Снизить холестерин препараты: Препараты для снижения холестерина в крови

Как бороться с холестерином?

Что лучше выбрать: диету, лекарства или пищевые добавки? Рассказывает врач-гастроэнтеролог Ирина Есенина.

Ограничьте потребление насыщенных жиров, – говорит Ирина Есенина. – Это такой тип жиров, который в больших количествах содержится в продуктах животного происхождения (масло, сыр, молоко, сливки, а также мясо и кожа птицы). Они должны составлять не более 10 % от общего числа потребляемых калорий. Зато другим жирам отведено в рационе почетное место. Полиненасыщенные жиры (тип жиров растительного происхождения), как правило, снижают уровень холестерина в крови. Таких в организм с пищей должно поступать до 10 %. Около 15 % жиров должны быть мононенасыщенными. Они содержатся в оливковом и рапсовом масле. Этот тип жиров также понижает уровень «вредного» холестерина.

Потребляйте больше растворимой клетчатки, содержащейся в овсянке, яблоках, бобах, горохе и ячмене. Употребляйте продукты, содержащие постный белок. Это может быть цыпленок, приготовленный без кожи, или небольшое количество очень постного мяса или рыбы.

Кстати, курение увеличивает общий уровень холестерина и снижает уровень «полезного» холестерина ЛПВП. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у курящих до 300 раз больше, чем у некурящих.
Иногда случается, что уровень холестерина слишком высок и одно только изменение рациона не поможет снизить его до нормального. Тогда врач посоветует приемы традиционного лечения при помощи медикаментов. Какие препараты помогают снизить уровень холестерола?
Статины блокируют выработку ферментов, необходимых для производства холестерина в организме. Они являются наиболее распространенными лекарствами для снижения холестерина в крови. В зависимости от дозировки и индивидуальной реакции, эти препараты могут снизить уровень холестерина на 60 %. К наиболее распространенным статинам относятся, ловастатин («Мевакор»), церивастатин («Байкол») и флувастатин («Лескол»).

Фиброевые кислоты ускоряют процесс окисления жирных кислот в печени, в результате чего снижается уровень ЛПНП и триглицеридов. К таким препаратам относятся клофибрат («Aтромед – С»), фенофибрат («Tрикор») и гемфиброзил («Лопид»). К сожалению, эти препараты имеют побочные эффекты, самый распространенный из которых – расстройство желудка.
Ряд препаратов действует благодаря соединению с желчной кислотой и снижает активную выработку холестерина в печени. Это второй по популярности тип лекарств после статинов, часто прописываемый пациентам (те, кто уже принимает статины могут почувствовать положительный эффект от одновременного приема этих лекарств). К таким лекарствам относятся колестипол («Колестид») и холестирамин («Квестран»). Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты – это запор, образование газов и тяжесть в желудке.
Помимо фармакологических средств существуют натуральные пищевые добавки, снижающие уровень холестерина.
Витамин Е является очень сильным антиоксидантом. Также считается, что он препятствует образованию жировых бляшек.
Омега-3 жирные кислоты содержатся, главным образом, в рыбьем жире. Они защищают от воспалений, предотвращают образование тромбов и снижают уровень триглицеридов. Зеленый чай содержит соединения, препятствующие возникновению атеросклероза. Эти вещества улучшают метаболизм липидов и снижают уровень холестерола.
Чеснок обладает свойствами, разжижающими кровь. Это, в свою очередь, препятствуют образованию сгустков в артериях. Кроме того, доказано, что он понижает уровень холестерола.
Никотиновую кислоту (витамин B3) часто прописывают при традиционном методе лечения для понижения уровня «вредного» холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также для увеличения содержания ЛПВП. Между прочим, уровень ЛПВП может быть увеличен на треть, что делает никотиновую кислоту чрезвычайно эффективной.

Холестерин часто считают чрезвычайно вредным для здоровья. Однако он принимает участие во многих биологических процессах, и заслуживает того, чтобы его репутация была восстановлена.

«Контролировать уровень холестерина, несомненно, нужно, – считает врач-гастроэнтеролог Ирина Есенина. – Тем самым мы проверяем общее состояние здоровья. Но что же такое холестерин? Это вещество, которое относится к липидам. Большая его часть производится в печени (около 80%). Остальные 20% поступают из тех продуктов, которые мы потребляем. Он циркулирует в крови и используется в качестве строительного компонента для всех клеток организма. Холестерин принимает участие в выработке всех стероидных гормонов, включая тестостерон, эстроген и кортизол. Он также необходим для мозга и снабжает ткани организма антиоксидантами. Не холестерин как таковой, а избыточный его уровень в крови вызывает всем известные проблемы со здоровьем.

Большей частью холестерин транспортируется в крови не в чистом виде, а в комплексных соединениях. Последние бывают 2 видов: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Эти соединения в неправильном соотношении, так же как и высокий общий уровень холестерола, могут вызвать атеросклероз и привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям.

«Хороший» и «плохой»
ЛПНП, именуемый «плохим» липопротеином, переносит в крови по организму 75% холестерина. Однако этот холестерин иногда подвергается процессу окисления (и превращается в неустойчивую молекулу). Такая метаморфоза позволяет ему проникать внутрь стенок артерий, тем самым создавая опасность.
Атеросклероз возникает, когда образуются бляшки в результате повышенной активности ЛПНП. Чем дольше бляшки развиваются, тем более волокнистыми они становятся и тем больше в них накапливается кальция. Когда это происходит, сердцу может быть нанесен двойной удар.
Во-первых, артерии в конце концов, сужаются и теряют эластичность. По этой причине насыщенная кислородом кровь не поступает в сердце. Стенокардия, а иногда сердечный приступ (инфаркт миокарда) вызваны именно этим нарушением кровоснабжения.

Во-вторых, неустойчивые бляшки могут разорваться и вызвать образование кровяного сгустка внутри артерии. Тромбы в конечном итоге могут закупорить артерию и вызвать сердечный приступ.
В противодействие окисленным ЛПНП организм вырабатывает антитела. Вырабатываются они в таком большом количестве, что вызывают воспаление, которое приводит к дальнейшему повреждению стенок артерии.
ЛПВП называют «хорошим» липопротеином. Он удаляет холестерин со стенок артерии и возвращает его в печень. Кроме того, было доказано, что он предотвращает окисление ЛПНП, а также сохраняет артерии открытыми и чистыми.

 

рейтинг топ-5 по версии КП

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Как понизить холестерин: эффективные способы

13 декабря 2018

Высокий уровень холестерина приводит не только к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но и к преждевременным летальным исходам. Его негативная роль сводится к закупориванию артерий, способствованию сердечным приступам и инсультам.

Для того чтобы снизить уровень холестерина в крови, вы можете воспользоваться нижеследующими советами.

Выводите «плохой» холестерин с помощью ряда препаратов

Статины

Существуют специальные препараты с этими веществами, способные выводить большое количество вредного холестерина. Чтобы избежать воспаления мышечных тканей и патологий печени, принимать их следует только под контролем врача.

Витамин В

В аптеках можно купить данный витамин в виде лекарственного препарата. Средство принимают строго по инструкции, не превышая дозы. Большие дозировки недопустимы.

Фрукты и овощи

Клетчатка полезна в качестве эффективного средства, снижающего количество холестерина (на пять процентов). Врачи рекомендуют дозу около тридцати граммов в день (для усиления эффекта традиционной медикаментозной терапии каких-либо заболеваний).

Спорт и ежедневные длительные прогулки

Активный образ жизни, походы, комплексный упражнения и спорт – надежный фундамент для укрепления здоровья в целом и уменьшения «плохого» холестерина в частности.

Желчная кислота

Препараты, содержащие эту кислоту, способны заставить организм вырабатывать много желчи, а это – гарантия снижения уровня холестерина. Прием только под контролем врача!

Омега-3

Ешьте рыбу и морепродукты, принимайте рыбий жир или Омега-3. Жирные кислоты снижают уровень вредного холестерина.

Популярные производители рыбьего жира и Омега-3:

Фибраты

В специальных препаратах содержатся фенофибрат и гемфиброзил, снижающие количество холестерина вдвое. В некоторых случаях возможны побочные действия в виде головных болей и расстройства ЖКТ.

Заказывайте и приобретайте препараты, предназначенные для снижения уровня «плохого» холестерина в социальной сети аптек Столички.

Альтернативный способ снижения уровня холестерина

Новый класс пероральных препаратов, снижающих уровень холестерина, может помочь пациентам, которые не могут принимать статины из-за таких побочных эффектов, как мышечная боль или нерациональное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Речь идет о препарате бемпедоевой кислоты. Изучение эффективности и безопасности применения данного лекарственного средства проводилось в ходе крупнейшего на сегодня исследования подобного рода. В нем приняли участие более 2200 пациентов. Стоит отметить, что данный препарат еще не утвержден в Европе.

Авторы исследования считают, что новый метод снижения уровня холестерина может стать в один ряд с уже существующим схемами лечения.

Профессор Каусик Рэй (Kausik Ray) из Лондонской школы общественного здравоохранения Императорского колледжа (Imperial College London’s School of Public Health), Великобритания, заявил: «Мы знаем, что снижение уровня холестерина является ключевым моментом при снижении риска развития сердечного приступа и инсульта, особенно при наличии сопутствующих сердечных заболеваний. Результаты нашего последнего исследования показывают, что бемпедоевая кислота может стать дополнением к арсеналу препаратов для снижения уровня холестерина, доступных для пациентов. У нас появился новый класс лекарственных средств, которые можно назначать пациентам, которые уже принимают статины».

Механизм действия препаратов

Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (обычно называемых «плохим холестерином») в крови может привести к образованию бляшек, которые закупоривают кровеносные сосуды и повышают риск возникновения сердечного приступа и инсульта. Многим пациентам с повышенным риском (больные сахарным диабетом, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, лица с неблагоприятной наследственностью) назначают статины — препараты, снижающие уровень холестерина.

Бемпедоевая кислота, как и статины, блокирует ключевой фермент синтеза ЛПНП — АТФ-цитрат-лиазу.

В ходе исследования случайным образом были выбраны 2230 пациентов с высоким уровнем холестерина (не менее 1,8 ммоль/л или 70 мг/дл), которых разделили на 3 группы. Участники 1-й группы принимали статины высокой или умеренной интенсивности и/или эзетимиб. Участники 2-й группы использовали бемпедоевую кислоту, а 3-й — плацебо.

В исследовании принимали участие пациенты из Великобритании, Германии, Польши, Канады и США. Также среди участников были пациенты с семейной гиперхолестеринемией — наследственной патологией, которая провоцирует повышение уровня холестерина и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.

После 3 мес лечения исследователи выявили, что по сравнению с плацебо бемпедоевая кислота снижает уровень ЛПНП с исходного уровня в среднем на 18,1%.

Также было показано, что лечение хорошо переносится пациентами, за исключением повышения частоты развития подагры. Ученые связывают такую закономерность с повышением уровня мочевой кислоты в крови.

Исходя из полученных результатов, ученые провели второе исследование, в котором проанализировали данные более чем полумиллиона человек. Они использовали генетические маркеры для моделирования вероятных эффектов блокировки ключевого фермента (АТФ-цитрат-лиазы) в течение более длительного периода. Также исследователи сравнили эффективность бемпедоевой кислоты и статинов по отношению к данному ферменту. Они установили, что ингибирование фермента бемпедоевой кислотой в течение более длительного промежутка времени снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний без явных побочных эффектов.

Профессор К. Рэй добавил следующий комментарий: «Предполагается, что одним из ключевых преимуществ бемпедоевой кислоты является то, что она не вызывает побочных эффектов со стороны мышечной ткани, о которых сообщают некоторые пациенты, принимающие статины. Дело в том, что процесс метаболизма бемпедоевой кислоты происходит в печени, где данное соединение преобразуется в активную форму. После трансформации бемпедоевая кислота не может покинуть печень, поэтому не проникает в мышцы и, следовательно, не может на них воздействовать. Такой подход может стать альтернативным вариантом для пациентов, которые не переносят статины в целом или их высокие дозы. Наши генетические исследования показывают, что польза от профилактики сердечных заболеваний и инсультов с помощью бемпедоевой кислоты идентична использованию статинов. Кроме того, было установлено, что лечение с помощью нового препарата безопасно в течение длительного периода».

Американская фармацевтическая компания Esperion, которая занимается разработкой нового препарата бемпедоевой кислоты, добивается получения лицензии на продажу данного лекарственного средств в этом году в Европе и США.

По материалам www.worldpharmanews.com

Цікава інформація для Вас:

Снижение холестерина: 17 советов как избежать заболеваний сердца

Простые шаги для снижения холестерина Ваш доктор говорит что у вас высокий холестерин? Тогда вы знаете, что вам необходимо поменять свое питание и образ жизни, чтобы уменьшить холестерин и риск сердечных заболеваний. Даже если ваш врач пропишет лекарства для снижения уровня холестерина, все-равно необходимы изменения в питании и быть более активным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Наши простые советы помогут держать уровень холестерина в порядке. Холестерин, плохой и хороший Наше тело нуждается в небольшом количестве холестерина для нормального функционирования. Но мы можем получать большое количество насыщенных жиров и холестерина  из еды. И то и другое увеличивает количество ЛНП (плохого) холестерина. ЛНП холестерин может вызывать образование бляшек в артериях, приводящих к сердечным заболеваниям. ЛВП (хороший) холестерин, с другой стороны, помогает очищать вашу кровь от плохого. Нам нужно снизить ЛНП холестерин и увеличить ЛВП холестерин, начнем с питания. Контроль количества пищи. Не более ладони за раз. Большинство людей употребляют в двое большее количество пищи за раз, чем это рекомендовано для здоровья. Это может привести к увеличению веса и высокому холестерину в крови. Вот легкий способ контролировать количество пищи: Используйте свою ладонь. Одна порция мяса или рыбы, это приблизительно столько, сколько помещается на вашей ладони. Одна порция свежих фруктов размером, примерно, с ваш кулак. И одна порция приготовленных овощей, риса, или макаронных изделий должна помещаться на обоих ладонях рук сложенных вместе. Больше полезной пищи Положите на свою тарелку больше фруктов и овощей, от пяти до девяти порций в день (см. предыдущий совет), чтобы снизить “плохой” ЛНП холестерин. Пользу окажут также антиоксиданты содержащиеся в этих продуктах. Употребляя больше фруктов и овощей, меньше остается “места” для жирной пищи. Также, это поможет снизить кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Продукты обогащенные растительными стероидами, некоторые распространенные маргарины, йогурты и другие, также помогают снизить уровень “плохого” ЛНП холестерина. Для здоровья сердца полезны морские продукты Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Почему? В рыбе содержится малое количество насыщенных жиров. И большое количество полезных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают снижать уровень триглицеридов, определенный вид жиров в крови. Омега-3 также помогают снижать уровень холестерина, замедляют рост бляшек в артериях. Выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины. Начните свой день с цельных зерен Миска овсянки или каша из цельного зерна послужат вам весь день. Клетчатка и комплекс углеводов в цельном зерне поможет чувствовать себя сытым дольше, т.е. у вас будет меньше искушения переесть в обед. Они также помогают уменьшить количество “плохого” ЛНП холестерина и могут быть важной частью вашей стратегии по снижению веса. Другие примеры цельных зерен включают в себя коричневый рис, попкорн, ячмень, хлеб из муки грубого помола. Орехи для здоровья сердечно-сосудистой системы Желаете перекусить? Горстка орехов будет вкусной альтернативой другим продуктам, которое способствует снижению количества холестерина в крови. Орехи содержат большое количество мононенасыщенных жиров, что снижает уровень “плохого” холестерина, оставляя “хороший” халестерин в норме. удаление зубного камня стоимость Несколько исследований показывают, что люди, которые съедают около 30 граммов орехов в день, имеют пониженный уровень риска сердечных заболеваний. Орехи содержат большое количество жира и калорий, поэтому старайтесь не съедать более 30 граммов орехов в день. Ненасыщенные жиры полезны для сердца Нам нужно немного жира в рационе — около 25 — 35 процентов из употребляемых калорий в день. Но вот тип жира имеет ключевое значение. Ненасыщенные жиры — содержащиеся в рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах, помогают снизить уровень “плохого” холестерина и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Насыщенные жиры, содержащиеся в пальмовом масле, и транс-жиры, содержащиеся в продуктах животноводства, повышают уровень “плохого” холестерина. Даже хорошие жиры содержат много калорий, поэтому не стоит злоупотреблять ими. Больше бобов, меньше картофеля Для нашего тела необходимы углеводы, но некоторые более полезны для организма чем другие. Цельные зерна, такие как коричневый рис, макаронные изделия из цельных зерен и бобовые содержат большее количество клетчатки и меньше поднимают уровень сахара в крови. Они помогают снизить холестерин и чувствовать себя сытым более длительное время. Другие углеводы, содержащиеся в белом хлебе, картофеле, белом рисе и пирожных, повышают уровень сахара намного быстрее. Это приводит к более быстрому чувству голода, и может увеличить риск переедания. Двигайтесь Даже 30 минут физической активности в день (для энергичных занятий, таких как бег, достаточно 20 минут три раза в неделю), поможет снизить уровень “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Чем больше упражнений, тем лучше. Физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, снижая вероятность развития закупорки артерий. Нет необходимости заниматься 30 минут подряд в день, можно разделить на занятия по 10 минут в течение дня. Прогулка Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, и не любите посещать тренажерный зал — просто сходите на прогулку. Это легко, полезно, и все что нужно, это хорошая пара обуви. Такие занятия как ходьба, снижают риск инсульта и заболеваний сердца, помогают похудеть и укрепить кости. Если вы решили заниматься прогулками, начните с 10 минут в день, постепенно увеличивая длительность. Поработать без похода в спортзал Вы можете укрепить здоровье вашего сердца без упражнений или занятий в спортзале. Подходит любая активная деятельность, такая как садоводство, танцы или подъем по ступенькам вместо лифта. Даже работа по дому может классифицироваться как упражнение, если вы затеяли серьезную уборку, которая заставляет ваше сердце биться чаще. Ответственно относитесь к своему здоровью Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш доктор можете использовать несколько стратегий для снижения этого уровня. Вы можете улучшать свою диету, снизить вес, заниматься физическими упражнениями, и даже принимать таблетки. Есть также другие советы, которые вы можете взять себе на вооружение, чтобы быть уверенным что находитесь на правильном пути. Что делать, если приходиться питаться не дома Довольно легко держать уровень холестерина под контролем, если вы готовите дома. Но как быть если приходиться питаться вне дома? Ресторанная пища может быть наполнена насыщенными жирами, калориями и натрием. Даже здоровую пищу могут принести в большой порции. Воспользуйтесь этими советами: Выбирайте продукты запеченные, приготовленные на пару или гриле, но не жаренные на масле. Если знаете что порция большая, заказывайте пол порции, вместо целой. Ищите скрытые ловушки Внимательное изучение этикеток приобретаемых продуктов имеет важное значение для диеты направленной на здоровье сердечно-сосудистой системы. Вот несколько советов: Если на упаковке написано “цельные зерна”. Прочтите этикетку, она должна содержать пшеницу из цельно зерна или муку из цельно зерна. Продукты, на которых указано, что они не содержат холестерин, все-равно могут повышать его уровень. Насыщенные жиры могут быть виновником этого повышения. Избегайте стресса Хронический стресс может повышать кровяное давление. Повышенное давление добавляет риск атеросклероза, когда бляшки с холестерина накапливаются на артериях. Исследователи также доказали, что для некоторых людей, стресс напрямую увеличивает уровень холестерина в крови. Снимайте стресс расслабляющими упражнениями или медитацией. Сосредоточьтесь на своем дыхании и сделайте глубокие вдохи. Эти простые действия можно делать в любом месте. Когда потеря означает победу Снижение веса — это лучшее что вы можете сделать для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожирение увеличивает риск высокого холестерина, высокого кровяного давления, и диабета 2-го типа. Это все влияет на стенки ваших артерий, делая их более склонным к накоплению бляшек с холестерина. Снижение веса, особенно брюшного жира, который приводит к отвердеванию стенок артерий, помогает повышать “хороший” холестерин и снижать уровень “плохого”. Следуйте советам своего врача Управление уровнем холестерина — это пожизненный процесс. A2news.ru советует регулярно посещать врача, чтобы следить за своим здоровьем. Соблюдайте рекомендации врача по режиму питания, физических упражнений и лекарств. Работая вместе, вы и ваш доктор сможете снизить уровень холестерина и сохранить ваше сердце здоровым. Видео наглядно объясняющее вред холестерина: http://www.a2news.ru/

Средства для понижения уровня холестерина и способы улучшения здоровья

О холестерине мы более чем наслышаны. Но мало кому известен полный рассказ, стоящий за этим словом, так часто употребляемым в народе.

В организме человека есть и так называемый «плохой» холестерин, и «хороший» холестерин, без которого человеческий организм не может функционировать. Несмотря на распространенное мнение о том, что холестерин оказывает неблагоприятное действие на здоровье человека, он является неотъемлемой частью клеточной мембраны. Он входит и в состав желчных кислот, а также участвует в синтезе гормонов и витамина D.

Но избыток «хорошего» тоже плох, поэтому если уровень холестерина в крови повышен, его нужно снижать, так как он может стать причиной многих болезней.

Так как у значительной части общества уровень холестерина в крови повышен, важно подумать о способах его снижения. Если продолжишь читать, то узнаешь о том, можно ли снизить уровень холестерина в крови, не принимая медикаменты, и какие существуют натуральные средства для снижения уровня холестерина.

Что такое холестерин и как снизить его уровень

В плазме человеческой крови содержатся два главных жировых вещества – холестерин и триглицериды. Холестерин – это жировое вещество, которое находится в кровотоке и в каждой клетке тела. Он попадает в организм двумя способами.

Приблизительно 2/3 холестерина организм производит самостоятельно, в основном синтезируя его в печени. В свою очередь, оставшаяся 1/3 поступает с продуктами животного происхождения – мясом, рыбой, яйцами, сыром, молоком и др. продуктами. Любопытно, что холестерин встречается только в продуктах животного происхождения!

Так как холестерин и другие жиры не растворяются в воде, для их транспортировки из кровеносных сосудов в клетки необходимы переносчики – липопротеины. В нашем организме существует несколько липопротеинов: липопротеины очень низкой, низкой, средней и высокой плотности.

Липопротеины высокой плотности называют «хорошим» холестерином, а липопротеины низкой плотности – «плохим» холестерином.

Липопротеины очень низкой плотности синтезируются в печени и транспортируют жиры из печени по всему организму. Далее они преобразуются в частицы средней, а потом – низкой плотности, и содержащийся в них холестерин является самым вредным.

Под воздействием других факторов риска он начинает оседать в сердечных и других артериях, сужая кровеносные сосуды, что, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

Именно поэтому этот холестерин называется «плохим». Но в нашем организме есть и такой холестерин, вещества-переносчики которого выполняют необходимые для нас функции.

Липопротеины высокой плотности, которые транспортируют холестерин из всех тканей в печень, могут и выводить его из кровеносных сосудов. Таким образом уменьшается риск развития атеросклероза. Поэтому такой холестерин называется «хорошим».

То есть не сам холестерин хорош или плох, а есть хорошие и плохие частицы!

Поддержание нормального уровня холестерина является одним из краеугольных камней в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Желательный уровень холестерина у большинства из нас составляет <5 ммоль/л, а у пациентов группы высокого риска – <3,5 ммоль/л. Под воздействием современного ритма жизни многие люди получают «плохой» холестерин с пищей в непропорциональных количествах.

Как мы можем снизить уровень холестерина в нашем организме, чтобы предотвратить риск развития различных заболеваний? Есть разные способы, как этого добиться. Рассмотрим некоторые наиболее эффективные из них.

Снижение уровня холестерина во время еды

Один из лучших способов снижения уровня холестерина в крови – ежедневное здоровое питание. Сбалансированное питание является одним из краеугольных камней здоровья и способствует как нормализации уровня холестерина в крови, так и другим процессам, способным улучшить твое здоровье. Врачи и специалисты по питанию постоянно повторяют своим пациентам эти золотые слова, которые часто забываются.

В день с пищей рекомендуется получать не более 200-300 мг холестерина. В некоторых продуктах количество холестерина больше, чем в других, поэтому рассмотрим некоторые продукты, насыщенные холестерином.

Продукт (100 г)	Холестерин (мг)
Яичный желток, жареный	1291
Икра	409
Печень	225
Сливочное масло	178
Майонез	92,5

 

Как мы видим, в таблице среди упомянутых продуктов нет овощей. Если ты получаешь все необходимые питательные вещества в сбалансированном виде, то тебе не стоит беспокоиться о чрезмерном количестве полученного холестерина.

Насчет яиц: если мы едим яичный желток вместе с белком, то о холестерине можно не беспокоиться, потому что он не сможет прикрепиться к стенкам кровеносных сосудов. В день можно смело съедать 1 яйцо.

При этом помнить об ограниченном включении в ежедневный рацион сладостей и других простых углеводов. Также попытайся избегать трансжиров.

Регулярная физическая активность

Регулярная и подходящая физическая активность способствует увеличению количества липопротеинов высокой плотности в крови, а также уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности.

Любая физическая активность – ходьба, бег, плавание, спортивные игры, упражнения – активирует обмен веществ в организме и увеличивает объем веществ-переносчиков полезного для здоровья холестерина, снижая таким образом риск его накопления в наших кровеносных сосудах.

Особенно рекомендуется маршировать, ходить, а также бегать. Согласно исследованиям, эти виды спорта лучше всего помогают поддерживать хорошую физическую форму, снижают артериальное давление, сокращают риск заболеваний и регулируют уровень холестерина в крови.

Бросить курить

Несмотря на то, что в быту мы не связываем курение с уровнем холестерина, отказ от курения – это верный путь к снижению уровня холестерина. Содержащиеся в сигаретах вещества связываются с энзимами, которые в нашем организме отвечают за стабилизацию уровня холестерина. Таким образом, если ты куришь, то твоему организму сложнее приспособиться и поддерживать правильную пропорцию холестерина. Следует помнить и о том, что курение повреждает кровеносные сосуды, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если мы говорим о здоровье сердца, то курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, сердечной недостаточности и других болезней. У курильщиков риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза выше, чем у некурящих. Кроме того, курение вредит не только самому курильщику, но и окружающим.

Уменьшения количества выкуриваемых сигарет недостаточно. Чтобы стабилизировать уровень холестерина, нужно вообще отказаться от курения!

Средства для снижения уровня холестерина

Многие врачи уверены в том, что профилактика – лучшее средство в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Мы согласны с этим утверждением. Сначала обязательно попробуй поддерживать нормальный уровень холестерина в крови с помощью проверенных в народе средств.

Веди здоровый образ жизни, будь активным, старайся больше гулять на свежем воздухе, питайся здоровой пищей и включай в свой рацион все группы продуктов.

Внести изменения будет легче, если ты займешься каким-нибудь близким тебе видом спорта. Это могут быть танцы, плавание, езда на велосипеде или командный спорт. Но помни о том, что профессиональный спорт и здоровый образ жизни не являются синонимами.

Важно понимать, что не во всех случаях вышеупомянутые рекомендации помогут снизить уровень холестерина до нормального. В некоторых случаях для этого понадобятся медикаменты.

Если изменения в жизни не приносят положительных результатов, врач может выписать препараты для снижения уровня холестерина.

Но сначала стоит попробовать поддерживать уровень холестерина в крови с помощью натуральных средств. В следующей части статьи мы расскажем о нескольких натуральных продуктах, которые могут снизить уровень холестерина в крови.

Витамины

Витамины – это практически универсальное средство, которое помогает стабилизировать работу организма на оптимальном уровне. Для снижения уровня холестерина в крови необходимо ежедневно принимать витамин В3, или РР. Исследования показывают, что он эффективно снижает уровень холестерина в крови.

Если хочешь получать этот витамин с пищей, то В3 содержится в яйцах и мясе. Однако эти продукты стоит употреблять с осторожностью, потому что в них сравнительно много «плохого» холестерина. Лучше выбрать такие продукты, которые не повышают уровень холестерина, например, дрожжи и злаки. Хорошими источниками витамина В3 также являются скумбрия, свежие грибы, сельдь, свинина, горох, бобы и хлеб.

Витамин В3 является частью комплексного лечения хронического заболевания кровеносных сосудов – атеросклероза, так как он расширяет и очищает сосуды. Для получения результата рекомендуется принимать 20 мг витамина В3 в день.

Натуральная альтернатива витаминных комплексов – пчелиный хлеб

 

Перга – натуральный, созданный пчелами продукт, в состав которого входят цветочная пыльца, пчелиная слюна и нектар. Эту комбинацию своеобразных ингредиентов пчелы ферментируют, получая таким образом продукт, который в зимние месяцы является для них источником витаминов, минералов и других полезных питательных веществ. Перга является натуральной и хорошей альтернативой классическим витаминным пищевым добавкам.

Одним из наиболее ценных качеств пчелиного хлеба является его способность снижать уровень холестерина на 30% от начальных показателей.

Пчелиный хлеб содержит около 240 биологически активных веществ, необходимых для нормальной работы человеческого организма: белков, жировых веществ, сахара, крахмала и минеральных веществ – калия, магния, железа и йода. В его состав входят витамины A, B1, B2, B3, B6, C, E, D, K, PP, H и др.

Посмотри на этот рисунок, на котором показано, что содержится в пчелином хлебе:

Поэтому, если тебе нужно снизить уровень холестерина в крови и при этом укрепить иммунитет, то пчелиный хлеб может стать натуральной, богатой витаминами альтернативой витаминным комплексам.

Чеснок

 

Исследователи считают, что чеснок может защитить от болезней сердца и инсульта, так как особенно эффективно уменьшает количество холестерина в крови.

В зубцах свежего чеснока содержится достаточно высокая концентрация статинов. Именно статины являются медикаментами, способными снизить уровень холестерина в крови. Эти препараты врач выписывает пациентам в том случае, если им не помогло изменение образа жизни.

Улучшения будут заметны при употреблении 2-3 зубцов чеснока ежедневно. Важно помнить о том, что чеснок нужно употреблять в свежем виде.

Его можно добавлять в готовые блюда (тушеные овощи, салаты, супы), можно измельчить или настоять в масле и использовать вместе соуса к салатам (1 столовую ложку в день).

Для достижения желаемого эффекта чеснок нужно употреблять на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). Помни о том, что чеснок не рекомендуется людям с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Клетчатка

Клетчатка тоже является хорошим средством в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Она содержится в злаках, бобовых, во фруктах и овощах. Поэтому, если ты будешь питаться сбалансированно, то обеспечишь себя достаточным количеством клетчатки.

Включи в свой рацион побольше овощей, фруктов, фасоли, чечевицы, гречки, коричневого риса и ржаного хлеба. Рекомендуется начинать день с каши из цельнозерновых овсяных хлопьев! Содержащиеся в них бета-глюканы оптимизируют уровень холестерина в крови и улучшают таким образом его показатели.

ДАВАЙТЕ БУДЕМ ПОЛУЧАТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ЕДЫ И ПОДДЕРЖИВАТЬ СВОЙ ХОЛЕСТЕРИН В НОРМЕ

Есть очень много средств, с помощью которых можно поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, не принимая медикаменты.

Но помочь они могут только при условии наличия полноценного и сбалансированного питания. Чтобы добиться 100 % эффективности, нужно быть физически активным, необходимо исключить курение, чрезмерное употребление алкоголя и обратить особое внимание на сбалансированное питание

Живи здорово!

Новое лекарство показало успех в предотвращении инфаркта

17 марта 2017

Автор фото, Getty Images

Ученые провели успешные испытания инновационного препарата, способного, по их словам, предотвращать инфаркты и инсульты.

Международные испытания лекарства, в которых приняли участие 27 тысяч человек, показали, что оно способно снижать количество вредного холестерина в организме до беспрецедентного уровня. Успех исследования говорит о том, что вскоре препарат будет доступен миллионам людей.

В медицинской благотворительной организации British Heart Foundation назвали полученные результаты значительным продвижением в борьбе с клиническими формами болезни сердца.

Ежегодно от инфарктов и инсультов умирают около 15 миллионов человек.

Высокий уровень вредного холестерина в организме засоряет кровеносные сосуды, в результате чего сердце и мозг не получают необходимого кислорода и питательных веществ.

Для снижения вредного холестерина миллионы людей принимают препарат класса статинов.

Новое лекарство — эволокумаб — помогает печени очищать кровь от вредного холестерина.

«Он намного эффективнее статинов», — говорит профессор Питер Север из Имперского колледжа Лондона.

Он занимался организацией британской части испытаний препарата, которые финансировала фармацевтическая компания Amgen.

«В результате уровень холестерина снижался и снижался, и в итоге дошел до самых низких значений, которые мы когда-либо видели в медицинской практике», — сказал профессор Север Би-би-си.

В ходе испытаний пациенты уже принимали статины. «Риск снижался еще дополнительно на 20%, а это значительный эффект. Возможно, это самый важный результат испытаний лекарства для снижения холестерина более чем за 20 лет», — добавил профессор Север.

В ходе двухлетних тестов ученые пришли к выводу, что без приема препарата примерно у 365 человек из общего числа испытуемых (все из которых входили в группу повышенного риска) случился бы инфаркт или инсульт.

Как он работает?

Эволокумаб представляет собой антитело (антитела вырабатываются в организме для борьбы с инфекцией). Он разработан для блокирования протеина PCSK9, который не дает печени разлагать холестерин и таким образом выводить его из крови.

Другие испытания лекарства также показали, что оно способно снижать уровень холестерина на 60%, и Amgen — не единственная компания, разрабатывающая такой метод лечения.

В организм препарат вводится посредством подкожных инъекций каждые 2-4 недели.

Однако, по словам профессора Севера, эволокумаб вряд ли способен полностью заменить статины. «Есть множество людей с действительно высоким уровнем холестерина, и им, скорее всего, будет недостаточно одного препарата», — считает он.

Цена на новое лекарство варьируется, однако, по некоторым оценкам, он обойдется британской Национальной системе здравоохранения (NHS) в 2000 фунтов (2500 долларов) в год на человека. Он уже назначается пациентам, невосприимчивым к статинам.

«Эти испытания — очень важный шаг вперед, — говорит профессор Нилеш Самани, один из руководителей British Heart Foundation. — Однако испытания прекратились всего спустя чуть более двух лет обычных наблюдений, поэтому трудно говорить о реальной пользе в долгосрочной перспективе».

Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты

Статины Аторвастатин (Липитор) Флувастатин (Lescol XL) Ловастатин (Альтопрев) Питавастатин (Ливало) Правастатин (Праворестуастатин) (Праворестуастатин)	Снижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL	Боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение ферментов печени
Ингибитор абсорбции холестерина Эзетимиб (Zetia)	Понижает ЛПНП ; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает ЛПВП	Боль в желудке, диарея, утомляемость, болезненность мышц; избегать при беременности и кормлении грудью
Ингибиторы PCSK9 Алирокумаб (Пралуент) Эволокумаб (Репата)	Снижение ЛПН ; обычно предназначен для людей с генетическим заболеванием, которое вызывает очень высокий уровень ЛПНП или людей с сердечными заболеваниями, которые не переносят статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина	Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции
Ингибиторы цитратлиазы Бемпедоевая кислота (некслетол) Бемпедоевая кислота-эзетимиб (Некслизет)	Уменьшение ЛПН	Мышечные спазмы и боли в суставах, включая острую подагру
Секвестранты желчных кислот Холестирамин (Превалит) Колесевелам (Велхол) Колестипол (Колестид)	Снижение ЛПН ; может немного увеличить HDL	Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога
Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин Эзетимиб-симвастатин (Виторин)	Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает ЛПВП	Боль в желудке, утомляемость, газы, запор, боль в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость
Комбинированный блокатор кальциевых каналов и статин Амлодипин-аторвастатин (Кадуэ)	Статиновый компонент снижает ЛПНП, и триглицериды; блокатор кальциевых каналов снижает артериальное давление	Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови, запор, тошнота, диарея, боль в желудке, судороги, повышение уровня ферментов печени
Фибраты Фенофибрат (Антара, Липофен и др.) Гемфиброзил (Лопид)	Понижение уровня триглицеридов; умеренно снизить LDL ; увеличить HDL	Тошнота, боли в животе, мышечные боли
Ниацин Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан)	Снижает ЛПНП, и триглицериды; увеличивает ЛПВП	Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение сахара в крови
Омега-3 жирные кислоты Версии по рецепту включают Lovaza, Omacor и Vascepa	Понижение уровня триглицеридов; может увеличить HDL	Отрыжка, рыбный привкус, несварение желудка; может увеличить риск кровотечения

Лекарства для снижения уровня холестерина ЛПНП

Когда у вас высокий холестерин, первое, что нужно сделать, — это изменить свой рацион и физическую форму: меньше насыщенных жиров, трансжиров, меньше сахара и больше активности.

Если это не снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в достаточной степени, ваш врач может посоветовать вам также принять лекарство, чтобы помочь. (Вам все равно нужно поддерживать этот образ жизни.)

Несколько типов рецептурных лекарств могут снизить уровень ЛПНП. Узнайте, что делает каждый из них, а также дайте несколько советов по приему этих лекарств.

Статины

Что это такое: Обычно это первый тип лекарств, которые врачи назначают для снижения ЛПНП. Они также снижают уровень триглицеридов, которые являются еще одним типом жира в крови, и слегка повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Статины включают:

Исследования показывают, что статины снижают вероятность «сердечно-сосудистых заболеваний», таких как сердечный приступ.

Побочные эффекты: Они могут включать проблемы с кишечником, повреждение печени (редко) и воспаление мышц. Высокий уровень сахара в крови и диабет 2 типа также могут быть более вероятными при приеме статинов, хотя, по данным FDA, риск составляет примерно 1 из 250, а преимущества перевешивают риски.

Статины могут также взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.Ваш врач должен сначала проверить это.

Некоторые люди, принимающие статины, сообщают о потере памяти и спутанности сознания. FDA изучает эти отчеты и отмечает, что в целом симптомы не были серьезными и исчезли в течение нескольких недель после того, как человек перестал принимать препарат.

Избегайте грейпфрута и грейпфрутового сока, когда принимаете статины. Грейпфрут затрудняет употребление этих лекарств в организме.

Лекарства, действующие в кишечнике

Что это такое: Ваш врач может называть эти препараты «смолой желчных кислот» или «секвестрантами желчных кислот».«Работа внутри вашего кишечника. Они присоединяются к желчи из печени и не позволяют ей снова всасываться в кровь. Желчь состоит в основном из холестерина, поэтому эти препараты сокращают запасы холестерина в организме.

Примеры включают:

Другой тип препарата, эзетимиб (Zetia), снижает «плохой» холестерин ЛПНП, блокируя всасывание холестерина в тонком кишечнике. Исследования показали, что у людей, перенесших сердечный приступ, он может немного снизить риск сердечных «событий», таких как другой сердечный приступ, если вы также принимаете статины.

Побочные эффекты: Для препаратов желчных кислот наиболее частыми побочными эффектами являются запор, газы и расстройство желудка. Для эзетимиба наиболее распространенными являются боли в мышцах или спине, диарея и боль в животе.

Ингибиторы PCSK9

Что это такое: Эти препараты используются людьми, которые не могут контролировать свой холестерин с помощью образа жизни и лечения статинами. Они блокируют белок PCSK9, чтобы организму было легче удалить ЛПНП из крови.

Они в основном используются у взрослых, которые наследуют генетическое заболевание, называемое гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH), которое затрудняет снижение уровня холестерина, или для людей с сердечными заболеваниями, которым требуется больше, чем статины. Вы делаете им прививку каждые 2 недели.

Примеры:

• Алирокумаб (Пралуент)
• Эволокумаб (Репата)

Побочные эффекты: Поскольку эти препараты более новые, потребуется больше времени, чтобы узнать об их побочных эффектах.В клинических испытаниях наиболее распространенными из них для алирокумаба являются зуд, отек, боль или синяки в месте укола, а также простуда и грипп. Что касается эволокумаба, они включают простуду, грипп, боли в спине и кожные реакции в местах, где вам делают прививку.

Ниацин

Что это такое: Этот витамин B, также известный как никотиновая кислота, содержится в продуктах питания, но также доступен в больших дозах по рецепту. Он снижает холестерин ЛПНП и повышает холестерин ЛПВП.

Примеры включают:

Исследования не показали, что добавление ниацина, когда вы уже принимаете статины, еще больше снижает риск сердечных заболеваний.

Побочные эффекты: Основные из них — покраснение, зуд, покалывание и головная боль.

Фибраты

Фибраты — это препараты, которые сокращают выработку триглицеридов в организме и могут повысить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Примеры включают:

Ингибиторы цитрат-лиазы АТФ (ACL)

Что это такое: Bempedoic (Nexletol) не дает вашей печени перерабатывать холестерин. Он разработан, чтобы помочь снизить уровень ЛПНП у взрослых с HeFH. Это также может помочь снизить уровень ЛПНП у людей с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD).

Побочные эффекты: Инфекция верхних дыхательных путей, мышечные спазмы, избыток мочевой кислоты в крови, боль в спине, боль или дискомфорт в животе, бронхит, анемия и повышенные ферменты печени.

Омега-3

Некоторые люди задаются вопросом, могут ли пищевые добавки с рыбьим жиром, богатые омега-3 жирными кислотами, помочь снизить вероятность сердечных заболеваний. Нет никаких доказательств того, что они это делают. Но эксперты говорят, что рецептурные препараты с омега-3 могут помочь снизить высокий уровень триглицеридов и снизить риск сердечных заболеваний у тех, кто находится в группе риска.Они предостерегают людей от употребления безрецептурных пищевых добавок с рыбьим жиром, чтобы попытаться снизить уровень триглицеридов.

Советы по приему лекарств от холестерина

Когда вы принимаете лекарства для снижения уровня ЛПНП, вам необходимо тщательно следовать указаниям врача. Если вы не примете их в соответствии с предписаниями, они могут не работать должным образом.

Советы по лекарствам от холестерина

• Знайте, почему вы принимаете лекарство.
• Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время.Не прекращайте прием и не меняйте его, не посоветовавшись с врачом. Даже если тебе хорошо, продолжай принимать.
• Составьте распорядок приема лекарств. Возьмите дот с указанием дней недели. Наполняйте таблетку в начале каждой недели, чтобы ее было легче запомнить.
• Ведите календарь приема лекарств. Делайте отметки в календаре каждый раз, когда принимаете дозу. Составьте список любых изменений, которые ваш врач вносит в лекарства, в вашем календаре.
• Не сокращайте расходы, чтобы сэкономить деньги.Вы должны взять полную сумму, чтобы получить все преимущества. Если стоимость является проблемой, поговорите со своим врачом о способах снижения затрат на лекарства.
• Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, или лечебные травы, если вы предварительно не спросите своего врача. Это может изменить то, как работает ваше лекарство от холестерина.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Спросите своего врача, что вам следует делать в таком случае.
• Заполните рецепты, пока они не закончатся.И задавайте своему фармацевту любые вопросы о вашем лекарстве. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с доступом в аптеку, финансовые проблемы или другие проблемы, из-за которых вам сложно получить лекарства по рецепту.
• Во время путешествия держите лекарства при себе, чтобы вы могли принять их в нужное время. В более длительных поездках возьмите запас на неделю вместе с копиями рецептов. Таким образом, при необходимости вы сможете пополнить запасы.
• Перед операцией под наркозом, включая стоматологическое вмешательство, сообщите врачу или стоматологу, какие лекарства вы принимаете.
• Некоторые лекарства могут влиять на частоту сердечных сокращений. Спросите своего врача, нужно ли вам проверять частоту сердечных сокращений и как часто вы должны это делать.
• Спросите своего врача, следует ли вам избегать употребления алкоголя, поскольку он может усилить побочные эффекты некоторых лекарств. Это также может повлиять на их эффективность.
• Спросите своего врача или фармацевта, как упростить прием лекарств.
• Если вам сложно понять своего врача или фармацевта, попросите друга или любимого пойти с вами и помочь вам.
• Если вы чувствуете, что ваше лекарство не помогает, сообщите об этом своему врачу.

Советы по запоминанию лекарств

• Сделайте себе инструкцию. Приклейте на лист бумаги образец каждой таблетки, которую вам нужно взять. Затем запишите всю необходимую информацию об этой таблетке, чтобы напомнить вам.
• Используйте специальные доты, которые разделены по дням недели. Они могут помочь вам следить за своими лекарствами. Есть много типов контейнеров для таблеток.Вы можете купить крышки с таймером для бутылочек с таблетками, чтобы напоминать вам, когда принимать лекарство. Спросите своего фармацевта о контейнерах и напоминаниях, которые могут вам помочь.
• Попросите близких вам людей помочь вам не забыть принимать лекарство.
• Держите карту рядом с лекарством и делайте пометки каждый раз, когда принимаете дозу.
• Попросите фармацевта помочь вам придумать систему кодирования для ваших лекарств, которая упростит их прием.
• Приобретите несколько цветных этикеток и прикрепите их к бутылочкам с лекарствами, чтобы упростить себе процедуру.Например, синим может быть утро, красное — днем ​​и желтое — перед сном.

Розувастатин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень небольшое количество людей, принимающих розувастатин, могут иметь легкие проблемы с памятью или спутанность сознания.Если возникают эти редкие эффекты, поговорите со своим врачом.

В редких случаях статины могут вызывать или усугублять диабет. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает этот маловероятный, но серьезный побочный эффект: пенистая моча.

Этот препарат редко может вызывать мышечные проблемы (которые редко могут приводить к очень серьезным состояниям, называемым рабдомиолизом и аутоиммунной миопатией). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время лечения и если эти симптомы сохранятся после того, как врач прекратит прием этого препарата: мышечная боль / болезненность / слабость (особенно при лихорадке или необычной усталости), признаки проблем с почками (например, изменение количество мочи).

Это лекарство редко может вызывать проблемы с печенью. Если вы заметили какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов, немедленно сообщите своему врачу: пожелтение глаз / кожи, темная моча, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лекарства, снижающие уровень холестерина: преимущества и побочные эффекты

Какие препараты используются для снижения холестерина?

Холестерин вырабатывается в организме печенью, но также поступает с пищей, полученной от животных (например, с мясом и молочными продуктами.) У вас может быть генетическая проблема, которая приводит к высокому уровню холестерина в крови, или ваш холестерин может быть высоким из-за выбора пищи и отсутствия физической активности. Вы можете улучшить уровень холестерина с помощью здоровой диеты и физических упражнений, но если уровень холестерина не упадет достаточно низко, чтобы оставаться здоровым, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства.

Есть несколько классов препаратов, используемых для снижения холестерина. К ним относятся:

• Статины.
• Ингибиторы PCSK9.
• Производные фибриновой кислоты (также называемые фибратами).
• Секвестранты желчных кислот (также называемые смолами желчных кислот).
• Никотиновая кислота (также называемая ниацином).
• Селективные ингибиторы абсорбции холестерина.
• Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
• Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL).

Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты, и вы вместе сможете решить, какой тип лекарства, если таковой имеется, подойдет вам лучше всего.

Статины

Статины — один из наиболее известных типов препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины снижают выработку холестерина, блокируя фермент HMG-CoA-редуктазы, который печень использует для выработки холестерина. Статины также называют ингибиторами HMG-CoA-редуктазы.

Статины также:

• Улучшает функцию оболочки кровеносных сосудов.
• Уменьшает воспаление (отек) и повреждение.
• Уменьшите риск образования тромбов, не давая тромбоцитам слипаться.
• Сделать так, чтобы бляшки (жировые отложения) не отламывались и не вызывали повреждений.

Эти дополнительные преимущества помогают предотвратить ишемическую болезнь сердца (ССЗ) у людей, перенесших сердечные приступы, и у людей из группы риска.

Какие статины доступны для лечения повышенного холестерина?

Доступные статины Общее название (торговая марка)	Обычная дозировка в миллиграммах (мг)
Аторвастатин (Lipitor®)	От 10 до 80 мг в день
Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®)	от 20 до 80 мг в день (или разделенный два раза в день)
Ловастатин ( Mevacor®, Altoprev®)	от 20 до 80 мг в день
Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг ™)	от 2 до 4 мг в день
Правастатин (Pravachol®)	от 10 до 80 мг в день
Розувастатин (Crestor®)	5-40 мг в день
Симвастатин (Zocor®)	5-40 мг в день

Каковы побочные эффекты статинов?

Как и любые другие лекарства, статины могут вызывать нежелательные побочные эффекты.Сюда могут входить:

• Запор или тошнота.
• Головные боли и симптомы простуды.
• Боль в мышцах с мышечной травмой или без нее.
• Дефекты печени.
• Повышенный уровень глюкозы в крови.
• Обратимые проблемы с памятью.

Если вы не можете принимать статины из-за побочных эффектов, то вас считают, что у вас непереносимость статинов. Если вы принимаете статины, вам следует избегать продуктов с грейпфрутом, потому что они могут усилить побочные эффекты.Вам следует ограничить количество употребляемого алкоголя, потому что сочетание алкоголя и статинов может увеличить риск повреждения печени. Вы можете поговорить со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, если вас беспокоят какие-либо другие типы взаимодействия.

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы

PCSK9 предназначены для присоединения к определенному белку печени, что приводит к снижению холестерина ЛПНП. Препараты этого класса можно назначать вместе со статинами, и обычно они предназначены для людей с высоким риском сердечных заболеваний, которые не смогли достаточно снизить уровень холестерина другими способами.

Какие ингибиторы PCSK9 доступны для лечения холестерина?

Доступные ингибиторы PCK9 Общее название (торговая марка)	Обычные дозировки в миллиграммах (мг)
Алирокумаб (Praluent®)	Первоначально 75 мг один раз в две недели или 300 мг каждые четыре недели ; если ответ неадекватный, доза может увеличиваться максимум до 150 мг каждые две недели путем инъекции.
Эволокумаб (Репата®)	140 мг каждые две недели или 420 мг один раз в месяц путем инъекции.

Каковы возможные побочные эффекты ингибиторов PCSK9?

Возможные побочные эффекты включают боль, в том числе мышечную боль (миалгию) и боль в спине, или отек в месте инъекции и симптомы простуды. Еще одним недостатком может быть стоимость, поскольку эти продукты могут быть дорогими.

Производные фибриновой кислоты (фибраты)

Производные фибриновой кислоты составляют еще один класс препаратов, снижающих уровень липидов (жиров) в крови, особенно триглицеридов.Триглицериды — это жиры, которые поступают из пищи и образуются, когда вы потребляете неизрасходованные калории.

Производные фибриновой кислоты могут также повышать уровень ЛПВП, также называемого «хорошим» холестерином, при одновременном снижении выработки печенью ЛПНП, «плохого» холестерина. Людям с тяжелыми заболеваниями почек или печени не следует принимать фибраты.

Какие фибраты доступны для лечения высокого уровня холестерина?

Производные фибриновой кислоты Общее название (торговая марка)	Общие дозировки в миллиграммах (мг)
Фенофибрат (Tricor®, Antara®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Triglide®, Trilipix®)	Доза варьируется.
Гемфиброзил (Лопид®) * * Гемфиброзил нельзя принимать вместе со статинами.	600 мг два раза в день. Принимайте за 30 минут до завтрака и ужина.

Каковы возможные побочные эффекты производных фиброевой кислоты?

Возможные побочные эффекты фибратов включают:

• Запор или диарея.
• Похудание.
• Вздутие живота, отрыжка или рвота.
• Боль в животе, головная боль или боль в спине.
• Мышечные боли и слабость.

Секвестранты желчных кислот (также называемые смолами желчных кислот)

Этот класс лекарств действует внутри кишечника, присоединяясь к желчи, зеленоватой жидкости, состоящей из холестерина, который вырабатывается печенью для переваривания пищи. Процесс связывания означает, что в организме доступно меньше холестерина. Смолы снижают уровень холестерина ЛПНП и слегка повышают уровень холестерина ЛПВП.

Какие смолы желчных кислот доступны для лечения холестерина?

Доступные смолы желчных кислот Общее название (Бренд)	Дозировки
Холестирамин (Квестран®)	4-16 г / день (один или два раза в день).Дозу в 4 грамма один-два раза в день следует постепенно увеличивать с интервалом примерно в один месяц до 8-16 г / день, разделенных на два приема. Максимальная доза составляет 24 г / день, разделенных на несколько приемов.
Колестипол (Colestid®)	Гранулированный состав: 5 г один или два раза в день, при необходимости увеличивая на 5 г каждые 1-2 месяца. Поддерживающая доза: от 5 до 30 г / день один раз в день или в несколько приемов. Таблетка: 2 г один или два раза в день, при необходимости увеличивая на 2 г один или два раза в день каждые 1-2 месяца.Поддерживающая доза: от 2 до 16 г / день один раз в день или в несколько приемов.
Колесевелам (Welchol®)	3,75 г / день в 1-2 приема. Продукт выпускается в виде таблеток или порошка.

Каковы возможные побочные эффекты смол желчных кислот?

Возможные побочные эффекты секвестрантов желчных кислот включают:

• Боль в горле, заложенный нос.
• Запор, диарея.
• Похудание.
• Отрыжка, вздутие живота.
• Тошнота, рвота, боль в желудке.

Если ваше лекарство представляет собой порошок, никогда не принимайте его сухим. Его всегда следует смешивать как минимум с тремя-четырьмя унциями жидкости, такой как вода, сок или негазированный напиток.

Если вы принимаете другие лекарства помимо этих, убедитесь, что вы принимаете другие лекарства за час до или через четыре часа после приема смолы желчной кислоты.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина

Препараты этого класса действуют в кишечнике, препятствуя всасыванию холестерина в организме.Эти ингибиторы снижают уровень холестерина ЛПНП, но также могут помочь с триглицеридами и холестерином ЛПВП. Их можно сочетать со статинами.

В настоящее время доступен один продукт этого класса: эзетимиб (Zetia®). Обычная доза составляет 10 мг / сут. Возможные побочные эффекты включают диарею, усталость и боль в суставах.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота, также называемая ниацином, представляет собой витамин B-комплекса. Вы можете получить его безрецептурные версии, но некоторые из них отпускаются только по рецепту.Ниацин снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышает уровень ЛПВП. Если у вас подагра или тяжелое заболевание печени, вам не следует принимать ниацин.

Какие продукты с никотиновой кислотой доступны для снижения уровня холестерина?

Доступные продукты из никотиновой кислоты Общее название (Бренд)	Дозировки
Ниацин пролонгированного действия (Ниаспан®)	1-2 г / день один раз в день перед сном.
Ниацин немедленного высвобождения (Ниакор®)	1.5-3 г / сут (разделить суточную дозу до трех раз в сутки).
Продукты с замедленным высвобождением (Slo-Niacin ® ) или продукты ниацина, отпускаемые без рецепта.	Принимайте 250-750 мг один раз в день утром или вечером или по указанию. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком , прежде чем использовать более 500 мг / день.

Каковы возможные побочные эффекты ниацина?

Основным побочным эффектом ниацина является покраснение лица и верхней части тела, которое можно уменьшить, если принимать его во время еды.У вас может быть меньше приливов, если вы примете аспирин примерно за 30 минут до приема ниацина.

Другие побочные эффекты включают:

• Проблемы с кожей, например зуд или покалывание.
• Головная боль.
• Расстройство желудка.
• Может привести к увеличению сахара в крови.
• Кашель.

Эфиры омега-3 жирных кислот и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)

Эти препараты, используемые для снижения уровня триглицеридов, обычно называют рыбьим жиром.Некоторые продукты доступны как безрецептурные товары, а другие отпускаются только по рецепту. Вот две вещи, которые следует учитывать: рыбий жир может мешать приему других лекарств, а у некоторых людей есть аллергия на рыбу и моллюсков.

Какие продукты с омега-3 доступны для снижения уровня холестерина?

Доступные продукты с омега-3 Общее название (Бренд)	Дозировки
Икосапент этил ( Vascepa ®)	2 г два раза в день во время еды.
Этиловые эфиры омега-3 кислот (Lovaza®)	2 г два раза в день.

Каковы возможные побочные эффекты продуктов с омега-3?

Возможные побочные эффекты продуктов с омега-3 включают:

• Отрыжка.
• Кожные проблемы, такие как сыпь или зуд.
• Газ.
• Рыбный вкус.
• Увеличенное время кровотечения.

Ингибиторы аденозинтрифосфат-лимонной лиазы (ACL)

FDA одобрило бемпедоевую кислоту (Nexletol ™) для снижения уровня холестерина.Бемпедоевая кислота замедляет выработку холестерина в печени. Препарат выпускается в таблетках по 180 мг, которые принимают один раз в день с едой или без нее. Его следует принимать вместе со статинами, но существуют ограничения дозировки при приеме с симвастатином или правастатином.

Каковы возможные побочные эффекты бемпедоевой кислоты?

Некоторые возможные побочные эффекты бемпедоевой кислоты включают:

• Инфекция верхних дыхательных путей.
• Боль в животе, спине или мышцах.
• Повышенный уровень мочевой кислоты.
• Травма сухожилия.

Как насчет использования дрожжей красного риса или растительных станолов (фитостеринов) вместо рецептурных препаратов для снижения уровня холестерина?

Многие люди говорят, что предпочитают принимать «натуральные» лекарства лекарствам, отпускаемым по рецепту. Однако то, что что-то естественно, не означает, что это безопасно. В США пищевые добавки не регулируются так же строго, как лекарства. Добавки также могут опасным образом влиять на лекарства, которые вы уже принимаете.

Однако дрожжевой экстракт красного риса действительно содержит ловастатин, который является тем же химическим веществом, что и Mevacor.В некоторых случаях вы и ваш лечащий врач можете договориться, что вам следует попробовать эту добавку под наблюдением.

Растительные станолы — еще один препарат, отпускаемый без рецепта, для снижения уровня холестерина. Растительные станолы работают, не позволяя организму абсорбировать холестерин в кишечнике. Одна из торговых марок — капсулы CholestOff®, а растительные станолы также доступны в виде заменителей маргарина, таких как Benecol®.

Как принимать лекарства, снижающие уровень холестерина

Когда вы принимаете лекарства, важно внимательно следовать советам врача.Если вы не принимаете лекарства точно так, как предписано, они могут навредить вам. Например, вы можете неосознанно противодействовать одному лекарству, принимая его с другим. Лекарства могут вызвать тошноту или головокружение, если их не принять должным образом.

Принимая лекарство

Лекарство может помочь вам снизить уровень холестерина, только если вы принимаете его правильно. Вы должны принимать все лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Не стесняйтесь сообщать им, если вы не думаете, что лекарство работает, или если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят.Регулярно выписывайте лекарства по рецепту и не ждите, пока у вас кончится что-нибудь, чтобы пополнить запасы.

Любые вопросы можно задать своему лечащему врачу или фармацевту. Сообщите им, если у вас возникнут проблемы с доступом в аптеку за лекарствами или если инструкции слишком сложны. Если вы не понимаете своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, попросите друга или члена семьи сопровождать вас, когда вы задаете вопросы. Вы должны знать, какие лекарства вы принимаете и для чего они нужны.

Не уменьшайте дозировку лекарства, чтобы сэкономить деньги. Вы должны взять полную сумму, чтобы получить все преимущества. Если ваши лекарства слишком дороги, попросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта о поиске финансовой помощи. Некоторые компании предоставляют скидки на определенные лекарства.

Сейчас есть много способов следить за расписанием приема лекарств. Возможно, вам поможет ежедневный прием лекарств в одно и то же время. У вас может быть дот, отмеченный днями недели, которые вы заполняете в начале недели.Некоторые люди ведут календарь или журнал приема лекарств, отмечая время, дату и дозу. Используйте приложения для смартфонов и доты с настраиваемыми будильниками.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте две дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Во время путешествия держите лекарства при себе, чтобы принимать их по расписанию.В более длительных поездках возьмите запас лекарств на дополнительную неделю и копии рецептов на случай, если вам понадобится пополнить запасы.

Всегда обсуждайте со своим врачом любые новые лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные или диетические добавки. Возможно, вам придется скорректировать дозу лекарства от холестерина. Обязательно сообщите своему стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, особенно перед операцией под общим наркозом.

Все ваши лекарства для снижения холестерина будут более эффективными, если вы продолжите соблюдать диету с низким содержанием холестерина.Ваш лечащий врач может направить вас к диетологу за помощью в составлении диеты, специально предназначенной для вас, и поощрении ее придерживаться.

Записка из клиники Кливленда

Возможно, вам потребуются лекарства для повышения уровня холестерина. Есть несколько вариантов, но любой из них подойдет лучше, если вы будете правильно питаться и заниматься спортом. Не забывайте обсуждать любые новые лекарства со своим врачом. Это включает в себя безрецептурные продукты, такие как травы или пищевые добавки.

Лекарства от холестерина | Американская кардиологическая ассоциация

Помогите контролировать уровень холестерина

Для некоторых людей изменение образа жизни, например более здоровая диета и больше физических упражнений, может предотвратить или снизить уровень нездорового холестерина. Людям с высоким уровнем холестерина также могут потребоваться лекарства.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который подходит именно вам. Если требуется лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с предписаниями.Потенциальная польза для вашего здоровья стоит того, чтобы эти лекарства стали частью вашего обычного распорядка.

Виды холестеринснижающих препаратов

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови.

Статины рекомендуются для большинства пациентов и напрямую связаны со снижением риска сердечного приступа или инсульта. Статины по-прежнему являются наиболее эффективным гиполипидемическим средством в большинстве случаев.

Руководства

рекомендуют людям, принадлежащим к любой из этих групп, поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах терапии статинами:

• Взрослые с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, включая инсульт, вызванный атеросклерозом
• Пациенты с уровнем ХС ЛПНП выше 190 мг / дл
• Взрослые 40-75 лет с сахарным диабетом
• Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и от 5% до 19.9% 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза и факторов, повышающих риск
• Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и 10-летним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза 20% или более

Некоторым людям, не попадающим в эти категории, также может помочь терапия статинами.

Важно поговорить со своим лечащим врачом о своем 10-летнем или пожизненном риске. Они оценят ваши факторы риска, чтобы определить уровень риска, и будут работать с вами, чтобы выбрать лучшее лечение.

Просмотрите интерактивное слайд-шоу, чтобы узнать, как действуют препараты от холестерина.

В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, принимаете. Пожалуйста, поймите, что Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты. Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, лучший источник информации — это ваш врач и фармацевт.Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и не изменяйте дозировку (или частоту) без предварительной консультации с врачом. Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Статины

Препараты этого класса, также известные как ингибиторы HMG-CoA-редуктазы, действуют в печени, предотвращая образование холестерина.Это снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Статины наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП (плохого). Они также помогают снизить уровень триглицеридов (жиров в крови) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах перед началом приема статинов. Большинство побочных эффектов незначительны и проходят, когда ваше тело привыкает. Проблемы с мышцами и аномалии печени встречаются редко, но ваш врач может назначить регулярные функциональные тесты печени. Беременным женщинам или людям с активным или хроническим заболеванием печени не следует принимать статины.

Статины, доступные в США, включают:

• Аторвастатин (Липитор®)
• Флувастатин (Lescol®)
• Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев ™)
• Правастатин (Pravachol®)
• Розувастатин кальций (Крестор®)
• Симвастатин (Зокор®)

Если статины недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства.

Статины также содержатся в комбинированных препаратах Кадует® (аторвастатин + амлодипин) и Виторин ™ (симвастатин + эзетимиб).

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, и вы уже принимаете статины с наивысшей переносимостью, а уровень ХС-ЛПНП все еще составляет 70 или выше, вам могут назначить одно или несколько из следующих лекарств. Все они могут приниматься в сочетании со статинами.

Эзетимиб (ингибиторы абсорбции холестерина)

Предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Это наиболее часто используемый не статиновый агент.

Секвестранты желчных кислот

Также называемые агентами, связывающими желчные кислоты, заставляют кишечник избавляться от большего количества холестерина.

Доступны в США:

• Холестирамин (Questran®, Questran® Light, Prevalite®, Locholest®, Locholest® Light)
• Колестипол (Colestid®)
• Колесевелам Hcl (WelChol®)

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 — мощные препараты, снижающие уровень ЛПНП. Они связываются и инактивируют белок в клетках печени, снижая уровень холестерина ЛПНП (плохого). Некоторые названия — алирокумаб и эволокумаб.

Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL) *

Ингибиторы ACL работают в печени, блокируя выработку холестерина.Они используются в сочетании с изменением образа жизни и статинами для дальнейшего снижения уровня холестерина ЛПНП у взрослых с семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией и пациентов с сердечными заболеваниями, которым необходимо еще больше снизить уровень ЛПНП.

• Бемпедоевая кислота (неклетол)
• Бемпедоевая кислота и эзетимиб (Некслизет)

* Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL) не включены в текущее Руководство по контролю холестерина в крови, поскольку они были одобрены FDA в 2020 году.Для получения дополнительной информации об ингибиторах ACL посетите Национальную медицинскую библиотеку (ссылка откроется в новом окне).

---

Следующие ниже препараты, снижающие уровень триглицеридов, обладают мягким действием по снижению ЛПНП, но данные не подтверждают их использование в качестве дополнения к статинам.

Фибраты

Фибраты особенно хороши для снижения уровня триглицеридов (жиров в крови) и обладают легким действием по снижению уровня ЛПНП.

Фибраты, доступные в США, включают:

• Гемфиброзил (Лопид®)
• Фенофибрат (Antara®, Lofibra®, Tricor® и Triglide ™)
• Клофибрат (Атромид-С)

Ниацин (никотиновая кислота)

Ниацин — это витамин B, ограничивающий производство жиров в крови в печени.Принимайте это только в том случае, если это прописал ваш врач. Он снижает уровень триглицеридов и обладает легким действием по снижению уровня ЛПНП.

Побочные эффекты ниацина могут включать покраснение, зуд и расстройство желудка. Функции вашей печени можно тщательно контролировать, потому что ниацин может вызвать токсичность. Формы ниацина с немедленным высвобождением, отпускаемые без рецепта, обычно имеют наибольшее количество побочных эффектов, особенно в более высоких дозах. Ниацин осторожно используется у пациентов с диабетом, поскольку он может повысить уровень сахара в крови.

Ниацин продается по рецепту и в виде пищевой добавки.Никотиновая пищевая добавка не должна использоваться вместо ниацина, отпускаемого по рецепту, из-за потенциально серьезных побочных эффектов. Ниацин не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и может содержать самые разные количества ниацина — от нулевого до гораздо большего, чем указано на этикетке. Количество ниацина может даже варьироваться от партии к партии одной и той же торговой марки диетических добавок. Перед началом любой терапии ниацином проконсультируйтесь с врачом.

Этиловые эфиры жирных кислот омега-3

Они получены из рыбьего жира, который подвергается химическим изменениям и очищается.Их используют вместе с изменениями в диете, чтобы помочь людям с высоким уровнем триглицеридов (более 200 мг / дл).

Этиловые эфиры жирных кислот омега-3, доступные в США, включают:

• Lovaza®
• Vascepa ™
• Epanova®
• Omtryg®

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 морского происхождения (ПНЖК)

Обычно называемые рыбьим жиром омега-3 или жирными кислотами омега-3, используются в больших дозах для снижения высокого уровня триглицеридов в крови.Они помогают снизить секрецию триглицеридов и очистить от триглицеридов. Количество ПНЖК омега-3 морского происхождения, необходимое для значительного снижения уровня триглицеридов (от 2 до 4 г), трудно получить только из ежедневного рациона, поэтому может потребоваться добавление капсул.

Используйте эти добавки только под руководством врача, поскольку большие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты. Они могут включать усиление кровотечений, геморрагический инсульт и снижение уровня сахара в крови у диабетиков. Также возможно отрицательное взаимодействие с другими лекарствами, растительными препаратами и пищевыми добавками.Люди с аллергией на рыбу, моллюсков или и то, и другое могут иметь тяжелую неблагоприятную реакцию на использование этих добавок.

10 общепринятых лекарств от холестерина

Вашему организму холестерин необходим для различных функций, таких как выработка гормонов, но примерно у каждого третьего взрослого американца уровень холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина протекает бессимптомно. Но простой анализ крови может определить ваш уровень.

Около 25% холестерина поступает с пищей. Ваше тело составляет оставшиеся 75%. Первым шагом к снижению уровня холестерина обычно является изменение образа жизни и диеты. Однако иногда этого недостаточно. Если через 6–12 месяцев ваш уровень холестерина все еще слишком высок, ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарства от холестерина.

Классы препаратов, снижающих уровень холестерина

Препараты, снижающие уровень холестерина, снижают ЛПНП («плохой холестерин»), повышают уровень ЛПВП («хороший» холестерин) или снижают уровень триглицеридов.Это три основных компонента вашего уровня холестерина.

У врачей есть целый ряд лекарств, которые они могут использовать для лечения повышенного холестерина. Существует много классов препаратов, снижающих уровень холестерина, и множество препаратов в каждом классе.

Классы препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

• Статины — или ингибиторы HMG-CoA редуктазы — являются золотым стандартом для лечения высокого уровня холестерина. Они работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого вашим организмом.Это в основном снижает ЛПНП, но статины также имеют умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Побочные эффекты обычно легкие и исчезают со временем, но проблемы с печенью и мышцами возможны и могут быть серьезными. Периодические лабораторные тесты могут проверить эти проблемы.

• Ингибиторы абсорбции холестерина не позволяют кишечнику абсорбировать холестерин, который вы едите. Это в основном снижает уровень ЛПНП, но оказывает умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Врачи часто комбинируют это занятие со статинами.Основные побочные эффекты — боль в животе, диарея, усталость и боль в суставах.

• Фибраты очень эффективны в снижении уровня триглицеридов. Они делают это за счет ускорения процессов в вашем организме по избавлению от триглицеридов. Они также могут повышать уровень ЛПВП. Это занятие может увеличить риск мышечных проблем у людей, принимающих статины. Если вы принимаете оба типа препаратов, вам потребуется тщательное наблюдение.

• Смолы помогают организму избавиться от лишнего холестерина.Они делают это, связывая желчь в кишечнике. Вашему организму нужна желчь для пищеварения, и оно вырабатывает желчь из холестерина. Когда смолы связывают желчь, ваше тело не может ее использовать и должно производить больше, используя холестерин. Это снижает ваш ЛПНП. Врачи редко используют это занятие в одиночку. Вместо этого их часто комбинируют со статинами. Основными побочными эффектами являются проблемы с пищеварением, такие как запор, вздутие живота и газы.

• Ниацин работает в печени, снижая ЛПНП, повышая ЛПВП и снижая уровень триглицеридов.Ниацин поставляется в виде витаминной добавки. Однако также доступны рецептурные формы ниацина. Вы не должны заменять витамин на рецептурный продукт. Формы рецептурных препаратов разработаны для уменьшения побочных эффектов, таких как приливы, расстройство желудка и зуд.

• Омега-3 жирные кислоты помогают снизить уровень триглицеридов. Они выпускаются как безрецептурная добавка и как высокоочищенное и концентрированное лекарство, отпускаемое по рецепту.

• Ингибиторы PCSK9 увеличивают количество ЛПНП, которое организм выводит из крови.Инъекционные препараты лечат генетическую форму высокого холестерина и могут еще больше снизить уровень ЛПНП у взрослых, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт. Основными побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, симптомы гриппа и аллергические реакции.

Рекомендации для экспертов помогают врачам выбирать, какие лекарства от холестерина использовать. В большинстве случаев предпочтительным методом лечения являются статины. Исследования напрямую связывают статины со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Однако ваш врач рассмотрит ваши конкретные обстоятельства и может выбрать другие лекарства.

После начала лечения ваш врач будет контролировать ваш уровень холестерина. Может потребоваться скорректировать дозу, сменить лекарство или добавить второй препарат для снижения уровня холестерина.

Обычные препараты, снижающие уровень холестерина

Ваш врач может выбрать больше из каждого класса препаратов, снижающих уровень холестерина. Поиск подходящего для вас может потребовать некоторых проб и ошибок.

Вот 10 лекарств, которые обычно назначают при высоком уровне холестерина:

1. Аторвастатин (липитор) — статин с высокой активностью.Обычная доза — один раз в день. Liptruzet сочетает аторвастатин с эзетимибом для лечения высокого уровня холестерина. Caduet сочетает в себе аторвастатин с амлодипином для людей с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением.

2. Колесевелам (ВелХол) представляет собой смолу. Он выпускается в виде таблеток или порошка, который вы смешиваете с жидкостью. Обычная доза составляет один или два раза в день во время еды. Колесевелам также может помочь контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

3. Эзетимиб (Zetia) — ингибитор абсорбции холестерина.В настоящее время это единственный член этого класса. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он также доступен как Липтрузет в сочетании с аторвастатином и Виторин в сочетании с симвастатином.

4. Фенофибрат (Tricor, Triglide, Trilipix и другие) — это фибрат, который выпускается в виде капсулы длительного действия и таблетки для ежедневного приема. Некоторые продукты фенофибрата нужно принимать во время еды. Для других не имеет значения, принимаете вы их с едой или нет. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

5. Гемфиброзил (Лопид) представляет собой фибрат, дозируемый дважды в день. Обычно вы принимаете эту таблетку за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.

6. Ловастатин (Альтопрев, Мевакор) — статин. Выпускается в виде обычных таблеток и таблеток длительного действия. Доза для обычной таблетки может составлять один или два раза в день. Вы принимаете таблетку пролонгированного действия один раз в день перед сном.

7. Ниацин (Ниакор, Ниаспан, Николар, Сло-Ниацин) выпускается как в обычных таблетках, так и в таблетках с расширенным высвобождением.Вы по-разному относитесь к продуктам. Убедитесь, что вы знаете, как принимать конкретный ниацин. Кроме того, не меняйте торговую марку без уведомления врача, потому что может потребоваться изменить дозу.

8. Правастатин (Правахол) — еще один статин. Вы принимаете его один раз в день с едой или без нее.

9. Розувастатин (Крестор) — высокоактивный статин. Обычная доза для этой таблетки — один раз в день.

10. Симвастатин (Зокор) — еще один статин.Обычно вы принимаете его один раз в день вечером. Как уже отмечалось, это комбинированный продукт Виторин.

Есть несколько других лекарств от холестерина, доступных для лечения высокого холестерина. Также исследователи продолжают изучать новые способы снижения уровня холестерина. Новые молекулы лекарств, которые будут представлять новые классы лекарств, снижающих уровень холестерина, в настоящее время проходят клинические испытания.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты или другие проблемы с вашим текущим лечением.Возможно, удастся перейти на другой препарат и добиться лучших результатов.

Даже если вам нужно лекарство от холестерина, привычки здорового образа жизни, такие как регулярные упражнения и здоровая диета, все равно влияют на уровень холестерина. Вы и ваш врач можете вместе разработать общий план лечения, который окажет наибольшее влияние на ваше сердечно-сосудистое здоровье.

Лекарства от холестерина: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Вашему организму для нормальной работы необходим холестерин.Но если у вас слишком много крови, она может прилипнуть к стенкам артерий и сузить или даже заблокировать их. Это подвергает вас риску развития ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний.

Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых липопротеинами. Один тип, ЛПНП, иногда называют «плохим» холестерином. Высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях. Другой тип, ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень.Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Какие методы лечения повышенного холестерина?

Если у вас высокий уровень холестерина, изменение образа жизни может помочь вам снизить уровень холестерина. Но иногда изменения образа жизни недостаточно, и нужно принимать лекарства от холестерина. Вам все равно следует продолжать изменять образ жизни, даже если вы принимаете лекарства.

Кому нужны лекарства от холестерина?

Ваш лечащий врач может выписать лекарство, если:

• У вас уже был сердечный приступ, инсульт или заболевание периферических артерий
• Ваш уровень ЛПНП (плохого) холестерина составляет 190 мг / дл или выше
• Вам 40-75 лет, у вас диабет, и ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг / дл или выше
• Вам 40-75 лет, у вас высокий риск развития сердечных заболеваний или инсульта, а ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг / дл или выше

Какие существуют лекарства от холестерина?

Доступно несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе

• Статины, блокирующие выработку холестерина в печени
• Секвестранты желчных кислот, уменьшающие количество жира, абсорбируемого с пищей
• Ингибиторы абсорбции холестерина, которые уменьшают количество холестерина, абсорбируемого с пищей, и снижают уровень триглицеридов.
• Никотиновая кислота (ниацин), которая снижает холестерин ЛПНП (плохой) и триглицериды и повышает холестерин ЛПВП (хороший). Несмотря на то, что вы можете купить ниацин без рецепта, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать его, чтобы снизить уровень холестерина. Высокие дозы ниацина могут вызвать серьезные побочные эффекты.
• ингибиторов PCSK9, которые блокируют белок PCSK9. Это помогает печени вывести из крови холестерин ЛПНП.
• Фибраты, снижающие уровень триглицеридов.Они также могут повышать уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Если вы принимаете их вместе со статинами, они могут увеличить риск мышечных проблем.
• Комбинированные лекарственные средства, в состав которых входит более одного типа препаратов, снижающих уровень холестерина

Есть также несколько других лекарств от холестерина (ломитапид и мипомерсен), которые предназначены только для людей с семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ — наследственное заболевание, вызывающее высокий уровень холестерина ЛПНП.