Влияние калия на сердце: О микроэлементах

19.06.1970 alexxlab 0 Comment

Содержание

О микроэлементах

Калий и магний – главные помощники сердца. Если эти микроэлементы содержатся в организме в достаточном количестве, сердечно-сосудистая система человека работает как часы.

На что влияют калий и магний в организме человека?

1
генерирование сердечных импульсов
2
поддержание нормального обмена веществ миокарда (сердечной мышцы)
3
улучшение сократительной функции миокарда и мышц всего тела
4
поддержание эластичности стенок кровеносных сосудов
5
уменьшение вязкости крови и предотвращение развития тромбов
6
замедление роста атеросклеротической бляшки
7
регуляция обменных процессов в сердечной мышце

Что такое калий?

Калий (K/Kalium) в природе – это мягкий щелочной металл. Другое его название: потассиум.

В человеческом организме калий регулирует водно-солевой баланс и, во многом, отвечает за сердечный ритм. Примерно 98% этого микроэлемента содержится внутри клеток. Калий необходим для нормальной работы мышечной ткани (в том числе мышцы сердца).

Калий продуктивно работает в «дуэте» с магнием. Суточная норма потребления калия – 3600 мг. Столько калия содержится, к примеру, в 200 г кураги, 470 г шпината или 370 г морской капусты.

Интересные факты о калии

1
содержится в большинстве растений
2
соли калия предотвращают размножение бактерий
3
одна из солей калия – сорбат (E 202) – часто используется как основной консервант в пищевой промышленности
4
калий не синтезируется в организме человека

Что такое магний?

Магний (Mg/Magnesium) – минерал, от которого во многом зависит стабильная работа нервной системы, а также нормальное функционирование мышц. Вместе с калием это вещество благоприятно влияет на работу сердца: улучшает сердечный ритм и эластичность сосудов, уменьшает колебания артериального давления, снижает скорость атеросклеротических процессов.

Магний участвует в механизме мышечного сокращения и предотвращает спазм мышц, а также успокаивающе действует на нервную систему, снижает тревожность и раздражительность.

Суточная норма потребления магния составляет 400 мг. Больше всего магния содержится в пшеничных отрубях, тыквенных и кунжутных семечках, орехах, зелени и бобовых культурах.

Интересные факты о магнии

1
большое количество магния содержится в морской воде
2
хлорофиллы в зеленых листьях растений состоят из магниевых комплексов, которые обеспечивают процесс фотосинтеза
3
избыток жира в рационе мешает нормальному усвоению магния

При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы наиболее полезны калий и магний?

1
различные виды сердечных аритмий
2
сердечная недостаточность
3
артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
4
атеросклеротическое поражение сосудов сердца
5
инсульт

Многочисленные исследования подтверждают эффективность комплексного применения калия и магния в лечении болезней сердечно-сосудистой системы, депрессий, физическом истощении и других проблем со здоровьем.

Дефицит калия и магния

У микроэлементов существуют свои «друзья» и свои «противники».

Главный антагонист калия – натрий. Калий для выполнения своих полезных функций накапливается в клетках человеческого тела. Как только он «сдает свои позиции», т.е. когда его запасы истощаются, — место

калия тут же занимает натрий.

У этой пары прямо противоположные задачи: если калий выводит воду из организма, то натрий ее задерживает. Поэтому, устремляясь на место калия, натрий заполняет клетки водой, т.е. развивается отечность. В таком состоянии клетки и ткани организма начинают хуже выполнять свои функции. В первую очередь, страдает сердце, т.к. сердечная мышца – миокард – состоит из клеток-кардиомиоцитов, очень чувствительных к потере калия.

Самые распространенные кардиологические заболевания, которые возникают или значительно усугубляются при недостатке калия: ишемическая болезнь сердца и разные виды нарушений ритма.

Работа миокарда восстанавливается, как только в его клетки возвращается необходимое количество калия. Обычно натрий не выдерживает натиска своего соперника и уступает занятое место без лишнего сопротивления.

А как насчет «друзей»? У калия складываются отличные отношения с магнием. Калий плохо усваивается из пищи при дефиците магния. И наоборот, в полной мере проявляет свои полезные свойства, если магний содержится в достаточном количестве. Поэтому и потреблять эти два микроэлемента нужно вместе. К счастью, они часто содержатся в одних и тех же продуктах (овощи, зелень, фрукты), да и в составе минеральных препаратов комбинацию калия и магния легко отыскать.

60% магния находится в костях человека, остальная часть — в клетках сердца и головного мозга, а также в мягких мышечных тканях. При нехватке магния на первый план выходит его физиологический антагонист – кальций. Подобно натрию, он оккупирует опустевшую территорию. Работая в избытке, кальций вызывает сильные либо неправильные мышечные сокращения. Судороги и боль в мышцах могут ощущаться во всем теле: чаще всего в икрах ног, стопах. Для таких судорог на фоне дефицита микроэлементов характерно возникновение в ночное время. При избытке калия/недостатке магния также страдает миокард: возникают нарушения ритма сердца, развивается повышенный тонус сосудов, что негативно сказывается на артериальном давлении (тенденция к его повышению), нарушаются обменные процессы в миокарде.

Итак, при дефиците калия и/или магния сердечная мышца (миокард) питается и сокращается неправильно и, можно сказать, не «отдыхает» нормально.

Главные причины дефицита калия и магния:

1
повышенное потоотделение (спорт, жаркий климат, работа в горячих цехах, частое посещение бани или сауны)
2
диарея или применение слабительных препаратов
3
применение мочегонных средств (кроме калийсберегающих)
4
гормональное лечение, в том числе контрацепция
5
сахарный диабет
6
заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы)
7
хронические стрессы и депрессивные состояния
8
регулярное потребление кофе и/или алкоголя
9
сердечно-сосудистые заболевания

Какие признаки указывают на пониженный уровень калия?

1
сонливость, апатия
2
слабость и боли в мышцах
3
отеки
4
постоянные запоры
5
колебания артериального давления
6
сбои в сердечном ритме
7
затруднения дыхания
8
сухость, выпадение и/или потускнение волос

Какие признаки указывают на пониженный уровень магния?

1
повышенная нервная возбудимость, раздражительность
2
снижение работоспособности, сильная усталость
3
головокружение
4
снижение слуха
5
судороги в мышцах, подергивания век
6
онемение в пальцах рук и/или ног
7
перепады артериального давления
8
боли в сердце
9
тенденция к запорам или диарее
10
тонкие, ломкие ногти и /или выпадение волос

К счастью, восстановить недостаток калия и магния несложно: нужно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием калия и магния или же можно нормализовать/повысить уровень полезных микроэлементов, принимая специальные комплексы с калием и магнием в органической форме (такие препараты будут лучше всего усваиваться организмом человека).

Калий для сердца и сосудов

Калий – важный внутриклеточный элемент, который необходим для нормальной деятельности мягких тканей организма. Железы внутренней секреции, капилляры, сосуды, клетки нервов, мозга, почек, печени, сердечные и другие мышцы не могут полноценно функционировать без этого элемента. Калий присутствует в 50% всех жидкостей в организме.

Роль калия и его основные функции

Основная роль калия в организме (совместно с натрием) – поддержание функционирования клеточных стенок. Еще одна крайне важная обязанность элемента – сохранение концентрации основного питательного вещества для сердца (магния) и его физиологических функций.

Калий нормализует сердечный ритм, сохраняет кислотно-щелочной баланс крови, является противосклеротическим средством: предотвращает накопление солей натрия в клетках и сосудах.

Калий способствует снабжению мозга кислородом, повышая умственную активность, принимает участие в передаче нервных импульсов, снижает кровяное давление, очищает организм от токсинов и шлаков, помогает при лечении аллергических заболеваний.

Калий поддерживает энергетический уровень организма, повышает выносливость и физическую силу.

Калий способствует выделению с мочой из организма натрия и жидкости, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, играет важную роль в проведении и передаче нервных импульсов. Он участвует в образовании ацетилхолина, синтезе белков буферных систем организма, обмене углеводов, повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, влияет на активность ряда ферментов, оказывает щелочное действие на организм.

Соли калия необходимы для нормального функционирования всех наших мягких тканей: сосудов, капилляров, мышц, а особенно мышцы сердечной, клеток мозга, печени, почек, желез внутренней секреции и других органов. Калий входит в состав внутриклеточных жидкостей (50% всех солей в организме — соли калия). Соли калия способствуют выведению из организма лишней воды, помогают ликвидировать отеки, задержку выделения мочи, необходимы для лечения водянки.

Калий — противосклеротическое средство, т.к. мешает солям натрия накапливаться в сосудах
и клетках. Предотвращает утомление, а также снижает риск развития синдрома хронической усталости. Сторонникам низкокалорийных диет, любителям напряженных физических упражнений и пожилым людям особенно важно поддерживать оптимальный уровень калия в организме.

Потребность организма в калии зависит от веса тела, физической активности, физиологического состояния, климата и места проживания. Рвота, продолжительные поносы, обильное потение, использование мочегонных повышают потребность организма в калии.

Дефицит калия в организме может возникать при передозировке мочегонных препаратов и гликокортикоидных гормонов, частой рвоте, поносе, обильном потоотделении гиперфункции коры надпочечников. Гипокалиемия ведет к мышечной слабости, апатии, сонливости, атонии кишок, тошноте, рвоте, отекам, олигурии (увеличени, а также расширению границ сердца, появлению аритмий, артериальной гипотензии, изменениям на ЭКГ.

Гиперкалиемия может возникать при остром гломерулонефрите, гипофункции коры надпочечников, при лечении спиронолактоном и др. Она проявляется физическим и умственным возбуждением, парестезиями конечностей, бледностью кожи, уменьшением гидрофильности тканей, увеличением диуреза и повышенным выведением натрия с мочой, изменениями на ЭКГ.

Самыми богатыми источниками калия являются: сухофрукты, свежие фрукты и овощи, ягоды, проросшее зерно, бобовые и недробленое зерно, орехи, картофель, шпинат, все виды капусты, свекла, виноград, хлеб, цитрусовые (помело), листья мяты, семечки подсолнуха, бананы. Калия также достаточно много в рыбе и молочных продуктах.

Усвоение калия облегчает витамин В6, затрудняет — алкоголь.

Следует употреблять в пищу продукты, богатые калием, на протяжении всего дня. Апельсины, бананы и печеный картофель издавна являются общепризнанными источниками калия. Поэтому регулярно включайте их в свой ежедневный рацион.

В сезон созревания бахчевых включайте дыни и арбузы в свое меню. Они являются ещё одним источником калия. Используйте на все сто процентов сезон созревания этих плодов и ешьте их как можно больше. Для разнообразия вкусовых ощущений можно изготавливать из них сок.

В течении года, а особенно в зимний период, обязательно включайте в свой рацион сухофрукты, бананы и апельсины. Будучи отличными источниками калия, они помогут решить проблему его нехватки, когда нет возможности кушать свежие овощи и фрукты.

Плоды авокадо содержат очень много калия и служат превосходным дополнением к различным салатам. Кроме того, авокадо содержит высококачественный белок и весьма важные для организма жирные кислоты.

Употребляя только что приготовленные соки из свежих овощей, вы снабдите свой организм существенным количеством калия. К примеру, один стакан свежеприготовленного морковного сока содержит приблизительно 800 мг этого макроэлемента.

Супы, приготовленные из бобовых – еще один способ внести в свой рацион калий.

Для того чтобы сохранить в продуктах питания максимальное количество калия, рекомендуется готовить их на пару либо отваривать в минимальном объеме воды. Ни в коем случае не употребляйте калий в виде каких-либо химических соединений или лекарственных форм: это приведет к раздражению пищеварительного тракта, а при больших дозах это даже может стать опасным для жизни.

Физиологическая потребность в Калии, мг в сутки:

В методических рекомендациях МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации от 18.12.2008 г. приводятся следующие данные:

	0-3 мес	4-6 мес	7-12 мес	1-2 года	2-3 года
Мужской	—			400
Женский	—			400

	3-7 лет	7-11 лет	11-14 лет	14-18 лет
Мужской	600	900	1500	2500
Женский

	18-29 лет	30-39 лет	40-59 лет	старше 60
Мужской	2500				—
Женский	2500				—

Верхний допустимый уровень потребления Калия не установлен.

Продукты богатые калием, K

Наименование продукта	Калий, K, мг	%РСП
Подберезовик сушеный	4503	180,1%
Белый гриб сушеный	3937	157,5%
Какаовелла	2875	115%
Сельдерей корень сушеный	2760	110,4%
Персик сушеный	2043	81,7%
Кинза сушеная молотая	2043	81,7%
Цукаты	2043	81,7%
Кофе жареный в зернах	2010	80,4%
Картофель сушеный	1988	79,5%
Абрикосы сушеные с косточкой (урюк)	1781	71,2%
Свекла сушеная	1728	69,1%
Шафран	1724	69%
Абрикосы сушеные без косточки (курага)	1717	68,7%
Картофельный порошок	1674	67%
Соя, зерно	1607	64,3%
Мука соевая необезжиренная	1600	64%
Мука соевая полуобезжиренная	1600	64%
Мука соевая обезжиренная	1600	64%
Кофе натуральный, молотый	1600	64%
Какао-порошок	1509	60,4%
Сыворотка сухая	1400	56%
Отруби пшеничные	1260	50,4%
Молоко сухое, обезжиренное в герметичной упаковке	1224	49%
Молоко сухое цельное, 25,0% жирности	1200	48%
Молоко сухое, 25% жирности	1200	48%
Хлопчатник-семя	1100	44%
Фасоль, зерно	1100	44%
Яичный белок куриный, сухой	1067	42,7%
Лук репчатый, сушеный	1050	42%
Молоко сухое «Смоленское», 15,0% жирности	1010	40,4%
Маш	1000	40%
Орех гинкго, сушеный	998	39,9%
Рапс-семя	979	39,2%
Морская капуста	970	38,8%
Нут	968	38,7%
Морковь сушеная	967	38,7%
Ядро ореха миндаля жареное	907	36,3%
Томатная паста. Консервы	875	35%
Горох, зерно	873	34,9%
Груша сушеная	872	34,9%
Какао тертое	868	34,7%
Чернослив (слива сушеная)	864	34,6%
Изюм	860	34,4%
Виноград сушеный (кишмиш)	830	33,2%
Горчичный порошок	828	33,1%
Семена льна	813	32,5%
Ядра семян тыквы обыкновенной и тыквы крупноплодной, сушеные	809	32,4%
Абрикос-ядро	802	32,1%
Петрушка	800	32%
Мука из зародышей пшеницы	782	31,3%
Шпинат	774	31%
Миндаль	748	29,9%
Какао-бобы	747	29,9%
Драже, ореховое	743	29,7%
Горох, лущеный	731	29,2%
Сливки сухие 42,0% жирности	726	29%
Сливки сухие, высокожирные	726	29%
Сливки сухие, с какао	726	29%
Сливки сухие, с кофе	726	29%
Сливки сухие, с сахаром	726	29%
Фундук	717	28,7%
Инжир сушеный	710	28,4%
Вишня-ядро	690	27,6%
Драже, фруктово-ягодное	682	27,3%
Чечевица, зерно	672	26,9%
Томатное пюре. Консервы	670	26,8%
Орех бразильский не бланшированный, сушеный	659	26,4%
Арахис	658	26,3%
Подсолнечник-семя	647	25,9%
Чина	633	25,3%
Горчица-семя	608	24,3%
Фосфатидный концентрат соевый	600	24%
Орех мускатный	600	24%
Фисташки	600	24%
Кедровый орех	597	23,9%
Ядро ореха арахиса жареное	588	23,5%
Мак-семя	587	23,5%
Яблоки сушеные	580	23,2%
Хрен корень	579	23,2%
Картофель	568	22,7%
Конфеты глазированные шоколадом, с кремовыми корпусами	566	22,6%
Орех кешью	553	22,1%
Шоколад пористый молочный	546	21,8%
Конфеты глазированные шоколадом, с шоколадно-кремовыми корпусами	539	21,6%
Лещ вяленый	536	21,4%
Пастернак (корень)	529	21,2%
Шампиньоны	530	21,2%
Шпинат-пюре. Консервы	522	20,9%
Скумбрия, соленая	520	20,8%
Шоколад в порошке	518	20,7%
Ядро ореха фундука жареное	504	20,2%
Щавель	500	20%
Кунжут-семя	497	19,9%
Конфеты глазированные шоколадом, ассорти с пралиновыми начинками	491	19,6%
Авокадо	485	19,4%
Шоколад молочно-ореховый с изюмом	482	19,3%
Орех грецкий	474	19%
Белый гриб	468	18,7%

Полный список продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион»

Источник: abcslim.ru

К списку статей

Как гипокалиемия влияет на сердце?

Калий является одним из самых важных внутриклеточных катионов. Около 90% калия в организме сосредоточено внутри клеток и лишь 10% — во внутриклеточном пространстве. Он необходим для поддержания разности зарядов между внутриклеточным и внеклеточным пространством, что имеет важное значение в генерации и проведении электрических импульсов по нервному волокну. Калий принимает участие в синтезе белка, медиаторов нервной системы. Без калия невозможно нормальное функционирование клеток мускулатуры и миокарда. Помимо этого, калий, наряду с другими электролитами, участвует в регулировании водно-солевого обмена, поддерживает оптимальное состояние кислотно-щелочной среды, участвует в механизме накопления гликогена — основного источника энергии в клетке. Под действием соединений калия активизируются некоторые ферменты. Сегодня известно, что ионы калия необходимы в процессе регуляции секреции инсулина.

В норме уровень калия в плазме крови составляет 3,8-5,1 ммоль/л. Состояние, когда он снижается ниже 3,0 ммоль/л называется гипокалиемией. Факторов, которые могут привести к развитию гипокалиемии довольно много. Среди них: недостаток элемента в рационе питания, длительное злоупотребление кофеинсодержащими напитками, гипергидратация. Кроме того, гипокалиемия нередко сопутствуют таким видам патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз, тяжелая форма диареи и рвоты, сахарный диабет, заболевания почек, гипотермия и многие другие. Помимо диуретиков, слабительных и кортикостероидов, к гипокалиемии приводит также прием теофиллина, аминофиллина, амфотерицина В, ампициллина, пенициллина и т.д.

Как видно, наиболее часто гипокалиемия возникает вследствие ряда заболеваний и приема лекарственных препаратов, однако она может встречаться и у здоровых людей. Природным источником калия являются такие пищевые продукты, как молоко, рыба, мясо птицы, фрукты, злаковые и бобовые культуры, овощи, зелень, орехи, растительные масла и другие. В связи с изменением рациона питания и переходом на фаст-фуд, содержание калия в пище уменьшается. В результате сегодня «мягкая» гипокалиемия все чаще встречается и среди здорового населения (P. Widimsky, E-Journal of the ESC Council for Cardiology Practice, 2008). При этом наблюдаются такие нетипичные симптомы, как усталость и слабость, периодические головные боли, мышечные спазмы, нервозность, нарушения сердечного ритма, которые отражаются на ЭКГ, желудочно-кишечные гипокинезии или непроходимость, депрессия и другие.

Особенно распространена и опасна гипокалиемия у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Масштабные исследования, проведенные в последние десятилетия, охватившие более 13 000 пациентов, показали, что она имеет место у 7-17% больных артериальной гипертензией, острым инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Гипокалиемия присутствует у 40% пациентов, принимающих диуретики, и у 24% госпитализированных больных ее коррекция осуществляется неадекватно (Harrington JT, Isner JM, Kassirer JP. Our national obsession with potassium.Am J Med.1982).

Диуретики являются препаратами выбора в лечении артериальной гипертензии. Они уменьшают частоту осложнений и смертность. Но они способствуют экскреции калия с мочой и развитию гипокалиемии, которая может быть причиной нарушений ритма сердца и ятрогенной смерти.

Как уже говорилось выше, гипокалиемия приводит к нарушениям в работе нервно-мышечной системы и желудочно-кишечного тракта, но, самое главное, что она негативно сказывается на сердце. У кардиологических больных гипокалиемия ассоциируется с высоким риском возникновения желудочковой эктопии, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и внезапной смерти. Для пациентов с заболеваниями сердца опасна даже относительная гипокалиемия ([K⁺] = 3,5 до 4,0 ммоль/л), она может привести к возникновению серьезных желудочковых аритмий, а более тяжелая гипокалиемия (<2,5 ммоль/л) — к миопатии и остановке дыхания.

Результаты первых эпидемиологических и клинических исследований показывают, что дефицит калия является важным фактором в патогенезе АГ, а также в ее прогрессировании. Дефицит этого макроэлемента приводит к повышению артериального давления у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (G. Krishna, S. Kapoor, 1991). Причина кроется не только в том, что такие больные постоянно принимают антигипертензивные средства, которые способствуют потере калия через почки и развитию гипокалиемии, но и в том, что «современная» пища содержит недостаточное количество калия.

Лечение гипокалиемии зависит от ее тяжести и этиологии. В отличие от гипонатриемии, при которой можно легко оценить общий дефицит натрия, уровень калия в сыворотке крови не может точно отражать общие запасы этого макроэлемента в организме. Однако постоянно низкий уровень калия в плазме отражает его общий внутриклеточный дефицит. Для диагностики нарушений обмена калия в клинической практике определяют: концентрацию в плазме; суточную экскрецию с мочой; изменения на ЭКГ и другие.

При тяжелой гипокалиемии больному вводится раствор внутривенного хлорида калия: 10-40 мЭкв в течение 2-3 ч. В менее срочных ситуациях предпочтительным и более безопасным является назначение пациенту пероральных препаратов калия.

Препаратом выбора для коррекции гипокалиемии является хлорид калия. Причем сегодня предпочтение отдается препаратам хлорида калия, выпускаемым в лекарственных формах, обеспечивающих замедленное высвобождение. После разрушения капсулы, гранулы диспергируются и действующее вещество постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Эти два фактора препятствуют созданию слишком высокой местной концентрации хлористого калия и, таким образом, снижают вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Правильное дозирование препарата дает возможность поддерживать необходимые уровни калия в клетках и внеклеточном пространстве.

Результаты эпидемиологических и клинических исследований показывают, что недостаток калия является важным фактором в патогенезе артериальной гипертензии и ее прогрессировании, а увеличение содержания калия в диете приводит к снижению показателей диастолического и систолического давления.

Клинические исследования показывают, что коррекция гипокалиемии с помощью препаратов хлорида калия значительно снижает смертность среди пациентов с сердечной недостаточностью (Ekundayo OJ, Adamopoulos C, Ahmed MI, et al., Oral potassium supplement use and outcomes in chronic heart failure: A propensity-matched study. IntJCardiol. 2010).

Многочисленные исследования показывают, что увеличение потребления калия способствует снижению риска смерти от инсульта. Так, рост суточного употребления калия на 10 ммоль/л уменьшает риск смерти от инсульта на 40%.

Таким образом, гипокалиемия является довольно распространенным состоянием среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ее коррекция значительно снижает риски развития серьезных жизнеугрожающих осложнений и внезапной смерти. Однако при приеме калийсодержащих препаратов рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови и периодически — ЭКГ, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек (у пациентов с артериальной гипертензией необходимо поддерживать уровень калия не более 4 ммоль/л). Для них гиперкалиемия также опасна, как и гипокалиемия.

Ольга БАИМБЕТОВА

Макроэлементы — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

— Натрий (суточная потребность 4–5 г) играет важную роль в передаче нервного возбуждения, в сокращении мышц, в регуляции баланса жидкости в организме, содержится в обычной столовой соли. Организму вполне достаточно того натрия, который содержится в натуральной пище.

Фактически большинство людей потребляют соли в 2–3 раза больше, поэтому для снижения концентрации пьют больше воды. При нехватке калия натрий задерживается, удерживая и выпитую воду. Если человек страдает гипертонической болезнью, то натрий и вода накапливаются в стенке кровеносных сосудов и тканях, что ведет к повышению артериального давления и увеличению нагрузки на сердце.

-Калий (суточная потребность 3 г) Основными проявлениями дефицита калия в организме являются мышечная слабость, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение. Недостаток калия приводит к нарушению сердечной деятельности и проводимости нервных путей. Калий способствует выведению избыточной жидкости из организма, нормализует артериальное давление и улучшает деятельность сердечной мышцы.

-Магний (суточная потребность 0,3–0,5 г) Магний обладает сосудорасширяющим и мочегонным действием. Недостаток в пище солей магния нарушает нормальную возбудимость и проводимость нервной системы, сокращение мышц.

-Кальций (суточная потребность 0,8–1,2 г) Кальций играет важную роль в работе сердца, регулирует возбудимость нервных и мышечных клеток, участвует в процессах свертывания крови, входит в состав костей и зубов. Когда клетки организма не получают достаточно кальция из пищи, они начинают забирать его из костной ткани.

— Фосфор (суточная потребность 1–1,5 г) Соли фосфора участвуют в образовании костей. Они являются аккумуляторами энергии, которая использует ся при сокращении мышц, в биохимических процессах

Записаться на прием к специалистам нашего центра можно по телефонам : +7(495)790-71-72, +7(495)510-49-10

Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата

«Калий: ион, с которым шутки плохи» — примерно так можно перевести название статьи «Potassium: An Ion With Dangerous Airs and Graces», опубликованной в последнем номере «European Heart Journal». Авторы – исследователи университетской клиники Хомбурга – называют калий одним из важнейших ионов человеческого тела, так как его концентрация в клетках выше, чем во внеклеточном пространстве, примерно в 100 раз, а создаваемая при этом разница электрических потенциалов необходима для поддержания нормальной работы клеток. Неудивительно, что изменение концентрации калия вызывает тяжелое поражение проводящей системы сердца. Благодаря работе регуляторных механизмов уровень калия крови поддерживается в узких пределах (не ниже 3,5 и не выше 5,0 ммоль/л), поэтому его избыток или недостаток в пище практически всегда удается компенсировать. Опасные отклонения уровня калия от нормы, как правило, вызваны приемом лекарств или заболеваниями почек.

В этом же номере опубликованы результаты крупнейшего исследования на более чем 1,2 млн. человек. Часть из них имела высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у других была ранее диагностирована хроническая болезнь почек (ХБП). Изучалась взаимосвязь между уровнем калия крови и смертностью; как и ожидалось, ХБП оказалась фактором риска развития гиперкалиемии. Интересно, что у пациентов без ранее известной ХБП, но со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) меньшей 30 мл/мин/1,72м2, риск развития гиперкалиемии и гипокалиемии также был повышен. Кроме того, известно, что применение таких лекарственных препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), как ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), связано с повышенным риском гиперкалиемии, а прием диуретиков – с повышенным риском гипокалиемии. Благодаря большому размеру выборки, авторы смогли показать, что даже незначительные отклонения концентрации калия крови от нормы, были связаны с повышенным риском смерти от всех причин и, несколько слабее, для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта корреляция не зависела от уровня СКФ и использования диуретиков, иАПФ или БРА. Кроме того, была выявлена связь между отклонением от нормы уровня калия и риском развития терминальной почечной недостаточности. На эту корреляцию могло оказывать влияние повышенная распространенность заболеваний сердца, атеросклероза артерий и ХБП.

По разным оценкам, гипокалиемия развивается у 3-20% всех больных, находящихся на стационарном лечении. У пациентов, которые получают петлевые или тиазидные диуретики для лечения недостаточности кровообращения (НК) или ХБП, распространенность гипокалиемии ещё выше. В то время как обычно усилия врачей направлены на предотвращение гиперкалиемии, гипокалиемия также представляет собой распространенную проблему, но в клинической практике и в научных исследованиях ей уделяется меньше внимания. Однако новые данные говорят о том, что даже небольшое снижение в крови концентрации калия связаны с увеличением смертности. Поэтому у пациентов, принимающих диуретики, необходимо регулярно контролировать калий крови, а в случае гипокалиемии следует назначать калийсодержащие препараты и/или добавлять к некалийсберегающим (петлевым) диуретикам – тиазидные или тиазидоподобные.

В отличие от гипокалиемии, которая обычно поддается лечениию калийсодержащими препаратами, коррекция гиперкалиемии является более сложной проблемой, особенно у пациентов, начинающих лечение НК или ХБП, когда доза диуретиков высока.

В течение последних десятилетий иАПФ и БРА стали важной составляющей терапии у пациентов с диабетической нефропатией и гломерулонефритом. У пациентов с артериальной гипертонией без ХБП, получающих иАПФ или БРА, гиперкалиемия развивается меньше чем в 2% случаев, но при сопутствующей ХБП частота этого осложнения значительно выше. В исследовании IDNT (Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial) у пациентов с диабетом 2 типа и диабетической нефропатией (креатинин сыворотки крови 1,0-3,0 мг/дл у женщин и 1,2-3,0 мг/дл у мужчин) частота гиперкалиемии более 6,0 ммоль/л составляла 18,6%. В других похожих исследованиях частота гиперкалиемии была в сопоставимом диапазоне. Более того, попытки применять комбинацию иАПФ и БРА вмсето одного препарата для предупреждения протенурии при артериальной гипертонии (исследование ONTARGET) не принесло дополнительной пользы, а риск развития побочных эффектов, в частности, гиперкалиемии, был выше.

Пациенты с НК также подвергаются высокому риску гиперкалиемии. Согласно недавним рекомендациям Европейского общества кардиологов, лечение иАПФ или БРА представляет собой краеугольный камень в алгоритме лечения пациентов с симптомами НК и снижением фракции выброса левого желудочка, а при фракции 35% или ниже дополнительное использование антагонистов минералокортикоидов уменьшает смертность и частоту повторных госпитализаций. К сожалению, сочетание этих препаратов сильно увеличивает риск гиперкалиемии, поэтому такие пациенты нуждаются в регулярном контроле калия крови. Кроме того, распространенность ХБП у пациентов с НК очень высока, из-за чего им часто невозможно назначить оптимальные дозы лекарственных препаратов.

До настоящего времени в распоряжении врачей не было эффективных препаратов, снижающих уровень калия крови. Полистиролсульфонат натрия, который в США чаще всего использовался при гиперкалиемии на фоне ХБП, был одобрен к применению в 1958 году, когда не было никаких доказательств его эффективности и безопасности. На практике препарат часто вызывает гипернатриемию, увеличение объема циркулирующей крови и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта – в нескольких случаях сообщалось о некрозе толстой кишки, что привело к запрету на его применение в 2009 году.

Два новых калийсвязывающих агента, патиромер и ZS-9, показали отличные эффекты снижения калия в рандомизированных контролируемых исследованиях второй и третьей фазы. Патиромер, который FDA недавно одобрила к применению, эффективно снижает уровень калия у больных НК, получающих иАПФ или БРА, что чаще позволяет принимать последние в оптимальных дозах. Аналогичные результаты были получены у пациентов с ХБП, получавших иАПФ или БРА. Уже к 8 неделе лечения патиромер достоверно снижал уровень калия в сыворотке, и к 52 неделе достигнутый эффект сохранялся. Среди побочных действий в основном отмечались диарея и запор.

С ZS-9 проведено два краткосрочных рандомизированных контролируемых испытания. Препарат значительно снижает концентрацию калия в сыворотке у пациентов с НК, ХБП и диабетом со сходными побочными эффектами. Оба препарата позволяют улучшить тактику лечения и предотвратить отмену или снижение дозы иАПФ или БРА у пациентов больных НК и/или ХБП. Однако их долгосрочные эффекты, например, воздействие на желудочно-кишечный тракт, еще следует оценить.

Таким образом, данные исследований свидетельствуют о взаимосвязи гиперкалиемии и гипокалиемии со смертностью. В частности, у пациентов с НК и ХБП с высоким риском отклонения уровня калия от нормы, контроль этого показателя является обязательным. Отклонение уровня калия крови должно приводить к назначению либо калийсодержащих препаратов, либо новых препаратов, снижающих уровень калия крови.

Подготовлено по материалам:

https://www.medscape.com/viewarticle/897010?src=wnl_edit_tpal&uac=41083FN&impID=1668900&faf=1

Eur Heart J. 2018;39 (17):1543-1545.

7 признаков дефицита калия в организме

Калий важен для мышечной силы, функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем. Этот макроэлемент содержится во многих продуктах (дыня, авокадо, банан, белая фасоль и др). Но даже если человек употребляет рекомендуемую норму калия (4700 мг в сутки), он может испытывать дефицит этого макроэлемента в организме. Почему? Дело в том, что чем больше натрия человек употребляет, тем больше калия выделяется из организма. Признаки низкого уровня калия не всегда просто распознать, поэтому при возникновении нижеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы определить причину их возникновения, которой может оказаться дефицит калия.

Постоянная усталость. Каждая клетка в теле человека нуждается в определенном количестве калия, поэтому его длительный дефицит может проявиться в ощущении постоянной усталости. Если человек начинает чувствовать себя изможденным при достаточном количестве сна, то возможно, что он недополучает калий из своего рациона питания.

Повышенный уровень артериального давления. Калий оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды, поэтому при его дефиците сосуды могут быть спазмированы, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня артериального давления.

Слабость мышц или судороги. Калий играет важную роль в сокращении гладкой мускулатуры, поэтому, когда его уровень снижается, могут возникать спазмы мышц и связанная с этим боль.

«Замирание» сердца. Ощущение того, что сердце «замирает» или снижается скорость сердцебиения без видимой на то причины, среди прочего может указывать на дефицит калия в организме.

Слабость или головокружение. Резкое снижение уровня калия в организме может замедлить пульс до такой степени, что человек будет испытывать головокружение или даже упадет в обморок. Стоит помнить, что многие другие факторы могут также стать причиной подобных ощущений и при их регулярном возникновении стоит обратиться к врачу.

Запор. Сниженный уровень калия замедляет работу некоторых органов, в частности пищеварительной системы. Поэтому вздутие и спазмы в животе, среди прочего, могут возникать при нехватке калия в организме.

Покалывание и онемение. Калий помогает сохранить здоровье нервной системы, при его нехватке могут возникать ощущения покалывания иголок или онемения в конечностях или других частях тела.

Стоит отметить, что употребление обработанных продуктов питания часто сопровождается нехваткой калия в организме из-за того, что такая пища содержит большое количество натрия. Снижение уровня потребления полуфабрикатов и снеков, а также увеличение количества здоровых продуктов в рационе может помочь устранить дефицит калия в организме.

По материалам www.prevention.com

Преимущества и побочные эффекты для сердца

Калий играет важную роль в каждом сердечном сокращении. Сотни тысяч раз в день он помогает сердцу выдавливать кровь по телу.

Он также помогает вашим мышцам двигаться, нервам — работать, а почкам — фильтровать кровь.

Источники пищи

Лучший способ получить достаточное количество калия — это есть фрукты и овощи. Он также содержится в молочных продуктах, цельнозерновых продуктах, мясе и рыбе.

Другие замечательные источники включают:

• Картофель

• Помидоры

• Авокадо

• Свежие фрукты (бананы, апельсины и клубника)

• Апельсиновый сок

• Сухофрукты (изюм, абрикосы, чернослив и др.) финики)

• Шпинат

• Фасоль и горох

Преимущества

Калий не лечит и не предотвращает сердечные заболевания.Но его употребление в достаточном количестве может помочь вашему сердцу во многих отношениях:

Лучшее артериальное давление: Диета с высоким содержанием фруктов, овощей и обезжиренных или нежирных молочных продуктов может помочь снизить систолическое артериальное давление более чем на 10 пунктов. люди с повышенным артериальным давлением.

Не принимайте таблетки калия, если это не рекомендует врач.

Пониженный холестерин: Хотя между ними нет прямой связи, многие диеты, снижающие уровень холестерина, также содержат большое количество калия, а также фрукты и овощи.Если вы снизите уровень ЛПНП (плохой холестерин), вероятность сердечного приступа также снизится.

Регулируемое сердцебиение: Калий позволяет вашему сердцу биться здоровым образом. Итак, если у вас проблемы с ритмом, калий может быть ключевым фактором. Ваш врач может посоветовать вам это. Проверка может быть частью ваших обычных посещений врача.

Сколько вам нужно?

Министерство сельского хозяйства США рекомендует здоровым людям 4700 миллиграммов в день. Самый простой способ получить это количество — добавить в свой рацион фрукты и овощи с высоким содержанием калия.

Однако можно получить слишком много хорошего. Спросите своего врача, прежде чем начинать прием калийных добавок.

Если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками, поговорите со своим врачом о том, сколько калия вам следует получать.

Некоторые лекарства могут повышать ваш уровень, в том числе некоторые ингибиторы АПФ, спиронолактон (альдактон), триамтерен и триметоприм / сульфаметоксазол (бактрим).

Некоторые диуретики при сердечной недостаточности могут вызвать потерю калия с мочой.Если вы его принимаете, проверьте свой уровень. Если у вас низкий уровень, вы можете повысить их, принимая пищевые добавки или употребляя больше продуктов, богатых калием.

Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким.Калий — важное питательное вещество, содержащееся в продуктах питания. Это питательное вещество помогает вашим нервам и мышцам функционировать. Но слишком много калия в крови может повредить сердце и вызвать сердечный приступ. Вы не всегда можете сказать, когда у вас высокий уровень калия.

Каков безопасный или нормальный уровень калия?

Типичный уровень калия для взрослого человека составляет от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия возникает, когда уровень превышает 5,5 ммоль / л. Показатель выше 6,5 ммоль / л может вызвать проблемы с сердцем, требующие немедленной медицинской помощи.

У кого может быть гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Гиперкалиемией может заболеть любой человек, даже дети. Вы можете подвергнуться большему риску, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает гиперкалиемию (высокий уровень калия)?

Ваши почки фильтруют калий из продуктов и напитков, которые вы потребляете.Когда вы писаете, ваше тело избавляется от избытка калия. При гиперкалиемии в вашем организме слишком много калия, чтобы почки могли его вывести. В результате в крови накапливается калий.

Помимо таких состояний, как заболевание почек, эти факторы также способствуют гиперкалиемии:

Диета с высоким содержанием калия, которая может быть результатом добавок калия и заменителей соли.
Лекарства, содержащие калий, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления.

Каковы симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)?

Многие люди с легкой гиперкалиемией не имеют симптомов или симптомов, которые легко игнорировать.Симптомы часто приходят и уходят и могут постепенно проявляться в течение недель или месяцев. Опасно высокий уровень калия влияет на сердце и вызывает внезапное появление опасных для жизни проблем. Симптомы гиперкалиемии включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока не сдадите обычный анализ крови.Тест на калий в сыворотке измеряет уровень калия в крови. Ваш лечащий врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест показывает изменения сердечного ритма, вызванные гиперкалиемией.

Ведение и лечение

Каковы осложнения гиперкалиемии (высокий уровень калия)?

Тяжелая гиперкалиемия может возникнуть внезапно.Это может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма (аритмию), которые вызывают сердечный приступ. Даже легкая гиперкалиемия может со временем повредить ваше сердце, если вы не будете лечиться.

Как управляется или лечится гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Лечение зависит от уровня калия. Варианты включают:

Мочегонные средства: Эти препараты, также называемые водными таблетками, заставляют вас чаще мочиться. Ваше тело избавляется от калия в основном с мочой.
Внутривенная (IV) терапия: Чрезвычайно высокий уровень калия требует немедленного лечения.Вы получите внутривенное вливание кальция, чтобы защитить свое сердце. Затем вы получите вливание инсулина, который помогает перемещать калий в клетки крови. Вы также можете вдыхать лекарство от астмы под названием альбутерол, чтобы еще больше снизить уровень калия.
Медикаментозное лечение: Многие люди видят улучшение после прекращения или смены определенных лекарств от артериального давления или других препаратов, повышающих уровень калия. Ваш лечащий врач может определить, какие лекарства следует изменить.
Связывающие калий: Ежедневные лекарства связывают избыток калия в кишечнике.Вы выделяете калий, когда кормите. Ваш врач может порекомендовать связующие, если другие методы лечения не снижают уровень калия. Связывающие калий средства бывают пероральными и в форме клизм.
Диализ: Если уровень калия остается высоким или у вас наблюдается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. Это лечение помогает почкам удалять из крови избыток калия.

Профилактика

Как предотвратить гиперкалиемию (высокий уровень калия)?

Если у вас была гиперкалиемия или вы находитесь в группе риска, диета с низким содержанием калия — лучший способ защитить ваше здоровье.Возможно, вам придется сократить или полностью исключить некоторые продукты с высоким содержанием калия, например:

Спаржа.
Авокадо.
Бананы.
Цитрусовые и соки, например апельсины и грейпфруты.
Вареный шпинат.
Дыни, такие как медвяная роса и дыня.
Нектарины.
Картофель.
Чернослив, изюм и прочие сухофрукты.
Тыква и кабачки зимой.
Заменители соли, содержащие калий.
Помидоры и продукты на основе томатов, такие как соусы и кетчуп.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперкалиемией (высоким содержанием калия)?

Изменения в диете и лекарствах часто помогают в легких случаях гиперкалиемии.При правильном уходе у большинства людей не возникает долгосрочных осложнений от гиперкалиемии. Ваш лечащий врач может назначить более частые анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень калия находится в пределах здорового диапазона.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Затрудненное дыхание.
Сильная мышечная слабость или утомляемость.
Сильная боль в животе, рвота или диарея.
Слабый пульс, боль в груди или признаки сердечного приступа.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), вы можете спросить своего врача:

Почему я заболела гиперкалиемией?
Как часто мне следует сдавать анализы крови для проверки на гиперкалиемию?
Сколько калия мне следует получать в ежедневном рационе?
Каких продуктов или добавок мне следует избегать?
Какие заменители соли я могу использовать?
Каковы риски лечения и побочные эффекты?
Могу ли я получить почечную недостаточность или другие проблемы из-за гиперкалиемии?
Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Поскольку гиперкалиемия редко вызывает симптомы, вы можете быть удивлены, когда анализ крови покажет, что у вас высокий уровень калия.Диета с низким содержанием калия может защитить ваше здоровье. Ваш лечащий врач может определить, сколько калия вам нужно, или при необходимости свяжет вас с диетологом. Диетолог может помочь вам составить план питания, который обеспечит поступление в ваш рацион нужного количества калия. Ваш поставщик также может изменить ваши лекарства. Уровень калия, который достигает опасно высокого уровня, может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску гиперкалиемии, ваш врач будет внимательно следить за уровнем калия.

Диета при сердечной недостаточности: Калий

Лекарства от сердечной недостаточности могут влиять на уровень калия в организме.Некоторые диуретики вызывают потерю калия, поэтому мы можем поощрять высокое потребление калия с пищей. С другой стороны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и антагонисты альдостерона повышают уровень калия, и вам может потребоваться уменьшить его в своем рационе.

Это руководство содержит основную информацию, которая поможет вам начать регулировать уровень калия. Это общие рекомендации, которые могут быть адаптированы в соответствии с вашими потребностями. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что эти рекомендации применимы к вам.

Избыток калия в крови (гиперкалиемия) может иметь серьезные побочные эффекты и требует немедленного лечения. Побочные эффекты включают слабость, общий дискомфорт, тошноту, диарею и боль. Эти побочные эффекты могут прогрессировать до паралича, снижения способности к мочеиспусканию и нерегулярного сердцебиения.

Низкий уровень калия (гипокалиемия) также может быть очень опасным. Симптомы гипокалиемии включают мышечную слабость, учащенное сердцебиение и мышечные боли.

Советы по снижению уровня калия

Замочите или отварите овощи и фрукты в воде, чтобы снизить содержание калия.
Ищите на этикетках символы, обозначенные как (KCl), K + или калий, и избегайте этих продуктов. Калий может использоваться в некоторых продуктах питания в качестве консерванта или заменителя соли.
Эти продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать: заменители соли, содержащие хлорид калия, такие как Morton® Lite Salt ™, картофель, помидоры, бананы, дыня, вареный шпинат, хлопья с отрубями и спортивные напитки.

В этой статье представлены общие рекомендации по снижению содержания калия. Вы также можете записаться на прием к зарегистрированному диетологу для получения дополнительной информации.

Эта информация предоставлена клиникой Кливленда и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания.

Лекарства от сердечной недостаточности могут влиять на уровень калия в организме. Некоторые диуретики вызывают потерю калия, поэтому мы можем поощрять высокое потребление калия с пищей. С другой стороны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и антагонисты альдостерона повышают уровень калия, и вам может потребоваться уменьшить его в своем рационе.

Содержание калия

Хлеб и крупы

бублик, белый хлеб, овсянка, паста без добавок, белый рис
хлеб из цельной пшеницы и пумперникель, булочки, крекеры, кукурузные лепешки, овсяные хлопья и мюсли
Хлеб с отрубями, кексы с отрубями, хлопья с отрубями

Фрукты и овощи

черника, виноград, грейпфрут, клубника, стручковая фасоль, цветная капуста, огурцы, листья салата
яблоки, вишня, свежие абрикосы, груши, ананасовый сок, персики, морковь, перец, баклажаны, тыква, редис, спаржа, кукуруза
бананы, апельсины, киви, нектарины, сухофрукты (например, курага), папайя, чернослив, авокадо, кокос, картофель, брокколи, шпинат, помидоры, артишоки, зелень, кабачки, ямс, бананы, сливовый сок

Молочный завод

немолочные сливки, немолочные начинки, сметана
молоко, йогурт, мороженое
не применимо

Мясо, рыба, птица, белок

говядина, птица, свинина, телятина, рыба, яйца
арахисовое масло, орехи (миндаль, арахис, кешью), соевые бургеры
фасоль пегая, сушеные бобы и горох, прочие соевые продукты, кусочки бекона, сардины

Прочие

кофе (8 унций.), чай (16 унций)
не применимо
шоколад, патока, заменители калийной соли

Каковы эффекты гиперкалиемии (высокий уровень калия в сыворотке крови) на сердечные и скелетные мышцы?

Мурата К., Бауманн Н.А., Сенгер А.К., Ларсон Т.С., Правило AD, Лиске Дж.Относительная эффективность уравнений MDRD и CKD-EPI для оценки скорости клубочковой фильтрации у пациентов с различными клиническими проявлениями. Clin J Am Soc Nephrol . 2011 6 (8) августа: 1963-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Диркс ДБ, Шумаик ГМ, Харриган РА. Электрокардиографические проявления: электролитные нарушения. J Emerg Med . 2004. 27: 153-160. [Медлайн].

Chew HC, Lim SH. Электрокардиографический случай.Сказка о высоких футболках. Гиперкалиемия. Сингапур Мед. J . 2005 августа 46 (8): 429-32; викторина 433. [Medline].

Сан-Кристобаль П., де лос Херос П., Понсе-Кориа Дж. И др. Киназы WNK, почечный ионный транспорт и гипертензия. Ам Дж. Нефрол . 2008. 28 (5): 860-70. [Медлайн].

Шаффер С.Г., Килбрайд Х.В., Хайен Л.К., Мид В.М., Варади Б.А. Гиперкалиемия у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Дж. Педиатр . 1992 августа 121 (2): 275-9. [Медлайн].

Tran HA. Сильная гиперкалиемия. Саут Мед Дж. . 2005 июль 98 (7): 729-32. [Медлайн].

Kahle KT, кольцо AM, Lifton RP. Молекулярная физиология киназ WNK. Анну Рев Физиол . 2008. 70: 329-55. [Медлайн].

Huang CL, Kuo E. Механизмы заболевания: WNK-ing в механизме солевой гипертензии. Нат Клин Практ Нефрол . 2007 3 ноября (11): 623-30. [Медлайн].

Хорн EJ, Нельсон JH, Маккормик JA, Эллисон DH. Сеть киназ WNK, регулирующая натрий, калий и артериальное давление. Дж. Ам Соц Нефрол . 2011 22 апреля (4): 605-14. [Медлайн].

Hadchouel J, Ellison DH, Gamba G. Регулирование транспорта электролитов в почках с помощью киназ WNK и SPAK-OSR1. Анну Рев Физиол . 2016. 78: 367-89. [Медлайн].

Марьино пл. Калий. Книга интенсивной терапии .Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1998.

Престон Р.А., Афшартоус Д., Родко Р., Алонсо А.Б., Гарг Д. Доказательства наличия калийуретической сигнальной оси желудочно-кишечного и почечного происхождения у людей. Почек Инт . 2015 декабрь 88 (6): 1383-1391. [Медлайн].

Gumz ML, Rabinowitz L, Wingo CS. Комплексный взгляд на гомеостаз калия. N Engl J Med . 2015 г. 2 июля. 373 (1): 60-72. [Медлайн].

Бхананкер С.М., Рамамурти С., Гейдушек Дж. М., Познер К.Л., Домино К.Б., Хаберкерн С.М. и др.Остановка сердца у детей, связанная с анестезией: обновленная информация из реестра педиатрической периоперационной остановки сердца. Анест Анальг . 2007 августа 105 (2): 344-50. [Медлайн].

Einhorn LM, Zhan M, Hsu VD, Walker LD, Moen MF, Seliger SL, et al. Частота гиперкалиемии и ее значение при хронической болезни почек. Arch Intern Med . 2009, 22 июня. 169 (12): 1156-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Raebel MA, Ross C, Xu S, et al.Диабет и лекарственная гиперкалиемия: влияние мониторинга калия. J Gen Intern Med . 20 января 2010 г. [Medline]. [Полный текст].

Johnson ES, Weinstein JR, Thorp ML, et al. Прогнозирование риска гиперкалиемии у пациентов с хронической болезнью почек, начинающих прием лизиноприла. Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2010 марта 19 (3): 266-72. [Медлайн].

Lin HH, Yang YF, Chang JK и др. Блокада ренин-ангиотензиновой системы не связана с гиперкалиемией у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Ren Fail . 2009. 31 (10): 942-5. [Медлайн].

Weir MR, Rolfe M. Калиевый гомеостаз и ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Clin J Am Soc Nephrol . 2010 марта, 5 (3): 531-48. [Медлайн].

Престон Р.А., Афшартоус Д., Гарг Д. и др. Механизмы нарушения обработки калия при двойной ренин-ангиотензин-альдостероновой блокаде при хронической болезни почек. Гипертония . 2009 23 марта. [Medline].

Ханна А, Белый WB. Лечение гиперкалиемии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ам Дж. Мед. . 2009 Март 122 (3): 215-21. [Медлайн].

Schweiger B, Moriarty MW, Cadnapaphornchai MA. История болезни: тяжелая неонатальная гиперкалиемия, вызванная псевдогипоальдостеронизмом 1 типа. Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 269-71. [Медлайн].

Papaioannou V, Dragoumanis C, Theodorou V, Pneumatikos I.«Синдром» инфузии пропофола в отделении интенсивной терапии: от патофизиологии до профилактики и лечения. Acta Anaesthesiol Belg . 2008. 59 (2): 79-86. [Медлайн].

Мэтьюз Дж. М.. Гиперкалиемия, вызванная сукцинилхолином. Анестезиология . 2006 августа 105 (2): 430; ответ автора 431. [Medline].

Piotrowski AJ, Fendler WM. Гиперкалиемия и остановка сердца после введения сукцинилхолина у 16-летнего мальчика с острым нелимфобластным лейкозом и сепсисом. Pediatr Crit Care Med . 2007 марта 8 (2): 183-5. [Медлайн].

Гронерт Г.А., Хи РА. Патофизиология гиперкалиемии, вызванной сукцинилхолином. Анестезиология . 1975 Июль 43 (1): 89-99. [Медлайн]. [Полный текст].

Perazella MA, Biswas P. Острая гиперкалиемия, связанная с внутривенной терапией эпсилон-аминокапроновой кислотой. Am J Kidney Dis . 1999 апр. 33 (4): 782-5. [Медлайн].

Кэрролл HJ, Тайс DA.Эффекты эпсилон-амино-капроновой кислоты на метаболизм калия у собак. Метаболизм . 1966 Май. 15 (5): 449-57. [Медлайн].

Матту А., Брэди В.Дж., Робинсон Д.А. Электрокардиографические проявления гиперкалиемии. Am J Emerg Med . 2000 октября 18 (6): 721-9. [Медлайн].

Martens P, Kooij J, Maessen L, Dauw J, Dupont M, Mullens W. Важность развития гиперкалиемии при сердечной недостаточности во время длительного наблюдения. Акта Кардиол . 2020 8. 1-9 апреля. [Медлайн].

Rossignol P, et al; Группа исследователей долговременного регистра сердечной недостаточности. Раскрытие взаимосвязи между гиперкалиемией, применением ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостерона и клиническими исходами. Данные 9222 пациентов с хронической сердечной недостаточностью из долгосрочного реестра ESC-HFA-EORP Heart Failure. Eur J Heart Fail . 2020 3 апреля [Medline].

Sánchez-Carpintero I, Ruiz-Rodriguez R, López-Gutiérrez JC.[Пропранолол в лечении детской гемангиомы: клиническая эффективность, риски и рекомендации]. Actas Dermosifiliogr . 2011 декабрь 102 (10): 766-79. [Медлайн].

Павлакович Х, Киц С., Лауэрер П., Зутт М., Лакомек М. Гиперкалиемия, осложняющая лечение пропранололом детской гемангиомы. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): e1589-93. [Медлайн].

Cummings CC, McIvor ME. Фторид-индуцированная гиперкалиемия: роль Са2 + -зависимых K + -каналов. Am J Emerg Med . 1988 6 января (1): 1-3. [Медлайн].

Suzuki H, Terai M, Hamada H, Honda T, Suenaga T, Takeuchi T и др. Циклоспорин. Лечение болезни Кавасаки, резистентное к первоначальному и дополнительному внутривенному введению иммуноглобулина. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 октября (10): 871-6. [Медлайн].

Nowicki TS, Bjornard K, Kudlowitz D, Sandoval C, Jayabose S. Раннее распознавание почечной токсичности терапии высокими дозами метотрексата: описание случая. J Педиатр Hematol Oncol . 2008 30 декабря (12): 950-2. [Медлайн].

Gowda RM, Cohen RA, Khan IA. Отравление ядом жабы: сходство с токсичностью дигоксина и терапевтические последствия. Сердце . 2003 апр. 89 (4): e14. [Медлайн]. [Полный текст].

Новый MI. Врожденные нарушения стероидогенеза надпочечников. Молекулярный эндокринол . 2003. 211: 75-83. [Медлайн].

Белый ПК. Дефицит альдостерон-синтазы и связанные с ним расстройства. Молекулярный эндокринол . 2004. 217: 81-87. [Медлайн].

Sartorato P, Khaldi Y, Lapeyraque AL, et al. Инактивирующие мутации рецептора минералокортикоидов при псевдогипоальдостеронизме I типа. Молекулярный эндокринол . 2004 31 марта, 217 (1-2): 119-25. [Медлайн].

Геллер Д.С., Родригес-Сориано Дж., Валло Боадо А., Шифтер С., Байер М., Чанг СС и др. Мутации в гене рецептора минералокортикоидов вызывают аутосомно-доминантный псевдогипоальдостеронизм I типа. Нат Генет . 1998 июля 19 (3): 279-81. [Медлайн].

Gamba G. Роль киназ WNK в регуляции канальцевых солей и транспорта калия и в развитии гипертонии. Am J Physiol Renal Physiol . 2005. 288: F245-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Boyden LM, Choi M, Choate KA, Nelson-Williams CJ, Farhi A, Toka HR, et al. Мутации в kelch-like 3 и cullin 3 вызывают гипертонию и электролитные нарушения. Природа .2012 22 января. 482 (7383): 98-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Мухаммад Э, Левенталь Н., Парвари Г., Ханукоглу А., Ханукоглу I, Чалифа-Каспи В. и др. Аутосомно-рецессивная гипонатриемия из-за изолированного солевого истощения с потом, связанного с мутацией в активном центре карбоангидразы 12. Hum Genet . 2011 Апрель 129 (4): 397-405. [Медлайн].

Jurkat-Rott K, Mitrovic N, Hang C., Kouzmekine A, Iaizzo P, Herzog J, et al. Мутации натриевых каналов датчика напряжения вызывают гипокалиемический периодический паралич 2 типа за счет повышенной инактивации и снижения тока. Proc Natl Acad Sci U S A . 2000 15 августа. 97 (17): 9549-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Lorenz JM, Kleinman LI, Markarian K. Метаболизм калия у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении в первую неделю жизни. Дж. Педиатр . 1997 июл.131 (1, часть 1): 81-6. [Медлайн].

Jarman PR, Kehely AM, Mather HM. Гиперкалиемия при диабете: распространенность и ассоциации. Постградская медицина J . 1995 сентябрь 71 (839): 551-2. [Медлайн].[Полный текст].

Рирдон LC, Макферсон ДС. Гиперкалиемия у амбулаторных больных, применяющих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Насколько мы должны волноваться ?. Arch Intern Med . 1998, 12 января. 158 (1): 26-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Maggioni AP, Greene SJ, Fonarow GC, Böhm M, Zannad F, Solomon SD, et al. Влияние алискирена на исходы после выписки среди пациентов с диабетом и недиабетом, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности: выводы из исследования ASTRONAUT. Eur Heart J . 2013 Октябрь 34 (40): 3117-27. [Медлайн]. [Полный текст].

Gheorghiade M, Böhm M, Greene SJ, Fonarow GC, Lewis EF, Zannad F, et al. Влияние алискирена на смертность после выписки и повторную госпитализацию пациентов с сердечной недостаточностью: рандомизированное исследование ASTRONAUT. JAMA . 2013 20 марта. 309 (11): 1125-35. [Медлайн].

Манн Дж. Ф., Андерсон С., Гао П., Герштейн Х. С., Бём М., Риден Л. и др.Двойное ингибирование ренин-ангиотензиновой системы при диабете высокого риска, риске инсульта и других исходах: результаты исследования ONTARGET. Дж. Гипертенз . 2013 Февраль 31 (2): 414-21. [Медлайн].

Juurlink DN, Мамдани MM, Ли DS. Частота гиперкалиемии после публикации рандомизированного оценочного исследования альдактона. N Engl J Med . 2004. 351: 543-551. [Медлайн]. [Полный текст].

Paice B, Gray JM, McBride D. Гиперкалиемия у пациентов в больнице. Br Med J (Clin Res Ed) . 1983, 9 апреля. 286 (6372): 1189-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Gurnaney H, Brown A, Litman RS. Злокачественная гипертермия и мышечные дистрофии. Анест Анальг . 2009 Октябрь 109 (4): 1043-8. [Медлайн].

Segura J, Ruilope LM. Риск гиперкалиемии и лечение сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2008 г., 4 (4): 455-64. [Медлайн].

Weisberg LS. Управление тяжелой гиперкалиемией. Crit Care Med . 2008 декабрь 36 (12): 3246-51. [Медлайн].

Хьюз-Остин Дж. М., Рифкин Д. Е., Бебен Т., Кац Р., Сарнак М. Дж., Део Р. и др. Связь концентрации калия в сыворотке с сердечно-сосудистыми событиями и смертностью у людей, проживающих в сообществе. Clin J Am Soc Nephrol . 2017 7 февраля. 12 (2): 245-252. [Медлайн].

Braden GL, O’Shea MH, Mulhern JG, et al. Острая почечная недостаточность и гиперкалиемия, связанные с ингибиторами циклооксигеназы-2. Циферблат нефрола для трансплантации . 2004 г., май. 19 (5): 1149-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Schepkens H, Vanholder R, Billiouw JM, Lameire N. Опасная для жизни гиперкалиемия во время комбинированной терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактоном: анализ 25 случаев. Ам Дж. Мед. . 2001, 15 апреля, 110 (6): 438-41. [Медлайн].

Zietse R, Zoutendijk R, Hoorn EJ. Расстройства жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса, связанные с антибактериальной терапией. Нат Рев Нефрол . 2009 Апрель 5 (4): 193-202. [Медлайн].

Камель К.С., Гальперин МЛ. Внутрипочечная рециркуляция мочевины приводит к более высокой скорости почечной экскреции калия: гипотеза с клиническими последствиями. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2011 Сентябрь 20 (5): 547-54. [Медлайн].

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB и др. Более точный метод оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки: новое уравнение прогноза.Модификация диеты в группе изучения заболеваний почек. Энн Интерн Мед. . 1999 16 марта. 130 (6): 461-70. [Медлайн].

Watson M, Abbott KC, Yuan CM. Проклятые, если вы это сделаете, проклятые, если вы этого не сделаете: калия связывающие смолы при гиперкалиемии Clin J Am Soc Nephrol . 2010 5 (10): 1723-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Альфонсо А., Соар Дж., Мактиер Р. и др. Лечение острой гиперкалиемии у взрослых. Почечная ассоциация. Доступно по адресу http: // www.renal.org/guidelines/joint-guidelines/treatment-of-acute-hyperkalaemia-in-adults#sthash.vXcD0IG3.QqdB4c5G.dpbs. 1 марта 2014 г .; Доступ: 6 октября 2015 г.

Эллиотт MJ, Ronksley PE, Clase CM, Ahmed SB, Hemmelgarn BR. Ведение пациентов с острой гиперкалиемией. CMAJ . 19 октября 2010 г. 182 (15): 1631-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Стернс Р. Х., Рохас М., Бернштейн П., Ченнупати С. Ионообменные смолы для лечения гиперкалиемии: безопасны и эффективны ли они ?. Дж. Ам Соц Нефрол . 2010 май. 21 (5): 733-5. [Медлайн].

Pierce DA, Russell G, Pirkle JL Jr. Заболеваемость гипогликемией у пациентов с низким рСКФ, леченных инсулином и декстрозой при гиперкалиемии. Энн Фармакотер . 2015 28 сентября. [Medline].

Дик Т.Б., Рейнс А.А., Стинсон Дж.Б., Коллингридж Д.С., Хармстон Г.Е. Флюдрокортизон эффективен при лечении гиперкалиемии, вызванной такролимусом, у реципиентов трансплантата печени. Протокол трансплантологии . 2011 Сентябрь 43 (7): 2664-8. [Медлайн].

Rogers FB, Li SC. Острый некроз толстой кишки, связанный с клизмами полистиролсульфоната натрия (Kayexalate) у тяжелобольного пациента: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Травма . 2001 августа 51 (2): 395-7. [Медлайн].

McGowan CE, Saha S, Chu G, Resnick MB, Moss SF. Некроз кишечника, вызванный сульфонатом полистирола натрия (кайексалатом) в сорбите. Саут Мед Дж. . 2009 Май. 102 (5): 493-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: порошок Kayexalate (сульфонат полистирола натрия). Доступно на http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm186845.htm. Доступ: 5 октября 2015 г.

Harel Z, Harel S, Shah PS, Wald R, Perl J, Bell CM. Желудочно-кишечные нежелательные явления при использовании полистиролсульфоната натрия (кайексалата): систематический обзор. Ам Дж. Мед. . 2013 Март 126 (3): 264.e9-24. [Медлайн].

Бакрис Г.Л., Питт Б., Вейр М.Р., Фриман М.В., Майо М.Р., Гарза Д. и др. Влияние патиромера на уровень калия в сыворотке крови у пациентов с гиперкалиемией и диабетическим заболеванием почек: рандомизированное клиническое испытание AMETHYST-DN. JAMA . 2015 14 июля. 314 (2): 151-61. [Медлайн].

Питт Б., Бакрис Г.Л., Бушинский Д.А., Гарза Д., Майо М.Р., Стасив Ю.и др. Влияние патиромера на снижение уровня калия в сыворотке и предотвращение рецидивирующей гиперкалиемии у пациентов с сердечной недостаточностью и хроническим заболеванием почек, принимающих ингибиторы РААС. Eur J Heart Fail . 2015 17 октября (10): 1057-65. [Медлайн].

Kosiborod M, Rasmussen HS, Lavin P, Qunibi WY, Spinowitz B, Packham D, et al. Влияние циклосиликата циркония натрия на снижение уровня калия в течение 28 дней у амбулаторных пациентов с гиперкалиемией: рандомизированное клиническое исследование HARMONIZE. JAMA . 2014 3 декабря 312 (21): 2223-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Anker SD, Kosiborod M, Zannad F, Piña IL, McCullough PA, Filippatos G, et al.Поддержание уровня калия в сыворотке с помощью циклосиликата циркония натрия (ZS-9) у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 3. Eur J Heart Fail . 2015 17 октября (10): 1050-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Khedr E, Abdelwhab S, El-Sharkay M, et al. Распространенность гиперкалиемии среди гемодиализных пациентов в Египте. Ren Fail . 2009. 31 (10): 891-8. [Медлайн].

Bercovitz RS, Greffe BS, Hunger SP.Синдром острого лизиса опухоли у 7-месячного ребенка с гепатобластомой. Curr Opin Pediatr . 2010 22 февраля (1): 113-6. [Медлайн].

Schafers S, Naunheim R, Vijayan R. Заболеваемость гипогликемией после острой стабилизации лечения гиперкалиемии на основе инсулина. Дж. Хоспит Мед . 15 ноя 2011. Раннее онлайн:

An JN, Lee JP, Jeon HJ, Kim DH, Oh YK, Kim YS и др. Тяжелая гиперкалиемия, требующая госпитализации: предикторы смертности. Crit Care . 2012 21 ноября. 16 (6): R225. [Медлайн].

Cheng CJ, Lin CS, Chang LW и др. Непонятная гиперкалиемия. Циферблат нефрола для трансплантации . 2006 21 ноября (11): 3320-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Fordjour KN, Walton T, Doran JJ. Лечение гиперкалиемии у госпитализированных пациентов. Am J Med Sci . 2012 г., 18 декабря [Medline].

Осложнений гипокалиемии | Опасности низкого калия

Калий — жизненно важный минерал, который помогает нервной системе, включая нервы, контролирующие сердечный ритм.Если уровень калия в крови становится слишком низким, у вас может развиться нарушение сердечного ритма или даже сердечный приступ или внезапная остановка сердца. Большинство людей никогда не испытают такой низкий уровень калия, но некоторые люди сталкиваются с более высоким риском развития низкого уровня калия (гипокалиемии), чем другие. Узнайте, что делать, если вы подозреваете, что симптомы вызывают низкий уровень калия.

Роль калия в организме

Калий выполняет несколько функций в организме, в том числе:

Помогает правильной работе нервов, включая нервы, которые контролируют ваше сердцебиение и дыхание
Помогает сокращению мышц, включая сердечную мышцу
Транспортирует питательные вещества в клетки
Транспортирует отходы из клеток

Самая важная роль калия заключается в регулировании сердечного ритма и сокращений, поэтому одной из опасностей низкого калия является аритмия.Если врач подозревает, что у вас может быть гипокалиемия, он или она назначит анализы крови, чтобы проверить уровень калия, а также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки сердечного ритма.

Факторы риска гипокалиемии

Хотя у любого человека любого возраста может развиться опасно низкий уровень калия, большинство людей поддерживает адекватный уровень калия в крови на протяжении всей жизни. Гипокалиемия чаще всего возникает у людей, которые принимают рецептурные диуретики (водные таблетки) при таких состояниях, как высокое кровяное давление или заболевание почек.Но у вас может развиться гипокалиемия из-за чрезмерной диареи или рвоты.

Другие факторы риска включают:

Расстройства пищевого поведения, включая булимию
Низкий уровень магния в крови
Медицинские состояния, такие как гиперальдостеронизм или генетические нарушения, такие как синдром Барттера
Прием некоторых антибиотиков
безрецептурные мочегонные и слабительные средства в чрезмерном количестве

Признаки и симптомы гипокалиемии

Поскольку чрезвычайно низкий уровень калия может вызвать нарушения сердечного ритма, вам следует внимательно следить за признаками и симптомами низкого уровня калия у человека, который попадает в одну из групп высокого риска, упомянутых выше.Люди с гипокалиемией могут испытывать:

У младенцев гипокалиемия может быть результатом обезвоживания, вызванного диареей или рвотой, и может проявляться в виде дистонии (мышечной «вялости», когда вы берете ребенка на руки) и затрудненного дыхания. Обезвоживание у младенцев — это неотложная медицинская помощь, и вам следует позвонить по телефону 911 , чтобы узнать об этих симптомах.

Диагностика и лечение гипокалиемии

Если ваш врач подозревает, что у вас низкий уровень калия, он или она сначала сделает анализы вашей крови, чтобы измерить количество калия, циркулирующего в вашем теле.Нормальный уровень калия в крови колеблется от 3,6 до 5,2 миллимоль (ммоль) на литр (л) крови. Ваш врач также может получить ЭКГ при гипокалиемии, чтобы определить сердечную аритмию.

Уровень калия в сыворотке (крови) ниже 2,5 ммоль / л требует неотложной медицинской помощи, поскольку это может привести к остановке сердца и смерти. Пациент будет лечиться в больнице с помощью немедленных инфузий калия через внутривенную (IV) линию наряду с другими возможными методами лечения для стабилизации сердечного ритма.

При низком уровне калия, который не считается критическим, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения гипокалиемии, в том числе:

Сменить рецептурное лекарство от высокого кровяного давления, сердечной недостаточности или болезни почек на лекарство, которое помогает вашему организму удерживать больше калий
Увеличение потребления продуктов, богатых калием, таких как бананы, сладкий картофель, птица и помидоры
Добавки калия, которые обычно следует принимать только по рекомендации врача
Использование таблицы продукты-заменители соли, содержащие в основном калий вместо натрия

Слишком много калия тоже опасно

Употребление в пищу продуктов, богатых калием, — отличный способ обеспечить организм достаточным количеством калия.Пища медленно доставляет калий в организм, так как продукты должны пройти процесс пищеварения, чтобы извлечь минерал и выпустить его в кровоток. Трудно получить слишком много калия с пищей, потому что вам придется съесть огромное количество пищи, чтобы «передозировать» этот минерал.

Добавки калия, с другой стороны, доставляют большую дозу калия непосредственно в кровоток каждый раз, когда вы их принимаете. Это может привести к другому опасному состоянию, называемому гиперкалиемией, при котором в организме слишком много калия.Гиперкалиемия может вызвать проблемы с сердечным ритмом и дисбаланс жидкости, что влияет на функцию почек. Всегда соблюдайте осторожность при приеме добавок калия без наблюдения врача.

Дефицит калия (гипокалиемия): симптомы и лечение

Дефицит калия может возникнуть, если человек не получает достаточно калия из своего рациона или теряет слишком много калия из-за продолжительной диареи или рвоты. Симптомы зависят от тяжести дефицита, но могут включать высокое кровяное давление, запор, проблемы с почками, мышечную слабость, усталость и проблемы с сердцем.

Калий — это важное питательное вещество, необходимое организму для выполнения множества функций, включая поддержание сердечного ритма. Тяжелый дефицит калия называется гипокалиемией и возникает, когда уровень калия человека падает ниже 3,6 миллимоля на литр (ммоль / л).

Врачи считают, что у человека тяжелая гипокалиемия — потенциально опасное для жизни состояние — когда уровень калия у него ниже 2,5 ммоль / л.

В этой статье мы опишем некоторые из возможных симптомов дефицита калия.Мы также рассказываем о том, когда следует обратиться к врачу, о диагностике, лечении и источниках питания с калием.

Калий играет важную роль в передаче сообщений от мозга к мышцам и в регулировании мышечных сокращений. Низкий уровень калия может повлиять на мышцы кишечника, что может замедлить прохождение пищи и отходов. Такое воздействие на кишечник может вызвать запор и вздутие живота.

Дефицит калия может влиять на другие мышцы тела, включая мышцы рук и ног, что может привести к общей мышечной слабости и судорогам.

Человек теряет небольшое количество калия с потом, поэтому сильное потоотделение в результате интенсивных физических нагрузок или пребывания в жарком климате часто может привести к мышечной слабости или судорогам.

Калий — это важное питательное вещество, которое присутствует во всех клетках и тканях организма. Когда уровень калия падает, это может значительно повлиять на широкий спектр функций организма, что может привести к снижению уровня энергии и физической и умственной усталости.

Низкий уровень калия может привести к повышению артериального давления, особенно у людей с высоким потреблением натрия или соли.Калий играет важную роль в расслаблении кровеносных сосудов, что помогает снизить кровяное давление.

Калий также помогает сбалансировать уровень натрия в организме. Диета с высоким содержанием натрия — частая причина высокого кровяного давления. Врачи часто рекомендуют людям с высоким кровяным давлением снизить потребление натрия и увеличить потребление калия.

Почки отвечают за удаление продуктов жизнедеятельности и регулирование уровня жидкости и электролитов, таких как натрий и калий, в крови.Они делают это, выводя шлаки и избыток электролитов из организма с мочой.

Гипокалиемия средней и тяжелой степени может повлиять на способность почек уравновешивать уровни жидкости и электролитов в кровотоке, и это может привести к учащенному мочеиспусканию, что называется полиурией.

У людей с тяжелой гипокалиемией может развиться мышечный паралич. Когда уровень калия в организме очень низкий, мышцы не могут правильно сокращаться и могут вообще перестать работать.

Тяжелая гипокалиемия также может привести к проблемам с дыханием. Дыхание требует задействования нескольких мышц, в частности диафрагмы. Если уровень калия у человека становится очень низким, эти мышцы могут не работать должным образом. Человек может испытывать затруднения при глубоком вдохе или ощущать сильную одышку.

Другой симптом тяжелой гипокалиемии — нарушение сердечного ритма. Калий играет важную роль в регулировании сокращений всех мышц, в том числе сердечной.

Очень низкий уровень калия в организме может привести к нарушениям сердечного ритма, включая синусовую брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Если человек не получает лечения, эти состояния могут быть опасными для жизни.

Врачи могут определить нерегулярный сердечный ритм с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Людям с симптомами гипокалиемии следует обратиться к врачу.

Гипокалиемия чаще встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и желудочно-кишечными заболеваниями, которые вызывают тяжелую или стойкую диарею или рвоту.Некоторые лекарства, такие как слабительные и диуретики, также могут увеличить риск дефицита калия.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при симптомах тяжелой гипокалиемии, таких как паралич мышц, проблемы с дыханием или нарушение сердечного ритма.

Врач может провести простой анализ крови, чтобы определить уровень калия у человека. Тест включает взятие небольшого образца крови из вены на руке или руке.

Чтобы определить основную причину дефицита калия, врач также изучит историю болезни человека и все лекарства, которые он принимает.

Иногда врач может порекомендовать дополнительные анализы, в том числе:

дополнительные анализы крови для проверки уровней других электролитов, таких как фосфор, кальций и магний
анализ мочи, чтобы определить, сколько калия выходит из организма

В зависимости от истории болезни и симптомов пациента могут потребоваться дополнительные анализы.

Поделиться на Pinterest Употребление в пищу продуктов, богатых калием, например кураги, может помочь в лечении дефицита калия.

Тип лечения дефицита калия будет зависеть от симптомов человека и того, насколько низким стал уровень калия.

Людям с легкой гипокалиемией врач может порекомендовать:

прекращение или уменьшение дозировок любых лекарств, которые могут вызвать низкий уровень калия
ежедневный прием калиевых добавок
употребление большего количества продуктов, богатых калием, таких как фрукты и овощи
прием лекарств, которые могут повышать уровень калия в организме, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина.

Людям с тяжелой гипокалиемией требуется немедленное лечение, и врач может порекомендовать внутривенное введение калия.Тем не менее, врачи должны быть осторожны при назначении лечения гипокалиемии, так как человек может получить слишком много калия, что приведет к чрезмерному уровню калия в организме или гиперкалиемии.

Тяжелая гиперкалиемия также может вызвать серьезные проблемы с мышцами и сердцем.

По данным Управления пищевых добавок, рекомендуемая суточная доза калия составляет:

3400 миллиграммов (мг) для взрослых мужчин
2600 мг для взрослых женщин

Калий естественным образом содержится в широком диапазоне пищевых продуктов, включая фрукты, овощи, мясо, молочные продукты, орехи и цельнозерновые продукты.Организм поглощает от 85 до 90% калия из пищевых источников.

Примеры продуктов, богатых калием:

курага : 1,101 мг на полстакана
вареная чечевица : 731 мг на чашку
сушеный чернослив : 699 мг на полстакана
апельсин сок : 496 мг на чашку
банан : 422 мг в банане среднего размера
1% жирное молоко : 366 мг на чашку
шпинат : 334 мг на 2 чашки
обезжиренное фруктовый йогурт : 330 мг на 6 унций
вареная, нарезанная брокколи : 229 мг на полстакана
вареный коричневый рис : 154 мг на чашку

Лучший способ получить достаточное количество калия для человека — это придерживайтесь разнообразной и здоровой диеты.

Дефицит калия или гипокалиемия может возникнуть, если человек не получает достаточного количества калия из своего рациона. Сильная рвота или диарея, ВЗК и некоторые лекарства могут увеличить риск дефицита.

Симптомы гипокалиемии зависят от тяжести дефицита, но могут включать запор, мышечные проблемы, усталость и проблемы с сердцем. Тяжелая гипокалиемия может быть опасной для жизни, если человек не получает лечения.

Лучший способ получить достаточное количество калия — это разнообразный рацион, включающий большое количество фруктов и овощей.

Калий снижает кровяное давление — Harvard Health

Когда дело доходит до борьбы с высоким кровяным давлением, средняя американская диета содержит слишком много натрия и слишком мало калия. Прием пищи для изменения этого дисбаланса может предотвратить или контролировать высокое кровяное давление и привести к меньшему количеству сердечных приступов, инсультов и смертей от сердечных заболеваний.

Нормальный уровень калия в организме важен для работы мышц. Калий расслабляет стенки кровеносных сосудов, снижает кровяное давление и защищает от спазмов мышц.Ряд исследований показали связь между низким потреблением калия и повышенным кровяным давлением, а также повышенным риском инсульта. С другой стороны, люди, у которых уже есть высокое кровяное давление, могут значительно снизить систолическое (максимальное значение) кровяное давление, увеличив потребление калия, когда они решат есть здоровую пищу.

Большинство американцев получают едва ли половину рекомендуемого количества калия — 4700 миллиграммов (мг) в день. Фрукты, овощи, бобы и некоторые семена — отличные способы получить их больше.Бананы (около 425 мг калия в банке среднего размера) часто считаются образцом калия, но есть и лучшие источники.

Поскольку люди с высоким кровяным давлением также могут пытаться похудеть, рассмотрите продукты, богатые калием, с низким содержанием калорий и углеводов. Хорошие примеры — брокколи, водяные каштаны, шпинат и другая листовая зелень.