Хром микроэлемент: Хром в сыворотке

Содержание

Элемент стройности. Чем грозит дефицит хрома | Правильное питание | Здоровье

Кто в опасности?

Если мучные и кондитерские изделия составляют основу вашего рациона – то к гадалке не ходи, хрома вам недостает: при его дефиците развивается сильная тяга к сладкому. Нетрудно обнаружить нехватку микроэлемента и у подавляющего числа людей с избыточным весом, а также у тех, кто страдает атеросклерозом коронарных сосудов, сахарным диабетом. Редкая беременная и кормящая женщина не испытывает дефицит хрома, ведь почти весь его запас уходит плоду или малышу – вместе с молоком. Атлеты и люди, занятые тяжелым физическим трудом, тоже в группе риска.

Хром входит в состав всех без исключения клеток нашего тела. В норме общее его количество в организме – 6–12 мг. Исследования показывают, что женщины с едой в среднем потребляют в день меньше 40% нормы хрома, а мужчины – меньше 60%.

Кому он нужен?

Хром необходим всем, кто хочет похудеть, ведь он не только снижает тягу к сладкому, но и препятствует набору лишнего веса, поскольку регулирует углеводный и жировой обмен.

Как только уровень хрома снижается – неизрасходованная глюкоза превращается в жир. А при достаточном поступлении в организм хром, наоборот, помогает перерабатывать жир в мышечную ткань. Но, конечно, если при этом заниматься спортом, а не лежать на диване.

Не меньше в этом минерале нуждаются люди с сахарным диабетом, особенно второго типа, а также те, кто предрасположен к этому заболеванию. Ведь нехватка хрома – одна из причин ухудшения толерантности к глюкозе у тех, кому за сорок. А если хрома в организме достаточно – диабет, скорее всего, вовсе не разовьется. Используется хром и в комплексном лечении диабета, так как в его присутствии инсулина человеку требуется меньше.

Защищает хром и от развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов – он нормализует артериальное давление, а также расщепляет и выводит из организма «плохой» холестерин и, наоборот, помогает накапливаться «хорошему». У мужчин нехватка хрома может нарушать репродуктивную функцию, поэтому потенциальным отцам нужно позаботиться о том, чтобы этот минерал был в достатке.

И для щитовидной железы роль хрома не переоценить – ведь он может замещать йод, если того не хватает в организме. Незаменим хром и для профилактики глаукомы, риск развития которой увеличивается после сорока лет. Наконец, хром укрепляет костную ткань, предупреждая развитие еще одного возрастного заболевания – остеопороза, а также выводит токсины, радионуклиды и соли тяжелых металлов.

Из пищи – лучше

Норма поступления хрома в организм – от 50 до 300 мкг в день. Лучше он усваивается из органических соединений. Поэтому предпочтительнее получать минерал из пищи. Больше всего хрома в печенке, мясе, пивных дрожжах, перловке, орехах, финиках. Есть он и в молоке, яйцах, бобовых, цельнозерновом хлебе, морепродуктах, брокколи, яблоках. Много хрома в черном чае и натуральном какао. Но термическая обработка снижает содержание хрома, поэтому овощи и фрукты лучше есть в сыром виде.

Можно принимать хром и в виде БАД. Но предварительно нужна консультация с врачом. Бесконтрольный прием опасен, потому что избыток хрома не лучше дефицита: может возникнуть аллергия, экзема, дерматит, нарушиться работа печени и почек.

Читайте в соцсетях!

полезные свойства, симптомы недостатка (дефицита) и вред избытка

Хром, как химический элемент представляет собой твердое металлическое вещество голубовато-белого цвета (см. фото). Он не окисляется при контакте с воздухом. Иногда его относят к черным металлам. Название свое он заслужил благодаря разнообразным комбинациям цвета своих соединений,  и происходит оно от греческого слова chroma – цвет. Интересный факт, что слог «хром» применяется во многих сферах жизни. Например, слово «хромосома» (с греч.) – «тело, которое окрашивается».

Открытие этого элемента приходится на 1797 год и принадлежит Л.Н. Воклену. Он обнаружил его в минерале крокоите.

Большой природный запас хрома находится в земной коре, что не скажешь о морской воде. Страны, которые обладают этими запасами — это ЮАР, Зимбабве, США, Турция, Мадагаскар и другие. Биогенные соединения этого микроэлемента входят в состав тканей растений и животных, причем большее содержание приходится на животных.

Важное влияние хрома на организм человека было определено после проведения опыта на крысах в конце 1950-х годов. Двое ученых, Щварц и Мерц, в качестве эксперимента кормили крыс пищей, скудной на хром, что привело к появлению у животных непереносимости сахара, но при добавлении его в рацион, эти симптомы исчезали.

Действие хрома и его роль в организме

Хром в организме человека задействован во многих сферах и имеет очень важную роль, однако основная его задача заключается в поддержке нормального баланса сахара в сыворотке крови. Это происходит за счет усиления процесса обмена углеводов путем облегчения транспортировки глюкозы внутрь клетки. Данное явление носит название глюкотолерантный фактор (ГТФ). Минерал раздражает рецепторы клетки по отношению к инсулину, который легче вступает с ней в взаимодействие, при этом уменьшается его потребность для организма. Поэтому микроэлемент так жизненно важен для диабетиков, особенно со II типом болезни (инсулин-независимым), так как их способность пополнять запасы хрома с пищей очень мала. Даже, если человек не болен диабетом, но у него присутствуют проблемы с обменом веществ, то он автоматически попадает в категорию риска и его состояние расценивается как диабетоподобное.

Выходит, что положительное действие хрома проявляется во всех недугах, связанных со слабым взаимодействием организма с инсулином. Такими болезнями являются гипергликемия (гипогликемия), ожирение, гастриты, колиты, язвы, болезнь Крона, болезнь Миньера, рассеянный склероз, мигрени, эпилепсия, инсульт, гипертония.

Хром участвует в синтезе нуклеиновых кислот и тем самым поддерживает целостность структуры РНК и ДНК, которые несут информацию о генах и отвечают за наследственность.

Если у человека проявляется йододефицит и восполнить его нет возможности — хром может его заменить, что очень важно для нормального функционирования щитовидной железы, которая в свою очередь отвечает за правильный обмен веществ.

Хром снижает риск развития многих сердечнососудистых заболеваний. Как он действует? Макроэлемент принимает участие в метаболизме липидов. Он расщепляет вредный холестерин низкой плотности, который забивает сосуды, тем самым препятствуя нормальной циркуляции крови. При этом повышается содержание холестерина, который выполняет положительные функции в организме.

Повышая степень содержания стероидного гормона, минерал укрепляет кости. В связи с этим полезным свойством ним лечат остеопороз. Хром в сочетании с витамином С участвует в процессе регулирования внутриглазного давления  и стимулирует транспортировку глюкозы к кристаллику  глаза. Эти свойства позволяют использовать данное химическое вещество в лечебных процессах против глаукомы и катаракты.

Цинк, железо и ванадий оказывают отрицательное воздействие на попадание хрома в тело человека. Для своей транспортировки в крови он образует связь с белковым соединением трансферрином, который, в случае конкуренции хрома с вышеперечисленными элементами, выберет последнего. Поэтому в организме человека с переизбытком железа, всегда присутствует дефицит хрома, что может ухудшить состояние при диабете.

Основная его часть содержится в органах и тканях, а в крови – в десятки раз меньше. Поэтому, если в организме происходит пересыщение глюкозой, то количество макроэлемента в крови резко увеличивается за счет его передислокации из органов-накопителей.

Суточная норма

Физиологическая потребность в минерале обусловлена возрастом и полом человека. В раннем грудном возрасте эта потребность отсутствует, так как у младенцев он накопился еще до рождения и расходуется до 1 года. Далее, для малышей в возрасте 1-2 лет эта норма составляет 11 мкг в сутки. С 3 до 11 лет — это 15 мкг/сутки. В среднем возрасте (11-14 лет) потребность увеличивается до 25 мкг/сутки, а в подростковом (14-18 лет) — до 35 мкг/сутки. Что же касается взрослого человека, тут уж отметка достигает 50 мкг/сутки.

В норме содержание хрома в организме должно быть около 6 мг. Но даже если придерживаться правильного питания, достижение нормы очень затруднительно. Только в органических соединениях идет усваивание микроэлементов, а способствуют этому процессу аминокислоты, которые находятся только в растениях. Поэтому лучшие источники этого минерала находятся в пище, в натуральных продуктах.

Если доза составляет более 200 мг, то он становится токсичен, а 3 г — смертельны.

Недостаток или дефицит хрома

Есть несколько причин возникновения недостатка минерала в организме. Из-за внедрения в почву определенных удобрений она пересыщена щелочными соединениями, что уменьшает содержание элемента в нашем рационе питания. Но даже если поступление этого минерала с продуктами полноценно, усвоение хрома будет затруднено при нарушенном обмене веществ. Также недостаток может возникнуть и по причине тяжелых физических нагрузок, в состоянии беременности, стрессовых состояниях — в случаях, когда минерал активно расходуется и необходимы дополнительные источники для его пополнения.

При нехватке микроэлемента глюкоза усваивается неэффективно, поэтому ее содержание может быть занижено (гипогликемия) или завышено (гипергликемия). Повышается уровень холестерина и сахара в крови. Это приводит к повышенной тяге к сладкому — организм требует углеводов и не только «сладких». Чрезмерное употребление углеводов ведет к еще более значительной потере хрома — замкнутый круг. В конце концов, возникают такие болезни, как избыточный вес (в случае гипогликемии — резкое похудение), сахарный диабет, атеросклероз.

Также при недостатке хрома можно наблюдать такие последствия (симптомы):

  • нарушение сна, беспокойные состояния;
  • головные боли;
  • задержка роста;
  • нарушение зрения;
  • снижение чувствительности ног и рук;
  • нарушается работа нервно-мышечных комплексов;
  • снижается репродуктивная функция у мужского пола;
  • наблюдается чрезмерная утомляемость.

При дефиците хрома, если нет возможности пополнить его запасы с приемами пищи, необходимо добавлять в свой рацион биодобавки, но перед употреблением нужно провести консультации с доктором о дозах и способах приема.

Избыток хрома — в чем его вред?

В основном переизбыток хрома в органах и тканях происходит из-за отравления на предприятиях, в технологический процесс которых входит наличие хрома и его пыли. Люди, которые работают на вредных производствах и контактируют с этим элементом, болеют раком дыхательных путей в десятки раз чаще, так как хром воздействует на хромосомы и соответственно на структуру клеток. Соединения хрома также присутствуют в шлаках и медной пыли, что проводит к астматическим болезням.

Дополнительная опасность переизбытка микроэлемента может появиться при неправильном приеме биодобавок без рекомендации врача. Если у человека наблюдается дефицит цинка или железа, то вместо них всасывается чрезмерное количество хрома.

Помимо вышеперечисленных недугов, избыто хрома может быть вреден еще и тем, что могут появиться язвы на слизистых оболочках, аллергии, экземы и дерматиты, нервные расстройства.

В каких пищевых источниках содержится?

Из каких пищевых продуктов можно пополнить запас хрома? Самый ценный продукт в этом случае — это пивные дрожжи, причем можно употреблять и пиво, но в разумных пределах без вреда для здоровья. Также богаты на этот микроэлемент печень, орехи, морепродукты, проросшие зерна пшеницы, арахисовое масло, перловка, ячмень, говядина, яйца, сыр, грибы, хлеб из муки грубого помола. Из овощей выделяют капуста, репчатый лук, редис, бобовые, зеленый горошек, помидоры, кукуруза, ревень, свекла, а из фруктов и ягод — это рябина, яблоки, голубика, виноград, черника, облепиха. Заваривая чайки из лекарственных растений (сушеницы, мелиссы), можно тоже подзарядиться хромом.

Бедны на этот микроэлемент высокоочищенные продукты: сахар, макароны, мука тонкого помола, кукурузные хлопья, молоко, масло, маргарин. Вообще, пища с большим содержанием жиров всегда беднее на микроэлементы, чем пища с пониженным их содержанием. И еще, в продуктах хром сохранится лучше, если приготовлены они были в посуде из нержавеющей стали.

Показания к применению препаратов хрома

Хром (препараты с хромом) назначают как для профилактики, так и для лечения внутренних болезней:

  • нарушение обмена веществ: сахарный диабет, ожирение;
  • заболевания кишечника;
  • болезни печени и сопутствующих ей органов;
  • сердечно сосудистая патология;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях и заболевания почек;
  • аллергические состояния, сопровождающиеся дисбактериозом;
  • различные формы иммунодефицита.

Также хром назначается в соответствии со следующими показаниями:

  • для профилактики болезней сердца и онкологических предрасположенностей;
  • для защиты от болезни Паркинсона и при депрессии;
  • как вспомогательное средство при похудении;
  • для укрепления иммунной системы;
  • для устранения негативных последствий воздействия окружающей среды;
  • при состояниях, сопровождающихся повышенным потреблением хрома (беременность, лактация, период роста и полового созревания, тяжелые физические нагрузки).

Cуточная норма

Необходимая суточная норма: 50 — 200 мкг

Продукты содержащие хром

  • Стружка тунца
  • Морской гребешок
  • Консервированные шпроты
  • Консервированная горбуша

Хром, волосы (Chromium, hair; Cr)

Исследуемый материал Волосы

Метод определения Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).

Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей:
См. также отдельное исследование:  
Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:
Хром (51,99 а.е.м.) – жизненно важный микроэлемент. Предполагается, что недостаточность хрома в организме может быть одним из факторов, вызывающих нарушение толерантности к глюкозе. Хром — составная часть инсулина и трипсина. Он связан с нуклеиновыми кислотами и защищает их от денатурации. Развитие нарушения толерантности к глюкозе и возникновение нейропатий документировано при длительном внутривенном искусственном питании растворами с недостаточным содержанием хрома. Добавление хрома восстанавливало толерантность к глюкозе и уменьшало неврологические симптомы. Хром действует как кофактор в процессе запуска действия инсулина на уровне внутриклеточных рецепторов периферических тканей.

Дефицит хрома обнаружен при сахарном диабете II типа.

Биологически активная форма хрома, предположительно, представляет комплекс Cr3+ с никотиновой кислотой, аналогично фактору толерантности к глюкозе, выявленному в пивных дрожжах. Описаны физиологические эффекты хрома, касающиеся липидного обмена (с повышением концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности). Пути метаболизма и токсичность хрома зависят от степени окисления. Абсорбция в желудочно-кишечном тракте хрома низка – 0,4 — 2,5% от общего количества.

Основной пищевой источник хрома – мясо, цельнозлаковые продукты, зелёная фасоль, брокколи. Cr3+ после всасывания переносится в крови в комплексе с бета-глобулинами (преимущественно — трансферрином). Он распределяется в организме диффузно, выделяется, главным образом, с мочой. Абсорбция хрома в лёгких зависит от растворимости солей хрома. Для Cr6+ продемонстрирована возможность поступления через кожу. Чистый металлический хром нетоксичен, Cr6+ значительно более токсичен, чем Cr3+. Хотя соединения Cr3+ считаются относительно нетоксичными, но при приёме в высоких дозах даже пиколинат хрома, применяющийся в пищевых добавках, может вызывать поражение печени и почек. Cr6+ обладает канцерогенными свойствами. Его присутствие в парах и в пыле на производстве связано с повышением частоты рака лёгких, дерматитов, кожных язв. Приём внутрь может привести к появлению головокружения, болей в области брюшной полости, тошноте, анурии, судорог, шока и комы.

Источники хрома – производство стали, пигментов, обработка кожи, защитные растворы для обработки древесины, фотографическое дело, растворы, использующиеся в процессах гальванического и электролизного покрытия, а также производство цемента. Опасность для здоровья может представлять загрязнение почвы отходами производства красителей и кожевенных предприятий, содержащими Cr6+. Показано, что уровень хрома в волосах коррелирует с повышением его содержания в сыворотке и в моче при профессиональной экспозиции к этому элементу. Сниженный уровень хрома в волосах у пациентов с сахарным диабетом показывал корреляцию со снижением уровня хрома в сыворотке крови (содержание хрома в моче пациентов с сахарным диабетом повышено).

 

Литература

  1. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 p. 
  2. Randall J.A. Gibson R.S. Hair chromium as an index of chromium exposure of tannery workers. Br J Ind Med. 1989, 46, 3, P. 171-175. 
  3. Kazi T.G. et.al. Copper, chromium, manganese, iron, nickel, and zinc levels in biological samples of diabetes mellitus patients. Biol. Trace.Elem. 2008, 122, 1, P. 1-18.

Хром в организме человека, влияние недостатка и избытка хрома

Хром — это микроэлемент, который жизненно необходим человеческому организму. Он непосредственно участвует во множестве биохимических процессов.

Роль и значение хрома в организме

  • Хром отвечает за поддержание нормального баланса сахара в крови. Поэтому больным сахарным диабетом назначают диету из хромсодержащих продуктов.
  • Элемент участвует в процессах углеводном обмене, регулирует количество холестерина в крови, способствует расщеплению жиров и нормализует энергетический обмен веществ.
  • Содержащийся в клетках хром регулирует образование нуклеиновых кислот: ДНК и РНК, которые отвечают за передачу генетической информации в организме.
  • В работе щитовидной железы хром занимает особое место, он является заместителем йода и участвует в процессах синтеза гормонов.

Дефицит хрома

Основные причины нехватки хрома в организме:

  1. Сильное обезвоживание и потеря хрома происходит при приеме мочегонных, слабительных средств.
  2. В период беременности, при больших физических нагрузках и стрессах происходит уменьшение количества хрома.
  3. Потребление углеводсодержащих продуктов (конфет, макаронных, хлебобулочных изделий).

Симптомы недостатка хрома сказываются на общем состоянии здоровья: появляются головные боли, сонливость, усталость, вялость, ухудшается работа сердца, возникает ожирение или резкое похудение. Характерны появление отечности, изменение содержания глюкозы в крови, возможно возникновение сахарного диабета, тремор конечностей, нарушение работы мышц и сердца, развитие гипертонии и ишемической болезни сердца.

Избыток хрома

Основной причиной избытка хрома в организме является загрязнение окружающей среды или работа на промышленных предприятиях, где пары токсичных элементов попадают в организм из зараженного воздуха.

Увеличить уровень хрома можно, злоупотребляя применением хромсодержащих препаратов.

Недостаток железа и цинка в организме приводит к замене этих элементов на хром, в этом случае его содержание увеличивается.

При избытке хрома появляются аллергические реакции, сухой кашель, который может перерасти в бронхиальный и токсический отек легких, кожные заболевания, нервные расстройства, возрастает риск возникновения рака.

Хром в продуктах питания

Главным источником хрома являются пивные дрожжи и печень. В организме человека содержится 0,4-6 мг элемента. Хромом богаты морепродукты (устрицы, мидии, кальмары), морская и пресноводная рыба, телятина, печень, зерновые культуры (пшено, овес, перловка, ячмень), фрукты и ягоды (рябина, черника, голубика, облепиха, яблоки, виноград, черника), фасоль, горох, молоко, сыр, пивные дрожжи.

Однако при термической обработке хром улетучивается, поэтому пополнить запасы этого микроэлемента естественным путем очень сложно. При приготовлении советуют использовать посуду из нержавеющей стали, в ней продукты лучше сохраняют свои полезные свойства.

Взаимодействие

  • Карбонат кальция снижает усвоение хрома организмом. Поэтому применяя кальциевые БАДы, нужно серьезно отнестись к балансу хрома.
  • Увеличение сахаров в организме способствует повышению количества хрома, но при этом он быстро выводиться из организма вместе с мочой.
  • Для увеличения содержания хрома советуют употреблять продукты насыщенные витамином С.

Важно следить за рационом пищи, не злоупотреблять мучными и кондитерскими изделиями, так как они способствуют явному нарушению баланса организма.

Препараты для ликвидации дефицита хрома

Получить оптимальную дозу хрома можно применяя хромсодержащие препараты. Однако следует помнить, что данные средства необходимо употреблять во время еды, так как они активируют рецепторы глюкозы и соответственно запрашивают у организма поставку углеводов.

Лечение при недостатке или избытке хрома в организме может только врач, поэтому при первых нарушениях в здоровье необходимо обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы.

Препараты хрома назначаются при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  1. Пониженный иммунитет, склонность к частым инфекционным заболеваниям.
  2. Нарушение работы сердца.
  3. Ожирение.
  4. Сахарный диабет.
  5. Болезни печени.
  6. Беременность.
  7. Период полового созревания.
  8. Дисбактериоз.
  9. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Для восполнения дефицита хрома в организме человека врачи часто назначают следующие лекарственные средства и витаминно-минеральные комплексы:

  • хлорид хрома;
  • хрома никотинад;
  • пиколинат хрома;
  • карнитин плюс хром;
  • центури 200;
  • хром хелат.

Необходимо четко знать перечь препаратов, которые влияют на усвоение хрома организмом.

Приводят к уменьшению поглощения хрома следующие лекарственные средства: антациды, кортикостеройды, циметидин, фамотидин, низатидин, ранитидин, омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол.

Препараты, способствующие улучшению усвоения хрома: атенолол, пропранолол, никотиновая кислота, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, индометацин, напроксен, пироксикам, аспирин.

Действие хромсодержащих препаратов на организм: влияет на проницаемость мембран по отношению к глюкозе, нормализует углеводный, липидный обмены, поддерживает сбалансированное количество сахара в крови, нормализует артериальное давление, снижает уровень холестерина, замедляет процессы старения.

Микроэлемент хром в организме человека


Анализ на содержание хрома
– это лабораторное исследование крови для определения содержания хрома в организме, выявления отравлений соединениями хрома. Хром является жизненно важным микроэлементом, поступающим в организм с продуктами питания, мясом, злаковыми, зеленой фасолью. В крови транспортируется белком трансферрином и с помощью диффузии попадает в ткани и органы. Хром принимает активное участие в метаболизме жиров, углеводов, белков.

Методы исследования: атомно-адсорбционная спектрометрия

Хром способен регулировать содержание глюкозы в крови, облегчает взаимодействие рецепторов тканей с гормоном, тем самым уменьшает потребность в нем. Микроэлемент оказывает влияние на механизмы кроветворения, работу щитовидной железы, структуру нуклеиновых кислот, энергетические процессы в организме. Принимает участие в проведении нервных импульсов, липидном обмене, предотвращает развитие атеросклероза.

Микроэлемент хром обладает ранозаживляющими свойствами, благоприятно воздействует на деятельность миокарда, улучшает половые функции. Основная часть хрома в организме содержится в костной ткани, ногтях и волосах. Способен накапливаться в селезенке и печени. Выводится преимущественно с мочой.

Нормы потребления хрома


Суточная доза хрома
для нормального функционирования организма младенцев до 6 месяцев составляет 0,2 мкг, 6-12 месяев – 5,5 мкг, 1-8 лет – 11-15 мкг, 1-8 лет – 11-15 мкг, 9-18 лет – 21-25 мкг, взрослым – 25-35 мкг.

Недостаток хрома в организме возникает при несбалансированном питании, при синдроме мальабсорбции, после операций по уменьшению желудка. Главным признаком является снижение толерантности к глюкозе. Избыток может возникнуть при неблагоприятной экологической обстановке, злоупотреблении пищевыми добавками. Также он может наблюдаться у людей, работающих на предприятиях кожевенной, текстильной, металлургической и химической промышленности, использующих соединения хрома в производстве. Основными признаками токсического влияния хрома на организм являются язвенные поражения кожи, гастрит и язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения деятельности сердца.

Заболевания, вызываемые дисбалансом хрома в организме


Недостаток хрома
приводит к серьезным нарушениям деятельности поджелудочной железы, вплоть до сахарного диабета. Способствует нарушению обмена липидов, отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, повышению риска возникновения инсульта и инфаркта, проявлению периферической нейропатии.

Токсическое действие хрома зависит от валентности, чем она выше, тем опаснее соединения микроэлемента. Шестивалентный хром признан канцерогеном и мутагеном клеток. Избыток хрома провоцирует кожные язвы, поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, вызывает хромовый гепатоз. Приводит к развитию острой печеночной и почечной недостаточности, дисфункций сердца, аллергических реакций. Повышенное содержание хрома может вызывать тошноту, головокружения, судороги, кому.

Минеральные вещества. Микроэлементы и макроэлементы

Минеральные вещества, как и витамины, являются незаменимыми питательными веществами и, хотя они и не являются источником энергии, должны поступать в организм с пищей и водой в определенных количествах. 

Минеральные компоненты непосредственно задействованы во всех, без исключения, биохимических течениях в органах, воздействуя на формирование и рост, на функции оплодотворения, дыхания, гемопоэз.

Минеральные вещества подразделяются на две группы: макро- и микроэлементы. Их отличие состоит в том, что потребность человека в макроэлементах составляет от нескольких граммов до несколько миллиграммов в день, а в микроэлементах — в десятки раз меньше.

К макроэлементам относятся кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор и сера, к микроэлементам — железо, медь, цинк, йод, фтор, марганец и др.

Источником большинства минеральных веществ является пища, и только хлорид натрия вводится в рацион дополнительно в химически чистом виде (поваренная соль). Разнообразное питание с использованием в достаточном количестве всех групп продуктов питания позволяет полностью обеспечить организм минеральными веществами. Для полноценной и правильной работы организма необходимо поддерживать сбалансированное их количество.

Последствия дефицита минеральных веществ.

При недостаточном получении микроэлементов и макроэлементов с едой, органы и системы останавливается в формировании и развитии, расстраивается обмен веществ, ход деления клеток и трансляции генетической информации. Нехватка или излишнее получение микро — и макроэлементов, неизменно приведет к формированию аномальных трансформаций и, вполне возможно, к появлению специфических болезней — микроэлементозы. Это название связывает заболевания и симптомы, определенные недостатком, излишком или нарушением баланса микроэлементов. Несоответствующее получение микроэлементов является источником (исходя из уровня недостатка или избытка) к физиологическим трансформациям в рамках обычной регуляции, либо к существенным сбоям метаболизма, либо к появлению специфических недугов. Необходимо иметь информацию об основных минеральных веществах, о продуктах, в которых они наличествуют, об их численном содержании. Также нужно знать, какие негативные последствия несет для здоровья дефицит того или другого вещества.

Кальций — центральная составляющая в строении зубов и костной ткани. Данный макроэлемент обладает способностью координировать нервную и мышечную работу, факторы сужения и расширения сосудов, секрецию эндокринных желез, течение гемостаза.

Магний — редкостный элемент, являющийся необходимым соучастником обменной деятельности в организме. Кроме всего прочего, макроэлемент крайне важен для взаимодействия работы мышц, трансляции нервных импульсов и упорядочивании ритма сердца.

Селен — элемент, находящийся в белках, которые производят энзимы для предохранения клеток от разрушительного влияния свободных радикалов. Недостаток данного полезного микроэлемента ухудшает деятельность работы сердца, снижает иммунитет, расстраивает процесс функционирования щитовидной железы.

Цинк — незаменимый микроэлемент для правильной работы иммунной системы. Необходимое присутствие цинка в организме форсирует действие расщепления углеводов, помогает быстрому затягиванию повреждений на теле.

Йод — стержневой микроэлемент для гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тироксина. Только эти вещества помогают регуляции обменных функций, упорядочивают функции роста, поддерживают деятельность репродуктивной сферы.

Медь — центральная составляющая ферментов, нужных и важных для реализации функций ЦНС, урегулированию хода производства энергии и прочих процессов, для создания соединительной ткани, и выработки меланина.

Железо — база биологической структуры — гем. Он — соучастник в течение кислородного обмена и разрушении токсических элементов. Железо включено в содержание гемоглобина — белка, из которого состоят эритроциты. Без присутствия этого полезного микроэлемента дыхательная деятельность на клеточном уровне была бы невозможна.

Хром — микроэлемент увеличивает влияние инсулина и способствует толерантности к глюкозе. Признаки недостатка хрома выражаются в снижении терпимости систем к глюкозе, невропатии.

Марганец — нужен для здорового состояния костного каркаса человека, артерий, для лучшего лечения тканей организма и выработки коллагена. Марганец находится в содержании энзимов, задействованных в обменных течениях и оберегает нас от влияния свободных радикалов.

Для оптимального обеспечения здорового человека всеми необходимыми минеральными веществами необходимо разнообразно и полноценно питаться, включая все группы продуктов в свой рацион или дополнять его приемом биологически-активных добавок (после консультации со специалистом).

 

Сдать анализ на Хром в волосах в Пермь быстро и дешево в

Код: 24.39.01.А

Цена: 580 руб

ОПИСАНИЕ

Количественное определение хрома в волосах.

          Хром (Cr) – это широко распространенный в природе металл. Природные соединения хрома обычно присутствуют в состоянии Cr (III). Шестивалентный хром Cr (VI) – это искусственно производимый продукт.

Трехвалентный хром Cr (III) – это эссенциальный микроэлемент, необходимый для нормального метаболизма углеводов, белков и жиров. Дефицит Cr (III) был ассоциирован со следующими состояниями: сердечно-сосудистые заболевания, дефицит массы тела, низкое количество сперматозоидов и снижение фертильности, гипергликемия натощак, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, MODY-диабет (разновидность диабета, при которой заболевание обнаруживается в молодом возрасте, и протекает мягко, подобно «взрослому» диабету второго типа, но зачастую без снижения чувствительности к инсулину.

Шестивалентный хром Cr (VI) – это, напротив, канцероген, и в клинической практике гораздо большее значение имеет отравление соединениями Cr (VI). Шестивалентный хром подвергается биохимическим превращениям с образованием активных радикалов, в том числе Cr (V), Cr (IV) и гидроксилов. Эти продукты способны повреждать структуру ДНК, белков или мембранных липидов, нарушая, таким образом, целостность клетки и ее функции. Считается, что Cr (VI) в 1000 раз более токсичен, чем Cr (III). Отравление Cr (VI) ассоциировано со следующими стояниями: рак легкого, язвенное поражение кожи, заболевание почек и печени, гастроэнтерит, анемия и другие проявления токсичности в отношении костного мозга.

           Источники хрома для обычного человека – это пища, вода и в меньшей степени воздух. Подсчитано, что в среднем в организм поступает около 60 микрограмм хрома в сутки (при ингаляции (с воздухом) и употреблении воды и пищи). Хром – это один из наиболее используемых металлов на производстве. Чаще других избыточному воздействию хрома подвержены рабочие, занятые на производстве пигментов, изготовлении нержавеющей стали и окрашивании кожи. У них большее значение имеет ингаляционный и чрезкожный путь поступления. Как правило, поступивший Cr (VI) восстанавливается до Cr (III), который затем поступает в ткани и жидкости организма. Наибольшая концентрация хрома отмечается в красном костном мозге, паренхиме легких, лимфатических узлах, селезенке, почках и печени. Большая часть хрома (60 %) экскретируется с мочой, приблизительно 10 % выводится с потом, желчью или поступает в волосы и ногти.

           Волосы накапливают хром и поэтому являются удобным субстратом для оценки длительного воздействия этого металла. Считается, что концентрация хрома в волосах отражает его концентрацию в организме, хотя возможна контаминация волоса хромом из внешних источников.

В настоящий момент исследование волос является дополнительным методом оценки количества хрома в организме.

           Для диагностики отравления хромом определяют его концентрацию в волосах, а также в крови и моче. Волосы – субстрат, который применяют для диагностики хронического отравления. Так как для накопления хрома в волосах требуется некоторое время, этот субстрат не подходит для диагностики острого отравления. Результат исследования оценивают с учетом данных клинических, дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

           Для оценки обмена хрома в организме используются тесты для количественного определения хрома в крови, моче, волосах. Для оценки уровня хрома за длительный период времени используется тест для определения концентрации микроэлемента в образце волос. Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

На исследование могут влиять индивидуальные особенности структуры и состава волоса, а также воздействие на волосы искусственных красителей и химической завивки. Для исключения этого рекомендуется прекратить использование  данных средств за 1-2 недели до исследования.

Для исследования необходимо срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3-4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке. Рекомендуется сдавать чистые сухие волосы. Срезанные волосы поместить в гриппер-пакет и доставить в лабораторию.

 

Материал для исследования: волосы

 

ПОКАЗАНИЯ

  1. Профилактический осмотр пациентов, деятельность которых связана с контактом с хромом (профессиональный контакт)
  2. Оценка нутриентного статуса хрома
  3. Диагностика дефицита хрома
  4. Обследование пациентов, проживающих в регионе, с низким содержанием хрома в воде.
  5. Диагностика хронического отравления хромом
  6. Диагностика нарушений фертильности и олигоспермии
  7. Диагностика нарушений обмена глюкозы
  8. Диагностика гипопластических и апластических состояний костного мозга

 

 

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня хрома:

  1. хроническая интоксикация хромом, при избыточном поступлении хрома в организм, например, при профессиональном контакте с соединениями этого металла (производство пигментов, окрашивание кожи, плавление стали)
  2. злоупотребление приемом хромсодержащих лекарственных препаратов и БАДов
  3. термическое и химическое воздействие на волосы
  4. заболевания и состояния сопровождающиеся нарушением обмена хрома

 

Понижение уровня хрома:

  1. алиментарный и субклинический дефицит хрома
  2. клинический дефицит хрома при заболеваниях и состояниях, протекающих с нарушением обмена хрома (особенно при сахарном диабете)

 

 

Добавить

Хром | Институт Линуса Полинга

1. Вайдьянатан В.Г., Астхана Ю., Наир БУ. Важность структуры лиганда в связывании ДНК / белка, мутагенности, эксцизионной репарации и питательных аспектах комплексов хрома (III). Dalton Trans. 2013; 42 (7): 2337-2346. (PubMed)

2. Агентство по охране окружающей среды США. Соединения хрома; 2000. http://www.epa.gov/ttn/atw/hlthef/chromium.html. Проверено 18.09.14.

3. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Хром. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001: 197-223. (Национальная академия прессы)

4. Лукаски ХК. Хром в качестве добавки. Анну Рев Нутр. 1999; 19: 279-302. (PubMed)

5. Стокер Б. Хром. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2006: 332-337.

6. Saltiel AR, Kahn CR. Передача сигналов инсулина и регуляция метаболизма глюкозы и липидов. Природа. 2001; 414 (6865): 799-806. (PubMed)

7. Мартин-Тимон I, Севильяно-Коллантес К., Сегура-Галиндо А., Дель Канизо-Гомес Ф.Дж. Диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания: имеют ли все факторы риска одинаковую силу? Мир J Диабет. 2014; 5 (4): 444-470. (PubMed)

8. Хуа Й., Кларк С., Рен Дж., Сриджаян Н. Молекулярные механизмы хрома в снижении инсулинорезистентности.J Nutr Biochem. 2012; 23 (4): 313-319. (PubMed)

9. Винсент Дж.Б. Выяснение биологической роли хрома на молекулярном уровне. Acc Chem Res. 2000; 33 (7): 503-510. (PubMed)

10. Винсент Дж.Б. Хром: важен ли он, имеет ли он фармакологическое значение или токсичен? В: Sigel A, Sigel H, Sigel R, ред. Взаимосвязь между ионами эссенциальных металлов и заболеваниями человека: Springer Science + Business Media Dordrecht; 2013: 171-198.

11. Чен Г., Лю П., Паттар Г.Р. и др.Хром активирует транспорт транспортера глюкозы 4 и усиливает инсулино-стимулированный транспорт глюкозы в адипоцитах 3T3-L1 посредством холестерин-зависимого механизма. Мол Эндокринол. 2006; 20 (4): 857-870. (PubMed)

12. Паттар Г.Р., Тэкетт Л., Лю П., Элмендорф Дж. С.. Пиколинат хрома положительно влияет на систему транспортеров глюкозы, влияя на гомеостаз холестерина в адипоцитах, культивируемых в условиях гипергликемического диабета. Mutat Res. 2006; 610 (1-2): 93-100. (PubMed)

13.Ван Х., Крушевски А., Браутиган Д.Л. Клеточный хром усиливает активацию киназы рецептора инсулина. Биохимия. 2005; 44 (22): 8167-8175. (PubMed)

14. Ван З. К., Ю Й., Чжан Х. Х., Коморовски Дж. Хром-инсулин снижает клиренс инсулина и усиливает инсулиновую передачу сигналов путем подавления экспрессии печеночного фермента, разрушающего инсулин, и экспрессии протеасомного белка у мышей KKAy. Фронт-эндокринол (Лозанна). 2014; 5: 99. (PubMed)

15. Кэмпбелл В.В., Бирд Дж. Л., Джозеф Л. Дж., Дэйви С. Л., Эванс В. Дж..Добавки пиколината хрома и резистивные тренировки пожилыми мужчинами: влияние на статус железа и гематологические индексы. Am J Clin Nutr. 1997; 66 (4): 944-949. (PubMed)

16. Лукаски ХК, Болончук У.В., Сидерс В.А., Милн Д.Б. Добавки хрома и тренировки с отягощениями: влияние на состав тела, силу и статус микроэлементов у мужчин. Am J Clin Nutr. 1996; 63 (6): 954-965. (PubMed)

17. Лукаски ХК, Сидерс В.А., Пенланд Дж. Добавки пиколината хрома у женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа.Питание. 2007; 23 (3): 187-195. (PubMed)

18. Реч М., То Л., Товбин А., Смут Т., Млынарек М. Тяжелые металлы в отделении интенсивной терапии: обзор современной литературы о добавках микроэлементов для тяжелобольных пациентов. Nutr Clin Pract. 2014; 29 (1): 78-89. (PubMed)

19. Jeejeebhoy KN. Роль хрома в питании и терапии, а также как потенциальный токсин. Nutr Rev.1999; 57 (11): 329-335. (PubMed)

20. Лукаски ХК. Пищевая ценность и физическая активность магния, цинка и хрома.Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2 доп.): 585С-593С. (PubMed)

21. Рубин М.А., Миллер Дж. П., Райан А. С. и др. Острые и хронические упражнения с сопротивлением увеличивают экскрецию хрома с мочой у мужчин, измеренную с помощью стабильного изотопа, обогащенного хромом. J Nutr. 1998; 128 (1): 73-78. (PubMed)

22. Комиссия Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) по диетическим продуктам NaA. Научное заключение о диетических референсных значениях хрома. Журнал EFSA. 2014; 12 (10). Доступно по адресу: http: //www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/3845. Дата обращения 16.12.15.

23. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123 (4): 626-633. (PubMed)

24. Программа Всемирной организации здравоохранения по диабету. Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет консультации Всемирной организации здравоохранения / Международного фонда диабета. Женева, Швейцария, 2006 г. Доступно по адресу http://www.who.int/diabetes/publications/diagnosis_diabetes2006/en/.Дата обращения 17.10.14.

25. Синглтон Дж. Р., Смит А. Г., Рассел Дж. В., Фельдман Э. Л. Микрососудистые осложнения нарушения толерантности к глюкозе. Сахарный диабет. 2003; 52 (12): 2867-2873. (PubMed)

26. Натан Д.М., Дэвидсон М.Б., ДеФронцо Р.А. и др. Нарушение глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе: последствия для лечения. Уход за диабетом. 2007; 30 (3): 753-759. (PubMed)

27. Али А., Ма И, Рейнольдс Дж., Вайз Дж. П., старший, Inzucchi SE, Katz DL. Влияние хрома на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у лиц с риском развития сахарного диабета.Endocr Pract. 2011; 17 (1): 16-25. (PubMed)

28. Masharani U, Gjerde C, McCoy S, et al. Добавление хрома субъектам, не страдающим ожирением и не страдающим диабетом, связано со снижением чувствительности к инсулину. BMC Endocr Disord. 2012; 12:31. (PubMed)

29. Bailey CH. Улучшенные метааналитические методы не показывают влияния добавок хрома на уровень глюкозы натощак. Biol Trace Elem Res. 2014; 157 (1): 1-8. (PubMed)

30. Кобла Х.В., Вольпе С.Л. Хром, упражнения и состав тела.Crit Rev Food Sci Nutr. 2000; 40 (4): 291-308. (PubMed)

31. Винсент Дж.Б. Потенциальная ценность и токсичность пиколината хрома в качестве пищевой добавки, средства для похудания и средства для развития мышц. Sports Med. 2003; 33 (3): 213-230. (PubMed)

32. Федеральная торговая комиссия. Компании, рекламирующие популярную пищевую добавку «пиколинат хрома», не могут подтвердить заявления о снижении веса и преимуществах для здоровья, утверждает FTC; 1996. Доступно по адресу https://www.ftc.gov/news-events/press-releases/1996/11/companies-advertising-popular-dietary-supplement-chromium.Дата обращения 17.10.14.

33. Онакпоя И., Посадски П., Эрнст Э. Добавки хрома при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Obes Rev.2013; 14 (6): 496-507. (PubMed)

34. Крыло Р. Р., Пинто А. М., Крейн М. М., Кумар Р., Вайнберг Б. М., Горин А. А.. Вмешательство в масштабе штата снижает ИМТ у взрослых: результаты исследования Род-Айленда. Ожирение (Серебряная весна). 2009; 17 (5): 991-995. (PubMed)

35. Антон С.Д., Моррисон С.Д., Чефалу В.Т. и др.Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008; 10 (5): 405-412. (PubMed)

36. Браунли К. А., Фон Холле А., Хамер Р. М., Ла Виа М., Булик С. М.. Двойное слепое рандомизированное пилотное испытание пиколината хрома для лечения компульсивного переедания: результаты исследования переедания и хрома (BEACh). J Psychosom Res. 2013; 75 (1): 36-42. (PubMed)

37. Тиан Х, Го Х, Ван Х и др. Добавка пиколината хрома для взрослых с избыточным весом или ожирением.Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 11: CD010063. (PubMed)

38. Моррис Б.В., Макнил С., Хардиши К.А., Хеллер С., Бургин С., Грей Т.А. Гомеостаз хрома у пациентов с диабетом II типа (NIDDM). J Trace Elem Med Biol. 1999; 13 (1-2): 57-61. (PubMed)

39. Hellerstein MK. Эффективны ли добавки хрома при лечении диабета II типа? Nutr Rev.1998; 56 (10): 302-306. (PubMed)

40. Андерсон Р.А., Ченг Н., Брайден Н.А. и др. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа.Сахарный диабет. 1997; 46 (11): 1786-1791. (PubMed)

41. Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (1): 148-155. (PubMed)

42. Абдоллахи М., Фарши А., Никфар С., Сейедифар М. Влияние хрома на профили глюкозы и липидов у пациентов с диабетом 2 типа; обзор метаанализа рандомизированных исследований. J Pharm Pharm Sci. 2013; 16 (1): 99-114. (PubMed)

43.ДеСисто С.Л., Ким С.И., Шарма А.Дж. Оценка распространенности гестационного сахарного диабета в США, Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), 2007-2010. Prev Chronic Dis. 2014; 11: E104. (PubMed)

44. Американская диабетическая ассоциация. Гестационный сахарный диабет. Уход за диабетом. 2004; 27 Приложение 1: S88-90. (PubMed)

45. Митанчез Д. Осложнения плода и новорожденного при гестационном диабете: перинатальная смертность, врожденные пороки развития, макросомия, дистоция плеча, родовые травмы, неонатальные осложнения.Диабет Метаб. 2010; 36 (6 Pt 2): 617-627. (PubMed)

46. ​​Беллами Л., Касас Дж. П., Хингорани А.Д., Уильямс Д. Сахарный диабет 2 типа после гестационного диабета: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2009; 373 (9677): 1773-1779. (PubMed)

47. Retnakaran R, Qi Y, Sermer M, Connelly PW, Hanley AJ, Zinman B. Непереносимость глюкозы во время беременности и будущий риск преддиабета или диабета. Уход за диабетом. 2008; 31 (10): 2026-2031. (PubMed)

48. Gunton JE, Hams G, Hitchman R, McElduff A.Содержание хрома в сыворотке не предсказывает толерантность к глюкозе на поздних сроках беременности. Am J Clin Nutr. 2001; 73 (1): 99-104. (PubMed)

49. Вудс С.Е., Годси В., Энгель А., Миллер Дж., Джеймс С. Хром в сыворотке и гестационный диабет. J Am Board Fam Med. 2008; 21 (2): 153-157. (PubMed)

50. Йованович-Петерсон Л., Петерсон С.М. Недостаток витаминов и минералов, который может предрасполагать к непереносимости глюкозы во время беременности. J Am Coll Nutr. 1996; 15 (1): 14-20. (PubMed)

51. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М.Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты. Biol Trace Elem Res. 1992; 32: 117-121. (PubMed)

52. Bailey RL, Gahche JJ, Lentino CV, et al. Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr. 2011; 141 (2): 261-266. (PubMed)

53. Хендлер С., Рорвик Д., ред. PDR (Настольный справочник врачей) для пищевых добавок. 2-е изд. Монтваль: Thomson Reuters; 2008.

54. Лащинский Н., Коттвиц К., Фройнд Б., Дресоу Б., Фишер Р., Нильсен П.Биодоступность добавок хрома (III) для крыс и людей. Биометаллы. 2012; 25 (5): 1051-1060. (PubMed)

55. Nielsen FH. Марганец, молибден, бор, хром и другие микроэлементы. В: Erdman JJ, Macdonald I, Zelssel S, eds. Настоящие знания о питании: John Wiley & Sons, Inc .; 2012.

56. Blasiak J, Kowalik J. Сравнение генотоксичности in vitro трех- и шестивалентного хрома. Mutat Res. 2000; 469 (1): 135-145. (PubMed)

57.Спитдженс Дж. К., Коллинз Р. А., Винсент Дж. Б., Воски С.А. Пищевая добавка трис (пиколинат) хрома (III) расщепляет ДНК. Chem Res Toxicol. 1999; 12 (6): 483-487. (PubMed)

58. Stearns DM, Wise JP, Sr., Patierno SR, Wetterhahn KE. Пиколинат хрома (III) вызывает повреждение хромосом в клетках яичников китайского хомячка. FASEB J. 1995; 9 (15): 1643-1648. (PubMed)

59. Като И., Фогельман Дж. Х., Дильман В. и др. Влияние добавок пиколината хрома на титры антител к 5-гидроксиметилурацилу.Eur J Epidemiol. 1998; 14 (6): 621-626. (PubMed)

60. Hathcock JN. Витамины и минералы: эффективность и безопасность. Am J Clin Nutr. 1997; 66 (2): 427-437. (PubMed)

61. Вассер В.Г., Фельдман Н.С., Д’Агати В.Д. Хроническая почечная недостаточность после приема безрецептурного пиколината хрома. Ann Intern Med. 1997; 126 (5): 41. (PubMed)

62. Cerulli J, Grabe DW, Gauthier I., Malone M, μgoldrick MD. Токсичность пиколинатом хрома. Энн Фармакотер. 1998; 32 (4): 428-431.(PubMed)

63. Wani S, Weskamp C, Marple J, Spry L. Острый некроз канальцев, связанный с пищевой добавкой, содержащей пиколинат хрома. Энн Фармакотер. 2006; 40 (3): 563-566. (PubMed)

64. Дэвис С., Макларен Ховард Дж., Ханнисетт А., Ховард М. Возрастное снижение уровней хрома в 51 665 пробах волос, пота и сыворотке от 40 872 пациентов — значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета II типа. Обмен веществ. 1997; 46 (5): 469-473.(PubMed)

Хром | Источник питания

Хром — важный минерал, в котором организм нуждается в следовых количествах. Он естественным образом присутствует в самых разных продуктах питания, хотя и в небольших количествах, а также доступен в виде добавок. Хром усиливает действие гормона инсулина. [1) Он также участвует в расщеплении и усвоении углеводов, белков и жиров. Витамин B3 (ниацин) и витамин C помогают улучшить усвоение хрома.

Рекомендуемое количество

Недостаточно данных для определения рекомендуемой нормы потребления хрома.[2] Адекватное потребление (AI) было установлено как оценочное безопасное и адекватное ежедневное потребление хрома с пищей.

AI: AI для мужчин в возрасте 19-50 лет составляет 35 микрограммов в день, а для женщин в возрасте 19-50 лет — 25 микрограммов в день. Мужчинам и женщинам старше 50 лет требуется немного меньше — 30 и 20 мкг в день соответственно. Для беременности и кормления грудью ИА составляет 30 и 45 мкг в день.

UL: Допустимый верхний уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет побочные эффекты у населения в целом.UL не был установлен для хрома, потому что токсический уровень не наблюдался из пищевых источников или из-за длительного приема высоких доз добавок.

Хром и здоровье Сахарный диабет 2 типа


Было установлено, что хром играет ключевую роль в действии инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови. Исследования на животных и людях показали, что добавление хрома устраняет непереносимость глюкозы у тех, кто испытывает дефицит этого минерала. [1] Тематические исследования показали, что у людей, которых кормили исключительно внутривенно, так называемое полное парентеральное питание или парентеральное питание, при котором хром не входил в состав питания, развивались дефицит хрома и гипергликемия.Хотя им давали высокие дозы инсулина, их состояние не улучшалось до тех пор, пока полное парентеральное питание не было дополнено хромом. [1,3] Сообщалось о более низких уровнях хрома в крови у пациентов с диабетом по сравнению с контрольными пациентами без диабета. [3] Некоторые клинические испытания показали пользу добавок хрома в улучшении чувствительности к инсулину и метаболизма глюкозы у пациентов с диабетом. [4]

Благодаря этим открытиям добавки хрома популярны среди людей с диабетом.Однако точный механизм взаимодействия хрома с инсулином до конца не изучен. Не существует единой системы измерения содержания хрома в рационе, и клинические тесты для определения дефицита могут быть разными (например, через кровь, ногти на ногах, волосы или пот). Результаты исследований добавок хрома и диабета не всегда демонстрируют положительный эффект, что затрудняет окончательный вывод. [5] Противоречивые результаты могут возникать из-за недостатков методов: открытый дизайн (участники и исследователи не знали, кто получал добавку хрома по сравнению с плацебо), участники, принимавшие различные диабетические препараты, не измеряли исходные уровни хрома для определения дефицита или недефицитный статус и участники с разными уровнями контроля диабета (например,g., высокие или низкие значения гемоглобина A1c). [3] Исследования также, как правило, включали небольшое количество людей, за которыми наблюдали в течение короткого времени.

Более ясно, что добавка хрома может улучшить метаболизм глюкозы у людей с дефицитом минерала, но все еще неясно, будет ли добавка иметь такое же действие у тех, кто получает адекватное питание. В настоящее время Американская диабетическая ассоциация не рекомендует добавки хрома для улучшения контроля уровня глюкозы в крови у людей с диабетом, у которых нет основного дефицита питательных веществ.[6]

Состав тела

Продажи добавок хрома превышают 85 миллионов долларов в год. [2] Они призваны подавлять аппетит, расщеплять жир и стимулировать выработку тепла (термогенез), вызывая небольшое увеличение потребления калорий. [7] Однако не было обнаружено, что добавки хрома приводят к значительной потере веса. Большинство доступных клинических испытаний являются краткосрочными (шесть месяцев или меньше) и не учитывают такие факторы, которые мешают, например, диетическое питание и физическая активность.

  • В Кокрановском обзоре проанализировано девять рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных добавлению пиколината хрома для снижения веса, с последующим наблюдением до шести месяцев.[7] Когда результаты исследования были объединены, участники исследования потеряли примерно на 2 фунта больше, чем те, кто получал плацебо. Однако авторы отметили, что большинство исследований были низкого качества с коротким периодом наблюдения менее шести месяцев и небольшим количеством участников, а различный дизайн исследований затруднял их сравнение.
  • В другом метаанализе 19 рандомизированных контролируемых испытаний изучалось влияние пиколината хрома и никотината хрома на массу тела или индекс массы тела у лиц с избыточным весом и ожирением.[8] Продолжительность испытаний составляла от двух до шести месяцев с использованием в среднем 400 мкг хрома. Результаты показали значительное снижение общей потери веса и процентного содержания жира в организме по сравнению с группой плацебо. Однако авторы отметили, что качество большинства исследований было низким. Они также не учли уровень упражнений и диету в своем метаанализе (факторы, которые обычно не измерялись в исследованиях), что могло повлиять на результаты.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — женское эндокринное заболевание, которое приводит к инсулинорезистентности и увеличению жира на животе.Систематический обзор шести рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных влиянию добавок хрома на потерю веса и метаболические переменные у пациентов с СПКЯ, не обнаружил, что добавки хрома вызывают потерю веса или снижение уровня глюкозы в крови. [9]

Добавки хрома — популярное средство для людей, надеющихся улучшить контроль сахара в крови при диабете, увеличить мышечную массу или похудеть. Исследования не подтвердили их эффективность при любом из этих состояний, и есть отдельные сообщения об отрицательных побочных эффектах.К ним относятся диарея, головокружение, крапивница и головные боли. [10] В отчетах о случаях описано повреждение почек при дозах 1200–2400 мкг в день в течение четырех месяцев. [11] Добавки хрома могут влиять на действие многих лекарств, в том числе кортикостероидов, ингибиторов протонной помпы, бета-блокаторов, инсулина и нестероидных противовоспалительных средств. [2]

Источники питания

Хром в небольших количествах содержится в различных продуктах питания. Однако содержание хрома варьируется даже в одних и тех же продуктах питания, вероятно, из-за минеральных различий в почве, в которой он был выращен.Хром также может быть случайно добавлен в пищу, когда она обрабатывается на оборудовании из нержавеющей стали.

Признаки дефицита и токсичности
Дефицит

Дефицит хрома встречается редко, даже если минерал плохо усваивается, лишь около 5% или менее всасывается в кишечнике. [12] Диета с высоким содержанием рафинированного сахара может способствовать выведению большего количества хрома с мочой. Беременность и кормление грудью, физические нагрузки и физический стресс из-за инфекций и травм также могут увеличить потери хрома.Риск дефицита хрома увеличивается в этих сценариях, если в рационе также мало хрома (чаще всего наблюдается при общем недоедании или остром заболевании, вызывающем дефицит многих питательных веществ).

Токсичность

Вредные побочные эффекты, связанные с высоким потреблением хрома с пищей или добавками, существуют, но встречаются редко. Это может быть связано с тем, что хром плохо всасывается в кишечнике. Поэтому Институт медицины не установил максимально допустимый уровень потребления.Это уровень, установленный как максимальное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья. Однако следует соблюдать осторожность при приеме высоких доз любых микроэлементов; в нескольких тематических исследованиях была обнаружена связь с добавками хрома и повреждением почек и печени. [1]

Знаете ли вы?
  • Хотя хром присутствует в пищевых продуктах лишь в небольших количествах, он является одним из наиболее распространенных элементов в земной коре и морской воде. [3]
  • Хром существует в двух основных формах: трехвалентный хром (III) и шестивалентный хром (VI).Трехвалентный хром содержится в продуктах питания и добавках и не токсичен. Шестивалентный хром содержится в промышленных загрязнениях и при вдыхании токсичен и канцерогенен. Симптомы последней токсичности включают дерматит, язвы кожи, а также повреждение почек и печени.
Ссылки
  1. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.National Academy Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2001.
  2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Информационный бюллетень по хрому для медицинских работников. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Chromium-HealthProfessional/ Дата обращения 25.04.20.
  3. Чефалу WT, Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом . 2004, 1 ноября; 27 (11): 2741-51.
  4. Huang H, Chen G, Dong Y, Zhu Y, Chen H. Добавка хрома для адъювантного лечения сахарного диабета 2 типа: результаты объединенного анализа. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2018 Янв; 62 (1): 1700438.
  5. Костелло РБ, Дуайер Дж. Т., Бейли РЛ. Добавки хрома для контроля гликемии при диабете 2 типа: ограниченные доказательства эффективности. Nutrition отзывы . 2016 1 июля; 74 (7): 455-68.
  6. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, Dunbar SA, Franz MJ, Mayer-Davis EJ, Neumiller JJ, Nwankwo R, Verdi CL, Urbanski P, Yancy WS. Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом . 2014 1 января; 37 (Приложение 1): S120-43.
  7. Tian H, Guo X, Wang X, He Z, Sun R, Ge S, Zhang Z. Добавка пиколината хрома для взрослых с избыточным весом или ожирением. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (11).
  8. Цанг С., Тагизаде М., Агабагери Э., Асеми З., Джафарнеджад С. Метаанализ влияния добавок хрома на антропометрические показатели субъектов с избыточным весом или ожирением. Клиническое ожирение . 2019 августа; 9 (4): e12313.
  9. Maleki V, Izadi A, Farsad-Naeimi A, Alizadeh M. Добавки хрома не улучшают потерю веса или метаболические и гормональные показатели у пациентов с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор. Исследования в области питания . 1 августа 2018 г .; 56: 1-0.
  10. Onakpoya I, Posadzki P, Ernst E. Добавка хрома при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Obesity отзывов . 2013 июн; 14 (6): 496-507.
  11. Cerulli J, Grabe DW, Gauthier I, Malone M, McGoldrick MD.Токсичность пиколинатом хрома. Летопись фармакотерапии . 1998 Апрель; 32 (4): 428-31.
  12. Всемирная организация здравоохранения. Хром: Глава 6.4. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0017/123074/AQG2ndEd_6_4Chromium.PDF. Дата обращения 25.04.20.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Влияние диеты с низким содержанием хрома

на килограмм массы тела в виде 50% водного раствора после 18-часового голодания

. Непереносимость глюкозы сначала была принята как

, что является симптомом заболевания печени. Вскоре после этого был открыт диетический фактор

(селен), который может

обратить вспять расстройство печени, но не непереносимость глюкозы;

Таким образом, авторы полагают, что они определили новое диетическое требование

, отсутствующее в диете на основе дрожжей Torula, и

, ответственных за непереносимость глюкозы, которые они выделили

«фактор толерантности к глюкозе» или «GTF». » [3].

В своем отчете 1959 года [1] эти исследователи идентифицировали активный ингредиент GTF

как Cr

3?

. Неорганические соединения

, содержащие Li, Be, B, F, Ti, V, Mn, Co, Ni, Cu, Zn, Ge, As,

Se, Br, Rb, Sr, Y, Zr, Mo, Ru, Rh , Pd, Ag, Cd, Sn, Sb, I,

Cs, Ba, La, Ce, Ta, W, Os, Ir, Au, Hg, Tl, Bi, Th и U

(200–500 lg / кг массы тела) не смогли восстановить толерантность к глюкозе

, тогда как несколько комплексов неорганического хрома (III) (200 lg Cr / кг массы тела) восстановили толерантность к глюкозе-

из 2.8% в минуту или меньше скорости удаления

внутривенно введенной глюкозы примерно до 4% скорости

контрольных крыс. Пивные дрожжи и кислотно-гидролизованный порошок из свиных почек

были идентифицированы как естественные источники

GTF, и активный (т.е. эффективный в обращении неспособности

справляться с нагрузкой глюкозой) ингредиент мог быть сконцентрирован из них. материалы физико-химическими методами

[1]. При введении через желудочный зонд (500–1000 lg / kg тела

массы), неповрежденные материалы и концентраты могут

восстановить правильный метаболизм глюкозы у крыс на дрожжевой диете Torula

.

, полученные за 50 лет ретроспективного анализа, эти исследования вызывают глубокий трепет, несмотря на успех

аналогичных исследований в определении других диетических требований

[4,5]. Частично основываясь на этих исследованиях на крысах, Национальная академия наук

(США) установила, что в 1980 г. безопасное

и адекватное суточное потребление хрома (ESADDI) хрома составляло

50–200 lg [6]. ESADDI был сохранен в 1989 г.

[7]. В 2001 году Национальная академия наук установила

, что адекватное потребление (AI) хрома составляет 35 lg / day для мужчин

и 25 lg / day для женщин [8].AI определяется как «рекомендованный

исправленный средний дневной уровень потребления, основанный на наблюдаемых или

экспериментально определенных аппроксимациях или оценках потребления

питательных веществ группой (или группами) практически здоровых

человек, которые считаются адекватный » и заменяет

ESADDI. Ожидается, что ИИ «покроет потребности более

, чем 97–98% людей» [8]. Таким образом, почти все американцы

, как полагают, имеют достаточное количество хрома, а потребность в добавках хрома

практически отсутствует.

О наиболее заметных недавних усилиях с крысами по созданию рациона с дефицитом хрома

и подтверждению статуса хрома

как важного элемента сообщили

Андерсон и его коллеги. Крысам в пластиковых клетках (без доступа

к металлическим компонентам) давали рацион, состоящий из

из 55% сахарозы, 15% жира, 25% витаминов казеина и

минералов и обеспечивающий 33 ± 14 lg Cr / кг рациона [ 9]. Теоретически использовалась диета с высоким содержанием сахарозы

, чтобы попытаться вызвать дефицит хрома

; диетический углеводный стресс

приводит к увеличению потери хрома с мочой [10].Для улучшения функции поджелудочной железы использовались низкие концентрации меди

(1 мг / кг) в течение первых 6 недель; высокие концентрации

пищевого железа использовались для достижения

, потенциально способствующего восполнению дефицита хрома. Дополнительной группе крыс

давали воду, содержащую 5 частей на миллион

CrCl

3

; к сожалению, объем потребленной воды составил

, не сообщается, поэтому потребление хрома крысами не может быть определено

.В течение 24 недель массы тела были одинаковыми в

обеих группах. Через 12 недель крысы на диете без добавки

пламентарного хрома имели более низкие концентрации инсулина в плазме натощак

и аналогичные уровни глюкозы в плазме натощак

по сравнению с крысами, получавшими добавки; тем не менее, обе концентрации

были аналогичными через 24 недели. В тестах на толерантность к глюкозе

после того, как крысы находились на диете в течение 24 недель, уровни инсулина в плазме

имели тенденцию быть выше у крыс с дефицитом хрома

; Показатели избыточного клиренса глюкозы были статистически эквивалентны

.Сообщалось, что площадь глюкозы над базальной на

выше у крыс с дефицитом хрома; однако в каждый момент времени

в тесте на толерантность к глюкозе концентрации глюкозы в плазме

каждой группы крыс были статистически эквивалентны

, что позволяет предположить, что разница в площади возникла в

из-за математической ошибки. (Рабочие сообщили в последующем исследовании

, в котором использовалась диета с высоким содержанием сахарозы, в которой снова наблюдались повышенные уровни инсулина в плазме

;

, однако, области глюкозы плазмы не было [11].Таким образом, диета с высоким содержанием сахарозы

в сочетании с другими стрессами (с низким содержанием меди

и высоким содержанием железа) потенциально может привести к гиперинсулинемии,

, возможно, отражая дефекты чувствительности периферических тканей к глюкозе

. Эта исследовательская группа также получила аналогичные результаты

, используя диету с высоким содержанием жиров, содержащую 33 lg Cr / кг диеты [12].

Эта диета также содержала измененное содержание меди в течение первых

6 недель. После 16 недель на одной диете у крыс был более высокий

уровень инсулина в плазме натощак, но не более высокий уровень глюкозы натощак

по сравнению с крысами, также получавшими питьевую воду

, содержащую 5 ppm Cr [12].Аналогичные результаты были получены

, когда уровни инсулина и глюкозы натощак у крыс на

одной диете сравнивали с уровнями крыс на нормальной диете

. Области инсулина и глюкозы после измерения глюкозы были эквивалентны. Таким образом, диета с высоким содержанием жиров и дополнительными стрессами

, по-видимому, вызывает повышенный уровень инсулина

натощак, который можно скорректировать с помощью введения хрома

.

Некоторые вычисления необходимы, чтобы представить эту работу в перспективе

.Как отмечалось выше, у людей отсутствуют признаки дефицита хрома

mium при ежедневном потреблении 30 lg Cr; если предположить, что

средняя масса тела составляет 65 кг, 30 фунтов в день соответствуют

0,46 фунтов Cr / кг массы тела в день. Крыса весом 100 г съедает около

15 г пищи в день [13]. Пятнадцать граммов (0,015 кг) корма

, содержащего 33 lg Cr / кг корма, обеспечивают приблизительно

0,50 lg Cr. Таким образом, 0,50 lg Cr в день для крысы весом 0,100 кг составляет

5,0 lg Cr / кг массы тела в день, что в 10 раз больше, чем у человека

382 J Biol Inorg Chem (2011) 16: 381–390

123

Хром не является важным микроэлементом для млекопитающих: последствия диеты с низким содержанием хрома

  • 1.

    Шварц К., Мертц В. (1959) Arch Biochem Biophys 85: 292–295

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 2.

    Мертц В., Шварц К. (1955) Arch Biochem Biophys 58: 504–506

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 3.

    Шварц К., Мертц В. (1957) Arch Biochem Biophys 72: 515–518

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 4.

    Винсент Дж. Б., Сталлинг Д. (2007) В: Винсент Дж. Б. (ред.) Биохимия питания хрома (III). Elsevier, Amsterdam, pp. 1–40

  • 5.

    Woolliscroft J, Barbosa J (1977) J Nutr 107: 1702–1706

    PubMed CAS Google Scholar

  • 6.

    Национальный исследовательский совет (1980) Рекомендуемые диетические нормы, 9-е изд. Отчет Комитета по диетическим нормам, Отделения биологических наук, Ассамблеи наук о жизни, Совета по пищевым продуктам и питанию, Комиссии по наукам о жизни, Национального исследовательского совета.National Academy Press, Вашингтон

  • 7.

    Национальный исследовательский совет (1989) Рекомендуемые диетические добавки, 10-е изд. Подкомитет по десятому изданию RDA, Совет по пищевым продуктам и питанию, Комиссия по наукам о жизни, Национальный исследовательский совет. National Academy Press, Вашингтон

  • 8.

    Национальный исследовательский совет (2002) Нормы потребления витамина А, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Отчет Группы по микронутриентам, Подкомитета по верхним референсным уровням питательных веществ и интерпретации и использования рекомендуемых диетических поступлений, а также Постоянного комитета по научной оценке диетических референсных поступлений. Национальная академия наук, Вашингтон

  • 9.

    Striffler JS, Law JS, Polansky MM, Bhathena SJ, Anderson RA (1995) Metabolism 44: 1314–1320

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 10.

    Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Полански М.М., Райзер С. (1990) Am J Clin Nutr 51: 864–868

    PubMed CAS Google Scholar

  • 11.

    Striffler JS, Polansky MM, Anderson RA (1999) Метаболизм 48: 1063–1068

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 12.

    Striffler JS, Polansky MM, Anderson RA (1998) Метаболизм 47: 396–400

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 13.

    Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Полански М.М. (1997) J Am Coll Nutr 16: 273–279

    PubMed CAS Google Scholar

  • 14.

    Mohr HE, Hopkins LL Jr (1972) Lab Anim Sci 22: 96–98

    PubMed CAS Google Scholar

  • 15.

    Полански М.М., Андерсон Р.А. (1979) Lab Anim Sci 29: 357–359

    PubMed CAS Google Scholar

  • 16.

    Ривз П.Г., Нильсен Ф.Х., Фэи Г.К. младший (1993) J Nutr 123: 1939–1951

    PubMed CAS Google Scholar

  • 17.

    Reeves PG (1997) J Nutr 127: 838S – 841S

    Google Scholar

  • 18.

    Stout MD, Nyska A, Collins BJ, Witt KL, Kissling GE, Malarkey DE, Hooth MJ (2009) Food Chem Toxicol 47: 729–733

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 19.

    Беннетт Р., Адамс Б., Френч А., Неггерс Ю., Винсент Дж. Б. (2006) Biol Trace Elem Res 113: 53–66

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 20.

    Clodfelder BJ, Gullick BM, Lukaski HC, Neggers Y, Vincent JB (2005) J Biol Inorg Chem 10: 119–130

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 21.

    Винсент Дж.Б. (2010) Далтон Транс 39: 3787–3794

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 22.

    Андерсон Р.А., Козловский А.С. (1985) Am J Clin Nutr 41: 1177–1183

    PubMed CAS Google Scholar

  • 23.

    Винсент Дж. Б. (2001) Многогранник 20: 1–26

    Статья CAS Google Scholar

  • 24.

    Jeejeebhoy KN (1999) Nutr Rev 57: 329–335

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 14 Микроэлементов | Диета и здоровье: значение для снижения риска хронических заболеваний

    Page 404

    О.J. Hurt. 1975. Уровни селена в крови и тканях человека при здоровье и болезнях. J. Nutr. 105: 1026-1031.10.

    МакКоннелл, К.П., Р.М. Ягер, К. Блэнд, А.Дж. Блотки. 1980. Взаимосвязь диетического селена и рака груди. J. Surg. Онкол. 15: 67-70.

    McLeod, B.E., and M.F. Робинсон. 1972. Диетическое потребление марганца новозеландскими младенцами в течение первых шести месяцев жизни. Br. J. Nutr. 229-232.

    McNair, P., S. Kiilerich, C. Christiansen, M.S. Кристенсен, С.Мадсбад, И. Трансбол. 1981. Гиперцинкурия при сахарном диабете, леченном инсулином, — ее связь с гомеостазом глюкозы и введением инсулина. Clin. Chem. Acta 112: 343-348.

    Медейрос, Д.М., и Л.К. Pellum. 1984. Повышение содержания кадмия, свинца и цинка в волосах взрослых чернокожих женщин-гипертоников. Бык. Environ. Contam. Toxicol. 32: 525-532.

    Медейрос, Д.М., Л.К. Пеллум и Б.Дж. Браун. 1983. Связь отдельных минералов волос и антропометрических факторов с артериальным давлением у взрослого населения с нормальным давлением.Nutr. Res. 3: 51-60.

    Медина, Д. 1986. Механизмы селенового ингибирования онкогенеза. Adv. Exp. Med. Биол. 206: 465-472.

    Mehlert, A., and A.T. Диплок. 1985. S-трансферазы глутатиона при дефиците селена и витамина E. Biochem. J. 227: 823-831.

    Меллоу, M.H., E.A. Лэйн, Т. Липман, М. Каушик, К. Хостетлер и Дж. К. Смит, младший, 1983. Плазменный цинк и витамин А при плоскоклеточной карциноме пищевода человека. Рак 51: 1615-1620.

    Менкес, М.С., Г.В. Комсток, Ж.П. Вюйомье, К.Дж. Хельсинг, А.А. Райдер и Р. Брукмейер. 1986. Бета-каротин в сыворотке крови, витамины А и Е, селен и риск рака легких. N. Engl. J. Med. 315: 1250-1254.18.

    Mertz, W. 1979. Хром — обзор. Стр. 1-14 в D. Shapcott and J. Hubert, eds. Хром и обмен веществ. Эльзевир / Северная Голландия, Амстердам.

    Mertz, W. 1982. Микроэлементы и атеросклероз. Кормили. Proc. 41: 2807-2812.

    Mertz, W., and K. Schwarz. 1955. Нарушение толерантности к глюкозе внутривенно как ранний признак диетической некротической дегенерации печени.Arch. Biochem. Биофиз. 58: 504-506.

    Meyer, B.R., A. Fischbein, K. Rosenman, Y. Lerman, D.E. Драйер, М. Рейденберг. 1984. Повышенная экскреция ферментов с мочой у рабочих, подвергшихся воздействию нефротоксических химикатов. Являюсь. J. Med. 76: 989-998.

    Miettinen, T.A., G. Alfthan, J.K. Хуттунен, Дж. Пиккарайнен, В. Науккаринен, С. Маттила и Т. Кумлин. 1983. Концентрация селена в сыворотке, связанная с инфарктом миокарда и содержанием жирных кислот в липидах сыворотки. Br. Med. J. 287: 517-519.

    Миллер, Г.W., M.N. Эгид и Дж.Л. Шупе. 1977. Активность щелочной фосфатазы, содержание фторида лимонной кислоты, кальция и фосфора в костях коров с остеопорозом. Фторид 10: 76-82.

    Miller, R.G., F.C. Копфлер, К. Келти, Дж. Стобер, Н. Ульмер. 1984. Появление алюминия в питьевой воде. Варенье. Водопроводные работы доц. 77: 84-91.

    Mills, B.J., W.L. Брогхамер, П.Дж. Хиггинс и Р.Д. Линдеман. 1984. Подавление роста опухоли у крыс из-за недостатка цинка. J. Nutr. 114: 746-752.

    Минкель, Д.Т., П.Дж. Долхун, Б.Л. Калхун, Л.А. Сарьян, Д.Х. Петеринг. 1979. Дефицит цинка и рост асцитной опухоли Эрлиха. Cancer Res. 39: 2451-2456.

    Миттра И., Дж. Л. Хейворд и А.С. Макнейли. 1974. Гипоталамо-гипофизарно-пролактиновая ось при раке груди. Ланцет 1: 885-889.

    Мияке, М., Н. Акамацу, Т. Оно и Х. Кояма. 1979. Мутагенность катионов металлов в культивируемых клетках китайского хомячка. Мутат. Res. 68: 259-263.

    Мохамед, А.Х. и M.E.W. Чендлер. 1976. Цитологические эффекты фторида натрия на митотические и мейотические хромосомы мышей. Представлено на 172-м Национальном собрании Американского химического общества, Сан-Франциско, 29 августа — сентябрь. 3 с.

    Молдруп, А. 1984. Кадмий в пищевых продуктах с особым упором на кадмий в зерновых продуктах. Кандидат наук. защитил диссертацию в Копенгагенском университете.

    Мур, Дж. А., Р. Нойва и И. К. Уэллс. 1984. Концентрации селена в плазме крови пациентов с артериографически определенным коронарным атеросклерозом.Clin. Chem. 30: 1171-1173.

    Мур, М.Р., П.А. Мередит, А. Гольдберг, К. Crr, P.G. Тонер и T.D.V. Лори. 1975. Сердечные эффекты свинца в питьевой воде крыс. Clin. Sci. Мол. Med. 49: 337-341.

    Мортон, В., Г. Старр, Д. Поль, Дж. Стоунер, С. Вагнер и Д. Весвиг. 1976. Рак кожи и водный мышьяк в округе Лейн, штат Орегон. Рак 37: 2523-2532.

    Mossop, R.T. 1983. Влияние хрома III на уровень глюкозы, холестерина и холестерина в крови натощак у диабетиков.Cent. Afr. J. Med. 29: 80-82.

    Mukherjee, R.W., and F.H. Sobels. 1968. Действие фторида натрия и йодацетамида на индукцию мутации рентгеновским облучением в зрелых сперматозоидах Drosophila. Мутат. Res. 6: 217-225.

    Накамуро К., К. Йошикава, Ю. Саято, Х. Курата, М. Тономура и А. Тономура. 1976. Исследования родственных селену соединений. V. Цитогенетический эффект и реактивность с ДНК. Мутат. Res. 40: 177-183.

    Needleman, H.L., C. Gunnoe, A. Leviton, R.Рид, Х. Переси, К. Махер и П. Барретт. 1979. Дефицит психологической и успеваемости детей с повышенным содержанием свинца в дентине. N. Engl. J. Med. 300: 689-695.

    Нельсон, А.А., О.Г. Фитцхью и Х. Калвери. 1943. Опухоли печени крыс после цирроза, вызванного селеном. Cancer Res. 3: 230-236.

    Newbrun, E., ed. 1975. Фториды и кариес зубов, 2-е изд: Современные концепции для практиков и студентов. C.C. Томас, Спрингфилд, Иллинойс, 181 с.

    Ньюман, Дж.А., В. Арчер, Дж. Саккоманно, М. Кушнер, О. Ауэрбах, Р. Д. Грондал и Дж. К. Уилсон. 1976. Гистологические типы бронхогенной карциномы у представителей медеплавильного сообщества. Аня. N.Y. Acad. Sci. 271: 260-268.

    NIDR (Национальный институт стоматологических исследований). 1981. Распространенность кариеса зубов у детей в Соединенных Штатах: 1979-1980 гг. NIH Publ. № 82-2245. Национальная программа по кариесу, Национальные институты здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Бетесда, штат Мэриленд.159 с.

    Nielsen, F.H.1982. Возможные будущие последствия никеля, мышьяка, кремния, ванадия и других ультрамикроэлементов в питании человека. Стр. 379-404 в A.S. Прасад, изд. Клинические, биохимические и пищевые аспекты микроэлементов: современные темы питания и болезней, Vol. 6. Алан Р. Лисс, Нью-Йорк.

    Nielsen, F.H., and W. Mertz. 1984. Прочие микроэлементы. Стр. 607-618 в R.E. Олсон, Х. Броквист, К. Чичестер, У.Д. Дарби, А.К. Колби, младший, и Р.М.Сталвей, ред.

    Хром, изотопы хрома и отдельные микроэлементы, западная часть пустыни Мохаве, США

    Abstract

    Концентрации хрома (VI), превышающие Калифорнийский максимальный уровень загрязнителей (ПДК) 50 мкг / л, встречаются в щелочных, токсичных грунтовых водах. в аллювиальных водоносных горизонтах западной пустыни Мохаве, южная Калифорния. Самые высокие концентрации были измерены в водоносных горизонтах, эродированных из основных пород, но Cr (VI) до 27 мкг / л был измерен в водоносных горизонтах, вымытых из гранитных пород.Концентрация хрома (VI) не превышала 5 мкг / л при pH <7,5 независимо от геологии. Значения δ 53 Cr в естественных грунтовых водах варьировались от 0,7 до 5,1 ‰, и значения были фракционированы относительно среднего состава δ 53 Cr в земной коре, равного 0 ‰. Положительные значения δ 53 Cr 1,2 и 2,3 ‰ были измерены в областях питания грунтовых вод с низкими концентрациями Cr, что соответствует добавлению Cr (VI), который фракционировали на минеральных поверхностях перед попаданием в раствор.δ 53 Значения Cr, хотя и изменчивы, не постоянно увеличивались или уменьшались с увеличением концентрации Cr, поскольку грунтовые воды стекали по градиенту через более кислородные части водоносного горизонта. Однако увеличение значений δ 53 Cr наблюдалось по мере того, как концентрации растворенного O 2 уменьшались, и Cr (VI) восстанавливался до Cr (III), а затем удалялся из раствора. В результате самые высокие значения δ 53 Cr были измерены в воде из глубоких скважин и колодцев в зонах сброса около сухих озер на нижнем конце длинных путей потока через аллювиальные водоносные горизонты.δ 53 Значения Cr на промышленной площадке, расположенной над основным аллювием с высокими естественными фоновыми концентрациями Cr (VI), варьировались от –0,1 до 3,2 ‰. Около нулевых значений δ 53 Cr на участке были результатом антропогенного воздействия Cr. Однако смешивание с природными грунтовыми водами и фракционирование Cr в шлейфе увеличили значения δ 53 Cr на участке. Хотя δ 53 Cr не обязательно был диагностическим признаком антропогенного Cr, было возможно определить степень антропогенного Cr на участке на основе значений δ 53 Cr в сочетании с данными по основным ионам и δ 18 O и δD состав воды из скважин.

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Полный текст

    Опубликовано Elsevier Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Статус следовых элементов (железо, цинк, медь, хром, кобальт и никель) при железодефицитной анемии детей до 3 лет

    Цель . Определить статус микроэлементов и этиологические факторы развития дефицита микроэлементов у детей с железодефицитной анемией (ЖДА) в возрасте от 0 до 3 лет. Условия и методы . 30 пациентов Университетской клиники г. Плевен, Болгария — I группа; 48 пациентов Сумской областной детской клинической больницы, г. Сумы, Украина — II группа; Были исследованы 25 здоровых людей. Концентрации железа, цинка, меди, хрома, кобальта и никеля в сыворотке определялись спектрофотометрически и атомно-абсорбционной спектрофотометрией. Результатов . Поскольку полученные уровни цинка, меди и хрома в сыворотке крови были близки к нижним контрольным пределам, группа I была разделена на IA и IB.В группе IA сывороточные концентрации были ниже контрольных значений для 47%, 57% и 73% пациентов соответственно. В группе IB они были в пределах контрольных значений. Во II группе результаты для цинка, кобальта и никеля были значительно ниже (), а результаты для меди были значительно выше по сравнению с контролем. Заключение . Низкие концентрации цинка, меди, кобальта и никеля в сыворотке крови в основном были связаны с неадекватным потреблением с пищей, мальабсорбцией и взаимодействием микронутриентов в обеих исследуемых группах.Повышение содержания меди в сыворотке крови во II группе, вероятно, было связано с метаболическими изменениями, вызванными адаптацией ЖДА. Данные могут быть использованы для разработки диагностического алгоритма IDA.

    1. Введение

    В условиях железодефицитной анемии (ЖДА) происходит множество метаболических изменений, представляющих механизмы адаптации для максимизации доставки железа для эритропоэза [1, 2]. Между метаболизмом различных микроэлементов, включая железо, существует тесная взаимосвязь, основанная на антагонистических или синергических взаимодействиях [3, 4].Одно из известных звеньев находится на уровне обычных кишечных переносчиков железа и других двухвалентных металлов. Повышение их экспрессии, вызванное дефицитом железа (ID), предрасполагает к метаболическому дисбалансу и соответствующим изменениям статуса микроэлементов [1, 2]. Другое известное звено находится на уровне белков-хранилищ металлов, металлотионеинов, которые связывают различные металлы, таким образом участвуя в их хранении и детоксикации [5–7].

    Взаимодействие различных микроэлементов с железом определяет взаимосвязь между изменениями статуса микроэлементов в организме и развитием ЖДА.Повышение содержания микроэлементов, антагонистов железа, таких как кобальт, цинк, медь, хром и кальций, которые ухудшают абсорбцию железа или его физиологическое воздействие, может привести к развитию ЖДА. Дефицит синергических по отношению к железу микроэлементов, участвующих в метаболизме железа или процессах кроветворения, таких как медь, хром, никель, натрий и калий, может вносить существенный вклад в этиологию ЖДА [4].

    Только 35–55% случаев ЖДА у детей вызваны исключительно дефицитом железа, а другие связаны с изменениями статуса множества микроэлементов.

    В нашем исследовании мы используем концентрации микроэлементов в сыворотке крови в качестве маркеров статуса микроэлементов в организме.

    Результаты, опубликованные разными исследователями по статусу микроэлементов в ЖДА, различны и часто противоречат друг другу.

    Большинство исследователей обнаружили более низкие уровни цинка в сыворотке у субъектов с ЖДА по сравнению с субъектами, не страдающими анемией [8–11], но другие не обнаружили значительных различий в содержании цинка в сыворотке у субъектов с ЖДА и здоровых людей из контрольной группы [12–14].

    В исследованиях содержания меди в сыворотке и крови были обнаружены более высокие [8–10, 12, 15] и более низкие уровни [16, 17], а также уровни без значительных различий [13, 14] у субъектов с ИН и анемией. по сравнению с субъектами, не страдающими анемией и адекватными по железу. Как низкие, так и высокие концентрации меди в сыворотке наблюдались в подгруппе участников с анемией в исследовании Knovich et al. [18].

    Хотя хром считается синергическим с железом [4], и некоторые исследователи обнаружили более низкие концентрации в крови пациентов с анемией по сравнению с контрольными субъектами [17], это известно как антагонистическая конкуренция между трехвалентным хромом и трехвалентным железом за связывание с апотрансферрином. [4, 19].На основе этого взаимодействия Lukaski et al. предположили неблагоприятное влияние высоких доз и длительного приема хрома на метаболизм и статус железа у взрослых [20].

    Кобальт и никель — незаменимые микроэлементы, оказывающие существенное влияние на процессы кроветворения — стимуляцию выработки эритропоэтина и синтеза гемоглобина [21]. Более низкие концентрации никеля наблюдались в крови детей с анемией по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [17]. Более высокие концентрации кобальта были обнаружены в крови при низких запасах железа в организме [2].

    Наш литературный поиск показывает, что многие исследователи не объясняют изменения в статусе микроэлементов механизмами транспортировки и хранения.

    Целью исследования является определение статуса микроэлементов, этиологических факторов и механизмов развития дефицита микроэлементов у детей с ЖДА от 0 до 3 лет.

    2. Клинические условия и методы

    В наше исследование включены 78 пациентов в возрасте от 0 до 3 лет с клиническими и лабораторными признаками ЖДА.30 детей-пациентов из Университетской больницы Медицинского университета г. Плевен, Болгария — I группа, и 48 — пациенты Сумской областной детской клинической больницы, г. Сумы, Украина — II группа. В группу сравнения вошли 25 здоровых детей того же возраста.

    Анемия определялась в соответствии с критериями, принятыми ВОЗ. Уровень гемоглобина ниже 110 г / л и значение гематокрита ниже 0,33 л / л использовались в качестве диагностических пределов анемии. В I группе пациентов показатели уровня железа, особенно концентрации железа в сыворотке крови ниже 8.0 мк моль / л и насыщение трансферрина (TS) ниже 16%, а также низкие индексы эритроцитов были использованы для определения того, что анемия возникла из-за ID [22]. Процент TS рассчитывали как отношение сывороточного железа к общей железосвязывающей способности (TIBC) — сывороточное железо / TIBC × 100. Значения сывороточного ферритина использовали в качестве индикаторов дефицита железа во II группе.

    Все дети были включены в исследование после получения информированного согласия их родителей или опекунов. Этическое одобрение было получено от институциональных комитетов по этике исследований.

    Для сбора информации о режимах кормления была предоставлена ​​анкета для родителей.

    Образцы венозной крови натощак были взяты для анализа утром у всех детей в стерильные пробирки, не обработанные гепарином, ЭДТА, цитратом и т. Д. После двухчасового стояния и центрифугирования при 3500 об / мин в течение 10 минут сыворотка крови была отделена. Образцы сыворотки помещали в закрытые пластиковые лабораторные сосуды и хранили при -18 ° C до анализа на следовые элементы.

    В I группе содержание в сыворотке крови микроэлементов железа, цинка, меди и хрома определяли спектрофотометрически: феррозиновым методом [23] для определения сывороточного железа и общей железосвязывающей способности анализатором COBAS INTEGRA 400 (Roche), спектрофотометрическими методами с использованием GIESSE. диагностические тесты (Италия) на сывороточный цинк и диагностические тесты AUDIT (Ирландия) на сывороточную медь, а также спектрофотометрический метод [24] с нашими модификациями для сывороточного хрома.Концентрацию цинка, меди и хрома в сыворотке крови определяли на спектрофотометре DR2800 (Hach Lange, Германия).

    Уровни ферритина в сыворотке определяли методом ELISA с использованием набора реагентов «UBI MAGIVEL FERRITIN», производимого «United Biotech Inc.» (США).

    Гематологические параметры, такие как гемоглобин (Hb), гематокрит (Ht), количество эритроцитов (эритроцитов) (RBC) и показатели эритроцитов, средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин ( М С Н ), среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина ( М С Н С ) и ширину распределения эритроцитов (RDW) исследовали с помощью анализатора MIKROS-18 (ABX).Количество ретикулоцитов определяли путем микроскопического исследования мазка периферической крови, окрашенного суправитальным красителем.

    Концентрации микроэлементов в сыворотке и гематологические параметры в I группе пациентов сравнивали с соответствующими контрольными значениями, указанными в таблице 1.

    4 4 II группа, содержание микроэлементов железа, цинка, меди, кобальта и никеля в сыворотке крови и эритроцитах определяли методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии (ААС) на спектрофотометре С-115 М1 (ЗАО «Сельми», Украина) [25, с. 26]. Все результаты анализа микроэлементов и исследуемых гематологических показателей во II группе пациентов сравнивали с контрольными здоровыми.Содержание микроэлементов в сыворотке крови и эритроцитах в группе сравнения определяли методом ААС.

    Статистическую обработку данных выполняли с использованием программ Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон), Statgraphics Plus (Manugistics, Rockville, MD) и Statistica 6.1 (StatSoft, США). Все значения были выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD). -Тест Стьюдента и критерий Вилкоксона использовались для оценки различий между исследуемыми группами. Статистически значимые различия обозначены значениями <0.05.

    3. Результаты

    Клинические проявления ЖДА у всех детей проявлялись наличием сидеропенического и анемического синдромов.

    Анемический синдром проявляется такими симптомами, как бледность кожи и слизистых оболочек, утомляемость и дурнота, тахикардия и систолический шум. У ряда пациентов наблюдались апатия, сонливость или, наоборот, чрезмерная раздражительность и эмоциональная лабильность из-за снижения доставки кислорода в мозг [36] и дефицита железа, которое, как было показано, играет ключевую роль в функциях мозга [22]. .

    Проявления гипосидероза обусловлены дефицитом железосодержащих ферментов. Наблюдались сухость кожи, изменение волос — ломкость, тусклый цвет; также обнаружены признаки ангулярного стоматита и атрофического глоссита. Большинство детей страдали от потери аппетита. У ряда пациентов был синдром мышечной гипотонии. У некоторых пациентов с ЖДА наблюдалось увеличение размеров печени и селезенки из-за экстрамедуллярного кроветворения (рисунки 1 (а) и 1 (б)).

    Результаты исследованных клинико-лабораторных показателей у пациентов с ЖДА, группы сравнения и соответствующие референсные значения представлены в таблице 1.

    Все гематологические параметры у детей с анемией изменялись в зависимости от наличия ЖДА. Среднее значение сывороточного железа в I группе пациентов с ЖДА оказалось ниже референсных значений.21 мк моль / л (таблица 1, рисунок 2 (а)), а также низкое насыщение трансферрина (TS). %, указывает на наличие ID. Во II группе было обнаружено, что содержание ферритина в сыворотке крови было нг / мл, что значительно ниже () по сравнению со здоровым контролем нг / мл.

    Средние значения сывороточного цинка, меди и хрома в I группе были близки к нижним пределам референсных диапазонов (Таблица 1, Рисунок 2 (a)).Во II группе пациентов с ЖДА средние концентрации железа, цинка, кобальта и никеля в сыворотке были значительно ниже, а средний уровень меди в сыворотке был значительно выше по сравнению с их соответствующими контролями (Таблица 1, Рисунок 2 ( б)) с уровнем надежности.

    В I группе результаты сывороточных уровней цинка, меди и хрома (таблица 1, рисунок 2 (а)) позволяют разделить обследованных пациентов на две группы по каждому из исследованных микроэлементов (рисунок 3).


    Пациенты с концентрациями микроэлементов в сыворотке ниже контрольных значений — цинка в сыворотке моль / л, меди моль / л и хрома моль / л, входят в группу IA.По каждому из исследованных микроэлементов количество пациентов в этой группе составляет 47% (), 57% () и 73% () от общего числа детей с ЖДА в I группе.

    Пациенты с концентрацией микроэлементов в сыворотке крови в пределах контрольных значений — цинка в сыворотке моль / л, меди моль / л и хрома моль / л, включены в группу IB. Для каждого из исследованных микроэлементов количество пациентов в этой группе включает 53% (), 43% () и 27% () от общего числа участников с ЖДА в I группе.

    Существуют статистически значимые различия между группами IA и IB ().

    Исследование содержания микроэлементов в эритроцитах показало значительно более низкие значения для всех исследованных микроэлементов у пациентов с ЖДА по сравнению с контрольными субъектами (Таблица 2).


    Параметр Контрольные значения I группа с IDA
    II группа с IDA
    Группа сравнения
    Среднее [27, 28] −2 SD [27, 28]

    Гемоглобин 105
    Гематокрит (л / л) 0.36 0,33
    RBC (× 10 12 ячеек / л) 4,5 3,7


    908 [28]
    MCV (фл) 78 70
    MCHC (г / л) 330 300
    RDW (%) 1.5–15 [29]
    Железо (моль / л) 8,0–24,0 [30]
    Цинк (14 моль / л) 908 11,1–19,5 [5, 31]
    Медь (моль / л) 11,0–24,0 [6, 32]
    л Хром 0,95–9,5 [33]
    Кобальт (моль /) 0.00–15,25 [34]
    Никель (моль /) 1,70–10,22 [35]


    8 уровень .

    Содержание микроэлементов
    г / мг золы
    II группа с IDA
    Группа сравнения

    9080 Цинк *
    Медь *
    Кобальт *
    Никель * 908
    4. Обсуждение

    В условиях ЖДА на статус микроэлементов в организме в значительной степени влияют метаболические взаимодействия между микроэлементами, некоторые из которых являются результатом механизмов адаптации для максимального увеличения доставки железа для эритропоэза [1, 2, 22 ]. Питание, физиологические особенности в разные периоды жизни и лежащие в основе патологические состояния также влияют на статус микроэлементов. Было показано, что дети младенческого и раннего возраста особенно восприимчивы к дефициту железа и цинка, а дефицит меди возникает в основном в младенчестве.Эта уязвимость связана с повышенными требованиями к быстрому росту, которые часто не удовлетворяются с помощью диеты [6, 17, 22, 36, 37].

    ЖДА часто ассоциируется с низким уровнем цинка в сыворотке, а также с состояниями дефицита цинка [8–10]. В нашем исследовании полученные значения сывороточного цинка у пациентов с ЖДА также были ниже по сравнению с контрольными значениями и контрольной группой (рисунки 2 (б) и 3 (а)). Эти изменения в статусе цинка часто объясняются сосуществующим дефицитом железа и цинка из-за общих пищевых источников обоих питательных микроэлементов и снижением их всасывания в кишечнике из-за одних и тех же диетических факторов [9, 11].

    Более низкие уровни меди в сыворотке крови, чем контрольные значения, были также получены для большинства пациентов I группы (57%,).

    В нашем исследовании мы обнаружили ряд факторов, связанных с низкими концентрациями цинка и меди в сыворотке крови у детей с ЖДА.

    У 20% детей с ЖДА из I группы в анамнезе были преждевременные роды или низкая масса тела при рождении, которые являются важными факторами, способствующими дефициту цинка и меди из-за неадекватных внутриутробных запасов и повышенной потребности в росте [6, 38] .

    Связь между короткой продолжительностью грудного вскармливания, кормлением исключительно коровьим молоком и низким уровнем цинка в сыворотке крови наблюдалась у 57,14% пациентов в группе IA. Связь между теми же диетическими факторами и низким уровнем меди в сыворотке крови наблюдалась у 64,7% пациентов в группе IA. Эта взаимосвязь, вероятно, может быть связана с более низкой биодоступностью цинка и меди из коровьего молока по сравнению с грудным молоком и низким содержанием меди в коровьем молоке [5–7, 38, 39].

    Мальабсорбция вследствие энтеропатии, вызванной белком коровьего молока, может рассматриваться как фактор развития дефицита питательных микроэлементов у 10% пациентов с ЖДА [5, 6, 18, 37].

    Низкие концентрации цинка и меди в сыворотке крови у некоторых обследованных детей могут быть связаны с недостаточным потреблением продуктов с высокой биодоступностью цинка и меди — мяса, птицы и рыбы, которые являются важными диетическими источниками цинка и меди у детей. диета [5, 15, 39, 40]. Другим диетическим фактором является раннее введение и высокое потребление мучных продуктов, содержащих ингибиторы всасывания цинка и фитатов меди [7, 17]. Эти диетические факторы наблюдались у 78 человек.6% пациентов с низким уровнем цинка в сыворотке и 76,47% пациентов с низким уровнем меди в сыворотке I группы.

    Предложенные механизмы, объясняющие низкие уровни цинка и меди в сыворотке крови у некоторых исследованных детей, представляют собой антагонистические взаимодействия между цинком и медью внутри энтероцита [7]. Нарушение всасывания цинка в кишечнике наблюдается в условиях высокого потребления меди, что объясняется конкурентным антагонизмом между обоими металлами в отношении участков абсорбции в желудочно-кишечном тракте [3, 5].

    При относительно высоком потреблении цинка с пищей индуцируется выработка металл-связывающих белков металлотионеинов в слизистой оболочке кишечника. Поскольку металлотионеины имеют большее сродство к меди, чем к цинку, это сопровождается секвестрацией высокой доли диетической меди в стабильном медно-металлотионеиновом комплексе в клетках слизистой оболочки кишечника — «слизистый блок» в транспорте меди, снижение абсорбции меди и повышение содержания меди. экскреция [5, 7].

    Низкие сывороточные концентрации цинка и меди, которые мы обнаружили у обследованных детей, могут рассматриваться как факторы, способствующие развитию ЖДА из-за известного синергетического взаимодействия обоих микроэлементов с железом — участия цинка в синтезе гемоглобина и его важности для эритропоэза [7 , 41], а также участие медьсодержащих ферментов церулоплазмина и гефестина, феррохелатазы и цитохром-с-оксидазы в метаболизме железа, образовании гемоглобина и механизмах кроветворения [4, 6, 7, 42].Исследования на животных и людях показали, что дефицит меди может приводить к ID [1, 4] и IDA [6, 7, 43].

    Трудно идентифицировать факторы, объясняющие относительно высокие уровни цинка в сыворотке крови, обнаруженные у некоторых пациентов с ЖДА из группы ИБ, а также их связь с развитием ЖДА. Некоторые исследования показали, что дефицит железа в питательных веществах усиливает всасывание цинка в кишечнике, что позволяет предположить, что транспортер двухвалентного металла 1 (DMT1) является общим путем абсорбции как металлов, так и физиологической основой такого взаимодействия [44].Хотя цинк считается антагонистом к железу [4] на основании конкуренции за поглощение, в исследованиях, оценивающих влияние цинка на абсорбцию железа, были получены противоречивые результаты, и DMT1 был постулирован как маловероятный сайт конкурентного антагонизма [7].

    Обнаружение значительно более высокого содержания меди в сыворотке крови во II группе пациентов с ЖДА по сравнению со здоровым контролем и относительно высокий уровень меди в сыворотке в части группы ИБ может рассматриваться как следствие механизмов адаптации в ID, направленных на максимизацию доставки железа для эритропоэза [1 ].Имеются данные о повышении регуляции дуоденального переносчика железа DMT1, который также является физиологически значимым переносчиком меди, и медной АТФазы Менкеса (белок MNK, Atp7a) на базолатеральной мембране энтероцитов в условиях низкого содержания железа [1, 2, 13].

    Было показано, что повышенное всасывание меди, вызванное ID, может способствовать развитию IDA [12] из-за известной антагонистической конкуренции между медью и железом на уровне DMT1 [4, 8]. Более того, более высокие концентрации меди в сыворотке связаны с высоким уровнем церулоплазмина в сыворотке, который из-за антагонизма с цинком снижает соотношение цинка к меди (Zn: Cu).Известно, что это увеличивает гемолиз и перекисное окисление эритроцитов и тем самым способствует анемии [7, 43]. Следовательно, более высокие уровни меди в сыворотке крови у пациентов II группы и относительно высокие, хотя и находятся в нормальном диапазоне, уровни меди в сыворотке крови в группе IB можно рассматривать как важный фактор, способствующий развитию ЖДА.

    Кроме того, у детей II группы с ЖДА наблюдался дисбаланс эритроцитарной и сывороточной меди со значительным увеличением ее концентрации в сыворотке крови, но дефицитом меди в эритроцитах (таблица 2).Известно, что дефицит меди в эритроцитах ухудшает включение железа в структуру гема [43].

    Было обнаружено, что сывороточные концентрации хрома ниже контрольных значений у 73% детей с ЖДА в I группе. Другие исследователи [17] также обнаружили значительно более низкие концентрации хрома в крови пациентов с анемией по сравнению с контрольной группой. Считается, что хром синергетичен с железом, и его дефицит может привести к ID [4]. У остальных 27% пациентов с ЖДА в I группе обнаружены концентрации хрома в сыворотке крови в пределах референсных значений.Это объясняется тем, что хром помимо синергизма может быть антагонистическим по отношению к железу из-за конкуренции за связывание с апотрансферрином. Значительно сниженное поглощение железа трансферрином сыворотки наблюдалось в присутствии хрома [4, 19]. Следовательно, у этих детей обнаруженные уровни хрома в сыворотке могут быть связаны с отрицательным влиянием хрома на метаболизм железа, что способствует возникновению этиологии ЖДА.

    Средние сывороточные концентрации кобальта и никеля в нашем исследовании оказались значительно ниже у детей с ЖДА, чем у здоровых людей из контрольной группы ().Кобальт и никель играют важную роль в процессах эритропоэза. Было показано, что оба металла стимулируют выработку эритропоэтина путем активации фактора транскрипции, индуцируемого гипоксией, фактора 1 (HIF-1). Кобальт влияет на синтез ДНК, ускоряя созревание эритроидных стволовых клеток и стимулируя синтез гемоглобина [21, 45]. Считается, что никель обладает синергическим действием по отношению к железу, способствуя его всасыванию в кишечнике, а дефицит никеля может привести к ID и анемии [4, 17, 46]. Таким образом, в нашем исследовании недостаток обоих микроэлементов может быть фактором, способствующим развитию ЖДА.

    Однако трудно определить факторы вклада, объясняющие эти результаты, потому что, хотя уровни кобальта и никеля в сыворотке были ниже, чем у контрольных субъектов, они были в пределах контрольных значений. Было показано, что кишечное всасывание железа, кобальта и никеля опосредуется общим транспортным механизмом, DMT1 [2, 47], который, как известно, активируется с помощью ID [2, 13]. Однако было обнаружено, что транспортная способность кобальта и никеля была ниже, чем у железа, из-за более высокой константы связывания и более низкой скорости обмена для обоих металлов по сравнению с железом.Это, вероятно, не только приводит к подавлению дуоденального поглощения железа, но также объясняет более низкие уровни кобальта и никеля, которые мы наблюдали у детей с ЖДА [21].

    Мы также обнаружили, что факторы питания и мальабсорбция могут рассматриваться как связанные с более низкими концентрациями кобальта и никеля в сыворотке крови у наших пациентов с ЖДА. Важными диетическими источниками кобальта являются ткани или продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты, которых было мало в рационе детей с ЖДА.Высокое потребление коровьего молока с пищей, часто наблюдаемое у детей младшего и раннего возраста и являющееся обычным рационом наших пациентов с ЖДА, не обязательно обеспечивает достаточное потребление кобальта из-за известного геохимического дефицита кобальта. Поскольку коровье молоко имеет низкое содержание никеля и содержит факторы, препятствующие всасыванию никеля, режимы питания на основе коровьего молока, наблюдаемые в нашем исследовании, могут быть возможной причиной обнаруженных более низких уровней никеля в сыворотке крови. Кишечная мальабсорбция, обнаруживаемая у некоторых пациентов с ЖДА, также известна как способствующая низкому содержанию кобальта и никеля в организме [48–50].

    5. Заключение

    Посредством настоящего исследования, включающего изучение статуса микроэлементов, мы расширяем этиологию ЖДА. Полученные данные могут быть использованы для разработки диагностического алгоритма ЖДА.

    Низкие концентрации микроэлементов цинка, меди, кобальта и никеля в сыворотке крови, в основном из-за недостаточного питания, проблем с нарушением всасывания и взаимодействия микроэлементов, были обнаружены в обеих исследуемых группах (I и II группы) детей с ЖДА.

    Профили микроэлементов железа и цинка в сыворотке крови не различаются в двух исследуемых группах с помощью двух примененных аналитических методов.Повышенные сывороточные концентрации меди во II группе по сравнению с контрольными субъектами, вероятно, связаны с метаболическими изменениями, вызванными адаптационными механизмами ЖДА.

    Диетическая недостаточность питательных микроэлементов, а также низкие концентрации микроэлементов в сыворотке крови часто встречаются у детей с ЖДА в возрасте до 3 лет. Однако механизмы метаболических взаимодействий между микроэлементами, основанные на транспортных и запасающих молекулах, еще четко не исследованы. Дефицит микронутриентов у пациентов с ЖДА может привести к формированию так называемого функционального дефицита железа.В этом случае считается, что молекулярные механизмы, обеспечиваемые микроэлементами, ответственными за абсорбцию и транспорт железа и далее включенными в структуру гема, вероятно, нарушены. Это могло привести к низкой эффективности монотерапии препаратами железа.

    Высокая распространенность связанных с питанием нарушений в статусе микроэлементов в условиях ЖДА указывает на необходимость разработки и реализации соответствующих стратегий вмешательства для предотвращения и контроля дефицита питательных микроэлементов — добавок, обогащения и диверсификации / модификации рациона.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *