Что такое коклюш симптомы: Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш — очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей. У большинства пациентов он проявляется чрезвычайно сильным кашлем, после которого следует резкий спазматический вдох, сопровождающийся так называемой репризой (высоким звуком, похожим на крик петуха). Кашель не только имеет большую интенсивность, но и необычайную продолжительность, его иногда называют «стодневным кашлем». 

До того, как была разработана вакцина, коклюш считался детским заболеванием, и поражал детей любого возраста. В настоящее время коклюш встречается в основном у детей первых месяцев жизни (которые, в силу юного возраста, еще не получили курс прививок против коклюша), а также у школьников и молодых взрослых, у которых уже утрачен поствакцинальный иммунитет.  Случаи смерти, вызванные коклюшем, довольно редки, и встречаются в основном у младенцев до 4х месяцев жизни. Учитывая этот факт, во многих развитых странах мира, таких как США, всем беременным женщинам вводится вакцина против коклюша. Это позволяет не только развить иммунитет у самой матери, но и передать защитные антитела против коклюша младенцу, которые будут защищать его в первое полугодие жизни. Вакцинацию против коклюша нередко предлагают и людям из ближайшего окружения новорожденного ребенка. 

Имеющиеся в наличии вакцины делятся на цельноклеточные и бесклеточные, но все они предназначены лишь для детей дошкольного возраста. 

Симптомы  коклюша

С момента заражения коклюшем, до возникновения первых симптомов болезни, проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ): 

• Насморк Заложенность носа Покраснение глаз и слезотечение Невысокая лихорадка Кашель 

Однако, в отличие от ОРВИ, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению. Напротив, спустя две недели, кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер.  Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость. Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии). 

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев. 

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ). 

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами. 

длительные приступы кашля могут сопровождаться  Рвотой,покраснением или посинением лица ,затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании ,спазматическим вдохом .

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает. 

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины. 

Осложнения коклюша

У подро. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как: 

• Перелом или трещины ребра 
• Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная) 
• Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта 

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя, Пневмонию ,Апноэ (длительные остановки дыхания), Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления, СудорогиПовреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик). 

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит. 

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля. 

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы: 

• Посев из носоглотки на бордетеллу. Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание . 
• Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш.
• Анализы на выявления заболевания

мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;

кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;

мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

• Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенограмму, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ. 
• Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу).  Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. Контактные лица наблюдаются 21 день и при появлении кашля направляются на бактериологическое обследование (мазки из зева) в ЦГиЭ на Плеханова 18, утром натощак, не чистить зубы

Лечение коклюша

Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы  , Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях. 

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление.-Макролиды,Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики.  Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи. 

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев. 

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и тд часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях. 

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша. 

Советы для больного

Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее. 

• Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания. 
• Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания. 
• Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд. 
• Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц — носите маску. 

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация.-АКДС, Чаще всего врачи вводят вакцину, которая защищает не только от коклюша, но и дифтерии и столбняка – двух других тяжелых заболеваний. Первая доза такой вакцины вводится ребенку в возрасте 2-3 месяцев. 

На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).Какую бы вакцину против коклюша Вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим Вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка. Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа. Не поддавайтесь панике, нагнетаемой антипрививочниками – она не имеет под собой рационального обоснования..

 

Врач — инфекционист

УЗ «22-я городская  поликлиника»            Криницына М.Г.

Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись



Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.

 

Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.

Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.

К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему. Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.

 

Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.

Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.

 

Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.

После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка. Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.

Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.

Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.

Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома. Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.

Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Причины развития

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей.

Симптомы коклюша у детей

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

• у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
• свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
• синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
• после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.

На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

• вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
• Выбор антибиотика за врачом!  Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
• Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
• В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.

Кормление ребенка, больного коклюшем

При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

Особенности домашнего лечения коклюша у детей

Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

Профилактика заболевания

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины  ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

что за болезнь и чем она опасна

Эта инфекция – одна из самых коварных. Во-первых, риск подхватить ее существует даже у новорожденных, а во-вторых, заболевание обладает даром «маскироваться» под вполне невинное ОРВИ.

Тогда как на самом деле все обстоит гораздо серьезнее. Под незначительным повышением температуры, слегка покрасневшим горлом, легким недомоганием, насморком и покашливанием может скрываться коклюш. Это заболевание имеет бактериальную природу.

Его возбудителем является коклюшная палочка. Распространение происходит воздушно-капельным путем, причем не только от больного человека, но и от здорового, который является бактерионосителем. Заразиться может тот, кто не обладает специфическим иммунитетом. В эту категорию в подавляющем большинстве случаев попадают дети раннего и дошкольного возраста. У малышей младше года коклюш представляет угрозу не только здоровью, но и самой жизни. Как обработать пупок новорожденному? Руководство для мам и пап. Тепловой удар у детей — симптомы и первая помощь. Подробно в этой статье. Если набрать в любой поисковой системе слова «коклюш симптомы у детей фото», то окажется, что на многочисленных снимках запечатлены одни и те же моменты: когда ребенок кашляет. Именно спазматический приступообразный кашель является одной из основных особенностей данного заболевания.

Разгар заболевания

Главные и самые тяжелые при коклюше симптомы у детей проявляются только спустя 10–14 дней от начала болезни, в тот момент, когда токсин из коклюшевых палочек попадает в кровь и просвет бронхов, раздражая тем самым слизистую оболочку дыхательных путей и центральной нервной системы. Дети начинают капризничать, становятся вялыми и раздражительными, у них происходит ухудшение сна и снижение аппетита. Однако этот момент – лишь самая середина болезни, которая в среднем длится около 7 недель (от 3 недель до 3 месяцев) и состоит из нескольких этапов: инкубационного периода, продолжающегося от 3 до 87 дней, начального (катарального), когда ребенок максимально заразен, разгара заболевания (пароксизма) и выздоровления. Разгар коклюша приходится на конец второй недели от появления первых признаков болезни. В это время возникают периодические спазматические кашлевые приступы – сериями по 2–15 циклов, на смену которым приходит реприз – глубокий свистящий вдох. Затем все повторяется снова и снова.

Во время самого приступа ребенок впадает в крайнее возбуждение, его лицо синеет и становится одутловатым, шейные вены выступают, на конъюнктивах глаз появляются точечные микроизлияния. Кашляя, дети часто высовывают язык, прикусывая его и травмируя уздечку. Иногда в конце приступа выделяется немного вязкой стекловидной мокроты. Во многих случаях кашель вызывает рвоту. Тяжесть протекания заболевания различна. У некоторых детей наблюдается не более 5 приступов в день, тогда как у других их число может достигать 50. Такое мучительное состояние держится в течение 3–4 недель, после чего кашель постепенно становится обычным, а не судорожным. Однако даже период восстановления при коклюше затяжной и продолжается от 14 до 21 дня. Кроме того, пароксизмальный кашель имеет одно весьма неприятное свойство: если в течение следующих нескольких месяцев ребенок заболевает ОРВИ, то приступы могут возвратиться.

Коклюш у грудничков

Говоря про коклюш, симптомы у детей до года, нужно отметить, что у грудничков не бывает тех приступов, которые описаны выше. Но заболевание у них протекает в куда более тяжелой форме и имеет гораздо более негативные последствия, вплоть до летального исхода. У младенцев наблюдается кратковременная остановка дыхания (апноэ), длящаяся от нескольких секунд до минуты и дольше. Это очень опасно для жизни, вот почему таких детей ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра ни на минуту. Нехватка кислорода также провоцирует возникновение нарушений со стороны нервной системы организма и различные иные осложнения. Кроме того, у грудных детей нередко развивается пневмония, ателектазы (спадение доли легкого), судороги и энцефалопатия. Как лечить коклюш При диагностировании коклюша и симптомов у детей лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Так, младенцам в возрасте до года и всем тем, у кого возникают какие-либо осложнения, необходимо наблюдаться только в условиях стационара. Остальные вполне могут находиться в домашних условиях. При этом очень важно оградить ребенка от факторов, провоцирующих у него возникновение приступов кашля. Необходимо постоянно проветривать помещение и как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Какое должно быть питание При коклюше аппетит у детей ухудшается, и последствия дефицита питания могут оказаться весьма плачевными. Поэтому следует составить рацион так, чтобы в меню было как можно больше продуктов нейтрального вкуса и мягкой консистенции. Сухое и кислое – апельсины, сухари, печенье – будет вызывать раздражение глотки и тем самым только провоцировать очередной приступ. Даже если малыш отказывается от еды, нужно предлагать ему съедать хотя бы по ложечке каждые полчаса. Также необходимо давать больше жидкости, а при частых приступах рвоты – вводить ее парентерально (инъекционно), иначе произойдет обезвоживание организма. Грудным младенцам требуется обязательно отсасывать слизь из глотки. Лечение медикаментами Помимо соблюдения покоя, диеты и прогулок для лечения, разумеется, применяются медикаментозные средства. Так, малышам до года хорошо помогает противококлюшный гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка. В качестве успокаивающего при кашле детям после года может применяться Кодеин. В особо тяжелых случаях оправдано назначение Ларгактила. Основными препаратами, к которым коклюшная палочка чувствительна, в детской терапии считаются Эритромицин и Азитромицин. Поскольку токсин, выделяемый коклюшной палочкой, вызывает аллергию, рекомендуются антигистаминные средства: Тавегил, Пипольфен, Димедрол, а также препараты кальция. Детям старше 3 лет для разжижения мокроты можно делать ингаляции протеолитических ферментов (Химопсина, Химотрипсина). Что касается антибиотиков, то лечение ими результативно исключительно на начальной стадии заболевания, когда есть возможность подавить возбудителя. Однако диагностика коклюша в этот период крайне затруднена, и потому в приеме антибиотических препаратов нет необходимости. Диагностика, карантин, профилактика Описывая коклюш и симптомы у детей, Комаровский – известный педиатр – отмечает, что наиболее затруднительной даже для опытных врачей представляется диагностика легких и нетипичных случаев заболевания. Он отмечает, что в первую очередь должны насторожить такие проявления, как длительный кашель при отсутствии насморка или температуры, а также отсутствие облегчения или вообще ухудшение состояния ребенка после приема отхаркивающих препаратов. Кроме того, Комаровский отмечает, что при простуде или ОРВИ симптомы коклюша максимально возрастают, как и вероятность осложнений в виде пневмонии. Меры же профилактики при данном заболевании просты. Дошкольников необходимо изолировать на 14 дней после контакта с носителем инфекции. За детьми старше 7 лет нужно наблюдать в течение 2 недель. Однако самой действенной профилактически активной мерой является вакцинация, рекомендуемая к проведению Всемирной организацией здравоохранения. Прививка делается препаратом, который может содержать как цельноклеточный компонент, так и бесклеточную форму. Первая вакцинация проводится в возрасте 3 месяцев, затем в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – по достижению ребенком полутора лет. Коклюш – одно из самых длительных инфекционных заболеваний. Родителям, чьи дети оказались инфицированными, следует быть готовыми к тому, что излечение произойдет нескоро. И очень важно, чтобы в течение всего этого времени ребенок получал максимум положительных эмоций: доказано, что позитивный настрой делает процесс выздоровления более быстрым и легким.

Коклюш: профилактика и лечение

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции. Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания. Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг. Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии). Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

• инкубация;
• катаральный период;
• спазматический период;
• разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша: кашлевых толчков за один приступ становится все больше, ребенок уже и вдохнуть не успевает. Больше всего картина каждого приступа напоминает кашель, когда человек чем-то подавился. Каждый кашлевой толчок – это короткий выдох. Кажется, что воздуха в легких больше не остается, а голосовые связки сомкнуты, кашель продолжается. Наконец удается вдохнуть, но со свистом или хрипом, это называется репризой. Сухой продолжительный кашель в сочетании с репризами – классическая клиническая картина судорожного периода коклюша. После вдоха кашель продолжается, иногда за один приступ бывает до 3–4 реприз. В тяжелых случаях заболевания приступ может длиться до 4 минут. Давление в венах головы и на лице повышается, лицо больного ребенка краснеет, иногда даже происходят точечные кровоизлияния в капилляры кожи и глаз. При кашле больной ребенок может сильно высовывать язык, из глаз текут слезы. Приступ или прекращается постепенно или разрешается рвотой. Во время кашля иногда травмируется уздечка языка. Таких приступов может быть всего несколько в день при легком течении, а может быть до нескольких десятков при тяжелом заболевании коклюшем. При легком и среднетяжелом течении коклюша общее состояние детей между приступами не меняется: они хорошо себя чувствуют, играют. При тяжелом течении больные подавлены, они очень устают во время кашля, плохо спят ночью, проявляют тревожность и боятся приступов. Так как кашель при коклюше возникает из-за активации кашлевого центра, раздражение других центров головного мозга может спровоцировать приступ, а увлечение чем-то снимает доминантное раздражение и уменьшает вероятность приступа кашля.

Вывод 4: займите ребенка чем-нибудь. Любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению

Период разрешения. Постепенно частота приступов снижается, сами приступы укорачиваются. «Коклюшный» кашель постепенно сменяется обыкновенным, который продолжается еще около двух недель. Так как кашлевой центр раздражен, возобновление характерного кашля возможно при любой простуде. Это не возвращение коклюша, а реакция выздоровевшего, но не восстановившегося организма на новый раздражитель.

Коклюш у грудных детей

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар. Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Вывод 5: Для детей до года коклюш особенно опасен. У грудных детей часто не развивается полноценной клинической картины. Приступы кашля у малышей короче, реприз нет, но во время приступа может наступить остановка дыхания.

Что делать: если произошла остановка дыхания у грудного ребенка на фоне коклюша, необходимо срочно вызвать ему рвоту. Для этого надо надавить на корень языка. Активация рвотного центра может восстановить дыхание. Стоит распахнуть окно, вынести ребенка на улицу. При отсутствии эффекта от этих мер, надо сделать искусственное дыхание. Необходима срочная госпитализация. Последствия и осложнения: У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия. Другие осложнения коклюша — это бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс). На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Самое частое осложнение коклюша — это пневмония при присоединении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, гемофильной и синегнойной патогенной микрофлоры. Заболевание при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий сердца, нарушении мозговой активности.

Вывод 6: после перенесенного коклюша, поинтересуйтесь у врача от каких инфекций нужно привить ребенка, чтобы избежать дальнейших осложнений (против гемофильной инфекции, пневмококковой и гриппа)

Диагностика: Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины, общего анализа крови. Затем для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Лечение коклюша у детей: что же надо делать и что необходимо знать?

1. Помнить о других людях – о тех, кто был в контакте с Вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться – дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
2. Убить микроб – выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства – это дело врача. Задача родителей добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема. (Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта – в виде уменьшения частоты и длительности приступов – заметить не удается. И мы уже понимаем почему – ведь кашель не из за микроба, а из за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде – сделать больного не заразным)
3. Относится к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но, ежели заболели, – время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет – ни на какие таблетки особо надеяться не стоит. (Так как кашель имеет центральный генез, то есть возникает не из-за воспаления в дыхательных путях, а из-за раздражения центра кашля в мозгу, отхаркивающие препараты не показаны. Противопоказаны средства стимулирующие кашель: горчичники и банки)
4. Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны: не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и с катанием; всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки; стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и уж, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.(С учетом предыдущего пункта, кормление ребенка с коклюшем составляет особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится настолько страшным, что даже упоминание о еде (например, произнесенная мамой фраза: «пойдем кушать») вызывает приступ кашля. К счастью это бывает редко, но вот кашель после еды и рвота всем, что съел – явление довольно распространенное. Не следует давать сразу много еды – даже если хочет есть много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест – тем больше вероятность и приступа и рвоты. Поэтому, лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе, кашель с рвотой после него редко бывает 2 раза подряд – т.е. если после приступа рвота была, то следующие 2 3 приступа будут легче)
5. Один из наиглавнейших факторов в лечении коклюша – правильный ответ на вопрос «чем дышать?» Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок – тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его дома. И неудивительно, что после месяца кашляния взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит» который, на, самом деле, был легким коклюшом, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но, поскольку упомянутые нами «другие болезни» проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто. Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, не целесообразно быть там, где сухо и тепло, необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми. Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, если таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще не плохо бы было уехать туда, где они есть – в деревню к бабушке, на дачу и т.п.
6. Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений – все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны – максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.
7. В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что оно началось, должна появиться при: – повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился; – внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже; – изменении общего самочувствия – слабости, учащенном дыхании – в промежутках между приступами. Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и не малое. Перечисленные выше помогут родителям своевременно обратиться за помощью.
8. В подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но, иногда, без больницы не обойтись. Так когда же? а) – коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия – очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело; б) – вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания. Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом, должны быть в уверенности относительно того, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться). Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства – дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с Вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, бромгексин, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами бромгексина в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких

Профилактика коклюша

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду большого количества отказов от вакцинации от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие нецелесообразным и опасным. Правды ради, следует отметить, что, из трех компонентов этой вакцины, коклюшный переносится наиболее тяжело – т.е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от вакцинации АКДС…. Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3; 4,5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (ассоциированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), зарегистрированы зарубежные аналоги – ацеллюлярные вакцины «Пентаксим» «Тетракок», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса». Определиться какой именно вакциной нужно прививать Вашего ребенка поможет участковый врач.

Вывод 7: Не отказывайтесь от вакцинации свих детей. Именно вакцинация является единственным надежным средством профилактики коклюша! Конечно, привитые дети, в старшем возрасте могут заболеть коклюшем, но заболевание протекает несравнимо легче. Настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле и протекает как банальное легкое ОРЗ без развития осложнений.

Пленкина Л.Л

Карась Н.А.

 

Коклюш — Симптомы, диагностика и лечение

С возрождением коклюша в высоко вакцинированных популяциях заболевание продолжает оставаться проблемой общественного здравоохранения и медицины.

Три идентифицируемых этапа, типичные для детских случаев: катаральные, пароксизмальные и выздоравливающие.

Начальные симптомы могут быть похожи на простуду, с ринореей и слезотечением, или сухой кашель, сопровождаемый эпизодами сильного кашля. Лихорадка может отсутствовать или быть субфебрильной.

Инспираторный кашель является характерным симптомом коклюша у детей, но может отсутствовать у младенцев, подростков и взрослых.

Посев бактерий Bordetella pertussis из выделений из носа может подтвердить диагноз, особенно на ранней стадии заболевания. Отрицательная культура не исключает диагноз. Другие диагностические тесты включают ПЦР и серологическое исследование.

Макролидные антибиотики являются предпочтительным средством первой линии для лечения и профилактики.

Рекомендуется универсальная иммунизация детей с помощью бесклеточной коклюшной вакцины. Бустерная вакцинация рекомендуется беременным женщинам. В США бустерная вакцинация также рекомендуется для небеременных взрослых.

Коклюш (также известный как судорожный кашель) является инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), которая характеризующаяся тяжелым кашлем. Bordetella pertussis является типичным этиологическим агентом.[1]Mattoo S, Cherry JD. Molecular pathogenesis, epidemiology, and clinical manifestations of respiratory infections due to Bordetella pertussis and other Bordetella subspecies. Clin Microbiol Rev. 2005 Apr;18(2):326-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831828?tool=bestpractice.com [2]Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria with vaccines in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2018 Apr 27;67(2):1-44. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6702a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29702631?tool=bestpractice.com Пациенты могут быть заразными в течение нескольких недель, если их не лечить. B. pertussis спонтанно эрадицируется из носоглотки в течение 3-4 недель от начала кашля примерно у 80% до 90% пациентов, если их не лечить; однако младенцы, которые не были вакцинированы или лечились, могут оставаться позитивными в течение более 6 недель. Другие виды Bordetella, которые редко могут вызывать коклюш или коклюш-подобные заболевания, включают B.parapertussis, B. bronchiseptica или B. holmesii; эти виды не подлежат профилактике с помощью вакцин. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Коклюш: симптомы заболевания. Лечение и профилактика коклюша: современные вакцины

Коклюш – это болезнь, которая вызывается специфической бактериальной инфекцией, наиболее опасная в детском возрасте, особенно до 2-х лет.Типичное проявление коклюша у детей: тяжелые спазматические приступы кашля.

Причины коклюша

Коклюш передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период составляет от 3-х до 14-ти дней (как правило, 5-7 дней). Возбудитель коклюша быстро погибает во внешней среде. Поэтому, например, для помещения, где находился больной, никакой специальной обработки не требуется, – достаточно проветрить его как следует, а посуду и игрушки – просто помыть с мылом.

Однако при этом коклюш является очень заразной болезнью. При контакте с больным (критическим считается расстояние в 2 метра) вероятность заразиться весьма высока (более 70%). Мельчайшие частицы слизи, переносящие инфекцию, вылетают при кашле, разговоре, плаче (крике) ребёнка и с воздухом попадают в дыхательную систему.

Распространённости коклюша способствует и то, что заболевание часто встречается в смазанной форме. Подобным образом коклюш протекает у взрослых или на фоне прививки. Инфекция, вызывающая у взрослого привычный и нестрашный кашель, передавшись ребёнку, у которого нет иммунитета к коклюшу, способна вызвать у него типичную форму заболевания. Заболеть может даже новорожденный, поскольку антитела к возбудителю коклюша от матери к ребёнку не передаются.

Больной заразен с 1-го по 25-й день болезни. Однако при своевременно начатом лечении длительность заразного периода может быть сокращена.

Симптомы коклюша

Начало болезни напоминает обычное ОРЗ: незначительно повышается температура, появляются выделения из носа, редкий сухой кашель. В дальнейшем кашель усиливается, приобретая спазматический характер.

Насморк

Коклюш начинается обычно с появления слизистых выделений из носа. Они могут появиться ещё до повышения температуры. Ребёнок начинает чихать и кашлять.

Подробнее о симптоме

Температура

В начале заболевания, как правило, наблюдается незначительное повышение температуры – до 37-37,5 °С.

Подробнее о симптоме

Кашель

На первой стадии заболевания кашель сухой и редкий. Традиционные для ОРВИ методы лечения кашля при коклюше не помогают, кашель постепенно усиливается. Через 10-14 дней с начала заболевания наблюдаются типичные для коклюша спазматические приступы кашля.

Такой приступ выглядит как серия кашлевых толчков, за которой следует глубокий свистящий вдох. Потом – новые кашлевые толчки. Этот цикл может повторяться несколько раз (от 2 до 15 – в зависимости от тяжести заболевания). Кашель даётся нелегко; у ребёнка может синеть лицо, набухают шейные вены. Он высовывает язык; при этом может травмироваться уздечка языка. У грудных детей возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается выделением небольшого количество стекловидной мокроты или рвотой. Количество подобных приступов может доходить до 50 в день.

Период спазматического кашля длится 3-4 недели. После этого кашель (уже обычный, не спазматический) сохраняется ещё 2-3 недели.

Подробнее о симптоме

Методы лечения коклюша

Возбудитель коклюша чувствителен к антибиотикам только в начале заболевания (до периода спазматического кашля). Если болезнь уже перешла в эту фазу, лечение направлено, в основном, на снижение частоты и тяжести приступов. Для этого следует, по возможности, устранить влияние агентов-раздражителей, вызывающих кашель. Ребёнку необходимо чаще бывать на свежем воздухе, находиться в проветриваемом помещении. Также важно снять аллергическую реакцию, которую вызывают токсины, вырабатываемые бактериями-возбудителями.

Чем младше заболевший ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Возможен даже летальный исход. Поэтому очень важно защитить ребёнка, сделав ему прививку против коклюша. Даже если привитый ребёнок впоследствии и заболеет (такая вероятность есть), заболевание у него будет протекать в сглаженной форме, без мучительных спазматических приступов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики убивают возбудителя коклюша. Однако, как правило, это происходит сравнительно поздно, поскольку в начале заболевания коклюш часто не распознаётся. К моменту применения антибиотиков возбудитель обычно уже поражает кашлевые рецепторы головного мозга. Поэтому кашель продолжается даже после уничтожения коклюшной палочки.

В лечении коклюша также могут использоваться отхаркивающие, антигистаминные, успокаивающие и другие препараты. Их действие направлено на предотвращение возможных осложнений, но ускорить избавление от кашля они не могут.

Вакцинация

Вакцинация против коклюша включена в Национальный и Региональный календари профилактических прививок, иммунизация детей начинается с 3-х месячного возраста и состоит из нескольких последовательных прививок. Обратившись по поводу иммунизации против коклюша в АО «Семейный доктор», вы гарантируете, что вакцина будет надлежащего качества, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.

По поводу прививки ребёнка от коклюша необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Признаки и симптомы коклюша (коклюша)

Коклюш (коклюш) может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей, подростков и взрослых. Симптомы коклюша обычно развиваются в течение 5-10 дней после заражения. Иногда симптомы коклюша не развиваются до 3 недель.

Ранние симптомы

Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и, возможно, легкого кашля или лихорадки. У младенцев кашель может быть минимальным или даже отсутствовать. У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ».Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Коклюш наиболее опасен для младенцев. Около половины детей младше 1 года, заболевших этой болезнью, нуждаются в помощи в больнице. Узнайте больше об осложнениях, связанных с коклюшем.

У тех, кто получил вакцину против коклюша:

• В большинстве случаев кашель не длится столько дней
• Приступы кашля, коклюша и рвоты после приступов кашля возникают реже
• Процент детей с апноэ (длительная пауза в дыхании), цианозом (синяя / пурпурная окраска кожи из-за недостатка кислорода) и рвотой меньше

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают:

• Насморк
• Субфебрильная температура (как правило, минимальная на протяжении болезни)
• Легкий, эпизодический кашель
• Апноэ — пауза дыхания (у младенцев)

Коклюш на ранних стадиях кажется не более чем простудой.Поэтому медицинские работники часто не подозревают и не диагностируют это, пока не появятся более серьезные симптомы.

Симптомы поздней стадии

Через 1-2 недели и по мере прогрессирования заболевания могут появиться традиционные симптомы коклюша, в том числе:

• Пароксизмы (приступы) частого быстрого кашля с последующим пронзительным криком
• Рвота (рвота) во время или после приступов кашля
• Истощение (сильная усталость) после приступов кашля

Важно знать, что многие дети, больные коклюшем, вообще не кашляют.Вместо этого они перестают дышать и становятся синими.

Коклюш может вызывать сильный и частый кашель, повторяющийся снова и снова, пока воздух не уйдет из легких. Когда в легких больше нет воздуха, вы вынуждены вдыхать с громким «кричащим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать рвоту и сильную усталость. Хотя после приступа кашля вы часто бываете истощены, обычно вы чувствуете себя довольно хорошо в промежутках между ними. Приступы кашля, как правило, становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут возникать чаще ночью.Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Крика часто не бывает, если у вас более легкое (менее серьезное) заболевание. Инфекция обычно протекает легче у подростков и взрослых, особенно у тех, кто получил вакцину от коклюша.

значок изображения

Увеличить изображение значка

Восстановление

Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится слабее и встречается реже. Однако приступы кашля могут возобновиться вместе с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюшной инфекции.

Список литературы

• Макнамара Л.А., Скофф Т., Фолкнер А. и др. Снижение степени тяжести коклюша у людей, получивших соответствующую возрасту вакцинацию против коклюша — США, 2010–2012 гг., Внешний значок. Клиническая инфекция . Epub впереди печати. 2017.
• Barlow RS, Reynolds LE, Cieslak PR, et al. Вакцинированные дети и подростки с коклюшной инфекцией снизили тяжесть и продолжительность заболевания, внешний значок штата Орегон, 2010–2012 гг. Клиническая инфекция . 2014. 58 (11): 1523–9.
• Stehr K, Cherry JD, Heininger U, et al. Испытание сравнительной эффективности в Германии на младенцах, получивших либо бесклеточную коклюшную компонентную вакцину DTP (DTaP), либо цельноклеточную компонентную вакцину DTP, либо внешнюю вакцину DT. Педиатрия . 1998; 101 (1 Pt 1): 1–11.
• Tozzi AE, Ravá L, Ciofi ML, et al. Клинические проявления коклюша у невакцинированных и вакцинированных детей в первые шесть лет жизни. Внешний значок. Педиатрия .2003. 112 (5): 1069–75.
• Ward JI, Cherry JD, Swei-Ju C и др. Bordetella pertussis инфекция у вакцинированных и невакцинированных подростков и взрослых, по оценке национального проспективного рандомизированного испытания бесклеточной коклюшной вакцины (APERT) external icon. Клиническая инфекция . 2006; 43: 151–7.

Начало страницы

Коклюш — Симптомы и причины

Обзор

Коклюш (коклюш) — очень заразная инфекция дыхательных путей.У многих людей это отмечается сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вдох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюш в первую очередь поражает детей, еще слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, чей иммунитет ослаб.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего встречаются у младенцев. Вот почему так важно для беременных женщин и других людей, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, сделать прививку от коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, признаки и симптомы проявятся примерно через 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени. Сначала они обычно легкие и напоминают простуду:

• Насморк
• Заложенность носа
• Красные, слезящиеся глаза
• Лихорадка
• Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшатся.Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Приступы сильного и продолжительного кашля могут:

• Вызвать рвоту
• Результат красного или синего лица
• Вызывает сильную усталость
• Окончание с пронзительным криком во время следующего глотка воздуха

Однако у многих людей не развивается характерный крик. Иногда стойкий отхаркивающий кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого им может быть трудно дышать или они могут даже временно перестать дышать.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

• Рвота
• Красный или синий
• Похоже, что дыхание затруднено или есть заметные паузы в дыхании
• Вдохните с криком

Причины

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis.Когда инфицированный человек кашляет или чихает, в воздух разбрызгиваются крошечные микробные капельки, которые попадают в легкие любого, кто находится поблизости.

Факторы риска

Вакцина от коклюша, которую вы получали в детстве, со временем проходит. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендованных вакцин, имеют самый высокий риск серьезных осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто без проблем выздоравливают от коклюша. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

• Ушибы или трещины на ребрах
• Грыжи живота
• Разбитые кровеносные сосуды кожи или белков глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

• Пневмония
• Замедленное или остановленное дыхание
• Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
• Изъятия
• Повреждение мозга

Поскольку младенцы и дети дошкольного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, они с большей вероятностью нуждаются в лечении в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто вводят в сочетании с вакцинами от двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию еще в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, которые обычно вводят детям этого возраста:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать жар, раздражительность, головную боль, утомляемость или болезненность в месте инъекции.

Уколы

• Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют ревакцинацию в этом возрасте для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
• Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии, вводимой каждые 10 лет, также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
• Беременные. Эксперты в области здравоохранения теперь рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться от коклюша на сроке от 27 до 36 недель беременности. Это также может обеспечить некоторую защиту младенца в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

• Медицинский работник
• Беременны
• Моложе 12 месяцев
• Имеете состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску тяжелого заболевания или осложнений, например ослабленную иммунную систему или астму
• Живите с больным коклюшем
• Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или осложнений от коклюша

Октябрь09, 2019

Коклюш (коклюш) (для родителей)

Коклюш (коклюш) — это инфекция дыхательной системы, вызываемая бактерией Bordetella pertussis (или B. pertussis ). В основном он поражает детей младше 6 месяцев, которые еще не защищены вакцинацией, и детей от 11 до 18 лет, чей иммунитет начал ослабевать.

Коклюш вызывает сильные приступы кашля, которые иногда могут заканчиваться «коклюшом» при вдохе ребенка.

Признаки и симптомы

Первые симптомы коклюша аналогичны симптомам простуды:

• насморк
• чихание
• легкий кашель
• субфебрильная температура

Примерно через 1-2 недели сухой раздражающий кашель переходит в приступы кашля. Во время приступа кашля, который может длиться более минуты, ребенок может покраснеть или покраснеть. В конце заклинания ребенок может издавать характерный кричащий звук при вдохе или рвать.Между заклинаниями ребенок обычно чувствует себя хорошо.

В то время как у многих младенцев и детей младшего возраста с коклюшем возникают приступы кашля и сопровождающий его возглас, не все. А иногда младенцы не кашляют и не кричат, как дети постарше. Младенцы могут выглядеть так, как будто они задыхаются, с покрасневшим лицом и могут фактически перестать дышать (это называется апноэ) на несколько секунд во время очень тяжелых приступов.

Взрослые и подростки могут иметь более легкие или иные симптомы, такие как продолжительный кашель (а не приступы кашля) или кашель без возгласа.

P

Инфекция

Коклюш очень заразен. Бактерии передаются от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа или рта инфицированного человека. Они могут попасть в воздух, когда человек чихает, кашляет или смеется. Другие могут заразиться, вдыхая капли или нанося их на руки, а затем дотрагиваясь до рта или носа.

Инфицированные люди наиболее заразны на самых ранних стадиях болезни, примерно до 2 недель после начала кашля.Антибиотики сокращают период заражения до 5 дней после начала лечения антибиотиками.

Профилактика

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцины против коклюша, которая является частью иммунизации DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).

Прививки DTaP обычно делаются в пяти дозах до шестилетнего возраста ребенка. Для дополнительной защиты в случае ослабления иммунитета эксперты рекомендуют детям в возрасте 11–18 лет сделать повторную вакцинацию новой комбинированной вакциной (называемой Tdap), в идеале, когда им исполнилось 11 или 12 лет.

Вакцина Tdap похожа на DTaP, но с более низкими концентрациями дифтерийного и столбнячного анатоксина. Его также следует давать взрослым, которые не получали его в детстве или подростковом возрасте. Вакцинация также рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности, независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она была сделана в последний раз.

Получение вакцины особенно важно для людей, находящихся в тесном контакте с младенцами, потому что у младенцев могут развиться серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения от коклюша.Иммунитет взрослых к коклюшу со временем снижается, поэтому вакцинация и защита от инфекции также помогают защитить вашего младенца или ребенка от нее.

Как и все графики иммунизации, есть важные исключения и особые обстоятельства. У вашего врача будет самая свежая информация.

Люди, которые живут с коклюшом или находятся в тесном контакте с ним, должны получать антибиотики для предотвращения распространения болезни, даже если они уже были вакцинированы от него.Маленьким детям, которые не получили все пять доз вакцины, может потребоваться бустерная доза при контакте с инфицированным членом семьи.

Инкубация

Инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) коклюша обычно составляет от 7 до 10 дней, но может длиться до 21 дня.

P

Продолжительность

Коклюш обычно вызывает длительные симптомы — симптомы простуды от 1 до 2 недель, за которыми следует до 3 месяцев сильного кашля.

Последний этап — это еще несколько недель выздоровления с постепенным исчезновением симптомов. У некоторых детей период восстановления может длиться месяцами.

Лечение

Позвоните врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка коклюш. Чтобы поставить диагноз, врач изучит историю болезни, проведет тщательный медицинский осмотр и может взять образцы слизи из носа и горла для проверки в лаборатории. Также могут быть сделаны анализы крови и рентген грудной клетки.

Коклюш лечится антибиотиками.Многие эксперты считают, что антибиотики наиболее эффективны для сокращения продолжительности инфекции, когда их назначают на первой стадии болезни, перед началом приступов кашля . Но даже если антибиотики начнутся позже, они все равно важны, потому что могут остановить распространение коклюшной инфекции среди других. Спросите своего врача, нужны ли профилактические антибиотики или бустеры вакцины для других членов семьи.

Некоторым детям с коклюшем нужно лечить в больнице.Младенцы и дети младшего возраста с большей вероятностью будут госпитализированы, потому что они подвержены большему риску таких проблем, как пневмония. Коклюш может быть опасным для жизни младенцев младше 6 месяцев, поэтому им почти всегда требуется стационарное лечение.

Другие возможные осложнения включают затрудненное дыхание, периоды апноэ, потребность в кислороде (особенно во время приступа кашля) и обезвоживание.

Находясь в больнице, ребенку может потребоваться отсасывание, чтобы очистить дыхательные пути. За дыханием будут внимательно следить и при необходимости давать кислород.Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у ребенка появляются признаки обезвоживания или возникают трудности с приемом пищи. Будут приняты меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции на других пациентов, персонал больницы и посетителей.

P

Уход на дому

Если ваш ребенок лечится от коклюша дома, следуйте графику назначения антибиотиков точно так, как прописал врач. Назначение лекарства от кашля, вероятно, не поможет, так как даже самое сильное обычно не может облегчить приступы коклюша.На самом деле кашель — это попытка организма очистить дыхательные пути. (Из-за возможных побочных эффектов лекарства от кашля никогда не рекомендуются для детей младше 6 лет)

Во время выздоровления дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить раздраженные легкие и дыхательные пути. (Обязательно следуйте инструкциям по содержанию его в чистоте и без плесени.) И держите свой дом свободным от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как аэрозольные баллончики; табачный дым; и дым от кухонь, каминов и дровяных печей.

У детей с коклюшем может возникнуть рвота, или они не будут много есть или пить из-за кашля. Поэтому предлагайте более частые приемы пищи небольшими порциями и поощряйте ребенка пить много жидкости. Следите за признаками обезвоживания, включая жажду, раздражительность, беспокойство, летаргию, запавшие глаза, сухость во рту и языке, сухость кожи, плач без слез и меньшее количество походов в туалет, чтобы пописать (или у младенцев, меньше мокрых подгузников).

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш или он контактировал с кем-то с коклюшем, даже если ваш ребенок уже прошел все запланированные прививки от коклюша.

Это особенно важно, если у вашего ребенка продолжительные приступы кашля и:

• При кашле кожа или губы ребенка становятся красными, пурпурными или синими
• Ваш ребенок рвет после кашля
• коклюш после кашля
• у вашего ребенка проблемы с дыханием или у него короткие периоды бездыхания (апноэ)
• Ваш ребенок кажется очень вялым

Если вашему ребенку был поставлен диагноз коклюша и он лечится дома, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него возникнет затрудненное дыхание или появятся признаки обезвоживания.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш) — это бактериальная инфекция, которая попадает в нос и горло. Он легко распространяется, но вакцины, такие как DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш) и Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш), могут помочь предотвратить его у детей и взрослых.

Симптомы коклюша

Сначала коклюш имеет те же симптомы, что и обычная простуда:

У вас также может быть диарея на ранней стадии.

Примерно через 7-10 дней кашель превращается в «приступы кашля», которые заканчиваются коклюшом, когда человек пытается вдохнуть воздух.

Поскольку кашель сухой и не выделяет слизи, эти приступы могут длиться до 1 минуты. Иногда это может привести к тому, что ваше лицо ненадолго станет красным или пурпурным.

У большинства людей с коклюшем бывают приступы кашля, но не у всех.

Младенцы могут не издавать коклюш или даже кашлять, но они могут задыхаться или пытаться отдышаться во время этих заклинаний.Некоторых может рвать.

Иногда у взрослых с этим заболеванием просто не проходит кашель.

Осложнения при коклюше

Коклюш опасен для младенцев, особенно младше 6 месяцев, поскольку он может помешать им получать необходимый им кислород. Это может вызвать:

Если вы считаете, что это может быть у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Дети в возрасте до 18 месяцев с коклюшем должны находиться под постоянным наблюдением, поскольку приступы кашля могут заставить их перестать дышать.Маленьким младенцам с тяжелыми заболеваниями также может потребоваться госпитализация.

Помогите защитить своего ребенка, убедившись, что он и все окружающие его взрослые часто проходят вакцинацию.

У подростков и взрослых коклюш может привести к пневмонии. Сильный кашель также может вызывать:

Причины коклюша и факторы риска

Тип бактерий, называемых Bordetella pertussis, вызывает коклюш. Если человек с коклюшем чихает, смеется или кашляет, маленькие капельки, содержащие эти бактерии, могут летать по воздуху.Вы можете заболеть, если вдыхаете капли.

Когда бактерии попадают в дыхательные пути, они прикрепляются к крошечным волоскам на слизистой оболочке легких. Бактерии вызывают отек и воспаление, которые приводят к сухому, продолжительному кашлю и другим симптомам, похожим на простуду.

Коклюш может стать причиной заболевания любого человека в любом возрасте. Это может длиться от 3 до 6 недель. Вы можете заболеть этим, даже если вам уже сделали прививку, но это маловероятно.

Диагностика коклюша

Поскольку симптомы коклюша во многом схожи с симптомами, вызванными простудой, гриппом или бронхитом, его может быть трудно диагностировать на ранней стадии.Ваш врач может определить, что у вас это есть, по звуку вашего кашля, но тесты могут подтвердить это.

• Посев из носа или зева. Простой мазок из области соприкосновения носа и горла можно проверить на наличие бактерий, вызывающих коклюш.

• Анализ крови. Высокое количество лейкоцитов — признак того, что ваше тело борется с инфекцией, но это не обязательно означает, что это коклюш.

• Рентген грудной клетки. Это может показать, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, что может быть признаком пневмонии.

Лечение коклюша и домашние средства

Если вы обнаружите, что у вас коклюш на ранней стадии, антибиотики могут помочь уменьшить кашель и другие симптомы. Они также могут помочь предотвратить распространение инфекции на других. Но большинству людей диагноз ставится слишком поздно, чтобы антибиотики подействовали.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства от кашля, средства от кашля или отхаркивающие средства (лекарства, которые вызывают отхаркивание слизи) для лечения коклюша. Они не работают.

Если приступы кашля настолько сильны, что мешают пить достаточно жидкости, вы можете получить обезвоживание. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу.

Вы можете делать несколько вещей, чтобы чувствовать себя лучше и быстрее восстанавливаться:

• Больше отдыхайте. Это придаст вашему телу больше сил для борьбы с болезнью.

• Ешьте небольшими порциями столько, сколько хотите. Менее частое питание может помочь предотвратить рвоту, иногда вызываемую резкими приступами кашля.

• Чистый воздух. Избегайте попадания в воздух вокруг вас пыли, дыма и других раздражителей, чтобы успокоить кашель.

• Пейте жидкости. Пейте много воды или сока, чтобы избежать обезвоживания. Если вы заметили признаки обезвоживания, такие как сухость губ или реже мочеиспускание, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика коклюша

Вакцина DTaP может помочь защитить детей от коклюша. Младенцы должны получать дозу один раз в два месяца в течение первых 6 месяцев, еще одну — в возрасте от 15 до 18 месяцев, а затем в последний раз — в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Дети старшего возраста и взрослые нуждаются в вакцине Tdap и ревакцинации каждые 10 лет, потому что вакцина со временем может ослабнуть. Наилучший возраст для вакцинации детей — от 11 до 12 лет. Взрослые, которые никогда не получали вакцину, могут получить ее в любое время. Беременным женщинам следует принимать ревакцинацию, чтобы защитить своего новорожденного.

Еще одним важным ключом к профилактике является защита окружающих вас людей. Если у кого-то в вашей семье коклюш, убедитесь, что он прикрывает рот или кашляет локтем, чтобы не допустить распространения бактерий.Часто мойте руки и подумайте о том, чтобы они носили маску, когда находятся рядом с другими людьми.

Коклюш Перспективы

После лечения вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше примерно через 4 недели. Но вы, вероятно, будете кашлять и чувствовать слабость от 3 до 6 месяцев.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш) — это бактериальная инфекция, которая попадает в нос и горло. Он легко распространяется, но вакцины, такие как DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш) и Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш), могут помочь предотвратить его у детей и взрослых.

Симптомы коклюша

Сначала коклюш имеет те же симптомы, что и обычная простуда:

У вас также может быть диарея на ранней стадии.

Примерно через 7-10 дней кашель превращается в «приступы кашля», которые заканчиваются коклюшом, когда человек пытается вдохнуть воздух.

Поскольку кашель сухой и не выделяет слизи, эти приступы могут длиться до 1 минуты. Иногда это может привести к тому, что ваше лицо ненадолго станет красным или пурпурным.

У большинства людей с коклюшем бывают приступы кашля, но не у всех.

Младенцы могут не издавать коклюш или даже кашлять, но они могут задыхаться или пытаться отдышаться во время этих заклинаний. Некоторых может рвать.

Иногда у взрослых с этим заболеванием просто не проходит кашель.

Осложнения при коклюше

Коклюш опасен для младенцев, особенно младше 6 месяцев, поскольку он может помешать им получать необходимый им кислород. Это может вызвать:

Если вы считаете, что это может быть у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Дети в возрасте до 18 месяцев с коклюшем должны находиться под постоянным наблюдением, поскольку приступы кашля могут заставить их перестать дышать. Маленьким младенцам с тяжелыми заболеваниями также может потребоваться госпитализация.

Помогите защитить своего ребенка, убедившись, что он и все окружающие его взрослые часто проходят вакцинацию.

У подростков и взрослых коклюш может привести к пневмонии. Сильный кашель также может вызывать:

Причины коклюша и факторы риска

Тип бактерий, называемых Bordetella pertussis, вызывает коклюш.Если человек с коклюшем чихает, смеется или кашляет, маленькие капельки, содержащие эти бактерии, могут летать по воздуху. Вы можете заболеть, если вдыхаете капли.

Когда бактерии попадают в дыхательные пути, они прикрепляются к крошечным волоскам на слизистой оболочке легких. Бактерии вызывают отек и воспаление, которые приводят к сухому, продолжительному кашлю и другим симптомам, похожим на простуду.

Коклюш может стать причиной заболевания любого человека в любом возрасте. Это может длиться от 3 до 6 недель.Вы можете заболеть этим, даже если вам уже сделали прививку, но это маловероятно.

Диагностика коклюша

Поскольку симптомы коклюша во многом схожи с симптомами, вызванными простудой, гриппом или бронхитом, его может быть трудно диагностировать на ранней стадии. Ваш врач может определить, что у вас это есть, по звуку вашего кашля, но тесты могут подтвердить это.

• Посев из носа или зева. Простой мазок из области соприкосновения носа и горла можно проверить на наличие бактерий, вызывающих коклюш.

• Анализ крови. Высокое количество лейкоцитов — признак того, что ваше тело борется с инфекцией, но это не обязательно означает, что это коклюш.

• Рентген грудной клетки. Это может показать, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, что может быть признаком пневмонии.

Лечение коклюша и домашние средства

Если вы обнаружите, что у вас коклюш на ранней стадии, антибиотики могут помочь уменьшить кашель и другие симптомы.Они также могут помочь предотвратить распространение инфекции на других. Но большинству людей диагноз ставится слишком поздно, чтобы антибиотики подействовали.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства от кашля, средства от кашля или отхаркивающие средства (лекарства, которые вызывают отхаркивание слизи) для лечения коклюша. Они не работают.

Если приступы кашля настолько сильны, что мешают пить достаточно жидкости, вы можете получить обезвоживание. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу.

Вы можете делать несколько вещей, чтобы чувствовать себя лучше и быстрее восстанавливаться:

• Больше отдыхайте.Это придаст вашему телу больше сил для борьбы с болезнью.

• Ешьте небольшими порциями столько, сколько хотите. Менее частое питание может помочь предотвратить рвоту, иногда вызываемую резкими приступами кашля.

• Чистый воздух. Избегайте попадания в воздух вокруг вас пыли, дыма и других раздражителей, чтобы успокоить кашель.

• Пейте жидкости. Пейте много воды или сока, чтобы избежать обезвоживания. Если вы заметили признаки обезвоживания, такие как сухость губ или реже мочеиспускание, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика коклюша

Вакцина DTaP может помочь защитить детей от коклюша. Младенцы должны получать дозу один раз в два месяца в течение первых 6 месяцев, еще одну в возрасте от 15 до 18 месяцев, затем в последний раз в возрасте от 4 до 6 лет.

Детям старшего возраста и взрослым требуется вакцина Tdap и ревакцинация каждые 10 лет, поскольку вакцина может со временем ослабнуть. Наилучший возраст для вакцинации детей — от 11 до 12 лет. Взрослые, которые никогда не получали вакцину, могут получить ее в любое время.Беременным женщинам следует принимать ревакцинацию, чтобы защитить своего новорожденного.

Еще одним важным ключом к профилактике является защита окружающих вас людей. Если у кого-то в вашей семье коклюш, убедитесь, что он прикрывает рот или кашляет локтем, чтобы не допустить распространения бактерий. Часто мойте руки и подумайте о том, чтобы они носили маску, когда находятся рядом с другими людьми.

Коклюш Перспективы

После лечения вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше примерно через 4 недели.Но вы, вероятно, будете кашлять и чувствовать слабость от 3 до 6 месяцев.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш) — это бактериальная инфекция, которая попадает в нос и горло. Он легко распространяется, но вакцины, такие как DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш) и Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш), могут помочь предотвратить его у детей и взрослых.

Симптомы коклюша

Сначала коклюш имеет те же симптомы, что и обычная простуда:

У вас также может быть диарея на ранней стадии.

Примерно через 7-10 дней кашель превращается в «приступы кашля», которые заканчиваются коклюшом, когда человек пытается вдохнуть воздух.

Поскольку кашель сухой и не выделяет слизи, эти приступы могут длиться до 1 минуты. Иногда это может привести к тому, что ваше лицо ненадолго станет красным или пурпурным.

У большинства людей с коклюшем бывают приступы кашля, но не у всех.

Младенцы могут не издавать коклюш или даже кашлять, но они могут задыхаться или пытаться отдышаться во время этих заклинаний.Некоторых может рвать.

Иногда у взрослых с этим заболеванием просто не проходит кашель.

Осложнения при коклюше

Коклюш опасен для младенцев, особенно младше 6 месяцев, поскольку он может помешать им получать необходимый им кислород. Это может вызвать:

Если вы считаете, что это может быть у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Дети в возрасте до 18 месяцев с коклюшем должны находиться под постоянным наблюдением, поскольку приступы кашля могут заставить их перестать дышать.Маленьким младенцам с тяжелыми заболеваниями также может потребоваться госпитализация.

Помогите защитить своего ребенка, убедившись, что он и все окружающие его взрослые часто проходят вакцинацию.

У подростков и взрослых коклюш может привести к пневмонии. Сильный кашель также может вызывать:

Причины коклюша и факторы риска

Тип бактерий, называемых Bordetella pertussis, вызывает коклюш. Если человек с коклюшем чихает, смеется или кашляет, маленькие капельки, содержащие эти бактерии, могут летать по воздуху.Вы можете заболеть, если вдыхаете капли.

Когда бактерии попадают в дыхательные пути, они прикрепляются к крошечным волоскам на слизистой оболочке легких. Бактерии вызывают отек и воспаление, которые приводят к сухому, продолжительному кашлю и другим симптомам, похожим на простуду.

Коклюш может стать причиной заболевания любого человека в любом возрасте. Это может длиться от 3 до 6 недель. Вы можете заболеть этим, даже если вам уже сделали прививку, но это маловероятно.

Диагностика коклюша

Поскольку симптомы коклюша во многом схожи с симптомами, вызванными простудой, гриппом или бронхитом, его может быть трудно диагностировать на ранней стадии.Ваш врач может определить, что у вас это есть, по звуку вашего кашля, но тесты могут подтвердить это.

• Посев из носа или зева. Простой мазок из области соприкосновения носа и горла можно проверить на наличие бактерий, вызывающих коклюш.

• Анализ крови. Высокое количество лейкоцитов — признак того, что ваше тело борется с инфекцией, но это не обязательно означает, что это коклюш.

• Рентген грудной клетки. Это может показать, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, что может быть признаком пневмонии.

Лечение коклюша и домашние средства

Если вы обнаружите, что у вас коклюш на ранней стадии, антибиотики могут помочь уменьшить кашель и другие симптомы. Они также могут помочь предотвратить распространение инфекции на других. Но большинству людей диагноз ставится слишком поздно, чтобы антибиотики подействовали.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства от кашля, средства от кашля или отхаркивающие средства (лекарства, которые вызывают отхаркивание слизи) для лечения коклюша. Они не работают.

Если приступы кашля настолько сильны, что мешают пить достаточно жидкости, вы можете получить обезвоживание. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу.

Вы можете делать несколько вещей, чтобы чувствовать себя лучше и быстрее восстанавливаться:

• Больше отдыхайте. Это придаст вашему телу больше сил для борьбы с болезнью.

• Ешьте небольшими порциями столько, сколько хотите. Менее частое питание может помочь предотвратить рвоту, иногда вызываемую резкими приступами кашля.

• Чистый воздух. Избегайте попадания в воздух вокруг вас пыли, дыма и других раздражителей, чтобы успокоить кашель.

• Пейте жидкости. Пейте много воды или сока, чтобы избежать обезвоживания. Если вы заметили признаки обезвоживания, такие как сухость губ или реже мочеиспускание, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика коклюша

Вакцина DTaP может помочь защитить детей от коклюша. Младенцы должны получать дозу один раз в два месяца в течение первых 6 месяцев, еще одну — в возрасте от 15 до 18 месяцев, а затем в последний раз — в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Дети старшего возраста и взрослые нуждаются в вакцине Tdap и ревакцинации каждые 10 лет, потому что вакцина со временем может ослабнуть. Наилучший возраст для вакцинации детей — от 11 до 12 лет. Взрослые, которые никогда не получали вакцину, могут получить ее в любое время. Беременным женщинам следует принимать ревакцинацию, чтобы защитить своего новорожденного.

Еще одним важным ключом к профилактике является защита окружающих вас людей. Если у кого-то в вашей семье коклюш, убедитесь, что он прикрывает рот или кашляет локтем, чтобы не допустить распространения бактерий.Часто мойте руки и подумайте о том, чтобы они носили маску, когда находятся рядом с другими людьми.

Коклюш Перспективы

После лечения вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше примерно через 4 недели. Но вы, вероятно, будете кашлять и чувствовать слабость от 3 до 6 месяцев.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Профилактика

Самым важным методом лечения коклюша является профилактика. Вакцина АКДС предоставляется младенцам, и, хотя инъекция может вызывать некоторый дискомфорт, в целом она безопасна и эффективна.У некоторых детей могут быть крайне редкие, но серьезные побочные реакции. Когда они начинают появляться, их следует немедленно довести до сведения врача.

Бесклеточная вакцина, которая производится с использованием части бактерии, вызывающей коклюш, а не всей бактерии, доступна для вакцинации младенцев. Вакцина, известная как Tripedia, производится Connaught Laboratories. Есть надежда, что эта бесклеточная вакцина вызовет меньше побочных эффектов (например, лихорадку, судороги и т. Д.).), чем клеточные вакцины.

Побочные реакции были связаны с вакцинацией против дифтерии коклюша столбняка (АКДС), и риск этих реакций увеличивается с возрастом. В большинстве случаев вакцинация не рекомендуется детям старше семи лет. Побочные реакции могут быть местными или системными. Местные реакции могут включать боль, покраснение кожи (эритему) и / или отек. Повышенная температура — обычная системная реакция на коклюшную вакцину. В некоторых редких случаях температура выше 104.Сообщается о степени 9F. К другим очень редким осложнениям относятся судороги, шок и тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилаксия). Самым тяжелым осложнением вакцинации АКДС является очень редкое воспаление головного мозга (энцефалопатия). (Для получения дополнительной информации об этих аллергических реакциях выберите «Анафилаксия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Новая комбинированная вакцина, известная как Certiva, от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) была одобрена Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве профилактической меры против этих заболеваний.Для получения дополнительной информации обращайтесь:

NIH / Национальный институт детского здоровья и развития человека

9000 Rockville Pike

Building 31 Rm 2a32, Msc 2425

Bethesda, M. 20892

Тел .: (301) 496-5133

Факс: (301) 496-7101

Веб-сайт: http://www.nih.gov/nichd/

Лечение

Лечение коклюша включает прием антибиотиков, которые помогают избавиться от бактерий горло пораженных людей, как правило, в течение трех-четырех дней.К четвертому дню лечения болезнь перестает быть заразной. Эритромицин является предпочтительным антибиотиком, и его обычно назначают, потому что он останавливает передачу болезни другим людям. Курс антибактериальной терапии также может быть назначен тем лицам, которые находились в тесном контакте с пораженными людьми, особенно с детьми. Комбинация триметоприм-сульфаметоксазол представляет собой альтернативную терапию антибиотиками, которую назначают тем, кто не переносит эритромицин.

Недавно Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщили, что причиной может быть эритромицин.пилорический стеноз, тяжелое заболевание желудка, у некоторых младенцев. Стеноз привратника блокирует пищеварение и вызывает рвоту. Однако, хотя CDC призывает врачей и родителей знать об этом потенциально серьезном побочном эффекте, он не рекомендует врачам прекращать прописывать эритромицин при коклюше.

Тяжело больных коклюшем младенцев следует содержать в темном и тихом помещении. Их следует как можно меньше беспокоить, чтобы предотвратить частые приступы сильного кашля.Пристальное внимание следует уделять потребностям ребенка в питании, так как неправильное питание может значительно усугубить осложнения. Прием пищи небольшими порциями следует давать как можно чаще. Отхаркивающие смеси от кашля, средства для подавления кашля и седативные средства не имеют большой ценности и должны использоваться с осторожностью или вообще не использоваться.

Госпитализация может быть рекомендована тяжелобольным коклюшным детям. При сильной рвоте может потребоваться парентеральная инфузионная терапия (ВВ) для восполнения потери соли и воды.Может потребоваться осторожное отсасывание из глотки для удаления чрезмерных слизистых выделений. Когда отсасывание не может очистить дыхательные пути, может быть проведена хирургическая процедура для создания временного отверстия в горле (трахеостомия). Затем в это отверстие вставляется трубка, через которую кислород поступает в легкие. Кислород также можно вводить пораженным младенцам, если их кожа и слизистые оболочки приобрели голубоватый оттенок (синюшный) после удаления выделений из горла.