Плотность мышц: Как соотношение мышечной и жировой ткани влияет на наш внешний вид — wellcomclub.ru

12.01.1970 alexxlab 0 Comment

Содержание

Почему размер и сила мышц — не одно и то же

Наверное, не раз вы замечали в тренажёрном зале такую картину: накачанный бодибилдер — настоящая гора мускулов — приседает с тяжёлой штангой и прямо-таки еле встаёт. А на других стойках упражнение с тем же весом выполняет атлет без ярко выраженных мышц, причём делает это без особого напряжения. Разбираемся, почему так происходит.

От чего зависит сила, кроме размера мышц

Чем объёмнее мышца, тем толще её волокна и тем больше силы она способна произвести во время сокращения. Поэтому бодибилдеры сильнее нетренированных людей. Но в то же время они слабее атлетов силового спорта, у которых столько же или меньше мышечной массы. А значит, помимо объёма мышечных волокон, есть и другие факторы, влияющие на производство силы.

Работа нервной системы

Чтобы мышца начала сокращаться, мозг должен подать сигнал. Электрический импульс выйдет из моторной коры, доберётся до спинного мозга, а оттуда по волокнам моторных нейронов дойдёт до мышцы и заставит её волокна работать.

Чем больше волокон в мышце сократится, тем больше силы человек сможет произвести. Большинство нетренированных людей не могут по своей воле напрячь все 100% волокон. Даже при самом большом усилии работать будут только около 90%.

Силовые тренировки увеличивают способность нервной системы возбуждать больше мышечных волокон. При этом работают только действительно тяжёлые нагрузки — с 80% от максимально возможного веса. Исследование ^{показало, что три недели тренировок с 80% от одноповторного максимума (1ПМ) увеличивают вовлечение мышечных волокон на 2,35%, тогда как занятия с лёгкими весами — 30% от 1ПМ, дают незначительный эффект — всего 0,15%.}

Более того, упражнения с тяжёлыми весами в целом увеличивают эффективность работы мышц.

Жёсткость сухожилий

Когда мышца сокращается, энергия передаётся сухожилию — плотной соединительной ткани, за счёт которой мышцы крепятся к костям и двигают суставы. Если сухожилие очень жёсткое, оно не даст мышце стать короче до того, как изменится угол сгиба сустава. В таком случае сокращение мышцы и движение в суставе происходят одновременно.

Если сухожилие не жёсткое, во время сокращения мышца укорачивается быстрее, чем меняется угол сгиба. Сухожилие удлиняется и позволяет мышце стать короче до того, как конечность согнётся в суставе. Это увеличивает скорость сокращения, но снижает силу.

Силовые тренировки увеличивают ^{жёсткость сухожилий, притом работа с большими весами — до 90% от одноповторного максимума — даёт лучшие результаты.}

Способность активировать нужные мышцы

Все мышцы в нашем теле взаимосвязаны. Например, в сгибании плечевого сустава участвует бицепс, а в его разгибании — трицепс. Прямая мышца отвечает за сгибание тазобедренного сустава, а ягодичные — за разгибание. Мышцы с таким противоположным действием называются антагонистами.

Чтобы сила во время движения была максимальной, работающие мышцы (агонисты) должны напрячься, а противоположные по назначению (антагонисты) — расслабиться, иначе они будут мешать. Многократное повторение одних и тех же движений улучшает координацию и способность напрягать и расслаблять нужные мышцы.

Поэтому тренировки на силу довольно однообразны: атлеты совершенствуют навыки в одном движении и исполняют его всё лучше и лучше.

Бодибилдеры, наоборот, часто меняют упражнения, углы сгибания суставов и тренажёры, чтобы мышцы не привыкали, а организм постоянно испытывал стресс, необходимый для их роста.

Кроме того, во время сложных многосуставных движений, помимо агонистов, включаются и другие мышцы — синергисты, которые увеличивают стабильность и помогают производить больше силы. Например, во время приседаний основную работу выполняют мышцы ног, но при этом также подключается пресс. Без его сильных мышц результаты в приседании будут гораздо скромнее.

Поэтому, чтобы быть сильным, нужно прорабатывать все мышцы тела, участвующие в конкретном движении. Например, у бодибилдеров, работающих только на массу, часто довольно развиты грудь, плечи и руки, а вот мышцам кора они уделяют меньше внимания. Атлеты силового спорта, наоборот, имеют развитые мышцы-разгибатели спины, мышцы кора, ягодицы — они увеличивают стабильность тела и помогают развивать больше силы во время движений.

Как наращивать силу, а как — размер мышц

Если вас интересует только сила, занимайтесь с большими весами и малым ^{количеством повторений.}

От двух до пяти повторений в подходе обеспечивают максимальный прирост в силе.

Выбирайте многосуставные движения, в идеале — те, в которых вам необходимо проявлять силу. То есть если вы хотите установить рекорд в приседе — приседайте, если вам по работе надо переносить или толкать тяжести — делайте это в тренажёрном зале: переворачивайте покрышку, толкайте сани, выполняйте проходку фермера с гирями.

Ваше тело учится выполнять движение максимально эффективно: напрягать меньше мышечных волокон, расслаблять мышцы-антагонисты и задействовать синергисты. Это даст гораздо лучший эффект, чем выполнение изолированных упражнений на те же группы мышц.

Если сила вас не интересует, а нужны только большие мышцы, выполняйте ^{по 8–12 повторений в подход и подбирайте вес таким образом, чтобы сделать их все, максимально выложившись.}

Выбирайте разные упражнения и пробуйте новые методы выполнения уже знакомых движений: другой тренажёр, диапазон движения в суставе, угол сгиба. Всё это стимулирует рост мышц.

Что выбрать: тренировки на силу или на рост мышц

Если у вас нет конкретной цели и вы не знаете, как именно заниматься и что развивать, ознакомьтесь с основными особенностями тренировок на силу и гипертрофию.

Тренировки, направленные на рост мышц, обеспечат вам великолепное тело, если вы, конечно, правильно подберёте программу и наладите питание. Вот что нужно о них знать:

Поскольку вы будете работать с небольшими весами, тренировки относительно безопасны для суставов, подходят для людей любого возраста и физического развития.
Вы будете часто менять упражнения и способы их исполнения, пробовать новые методы тренировок. Это особенно важно для тех, кому быстро всё надоедает.
Поскольку для роста мышц необходим большой тренировочный объём, вам придётся провести в зале немало времени.

Если же ваша профессиональная или спортивная деятельность связана с серьёзными физическим нагрузками, делайте выбор в пользу тренировок на силу. С их помощью вы увеличите объём мышц, хоть и не так значительно, а также научитесь двигаться более эффективно и меньше уставать. Вот чем отличаются эти тренировки:

Вам не придётся выполнять столько упражнений, как в тренировке на гипертрофию, да и сами подходы будут короче из-за небольшого количества повторений.
Вы будете в основном чередовать рабочие веса — список упражнений будет меняться незначительно.
Нагрузка на суставы повысится, нужно будет много времени уделять освоению техники и разминке, чтобы избежать травм. В идеале на развитие силы надо тренироваться под руководством инструктора, особенно на первых порах, пока вы не знакомы с техникой.

Если у вас нет конкретной цели, можно создать смешанную программу и чередовать тренировки на силу и гипертрофию. В таком случае вы получите все преимущества и снизите риск травм.

Двойное увеличение мышечных объёмов по системе К.М.С.

Концепция Универсального Фитнеса для увеличения мышечной массы предлагает систему К.М.С. (концепцию миофибриллярного и саркоплазматического роста мышц).
Чтобы увеличить объём мышц, нужно понять как они устроены и из чего состоят.

Существует два типа роста мышц (гипертрофии):

Структурный рост мышц или миофибриллярная гипертрофия – рост мышечной силы происходит в результате увеличения количества и объёма миофибрилл (сократительного аппарата мышечной клетки), а также изменения их плотности в мышечном волокне.
Энергетический рост мышц или саркоплазматическая гипертрофия – увеличение объёма мышечного волокна происходит за счёт межфибриллярных структур (количества и размера митохондрий, содержания энергетических субстратов – гликогена, креатинфосфатов и др. ) и удерживаемой в мышцах воды.

Оба типа гипертрофии одинаково необходимы и дополняют друг друга.

Рассмотрим данные в процентном соотношении. Они условны и не отличаются точностью, но помогут понять общую картину.

Данные о потенциале роста мышц за счёт различных клеточных и межклеточных структур, приведённые доктором Фредериком Хэтфилдом – ведущим американским специалистом по силовым видам спорта.

Примерный вклад в увеличение размеров мышц, в %

Структурный рост мышц (миофибриллярная гипертрофия)

Мышечные фибриллы – 20-30%
Капиляризация – 3-5%
Соединительные ткани – 2-3%
Приблизительно – 35%

Энергетический рост мышц (саркоплазматическая гипертрофия)

Саркоплазма (клеточная жидкость-цитозоль, креатинфосфат, капельки жира) – 20-30%

Митохондрии – 15-25%
Гликоген – 2-5%
Приблизительно – 50%

С учётом данной информации логично предположить, что максимальные объёмы мышц возможны только при чередовании разных типов тренировок: для структурного и энергетического увеличения мышц.

Концепция Универсального Фитнеса основана на двойном росте мышц, так как это наиболее эффективный способ увеличения мышечных объемов.

Как реализовать теоретические знания на практике?

Строительство новых миофибрилл на 60-80% процентов длится 7-10 суток. Значит, суперкомпенсации после силовой тренировки следует ожидать на 7-15-е сутки. Рост массы миофибрилл длится около 10-15 дней. Митохондрии синтезируются около 15-20 дней.

Исходя из этих данных, составляется двухнедельный тренировочный микроцикл, в котором первую неделю мышцы тренируются структурно, а вторую – энергетически.

В первую неделю выполняем 3-4 подхода упражнения по 6-10 повторений. Это будет способствовать увеличению количества и плотности миофибрилл.
Во вторую неделю количество подходов сохраняется, а число повторений возрастает до 20-30 шт. Упор делаем на скорость выполнения движения.

Для отслеживания личного прогресса рекомендуем завести дневник или таблицу тренировок.

Удерживать разные веса всех упражнений в голове довольно проблематично, особенно если они меняются каждую неделю.

Начните заниматься по системе К.М.С. и очень скоро заметите, как увеличиваются ваши мышечные объёмы.

Как измерить жир в организме и рассчитать сухую мышечную массу

Задумывались ли вы, почему некоторые люди при одинаковом весе и росте, имеют абсолютно разные фигуры? У одного может быть подтянутое тело с выраженным рельефом, а у другого – обвисшие бока и дряблые ягодицы. Секрет заключается в разном количестве жира и мышц в организме этих двух людей.

Сколько жира нам нужно?

Жировые запасы в организме – это не только неприятные складки на боках и целлюлит на ягодицах. Это энергетический резерв человеческого тела и теплоизолятор, благодаря которому мышцы и органы сохраняют естественную температуру и не переохлаждаются. Кроме того, жир наравне с белком участвует в формировании волосяной луковицы, обеспечивает нормальное функционирование суставов, способствует выработке половых гормонов.

Измерение количества подкожного жира в организме необходимо, прежде всего, для отслеживания динамики похудения или набора массы. А также для контроля состояния здоровья, ведь недостаток жировой ткани, как и избыток, может привести к серьезным проблемам.

Минимальный уровень жира в организме, который необходим для выживания, составляет 5% от общей массы тела у мужчин и 10% у женщин. При 30% у мужчин и 35% у женщин отмечается наличие явных признаков ожирения. Оптимальное содержание жира – 12-20% у мужчин и 18-25% для женщин.

Профессиональные способы измерения процента жира в организме

Измерить жир в организме можно при помощи специальной клинической аппаратуры. Такие методы помогают узнать не только процент жировой прослойки, но и количество мышц в человеческом теле.

Биоимпедансометрия – это метод исследования, при котором через ткани тела пропускают слабый электрический ток. При таком исследовании можно измерить процент жира и мышц, уровень базального метаболизма, содержание воды, массу костной ткани, а также количество висцерального (внутреннего) жира.
Подводное взвешивание. Один из самых сложных способов измерения. Для измерения жира проводится обычное взвешивание и подводное, после чего эти показатели сравнивают и высчитывают количество жира. Считается одним из более достоверных методов вычисления количества жира.
С помощью системы Bod Pod. Это специальный прибор, который измеряет вытесненный телом воздух и на основе полученных данных рассчитывается объем, плотность и состав тела. Как и подводное взвешивание, дает очень точные результаты, но имеет высокую стоимость.

Рентгеновское исследование помогает измерить не только жир в организме, но и другие важные показатели: количество воды и мышц в организме, наличие внутреннего жира и другие.

С помощью профессиональных методов исследования можно узнать точный состав своего тела. Однако стоимость таких исследований делает их недоступными для большинства людей.

Как измерить процент жира в организме в домашних условиях?

Вычислить процент жировых отложений в организме можно и в домашних условиях. Эти методы измерения являются менее точными и позволяют измерить только количество подкожного жира.

Визуальный. Чтобы узнать количество жира, необходимо сравнить свою фигуру с фотографиями, представленными на спортивных сайтах. Это один из самых недостоверных способов измерения.
Онлайн-калькулятор — быстрый метод, который не требует сложных вычислений, но при этом расчеты чаще всего являются не точными.
По индексу массы тела. Данный способ измерения подходит только новичкам в спорте.
Весы с анализатором. Это устройство работает по принципу биоимпедансометрии, когда через тело пропускается слабый электрический ток. Такой метод измерения является достаточно точным при условии, что взвешивания производятся в правильных условиях.

При помощи калипера – специального прибора, который измеряет толщину складки тела. Наиболее точный способ измерения в домашних условиях. Если такого прибора нет под рукой, то измерить процент жира можно с помощью штангенциркуля или разводного гаечного ключа.
Для определения процента жира необходимо сделать несколько измерений: на животе справа от пупка, на середине предплечья со стороны бицепса и трицепса, на лопатке. Для этого пальцами захватите складку, оттяните и измерьте ее толщину калипером. Полученные результаты складываются и сверяются с данными в таблице. Измерения с помощью калипера дают результат с погрешностью 3-5%.

Содержание подкожного жира (%) у женщин:

Возраст	Толщина складки (мм)
Возраст	2-3	4-5	6-7	8-9	10-11	12-13	14-15	16-17	18-19	20-21	22-23	24-25	26-27	28-29	30-31	32-33
18-20	11,3	13,5	15,7	17,7	19,7	21,5	23,2	24,8	26,3	27,7	29	30,2	31,3	32,3	33,1	33,9
21-25	11,9	14,2	16,3	18,4	20,3	22,1	23,8	25,5	27	28,4	29,6	30,8	31,9	32,9	33,8	34,5
26-30	12,5	14,8	16,9	19	20,9	22,7	24,5	26,1	27,6	29	30,3	31,5	32,5	33,5	34,4	35,2
31-35	13,2	15,4	17,6	19,6	21,5	23,4	25,1	26,7	28,2	29,6	30,9	32,1	33,2	34,1	35	35,8
36-40	13,8	16	18,2	20,2	22,2	24	25,7	27,3	28,8	30,2	31,5	32,7	33,8	34,8	35,6	36,4
41-45	14,4	16,7	18,8	20,8	22,8	24,6	26,3	27,9	29,4	30,8	32,1	33,3	34,4	35,4	36,3	37
46-50	15	17,3	19,4	21,5	23,4	25,2	26,9	28,6	30,1	31,5	32,8	34	35	36	36,9	37,6
51-55	15,6	19,7	20	22,1	24	25,9	27,6	29,2	30,7	32,1	33,4	34,6	35,6	36,6	37,5	38,3
56+	16,3	18,5	20,7	22,7	24,6	26,5	28,2	29,8	31,3	32,7	34	35,2	36,3	37,2	38,1	38,9

Содержание подкожного жира (%) у мужчин:

Возраст	Толщина складки (мм)
Возраст	2-3	4-5	6-7	8-9	10-11	12-13	14-15	16-17	18-19	20-21	22-23	24-25	26-27	28-29	30-31	32-33
18-20	2	3,9	6,2	8,5	10,5	12,5	14,3	16	17,5	18,9	20,2	21,3	22,3	23,1	23,8	24,3
21-25	2,5	4,9	7,3	9,5	11,6	13,6	15,4	17	18,6	20	21,2	22,3	23,3	24,2	24,9	25,4
26-30	3,5	6	8,4	10,6	12,7	14,6	16,4	18,1	19,6	21	22,3	23,4	24,4	25,2	25,9	26,5
31-35	4,5	7,1	9,4	11,7	13,7	15,7	17,5	19,2	20,7	22,1	23,4	24,5	25,5	26,3	27	27,5
36-40	5,6	8,1	10,5	12,7	14,8	16,8	18,6	20,2	21,8	23,2	24,4	25,6	26,5	27,4	28,1	28,6
41-45	6,7	9,2	11,5	13,8	15,9	17,8	19,6	21,3	22,8	24,7	25,5	26,6	27,6	28,4	29,1	29,7
46-50	7,7	10,2	12,6	14,8	16,9	18,9	20,7	22,4	23,9	25,3	26,6	27,7	28,7	29,5	30,2	30,7
51-55	8,8	11,3	13,7	15,9	18	20,2	21,8	23,4	25	26,4	27,6	28,7	29,7	30,6	31,2	31,8
56+	9,9	12,4	14,7	17	19,1	21	22,8	24,5	26	27,4	28,7	29,8	30,8	31,6	32,3	32,9

Как уже говорилось выше, домашние методы позволяют измерить только количество подкожного жирового слоя. Наличие висцерального жира можно вычислить визуально или с помощью сантиметровой ленты. Если при нормальном телосложении и индексе массы тела у человека есть большой живот, а объем талии составляет более 90 см у мужчин и 80 см у женщин, то это свидетельствует о наличии жировых образований на внутренних органах.

Как рассчитать сухую массу тела

Зная процент жира в организме, несложно посчитать сухую массу тела (СМТ), которая складывается из веса мускулов, внутренних органов, кожных покровов и крови. Другими словами СМТ – это вес тела человека без учета жировой прослойки.

Как же правильно рассчитать сухую мышечную массу? Для этого можно воспользоваться онлайн-калькулятором или произвести вычисления по формуле:

СМТ = Текущий вес в кг – (текущий вес в кг х % жира)

Количество сухой массы также можно определить с помощью клинических методов: биоимпедансометрии, Bod Pod, рентгеновского исследования.

Полученные данные помогут рассчитать необходимую суточную потребность в белках, жирах и углеводах, а также выбрать подходящий тренировочный режим.

Теперь вы знаете, как измерить содержание жира и сухой мышечной массы в организме разными способами. При активном жиросжигании не следует забывать о том, что жировые отложения являются физиологически необходимыми для нормального функционирования организма. Снижать процент жира ниже рекомендуемой нормы может быть опасно для здоровья.

Желаем вас успехов в процессе построения красивого тела!

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.

Капилляризация мышц, их морфология и патогенез метаболического синдрома | Krotkiewski

Морфологические изменения в мышцах, связанные с уменьшением количества быстрых, окислительных мышечных волокон ПА типа и увеличением количества быстрых, гликолитических мышечных волокон ПБ типа, а также нарушение кровоснабжения мышечной ткани, рассматривались нами при многих патологических состояниях, связанных с инсулиновой резистентностью.
Нарушение тканевого кровоснабжения, тесно связанного с уменьшением чувствительности к инсулину и степенью гипертензии, наступает на сравнительно раннем этапе, в то время как увеличение количества мышечных волокон типа ПБ происходит позже и связано с повышением концентрации атерогенных факторов и гиперлипемией.
Мышечные волокна (МВ) типа ПБ — наиболее нечувствительный к инсулину тип МВ и не адоптирован к окислению жира во время мышечной работы. Это способствует дальнейшему развитию инсулиновой резистентности и ожирению; при этом избыток жирных кислот направляется в печень, вторично нарушая ее функцию. Подавляет работу печени также избыточное количество инсулина. Гиперинсулинемия ведет к угнетению синтеза таких специфических протеинов, как белок, транспортирующий тестостерон (глобулин, связывающий половой гормон). В результате повышенная концентрация свободного тестостерона ведет к вирилизации женщин и дальнейшему развитию инсулиновой нечувствительности.
В отличие от существовавшей ранее концепции, отводившей основную роль интраабдоминальной жировой ткани, мышцы и печень должны рассматриваться также как органы, участвующие в патогенезе и развитии метаболического синдрома.
Жировая ткань
Взаимосвязь ожирения, гипертензии и диабета была обнаружена еще в 40-х годах, когда начали входить в употребление такие термины, как diabesity (diabetes + obesity), т. е. диабет и ожирение; obitension (obesity + hypertension), т. е. ожирение и гипертензия.
В это же время начинается изучение как потенциальной патогенетической роли жировой ткани, так и значения ее топографии [37]. Сейчас нам известна связь между ожирением и такими факторами метаболического риска, как гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия, гиперинсулинемия, гипертензия и диабет [16]. Также мы знаем о связи между величиной избыточной массы и распределением жировой ткани [13].
Не так давно была установлена прогностическая роль распределения жировой ткани при инфаркте миокарда, инсульте, диабете и внезапной смерти [27, 28].
Инсулиновая резистентность жировой ткани главным образом связана с транспортом глюкозы. Более того, наступлению инсулиновой резистентности способствует ухудшение глюкозонакапливающей способности мышечной ткани [29]. А так как метаболизм глюкозы в жировой ткани играет количественно малую роль, то патогенетическая роль висцерального жира представляется лишь фактором, способствующим развитию инсулиновой резистентности в печени. Таким образом, патогенез метаболического синдрома может быть представлен как последовательность патогенетических изменений в жировой ткани, печени и мышцах (рис. 1).
Печень
Перегрузка печени свободными жирными кислотами из висцеральной жировой ткани ведет к постепенному развитию в ней стеатоза. Нарушение некоторых других функций печени совпадает с уменьшением инсулинового клиренса и гипергликемией, способствующими, например, понижению концентрации глобулина, связывающего половой гормон. Низкая концентрация этого белка в свою очередь вызывает увеличение концентрации свободного тестостерона в плазме. Считается, что у тучных женщин [5] и женщин с синдромом поликистозных яичников [8] свободный тестостерон способствует развитию инсулиновой нечувствительности. Высокий уровень свободного тестостерона ведет к повышению активности печеночной триглицеридлипазы и низкой концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме [36]. Малая концентрация ЛПВП-холестерина — характерный признак абдоминального ожирения [4]. Интенсивное снабжение печени свободными жирными кислотами из висцеральной жировой и мышечной тканей ведет к гипертриглицеридемии и повышению уровня липопротеидов низкой плотности и общего холестерина, что также является типичными признаками абдоминального ожирения.

Рис. 1. Основные пути развития метаболического синдрома.
Мышцы
С определенными специфическими отступлениями [31] считается, что 70% глюкозы, поступающей в венозную систему, метаболизируется в мышцах [3]. Следовательно, с высокой степенью вероятности можно утверждать, что инсулиновая резистентность инициируется и развивается в мышцах.
Снабжение мышечных волокон глюкозой и ее дальнейший транспорт в мышечные клетки опосредуются инсулином, но усваиваемость глюкозы в большой степени зависит от количества капилляров и их проницаемости. Чем больше капилляров вокруг мышечного волокна (или меньше площадь поперечного сечения волокна, снабжаемого одним капилляром), тем больше транспорт различных метаболитов в клетку. В особенности это положение относится к транспорту таких основных субстратов, как глюкоза и свободные жирные кислоты (СЖК), а также к транспорту инсулина.
Эндотелий капилляров содержит большие запасы инсулина, и капилляры контролируют дозу поступления инсулина в мышцы [38]. Это инсулиновый «пул» капилляров. Инсулин же, с другой стороны, в зависимости от дозы оказывает влияние на кровоснабжение мышц [26]. До сих пор еще неизвестно, какие факторы управляют выходом инсулина из эндотелия капилляров. Происходит ли это благодаря увеличению капиллярной проницаемости, ведущей к физической диффузии инсулина? Или существуют другие факторы, дозирующие поступление инсулина в зависимости от метаболических потребностей мышечной ткани? Является ли дозирование активным процессом или это только пассивная физико-химическая диффузия — этот вопрос остается также неизвестным.
Так как диффузия зависит от количества капилляров и площади поперечного сечения мышечных волокон, снабжаемых ими, мы будем использовать термин «расстояние диффузии».
Количество капилляров зависит, с одной стороны, от гормональных факторов (инсулин, тестостерон), а с другой — от влияния ишемии и других факторов, связанных с мышечной работой.
При физической работе или тренировках происходит пролиферация или открытие ранее закрытых капилляров [15, 19, 21, 30]. Замечено, что метаболические адаптации, связанные с повышением инсулиновой чувствительности и понижением артериального давления, коррелируют с увеличением количества капилляров [21]. Пролиферация капилляров — физиологический адаптационный процесс при длительной мышечной работе — значительно подавляется при диабете, что частично объясняет отсутствие наступления глюкозного гомеостаза у больных диабетом при физических нагрузках [30]. Подобным образом подавляется и существующее в норме инсулинстиму- лированное улучшение кровоснабжения [26].
Как выше было сказано, инсулин способен улучшать кровоснабжение мышечной ткани и таким образом усиливать собственный эффект, оцениваемый по транспорту глюкозы. Это происходит благодаря включению в работу постоянно существующих, но ранее закрытых капилляров, в то время как регулярный прием препаратов инсулина ведет к пролиферации капилляров [7].
Таким образом, инсулиновая резистентность развивается из-за недостаточного тканевого кровоснабжения или подключения в работу капилляров с дефектами, что приводит к вторичному подавлению инсулинстимулированного кровоснабжения. Например, подавление инсулинстимулированного кровоснабжения было рассмотрено при диабете II типа [19, 26], ожирении [21, 25] и гипертензии [2].
При обследовании тучных женщин [6, 12, 20, 24] и тучных мужчин [14, 18, 22, 23] нами выявлена положительная корреляция между объемом абдоминальной жировой ткани (высокий массоростовой показатель) и процентной долей мышечных волокон типа IIБ. В то же время обнаружена отрицательная корреляция между количеством капилляров и массоростовым показателем. Таким образом, определенное распространение жировой ткани связано со специфическим распределением мышечных волокон и их кровоснабжением. Анализ взаимосвязи метаболических параметров распределения типов мышечных волокон показывает, что процентная доля мышечных волокон ПБ типа положительно коррелирует с концентрацией инсулина, глюкозы, холестерина и триглицеридов. Между этими же параметрами и количеством капилляров существует отрицательная корреляция. Особенно яркая прямая зависимость обнаружена между количеством капилляров и инсулиновой чувствительностью [18, 22]. Мышечная морфология, с другой стороны, демонстрирует существенные корреляции с параметрами, связанными с плазменными липидами. Также была выявлена сильная положительная корреляция между процентной долей мышечных волокон I, ПБ типа и уровнем систолического и диастолического давления (рис. 2, б). Существенная (обратная) зависимость выявлена между систолическим и диастолическим давлением и количеством капилляров (рис. 2, а).
Расстояние диффузии значительно коррелирует с артериальным давлением, измеренным в покое и во время субмаксимального теста, а также с инсулиновой чувствительностью, измеренной локально путем оценки гликогенсинтетазной активности (рис. 3).
Мышечная морфология, липиды и субстрат утилизации во время мышечной работы
Мышечные волокна типа ПБ приспособлены для окисления глюкозы преимущественно в анаэробных условиях. Выявлено, что у тучных пациентов (с высоким массоростовым показателем) дыхательный коэффициент даже во время умеренной физической нагрузки находится в соответствии с процентной долей мышечных волокон ПБ типа [22].
Между мышечной морфологией и атерогенными факторами, а также уровнем липидов в крови выявлена значительная зависимость. Особого внимания заслуживает положительная корреляция между процентной долей мышечных волокон ПБ типа и концентрацией апо-В, ЛПНП, триглицеридов. А между процентной долей мышечных волокон ПБ типа и концентрацией апо-А и ЛПВП-холестерина обнаружена обратная зависимость [17, 18]. Именно эти факты указывают на возможное участие печени в процессе. В наших предыдущих работах мы

Систолическое давление, ммрт.ст.
Рис. 2. Систолическое давление отрицательно коррелирует с процентной долей мышечных волокон I типа (я) и положительно коррелирует с площадью поперечного сечения мышечного волокна, снабжаемого одним капилляром (иначе говоря, отрицательно коррелирует с количеством капилляров) (б).
Здесь и на рис. 3—5: МВ — мышечные волокна.

упоминали о связи между процентной долей мышечных волокон ПБ типа и концентрацией свободного тестостерона [24, 32, 33]. Как отмечено выше, тестостерон влияет на активность печеночной триглицеридлипазы [36]. Активность этого энзима у обследованных нами тучных пациентов положительно коррелирует с процентной долей мышечных волокон ПБ типа и отрицательно коррелирует с концентрацией глобулина, связывающего половой гормон. Иными словами, у тучных женщин наблюдаются высокая концентрация тестостерона, высокая активность печеночной триглицеридлипазы и высокий процент мышечных волокон ПБ типа. Так как высокий процент мышечных волокон ПБ типа и недостаточное тканевое кровоснабжение связаны с инсулиновой нечувствительностью и понижением печеночного инсулинового клиренса, то существуют предпосылки для развития гиперинсулинемии. В свою очередь гиперинсулинемия ведет к нарушению синтеза глобулина, связывающего половой гормон [34]. С другой стороны, предполагается, что функционирование печени подавляется при увеличении концентрации СЖК в v. porta (см. рис. 1).
Концентрация СЖК в портальной вене зависит от наличия висцеральной жировой ткани в непосредственной близости от этого региона и понижения окисления СЖК в мышечной ткани во время физической работы. Таким образом, весь этот

Рис. 4. Распределение разных типов мышечных волокон (медленные — I тип; быстрые, окислительные — ПА тип и быстрые, гликолитические — ПБ тип) в m. lateralis vastus у женщин при различных патологических состояниях (для пациентов с инсультом данные относятся к гемипаретичной ноге).
процесс ведет к повышению концентрации СЖК в области портальной вены. Порочный круг замыкается.
При других патологических состояниях также отмечается связь между морфологией мышц и количеством капилляров в них. Прежде всего это относится к состояниям, характеризующимся инсулиновой резистентностью, гипертензией [10, 21], к диабету II типа [1, 19], заболеваниям коронарной артерии [11] и послеинсультному состоянию [9] (рис. 4). Подобные результаты получены также у больных, лечившихся тестостероном [32, 33], и у больных с синдромом Кушинга [17, 35].
Являются ли морфологические изменения и недостаточное кровоснабжение первичным фактором, а инсулиновая

Активность гликогенсинтетаз, %
Рис. 3. Увеличение фракционной скорости инсулинзависимой гликогенсинтетазы (являющейся мерой инсулиновой чувствительности) отрицательно коррелирует с площадью поперечного сечения мышечного волокна, снабжаемого одним капилляром.

Рис. 5. Понижение уровня систолического давления при проведении пролонгированного теста с физической нагрузкой положительно коррелирует с увеличением количества капилляров (или с уменьшением площади поперечного сечения мышечного волокна, снабжаемого одним капилляром).

Рис. 6. Общая сосема развития метаболического синдрома

резистентность вторичным, или наоборот, или оба типа этих изменений вызываются другим фактором, еще неизвестным?
Ответ на эти вопросы может быть получен при анализе определенных ситуаций, в которых можно проследить морфологические изменения в мышцах. Наиболее наглядным и хорошо известным является тест с физической нагрузкой при прежнем объеме потребления калорий. В результате наблюдается определенное уменьшение процентной доли мышечных волокон ПБ типа при соответствующем увеличении мышечных волокон ПА типа. Увеличивается также число капилляров на поперечном сечении мышечного волокна [15, 19, 20]. После проведения 3-месячного теста с физическими нагрузками у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом получены такие же результаты [19, 21, 23]. Наблюдалась также параллель между изменениями мышечной морфологии и уменьшением уровня инсулина, глюкозы, концентрации триглицеридов и понижением систолического и диастолического давления (рис. 5).
Общая схема развития метаболического синдрома представлена на рис. 6.
Заключение
Даже единичный эксперимент с физической нагрузкой, ведущий к заметному истощению запасов гликогена в мышцах, свидетельствует об увеличении инсулиновой чувствительности. Однако за такой короткий промежуток невозможно проследить изменения в мышечной морфологии или наблюдать пролиферацию капилляров. При однократном тесте с физической нагрузкой на первом этапе происходят дилатация и открытие ранее закрытых в поперечном сечении, нефункционировавших и неучаствовавших в кровообращении капилляров. Повышение концентрации инсулина и чувствительности к нему на уровне мышечной ткани, а также активности гликоген- синтетазы происходит вторично. После длительного подготовительного периода удлиняются уже существующие капилляры, принимая более спиральную, извитую форму. Только в результате проведения пролонгированного теста с физической нагрузкой наступает пролиферация капилляров. Следующая фаза состоит из энзиматических адаптационных изменений; в результате же последней фазы происходит специфическое процентное распределение типов мышечных волокон.
Морфологические изменения развиваются одновременно с улучшением способности к окислению жира и увеличением использования СЖК как основного субстрата, утилизирующегося во время мышечной работы. Подобные изменения отмечаются и при низкокалорийной диете. При этом первый адаптационный процесс — сужение расстояния диффузии для инсулина и других субстратов — происходит как результат уменьшения мышечной массы при прежнем количестве капилляров. В обоих случаях сужение расстояния диффузии при истощении гликогеновых депозитов в мышцах является важным фактором, способствующим повышению инсулиновой чувствительности.
В результате проведения 3-месячного теста с физической нагрузкой нам удалось проследить первые изменения в мышечной структуре при одновременном повышении активности энзимов, участвующих в р-окислении липидов и цикле Кребса (т. е. при одновременном повышении окислительной способности). За этот же период мы получили результаты об увеличении ЛПВП-холестерина и улучшении липидных показателей крови.

1. Vague J. // Presse Med. — 1947. — Vol. 30. — P. 339-340.

2. Krotkiewski M. Disturbances in Endocrine Function and lipids and Carbohydrates Metabolism in Obesity. — Warsawa, 1967. — P. 1-163.

3. Krotkiewski M., Bjorntorp P., Sjostrom L., Smith U. // J. clin. Invest. — 1983. — Vol. 72. — P. 1150-1162.

4. Larsson B. // Acta med. scand. — 1988. — Suppl. 723. — P. 45-51.

5. Lapidus L., Bengtsson C. // Ibid. — P. 53—59.

6. Lillioja S., Mott D. M., Zawadzki J. K. et al. // J. clin. Endocrinol. Metab. — 1986. — Vol. 62. — P. 922-927.

7. Bjorntorp P., Berchtold P., Holm J., Larsson B. // Eur. J. clin. Invest. — 1971. — Vol. 1. — P. 470-485.

8. Evans D. J., Hoffman R. G., Kalkhoff R. K, Kissebah H. H. // J. clin. Endocrinol. Metab. — 1983. — Vol. 57. — P. 304— 311.

9. Innsler V., Lunefeld R. // Hum. Reprod. — 1991. — Vol. 6. — P. 1025-1029.

10. Tikkanen M. J., Nikkile E. A., Kunsi T., Sipinen S. // J. clin. Endocrinol. Metab. — 1982. — Vol. 54. — P. 1113—1120.

11. Despres J. P., Tremblay A., Perusse L. et al. // Int. J. Obesity. – 1988. — Vol. 12. — P. 1-13.

12. Marin P., Hogh-Kristiansen J., Jansson S. et al. // Amer. J. Physiol. — 1992. — Vol. 263. — P. E473-E480.

13. Yang Y. J., Hope J. D., Bergman R. N. // J. clin. Invest. — 1989. — Vol. 84. — P. 1620-1628.

14. Laakso M., Edelman S. V., Brechtel-Hook G., Baron A. D. // Diabetes. — 1992. — Vol. 41. — P. 1076-1083.

15. Krotkiewski M., Bylund-Falleniuw A.-Ch., Holm G. et al. // Eur. J. clin. Invest. — 1983. — Vol. 13. — P. 5-12.

16. Krotkiewski M., Mandroukas K, Bjorntorp P. // Biochemistry of Exercise Scientific / Ed. G. Knuttgen. — Champaigh, 1983. — P. 854-855.

17. Krotkiewski M. // Scand. J. Rehab. — 1984. — Suppl. 5. — P. 680-681.

18. Mandroukas K, Krotkiewski M., Holm G. // Clin. Phys. — 1986. — Vol. 6. — P. 39-52.

19. Laakso M., Edelman S. V., Brechtek-Hook G., Baron A. D. // J. clin. Invest. — 1990. — Vol. 85. — P. 1844-1853.

20. Baron A. D., Brechtek-Hook G., Johnson A., Herdin D. // Hypertension. — 1993. — Vol.21. — P. 129-135.

21. Krotkiewski M., Bjorntorp P. // Int. J. Obesity. — 1986. — Vol. 10. — P. 331-341.

22. Holm G., Krotkiewski M. // Acta Med. Scand. — 1988. — Suppl. 723. — P. 95-101.

23. Krotkiewski M. // J. Obesity Weight Regul. — 1985. — Vol. 4. — P. 179-209.

24. Krotkiewski M., Seidel J. C., Bjorntorp P. // J. Intern. Med. — 1990. — Vol. 228. — P. 385-392.

25. Krotkiewski M. // Scand. J. Rehab. Med. — 1984. — Suppl. 5. — P. 55-70.

26. Krotkiewski M., Bjorntorp P. // Metabolic Complications of Human Obesities / Ed. J. Vague. — Amsterdam, 1985. — P. 259-264.

27. Krotkiewski M. // Med. Sport. Sci. — Basel, 1992. — P. 405— 415.

28. Krotkiewski M., Lonnroth P., Mandorukas К et al. // Diabetologia. — 1985. — Vol. 28. — P. 881-890.

29. Krotkiewski M. // NIH Worshop on Physical Activity and Obesity. Skeletal Muscle in Obesity and Insulin Resistent Conditions / Ed. S. Hubbard. — Bethesda, 1992. — P. A47—A48.

30. Marin P., Krotkiewski M., Bjorntorp P. // Eur. J. Med. — 1992. — Vol. 1. — P. 329-336.

31. Plymate S. R., Matej L. A., Jones R. E., Friedl К E. // J. clin. Endocrinol. Metab. — 1988. — Vol. 67. — P. 460-463.

32. Julin-Dannfeldt A., Frisk-Holmberg M., Karlsson J., Tesch P. Ц Clin. Sci. — 1979. — Vol. 56. — P. 335-340.

33. Karlsson J. /I Eur. Heart J. — 1987. — Vol. 8, Suppl. 6. — P. 51-57.

34. Jacobsson E, Edstrom L., Grimby L., Thornell L. E. // J. Neurol. Sci. — 1991. — Vol. 105. — P. 49-56.

35. Rebuffe-Scive M., Krotkiewski M., Elfverson J., Bjorntorp P. // J. clin. Endocrinol. Metab. — 1988. — Vol. 67. — P. 1122— 1125.

Для здоровья мышц тазового дна.

26.04.2021

Ваши мышцы сократятся 11 тысяч раз, сможете сделать такую зарядку самостоятельно? Если честно, мы и сами бы не смогли, но у нас есть чудесный аппарат который с этим справится.

Аппарат BTL EmSella – это инновационный метод укрепления мышц тазового дна, для решения послеродовых и возрастных проблем женского здоровья, а также улучшения качества сексуальной жизни. Причём он не просто укрепляет мышцы тазового дна, а делает это умно, борясь с митохондриальной недостаточностью, повышая их количество в мышцах данной области!

Как же эта «штуковина» работает?

BTL EmSella использует высокоинтенсивную сфокусированную электромагнитную технологию (HIFEM).

Во время процедуры женщина просто удобно садится в кресло аппарата, в мире его неофициально называют «Трон», расслабляется, а в это время аппарат стимулирует сокращения мышц тазового дна. За 28 минут, столько длится один сеанс BTL EmSella, интимные мышцы сокращаются 11 тысяч раз, выполняя те самые легендарные упражнения Кегеля! При этом мышцы сокращаются сильнее, чем мы можем сократить их самостоятельно, а значит, тренировка становится еще эффективнее.

Процедура абсолютно безболезненна, а женщины, попробовавшие ее, говорят, что испытывают ни на что не похожие интересные и приточные ощущения в той самой деликатной зоне.

На май 2021 г. Стоимость процедуры 4 500. Действует скидка на Курс из 6 и 10 процедур.

Неужели это эффективно?

Эффективность главным образом обусловлена глубоким проникновением сфокусированной электромагнитной энергии и стимуляцией всей области тазового дна.

Во время каждой процедуры на аппарате BTL EMSELLA у пациента происходят тысячи супрамаксимальных сокращений мышц тазового дна, что является очень важным для переобучения нервно-мышечного аппарата у пациентов.

Как скоро я получу этот результат?

Вы почувствуете улучшение после первого сеанса. Однако эффект будет усиливаться в течение нескольких последующих недель.

После прохождения всех сеансов повышается прочность стенок уретры и вагины, происходит укрепление мышц тазового дна. Результат — контроль удержания мочи, повышение плотности вагинальных стенок, уменьшение влагалища и великолепный сексуальный контакт

До встречи в Пять Благ!

Клиника Ито

Заболевания, сопутствующие Базедовой болезни

Заболевания, связанные с щитовидной железой

(1) Экзофтальм: Жировая ткань позади глазного яблока или объем мышцы, контролирующей движение глазного яблока, увеличивается из-за воспаления или отека, вследствие чего глазное яблоко выдается вперед и возникает экзофтальм. При тяжелом экзофтальме может возникать покраснение конъюнктивы на поверхности глазного яблока либо язва роговицы, которая может быть болезненной.

(2) Ретракция век: Возникает, если верхние веки не опускаются вследствие воспаления или стягивания мышц, контролирующих подъем верхнего века. Ретракция век может возникать из-за напряжения мышц при высоком уровне тиреоидных гормонов, но может излечиваться при нормализации уровня гормонов в результате терапии антитиреоидными препаратами. Однако, если ретракция век вызвана воспалением, необходимо лечение у врача-офтальмолога.

(3) Диплопия: При воспалении мышц, контролирующих движение глазного яблока, возникает отек, а подвижность мышц ухудшается. Глазные яблоки не могут двигаться одновременно и возникает симптом диплопии.

Офтальмологические симптомы могут продолжаться или ухудшаться даже после стабилизации уровня гормонов. Следует посетить офтальмолога, специализирующегося на офтальмопатии, который оценит симптоматику и подберет надлежащее лечение. Поскольку курение является фактором, усиливающим офтальмологические симптомы, следует отказаться от курения.

Заболевания сердца

Когда состояние избыточного количества тиреоидных гормонов, вызванное Базедовой болезнью, продолжается в течение длительного времени, сердце вынуждено работать очень интенсивно, что истощает его и приводит к аритмии или сердечной недостаточности (состояние плохой работы сердца). Пациенты старшего возраста в особенности подвержены этому воздействию, но такие явления могут возникать и у молодых людей, что требует внимательности. Наиболее важным является нормализация уровня тиреоидных гормонов посредством лечения, но необходимо и одновременное лечение аритмии и сердечной недостаточности.

Тиреотоксический криз

Состояние, которое может возникать у пациентов с гипертиреозом, не получающих достаточного лечения, когда организм подвергается сильному стрессу (тяжелая хирургическая операция, тяжелое инфекционное заболевание). Его симптомами является помутнение сознания, температура тела выше 38С, тахикардия (св. 130 ударов в минуту), диарея и другие желудочно-кишечные симптомы, сердечная недостаточность и т.д. В настоящее время методы лечения также прогрессируют, но тем не менее, остается риск летального исхода. Важно проходить надлежащее лечение и поддерживать функции щитовидной железы в стабильном состоянии.

Тиреотоксический периодический паралич конечностей

При высоком уровне тиреоидных гормонов утром после переедания, а также тяжелой физической активности может проявляться неподвижность нижних и верхних конечностей. Это тиреотоксический периодический паралич конечностей. Он часто встречается у мужчин монголоидной расы и спонтанно проходит самое позднее через несколько часов, но постоянно возникает вновь, если уровень тиреоидных гормонов не нормализован.

Гипергликемия

При высоком уровне тиреоидных гормонов существует тенденция к повышению уровня сахара в крови. У пациентов с диабетом при обострениях Базедовой болезни ухудшается контроль за уровнем сахара. Пациент возвращается к исходному состоянию при поддержании уровня тиреоидных гормонов посредством надлежащего лечения.

Остеопороз

Известно, что при гипертиреозе ускоряется костный обмен веществ и снижается плотность костной ткани. Риск остеопороза значительно повышается у женщин в менопаузе и престарелых пациентов. При нормализации функции щитовидной железы посредством лечения Базедовой болезни костный обмен веществ постепенно возвращается к норме, а плотность костей восстанавливается в течение 1-2 лет.

Другое

Кроме того, иногда могут наблюдаться такие симптомы, как деформация ногтей (двойные ногти), появление белых пятен на коже, претибиальная микседема (появление отеков и потемнения кожи голеней), и т.д.

4 признака, что вы теряете мышечную массу, а не жир | Фитнес

Килограммы стремительно уходят, а объемы остаются прежними? Возможно, вы что-то делаете не так. Как понять, что человек теряет мышцы, а не жир, и что именно провоцирует истощение мышечной ткани, мы узнали у Лидии Ершовой, элит-тренера тренажерного зала в клубе World Class Романов.

«Питание, физические нагрузки и восстановление — это те три кита, на которых стоят рост и сохранение мышечной массы, — объясняет эксперт. — Соответственно, если одно или несколько условий не соблюдаются, должного развития не происходит».

Как понять, что вы теряете мышечную массу, а не жир?

Вес быстро уходит

«В норме человек без избыточной массы тела может терять до 0,5 кг в неделю. Если человек теряет больше, при условии, что он просто ограничил себя в питании и не занимается фитнесом, это может говорить о том, что уходят именно мышцы, а не жир. Если избыточная масса тела присутствует, при грамотно составленной программе тренировок, питания и питьевом режиме (нарушение водно-солевого обмена может привести к накоплению воды в организме, а это лишние килограммы и сантиметры) в месяц человек без снижения работоспособности может терять намного больше. Но происходит это за счет жировой составляющей».

Уходят килограммы, а не объемы

«Ориентируйтесь не на вес, а на внешний вид и объемы. Известно, что 1 кг мышц в объеме намного меньше, чем 1 кг жира. Мышцы плотнее, чем жир. Так, человек может потерять до 3 см, что будет приравниваться всего к 1-2 кг. Все потому, что объемы уменьшились за счет жирового компонента. Измерьте свои исходные данные, чтобы отслеживать прогресс. Это, как правило, окружность талии, бедер, ног в самом широком месте у женщин; у мужчин — обхват груди, бицепса, талии и голени. Также можно пройти тестирование на аппарате InBody, который покажет количество в организме активной мышечной массы, жира, жидкости по сегментам тела. Так вы поймете, какие зоны необходимо проработать».

Вес уходит, а силовые показатели не улучшаются

«Если человек теряет вес, при это остается тучным, чувствует слабость, его выносливость не развивается, это также может указывать на то, что разрушается мышечная ткань».

Дряблость кожи и отечность

«Это можно определить методом пальпации, то есть простым ощупыванием тела. Мышцы на ощупь плотные, в то время как тело без мышц мягкое и дряблое».

Что провоцирует разрушение мышечной массы?

Стресс. «Это самый главный триггер. Когда организм находится в состоянии стресса, выделяется гормон кортизол. Это тот самый гормон, который пытается защитить наш организм, не дать ему погибнуть. В этом случае происходит разрушение мышечной массы, а жир — на всякий случай — организм запасает. Источником стресса может быть, например, недостаточное восстановление после тренировки. Человек активно тренируется и недоедает. Или тренировки низкоинтенсивные, а мышцы все равно болят. Так как кортизол выделяется непосредственно во время физической нагрузки, после нее его необходимо наградить, желательно чем-нибудь белковым. Так, организм начнет вырабатывать гормон тестостерон, который будет купировать кортизол, и перестанет “паниковать”, разрушая мышечную ткань».

Недостаточное количество белка и углеводов в рационе. «Этот пункт связан с предыдущим. Если человек пытается быстро сбросить вес и резко ограничивает свой калораж, скажем, только завтракает отварным яйцом и авокадо, организм тоже находится в состоянии стресса и, как следствие, запасается жиром и разрушает мышцы. Это происходит, когда в рационе не хватает углеводов. Многие считают, что углеводы — это зло. На самом деле — это наш главный источник энергии, который организм стратегически накапливает в печени, в мышцах. Когда в организме нет углеводов, наивно полагать, что он будет расходовать жир, а не мышцы, что ему сделать намного проще. Белки тоже нужны, причем не только для восстановления мышц. Они выполняют куда больше функций, а именно: защитную (антитела имеют белковую структуру), транспортную (переносят кислород от тканей к клеткам), рецепторную (передают сигналы от мозга к мышцам), двигательную (актин и миозин отвечают за сокращение мышц), энергетическую (1 г белка дает 4 ккал; белки выступают источником энергии, если организму не хватает углеводов), а также строительную и регуляторную».

FAT vs. MUSCLE — Banister Nutrition, LLC | OKC диетолог

Вес одной чашки жира (слева) — 7,5 унций
Вес одной чашки мышц (справа) — 9,7 унций
Жир равного объема весит примерно 80% от веса мышц.

Мне нравится, когда мои пациенты заставляют меня узнавать что-то новое. Недавно у меня был парень, который спросил меня, какая разница в весе одной чашки жира и одной чашки мышц? Все мы знаем, что мышцы весят больше, чем жир. Я был озадачен реальной разницей в весе при равном объеме каждого из них.Итак … нам нужно провести небольшое исследование, и это то, что мы все в моем офисе и пациент узнали.

Мышцы более метаболически активны, чем жир, а это означает, что они сжигают больше калорий, когда вы находитесь в состоянии покоя, поэтому вы хотите увеличить и сохранить высокий процент мышц на своем теле. Мышцы занимают примерно четыре пятых площади жира. Два человека могут быть одного возраста, роста и веса, но человек с более высоким процентом жира в организме будет носить одежду большего размера. Это еще одна причина, по которой вам следует сосредоточиться на общей физической форме, а не только на «весах».Вы можете быть худым, но при этом слишком толстым. Мы называем это тощим жиром, потому что у вас очень слабый мышечный состав.

Мышцы действительно весят больше, чем жир, потому что это более плотный продукт. В среднем плотность жира составляет 0,9 г / мл. Плотность мышц 1,1 г / мл. Используя средние значения, 1 литр мышц весит 1,06 кг или 2,3 фунта, а 1 литр жира — 0,9 кг или 1,98 фунта. Более простой способ подумать об этом: если у вас равное количество жира и мышц, жир будет весить около 80% от веса мышц.Это может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая расу, чрезмерную поджарость или чрезмерное ожирение, согласно «Физиологии упражнений» Уильяма Д. Макардла и др.

Пункты «забрать»:

Да, мышцы весят больше, чем жир. Но… .. не думайте, что вы начали тренироваться и не худеете, потому что вы наращиваете мышцы. Скорее всего, еще есть дополнительный прием пищи.

Чем выше процент мышц на вашем теле, тем меньше размер вашей одежды, потому что мышцы занимают меньше места, чем жир.

Убедитесь, что ваша тренировка включает в себя работу с отягощениями, а не только кардио. Независимо от вашего возраста вы должны работать над увеличением мышечной массы и сохранением имеющихся у вас мышц. Чем выше процент мышц на вашем теле, тем больше калорий вы сжигаете, даже сидя в кресле или во сне, и тем меньше масса вашего тела. CB

Плотность мышц, но не размер, хорошо коррелирует с мышечной силой и физической работоспособностью

Abstract

Цели

Появляется все больше свидетельств того, что объем и масса мышц плохо предсказывают мышечную силу и физическую работоспособность.Другие оценки качества мышц, такие как плотность скелетных мышц, измеренная с помощью компьютерной томографии (КТ), могут быть более важными. Целью этого исследования было изучить связь размера и плотности мышц с силой захвата (HGS) и теста Timed Up and Go (TUG). Мы также предположили, что сила этих ассоциаций будет зависеть от конкретных мышц группы мышц, а именно от мышц туловища, бедер и середины бедра.

Дизайн

Поперечное исследование.

Условия и участники

Университетская больница; 316 добровольцев в возрасте от 59 до 85 лет.

Методы

HGS, TUG и количественная компьютерная томография грудной клетки, бедра и середины бедра были выполнены на добровольцах. По изображениям КТ были определены площадь поперечного сечения и затухание для ягодичной мышцы, мышцы туловища на уровне L2 позвонка и мышцы середины бедра.

Результаты

У мужчин и женщин ассоциации области мышц с TUG были незначительными после поправки на возраст, рост и вес. Связь с HGS была значимой у мужчин только для большой ягодичной мышцы и середины бедра, но наклоны были довольно низкими (β <0.20). Связь между плотностью мышц и TUG / HGS была более выраженной, особенно для HGS. После корректировки ассоциации с TUG были значительными у женщин даже для большой ягодичной мышцы и мышцы туловища (β -0,06, P 0,001 и β -0,07, P 0,031, соответственно).

Выводы и значение

Плотность мышц сильнее связана с мышечной силой, чем размер мышц, а у женщин плотность мышц также сильнее, чем размер мышц, связана с физической работоспособностью.Следовательно, плотность мышц может представлять собой более клинически значимый суррогат мышечной производительности, чем размер мышц. Измерения плотности мышц туловища и ягодичных мышц можно легко получить с помощью обычной компьютерной томографии и, следовательно, могут стать важным измерением для диагностики и скрининга саркопении.

Ключевые слова

Плотность мышц

Размер мышц

Сила захвата

Тест Timed Up and Go

саркопения

Компьютерная томография

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Цитирующие статьи

Как увеличить плотность мышц

Тренировки с отягощениями — отличный способ увеличить плотность мышц.

Изображение предоставлено: Mireya Acierto / DigitalVision / GettyImages

Удаление жира между волокнами мышечной ткани увеличит плотность мышц . Многие эффективные методы помогут вам безопасно достичь этой цели. Узнав больше об этих способах, вы улучшите ваше общее состояние здоровья, а также композицию тела.

Подробнее: 6 правил набора мышечной массы

Аэробные упражнения для мышц Плотность

Выполнение аэробных упражнений — отличный способ увеличить плотность мышц. Авторы сентябрьской статьи 2015 года в журнале American Journal of Physiology проверили 18 мужчин с избыточным весом и показали, что регулярные упражнения в течение 13 недель уменьшают жировые отложения. Интересно, что выполнение 30 минут аэробики в день дает тот же эффект, что и 60 минут в день.Оба протокола снизили жировые отложения в среднем на 9 фунтов.

Авторы отчета в августе 2013 года в Международном журнале профилактической медицины обнаружили аналогичные эффекты у 30 женщин в постменопаузе, испытанных в течение 12 недель. Эти исследователи предлагали участникам легко тренироваться три раза в день пять дней в неделю. К концу исследования они потеряли около 8 фунтов.

Удивительно, но периодические упражнения вызвали большую потерю веса, чем постоянные упражнения. Эти два исследования показывают, как выполнение умеренного количества упражнений дает лучшие результаты, чем выполнение чрезмерного количества упражнений .

Подробнее: Есть ли разница между кардио и аэробными упражнениями?

Сопротивление Тренировка для мышц Плотность

Выполнение упражнений с отягощениями, таких как спринт, также дает вам возможность увеличить плотность мышц. Авторы статьи, опубликованной в августе 2014 года в Applied Physiology, Nutrition and Metabolism , проверили 15 женщин в пременопаузе и обнаружили, что выполнение шести недель интервальных спринтерских тренировок три раза в неделю привело к потере 8% жира и 1 баллу.Увеличение мышечной массы на 3 процента. Это также увеличило скорость бега и аэробную способность участников.

Пожилые люди также могут воспользоваться преимуществами тренировок с отягощениями. Авторы отчета за июнь 2013 года в журнале Journal of Sports Medicine and Physical Fitness проверили 23 женщин в постменопаузе и показали, что выполнение тренировок дважды в неделю в течение года улучшает их состав тела.

За время исследования женщины потеряли 2,6 процента общего жира. Интересно, что тренировки с отягощениями всего тела по-разному влияли на их верхнюю и нижнюю части тела.Верхняя часть тела потеряла 5,4%, а нижняя часть тела — 1,4%.

Подробнее: Можно ли увеличить мышцы с помощью эспандеров?

Диетический Изменения плотности мышц

Согласно опубликованной в июне 2016 г. статье в журнале Obesity Reviews , вы также можете увеличить плотность мышц, изменив свой рацион. Эти исследователи оценили данные исследований, отслеживающих более 1000 субъектов с избыточным весом в течение года.Употребление менее 50 граммов углеводов каждый день считалось очень низкоуглеводной диетой, , а потребление менее 200 граммов углеводов считалось низкоуглеводной диетой .

Участники, соблюдающие одну из этих низкоуглеводных диет, улучшили состав своего тела. Низкоуглеводная диета привела к потере 1,3 фунта жира, а диета с очень низким содержанием углеводов вызвала потерю 2,1 фунта. Потребление более 200 углеводов в день не повлияло на их массу тела.

Вы можете комбинировать эти диеты и упражнения, чтобы получить лучшие результаты. Авторы отчета за март 2017 года в International Journal of Sports and Exercise Medicine проверили 27 атлетов-любителей в течение шести недель и обнаружили, что сочетание низкоуглеводной диеты с регулярными тренировками по кроссфиту привело к снижению жировых отложений на 2,6 процента. Выполнение только тренировок по кроссфиту никак не повлияло на жировые отложения. Важно отметить, что комбинация не повлияла на спортивные результаты.

Предупреждение

Пожалуйста, поговорите с врачом, прежде чем начинать программу упражнений или менять свой рацион.

плотностей различных телесных веществ

различных плотностей телесных веществ
Плотность различных тел
Усредненные значения, полученные из нескольких источников в Интернете
Источники со значениями, указанными ниже

Тип	Среднее значение плотности (г / мл)
Кровь	1,0428 г / см ³
Кость	1.7500 г / см ³
Жир	0,9094 г / см ³
Мышцы	1,0599 г / см ³

Плотность крови
1,0 г / куб.см — «Точное и простое определение жира в организме», http://mb-soft.com/public2/bodyfat.html, октябрь 2010 г.
1060 кг / м3 — Катнелл, Джон и Джонсон, Кеннет. Физика, четвертое издание. Wiley, 1998: 308. из The Physics Factbook, под редакцией Гленна Элерта — Написано его учениками, Образовательный веб-сайт добросовестного использования, http: // hypertextbook.ru / fact / 2004 / MichaelShmukler.shtml
1061 кг / м ³ — «Кровь». Энциклопедия Фанка и Вагналла. 1985: 157. из The Physics Factbook, отредактированный Glenn Elert — Написано его учениками, Образовательный веб-сайт добросовестного использования, http://hypertextbook.com/facts/2004/MichaelShmukler.shtml
1050 кг / м ³ — Hinghofer-Szalkay, H.G. and Greenleaf, J.E. Непрерывный мониторинг изменений объема крови у людей. Журнал прикладной физиологии. Vol. 63 (1987): 1003-7. из Сборника фактов по физике, отредактированного Гленном Элертом — Написано его учениками, Образовательный веб-сайт добросовестного использования, http: // hypertextbook.ru / fact / 2004 / MichaelShmukler.shtml
ρ _{кровь, средн.} = 1,04275 г / см ³

Плотность костной ткани
1500 кг / м ³ — Википедия, октябрь 2010 г.
1,85 г / см ³ — «Новый прибор для измерения плотности костей челюсти», Дж. Ян, Р. Чиу, А. Рупрехт, Дж. Викарио, Л. А. Макфэйл и Т. Э. Рамс, Отдел оральной и челюстно-лицевой радиологии, Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, медицины и хирургии, Школа стоматологии Университета Темпл, Филадельфия, Пенсильвания, 19140, США[email protected]
1900 кг / м ³ — «Плотность кости», Сборник фактов по физике, отредактированный Гленном Элертом — Написано его учениками, Образовательный веб-сайт добросовестного использования, октябрь 2010 г., они получили свою ценность из источника: Кэмерон, John R .; Джеймс Г. Скофроник и Родерик М. Грант. Физика тела. Второе издание. Мэдисон, Висконсин: Medical Physics Publishing, 1999: 96. Цитата: «Плотность компактной кости на протяжении всей жизни на удивление постоянна и составляет около 1900 кг / м3».
ρ _{кость, в среднем} = 1.75 г / см ³

Плотность жира
0,9 г / мл — Google Answers, «Q: Muscle Density vs. Fat Density», http://answers.google.com/answers/threadview/id/576481.html, октябрь 2010 г., и их источник: плотность жировой ткани (жира) составляет около 0,9 г / мл, «… путем умножения плотности жировой ткани (0,9196 г / мл)», Источник: Ассоциация адипонектина и резистина с компартментами жировой ткани, инсулинорезистентностью и дислипидемией, РС Фарвид1, TWK Ng2, DC Chan2, P.Х. Р. Барретт2 и Г. Ф. Уоттс2 *, http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1463-1326.2004.00410.x
0,9 г / мл — Википедия, http://en.wikipedia.org/wiki/Adipose_tissue, октябрь 2010 г.
0,918 г / куб.см — «Точное и простое определение жира в организме», http://mb-soft.com/public2/bodyfat.html, октябрь 2010 г.
0,9196 кг / литр — Википедия, http://en.wikipedia.org/wiki/Muscle, октябрь 2010 г.
ρ _{жир, средн.} = 0,9094 г / см ³

Плотность мышц
1.06 г / мл — Ответы Google, «В: плотность мышц против плотности жира», http://answers.google.com/answers/threadview/id/576481.html, октябрь 2010 г., и их источник: Источник для цитаты : Журналы геронтологии Серия A: Биологические, естественные и медицинские науки 56: B191-B197 (2001), Дефицит удельной силы в скелетных мышцах старых крыс частично объясняется наличием денервированных мышечных волокон, Мелани Г. Урбанчека, Элиза Б. Пикенб, Лори К. Каллиайненк и Уильям М. Кузон-младшийa, d, http: // biomed.gerontologyjournals.org/cgi/content/full/56/5/B191#R23
1,06 г / мл — Википедия, http://en.wikipedia.org/wiki/Adipose_tissue, октябрь 2010 г.
1,06 кг / литр — Википедия, http://en.wikipedia.org/wiki/Muscle, октябрь 2010 г.
1,0597 г / см ³ — «Плотность и гидратация свежих и фиксированных скелетных мышц человека», Сэмюэл Р. Уорд, Ричард Л. Либер Информация для корреспондента, принята 6 октября 2004 г., опубликована в Интернете 4 января 2005 г. http://www.youtube.com/watch?v=ru .jbiomech.com / article / S0021-9290% 2804% 2

7-X / аннотация
ρ _{мускул, в среднем} = 1.059925 г / см ³

Frontiers | Связь размера и плотности мышц с проксимальной частью бедренной кости у пожилых людей, проживающих в сообществе

Введение

И остеопороз, и саркопения связаны со старением, что увеличивает риск переломов (1, 2). Саркопения относится к снижению производительности мышц с потерей массы скелетных мышц, в то время как остеопороз характеризуется дефицитом как трабекулярной, так и кортикальной кости. Хотя существует тесная связь между их эмбриогенезом, ростом и старением, связь между нарушением мышечной и костной функций остается неясной.Взаимодействия между костью и мышцами основаны не только на механической нагрузке и физических силах, создаваемых мышечными сокращениями, но также на эндокринных факторах (3, 4).

Более низкая мышечная масса и сила связаны с более узкими костями и более низкой минеральной плотностью костной ткани (МПК), оцениваемой с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) (5–7). Несмотря на то, что DXA обеспечивает отличную точность и результаты по общей и аппендикулярной мышечной массе, он не различает кортикальную и губчатую кость и не обеспечивает оценку качества мышц на основе изображений.Количественная компьютерная томография (ККТ) дает возможность отличить трабекуляр от кортикальной кости (8, 9) и обеспечивает анатомическую оценку мышц (10) благодаря преимуществам трехмерной (3D) визуализации. Несколько недавних исследований на основе QCT показали связь между объемной трабекулярной МПК нижнего отдела позвоночника и более низким качеством мышц (11, 12). Для проксимального отдела бедренной кости более высокая мышечная масса при ДРА была связана с кортикальной МПК шейки бедра (ФН) у пожилых мужчин (13). Мало что известно о корреляции между объемной плотностью проксимальной части бедренной кости и оценкой анатомических мышц.Насколько нам известно, ни одно исследование не коррелировало количество и качество мышц с трехмерной интегральной МПК и свойствами проксимального отдела кортикальной и губчатой кости бедренной кости. Основная цель этого исследования заключалась в изучении связи размера и плотности мышц с объемной МПК проксимального отдела бедренной кости, оцененной с помощью QCT, с использованием данных исследования China Action on Spine and Hip Status (CASH) на здоровых мужчинах и женщинах в возрасте 50–85 лет. Мы также стремились изучить связь мышечной силы и физической работоспособности с МПК.

Материалы и методы

Участники исследования

Триста шестнадцать проживающих в общинах субъектов в возрасте не менее 50 лет и с хорошим здоровьем были набраны в период с марта по июнь 2017 года из районов Пекинской больницы Цзишуйтань в Пекине, Китай, с использованием удобной выборки. Критериями исключения были (i) неспособность самостоятельно сидеть и стоять, (ii) неспособность ходить со вспомогательным устройством или без него (актуально только для Timed Up and Go [TUG]), (iii) боль, препятствующая тестированию и (iv) инсульт, неврологические расстройства, метаболические заболевания, ревматические заболевания, сердечная недостаточность, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, нарушения свертывания крови и другие заболевания, ограничивающие функцию.Исследование было одобрено этическим комитетом больницы Цзишуйтань в Пекине. Информированное согласие было получено от каждого участника.

CT Приобретение

Спиральная компьютерная томография бедра (неконтрастная) была выполнена всем участникам исследования с помощью компьютерного томографа Toshiba Aquilion (подразделение Toshiba Medical Systems, Токио, Япония). Сканирование проводилось в положении лежа на спине от верхней части вертлужной впадины до 3 см ниже малого вертела, включая обе ноги. Кроме того, была сделана компьютерная томография поясничного отдела позвоночника, включая позвонки L1 — L5, и участка центральной части левого бедра толщиной 1 см.Положение этого разреза было определено со скаутского обзора как центр длинной оси бедренной кости. Параметры сканирования для всех КТ-сканирований были 120 кВп, 125 мАс, поле зрения 50 см, матрица 512 × 512, толщина реконструированного среза 1 мм и стандартное ядро реконструкции с фильтрованной обратной проекцией. Гарантия качества обеспечивалась за счет стандартизированного протокола сканирования, фиксированной высоты стола сканера и стандартных измерений калибровки воды.

Оценка плотности мышц

Площадь поперечного сечения (ППС) и плотность следующих мышц или групп мышц измеряли на каждом срезе.В бедре анализировали большую ягодичную мышцу на уровне большого вертела. В туловище параспинальные мышцы (erector spinae и transversospinalis), задние мышцы живота (большая поясничная мышца и квадратная мышца поясницы) и передние мышцы живота (прямые мышцы живота, внешняя и внутренняя косые мышцы) анализировались на уровне L2 (рис. . Наконец, в бедре был проанализирован ансамбль всех мышц (портняжная, четырехглавая, приводящие мышцы и подколенные сухожилия).

Рисунок 1 .Измерения костей и мышц. Объемы интереса (VOI) проанализированы в проксимальном отделе бедренной кости с помощью MIAF Femur (A) и QCTPro CTXA (B) . Измерения площади поперечного сечения и средних значений CT мышцы туловища на уровне середины L2 (C) ; Измерение левой большой ягодичной мышцы на уровне большого вертела бедренной кости (D) ; Измерение группы мышц средней части бедра слева (E) .

Для анализа использовалось программное обеспечение

OsiriX (Lite версии 10.0.2, Pixmeo, Женева, Швейцария).Сегментация мышц проводилась вручную с помощью инструмента «карандаш», чтобы очертить контуры мышц. В результирующих областях интересов мышц (ROI) был применен порог -29 HU, чтобы отличить мышечную ткань от жира. Все измерения мышц проводились одним и тем же исследователем (YZ), который прошел обучение у опытного радиолога (LW) в области компьютерной томографии мышц перед анализом. Для обучения выборка из примерно 20 изображений была проанализирована вместе с экспертом (LW) до начала исследования измерений.Было обнаружено отличное согласие между наблюдателями (коэффициенты корреляции внутри класса, ICC 0,932–0,998, P <0,001) и между наблюдателями (ICC 0,913–0,961, P <0,001) в измерениях мышц.

Ареальная и трехмерная минеральная плотность кости

Ареальная МПК (aBMD, г / см ²) FN, вертела (TR), межвертельного сустава (IT) и всего бедра (TH) была определена с помощью компьютерной томографии бедра с использованием метода рентгеновской абсорбциометрии CT (CTXA, версия 4.2.3, Mindways Inc.).После сегментации изображения и манипуляций с вращением проксимального отдела бедренной кости, из набора данных 3D КТ были созданы двухмерные проекционные изображения (рис. 1). Подробности процедуры измерения описаны в другом месте (14). ABMD, полученный из CTXA, эквивалентен DXA, и воспроизводимость измерений CTXA была хорошей (15).

Система анализа медицинских изображений бедренной кости (MIAF Femur Version 7.1.0MRH) использовалась для измерения трехмерных параметров кости проксимального отдела бедренной кости (14).Важным преимуществом этого программного обеспечения является то, что трехмерная сегментация кости сочетает глобальные и адаптивные локальные пороги с увеличением объема и морфологическими операциями (16, 17). Обе поверхности отображаются в аксиальной, сагиттальной и коронарной реформации для управления оператором и ручного редактирования при необходимости. Доступен широкий набор инструментов для 3D-редактирования (18). Стандартный набор значений VOI, полученных с помощью MIAF-Femur, — это голова, шея, вертел, межвертельный шов и проксимальный стержень, рассчитанные относительно анатомической системы координат (ACS) с центром в наименьшем поперечном сечении шеи.Границы между VOI определяются автоматически на основе анатомических ориентиров и ACS. Каждый VOI был разделен на интегральный (Intg), корковый (Cort) и трабекулярный (Trab) отсеки, для которых определялись vBMD и BMC и объем. Детали сегментации проксимального отдела бедренной кости и анализа с помощью MIAF Femur были описаны ранее (14, 19). Результаты прецизионности и достоверности MIAF-Femur были опубликованы ранее (14, 20).

Оценка силы мышц

Сила захвата (HGS) доминирующей руки измерялась с помощью динамометра Jamar (Jamar ^®, Лос-Анджелес, Калифорния, США).Подробности протокола силы хвата были опубликованы ранее (21).

Физические характеристики

Тест TUG проводился путем измерения времени, необходимого для того, чтобы встать с кресла, пройти 3 м по линии, проведенной на полу, повернуться и вернуться к стулу в сидячее положение. Детали теста TUG были описаны ранее (21). Рейтер, который руководил тестами TUG, был подробно обучен тому, как инструктировать участников.

Сбор данных

Демографические и антропометрические переменные включали возраст, пол, вес, рост, окружность бедер и окружность талии.Данные, связанные со здоровьем, включали артериальное давление, историю переломов и пятимерную оценку EuroQol (EQ-5D). В этом исследовании использовался EQ-5D с 3 уровнями тяжести (EQ-5D-3L). Он включал пять параметров (мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль или дискомфорт, беспокойство или депрессия), разделенных на три уровня серьезности (отсутствие проблем, некоторые проблемы, серьезные проблемы), описывающих 243 уникальных профиля здоровья (22). Другие данные, связанные со здоровьем, были получены из медицинской карты пациента или из медицинских карт здоровых участников в общественном центре обслуживания здоровья Синьцзекоу.

Статистический анализ

Все статистические анализы проводились с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина). Средние значения со стандартным отклонением (SD) рассчитывались отдельно для мужчин и женщин. Из-за ненормального распределения среди нашей популяции, средние различия между обоими полами были проанализированы с использованием двухвыборочных критериев рангового ранга Вилкоксона, который является одним из непараметрических тестов, хотя некоторые данные соответствуют нормальному распределению. Анализы были разделены по полу из-за возможных различных патологических механизмов минеральной плотности костей, структуры мышц и силы.Были подобраны обобщенные линейные модели для 14 МПК в области верхней части бедра, шейки бедра, вертела и межвертельного сустава. Для улучшения различных восьми мышечных индексов были измерены и перенесены с использованием SD, специфичного для пола, соответственно: (1) G. MaxM area; (2) плотность G. MaxM; (3) мышечная область средней части бедра; (4) плотность мышц средней части бедра; (5) L2 мышечная зона туловища; (6) L2 плотность мышц туловища; (7) сила захвата; (8) БУКСИР. Для оценки вышеупомянутых ассоциаций использовались многомерные обобщенные линейные модели с поправкой на возраст, ИМТ и EQ-5D.

Результаты

Характеристики исследуемой выборки

Восемь участников (из 316) были исключены из исследования из-за неверных измерений HGS или TUG. Семь дополнительных участников были исключены из-за отсутствия компьютерной томографии или из-за неприемлемого качества изображения (т. Е. Артефактов). В итоге в анализ был включен 301 здоровый участник [107 мужчин (возраст 69,59 ± 6,63 года) и 194 женщины (возраст 67,68 ± 5,75 года)], который представлен в таблице 1. У мужчин была более высокая площадь и плотность мышц в G.MaxM (площадь, 43,11 против 37,29 см ²; плотность, 35,81 против 32,14 HU), среднее бедро (площадь, 123,55 против 93,13 см ²; плотность, 46,74 против 44,18 HU) и L2 Trunk (площадь , 125,90 против 90,29 см (²; плотность: 30,69 против 28,00 HU), чем у женщин ( P <0,01). У мужчин было больше aBMD на пяти участках, включая TH aBMD (0,88 против 0,75 г / см ²), FN aBMD (0,72 против 0,65 г / см ²), TR aBMD (0,63 против 0,53 г / см ²), TR Cort. vBMD (451,38 против 430,81 мг / см ³) и IT aBMD (1.08 по сравнению с 0,92 г / см ²), в то время как для Neck Int. vBMD (280,86 против 304,58 мг / см ³).

Таблица 1 . Общая характеристика здоровых участников.

Total Hip BMD

В таблице 2 представлены скорректированные β и 95% доверительные интервалы (Cl) для общей МПК бедра (TH aBMD и TH vBMD) с непрерывными мышечными индексами на увеличение SD для конкретного пола в общих линейных моделях. После корректировки дополнительных ковариант TH aBMD в значительной степени связаны с большой ягодичной мышцей (G.MaxM) площадь (мужчины: P = 0,042; женщины: P <0,001) и плотность (мужчины: P = 0,012; женщины: P = 0,043). У женщин 0,035 см ² площади мышц среднего бедра (95% ДИ, 0,014–0,057; P = 0,002) и 0,025 HU плотности мышц среднего бедра (95% ДИ, 0,006–0,044; P ). = 0,009) увеличивалось на SD увеличение TH aBMD, но эта значимость не наблюдалась у мужчин (площадь: P = 0,095; плотность: P = 0.318). Связь между HGS и TH aBMD была обнаружена только у мужчин (β, 0,042; 95% ДИ, 0,008–0,076, P = 0,018), но не у женщин ( P = 0,127). Было обнаружено, что еще четыре индекса BMD не связаны с THaBMD ( P > 0,05). TH int.vBMD 10,619 см ² площади G.MaxM было увеличено на увеличение SD только у женщин (95% ДИ, 1,015–20,224; P = 0,030). На рисунке 2 показаны репрезентативные случаи с высоким TH aBMD по сравнению с соответствующими CSA / плотностью мышц (A) и низким TH aBMD по сравнению ссоответствующая мышечная ППС / плотность (B).

Таблица 2 . Скорректированные значения β и 95% доверительного интервала для специфичного для пола SD увеличения общей МПК бедра с различными мышечными индексами ^{a, b}.

Рисунок 2 . Типичные случаи с высокой МПК по сравнению с соответствующей мышечной ППС / плотностью (A) и низкой МПК по сравнению с соответствующей мышечной ППС / плотностью (B) . Случай A против случая B: обе женщины; возраст 61 против 62 лет; рост 156 против 160 см; вес 75 против 75 кг; общая бедра aBMD, 1.00 по сравнению с 0,46 г / см ²; Площадь G.MaxM, 53,9 против 30,56 см ²; Плотность G.MaxM, 36 против 33 HU.

Бедренная шейка BMD

Скорректированные значения β и 95% Cl для четырех участков МПК шейки бедренной кости (FN aBMD, Neck Int. VBMD, Neck Trab. VBMD и Neck Cort. VBMD) с непрерывными мышечными индексами на увеличение SD для каждого пола показаны в таблице 3. Нет значимость была обнаружена для Neck Int. vBMD и шейный корт. vBMD (все P > 0,05). У женщин 13,965 и 9,402 мг / см ³ Neck Trab.vBMD увеличивалась с увеличением на одно стандартное отклонение площади G.MaxM (95% ДИ, 5,676–22,254; P = 0,001) и площади мышц среднего бедра (95% ДИ, 0,519–18,285; P = 0,038), в то время как это значимость не была показана у мужчин (оба P > 0,05). FN aBMD была связана с площадью G.MaxM у женщин (β, 0,034; 95% ДИ, 0,015–0,052; P = 0,001), плотностью G.MaxM у мужчин (β, 0,030; 95% ДИ, 0,001–0,060; P = 0,043), площадь мышц средней части бедра у женщин (β, 0,028; 95% ДИ, 0.008–0,048; P = 0,006) и плотности мышц средней части бедра у женщин (β, 0,020; 95% ДИ, 0,003–0,038; P = 0,022).

Таблица 3 . Скорректированные β и 95% доверительные интервалы для увеличения стандартного отклонения по полу для различных мышечных индексов с МПК шейки бедра ^{a, b}.

Вертел BMD

Скорректированные результаты общих линейных моделей для ассоциаций между МПК вертела (TR) и мышечными индексами представлены в таблице 4. Наблюдалось, что большее количество мышечных индексов связано с TR aBMD, включая G.Площадь MaxM (мужчины: P = 0,022; женщины: P <0,001), плотность G.MaxM (мужчины: P = 0,034; женщины: P = 0,002), площадь мышц среднего бедра (мужчины: P = 0,046; женщины: P <0,001), плотность мышц средней части бедра (только женщины: P = 0,002) и HGS (только мужчины: P = 0,019). Область G.MaxM была связана с TR Int. vBMD (β, 9,672; 95% ДИ, 2,430–16,914; P = 0,009) и TR Trab. vBMD (β, 6,342; 95% ДИ, 1.129–11,555; P = 0,017) у женщин, но не у мужчин ( P > 0,05). Ассоциации с TR Cort. vBMD были обнаружены для области G.MaxM у мужчин (β, 19,898; 95% ДИ, 0,924–38,871; P = 0,040) и у женщин (β, 15,426; 95% ДИ, 0,893–29,958; P = 0,038. ). Плотность мышц среднего бедра у женщин была значительно связана с TR Int.vBMD (β, 8,319; 95% ДИ, 0,898–15,740; P = 0,028) и TR Cort.vBMD (β, 17,294; 95% ДИ, 2,531). –32.057; P = 0.022).

Таблица 4 . Скорректированные β и 95% доверительные интервалы для увеличения стандартного отклонения по полу различных мышечных индексов с BMD вертела ^{a, b}.

Промежуточный вертолет BMD

В Таблице 5 описаны результаты многомерных общих линейных моделей, оценивающих ассоциации межвертельной МПК с восемью мышечными индексами, включая площадь и плотность G. MaxM, площадь мышц и плотность среднего бедра, площадь и плотность мышц туловища L2, силу захвата, и TUG.По сравнению с vBMD, IT aBMD показал статистическую значимость с площадью G.Max (мужчины: P = 0,028; женщины: P = 0,001), плотностью G.MaxM у мужчин ( P = 0,010), средней площадью мышц. бедра у женщин ( P = 0,001), плотности мышц средней части бедра у женщин ( P = 0,023) и силы захвата у мужчин ( P = 0,016). IT Trab. vBMD у женщин была связана с площадью G.MaxM (β, 9,865; 95% ДИ, 2,611–17,119; P = 0,008) и площадью мышц среднего бедра (β, 7.759; 95% ДИ 0,060-15,458; P = 0,048).

Таблица 5 . Скорректированные β и 95% доверительные интервалы для увеличения стандартного отклонения по полу различных мышечных индексов с межвертельной МПК ^{a, b}.

Толщина кортикального слоя

Скорректированная ассоциация толщины коры от общей площади бедра, шейки бедра, вертела, межвертельного сустава оценивалась с помощью восьми мышечных индексов, включая площадь и плотность G.MaxM, площадь мышц и плотность средней части бедра, площадь и плотность мышц туловища L2, силу захвата. , и TUG, которые представлены в таблице 6.Было обнаружено, что только мужской TUG был связан с TH CorThick (β, 0,075; 95% ДИ, 0,004–0,147; P = 0,040), FN CortThick (β, 0,070; 95% ДИ, 0,002–0,138; P = 0,044), TR CortThick (β, 0,090; 95% ДИ, 0,010–0,170; P = 0,027), но по другим показателям значимости не обнаружено.

Таблица 6 . Скорректированные β и 95% доверительные интервалы для увеличения стандартного отклонения по полу для различных мышечных индексов с толщиной коры ^{a, b}.

Обсуждение

Новым открытием этого исследования было то, что площадь поперечного сечения большой ягодичной мышцы, но не плотность, была связана с vBMD кортикального вертела, что позволяет предположить, что размер мышцы в этой области более важен, чем плотность мышц для локализованной кости.Это наблюдение указывает на потенциальную ценность этой мышцы как хорошей мишени для улучшения прочности костей, например, с помощью соответствующих физических упражнений (23). Мы также обнаружили, что сайт-специфические эффекты в ассоциациях плотности мышц и костей, а именно плотности мышц туловища и размера, не были связаны с плотностью проксимальной части бедренной кости. Примечательно, что связь мышцы бедра / бедра с костью шейки бедра была слабее, чем у вертела и межвертельного интервала. Кроме того, по сравнению с плотностью мышц размер мышц лучше ассоциировался с vBMD.

Предыдущие исследования показали, что толщина мягких тканей возле большого вертела или бедра защищает от перелома бедра (24–26). Эти отчеты предоставили доказательства того, что толщина мягких тканей может влиять на риск перелома бедра за счет ослабления внешних сил, действующих на бедро во время бокового падения. Наши результаты показывают, что увеличение площади G.MaxM связано с более высоким TR кортикальной vBMD как у мужчин, так и у женщин после поправки на коварианты, что указывает на то, что больший размер ягодичной мышцы приводит к более высокой прочности кортикальной кости.Наши данные также предполагают, что толщина мягких тканей, связанная с риском перелома бедра, может не ограничиваться ослаблением внешних сил, но также укреплением соседней кортикальной кости. Хорошо известно, что большая часть прочности на сжатие и изгиб длинной кости находится в ее корковой оболочке (27, 28). Ягодичная мышца считается одной из самых сильных мышц тела и прикрепляется к ягодичному бугру бедренной кости (G.MaxM) и большому вертлу бедренной кости (средняя / минимальная ягодичная мышца).Отношение анатомии может частично объяснить ассоциацию области G.MaxM и TR кортикального vBMD, поскольку механическая нагрузка ягодичной мышцы и физические силы, создаваемые сокращениями ягодичных мышц, будут напрямую влиять на прилегающую кору вертела. Кроме того, у женщин эффект взаимодействия мышц и костей был более доминирующим, чем у мужчин, поскольку площадь G.MaxM также коррелировала с TH и TR Int. vBMD и Neck, TR и IT Trab. vBMD у женщин, но не у мужчин. Это может частично объяснить различия в прогностической ценности риска перелома шейки бедра, связанные с полом, в предыдущих исследованиях.Одно когортное исследование женщин показало, что каждое уменьшение стандартного отклонения толщины мягких тканей вертела увеличивает риск переломов на 80% (24). Однако в исследовании MrOS не было обнаружено связи между переломом бедра и толщиной мягких тканей вертела (25). Тесная связь ягодичной мышцы и проксимального отдела бедренной кости, особенно у женщин, указывает на то, что эта мышца может быть хорошей целью для улучшения прочности костей. Кроме того, ягодичная мышца играет важную роль в стабильности походки, что имеет решающее значение для снижения риска перелома бедра.

Кости и мышцы подвергаются органогенезу через тщательно спланированные программы активации и инактивации генов, чтобы гарантировать синхронное развитие костей и мышц (29), что обычно приводит к развитию более крупных костей вместе с более крупными мышцами. Общеизвестно, что aBMD измеряет суперпозицию кортикальной и губчатой кости, и результаты зависят от размера кости из-за характера двухмерной проекции. Следовательно, интерпретацию взаимосвязи между мышцами и aBMD следует проводить с осторожностью и учитывать размер кости.Однако наши данные продемонстрировали, что по сравнению с vBMD, aBMD ROI проксимального отдела бедренной кости лучше ассоциировался с мышечными переменными у обоих полов. Следовательно, влияние размера кости на vBMD и aBMD на корреляцию с параметрами мышц требует дальнейшего изучения.

Плотность мышц является хорошим показателем для количественной оценки липидной инфильтрации скелетных мышц, которая, по-видимому, способствует возрастному снижению функции скелетных мышц (30). Однако в нашем исследовании плотность мышц не была связана с vBMD большинства ROI у обоих полов, за исключением плотности мышц средней части бедра, связанной с интегральным TR и кортикальной vBMD.Мы предполагаем, что мышечные силы, генерируемые в бедре и через сгибатели и разгибатели бедра, скорее всего, будут большими. Таким образом, общий размер мышц бедра / бедра увеличит силу, действующую на кость, и предполагает, что механические силы значительны для кости в этом месте. Для подтверждения этой возможности необходимы дальнейшие исследования.

В этом исследовании связь между физической работоспособностью (HG и TUG) и параметрами костей была плохой. Сила захвата была связана только с TR aBMD и IT aBMD у мужчин после корректировки.Обнаружение отсутствия связи между силой захвата кистью и vBMD в бедренной кости согласуется с результатами недавнего исследования MrOS (13). Однако Chalhoub et al. обнаружили связь между силой захвата и геометрией и параметрами прочности на радиусе, но не на большеберцовой кости, что предполагает локальные эффекты. Мы также можем наблюдать аналогичные сайт-специфические эффекты в наших данных, а именно отсутствие ассоциации плотности и размера мышц туловища с плотностью проксимальной части бедренной кости. TUG не был связан с МПК в этом исследовании.Тест TUG включает ходьбу, повороты и выполнение положения сидя и стоя и дает полное представление о балансе и функциональных возможностях мобильности человека. Природа TUG в отражении множества сложных патоэтиологий может усложнить изучение таких ассоциаций.

В этом исследовании есть несколько ограничений. Во-первых, дизайн поперечного сечения не позволяет исследовать, как изменения качества и размера мышц могут повлиять на МПК.Во-вторых, наша исследуемая популяция была взята из взрослых китайцев, проживающих в общинах, что может ограничить обобщение результатов на другие этнические группы. В-третьих, наша когорта состояла из взрослых в возрасте 59–85 лет, и поэтому данные, вероятно, не могут быть обобщены на людей молодого и среднего возраста, а меньшее количество мужчин по сравнению с женщинами в исследовании может объяснить некоторые половые ассоциации. В-четвертых, отсутствие данных о физической активности может повлиять на интерпретацию результатов этого исследования.

В заключение, мы наблюдали положительную связь размера ягодичных мышц и мышц бедра с объемной МПК проксимального отдела бедра. В частности, CSA большой ягодичной мышцы была связана с vBMD кортикального вертела у обоих полов. Следовательно, размер бедра и мышцы бедра может представлять собой более клинически значимую цель для лечения остеопороза, а также для профилактики перелома бедра.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены этическим комитетом больницы Цзишуйтань в Пекине. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

LY, ZX и LW: редактирование рукописи. LY и LW: статистический анализ. WS, MY, AY и XW: координация сайта. ZX, LW, YZ, YS и YL: измерения QCT. LW, WL, XC и KE: разработка исследования и координация проекта.LW, WL, GB, AV-V, XC, KH и KE: исправления рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (гранты №№ 818, 81771831 и 81971617), Пекинским фондом естественных наук и объединенным фондом примитивных инноваций Хайдянь (грант № L172019), Фондом финансирования исследований Пекинской JST (грант № 8002-903-02), а также развития специальной финансовой поддержки Пекинского муниципального управления больниц и клинической медицины (грант №XMLX201843).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2. Guerri S, Mercatelli D, Aparisi Gomez MP, Napoli A, Battista G, Guglielmi G, et al. Методы количественной визуализации для оценки остеопороза и саркопении. Quant Imaging Med Surg. (2018) 8: 60–85.DOI: 10.21037 / qims.2018.01.05