Фортранс противопоказания и побочные эффекты: (Fortrans), , , , , , 64

Перед КТ исследованием брюшной полости и толстого кишечника, кишечник должен быть очищен от содержимого. Для этого пациенту обычно назначается специальное слабительное, например Фортранс. Врач, направляющий на исследование, должен объяснить пациенту, как его принимать. В тех случаях, когда прием фортранса противопоказан, ставят очистительные клизмы. Обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую — утром, за несколько часов до него. За день до исследования нужно придерживаться диеты — исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки). Все пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек должны предупредить своего врача о наличии этих заболеваний до начала приема фортранса и ему подобных препаратов.

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить препараты (как правило, стероиды), чтобы снизить риск аллергических реакций. Эти препараты обычно должны быть приняты за 12 часов до введения контрастного вещества.

КТ малого таза с контрастированием

·         Накануне исследования в 18.00 очистительная клизма. В 20.00 легкий ужин.

·         Накануне исследования с 22.00 до 23.00 необходимо выпить разведенного в 200,0 мл воды 10,0 мл урографина (1/2 ампулы).

·         В день исследования легкий завтрак (чай, бульон, белый хлеб, вода). за 2 часа до исследования выпить разведенного в 200,0 мл воды 10,0 мл урографина (оставшиеся 1/2 ампулы). ВАЖНО: женщинам необходимо ввести во влагалище тампон, смоченный в этом  растворе урографина.

·         Проводится при полном наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр воды и не мочиться).

·         Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (снимки и заключения, если таковые имеются).

·          

Подготовка к КТ брюшной полости с внутривенным  контрастом. 

·         За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.

·         Накануне исследования в 18.00 очистительная клизма.В 20.00 легкий ужин.

·         Накануне исследования с 22.00 до 23.00 необходимо выпить разведенного в 200.0мл воды 10.0мл урографина.

·         В день исследования легкий завтрак (чай, бульон, белый хлеб, вода).За 2 часа до исследования выпить разведенного в 200мл воды 10мм урографина( омнипака или другого контрастного вещества.

·         Проводится при среднем наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 750 мл  -1000 мл воды и не мочиться).

·         Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (снимки и заключения, если таковые имеются).

Стандартное исследование КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

 ·         За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.

·         Проводится натощак с предварительным пероральным контрастированием ЖКТ. Прием контрастного вещества 20мл растворяется в 0.5 л воды, половина раствора выпивается вечеров 22.00 часа  накануне исследования, вторая половина –утром за 1-1.5часа до исследования с с полным мочевым пузырем.

·         Заключение уролога, онколога, УЗИ  брюшной полости и забрюшинного пространства.

«Слабилен» или «Фортранс»? – meds.is

Сравнение эффективности Слабилена и Фортранса

Эффективность у Слабилена достотаточно схожа с Фортрансом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Слабилена более выраженный, то при применении Фортранса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Слабилена и Фортранса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Слабилена и Фортранса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Слабилена она выше, чем у Фортранса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Слабилена, также как и у Фортранса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Слабилена рисков при применении меньше, чем у Фортранса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Слабилена и Фортранса.

Сравнение противопоказаний Слабилена и Фортранса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Фортранса в пределах нормы, но оно больше чем у Слабиленом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Фортранса или Слабилена может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Слабилена и Фортранса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Слабилена меньше, чем аналогичные значения у Фортранса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Слабилена и Фортранса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Слабилена состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Фортранса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Слабилена схоже с Фортрансом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Слабилена и Фортранса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Слабилена лучше, чем у Фортранса.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:52

Эндоскопия в педиатрической практике

1 Марта 2021

Эндоскопия в педиатрической практике

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

• Анемия неясного генеза
• Диарея, синдром мальабсорбции
• Кровотечение желудочно-кишечного тракта
• Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.) 

• Удаление инородного тела
• Дилатация стриктуры
• Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
• Остановка кровотечения 

Основные показания к колоноскопии:

• Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
• Анемия неясного генеза
• Полипоз (диагностика и наблюдение)
• Снижение массы тела

• Полипэктомия 
• Удаление инородного тела 
• Дилатация стриктур 
• Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др.) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

1) Таблетки Бисакодил. Назначаются детям старше 6 лет по 2 таблетки на ночь за сутки и по 2 таблетки на ночь накануне процедуры.

2) Дюфалак

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Для детей с массой тела выше 25 кг обычно применяются гастроскопы диаметром 8-9 мм и колоноскопы диаметром 11-13 мм (такие же, как для взрослых). Для маленьких пациентов используют более тонкие эндоскопы диаметром 5-6 мм.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

Фортранс :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Количество просмотров: 269912.

инструкция по применению, механизм действия, показания и противопоказания

Фортранс относится к лекарственным препаратам с осмотическим слабительным эффектом, используется для полного и глубокого очищения кишечника, перед применением нужно прочитать инструкцию по применению. 

Механизм действия

Фортранс для очищения кишечника

Лекарство выпускается исключительно в форме порошка для приготовления раствора для перорального приема. Действующим компонентом препарата является полиэтиленгликоль (макрогол 4000).

Фортранс оказывает сильно выраженное слабительное действие, обеспечивающее полную ликвидацию содержимого из всех отделов толстой кишки, в том числе и верхних ее частей, обусловленное входящим в его состав полиэтиленгликолем.

После приема внутрь, продвигаясь по желудочно-кишечному тракту, полиэтиленгликоль образовывает водородные связи с молекулами воды, благодаря чему происходит задержка воды в кишечнике. Как результат, содержимое кишечника разжижается, увеличивается в объеме. Это стимулирует активное волнообразное сокращение стенок кишки, которая активно сокращаясь, легко эвакуирует все содержимое наружу естественным путем.

Такой метод очищения не ведет к неприятным ощущениям во время опорожнения кишки, при этом достигается максимальный очистительный эффект, благодаря чему Фортранс значительно превосходит обыкновенные слабительные средства.

Например, с помощью очистительных клизм можно вывести каловые массы только из нижних отделов кишки. При этом верхние отделы остаются неочищенными и заполненными полутвердыми массами из непереваренных остатков пищи. В тех случаях, когда проводится хирургическое вмешательство на толстой кишке, либо ее обследование с целью диагностики, такой очистки недостаточно.

Поэтому в настоящее время для подготовки пищеварительного тракта к диагностическим исследованиям, а также к оперативным вмешательствам на кишечнике широко используется методика очищения с помощью Фортранса, который тщательно очищает кишку от содержимого, создавая тем самым оптимальные условия для проведения качественной диагностики.

Очищающий эффект Фортранса достигается за счет частых дефекаций, обусловленных порционным приемом препарата.

Макрогол не высасывает всю воду из желудочно-кишечного тракта, то есть его прием не может стать причиной обезвоживания организма. Он связывает молекулы воды, поступившей вместе с ним в ЖКТ. Именно поэтому порошок растворяют в достаточно большом объеме воды. Кроме того, предотвращают обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса в организме вспомогательные вещества, представляющие собой изотонический раствор электролитов.

Фортранс. В пакетах

Фортранс после приема внутрь не высасывается из желудочно-кишечного тракта, не попадает в системный кровоток. Таким образом, данный препарат является абсолютно безопасным препаратом для организма. Фортранс полностью выводится из организма с каловыми массами, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.

Продукт начинает действовать через 1-1,5 часа после приема внутрь, длительность его действия составляет от 2 до 5 часов. Первая порция стула, как правило, появляется спустя несколько часов после приема раствора маркаголя внутрь. Последняя порция стула выходит через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

Показания к применению

Фортранс показан для очищения кишечника перед рентгенологическим или эндоскопическим исследованием, а также перед оперативным вмешательством на кишечнике. Также данное лекарственное средство нередко применяется для симптоматического лечения запоров различной этиологии.

Дозировка и способы применения

Препарат разрешен к назначению взрослым и детям, достигшим пятнадцатилетнего возраста. Доза препарата рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от массы тела. В расчетах следует ориентироваться на следующее соотношение: на 15-20 кг массы тела один литр раствора, приготовленного из одного пакетика порошка.

То есть для полной очистки кишечника пациента весом 55 кг необходимо взять 2-4 пакетика Фортранса (55/20 или 55/15). По мнению специалистов, доза препарата из расчета один литр раствора на 15 кг массы тела легче переносится, но при этом дает такой же слабительный эффект, как и один литр на 20 кг массы тела. Поэтому врачи предпочитают назначать пациенту минимально возможную дозу.

Содержимое одного пакетика растворяют в одном литре охлажденной кипяченой воды.

Для получения двух литров раствора понадобится два пакетика с порошком, для трех литров – три пакетика и т.д. Полученный раствор необходимо принять единоразово, либо разделить на два приема. Как правило, пациентам рекомендуется принимать раствор по 200 мл каждые 5-10 минут. Таким образом, все лекарство употребляется за несколько часов.

Для раствора препарата характерен неприятный вкус, поэтому во избежание появления тошноты или рвоты, рекомендуется пить его большими глотками. Так как последняя порция кала выходит спустя 2-3 часа после приема последнего стакана раствора Фортранса, рекомендуется рассчитывать время его приема. Если исследование или операция будет проходить в утреннее время, то последний прием препарата может быть вечером, накануне дня исследования или операции. В любом случае прием препарата должен быть закончен за три часа до исследования.

Во время приема Фортранса можно пить только питьевую воду или чай с сахаром. Употреблять пищу нельзя. После исследования в течение 7-10 дней рекомендуется принимать прибиотики, в состав которых входят бифидобактерии или лактобацилолы, необходимые для заселения кишечника полезной микрофлорой. Также рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами и «живыми» йогуртами.

Противопоказания к применению

Фортранс назначают перед исследованиями

Фортранс, как и любое лекарственное средство имеет ряд своих противопоказаний. Не рекомендуется очищение кишечника с применением раствора препарата пациентами в тяжелом состоянии (например, с тяжелой сердечной недостаточностью, дегидратацией), при наличии раковой опухоли или другой патологии толстой кишки, одним из клинических проявлений которой является поражение слизистой кишечника.

При полной или частичной непроходимости кишечника, при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата поскольку имеются данные о развитии аллергических реакций на прием данного препарата.

Также запрещено назначение Фортранса детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста, так как отсутствуют соответствующие клинические данные. Пациентам пожилого возраста, у которых имеются различные заболевания внутренних органов, рекомендуется очищение кишечника с помощью Фортранса только под медицинским контролем.

Побочные действия

Фортранс может спровоцировать развитие следующих побочных реакций:

• Тошнота, рвота, обусловленные неприятными вкусовыми ощущениями. Данные реакции прекращаются после прекращения приема препарата
• Повышенное газообразование
• Ощущения тяжести и дискомфорта в области желудка
• Диарея

Способ приготовления раствора

Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, отеков, крапивницы. Очень редко регистрируются случаи развития анафилактического шока.  Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта проходят самостоятельно после прекращения приема раствора препарата, не требуют терапии и не требуют прекращения очищения кишечника раствором.

При развитии аллергической реакции прием препарата рекомендуется прекратить и обратиться за консультацией к врачу. Передозировка препаратом отмечается редко. Симптомом передозировки является нарушение стула, в частности, развитие диареи. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Применение во время беременности

Фортранс, как и любые медикаментозные препараты, не рекомендуется к применению беременными женщинами и женщинами в период лактации. Однако если имеются показания к его назначению, его назначают тогда, когда ожидаемая польза от его приема превышает возможные риски развития нарушений у плода или ребенка. Следует воздержаться от приема Фортранса в первом триместре беременности.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что Фортранс снижает всасывание любых других лекарственных препаратов. Поэтому во время приема раствора препарата следует воздержаться от перорального приема других лекарственных средств.

Методы очищения организма (способы), смотрите в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состоит из комбинации действующих веществ – пикосульфата натрия, натрия бикарбоната, натрия хлорида, хлорида калия, макрогола. В качестве вспомогательного вещества содержит натрия сахарин. Выпускается в форме порошка, из которого приготовляется раствор для перорального применения.

Назначается для лаважа, то есть очищения толстого кишечника, с тем, чтобы подготовить его для рентгенологического или эндоскопического исследования, что также необходимо в процессе подготовки хирургических операций, которые проводятся на кишечнике.

Данный препарат относят к группе слабительных лекарственных средств, имеющих осмотический эффект. Обладает способностью задерживать в кишечнике воду. Как следствие, содержимое кишечника разжижается, значительно увеличиваясь в объеме, чем и достигается эффект слабительного. Сам препарат на 100% выходит естественным путем вместе с содержимым толстой кишки.

Не применяют, в частности, в случае, если пациент страдает тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью, дегидратацией, распространенной карциномой кишечника, заболеваниями кишечника, при которых была повреждена слизистая оболочка его стенок, то есть при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Категорически противопоказан при подозрении на кишечную непроходимость. Не назначается пациентам моложе 15-ти лет.

Нет уверенности в полной безопасности препарата для беременных, поэтому назначается только при жизненных показаниях.

1 пакетик с порошком разводят в 1-м литре воды. Общая доза складывается из расчета 1-го литра раствора препарата на 15-20 килограмм веса пациента. Обычно для достижения необходимого эффекта достаточно трех-четырех литров раствора. Принимается перорально, выпивая по 1 стакану. Первый стакан выпивается медленнее последующих — за 10 минут, остальной литр допивается в течение часа. Полную дозу раствора можно употребить сразу, за один прием, или разбить на два приема – на утро и вечер. Препарат принимается за 8-10 часов до проведения предполагаемой процедуры, от есть если процедуру проводят с утра, то раствор принимают с вечера. Заканчивать прием готового раствора следует не позднее, чем за 3 часа до проведения процедуры.

Передозировка проявляется в виде интенсивной диареи. Назначаются препараты для лечения симптоматики, недопущения обезвоживания.

В самом начале приема препарата может наблюдаться рвота, может также вздуться живот, часто возникает ощущение тошноты. Изредка наблюдаются симптомы аллергической реакций – сыпи, зуда, отечности.

Хранят до 5 лет при температуре не выше 30°С.

Результаты исследования качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом макрогол 4000 (Фортранс) | Антипова Е.В., Богомазов Ю.К.

Для цитирования: Антипова Е.В., Богомазов Ю.К. Результаты исследования качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом макрогол 4000 (Фортранс). РМЖ. 2006;1:20.

Цель исследования – оценка качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом «Фортранс», разработка безопасной стандартной схемы подготовки для эффективной диагностики заболеваний прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки.

Задачи исследования:
• Дать объективную (балльную) оценку готовности дистальных отделов толстой кишки к ректороманоскопии после подготовки препаратом «Фортранс» в зависимости от его количеств, а также схемы его приема.
• Оценить качество очистки кишечника к исследованию при различных колопроктологических заболеваниях.
• Выявить осложнения при подготовке «Фортрансом» к ректороманоскопии, установить их причину.
Материалы и методы исследования
В основу настоящего исследования положены результаты клинических наблюдений у 100 пациентов, применявших препарат «Фортранс» для подготовки к ректороманоскопии в Московском городском колопроктологическом центре в декабре 2005 г. Препарат «Фортранс» – изоосмотический раствор полиэтиленгликоля (макрогол 4000) электролитов. Благодаря макроголу, который не метаболизируется и не всасывается в кишечнике, при пероральном приеме препарата достигается эффективный лаваж.
Подготовка к ректороманоскопии препаратом «Фортранс» назначалась всем желающим. На выбор, как альтернатива, больным предлагалась подготовка традиционным методом – очистительными клизмами.
Противопоказаниями для подготовки «Фортрансом» служили:
• непроходимость по ЖКТ различного генеза;
• мегаколон;
• обострение воспалительных заболеваний ЖКТ;
• тяжелые сопутствующие заболевания (дегидратация, сердечно–сосудистая, легочная, почечная, печеночная недостаточность).
Дозу препарата устанавливали из расчета 3 литра приготовленного раствора для пациентов с массой тела до 70 кг и 4 литра раствора для пациентов с массой тела свыше 70 кг.
Необходимую дозу препарата больные принимали частями по 250 мл через каждые 15 минут, с 15–19 часов дня, накануне обследования. Допускался прием в равных частях вечером накануне и утром в день обследования, при этом последний прием препарата рекомендовано было принимать за 6–7 часов до проведения ректороманоскопии.
Возраст пациентов варьировал от 20 до 85 лет (в среднем 56,7 лет). Женщин было 57%, мужчин – 43% (рис. 1).
Среди нозологических форм зафиксированы: геморрой – 30, полипы – 15, СРТК – 11, трещина – 10, проктит – 8, онкология – 7, ЭКХ – 5, свищ прямой кишки – 4, долихосигма – 3, дивертикулез – 2, кокцигодения – 2, выпадение прямой кишки – 1, ректоцеле – 1, анемия неясного генеза – 1 (рис. 2).
Методика исследований
Для оценки качества готовности кишечника к ректороманоскопии проводили следующие исследования:
1. Беседа с больным до проведения исследования: выяснение количества использованного препарата, схемы его приема (за один день или за два, в какое время начал принимать), выяснение у пациента нежелательных явлений при приеме препарата «Фортранс», осмотр, пальцевое исследование.
2. Оценка качества подготовки кишечника при ректороманоскопии по 3–балльной шкале*.
3. Фиксация результатов опроса и осмотра в анкету.
4. Анализ полученных результатов.
Оценка 3 балла устанавливалась при безупречной очистке кишки.
2 балла мы выставляли в тех случаях, когда в кишечнике оставались промывные воды, мешающие адекватному осмотру стенок кишки, но которые возможно было осушить марлевыми тампонами.
1 баллом оценивалась неадекватная подготовка кишечника (невозможно осмотреть стенки кишки), когда в просвете его сохранялись каловые массы или большое количество промывных вод, не поддающееся просушиванию марлевыми тампонами.
Полученные данные заносились в таблицы (1–3), анализировались.
Результаты исследования
По результатам очевидно, что количество переходит в качество. При расспросе пациентов, получивших 2 балла, установлено, что они либо нарушили предлагаемую схему подготовки (обычно позднее начало приема препарата), либо не смогли выпить достаточное количество раствора в связи с различным родом появления нежелательного эффекта (тошнота, рвота).
У 21 пациента при приеме «Фортранса» отмечались следующие побочные эффекты: тошнота – 6, рвота – 6, боли в животе – 5, головная боль – 3, сыпь по телу – 1 (рис. 3).
При тщательном опросе пациентов нами установлено, что таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, можно избежать, добавив в раствор «Фортранса» цитрусовый или ананасовый сок.
Выводы
• Препарат «Фортранс» является эффективным средством для подготовки больных к ректороманоскопии.
• Эффективность препарата – не менее 96% при приеме от 3 до 4 пакетиков, при любом весе пациента и завершении его приема не менее чем за 10 часов до начала исследования.
• Препарат безопасен при строгом соблюдении показаний и противопоказаний к применению, имеет минимальное число побочных эффектов.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Лекарство — Фортран — MR 325 мг / 250 мг / 50 мг — Таблетка из 10 таблеток (хлорзоксазон) Прейскурант или стоимость лекарства

Информация о препаратах Fortran — MR (хлорзоксазон) от Ratchet Biotech Pvt. ООО

Название препарата: хлорзоксазон

Хлорзоксазон (Parafon Forte DSC) — дженерик Fortran — MR — миорелаксант, назначаемый при мышечном спазме и связанной с этим боли или дискомфорте.Он используется в сочетании с физиотерапией, анальгетиками (такими как аспирин или ацетаминофен) и отдыхом.
Дополнительная информация о хлорзоксазоне

Другие торговые наименования хлорзоксазона

Индия:

Международный:

• Центральная нервная система : Сонливость, головокружение, головокружение, головная боль, возбуждение, возбужденное состояние.

• Печень : Желтуха, поражение печени.

• Разное : Нарушения ЖКТ, раздражительность, аллергические реакции (кожная сыпь). Оранжевая или красновато-пурпурная моча.

Пероральный: Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг 3-4 раза / день. Впоследствии можно уменьшить до 250 мг 3-4 раза / день. Макс: 750 мг 3-4 раза / сут.

Поставляется в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают три или четыре раза в день во время еды.

Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью, заболеваниями печени, порфирией, лактацией.

• Этот препарат может вызвать сонливость. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока вы принимаете это лекарство.

• С осторожностью необходимы пациенты с аллергическими реакциями в анамнезе, заболеваниями печени, беременными и кормящими грудью.

• Не употребляйте алкоголь во время приема этого лекарства.

• Регулярно контролируйте функцию печени.

Избегайте совместного использования этого лекарства с другими людьми.
Если состояние вашего здоровья не улучшается или ухудшается, проконсультируйтесь с врачом.

Устно: хранить при 15-30 ° C. Хранить в герметичном контейнере в недоступном для детей месте.

Купить порошок Fortrans для перорального раствора — цена, применение, дозировка, побочные эффекты, цена, преимущества, интернет-аптеки

Последнее обновление информации: пятница, 10 сентября 2021 г. 21:35:37 GMT + 0800 (время Малайзии)

Представленные изображения продуктов приведены только в целях иллюстрации и могут не быть точным представлением продукта.

Содержимое, представленное на этой веб-странице, предназначено только для предоставления информации, для полной интерпретации медицинским работником и не предназначено для использования в качестве руководства по принимать решения о покупке или заменять совет врача.Эффективность и побочные эффекты лекарств могут отличаться от человека к человеку. Мы не поощряем клиентов к самостоятельной диагностике и / или самолечению. Пациенты всегда должны проконсультироваться с врачом перед приемом или применением каких-либо лекарств. Представленное здесь содержание не является исчерпывающим и может не охватывать все аспекты лечения. Наш сервис следует использовать только для поддержки взаимоотношений между врачом и пациентом, а не для его замены.

Выполнение рецептурных лекарств зависит от нашего рецепта, выданного врачом, зарегистрированным в Медицинском совете Малайзии (MMC).При необходимости мы предоставим телеконсультации с одним из наших зарегистрированных врачей. Это не реклама лекарства, поскольку такая реклама требует предварительного одобрения Совета по рекламе лекарств Малайзии.

Порошок Fortrans для перорального раствора доступен во многих регионах Малайзии. Куала-Лумпур, Букит Бинтанг, Титивангса, Сетиавангса, Ванса Маджу, Кепонг, Сегамбут, Бандар Тун Разак, Черас, Субанг Джая, Петалинг Джая, Монт Киара, Пучонг, Бандар Сануэй, TTDI, Сери Кембанган, Кланг, Дамулсара Тингги, Сери Кембанган, Кланг, Букансара Тингги , Пенанг, Джорджтаун, Джелутонг, Гелугор, Баян Бару, Бандар Бару Эйр Итам, Сунгай Ара, Букит Мертаджам, Баттерворт, Пераи, Джохор-Бару, Скудаи, Букит Индах, Геланг Патах, Сенай, Пасир Гуданг, Таман Дайя, Таман Молек, Таман Перлинг, Тебрау, Данга Бэй, Ларкин, Нусаджая, Понтиан, Масаи, Сети Тропика, Десару, Тампой.

Порошок Fortrans для перорального раствора доступен во многих местах Сингапура. Ang Mo Kio, Alexandra, Admiralty, Bedok, Bishan, Bukit Batok, Bukit Merah, Bukit Panjang, Bukit Timah, Boat Quay, Buona Vista, Beach Road, Bugis, Balestier, Boon Lay, Central Area, Choa Chu Kang, Clementi, Chinatown , Commonwealt, City Hall, Clarke Quay, аэропорт Changi, деревня Changi, парк Clementi, молочная ферма, Eunos, восточное побережье, парк Farrer, Geylang, Hougang, Harbourfront, Holland, Jurong, Jurong East, Jurong West, Kallang / Whampoa, Lim Чу Канг, Морской парад, Марина, Макферсон, Мандай, Ньютон, Новена, Фруктовый сад, Пасир Рис, Пунггол, Потонг Пасир, Пайя Лебар, Квинстаун, Raffles Place, Рочор, Долина реки, Сембаванг, Сенгканг, Серангун, Серангун-роуд, Селетар, Тампинс, Тоа Пайох, Танджонг Пагар, Телок Бланга, Танглин, Томсон, Туас, Тенгах, Верхнее Восточное побережье, Верхний Букит Тимах, Аппер Томсон, Вудлендс, Западное побережье, Ишун, Ио Чу Канг.

GoLytely, дозировка MiraLax (полиэтиленгликоль), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Противопоказания

Гиперчувствительность; кишечная непроходимость кишечника, задержка желудка, токсический колит, перфорация кишечника, токсический мегаколон

Предостережения

Осмотические слабительные средства могут вызывать афтозные язвы слизистой оболочки толстой кишки, включая сообщения о более серьезных случаях ишемического колита, требующих госпитализации

Одновременное применение стимулирующих слабительных риск ишемического колита; не рекомендуется; учитывать возможность афтозного изъязвления слизистой оболочки в результате подготовки кишечника, особенно при оценке результатов колоноскопии у пациентов с известным или предполагаемым воспалительным заболеванием кишечника

Общие тонико-клонические приступы и / или потеря сознания, о которых сообщалось у пациентов, ранее не имевших судорог, которые разрешились с коррекцией жидкостных и электролитных нарушений; соблюдать осторожность у пациентов с припадками в анамнезе или с повышенным риском судорожных припадков, включая одновременный прием лекарств, снижающих судорожный порог, пациенты, прекращающие употребление алкоголя или бензодиазепинов, и пациенты с неизвестной или предполагаемой гипонатриемией или низкой осмоляльностью сыворотки

Используйте с осторожностью и наблюдать за бессознательными или полубессознательными пациентами с нарушенным рвотным рефлексом или другими аномалиями глотания или за теми, кто иным образом предрасположен к срыгиванию или аспирации во время введения; наблюдать за этими пациентами во время введения, особенно если вводится через назогастральный зонд

Избегать применения у пациентов с непроходимостью кишечника, мегаколоном, перфорацией кишечника, язвенным колитом, токсическим колитом, задержкой желудка

Не показан детям

При использовании ПЭГ в качестве слабительного , не давайте более 1 недели

Сообщается о нарушении баланса электролитов при длительном применении

Риск нарушения жидкости и электролитов; электролитные нарушения могут привести к аритмиям, судорогам и почечной недостаточности; пациенты должны поддерживать адекватную гидратацию до, во время и после лечения; рассмотрите возможность лабораторного исследования после колоноскопии, если после лечения у пациента наблюдается обезвоживание или сильная рвота.

Может вызвать аритмию; соблюдать осторожность с пациентами с риском сердечной аритмии, включая нестабильную стенокардию, застойную сердечную недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, неконтролируемые аритмии или кардиомиопатию; у пациентов из группы риска можно рассмотреть возможность проведения ЭКГ до и после введения дозы.

Не комбинировать продукт с загустителями на основе крахмала; полиэтиленгликоль (ПЭГ), компонент смеси, при смешивании с загущенными крахмалом жидкостями снижает вязкость загущенной крахмалом жидкости; когда продукт на основе ПЭГ, используемый по другому показанию, смешивался с предварительно загущенными жидкостями на основе крахмала, используемыми у пациентов с дисфагией, сообщалось о разжижении жидкости и случаях удушья и потенциальной аспирации

Соблюдайте осторожность у пациентов с почечной недостаточностью и / или или у пациентов, принимающих лекарства, которые могут отрицательно повлиять на функцию почек, включая ингибиторы АПФ, НПВП, диуретики и БРА; проинструктировать пациентов с почечной недостаточностью сохранять достаточный уровень гидратации; у этих пациентов могут быть рассмотрены лабораторные тесты до и после введения дозы (электролиты, креатинин, АМК); обеспечить адекватную гидратацию и рассмотреть возможность лабораторных исследований

Непосредственно наблюдать за назначением пациентам с риском аспирации

Продукты не предназначены для прямого приема внутрь, их необходимо разбавлять водой

Соблюдайте осторожность у пациентов старше 60 лет; Сообщено о серьезных нежелательных явлениях

Оптимальная и безопасная подготовка кишечника к колоноскопии

Добавки

Улучшение очищения кишечника не является результатом рутинного использования клизм или прокинетиков в дополнение к пероральной подготовке кишечника.10,11 Однако мозаприд или итоприд могут уменьшить тошноту, рвоту, вздутие живота и боль в животе, которые могут возникнуть во время подготовки кишечника. 12,13 Введение симетикона с препаратом для кишечника может уменьшить количество пузырьков в толстой кишке, а также не влияет на чистоту толстой кишки и определенную эффективность колоноскопии для выявления поражений.14

Основной раствор для очищения кишечника и время приема

Пациентам, которым назначена утренняя колоноскопия, часто назначают сплит-метод 4 л полиэтиленгликоля (ПЭГ) на накануне и снова в день процедуры.По сравнению с полной дозой 4 л ПЭГ в предыдущий день, сплит-метод значительно улучшает частоту удовлетворительной чистоты толстой кишки, значительно увеличивает комплаентность пациента и значительно снижает тошноту.15 В случае послеобеденной колоноскопии полная доза 4 л ПЭГ в день колоноскопии обеспечивает лучшую чистоту толстой кишки, меньше нарушений сна и меньшее вздутие живота.16,17

Допустимые альтернативы могут включать раздельный метод утренней колоноскопии или метод полной дозы для дневной колоноскопии 2 л ПЭГ плюс аскорбиновая кислота (PEGA) или 2 л пикосульфата натрия плюс цитрат магния (SPMC), особенно для плановой амбулаторной колоноскопии.18 Интервал времени между последней дозой препаратов для подготовки кишечника и временем начала колоноскопии не должен превышать 4 часа. 19-21 SPMC обеспечивает аналогичные результаты очищения толстой кишки с менее частыми побочными эффектами, тошнотой, рвотой, болями в животе и нарушениями сна. и более высокая степень готовности повторить ту же подготовку кишечника, чем ПЭГ. Однако воспаление слизистой оболочки может быть более частым при приеме препаратов для кишечника на основе магния.22-24 По сравнению с ПЭГ, ПЭГА обеспечивает аналогичную чистоту толстой кишки для всей толстой кишки, при этом более высокая доля пациентов желает повторить то же самое приготовление кишечника.25-27 Тем не менее, ПЭГ, как правило, обеспечивает более удовлетворительную чистоту в правой толстой кишке, чем ПЭГА. 27-29

Хотя статистически значимых различий между ПЭГ и пероральным фосфатом натрия (OSP) для общего очищения толстой кишки не сообщалось, рутинное использование Следует избегать применения OSP для подготовки кишечника из соображений безопасности.30,31 Хотя метаанализ не выявил статистически значимой связи между OSP и повреждением почек, в период с 2006 по 2007 год с использованием OSP был зарегистрирован 171 случай почечной недостаточности.Только 10 были идентифицированы с ПЭГ.32,33 Кроме того, исландское исследование показало, что риск подтвержденной биопсией острой фосфатной нефропатии составлял примерно 1 на 1000 доз OSP.34 Другими осложнениями OSP являются гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия и гипонатриемия. .33 Для предотвращения осложнений, связанных с OSP, врачи должны знать о противопоказаниях OSP, а также о факторах риска острой фосфатной нефропатии, и они должны тщательно обследовать пациентов перед назначением OSP.Абсолютными противопоказаниями к OSP являются беременность, возраст <18 лет, хроническая болезнь почек 3-5 стадии (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] <60 мл / мин / 1,73 м ² ), неспособность поддерживать адекватное потребление жидкости, существующее ранее электролитные нарушения, асцит, симптоматическая застойная сердечная недостаточность и недавняя (в течение <6 месяцев) симптоматическая ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда). Относительные противопоказания включают активное воспалительное заболевание кишечника, паратиреоидэктомию и задержку прохождения кишечника.35 Факторами риска острой фосфатной нефропатии, связанной с OSP, являются возраст> 55 лет, гиповолемия, исходное заболевание почек, непроходимость кишечника, активный колит и прием лекарств, влияющих на перфузию или функцию почек, таких как диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .36 Очень важно минимизировать дозу OSP и требовать минимум 12 часов между введением двух доз OSP.37 Следует рассмотреть возможность изменения стандартной дозы OSP 45/45 мл с интервалом от 9 до 12 часов до 45/30 мл; каждый метод обеспечивает одинаково эффективное очищение кишечника со значительно более низким уровнем фосфатов в сыворотке. Кроме того, увеличение интервала до 24 часов снижает частоту значительной гиперфосфатемии (> 2,1 ммоль / л) без ущерба для ее эффективности.38 Таким образом, OSP следует использовать в ограниченных случаях, которые не встречаются при применении других препаратов для подготовки кишечника, у пациентов без риска. побочных эффектов, связанных с OSP.

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Печень — самый тяжелый орган в нашем организме. Его средний вес составляет 1,5 кг.

Упав с осла, вы скорее убьете себя, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может прожить долгий период, как показал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того, как рыбак заблудился и заснул в снегу.

По мнению многих ученых, витаминные комплексы для человека практически бесполезны.

Во время работы наш мозг расходует количество энергии, равное лампочке мощностью 10 Вт. Так что изображение лампочки над головой в момент появления интересной мысли не так уж и далеко от истины.

Многие лекарства первоначально продвигались на рынке как лекарства. Например, героин изначально продавался как детское лекарство от кашля. А кокаин врачи рекомендовали как обезболивающее и как средство, повышающее выносливость.

В нашем кишечнике рождаются миллионы бактерий, которые живут и умирают. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но если бы они собирались, то поместились бы в обычную кофейную чашку.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели эксперименты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов.Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самая редкая болезнь — болезнь Кура. Им болеют только представители племени фор в Новой Гвинее. Пациент умирает от смеха. Считается, что поедание человеческого мозга является причиной болезни.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Первый вибратор был изобретен в 19 веке. Он работал на паровой машине и предназначался для лечения женской истерии.

У человека, принимающего антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет депрессия. Если человек справился с депрессией своими силами, у него есть все шансы навсегда забыть об этом состоянии.

Во время чихания наш организм полностью перестает работать. Даже сердце останавливается.

У каждого человека есть не только уникальные отпечатки пальцев, но и язык.

Работает ли PrEP для трансгендерных людей, принимающих гормоны, подтверждающие пол? Да, говорится в новом исследовании

«Люди, принимающие гормоны, подтверждающие пол, могут с уверенностью принимать PrEP», — сказал Роберт М. Грант, доктор медицины, магистр здравоохранения.

4 сентября, 2020 4 минуты чтения