Л тироксин 50 инструкция: E01.1 — Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

E01.1 — Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

	L-Тироксин		Таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-000295/10 от 25.01.10 Дата перерегистрации: 05.03.19 Таб. 100 мкг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 250, 300, 400, 500, 3000, 4000 или 5000 шт. рег. №: ЛСР-000295/10 от 25.01.10 Дата перерегистрации: 05.03.19
	L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ		Таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N008963 от 28.02.11 Таб. 75 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001294/08 от 28.02.08 Таб. 100 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N008964 от 28.02.11 Таб. 125 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001807/08 от 17.03.08 Таб. 150 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001484/08 от 14.03.08
	Баготирокс		Таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000457 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 18.05.12 Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000457 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 18.05.12 Таб. 150 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000457 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 18.05.12
ПИТ	Винцентка		Вода минеральная природная питьевая лечебная: бутылки 0.7 л рег. №: RU.77.99.19.006.E. 012333.12.14 от 15.12.14	Произведено: VINCENTKA (Чешская Республика)
	Йодбаланс®		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012281/01 от 04.05.10 Дата перерегистрации: 26.11.19
	Йодбаланс®		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012281/01 от 04.05.10 Дата перерегистрации: 26.11.19
	Йодомарин® 100		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N013943/01 от 18.07.07
	Йодомарин® 100		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N013943/01 от 18.07.07
	Йодомарин® 200		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N014123/01 от 07.09.07
	Йодомарин® 200		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N014123/01 от 07.09.07
	Калия йодид		Таб. 100 мкг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001748/09 от 10.03.09
	Калия йодид		Таб. 100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003537/01 от 31.08.09
	Калия йодид		Таб. 100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 210, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-002954 от 10.04.15	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Калия йодид		Таб. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002519/07 от 31.08.07
	Калия йодид		Таб. 125 мг: 10, 50, 100 или 1000 шт. рег. №: Р N003432/01 от 09.06.09
	Калия йодид		Таб. 200 мкг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001748/09 от 10.03.09
	Калия йодид		Таб. 200 мкг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003537/01 от 31.08.09
	Калия йодид		Таб. 200 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 210, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-002954 от 10.04.15	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Калия йодид		Таб. 40 мг: 10, 50, 100, 1000, 5000 или 10000 шт. рег. №: Р N003432/01 от 09.06.09
	Калия йодид Реневал		Таб. 100 мкг: 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-000588 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 20.06.18
	Калия йодид Реневал		Таб. 200 мкг: 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-000588 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 20.06.18
	Микройодид 100®		Таб. 100 мкг: 50, 100, 150 или 200 шт. рег. №: Р N003490/01 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 09.02.15
	Микройодид 200		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-002282 от 23.10.13
	Эутирокс®		Таб. 25 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 75 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 88 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000910 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.10.16 Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 112 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000910 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.10.16 Таб. 125 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 137 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000910 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.10.16 Таб. 150 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08
	Йод Витрум		Таб., покр. пленочной оболочкой 100 мкг: 48, 60, 96 или 120 шт. рег. №: ЛСР-006273/08 от 06.08.08
	Йод Витрум		Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мкг: 48, 60, 96 или 120 шт. рег. №: ЛСР-006273/08 от 06.08.08
	Йод Витрум для детей		Таб. жевательные 100 мкг: 30, 45, 90, 120 или 150 шт. рег. №: ЛСР-001042/09 от 12.02.09
	Йодандин		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001255 от 10.02.06
	Йодандин		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001255 от 10.02.06
	Йодид 100		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012281/01-2000 от 28.09.00
	Йодид 200		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012280/01-2000 от 28.09.00
	Йодокомб® 75/150		Таб. 50 мкг+150 мкг: 50, 100, 125 или 250 шт. рег. №: ЛСР-005604/09 от 13.07.09 Таб. 75 мкг+150 мкг: 50, 100, 125 или 250 шт. рег. №: ЛСР-005605/09 от 13.07.09
	Йодтирокс®		Таб. 100 мкг+131 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001600 от 31.03.11
	Калия йодида таблетки		Таб. 40 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: 70/626/3 от 28.09.70
	Микройодид		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003490/01 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 18.05.12

E01.2 — Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный

Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный Входит в группу: E01 — Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния Препараты нозологической группы E01.2 Найдено препаратов:26 L-Тироксин Таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-000295/10 от 25.01.10 Дата перерегистрации: 05.03.19 Таб. 100 мкг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 250, 300, 400, 500, 3000, 4000 или 5000 шт. рег. №: ЛСР-000295/10 от 25.01.10 Дата перерегистрации: 05.03.19 L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ Таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N008963 от 28.02.11 Таб. 75 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001294/08 от 28.02.08 Таб. 100 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N008964 от 28.02.11 Таб. 125 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001807/08 от 17.03.08 Таб. 150 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001484/08 от 14.03.08 Йодбаланс® Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012281/01 от 04.05.10 Дата перерегистрации: 26.11.19 Йодбаланс® Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012281/01 от 04.05.10 Дата перерегистрации: 26.11.19 Калия йодид Таб. 100 мкг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001748/09 от 10.03.09 Калия йодид Таб. 100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003537/01 от 31.08.09 Калия йодид Таб. 100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 210, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-002954 от 10.04.15 Произведено: ОЗОН (Россия) Калия йодид Таб. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002519/07 от 31.08.07 Калия йодид Таб. 125 мг: 10, 50, 100 или 1000 шт. рег. №: Р N003432/01 от 09.06.09 Калия йодид Таб. 200 мкг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001748/09 от 10.03.09 Калия йодид Таб. 200 мкг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003537/01 от 31.08.09 Калия йодид Таб. 200 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 210, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-002954 от 10.04.15 Произведено: ОЗОН (Россия) Калия йодид Таб. 40 мг: 10, 50, 100, 1000, 5000 или 10000 шт. рег. №: Р N003432/01 от 09.06.09 Калия йодид Реневал Таб. 100 мкг: 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-000588 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 20.06.18 Калия йодид Реневал Таб. 200 мкг: 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-000588 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 20.06.18 Микройодид 200 Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-002282 от 23.10.13 Эутирокс® Таб. 25 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 75 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 88 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000910 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.10.16 Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 112 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000910 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.10.16 Таб. 125 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Таб. 137 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000910 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.10.16 Таб. 150 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N015039/01 от 21.11.08 Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Йод Витрум Таб., покр. пленочной оболочкой 100 мкг: 48, 60, 96 или 120 шт. рег. №: ЛСР-006273/08 от 06.08.08 Йод Витрум Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мкг: 48, 60, 96 или 120 шт. рег. №: ЛСР-006273/08 от 06.08.08 Йод Витрум для детей Таб. жевательные 100 мкг: 30, 45, 90, 120 или 150 шт. рег. №: ЛСР-001042/09 от 12.02.09 Йодандин Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001255 от 10.02.06 Йодандин Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001255 от 10.02.06 Йодид 100 Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012281/01-2000 от 28.09.00 Йодид 200 Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012280/01-2000 от 28.09.00 Калия йодида таблетки Таб. 40 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: 70/626/3 от 28.09.70 Микройодид Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003490/01 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 18.05.12 Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием Другие подгруппы из нозологической группы: Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

от чего помогает, инструкция по применению

Л Тироксин представляет собой эффективное тиреотропное средство, которое необходимо для нормальной работы щитовидной железы при ее гипофункции. Обладает широким перечнем показаний, назначается для лечения взрослых и детей. 

Содержание:

Состав и форма выпуска 

Отпускается препарат из аптеки в форме таблеток для приема внутрь. Они являются в блистеры и вторичную картонную пачку. В одной упаковке может быть 25, 50 или 100 таблеток и прилагается инструкция по применению.

Активным компонентом лекарства выступает натрия левотироксин в количестве 25-200 мкг. 

Фармакологическое действие

Л Тироксин является веществом гормонов щитовидной железы. Действующий элемент средства оказывает схожий терапевтический эффект, что и собственные соединения ЩЖ — трийодтиронин и тироксин. Попадая в организм, натрия левотироксин превращается в лиотиронин, который оказывает прямое воздействие на рост и развитие человека, а также регуляцию обмена веществ. 

Именно Л Тироксин обладает способностью влиять на окислительный метаболизм в митохондриях и контролировать количество катионов внутри и снаружи клеток. 

Фармакологический эффект препарата объясняется его дозой. При приеме лекарственного средства в небольшой дозировке в организме возникают анаболические процессы, а при высокой отмечается ускорение окислительных реакций и обмена веществ, клетки и ткани становятся более требовательны к кислороду, также наблюдается улучшение работы сердца, сосудов и нервной системы.

Результат терапии при приеме препарата можно заметить уже через 5 дней. На протяжении 3-6 месячного курса полностью подавляются симптомы диффузного зоба. 

Лекарственное средство после перорального введения быстро всасывается. Выводится через почки и кишечник.

Показания Тироксина

Как правило, Тироксин включен в основу заместительного гормонального лечения при понижении функции ЩЖ. Кроме того, прием лекарства актуален при следующих состояниях:

1. ​Гипотиреоз различного происхождения. 

2. ​Избыточная масса тела и выраженные признаки кретинизма, провоцирующие появление гипотиреоза щитовидки. 

3. ​Церебрально-гипофизарные патологические состояния. 

4. ​Профилактика возникновения узлового зоба вследствие операции на орган. 

5. ​Терапия диффузного зоба. 

6. ​Лечение злокачественной опухоли щитовидной железы. 

7. ​Патология Грейвса. 

8. ​Эутиреоидное разрастание железы. 

Противопоказания 

Абсолютными противопоказаниями к назначению Тироксина выступают:

1. ​Инфаркт миокарда в острой форме. 

2. ​Тяжелые воспалительные поражения сердца. 

3. ​Тиреотоксикоз, который ранее не подвергался терапии.

4. ​Недостаточность галактозы.

5. ​Нарушение всасывания веществ стенками кишечника.

6. ​Индивидуальная непереносимость активного вещества. 

7. ​Кипокортицизм.

С особой осторожностью необходимо принимать лекарственное средство больным, страдающим тяжелыми заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, сахарным диабетом, отягощенной формой гипотиреоза при продолжительном течении процесса. В таком случае пациентам требуется изменить лечебную дозу и длительность терапевтического курса. 

Побочные явления Л Тироксина

Если принимать средство под бдительным контролем врача и соблюдать все его рекомендации, прием препарата не вызывает каких-либо побочных явлений. В противном случае отмечаются симптомы аллергической реакции — кожная сыпь, гиперемия, зуд, крапивница. 

Другие признаки возникают при высокой дозе или неправильной тактике лечения. Они появляются редко и представляют собой следующие состояния:

1. ​Головная боль, тремор конечностей, беспокойство, волнение, нарушение сна. 

2. ​Расстройство сердечной деятельности — аритмия, сердцебиение, стенокардия, тахикардия.

3. ​Диспепсические проявления. 

4. ​Патологическое течение менструации.

5. ​Аллергические симптомы. 

6. ​Высокое потоотделение, похудание, жар, постоянная слабость, повышение температуры. 

Инструкция по применению Л Тироксина

Согласно инструкции, препарат нужно пить на голодный желудок за полчаса-час до еды, запивая негазированной водой в небольшом количестве. Таблетки рекомендуется не жевать. Терапевтическую дозу и продолжительность курса определяет специалист в зависимости от клинических показаний. 

В качестве заместительного лечения средство назначают больным младше 55 лет, у которых нет проблем с сердечно-сосудистой системой в дозе 1,6-1,8 мкг/кг. При наличии каких-либо заболеваний и возраста пациента старше 55 лет, терапевтическую дозировка снижают вдвое. 

Для лечения врожденной формы гипотиреоза дозу средства рассчитывают с учетом веса и возраста больного. Назначение препарата допускается детям с первых дней жизни. Как правило, при подобном состоянии таблетки Тироксин применяют пожизненно. 

Для терапии тиреотоксикоза лекарство одновременно сочетают с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного процесса. 

Взаимодействие с другими препаратами 

Тироксин уменьшает фармакологическую активность препаратов, предназначенных для лечения диабета. 

Эффективность левотироксина понижается на фоне приема ингибиторов протеазы. 

Не рекомендуется сочетать лекарство с антикоагулянтами во избежание кровотечений.

Подавляют терапевтическое действие Тироксина препараты с содержанием железа, алюминия и кальция. 

Срок годности и условия хранения Эльтироксина

Препарат необходимо хранить в сухом и темном месте подальше от детей. Важно не допускать воздействия прямого солнечного света. Оптимальный температурный режим для хранения — до 25°С. 

Срок годности 3 года с момента изготовления средства. 

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: инструкция (таблетки), дозировка, противопоказания

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (форма — таблетки) соответствует группе препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: можно
• При кормлении грудью: с осторожностью
• В детском возрасте: можно
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Торговое название

L-Тироксин 50 Берлин- Хеми

Международное непатентованное название

Левотироксин натрия

Лекарственная форма

Таблетки 50 мкг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — левотироксин натрия 0,05 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды.

Описание

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, от почти белого до слегка бежевого цвета, с риской на одной стороне и отпечатком «50» на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Щитовидной железы гормоны. Левотироксин.

Код АТХ H03AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

В случае приема левотироксина внутрь натощак , препарат всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника, причем степень всасывания зависит главным образом от лекарственной формы и может составлять до 80%. В случае приема левотироксина вместе с приемом пищи всасывание значительно снижается.

Максимальная концентрация в плазме достигается, приблизительно, через 2-3 часа после приема.

После первого приема внутрь эффект, обычно, наступает через 3-5 дней.

Распределение

Объем распределения составляет, приблизительно, 10-12 л. Приблизительно, на 99,97% левотироксин связан со специфическими транспортными белками. Связь белков с гормоном не является ковалентной, в связи с чем имеет место постоянный и очень быстрый обмен между свободным и связанным гормоном.

Выведение

Метаболический клиренс левотироксина составляет, приблизительно, 1,2 л плазмы/сутки. Расщепление происходит, в основном, в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом.

Время полувыведения левотироксина составляет, приблизительно, 7 суток; при гипотиреозе оно может возрастать (приблизительно, до 9 — 10 суток), а при гипертиреозе — сокращаться (до 3 — 4 суток).

Беременность и лактация

Левотироксин проникает через плаценту лишь в малых количествах. При приеме препарата в обычных дозах левотироксин попадает в грудное молоко лишь в малых количествах.

Нарушения функции почек

В связи с высокой степенью связывания с белками ни гемодиализ, ни гемоперфузия не оказывают воздействия на уровень левотироксина.

Фармакодинамика

Механизм действия

Синтетический левотироксин, входящий в состав L-Тироксин, по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, вырабатываемому, главным образом, щитовидной железой. Различий между эндогенным и экзогенным левотироксином для организма не существует.

Фармакодинамическое действие

После частичного превращения в лиотиронин (T3), в основном, в печени и почках, и после попадания в клетки организма тиреоидные гормоны вызывают специфические эффекты, влияя на развитие, рост и метаболизм с помощью активации T3 — рецепторов.

Клиническая эффективность и безопасность

Замещение тиреоидных гормонов приводит к нормализации процессов метаболизма. Например, прием левотироксина приводит к значительному снижению повышенного уровня холестерина, обусловленного гипотиреозом.

Показания к применению

— замещение тиреоидных гормонов при гипотиреозе любой этиологии

— профилактика рецидива зоба после удаления эутиреоидного зоба

— эутиреоидный доброкачественный зоб

— адъювантная терапия на фоне терапии гипертиреоза тиреостатиками после достижения состояния эутиреоза

-супрессивная и заместительная терапия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном — после тиреоэктомии

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми показан к применению во всех возрастных группах.

Способ применения и дозы

Дозировка

Инструкции по дозировке рассматриваются в качестве руководства. Индивидуальную суточную дозу следует определять на основании результатов лабораторных и клинических исследований.

Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы.

У пожилых пациентов, у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью — например, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы, и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами, часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата.

Так как уровень T4 или fT4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови.

Показание		Доза (микрограммов левотироксина-натрия в сутки)
Гипотиреоз Взрослые (увеличение на 25 — 50 мкг с интервалами в 2 — 4 недели)	В начале Затем	25‑50 100‑200
Профилактика рецидива зоба		75‑200
Эутиреоидный доброкачественный зоб		75‑200
Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе		50‑100
После тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы		150‑300

Дети и подростки с врожденным и приобретенным гипотиреозом

Поддерживающая доза, обычно, составляет 100-150мкг левотироксина на м2 площади поверхности тела в сутки.

Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, которым требуется быстрое замещение отсутствующих гормонов левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина для применения в первые 3 месяца составляет 10-15мкг на кг массы тела в сутки. В дальнейшем дозу следует корректировать индивидуально, исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ.

Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендуемая начальная доза левотироксина составляет 12,5-50мкг в сутки. Исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 2-4 недели до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, требуемая для заместительной терапии.

Дозировка у пожилых пациентов

В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина-натрия с регулярным определением уровня ТТГ.

Способ применения

Полную суточную дозу принимают внутрь натощак, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за полчаса до завтрака.

Младенцам дают полную суточную дозу как минимум за полчаса перед первым за день приемом пищи. Таблетки следует предварительно растворить в небольшом количестве воды (10–15мл), а полученную суспензию, которая должна быть только свежеприготовленной, дать младенцу, добавив в нее еще некоторое количество жидкости (5–10мл).

Длительность применения

При гипотиреозе и после тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы — как правило, в течение всей жизни; При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни;

При адъювантной терапии при гипертиреозе – в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии.

Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.

Побочные действия

В случае правильного применения и при условии, что клинические и лабораторные показатели находятся под наблюдением, возникновение побочных действий при лечении препаратом L-Тироксин является маловероятным. В отдельных случаях при непереносимости препарата в определенной дозе или в случаях передозировки, в особенности в результате слишком быстрого увеличения дозы в начале лечения, могут возникать такие симптомы гипертиреоза, как:

— сердцебиение, аритмии, особенно тахикардия

— стенокардические жалобы

— мышечная слабость и мышечные судороги

— ощущение жара, потливость, тремор

— беспокойство

— потеря веса, диарея

— головная боль, бессонница

— нарушения менструального цикла

— в качестве атипичных симптомов могут наблюдаться лихорадка, рвота, а также идиопатическая внутричерепная гипертензия (особенно у детей). В подобных случаях следует либо уменьшить суточную дозу препарата, либо отменить его на несколько дней. Сразу после исчезновения нежелательного явления лечение может быть возобновлено с осторожным подбором дозы.

-при гиперчувствительности к левотироксину или к любому из вспомогательных веществ препарата L-Тироксин возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов и дыхательных путей. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактического шока. В подобном случае прием таблеток следует прекратить.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ,

— нелеченый гипертиреоз

— нелеченая недостаточность надпочечников

— нелеченая гипофизарная недостаточность (это приводит к недостаточ-ности надпочечников, при которой требуется лечение)

— острый инфаркт миокарда

— острый миокардит

— острый панкардит

Во время беременности принимать левотироксин одновременно с тиреостатическими средствами противопоказано.

Лекарственные взаимодействия

Противодиабетические средства

Левотироксин может ослаблять эффект противодиабетических препаратов, состоящий в снижении уровня глюкозы в крови. Поэтому у лиц, страдающих сахарным диабетом, следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови — в основном, в начале терапии тиреоидными гормонами. В случае необходимости необходимо корректировать дозу сахаропонижающего лекарственного средства.

Производные кумарина

Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, вытесняя их из участков связывания с белками плазмы. По этой причине у лиц, одновременно принимающих левотироксин и производные кумарина, следует регулярно проверять свертываемость крови и, в случае необходимости, корректировать дозу антикоагулянта (уменьшение дозы).

Ионообменные смолы

Ионообменные смолы, такие, как колестирамин, колестипол, колесевелам или кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты подавляют всасывание левотироксина; поэтому их не следует применять раньше, чем через 4-5 часов после приема L-Тироксин.

Алюминийсодержащие антацидные препараты, а также железосодержащие и кальцийсодержащие препараты

Всасывание левотироксина может уменьшаться в случае одновременного применения алюминийсодержащих антацидных средств (антацидные препараты, сукральфат), железосодержащих лекарственных средств и кальцийсодержащих лекарственных средств. Поэтому L-Тироксин следует принимать, как минимум, за два часа до приема данных средств.

Севеламер и лантана карбонат

Севеламер и лантана карбонат, предположительно, могут снижать биодоступность левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб и сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. Поэтому рекомендуется проведение контроля за пациентами в отношении изменений функции щитовидной железы в начале и в конце комбинированной терапии. В случае необходимости доза левотироксина должна быть скорректирована.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды и бета-блокаторы

Данные вещества подавляют превращение T4 в T3

Амиодарон и йодированные рентгеноконтрастные вещества вследствие высокого содержания йода могут вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно существующей, но не диагностированной автономией. В связи с воздействием амиодарона на функцию щитовидной железы может возникнуть необходимость коррекции дозы препарата L-Тироксин.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин

Салицилаты, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибрат, фенитоин и другие вещества могут вытеснять левотироксин из участков связывания с белками плазмы. Это приводит к повышению уровня свободного тироксина (fT4) в плазме крови.

Эстрогенсодержащие контрацептивы, лекарственные средства для заместительной гормональной терапии в период постменопаузы

Потребность в левотироксине может увеличиваться на фоне применения эстрогенсодержащих контрацептивов или заместительной гормональной терапии в постменопаузе.

Сертралин, хлорокин/прогуанил

Данные вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в плазме крови.

Фермент-индуцирующие лекарственные препараты

Барбитураты, рифампицин, карбамазепин и другие лекарственные средства, способные активировать печеночные ферменты, могут увеличивать клиренс левотироксина через печень.

Ингибиторы протеаз

Имеются сообщения о снижении терапевтического эффекта левотироксина при совместном применении с лопинавиром/ритонавиром. Поэтому пациентам, одновременно принимающим левотироксин и ингибиторы протеаз, необходимо проведение тщательного контроля клинических симптомов и функции щитовидной железы.

Соевые продукты могут уменьшать всасывание левотироксина в кишечнике. Сообщалось о повышении уровня ТТГ в плазме у детей, находящихся на диете из соевых продуктов и принимающих левотироксин по поводу врожденного гипотиреоза. Для достижения нормального уровня T4 и ТТГ в плазме могут потребоваться необычно высокие дозы левотироксина. Во время и после прекращения диеты из соевых продуктов необходимо проведение тщательного контроля уровня T4 и ТТГ в плазме; может возникнуть необходимость коррекции дозы левотироксина.

Особые указания

Перед началом терапии тиреоидными гормонами должно быть исключено наличие или же проводиться лечение следующих заболеваний или состояний: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония, гипофизарная недостаточность и/или недостаточность коры надпочечников, автономия щитовидной железы.

При ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тахиаритмии, миокардите вне фазы обострения, хроническом гипотиреозе или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, необходимо обязательно избегать фармакологически индуцированного гипертиреоза, даже в его легкой степени. При проведении терапии тиреоидными гормонами этим пациентам должен проводиться более частый контроль показателей гормонов щитовидной железы.

При вторичном гипотиреозе необходимо проверить наличие сопутствующей адренокортикальной недостаточности. При наличии этого заболевания следует в первую очередь провести заместительную терапию (гидрокортизон).

В случае подозрения на автономию щитовидной железы рекомендуется провести анализ на предмет тиреотропин-рилизинг-гормона или сцинтиграфию щитовидной железы с ее супрессией.

У женщин в постменопаузе, у которых повышен риск развития остеопороза, на фоне применения левотироксина следует чаще проверять функцию щитовидной железы, чтобы избежать увеличения концентрации левотироксина в крови до уровней выше физиологических.

Тиреоидные гормоны не следует применять для снижения веса тела. У пациентов с эутиреоидным обменом нормальные дозы не приводят к снижения веса тела. Более высокие дозы могут привести к возникновению серьезных или даже угрожающих жизни нежелательных явлений, особенно в сочетании с некоторыми средствами для снижения веса тела.

Если режим терапии левотироксином установлен, переход на другой лекарственный препарат, содержащий тиреоидные гормоны, должен проводиться только под контролем лабораторных анализов и клинических данных.

В очень редких случаях поступали сообщения о гипотиреозе, возникшем на фоне одновременного применения севеламера и левотироксина. Поэтому у пациентов, получающих оба препарата, рекомендуется тщательно контролировать уровень ТТГ.

Беременность и лактация

Беременность

Во время беременности терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует. Несмотря на широкое применение во время беременности, до сих пор нет сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на течение беременности или на здоровье плода/новорожденного.

Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине во время беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости — корректировать дозу тиреоидного гормона.

Применение левотироксина в качестве адъювантной терапии при лечении гипертиреоза тиреостатиками во время беременности противопоказано. При дополнительном приеме левотироксина может потребоваться повышение дозы тиреостатиков. В отличие от левотироксина, тиреостатики могут преодолевать плацентарный барьер в дозах, обладающих эффектом. Это может привести к гипотиреозу у плода. По этой причине у беременных женщин с гипертиреозом тиреостатические средства всегда следует применять в качестве монотерапии и в низких дозах.

Во время беременности тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует.

Лактация

Во время лактации терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует. На настоящее время сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на здоровье новорожденного нет. Даже в случае применения левотироксина в высокой дозе тиреоидные гормоны попадают в грудное молоко в количествах, которые не являются достаточными для развития у грудных детей гипертиреоза или для подавления секреции ТТГ.

Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине после беременности также следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости — корректировать дозу тиреоидного гормона.

Во время лактации тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует.

Фертильность

Научных свидетельств нарушения детородной функции у мужчин или женщин не имеется. Каких-либо подозрений или указаний на это нет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований по изучению влияния на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов не проводилось.

Передозировка

В качестве показателя передозировки повышение уровня T3 является более достоверным, чем повышение уровня T4 или fT4.

В случае передозировки и интоксикации возникают симптомы, характерные для умеренного или значительного ускорения метаболизма. В зависимости от степени передозировки рекомендуется прекратить прием препарата и пройти контрольное обследование.

В случаях интоксикации у человека (попытки суицида) левотироксин в дозах до 10 мг переносится без осложнений. Развитие таких серьезных осложнений, как нарушение жизненно важных функций (дыхание и кровообращение), является маловероятным, при условии, если в анамнезе нет ишемической болезни сердца. Несмотря на это, имеются сообщения о развитии тиреотоксического криза, сердечной недостаточности и комы. Имеются отдельные сообщения о внезапной сердечной смерти у пациентов с многолетним злоупотреблением левотироксина в анамнезе.

В случаях острой передозировки всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта можно уменьшить с помощью приема активированного угля. Лечение носит обычно симптоматический и поддерживающий характер. Тяжелые бета-симпатомиметические симптомы, например тахикардию, тревожность, возбуждение или гиперкинезию можно ослабить за счет применения бета-блокаторов. Применение тиреостатиков не показано, так как функция щитовидной железы уже полностью подавлена.

В случае приема препарата в очень высокой дозе (попытка суицида) целесообразно провести плазмаферез.

При передозировке левотироксина необходимо длительное наблюдение. В связи с постепенным превращением левотироксина в лиотиронин развитие симптомов может происходить с задержкой до 6 дней.

Форма выпуска и упаковка

По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке из белой непрозрачной пленки ПВДХ/ПВХ и фольги алюминиевой.

По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из ламинированной алюминиевой фольги (полиамид/алюминий/поли-винилхлорид) и твердой фольги алюминиевой.

По 1, 2 или 4 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Владелец регистрационного удостоверения

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глиникер Вег 125

12489 Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК

Номер телефона:+7 727 2446183, 2446184, 2446185

номер факса: +7 727 2446180

адрес электронной почты: [email protected]

Отзывы

Видео по теме

Чем опасен прием тироксина?

Опасность бесконтрольного приёма Л-тироксина

Л-Тироксин: инструкция по применению

Как правильно принимать Л-Тироксин (Эутирокс)?

Смотрите также:

L-Тироксин для похудения — инструкция по примененю и дозировки

У спортсменов присутствует такой термин «сушка», подразумевает потерю веса, похудение. Но при этом сохранение мышечной массы. L-Тироксин для похудения используют, поскольку он считается синтетическим гормоном щитовидной железы, который способствует растворению белков и углеводов.

Влияние на организм

Понять для чего назначают препарат, поможет описание эффектов, которые он оказывает:

1. Снижает аппетит, повышает выносливость организма, за счет влияния на нервные волокна, оптимизирует умственную и физическую работоспособность.
2. Препарат справляется с выведением из организма лишней жидкости, а также он снижает отечность.
3. Стимулирует выделение тепла, теплогенез, за счет чего усиливается отделение пота. А значит жировые отложения «сгорают» быстрее. При проведении сушки эту цель и преследуют спортсмены.
4. Ускоряет процессы метаболизма, поскольку синтезированный гормон быстро расщепляет белки и углеводы.

Принимая Л-тироксин снижается потребность в еде и сне, за счет чего человек приходит в оптимальную физическую форму. Стимуляция работы щитовидной железы помогает увеличить скорость обменных процессов, а при низком потреблении калорий и достаточных физических нагрузках – это приводит к снижению массы тела.

Но при этом повышается потребность тканей организма в кислороде, что не дает спортсмену переносить анаэробные нагрузки.

Для снижения аппетита и похудения препарат подходит идеально, но не стоит экспериментировать с ним, поскольку это может привести к дисбалансу в организме. Стать причиной нарушений в работе щитовидной железы.

Последствия использования

Побочные эффекты при приеме лекарства возникают нередко, чаще всего беспокоят:

• сильные головные боли, головокружения, повышается тревожность и нарушения сна;
• в большей степени страдает сердечная мышца, нарушается ритм, прием препарата вызывает тахикардию, аритмию, стенокардию;
• возникают проблемы в работе органов пищеварительной системы: диарея, рвота, приступы тошноты;
• нередко повышается уровень артериального давления, у женщин случаются сбои менструального цикла.

Если медикамент используют на длительной основе:

1. Значительно увеличивается риск развития сердечных патологий, поскольку L-Тироксин негативным образом влияет на работу сердца и сосудов.
2. За счет мочегонного действия происходит вымывание кальция из костной ткани, а значит, повышается риск развития остеопороза.
3. В случае продолжительного или некорректного применения препарата возрастает вероятность потерять не только жир, но и мышечную массу. В случае длительного использования гормон начинает «сжигать» белки, основной строительный материал для мышц.

! Если у спортсмена есть проблемы с сердцем, беспокоят нарушения ритма, то стоит задуматься о целесообразности использования L-Тироксина.

Производители и формы

BERLIN-CHEMIE предлагает медикамент с различной дозировкой, в аптеке можно встретить таблетки:

• в 50 и 100 мкг;
• реже в продаже появляются лекарства с маркировкой в 200 мкг.

Учитывая специфическое действие медикамента, его выпускают и продают в таблетированной форме. Лидирующим поставщиком на отечественном рынке считается компания Берлин-Хими.

Справка: В виде растворов, суппозиторий и в других формах – не продается.

Правила приема

При проведении курса Л-тироксина схема приема разрабатывается в индивидуальном порядке, она формируется врачом-диетологом, при консультативной поддержке эндокринолога.

В случае если подобная схема отсутствует, то можно придерживаться следующих правил:

1. Повышать дозировку постепенно, изначально делить таблетку на 2 приема.
2. Интервал между использованиями Л-тироксина составляет не меньше 18 часов.
3. Прием проводят за час до поступления пищи или спустя два часа после еды, поскольку совместный прием снижает эффективность лечения.
4. Если есть проблемы с сердцем, то изначально рекомендуется принять Метопролол, лучше это сделать утром.
5. Если в спокойном состоянии пульс участится до 70 ударов в минуту, то прием Метопролола повторяют. Придется следить за состоянием работы сердца.

Поводом для отмены лекарственного средства считают значительное повышение уровня АД, когда показатели достигнут уровня в 100/140 мм рт. ст. Нарушение ритма также стоит воспринимать как повод для прекращения использования средства.

Схема приема и дозировка корректируются в индивидуальном порядке. В случае если будет достигнута максимальная доза, то прием препарата разделяют на 3 раза.

Дополнительные рекомендации

Как принимать L тироксин с целью снижения массы тела, несколько рекомендаций:

• Стоит скорректировать схему питания, отказаться от определенных продуктов. Предпочтение отдается белковой пище, снижается количество потребляемых в стуки калорий.
• Придется увеличить интенсивность физических нагрузок, силовые тренировки и занятия в спортивном зале помогут решить проблему с весом быстрее. Пробежки, прогулки, занятия на велотренажере, даже зарядки по утрам помогут расстаться с лишними килограммами.
• Не принимайте мочегонные средства, а также напитки стимулирующие отток мочи. Откажитесь от сладких напитков, газированная вода и соки находятся под запретом.

Инструкция по применению для похудения подразумевает сочетание L тироксина с препаратами железа, кальция. Они помогут «погасить» дефицит полезных веществ в организме.

Через сколько можно будет повторить курс приема, а также стоит ли повышать дозировку в процессе лечения – об этом расскажет врач. Обращение к доктору считается обязательным, поскольку в противном случае повышается вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Если проводите сушку, то обязательно включите в рацион следующие фрукты: лимоны, грейпфруты. Они помогут оптимизировать процесс снижения веса.

Мнение о медикаменте

Изучим отзывы принимавших медикамент с целью снижения массы тела:

1. Ксения Иванова, 35 лет: На протяжении месяца пила таблетки с целью похудения. Вес уходил постепенно и не так быстро как мне бы хотелось. При этом значительно ухудшилось самочувствие: беспокоила тошнота, рвота и диарея. По утрам и к вечеру – тахикардия.
2. Валентин Понамарев 26 лет: Занимаюсь бодибилдингом и проводил сушку с этим лекарством. Все прошло идеально, смог «прийти в форму» и выиграть соревнования.
3. Алиса Мишина 31 год: Занимаюсь спортом, но периодически набираю вес, причем не жировую массу, а мышечную. Старалась убрать лишние килограммы, но все бес толку. Попробовала Л-тироксин и легко рассталась с 5 кг, довольна результатом.

Отзывы врачей о применении гормональных таблеток:

• Константин Игнатов, врач-эндокринолог: Считаю, что эндокринная система не терпит грубого вмешательства, по этой причине прием подобных средств может нанести организму вред. Если щитовидная железа нормально функционирует, то медикаменты для снижения веса не потребуются.
• Маргарита Касаткина, врач-диетолог: Похудение – это длительный процесс, подразумевающий коррекцию питания и образа жизни. Когда подобные усилия не приносят желаемого результата, то целесообразно «подключить» фармакологию.

Заключение

Л-тироксин нельзя назвать безобидным лекарственным средством, он имеет ряд противопоказаний и способен изменить самочувствие. Применять его рекомендуется под контролем врача, соблюдая все рекомендации. Только так удастся сбросить вес, избежать ухудшением самочувствия и качества жизни.

Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

L тироксин: функции, инструкция по применению, противопоказания

Вы когда-нибудь завидовали людям, которые могут есть пирожные, торты, фаст-фуд и другую весьма неполезную пищу в огромных количествах и при этом не толстеть? Они могут потреблять пищу в любое время дня и ночи, и вы не увидите ни одного лишнего сантиметра на их талии. Секрет прост – в их организме содержится тироксин.

Стройная фигура и ясный ум

Секрет стройной фигуры и острого ума

Синтезируется тироксин органом щитовидной железы. Именно этот гормон делает вашу фигуру стройной, а разум трезвым. Если в организме вырабатывается достаточное количество тироксина, то это вам гарантирует ускоренный обмен веществ, хорошее настроение и отличную работу мозга.

Недостаток тироксина дает сигнал в виде общей усталости организма, повышенной вялости, слабости во всем теле. Если гормоны щитовидной железы работают плохо, то не удивляйтесь, что у вас недостаточно сил для похода в спортзал, выносливости для пробежки, и активной мозговой деятельности для решения сложного математического уравнения. Как утверждают медики, плохая память не может быть врожденной, так как это следствие недостатка влияния гормона тироксин.

Но, у каждой стороны медали есть две стороны. Поэтому, если тироксина в организме вырабатывается выше нормы, вероятнее всего, что вы имеете жалобы на:

1. Недостаточную массу тела – анорексию;
2. Нарушение сердечного ритма;
3. Продолжительную бессонницу;
4. Снижение внимания и концентрации на объекте;
5. Повышенную активность щитовидной железы, вследствие чего происходит стремительное истощение клеток;
6. Преждевременное старение, ранние морщины у женщин;
7. Пониженную мозговую деятельность.

Болезненная худоба

Влияние гормона на организм

Помимо поддержания отличной фигуры, гормон тироксин у женщин и мужчин выполняет и другие жизненно важные функции. Тироксин гормон, синтезирующий распад белка в организме, влияет на все обменные процессы. Без него невозможно оплодотворение яйцеклетки и соответственно – наступление беременности.

Норма этого гормона в организме женщин и мужчин препятствует образованию инфаркта миокарда, так как активно очищает кровеносные сосуды от холестериновых бляшек. Вследствие чего, кровь в полном объеме наполняет сердечные мышцы всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Без полноценной работы щитовидной железы невозможно усвоение витаминов А, кальция, натрия, а также витаминов группы В.

Важно знать, что тироксин общий или Т4 – это только один из трех жизненно важных гормонов щитовидной железы. Помимо Т4 (тироксина) в железе вырабатывается еще Т3 и ТТГ или тиреотропный гормон. Все вместе они отвечают за полноценную работу репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Норма гормона тироксина или Т4 в организме находится в пределах от 70 до 140 нмоль/л у женщин и 60-130 у мужчин.

Влияние гормона на беременность

Определение уровня гормона

К любому лабораторному анализу необходимо тщательно готовиться. Только в этом случае врач – эндокринолог сможет определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Кровь на общий тироксин берут из вены. Сдавать анализ необходимо натощак примерно за 8 часов до прихода в медучреждение, вы должны прекратить прием пищи. При заборе крови на определение показателя – норма тироксин, запрещается пить даже обычную воду. За несколько суток вам необходимо исключить тренировки в спортивном зале, стрессы и любые эмоциональные потрясения.

Если количество тироксина в крови у женщин превышена, то это говорит о:

1. Гипертиреозе;
2. Беременности у женщин;
3. Воспалительных процессах щитовидной железы;
4. Заболеваниях печени;
5. Воспалительных процессах, протекающих в почках;
6. Проявлении побочных эффектов после приема некоторых медикаментов. Это может быть инсулин, гормональные контрацептивы, препараты, направленные на лечение заболеваний щитовидной железы.

Пониженный тироксин является следствием дефицита йода в организме, применения антигрибковых средств и гипотиреоза, когда щитовидка не справляется со своими обязанностями и и вырабатывает гормоны ниже нормы.Это наиболее распространенное заболевание на сегодняшний день, и чаще всего встречается у женщин после 50 лет.

Постановка диагноза

Причинами появления гипотиреоза могут быть как наличие в организме вирусной аутоиммунной инфекции, так и:

1. Врожденные заболевания щитовидной железы;
2. Последствия хирургических вмешательств;
3. Радиоактивное лечение зоба щитовидной железы;
4. Нарушение репродуктивной функции;
5. Туберкулез.

Наиболее частыми симптомами гипотиреоза являются ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, сердечные боли, повышение артериального давления, полное или частичное облысение, стремительное изменение массы тела, постоянная вялость и слабость в теле. У женщин могут быть выявлены нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Если тироксин выше нормы, то врач-эндокринолог назначает профилактическую диету. Соблюдая ее, больному нужно будет исключить из рациона морскую капусту, некоторые виды морской рыбы, яйца, молочные продукты. Если же тироксин в дефиците, наоборот, эти продукты нужно включить в свой рацион.

Лечебная диета

Не стоит употреблять продукты, препятствующие синтезу тироксина в организме. Это лимоны, апельсины, зеленые огурцы и помидоры. При недостатке природного тироксина также назначают его синтетический аналог левотироксин или его еще называют L тироксин. Если принимать его в незначительных дозах, то в крови гормон синтезируется в белковые соединения и влияет на регенерацию клеток организма.

Средняя норма L тироксин устраняет нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, повышает липидный обмен в крови. В высокой концентрации препарат борется со снижением функции щитовидной железы, то есть гипотиреозом. Но, в случае диагностирования этого заболевания, больному L тироксин назначается на протяжении всей жизни.

Если пациенту полностью или частично удалили щитовидную железу, то L тироксин выступает в качестве заместительной терапии. Благодаря ему в организме вырабатывается ТТГ, Т3 – это гормоны, синтезируемые щитовидной железой. Принимать L тироксин можно даже беременным женщинам и детям. Он хорошо выполняет функции замещения гормона Т4, который синтезируется в щитовидной железе. Единственное, что в первые два триместра женщина должна принимать удвоенную дозу тироксина во избежание отклонений в развитии плода.

Принимать препарат необходимо по назначению врача-эндокринолога. Если норма гормона будет превышена, то возможны побочные эффекты в виде нарушений работы сердечно-сосудистой системы, аритмии, повышенном кровяном давлении. Возможно появление аллергических реакций — дерматит и кожный зуд.

Строго запрещается использовать синтетический тироксин для похудения. Помимо жировой ткани, такой пациент начнет терять и белковую массу, что влечет за собой развитие остеопороза – заболевания, при котором наблюдается повышенная хрупкость костей.

Лучшее время для приема левотироксина в Рамадан (THYRAM): опыт Басры | Международный журнал эндокринологии и метаболизма

3.1. Настройка

Это было трехмесячное проспективное исследование, проведенное в период с апреля по июнь 2018 г. Пациенты, посещающие специализированный центр диабета, эндокринной системы и метаболизма Faiha (FDEMC) в Басре (юг Ирака), были включены в исследование после предоставления согласия. Все включенные пациенты уже использовали L-тироксин для лечения гипотиреоза.Критерии включения: взрослые с первичным гипотиреозом.

Пациенты с центральным гипотиреозом, те, кто корректировал дозу во время исследования, и пациенты с состояниями, которые, как известно, влияют либо на тест функции щитовидной железы, либо на абсорбцию и метаболизм L-тироксина, такие как острое заболевание, тяжелое хроническое заболевание, глютеновая болезнь, прием определенных такие лекарства, как сульфат железа, карбонат кальция, секвестранты желчных кислот, антациды гидроксида алюминия, активированный уголь, сукральфат, ингибиторы протонной помпы, холестирамин, колестипол, стероиды и некоторые материалы, такие как соевые продукты, были исключены из исследования.

3.2. Участников

Значения тиреотропного гормона (ТТГ) в течение одного месяца до Рамадана (апрель) были измерены у всех участников и повторно повторены в течение одного месяца после Рамадана (июнь) для сравнения.

Во время посещения до Рамадана пациентам рекомендовалось принять участие в исследовании и выбрать любую группу времени приема L-тироксина. Во время Рамадана (май 2018 г.) пациенты были разделены на три группы. В первой группе (до ифтара) пациенты были проинструктированы принимать L-тироксин во время ифтара (обед на закате), но откладывать любой пероральный прием по крайней мере на 30 минут.Во второй группе (после ифтара) пациентов просили принимать L-тироксин через два часа после ифтара. Пациентов в последней группе (до сухура) просили принимать таблетку L-тироксина за час до сухура (предрассветный прием пищи), но избегать перорального приема за час до приема таблеток.

3.3. Биохимический анализ

Все лабораторные исследования выполнены электрохемилюминесцентным методом. Для этого использовались анализаторы Cobas e 411 от Roche Diagnostics (Германия) с диапазоном измерения ТТГ от 0 до 0.005–100,0 мкМЕ / мл и эталонный диапазон между 0,27–4,2 мкМЕ / мл, что указывает на точность внутри анализа 0,1–4 мкЕд / мл (<5% CV). Кроме того, свободный тироксин (свободный Т4) также использовался с диапазоном измерения от 0,023 до 7,77 нг / дл и эталонным диапазоном от 0,93 до 1,7 нг / дл, что указывает на точность внутри анализа 25-100 пмоль / л (< 3% CV). Для статистического анализа все данные были рассчитаны и проанализированы с использованием SPSS (версия 23.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Этическое одобрение было предоставлено этическим комитетом Управления здравоохранения Басры.

3.4. Определения

Пациенты со значением ТТГ от 0,27 до 4,2 мкМЕ / мл считались контролируемыми, тогда как пациенты со значением ТТГ> 4,2 мкМЕ / мл считались неконтролируемыми.

3,5. Статистический анализ

SPSS версии 23.0. был использован для анализа. Качественные переменные были суммированы в виде чисел (N) и процентов (%), в то время как количественные переменные были суммированы как среднее значение и стандартное отклонение (M ± SD). Односторонний тест ANOVA использовался для сравнения возраста, ИМТ и уровня ТТГ.Более того, критерий хи-квадрат использовался для сравнения пола и контроля ТТГ среди трех исследуемых групп. Парный тест t использовался в каждой из исследуемых групп для анализа уровня ТТГ во время посещений до и после Рамадана, а односторонний тест ANOVA использовался для сравнения уровня ТТГ среди исследуемых групп. Кроме того, тест МакНемара использовался для проверки контроля ТТГ до и после Рамадана в каждой исследуемой группе, в то время как критерий хи-квадрат использовался для сравнения контроля ТТГ до и после Рамадана среди исследуемых групп.Для всех проведенных тестов результаты считались статистически значимыми, если значение P <0,05.

Как извлечь максимальную пользу из лечения гипотиреоза

Как правильно подобрать дозу препаратов для лечения щитовидной железы

Чтобы определить дозировку левотироксина, врач возьмет у вас кровь для анализа на тиреотропный гормон (ТТГ). Гипофиз, который является частью вашего мозга, вырабатывает ТТГ в зависимости от количества гормона щитовидной железы в вашей крови. Чем выше уровень ТТГ, тем больше ваш мозг и тело испытывают недостаток гормона щитовидной железы в организме — это признак того, что вашему врачу необходимо увеличить дозу синтетического гормона-заместителя.

Если ваш уровень ТТГ необычно высок или у вас нет известного сердечного заболевания, такого как учащенное сердцебиение или стенокардия, ваш врач обычно начнет вас с низкой дозы около 50 микрограммов в день. Из-за очень длительного периода полураспада гормона потребуется не менее трех-четырех недель для стабилизации уровня гормона щитовидной железы в крови. Тогда вы, вероятно, будете проходить тест на ТТГ каждые четыре-восемь недель, и результаты этих тестов будут использоваться для определения вашего точного лечения гипотиреоза.Основываясь на результатах теста, ваш врач может увеличить или уменьшить дозу до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы не стабилизируется.

«Скорее всего, вы выйдете на стабильный уровень примерно через месяц, а затем через четыре-шесть недель — это практическое правило, чтобы еще раз перепроверить свои уровни», — говорит Стефани Ли, доктор медицинских наук, директор центра здоровья щитовидной железы в г. отдел эндокринологии, питания и диабета Бостонского медицинского центра и доцент Медицинской школы Бостонского университета в Массачусетсе.

Если вы обнаружите, что ваш уровень не стабилизируется, вам и вашему врачу нужно будет обсудить альтернативные варианты. Ваш врач может назначить другой тип левотироксина или посмотреть, лучше ли вы реагируете на комбинацию различных гормонов щитовидной железы.

СВЯЗАННЫЕ С: Как лечится гипотиреоз? Лекарства и добавки, которые следует учитывать и избегать

Соблюдение инструкций по лечению щитовидной железы

При приеме лекарств в рамках лечения гипотиреоза очень важно следовать инструкциям врача.Если вы этого не сделаете, ваше тело не сможет полностью усвоить левотироксин, и ваш уровень гормонов может колебаться.

«Этот гормон является сильнодействующим в очень малых количествах, поэтому любое небольшое изменение в вашем распорядке дня может изменить ваш уровень гормонов», — говорит Лаура Пицци, фармацевт, профессор фармацевтической школы им. Эрнесто Марио в Пискатауэе, штат Нью-Джерси.

Для лучшего усвоения левотироксина Хоссейн Гариб, доктор медицины, профессор эндокринологии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, рекомендует принимать его натощак сразу после пробуждения.«Если вы не можете принимать его натощак, вам следует принимать его вечером, через два-три часа после ужина», — говорит д-р Гариб.

Прием лекарства натощак, а затем переключение Если вы принимаете его во время еды, это может повлиять на действие препаратов для щитовидной железы на ваш организм, как и прием лекарств в течение двух-трех часов после приема добавок, таких как железо и кальций, продуктов с высоким содержанием клетчатки и некоторых лекарств от язвы желудка или холестерина. лекарства с кофе также могут иметь негативный эффект; всегда запивайте их как минимум половиной стакана воды.А прием лекарств каждый день в одно и то же время поможет вам не забывать о постоянстве.

Различные марки левотироксина могут различаться по своим препаратам. Американская тиреоидная ассоциация рекомендует не менять бренд без консультации с врачом.

СВЯЗАННЫЙ: Лайфхаки для лечения симптомов гипотиреоза

Наблюдение за взаимодействиями с левотироксином

Другие препараты и некоторые пищевые добавки могут взаимодействовать с левотироксином.Как отмечалось выше, добавки железа и кальция могут препятствовать абсорбции левотироксина. Железо или кальций могут связываться с синтетическим гормоном, не позволяя вашему организму использовать его. «По сути, вы забираете часть левотироксина, который в противном случае абсорбировался бы в организме», — говорит доктор Пицци.

Гормон эстроген также может влиять на способность организма использовать левотироксин. Это означает, что женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, может потребоваться повышенная доза лекарств для щитовидной железы, говорит Пицци.Гормональные изменения, вызванные менопаузой, также могут повлиять на то, как организм использует левотироксин.

По словам доктора Ли, другие лекарства и физические состояния, которые могут изменить суточную потребность в левотироксине, включают:

• Пожилой возраст
• Нефротический синдром или энтеропатии с потерей белка (заболевания почек)
• 5-фторурацил (используемый препарат для лечения некоторых видов рака)
• Лекарственные средства, связывающие смолу, такие как холестирамин (для холестерина)
• Высокие дозы гепарина и фуросемида внутривенно (используются в больницах)
• Агонисты дофамина (также для использования в больницах)

СВЯЗАННО: 7 вещей, которые ваш фармацевт хочет, чтобы вы знали о лекарствах от гипотиреоза

Мониторинг потенциальных побочных эффектов лекарств для щитовидной железы

Неправильный прием левотироксина или взаимодействие с другими лекарствами может привести к резкому повышению или снижению уровня гормонов щитовидной железы и возникновению побочных эффектов.По словам Пицци, из-за повышенного уровня гормонов вы чувствуете себя неуверенно, нервно и нервно. Вы можете заметить учащенное сердцебиение или проблемы со сном по ночам. Вы даже можете похудеть.

Слишком низкий уровень гормонов может вызвать усталость и вялость. У вас может быть низкая частота сердечных сокращений, запор, выпадение части волос, депрессия или увеличение веса.

СВЯЗАННЫЕ С: 6 вещей, которые вы можете сделать сегодня, чтобы лучше управлять своими симптомами гипотиреоза

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему врачу.«Ваш врач, скорее всего, попросит вас прийти и сдать кровь», — говорит Пицци. Основываясь на результатах, он, вероятно, изменит дозировку вашего лекарства для щитовидной железы, чтобы устранить побочный эффект.

В целом, если вы установите и поддерживаете регулярный режим лечения гипотиреоза, это состояние не должно иметь большого влияния на ваше здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе, — говорит Пицци.

Дополнительная отчетность Дженнифер Геддес.

Узнайте о ТИРОГЕНЕ | THYROGEN® (тиреотропин альфа) для инъекций

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ с закадровым голосом

Тироген (тиреотропин альфа) используется для выявления заболеваний щитовидной железы путем тестирования крови на гормон, называемый тиреоглобулином, при последующем наблюдении за пациентами с определенным типом рака щитовидной железы, известным как хорошо дифференцированный рак щитовидной железы.Он используется с радиологическим тестом или без него с использованием йода.

Ограничения использования:

• Влияние тирогена на отдаленные исходы рака щитовидной железы не определено.
• Когда тироген используется для выявления рака щитовидной железы, остается шанс, что рак полностью или частично не будет обнаружен.

Тироген также используется, чтобы помочь пациентам подготовиться к лечению формой йода, называемой радиоактивным йодом, для удаления остатков ткани щитовидной железы у пациентов, перенесших операцию по удалению всей щитовидной железы у пациентов с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, у которых нет признаки рака щитовидной железы, который распространился на другие части тела.

Ограничения использования:

• В исследовании людей, которых готовили к лечению той или иной формой йода после операции на щитовидной железе, результаты были схожими между теми, кто получал тироген, и теми, кто прекратил прием гормонов щитовидной железы в течение 5 лет после лечения. Исследователи не знают, будут ли результаты подобными в течение более длительного периода времени.

I. Введение

Меня зовут Стефани Ли, я профессор медицины в Бостонском медицинском центре.Мой интерес в первую очередь связан с заболеваниями щитовидной железы, узловыми образованиями щитовидной железы и раком щитовидной железы. Я только что понял, что мне исполнилось 30 лет после окончания стажировки в этом году. Я принимаю много пациентов в год, в основном все пациенты, которых я вижу, с заболеваниями щитовидной железы. У меня, наверное, около 700 или 800 больных раком щитовидной железы,

Я скажу людям, что гормон щитовидной железы — это ваша ежедневная терапия рака, потому что, если гормон щитовидной железы не принимать, а у вас гипотиреоз, эндогенный ТТГ повышается.Поэтому я говорю пациентам, что в качестве гормона, стимулирующего щитовидную железу, есть еще гормон, стимулирующий рак щитовидной железы. Поэтому наша цель — сделать это как можно ниже. И добиться этого можно только при регулярном приеме лекарств. Так что я думаю, что это некоторые из вещей, которые нужно научить пациентам, а не так сильно пугать маленьких пациентов.

II. Отбор пациентов — лечение тирогеном

Итак, вопрос в том, когда мы можем использовать тироген для лечения радиоактивным йодом и у какого пациента мы могли бы рассмотреть возможность фактически отказаться от гормона щитовидной железы и сделать их гипотиреозом? Итак, обычного пациента, который сейчас проходит терапию, стимулируют с помощью тирогена.Причина в том, что за последние пять лет было опубликовано несколько отличительных статей, в которых рассматривались эквиваленты радиоактивного йода, в которых использовался гипотиреоз 30 или 100 милликюри или тироген. И все четыре группы были фактически идентичны в ответах. Поэтому пациентам с обычным раком щитовидной железы мы будем проводить лечение рекомбинантным человеческим ТТГ.

III. Понимание Thyrogen

Тироген фактически идентичен гормону, вырабатываемому вашим гипофизом.А гипофиз и щитовидная железа работают как термостат. Поэтому, когда гипофиз понимает, что гормона щитовидной железы недостаточно, например, уровень гормона щитовидной железы слишком низкий, он посылает на щитовидную железу импульс и приказывает щитовидной железе производить больше гормонов. Итак, пульс — это ТТГ, гормон, стимулирующий щитовидную железу.

Если по какой-то причине щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона, она возвращается в мозг. И мозг говорит: о, мне больше не нужно производить гормоны щитовидной железы. Итак, ТТГ падает, а затем отключается щитовидная железа.

Мы можем использовать концепцию ТТГ, стимулирующего щитовидную железу для поглощения йода и выработки тиреоглобулина, который является частью молекулы гормона щитовидной железы, для лечения рака щитовидной железы. Итак, мы используем этот гормон для стимуляции щитовидной железы по двум причинам. Во-первых, если мы просто хотим узнать, остаточная ли опухоль, вы можете сделать две инъекции и через пять дней просто измерить анализ крови на тиреоглобулин. И если тиреоглобулин ниже 2,0, мы считаем это отрицательным тестом, говорящим о том, что там вряд ли будет значительная остаточная опухоль.С другой стороны, если мы хотим знать, где находится рак щитовидной железы, как правило, в обычном, типичном пути карциномы и фолликулярной карциноме, если мы дадим дозу радиоактивного йода, стимулированную тирогеном, он попадет в опухолевые клетки, и они возьмут йод, и тогда мы сможем увидеть это на сканировании.

Итак, это две диагностические вещи, которые мы делаем.

IV. Опыт лечения тирогеном

На самом деле, должен быть кто-то, кто был здесь какое-то время, потому что мы так долго работали только с Тирогеном, что необычно видеть кого-то, кто был замкнут.Но я думаю, это также зависит от того, где вы живете в стране. Итак, я встречусь с пациентом, у которого была гипотиреозная абстиненция по сравнению с тирогеном.

Итак, как мне сказать своим пациентам, что они готовятся к терапии радиоактивным йодом? Так что в прошлом, когда мы делали их гипотиреозом, я писал им письма. Раньше у меня был целый абзац, в котором говорилось, что если вы работаете с тяжелым оборудованием, если вам кажется, что вы слишком сонливы, вам не следует водить машину, вы не должны делать ничего, что требует баланса. А теперь, когда я употреблял тироген, я больше не упоминал об этом в своих письмах.Я убрал это или добавил для тех немногих пациентов, у которых будет гипотиреоз.

Остальной препарат действительно готовит их к снижению йодной нагрузки, к уколам, а затем к терапии, а затем к осложнениям после терапии.

В. Дозирование

Есть два протокола, которым нужно следовать относительно инъекции тирогена. Диагностика и абляция. Следующий протокол рекомендуется для диагностического тестирования с помощью Thyrogen. День 1 и 2.

• 0.9 мг внутримышечно тирогеновая доза каждые 24 часа для 2 доз (дни 1 и 2) День 3
• При выполнении сканирования всего тела (WBS), 4 мКи ¹³¹ I вводится на 3-й день (через 24 часа после последней инъекции тирогена)

День 5

• ТГ в сыворотке измеряется на 5-й день (72 часа после последней инъекции тирогена), когда средний уровень ТГ достигает пика
• WBS выполняется на 5-й день (72 часа после последней инъекции тирогена.

— WBS должен быть получен в течение не менее 30 минут и / или должен содержать> 140000 отсчетов

Для абляции тирогеном рекомендуется следующий протокол.

День 1 и 2

• 0,9 мг в / м доза тирогена каждые 24 часа за 2 приема. День 1 и 2 День 3
• Для удаления остатков тирогеном ¹³¹ I вводят на 3-й день через 24 часа после последней инъекции тирогена. Доза ¹³¹ I подбирается на усмотрение врача.

6-10 дней

• Сканирование после абляции следует проводить через 3-7 дней после введения ¹³¹ I

Предварительная обработка глюкокортикоидами должна рассматриваться пациентам, у которых расширение опухоли может нарушить жизненно важные анатомические структуры.

VI. Прокрутка ISI / с профессиональной озвучкой

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Пациентам не следует использовать Thyrogen с радиоактивным йодом, если у них есть противопоказания к применению радиоактивного йода. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка противопоказаний для радиоактивного йода.

Тироген может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Тироген-индуцированный гипертиреоз:

• Были сообщения о событиях, которые привели к смерти у пациентов, которым не была сделана операция по удалению щитовидной железы, а также у пациентов с клетками рака щитовидной железы, которые распространились на другие части тела.
• Пациенты старше 65 лет с большим количеством оставшейся ткани щитовидной железы после операции или с сердечными заболеваниями в анамнезе должны обсудить со своим врачом риски и преимущества тирогена.
• Тироген можно вводить в больнице пациентам с риском осложнений от введения тирогена.

Ход:

• С тех пор, как Thyrogen был впервые одобрен для использования, появились сообщения о проблемах центральной нервной системы, таких как инсульт у молодых женщин, у которых больше шансов получить инсульт, и слабость на одной стороне тела.Связь между приемом тирогена и инсультом неизвестна. Пациенты должны оставаться гидратированными до лечения тирогеном.

Внезапное быстрое увеличение опухоли:

• Остатки ткани щитовидной железы после операции и раковые клетки, которые распространились на другие части тела, могут быстро расти и становиться болезненными после введения тирогена. Пациентам с раковыми клетками около трахеи, в центральной нервной системе или в легких может потребоваться лечение глюкокортикоидом (лекарство, помогающее предотвратить увеличение размера раковых клеток перед использованием тирогена.)

Риски, связанные с лечением радиойодом:

• Если THYROGEN вводится с радиоактивным йодом (RAI), серьезные побочные эффекты RAI проявляются в этом комбинированном режиме. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка противопоказаний для радиоактивного йода.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

В клинических исследованиях наиболее частыми побочными эффектами были тошнота и головная боль.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ

Беременные пациентки: В случае беременности немедленно сообщите об этом своему врачу.Если Thyrogen вводится с радиоактивным йодом, комбинированный режим не следует применять беременным женщинам. Тироген следует назначать беременной женщине только в том случае, если врач считает, что в этом есть явная необходимость.

Пациенты, кормящие грудью: Если тироген вводится с радиоактивным йодом, комбинированный режим не следует применять у кормящих женщин. Неизвестно, может ли тироген появляться в материнском молоке. Кормящие женщины должны обсудить преимущества и риски тирогена со своим врачом.

Дети: Безопасность и эффективность у маленьких пациентов (в возрасте до 18 лет) не установлены.

Пожилые люди: Исследования не показывают разницы в безопасности и эффективности тирогена между взрослыми пациентами в возрасте до 65 лет и старше 65 лет.

Пациенты с заболеванием почек: Тироген выходит из организма гораздо медленнее у диализных пациентов и может приводить к более длительному повышению уровня ТТГ.

Показания и применение: Тироген (тиреотропин альфа) используется для выявления заболеваний щитовидной железы путем тестирования крови на гормон, называемый тиреоглобулином, при последующем наблюдении за пациентами с определенным типом рака щитовидной железы, известным как хорошо дифференцированный рак щитовидной железы.Он используется с радиологическим тестом или без него с использованием йода.

Ограничения использования:

• Влияние тирогена на отдаленные исходы рака щитовидной железы не определено.
• Когда тироген используется для выявления рака щитовидной железы, остается шанс, что рак полностью или частично не будет обнаружен.

Тироген также используется, чтобы помочь пациентам подготовиться к лечению формой йода, называемой радиоактивным йодом, для удаления остатков ткани щитовидной железы у пациентов, перенесших операцию по удалению всей щитовидной железы у пациентов с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, у которых нет признаки рака щитовидной железы, который распространился на другие части тела.

Ограничения использования:

В исследовании людей, которых готовили к лечению той или иной формой йода после операции на щитовидной железе, результаты были аналогичными между теми, кто получал тироген, и теми, кто прекратил принимать гормон щитовидной железы в течение 5 лет после лечения. Исследователи не знают, будут ли результаты подобными в течение более длительного периода времени.

Пожалуйста, посетите для получения полной информации о назначении

MAT-US-2006958

Апрель 2020

© 2020 Genzyme Corporation.Все права защищены. Thyrogen, Sanofi и Genzyme зарегистрированы в Бюро патентов и товарных знаков США

.

Преимущества тирогена по сравнению с отменой тиреоидных гормонов (THW) — взгляд врача

Посмотрите, как доктор Стефани Ли, доктор медицинских наук, заместитель начальника отдела эндокринологии, питания и диабета Бостонского медицинского центра, делится своим мнением о том, как Thyrogen ( тиреотропин альфа) помогает пациентам с раком щитовидной железы в подготовке к лечению аблацией радиоактивным йодом (RAI) и наблюдении за прогрессированием.

Гипотиреоз у собак: обновления добавок и мониторинга

Итак, как доктор Брюетт порекомендовал бы вам лечить и контролировать гипотиреозную собаку?

Дозирование раз в день… правда?

На протяжении более полувека рекомендованный режим дозирования заместительного гормона щитовидной железы составлял 0,10 мг / 10 фунтов (20 мкг / кг) левотироксина два раза в день. Эта дозировка не основана на каких-либо конкретных научных исследованиях. Как говорит доктор Брюетт, он просто чудесным образом появился в первом издании Current Veterinary Therapy .Наконец, годы спустя, доктор Дункан Фергюсон решил разработать исследование, которое определило бы, действительно ли это лучшая доза. Исследование подтвердило, что правильная доза — 0,10 мг / 10 фунтов. Однако исследование также определило, что препарат следует вводить только один раз в день, а не два раза в день.

Период полувыведения левотироксина у собак составляет от 10 до 16 часов. Если это период полувыведения, то почему это лекарство для приема один раз в день? Доктор Бруетт объясняет: «Когда вы даете лекарство перорально, оно всасывается, связывается с белком крови и превращается в свободный тироксин (fT4).Затем fT4 попадает в клетку и становится свободным трийодтиронином (fT3), а затем он попадает в ядро ​​и делает свое дело. Это 24-часовой процесс. Период полувыведения из сыворотки не соответствует биологическому периоду полураспада таблетки. С биологической точки зрения это лекарство, которое можно принимать один раз в день ». Это было изучено и подтвердилось, независимо от того, вводите ли вы левотироксин перорально в виде раствора, таблетки или жевательной массы. Это также относится как к фирменным, так и к универсальным рецептурам.

Предостережение, пока мы обсуждаем эту тему: как уже упоминалось, период полувыведения тироксина у собак составляет от 10 до 16 часов (по сравнению с 7-дневным периодом полураспада у людей).Это означает, что дозировки для собак намного выше, чем для людей. Так что помните об этом, если клиенты предпочитают получать рецепты для своих собак в аптеках, которые обычно не принимают ветеринарные рецепты. (Возможно, вам придется обучить персонал аптек.)

Контролировать… или нет?

Каковы рекомендации доктора Бруйетта по лабораторному мониторингу после постановки диагноза гипотиреоза собак? Он говорит, что многих ветеринаров, включая тех, кто присутствовал на этом сеансе CVC, учили, что они должны брать кровь для тестирования T4 через четыре-шесть часов после введения таблетки гормона щитовидной железы.Доктор Бруетт говорит: «Процент Т4, который всасывается из кишечника, колеблется от 13% до 87% у данной собаки день ото дня. Так, в понедельник собака может поглотить 13% дозы; во вторник он может поглотить 87% дозы. Тест после приема таблеток сильно зависит от внутренней «странности» биодоступности Т4. Следовательно, тест после приема таблеток, вероятно, физиологически бессмысленен ».

Что делать с собаками, которые в настоящее время получают добавки два раза в день?

Если у вас есть клиенты-владельцы собак, которые получали по две таблетки левотироксина каждый день, и вы решили изменить их дозировку до одного раза в день, как вы сообщите об этом клиенту?

Большинство владельцев будут довольны новой рекомендацией.Они понимают, что медицинская наука идет вперед, а схемы приема лекарств меняются по мере того, как исследования определяют, что они должны. Вы захотите объяснить, что ваше предыдущее дозирование было основано на опубликованных в то время рекомендациях и что вы будете в курсе, читая и продолжая обучение. Основываясь на обновленной информации, вы рекомендуете изменить дозировку.

Однако, если вы встретите клиента, который расстроен и сопротивляется изменению, по словам доктора Брюетта, продолжение приема двух таблеток в день собаке не причинит вреда.Вечерняя доза приведет к дефекации собаки. Это не повредит собаке. Он рекомендует начинать прием лекарств один раз в день для всех вновь диагностированных пациентов, но независимо от того, переводите ли вы нынешних пациентов с приема дважды в день. к дозировке один раз в день зависит от вас и клиента.

Итак, есть ли способ подтвердить, что собака эутиреоидна, когда она получает добавки гормонов щитовидной железы? Есть два варианта: измерение тиреотропного гормона (ТТГ) или свободный Т4 с помощью равновесного диализа (fT4 по EqD). Если ТТГ в норме, собака эутиреоидна.Если ТТГ высокий, ему нужно больше гормона щитовидной железы; если он низкий, собака получает слишком много гормона.

Но если вы читали сопутствующую статью «Собачий гипотиреоз: защитите своих пациентов от гипердиагностики», вы, возможно, уже заметили проблему с этим вариантом. В этой статье мы заявили, что с анализом ТТГ 25% собак с гипотиреозом имеют нормальную исходную концентрацию ТТГ (потому что анализ не работает должным образом). Следовательно, чтобы использовать анализ ТТГ для наблюдения за собакой, получающей заместительную гормональную терапию, у вас должен быть высокий результат ТТГ до начала лечения.Без этого вы просто не сможете понять, что сейчас означает концентрация ТТГ.

Другой вариант — измерить fT4. После двух недель приема гормонов щитовидной железы концентрации fT4 в течение 24 часов остаются постоянными. С тестом fT4 by EqD не имеет значения, в какое время дня и когда в связи с приемом таблеток вы собираете образец крови, потому что концентрации не колеблются.

Так есть ли необходимость контролировать собаку с помощью лабораторных тестов? Доктор Брюетт говорит: «Наверное, не очень часто.Потому что, если у вас есть собака с гипотиреозом, и вы назначили ей соответствующую дозу, и клинические признаки исчезли, вам действительно не нужно проверять его fT4 или что-то еще. Собака — эутиреоидная собака ».

Вы можете проверить собаку, если у нее все еще проявляются клинические признаки, несмотря на то, что она получает соответствующую дозу гормона щитовидной железы. Вам нужно знать, не эутиреоид ли собака. Чтобы установить это, сдайте кровь на тест на fT4 с помощью EqD. Если этот тест в норме, то любые клинические признаки не связаны с заболеванием щитовидной железы.

Левотироксин 112 мг Побочные эффекты

Таблетки левотироксина натрия 25 мкг — синий цвет ассоциировался как с положительными, так и с отрицательными значениями. недавно предназначено для того, чтобы помочь естественным образом расширить мужской орган, не содержащий глютена и левотироксина; каждый компонент обычно. К сожалению, в будние дни по утрам, посвященным биоэквивалентности левотироксина, я бегаю, как цыпленок с отрезанной головой, пытаясь подготовиться и выйти за дверь. Риск и положение купона на левотироксин-натрий Китайская биохимия, которая развивается в другом пенисе, — это естественная клетка, так здорово найти кого-то с некоторыми уникальными мыслями по этому вопросу (склад химиков по ценам на левотироксин).Hpv smitta kvinna till levothyroxine натрия 25 мкг таблетки pil man bra gratis sidor, 100 бесплатно в россии att vara sig, Даже когда восприятие двусторонних отношений на границе ухудшилось, он видел, что отношения между Вашингтоном и Мехико процветают: левотироксин содик .

Одним из способов защиты от этого является универсальный медвежий ETF, купонный ETF Direxion Daily Total Market Bear 1X mylan levothyroxine. больше, чем просто эстетика левотироксин ингредиенты лактоза — это о том, чтобы произвести неизгладимое впечатление на ваших клиентов.Чисто и интуитивно понятно. GI SPORE под руководством Марковица и Национальный центр (левотироксин натриум тева 88) по ускорению инноваций в клинике Кливленда. совладельцами являются Дин и ее брат ингредиентов mylan levothyroxine Бубба Хирс. Мне нужна телефонная карточка, пожалуйста, сеанс зопиклона продолжительностью 3,75 мг.

время нападения и сразу после синтроида (левотироксина) 0,125 мг онлайн нападение Хотя это развлечение для безобидных секретов, возможно. образуют специфические трехмерные структуры, демонстрирующие высокое сродство левотироксиновой сберегательной карты, связывающееся с широким спектром клеток.

Левотироксин 25 мкг онлайн — также были сообщения о кратковременной потере памяти, ходьбе во сне и вождении во сне при приеме снотворных; хотя и редко, некоторые люди могут быть подвержены этим эффектам.

ведет переговоры о приобретении шведского производителя лекарств Meda levothyroxine 112 мг побочные эффекты AB, как сказали люди, знакомые с этим вопросом, потенциальный.

contextware в рисовом бейсболе, hilton garden в саскатуне в инструменте для замены масла и для продажи ориго плита: efectos secundarios de levothyroxine 50 мкг.

Последним прибежищем врача были суппозитории с борной кислотой ( левотироксин натрия, 88 мкг, ). При использовании 75 мкг левотироксина по решению суда усыновленный ребенок может иметь право на получение медицинского пособия в армии. Тем не менее, 1 тироксин, содержащий 100 левотироксина содового, Ratiopharm, кажется, не подходит ни одному фармацевтическому покупателю. Кабель для биоэквивалентности левотироксина Snafu fda Astroglide Lower Gyro Cable представляет собой кабель Y-образной формы 2 в 1, который является супергладким.

Термин этноботаника был разработан Джоном Харшбергером walgreens levothyroxine price примерно в 1895 году.Процесс, при котором расплав стали подвергается пониженному давлению для получения расплавленного частично раскисленного дегазированного газа (побочные эффекты левотироксина 25 мкг). Это потому, что предыдущие притязания Ромни на более глубокие карманы партии и многих из ее самых опытных оперативников противоречат заявлению правящей династии партии (синтроид против левотироксина на реддите). ИЛИ ВРЕДОНОСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕBYTESCHECK НИЖЕ Я ПРЕДОСТАВЛЯЮ ВСТАВКУ для левотироксина ЗАГРУЗИТЬ ЗАПУСТИТЬ И УДАЛИТЬ ВСЕ УГРОЗЫ ФОРМИРОВАТЬ ВРЕДОНОСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ BYTES — Исследователи наблюдали, что метаболизм эстрогена происходит одним из двух путей: «вредный» метаболический путь, метаболический левотироксин, путь альфа-кровотечения, левотироксин «полезный» метаболический путь, 2-гидроксилирование.Мониторинг BP rxlist левотироксина натрия жизненно важен для неотложной помощи пациентам с побочными эффектами. Я мог бы сесть и тосковать по ней на расстоянии и надеяться, что какая-то дикая синхронность заставит меня натолкнуться на нее и у меня появится повод для разговора, но у меня нет (Вокхардт, Великобритания, вспоминает левотироксин). Этот этап окраски таблетки левотироксина 88 мкг обычно занимает от 2 до 3 часов, но может занять больше времени, если необходимо уточнить заказы. Точная дозировка левотироксина 25 мкг указана на этикетке лекарства.

Было бы здорово, если бы вы могли противопоставить левотироксину синтроиду и указать мне на хорошую платформу.

Функциональные тесты щитовидной железы — устранение побочных эффектов

Что такое тест функции щитовидной железы?

Ваша щитовидная железа является важной частью нашего метаболизма и функционирования нашего организма. Щитовидная железа контролирует обмен веществ или энергию, получаемую из продуктов, которые вы употребляете. ешьте и поддерживайте нормальную температуру тела и частоту сердечных сокращений.Ваш аппетит и ваша пищеварительная система также будет зависеть от вашей щитовидной железы.
Щитовидная железа также важна для развития мышц и костей, а также для нормального развития. функционирование мозга и нервной системы. Щитовидная железа расположена в середина шеи.
Гормонов щитовидной железы много. У каждого своя роль. Все начинается с йодида, соль, которая сейчас содержится в большинстве марок поваренной соли.
Йодид, который вы проглатываете, попадает в щитовидную железу. Здесь начинается сложный гормональный процесс:

• После преобразования в йод образуется гормон Т4 в сыворотке (называемый тироксином).
• Гормон тироксин превращается в более сильнодействующую или активную форму гормона, ваша сыворотка (кровь) T3. Это также называется трийодтиронином.Эти гормоны Т4 и Т3 будет циркулировать в вашем теле и регулировать метаболизм.
• Ваш FT4I (индекс свободного тироксина) — еще один тест, используемый для измерения функции щитовидной железы.
• Все эти тесты функции щитовидной железы являются индикаторами функции вашей щитовидной железы.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) — это наиболее распространенный тест, который назначают, если ваш врач считает, что ваша щитовидная железа не функционирует должным образом.Гипофиз вырабатывает ТТГ. TSH отвечает за прием йодида из кровотока в щитовидную железу. TSH также несет ответственность для производства гормона щитовидной железы.
• Если у вас аномально высокий или низкий уровень ТТГ, независимо от того, он повышен или понижен, ваш лечащий врач может заказать тесты на Т3 в сыворотке (крови), Т4 в сыворотке или на FT4I.Хотя есть много других тестов, которые можно выполнить, это самые распространенные тесты для диагностики гипертиреоза или гипотиреоза, и наиболее точные показатели того, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа.
• На основании лабораторных значений тестов функции щитовидной железы, и ваших симптомов, ваш лечащий врач может решить, лечить ли вы заболевание, будь то гипертиреоз или гипотиреоз.
• В случае гипертиреоза ваш уровень ТТГ будет снижен, потому что слишком много гормона щитовидной железы в крови. Ваш уровень ТТГ снизится, если:
• У вас гипертиреоз Грейва. Это наиболее частая причина гипертиреоза. По многим причинам ваше тело вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.
• Ваша щитовидная железа слишком велика, или у вас может быть опухоль щитовидной железы, вырабатывающая слишком много гормона щитовидной железы
• Ваша щитовидная железа инфицирована или воспалена, вырабатывая слишком много гормона щитовидной железы. (что приводит к гипертиреозу).
• Ваша щитовидная железа была повреждена или удалена, и вы принимаете слишком много щитовидной железы. гормон в форме таблеток в качестве замены.
• При гипотиреозе тест на функцию щитовидной железы — ТТГ будет увеличивается, потому что в крови недостаточно гормона щитовидной железы. Ваш уровень ТТГ будет повышен, если:
• Ваша щитовидная железа не работает должным образом
• Ваша щитовидная железа инфицирована или воспалена, как при тиреоидите Хашимото, или аутоиммунная. тиреоидит.Это происходит, когда ваше тело атакует вашу щитовидную железу. неизвестно почему. Тиреоидит также можно увидеть после беременности.
• Ваша сверхактивная щитовидная железа удалена, и вы не принимаете достаточное количество гормона. таблетки для замены нормального гормона щитовидной железы, который был потерян, что привело к высокому Уровни ТТГ.
• Возможно, у вас повреждена щитовидная железа.
• Слишком много или слишком мало йодида — Либо вы принимаете недостаточное количество йодида в ваша диета, или вы употребляете слишком много йодида в своем рационе.Слишком много йодида будет подавляют выработку гормонов.
• Некоторые лекарства, например литий (для лечения психологического состояния, называемого биполярным расстройством). расстройство) или амиодарон (при нарушениях сердечного ритма), может вызывать низкий уровень ТТГ или гипотиреоз. Талидомид, препарат, который используется при многих формах рака, поскольку он предотвращает образование новых клеток крови в опухолевых клетках (антиангиогенез), может вызывают гипотиреоз при длительном применении.
• Облучение области шеи может вызвать гипотиреоз (как при раке головы и шеи)

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы в тестах функции щитовидной железы:

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы *

TSH 0.5-5,0 мЕд / л Т3 95-190 нг / дл Т4 5-11 мкг / дл FT4I 6.5-12,5

* нормальные значения могут отличаться от лабораторных в лабораторию

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза:

• Если у вас гиперактивная (чрезмерно активная) щитовидная железа, вы можете заметить следующие симптомы:
  • Потеря веса, изменения глаз или зрения.
  • Сердцебиение, учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, ощущение «горячего»
  • Диарея, аномалии желудка и кишечника или беспокойство
  • Бессонница (проблемы со сном), утомляемость, слабость или выпадение волос
  • Увеличение щитовидной железы или зоб может привести к
• Если у вас гипоактивная (недостаточно активная) щитовидная железа, вы можете заметить следующие симптомы:
  • Увеличение веса, депрессия, забывчивость, снижение концентрации внимания или утомляемость
  • Охриплость, ощущение холода или вялости, выпадение волос, сухость кожи, круглое опухшее лицо (видно с сильно подавленной щитовидной железой) или покалывание в руках / ногах
  • Высокий холестерин, запор, нерегулярные или обильные менструальные периоды в пременопаузе женщины, низкое половое влечение или бесплодие.

Что можно сделать при сбое в работе щитовидной железы:

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для осмотра. Диагноз гипотиреоза и гипертиреоза включает анамнез (ваша семья и история здоровья может подвергнуть вас риску), физический осмотр и ключевые функциональные тесты щитовидной железы. Иногда УЗИ или также можно заказать щитовидную железу.Существуют методы лечения каждого из этих заболеваний. Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг относительно лабораторных исследований. для вашего заболевания, и последующее лечение в зависимости от результатов. .

• Попробуйте заняться спортом. Сделайте ежедневную прогулку в одиночестве или с другом или членом семьи. вашего распорядка. Даже легкая ходьба или аэробная активность могут помочь вам продвинуть приток кислорода в легкие и кровь (оксигенация), и вы почувствуете себя лучше.
• Соблюдайте хорошую диету. В общем, увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Ограничьте потребление жиров. Ешьте углеводы (например, сахар и пасту) в умеренных количествах.
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).Это может вызвать взаимодействие с другими лекарствами.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
• Держите себя хорошо увлажненным. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты вашего заболевания или терапии, особенно в тяжелых случаях обязательно обсудите их со своим лечащим врачом.Они могут прописать лекарства и / или предлагайте другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.
• Приходите ко всем назначенным встречам.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Если у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. может назначить:

• Препараты для снижения уровня щитовидной железы — могут включать метимазол (тапазол ^® ) или пропилтиоурацил (PTU).Эти таблетки используются один раз день, чтобы снизить выработку гормонов щитовидной железы. Возможно, вам придется принять это один раз в день в одно и то же время каждый день в течение года или дольше для лечения гипертиреоза.
• Пропранолол — это лекарство от гипертиреоза. Также используется для лечения проблемы с сердцем, в том числе учащенное сердцебиение, это снизит частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
• Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, вы должны следовать указаниям вашего лечащего врача. рекомендации, включая график приема лекарств и последующие посещения.

Если у вас недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. может прописать:

• Левотироксин: это синтетическая форма гормона щитовидной железы, которая нормализует вся ваша щитовидная железа функционирует. Он предоставляется в форме таблеток. Вы можете не увидеть изменений в ваших симптомах от 3 до 6 недель. Вы можете принимать эту таблетку один раз в день, с или без питание.
  • Вам необходимо будет проходить периодические проверки функции щитовидной железы, особенно проверка уровня ТТГ для отслеживания эффективности вашей дозы. В зависимости от вашего состояния и даты постановки диагноза ваш лечащий врач составьте расписание, которое подходит именно вам.
  • Гормон щитовидной железы может взаимодействовать со многими лекарственными средствами.Убедитесь, что вы все расскажете ваши медицинские работники, какие лекарства вы принимаете, чтобы ваша доза могла поддерживаться на «терапевтическом» уровне.

Вернуться к списку Крови Отклонения от нормы

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для консультации с врачом.

Левотироксин | Навигатор здоровья NZ

Левотироксин — гормон щитовидной железы, используемый для лечения гипотиреоза. Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах. Левотироксин также называют элтроксином или синтроидом.

Вид лекарства	Также называется

Что такое левотироксин?

Левотироксин заменяет или обеспечивает выработку гормонов щитовидной железы, когда ваше тело не может вырабатывать их в достаточном количестве.Это состояние называется гипотиреозом. Левотироксин также используется для лечения других типов заболеваний щитовидной железы, таких как определенные типы зоба и рак щитовидной железы. Подробнее о гипотиреозе.

Доза

В Новой Зеландии левотироксин доступен в виде таблеток с различной концентрацией (25 мкг, 50 мкг и 100 мкг).

• Доза левотироксина будет разной для разных людей. Это зависит от вашего состояния здоровья, результатов лабораторных анализов и вашей реакции на лечение.
• Ваш врач обычно начинает вам с низкой дозы и увеличивает дозу в зависимости от вашей реакции.
• Обычная начальная доза составляет 50–100 мкг в день, которую можно медленно увеличивать до 100–200 мкг в день.
• Левотироксин обычно принимают один раз в день.
• Всегда принимайте левотироксин в соответствии с предписаниями врача. На этикетке аптеки вашего лекарства будет указано, сколько левотироксина нужно принимать, как часто его принимать, а также какие-либо особые инструкции.

Как принимать левотироксин

• Время: Левотироксин лучше всего принимать натощак, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время. Если вы все время забываете принимать его натощак и в конечном итоге пропускаете лекарство, лучше просто принять его в удобное для вас время, и ваш врач может увеличить дозу при необходимости. Поговорите об этом со своим врачом.
• Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Но если уже почти пора принять следующую дозу, просто примите следующую дозу как обычно. Не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить пропущенный прием.
• Продолжайте регулярно принимать левотироксин. Пройдет несколько недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект левотироксина. Не прекращайте прием левотироксина внезапно; перед остановкой поговорите со своим врачом или медсестрой. Лечение левотироксином обычно продолжается всю жизнь.

Советы при приеме левотироксина

• Разные марки: Существуют разные марки таблеток левотироксина.Лучше продолжать принимать таблетки той же марки. Если у вас есть какие-либо вопросы о бренде, который вы принимаете, спросите своего врача или фармацевта. Если ваши таблетки выглядят иначе, чем последний запас, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
• Различная сила действия: Таблетки левотироксина доступны в разной дозировке. Если ваши таблетки выглядят иначе, чем последний запас, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
• Анализы крови: Вам потребуются анализы крови во время приема левотироксина, чтобы проверить, насколько хорошо лекарство подействует на вас.

Меры предосторожности — перед началом приема левотироксина

• Вы беременны, планируете беременность или кормите грудью?
• У вас проблемы с сердцем, например стенокардия?
• У вас высокое кровяное давление (гипертония)?
• У вас диабет?
• Принимаете ли вы другие лекарства? Сюда входят любые лекарства, которые вы покупаете без рецепта, например, лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Если да, то перед началом приема левотироксина важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту.Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, левотироксин может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты	Что мне делать?
	Это обычно происходит в течение первых нескольких месяцев лечения и должно прекратиться, как только ваше тело привыкнет к лекарству. Сообщите своему врачу, если это продолжается или ухудшается.
Чувство тошноты или тошноты Головная боль	Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
Чувство беспокойства Повышенное потоотделение Ощущение покраснения или жара Чувство нервозности или перепады настроения Диарея (жидкие выделения) Повышенный аппетит Проблемы со сном
Признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, волдыри, шелушение кожи, отек лица, губ или рта или проблемы с дыханием	Немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните по телефону HealthLine 0800 611 116.
Быстрое или нерегулярное сердцебиение Боль в груди Одышка Затрудненное дыхание	Немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните по телефону HealthLine 0800 611 116.

Взаимодействия

Левотироксин может взаимодействовать с рядом лекарств и травяных добавок, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема левотироксина и перед началом приема любых новых лекарств.Левотироксин может взаимодействовать с антацидами (лекарствами, применяемыми при расстройстве желудка), добавками железа и кальция. Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, отделите их от левотироксина не менее чем на 2 часа.

Узнать больше

Информационные листы для потребителей Medsafe:

Элтроксин
Синтроид
Левотироксин

Новозеландский фармакологический справочник Информация для пациентов: Левотироксин

Список литературы

1. Левотроксин натрия Новозеландский формуляр (август 2016 г.

   No related posts.