета, частота составила 0,5 случая на каждые 1000 человек, принимавших это лекарство или плацебо в течение года.
В постмаркетинговых отчетах также были случаи медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ). (Это означает, что об этих случаях было сообщено после того, как Виктоза стала достоянием общественности.)
Однако обычно невозможно определить, вызвало ли лекарство состояние, наблюдаемое в постмаркетинговых отчетах. Также невозможно узнать, насколько распространен этот тип рака у людей, принимающих это лекарство.
Из-за этих сообщений вам не следует принимать Victoza, если вы или кто-либо из членов вашей семьи перенесли MTC. Вам также не следует принимать Victoza, если у вас есть состояние, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2). Этот синдром является гормональным заболеванием, которое может увеличить риск рака щитовидной железы, если вы принимаете Victoza.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные симптомы, которые могут быть связаны с опухолями щитовидной железы или раком щитовидной железы. Симптомы этих состояний могут включать:
- уплотнение или припухлость в горле
- охриплость голоса
- проблемы с глотанием
- одышка
Если вы хотите узнать больше о возможном риске заболевания щитовидной железой рак при использовании Victoza, поговорите со своим врачом.
Головная боль
У вас могут возникнуть головные боли, пока вы принимаете Victoza. Это один из самых частых побочных эффектов препарата. В клинических исследованиях от 10% до 11% людей, принимавших Виктозу, страдали головными болями. Из людей, которые принимали плацебо (лечение без активного лекарства), 7% страдали головными болями.
Если во время приема Victoza у вас возникают головные боли, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать способы уменьшить этот побочный эффект.
Гипогликемия
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) является возможным побочным эффектом Виктозы. В клинических исследованиях их было 7.5 случаев тяжелой гипогликемии на каждые 1000 человек, принимающих Victoza в течение 1 года. Возникшая гипогликемия потребовала помощи другого человека для лечения.
Из числа пострадавших 87,5% принимали виктозу в сочетании с сульфонилмочевиной (класс лекарств от диабета, которые принимают внутрь). Примеры препаратов сульфонилмочевины включают глимепирид (Амарил) и глипизид (Глюкотрол).
У людей, принимавших Victoza, также были эпизоды гипогликемии, которые они могли лечить самостоятельно. В клинических исследованиях количество эпизодов гипогликемии для каждого человека, принимавшего следующие препараты в течение 1 года, составило:
- 3,6 эпизода у людей, принимавших виктозу и метформин (по сравнению с 2,5 эпизодами у тех, кто принимал плацебо и метформин)
- 7,5 эпизода у людей, принимавших виктозу и глимепирид (по сравнению с 2,6 случаями у тех, кто принимал плацебо и глимепирид)
- 7,9 случаев у людей, принимавших виктозу, метформин и розиглитазон (по сравнению с 4,6 случаями у тех, кто принимал плацебо, метформин и розиглитазон)
- 27.4 случая у людей, принимавших виктозу, метформин и глимепирид (по сравнению с 16,7 случаями у тех, кто принимал плацебо, метформин и глимепирид)
Примечание: Плацебо — это лечение, не содержащее каких-либо активных лекарств.
Симптомы гипогликемии могут включать:
- дрожь
- головокружение
- спутанность сознания
- потливость
- беспокойство
- учащенное сердцебиение
- головная боль
Если у вас есть симптомы гипогликемии, сразу проверьте уровень сахара в крови. Если у вас нет глюкометра (сахара) и вы не можете проверить свой уровень, вам все равно следует лечить себя от гипогликемии.
Лечение гипогликемии
Вы можете лечить легкую или умеренную гипогликемию, употребляя в пищу или пить продукты, содержащие не менее 15 граммов глюкозы. Примеры этих товаров:
- полстакана фруктового сока, например апельсинового сока
- полстакана не диетической газировки
- 3 или 4 таблетки глюкозы (вы можете купить их в аптеке)
- 1 столовая ложка сахара или меда
После того, как вы что-нибудь съели или выпили, снова проверьте уровень сахара в крови через 15 минут.Если уровень все еще низкий, возможно, вам нужно потреблять больше глюкозы.
Если ваша гипогликемия более серьезна и вам нужна помощь, скажите окружающим, что вам нужна помощь, или позвоните по номеру 911. Не пытайтесь отвезти себя в отделение неотложной помощи.
Побочные эффекты со стороны печени
При приеме Виктозы могут возникнуть побочные эффекты со стороны печени. Постмаркетинговые отчеты показали, что у некоторых людей, принимавших Виктозу, был гепатит (воспаление в печени). Постмаркетинговые отчеты показывают случаи побочных эффектов, которые произошли после того, как лекарство стало доступным для широкой публики.
Были также постмаркетинговые отчеты о людях, принимавших Виктозу, у которых был высокий уровень ферментов печени (определенных белков, вырабатываемых в печени). Высокий уровень ферментов печени часто является признаком повреждения печени.
Однако обычно невозможно определить, вызвал ли препарат побочный эффект, наблюдаемый в постмаркетинговых отчетах. Также невозможно узнать, насколько распространены побочные эффекты у людей, принимающих препарат.
Симптомы проблем с печенью включают:
- тошноту
- диарею
- потеря аппетита
- усталость (недостаток энергии)
- желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- накопление жидкости в животе и ноги
Если при приеме Виктозы у вас наблюдаются симптомы проблем с печенью, сообщите об этом своему врачу. Они могут заказать анализы и порекомендовать лечение, если это необходимо.
Кожная сыпь
При использовании Victoza у вас может появиться кожная сыпь.
В клинических исследованиях около 2% людей, которые принимали Victoza, имели сыпь рядом с местом инъекции Victoza (так называемая реакция в месте инъекции). Однако менее 0,2% людей, принимавших Victoza, прекратили лечение из-за реакции в месте инъекции.
Кожная сыпь также может быть симптомом аллергической реакции на Victoza.См. Раздел «Аллергическая реакция» выше для получения дополнительной информации.
Если во время приема Виктозы у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу. Если у вас есть сыпь вместе с другими симптомами, такими как затрудненное дыхание или отек языка, губ или горла, позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это могут быть признаки тяжелой аллергической реакции.
Гастропарез (не побочный эффект)
Гастропарез не был зарегистрирован как побочный эффект Victoza во время клинических исследований. При этом состоянии ваш желудок опорожняется очень медленно, поскольку он перемещает пищу по пищеварительному тракту.
Хотя не было доказано, что Виктоза вызывает гастропарез, он может ухудшить состояние у людей, у которых он уже есть. Victoza улучшает уровень сахара в крови, замедляя работу мышц живота. Это заставляет пищу двигаться по пищеварительной системе медленнее, чем обычно. Так что, если у вас уже есть гастропарез, Виктоза может ухудшить ваше состояние.
Если у вас гастропарез или проблемы с перевариванием пищи, проконсультируйтесь с врачом.Они сообщат, безопасно ли вам принимать Виктозу.
Побочные эффекты у детей
Во время клинических исследований побочные эффекты Victoza были одинаковыми как у детей, так и у взрослых. Однако у детей были более высокие показатели гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), чем у взрослых.
В ходе 26-недельного клинического исследования дети с диабетом 2 типа принимали Виктозу и метформин. Некоторые дети также принимали инсулин пролонгированного действия.
В этом исследовании у 21,2% детей были эпизоды гипогликемии.Этот показатель можно охарактеризовать как 335 случаев гипогликемии на каждые 1000 детей, принимавших Victoza в течение 1 года. Ни один из эпизодов гипогликемии не считался достаточно серьезным, чтобы понадобился другой человек для лечения детей.
Однако, если вы ухаживаете за ребенком, который принимает Victoza, будьте готовы распознать симптомы гипогликемии и лечить это состояние. (См. Раздел «Гипогликемия» выше.) Немедленное лечение гипогликемии может помочь предотвратить неотложную медицинскую помощь.
Лекарства для похудания для пациентов: обзор: Bariatric Times
Эта колонка написана студентами-медиками и посвящена обзору науки, лежащей в основе ожирения и бариатрической хирургии.
Манодж Канагарадж, BS, BA
Студент-медик, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс
Редактор колонки: Дэниел Б. Джонс, MD, MS, FASMBS
Профессор хирургии Гарвардской медицинской школы, заместитель председателя Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса, Бостон, Массачусетс
Финансирование : По этой статье финансирование не предоставлялось.
Раскрытие информации : У авторов нет конфликта интересов, относящегося к содержанию этой статьи.
Резюме: Ожирение — одна из самых частых причин заболеваемости в США. Немногие пациенты и медицинские работники осведомлены об эффективных вариантах лечения ожирения, помимо бариатрической хирургии и изменения образа жизни. В этом обзоре основное внимание будет уделено использованию лекарств для похудания у пациентов с ожирением. В нем будут рассмотрены показания, варианты, затраты, преимущества и эффективность одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) лекарств для похудения, имеющихся в настоящее время на рынке.
Ключевые слова: Похудание, лекарства, фармакотерапия, цена, лекарства
Bariatric Times . 2018; 15 (4): 8–10.
Введение Ожирение — одна из самых частых причин инвалидности сегодня. Только в Соединенных Штатах почти две трети американцев страдают избыточным весом или ожирением. 1 Ожирение также достигает масштабов эпидемии во всем мире. 2 Потеря веса может помочь пациентам с ожирением избежать таких заболеваний, как сердечные заболевания, диабет и рак. 1 Очень важно, чтобы существовали эффективные варианты лечения, которые помогли бы пациентам справиться с этой проблемой.
Ожирение, однако, трудно лечить и часто требует нескольких терапевтических методов. Первые меры обычно включают интенсивное вмешательство в образ жизни, включая строгую диету, упражнения и когнитивные изменения, чтобы способствовать здоровому питанию и повышению активности. Более поздние меры могут включать сочетание изменения образа жизни и бариатрической хирургии, что очень эффективно как для снижения веса, так и для контроля сопутствующих заболеваний. 3 Есть несколько других вариантов для пациентов, ищущих мост между поведенческими изменениями и инвазивной хирургией. Главные из них — фармакотерапия. В настоящее время существует шесть одобренных Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарств для похудания. 4 Эти лекарства предназначены в первую очередь в качестве дополнения к диете или упражнениям. 5
У лекарств для похудания весьма неоднозначное прошлое. В 1930-х годах 2,4-динитрофенол (ДНФ) приобрел значительную популярность благодаря своим эффектам снижения веса. 6 Он работает, вмешиваясь в процесс образования аденозинтрифосфата (АТФ). В частности, DNP разъединяет окислительное фосфорилирование, увеличивая базальную утечку протонов через митохондриальную мембрану. Это ослабляет протонный градиент, необходимый для производства АТФ. Потенциальная энергия от протонного градиента вместо этого теряется в виде тепла. Следовательно, на единицу произведенной энергии необходимо потреблять больше калорий. Таким образом, эффект лекарства для похудания сочетается с побочным эффектом гипертермии.У многих пациентов наблюдались гипертермия, катаракта, тахикардия, потоотделение, тахипноэ и возможная остановка сердца. 7 К 1938 году FDA не рекомендовало использовать DNP людьми.
С тех пор были изучены многочисленные соединения для снижения веса, некоторые из которых прошли клинические испытания и были одобрены FDA для лечения ожирения. Прежде чем назначать пациентам какие-либо из этих лекарств, важно рассмотреть риски и преимущества каждого из них, чтобы определить наиболее безопасное и эффективное лекарство для каждого пациента.В этом обзоре рассматривается эта критическая проблема в ведении пациентов с ожирением.
ПоказанияФармакологическая терапия показана любому пациенту с диагнозом ожирение (индекс массы тела [ИМТ] ≥30). 8 Некоторые пациенты с умеренным избыточным весом (ИМТ ≥27), но не страдающие ожирением, могут использовать определенные препараты для похудания, если у них есть хотя бы одно сопутствующее состояние, связанное с ожирением. Эти состояния включают диабет, гипертонию, гиперлипидемию и апноэ во сне. 9
Если соответствующие критерии соблюдены, пациентам с ожирением следует начинать прием этих лекарств, когда они не могут достичь адекватной потери веса только за счет изменения образа жизни. 4 Важно, чтобы изменение образа жизни продолжалось даже тогда, когда пациенты принимают рецептурные препараты для похудания. Эти лекарства достигают наилучших результатов при использовании в качестве дополнения к программе похудания, которая уже включает в себя усиленные упражнения, поведенческую терапию и диеты с ограничением калорий.Эти лекарства следует прекратить, если за 12-недельное испытание потеряно менее пяти процентов веса. 10
Фентермин . Впервые представленный в 1959 году, фентермин является наиболее часто назначаемым лекарством для похудания. 4 Он снижает аппетит благодаря своим симпатомиметическим свойствам. Это подавление аппетита помогает снизить потребление пищи и прибавить в весе. Клиническое испытание в 2013 году продемонстрировало, что монотерапия фентермином привела к потере веса по крайней мере на пять процентов у 43 процентов пациентов, получавших лекарственную форму с низкой дозой, и 46 процентов пациентов, получавших лекарственную форму с более высокой дозой. 11 Побочные эффекты препарата аналогичны побочным эффектам других стимуляторов и включают головокружение, беспокойство, бессонницу, тахикардию, гипертонию, диарею или запор. Примечательно, что фентермин исторически использовался в тандеме с лекарством от ожирения под названием фенфлурамин, который был снят с продажи из-за повышения риска сердечной вальвулопатии у пациентов. 12 Большая часть этого риска была связана с фенфлураминовым компонентом комбинации лекарств, в результате чего фентермин оставался доступным на рынке.Фентермин одобрен FDA в виде более низкой дозы, 8 мг, под названием Lomaira. Подразумевается, что эта формула приводит к аналогичным результатам с уменьшением побочных эффектов на основе исторических испытаний, поэтому FDA одобрило это лекарство. Сама Lomaira, однако, специально не тестировалась в клинических испытаниях, что делает эти утверждения спорными. 4 Фентермин — одно из наиболее доступных на рынке лекарств для похудания со средней розничной ценой 34,78 доллара за 30 таблеток (стоимость одной дозы: 1 доллар.
16). С купоном это лекарство доступно по цене 10,26 доллара США. 13
Орлистат (Алли) . Орлистат (продаваемый как Alli или Xenical) — это ингибитор липазы, одобренный FDA сначала в 1999 году как рецептурный препарат для лечения ожирения, а затем снова в 2007 году как безрецептурный препарат для похудания. Орлистат достигает своего эффекта, прерывая всасывание жира в желудочно-кишечной системе. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 1999 году, показало, что треть пациентов, получавших препарат, потеряли более пяти процентов веса своего тела и заметили значительное снижение уровня липидов в сыворотке крови. 14 Нарушение всасывания жира привело к некоторым предсказуемым побочным эффектам, включая, среди прочего, жирный стул, метеоризм, масляные пятна и дефицит жирорастворимых витаминов. 15 Орлистат — самый доступный препарат для похудания со средней розничной ценой 39,94 доллара за 60 таблеток (стоимость одной дозы: 0,67 доллара). 16
Лорказерин (Белвик) . Утвержденный в июне 2012 года лорказерин (торговое название Belviq) действует путем централизованного подавления аппетита. В частности, лорказерин избирательно активирует рецепторы 5-HT2 C в проопиомеланокортиновых нейронах гипоталамуса, способствуя насыщению.В исследовании 2010 года почти 50 процентов пациентов, получавших лорказерин, потеряли пять или более процентов веса тела по сравнению с только 20 процентами пациентов, получавших плацебо. 17 Побочные эффекты препарата были минимальными, большинство пациентов ссылались на головную боль, головокружение и тошноту в качестве основных жалоб. Некоторые пациенты испытали неблагоприятные сердечно-сосудистые события, которые вызывали менее селективные препараты класса серотонина, такие как фенфлурамин. 4 Belviq имеет среднюю розничную цену 322 доллара.27 на 60 таблеток (стоимость одной дозы: 5,37 доллара США). Пациенты могут использовать бесплатный купон, чтобы получить 13% скидку на лекарства, в результате чего цена снизится до 279,39 долларов. 18
Фентермин / топирамат (Qsymia) . В июле 2012 года фентермин снова был одобрен для похудания. На этот раз он достиг улучшенного терапевтического эффекта в сочетании с топираматом, противоэпилептическим препаратом, который, как известно, вызывает анорексию. Хотя точный механизм действия четко не изучен, комбинация лекарств привела к значительно большей доле пациентов, достигших более пяти процентов потери веса по сравнению с плацебо (67% против 17%, соответственно). 19 У пациентов, принимавших лекарства, также наблюдалось значительное снижение артериальной гипертензии и гиперлипидемии. Основные побочные эффекты включали бессонницу, сухость во рту и запор. 4 Как фентермин можно самостоятельно принимать для похудания, так и топирамат можно принимать. Сам по себе топирамат может подавить аппетит, вызываемый Qsymia. Эту стратегию следует использовать, когда пациенты не могут использовать фентермин из-за побочных эффектов или противопоказаний. 11 Важно отметить, что эффективность этой комбинации лекарственных средств, о которой сообщалось выше, специфична для комбинированного препарата Qsymia.Эффект не столь значительный, когда фентермин и топирамат назначаются по отдельности, но одновременно принимаются. Средняя розничная цена Qsymia составляет 235,94 доллара (стоимость одной дозы: 7,86 доллара), хотя скидки снижают цену до 193,25 доллара. Некоторым пациентам могут быть назначены компоненты комбинации индивидуально по более низкой общей цене, несмотря на снижение эффективности снижения веса. 20
Налтрексон / бупроприон (Contrave) . Комбинированный препарат налтрексон / бупроприон был одобрен в сентябре 2014 года под торговым наименованием Contrave.Он достиг своего терапевтического эффекта, воздействуя на те же проопиомеланокортиновые нейроны, на которые воздействовал лорказерин. Однако уникальным является то, что налтрексон, входящий в состав Contrave, антагонизировал опиоидные рецепторы, усиливая активацию этих нейронов бупроприоном. Эффект привел к значительному снижению тяги к еде и подавлению аппетита у пациентов. Приблизительно 56 процентов пациентов, получавших Contrave, потеряли более пяти процентов своего веса по сравнению с 18 процентами на плацебо. 21 Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщали пациенты, была тошнота с минимальными другими побочными эффектами.Средняя розничная цена составляет 310,30 доллара за 120 таблеток (стоимость одной дозы: 2,59 доллара), но бесплатные скидки могут снизить цену до 234,69 доллара. 22
Лираглутид (Саксенда) . Лираглутид, агонист GLP-1, первоначально одобренный для лечения диабета 2 типа, представляет собой инъекционную терапию, которая способствует насыщению и влияет на гомеостаз глюкозы. Лираглутид производится компанией Novo Nordisk (Багсверд, Дания) в двух составах: Victoza и Saxenda. Виктоза используется для гомеостаза глюкозы при лечении диабета.Саксенда специально показана для похудания. Доза Saxenda 3,0 мг по сравнению с максимальной дозой Victoza 1,8 мг делает Saxenda более эффективным в деле похудания. В 2014 году результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показали, что 76 процентов пациентов, принимавших Saxenda, потеряли более пяти процентов своего веса по сравнению с только 30 процентами на плацебо. 23 Более того, Саксенда уменьшал гипертензию и гипергликемию у пролеченных пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами были тошнота и рвота, в остальном терапия переносилась хорошо.Saxenda для похудения на сегодняшний день является самым дорогим лекарством для похудения, отпускаемым по рецепту, на рынке. Его средняя розничная цена составляет 1405,38 долларов за 30 инъекций (стоимость одной дозы: 46,85 долларов), но купоны могут снизить стоимость до 1 233,57 долларов, также доступны дополнительные скидки. 24
РискиПомимо упомянутых выше побочных эффектов отпускаемых по рецепту лекарств для похудания, от тошноты до стимулирующих эффектов фентермина и даже до жирного стула и дефицита витаминов, вызванных орлистатом, эти лекарства сопряжены с другими значительными рисками, которые следует избегать. разум.Соответственно, пациентам с определенными состояниями, которые могут ухудшиться из-за этих побочных эффектов, противопоказан прием этих лекарств. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом, злоупотреблением наркотиками в анамнезе или принимающим в настоящее время ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или трициклические антидепрессанты не рекомендуется использовать фентермин, фентермин / топирамат или налтрексон / бупропион. 4 Людям с холестазом или нарушением всасывания нельзя принимать орлистат. Беременным пациентам следует избегать использования всех препаратов для похудания. 10 Лираглутид противопоказан людям с семейным или личным анамнезом злокачественных новообразований щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии 2 типа (MEN2) из-за его связи с медуллярным раком щитовидной железы. 4 Большинство лекарств с наихудшими побочными эффектами было снято с рынка, включая сибутрамин для увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний, римонабант для увеличения риска депрессии и фенфлурамин для увеличения риска сердечных вальвулопатий и первичной легочной гипертензии. 25,26
ЗаключениеТерапевтические средства для похудания — важные инструменты в лечении ожирения. Они предлагают дополнительную поддержку пациентам, которые пытаются достичь своих целей по снижению веса только с помощью диеты, физических упражнений и изменения поведения. Большинство из них помогают пациентам сбросить от 3 до 7 процентов избыточной массы тела в долгосрочной перспективе. Однако важно то, что эти лекарства эффективны только в сочетании с интенсивным изменением образа жизни. Кроме того, их риски не незначительны.Пациентам с определенными сопутствующими заболеваниями следует избегать приема лекарств от ожирения, которые могут оказать на них неблагоприятное воздействие. Учитывая историю появления опасных лекарств для похудания, врачи, вероятно, будут более неохотно прописывать эти методы лечения своим пациентам. И хотя цены на большинство из этих лекарств разумные, недавно одобренные менее доступны. В то время как скидки и скидки могут сделать эти лекарства более доступными, пациенты без надлежащего страхового покрытия могут с трудом приобретать их в течение длительного периода времени.
Из вариантов снижения веса, доступных пациентам с ожирением, изменение образа жизни остается наиболее безопасным и доступным, а бариатрическая хирургия остается наиболее эффективной. Рассмотренные лекарства, хотя и полезны в качестве дополнительных, недостаточно эффективны, чтобы считаться препаратами первой линии. Эти препараты, однако, полезны для пациентов, которые не соответствуют более строгим критериям ИМТ 40 или 35 с сопутствующими заболеваниями бариатрической хирургии. Их также можно рассмотреть для пациентов, которым требуется помощь в поддержании потери веса после бариатрической операции, хотя никаких специальных испытаний для измерения эффективности такой схемы не проводилось.
Учитывая различные риски и преимущества каждого из шести доступных сегодня рецептурных и безрецептурных лекарств для похудания, одобренных FDA, для поставщиков медицинских услуг важно подбирать индивидуальные схемы приема лекарств в соответствии с уникальными потребностями своих пациентов. Пациенты с ожирением по-прежнему нуждаются в новых терапевтических средствах для снижения веса, которые являются более эффективными и имеют низкий профиль риска.
Несколько новых лекарств, еще не одобренных FDA для похудания, эффективно используются не по назначению, включая семаглутид (Ozempic). 28 Вскоре эти лекарства могут стать официально назначенными FDA для лечения ожирения. По мере того, как мы продолжаем изучать патофизиологию ожирения, возможно, мы столкнемся с новыми терапевтическими целями, для которых могут быть созданы лекарства. Эти усилия необходимы для вселения надежды пациентам во всем мире, ищущим помощи в борьбе с ожирением.
Список литературы- Мойер В.А., ЛеФевр М.Л., Сиу А.Л. и др. Скрининг и лечение ожирения у взрослых: U.S. Заявление о рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2012; 157: 373–378.
- Цигос С., Хайнер В., Басдевант А. и др. Управление ожирением у взрослых: Европейские руководящие принципы клинической практики. Факты об ожирении . 2008; 1: 106–16 .
- Chang SH, Stoll CR, Song J, et al. Эффективность и риски бариатрической хирургии: обновленный систематический обзор и метаанализ, 2003-2012 гг. JAMA Surg . 2014; 149: 275–87.
- Srivastava, Apovian CM.Современная фармакотерапия ожирения. Нат Рев Эндокринол . 2018; 14: 12–24.
- Stanford F, Alfaris N, Gomez G, et al. Польза лекарств для похудания после бариатрической операции для восстановления веса или недостаточной потери веса: многоцентровое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2017; 13: 491–500.
- Tainter ML, Унитаз для резки, Stockton AB. Использование динитрофенола при расстройствах питания: критический обзор клинических результатов. Am J Public Health Nations Health .1934; 24: 1045–53.
- Grundlingh J, Dargan PI, El-Zanfaly M, Wood DM. 2,4-динитрофенол (ДНФ): средство для похудания со значительной острой токсичностью и риском смерти. J Med Toxic . 2011; 7: 205.
- Экель Р. Нехирургическое лечение ожирения у взрослых. N Engl J Med . 2008; 358: 1941–50.
- Яновский С, Яновский Я. Долгосрочное медикаментозное лечение ожирения: систематический и клинический обзор. ЯМА . 2014; 311: 74–86.
- Bersoux S, Byun TH, Chaliki SS, Poole KG.Фармакотерапия ожирения: что нужно знать. Клив Клин Дж. Мед . 2017; 84: 951–8.
- Аронн Л.Дж., Вадден Т.А., Петерсон С. и др. Оценка фентермина и топирамата по сравнению с фентермин / топирамат пролонгированного высвобождения у взрослых с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2013; 21: 2163–71 .
- Connolly HM, Crary JL, McGoon MD, et al. Пороки клапанов сердца, связанные с приемом фенфлурамина-фентермина. N Engl J Med . 1997; 337: 581–8.
- Цены на фентермин.GoodRx. 2018; https://www.goodrx.com/phentermine.
- Финер Н., Джеймс В.П., Копельман П.Г. и др. Годовое лечение ожирения: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование орлистата, ингибитора желудочно-кишечной липазы. Int J Obes Relat Metab Disord . 2000; 24: 306–13.
- Дэвидсон М.Х., Хауптман Дж., ДиДжироламо М. и др. Контроль веса и снижение факторов риска у пациентов с ожирением, получавших орлистат в течение 2 лет: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .1999; 281: 235–42.
- Цены на Alli. GoodRx. 2018; https://www.goodrx.com/alli?drug-name=alli.
- Смит С.Р., Вайсман Н.Дж., Андерсон С.М. и др. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 2010; 363: 245–56.
- Цены на Belviq. GoodRx. 2018; https://www.goodrx.com/belviq?drug-name=belviq.
- Эллисон Д. Б., Гадде К. М., Гарви В. Т. и др. Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP). Ожирение (Серебряная весна) . 2012; 20: 330–42.
- Цены на Qsymia. GoodRx. 2018; https://www.goodrx.com/qsymia?drug-name=qsymia.
- Аповиан СМ, Аронн Л., Рубино Д. и др. Рандомизированное исследование фазы 3 налтрексона SR / бупропиона SR в отношении веса и факторов риска, связанных с ожирением (COR-II). Ожирение (Серебряная весна) . 2013; 21: 935-43.
- Цены на Contrave. GoodRx. 2018; https://www.goodrx.com/contrave?drug-name=contrave.
- Astrup A, Rössner S, Van Gaal L, et al.Эффекты лираглутида при лечении ожирения: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2009; 374: 1606–16.
- Цены на Saxenda. GoodRx. 2018; https://www.goodrx.com/saxenda?drug-name=saxenda.
- Иоаннидес-Демос Л.Л., Пройетто Дж., Тонкин А.М. и др. Безопасность лекарственной терапии, применяемой для похудания и лечения ожирения. Безопасность лекарств. 2006; 29: 277-302.
- Beyer CE, Dwyer JM, Piesla MJ, et al. Депрессионный фенотип после хронического антагонизма рецептора CB1. Нейробио из Диса . 2010; 39: 148–55.
- Nguyen NT, Varela JE.