Сыв железо: Сывороточное железо

Содержание

Сдать анализ на железо в сыворотки крови

Метод определения Колориметрия с феррозином.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа. 

Синонимы: Анализ крови на железо; Сывороточное железо. Serum Iron; Serum Fe; Iron; Fe. 

Краткая характеристика определяемого вещества Железо сыворотки 

Железо – жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. 

Основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц. В гораздо более низких концентрациях железо присутствует в плазме крови и большинстве остальных клеток организма – в составе цитохромов и некоторых ферментов. В организм железо поступает с пищей (мясо, рыба, овощи и фрукты). Всасывание его в кишечнике возрастает при дефиците и блокируется при избытке железа в организме. В сыворотке крови этот элемент находится в комплексе с транспортным белком трансферрином. 

При недостатке железа в организме сывороточное железо быстро используется, при его избытке трансферрин полностью насыщается железом. Основной формой длительного хранения этого элемента в организме является его комплекс с белком ферритином, который обнаруживается в основном в клетках печени, костного мозга, селезенке, ретикулоцитах. Ферритин гепатоцитов и макрофагальной системы селезенки, костного мозга и других тканей служит резервом железа для синтеза гемоглобина и остальных железосодержащих белков. 

С какой целью определяют концентрацию Железа в сыворотке крови 

Определение уровня железа в сыворотке крови используют в диагностике железодефицитных анемий, для оценки запаса железа в организме и при контроле применения препаратов железа. 

Какие факторы влияют на уровень Железа в сыворотке крови 

Уровень железа в сыворотке крови значительно изменяется в течение суток, достигая максимума утром. Значение показателя зависит от пола и возраста. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех, и у других с возрастом уровень железа снижается. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание – в лютеиновую фазу, самое низкое – после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение уровня железа. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй ее половине (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Гемолиз эритроцитов вызывает ложное увеличение концентрации железа, уровень сывороточного железа временно возрастает, но обычно возвращается к исходному уровню менее чем за 24 часа, например, после переливаний крови. Дефицит железа – нарушение, особенно распространенное среди детей, молодых женщин и пожилых людей. У детей дефицит железа обычно связан с недостатком этого элемента в пище, основная причина дефицита железа у взрослых – хроническая потеря крови. Исследование сывороточного железа проводят, прежде всего, для дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения анемий. При необходимости углубленного исследования обмена железа используют расширенный комплекс тестов: железо сыворотки крови, трансферрин с расчетом % насыщения трансферрина железом (см. тест № 50) (или определение железосвязывающей способности сыворотки крови – см. тест № 49) и ферритин (см. тест № 51). Для железодефицитной анемии характерно низкое содержание железа и ферритина и повышенный уровень трансферрина и латентной железосвязывающей способности. При анемии хронических состояний сниженный уровень железа сочетается с повышенным уровнем ферритина. В таких случаях назначение препаратов железа нецелесообразно и даже опасно. Уровень железа сыворотки крови может быть увеличен при гемолитических анемиях, В12- и фолиеводефицитных анемиях. Определение железа (а также трансферрина и ферритина) используют для диагностики состояний, связанных с избытком железа в организме, вызывающим повреждение тканей.

Литература

  1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
  2. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
  3. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. – ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  4. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2020. – С. 35.
  5. Лукина Е.А. и др. Национальные клинические рекомендации. Перегрузка железом: диагностика и лечение. – 2018. – С. 14.
  6. Набиева М. А. Диагностика и лечение перегрузки железом //Главврач. – 2018. – №. 9. – С. 46-51.
  7. Рукавицын О. А. Гематология: национальное руководство. Под ред. Рукавицына О. А. //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – С. 784.
  8. Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
  9. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Железо в сыворотке крови со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Взятие крови рекомендовано проводить в утренние часы с 8.00 до 11.00. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Железо в организме человека выполняет важную роль — в красных кровяных тельцах крови оно удерживает кислород и доставляет его по назначению.

Нехватка железа у человека вызывает болезнь, которая называется железодефицитной анемией.

Назначения

Анализ назначается для выявления причины анемий, также при подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).

Специалист

Назначается терапевтом или гематологом.

Метод исследования — Колориметрический фотометрический тест

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Железо сывороточное

Узнайте больше о популярных анализах:

Что можно и нельзя перед анализом крови?

Как расшифровать общий и биохимический анализы крови?

Можно ли узнать анемию только по гемоглобину?

Железо (Iron) участвует в функционировании всех биологических систем м процессов организма, от транспорта и поставки кислорода соматическим клеткам до окислительных реакций в различных органах и тканях. Существует клеточное, внеклеточное железо и железо запасов. К внеклеточному железу относятся железосвязывающие сывороточные белки (трансферрин, лактоферрин) и свободное железо плазмы. Клеточное железо участвует во внутреннем обмене железа, входит в состав переносящих кислород хромопротеинов (гемоглобин, миоглобин), различных ферментов (цитохромов, каталаз, пероксидазы). Железо запасов — это белковые соединения ферритин и гемосидерин, накапливаются преимущественно в печени, селезенке и мышцах. Анализ крови на железо позволяет определить концентрацию железа в сыворотке, это преимущественно 3-х валентное железо, связанное с трансферрином сыворотки, за исключением железа, присутствующего в крови в составе гемоглобина.

Дефицит железа может привести к развитию железодефицитной анемии. Из всех существующих анемий железодефицитная является самой распространенной и составляет 80% от числа всех анемий. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 3 мужчина и каждая 3 женщина (около 200 миллионов человек) страдают железодефицитной анемией. Основным этиопатогенетическим фактором развития железодефицитной анемии является дефицит железа.

Основными причинами возникновения железодефицитных состояний являются:

Потери железа при хронических кровотечениях:

  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь, варикозное расширение эзофагеальных вен, дивертикулы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, геморрой, опухоли, глистные инвазии, анкилостомы).
  • Длительные и обильные менструации, эндометриоз, фибромиома.
  • Макрогематурия и микрогематурия (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, опухоли почек и мочевого пузыря).
  • Носовые, легочные кровотечения.
  • Потери крови при гемодиализе.

Нарушения всасывания железа в кишечнике:

  • Резекция тонкого кишечника.
  • Хронический энтерит.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Амилоидоз кишечника.

Повышенная потребность в железе:

  • Интенсивный рост.
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Усиленные занятия спортом.

Недостаточное поступление железа с пищей:

  • Новорожденные.
  • Маленькие дети.
  • Вегетарианство.

Рекомендуемая ежедневная норма поступления железа с пищей: для мужчин — 12 мг, для женщин — 15 мг (для беременных — 30 мг). При проведении анализа на железо и выявлении его низкого уровня может наблюдаться также у пациентов при острых или хронических воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, нефрозе. Тот же анализ на сывороточное железо выявляет заметное снижение железа у пациентов в ответ на специфическую терапию анемии, обусловленную другими причинами, например, лечение пернициозной анемии витамином B12.

Высокая концентрация железа в сыворотке крови наблюдаются при гемохроматозе и при остром отравлении железом после перорального или парентерального его приёма внутрь. Уровень железа может также быть увеличен и в случаях острого гепатита, отравления свинцом, острой лейкемии, талассемии или оральной контрацепции. Сывороточное железо в крови (концентрация) значительно изменяется в течение суток, достигая максимума утром (разница между уровнем железа утром и вечером может достигать 40%).

Железо сыворотки — ЕМЦ

Железо (Fe) участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо — уникальный микроэлемент; будучи природным окислителем, железо не окисляет кислород, а наоборот, помогает крови насыщать органы и ткани жизненно-необходимым кислородом. Ионы железа входят в состав молекулы миоглобина и гемоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. 

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца — эритроциты.

Основное содержание железа в крови — в составе гемоглобина, некоторое количество микроэлемента железа содержится в тканях и внутренних органах как запасной фонд, в основном в печени и селезенке.

Железо в организме человека содержится в небольшом количестве. Общая норма железа зависит от гемоглобина, веса, роста, пола и возраста человека.

Уровень железа:

Женщины: 8, 95 — 30, 43 мкмоль/л

Мужчины: 11, 64 — 30, 43 мкмоль/л

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии (ЖДА). Анемия вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления болезни.

Человек должен регулярно восполнять потери железа, употребляя продукты, содержащие железо. 20% железа мы получаем, употребляя мясные продукты; около 6% — из растительной пищи. Железо содержится также в овощах и фруктах.

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин, т.к. значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в 1, 5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо — необходимый микроэлемент и для матери, и для развивающегося плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа.

Определение содержания железа крови используется для диагностики различных анемий, контроля за ходом лечения, для выявления острых и хронических инфекционных заболеваний, авитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, определение железа используется для выявления нарушений питания и отравлений железосодержащими препаратами.

Анализ может показать избыток железа в крови при таких заболеваниях, как:

  • гемохроматоз 
  • отравление препаратами железа 
  • гемолитическая анемия 
  • гипо- и апластическая анемия 
  • витамин В12 и В6- и фолиево-дефицитная анемия 
  • талассемия 
  • заболевания почек
  • заболевание печени 
  • острая лейкемия 
  • отправление свинцом

Повышение уровня железа крови может происходить вследствие применения лекарственных препаратов.

Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний:

  • железодефицитная анемия 
  • авитаминоз В12 
  • острые и хронические инфекционные заболевания 
  • опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома) 
  • острые и хронические кровопотери 
  • заболевания желудка и кишечника 
  • гипотиреоз 
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз)

Нехватка железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов, повышенными физическими нагрузками.

Сделать биохимический анализ крови на железо или полный биохимический анализ крови, пройти полное обследование вы всегда можете, обратившись в наш медицинский центр. В своей работе мы используем только одноразовые материалы. В нашем центре выполняется много других анализов. Сдать анализы можно в любое время, без записи и очередей.

Анализ крови на железо сдать в Москве

Железо — эссенциальный (жизненно важный) микроэлемент, основное его количество в организме входит в состав гемоглобина и миоглобина, цитохромов, ферментов (миелопероксидаза, каталаза). Транспортная форма железа — трансферрин. Внутриклеточные запасы железа отражает уровень ферритина.
Для выявления дефицита железа следует определить уровень железа в сыворотке крови, ОЖСС, ферритин, трансферрин.

При единовременном выполнении трансферрина и железа автоматически рассчитывается уровень насыщения трансферрина железом, расчет производится бесплатно.
Запасы железа пополняются при его поступлении с пищей. После всасывания оно переносится по организму специфическими белками, которые синтезируются в печени. Железо используется в процессе образования эритроцитов, входит в состав ряда белков и ферментов. Обычно содержание этого микроэлемента в организме взрослого человека составляет около 5-ти грамм. Большая его часть входит в состав гемоглобина, около 30% микроэлемента содержится в тканях и является резервом.
Если микроэлемента не хватает для жизнедеятельности, постепенно используется железо, содержащееся в тканях. Это происходит в случае значительной кровопотери, а также, если с продуктами питания поступает недостаточное количество железа. В случае длительного недостатка железа его резерв заканчивается, развивается анемия.
Избыточное поступление организма также представляет опасность для здоровья. Если его накапливается слишком много, это приводит к повреждению внутренних органов (например, сердца, печени).

На ранней стадии дефицита железа компенсаторные способности организма в большинстве случаев справляются с проблемой и характерные симптомы отсутствуют. У человека отсутствуют жалобы на здоровье, и он не обращается к врачу. Как правило, заподозрить наличие анемии по клиническим проявлениям можно только в тот момент, когда концентрация железа значительно снижается.
К характерным проявлениям анемии относится головная боль, слабость, приступы головокружения. В тяжелых случаях возможно появление болей в груди, одышки. У пациентов с анемией может появляться ощущение жжения в языке, изменение пищевых привычек (может, например, появиться желание употреблять в пищу мел).
Переизбыток микроэлемента проявляется болью в животе и суставах, постоянным ощущением усталости и слабости. Возможно нарушение работы сердца.

В ходе данного теста определяется количество железа в крови, которое циркулирует в кровотоке в составе белкового соединения. Его результаты используют, чтобы с помощью расчетов определить количество микроэлемента, переносимого кровотоком. Результаты анализа позволяют определить запасы железа, диагностировать отравление им. Также тест назначается, чтобы установить причину анемии (она может быть вызвана не только дефицитом железа, а и, например, недостаточным количеством витамина B12, некоторыми хроническими патологиями). Полученные результаты используются в ходе диагностирования гемохроматоза. Для получения более полной картины врач в большинстве случаев назначает не один тест, а комплекс исследований. Диагностика и подбор лечения выполняются на основании результатов комплексного обследования.
Потери железа объясняются физиологическими процессами. Для поддержания нормального количества этого микроэлемента важно, чтобы он поступал с пищей в достаточном количестве. Несбалансированное питание может стать причиной недостатка железа и развития анемии.

В течение дня уровень микроэлемента меняется, поэтому интерпретацию результатов проводят с учетом времени забора крови. На результат теста может значительно повлиять прием ряда лекарственных препаратов (например, антибиотиков, аспирина), употребление алкоголя, прием БАДов.

Клиническое значение инфекцииHelicobacter pylori у пациентовс железодефицитной анемией: особенности комплексного подхода к терапии | Маев

Аннотация

Цель исследования. Изучить патогенетическое и клиническое значение инфекции Helicobacter pylori у больных железодефицитной анемией (ЖДА). Дать рекомендации по диагностике и терапевтическому ведению данной категории пациентов с учетом их индивидуальных особенностей. Материал и методы. Обследовано 120 пациентов разного возраста (от 18 до 70 лет), инфицированных H. pylori, которые в последующем были разделены на две группы. В основную группу вошли 70 человек, инфицированных H. pylori и страдающих хронической железодефицитной анемией неясной этиологии. Больные данной группы были рандомизированы в две однородные подгруппы (по степени тяжести анемии и выраженности нарушений обмена железа). Пациентам подгруппы 1а проводился 10-дневный курс эрадикационной терапии (по 2 раза в день амоксицилин 1000 мг, кларитромицин 500 мг; эзомепразол 20 мг), после завершения которого назначался курс лечения препаратом 2-валентного железа в сочетании с аскорбиновой кислотой. Пациенты подгруппы 1б получали лечение только препаратами железа. В группу сравнения включены 50 больныз, инфицированных H. pylori без сопутствующего железодефицита, которым также назначался 10-дневный курс эрадикационной терапии первой линии. Инфицированность H. pylori и контроль эрадикации определялись с помощью дыхательного карбамид-теста с использованием системы Хелик-тест. Эффективность коррекции ЖДА оценивалась путем мониторирования уровня гемоглобина, цветового показателя, общей железосвязывающей способности крови (ОЖССК), показателей ферритина и сывороточного железа. Результаты. Пациенты наблюдались в динамике на 14, 28 и 56-е сутки лечения. Средние лабораторные показатели до начала лечения в подгруппе 1а составили: Нb 88,5 г/л, эр. 3,0×1012/л, ЦП 0,74, сыв. железо 6,7 мкмоль/л, ОЖССК 89,4 мкмоль/л, степень насыщения трансферрина 9,3%, ферритин 10,1 мкг/л; в подгруппе 1б соответственно 89,6 г/л, 3,1×1012/л, 0,75; 7,3 мкмоль/л, 88,6 мкмоль/л, 9,8%, 10,8 мкг/л. При оценке данных показателей через 28 дней после начала лечения препаратами железа наблюдалась положительная динамика, более выраженная у пациентов подгруппы 1а: Hb 117,8 г/л, эр. 3,9×1012/л, ЦП 0,83, сыв. железо 17,7 мкмоль/л, ОЖССК 74,4 мкмоль/л, степень насыщения трансферрина 20,8%, ферритин 20,7 мкг/л; у пациентов подгруппы 1б соответственно 104,2 г/л, 3,6×1012/л, 0,81, 12,6 мкмоль/л, 79,2 мкмоль/л, 16,6%, 17,9 мкг/л. Также можно отметить, что субъективные симптомы анемии были купированы несколько быстрее, чем лабораторные показатели, особенно у пациентов подгруппы 1а. К 56-му дню терапии все больные достигли целевых значений Hb, соответствующих нормальному уровню. Выводы. Проведение эрадикационной терапии у лиц, страдающих хронической железодефицитной анемией, позволяет достичь более быстрого ответа на лечение пероральными препаратами железа, что подтверждается как лабораторными показателями, так и объективными данными, а также более быстрым купированием основных жалоб и клинических проявлений. Опираясь на положения Маастрихтского консенсуса IV, всем пациентам с идиопатической железодефицитной анемией неясной этиологии после выявления H. pylori рекомендовано проведение антигеликобактерной терапии до начала лечения препаратами железа.

Медицинский центр «Консультант» — COVID-19 и обмен железа

Во время инфекционных заболеваний помимо классических маркеров воспаления таких как ускоренное СОЭ, увеличенный С-реактивный белок, также происходят изменения в обмене железа.

Общее содержание железа в организме взрослого человека составляет примерно 4 гр, причем две трети этого количества включены в гемоглобин. Запасы железа (главным образом, в селезенке, печени, костном мозге и макрофагах) составляют около 1/4 от общего количества железа в организме. Из оставшегося количества большая часть содержится в миоглобине и других гемопротеинах; только 0,1 % общего железа организма находится в сыворотке крови, где оно связано с транспортным белком трансферрином.

При инфекции уровень железа в крови снижается. Это происходит за счет поглощения и депонирования его активированными гистиоцитами – макрофагами, железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, перенос которого от ферритина к трансферрину нарушается, в результате концентрация ферритина в крови увеличивается в 3 и более раз, что мы и наблюдаем у пациентов больных COVID-19.
Дополнительными тестами подтверждающими, что дефицит железа связан с воспалением, являются латентная и общая железо связывающая способность сыворотки (ЛЖСС и ОЖСС).

Обычно только 25-30% трансферрина насыщено железом, дополнительное количество железа, которое может быть связано, представляет собой латентную железо связывающую способность сыворотки, которая снижается при воспалении. Соответственно снижена и общая железо связывающая способностью сыворотки, так как этот показатель является суммой сывороточного железа и ЛЖСС и отражает общее количество железа, которое может перенести кровь.

ЛЖСС и ОЖСС — более стабильные показатели, в отличие от железа крови, уровень которого может меняться день ото дня и в зависимости от времени суток.

Итак, при воспалении, в т.ч. вызванном возбудителем COVID-19, в крови наблюдается снижение концентрации сывороточного железа, снижение уровня трансферрина, ЛЖСС, ОЖСС и значительное повышение ферритина. Зачастую врачи называют гиперферритинемию маркером тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Надо помнить, что значения лабораторных параметров зависят от времени с момента появления симптомов, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Клиническая картина и симптомы могут сильно отличаться у разных пациентов.

Все эти исследования выполняются в лаборатории медицинского центра «Консультант».
Срок исполнения — 1 день, в режиме CITO — 2 часа.

Fe комплекс (ферритин, трансферин, железо, ОЖСС) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Биохимическое исследование.
Отдельно оплачивается услуга забора крови.

 

Описание теста

Комплексный анализ на железо в сыворотке крови включает в себя количественное определение железа, ферритина, трансферрина и общих железосвязывающих способностей. Железо принимает активное участие во всех процессах, протекающих в человеческом организме. Данное исследование позволяет своевременно выявить целый ряд заболеваний, наряду с которыми фиксируется пониженный либо повышенный уровень железа в крови.

 

Показания к проведению

Причинами для определения комплексного содержания железа в крови является диагностика железодефицита, гемохроматоза, сопутствующих заболеваний, а также необходимость установить запасы железа.

 

Факторы, влияющие на результат исследования

Гемолиз крови, хилез проб при проведении теста, применение гормональных контрацептивов, препаратов с содержанием эстрогена, аспарагиназы, хлорамфеникола, кортикотропина, кортизона, тестостерона, солей железа искажают результаты исследования. Также влияет на результат этанол (у алкоголиков), недавнее переливание крови.

 

Врач, назначающий исследование

Определение комплексного содержания железа в сыворотке крови назначают врачи общей практики, терапевты, гематологи, гастроэнтерологи, ревматологи, нефрологи, хирурги.

 

Особенности подготовки: В течение 10 дней исключить прием медикаментов, обогащенных железом.

Подготовка к анализу

Подготовка к проведению анализа на Fe-комплекс заключается в следующем:    

  • накануне за 8 часов до забора крови необходимо воздержатся от приемов твердой пищи и жидкостей, исключение составляет вода;
  • пища в течение предыдущего дня должна быть обезжиренной;
  • запрещено потребление алкогольных напитков;
  • необходимо ограничить тяжелый физический труд, спортивные занятия.

Кровь сдается утром в 8-10 часов натощак. Исследование в чистом виде проводится перед началом терапевтического курса лекарственными препаратами либо после их отмены спустя 7-14 дней. В противном случае, врач должен указать в листе назначения названия лекарств и назначенные им дозы.

Определение Fe-комплекса нежелательно проводить после рентгено-, флюорографии, УЗИ, ректальных обследований, физиотерапии.

 

Интерпретация результатов

На основании результатов, занесенных в таблицу, лечащий врач устанавливает диагноз. Дальше приведены средние нормы.

Для железа:

  • новорожденные до 1 месяца – 17,9-44,8 мкмоль/л;

  • дети в возрасте от 1 месяца до 1 года – 7,2-17,9мкмоль/л;

  • дети в возрасте от 1 года до 14 лет – 9,0-21,5 мкмоль/л;

  • женщины старше 14 лет – 10,7-32,2 мкмоль/л;

  • мужчины старше 14 лет – 12,5-32,2 мкмоль/л.

ОЖСС – 46,0-72,0 мкмоль/л.

Трансферрин – 2,0-3,6 г/л.

Ферритин:

  • новорожденные до 1 месяца – 6-400 мкг/л;

  • дети в возрасте от 1 до 6 месяцев – 6-410 мкг/л;

  • дети от полугода до года – 6-80 мкг/л;

  • дети от 1 года до 5 лет – 6-60 мкг/л;

  • дети от 5 до 19 лет – 6-320 мкг/л;

  • мужчины от 19 лет – 20-250 мкг/л;

  • женщины старше 19 лет – 10-120 мкг/л.

 

Утюг | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Девкота, Б. (Обновлено 17 января 2014 г.). Железо. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085704-overview. По состоянию на март 2018 г.

Харпер Дж. И Конрад М. (23 февраля 2018 г.). Железодефицитная анемия. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/202333-overview Доступно в марте 2018 г.

(© 1995– 2018).Железо и общая железосвязывающая способность, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо Доступны в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/34624. По состоянию на март 2018 г.

Genzen, J. (обновлено за март 2018 г.). Гемохроматоз. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/hemochromatosis. По состоянию на март 2018 г.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 792-793, 826-827.

Харменнинг Д., Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009, стр. 122–127.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Корбетт, СП. Лабораторные тесты и диагностические процедуры с медсестринскими диагнозами, 4-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lang, 1996. Стр. 34-35, 41-43.

Фрей, Ребекка Дж. Железные тесты. Глава в: Медицинская энциклопедия Гейла, издание первое, 1999 Gale Research Group, Pg.1648.

Витте DL, Кросби WH, Эдвардс CQ, Фэрбенкс В.Г., Митрос FA. Рабочая группа по разработке практических рекомендаций Колледжа американских патологов.

Медицинский центр Бостонского университета: информационная система здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу http://www.bu.edu/cohis/cardvasc/blood/anemia.htm#prevent.

Лион, Элейн и Франк, Элизабет Л. Наследственный гемохроматоз с момента открытия гена HFE. Clinical Chemistry 47: 1147-1156 (июль 2001 г.).

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 574-577.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 407-408.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. Стр. 634-635.

(изменено 13 марта 2009 г.). Насчет железа. Институт заболеваний железа [Электронная информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.irondisorders.org/Disorders/about.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

(обновлено 24 августа 2007 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Управление диетических добавок NIH [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

Rathz, D. et. al. (Обновлено 2 февраля 2009 г.). Токсичность, железо. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/166933-overview. По состоянию на июнь 2009 г.

Chen, Y. (Обновлено 5 апреля 2009 г.). Железодефицитная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на июнь 2009 г.

Генри. Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами . 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 506-507.

(1 ноября 2007 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гемохроматоз, Биохимическое тестирование.Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncbddd/hemochromatosis/training/diagnostic_testing/biochemical_testing.htm. По состоянию на октябрь 2009 г.

Институт заболеваний железа. Железные тесты. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.irondisorders.org/Forms/irontests.pdf. По состоянию на октябрь 2009 г.

Девкота, Б. (4 октября 2012 г.). Железо. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085704-overview#showall. По состоянию на апрель 2013 г.

Герстен Т.(Обновлено 8 февраля 2012 г.). Сывороточное железо. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003488.htm. По состоянию на апрель 2013 г.

(© 1995-2013). Железо и общая железосвязывающая способность, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/34624. По состоянию на апрель 2013 г.

Сиддик, А., Каудли, К. (2012). Обзорная статья: Синдромы перегрузки железом.Ссылка на Medscape из Aliment Pharmacol Ther . V35 (8): 876-893. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/761125. По состоянию на апрель 2013 г.

Spanierman, C. (Обновлено 27 июля 2011 г.). Токсичность железа в неотложной медицине. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/815213-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Бойл, Дж. (Обновлено 12 апреля 2012 г.). Педиатрическая токсичность железа. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1011689-overview. По состоянию на апрель 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 594-598.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 536, 597.

Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов 22-е издание: Elsevier Saunders, Филадельфия, Пенсильвания.С. 362-363, 427, 432-433.

Элгетани М.Т., Банки К. Эритроцитарные расстройства, в Генри Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами , 22-е изд. Макфереон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Эльзевир / Сондерс: Филадельфия. Глава 32, 2011.

Тест на содержание железа в сыворотке

Определение

Тест на содержание железа в сыворотке измеряет количество железа в крови.

Альтернативные названия

Fe + 2; Ион железа; Fe ++; Ион железа; Железо — сыворотка; Анемия — сывороточное железо; Гемохроматоз — сывороточное железо

Как проводится анализ

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

Уровень железа может меняться в зависимости от того, как давно вы глотали железо. Скорее всего, ваш лечащий врач попросит вас сделать этот тест утром или после голодания.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств. НЕ прекращайте прием лекарств, пока не поговорите со своим врачом.

Лекарства, которые могут повлиять на результат теста:

  • Антибиотики
  • Противозачаточные таблетки и эстрогены
  • Лекарства от кровяного давления
  • Лекарства от холестерина
  • Дефероксамин (выводит излишки железа из организма)
  • Лекарства от подагры
  • Тестостерон

Как будет выглядеть тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль.Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Почему проводится тест

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть:

  • Признаки низкого содержания железа (дефицит железа)
  • Признаки слишком большого количества железа
  • Анемия, вызванная хроническим заболеванием

Нормальные результаты

Нормальный диапазон значений:

  • Железо: от 60 до 170 мкг на децилитр (мкг / дл), или 10.От 74 до 30,43 микромоль на литр (микромоль / л)
  • Общая железосвязывающая способность (TIBC): от 240 до 450 мкг / дл, или от 42,96 до 80,55 микромоль / л
  • Насыщение трансферрина: от 20 до 50%

Цифры выше приведены общие измерения результатов этих тестов. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Уровень железа выше нормы может быть признаком:

  • Слишком много железа в организме (гемохроматоз)
  • Анемия из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия)
  • Гибель ткани печени
  • Воспаление печени (гепатит)
  • Отравление железом
  • Частые переливания крови

Уровень ниже нормы может быть признаком:

  • Длительное кровотечение из пищеварительного тракта
  • Обильные менструации кровотечение
  • Кишечные заболевания, вызывающие плохое усвоение железа
  • Недостаточное количество железа в рационе
  • Беременность

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

  • Обильное кровотечение
  • Обморок или головокружение
  • Множественные проколы для поиска вен
  • Гематома (скопление крови под кожей)
  • Инфекция (незначительное рискуйте в любое время, когда кожа будет повреждена)

Ссылки

Brittenham GM.Нарушения гомеостаза железа: дефицит железа и перегрузки. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 36.

Bunn HF. Подход к анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 158.

Chernecky CC, Berger BJ. Железо (Fe) — сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013: 690-691.

Какова роль анализа сывороточного железа и ферритина в диагностике железодефицитной анемии?

  • Hempel EV, Bollard ER. Доказательная оценка железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам . 2016 Сентябрь 100 (5): 1065-75. [Медлайн].

  • Cleland JG, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Джама Кардиол . 2016 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].

  • Eisenga MF, Minović I., Berger SP, Kootstra-Ros JE, van den Berg E, Riphagen IJ, et al. Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

  • Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость железодефицитной анемией и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлонистов. Клин Дж Спорт Мед .2016 5 сентября. [Medline].

  • Velazquez A, Apovian CM, Istfan NW. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Am J Med . 2017 июл.130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Конрад М.Э., Umbreit JN. Поглощение и транспортировка железа — обновление. Ам Дж. Гематол . 2000 августа 64 (4): 287-98. [Медлайн].

  • Донкер А.Е., Шаап С.К., Новотный В.М., Смитс Р., Петерс Т.М. и др.Железоупорной железодефицитной анемии (IRIDA): гетерогенное заболевание, не всегда резистентное к железу. Ам Дж. Гематол . 2016 19 сентября [Medline].

  • Беса ЕС, Ким П.В., Хаурани, Филадельфия. Повторное обращение к лечению синдрома первичной дефектной реутилизации железа. Энн Гематол . 2000 августа 79 (8): 465-8. [Медлайн].

  • Besa EC. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994, 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].

  • Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О, Канчиан М., Масотти А. и др. Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Eur J Haematol . 2016 7 мая. [Medline].

  • Eltayeb MS, Elsaeed AE, Mohamedani AA, проанализировано AA. Распространенность анемии среди учеников школы Корана (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельский район Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: кросс-секционное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июля. 24: 244. [Медлайн].

  • Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH и др. Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Психиатрия . 2013 г. 4 июня, 13:16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Клин Хим Лаб Мед . 2015 г. 1. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

  • Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A. [Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 Август 71 (2): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Рекомендации по ведению железодефицитной анемии. Кишечник . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, et al. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2013 декабрь 3. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ДеЛугери Т.Г. Микроцитарная анемия. N Engl J Med . 2014 Октябрь 2, 371 (14): 1324-31. [Медлайн].

  • Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al.Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают абсорбцию железа при приеме ежедневных или двукратных доз у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9. [Медлайн].

  • Schrier SL. Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, Zimmermann MB. У женщин с железодефицитной анемией всасывание железа из добавок больше при приеме через день, чем при приеме через день. Гематология . 14 августа 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др. Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализно-зависимой ХБП и железодефицитной анемией. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 июн.28 (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гаше С., Ахмад Т., Тулассай З., Баумгарт, округ Колумбия, Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Ферро-мальтол эффективен при коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аккумулятор (мальтол железа) Информация по назначению [листок-вкладыш]. Боулдер, Колорадо, 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd., 7/2019. Доступно в [Полный текст].

  • Бриттенхэм GM. Нарушения обмена железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Издание шестое. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013.437-449.

  • Okam MM, Koch TA, Tran MH. Ответ на лечение железодефицитной анемии на пероральную терапию железом: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Гематология . 2015 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

  • Кутроубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракойдас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Е.А. Безопасность и эффективность инфузии полной дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci . 2010 августа, 55 (8): 2327-31. [Медлайн].

  • Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Циферблат нефрола для трансплантации . 20 августа 2013 г. [Medline].

  • Brooks M. FDA одобрило инъекционный препарат для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

  • Гроган К. Вифор получил одобрение FDA на инъекцию Injectafer. PharmaTimes. Доступно по адресу http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

  • Калра П.А., Бхандари С. Безопасность внутривенного использования железа при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Feraheme (ферумокситол для инъекций) Информация по назначению [листок-вкладыш].Уолтем, Массачусетс, 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

  • Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. И др. Эффективность и безопасность ферумокситола внутривенно для взрослых с железодефицитной анемией, ранее не реагировавшей на пероральное введение железа или неспособной переносить ее. Ам Дж. Гематол . 2014 Январь 89 (1): 7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Моноферрик (дерисомальтоза железа) [вставка в упаковку]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Fernandez-Gaxiola AC, De-Regil LM. Периодический прием добавок железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у менструирующих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009218. [Медлайн].

  • Де-Регил Л.М., Джеффердс М.Э., Сильвецкий А.С., Доусвелл Т. Периодическое введение добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .7 декабря 2011 г. 12: CD009085. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ко Ч.В., Сиддик С.М., Патель А., Харрис А., Султан С., Алтаяр О. и др. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

  • Араки Т., Такаай М., Миядзаки А., Охшима С., Сибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахаристого оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

  • Боггс В. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Дата обращения: 16 сентября 2013 г.

  • Goodnough LT, Немет Э. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир Дж. П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014. 617-642.

  • Cooke AG, McCavit TL, Buchanan GR, Powers JM. Железодефицитная анемия у подростков с обильным менструальным кровотечением. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2016 24 октября [Medline].

  • Сывороточное железо, ферритин, трансферрин, общая железосвязывающая способность, hs-CRP, холестерин ЛПНП и магний у детей; новые референсные интервалы с использованием системы клинической химии Dade Dimension

    Clin Chim Acta. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 26 апреля.

    Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

    PMCID: PMC3636989

    NIHMSID: NIHMS459218

    Оффи П. Солдин

    a Центр рака, генетики и эпидемиологии и эндокринологии и эндокринологии, Вашингтонский университет , США

    b Soldin Research and Consultants, Inc. Bethesda MD, USA

    Laura H. Bierbower

    c Департамент лабораторной медицины Детского национального медицинского центра, Департамент педиатрии и патологии, Медицинский университет Джорджа Вашингтона School, Вашингтон, округ Колумбия, США

    Джеймс Дж.Чой

    c Отделение лабораторной медицины, Детский национальный медицинский центр, Отделения педиатрии и патологии, Медицинская школа Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США

    Дженнифер Дж. Чой

    c Отделение лабораторной медицины, Детский национальный медицинский центр, отделения педиатрии и патологии, Медицинская школа университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США

    Саванна Томпсон-Хоффман

    c Отделение лабораторной медицины Детского национального медицинского центра, отделения педиатрии и патологии, Медицинская школа Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США

    Стивен Дж.Soldin

    b Soldin Research and Consultants, Inc. Bethesda MD, USA

    c Департамент лабораторной медицины, Детский национальный медицинский центр, Департамент педиатрии и патологии, Медицинская школа Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США

    d Джорджтаунский клинический исследовательский центр, отделения эндокринологии и фармакологии, Джорджтаунский университет, Вашингтон, округ Колумбия, США

    a Рак, генетика и эпидемиология, эндокринология и фармакология, Медицинский центр Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия, США

    b Soldin Research and Consultants, Inc.Bethesda MD, США

    c Департамент лабораторной медицины, Детский национальный медицинский центр, Департамент педиатрии и патологии, Медицинская школа Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США

    d Джорджтаунский клинический исследовательский центр, департаменты эндокринологии и фармакология, Джорджтаунский университет, Вашингтон, округ Колумбия, США

    * Автор, ответственный за переписку. Рак, генетика и эпидемиология, Центр Ломбардии, кабинет LL 150, бокс 571465, Медицинский центр Джорджтаунского университета 3800, Резервуар-роуд, Вашингтон, округ Колумбия 20007, США.Тел .: + 1-240-421-1010; факс: + 1-301-229-5285. [email protected] (O.P. Soldin) Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна в Clin Chim Acta. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    Предпосылки

    Мы изучали сыворотку / плазму железа, ферритина, концентрации трансферрина и общую железосвязывающую способность (TIBC) в дополнение к высокочувствительному C-реактивному белку (hs-CRP), холестерину липопротеинов низкой плотности (LDL). и концентрации магния в популяции 800 стационарных и амбулаторных пациентов и определены новые 95% референсные интервалы для педиатрии с использованием системы клинической химии Dade Behring RxL Dimension.

    Методы

    Концентрации указанных выше аналитов в плазме / сыворотке определяли в образцах пациентов, собранных с января по июнь 2003 г., и данные анализировали с использованием адаптированного к компьютеру подхода Хоффмана.

    Результаты и выводы

    Новые педиатрические референсные интервалы измерения Dade RxL были получены для сывороточного железа, ферритина, трансферрина, TIBC, hs-CRP, LDL-холестерина и магния. Эта работа представляет собой первые данные по hs-CRP для детей младше 3 лет.Значения для всех аналитов были установлены на основе новых данных ( n = 800). Эти значения являются новыми для hs-CRP и холестерина ЛПНП, в то время как для железа, ферритина и магния эти интервалы более надежны, чем те, которые ранее были опубликованы нашей группой, которая использовала уравнения регрессии для образцов, измеренных старыми (Vitros / Immuno1) методами, для которых интервалы были доступны.

    Ключевые слова: Референсные диапазоны, железо, ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, холестерин ЛПНП, магний, эпидемиология, педиатрия, подростки

    1.Введение

    Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питательных микроэлементов во всем мире. Плазменный трансферрин, важнейший физиологический источник железа, представляет собой гликопротеин, синтезируемый в печени и вместе с ферритином связывает практически все циркулирующее в плазме железо [1]. В физиологических условиях это хелатирование делает железо растворимым, предотвращает опосредованную железом токсичность свободных радикалов и облегчает транспорт железа в клетки. Сумма всех сайтов связывания железа на трансферрине составляет общую железосвязывающую способность (TIBC) плазмы.Трансферрин плотно связывается с рецептором клетки и втягивается в клетку, чтобы высвободить ее железо. Попав в цитоплазму, железо доставляется в различные внутриклеточные места, включая митохондрии для биосинтеза гема и ферритин для хранения. Рецептор высвобождает «пустой» трансферрин наружу клетки, чтобы продолжить сбор железа. Метаболически неактивное железо хранится в ферритине и гемосидерине и находится в равновесии с обменным железом, связанным с молекулами-носителями [2–5]. TIBC количественно измеряет трансферрин сыворотки и может быть полезен при диагностике железодефицитной анемии, перегрузки железом и хронических воспалительных заболеваний [6].

    Повышенные уровни TIBC предполагают, что общие запасы железа в организме низкие, повышенные концентрации могут быть признаком железодефицитной анемии, истинной полицитемии и могут возникать в третьем триместре беременности [7,8]. Снижение уровня TIBC может указывать на анемию хронического заболевания, такого как гемолитическая анемия, гемохроматоз, хроническое заболевание печени, гипопротеинемия, недоедание, пернициозная анемия и серповидноклеточная анемия [9].

    Мы изучали концентрацию сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ТИБК, hs-CRP, холестерина ЛПНП и магния в популяции из 800 пациентов, находящихся в стационаре и уехавших.95% референсные интервалы были определены отдельно для мужчин и женщин для разных возрастных групп, чтобы оценить возрастные и половые различия. Подход Хоффмана широко используется для оценки референсных интервалов у больных / госпитализированных пациентов. Достоверность референсных интервалов, установленных для каждого из аналитов, основана на значениях аналитов от всех пациентов, независимо от их состояния здоровья, поскольку подход Хоффмана допускает коррекцию, необходимую, когда не предпринимаются попытки включить только образцы от людей, которые были валидированы как быть нормальным.Хорошее обсуждение референсных интервалов, а также плюсы и минусы различных подходов к оценке референсных интервалов были недавно опубликованы [10,11].

    2. Материалы и методы

    2.1. Отбор пациентов и сбор образцов

    Исследование проводилось в Детском национальном медицинском центре, Вашингтон, округ Колумбия, на оставшихся образцах сыворотки / плазмы пациентов (от 1 до 18 лет), собранных в период с января 2003 г. по июнь 2003 г. Все образцы были измерены на Dade– Behring RxL Dimension Analyzer, Ньюарк, Делавэр.Для контроля качества ежедневно тестировались два образца с известной концентрацией аналита. Тесты проводились на образцах гепаринизированной плазмы, взятых как у госпитализированных, так и у амбулаторных пациентов. Все идентификаторы пациентов, кроме возраста и пола, были удалены. Кровь для всех измерений образцов брали венепункцией. Перед проведением анализа образцы хранили в холодильнике не более 12 ч при 2–4 ° C. Поскольку мы использовали подход Хоффмана, не было предпринято никаких усилий для исключения субъектов из исследования на основании предшествующего заболевания.

    2.2. Анализы

    Калиброванную клиническую химическую систему Dade-RxL Dimension использовали для измерения концентрации сывороточного железа в 50 мкл сыворотки или плазмы. Тест проводился при 37 ° C с использованием двухцветного измерения конечной точки при 600 и 700 нм.

    Концентрации ферритина определяли в 40 мкл плазмы или сыворотки. Образцы с концентрацией ферритина выше 1000 мкг / л автоматически разбавлялись системой. Образцы с концентрацией ферритина выше 20 000 мкг / л разбавляли вручную.

    Концентрации трансферрина измеряли в 2 мкл проб сыворотки или плазмы. Аналитический диапазон составлял от 40 мг / дл (0,4 г / л) до 750 мг / дл (7,5 г / л). При концентрации выше 750 мг / дл (7,5 г / л) образцы вручную разбавляли физиологическим раствором.

    Двадцать пять микролитров образцов плазмы или сыворотки ( n = 800) смешивали с раствором трехвалентного железа до тех пор, пока все участки связывания железа трансферрином не были насыщены. При pH = 4,5 железо, связанное с трансферрином, высвобождалось. Аскорбиновая кислота восстанавливает это дополнительное железо до двухвалентного железа, создавая повышенное количество синего комплекса с использованием Ferene.

    Анализ hs-CRP — это высокочувствительное измерение уровня CRP in vitro в 10 мкл сыворотки или плазмы. Этот метод основан на турбидиметрическом иммуноанализе с усилением частиц.

    Концентрации холестерина ЛПНП (ALDL) измеряли в 3 мкл проб сыворотки или плазмы. Аналитический диапазон метода ALDL составлял от 5 до 300 мг / дл (примерно 0,13 и 7,8 ммоль / л соответственно).

    Магний образует комплекс синего цвета с метилтимоловым синим. Вмешательство кальция было минимизировано за счет образования комплекса между кальцием и хелатирующим агентом Ba-EGTA.Для этого метода требуется 2 мкл сыворотки / плазмы, а диапазон анализа составляет 0–20 мг / дл (0–8,22 ммоль / л).

    2.3. Статистический анализ

    Данные были проанализированы с использованием компьютерно адаптированного подхода Хоффмана. Наборы данных были разделены на мужчин и женщин и стратифицированы по возрасту. Значения аномальных и резко отклоняющихся значений были вырезаны из каждой индивидуальной возрастной категории в соответствии с методом Хоффмана [12]. Как правило, верхние и нижние 10–20% данных отбрасывались, а центральная линейная часть графика экстраполировалась (см.).

    График Хоффмана для TIBC для мужчин 1–3 ​​лет.

    Остальные данные были либо нормального распределения Гаусса, либо были созданы для распределения Гаусса путем вычисления логарифма значений для определения 2,5-го и 97,5-го перцентилей для каждой из возрастных групп. Кумулятивная процентная частота в зависимости от концентрации была нанесена на график для расчета 2,5-го и 97,5-го процентилей. Их использовали в качестве окончательных диапазонов концентрации в сыворотке.

    3. Результаты

    Диапазоны концентрации железа в сыворотке определяли отдельно для женщин и мужчин и стратифицировали по возрастным группам.Как правило, диапазоны были выше для мужчин в каждой из возрастных групп. Как у мужчин, так и у женщин, начиная с возраста 13–24 месяцев, показатели железа снижаются с возрастом. Самые высокие значения были у мужчин в возрасте 13–24 месяцев. Результаты для протестированных аналитов показаны в -.

    Таблица 1

    Педиатрические референсные интервалы (2,5–97,5 процентилей) концентраций железа в сыворотке / плазме для женщин и мужчин в возрасте 0–18 лет

    34,4
    Железо
    Наружный, n Интервалы
    Внутренняя, n Интервалы
    Возраст мкг / дл мкмоль / л мкг / дл мкмоль / л
    0–90 дней 44 . 72.9–36,3 32 75–235 13,4–42,1
    91 день – 12 месяцев 54 23–142 4,1–25,4 38 60–192
    13 месяцев – 3 года 66 25–126 4,5–22,6 56 55–162 9,8–29,0
    4–10 лет 77 774–10 лет –128 2,7–22,9 66 28–122 5.0–21,8
    11–14 лет 59 32–107 5,7–19,2 57 25–102 4,5–8,3
    15–18 лет 30–130 5,4–23,3 51 25–107 4,5–19,2

    Таблица 7

    Педиатрические контрольные интервалы (2,5–97,5 процентилей) для концентраций магния для женщин и мужчин 0–18 лет

    Мг
    Наружный, n Интервалы
    Внутренняя, n Интервалы
    Возраст мг / дл ммоль / л мг / дл ммоль / л
    0–90 дней 59 1.45–2,15 0,59–0,88 45 1,49–2,05 0,61–0,84
    91 день– 12 месяцев 69 1,59–2,49 0,65–632 38632 1.60633 2,20 0,66–0,90
    13 месяцев– 3 года 82 1,59–2,20 0,65–0,90 65 1,51–2,20 0,62–0,90 905 94 1.49–2,20 0,61–0,90 84 1,60–2,50 0,66–1,03
    11–15 лет 89 1,35–2,05 0,55–0,84 0,66–0,86
    16–18 лет 42 1,55–2,10 0,64–0,86 48 1,49–1,90 0,61–0,78 91 9007 900 исследование дополняет статью, опубликованную ранее Гошалом и Сольдином [13].Некоторые из аналитов, описанных в этой рукописи, не рассматривались в предыдущем исследовании, такие как холестерин ЛПНП (ALDL), hs-CRP (RCRP) и TIBC. Кроме того, нас не удовлетворили исходные диапазоны для Mg, железа и ферритина, ранее полученные нами на иммуноанализаторах Vitros (Johnson and Johnson) или Bayer Immuno 1 ® [10]. Эти значения использовались для получения диапазонов размеров Dade RxL после использования уравнений регрессии и приводили к референсным интервалам, которые, возможно, вызывали подозрение, поскольку мы и наши врачи не были довольны диапазоном на исходном оборудовании [13].По этой причине мы решили повторить референсные интервалы для этих трех аналитов, используя новые первичные данные пациента.

    Это исследование обобщает данные о 800 детях, прошедших скрининг на содержание железа в сыворотке / плазме, трансферрина, ферритина, TIBC, hs-CRP, холестерина ЛПНП и магния в период с января по июнь 2003 г. в районе Большого Вашингтона, округ Колумбия, и позволило определить 2,5-ю концентрацию. до 97,5-го процентиля отдельно для женщин и мужчин. Интервалы 97,5-го процентиля для железа у обоих полов уменьшаются по мере взросления ребенка.Эти значения, связанные с возрастом и полом, применимы к населению, обслуживаемому Детским национальным медицинским центром, и могут несколько отличаться в других регионах США. Распространенность анемии ниже 95% референтного интервала в US NHANES II (1976–1980) была самой высокой у младенцев (5,7%), девочек-подростков (5,9%) и молодых женщин (5,8%). Характер лабораторных отклонений у пациентов с анемией указывает на то, что дефицит железа преобладает как причина у младенцев и молодых женщин, в отличие от воспалительных заболеваний у пожилых [14].Референсные интервалы ферритина по Dade RxL Dimension как у мужчин, так и у женщин были шире, а верхний предел был выше, чем в ранее установленных интервалах Immuno 1 (например, для 0–12 месяцев установленные значения составляли 36–100 нг / мл ( 36–100 мкг / л), тогда как новый диапазон составлял 40–790 нг / мл (40–790 мкг / л)). Это указывает на значительные различия между этими двумя методами определения ферритина. Наши врачи давно жаловались на нереально низкие значения ферритина, обеспечиваемые анализатором Immuno 1.Однако общие тенденции как для мужчин, так и для женщин были идентичны; обе группы имели тенденцию к снижению с 91 дня до 15 лет.

    Результаты трансферрина показали более низкие и широкие диапазоны для мужчин от 0 до 3 лет, но в остальном диапазоны были уже и идентичны установленным значениям. Для женщин 0–3 лет диапазоны также ниже и жестче. Все диапазоны были уже и в остальном одинаковы в течение 4–18 лет. Высокий уровень трансферрина может указывать на дефицит железа, тогда как низкий уровень трансферрина может указывать на анемию, вызванную инфекцией или хроническим заболеванием, вирусным гепатитом, циррозом и нефротическим синдромом или заболеванием почек, которое вызывает потерю белка с мочой [15].

    Для анализа железа референсные интервалы, полученные текущим методом, по сравнению с установленными результатами [10] показали небольшие, но важные отклонения. У мужчин от 91 дня до 13 лет исследование последовательно определяло несколько более высокие и более широкие диапазоны. Результаты показали более узкий, но в остальном идентичный диапазон от 14 до 18 лет и значительно более высокий диапазон для 0–90 дней. Для женщин от 91 дня до 10 лет диапазоны также постоянно немного выше и шире.Интервал 11–18 лет дает более узкие диапазоны, а диапазоны 0–90 дней снова демонстрируют гораздо более высокие значения. Опять же, необъяснимые низкие утюги, часто встречающиеся на Vitros, раньше время от времени беспокоили наших врачей.

    Все новые результаты TIBC для мужчин и женщин выше, чем ранее использовавшиеся значения (11). TIBC обычно повышен, когда общие запасы железа в организме низкие, что является возможным признаком железодефицитной анемии или проявляется в третьем триместре беременности, истинной полицитемией и свидетельствует о низком уровне общих запасов железа в организме [16,17].Снижение уровня TIBC может указывать на анемию хронического заболевания, гемолитическую анемию, гемохроматоз, хроническое заболевание печени, гипопротеинемию, недоедание, пернициозную анемию и серповидно-клеточную анемию. Референсные интервалы TIBC немного выше, чем ранее сообщенные референсные интервалы TIBC. Средний 2,5-й процентиль для мужчин составляет 180 мкг / дл (32,2 мкмоль / л), а средний 97,5-й процентиль составляет 400 мкг / дл (71,6 мкмоль / л). В то время как средний 2,5-й процентиль женщин составляет 228 мкг / дл (40,8 мкмоль / л), а средний — 97.5-й процентиль — 393 мкг / дл (70,3 мкмоль / л). Эти новые педиатрические референсные интервалы, хотя и не являются чрезвычайно высокими, они ближе к рекомендуемым референтным интервалам для взрослых для TIBC.

    Референсные интервалы анализа hs-CRP / RCRP хорошо сопоставимы с опубликованными [18]. Однако наши данные предоставляют дополнительные диапазоны для возрастной группы от 0 до 3 лет, которая ранее не охватывалась. Данные по холестерину ЛПНП (ALDL) аналогичны данным, уже опубликованным в литературе [13]. Приведенные здесь данные по магнию более надежны, чем наши ранее опубликованные значения, основанные на исследовании, описанном в литературе и проведенном в 1980-х годах [19].В этой рукописи референсные интервалы магния были получены на основе результатов первичных данных (т.е. 800 пациентов в возрасте от 0 до 18 лет).

    Таблица 2

    Педиатрические референсные интервалы (2,5–97,5 процентилей) концентраций ферритина для женщин и мужчин в возрасте 0–18 лет

    14 лет 46

    907 Таблица

    Референтные интервалы в педиатрии (2.5–97,5 процентили) концентраций трансферрина для женщин и мужчин в возрасте 0–18 лет

    Ферритин
    Самец, n Интервалы, нг / мл (мкг / л) Самка, n Интервалы, нг / мл (мкг / л)
    Возраст
    0–90 дней 56 40–775 44 79–501
    91 день – 12 месяцев 64 25–790 39 25–560 905 месяцев – 3 года 67 12–501 57 10–500
    4–10 лет 77 25–280 68 22–158 11
    56 25–112 54 15–112
    15–18 лет 49 18–158 49 10–125
    –335
    Трансферрин
    Наружный, n Интервалы
    Внутренняя, n Интервалы
    Возраст мг / дл г / л мг / дл г / л
    0–90 дней 60 70–23329 43 65–190 0.65–1,90
    91 день – 12 месяцев 67 135–260 1,35–2,60 38 135–350 1,35–3,50
    13 месяцев года 806 140–320 1,40–3,20 65 100–310 1,00–3,10
    4–10 лет 92 120–315 1.20–632 135 1,35–3,35
    11–15 лет 87 160–325 1.60–3,25 80 135–335 1,35–3,35
    16–18 лет 41 190–325 1,90–3,25 33 49 175–332

    Таблица 4

    Педиатрические референтные интервалы (2,5–97,5 процентилей) общей способности связывать железо для женщин и мужчин в возрасте 0–18 лет

    –415 270–415
    TIBC
    Наружный, n Интервалы
    Внутренняя, n Интервалы
    Возраст Ag / дл Амоль / л Ag / дл Амоль / л
    0–90 дней 33 58 155–330 906.7–59,1 38 165–275 29,5–49,2
    91 день – 12 месяцев 80 150–380 26,9–68,0 37 250–6325 906,8 81,4
    13 месяцев – 3 года 80 215–420 38,5–75,2 60 160–415 28,6–74,3
    4–10 7932 33,1–74,3 72 260–385 46.5–68,9
    11–14 лет 70 265–410 47,4–73,4 75 250–420 44,8–75,2
    15–632 40633 48,3–74,3 41 285–410 51,0–73,4

    Таблица 5

    Педиатрические контрольные интервалы (2,5–97,5 процентилей) концентраций hs-CRP (RCRP) для женщины и мужчины в возрасте 0–18 лет

    0,06–0,81 интервалы
    hs-RP / RCRP
    Наружный, n Интервалы
    Внутренняя, n Интервалы
    Возраст мг / дл мг / л мг / дл мг / л
    0–90 дней 47 0.08–1,58 0,8–15,8 39 0,09–1,58 0,9–15,8
    91 дней – 12 месяцев 57 0,08–1,12 0,8–11,2 34 0,5–7,9
    13 месяцев – 3 года 67 0,08–1,12 0,8–11,2 52 0,08–0,79 0,8–7,9
    65 0,06–0,79 0.6–7,9 62 0,05–1,00 0,5–10,0
    11–14 лет 50 0,08–0,76 0,8–7,6 45 0,06–0,81
    15–18 лет 39 0,04–0,79 0,4–7,9 42 0,06–0,79 0,6–7,9

    Табл. 97,5 процентилей) концентраций холестерина ЛПНП (ALDL) для женщин и мужчин в возрасте 0–18 лет

    35632 4–10 лет 55–120
    LDL Chol / ALDL
    Наружный, n Интервалы
    Внутренняя, n Интервалы
    Возраст мг / дл ммоль / л мг / дл ммоль / л
    0–90 дней 61 20632 906.52–2,15 45 15–95 0,39–2,46
    91 день – 12 месяцев 69 35–120 0,91–3,11 39 45–6325 906 3,24
    13 месяцев– 3 года 82 35–125 0,91–3,24 67 35–125 0,91–3,24
    –140 1,17–3,63 83 35–135 0.91–3,50
    11–15 лет 75 45–120 1,17–3,11 69 50–130 1,30–3,37
    16–632 55633 1,42–3,11 48 70–120 1,81–3,11

    Благодарности

    Фонд Лоры Бирбауэр, Дженнифер Чой, Джеймс Чой и Саванна Томпсон-Хоффман поддержали старшеклассники с отличием.Эта работа была поддержана грантом M01-RR13297 из программы Общего клинического исследовательского центра Национального центра исследовательских ресурсов, Национальных институтов здравоохранения, Министерства здравоохранения и социальных служб.

    Ссылки

    1. Понка П. Тканеспецифическая регуляция метаболизма железа и синтеза гема: различные механизмы контроля в эритроидных клетках. Кровь. 1997. 89 (1): 1–25. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мартинес-Торрес С., Ренци М., Лайрисс М. Абсорбция железа людьми из гемосидерина и ферритина, дальнейшие исследования.J Nutr. 1976; 106 (1): 128–35. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шоден А., Осетр П. Хранение железа: III. Влияние скорости введения железа на его распределение между ферритином и гемосидерином. Acta Haematol. 1962; 27: 33–46. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шоден А., Осетр П. Хранение железа: II. Влияние типа вводимого соединения на распределение железа между ферритином и гемосидерином. Acta Haematol. 1959; 22: 140–5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Брэдфорд В.Д., Эльчлепп Дж. Г., Арстила А.Ю., Трамп Б.Ф., Кинни Т.Д.Метаболизм железа и клеточные мембраны: I. Связь между ферритином и гемосидерином в желчи и желчными выделениями содержимого лизосом. Am J Pathol. 1969; 56 (2): 201–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Готтшалк Р., Виганд Р., Дитрих К.Ф., Оремек Г., Либиш Ф., Хельцер Д. и др. Общая железосвязывающая способность и определение трансферрина в сыворотке крови под влиянием нескольких клинических состояний. Clin Chim Acta. 2000. 293 (1–2): 127–38. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хамедани П., Хашми КЗ, Манджи М.Истощение запасов железа и анемия: распространенность, последствия, диагностические и терапевтические значения в развивающемся пакистанском населении. Curr Med Res Opin. 1987. 10 (7): 480–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Пуолакка Дж., Янне О., Пакаринен А., Вихко Р. Сывороточный ферритин в диагностике анемии во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1980; 95: 57–63. [PubMed] [Google Scholar] 9. Heilmann E. Уровни сывороточного железа и общая железосвязывающая способность при различных заболеваниях. Med Welt. 1975. 26 (37): 1629–30. [PubMed] [Google Scholar] 10.Hoffmann RG. Статистика в практике медицины. J Am Med Assoc. 1963; 185: 864–73. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гошал А.К., Солдин С.Ю. Оценка Dade Behring Dimension RxL: интегрированная химическая система — педиатрические эталонные диапазоны. Clin Chim Acta. 2003. 331 (1-2): 135–46. [PubMed] [Google Scholar] 12. Dallman PR, Yip R, Johnson C. Распространенность и причины анемии в Соединенных Штатах, с 1976 по 1980 год. Am J Clin Nutr. 1984. 39 (3): 437–45. [PubMed] [Google Scholar] 13. Leiter LM, Thatte HS, Okafor C, Marks PW, Golan DE, Bridges KR.Вызванная хлорамфениколом митохондриальная дисфункция связана со сниженной экспрессией рецептора трансферрина и синтезом ферритина в клетках K562 и не связана с взаимодействиями IRE-IRP. J. Cell Physiol. 1999. 180 (3): 334–44. [PubMed] [Google Scholar] 14. Солдин SJ, Бругнара C, Вонг EC. Педиатрические рекомендательные диапазоны. 4. Вашингтон, округ Колумбия: AACC Press; 2003. [Google Scholar] 15. Спивак Ж.Л. Истинная полицитемия: мифы, механизмы и лечение. Кровь. 2002. 100 (13): 4272–90. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ван дер Вейден МБ, Фонг Х., Халлам Л.Дж., Брейдал М.Дж.Содержание основного ферритина в эритроцитах больных анемией и истинной полицитемией. Патология. 1984. 16 (4): 419–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рифаи Н., Ридкер П.М. Распределение С-реактивного белка в популяции практически здоровых мужчин и женщин в США: значение для клинической интерпретации. Clin Chem. 2003. 49 (4): 666–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Lockitch G, Halstead AC, Albersheim S, MacCallum C, Quigley G. Возрастные и половые педиатрические референсные интервалы для биохимических аналитов, измеренные с помощью анализатора Ektachem-700.Clin Chem. 1988. 34 (8): 1622–5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Хорн PS, Пеше AJ. Референтные интервалы: обновление. Clin Chim Acta. 2003. 334 (1–2): 5–23. [PubMed] [Google Scholar]

    Уровни железа (Fe) и анализ крови на железо: цель, процедура, результаты

    Железо — это минерал в вашем организме, который поступает из таких продуктов, как красное мясо и обогащенные злаки, или из добавок, которые вы принимаете. Железо нужно для производства красных кровяных телец. Железо также является важной частью гемоглобина, белка в крови, который помогает переносить кислород из легких в остальное тело.

    Тест на железо может показать, слишком много или слишком мало этого минерала в вашем организме. Он может проверить такие состояния, как анемия или перегрузка железом (избыток железа). Ваш врач может назначить анализ, если у вас есть симптомы любого из состояний.

    Симптомы низкого уровня железа включают:

    Симптомы высокого уровня железа включают:

    Типы анализов крови на уровень железа

    Существует несколько различных тестов для проверки уровня железа в вашем организме. Эти тесты показывают, сколько минералов проходит через вашу кровь, насколько хорошо ваша кровь переносит их и сколько железа хранится в ваших тканях.

    • Сыворотка железа. Этот тест измеряет количество железа в крови.
    • Ферритин сыворотки. Этот тест измеряет, сколько железа хранится в вашем организме. Когда у вас низкий уровень железа, ваше тело будет извлекать железо из «хранилища» для использования.
    • Общая железосвязывающая способность (TIBC). Этот тест показывает, сколько трансферрина (белка) свободно переносит железо через кровь. Если у вас высокий уровень TIBC, это означает, что больше трансферрина свободно, потому что у вас низкий уровень железа.
    • Ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC) . Этот тест измеряет, сколько трансферрина не связывается с железом.
    • Насыщение трансферрина. Этот тест измеряет процентное содержание трансферрина, связанного с железом.

    Сдача анализов

    Некоторые анализы требуют, чтобы вы прекратили есть примерно за 12 часов до сдачи крови. Ваш лечащий врач возьмет образец из вены на руке и отправит его в лабораторию. Результаты лабораторных исследований покажут, является ли уровень железа в вашей крови слишком высоким или слишком низким.

    Низкий уровень железа может быть вызван:

    • Недостатком железа в вашем рационе
    • Проблемы с усвоением железа из продуктов, которые вы едите
    • Потеря крови
    • Беременность

    Недостаток железа может повлиять на способность вашего организма к производят красные кровяные тельца. Если у вас слишком низкий уровень железа, у вас может быть анемия. Это означает, что у вас недостаточно здоровых эритроцитов для транспортировки кислорода к вашим органам и тканям.

    Высокий уровень железа может быть вызван следующими причинами:

    Поговорите со своим врачом о значении результатов ваших анализов.Узнайте, какие шаги нужно предпринять для лечения своего состояния.

    Тест сыворотки на железо: тест на дефицит железа / тест на перегрузку железом