Чистка кишечника препаратами: ФОРТРАНС: эффективное средство для очищения кишечника

Содержание

ФОРТРАНС: эффективное средство для очищения кишечника

В пищеварительном тракте происходит интенсивный обмен, всасывание и выделение биологически активных веществ, электролитов, витаминов, аминокислот, инактивация и элиминация токсичных веществ и т.д. В случае нарушения детоксикационной функции печени, а также нарушении пищеварения токсичные вещества могут резорбироваться и поступать в системный кровоток, отрицательно влияя на различные органы и системы. Нарушение пищеварения и обусловленные этим симптомы отмечены у 30–50% взрослых (Румянцев В.Г., 1997).

При указанных нарушениях развиваются гнилостные и бродильные процессы в толстом кишечнике, что сопровождается образованием большого количества токсичных веществ, неблагоприятно влияющих на организм. В течение суток у человека в пищеварительный тракт выделяется до 5–6 л пищеварительных соков, а выводится из кишечника всего около 150 мл жидкости. Пищеварительные соки, сапрофитные микроорганизмы и пища создают в организме специальную среду, которая является важным связующим звеном (буфером) между внешней и внутренней средой.

Нарушение баланса в этой среде может привести к развитию ряда соматических заболеваний.

Несбалансированное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых углеводами, усиливает бродильные процессы, что способствует образованию токсичных веществ. Кроме того, в просвете кишечника не содержатся ферменты, способные инактивировать токсины. Поэтому такие вещества, как тяжелые металлы, гербициды, пестициды, различные пищевые добавки (красители, ароматизаторы), могут замедлять процессы детоксикации и очищения толстого кишечника.

В настоящее время существует большое число методов очищения кишечника, среди которых следует отметить очистительную клизму, орошение кишечника, слепое зондирование, прием специальных биологически активных добавок и т.д. Эти методы имеют ряд существенных недостатков. Так, опыт показывает, что с помощью традиционной очистительной клизмы очищаются только нижние отделы кишечника, что составляет 1/10 часть его длины. Постановка клизмы требует определенных навыков, а иногда и участия второго лица.

Орошение кишечника является дорогостоящей процедурой.

Французская фармацевтическая компания «Бофур Ипсен» на протяжении нескольких лет поставляет на украинский рынок хорошо изученный высокоэффективный препарат для очищения кишечника — ФОРТРАНС (макрогол). Активная субстанция этого препарата представлена соединением макрогол — 4000, 64 г которого (1 пакетик препарата ФОРТРАНС) связывает 1 л воды. Этим свойством и обусловлен механизм действия препарата. Молекула активного вещества — высокомолекулярный оксид этилена — образует водородные связи с молекулами воды. Таким образом, ФОРТРАНС удерживает воду в просвете кишечника, за счет чего весь объем принятого раствора макрогола участвует в лаваже кишечника и как следствие — вызывает естественную дефекацию. Препарат не абсорбируется в кишечнике, не изменяет рН химуса, не нарушает баланс электролитов в кишечнике, не влияет на метаболизм липидов и действует независимо от состава бактериальной флоры кишечника. Специалисты рекомендуют ФОРТРАНС для проведения перорального очищения (лаважа) кишечника.

Прием по соответствующей схеме 2–3 л жидкости, содержащей ФОРТРАНС, обеспечивает эффективный лаваж кишечника. Применение препарата не вызывает ощущения жжения в области анального отверстия.

Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными, поэтому сейчас данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях.

Необходимо указать, что лаваж кишечника с помощью препарата ФОРТРАНС является неинвазивной и сравнительно недорогой процедурой, которая позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника. Прием препарата ФОРТРАНС не оказывает влияния на показатели гемодинамики, а также на общее самочувствие пациентов (Никифоров П.А. и соавт., 1999). Прием ФОРТРАНСА возможен в домашних условиях и не требует участия медицинского персонала, не вызывает неприятных ощущений — боли в области живота, спазмов и метеоризма.

Противопоказаниями к применению препарата ФОРТРАНС является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.

При одновременном приеме макрогола и других лекарственных средств возможно уменьшение абсорбции последних, в связи с чем рекомендуется принимать макрогол отдельно (с интервалом 2 ч).

Для устранения запора компания «Бофур Ипсен» предлагает препарат, содержащий макрогол в более низких дозах (10 г), — ФОРЛАКС. ФОРЛАКС рекомендуется принимать во время еды в виде питьевого раствора, для чего 10 г порошка предварительно размешивают в 200 мл воды. Необходимо отметить, что для восстановления чувствительности рецепторов слизистой оболочки кишечника курс лечения ФОРЛАКСОМ должен составлять не менее 2 нед. Однократный прием ФОРЛАКСА оказывает временное действие и не приводит к длительному эффекту.

На сегодняшний день установлена высокая эффективность макрогола в лечении запоров различной этиологии. Препарат особенно эффективен у пациентов с функциональными нарушениями моторики пищеварительного тракта. Даже у пациентов с декомпенсированным циррозом печени применение ФОРЛАКСА способствовало нормализации стула и уменьшению выраженности симптомов энцефалопатии (Руденко Н.Н. и соавт., 2000).

В недавно проведенном двойном слепом многоцентровом клиническом исследовании по изучению эффективности препарата ФОРЛАКС у 256 больных с идиопатическим запором была продемонстрирована его высокая эффективность (в 76,1% случаев) (Couturier D., 1996).

 

Более подробную информацию о препаратах ФОРТРАНС и ФОРЛАКС можно получить по телефону «горячей линии» — (044) 293-41-55.

 

По материалам, предоставленным
представительством компании
«Бофур Ипсен» в Украине

 

новый препарат для полного очищения кишечника

Неопурген Эвалар: новый препарат для полного очищения кишечника

Не секрет, что здоровье нашего организма во многом зависит от того, насколько хорошо функционирует кишечник.

И ведь не зря в древнерусском языке слово «живот» имело значение «жизнь»! Представляем новый препарат Неопурген Эвалар для полного очищения кишечника1.

Принимая пищу, мы обеспечиваем себя необходимыми питательными веществами, витаминами, микро- и макроэлементами, которые усваиваются именно в кишечнике. Но в нем же со временем накапливается балласт – вредные шлаки и токсины. Всему этому «хламу» – не место в нашем организме!

В состав нового препарата Неопурген Эвалар для полного очищения кишечника

1 вошли инулин, комплекс пищевых волокон акации и пшеницы, сорбит и магния гидроксид (молочко магнезии).

Как действуют компоненты?

Инулин, полученный из корней цикория, способствует поддержанию в норме функций кишечника, предотвращает сгущение содержимого и облегчает его продвижение, содействует росту бифидо-и лактобактерий2.

Пищевые волокна акации и пшеницы удерживают воду, увеличивая объем кишечного содержимого и способствуя его размягчению. Кроме того, на фоне приема данных волокон возрастает масса кишечных бактерий, увеличивается количество расщепленных ими продуктов, которые оказывают регулирующее воздействие на кишечник

2.

Сорбит и магния гидроксид (молочко магнезии) также помогают удерживать воду в просвете кишечника, содействуя увеличению объема и размягчению его содержимого2.

Неопурген Эвалар:

  • обладает послабляющим действием1,

  • способствует полному очищению кишечника1,

  • может использоваться перед любой диетой и лечебным голоданием, при запорах и отравлениях

    1.

Неопурген Эвалар выпускается в форме порошка для приготовления суспензии с нейтральным вкусом и запахом, которую приятно выпить. Препарат рекомендуется принимать вечером или утром до еды2.

Неопурген Эвалар можно приобрести в фирменных аптеках сети «Эвалар», а также заказать на сайте shop.evalar.ru.

1 СоГР № KZ.16.01.95.003.Е.000755.09.17 от 05.09.2017 г.
2 Научный отчет по обоснованности состава и безопасности биологически активной добавки к пище «Неопурген». Бийск, 2017 г.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Как избавиться от лишних килограммов и депрессии!? — Медицинский центр «Лотос»

Гидроколонотерапия способствует   улучшению обмена веществ, что, в свою очередь,  способствует снижению веса. Кроме того пациенты, прошедшие курс Гидроколонотерапии,  начинают правильно питаться. Ведь им не хочется снова попрощаться с ощущением легкости и прилива  сил!

Все статьи

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ: избавления от лишних килограммов и депрессий!

Здоровый кишечник — основа здоровой жизни. Однако современное питание изобилует рафинированными и консервированными продуктами со сниженным количеством   клетчатки, которая является непревзойденным природным средством для очищения организма и нормализации обменных процессов. Эти факторы приводят к задержке отработанной пищи в кишечнике (от 5 до 25 кг), нарушению его нормальной микрофлоры,  интоксикации организма.

 Кишечник служит средой для болезнетворных бактерий и паразитов и представляют собой источник постоянного отравления организма.

При скоплении не переваренных остатков в кишечнике образуются токсины. Кроме местного отравления кишечной стенки, токсины, всасываясь, разносятся по кровеносной системе  и вызывают поражение печени, легких, почек. Помимо этого, люди, которые постоянно носят в себе «тяжести», подвержены хроническим депрессиям. 

Чтобы очистить организм от не переваренных остатков  пищи и нормализовать работу кишечника, нужно проводить процедуры глубокого очищения кишечника. 

Гидроколонотерапия – это процедура,  преимущество которой в том, что происходит очищение не только просвета, но и стенок кишечника. Одно орошение на  аппарате для Гидроколонотерапии по эффективности эквивалентно 20 клизмам. Процедура безболезненна и безопасна (при отсутствии противопоказаний).

Проводится водой двойной очистки.Общее количество промывного раствора варьируется в пределах 8-40 литров. 

После проведения Гидроколонотерапии:

   — улучшается самочувствие и повышается работоспособность;

   — нормализуется сон;

   — уходят лишние килограммы;

   — происходит очищение кишечника и всего организма от болезнетворных бактерий, паразитов и токсинов;

   — улучшается микрофлора кишечника;

   — происходит профилактика дисбактериоза ;

   — организм омолаживается;

   — улучшается состояние и внешний вид кожи;

   — приходят в норму  пищеварение и обмен веществ.

 

 Курс очищения кишечника, как правило, состоит из 3-6 процедур (в отдельных случаях — до 10).

Гидроколонотерапия способствует   улучшению обмена веществ, что, в свою очередь,  способствует снижению веса.     Кроме того пациенты, прошедшие курс Гидроколонотерапии,  начинают правильно питаться. Ведь им не хочется снова попрощаться с ощущением легкости и прилива  сил!

Услуги

  • Гидроколонотерапия — очищение кишечника
  • Очищение организма (гидроколонотерапия)

Препараты для очищения кишечника от шлаков и токсинов

Препараты для очищения кишечника натурального происхождения

От правильной работы кишечника напрямую зависит то, будет ли наш организм получать полезные вещества из пищи. Именно через его стенки происходит всасывание этих элементов, которые необходимы для жизнедеятельности. Кишечника также выводит вредные или ненужные вещества, выполняя очистную функцию. Также от этого органа зависит состояние иммунитета. Если зашлакован, иммунитет ослаблен, а это – частые болезни, сложности с выздоровлением, плохое самочувствие. Предлагаем провести очищение кишечника лекарственными препаратами, заказать которые можно с доставкой!

Чем почистить желудок и кишечник: препараты растительного происхождения

Нарушить нормальную функцию кишечника могут многие факторы. Это и неправильное питание, и вредные привычки, и заболевания или отравления, дисбактериоз. В результате организм не получает всех питательных веществ из пищи, что сказывается на самочувствии и здоровье. Единственный способ решить все эти проблемы – очищение кишечника от шлаков и токсинов. Препараты для этого вы можете заказать у нас!

В ассортименте нашего интернет-магазина представлены натуральные слабительные средства и пробиотики. Они позволят не только очистить кишечник, но и заселить его полезными бактериями, формирующими его микрофлору. Систематическое употребление пробиотиков позволит справиться с запорами и диареями, вернуть хорошее самочувствие.

Преимущества наших биологически активных добавок:

  • Не содержат сахара или глютена.
  • В составе нет генно-модифицированных продуктов.
  • Не содержат красителей, ароматизаторов.
  • В составе – только натуральные компоненты.

Наши очищающие средства дают мягкий слабительный эффект, который достигается за счет активного впитывания влаги каловыми массами. Это стимулирует перистальтику, что и помогает кишечнику лучше очищаться.

Ни одно наше средство не вызывает привыкания или побочных эффектов. Кишечник его не всасывает, в обменных процессах ни один компонент не участвует. Таким образом, средства можно применять курсами, если возникает в этом необходимость. Кроме этого, наш интернет-магазин предлагает купить натуральные муколитики.

Препараты для очищения кишечника с доставкой

Наша компания предлагает препараты для очищения кишечника от шлаков, которые помогут вам улучшить самочувствие. Все средства – европейского и израильского производства, соответствуют международным стандартам качества.

Нашим покупателям мы гарантируем такие преимущества:

  • Безопасность всех представленных на сайте средств.
  • Все препараты прошли клинические исследования, которые доказали их эффективность.
  • Подробная информация по каждому средству.
  • Квалифицированная консультация наших специалистов.
  • Реальные отзывы наших покупателей.
  • Быстрая доставка в любой город и регион страны.
  • Больше 10 вариантов оплаты заказа.
  • Сотрудничаем с оптовыми заказчиками.

Чтобы заказать нужный вам препарат на нашем сайте, добавьте товар в «корзину», укажите желаемую форму оплаты, выберите способ доставки. Если появились вопросы – мы с радостью на них ответим!

Гидроколонотерапия — очищение кишечника в Химках

Гидроколонотерапия – современная и безопасная методика очищения кишечника, дающая удивительные результаты оздоровления всего организма и устранения причин многих заболеваний. Зачем нужно чистить кишечник? Дело в том, что такие факторы как несбалансированная и жирная еда, пищевые добавки, отсутствие режима питания, плохая экология приводят к скоплению в кишечнике шлаков, которые с течением жизни могут достичь внушительных объемов: от 5 до 25 кг! Эти шлаки оседают на стенках кишечника, образуют шлаковые наросты, токсинные камни, создают благоприятную среду для размножения глистов и паразитов.

Загрязнение кишечника приводит к развитию множества заболеваний. К ним можно отнести: различные кожные заболевания, частые запоры, геморрой, дисбактериоз кишечника, синдром хронической усталости, атеросклероз, сахарный диабет, снижение иммунных реакций, онкологические заболевания, лишний вес, аллергию, гипертонию. Многие зарубежные исследования подтверждают, что плохое настроение, раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость, депрессии, страхи и тревожность напрямую связаны с нарушением работы толстого кишечника. «Загрязненный» толстый кишечник со временем перестает выполнять свою всасывающую функцию, отчего перестают усваиваться витамины и другие полезные для организма вещества.

Гидроколонотерапия позволяет полностью очистить кишечник, вывести из организма токсины, каловые массы, слизь, избавиться от паразитов.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ?

Сначала из кишечника с помощью специального аппарата выводятся застарелые каловые массы, которые не способны сами выйти через прямую кишку. В среднем во время курса процедур вымывается около 5 кг камней. После очищения кишечник орошается специальным раствором, восстанавливающим его микрофлору. Растворы могут быть разные: минеральная вода, лечебные травы, комплекс с бифидо- и лактобактериями, карловарская соль, плацентарный препарат Лаеннек и др. По времени процедура гидроколонтерапии занимает около часа, рекомендованный курс – 5 посещений.

РЕЗУЛЬТАТЫ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

После сеанса гидроколонотерапии вы почувствуете невероятную легкость, пройдет усталость и плохое настроение, сразу станет заметна потеря в весе, а отвисший живот, ранее неподдающийся коррекции из-за скопления шлаков и камней, подтянется и станет заметно меньше. Гидроколонотерапия оказывает на организм и омолаживающий эффект: после вывода шлаков в кишечнике освобождаются биологически активные точки, которые до этого были «парализованы» каловыми камнями. После курса процедур очищения кишечника организм молодеет, разглаживаются мелкие морщины, проходят прыщи, свежеет кожа на лице и теле.

Каждый, кто заботиться о своей внешности, должен знать: эстетические процедуры и пластические операции дадут намного более сильный эффект, если предварительно пройти курс очищения кишечника. Многие болезни не будут вас беспокоить, если заботиться о своем кишечники и своевременно очищать его от шлаков и токсинов.

В нашем центре процедуры гидроколонотерапии проводятся на немецком аппарате Colon Hydromat Standart.

Узнать подробнее про орошение кишечника кофейным экстрактом COFFEE ENEMA >>

Узнать подробнее про орошение кишечника раствором карловарской соли >>

Важно! Процедуру гидроколонотерапии в Куркино в клинике Бьюти Парк проводит врач высшей категории с более чем 30-летнем стажем работы – Грищенко Светлана Николаевна.


Отзывы Фортранс, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

  • К чему все эти хвалебные оды??? Вкус просто омерзительный! Запах какого-то пластика(( После первого “залитого” в себя стакана с раствором меня начало жутко тошнить и начались позывы рвоты. Кишечник как-будто на дискотеку пошел, все крутило-мутило. Вспоминаю тот день с жалостью к себе. Не промолчу и о той головной боли, которая была у меня утром следующего дня, просто жуть…. кишечник я так толком и не очистила. Назначенную врачом урографию пришлось отложить на другой день. НЕ РЕКОМЕНДУЮ категорически.

  • Отличный препарат. Принимала в больнице перед процедурой исследования кишечника. Вкус совершенно нейтральный, ничего противного. Да, нужно выпить литра три жидкости , но за три часа получилось. Ну потом, конечно, лучше быть рядом с туалетом.

  • Начал принимать препарат Фортранс из-за необходимости очистить организм. Не самая здоровая пища, алкоголь и прочее. Средство очень хорошее, подействовало примерно через 2,5 — 3 часа. Есть только пару но: препарат сильно обезвоживает организм, и его рекомендуется принимать в определенное время суток, особенно тем, кому назначили препарат перед процедурами или операциями на кишечнике. Внимательно читайте инструкцию.

  • Использовал я Фортранс вместо клизмы, по совету лечащего врача. Разбавлял 3-5 пакетики в воде и употреблял во внутрь. Потом сразу же через час-два можно почувствовать его действие, в животе по чувствах стает намного больше жидкости и потом в течение 4 часов я не отходил далеко от туалета. В итоге кишечник полностью очищался, а я никаких болей при этом не чувствовал. Средство действительно хорошее для чистки.

  • Фортранс пришлось купить по совету врача перед колоноскопией. На вкус неприятный. Я запиваю лимонной водой, по-другому принимать данный препарат не могу, вкус противный. На 52 килограмма я выпила 2 пакетика. Кишечник хорошо прочистился. Эффект наступил через 2 часа. Это гораздо лучше клизмы или касторовое масло. Цена в этой аптеке на данный препарат порадовала))

  • Мне назначали Фортранс перед эндоскопией кишечника, благо что диагноз не подтвердился. До этого использовала другие слабительные с мягким действием. Это средство самое эффективное для меня. Адекватная цена, очень простой в использовании, никакого дискомфорта и побочек не заметила. Читала что так же можно применять периодически в домашних условиях для очищения кишечника перед диетой, но пока не проконсультируюсь с врачом не буду этого делать. В целом хороший препарат.

  • Запоры мучают меня постоянно. Даже когда стараюсь не есть ничего, что может крепить, все равно сходить в туалет без помощи специальных препаратов не могу. Однако Фортранс отличается от всей этой группы препаратов и обычных слабительных, ведь его используют для полной очистки кишечника, а такое порой необходимо произвести(например, перед операцией на кишечнике или перед колоноскопией). Как простое слабительное он не подойдет.

  • Давали мне Фортранс перед проведением эндоскопии, цена на него не очень маленькая, но со своей прямой обязанностью — очищением кишечника справляется на отлично. Только вот у меня после него была небольшая тошнота, возможно это одно из проявлений побочных действий. а так ничего плохого сказать не могу, тем более, что он доступен, купить можно в любой аптеке.

  • Фортранс чаще всего врачи назначают перед колоноскопией. Но этот препарат полный кошмар. Во-первых выпить его надо постараться, отвратительный вкус. Эффект конечно не детский, готовьтесь на унитазе не меньше 4х часов просидеть. В качестве просто слабительного я его никому не рекомендую, а вот перед исследованием конечно да. В целом стоимость, мне кажется, слишком уж завышена.

  • У меня были проблемы с желудочно кишечным трактом. И я часто не мог нормально сходить в туалет, порядком надоели запоры. Очень хорошо очищает кишечник, но мне Флортранс был показан врачом, поэтому я и не злоупотреблял его применением. Цена на него не высокая, я выпивал его добавляя в кружку с соком. Запивал потом еще конечно же большим потом количеством воды. Средство не плохое.

  • По определенным причинам назначили мне колоноскопию. Больше было стыдно, чем страшно. Ну и естественно возникла потребность полностью опустошить кишечник. Врач посоветовал Фортранс. купила, стоимость доступная. Раствор, скажу сразу, пить можно, но гадость это еще та. Я добавляла сок лимона — стало чуть проще выпить эту бяку. После бегаешь долго и нудно в туалет . Но результат того стоит — на процедуре все было чистенько.

  • Врач назначил колоноскопию из-за геморроидальных узлов. Перед процедурой принимала фортранс. На вкус обычный, когда пьешь в больших объемах, конечно приедается. Я закусывала каждый стакан долькой лимона. Результативность очень хорошая, теперь знаю чем можно сделать идеальную чистку желудка. По цене не дорого и эффективно, побочных эффектов не было.

  • Перед исследование толстой кишки с помощью эндоскопии, врач назначил мне препарат Фортранс. Применял я раствор так, как сказал врач и так же написано в самой инструкции. Препарат побочных действий не вызвал и оказался не дорогим препаратом. Препарат помог мне очистить толстую кишку от содержимого и обследование прошло удачно. Так что всем препарат рекомендую!

ПРЕПАРАТЫ (ТАБЛЕТКИ, СРЕДСТВА, ЛЕКАРСТВО) ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА

Если ищеие препараты, таблетки и прочие лекарственные средства для очищения кишечника, то посмотрите наши советы; комплексное очищение кишечника по авторским методикам.

Кишечник – сложная система, в которой работают многочисленные мышечные клетки, полезные бактерии, пищевые ферменты. В связи с этим препараты для очищения кишечника рекомендуется применять после консультации врача, иначе можно нарушить работу кишечника и вызвать многочисленные проблемы со здоровьем.

Лекарства принято делить на несколько групп, в зависимости от механизма действия.

Химические слабительные известны как сурфактанты. Данные вещества действуют раздражающе на нервные окончания кишечника, в результате чего стимулируется перистальтика. Такие препараты работают обычно на уровне толстого кишечника, а значит, не позволяют провести полную очистку. Курс применения обязательно должен быть коротким. Эта группа включает препараты крушины, сены и ревеня, касторовое масло, а также бисакодил.

Осмотические слабительные лекарства. Действие основывается на низкой всасываемости вещества в полости кишечника. Препараты остаются в просвете кишечника и накапливают достаточно жидкости, в результате чего создается объем. Содержимое начинает давить на стенки кишечника, таким способом стимулируя его работу, а также позволяет быстрее выводить содержимое из организма. Водная диарея обязательно начнется через 4-6 часов после приема. Осмотические слабительные лекарства оказывают влияние на тонкий и толстый кишечник. Таким способом можно регулярно проводить очистку кишечника, ведь действие отличается мягкостью, и исключаются побочные эффекты. Данная группа состоит из натрия и магния сульфатов, лактулозы (дюфалака), цитрата, карловарской соли, а также гидроокиси магния.

Объемные слабительные, которые часто называют наполнителями. Такие средства всегда увеличивают объем содержимого кишечника, в результате чего стимулируется эвакуаторная функция. Позыв обычно наблюдается через 8 часов. Эти препараты включают отруби, морскую капусту, агар-агар, а также метилцеллюлозу.
Важно отметить, что недостаточно применять только лекарственные средства для очищения кишечника. Постарайтесь придерживаться комплексного подхода.

В остеопатической клинике Чернобая вам предложат провести следующие процедуры:
— мониторная очистка толстой кишки – совершенный и безопасный метод очистки от слизи, шлаков, а также токсинов;
— лаважирование желудка, тонкой кишки, в результате которого усиливается перильстатика кишечника, а также нормализуется pH.

Наши программы избегают применения лекарственных препаратов по нескольким причинам.

Наши программы избегают применения лекарственных препаратов по нескольким причинам.
Во-первых, наличие противопоказаний и огромный список побочных явлений.
Во-вторых, применение препаратов не приводит к излечению, а только купирует симптомы
И, наконец, природа создала организм как самоподдерживающую систему и главная задача программ – создать все условия для восстановления поврежденных органов и систем. Мы используем в наших программах только физические факторы, безвредные для здоровья, но эффективные для решения поставленных задач.
Выбранные процедуры действуют на все звенья патологического процесса: снятие возбуждения с центральной и периферической нервных систем, восстановление гормонального фона, нормализация кровообращения и движения органа.
Важно отметить, что кровь является основным лечебным фактором. Восстановление качества крови, повышение ее лечебных свойств – это залог успеха любого лечения.

 

Список препаратов для подготовки кишечника (48 сравненных)

Посмотреть информацию о MiraLAX МираЛАКС 4.4 22 отзыва Прием / внебиржевой C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о полиэтиленгликоле 3350 полиэтиленгликоль 3350 4.8 29 отзывов Прием / внебиржевой C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Бренды: МираЛАКС, ClearLax, ГликоЛакс, ПЭГ3350, Гавилакс, Purelax, Гиалакс, SunMark ClearLax …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о бисакодиле бисакодил 5.6 102 отзыва Внебиржевой B N

Общее название: бисакодил системный

Бренды: Дульколакс, Корректол, Флот Бисакодил, Биза-Лакс …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Suprep Bowel Prep Kit Комплект для подготовки кишечника Suprep 7.2 1547 отзывов Rx C N

Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Dulcolax Дульколакс 5.1 75 отзывов Внебиржевой B N

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о MoviPrep MoviPrep 6.9 341 отзыв Rx C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о GoLYTELY БОЛЬШОЙ 6.2 57 отзывов Rx C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию об эритромицине эритромицин Показатель Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: эритромицин системный

Бренды: Эри-Таб, ЭрыПед, Эритроцин, Эритроцина лактобионат, Э.E.S. Гранулы, Эрик, PCE Dispertab …показать все

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о полиэтиленгликоле 3350 с электролитами полиэтиленгликоль 3350 с электролитами 6.2 720 Отзывов Rx C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами

Бренды: MoviPrep, БОЛЬШОЙ, ПЭГ-3350 с электролитами, ГавиЛайт-Г, Колайт, ГавиЛайт-Н, Пленву, НУЛИТЕЛЬНО, ГавиЛайт-С, TriLyte, Clenz-Lyte …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о сульфате магния / сульфате калия / сульфате натрия сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия 7.1 1567 отзывов Rx C N

Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный

Брендовое название: Комплект для подготовки кишечника Suprep

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о ПЭГ-3350 с электролитами ПЭГ-3350 с электролитами 9.6 8 отзывов Rx C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о GaviLyte-G ГавиЛайт-Г 7.1 46 отзывов Rx C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о лимонной кислоте / оксиде магния / пикосульфате натрия лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия 6.1 313 отзывов Rx B N

Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный

Брендовое название: Кленпик

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Colyte Колайт 6.8 4 отзыва Rx C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о неомицине неомицин Показатель Добавить отзыв Rx D N

Общее название: Неомицин системный

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Clenpiq Кленпик 6.0 145 отзывов Rx B N

Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Fleet Enema Флот Клизма 4.4 8 отзывов Прием / внебиржевой C N

Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о Ery-Tab Эри-Таб Показатель Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию об OsmoPrep OsmoPrep 6.2 5 отзывов Прием / внебиржевой C N

Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о ClearLax ClearLax 1.0 1 отзыв Прием / внебиржевой C N

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о Корректол Корректол 9.3 3 отзыва Внебиржевой B N

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о EryPed EryPed Показатель Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию об эритроцине Эритроцин Показатель Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации об эритроцине лактобионате Эритроцина лактобионат Показатель Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Fleet Bisacodyl Флот Бисакодил 1.0 1 отзыв Внебиржевой B N

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Сравните текущее опорожнение кишечника лекарствами и лекарствами с оценками и обзорами

Суппозиторий с бисакодилом
Suprep на этикетке RX Отзывы (383)
Дульколакс Off Label OTC 324 Обзоры
MoviPrep 100 г-7.5 г-2,691 г-4,7 г пероральный пакет с порошком на этикетке RX Обзоры 297
Миралакс в пакетиках с порошком для перорального применения, 17 грамм Off Label OTC Обзоры 233
Препопик 10 мг-3,5 грамма-12 грамм пероральный пакет с порошком на этикетке RX Обзоры 174
цитрат магния на этикетке RX / OTC 126 Обзоры
цитрат магния таблетка на этикетке RX / OTC 126 Обзоры
Пленву 140 грамм-9 грамм-5.Пакетик порошка 2 грамма на этикетке RX 101 Обзоры
OsmoPrep на этикетке RX 83 Отзывы
полиэтиленгликоль 3350 17 грамм / доза перорального порошка Off Label RX / OTC 65 Отзывы
TriLyte с ароматизаторами на этикетке RX 53 Обзоры
Слабительное женское Off Label OTC 52 Обзоры
Голителы 236 грамм-22.74 грамма-6,74 грамма-5,86 грамма перорального раствора на этикетке RX 46 Отзывы
Кленпик на этикетке RX 44 Обзоры
Gavilyte-C на этикетке RX 42 Обзоры
ГавиЛайт-Н на этикетке RX 40 Отзывы
Суспензия магнезиального молока (форма окончательной дозы) на этикетке OTC 40 Отзывы
GaviLyte-G на этикетке RX 36 Отзывы
PEG 3350 / Раствор электролитов, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 31 Отзывы
Корректол Off Label OTC 30 Отзывы
бисакодил Off Label OTC 28 Отзывы
GlycoLax 17 грамм / доза пероральный порошок Off Label OTC 24 Обзоры
Раствор Nulytely, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 21 Отзывы
Цитрат магнезии на этикетке OTC 17 Отзывы
Раствор колита, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 16 Отзывы
Fleet Enema 19-7 грамм / 118 мл на этикетке OTC 14 отзывов
Колит с ароматизаторами на этикетке RX 8 Отзывы
Раствор Peg-Lyte, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 8 Отзывы
Магнезийное молоко PHILLIPS на этикетке OTC 7 Обзоры
ClearLax 17 грамм / доза пероральный порошок Off Label OTC 6 Отзывы
раствор сорбита на этикетке RX / OTC 6 Отзывы
NuLYTELY с ароматизаторами на этикетке RX 6 Отзывы
Молоко магнезии на этикетке OTC 5 отзывов
Суппозиторий Dulcolax, ректальный Off Label OTC 5 отзывов
Гавилакс, 17 грамм порошка для перорального приема, пакет Off Label OTC 4 Обзоры
Citroma на этикетке OTC 4 Обзоры
Visicol таблетка на этикетке RX 3 Обзоры
Алофен ТАБЛЕТКИ Off Label OTC 3 Обзоры
Набор Dulcolax (бисакодил) на этикетке OTC 3 Обзоры
Fleet Phospho-Soda ACCU-PREP Kit на этикетке OTC 3 Обзоры
ПЭГ-3350 с ароматизаторами на этикетке RX 2 Обзоры
peg3350 100 г дернового сульфата 7.Пероральный пакет для перорального приема 5 грамм NaCl-KCl-аскорбата-C Гипертоническое слабительное на этикетке RX 2 Обзоры
порошок peg3350-sod sul-NaCl-KCl-asb-C в пакете, последовательно на этикетке RX 2 Обзоры
Суппозиторий Magic Bullet, ректальный Off Label OTC 2 Обзоры
Биза-Лакс Off Label OTC 2 Обзоры
гидроксид магния Суспензия на этикетке OTC 2 Обзоры
BISACODYL таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 2 Обзоры
Набор для подготовки кишечника Dulcolax (bicod) Набор на этикетке OTC 2 Обзоры
Fleet Enema Extra 19 грамм — 7 грамм / 197 мл на этикетке OTC 2 Обзоры
Таблетка Carter’s Little Pills с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 2 Обзоры
Пурелакс 17 грамм / доза пероральный порошок Off Label OTC 2 Обзоры
Слабительное ПЭГ 3350 17 грамм / доза перорального порошка Off Label OTC 2 Обзоры
Laxa Clear 17 грамм / доза пероральный порошок Off Label OTC 1 Обзоры
Ducodyl Off Label OTC 1 Обзоры
Powderlax 17 грамм / доза перорально Off Label OTC 1 Обзоры
C-Lax слабительное Off Label OTC 1 Обзоры
Dulcolax Balance (колышек 3350) 17 грамм / доза перорального порошка Off Label OTC 1 Обзоры
GentleLax 17 грамм / доза пероральный порошок Off Label OTC 1 Обзоры
Клизма на этикетке OTC 1 Обзоры
Нежное слабительное, таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 1 Обзоры
, ректальный Off Label OTC 1 Обзоры
бисакодиловая клизма Off Label OTC 1 Обзоры
Сутаб 1.Таблетка 479 г-0,188 г Гипертоническое слабительное на этикетке RX 1 Обзоры
Суппозиторий Bisac-Evac, ректальный Off Label OTC 1 Обзоры
бисакодиловый порошок на этикетке OTC 1 Обзоры
Слабительный суппозиторий Fleet Off Label OTC 1 Обзоры
Фосфатная клизма 19-7 грамм / 118 мл на этикетке OTC 1 Обзоры
Клизма одноразовая на этикетке OTC 1 Обзоры
натрия фосфат Клизма на этикетке OTC 1 Обзоры
Ex-Lax Ultra таблетка Off Label OTC 1 Обзоры
HealthyLax 17-граммовый пакет порошка для перорального применения Off Label OTC 1 Обзоры
Nulytely Lemon-Lime 420 грамм раствор для приема внутрь Гипертонические слабительные на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор Nulytely Cherry, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор Nulytely Orange, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Gialax Off Label RX 0 Отзывы
колышек 3350-дерн хлор-калийный комплект Off Label RX 0 Отзывы
Сухой раствор и восстановленный, последовательный (Solution Recon, Sequential) на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор цитрата магнезии HCA на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
HCA Bisacodyl таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
ГКА Бисакодил суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
НЕЖНОЕ слабительное Off Label OTC 0 Отзывы
Раствор со вкусом колита, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
колышек 3350-кишечник 2, приготовительный раствор из двух частей и восстановленный, последовательный (Solution Recon, Sequential) на этикетке RX 0 Отзывы
Curad Enema на этикетке OTC 0 Отзывы
Детская клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Одноразовая клизма 7 г-19 г / 118 мл на этикетке OTC 0 Отзывы
Женское Gentle LAXATIVE Off Label OTC 0 Отзывы
Слабительное женское 5 мг таблетка Off Label OTC 0 Отзывы
Слабительное средство SOBA для женщин с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
FV Enema Одноразовые на этикетке OTC 0 Отзывы
PEG3350 17 грамм / доза перорального порошка Off Label RX / OTC 0 Отзывы
HM Enema Одноразовые на этикетке OTC 0 Отзывы
SOBA Milk Of Magnesia 400 мг / 5 мл пероральная суспензия на этикетке OTC 0 Отзывы
Суспензия SOBA Milk Of Magnesia Suspension на этикетке OTC 0 Отзывы
Bisco-Lax таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Таблетка корректирующего слабительного Off Label RX / OTC 0 Отзывы
Слабительное средство для женщин SOBA, таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
SOBA Бисакодил таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Суспензия экс-слабого молока из магнезии на этикетке OTC 0 Отзывы
Решение OCL на этикетке RX 0 Отзывы
Fleet Бисакодил 10 мг / 30 мл клизма Off Label OTC 0 Отзывы
Fleet Bisacodyl Суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
ПЭГ-3350 И ЭЛЕКТРОЛИТЫ на этикетке RX 0 Отзывы
Бисак-Эвак таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Слабительные суппозитории быстрого действия Off Label OTC 0 Отзывы
HCA клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
SB Bisacodyl Laxative EC таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
пикосульф натрия 10 мг-Mg окс 3.5 грамм лимонной кислоты 12 грамм порошка в пакете на этикетке RX 0 Отзывы
HM Таблетка слабительного с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
MDL Нежное слабительное, таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
V-R Суспензия магнезиального молока на этикетке OTC 0 Отзывы
Суспензия Sav-on Milk of Magnesia на этикетке OTC 0 Отзывы
лей Раствор цитрата магния на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
FV Суспензия магнезиального молока на этикетке OTC 0 Отзывы
лей Суспензия магнезиального молока на этикетке OTC 0 Отзывы
HM Суспензия магнезиального молока на этикетке OTC 0 Отзывы
Раствор цитрата магния HM на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Модан 50% порошок для перорального применения Off Label OTC 0 Отзывы
Модан таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Модановая капсула Off Label OTC 0 Отзывы
MDL Нежное слабительное суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий мягкого слабительного V-R Off Label OTC 0 Отзывы
SB Bisacodyl Supp 4 + 4 Суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
SB Суспензия магнезиального молока на этикетке OTC 0 Отзывы
HCA Суспензия молока магнезии на этикетке OTC 0 Отзывы
Готовая к применению клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Lady-Lax таблетка Off Label OTC 0 Отзывы
Бисакодил слабительное в таблетках с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Надежный мягкий слабительный суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
CVS Раствор цитрата магния на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Longs Bisacodyl Off Label OTC 0 Отзывы
Longs Таблетка слабительного с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
MP Дилаксол таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
дерн фос моно-дерн двухосновная таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Правильная таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
PEDIA-LAX Клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Биза-Лакс Off Label OTC 0 Отзывы
FV Раствор цитрата магнезии на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Osco Enema на этикетке OTC 0 Отзывы
HM Слабительное суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
Бисколакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Бисколакс, ректальный Off Label OTC 0 Отзывы
Dulcolax (гидроксид магния) 400 мг / 5 мл пероральная суспензия Гипертонические слабительные на этикетке OTC 0 Отзывы
Таблетка надежного мягкого слабительного с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Osco Gentle Laxative таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
натрия сульф 1.479 грамм хлорида калия 0,188 грамм магния таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор цитрата магния Osco на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Раствор цитрата магния Sav-on на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Sav-on Enema на этикетке OTC 0 Отзывы
Sav-on Gentle Laxative таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Natura-LAX 17 грамм / доза пероральный порошок Off Label OTC 0 Отзывы
Меди-молоко суспензии магнезии на этикетке OTC 0 Отзывы
Фосфорно-содовый комплект на этикетке OTC 0 Отзывы
Комплект для подготовки флота № 2 на этикетке OTC 0 Отзывы
Набор бисакодил-дерн, бифос-дерн-фосфор на этикетке OTC 0 Отзывы
лей Клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
V-R клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Раствор цитрата магния V-R на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Фемилакс таблетка Off Label OTC 0 Отзывы
Бисатрол таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
дерн фосмоно, дибасцеллюлоза таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
SG Готовая клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Фосфатная одноразовая клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Клизма Nature’s Remedy на этикетке OTC 0 Отзывы
Чистая и нежная салиновая клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Gent-L-Tip Фосфатная клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Полная готовая к использованию клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Fleet Bisacodyl таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Дулькаген таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Этнолакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Кодилакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Бисолакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Кенолакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Бикодил таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Таблетка слабительного действия с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Тералакс Off Label OTC 0 Отзывы
V-R Нежное слабительное, таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Раствор Colovage, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Клизма Гипертоническое слабительное на этикетке OTC 0 Отзывы
SOBA Молоко из магнезии, оригинальная суспензия на этикетке OTC 0 Отзывы
Peg 3350 / Раствор электролита, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор Co-Lav, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Решение Go-Evac, восстановленное (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Суппозиторий Дулькаген Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Codylax Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Deficol Off Label OTC 0 Отзывы
Бисолакс суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий мягкого слабительного, ректальный Off Label OTC 0 Отзывы
Слабительное (бисакодил) 10 мг суппозиторий ректальный Off Label OTC 0 Отзывы
Бисакодил слабительное суппозиторий Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Биза-Плекс Off Label OTC 0 Отзывы
Feen-A-Mint таблетка Off Label OTC 0 Отзывы
Гентлакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Коррект-Табс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Дилаксол таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Фемитрол таблетка Off Label OTC 0 Отзывы
Femminine таблетка Off Label OTC 0 Отзывы
Fematrol Слабительное, таблетка Off Label OTC 0 Отзывы
Набор фосфатов натрия-прамокс-гли на этикетке OTC 0 Отзывы
Раствор TriLyte, восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Стимулятор Слабительное средство Off Label OTC 0 Отзывы
Таблетка сверхсильного слабительного Off Label OTC 0 Отзывы
Слабительное средство Freedom на этикетке OTC 0 Отзывы
Слабительное женское Off Label OTC 0 Отзывы
Бисакодил ЕС таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Бисаколакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
ПЭГ 3350-ЭЛЕКТРОЛИТ на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор цитрата магния Albertsons на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Plus Paxx Enema на этикетке OTC 0 Отзывы
Albertsons Готовая клизма на этикетке OTC 0 Отзывы
Доксидан (бисакодил) таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) Off Label OTC 0 Отзывы
Суппозиторий Bisco-Lax Off Label OTC 0 Отзывы
SmoothLax 17 грамм / доза пероральный порошок Off Label OTC 0 Отзывы
Натрий, калий, сульфаты магния Раствор восстановленный (Recon Soln) на этикетке RX 0 Отзывы
Педиа-Лакс на этикетке OTC 0 Отзывы

ВЛИЯНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТ ОПИАТНОЙ БОЛИ И ПСИХОАКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА КАЧЕСТВО ПОДГОТОВКИ ОБОЛОЧКИ ПРИ АМБУЛАТОРИИВлияние фармакологических агентов, связанных с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, на качество подготовки толстой кишки недостаточно изучено.

Цели

Оценить влияние опиатных обезболивающих и психоактивных препаратов на качество подготовки толстой кишки у амбулаторных пациентов, подвергающихся колоноскопии.

Методы

Амбулаторные пациенты, перенесшие колоноскопию в одном медицинском центре в течение 6 месяцев, были ретроспективно идентифицированы. Демографические данные, клинические характеристики и аптечные записи были извлечены из электронных медицинских карт.Адекватность подготовки толстой кишки оценивалась с использованием утвержденной сводной балльной оценки подготовки толстой кишки.

Результаты

2600 пациентов (57,3 ± 12,9 лет, 57% женщины) соответствовали критериям включения и исключения. 223 (8,6%) пациента регулярно принимали опиоиды, 92 антипсихотика, 83 трициклических антидепрессанта и 421 нетрициклический антидепрессант. Употребление опиоидов было связано с неадекватной подготовкой толстой кишки как при низкой дозе (OR = 1,4, 95% ДИ 1,0–2,1, p = 0,05), так и при приеме высоких доз опиоидов (OR = 1,7, 95% ДИ 1.1-2.9, p = 0,039) дозозависимым образом. Другие важные предикторы неадекватной подготовки толстой кишки включали использование трициклических препаратов (OR = 1,9, 95% CI 1,1–3,0, p = 0,012), нетрициклических антидепрессантов (OR = 1,5, 95% CI 1,1–2,0, p = 0,013) и антипсихотические препараты (OR = 2,2, 95% ДИ 1,4–3,4, p = 0,001).

Выводы

Использование опиатных болеутоляющих позволяет независимо от дозы предсказать неадекватное качество подготовки толстой кишки; кроме того, психоактивные препараты имеют еще более заметные эффекты и еще больше усиливают негативное влияние опиатов при одновременном употреблении.

Ключевые слова: Колоноскопия, слабительные, психотропные препараты, опиатные обезболивающие

Предпосылки

Подготовка толстой кишки оказывается недостаточной почти в 33% колоноскопий; что приводит к прерыванию процедуры, увеличению продолжительности процедуры, большему дискомфорту пациента и потенциально более высокому уровню осложнений и затратам на здравоохранение. [1-6] Кроме того, неадекватная подготовка толстой кишки снижает эффективность колоноскопии как метода скрининга, до 40% полипов и 27 % пропущенных прогрессирующих аденом при недостаточной подготовке.[7-10]

В последнее десятилетие усилия по улучшению качества подготовки толстой кишки в основном были сосредоточены на улучшении эффективности и переносимости схем подготовки толстой кишки на основе осмотического давления. [11] Следовательно, были разработаны более эффективные и приятные на вкус схемы, включая препараты в малых объемах и разделенные дозы. [11-13] Несмотря на эти улучшения, неадекватные препараты все еще встречаются у 10-20% пациентов. [7, 14-16] Таким образом, акцент сместился на факторы, связанные с пациентом, включая употребление психоактивных и опиатных лекарств (OPM).[1-3]

Связь между опиатами и замедленным прохождением через толстую кишку хорошо известна: более 80% пациентов, получавших опиатные обезболивающие, сообщают о запорах. Точно так же психоактивные препараты (антидепрессанты и атипичные антипсихотики) сильно связаны с желудочно-кишечной гипомотилией и запорами. [17-23] Понимание влияния этих лекарств на качество подготовки толстой кишки очень важно, поскольку использование OPM и психоактивных веществ значительно выросло за последние 20 лет.[24-26] Однако влияние этих классов препаратов на качество подготовки толстой кишки остается не полностью изученным.

Целью настоящего исследования было оценить влияние OPM и психоактивных препаратов на качество подготовки толстой кишки в когорте амбулаторных пациентов, проходящих скрининговую и диагностическую колоноскопию, с одновременным контролем других факторов, которые, как известно, отрицательно влияют на качество подготовки толстой кишки.

Методы

Пациенты

Последовательные взрослые амбулаторные пациенты (> 18 лет), проходящие колоноскопию в нашем центре третичной медицинской помощи в период с июня по декабрь 2007 г., были ретроспективно идентифицированы из институциональной эндоскопической базы данных (Provation MD, Minneapolis, MN).Был проведен ручной обзор карты, и предэндоскопический анамнез был извлечен из электронной медицинской карты каждого пациента; демографические данные (возраст, пол, раса, вес, рост), клинические данные (прошлый медицинский и хирургический анамнез, показания для колоноскопии, желудочно-кишечные симптомы во время колоноскопии) и детали колоноскопии (качество подготовки толстой кишки, использованная седация, результаты эндоскопии, окончательный диагноз, рекомендации после процедуры и отчеты о патологии). Пациенты были исключены, если документация по процедуре была неполной или если колоноскопия проводилась в стационаре.Совет по институциональному обзору Медицинской школы Вашингтонского университета / Еврейской больницы Барнса одобрил обзор клинических данных для целей настоящего исследования.

История использования лекарств

Записи из аптек были получены из форм выверки приема лекарств в амбулаторных условиях, которые обычно собираются в рамках предэндоскопической оценки. Все лекарства, использованные в течение одной недели после колоноскопии, были извлечены из формы согласования лекарств, включая дозу, частоту использования и показания к применению.Представляющие интерес психоактивные препараты включали антидепрессанты, бензодиазепины и нейролептики. Антидепрессанты были дополнительно подразделены на трициклические антидепрессанты (TCA, включая амитриптилин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин) и не-TCA агенты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата сератонина / норадреналина, другие классы). Антипсихотические препараты и бензодиазепины регистрировались отдельно. Дозу OPM регистрировали в миллиграммах в день исходного опиатного соединения и затем конвертировали в пероральные эквиваленты морфина (OME) для дальнейшего анализа с использованием стандартного алгоритма (Таблица S1). Трамадол 50 мг 3 раза в сутки (30 ОМЕ) Пластырь фентанил 25 мкг / час (60 ОМЕ) Гидрокодон 5 мг 4 раза в сутки (20 ОМЕ) Метадон 10 мг 3 раза в сутки Оксикодон IR 5 мг 4 раза в сутки (30 OME) Оксикодон ER 60 мг 2 раза в сутки (90 OME)

Режимы и качество подготовки толстой кишки

В течение периода исследования схемы подготовки толстой кишки на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ) были использованы в нашем центре либо 4 л полиэтиленгликоля (ПЭГ), 2 л ПЭГ с аскорбиновой кислотой, либо препарат MiraLAX [ПЭГ 3350 без электролитов (MiraLAX; Schering-Plough Healthcare Products, Inc, Кенилворт, штат Нью-Джерси) с 64 унциями.спортивного напитка, потребляемого вечером перед колоноскопией, с чистой жидкой диетой в начале дня. Альтернативный режим на основе фосфата натрия использовался по усмотрению лечащего врача, как правило, для пациентов, не имевших в анамнезе сердечных или почечных заболеваний.

Качество подготовки кишечника, по оценке эндоскописта, было извлечено из отчета об эндоскопии, в течение периода исследования качество подготовки кишечника регистрировалось для всех процедур с использованием шкалы Арончика.В частности, во время колоноскопии качество подготовки оценивалось как порядковое значение по шкале Арончика (1 = отлично, 2 = хорошо, 3 = удовлетворительно, 4 = неадекватно, 5 = неудовлетворительно) [31]. Для более точной оценки общего качества подготовки толстой кишки был рассчитан общий балл с использованием ранее описанной формулы, которая учитывает влияние подготовки толстой кишки на последующие рекомендации и субъективную уверенность эндоскописта в адекватности подготовки толстой кишки. [ 2] Общий балл рассчитывался как сумма следующих переменных:

  1. Порядковая оценка Арончика, которая для целей данного анализа была разделена на адекватную (0 = отлично или хорошо) или неадекватную (1 = удовлетворительно, неадекватно, неудовлетворительно).

  2. Изменение рекомендаций после процедуры в связи с качеством подготовки толстой кишки. Интервалы наблюдения, указанные в отчете о колоноскопии, сравнивались с принятыми рекомендациями Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского колледжа гастроэнтерологии и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии. Рекомендации для последующего наблюдения были дихотомизированы, так что рекомендованное последующее наблюдение раньше, чем было рекомендовано руководящими принципами, получало оценку 1, в то время как интервал наблюдения в соответствии с руководящими принципами оценивался как 0.

  3. Уверенность эндоскописта в адекватной визуализации слизистой оболочки толстой кишки была извлечена из отчетов. Автор отчета по эндоскопии предоставил эндоскописту раскрывающееся меню, чтобы указать, позволяет ли качество подготовки визуализировать полипы размером <5 мм. Это также было закодировано бинарным способом: 0 указывает на подготовку, достаточную для обнаружения полипов размером <5 мм, а 1 указывает на подготовку, которая не подходит для обнаружения полипов размером <5 мм.

Вышеперечисленные компоненты были сложены вместе, и общий балл 0 означал адекватную подготовку толстой кишки, тогда как сводный балл ≥1 указывал на неадекватную подготовку толстой кишки. Колоноскопия считалась неполной, если эндоскопист не смог достичь основания слепой кишки.

Статистический анализ

Обычно распределенные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение, искаженные данные — как медиана и межквартильный размах (IQR). Сгруппированные данные с непрерывными переменными сравнивались с использованием двусторонних t-критериев Стьюдента и U-критерия Манна – Уитни, где это было необходимо.Межгрупповые сравнения категориальных переменных проводились с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера. Была создана модель многовариантной логистической регрессии с использованием составной оценки подготовки толстой кишки в качестве переменной результата для определения независимых предикторов неадекватной подготовки толстой кишки. Эффективность многопараметрической модели для прогнозирования неадекватной подготовки толстой кишки оценивалась с помощью статистики C. После разработки многомерной модели были выполнены тесты на взаимодействие между интересующими переменными.Для статистической значимости в каждом случае требовалось значение p <0,05. Все анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SPSS версии 19.1 (IBM, Армонк, Нью-Йорк).

Результаты

Характеристики пациентов

В течение шестимесячного периода исследования в нашем эндоскопическом центре 29 эндоскопистов выполнили 2857 колоноскопий, которые выполнили в среднем по 66 процедур каждый. Из них 257 пациентов были исключены из-за стационарного статуса на момент проведения колоноскопии в 234 случаях и неполной документации в 23 случаях.В общей сложности 2600 пациентов (57,3 ± 12,9 лет, 57,0% женщины) соответствовали всем критериям включения и исключения. Исходные характеристики пациентов подробно описаны в Таблице S2. Скрининг или наблюдение за колоректальным раком были первичным показанием для колоноскопии у 67,7% (таблица S2). Сахарный диабет (17,8%), неврологические заболевания (5,6%) и психические заболевания (20,4%) были наиболее частыми сопутствующими заболеваниями, а 17,1% указали на запор как на симптом.

Использование лекарств

Во время колоноскопии 223 (8.6%) пациентов регулярно использовали OPM. У этих пациентов средняя доза ОМЕ составляла 20 мг (IQR 20-40 мг) перорального морфина в день. Большинство пользователей OPM (67,7%) принимали низкие дозы OPM [эквивалент <40 мг перорального морфина в день] (). Среди психоактивных агентов чаще всего встречались антидепрессанты, не относящиеся к ТЦА (16,2%), реже использовались ТЦА (3,2%), нейролептики (3,5%) и бензодиазепины (6,5%).

Качество подготовки толстой кишки и обнаружение полипов

87 использовали схемы подготовки толстой кишки на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ).6% пациентов. Качество подготовки толстой кишки, оцениваемое по совокупной шкале, было адекватным в 1966 г. (75,6%) и неудовлетворительным в 634 (24,4%). Колоноскопия была неполной у 3,9%, значительно чаще при недостаточной подготовке толстой кишки (10,7%), чем при адекватной подготовке (1,7%, p <0,001). Частота обнаружения полипов составила 42,0% для исследуемой когорты с тенденцией к более высокому выявлению полипов при адекватной подготовке толстой кишки (43,0% против 38,9% при неадекватной подготовке, p = 0,071). Ранняя повторная колоноскопия была рекомендована из-за низкого качества подготовки кишечника у 332 пациентов (12.8%) пациенты.

Одномерный анализ

Подготовка толстой кишки значительно чаще была недостаточной у пользователей OPM (37,2%) по сравнению с теми, кто не принимал OPM (23,2%, p <0,001). Градиент качества подготовки толстой кишки наблюдался в зависимости от использования OPM, частота подготовки толстой кишки ненадлежащего качества увеличивалась с 9% у лиц, не употребляющих OPM, до 15% у пользователей низких доз OPM и 22% у пользователей высоких доз OPM (p <0,001 по группы,). Пользователи ТЦА, антидепрессантов, не являющихся ТЦА, бензодиазепинов и антипсихотических препаратов, также имели значительно более высокую вероятность неадекватной подготовки толстой кишки по сравнению с теми, кто не принимал (p <0.009 для каждого,). Используемый режим подготовки кишечника имел большое значение для качества очищения толстой кишки; при этом 2-литровый PEG более эффективен, чем 4-литровый PEG или режим на основе фосфата натрия (p <0,001 по группам). Другие факторы, существенно связанные с неадекватной подготовкой толстой кишки при однофакторном анализе, включали мужской пол, неевропейскую расу, более высокий ИМТ, артериальную гипертензию, сопутствующие неврологические заболевания (например, инсульт, паркинсонизм, рассеянный склероз), депрессию, запор, сахарный диабет (p <0.01 для каждого, Таблица S2).

Качество подготовки кишечника по категориям доз наркотических средств. Качество подготовки кишечника было значительно хуже у потребителей опиатов, особенно у тех пациентов, которые получали высокие дозы опиатных обезболивающих во время подготовки к колоноскопии (p = 0,009 по группам)

* OME-пероральный эквивалент морфина.

Многомерный анализ

Факторы, независимо связанные с неадекватной подготовкой толстой кишки при однофакторном анализе, были дополнительно оценены; Была создана многомерная модель логистической регрессии, содержащая демографические, клинические и процедурные переменные, значимо связанные с неадекватной подготовкой толстой кишки при однофакторном анализе (Таблица 3).Общая модель была статистически значимой (отношение правдоподобия хи-квадрат = 180,5, df = 20, p <0,001) со статистикой C 0,67. В этой модели использование OPM было связано с неадекватной подготовкой толстой кишки дозозависимым образом, как с низкой дозой OPM (OR 1,4, 95% CI 1,0-2,1, p = 0,05), так и с OPM высокой дозой (OR 1,7, 95% CI 1,1. -2,9, p = 0,039), являющиеся значимыми предикторами неадекватной подготовки толстой кишки. К другим лекарствам, которые достоверно предсказывали неадекватную подготовку толстой кишки, относились антидепрессанты, не относящиеся к ТЦА (OR 1.5, 95% ДИ 1,1-2, p = 0,013), TCA (OR 1,9, 95% CI 1,1-3,0, p = 0,012) и антипсихотические препараты (OR 2,2, 95% CI 1,4-3,5, p = 0,001), с антипсихотические препараты, демонстрирующие самый высокий OR. Клинические и связанные с процедурой предикторы, независимо связанные с неадекватной подготовкой толстой кишки, включали мужской пол, неевропейскую расу, сахарный диабет или неврологические заболевания в анамнезе, подготовку толстой кишки на основе фосфата натрия или 4 л ПЭГ и показания к процедуре, кроме скрининга или наблюдения (Таблица S3 ).

Было протестировано взаимодействие между использованием различных психоактивных препаратов и OPM, и никаких эффектов взаимодействия не наблюдалось. Для дальнейшего изучения этого, кумулятивные скорректированные OR для неадекватной подготовки толстой кишки были рассчитаны у пациентов с одновременным приемом психотропных препаратов, стратифицированных дозой OPM. Кумулятивный градиент наблюдался во всех протестированных категориях, самые низкие OR наблюдались у лиц, не принимавших OPM, и самые высокие OR у пользователей, принимавших высокие дозы OPM (). Среди ковариант, изученных в этом анализе, антипсихотические препараты имели самые сильные прогностические OR для неадекватной подготовки толстой кишки в сочетании с употреблением опиатов.

Отношения шансов для независимых эффектов с поправкой на категории использования опиатных обезболивающих, скорректированные с учетом использования психоактивных лекарств

* ОПМ-опиатные обезболивающие, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, селективный СИОЗС, ингибитор обратного захвата серотонина норэпинефрина, ТСА-трициклический антидепрессант

Обсуждение

В этом большом ретроспективном когортном исследовании мы сообщаем, что использование опиатов и психоактивных препаратов независимо друг от друга предсказывает неадекватное качество подготовки толстой кишки при колоноскопии.Кроме того, мы сообщаем, что влияние OPM на качество подготовки толстой кишки зависит от дозы, со значительно большей вероятностью неадекватной подготовки у потребителей высоких доз опиатов. Эти результаты дополняют растущую литературу, определяющую предикторы неадекватной подготовки толстой кишки, и дополнительно подчеркивают необходимость изучения индивидуальных режимов подготовки толстой кишки, которые учитывают демографические характеристики пациентов, клинические характеристики и использование лекарств, для определения того, какие пациенты могут получить пользу от более агрессивного подхода к подготовке толстой кишки. .

Неадекватная подготовка толстой кишки является серьезным препятствием для качественной колоноскопии в целом и программ скрининга на колоректальный рак в частности. Действительно, недостаточная подготовка толстой кишки была связана с увеличением времени процедуры, пропущенными аденомами и сокращенными интервалами наблюдения у пациентов, проходящих скрининговую колоноскопию. [2, 5, 9] Следовательно, неадекватная подготовка толстой кишки является значительным фактором затрат на эндоскопию, которые в настоящее время среда возмещения расходов в основном ложится на врачей и системы здравоохранения.[6] Таким образом, внимание уделяется определению факторов, связанных с недостаточной подготовкой толстой кишки. Несколько исследователей описали связь между болезненными состояниями и лекарствами, связанными с гипомоторностью кишечника и недостаточной подготовкой толстой кишки. [1, 2, 32] Однако до настоящего исследования степень влияния определенных классов лекарств, вызывающих гипомоторность кишечника, на качество подготовка толстой кишки систематически не исследовалась.

Связь между опиатами и пониженной моторикой желудочно-кишечного тракта хорошо известна.Основными движущими силами гипомоторности, индуцированной опиатами, являются μ-опиатные рецепторы, в основном расположенные в желудке и проксимальном отделе толстой кишки — двух областях, которые могут иметь решающее значение для толерантности пациента к проглоченному очищающему веществу и его выведения из толстой кишки соответственно. ] Активация кишечных μ-опиатных рецепторов экзогенными опиатами приводит к непропульсивной перистальтике, а также к повышению тонуса желудочно-кишечных сфинктеров (например, привратника), что, в свою очередь, приводит к задержке кишечного транзита и увеличению абсорбции жидкости.[25] Доклинические и клинические исследования продемонстрировали, что взаимосвязь между нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и опиатами является дозозависимой и кумулятивной, с более глубоким нарушением моторики при постоянном употреблении опиатов. [34, 35] Таким образом, наш вывод, что опиаты увеличение риска неадекватной подготовки толстой кишки в зависимости от дозы соответствует современным представлениям о нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, вызванном опиатами. Экстраполируя наши результаты и патофизиологию желудочно-кишечной дисфункции, вызванной опиатами, мы предполагаем, что для оптимизации качества подготовки к колоноскопии у потребителей опиатов потребуется стратегия, направленная как на стимуляцию перистальтики, так и на увеличение объема жидкости в желудочно-кишечном тракте.В качестве альтернативы, специфические антагонисты опиатов, нацеленные на желудочно-кишечный тракт, должны быть исследованы в качестве дополнений к схемам подготовки толстой кишки у этой популяции пациентов.

Наши данные о влиянии антидепрессантов на качество подготовки толстой кишки также представляют клинический интерес. Ness et al. первоначально описал взаимосвязь между трициклическими антидепрессантами и неадекватным качеством подготовки толстой кишки, эффект, который, как предполагается, опосредован антихолинергическими эффектами этого класса лекарств.[17, 32] Мы также сообщаем о значительной взаимосвязи между использованием антидепрессантов, не относящихся к ТЦА, и недостаточной подготовкой толстой кишки. В то время как этот класс лекарств не был явно связан с запорами в клинической практике, роль серотонина в моторике желудочно-кишечного тракта и ощущениях хорошо известна. Действительно, оба основных класса антидепрессантов, не относящихся к TCA, селективных ингибиторов обратного захвата сератонина (SSRI) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI) были связаны с повышением податливости толстой кишки, а также снижением тонуса толстой кишки после еды в исследованиях на людях.[20, 36] Мы предполагаем, что опосредованное серотонином повышение эластичности толстой кишки приводит к задержке слабительного раствора в толстой кишке пациентов, принимающих СИОЗС / СИОЗСН, что приводит к неадекватной подготовке толстой кишки к колоноскопии. В то же время связь между приемом антидепрессантов и качеством подготовки толстой кишки может быть опосредована самим лежащим в основе эмоциональным психическим расстройством; в случае депрессии это может привести к снижению подвижности пациента и соблюдению слабительного режима.

Наконец, мы обнаружили, что использование антипсихотических препаратов было самым сильным фактором риска неадекватной подготовки толстой кишки; у тех, кто принимает антипсихотические препараты, вероятность недостаточной подготовки толстой кишки в 2,4 раза выше. Подобно трициклическим антидепрессантам, этот класс лекарств имеет установленную связь с желудочно-кишечной гипомоторностью, в данном случае опосредованной дофаминергическими и антисеротонинергическими свойствами этого класса лекарств. [22, 37] Пациенты, принимающие нейролептики, могут вести малоподвижный образ жизни из-за экстрапиримидных свойств побочные эффекты, а также негативные симптомы психического заболевания.Оба эти фактора могут потенциально усугубить гипомоторность желудочно-кишечного тракта и привести к неадекватному очищению толстой кишки во время колоноскопии. Таким образом, для этих пациентов мы предполагаем, что подготовке толстой кишки, вероятно, будет способствовать добавление агентов, способствующих моторике, к традиционным схемам подготовки толстой кишки.

Результаты нашего исследования в значительной степени согласуются с текущей литературой по традиционным факторам риска недостаточной подготовки толстой кишки (Таблица 3). [1-3, 32, 38, 39] Как и в нескольких предыдущих отчетах, сахарный диабет был сильным фактором. предиктор неадекватной подготовки толстой кишки.[1, 2] Повышенный ИМТ был тесно связан с неадекватной подготовкой толстой кишки при однофакторном анализе, но ИМТ не выжил в качестве независимого предиктора при многофакторном анализе в текущем исследовании (OR = 1.0, CI 0.9 = 1.0). Это может быть связано с тем, что мы включили только амбулаторных пациентов в когорту исследования; Амбулаторные пациенты, как правило, обладают большей мобильностью и могут лучше соблюдать инструкции по приготовлению, что могло нейтрализовать влияние ожирения на подготовку толстой кишки. Отсутствие связи между возрастом и недостаточной репарацией толстой кишки согласуется с большинством исследований в настоящей литературе.[3, 32, 40] Наши данные также согласуются с предшествующей литературой в отношении объема подготовки кишечника и качества очищения кишечника; с 2-литровыми полками на основе PEG, превосходящими 4-литровые полки на основе PEG и фосфата натрия. [39] Наконец, наши результаты дополняют значительный объем доказательств, связывающих короткую продолжительность времени от последней дозы слабительного средства до начала колоноскопии с качеством подготовки толстой кишки. [3, 40] В то время в нашем центре не использовалось приготовление разделенной дозы. По результатам исследования, наш вывод о том, что качество подготовки было значительно лучше для утренней колоноскопии по сравнению с дневной колоноскопией, означает, что приготовление разделенных доз было бы полезным для нашей популяции.

Основное ограничение данного исследования связано с его ретроспективным дизайном. В частности, качество подготовки толстой кишки оценивалось путем опроса медицинской карты, и во время исследования качество подготовки регистрировалось по шкале Арончика, а не по более устоявшимся инструментам, таким как Бостонская шкала подготовки кишечника [41]. Тем не менее, качество подготовки толстой кишки было проспективно зарегистрировано для всех пациентов, включенных в исследование, и большое количество наших эндоскопистов еще больше снижает вероятность систематической ошибки.Кроме того, чтобы уменьшить влияние вариабельности между наблюдателями, мы использовали составную оценку подготовки толстой кишки в качестве основного критерия результата; эта оценка учитывала все зарегистрированные переменные, которые относились к качеству очищения толстой кишки, включая способность визуализировать полипы размером <5 мм, а также сокращенные интервалы наблюдения для повторной колоноскопии скрининга / наблюдения. Такой подход к оценке качества подготовки толстой кишки подтверждается нашим обнаружением тенденции к снижению частоты обнаружения полипов у пациентов с неадекватной подготовкой толстой кишки и соответствует существующей литературе (Hendry et al, Colorectal Dis 2007; 9: 745-8).Кроме того, клиническая природа настоящего исследования не позволяет нам строить предположения о потенциальных механизмах, ведущих к неадекватной подготовке толстой кишки. Наконец, в течение периода исследования раздельная подготовка не использовалась в нашем отделении желудочно-кишечного тракта, и все процедуры выполнялись с подготовкой кишечника вечером перед процедурой. Однако наши результаты согласуются с текущим пониманием влияния фармакологических агентов и системных состояний на перистальтику желудочно-кишечного тракта, и мы считаем, что подготовку толстой кишки можно улучшить, индивидуализировав режимы слабительного на основе специфических для пациента факторов.

В заключение, мы впервые сообщаем, что опиаты отрицательно влияют на качество подготовки толстой кишки в зависимости от дозы. Мы также обнаружили, что использование антипсихотических препаратов и антидепрессантов имеет аналогичные отрицательные эффекты, при этом неадекватная подготовка наблюдается у полной половины пользователей антипсихотических препаратов. Мы считаем, что эти факторы требуют дальнейшего рассмотрения в усилиях по оптимизации подготовки толстой кишки к колоноскопии. Эти результаты следует использовать для формирования дополнительной проспективной работы по исследованию эффективности режимов слабительного лечения, индивидуализированных на основе конкретных факторов уровня пациента.

FDA одобрило небольшое количество очищающего кишечника препарата для колоноскопии

Во вторник Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило новый препарат для очищения толстой кишки перед обследованием колоноскопии, который требует употребления только 10 унций продукта, а не 2 литров, необходимых для некоторых актуальные продукты, такие как Go Lightly. Пациенту необходимо пить и другие жидкости, но это может быть вода, сода или другие жидкости с приятным вкусом.

Ожидается, что новое очищающее средство под названием Препопик поступит в продажу к октябрю, по словам производителя, Ferring Pharmaceuticals Inc.из Парсиппани, штат Нью-Джерси.

Колоректальный рак является третьим по распространенности типом рака в Соединенных Штатах и ​​второй по значимости причиной смерти от рака. В этом году будет диагностировано более 143 000 новых случаев заболевания, и почти 52 000 человек умрут от этого.

К сожалению, большинство этих смертей можно предотвратить с помощью раннего выявления и лечения. Обычная колоноскопия очень эффективна для выявления полипов, которые являются предшественниками рака, но многие люди не хотят проходить эту процедуру.

Сама колоноскопия, как правило, не проблема, потому что пациент находится под седативным действием, но подготовка неприятна, требуя потребления большого количества жидкостей с мерзким привкусом, очищающих кишечник, и большую часть дня, проведенного сидя на «троне». ” Новый препарат может свести к минимуму по крайней мере одну из этих проблем.

Препопик представляет собой комбинацию пикосульфата натрия, оксида магния и безводной лимонной кислоты с апельсиновым вкусом. Его принимают двумя дозами: либо обе дозы за день до колоноскопии, либо одну дозу за день до обследования и одну дозу утром перед исследованием.

В двух крупных клинических испытаниях препарат сравнивали с обычным препаратом. Две дозы, введенные накануне, были столь же эффективны при очищении кишечника, как и обычная процедура, тогда как дозы, введенные накануне вечером и утром в день процедуры, были более эффективными. Тщательная очистка кишечника важна, поскольку она удаляет материалы, которые могут помешать выявлению полипов.

Побочными эффектами препарата были тошнота, головные боли и рвота, частота встречаемости была ниже, чем при обычном препарате.

По данным компании, препарат

Prepopik был впервые одобрен за пределами США в 1980 году и использовался 28,8 миллионами пациентов по всему миру.

[email protected]

Twitter / @ LATMaugh

Раствор полиэтиленгликоль-электролита (PEG-ES): MedlinePlus Drug Information

Раствор полиэтиленгликоль-электролита (PEG-ES) представляет собой порошок для смешивания с водой и принимать внутрь. Некоторые продукты PEG-ES также можно вводить через назогастральный зонд (зонд NG; зонд, который используется для переноса жидкого питания и лекарств через нос в желудок для людей, которые не могут есть достаточно еды через рот).Обычно его принимают вечером накануне и / или утром в день процедуры. Ваш врач скажет вам, когда вам следует начать прием PEG-ES, и следует ли вам принимать все лекарство за один раз или принимать его двумя отдельными дозами. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте PEG-ES точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше, чем предписано врачом.

Запрещается есть твердую пищу или пить молоко до и во время лечения PEG-ES.У вас должны быть только прозрачные жидкости. Ваш врач скажет вам, когда начинать диету с использованием прозрачных жидкостей, и ответит на любой вопрос о том, какие жидкости можно употреблять. Примерами прозрачных жидкостей являются вода, фруктовый сок светлого цвета без мякоти, прозрачный бульон, кофе или чай без молока, ароматизированный желатин, фруктовое мороженое и безалкогольные напитки. Не пейте жидкость красного или пурпурного цвета. Во время лечения вам нужно будет пить определенное количество прозрачных жидкостей, чтобы снизить вероятность обезвоживания при опорожнении толстой кишки.Сообщите своему врачу, если во время лечения у вас возникнут проблемы с употреблением достаточного количества прозрачных жидкостей.

Вам нужно будет смешать лекарство с теплой водой, чтобы оно было готово к употреблению. Прочтите инструкции, прилагаемые к лекарству, чтобы узнать, сколько воды вам следует добавить в порошок и следует ли смешивать его в контейнере, в котором он был, или в другом контейнере. Тщательно следуйте этим инструкциям и обязательно встряхните или размешайте смесь, чтобы лекарство смешалось равномерно. Если ваше лекарство поставляется в пакетиках с ароматизатором, вы можете добавить в него содержимое одного пакета, чтобы улучшить вкус, но не следует добавлять в лекарство никаких других ароматизаторов.Не смешивайте лекарство с какой-либо другой жидкостью, кроме воды, и не пытайтесь проглотить лекарственный порошок, не смешав его с водой. После смешивания лекарства можно охладить его в холодильнике, чтобы его было легче пить. Однако, если вы будете давать лекарство младенцу, не следует охлаждать его.

Ваш врач расскажет вам, как именно принимать PEG-ES. Вам, вероятно, предложат выпивать один стакан (240 мл) PEG-ES каждые 10 или 15 минут и продолжать пить до тех пор, пока жидкий стул не станет прозрачным и не будет содержать твердых веществ.Лучше выпивать каждый стакан лекарства быстро, а не медленно. Выбросьте все оставшиеся лекарства, которые вы использовали для этого лечения.

Во время лечения PEG-ES у вас будет частая дефекация. Обязательно стойте рядом с туалетом с момента приема первой дозы лекарства до момента приема на колоноскопию. Спросите своего врача о других вещах, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно в это время.

При приеме лекарств вы можете испытывать боль в животе и вздутие живота.Если эти симптомы становятся серьезными, выпивайте каждый стакан лекарства медленно или делайте паузу между стаканами лекарства. Позвоните своему врачу, если эти симптомы не исчезнут.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), если он доступен для той марки PEG-ES, которую вы принимаете, когда начинаете лечение этим лекарством. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или на веб-сайте производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

Стимуляторы толстой кишки, гиперосмолярные агенты, наполнители, размягчители стула, осмотические агенты, антагонисты опиоидов

Автор

Хуан Л. Поджио, доктор медицины, магистр медицины, FACS, FASCRS Доцент хирургии, руководитель отделения колоректальной хирургии, отделение хирургии, Медицинский колледж Университета Дрекселя

Хуан Л. Поджио, доктор медицины, магистр медицины, FACS, FASCRS является член следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского общества хирургов прямой и толстой кишки

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Джули Гроссман, MD Врач-ординатор по общей хирургии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Раскрытие: Ничего не говорится.

Robert J Kucejko, MD, MS, MBA Научный сотрудник в области хирургии толстой кишки и прямой кишки, Отделение хирургии, Медицинский колледж Университета Дрекселя, Госпиталь Hahnemann

Роберт Дж. Куцейко, MD, MS, MBA является членом следующих медицинских общества: Американский колледж хирургов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Ассоциация академической хирургии, Медицинское общество округа Филадельфия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ричард Сальсидо, доктор медицины Председатель, профессор реабилитации Эрдмана, факультет физической медицины и реабилитации, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Ричард Сальсидо, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины боли, Американской академии физиотерапии и реабилитации, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американская медицинская ассоциация, Академия специалистов по травмам спинного мозга

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Элизабет А. Моберг-Вольф, доктор медицины Медицинский директор, Ассоциация педиатрической реабилитационной медицины

Элизабет А. Моберг-Вольф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии церебрального паралича и медицины развития, Американской академии физической медицины и Реабилитация

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Тереза ​​Л. Массагли, доктор медицины Профессор реабилитационной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета

Тереза ​​Л. Массагли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Академия специалистов по травмам спинного мозга, Американская академия медицины. Физическая медицина и реабилитация, Ассоциация академических физиотерапевтов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Справочная информация Medscape благодарит Дон Сирс, доктора медицины, доцента внутренней медицины, отделения гастроэнтерологии и гепатологии, Мемориальная больница Скотта и Уайта; и Дэна К. Коэна, доктора медицины, научного сотрудника по гастроэнтерологии, больница Скотта и Уайта, Медицинский колледж Техасского центра медицинских наук A&M, за помощь с видео-вкладом в эту статью.

Инструкции по подготовке толстой кишки — Скрининг рака толстой кишки

Инструкции для пациента: подготовка толстой кишки, диета, лекарства и транспортировка

Прием лекарства для подготовки толстой кишки

Перед колоноскопией вы должны принять слабительное лекарство и ограничить свой рацион, чтобы очистить толстую кишку от стула, чтобы врач мог четко видеть любые аномальные области в толстой кишке во время процедуры.Если ваша толстая кишка не полностью опорожнена, вероятность того, что ваш врач пропустит отклонения, возрастает, и вам, возможно, даже придется повторить процедуру.

За день до обследования у вас уже должна быть подготовка кишечника. Ваш врач мог прописать и отправить лекарство для подготовки кишечника в вашу аптеку или, возможно, посоветовал вам принять лекарство для подготовки кишечника, которое продается без рецепта. В качестве альтернативы ваш врач мог попросить отправить вам по почте информацию о препарате для подготовки кишечника. Как правило, препараты для подготовки кишечника — это раствор, который вам нужно будет пить за день до процедуры.Вам будет предложено принять препарат для толстой кишки в двух дозах: первая доза — с 15 до 18 часов за ночь до процедуры; вторая доза — за 6-8 часов до процедуры.

Чего ожидать от препарата для подготовки толстой кишки

  • После употребления препарата у вас разовьется значительная диарея. Планируйте находиться рядом с ванной. Это нормально, поскольку это означает, что лекарство помогает избавиться от стула в толстой кишке.
  • Большинство людей ощущают легкое вздутие живота и легкие спазмы в животе. Это нормально.Медленнее и более длительное употребление подготовительного лекарства может помочь облегчить эти симптомы.
  • Из хорошо подготовленной толстой кишки выделяется жидкость желтого цвета. Пожалуйста, завершите приготовление, независимо от цвета стула.

Варианты лекарств для подготовки кишечника

Один препарат для подготовки кишечника может не подходить для всех, и вы всегда должны использовать лекарство для подготовки кишечника, которое вам назначил врач. Для вашего удобства инструкции по подготовке кишечника к колоноскопии перечислены ниже по типу лекарств: CLENPIQ®, GoLYTELY®, MiraLAX®, MoviPrep®, PLENVU®, OsmoPrep® и SUPREP®.

Инструкции доступны на английском и испанском языках.

Диета

За три дня до процедуры вам следует начать «диету с низким содержанием остатков», чтобы ограничить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, очистка которых вашей толстой кишке занимает больше времени.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, которых следует избегать, включают:

  • Цельнозерновой хлеб, овсянка / крупы, мюсли
  • Орехи, семечки, сырые / сушеные овощи или фрукты (БЕЗ салатов)
  • Напитки с мякотью
  • Пищевые добавки, содержащие клетчатку
  • Перец, фасоль, кукуруза / попкорн

Продукты, которые вы можете есть, включают:

  • Пшеничный крем / крупа, белый рис, рафинированные макаронные изделия / лапша
  • Приготовленные свежие / консервированные овощи и овощи без семян, включая спаржу, свеклу, морковь, грибы, стручковую фасоль, картофель без кожи
  • Бананы, мягкая дыня, медвяная роса, авокадо
  • Курица, рыба, говядина, свинина, тофу, яйца
  • Маргарин, сливочное масло, мягкие соусы и заправки
  • Торты, печенье, пудинг, мороженое без орехов и семян, леденцы, фруктовое мороженое, йогурт и сыр

Начиная с одного полного дня (24 часа) до процедуры , вы должны начать диету с прозрачными жидкостями, что означает, что вы НЕ должны есть твердую пищу и должны пить ТОЛЬКО прозрачные жидкости.Например, если ваша процедура проводится в четверг утром, вы не должны есть твердую пищу на завтрак, обед и ужин в среду и должны пить только прозрачные жидкости. Старайтесь выпивать не менее 12 высоких стаканов (около 8-10 унций каждый) прозрачной жидкости в течение дня в дополнение к тому, что вы пьете с раствором / лекарством для подготовки кишечника.

Прозрачная жидкая диета состоит из употребления только «прозрачных» жидкостей, например:

  • Вода
  • Минеральная вода
  • Прозрачные фруктовые соки без мякоти (яблочный, белый виноград, белая клюква, лимонад и др.)
  • Прозрачные безалкогольные напитки
  • Чистые спортивные напитки
  • Бульон (куриный, говяжий, овощной или костный)
  • Фруктовое мороженое или желатин (например, Jell-O)
  • Кофе или чай (без молока)
  • Обеспечить прозрачные или другие прозрачные напитки, заменяющие еду

Алкоголь может вызвать обезвоживание, поэтому вам не следует употреблять алкоголь во время подготовки к тесту.

За четыре часа до процедуры вам следует ПРЕКРАТИТЬ пить прозрачные жидкости. Это означает, что вам не следует есть или пить за четыре часа до процедуры.

После процедуры вы сможете вернуться к нормальной диете, если врач не назначил иное.

Лекарства

  • Вы можете принимать большинство рецептурных и безрецептурных лекарств вплоть до дня колоноскопии.
  • Прекратите прием лекарств от диареи (имодиум, каопектат) или содержащих железо за 7 дней до процедуры.
  • Может потребоваться временное прекращение приема препаратов для разжижения крови перед процедурой. Время, в течение которого вам нужно будет прекратить прием лекарств, зависит от того, какое лекарство вы принимаете. Если вы принимаете разбавитель крови, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о том, следует ли вам продолжать или прекратить прием этих лекарств. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Вы возобновите прием этих лекарств после процедуры, если врач не назначит иное.
  • Можно продолжить прием аспирина с низкой дозой, и его не нужно прекращать перед колоноскопией.
  • Может потребоваться корректировка доз инсулина / лекарств от диабета. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Лекарства от артериального давления следует продолжить при подготовке к анализу. В день теста вы должны запить лекарство артериальным давлением водой как минимум за два часа до теста.
  • Принимайте обычные утренние лекарства, особенно лекарства от артериального давления, по крайней мере за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.

Транспорт

В день процедуры вас должен сопровождать кто-нибудь, даже если вы едете на такси. Ты не сможешь поехать домой. Вы также можете использовать общественный транспорт (такси или автобус), но только если у вас есть взрослый, который может проводить вас до дома.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *