Расстройство пищевого поведения это – Ограничение доступа

Содержание

Как понять, что у вашего близкого человека нарушение пищевого поведения, и что с этим делать

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook
и ВКонтакте

От расстройства пищевого поведения (РПП) в современном мире не застрахован никто. Это довольно серьезное заболевание: согласно статистике, от него каждый час умирает 1 человек. Чаще всего от РПП страдают подростки и девушки в возрасте 13–20 лет. Медики выяснили, что 1 подросток из 100 страдает пищевыми расстройствами, причем 9 из 10 — девочки. Также в группе риска те, кто профессионально занимается танцами и спортом: бегом, гимнастикой, фигурным катанием, балетом. РПП относят к психическим расстройствам.

Мы в AdMe.ru составили подробный список признаков, которые могут помочь выявить проблемы с пищевыми привычками.

Как понять, что у человека пищевое расстройство

Под пищевым расстройством специалисты понимают нездоровое отношение к еде и различные отклонения от нормального пищевого поведения — регулярного и сбалансированного питания, которое не вызывает у человека негативных физических и психологических состояний. Больные, страдающие РПП, едят либо слишком много, либо слишком мало и не могут адекватно оценить свою фигуру. Проблема заключается в том, что причины, по которым может возникнуть этот недуг, до сих пор неясны: в этом может быть виновата и генетика, и факторы окружающей среды вроде влияния массовой культуры.

К пищевым расстройствам относят не только булимию и нервную анорексию, но также приступообразное переедание, диабулимию (расстройство, когда люди с сахарным диабетом отказываются от инсулина в надежде похудеть) и частое сидение на диетах. У всех этих нарушений разные симптомы, но некоторые из них пересекаются.

Что такое булимия

При булимии человек теряет над собой контроль и поглощает пищу огромными порциями, а потом пытается избавиться от еды: принимает слабительные или мочегонные препараты, вызывает рвоту и усиленно занимается спортом. Если приступы переедания наблю

www.adme.ru

«Расстройства пищевого поведения» — Яндекс.Знатоки

Для начала нужно сказать, что анорексия занимает третье место среди психических расстройств по летальным исходам. Это самое опасное психическое расстройство для девушек от 15 до 25. А конкретно в этом возрастном периоде анорексия занимает первое место по летальным исходам, по недавним исследованиям. Соответственно, мы говорим о том, что человек страдающий анорексией вообще-то может нанести себе вред. Просто из-за того, что он перестает есть, он в скором времени может умереть.

Особенное место занимает популяризация и романтизация этого заболевания. Какое-то время было очень романтично говорить, что у тебя депрессия, хотя на самом деле это очень тяжелое заболевание, которое изнутри проживается как полное отсутствие смысла жизни и непонимание, зачем дальше продолжать существование. Так и при анорексии мы говорим про то, что «как же это великолепно, девочка-бабочка». Сообщества во «ВКонтакте», вроде «Типичная анорексичка», популяризируют это. Конечно, мы получаем огромное количество совершенно некритичных к своему состоянию подростков. Они не понимают, что в их возрасте тело начинает меняться. Тело и мальчиков, и девочек начинает где-то увеличиваться, где-то уменьшаться, и это совершенно естественный процесс.

Есть исследования, которые говорят о том, что если человек в подростковом возрасте начал эти игры с едой, сидеть на диетах, то через несколько лет, уже после 18, процент вероятности возникновения РПП значительно увеличивается. Подростки смотрят на взрослых, у которых уже сформировался организм, структурировались скелет и мускулатура, и думают: «Я хочу также, я тоже попробую посидеть на диетах, или что-то сделать с тем, что из-за гормонов мое тело увеличивается». Хотя это совершенно естественный процесс. Таким образом начинаются бесконечные погони за идеальным телом, худобой, за тем, чтобы влезать в три размера меньше, чем ты на самом деле есть.

Конечно еще очень важно говорить об этом в школах. О том, что вы естественные жители этой планеты, вы люди. Совершенно нормально, что будет меняться тело, ничего в этом страшного нет. Хотя про это говорится действительно мало. Говорится больше про анатомию, строение скелета. А вот про какие-то периодизации изменения тела — намного меньше. И, мне кажется, это то, что важно обсуждать с подростками, потому что чаще всего РПП появляется в подростковом возрасте.

Сейчас спектр подобных болезней начинает молодеть. И в этом, конечно, есть социальный аспект: мы сталкиваемся в СМИ с таким амбивалентным посланием. С одной стороны, ты должен принимать свое тело, а с другой — всегда быть спортивным подтянутым, красивым, без прыщей и лишних складок. Пожалуйста, будь идеальным, и одновременно принимай свое неидеальное тело. И следовать этим двум посланиям одновременно практически невозможно.

Каждый взрослый человек уже сам выбирает, но подростку сложно выстроить свою систему ценностей так, чтобы опираться на то, что «я хочу есть — я буду есть», «я хочу заниматься спортом — я буду заниматься спортом». Хочется соответствовать какой-то социальной группе, новым веяниям моды, стереотипам или образам, которые строят наше общество. И очень сложно не соответствовать, потому что в ином случае ты сталкиваешься с буллингом, которого очень много в подростковом возрасте. И про это, слава богу, начали говорить.

Когда мы говорим об анорексии как о заболевании, если человек им заболел, то ему нужна помощь специалиста. Безусловно, самостоятельно дома вылечиться нельзя. А вот если мы говорим про то, что такое анорексия, здесь очень важно знать, что не каждый человек может заболеть расстройством пищевого поведения. Не у каждого психика склонна к этим болезням. И нельзя упрекать или винить людей в том, что они заболели: они генетически предрасположены к возникновению такого рода сложностей и психических заболеваний. Если мы возьмем тех, у которых нет такой генетической расположенности, сколько бы они не сидели на диетах и не старались, у них это, к счастью, не получится.

И тогда важно говорить подросткам (и мальчикам в том числе, потому что есть процент мальчиков-подростков которые тоже болеют анорексией; это не чисто «женская» болезнь как принято считать) про то, что любое расстройство пищевого поведения может привести к летальному исходу. Что ценность обладать идеальным телом — это не самая важная. С подростками, которые начинают так себя вести — размышлять о том, что это классно-романтично-интересно и восхищаться ногами-спичками — важно говорить о том, что в мире есть много другого интересного: путешествия, занятия наукой, спорт, полеты на Луну, весь мир открыт. А соответствие определенным стереотипам и стандартам — не самая главная цель в жизни.

yandex.ru

Расстройства пищевого поведения: что это такое и чем они опасны?

Худоба до выпирающих костей, спортзал и диеты как единственный смысл жизни или неконтролируемые набеги на холодильник в сознании общества укрепились как выбор людей и показатель силы воли. Это не кажется проблемой: истощённые просто должны начать есть, а те, кто хочет быть стройным, – перестать объедаться. Выход кажется логичным, если не знать, что эти люди больны расстройствами пищевого поведения. Мифов и непонимания о расстройствах пищевого поведения встречается много, и они способствуют росту количества заболевших. Informburo.kz рассказывает, что это такое на самом деле и в чём опасность таких расстройств.

Что такое РПП?

Расстройства пищевого поведения (РПП) – это группа синдромов с нарушением приёма пищи, которые считаются психическими расстройствами. Видов этих расстройств много, но самые известные – это анорексия, булимия и компульсивное или психогенное переедание. Кроме того, эти расстройства могут проявляться совместно или сменять друг друга в течение жизни человека.

Анорексия – психопатологический страх ожирения и дряблости фигуры, который становится навязчивой идеей. Под влиянием этой навязчивой идеи люди теряют вес, причём устанавливают для себя слишком низкий предел – это происходит из-за искажённого восприятия собственного тела. Вес становится меньше физиологической нормы, появляются сопутствующие заболевания: гормональные, нарушения обмена веществ и работы органов.

Булимия – расстройство с приступами переедания и выраженной тревожностью в контроле веса. У больных вырабатывается свой стиль питания и переедания: когда после приема пищи вызывается рвота или используются слабительные и мочегонные средства. Булимия часто проявляется у пациентов после того, как анорексия переходит в ремиссию.

Компульсивное или психогенное переедание – расстройство, которое проявляется как переедание. Над приёмом пищи теряется контроль: люди съедают большое количество пищи без чувства голода, во время выраженного стресса или просто за короткий промежуток времени. Приступы компульсивного переедания сопровождаются или сменяются чувством вины, одиночества, стыда, тревожностью и отвращением к себе.

Точной статистики о заболеваемости РПП нет: комплексно лечить эти заболевания начали не так давно, и обращаются к специалистам по этому поводу немногие. Чтобы оценить, насколько распространены эти заболевания, Informburo.kz провело анонимный опрос. В опросе участвовали 237 человек, столкнувшихся с РПП. Большая часть опрошенных (42%) испытали анорексию, ещё 17% – булимию, 21% – комбинацию анорексии и булимии. Потерей аппетита страдали 6%, компульсивным перееданием – 4%. Сменяющимися приступами анорексии, булимии и переедания – 4%, всем перечисленным сразу – 6%.

Кто болеет РПП?

Анорексию и булимию называют женскими болезнями, потому что болеют этим расстройством преимущественно девушки-подростки и молодые женщины, у мужчин они встречаются редко. Опрос Informburo.kz показал такое же распределение: 97% заболевших РПП – женского пола.

При этом подавляющее большинство (80,2%) заболело РПП в возрасте от 10 до 18 лет. От 18 до 25 лет было 16% опрошенных. Старше 25 лет было совсем незначительное количество опрошенных.

Почему РПП это опасно?

Самое распространённое РПП – анорексия. Больные анорексией доводят себя до крайней степени истощения: от этого умирает каждый десятый больной. Если прибавить к этому юный возраст заболевших, ситуация становится ещё напряженнее. Организм в возрасте 10-18 лет формируется: растут внутренние органы, кости, мышцы, происходят гормональные перепады, психика испытывает колоссальные нагрузки. Справиться с истощением в таких условиях организму сложно. Напряжённый эмоциональный фон, желание вписаться в «стандарты» красоты, сложности с налаживанием отношений в коллективе, первые влюблённости – это плодородная почва для развития РПП. Недоверие к старшим, страх, что засмеют, стыд, что не справился, которые не дают попросить помощи, невозможность обратиться к специалисту самостоятельно уменьшают шансы на излечение.

Справиться самостоятельно с болезнью могут не все. Дело не только в физическом истощении, но и в эмоциональном состоянии заболевших, ведь РПП – это психические расстройства. Мы попросили опрошенных выбрать, какие чувства и эмоции они испытывали из-за болезни. Из 237 человек больше половины выбирали все предложенные варианты: страх, одиночество, тревога, апатия и равнодушие, желание умереть и стыд. Также 31 человек выбрал вариант «Другое». Они рассказали, что испытывали:

  • безысходность, чувство, что я ничего не могу изменить
  • беспомощность, ощущение, что всё летит в ад
  • ненависть к себе и своему телу
  • злость и гнев на себя и других
  • страх за здоровье и будущее
  • радость и гордость за свой якобы успех и силу воли
  • что такая я – недостойна существования
  • панические атаки, ужас, истерики
  • потеря контроля над собой, своим телом и жизнью
  • ненависть к тем, кто говорил о еде
  • невыносимое желание быть нужной хоть кому-то.

Кроме того, некоторые проблемы со здоровьем из-за РПП остаются навсегда. От истощения страдает весь организм. Желудок зачастую «встаёт» и не может переваривать пищу. Если больные применяли мочегонные и слабительные средства, особенно антидепрессанты типа флуоксетина, то отказывают почки, печень, сердце. Крошатся и выпадают зубы.

Другая опасность в том, что неизвестно, можно ли полностью вылечить РПП. Многие добиваются длительной ремиссии, но потом какие-то события становятся триггером, который запускает всё по новой. Уменьшение количества приступов – уже большой успех в борьбе с РПП.

Из-за чего начинается РПП?

Заболевшие РПП рассказали Informburo.kz, что послужило причинами начала их расстройств. Истории самые разные, но подавляющее большинство говорит об унижениях одноклассниками, друзьями и семьёй, а также о стереотипах в обществе: «стандартах» красоты на фотографиях в инстаграме, популярности худобы, романтизации психических расстройств. Но некоторые истории действительно страшные:

«Мой папа меня домогался, и я решила, что не заслуживаю еды. Я так наказывала себя».

«У меня латентная шизофрения. РПП – следствие болезни. Я отказалась от еды из-за голосов, которые внушили, что я уродина и жирная».

«После смерти близкого человека проявилась анорексия, а потом из-за ограничений – булимия».

«С раннего детства мне рассказывали о «вредности» той или иной еды, постоянно слышала «девочка должна быть тоненькой», «тебе нужно быть худее». У моей мамы РПП, сейчас сама восстанавливаюсь и помогаю ей. Я игнорировала, но подобные высказывания все равно откладывались в подсознании. Весь процесс запустило высказывание человека о том, что я «жирная». Щелчок. И теперь я считаю себя толстой, теперь я себе не нравлюсь, теперь верю всему «плохому», что мне говорят насчет фигуры».

«15 лет – возраст, когда тело начинает меняться, увеличивается масса тела. За полгода я немного поправилась: с 46-48 до 54 кг. Ну, а знакомые считали своим долгом сказать об этом. Я нашла дома весы и убедилась в этом. Решила, что нет ничего лучше, чем мж (жрать мало). Но всё не могло так хорошо закончиться, и уже третий год я мучаюсь с булимией. Чувствую, что от этого я и умру скоро…».

«Меня никто никогда не любил. Даже я сама. Не знаю, в чем причина, может, в цвете кожи или чертах лица: я наполовину иранка. Когда меня это достало, я начала худеть и заниматься… Зал по 5 часов, японская диета. Похудела, но не могла добить последние 5 кг – и начала блевать. Обжираться и блевать. Булимия у меня уже 10 лет».

Как определить, что у вас или близких может быть РПП

Со стороны можно заметить, если поведение человека изменилось. Отказ от пищи или чрезмерное ее употребление, фанатичное сжигание калорий – повод задуматься, все ли в порядке.

Кроме того, Институт психиатрии Кларка разработал тест отношения к приёму пищи (Eating Attitudes Test; ЕАТ). Тест предназначен для скрининга: он не определяет с точностью наличие расстройства, но позволяет выявить его возможность или склонность к нему. Используется версия теста EAT-26, в котором 26 вопросов, и иногда со второй частью ещё из 5 вопросов. Тест свободно распространяется, его может использовать и пройти каждый. В интернете EAT-26 можно пройти, например, на сайтах психологов.

Ещё один способ – проверить индекс массы тела (ИМТ). Это важно, если заметили, что человек стремительно теряет или набирает вес. Методик для определения ИМТ множество, но самой простой и наиболее точной считается показатель Кетле. Он считается по формуле:

I = mh²,

где:

  • m – масса тела в килограммах;
  • h – рост в метрах.

Например, масса человека = 70 кг, рост = 168 см. Индекс массы тела в этом случае считается так:

ИМТ = 70 : (1,68 × 1,68) = 24,8

Теперь ИМТ нужно сверить с таблицей значений:

В нашем примере ИМТ входит в значение нормы. Здесь также важно учитывать, что вес индивидуален и зависит от многих показателей: костной системы, развития мышечной системы, пола, состояния внутренних органов. Но если проверить, как изменился ИМТ у человека, то можно понять, стоит ли бить тревогу. Особенно если это произошло резко.

Но важнее – наблюдать и разговаривать с человеком. РПП – это психическое расстройство, которое может не сразу повлиять на физическое тело. Нужно лишь быть внимательнее к близким и себе. Лучше забить тревогу и выяснить, что всё в порядке, чем оставить человека наедине с болезнью, которая часто побеждает. Если заподозрили неладное, лучше всего сразу обратиться к специалисту. На ранних стадиях помогает терапия у психолога, если всё запущено – идите к психотерапевту. Очень важно не оставлять заболевших без присмотра.

Вы не одни и вы справитесь: что желают друг другу заболевшие РПП

Informburo.kz попросило участников опроса рассказать о своих чувствах и дать совет тем, кто борется. Мы цитируем некоторые из них на условиях анонимности.

«Не начинайте. Я несколько раз чуть не умерла, не выдерживало сердце… Больные органы и лишний вес, несмотря на все попытки. Ищите помощь везде, где только можете. Одно время меня остановили родные, которые жили со мной. Сейчас некому. Переедьте к маме, папе, сестре, пусть за вами следят, как за самоубийцей. Потому что на самом деле это – неосознанное самоубийство».

«Я хочу сказать, что этот вид психических расстройств ужасен. Он уничтожает тебя полностью, а ты и не сопротивляешься, напротив, только восхваляешь свою болезнь, подталкивая себя ещё ближе к пропасти. Вы действительно заслуживаете счастливой и прекрасной жизни без загонов и мыслей, убивающих ваш разум и тело. Любите себя и перестаньте винить во всём еду и цифру на весах. Поймите, что вы прекрасны и вам не нужен голод, чтобы много читать, двигаться и узнавать, чем вы точно занимались в периоды жёстких диет, пытаясь отвлечься от запретной пищи. Я даже больше скажу: чтобы по-настоящему получить удовольствие от саморазвития и жизни в целом, еда ДОЛЖНА БЫТЬ в вашем желудке. Продукты дарят нам энергию, силы на новые цели, она останавливает вашу суматоху в будний день, поднимает настроение – и это нормально, перестаньте думать, что получать удовольствие от вкусного маминого ужина – омерзительно. И тем она хороша. И поэтому не стоит от неё отрекаться в сторону мнимого «идеала». Забудьте про это. Начните заново, но уже без голода!».

«Когда я была слишком худой, меня фотографировали на улице и показывали пальцем. Мне нравилось быть худой, но это постоянная слабость, невозможность даже сидеть на твёрдом и принимать ванну, потому что выпирают кости и становится очень больно. Простите, на ягодицах даже раздражения болезненные были. Волосы выпадают, кожа, как у ящерицы. Месячных не было два года и ЖКТ не работал столько же. И это постоянная тревога о еде, которая отнимает все время да и жизнь. Я не могла рисовать, играть на гитаре и писать. Стала агрессивной дома и мало общалась.
Решив восстанавливаться, я не стала много есть, все потихоньку, победа за победой. Вес набрать оказалось трудно, за 1,5 года почти незаметно для других. Но со мной даже знакомиться чаще стали. Блеск в глазах снова появился. Близкие радовались до слёз, что я наконец ем, а не умираю!
За два года у меня впервые пошли месячные. Я сначала не поверила. Заплакала. Сказала маме, и она тоже плакала. Это случилось на папин день рождения, и, когда папа узнал уже вечером, он пришел ко мне в комнату и просто обнял. Так он не плакал никогда…».

«Спустя год вызывания рвоты после принятия пищи у меня испортилась кожа, начали крошиться зубы, выпадать волосы и появились проблемы с желудком, а на костяшках пальцев рук появились непроходящие повреждения от зубов. Проблемы со здоровьем отрезвили меня. Я поняла, что не важно, какой у меня вес: похудение не стоит потерянного здоровья и нервов».

informburo.kz

Расстройства пищевого поведения — признаки, симптомы, рпп, анорексия, були

Модельные параметры давно перестали быть идеалом, плюс-сайз модели уверенно шагают по подиумам, но почему-то проблема с расстройствами пищевого поведения до сих пор стоит очень и очень остро. Вместе со специалистом по нарушениям пищевого поведения Мариной Докучаевой и гастроэнтерологом и психиатром Ириной Пичугиной разбираемся, что такое РПП, какие виды бывают, кто в группе риска и что со всем этим делать.

Что такое РПП?

РПП — это расстройство пищевого поведения, которое может подразделяться на несколько видов.

Первый вид — анорексия. Все мы знаем о том, что есть такой вид расстройства, при котором человек ограничивает себя в еде, начиная с уменьшения порций и заканчивая тем, что вообще прекращает есть. Анорексия — это самый опасный вид нарушения пищевого поведения.

Эта проблема отягощается психическими нарушениями — результат похудания кажется недостаточным, даже если уже наступил дефицит веса. Это очень тревожный признак и знак того, что нужно срочно обращаться к врачам, потому что анорексия может привести к летальному исходу.

Как отдельный вид РПП выделяют психогенную рвоту — это психосоматическая реакция на переживаемый стресс. Когда мы не можем принять увиденное и услышанное, наш организм пытается таким образом освободиться от этого.

Следующий вид нарушения пищевого поведения — булимия. Тоже достаточно распространенное явление. Человек в какой-то момент очень сильно переедает, потом испытывает глобальное чувство вины и старается разными способами избавиться от тех продуктов, которые он употребил. Это может быть вызов рвоты, употребление мочегонных, слабительных средств и чрезмерная физическая нагрузка. Булимия опасна прежде всего тем, что идет колоссальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт, на пищеварительную систему, и в том числе опасна тем, что человек еще больше нарушает свой психоэмоциональный фон. Те, кто страдает булимией, могут даже не вспомнить сам факт приема пищи, продукты и объемы пищи. При этом есть акцент на весе и внешнем виде. Булимию тоже нужно лечить и обращаться к психотерапевтам.

Еще один вид нарушения пищевого поведения — это компульсивное переедание. При высокой интенсивности переживания эмоций и невозможности их выплеснуть или направить в нужное русло единственный способ получить гормоны радости и счастья — серотонин и дофамин — это от души наесться, а еще лучше — сладкого. Люди в какой-то момент начинают терять контроль в употреблении пищи. Это больше эпизодическое переедание: например, человек в течение недели правильно, хорошо питается, а в выходные дни начинает устраивать себе некие «пищевые праздники» и ест все бесконтрольно. Когда он съедает чрезмерное количество еды, то испытывает чувство вины и старается себя «наказать»: дать организму максимальную физическую нагрузку, сесть на еще более строгую диету. Или же просто переедает, понимает, что набирает вес, еще больше испытывает чувство вины, и появляется некий замкнутый круг, из которого он выйти не может.

Также есть такое понятие, как орторексия, при котором человек стремится питаться очень правильно и очень здоровой пищей, настолько сильно увлекается этим, что если в какой-то момент рядом не находится экологически чистой, здоровой пищи в соответствии с его требованиями, то он может вообще не есть. Это поведение нельзя назвать здоровым и нормальным, более того, это уже достаточно тревожный признак, который свидетельствует о том, что на это тоже нужно обращать внимание и сходить с этим вопросом к психотерапевту.

Последствия нарушений пищевого поведения

Анорексия влечет за собой самые тяжелые последствия. Когда человек отказывается от еды, организм начинает расходовать жировые запасы, а потом все то, что необходимо организму для его жизнедеятельности. Страдает сердечно-сосудистая система, ритм сердца становится неравномерным. Есть вероятность получить инсульт или инфаркт. Также падает кровяное давление.

Есть риск появления огромного количества изменений в опорно-двигательной системе: кости теряют плотность, может возникнуть остеопороз, при котором кости истончаются и становятся хрупкими. Поэтому даже при неопасном падении можно сломать ту или иную кость или конечность. Естественно, появляются внешние проблемы с кожей и волосами, возникает мышечная слабость. Мышцы нечем питать, из-за чего они становятся истонченными, так как организм старается получить питательные вещества отовсюду.

Что касается булимии, при этом заболевании возникают проблемы сердечно-сосудистой системы, есть риск инсульта или инфаркта.

Люди, страдающие булимией, злоупотребляют препаратами, как они считают, «для похудения» − слабительными и мочегонными. Если мы говорим про слабительные, то формируется зависимость от них, кишечник прекращает работать самостоятельно. Мочегонные еще опаснее: они могут стимулировать вывод калия и магния − очень важных веществ для организма в целом. Именно поэтому ни в коем случае никакие мочегонные и никакие слабительные без врача пить нельзя, иначе есть вероятность, что вы начнете разрушать организм своими руками.

Возможны и проблемы с пищеводом и желудком, образование язв. Постоянный возврат рвотных масс с желудочным соком разъедает слизистую рта, зубы, пищевод и нарушает работу желудочно-кишечного тракта, потому что он призван переваривать пищу и спускать ее вниз по нижележащим органам пищеварения, а получается так, что люди нарушают этот баланс, вызывают рвоту. Со временем, если регулярно вызывать рвотный рефлекс, желудочно-кишечный тракт может перестать принимать пищу.

Компульсивное переедание, которое формирует ожирение, грозит нарушением обмена веществ, проблемами с сердечно-сосудистой системой. Это всегда высокий уровень холестерина и сахара, при ожирении может формироваться диабет 2-го типа. Также переедание вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

Говоря о конкретных проблемах и заболеваниях, РПП могут привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия и др.), анемии, бесплодию, эндокринным заболеваниям (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.), заболеваниям нервной системы и даже к летальному исходу.

Надо понимать, что все виды нарушения пищевого поведения могут значительно подорвать здоровье. Как только вы понимаете, что у вас, у вашего близкого человека или родственника есть такие проблемы, обязательно нужно обращаться к психотерапевтам, специалистам по пищевый расстройствам.

Кто наиболее подвержен нарушению пищевого поведения?

К группам риска относятся семьи, где есть насилие. Это верный признак того, что в сознательном возрасте человек, выросший в такой семье, может обрести зависимое поведение, будь то алкогольная зависимость, курение или зависимость от пищи.

Следующий фактор риска — это дети из семьи с культом еды, зацикленности на ней, как будто пища — центр Вселенной. Дети вместе с родителями уже имеют лишний вес и некую основу, чтобы потом сформировать нарушение пищевого поведения.

Также это взрослые, живущие в среде насилия. Например, есть жена, которая родила детей, поправилась, и муж начинает ее оскорблять, унижать, становясь абьюзером. Женщина начинает резко садиться на диету, а если не получается, то зарабатывает себе булимию.

Еще один фактор — это взрослые в сложной стрессовой хронической ситуации. Многие люди, работая в стрессовых сферах, часто набирают лишний вес для того, чтобы стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.

Также это те, кто имеет заниженную самооценку относительно себя и своих личностных качеств, взрослые или подростки, которые очень сильно зависят от мнения окружающих. То есть это как раз социальный фактор, когда люди читают журналы, смотрят телевидение и другие медиа, зависят от их мнения, стараются быть похожими на моделей и актрис.

Также это взрослые, считающие свою внешность по какой-то причине непривлекательной. Это тоже «прекрасная» основа для того, чтобы не верить в себя, в свою привлекательность и пытаться с помощью диет исправить, как им кажется, дефекты своей внешности. Им кажется, что если они исправят свой внешний вид, то есть вес, им станет легче жить и все наладится. На самом деле проблема не в весе, а в том, что происходит в их голове. Здесь необходима помощь психолога, чтобы распутать клубок внутренних конфликтов.

С чем можно связать развитие РПП у человека?

Существует два ряда причин.

Первый — физиологический. Прежде чем идти к психологу или психотерапевту, необходимо проверить гормональный фон, исключить патологию в этой области. Также нужно проверить надпочечники, эндокринную и центральную системы и органы желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить патологические процессы, функциональные и органические поражения этих систем. Если вы абсолютно здоровы, нет патологий в этой области, тогда необходимо обратить внимание на психологические проблемы.

Первая основная проблема, если мы говорим про булимию или компульсивное переедание, ожирение — это, конечно, заедание стресса. Бывает такое, что человек пришел на новую работу, до этого у него не было проблем с нарушением пищевого поведения, а на работе он испытывает острый хронический стресс. Ему очень тяжело, он приходит домой и начинает объедаться, через какое-то время и на рабочем месте появляются пончики и жирные бутерброды. Лишний вес быстро набирается, формируется колоссальное чувство вины, которое он, естественно, заедает. Так появляется замкнутый круг, из которого выйти самостоятельно очень и очень сложно.

Некоторые женщины начинают есть слишком много, защищаясь от мужского внимания. Например, если был негативный опыт с противоположным полом, который каждый раз заканчивался разочарованием. Женщина не понимает, зачем ей все это нужно, и бессознательно начинает заедать стресс и наращивать себе лишние килограммы, огораживая себя от любого внимания.

В психологии есть такое понятие, как эффект артишока. С каждым годом женщина набирает все больше и больше веса, жира, становится все менее привлекательной для самой себя. Таким образом, она защищает себя. Это происходит на бессознательном уровне. Она получает удовольствие от еды и думает: «Ну я же толстая, а это значит, что с меня и спрос снят». То есть появляется некая вторичная выгода. Женщина думает: «Я не буду больше входить в отношения с мужчинами, потому что они меня разочаровали, мне самой по себе хорошо, я сама по себе счастливая».

Если мы говорим про анорексию, то она имеет на самом деле очень много причин. Одна из них — это детские травмы, сложные отношения с родителями. В подростковом возрасте очень много девушек и ребят сталкиваются с анорексией. Бывает травля со стороны одноклассников, друзей, которые были раньше друзьями, а потом стали обижать. Формируется некая внутренняя прореха, человек начинает думать, что он хуже всех, что он не соответствует неким идеалам, которые он себе придумывает, и начинает себя морить голодом. На самом деле, это тема про самоуничтожение, про то, что человек ускоряет свою жизнь и старается закончить ее максимально рано. Это происходит на подсознательном уровне. Здесь нужно обратить внимание на то, в какой атмосфере живет человек и что именно в его жизни провоцирует такое тяжелое пищевое поведение и такое отношение к самому себе.

Следующая психологическая причина — семейные стереотипы мышления и отношения к пище. Первое — это культ пищи. Например, очень часто бывает так, что родители уже имеют повышенный индекс массы тела, и дети с детства приучаются к большому объему пищи, к тому, что еда является неким счастьем и спасением во всех его формах и удовольствиях. К сожалению, они тоже набирают лишний вес, и их сложные отношения с пищей остаются навсегда.

Бывает и так, что родители постоянно заставляют доедать. Они волнуются, что ребенок недополучает каких-то витаминов, энергии для роста, и заставляют доедать все, что находится в тарелке: «Вот то, что я тебе положила, ты должна доесть. Если не доешь, то будешь сидеть до тех пор, пока не сделаешь этого». Эти условия с глубокого детства формируют сложные отношения с пищей. Потом, как правило, если есть эти непростые отношения с едой, когда ребенок подрастает, становится подростком или взрослым человеком и если есть некий провоцирующий триггер, тяжелое событие в его жизни, то именно тогда начинает формироваться нарушение пищевого поведения. Поэтому никогда нельзя заставлять детей доедать. Сколько ребенок съел, столько и надо. Не надо волноваться: все, что необходимо, к нему попадет, потому что организм — уникальная система. Наша физиология сама понимает, что и в каком количестве нужно съесть.

СМИ и социальные сети продолжают навязывать стереотипы и идеалы. Надо не забывать, что у каждого из нас есть свой тип фигуры. Есть худые от природы люди, когда они становятся знаменитыми моделями, показывают очень красивые купальники, одежду на своих красивых телах, многие почему-то думают, что они тоже могут стать такими же. Нужно работать над собой с точки зрения своего собственного здоровья, поддерживать его, правильно питаться, стараться делать это осознанно.

Как понять, что у человека расстройство пищевого поведения, если он/она не говорит об этом открыто?

Если вы замечаете, что в поведении вашего близкого человека появились изменения, особое отношение к приему пищи, то стоит насторожиться и в первую очередь попробовать поговорить с ним. Если данная ситуация угрожает жизни и здоровью
человека, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Первое — это поведенческие отклонения, то есть человек ни с того ни с сего очень сильно сосредотачивается на еде, резко начинает правильно питаться или считать все калории, оценивать полезность всех блюд, которые он ест. Очень часто такие люди стараются есть наедине с собой — например, избегают потребления пищи в компании, потому что подспудно ощущают возможность транслирования своего страха, что они переедят или слишком много съедят.

Внешние признаки РПП могут выражаться в том, что человек резко начинает набирать или терять вес.

При подозрении, что у кого-то из ваших близких или друзей булимия, нужно обращать внимание на то, есть ли у человека привычка длительно находиться после приема пищи в туалете. Там, понятно, проходят процессы вызывания рвоты. Если мы видим, что человек регулярно уходит после еды, это говорит о том, что, возможно, есть проблема.

Еще один признак — ритуализация питания. Некоторые люди, которые очень стремятся сбросить вес, режут пищу на очень мелкие кусочки и очень медленно их пережевывают.

Очень часто нарушение пищевого поведения формируется при депрессии, когда у человека есть некий сложный жизненный фон, в связи с которым возникает реактивная депрессия. Чтобы поддержать себя, он начинает объедаться или есть чрезмерно калорийную вкусную пищу, чтобы доставить бессознательно в свой организм большее количество серотонина — гормона радости и удовольствия.

Еще один признак − если человек, например, часто и много кушает, а потом садится на катастрофически сложные диеты. Или же он постоянно сидит на диетах, которые очень сильно его увлекают, и он загорается идеей о новой диете, хочет переключиться на нее.

Материал подготовлен при помощи Марины Докучаевой — психолога, специалиста по нарушениям пищевого поведения, руководителя сети Центров психологической помощи им. А. Адлера и Ирины Пичугиной — к. м. н., врача-терапевта, гастроэнтеролога, психиатра, психотерапевта, специалиста в области психосоматики.

sport24.ru

7 мифов о расстройствах пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это нарушение приёма пищи у человека, связанное с возникновением психологической зависимости

Расстройство пищевого поведения — мифы и реальность

Все мы смутно знаем что-то о тощих девочках-анорексичках и принцессе Диане, у которой была булимия. Но что нам достоверно известно о расстройствах пищевого поведения?

Расстройство пищевого поведения (РПП) это нарушение приёма пищи у человека, связанное с возникновением психологической зависимости. При подобной зависимости человек восполняет недостаток или подавляет избыток эмоций с помощью определённой деятельности, связанной с едой.

В принципе, это такой же механизм, как и в случае с алкоголем/наркотиками/азартными играми, но в ходе лечения вышеперечисленных зависимостей человек учится избавляться от алкоголя или наркотиков навсегда, а вот от пищи мы навсегда отказаться не можем, и это всё усложняет. 

К сожалению, всё ещё не существует способа лечения, который помогал бы со стопроцентной вероятностью людям, больным РПП, поскольку это тяжелая комплексная проблема, связанная и с психологией, и с физиологией. Но чем больше люди будут знать о заболевании, чем быстрее избавятся от предрассудков, тем быстрее найдётся способ решения данной проблемы.

7 мифов о расстройствах пищевого поведения

МИФ № 1. РПП — ЭТО НЕСЕРЬЁЗНО

Серьёзнее некуда. РПП имеют самый высокий уровень смертности по сравнению с любыми другими психическими расстройствами (при этом не учитываются приобретённые вследствие РПП диабет и сердечно-сосудистые заболевания). Он составляет от 1,92 до 10,5 (G Pauslen-Karlsson et. al., 2008; FC Papadopoulos et. al., 2009; CL Birmingham et. al., 2005). Уровень смертности для здоровой контрольной группы — 1,0.

Смертность, связанная с анорексией, в 12 раз выше, чем смертность, связанная со всеми остальными причинами среди девушек в возрасте от 15 до 24 лет. Да, за это всё ещё стоит сказать спасибо общественному давлению.

МИФ № 2. РПП — ЭТО ТОЛЬКО АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ

О некоторых расстройствах пищевого поведения в науке пока не сложилось единого мнения, поэтому их число колеблется от 8 до 40, но их точно больше двух.

Кроме всем известных нервной анорексии и нервной булимии существуют также:

  • Компульсивное (психогенное) переедание — пищевое расстройство, представляющее собой переедание (на самом деле, не совсем) и являющееся реакцией на дистресс. Отличается от булимии тем, что больные не используют компенсаторное поведение (рвота или принятие слабительных). Это самое распространённое расстройство пищевого поведения, но оно получило официальный статус и попало в «Справочник по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) только в 2013 году.

  • Нервная орторексия — пищевое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому и правильному» питанию, что приводит к значительным ограничениям при выборе продуктов.

  • Обсессивно-компульсивное переедание — переедание, которое является компульсивным ритуалом в рамках обсессивно-компульсивного расстройства. 

  • Расстройство избирательного питания — отказ от потребления конкретных продуктов, приводящий к ограничению рациона. Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности.

  • Дранкорексия — переход человека на «алкогольную диету», когда приём пищи заменяется приёмом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним.

МИФ № 3. РПП НЕ СУЩЕСТВУЕТ

Да, признаемся честно, мы всё выдумали. 

На самом деле нет. Многие люди не верят, что «обычное обжорство и неумение себя контролировать» называется компульсивным перееданием, а «бессмысленное недоедание и подростковые глупости» — анорексией. И вообще, почему бы всем худым просто не начать есть, а всем толстым — не взять себя в руки и не пойти в спортзал?

А всем людям с депрессией нужно не грустить, ага. Всё же просто.

РПП — это психические расстройства, такие же, как шизофрения, неврозы, обсессивно-компульсивные и биполярные расстройства и многие другие. Наличие РПП — это не вопрос образа жизни, и оно не говорят об отсутствии дисциплины. 

Этот миф проистекает из невежественного представления, что все полные люди постоянно объедаются или что им не хватает самоконтроля. Больные расстройствами пищевого поведения не могут начать/прекратить есть самостоятельно, им требуется помощь специалистов. Не стоит обесценивать РПП; если вы сами никогда не переживали ничего подобного — это прекрасно, и пусть так будет всегда, но это не значит, что другие люди «слабые», «инфантильные» или какие-то ещё. Нет, они больны. Точка.

7 мифов о расстройствах пищевого поведения

МИФ № 4. ОТ РПП СТРАДАЮТ ТОЛЬКО БЕЛЫЕ МОЛОДЫЕ ЖЕНЩИНЫ

Синтия Бьюлик (Cynthia Bulik), доктор философии из Национального института психиатрии (NIMH), отмечает, что компульсивное переедание чаще встречается у чернокожих женщин, мексиканок и латиноамериканок, чем у белых женщин. Социально отчуждённые слои населения не получают должного внимания и помощи в борьбе с расстройствами пищевого поведения, и миф о том, что РПП — «проблема белых людей» сильно способствует этому.

10–15% больных РПП — мужчины. Среди гомосексуалов 14% страдают булимией и более 20% — анорексией. 

5-10% больных РПП — люди старше 24 лет.

Да, взрослые мужчины всё ещё в меньшинстве, поскольку социальное давление на них не так велико, но всё же не стоит сразу обвинять вашего знакомого во лжи, если он вдруг признается вам, что у него анорексия.

МИФ № 5. ВСЕ ЛЮДИ С РПП БОЛЕЗНЕННО ХУДЫ

Если вдруг вы увидите по телевидению какую-либо передачу о расстройствах пищевого поведения, то в 99 процентах случаев её главной героиней будет девушка, весящая меньше 30 килограмм. На самом деле, 2/3 больных РПП имеют средний вес или вес выше среднего.

Мало того, что этот миф способствует романтизации анорексии (восхищение психическими расстройствами — это, конечно, так себе удовольствие), он ещё и вызывает беспокойство у людей с РПП, которые не подходят под категорию «худых», возвращая в их головы мысли вроде «может, я не больна, а просто безвольна и слаба». Медиа заявляет нам, что худоба — единственный признак РПП, и это является огромным заблуждением.

7 мифов о расстройствах пищевого поведения

МИФ № 6. ВСЕ ЛЮДИ С РПП ИМЕЮТ ЛИШНИЙ ВЕС ИЛИ СТРАДАЮТ ОЖИРЕНИЕМ

Обратная сторона медали предыдущего мифа.

Телосложение вообще никак не свидетельствует о наличии или отсутствии расстройства пищевого поведения. Булимия и компульсивное переедание часто ассоциируют с набором веса или ожирением, поскольку один из симптомов данных заболеваний — обильное питание. Тем не менее, из-за особенностей потребления калорий, различных метаболических структур, компенсаторного поведения и других факторов оказывается, что многие больные не имеют лишнего веса или ожирения.

Но, хотя РПП и не связано с телосложением, оно почти всегда связано с постоянным ощущением больными своей полноты. Люди с расстройствами пищевого поведения имеют искаженный образ своего тела, видят его не таким, каким оно является на самом деле, и именно это является одной из проблем данного заболевания.

МИФ № 7. РПП — ЭТО ТОЛЬКО ПРОБЛЕМЫ С ПРИЁМОМ ПИЩИ

У почти 50% страдающих РПП диагностируется та или иная форма депрессии (и это не говоря о других психических расстройствах).

РПП — это не столько в твоем теле, сколько в твоей голове. РПП — это постоянное чувство вины перед собой за съеденное, это постоянная ненависть к себе за то, что ты выглядишь не так, как должен выглядеть, постоянных страх поправиться, тревога из-за отсутствия контроля над своей жизнью и своим телом. Естественно, всё это ведёт к появлению других расстройств психики.

Надеюсь, этот текст поможет вам вовремя остановиться, прежде чем вы заклеймите кого-то на основании веса или странного пищевого поведения.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

10 самых ужасных пищевых расстройств :: Инфониак

10 самых ужасных пищевых расстройств  Невероятные факты

10. Орторексия

Характеризуется одержимостью есть только здоровую пищу, это заболевание можно спутать с анорексией, однако, ключевое различие между ними в предпочтениях в еде. Страдающие анорексией одержимы потерей веса, в то время как орторексики испытывают потребность в здоровых и «чистых» продуктах. Орторексия не признается научным сообществом, но как в США, так и в Европе она очень распространена.

9. Синдром Прадера-Вилли

Развитие данного синдрома вызывается хромосомными дефектами. Это заболевание не является наследственным, оно влияет на людей всех рас и обоих полов. Эта болезнь может повлечь за собой целый ряд осложнений, в том числе дефицит двигательных навыков, остановка роста и умственная отсталость. Кроме того, данный синдром характеризуется наличием неутолимого аппетита. Оставленный без присмотра, страдающий может заесть себя до смерти. Лечение включает в себя постоянное употребление гормона роста и низкокалорийную диету.

8. Болезнь Пика

Пика, пожалуй, является самой интересной болезнью в этом списке, она совмещает в себе и расстройство пищевого поведения, и психиатрические проблемы. Люди с данным заболеванием испытывают острую необходимость употреблять в пищу непродовольственные товары. Причем, круг «желаний» очень обширен: от сигаретных окурков до картин. Очень легко серьезно заболеть или даже умереть при наличии такого расстройства, потому что больной может съесть химически опасные вещества или острые предметы, которые прокалывают жизненно-важные органы.


7. Бигорексия

Часто данное заболевание называют противоположностью анорексии, оно является единственным расстройством в данном списке, от которого в подавляющем большинстве случаев страдают мужчины. Бигорексия – это маниакальное желание нарастить мускулатуру, человек при этом принимает большое количество добавок, а также он строго ограничивает свой рацион питания. Независимо от того, насколько развита мускулатура у человека, страдающего от этого расстройства, он все равно стесняется своего тела, потому что полагает, что оно недостаточно совершенно.


6. Компульсивное обжорство

Компульсивное обжорство отличается от булимии, оно считается самым распространенным расстройством пищевого поведения. Как правило, большую часть времени такие люди выглядят вполне нормальными, но во время «срывов» они молниеносно поедают все, что попадает им под руку. Люди, страдающие от этого расстройства, очень сильно стесняются своего тела и своих привычек в еде.

5. Атлетическая анорексия

Хотя технически эта болезнь не связана с нарушением пищевого поведения, она никогда не диагностируется в одиночку, как правило, ее сопровождает еще какое-либо расстройство. Как следует из названия, человек, страдающий от данного заболевания, «не понимает» норму работы в тренажерном или атлетическом зале, он просто истязает свой организм, часто такие люди получают серьезные травмы при тренировках в попытках создать идеальное тело.

4. Синдром ночной еды

Данное расстройство является относительно новым, но, как и орторексия, набирает обороты. Люди с этим расстройством обычно страдают от ожирения, они почти ничего не едят по утрам и в течение дня, а подавляющее большинство калорий они употребляют в ночное время. Они часто испытывают бессонницу, во время которой также ходят к холодильнику. Болеющие часто скрывают свои привычки, и не желают признавать, что существует проблема.

3. Дисморфофобия

Люди с дисморфофобией убеждены, что они – это просто кладезь недостатков. Помимо того, что они всегда недовольны своим весом, они еще и уродливы, у них плохие волосы, зубы, и неприятный запах изо рта и от всего тела. Данные показатели выходят за рамки обычной подростковой неуверенности в себе, потому что когда человек, страдающий от этого расстройства, смотрит на себя в зеркало, он видит в нем огромное сборище недостатков, но не видит реальной картины.

2. Нервная булимия

Когда большинство людей думают о булимии, они представляют себе вызов человеком рвоты для очищения организма. Хотя этот способ и является одним из самых распространенных среди используемых для очистки организма, при булимии индивиды также часто пользуются мочегонными средствами и клизмами. Кроме того, при булимии человек часто употребляет сироп ипекакуаны для очистки. Люди, страдающие от этого расстройства, хорошо понимают, что их поведение ненормальное и не вызовет одобрения у окружающих, поэтому они сделают все, чтобы скрыть наличие у них его. Интересно, что у человека с булимией, цикл чистки которого сбалансирован, как правило, нормальный вес.

1. Анорексия

Новые исследования показывают, что 1 из 100 девочек – подростков страдает от анорексии. В настоящее время нередки случаи госпитализации детей в возрасте до 10 лет с этим расстройством. Сканирование мозга людей, страдающих от анорексии, показывает, что их нежелание есть по силе может сравниться с зависимостью от наркотиков или от алкоголя. Даже при излечении от анорексии человек не застрахован от рецидива, потому что данное заболевание наряду с другими расстройствами пищевого поведения никогда не уходит. Тот, кто прошел курс лечения и у кого не проявляется никаких симптомов, должен держать под строгим контролем свои импульсы, только в таком случае человеку удастся полностью восстановиться.

www.infoniac.ru

формы патологии, проявления, методы коррекции нарушения

Психические заболевания могут обуславливать разнообразные поведенческие изменения. Пациенты, страдающие от расстройства пищевого поведения (РПП), склонны к перееданию или отказу от пищи.

Существует несколько типов такого недуга, отличающихся симптомами и осложнениями. Многим больным требуется врачебная помощь в связи с возникновением соматических патологий, вроде анемии и дистрофии. Для лечения первопричины расстройства проводится психотерапия. При тяжелой форме расстройства требуется назначение медикаментов.

Основные сведения

Расстройство пищевого поведения – это патология психики, характеризующаяся разнообразными нарушениями приема пищи. Заболевание негативно влияет на психическое и физическое здоровье человека. РПП может проявляться целенаправленным отказом от пищи, перееданием, спровоцированной рвотой, тревогой и снижением настроения. Многие пациенты объясняют отказ от пищи стремлением похудеть и улучшить внешний вид. При этом субъективное восприятие собственной внешности почти всегда нарушено. Осложнения болезни включают физическое истощение, суицидальное поведение и соматические заболевания.

Разные формы патологии диагностируются примерно у 1,5% женщин и 1% мужчин. При этом ограничительное расстройство пищевого поведения считается наиболее распространенным. В группу риска входят молодые женщины с неустойчивой самооценкой и психическими болезнями невротического спектра, вроде тревожного расстройства и депрессии. Болезнь может долго прогрессировать без появления явных внешних признаков, поскольку пациенты стараются рационализировать собственные поведенческие изменения. На поздних стадиях больному может потребоваться госпитализация.

Классификация

В международной классификации болезней (МКБ 10) все виды расстройства пищевого поведения объединены в одном разделе. Главным критерием патологии является глубокое противоречие между физиологическими потребностями организма и психологическими установками пациента. Расстройство всегда осложняется психологическим неблагополучием и физическими нарушениями.

Разные виды расстройств пищевого поведения отличаются причинами возникновения, симптоматикой и рекомендованными способами лечения. Общие черты, объединяющие большинство форм РПП, включают повышенное беспокойство, нестабильную самооценку и снижение настроения. Нарушение приема пищи также может быть частным проявлением заболеваний психотического спектра, вроде шизофрении.

Нервная анорексия

Заболевание, проявляющееся стойким отказом от приема пищи и чрезмерным снижением массы тела, называют анорексией. Пациенты мотивируют строгую диету стремлением улучшить свой внешний вид и предотвратить ожирение. Объективное восприятие собственной внешности нарушается, в результате чего человек постоянно находит у себя мнимые признаки наличия лишнего веса. Убеждения окружающих не заставляют больного вернуться к нормальному образу жизни. Нервная анорексия, развивающаяся в течение нескольких месяцев или лет, всегда приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Ограничительное расстройство пищевого поведения в большей степени характерно для молодых женщин. Психологи считают, что внешние влияния играют важную роль в развитии болезни. Девушки постоянно сталкиваются с навязыванием определенных стандартов красоты. В результате попытки улучшения внешнего вида превращаются в манию. Анорексия может возникать как у женщин с лишним весом, так и у изначально худых девушек. В ряде случаев пациентки не мотивируют отказ от пищи желанием похудеть и объясняют собственные привычки отсутствием аппетита.

Булимия и психогенное переедание

Заболевание, характеризующееся периодическими приступами переедания и опасными попытками выведения пищи из организма, называют булимией. Главным отличием этого расстройства от анорексии является физическое состояние пациента. Как правило, люди, страдающие от булимии, постепенно набирают вес. Неконтролируемые приступы обжорства вызывают сильное чувство вины, заставляющее прибегать к разнообразным способам экстремального похудания. Это может быть спровоцированная рвота, строгая диета, а также неконтролируемый прием медикаментов, вроде слабительных средств и диуретиков.

Переедание обычно диагностируется у молодых мужчин у женщин. В группу риска входят люди в возрасте от 16 до 25 лет. Приступам обжорства предшествует появление сильного голода, не обусловленного физиологическими потребностями. Голод может возникнуть даже через 10-15 минут после предыдущего приема пищи. Пациенты во время приступа зачастую употребляют сладости, негативно влияющие на физическое состояние. Последующие попытки освободить желудок от продуктов питания не приводят к снижению массы тела.

Обжерство

Расстройством пищевого поведения с похожей симптоматикой является психогенное переедание. Некоторые психиатры склонны считать это заболевание более мягкой формой булимии. Из-за сильного стресса и эмоциональных потрясений пациент постоянно испытывает голод, заставляющий его употреблять чрезмерное количество продуктов питания. При этом больной не пытается освободить желудок рвотой или другими способами. Напротив, рвота может возникать самостоятельно из-за повышенной нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Другие виды

Существует дополнительная классификация, включающая менее распространенные формы РПП. Это заболевания с относительно мягкой симптоматикой, вызывающие психический дискомфорт и обуславливающие незначительные физиологические нарушения.

Дополнительные типы расстройств пищевого поведения:

  1. Употребление несъедобных и вредных веществ. Из-за нарушения восприятия и мании пациенты начинают употреблять мел, грязь, глину и другие вещества. Зачастую такая «диета» ассоциируется с какой-либо оздоровительной практикой. Заболевание может вызывать опасные соматические осложнения.
  2. Нервная орторексия — психическое расстройство, проявляющееся навязчивым желанием соблюдать здоровый образ жизни. Пациент тщательно подбирает рацион и избегает употребления любых «нездоровых» продуктов. Нарушение диеты вызывает страх и снижает настроение. Из-за постоянной зацикленности на контроле пищевого поведения больной перестает общаться с людьми. Иногда возникают соматические осложнения, вроде анемии.
  3. Расстройство избирательного питания. Больной сознательно отказывается от ранее незнакомых видов продуктов и предпочитает однообразный рацион. Критерии подбора пищи включают цвет, вкус, запах и другие признаки. Зачастую пациенты, страдающие от такого недуга, начинают употреблять только один продукт в течение длительного времени. Это распространенное нарушение пищевого поведения у детей.
  4. Снижение аппетита, обусловленное психопатологиями. При этом человек не отказывается от пищи ради улучшения внешнего вида. Отсутствие аппетита может быть обусловлено тяжелой депрессией, психологической травмой, шизофренией или другим недугом.

В 21 веке было открыто большое количество новых типов РПП, однако многие ученые отрицают значимость некоторых нарушений. Предполагается, что ряд новых видов расстройства приема пищи представляет собой осложнения других заболеваний, вроде обсессивно-компульсивного синдрома.

Причины возникновения

Специалисты считают, что причины развития РПП не связаны с физическими нарушениями. Многочисленные исследования не подтвердили гипотезу о наличии органической патологии мозга, вызывающей поведенческие изменения. Патогенез начинается с формирования противоречия между естественными потребностями и психологическими установками человека, закрепляющимися в результате социальных взаимодействий и развития личности в целом. Важную роль в механизме развития недуга играет повышенная тревожность, характерная для большинства пациентов. Возникает фактор страха, заставляющий человека любыми способами избегать приема пищи или избавляться от употребленных продуктов питания.

В некоторых случаях патогенез обусловлен течением других психопатологий. Например, нарушение приема пищи характерно для обсессивно-компульсивного синдрома (ОКР), проявляющегося навязчивым поведением и фобиями. Мужчины и женщины, страдающие от ОКР, соблюдают строгую диету из-за страха ожирения. Возникают своеобразные «ритуалы», связанные с питанием. Это может быть зацикленность только на одном продукте или намеренный отказ от приема пищи при появлении мнимых признаков набора веса. У пациентов с тревожным расстройством личности нарушение питания является формой избегающего поведения. В случае шизофрении возникают бредовые идеи, влияющие на аппетит и поведение.

Варианты этиологии

Психиатры выделяют несколько механизмов формирования недуга, связанных с физическими и психологическими особенностями пациента.

Возможные причины:

  1. Нарушение биохимии головного мозга. Функции нервной системы, включая эмоции и интеллект, контролируются нейромедиаторами. Это вещества, необходимые для взаимодействия нейронов. Недостаток определенных нейромедиаторов ассоциируется с психическими расстройствами невротического спектра. Обычно речь идет о дефиците серотонина.
  2. Психические заболевания. Это депрессия, тревожное расстройство личности, паническое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивный синдром и биполярное аффективное расстройство. В симптоматику заболевания-первопричины должны входить такие признаки, как неустойчивая самооценка, тревожность и стойкое снижение настроения.
  3. Генетические нарушения. Мутантные гены, обуславливающие поведенческие и эмоциональные нарушения, могут передаваться по наследству.

Определить причину у конкретного пациента практически невозможно. Обычно врачам только удается выявить основную психопатологию или обнаружить психологические предпосылки к РПП.

Факторы риска

При изучении этиологии нарушения пищевого поведения учитываются не только конкретные модели развития недуга, но и разнообразные формы предрасположенности, связанные с личностными особенностями человека. Также учитывается индивидуальный анамнез пациента.

Обжерство

Известные факторы риска:

  1. Слабая психика. Этот термин обозначает неустойчивость психики к воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Люди со слабой психикой внушаемые, беспокойные и впечатлительные. Самооценка снижена или неадекватно завышена. Любые стрессовые воздействия тяжело переносятся и имеют накопительный эффект.
  2. Особенности образа жизни. Чаще страдают люди, имеющие определенные зависимости: алкогольную, никотиновую или сахарную. Режим питания обычно отсутствует. Прием сладостей помогает бороться со стрессом и достигать удовлетворения.
  3. Социальные условия и воспитание. Применение наказаний, связанных с ограничением в еде, формирует у ребенка фобии. Негативные социальные условия характеризуются навязыванием определенных стандартов красоты.
  4. Профессиональная деятельность. Нарушение пищевого поведения нередко диагностируется у спортсменов, актеров и моделей.
  5. Хронический стресс. Эмоциональные потрясения негативно влияют на психическое и физическое состояние. Многие люди не умеют справляться со стрессом, из-за чего возникают патологические механизмы компенсации, включая приступы обжорства.

Учет факторов риска очень важен для раннего выявления заболевания и проведения профилактических мероприятий. Психологи и психиатры, работающие с депрессивными и тревожными пациентами, обязательно исключают признаки булимии, анорексии и других расстройств.

Симптомы

Главным симптомом нервной булимии является периодическое появление психогенного голода, заставляющего употреблять большое количество пищи. Приступы булимии представляют собой форму борьбы с хроническим стрессом, однако пациент не осознает реальные причины недуга. Страх набрать лишний вес приводит к возникновению сильной тревоги, вплоть до панических атак. Удаление принятой пищи из желудочно-кишечного тракта кратковременно повышает настроение и облегчает беспокойство. Физические проявления болезни могут отсутствовать, однако у большинства людей с булимией и нервным перееданием присутствует лишний вес.

Проявления анорексии включают идеализацию худобы, редкий прием пищи, физическое истощение, повседневную тревогу и навязчивые действия. Некоторые врачи рассматривают это заболевание как форму самоповреждения. Больные постоянно следят за внешним видом и находят новые признаки мнимого ожирения. Формируются дисморфофобические особенности, характеризующиеся нарушением объективного восприятия собственной внешности. Для борьбы с лишним весом используются опасные средства, включая рецептурные медикаменты.

Дополнительные признаки:

  • желание употреблять пищу в тайне, мотивированное чувством стыда;
  • объяснение отказа от полноценного питания желанием употреблять только полезные продукты;
  • стремление к социальной изоляции из-за неудовлетворенности своим внешним видом;
  • больному кажется, что окружающие негативно воспринимают его внешность;
  • доведение приступов обжорства и последующего освобождения желудка до автоматизмов;
  • снижение либидо и нарушение гормонального фона;
  • стойкое снижение настроения, апатия.

Симптоматика может прогрессировать в течение нескольких лет. Постепенно способность критического восприятия собственных поступков пропадает. Больные не реагируют на слова близких людей и не признают наличие проблемы.

Негативные последствия

Длительное течение нарушения пищевого поведения приводит к формированию опасных соматических и психических осложнений. Для устранения некоторых последствий может потребоваться госпитализация.

Возможные осложнения:

  1. Железодефицитная анемия — дефицит железа в организме. Это вещество необходимо для образования гемоглобина и переноса кислорода в ткани. Симптомы анемии включают бледность кожных покровов, слабость, усталость и головокружение. Причиной болезни при наличии РПП является отказ от пищи или однообразный рацион.
  2. Патологии опорно-двигательного аппарата. Костям необходим достаточный уровень микроэлементов и витамина D. Строгая диета часто приводит к постепенному разрушению костной ткани. Также у больных РПП формируется мышечная дистрофия.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Формируются воспалительные и функциональные патологии, включая панкреатит и ожирение печени. Нарушается микрофлора кишечника. Организм не может извлекать достаточное количество полезных веществ из пищи.
  4. Намеренный вред организму и суицидальное поведение. Острые приступы неудовлетворения внешним видом могут подталкивать страдающего к опасным формам самоповреждения, включая суицид. Неконтролируемый прием диуретиков и слабительных средств иногда приводит к летальному исходу.

Другие осложнения – это ломкость ногтей, сухость кожного покрова, бессонница, постоянная слабость и выпадение волос.

К какому доктору идти для диагностики

Для прохождения обследования рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту. Специалист с высшим медицинским образованием сможет не только грамотно оценить состояние больного, но и обратить внимание на признаки психопатологии. Дополнительная диагностика расстройства пищевого поведения требуется для уточнения типа нарушения.

Обжерство

Методы обследования:

  1. Подробная беседа. Врач расспрашивает пациента о детстве, социальных взаимодействиях и особенностях образа жизни. Больные обычно не признают наличие проблемы, связанной с приемом пищи, однако психиатр может сделать правильные выводы, задавая косвенные вопросы.
  2. Проведение специальных опросов, направленных на уточнение типа заболевания. Проводится тест на нарушение пищевого поведения. Психиатр уточняет уровень депрессии и тревоги больного.

Важной задачей является постановка правильного диагноза. Если врач увидит признаки анорексии и не выявит фоновое расстройство, например, обсессивно-компульсивный синдром в качестве первопричины недуга, дальнейшее лечение не увенчается успехом. Иногда требуется консультация диетолога и терапевта для обнаружения соматических признаков и осложнений патологии. Диагностика у врача общей практики помогает оценить степень тяжести состояния человека.

Как лечить

Лечение проводится с помощью психотерапевтических методик и медикаментозной терапии. Во время консультации врач должен объяснить пациенту суть выявленного заболевания простыми словами и рассказать о способах коррекции. Необходимо обратить внимание больного на нанесенный организму вред и патологическую сущность сформированных привычек. Зачастую стадия принятия затягивается, однако после осознания наличия недуга пациент с большей эффективностью включается в лечение. Самостоятельно устранить РПП практически невозможно, однако после основного курса лечения возможно лучше контролировать собственное состояние.

Лечение расстройства пищевого поведения обязательно включает психотерапию. Используются разные виды психологической коррекции в зависимости от выявленной патологии. Наиболее популярным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Это совокупность психологических методик, направленных на изменение поведения. При этом психотерапевт во время консультации подробно объясняет пациенту способы борьбы с тревогой и навязчивыми идеями. Больной должен понимать, что возможно сделать при расстройстве пищевого поведения самостоятельно. Существуют простые техники расслабления и отвлечения. Также практикуются другие виды консультативной помощи, включая семейную и групповую психотерапию.

Избавиться от психопатологической симптоматики можно с помощью лекарственных веществ. Обычно при РПП и первичных заболеваниях, осложняющихся нарушением пищевого поведения, назначаются антидепрессанты и анксиолитики. Эти препараты облегчают тревогу и улучшают настроение. Более тяжелые патологии могут потребовать использования нормотимиков и антипсихотиков. Совмещение психотерапии с медикаментозной поддержкой помогает добиться лучших результатов.

ponervam.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о