Таблетки для диабетиков – Лекарства от диабета 2 типа

Лекарства от диабета 2 типа

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Содержание статьи

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

1. Метформин + глиптины.
2. Инкретины + метформин.
3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Самостоятельно подбирать или менять назначения эндокринолога запрещено!

Группа препаратов	Торговое наименование	Производитель	Максимальная дозировка, мг
Бигуаниды	Сиофор	Берлин-Хеми, Германия	1000
Производные сульфонилмочевины	Диабетон	Лаборатории Сервье, Франция	60
	Амарил	Санофи-Авентис, Германия	4
	Глюренорм	Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия	30
	Глибенез ретард	Пфайзер, Франция	10
	Манинил	Берлин-Хеми, Германия	5 мг
Инкретины	Баета	Эли Лилли энд Компани, Швейцария	250 мкг/мл
	Виктоза	Ново Нордиск, Дания	6 мг/мл
Глиптины	Янувия	Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды	100
	Галвус	Новартис Фарма, Швейцария	50
	Онглиза	АстраЗенека, Великобритания	5
	Тражента	Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия	5
	Випидия	Такеда Фармасьютикалс, США	25
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	Глюкобай	Байер, Германия	100
Глиниды	НовоНорм	Ново Нордиск, Дания	2
	Старликс	Новартис Фарма, Швейцария	180
Тиазолидиндионы	Пиоглар	Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия	30
	Авандия	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания	8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

• Мерифатин;
• Форметин лонг;
• Глиформин;
• Диасфор;
• Глюкофаж;
• Сиофор;
• Диаформин.

Основные преимущества:

• не влияют на массу тела или снижают её;
• можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
• обладают низким риском гипогликемии;
• не усиливают секрецию собственного инсулина;
• снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
• замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
• стоимость.

Недостатки:

• часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
• могут вызывать лактоацидоз.

Противопоказания:

• Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
• Аллергические реакции на любой из компонентов.
• Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
• Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
• Период беременности.
• Детский возраст до 10 лет.

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
4. Глипизид: Глибенез ретард.
5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

• быстрый эффект;
• снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
• стоимость.

Недостатки:

• риск развития гипогликемии;
• организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
• возможно увеличение массы тела;
• могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания:

• СД 1 типа;
• детский возраст;
• период беременности и лактации;
• аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
• заболевания ЖКТ;
• кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

• Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
• Снижение секреции глюкагона.
• Уменьшение продукции глюкозы печенью.
• Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

1. Эксенатид: Баета.
2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

Достоинства:

• оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
• на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
• снижается гликированный гемоглобин.

Недостатки:

• нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
• высокий риск гипогликемии;
• частые побочные явления со стороны ЖКТ;
• стоимость.

Противопоказания:

• СД 1 типа;
• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
• детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
2. Вилдаглиптин: Галвус.
3. Саксаглиптин: Онглиза.
4. Линаглиптин: Тражента.
5. Алоглиптин: Випидия.

Плюсы:

• низкий риск развития гипогликемии;
• не влияют на массу тела;
• стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
• выпускаются в таблетированной форме.

Минусы:

• нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
• стоимость.

Противопоказания:

1. Период беременности и лактации.
2. СД 1 типа.
3. Диабетический кетоацидоз.
4. Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:

• не влияет на набор массы тела;
• крайне низкий риск развития гипогликемии;
• снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
• уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

Минусы:

• частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
• эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
• частый приём – 3 раза в день.

Основные противопоказания:

1. Период беременности и лактации.
2. Детский возраст.
3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
4. Заболевания кишечника.
5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
2. Натеглинид: Старликс.

Преимущества группы:

• быстрота действия в начале терапии;
• возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
• контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

Недостатки:

• увеличение массы тела;
• безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
• кратность применения равна количеству приёмов пищи;
• стоимость.

Противопоказания:

• детский и старческий возраст;
• период беременности и грудного вскармливания;
• СД 1 типа;
• диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
2. Росиглитазон: Авандия.

Общие преимущества:

• снижение риска макрососудистых осложнений;
• низкий риск развития гипогликемии;
• протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
• уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

Недостатки:

• повышение массы тела;
• часто появляются отёки конечностей;
• увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
• эффект развивается медленно;
• стоимость.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• СД 1 типа;
• диабетический кетоацидоз;
• период беременности и грудного вскармливания;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• детский возраст;
• отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

Показания:

1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
4. Кетоацидоз.
5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
6. Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

1. Блокаторы кальциевых каналов.
2. Ингибиторы АПФ.
3. Диуретики.
4. Бета-блокаторы.
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

• Берлиприл;
• Диротон;
• Каптоприл;
• Зокардис;
• Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
2. Флувастатин.
3. Аторвастатин.
4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

• Липримар;
• Торвакард;
• Аторис.

На основе розувастатина:

• Крестор;
• Роксера;
• Розукард.

Положительное влияние статинов:

• Предотвращение образования тромбов.
• Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
• Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

1. Гепатопротекторный.
2. Гиполипидемический.
3. Гипохолестеринемический.
4. Гипогликемический.
5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

• Берлитион;
• Тиогамма;
• Тиолепта;
• Октолипен.

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

1. Ноотропы.
2. Антиоксиданты.
3. Адаптогены.
4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нар

sdiabetom.ru

Новые препараты от диабета

Подходящий к логическому завершению 2016 год принес много интересного. Не обошлось и без счастливых фармацевтических «находок», которые дают надежду больным неизлечимыми хроническими заболеваниями, в частности, сахарным диабетом.

«Сладкая» болезнь

В организме больных диабетом происходят, к сожалению, необратимые процессы. Чаще всего (в 90 % случаев) поджелудочная железа не может вырабатывать гормон инсулин в достаточном количестве или организм оказывается не в состоянии его эффективно использовать, вследствие чего повышается уровень глюкозы в крови и развивается сахарный диабет 2-го типа.

Напомню, что инсулин — это ключ, открывающий путь поступающей с пищей глюкозе в кровяное русло. Диабет 2-го типа может появиться в любом возрасте, причем зачастую он протекает скрыто на протяжении многих лет. По статистике, каждый второй больной не догадывается о серьезных изменениях, происходящих в его организме, что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Гораздо реже регистрируется диабет 1-го типа, при котором клетки поджелудочной железы вообще прекращают синтезировать инсулин, и тогда больному требуется регулярное введение гормона извне.

Диабет и 1-го, и 2-го типа, оставленный на самотек, крайне опасен: каждые 6 секунд он уносит одну жизнь. Причем смертельной, как правило, становится не сама гипергликемия, т. е. повышение уровня сахара в крови, а ее отдаленные последствия.

Грозные осложнения

Итак, не столь страшен диабет, сколь болезни, которые он «запускает». Перечислим наиболее распространенные.

• Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца, закономерным последствием которой становятся катастрофы — инфаркт миокарда и инсульт. 
• Заболевания почек, или диабетическая нефропатия, которая развивается из-за повреждения сосудов почек. Кстати, хороший контроль уровня глюкозы в крови намного снижает вероятность этого осложнения.
• Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы, приводящее к нарушению пищеварения, сексуальной дисфункции, снижению или даже потере чувствительности в конечностях. Из-за сниженной чувствительности больные могут не замечать мелких травм, что чревато развитием хронической инфекции и может заканчиваться ампутацией конечностей.
• Диабетическая ретинопатия — поражение глаз, приводящее к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Каждое из перечисленных заболеваний может стать причиной инвалидизации или даже летального исхода, и все же самыми коварными по праву считаются сердечно-сосудистые патологии. Именно этот диагноз в большинстве случаев становится причиной смерти диабетиков. Контроль артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, уровня холестерина стоит в одном ряду с необходимостью адекватной компенсации самой гликемии.

Даже при идеальном развитии событий — корректном лечении, соблюдении диеты и т. д. — риск погибнуть от инфаркта или инсульта у диабетиков намного выше, чем у людей, не страдающих гипергликемией. Однако новые гипогликемические препараты, предназначенные для лечения диабета 2-го типа, могут наконец повернуть вектор в более благоприятную сторону и намного улучшить прогноз заболевания.

Уколы вместо таблеток

Обычно препараты для лечения инсулиннезависимого диабета выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Это негласное правило ушло в небытие с появлением инъекционных лекарств, стимулирующих секрецию инсулина, например лираглутида.

Положительным свойством лираглутида, выделяющим его среди множества других гипогликемических препаратов, является способность снижать массу тела — крайне редкое качество для сахароснижающих средств. Зачастую лекарства для лечения диабета способствуют повышению веса, и эта тенденция представляет серьезную проблему, ведь ожирение — дополнительный фактор риска. Исследования показали: на фоне лечения лираглутидом масса тела больных диабетом снижалась более чем на 9 %, что можно относить к своеобразным рекордам препаратов, уменьшающих уровень сахара в крови. Однако благоприятное влияние на вес — не единственное преимущество лираглутида.

Завершившееся в 2016 году исследование с участием более 9000 пациентов, которые принимали лираглутид на протяжении почти 4 лет, показало, что лечение этим препаратом не только помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, но и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С надеждой на будущее

Уменьшение вероятности развития страшных сердечно-сосудистых катастроф, под дамокловым мечом которых живет большинство диабетиков, практически на четверть — это огромное достижение, которое может спасти тысячи жизней. Столь впечатляющие результаты исследовательской работы ученых позволяют смелее смотреть в будущее миллионам больных, укрепляя их в уверенности: диабет — не приговор.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Лираглутид

apteka.ru

Таблетки для диабетиков

Эффективные лекарства от сахарного диабета: список, инструкция по применению и отзывы

​ от диабета наиболее эффективные.​Правильно подобранное лекарственное средство от​ применению) для достижения более​ часто жалуются на появившийся​ (первого типа), нуждаются в​ сульфонилмочевины будет бессмысленным, поскольку​ ферментом ДПП-4.​ – метформином. Применение данного​ работа поджелудочной железы ухудшается,​ терапии вместе с Метформином​Основой таблеток от диабета Авандия​Побочные реакции. Возможны высокая потливость,​СД 1 типа;​

Виды диабета

​ выделяются 2 препарата –​ биологически активные добавки, можно​ кишечнике глюкозы, за счет​ нужно всегда одно и​Сахарный диабет сейчас поражает все​ диабета на основе метформин​ высокого результата.​ зуд по всему телу,​ постоянных инъекциях гормона для​ они оказывают одно и​Отсюда и происходит название этих​ средства будет способствовать уменьшению​ и доводится применять сахаропонижающие​

​ или производными сульфонилмочевины. Перед​ выступает росиглитазон, который повышает​ головокружение, тремор, усиленный аппетит,​беременность, лактация;​ Акарбоза, Форсига, Випидия и​ использовать только по рекомендации​ чего ее уровень в​ то же место. Кроме​ большее число людей. Страдают​ гидрохлорида, не только понижает​$1Производные сульфонилмочевины давно используются в​ особенно в области паха.​ поддержания своей жизнедеятельности.​ то же действие. В​ лекарственных средства. ГПП-1 провоцирует​ массы тела и уровня​ препараты.​ началом лечения стоит изучить​ чувствительность тканей к инсулину.​ слабость, тошнота.​прекома, кома, диабетический кетоацидоз;​ Миглитол.​ врача в комплексной терапии.​

Инсулинозависимый сахарный диабет: лечение

​ крови понижается.​ того, есть другие особенности​ от него и взрослые,​ уровень сахара в крови,​ терапевтическом лечении для снижения​ Также на коже могут​Сахарный диабет второго типа является​ аптечном пункте можно приобрести​ выработку инсулина, снижающего уровень​ глюкозы. Если же у​На фармакологическом рынке их достаточно​ противопоказания к препарату:​ На фоне этого происходит​Противопоказания. В их перечень входят​наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.​Секретагоги. Эта группа таблеток включает​Автор: Оськина Оксана Валентиновна​Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает​ лечения больных инсулинозависимым диабетом.​ и дети. В большинстве​

​ но и предотвращает его​ уровня глюкозы в крови.​ выскакивать различные гнойнички и​ наиболее распространенной формой данного​ средства для лечения сахарного​ сахара в организме человека.​ больного нет такой проблемы,​ много, но какие именно​сахарный диабет 1 типа;​ снижение уровня глюкозы в​ СД 1, детский возраст,​Лечение Амарилом может сопровождаться разными​ производные сульфонилмочевины и меглитиниды.​Назначаемые таблетки от сахарного диабета​ в себе различные методы​ Усвоение гормона зависит от​ случаев это заболевание неизлечимо​

Особенности применения инсулина

​ увеличение в дальнейшем. Кроме​Воздействие данной группы медицинских препаратов​ прыщи. Со временем изменениям​ заболевания. Как свидетельствует медицинская​ диабета 2 типа, которые​ Помимо этого, ГПП-1 не​ то доктор выписывает лекарства,​ оказывают наибольшее терапевтическое действие?​диабетический кетоацидоз;​ крови. Абсолютная биодоступность вещества​ лактация, диабетический кетоацидоз, беременные​ нежелательными явлениями, затрагивающими практически​ Они увеличивают продукцию инсулина.​ могут представлять разные препараты​ влияния на организм.​ того, сколько больной двигается,​ и требует пожизненного приема​ того, бигуаниды относительно легко​ на организм человека связано​ подвергаются кожные покровы на​ статистика, женщины больше подвергаются​ делятся на два класса:​ разрешает развиваться глюкагону, который,​ которые усиливают чувствительность и​Ответить на вопрос очень сложно,​почечная недостаточность тяжелой степени;​

• ​ наблюдается в течение 1​ женщины, нарушения работы печени.​ все системы организма. Основными​ Меглитиниды (Новонорм) делают это​ в зависимости от типа​Таблетки «Янувия» применяются в комплексной​ что ест, а также​
• ​ специальных препаратов. Есть разные​ переносятся большинством пациентов и​ с процессом активизации бета-клеток​ ладонях и ступнях —​ риску развития патологии, чем​ репаглинид (Новонорм) и натеглинид​ в свою очередь, мешает​
• ​ выработку инсулина поджелудочной железой.​ поскольку они могут подходить​возраст до 18 лет;​ часа после приема. Средство​Этот класс таблеток от диабета​ побочными эффектами выступают:​ быстрее, но действуют не​ заболевания. В основном они​ терапии для снижения сахара​

Инсулиннезависимый сахарный диабет: лекарства

​ от его возраста. В​ лекарства от сахарного диабета,​ не имеют значительного количества​ поджелудочной железы, которая взаимодействует​ становятся мозолистыми и ороговевшими.​ мужчины. Кроме того, в​ (Старликс).​ инсулину ока

diabto.ru

Таблетки от диабета 2 типа у пожилых и молодых, список лекарств для диабетиков

Необратимое эндокринное заболевание – сахарный диабет – классифицируется на два основных типа (первый и второй). Типизация болезни обусловлена характером патологических изменений в организме и терапевтической тактикой борьбы с ними. При диабете первого типа поджелудочная железа не выполняет внутрисекреторную (эндогенную) функцию по обеспечению клеток и тканей гормоном инсулином.

Жизнеспособность пациентов поддерживается посредством подмены естественного процесса выработки гормона, регулярными инъекциями инсулина медицинского. Для 2 типа болезни характерна инсулинорезистентность – утрата восприимчивости тканей к инсулину, производство которого не прекращается. Организм диабетика со вторым типом не нуждается в инъекционном введении гормона. Для нормализации гликемии (уровня глюкозы в крови) используются сахароснижающие таблетированные медикаменты.

Выбор препарата и дозировка зависят от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма и возраста. Таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей подбираются с учетом сопутствующих заболеваний (неэндокринного характера), прогрессирующих осложнений диабета, возрастных изменений гормонального фона и толерантности к глюкозе. Независимо от типа диабета лечение базируется на обязательном соблюдении правил диетического питания. Без корреляции сахароснижающих препаратов и диеты компенсировать диабет 2 типа невозможно.

Для выбора тактики лечения СД (сахарного диабета) эндокринолог должен оценить картину заболевания в динамике. Пациенту назначается лабораторная микроскопия крови, включающая несколько исследований:

• Неоднократный анализ гликемии (уровня сахара) на голодный желудок.
• Тестирование на толерантность к глюкозе (двухступенчатый анализ крови: натощак и спустя 2 часа после принятия водного раствора глюкозы).
• Анализ уровня гликированного гемоглобина HbA1C (ретроспективный мониторинг сахарного уровня за 4 месяца).
• Анализ мочи на наличие глюкозы и белка.

Дополнительно определяется ИМТ (индекс массы тела). При необходимости назначаются процедуры аппаратной диагностики (ЭКГ, УЗИ) для выявления и последующего лечения патологических процессов, сопровождающих диабет. По совокупности результатов диагностики врач определяет, какие медикаменты будут наиболее эффективны и в каком режиме их надлежит принимать.

Группы таблетированных медикаментов при 2 типе СД

Таблетки для лечения второго типа болезни условно можно разделить на следующие группы:

• Сахаропонижающие препараты.
• Лекарства для терапии сопутствующих болезней и снижения симптоматики осложнений.
• Витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки (БАДы).

Для понижения инсулинорезистентности и улучшения общего самочувствия дополнительно используются средства народной медицины.

Краткий обзор сахароснижающих таблеток

От сахарного диабета 2 типа используется несколько видов сахароснижающих препаратов, каждый из которых имеет прямое или апосредственное влияние на гликемический уровень, функциональные возможности поджелудочной железы, процессы образования, биорегуляции и утилизации глюкозы.

Видовая классификация таблетированных лекарств:

• Средства для снижения инсулинорезистентности и восстановления восприимчивости клеток к гормону – сенситайзеры.
• Стимуляторы эндокринной деятельности поджелудочной железы – секретагоги.
• Препараты с направленным действием на снижение ферментной активности в процессе проникновения (резорбции) глюкозы в кровь, без влияния на гормональный уровень – ингибиторы альфа-глюкозидаз.
• Новые медикаменты для активации выработки инсулина при участии гормонов желудочно-кишечного тракта (ЖТК) – инкретины и лекарства для нейтрализации фермента, разрушающего эти гормоны – ингибиторы дипептидилпептидазы.

Эндокринологи используют комбинированное лечение несколькими препаратами или один вид лекарств. Решение о выборе таблеток, их дозировке и кратности приема принимает только эндокринолог. Самостоятельное некорректное использование сахароснижающих лекарств может угрожать жизни и здоровью.

Сенситайзеры

Включают два вида медикаментов: производные гуанидина (бигуаниды) и тиазолидиндионы (глитазоны).

	Бигуаниды	Тиазолидиндионы
Фармакодинамика (механизм действия и результат)	Не оказывают прямого влияния на эндокринную деятельность поджелудочной железы. Снижение сахара и увеличение сенсорных возможностей тканей к инсулину достигается посредством торможения процесса образования в печени глюкозы и ее резорбции в кровь.
Фармакокинетика (всасывание, распределение, метаболизм, выведение)	Выведение препаратов производится почками, что требует систематического контроля функций клубочковой фильтрации почечного аппарата (анализы мочи и ультразвуковое исследование).
	Способность усваиваться (биодоступность) – 50%, наивысшая активность – через 2 часа, время поглощения 6 часов, стабильное содержание в организме – до 1,5 суток	Биодоступность – не менее 98%, связывание активного вещества с белками – не менее 97%
Основные препараты	Метформин, Сиофор, Глюкофаж	Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон
Противопоказания	Повышенный уровень кетоновых тел (кетоацидоз), инсулинозависимый 1 тип заболевания, хронические болезни печени в стадии декомпенсации, диабетические осложнения: гангрена, нефропатия, ишемия. Лактационный и перинатальный период, малокровие (анемия), вирусные инфекции
Побочные проявления	Тошнота, интенсивное газообразование, снижение аппетита, диарея или обстипация (запор)	Экзема, дополнительный набор веса, прогрессирующий остеопороз

Дополнительно

Сиофор обладает действием блокатора калорий, что позволяет контролировать аппетит, поэтому принимать средство необходимо во время еды. Глюкофаж имеет усовершенствованный аналог Глюкофаж Лонг, имеющий пролонгированное действие.

Основным медикаментом данной категории считается российский Метформин

Секретагоги

При сахарном диабете 2 типа используются два вида секретагогов: производные сульфонилмочевины, и меглитиниды (производные бензойной кислоты).

	Производные сульфонилмочевины	Меглитиниды
Фармакодинамика	Являются фармакостимуляторами внутрисекреторной функции поджелудочной железы по производству инсулина. И также в их задачу входит: замедление ферментации инсулина, посредством блокирования фермента инсулиназы, снижение инсулинорезистентности клеток, торможение глюгонеогенеза (образование глюкозы из аминокислот), сдерживание липолиза (расщепления липидов). Кроме активных компонентов, в составе таблеток имеется: магний, железо и цинк.
Фармакокинетика	Пик биодоступности и активности в организме наблюдается через 4 часа, связь с белками осуществляется на 97%, выведение осуществляется почечным аппаратом	Наивысшая концентрация достигается через 30 минут. Имеют более сильное воздействие, но менее длительное. Биотрансформация метаболитов происходит в печени
Список медикаментов	Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид	Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
Противопоказания	Хронические патологии почек в декомпенсированной стадии, беременность и лактация, СД 1 типа
Побочные эффекты	Полигафия (повышение аппетита), гипогликемия, нарушение кишечной микрофлоры, диспепсионные симптомы (болезненность пищеварения), эпидермический дерматит. •нарушение микрофлоры кишечника.	Аллергические реакции, нарушение работы печени и почечного аппарата

Дополнительно

Лечение производными сульфонилмочевины требует тщательного контроля над пищевым поведением. Препараты стимулируют аппетит, что приводит к нарушению правил питания и набору веса, недопустимому при диабете 2 типа. Длительное лечение секретагогами может привести к тафилаксии (снижению лечебного эффекта) и полной дисфункции поджелудочной железы. В таких случаях пациентам назначается инсулинотерапия, как при 1 типе диабета.

Важно! Несоблюдение врачебных назначений может спровоцировать гипогликемию (форсированное снижения сахара в крови).

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Действие препаратов направлено на сдерживание либо полное блокирование активности альфа-глюкозидазы (фермента тонкого кишечника) по расщеплению углеводов и выделению из них глюкозы. Лечение данными средствами дает хорошие результаты, поскольку образование и проникновение в кровоток глюкозы происходит в замедленном сбалансированном темпе. Это позволяет избежать резких подъемов уровня сахара в крови.

Прямого воздействия на поджелудочную железу лекарство не оказывает, следовательно, не создает дополнительной нагрузки на ослабленный орган. Пик активности основного действующего вещества (акарбозы) фиксируется дважды: через 90 минут после приема, и спустя 16–24 часа.

Выведение из организма производится почками и кишечником. Противопоказаниями к применению являются:

• Период вынашивания и кормления ребенка грудью.
• Почечная недостаточность.
• Язва желудка.
• Инсулинозависимый СД.

Поскольку действие акарбозы направлено на ферменты кишечника, при терапии препаратом побочные проявления возникают в пищеварительной системе: интенсивное газообразование, учащенная дефекация (понос), спазматические приступы в области ЖКТ. Основными медикаментами являются Глюкобай и Миглитол.

Глюкобай выпускается в удобной дозировке по 50 и 100 мг

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4) и инкретины

Инкретины являются гормоны ЖКТ, выработка которых происходит при пищеварении. Их ценной способностью является естественное повышение инсулина и подавление глюкагона (гормона-антагониста инсулина, увеличивающего уровень глюкозы). Фермент дипептидилпептидаза-4 (ДПП-4) разрушает важные при сахарном диабете 2 типа инкретиновые гормоны. Препараты-ингибиторы подавляют активность ДПП-4, за счет чего увеличивается количество инкретинов, стимулирующих поджелудочную железу на усиленное производство инсулина в период переваривания пищи.

Курсовое лечение средствами данного вида дает следующие положительные эффекты:

• Снижение гликемии натощак.
• Предупреждение резких «скачков» сахара.
• Поддержание стабильного уровня гликозилированного гемоглобина.
• Улучшение качественно-количественного синтеза инсулина.

Максимальное содержание действующего вещества фиксируется в крови через 2–4 часа после приема таблеток. 79% вещества выводится с мочой в первоначальном виде. Биодоступность – более 85%. Лучшие ингибиторы ДПП-4 – это Янувия, Галвус, Онглиза, произведенные в Европе и США.

	Янувия	Галвус	Онглиза
Противопоказания	Инсулинозависимый СД, беременность и лактация, декомпенсация почечного аппарата	Идиосинкразия галактозы наследственного характера, недостаток лактазы, тяжелые формы патологий сердца	Первый тип диабета, перинатальный и лактационный период, дефицит лактазы
Побочные проявления	Назофарингит, артралгия, расстройство стула	Головокружение	Цефалгический синдром, синусит, гастроэнтерит

Дополнительно

Медикаменты не оказывают влияние на ИМТ, поэтому рекомендуются для диабетиков с ожирением. Эффективные результаты лечения диабета наблюдаются при сочетании ингибиторов ДПП-4 и Метформина (Сиофора). Для удобства приема разработаны комбинированные препараты Янумет и Галвус мет.

Комбинированные средства относятся к более высокой ценовой категории

Новейшие лекарства от диабета (нетаблетированной формы – инкретины)

Медикаменты представляют собой синтетические аналоги гормонов ЖКТ (инкретинов ГПП-1и ГИП). Фармакодинамика выражается в стимуляции производства инсулина, торможение выработки глюкагона, снижение уровня гликозилированного гемоглобина. Дополнительными преимуществами применения медикаментов являются: снижение массы тела и нормализация показателей АД (артериального давления).

Не назначаются беременным и кормящим женщинам, пациентам с декомпенсацией печени и почек. Выпускаются в форме шприц-ручки, таблетированных аналогов не имеют. В отечественной эндокринологии практикуются Байетта (экзенатид) и Виктоза (лираглутид).

Медикаменты для лечения осложнений

Развитие осложнений при сахарном диабете, как правило, начинается с переходом болезни в стадию субкомпенсации. В результате постоянно повышенной концентрации глюкозы компенсаторный механизм утрачивает работоспособность, прогрессируют патологии сосудистого характера: микроангиопатия (повреждение капилляров) и макроангиопатия (поражение крупных сосудов). К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• Атеросклероз – холестериновые отложения на эндотелии (внутренней поверхности) сосудистых стенок.
• Нефропатия – патология сосудов почечного аппарата.
• Ретинопатия – дефицит кровоснабжения глазной сетчатки.
• Ангиопатия нижних конечностей и синдром диабетической стопы.
• ИБС (сердечная ишемия).
• Гипертония.

По мере развития СД появляются нарушения нервно-психологического характера. В качестве поддерживающей терапии используются таблетки следующих фармакологических групп:

• Препараты α-липоевой (тиоктовой) кислы.
• Диуретические лекарственные средства.
• Альфа и бетта-адреноблокаторы от повышенного давления и тахикардии (учащенного сердцебиения).
• Спазмолитические и нестероидные противовоспалительные медикаменты.
• Средства для разжижения крови.
• Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы).

Важно! Использование перечисленных медикаментов допускается только по назначению доктора.

БАДы и витамины

Лечение первого и второго типа диабета обязательно включает витаминотерапию и использование биологических добавок, содержащих природные компоненты. Основу витаминно-минеральных комплексов составляют антиоксиданты (витамины А, С, Е), группы витаминов В и D, макроэлементы (кальций, калий, магний, сера), микроэлементы (железо, цинк, йод, марганец), липоевая кислота. Соотношение компонентов разработано с учетом восполнения дефицита полезных веществ.

Краткий список витаминов для диабетиков включает:

• Доппельгерц Актив для диабетиков.
• Компливит Диабет.
• Направит при диабете.
• Алфавит Диабет.

БАДы изготавливаются на базе растений, обладающих сахароснижающими, и сосудоочищающими свойствами. По отзывам пациентов, лучше всего проявляют себя биодобавки с растениями, в составе которых присутствует инулин. Это природный пребиотик, улучшающий утилизацию глюкозы, и стабилизирующий уровень гликемии. Примеры диабетических БАДов с инулином:

• ПИК (природный инулиновый концентрат).
• Долголет.
• Сироп из топинамбура.
• Сантерелла.
• Инулин.
• Диетические волокна.

БАДы и витамины не допускается принимать бесконтрольно. Перед использованием необходимо получить одобрение лечащего врача

Итоги

Современные средства от сахарного диабета 2 типа в сочетании с диетическим питанием дают возможность повысить качество жизни пациента и отсрочить развитие осложнений. Основные группы сахароснижающих препаратов: секретагоги, сенситайзеры, ингибиторы альфа-глюкозидаз, ингибиторы ДПП-4 и инкретины. В качестве вспомогательной терапии используются БАДы и витаминно-минеральные комплексы.

Отзывы

Виктор:
Диабет 2 типа поставили три года назад. Поддерживать уровень сахара в крови удается только благодаря сахаропонижающим лекарствам. В добавление к основной терапии мне назначили Глюкобай. Принимаю перед едой, в этом случае лекарство не позволяет глюкозе из съеденных продуктов быстро проникнуть в кровь. Скачки сахара после приема пищи прекратились, самочувствие улучшилось.

Инга:
На препарат Янумет меня перевели принудительно, поскольку закончились поставки Галвуса. По части гипогликемического эффекта разницы между лекарствами не почувствовала. Безотказно и стабильно работают оба. При приеме Янумета заметила уменьшение проявлений тахикардии.

Роза:
Подбор подходящего для меня гипогликемического лекарства был делом непростым. Каждый новый препарат вызвал побочки. В конце концов, совместно с эндокринологом остановились на Сиофоре. Средство хорошо снижает сахар и поддерживает его стабильный уровень. Параллельно с этим помогает похудеть. Мой результат – 5 кг за два месяца. Из побочных эффектов немного беспокоят газы в кишечнике. Спасаюсь народными средствами.

schsite.ru

Таблетки от сахарного диабета : названия и способы применения

Названия таблеток от сахарного диабета

Если назначения таблеток не избежать, то доктор, скорее всего, предложит пациенту сахароснижающие препараты. Их действие может быть разным – понижение усвоения глюкозы организмом или усиление чувствительности тканей к инсулину. Медикаменты целесообразно использовать в случаях, когда организм не в состоянии регулировать количество глюкозы в крови.

Таблетки от диабета 1 типа могут быть назначены дополнительно, помимо основного лечения инсулином. Инсулиновые препараты могут быть различными по длительности воздействия, форме выпуска, по уровню очистки и по происхождению (животные и человеческие инсулины).

Таблетки от диабета 2 типа – это перечисленные ниже препараты, основное назначение которых – это компенсация повышенного уровня глюкозы в крови и замедление прогрессирования болезни. Медикаменты назначают при неэффективности таких лечебных методов, как диета и ЛФК, а также при повышенном уровне сахара крови в течение 3-х и больше месяцев подряд.

• Метформин – это известное противодиабетическое средство, производное бигуанидов. Таблетки способны понижать уровень сахара, как на голодный желудок, так и после приема пищи. Метформин не оказывает влияния на выработку инсулина, поэтому не провоцирует развитие гипогликемической комы.
• Сиофор – это средство, аналогичное предыдущему препарату, в котором действующий компонент представлен метформином.
• Галвус – это таблетированный препарат-ингибитор DPP-4. Активным веществом медикамента служит Вилдаглиптин. Галвус является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы. После его приема повышается секреция глюкагонподобного пептида и сахарозависимого полипептида из системы пищеварения в систему кровообращения. Одновременно повышается чувствительность бета-клеток поджелудочной железы: это способствует активации сахарозависимой выработки инсулина.
• Диалект (правильно – Диалек) – это биологическая добавка, активным ингредиентом которой служит Гимнема сильвестра – кислотное вещество, регенерирующее поврежденные клетки поджелудочной железы.
• Глюкофаж – это полный аналог рассмотренного выше препарата Метформин.
• Форсига (Дапаглифлозин, или Форсена) – это средство для стимуляции выведения глюкозы почками. Благодаря препарату, понижается содержание сахара в крови, как на голодный желудок, так и после еды. Кроме этого, понижается и уровень гликогемоглобина.
• Амарил это препарат на основе глимепирида – известного сахароснижающего средства из группы сульфонилмочевины третьего поколения. Амарил обладает комплексным действием: способствует улучшению выработки и высвобождения инсулина, а также повышает восприимчивость мышечных и жировых тканей.
• Манинил – это препарат-сульфонамид, который действует, благодаря входящему в состав глибенкламиду. Основное свойство таблеток Манинил – это усиление секреции инсулина поджелудочной железой.
• Диабетон – это противодиабетическое средство на основе гликлазида – представителя сульфонилмочевины второго поколения препаратов. Обладает сочетанным действием, подобно Амарилу.
• Янумет (неправильно – Янулит) – это комплексный препарат на основе сочетанного действия метформина и ситаглиптина. Янумет обладает выраженным взаимодополняющим сахароснижающим действием: увеличивает синтез инсулина и угнетает выработку глюкозы в печени.
• Глибомет – это противодиабетические таблетки, сочетающие в себе действие метформина и глибенкламида. Кроме сахароснижающего эффекта, Глибомет уменьшает концентрацию жиров в кровотоке, ускоряет мышечные затраты энергии, блокирует выработку глюкозы и всасывание углеводов системой пищеварения.
• Китайские таблетки от диабета:
  • Санцзю тантай – это растительный препарат, восстанавливающий и стимулирующий функцию поврежденной поджелудочной железы;
  • Кордицепс – лекарственное средство на основе мицелий, регенерирующие ткани поджелудочной железы и обладающее общеукрепляющим эффектом;
  • Фитнесс 999 – препарат, который рекомендуется принимать при сахарном диабете, протекающем на фоне ожирения.

Гомеопатические таблетки от диабета очень популярны в последние годы. Они не вызывают лекарственной зависимости, не обладают побочными эффектами, легко переносятся пациентами и без проблем сочетаются с другими лекарствами.

• Коэнзим композитум – восстанавливает эндокринный статус, эффективен при «диабетической стопе».
• Гепар композитум – восстанавливает липидный и углеводный обмен, улучшает функцию печени.
• Мукоза композитум – устраняет признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе, успокаивает панкреопатию.
• Момордика композитум – стабилизирует выработку инсулина, восстанавливает ткани поджелудочной железы.

Лечение перечисленными препаратами рекомендуется повторять 1-2 раза в году.

Кроме сахароснижающих таблеток, могут быть назначены препараты для снижения массы тела (если присутствует ожирение). Это такие средства, как Орлистат или Сибутрамин. Для улучшения обменных процессов показан прием комплексных минерально-витаминных препаратов.

Какие разрешены таблетки от гипертонии при сахарном диабете?

Для пациентов с сахарным диабетом иногда бывает сложно подобрать лекарства: нарушенные обменные процессы и невозможность приема препаратов с подсластителями ограничивают выбор медикаментов. Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны отвечать следующим требованиям:

• эффективно стабилизировать кровяное давление;
• обладать минимальным количеством побочных действий;
• не оказывать влияния на уровень глюкозы в крови;
• не оказывать влияния на количество холестерина;
• не нагружать сердечно-сосудистую систему.

В небольших дозах при гипертонии возможен прием тиазидных мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Приведенные препараты не влияют на уровень глюкозы и нейтрально «относятся» к холестерину. Под запретом для диабетиков такие диуретики, как калийсберегающие и осмотические средства – спиронолактон, маннитол.

Разрешается также использование кардиоселективных бета-блокаторов, таких как Небиволол, Небилет.

Часто пациентам с диабетом при повышенном давлении назначают средства-ингибиторы АПФ. Эти препараты сами способны повысить чувствительность тканей к инсулину и могут служить профилактикой диабета 2 типа.

Какие выбрать таблетки от недержания мочи при сахарном диабете?

Таблетки, которые назначают при недержании мочи – это ноотропные препараты, адаптогены и антидепрессанты. Такие лекарства назначает только медицинский специалист. Принимать их самостоятельно без предписания врача противопоказано.

Чаще всего при сахарном диабете и недержании мочи назначают препарат Минирин – это таблетированное лекарственное средство на основе десмопрессина. Минирин снижает частоту позывов к мочеиспусканию и успешно применяется у взрослых пациентов и детей от 5 лет.

Можно ли принимать таблетки от курения при диабете?

Таблетки, которые помогают избавиться от никотиновой зависимости, существуют как на растительной, так и на синтетической основе. Из наиболее распространенных препаратов известны такие как Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и прочие средства, ограничивающие потребность человека в никотине.

Принимать или не принимать таблетки от курения одновременно с лечением сахарного диабета, должен решать врач. На сегодняшний день нет достаточного опыта применения таких препаратов у диабетиков, поэтому большинство специалистов рекомендует воздержаться от их приема.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Способ применения и дозы таблеток от сахарного диабета

Дозировки препаратов рассчитывает врач-эндокринолог, составляя индивидуальную схему лечения. Такая схема зависит:

• от уровня глюкозы и гликогемоглобина в крови;
• от наличия других заболеваний в организме;
• от возраста больного;
• от работоспособности почек и печени пациента.

Если пациент случайно пропускает прием препарата, то его не следует принимать совместно со следующей дозой, а продолжить лечение, как обычно.

Если стандартное лечение таблетками не приносит ожидаемого эффекта, то целесообразно перейти на инсулинотерапию.

ilive.com.ua

Препараты для лечения сахарного диабета 1 типа

Диабет или сахарная болезнь – поражение организма, связанное с нарушением работы эндокринной системы.

Первый тип заболевания характеризуется недостатком вырабатываемого поджелудочной железой инсулина из-за нарушения функционирования этого органа.

Концентрация глюкозы в организме неконтролируемо вырастает, поскольку сахар не расщепляется и оседает непосредственно в кровеносной системе.

Правильно подобранные таблетки от сахарного диабета 1 типа помогут остановить прогресс заболевания и поддерживать требуемое количество инсулина в организме.

Особенности лечения диабета 1 типа

Полностью избавиться от заболевания диабетик не может, не существует лекарства от сахарного диабета 1 типа, которое навсегда восстановит выработку инсулина у детей и взрослых. Медикаментозная терапия предусматривает введение инсулиновых препаратов в организм пациента с установленной периодичностью.

Помимо препаратов, при СД 1 требуется соблюдение следующих условий:

• придерживаться диетического питания,
• физические нагрузки в темпе, установленном врачом,
• ограждение от стрессовых ситуаций,
• отказ от вредных привычек.

Для лечения диабета 1-ого типа практикуется введение специальных гормонов, которые поддерживают уровень сахара на безопасном для пациента уровне. Используется 2 вида гормонов со следующими функциями:

• Продленный. Его задача – обеспечить полную компенсацию поступающих с пищей углеводов.
• Фоновый. Представляет собой замену инсулину, выработка которого остановлена в организме. Действие правильного подобранного гормона продолжается сутки.

Особенность терапии СД 1-го типа заключается в применении таких препаратов, основным направлением которых будет поддержка глюкозы в организме на требуемой отметке.

Поскольку 1-м видом диабета страдают, как правило, дети и молодые люди до 20 лет, при помощи гормональных препаратов удается обеспечить гармоничный рост и адекватное развитие пациента на фоне сахарной болезни.

Правильно составленное лечение устанавливает состояние ремиссии в 80% случаев. Быстрое введение гормона при установленном диагнозе предотвращает развитие болезни. Не стоит ждать, когда изобретут таблетки для полного излечения от заболевания, нужно использовать давно существующие схемы, чтобы не допустить его прогрессирования.

Инсулинотерапия

Единственным лекарством от СД первого типа является инсулин, с помощью которого диабетик поддерживает жизнь на нормальном уровне и контролирует сахарный уровень в крови.

Фармацевтика предлагает некоторые варианты инсулинов, основой которых являются человеческий, говяжий и свиной гормоны. При этом к гормону говяжьему антитела вырабатываются интенсивнее, поскольку в его составе 3 аминокислоты. В свином гормоне присутствует всего 1 аминокислота.

Если неправильный глюкозный обмен сопровождается лишним весом, для лучшего лечения врач считает целесообразным включать в схему терапии таблетки с метформином. Такие препараты способствуют лучшему усвоению инсулина извне и помогают облегчить течение диабета. Однако заменить лекарствами с метформином инсулиновые инъекции не получится.

Препараты такого содержания противопоказаны пациентам с нефропатией диабетического типа. Метформин не имеет смысла принимать тем, кто не страдает от избыточного веса.

Виды инсулина

Фармацевтика изготавливает несколько вариантов инсулина для поддерживающей терапии диабета 1-го типа. Разделяются препараты между собой по скорости и длительности воздействия.

Существуют следующие группы препаратов:

• лекарственные средства длительного воздействия,
• медикаменты со средней длительностью эффекта,
• препараты короткого воздействия,
• гормоны, чей временной интервал действия считается ультракоротким.

Помимо официально представленных групп инсулинов, существуют гормональные препараты ингаляционного действия, однако терапия с их помощью официально запрещена на территории многих стран, включая РФ.

Действие инсулинов с коротким периодом действия начинается сразу же после введения препарата в кровеносную систему пациента. Вводить лекарственное средство с такой характеристикой следует за 30 минут до еды, чтобы получить от него длительность эффекта около 7 часов.

При внутривенном введении короткого инсулина действие лекарства начинается спустя минуту. Обычно используются такие средства, как Актрапид и Инсуман Рапид.

Скорость действия инсулинов ультракороткой группы еще выше – эффект можно получить при введении лекарства за 15 минут до приема пищи. Но при этом максимальное терапевтическое действие от гормона такого типа длится не более 4-х часов, после чего он бесследно исчезает из организма. Самые распространенные инсулины ультракороткой группы – Аспарт и Лизпро.

Гормональные медсредства со средней продолжительностью эффекта начинают действовать спустя 1-1,5 часа после попадания в организм пациента. Средний период воздействия составляет от 8 до 12 часов, используется в качестве базального средства, применяемого не менее 2-х раз за 2 часа. В этой группе чаще применяются Протафан и Инсуман Базал.

Инсулины с длительным периодом воздействия могут оставаться в организме до 30 часов и также используются в качестве базальных гормонов, вводимы 2 раза в сутки. У препаратов с такой характеристикой отсутствует выраженный пик воздействия. Не так давно в этой группе была представлена новинка – Тресиба, продолжительность действия гормона достигает 40 часов.

Как ставить инъекции

Медициной предлагается два варианта схем введения гормональных препаратов для стабилизации уровня инсулина в организме. Традиционный способ предусматривает 2-х кратное введение инсулинового препарата в сутки. Для инъекции используется гормон короткого действия вместе с препаратом промежуточного воздействия. Вводить медсредства следует утром и вечером через равные временные  интервалы за полчаса до питания.

Чтобы повысить эффективность традиционной схемы терапии, можно проводить одновременный ввод гормона простого типа, посредством которого будет регулироваться содержание глюкозы после приема пищи утром и вечером.

Традиционный метод инъекций предусматривает регулярный жесткий контроль рациона питания пациента в сочетании с физической активностью.

Вторым вариантом инъекции инсулина является 3-х кратное введение препаратов.

План уколов следующий:

• перед завтраком вводится гормон длительного и непродолжительного действия одновременно,
• перед ужином – гормон короткого действия,
• перед сном – введение гормона с продолжительным эффектом.

Все больше пациентов отдают предпочтение интенсивной схеме терапии гормональными препаратами, считая ее наиболее эффективной и не требующей жесткого контроля образа жизни.

Таблетки при диабете 1 типа

Помимо введения гормона инсулина в кровеносную систему, диабетикам рекомендуется прием специальных таблеток, помогающих поддерживать нормальный уровень сахара в кровеносной системе. Назначать препараты и определять их дозировку должен врач после тщательного осмотра пациента и изучения анамнеза болезни.

Ловастатин

Аналог препарата – Симвастатин. Средство снижает уровень сахара и нормализует холестерин в кровеносной системе.

Относится к лекарственным средствам нового поколения, используемым в качестве дополнительного медикамента при лечении сахарного диабета. Воздействует не только на сам холестерин, но и на причину возникновения.

Каптоприл

К этой группе относятся любые ингибиторы типа АПФ, обладающие способностью понижать давление. Диабетическое заболевание часто сопровождается проблемами с АД, что требует его нормализации. Препараты способствуют разгрузке выделительной системы, предотвращают патологии почек.

Церукал

Данный препарат необходим для устранения проблем с желудком и кишечником, возникающих на фоне СД 1-го типа.

Выбор  лекарственного средства зависит напрямую от возникшей патологии. В некоторых случаях Церукал заменяется Эритромицином.

Аспириносодержащие препараты

СД1 оказывает негативное воздействие на сердечную систему, для поддержки сосудов и главной мышцы организма совместно с введением инсулина назначаются препараты аспирина. Это лекарственное средство в чистом виде, либо Кардиомагнил, обладающий более мягким эффектом.

Витамины

Для эффективного лечения диабета 1-ого типа схема терапии болезни должна включать в себя витаминные комплексы. Однако сочетание полезных микроэлементов не должно оказывать влияния на регулярно вводимый в организм инсулин.

Диабетику 1-го типа потребуются следующие витамины:

• Н – помогает организму выполнять свои функции даже в условиях отсутствия достаточной дозы инсулина,
• А – защищает зрительный аппарат, часто страдающий при диабетическом поражении организма,
• Е – способен снизить потребность органов диабетика в большой дозе инсулина,
• С – укрепляет кровеносную систему в целом, поддерживает сердце,
• В – естественным путем поддерживает нервную систему диабетика.

Позволительно вводить в витаминный комплекс пациента хром, если присутствует сильная тяга к мучным продуктам.

Профилактика и рекомендации

Главными профилактическими мероприятиями по остановке прогрессирования диабетической болезни 1-го типа является грамотное периодическое введение гормона инсулина. Пропуск очередной инъекции лекарства по установленной схеме приводит к резкому выходу из периода ремиссии и ухудшению состояния пациента.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

diabetsahar.ru

препараты для медикаментозного лечения СД

Информация в статье не будет новой для людей, знающих не понаслышке, что такое болезнь XXI века, коей является сахарный диабет, да и цель такая не ставится. Однако она будет весьма полезной для тех, кто нуждается в подробной и систематизированной информации относительно диабета 2 типа и способах его лечения.

Содержание статьи

Кратко о диабете

Для освежения памяти стоит отметить, что с переменным успехом мир борется с двумя типами диабета. В чем их принципиальная разница?

Первый связан с дисфункцией поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать необходимое количество инсулина, регулирующего содержание сахара в крови.

При втором типе сахарной болезни поджелудочная вырабатывает достаточное количество инсулина, но отдельные органы и ткани перестают воспринимать этот регулирующий инсулиновый сигнал.

Тогда непонимающий «инсулиновый генератор» начинает производить все больше и больше этого гормона, что приводит к скорейшему износу бета-клеток, отвечающих за его синтез.

Именно благодаря таким различиям болезни получили свои названия:

1. Первый тип – инсулинзависимый.
2. Второй тип – инсулиннезависимый.

Надеемся, что теперь все стало понятным и логично перейти к следующему разделу – лечению диабета 2 типа. Он, к слову сказать, встречается у 90% больных этим недугом.

Использование лекарств при СД 2 типа

На сегодняшний день медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа не способно избавить от недуга полностью, забыв о нем навсегда. Но это, чтобы вы понимали, не приговор. Режим питания и прием сопутствующих лекарственных препаратов позволит вам продолжать радоваться жизни и не утратить яркости ее красок.

Вырабатывая стратегию лечения, врачи рассматривают четыре тактических этапа, включающих медикаментозную помощь:

1. Первый: диета с низким содержанием углеводов.
2. Второй: диета с низким содержанием углеводов + включение активных физических нагрузок.
3. Третий: первые два + таблетки от диабета, стимулирующие восприятие клеток к инсулину.
4. Четвертый: задействуется при тяжелых, запущенных формах диабета. Первые две + инсулиновая инъекция + лекарственные препараты.

Важно! Необходимое условие поддержания организма в относительном тонусе – системность и последовательность. Не допускайте «перескакивания» с этапов — это может привести организм к быстрому привыканию к методу лечения и ослаблению собственных внутренних мотивационных функций.

Принципиальная схема лечения СД 2

Основные препараты для лечения

Предваряя детальное рассмотрение лекарств, влияющих на благоприятный конечный результат при лечении сахарной болезни, необходимо отметить, что список таблеток от диабета 2 типа довольно большой и его разделили на ряд категорий.

Отличаются они органами, на которые осуществляется воздействие, и локацией:

• поджелудочная железа;
• тощая кишка;
• периферические ткани.

Объединяющий признак и главное назначение всех лекарств – это снижение уровня сахара в крови.

К основным группам относятся:

1. Сульфонилмочевина. Эта группа за счет мотивации поджелудочной железы способствует снижению уровня сахара.
2. Бигуаниды. Механизм действия основан на стимулировании процесса усвоения глюкозы за счет подавления глюконеогенеза.
3. Тиазолидиндионы. При приеме этих лекарств уменьшается инсулиновая резистентность, то есть клетки начинают активно реагировать на инсулин, понижая тем самым содержание сахара в крови.
4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. При всасывании желудком различных углеводов эти средства снижают активность кишечника, чем, в свою очередь, уменьшают содержание глюкозы.
5. Глиниды. Мотивируют производство инсулина и, соответственно, снижают сахар в крови.
6. Инкретины. Новая группа лекарств, которые способствуют увеличению производства инсулина.

Производные сульфонилмочевины

В процессе лечения СД второго типа сахароснижающие лекарственные средства, в основе которых лежит сульфонилмочевина, работают по нескольким направлениям:

• снижают присутствие гликогена в крови;
• мотивируют секрецию инсулина;
• активизируют функцию β-клеток поджелудочной.

Названия препаратов: Амарил, Диабетон, Минидиаб, Глюренорм, Манинил, Гликлазид МВ.

Достоинства:

1. Все препараты обладают значительным сахароснижающим эффектом.
2. Некоторые препараты (смотреть показания) минимизируют возможность образования тромбов.
3. Такие средства, как Гликлазид МВ – активно защищают почки.

Недостатки:

1. Присутствует довольно высокий риск гипогликемии – падения сахара ниже нормы.
2. Быстрое развитие резистентности – устойчивости организма к данным препаратам.
3. При воздействии на процесс выработки инсулина существует большая вероятность возбуждения аппетита и, как следствие, увеличение массы тела.

Важно:

• эффективное воздействие рассчитано на 12 часов, поэтому их необходимо принимать два раза в сутки;
• лекарства этой группы категорически не рекомендованы при сердечно-сосудистых заболеваниях, ибо они негативно воздействуют на калиевые каналы.

Бигуаниды

Эта группа препаратов, «пробуждая» клетки, мотивирует их отзывчивость на восприятие к вырабатываемому собственному инсулину, а также притормаживает кишечник при впитывании глюкозы.

Побочные проявления, выявленные в ходе клинических испытаний, накладывают некоторые возрастные ограничения, касающиеся людей пожилого возраста, а также на больных, страдающих заболеванием сердца, печени, почек.

Названия: Метформин, Глюкофаж, Сиофор.

Достоинства:

1. Не стимулируют выработку избыточного объема инсулина, а мотивируют к более глубокому потреблению уже выработанного гормона, что, в свою очередь, оберегает поджелудочную железу от излишней нагрузки.
2. Обладают довольно эффективным действием по сравнению со средствами сульфонилмочевиновой группы.
3. Не способствуют обострению чувства голода — это благотворно влияет на снижение веса.
4. В процессе приема липидный профиль (содержание холестерина в крови) значительно улучшается.
5. Значительно улучшается тромбоцитарное звено гемостаза – процесса образования тромбов на поврежденных сосудах (заживление).

Недостатки:

• возможное проявление дисфункции ЖКТ;
• не исключен риск образования молочной кислоты – лактатацидоз.

Видео от доктора Малышевой:

Ингибиторы α-глюкозидазы

Врагами диабетиков являются различные углеводы, такие как сахароза, мальтоза, крахмал и прочие, хотя их с удовольствием всасывает кишечник, нанося существенный вред организму. Чтобы уменьшить аппетит последнего и снизить его активность, принимаются ингибиторы α-глюкозидазы (альфа-глюкозидазы).

Названия: Акарбоза, Миглитол, Диастабол, Глюкобай. Во всех препаратах активнодействующее вещество – акарбоза.

Достоинства:

1. Во время приема ингибиторов уровень инсулина не увеличивается, то есть не создается угроза наступления гипогликемии.
2. Акарбоза минимизирует процесс впитывания углеводов, создавая условия к снижению количества потребленных калорий и, как результат, – уменьшению веса больного.
3. Замечено, что длительное потребление акарбозы снижает скорость развития атеросклеротических процессов в сердечно-сосудистой системе.
4. Сами по себе ингибиторы не интегрируются в структуру крови и не опасны осложнениями.

Недостатки:

1. В процессе пищеварения некоторые углеводы не подвержены ферментативному воздействию и в кишечнике они являются основными провокаторами брожения, оно проявляются в метеоризме и диарее.
2. По сравнению с бигуанидами и сульфонилмочевиной акарбоза обладает меньшим сахароснижающим эффектом.

Важный совет! Во избежание негативных побочных эффектов прием акарбозы необходимо начинать с малых доз, увеличивая постепенно прием до рекомендательных норм.

Глиниды

Лечебный механизм этих средств заключается в блокировании калиевых АТФ-чувствительных каналов, которые задействованы в процессе регуляции инсулина, выделяемого бета-клетками, и снижении риска возникновения гипергликемии (избытка сахара), которая может последовать после приема пищи.

Названия: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.

Достоинства:

• инсулинотропный эффект достигается в максимально короткое время – спустя 7 минут после еды;
• восстановление первой фазы секреции инсулина происходит за счет регулярного приема глинидов;
• препараты данной группы обеспечивают оптимальную концентрацию инсулина между приемами пищи.

Недостатки:

• глиниды, воздействуя на организм, косвенно провоцируют увеличение массы диабетиков.
• длительное применение этих лекарств приводит к привыканию и, как следствие, снижается их эффективность.

Важно! При ярко выраженной гипергликемии эксклюзивный прием глинидов не приносит должного эффекта. Только сбалансированное их применение вместе с бигуанидами дает желаемый результат.

Инкретины

Как и при классическом противостоянии, совершенствование медицинских средств борьбы с СД не стоит на месте. За последние десять лет осуществлен реальный прорыв в инструментарии. Открыты удивительные лечебные свойства гормонов, способных активно стимулировать выработку инсулина – инкретинов.

Суть их влияния состоит в том, что после приема пищи благодаря инкретинам в организме секретируется более 70% инсулина. И к большому сожалению, у больных СД 2 типа активность этого процесса значительно снижена.

На помощь организму пришли новые медицинские препараты, активизирующие воспроизводство инсулина.

Их объединили в две группы гормонов:

1. Агонисты глюкогоноподобного пептида-1 или ГПП-1.
2. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид или ГИП.

Характеристика инкретинов:

Достоинства	Недостатки	Противопоказания и побочные эффекты
Мала вероятность возникновения гипогликемии	Проявляется некоторый дискомфорт в работе ЖКТ	Осложненная форма почечной недостаточности
Способствуют снижению массы тела	Не исключена вероятность развития панкреатита	Поражение печени, цирроз
Нормализуют артериальное давление	Высокая цена	Кетоацидоз
Выполняют защитные функции клеток поджелудочной железы	Применение только с помощью инъекций	Беременность, кормление грудным молоком
		Возможны снижение аппетита, тошнота, головная боль, излишняя потливость, рвота, расстройство желудка

Перечень лекарств иностранного производства утвержден Минздравом, их хождение разрешено на территории России.

Вот наиболее популярные лекарственные препараты:

• Экзенатид (Баета) – лекарство из Германии.
• Лираглутид – датская фармацевтическая группа.
• Ситаглиптин (Янувия) – изготовлено голландской фармацевтической фабрикой.
• Вилдаглиптин (Галвус) – Швейцарское производство.
• Саксаглиптин – американское лекарство от диабета.
• Линаглиптин (Транжета) – произведено в Германии.
• Liksysenatyd – французское средство.
• Албиглутид (Танзеум) – лекарство из Германии.

Важно! Активация ГПП-1 в организме происходит только при высоком уровне сахара. При снижении содержания глюкозы в крови его действие замедляется и прекращается – в этом заключаются их защитная функция против возникновения гипогликемии.

Тематический видеоматериал с медицинской конференции:

Другие медикаменты, используемые диабетиками

Как было неоднократно замечено, «война» с сахарным диабетом второго типа ведется по всем направлениям, не ограничиваясь только сахароснижающей медициной.

Во избежание побочных эффектов и для общего укрепления функциональных способностей организма, врачи используют препараты различного назначения:

1. Борьба с высоким давлением – гипотензивные средства.
2. Укрепление сердечных мышц и сосудов – кардио- и вазотоники.
3. Ферментные средства для сбалансированной работы ЖКТ: пробиотики – специально выведенные бактерии и пребиотики – «еда» для пробиотиков.
4. Обезболивающие и противосудорожные медикаменты. Эти средства необходимы для нейтрализации полинейропатии – осложнения сахарного диабета.
5. Антикоагулянты – лекарства, блокирующие тромбообразующие проявления.
6. Для восстановления метаболизма (обменных процессов), назначаются фибраты и статины.

Важно! Опытные и квалифицированные эндокринологи, в совокупности с основными лекарственными препаратами назначают биологически активные добавки (БАД) и нефропротекторы – медицинские средства, обеспечивающие сохранение функций почек.

Комбинированные

В разделах статьи, где рассматривались основные лекарственные группы, подчеркивалось, что порой эксклюзивное (моно) применение лекарств одного типа не дает желаемого результата.

Ученые пришли к выводу об эффективности препаратов комбинированного назначения. Данное решение позволило усилить лечебный эффект, воздействуя на разные точки организма, а также уменьшить побочные проявления.

Примеры такой успешной комбинации можно проследить в таблице:

Название и комбинационный состав	Особенности воздействия
Амарил М: Метформин + Глимепирид	В состав всех лекарств входят препараты на основе сульфонилмочевины и метформин. Первые активизируют выделение инсулина из бета-клеток, метморфин, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину и образованной печенью глюкозе.
Глимекомб: Гликлазид + Метформин.
Глибомет, Глюконорм, Глюкованс: Глибенкламид + Метформин.
Янумет: Метформин + Ситаглиптин.	Взаимодополняющая комбинация, представленная в двух лекарствах, усиливает лечебный эффект. Блокаторы (ингибиторы), коим является Ситаглиптин, успешно гармонирует с Метформином, который улучшает метаболизм (обмен веществ) в организме.
Галвус Мет: Вилдаглиптин + Метформин.

Лекарства для диабетиков пожилого возраста

Для эффективного лечения диабета больным преклонного и пожилого возраста, кроме медикаментозного воздействия на заболевание, необходимо включить две сопутствующие мотивационные программы:

1. Отказ от высококалорийной пищи.
2. Включение в повседневный режим посильных физических нагрузок.

Кроме того, для комплексного лечения применяются лекарственные препараты следующих групп:

1. Бигуаниды: Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж, Авандамет, Багомет.
2. Производные сульфонилмочевины: Гликлазид, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид GITS.
3. Глиптины: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин.
4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Диастабол, Глюкобай.
5. Инсулин.

Гипотензивные средства

Препараты, снижающие артериальное давление, представлены самой длинной линейкой среди всех «собратьев» многочисленной лекарственной семьи.

Именно артериальная гипертензия (АГ) является сопутствующей сахарному диабету патологией. Зачастую ее симптомы возникают даже раньше клинической картины основного недуга.

Список лекарств, обладающих гипотензивными функциями, довольно обширен, но не все они могут претендовать на статус помощников при лечении СД 2 типа – это все связано с возникающими побочными явлениями.

Ученые выделяют пять основных групп гипотензивных препаратов:

1. Мочегонные. Петлевые диуретики и тиазиды: Индапамид, Ипотиазид, Хлорталидон, Эдекрин, Лазикс. Лекарства этой группы способны только снизить артериальное давление, но не устранить причинно-следственные связи.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Микардис – по действию они схожи с ингибиторами АПФ, но гораздо лучше переносятся больными.
3. Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, расширяя просвет сосудов, снижают вероятность появления альбуминурии – выделение сверхнормового количества белка в мочу.
4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ): Эналаприл, Каптоприл – защищают сердце и сосуды, оказывая нефропротекторное действие.
5. Бета-адреноблокаторы: Небилет, Карведол – оказывают влияние на клеточную ткань, расположенную в сердце и почках.

Статины и фибраты

Назначение этой группы трудно недооценить, ведь это эффективное средство в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов.

Статины регулируют процесс образования холестерина, противостоят появлению бляшек на внутренних стенках сосудов.

Перечень лекарств из группы статинов:

• Питавастатин;
• Симвастатин;
• Ловастатин;
• Правастатин;
• Озувастатин;
• Флувастатин;
• Аторвастатин.

Важно! В ходе медицинских исследований сделано обобщение, что лучшие лекарства статиновой группы – это препараты, произведенные на основе розувастатина, питавастатина, аторвастатина и церивастатина.

Фибраты сконцентрированы на угнетении процесса синтеза в печени триглицеридов – нейтральных жиров и выводу их из крови.

К ним относятся:

• Липанор;
• Липантил;
• Лопид;
• Атромид;
• Атромидин;
• Безамидин;
• Мисклерон;
• Гевилон;
• Трайкор;
• Нормолит;
• Липантил;
• Безалип.

Важно! Ученые заметили, что при длительном применении фибраты и статины способны существенно снизить вероятность возникновения инфарктов, тем более с летальным исходом.

Видео от доктора Малышевой:

Нейропротекторы

Коварство «сладкой болезни», как еще называют сахарный диабет, проявляется по многим направлениям. В отдельных случаях пред ней не способна устоять даже наша нервная система.

Ее поражение и угнетенное состояние имеет следующие проявления:

Поэтому главное назначение нейропротекторов состоит в сбалансировании метаболизма головного мозга (обмена веществ) и максимальном энергетическом обеспечении его клеток.

Именно нейропротекторы являются надежными помощниками головного мозга в его противодействии различным негативным проявлениям, к которым относится сахарный диабет второго типа.

По локациям применения группу нейропротекторов поделили на пять подгрупп:

1. Лекарства, улучшающие кровообращение: Тиклид, Синкумар, Клопидогрел, Фенилин, Клопидогрел, Варфарин.
2. Ноотропные: Пирацетам, Церебролизин, Семакс. Пикамилон, Цераксон.
3. Антиоксиданты: Корвитин, Кверцетин, Глицин, Флакумин, Ниацин, Глютамин, Комплат
4. Лекарственные средства комбинированного действия: Тиоцетам, Фезам.
5. Адаптогены: настойка элеутерококка, жидкий экстракт женьшеня, настойка китайского лимонника.

Сахарный диабет 2 типа – это тяжелый недуг, кардинально изменяющий весь жизненный уклад человека. Однако не стоит отчаиваться.

Берем в руки мольберт  и раскрашиваем яркими цветами каждый наступивший день, положив в основу палитры три главных компонента: низкокалорийное здоровое питание, оптимальные физические нагрузки и комплексное медикаментозное лечение.

Поверьте – картина получится восхитительная.

diabethelp.guru

No related posts.