Влияет ли курение на вес у мужчин: лишний вес — не лишний?  — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

лишний вес — не лишний?  — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Почему курение способствует снижению массы тела? 

Курение средством для похудения, конечно, не назовешь, но некоторый эффект на вес курение все-таки оказывает. Почему это происходит? 

Во-первых, курение воздействует на нервную систему. Являясь психо-нейростимулятором, никотин резко активизирует симпатическую нервную систему, ускоряет обменные процессы, притупляет вкусовые рецепторы и снижает аппетит.

С другой стороны, курение может стать причиной многих хронических заболеваний — от проблем с желудочно-кишечным трактом до онкологических заболеваний, которые в свою очередь могут привести к потере веса. Вывод напрашивается сам собой – курильщик становится не стройным, а именно худым и истощенным в результате развития и прогрессирования заболеваний. 

Считается, что вес, который курильщик может набрать после отказа от курения – не лишний, а именно столько он бы весил, если бы не курил. 
Однако курение может также привести к глубоким нарушениям метаболизма, в результате которых курильщик может и набрать вес, и он точно будет лишним. 

Было обнаружено, что после выкуривания двух сигарет наблюдается повышение содержания глюкозы в крови, более выраженное у людей, страдающих диабетом. При повторном воздействии курения повышение содержания глюкозы в крови становится ещё более значительным. 
Гипергликемия связана с хронической гиперактиваций 
симпатоадреналовой системы, а также со стимуляцией продукции соматотропного гормона и кортизола. Воздействие никотина приводит к чрезмерной выработке «гормонов стресса». Возникает инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, нарушается толерантность к глюкозе, что может привести к развитию сахарного диабета. 

К тому же при уже имеющемся сахарном диабете курение усугубляет его течение, ускоряет прогрессирование и развитие осложнений. Таким образом, курение за счет инсулинорезистентности влияет как на вероятность возникновения диабета, так и способствует более тяжелому агрессивному его течению. 

На базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России действует Центр профилактики и контроля потребления табака, специалисты которого помогут вам бросить курить.

Подробнее о Центре профилактики и контроля потребления табака можно узнать здесь

 

Лишний вес, набранный при отказе от курения, пропорционален никотиновой зависимости

Чем сильнее у человека зависимость от никотина, тем больше килограммов он может набрать при попытке бросить курить. Однако это явление временное, оно не должно останавливать курильщиков.

Отказ от курения снижает риск развития рака, инсульта и коронарной болезни сердца, способствует повышению концентрации внимания, наконец, улучшает обоняние. Но в течение некоторого времени организм испытывает и негативные последствия такого решения: появляется кашель, с помощью которого из организма выводятся табачные смолы, раздражительность, плохое настроение, слабость, головокружение.

Для многих курильщиков один из главных барьеров на пути к отказу от курения — страх поправиться.

Появление лишних килограммов связано с тем, что никотин больше не подавляет чувство голода, уровень метаболизма снижается до нормального, улучшается микроциркуляция слизистой оболочки желудка, нарушается

толерантность к глюкозе. Вследствие этого вес может расти в течение первых трех лет после отказа от сигарет, а через 7–8 лет снижается до обычного уровня. Исследователи утверждают, что в среднем

мужчины приобретают до 2,8 кг лишнего веса, женщины — 3,8 кг, около 10% людей набирают 13 и более килограммов.

Группа японских ученых под руководством Маки Комияма (Национальная организация госпиталей в Киото) провела наблюдения над группой добровольцев, проходящих курс лечения от никотиновой зависимости. Они решили выяснить, какие факторы влияют на набор веса в ходе лечения. С результатами их работы можно ознакомиться в журнале

PloS ONE.

В исследовании приняли участие 186 пациентов (132 мужчины и 54 женщины) в возрасте от 22 лет до 81 года (средний возраст — 59,6). 50 человек принимали препараты для понижения давления, 21 — лекарства против сахарного диабета, 27 — статины (препараты от атеросклероза). Участники исследования ежедневно выкуривали в среднем 23,5 сигареты. Все пациенты, желая бросить курить, обратились за помощью в Национальную организацию госпиталей Киото. Наблюдение продолжалось 12 недель (с момента отказа от курения), состояние здоровья добровольцев исследовалось после второй, четвертой, восьмой и двенадцатой недель. 95 пациентов в процессе лечения принимали никотинозаменяющий препарат, 89 пользовались никотиновым пластырем, два человека не использовали никаких медикаментов.

После окончания наблюдений за пациентами обнаружилось, что в среднем набранный ими лишний вес был значительно меньше обычных показателей и составил 1,1 кг. Комияма полагает, что основная причина — использование никотинозаменяющих препаратов. Небольшое количество никотина, поступающего в организм, продолжает подавлять аппетит и ускоряет метаболизм.

Тем не менее даже на фоне никотинозаменяющей терапии вес увеличивался.

Многофакторный статистический анализ показал, что больше набирали вес те испытуемые, кто до лечения выкуривал больше сигарет в день и набирал больше баллов по тесту никотиновой зависимости.

То есть чем сильнее была зависимость, тем сильнее оказалась «отдача» в виде лишнего веса. С набранными килограммами коррелировали также некоторые биохимические факторы — высокий уровень триглицеридов в плазме и низкий уровень липопротеидов высокой плотности до начала терапии. А вот вид терапии — никотинозаменяющий препарат или пластырь — не влиял на набранный вес.

Несмотря на сделанные выводы, Комияма не считает их окончательными, ведь срок наблюдений за добровольцами составил всего три месяца, и их средний возраст был значительно больше, чем у ранее наблюдавшихся пациентов. Еще одна проблема заключается в применении никотинозаменяющего препарата варениклина: вокруг этого лекарства, созданного в 2006 году, не утихают дискуссии. К его побочным эффектам относятся головная боль, тошнота, головокружение, бессонница, необычные сновидения и приступы неконтролируемой агрессии. Именно поэтому японские ученые считают, что работу в этой области нужно продолжать.

Исследователи абсолютно уверены в одном: бороться с никотиновой зависимостью необходимо, так как все негативные эффекты отказа от курения — временные.

И второе: людям с сильной никотиновой зависимостью не стоит пытаться бросить курить самостоятельно, а следует использовать медикаментозную поддержку. Как показали результаты, она снижает набор веса, а следовательно, смягчает негативные последствия для организма.

Большинство бывших курильщиков набирают вес по психологическим причинам

Взаимосвязь между курением и ожирением сложна и до конца не изучена, но по отдельным данным прибавка в весе в среднем составляет 5 кг на следующий год после отказа от курения, а за последующие годы – примерно 6–7 кг. Беременные женщины, бросившие курить, часто набирают дополнительные 3–4 кг во время беременности.

«В любом случае, бросить курить все равно стоит, подчеркнул доктор Санчес.  Влияние этих лишних килограммов несравнимо с пользой отказа от табака. Большое значение также имеет тот факт, что накопление внутреннего (висцерального) жира у курильщиков может быть опаснее для здоровья, чем избыточный вес у тех, кто бросил курить».

Табачный дым, по словам диетолога, нарушает метаболизм липидов, что увеличивает риск развития, например, атеросклероза или висцерального ожирения. Но в то же время сам никотин оказывает воздействие на центр голода и насыщения, поэтому у курильщиков нередко чувство голода снижено. Поэтому курильщики по некоторым данным используют курение как способ контроля над весом (чаще всего это женщины).

«Набор веса при отказе от курения происходит не из-за какого-то физиологического фактора, а скорее в результате переедания как попыток избавиться от беспокойства, вызванного синдромом отмены, — добавил диетолог. — На ранних стадиях отказа от курения желание вернуться к сигаретам усиливается, когда курильщик видит, что набирает вес».

Во избежание чрезмерного набора веса доктор Санчес рекомендует тем, кто набирает более 1 кг в месяц, обратиться за помощью к диетологу. Известно, что зависимость у курильщиков вызывает растительный алкалоид никотин, содержащийся в листьях табака, тогда как наибольший вред организму наносит вдыхание табачного дыма, в котором содержится значительное количество канцерогенов и токсических веществ.

1

Для того, чтобы избежать психического перенапряжения в результате абстинентного синдрома при отказе от курения, необходимо обратиться к врачу для подбора НЗТ и психологического консультирования по отказу от курения, резюмировал он. При этом для тех, кто не хочет отказываться от вредной привычки, но хочет снизить риски, наносимые курением, можно рассмотреть переключение на использование альтернативных способов доставки никотина. Например, системы нагревания табака, которые позволяют сохранить ритуал и эффект от потребления никотина, но могут снизить риски, связанные с табачным дымом и содержащимися в нем канцерогенами и другими опасными веществами.

1. https://academic.oup.com/ntr/article-abstract/11/9/1076/1091291

Материал партнера: PMI Science

Влияние курения на организм человека

Курение — вид бытовой наркомании. Для многих курильщиков курение становится частью своего «Я», а такое внутреннее восприятие самого себя, иногда очень трудно изменить.

Вместе с тем, курение — это более чем привычка. Все те формы потребления табака, которые стали популярными среди населения, способствуют попаданию никотина в кровь. После проникновения сигаретного дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через семь секунд.

В невозможности отказаться от курения повинна уже выработавшаяся зависимость организма от дневной дозы никотина. Организм ждет этой дозы и требует ее, как положенных белков, жиров и углеводов. У курильщиков обмен веществ уже другой, развилась некоторая «никотинозависимость».

Пытаясь бросить курить, заядлые курильщики очень часто поначалу начинают чувствовать себя не лучше, а намного хуже: усиливается кашель, слабость, раздражительность, склонность к перееданию, женщин тянет на сладкое, причем в неумеренных количествах.

Неосведомленность общества о данной проблеме привела к представлению о курении как о «вредной привычке», в которой виноватым был объявлен курящий, потому что он не может прекратить курить. Однако привычка к курению формируется только у 7-10% лиц, систематически курящих табак. У остальных 90% диагностируется табачная зависимость.

Лица с привычкой к курению табака прекращают курение самостоятельно и не нуждаются в специализированной медицинской помощи. Дифференциальная диагностика табачной зависимости и привычки к курению табака основывается на нескольких клинических признаках.

Вред курения

 Когда человек впервые прикасается к сигарете, он не задумывается о тех тяжелых последствиях, к которым может привести курение. Легкомысленно относясь к своему здоровью, курильщик считает себя неуязвимым, тем более что последствия курения сказываются не сразу, а спустя ряд лет и зависят от его интенсивности, количества выкуриваемых сигарет, глубины вдыхания табачного дыма, срока курения и т. д.

Большинству людей свойствен оптимизм. Будучи здоровыми, они обычно полагают, что им всегда будет сопутствовать хорошее самочувствие, а всякие заболевания — это удел других, более слабых, восприимчивых к болезням людей. Но, увы, такой оптимизм нельзя считать оправданным, если не предпринять мер профилактики заболеваний, не отказаться от вредных привычек.

Дым сигарет медленно подтачивает здоровье курящего. Ученые приводят такие данные: если из тысячи папирос выделить табачную смолку, то в ней обнаруживается до 2 миллиграммов сильного канцерогенного вещества, которого вполне достаточно для того, чтобы вызвать злокачественную опухоль у крысы или кролика. Если мы учтем, что для того ряд людей выкуривает до 40 сигарет в день и даже больше, то, для того чтобы выкурить тысячу сигарет, им понадобится всего 25 дней.

Когда же приобщаются к курению? В основном в школьном возрасте. Пики относятся к 14, 17 и 19 годам.

Незначительное снижение числа курящих наблюдается после 25 лет. Однако если мужчины начинают резко ограничивать потребление сигарет с 40 – 44 лет, а после 45 лет нередко и вовсе отказываются от них, то у женщин это происходит лет на 5 позже.

Бросить курить не так уж сложно. Занятия спортом, путешествия, отсутствие контактов с курильщиками помогут избавиться от табака и угрозы заболевания раком, хроническим бронхитом, и другими болезнями,

Состав табачного дыма. В момент затяжки дымом сигареты температура на ее конце достигает 60 градусов и выше. В таких термических условиях происходит возгонка табака и папиросной бумаги, при этом образуется около 200 вредных веществ, в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, муравьиная, синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоактивные элементы. Выкуривание одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автомагистрали в течение 36 часов.

Сигарета содержит обычно несколько миллиграммов никотина. Окись углерода, или угарный газ, обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови — гемоглобин. Образующийся при этом карбоксигемоглобин не способен переносить кислород; в результате нарушаются процессы тканевого дыхания. Установлено, что при выкуривании пачки сигарет человек вводит, в организм свыше 400 миллилитров угарного газа, результате концентрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10 процентов. Таким образом, все органы и системы курильщика постоянно сидят на голодном кислородном пайке.

Влияние курения на организм человека

Никотин появляется в тканях мозга спустя 7 секунд после первой затяжки. В чем секрет влияния никотина на работу мозга? Никотин как бы улучшает связь между клетками мозга, облегчая проведение нервных импульсов. Мозговые процессы благодаря никотину на время возбуждаются, но затем надолго тормозятся. Ведь мозгу нужен отдых. Сдвигая привычный для себя маятник умственной деятельности, курильщик затем неотвратимо ощущает его обратный ход.

Но коварство никотина не только в этом. Оно проявляется при длительном курении. Мозг привыкает к постоянным никотиновым подачкам, которые в некоторой степени облегчают его работу. И вот сам начинает их требовать, не желая особенно перетруждаться. Вступает в свои права закон биологической лени. Подобно алкоголику, которому, чтобы поддержать нормальное самочувствие, приходиться «подкармливать» мозг алкоголем,  а курильщик — вынужден «баловать» его, никотином. А иначе появляется беспокойство, раздражительность, нервозность. Тут же волей-неволей закуришь вновь.

Органы дыхания первыми принимают на себя табачную атаку. И страдают они наиболее часто. Проходя через дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражения, воспаления слизистых оболочек зева, носоглотки, трахеи бронхов, а также легочных альвеол. Постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. А хроническое воспаление верхних дыхательных путей, хронический бронхит, сопровождающийся изнуряющим кашлем, — удел всех курильщиков. Бесспорно, установлена также связь между курением и частотой заболеваний раком губы, языка, гортани, трахеи.

В последнее десятилетие все большую озабоченность ученых и практических врачей вызывает то пагубное влияние, которое оказывает компоненты табачного дыма на сердечнососудистую систему. Поражение сердца и сосудов у людей, много и систематически курящих, как правило, является следствием нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности сердечнососудистой системы.

Многочисленные эксперименты показали: после выкуренной сигареты (папиросы) резко увеличивается по сравнению с нормой количество кортикостероидов, а также адреналина и норадреналина. Эти биологически активные вещества побуждают сердечную мышцу работать в более учащенном ритме; увеличивается объем сердца, повышается артериальное давление, возрастает скорость сокращений миокарда.

Подсчитано, что сердце курящего человека делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Сам по себе такой режим неэкономичен, так как излишняя постоянная нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы. Но положение усугубляется тем, что миокард не получает того количества кислорода, которое необходимо ему при такой интенсивной работе.

Все это способствует раннему развитию — ишемической болезни сердца, стенокардии у курящих. И вполне обосновано среди факторов риска инфаркта миокарда специалисты одним из первых называют курение. Это подтверждает и статистика индустриально развитых стран: инфаркты в сравнительно молодом возрасте – 40 – 50  лет – бывают почти исключительно у курильщиков.

У любителей табака гораздо тяжелее, чем у некурящих, протекает гипертоническая болезнь: более часто осложняется гипертоническими кризами, нарушением мозгового обращения — инсультом.

Курение является одной из основных причин развития такого тяжелого заболевания, как облитерирующий эндартериит. При этой болезни поражается сосудистая система ног, иногда вплоть до полной облитерации (закрытия просвета)- сосудов и возникновения гангрены. У людей, не отравляющих себя табаком, это заболевание встречается крайне редко. Сравните 14% случаев у курящих только 0.3% у некурящих. Эти цифры получены при обследовании большой группы больных.

Никотин и другие компоненты табака поражают также органы пищеварения. Научные исследования и клинические наблюдения неоспоримо свидетельствуют: многолетнее курение способствует возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

У человека, который курит много и в течение длительного времени, сосуды желудка находятся в состоянии постоянного спазма. В результате ткани плохо снабжаются кислородом и питательными веществами, нарушается секреция желудочного сока. И в итоге — гастрит или язвенная болезнь, у 69% больных язвенной болезнью развитие заболевания имело прямую связь с курением. Из числа оперированных по поводу прободения язвы, около 90% составляли заядлые курильщики.

Женщины среднего возраста могли бы иметь зубы в гораздо большей сохранности, если бы в молодости избегали курения. Согласно результатам исследований лишь 26% некурящих женщин в возрасте после 50 лет нуждались в протезировании зубов. А у курящих такую потребность испытывали 48%.

Пагубно влияет курение на беременную женщину. Вдыхание дыма от сигарет и папирос сопровождается активным его воздействием на сосудистую систему, особенно на уровне мелких сосудов и капилляров, снабжающих внутренние органы кислородом и необходимыми питательными веществами. Возникают генерализованный спазм сосудов и ухудшение функций легких, головного мозга, сердца, почек. Взрослый человек, привыкший к курению, не отмечает каких-либо неприятных ощущений, но отрицательное воздействие на сосудистую систему, постепенно накапливаясь, обязательно проявится в виде гипертонической болезни, стенокардии, склонности к тромбозам. Во время беременности отрицательное влияние курения проявляется значительно быстрее, и особенно по отношению к развивающемуся ребенку. Показано, что, если мать курила во время беременности, вес новорожденного меньше нормы на 150-200 граммов.

 

 

Табачная зависимость

Табачная зависимость — это клиническая форма патологического процесса, который характеризуется потерей в сфере мышления контроля над возникновением и прекращением желаний повторного курения табака с одновременным развитием клинической картины синдрома патологического влечения к курению табака и синдрома отмены.

Только 5% курящих табак могут самостоятельно прекратить курение. 80% хотят прекратить курение табака, но им необходима специальная медицинская помощь.

Табачная зависимость по Международной Классификации Болезней (V МКБ-10) включена в раздел «Психические расстройства и расстройства поведения связанные (вызванные) с употреблением психоактивных веществ», а отсутствие в клинической картине табачной зависимости психоорганической симптоматики (галлюцинаций, бреда) и изменений личности, вызванных курением табака, определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств в лечений.

У лиц с табачной зависимостью наряду с синдромом патологического влечения к курению табака и синдромом отмены в 60% случаев диагностируются пограничные психические расстройства. Наиболее часто наблюдаются тревожно-ипохондрический, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный и деперсонализационный синдромы. Пограничные психические расстройства развиваются одновременно с клинической картиной зависимости, существуют самостоятельно, а при обострении создают основу мотива прекращения курения табака с поисками медицинской помощи от курения.

Никотин – это яд медленного действия, он разрушает организм изнутри, на протяжении многих лет. Мало того, ведь курильщик губит не только себя, но и людей, которые его окружают, ведь в дыме от табака содержится около 200 вредных веществ, которые отравляют человека и окружающую среду.

Курение сильнейшим образом подрывает здоровье человека. Каждому необходимо это как можно глубже понять и осознать. Никто не должен добровольно разрушать свой организм.

Продажей табачных изделий должны заниматься только фирменные магазины и палатки, а не все торговые точки. Нужно запретить рекламу таких товаров, и продажу их детям и подросткам.

Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного отдыха — все это, разумеется, противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего привычек к употреблению табачных изделий. Праздность, безделье, сидка, наоборот наиболее плодородная почва для ее формирования.

Утверждение здорового образа жизни — важная общегосударственная задача. Всеми силами способствовать ее решению — долг всех людей, каждого жителя нашей страны.

 

 

Врач – гигиенист отдела гигиены

ГУ ЦГиЭ Фрунзенского района г. Минска                            В.А. Гапанович

Как бросить курить и не поправиться

Количество просмотров: 29 312

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины набора веса после отказа от курения
Что делать, если бросил курить и начал набирать вес?

Хотите бросить курить, но не решаетесь, потому что боитесь поправиться? А впереди Новый год, отпуск, лето, да и, в принципе, не хотелось бы испортить фигуру. Возможный набор веса после отказа от курения — одна из причин, из-за которой многие возвращаются к этой вредной привычке или даже не пытаются от нее избавиться^1,3. Особенно это актуально для женщин — страх бросить курить и поправиться лишает мотивации полностью отказаться от сигарет⁵.

Более того, ускорение метаболизма (скорости основного обмена) и подавление аппетита на фоне поступления в организм никотина^4,16 может способствовать потере массы тела. Этот эффект становится дополнительным аргументом, чтобы начать или продолжить курить⁵.

Действительно, если бросить курить, можно набрать вес, особенно при «тяжелом» курении, низком социально-экономическом статусе и в молодом возрасте¹. Однако цель «избавиться от вредной привычки и не поправиться» вполне достижима, и мы охотно поделимся с вами советами, как это сделать без вреда для фигуры. Для начала разберемся, почему люди набирают вес, когда бросают курить.

Наверх к содержанию

Причины набора веса после отказа от курения

Механизмы набора веса при отказе от никотина достаточно сложны и мало изучены^1,5. В настоящее время считается, что лишние килограммы появляются по следующим причинам:

• Дефицит нейромедиаторов дофамина и серотонина в мозге, из-за которого повышается аппетит⁵;
• Нарушение баланса в системе лептин-грелин-нейропептидY, регулирующей чувство голода и насыщения¹⁶;
• Замедление метаболизма⁵;
• Поведенческий компонент⁵.

Также специалисты выделяют генетические факторы¹, которые определяют особенности организма.

Таким образом, даже если не сокращать калорийность рациона, после отказа от курения можно набрать вес⁵. Поэтому некоторые курильщики считают, что единственный способ похудеть в этом случае — это вернуться к табакокурению. Но соблюдение определенных врачебных рекомендаций, о которых мы поговорим ниже, могут предотвратить этот нежелательный эффект⁵.

Наверх к содержанию

Что делать, если бросил курить и начал набирать вес?

В течение первого года без сигарет человек набирает в среднем 4-5 кг, а в 10% случаев масса тела может увеличиться на 13,5 кг^3,5. Поговорим о том, как бросить курить и не поправиться.

Спорт

Ведите здоровый образ жизни и обязательно выполняйте регулярную физическую нагрузку умеренной интенсивности. Активные упражнения ускоряют обмен веществ, а также запускают выработку эндорфинов, отвлекая от желания закурить^3,5.

Для взрослых умеренная физическая нагрузка включает⁸:

• Подвижный досуг и игры;
• Ходьбу пешком;
• Езду на велосипеде;
• Активные домашние дела;
• Занятия спортом.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует⁸:

1. Заниматься тренировками средней интенсивности 150-300 минут в неделю или аэробикой высокой интенсивности 75-150 минут в неделю;
2. Аэробику выполнять подходами длительностью не дольше 10 минут;
3. Проводить силовые тренировки 2 раза в неделю.

Питание

Уделите особое внимание рациону питания, ведь одна из самых частых причин, почему люди поправляются, когда бросают курить, — более частое употребление пищи в течение дня. Перекуры заменяются перекусами, в том числе и сладостями, а если раньше стрессовые ситуации «закуривались», то теперь они «заедаются»³.

В отсутствии интоксикации после прекращения курения улучшаются вкус и обоняние, чувствительность рецепторов восстанавливается, повышается аппетит, а питательные вещества усваиваются лучше³.

Поэтому первое, что нужно делать, когда бросаешь курить, чтобы не начать толстеть, —  начать правильно питаться⁵:

• Уменьшить размер порций;
• Добавить в рацион много свежих фруктов и овощей;
• Ограничить калорийные продукты, насыщенные жирные кислоты и алкоголь.

Никотинзаместительная терапия

Помощь при отказе от курения могут оказать никотиносодержащие средства, такие как НИКОРЕТТЕ®^1,2,9. Препараты из линейки НИКОРЕТТЕ ® обеспечивают поступление в организм никотина в терапевтических дозах. Это помогает уменьшить симптомы отмены, если использовать препараты по назначению врача, в дозах и схемах, указанных в инструкции^6,7,9.

Продукция НИКОРЕТТЕ® выпускается в разных лекарственных формах — остается выбрать удобную для вас:

1. НИКОРЕТТЕ® в форме спрея выпускается с мятным и фруктово-мятным вкусами. Согласно инструкции по применению, его действие начинается через 60 секунд после распыления двух доз в полости рта. В одной упаковке спрея содержится 150 доз препарата, что заменяет 150 сигарет при однократном применении одной дозы⁹. Средство помогает справиться с тягой к курению как при полном отказе, так и при уменьшении количества выкуриваемых сигарет⁹. Спрей рекомендуют использовать при сильном желании закурить. Также он помогает справляться с желанием закурить, если отсутствует такая возможность⁹, например, если курильщик находится в помещении для некурящих.
2. Трансдермальный пластырь НИКОРЕТТЕ® — лекарственная форма, которая обеспечивает постоянное поступление никотина в организм и действует до 16 часов¹⁰. Благодаря полупрозрачной основе такой пластырь незаметен для окружающих. Это вариант подходит тем, кто курит более 10 сигарет в день и решил сразу отказаться от этой вредной привычки¹⁰. В зависимости от количества выкуривамемых сигарет в день, можно использовать разные дозировки пластыря — 15 мг (для тех, кто курит 10-20 сигарет в день), 25 мг (для курящих более 25 сигарет в день), 10 мг (на завершающем этапе терапии)¹⁰.
3. Жевательная резинка НИКОРЕТТЕ® с разными вкусами (морозная мята, свежие фрукты, свежая мята, мятная) помогает бороться с табачной зависимостью, а также контролировать беспокойство и раздражительность, которые возникают при синдроме отмены. Подойдет для отказа от курения сразу и для постепенного сокращения количества выкуриваемых за день сигарет^{11,12,13,14,15}.

Постепенное уменьшение дозы никотина позволяет организму перестроиться и снижает тягу к курению^2,7.

Еще одно преимущество никотинзаместительной терапии – ее безопасность в сравнении с курением. При НЗТ в организм поступает только никотин, без вредных соединений, которые присутствуют в табачном дыме⁷.

Важно понимать, что никотиносодержащие препараты — часть лечения табачной зависимости, а значит, назначать их и подбирать необходимую дозу может только врач на основании результатов обследования, степени зависимости и наличия противопоказаний и ограничений к применению^{2,6,9,10,11,12,13,14,15}.

Помните: чтобы не поправиться после отказа от курения, следует придерживаться низкокалорийной диеты и регулярно выполнять физические упражнения.  А уменьшить проявления синдрома отмены помогают никотинзаместительные препараты, например, НИКОРЕТТЕ®^1,3,5.

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Список литературы

1. C. Filozof, M. C. Fernandez Pinilla, A. Fernandez-Cruz. Прекращение курения и увеличение веса // Ожирение и метаболизм. — 2005. — № 1. — С. 44 https://cyberleninka.ru/article/n/prekraschenie-kureniya-i-uvelichenie-vesa/viewer
2. Аристов А. И. и др. Медицинская помощь при отказе от курения // Вестник клинической больницы № 51. — 2012. — С. 13-21 https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-pomosch-pri-otkaze-ot-kureniya/viewer
3. Суховская О. А. Практический алгоритм по отказу от курения табака // Практическая пульмонология. — 2018. — № 2. — С. 30-32 https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskiy-algoritm-po-otkazu-ot-kureniya-tabaka/viewer
4. Андреева Т.И., Красовский К.С. Табак и здоровье. — Киев, 2004. — 224 с.
5. Мельниченко Г. А., Бутрова С. А., Ларина А. А. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека // Ожирение и метаболизм. — 2010. — № 1. — С. 15-19 https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-tabakokureniya-na-zdorovie-i-massu-tela-cheloveka/viewer
6. Доэрти К и др. дозирование никотиновой жвачки и набор веса после отказа от курения. Журнал Консультирования и Клинической Психологии, 1996; 64: 799−807
7. Stead LF, Perera R, Bullen C, et al. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11):CD000146.
8. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья // Всемирная организация здравоохранения. Рекомендуемые уровни физической активности для здоровья 15 различных групп населения: возраст 18-64 лет – 2010. – 60 с. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44399/9789244599976_rus.pdf?ua=1
9. Инструкция по применению препарата НИКОРЕТТЕ® Спрей для слизистой оболочки полости рта дозированный // Рег.номер ЛП-002890 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f3c1b75-d18a-415a-8285-9ee0fe2dae90&t= (дата обращения 8.10.2020)
10. Инструкция по применению препарата НИКОРЕТТЕ® Пластырь трансдермальный // Рег.номер ЛП-001122 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eddf1f8b-38ab-494d-98b1-9dd164f3f633&t= (дата обращения 8.10.2020)
11. Инструкция по применению препарата НИКОРЕТТЕ® Резинка жевательная лекарственная, морозная мята // Рег.номер ЛСР-008020/10 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=381f502b-9cf9-4121-825d-2b7872545dda&t= (дата обращения 8.10.2020)
12. Инструкция по применению препарата НИКОРЕТТЕ® Резинка жевательная лекарственная, свежие фрукты // Рег.номер ЛСР-004064/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d2f6c97-244d-4984-99c8-ab1ca3c12218&t= (дата обращения 8.10.2020)
13. Инструкция по применению препарата НИКОРЕТТЕ® Резинка жевательная лекарственная, свежая мята // Рег.номер ЛСР-001355/08 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=66c648bf-1f2e-4755-bdc5-6d792ce05855&t= (дата обращения 8.10.2020)
14. Инструкция по применению препарата НИКОРЕТТЕ® Резинки жевательные // Рег.номер П N012505/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=94a833c8-0118-4dbb-a735-34bb5d61dbe7&t= (дата обращения 8.10.2020)
15. Инструкция по применению препарата НИКОРЕТТЕ® Резинки жевательные, мятные // Рег.номер П N012587/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cc6a8a15-fddf-48a0-b91f-0b75d513f50c&t= (дата обращения 8.10.2020)
16. Chao AM, Wadden TA, Ashare RL, Loughead J, Schmidt HD. Tobacco Smoking, Eating Behaviors, and Body Weight: A Review. Curr Addict Rep. 2019;6:191-199. doi:10.1007/s40429-019-00253-3

Курильщики — особенности женского отказа от курения — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Курильщики — особенности женского отказа от курения Курильщики России впереди планеты всей. На втором месте любители покурить из Китая. По данным исследования «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» (GATS), в России курит 60,2% мужчин и 21,7% женщин. К большому сожалению, женское курение в России продолжает расти. Ежегодно по статистике курения, в России умирает 400 тысяч человек из-за болезней, вызванных курением. В отличие от мужчин, женщины, как правило, имеют более сильное желание расстаться с вредной привычкой. Но вместе с тем они медлительны в своем решении, т.к. у них появляются страхи приобрести лишний вес. Они думают, что бросив курить, они перейдут от одной вредной привычки (курение) к другой (переедание). И поэтому они настроены на отрицательные результаты. Также женщины, в период отвыкания, могут опасаться того, что потеряют контроль над собой, не выдержат эмоциональных проблем, связанных с воздержанием от курения. Особенности, помогающие женщинам освободиться от табачной зависимости Некоторые характеристики, которыми обладают женщины, сумевшие отказаться от курения: — высокий уровень образования — стабильность в материальном положении — настойчивое и твердое желание изменить свою жизнь — готовность применять для отказа от курения различные аудио и видео материалы, книги; фармацевтические препараты (никотиновый пластырь, жевательные резинки) В отличие от мужчин женщины более охотно участвуют в программах по борьбе с курением. Женщины честно анализируют личные мотивы, которые вызывают желание закурить и мотивы, которые помогут бросить курить. Они, как правило, прислушиваются к советам близких и медицинских работников. И если они решили бросить курить, то их не будут смущать неудачи и они не оставят своих намерений. Рецидив курения Но в тоже время, рецидив курения среди женщин более распространенное, чем среди мужчин. Этому способствуют: пребывание в компании курящих людей, употребление алкогольных напитков, всевозможные стрессы, эмоции отрицательного характера, физическое истощение. Для профилактики рецидивов полезно понимать, что отрицательные эмоции, усталость, голод, одиночество, могут снизить решительность в стремлении бросить курить. Поэтому крайне важно следить за своим эмоциональным психическим состоянием. И не забывать, что вы женщина! А значит необходимо сохранять красоту, состояние вашей кожи. Необходимо уменьшить общение с курящими подругами, не пытаться дать себе объяснения к оправданию курения, не уединяться, не думать о том, что бросив курить, вы приобретете лишний вес. Метод «сжигания за собой мостов» Как только принято решение бросить курить, необходимо начать действовать: — выбирается день, когда такой отказ произойдет — необходимо избавиться от всех имеющихся сигарет и принадлежностей для курения — научиться избегать всего того, что провоцирует желание закурить — относить себя к некурящим и общаться с некурящими — вырабатывать здоровые привычки: вместо курения физзарядка и спорт — активно помогать другим людям бросить курить. А чтобы усилить впечатления от того, что началась новая жизнь, жизнь без никотина, можно изменить и свой внешний вид. Поменяйте имидж: сделайте новую прическу или поменяйте стиль одежды. Влияние курения на беременность Сегодня уже никому не надо доказывать, что курение во время беременности вредно. И поэтому женщина, если она хочет, чтобы беременность проходила без каких-либо патологических изменений, должна бросить курить, хотя бы на период беременности. Особо надо отметить, что категорически нельзя курить во время беременности женщинам, которые страдают от заболевания почек, женщинам с повышенным кровяным давлением, женщинам, которые имели мертворождения в прошлом, или те, чей ребенок умер в течение первых двух недель жизни. Если во время беременности женщина продолжает курить, то могут быть следующие последствия: 1. Преждевременные роды случаются в 2 раза чаще, чем у некурящих женщин. 2. Риск мертворождения на 30% выше, особенно при рождении близнецов. 3. Выкидыши случаются в 1,5раза чаще, чем у некурящих женщин. 4. Дети рождаются, как правило, с меньшим весом. Причем на массу тела влияет не только курение во время беременности, но и курение до беременности. 5. Никотин отрицательно влияет на развитие мышечных волокон организма ребенка. 6. Повышенный риск рождения ребенка с различными отклонениями в физическом и умственном развитии. 7. В грудном молоке будет содержаться никотин. 8. Никотин может вызвать перетяжку в кровеносных сосудах матки и пуповины, вследствие чего уменьшится количество кислорода, необходимого для плода, а также уменьшается количество крови в сердечнососудистой системе плода. 9. Оксид углерода и никотин, содержащиеся в сигаретном дыме оказывают влияние на внутриматочный рост плода. В итоге снижается масса плода у курящей матери. 10. Если матери курят во время беременности, у младенцев снижаются функции легких. 11. Родившиеся дети, особенно в первые месяцы, год своего развития, гораздо чаще болеют различными заболеваниями: пневмонией, бронхитом Также большое влияние на развитие плода оказывает пассивное курение. Вдыхание токсинов от табачного дыма может катастрофически сказаться на здоровье младенцев, с риском заболевания астмой, другими заболеваниями дыхательных путей. Поэтому, во время беременности, молодым мамам надо держаться как можно дальше от мест, где курят. Влияние курения на беременность огромно, оно вредно как для мам, так и для малышей. Вывод: лучшим способом для обеспечения безопасности и здоровья ребенка будет только полный отказ от курения, как во время беременности, так и до него. Психолог Школы оказания медицинской помощи при отказе от курения: Ивина Анастасия Анатольевна

Курение или беременность – выбирай — ГАУЗ ГКБ 2

Ни для кого не секрет, что курение – это вредная привычка. Благо человек сам принимает решение касательно того, курить ему или нет. Детей же, находящихся в утробе матери, об этом выборе не спрашивают. А потому некоторые нерадивые мамаши отравляют организм своих детей против воли.

Специалисты пропагандируют отказ от курения в первые дни беременности, а ещё лучше – перед зачатием. Это, предотвращает развитие врождённых пороков сердца у плода. По результатам исследований, у матерей, курящих в первом триместре, риск рождения ребёнка с пороком сердца составляет более 20%. Более того, беременная мать с каждой выкуренной сигаретой увеличивает риск преждевременных родов младенца. Так что быть вашему ребёнку здоровым или нет – решать вам.

Пагубную привычку приобрести гораздо легче, чем бороться с её негативными последствиями. Если в юности сигарета помогла зарекомендовать себя, выделиться среди подобных себе людей с сигаретой в зубах и миллионом комплексов за плечами, то с возрастом она берёт слишком дорогую плату за юношескую раскрепощённость. Курящий младенец. Если Вы не хотите отказаться от курения в период беременности (именно «не хотите»), Вы заранее обрекаете своё чадо на ряд патологий. В акушерской практике симптомокомплекс, вызываемый неблагоприятным действием табака, называется «фетальный табачный синдром». Осложнения могут развиться как у самой женщины, так и у плода, нередко патология проявляется после рождения ребёнка и прогрессирует с возрастом. Никотин и токсические продукты горения (угарный газ) попадают в кровь матери, а оттуда в плаценту и отравляют плод. Сам по себе никотин сокращает сосуды, что уменьшает поступление кислорода и питательных продуктов. Это может привести к гипоксии плода, недоношенности или незрелости плода (маленький вес при доношенной беременности). Самое страшное, что следствием курения может быть внутриутробная гибель плода. Это не запугивание, а научно-обоснованный факт.

Курение удваивает шанс рождения мёртвого младенца. Риск спонтанного аборта у курящих вовремя беременности женщин на 30-70% выше, чем у некурящих, а риск развития выкидыша, по некоторым данным, достигает 96%. Никотин вызывает спазм (сокращение) сосудов, приводит к увеличению вязкости крови почти на 30%, следствием чего является тромбоз сосудов плаценты и прерывание беременности. Угарный газ, поступающий в кровь при курении, может быть опаснее самого никотина, так как, поступая в кровь младенца, он накапливается в кровяных тельцах (образуя неактивный карбоксигемоглобин взамен активного гемоглобина), делая их неспособными транспортировать кислород в ткани. Мало того, концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% выше, чем в крови матери. Страдают при этом самые чувствительные к кислородному голоданию органы плода (мозг, почки, сердце). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Позднее винить в том, что «курящий» в утробе малыш отстает в учёбе, раздражителен, неуправляем, а также страдает от астмы, Вы можете только себя. Если он не умрёт во сне в младенчестве (а такое встречается нередко), то уж поверьте, когда он вырастет, скорее всего, станет заядлым курильщиком. Те же симптомы ждут будущего младенца, если женщина находится постоянно рядом с курящим членом семьи. Хочу родить здорового ребенка! Помочь курящей женщине можно, но только если она сама этого захочет.

При наличии желания можно бросить курить при любом количестве выкуриваемых в день сигарет. Но все специалисты бессильны, если беременная женщина не хочет бросать. Есть женщины, которые пытаются свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет в период беременности. Это бессмысленно, так как не даёт нужного результата. Если Вы родите больного и слабого ребёнка, выкуривая всего две сигареты в день, кого Вы будете винить в имеющейся патологии? Естественно, только себя. Необратимые последствия может иметь даже одна сигарета. Когда нужно бросить курить? При планировании семьи нужно избавиться от пагубной привычки ещё до зачатия или сразу после. Если же Вы курите и только что обнаружили свою беременность, то Вы должны прекратить курение до срока 14 недели. В этом случае шанс родить здорового ребёнка почти не отличается от такового здоровой, некурящей беременной женщины.

Курение после родов. Возобновить курение без вреда для здоровья ребёнка можно только после окончания периода кормления грудью, так как никотин проникает в грудное молоко. Помимо известных симптомов отравления никотином, у ребёнка может пострадать иммунная система.

Диагностика патологии плода в период беременности. Оценить состояние плода курящей женщины помогает тщательный опрос и ультразвуковое исследование. Лечение патологии беременности и отказ от курения. Несомненно, бросить курить нелегко. Вам может потребоваться помощь психотерапевта. 

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Правда о курении и похудании

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение является основной причиной предотвратимых заболеваний и смерти — ежегодно убивая примерно одного из пяти человек в Соединенных Штатах. К счастью, когда кто-то бросает курить, это снижает риск развития серьезных заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания. Бросьте курить до 40 лет, и ваш риск умереть от болезней, связанных с курением, снизится примерно на 90 процентов.

Бросить курить бывает сложно. А если вы курильщик, который хочет бросить курить, вы можете быть обеспокоены тем, что потеряете пачку, но наберете вес. Существует много информации о связи между курением и контролем веса — большая часть из них является мифом. Вот что может помешать вам бросить курить, и что вам следует знать.

Миф: Курение делает тебя худым

Реальность: В среднем курильщики весят меньше, чем никогда не курившие.Бывшие курильщики весят больше нынешних курильщиков. Но это не полная картина.

«Не все курильщики худые», — говорит Карен Джонсон, доктор медицинских наук, профессор женского здоровья в отделе профилактической медицины Центра научных исследований здоровья Университета Теннесси. «Миф о том, что курение сигарет помогает похудеть, неверен».

Согласно исследованию 2018 года, проведенному Международным агентством онкологических исследований, заядлые курильщики, как правило, весят больше, чем курильщики.Исследование, проведенное с участием 450 000 британских участников, показало, что люди, генетически предрасположенные к ожирению, могут иметь более высокий риск того, что они начнут курить, и станут больше курить.

Это также не означает, что чем больше вы курите, тем стройнее будете выглядеть. Фактически, это может изменить вашу форму неожиданным образом. Увеличение количества выкуриваемых сигарет в день было связано с увеличением окружности талии и увеличением абдоминального жира, согласно исследованию, проведенному с участием более 6000 швейцарских мужчин и женщин. Кроме того, более поздний мета-анализ, опубликованный в выпуске British Medical Journal за 2015 год , проанализировал генетическую информацию почти 150 000 нынешних, бывших и никогда не куривших, и обнаружил, что для данного ИМТ вариант гена, связанный с тяжелым курением, может привести к относительное увеличение окружности талии.Перевод: это неубедительный вывод, но чем больше вы курите, тем больше вы можете нести вес вокруг своего живота.

Миф: отказ от курения вызывает резкое увеличение веса

Реальность: Большинство курильщиков действительно набирают вес, когда бросают курить, но это меньше, чем вы думаете. И каждый четвертый бросивший курить не набирает веса, говорит Алисия Аллен, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры семейной и общественной медицины Медицинской школы Университета Аризоны, изучающая расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.

Австралийские исследователи стремились количественно оценить разницу в прибавке в весе между бросившими курить и постоянными курильщиками сверхурочно. В метаанализе 35 мировых исследований, в которых участвовали 63 403 бросивших курить и 388 432 продолжающих курить за пятилетний период, они сообщили, что оба прибавили в весе. Они обнаружили, что бросившие курить набрали в среднем на 2,6 кг или 5,7 фунта больше, чем люди, которые продолжали курить. Больше всего в весе набрали заядлые курильщики.

«Оба человека, которые курят и бросили курить, со временем набирают вес.Это просто то, что происходит с населением с возрастом », — говорит Сеана Галл, доктор философии, старший научный сотрудник по эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний в Исследовательском институте Мензиса в Тасмании, Австралия, и нынешний председатель Коалиции по борьбе против табака при правительстве Тасмании. «Важно подчеркнуть, что разница в весе между теми, кто бросил курить, и теми, кто продолжает курить, очень мала».

Итог: исследования, посвященные отказу от курения и увеличению веса, показали, что около 16 процентов бросивших курить действительно похудели, а 13 процентов набрали более 10 килограммов или более 22 фунтов.Большая часть прибавки в весе произошла в течение первых трех месяцев после прекращения курения.

Миф: женщины набирают больше веса, чем мужчины, когда бросают курить

Реальность: Споры продолжаются. Некоторые исследования говорят, что мужчины набирают больше веса, когда бросают курить, другие — женщины, говорит Галл. Ее метаанализ 2015 года не стал решающим фактором. «Мы обнаружили, что женщины получили немного больше, чем мужчины, но это не было статистически значимым», — говорит она.

Хотя секс не играет решающей роли в похудании, он играет важную роль в том, чтобы бросить курить. По словам Джонсон, женщины гораздо больше озабочены набором веса, чем мужчины, и это влияет на то, будут ли они продолжать попытки бросить курить.

Опрос курильщиков показал, что 75 процентов женщин по сравнению с 35 процентами мужчин заявили, что они не хотят набирать более 5 фунтов (2,3 кг), чтобы бросить курить. Верхний порог женщин составлял 5,8 фунта или 2,6 кг, что соответствует средней прибавке в весе, обнаруженной в метаанализе Галла.В более позднем исследовании курящих женщин пять фунтов также считались непроходным числом.

Миф: Курение влияет на метаболизм

Реальность: Когда дело доходит до курения и похудания, метаболизм — то, как ваше тело перерабатывает пищу для получения энергии, часто получает признание за контроль веса. Курение действительно увеличивает скорость метаболизма, но лишь незначительно.

Обзор литературы 2016 года о малоизученных последствиях отказа от курения на метаболическую функцию показывает, что все гораздо сложнее: курение играет различные роли, как физиологически, так и поведенчески, в подавлении аппетита и снижении веса.

«Из-за того, что вы курите, вы можете есть меньше, потому что ваши руки и рот заняты другими вещами. Это поведенческий аспект, — говорит Аллен. По ее словам, физиологически высвобождение химических соединений в мозгу, таких как дофамин и норадреналин, может играть роль в том, как организм хочет есть и сколько мы едим.

Миф: Бывшим курильщикам сложнее похудеть.

Реальность: Когда дело доходит до потери веса, не имеет значения, курили ли вы никогда, курили в настоящее время или бывший курильщик, — говорит Джонсон, изучающий меры по снижению веса.Важно то, как вы пытаетесь похудеть.

В исследовании, проведенном в мае 2018 года, Джонсон и другие исследователи проанализировали данные о 4387 людях с диабетом 2 типа, которые имели избыточный вес или страдали ожирением, в зависимости от статуса курения, участвуя в исследованиях, сравнивающих потерю веса между интенсивным вмешательством в образ жизни и поддержкой и образованием при диабете (DSE). Не было никакой разницы в потере веса между тремя группами — никогда не курившими, нынешними или бывшими курильщиками. Но между программами похудания была огромная разница: все участники потеряли больше всего веса — сбросили 8.8 процентов их массы тела в среднем за год — с интенсивным изменением образа жизни. DSE привела к снижению массы тела только на 0,7%.

«Мы провели некоторое исследование, чтобы попытаться помочь людям бросить курить, не набирая вес, и нам удалось снизить набираемый ими вес, заставив их следить за тем, что они едят, и быть более физически активными», — говорит Джонсон. «Это имеет большое значение в том, сколько вы набираете веса».

Миф: увеличение веса снижает пользу для здоровья от отказа от курения.

Реальность: Ожирение увеличивает риск диабета 2 типа, который является фактором риска сердечных заболеваний. Но, хотя вы можете подумать, что лучше бросить курить, чтобы сдержать ожирение, на самом деле все наоборот.

Курение и никотин — вещество табака, вызывающее привыкание, может повысить инсулинорезистентность, что увеличивает риск диабета 2 типа. «Самое важное, что вы можете сделать, чтобы минимизировать риск диабета, — это бросить курить», — говорит Стив Шредер, доктор медицины, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.«А если вы не наберете вес, у вас будет еще меньше риска заболеть диабетом, как только вы бросите курить».

Исследователи изучали, приводит ли увеличение веса после отказа от курения к ухудшению здоровья, связанному с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследования показывают, что риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают незначительные шансы на развитие диабета, связанные с увеличением веса в результате отказа от курения. Один недавний Гарвардский обзор показал, что значительное увеличение веса после отказа от курения увеличивает краткосрочный риск диабета 2 типа, но не перевешивает преимущества отказа от курения для здоровья в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности.Таким образом, даже если вы станете тяжелее после того, как бросите курить, вы останетесь здоровее, поскольку снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с курением.

Если у вас уже есть диабет, еще важнее бросить курить. «Половина всех курильщиков с диабетом умрет от болезней, связанных с курением», — говорит Шредер. «Если вы не курите, поддерживаете свой вес и контролируете уровень липидов и триглицеридов, у вас может быть диабет и вы проживете долгую здоровую жизнь».

Миф: Курение влияет на вашу диету.

Реальность: Долгое время считалось, что обоняние и вкус курильщика — или их отсутствие — могут играть определенную роль в подавлении аппетита. В систематическом обзоре литературы 2018 года исследователи обнаружили связь между табаком и проблемами с запахом и вкусом, но как это влияет на пищевое поведение курильщиков и тех, кто пытается бросить курить, до сих пор неизвестно.

«Большая часть вашей способности наслаждаться едой связана с обонянием. Сигареты действительно выбивают из колеи », — говорит Джонсон.«Это, вероятно, играет роль в увеличении веса (когда вы бросаете курить). Они внезапно начинают чувствовать вкус еды лучше, чем когда курили ». Более вкусная еда может означать, что вы начнете есть больше.

Кроме того, некоторые исследовательские модели предполагают, что курильщики могут испытывать тягу к сладкой пище, когда бросают курить. Означает ли это, что у вас возникнет соблазн заменить привычку курить на шоколадный батончик? Не обязательно.

«Получить точные данные о том, что люди едят, на самом деле сложно изучить», — говорит Галл, который пытался выяснить, играет ли диета роль в отказе от курения и увеличении веса.Ее удивило исследование 281 австралийца в возрасте от 26 до 36 лет. По ее словам, различное диетическое поведение не объясняет, почему люди набирали вес после того, как бросили курить.

«Люди, бросившие курить, на самом деле старались улучшить свое питание», — говорит Галл. «Они ели больше здоровой пищи, чем нездоровой, но этого было недостаточно, чтобы противодействовать другим эффектам, вызывающим увеличение веса».

Миф: Вы курите только в обществе. Это ничего важного.

Реальность: «Безопасного уровня курения сигарет не существует», — говорит Джонсон.«Единственный безопасный уровень курения — это отказ от курения». Вот почему: по данным Американской ассоциации легких, сигаретный дым содержит 7000 химических веществ, в том числе 69 канцерогенов — химических веществ, вызывающих рак.

Отказ от курения не должен мешать вашей общественной жизни. По последним данным CDC, среди взрослого населения в 2016 году курили 15,5 процента, по сравнению с 20,9 процента в 2005 году. Хотя это по-прежнему больше 15 на каждые 100 взрослых, это на целых 26,9 процента меньше, чем в 1965 году, когда было почти 42 человека.Загорелись 4 процента взрослого населения США.

Если вы бросите курить, вы станете большинством. Некоторые из ваших друзей, вероятно, захотят присоединиться к вам. И, вероятно, у вас будет больше возможностей для общения, чем когда-либо прежде. Вы тоже пробудете здесь намного дольше.

СВЯЗАННЫЙ: Как бросить курить, не прибавив в весе

Курение сигарет, никотин и масса тела

Clin Pharmacol Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 17 октября.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3195407

NIHMSID: NIHMS326984

J Audrain-McGovern

¹ Департамент психиатрии, Пенсильванский университет

, Филадельфия 9000, США.

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский факультет, Калифорнийский университет Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

³ Департамент биоинженерии и терапевтических наук, Калифорнийский университет Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

¹ Департамент психиатрии, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский факультет, Калифорнийский университет Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

³ Департамент Биоинженерия и терапевтические науки, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Курильщики обычно набирают вес, когда бросают курить; Такое увеличение веса может уменьшить некоторые преимущества отказа от курения для здоровья. Мы рассматриваем эффективность поведенческих и фармакологических подходов к снижению веса в контексте отказа от курения и рассматриваем механизмы, которые потенциально могут объяснить влияние курения и никотина на массу тела. Понимание того, как никотин влияет на массу тела, может привести к новым фармакологическим и поведенческим методам лечения ожирения, а также сопутствующего ожирения и никотиновой зависимости.

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ И ОЖИРЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ

Около 19% женщин и 23% мужчин в США курят в настоящее время. Ежегодно курение сигарет вызывает более 400 000 преждевременных смертей в Соединенных Штатах от сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний и рака. ¹ Второй ведущей причиной преждевременной заболеваемости и смертности является избыточная масса тела из-за неправильного питания и недостаточной физической активности. ¹ В США ~ 30% женщин и ~ 43% мужчин имеют избыточный вес, а ~ 26% женщин и ~ 29% мужчин страдают ожирением. ² Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета 2 типа, респираторных заболеваний, опорно-двигательного аппарата и некоторых видов рака. ²

Идея о том, что курение сигарет помогает контролировать массу тела, была частью популярной культуры на протяжении многих лет. В рекламе сигарет 1930-х годов предлагалось, чтобы женщины «тянулись к сигарете вместо сладкого». Для многих курильщиков ожидание увеличения веса может помешать успешному отказу от курения. ³ Большинство медицинских работников согласны с тем, что снижение заболеваемости и смертности, связанное с отказом от курения, намного перевешивает риски для здоровья, связанные с увеличением веса после прекращения курения. Тем не менее, увеличение веса может снизить некоторые преимущества отказа от курения для здоровья. Например, увеличение веса после прекращения курения способствует повышенному риску диабета 2 типа ⁴ и гипертонии ⁵ , а также снижает улучшение функции легких, вызванное отказом от курения. ⁶ Пик избыточной массы тела и ожирения приходится на 45–64 года. Это также период, когда вероятность отказа от курения выше. Из населения в возрасте ≥50 лет 44% мужчин с избыточным весом и 48% мужчин с ожирением являются бывшими курильщиками, тогда как 27% женщин с избыточным весом и 27% женщин с ожирением — бывшие курильщики. ⁷ Оптимизация пользы для здоровья от отказа от курения требует более глубокого понимания поведенческих и биологических взаимосвязей между курением и диетическими привычками, чтобы предотвратить увеличение веса после отказа от курения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КУРЕНИЯ И ВЕС ТЕЛА

Связь между курением и массой тела очевидна уже в подростковом возрасте. Подростки, особенно девочки, сообщают о том, что начали курить и сохраняют эту привычку в целях контроля веса и похудания. ⁸ Чем более распространенной становится диета, тем выше риск ее возникновения. ⁹ Неясно, действительно ли курение в подростковом возрасте влияет на массу тела, но восприятие этого факта прослеживается и во взрослой жизни.Молодые люди, которые пытаются похудеть, на 40% чаще курят сигареты. ¹⁰ Поскольку курение часто рассматривается как способ контролировать аппетит и вес, отказ от курения означает отсутствие этой стратегии контроля. Как подчеркивается в разделе, взрослые курильщики весят в среднем на 4–5 кг меньше, чем некурящие, с меньшей вероятностью страдают избыточным весом или ожирением и имеют тенденцию набирать вес, когда бросают курить. ^2,11

Средние изменения индекса массы тела за 10 лет в зависимости от курения.Размер выборки = 9 004 (3365 мужчин и 5639 женщин). Средний возраст участников женского пола на исходном уровне составлял 47,1 года, а средний возраст участников мужского пола на исходном уровне составлял 43,8 года. Адаптировано из ^{исх. 11} .

Есть индивидуальные различия в количестве прибавки в весе после прекращения курения. Люди, успешно бросившие курить, обычно набирают от 7 до 19 фунтов в течение 8 лет после отказа, тогда как те, кто продолжает курить, набирают в среднем 4–5 фунтов. ^12,13 Как показано на, большая часть набора веса происходит в течение первых 6 месяцев воздержания. ¹⁴ Примерно 10% бросивших курить курильщиков набирают около 30 фунтов веса. ¹¹ Курильщики с пониженной массой тела (индекс массы тела ~ 18) или с избыточной массой тела (индекс массы тела> 29), как правило, имеют наибольшее увеличение веса после прекращения курения. ¹² К сожалению, только 25% бывших курильщиков сохраняют здоровый вес после отказа от курения. ¹² Эти данные показывают, что курение замедляет набор веса, связанный со старением, создавая большую разницу в массе тела между курильщиками и некурящими с течением времени; это различие между группами исчезает после того, как курильщики бросают курить. ^11,12

Среднее увеличение веса в течение первого года после попытки бросить курить. В группу точечного воздержания входят лица, которые воздерживались не постоянно, но воздерживались в течение 7 дней до тестирования. Размер выборки = 196. Средний возраст участников на исходном уровне составлял 44,5 года. Адаптировано из ^{исх. 14} .

ФИЗИОЛОГИЯ ВЛИЯНИЯ КУРЕНИЯ НА ВЕС ТЕЛА

Механизмы, посредством которых курение снижает массу тела, сложны и не до конца изучены.Большинство эффектов курения сигарет на массу тела опосредовано никотином, хотя курение сигарет может также служить поведенческой альтернативой еде, что приводит к снижению потребления пищи (). Никотин действует на никотиновые холинергические рецепторы в головном мозге и вегетативных ганглиях. ¹⁵ Связывание никотина с никотиновыми рецепторами открывает ионные каналы, обеспечивая проникновение натрия и кальция, которые, в свою очередь, увеличивают высвобождение различных нейротрансмиттеров. Этот процесс включает системное высвобождение катехоламинов и, в центральной нервной системе, высвобождение дофамина, норэпинефрина, серотонина, ацетилхолина, глутамата, γ-аминомасляной кислоты и других нейротрансмиттеров.

Механизмы, с помощью которых курение сигарет снижает массу тела. Курение снижает массу тела за счет увеличения расхода энергии и подавления ожидаемого компенсирующего увеличения потребления калорий. Никотин увеличивает расход энергии как за счет прямого воздействия на периферические ткани, в значительной степени опосредованного катехоламинами, так и за счет воздействия на нейроэндокринные цепи центральной нервной системы. Воздействие никотина на мозг также приводит к подавлению аппетита, а курение само по себе может служить поведенческой альтернативой еде.AgRP, пептид, родственный агути; CART, транскрипт, регулируемый кокаином и амфетамином; DA, дофамин; Эпи, адреналин; ГАМК, γ-аминомасляная кислота; NEpi, норадреналин; NPY, нейропептид Y; ПОМК, проопиомеланокортин.

Масса тела определяется балансом калорийности и суточного расхода энергии. Суточный расход энергии определяется скоростью обмена веществ в состоянии покоя, физической активностью и термическими эффектами пищи. Никотин снижает массу тела, повышая скорость метаболизма в состоянии покоя, в то же время подавляя ожидаемое увеличение потребления пищи в ответ на увеличение скорости метаболизма.Как и многие лекарства от ожирения, никотин является симпатомиметическим агентом. Симпатомиметические препараты увеличивают расход энергии за счет воздействия на периферические ткани и регуляции метаболизма в головном мозге. Никотин способствует локальному высвобождению норадреналина в тканях тела и системному высвобождению адреналина из надпочечников. Никотин увеличивает термогенез в жировой ткани, частично за счет увеличения липолиза и последующей переработки жирных кислот в триглицериды. ^16,17 Курение увеличивает 24-часовой расход энергии на ~ 10% ¹⁸ и увеличивает расход энергии больше во время упражнений и после еды, чем в состоянии покоя. ¹⁹ Увеличение скорости метаболизма на 10%, соответствующее расходу 200 ккал в 24 часа, кажется незначительным; однако, если предположить, что потребление калорий не изменилось, это увеличение расхода энергии, вызванное никотином, может привести к потере 10 кг массы тела в течение 1 года.

Никотин имеет множество потенциальных эффектов на регуляцию питания центральной нервной системы и расход энергии. Регулирование пищевого поведения и скорости метаболизма мозгом происходит в гипоталамусе, который объединяет периферические сигналы насыщения и ожирения, а также центральные мотивационные и эмоциональные факторы.Лептин высвобождается из жировой ткани пропорционально количеству жировой ткани и действует центрально, подавляя прием пищи и увеличивая скорость метаболизма. Исследования, сравнивающие уровни лептина у курильщиков и некурящих, показывают противоречивые результаты. Однако было высказано предположение, что никотин может усиливать эффекты лептина в головном мозге, усиливая связывание лептина или повышая чувствительность последующих каскадов трансдукции. ²⁰

Выделение центральной нервной системой гормонов, таких как норэпинефрин, дофамин, серотонин и гамма-аминомасляная кислота, влияет на химические вещества мозга, которые подавляют прием пищи и повышают скорость метаболизма (например, проопиомеланокортин и транскрипт, регулируемый кокаином-амфетамином) а также те, которые подавляют прием пищи и снижают скорость метаболизма (например, нейропептид Y, родственный агути пептид, меланин-концентрирующий гормон и орексин). ²¹ Никотин оказывает комплексное воздействие на эти гормоны; острая реакция согласуется с активацией систем, снижающих аппетит и повышающих метаболизм организма, тогда как хронические изменения соответствуют активации систем, повышающих аппетит и снижающих скорость метаболизма. ²⁰ Подобно никотину, препараты, повышающие уровень норадреналина, дофамина и / или серотонина в центральной нервной системе (например, фентермин, сибутрамин и бупропион), подавляют аппетит и способствуют снижению веса. ²²

Никотин также оказывает другие метаболические эффекты, связанные с массой тела или составом, включая инсулинорезистентность, которая, скорее всего, связана с высвобождением катехоламинов. ²³ Уровни адипонектина, полученного из жировой ткани, который модулирует чувствительность к инсулину и оказывает противовоспалительное действие, у курильщиков ниже, чем у некурящих. ²⁴ Инсулинорезистентность связана с изменением состава тела, включая увеличение висцерального жира.Курильщики имеют более высокий процент висцерального жира по сравнению с общим жиром и, следовательно, более высокое соотношение талии к длине тела, чем некурящие. ²⁵ Связь между курением и повышенным содержанием висцерального жира не совсем понятна, но она может быть связана с действием никотина, который способствует высвобождению кортизола и изменяет баланс мужских и женских половых гормонов. Высокое соотношение талии и бедер является фактором риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания и, по-видимому, особенно связано с частотой курения и количеством выкуриваемых сигарет в день / количеством выкуриваемых пачек в год.

Эндоканнабиноидная система участвует в поощрении и усилении эффектов никотина. Эндогенные каннабиноиды влияют на прием пищи и другое поведение, связанное с аппетитом. ²¹ Каннабиноиды также участвуют в цепях вознаграждения мозга, взаимодействуя с опиоидной и дофаминовой системами. Как обсуждается ниже, антагонисты каннабиноидных рецепторов снижают массу тела, а также способствуют отказу от курения.

ПРИРОДНАЯ ИСТОРИЯ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ПРИБОР ВЕСА ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ КУРЕНИЯ

Как отмечалось ранее, курильщики весят в среднем на 4–5 кг меньше, чем некурящие.Когда курильщики бросают курить, они набирают в среднем 4,5 кг в течение 6–12 месяцев после отказа, а их вес возвращается к той же траектории веса и возраста, что и у некурящих (). Однако некоторые курильщики после прекращения курения набирают гораздо больше веса; 13% из них набирают более 10 кг. ¹¹ Факторы риска увеличения веса после отказа от курения включают афроамериканскую расу, возраст <55 лет, заядлое курильщик (более 25 сигарет в день) и более низкий социально-экономический статус. ²⁶ Генетические факторы также влияют на прибавку в весе после отказа от курения, как показали исследования с близнецами. ²⁷

Как показано на фиг., Наибольшая прибавка в весе наблюдается в первые 1-2 месяца после отказа от курения, хотя вес продолжает увеличиваться в течение 6 или более месяцев. Как описано ниже, некоторые фармакотерапевтические препараты, помогающие бросить курить (никотинзамещающие продукты и бупропион), замедляют увеличение веса после прекращения курения. Однако, когда эти лекарства прекращаются, масса тела увеличивается до уровня, которого она достигла бы без лекарства. Увеличение веса после прекращения употребления в первую очередь объясняется увеличением жировых отложений.

Механизмы увеличения веса после прекращения курения включают снижение скорости метаболизма и увеличение потребления калорий, эффекты, противоположные эффектам, вызываемым никотином. В одном исследовании среднее увеличение потребления калорий у бросивших курить субъектов составляло 227 калорий в день, что могло объяснить 69% увеличения веса, наблюдаемого через 3 месяца. ²⁸ Было обнаружено, что более низкий социально-экономический статус является фактором риска увеличения веса после отказа от курения, вероятно, потому, что он связан с более низкой физической активностью и потреблением высокожировой и высококалорийной диеты.

Есть несколько объяснений повышенного потребления пищи после отказа от курения. Во-первых, подавляющее аппетит действие никотина на мозг обращено вспять, что приводит к усилению чувства голода. Однако увеличение потребления предпочтительных закусок, связанное с воздержанием от курения, не объясняется общими изменениями чувства голода, по крайней мере, остро. ²⁹ Курение и / или никотин, возможно, помогли контролировать переедание или компульсивное переедание, и после отказа от курения такое поведение остается свободным.Курильщики, которые в анамнезе переедали или предаются перееданию во время лечения для прекращения курения, имеют более низкие показатели отказа от курения в сочетании с большим набором веса. ³⁰

Еще один механизм связи между курением и приемом пищи заключается в том, что положительный эффект заменителя пищи превосходит положительный эффект курения (то есть заменяемые подкрепления). Исследования показывают, что отсутствие никотина увеличивает полезную ценность пищи ²⁹ и что индивидуальные различия в пищевой ценности частично объясняются генетическими факторами. ³¹ Повышенное потребление продуктов с высоким содержанием жира и сахара активирует схемы вознаграждения в мозгу, аналогичные тем, которые активируются при курении. ³² Никотиновая абстиненция приводит к повышенному порогу вознаграждения, а это означает, что от обычных подкреплений доставляется меньше удовольствия. ³³ Следовательно, можно стремиться к большему количеству продуктов с высокой наградой («привычных продуктов», то есть закусок с высоким содержанием сахара и углеводов), чтобы получить удовольствие, ранее полученное от курения. Было показано, что бупропион снижает порог вознаграждения, ³⁴ ослабляет пищевое вознаграждение и подавляет набор веса. ³⁵ Для получения максимальной пользы для здоровья от отказа от курения и информирования о поведенческих и фармакологических вмешательствах, направленных на снижение увеличения веса после отказа от курения, важно определить процессы, которые являются причиной переедания среди курильщиков в течение первых 6 месяцев после отказа.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИБОРА ВЕСА ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Когда курильщики бросают курить, потеря метаболизма и подавление аппетита, вызванное никотином, часто сопровождается повышенным потреблением калорий, но не повышением физической активности.Этот положительный энергетический баланс приводит к увеличению веса. Поведенческие вмешательства для управления прибавкой в ​​весе после прекращения курения были сосредоточены на регулировании количества потребляемых калорий, увеличении физической активности или на том и другом. Результаты исследований противоречивы в отношении того, были ли субъекты обеспокоены увеличением веса после прекращения курения, хотя> 90% участников этих исследований составляли женщины. Недавний метаанализ оценил, являются ли поведенческие вмешательства, связанные с весом, эффективным способом снижения прибавки в весе после прекращения курения. ³⁶ Результаты систематического обзора предоставили доказательства краткосрочной пользы компонентов контроля веса в мероприятиях по отказу от курения как для воздержания от курения, так и для контроля веса. Однако через 6 месяцев положительные эффекты этих вмешательств по контролю веса перестали быть значительными. Эти данные подтверждают краткосрочные преимущества комбинированного лечения (отказ от курения и контроль веса) и, что важно, опровергают давнее представление о том, что одновременный отказ от курения и попытки контролировать потребление пищи пагубно влияют на успех отказа от курения. ³⁶ Хотя более длительные поведенческие вмешательства еще не исследованы, они могут оказывать более продолжительное воздействие на массу тела.

Альтернативой лечению по контролю веса / прекращению курения является лечение, при котором решаются только проблемы увеличения веса после прекращения курения, а не само увеличение веса. ³⁷ Этот подход к лечению был основан на выводах о том, что опасения по поводу увеличения веса являются более сильным предиктором рецидива, чем фактическое увеличение веса. ³ Одна группа курильщиков получила стандартную консультацию по отказу от курения, вторая группа получила эту консультацию плюс рекомендации по диете для предотвращения увеличения веса (то есть контроль веса), а третья группа получила стандартную программу отказа от курения плюс консультации по сокращению их опасения по поводу набора веса.При наблюдении через год 21% женщин из группы, занимавшейся проблемами веса, воздерживались от курения по сравнению с 13% в группе контроля веса и 9% в группе стандартного консультирования по отказу от курения. Женщины в группе, занимающейся проблемами веса, также набрали меньше веса (5,5 фунтов), чем женщины в группе контроля веса (11,9 фунтов) или в стандартной группе консультирования по отказу от курения (16,9 фунтов). Таким образом, снижение опасений по поводу увеличения веса, а не контроль самого набора веса, может быть более полезным для курильщиков, которые хотят бросить курить, но беспокоятся о том, чтобы набрать вес после того, как они бросят курить.

Несколько фармакотерапевтических средств были оценены для предотвращения увеличения веса после прекращения курения. К ним относятся бупропион, препараты для замены никотина, флуоксетин и варениклин. В целом, эти лекарства, похоже, задерживают, а не предотвращают прибавку в весе после прекращения курения. ³⁵ То есть, как только режим приема лекарств завершен, вес увеличивается до уровня, соответствующего тому, который был бы достигнут, если бы не использовались никакие лекарства. Однако временное подавление набора веса может повысить мотивацию курильщиков бросить курить, давая время курильщику, который обеспокоен увеличением веса, сначала сосредоточиться на том, чтобы бросить курить, а затем заняться диетическим питанием и физической активностью.Недавнее исследование показало, что сочетание терапии бупропионом с вмешательством по прекращению курения, вызывающим озабоченность по поводу веса, привело к более высоким уровням воздержания от курения через 6 месяцев по сравнению со стандартным консультированием по прекращению курения вместе с бупропионом или плацебо (34%, 21% и 12%). , соответственно). ³⁸ Не было значительных различий в прибавке в весе у женщин после прекращения курения через 3, 6 или 12 месяцев после прекращения курения.

ЛЕЧЕНИЕ КУРЕНИЯ-ОЖИРЕНИЯ: ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Несмотря на общий эффект курения сигарет на снижение веса, многие курильщики, помимо табачной зависимости, также страдают метаболическим синдромом, включая ожирение.Курение и ожирение являются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и действуют синергетически, вызывая сердечно-сосудистые заболевания. Курение вызывает хроническое воспалительное состояние, вызывает дисфункцию эндотелия, усиливает тромбообразование, может вызвать инсулинорезистентность и диабет и связано с атерогенным липидным профилем. ²³ Ожирение повышает кровяное давление, вызывает или усугубляет диабет, вызывает гиперлипидемию, а также вызывает хроническое воспалительное состояние. Хотя курильщики весят меньше, чем если бы они не курили, соотношение висцерального и подкожного жира у них высокое, что также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.По оценкам, 20% курильщиков страдают ожирением. ¹⁰ Несколько парадоксально, но некоторые эпидемиологические исследования показали, что те, кто выкуривает больше всего сигарет в день, весят больше и имеют более высокую вероятность ожирения, чем те, кто выкуривает меньше сигарет в день. ²⁵ Более высокая распространенность ожирения среди курильщиков высокого уровня может отражать расстройство поведения, связанное с аппетитом, которое приводит к чрезмерному потреблению никотина и пищи. Исследования показали, что курильщики с ожирением, как правило, с меньшей готовностью различают никотиновые и деникотиновые сигареты (то есть с пониженным усиливающим действием никотина), чем их сверстники с нормальным весом. ³⁹

Идея совместного лечения табачной зависимости и ожирения является провокационной. Первым лекарством, предложившим такое лечение, был римонабант, антагонист каннабиноидных рецепторов. Рецептор каннабиноида 1, по-видимому, участвует в механизмах вознаграждения как за никотин, так и за пищу. Клинические испытания показали, что римонабант эффективен как для прекращения курения, так и для снижения веса и контроля метаболического синдрома. ²² К сожалению, из-за его неблагоприятных психиатрических побочных эффектов препарат не был одобрен для использования в США.Бупропион, как упоминалось выше, эффективен для отказа от курения, а также используется для похудания. Бупропион увеличивает уровень дофамина и норадреналина в головном мозге, подобно эффектам никотина. В самом деле, никотин сам по себе можно рассматривать как потенциальный долгосрочный подход к контролю веса. Основное беспокойство при использовании никотина (и других симпатомиметических препаратов) в качестве лекарственного средства связано с его сердечно-сосудистой токсичностью. Никотин увеличивает частоту сердечных сокращений и сердечную работу, потенциально способствуя эндотелиальной дисфункции и инсулинорезистентности.Однако большая часть риска сердечно-сосудистых заболеваний от курения связана с окислителями и твердыми частицами, а не с никотином. Информативным тестом долгосрочной безопасности никотина как такового является употребление снюса, формы бездымного табака, мужчинами в Швеции. Большой процент мужчин в Швеции употребляет снюс и не курит. Воздействие никотина от снюса аналогично воздействию никотина от сигарет, но большинство эпидемиологических исследований, проведенных в Швеции, не обнаружили повышенного риска сердечно-сосудистых событий у потребителей снюса или почти не обнаружили его. ⁴⁰ Эффективность и безопасность длительного приема никотиновых препаратов для контроля веса еще предстоит исследовать.

В заключение, среди населения никотин, несомненно, был наиболее эффективным препаратом для длительного контроля веса, использовавшимся за последнее столетие. К сожалению, никотин доставляется большинству людей через сигаретный дым, который чрезвычайно токсичен и приводит к преждевременной смерти половины курильщиков на протяжении всей жизни. Понимание мозговых механизмов того, как никотин влияет на массу тела, может привести к новым подходам к фармакотерапии не только при ожирении, но и при ожирении, сопровождающемся злоупотреблением психоактивными веществами.

БЛАГОДАРНОСТИ

Этот обзор был поддержан грантами DA02277 от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, P50 CA143187 от Национального института рака и U01 DA020830 от Национального института злоупотребления наркотиками.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ N.B. является консультантом нескольких фармацевтических компаний, продающих или разрабатывающих лекарства, помогающие бросить курить. Он выступал в качестве платного свидетеля-эксперта в судебном процессе против табачных компаний.

Ссылки

1. Мокдад А.Х., Маркс Д.С., Строуп Д.Ф., Гербердинг Дж.Л. Фактические причины смерти в США, 2000 г. JAMA. 2004; 291: 1238–1245. [PubMed] [Google Scholar] 2. Крюгер Дж., Хэм С.А., Прохаска Т.Р. Поведенческие факторы риска, связанные с избыточной массой тела и ожирением среди пожилых людей: Национальное опросное исследование здоровья 2005 года. Пред. Хронический дис. 2009; 6: А14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Мейерс А.В., Клесгес Р.С., Виндерс С.Е., Уорд К.Д., Петерсон Б.А., Эк Л.Х. Являются ли проблемы с весом предиктором отказа от курения? Перспективный анализ.J. Консультации. Clin. Psychol. 1997. 65: 448–452. [PubMed] [Google Scholar] 4. Yeh HC, Duncan BB, Schmidt MI, Wang NY, Brancati FL. Курение, отказ от курения и риск сахарного диабета 2 типа: когортное исследование. Анна. Междунар. Med. 2010; 152: 10–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Янзон Э., Хедблад Б., Берглунд Г., Энгстрём Г. Изменения артериального давления и массы тела после отказа от курения у женщин. J. Intern. Med. 2004. 255: 266–272. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чинн С. и др. Отказ от курения, функция легких и увеличение веса: последующее исследование.Ланцет. 2005; 365: 1629–1635. [PubMed] [Google Scholar] 7. CDC Курение сигарет среди взрослых и тенденции отказа от курения — Соединенные Штаты, 2008 г. MMWR Morb. Смертный. Недельный отчет 2009; 58: 1227–1232. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фулкерсон Дж. А., Французская SA. Курение сигарет для похудания или контроля среди подростков: пол и расовые / этнические различия. J. Adolesc. Здоровье. 2003. 32: 306–313. [PubMed] [Google Scholar] 9. Остин С.Б., Гортмейкер С.Л. Диета и начало курения у девочек и мальчиков раннего подросткового возраста: проспективное исследование.Являюсь. J. Общественное здравоохранение. 2001. 91: 446–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Wee CC, Rigotti NA, Davis RB, Phillips RS. Взаимосвязь между курением и усилиями по контролю веса среди взрослых в США. Arch. Междунар. Med. 2001. 161: 546–550. [PubMed] [Google Scholar] 11. Williamson DF, Madans J, Anda RF, Kleinman JC, Giovino GA, Byers T. Отказ от курения и степень увеличения веса в национальной когорте. N. Engl. J. Med. 1991; 324: 739–745. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lycett D, Munafò M, Johnstone E, Murphy M, Aveyard P.Связь между изменением веса за 8 лет и исходным индексом массы тела в когорте продолжающих и бросающих курить. Зависимость. 2011; 106: 188–196. [PubMed] [Google Scholar] 13. O’Hara P, Connett JE, Lee WW, Nides M, Murray R, Wise R. Раннее и позднее увеличение веса после прекращения курения в исследовании здоровья легких. Являюсь. J. Epidemiol. 1998. 148: 821–830. [PubMed] [Google Scholar] 14. Klesges RC, et al. Насколько увеличивается вес после отказа от курения? Сравнение набора веса с использованием как непрерывного, так и точечного воздержания.J. Консультации. Clin. Psychol. 1997; 65: 286–291. [PubMed] [Google Scholar] 16. Андерссон К., Арнер П. Системный никотин стимулирует липолиз жировой ткани человека через местные холинергические и катехоламинергические рецепторы. Int. J. Obes. Relat. Метаб. Disord. 2001; 25: 1225–1232. [PubMed] [Google Scholar] 17. Hellerstein MK, et al. Влияние курения и прекращения курения на липидный обмен и расход энергии у заядлых курильщиков. J. Clin. Инвестировать. 1994; 93: 265–272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Hofstetter A, Schutz Y, Jéquier E, Wahren J. Увеличение расхода энергии в течение 24 часов у курильщиков сигарет. N. Engl. J. Med. 1986; 314: 79–82. [PubMed] [Google Scholar] 19. Perkins KA. Метаболические эффекты курения сигарет. J. Appl. Physiol. 1992; 72: 401–409. [PubMed] [Google Scholar] 21. Валасси Э., Скакки М., Каваньини Ф. Нейроэндокринный контроль приема пищи. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 2008. 18: 158–168. [PubMed] [Google Scholar] 22. Иоаннидес-Демос LL, Piccenna L, McNeil JJ. Фармакотерапия ожирения: прошлые, текущие и будущие методы лечения.J. Obes. 2011; 2011: 179674. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Benowitz NL. Курение сигарет и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология и значение для лечения. Прог. Кардиоваск. Дис. 2003. 46: 91–111. [PubMed] [Google Scholar] 24. Миядзаки Т., Шимада К., Мокуно Х., Дайда Х. Белок плазмы, полученный из адипоцитов, адипонектин, связан со статусом курения у пациентов с ишемической болезнью сердца. Сердце. 2003; 89: 663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Чиолеро А., Фаэ Д., Пакко Ф., Корнуз Дж.Последствия курения для массы тела, распределения жировых отложений и инсулинорезистентности. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 87: 801–809. [PubMed] [Google Scholar] 26. Filozof C, Fernández Pinilla MC, Fernández-Cruz A. Отказ от курения и увеличение веса. Ожирение. Ред. 2004; 5: 95–103. [PubMed] [Google Scholar] 27. Swan GE, Carmelli D. Характеристики, связанные с чрезмерным увеличением веса после отказа от курения у мужчин. Являюсь. J. Общественное здравоохранение. 1995; 85: 73–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Стэмфорд Б.А., Материя S, Фелл Р.Д., Папанек П.Влияние отказа от курения на прибавку в весе, скорость метаболизма, потребление калорий и уровень липидов в крови. Являюсь. J. Clin. Nutr. 1986; 43: 486–494. [PubMed] [Google Scholar] 29. Spring B, Pagoto S, McChargue D, Hedeker D, Werth J. Измененная ценность углеводных закусок для курящих женщин, отказавшихся от никотина. Pharmacol. Biochem. Behav. 2003. 76: 351–360. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уайт М.А., Петерс Э.Н., Толл Б.А. Влияние переедания на результаты лечения по отказу от курения. Никотин Тоб. Res. 2010; 12: 1172–1175.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Lerman C, et al. Изменения в пищевой награде после прекращения курения: фармакогенетическое исследование. Психофармакология (Berl.) 2004; 174: 571–577. [PubMed] [Google Scholar] 32. Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Фаулер Дж.С., Теланг Ф. Перекрывающиеся нейронные цепи при наркомании и ожирении: свидетельство системной патологии. Филос. Пер. R. Soc. Лонд., Б, Биол. Sci. 2008; 363: 3191–3200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Кенни П.Дж., Марку А. Самостоятельное введение никотина резко активирует системы вознаграждения мозга и вызывает длительное повышение чувствительности к вознаграждению.Нейропсихофармакология. 2006. 31: 1203–1211. [PubMed] [Google Scholar] 34. Cryan JF, Bruijnzeel AW, Skjei KL, Markou A. Бупропион усиливает функцию вознаграждения мозга и меняет аффективные и соматические аспекты отмены никотина у крыс. Психофармакология (Berl.) 2003; 168: 347–358. [PubMed] [Google Scholar] 35. Парсонс А.С., Шрэйм М., Инглис Дж., Авеард П., Хайек П. Меры по предотвращению увеличения веса после отказа от курения. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2009 г .: CD006219. [PubMed] [Google Scholar] 36.Весна B и др. Поведенческое вмешательство, способствующее прекращению курения и предотвращению увеличения веса: систематический обзор и метаанализ. Зависимость. 2009. 104: 1472–1486. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Перкинс К.А. и др. Когнитивно-поведенческая терапия для снижения опасений по поводу веса улучшает исход отказа от курения у женщин, страдающих от лишнего веса. J. Консультации. Clin. Psychol. 2001; 69: 604–613. [PubMed] [Google Scholar] 38. Levine MD, et al. Бупропион и когнитивно-поведенческая терапия для курящих женщин, заботящихся о своем весе.Arch. Междунар. Med. 2010; 170: 543–550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Blendy JA, et al. Снижение никотинового вознаграждения при ожирении: перекрестное сравнение у человека и мыши. Психофармакология (Berl.) 2005; 180: 306–315. [PubMed] [Google Scholar] 40. Фортепиано MR и др. Совет Американской кардиологической ассоциации по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями Влияние бездымных табачных изделий на сердечно-сосудистые заболевания: значение для политики, профилактики и лечения: политическое заявление Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2010. 122: 1520–1544. [PubMed] [Google Scholar]

Курение и здоровье: курение помогает похудеть

Любой, кто задумывался о том, чтобы прикурить, знает, что курение приводит к тому, что курение приводит к тому, что курение приводит к тому, что новое исследование 80 000 человек показывает, что это утверждение правдиво. Исследователи обнаружили, что курильщики весили примерно на 5 фунтов меньше, чем люди, которые никогда не курили, согласно новому исследованию, опубликованному в Международном журнале эпидемиологии . Причина этого легкого веса, по мнению исследователей, — табак.

Эти результаты прямо противоречат результатам нескольких наблюдательных исследований, которые связывают курение с прямо противоположным: более высокой массой тела и ИМТ. Но исследователи из больницы Копенгагенского университета хотели взглянуть на эту связь генетически, чтобы не мешать смешанным факторам образа жизни, которые часто сопутствуют курению. Они измерили вес и ИМТ у 80 342 человек, а также проанализировали образцы крови на ДНК.

Получите краткую информацию.Подпишитесь, чтобы получать самые важные новости, которые вам нужно знать прямо сейчас.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Они изучили генетический вариант, связанный с повышенным потреблением табака, близкий к гену под названием CHRNA3 — «ген тяги к курению», — говорит автор исследования Бёрге Г. Нордестгаард, доктор медицины, профессор кафедры клинической биохимии Копенгагенского университета. Курильщики с этим генотипом весили почти на три фунта меньше, чем курильщики, не унаследовавшие этот генетический вариант.Но у людей, которые никогда не курили или раньше курили, не было никакой связи между CHRNA3 и более низкой массой тела.

«Это действительно доказательство того, что курение вызывает курение», — говорит Нордестгаард.

Это не значит, что курение улучшит вашу фигуру. В исследовании курение влияло только на общую массу тела, но не на форму тела или распределение жира.

Эффект потери веса может быть связан с большим количеством химикатов, содержащихся в сигаретах, говорят авторы — некоторые исследования показали, что никотин подавляет аппетит и увеличивает скорость метаболизма в покое.«Есть вероятность, что многие из этих химических веществ могут влиять на вес по каким-то причинам, о которых мы еще не знаем», — говорит Нордестгаард.

Очевидно, что это не повод начинать или продолжать курить, предупреждают исследователи. «Насколько нам известно, опасность курения намного перевешивает небольшую пользу от более низкой массы тела», — говорит Нордестгаард. «Но когда курильщики говорят вам, что они не бросят курить, потому что боятся набрать вес, я думаю, что важно знать, что это реально, — чтобы мы могли одновременно попытаться помочь им бросить курить и сохранить нижнюю часть тела. масса.”

Читать дальше: Что диетическая газировка делает с жиром на животе

Слушайте самые важные истории дня.

Еще истории, которые необходимо прочитать из TIME

---

Напишите Мэнди Оклендер по адресу [email protected].

Эмпирическое исследование влияния курения на массу тела с использованием подхода модели эффектов эндогенного лечения: роль моделей потребления пищи | Журнал питания

1.

Диксон Дж. Б.. Влияние ожирения на состояние здоровья. Mol Cell Endocrinol. 2010; 316: 104–8.

CAS Статья Google ученый

2.

Арнольд М., Пандея Н., Бирнс Г., Ренехан А.Г., Стивенс Г.А., Эззат М. и др.Глобальное бремя рака, связанное с высоким индексом массы тела в 2012 году: популяционное исследование. Ланцет Окнол. 2015; 16 (1): 36–46.

Артикул Google ученый

3.

Вартанян Л.Р., Портер А.М. Стигма из-за веса и пищевое поведение: обзор литературы. Аппетит. 2016; 102: 3–14.

Артикул Google ученый

4.

Puhl RM, Heuer CA. Стигма ожирения: важные соображения для общественного здравоохранения.Am J Public Health. 2010; 100: 1019–28.

Артикул Google ученый

5.

Kiviruusu O, Konttinen H, Huurre T., Aro H, Marttunen M, Haukkala A. Самооценка и индекс массы тела от подросткового до среднего возраста. Наблюдение через 26 лет. Int J Behav Med. 2016; 23: 355–63.

Артикул Google ученый

6.

Kim DH. Связь между субъективным статусом ожирения и курением среди женщин с нормальным весом.Поведение в области санитарного просвещения. 2018; 45: 394–400.

Артикул Google ученый

7.

Круковски Р.А., Бурсац З., Литтл М.А., Клесгес РК. Связь между индексом массы тела и прибавкой в ​​весе после прекращения курения в течение года после отказа от курения: кросс-секционное исследование. PLoS One. 2016; 11: e0151290.

Артикул Google ученый

8.

Талеб З.Б., Уорд К.Д., Асфар Т., Джабер Р., Бахела Р., Мазиак В.Прекращение курения и изменения индекса массы тела: результаты первого рандомизированного исследования отказа от курения в стране с низким уровнем дохода. Никотин Tob Res. 2017; 19: 351–6.

PubMed Google ученый

9.

Коупленд А.Л., Маквей М.А., Мартин П.Д., Раш С.Дж., Кендзор Д.Е., Бейли Л.Е. и др. Программа профилактики рецидивов курения и увеличения веса для женщин в постменопаузе, обеспокоенных весом: пилотное исследование. Ешьте поведение. 2015; 18: 107–14.

Артикул Google ученый

10.

Лесли В.С., Коши П.Р., Маккензи М., Мюррей Х.М., Бойл С., Lean MEJ и др. Изменения массы тела и выбора продуктов питания у тех, кто пытается бросить курить: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. BMC Public Health. 2011; 12: 389.

Артикул Google ученый

11.

Белый MA. Курение для контроля веса и его связь с симптоматикой расстройства пищевого поведения. Компр Психиатрия. 2012; 53: 403–7.

Артикул Google ученый

12.

Stadler M, Tomann L, Storka A, Wolzt M, Peric S, Bieglmayer C и др. Влияние отказа от курения на функцию β-клеток, чувствительность к инсулину, массу тела и аппетит. Eur J Endocrinol. 2014; 170: 219–27.

CAS Статья Google ученый

13.

Ван К. Курение и масса тела: данные обследования здоровья и питания в Китае. BMC Public Health. 2015; 15: 1238.

Артикул Google ученый

14.

Чен Х., Хансен М.Дж., Джонс Дж.Э., Влахос Р., Андерсон Г.П., Моррис М.Дж. Длительное воздействие сигаретного дыма увеличивает экспрессию несвязанного белка, но снижает потребление энергии. Brain Res. 2008; 1228: 81–8.

CAS Статья Google ученый

15.

Чоу С.Ю., Гроссман М., Саффер Х. Экономический анализ ожирения у взрослых: результаты системы наблюдения за поведенческими факторами риска. J Health Econ. 2004. 23: 565–87.

Артикул Google ученый

16.

Flegal KM. Влияние изменений распространенности курения на распространенность ожирения в США. Am J Public Health. 2007; 97: 1510.

Артикул Google ученый

17.

Baum DL. Влияние стоимости сигарет на ИМТ и ожирение. Экон. Здоровья. 2009; 18: 3–19.

Артикул Google ученый

18.

Fang H, Ali MM, Rizzo JA. Влияет ли курение на массу тела и ожирение в Китае? Econ Hum Biol.2009; 7: 334–50.

Артикул Google ученый

19.

Wehby GL, Murray JC, Wilcox A, Lie RT. Курение и масса тела: данные с использованием генетических инструментов. Econ Hum Biol. 2012; 10: 113–26.

Артикул Google ученый

20.

Nonemaker J, Finkelstei E, Engelen M, Hoerger T, Farrelly M. Действительно ли усилия по сокращению курения способствовали эпидемии ожирения? Econ Inq.2009; 47: 366–76.

Артикул Google ученый

21.

Грубер Дж., Фрейкс М. Приводит ли отказ от курения к росту ожирения? J Health Econ. 2006; 25: 183–97.

Артикул Google ученый

22.

Courtemanche C. Рост цен на сигареты и рост ожирения: совпадение или непредвиденные последствия? J Health Econ. 2009; 28: 781–98.

Артикул Google ученый

23.

Де Оливейра Фонтер Гасперин Л., Нойбергер М., Тихи А., Мошаммер Х. Поперечная связь между курением сигарет и абдоминальным ожирением среди сотрудников австрийских банков. BMJ Open. 2014; 4: e004899.

Артикул Google ученый

24.

Джитнарин Н., Косулват В., Ройрунгвасинкул Н., Бунпрадерм А, Пикша К.К., Постон В. Взаимосвязь между курением, массой тела, индексом массы тела и диетой среди взрослых Таиланда. Азия Пак Дж. Общественное здравоохранение.2014; 26: 481–93.

Артикул Google ученый

25.

Schoenfeld BJ, Aragon AA, Krieger JW. Влияние частоты приема пищи на потерю веса и состав тела: метаанализ. Nutr Rev.2015; 73: 69–82.

Артикул Google ученый

26.

Wang Z, Zhang B, Zhai F, Wang H, Zhang J, Su C, et al. Потребление жирного и постного красного мяса в Китае: дифференциальная связь с китайским абдоминальным ожирением.Nut Metab Cardiovasc Dis. 2014; 24: 869–76.

CAS Статья Google ученый

27.

Рухани М.Х., Салехи-Абаргуэй А., Суркан П.Дж., Азадбах Л. Есть ли связь между потреблением красного или переработанного мяса и ожирением? Систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Obes Rev.2014; 15: 740–8.

CAS Статья Google ученый

28.

Azadbakht L, Haghighatdoost F, Esmaillzadeh A.Энергетическая ценность диеты обратно пропорциональна показателям качества диеты среди молодых людей Ирана. J Nutr Sci Vitaminol. 2012; 58: 29–35.

CAS Статья Google ученый

29.

Vernarelli JA, Mitchell DC, Rolls BJ, Hartman TJ. Энергетическая ценность питания и ожирение: как модели потребления различаются в зависимости от массы тела. Eur J Nutr. 2018; 57: 351–61.

CAS Статья Google ученый

30.

Фогельхольм М., Андерсен С., Гуннарсдоттир И., Лахти-Коски М. Диетические макроэлементы и потребление пищи как детерминанты долгосрочного изменения веса у взрослого населения: систематический обзор литературы. Food Nutr Res. 2012; 56: 10.

Артикул Google ученый

31.

Guallar-Castillón P, Rodríguez-Artalejo F, Fornés NS, Banegas JR, Etxezarreta PA, Ardanaz E, et al. Употребление жареной пищи связано с ожирением в когорте взрослых испанцев из европейского проспективного исследования рака и питания.Am J Clin Nutr. 2007. 86: 198–205.

Артикул Google ученый

32.

Андерсон Б., Рафферти А.П., Лион-Калло С., Фассман С., Имес Дж. Потребление фаст-фуда и ожирение среди взрослого населения Мичигана. Профилактика хронических заболеваний: исследования общественного здравоохранения, практика и. Политика. 2011; 8: A71.

Google ученый

33.

Quick V, Wall M, Larson N, Haines J, Neumark-Sztainer D. Личные, поведенческие и социально-экологические предикторы заболеваемости избыточной массой тела у молодых людей: 10-летние лонгитюдные результаты.Закон Int J Behav Nutr Phys. 2013; 10: 37.

Артикул Google ученый

34.

Alkerwi A, Crichton GE, Hebert JR. Потребление готовых блюд и повышенный риск ожирения: результаты исследования факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Люксембурге (ORISCAV-LUX). Br J Nutr. 2014; 113: 70–7.

Google ученый

35.

Кант А.К., Уитли М.И., Граубард Б.И. Прием пищи вне дома: ассоциации с биомаркерами хронических заболеваний и диетическим питанием взрослых американцев, NHANES 2005–2010.Int J Obes. 2015; 39: 820–7.

CAS Статья Google ученый

36.

Яворовска А., Блэкхэм Т., Дэвис И.Г., Стивенсон Л. Проблемы питания и последствия для здоровья еды на вынос и фастфуда. Nutr Rev.2013; 71: 310–8.

Артикул Google ученый

37.

Romieu I, Dossus L, Barquera S, Blottière HM, Franks PW, Gunter M, et al. Энергетический баланс и ожирение: каковы основные движущие силы? Контроль причин рака.2017; 28: 247–58.

Артикул Google ученый

38.

Дэйв Дж. М., LC, Джеффри Р. У., Ахлувалия Дж. С.. Взаимосвязь отношения к фаст-фуду и частоты употребления фаст-фуда у взрослых. Ожирение. 2009; 17: 1164–70.

PubMed Google ученый

39.

ван дер Хорст К., Бруннер Т.А., Зигрист М. Потребление готовой еды: ассоциации со статусом веса и навыками приготовления.Public Health Nutr. 2011; 14: 239–45.

Артикул Google ученый

40.

Клеменс Р., Кранц С., Мобли А.Р., Никлас Т.А., Раймонди М.П., ​​Родригес Дж.С. и др. Заполнение пробела в потреблении клетчатки в Америке: итоги круглого стола для исследования реалистичных решений с упором на продукты на основе зерна. J Nutr. 2012; 142: 1390S – 401S.

CAS Статья Google ученый

41.

McKeown NM, Yoshida M, Shea MK, Jacques PF, Lichtenstein AH, Rogers G, et al.Потребление цельного зерна и клетчатки связано с ожирением в нижней части живота у пожилых людей. J Nutr. 2009; 139: 1950–5.

CAS Статья Google ученый

42.

O’Neil CE, Zanovec M, Chob SS, Nicklas TA. Потребление цельного зерна и клетчатки связано с показателями более низкой массы тела у взрослых в США: Национальное обследование здоровья и питания, 1999-2004 гг. Nutr Res. 2010; 30: 815–22.

CAS Статья Google ученый

43.

Boeing H, Bechthold A, Bub A, Ellinger S, Haller D и др. Критический обзор: овощи и фрукты в профилактике хронических заболеваний. Eur J Nutr. 2012; 51: 637–63.

CAS Статья Google ученый

44.

Раутиайнен С., Ван Л., Ли И. М., Мэнсон Дж. А. Э., Бьюринг Дж. Е., Sesso HD. Более высокое потребление фруктов, но не овощей или клетчатки на исходном уровне, связано с более низким риском избыточного веса или ожирения у женщин среднего и старшего возраста с нормальным ИМТ на исходном уровне.J Nutr. 2015; 145: 960–8.

CAS Статья Google ученый

45.

Rolls BJ, Ello-Martin JA, Tohill BC. Что интервенционные исследования могут рассказать нам о взаимосвязи между потреблением фруктов и овощей и контролем веса? Nutr Rev.2004; 62: 1–17.

Артикул Google ученый

46.

Rolls BJ, Roe LS, Meengs JS. Размер порции можно стратегически использовать для увеличения потребления овощей взрослыми.Am J Clin Nutr. 2010; 91: 913–22.

CAS Статья Google ученый

47.

Васмер М., Бауманн Х. Общее социальное исследование в Германии, 2014 г .: английский перевод немецкого вопросника «ALLBUS». Документы GESIS 2015/17; 2015.

48.

Вазмер М., Блом М., Вальтер Дж., Лутц Р., Шольц Э. Конзептион унд Durchführung der «Allgemeinen Bevölkerungsumfrage der Sozialwissenschaften» (ALLBUS) 2014. Документы GESIS, 2017 | 20; 2017 г.

49.

Terwey M, Baumann HA. Сборник стандартных описаний обследований. 2015; Архив данных GESIS для социальных наук.

50.

ВОЗ. Ожирение: профилактика и борьба с глобальной эпидемией. Отчет о консультации ВОЗ. Серия технических отчетов ВОЗ 894. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2000.

Google ученый

51.

Raptou E, Papastefanou G, Mattas K. Изучение влияния привычек питания, веса тела и предпочтений телевизионных программ на время просмотра телевизора и использование домашнего компьютера.Persp Public Health. 2017; 137: 59–72.

Артикул Google ученый

52.

Tsai AC, Chang TL, Chi SH. Частое употребление овощей предсказывает более низкий риск депрессии у пожилых тайваньцев — результаты проспективного популяционного исследования. Public Health Nutr. 2011; 15: 1087–92.

Артикул Google ученый

53.

Ansari WE, Stock C, Mikolajczyk RT. Взаимосвязь между потреблением пищи и условиями проживания среди студентов университетов в четырех европейских странах — кросс-секционное исследование.Нутр Дж. 2012; 11:28.

Артикул Google ученый

54.

Wooldridge JM. Эконометрический анализ поперечных и панельных данных. 2-е изд. Кембридж, Массачусетс: MIT Press; 2010.

Google ученый

55.

Коули Дж., Марковиц С., Таурас Дж. Освещение и похудание: влияние веса тела и цен на сигареты на начало курения среди подростков. J Health Econ. 2004. 23: 293–311.

Артикул Google ученый

56.

Лю Ф., Чжан Н., Ченг К.В., Ван Х. Сокращение курения и рост ожирения. Имеет ли значение запрет курения на рабочем месте? Econ Lett. 2010; 108: 249–52.

Артикул Google ученый

57.

Gregory CA. Оценка эффектов лечения для упорядоченных исходов с использованием максимального смоделированного правдоподобия. Стата Дж. 2015; 15: 756–74.

Google ученый

58.

Хуан Б., Лянь Ю., Ли В. Насколько далеко китайцы оставили позади здоровье родителей? China Econ Rev. 2016; 37: 15–26.

Артикул Google ученый

59.

Aakvik A, Heckman JJ, Vytlacil EJ. Оценка эффектов лечения для отдельных исходов, когда реакции на лечение различаются: приложение к норвежским программам профессиональной реабилитации. J Econom. 2005; 125: 15–51.

Артикул Google ученый

60.

Деб П., Триведи ПК. Спецификация и смоделированная оценка вероятности ненормальной модели исхода лечения с выбором: применение к использованию здравоохранения. Econ J. 2006; 9: 307–31.

Google ученый

61.

Чанг Х., Джаст Д.Р., Лин Б. Курение, употребление алкоголя и распределение массы тела взрослого человека. Soc Sci J. 2010; 47: 372–91.

Артикул Google ученый

62.

Tabakatlas Deutschland. Deutsches Krebsforschungszentrum в Der Helmholtz-Gemeinschaft; 2015. с. 91.

Google ученый

63.

Грин WH. Эконометрический анализ. седьмое изд. Бостон: образование Пирсона; 2012.

Google ученый

64.

Стайс Э., Марти Н., Роде П., Шоу Х. Молодые курильщицы набирают значительно больше веса за 2 года наблюдения, чем некурящие.Как Вирджиния не стройная. Аппетит. 2015; 85: 155–9.

Артикул Google ученый

65.

Pate RR, Traverno RSE, Liese AD, Dowda M. Связи между физической активностью, качеством диеты и статусом веса у взрослых в США. Медико-спортивные упражнения. 2015; 47: 743–50.

Артикул Google ученый

66.

Ganasegeran K, Al-Dubai SAR, Qureshi AM, Al-Abed AAA, Rizal AM, Aljunid SM.Социальные и психологические факторы, влияющие на пищевые привычки студентов университета в малазийской медицинской школе: кросс-секционное исследование. Нутр Дж. 2012; 11: 48.

Артикул Google ученый

67.

Гюнтер П.М., Киркпатрик С.И., Риди Дж., Кребс-Смит С.М., Бакман Д.В., Додд К.В. и др. Индекс здорового питания-2010 является достоверным и надежным показателем качества диеты в соответствии с рекомендациями по питанию для американцев 2010 года. J Nutr. 2014; 144: 399–407.

CAS Статья Google ученый

68.

Маркус Дж. Из-за потери работы вы курите и набираете вес? Economica. 2014; 81: 626–48.

Артикул Google ученый

69.

Гонсалес-Антон К., Артачо Р., Руис-Лопес, Мэриленд, Хиль А, Меса, Мэриленд. Изменение аппетита потреблением хлеба: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017; 57: 3035–50.

CAS Статья Google ученый

70.

Loria-Kohen V, Gómez-Candela C, Fernández-Fernández C, Pérez-Torres A, García-Puig J, Bermejo LM. Оценка полезности низкокалорийной диеты с хлебом или без него в лечении избыточного веса / ожирения. Clin Nutr. 2012; 31: 455–61.

Артикул Google ученый

71.

Ванруллен И.Б., Волатье Дж. Л., Берто А., Дюфур А., Даллонжвилл Дж.Характеристики занижения потребления энергии у взрослых французов. Brit J Nutr. 2014; 111: 1292–302.

CAS Статья Google ученый

72.

King BM, Ivester AN, Burgess PD, Shappell KM, Coleman KL, Caspedes VM, et al. Взрослые с ожирением занижают сведения о высококалорийной пище в домашних условиях. Политика поведения в отношении здоровья Rev. 2016; 3: 439–43.

Артикул Google ученый

73.

Vergnaud AC, Norat T, Romaguera D, Mouw T., May AM, Romieu I, et al. Потребление фруктов и овощей и предполагаемое изменение веса участников европейского проспективного исследования рака и питания: физическая активность, питание, алкоголь, отказ от курения, еда вне дома и ожирение. Am J Clinl Nutr. 2012; 95: 184–93.

CAS Статья Google ученый

74.

Леду Т.А., Хингл М.Д., Барановски Т.Связь употребления фруктов и овощей с ожирением: систематический обзор. Obes Rev.2011; 12: e143–50.

CAS Статья Google ученый

75.

Оттен Дж. Дж., Литтенберг Б., Харви-Берино Дж. Р.. Связь между самоотчетом и объективной оценкой времени просмотра телевидения у взрослых. Ожирение. 2010; 18: 1273–5.

Артикул Google ученый

Влияние курения сигарет на метаболизм

Метаболизм описывает физические и химические процессы, которые создают и используют энергию в живой клетке или организме.То, как наши тела расщепляют пищу, которую мы едим, и превращаем ее в энергию, является функцией метаболизма. Скорость метаболизма описывает, насколько быстро происходят эти процессы. Примерно от 60% до 75% калорий, которые мы сжигаем каждый день, используются для того, чтобы наши органы работали должным образом.

Как курение сигарет влияет на метаболизм

Курение сигарет немного увеличивает скорость метаболизма человека, заставляя сердце биться быстрее. Регулярное курение увеличивает частоту сердечных сокращений как краткосрочно (до 20 ударов в минуту), так и в течение дня (среднее увеличение — семь ударов в минуту).Это вызывает дополнительную нагрузку на сердце и играет роль в сердечных заболеваниях, наиболее частой причине смерти, связанной с курением.

Когда вы бросаете курить, и ваш пульс замедляется, замедляется и ваш метаболизм. Хотя сдвиги в метаболизме, наряду с изменениями в питании, могут сигнализировать о небольшом увеличении веса после того, как вы бросите курить, вы можете предпринять шаги для восстановления скорости метаболизма, что принесет пользу вашему здоровью.

Если прибавка в весе из-за отказа от курения — это то, что вас беспокоит или это реальность, с которой вы уже боретесь, попробуйте эти стратегии.Они могут помочь вам сохранить стабильный вес после выздоровления от никотиновой зависимости.

Упражнения для ускорения метаболизма

Когда вы бросаете курить, упражнения очень полезны. Он помогает бороться с увеличением веса за счет сжигания калорий и ускорения метаболизма на срок до 24 часов после тренировки. Упражнения также расщепляют жир и выводят его в кровоток, что помогает обуздать чувство голода.

Использование никотина вызывает выброс дофамина, нейромедиатора, ответственного за чувство счастья и удовлетворения.Упражнения также высвобождают это же химическое вещество в мозгу, но здоровым образом, что позволяет нам наслаждаться приятными эффектами дофамина, не рискуя при этом своим здоровьем.

Повышение уровня повседневной активности дает и другие важные преимущества. Было показано, что упражнения:

• Помогите контролировать уровень холестерина и болезни сердца
• Помогите контролировать последствия диабета
• Медленная потеря костной массы, связанная с возрастом
• Снижает риск некоторых видов рака

Какие упражнения вам следует делать? Все, что вам нравится! Обязательно получите одобрение врача, прежде чем переходить к новому режиму упражнений.

Плавание

Плавание — это очень легкий способ развить тело и в то же время освежить себя. Если у вас нет местного клуба, который предлагает общественные купания, уточните в местных отелях. Они часто разрешают лицам, не являющимся гостями, пользоваться их бассейном / тренажерным залом за небольшую плату.

Танцы

Будь то в гостиной под любимую музыку или в клубе с друзьями, танцы — это интересный способ быть активным. Необязательно быть хорошим танцором, чтобы получать удовольствие от этого вида упражнений и сжигать много калорий, пока вы им занимаетесь.

Ходьба

Хорошая пара обуви для ходьбы — единственное, что вам нужно, чтобы начать заниматься этим видом упражнений. Прогуляйтесь по окрестностям в солнечные дни или, если погода плохая, прогуляйтесь по торговому центру. Или используйте беговую дорожку, чтобы делать ежедневные шаги в помещении.

Велосипед

Езда на велосипеде — прекрасный способ поработать свое тело, наслаждаясь преимуществами пребывания на свежем воздухе. Возьмите с собой бутылку с водой и легкие закуски и отправляйтесь на велосипеде, чтобы исследовать окрестности.

Силовые тренировки

Особенно важно для тех из нас, кто стареет, силовые тренировки наращивают мышечную массу и замедляют потерю костной массы, одновременно повышая скорость метаболизма.

Йога

Йога улучшает баланс и укрепляет тело. Это также улучшает настроение, помогая нам избавиться от стресса, который мы часто бессознательно несем с собой изо дня в день. Если вы никогда не пробовали заниматься йогой, подумайте о том, чтобы пойти в класс для новичков. Или поэкспериментируйте с бесплатными онлайн-видео.

Спорт

Постарайтесь несколько раз в неделю заниматься спортом по мере того, как вы выздоравливаете от никотиновой зависимости. Если у вас нет любимого вида спорта, сейчас самое время начать что-то новое.

Добавление активности к ежедневным задачам

Помимо времени, посвященного целенаправленным упражнениям, вы также можете добавить активности в свою жизнь и другими способами. Все считается.

• Возьмите пять . В следующий раз, когда вы почувствуете напряжение или захотите закурить, отправляйтесь на оживленную 5-минутную прогулку.Он творит чудеса, избавляя вас от плохого настроения, а также заставляет ваше сердце биться чаще.
• Парк в задней части лота . Не патрулируйте парковку, ищите место, которое ближе всего ко входу в здание. Отправляйтесь на задний двор и воспользуйтесь возможностью добавить еще несколько шагов в свой день.
• Используйте лестницу вместо лифта . Даже если вы поднимаетесь по лестнице каждый раз, когда вам нужно переходить с одного уровня на другой, вы улучшаете свое здоровье и улучшаете свою талию.
• Запачкай руки . Еще известное как садоводство, копание в земле полезно для духа. И это тоже сжигает калории.
• Погрузитесь в работу на дворе . Все, от стрижки газона до сгребания листьев, считается упражнением, и, возможно, значительным.
• Работа по дому как инструмент . Хотя это может быть не тот способ, которым вы бы предпочли заниматься, работа по дому является частью повседневной жизни практически для всех нас.Получите максимальную отдачу от себя, выполняя домашние дела в уверенном и стабильном темпе. Вы сожжете больше калорий, чем можете себе представить, и при этом выполняете одновременно несколько задач.

Слово Verywell

Когда дело доходит до противодействия метаболическим эффектам увеличения веса, связанного с отказом от курения, имеет значение каждое небольшое движение. Будьте изобретательны и стремитесь включить регулярные упражнения в свою жизнь, и думайте о физической активности как о важном инструменте в своем наборе инструментов для отказа от курения.Используйте его, чтобы повысить метаболизм, настроение и, в конечном итоге, мотивацию, чтобы добиться успеха в том, чтобы выбить из своей жизни задницы.

Как я могу не набрать вес, бросив курить?

Если вы готовы называть себя бывшим курильщиком или недавно отказались от этой привычки, вы можете беспокоиться о том, как отказ от курения повлияет на вашу талию. Эксперты говорят, что люди часто набирают вес после того, как бросают курить.

«Курение очень незначительно увеличивает метаболизм, поэтому ваш метаболизм может немного замедлиться сразу после того, как вы бросите курить.Это может способствовать увеличению веса », — говорит Сьюзан Бессер, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи Mercy Personal Physitors в Overlea в Балтиморе. У вас также может возникнуть соблазн использовать пищу, чтобы обуздать тягу к никотину, или занять руки перекусами вместо сигарет. Это может привести к увеличению числа на шкале.

Не паникуйте. Большинство бросивших курить набирают менее 10 фунтов. Но есть способы избежать даже небольшого выигрыша.

Избавившись от этой привычки в 2016 году, Те-Эрика Паттерсон фактически потеряла в весе, перейдя с 10-го до 6-го размера менее чем за год.«Вместо того, чтобы курить после того, как я достиг своих ежедневных целей, я начал ходить. В итоге я похудела, не меняя диеты, — говорит 38-летний Паттерсон, живущий в Лос-Анджелесе.

Вот несколько умных и осуществимых стратегий, которые помогут вам избежать увеличения веса сигарет и .

Обратитесь за помощью.

Вспомогательные средства для замены никотина, такие как жевательные резинки, пластыри и леденцы, повышают вероятность того, что вы сможете бросить курить навсегда. Исследования показывают, что они также могут помочь вам избежать набора веса.

«Когда у вас меньше тяги к никотину, вы не перекусываете, чтобы избавиться от желания курить», — говорит 38-летняя Лорел Ламберт, использовавшая никотиновую жевательную резинку, чтобы бросить курить в 2012 году. Ламберт, которая живет в Мичигане. , потеряла 80 фунтов за несколько лет до того, как бросила курить. «Я была немного обеспокоена тем, что отказ от курения заставит меня немного поправиться, но в итоге я не набрала ни фунта, — говорит она.

Низкие дозы антидепрессанта бупропион также помогают предотвратить увеличение веса и могут работать даже лучше, если вы используете его вместе с никотиновой заместительной терапией.«Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о том, чтобы получить помощь, даже если он или она не знает, что вы курите или если вы пытались бросить курить в прошлом», — говорит Никет Сонпал, доктор медицины, доцент колледжа Туро. остеопатической медицины в Нью-Йорке. «Ваш врач поможет вам поправиться».

Занимайтесь во время «перекуров».

«Заманчиво есть в то время, когда вы курили, но в итоге вы можете получить сотни дополнительных калорий», — говорит Бессер.

Она рекомендует проводить «перекур», делая что-то, чем занимают ваши руки, рот или и то, и другое. «Например, поиграйте в игру на своем мобильном телефоне и пожуйте жевательную резинку», — говорит она. Или попробуйте подход Паттерсона: замените выходить на улицу, чтобы выкурить сигарету, выходом на прогулку. «Я хотела выйти из дома, поэтому вместо этого пошла пешком», — говорит она.

Ешьте внимательно .

«Прежде чем что-нибудь съесть, спросите себя:« Я действительно голодна? »- говорит Лиз Вейнанди, диетолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе.Если ответ положительный, «Не ешьте на бегу или перед экраном, даже если вы просто перекусываете. Сядьте, не отвлекайтесь, обратите внимание на еду и на то, как быстро вы пережевываете «.

Если вы чувствуете искушение подавить желание курить сладкой или жирной пищей, сделайте паузу. По словам Вейнанди, тяга «обычно длится не более 5–10 минут». «Если вы можете подождать, отвлекая себя всего на пару минут, пока не пройдете пик, вы сможете избежать нездорового выбора.”

Воспользуйтесь преимуществами своей новой выносливости.

Даже если вы и съедите больше после того, как бросите курить, вы можете обнаружить, что тоже можете больше заниматься спортом. «Ваша емкость легких и здоровье сердечно-сосудистой системы сразу же начинают улучшаться после того, как вы бросили курить», — говорит Бессер. «Так становится намного легче быть активным», что является ключом к поддержанию здорового веса.

«Я был удивлен тем, сколько энергии у меня осталось после того, как я бросил курить», — говорит Ламберт. «Я могла лучше дышать и лучше спала.Я использовал эту дополнительную энергию, чтобы заниматься тем, что мне нравилось, но раньше это было нелегко, например катанием на роликах и рыбалкой ».

Отметьте свой успех.

Отказ от сигарет — огромное достижение! Даже если вы набираете вес, «гораздо полезнее набрать несколько фунтов, чем продолжать курить», — говорит Бессер.

И помните: вы бросите курить, поставив перед собой цель, получив поддержку и найдя способы справиться с тягой и другими проблемами. «Это те же самые стратегии, которые могут помочь вам достичь здорового веса», — говорит Вейнанди.

Бросить курить, набрать вес: это неизбежно?

Почему после отказа от курения часто набирают вес? Что я могу сделать, чтобы этого избежать?

Ответ Дж. Тейлора Хейса, доктора медицины

Набирать вес после отказа от курения является обычным делом, особенно в течение первых нескольких месяцев, но это не неизбежно.

Курение действует как подавитель аппетита, а также может немного повысить метаболизм. Когда вы бросаете курить, ваш аппетит и обмен веществ возвращаются в норму, что может привести к тому, что вы будете есть больше и сжигать меньше калорий.

Кроме того, ваша способность чувствовать запах и вкус пищи улучшается после того, как вы бросите курить. Это сделает пищу более привлекательной, и вы сможете съесть больше. А если вы замените курение перекусом, калории могут быстро накапливаться.

Чтобы избежать увеличения веса при отказе от курения, включите диету и физические упражнения в свой план отказа от курения. Может помочь:

• Двигайтесь. Включите физическую активность в свой распорядок дня. Регулярные упражнения не только сжигают калории, но также помогают облегчить абстинентный синдром и тягу к еде.
• Делайте правильный выбор блюд. Планируйте полезное для себя питание, включающее много фруктов и овощей. Ешьте меньшими порциями. Ограничьте сладости и алкоголь.
• Выбирайте здоровые закуски. Если вы голодны между приемами пищи, выбирайте более здоровые закуски, такие как свежие фрукты или консервированные фрукты, упакованные в собственном соку, обезжиренный попкорн или обезжиренный йогурт.
• Работа с диетологом. Если у вас избыточный вес или вы заядлый курильщик, поговорите со своим врачом о возможности получения персональной поддержки по управлению весом от диетолога.

Прежде всего, помните, что польза для здоровья от отказа от курения намного превосходит проблемы, связанные даже с умеренным набором веса.

с

Дж. Тейлор Хейс, доктор медицины

• Курение кальяна
• Курение и морщины

11 окт.2019 г. Показать ссылки

1. Rigotti NA, et al. Преимущества и риски отказа от курения. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 20 июня 2016 г.
2. Forever Free: Буклет 3 — Курение и вес.Smokefree.gov. https://smokefree.gov/free-resources. По состоянию на 20 июня 2016 г.
3. Clair C, et al. Связь отказа от курения и изменения веса с сердечно-сосудистыми заболеваниями среди взрослых с диабетом и без него. ДЖАМА. 2013; 309: 1014.
4. Как я могу избежать набора веса, бросив курить? Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/QuitSmoking/YourNon-SmokingLife/How-Can-I-Avoid-Weight-Gain-When-I-Stop-Smoking_UCM_307852_Article.jsp#.V2gwNNjbJYU.По состоянию на 20 июня 2016 г.
5. Veldheer S, et al. Увеличение веса за десять лет у курильщиков, которые бросили курить, курильщиков, которые продолжали курить, и никогда не курили в США, NHANES 2003-2012. Международный журнал ожирения. 2015; 39: 1727.
6. Харрис К.К. и др. Метаболические эффекты отказа от курения.

   No related posts.