Последствия лишнего веса: как лишний вес влияет на здоровье

Владимир Миркин — автор методики, превращающей бесформенных толстушек и толстяков в очаровательных женщин и спортивных мужчин. Мы представляем отрывок из его книги «Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина»

Почему возникает ожирение?

Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Как распределяется жир в организме?

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.

В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % идеального веса. На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом. В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.

Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.

При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.

При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.

Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.

При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.

С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.

В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости

В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек — потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.

Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.

Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.

Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.

Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.

Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.

Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.

Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:

1) гипертония;

2) атеросклероз сосудов;

3) стенокардия;

4) инфаркты;

5) диабет;

6) артрит;

7) сокращение продолжительности жизни.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.

Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.

Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.

Оптимальный вес и степень ожирения в медицинской практике определяются с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста, возведенный в квадрат (кг/м2):

ИМТ: ВСС^

Рост (м)2 ИМТ:

□ < 18,5 — недостаточный вес тела;

□ < 18,6-24,9 — оптимальный вес;

□ < 26,0-29,9 — избыточный вес;

□ < 30,0-34,9 — ожирение I степени;

□ < 35,0-39,9 — ожирение II степени;

□ > 40,0 — ожирение III степени.

Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.

Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.

В табл. 1 нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.

Таблица 1. Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)

Понимание последствий избыточного веса

Показано, что стигма, с которой сталкиваются многие люди с избыточным весом, приводит к депрессии и плохому телосложению, однако психология мало изучена. В 2008 году Ленни Вартанян, доктор философии, и Сара Новак, доктор философии, получили грант Фонда провидцев от APF для изучения того, насколько умеренное отношение общества к весу людей влияет на то, как на них влияют суждения других о своем весе.

В их проекте изучалась взаимосвязь между ощущениями стигмы в весе и мотивацией к физическим нагрузкам, а также изучались индивидуальные различия, которые могут влиять на эту связь. Вартанян и Новак обнаружили, что люди, которые чувствовали себя стигматизированными из-за своего веса, чаще имели неудовлетворенность телом, желание похудеть, симптомы булимии и худшую самооценку.

Интересно, что у людей с избыточным весом в исследовании, которые имели более сильные «антижировые» взгляды и более высокие интернационализированные общественные стандарты привлекательности, была более сильная мотивация избегать физических упражнений, если они также испытывали высокую степень стигмы веса.Люди с избыточным весом, которые имели низкое отношение к жирам и меньшую интернализацию, были относительно незатронуты.

Вартанян и Новак также обнаружили, что избегание физических упражнений отрицательно коррелировало с напряженными физическими упражнениями, о которых сообщалось, что они предполагают, что стигма веса может отрицательно влиять на мотивацию людей к физическим упражнениям.

Вартанян говорит, что грант APF помог изменить понимание людей, страдающих ожирением или избыточным весом.

«Прошлые исследования выявили негативное психологическое влияние стигмы в весе», — говорит он.«Тем не менее, некоторые люди, включая некоторых должностных лиц общественного здравоохранения, считают, что эти негативные психологические и эмоциональные воздействия могут быть необходимы для мотивации тучных людей к снижению веса. Наши исследования поставили под сомнение представление о том, что эти стигматизирующие действия мотивируют, и способствовали росту в настоящее время». Сводка литературы, освещающая негативное влияние стигмы ожирения «.

Причины и последствия перенаселения

Менее 800 миллионов человек населяли Землю в середине 18 ^-го века. Сегодня, всего лишь через 250 лет, у нас более 7,7 миллиардов , и мы будем продолжать расти до 2050 года как минимум еще на 2 миллиарда.

Принимая во внимание тот факт, что люди появились на Земле более четырех миллионов лет назад, что произошло в нашей недавней истории, когда число жителей планеты начало расти в геометрической прогрессии? Переломным моментом было принято считать промышленную революцию, но есть много меньших революций, которые способствовали росту населения , которые привели планету к ее нынешнему опасному перенаселению : революции медицинские, технологические, сельскохозяйственные, финансовые , транспортный и демографический характер, среди других.

Азия, самый густонаселенный континент в мире

Около 61% населения мира живет в Азии, самом густонаселенном континенте в мире. Только в Китае проживает 1,44 миллиарда человек, а в Индии — 1,39 миллиарда, на приходится 19% и 18% населения мира соответственно.

Населенные районы сталкиваются со многими проблемами, большинство из которых связано с воздействием изменения климата или чрезмерной эксплуатацией природных ресурсов человеком, но недавнее исследование, опубликованное Nature Communications , указывает на подъемов уровня моря как одну из величайших опасностей.Согласно этому исследованию, прибрежные районы, в которых в настоящее время проживает 300 миллионов человек, будут испытывать ежегодное наводнение к 2050 году, если не будут приняты меры по сдерживанию воды — эта цифра в три раза выше, чем предыдущие оценки.

Азия является районом наибольшего риска наводнений из-за климатических изменений , из-за очень низменных земель и перенаселения. Из 300 миллионов человек, подвергающихся риску, 237 миллионов человек живут в шести странах: Бангладеш, Индия, Китай, Вьетнам, Таиланд и Индонезия.

В столице Индонезии Джакарте и ее пригородах в настоящее время проживает более 30 миллионов человек, и ожидается, что к 2050 году она будет полностью затоплена; поэтому правительство Индонезии рассматривает возможность переноса своей столицы в другое место. Основной причиной этого является постоянное извлечение подземных вод, что ускоряет темпы, с которыми город тонет.

Хотите знать, что вызывает перенаселение?

Причины перенаселения

Потребовались сотни лет, чтобы достичь одного миллиарда жителей, и все же за немногим более двух столетий эта цифра увеличилась в семь раз. Почему? Есть ряд факторов, которые способствовали впечатляющему росту:

• Падение смертности, в основном за счет медицины : промышленная революция принесла с собой революцию в мире медицины. Научный прогресс позволил нам с тех пор преодолевать болезни, которые раньше могли закончиться только смертью. Изобретение вакцин и открытие антибиотиков, таких как пенициллин, спасли тысячи жизней и стали ключевым фактором беспрепятственного роста населения.По мере того как количество ежегодных смертей уменьшалось, а рождаемость оставалась постоянной, численность населения увеличивалась.

• Прогресс в производстве продуктов питания : со своей стороны научные исследования и технологические усовершенствования привели к более эффективному сельскохозяйственному производству, что привело к круглогодичным посевам, более стойким семенам, пестицидам и т. Д. аспекты, которые Мальтус не учел, выдвигая свою катастрофическую теорию, осуждающую исчезновение человеческого рода.Улучшения в методах рыболовства и животноводства также способствовали обеспечению большего количества продуктов питания для питания населения.

• Миграция и концентрация в городах : в некоторых странах влияние миграции и накопления населения в городах было очень важным, но не только в отношении демографического роста, но и в отношении создания материальных благ. В настоящее время более половины населения мира живет в городах с населением более 300 000 человек, которые, как ожидается, будут продолжать расти до тех пор, пока не достигнут 70% населения.

Влияние перенаселения

Что означает этот постоянный рост? Существует несколько прямых последствий перенаселения:

• Истощение природных ресурсов : основной эффект перенаселения — неравное и неограниченное использование ресурсов. Планета имеет ограниченные возможности для производства сырья, и каждый год дефицит природных ресурсов — потребление ресурсов более быстрыми темпами, чем планета может их генерировать — достигается раньше.Следовательно, в развивающихся странах перенаселение приводит к жесткой конкуренции за контроль над ресурсами. Территориальные конфликты по поводу водоснабжения во многих случаях обусловлены геополитической напряженностью и могут закончиться войной.

• Ухудшение состояния окружающей среды : необузданное использование природных ресурсов, а также рост производства энергии из угля, нефти и природного газа (ископаемого топлива) оказывает негативное влияние на планету. Число последствий, с одной стороны, — вырубка лесов и опустынивание, исчезновение видов животных и растений, а также изменения в круговороте воды и самое прямое последствие в виде выбросов большого количества парниковых газов, ведущих к глобальному потеплению.

• Рост безработицы : с другой стороны, существует большое количество рабочих на ограниченное количество вакансий, и это, похоже, должно привести к высоким уровням безработицы в будущем. Это в свою очередь может спровоцировать рост преступности и социального бунта.

• Рост стоимости жизни : в конечном итоге все вышеперечисленное приведет к увеличению стоимости жизни в большинстве стран. Меньшее количество ресурсов, меньше воды, множество людей в замкнутых пространствах и нехватка денег провоцируют увеличение стоимости жизни, в результате чего только часть населения сможет покрыть все свои потребности.

• Технологические достижения : с другой стороны, высокая концентрация людей в городских районах также ведет к исследованиям и разработкам в поисках решений для нужд населения. Примером является популяризация коммуникационных технологий и создание, сбор и использование больших данных для устойчивых целей, а также появление умных городов, приспособленных для обеспечения хороших условий жизни для растущего населения.

• Депопуляция сельских районов в пользу городов может, как это ни парадоксально, создать серьезные проблемы для таких мест.Это приводит к росту числа недостаточно используемых инфраструктур из-за миграции из этих сельских районов и ранее одомашненных ландшафтов, экосистемы которых разрушаются без внимания человека.

Как видите, влияние перенаселения на огромно. перенаселение — это , одна из самых больших проблем, стоящих перед человечеством, и угрожает ближайшему будущему планеты с экономической, экологической и социальной точек зрения.

Источники : Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения. История мирового населения.es, Conserve Energy FutureBBCСоциология, обсуждение, вопросы народонаселенияFertilabExpansión, Naciones Unidas, El País