Лечебное питание виды диет: Характеристики лечебных диет Н, Б,П, Д в санатории «Энергетик».

11.09.1974 alexxlab 0 Comment

Содержание

Характеристики лечебных диет Н, Б,П, Д в санатории «Энергетик».

Лечебная диета H

Краткая характеристика лечебной диеты Н в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Ограничение белка до 40 г в день.

Цель назначения:
Щажение функции почек, улучшение выведения и препятствие накоплению азотистых продуктов в крови, снижение уремии, а также гипертензивного синдрома.

Основные показания к назначению:
Хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек и выраженной азотемией, цирроз печени с печеночной энцефалопатией.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки — 40 г (из них 25 — 30 г — животные).
Жиры — 80 — 90 г (из них 60 — 65 г — животные).
Углеводы — 450 г.
Калорийность — 2700 — 2800 ккал.
Свободная жидкость — 1 л.

Хлорид натрия — до 2 г (в продуктах).

Лечебная диета Б

Краткая характеристика лечебной диеты Б в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион питания, энергетическая ценность, содержание белков, жиров и углеводов соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Из пищи исключают наиболее трудно перевариваемые и острые блюда.

Цель назначения:
Обеспечение физиологически полноценным питанием.

Основные показания к назначению:

Заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки — 90 — 95 г (55% — животные).
Жиры — 100 — 105 г.
Углеводы — 400 г.
Калорийность — 2800 — 2900 ккал.
Свободная жидкость — 1,5 — 2,0 л.
Хлорид натрия — 15 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 — 5 раз в день.

Лечебная диета Д

Краткая характеристика лечебной диеты Д в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров. Ограничение холестерина и поваренной соли.

Цель назначения:
Коррекция нарушений углеводного и жирового обмена.

Основные показания к назначению:
Сахарный диабет

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки — 110 — 120 г (из них 50 — 60 г — животные).
Жиры — 80 — 100 г (из них 25 — 30 г — растительные).
Углеводы — 400 — 450 г (из них 0 — 20 г моно- и дисахариды).

Калорийность — 2800 — 3200 ккал.
Свободная жидкость — 1,5 л.
Натрия хлорид — 6 — 8 г.

Основные способы приготовления:
Без особенностей.

Режим питания:
Дробный, 4 — 5 раз в день.

Лечебная диета П

Краткая характеристика лечебной диеты П в санатории «Энергетик»

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион с механическим, химическим и термическим щажением органов пищеварения. Принцип щажения достигается исключением продуктов, обладающих сильным сокогонным действием, содержащих экстрактивные вещества, специи, грубую клетчатку.

Цель назначения:
Создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения.

Основные показания к назначению:
Острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки — 90 — 100 г (60% — животные).
Жиры — 80 — 90 (30% — растительные).
Углеводы — 400 — 450 г (70 — 80 г сахара).

Калорийность — 2800 — 2900 ккал.
Свободная жидкость — 1,5 — 2,0 л.
Хлорид натрия — 10 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 — 6 раз в день.

Характеристика продуктов и способов приготовления блюд:
Слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары с добавлением сливок, фруктово-ягодный кисель, желе, отвар шиповника.

Разновидности диет и лечебного питания в блоге Dietology.pro

Существует много диет, имеющих различную направленность. Например, диета для похудения отличается от лечебной диеты, применяемой при тех или иных заболеваниях. Если вы хотите похудеть, нужно предварительно правильно оценить своё состояние здоровья, чтобы резкая смена рациона не сказалась на организме негативным образом.

Существует много диет, имеющих различную направленность. Например, диета для похудения отличается от лечебной диеты, применяемой при тех или иных заболеваниях. Если вы хотите похудеть, нужно предварительно проконсультироваться с врачом и правильно оценить своё состояние здоровья, чтобы резкая смена рациона питания не сказалась на организме негативным образом.

Виды быстрых диет

Быстрая диета направлена на то, чтобы человек похудел как можно быстрее и у него не возникло серьёзных осложнений после перехода к обычному режиму питания. Из быстрых диет, состоящих из доступных продуктов, самыми популярными являются:

гречневая;
капустная.

Готовить гречку просто, а худеют на ней примерно на 5 кг в течение 7 дней. Главное — есть только гречневую кашу, исключая сахар, соль и специи. Можно пить нежирный кефир и кушать фрукты в ограниченном количестве. Для удобства крупу заливают кипятком вечером, а готовят утром.

Количество каши не ограничено, но главное — не забывать пить чистую негазированную воду. При низком давлении допускается употребление утреннего кофе. Чёрный чай лучше исключить, заменив его на зелёный или травяной. Также следует исключить и все сладости.

Максимальная продолжительность гречневой диеты должна быть не больше недели, чтобы не ввести организм в состояние стресса.

Диета на основе капусты тоже полезна и проста. Её длительность — 10 дней. Ежедневно человек теряет по 1 кг. Капусту готовят в любом виде: варят, шинкуют, делают салаты, заправленные маслом оливы либо соком лимона. Нельзя употреблять сахар, соль и специи. На завтрак, кроме салата, рекомендуют варить одно яйцо, а на обед — нежирные виды рыбы или куриного мяса (грудку). Из питья в меню вводят настои трав и зелёный чай. Кофе исключают полностью.

Виды диет для похудения без вреда здоровью

Есть ещё несколько диет, с помощью которых можно похудеть, не навредив своему здоровью. Среди них выделяют:

кефирную;
овощную.

Кефирную диету не следует применять людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, а овощная диета противопоказана тем, у кого есть патологии сердца, сосудов. Также «сидеть на овощах» нельзя беременным женщинам и больным сахарным диабетом. Не рекомендуется такой способ и людям с почечными патологиями.

Диета на основе кефира не содержит белков, а чувства голода во время неё не возникает, так как всегда можно съесть фрукт, творог или немного отварного картофеля. Кефир должен быть свежим и обезжиренным. Продолжительность диеты — неделя. Желательно не есть вместе с кефиром творог и сыр, чтобы не получить расстройство кишечника.

Овощная диета не содержит углеводов. Оптимальное время её проведения — лето, когда свежих овощей вполне достаточно. В меню такой диеты есть не только овощи, но также мясо, фрукты, рыба и молоко. Исключено сладкое и мучное.

Виды щажения в лечебном питании

Если речь идёт не о диетах для похудения, а о лечебном питании, в нём применяют несколько видов щажения, которые составляют его основу:

механическое;
химическое;
термическое.

При механическом щажении пищу измельчают и обрабатывают тепловым способом, готовя её на воде или пару. Под химическим щажением подразумевают исключение из рациона питания продуктов, которые могут навредить больным органам. Термическое щажение означает определённый температурный режим, допускаемый при приготовлении блюд. Основной принцип: пища не должна быть слишком горячей или холодной. Температура блюд может составлять до 60С, а напитков — не меньше 15С.

Виды диет в медицине

В медицинской практике применяют несколько видов диет в зависимости от характера болезни и её течения. Каждая лечебная диета обозначена номером (от 1 до 15):

диеты 1 и 2 назначают при патологиях желудочно-кишечного тракта. № 1 подходит для пациентов с гастритами и язвенной болезнью. № 2 также используют при гастритах и хронических колитах. Обе диеты основаны на способе отваривания и приготовления измельчённой пищи на пару. Также исключаются капуста, сладкое, ржаные изделия;
диету № 7 назначают при патологиях почек. Все блюда должны быть приготовлены без соли. В рацион включают молочные продукты, фрукты и овощи;
диета № 8 помогает справиться с ожирением. Главный принцип — максимальное ограничение высококалорийных блюд и продуктов, состоящих из быстрых углеводов. Полностью исключается сладкое, мучное, солёное и жирное. В диету включают продукты, богатые клетчаткой;
диета № 9 также показана, если у пациента нарушен углеводный обмен. Так же, как и при диете № 8, из рациона исключают быстрые углеводы и вещества, содержащие холестерин. Допускается употребление в пищу заменителей сахара, а пищу варят либо запекают;
диету № 10 назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях (ИБС, гипертония, стенокардия и т. д.). Из рациона исключают употребление кофе и крепкого чая, а также какао и шоколада. Нельзя есть острое, солёное и жареное, а также копчёности. Ограничивают соль и воду;
диету № 15 используют, если нужно восстановить силы человека после периода лечебного питания. Список разрешённых продуктов становится больше, но из рациона исключают те, которые трудно перевариваются. Также нельзя употреблять острое, пряное и копчёное.

Правильное использование любого вида диеты способствует нормализации массы тела либо скорейшему выздоровлению, если речь идёт о сбалансированном лечебном питании.

Лечебное питание

Содержание

Введение

Основные функции питания

Значение лечебного питания

Главное в лечебном питании

Основные принципы лечебного питания

Основные пищевые вещества

Диетическое питание

Тактика диетотерапии

Виды диет

Организация лечебного питания в лечено-профилактических учреждениях

Лечебное питание при некоторых заболеваниях

Заключение

Список литературы

Введение

Каждый человек знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма. Питание — это совокупность процессов, включающих поступление в организм, переваривание, всасывание и усвоение им питательных веществ, то есть составная часть обмена веществ.

Питание удовлетворяет одну из важнейших физиологических потребностей человеческого организма, обеспечивающую его формирование, функционирование, устойчивость к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Но также питание играет важную роль в профилактике и в лечении многих заболеваний.

Специальным образом организованное питание – лечебное питание – обязательное условие лечения многих заболеваний. Лечебное питание можно определить как питание, в полной мере соответствующее потребностям больного организма в пищевых веществах и учитывающее как особенности протекающих в нем обменных процессов, так и состояние отдельных функциональных систем. Основная задача лечебного питания сводится, прежде всего, к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни путем приспособления химического состава рационов к метаболическим особенностям организма при помощи подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки на основе сведений об особенностях обмена, состояния органов и систем больного.

Лекарственные вещества синтетического происхождения, содержащиеся во многих медикаментах, в отличие от пищевых веществ являются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные реакции, например, аллергию, поэтому при лечении большинства болезней следует отдавать предпочтение пищевому фактору.

В продуктах многие биологически активные вещества, необходимые для восстановления и поддержания здоровья организма, обнаруживаются в равных, а иногда и в более высоких концентрациях, чем в применяемых лекарственных средствах. Вот почему с древнейших времен многие продукты, в первую очередь овощи, фрукты, семена, зелень, применяют при лечении различных болезней.

При применении лечебного питания следует учитывать этиологию, патогенез заболевания, клинические данные, особенности влияния составных частей пищи, отдельных блюд и пищевых рационов на течение патологического процесса. С другой стороны, надо иметь в виду характер измененных физико-химических свойств и биологического действия пищи, возникающих под влиянием кулинарной обработки.

Наиболее полному использованию достижений лечебного питания в значительной мере способствует правильная его постановка. Питание больного должно осуществляться под непосредственным руководством врача-диетолога.

Диетотерапия на Кавминводах. Виды диет

Одним из основных составляющих комплексного курортного лечения на Кавказских Минеральных Водах является диетотерапия. Лечебное питание в санаториях Кисловодска, Железноводска, Ессентуков и в санаториях Пятигорска, проводится в диетических столовых по системе меню заказ или шведский стол по специально разработанному 7-дневному меню, где предусматриваются за ранее выбранные заказы из 2-3 блюд по каждой диете.

Обеспечение физиологической потребности организма с помощью пищевых свойств и восстановление поврежденных функций (мочевыделения, органов пищеварения, кровообращения и др.) и обменных процессов (нарушения углеводного, жирового, водно-солевого, белкового обмена), обусловленных заболеванием человека является целью диетического питания.

Так как при нахождении в санатории организм человека требует затраты энергии в связи с физической активностью (утренняя зарядка, лечебная физкультура, экскурсии, терренкур) и бальнеогрязелечением при организации лечебного питания обязательно учитываются дополнительные энергозатраты. На курортах Кавказских Минеральных Вод лечебное питание отдыхающим учитывают в зависимости от основного и сопутствующего заболеваний, особенностей конституции и возраста.

Наиболее распространенной диетой в регионе Кавказских Минеральных Вод используются диеты с 1 по 10, а так же 14 и 15, которые разрабатывались при Институте питания Академии медицинских наук, и их варианты, разработанные Государственным НИИ курортологии Минздрава РФ.

Принцип сбалансированного питания, так же используется, где предусматривают оптимальные соотношения основных компонентов пищи (углеводов, белков, минеральных веществ, жиров, витаминов), калорийность, режим питания, способы кулинарной обработки, распределение пищевого рациона. В каждой диете предусмотрено несколько вариантов, это зависит от фазы заболевания и его особенностей. Диета способствует предотвращению механического и химического раздражения больного органа, а если возникает необходимость даже стимулировать ферментативные процессы (выработку желчеотделения, пищеварительных соков, мочеотделения и др.) и отдельные физиологические функции организма.

Путем приема кулинарной обработки (отваривания, приготовления на пару, измельчения продуктов), исключения или заметного снижения содержания в пище продуктов, оказывающих раздражающее действие (маринадов, солений, пряностей), дробное питание помогает уменьшить механическое и химическое раздражение больного органа. Путем ограничения употребления пищи и высококалорийных веществ можно заметно снизить калорийность. При нехватки массы тела необходимо усиленное питание, где содержится большое количество углеводов, жиров, витаминов, белков. На курорте Кавказские Минеральные Воды в санаториях при лечебном питании используют «зигзаги», когда при строгой щадящей диете пациенту назначают примерно на 1-3 дня более свободный разнообразный рацион для улучшения вкусовых качеств употребляемой пищи, тренировки органов пищеварения, разгрузочные дни (молочные, фруктовые) или наоборот выявление возможностей организма при употреблении пищи в больших количествах (нагрузочный зигзаг). Путем включения в рацион больных свежих овощей, фруктов, их соков, отвара отрубей, настоя шиповника, дрожжевого напитка и др., решается так называемая витаминизация пищи.

Виды диет

Диета № 1

Целевое назначение.
Сокращение термических, механических, химических раздражителей двенадцати перстной кишки и желудка (нервно-рецепторного аппарата, слизистой оболочки), нейтрализация излишней выделившейся соляной кислоты, замедление избыточной выработки желудочного сока, активизация процессов восстановления слизистой оболочки.

Показания.
Хронические гастриты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, гастродуодениты с повышенной секрецией.

Общая характеристика. В данной диете содержится достаточное количество жиров, белков, углеводов; ограничением являются вещества химически и механически раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, содержание поваренной соли, стимуляторов выработки желудочного сока, веществ и продуктов, длительно задерживающихся в желудке. Грубая клетчатка исключается.

Кулинарная обработка.
Пищу по данной диете приготавливается на пару или варится. Продукты подвергаются тщательной механической обработке — измельчаются (протираются и пропускаются через мясорубку). Разрешается употреблять копченые продукты без грубой корки. Рыбу и мясо, возможно, использовать куском, если это негрубые сорта.

Химический состав данной диеты: жиры 100-120 г, белки 100-120 г, поваренная соль 8-10 г; углеводы 400-450 г, калорийность 3000-3500 ккал.
Режим питания назначается 4-5 раз в сутки.

Диета № 2

Целевое назначение.
Механическое щажение желудка, химическая активизация выработки желудочного сока.

Показания.
Энтерит хронический, колит без признаков обострения, гастрит хронический с секреторной недостаточностью, поджелудочной железы.

Общая характеристика. Данная диета является физиологически полноценной, с исключением нагрузочных блюд и трудноусвояемых (продукты, включающие грубую клетчатку, рыбы, жирные сорта мяса) продуктов для желудочно-кишечного тракта. Назначаются блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочные продукты, творог, овощи, ягоды, фрукты.

Кулинарная обработка.
Применяются блюда различной формы измельчения и тепловой обработки (отваривание, запекание, обжаривание без панировки).
Химический состав: жиры 100-120 грамм, углеводы 400-450 грамм, белки 100-120 грамм, поваренная соль до 15 грамм; калорийность 3000-3500 ккал.
Режим лечебного питания назначается 4-5 раз в сутки.

Диета № 3

Целевое назначение.
Стимулировка перистальтики кишечника.

Показания.
Хронические заболевания кишечника при наличии запоров (в связи со снижением возбудимости нервно-мышечного аппарата кишечника).

Общая характеристика. Диета физиологически полноценная, с увеличением содержания механических стимуляторов моторной функции кишечника (клетчатка), за исключением продуктов способствующих гнилостным и бродильным процессам в кишечнике. Используется рыба, мясо, овощи, молочные продукты, крупы.

Кулинарная обработка.
Продукты приготовляются на пару или отвариваются. Фрукты и овощи предлагаются как в вареном, так и в сыром виде. Используются сорта фруктов, овощей, ягод способствующих стимуляции эвакуаторной функции кишечника (морковь, свекла, яблоки, абрикосы, груши, урюк, курага и др.).
Химический состав включает: жиры 100-120 грамм, белки 100-120 грамм, углеводы 400-450 грамм, поваренная соль 12-15 грамм; калорийность 3000-3500 ккал.

Диета № 4

Целевое назначение.
Максимальное снижение химических, термических и механических раздражителей кишечника.

Показания.
Хронические и острые заболевания кишечника с выраженным поносом.

Общая характеристика.
Ограничиваются жиры, углеводы до нижней нормы, белок должен содержаться в достаточном количестве, снижается количество поваренной соли, химические и механические раздражители слизистой оболочки, нервные окончания желудочно-кишечного тракта, а также продукты, способствующие бродильным и гнилостным процессам в кишечнике. Из рациона исключаются овощи, фрукты, пресное молоко, тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса и рыбы.

Кулинарная обработка.
Пища отваривается, протирается , готовится на пару.
Химический состав: жиры 70 грамм, белки 100 грамм, углеводы 250 грамм, поваренная соль 8-10 грамм; калорийность 2100 ккал.
Режим питания – дробное питание проводящееся 5-6 раз в сутки.

Диета № 5

Целевое назначение.
Максимальное щажение печени, активизация восстановительных процессов, разгрузка холестеринового и жирового обмена, желчевыделения.

Показания.
Поджелудочной железы, заболевания печени, желчного пузыря.

Общая характеристика.
Диета физиологически полноценная, исключаются активизаторы секреции пищеварительных соков — продукты жареные, экстрактивные вещества, содержащие эфирные масла (чеснок, лук, редис), содержащие элементы неполного расщепления жира (альдегиды, акролеины), продукты богатые холестерином, пуринами, тугоплавкие жиры. Диета богата овощами, фруктами, творогом, что способствует выведению холестерина, желчевыделению.

Кулинарная обработка.
Приготовление на пару, отваривание, после чего разрешается запекать в духовой печи; измельчение не принципиально.
Химический состав: жиры 80-100 грамм, белки 100-110 грамм, углеводы 400-450 грамм, поваренная соль 8-10 грамм; калорийность — 2800-3200 ккал.

Диета № 6

Целевое назначение
Упорядочение обменных процессов у больных с выявленным мочекислым диатезом.

Показания.
Подагра, мочекислый диатез.

Общая характеристика.
Необходимо исключить продукты богатые пуриновыми соединениями (рыба, мясо, какао, кофе). Используются ягоды, овощи, фрукты, молоко. Рекомендуется умеренно ограничить поваренную соль рекомендуется умеренно.

Кулинарная обработка.
Пищу необходимо готовить на пару или отваривать.
Химический состав: жиры 80 грамм, белки 80-100 грамм, углеводы 400 грамм, поваренная соль 8-10 грамм; калорийность — 2700 ккал.

Режим питания – четырехразовое питание.

Диета № 7

Целевое назначение.
Щажение функции почек, достижение мочегонного и противовоспалительного эффектов.

Показания.
Хронические заболевания почек воспалительного характера.

Общая характеристика.
Ограничение поваренной соли, экстрактивных веществ, белка. Рекомендуются свежие фрукты, овощи, молочные продукты.

Кулинарная обработка.
Пищу необходимо отваривать либо готовить на пару.
Химический состав: жиров 100 грамм, белков 80 грамм, углеводов 400-500 грамм поваренная соль около 2 грамм. Повышенное содержание группы В, витаминов С; калорийность — 2800-3200 ккал.

Диета № 8

Целевое назначение.
Предотвращение излишнего отложения жира в организме, воздействие на обмен веществ.

Показания.
Ожирение.

Общая характеристика.
Снижение в рационе жиров, углеводов, поваренной соли, ограничение калорийности питания, экстрактивных веществ, вкусовых приправ, способствующих активизации аппетита. Использование продуктов в которых содержится клетчатка в объемном количестве для устранения чувства голода.

Кулинарная обработка.
Пищу необходимо готовить на пару или отваривать.
Химический состав: жиры 60-70 грамм, белки 100-120 грамм, углеводы 180-200 грамм, поваренная соль 8-10 грамм; калорийность — 1800-1850 ккал.

Диета № 9

Целевое назначение.
Упорядочение жиролипоидного и углеводного обмена.
Показания для назначения диеты — сахарный диабет.

Общая характеристика.
Содержание белков в большом количестве, превышающем физиологическую норму. Необходимо ограничить количество поваренной соли, жиров, углеводов.

Кулинарная обработка.
Обычная, рекомендуется отваривание или приготовление на пару.
Химический состав: жиры 70 грамм, белки 100-120 грамм, углеводы 300 грамм, поваренная соль 5-10 грамм; калорийность — 2000-2600 ккал.
Примечание — при использовании сахароснижающих препаратов, в частности инсулина, количество углеводов в рационе повышается.

Диета № 10

Целевое назначение.
Создание нормализирующих условий для функционирования органов кровообращения.

Показания.
Диета назначается пациентам страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Общая характеристика.
Диета с ограничением поваренной соли, жидкости, пряностей, азотистых, экстрактивных веществ: необходимо применять продукты, регулирующие деятельность кишечника, — ягоды, фрукты, овощи, ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, нежирные сорта мяса и рыбы.

Кулинарная обработка.
Предусматривается нормальное механическое щажение. Пищу необходимо отваривать или готовить на пару.
Химический состав: жиры 65-70 грамм, белки 80 грамм, углеводы К 350- 400 грамм, поваренная соль 5-6 грамм, свободная жидкость 1,2 литров; калорийность — 2500-2800 ккал.

Диета № 14

Целевое назначение.
Необходимость восстановления кислой реакции мочи и предотвращения выпадению в осадок фосфатов.

Показания.
Фосфатурия с щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей.

Общая характеристика.
Необходимо ограничить продукты, богатые кальцием (творог, молоко, сыр). Рекомендуется использовать продукты , способствующие изменению реакции мочи в кислую сторону (мясо, рыба, макаронные и мучные изделия).

Кулинарная обработка.
Обычная, желательно приготовление пищи на пару и отваривание.
Химический состав: жиры 100 грамм, белки 100-120 грамм , углеводы 400-500 грамм, поваренная соль 10-12 грамм, свободная жидкость 1,5-2 литров; калорийность — 300-3600 ккал.

Диета № 15

Стол общий, рациональный.

Целевое назначение.
Обеспечение полноценных питательных веществ, способствующих нормальной жизнедеятельности человека.

Показания.
Больные при наличии заболеваний, не требующих специального лечебного питания; «зигзаг» на фоне применения одной из вышеназванных диет назначается примерно на 1-3 дня с целью возможности адаптации организма к рациональному питанию, тренировка больного методом лечебного питания.

Общая характеристика.
Пища готовится из различных полноценных продуктов способствующих обеспечить нормальное соотношение и количество основных пищевых веществ.

Кулинарная обработка.
Предусматривает все способы, направленные на улучшение вкуса, хорошей усвояемости, питательности.
Химический состав: имеет многогранный диапазон в зависимости от энергозатрат человека. В среднем жиров 100-120 грамм, белков 100-120 грамм, углеводов 450-550 грамм; калорийность — 3500-3700 ккал.

Сочетание диет и шведского стола получило свое распространение в некоторых санаториях Кавминвод, в частности в санаторий Плаза Кисловодск, санатории Виктория Кисловодск и в ряде других.

Диетические столы (лечебные диеты) № 1-15 по Певзнеру

Диетические столы лечебного питания были разработаны одним из ведущих основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР профессором М.И. Певзнером. Диеты, распределенные по лечебным столам, представляют собой систему питания, направленную на усиление комплексного лечения различных заболеваний. Она нашла широкое распространение и внедрялась в больницах, клиниках, санаториях, оздоровительных учреждениях. Также диеты назначали пациентам при выписке из лечебных заведений, которым им следовало придерживаться в течение определенного промежутка времени, который зависел от недуга пациента.

Система состоит из 15 столов лечебного питания, которые соответствуют определенным группам болезней. Столы, кроме номера, также имеют категорию, которая обозначается буквой. Категория указывает на стадию или период течения процесса заболевания – обострение, затухающее обострение, выздоровление.

Показания к назначению стола лечебного питания

Диета №1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Диета №2 – колиты, гастриты, в том числе и атрофический;

Диета №3 – нарушение перистальтики кишечника и частые запоры;

Диета №4, 4а, 4б, 4в – болезни, связанные с разжижением стула;

Диета №5, 5а, 5п, 5щ – болезни печени и желчевыводящих путей;

Диета №6 – заболевания мочевыделительной системы, подагра;

Диета №7,7а,7б, 7в, 7г – нефрит в хронической и острой форме, ХНП;

Диета №8 – лишний вес и ожирение разной степени;

Диета №9 – сахарный диабет всех типов;

Диета №10 – болезни сердца и сосудов;

Диета №11 – туберкулез;

Диета №12 – заболевания нервной системы;

Диета №13 – инфекционные заболевания в острой форме;

Диета №14 – камни в почках;

Диета №15 – болезни, которые не требуют соблюдения специальных диет.

Система столов по Пензеру не является заменой основному лечению, но она способна значительно облегчить жизнь и ускорить процесс выздоровления.

Основные рекомендации для составления меню всех диетических столов

отсутствие приправ, исключение составляют только соль и черный перец в небольшом количестве;
недопустимость жареных блюд;
просчет белков, жиров, углеводов и минеральных солей, входящих в состав приготовленного блюда;
предпочтение сырым овощам и фруктам перед свежевыжатыми соками.

Главные требования к лечебному питанию

кроме поддержания жизненных сил являться лечебным средством;
играть не последнюю роль в показателях клинического развития болезни;
влиять на регуляторные механизмы и оказывать нейрогуморальную и конституциональную терапию;
увеличивать эффективность терапевтических факторов, снижать вероятность рецидивов при хронических формах заболеваний;
при скрытом течении болезни обязательно придерживаться диеты для профилактики.

Диетические столы от #когдаеда?

Мы предлагаем диетические лечебное питание для:

больниц, клиник, стационаров,
санаторно-курортного отдыха,
лечебных заведений.

Наши блюда отвечают всем медицинским требованиям и приготовлены из высококачественных продуктов.

Номера диет: виды, расшифровка — www.wday.ru

Для этого стола пищу готовят неизмельченной. Лучше всего если блюда будут отварными или паровыми. Как вариант, можно есть запеченные продукты. Обязательно нужно соблюдать режим питания — 4-6 раз в сутки. При этом утро стоит начинать с холодной воды с добавленным в нее соком лимона. Как вариант, можно использовать свежевыжатые овощные или фруктовые соки. Ускорить и усилить перистальтику помогают выпитые на ночь кефир или компот. Также стоит включить в свое меню побольше чернослива.

Дитеический стол 4 применяется в стадии обострения болезней кишечника. Цель ее в данной ситуации обеспечить организм человека необходимыми ценными питательными веществами, при этом снизив риск воспалений, возникновения бродильных и гнилостных процессов в кишечнике (что само по себе может усугубить ситуацию еще больше). Кроме того, эта диета нормализует работу не только кишечника, но и других органов, отвечающих за пищеварение. Эту диету зачастую характеризуют как низкокалорийную — в ней уменьшено количество жиров и углеводов, но в норме оставлено содержание белка. Блюда большей частью жидкие, протертые, сваренные на пару. питаться на этом столе нужно не менее 5-6 раз в сутки.

Диетический стол 4 имеет несколько подвидов — 4Б и 4В, которые применяются в зависимости от стадии заболевания.

Диетический стол №5 — самый распространенный при проблемах с печенью. Показаниями к его применению являются цирроз печени, острые формы гепатита, холецистита, желчнокаменная болезнь и т.д. Основной целью диеты является щадящий режим питания для нормализации функций печени, а также улучшение желчеотделения. В этом столе обеспечено нормальное содержание белков и углеводов при ограничении жиров. Блюда в этой диете применяются в основном отварными, запеченными, тушеными. Довольно часто пациентам предлагают протертую пищу. Пассеровать овощи перед закладкой в еду нельзя. Диетический стол №5 предполагает 5-ти разовое питание.

Среди разновидностей такой диеты называют стол №5А и 5П.

Диета №6 применяется при мочекаменной болезни или подагре. Цель ее — способствовать уменьшению мочевой кислоты и ее солей, а также сдвиг реакции мочи в более щелочную сторону. Исключаются в данном столе продукты с щавелевой кислотой, ограничивается соль. При этом должно увеличиться в рационе количество съедаемых фруктов и кисломолочных продуктов.

4. Основные принципы лечебного питания. Лечебное питание как обязательное условие лечения многих заболеваний

Здоровое питание — лучший канал здоровья

Здоровое питание означает употребление разнообразных продуктов из каждой из пяти основных пищевых групп в рекомендованных количествах. В Австралийских диетических рекомендациях содержатся самые свежие советы о типах и количестве продуктов, которые нам необходимо есть для здоровья. Они показаны в Австралийском руководстве по здоровому питанию.

Употребление в пищу разнообразных продуктов из пяти основных групп продуктов питания обеспечивает организм различными питательными веществами, способствует хорошему здоровью и может помочь снизить риск заболеваний, а также поддерживает интересную диету с различными вкусами и текстурой!

Многие продукты, которые часто встречаются в современных диетах, не входят в пять групп продуктов.Этой пищей, иногда называемой «нездоровой», «произвольной» или «случайной едой», иногда можно наслаждаться, но не следует регулярно включать ее в здоровую диету. Жиры и масла содержат большое количество килоджоулей (энергии), но в небольших количествах необходимы для здорового питания.

Независимо от того, с чего вы начинаете, легко внести небольшие изменения, чтобы привести свой рацион в соответствие с Австралийскими диетическими рекомендациями. Просто сосредоточьтесь на потреблении продуктов из пяти основных пищевых групп и уменьшите потребление случайных продуктов.

Пять основных групп продуктов питания

В Австралийском руководстве по здоровому питанию продукты, которые должны составлять наш ежедневный рацион, разбиты на пять основных групп продуктов.

Пять пищевых групп:

овощи и бобовые или бобы
фрукты
нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена, бобовые или фасоль
зерновые (злаковые) продукты, в основном цельнозерновые или сорта с высоким содержанием зерновых волокон
молоко, йогурт, сыр или альтернативные продукты, в основном с пониженным содержанием жира.

Продукты сгруппированы вместе, потому что они содержат одинаковое количество основных питательных веществ. Например, ключевые питательные вещества молока, йогурта, сыра и альтернативной группы включают кальций и белок, тогда как группа фруктов является хорошим источником витаминов, особенно витамина С.

Разнообразная, хорошо сбалансированная диета означает употребление разнообразных продуктов. продукты из каждой из пяти групп продуктов питания ежедневно в рекомендуемых количествах. Поскольку разные продукты содержат разные типы и количество основных питательных веществ, важно выбирать разнообразные продукты из каждой группы продуктов.В качестве бонуса выбор разновидностей и продуктов поможет сделать ваши блюда интересными, и вам не надоест диета.

Редкие продукты

Некоторые продукты не входят в пять групп пищевых продуктов, потому что они не являются необходимыми для здорового питания. Эти продукты называются «выбор по усмотрению» (иногда называемые «нездоровой пищей»), и их следует употреблять в пищу только изредка. Они, как правило, содержат слишком много насыщенных жиров, добавленных сахаров, соли или спирта и имеют низкий уровень важных питательных веществ, таких как клетчатка.Эти продукты и напитки также могут содержать слишком много килоджоулей (энергии). Регулярное употребление большего количества килоджоулей, чем необходимо вашему организму, приведет к увеличению веса.

Примеры «произвольного выбора» или случайных продуктов:

сладкое печенье, торты, десерты и выпечка
мясные и жирные, соленые колбасы, пикантная выпечка и пироги с высоким содержанием жира или соли
продукты на вынос такие как горячие чипсы, гамбургеры и пицца
сгущенное молоко
алкогольные напитки
мороженое и другое мороженое
кондитерские изделия и шоколад
коммерчески жареные продукты
картофельные чипсы, чипсы и другие жирные и / или соленые закуски включая несладкое печенье
сливки, масло и спреды с высоким содержанием насыщенных жиров
сахаросодержащие безалкогольные напитки и ликеры, спортивные и энергетические напитки.

Можно время от времени есть некоторые из этих продуктов в качестве дополнительного угощения. Но если эти продукты регулярно заменяют более питательные и здоровые продукты в вашем рационе, возрастает риск развития ожирения и хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания, инсульт, диабет 2 типа и некоторые формы рака.

Здоровые жиры

Австралийские диетические рекомендации включают небольшую норму употребления полезных жиров каждый день (около 1-2 столовых ложек для взрослых и меньше для детей).

Потребление ненасыщенных (полезных) жиров в небольших количествах является важной частью здорового питания. Он помогает:

усвоению витаминов (A, D, E и K)
снижению риска сердечных заболеваний
снижению уровня холестерина — если здоровые жиры заменяют насыщенные (плохие) жиры в вашем рационе.

Существует два основных типа ненасыщенных жиров:

мононенасыщенные жиры — содержатся в оливковом масле и масле канолы, авокадо, кешью и миндале
полиненасыщенные жиры, такие как:
- жиры омега-3, содержащиеся в жирной рыбе
- жиры омега-6, содержащиеся в сафлоровом и соевом масле и бразильских орехах.

Лучший способ включить полезные жиры в свой рацион — это заменить насыщенные жиры, которые вы, возможно, едите в настоящее время (например, масло и сливки), более здоровыми ненасыщенными жирами (такими как оливковое масло или полиненасыщенный маргарин) .

Узнайте больше о жирах и маслах.

Сколько мне нужно из каждой группы продуктов каждый день?

Сколько вам нужно из каждой группы продуктов каждый день, зависит от вашего возраста, пола и уровня активности. В Австралийском руководстве по здоровому питанию указано, сколько порций нужно вам и вашей семье каждый день, а также указаны стандартные размеры порций для продуктов и напитков.

Ежедневные порции, необходимые детям и подросткам

9010

Дети и подростки	Зерновые продукты, в основном цельнозерновые	Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты,	Фрукты, фрукты	йогурт, сыр или заменители (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или бобы
Дети 1–2 года *	4	2–3	½	1–1½	1
Дети 2–3 года	4	2½	1	1½	1
	Дети 410–8 лет 4	1½	2 (мальчики), 1½ (девочки)	1½
Дети 9-11 лет	5 для мальчиков 4 для девочек 90 178	5	2	2 ½ для мальчиков 3 для девочек	2 ½
Подростки 12-13 лет	6 для мальчиков 5 для девочек	5 ½ для мальчиков 5 ½ для мальчиков	2	3 ½	2 ½
Подростки 14-18 лет	7	5 ½ для мальчиков 5 для девочек	2	½	Беременные и кормящие девочки до 18 лет	8	5	2	3½	3½
Кормящие девочки до 18 лет	9	5½	2	2	2

* Дополнительная порция (7–10 г) в день ненасыщенных спредов или масел, ореховой или семенной пасты включена, так как цельные орехи и семена не рекомендуются. d для детей этого возраста из-за потенциального риска удушья.

Ежедневные порции, необходимые женщинам

Женщины	Зерновые продукты, в основном цельнозерновые	Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты	Молоко, йогурт или альтернативы (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или фасоль
19-50 лет	6	5	2	2 ½	2 ½
51-70 лет	4	5	2	4	2
Беременные	8 ½	5	2 901
Грудное вскармливание	9	7 ½	2	2 ½	2 ½
70+ лет	3	5	2	4	2

Ежедневное обслуживание, необходимое для мужчин

Мужчины	Зерновые (крупы) 32	продукты, в основном цельнозерновые Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты	Молоко, йогурт, сыр или альтернативы (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или фасоль
19-50 лет	6	6	2	2 ½	3
51-70	6	5 ½	21010 ½	2
70+ лет	4 ½	5	2	3 ½	2 ½

Wha t считается ежедневной подачей еды?

Стандартные размеры порций различаются в зависимости от типа и группы продуктов.

Овощи — ежедневная порция

Одна стандартная порция овощей составляет около 75 г (100–350 кДж) или:

½ стакана приготовленных овощей (например, брокколи, морковь, шпинат или тыква)
½ стакана приготовленных сушеных или консервированные бобы, горох или чечевица (желательно без добавления соли)
1 стакан зеленых листовых или сырых салатных овощей
½ стакана сладкой кукурузы
½ среднего картофеля или других крахмалистых овощей (например, сладкого картофеля)
1 средний помидор.

Фрукты — ежедневная порция

Одна стандартная порция фруктов составляет около 150 г (350 кДж) или:

1 средний кусок (например, яблоко, банан, апельсин, груша)
2 маленьких кусочка (например, , абрикосы, сливы, киви)
1 стакан нарезанных кубиками или консервированных фруктов (без добавления сахара).

Лишь изредка одна стандартная порция фруктов может быть:

125 мл (½ стакана) фруктового сока (без добавления сахара)
30 г сухофруктов (напр.грамм. 4 половинки кураги, 1½ столовых ложки султана).

Зерновые (злаковые) продукты — ежедневная подача

Выбирайте в основном цельнозерновые продукты или зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.

Одна стандартная порция (500 кДж) или:

1 ломтик (40 г) хлеба
½ среднего рулета (40 г) или лепешки
½ стакана (75–120 г) вареного риса, макаронных изделий, лапши , ячмень, гречка, манная крупа, полента, булгур или киноа
½ стакана (120 г) вареной каши
¼ стакана (30 г) мюсли
2/3 стакана (30 г) хлопьев для завтрака
3 (35 г) хрустящие хлебцы
1 пышка (60 г)
1 маленький (35 г) английский маффин или лепешка.

Нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / фасоль — ежедневная порция

Одна стандартная порция (500–600 кДж):

65 г приготовленного нежирного красного мяса, такого как говядина, баранина, телятина, свинина, козлятина или кенгуру (около 90–100 г сырого)
80 г вареной птицы, такой как курица или индейка (100 г сырого)
100 г приготовленного рыбного филе (около 115 г сырого веса) или 1 маленький банка рыбы
2 больших (120 г) яйца
1 стакан (150 г) вареных сушеных или консервированных бобовых / бобов, таких как чечевица, нут или колотый горох (желательно без добавления соли)
170 г тофу
30 г орехов, семян, арахисового или миндального масла, тахини или другой пасты из орехов или семян (без добавления соли) *.

* Только для использования в качестве замены других продуктов в группе.

Молоко, йогурт, сыр и / или заменители — ежедневная подача

Молоко, йогурт и сыр в основном должны быть с пониженным содержанием жира.

Одна стандартная порция (500–600 кДж):

1 стакан (250 мл) свежего, ультрапастерированного, восстановленного сухого молока или пахты
½ стакана (120 мл) сгущенного молока
2 ломтика (40 г) или один кубик 4 x 3 x 2 см (40 г) твердого сыра, например чеддер
½ стакана (120 г) сыра рикотта
¾ стакана (200 г) йогурта
1 стакан (250 мл) сои , рисовый или другой зерновой напиток с добавлением не менее 100 мг кальция на 100 мл.

Если вы не употребляете продукты из этой группы, следующие продукты содержат примерно такое же количество кальция, как молоко, йогурт, сыр или другие продукты:

100 г миндаля с кожицей
60 г сардин , консервированный, в воде
½ стакана (100 г) консервированной горбуши с костями
100 г твердого тофу (проверьте этикетку — уровни кальция варьируются).

Имейте в виду, что некоторые из них содержат больше килоджоулей (энергии), особенно орехи.

Куда обратиться за помощью

Здоровое питание — канал «Лучшее здоровье»

Здоровое питание означает употребление разнообразных продуктов из каждой из пяти основных групп продуктов питания в рекомендованных количествах. В Австралийских диетических рекомендациях содержатся самые свежие советы о типах и количестве продуктов, которые нам необходимо есть для здоровья. Они показаны в Австралийском руководстве по здоровому питанию.

Пять основных групп продуктов питания

Пять пищевых групп:

овощи и бобовые или бобы
фрукты
нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена, бобовые или фасоль
зерновые (злаковые) продукты, в основном цельнозерновые или сорта с высоким содержанием зерновых волокон
молоко, йогурт, сыр или альтернативные продукты, в основном с пониженным содержанием жира.

Редкие продукты

Примеры «произвольного выбора» или случайных продуктов:

сладкое печенье, торты, десерты и выпечка
мясные и жирные, соленые колбасы, пикантная выпечка и пироги с высоким содержанием жира или соли
продукты на вынос такие как горячие чипсы, гамбургеры и пицца
сгущенное молоко
алкогольные напитки
мороженое и другое мороженое
кондитерские изделия и шоколад
коммерчески жареные продукты
картофельные чипсы, чипсы и другие жирные и / или соленые закуски включая несладкое печенье
сливки, масло и спреды с высоким содержанием насыщенных жиров
сахаросодержащие безалкогольные напитки и ликеры, спортивные и энергетические напитки.

Здоровые жиры

усвоению витаминов (A, D, E и K)
снижению риска сердечных заболеваний
снижению уровня холестерина — если здоровые жиры заменяют насыщенные (плохие) жиры в вашем рационе.

Существует два основных типа ненасыщенных жиров:

мононенасыщенные жиры — содержатся в оливковом масле и масле канолы, авокадо, кешью и миндале
полиненасыщенные жиры, такие как:
- жиры омега-3, содержащиеся в жирной рыбе
- жиры омега-6, содержащиеся в сафлоровом и соевом масле и бразильских орехах.

Узнайте больше о жирах и маслах.

Сколько мне нужно из каждой группы продуктов каждый день?

Ежедневные порции, необходимые детям и подросткам

9010

Дети и подростки	Зерновые продукты, в основном цельнозерновые	Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты,	Фрукты, фрукты	йогурт, сыр или заменители (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или бобы
Дети 1–2 года *	4	2–3	½	1–1½	1
Дети 2–3 года	4	2½	1	1½	1
	Дети 410–8 лет 4	1½	2 (мальчики), 1½ (девочки)	1½
Дети 9-11 лет	5 для мальчиков 4 для девочек 90 178	5	2	2 ½ для мальчиков 3 для девочек	2 ½
Подростки 12-13 лет	6 для мальчиков 5 для девочек	5 ½ для мальчиков 5 ½ для мальчиков	2	3 ½	2 ½
Подростки 14-18 лет	7	5 ½ для мальчиков 5 для девочек	2	½	Беременные и кормящие девочки до 18 лет	8	5	2	3½	3½
Кормящие девочки до 18 лет	9	5½	2	2	2

Ежедневные порции, необходимые женщинам

Женщины	Зерновые продукты, в основном цельнозерновые	Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты	Молоко, йогурт или альтернативы (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или фасоль
19-50 лет	6	5	2	2 ½	2 ½
51-70 лет	4	5	2	4	2
Беременные	8 ½	5	2 901
Грудное вскармливание	9	7 ½	2	2 ½	2 ½
70+ лет	3	5	2	4	2

Ежедневное обслуживание, необходимое для мужчин

Мужчины	Зерновые (крупы) 32	продукты, в основном цельнозерновые Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты	Молоко, йогурт, сыр или альтернативы (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или фасоль
19-50 лет	6	6	2	2 ½	3
51-70	6	5 ½	21010 ½	2
70+ лет	4 ½	5	2	3 ½	2 ½

Wha t считается ежедневной подачей еды?

Стандартные размеры порций различаются в зависимости от типа и группы продуктов.

Овощи — ежедневная порция

Одна стандартная порция овощей составляет около 75 г (100–350 кДж) или:

½ стакана приготовленных овощей (например, брокколи, морковь, шпинат или тыква)
½ стакана приготовленных сушеных или консервированные бобы, горох или чечевица (желательно без добавления соли)
1 стакан зеленых листовых или сырых салатных овощей
½ стакана сладкой кукурузы
½ среднего картофеля или других крахмалистых овощей (например, сладкого картофеля)
1 средний помидор.

Фрукты — ежедневная порция

Одна стандартная порция фруктов составляет около 150 г (350 кДж) или:

1 средний кусок (например, яблоко, банан, апельсин, груша)
2 маленьких кусочка (например, , абрикосы, сливы, киви)
1 стакан нарезанных кубиками или консервированных фруктов (без добавления сахара).

Лишь изредка одна стандартная порция фруктов может быть:

125 мл (½ стакана) фруктового сока (без добавления сахара)
30 г сухофруктов (напр.грамм. 4 половинки кураги, 1½ столовых ложки султана).

Зерновые (злаковые) продукты — ежедневная подача

Выбирайте в основном цельнозерновые продукты или зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.

Одна стандартная порция (500 кДж) или:

1 ломтик (40 г) хлеба
½ среднего рулета (40 г) или лепешки
½ стакана (75–120 г) вареного риса, макаронных изделий, лапши , ячмень, гречка, манная крупа, полента, булгур или киноа
½ стакана (120 г) вареной каши
¼ стакана (30 г) мюсли
2/3 стакана (30 г) хлопьев для завтрака
3 (35 г) хрустящие хлебцы
1 пышка (60 г)
1 маленький (35 г) английский маффин или лепешка.

Нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / фасоль — ежедневная порция

Одна стандартная порция (500–600 кДж):

65 г приготовленного нежирного красного мяса, такого как говядина, баранина, телятина, свинина, козлятина или кенгуру (около 90–100 г сырого)
80 г вареной птицы, такой как курица или индейка (100 г сырого)
100 г приготовленного рыбного филе (около 115 г сырого веса) или 1 маленький банка рыбы
2 больших (120 г) яйца
1 стакан (150 г) вареных сушеных или консервированных бобовых / бобов, таких как чечевица, нут или колотый горох (желательно без добавления соли)
170 г тофу
30 г орехов, семян, арахисового или миндального масла, тахини или другой пасты из орехов или семян (без добавления соли) *.

* Только для использования в качестве замены других продуктов в группе.

Молоко, йогурт, сыр и / или заменители — ежедневная подача

Молоко, йогурт и сыр в основном должны быть с пониженным содержанием жира.

Одна стандартная порция (500–600 кДж):

1 стакан (250 мл) свежего, ультрапастерированного, восстановленного сухого молока или пахты
½ стакана (120 мл) сгущенного молока
2 ломтика (40 г) или один кубик 4 x 3 x 2 см (40 г) твердого сыра, например чеддер
½ стакана (120 г) сыра рикотта
¾ стакана (200 г) йогурта
1 стакан (250 мл) сои , рисовый или другой зерновой напиток с добавлением не менее 100 мг кальция на 100 мл.

100 г миндаля с кожицей
60 г сардин , консервированный, в воде
½ стакана (100 г) консервированной горбуши с костями
100 г твердого тофу (проверьте этикетку — уровни кальция варьируются).

Имейте в виду, что некоторые из них содержат больше килоджоулей (энергии), особенно орехи.

Куда обратиться за помощью

Здоровое питание — канал «Лучшее здоровье»

Пять основных групп продуктов питания

Пять пищевых групп:

овощи и бобовые или бобы
фрукты
нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена, бобовые или фасоль
зерновые (злаковые) продукты, в основном цельнозерновые или сорта с высоким содержанием зерновых волокон
молоко, йогурт, сыр или альтернативные продукты, в основном с пониженным содержанием жира.

Редкие продукты

Примеры «произвольного выбора» или случайных продуктов:

сладкое печенье, торты, десерты и выпечка
мясные и жирные, соленые колбасы, пикантная выпечка и пироги с высоким содержанием жира или соли
продукты на вынос такие как горячие чипсы, гамбургеры и пицца
сгущенное молоко
алкогольные напитки
мороженое и другое мороженое
кондитерские изделия и шоколад
коммерчески жареные продукты
картофельные чипсы, чипсы и другие жирные и / или соленые закуски включая несладкое печенье
сливки, масло и спреды с высоким содержанием насыщенных жиров
сахаросодержащие безалкогольные напитки и ликеры, спортивные и энергетические напитки.

Здоровые жиры

усвоению витаминов (A, D, E и K)
снижению риска сердечных заболеваний
снижению уровня холестерина — если здоровые жиры заменяют насыщенные (плохие) жиры в вашем рационе.

Существует два основных типа ненасыщенных жиров:

мононенасыщенные жиры — содержатся в оливковом масле и масле канолы, авокадо, кешью и миндале
полиненасыщенные жиры, такие как:
- жиры омега-3, содержащиеся в жирной рыбе
- жиры омега-6, содержащиеся в сафлоровом и соевом масле и бразильских орехах.

Узнайте больше о жирах и маслах.

Сколько мне нужно из каждой группы продуктов каждый день?

Ежедневные порции, необходимые детям и подросткам

9010

Дети и подростки	Зерновые продукты, в основном цельнозерновые	Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты,	Фрукты, фрукты	йогурт, сыр или заменители (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или бобы
Дети 1–2 года *	4	2–3	½	1–1½	1
Дети 2–3 года	4	2½	1	1½	1
	Дети 410–8 лет 4	1½	2 (мальчики), 1½ (девочки)	1½
Дети 9-11 лет	5 для мальчиков 4 для девочек 90 178	5	2	2 ½ для мальчиков 3 для девочек	2 ½
Подростки 12-13 лет	6 для мальчиков 5 для девочек	5 ½ для мальчиков 5 ½ для мальчиков	2	3 ½	2 ½
Подростки 14-18 лет	7	5 ½ для мальчиков 5 для девочек	2	½	Беременные и кормящие девочки до 18 лет	8	5	2	3½	3½
Кормящие девочки до 18 лет	9	5½	2	2	2

Ежедневные порции, необходимые женщинам

Женщины	Зерновые продукты, в основном цельнозерновые	Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты	Молоко, йогурт или альтернативы (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или фасоль
19-50 лет	6	5	2	2 ½	2 ½
51-70 лет	4	5	2	4	2
Беременные	8 ½	5	2 901
Грудное вскармливание	9	7 ½	2	2 ½	2 ½
70+ лет	3	5	2	4	2

Ежедневное обслуживание, необходимое для мужчин

Мужчины	Зерновые (крупы) 32	продукты, в основном цельнозерновые Овощи и бобовые или фасоль	Фрукты	Молоко, йогурт, сыр или альтернативы (в основном с пониженным содержанием жира)	Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи и семена, бобовые или фасоль
19-50 лет	6	6	2	2 ½	3
51-70	6	5 ½	21010 ½	2
70+ лет	4 ½	5	2	3 ½	2 ½

Wha t считается ежедневной подачей еды?

Стандартные размеры порций различаются в зависимости от типа и группы продуктов.

Овощи — ежедневная порция

Одна стандартная порция овощей составляет около 75 г (100–350 кДж) или:

½ стакана приготовленных овощей (например, брокколи, морковь, шпинат или тыква)
½ стакана приготовленных сушеных или консервированные бобы, горох или чечевица (желательно без добавления соли)
1 стакан зеленых листовых или сырых салатных овощей
½ стакана сладкой кукурузы
½ среднего картофеля или других крахмалистых овощей (например, сладкого картофеля)
1 средний помидор.

Фрукты — ежедневная порция

Одна стандартная порция фруктов составляет около 150 г (350 кДж) или:

1 средний кусок (например, яблоко, банан, апельсин, груша)
2 маленьких кусочка (например, , абрикосы, сливы, киви)
1 стакан нарезанных кубиками или консервированных фруктов (без добавления сахара).

Лишь изредка одна стандартная порция фруктов может быть:

125 мл (½ стакана) фруктового сока (без добавления сахара)
30 г сухофруктов (напр.грамм. 4 половинки кураги, 1½ столовых ложки султана).

Зерновые (злаковые) продукты — ежедневная подача

Выбирайте в основном цельнозерновые продукты или зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.

Одна стандартная порция (500 кДж) или:

1 ломтик (40 г) хлеба
½ среднего рулета (40 г) или лепешки
½ стакана (75–120 г) вареного риса, макаронных изделий, лапши , ячмень, гречка, манная крупа, полента, булгур или киноа
½ стакана (120 г) вареной каши
¼ стакана (30 г) мюсли
2/3 стакана (30 г) хлопьев для завтрака
3 (35 г) хрустящие хлебцы
1 пышка (60 г)
1 маленький (35 г) английский маффин или лепешка.

Нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / фасоль — ежедневная порция

Одна стандартная порция (500–600 кДж):

65 г приготовленного нежирного красного мяса, такого как говядина, баранина, телятина, свинина, козлятина или кенгуру (около 90–100 г сырого)
80 г вареной птицы, такой как курица или индейка (100 г сырого)
100 г приготовленного рыбного филе (около 115 г сырого веса) или 1 маленький банка рыбы
2 больших (120 г) яйца
1 стакан (150 г) вареных сушеных или консервированных бобовых / бобов, таких как чечевица, нут или колотый горох (желательно без добавления соли)
170 г тофу
30 г орехов, семян, арахисового или миндального масла, тахини или другой пасты из орехов или семян (без добавления соли) *.

* Только для использования в качестве замены других продуктов в группе.

Молоко, йогурт, сыр и / или заменители — ежедневная подача

Молоко, йогурт и сыр в основном должны быть с пониженным содержанием жира.

Одна стандартная порция (500–600 кДж):

1 стакан (250 мл) свежего, ультрапастерированного, восстановленного сухого молока или пахты
½ стакана (120 мл) сгущенного молока
2 ломтика (40 г) или один кубик 4 x 3 x 2 см (40 г) твердого сыра, например чеддер
½ стакана (120 г) сыра рикотта
¾ стакана (200 г) йогурта
1 стакан (250 мл) сои , рисовый или другой зерновой напиток с добавлением не менее 100 мг кальция на 100 мл.

100 г миндаля с кожицей
60 г сардин , консервированный, в воде
½ стакана (100 г) консервированной горбуши с костями
100 г твердого тофу (проверьте этикетку — уровни кальция варьируются).

Имейте в виду, что некоторые из них содержат больше килоджоулей (энергии), особенно орехи.

Куда обратиться за помощью

Типы диет

Множество диет на выбор в наши дни

Люди сидят на диете по разным причинам, поскольку нет недостатка в причинах, по которым они хотят жить более здоровой жизнью. Существует также множество вариантов выбора диеты, которая может вам подойти. Вот более подробный обзор некоторых типов диет, которые люди используют во всем мире.

Палеодиета

Это естественный способ питания, при котором почти полностью исключается потребление сахара.Единственный сахар в палеодиете — это фрукты. Однако отказ от сахара — не единственное условие. Обработанные продукты и злаки также исключены из палеодиеты. Меньшее количество углеводов в вашем организме приводит к снижению количества глюкозы. Таким образом, ваша система начнет использовать жир в качестве источника топлива. В палеодиете также исключаются молочные продукты. Так что же можно есть? Палеодиета состоит из рыбы, мяса птицы, овощей, фруктов, орехов, масла, сладкого картофеля, яиц и мяса, при условии, что это мясо выращивается на траве, а не на зерне.

Диета по группе крови

Некоторые врачи начали исследовать диеты, соответствующие определенной группе крови. Предпосылка этих диет пытается соответствовать людям с их общими диетическими потребностями на основе их группы крови. Например, людям с кровью типа O рекомендуется есть много продуктов с высоким содержанием белка. Чтобы похудеть, рекомендуется употреблять шпинат, красное мясо, морепродукты и брокколи, в то время как молочные продукты следует избегать. Тем, у кого кровь типа А, рекомендуется избегать мяса и делать упор на индейку, тофу и фрукты, в то время как потеря веса зависит от диеты, состоящей в основном из сои, морепродуктов и овощей.У людей с кровью типа B и AB также есть свои диетические ограничения и рекомендации.

Веганская диета

Эта диета является разновидностью вегетарианской диеты, поскольку исключает мясо и продукты животного происхождения. Одним из основных эффектов этой диеты является снижение потребления холестерина и насыщенных жиров. Это требует определенного планирования, но если веганская диета правильно распределена, она может иметь множество положительных эффектов. Исследования доказали, что те, кто придерживается веганской диеты, сводят к минимуму общий риск ишемической болезни сердца, ожирения и высокого кровяного давления.Чтобы компенсировать недостаток мяса, веганы должны найти способ включить в свой рацион больше источников белка и витамина B-12.

Диета Южного пляжа

Эта диета была впервые представлена в 2003 году и основана на предпосылке изменения общих пищевых привычек путем сбалансирования повседневного рациона. Полностью избегают определенных углеводов. Он не полностью исключает углеводы, но направлен на то, чтобы научить людей, сидящих на диете, выбирать, каких углеводов всегда следует избегать. Это часто приводит к выработке здорового образа питания, который будет сохраняться на протяжении всей остальной жизни людей.Диета включает в себя выбор полезных жиров, нежирного белка, а также хороших углеводов.

Средиземноморская диета

Это еще один вид диеты, богатой овощами, при которой избегают употребления большого количества мяса, но не исключают его полностью. Доказано, что эта диета не только помогает при депрессии, но и помогает контролировать уровень сахара в крови и помогает сбросить вес. Средиземноморская диета рекомендует как можно больше использовать масло в качестве альтернативы сливочному маслу, заправкам для салатов или маринадам.Он также подчеркивает добавление овощей к каждому блюду и предпочитает рыбу курице. Цельнозерновые, орехи и зелень также используются в больших количествах.

Сыроедение

Это диета, в которой особое внимание уделяется употреблению сырых и необработанных продуктов. Диета исключает употребление любых продуктов, которые были пастеризованы или произведены с использованием любых видов синтетики или добавок. Диета предназначена для увеличения энергии, уменьшения воспаления, а также для снижения количества канцерогенов в рационе.

Special Diets Афины, Джорджия (Джорджия), Медицинский центр Сент-Мэрис

Следующая информация предоставлена Службой питания и питания St. Mary’s для объяснения диеты, назначенной для вас вашим врачом. Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите поговорить с диетологом, позвоните по телефону 706-389-3660 доб. 3660.

Регулярная диета

Обычная диета также может называться обычным или обычным питанием.Его цель — обеспечить хорошо сбалансированную диету и гарантировать, что люди, не нуждающиеся в изменении диеты, получат адекватное питание. Основанный на диетических рекомендациях и пищевой пирамиде, он включает в себя широкий выбор продуктов и адекватное потребление калорий.

Механическая мягкая диета

Механическая мягкая диета состоит из продуктов с мягкой текстурой, умеренно низким содержанием клетчатки, обработанных путем измельчения, измельчения или пюре, чтобы их было легче пережевывать.В рацион включены большинство молочных продуктов, нежное мясо, картофельное пюре, нежные овощи и фрукты и их соки. Однако большинство сырых фруктов и овощей, семян, орехов и сухофруктов исключаются.

Прозрачная жидкая диета

Чтобы не оставлять шлаков в желудочно-кишечном тракте, эта краткосрочная диета обеспечивает прозрачные жидкости, которые без остатка снабжают организм жидкостью и калориями. Его часто используют при острых заболеваниях, до и после операции, а также при других процедурах, таких как рентген, компьютерная томография и т. Д.В его состав входят кофе, чай, прозрачные соки, желатин и прозрачный бульон.

Полная жидкая диета

В качестве перехода от прозрачной жидкости к мягкой или обычной диете, этот план обеспечивает легко переносимые продукты. В рацион входят молоко, процеженные супы и супы со сливками, крупы, хлопья со сливками, фруктовые и овощные соки. Мы также предлагаем яичницу-болтунью из-за высокого содержания воды и отличного источника белка.

Мягкая диета GI

Эта диета может служить переходом от полной жидкости к обычной диете, предоставляя продукты с низким содержанием клетчатки и мягкой текстурой. Избегайте употребления большинства сырых фруктов и овощей, орехов, семян, хлеба грубого помола и злаков. В рамках этой диеты подаются молоко, нежирное мясо, рыба, большинство видов картофеля и белый хлеб.

Диета с низким содержанием остатков / клетчатки

Этот тип диеты пытался ограничить потребление клетчатки — разновидности углеводов, содержащихся в некоторых продуктах растительного происхождения.Диета ограничивает потребление примерно десятью граммами клетчатки в день и предназначена для минимизации частоты и объема остатков в кишечном тракте.

Диета с ограничением количества соли (с низким содержанием натрия)

Диеты с контролируемым содержанием натрия обычно назначают пациентам с гипертонией и с избыточным скоплением жидкости. Употребление коммерчески приготовленных продуктов, таких как вяленое или копченое мясо, консервированные овощи и обычные супы, а также пахта, соль и соленые продукты, ограничено или запрещено.Включены белое молоко, свежее или замороженное мясо, несоленые овощи и фрукты, а также продукты с низким содержанием натрия.

Диета с ограничением жиров

Эту диету часто назначают пациентам с желудочно-кишечными расстройствами или избыточной массой тела. Он ограничивает потребление жирной пищи, такой как маргарин, майонез, заправки, масла и подливки. В рацион обычно входят цельнозерновой хлеб, нежирные куски мяса, обезжиренное молоко, нежирные сырные продукты, яйца, овощи и другие продукты, приготовленные без лишнего жира.

Диета с ограничением холестерина

Снижение уровня холестерина в крови может снизить риск сердечных заболеваний. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Некоторые виды овса, бобов и фруктов действительно снижают уровень холестерина в организме. Диета с ограничением холестерина ограничивает потребление мяса, птицы, жареной пищи, яичных желтков и цельномолочных продуктов. Пища с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжирных кислот, таких как пальмоядровое масло, кокосовое масло, маргарин и кулинарный жир, также ограничена.В рацион входят обезжиренное молоко, нежирное мясо, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Вегетарианская диета

Эта диета широко варьируется в зависимости от личного выбора. Он может включать только растительные продукты — зерновые, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена и овощные жиры. Некоторые вариации разработаны с пониженным содержанием холестерина и насыщенных жиров и повышенным содержанием пищевых волокон. Таким образом, это может быть полезно для предотвращения сердечных заболеваний и риска рака.

Постоянные углеводы (диабетическая диета)

Диета для диабетиков варьируется от пациента к пациенту в зависимости от типа и интенсивности диабета, личного анамнеза пациентов и индивидуальных потребностей в питательных веществах. В Перечне обмена для планирования питания установлено количество углеводов в порции на один прием пищи на основе рекомендаций по калорийности. Питание в основном такое же, как и в обычном меню, но количество углеводов тщательно контролируется, и в план питания могут быть включены небольшие закуски.Углеводы — это крахмалы, крахмалистые овощи, сок, фрукты, молоко и сахар.

Почечная диета

Почечная диета тщательно разрабатывается с особым вниманием к питательным веществам и часто корректируется по мере прогрессирования заболевания почек. Почечная диета может служить целью замедления процесса почечной дисфункции. Если диализ не проводится, врач может ограничить потребление белка в таких продуктах, как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Ограничение фосфора может ограничить потребление молока и молочных продуктов, сушеных бобов и гороха, зернового хлеба и круп, кофе, чая и газированных напитков «темного цвета».

5 основных видов здорового питания | Здоровое питание

Автор: Аманда Эрнандес Обновлено 27 декабря 2018 г.

Здоровое питание имеет решающее значение для оптимального питания и благополучия. При выборе продуктов делайте упор на фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок и нежирные молочные продукты.Многие люди не потребляют рекомендованное количество питательных веществ, что увеличивает риск различных заболеваний. Чтобы соответствовать рекомендациям по питанию, вам следует выбирать разнообразные продукты, богатые питательными веществами, из каждой группы продуктов и ограничивать потребление насыщенных жиров, холестериновой соли и добавленных сахаров.

Овощи

По данным Министерства сельского хозяйства США, вы должны потреблять 2 1/2 стакана овощей в день. Включите темную зелень, оранжевые и красные овощи и другие продукты темного цвета.Примером порции является 1 стакан листовых овощей или 1/2 стакана сырых или вареных овощей. Добавьте ароматизаторы, такие как лимон, уксус или специи, не содержащие натрия, для придания вкуса без добавления жира или натрия. Добавляйте овощи в еду и ешьте их сырыми на перекус.

Фрукты

По данным Министерства сельского хозяйства США, американцы не потребляют достаточно клетчатки, калия, витамина А или витамина С. Фрукты — хороший источник всех этих питательных веществ, которые помогают удовлетворить ваши потребности. Рекомендуется две чашки фруктов, что эквивалентно 4 порциям в день.Порция фруктов — это 1/2 стакана свежих фруктов, 1/4 стакана сухофруктов или 1/2 стакана 100-процентного фруктового сока. Сосредоточьтесь на свежих фруктах без подсластителей. Отличный выбор — ягоды, яблоки и бананы.

Цельнозерновые

По крайней мере, половина съедаемых вами зерен должна быть цельнозерновой. Из цельного зерна не удаляются отруби и зародыши, как из очищенного зерна. Процесс рафинирования удаляет многие питательные вещества, что делает цельнозерновые продукты лучшим выбором. Рекомендуется шесть порций зерновых продуктов в день.Разумный выбор — овсянка, цельнозерновой хлеб, киноа, ячмень, цельнозерновые макароны и крекеры. Порция включает 1/2 стакана риса или макарон, 1 ломтик хлеба или 1 стакан сухих хлопьев. Многие американцы не потребляют 25 граммов клетчатки для женщин и 38 граммов для мужчин. Цельнозерновые продукты богаты клетчаткой, что может соответствовать рекомендациям по использованию клетчатки. Замените рафинированные углеводы на цельнозерновые.

Белок

Сосредоточьтесь на нежирных источниках белка, таких как куриные грудки без кожи и костей, бобы, тофу, рыба и яйца.Рекомендуется пять с половиной унций эквивалента белка в день. Одно яйцо, 1 столовая ложка арахисового масла, 1/4 стакана фасоли или 30 грамм мяса считаются за унцию. В качестве закусок включите продукты, богатые белком, например арахисовое масло с яблоком или нежирный сыр с цельнозерновыми крекерами.

Молочные продукты с низким содержанием жира

По данным Министерства сельского хозяйства США, вы должны потреблять две-три порции молочных продуктов в день. Здоровый выбор включает нежирный греческий или другой нежирный йогурт, обезжиренное или нежирное молоко и нежирные сыры.Молочные продукты богаты калием, витамином D, белком и кальцием, которые важны для оптимального здоровья. Ограничьте потребление жирных молочных продуктов, таких как жирный сыр, цельное молоко и мороженое.

Основы здорового питания: руководство

J Здоровье женщин-акушерок. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 15 октября.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3471136

NIHMSID: NIHMS242610

Патрик Дж. Скерретт

¹ Гарвардская медицинская школа 3, Гарвардская медицинская школа3 .Willett

² Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения

¹ Harvard Health Publications, Гарвардская медицинская школа

² Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения

Автор для переписки: Патрик Дж. Скерретт, Медицинская библиотека Countway, 10 Shattuck St, 2 ^nd floor, Boston MA 02115, phone = 617-432-1791, fax = 617-432-1506, ude.dravrah.dem@tterreksjp См. Другие статьи в PMC, в которых цитируются опубликованные статья.

Abstract

В настоящее время существует достаточно веских доказательств, чтобы предложить женщинам несколько фундаментальных стратегий здорового питания. Они включают упор на полезные для здоровья ненасыщенные жиры, цельнозерновые продукты, хорошие белковые «пакеты», а также фрукты и овощи; ограничение потребления транс- и насыщенных жиров, зерновых высокой степени очистки и сладких напитков; и прием поливитаминов с фолиевой кислотой и дополнительным витамином D в качестве пищевой безопасности. Диета, основанная на этих принципах, является здоровой практически на всех этапах жизни, от молодости до планирования беременности, беременности и до старости.

Ключевые слова: диета, здоровье, сердечно-сосудистые заболевания, рак, беременность, фертильность

ВВЕДЕНИЕ

«Что такое здоровое питание?» Многие врачи затрудняются ответить на этот частый вопрос пациентов. Сложность дать простой ответ понятна. Огромный объем данных, собранных исследователями в области пищевых продуктов и питания, в сочетании с иногда противоречивыми выводами, кажущимися ошибками в рекомендациях и потоком дезинформации в диетических книгах и средствах массовой информации могут создать впечатление, будто объяснение основ здорового питания похоже на описанию тонкостей физики элементарных частиц.Это прискорбно, потому что сейчас имеется достаточно веских доказательств из надежных источников, чтобы составить простые, но убедительные рекомендации по диете.

В Соединенных Штатах и других развитых странах средняя женщина может прожить 80 лет и более. ¹ При таком долголетии недостаточно просто потреблять калории, необходимые для поддержания организма, построения его и восстановления. Продукты, содержащие эти калории, могут влиять на риск развития хронических состояний, которые варьируются от болезней сердца и рака до остеопороза и возрастной потери зрения.

Хотя многое еще предстоит узнать о роли определенных питательных веществ в снижении риска хронических заболеваний, большое количество доказательств подтверждает полезность здорового режима питания, в котором упор делается на цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и фрукты, и что ограничьте потребление рафинированного крахмала, красного мяса, жирных молочных продуктов, а также продуктов и напитков с высоким содержанием добавленных сахаров. Такие диеты связаны со снижением риска различных хронических заболеваний. ²

Диета, конечно же, всего лишь один из подходов к профилактике болезней.Ограничение потребления калорий для поддержания здорового веса, регулярные физические упражнения и отказ от курения — это еще три важные стратегии. Убедительные данные исследования здоровья медсестер показывают, что женщины, которые следовали образцу здорового образа жизни, включающему эти четыре стратегии, имели на 80% меньшую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение 14-летнего периода по сравнению со всеми другими женщинами, участвовавшими в исследовании. ³ Сопутствующее исследование, Последующее исследование медицинских работников, показало, что аналогичный выбор здорового образа жизни был полезен для мужчин, даже среди тех, кто принимал лекарства для снижения артериального давления или холестерина.⁴

В этой статье мы представляем основанные на фактических данных элементы здорового питания и обзор моделей здорового питания. Мы также касаемся трех особых ситуаций: диета и фертильность, диета и беременность, а также диета и потеря веса.

ПИЩЕВЫЙ ЖИР

Пищевой жир — это очень неправильно понимаемое и ошибочно оклеветанное питательное вещество. Мифы и сообщения, которые существуют с 1960-х годов, предупреждают, что «жир — это плохо». Это опасное упрощение помогло запустить десятки в основном неэффективных диет и разработать тысячи обезжиренных, но высококалорийных продуктов.Это также способствовало развитию двойной эпидемии ожирения и диабета 2 типа. Сообщение «жир — это плохо» проблематично, потому что есть четыре основных типа диетических жиров, которые существенно различаются по влиянию на здоровье.

Трансжиры из частично гидрогенизированных масел, несомненно, вредны для сердечно-сосудистой системы и всего организма. Эти в значительной степени искусственные жиры повышают уровень вредного холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), снижают уровень защитного холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), стимулируют воспаление и вызывают множество других изменений, которые повреждают артерии и ухудшают здоровье сердечно-сосудистой системы.⁵ Более высокое потребление трансжиров было связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, желчных камней, деменции и увеличения веса. ⁵ Насыщенные жиры из красного мяса и молочных продуктов увеличивают вредные ЛПНП, но также повышают ЛПВП. Умеренное потребление насыщенных жиров (менее 8% дневных калорий) совместимо со здоровой диетой, тогда как потребление большего количества связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры из растительных масел, семян, орехов, цельного зерна и рыбы — особенно полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 — являются важными компонентами здорового питания и также необходимы для сердечного здоровья. Употребление полиненасыщенных жиров вместо насыщенных и трансжиров снижает вредные ЛПНП, повышает защитные ЛПВП, улучшает чувствительность к инсулину и стабилизирует сердечный ритм. ⁶

Диетический жир как таковой не связан с риском хронических заболеваний.Фактически, диеты, которые включают до 40% калорий из жиров, могут быть вполне здоровыми, если они содержат мало транс- и насыщенных жиров и делают упор на полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры. ⁷ Хотя точных данных об оптимальных пропорциях пищевых жиров нет, низкое потребление транс- и насыщенных жиров и более высокое потребление ненасыщенных жиров снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

УГЛЕВОДЫ

В Соединенных Штатах сокращение потребления пищевых жиров с 45% калорий в 1965 году до примерно 34% сегодня сопровождалось увеличением потребления углеводов.⁸ Эти дополнительные углеводы были в основном в форме сильно переработанных зерен. Обработка удаляет клетчатку, полезные жиры и ряд витаминов, минералов и фитонутриентов, делая обработанные зерна, такие как белая мука или белый рис, менее питательными по сравнению с цельнозерновыми версиями. Употребление диеты, богатой зерном с высокой степенью переработки, связано с увеличением триглицеридов и снижением защитных ЛПВП. ⁹ Эти побочные реакции могут усугубляться из-за инсулинорезистентности, которая часто развивается во время беременности.Распространенность инсулинорезистентности и диабета 2 типа растет в Соединенных Штатах и во всем мире.

Гликемический индекс

Гликемический ответ означает измеримое повышение уровня сахара в крови после употребления углеводов. Чем больше постпрандиальный скачок глюкозы в пище, тем выше ее гликемический индекс. Высокоочищенные зерна вызывают более быстрое и большее общее повышение уровня сахара в крови, чем менее очищенные цельные зерна. ¹⁰ Более высокие гликемические реакции сопровождаются повышенными уровнями инсулина в плазме, которые, как полагают, лежат в основе метаболического синдрома ¹¹, а также связаны с овуляторным бесплодием.¹² Диеты с высоким гликемическим индексом или гликемической нагрузкой (продукт гликемического индекса диеты и общего потребления углеводов), по-видимому, увеличивают риск диабета 2 типа и ишемической болезни сердца, особенно среди женщин с некоторой инсулинорезистентностью. ¹³ Резкая потеря клетчатки и питательных микроэлементов в процессе измельчения также может способствовать этим неблагоприятным последствиям высокопереработанного зерна.

Напротив, цельнозерновые продукты и продукты из цельного зерна, а также фрукты, овощи и бобы содержат медленно перевариваемые углеводы, богатые клетчаткой, витаминами, минералами и фитонутриентами.Значительный объем доказательств указывает на то, что употребление в пищу цельнозерновых или злаковых с высоким содержанием клетчатки, а не высокоочищенных зерен, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний ¹⁴ и диабета 2 типа. ¹⁵ Хотя снижение риска рака толстой кишки за счет диеты, богатой цельнозерновой клетчаткой, было трудно задокументировать, такой режим питания явно связан с уменьшением запоров и дивертикулярной болезни.

БЕЛК

Для метаболических систем, участвующих в производстве и восстановлении белка, неважно, происходят ли аминокислоты из животного или растительного белка.Однако белок не потребляется изолированно. Вместо этого он содержит множество других питательных веществ. Качество и количество жиров, углеводов, натрия и других питательных веществ в «белковом пакете» могут влиять на здоровье в долгосрочной перспективе. Например, результаты исследования здоровья медсестер показывают, что употребление большего количества белка из бобов, орехов, семян и т. П. При сокращении легко усваиваемых углеводов снижает риск сердечных заболеваний. ¹⁶ В этом исследовании потребление большего количества животного белка при сокращении углеводов не уменьшало риск сердечных заболеваний, возможно, из-за жиров и других питательных веществ, которые поступают (или не поступают) с белками животных.

ОВОЩИ И ФРУКТЫ

«Ешьте больше фруктов и овощей» — вечный совет, подкрепленный большим количеством доказательств. ¹⁷ Овощи и фрукты содержат клетчатку, медленно перевариваемые углеводы, витамины и минералы, а также многочисленные фитонутриенты, которые связаны с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний, связанной со старением потери зрения из-за катаракты и дегенерации желтого пятна, а также для поддержания функции кишечника. Связь между овощами и фруктами и раком менее известна.Хотя они не обладают общим противоопухолевым эффектом, фрукты и овощи могут работать против определенных видов рака, включая рак пищевода, желудка, легких и колоректальный рак. ¹⁸

Фрукты и овощи следует употреблять в изобилии, что означает минимум пять порций в день, а лучше больше. Этому требованию соответствует лишь каждый четвертый житель США. ¹⁹

НАПИТКИ

Идеальный напиток обеспечивает 100% того, что нужно организму — H ₂ O — без каких-либо калорий и добавок.У воды есть все эти качества. Из-под крана стоит доли копейки за стакан. После воды два наиболее часто употребляемых напитка — это чай и кофе. Оба являются исключительно безопасными напитками и связаны со снижением риска диабета 2 типа, ²⁰ камней в почках и желчных камнях, а также, возможно, сердечных заболеваний и некоторых видов рака.

Два проблемных напитка — это сахаросодержащие напитки (газированные напитки, морсы, соки, спортивные напитки и т. Д.) И алкогольные напитки.Одна банка сахарной колы на 12 унций содержит 8–10 чайных ложек сахара, примерно 120–150 «пустых» калорий. ²¹ Неудивительно, что ежедневное употребление сладких напитков было связано с увеличением веса и повышенным риском диабета 2 типа, ²² болезней сердца, ²³ и подагры. ²⁴ Умеренное употребление алкоголя (не более одной порции в день для женщин, 1-2 порции в день для мужчин) было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.С другой стороны, даже умеренное употребление алкоголя может увеличить риск рака груди.

Однако возможно, что диета, богатая фолиевой кислотой, может снизить этот риск. В исследовании «Здоровье медсестер» риск рака груди, связанный с употреблением алкоголя, был самым высоким среди женщин с общим потреблением фолиевой кислоты менее 300 мкг / день при потреблении алкоголя ≥15 грамм (г) / день по сравнению с <15 г / день, что является нормой. содержание алкоголя в одном «стандартном» напитке. Многомерный относительный риск (ОР) составил 1,32; 95% доверительный интервал (ДИ), 1.15–1,50. У женщин, потреблявших не менее 300 мкг фолиевой кислоты в день, не было повышенного риска рака груди, связанного с употреблением алкоголя. ²⁵ Употребление алкоголя во время беременности не рекомендуется из-за возможной опасности для здоровья развивающегося ребенка.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ

Оптимальная диета обычно обеспечивает все витамины, минералы и другие микроэлементы, необходимые для хорошего здоровья. Однако многие женщины в США и очень большой процент бедных женщин не соблюдают оптимальные диеты.³ Таким образом, для большинства женщин ежедневный прием поливитаминно-мультиминеральных добавок обеспечивает хорошую страховку от дефицита питательных веществ. Такие добавки обычно включают дополнительное количество железа, которое необходимо от 9% до 11% женщин в пременопаузе с дефицитом железа. ²⁶

Наиболее достоверно доказанное преимущество витаминных добавок заключается в том, что дополнительное количество фолиевой кислоты может снизить риск дефектов нервной трубки примерно на 70%. ²⁷ Текущие руководящие принципы призывают всех женщин детородного возраста принимать ежедневную добавку, содержащую от 400 до 800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, или 4 миллиграмма (мг) для женщин с ребенком с дефектом нервной трубки.

Кальций важен для поддержания прочности костей. Вопрос о том, сколько именно кальция необходимо, спорный. Руководства Всемирной организации здравоохранения рекомендуют потребление 400 мг в день. В Соединенном Королевстве 700 мг / день считается достаточным для женщин в возрасте 19 лет и старше. В Соединенных Штатах диетические рекомендации рекомендуют взрослым женщинам получать 1500 мг кальция в день, ²⁸, в основном за счет трех порций обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов в день.²⁹ Низкокалорийный вариант без жира — это получение кальция из добавок.

Для поддержания прочности костей другие факторы, включая физическую активность и витамин D, не менее или даже более важны, чем кальций. Появляется все больше свидетельств того, что текущие рекомендации по витамину D (200–600 МЕ / день, в зависимости от возраста) слишком низки, и что 1000 МЕ / день обеспечивают лучшую защиту от переломов и, возможно, сердечных заболеваний и некоторых видов рака ³⁰ (см. Focus на витамине D).Избыточное потребление предварительно сформированного витамина А (ретинола) было связано с повышенным риском перелома шейки бедра, возможно, из-за конкуренции с витамином D. ³¹ Однако повышенный риск наблюдается при потреблении, немного превышающем текущее диетическое референсное потребление 700 мкг на человека. день. Учитывая это беспокойство, предпочтение отдается поливитаминам, которые доставляют большую часть своего витамина А в виде бета-каротина.

КОНТРОЛЬ ВЕСА, УПРАЖНЕНИЯ

Масса тела сидит, как паук, в центре сети здоровья и болезней.Избыточный вес предрасполагает человека к развитию множества хронических заболеваний. Чем выше индекс массы тела (ИМТ)> 25 кг / м ², тем выше распространенность аномальных уровней глюкозы в крови, липидов и артериального давления; гипертония и сердечно-сосудистые заболевания; диабет; многие виды рака; камни в желчном пузыре; апноэ во сне; осложнения беременности; бесплодие; и преждевременная смертность. В соответствии с действующими национальными рекомендациями оптимальным считается ИМТ от 18 до 25 кг / м ², а наилучшее состояние здоровья достигается за счет предотвращения увеличения веса в зрелом возрасте.

Поддержание здоровой массы тела или похудание напрямую зависит от потребленных и потраченных калорий. Контроль порций необходим для поддержания веса. Процент калорий из пищевых жиров имеет мало отношения к поддержанию веса, в то время как низкое потребление сладких напитков и трансжиров и более высокое потребление пищевых волокон оказывается полезным. Регулярные упражнения и избегание крайнего бездействия, например чрезмерного просмотра телевизора, также являются неотъемлемыми стратегиями контроля веса.Также важны благоприятная социальная и физическая среда.

ДИЕТИЧЕСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Хотя исследования питательных веществ, таких как жиры, углеводы, а также определенные витамины и минералы, показательны, они также породили некоторые тупики, наряду с мифами и путаницей относительно того, что представляет собой здоровое питание. Основная причина в том, что люди едят пищу, а не питательные вещества. Кроме того, люди склонны придерживаться относительно повторяемого режима питания. Хотя изучать режимы питания труднее, чем изучать питательные вещества, новое исследование показало, что некоторые режимы питания полезны для долгосрочного здоровья.

Один из режимов питания, который может навредить здоровью в долгосрочной перспективе, — это типичная западная диета, богатая красным мясом, сильно переработанными зернами и сахаром и не содержащая фруктов, овощей, цельного зерна и клетчатки. Множество исследований подчеркивают, что этот тип диеты способствует развитию атеросклероза и различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт, заболевания периферических сосудов и сердечную недостаточность. ^{32, 33}

Одна альтернатива предоставляется Руководством по питанию для американцев.²⁹ Эти правила пересматриваются каждые пять лет комиссией, которая когда-то была назначена Министерством сельского хозяйства США (USDA). Министерство здравоохранения и социальных служб теперь также участвует в этом процессе. Согласно Министерству сельского хозяйства США, в руководстве « содержатся авторитетные рекомендации для людей от двух лет и старше о том, как правильное питание может способствовать укреплению здоровья и снижению риска основных хронических заболеваний ».

Стремясь сделать рекомендации более доступными для общественности, они изначально были преобразованы в пирамиду Food Guide Pyramid.К сожалению, этот вездесущий символ иллюстрирует цели сельского хозяйства США в той же мере, что и принципы здорового питания. Пирамида Food Guide не предлагала никаких указаний по зерновым; Он объединил в одну кучу красное мясо, птицу, рыбу и бобы и попросил нас судить об этих источниках белка по их общему содержанию жира. Пирамида Food Guide поощряла употребление трех стаканов обезжиренного молока или употребление трех порций других молочных продуктов в день; и не делали различий между типами жиров, рекомендуя употреблять жир «умеренно».Пирамида Food Guide была упразднена в 2005 году и заменена абстрактной MyPyramid (), которую невозможно расшифровать без доступа к соответствующему веб-сайту. Замена групп продуктов питания вертикальными полосами (оранжевый для зерен, зеленый для овощей, красный для фруктов, желтый для масел, синий для молочных продуктов и фиолетовый для мяса и бобов) стал победой для пищевой промышленности, которая не согласилась с оригинальной продукцией Food. Направляющая пирамида, потому что она представляет продукты, расположенные внизу, как «хорошие», а продукты, расположенные наверху, как «плохие».Дизайн с письмом слева направо представляет все продукты одинаково питательными.

MyPyramid, разработанный Министерством сельского хозяйства США в 2006 г.
Вертикальные полосы на MyPyramid.gov представляют различные группы продуктов питания и их относительный вклад в здоровое питание. Цифра не имеет смысла без информации с соответствующего веб-сайта.
ПРИМЕЧАНИЕ. Файл с высоким разрешением доступен для бесплатной загрузки по адресу: http://www.mypyramid.gov/global_nav/media_resources.html
Разрешение на перепечатку:
Все информационные материалы, подготовленные Центром политики в области питания Министерства сельского хозяйства США. и Рекламные акции, будь то распечатанные или поддерживаемые в электронном виде на этом веб-сайте, являются общественным достоянием и как таковые не ограничиваются законом об авторском праве, если не указано иное.
Мы просим только, чтобы информационные материалы, как графические, так и текстовые, предоставленные CNPP, воспроизводились в том виде, в каком они были изначально задуманы и / или написаны, и чтобы они не подвергались никаким изменениям или редактированию. Для обеспечения точности и непрерывности сообщения мы рекомендуем всем пользователям воспроизводить информацию в том виде, в котором она была изначально задумана и / или написана. [примечание: изображение MyPyramid никоим образом не было изменено.]
(http://www.mypyramid.gov/QandA/index.html)
Пирамида здорового питания воплощает лучший рацион питания (), который был разработан преподавателями кафедры питания Гарвардской школы общественного здравоохранения на основе наилучших имеющихся данных.Диетические стратегии, воплощенные в этой пирамиде, кратко описаны в.
Пирамида здорового питания
Пирамида здорового питания предоставляет основанную на фактах информацию об элементах диеты, полезной для долгосрочного здоровья.
[ПРИМЕЧАНИЕ: изображение с высоким разрешением доступно для бесплатной загрузки по адресу: http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/pyramid/index.html]
Разрешение на перепечатку:
Изображение «Пирамида здорового питания» принадлежит президенту и научным сотрудникам Гарвардского колледжа.Его можно использовать без разрешения в образовательных и других некоммерческих целях с надлежащей ссылкой на источник, включая следующее уведомление об авторских правах и кредитную линию:
Copyright © 2008. Для получения дополнительной информации о пирамиде здорового питания см. Источник питания, Департамент Питание, Гарвардская школа общественного здравоохранения, http://www.thenutritionsource.org, и «Ешь, пей и будь здоровым» Уолтер К. Уиллетт, доктор медицины, и Патрик Дж. Скерретт (2005 г.), Free Press / Simon & Schuster Inc. .
(http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/pyramid/index.html)
Таблица 1
Элементы здорового питания
Выбирайте здоровые жиры, а не нездоровые жиры.
Избегайте трансжиров, которые обычно содержатся в коммерческой выпечке и во фритюре в ресторанах.
Ограничьте потребление насыщенных жиров, в основном из красного мяса, масла, молока и других молочных продуктов (менее 8% калорий [17 граммов ^*])
Подчеркните полиненасыщенные жиры из оливок и оливкового масла; рапсовое, арахисовое и другие ореховые масла; миндаль, кешью, арахис и другие орехи и ореховое масло; авокадо; кунжут, тыква и другие семена (10–15% калорий [22–27 граммов ^*])
Подчеркните полиненасыщенные жиры из растительных масел, таких как кукурузное, соевое и сафлоровое масла; грецкие орехи; жирная рыба, такая как лосось, сельдь и анчоусы (8–10% калорий [17–22 грамма ^*])
Выбирайте медленно усваиваемые углеводы, а не высокоочищенные. Ограничьте потребление источников быстро усваиваемых углеводов, таких как белая мука, белый рис, выпечка, сладкие напитки и картофель фри. Вместо этого сделайте упор на цельнозерновые продукты (например, коричневый рис, ячмень, булгур, киноа и ягоды пшеницы), цельные фрукты и овощи, бобы и орехи. Старайтесь есть не менее 6 порций цельнозерновых продуктов в день. Выбор цельнозерновых хлопьев для завтрака и цельнозернового хлеба — отличное начало.
Выбирайте лучшие белковые пакеты, делая упор на растительные источники белка, а не на источники животного происхождения. Принятие «гибкого» подхода к белку имеет долгосрочные выгоды для здоровья. Старайтесь получать как минимум половину белка из растений — бобов, орехов, семян, цельного зерна, фруктов и овощей. Для большинства остальных выбирайте рыбу, яйца, птицу, а небольшое количество красного мяса и молочных продуктов составляют баланс. Старайтесь есть две порции рыбы в неделю. ^**
Сделайте акцент на фруктах и овощах. Считайте 5 порций фруктов и овощей как минимум в день; 9 в день даже лучше.Ешьте ради разнообразия и цвета. Каждый день старайтесь съесть хотя бы одну порцию темно-зеленых листовых овощей, желтых или оранжевых фруктов или овощей, красных фруктов или овощей и цитрусовых. Как правило, лучше всего в свежем виде, особенно если он местного производства; замороженные фрукты и овощи почти так же хороши.
Выбирайте низкокалорийное увлажнение. Вода — лучший выбор для увлажнения. Кофе и чай в умеренных количествах (с небольшим количеством молока или сахара), как правило, являются безопасными и полезными напитками.Если в рацион входит молоко, лучше всего использовать обезжиренное или нежирное молоко. Избегайте напитков с содержанием сахара, таких как газированные напитки, морсы и спортивные напитки. Ограничьте количество свежего сока одним маленьким стаканом в день. Алкоголь в умеренных количествах (не более одного напитка в день для женщин), если вообще.
Выполните ежедневные рекомендации по витаминам и минералам. Ежедневный прием поливитаминно-мультиминеральных добавок на уровне RDA, содержащих фолиевую кислоту и 1000 МЕ витамина D, обеспечивает недорогую безопасность питания.Многим женщинам в пременопаузе требуется дополнительное количество железа, а некоторым женщинам — дополнительный кальций.
Ежедневные упражнения Израсходованные калории так же важны для хорошего здоровья, как качество и количество потребляемых калорий. Текущие рекомендации предусматривают 30-минутную физическую активность, например быструю ходьбу, в большинство, если не во все дни недели.
Для людей, которые предпочли бы придерживаться установленного режима питания, а не строить свой собственный, основанный на пирамиде здорового питания, диета средиземноморского типа или диета DASH могут иметь очень положительное влияние на здоровье ().
Таблица 2
Элементы двух моделей здорового питания
Средиземноморская диета ⁵⁵
Фрукты, овощи, зерна, бобы, орехи и семена съедаются ежедневно и составляют большую часть потребляемой пищи.
Жир, большая часть которого содержится в оливковом масле, может составлять до 40% дневных калорий.
Небольшие порции сыра или йогурта обычно едят каждый день вместе с порцией рыбы, птицы или яиц.
Красное мясо едят время от времени.
Небольшое количество красного вина обычно принимается во время еды.
Эти диеты с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки.
Диета DASH ^{38, 39} ^*
Зерно и зерновые продукты: 7–8 порций ^*, более половины из которых составляют цельнозерновые продукты
Фрукты: 4–5 порций
Овощи: 4–5 порций
Нежирные или нежирные молочные продукты: 2–3 порции
Постное мясо, рыба, птица: 2 порции или меньше
Орехи, семена и бобовые: 4–5 порций в неделю
Добавленные жиры: 2–3 порции в день
Сладости: ограниченное количество
Состав питательных веществ в диете DASH был следующим: общий жир, 27% калорий; насыщенные жиры, 6% калорий; холестерин 150 мг; белок, 18% калорий; углевод, 55% калорий; клетчатка, 30 г; натрий 2300 мг; калий 4700 мг; кальций, 1250 мг; и магний, 500 мг
Средиземноморская диета
Традиционные диеты, разработанные в странах, окружающих Средиземное море, были связаны с более низким уровнем сердечных заболеваний и других хронических состояний.Такие диеты также хорошо переносятся на чужую почву. Среди 166 012 женщин, участвовавших в исследовании диеты и здоровья Национального института здравоохранения AARP, те, чья диета наиболее соответствовала традиционной средиземноморской диете, имели сниженный риск общей смертности (многомерное отношение рисков [HR], 0,80; 95% ДИ, 0,75 –0,85), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (HR, 0,81; 95% ДИ, 0,68–0,97) и смертность от рака (HR, 0,88; 95% ДИ, 0,78–1,00) по сравнению с теми, кто придерживается западной диеты. ³⁴ Аналогичная тенденция наблюдалась и у мужчин.Воздействие на курильщиков было еще более сильным. Средиземноморская диета имеет и другие преимущества для здоровья, такие как снижение риска рака, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. ³⁵ Он также был связан с контролем над астмой ³⁶ и улучшением ревматоидного артрита. ³⁷
Хотя не существует единой диеты, которую можно было бы назвать «средиземноморской диетой», те, кто достоин этого названия, содержат большое количество оливкового масла первого холодного отжима; с высоким содержанием цельнозерновых продуктов и клетчатки; и богат фруктами, овощами, бобовыми и орехами.Ежедневно съедают небольшие порции сыра и йогурта; рыбу употребляют в разном количестве; красное мясо, птица, яйца и сладости потребляются умеренно. Умеренное количество красного вина дополняет еду, а регулярная физическая активность является частью повседневной жизни. Пример диеты средиземноморского типа приведен в таблице.
DASH of Prevention
В 1990-х годах Национальный институт сердца, легких и крови спонсировал рандомизированное контролируемое исследование под названием «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), чтобы выяснить, могут ли определенные изменения в диете снизить артериальное давление.В диете DASH особое внимание уделялось фруктам, овощам и нежирным молочным продуктам, а также ограниченному количеству красного мяса, насыщенных жиров и сладостей. По сравнению со среднестатистической американской диетой, диета DASH снизила систолическое артериальное давление участников в среднем на 5,5 мм рт. Ст. И диастолическое давление на 3 мм рт. ³⁸ Подход с низким содержанием натрия DASH оказался еще более эффективным; результаты были сопоставимы с результатами испытаний гипотензивных препаратов. ³⁹ Действие диеты DASH выходит за рамки снижения артериального давления.С тех пор было показано, что он снижает вес, ⁴⁰ риск ишемической болезни сердца и инсульта, ⁴¹ и развитие камней в почках. ⁴² Подробную информацию о диете DASH можно бесплатно загрузить с веб-сайта National Heart, Lung и Blood (см. Вставку 1, Дополнительная информация).
ВСТАВКА 1
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Женщины (и врачи), желающие получить дополнительную информацию о здоровом питании, могут быть направлены на следующие ресурсы:
Общее питание
Willett WC, Skerrett PJ.Ешьте, пейте и будьте здоровы: Руководство по здоровому питанию Гарвардской медицинской школы. Нью-Йорк: Свободная пресса; 2005
Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев, 2005 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США, 2005 г .; www.healthierus.gov/dietaryguidelines
The Nutrition Source, бесплатная онлайн-публикация Департамента питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, www.hsph.harvard.edu / Nutritionsource.
Средиземноморские диеты и диеты типа DASH — не единственные исследуемые модели питания. Данные исследования оптимального потребления макронутриентов для предотвращения сердечных заболеваний (OmniHeart,) показывают, что замена некоторых углеводов в уже здоровой диете белком или ненасыщенными жирами может еще больше снизить артериальное давление, улучшить уровень липидов и снизить предполагаемый риск сердечно-сосудистых заболеваний. ⁴³ Исследователи из Университета Торонто создали то, что получило название «портфельная диета».Эта в основном вегетарианская диета направлена на холестерин путем добавления определенных продуктов, которые, как известно, снижают уровень ЛПНП: овса, ячменя, псиллиума, окра и баклажанов, которые богаты растворимой клетчаткой; соевый протеин; цельный миндаль и маргарин, обогащенный растительными стеринами. Этот ассортимент продуктов, снижающих уровень холестерина, снизил средние значения ЛПНП на 29% и не повредил ЛПВП. ⁴⁴
Диета и плодородие
По оценкам, 2 миллиона американских женщин ежегодно страдают от бесплодия. ⁴⁵ Некоторые обращаются к вспомогательной репродукции, другие молча борются.Хотя фермеры и владельцы ранчо давно признали связь между рационом питания и фертильностью сельскохозяйственных животных, удивительно мало исследований было проведено в отношении связи между ними у людей. Самое крупное, продолжительное и систематическое исследование связи между диетой и фертильностью было недавно проведено в рамках исследования здоровья медсестер. Участниками дополнительного исследования диеты и фертильности были 18 555 женщин, которые в ходе одного из двухгодичных опросов по исследованию здоровья медсестер заявили, что они пытались забеременеть, и ни одна из женщин ранее не сообщала о проблемах с бесплодием.За 8-летний период наблюдения эти женщины сообщили о более чем 25 217 беременностях и / или попытках зачатия, которые длились от нескольких недель до более чем двенадцати месяцев. В общей сложности 3209 женщин (13%) столкнулись с трудностями при наступлении беременности, в том числе у 438 женщин было диагностировано овуляторное бесплодие, ведущая причина бесплодия по женскому фактору. Данные этого вложенного исследования случай-контроль выявили десять стратегий питания и образа жизни, которые были связаны со снижением риска овуляторного бесплодия (вставка 2). Результаты были опубликованы в серии статей, посвященных отдельным факторам.^{12, 46–53} После создания оценки «фертильной диеты», основанной на этих факторах, женщины в наивысшем квинтиле этого показателя имели значительно более низкие риски овуляторного бесплодия (ОР 0,34; 95% ДИ 0,23–0,48) и другие причины бесплодия (ОР 0,73; 95% ДИ 0,57–0,95), чем в самом низком квинтиле. Комбинация пяти или более факторов образа жизни с низким риском, включая диету, контроль веса и физическую активность, была связана с 69% снижением риска бесплодия с нарушением овуляции и расчетным популяционным риском 66% (95% доверительный интервал 29%). –86%).⁴⁹
Вставка 2
ДИЕТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ, НАБЛЮДАЕМЫЕ В ИЗУЧЕНИИ ЗДОРОВЬЯ МЕДСЕСТРЫ, СНИЖАЮЩИЕ РИСК ОВУЛЯТОРНОГО БЕСПОЛУЧИЯ
⁴⁹
Избегайте трансжиров.
Включите в рацион больше ненасыщенных растительных масел, таких как оливковое масло или масло канолы, и сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса и других источников.
Ешьте больше растительного белка, такого как бобы и орехи, и меньше животного белка.
Выбирайте цельнозерновые и другие источники углеводов, которые имеют более низкое, более медленное воздействие на уровень сахара в крови и инсулин, чем высокоочищенные углеводы.
Временно торгуйте обезжиренным молоком и обезжиренными или обезжиренными молочными продуктами, такими как творог и замороженный йогурт, на их аналоги с полным содержанием жира.
Принимайте поливитамины, содержащие фолиевую кислоту и другие витамины группы B.
Получайте много железа из фруктов, овощей, бобов и пищевых добавок, но не из красного мяса.
Ограничьте потребление газированных напитков с сахаром.
Стремитесь к здоровому весу. При необходимости потеря от 5 до 10 процентов от начального веса может улучшить овуляцию.
Сидячие женщины или женщины с избыточным весом должны регулярно заниматься спортом. Худощавым женщинам, которые интенсивно тренируются, следует сократить их до умеренных.
ДИЕТА И БЕРЕМЕННОСТЬ
Хорошее питание может улучшить здоровье матери на протяжении всей беременности, снизить риск врожденных дефектов, способствовать оптимальному росту и развитию плода и предотвратить хронические проблемы со здоровьем у развивающегося ребенка. Американский колледж акушерства и гинекологии и Американская диетическая ассоциация рекомендуют женщинам в целом следовать рекомендациям по питанию для американцев перед беременностью и во время беременности.Другие ключевые стратегии включают соответствующее увеличение веса; соответствующая физическая активность; добавление витаминов (фолиевая кислота) и минералов (железо) по мере необходимости; и отказ от алкоголя, табака и других вредных веществ.
Недавние сообщения о содержании ртути в рыбе побудили некоторых женщин избегать употребления рыбы во время беременности. Однако жирные кислоты омега-3 во многих видах рыбы способствуют здоровому развитию плода. Не было доказано, что употребление во время беременности среднего количества морепродуктов с низким содержанием ртути вызывает проблемы.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Агентство по охране окружающей среды сообщает беременным или кормящим женщинам, что безопасно есть до 12 унций (2 средних приема пищи) в неделю разнообразной рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути. ⁵⁴ К видам морепродуктов с низким содержанием ртути относятся анчоусы, сом, камбала, скумбрия, минтай, лосось, сардины, креветки и тилапия.
В других статьях этого выпуска обсуждается важность жирных кислот омега-3 и витамина D во время беременности.Иордания подчеркивает, что беременным женщинам следует потреблять от 200 до 300 мг в день из безопасных пищевых источников, таких как очищенная рыба и добавки с водорослевым маслом и яйца, обогащенные DHA, которые являются альтернативными источниками для беременных женщин, которые не едят рыбу. ⁵⁵ Kendall-Tackett рассматривает недавние исследования омега-3 и психического здоровья женщин, в которых большинство исследований показывают, что EPA эффективно лечит депрессию, а в умеренных дозах EPA и DHA кажутся безопасными для беременных и женщин в послеродовом периоде.⁵⁶ Статья Kaludjerovic и Vieth иллюстрирует, что неадекватное питание витамином D во время перинатального развития представляет угрозу для здоровья человека и из-за риска воздействия солнечного света, дает текущие рекомендации по добавлению витамина D. ⁵⁷
ДИЕТА И КОНТРОЛЬ ВЕСА
Практически любая диета приведет к потере веса, по крайней мере на короткое время, если она помогает человеку, сидящему на диете, потреблять меньше калорий, чем она сжигает. Однако немногие люди, сидящие на диете, способны выдерживать диету для похудения в течение длительного времени.Разный вкус, пищевые предпочтения, семейные ситуации и даже гены означают, что ни одна диета не подходит для всех. Что необходимо, так это диета, которую можно поддерживать в течение многих лет и которая будет полезна для сердца, костей, мозга, психики и вкусовых рецепторов так же, как и для талии. Эта диета должна включать множество вариантов и несколько ограничений или «специальных» продуктов. Данные рандомизированных исследований показывают, что состав питательных веществ в диете для похудения имеет гораздо меньшее значение, чем количество калорий, которые он обеспечивает.
В ходе непосредственного испытания четырех диет, частично основанных на диете Аткинса, Орниша и средиземноморской диете (с низким содержанием жира, средний белок; низким содержанием жира, высоким содержанием белка; высоким содержанием жира, средним содержанием белка; и высоким содержанием жира, высоким содержанием белка, соответственно. ), участники потеряли в среднем 13,2 фунта (6 кг) за 6 месяцев и имели уменьшение объема талии на 2 дюйма, независимо от диеты, которой они следовали. В 12 месяцев большинство из них начало немного набирать вес. Среди тех, кто завершил испытание, степень потери веса через 2 года была аналогичной у участников, получавших диету с 25% белка, и у тех, кто придерживался диеты с 15% белка (в среднем 4.5 и 3,6 кг соответственно; P = 0,11), а также было одинаковым для тех, кто придерживался диеты с 40% жира, и тех, кто был назначен на диету с 20% жира (в среднем 3,9 и 4,1 кг соответственно; P = 0,76). ⁵⁸ Не было никакого влияния уровня углеводов на потерю веса в пределах целевого диапазона от 35% до 65% калорий из углеводов. Изменение окружности талии также было одинаковым во всех диетических группах. Чувство голода, сытости и удовлетворение диетой были одинаковыми для всех, как и уровень холестерина и другие маркеры сердечно-сосудистого риска.Важно отметить, что за этими средними значениями скрываются огромные различия в потере веса: некоторые участники потеряли 30 фунтов или более, в то время как другие фактически набрали вес во время испытания. Это подтверждает идею о том, что стратегии похудания должны быть индивидуальными. Групповое консультирование помогло сбросить вес, предположив, что поведенческие, психологические и социальные факторы, вероятно, более важны для похудания, чем сочетание питательных веществ в диете.
ВЫВОДЫ
Несмотря на то, что появилось много достоверной информации об оптимальных диетах, для получения полной картины взаимосвязи между диетой и здоровьем потребуются годы дальнейших исследований.Тем не менее, несколько основных принципов уже установлены и вряд ли существенно изменятся. К ним относятся семь общих стратегий, перечисленных в.
Все это невозможно охватить за 5 минут посещения офиса. Однако можно выделить несколько общих моментов, предложить раздаточный материал и направить пациента к дополнительной информации. Если у пациента избыточный вес, наиболее важными общими моментами должны быть контроль порций, отказ от сладких напитков и упражнения. Вес, вероятно, не менее важен для долгосрочного здоровья, чем диетические компоненты.Для пациента, чей вес находится в пределах здорового диапазона, подчеркните, что разумно избегать транс- и насыщенных жиров и делать упор на ненасыщенные жиры, заменить высокоочищенные зерна цельнозерновыми и выбрать здоровые источники белка. Пирамида здорового питания (см.) Предлагает хорошее визуальное напоминание об этих и других важных моментах здорового питания.
Семь стратегий, перечисленных в, не так лаконичны, как необыкновенное изложение здорового питания из семи слов писателя Майкла Поллана: Ешьте еду.Не очень много. В основном растения. ⁴³ Но они более конкретны и дают удовлетворительный ответ на вопрос: «Что такое здоровое питание?»
Биография
•
Патрик Дж. Скерретт — редактор Harvard Heart Letter . Уолтер С. Уиллетт — профессор эпидемиологии и питания имени Фредрика Джона Стэра и заведующий кафедрой питания Гарвардской школы общественного здравоохранения. Они являются соавторами книги Eat, Drink and Be Healthy: The Harvard Medical School Guide to Healthy Eating и (с Хорхе Э.Чаварро, Мэриленд) Диета для плодородия .
Сноски
Раскрытия: Нет
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
2. Эйр Х., Кан Р., Робертсон Р.М. Профилактика рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: общая повестка дня Американского онкологического общества, Американской диабетической ассоциации и Американской кардиологической ассоциации. Уход за диабетом. 2004. 27 (7): 1812–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. Стампфер MJ, Ху FB, Мэнсон JE, Римм EB, Виллетт WC. Первичная профилактика ишемической болезни сердца у женщин с помощью диеты и образа жизни. N Engl J Med. 2000. 343 (1): 16–22. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чиув С.Е., Маккалоу М.Л., Сакс Ф.М., Римм Е.Б.Факторы здорового образа жизни в первичной профилактике ишемической болезни сердца среди мужчин: преимущества для пользователей и лиц, не принимающих гиполипидемические и гипотензивные препараты. Тираж. 2006. 114 (2): 160–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Мозаффариан Д., Катан М.Б., Аскерио А., Штампфер М.Дж., Уиллетт В. Трансжирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med. 2006. 354 (15): 1601–13. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ридигер Н.Д., Осман Р.А., Сух М, Могхадасян М.Х. Системный обзор роли жирных кислот n-3 в здоровье и болезнях.J Am Diet Assoc. 2009. 109 (4): 668–79. [PubMed] [Google Scholar] 7. de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: окончательный отчет Lyon Diet Heart Study. Тираж. 1999. 99 (6): 779–85. [PubMed] [Google Scholar] 9. Менсинк РП, Катан МБ. Влияние пищевых жирных кислот на липиды и липопротеины сыворотки: метаанализ 27 исследований. Артериосклероз и тромбоз.1992; 12: 911–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Людвиг Д.С. Клинические обновления: диета с низким гликемическим индексом. Ланцет. 2007. 369 (9565): 890–2. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ланн Д., Леройт Д. Инсулинорезистентность как основная причина метаболического синдрома. Med Clin North Am. 2007. 91 (6): 1063–77. viii. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Проспективное исследование количества и качества пищевых углеводов в отношении риска овуляторного бесплодия. Eur J Clin Nutr.2009. 63 (1): 78–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Шульце МБ, Лю С., Римм Э.Б., Мэнсон Дж.Э., Уиллетт В.К., Ху Ф.Б. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка, потребление пищевых волокон и частота диабета 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (2): 348–56. [PubMed] [Google Scholar] 14. Меллен ПБ, Уолш Т.Ф., Херрингтон Д.М. Потребление цельного зерна и сердечно-сосудистые заболевания: метаанализ. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2008. 18 (4): 283–90. [PubMed] [Google Scholar] 15. Касторини CM, Панайотакос ДБ.Режимы питания и профилактика диабета 2 типа: от исследований к клинической практике; систематический обзор. Curr Diabetes Rev. 2009 [PubMed] [Google Scholar] 16. Halton TL, Willett WC, Liu S, Manson JE, Albert CM, Rexrode K и др. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355 (19): 1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вайнио Х., Бьянкини Ф. Фрукты и овощи — Справочники МАИР по профилактике рака. Vol. 8. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2005 г.[Google Scholar] 19. King DE, Mainous AG, 3rd, Carnemolla M, Everett CJ. Приверженность к здоровому образу жизни взрослыми в США, 1988–2006 гг. Am J Med. 2009. 122 (6): 528–34. [PubMed] [Google Scholar] 20. van Dieren S, Uiterwaal CS, van der Schouw YT, van der AD, Boer JM, Spijkerman A, et al. Потребление кофе и чая и риск диабета 2 типа. Диабетология. 2009 [PubMed] [Google Scholar] 22. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, et al. Напитки с сахаром, увеличение веса и заболеваемость диабетом 2 типа у женщин молодого и среднего возраста.ДЖАМА. 2004. 292 (8): 927–34. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джонсон Р.К., Аппель Л.Дж., Брэндс М., Ховард Б.В., Лефевр М., Лустиг Р.Х. и др. Потребление диетического сахара и здоровье сердечно-сосудистой системы: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2009. 120 (11): 1011–20. [PubMed] [Google Scholar] 24. Choi HK, Curhan G. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ. 2008. 336 (7639): 309–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, Giovannucci EL, Rosner BA, Colditz GA, et al.Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди. ДЖАМА. 1999; 281: 1632–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Распространенность дефицита железа в США. ДЖАМА. 1997. 277 (12): 973–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Ланцет. 1991. 338 (8760): 131–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Stechschulte SA, Кирснер RS, Federman DG.Витамин D: кость и не только, обоснование и рекомендации по добавкам. Am J Med. 2009. 122 (9): 793–802. [PubMed] [Google Scholar] 31. Feskanich D, Singh V, Willett WC, Colditz GA. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 2002. 287 (1): 47–54. [PubMed] [Google Scholar] 32. Икбал Р., Ананд С., Оунпуу С., Ислам С., Чжан Х, Рангараджан С. и др. Особенности питания и риск острого инфаркта миокарда в 52 странах: результаты исследования INTERHEART. Тираж. 2008. 118 (19): 1929–37.[PubMed] [Google Scholar] 33. Менте А., де Конинг Л., Шеннон Х.С., Ананд СС. Систематический обзор доказательств, подтверждающих причинную связь между диетическими факторами и ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med. 2009. 169 (7): 659–69. [PubMed] [Google Scholar] 34. Mitrou PN, Kipnis V, Thiebaut AC, Reedy J, Subar AF, Wirfalt E, et al. Средиземноморский режим питания и прогноз смертности от всех причин среди населения США: результаты исследования диеты и здоровья NIH-AARP. Arch Intern Med. 2007. 167 (22): 2461–8. [PubMed] [Google Scholar] 35.Софи Ф., Чезари Ф., Аббате Р., Дженсини Г. Ф., Казини А. Приверженность средиземноморской диете и состояние здоровья: метаанализ. BMJ. 2008; 337: а1344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Баррос Р., Морейра А., Фонсека Дж., Де Оливейра Дж. Ф., Дельгадо Л., Кастель-Бранко М. Г. и др. Приверженность средиземноморской диете и потребление свежих фруктов связаны с улучшением контроля над астмой. Аллергия. 2008. 63 (7): 917–23. [PubMed] [Google Scholar] 37. Скольдстам Л., Хагфорс Л., Йоханссон Г. Экспериментальное исследование средиземноморской диеты для пациентов с ревматоидным артритом.Ann Rheum Dis. 2003. 62 (3): 208–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Аппель Л.Дж., Мур Т.Дж., Обарзанек Э., Фоллмер В.М., Светкей Л.П., Сакс Ф.М. и др. Клиническое испытание влияния режима питания на артериальное давление. Группа совместных исследований DASH. N Engl J Med. 1997. 336 (16): 1117–24. [PubMed] [Google Scholar] 39. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, et al. Влияние пониженного содержания натрия в пище на артериальное давление и диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH).DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001. 344 (1): 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 40. Мур TJ, Alsabeeh N, Apovian CM, Murphy MC, Coffman GA, Cullum-Dugan D, et al. Вес, артериальное давление и диетические преимущества после 12 месяцев участия в Интернет-образовательной программе по питанию (DASH для здоровья): продолжительное обсервационное исследование. J Med Internet Res. 2008; 10 (4): e52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Fung TT, Chiuve SE, McCullough ML, Rexrode KM, Logroscino G, Hu FB. Соблюдение диеты в стиле DASH и риск ишемической болезни сердца и инсульта у женщин.Arch Intern Med. 2008. 168 (7): 713–20. [PubMed] [Google Scholar] 42. Тейлор Э. Н., Фунг Т. Т., Курхан Г. К.. Диета в стиле DASH снижает риск образования камней в почках. J Am Soc Nephrol. 2009 г. DOI: 10.1681 / ASN.20076. epub впереди печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Аппель LJ, Sacks FM, Кэри VJ, Obarzanek E, Swain JF, Miller ER, 3rd, et al. Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart.ДЖАМА. 2005. 294 (19): 2455–64. [PubMed] [Google Scholar] 44. Jenkins DJ, Kendall CW, Faulkner D, Vidgen E, Trautwein EA, Parker TL, et al. Подход диетического портфолио к снижению холестерина: комбинированные эффекты растительных стеролов, растительных белков и вязких волокон при гиперхолестеринемии. Обмен веществ. 2002. 51 (12): 1596–604. [PubMed] [Google Scholar] 45. Чандра А., Мартинес Г. М., Мошер В. Д., Абма Дж. К., Джонс Дж. Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные Национального исследования роста семьи 2002 г..Бетесда, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2005. [Доступ 10 сентября 2009 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_23/sr23_025.pdf. [Google Scholar] 46. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Потребление железа и риск овуляторного бесплодия. Obstet Gynecol. 2006. 108 (5): 1145–52. [PubMed] [Google Scholar] 47. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Рознер Б., Уиллетт WC. Перспективное исследование потребления молочных продуктов и ановуляторного бесплодия. Hum Reprod. 2007. 22 (5): 1340–7.[PubMed] [Google Scholar] 48. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Потребление жирных кислот с пищей и риск овуляторного бесплодия. Am J Clin Nutr. 2007. 85 (1): 231–7. [PubMed] [Google Scholar] 49. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Диета и образ жизни в профилактике овуляторного бесплодия. Obstet Gynecol. 2007. 110 (5): 1050–8. [PubMed] [Google Scholar] 50. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Потребление белка и овуляторное бесплодие. Am J Obstet Gynecol.2008; 198 (2): 210 e1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Использование поливитаминов, витаминов группы В и риск овуляторного бесплодия. Fertil Steril. 2008. 89 (3): 668–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Употребление кофеиносодержащих и алкогольных напитков в связи с бесплодием, связанным с нарушением овуляции. Эпидемиология. 2009. 20 (3): 374–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53.Чаварро Дж. Э., Уиллетт WC, Скерретт П. Дж.. Диета для зачатия: новаторское исследование раскрывает естественные способы ускорения овуляции и повышения ваших шансов забеременеть.
No related posts.

Выбирайте здоровые жиры, а не нездоровые жиры.	Избегайте трансжиров, которые обычно содержатся в коммерческой выпечке и во фритюре в ресторанах. Ограничьте потребление насыщенных жиров, в основном из красного мяса, масла, молока и других молочных продуктов (менее 8% калорий [17 граммов ^]) Подчеркните полиненасыщенные жиры из оливок и оливкового масла; рапсовое, арахисовое и другие ореховые масла; миндаль, кешью, арахис и другие орехи и ореховое масло; авокадо; кунжут, тыква и другие семена (10–15% калорий [22–27 граммов ^]) Подчеркните полиненасыщенные жиры из растительных масел, таких как кукурузное, соевое и сафлоровое масла; грецкие орехи; жирная рыба, такая как лосось, сельдь и анчоусы (8–10% калорий [17–22 грамма ^*])
Выбирайте медленно усваиваемые углеводы, а не высокоочищенные.	Ограничьте потребление источников быстро усваиваемых углеводов, таких как белая мука, белый рис, выпечка, сладкие напитки и картофель фри. Вместо этого сделайте упор на цельнозерновые продукты (например, коричневый рис, ячмень, булгур, киноа и ягоды пшеницы), цельные фрукты и овощи, бобы и орехи. Старайтесь есть не менее 6 порций цельнозерновых продуктов в день. Выбор цельнозерновых хлопьев для завтрака и цельнозернового хлеба — отличное начало.
Выбирайте лучшие белковые пакеты, делая упор на растительные источники белка, а не на источники животного происхождения.	Принятие «гибкого» подхода к белку имеет долгосрочные выгоды для здоровья. Старайтесь получать как минимум половину белка из растений — бобов, орехов, семян, цельного зерна, фруктов и овощей. Для большинства остальных выбирайте рыбу, яйца, птицу, а небольшое количество красного мяса и молочных продуктов составляют баланс. Старайтесь есть две порции рыбы в неделю. ^**
Сделайте акцент на фруктах и овощах.	Считайте 5 порций фруктов и овощей как минимум в день; 9 в день даже лучше.Ешьте ради разнообразия и цвета. Каждый день старайтесь съесть хотя бы одну порцию темно-зеленых листовых овощей, желтых или оранжевых фруктов или овощей, красных фруктов или овощей и цитрусовых. Как правило, лучше всего в свежем виде, особенно если он местного производства; замороженные фрукты и овощи почти так же хороши.
Выбирайте низкокалорийное увлажнение.	Вода — лучший выбор для увлажнения. Кофе и чай в умеренных количествах (с небольшим количеством молока или сахара), как правило, являются безопасными и полезными напитками.Если в рацион входит молоко, лучше всего использовать обезжиренное или нежирное молоко. Избегайте напитков с содержанием сахара, таких как газированные напитки, морсы и спортивные напитки. Ограничьте количество свежего сока одним маленьким стаканом в день. Алкоголь в умеренных количествах (не более одного напитка в день для женщин), если вообще.
Выполните ежедневные рекомендации по витаминам и минералам.	Ежедневный прием поливитаминно-мультиминеральных добавок на уровне RDA, содержащих фолиевую кислоту и 1000 МЕ витамина D, обеспечивает недорогую безопасность питания.Многим женщинам в пременопаузе требуется дополнительное количество железа, а некоторым женщинам — дополнительный кальций.
Ежедневные упражнения	Израсходованные калории так же важны для хорошего здоровья, как качество и количество потребляемых калорий. Текущие рекомендации предусматривают 30-минутную физическую активность, например быструю ходьбу, в большинство, если не во все дни недели.

Характеристики лечебных диет Н, Б,П, Д в санатории «Энергетик».

Лечебная диета H

Лечебная диета Д

Разновидности диет и лечебного питания в блоге Dietology.pro

Виды быстрых диет

Виды диет для похудения без вреда здоровью

Виды щажения в лечебном питании

Виды диет в медицине

Лечебное питание

Введение

Диетотерапия на Кавминводах. Виды диет

Диетические столы (лечебные диеты) № 1-15 по Певзнеру

Показания к назначению стола лечебного питания

Основные рекомендации для составления меню всех диетических столов

Главные требования к лечебному питанию

Диетические столы от #когдаеда?

Номера диет: виды, расшифровка — www.wday.ru

4. Основные принципы лечебного питания. Лечебное питание как обязательное условие лечения многих заболеваний

Похожие главы из других работ:

1.1 Основные направления развития общественного питания

1.3 Принципы рационального питания детей 3-7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения (ДОУ). Организация питания детей в ДОУ

1.1 Инновационные процессы: сущность, принципы, организация в среде общественного питания

2.1 Научно обоснованные принципы питания человека

Основные принципы консервирования

Основные приемы приготовления блюд лечебного питания

1. Основные функции питания

2. Значение лечебного питания

9. Организация лечебного питания в лечено-профилактических учреждениях

1.1 Особенности предприятий общественного питания. Основные направления развития общественного питания

1.2 Основные классы предприятий общественного питания

2.2 Основные и дополнительные услуги общественного питания

1.Основные функции питания

2.Основные принципы рационального питания

Задание 1 Основные принципы построения меню

Здоровое питание — лучший канал здоровья

Пять основных групп продуктов питания

Редкие продукты

Здоровые жиры

Сколько мне нужно из каждой группы продуктов каждый день?

Ежедневные порции, необходимые детям и подросткам

Ежедневные порции, необходимые женщинам

Ежедневное обслуживание, необходимое для мужчин

32

Wha t считается ежедневной подачей еды?

Овощи — ежедневная порция

Фрукты — ежедневная порция

Зерновые (злаковые) продукты — ежедневная подача

Нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / фасоль — ежедневная порция

Молоко, йогурт, сыр и / или заменители — ежедневная подача

Куда обратиться за помощью

Здоровое питание — канал «Лучшее здоровье»

Пять основных групп продуктов питания

Редкие продукты

Здоровые жиры

Сколько мне нужно из каждой группы продуктов каждый день?

Ежедневные порции, необходимые детям и подросткам

Ежедневные порции, необходимые женщинам

Ежедневное обслуживание, необходимое для мужчин

32

Wha t считается ежедневной подачей еды?

Овощи — ежедневная порция

Фрукты — ежедневная порция

Зерновые (злаковые) продукты — ежедневная подача

Нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / фасоль — ежедневная порция

Молоко, йогурт, сыр и / или заменители — ежедневная подача

Куда обратиться за помощью

Здоровое питание — канал «Лучшее здоровье»

Пять основных групп продуктов питания

Редкие продукты

Здоровые жиры

Сколько мне нужно из каждой группы продуктов каждый день?

Ежедневные порции, необходимые детям и подросткам

Ежедневные порции, необходимые женщинам

Ежедневное обслуживание, необходимое для мужчин

32

Wha t считается ежедневной подачей еды?

Овощи — ежедневная порция

Фрукты — ежедневная порция

Зерновые (злаковые) продукты — ежедневная подача

Нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / фасоль — ежедневная порция