Прямой и непрямой массаж сердца отличие: Массаж сердца при выполнении сердечно-легочной реанимации

Содержание

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Когда необходимы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? Находясь и перемещаясь в горах, есть возможность столкнуться с таким явлением, как человек без сознания. Все мы знаем, что люди умеют падать в обмороки и терять сознание, но сумеем ли мы отреагировать правильно, когда гуглить или невозможно, или поздно?

Мы знаем, что есть на свете такие волшебные вещи, как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Вопрос: как и в каких случаях это делать?

Искусственное дыхание (Искусственная вентиляция легких)

Если пульс есть, а дыхания нет: осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Искусственное дыхание (вентиляция легких). Шаг первый

Обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально запрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних.

Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Для сохранения рта пострадавшего открытым, можно между челюстями вставить свернутый бинт.

Искусственная вентиляция легких. Шаг второй

Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прижаться своими губами к его рту и сделать выдох.

При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот.

Искусственное дыхание (вентиляция легких). Шаг третий

После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно. Для соблюдения мер безопасности и гигиены, делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.

Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Непрямой массаж сердца

Если ни пульса, ни дыхания нет: время для непрямого массажа сердца!

Последовательность такая: сначала непрямой массаж сердца, а уж потом вдох искусственного дыхания. Но! Если выделения изо рта умирающего представляют угрозу (инфицирование или отравление ядовитыми газами), выполнять нужно только непрямой массаж сердца (это называется безвентиляционный вариант реанимации).

При каждом продавливании грудной клетки на 3-5 см во время проведения непрямого массажа сердца, из легких выбрасывается до 300-500 мл воздуха. После прекращения сжатия, грудная клетка возвращается в исходное положение, и в легкие всасывается тот же объем воздуха. Происходит активный выдох и пассивный вдох. При непрямом массаже сердца руки спасателя – это не только сердце, но и легкие пострадавшего.

Действовать необходимо в следующем порядке:

Непрямой массаж сердца.

Шаг первый

Если пострадавший лежит на земле, следует обязательно встать перед ним на колени. При этом не принципиально, с какой стороны к нему подходить.

Непрямой массаж сердца. Шаг второй

Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

Непрямой массаж сердца. Шаг третий

Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить поверх ладони правой руки.

Непрямой массаж сердца. Шаг четвертый

Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего, сохраняя свои руки распрямленными в локтях. Это позволит сохранить силы на максимально длительное время. Сгибать руки в локтях при проведении непрямого массажа сердца – то же самое, что отжиматься от пола (пример: реанимируют пострадавшего надавливаниями в ритме 60-100 раз в минуту, не менее 30 минут, даже если реанимация неэффективна.

Потому что только по истечении этого времени отчетливо проявляются признаки биологической смерти. Итого: 60 х 30 = 1800 отжиманий).

Взрослым непрямой массаж сердца проводят двумя руками, детям – одной рукой, новорожденным – двумя пальцами.

Непрямой массаж сердца. Шаг пятый

Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой 60-100 раз в минуту, в зависимости от упругости грудной клетки. При этом ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего.

Непрямой массаж сердца. Шаг шестой

Начинать очередное надавливание на грудную клетку можно только после её полного возвращения в исходное положение. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное положение, и нажать, то следующий толчок превратится в чудовищный удар. Осуществление непрямого массажа сердца чревато переломом ребер пострадавшего. В это случае непрямой массаж сердца не прекращают, но снижают частоту нажатий, чтобы дать возможность грудной клетке вернуться в исходное положение. При этом обязательно сохраняют прежнюю глубину нажатий.

Непрямой массаж сердца. Шаг седьмой

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких —30/2 или 15/2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Таким образом в легкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.

Следует продолжать непрямой массаж сердца, даже при отсутствии признаков его эффективности, до появления следующих признаков биологической смерти: помутнение и высыхание роговицы глаза, синдром «кошечьего глаза» при сдавливании глаза с боков, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение температуры тела, отсутствие дыхания и пульса более 25 мин.

По материалам: www.spas01.ru

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

  Техника непрямого массажа сердца:

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.

  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.

  3. Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.

  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь.

Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.

  Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.

  Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.

     


Как правильно делать массаж сердца и искусственное дыхание? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сердечно-легочная реанимация позволяет спасти жизнь человека. Если с момента прекращения сердечной деятельности прошло не более 5-6 минут, то правильно проведенная реанимация может вернуть человека к жизни. Также благодаря своевременным действиям по реанимации, можно выиграть ценное время до приезда медиков. 

Видео предоставлено «Калашников-медиа»

Как определить, остановилось ли сердце? 

Существует несколько признаков, характеризующих такое состояние, среди них:

— прекращение дыхания

— бледность кожных покровов

— отсутствие пульса

— отсутствие стука сердца

— отсутствие артериального давления.

Что нужно сделать сначала?

Перед тем, как делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание человеку, необходимо проверить находится ли человек в сознании. Для этого необходимо окликнуть пострадавшего, если тот не отреагировал, то необходимо проверить дышит ли он. Для этого нужно:

— подойти к пострадавшему справа и заблокировать коленом его правую руку, а своей правой рукой — заблокировать левую руку пострадавшего.

В таком положении человек не сможет оказать сопротивление, если вдруг очнется.

— попытаться аккуратно растормошить пострадавшего, посмотрите, реагирует ли он на встряхивания плеч и головы. Если нет никакой реакции, значит человек находится без сознания.

— проверить дыхание. Для этого нужно аккуратно запрокинуть голову пострадавшего, чтобы кончик носа был приподнят. Если за 10 секунд вы не наблюдаете никаких дыхательных движений, то необходимо вызвать скорую помощь и провести реанимацию. 

Как делать сердечно-легочную реанимацию?

Основание одной ладони нужно положить на середину грудной клетки пострадавшего, чуть выше мечевидного отростка. После этого обе руки нужно взять либо в «замок», либо одна на другую «крест-накрест» и надавить ими на грудную клетку, выполняя таким образом непрямой массаж сердца — 30 нажатий и два вдоха «рот в рот». Частота нажатий должна быть примерно 100 раз в минуту. 

Нельзя сильно давить на грудину, поскольку при давлении на ребра существует риск сломать их. Нажимать нужно с такой силой, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночнику на 4-5 см.

Реанимацию нужно проводить до тех пор, пока человек не задышит или пока не приедет скорая.

Смотрите также:

Проведение СЛР

Электронная политика конфиденциальности личной информации («Политика конфиденциальности»)

Компания Martindale Pharma («Мы») обязуется защищать и уважать Ваше право на конфиденциальность. В данном разделе «Политика конфиденциальности» Вы получите информацию о порядке наших действий во время сбора, использования и раскрытия данных, идентифицирующих личность, которые Вы можете нам предоставить или которые мы можем собрать у Вас и которые затем будут обработаны нами.  Полностью прочитайте раздел «Политика конфиденциальности» перед использованием или предоставлением информации на сайте www.martindalepharma.co.uk («данный сайт»). Данный сайт регулируется законодательством Великобритании. Использование данного сайта требует от Вас согласия на применение данного законодательства и данной Политики конфиденциальности.

В целях соблюдения Закона Великобритании о защите данных от 1998 г. лицом, контролирующим данные, является компания Macarthys Laboratories Limited, выступающая под торговой маркой «Martindale Pharma».


Активный сбор информации

На данном сайте может проходить активный сбор и обработка информации, полученной от Вас посредством ответов на определенные вопросы, а также посредством прямой связи с нами через электронную почту, заявления о приеме на работу, анкеты и (или) формы обратной связи. Некоторая из предоставленной Вами информации может содержать данные, идентифицирующие личность (например, адрес электронной почты). Обратите внимание на то, что мы можем запросить у Вас информацию, когда Вы сообщаете о проблемах с данным сайтом. Кроме того, некоторые разделы данного сайта могут потребовать от Вас предоставления информации, чтобы Вы смогли эффективно использовать указанные разделы (например, информационные письма, заявления о приеме на работу) или принять участие в определённой деятельности (например, рекламных акциях). В каждом случае Вы будете проинформированы о том, какая информация требуется, цели ее сбора и какая информация является необязательной.


Пассивный сбор информации

При посещении веб-сайта определенная информация может быть собрана пассивно с помощью различных технологий и средств, включая интернет-протокол (IP) и Cookie-файлы.


Интернет-протокол

Данный сайт может использовать IP-адреса. IP-адрес — это номер, присвоенный Вашему компьютеру поставщиком интернет-услуг, чтобы Вы могли получить доступ в интернет. Мы используем Ваш IP-адрес для анализа тенденций, отслеживания перемещений пользователя, сбора общей демографической информации для совокупного использования и администрирования и улучшения сайта.


Cookie-файлы

Данный сайт может использовать cookie-файлы, чтобы отличать Вас от других пользователей данного сайта. Это помогает нам создать удобные для Вас условия при посещении данного сайта и позволяет улучшать данный сайт. «Cookie-файл» — это часть данных, хранящихся на жестком диске пользователя, которая содержит информацию о пользователе. Cookie-файлы позволяют сайту запоминать информацию о Вас и Ваших предпочтениях.

Данный сайт использует сеансовые cookie-файлы. «Сеансовые» cookie-файлы — это временные биты информации, которые стираются сразу после закрытия окна веб-браузера или выключения компьютера. Сеансовые cookie-файлы используются для улучшения навигации по веб-сайту и для сбора совокупной статистической информации. Например, сеансовые cookie-файлы позволяют веб-сайту запомнить, что пользователь поместил в корзину товары в онлайн-магазине.

Данный сайт использует навигационные данные («системные журналы» и «журналы сервера») для управления системой, улучшения содержимого сайта, целей исследования рынка и сообщения информации посетителям. Вы можете изменить настройки Вашего браузера так, чтобы cookie-файлы не принимались. Имейте ввиду, что в этом случае некоторые функции данного сайта могут стать для Вас недоступными.

Для получения дополнительной информации о cookie-файлах и их отключении перейдите по адресу: http://www.allaboutcookies.org/ orhttp://www.ico.gov.uk/for_the_public/topic_specific_guides/online/cookies.aspx


Использование информации

Мы используем информацию о Вас для того, чтобы:

  • –убедиться, что содержимое данного сайта представлено наиболее эффективным способом для Вас и Вашего компьютера
  • –предоставить Вам запрашиваемую информацию или информацию, которая по-нашему мнению может быть Вам интересна в тех случаях, когда Вы дали согласие на подобные цели;
  • –выполнить наши обязательства, возникающие из вступления в какие-либо договоры между Вами и нами;
  • –позволить Вам принимать участие в интерактивных возможностях данного сервиса, если Вы на это согласны;
  • –оповещать Вас об изменениях данного сервиса.

Подбор кадров

Мы понимаем важность сохранения конфиденциальности Ваших личных данных, навыков и интересов и любой другой информации, связанной с трудоустройством, которую Вы можете предоставить при подаче заявления на должность в нашей компании или ее филиале.

Если мы рассматриваем Вас в качестве кандидата на должность, Ваши персональные данные могут быть переданы другим компаниям, действующим от нашего имени, для предоставления услуг по проверке трудоустройства.

Мы не будем опубликовывать Ваши личные данные в течение шести месяцев и можем связаться с Вами по вопросу о возможности трудоустройства в будущем. Вы можете покинуть нашу компанию, которая владеет информацией о Вас в любое время, уведомив нас по электронной почте [email protected] Обратите внимание, что предоставление ложной информации может привести к отказу рассмотрения заявления о приеме на работу или прекращение любого последующего трудоустройства.


Раскрытие информации

Мы можем раскрыть Ваши данные, идентифицирующие личность, другим филиалам компании Martindale Pharma в странах за пределами Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), где может не действовать законодательство, предлагающее защиту, аналогичную установленной Законом Великобритании о защите данных от 1998 г. Тем не менее, наши филиалы согласны обращаться с Вашей информацией согласно данной Политике конфиденциальности. Ее также может обрабатывать персонал, действующий за пределами ЕЭЗ и работающий в нашей компании или у одного из наших поставщиков. Подобный персонал, помимо прочего, может участвовать в выполнении Вашего заказа, обработке Ваших платежных реквизитов, подборе кадров и предоставлении услуг по поддержке. Предоставляя личные данные, Вы соглашаетесь на их передачу, хранение или обработку. Мы примем все обоснованно необходимые меры, чтобы обеспечить безопасную и соответствующую данной Политике конфиденциальности обработку Ваших данных. Кроме того, мы можем раскрыть Ваши данные, идентифицирующие личность, третьей стороне, находящейся в Великобритании и (или) другой стране, но только

    • подрядным организациям, которые используем для поддержки деловой деятельности (например, услуги исполнения заказов, техническая поддержка, услуги доставки и финансовые учреждения). В подобном случае мы потребуем от третьей стороны дать согласие на обращение с Вашими данными согласно данной Политике конфиденциальности;
    •  в связи с продажей или покупкой каких-либо бизнес-предприятий или активов, назначением или другой передачей бизнеса компании, к которой относится информация. В подобном случае мы потребуем от покупателя дать согласие на обращение с Вашими данными согласно данной Политике конфиденциальности;
 если это потребуется согласно применимому законодательству, распоряжению суда или постановлению правительства.

Любую информацию, не содержащую данные, идентифицирующие личность, полученную через данный сайт, мы будем использовать в полной мере.


Доступ, корректировка и хранение

Вы можете связаться с нами по указанным ниже контактным данным для получения доступа, корректировки или обновления данных, идентифицирующих Вашу личность. Мы примем разумные меры для обновления или корректировки имеющихся у нас данных, идентифицирующих личность, которые Вы ранее предоставили через данный сайт. Мы будем хранить данные, идентифицирующие Вашу личность, в течение разумного срока (учитывая цель сбора у Вас информации).


Безопасность

Даже делая все возможное для защиты ваших данных, мы не можем гарантировать безопасность передачи Ваших данных на этот сайт. Любая передача данных осуществляется на Ваш собственный риск. Мы принимаем разумные меры для защиты Ваших данных, идентифицирующих личность, во время передачи информации с Вашего компьютера на данный сайт и ее защиты от потери, неправильного использования и несанкционированного доступа, раскрытия, изменения или уничтожения. Следует иметь в виду, что никакая передача данных через сеть Интернет не является на 100% безопасной и безошибочной. В частности, электронное письмо, отправленное на данный сайт или с него, может быть небезопасным, и, следовательно, Вы должны соблюдать особую осторожность при выборе информации, которую посылаете нам через электронную почту. Более того, если Вы пользуетесь паролями, идентификационными номерами или другими средствами специального доступа на данном сайте, ответственность за их сохранность несете Вы.

Ссылки на другие веб-сайты

Данный сайт содержит ссылки на другие веб-сайты. Следует иметь в виду, что мы не управляем другими веб-сайтами и данная Политика конфиденциальности не применяется к тем веб-сайтам. Мы поддерживаем оповещение пользователей о том, что они покидают данный сайт, и поощряем прочтение политики конфиденциальности каждого веб-сайта, собирающего данные, идентифицирующие личность.

Выбор

Наши пользователи имеют возможность «отказа от участия» в использовании их информации в целях, напрямую не связанных с данным сайтом тогда, когда мы запрашиваем данную информацию.

В случае прямого маркетинга пользователю будет задан вопрос о согласии (то есть «согласие на участие») прежде, чем мы обработаем для этой цели данные, идентифицирующие личность.

Вы можете отказаться от получения маркетинговой информации в любое время. Для этого свяжитесь с нами по электронной почте [email protected] co.uk


Ваше согласие

Пользуясь данным сайтом, Вы соглашаетесь с данной Политикой конфиденциальности. При предоставлении информации через данный сайт, Вы даете согласие на сбор, использование и раскрытие этой информации согласно данной Политике конфиденциальности.


Дети

Данный сайт не предназначен для детей младше 13 лет. Мы не собираем информацию от посетителей сайта данной возрастной группы намеренно.


Контактные данные

Если у Вас есть какие-либо вопросы, комментарии или обеспокоенность относительно данной Политики конфиденциальности или правил обращения с информацией данного сайта, свяжитесь с нами по адресу:

Martindale Pharma
IT Department (Отдел информационных технологий)
Hubert Road
Brentwood
Essex
CM14 4JY
Тел.: 01277 266600
При возникновении других вопросов посетите раздел «Контакты».


Внесение изменений в данную Политику конфиденциальности

Данная Политика конфиденциальности может изменяться, и использование информации, собранной в настоящий момент, подчиняется Политике конфиденциальности, действующей на момент использования. Все обновления данной Политики конфиденциальности будут публиковаться здесь. Рекомендуется периодическая проверка версии Политики конфиденциальности, особенно перед предоставлением любых данных, идентифицирующих личность.

Дата последнего обновления Политики конфиденциальности: 13 июля 2012 г.


бады для повышения потенции

бады для повышения потенции

бады для повышения потенции

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое бады для повышения потенции?

Урелайн (Urelain) – это полиактивный негормональный комплекс, препарат от простатита и для профилактики болезней предстательной железы и других заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Также положительно влияет на потенцию, поэтому может использоваться в качестве интимного стимулятора (средство более безопасно, чем Виагра и ее аналоги). При простатите многие совершают ошибку и принимают только симптоматические медицинские средства от болей или для нормализации мочеиспускания. В итоге болезнь возвращается по 3–4 раза в год. На самом деле чтобы убрать болезнь, надо восстановить кровоток и лимфоток в тазу и железе, снять воспаление и запустить процессы естественной регенерации клеток. С этим вполне справляются натуральные средства, содержащие магний, цинк, селен, витамины А и D. Судя по составу, эти элементы в Урелайне имеются, так что его прием в комплексе с лекарствами ускорит выздоровление и закрепит результат.

Эффект от применения бады для повышения потенции

Урелайн – легкий для приема препарат: пакетик содержит порошок в количестве 5 г. Растворите содержимое пакета в стакане с водой и выпейте сразу после приготовления. Достаточно одной дозы в день. Принимайте комплекс за полчаса до предполагаемого полового акта. Лекарственное средство содержит компоненты, необходимые для сексуальной активности мужчины. Курсовое лечение сделает вас выносливым и здоровым. Этот способ повышения либидо никак не влияет на сердце и сосуды. Теперь ваш секс будет долгим и страстным! Экспертный совет РОСПОТРЕБНАДЗОРА одобрил лекарственный препарат. Сырье для комплекса проходит строгий контроль. Все ингредиенты, вошедшие в состав формулы, обладают пролонгирующим действием. Упаковку и хранение препарата производят в соответствии с евростандартами. Сертифицированный продукт гарантированно поможет вам выздороветь!

Мнение специалиста

Урелайн заслужил доверие! Три государственные награды, 95,5% положительных отзывов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Можно использовать с алкоголем и лекарственными средствами. Можно применять в любом возрасте. Укрепляет сердечную мышцу. Удерживает безопасный уровень артериального давления. Полностью натуральный препарат, не содержит синтетических добавок . Высокая эффективность доказана клиническими испытаниями

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ бады для повышения потенции необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Я парень молодой, всего 23 года. Недавно появилась девушка после двухлетнего перерыва. Все было отлично до того момента, пока дело не дошло до секса. Пытались несколько раз, но ничего не получалось. Я был в шоке и растерянности. Возможно, также сказалась хроническая усталость, стрессы и недосыпы, которые последнее время стали моими верными друзьями. Хорошо, что девушка понимающая оказалась, подбадривала меня как могла, но чувство неполноценности все равно не покидало меня. Стыдно кому-то признаться, что возникла такая вот проблема интимного характера. Даже поделиться не с кем, друзья не поймут, а только подкалывать будут. А к врачу как-то неудобно было идти с такой проблемой, а я человек робкий. Случайно нашел отзывы о препарате Урелайн в интернете, большинство из которых были положительными. Изучив состав, я понял, что препарат абсолютно безвредный. И даже если он не принесет нужного результата, вреда он мне не причинит. Тем более, что цена вполне адекватная. Начав пить курс, мы снова встретились с девушкой, я очень волновался, что опять ничего не получится, но все было на высоте. Пропив курс препарата Урелайн, заметил, что чувствую себя гораздо бодрее, бесконечная сонливость пропала, в постеле все на высшем уровне. Девушка не пожалела, что дала мне в этом плане второй шанс. Я доволен, девушка тоже!

Вика

В силу возраста у меня пока нет проблем с возбуждением, но вот продолжительность коитуса оставляла желать лучшего. Чтобы не быть «скорострелом», приобрел полиактивный комплекс УРЕЛАЙН и остался им очень доволен: полноценный, долгий секс с первого же применения. Комплексом, если честно, я так и не пропил этот препарат, но перед сексом периодически его использую. Побочки нет, можно принимать после алколя – это существенные плюсы Урелайна.

Урелайн заслужил доверие! Три государственные награды, 95,5% положительных отзывов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Можно использовать с алкоголем и лекарственными средствами. Можно применять в любом возрасте. Укрепляет сердечную мышцу. Удерживает безопасный уровень артериального давления. Полностью натуральный препарат, не содержит синтетических добавок . Высокая эффективность доказана клиническими испытаниями Где купить бады для повышения потенции? Урелайн заслужил доверие! Три государственные награды, 95,5% положительных отзывов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Можно использовать с алкоголем и лекарственными средствами. Можно применять в любом возрасте. Укрепляет сердечную мышцу. Удерживает безопасный уровень артериального давления. Полностью натуральный препарат, не содержит синтетических добавок . Высокая эффективность доказана клиническими испытаниями
Содержание: Что такое БАД. Виды. Советы по употреблению. Преимущества БАДов. Причины ухудшения мужского здоровья. Каталог лучших БАДов для усиления мужской потенции. Капикахчу (Kapikachhu). Ловелас. Жгучая мукуна. Вука-вука. El macho. Дары Гималайски. БАДы для повышения потенции – это безрецептурные препараты на натуральном или идентичном натуральному сырье, предназначенные для восполнения дефицита биоактивных веществ, которые необходимы для нормальной работы половой системы. Формально они приравниваются к продуктам питания. Дaвaйтe paзбepёмcя, бывaют ли дeйcтвитeльнo лyчшиe БAДы для пoтeнции!! Пpинимaть oчepeднyю дoзy микcтyp, yкoлoв и лeкapcтв – дoвoльнo pиcкoвaннoe пpeдпpиятиe. Вoт тyт-тo и выплывaют плюcы биoлoгичecки aктивныx дoбaвoк для yлyчшeния пoтeнции. Вo-пepвыx, в ocнoвe любыx бaдoв. Рассмотрим самые популярные у мужчин БАДы для повышения потенции. . Назначение БАДов для мужской потенции. Предназначение биологически активных добавок для мужчин — улучшение работы органов и систем мочеполовой зоны. Спектр их действия, в зависимости от состава, может быть как. Разберемся, что собой представляют бады для повышения потенции. В основном, применяются они для поддержания нормальной работы половой системы мужчины, а также для лечения полового бессилия. БАДы для повышения потенции. 79 товаров. Категория. . БАД Фужуньбао Супер 8 капсул, для потенции у мужчин. БАД «Сперотон», саше 5г 30 шт. Существует много средств для повышения потенции. Это определенные продукты питания, медикаментозные и народные лекарства, а также активные добавки. Корректировка питания и народные средства помогут мужчинам справиться с незначительными расстройствами. БАД представляет собой добавку к пище, изготовленную на основе натуральных компонентов. Его отличие заключается в мягком воздействии на человеческий организм. Преимущества и эффективность БАДов БАДы для повышения потенции давно зарекомендовали себя как действенное средство. У таких добавок есть несколько преимуществ: натуральный состав – большинство надежных биодобавок для. Обзор лучших БАДов для повышения потенции у мужчин. Каждому представителю сильного пола хочется чувствовать себя на коне до глубокой старости. . БАДы для потенции содержат различные вещества, но в природе не так много экстрактов, способных оказать влияние на мужскую силу. Тщательный подбор.
http://www.sp-grywald.vns.pl/userfiles/kupit_usilitel_potentsii2288.xml
http://www.ceoxaydung.com.vn/userfiles/potentsiia_optom_internet_magazin_otzyvy2202.xml

http://www.ceoxaydung.com.vn/userfiles/evro_forse_dlia_potentsii_otzyvy8754.xml
https://7club74.ru/uploads/kupit_v_apteke_zhenshen_dlia_potentsii1556.xml
Урелайн – легкий для приема препарат: пакетик содержит порошок в количестве 5 г. Растворите содержимое пакета в стакане с водой и выпейте сразу после приготовления. Достаточно одной дозы в день. Принимайте комплекс за полчаса до предполагаемого полового акта. Лекарственное средство содержит компоненты, необходимые для сексуальной активности мужчины. Курсовое лечение сделает вас выносливым и здоровым. Этот способ повышения либидо никак не влияет на сердце и сосуды. Теперь ваш секс будет долгим и страстным! Экспертный совет РОСПОТРЕБНАДЗОРА одобрил лекарственный препарат. Сырье для комплекса проходит строгий контроль. Все ингредиенты, вошедшие в состав формулы, обладают пролонгирующим действием. Упаковку и хранение препарата производят в соответствии с евростандартами. Сертифицированный продукт гарантированно поможет вам выздороветь!
бады для повышения потенции
Урелайн (Urelain) – это полиактивный негормональный комплекс, препарат от простатита и для профилактики болезней предстательной железы и других заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Также положительно влияет на потенцию, поэтому может использоваться в качестве интимного стимулятора (средство более безопасно, чем Виагра и ее аналоги). При простатите многие совершают ошибку и принимают только симптоматические медицинские средства от болей или для нормализации мочеиспускания. В итоге болезнь возвращается по 3–4 раза в год. На самом деле чтобы убрать болезнь, надо восстановить кровоток и лимфоток в тазу и железе, снять воспаление и запустить процессы естественной регенерации клеток. С этим вполне справляются натуральные средства, содержащие магний, цинк, селен, витамины А и D. Судя по составу, эти элементы в Урелайне имеются, так что его прием в комплексе с лекарствами ускорит выздоровление и закрепит результат.
Массаж простаты — необходимая процедура при хроническом простатите. . Массаж простаты нельзя назвать приятной процедурой, однако его необходимо делать для того, чтобы снять болевые ощущения, а . отмечается повышение уровня потенции. Важно! Зачем нужен массаж простаты. Предстательная железа состоит из . Для лучшего контакта полезно использовать массажное масло или обычный крем. . Внешний массаж простаты для потенции можно произвести другим способом. Чем полезен массаж простаты для потенции? Многие наивно полагают, что массаж простаты следует делать . Соответственно, массаж простаты в основном предназначена для нормализации работы предстательной железы. Главная Мужские проблемы Массаж простаты для повышения потенции. . Чтобы железа лучше прощупывалась, мочевой пузырь должен быт наполнен. . Жена или партнерша, выполняющая массаж, перед процедурой моет руки с мылом. Словосочетание массаж простаты обычно вызывает у мужчин приступ страха и стыда. Мало у кого эта процедура вызывает приятные ощущения. Однако, она полезна, используется для лечения и профилактики многих заболеваний. В частности, весьма эффективен ма. Предстательная железа в жизни мужчины является особенным органом, от состояния которого зависит не только качество его половой активности, но и психологический настрой, уверенность в себе. Наши читатели рекомендуют. Наш постоянный читатель избавился Чем полезен массаж простаты для потенции? Многие наивно полагают, что . Во всех этих случаях лучше отказаться от массажа простаты, так как можно . Обратите внимание на народные средства для повышения потенции, а также. нарушения потенции, возникающие вследствие заболеваний предстательной железы . Воздействие на простату может оказывать врач или партнёрша. При простатите у мужчин массаж может выполняться женой. Массаж простаты для улучшения потенции. . Достоинства массажа предстательной железы на мужской организм переоценить довольно сложно.  . Средства для повышения потенции у мужчин. Содержание: Особенности массажа простаты. Механизм процедуры. Противопоказания. На что обратить внимание? Как подготовиться? Какими бывают виды массажа предстательной железы? Непрямой массаж. Прямой массаж. Анальный массаж водой. Техника проведения с. 10 Массаж предстательной железы женой в домашних условиях: как делать . Показания: нарушение эрекции, снижение потенции, лечение хронического . Массаж простаты дома мужу пальцем для лечения выполняется только после полного расслабления мужчины. Массаж предстательной железы и яичек для улучшения потенции бывает нескольких видов. . Какая польза от массажа простаты. Техника массажа яичек и пениса для улучшения потенции. Как влияет массаж простаты на потенцию? Вопрос, конечно интересный. Оценить эффективность этой процедуры можно только согласившись на её проведение. Не каждый мужчина согласится на такое.

Массаж сердца | Анестезиология | Американское общество анестезиологов

Ключевые слова: сердечно-легочная реанимация; история медицины; 19 век.

ВО ВРЕМЯ сердечно-легочной реанимации восстановление спонтанного кровообращения требует нескольких основных и расширенных мер жизнеобеспечения, включая контроль проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца, введение лекарств (таких как адреналин) и, при необходимости, дефибрилляцию.Хотя использование этих мер в комбинации было введено в 1960-х годах, многие из индивидуальных мер были разработаны только после медленного процесса созревания. [1] Например, метод массажа сердца закрытой грудью, описанный Кувенховеном в 1960 году и применяемый до сих пор, а также внутренний массаж сердца, широко использовались в конце 19 века. В этой статье представлен обзор двух различных направлений исследований, которые привели к развитию внутреннего массажа и массажа закрытой грудной клетки в Европе в последние десятилетия XIX века.

Основы развития внутреннего массажа сердца заложил Мориц Шифф. [2] В 1874 году этот немецкий хирург ввел термин «искусственное кровообращение» для обозначения эффекта, вызываемого периодическим сжатием сердца собак, убитых вдыханием хлороформа: «Если открыть грудную клетку, медленно вдувая воздух в легкие (с помощью пары мехов ), если ритмично сжимать сердце одной рукой, одновременно давя на брюшную аорту, чтобы направить кровь к голове, и если нужно следить за тем, чтобы рукой не закупоривать коронарные артерии, то иногда можно восстанавливают сердцебиение в течение одиннадцати с половиной минут после остановки сердца.«[2] Тем не менее, сердечная активность, полученная Шиффом, была недолгой. В том же году Хейк [3] опубликовал аналогичные эксперименты и заявил, что он изобрел эту технику. лаборатории во Флоренции, а затем опубликовал результаты, как будто они были его собственными. [2]

Прошло пятнадцать лет, прежде чем у человека была сделана попытка внутреннего массажа сердца. 13 апреля 1887 года Лангенбух, глава больницы Лазарус в Берлине, описал случай, когда у пациента случилась остановка сердца во время анестезии хлороформом. После 30 минут искусственной вентиляции легких с использованием метода подъема грудной клетки с нажимной рукой, описанного Сильвестром [4], Лангенбух открыл грудную клетку и «вручную сжимал сердце через равные промежутки времени». Через несколько минут пациент скончался. Однако во время массажа лицо пациента частично восстановило свой цвет, и на основании этого наблюдения Лангенбух рекомендовал внутренний массаж сердца в качестве метода лечения остановки сердца.[5] Ему уделяли мало внимания за пределами Германии.

2 ноября 1898 года на заседании Французской академии наук Тюфье, который в то время работал хирургом в больнице Сальпетриер в Париже, сообщил о случае пациента, которого лечили внутренним массажем сердца. Туффье был знаком с теорией, лежащей в основе техники внутреннего массажа сердца, и исследовал этот метод с переменным успехом на собаках, убитых воздействием хлороформа. Он никогда не использовал внутренний массаж сердца у людей и не знал о пациенте, которого лечил Лангенбух. Его вызвали к молодому человеку, которому недавно сделали операцию по поводу перфорированного аппендикса. Когда он подошел к постели, Туффье обнаружил, что сердце пациента не бьется. Он начал искусственную вентиляцию легких, как описано Сильвестром, в то же время периодически дергая пациента за язык, но безрезультатно. Затем он сделал то, что, по его мнению, было первой попыткой внутреннего массажа сердца у человека:

Я быстро сделал разрез в левом третьем межреберье и указательным пальцем отделил перикард.В течение двух минут я делал ритмичные компрессы в области желудочков: сначала сердце нерегулярно колыхалось, а затем действительно сокращалось. Пульс снова появился, пациента несколько раз глубоко вдохнули, он широко открыл глаза, зрачки сузились, и он повернул голову, как после синкопального приступа. Мы закрыли рану асептической повязкой и уложили пациента в постель. После нескольких глубоких вдохов пульс снова стал слабым и частота упала. Мы возобновили ритмические сокращения, и на несколько минут кровообращение восстановилось, но, несмотря на все наши усилия, оно снова упало в последний раз.На вскрытии обнаружен тромб в легочной артерии с ателектазом левого легкого. [6]

После сообщения Туффье появились сообщения, в которых предполагалось, что между 1882 и 1898 годами было несколько неопубликованных попыток внутреннего массажа сердца у людей. На той же сессии Академии наук Бази заявил, что он был свидетелем такой попытки в 1892 году, а Мишо отметил, что он сам использовал эту технику (цитируется по Lenormant [7]).Позже стало известно, что внутренний массаж сердца безуспешно применялся у пациента в Берне, Швейцария, в 1880 году. [8] Таким образом, Туффье не был первым, кто использовал внутренний массаж сердца, но ему удалось привлечь внимание клиницистов к этому. метод.

В 1990 году Прус, возглавлявший Институт общей и экспериментальной патологии Императорского и Королевского университетов Лемберга (Австро-Венгрия), сообщил о своих результатах внутреннего массажа сердца у собак, погибших от удушья, поражения электрическим током или хлороформа.[9] Прус вдохнул воздух в легкие с помощью пары мехов с помощью трахеотомии, массируя сердце. Он объяснил, что «возможно вернуть жизнь животным, убитым хлороформом, даже если между прекращением сердцебиения и дыхания и началом искусственной вентиляции и массажа сердца проходит целый час». 19 января 1900 года Пруса вызвали к человеку, который повесился часом ранее. Он отметил, что сердце перестало биться, выполнил торакотомию и трахеотомию и начал реанимацию:

Я начал массаж сердца после инициирования вентиляции с помощью пары мехов.После 15 минут массажа я увидел, что предсердия начали сокращаться. . . Эти сокращения постепенно ослабевали, когда я прекратил массаж, и не усиливались при введении изотонического раствора в вену руки. Вентиляция легких была неудовлетворительной, поскольку трахеостомическая трубка и сильфон были неадекватными. Поэтому мы прекратили попытки реанимации.

Таким образом, эта новая попытка была неудачной, но пациент, вероятно, был мертв уже в течение часа.

Сообщалось о других попытках в течение того же периода, но все они потерпели неудачу. [7,10] Только пациент, лечившийся Маагом в 1902 году, выжил в течение нескольких часов. [11] Во всех этих случаях массаж проводился через торакотомический разрез. В 1901 году Mauclaire предложил использовать абдоминально-трансдиафрагмальный доступ (лапаротомия с последующим разрезом диафрагмы и перикарда), который сначала использовал Пуарье, затем сам Моклер [12] и, наконец, Галле у двух пациентов. [7,10] Результаты были столь же разочаровывающими.

В начале 1902 года все попытки воспроизвести на людях многообещающие результаты, полученные на животных, потерпели неудачу. Факторами, ответственными за такое разочаровывающее положение вещей, могло быть длительное время начала реанимации, значительный вклад аноксии в частоту остановки сердца и неидеальная эффективность методов вентиляции, используемых одновременно с массажем сердца. .Противники внутреннего массажа сердца утверждали, что, поскольку метод постоянно терпел неудачу, самым разумным решением было сосредоточиться на восстановлении вентиляции с помощью маневра Сильвестра и тяги за язык. Сторонники внутреннего массажа сердца настаивали на том, что восстановление «искусственного кровообращения» должно быть в первую очередь. Однако сообщалось о дополнительных неудачных попытках внутреннего массажа сердца, что усилило позиции критиков этой техники. В сообщении, сделанном на Французском хирургическом конгрессе по хирургии сердца и перикарда (1902 г.).Terrier и Raymond предположили, что, возможно, следует отказаться от внутреннего массажа сердца. [7] Галле (Брюссель, Бельгия) и Видаль (Периге, Франция) пришли к выводу из своей постоянной неспособности восстановить сердечные сокращения у собак, убитых хлороформом, что «массаж сердца — бесполезный и опасный метод, которым больше не следует пользоваться». Галле заявил, что, по его мнению, эффект внутреннего массажа сердца был «не в том, чтобы, как было заявлено, наладить искусственное кровообращение, а скорее в том, чтобы вызвать приток и отток крови, что совсем не то же самое, что непрерывный кровоток. ; это явление, похоже, не влияет на восстановление жизни; следовательно, метод бесполезен.[7] Вскоре после этого Буро пришел к аналогичному выводу, заявив, что «Мы сомневаемся, что действительно серьезные результаты могут быть когда-либо получены с использованием этого метода ритмического сжатия сердца, и мы полагаем, что хирурги скоро откажутся от него, по крайней мере, в условиях которым он использовался до сих пор ». [13] Будущее внутреннего массажа сердца казалось безрадостным.

К счастью, на собрании Общества анестезиологов (в Лондоне) Старлинг сообщил о первой успешной попытке несколько недель спустя.У 65-летнего мужчины, которому Лейн сделал аппендэктомию, остановилось сердце при вдыхании эфира. Лейн тут же массировал сердце и начал маневр Сильвестра. Мгновенно появились эффективные сокращения. Спонтанное дыхание наступило через 12 мин. Больной проснулся и полностью выздоровел. Лейн использовал новый и менее травматичный абдоминально-субдиафрагмальный подход и продолжал вентиляцию Сильвестра до тех пор, пока пациент не пришел в полное сознание. [14]

В последующие месяцы волна энтузиазма, вызванная успехом Лейна, принесла несколько новых сообщений о пациентах, которых лечили внутренним массажем сердца.В некоторых случаях этот метод не удался (Кин, [15] Моклер, Друкберт, Джемиль Паша и Ле Фор [7]). В других случаях ему удалось восстановить эффективные сердечные сокращения, но не удалось предотвратить смерть, наиболее вероятной причиной которой была аспирация. [7,10] Несколько пациентов выжили, что подтверждает обещание, данное случаем Лейна (Коэн в 1903 году, Игельсруд в 1904 году, Сенцерт в 1905 году, Смит и Даглиш в 1905 году и Грей в 1905 году). [10] Одна из этих успешных попыток была предпринята еще в 1901 году (Игельсрудом), хотя она не была опубликована до 1904 года, поскольку хирург был обеспокоен тем, что он, возможно, слишком рано начал массаж сердца; он полагал, что искусственной вентиляции и «фарадизации диафрагмального нерва», вероятно, было бы достаточно, если бы он «ждал достаточно долго, чтобы они подействовали, прежде чем начинать массаж сердца».[7] Этот случай является наглядной иллюстрацией нежелания многих хирургов прибегать к массажу сердца, который часто применяли только для тех пациентов, которые не реагировали на более традиционные меры.

Эти несколько успехов создали более спокойную атмосферу для анализа преимуществ внутреннего массажа сердца. Обзоры, написанные Halluin [16] в 1904 году и, прежде всего, Lenormant [7] в 1906 году, Green [17] в 1906 году и Mocquot [10] в 1909 году пришли к выводу, что метод эффективен и что абдоминально-субдиафрагмальный подход является приемлемым. быть предпочтительным, потому что это было «легко выполнять и без опасности.«Особое внимание было уделено необходимости раннего начала массажа:« Массаж сердца с большей вероятностью восстановит длительное сердцебиение, если он будет проведен рано после остановки сердца »[7]. Также было обращено внимание на важность насыщения крови кислородом, и Mocquot предположили, что для достижения этой цели следует выполнить «трубку гортани» или трахеостомию. [10]

Развитие внутреннего массажа сердца явилось результатом тщательных исследований на животных, направленных на достижение «искусственного кровообращения».«[2] Массаж сердца с закрытой грудью, напротив, был обнаружен почти случайно во время попыток улучшить результаты искусственной вентиляции легких. [8]

Один из старейших методов искусственной вентиляции легких — это давление на грудную клетку вручную через регулярные промежутки времени. В 1858 году Сильвестр предположил, что лучшие результаты можно получить, используя следующую технику: «Реаниматолог должен расположиться позади задохнувшегося человека и поднять руки человека над головой, затем опустить их, одновременно мягко прижимая его к бокам. нижняя часть груди.»[18] В 1891 году Кениг (в Геттингене, Германия) предположил, что этот метод можно улучшить, также оказывая давление на мечевидный отросток. [19] Это предположение было частично основано на работе, выполненной Бемом, который в 1870-х годах попытался реанимировать кошек компрессией грудной клетки. [20] Несколькими годами ранее хирург, работающий в Лондоне, Джон Хилл, использовал аналогичный метод для успешной реанимации трех пациентов, у которых произошла остановка сердца во время анестезии. [21] В 1887 году Краске [22], который был знаком с работой, проделанной Кенигом, реанимировал 5-летнего ребенка, сердце которого перестало биться из-за приступа крупа.После выполнения трахеотомии Краске использовал маневр Сильвестра и отметил, что он добился лучших результатов, когда увеличил степень сжатия. Эксперименты Краске на собаках показали улучшение кровотока при сжатии закрытой грудью. Однако Краске считал, что этот метод применим только для детей из-за большей жесткости грудной клетки взрослого. Он предположил, что одновременное сжатие живота и груди может быть эффективным у взрослых. В 1892 году Маасс [23] усовершенствовал эту технику.Он использовал метод Кенига у двух пациентов, у которых сердце перестало биться во время анестезии хлороформом. У первого пациента, 9 лет, перенесшего операцию по поводу расщелины неба, после индукции анестезии произошла остановка сердца. Маасс давил на мечевидный отросток, как рекомендовал Кениг, со скоростью от 30 до 40 в минуту. Через 30 мин ребенок считался мертвым. «Тем не менее, я пошел на прямое сжатие области сердца и от волнения работал очень быстро и энергично». Спустя 30 минут артериальная пульсация снова появилась, и ребенок, наконец, покинул больницу живым.У второго пациента Маасс заметил, что результаты были лучше «при более быстром темпе — 120 и более сжатий в минуту». [8] Маасс проверил эффективность компрессий, пальпируя артерию, и этот факт подтверждает его ожидания, что этот метод восстановит эффективное кровообращение, а не просто улучшит искусственную вентиляцию легких. После доклада Маасса компрессия закрытой грудной клетки получила широкое распространение в Германии как метод, способный вызвать искусственное кровообращение, и как необходимый компонент искусственной вентиляции.Напротив, массаж сердца с закрытой грудью не был популярен за пределами Германии. Помимо Бутруиля (в Лилле, Франция), который описал неудачную попытку у очевидно мертворожденного младенца (цитируется в Mocquot [10]), только Crile и Dolley [24] сообщили об использовании компрессии закрытой грудной клетки за пределами Германии. В своем обзоре Mocquot написал, что метод, рекомендованный Крилом и Долли (компрессия закрытой грудной клетки, связанный с введением адреналина и искусственной вентиляцией легких), должен использоваться у пациентов с остановкой сердца, если только лапаротомный разрез, позволяющий врачу выполнять внутренний массаж сердца, уже не был сделали.[10] Несмотря на эту поддержку, закрытый массаж сердца не вызвал сколько-нибудь существенного интереса у хирургов за пределами Германии, которые предпочли внутреннюю технику. В Германии техника закрытой груди использовалась до Первой мировой войны, а затем постепенно ушла в небытие. Закрытый грудной массаж сердца был отправлен в исследовательские лаборатории [1], чтобы вернуться в область клинической практики примерно через 50 лет.

Каким образом техника закрытого массажа сердца, которая сейчас считается основным элементом сердечно-легочной реанимации, вышла из употребления? В то время проблема лечения остановки сердца возникала в основном в операционной во время анестезии. В результате в научных дискуссиях доминировали хирургические соображения, такие как выбор наилучшего подхода. Нехирургические решения не вызывали особого интереса. Кроме того, внутренний массаж сердца с самого начала рассматривался как средство создания «искусственного кровообращения», в то время как массаж сердца с закрытой грудью, созданный на основе маневра Сильвестра, рассматривался как побочный продукт усилий по улучшению искусственной вентиляции легких. Наконец, тот факт, что метод возник в Германии, вероятно, был препятствием для его принятия.В то время антигерманские настроения нарастали в Европе под влиянием Франции, и труды немецких ученых, возможно, не ценились. Таким образом, закрытый массаж сердца был предан забвению и оставался там до 1960 года, оставив внутренний массаж сердца как единственное одобренное средство для восстановления остановившегося сердца.

Несколько других методов, используемых в настоящее время для лечения остановки сердца, постигла похожая судьба. Введение адреналина или хлорида кальция [24] и использование резиновых штанов (предшественников нашего G-костюма), которые можно было «надуть (…), чтобы вызвать отток крови к верхней части грудной клетки и сердцу». были предложены Крилем в 1906 г. (цитируется по Mocquot [10]). Прево и Бателли [25] выступали за применение электрического разряда в сердце для прекращения фибрилляции желудочков. Однако неспособность признать фибрилляцию желудочков как частую причину внезапной смерти, плохое общение между исследователями и клиницистами, отсутствие восприятия первооткрывателями важности их результатов и глубокое нежелание со стороны известных врачей принять изменения в классических концепциях. и практика держала эти методы, а также массаж сердца с закрытой грудью, в подвешенном состоянии в течение нескольких десятилетий.[26]

Еще одним и, возможно, важным фактором является то, что все эти методы демонстрировали чрезвычайно неустойчивый образец эффективности, поскольку они использовались нестандартным образом и часто в одиночку. Верно, что Крайл с беспрецедентной дальновидностью выступал за комбинированное использование вдувания воздуха в трахею, внутривенного введения адреналина, компрессии живота и массажа сердца закрытой грудной клетки — подход, который позволил ему добиться замечательных результатов.[15] Но поддержки он не получил. Ни у кого другого не хватило воображения и знаний, чтобы предложить многокомпонентный подход к лечению сердечно-легочной остановки, который может обеспечить постоянную эффективность, которая заставила бы научное сообщество признать ценность реанимационных мероприятий.

История науки учит, что открытие может пустить корни, только если оно отвечает на вопросы времени.Слишком ранний прорыв тут же окутывается пеленой забвения, которая поднимается только тогда, когда этого требует возможность. Например, прошло целое десятилетие между открытием пенициллина и его разработкой, чтобы удовлетворить потребность в противоинфекционных средствах, созданных Второй мировой войной. Точно так же массаж сердца с закрытой грудью сначала не был признан. Остановка сердца долгое время была проблемой, с которой сталкивались почти исключительно хирурги в операционной при введении анестезии, которую они делали сами.В 1950-х годах развитие анестезиологии и внедрение новых препаратов привело к повышению осведомленности о высокой смертности, связанной с анестезией. [27] Таким образом, ожидалось, что анестезиологи смогут лечить осложнения, связанные с их практикой. Внутренний массаж сердца не входил в их компетенцию, потому что для доступа к сердцу требовался разрез. Возникла необходимость в нехирургическом методе массажа сердца. Кроме того, интенсивная терапия в то время была зарождающейся специальностью, которая развивалась быстрыми темпами, чтобы обеспечить более качественную помощь жертвам полиомиелита.Этим пациентам требовалось лечение у нехирургов и вне операционной. Более того, именно в этот момент время до начала массажа сердца было подчеркнуто как ключевой фактор успеха реанимации. Хотя результаты с точки зрения неврологического восстановления были довольно удовлетворительными, время, необходимое для выполнения торакотомии, стало тяжелым бременем, которое не удалось облегчить с помощью письменных протоколов и усовершенствований в логистике больницы. [28]

Наконец, и, возможно, прежде всего, необходимость торакотомии разрушила надежды на то, что реанимацию можно будет успешно проводить вне больницы.С 1930-х годов несколько электроэнергетических компаний начали финансирование исследований методов реанимации на месте происшествий, которые можно было бы использовать при поражении электрическим током. Фибрилляция желудочков была быстро идентифицирована как основная причина внезапной смерти. Еще в 1933 году Кувенховен разработал внутренний дефибриллятор, который впервые успешно применил на человеке в 1947 году Клод Бек. После Второй мировой войны Кувенховен продолжил свою работу под покровительством Блалока, который был председателем хирургического отделения Медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе. В 1958 году Никербокер, работавший в то время с Кувенховеном, случайно обнаружил, что наложение электродов дефибриллятора на грудную стенку собак вызывает резкое повышение артериального давления. Он обнаружил, что, повторяя сжатие грудной клетки, он может восстановить пульс. Это открытие было быстро использовано командой Кувенховена: «Было обнаружено, что собака может оставаться жизнеспособной в течение десяти минут путем приложения ритмического давления на нижнюю треть грудины.»[29] 15 февраля 1958 года Бансон успешно реанимировал трехлетнего ребенка, используя этот метод. Затем Блэлок попросил Джуда оценить этот метод у 20 пациентов, в некоторых случаях в сочетании с искусственной вентиляцией легких. Ему это удалось. Два года спустя в Балтиморе был проведен первый догоспитальный массаж закрытой грудной клетки [1,26,29]. Время, когда царил внутренний массаж сердца, выполняемый хирургом в операционной, подходило к концу. Случай и обстоятельства были для того, чтобы массаж сердца закрытой груди прибыл на место происшествия. Неотложные потребности истории непреодолимо вернули внимание к этой забытой технике.

За несколько месяцев были заложены основы современной реанимации. Были быстро внесены улучшения в другие компоненты лечения остановки сердца и легких. Последним шагом было объединить и систематизировать все новые знания в глобальном протоколе сердечно-легочной реанимации. [30] Первые рекомендации были выпущены Комитетом по сердечно-легочной реанимации Американской кардиологической ассоциации, созданным в начале 1960-х Джудом, Эламом, Гордоном, Сафаром и Шерлисом.[26] Несмотря на то, что впоследствии был достигнут дальнейший прогресс в процессе, который, несомненно, будет распространяться далеко в будущее, эта интеграция множества частей знания из многих различных областей в рациональное целое стала финалом того, что можно назвать только революцией. Конечным результатом этого процесса было придание полной активности каждому из компонентов сердечно-легочной реанимации. Так родилась концепция современной реанимации, основанной на глобальном менеджменте. Хотя Кувенховен, Никербокер и Джуд не изобрели массаж сердца, они осознали его важность.Они были инициаторами нового открытия, которое сопровождало развитие науки, что само по себе является значительным достижением, за которое они, безусловно, заслуживают похвалы. Более того, поучителен путь, пройденный массажем сердца от открытия до забвения и нового открытия. «Мы и будущие поколения исследователей должны извлекать уроки из истории, чтобы не изобретать велосипед заново, снова и снова доказывая очевидное, и упускать ключи к потенциальному прорыву». [26] История рассматривает настоящее в перспективе, учит нас дистанцироваться от новизны и дает надежду на то, что будущее не принесет повторения ошибок прошлого.

Авторы благодарят Г. Никербокера и профессора Дж. Ласснера, доктора медицины, за их комментарии, и Х. Борера, доктора медицины, D. E.A.A. (Гейдельбергский университет, Германия) за вклад в библиографическое исследование.

Сравнение сердечно-легочной реанимации с открытой грудной клеткой и закрытой сердечно-легочной реанимации у пациентов с остановкой сердца: систематический обзор и метаанализ | Скандинавский журнал травм, реанимации и неотложной медицины

  • 1.

    Блевер А.Л., Лири М., Эспозито Е.К., Гонсалес М., Ригель Б., Бобров Б.Дж. и др. Обучение сердечно-легочной реанимации с непрерывным сжатием грудной клетки способствует повышению уверенности спасателя в себе и повышению вторичной подготовки: рандомизированное контролируемое исследование на базе больницы *. Crit Care Med. 2012; 40 (3): 787–92.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Ли В. Е., Даунс ТМ. Реанимация прямым массажем сердца при остановке сердца. Ann Surg. 1924. 80 (4): 555–61.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Газмури Р.Дж., Беккер Дж. Реанимация сердца. Поиск гемодинамически более эффективных методов. Грудь. 1997. 111 (3): 712–23.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Thangam S, Weil MH, Rackow EC. Сердечно-легочная реанимация: исторический обзор. Скорая медицинская помощь. 1986. 12 (2): 63–94.

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Daya MR, Schmicker RH, Zive DM, Rea TD, Nichol G, Buick JE и др. Выживаемость при остановке сердца вне больницы со временем улучшается: результаты консорциума результатов реанимации (ROC). Реанимация. 2015; 91: 108–15.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Бердовски Дж., Берг Р. А., Тийссен Дж. Г., Костер Р. В.. Глобальные показатели частоты остановки сердца и выживаемости вне больницы: систематический обзор 67 проспективных исследований. Реанимация.2010. 81 (11): 1479–87.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Friess SH, Sutton RM, French B, Bhalala U, Maltese MR, Naim MY, et al. Гемодинамически направленная СЛР улучшает церебральное перфузионное давление и оксигенацию тканей мозга. Реанимация. 2014. 85 (9): 1298–303.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Everly GS Jr, Flynn BW. Принципы и практические процедуры обучения неотложной психологической помощи для персонала без психического здоровья.Int J Emerg Психическое здоровье. 2006. 8 (2): 93–100.

    Google ученый

  • 9.

    Ристаньо Г., Тан В., Чанг Ю. Т., Йоргенсон Д. Б., Рассел Дж. К., Хуанг Л. и др. Качество компрессий грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации имеет приоритет перед выбором времени дефибрилляции. Грудь. 2007. 132 (1): 70–5.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Yu T, Weil MH, Tang W., Sun S, Klouche K, Povoas H, et al.Неблагоприятные исходы прерванного прекардиального сжатия во время автоматической дефибрилляции. Тираж. 2002. 106 (3): 368–72.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Брэдли С.М., Габриэль Е.Е., Ауфдерхайд Т.П., Барнс Р., Кристенсон Дж., Дэвис Д.П. и др. Выживаемость увеличивается с помощью СЛР в службах неотложной медицинской помощи до дефибрилляции внебольничной фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии: наблюдения консорциума по результатам реанимации. Реанимация. 2010. 81 (2): 155–62.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Chokengarmwong N, Ortiz LA, Raja A, Goldstein JN, Huang F, Yeh DD. Исход пациентов, получавших СЛР в отделении неотложной помощи городской академической больницы. Am J Emerg Med. 2016; 34 (8): 1595–9.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Shocket E, Rosenblum R. Успешный открытый массаж сердца после 75 минут закрытого массажа. Джама. 1967. 200 (4): 333–5.

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Burlew CC, Moore EE, Moore FA, Coimbra R, McIntyre RC Jr, Дэвис JW и др. Критические решения западной ассоциации травм при травме: реанимационная торакотомия. J Trauma Acute Care Surg. 2012. 73 (6): 1359–63.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Трухлар А., Дикин С.Д., Соар Дж., Халифа Г.Е., Альфонсо А., Биренс Дж. Дж. И др. Руководство Европейского совета реаниматологов по реанимации 2015: раздел 4. Остановка сердца при особых обстоятельствах. Реанимация. 2015; 95: 148–201.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, et al. Метаанализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Метаанализ обсервационных исследований в группе эпидемиологии (MOOSE). Джама. 2000. 283 (15): 2008–12.

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Такино М., Окада Ю. Оптимальные сроки реанимационной торакотомии при нетравматической внебольничной остановке сердца. Реанимация. 1993. 26 (1): 69–74.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Шейх А., Броган Т. Исход и стоимость открытой и закрытой сердечно-легочной реанимации при остановке сердца у детей. Педиатрия. 1994. 93 (3): 392–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Anthi A, Tzelepis GE, Alivizatos P, Michalis A, Palatianos GM, Geroulanos S. Неожиданная остановка сердца после кардиохирургии: частота, предрасполагающие причины и исход сердечно-легочной реанимации с открытой грудной клеткой. Грудь. 1998. 113 (1): 15–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Сузуки К., Иноуэ С., Морита С., Ватанабэ Н., Синтани А., Инокучи С. и др. Сравнительная эффективность экстренной реанимационной торакотомии по сравнению с закрытыми компрессиями грудной клетки у пациентов с критической тупой травмой: общенациональное когортное исследование в Японии. PLoS One. 2016; 11 (1): e0145963.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Брэдли М.Дж., Бондс Б.В., Чанг Л., Ян С., Ху П, Ли ХК и др. Массаж сердца открытой грудной клетки не дает преимуществ перед закрытым сжатием грудной клетки у пациентов с травматической остановкой сердца. J Trauma Acute Care Surg. 2016; 81 (5): 849–54.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Эндо А., Сираиси А., Отомо Ю., Томита М., Мацуи Х., Мурата К.Сердечно-легочная реанимация с открытой грудной клеткой и закрытой грудной клеткой при тупой травме: анализ общенационального реестра травм. Реанимация (Лондон, Англия). 2017; 21 (1): 169.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Кроник С.Л., Курц М.К., Лин С., Эдельсон Д.П., Берг Р.А., Билли Дж. Э. и др. Часть 4: Системы медицинской помощи и постоянное улучшение качества: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S397–413.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Ямамото Р., Сузуки М., Накама Р., Касе К., Секин К., Курихара Т. и др. Влияние времени сердечно-легочной реанимации на эффективность торакотомии отделения неотложной помощи после тупой травмы. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019; 45 (4): 697–704.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Karhunen JP, Jokinen JJ, Raivio PM, Salminen US. Долгосрочная выживаемость и качество жизни после реанимации сердца после аортокоронарного шунтирования. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40 (1): 249–54.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Ри П.М., Акоста Дж., Бриджман А., Ван Д., Джордан М., Рич Н.Выживаемость после торакотомии в отделении неотложной помощи: обзор опубликованных данных за последние 25 лет. J Am Coll Surg. 2000. 190 (3): 288–98.

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Хорсанди М., Скурас К., Шах Р. Имеет ли значение торакотомия в реанимационном отделении неотложной помощи при тупой травме? Взаимодействовать Cardiovasc Thorac Surg. 2013. 16 (4): 509–16.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Стивенсон Х. Э. младший, Рид Л. К., Хинтон Дж. У. Некоторые общие знаменатели в 1200 случаях остановки сердца. Ann Surg. 1953; 137 (5): 731–44.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Briggs BD, Sheldon DB, Beecher HK. Остановка сердца; исследование тридцатилетнего периода смертей в операционной в Массачусетской больнице общего профиля, 1925-1954 гг. J Am Med Assoc. 1956; 160 (17): 1439–44.

    CAS Статья Google ученый

  • Реанимационные торакотомии и открытые компрессионные сжатия грудной клетки при нетравматической остановке сердца | World Journal of Emergency Surgery
  • 1.

    Сассон К., Роджерс М.А., Даль Дж., Келлерманн А.Л .: Предикторы выживаемости после остановки сердца вне больницы: систематический обзор и метаанализ.Результаты Circ Cardiovasc Qual. 2010, 3: 63-81. 10.1161 / CIRCOUTCOMES.109.889576.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Bircher N, Safar P: СЛР с открытой грудью: старый метод, время которого вернулось. Am J Emerg Med. 1984, 2: 568-571. 10.1016 / 0735-6757 (84)

  • -3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Альзага-Фернандес А.Г., Варон Дж .: Сердечно-легочная реанимация с открытой грудной клеткой: прошлое, настоящее и будущее.Реанимация. 2005, 64: 149-156. 10.1016 / j.resuscitation.2004.06.022.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Керн К.Б., Сандерс А.Б., Янас В., Нельсон Дж.Р., Бадилак С.Ф., Бэббс К.Ф., Такер В.А., Эви Г.А.: Ограничения массажа сердца открытой грудной клетки после длительной, нелеченной остановки сердца у собак. Ann Emerg Med. 1991, 20: 761-767. 10.1016 / S0196-0644 (05) 80838-8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Lockey DJ, Lyon RM, Davies GE: Разработка простого алгоритма для эффективного ведения травматической остановки сердца. Реанимация. 2013, 84: 738-742. 10.1016 / j.resuscitation.2012.12.003.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Купер Дж. А., Купер Дж. Д., Купер Дж. М.: Сердечно-легочная реанимация: история, текущая практика и будущее направление. Тираж. 2006, 114: 2839-2849. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.610907.

    Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Стивенсон Х. Э., Рид Л. К., Хинтон Дж. У .: Некоторые общие знаменатели в 1200 случаях остановки сердца. Ann Surg. 1953, 137: 731-744. 10.1097 / 00000658-195305000-00015.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Briggs BD, Sheldon DB, Beecher HK: остановка сердца; исследование тридцатилетнего периода смертей в операционной в Массачусетской больнице общего профиля, 1925–1954 гг.J Am Med Assoc. 1956, 160: 1439-1444. 10.1001 / jama.1956.02960520001001.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Беделл С.Е., Делбанко Т.Л., Кук Э.Ф., Эпштейн Ф.Х .: Выживание после сердечно-легочной реанимации в больнице. N Engl J Med. 1983, 309: 569-576. 10.1056 / NEJM19830

  • .

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Paradis NA, Martin GB, Rivers EP, Goetting MG, Appleton TJ, Feingold M, Nowak RM: Давление коронарной перфузии и возвращение спонтанного кровообращения в сердечно-легочной реанимации человека.JAMA. 1990, 263: 1106-1113. 10.1001 / jama.1990.03440080084029.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Сандерс А.Б., Огл М., Эви Г.А.: Давление коронарной перфузии во время сердечно-легочной реанимации. Am J Emerg Med. 1985, 3: 11-14.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Ховард М., Каррубба С., Фосс Ф, Джаниак Б., Хоган Б., Гиннесс М.: СЛР со сдавливанием живота: его влияние на параметры коронарной перфузии у людей.Ann Emerg Med. 1987, 16: 253-259. 10.1016 / S0196-0644 (87) 80169-5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Сандерс А.Б., Керн К.Б., Эви Г.А., Атлас М., Бейли Л.: Улучшение реанимации после остановки сердца с помощью массажа открытой груди. Ann Emerg Med. 1984, 13: 672-675. 10.1016 / S0196-0644 (84) 80723-4.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Керн КБ, Сандерс А.Б., Бадилак С.Ф., Янас В., Картер А.Б., Такер В.А., Эви Г.А.: Долгосрочное выживание с массажем сердца открытой грудной клетки после неэффективного сжатия закрытой грудной клетки в препарате для собак. Тираж. 1987, 75: 498-503. 10.1161 / 01.CIR.75.2.498.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Керн К.Б., Сандерс А.Б., Эви Г.А.: Массаж сердца открытой грудной клетки после компрессии закрытой грудной клетки на модели собаки: когда вмешиваться.Реанимация. 1987, 15: 51-57. 10.1016 / 0300-9572 (87)

    -9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Raessler KL, Kern KB, Sanders AB, Tacker WA, Ewy GA: Систолическое давление в аорте и правом предсердии во время сердечно-легочной реанимации: потенциальный индикатор механизма кровотока. Am Heart J. 1988, 115: 1021-1029. 10.1016 / 0002-8703 (88)

    -3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Бенсон Д.М., О’Нил Б., Какиш Э., Эрпелдинг Дж., Алуси С., Мейсон Р., Пайпер Д., Рафолс Дж .: СЛР с открытой грудью улучшает выживаемость и неврологический исход после остановки сердца. Реанимация. 2005, 64: 209-217. 10.1016 / j.resuscitation.2003.03.001.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Бирн Д., Пасс Х.И., Нили В.А., Тернер М.Д., Кроуфорд Ф.А.: Внешний массаж сердца в сравнении с внутренним у нормальных и хронически ишемических собак. Am Surg.1980, 46: 657-662.

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Гамелли Р., Сосье Дж., Брауди Д.: Анализ накопления системного базового дефицита церебрального кровотока и среднего артериального давления в зависимости от частоты внутреннего массажа сердца. Am Surg. 1979, 45: 26-33.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Бокзар М.Э., Ховард М.А., Риверс Е.П., Мартин Г.Б., Хорст Х.М., Левандовски С., Томланович М.К., Новак Р.М.: Пересмотренная техника: гемодинамическое сравнение массажа закрытого и открытого сердца во время сердечно-легочной реанимации.Crit Care Med. 1995, 23: 498-503. 10.1097 / 00003246-199503000-00014.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Delguercio LR, Feins NR, Cohn JD, Coomaraswamy RP, Wollman SB, State D: Сравнение кровотока во время внешнего и внутреннего массажа сердца у человека. Тираж. 1965, 31 (ПРИЛОЖЕНИЕ 1): 171-180.

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Туми Д., Дас М., Субраманиан Х., Даннинг Дж .: Является ли внутренний массаж лучше внешнего массажа для пациентов, страдающих остановкой сердца после кардиохирургической операции ?.Взаимодействовать Cardiovasc Thorac Surg. 2008, 7: 151-156. 10.1510 / icvts.2007.170399.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Такино М., Окада Ю.: Оптимальное время реанимационной торакотомии при нетравматической остановке сердца вне больницы. Реанимация. 1993, 26: 69-74. 10.1016 / 0300-9572 (93)

  • -М.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Anthi A, Tzelepis GE, Alivizatos P, Michalis A, Palatianos GM, Geroulanos S: Неожиданная остановка сердца после кардиохирургии: частота, предрасполагающие причины и исход сердечно-легочной реанимации с открытой грудной клеткой. Грудь. 1998, 113: 15-19. 10.1378 / сундук.113.1.15.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Pottle A, Bullock I, Thomas J, Scott L: Дожить до разряда после компрессии сердца в грудной клетке (OCCC).4-летний ретроспективный аудит в кардиоторакальном специализированном центре Royal Brompton and Harefield NHS Trust. Объединенное Королевство. Реанимация. 2002, 52: 269-272.

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Karhunen JP, Jokinen JJ, Raivio PM, Salminen US: Долгосрочная выживаемость и качество жизни после реанимации сердца после аортокоронарного шунтирования. Eur J Cardiothorac Surg. 2011, 40: 249-254. 10.1016 / j.ejcts.2010.10.042.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Нолан Дж. П., Соар Дж., Зидеман Д. А., Биарент Д., Босарт Л. Л., Дикин С., Костер Р. У., Уилли Дж., Боттигер Б., Группа ERCGW: Рекомендации Европейского совета по реанимации по реанимации, 2010 г. Раздел 1. Краткое содержание. Реанимация. 2010, 81: 1219-1276. 10.1016 / j.resuscitation.2010.08.021.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Сандерс А.Б., Керн К.Б., Эви Г.А.: Ограничения по времени для сердечно-легочной реанимации при открытой грудной клетке после остановки сердца. Crit Care Med. 1985, 13: 897-898. 10.1097 / 00003246-198511000-00008.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Вальехо-Манзур Ф., Варон Дж., Фромм Р., Баскетт П.: Мориц Шифф и история массажа сердца на открытом воздухе. Реанимация. 2002, 53: 3-5. 10.1016 / S0300-9572 (02) 00028-Х.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Cothren CC, Moore EE: Торакотомия в отделении неотложной помощи для тяжелораненого пациента: цели, показания и исходы. Мир J Emerg Surg. 2006, 1: 4-10.1186 / 1749-7922-1-4.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Morgan BS, Garner JP: Экстренная торакотомия — показания, противопоказания и доказательства. Армейский медицинский корпус JR. 2009, 155: 87-93. 10.1136 / jramc-155-02-02.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Simms ER, Flaris AN, Franchino X, Thomas MS, Caillot JL, Voiglio EJ: Двусторонняя передняя торакотомия (разрез раскладушки) — идеальный разрез для экстренной торакотомии: анатомическое исследование. Мир J Surg. 2013, 37: 1277-1285. 10.1007 / s00268-013-1961-5.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Симон MJ, Chovanes J, Fox N, Green R, Manis G, Tsiotsias G, Warta M, Ross SE: Использование торакотомии в отделении неотложной помощи для травматической остановки сердца.Травма, повреждение. 2012, 43: 1355-1361. 10.1016 / j.injury.2012.04.011.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Novell R, Baker DM, Goddard NJ, Kirk RM: Общие хирургические операции Кирка. 6-е издание. Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер; 2013.

    Google ученый

  • 35.

    Центры по борьбе с заболеванием C, Профилактика: Смертность от внезапной сердечной смерти в конкретных штатах — США, 1999 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2002, 51: 123-126.

    Google ученый

  • 36.

    Bravata DM, Gienger AL, McDonald KM, Sundaram V, Perez MV, Varghese R, Kapoor JR, Ardehali R, Owens DK, Hlatky MA: Систематический обзор: сравнительная эффективность чрескожных коронарных вмешательств и коронарного шунтирования хирургия трансплантата. Ann Intern Med. 2007, 147: 703-716. 10.7326 / 0003-4819-147-10-200711200-00185.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 37.

    Wilson WC, Grande CM, Hoyt DB: Trauma. Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2007.

    Google ученый

  • 38.

    Nolan JP, Neumar RW, Adrie C, Aibiki M, Berg RA, Bottiger BW, Callaway C, Clark RS, Geocadin RG, Jauch EC, Kern KB, Laurent I, Longstreth WT, Merchant RM, Morley P , Моррисон Л.Дж., Надкарни В., Пеберди М.А., Риверс Е.П., Родригес-Нуньес А., Селлкв Ф.В., Сполдинг К., Сунде К., Ванден Хук Т.: Синдром после остановки сердца: эпидемиология, патофизиология, лечение и прогнозирование.Научное заявление Международного комитета по связи по реанимации; Комитет неотложной сердечно-сосудистой помощи Американской кардиологической ассоциации; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-легочной, периоперационной и интенсивной терапии; Совет по клинической кардиологии; Совет по инсульту. Реанимация. 2008, 79: 350-379. 10.1016 / j.resuscitation.2008.09.017.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 39.

    Granville-Chapman J, Jacobs N, Midwinter MJ: Гемостатические повязки на догоспитальном этапе: систематический обзор. Травма, повреждение. 2011, 42: 447-459. 10.1016 / j.injury.2010.09.037.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Повышенный фиброз сердца и острая инфекция на модели болезни Шагаса у мышей, связанные с воздействием фосфорорганических метаболитов пестицидов

  • 1.

    Lopes, M. F., Freire-de-Lima, C. G. & DosReis, G.A. Макрофаг, преследуемый призраками клеток: патоген растет. Immunol.Today 21 , 489–494 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    Хотез, П. Дж. и др. . Борьба с забытыми тропическими болезнями. N. Engl. J. Med. 357 , 1018–1027 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Арнал, А., Валекс, Э., Рико-Чавес, О., Эррера, К., Думонтей, Э. Оценка нынешнего бремени болезни Шагаса в Мексике: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований с 2006 г. по 2017. PLoS Negl Trop Dis 13 , e0006859 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 4.

    Виейра, Дж. Л. и др. . Обзор кардиомиопатии Шагаса в Латинской Америке. Curr Cardiol Rep 21 , 8 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Эчеверрия, Л. Э. и Морилло, С. А. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса). Заражение. Dis. Clin. North Am. 33 , 119–134 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Бутон Р. Д., Ямагути Р., Маршалл Дж.А., Чайлдс, Д. З. и Иваса, Ю. Взаимодействие между иммунотоксикантами и паразитарным стрессом: последствия для здоровья хозяина. J. Theor. Биол. 445 , 120–127 (2018).

    CAS PubMed МАТЕМАТИКА Статья Google ученый

  • 7.

    Реемтсма, Т., Кинтана, Дж. Б., Родил, Р., Гарсия, М. и Родригес, И. Фосфорорганические антипирены и пластификаторы в воде и воздухе I. Возникновение и судьба. Trends Analyt Chem. 27 , 727–737 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Terry, A. Jr. Функциональные последствия многократного воздействия органофосфатов: потенциальные нехолинергические механизмы. Pharmacol. Ther. 134 , 355–365 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 9.

    Чавла П., Каушик Р., Сварадж, В. С. и Кумар, Н. Остатки фосфорорганических пестицидов в пищевых продуктах и ​​их колориметрическое обнаружение. Environ Nanotechnol Monit Manag 10 , 292–307 (2018).

    Google ученый

  • 10.

    Робертс, Дж. Р. и Рейгарт, Дж. Р. Распознавание и борьба с отравлениями пестицидами . Https://www.epa.gov/sites/production/files/201501/documents/rmpp_6thed_final_lowresopt.pdf (2013).

  • 11.

    Сидху, Г. К. и др. . Токсичность, мониторинг и биоразложение фосфорорганических пестицидов: обзор. Crit Rev Environ Sci Technol. 49 , 1135–1187 (2019).

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Mennillo, E., Cappelli, F. & Arukwe, A. Биотрансформация и реакции на окислительный стресс в линии печеночных клеток крысы (h5IIE), подвергнутой воздействию фосфорорганических эфиров (OPE). Toxicol.Appl. Pharmacol. 371 , 84–94 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Ландриган, П. Дж. и др. . Комиссия «Ланцет» по загрязнению окружающей среды и здоровью. Ланцет 391 , 462–512 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Судакин Д. Л. и Стоун Д. Л. Диалкилфосфаты как биомаркеры органофосфатов: нынешний разрыв между эпидемиологией и клинической токсикологией. Clin. Toxicol. 49 , 771–781 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Каввалакис, М. П. и Цацакис, А. М. Атлас диалкилфосфатов; оценка кумулятивного воздействия фосфорорганических пестицидов на человека. Forensic Sci. Int. 218 , 111–122 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Ezzat, S. и др. . Ассоциации пестицидов, ВГС, ВГВ и гепатоцеллюлярной карциномы в Египте. Int J Hyg Environ Health 208 , 329–339 (2005).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 17.

    Аль-Давуд, А. Н., Аль-Газаль, Р. А., Аль-Джасер, М. Х. и Халил, Г. М. Влияние хлорпирифоса на заживление поражений кожного лейшманиоза после лечения Пентостамом®. Saudi J Biol Sci 16 , 31–36 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 18.

    Ашур, М., Мохамед, М. и Элсави, Б. Неблагоприятные эффекты фосфорорганических инсектицидов на активность макрофагов у лиц с высоким риском паразитарной инфекции. Открытый доступ Maced J Med Sci 4 , 245–252 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Эскивель-Сентиес, М.& Vega, L. Метаболит фосфорорганических пестицидов снижает гомеостаз и пролиферацию T CD8 человека, вызывая гибель клеток. J Environ Anal Toxicol S4 , 004 (2012).

    Google ученый

  • 20.

    Esquivel-Sentíes, M., Barrera, I., Ortega, A. & Vega, L. Метаболит фосфорорганических пестицидов (DEDTP) вызывает изменения в статусе активации лимфоцитов человека, модулируя передачу сигнала рецептора интерлейкина 2. путь. Toxicol. Appl. Pharmacol. 248 , 122–133 (2010).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 21.

    Медина-Буэльвас, Д., Эстрада-Муньис, Э., Флорес-Валадес, М. и Вега, Л. Генотоксические и иммунотоксические эффекты органофосфатного метаболита диэтилдитиофосфата (DEDTP) in Vivo . Toxicol. Appl. Pharmacol. 366 , 96–103 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Burkholder, B. и др. . Вызванные опухолью нарушения цитокинов и сетей иммунных клеток. Biochim Biophys Acta Rev Cancer 1845 , 182–201 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Эпельман С., Лавин К. Дж. И Рэндольф Г. Дж. Происхождение и функции тканевых макрофагов. Иммунитет 41 , 21–35 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 24.

    Мюррей П. Дж. И Винн Т. А. Защитные и патогенные функции субпопуляций макрофагов. Нат. Rev. Immunol. 11 , 723 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 25.

    Роджерс, К. Э., Имамура, Т. и Девенс, Б. Х. Исследования механизма иммуносупрессии, вызванного острым лечением O, O, сттриметилфосфоротиоатом. I. Характеристика пораженной популяции иммунных клеток. Immunopharmacology 10 , 171–180 (1985).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Роджерс, К. Э., Имамура, Т. и Девенс, Б. Х. Исследования механизма иммуносупрессии, вызванного острым лечением O, O, S-триметилфосфоротиоатом: генерация супрессивных макрофагов у обработанных животных. Toxicol. Appl. Pharmacol. 88 , 270–281 (1987).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Роджерс К. и Эллефсон Д. Влияние острого введения O, O, S-триметилфосфотиоата на респираторный взрыв и фагоцитарную активность лейкоцитов селезенки и брюшины. Агенты и действия 24 , 152–160 (1988).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Роджерс К. и Эллефсон Д. Модуляция активности протеаз макрофагов путем однократного введения O, O, S триметилфосфоротиоата. Агенты и действия 29 , 277–285 (1990).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Пакшир, П. и Хинц, Б. Большая пятерка фиброза: макрофаги, миофибробласты, матрица, механика и недопонимание. Matrix Biol. 68 , 81–93 (2018).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 30.

    Бушар, М.Ф., Беллинджер, Д.С., Райт, Р.О. и Вайскопф, М.Г. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности и метаболиты фосфорорганических пестицидов в моче. Педиатрия 125 , e1270 – e1277 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 31.

    Брэдман, А. и др. . Уровни фосфорорганических метаболитов в моче во время беременности и после родов у женщин, проживающих в сельскохозяйственных районах. Environ. Перспектива здоровья. 113 , 1802–1807 (2005).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Брайан М. А., Гайач С. Э. и Норрис К. А. Специфический гуморальный иммунитет в сравнении с активацией поликлональных В-клеток при инфекции Trypanosoma cruzi восприимчивых и устойчивых мышей. PLoS Negl Trop Dis 4 , e733 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 33.

    Хофт Д. Ф., Линч Р. Г. и Кирхгоф Л. В. Кинетический анализ антиген-специфических иммунных ответов у устойчивых и восприимчивых мышей во время инфицирования Trypanosoma cruzi. J. Immunol. 151 , 7038–7047 (1993).

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Тан, П. М., Николич-Патерсон, Д. Дж. И Лан, Х.-Й. Макрофаги: универсальные игроки при воспалении и фиброзе почек. Nat Rev Nephrol. 15 , 144–158 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Брага Т. Т., Агудело Дж. С. и Камара Н. О. Макрофаги во время фиброзного процесса: M2 как друг и враг. Front Immunol 6 , 602 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 36.

    Möller, A. et al. . Фосфорорганические антипирены и пластификаторы в частицах, переносимых по воздуху над северной частью Тихого океана и Индийского океана в направлении полярных регионов: свидетельства глобального распространения. Environ. Sci. Technol. 46 , 3127–3134 (2012).

    ADS PubMed Статья CAS Google ученый

  • 37.

    Тодд, Г. Д. и др. . Токсикологический профиль антипиренов на основе эфиров фосфорной кислоты , https: // www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp202.pdf (2012 г.).

  • 38.

    Saillenfait, A. M., Ndaw, S., Robert, A. & Sabaté, J. P. Последние отчеты о биомониторинге антипиренов на основе эфиров фосфорной кислоты: краткий обзор. Arch. Toxicol. 92 , 2749–2778 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Корсини, Э., Сокути, М., Галли, К., Моретто, А. и Колозио, С. Иммунотоксичность, вызванная пестицидами, у людей: всесторонний обзор имеющихся данных. Токсикология 307 , 123–135 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Li, Q. Новый механизм иммунотоксичности, вызванной фосфорорганическими пестицидами. J Nippon Med Sch 74 , 92–105 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Lima, A. & Vega, L.Метил-паратион и фосфорорганические метаболиты пестицидов изменяют статус активации и секрецию интерлейкина-2 мононуклеарных клеток периферической крови человека. Toxicol. Lett. 158 , 30–38 (2005).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Бонни К. и Энгман Д. М. Патогенез болезни сердца Шагаса: один механизм или множество? Curr. Мол. Med. 8 , 510–518 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 43.

    Mantovani, A. et al. . Система хемокинов в различных формах активации и поляризации макрофагов. Trends Immunol. 25 , 677–686 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Sica, A. & Mantovani, A. Пластичность и поляризация макрофагов: in vivo, veritas. J. Clin. Вкладывать деньги. 122 , 787–795 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 45.

    Мартинес, Ф. О. и Гордон, С. Парадигма активации макрофагов M1 и M2: время для переоценки. F1000Prime Rep 6 , 13 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 46.

    Фернандес, М. К. и Эндрюс, Н. В. Инвазия клеток-хозяев Trypanosoma cruzi: уникальная стратегия, которая способствует устойчивости. FEMS Microbiol. Ред. 36 , 734–747 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 47.

    Gutierrez, F., Guedes, P., Gazzinelli, R. & Silva, J. Роль персистенции паразитов в патогенезе болезни сердца Шагаса. Parasite Immunol. 31 , 673–685 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Aroonvilairat, S. et al. . Влияние местного воздействия смесью хлорпирифоса, циперметрина и каптана на гематологическую и иммунологическую системы у самцов крыс Wistar. Environ. Toxicol. Pharmacol. 59 , 53–60 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 49.

    Мансур, С. А. и Мосса, А. Т. Окислительное повреждение, биохимические и гистопатологические изменения у крыс, подвергшихся воздействию хлорпирифоса, и антиоксидантная роль цинка. Pestic Biochem Physiol 96 , 14–23 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 50.

    Mossa, A. T., Refaie, A. A. & Ramadan, A. Эффект воздействия смеси четырех фосфорорганических инсектицидов. Res. J. Environ. Toxicol. 5 , 323–335 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 51.

    Mansour, S. A. & Mossa, A.-T. H. Неблагоприятные эффекты воздействия низких доз хлорпирифоса на кормящих крыс. Toxicol Ind Health 27 , 213–224 (2011).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 52.

    Bosseno, M. F. et al. .Преобладание в Мексике линии Trypanosoma cruzi I. J. Clin. Microbiol. 40 , 627–632 (2002).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 53.

    Монтеон, В. М. и др. . Американский трипаносомоз: in situ, и общие характеристики паразитизма и кинетики воспаления на мышиной модели. Exp. Паразитол. 83 , 267–274 (1996).

    PubMed Статья Google ученый

  • 54.

    Эспиноза, Б. и др. . Штаммы Mexican Trypanosoma cruzi (TCI) с разной степенью вирулентности вызывают различные гуморальные и клеточные иммунные ответы на экспериментальной модели инфекции на мышах. J. Biomed. Biotechnol. 2010 , 8 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 55.

    Terrazas, C.A. et al. . MIF взаимодействует с антигенами Trypanosoma cruzi, способствуя эффективному созреванию дендритных клеток и продукции IL-12 через p38 MAPK. Внутр. J. Biol. Sci. 7 , 1298–1310 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Перес-Варгас, Дж. Э. и др. . Гесперидин предотвращает фиброз печени у крыс за счет снижения экспрессии ядерного фактора-κB, трансформирующего фактора роста-β и фактора роста соединительной ткани. Фармакология 94 , 80–89 (2014).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 57.

    Эрнандес-Акино, E. и др. . Нарингенин предотвращает экспериментальный фиброз печени, блокируя пути TGFβ-Smad3 и JNK-Smad3. World J. Gastroenterol. 23 , 4354–4368 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 58.

    Casas ‐ Grajales, S. et al. . Кверцетин обращает вспять экспериментальный цирроз печени путем иммуномодуляции провоспалительных и профибротических процессов. Fundam Clin Pharmacol 31 , 610–624 (2017).

    PubMed Google ученый

  • Типы медсестер и специальностей || RegisteredNursing.org

    Медсестра по эстетической / косметической медицине

    Медсестры по эстетической / косметической медицине проводят многочисленные неинвазивные косметические процедуры в офисе, такие как антивозрастные инъекции и наполнители, микродермабразия, лечение акне, химический пилинг, лазерное лечение и многое другое. Этот тип медсестры также подготавливает пациентов к тому, чего ожидать от косметических процедур, а также к последующему уходу.Медсестры-косметологи обычно работают не в больницах, а в частных кабинетах или клиниках, а также на медицинских курортах.

    Узнайте больше о том, как стать эстетической / косметической медсестрой >>>

    Амбулаторная медсестра

    Амбулаторные медсестры обеспечивают высококачественный медсестринский уход в амбулаторных условиях. Медсестра этого типа может работать в клинике, медицинском офисе, университетском медицинском центре, государственном учреждении или другом медицинском учреждении, где пациенты не обязаны оставаться на ночь.Они выполняют множество задач, включая оценку симптомов, оказание помощи при травмах или заболеваниях, наблюдение за жизненно важными показателями и любое количество общих медсестер.

    Узнайте больше о том, как стать амбулаторной медсестрой >>>

    Ожоговая медсестра

    Ожоговые медсестры заботятся о пациентах, получивших физические ранения в результате ожогов. Это включает немедленную стабилизацию состояния пациентов с острыми ожогами, очистку и перевязку ожоговых ран, а также помощь в обезболивании и реабилитации.Ожоговые медсестры, которые часто работают в отделениях интенсивной терапии или ожоговых отделениях (BCU) больниц, также играют важную роль в оценке эмоционального и психологического благополучия пациента и обеспечивают заботу о пациентах, когда они физически и эмоционально восстанавливаются после травм. .

    Узнайте больше о том, как стать ожоговой медсестрой >>>

    Медсестра лагеря

    Медсестры лагеря оказывают помощь жителям и персоналу как в жилых, так и в дневных лагерях. Часто они работают в одиночку или независимо, поэтому медсестры лагеря должны обладать отличными клиническими и управленческими навыками.Медсестры лагеря проходят предварительную оценку состояния здоровья и лечат все, от простуды до укусов насекомых и аллергии. На эту роль лучше всего подходят медсестры с опытом работы в педиатрии, неотложной помощи или травматологии, поскольку оказание помощи детям с острыми и несрочными медицинскими потребностями составляет значительную часть работы.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой лагеря >>>

    Медсестра по кардиологии

    Медсестры по кардиологии лечат пациентов с сердечными заболеваниями или состояниями. Они могут обеспечивать мониторинг сердца и сосудов, назначать лекарства, проводить оценку стресс-тестов и / или помогать контролировать боль у кардиологических пациентов.Они также могут быть склонны к послеоперационным пациентам, восстанавливающимся после шунтирования, имплантатов кардиостимуляторов или других операций на сердце. Медсестры по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями работают в больницах, сердечно-сосудистых центрах и других медицинских учреждениях и работают с пациентами всех возрастов.

    Узнайте больше о том, как стать кардиологической медсестрой >>>

    Медсестра лаборатории катетеризации сердца

    Медсестры лаборатории катетеризации сердца — это высококвалифицированные медсестры, которые справляются с трудностями, связанными с нагрузкой на пациентов и процедурами, чтобы помочь спасти жизни.Они помогают в проведении специализированных кардиологических и сосудистых процедур, таких как ангиограммы, установка стентов и мониторинг сердца, а также информируют пациентов и их семьи об образе жизни, упражнениях и диетических изменениях, которые могут продлить или улучшить результаты лечения пациентов. Большинство медсестер катетерических лабораторий работают в больницах и поликлиниках и принимают обычных пациентов, а также в неотложных случаях.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой лаборатории катетеризации сердца >>>

    Медсестра, ведущая дела

    Медсестра, ведущая дела, работает с пациентами и их медицинскими бригадами, чтобы разработать, координировать и реализовать комплексные планы медицинского обслуживания в течение болезни.Особенно полезная сфера медсестер, которая позволяет медсестрам налаживать долгосрочные отношения со своими пациентами, медсестры, ведущие дела, координируют приемы к врачам и операции, обучают пациентов и их опекунов о вариантах лечения и имеют возможность работать в различных медицинских учреждениях. от больниц и клиник до хосписов и домов престарелых.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой, ведущей дело >>>

    Старшая медсестра

    Старшая медсестра наблюдает за штатными медсестрами в больничных палатах и ​​загруженных медицинских учреждениях.Они обеспечивают руководство персоналом, устанавливают графики, обслуживают расходные материалы и следят за обучением пациентов и уходом. Медсестры также сами лечат пациентов и часто берут на себя управление при возникновении неотложной медицинской помощи. Чтобы преуспеть в этой должности, необходимо сочетание клинических и руководящих навыков.

    Узнайте больше о том, как стать старшей медсестрой >>>

    Главный медсестра

    Старший медсестра (CNOs) — это руководители медсестер высокого уровня, которые выступают в качестве административных руководителей в системах здравоохранения.Они координируют и контролируют деятельность сестринского отделения, облегчая операции и оказывая помощь пациентам. Эта высоко-управленческая роль требует обширного опыта медсестер, а также высшей степени медсестры, такой как MSN или DNP, часто вместе со степенью MHA или MBA.

    Узнайте больше о том, как стать старшим медсестрой >>>

    Медсестра исправительного учреждения

    Медсестра исправительного учреждения является важной частью команды исправительных учреждений. Медсестры исправительных учреждений — это ответственная роль, они всегда готовы помочь пациентам / правонарушителям.Обладая обширным обучением, охватывающим сортировку и медицинское / хирургическое лечение, а также целостным подходом к лечению пациента, но в рамках строгих границ пенитенциарной системы медсестра исправительного учреждения заботится о здоровье пациента, а также об общей безопасности. , их коллеги по исправительным учреждениям, сокамерники и общество в целом.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой исправительного учреждения >>>

    Сердечно-сосудистая операционная (CVOR) Медсестра

    Медсестры операционной сердечно-сосудистой системы работают в составе хирургических служб и бригад операционных, которые лечат пациентов с открытым сердцем (сердечно-сосудистые).Медсестры CVOR, специализирующиеся на медсестре в операционной, помогают в уходе за пациентами до, во время и после хирургических процедур, обеспечивая стерильные условия в операционной и обеспечивая критический контроль качества для обеспечения безопасности пациентов во время хирургических процедур.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой в сердечно-сосудистой операционной (CVOR) >>>

    Медсестра-дерматолог

    Медсестры-дерматологи обеспечивают уход и лечение пациентов с различными кожными состояниями и заболеваниями, такими как псориаз, рак кожи и угри.Помимо помощи в обследовании кожи, медсестры-дерматологи также проводят множество косметических дерматологических процедур, таких как химический пилинг. В связи с ростом заболеваемости раком кожи в Соединенных Штатах многие медсестры-дерматологи уделяют особое внимание раннему выявлению, лечению и обучению пациентов тому, как предотвратить рак кожи. Широкая и разнообразная область, есть множество возможностей карьерного роста для медсестер-дерматологов.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-дерматологом >>>

    Медсестра по инвалидности

    Эксперты по нарушениям развития и задержкам развития, медсестры по развитию работают с пациентами и их учреждениями, чтобы понять непосредственные и пожизненные способности пациентов, физические, когнитивные и социальные и эмоциональные черты, связанные с нарушениями развития и другими особыми потребностями и вспомогательными устройствами, для которых может потребоваться приспособление.Многие медсестры с нарушениями развития являются яростными защитниками прав пациентов и Закона об американцах с ограниченными возможностями.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой с нарушениями развития >>>

    Директор по сестринскому делу

    Директора по медсестринскому уходу, также известные как директора по сестринскому делу (DON), — это медсестры, которые берут на себя ответственность в административном качестве, объединяя годы клинического сестринского опыта, образование и управленческие навыки для разработки организационной структуры и стандартов ухода.Они координируют и контролируют медперсонал, проверяют бюджеты и управляют отделением / программой медсестер. Это медсестра очень высокого уровня, требующая обширного образования и опыта.

    Узнайте больше о том, как стать директором по сестринскому делу >>>

    Медсестра по борьбе с домашним насилием

    Медсестры по борьбе с домашним насилием объединяют добросовестную медицинскую помощь и судебно-медицинские методы для оказания помощи жертвам домашнего насилия. Эти медсестры осматривают пациентов, пострадавших от домашнего насилия, на предмет физических, психических и эмоциональных ран и вместе с врачами и сотрудниками правоохранительных органов сообщают о травмах.Медсестры по борьбе с домашним насилием должны быть терпеливыми, чуткими и наблюдательными, поскольку многие пациенты могут быть слишком травмированы, чтобы с готовностью рассказывать о своем опыте. Они также должны вести тщательный учет и собирать доказательства для использования в суде, и их даже могут вызывать для дачи показаний по делам о домашнем насилии.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по борьбе с домашним насилием >>>

    Медсестра отделения неотложной помощи

    Медсестры отделения неотложной помощи эффективны, эффективны и спокойны. Их присутствие и навыки носят общий характер (поскольку отделение неотложной помощи принимает всех типов пациентов со всеми видами травм) и узкоспециализированы для оценки, сортировки и ухода за теми, кто стал жертвой внезапного несчастного случая или болезни.С разнообразным приемом, который зависит от дня, а иногда и от часа, медсестра отделения неотложной помощи отвечает за постоянную приоритизацию потребностей пациентов в отделении неотложной помощи, чтобы гарантировать, что все остаются стабильными, когда врачи переходят на лечение, прием или направление. к вспомогательному уходу. Лидер с сильным этическим чутьем и спокойным поведением, медсестры скорой помощи в равной степени обладают сильным желудком, эффективным темпом работы и напористым характером.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой отделения неотложной помощи >>>

    Медсестра по энтеростомии

    Медсестры, занимающиеся энтеростомией, часто называемые медсестрами по лечению энтеростомии, лечат пациентов до, во время и после процедур энтеростомии.После того, как пациенту сделали стому, медсестры инопланетян контролируют место стомы и учат пациента и его семью правильному уходу за стомой, чтобы предотвратить инфекцию и другие осложнения. Они также помогают чистить и менять приспособления для стомы и являются ценным ресурсом для выявления проблем, рекомендаций по расходным материалам и рекомендаций по уходу.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по энтеростомии >>>

    Медсестра по репродуктивной функции

    Медсестры по репродуктивной функции или репродуктологии лечат и обучают пациентов и супружеские пары по всем вопросам, связанным с фертильностью (т.е. лечение бесплодия, проблемы с зачатием, донорство яйцеклеток и ЭКО и многое другое). Они могут работать в репродуктивных центрах, помогая врачам с лечением и процедурами бесплодия, или могут сосредоточиться на консультировании и обучении. Они также могут помочь исследователям с последними научными достижениями в области репродуктивных технологий.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по лечению бесплодия >>>

    Беговая медсестра

    Летные медсестры, также называемые транспортными медсестрами, оказывают неотложную помощь пациентам, направляющимся в больницу или медицинское учреждение на борту самолета, например вертолетный или спасательный полет.Они оценивают состояние пациентов, оказывают первую помощь, проводят процедуры реанимации или вентиляции и следят за жизненными показателями, чтобы пациенты оставались стабильными до прибытия. Они также помогают доставить пациентов в самолет и выйти из него и обеспечивают их безопасную безопасность на борту. По прибытии в больницу летные медсестры информируют медицинский персонал на месте, чтобы обеспечить бесперебойную передачу обслуживания.

    Узнайте больше о том, как стать бортпроводником >>>

    Судебная медсестра

    Судебные медсестры проходят специальную подготовку по оказанию помощи жертвам травм и жестокого обращения.Помимо лечения этих пациентов, они работают вместе с правоохранительными органами, собирая доказательства, фотографируя травмы и даже при необходимости давая показания в суде. Они могут работать в больницах, обычно в отделениях травматологии или неотложной помощи, или помогать коронерам и судебно-медицинским экспертам.

    Узнайте больше о том, как стать судебно-медицинской сестрой >>>

    Медсестра-гастроэнтеролог

    Медсестры-гастроэнтерологи (желудочно-кишечные) лечат пациентов с заболеваниями или расстройствами желудочно-кишечного тракта. Это включает кислотный рефлюкс, болезнь Крона, рак желудка, печени, поджелудочной железы и многое другое.Типичные обязанности медсестры GI включают оказание помощи в таких процедурах, как эндоскопия, прием лекарств, обучение питанию и введение седативных препаратов.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-гастроэнтерологом >>>

    Медсестра-генетик

    Медсестры-генетики заботятся о пациентах, которые подвержены риску или страдают заболеваниями или состояниями с генетическим компонентом. Медсестры-генетики, работающие в различных медицинских учреждениях, от специализированных генетических клиник и репродуктивных центров до больниц и исследовательских институтов, оценивают и анализируют факторы риска генетических заболеваний у пациентов, а также оказывают сострадательную помощь и просвещают пациентов и тех, кто за ними ухаживает.

    Узнайте больше о том, как стать генетической медсестрой >>>

    Гериатрическая медсестра

    Гериатрическая медсестра работает с пожилыми пациентами в различных условиях, включая больницы, дома престарелых, учреждения квалифицированного сестринского ухода, услуги по уходу на дому и многое другое. Они помогают этой демографической группе такими вещами, как поддержание функциональной мобильности, прием лекарств, уход за больными и многое другое.

    Узнайте больше о том, как стать гериатрической медсестрой >>>

    Медсестра по политике в области здравоохранения

    Медсестры по политике в области здравоохранения — это обученные медсестры, которые специализируются на политике в области здравоохранения, чтобы проверять и влиять на законы, постановления и многое другое.Этот тип RN обычно имеет степень MSN в соответствующей области, например MSN в политике здравоохранения. Медсестра, занимающаяся политикой здравоохранения, должна обладать сильными лидерскими качествами и исследовательскими навыками, а также интересоваться медициной и правом.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по политике в области здравоохранения >>>

    Администратор здравоохранения

    Администраторы здравоохранения играют руководящую роль в организациях и учреждениях здравоохранения, включая больницы, дома престарелых, частные практики и т. Д.Они могут управлять персоналом, разрабатывать бюджеты, контролировать начисление заработной платы, нанимать и обучать и / или работать с электронными медицинскими записями и медицинской информацией. Для этой должности полезно, но не обязательно, иметь опыт сестринского дела или клиническую практику.

    Узнайте больше о том, как стать администратором здравоохранения >>>

    Менеджер по здравоохранению

    Менеджеры здравоохранения занимаются бизнесом организаций здравоохранения, контролируют бюджеты, политики, управление объектами и многое другое.Эта руководящая позиция требует большого количества межличностного общения и административной хватки. Должности менеджеров в сфере здравоохранения могут варьироваться от младших до руководителей высшего звена. Опыт сестринского дела или клинической практики полезен, но не обязателен для этой роли.

    Узнайте больше о том, как стать менеджером по медицинскому обслуживанию >>>

    Медсестра по холистическому уходу

    Медсестра, работающая с комплексным или дополнительным подходом, занимается лечением пациента в целом, а не просто лечением отдельных симптомов.Эта сертифицированная медсестра использует подход разума, тела и духа к практике профессионального ухода за больными и может использовать такие техники, как массаж, работа с дыханием или восточные методы лечения наряду с традиционными методами лечения.

    Узнайте больше о том, как стать холистической медсестрой >>>

    Медсестра на дому

    Медсестра на дому несет ответственность за уход за пациентами на дому, выполняя различные задачи, если пациенты и / или их семьи не могут заботиться о себе .Эта специальность доступна для RN, LVN / LPN и помощников медсестры. В задачи могут входить прием лекарств, прием жизненно важных функций, уход за раной, помощь в передвижении и многое другое.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой на дому >>>

    Медсестра хосписа

    Медсестры хосписа заботятся о пациентах, находящихся в конце жизни. Это включает в себя обеспечение максимального комфорта, устранение симптомов, поддержание гигиены и прием лекарств. Они также обеспечивают важную коммуникацию и поддержку семье и другим лицам, осуществляющим уход.Медсестры хосписов обычно работают в больницах, частных домах, домах престарелых или хосписных центрах.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой в хосписе >>>

    Медсестра интенсивной терапии

    Медсестры интенсивной терапии, иногда называемые медсестрами интенсивной терапии или просто медсестрами интенсивной терапии, являются высокоспециализированными и подготовленными подразделениями медсестер. При низком соотношении пациентов и медсестер медсестра интенсивной терапии отвечает за отдельные задачи и подзадачи, связанные с уходом за пациентом, чтобы стабилизировать его состояние.Часто медсестры интенсивной терапии работают с пациентами после операции, после травм, во время сложных фаз заболевания и с теми, кто переходит на меры по уходу в конце жизни. Медсестры отделения интенсивной терапии могут выбрать специализацию по популяции пациентов или по заболеванию.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой интенсивной терапии >>>

    Медсестра инфекционного контроля

    Медсестры инфекционного контроля специализируются на предотвращении распространения инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии. Они усердно работают над предотвращением и контролем вспышек инфекционных заболеваний в больницах и других медицинских учреждениях.Они разрабатывают планы, обучают и обучают персонал, а также внедряют методы инфекционного контроля, чтобы снизить уровень инфицирования в конкретном учреждении и предотвратить вспышки. Они также могут выступать в качестве руководителей и координаторов в случае возникновения каких-либо вспышек.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по инфекционному контролю >>>

    Медсестра по инфузии

    Медсестры по инфузии специализируются на введении лекарств и жидкостей через внутривенную (IV) линию, центральную линию или порт венозного доступа.Они вставляют эти линии и помогают в таких вещах, как введение химиотерапии, переливание крови, заместительное питание / вливания витаминов, вливания жидкости / электролитов и многое другое.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по инфузии >>>

    Медсестра по родам

    Служба родовспоможения (L&D) RN обеспечивает безопасность матери и ребенка в процессе родов. Они работают с междисциплинарной командой, чтобы обеспечить безопасность жизни в мире. Медсестра L&D должна думать и действовать быстро, постоянно оценивая наличие чрезвычайных ситуаций и инициируя соответствующие вмешательства.Этот RN может помочь при кесаревом сечении, инициировать и контролировать частоту сердечных сокращений плода, контролировать и помогать с эпидуральной анестезией, стимулировать роды и, в конечном итоге, работать над поиском наиболее безопасных и эффективных способов здоровых родов.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по родам и родам >>>

    Юридическая медсестра-консультант

    Юридическая медсестра-консультант — это высокообразованные медсестры, которые работают в качестве экспертов по делам, связанным с медицинскими проблемами. Они могут работать в адвокатских конторах, государственных учреждениях, больницах и страховых компаниях.В их обязанности могут входить просмотр и обобщение медицинских записей, выступление в качестве свидетелей-экспертов, расследование заявлений пациентов, проверка медицинских счетов и многое другое.

    Узнайте больше о том, как стать юридической медсестрой-консультантом >>>

    Медсестра долгосрочного ухода

    Медсестры долгосрочного ухода обеспечивают уход за пациентами, нуждающимися в расширенном уходе, включая пожилых людей, пациентов с ограниченными возможностями и пациентов с хроническими заболеваниями. Помимо приема лекарств, проверки показателей жизнедеятельности и проведения терапевтических процедур, медсестры по долгосрочному уходу помогают своим пациентам в повседневной деятельности, такой как кормление, одевание и купание, а также оказывают эмоциональную поддержку и обучение пациентам и их близким.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой долгосрочного ухода >>>

    Медсестра управляемого ухода

    Медсестры управляемого ухода оценивают потребности пациентов в медицинском обслуживании и используют специальные знания о системе управляемой медицинской помощи для обеспечения их качества и рентабельности представители здравоохранения. Часто работая с пожилыми людьми и людьми с низким доходом, которые полагаются на финансируемые государством программы медицинской помощи, такие как Medicare и Medicaid, медсестры по управляемому уходу консультируют пациентов о важности профилактического медицинского обслуживания и гарантируют, что пациенты получают постоянный уход, в котором они нуждаются, сохраняя при этом низкие затраты на пациентов и страхование компании.

    Узнайте больше о том, как стать управляемой медсестрой >>>

    Медсестра-хирург

    Медико-хирургические медсестры, как самая большая группа медсестер, работают в основном для ухода за взрослыми пациентами, страдающими острым состоянием или заболеванием, или кто восстанавливается после операции. В то время как медсестринский уход в Med-Surg раньше рассматривался как начальная должность для медсестер, желающих получить опыт после окончания учебы и получения лицензии, перспектива несколько изменилась: для того, чтобы быть компетентным и эффективным, требуется владение таким множеством различных специальностей, что медицинская хирургия стала нечто особенное само по себе.

    Узнайте больше о том, как стать медико-хирургической медсестрой >>>

    Военная медсестра

    Военные медсестры — это медсестры, которые служат в вооруженных силах и прошли специальную подготовку для оказания медицинской помощи пациентам в военных клиниках или больницах, во временных медицинских учреждениях вблизи зон боевых действий. Они могут заботиться о солдатах или других военнослужащих, ветеранах или семьях военнослужащих. Военные медсестры должны взять на себя как минимум трехлетнее обязательство служить своей стране, но взамен могут получить такие льготы, как жилищные стипендии, погашение студенческой ссуды и пенсии.

    Узнайте больше о том, как стать военной медсестрой >>>

    Миссионерская медсестра

    Миссионерская медсестра работает в слаборазвитых и развивающихся регионах мира, заботясь о пациентах, которые в противном случае не имели бы доступа к современной медицине и базовому здравоохранению. Часто работая с церквями, некоммерческими организациями и гуманитарными группами, медсестры-миссионеры лечат распространенные болезни и травмы, проводят вакцинацию и принимают лекарства и рассказывают пациентам о надлежащей гигиене и способах предотвращения болезней и инфекций, а также делятся своими духовными убеждениями с местными сообществами.

    Узнайте больше о том, как стать миссионерской медсестрой >>>

    Медсестра нефрологии

    Медсестры нефрологии обслуживают пациентов, у которых есть проблемы с почками или которые находятся в группе риска, включая хроническое заболевание почек, трансплантацию почек и другие заболевания и проблемы. Медсестры нефрологии могут проводить диализ, наблюдать за пациентами, предоставлять профилактическую информацию и обучение, помогать справляться с симптомами и многое другое. Обычно они работают в больницах, клиниках, диализных центрах и кабинетах врачей.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-нефрологом >>>

    Медсестра-нейробиолог

    Медсестры-нейробиологи лечат пациентов с заболеваниями или расстройствами нервной системы, такими как эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз и т. Д. Они помогают выполнять физические осмотры и неврологические обследования, а также помогают с такими вещами, как подвижность, физическая реабилитация и другие задачи, чтобы помочь пациентам вернуться к повседневной деятельности. Они также предоставляют ресурсы пациентам и их семьям и отслеживают процесс заживления.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-нейробиологом >>>

    Медсестра отделения интенсивной терапии

    Медсестры отделения интенсивной терапии новорожденных, также известные как медсестры отделения интенсивной терапии, ухаживают за новорожденными с различными заболеваниями, включая преждевременные врожденные пороки развития и пороки сердца , опасные инфекции и многое другое. Помимо лечения этих новорожденных, они также обучают и обучают семьи тому, как ухаживать за младенцем, и общаться с ними относительно лечения и прогресса младенца.В основном они работают в отделениях интенсивной терапии больниц, хотя иногда могут работать и в других местах.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой отделения интенсивной терапии >>>

    Администратор медсестры

    Медсестры-администраторы — это медсестры высокого уровня, которые наблюдают за персоналом в больницах или других медицинских учреждениях. Они устанавливают политику и процедуры, нанимают и обучают новых медсестер, а также составляют и поддерживают бюджеты отделений. Эта роль обычно подчиняется генеральному директору больницы и осуществляется в офисе, а не перед пациентом.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-администратором >>>

    Медсестра-адвокат

    Медсестра-адвокат работает от имени пациентов, чтобы поддерживать качество ухода и защищать права пациентов. Они помогают пациентам и их семьям ориентироваться в системе здравоохранения и служат связующим звеном между пациентами, поставщиками медицинских услуг и страховыми компаниями. Они играют большую роль в обучении пациентов решениям в области здравоохранения, ресурсам и страховым выплатам и помогают в любых спорах, которые могут возникнуть у пациента по поводу их ухода.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-адвокатом >>>

    Медсестра-поверенный

    Медсестра-поверенный имеет образование как дипломированная медсестра, так и адвокат. Это означает, что требуется как медсестра, так и диплом юриста. Медсестры-поверенные могут работать как в юридических, так и в медицинских учреждениях, занимаясь такими вещами, как проверка медицинских записей для страховых компаний, работа с отделами управления рисками в больницах, чтобы гарантировать соблюдение политики здравоохранения, или лоббирование организаций здравоохранения.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-прокурором >>>

    Координатор медсестры

    Координатор медсестры — это медсестра, которая специализируется на организации ухода за пациентами и лечения путем включения всех членов команды по уходу. Обычно они фокусируются на пациентах с конкретными диагнозами, такими как диабет, астма, сердечная недостаточность и т. Д. Координаторы медсестер в некотором смысле являются представителями пациентов, разрабатывая планы оказания помощи с участием всей междисциплинарной команды.

    Узнайте больше о том, как стать координатором медсестер >>>

    Медсестра-предприниматель

    Медсестры-предприниматели используют свой профессиональный медсестринский опыт и деловую смекалку для создания и ведения собственного бизнеса в области здравоохранения. Чтобы стать медсестрой-предпринимателем, требуются сильные деловые навыки, творческий подход и много тяжелой работы, что дает медсестрам уникальную возможность взять под контроль свою карьеру, установить собственный график и следовать своим увлечениям в области медсестер.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-предпринимателем >>>

    Медсестра-руководитель

    Медсестры-руководители — это высокообразованные медсестры, которые также обычно имеют ученую степень в области бизнеса. Они управляют медперсоналом в медицинских учреждениях и контролируют его, разрабатывают и управляют уходом за пациентами, формируют политику в области здравоохранения, создают бюджеты здравоохранения и многое другое. Чтобы добиться успеха в этой должности, необходим опыт как в медсестре, так и в бизнесе. Они работают в таких местах, как больницы, медицинские учреждения, медицинские школы и другие учреждения.

    Узнайте больше о том, как стать руководителем медсестры >>>

    Медсестра-тренер

    Медсестра-тренер помогает пациентам и клиентам достичь целей с индивидуальными потребностями в области здравоохранения, включая общее благополучие и ведение хронических заболеваний. Медсестры-тренеры, которые часто работают в организациях здравоохранения, страховых компаниях или независимо друг от друга, помогают удовлетворить спрос на внимательное медицинское обслуживание и сострадательный уход.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-инструктором по здоровью >>>

    Медсестра-менеджер

    Медсестры-менеджеры отвечают за руководство отделением медсестер в больнице или клинике.Это включает руководство медперсоналом, надзор за уходом за пациентами и некоторые управленческие или бюджетные решения. Другими словами, вместо того, чтобы тратить свой день на обследование пациентов и проверку жизненно важных функций, они составляют графики работы, координируют встречи и принимают кадровые решения.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-менеджером >>>

    Медсестра-писатель

    Медсестра-писатель использует свои знания и навыки для информирования и обучения других. Они могут передавать клиническую и медицинскую информацию в письменной форме.Работа зависит от всестороннего обучения и опыта и требует, чтобы писатели-медсестры информировали широкую аудиторию. Писатели-медсестры могут помочь с медицинскими документами, статьями и блогами, рукописями, брошюрами и т. Д.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-писателем >>>

    Акушерская медсестра (OB)

    Акушерские медсестры (OB) заботятся о пациентках до, во время и после беременности и родов. Они помогают врачу-акушеру / гинекологу проводить дородовые осмотры, УЗИ, обследования, а также могут помочь в процессе родов.В дополнение к этому они также помогают с другими проблемами женского здоровья, такими как информация о контроле над рождаемостью, обследование на рак и бесплодие. Чаще всего они работают в кабинетах акушеров-гинекологов, родильных отделениях в больницах или в родильных домах, хотя они также могут работать в таких областях, как неотложная помощь.

    Узнайте больше о том, как стать акушерской медсестрой >>>

    Медсестра по гигиене труда

    Медсестры по гигиене труда помогают предотвратить и расследовать заболевания и травмы на рабочем месте.Они продвигают безопасные и здоровые рабочие места и изучают случаи производственных травм или небезопасных процедур для защиты компании и обеспечения здоровья работников. Они могут помочь установить протоколы безопасности для компаний, зафиксировать и задокументировать травмы и заболевания на рабочем месте и / или провести тестирование на наркотики и алкоголь, помимо других задач.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по охране труда >>>

    Медсестра по онкологии

    Медсестра по онкологии иногда называют гематологией / онкологией или уходом по гематологии / онкологии.Эти медсестры специализируются на уходе за людьми, которым был поставлен диагноз рака крови (например, лейкемии) или солидного рака (например, опухоли). Онкологические медсестры — это первая линия общения, ухода и обучения, на которую пациенты учатся опереться, когда они проходят страшный и часто сложный путь к ремиссии. Работая как со взрослым, так и с педиатрическим населением, медсестра-онколог помогает пациентам и их семьям отслеживать результаты и исследования, информировать о следующих шагах и управлять симптомами на протяжении всего лечения.

    Узнайте больше о том, как стать онкологической медсестрой >>>

    Медсестра в операционной

    Во всех аспектах предоперационного, интраоперационного и послеоперационного периода есть операционная медсестра, которая поможет сориентироваться в процессе; оказание помощи хирургической бригаде, обеспечение ухода за пациентом и обучение членов его семьи. Медсестра операционной способствует здоровью и благополучию пациента в самых разных условиях. Благодаря созданию благоприятной, ориентированной на уход и позитивной среды медсестра операционной является ценным дополнением ко многим больницам, врачебным кабинетам и клиникам.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой в операционной >>>

    Медсестра-офтальмолог

    Медсестры-офтальмологи специализируются на лечении пациентов с различными глазными заболеваниями и травмами. Работая напрямую с офтальмологами, офтальмологические медсестры помогают при обследовании глаз, проводят тесты на зрение и вводят лекарства, а также обучают пациентов тому, как лечить глазные заболевания или травмы в домашних условиях. Они также могут помочь с различными хирургическими процедурами и оказать помощь пациентам до и после операции.

    Узнайте больше о том, как стать офтальмологической медсестрой >>>

    Координатор по закупкам органов

    Координаторы по закупкам органов — это дипломированные медсестры, которые наблюдают и помогают в процессе операций по пересадке органов. Они помогают подготовить тело умершего к трансплантации, помогают сопоставить донора с реципиентом и координируют с врачами и хирургами вопросы транспортировки органа. Большинство координаторов — это медсестры, имеющие хирургическое образование и прошедшие экзамен сертифицированного координатора по закупкам трансплантата.

    Узнайте больше о том, как стать Organ координатор по закупкам >>>

    Ортопедических Nurse

    Ортопедических медсестер дела с опорно-двигательным аппаратом, включая вопросами, сломанные или расколотые кости, артрит, суставы и многие другие. Они наблюдают за пациентами до, во время и после ортопедических операций и помогают в наложении гипса и перевязке ран. Медсестры-ортопеды также помогают пациентам составить график обезболивания и принимать обезболивающие. Большинство медсестер-ортопедов — это медсестры с BSN, сдавшие экзамен на получение сертификата медсестер-ортопедов.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-ортопедом >>>

    Медсестра-оториноларинголог (ЛОР)

    Медсестры-оториноларингологи специализируются на лечении пациентов с различными заболеваниями и травмами уха, носа, горла, головы и шеи. Также известные как медсестры оториноларингологии, медсестры-оториноларингологи помогают с обследованием пациентов, собирают образцы, вводят лекарства и записывают симптомы и истории болезни. Они также могут помочь с различными хирургическими процедурами и оказать помощь пациентам до и после операции.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по лечению оториноларингологии (ЛОР) >>>

    Медсестра по лечению боли

    Медсестры по лечению боли — это медсестры, которые помогают обезболивать пациентов, испытывающих хроническую боль из-за болезни или травмы. Они используют самые разные методы для достижения этой цели, включая лекарства, методы снятия стресса, упражнения / изменения диеты и многое другое. Они должны постоянно оценивать и переоценивать пациентов, чтобы убедиться, что они чувствуют себя комфортно и о них заботятся, не причиняя им вреда чрезмерным приемом лекарств и т. Д.Медсестры по обезболиванию могут работать в больницах, клиниках, реабилитационных центрах, центрах спортивной медицины и других местах, где пациенты могут искать обезболивающие.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по лечению боли >>>

    Медсестра паллиативной помощи

    Медсестры паллиативной помощи оказывают сострадательную медсестринскую помощь пациентам с хроническими или неизлечимыми заболеваниями. Они помогают пациентам справиться с болью и избавиться от симптомов, чтобы последние дни они провели с комфортом.Эти медсестры работают в больницах, домах престарелых, домах престарелых и частных домах или там, где пациенту требуется такой уход. Они также часто оказывают эмоциональную поддержку пациенту и его друзьям / семье.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой паллиативной помощи >>>

    Приходская медсестра

    Приходские медсестры, также известные как медсестры религиозных общин, — это медсестры, которые служат приходу или другому религиозному сообществу, объединяя веру и исцеление для укрепления здоровья и благополучия .Помимо необходимой медицинской подготовки, приходские медсестры также должны иметь прочную основу и знание своей конкретной веры. Приходские медсестры могут отвечать за такие задачи, как оказание духовной поддержки пациентам, наставничество волонтеров или других членов их прихода, обучение пациентов важности веры для здоровья и благополучия, а также создание групп поддержки. Они могут работать в церквях, больницах, социальных службах и т. Д.

    Узнайте больше о том, как стать приходской медсестрой >>>

    Медсестра детской эндокринологии

    Медсестры детской эндокринологии лечат детей с эндокринными нарушениями, такими как детский диабет, проблемы с гипофизом и заболевания надпочечников.Они работают вместе с педиатрами, чтобы проверять и контролировать детей с этими расстройствами, а также обучать пациентов и родителей методам лечения и профилактики, которые могут включать изменение образа жизни. Медсестры педиатрической эндокринологии обычно работают в больницах и кабинетах педиатров или терапевтов.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой детской эндокринологии >>>

    Медсестра по перианестезии

    Медсестры по перианестезии готовят пациентов к операции, но их основная обязанность — заботиться о пациентах, которые после хирургической процедуры вышли из-под наркоза или седации.Они помогают сориентировать пациента, проверяют жизненно важные показатели, включая артериальное давление и частоту дыхания, и убеждаются, что пациент не страдает от каких-либо побочных эффектов или побочных реакций от анестезии. Эти медсестры чаще всего работают в больницах, в отделениях постанестезиологической помощи (PACU).

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по перианестезии >>>

    Медсестра по перинатальному уходу

    Медсестры по перинатальному уходу заботятся о женщинах до, во время и после беременности, а также помогают матери и ребенку в течение первых нескольких недель жизни новорожденного.Они обучают пациентов и их семьи таким вещам, как варианты родов, уход за пуповиной и многое другое. Кроме того, они проводят скрининг и оценку пациенток на предмет беременности с высоким риском и выполняют множество стандартных тестов на беременность. Они также могут работать вместе с врачом или медсестрой-акушеркой во время родов.

    Узнайте больше о том, как стать перинатальной медсестрой >>>

    Медсестра пластической хирургии

    Медсестры пластической хирургии обслуживают пациентов, которым выполняются косметические или эстетические процедуры.Сюда входят такие вещи, как увеличение груди, подтяжка лица / шеи, липосакция, восстановление после травм и многое другое. Эти медсестры проверяют пациентов на предмет хирургического вмешательства и ухаживают за ними до, во время и после процедуры. РН в этой области должны поддерживать и не осуждать, поскольку многие пластические операции направлены на улучшение самооценки тела.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой пластической хирургии >>>

    Медсестра родовспоможения

    Медсестры послеродового ухода оказывают физическую и эмоциональную помощь матерям и новорожденным после родов.Они работают в больницах и родильных домах и часто работают вместе с консультантами по грудному вскармливанию и медсестрами по родовспоможению, чтобы гарантировать, что новая мать выздоравливает после родов должным образом и получает образование по уходу за младенцем. Они также обеспечивают важную помощь при обезболивании и послеродовом наблюдении за новорожденной.

    Узнайте больше о том, как стать послеродовой медсестрой >>>

    Психиатрическая медсестра

    Психиатрическая медсестра оказывает помощь пациентам, страдающим психическими заболеваниями, а также лицам, страдающим зависимостью и злоупотреблением психоактивными веществами.Они оценивают и наблюдают за пациентами, работают с междисциплинарной командой, включая психиатров и социальных работников, и помогают назначать лекарства. Психиатрические медсестры работают в больницах, медицинских кабинетах, психиатрических учреждениях, школах, исправительных учреждениях и в общественных местах, где требуется психиатрическая помощь.

    Узнайте больше о том, как стать психиатрической медсестрой >>>

    Медсестра общественного здравоохранения

    Медсестры общественного здравоохранения служат обществу, способствуя укреплению здоровья и благополучия и оказывая медицинские услуги.Большая часть их работы заключается в работе с недостаточно обеспеченными и обездоленными слоями населения, обеспечивая образование и ресурсы. Медсестры общественного здравоохранения могут работать в местных органах власти, например, в окружных или городских департаментах здравоохранения или в частных учреждениях общественного здравоохранения.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой общественного здравоохранения >>>

    Медсестра-радиолог

    Медсестры-радиологи заботятся о пациентах, которым необходимо пройти диагностические процедуры визуализации (например, рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ), или тем, кто подвергается облучению терапия некоторых заболеваний, в том числе рака.Эти медсестры информируют пациентов о необходимости процедуры, подготавливают пациентов в день процедуры, управляют аппаратами, вводят любые контрастные красители и наблюдают за пациентом после процедуры. Обычно они работают в больницах, центрах диагностической визуализации или амбулаторных условиях.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-радиологом >>>

    Медсестра-реабилитолог

    Медсестры-реабилитологи помогают пациентам с ограниченными возможностями, травмами или хроническими заболеваниями с любыми личными ограничениями, которые могли возникнуть из-за них.Их основная цель — помочь пациентам восстановить независимость и функциональность в меру своих возможностей. Они могут работать в амбулаторных или стационарных условиях и могут работать с пациентами на постоянной основе.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-реабилитологом >>>

    Медсестра-исследователь

    Медсестры-исследователи разрабатывают и проводят научные исследования в области здравоохранения, анализируют данные и сообщают о своих выводах другим медсестрам, врачам и медицинским исследователям с конечной целью: улучшение медицинских услуг и результатов лечения пациентов.Сложный карьерный путь, требующий углубленного сестринского образования и специальной подготовки в области методологии исследований, медсестры-исследователи делают открытия, которые могут спасти жизни и изменить отрасль здравоохранения.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-исследователем >>>

    Медсестра-респиратор

    Медсестры-респираторы, также называемые медсестрами легочного отделения, лечат пациентов с различными респираторными заболеваниями, включая астму, эмфизему, рак легких, бронхит и т. Д. более.Они помогают разработать планы лечения для своих пациентов, которые иногда включают использование механических устройств для облегчения дыхания. Помимо ухода за этими пациентами, они также проводят обучение по таким вопросам, как отказ от курения и здоровые привычки.

    Узнайте больше о том, как стать респираторной медсестрой >>>

    Медсестра-ревматолог

    Медсестры-ревматологи обслуживают пациентов с различными ревматическими заболеваниями, поражающими суставы и мышцы, включая ревматоидный артрит, фибромиалгию, волчанку и другие.Эти медсестры помогают пациентам облегчить боль и облегчить симптомы. Многие пациенты с ревматическими заболеваниями нуждаются в постоянном уходе и могут установить длительные отношения с медсестрами-ревматологами.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-ревматологом >>>

    Школьная медсестра

    Школьные медсестры заботятся о физическом и психическом здоровье детей в школьном городке. Они лечат и оценивают болезни и травмы, а также предупреждают родителей и службы экстренной помощи о серьезных проблемах со здоровьем.Школьные медсестры проводят санитарное просвещение учащихся и работают с учителями, родителями и администрацией над укреплением здоровья в школьной системе. Они работают в различных учебных заведениях и могут путешествовать между школами в округе.

    Узнайте больше о том, как стать школьной медсестрой >>>

    Медсестра по злоупотреблению психоактивными веществами

    Медсестры, занимающиеся наркозависимостью, заботятся о пациентах, зависимых от наркотиков, алкоголя и других веществ. Обученные психиатрической помощи в дополнение к общему уходу, медсестры, злоупотребляющие психоактивными веществами, предоставляют услуги по обезболиванию, обучение и эмоциональную поддержку пациентов и их семей, которые борются с зависимостью.Положение медсестры, которое требует высокого уровня сострадания, медсестры, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют возможность предоставить спасательный круг для пациентов в кризисной ситуации.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой, злоупотребляющей психоактивными веществами >>>

    Медсестра по телеметрии

    Медсестры по телеметрии обслуживают пациентов с проблемами сердца, которые переехали из отделения интенсивной терапии. Они специализируются на мониторинге показаний электрокардиограммы или ЭКГ, аппаратах и ​​предупреждении врача о любых опасных изменениях. Они также контролируют другие жизненно важные признаки, включая артериальное давление и характер дыхания, и могут помочь врачу с диагнозом, лечением или процедурами.Медсестры телеметрии также информируют пациентов о сердечном здоровье и могут порекомендовать изменения образа жизни или диеты для поддержания здоровья сердца.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по телеметрии >>>

    Медсестра по телефонной сортировке

    Медсестры по телефонной сортировке, также известные как медсестры телемедицины и TTN, оказывают помощь пациентам по телефону или через видеочат. Это важные ресурсы здравоохранения для тех, кто может жить далеко от медицинского учреждения или нуждаться в помощи и совете в нерабочее время.Медсестры по телефонной сортировке помогают оценить медицинскую проблему пациента и направить его к нужному врачу, будь то уход на дому, кабинет врача или специалиста или отделение неотложной помощи.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по телефонной сортировке >>>

    Медсестра по транскультурному лечению

    Медсестры по транскультурному лечению помогают лечить иностранных пациентов, уделяя основное внимание уходу с учетом культурных особенностей и инклюзивности. Они общаются с этими пациентами и служат мостом между культурой пациента и практикой здравоохранения.Медсестры-медсестры должны хорошо знать различные культуры и соответствующие им ценности, чтобы оказывать доброжелательную медицинскую помощь.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по пересадке культур >>>

    Медсестра по трансплантации

    Медсестры по трансплантации заботятся о пациентах, которым требуется операция по пересадке органов или тканей, а также о живых донорах, которые добровольно вызвались пожертвовать ткани или органы. Они готовят пациентов к операции, помогают хирургам во время процедур сбора урожая и сдачи крови, а также обеспечивают обучение пациентов и важнейший послеоперационный уход, включая мониторинг таких осложнений, как инфекция или отторжение органа.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по трансплантологии >>>

    Медсестра-травматолог

    Медсестры-травматологи специализируются на уходе за пациентами с острыми травмами или заболеваниями, включая несчастные случаи, нападения, огнестрельные или ножевые ранения и многое другое. Обычно они работают в экстренных ситуациях и отвечают за стабилизацию состояния пациентов. Они также документируют уход за пациентом и могут работать с любыми сотрудниками правоохранительных органов.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой-травматологом >>>

    Путевая медсестра

    Путевые медсестры — это медсестры с различным клиническим опытом, которые работают в независимых кадровых агентствах.Их распределяют по разным направлениям на временной основе, чтобы заполнить краткосрочные пробелы в работе. Этот тип медсестры может работать внутри страны или за рубежом, замещая там, где возникает необходимость. Они выполняют стандартные медсестринские задачи, но им, возможно, придется адаптироваться к определенным проблемам, таким как языковые различия или конкретные местные вспышки болезней / заболеваний.

    Узнайте больше о том, как стать путешествующей медсестрой >>>

    Медсестра по уходу за ранами

    Медсестры по уходу за ранами (WOC) лечат пациентов со стомами и серьезными ранами.Сюда, помимо прочего, входит обработка раны, очистка и перевязка. Медсестры по уходу за ранами также помогают врачам оценить необходимость дальнейшего лечения, например, антибиотиков или хирургического вмешательства. Этот тип медсестры также помогает ухаживать за прикованными к постели пациентами с пролежнями, людьми, страдающими от осложнений диабета, и которые могут работать в больнице, доме престарелых или другом учреждении длительного ухода.

    Узнайте больше о том, как стать медсестрой по уходу за ранами >>>

    Измерение показателей жизнедеятельности | Клинические ворота

    Ошибки измерения

    Ошибочные измерения артериального давления могут быть результатом нескольких факторов. 114 Ложно низкое кровяное давление может быть вызвано использованием слишком широкой манжеты, чрезмерным давлением на головку стетоскопа или быстрым выпуском воздуха из манжеты. 115,116 Ложно высокое кровяное давление может быть вызвано использованием слишком узкой манжеты, беспокойством, болью, употреблением табака, физическим напряжением, рукой без поддержки или медленным накачиванием манжеты. 117 По-видимому, существует статистически значимая разница в частоте ошибок, связанных с пациентами с массой тела более 95 кг, будь то из-за ожирения или в результате мускулистых плеч в результате бодибилдинга. 118,119

    Следует отметить, что 41% взрослых, обследованных в Университете Питтсбурга, нуждались в манжетах нестандартного размера, а использование маленьких манжет было связано со средней ошибкой 8,5 и 4,6 мм рт.ст. для систолического и диастолического давления, соответственно. 116 Другие исследования подтвердили относительно высокие показатели неправильно диагностированной гипертензии у пациентов с ожирением на основании ошибочного размера манжеты. 118 Другими конкретными исследуемыми группами в этой области были тяжелобольные пациенты, у которых несопоставимый размер манжеты может приводить к значительным неточностям на основе окружности руки. 82

    Гипотензивные пациенты имеют ненадежные звуки Короткова, но доплеровские измерения хорошо коррелируют с прямыми измерениями артериального систолического давления у гипотензивных пациентов. 120 Аускультативный промежуток может быть заметен у пациентов с гипертонией и может ввести клинициста в заблуждение. Он слышен во второй половине фазы I, и его не следует путать с диастолическими показаниями. Аускультация до тех пор, пока показания манометра не приблизятся к нулю, должна предотвратить неправильную интерпретацию.У пациентов с аортальной недостаточностью или гипертиреозом, у тех, кто только что закончил тренировку, и у детей младше 5 лет, измерение диастолического артериального давления должно производиться в фазе Короткова IV. Было обнаружено, что экстремальные значения артериального давления, как гипотензия, так и гипертония, являются факторами, способствующими ошибкам измерения у детей в критическом состоянии. Предсказуемо ложно высокие значения для неинвазивных и инвазивных измерений были получены у гипотензивных пациентов и ложно низкие значения при гипертонических состояниях. 121

    Нерегулярная частота пульса также может мешать точному определению артериального давления. Выполните второе или третье измерение с 2-х минутным перерывом между записями и получите среднее значение при наличии преждевременных сокращений или фибрилляции предсердий.

    Пациенты с гемиплегией могут иметь разное артериальное давление в пораженной и здоровой руках. 122 Вялая конечность имеет тенденцию давать более низкое систолическое и диастолическое давление, тогда как спастическая конечность имеет тенденцию давать более высокие значения, чем конечность с нормальным двигательным тонусом.Хотя эти различия обычно невелики, желательно контролировать артериальное давление в здоровой конечности.

    При точном измерении артериального давления могут возникать многочисленные ошибки. Единственный способ бороться с ними — это сначала знать о способствующих им практиках. К сожалению, немногие медсестры могут определить причины потенциально ошибочных показаний. В исследовании, посвященном способности медсестер получать точные показания, правильная техника определения систолического артериального давления может быть определена в 61% случаев; диастолическое артериальное давление в 71% случаев; и аускультативный промежуток в 54% случаев.Медсестры смогли правильно определить неисправное оборудование в 58% случаев, оценить размер манжеты в 57% случаев, определить соответствующее давление накачивания в 29% случаев, отметить соответствующую скорость сдувания в 62% случаев и определить правильное положение руки 14 % времени. 123

    В связи с увеличением числа пациентов с сердечной недостаточностью, тех, кто получает промежуточные меры к трансплантации, или тех, кто лечится с помощью устройств для длительного увеличения кровообращения в виде вспомогательных устройств для левого желудочка (LVAD), полезно понимать сложность интерпретации артериального давления измерения у этих пациентов.Все типы VAD подразделяются на две категории: (1) пульсирующие и (2) нелегальные. Показания пульса и артериального давления у пациентов с пульсирующими VAD (Thoratec, HeartMate IP и VE, Novacor) сопоставимы со значениями в общей популяции без VAD. Не пульсирующие VAD (Levitronix Centri Mag, Tandem Heart, Impella, DeBakey LVAD, HeartMateII) функционируют посредством центробежного или осевого кровотока, и это оказывает значительное влияние на способность обнаруживать импульсы. 124 Как правило, у этих пациентов наблюдается хорошая перфузия с адекватным теплом кожи и наполнением капилляров, даже если импульсы могут отсутствовать.Показания артериального давления могут быть получены с помощью этих непульсирующих проточных устройств, но диастолическое артериальное давление, значения пульсового давления и САД значительно различаются в зависимости от скорости насоса. 125

    Постуральная тренировка — Физиотерапия полного восстановления Little Falls, NJ

    Эргономика — это «приспособление работы к работнику». Независимо от того, чем вы занимаетесь, эргономика играет важную роль в предотвращении профессиональных травм и заболеваний. Мы предоставляем эргономические оценки, оценки и планы модификации.

    Оценка включает наблюдение за выполнением вами типичных задач, а затем настройку рабочей станции по мере необходимости (например, изменение системы сидения, компьютерной рабочей станции, подъемных работ, добавление биомеханических перерывов и т. Д.).

    Примеры обслуживания

    При использовании рабочих мест сотрудников цель состоит в том, чтобы расположить рабочее место таким образом, чтобы обеспечить нейтральную и удобную рабочую позу. Во время оценки рабочей станции наши специалисты по эргономике могут также отметить необходимость в другом оборудовании.Услуги могут включать:

    • Оценка компьютерных рабочих станций
    • Оценка рабочего места
    • Оценка рабочего места после травм для травмированных или нетрудоспособных сотрудников

    Правильная оценка эргономики и установка рабочего места могут принести пользу как работодателям, так и сотрудникам за счет: Снижения рисков травм,

    • Снижение затрат на производственные травмы,
    • Повышение качества выполняемых работ,
    • Сокращение отпусков сотрудников,
    • Устранение повторяющихся стрессовых травм до того, как они станут хроническими,
    • Повышение безопасности рабочей среды и
    • Повышение морального духа и благополучия сотрудников.

    Для получения дополнительной информации о нашей программе эргономики свяжитесь с нами по телефону (973) 857-1616

    Общие советы по эргономике

    Информация по эргономике компьютерных рабочих станций

    Компьютеры

    Размещение монитора

    Вы должны рассмотреть, как размещение и обслуживание монитора могут влиять как на глаза и опорно-двигательный аппарат. Следующие рекомендации могут помочь предотвратить развитие перенапряжения глаз, боли в шее и утомляемости плеч при использовании рабочей станции компьютера:

    • Убедитесь, что поверхность экрана чистая.
    • Отрегулируйте яркость и контраст до оптимального комфорта.
    • Расположите монитор прямо перед собой, чтобы не повредить шею.
    • Расположите монитор на расстоянии 20–26 дюймов (на расстоянии вытянутой руки) от вас.
    • Наклоните верхнюю часть монитора назад на 10–20 градусов.
    • Расположите мониторы под прямым углом от окон, чтобы уменьшить блики.
    • Разместите мониторы вдали от прямого освещения, которое создает чрезмерную яркость, или используйте фильтр бликов поверх монитора, чтобы уменьшить блики.
    • Верхняя часть экрана просмотра должна находиться на уровне глаз, когда пользователь сидит в вертикальном положении. Примечание. Пользователям бифокальных линз может потребоваться опустить монитор на пару дюймов.
    Регулировка стула

    Вопреки распространенному мнению, сидение, которое, по мнению большинства людей, расслабляет, плохо влияет на спину.
    Сидение в течение длительного периода времени может вызвать повышенное давление на межпозвонковые диски, упругую, амортизирующую часть позвоночника.
    Сидение тяжело для ног и легких.Гравитация имеет тенденцию собирать кровь в ногах и ступнях и вызывать медленный возврат к сердцу. Следующие рекомендации могут помочь повысить комфорт при использовании компьютера:

    • Не оставайтесь в одном статическом положении в течение длительного времени.
    • При выполнении повседневных задач чередуйте сидя и стоя.
    • Отрегулируйте высоту спинки для поддержки естественного изгиба нижней части спины внутрь.
    • Может быть полезно использовать свернутое полотенце или поясничную подушку для поддержки поясницы.
    • Угол наклона спинки устанавливается таким образом, чтобы бедро и туловище отклонялись назад на 10-20 градусов по вертикали.
    • Отрегулируйте высоту стула так, чтобы ноги располагались перед вами (при необходимости используйте подставку для ног).
    • Откиньте спинку кресла так, чтобы низкая спинка была напротив спинки, а плечи касались спинки.
    • Бедра должны быть параллельны полу, а колени примерно на одном уровне с бедрами.
    • Задняя часть колен не должна непосредственно контактировать с краем чашки сиденья (между краем сиденья и спинкой колена должно быть 2-3 дюйма).
    • Не сутулитесь за подлокотники.
    • Отрегулируйте высоту и / или ширину подлокотников так, чтобы они позволяли пользователю положить руки по бокам и расслабить / опустить плечи во время клавиатуры.
    • При использовании подлокотников локти и предплечья должны быть слегка опущены, чтобы не вызывать проблем с кровообращением или нервной системой.
    Размещение на рабочем столе

    Если вы похожи на многих пользователей компьютеров, ваш компьютер, клавиатура и мышь находятся на вашем столе или портативной компьютерной рабочей станции.

    • Нет рекомендованной высоты для рабочего стола; тем не менее, рабочая высота вашего стола должна быть приблизительно высотой локтя для работы за легким столом.
    • Для правильного выравнивания рук ваша клавиатура должна быть примерно на 1-2 дюйма выше ваших бедер.
    • В большинстве случаев для этого требуется стол высотой от 25 до 29 дюймов (в зависимости от роста человека) или использование подвижной подставки для клавиатуры.
    • Область под столом всегда должна быть чистой, чтобы можно было разместить ноги пользователя и можно было растянуться.
    • Рабочий стол должен быть организован таким образом, чтобы часто используемые объекты находились близко к пользователю, чтобы избежать чрезмерного доступа к ним.
    • Если используется держатель для документов, его следует размещать примерно на той же высоте, что и монитор, и на таком же расстоянии от глаз, чтобы предотвратить частое смещение глаз между экраном и справочными материалами.
    Размещение клавиатуры и мыши

    Многие эргономические проблемы, связанные с компьютерными рабочими станциями, возникают в области предплечья, запястья и кисти.Непрерывная работа на компьютере подвергает мягкие ткани в этих областях повторяющимся действиям, неудобным позам и сильным нагрузкам.

    Чтобы предотвратить развитие эргономических проблем в верхних конечностях, на вашем рабочем месте необходимо выполнить следующие настройки:

    • Отрегулируйте высоту клавиатуры так, чтобы плечи могли расслабиться, а руки располагались по бокам (часто требуется шарнирный лоток для клавиатуры, чтобы обеспечить правильную высоту и расстояние).
    • Клавиатура должна находиться близко к пользователю, чтобы не дотянуться до нее слишком далеко.
    • Предплечья параллельны полу (угол в локтях примерно 90 градусов).
    • Мышь должна располагаться рядом с клавиатурой на той же высоте, что и клавиатура (при необходимости используйте шарнирный лоток для клавиатуры).
    • Не дотрагивайтесь до клавиатуры и мыши из-за больших и больших высот. Запястья должны быть в нейтральном положении (не чрезмерно согнуты или разогнуты).
    • Не кладите руку на мышь, когда вы не используете ее. Положите руки на колени, когда не вводите данные.
    Освещение

    Освещение, не подходящее для работы с терминалом видеодисплея, является основным фактором, вызывающим зрительный дискомфорт, включая напряжение глаз, жжение или зуд в глазах, а также нечеткость или двоение в глазах.

    Типичные офисные помещения имеют уровни освещенности от 75 до 100 фут-свечей, но согласно Американскому национальному институту стандартов (ANSI), для компьютерных рабочих станций требуется всего от 18 до 46 фут-свечей.

    Используйте следующие рекомендации, чтобы уменьшить зрительное напряжение и утомляемость глаз:

    • Закройте шторы / жалюзи, чтобы уменьшить блики.Отрегулируйте освещение, чтобы избежать бликов на экране (источник света должен располагаться под углом 90 градусов, при слабом освещении, а не высоком.)
    • Установите монитор под углом 90 градусов к окнам (если возможно).
    • Уменьшите верхнее освещение (где возможно).
    • По возможности используйте непрямое или экранированное освещение. Стены должны быть окрашены в средний или темный цвет и не иметь отражающей поверхности.
    • Используйте экран с бликами, чтобы уменьшить блики (в качестве альтернативы, поместите большую папку из манильской бумаги сверху монитора и повесьте ее над монитором на 2–3 дюйма, чтобы уменьшить блики от верхнего освещения).

    Для получения дополнительной информации о нашей программе эргономики свяжитесь с нами по телефону (973) 857-1616

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.