Функции четырехглавой мышцы бедра: Квадрицепс (четырёхглавая мышца бедра) | SLAVYOGA

20.09.1975 alexxlab 0 Comment

Содержание

Квадрицепс (четырёхглавая мышца бедра) | SLAVYOGA

SLAVYOGA — здоровье и йога

Квадрицепс бедра (четырёхглавая мышца бедра, musculus quadriceps femoris) состоит из прямой мышцы бедра (musculus rectus femoris), медиальной широкой мышцы бедра (musculus vastus medialis), латеральной широкой мышцы бедра (musculus vastus lateralis) и промежуточной широкой мышцы бедра (musculus vastus intermedius), которая лежит под прямой мышцей бедра.

Обязательно посмотрите это видео!

Четырёхглавая мышца бедра является самой крупной и тяжёлой мышцей тела. Она может весить на 50% больше, чем вторая по тяжести мышца в теле человека — большая ягодичная мышца.

Все четыре части квадрицепса снизу прикрепляются общим сухожилием к надколеннику, который в свою очередь прикрепляется связкой надколенника к бугристости большеберцовой кости.

Три мышцы: медиальная широкая мышца бедра,

латеральная широкая мышца бедра

и промежуточная широкая мышца бедра

пересекают только коленный сустав и вверху прикрепляются к бедренной кости.

Прямая мышца бедра

является исключением из данной группы и пересекает 2 сустава — коленный и тазобедренный, прикрепляясь сверху к тазовой кости.

Функции четырёхглавой мышцы бедра

Т.к. медиальная, латеральная и промежуточные широкие мышцы бедра пересекают только коленный сустав, то они участвуют в его разгибании либо путём разгибания голени (при фиксированном бедре),

либо путём разгибания бедра (при фиксированной голени).

Прямая мышца бедра, пересекая коленный и тазобедренный суставы, участвует не только в разгибании коленного сустава, но также в сгибании бедра (при фиксированном тазе) совместно с подвздошно-поясничной мышцей, напрягателем широкой фасции бедра, портняжной мышцей и приводящей группой мышц бедра,

или участвует в переднем наклоне таза при фиксированном бедре.

Сбалансированный тонус медиальной и латеральной широкой мышцы бедра поддерживает нормальное положение надколенника и его способность к адекватному смещению.

Триггерные точки четырёхглавой мышцы бедра

Триггерные точки и зоны отражённой боли прямой мышцы бедра подробно разобраны здесь, медиальной широкой мышцы бедра здесь, промежуточной широкой мышцы бедра здесь и латеральной широкой мышцы бедра здесь.

Лечебные упражнения для квадратной мышцы бедра

Перед выполнением любых упражнений на квадрицепс, необходимо оценить исходное состояние мышцы. Для самостоятельной оценки объёма движения прямой мышцы бедра необходимо осуществить одновременно сгибание в коленном суставе и разгибание в тазобедренном. Если объём движения полный, то при максимальном сгибании в коленном суставе и разгибании в тазобедренном, пятка коснётся области ягодицы.

Для самостоятельного определения подвижности трёх широких мышц бедра и оценки их эластичности можно использовать следующий тест. Лягте на спину и согните одну ногу в тазобедренном суставе под 90 градусов, тем самым предотвращая растягивание прямой мышцы бедра. Затем захватите голень согнутой ноги и тяните пятку к ягодице. Если она её коснулась, то медиальная, латеральная и промежуточные широкие мышцы бедра имеют нормальную длину.

Если пятка не касается ягодичной области, то имеется ограничение движения, которое, скорее всего, заключается в первую очередь в наличии триггерных точек в промежуточной широкой мышце бедра. Триггерные точки в двух других широких мышцах вызывают меньшее ограничение движений.

При лечении триггерных точек, находящихся в четырёхглавая мышце бедра, впрочем, как и любых других триггерных точек, нужно придерживаться 2-х основных линий: первой, заключающейся в устранении длительно существующих вредных факторов и восстановления оптимальной биомеханики тела, а также второй, непосредственного воздействия на область триггерных точек с последующим вытяжением мышцы и фасции.

Работа по первому направлению подразумевает устранение острой или хронической перегрузки мышцы, вызываемой, например, комплексом упражнений, включающим приседания или профессиональную спортивную активность, например, прыжки во время игры в баскетбол, волейбол, футбол, бег трусцой, катание на лыжах, роликовых коньках.

Необходимо исключать длительные обездвиженные положения, например, сидение возле компьютера или за рулём автомобиля, когда ноги согнуты или наоборот, с прямыми ногами возле телевизора. Следует избегать положений с продолжительным пребыванием стоя на коленях.

Необходимо проводить работу по устранению плоскостопия, сопровождающегося пронацией стопы, а также правильно ставить стопу во время ходьбы, устраняя отклонение носка вправо или влево от центральной линии.

Второе направление, в домашних условиях, включает в себя механическое воздействие на область медиальной, промежуточной, латеральной широкой и прямой мышц бедра при помощи большого массажного ролла (смотрите видео в начале публикации).

Для этого необходимо в течение нескольких минут прокатывать передневнутреннюю, переднюю и переднебоковую поверхность бедра от тазобедренного сустава до коленного в простом варианте с опорой одной ногой на поверхность пола или по мере роста степени тренированности и устранения триггерных точек — в полном варианте с усиленной нагрузкой на прорабатываемое бедро.

После воздействия на мышцы и фасции массажным роллом имеет смысл доработать зоны наибольшей болезненности на большом или малом массажном мяче, оказывая непрерывное механическое воздействие в течение 30 секунд — 1 минуты на 1 болезненную точку. Затем пройдите область бедра ещё раз на массажном ролле.

После этого выполните одно из доступных упражнений, осуществляющих вытяжение 4-х головок четырёхглавой мышцы бедра. Т.к. прямая мышца бедра, входящая в состав квадрицепса, пересекает и коленный, и тазобедренный суставы, а также осуществляет разгибание ноги в коленном суставе и сгибание в тазобедренном, то для её максимального вытяжение необходимо согнуть ногу в коленном суставе и разогнуть в тазобедренном.

Самым простым и доступным каждому упражнением является положение лёжа на боку. Согните обе ноги и захватите рукой верхнюю, отводя ногу назад и приближая пятку к области ягодицы.

Фиксацию конечной фазы каждого упражнения, продемонстрированного в этом посте, необходимо производить в течение 1-3 минут, после чего нужно выполнить несколько циклов активных движений в коленном и тазобедренном суставах. То же самое необходимо проделать с противоположной ногой.

Если вы проводите длительное время в положении сидя, то сместитесь тазом на край стула и согните ногу в коленном суставе, захватив рукой стопу или голень, уводя ногу назад.

Это же упражнение можно выполнять в положении стоя.

Более сложными упражнениями, подходящими для тренированных людей и практиков хатха-йоги являются ваджрасана, вирасана и любые упражнения, в которых она используется в качестве составного компонента, ардха бхекасана или полная бхекасана.

Одним из лучших упражнений, вытягивающим все четыре головки четырёхглавой мышцы бедра, а также подвздошно-поясничную мышцу является упражнение с опорой на колено одной ноги и стопу противоположной.

Согнув заднюю ногу, перехватите её одноимённой рукой и приблизьте к ягодице или выполните ещё более глубокую модификацию со стопой, расположенной возле тазобедренного сустава.

Если во время выполнения ощущается выраженный дискомфорт в колене задней ноги от соприкосновения с полом, то, во первых, убедитесь, что давление идёт не надколенник, а на нижние края квадрицепса, находящиеся выше надколенника, и во-вторых, подложите под заднюю ногу мягкий предмет, например, плед. Более простая форма этого же упражнения — с захватом задней ноги ремнём или петлёй для йоги.

При лечении триггерных точек в четырёхглавой мышце бедра необходимо также проводить работу с мышцами — сгибателями голени. Видео о них будет опубликовано в этом плейлисте, поэтому если вы не подписаны на мой YouTube канал, то можете сделать это по данной ссылке.

Перейти к другим интересным статьям

Четырёхглавая мышца бедра — это… Что такое Четырёхглавая мышца бедра?

Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Состоит из четырёх головок.

Головки четырёхглавой мышцы бедра

Каждая из головок имеет своё начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости^[1].

Прямая мышца бедра

Прямая мышца бедра (лат. musculus rectus femoris) наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости, надвертлужной борозды. В самом начале прикрыта m. tensor fasciae latae и портняжной мышцей^[2]. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника (лат.

ligamentum patellae)^[1].

Медиальная широкая мышца бедра

Медиальная широкая мышца бедра (лат. Musculus vastus medialis) занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Мышца берёт начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в широкое сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника. Таким образом образующие мышцу пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперёд^[1].

Латеральная широкая мышца бедра

Латеральная широкая мышца бедра (лат. M.vastus lateralis) занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди — прямой мышцей бедра. Мышца начинается от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника^[1].

Промежуточная широкая мышца бедра

Промежуточная широкая мышца бедра (лат. M.vastus intermedius) располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости — от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длинны) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырёхглавой мышцы^[1].

Функция

Разгибает голень в коленном суставе. Прямая мышца бедра, перекидывающаяся через тазобедренный сустав, принимает участие в сгибании бедра.

Примечания

↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы бедра // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 291—294. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы бедра // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 210. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

Мышцы бедра их функция: кровоснабжение, иннервация

Передняя группа мышц бедра

Портняжная мышца(m.sartorius) начинается на верхней передней подвздошной ости. Мышца пересекает косо сверху вниз и медиально переднюю поверхность бедра. Прикрепляется, переходя в сухожильное растяжение, к бугристости большеберцовой кости и к фасции голени. Функция: сгибает бедро и голень, участвует также в повороте бедра кнаружи. Иннервация: бедренный нерв (LII-LIV). Кровоснабжение: мышечные ветви бедренной артерии, латеральная артерия, огибающая бедренную кость, нисходящая коленная артерия.

Четырехглавая мышца бедра (m.quadriceps femoris) сильная, имеет наибольшую массу среди всех мышц. Состоит из 4 мышц, образующих ее головки: прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышц бедра, которые прилежат к бедренной кости почти со всех сторон. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а также к верхушке и боковым краям надколенника.

Прямая мышца бедра (m.rectus femoris) начинается на нижней передней подвздошной ости и на подвздошной кости над вертлужной впадиной. Располагается впереди промежуточной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к основанию надколенника.

Латеральная широкая мышца бедра(m.vаstus laterаlis) Начинается сухожильными и мышечными пучками на межвертельной линии, нижней части большого вертела, на ягодичной бугристости и верхней половине шероховатой линии бедра, а также на латеральной межмышечной перегородке бедра. Прикрепляется к сухожилию прямой мышцы бедра, верхнелатеральной части надколенника и к бугристости большеберцовой кости.

Медиальная широкая мышца бедра(m.vаstus mediаlis) имеет обширное начало на нижней половине межвертельной линии, на медиальной губе шероховатой линии и медиальной межмышечной перегородке бедра. Прикрепляется к верхнему краю основания надколенника и к передней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Промежуточная широкая мышца бедра (m.vаstus intermedius) начинается мышечными пучками на протяжении поверхностей тела бедренной кости, на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородке. Прикрепляется к основанию надколенника. Функция: четырехглавая мышца бедра является мощным разгибателем голени в коленном суставе; прямая мышца сгибает бедро. Иннервация: бедренный нерв (LII-LIV). Кровоснабжение: бедренная артерия, глубокая артерия бедра.

Задняя группа мышц бедра

Двуглавая мышца бедра(m.biceps femoris) имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка (cаput longum) вместе с полусухожильной мышцей начинается на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра. Короткая головка (caput breve) начинается на латеральной губе шероховатой линии. Прикрепляется к головке малоберцовой кости и наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Функция: вместе с другими мышцами задней группы разгибает бедро; сгибает голень в коленном суставе; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнаружи. Иннервация: длинная головка — большеберцовый нерв, короткая головка — общий малоберцовый нерв: медиальная артерия, прободающие артерии.

Полусухожильная мышца (m.semitendinosus) начинается вместе с длинной головкой двуглавой мышцы бедра на седалищном бугре. Прикрепляется к медиальной поверхности верхней часть большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри. Иннервация: большеберцовый нерв. Кровоснабжение: a. perforantes

Полуперепончатая мышца (m.semimembranosus) начинается на седалищном бугре плоским длинным сухожилием. Прикрепляется к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Один присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке. Второй пучок также прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Третий формирует косую подколенную связку. Функция: разгибает бедро и сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри; оттягивает капсулу коленного сустава, защищая синовиальную мембрану от ущемления. Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI). Кровоснабжение: артерия, огибающая бедренную кость, прободающие и подколенная артерии.

Атрофия четырехглавой мышцы бедра!

1.Общие сведения

Четырехглавая мышца (квадрицепс) расположена с передней стороны бедра и частично охватывает его сбоку. Свое название она получила в связи с анатомически сложным строением: мышцу образуют четыре структуры (головки) с раздельным началом и общим сухожилием, которое крепится в области коленного сустава. Функциональная задача четырехглавой мышцы бедра заключается в сгибании голени и поднятии колена кверху; кроме того, четырехглавая мышца является одним из экстензоров (разгибателей) тазобедренного сустава. Соответственно, любая патология этой четырехкомпонентной мышцы неизбежно сказывается на походке и, в целом, на подвижности человека.

Атрофическим называют процесс постепенного отмирания клеток в какой-либо ткани, что влечет за собой сокращение ее объема и прогрессирующую (с той или иной скоростью) утрату функциональной состоятельности. Таким образом, атрофия четырехглавой мышцы бедра – серьезная угроза моторной функции; оставленный без внимания и медицинской помощи, этот процесс в поздних стадиях может полностью вывести конечность из строя и результировать инвалидностью.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

На клеточном уровне мышечная ткань устроена так, что ее длительное бездействие воспринимается организмом как повод для «сокращения штатов», т.е. для избавления от энергозатратных, но не используемых мышечных волокон. Поэтому наиболее распространенная причина атрофии бедренного квадрицепса – продолжительный период вынужденной неподвижности после травмы, масштабного хирургического вмешательства, комы и т.п.

Однако спектр возможной этиологии отнюдь не ограничивается сказанным. К такой атрофии могут приводить также врожденные, генетически обусловленные аномалии и дегенеративные заболевания мышечной ткани, аутоиммунные болезни, миозит (воспаление мышц), суставная патология, эндокринные и/или метаболические расстройства, а также дегенеративно-дистрофические процессы в проводниковых структурах нервной системы. Кроме того, атрофия может начаться в силу алиментарных причин, т.е. на фоне длительного и глубокого дефицита питательных веществ в связи с голоданием (в том числе и при применении экстремальных диет «для похудения»). Некоторые хронические и острые интоксикации также способны запустить атрофический процесс в мышцах. Наконец, атрофия может быть следствием естественного угасания метаболизма и активности в старческом возрасте.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина атрофии квадрицепса характеризуется практически бессимптомным началом и медленным прогрессированием, порой многолетним – пока двигательные нарушения не вынудят пациента обратиться за помощью. Исключение составляют случаи, когда человек пытается резко встать (рассчитывая на привычный ему уровень физической активности) после длительного постельного режима: такая ситуация чревата неконтролируемым падением, вывихами, переломами и другими серьезными последствиями, поэтому в условиях стационара подготовка к смене режима всегда начинается заблаговременно.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, рано или поздно проявляясь видимым уменьшением мышцы в объеме, слабостью в ногах, изменениями («неуверенностью») походки. Со временем выраженность атрофических изменений возрастает, все больше усугубляя функциональную несостоятельность нижних конечностей.

Наиболее информативным методом диагностики мышечной атрофии квадрицепса бедра, особенно ценным на ранних стадиях, является электромиография. Исследование нейромышечного реагирования позволяет выявить патологию еще на бессимптомном ее этапе. Большое диагностическое значение имеет также изучение анамнеза и динамики возникших нарушений.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Терапия мышечной атрофии всегда является настолько этиотропной (нацеленной на устранение причин), насколько это вообще возможно в каждом конкретном случае. Так, при установлении генетической или приобретенной миопатии назначается заместительная, нейро- и миостимулирующая терапия. При эндокринопатиях и аутоиммунных расстройствах первостепенное значение имеет терапия основного заболевания. Лечение атрофии алиментарного происхождения требует, прежде всего, усиленного сбалансированного питания (при нервно-психической анорексии начинать приходится с психиатрического лечения), и т.д.

Однако почти во всех случаях огромная роль в реабилитации принадлежит дозированным, рациональным и анатомически обоснованным физическим нагрузкам на пораженные мышечные группы. Акцент на рационализме и обоснованности подразумевает строго обязательное следование предписаниям ортопеда, врача-реабилитолога или физиотерапевта, поскольку даже такой универсальный и, казалось бы, однозначно позитивный метод, как физические упражнения, в данном случае может иметь обратный эффект. Начинать реабилитирующую гимнастику следует, как правило, еще на этапе вынужденной неподвижности, поскольку атрофию четырехглавой мышцы бедра в подобной ситуации можно и нужно предотвратить.

Узнаем где находится четырехглавая мышца бедра и каковы ее функции

Переднюю поверхность бедра и некоторую часть его боковой поверхности занимает четырехглавая мышца, головки которой начинаются отдельно. А в колене они объединяются в сухожилье, прикрепляющееся к бугристости, расположенной на большой берцовой кости, и охватывающее надколенник.

Четырехглавая мышца бедра — это совокупность четырех головок, и самой длинной из них является прямая мышца, которая полностью занимает переднюю бедренную поверхность. Она начинается в надвертлужной борозде, направляясь от ее передней нижней оси вниз, переходя в узкое сухожилье, которое является частью общего сухожилья.

Широкая медиальная мышца находится в нижней половине бедра и занимает его переднюю медиальную поверхность. Она берет начало от шероховатой линии, и от ее медиальной губы проходит вниз, преобразуясь в широкое сухожилье, частично переплетающееся с прямой мышцей и прикрепляющееся к краю надколенника, образуя его поддерживающую связку.

Еще одна головка занимает переднюю латеральную поверхность и называется широкой латеральной мышцей бедра. Она немного закрыта прямой мышцей и мышцей, которая напрягает широкую фасцию. Она начинается от широкой линии бедра, в области, где расположен большой вертел, межвертельная линия и латеральная губа. Книзу она переходит в широкое сухожилье, являющееся частью общего сухожилья, и принимает участие в образовании поддерживающей латеральной связки надколенника.

Четвертая головка – это широкая промежуточная мышца, которая расположена между медиальной и латеральной мышцами. Она находится под прямой мышцей бедра и является самой слабой из головок. Беря свое начало в передней плоскости бедренной кости, промежуточная мышца с половины длины переходит в широкое сухожилье, которое, в свою очередь, присоединено к сухожилью прямой мышцы и переходит в общее сухожилье.

Четырехглавая мышца, как и трехглавая мышца бедра, решает основную задачу, которая заключается в разгибании ноги в колене, а прямая мышца еще и помогает сгибать бедро. Она очень сильная и крупная, так как помогает коленному суставу выдержать массу тела. Четырехглавая мышца бедра выполняет две функции, это динамическая, заключающаяся в выпрямлении клен во время движения, и статическая, которая предотвращает подгибание колен при стоянии на месте.

Все мышцы требует определенной нагрузки. Для того чтобы четырехглавая мышца бедра с успехом выполняла свои основные функции, ее нужно постоянно поддерживать в тонусе. Для этого хороши такие упражнения, как классические приседания, приседания с гантелями или штангой, жимы ногами, выпады с гантелями.

Ушиб этой мышцы может произойти при ударе спереди или сбоку. Он сопровождается болью и отеком, амплитуда движений в колене и тазобедренном суставе уменьшается. Выраженность этих симптомов зависит от силы удара. Немного позже может появиться синяк или гематома, со временем увеличивающаяся в размерах и спускающаяся вниз. Бывают случаи, когда она переходит на голень или стопу. Диагноз об ушибе четырехглавой мышцы ставится врачом, поскольку нужно исключить и другие возможные повреждения. Чтобы проверить, нет ли перелома, проводится рентгенография, а при помощи УЗИ измеряются размеры гематомы и дефекта мышцы.

В некоторых случаях могут возникать такие осложнения в мышце, как субфасциальный гипертензионный синдром, то есть ущемление и оссифицирующий миозит, характеризующийся отложением солей кальция. Четырехглавая мышца бедра после ушиба лечится обезболивающими препаратами, сохраняется ее сила, а также подвижность коленного сустава, проводится профилактика миозита при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Четырехглавая мышца бедра человека | Анатомия Четырехглавой мышцы бедра, строение, функции, картинки на EUROLAB

М. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок, а именно: М. rectus femoris, прямая мышца бедра, лежит поверхностно и начинается от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края вертлужной впадины, будучи прикрыта у своего начала m. tensor fasciae latae и m. sartorius.

Прямая мышца идет вдоль середины бедра и выше patella соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы. М. vastus lateralis, латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной стороны, беря начало от linea intertrochanterica, от боковой поверхности большоговертела и латеральной губы linea aspera femoris.

Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на некотором расстоянии выше patella. M. vastus medialis, медиальная широкая мышца, лежит медиально по отношению к бедренной кости, начинаясь от labium mediale lineae aspera femoris. Ее мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной стороны вбок и книзу. М. vastus intermedius, промежуточная широкая мышца, лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает начало, доходя проксимально почти до linea intertrochanterica. Волокна ее идут параллельно в вертикальном направлении к общему сухожилию.

По краям промежуточная широкая мышца прикрыта m. vastus lateralis и vastus medialis, с которыми она здесь срастается. Спереди нее лежит m. rectus femoris. Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patella, продолжается в lig. patellae, прикрепляющуюся к tuberositas tibiae. Часть сухожильных волокон mm. vastus lateralis et mediales по бокам patellae идут вниз в стороны, образуя retinacula patellae, о которых упоминалось в артрологии. Patella, вставленная, как в рамку, в сухожилие четырехглавой мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает момент ее вращения.

Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris, перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его. (Инн. L3-L4. N. femoralis.)

Четырехглавая мышца бедра

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции нижней конечности Мышцы нижней конечности Мышцы свободной нижней конечности Мышцы бедра: передняя группа Рис. 396. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Поверхностный слой.) Рис. 395. Мышцы и фасции бедра, правого; вид спереди. (Кожа и подкожный слой удалены.)

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris (см. рис. 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 407, 411, 413). Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Прямая мышца бедра, m. rectus femoris (см. рис. 396), наиболее длинная из четырех головок. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней подвздошной ости, надвертлужной борозды. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к подвздошной бугристости. Ниже надколенника это сухожилие называется связкой надколенника, lig. patellae.

Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis (см. рис. 397), занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Образующие ее мышечные пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди несколько прикрыта прямой мышцей. Мышца берет начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника.

Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди – прямой мышцей бедра. Мышечные пучки направлены сверху вниз и снаружи наперед (см. рис. 396).

Мышца берет начало от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника.

Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius (см. рис. 399), располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости – от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Таким образом, все четыре головки мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, переходят в сухожилие, которое включает в себя надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Спереди и сзади сухожилия располагаются синовиальные сумки (см. рис. 268):

Рис. 268. Коленный сустав, articulatio genus, правый. (Сагиттальный распил. Полость коленного сустава вскрыта.)

а) подкожная преднадколенниковая сумка, bursa subcutanea prepatellaris;
б) наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris, под сухожилием четырехглавой мышцы, над надколенником;
в) глубокая поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris profunda, у прикрепления связки надколенника к бугристости болынеберцовой кости;
г) подкожная поднадколенниковая сумка, bursa subcutanеа infrapatellaris, кпереди от связки надколенника;
д) подкожная сумка бугристости большеберцовой кости, bursa subcutanea tuberositatis tibiae, несколько ниже предыдущей, залегает на передней поверхности связки надколенника;
е) подфасциальная преднадколенниковая сумка, bursa subfascialis prepatellaris, между верхушкой передней поверхности надколенника и широкой фасцией бедра, непостоянная;
ж) подсухожильная преднадколенниковая сумка, bursa subtendinea prepatellaris, в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, на передней поверхности основания надколенника, непостоянная.

Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава.

Функция: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. recti femoris принимает участие в сгибании бедра.

Иннервация: n. feraoralis (plexus lumbalis) (L_II-L_IV).

Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

Рис. 398. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Латеральная широкая мышца бедра перерезана и оттянута. Видна промежуточная широкая мышца бедра.) Рис. 397. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Прямая мышца бедра, портняжная и частично подвздошно-поясничная мышцы удалены.) Рис. 400. Места начала и прикрепления мышц и суставных капсул на бедре, правом; вид спереди (схема). Рис. 399. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Видна медиальная группа мышц бедра.) Рис. 402. Мышцы таза и бедра, правого; вид сбоку. (Медиальная поверхность.) Рис. 401. Мышцы таза и бедра, правого. (Внутренние мышцы таза, передняя и медиальная группы мышц бедра.) Рис. 407. Мышцы таза и бедра, правого; вид сбоку. Рис. 403. Места начала и прикрепления мышц, связок и суставных капсул на бедренной кости, правой; вид сзади (схема). Рис. 413. Места начала и прикрепления мышц, связок и суставных капсул на тазовой кости, правой; вид снаружи (схема). Рис. 411. Мышцы и фасции бедра, правого. (Поперечный распил на уровне средних отделов бедра.)

Четырехглавая мышца бедра: анатомия, иннервация, функция

Четырехглавая мышца бедра , широко известная как четырехглавая мышца, является самой сильной мышцей человеческого тела. Он расположен в переднем отделе бедра вместе с портняжной тканью.

Четырехглавая мышца бедра переводится с латыни как «четырехглавая мышца». Он носит это название, потому что состоит из четырех отдельных мышц ; прямая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра.Из всех четырех мышц только прямая мышца бедра пересекает тазобедренный и коленный суставы. Остальные скрещивают только коленный сустав. Эти мышцы различаются по своему происхождению, но имеют общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое входит в надколенник. Функция четырехглавой мышцы бедра — разгибать ногу в коленном суставе и сгибать бедро в тазобедренном суставе.

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию четырехглавой мышцы бедра.

Прямая мышца бедра

Начало и вставка

rectus femoris — веретенообразная мышца, состоящая из двух головок.Он берет свое начало с двух участков подвздошной кости; передняя нижняя подвздошная ость (прямая голова) и супраацетабулярная борозда (отраженная голова). Две головы объединяются в общий мышечный живот, который спускается вниз по бедру почти вертикально, покрывая переднюю часть этой области.

Мышечные волокна сходятся к толстому сухожилию, которое входит в основание надколенника . Иногда прямая мышца бедра может иметь третью головку, которая берет начало от подвздошно-бедренной связки.

Основные сведения о прямой мышце бедра
Происхождение	Передняя нижняя подвздошная ость, надацетулуарная борозда
Вставка	Бугристость большеберцовой кости (через связку надколенника), надколенник
Действие	Тазобедренный сустав: сгибание бедра; Коленный сустав: разгибание ноги
Иннервация	Бедренный нерв (L2-L4)
Кровоснабжение	Бедренная, боковая бедренная огибающая, поверхностная огибающая подвздошных артерий

Четырехглавая мышца бедра — большая тема для изучения! Чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции этих мышц быстрее и проще с помощью нашей таблицы мышц нижних конечностей.

Отношения

Проксимальная часть прямой мышцы бедра лежит на глубине и напрягает широкие фасции, портняжные и подвздошные мышцы. Все содержимое переднего отдела бедра лежит глубоко до прямой мышцы бедра. К ним относятся капсула тазобедренного сустава, средняя широкая мышца бедра, передние края латеральной широкой мышцы бедра и промежуточной широкой мышцы бедра, латеральная огибающая бедренная артерия и некоторые ветви бедренного нерва.

Кровоснабжение

Прямая мышца бедра снабжается артерией четырехглавой мышцы , которая может происходить из трех источников; бедренная, глубокая бедренная или латеральная огибающая бедренная артерия.Боковая огибающая бедра и поверхностная огибающая подвздошные артерии также способствуют кровоснабжению прямой мышцы бедра, но в меньшей степени.

Проверьте свои знания с помощью этого теста о мышцах бедра и бедра.

Или прыгните в заранее подготовленный тест, посвященный частям четырехглавой мышцы бедра, и при необходимости добавьте дополнительные мышцы к выбору.

Vastus medialis

Начало и вставка

Мышца обширная медиальная мышца происходит от нескольких ориентиров проксимального отдела бедренной кости ; нижняя часть межвертельной линии, грудная линия бедра, медиальная губа linea aspera и проксимальная половина медиальной надмыщелковой линии.Он опускается под углом через бедро, а его волокна спиралевидны вокруг длинной оси мышцы.

Самые нижние волокна лежат в почти горизонтальной плоскости, образуя заметную выпуклость выше медиальной стороны надколенника. Эта конкретная часть медиальной широкой мышцы бедра часто упоминается некоторыми авторами как обширная косая мышца бедра . Наконец, мышца вставляется в основание надколенника через сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Некоторые из его сухожильных волокон продолжаются вниз и вставляются в медиальный мыщелок большеберцовой кости .

Основные сведения о медиальной широкой мышце широкой мышцы бедра
Происхождение	Межвертельная линия, грудная линия бедра, линия aspera, медиальная надмыщелковая линия бедра
Вставка	Бугристость большеберцовой кости (через связку надколенника), надколенник (медиальный мыщелок большеберцовой кости)
Действие	Коленный сустав: разгибание ноги
Иннервация	Бедренный нерв (L2-L4)
Кровоснабжение	Бедренная, глубокая бедренная, нисходящая коленчатая артерия

Отношения

Vastus medialis лежит медиальнее прямой мышцы бедра и частично ею покрывается.Портняжная мышца также пересекает поверхностную поверхность медиальной широкой мышцы бедра. В средней трети бедра обширная медиальная мышца образует латеральную стенку приводящего канала (канал Хантера) . Этот канал дополняют длинная и большая приводящая мышца сзади и портняжная мышца медиально. Он передает бедренную артерию, бедренную вену, подкожный нерв и нерв к медиальной широкой мышце бедра (оба являются ветвями бедренного нерва).

Кровоснабжение

Vastus medialis кровоснабжается тремя мышечными ветвями бедренной артерии.Он также получает незначительный вклад от глубоких бедренных и нисходящих коленчатых артерий.

Вастус латеральный

Начало и вставка

Vastus lateralis — самая большая из четырех четырехглавых мышц бедра. Он берет начало через широкий апоневроз из различных участков бедренной кости , таких как проксимальная половина межвертельной линии, передняя и нижняя границы большого вертела, боковая губа ягодичного бугорка и проксимальная половина боковой губы linea aspera. .Апоневроз покрывает верхние три четверти мышцы, причем многие мышечные волокна отходят от его глубокой поверхности.

Мышца спускается через латеральную часть передней части бедра и прикрепляется к основанию надколенника через сухожилие четырехглавой мышцы. Некоторые из его сухожильных волокон спускаются до проксимального отдела большеберцовой кости и сливаются с подвздошно-большеберцовым трактом, вставляясь в боковой мыщелок большеберцовой кости .

Основные сведения о латеральной широкой мышце бедра
Происхождение	Межвертельная линия, большой вертел, ягодичный бугорок, линия aspera бедра
Вставка	Бугристость большеберцовой кости (через связку надколенника), надколенник (латеральный мыщелок большеберцовой кости)
Действие	Коленный сустав: разгибание ноги
Иннервация	Бедренный нерв (L2-L4)
Кровоснабжение	Боковая огибающая бедренная артерия и глубокая бедренная артерия; артерия четырехглавой мышцы

Отношения

латеральная широкая мышца бедра лежит поверхностно по отношению к двуглавой мышце бедра, от которой она отделена боковой межмышечной перегородкой.Боковая сторона мышцы покрыта напрягающими широкими фасциями и большой ягодичной мышцей. Его медиальная поверхность связана с широкой мышцей бедра, от которой она отделена латеральной огибающей бедренной артерии и ветвями бедренного нерва.

Кровоснабжение

Vastus lateralis получает кровоснабжение из трех источников;

Верхняя медиальная артерия , которая является ветвью боковой огибающей бедренной артерии.
Нижняя медиальная артерия , ветвь артерии четырехглавой мышцы.
Боковая артерия , которая фактически является первым перфоратором глубокой бедренной артерии.

Функции

Четырехглавая мышца бедра — самый мощный разгибатель колена . Все четыре его компонента способны разгибать колено, но делают это в разных направлениях. Прямая мышца бедра совпадает с механической осью нижней конечности и тянет надколенник вдоль этой оси. Однако остальные мышцы берут начало от бедра, а это означает, что их тяга ориентирована как проксимально, так и латерально.Здесь чрезвычайно важна обширная косая мышца бедра (описанная выше часть медиальной широкой мышцы бедра). Его горизонтально ориентированные волокна противодействуют натяжению трех васти, способствуя стабильности колена во время разгибания и предотвращая смещение надколенника.

Помимо разгибания колена, прямая мышца бедра выполняет дополнительные действия, поскольку пересекает тазобедренный и коленный суставы. Воздействуя на тазобедренный сустав, он помогает при сгибании бедра.Когда прикрепление надколенника зафиксировано, эта мышца помогает сгибать таз вперед по направлению к бедру. Прямая мышца бедра также способна одновременно сгибать бедро и разгибать колено.

Клинические записи

Клинический анализ группы четырехглавой мышцы включает разгибание колена с сопротивлением в положении лежа на спине с согнутым бедром.

Коленный рефлекс или рефлекс надколенника — это клинический тест с участием связки надколенника.Он проверяет сегменты спинного мозга L2, L3 и L4 . Удар по связке надколенника заставляет ее растягиваться, активируя рецептор растяжения веретена в четырехглавой мышце бедра. Растяжение вызывает активацию рефлекторной дуги, которая заставляет четырехглавую мышцу бедра сокращаться и противодействовать растяжению сухожилия. Сенсорная информация от силы, приложенной к связке надколенника, передается обратно в спинной мозг через спинномозговые нервы L2, L3 и L4. Сенсорный стимул обрабатывается на этом уровне спинного мозга, и поскольку эти корешки аналогичны моторным корешкам четырехглавой мышцы бедра (т.е. бедренный нерв), двигательный стимул передается через те же корешки спинномозгового нерва к мышце, заставляя ее сокращаться. Это важный механизм в поддержании баланса . Если в реальных жизненных ситуациях наблюдается чрезмерное растяжение связки надколенника, например, при отклонении назад, рефлекторная дуга активируется и вызывает сокращение четырехглавой мышцы, чтобы разогнуть колено и исправить избыточное равновесие. Это предотвращает падение человека назад. Отсутствие рефлекса надколенника может указывать на поражение спинного мозга на уровне нервов, которые иннервируют четырехглавую мышцу бедра (L2, L3 и L4).Такие травмы обычно возникают в результате физических травм, одной из основных причин которых являются дорожно-транспортные происшествия. Эти травмы считаются необратимыми, поэтому лечение включает в себя в основном методы физиотерапии, чтобы сохранить и укрепить существующие функции мышц.

Поскольку это чрезвычайно большая мышечная масса, мышцы передней части бедра также подвержены ушибам , особенно у людей, которые занимаются высокоэффективными видами спорта. Ушиб вызывает кровотечение из капилляров и проникновение крови в мышцы и окружающие мягкие ткани.Их обычно называют синяками. Обычно они не требуют медицинской помощи и со временем заживают сами по себе.

Функция четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия у человека с нестабильным коленом | Физиотерапия

920″> Описание корпуса

924″> Модифицированный КТ2000

Артрометр коленных связок KT2000 * использовался для количественной оценки пассивного смещения переднего бугорка большеберцовой кости относительно надколенника (репрезентативного для положения бедренной кости) во время приложения передних и задних сил к большеберцовой кости.² Пациент лежал на спине с опорой в колене под углом примерно 20 градусов, а устройство для измерения силы-смещения было прикреплено к нижней конечности. Аналоговый выходной сигнал KT2000 сохранялся на диске компьютера †, а кривая «сила-смещение» использовалась для количественной оценки смещения и жесткости обоих колен. ¹³ Мы измерили пассивное смещение при 135 Н, потому что эта мера оказалась наиболее чувствительной при обнаружении различий между левой и правой сторонами.¹⁴ Надежность измерений, полученных с помощью KT2000, оказалась равной 0,94 (коэффициент внутриклассовой корреляции) для пациентов с коленными суставами с недостаточностью ACL. ¹⁵ Измерение пассивной нестабильности коленного сустава показало целостность реконструкции ACL левого колена. Мы предположили, что нестабильность левого колена во время ходьбы была связана с неспособностью реконструированной соединительной ткани ограничивать переднее перемещение большеберцовой кости на бедренную кость, и мы были заинтересованы в том, чтобы определить, можно ли объяснить различия в пассивных ограничениях между двумя нестабильными коленями пациента. для разницы в устойчивости при ходьбе.

Графики силового смещения во время смещения большеберцовой кости кпереди продемонстрировали пассивную слабость обоих колен (рис. 1). При силе 135 Н переднее смещение составляло 21 мм для правого колена и 22 мм для левого колена. Среднее нормальное переднее смещение при силе 135 Н составляет 6 мм. ¹⁶

Рис. 1.

Результаты модифицированного теста силы-смещения KT2000 для колена, реконструированного левой передней крестообразной связкой (ACL), и правого колена с дефицитом ACL.Оба колена демонстрировали аналогичную пассивную нестабильность. Для сравнения представлен теоретический график репрезентативного неповрежденного колена.

Рис. 1.

Результаты модифицированного теста силы-смещения KT2000 для колена с реконструкцией левой передней крестообразной связки (ACL) и правого колена с недостаточностью ACL. Оба колена демонстрировали аналогичную пассивную нестабильность. Для сравнения представлен теоретический график репрезентативного неповрежденного колена.

930″> Оценка мышечного торможения

По нашему мнению, оценка мышечного торможения теоретически может позволить различить мышечную слабость, вызванную изменениями внутри мышцы, и мышечную слабость, вызванную недостаточной активацией мышцы.Мышечное торможение оценивали с использованием метода интерполированного подергивающего момента. ²³ Биполярные поверхностные электроды ЭМГ помещали на латеральную широкую мышцу бедра. Электроды для стимуляции поверхности из углеродной резины помещали над бедренным нервом дистальнее пахового канала и над дистальной частью средней четырехглавой мышцы бедра. Пациента поместили на динамометр KinCom (Kinematic Communicator 125 AP§). Стимуляция 240 В в течение 0,8 миллисекунд применялась с помощью мышечного стимулятора Grass S88, снабженного блоком изоляции субъектов.‖ Электростимуляция применялась в покое (подергивающий момент покоя) и во время максимальных изометрических сокращений четырехглавой мышцы бедра (интерполированный подергивающий момент). Перед тестированием пациента ознакомили с тестовой ситуацией и выполнили серию практических сокращений, близких к максимальным. Три испытания при 2 углах коленного сустава (90 ° и 30 ° сгибания колена) на обеих нижних конечностях были выполнены до и после 12-недельного тренировочного периода. Мышечное торможение (выраженное в процентах) рассчитывалось по следующему уравнению:

$$ ({\ rm {interpolated}} \, {\ rm {twitch}} \, {\ rm {Torque / resting}} \, {\ rm {twitch}} \, {\ rm {moment}}) \ times 100 $$

Процент мышечного торможения до лечения был намного выше (таблица), чем для группы пациентов без нестабильности коленного сустава.²³ Среднее мышечное ингибирование четырехглавой мышцы бедра, определенное для группы из 10 добровольцев, составило 10% при 30 градусах сгибания колена и 12% при 90 градусах. ²³ Стол.

Процент мышечного торможения при углах колена 30 и 90 градусов от полного разгибания

.	30 ° .		90 ° .
.	Правый .	Левый .	Правый .	Левый .
Предварительная обработка	26	116	62	81
Последующая обработка	23	60	54	63

.	30 ° .		90 ° .
.	Правый .	Левый .	Правый .	Левый .
Предварительная обработка	26	116	62	81
Последующая обработка	23	60	54	63

Таблица.

Процент мышечного торможения при углах колена 30 и 90 градусов от полного разгибания

.	30 ° .		90 ° .
.	Правый .	Левый .	Правый .	Левый .
Предварительная обработка	26	116	62	81
Последующая обработка	23	60	54	63

.	30 ° .		90 ° .
.	Правый .	Левый .	Правый .	Левый .
Предварительная обработка	26	116	62	81
Последующая обработка	23	60	54	63

Физиотерапия

Целью терапевтической программы было улучшение активности четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия. Во время тренировок основное внимание уделялось активным упражнениям для нижних конечностей. Наша гипотеза заключалась в том, что по мере улучшения координации мышц бедра улучшалась походка и стабильность тибио-бедренного сустава. Мы полагали, что пациент может научиться управлять передним перемещением большеберцовой кости на бедренную кость и перенести этот навык на ходьбу.Пациент участвовал в 24 тренировках продолжительностью около 2 часов в течение 12 недель. В течение всего периода лечения выполнялись несколько вариаций упражнений на мышцы подколенного сухожилия с сопротивлением: одностороннее сгибание и разгибание колена в положении лежа с использованием груза весом 2,2 кг, прикрепленного к лодыжке, одностороннее сгибание колена с упругим сопротивлением в положении сидя и изометрические упражнения для мышц подколенного сухожилия. в положении лежа на спине с согнутым коленом 20 градусов. Кроме того, упражнения на изометрическое сокращение подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы бедра выполнялись в положении сидя и стоя с коленом под сгибанием 20 градусов и с биполярными поверхностными ЭМГ-электродами Myomed 432 † † над медиальной широкой мышцей бедра и двуглавой мышцей бедра.Пациенту было рекомендовано активировать группу мышц задней поверхности бедра перед четырехглавой мышцей бедра. Колено было согнуто под углом 20 градусов, потому что это угол сгибания колена во время средней фазы ходьбы для людей без травм. ²³

Шаттл с модифицированным меньшим прессом был выбран в качестве тренажера, поскольку угол наклона коленного сустава можно было контролировать в пределах от 5 до 60 градусов (рис. 6). Сгибание колена от нуля до 66 градусов считается нормальным диапазоном движений человека при ходьбе и подъеме по лестнице.¹ Мы также полагали, что силы, прикладываемые к нижней конечности, могут контролироваться пациентом на уровне, на котором положение колена может поддерживаться с помощью этого устройства. Аппарат также позволял легко настроить биологическую обратную связь ЭМГ и визуальную обратную связь. Пациент находился в положении лежа на спине на модифицированном жиме ногами и выполнял жимы одной и двумя ногами, наблюдая за положением своего колена в зеркале и контролируя уровни активности четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия с помощью ЭМГ биологической обратной связи (рис.6).

Рисунок 6.

Электромиографическая тренировка с биологической обратной связью во время упражнения с замкнутой цепью на жиме ногами челнока.

Рисунок 6.

Пациенту было рекомендовано выполнить 3 подхода по 10 повторений каждого упражнения, если только этому не препятствовали усталость или боль. Упражнения прогрессировали путем увеличения количества повторений или сопротивления, в зависимости от уровня боли пациента и ощущаемого напряжения.Пациенту было рекомендовано сократить мышцу подколенного сухожилия до четырехглавой мышцы бедра и наблюдать уровни активации и последовательность активации с помощью биологической обратной связи ЭМГ.

Тренировка походки на беговой дорожке со скоростью 2 км / ч с двусторонней опорой для верхних конечностей и зеркалом использовалась для поощрения симметричных движений нижних конечностей и повышения выносливости. Пациенту было предложено сократить мышцы подколенного сухожилия перед началом нагрузки.

Результаты

Отчет пациента

Пациент отметил, что может ходить с большей уверенностью.Он заявил, что его колено более стабильно. Однако боль в колене не исчезла.

Изометрический крутящий момент Производство

Максимальный изометрический крутящий момент, производимый разгибателями и сгибателями обоих колен, увеличивался в течение 12-недельного тренировочного периода (Рис.7). Изометрический момент разгибания правого колена при сгибании колена 90 градусов увеличился на 119%, момент сгибания правого колена увеличился на 79%, момент разгибания левого колена увеличился на 209%, а момент сгибания левого колена увеличился на 117%.

Рис. 7.

Максимальный изометрический максимальный крутящий момент на разгибателе колена и максимальный крутящий момент на сгибателе колена при 90 градусах сгибания колена, измеряемых периодически во время тренировочного периода.

Рис. 7.

Максимальный изометрический максимальный крутящий момент в разгибателе колена и максимальный крутящий момент в сгибателе колена при 90 градусах сгибания колена, измеряемых периодически во время тренировочного периода.

Подавление мышц

Как правое, так и левое колени продемонстрировали снижение мышечного торможения от предтренировочных до посттренировочных измерений (таблица).Левое колено имело большее снижение мышечного торможения по сравнению с правым коленом при 30 и 90 градусах сгибания колена.

Анализ походки

Оценка результатов лечения была частично основана на сравнении с ранее опубликованными графиками переменных походки. ^25,26 В нашем анализе также рассматривались отчеты, предлагающие теории адаптивных и дезадаптивных моделей компенсации у субъектов с травмами ПКС. ^1,27

Средняя скорость ходьбы, определенная пациентом при оценке походки, составляла 0.54 м / с до тренировочной программы и 0,67 м / с после тренировочной программы. ЭМГ выпрямленных и сглаженных мышц подколенного сухожилия во время ходьбы (рис. 2) продемонстрировала отчетливую активацию до удара пяткой и во время начальной части фазы стойки при оценке после тренировки.

Силы реакции опоры на левую нижнюю конечность, усредненные по 5 испытаниям до и после лечения, показаны на Рисунке 3. Наш пациент продемонстрировал некоторое улучшение разделения фазы замедления и фазы ускорения вертикальной силы реакции опоры после лечения ( Инжир.3А). Среднее значение (± стандартное отклонение) передней опорной силы реакции увеличивалось от оценки до лечения (0,043 ± 0,013 веса тела [BW]) до оценки после лечения (0,084 ± 0,007 BW). Средняя задняя сила реакции опоры также увеличилась от оценки до лечения (0,103 ± 0,025 BW) до оценки после лечения (0,124 ± 0,011 BW). Средняя пиковая сила реакции опоры на опору (рис. 3C) была незначительной до лечения (0,002 ± 0,002 BW), но была отчетливой после лечения (0,020 ± 0,008 BW).

Средние моменты в левом голеностопном и коленном суставах, измеренные до и после лечения, показаны на Рисунке 4.Моменты подошвенного сгибания голеностопного сустава были увеличены после лечения (0,078 ± 0,055 BW) по сравнению с до лечения (0,028 ± 0,038 BW), что указывает на то, что большая часть движущих сил создавалась через лодыжку (рис. 4A). Средний момент разгибания колена (рис. 4B) был снижен в испытаниях после тренировки (0,059 ± 0,033 BW) по сравнению с испытаниями перед тренировкой (0,125 ± 0,022 BW).

Измерения среднего угла в коленном суставе, полученные во время фазы опоры при походке, показаны на Рисунке 5. Измерения перед лечением показали, что угол сгибания в коленном суставе ненормально увеличился раньше, чем зацепление (50% фазы опоры).После лечения угол в коленном суставе сохранялся в течение более длительного периода во время фазы опоры (80% фазы опоры).

Обсуждение

Пациент, описанный в этом отчете, имел коленные суставы с двусторонним ACL-дефицитом. Хотя пассивная нестабильность колена была сопоставима для обеих сторон, только левая большеберцовая кость демонстрировала смещение вперед при каждом шаге во время фазы опоры походки. Пациент продемонстрировал прогрессирующую с течением времени нестабильность левого бедренно-большеберцового сустава во время походки.Представленная здесь история болезни описывает подход к оценке и лечению пациента с мышечной заторможенностью и аномалиями походки. Мы сосредоточились на стационарных измерениях, потому что не ожидали, что функциональные изменения произойдут в течение периода исследования.

В идеале оценка причин нестабильности колена должна привести к соответствующим лечебным процедурам, но, по-видимому, в этом случае нет явной причины односторонней тибиофеморальной нестабильности. Известно, что перемещение большеберцовой кости кпереди связано с передним компонентом силы реакции опоры.Было показано, что четырехглавая мышца бедра создает силу, направленную вперед на большеберцовую кость, когда она сокращается при сгибании колена между 30 и 0 градусами. ²⁸ Адаптация походки, наблюдаемая у нашего пациента, то есть уменьшение момента разгибания колена, уменьшение силы реакции передней опоры и увеличение сгибания колена, все вызвали уменьшение переднего сдвига в тибио-бедренном суставе, что должно было привести к снижение кпереди большеберцовой кости относительно бедренной кости.Несмотря на эти адаптации, нестабильность во время ходьбы в некоторой степени сохранялась. На стабильность коленного сустава также может влиять геометрия контактной поверхности, включая конгруэнтность, радиус кривизны и переднезадний наклон относительно направления приложенных сил. ²⁹ Рентгенограммы было трудно интерпретировать в этом отношении, и механика геометрии поверхности у нашего пациента остается неясной.

Еще одним возможным механизмом односторонней нестабильности при ходьбе может быть нарушение моторного контроля.Нарушение механики ходьбы, вызванное травмой ПКС, может потребовать альтернативных моделей мышечной активности во время передвижения. На основании наблюдений активность мышц левого бедра во время походки оказалась спорадической и не привязанной к циклу походки. Это наблюдение было подтверждено анализом ЭМГ. Пиковому моменту разгибания колена, который произошел при угле сгибания колена от 14 до 38 градусов, не препятствовала скоординированная активность мышц задней поверхности бедра. За 12-недельный тренировочный период волевая мышечная активность улучшилась, о чем свидетельствуют изометрические измерения крутящего момента и уменьшение мышечного торможения.Оценка походки показала увеличение переноса веса на левую нижнюю конечность, активность мышц задней поверхности бедра во время касания и снижение чистого разгибающего момента колена. Эти результаты позволили нам улучшить контроль над моторикой. Наблюдаемое уменьшение момента разгибания колена после тренировки в результате активности подколенного сухожилия могло привести к уменьшению переднего смещения большеберцовой кости на бедренную кость. Мы считаем, что эти результаты требуют дальнейшего исследования, чтобы определить, могут ли измененные модели походки, типичные для людей с дефицитом ПКС ¹, быть следствием мышечного торможения и мышечной слабости.

Взаимосвязь между измерениями максимального крутящего момента сгибателей и разгибателей колена и функцией колена во время ходьбы остается спорной. Некоторые авторы ³⁰ сообщили о взаимосвязи между крутящим моментом и оценкой симптомов коленного сустава во время действий, полученных с помощью опросника, тогда как другие авторы ³¹ оспаривали взаимосвязь между функцией и измеренным крутящим моментом. В общем, существует мало свидетельств существования линейной зависимости. Было обнаружено, что пиковые изокинетические дефициты крутящего момента разгибателя колена и сгибания после реконструкции ПКС имеют широкий диапазон.¹⁵ В нашем отчете описан случай, когда изначально разгибатели и сгибатели левого колена не смогли восстановить способность создавать вращающий момент. У этого пациента крутящий момент разгибателя коленного сустава при травме составлял всего 52% от крутящего момента неповрежденного колена. Увеличение крутящего момента разгибателя колена без улучшения активности мышц подколенного сухожилия во время походки может увеличить нестабильность в положении стоя из-за беспрепятственного воздействия активного выдвижного ящика на большеберцовую кость. ²⁷

Использование скоб — еще один метод уменьшения нестабильности.Этот пациент использовал несколько конструкций корсетов, но они не достигли желаемого эффекта стабилизации переднего смещения большеберцовой кости относительно бедренной кости. Степень переднего подвывиха большеберцовой кости во время фазы опоры походки при ношении любого из корсетов была сопоставима с таковой, наблюдаемой без корсета. Это наблюдение может привести нас к мысли, что наилучший стабилизирующий эффект достигается за счет начала активности мышц подколенного сухожилия до начала активности четырехглавой мышцы бедра при ударе пяткой во время фазы опоры при ходьбе.Есть доказательства того, что некоторые люди с дефицитом ACL могут успешно компенсировать нестабильность коленного сустава, связанную с ACL. ³² В некоторых случаях мышцы подколенного сухожилия играют роль стабилизатора суставов у пациентов с недостаточностью ПКС. ⁷ Ciccotti et al. ³³ описали механизмы, при которых латеральная широкая мышца бедра, двуглавая мышца бедра или передняя большеберцовая мышца могут защищать нестабильное колено.

Пациент заметил, что он заметил улучшения в своей способности ходить по ровной поверхности и по лестнице.Стойка на одной ноге была значительно проще. Он также сообщил, что полагает, что улучшения в производстве крутящего момента перенесены в повседневную деятельность. Колено реже отказывалось, и он чувствовал себя более уверенным в своей способности передвигаться.

Несмотря на сообщения пациента об улучшении походки и наши измерения походки, выработки силы и мышечного торможения, пациент продолжал жаловаться на боль и остаточную нестабильность левого колена. Остеоартрит бедренно-большеберцового и бедренного суставов и дегенерация мениска — это хорошо задокументированные последствия травмы ПКС, которые повлияли бы на боль и функцию пациента.³⁴ Совместное сокращение четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия может увеличить внутренние нагрузки на суставы, в то время как расчетные чистые внутренние моменты уменьшаются. Следовательно, боль может усиливаться при совместном сокращении мышц, и повышенная нагрузка на суставы была связана с возникновением и прогрессированием остеоартрита. ³⁵

Заключение

Пациент с наблюдаемой односторонней нестабильностью колена во время ходьбы был в центре внимания этого случая.Оба колена пациента имели сопоставимую пассивную слабость из-за травмы ПКС, но только одно колено показало нестабильность во время ходьбы. Протокол, описанный в этом отчете, использовался для оценки некоторых потенциальных механизмов, способствующих односторонней нестабильности, таких как мышечная активность, диапазон движений, а также силы и моменты, рассчитанные во время ходьбы. Кроме того, оценивали крутящий момент мышц и мышечное торможение. Ввиду отсутствия надежности мер, которые мы использовали в отношении типа пациента в нашем исследовании, наши наблюдения должны оставаться предварительными.Физическая терапия сосредоточена на методах улучшения механизмов, связанных с активной стабилизацией суставов. Этот отчет показывает, что выбранные параметры походки, производство крутящего момента и мышечное торможение могут быть улучшены с помощью лечения. Однако необходимы исследования, чтобы определить, влияет ли лечение на функцию и уровень инвалидности.

Благодарности

Возможность составить этот отчет о клиническом случае стала результатом сотрудничества и разделения ресурсов между отделами и лабораториями.Мы очень благодарны за активное сотрудничество Центру исследований суставов и артрита Маккейга. Оборудование, используемое для этого проекта, было щедро предоставлено Фондом исследований западного ортопедического артрита, ATCO & Canadian Utilities и Trans Canada Pipeline.

Список литературы

Андриакки

Динамика патологических движений: применяется к переднему крестообразно-дефектному колену

Дж Биомех

1990

;

—

105

Даниил

Stone

Sachs

Malcom

Инструментальное измерение дряблости передней части колена у пациентов с острым разрывом передней крестообразной связки

Am J Sports Med

1985

;

401

—

407

Як

Collins

Whieldon

Сравнение упражнений с закрытой и открытой кинетической цепью в колене с дефектом передней крестообразной связки

Am J Sports Med

1993

;

—

Борода

Kyberd

O’Connor

и др. .

Латентное время рефлекторного сокращения подколенного сухожилия при недостаточности передней крестообразной связки

Дж. Ортоп Рес

1994

;

219

—

228

Сираиси

Mizuta

Kubota

и др..

Стабилометрическая оценка коленного сустава после реконструкции передней крестообразной связки

Clin J Sports Med

1996

;

—

Казарма

Скиннер

Бакли

Проприоцепция в переднем крестообразном дефектном колене

Am J Sports Med

1989

;

—

Соломонова

Baratta

Zhou

и др. .

Синергетическое действие передней крестообразной связки и мышц бедра в поддержании стабильности суставов

Am J Sports Med

1987

;

207

—

213

Моррисси

Угнетение рефлекса мышц бедра при травме колена: причины и лечение

Спорт Мед

1989

;

263

—

276

Кеннеди

Александр

Hayes

Нервное снабжение коленного сустава человека и его функциональное значение

Am J Sports Med

1982

;

329

—

332

.10

Волк

Magora

Gonen

Атрофия бездействия четырехглавой мышцы

Электромиография

1971

;

479

—

490

.11

Лоренцон

Elmqvist

L-G

Sjöström

и др. .

Мускулатура бедра в связи с хроническим разрывом передней крестообразной связки: размер, морфология и механический выход мышц до реконструкции

Am J Sports Med

1989

;

423

—

429

.12

Снайдер-Маклер

De Luca

Williams

и др. .

Угнетение рефлекса четырехглавой мышцы бедра после травмы или реконструкции передней крестообразной связки

J Bone Joint Surg Am

1994

;

555

—

560

,13

Мейтленд

Bell

Mohtadi

NGH

Herzog

Количественный анализ нестабильности передней крестообразной связки

Клиническая биомеханика

1995

;

—

,14

Стратфорд

Miseferi

Ogilvie

и др. .

Оценка чувствительности пяти измерений артрометра коленного сустава KT1000, используемых для оценки передней слабости в коленном суставе

Clin J Sports Med

1991

;

225

—

228

.15

Мейтленд

Lowe

Stewart

и др. .

Повышает ли тестирование Cybex слабость колена после реконструкции передней крестообразной связки

Am J Sports Med

1993

;

690

—

695

.16

Myrer

Schulthies

Fellingham

Относительная и абсолютная надежность артрометра КТ-2000 для неповрежденных коленей: тестирование при 67, 89, 134 и 178 Н и ручное максимальное усилие

Am J Sports Med

1996

;

104

—

108

,17

Каннус

-П

Ярвинен

Возраст, избыточный вес, пол и стабильность колена: их связь с посттравматическим остеоартрозом коленного сустава

Травма

1988

;

105

—

108

,18

Мюррей

Warren

Otis

и др. .

Взаимосвязь крутящего момента и скорости мышц разгибателей и сгибателей колена у лиц с травмами передней крестообразной связки

Am J Sports Med

1984

;

436

—

440

,19

Каннус

-П

Латвала

Ярвинен

Сила мышц бедра в коленном суставе с дефектом передней крестообразной связки: изокинетические и изометрические отдаленные результаты

J Orthop Sports Phys Ther

1987

;

223

—

227

.20

Хартер

Osternig

Standifer

Изокинетическая оценка симметрии квадрицепса и подколенного сухожилия после реконструкции передней крестообразной связки

Arch Phys Med Rehabil

1990

;

465

—

468

,21

Smidt

Биомеханический анализ сгибания и разгибания колена

Дж Биомех

1973

;

—

,22

Mawdsley

правая

Кнапик

Сравнение изокинетических измерений с повторениями тестов

Phys Ther

1982

;

169

—

172

.23

Suter

Herzog

Степень мышечного торможения в зависимости от угла колена

Журнал электромиографии и кинезиологии

1997

;

123

—

130

,24

Бреслер

Frankel

Силы и моменты в ноге при ходьбе по горизонтали

Trans Am Soc Mech Eng

1950

;

—

,25

Кадаба

Рамакришнан

Wootten

и др. .

Воспроизводимость кинематических, кинетических и электромиографических данных при нормальной походке взрослого человека

Дж. Ортоп Рес

1989

;

849

—

860

,26

Нигг

Техника измерений

. В:

Nigg

Herzog

, ред.

Биомеханика опорно-двигательного аппарата.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

John Wiley & Sons Inc

;

1994

222

.27

Berchuck

Andriacchi

Bach

Reider

Адаптация походки у пациентов с недостаточностью передней крестообразной связки

J Bone Joint Surg Am

1990

;

871

—

877

,28

Grood

Сантай

Нойес

Батлер

Биомеханика упражнения на разгибание колен: эффект перерезания передней крестообразной связки

J Bone Joint Surg Am

1984

;

725

—

734

,29

Бейннон

Huston

и др. .

Модель колена и крестообразных связок в сагиттальной плоскости с применением анализа чувствительности

Дж. Биомех Анг

1996

;

118

227

—

239

,30

Wilk

Romaniello

Soscia

и др. .

Взаимосвязь между субъективными оценками колена, изокинетическим тестированием и функциональным тестированием в коленном суставе, реконструированном ACL

J Orthop Sports Phys Ther

1994

;

—

.31

Lephart

Perrin

и др. .

Связь между отдельными физическими характеристиками и функциональными возможностями передней крестообразной связки — недостаточность спортсмена

J Orthop Sports Phys Ther

1992

;

174

—

181

.32

Кастелейн

П-П

Handelberg

Безоперационное ведение травм передней крестообразной связки в общей популяции

J Bone Joint Surg Br

1996

;

446

—

451

0,33

Чиккотти

Kerlan

Perry

Pink

Электромиографический анализ колена во время функциональной активности, II: передняя крестообразная связка с дефицитом и реконструированные профили

Am J Sports Med

1994

;

651

—

658

,34

Даниил

Stone

Dobson

и др. .

Судьба пациента с травмой ПКС: исследование перспективных результатов

Am J Sports Med

1994

;

632

—

644

,35

Пейрон

Можно ли предотвратить остеоартрит

J Ревматол

1991

;

(

доп.

—

Четырехглавая мышца: начало, вставка, действие, упражнение

Четырехглавая мышца бедра Деталь:

Четырехглавая мышца

Четырехглавая мышца, также называемая просто четырехглавой мышцей бедра или разгибателем колена, представляет собой большую группу мышц, которая покрывает переднюю часть бедра и четыре группы мышц, составляющих одну сильнейшую мышцу нижней конечности (передней части бедра).

Это суперразгибающая мышца колена, образующая объемную мясистую массу, которая идет спереди и по бокам бедра.

Четырехглавая мышца, разделенная на четыре части мышц или мышечные «головы» ::

Анатомия четырехглавой мышцы бедра

Происхождение четырехглавой мышцы:

Rectus femoris: Эта мышца расположена в центре бедра и покрывает все остальные три мышцы. Происхождение Rectus Femoris находится на подвздошной кости.

середина бедра, покрывая большую часть трех других четырехглавых мышц. Зарождение на подвздошной кости. Он назван по его прямому курсу.

Все три лежат глубоко в прямой мышце бедра и берут начало от тела бедренной кости, которую они покрывают от вертела до мыщелков:
Vastus lateralis: на латеральной стороне бедренной кости
Vastus medialis: на медиальной части сторона бедренной кости
Vastus intermediateus: лежит между латеральной широкой и медиальной широкой мышцей бедра на передней поверхности бедра и глубоким концом прямой мышцы бедра.Пальпация этой мышцы затруднена.

Вставка мышцы:

Все четыре части четырехглавой мышцы: y вставляются в бугорок большеберцовой кости, через надколенник, где сухожилие четырехглавой мышцы становится связкой надколенника, которая затем прикрепляется к большеберцовой кости.

Пятая мышца четырехглавой мышцы, о которой часто забывают, называется articularis genu.

Редко наблюдаемая мышца — это промежуточный тензор широких мышц — это шесть мышц в группе четырехглавой мышцы.

Снабжение нервом: Бедренный нерв.

Действие (Работа мышцы):

Упражнение для мышц

Все четыре квадрицепса — мощные разгибатели коленного сустава. Они имеют решающее значение в повседневной деятельности, такой как ходьба, бег, прыжки и приседание.

Прямая мышца бедра также является сгибателем бедра с другим вспомогательным сгибателем бедра. Это действие также имеет решающее значение при ходьбе или беге, поскольку оно заставляет ногу двигаться вперед в следующий шаг.

медиальная широкая мышца бедра, стабилизирующая надколенник и коленный сустав во время ходьбы.

T Его мышцы имеют первостепенное значение, из-за нашей повседневной активности, в основном и часто использующих четырехглавую мышцу, физиотерапевт и ортопед придают первостепенное значение своей программе реабилитации, чтобы как можно раньше тренировать и развивать четырехглавую мышцу.
Эта мышца требует регулярного внимания для выполнения упражнений и правильной тренировки — чтобы ходить, правильно стоять и жить здоровой жизнью.

Как укрепить и растянуть четырехглавую мышцу:

Действие квадрицепса во время бега

Укрепление четырехглавой мышцы Упражнение:

При укрепляющей тренировке мышцы тренируются с помощью упражнений «Слишком много способов».К эффективным упражнениям относятся приседания и жим ногами.

Изотоническое упражнение для четырехглавой мышцы — это упражнение на разгибание ног с отягощением.

Растяжение мышцы в положении лежа с полностью согнутым коленом и с разгибанием бедра.

Бег и приседания — известные виды упражнений, в которых широко используются квадрицепсы.

В сообществах бодибилдеров четырехглавую мышцу называют «трицепсом ноги».

Четырехглавые мышцы Упражнение на растяжку:

Спортсмены, особенно футболисты, гимнасты, хоккеисты. Для других видов соревновательных игр на открытом воздухе требуются объемные и удлиненные четырехглавые мышцы, поэтому они чаще всего выполняют регулярные упражнения на растяжку и укрепление.

Регулярные упражнения на укрепление и растяжку позволяют избежать слишком многих заболеваний нижних конечностей, например, травм колена и связок.

Упражнение на растяжку четырехглавой мышцы стоя

Клиническая важность:

Напряжение четырехглавой мышцы:

Растяжение четырехглавой мышцы — это острое разрывающее повреждение четырехглавой мышцы, обычно вызванное острым растяжением мышцы, часто одновременно с сильным сокращением или повторяющейся функциональной перегрузкой.Чтобы узнать больше о растяжении четырехглавой мышцы, нажмите здесь.

Другая деталь, относящаяся к мышцам коленного сустава:

Анатомия коленного сустава Анатомия подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы

Функция прямой мышцы бедра

Прямая мышца бедра — одна из четырех четырехглавых мышц. Он расположен посередине передней части бедра. Он отвечает за разгибание колена и сгибание бедра и бедра. Это основная мышца, которая может сгибать бедро.

Анатомия

Прямая мышца бедра прикрепляется от таза чуть ниже коленного сустава (сухожилия надколенника).К другим мышцам четырехглавой мышцы относятся медиальная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра и латеральная широкая мышца бедра.

Прямая мышца бедра имеет две головки. Прямая (прямая) голова берет свое начало на передней нижней подвздошной ости. Отраженная головка берет свое начало на подвздошной кости над вертлужной впадиной и входит в сухожилие надколенника у надколенника колена. Он питается нисходящей ветвью боковой огибающей бедренной артерии. Он иннервируется бедренным нервом.

Что он делает

В спорте прямая мышца бедра эффективно используется, когда вы бьете ногой по футболу или футбольному мячу. Он также используется в велоспорте. Считается одной из мышц, составляющих сгибатели бедра; группа мышц, соединяющих ноги и туловище в сгибательном движении. Мышцы, из которых состоят сгибатели бедра, включают:

Он также разгибает ногу в колене. Он может сильно разогнуть колено, когда бедро разогнуто.

Но если бедро согнуто, например, когда вы сидите, оно слабее при разгибании колена, и другие квадрицепсы должны выполнять эту работу.

То же самое верно, если колено выпрямлено; в этом случае он может только слабо сгибать бедро, и другие сгибатели бедра должны работать. Синергистами для прямой мышцы бедра являются большая ягодичная мышца, грушевидная мышца, наружная запирательная мышца, внутренняя запирательная мышца, а также верхняя и нижняя гемелли. .

Подколенные сухожилия являются мышцами-антагонистами прямой мышцы бедра. Они производят противоположное действие.

Травмы

Вы можете получить напряжение из-за чрезмерного использования прямой мышцы бедра при беге или ударах ногами, а также можете почувствовать боль в паху.Вы также можете почувствовать боль при спуске по лестнице. Острые разрывы или растяжения могут возникать во время таких действий, как прыжки, бег на короткие дистанции или удары ногами, и обычно это происходит в связке надколенника. Вы можете почувствовать острую боль, распространяющуюся до колена, или не можете полностью выпрямить колено.

Если вы слишком много сидите, сгибатели бедра могут стягиваться и укорачиваться, как и обувь на высоком каблуке.

Бег и спортивная ходьба развивают подколенные сухожилия, мышцы-антагонисты прямой мышцы бедра, и у вас может быть относительный дисбаланс, если это ваши основные физические нагрузки.

Упражнения для прямой мышцы бедра

Приседания и выпады, как просто с собственным весом, так и со штангой или гантелями, прорабатывают прямую мышцу бедра. Тренажеры включают разгибание ног и вертикальный жим ногами. Если ваша основная кардио-деятельность — ходьба или бег, хорошо включить упражнения для квадрицепсов в остальную часть вашей фитнес-программы.

Травма четырехглавой мышцы: история болезни, эпидемиология, функциональная анатомия

Автор

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины Хирург-ортопед, Ортопедическая группа Сан-Антонио; Профессор ортопедической хирургии Медицинского колледжа Бейлора в качестве содиректора Объединенного медицинского колледжа Бейлора и ортопедической группы Сан-Антонио, Техасская стипендия спортивной медицины; Медицинский директор Исследовательского института ортопедии Беркхарта (BRIO) Ортопедической группы Сан-Антонио; Хирург-консультант, спортивная медицина, артроскопия и реконструкция колена, бедра и плеча

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского ортопедического общества спортивной медицины, артроскопии Ассоциация Северной Америки, Общество Геродика, Международное общество артроскопии, хирургии коленного сустава и спортивной ортопедической медицины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Arthrex, Inc.; МОГ; Эскулап; Литейный завод, Котера; ABMT; Conmed;
Получил грант на исследования от: Arthrex, Inc .; МОГ.

Соавтор (ы)

Лесли Милн, доктор медицины Помощник клинического инструктора, Департамент неотложной медицины, Медицинский факультет Гарвардского университета

Лесли Милн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж спортивной медицины

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Клинический профессор медицины, клинический профессор ортопедической хирургии, факультет общественной и семейной медицины, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд

Рассел Д. Уайт, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия семейных врачей, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американский колледж спортивной медицины, Американская диабетическая ассоциация, Американское медицинское общество спортивной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Университета Миннесоты

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семейных врачей, Американское медицинское общество спортивной медицины, Медицинская ассоциация Миннесоты, Американский колледж спортивной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Полное руководство по анатомии, упражнениям и реабилитации четырехглавой мышцы бедра

Как явствует из латинского перевода, quadriceps femoris (L. quattuor , four; caput , head; femoris , femur.) Буквально означает четырехглавую мышцу бедренной кости или бедра.

Промежуточная широкая мышца бедра не видна на этом изображении, поскольку расположена глубоко в прямой мышце бедра. Здесь вы можете увидеть промежуточную широкую мышцу бедра.

Четыре головки четырехглавой мышцы бедра — или просто четырехглавой мышцы — включают следующее: прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра и медиальная широкая мышца бедра.Основная функция четырехглавой мышцы — разгибание колен.

Четырехглавая мышца бедра классифицируется как часть переднего отдела бедра.

медиальная широкая мышца бедра отмечает медиальную границу квадрицепсов, к которой примыкают портняжная мышца и длинная приводящая мышца. Латеральная широкая мышца бедра устанавливает латеральную границу квадрицепсов, которая граничит с полосой IT.

Прямые мышцы бедра и средняя широкая мышца бедра находятся примерно в центре бедра, между медиальной и латеральной широкой мышцами бедра.

Прямая мышца бедра, однако, лежит поверхностно по отношению к широкой мышце бедра. Таким образом, промежуточная широкая мышца бедра полностью покрыта и поэтому скрыта от анатомического обзора передней поверхности бедра.

Все головки четырехглавой мышцы берут начало в разных точках проксимального отдела бедренной кости, за исключением прямой мышцы бедра, которая начинается от таза. Все они вставляются на коленную чашечку и большеберцовую кость через сухожилие четырехглавой мышцы.

Волокна ориентированы между разными головками четырехглавой мышцы.

латеральная и медиальная широкая мышца бедра имеют косо ориентированные волокна, которые проходят в нижнемедиальном направлении по ширине мускулов, создавая архитектуру однородных мускулов.
Прямая мышца бедра также имеет косую ориентацию волокон, но волокна проходят снизу-латерально в противоположных направлениях, от средней линии мышцы. Это дает ему двуплодную архитектуру.
У широкой мышцы бедра параллельная ориентация волокон, при этом волокна проходят прямо вниз, образуя веретенообразную форму мышц.

Также называется

Четырехглавая мышца
квадроциклы
Передняя часть бедра
Большой разгибатель голени

Происхождение, введение, действие и нервное питание

Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Снабжение нервов
Прямая мышца бедра	Передняя нижняя подвздошная ость Подвздошная впадина выше вертлужной впадины	Сухожилие четырехглавой мышцы к основанию надколенника и бугристость большеберцовой кости через связку надколенника Большеберцовая кость и капсула коленного сустава через медиальную и латеральную ретинакулу надколенника	Разгибание колена Сгибание бедра	Бедренный нерв (L ₂ -L ₄)
Vastus Lateralis	Большой вертел и боковая губа linea aspera бедренной кости
Vastus Medialis	Межвертельная линия и медиальная губа a linea aspera бедренной кости
Vastus Intermedius	Передняя и боковая поверхности диафиза бедренной кости

Упражнения:

Примечание: В приведенной ниже таблице включены только прямые упражнения на квадрицепс.Некоторые из этих упражнений также считаются прямыми упражнениями для большой ягодичной мышцы. Точно так же многие другие упражнения на большую ягодичную мышцу косвенно воздействуют на четырехглавую мышцу.

Техника растяжки и миофасциального высвобождения:

Растяжки

Методы самостоятельного миофасциального высвобождения

При использовании этих методов обратите особое внимание на общие точки запуска, показанные на изображении ниже.

Распространенные проблемы:

Короткие / сверхактивные четырехглавые мышцы: Квадрицепсы короткие и сверхактивные у людей с синдромом нижнего скрещивания (LCS).Как сгибатель бедра, прямая мышца бедра может быть одним из основных факторов этой постуральной дисфункции. Однако три других головки четырехглавой мышцы, особенно латеральная широкая мышца бедра, также часто становятся гиперактивными и короче в LCS. Это происходит из-за того, что наклон таза кпереди вызывает смещение центра тяжести тела вперед, что компенсируется чрезмерным разгибанием колен до точки полного выпрямления и блокировки коленей при стоянии. Кроме того, чрезмерное использование квадрицепса может происходить из-за того, что слишком много внимания уделяется упражнениям с преобладанием квадрицепсов вместо упражнений с преобладанием бедра.Чрезмерное использование квадрицепса также может быть вызвано чрезмерным сидением или другими видами деятельности, которые способствуют подавлению ягодичных мышц, поскольку плохая активация ягодичных мышц приводит к тому, что квадрицепсы (и подколенные сухожилия) становятся гиперактивными, чтобы компенсировать это. Если не исправить короткие и сверхактивные квадрицепсы, это может привести к ряду проблем, в том числе:
- Растяжение четырехглавой мышцы: Растяжение четырехглавой мышцы, хотя и не так распространено, как приводящее (пах) или подколенное сухожилие, все же является относительно обычным явлением.Скорее всего, это произойдет во время занятий такими видами спорта, как футбол (он же футбол), боевые искусства и регби. Прямая мышца бедра, скорее всего, будет поражена, потому что она пересекает тазобедренные и коленные суставы и, таким образом, может быть растянута и нагружена сверх своих возможностей. Как и любое растяжение мышц, степень тяжести может варьироваться от легкого растяжения (степень 1) до умеренного разрыва (степень 2) до тяжелого полного разрыва (степень 3).
- Тендиноз четырехглавой мышцы: Тендиноз четырехглавой мышцы относится к хронической дегенерации общего сухожилия четырехглавой мышцы.Обычно это вызвано короткими / сверхактивными квадрицепсами в сочетании с чрезмерной нагрузкой на сухожилие четырехглавой мышцы из-за повторяющихся и / или чрезмерно напряженных действий (например, бег, прыжки, удары ногами) или упражнений (например, приседания, жим ногами, разгибание ног, выпад). Это вызывает боль в верхней части коленной чашечки и вокруг нее, куда входит сухожилие. Хотя воспаление (например, тендинит) может присутствовать на самой начальной стадии, оно вскоре исчезает, оставляя только дегенеративную ткань и, конечно же, боль. Если не лечить тендиноз, дегенерация тканей будет прогрессировать, а боль усилится, что в конечном итоге станет изнурительным.
- Тендиноз надколенника: Сухожилие надколенника в основном является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы; он надевается на коленную чашечку и вставляется на большеберцовую кость. Тендиноз надколенника — это хроническая дегенерация этого сухожилия, вызывающая боль в коленной чашечке. Основной причиной тендиноза надколенника является чрезмерное использование сухожилия надколенника во время повторяющихся и сильных нагрузок или действий с высокой ударной нагрузкой (например, прыжки, спринт, изменение направления / шаг в сторону) или упражнений (например, тяжелые приседания), которые связаны с движениями колен или другой передачей силы через коленка.Короткие и сверхактивные четырехглавые мышцы также могут способствовать возникновению этой проблемы, равно как и неподвижность голеностопного сустава или бедра. Если проблема не будет решена, дегенерация и боль будут только усиливаться.
- Травма ПКС: Травмы ПКС гораздо чаще встречаются у людей с короткими / гиперактивными квадрицепсами, особенно у тех, у кого также имеется наклон таза кпереди. Этот повышенный риск травмы возникает из-за чрезмерной нагрузки на переднюю часть колена из-за прямого положения колена, связанного с наклоном таза кпереди.Это делает ACL особенно восприимчивым к травмам во время активности нижней части тела, связанной с резкими изменениями скорости или направления (например, быстрое замедление при беге, приземление в прыжке, быстрое изменение направления во время бега).
- Пателлофеморальный синдром *: Хотя четырехглавая мышца в целом обычно короткая и гиперактивная, иногда наблюдается дисбаланс между различными головками четырехглавой мышцы. Наиболее частым дисбалансом, наблюдаемым в четырехглавой мышце, является слабость и торможение медиальной широкой мышцы бедра по сравнению с латеральной широкой мышцей бедра (примечание : , этот дисбаланс может развиваться из-за того, что латеральная широкая мышца бедра больше, чем медиальная; кроме того, медиальная широкая мышца бедра полностью активирована. в конечных степенях разгибания колена диапазон движения, которого некоторые люди могут не заметить).Считается, что этот дисбаланс может вызвать или, по крайней мере, способствовать развитию пателлофеморального синдрома. Пателлофеморальный синдром — это боль в колене, вызванная трением нижней части коленной чашечки о бедренную кость. Этот контакт кость-кость является результатом плохой стабильности коленной чашечки, которая якобы вызвана тем, что латеральная широкая мышца бедра перекрывает медиальную широкую мышцу бедра и вытягивает коленную чашечку наружу.
  - * Важно отметить, что этот синдром часто вызывается общей слабостью квадрицепсов, то есть четырехглавая мышца в целом может быть не короткой и сверхактивной, а слабой и заторможенной (хотя даже в этом случае обычно сохраняется дисбаланс между латеральной и медиальной широкой мышцами бедра).Кроме того, существуют и другие потенциальные причины или факторы, способствующие возникновению этого синдрома, в том числе слабые отводящие бедра (например, средняя ягодичная мышца), слабые внешние вращающие / разгибающие мышцы бедра (например, большая ягодичная мышца) и дисбаланс, вызывающий чрезмерную пронацию стопы, и это лишь некоторые вещи.

Учебные заметки:

Если у вас короткие / сверхактивные квадрицепсы, следующая информация может оказаться полезной для исправления этого дисбаланса.
- Начните выполнять технику расслабления мягких тканей и растяжку для четырехглавой мышцы.Поймите, что при растяжении четырехглавой мышцы на самом деле растягивается только прямая мышца бедра, поскольку она также проходит через тазобедренный сустав; остальные три головы физически не могут быть вытянуты, потому что колено может только согнуться. В этом случае тем более важно выполнить расслабление мягких тканей на четырехглавой мышце, чтобы воздействовать на все головки мышцы. Также следует расслабить сгибатели бедра и растянуть их.
- Уменьшите объем тренировки, выполняя упражнения с доминантой квадрицепсов. Полностью избегайте изолирующих упражнений на квадрицепс (т.е. варианты разгибания ног). Также избегайте любых прямых упражнений на сгибатели бедра (например, подъемы ног, приседания).
- Увеличьте объем тренировок с помощью упражнений с преобладанием тазобедренного сустава (например, становой тяги, ягодичного мостика). Цель состоит в том, чтобы уменьшить работу четырехглавой мышцы при одновременном увеличении работы подколенных сухожилий и ягодиц, поскольку мышцы бедра и ягодицы тормозятся четырехглавой мышцей и сгибателями бедра.
- Следите за своей позой. Не стойте с полностью заблокированными коленями. Вместо этого встаньте с «мягкими коленями», то есть ваши ноги должны быть прямыми, но колени должны иметь очень небольшой изгиб.Я обнаружил, что ключом к этому является поддержание активности ягодиц. Используйте эту позу с «мягким коленом», когда выполняете стоячие упражнения, такие как жим над головой или сгибание рук со штангой. Кроме того, избегайте длительного сидения; чем больше вы сидите, тем сильнее становятся прямые мышцы бедра и другие сгибатели бедра (например, подвздошно-поясничная мышца) и укорачиваются. Если вам приходится сидеть длительное время, старайтесь вставать хотя бы один или два раза в час, даже если только на несколько секунд.
- Если у вас синдром нижнего скрещивания, то ваши короткие и сверхактивные четырехглавые мышцы — лишь часть более сложной проблемы.Таким образом, приведенная выше информация решит только часть проблемы. Пожалуйста, прочтите, как исправить нижний перекрестный синдром (статья появится в ближайшее время), чтобы получить исчерпывающее руководство по исправлению всех аспектов этого паттерна постурального искажения.
При растяжении четырехглавой мышцы обратитесь к врачу или физиотерапевту за планом лечения. Следующие протоколы обычно назначаются для штаммов легкой и средней степени тяжести:
- Часто рекомендуют следовать R.I.C.E. терапия (покой, лед, компрессия, возвышение) в течение пары дней.Этого времени должно быть достаточно, чтобы вы вернулись к тренировке нижней части тела с соответствующими изменениями.
- Избегайте всего, что усугубляет травму, что обычно означает использование более легких весов и выполнение упражнений, в которых больше внимания уделяется ягодицам и бедрам, чем квадрицепсам.
- Чтобы ускорить выздоровление, могут помочь упражнения с легким валиком на квадрицепсе; Было бы оптимальным, если бы профессионал также выполнил какие-либо манипуляции с мягкими тканями и мышцами.
- При тяжелых формах штамма врачи могут назначить обезболивающие и внедрить расширенный протокол лечения, который в некоторых случаях может включать хирургическое вмешательство.
- Дополнительную информацию по этой теме см. В статье о том, как лечить растяжение мышц (статья появится в ближайшее время).
Если вы просто хотите накачать квадрицепсы больше и сильнее, то следующие советы по тренировкам вам пригодятся.
- Увеличьте объем тренировки или частоту тренировок с помощью упражнений с доминантой квадрицепсов.
- Замените упражнения с доминантой бедра вариацией с преобладанием квадрицепсов, когда это возможно. Например: приседания со штангой вместо приседаний со штангой, приседания с высокой штангой вместо приседаний с низкой штангой, обычные тяги вместо становой тяги сумо.
- Хотя обычно вы хотите больше тренировать квадрицепсы, нет необходимости полностью изолировать квадрицепсы с помощью упражнений на разгибание ног. Во-первых, они в меньшей степени способствуют увеличению силы и гипертрофии, чем сложные упражнения на четырехглавую мышцу — не говоря уже о том, что они даже не тренируют прямую мышцу бедра. Во-вторых, они могут увеличить риск краткосрочной или долгосрочной травмы колена из-за напряжения сдвига, приложенного к коленному суставу. На мой взгляд, риск перевешивает любую потенциальную награду за это упражнение.Теперь, как было сказано, вероятно, есть некоторая полезность для разгибания ног в качестве способа разогрева квадрицепса, но только при использовании очень легкого веса (то есть веса, который вы могли бы поднять на 25+ повторений).
- Из четырех головок четырехглавой мышцы бедра медиальная мышца чаще всего бывает слабой и недоразвитой. Частично это может быть связано с тем, что это самая маленькая головка четырехглавой мышцы. Однако самым большим фактором является то, что он становится полностью активным только во время последних 2-30 градусов разгибания колен.Следовательно, если вы сделаете слишком распространенную ошибку, остановившись до завершения полного диапазона движений в упражнениях для ног, ваша медиальная широкая мышца бедра в конечном итоге станет слабой и заторможенной по сравнению с остальными квадрицепсами. Поэтому я настоятельно рекомендую взять за привычку использовать полный диапазон движений в упражнениях для ног. Это не означает, что вы сильно блокируете колени и потенциально можете перейти в гиперэкстензию, но вы должны полностью разгибать колени, чтобы ваши ноги были прямыми в верхней части каждого повторения.
- В среднем квадрицепсы состоят примерно на половину из медленно сокращающихся мышечных волокон и на половину из быстро сокращающихся мышечных волокон. Однако это соотношение типов мышечных волокон может широко варьироваться в любом направлении; У некоторых людей четырехглавые мышцы от природы почти полностью состоят из медленно сокращающихся мышечных волокон, в то время как другие имеют в основном быстро сокращающиеся волокна. И, как и во всех мышцах, тип мышечных волокон квадрицепсов может меняться со временем, в зависимости от того, тренируются ли они и как. Необычно широкие естественные вариации состава волокон, наблюдаемые в квадрицепсе, могут быть причиной того, что некоторые люди, кажется, могут наращивать бедра только с помощью приседаний с большим числом повторений / с меньшим весом (например,грамм. 20 повторений в приседаниях), в то время как у других, похоже, нет проблем с набором размеров с помощью нескольких подходов приседаний с тяжелым весом / малым числом повторений (например, 1-3 повторения). Однако, если предположить, что у ваших квадрицепсов среднее соотношение медленных и быстрых сокращений, или если вы не уверены, лучший вариант для наращивания силы и размера — использовать средний или тяжелый вес для умеренных и малых повторений (например, 3-10 повторений. сетов) на упражнениях на квадрицепс. Посмотрите, как это работает, и при необходимости отрегулируйте.
- Помните, есть еще задняя часть бедра — вы знаете, та штука, которая называется подколенное сухожилие.О радиолюбителях легко забыть, поскольку их можно увидеть полностью, только сделав снимки / видео или проявив творческий подход с зеркалами. Тогда как вам просто нужно посмотреть вниз, чтобы увидеть свои квадрицепсы во всей их красе. Однако, если вам нужна сильная нижняя часть тела, сбалансированная эстетика бедер и хорошая осанка, я настоятельно рекомендую вам тренировать подколенные сухожилия по мере необходимости, чтобы квадрицепсы и бедра оставались пропорциональными.
- Даже если ваши квадрицепсы не слишком короткие, их расслабление может только помочь. Перед тренировкой полезно избавиться от любых потенциальных ограничений, которые в противном случае могли бы ограничить вашу подвижность при упражнениях для ног.Работа с мягкими тканями после тренировки способствует лучшему восстановлению, так как позволяет снять любое напряжение в квадрицепсах, возникшее в результате тренировки. Использование поролонового валика на квадрицепсах — это здорово, особенно если вы никогда раньше не использовали какие-либо техники освобождения мягких тканей, но лично мне больше всего нравится класть квадроцикл на мяч для лакросса и по-настоящему копаться в нежных местах (это так больно: -D).

Vertex Fitness | Структура и функции: четырехглавая мышца

Строение и функции: четырехглавая мышца

Верхняя часть бедер состоит из довольно большой группы мышц, известной как четырехглавая мышца, которая представляет собой четыре мышцы, используемые для стабилизации и разгибания ноги.Три из них (Vastus Lateralis, Vastus Medialis и Vastus Intermedius) начинаются ниже бедра, на бедре и прикрепляются к коленной чашечке. Другой, Rectus Femoris, перекрывает остальные три, пересекает бедро и также прикрепляется к колену

Колено — самый большой сустав в теле человека. Он соединяет большеберцовую и малоберцовую кости голени с бедренной костью верхней части ноги, обеспечивая сгибание и разгибание ноги. Это делает его неотъемлемым структурным компонентом человеческого тела.

Начнем с самого начала. Rectus Femoris прикрепляется к бедру и играет роль в сгибании бедра (подтягивании ног к животу) и разгибании колен. Все мышцы Vastus работают, чтобы разгибать ногу, обеспечивая движение при вставании или беге. Vastus Lateralis — самая большая мышца, лежащая на внешней стороне бедра. Vastus Intermedius вставляется прямо над коленом и проходит вверх по центру ноги, заканчиваясь у Rectus Femoris. Vastus Medialis (VMO) находится на внутренней стороне ноги и активируется, когда нога полностью удлиняется.

Выполнение определенного разгибания ног с целью задействования всей группы мышц — задача не для всех. На подвижность колена могут влиять разные факторы, например, тугие подколенные сухожилия или слабая Vastus Medialis, но и то, и другое можно улучшить.

Теперь вы можете начать тренироваться в день ног с большей уверенностью, используя разгибания ног, жим ногами, приседания и выпады, чтобы изолировать четырехглавую мышцу.

Об авторе

Дуэйн Виммер основал студию персонального тренинга Vertex Fitness в 2001 году, с радостью представив новую концепцию персонального тренинга жителям Main Line Филадельфии в Пенсильвании.Обладая знаниями и результатами, будучи силовым тренером в университете Вилланова, он тесно сотрудничал со спортсменами мирового класса, такими как Брайан Уэстбрук, бывший игрок Philadelphia Eagles, над силовыми тренировками и подготовкой для достижения оптимальных результатов. Клиентская база Дуэйна намного шире, чем у спортсменов мирового класса. Наряду со спортсменами он работает с подростками и пожилыми людьми, и он очень известный и востребованный личный тренер, получивший множество наград, таких как Best of the Main Line Personal Training Studio и Best Main Line Personal Trainer.Выпускник Западного государственного университета Миссури, Дуэйн имеет степень бакалавра наук в области физического воспитания со специализацией в коучинге. Помимо личных тренировок, он проводил время в качестве учителя физкультуры, тренера по силовой и физической подготовке и футбольного тренера, но нашел свою страсть и дом в фитнес-индустрии, вдохновляя других и помогая им. Будучи твердым сторонником продолжения учебы, Дуэйн также посещал курсы в Университете Ист-Страудсбург, чтобы получить степень магистра в области спортивного менеджмента.Он может добавить автора в свой список достижений, создав главу в грядущей книге «Душа успеха» с Джеком Кэнфилдом, известной благодаря серии «Куриный суп». Чтобы добраться до того состояния, в котором он находится сейчас, Двейн всегда был благодарен за поддержку своего отца, человека, который всегда верил в свою миссию и видел необходимость в том, что видел Дуэйн. В свободное время Дуэйн заядлый мотоциклист, который любит любоваться удивительными пейзажами и находить хорошие рестораны в глуши.Он также пользуется возможностью путешествовать и знакомиться со многими другими городами, посещая фитнес-семинары и делая презентации об индустрии, которой он так увлечен. Чтобы отдать дань уважения сообществу, которое было частью его жизни, Дуэйн создал Vertex Fitness PUMPED (Объединение людей, добивающееся прогресса через образование и пожертвования), который оказывает поддержку некоммерческим организациям в рамках всего сообщества. усилие. В настоящее время они помогают трем некоммерческим организациям в год в районе Филадельфии.

Квадрицепс (четырёхглавая мышца бедра) | SLAVYOGA

Обязательно посмотрите это видео!

Функции четырёхглавой мышцы бедра

Триггерные точки четырёхглавой мышцы бедра

Лечебные упражнения для квадратной мышцы бедра

Рекомендуем к просмотру

Перейти к другим интересным статьям

Четырёхглавая мышца бедра — это… Что такое Четырёхглавая мышца бедра?

Головки четырёхглавой мышцы бедра

Прямая мышца бедра

Медиальная широкая мышца бедра

Латеральная широкая мышца бедра

Промежуточная широкая мышца бедра

Функция

Примечания

Мышцы бедра их функция: кровоснабжение, иннервация

Атрофия четырехглавой мышцы бедра!

1.Общие сведения

2.Причины

3.Симптомы и диагностика

4.Лечение

Узнаем где находится четырехглавая мышца бедра и каковы ее функции

Четырехглавая мышца бедра человека | Анатомия Четырехглавой мышцы бедра, строение, функции, картинки на EUROLAB

Четырехглавая мышца бедра

Четырехглавая мышца бедра: анатомия, иннервация, функция

Прямая мышца бедра

Начало и вставка

Отношения

Кровоснабжение

Vastus medialis

Начало и вставка

Отношения

Кровоснабжение

Вастус латеральный

Начало и вставка

Отношения

Кровоснабжение

Функции

Клинические записи

Функция четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия у человека с нестабильным коленом | Физиотерапия

920″> Описание корпуса

924″> Модифицированный КТ2000

930″> Оценка мышечного торможения

Физиотерапия

Результаты

Отчет пациента

Изометрический крутящий момент Производство

Подавление мышц

Анализ походки

Обсуждение

Заключение

Благодарности

Список литературы

Четырехглавая мышца: начало, вставка, действие, упражнение

Укрепление четырехглавой мышцы Упражнение:

Четырехглавые мышцы Упражнение на растяжку:

Клиническая важность:

Напряжение четырехглавой мышцы:

Другая деталь, относящаяся к мышцам коленного сустава:

Функция прямой мышцы бедра

Анатомия

Что он делает

Травмы

Упражнения для прямой мышцы бедра

Травма четырехглавой мышцы: история болезни, эпидемиология, функциональная анатомия

Полное руководство по анатомии, упражнениям и реабилитации четырехглавой мышцы бедра

Также называется

Происхождение, введение, действие и нервное питание

Упражнения:

Техника растяжки и миофасциального высвобождения:

Растяжки

Методы самостоятельного миофасциального высвобождения

Распространенные проблемы:

Учебные заметки:

Vertex Fitness | Структура и функции: четырехглавая мышца

Добавить комментарий Отменить ответ