Имт с учетом возраста и пола: Страница не найдена

Содержание

Расчет имт с учетом возраста. Калькулятор индекса массы тела с учетом возраста

Кому не хочется хорошо выглядеть и чувствовать себя стройной? Но не всегда понятно, как рассчитать идеальный вес, к какой цифре надо стремиться и надо ли вообще.

Есть девушки, которые искренне уверены, что им нужно худеть, но на самом деле для них верно обратно – им нужно поправляться. Есть женщины, которые считают, что все в порядке и несколько лишних килограмм влияния не имеют. Хотя медицинская статистика говорит об обратном.

Для того, чтобы более объективно оценить свой вес, и существуют формулы расчета лишнего веса. Они тоже не идеальны, обладают рядом недостатков. Но позволяют пересмотреть свой взгляд на вопрос лишнего веса. Самые известные формулы для расчета идеального веса вы найдете в этой статье.

Определение идеальной массы тела

Способы, о которых мы рассказываем, отличаются друг от друга. И в какой-то мере отражают эволюцию методов расчета идеальной массы тела. От авторитарного метода Лоренца, который подходит только юным девушкам. До формулы Брока, учитывающей тип телосложения и формулы расчета по возрасту и росту.

Если вы любопытны, читайте статью вместе с карандашом и бумагой в руках. Но не относитесь строго к получившимся цифрам. Ни одна формула не сможет описать индивидуальность, способ жизни, состояние здоровья и ощущения в том или ином весе конкретной женщины.

Первый способ. Метод Лоренца

Преимущество метода Лоренца: рассчитывает норму веса для тех девушек, кому всегда 18. Но если серьезно, то это один из самых жестких методов, на который не стоит ориентироваться.

Недостатком данного способа считается то, что он работает только для девушек, но не для парней. Также нельзя его использовать, если женщина выше 175 см.

Согласно этому методу рассчитывать идеальную массу тела у девушек следует так:

  1. Измерить свой рост в сантиметрах.
  2. Вычесть из него 100 единиц.
  3. Вторым действием будет вычитание с величины роста 150 сантиметров.
  4. Определить разницу между первым и вторым результатами.
  5. Полученные единицы разделить надвое.

Вот как выглядит формула для оценки массы тела у женского пола: (Р – 100) – (Р – 150) / 2.

Например: девушка имеет рост 170 см, рассчитываем: (170 – 100) – (170 – 150)/2 = 70 – 20/2 = 60 кг.

Второй способ. Индекс Кетле

Преимуществом индекса Кетле является универсальность — он подходит как женщинам, так и мужчинам.

Недостатком формулы

является невозможность применить его подросткам и пожилым людям. Также не стоит рассчитывать на объективность метода при очень низком или очень высоком мужском и женском росте. Метод действителен для представителей сильного пола 1,68-1,88 метра, а слабого — 1,54-1,74 метра. «Врет» он и беременным, кормящим мамам, спортсменам.

Важно! Расчет правильной нормы веса начинается с вычисления ИМТ (индекса массы тела).

Часто ИМТ применяют доктора, чтобы определить, нет ли ожирения или дистрофии.

Как определить, сколько килограмм избыточного веса имеет девушка? С помощью формулы Кетле вычисляют ИМТ:

  1. Узнают массу тела человека в килограммах при помощи весов.
  2. Измеряют рост в метрах.
  3. Первый показатель разделяют на квадрат второго.
  4. Производят расчет и находят в таблице свой ИМТ.
  5. Узнают результат.

К методу прилагается таблица, в которой высчитан ИМТ по возрасту:

Индекс массы тела Весовые параметры человека
От 18 до 25 лет От 26 до 46 лет
> 17,5 > 18,0 Состояние анорексии
До 19,5 До 20 Небольшой дефицит
До 23 До 26 Норма
До 27 До 28 Состояние предожирения
До 30 До 31 1 степень ожирения
До 35 До 36 2 степень ожирения
До 40 До 41 3 степень ожирения
40 и больше 41 и больше 4 степень ожирения

Например: 24-летняя девушка имеет ростовой параметр 1,59 м и весит 61 кг. При расчете нормы веса для женщины получается: 61 кг / (1,59)2 = 24,1 (ИМТ). Получается, что есть небольшой избыточный вес. Если бы девушка была старше на 2 года, то ее параметры соответствовали возрасту.

Третий способ. Формула Брока

Преимущество: методика, как правильно определить лишний вес человека по Броку, подходит для людей, рост которых находится в пределах 155-200 см.

Недостаток: не принимается во внимание возраст.

Важно! Чтобы узнать конституцию тела, нужно найти наиболее тонкое место на запястье, и определить его окружность.

Результаты измерения находим в таблице:

  1. От роста в сантиметрах вычитают число 110, если возраст человека моложе 40 лет.
  2. Чем мужчина или женщина старше, тем больше он (она) будет весить. После сорокалетнего возраста человека, его параметр вычисляют так: от роста вычитают число 100.
  3. Также поправку в вычислениях делают для астенического и гиперстенического типов. В первом случае от результата вычитают 10%, а во втором — прибавляют те же проценты.

Пример: определить норму веса у женщины тридцати лет можно следующим образом – от ее роста в 167 см вычитают 110 единиц. Получается, что ее вес должен быть 57 кг. Если она обладает астеническим типом телосложения, окончательный результат таков: 57 – 5,7 = 51,3 килограмм, а если гиперстеническим — то 57 + 5,7 = 62,7 килограмм.

Четвертый способ. Способ Наглера

Преимущество способа Наглера в том, что при наличии данных о росте, можно вычислить идеальное количество килограмм у девушки.

Недостаток: эта формула действительна только для женского пола. В ней не учитывается возраст и тип телосложения.

  1. На 152,4 см женского роста берут 45 кг.
  2. Затем на каждый новый дюйм (5,54 см) отводят еще по 0,9 кг.
  3. В завершении расчета добавляют дополнительные 10% от найденного весового показателя.

Пример: представительница прекрасного пола имеет рост 170 см. Для расчета вычитываем 152,4 со 170 см. Это равно 17,6. Делим это значение на величину дюйма — 2,54 см. Получаем 6,93, и умножаем на 0,9 кг. В итоге имеем 6,24 дополнительных килограмм. 45 кг + 6,24 = 51,24 кг. Добавляем 10% от полученного веса 51,24 + 5,124. Результат — она должна весить приблизительно 56,364 килограмма.

Пятый способ. Женская формула с учетом возраста и роста

Преимущество: данный способ учитывает возрастные изменения представительниц прекрасного пола.

Недостатком является то, что метод подходит только для женщин. В нем никак не отражается их тип телосложения.

Норма веса у большинства женщин по возрасту постепенно увеличивается. Это связано с замедлением обменных процессов в их организме, и является естественным явлением.

Данная формула отвечает на вопрос, как определить правильную норму килограмм в женщине с учетом возраста:
50 + 0,75 (Рост – 150) + (Возраст – 20) / 4

Пример: женщине 42 года, а рост у нее 168 см. Находим идеальную массу тела:
50 + 0,75 (168 – 150) + (42 – 20) / 4 = 69 килограмм.

Но нельзя забывать, что мы все индивидуальны, и идеальное количество килограмм может отличаться от вычисленного — главное, чтобы человеку было комфортно.

Кроме того, цифры на весах часто не описывают состояние тела и самочувствие, соотношение жировой и мышечной ткани. А именно они дают красивые изгибы и подтянутость.

А какой вас способ расчета идеального веса понравился больше всего?

Вряд ли найдётся человек, которого не волновал бы его внешний вид. Каждый из нас желает выглядеть привлекательно — обладать идеальными пропорциями тела, может быть, даже стать новым эталоном красоты. Но, как известно, мы все разные — по росту, возрасту, комплектации.

Во многом на самоощущение человека влияет его вес. Соответственно, чем он выше, тем некомфортнее мы себя ощущаем. Маловероятно, что найдется человек, который откажется произвести расчет идеального веса для него. Как упоминалось ранее, мы все разные, значит и масса тела будет индивидуальна.

Способы вычисления идеального веса

Мы не похожие друг на друга, и у каждого своя красота. А в погоне за идеальной фигурой не помешало бы узнать точный вес, к которому необходимо стремиться. Так будет проще контролировать пройденный и оставшийся путь к вашему эталону.

При расчете идеального веса помните, что вы с этими килограммами должны в первую очередь чувствовать себя комфортно. Потому что кто-то без ума от выступающих ключиц, а другие напротив предпочитают пышные формы.

Несмотря на все индивидуальные предпочтения, врачи поставили своеобразные рамки для определения недобора или переизбытка килограммов. На сегодняшний день разработано и составлено превеликое множество онлайн-калькуляторов и различных таблиц. Множество специалистов изучают вопрос касательно того, как произвести расчет веса по росту и возрасту, полу. Но к единому мнению они не пришли.

Наиболее известные способы расчета:

  • По Кетле
  • По Броку.
  • По Егорову-Левитскому.
  • По Лоренцу.

Расчет веса по росту и возрасту вы сможете самостоятельно осуществить по любому из методов. А узнав заветную цифру, можно будет начинать путь к своему эталону.

Расчет ИМТ Адольфа Кетле

Стоит сразу предупредить, что данный метод не высчитает идеальный вес. Согласно Кетле, нужно на основе своего нынешнего веса и роста высчитать После, ориентируясь на результат и разработанную таблицу, получить информацию о необходимости полнеть либо худеть.

Таблица Егорова-Левитского

Разработчики при составлении учли все самые важные факторы, формирующие вес. Они указали лишь максимальный предел, но не уточняли минимум. И, по сути, оно и не нужно. Ведь человека в основном волнует избыточные килограммы, а не их недостаток.

Как добиться идеального веса

Если после того, как вы произвели расчет веса по возрасту, росту и полу, обнаружили, что имеется парочку лишних килограмм, то самое время задуматься об их устранении.

Стараясь поддерживать идеальную массу тела, вы оказываете огромную услугу своему организму. Во многих развитых странах люди с избыточным весом составляют пятьдесят процентов от общего числа населения. И с каждым годом их количество увеличивается в разы. — это дополнительная, ненужная нагрузка на организм человека. От него страдают в большей степени суставы и внутренние органы. Но, тем не менее, стоит отметить, что худоба также не приносит пользы. Золотая середина в вопросе веса — это то, что требуется любому человеку.

Приняв решение худеть, не пытайтесь найти чудотворящую и быструю диету. Такой не существует. Она не принесет пользы, а вот ослабить организм вполне ей по силам. Худеть лучше всего постепенно. Ведь на самом деле избавиться от лишнего веса не сложно, трудности появляются при попытке его подержания.

Безопасным считается метод похудения, при котором в неделю вы теряете от пятисот грамм до одного килограмма. Если вес уходит быстрее, значит, сжигаете не только жир, но и мышечные волокна. А этого категорически нельзя допускать. Так как при хорошо развитой мускулатуре проще сохранять оптимальный вес.

Шаги к идеальному весу:

  • Выпивать стакан чистой питьевой воды натощак, и за пятнадцать минут до начала любого приема пищи.
  • Не отказывайтесь от завтрака. Да и любой прием пищи не стоит пропускать. Ведь так вы проголодаетесь и еще больше скушаете в следующий раз. А, как известно, лучше много раз поесть, но по чуть-чуть.
  • Старайтесь уменьшить употребление жиров.
  • Придите в магазин с подготовленным заранее списком для покупок. Так у вас не будет соблазна схватить что-то ненужное и вредное.
  • Тщательно пережевывайте пищу. Таким образом вы не только не подавитесь, но и быстрее насытитесь. При медленном употреблении еды чувство голода скорее исчезает.
  • Если вам кажется, что вы не наелись и потребуется добавка, то первое, что вам нужно делать — это не спешить. Посидите минут пять. А после задумайтесь: действительно ли чувство голода такое сильное.
  • Кушайте строго на кухне. Ни в коем случае нельзя употреблять пищу стоя или на ходу.
  • К каждому приему пищи добавляйте свежий фрукт или овощ.
  • Откажитесь от белого хлеба.
  • Тушите и запекайте. Старайтесь не жарить пищу.
  • Позволяйте себе сладость не более раза в неделю.
  • Откажитесь от фаст-фуда.
  • Оптимальное количество приемов пищи в сутки — пять.
  • Чаще готовьте пищу самостоятельно. Так вы будете контролировать способы её обработки и калораж.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель запасов жира в организме, формулу определения которого разработал бельгийский математик и естествоиспытатель Адольф Кетле (конец 60-х годов 19 века). Оценка соответствия массы тела росту. Единицы измерения — кг/м². Для вычисления ИМТ вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах. Избыточная масса (по данным ВОЗ) от 25 единиц, ожирение 3-й степени – более 40, дефицит массы – менее 16. Норма – от 18,8 до 27. Индекс массы тела для мужчин рассчитать онлайн предлагают сайты с тематикой спорта, диет, здорового образа жизни.

Пример. 65 кг: (1,7 м * 1,7 м) = 22,5 кг/м2

Для точных подсчетов учитывайте телосложение, образ жизни, возраст. Показатель помогает людям, следящим за весом и здоровьем, узнать о наличии лишних килограммов.

Как правильно измерить рост и вес

Займитесь измерениями утром. Затылок, пятки, лопатки, ягодицы касаются вертикальной поверхности. Положение головы – кончик носа и мочка уха на одном уровне. Рост человека уменьшается к вечеру на 1-2 см из-за снижения тонуса мышц, уплощения хрящевых дисков между позвонками и свода стопы (под давлением массы тела), усталостью.

Взвешивание

  • Используйте точные весы с погрешностью до 100 г. Если при изменении положения тела, при нескольких взвешиваниях подряд величина не меняется – прибор подходящий.
  • Проводите процедуру утром натощак после посещения туалета.
  • Помните, что на результат влияет задержка воды в тканях (употребление накануне соленостей, интенсивные тренировки, алкоголь).

Применение метода

  1. Разработка клиницистами медицинских стандартов.
  2. Характеристика нарушений метаболизма (косвенная).
  3. Применяется как количественный показатель для классификации ожирения.
  4. Диетологи создают на основе ИМТ методики уменьшения жировой прослойки.
  5. Быстрый способ узнать о необходимости похудения (набора веса) в домашних условиях. Нужно индекс массы тела рассчитать для мужчин – калькулятор на тематических сайтах поможет.

ИМТ и телосложение

  • Астеники – люди с низкими показателями жировой и мышечной массы. Субтильное телосложение обусловлено генетически. Не нуждаются в диетах, алкоголь и обильные застолья не влияют на фигуру. При нормальном весе выглядят худыми.
  • У нормостеников-мужчин гармонично развитая мускулистая фигура. Широкие плечи, узкие бедра. Толстеют из-за сидячей работы.
  • Гиперстеники – обладатели «широкой кости». Замедленный метаболизм дает ожирение. При занятиях спортом быстро и эффективно набирают мышечную массу. С возрастом фигура «оплывает» несмотря на спортивный образ жизни и правильный рацион. При ИМТ, не выходящим за допустимые ВОЗ границы, кажутся излишне упитанными.

Возраст и занятия спортом

Массу тела человека до 18 лет по формуле Кетле не рассчитывают. А вот после 18 лет, уже можно, и согласно этим расчетам и нормам по призывы в армию РФ, с ожирением 2 степени и выше служить на службу не берут, по крайней мере об этом написано . Фигура ребенка формируется, вес и рост прибавляются скачкообразно. Не подходит метод и бодибилдерам, которые сознательно наращивают мышечную массу (ИМТ покажет ожирение). У мужчин значение увеличивается до 50 лет, достигается плато.

Связь с заболеваниями

Американские ученые (Миннесотский университет) провели исследование, по которому угроза проблем с сердцем и с сосудами связана с повышением ИМТ.

Национальный Институт Здоровья (США) – риск летального исхода повышен среди людей с максимальными и минимальными значениями коэффициента. Результаты в контрольной группе не зависели от расовой принадлежности, возраста, пола.

В функциональной диагностике ИМТ важен при диабете сахарном, остеопорозе, проблемах с обменом веществ, нарушении правильной работы детородных органов, атеросклерозом и других недугах.

Отрицательные стороны метода

  • Нормы ИМТ установлены не на основе средних статистических показателей, а по рекомендациям врачей ВОЗ. В расчет не принимают телосложение, национальную принадлежность, образ жизни.
  • У людей со статистически оптимальным весом, которые нашли свой коэффициент в графе «ожирение», падает самооценка, развивается депрессия.

Индекс массы тела у мужчин информативен, если учитывать индивидуальность человека. Прежде чем набрасываться на еду в надежде набрать вес или урезать рацион до минимума в борьбе с «лишним» жирком, внимательно присмотритесь и прислушайтесь к организму. Для сравнения используйте другие методы по выявлению ожирения или чрезмерной худобы.

Индекс массы тела: сколько лишних кило безопасны для здоровья

Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от , данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.

Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).

Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.

Рост или длина тела

У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.

Какой бывает рост (длина тела)

Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. ). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.

Высокий же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.

Очень низкорослый Сильное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания. Низкорослый Отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста. Ниже среднего Низкий ребенок, рост в пределах нормы. Средний Такой рост у большинства здоровых детей. Выше среднего Высокий ребенок, рост в пределах нормы. Высокий Такой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным. Очень высокий Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста. Рост не соответствует возрасту Вероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка.
Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.

Как вес соответствует росту

Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.

Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Выраженный дефицит массы тела (сильное истощение) Выраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Дефицит массы тела (недостаточный вес) Дефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Пониженный вес Вес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников. Норма Идеальное соотношение веса и роста. Повышенный вес (риск избыточного веса) Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса.
В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка, т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком.
В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес. Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%. Избыточный вес Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Ожирение Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Ожирение : Необходима коррекция питания по назначению врача. Не поддается оценке Вероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка.
Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.

Какой бывает вес

Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. ). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

Сильный недовес, крайне низкий вес Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Недовес, низкий вес Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Меньше среднего Вес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста. Средний Такой вес имеют большинство здоровых детей. Больше среднего В данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ). Очень большой В данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ). Вес не соответствует возрасту Вероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.
Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.

Таблица характеризующая показатели индекса массы тела

Идеальный индекс массы тела (ИМТ)

Учитывая разницу в мышечной массе между среднестатистическими мужчиной и женщиной (спортсменов в расчёт не берём), наилучшим показателем считается:

  • 20-22 для женщин;
  • 23-25 для мужчин.

Коэффициент (число) индекса массы тела для мужчин и женщин одинаков, однако программа интерпретирует результат по разному — вы получаете расчёт в зависимости от вашего пола.

К примеру, мужчине с ИМТ 18 и выше беспокоиться не о чем, однако женщинам не следует снижать свой вес до индекса массы тела 19 и ниже. Так мужчине с ИМТ 18,5 программа сообрит, что всё впорядке, а девушке с таким же индексом массы тела она укажет на недостаточную массу тела.

ИМТ — 18 и менее

Если вы явно не доедаете, то следует как можно скорее нормализовать питание.

Вам кажется, что вы едите достаточно? Тогда вам необходимо как можно скорее посетить врача и пройти обследование, с целью исключить опасные заболевания.

Индекс массы тела менее 16 опаснее для здоровья нежели 30+.

ИМТ — 25 и более

Не стоит расстраиваться и переживать из-за высокого индекса массы тела. Этот показатель является весьма усреднённым и подходит далеко не всем. Детям и спортсменам и вовсе не стоит на него ориентироваться.

Другое дело, если несовершенство вашей фигуры видны невооруженным глазом. Перед началом и диеты следует обязательно проконсультироваться с врачом. Могут понадобиться обследования, чтобы удостовериться что ваш лишний вес не является следствием какого-либо заболевания.

И лишь удостоверившись в отсутствии противопоказаний можно приступать к снижению веса.

Для тех, у кого нет времени на посещение врача J можем посоветовать минимизировать потребление соленой, жареной и жирной пищи, а также начать делать банальную зарядку. Уже это серьезно снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и значительно улучшит общее состояние организма.

Как рассчитывается индекс массы тела?

Вы можете сделать это самостоятельно. Эту задачу упростит обычный калькулятор. Дважды разделите свой вес в килограммах на рост в метрах.

Пример для человека ростом 180 см и весом 75 кг.

  1. Рост 180см равен 1 метру и 80 сантиметрам, то есть 180см = 1,8м.
  2. 75/1,8 = 41,6
  3. 41,6/1,8 = 23,1
  4. Индекс массы тела равен 23,1

Индекс массы тела и армия

Рост менее 150 сантиметров или масса тела менее 45 кг предоставляют призывнику отсрочку сроком один год. Если после обследования и/или лечения масса тела не увеличивается, то такой мужчина освобождается от призыва.

Право отсрочки на пол года предоставляется призывникам с коэффициентом массы тела менее 18,5 (в возрасте 18-25 лет) и ниже 19 (для мужчин старше 25 лет).

ПУЛЬСОВОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДОВ: ПОИСК РАННИХ ПРИЗНАКОВ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ | Кожевникова

1. Baranov А.А. Sostoyanie zdorov’ya detei v Rossiiskoi Federatsii [Health Condition of Children in the Russian Federation]. Pediatriya im. G.N. Speranskogo = PEDIATRIYA-MOSCOW. 2012;91:3.

2. Leont’eva I.V. Sovremennoesostonie problem diagnostiki, lecheniya i profilaktiki pervichnoy arterial’noy gipertonii u detey i podrostkov [Current Problems of Diagnosis, Treatment and Prevention of Essential Hypertension in Children and Adolescents]. Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2002;1:38–39.

3. Aleksandrov A.A. Povyshennoe arterial’noe davlenie v detskom i podrostkovom vozraste (yuvenil’naya arterial’naya gipertoniya) [High Blood Pressure in Childhood and Adolescence (Juvenile Hypertension)]. Rossiiskii meditsinskii zhurnal = Russian Medical Journal. 1997;9:559–565.

4. Hidvegi E., Illyes М., Benczur B., Bochke R.М., Radgeber L., Lekkei G., Molnar F.T., Ciraki А. Referentnye znacheniya skorosti rasprostraneniya pul’sovoy volny po aorte u zdorovykh detey v vozraste ot 3 do 18 let [Reference Values of Pulse Wave Velocity in Healthy Children Aged 3 to 18]. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2013;10(2):64–71.

5. McEniery C. M., Spratt M., Munnery M., Yarnell J., Lowe G. D., Rumley A., Gallacher J., Ben-Shlomo Y., Cockcroft J. R., Wilkinson I. B. An analysis of prospective risk factors for aortic stiffness in men: 20-year follow-up from the Caerphilly prospective study. Hypertension. 2010; 56: 36–43.

6. Franklin S. S., Lopez V. A., Wong N. D., Mitchell G. F., Larson M. G., Vasan R. S., Levy D. Single versus combined blood pressure components and risk for cardiovascular disease: the Framingham Heart Study. Circulation. 2009; 119: 243–250.

7. Staessen J. A., Gasowski J., Wang J. G., Thijs L., Den Hond E., Boissel J. P., Coope J., Ekbom T., Gueyffier F., Liu L., Kerlikowske K., Pocock S., Fagard R. H. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet. 2000; 355: 865–872.

8. Nichols W. V., O’Rourke M. F. McDonald’s Blood Flow in Arteries: Theoretic, Experimental, and Clinical Principles. 3rd edn. London, UK: E. Arnold. 1990. P. 77–142, 216–269, 398–411.

9. Kelly R., Tunin R., Kass D. Effect of reduced aortic compliance on left ventricular contractile function and energetics in vivo. Circ. Res. 1992; 71: 490–502.

10. Benetos A., Rudnichi A., Safar M., Guize L. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hypertensive subjects. Hypertension. 1998; 32: 560–564.

11. Blacher J. A. Staessen X., Girerd J. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients. Arch. Intern. Med. 2000; 160: 1085–1089.

12. Millar J. A., Lever A. F., Burke V. Pulse pressure as a risk factors for cardiovascular events in the MRS Mild Hypertension Trial. Hypertension. 1999; 17: 1065–1072.

13. Lakatta E. G., Levy D. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: part I: Aging arteries: a «Set Up» for vascular disease. Circulation. 2003; 107: 139–146.

14. Zachariah J. P., Graham D. A., de Ferranti S. D., Vasan R. S., Newburger J. W., Mitchell G. F. Temporal Trends in Pulse Pressure and Mean Arterial Pressure During the Rise of Pediatric Obesity in US Children. J. Am. Heart Assoc. 2014; 3: e000725 originally.

15. Jiang X., Srinivasan S. R., Urbina E., Berenson G. S. Hyperdynamic circulation and cardiovascular risk in children and adolescent: The Bogalusa heart study. Circulation. 1995;91:1101–1106.

16. Strueva N.V., Poluektov M.G., Savel’yeva L.V., Mel’nichenko G.A. Ozhirenie i son [Obesity and Sleep]. Ozhirenie i metabolism = Obesity and Metabolism. 2013;3. Available at: http://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-i-son (accessed: 03.12.2014).

17. Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya. Global’naya strategiya po pitaniyu, fizicheskoy aktivnosti i zdorov’yu. Izbytochnyy ves i ozhirenie sredi detey [World Health Organization. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Overweight and Obese Children]. Available at: www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/ru (accessed: 03.12.2014).

18. Rekomendatsii VNOK. Urovni SAD i DAD u mal’chikov i devochek v vozraste ot 1 do 17 let v zavisimosti ot protsentil’nogo raspredeleniya rosta [Recommendations of the Russian Society of Cardiology. SBP and DBP Levels in Boys and Girls aged 1 to 17 Depending on the Percentile Growth Distribution]. Available at: http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6041 (accessed: 03.12.2014).

19. Horvath I. G., Nemeth A., Lenkey Z., Alessandri N., Tufano F., Kis P. et al. Invasive validation of a new oscillometric device (Arteriograph) for measuring augmentation index, central blood pressure and aortic pulse wave velocity. J. Hypertens. 2010; 28: 2068–2075.

20. Weber T., Eber B, Zweiker R. et al. Pulswellengeschwindigkeit, zentraler Blutdruck und Augmentationsindex — «neue» Parameter zur Beschreibung eines Endorganschadens der arteriellen Strombahn bei Hypertonie. J. Hyperton. 2008; 12 (1): 7–13.

21. Wilkinson I. B., McEniery C. M. Arterial stiffness, endothelial function and novel pharmacological approaches. Clin. & Exp. Pharmacol. Physiol. 2004; 31 (11): 795–799.

22. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L., Boutouyrie P., Giannattasio C., Hayoz D., Pannier B., Vlachopoulos C., Wilkinson I., Struijker-Boudier H. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006; 27 (21): 2588–2605.

23. Hlaing W. M., Prineas R. J., Robert R. Prevalence of increased arterial pulse pressure among children and adolescents. Ann. Epidemiol. 2004; 14 (8): 602–603.

24. Li S., Chen W., Srinivasan S. R., Berenson G. S. Childhood blood pressure as a predictor of arterial stiffness in young adults: the Bogalusa Heart 26. Study. Hypertension. 2004; 43: 541–546.

25. Sesso H. D., Rosner M. J., Hennekens C. H., Gaziano J. M., Manson J. E., Glynn, R. J. Systolic and diastolic blood pressure, pulse pressure and mean arterial pressure as predictors of cardiovascular disease risk in men. Hypertension. 2000; 36: 801–817.

Что такое калькулятор ИМТ и надежны ли его результаты?

У вас высокий ИМТ, даже если вы регулярно тренируетесь и правильно питаетесь? Почему? В этой статье мы объясним, когда высокий ИМТ не связан с ожирением, и почему бодибилдерам не следует полагаться на данный показатель.

ИМТ (BMI) является английским сокращением индекса массы тела (Body Mass Index). Это метод определения риска ожирения для здоровья на основе массы тела и роста. ИМТ указывается  числом, которое относится к категории ИМТ в соответствии с вашим весом. [1]

Расчет ИМТ является методом непрямого измерения  содержания жира в организме. Однако эксперты обнаружили, что это довольно надежный показатель для большинства людей. Действительно, исследования расчетом ИМТ выявили сопоставимые совпадения с более сложными измерениями жира в организме, такими как взвешивание под водой. [2]

Как рассчитать ИМТ?

Вы можете рассчитать свой ИМТ очень быстро и легко. Вам нужны только ваши показатели веса и роста и калькулятор. Используйте следующую  формулу: [2]

ИМТ = масса вашего тела в кг / (рост в м)2

Например, если у вы весите 68 кг и ваш рост 165 см (следовательно, 1,65 м), ИМТ рассчитывается следующим образом:

  • ИМТ = 68 кг / (1,65 м) 2
  • ИМТ = 24,98

Что означает ИМТ?

Результатом ИМТ является число, которое определяет вашу весовую категорию. В следующей таблице приведены стандартные значения интервалов ИМТ для взрослых. Сравните ваш результат ИМТ с результатами в таблице: [3]

ИМТ Классификация Риск сопутствующих заболеваний
менее 18,5дефицит массы телаСредний
18,5 – 24,9нормальная масса телаОбычный
25,0 – 29,9избыточная масса телаСредний
30,0 и болееожирениеВысокий

Но что это все значит? Отдельные категории ИМТ можно интерпретировать следующим образом. [9]

  • ИМТ ниже 18,5 указывает на то, что у вас недостаточный вес. Это означает, что следует посетить своего врача и спросить совета о том, как правильно набрать вес.
  • ИМТ от 18,5 до 24,9 указывает, что у здоровое соотношение веса и роста. Благодаря этому положительному результату у вас меньше предрасположенности к серьезным проблемам со здоровьем.
  • ИМТ от 25,0 до 29,9 можно интерпретировать как небольшой избыточный вес. Поэтому следует рассмотреть возможность снижения веса, приобретая здоровые привычки, такие как сбалансированное питание и физическая активность. Вы можете вдохновиться нашими фитнес-рецептами, а также планами тренировок.
  • ИМТ более 30 указывает на развитый избыточный вес, даже ожирение, которое может поставить под угрозу ваше здоровье. Поэтому следует проконсультироваться с врачом по поводу вариантов снижения веса и процента жира.

В следующей таблице Всемирной организации здравоохранения можно найти еще более конкретное определение результатов ИМТ. [9]

КлассификацияИМТ
Дефицит массы тела<18,50
Сильная худоба
Умеренная худоба16,00 – 16,99
Легкая худоба17,00 – 18,49
Нормальная масса тела18,50 – 24,99
Избыточная масса тела (предожирение)≥25.00
Предожирение (слабая форма)25,00 – 29,99
Предожирение (сильная форма)≥30.00
Ожирение   I степени30,00 – 34,99
Ожирение II степени35,00 – 39,99
Ожирение III степени≥40.00

Вас можуть зацікавити ці продукти:

Каков риск для здоровья при высоком и низком ИМТ?

В то время как здоровый вес является профилактикой заболеваний и сердечно-сосудистых проблем, ожирение несет значительные риски для здоровья. Люди с ИМТ выше 30 более предрасположены к таким болезням, как [2]:

  • гипертония
  • диабет 2 типа
  • ишемическая болезнь сердца
  • апоплексия
  • артроз
  • некоторые виды рака
  • проблемы с дыханием

Слишком низкий ИМТ также не является безопасным. Люди с ИМТ ниже 18,5 подвержены риску недоедания, остеопороза, анемии и ряда проблем, которые могут возникнуть в результате дефицита питательных веществ. Низкий ИМТ также может быть сигналом гормональной, пищеварительной или другой проблемы со здоровьем. [2]

 

 

Для кого полезен рассчет ИМТ?

Результаты ИМТ, конечно, не на 100% точны. Однако для большой части населения ИМТ служит практическим инструментом для выявления избыточного веса или ожирения. Эти данные также помогут вашему врачу определить повышенный риск развития сердечных заболеваний. Решающими факторами в дополнение к ИМТ являются холестерин и уровень сахара в крови, а также артериальное давление. [6]

Для подростков и детей ИМТ рассчитывается таким же способом, однако результаты интерпретируются по-другому, с учетом возраста и пола. Например, молодые девушки в период полового созревания автоматически имеют более высокий процент жира, чем их сверстники мужского пола. [6]

Разница между ИМТ a RFM

Недостатком ИМТ является то, что он нацелен на соотношение массы тела и роста и не учитывает процент жира в организме. Именно процент жира говорит нам больше о здоровье человека, чем его вес. Вес тела в килограммах не различает количество жира от весса мышечной массы, костей, органами и жидкостями в организме. [6]

 

Это является основным отличием ИМТ от RFM. RFM – это еще один метод непрямого измерения  содержания жира в организме. Он разработан компанией The Cedar Sinai. Ее исследователи изучили более 300 возможных формул для измерения процента жира у 3500 пациентов и сравнили их с результатами сканирования DXA, которое в настоящее время является стандартной технологией для анализа состава тела. [7]

Полученная формула соответствует относительной молекулярной массе жира (relative fat mass или RFM). Также как и ИМТ, вы можете рассчитать  RFM не выходя из дома. Вам понадобится только сантиметр. Что дальше? [7] Сначала измерьте свой рост в сантиметрах. Затем измерьт е свой объем талии. Используйте следующую  формулу с учетом вашего пола. [7]

  • Мужчина: 64 – (20 х рост / окружность талии) = RFM
  • Женщина: 76 – (20 х рост / окружность талии) = RFM

Например, если вы мужчина ростом 180 см, а ваш объем талии – 80 см, формула будет выглядеть вот так:

  • 64 – (20 х 180/80) = RFM
  • 19% = RFM

Основываясь на RFM, можно рассчитать приблизительный процент жира в организме. Однако, если обратить внимание на результат выше, можно обнаружить, что рост 180 см и вес 80 кг может быть и у культуриста с более низким процентным содержанием жира в организме. Как это возможно? [7]

Недостатки ИМТ и RFM

ИМТ и RFM имеют определенные ограничения. Хотя эти методы могут почти точно определить риск для здоровья и процент жира для большей части населения, существуют некоторые показатели, которые не учитываются ни при расчете ИМТ, ни RFM. Речь идет о различиях в зависимости от пола, возраста и спортивной активности людей. Это относится к [2] [4] [5]:

  • Количество мышечной массы – большинство спортсменов имеют минимальный процент жира, но большой вес мышечной ткани. Это автоматически отражается на весе тела и, следовательно, на высоком ИМТ.
  • Уровень активности – ИМТ может вводить в заблуждение, даже если у человека мало мышц и более высокое содержание жира в организме. Это касается пожилых людей, которые не занимаются спортом и поэтому не имеют достаточное количество мышечной массы.
  • Форма фигуры – тип фигуры помогает узнать в какой области обычно могут появляться  отложения жира. К женским типам фигуры относятся прямоугольная фигура, форма груши, форма яблока, перевёрнутый треугольник и песочные часы. Если ваш тип фигуры яблоко, то жир накапливается, особенно в области живота, и у вас больше шансов на проблемы со здоровьем. Правдой является то, что окружность талии более 100 см у мужчин и 89 см у женщин может указывать на то, что у вас слишком много висцерального внутрибрюшного жира. Этот тип жира окружает внутренние органы, что увеличивает риск хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания или диабет. [6]
  • Возраст и пол – состав тканей тела меняется с возрастом. Различия наблюдаются от начала периода полового созревания, когда мужские и женские гормоны меняют форму тела. После менопаузы баланс гормонов изменяется, а объем жировых отложений у женщин увеличивается непропорционально.

С этого следует, что ИМТ является полезным инструментом для быстрой оценки физического состояния населения в целом, но не для бодибилдеров и любителей фитнеса. Поэтому для спортсменов ИМТ не является надежной и точной информацией. [5]

 

Методы измерения процента жира для спортсменов

Как же определить процент жира в теле, если вы спортсмен или бодибилдер? Можно использовать результаты анализа общего состава тела. Наиболее распространенные методы расчета процента жира включают измерение толщины кожи, подводное взвешивание или биоэлектрический импеданс.

  • Подводное взвешивание (гидроденситометрия) – это самый точный метод, однако требует дорогого оборудования и специально обученного персонала. Это очень сложный процесс и поэтому большинство экспертов используют штангенциркули для измерения толщины кожи.
  • Калипер – это самый известный метод измерения жира в организме. Измеряется толщина кожи на разных частях тела, а затем результаты подставляются в формулу. В результате выясняется, сколько процентов жира содержится в теле.
  • Биоэлектрический импеданс – это распространенный способ определения процентного содержания телесного жира. Речь идет об измерении состава тела на основе скорости, с которой ток проходит через тело. Жировая ткань вызывает большее сопротивление (импеданс), чем мышечная масса, и замедляет скорость, с которой движется ток. Этот метод определяет общую массу тела, процент жира и жировые отложения, мышечную массу, воду и даже костную ткань. На его значения может незначительно влиять уровень гидратации и другие факторы, но все же можно получить достаточно точные результаты. Весы для измерения процента жира доступны в специализированных магазинах и для домашнего использования. [2] [8]

 

Однако даже эти методы не гарантируют абсолютно точный результат. Тем не менее, если вы решите измерить процент жира с помощью специалиста, убедитесь, что вас всегда измеряет один и тот же человек (если он или она использует штангенциркуль) и всегда используется одно и того же оборудование.

Не забывайте, что большие колебания процента жира в организме не полезны для вашего здоровья. Поэтому будьте осторожны при сбросе жира перед соревнованиями, ориентируясь на процентное содержание жира вне сезона. [6]

Какой метод для измерения процента жира используете Вы? Полагаетесь ли Вы на результаты ИМТ или предпочитаете другие методы? Поделитесь своими ответами в комментариях и похвалитесь фотографиями своей формы перед соревнованиями. Если вам понравилась эта статья и она была полезной, то поддержите нас репостом.

Источники:

[1] Katherine Marengo — BMI calculators and charts – https://www.medicalnewstoday.com/articles/323586.php

[2] Elizabeth Quinn — WHat the body mass index BMI measures? – https://www.verywellfit.com/bmi-what-is-bmi-or-body-mass-index-3120088

[3] A large selection of easy to use fitness calculators! – https://www.bodybuilding.com/content/a-large-selection-of-easy-to-use-fitness-calculators.html

[4] Wendy Bumgardner — Ideal weight by height calculator chart – https://www.verywellfit.com/ideal-weight-calculator-chart-3878254

[5] How much is BMI accurate for bodybuilders? – https://www.myfitfuel.in/mffblog/much-bmi-accurate-bodybuilders/

[6] Andrea Cespedes — How to calculate BMI for a bodybuilder – https://www.livestrong.com/article/421339-bmi-calculator-for-bodybuilders/

[7] TC Luoma — Tip: A better way to calculate body fat percentage – https://www.t-nation.com/training/tip-a-better-way-to-calculate-body-fat-percentage

[8] Malia Frey — Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) — Use a BIA scale to meet fitness and weight loss goals – https://www.verywellfit.com/bioelectrical-impedance-analysis-bia-3495551

[9] World Health Organization — BMI classification – http://www.assessmentpsychology.com/icbmi.htm

[10] Yvette Brazier — Measuring BMI for adults, children, and teens – https://www.medicalnewstoday.com/articles/323622.php

Журнал СТМ — Html View

Т.И. Елисеева, Н.А. Геппе, С.К. Игнатов, С.К. Соодаева, Е.В. Туш, О.В. Халецкая, Т.Е. Потемина, А.Б. Малахов, Н.И. Кубышева, В.Д. Соловьев

Ключевые слова: бронхиальная астма; нутритивный статус детей; ожирение при астме; индекс массы тела; относительный индекс массы тела.


Цель исследования — оценить возможности использования относительного индекса массы тела (ОИМТ) для определения особенностей нутритивного статуса у детей и подростков с различной степенью тяжести бронхиальной астмы (БА) с учетом их пола и возраста.

Материалы и методы. Обследовано 887 детей и подростков с различной степенью тяжести БА в возрасте 5–17 лет (61–215 мес), из них 655 мальчиков. Оценивали индекс массы тела (ИМТ) на основе критерия Z-score и в соответствии с рекомендациями ВОЗ определяли их нутритивный статус. Для унификации оценки нутритивного статуса введен показатель ОИМТ, отражающий отношение ИМТ пациента к медианному значению ИМТ с учетом его пола и возраста, представленному в справочных данных ВОЗ.

Результаты. Проведено изучение нутритивного статуса и его связи с БА у детей и подростков с помощью двух показателей — стандартной характеристики нутритивного статуса на основе ИМТ, оцениваемого по рекомендуемой ВОЗ шкале Z-score, и новой характеристики — ОИМТ, представляющей отношение ИМТ к рекомендованному ВОЗ медианному значению ИМТ для данного пола и возраста. Достоверных различий нутритивного статуса у пациентов с разной степенью тяжести БА в исследуемой выборке не выявлено. Установлена тенденция к снижению доли детей с нормальной массой тела и повышению доли детей с избыточной массой тела по мере увеличения тяжести заболевания, χ2=26,82; р=0,08.

Заключение. Использование ОИМТ при исследовании пациентов детского возраста с БА позволяет значительно упростить анализ клинических данных и получить новую информацию, недоступную при применении стандартных показателей.

Цель терапии бронхиальной астмы (БА) на современном этапе — достижение контроля над симптомами, течением и факторами риска обострения болезни. Считается, что контроль БА может быть достигнут у всех пациентов, это акцентируется в международных согласительных документах, включая GINA 2016 [1]. Однако у части больных современные методы терапии БА не обеспечивают достижения должного контроля [2–4]. В последние годы большое внимание уделяется персонифицированному подходу к лечению БА с учетом фенотипов болезни и коморбидных состояний, способных оказать влияние на течение БА у конкретного пациента [5, 6]. В перечне заболеваний, потенциально способных негативно влиять на течение БА, важное место занимают нарушения нутритивного статуса больных, особенно избыточная масса тела и ожирение [7, 8].

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2015 г., распространенность избыточной массы тела в популяции детей до 5-летнего возраста в мире составляет 6,3%, в европейской популяции — 12,4%. Среди детей европейского региона в возрасте от 11 до 13 лет избыточная масса тела составляет от 5 до 25%. Отмечено, что избыточная масса тела среди мальчиков наблюдается чаще, чем среди девочек [9]. По результатам эпидемиологического исследования за 2005–2006 гг. в России, включавшего данные по 10 223 подросткам 12−17 лет, частота встречаемости избыточной массы тела у них составила 11,8%, ожирение выявлено у 2,3% [10]. Согласно этому же исследованию, в Нижнем Новгороде наблюдалось 10,8% подростков 12–17 лет с избыточной массой тела, в том числе 2% — с ожирением. В некоторых регионах России в последние годы отмечена тенденция к увеличению распространенности избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков [11].

Избыточная масса тела и ожирение определяются как излишние и аномальные жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью. Они могут быть оценены с помощью нескольких показателей, включая индекс массы тела (ИМТ), содержание жира в организме, а также антропометрические индексы [9]. ИМТ в настоящее время рассматривается в качестве основного скринингового инструмента оценки нутритивного статуса и определяется как отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, взятому в квадрате [9].

Многочисленные исследования свидетельствуют о связи между БА, повышением массы тела и ожирением у взрослых [12, 13]. Большинство авторов отмечают наличие ассоциации ожирения и астмы и у детей [14–18], однако так полагают не все. Ряд исследователей отмечают, что связь ожирения и тяжести БА не доказана [12, 19–21]. Имеются работы, в которых показано позитивное влияние снижения массы тела на характеристики БА у детей [22]. В России единичные работы о нутритивном статусе детей с БА свидетельствуют о тенденции к увеличению массы тела у пациентов с БА детского возраста [23].

Неоднозначность результатов исследований по выявлению связей между ожирением и астмой в детской и подростковой популяции может быть обусловлена несколькими причинами. С одной стороны, могут сказываться региональные особенности нутритивного статуса и заболеваемости астмой, наличие социальных различий, поведенческих и пищевых привычек. С другой стороны, имеются определенные сложности в исследовании нутритивного статуса у детей различных возрастных и гендерных групп, для которых существуют собственные нормативы ИМТ; формирование объединенных групп по ИМТ у детей, в отличие от взрослых, требует разработки дополнительных методических подходов. В частности, исследуемые группы необходимо разбивать на однородные подгруппы, для каждой из которых определены свои квантильные значения ИМТ, опубликованные ВОЗ [9]. Поскольку возраст в таблицах ВОЗ приводится в месяцах жизни, количество групп одного возраста в период от 5 до 17 лет составляет 156 для каждого пола. Это снижает возможности оценки нутритивного статуса у детей и подростков, затрудняет сравнение детей различных возрастных групп и выявление закономерностей, поскольку для получения статистически значимых результатов требуется многократное увеличение когорты пациентов.

Решением этой проблемы может служить введение характеристики, которая унифицирует значения ИМТ для различных возрастных и гендерных групп. В качестве такой величины мы предлагаем использовать относительный индекс массы тела (ОИМТ) — отношение измеренного ИМТ к медианному значению ИМТ для данного пола и возраста, взятому из таблиц ВОЗ [9]:

Мы считаем, что применение этой величины в дополнение к оценке ИМТ позволяет расширить информативность анализа нутритивного статуса у детей и подростков с БА и получить характеристики, определение которых только на основе ИМТ невозможно.

Цель исследования — оценить возможности использования относительного индекса массы тела для определения особенностей нутритивного статуса у детей и подростков с различной степенью тяжести бронхиальной астмы с учетом их пола и возраста.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных исследования пациентов с атопической БА в возрасте от 5 (61 мес) до 17 лет (215 мес), средний возраст — 10,9±3,7 года (134,7±45,3 мес), находившихся на стационарном лечении в Детской городской клинической больнице №1 Н. Новгорода с 2008 по 2012 г. Всего рассмотрено 887 пациентов с атопической БА, из них мальчиков 655, девочек 232 (табл. 1). Всем детям в условиях стационара проведено стандартное обследование, включавшее антропометрию. Диагноз БА и тяжесть заболевания были установлены лечащим врачом в соответствии с имеющимися на тот период рекомендациями (GINA 2006–2011) [24–26]. У 101 пациента была диагностирована легкая интермиттирующая БА, у 447 — легкая персистирующая БА, у 277 — БА средней степени тяжести и у 62 — тяжелая БА.


Таблица 1. Клиническая характеристика испытуемых

Исследование было одобрено этическими комитетами Первого МГМУ им И.М. Сеченова и НижГМА. Информированное согласие получено от всех пациентов в возрасте 15–17 лет и от родителей пациентов, не достигших 15-летнего возраста, согласно Федеральному закону «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. №5487-1.

Всем детям были измерены основные антропометрические показатели, включая массу в килограммах и рост в сантиметрах, рассчитан ИМТ по формуле «масса/рост в квадрате» (кг/м2). Проведена оценка ИМТ детей с учетом их пола и возраста с использованием критериев Z-score по рекомендациям ВОЗ [9]. Соответствие ИМТ ребенка медианным значениям ИМТ в диапазоне единиц от –1 до +1 по шкале Z-score рассматривали как нормальный нутритивный статус, в диапазоне единиц от +1 до +2 — как повышение ИМТ (избыточная масса тела), превышение ИМТ медианного значения более чем на 2 единицы — как ожирение. Значения ИМТ в диапазоне единиц от –1 до –2 рассматривали как понижение массы тела, снижение ИМТ более чем на 2 единицы — как серьезный дефицит массы тела [9].

ОИМТ в отличие от ИМТ является количественным показателем, который уже содержит поправку на пол и возраст ребенка, и универсально характеризует нутритивный статус пациента. Значения данного коэффициента, соответствующие группам нутритивного статуса по системе оценок Z-score, полученные в данном исследовании, представлены в табл. 2.



Таблица 2. Средние значения относительного индекса массы тела, сгруппированные в соответствии с нутритивным статусом пациентов, предварительно определенным по системе Z-score

Распределение ОИМТ для семи групп пациентов, сгруппированных по единицам Z-score для ИМТ (рис. 1), показало, что между группами имеет место статистически значимое различие (p<0,0001).


Рис. 1. Относительный индекс массы тела обследованных больных с бронхиальной астмой, сгруппированный с учетом значений Z-score для индекса массы тела: а — в общей группе пациентов; б — в группе пациентов-мальчиков; в — в группе пациентов-девочек. Горизонтальная ось — номера групп, сформированных в соответствии с показателями индекса массы тела; вертикальная ось — значения относительного индекса массы тела

Данные представлены в абсолютных и относительных (%) единицах, М±m, где М — среднее, m — стандартное отклонение, а также с указанием 95% доверительного интервала. Для анализа были использованы статистические критерии χ2, ANOVA, Стьюдента, Крускала–Уоллиса. Статистические расчеты проведены в программе Statgraphics Plus, v. 5. Различия считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты

Оценка нутритивного статуса пациентов с бронхиальной астмой на основе индекса массы тела. Среди обследованных детей более половины имели нормальные значения ИМТ (медиана ИМТ ± 1Z) — 55,6% детей (493/887) (табл. 3, рис. 2). По мере утяжеления БА доля пациентов, имеющих нормальные значения ИМТ, прогредиентно уменьшалась. У 15,6% пациентов (137/887) было отмечено снижение ИМТ, в том числе у отдельных детей (2,7%, 24/887) до экстремальных значений — ниже –2Z. Избыточная масса тела, включая ожирение, выявлена у довольно значительной доли больных — 29,3% (257/887), ожирение диагностировано у 9,0% пациентов (80/887), что существенно превышало популяционные показатели [10].


Таблица 3. Распределение пациентов с бронхиальной астмой различной степени тяжести по значениям индекса массы тела, оцененным в соответствии с системой оценок Z-score (ВОЗ), абс. число/% (χ2=26,82; р=0,08)

Рис. 2. Распределение детей с учетом тяжести бронхиальной астмы и нутритивного статуса: а — доля детей с различными индексами массы тела (ИМТ) по системе оценки Z-score среди детей с различной степенью тяжести заболевания; здесь цифры у цветовых меток обозначают значения Z-score: 1 — ниже –3; 2 — от –3 до –2; 3 — от –2 до –1; 4 — от –1 до 1; 5 — от 1 до 2; 6 — от 2 до 3; 7 — выше 3; б — доля детей с различной степенью тяжести бронхиальной астмы среди пациентов со снижением, нормальными значениями и повышением индекса массы тела

Различия нутритивного статуса у пациентов с БА различной степени тяжести имеют характер тенденции, χ2=26,82; р=0,08. Отчетливых гендерных различий нутритивного статуса у пациентов с БА различной степени тяжести на основе анализа ИМТ не выявлено (табл. 4). Однако обращает на себя внимание бóльшая взаимосвязь нутритивного статуса и тяжести БА у мальчиков (χ2=28,66; р=0,053) по сравнению с девочками (χ2=8,76; р=0,97): если у мальчиков такая зависимость имеет характер отчетливой тенденции, то у девочек она отсутствует.


Таблица 4. Распределение пациентов с бронхиальной астмой различной степени тяжести по значениям индекса массы тела, оцененным в соответствии с системой оценок Z-score (ВОЗ) с учетом пола (М — мальчики, Д — девочки), абс. число/%

Анализ распределения пациентов по группам с учетом их ИМТ, возраста и пола (табл. 5, рис. 3) демонстрирует статистически значимые различия между группами различного возраста (χ2=24,0; р=0,01). Приведенные результаты показывают, что избыточная масса тела в целом чаще встречается среди пациентов с БА дошкольного, раннего школьного и предпубертатного возрастов. В пубертатном периоде и у подростков наблюдается повышение доли пациентов с БА, имеющих нормальную массу, с одновременным снижением доли детей с избыточной массой.


Таблица 5. Распределение пациентов с бронхиальной астмой по значениям индекса массы тела, оцененным в соответствии с системой оценок Z-score (ВОЗ) с учетом возраста и пола (М — мальчики, Д — девочки)

Рис. 3. Доля детей с избыточной массой тела среди пациентов с бронхиальной астмой в различные возрастные периоды

Среди обследованных мальчиков более половины имели нормальные значения ИМТ (медиана ИМТ ± 1Z) — 55,1% (361/655). У 14,5% (95/655) отмечено снижение ИМТ, в том числе у 11,8% пациентов (77/655) до диапазона от –1 до –2 единиц Z-score, у 2% пациентов (13/655) — значительное снижение до диапазона от –2Z до –3Z и у 0,8% (5/655) рассчитанный ИМТ был ниже –3Z. Умеренное повышение ИМТ в диапазоне от +1Z до +2Z наблюдалось у 20,9% пациентов (137/655), значительное повышение ИМТ в диапазоне от +2Z до +3Z отмечено у 8,5% пациентов (56/655), превышение ИМТ более +3Z — у 0,9% мальчиков с БА (6/655).

Доля девочек с нормальными значениями ИМТ составила 56,9% (132/232) и была аналогична таковой в группе мальчиков. Снижение ИМТ отмечено у 18,1% (42/232), среди них у 1,7% (4/232) — значительное снижение до диапазона от –2Z до –3Z, и у 0,9% (2/232) рассчитанный ИМТ был ниже –3Z для соответствующих возрастов. Умеренное повышение ИМТ в диапазоне от +1Z до +2Z наблюдалось у 17,2% (40/232), значительное повышение в диапазоне от +2Z до +3Z — у 6,5% (15/232), превышение ИМТ более +3Z — у 1,3% девочек с БА (3/232).

Гендерных различий в состоянии нутритивного статуса детей с БА в общей выборке не установлено (χ2=4,41; р=0,62). Однако анализ его в различные возрастные периоды демонстрирует (см. табл. 5, рис. 3), что если в младшем школьном возрасте данные различия действительно отсутствуют, то в период от 10 до 14 лет различия в нутритивном статусе между мальчиками и девочками являются статистически значимыми. При этом если в дошкольном возрасте наблюдается тенденция к превышению доли детей с избыточной массой тела среди девочек, по сравнению с ситуацией у мальчиков, то в младшем школьном возрасте тенденция меняется на противоположную. В старших возрастных группах доля детей с избыточной массой тела среди мальчиков выше таковой среди девочек. Данные различия статистически значимы в возрасте 10–14 лет и имеют характер тенденции в возрасте от 15 до 17 лет. В целом изменение доли детей с избыточной массой тела среди мальчиков имеет характер кривой с максимумом в возрасте 7–12 лет, далее она снижается до минимальных значений к возрасту 15–17 лет. Среди девочек доля пациентов с избыточной массой тела максимальна в дошкольном возрасте, далее по мере увеличения возраста детей наблюдается прогредиентное снижение этой доли.

Колебания доли детей с низкой массой тела у пациентов с БА являются более монотонными, особенно среди мальчиков. Обращает также на себя внимание несколько более высокая доля детей с повышением ИМТ и ожирением среди мальчиков — 30,38% (199/655) по сравнению с девочками — 25% (58/232), χ2=2,16; р=0,14. Это может служить отражением популяционных закономерностей, так как в российской популяции, как и в Европейском регионе в целом, отмечена несколько бóльшая распространенность повышения ИМТ среди мальчиков по сравнению с девочками [10].

Оценка нутритивного статуса пациентов с бронхиальной астмой на основе относительного индекса массы тела. ИМТ детей и подростков, оцениваемый с учетом пола и возраста по шкалеZ-score, является дискретным показателем, который невозможно использовать для количественного анализа в случае, когда требуются непрерывные характеристики. В отличие от него ОИМТ лишен этого недостатка. Кроме того, вычисление ОИМТ не приводит к разбиению пациентов на группы по шкале Z-score. Это существенно облегчает расчеты и позволяет избежать уменьшения размера выборки, что часто приводит к понижению значимости результатов.

Для детализации взаимосвязей ОИМТ, возрастных и гендерных параметров у детей с БА выполнены линейный и полиномиальный регрессионный анализы (табл. 6). Представленные результаты свидетельствуют, что коэффициент ОИМТ у мальчиков с БА не имеет линейной зависимости от возраста. У девочек же наблюдается обратная зависимость коэффициента ОИМТ от возраста, корреляционные взаимосвязи хотя и достаточно слабы, но статистически значимы.


Таблица 6. Корреляционные зависимости коэффициента относительного индекса массы тела от возраста пациентов с бронхиальной астмой

Анализ показал (рис. 4), что взаимосвязь нутритивного статуса, оцениваемого с использованием коэффициента ОИМТ, и возраста пациентов в месяцах имеет преимущественно полиномиальный характер, причем корреляционные взаимосвязи коэффициента ОИМТ и возраста в полиномиальной регрессии более выражены у девочек. У мальчиков на регрессионной кривой наблюдается повышение ОИМТ в раннем школьном периоде по сравнению с дошкольным, с последующим его снижением к подростковому возрасту. В противоположность этому у девочек проявляется тренд постепенного снижения показателей нутритивного статуса от дошкольного к подростковому возрасту. Эти же закономерности демонстрирует анализ средних значений ОИМТ у пациентов с БА в различные возрастные периоды (табл. 7, рис. 5). Выявленные различия в динамике коэффициента ОИМТ по мере взросления детей, как у мальчиков, так и у девочек, свидетельствуют о необходимости дифференцированно подходить к оценке взаимосвязи нутритивного статуса и БА у детей разного пола.


Рис. 4. Квадратичная зависимость коэффициента относительного индекса массы тела от возраста пациентов с бронхиальной астмой по результатам регрессионного анализа: а — мальчики; б — девочки. Горизонтальная ось — возраст в месяцах, вертикальная ось — относительный индекс массы тела


Таблица 7. Относительный индекс массы тела у пациентов с бронхиальной астмой различных возрастных групп с учетом пола



Рис. 5. Средние значения относительного индекса массы тела у пациентов с бронхиальной астмой в различные возрастные периоды с учетом пола

ОИМТ позволяет корректно в одном массиве данных оценивать нутритивный статус у детей различного возраста и пола, что продемонстрировано в табл. 8. Статистически значимые различия в уровнях ОИМТ у детей и подростков с БА различной степени тяжести не выявлены, F=1,86; p=0,135.


Таблица 8. Относительный индекс массы тела у детей и подростков с различной степенью тяжести бронхиальной астмы (БA) с учетом гендерных особенностей

Для детализации распределения нутритивного статуса у пациентов с различной степенью тяжести БА выполнен анализ гистограмм значений индекса ОИМТ (рис. 6). Абсциссы всех приведенных гистограмм содержат 15 интервалов величины ОИМТ шириной 0,1, начальная точка первого интервала соответствует ОИМТ=0,5. Таким образом, точки на абсциссе гистограмм связаны с ОИМТ соотношением ОИМТ=0,1n+0,5, где n номер интервала, указанный на горизонтальной оси гистограммы. На всех рассмотренных гистограммах медианные значения ОИМТ попадают в интервал под номером 6. Интервал, влево от которого наблюдается снижение ОИМТ, соответствует номеру 4. Повышение ОИМТ начинается вправо от интервала под номером 8.



Рис. 6. Распределение пациентов с различными значениями коэффициента относительного индекса массы тела по интервалам гистограмм с учетом пола и степени тяжести бронхиальной астмы. По оси Х — интервалы гистограмм 1–15

Визуальный анализ показывает, что гистограммы пациентов с БА как в целом, так и с учетом тяжести БА, имеют максимальное наполнение в зонах, соответствующих нормальным значениям ИМТ. Однако наблюдается смещение наполняемости интервалов гистограмм к значениям, соответствующим повышенной массе тела и ожирению, в данном исследовании более выраженным у пациентов мужского пола. Выявленная асимметричность гистограмм свидетельствует, что исследуемая когорта пациентов неоднородна и состоит из нескольких групп с различным нутритивным статусом. Для выявления этих групп непрерывный характер ОИМТ позволяет произвести разложение имеющихся гистограмм на элементарные гауссовы компоненты. При этом совокупность результатов измерений yi описывается функцией, представляющей собой сумму гауссовых компонент gi с дополнительным смещением на постоянную величину y0 (базовую линию):

.

Каждая гауссова компонента gi определяется как


где x0i — центр гауссова пика; wi — характерная ширина пика; Ai — площадь пика. Оптимизированные параметры каждой компоненты приведены на рис. 7. При разложении гистограммы на рис. 7, в из-за относительно малого числа измерений результаты разложения значительно зависят от выбора ширины интервалов гистограммы, поэтому перед проведением разложения на гауссовы компоненты была выполнена дополнительная интерполяция гистограммы кубическим сплайном. Отметим, что вследствие значительно меньшего объема выборки в группе девочек вид гистограммы существенно изменяется при изменении ширины интервалов. Таким образом, для получения более надежных результатов в случае исследования девочек требуется дополнительное увеличение объема выборки.


Рис. 7. Разложение гистограмм верхнего ряда рис. 6 на гауссовы компоненты: а — все пациенты; б — мальчики; в — девочки. По горизонтальной оси — относительный индекс массы тела (ОИМТ), по вертикальной оси — число пациентов

Результаты анализа гауссовых компонент свидетельствуют, что для общей выборки и в группе мальчиков с БА (доминируют в данной выборке пациентов) характерным является сложение двух гауссовых кривых, вершина одной из которых практически соответствует медиане нормальных значений ОИМТ (0,97), вершина второй смещена в сторону повышения нутритивного статуса и составляет 1,15. Гистограмма пациентов с БА женского пола имеет как минимум три основные компоненты: центральная компонента с вершиной ОИМТ=1,028 (соответствует нормальному нутритивному статусу), компонента с вершиной вблизи ОИМТ=0,87 (соответствует сниженному нутритивному статусу) и компонента с вершиной ОИМТ=1,2, что соответствует избыточной массе.

Таким образом, математическое разложение гистограмм свидетельствует о неоднородности когорт пациентов с БА по нутритивному статусу. Хотя с целью уяснения уникальности или универсальности данных распределений для пациентов с БА необходимо дальнейшее сопоставление полученных результатов с общепопуляционными данными нутритивного статуса, например по системе случай–контроль. Полученные данные свидетельствуют о высокой информативности показателя ОИМТ по сравнению со стандартными характеристиками нутритивного статуса.

Обсуждение. Доля детей и подростков с БА, имеющих повышенную массу тела, включая ожирение, в нашем исследовании составила 29,3% (257/877), с ожирением — 9,1% (80/877). Это превышает распространенность данных показателей среди детей и подростков в городской популяции исследуемого региона без учета их патологии: избыточная масса тела — 12,8% (122/952), в том числе с ожирением — 2% (19/952)[10].

При исследовании ИМТ в качестве инструмента оценки нутритивного статуса с использованием χ2 выявлены тенденции снижения распространенности нормальной массы тела, возрастание распространенности избыточной массы тела, включая ожирение, по мере утяжеления БА, р=0,08. Это перекликается с результатами, полученными другими авторами, продемонстрировавшими влияние нутритивного статуса на особенности течения БА у детей [17–19]. Применение ОИМТ в качестве инструмента оценки нутритивного статуса позволяет привлечь более точные методы статистической оценки, в том числе метод ANOVA. Использование данного метода демонстрирует, что различия между группами с БА различной степени тяжести имеют характер тенденции лишь среди мальчиков, но не выявляются среди девочек. Это согласуется с результатами X.M. Mai и соавт. [27], которые обнаружили заметную ассоциацию между хрипами и ИМТ у шведских мальчиков в возрасте от 11 до 13, но не у девочек, однако данная ассоциация не была статистически значимой. C.L. Joseph и соавт. [28] также отметили ассоциацию избыточной массы тела с особенностями течения БА у мальчиков, но не у девочек. В то же время, по мнению S. Chinn [29], нет никаких убедительных доказательств о наличии гендерных различий в ассоциации астмы и ожирения среди детей и подростков с БА.

В нашем исследовании в общей выборке отчетливых гендерных различий в распространенности детей с нормальными и отличающимися от нормы значениями ИМТ среди пациентов с БА детского и подросткового возраста не выявлено. Однако установлено, что в отдельные возрастные периоды соотношение доли пациентов с отклонениями нутритивного статуса среди мальчиков и девочек статистически значимо различается и в целом доля пациентов с избыточной массой тела среди мальчиков имеет тенденцию к превышению доли таких пациентов среди девочек. Полученные результаты могут отражать популяционные закономерности — в исследовании И.И. Дедова и соавт. [10] установлено, что в целом в российской популяции избыточная масса тела у подростков (12–17 лет) встречается у 11,0% мальчиков (среди них ожирение у 2,5%) и у 7,7% девочек (из них ожирение у 1,6%). В нашем случае наибольшая частота встречаемости избыточной массы тела среди пациентов с БА детского и подросткового возраста была характерна для дошкольного, раннего школьного и препубертатного возрастовв. Старше 13 лет наблюдается статистически значимое повышение доли пациентов с БА, имеющих нормальную массу тела, с одновременным снижением доли детей с избыточной массой тела. С одной стороны, это ставит под сомнение ограничение подвижности у пациентов с астмой как первопричину увеличения встречаемости повышенной массы тела и ожирения, поскольку по мере взросления доля детей с избыточной массой уменьшается. С другой стороны, выявленные закономерности могут быть отражением популяционных особенностей. В уже цитированной работе И.И. Дедова и соавт. [10] отмечается, что по мере взросления наблюдается снижение доли детей с избыточной массой тела: как у девочек, так и у мальчиков распространенность избыточной массы тела максимальна в возрасте 12–13 лет, составляя соответственно 12,1 и 15,5%. К 17 годам доля детей с избыточной массой снижается до 7,7%. По мнению данных авторов, периоды критического набора массы у девочек — 9–12 лет, у мальчиков — 7–13 лет, что обусловлено закономерностями полового созревания.

Использование индекса ОИМТ позволяет выявить общие закономерности формирования когорт по нутритивному статусу среди детей и подростков с БА. Так, разложение гистограмм на гауссовы компоненты свидетельствует о наличии двух основных подгрупп по нутритивному статусу среди мальчиков — с нормальной и с повышенной массой тела, и трех подгрупп среди девочек — с нормальной, пониженной и повышенной массой тела. Это перекликается с мнением о наличии фенотипов БА, ассоциированных с изменениями нутритивного статуса, в том числе с повышенной массой тела, которое недавно нашло подтверждение в метаболомических исследованиях, выполненных M. Maniscalco и соавт. [30]. Важным фактором, на наш взгляд, является также наличие подгруппы пациенток с БА, имеющих снижение нутритивного статуса, что обусловливает целесообразность исследования в этой подгруппе клинических и иных характеристик, включая метаболомические особенности.

Проведенное исследование показывает, что показатель ОИМТ является такой характеристикой, которая позволяет, во-первых, избежать трудоемкого разбиения пациентов по таблицам шкалы Z-score; во-вторых, дает возможность использовать ОИМТ как единую непрерывную переменную, позволяющую значительно упрощать многие виды статистического анализа, например разложение гистограмм на гауссовы компоненты. В-третьих, введение единого показателя помогает в ряде случаев избежать уменьшения объемов выборки при разбиении на половозрастные группы и повысить статистическую значимость измерений.

Отметим, что в случае взрослых пациентов роль ОИМТ, возможно, не будет особо выражена, поскольку их нутритивный статус почти не изменяется с возрастом. Однако в случае оценки нутритивного статуса детей и подростков использование ОИМТ представляется важным инструментом, поскольку у таких пациентов квантильные значения показателей нутритивного статуса претерпевают сильные изменения и использование стандартных показателей ИМТ и Z-score приводит к трудностям, описанным выше. Это свидетельствует о потенциальной связи изменений нутритивного статуса с астмой и о необходимости более детального изучения данной когорты пациентов с позиций фенотипических и эндотипических признаков: исследование функциональных показателей, закономерностей динамики маркеров воспаления, метаболомических и иных маркеров [31–33]. Несомненного внимания заслуживает также группа больных со сниженными показателями ИМТ. Доля таких пациентов максимальна среди девочек — 18,1%. Это диктует необходимость детального изучения и данной группы пациентов.

Заключение. Сравнение возможностей изучения нутритивного статуса и его связи с бронхиальной астмой у детей и подростков с использованием двух показателей — стандартной характеристики нутритивного статуса на основе индекса массы тела и его отнесения по рекомендуемой ВОЗ шкале Z-score и новой характеристики — относительного индекса массы тела, представляющего собой отношение индекса массы тела к рекомендованному ВОЗ медианному значению индекса массы тела для данного пола и возраста, — показало, что применение относительного индекса массы тела у пациентов детского возраста позволяет значительно упростить анализ клинических данных и получить новую информацию, недоступную при использовании стандартных характеристик.

Финансирование исследования. Работа была частично поддержана проектами 156150 и 240844 КОНАСИТ, Мексика, профинансирована субсидией Программы конкурентоспособного роста Правительства России Казанского федерального университета.

Конфликт интересов. У авторов нет конфликта интересов.


  1. GINA. Global Strategy for asthma management and prevention. 2016.
  2. Rabe K.F., Adachi M., Lai C.K., Soriano J.B., Vermeire P.A., Weiss K.B., Weiss S.T. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: the global asthma insights and reality surveys. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(1): 40–47, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.04.042.
  3. Eliseeva Т.I., Balabolkin I.I. Modern technologies of bronchial asthma control in children (review). Sovremennye tehnologii v medicine 2015; 7(2): 168–184, https://doi.org/10.17691/stm2015.7.2.21.
  4. Braido F., Brusselle G., Guastalla D., Ingrassia E., Nicolini G., Price D., Roche N., Soriano J.B., Worth H. Determinants and impact of suboptimal asthma control in Europe: The International Cross-Sectional and Longitudinal Assessment on Asthma Control (LIAISON) study. Respir Res 2016; 17(1): 51, https://doi.org/10.1186/s12931-016-0374-z.
  5. Krasilnikova S.V., Eliseeva Т.I., Shakhov А.V., Prakhov А.V., Balabolkin I.I. Video endoscopic method of estimation state of nasal and pharyngonasal cavity in children with bronchial asthma. Sovremennye tehnologii v medicine 2012; 3: 41–45.
  6. Sheehan W.J., Phipatanakul W. Difficult-to-control asthma: epidemiology and its link with environmental factors. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2015; 15(5): 397–401, https://doi.org/10.1097/aci.0000000000000195.
  7. Schatz M., Zeiger R.S., Zhang F., Chen W., Yang S.J., Camargo C.A., Jr. Overweight/obesity and risk of seasonal asthma exacerbations. J Allergy Clin Immunol Pract 2013; 1(6): 618–622, https://doi.org/10.1016/j.jaip.2013.07.009.
  8. Weinmayr G., Forastiere F., Büchele G., Jaensch A., Strachan D.P., Nagel G.; ISAAC Phase Two Study Group. Overweight/obesity and respiratory and allergic disease in children: international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC) phase two. PLoS One 2014; 9(12): e113996, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113996.
  9. ВОЗ. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень 2016. WHO. URL: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/.
  10. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., Са­вельева Л.В., Бодавели О.В., Буйдина Т.А., Виха­рева М.В., Воробьева В.А., Есаян Р.М., Зайкова И.О., Кам­шилова К.А., Киселева Н.Г., Коваренко М.А., Ми­хайлова Е.Г., Ооржак У.С., Панфилова В.Н., Пьянкова Е.Ю., Сметанина С.А., Сергеева Н.Е., Суплотова Л.А., Тара­нушенко Т.Е., Харитонова Н.Е., Чеботникова Т.В., Чер­няк И.Ю., Шаленная И.Г., Яновская М.Е. Ожирение у подростков в России. Ожирение и метаболизм 2006; 4: 30–34.
  11. Ахмедова Р.М., Софронова Л.В., Трефилов Р.Н. Распространенность и гендерные особенности ожирения у подростков Перми. Вопросы современной педиатрии 2014; 13(5): 37–41.
  12. Beuther D.A. Obesity and asthma. Clin Chest Med 2009; 30(3): 479–488, https://doi.org/10.1016/j.ccm.2009.05.002.
  13. Liu Y., Pleasants R.A., Croft J.B., Lugogo N., Ohar J., Heidari K., Strange C., Wheaton A.G., Mannino D.M., Kraft M. Body mass index, respiratory conditions, asthma, and chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 2015; 109(7): 851–859, https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.05.006.
  14. Bibi H., Shoseyov D., Feigenbaum D., Genis M., Friger M., Peled R., Sharff S. The relationship between asthma and obesity in children: is it real or a case of over diagnosis? J Asthma 2004; 41(4): 403–410.
  15. Liu P.C., Kieckhefer G.M., Gau B.S. A systematic review of the association between obesity and asthma in children. J Adv Nurs 2013; 69(7): 1446–1465, https://doi.org/10.1111/jan.12129.
  16. Cassol V.E., Rizzato T.M., Teche S.P., Basso D.F., Centenaro D.F., Maldonado M., Moraes E.Z., Hirakata V.N., Solé D., Menna-Barreto S.S. Obesity and its relationship with asthma prevalence and severity in adolescents from southern Brazil. J Asthma 2006; 43(1): 57–60, https://doi.org/10.1080/02770900500448597.
  17. Michelson P.H., Williams L.W., Benjamin D.K., Barnato A.E. Obesity, inflammation, and asthma severity in childhood: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2001–2004. Ann Allergy Asthma Immunol 2009; 103(5): 381–385, https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)60356-0.
  18. Forno E., Acosta-Pérez E., Brehm J.M., Han Y.Y., Alvarez M., Colón-Semidey A., Canino G., Celedón J.C. Obesity and adiposity indicators, asthma, and atopy in Puerto Rican children. J Allergy Clin Immunol 2014; 133(5): 1308–1314.e5, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.09.041.
  19. Ford E.S. The epidemiology of obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol 2005; 115(5): 897–909, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.11.050.
  20. Dixon A.E., Shade D.M., Cohen R.I., Skloot G.S., Holbrook J.T., Smith L.J., Lima J.J., Allayee H., Irvin C.G., Wise R.A. Effect of obesity on clinical presentation and response to treatment in asthma. J Asthma 2006; 43(7): 553–558, https://doi.org/10.1080/02770900600859123.
  21. Ginde A.A., Santillan A.A., Clark S., Camargo C.A. Jr. Body mass index and acute asthma severity among children presenting to the emergency department. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21(3): 480–488, https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2009.00911.x.
  22. Willeboordse M., Kant K.D., Tan F.E., Mulkens S., Schellings J., Crijns Y., Ploeg L., van Schayck C.P., Dompeling E. A multifactorial weight reduction programme for children with overweight and asthma: a randomized controlled trial. PLoS One 2016; 11(6): e0157158, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157158.
  23. Печкуров Д.В., Воронина Е.Н., Порецкова Г.Ю. Осо­бенности физического развития, пищевого поведе­ния и ка­чес­тва жизни детей с бронхиальной астмой. Практическая ме­дицина 2013; 6(75): 122–126.
  24. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2006.
  25. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2007.
  26. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthma (GINA). 2011.
  27. Mai X.M., Nilsson L., Axelson O., Bråbäck L., Sandin A., Kjellman N.I., Björkstén B. High body mass index, asthma and allergy in Swedish schoolchildren participating in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood: Phase II. Acta Paediatr 2003; 92(10): 1144–1148, https://doi.org/10.1080/08035250310005666.
  28. Joseph C.L., Havstad S.L., Ownby D.R., Zoratti E., Peterson E.L., Stringer S., Johnson C.C. Gender differences in the association of overweight and asthma morbidity among urban adolescents with asthma. Pediatr Allergy Immunol 2009; 20(4): 362–369, https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2008.00803.x.
  29. Chinn S. Obesity and asthma. Paediatr Respir Rev 2006; 7(3): 223–228, https://doi.org/10.1016/j.prrv.2006.04.007.
  30. Maniscalco M., Paris D., Melck D.J., D’Amato M., Zedda A., Sofia M., Stellato C., Motta A. Coexistence of obesity and asthma determines a distinct respiratory metabolic phenotype. J Allergy Clin Immunol 2016, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.08.038.
  31. Eliseeva Т.I., Knyazeva Е.V., Bochkova Y.S., Kononova S.V., Geppe N.A., Balabolkin I.I. Spirographic parameters and their change in bronchial patency variability tests in control level assessment of bronchial asthma in children. Sovremennye tehnologii v medicine 2013; 5(4): 94–101.
  32. Елисеева Т.И., Кульпина Ю.С., Соодаева С.К., Кубышева Н.И. Содержание метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха у детей с различным уровнем контроля бронхиальной астмы. Современные технологии в медицине 2010; 4: 42–47.
  33. Eliseeva Т.I., Knyazeva Е.V., Geppe N.A., Balabolkin I.I. The relationship of spirographic parameters and bronchial responsiveness with asthma control level in children (according to ACQ-5 and АСТ-С Data). Sovremennye tehnologii v medicine 2013; 5(2): 47–52.

чего ожидать, когда пациент станет взрослым?

Материалы и методы

Результаты получены из крупного исследования в США, в котором изучалось, как ожирение в возрасте от 11 до 18 лет влияет на здоровье в возрасте от 33 до 43 лет.

Исследование было опубликовано в Интернете 21 июня в виде исследовательского письма в Журнале Американского колледжа кардиологии.

Примерно каждый пятый подросток в США страдает ожирением. То есть у них показатель индекса массы тела (ИМТ) — показатель, основанный на росте и весе с учетом возраста и пола, выше, чем у 95% других подростков того же возраста, пола и роста.

Исследователи отслеживали 12 300 подростков, которые участвовали в Национальном продольном исследовании здоровья подростков и взрослых.

Они определили ИМТ подростков в возрасте от 11 до 18 лет в 1994 и 1995 годах, а затем оценили их здоровье, когда подросткам было от 33 до 43 лет в 2016 и 2018 годах (примерно 24 года спустя).

Примерно половину подростков составляли представители женского пола, а около двух третей – белокожие представители не испаноязычных национальностей.

Результаты

  • Средний ИМТ участников составлял 22,5 кг / м2, что указывает на ожирение у подростков, но является нормальным ИМТ у взрослых.

  • Ожирение в подростковом возрасте было связано с большими рисками высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, астмы, онкологического заболевания, заболевания почек, апноэ во сне (СОАС) и преждевременной сердечной недостаточности, но не инсульта — после поправки на возраст, пол, расу / этническую принадлежность, образование, доход, статус курения и употребление алкоголя.

  • По сравнению с подростком без ожирения, у подростка с ожирением вероятность развития диабета в 2,73 раза выше, вероятность преждевременного сердечного приступа в 2,19 раза выше и в 1,57 раза выше вероятность плохого состояния здоровья в целом.

  • Подростки с более высоким ИМТ с большей вероятностью в зрелом возрасте будут также иметь более высокий ИМТ чем у пациентов той же возрастной группы, что отчасти опосредует вышеизложенные риски.

Заключение

Подростковый возраст — важный период времени для предотвращения развития диабета и инфаркта миокарда в последствии.

Согласно новому исследованию, подростки с ожирением чаще, чем их более стройные сверстники, имели инфаркт миокарда, диабет 2 типа или (по самооценке) плохое здоровье в возрасте от 30 до 40 лет.

Подростки с ожирением также чаще, чем другие подростки, сохраняли ожирение 24 года спустя, а также высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, заболевания почек, сердечную недостаточность, рак, астму и СОАС.

Родители должны поощрять подростков к развитию здорового образа жизни, такого как регулярная физическая активность и сбалансированное питание (исключая жесткие диеты).

Педиатры также могут направлять и поддерживать подростков и их семьи в формировании здоровых привычек, а терапевты должны спрашивать молодых людей об истории изменений их веса, когда они оценивают пациентов на предмет риска сердечных заболеваний.

Источник: medscape.com/viewarticle/954104#vp_1

МАССА ТЕЛА И ЕЕ ВКЛАД В СМЕРТНОСТЬ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВСЕХ ПРИЧИН СРЕДИ РОССИЙСКОГО НАСЕЛЕНИЯ | Шальнова

1. World Health Organisation. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report on a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 1998. http://apps.who.int/ghodata/

2. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalence and Trends in Obesity Among US Adults, 1999–2008. JAMA 2010; 303 (3): 235–41.

3. Shalnova SA, Deev AD. Body mass in men and women: the Russian national representative sample data. Cardiovascular Therapy and Prevention 2008; 6: 60–3. Russian (Шальнова С.А, Деев АД. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования Российской национальной представительной выборки населения). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 6:60–3).

4. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes. 2008; 32 (9):1431–7.

5. Hu F. Obesity epidemiology. Oxford: Oxford University Press, 2008.

6. Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med. 1990; 322: 882–9.

7. Song Y-M, Sung J, Davey Smith G, et al. Body mass index and ischemic and hemorrhagic stroke: a prospective study in Korean men. Stroke 2004; 35: 831–6.

8. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, et al. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med. 2003; 348: 1625–38.

9. Reeves GK, Pirie K, Beral V, et al. Cancer incidence and mortality in relation to body mass index in the Million Women Study: cohort study. BMJ. 2007; 335: 1134–9.

10. WHO Global InfoBase team. The SuRF Report 2. Surveillance of chronic disease risk factors: Country-level data and comparable estimates. Geneva: World Health Organization, 2005.

11. Prineas RJ, Crow R, Blackburn H. The Minnesota code manual of electrocardiographic findings. John Wright-PSG; Littleton MA: 1982.

12. Rose G, McCartney P, Reid DD. Self-administration of a questionnaire on chest pain and intermittent claudication. Br J Prev Soc Med. 1977; 31 (1):42–8.

13. Davis CE, Trobaugh GB, Zhukovsky GS, et al. Methods for comparative mortality studies in the USSR and US. Atherosclerosis Reviews, edited by Robert I. Levy, et al. Raven Press, New York, 1988; 17:257–60.

14. Zhukovskii GS, Konstantinov VV, Deev AD, et al. Identification of cases of deaths from CHD. In Preventive Cardiology. Ed. By E. I. Chazov and R. Oganov. International Universities Press Inc. Boston Post Road, Madison 1989, pp. 43–55.

15. Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009; 373: 1083–96.

16. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults Amy Berrington de Gonzalez DN. Engl J Med 2010;363:2211–9.

17. WHO. Global action plan for prevention and control of noncommunicable disease 2013–2020. 15 March 2013. WHO.

Как определить идеальный вес с учетом возраста. Каким должно быть соотношение роста и веса

Рассчитать свой идеальный вес хоть однажды пытался практически каждый. Существует множество формул по которым можно определить, является ли ваша масса тела нормальной. Самым простым методом рассчёта нормальной массы тела считается: «рост минус 100» — для мужчин и «рост минус 110» — для женщин.

Однако, такой подход не даёт истинного представления о том, имеется ли у данного конкретного человека избыточная масса тела.

Понятно, что люди астенического сложения будут весить меньше, чем нормостеники, а нормокостные — меньше, чем ширококостные. Кроме того, избыток мышечной массы у спортсмена можно трактовать как ожирение, или наоборот, массу тела астеничной девочки-подростка счесть недостаточной.

Идеальный вес

В настоящее время идеальный вес (нормальная масса тела) определяется при помощи целого ряда показателей, учитывающих характерные особенности строения индивида. Такой подход позволяет более точно определить, имеется ли у вас избыточная масса тела, которая, кстати, с медицинской точки зрения, возможно, вовсе ещё не является ожирением.

Степени ожирения

Хотя мы привыкли, следуя моде, вешать яклык «ожирение» на всех, кто не похож на анорексичных подиумных красавиц, для диагностирования этого серьёзного заболевания существует ряд медицинских показателей, сильно отличающихся от наших эстетических представлений о прекрасном.

Врачи-эндокринологи различают 4 степени ожирения. При 1 степени ожирения избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную — 10-29%, при 2 степени ожирения — на 30-49%, при 3 степени ожирения — на 50-99%, при 4 степени ожирения — на 100% более.

Чтобы определить какой степенью ожирения страдает тот или иной человек остаётся выяснить, что же такое нормальная, или идеальная масса тела.

Каким должен быть идеальный вес (идеальная масса тела)

Наиболее научно обоснованным, оправдавшим себя на практике и простым в измерении, является такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ) . Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности или недостаточности массы тела.

Определение индекса массы тела (ИМТ)

Нормальной с медицинской точки зрения считается масса тела в довольно широком диапазоне, который зависит от строения тела, возраста, пола, расовой принадлежности и т.д. Идеальной массой тела будет, соответственно, масса тела с учётом всех этих показателей.

Индекс массы тела можно вычислить по формуле:

Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)} 2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Показатель индекса массы тела был предложен в качестве определителя нормальной массы тела бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet ) ещё в 1869 году.

Индекс массы тела используют для определения степени ожирения и степени риска развитя сердечно-сосудистых заболевай, диабета и других осложнений, связанных с избыточной массой тела и ожирением.

Типы массы тела ИМТ (кг/м 2) Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела 18,5-24,9 Обычный
Избыточная масса тела 25,0-29,9 Повышенный
Ожирение I степени 30,0-34,9 Высокий
Ожирение II степени 35,0-39,9 Очень высокий
Ожирение III степени 40 Чрезвычайно высокий

В таблице ниже отображены параметры при которых вес тела остаётся в пределах нормы с медицинской точки зрения.

Нормальный вес (обозначен в таблице зелёным цветом):

Желтым цетом обозначена избыточная масса тела, красным цветом — ожирение.

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд других индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) — 10 (15 %).
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] 0,7 — 50 кг.
  3. Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения. (очевидно это тот же ИМТ, только деленный на 10)
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза (лонного сочленения лобковых костей) [см] 2 — 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс Брока.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме -1,1- 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Абдоминальное ожирение

Ещё один вариант измерений, котрый предлагается для определения степени ожирения наряду с вычислением индекса массы тела — измерение объёма талии, поскольку, считется, что наиболее опасно для здоровья отложение жира по висцерально-абдоминальному типу (на внутренних органах). Нормальным считается объём талии для женщин не превышающий 88 см и для мужчин — не более 106 см.

Хотя здесь показатели, конечно более субъективны, ведь объём талии в значительной степни зависит от роста и сложения человека. Так, у женщин с фигурой типа «груша» может присутствовать ожирение на бёдрах и в нижней части тела, но талия при этом оставатся тонкой, в то же время, женщины с фигурой типа «яблоко» (с тонкими ногами, но избыточной талией) будут признаны страдающими абдоминальным ожирением.

Индекс объёма тела

Один из сравнительно новых методов определения избыточной массы тела основан на применении трёхмерного сканирования при помощи которого вычисляется индекс объёма тела (Англ. Body Volume Index , BVI). Этот метод измерения ожирения, был предложен в 2000 году как альтернатива индексу массы тела , не дающему точной информации о рисках ожирения для каждого конкретного пациента. На данный момент метод прошёл клинические испытания в США и Европе в рамках двухлетнего проекта Body Benchmark Study .

Индекс массы тела — это расчетная оценка, с помощью которой можно определить соответствие роста человека его весу. По результатам расчета дается приблизительная оценка массы тела, является ли она нормальной, недостаточной или избыточной.

Вконтакте

ИМТ был разработан статистиком и социологом Адольфом Кетле в XIX веке.

Для расчета индекса массы тела используется следующая формула – масса тела в кг делится на рост в метрах, возведенный во вторую степень.

Например, для человека ростом 180 см и весом 85 кг расчет ИМТ следующий: (85/(1,8х1,8))=26

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила следующую классификацию значений ИМТ:

  • ниже 18,5 — наблюдается дефицит массы. Обычно дефицит массы связан с хроническими заболеваниями, нарушениями питания, нервными недомоганиями, а так же анорексией;
  • от 18,5 до 25 — нормальная масса. Нормальная масса тела характеризует здоровый вес, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма;
  • от 25 до 30 – избыток масса тела. Избыточная масса тела увеличивает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и увеличивает нагрузку на все органы. При таком показателе ИМТ желательно придерживаться диеты и получать аэробные нагрузки, чтобы довести ИМТ до нормальных значений;
  • свыше 30 — ожирение. Ожирение может сопровождаться целой серией заболеваний, таких как артрит, диабет, различные опухоли. При ожирении риск летального исхода от сердечнососудистых заболеваний увеличивается на 30%. Для лечения ожирения и стабилизации веса необходимо обратиться к врачу.

Так же для расчета ИМТ есть таблица:

У нас вы научитесь готовить из доступных продуктов. Он ничуть не хуже коктейлей из порошков.

Хотите научиться садиться на ? Давайте попробуем это сделать.

Индекс массы тела для мужчин и женщин

Приведенная выше классификация ИМТ не связана с полом человека и рассчитана на возраст 22-45 лет.

Нормальная масса тела характеризуется показателем ИМТ 19-24 для женщин и 20-25 для мужчин.

Так же нужно учитывать различные особенности телосложения. Человек с развитой мускулатурой может иметь «избыточный» ИМТ, однако ожирения наблюдаться не будет, так как мышечная ткань тяжелей жировой.

С возрастом величина нормального ИМТ постепенно повышается. Показатели ИМТ для детей отличаются от показателей ИМТ взрослых, ведь у детей другие пропорции тела, соответственно, другое количество жировой ткани.

Расчет ИМТ с учетом возраста приводит к следующим результатам:

  • Норма ИМТ в зависимости от возраста у детей колеблется от 15 до 18 ;
  • 19-24 года : нормальный ИМТ составляет 19,5 у женщин и 21,4 у мужчин;
  • 25-34 года: ИМТ в норме равен 23,2 у женщин и 21,6 у мужчин;
  • 35-44 года: ИМТ в норме составляет 23,4 для женщин и 22,9 у мужчин;
  • 45-54 года: ИМТ в норме равен 25,2 у женщин и 25,8 у мужчин;
  • после 55 лет: ИМТ в норме составляет 27,3 у женщин и 26,6 у мужчин.

Степени ожирения по ИМТ

Показатель ИМТ более 30 говорит об ожирении. Различают три степени ожирения:

  • ИМТ 30-35 говорит о первой степени ожирения;
  • 35-40 – вторая степень ожирения;
  • свыше 40 – третья степень.

Ожирение может являться причиной многих опасных заболеваний. К последствиям ожирения можно отнести такие заболевания как:

  • кальциноз артерий;
  • артрозы различного характера;
  • нарушения свертываемости крови, риск образования тромбов;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ различного характера;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • онкологические заболевания почек, печени, желудка, грудных желез;
  • повышенная склонность к депрессии.

Ожирение – это состояние, требующее медицинского вмешательства. Для лечения ожирения применяется строгая диета, лекарственные препараты для подавления аппетита, психотерапия и регулярные занятия спортом.

В настоящее время ИМТ достаточно редко используется для диагностики ожирения и в качестве универсальной величины физического здоровья.

Результаты последних медицинских исследований показывают, что ожирение не всегда сопровождается заболеваниями, а недостаточный вес наоборот более опасен для здоровья.

Согласно исследованиям около 35 % пациентов с очень высоким ИМТ (больше 40) имеют абсолютно нормальный обмен веществ. А у 8% людей с нормальным ИМТ выявлены проблемы с метаболизмом.

Как следствие, у этой группы пациентов повышается риск получить заболевания, более свойственные людям с ожирением. Кроме того, ученые обнаружили необъяснимое пока явление, которое они назвали «парадокс ожирения».

Это явление заключается в том, что люди, имеющие избыточный вес, реже умирают от заболеваний сердца, чем люди с нормальным или недостаточным весом.

Масштабный эксперимент показал, что люди с ИМТ меньше 18 в три раза чаше умирают от болезней сердца. Все эти данные говорят о том, что ИМТ, несмотря на простоту расчета не является корректным измерителем здоровья, ведь при его расчете упускается большое количество факторов, влияющих на здоровье человека.

Например, не берутся в расчет виды жировых отложений, соотношение жира и мышц, возраст, пол, расовая принадлежность, наследственная предрасположенность.

Исследование показало, что в настоящее время существует потребность в разработке более точной методики оценки здоровья людей, особенно имеющих излишний вес или его недостаток.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Ученые установили, что рост и вес детей до 5 лет определяется условиями жизни, а не генами. Эксперты ВОЗ также считают, что физическое развитие детей до 5 лет в большей степени определяется условиями жизни, а не наследственностью. Проведенное исследование с участием более 8000 детей из стран Европы, Азии и Америки показало, что, несмотря на индивидуальные различия, средние показатели веса и роста детей из разных стран отличаются незначительно. По данным исследования ВОЗ выпустила новые таблицы нормального соотношения веса и роста у детей.

Существовавшие ранее таблицы были составлены более 20 лет назад на основании данных о детях из США, получавших искусственное вскармливание. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, сидящих на молочных смесях. По мнению экспертов ВОЗ, завышенные нормативы способствовали необоснованным рекомендациям по докорму малышей смесями, перекармливанию и ожирению. Данные ученых показали, что существовавшие ранее соотношения веса были завышены примерно на 15-20%. К примеру, согласно прошлым рекомендациям, нормальный вес годовалого ребенка составлял 10,2-12,93 кг; по новым рекомендациям этот показатель должен составлять от 9,53 кг до 11,79 кг.

В «Нормы роста детей до пяти лет» включены соотношение вес — возраст, соотношение рост — возраст и соотношение вес — рост.

Таблица соотношения роста и веса детей. Возраст ребенка

Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий
Новорожденный 48,0 49,0 50,0 53,0 54,5 55,0
1 месяц 50,5 51,5 53,0 56,5 57,5 58,5
2 месяца 53,5 54,5 56,0 59,5 61,0 62,0
3 месяца 56,0 57,0 58,5 62,5 64,0 65,5
4 месяца 58,5 59,5 61,5 65,5 67,0 68,5
5 месяцев 61,0 62,0 63,5 68,0 69,5 71,0
6 месяцев 63,0 64,0 65,5 70,0 71,5 72,0
7 месяцев 65,0 66,0 67,5 71,5 73,0 74,0
8 месяцев 66,5 67,5 69,5 73,0 74,5 75,5
9 месяцев 68,0 69,0 70,0 74,5 76,0 77,0
10 месяцев 69,0 70,0 71,5 76,0 77,5 79,0
11 месяцев 70,0 71,0 72,5 77,5 79,0 80,5
12 месяцев 71,0 72,0 74,0 78,5 80,5 81,5
15 месяцев 73,0 74,5 76,0 81,5 85,0 86,5
18 месяцев 75,0 76,5 78,5 83,5 86,5 88,0
21 месяц 77,0 78,5 81,0 87,5 88,0 91,0
24 месяца 79,5 81,0 83,0 88,5 92,0 94,0
27 месяцев 81,5 83,0 85,5 92,0 94,5 96,5
30 месяцев 83,5 85,0 87,5 95,0 97,0 99,0
33 месяца 86,0 87,5 90,0 97,5 99,5 101,5
36 месяцев 88,0 89,5 92,0 99,5 102,0 104,0
3 года 6 мес 90,5 92,0 95,0 102,5 105,0 107,0
4 года 93,0 95,5 98,5 105,5 108,0 110,0
4 года 6 мес 96,5 98,5 101,0 108,5 111,0 113,5
5 лет 98,5 101,5 105,0 112,0 114,5 117,0
5 лет 6 мес 102,5 104,5 108,0 115,0 118,0 120,0
6 лет 105,5 108,0 111,0 119,0 121,5 123,5
6 лет 6 мес 108,5 111,0 114,0 122,0 124,5 126,5
7 лет 110,5 114,0 117,0 125,0 128,0 130,0
8 лет 116,5 119,0 122,0 131,5 134,5 136,5
9 лет 121,5 124,5 127,5 136,5 145,0 147,5
10 лет 126,5 129,0 133,0 142,0 146,0 149,0
11 лет 131,0 134,0 138,0 148,5 153,0 155,0
12 лет 136,0 139,0 142,5 155,0 159,5 162,5
13 лет 140,0 143,5 147,5 160,5 166,0 169,5
14 лет 145,0 148,5 152,5 166,5 172,0 176,0
15 лет 149,0 153,0 158,0 172,0 178,0 181,0
16 лет 154,0 158,0 162,0 177,5 182,0 185,0
17 лет 159,5 163,0 168,0 180,0 185,0 188,0

О соотношение роста и веса нужно знать

Существуют разные формулы для определения оптимального соотношения веса и роста. Но все они условны, так как не учитывают многие другие факторы. Поэтому, избыток жира нужно оценивать не только по этим соотношениям, но и по внешнему виду, толщине кожной складки и др. При одном и том же росте и весе один человек может выглядеть полным, другой — совершенно нормальным.

Мужчины
Рост Вес
м фунты / дюймы средний вес в кг ожирение
1.55 5″1 56 67
1.58 5″2 58 69
1.60 5″3 59 71
1.63 5″4 60 72
1.65 5″5 62 75
1.68 5″6 64 77
1.70 5″7 66 79
1.73 5″8 68 81
1.75 5″9 69 83
1.78 5″10 72 86
1.80 5″11 74 88
1.83 6″0 76 91
1.85 6″1 78 93
1.88 6″2 80 96
1.91 6″3 82 98
Женщины
Рост Вес
м фунты / дюймы средний вес в кг ожирение
1.42 4″8 46 55
1.45 4″9 47 56
1.47 4″10 49 59
1.50 4″1 50 60
1.50 5″0 51 61
1.55 5″1 53 64
1.58 5″2 54 65
1.60 5″3 56 67
1.63 5″4 58 70
1.65 5″5 60 72
1.68 5″6 62 74
1.70 5″7 64 76
1.73 5″8 65 78
1.75 5″9 67 81
1.78 5″10 69 83

Самый лучший показатель соотношения жира в теле

Объективный параметр идеального тела — это процентное соотношение жира и костно-мышечной ткани. Для мужчин нормой является 9 — 15 % жира от общей массы тела, а для женщин — от 12 до 20 %.

Индекс Кетле

Зная Индекс массы тела (ИМТ), можно судить об ожирении или недостатке веса. Индекс рассчитывается для взрослых мужчин и женщин от 20 до 65 лет. Результаты могут оказаться ложными для беременных и кормящих женщин, спортсменов, престарелых и подростков (до 18 лет). Среди множества разных методов подсчета идеального веса, наиболее популярным методом является рост — весовой показатель, индекс массы тела — индекс Кетле. Формула:
масса (вес ) тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате
В/(Р*Р)

Норма для мужчин — 19-25. Для женщин — 19-24.

Где жиру место?

Индекс Кетле, очевидно, неплохо показывает количество жира в организме, но не указывает, как распределяется жир в организме, иначе говоря, не дает зрительной- эстетической картины.

Таким образом, можно проверить своё тело на идеальность ещё по одной формуле. Распределения жира по телу определяется соотношением:
объема талии (на уровне пупка) / объем ягодиц.

Норма для мужчин — 0,85

Для женщин — 0,65 — 0,85.

Влияет ли возраст на соотношение рост-вес?

Ответ однозначный. Да, конечно влияет. Доказано, что вес мужчины и женщины с возрастом должен постепенно увеличиваться — это нормальный физиологический процесс. Килограммы, которые некоторые люди считают «лишними», на самом деле такими могут и не являться. Можно использовать для определения оптимального веса формулу в зависимости от возраста. Р — в данном случае рост, а В — возраст в годах. Масса тела = 50 + 0,75 (Р — 150) + (В — 20) : 4

Рocт, cм Вoзpacт, гoды
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
Пoл
М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж
150 51.3 48.9 56.7 53.9 58.1 58.5 58.0 55.7 57.3 54.8
152 53.1 51.0 58.7 55.0 61.5 59.5 61.0 57.6 60.3 55.9tr>
154 55.3 53.0 61.6 59.1 64.5 62.4 63.8 60.2 61.9 59.0
156 58.5 55.8 64.4 61.5 67.3 66.0 65.8 62.4 63.7 60.9
158 61.2 58.1 67.3 64.1 70.4 67.9 68.0 64.5 67.0 62.4
160 62.9 59.8 69.4 65.8 72.3 69.9 69.7 65.8 68.2 64.6
162 64.6 61.6 71.0 68.5 74.4 72.2 72.7 68.7 69.1 66.5
164 67.3 63.6 73.9 70.8 77.2 74.0 75.6 72.0 72.2 70.7
166 68.8 65.2 74.5 71.8 78.0 76.6 76.3 73.8 74.3 71.4
168 70.8 68.5 76.2 73.7 79.6 78.2 79.5 74.8 76.0 73.3
170 72.7 69.2 77.7 75.8 81.0 79.8 79.9 76.8 76.9 75.0
172 74.1 72.8 79.3 77.0 82.8 81.7 81.1 77.7 78.3 76.3
174 77.5 74.3 80.8 79.0 84.4 83.7 82.5 79.4 79.3 78.0
176 80.8 76.8 83.3 79.9 86.0 84.6 84.1 80.5 81.9 79.1
178 83.0 78.2 85.6 82.4 88.0 86.1 86.5 82.4 82.8 80.9
180 85.1 80.9 88.0 83.9 89.9 88.1 87.5 84.1 84.4 81.6
182 87.2 83.3 90.6 87.7 91.4 89.3 89.5 86.5 85.4 82.9
184 89.1 85.5 92.0 89.4 92.9 90.9 91.6 87.4 88.0 85.8
186 93.1 89.2 95.0 91.0 96.6 92.9 92.8 89.6 89.0 87.3
188 95.8 91.8 97.0 94.4 98.0 95.8 95.0 91.5 91.5 88.8
190 97.1 92.3 99.5 95.8 100.7 97.4 99.4 95.6 94.8 92.9

Формула Брока выявления отношений рост-возраст-вес

Одним из наиболее популярных методов расчета идеального веса является формула Брока. Она учитывает соотношение роста, веса, типа телосложения и возраста человека. И Формула Брока для людей моложе 40 лет равна «рост (в см) минус 110», после 40 лет — «рост (в см) минус 100».

При этом людям имеющим астенический (тонкокостный) тип телосложения — из результата необходимо вычесть 10%, а людям имеющим гиперстенический (ширококостный) тип телосложения — должны прибавить к результату 10%.

Как же определить свой тип телосложения?

Телосложение обычно делят на 3 типа: нормостеническое, гиперстеническое и астеническое. Для того чтобы узнать, какой твой тип телосложения достаточно измерить сантиметром окружность самого тонкого места на запястье. Полученная окружность в сантиметрах и будет необходимым показателем (индекс Соловьева).

Ваш тип телосложения

Тип телосложения Индекс Соловьева — для мужчин Индекс Соловьева — для женщин Характерно для данного типа телосложения
нормостенический (нормальный) 18-20 см 15-17 см телосложение отличается пропорциональностью основных размеров и правильным их соотношением
гиперстенический (ширококостный) более 20 см более 17 см У людей, имеющих гиперстенический (ширококостный) тип телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, ноги короткие.
астенический (тонкокостный) менее 18 см менее 15 см У людей, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты слабо.

Формула Наглера для соотношения роста и веса

Существует формула Наглера, которая позволяет вычислять идеальное соотношение веса и роста. На 152,4 см роста должно приходиться 45 килограммов веса. На каждый дюйм (то есть 2,45 см) сверх 152,4 см должно быть ещё по 900 граммов,. Плюс ещё 10% от полученного веса.

Формула Джона Маккаллума по соотношению обхватов

Одна из лучших формул, создана экспертом-методистом Джоном Маккаллумом. Формула Маккаллума основывается на измерении обхвата запястья.

  • 6,5 обхвата запястья равняются обхвату груди.
  • 85% обхвата груди равняются обхвату бедер.
  • Чтобы получить обхват талии, нужно взять 70% от обхвата груди.
  • 53% от обхвата груди равняются обхвату бедра.
  • Для обхвата шеи нужно взять 37% от обхвата груди.
  • Обхват бицепса составляет около 36% от обхвата груди.
  • Обхват для голени чуть меньше 34%.
  • Обхват предплечья должен быть равен 29% от обхвата груди.

Но не у всех физические данные будут точно соответствовать данным соотношениям, так как они предполагают, что размер запястья жестко связан с размерами всех костей человека. А у некоторых это не так.

Ещё несколько соотношений роста и веса

Телосложение считается идеальным, если обхват талии на 25 см меньше обхвата бедер, а обхват бедер примерно равен обхвату груди. Обхват талии должен быть равен “рост в сантиметрах — 100”. То есть женщина ростом 172 см будет сложена пропорционально, если обхват талии будет 72 см, обхват бедер и талии — около 97 см, то есть если она носит размер одежды 48. Если обхват бедер меньше обхвата груди, а обхват талии меньше обхвата бедер на 20 см, то такая фигура называется “яблоко”. Если обхват груди меньше обхвата бедер, а обхват талии меньше обхвата бедер на 30 см и более — это фигура типа “груша”. Для женщин и девушек среднего роста — от 165 до 175 см — такое наблюдение оказалось справедливым. Обхват их талии в сантиметрах приблизительно равен весу в килограммах. Один килограмм похудения дает убавление в талии на один сантиметр.

Даже стройным девушкам случается переживать по поводу своего веса, и фразу «Я толстая», про себя или вслух, не произносят только балерины или гимнастки. И даже они иногда считают свои объемы чрезмерными! Однако есть надежный способ определить, существует ли такая проблема в реальности или только в вашей голове.

Для этого служит такой объективный — и признанный медиками — фактор, как индекс массы тела, или ИМТ. Этот показатель определяет соотношение массы тела и роста человека и позволяет оценить, насколько они соответствуют друг другу. Так, значения ИМТ в пределах нормы в первую очередь означают, что здоровью человека не угрожают риски, связанные с лишним весом, а уже затем — что фигура при таких показателях выглядит наиболее гармонично.

Как вычислить индекс массы тела

Как и любые относительные показатели, расчет индекса массы тела требует некоторых оговорок при использовании на практике. Во-первых, на его значение может существенно повлиять тип фигуры и толщина костной ткани. А во-вторых, в зависимости от наличия и отсутствия мускульной массы одно и то же значение ИМТ может соответствовать как довольно плотной, так и подтянутой спортивной фигуре.

Однако это, конечно, крайние случаи. Чаще всего индекс массы тела довольно адекватно отражает общую картину и может служить ориентиром в вопросах похудения.

Рассчитать индекс массы тела: формула

Определение индекса массы тела производится по очень простой эмпирической зависимости. Чтобы вычислить его, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, ИМТ для девушки ростом 170 см (1,7 м) и весом 54 кг, составит 18,69.

Вы можете запомнить эту несложную формулу, чтобы самостоятельно рассчитать индекс массы тела, или просто воспользуйтесь нашим калькулятором.

Кстати, рассчитать вашу идеальную массу тела тоже очень легко: достаточно умножить квадрат вашего роста в метрах на желаемый показатель в рамках нормы. Скажем, возьмем 21 в качестве ориентира. Тогда при росте в 165 см ваш вес должен составить 57 кг (1,65²x21≈57,2 кг).

Онлайн калькулятор индекса массы тела

Ваш ИМТ 20.9

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФИЦИТА МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ

Дефицит массы
Выраженный дефицит массы
Недостаточная масса тела 16,00 — 18,49
Норма 18,50 — 24,99
Избыточный вес >25,00
Предожирение 25,00 — 29,99
Ожирение >30,00
Ожирение первой степени 30,00 — 34,99
Ожирение второй степени 35,00 — 39,99
Ожирение третьей степени >40,00

Рассчитать свой идеальный вес хоть однажды пытался практически каждый. Существует множество формул по которым можно определить, является ли ваша масса тела нормальной. Самым простым методом рассчёта нормальной массы тела считается: «рост минус 100» — для мужчин и «рост минус 110» — для женщин.

Однако, такой подход не даёт истинного представления о том, имеется ли у данного конкретного человека избыточная масса тела.

Понятно, что люди астенического сложения будут весить меньше, чем нормостеники, а нормокостные — меньше, чем ширококостные. Кроме того, избыток мышечной массы у спортсмена можно трактовать как ожирение, или наоборот, массу тела астеничной девочки-подростка счесть недостаточной.

Идеальный вес

В настоящее время идеальный вес (нормальная масса тела) определяется при помощи целого ряда показателей, учитывающих характерные особенности строения индивида. Такой подход позволяет более точно определить, имеется ли у вас избыточная масса тела, которая, кстати, с медицинской точки зрения, возможно, вовсе ещё не является ожирением.

Степени ожирения

Хотя мы привыкли, следуя моде, вешать яклык «ожирение» на всех, кто не похож на анорексичных подиумных красавиц, для диагностирования этого серьёзного заболевания существует ряд медицинских показателей, сильно отличающихся от наших эстетических представлений о прекрасном.

Врачи-эндокринологи различают 4 степени ожирения. При 1 степени ожирения избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную — 10-29%, при 2 степени ожирения — на 30-49%, при 3 степени ожирения — на 50-99%, при 4 степени ожирения — на 100% более.

Чтобы определить какой степенью ожирения страдает тот или иной человек остаётся выяснить, что же такое нормальная, или идеальная масса тела.

Каким должен быть идеальный вес (идеальная масса тела)

Наиболее научно обоснованным, оправдавшим себя на практике и простым в измерении, является такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ) . Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности или недостаточности массы тела.

Определение индекса массы тела (ИМТ)

Нормальной с медицинской точки зрения считается масса тела в довольно широком диапазоне, который зависит от строения тела, возраста, пола, расовой принадлежности и т.д. Идеальной массой тела будет, соответственно, масса тела с учётом всех этих показателей.

Индекс массы тела можно вычислить по формуле:

Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)} 2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Показатель индекса массы тела был предложен в качестве определителя нормальной массы тела бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet ) ещё в 1869 году.

Индекс массы тела используют для определения степени ожирения и степени риска развитя сердечно-сосудистых заболевай, диабета и других осложнений, связанных с избыточной массой тела и ожирением.

Типы массы тела ИМТ (кг/м 2) Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела 18,5-24,9 Обычный
Избыточная масса тела 25,0-29,9 Повышенный
Ожирение I степени 30,0-34,9 Высокий
Ожирение II степени 35,0-39,9 Очень высокий
Ожирение III степени 40 Чрезвычайно высокий

В таблице ниже отображены параметры при которых вес тела остаётся в пределах нормы с медицинской точки зрения.

Нормальный вес (обозначен в таблице зелёным цветом):

Желтым цетом обозначена избыточная масса тела, красным цветом — ожирение.

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд других индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) — 10 (15 %).
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] 0,7 — 50 кг.
  3. Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения. (очевидно это тот же ИМТ, только деленный на 10)
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза (лонного сочленения лобковых костей) [см] 2 — 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс Брока.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме -1,1- 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Абдоминальное ожирение

Ещё один вариант измерений, котрый предлагается для определения степени ожирения наряду с вычислением индекса массы тела — измерение объёма талии, поскольку, считется, что наиболее опасно для здоровья отложение жира по висцерально-абдоминальному типу (на внутренних органах). Нормальным считается объём талии для женщин не превышающий 88 см и для мужчин — не более 106 см.

Хотя здесь показатели, конечно более субъективны, ведь объём талии в значительной степни зависит от роста и сложения человека. Так, у женщин с фигурой типа «груша» может присутствовать ожирение на бёдрах и в нижней части тела, но талия при этом оставатся тонкой, в то же время, женщины с фигурой типа «яблоко» (с тонкими ногами, но избыточной талией) будут признаны страдающими абдоминальным ожирением.

Индекс объёма тела

Один из сравнительно новых методов определения избыточной массы тела основан на применении трёхмерного сканирования при помощи которого вычисляется индекс объёма тела (Англ. Body Volume Index , BVI). Этот метод измерения ожирения, был предложен в 2000 году как альтернатива индексу массы тела , не дающему точной информации о рисках ожирения для каждого конкретного пациента. На данный момент метод прошёл клинические испытания в США и Европе в рамках двухлетнего проекта Body Benchmark Study .

Необходимость пересмотра точек отсечения индекса массы тела с учетом возрастных и гендерных особенностей и ожирения

Nutr Diabetes. 2015 ноя; 5 (11): e186.

AM Nevill

1 Факультет образования, здоровья и благополучия, Университет Вулверхэмптона, Уолсолл, Великобритания

2 Научно-исследовательский институт физической работоспособности и реабилитации, Центр исследований и технологий, Фессалия, Трикала, Греция

GS Metsios

1 Факультет образования, здоровья и благополучия, Университет Вулверхэмптона, Уолсолл, Великобритания

2 Научно-исследовательский институт физической работоспособности и реабилитации, Центр исследований и технологий, Фессалия, Трикала, Греция

3 Отделение ревматологии, Dudley Group of Hospitals NHS Trust, Госпиталь Russell’s Hall, Дадли, Уэст-Мидлендс, Великобритания

1 Факультет образования, здоровья и благополучия, Университет Вулверхэмптона, Уолсолл, Великобритания

2 Исследовательский институт в г. Физическая работоспособность и реабилитация, Центр исследований и технологий, Фессалия, Трикала, Греция

90 002 3 Отделение ревматологии, Группа больниц Дадли, NHS Trust, Госпиталь Рассела Холла, Дадли, Уэст-Мидлендс, Великобритания

* Университет Вулверхэмптона, Факультет образования, здоровья и благополучия, Уолсоллский кампус, Горвей-роуд, Уолсолл WS1 3BD , СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 10 августа 2015 г .; Пересмотрено 14 октября 2015 г .; Принято 22 октября 2015 г.

Авторские права © Macmillan Publishers Limited, 2015 г.Эта работа находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии; если материал не включен в лицензию Creative Commons, пользователям потребуется получить разрешение от держателя лицензии на воспроизведение материала.Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Эту статью цитировали другие статьи в PMC.

Abstract

Для удобства практикующие врачи и клиницисты склонны классифицировать людей / пациентов как людей с избыточным весом или ожирением на основе пороговых значений индекса массы тела (ИМТ) 25 и 30 кг м -2 соответственно, независимо от возраста и пола. Целью настоящего исследования было определить, является ли ИМТ одинаковым для разных возрастных групп и полов при одинаковых уровнях ожирения.Двусторонний анализ ANCOVA выявил значительные различия в ИМТ между разными возрастными группами и полом (плюс взаимодействие) с использованием телесного жира (%) в качестве ковариаты, данных, взятых из случайной выборки населения Англии ( n = 2993). У молодых людей ИМТ был выше, чем у пожилых людей при одинаковом уровне ожирения (различия варьировались на 4 единицы ИМТ для мужчин и 3 единицы для женщин). В заключение, если пороговые значения ИМТ для избыточного веса (ИМТ = 25 кг м -2 ) и ожирения (ИМТ = 30 кг м -2 ) должны отражать одинаковые уровни ожирения для всех полов и возрастных групп населения, в этом случае необходимы корректировки ИМТ с учетом возраста и пола, описанные здесь, для более точного / достоверного отражения тех же критических уровней ожирения.

Введение

Индекс массы тела (ИМТ), несомненно, является наиболее часто используемым показателем ожирения / ожирения в крупных эпидемиологических исследованиях как среди здоровых, так и среди больных людей. Несмотря на его широкое использование, которое связано с удобством, поскольку требует измерения только роста и массы, ИМТ часто подвергается критике как имеющий различные недостатки как показатель ожирения 1 как для здорового, так и для больного населения. 2, 3

Одна из основных проблем с ИМТ заключается в том, что он не отражает изменений в составе тела, которые происходят с возрастом, в частности, наличие саркопении, которая характеризуется уменьшением мышечной массы и повышенным ожирением.Таким образом, использование ИМТ в научно-обоснованных подходах, относящихся к диетическим вмешательствам и / или принятию клинических решений, должно быть пересмотрено и, при необходимости, скорректировано. Таким образом, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить пороговые значения ИМТ по отношению к ожирению в большой когорте участников, чтобы проверить, точно ли установленные пороговые значения отражают ожирение.

Пациенты и методы

Текущие данные, использованные для изучения связи между ИМТ (кг · м -2 ) и процентным содержанием жира в организме (BF%), были ранее опубликованы 4 , хотя первоначально были получены от Allied Dunbar National Обзор пригодности (ADNFS) (1992).ADNFS набрала 4316 случайно выбранных здоровых участников в возрасте 16 лет и старше из тридцати английских парламентских округов. Подвыборка принимала участие в физической оценке, дающей ИМТ, и оценки данных BF% для 2993 здоровых людей (мужчин n = 1420; женщин n = 1573). Оценки BF%, взятые для ADNFS, были определены с использованием методов, основанных на толщине кожных складок на четырех участках; двуглавой, трехглавой, подлопаточной и надподвздошной. 5

Статистические методы

Для выявления любых систематических различий по полу и возрастным группам (16–29, 30–39, 40–49, 50–59, 60–69, 70–79, 80+, возраст в годах) с постоянным значением BF%, был использован двусторонний (по возрастным группам) ковариационный анализ (ANCOVA) с использованием BF% в качестве ковариаты.Наконец, мы использовали множественные сравнения Бонферрони для исследования различий ИМТ среди разных возрастных групп. Уровень значимости был установлен на P <0,05, и все анализы проводились с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 20.

Результаты

Отношение между ИМТ и BF% оказалось приблизительно линейным. . ANCOVA выявил значимые основные эффекты возрастной группы ( P <0,001) и пола ( P <0.001), а также значимое межполое взаимодействие между возрастными группами ( P <0,001) вместе со значимой ковариатой BF% с параметром наклона BMI B = 0,570 (se = 0,010) на единицу BF%, означает (± se ) приведены в . Взаимодействие между группами по полу было связано с большей разницей в ИМТ между молодыми и старшими мужчинами по сравнению с разницей в ИМТ, наблюдаемой у женщин.

Средний (± s.e) ИМТ по возрастным группам и полу при постоянном BF%, все ИМТ оцениваются как BF% = 29,49%.

Средний возраст выборки составлял 45 лет.Таким образом, взяв за «закрепленную» исходную группу как группу от 40 до 49 лет и предполагая, что пороговые значения избыточного веса и ожирения для этих групп равны ИМТ = 25 и 30 кг · м -2 , соответственно, мы оценили ИМТ всех остальных возрастных групп и по полу, исходя из наблюдаемых различий. Привязка порога избыточной массы тела. Значение ИМТ = 25 кг · м -2 для возрастной группы 40–49 лет, все остальные возрастные группы и гендерные различия оцениваются в (средние значения ИМТ (округленные до целого числа единиц ИМТ), рассчитанные для того же BF % = 25.3 и 34,8 для всех участников мужского и женского пола соответственно). Подобным образом привязка порогового значения ИМТ к ожирению = 30 кг м -2 для возрастной группы 40–49 лет, все остальные возрастные группы и гендерные различия оцениваются в (средние значения ИМТ (округленные), рассчитанные для того же BF% = 34,1 и 43,5 для всех участников мужского и женского пола соответственно).

Таблица 1

Переопределенные пороговые значения ИМТ с избыточной массой тела и ожирением (округленные) для разных полов и возрастных групп

Избыточный вес
Ожирение
Женский Мужской Женский
16–29 28 b 27 b 33 b 33 b 33 b 30–39 27 b 27 b 32 b 32 b
40–49 a 25 30
50–59 24 b 24 b 29 b 29 b
60–69 24 25 29 30
70–79 25 26 30 30 9011+ 25 26 30 31

Обсуждение

Для одного и того же уровня ожирения (с использованием BF%) систематические различия ИМТ были обнаружены в разных половых и возрастных группах из случайно выбранной национальной выборки (мужчины n = 1420; женский n = 1573), взято из 30 английских парламентских округов ().На основе этих различий средние значения ИМТ (округленные), рассчитанные и представленные в таблице, предполагают, что более молодые мужчины и, в меньшей степени, женщины-участники имеют значительно более высокие уровни ИМТ по сравнению с их старшими коллегами при тех же уровнях ожирения (BF %). Это неудивительно, учитывая, что молодые мужчины, вероятно, будут более активными, чем молодые женщины, и что физическая активность будет естественным образом снижаться у обоих полов у пожилых людей. Эта тенденция хорошо документирована при старении, 6 , в частности, при наличии саркопении, которая характеризуется снижением мышечной массы и повышенным ожирением, последнее является результатом меньшего расхода энергии.

Хотя эта тенденция хорошо известна среди практикующих врачей, большинство из них все еще настаивает на предписании общих пороговых значений ИМТ для избыточного веса (ИМТ = 25 кг м -2 ) и ожирения (ИМТ = 30 кг м -2 ) независимо от возраст и пол людей. Наши результаты показывают, что следует рассмотреть альтернативную стратегию. Учитывая, что у более молодых мужчин будет более высокий процент мышечной массы, чем у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет, их порог ожирения ИМТ может быть повышен до менее строгого значения 33 кг м -2 (согласно нашим соответствующим расчетам в) чтобы приравнять к тому же уровню ожирения, что и их старшие 40-49-летние коллеги.Аналогичная рекомендация может быть сделана для молодых женщин, то есть их порог ожирения может быть повышен до 32 кг м -2 (см. Новые пороговые значения), чтобы соответствовать тому же уровню ожирения, что и у 40-49. -летняя сука. Напротив, порог ожирения ИМТ для мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет может быть снижен до более ограничительного / консервативного уровня. Для этих старших возрастных групп мы бы рекомендовали, чтобы такие участники считались страдающими ожирением, если их ИМТ превышает 29, а не 30 кг · м -2 (для приравнивания к тому же уровню ожирения, что и у субъектов в возрасте от 40 до 49 лет. ).Аналогичные корректировки потребуются для пороговых значений избыточного веса для различных половозрастных групп, указанных в.

В заключение, если пороговые значения ИМТ для участников с избыточной массой тела и ожирением должны отражать одинаковые уровни ожирения для всех полов и возрастных групп в популяции, то необходимы корректировки ИМТ с учетом возраста и пола, указанные в разделе, для более точного и справедливого отражения одинаковые уровни ожирения.

Примечания

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

  • 1Rothman KJ. Ошибки, связанные с ИМТ, при измерении ожирения. Int J Obes (Лондон) 2008; 32 (Дополнение 3): S56 – S59. [PubMed] [Google Scholar]
  • 2Невилл А.М., Ставропулос-Калиноглу А., Мециос Г.С., Кутедакис Ю., Холдер Р.Л., Китас Г.Д. и др. Обратный ИМТ, а не ИМТ, является лучшим показателем процента жира в организме. Энн Хум Биол 2011; 38: 681–684. [PubMed] [Google Scholar]
  • 3Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios GS, Yiannis Koutedakis Y, Nevill AM, Douglas KM, Jamurtas A et al.Новое определение избыточной массы тела и ожирения у пациентов с ревматоидным артритом. Энн Рум Дис 2007; 66: 1316–1321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • 4Невилл AM, Holder RL. Индекс массы тела: показатель полноты или худобы? Br J Nutr 1995; 73: 507–516. [PubMed] [Google Scholar]
  • 5Durnin JV, Womersley J. Жир в организме, оцененный по общей плотности тела и его оценка по толщине кожной складки: измерения на 481 мужчине и женщине в возрасте от 16 до 72 лет. Br J Nutr 1974; 32: 77–97.[PubMed] [Google Scholar]
  • 6Fragala MS, Kenny AM, Kuchel GA. Качество мышц при старении: многомерный подход к функционированию мышц с приложениями для лечения. Sports Med 2015; 45: 641–658. [PubMed] [Google Scholar]

(PDF) Влияние индекса массы тела, возраста и пола на текущее заболевание: перекрестное исследование

Выводы

На основе данных NHANES 1988–1994 и 2003–2006

опросов для оценки текущего состояния здоровья, измеренного по количеству лекарств

, мы обнаружили, что нагрузки лекарствами были на

увеличены в группе с ожирением по сравнению с группой с нормальным весом —

, но эффект был в основном у людей старше

40.Кроме того, категория ИМТ внесла меньший вклад в текущие

медикаментозных нагрузок у людей в возрасте 25–39 лет, чем на

пожилых людей. Кроме того, разница между

и

людьми с нормальным и избыточным весом была небольшой в любом возрасте. Наконец, на

более высокие нагрузки лекарствами у женщин, чем у мужчин, были на

более очевидными у людей моложе, чем у пожилых людей. Хотя текущие результаты

показывают, что увеличение ИМТ не оказывает существенного влияния на текущее состояние здоровья молодых людей

, вполне вероятно, что увеличение количества лекарств

у людей с ожирением, чем у пожилых людей с нормальным весом

, может, по крайней мере, частично быть вызвано повышенным ИМТ. начиная с

младшего возраста.Таким образом, возраст и пол требуют рассмотрения, когда

использует ИМТ для оценки текущего состояния здоровья, и начало высокого ИМТ

для оценки риска для здоровья.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Мы благодарим Брайана Уэллса, Майка Талли и Джо Олсена из

Университета Бригама Янга и Дэниела Блоха из Стэнфордского университета

за их помощь в проведении статистического анализа. №

компенсация за их работу не получена.Представленное здесь исследование

было поддержано средствами Университета Бригама

Янга на проведение исследования, сбор данных, управление и анализ, а также подготовку статьи.

Вклад авторов

Джордж Блох и Брант Джарретт имели полный доступ ко всем данным

в исследовании и несли ответственность за целостность данных

и точность анализа данных. Брант Джаррет

внес вклад в концепцию и дизайн исследования, сбор данных

, анализ и интерпретацию, статистический анализ, наблюдение

, а также разработку и критическую редакцию статьи.

Джордж Дж. Блох участвовал в разработке концепции и дизайне исследования

, сборе данных, анализе и интерпретации, статистическом анализе

, надзоре, финансировании, административной и технической поддержке

, а также в составлении и критическом пересмотре документа

. Дэнни Беннет и Брок Близард внесли свой вклад в сбор, анализ и интерпретацию данных

, а также статистический анализ

. Доусон Хеджес участвовал в разработке концепции и дизайне исследования

, анализе и интерпретации данных

, а также в составлении и критическом пересмотре статьи.

Ссылки

1 Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. Распространенность и тенденции

ожирения среди взрослого населения США, 1999–2000 гг. JAMA 2002; 288:

1723–1727.

2 Хоссейн П., Кавар Б., Эль-Нахас М. Ожирение и диабет в

развивающихся странах мира — угроза растущей опасности. N Engl J Med 2007; 356:

13–215.

3 Pitner JK. Ожирение у пожилых людей. Консул Фарм 2005; 20: 498–513.

4 Ху Г., Цяо Q, Туомилехто Дж., Балкау Б., Борх-Йонсен К., Пьорала

К., Исследовательская группа DECODE.Распространенность метаболического синдрома

и его связь с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у

европейских мужчин и женщин, не страдающих диабетом. Arch Intern Med 2004;

164: 1066–1076.

5 Эллисон Д. Б., Фонтейн К. Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли Т. Б..

Ежегодные смертельные случаи, связанные с ожирением в США. JAMA

1999; 282: 1530–1538.

6 McTigue K, Larson JC, Valoski A, Burke G, Kotchen J, Lewis CE

et al. Смертность и сердечно-сосудистые исходы у

чрезвычайно одержимых женщин.JAMA 2006; 296: 79–86.

7 Муенниг П., Любеткин Э., Джиа Х., Фрэнкс П. Пол и бремя

болезней, связанных с ожирением. Am J Public Health 2006; 96:

1662–1668.

8 Seidell JC, Bakx KC, Deurenberg P, Burema J, Hautvast JG, Huygen

FJ. Связь между избыточной массой тела и субъективным здоровьем

в зависимости от возраста, социального класса, похудания и привычек курения

у взрослых голландцев. Am J Public Health 1986; 76: 1410–1415.

9 Бакли BM. Здоровое старение: старение безопасно. Eur Heart J 2001; 3

(Дополнение N): N6 – N10.

10 экипажей DE. Старение, старение и болезни. J Physiol Anthropol

2007; 26: 365–372.

11 Stowell JR, Hedges DW, Ghambaryan A, Key C, Bloch GJ.

Проверка контрольного списка симптомов болезни (SIC) как инструмента

для исследования психологии здоровья. J Health Psychol 2009; 14: 64–73.

12 Кац Дж. Н., Чанг Л. К., Санга О., Фоссель А. Х., Бейтс Д. В..Можно ли измерить коморбидность

с помощью анкеты, а не медицинской экспертизы

? Med Care 1996; 34: 73–84.

13 Папакостас Г.И. Ограничения современных антидепрессантов:

Переносимость

. J Clin Psychiatry 2007; 68 (Дополнение 10): 11–17.

14 Ferraro KF, стенд, TL. Возраст, индекс массы тела и функциональная болезнь

. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 1999; 54: S339 – S348.

15 Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH. Чрезмерная смертность

, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением.JAMA

2005; 293: 1861–1867.

16 Рейнольдс М.В., Фредман Л., Лангенберг П., Магазинер Дж.

Вес, изменение веса, смертность в случайной выборке из

пожилых женщин, проживающих в общинах. J Am Geriatr Soc 1999; 47:

1409–1414.

17 Villareal DT, Apovian CM, Kushner RF, Klein S. Ожирение у пожилых

взрослых: технический обзор и заявление о позиции Американского общества питания

и NAASO, Общества ожирения. Obes Res

2005; 13: 1849–1863.

18 Zamboni M, Mazzali G, Zoico E, Harris TB, Meigs JB, Di Francesco

Vet al. Последствия ожирения у пожилых людей для здоровья: обзор

четырех нерешенных вопросов. Int J Obes 2005; 29: 1011–1029.

19 Новичок JW. Метаболические соображения при использовании антипсихологических препаратов

chotic: обзор последних данных. J Clin Psych

2007; 68 (Дополнение 1): 20–27.

20 NHANES Lexicon Plus. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/

nhanes_05_06 / rxq_rx_d.pdf.

21 Хаддад П.М., Дас А., Ашфак М., Вик А. Обзор вальпроата в психиатрической практике

. Мнение эксперта Drug Metab 2009; 5: 539–551.

22 Goldsmith DR, Wagstaff AJ, Ibbotson T, Perry CM. Ламотриджин: обзор

его использования при биполярном расстройстве. Наркотики 2003; 63: 2029–2050.

23 Справочное руководство по STATA 10 Base. Stata Press: College Station, TX.,

USA, 2007. том 3, стр. 581–586.

24 Эрдман Д., Джексон Л., Синко А. Нулевые модели Пуассона и

отрицательные биномиальные модели с использованием процедуры COUNTREG.

Proc, SAS Global Forum 2008. Документ 322 (11 страниц). (SAS

Влияние ИМТ, возраста и пола на текущее заболевание

B Jarrett et al

435

International Journal of Obesity

Body Mass Index — an overview

Body Mass Index (Quetelet Index)

The Индекс массы тела был первоначально описан французским биостатистом Кетле и назван в его честь. Он представляет собой вес относительно роста [вес (кг) / рост (m 2 )] и связан со смертностью и заболеваемостью в J- образная кривая.Очень низкие значения были связаны с повышенной смертностью от болезней органов пищеварения и легких, а более высокие значения — с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других хронических заболеваний [76].

Значения ИМТ менее 20 считаются показателями недостаточной массы тела, значения более 25 указывают на избыточную массу тела, а значения более 30 указывают на ожирение [77]. ИМТ от 20 до 25 — это «идеальный» диапазон индекса, связанный с самым низким риском заболевания для большинства людей.Измерения роста и веса обычно надежны и имеют небольшие технические ошибки измерения. Использование ИМТ для полевых исследований полезно, потому что этот показатель легко воспроизводится. Он предоставляет важную информацию, помимо независимых измерений веса и роста, поскольку он учитывает различия в весе, обычно учитываемые по возрасту, полу, этнической принадлежности и росту, тем самым облегчая оценку ожирения в различных группах населения.

Хотя вес с поправкой на рост сильно коррелирует с количеством жировой массы (корреляция 0.80–0,90), это менее подходящий подход к измерению мышечной массы, белкового статуса или безжировых тканей (корреляция от 0,4 до 0,6). Отсутствие корреляции между ИМТ и мышечной массой имеет значение. Именно в отделе постного мяса происходит метаболизм глюкозы и проявляется инсулинорезистентность. Кроме того, как жировая, так и мышечная части независимо друг от друга предсказывают продолжительность менструального цикла [78], предполагая, что безжировая масса может быть связана с взаимоотношениями половых гормонов. Например, теперь было показано, что мышечная масса является лучшим предиктором костной массы и ее изменения у белых [79] и японских женщин [80].

Прогнозирование индекса массы тела с помощью машинного обучения | Антонио Кастильоне

График разброса, показывающий разные категории для всех точек в данных

График рассеяния с примером описания для одной точки

Трехмерный график разброса для различения мужчин и женщин, где: пол_m_f = 1 — мужской, пол_m_f = 0 — женский

График разброса 3D с примером описания для отдельной точки

Для создания нашей прогнозной модели нам нужно будет выполнить определенные шаги:

1 -Присвойте наши экземпляры данных и целевое значение (столбцы X и y)

2 -Масштабирование функций и разделение данных на обучающие и тестовые наборы

3 -Обучите нашу модель

4 -Проверьте и оцените модель

1 -С учетом исходного набора данных мы берем столбец Index в качестве «целевой» переменной y , а остальные столбцы будут нашими «предикторами» X .Кроме того, присвойте столбцу Пол произвольные числа, такие как 1 для женщин и 0 для мужчин (аналогично логическому значению / истинности), чтобы различать их.

2 — Во многих алгоритмах машинного обучения, чтобы привести все функции в одно и то же положение, нам нужно выполнить масштабирование, чтобы одно значащее число не влияло на модель только из-за своей большой величины.

первый шаг Я разделяю данные на обучающие и тестовые наборы, а затем с помощью метода стандартного масштабирования, который предполагает, что данные обычно распределяются внутри каждой функции, и масштабирует их так, чтобы распределение было сосредоточено вокруг 0 ​​со стандартным отклонением 1

3 — Перед обучением модели мы должны учесть, что наши классы, на которых мы будем применять алгоритмы классификации, несбалансированы.

Как повысить производительность?
Существуют различные методы, используемые для повышения производительности несбалансированных наборов данных, я выбрал SMOTE ((Техника избыточной выборки синтетического меньшинства), это метод избыточной выборки. Он создает синтетические выборки класса меньшинства. Он работает случайным образом, выбирая точку из класс меньшинства и вычисление k-ближайших соседей для этой точки.Синтетические точки добавляются между выбранной точкой и ее соседями.

 Исходный обучающий набор: X_train = (400, 3), y_train = (400,) Обучающий набор после SMOTE: X_train_sm = (954, 3), y_train_sm = (954,) 

Обучающие модели

В этом исследовании, используя наш обучающий набор, я обучил 5 контролируемых алгоритмов классификации машинного обучения, мы должны выполнить мультиклассовую классификацию:

1- Логистическая регрессия Полиномиальная — это метод классификации, который обобщает логистическую регрессию на многоклассовые задачи, т.е.е. с более чем двумя возможными дискретными исходами. То есть это модель, которая используется для прогнозирования вероятностей различных возможных результатов категориально распределенной зависимой переменной при заданном наборе независимых переменных. Логистическая регрессия

и перекрестная проверка

2- Случайный лес для мультикласса был выбран в этом исследовании, потому что
он обеспечивает наивысшую скорость прогнозирования в наборах данных здравоохранения по сравнению с другими алгоритмами классификации.Случайный лес использует усреднение для повышения точности прогнозов и контроля чрезмерной подгонки, может обрабатывать большое количество функций и полезно для оценки того, какие из ваших переменных важны в базовых данных, которые моделируются.

Случайный лес и перекрестная проверка

3- Классификаторы повышения градиента — это группа алгоритмов машинного обучения, которые объединяют вместе множество слабых моделей обучения для создания сильной модели прогнозирования и могут напрямую решать многоклассовые задачи.Деревья решений обычно используются при повышении градиента.

Gradient Boost и перекрестная проверка

4- Машина опорных векторов для мультиклассовой классификации: SVM — это метод машинного обучения с учителем, который широко используется в задачах распознавания образов и классификации. В Python поддержка мультиклассов осуществляется по схеме «один-против-один», где каждый классификатор разделяет точки двух разных классов, и включение всех классификаторов «один-на-один» приводит к мультиклассовому классификатору.

SVM и перекрестная проверка

5- Нейронные сети с Tensorflow : Искусственные нейронные сети (ИНС) были созданы на основе обработки информации и распределенных коммуникационных узлов в биологических системах. ИНС имеют различные отличия от биологического мозга. В частности, нейронные сети, как правило, статичны и символичны, в то время как биологический мозг большинства живых организмов является динамическим (пластичным) и аналоговым.

Для нашего исследования мы построили многослойный персептрон с двумя скрытыми слоями.Наша архитектура на этот раз будет иметь нейроны = X_Train_sm во входном слое, , 64 нейрона, в 2 скрытых слоях и 6 в выходном слое. Мы также изменим функцию активации на ReLu и будем использовать оптимизатор adam. Наша модель будет выглядеть так:

Модель нейронной сети

Перед обучением модели нам необходимо настроить процесс обучения, который осуществляется с помощью метода компиляции.

Метод компиляции

получает три аргумента: оптимизатор . Мы используем Adam алгоритм оптимизации, который можно использовать вместо классической процедуры стохастического градиентного спуска для итеративного обновления сетевых весов на основе данных обучения. A l oss функция . Это цель, которую модель постарается минимизировать. Список показателей. Для любой проблемы с классификацией вы захотите установить это на метрики = [« точность» ].

Я обучил каждую модель и настроил их гиперпараметры с помощью поиска по сетке, каждая модель имеет ряд гиперпараметров, которые необходимо установить, не рекомендуется использовать значения по умолчанию, они часто дают не очень хорошие результаты.После того, как я оценил и сравнил их производительность с помощью их точности .

Матрица неточностей обнаруживает количество TP (истинно положительное), TN (истинное отрицательное), FP (ложноположительное), FN (ложноотрицательное) в предсказаниях классификатора.

Из матрицы путаницы мы можем получить A ccuracy , который дается суммой скорректированных прогнозов, деленной на общее количество прогнозов, а диагональ — это подсчет TP, поэтому чем выше эти значения, тем лучше прогнозирующая способность модель.

Точность = TP + TN / TP + FP + FN + TN

матрица путаницы

Мы видим, что TP или FP, которые мы находим из матрицы неточности, находятся между классами, которые близки друг к другу, то есть: нет никакой ошибочной классификации между крайне ожирением и нормальным состоянием, которые далеки друг от друга.

таблица точности

Из путаницы Матрица и точность лучшими классификаторами были SVM и нейронные сети, но я думаю, что если бы у нас было больше данных, с нейронными сетями я бы получил лучшие результаты. Обычно нейронные сети с тензорным потоком используются только тогда, когда у вас много данных, но в этом случае я хотел использовать их только, , и я подчеркиваю только , для образовательных целей , потому что с мультиклассовыми задачами это настоятельно рекомендуется.

Второй шаг: В качестве продолжения этого исследования в следующей статье я попытаюсь добавить новые функции в набор данных, такие как мышечная масса и жировая масса, что, безусловно, приведет к потере точности, но приросту вычислительных возможностей. расходы.

Пол = 0 — Мужской
Рост = 181
Вес = 72

тест модели

Индекс 2 означает Нормальный: Вау! это работает, и у меня хороший ИМТ ❤

Конечно, в будущих исследованиях следует проводить более крупный сбор данных, содержащий больше функций, таких как данные крови, индекс безжировой массы и индекс жировой массы или количество шагов, сделанных в течение дня, людям, чтобы предотвратить заболевания, связанные с избыточным весом.

Надеюсь, это чтение было для вас полезным и понятным, предложения принимаются.

ИМТ и психологический стресс у 68 000 взрослых шведов: слабая связь при контроле сочетания полов и полов | BMC Public Health

  • 1.

    Международная целевая группа по ожирению: платформа ЕС по диете, физической активности и здоровью. 2005, Брюссель: Международная целевая группа по ожирению

    Google ученый

  • 2.

    Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме.Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Am J Clin Nutr. 1998, 68 (4): 899-917. [Авторы не указаны]

  • 3.

    Всемирная организация здравоохранения. http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi,

  • 4.

    Кобб Н .: Управление через гласность: антиобщественные порядки поведения, молодежь и проблематизация права на анонимность. J Law Soc. 2007, 34 (3): 342-373.10.1111 / j.1467-6478.2007.00396.x.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Эванс Б., Коллс Р.: Измерение упитанности, руководящие органы: пространственность индекса массы тела (ИМТ) в политике борьбы с ожирением. Антипод. 2009, 41 (5): 1051-1083. 10.1111 / j.1467-8330.2009.00706.x.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Оливер Дж. Э .: Политика патологии: как ожирение превратилось в эпидемическое заболевание.Perspect Biol Med. 2006, 49 (4): 611-627. 10.1353 / pbm.2006.0062.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Рейл Дж., Холмс Д., Мюррей С.Дж.: Доказательная политика «внутренних террористов»: дискурсы ожирения и их последствия. Социальная теория здоровья. 2010, 8: 259-279. 10.1057 / sth.2009.10.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Атлантис Э, Бейкер М: Влияние ожирения на депрессию: систематический обзор эпидемиологических исследований.Int J Obes. 2008, 32 (6): 881-891. 10.1038 / ijo.2008.54.

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Cornelisse-Vermaat JR, et al: Индекс массы тела, воспринимаемое здоровье и счастье: их детерминанты и структурные взаимосвязи. Soc Indic Res. 2006, 79: 143-158. 10.1007 / s11205-005-4097-7.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Герман К.М., Хопман В.М., Ванденкерхоф Э.Г., Розенберг М.В.: Физическая активность, индекс массы тела и качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослых канадцев.Медико-спортивные упражнения. 2012, 44 (4): 625-636. 10.1249 / MSS.0b013e31823a90ae.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Келли С.Дж., Дэниел М., Даль Гранде Э. и др.: Психическое недомогание по континууму индекса массы тела. BMC Publ Health. 2011, 11: 765-10.1186 / 1471-2458-11-765.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Моррис Дж, Коэн С., Хаппелл Б., Дуайер Т., Моксхэм Л.: Влияние лишнего веса на психическое благополучие.Aust Health Rev.2010, 34 (3): 368-374. 10.1071 / AH09708.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Перес М., Уоррен К.С.: Взаимосвязь между качеством жизни, перееданием и статусом ожирения в этнически разнообразной выборке. Ожирение. 2012, 20: 879-885. 10.1038 / oby.2011.89.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Рензахо А., Вуден М., Хунг Б. Связь между индексом массы тела и качеством жизни, связанным со здоровьем, среди взрослых австралийцев.Qual Life Res. 2010, 19 (4): 515-520. 10.1007 / s11136-010-9610-z.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Takahashi Y, Sakai M, Tokuda Y, et al: Взаимосвязь между самооценкой веса тела и качеством жизни, связанным со здоровьем: перекрестное исследование в Японии. J Общественное здравоохранение. 2011, 33 (4): 518-526. 10.1093 / pubmed / fdr042.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Стаффорд М., Ньюболд Б.К., Росс Н.А.: Психологические расстройства среди иммигрантов и видимых меньшинств в Канаде: контекстуальный анализ. Int J Soc Psychiatry. 2011, 57 (4): 428-441. 10.1177 / 0020764010365407.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Уитон B: Двойка встречается: бедствие, беспорядок и продолжающаяся головоломка категорий (комментарий к Хорвицу). Здоровье. 2007, 11: 303-319.

    PubMed Google ученый

  • 18.

    Маркус, доктор медицины, Уайлдс Дж. Э .: Ожирение: это психическое расстройство ?. Int J Eat Disord. 2009, 42 (8): 739-753. 10.1002 / есть.20725.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    McElroy SL, Kotwal R, Malhotra S, Nelson EB, Keck PE, Nemeroff CB: Связаны ли расстройства настроения и ожирение? Обзор для специалиста по психическому здоровью. J Clin Psychiatry. 2004, 65 (5): 634-651. 10.4088 / JCP.v65n0507.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Wadden TA, Butryn ML, Sarwer DB, Fabricatore AN, Crerand CE, Lipschutz PE, Faulconbridge L, Raper SE, Williams NN: Сравнение психосоциального статуса обращающихся за лечением женщин с ожирением III и II классов. Ожирение. 2006, 14: 90-98. 10.1038 / oby.2006.288.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Atlantis E, Ball K: Связь между восприятием веса и психологическим стрессом. Int J Obes. 2008, 32 (4): 315-323.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Хуанг И.К., Франгакис К., Ву А.В.: Взаимосвязь избыточной массы тела и качества жизни, связанного со здоровьем: данные популяционного исследования на Тайване. Int J Obes. 2006, 30: 1250-1259. 10.1038 / sj.ijo.0803250.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Бэкон Л., Афрамор Л.: Наука о весе: оценка свидетельств смены парадигмы.Nutr J. 2011, 10: 9-10.1186 / 1475-2891-10-9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Кампос П., Сагуй А., Эрнсбергер П., Оливер Э., Гессер Г.: Эпидемиология избыточного веса и ожирения: кризис общественного здравоохранения или моральная паника ?. Int J Epidemiol. 2005, 35: 55-60. 10.1093 / ije / dyi254.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Лунд Р.С., Карлсен Т.И., Хофсо Д. и др.: Занятость связана с качеством жизни людей с патологическим ожирением, связанным со здоровьем.Obes Surg. 2011, 21 (11): 1704-1709. 10.1007 / s11695-010-0289-6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Лофф Б., Краммонд БР: Разыскиваются: политики, борющиеся за здоровье (а не за ожирение). Med J Aust. 2010, 192 (7): 397-399.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Диксон Дж. Б.: Влияние ожирения на состояние здоровья. Mol Cell Endocrinol. 2010, 316: 104-108. 10.1016 / j.mce.2009.07.008.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Долл Х.А., Петерсен С.Е., Стюарт-Браун С.Л.: Ожирение и физическое и эмоциональное благополучие: связь между индексом массы тела, хроническим заболеванием, а также физическим и психическим компонентами анкеты SF-36. Obes Res. 2000, 8: 160-170. 10.1038 / обy.2000.17.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Chang HH, Yen ST: Связь между ожирением и депрессией: данные продольной выборки пожилых людей на Тайване. Старение психического здоровья. 2012, 16 (2): 173-180. 10.1080 / 13607863.2011.605053.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Дей Д.К., Ротенберг Э., Сундх В., Босеус I, Стин Б. Индекс массы тела, изменение веса и смертность пожилых людей. 15-летнее продольное популяционное исследование 70-летних. Eur J Clin Nutr.2001, 55 (6): 482-492. 10.1038 / sj.ejcn.1601208.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Кэрролл Д.Д., Бланк Х.М., Сердула М.К., Браун Д.Р.: Ожирение, физическая активность и депрессивные симптомы в когорте взрослых в возрасте 51–61 лет. J Старение здоровья. 2010, 22 (3): 384-398. 10.1177 / 0898264309359421.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Ларссон У., Карлссон Дж., Салливан М: Влияние избыточного веса и ожирения на качество жизни, связанное со здоровьем — исследование населения Швеции.Int J Obes. 2002, 26: 417-424. 10.1038 / sj.ijo.0801919.

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Hopman WM, Berger C, Joseph L, Barr SI, Gao Y, Prior JC, Poliquin S, Towheed T, Anastassiades T, CaMos Research Group: связь между индексом массы тела и качеством жизни, связанным со здоровьем : данные CaMos, стратифицированного популяционного исследования. Qual Life Res. 2007, 16 (10): 1595-1603. 10.1007 / s11136-007-9273-6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Васильевич Н., Ралевич С., Маринкович Дж., Ковец Н., Максимович М., Милошевич Г.С., Томич Дж .: Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, по отношению к значению индекса массы тела у городского населения Белграда. Результаты здорового качества жизни. 2008, 6: 106-10.1186 / 1477-7525-6-106.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Гольдберг Д.П. Выявление психических заболеваний с помощью анкеты. 1972, Оксфорд: Oxford University Press

    Google ученый

  • 36.

    Голдберг Д.П., Гатер Р., Сарториус Н., Устун ТБ, Пиччинелли М., Гуреже О. и др.: Валидность двух версий штаб-квартиры в исследовании ВОЗ по психическим заболеваниям в общем здравоохранении. Psychol Med. 1997, 27 (1): 191-197. 10.1017 / S0033291796004242.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Puustinen PJ, Koponen H, Kautiainen H, Mäntyselkä P, Vanhala M: Психологический стресс, измеренный с помощью GHQ-12, и смертность: проспективное популяционное исследование.Scand J Public Health. 2011, 39: 577-10.1177 / 1403494811414244.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 38.

    Миннити А., Биссоли Л., Ди Франческо В. и др.: Сравнение физического и психологического статуса у молодых и пожилых женщин с избыточным весом и ожирением. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2011, 21 (12): 909-914. 10.1016 / j.numecd.2010.02.025.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Лим В., Томас К.С., Бардвелл В.А., Димсдейл Дж. Э .: Какие показатели ожирения связаны с симптомами депрессии и у кого ?. Психосоматика. 2008, 49 (1): 23-28. 10.1176 / appi.psy.49.1.23.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Mannucci E, Petroni ML, Villanova N, Rotella CM, Apolone G, Marchesini G: Клинические и психологические корреляты качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с ожирением. Результаты здорового качества жизни.2010, 23 (8): 90-10.1186 / 1477-7525-8-90.

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Маннуччи Э., Рикка В., Барчулли Э., Ди Бернардо М., Траваглини Р., Кабрас П.Л., Ротелла С.М.: Качество жизни и избыточный вес: вопросник о благополучии, связанном с ожирением (Оруэлл 97). Наркоман поведение. 1999, 24 (3): 345-357. 10.1016 / S0306-4603 (98) 00055-0.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Aphramor L: обоснованность утверждений, сделанных в исследовании управления весом: повествовательный обзор диетических статей. Nutr J. 2010, 9: 30-10.1186 / 1475-2891-9-30.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Бекон L: здоровье в любом размере: удивительная правда о вашем весе. 2010, Даллас: BenBella Books, 2

    Google ученый

  • 44.

    Флегал К.М., Граубард Б.И., Уильямсон Д.Ф., Гейл М.Х.: избыточная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением.J Am Med Assoc. 2005, 293: 1861-1867. 10.1001 / jama.293.15.1861.

    CAS Статья Google ученый

  • 45.

    Кносен Н.П., Манкузо С.Г., Томас С. и др.: Взаимосвязь между тяжестью ожирения и психическим здоровьем: исследование австралийского сообщества. Asia Pac Psychiatr. 2012, 4 (1): 67-75. 10.1111 / j.1758-5872.2011.00164.x.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Смит А.Б., Фаллоуфилд Л.Дж., Старк Д.П., Великова Г., Дженкинс В.: тщательный и подтверждающий факторный анализ опросника общего состояния здоровья (GHQ) — 12.Результаты здорового качества жизни. 2010, 8: 45-10.1186 / 1477-7525-8-45.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Карр Д., Джаффе К.Дж., Фридман М.А.: Предполагаемое межличностное плохое обращение среди тучных американцев: имеют ли значение раса, класс и пол ?. Ожирение. 2008, 16: 60-68.

    Артикул Google ученый

  • Калькулятор ИМТ: определите свой индекс массы тела

    ИМТ для взрослых

    ИМТ для взрослых.Требуется Flash Player 9.

    Индекс массы тела или ИМТ — это число, рассчитываемое на основе веса и роста человека. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это число не измеряет напрямую жировые отложения, но является индикатором ожирения тела для большинства людей и используется для проверки весовых категорий, которые могут привести к проблемам со здоровьем.

    Для взрослых ИМТ рассчитывается по формуле: вес (в килограммах), разделенный на рост (в метрах) в квадрате, или, альтернативно, вес (в фунтах), разделенный на рост (в дюймах), возведенный в квадрат и умноженный на коэффициент преобразования 703 .

    Чтобы использовать виджет слева, укажите свой рост и вес и нажмите рассчитать. Вы можете указать свои измерения в английской или метрической системе.

    Теперь, когда у вас есть свой ИМТ, вы можете определить свою весовую категорию, используя следующую таблицу:

    7 90,1140 — 29,9

    BMI Вес Статус
    Ниже 18,5 Недовес
    18,5 — 24,9 Нормальный Избыточный вес
    30,0 и выше Избыточный

    «Для большей части населения ИМТ является предпочтительным показателем для определения риска заболеваний, связанных с весом, но не должен быть единственным показателем, используемым в рамках оценки», — сказала Кристин Сантори, эксперт по питанию и зарегистрированный диетолог в Центре. для контроля веса в больнице Syosset в Нью-Йорке. «Для получения более точных результатов ИМТ следует использовать в сочетании с другими измерениями риска заболевания, такими как окружность талии.»

    ИМТ у детей и подростков

    ИМТ для детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет определяется немного иначе и учитывает возраст и пол. Сначала ИМТ рассчитывается исходя из веса и роста ребенка, а затем наносится на график. на диаграммах роста ИМТ к возрасту CDC для девочек и мальчиков. Таким образом, ИМТ ребенка исследуется по отношению к ИМТ других детей того же возраста и пола и показывает, к какому процентилю принадлежит ребенок.

    Например, если ИМТ ребенка меньше 5-го процентиля, что означает, что он ниже ИМТ 95 процентов детей того же возраста и пола, тогда ребенок считается с недостаточным весом:

    от
    Процентиль Статус веса
    Менее 5-го процентиля Недостаточный вес
    От 5-го процентиля до менее 85-го процентиля Здоровый вес
    Избыточный вес
    На уровне 95-го процентиля или выше Избыточный

    Для большинства детей и подростков индекс массы тела к возрасту является надежным показателем жира в организме, сказал Сантори.Однако, по ее словам, это инструмент скрининга, а не диагностики. «Его следует использовать в сочетании с другими оценками, такими как оценка физической активности, диеты, семейного анамнеза и других медицинских обследований».

    Что показывает ИМТ?

    Исследования показали, что более высокий ИМТ связан с множеством проблем со здоровьем, такими как повышенный риск сердечных заболеваний, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и инсульт. По данным CDC, другие состояния, связанные с высоким ИМТ, включают рак толстой кишки и груди, заболевание желчного пузыря, остеоартрит, апноэ во сне и респираторные проблемы.

    Важно помнить, что ИМТ не является диагностическим инструментом, утверждает CDC. Например, у человека может быть высокий ИМТ, но чтобы определить, подвержен ли он более высокому риску проблем со здоровьем, врачу потребуется провести дополнительные оценки, такие как оценка диеты, физической активности и семейного анамнеза.

    Кроме того, более высокий ИМТ не обязательно означает увеличение количества жира в организме, сказал Сантори.

    «ИМТ — это довольно точный способ измерения жира в организме, хотя есть определенные факторы, такие как возраст, пол, этническая принадлежность и мышечная масса, которые могут повлиять на его точность», — сказала она.

    Например, высококвалифицированные спортсмены могут иметь высокий ИМТ из-за большей мышечной массы, а не из-за повышенной жирности тела, сказал Сантори. «Ограничением использования ИМТ является то, что он измеряет избыточный вес без определения процента веса от мышц или жира».

    Кроме того, ИМТ не показывает, где в организме распределяется жир; например, сосредоточена ли она вокруг живота, что может быть особенно опасно для здоровья сердца.

    «Люди с грушевидным телом (несут больший вес ниже пояса) с меньшей вероятностью разовьются заболеваниями, связанными с ожирением, по сравнению с людьми с телом в форме яблока (несут больший вес выше талии)», Сантори сказал.

    Возраст, пол и раса также влияют на то, насколько хорошо ИМТ отражает жировые отложения. Например, при одинаковом ИМТ у женщин, как правило, больше жира, чем у мужчин, у которых обычно больше мышечной ткани. Точно так же у пожилых людей, как правило, больше жира, чем у молодых людей с таким же ИМТ.

    Поскольку для расчета ИМТ требуются только рост и вес, это недорогой метод для исследователей и клиницистов для оценки ожирения или других состояний веса среди населения. CDC сообщает, что использование ИМТ позволяет людям сравнивать свой собственный вес с показателями массы населения в целом.

    Другие способы измерения жира в организме

    Существуют и другие методы измерения ожирения, но они не так просты, как ИМТ. Эти методы включают измерение толщины кожной складки с помощью штангенциркуля, подводное взвешивание и анализ биоэлектрического импеданса.

    Сканирование тела с помощью различных технологий визуализации также позволяет точно измерить жировые отложения. Например, компьютерная томография или МРТ или даже сканирование DEXA, которые используются для измерения плотности костей, могут измерять жир в организме, но все они сложны и дороги.

    «Эти методы обычно не используются в исследованиях, потому что они требуют обучения, дороги и могут быть не так легко доступны», — сказал Сантори.

    Эл. Почта Bahar Gholipour . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

    ИМТ для женщин: имеет ли смысл калькулятор ИМТ для женщин?

    Существует множество калькуляторов ИМТ, в том числе наш собственный онлайн-калькулятор индекса массы тела.Некоторые из них делают различие между полами и дают разные результаты для мужчин и женщин. Другие не проводят такого различия, в том числе те, которые проводятся наиболее уважаемыми организациями здравоохранения, такими как CDC США, NIH и NHS Великобритании *. В этой статье мы решили исследовать , имеет ли смысл иметь отдельный ИМТ для женщин и, следовательно, , имеет ли смысл иметь калькулятор ИМТ для женщин .

    Вот как эта статья структурирована:

    Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

    ИМТ, аббревиатура от индекса массы тела, представляет собой составную меру массы тела по отношению к размеру тела.Формула ИМТ проста:

    .

    ИМТ (кг / м 2 ) = вес (кг) / рост 2 (м)

    Таким образом, очевидно, что ИМТ учитывает только два измерения вашего тела — массу тела (вес) и ваш рост. Это измерения, которые каждый может выполнить за считанные секунды, и такая простота использования является продуманной.

    Для ясности: ваш индекс массы тела не включает такую ​​информацию, как процентное содержание телесного жира (без разницы между безжировой массой тела и телесным жиром), возраст или пол.Проще говоря, 46-летний мужчина ростом 180 см (5 футов 11 дюймов) и массой тела 82 кг (181 фунт) имеет точно такой же ИМТ, как и 25-летняя женщина ростом 180 см и чья масса тела составляет 82 кг (181 фунт).

    Чем полезен ИМТ?

    Учитывая его простоту, индекс массы тела представляет собой невероятно полезную статистику. Различные диапазоны ИМТ связаны с повышенным относительным риском страдания от таких заболеваний, как камни в желчном пузыре, высокое кровяное давление, диабет II типа, рак, болезни сердца, а также смертность от всех причин.Являясь показателем ожирения, он также связан с общим самочувствием.

    Индекс массы тела имеет свои ограничения, особенно когда речь идет о спортсменах, занимающихся определенными видами спорта, которые требуют развития необычной доли мышечной ткани, таких как тяжелая атлетика, американский футбол и другие. Кроме того, в качестве статистической меры его применение к отдельным случаям как мужчин, так и женщин требует серьезных оговорок.

    Имеет ли смысл ИМТ для женщин?

    Тем не менее, мы можем перейти к главному вопросу: действительно ли имеет смысл ИМТ для женщин? При каких условиях было бы полезно рассчитывать индекс по-разному в зависимости от пола?

    Отличается ли средний индекс массы тела у мужчин и женщин?

    Первый сценарий, в котором мы можем захотеть рассчитать ИМТ по-другому или применить корректировки к вычисленному числу, — это если мужчины и женщины показывают заметно разные средние значения или процентильное распределение.Скажите, если средний показатель для мужчин намного выше, чем для женщин, или если 90-й процентиль для мужчин имеет ИМТ> 30, а 90-й процентиль для женщин имеет ИМТ> 28.

    Несколько крупных выборочных исследований показывают разные уровни разницы в среднем ИМТ между мужчинами и женщинами:

    Источник Размер выборки Средний ИМТ (мужчины) Средний ИМТ (женщины) Разница (мужчины-женщины)
    Dorn et al. [1] 1308 25,5 24,7 0,8 кг / м 2
    Johansson et al. [2]
    (данные 1986 года)
    126,546 ** 25,5 24,8 0,7 кг / м 2
    Johansson et al. [2]
    (данные 2010 г.)
    126,546 ** 27,1 25,9 1,2 кг / м 2
    Rho et al. [3] 172,395 27,5 27,7 -0,2 кг / м 2

    Следует также отметить, что Dorn et al. [1] обнаружил, что 85-процентиль для мужчин и женщин в их выборке немного превышает ИМТ 27 (27,5 для мужчин, 27,1 для женщин).

    Данные кажутся противоречащими данным самого крупного исследования (Rho et al.), Показавшего результат, противоположный другим. Даже если мы примем разницу в 1 кг / м 2 , это будет означать, что только пограничные случаи потенциально могут быть классифицированы неправильно.В любом случае врачи и диетологи не должны придерживаться строгих правил классификации и действовать в соответствии с ними. Следовательно, даже если мы примем, что разница в среднем ИМТ является основанием для отдельной шкалы для женщин, влияние такой разницы на практике должно быть незначительным из-за того, насколько оно мало.

    Теперь мы подошли к более важному вопросу:

    Отличаются ли показатели здоровья, связанные с ИМТ, у мужчин и женщин?

    Даже если мы установим заметную разницу в среднем ИМТ или определенных квантилях ИМТ, этого еще недостаточно, чтобы оправдать использование другой шкалы ИМТ для женщин и мужчин.Помните, что цель индекса массы тела — позволить быстро оценить определенные риски, а также служить в качестве возможного предиктора конкретных результатов для здоровья.

    Итак, чтобы ИМТ, специфичный для женщин, имел какой-либо смысл, должно быть , обозначенное как и , одинаковое различий в рисках и исходах для здоровья для обоих полов.

    Для работы с конкретным примером возьмем Logue et al. [4] , где в исследовании с участием более 95000 человек было обнаружено, что мужчины с диагнозом диабет II типа имели средний ИМТ 31.83, тогда как у женщин той же категории средний ИМТ составлял 33,69. Если такая взаимосвязь сохраняется для камней в желчном пузыре, высокого кровяного давления, рака, сердечных заболеваний, общей смертности и других заболеваний, тогда, возможно, будет иметь смысл иметь отдельные шкалы ИМТ (недостаточный вес, нормальный, избыточный вес, ожирение и т. Д.) Для среднего и женщин. .

    Альтернативой может быть отдельная формула расчета ИМТ для женщин и мужчин.

    Однако это не так. ИМТ имеет одинаковую прогностическую ценность для мужчин и женщин при одних заболеваниях или может демонстрировать противоположные отношения для других.Наличие отдельных весов или индексов массы тела только запутает врачей и широкую публику, которые беспокоятся о своем здоровье или хотят похудеть.

    Следует ли нам по-другому рассчитывать ИМТ у женщин?

    Как уже говорилось выше, не имеет смысла использовать другую формулу ИМТ для женщин. Нет никаких оснований для корректировки стандартной формулы в каком-либо направлении, поскольку результаты для здоровья и риски, связанные с ИМТ, не меняются одинаково для взрослых женщин по сравнению с мужчинами.

    Использование отдельного уравнения ИМТ для женщин приведет к смещению индекса в сторону увеличения или уменьшения для некоторых заболеваний в большей степени, чем это могло бы быть в настоящее время, что добавит ненужной путаницы в отношении его интерпретации.

    Следует ли использовать отдельную шкалу ИМТ для женщин?

    Стандарты Центра по контролю за заболеваниями США, Национального института здравоохранения США, Национального института здравоохранения Великобритании и Всемирной организации здравоохранения согласны с тем, что мужчин и женщин не следует оценивать по разной шкале.Основываясь на приведенных выше аргументах, я также не думаю, что обобщенная шкала дифференциала по гендерному признаку будет иметь какую-либо ценность.

    Однако шкалы для конкретных заболеваний могут быть разработаны отдельно, чтобы мужчина с ИМТ 31 считался имеющим такой же риск диабета второго типа, как, например, женщина с ИМТ 33 (согласно Logue et al.). Следуя той же логике, можно разработать возрастные шкалы. На основании рисунка 1. Logue et al. мы можем сказать, что ИМТ 30 для мужчин и 31 для женщин в возрасте 60 лет эквивалентен ИМТ 35 для мужчин и 37-38 для женщин с точки зрения сопутствующего риска диабета II типа.

    Однако, если мы пойдем этим путем, мы могли бы также добавить другие известные предикторы, такие как процентное содержание жира в организме и так далее. Это, однако, отчасти нарушит цель индекса массы тела как простой и легко вычисляемой метрики, которую можно использовать в быстрой эвристике.

    Калькулятор ИМТ для женщин?

    В свете вышесказанного мы можем ответить на второй вопрос, поставленный в заголовке — имеет ли смысл специальный калькулятор индекса массы тела для женщин? Мы можем ответить отрицательно, поскольку на выходе будет ИМТ в кг / м 2 .Ответ также будет отрицательным, если калькулятор выводит общие категории, такие как избыточный вес, ожирение и т. Д.

    Тем не менее, было бы интересно разработать калькулятор с выходными данными для конкретных заболеваний, которые включают гендерно-зависимую группу риска или уровень риска, соответствующий полученному ИМТ. Это также требует наличия ряда высококачественных крупных популяционных исследований по каждой болезни, что значительно ограничит количество поддерживаемых болезней.

    * Хотя калькулятор ИМТ NHS имеет поле для ввода пола, в документации указано, что: «ИМТ взрослого не учитывает возраст, пол или мышечную массу.”
    ** Размер выборки состоит из всего набора данных за период с 1986 по 2010 год

    Список литературы

    [1] Dorn et al. (1997) «Индекс массы тела и смертность в общей выборке населения, состоящей из мужчин и женщин. Исследование здоровья буйвола ». Американский журнал эпидемиологии , 146 (11) p.919-31, DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009218
    [2] Johansson et al. (2012) «Связь между 25-летними тенденциями в диете, холестерине и ИМТ из 140 000 наблюдений у мужчин и женщин в Северной Швеции», Nutrition Journal , (11), 40, DOI: 10.1186 / 1475-2891-11-40
    [3] Rho et al. (2014) «Независимое влияние подагры на риск сахарного диабета среди женщин и мужчин: популяционное когортное исследование с сопоставимым индексом массы тела». Annals of the Rheumatic Diseases 75 (1) p.91-5, DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-205827
    [4] Logue et al. (2011) «У мужчин развивается диабет 2 типа при более низких индексах массы тела, чем у женщин?» Диабетология 54 (12) стр.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *