Имт с учетом возраста и пола: Страница не найдена

1. GINA. Global Strategy for asthma management and prevention. 2016.
2. Rabe K.F., Adachi M., Lai C.K., Soriano J.B., Vermeire P.A., Weiss K.B., Weiss S.T. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: the global asthma insights and reality surveys. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(1): 40–47, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.04.042.
3. Eliseeva Т.I., Balabolkin I.I. Modern technologies of bronchial asthma control in children (review). Sovremennye tehnologii v medicine 2015; 7(2): 168–184, https://doi.org/10.17691/stm2015.7.2.21.
4. Braido F., Brusselle G., Guastalla D., Ingrassia E., Nicolini G., Price D., Roche N., Soriano J.B., Worth H. Determinants and impact of suboptimal asthma control in Europe: The International Cross-Sectional and Longitudinal Assessment on Asthma Control (LIAISON) study. Respir Res 2016; 17(1): 51, https://doi.org/10.1186/s12931-016-0374-z.
5. Krasilnikova S.V., Eliseeva Т.I., Shakhov А.V., Prakhov А.V., Balabolkin I.I. Video endoscopic method of estimation state of nasal and pharyngonasal cavity in children with bronchial asthma. Sovremennye tehnologii v medicine 2012; 3: 41–45.
6. Sheehan W.J., Phipatanakul W. Difficult-to-control asthma: epidemiology and its link with environmental factors. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2015; 15(5): 397–401, https://doi.org/10.1097/aci.0000000000000195.
7. Schatz M., Zeiger R.S., Zhang F., Chen W., Yang S.J., Camargo C.A., Jr. Overweight/obesity and risk of seasonal asthma exacerbations. J Allergy Clin Immunol Pract 2013; 1(6): 618–622, https://doi.org/10.1016/j.jaip.2013.07.009.
8. Weinmayr G., Forastiere F., Büchele G., Jaensch A., Strachan D.P., Nagel G.; ISAAC Phase Two Study Group. Overweight/obesity and respiratory and allergic disease in children: international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC) phase two. PLoS One 2014; 9(12): e113996, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113996.
9. ВОЗ. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень 2016. WHO. URL: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/.
10. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., Са­вельева Л.В., Бодавели О.В., Буйдина Т.А., Виха­рева М.В., Воробьева В.А., Есаян Р.М., Зайкова И.О., Кам­шилова К.А., Киселева Н.Г., Коваренко М.А., Ми­хайлова Е.Г., Ооржак У.С., Панфилова В.Н., Пьянкова Е.Ю., Сметанина С.А., Сергеева Н.Е., Суплотова Л.А., Тара­нушенко Т.Е., Харитонова Н.Е., Чеботникова Т.В., Чер­няк И.Ю., Шаленная И.Г., Яновская М.Е. Ожирение у подростков в России. Ожирение и метаболизм 2006; 4: 30–34.
11. Ахмедова Р.М., Софронова Л.В., Трефилов Р.Н. Распространенность и гендерные особенности ожирения у подростков Перми. Вопросы современной педиатрии 2014; 13(5): 37–41.
12. Beuther D.A. Obesity and asthma. Clin Chest Med 2009; 30(3): 479–488, https://doi.org/10.1016/j.ccm.2009.05.002.
13. Liu Y., Pleasants R.A., Croft J.B., Lugogo N., Ohar J., Heidari K., Strange C., Wheaton A.G., Mannino D.M., Kraft M. Body mass index, respiratory conditions, asthma, and chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 2015; 109(7): 851–859, https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.05.006.
14. Bibi H., Shoseyov D., Feigenbaum D., Genis M., Friger M., Peled R., Sharff S. The relationship between asthma and obesity in children: is it real or a case of over diagnosis? J Asthma 2004; 41(4): 403–410.
15. Liu P.C., Kieckhefer G.M., Gau B.S. A systematic review of the association between obesity and asthma in children. J Adv Nurs 2013; 69(7): 1446–1465, https://doi.org/10.1111/jan.12129.
16. Cassol V.E., Rizzato T.M., Teche S.P., Basso D.F., Centenaro D.F., Maldonado M., Moraes E.Z., Hirakata V.N., Solé D., Menna-Barreto S.S. Obesity and its relationship with asthma prevalence and severity in adolescents from southern Brazil. J Asthma 2006; 43(1): 57–60, https://doi.org/10.1080/02770900500448597.
17. Michelson P.H., Williams L.W., Benjamin D.K., Barnato A.E. Obesity, inflammation, and asthma severity in childhood: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2001–2004. Ann Allergy Asthma Immunol 2009; 103(5): 381–385, https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)60356-0.
18. Forno E., Acosta-Pérez E., Brehm J.M., Han Y.Y., Alvarez M., Colón-Semidey A., Canino G., Celedón J.C. Obesity and adiposity indicators, asthma, and atopy in Puerto Rican children. J Allergy Clin Immunol 2014; 133(5): 1308–1314.e5, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.09.041.
19. Ford E.S. The epidemiology of obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol 2005; 115(5): 897–909, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.11.050.
20. Dixon A.E., Shade D.M., Cohen R.I., Skloot G.S., Holbrook J.T., Smith L.J., Lima J.J., Allayee H., Irvin C.G., Wise R.A. Effect of obesity on clinical presentation and response to treatment in asthma. J Asthma 2006; 43(7): 553–558, https://doi.org/10.1080/02770900600859123.
21. Ginde A.A., Santillan A.A., Clark S., Camargo C.A. Jr. Body mass index and acute asthma severity among children presenting to the emergency department. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21(3): 480–488, https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2009.00911.x.
22. Willeboordse M., Kant K.D., Tan F.E., Mulkens S., Schellings J., Crijns Y., Ploeg L., van Schayck C.P., Dompeling E. A multifactorial weight reduction programme for children with overweight and asthma: a randomized controlled trial. PLoS One 2016; 11(6): e0157158, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157158.
23. Печкуров Д.В., Воронина Е.Н., Порецкова Г.Ю. Осо­бенности физического развития, пищевого поведе­ния и ка­чес­тва жизни детей с бронхиальной астмой. Практическая ме­дицина 2013; 6(75): 122–126.
24. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2006.
25. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2007.
26. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthma (GINA). 2011.
27. Mai X.M., Nilsson L., Axelson O., Bråbäck L., Sandin A., Kjellman N.I., Björkstén B. High body mass index, asthma and allergy in Swedish schoolchildren participating in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood: Phase II. Acta Paediatr 2003; 92(10): 1144–1148, https://doi.org/10.1080/08035250310005666.
28. Joseph C.L., Havstad S.L., Ownby D.R., Zoratti E., Peterson E.L., Stringer S., Johnson C.C. Gender differences in the association of overweight and asthma morbidity among urban adolescents with asthma. Pediatr Allergy Immunol 2009; 20(4): 362–369, https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2008.00803.x.
29. Chinn S. Obesity and asthma. Paediatr Respir Rev 2006; 7(3): 223–228, https://doi.org/10.1016/j.prrv.2006.04.007.
30. Maniscalco M., Paris D., Melck D.J., D’Amato M., Zedda A., Sofia M., Stellato C., Motta A. Coexistence of obesity and asthma determines a distinct respiratory metabolic phenotype. J Allergy Clin Immunol 2016, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.08.038.
31. Eliseeva Т.I., Knyazeva Е.V., Bochkova Y.S., Kononova S.V., Geppe N.A., Balabolkin I.I. Spirographic parameters and their change in bronchial patency variability tests in control level assessment of bronchial asthma in children. Sovremennye tehnologii v medicine 2013; 5(4): 94–101.
32. Елисеева Т.И., Кульпина Ю.С., Соодаева С.К., Кубышева Н.И. Содержание метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха у детей с различным уровнем контроля бронхиальной астмы. Современные технологии в медицине 2010; 4: 42–47.
33. Eliseeva Т.I., Knyazeva Е.V., Geppe N.A., Balabolkin I.I. The relationship of spirographic parameters and bronchial responsiveness with asthma control level in children (according to ACQ-5 and АСТ-С Data). Sovremennye tehnologii v medicine 2013; 5(2): 47–52.

чего ожидать, когда пациент станет взрослым?

Материалы и методы

Результаты получены из крупного исследования в США, в котором изучалось, как ожирение в возрасте от 11 до 18 лет влияет на здоровье в возрасте от 33 до 43 лет.

Исследование было опубликовано в Интернете 21 июня в виде исследовательского письма в Журнале Американского колледжа кардиологии.

Примерно каждый пятый подросток в США страдает ожирением. То есть у них показатель индекса массы тела (ИМТ) — показатель, основанный на росте и весе с учетом возраста и пола, выше, чем у 95% других подростков того же возраста, пола и роста.

Исследователи отслеживали 12 300 подростков, которые участвовали в Национальном продольном исследовании здоровья подростков и взрослых.

Они определили ИМТ подростков в возрасте от 11 до 18 лет в 1994 и 1995 годах, а затем оценили их здоровье, когда подросткам было от 33 до 43 лет в 2016 и 2018 годах (примерно 24 года спустя).

Примерно половину подростков составляли представители женского пола, а около двух третей – белокожие представители не испаноязычных национальностей.

Результаты

• Средний ИМТ участников составлял 22,5 кг / м2, что указывает на ожирение у подростков, но является нормальным ИМТ у взрослых.

• Ожирение в подростковом возрасте было связано с большими рисками высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, астмы, онкологического заболевания, заболевания почек, апноэ во сне (СОАС) и преждевременной сердечной недостаточности, но не инсульта — после поправки на возраст, пол, расу / этническую принадлежность, образование, доход, статус курения и употребление алкоголя.

• По сравнению с подростком без ожирения, у подростка с ожирением вероятность развития диабета в 2,73 раза выше, вероятность преждевременного сердечного приступа в 2,19 раза выше и в 1,57 раза выше вероятность плохого состояния здоровья в целом.

• Подростки с более высоким ИМТ с большей вероятностью в зрелом возрасте будут также иметь более высокий ИМТ чем у пациентов той же возрастной группы, что отчасти опосредует вышеизложенные риски.

Заключение

Подростковый возраст — важный период времени для предотвращения развития диабета и инфаркта миокарда в последствии.

Согласно новому исследованию, подростки с ожирением чаще, чем их более стройные сверстники, имели инфаркт миокарда, диабет 2 типа или (по самооценке) плохое здоровье в возрасте от 30 до 40 лет.

Подростки с ожирением также чаще, чем другие подростки, сохраняли ожирение 24 года спустя, а также высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, заболевания почек, сердечную недостаточность, рак, астму и СОАС.

Родители должны поощрять подростков к развитию здорового образа жизни, такого как регулярная физическая активность и сбалансированное питание (исключая жесткие диеты).

Педиатры также могут направлять и поддерживать подростков и их семьи в формировании здоровых привычек, а терапевты должны спрашивать молодых людей об истории изменений их веса, когда они оценивают пациентов на предмет риска сердечных заболеваний.

Источник: medscape.com/viewarticle/954104#vp_1

МАССА ТЕЛА И ЕЕ ВКЛАД В СМЕРТНОСТЬ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВСЕХ ПРИЧИН СРЕДИ РОССИЙСКОГО НАСЕЛЕНИЯ | Шальнова

1. World Health Organisation. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report on a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 1998. http://apps.who.int/ghodata/

2. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalence and Trends in Obesity Among US Adults, 1999–2008. JAMA 2010; 303 (3): 235–41.

3. Shalnova SA, Deev AD. Body mass in men and women: the Russian national representative sample data. Cardiovascular Therapy and Prevention 2008; 6: 60–3. Russian (Шальнова С.А, Деев АД. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования Российской национальной представительной выборки населения). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 6:60–3).

4. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes. 2008; 32 (9):1431–7.

5. Hu F. Obesity epidemiology. Oxford: Oxford University Press, 2008.

6. Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med. 1990; 322: 882–9.

7. Song Y-M, Sung J, Davey Smith G, et al. Body mass index and ischemic and hemorrhagic stroke: a prospective study in Korean men. Stroke 2004; 35: 831–6.

8. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, et al. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med. 2003; 348: 1625–38.

9. Reeves GK, Pirie K, Beral V, et al. Cancer incidence and mortality in relation to body mass index in the Million Women Study: cohort study. BMJ. 2007; 335: 1134–9.

10. WHO Global InfoBase team. The SuRF Report 2. Surveillance of chronic disease risk factors: Country-level data and comparable estimates. Geneva: World Health Organization, 2005.

11. Prineas RJ, Crow R, Blackburn H. The Minnesota code manual of electrocardiographic findings. John Wright-PSG; Littleton MA: 1982.

12. Rose G, McCartney P, Reid DD. Self-administration of a questionnaire on chest pain and intermittent claudication. Br J Prev Soc Med. 1977; 31 (1):42–8.

13. Davis CE, Trobaugh GB, Zhukovsky GS, et al. Methods for comparative mortality studies in the USSR and US. Atherosclerosis Reviews, edited by Robert I. Levy, et al. Raven Press, New York, 1988; 17:257–60.

14. Zhukovskii GS, Konstantinov VV, Deev AD, et al. Identification of cases of deaths from CHD. In Preventive Cardiology. Ed. By E. I. Chazov and R. Oganov. International Universities Press Inc. Boston Post Road, Madison 1989, pp. 43–55.

15. Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009; 373: 1083–96.

16. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults Amy Berrington de Gonzalez DN. Engl J Med 2010;363:2211–9.

17. WHO. Global action plan for prevention and control of noncommunicable disease 2013–2020. 15 March 2013. WHO.

Как определить идеальный вес с учетом возраста. Каким должно быть соотношение роста и веса

Рассчитать свой идеальный вес хоть однажды пытался практически каждый. Существует множество формул по которым можно определить, является ли ваша масса тела нормальной. Самым простым методом рассчёта нормальной массы тела считается: «рост минус 100» — для мужчин и «рост минус 110» — для женщин.

Однако, такой подход не даёт истинного представления о том, имеется ли у данного конкретного человека избыточная масса тела.

Понятно, что люди астенического сложения будут весить меньше, чем нормостеники, а нормокостные — меньше, чем ширококостные. Кроме того, избыток мышечной массы у спортсмена можно трактовать как ожирение, или наоборот, массу тела астеничной девочки-подростка счесть недостаточной.

Идеальный вес

В настоящее время идеальный вес (нормальная масса тела) определяется при помощи целого ряда показателей, учитывающих характерные особенности строения индивида. Такой подход позволяет более точно определить, имеется ли у вас избыточная масса тела, которая, кстати, с медицинской точки зрения, возможно, вовсе ещё не является ожирением.

Степени ожирения

Хотя мы привыкли, следуя моде, вешать яклык «ожирение» на всех, кто не похож на анорексичных подиумных красавиц, для диагностирования этого серьёзного заболевания существует ряд медицинских показателей, сильно отличающихся от наших эстетических представлений о прекрасном.

Врачи-эндокринологи различают 4 степени ожирения. При 1 степени ожирения избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную — 10-29%, при 2 степени ожирения — на 30-49%, при 3 степени ожирения — на 50-99%, при 4 степени ожирения — на 100% более.

Чтобы определить какой степенью ожирения страдает тот или иной человек остаётся выяснить, что же такое нормальная, или идеальная масса тела.

Каким должен быть идеальный вес (идеальная масса тела)

Наиболее научно обоснованным, оправдавшим себя на практике и простым в измерении, является такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ) . Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности или недостаточности массы тела.

Определение индекса массы тела (ИМТ)

Нормальной с медицинской точки зрения считается масса тела в довольно широком диапазоне, который зависит от строения тела, возраста, пола, расовой принадлежности и т.д. Идеальной массой тела будет, соответственно, масса тела с учётом всех этих показателей.

Индекс массы тела можно вычислить по формуле:

Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)} 2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Показатель индекса массы тела был предложен в качестве определителя нормальной массы тела бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet ) ещё в 1869 году.

Индекс массы тела используют для определения степени ожирения и степени риска развитя сердечно-сосудистых заболевай, диабета и других осложнений, связанных с избыточной массой тела и ожирением.

В таблице ниже отображены параметры при которых вес тела остаётся в пределах нормы с медицинской точки зрения.

Нормальный вес (обозначен в таблице зелёным цветом):

Желтым цетом обозначена избыточная масса тела, красным цветом — ожирение.

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд других индексов:

1. Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) — 10 (15 %).
2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] 0,7 — 50 кг.
3. Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] окружность грудной клетки [см] / 240.
4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения. (очевидно это тот же ИМТ, только деленный на 10)
5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза (лонного сочленения лобковых костей) [см] 2 — 100.
6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] 420/1000.
7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс Брока.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме -1,1- 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Абдоминальное ожирение

Ещё один вариант измерений, котрый предлагается для определения степени ожирения наряду с вычислением индекса массы тела — измерение объёма талии, поскольку, считется, что наиболее опасно для здоровья отложение жира по висцерально-абдоминальному типу (на внутренних органах). Нормальным считается объём талии для женщин не превышающий 88 см и для мужчин — не более 106 см.

Хотя здесь показатели, конечно более субъективны, ведь объём талии в значительной степни зависит от роста и сложения человека. Так, у женщин с фигурой типа «груша» может присутствовать ожирение на бёдрах и в нижней части тела, но талия при этом оставатся тонкой, в то же время, женщины с фигурой типа «яблоко» (с тонкими ногами, но избыточной талией) будут признаны страдающими абдоминальным ожирением.

Индекс объёма тела

Один из сравнительно новых методов определения избыточной массы тела основан на применении трёхмерного сканирования при помощи которого вычисляется индекс объёма тела (Англ. Body Volume Index , BVI). Этот метод измерения ожирения, был предложен в 2000 году как альтернатива индексу массы тела , не дающему точной информации о рисках ожирения для каждого конкретного пациента. На данный момент метод прошёл клинические испытания в США и Европе в рамках двухлетнего проекта Body Benchmark Study .

Вконтакте

ИМТ был разработан статистиком и социологом Адольфом Кетле в XIX веке.

Для расчета индекса массы тела используется следующая формула – масса тела в кг делится на рост в метрах, возведенный во вторую степень.

Например, для человека ростом 180 см и весом 85 кг расчет ИМТ следующий: (85/(1,8х1,8))=26

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила следующую классификацию значений ИМТ:

• ниже 18,5 — наблюдается дефицит массы. Обычно дефицит массы связан с хроническими заболеваниями, нарушениями питания, нервными недомоганиями, а так же анорексией;
• от 18,5 до 25 — нормальная масса. Нормальная масса тела характеризует здоровый вес, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма;
• от 25 до 30 – избыток масса тела. Избыточная масса тела увеличивает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и увеличивает нагрузку на все органы. При таком показателе ИМТ желательно придерживаться диеты и получать аэробные нагрузки, чтобы довести ИМТ до нормальных значений;
• свыше 30 — ожирение. Ожирение может сопровождаться целой серией заболеваний, таких как артрит, диабет, различные опухоли. При ожирении риск летального исхода от сердечнососудистых заболеваний увеличивается на 30%. Для лечения ожирения и стабилизации веса необходимо обратиться к врачу.

Так же для расчета ИМТ есть таблица:

У нас вы научитесь готовить из доступных продуктов. Он ничуть не хуже коктейлей из порошков.

Хотите научиться садиться на ? Давайте попробуем это сделать.

Индекс массы тела для мужчин и женщин

Приведенная выше классификация ИМТ не связана с полом человека и рассчитана на возраст 22-45 лет.

Нормальная масса тела характеризуется показателем ИМТ 19-24 для женщин и 20-25 для мужчин.

Так же нужно учитывать различные особенности телосложения. Человек с развитой мускулатурой может иметь «избыточный» ИМТ, однако ожирения наблюдаться не будет, так как мышечная ткань тяжелей жировой.

С возрастом величина нормального ИМТ постепенно повышается. Показатели ИМТ для детей отличаются от показателей ИМТ взрослых, ведь у детей другие пропорции тела, соответственно, другое количество жировой ткани.

Расчет ИМТ с учетом возраста приводит к следующим результатам:

• Норма ИМТ в зависимости от возраста у детей колеблется от 15 до 18 ;
• 19-24 года : нормальный ИМТ составляет 19,5 у женщин и 21,4 у мужчин;
• 25-34 года: ИМТ в норме равен 23,2 у женщин и 21,6 у мужчин;
• 35-44 года: ИМТ в норме составляет 23,4 для женщин и 22,9 у мужчин;
• 45-54 года: ИМТ в норме равен 25,2 у женщин и 25,8 у мужчин;
• после 55 лет: ИМТ в норме составляет 27,3 у женщин и 26,6 у мужчин.

Степени ожирения по ИМТ

Показатель ИМТ более 30 говорит об ожирении. Различают три степени ожирения:

• ИМТ 30-35 говорит о первой степени ожирения;
• 35-40 – вторая степень ожирения;
• свыше 40 – третья степень.

Ожирение может являться причиной многих опасных заболеваний. К последствиям ожирения можно отнести такие заболевания как:

• кальциноз артерий;
• артрозы различного характера;
• нарушения свертываемости крови, риск образования тромбов;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• нарушения обмена веществ различного характера;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• онкологические заболевания почек, печени, желудка, грудных желез;
• повышенная склонность к депрессии.

Ожирение – это состояние, требующее медицинского вмешательства. Для лечения ожирения применяется строгая диета, лекарственные препараты для подавления аппетита, психотерапия и регулярные занятия спортом.

В настоящее время ИМТ достаточно редко используется для диагностики ожирения и в качестве универсальной величины физического здоровья.

Результаты последних медицинских исследований показывают, что ожирение не всегда сопровождается заболеваниями, а недостаточный вес наоборот более опасен для здоровья.

Согласно исследованиям около 35 % пациентов с очень высоким ИМТ (больше 40) имеют абсолютно нормальный обмен веществ. А у 8% людей с нормальным ИМТ выявлены проблемы с метаболизмом.

Как следствие, у этой группы пациентов повышается риск получить заболевания, более свойственные людям с ожирением. Кроме того, ученые обнаружили необъяснимое пока явление, которое они назвали «парадокс ожирения».

Это явление заключается в том, что люди, имеющие избыточный вес, реже умирают от заболеваний сердца, чем люди с нормальным или недостаточным весом.

Масштабный эксперимент показал, что люди с ИМТ меньше 18 в три раза чаше умирают от болезней сердца. Все эти данные говорят о том, что ИМТ, несмотря на простоту расчета не является корректным измерителем здоровья, ведь при его расчете упускается большое количество факторов, влияющих на здоровье человека.

Например, не берутся в расчет виды жировых отложений, соотношение жира и мышц, возраст, пол, расовая принадлежность, наследственная предрасположенность.

Исследование показало, что в настоящее время существует потребность в разработке более точной методики оценки здоровья людей, особенно имеющих излишний вес или его недостаток.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Ученые установили, что рост и вес детей до 5 лет определяется условиями жизни, а не генами. Эксперты ВОЗ также считают, что физическое развитие детей до 5 лет в большей степени определяется условиями жизни, а не наследственностью. Проведенное исследование с участием более 8000 детей из стран Европы, Азии и Америки показало, что, несмотря на индивидуальные различия, средние показатели веса и роста детей из разных стран отличаются незначительно. По данным исследования ВОЗ выпустила новые таблицы нормального соотношения веса и роста у детей.

Существовавшие ранее таблицы были составлены более 20 лет назад на основании данных о детях из США, получавших искусственное вскармливание. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, сидящих на молочных смесях. По мнению экспертов ВОЗ, завышенные нормативы способствовали необоснованным рекомендациям по докорму малышей смесями, перекармливанию и ожирению. Данные ученых показали, что существовавшие ранее соотношения веса были завышены примерно на 15-20%. К примеру, согласно прошлым рекомендациям, нормальный вес годовалого ребенка составлял 10,2-12,93 кг; по новым рекомендациям этот показатель должен составлять от 9,53 кг до 11,79 кг.

В «Нормы роста детей до пяти лет» включены соотношение вес — возраст, соотношение рост — возраст и соотношение вес — рост.

Таблица соотношения роста и веса детей. Возраст ребенка

О соотношение роста и веса нужно знать

Существуют разные формулы для определения оптимального соотношения веса и роста. Но все они условны, так как не учитывают многие другие факторы. Поэтому, избыток жира нужно оценивать не только по этим соотношениям, но и по внешнему виду, толщине кожной складки и др. При одном и том же росте и весе один человек может выглядеть полным, другой — совершенно нормальным.

Самый лучший показатель соотношения жира в теле

Объективный параметр идеального тела — это процентное соотношение жира и костно-мышечной ткани. Для мужчин нормой является 9 — 15 % жира от общей массы тела, а для женщин — от 12 до 20 %.

Индекс Кетле

Зная Индекс массы тела (ИМТ), можно судить об ожирении или недостатке веса. Индекс рассчитывается для взрослых мужчин и женщин от 20 до 65 лет. Результаты могут оказаться ложными для беременных и кормящих женщин, спортсменов, престарелых и подростков (до 18 лет). Среди множества разных методов подсчета идеального веса, наиболее популярным методом является рост — весовой показатель, индекс массы тела — индекс Кетле. Формула:
масса (вес ) тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате
В/(Р*Р)

Норма для мужчин — 19-25. Для женщин — 19-24.

Где жиру место?

Индекс Кетле, очевидно, неплохо показывает количество жира в организме, но не указывает, как распределяется жир в организме, иначе говоря, не дает зрительной- эстетической картины.

Таким образом, можно проверить своё тело на идеальность ещё по одной формуле. Распределения жира по телу определяется соотношением:
объема талии (на уровне пупка) / объем ягодиц.

Норма для мужчин — 0,85

Для женщин — 0,65 — 0,85.

Влияет ли возраст на соотношение рост-вес?

Ответ однозначный. Да, конечно влияет. Доказано, что вес мужчины и женщины с возрастом должен постепенно увеличиваться — это нормальный физиологический процесс. Килограммы, которые некоторые люди считают «лишними», на самом деле такими могут и не являться. Можно использовать для определения оптимального веса формулу в зависимости от возраста. Р — в данном случае рост, а В — возраст в годах. Масса тела = 50 + 0,75 (Р — 150) + (В — 20) : 4

Формула Брока выявления отношений рост-возраст-вес

Одним из наиболее популярных методов расчета идеального веса является формула Брока. Она учитывает соотношение роста, веса, типа телосложения и возраста человека. И Формула Брока для людей моложе 40 лет равна «рост (в см) минус 110», после 40 лет — «рост (в см) минус 100».

При этом людям имеющим астенический (тонкокостный) тип телосложения — из результата необходимо вычесть 10%, а людям имеющим гиперстенический (ширококостный) тип телосложения — должны прибавить к результату 10%.

Как же определить свой тип телосложения?

Телосложение обычно делят на 3 типа: нормостеническое, гиперстеническое и астеническое. Для того чтобы узнать, какой твой тип телосложения достаточно измерить сантиметром окружность самого тонкого места на запястье. Полученная окружность в сантиметрах и будет необходимым показателем (индекс Соловьева).

Ваш тип телосложения

Формула Наглера для соотношения роста и веса

Существует формула Наглера, которая позволяет вычислять идеальное соотношение веса и роста. На 152,4 см роста должно приходиться 45 килограммов веса. На каждый дюйм (то есть 2,45 см) сверх 152,4 см должно быть ещё по 900 граммов,. Плюс ещё 10% от полученного веса.

Формула Джона Маккаллума по соотношению обхватов

Одна из лучших формул, создана экспертом-методистом Джоном Маккаллумом. Формула Маккаллума основывается на измерении обхвата запястья.

• 6,5 обхвата запястья равняются обхвату груди.
• 85% обхвата груди равняются обхвату бедер.
• Чтобы получить обхват талии, нужно взять 70% от обхвата груди.
• 53% от обхвата груди равняются обхвату бедра.
• Для обхвата шеи нужно взять 37% от обхвата груди.
• Обхват бицепса составляет около 36% от обхвата груди.
• Обхват для голени чуть меньше 34%.
• Обхват предплечья должен быть равен 29% от обхвата груди.

Но не у всех физические данные будут точно соответствовать данным соотношениям, так как они предполагают, что размер запястья жестко связан с размерами всех костей человека. А у некоторых это не так.

Ещё несколько соотношений роста и веса

Телосложение считается идеальным, если обхват талии на 25 см меньше обхвата бедер, а обхват бедер примерно равен обхвату груди. Обхват талии должен быть равен “рост в сантиметрах — 100”. То есть женщина ростом 172 см будет сложена пропорционально, если обхват талии будет 72 см, обхват бедер и талии — около 97 см, то есть если она носит размер одежды 48. Если обхват бедер меньше обхвата груди, а обхват талии меньше обхвата бедер на 20 см, то такая фигура называется “яблоко”. Если обхват груди меньше обхвата бедер, а обхват талии меньше обхвата бедер на 30 см и более — это фигура типа “груша”. Для женщин и девушек среднего роста — от 165 до 175 см — такое наблюдение оказалось справедливым. Обхват их талии в сантиметрах приблизительно равен весу в килограммах. Один килограмм похудения дает убавление в талии на один сантиметр.

Даже стройным девушкам случается переживать по поводу своего веса, и фразу «Я толстая», про себя или вслух, не произносят только балерины или гимнастки. И даже они иногда считают свои объемы чрезмерными! Однако есть надежный способ определить, существует ли такая проблема в реальности или только в вашей голове.

Для этого служит такой объективный — и признанный медиками — фактор, как индекс массы тела, или ИМТ. Этот показатель определяет соотношение массы тела и роста человека и позволяет оценить, насколько они соответствуют друг другу. Так, значения ИМТ в пределах нормы в первую очередь означают, что здоровью человека не угрожают риски, связанные с лишним весом, а уже затем — что фигура при таких показателях выглядит наиболее гармонично.

Как и любые относительные показатели, расчет индекса массы тела требует некоторых оговорок при использовании на практике. Во-первых, на его значение может существенно повлиять тип фигуры и толщина костной ткани. А во-вторых, в зависимости от наличия и отсутствия мускульной массы одно и то же значение ИМТ может соответствовать как довольно плотной, так и подтянутой спортивной фигуре.

Однако это, конечно, крайние случаи. Чаще всего индекс массы тела довольно адекватно отражает общую картину и может служить ориентиром в вопросах похудения.

Определение индекса массы тела производится по очень простой эмпирической зависимости. Чтобы вычислить его, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, ИМТ для девушки ростом 170 см (1,7 м) и весом 54 кг, составит 18,69.

Вы можете запомнить эту несложную формулу, чтобы самостоятельно рассчитать индекс массы тела, или просто воспользуйтесь нашим калькулятором.

Кстати, рассчитать вашу идеальную массу тела тоже очень легко: достаточно умножить квадрат вашего роста в метрах на желаемый показатель в рамках нормы. Скажем, возьмем 21 в качестве ориентира. Тогда при росте в 165 см ваш вес должен составить 57 кг (1,65²x21≈57,2 кг).

Онлайн калькулятор индекса массы тела

Ваш ИМТ 20.9

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФИЦИТА МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ

Рассчитать свой идеальный вес хоть однажды пытался практически каждый. Существует множество формул по которым можно определить, является ли ваша масса тела нормальной. Самым простым методом рассчёта нормальной массы тела считается: «рост минус 100» — для мужчин и «рост минус 110» — для женщин.

Однако, такой подход не даёт истинного представления о том, имеется ли у данного конкретного человека избыточная масса тела.

Понятно, что люди астенического сложения будут весить меньше, чем нормостеники, а нормокостные — меньше, чем ширококостные. Кроме того, избыток мышечной массы у спортсмена можно трактовать как ожирение, или наоборот, массу тела астеничной девочки-подростка счесть недостаточной.

Идеальный вес

В настоящее время идеальный вес (нормальная масса тела) определяется при помощи целого ряда показателей, учитывающих характерные особенности строения индивида. Такой подход позволяет более точно определить, имеется ли у вас избыточная масса тела, которая, кстати, с медицинской точки зрения, возможно, вовсе ещё не является ожирением.

Степени ожирения

Хотя мы привыкли, следуя моде, вешать яклык «ожирение» на всех, кто не похож на анорексичных подиумных красавиц, для диагностирования этого серьёзного заболевания существует ряд медицинских показателей, сильно отличающихся от наших эстетических представлений о прекрасном.

Врачи-эндокринологи различают 4 степени ожирения. При 1 степени ожирения избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную — 10-29%, при 2 степени ожирения — на 30-49%, при 3 степени ожирения — на 50-99%, при 4 степени ожирения — на 100% более.

Чтобы определить какой степенью ожирения страдает тот или иной человек остаётся выяснить, что же такое нормальная, или идеальная масса тела.

Каким должен быть идеальный вес (идеальная масса тела)

Наиболее научно обоснованным, оправдавшим себя на практике и простым в измерении, является такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ) . Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности или недостаточности массы тела.

Определение индекса массы тела (ИМТ)

Нормальной с медицинской точки зрения считается масса тела в довольно широком диапазоне, который зависит от строения тела, возраста, пола, расовой принадлежности и т.д. Идеальной массой тела будет, соответственно, масса тела с учётом всех этих показателей.

Индекс массы тела можно вычислить по формуле:

Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)} 2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Показатель индекса массы тела был предложен в качестве определителя нормальной массы тела бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet ) ещё в 1869 году.

Индекс массы тела используют для определения степени ожирения и степени риска развитя сердечно-сосудистых заболевай, диабета и других осложнений, связанных с избыточной массой тела и ожирением.

В таблице ниже отображены параметры при которых вес тела остаётся в пределах нормы с медицинской точки зрения.

Нормальный вес (обозначен в таблице зелёным цветом):

Желтым цетом обозначена избыточная масса тела, красным цветом — ожирение.

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд других индексов:

1. Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) — 10 (15 %).
2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] 0,7 — 50 кг.
3. Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] окружность грудной клетки [см] / 240.
4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения. (очевидно это тот же ИМТ, только деленный на 10)
5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза (лонного сочленения лобковых костей) [см] 2 — 100.
6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] 420/1000.
7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс Брока.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме -1,1- 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Абдоминальное ожирение

Ещё один вариант измерений, котрый предлагается для определения степени ожирения наряду с вычислением индекса массы тела — измерение объёма талии, поскольку, считется, что наиболее опасно для здоровья отложение жира по висцерально-абдоминальному типу (на внутренних органах). Нормальным считается объём талии для женщин не превышающий 88 см и для мужчин — не более 106 см.

Хотя здесь показатели, конечно более субъективны, ведь объём талии в значительной степни зависит от роста и сложения человека. Так, у женщин с фигурой типа «груша» может присутствовать ожирение на бёдрах и в нижней части тела, но талия при этом оставатся тонкой, в то же время, женщины с фигурой типа «яблоко» (с тонкими ногами, но избыточной талией) будут признаны страдающими абдоминальным ожирением.

Индекс объёма тела

Один из сравнительно новых методов определения избыточной массы тела основан на применении трёхмерного сканирования при помощи которого вычисляется индекс объёма тела (Англ. Body Volume Index , BVI). Этот метод измерения ожирения, был предложен в 2000 году как альтернатива индексу массы тела , не дающему точной информации о рисках ожирения для каждого конкретного пациента. На данный момент метод прошёл клинические испытания в США и Европе в рамках двухлетнего проекта Body Benchmark Study .

Необходимость пересмотра точек отсечения индекса массы тела с учетом возрастных и гендерных особенностей и ожирения

Nutr Diabetes. 2015 ноя; 5 (11): e186.

AM Nevill

¹ Факультет образования, здоровья и благополучия, Университет Вулверхэмптона, Уолсолл, Великобритания

² Научно-исследовательский институт физической работоспособности и реабилитации, Центр исследований и технологий, Фессалия, Трикала, Греция

GS Metsios

¹ Факультет образования, здоровья и благополучия, Университет Вулверхэмптона, Уолсолл, Великобритания

² Научно-исследовательский институт физической работоспособности и реабилитации, Центр исследований и технологий, Фессалия, Трикала, Греция

³ Отделение ревматологии, Dudley Group of Hospitals NHS Trust, Госпиталь Russell’s Hall, Дадли, Уэст-Мидлендс, Великобритания

¹ Факультет образования, здоровья и благополучия, Университет Вулверхэмптона, Уолсолл, Великобритания

² Исследовательский институт в г. Физическая работоспособность и реабилитация, Центр исследований и технологий, Фессалия, Трикала, Греция

Поступила в редакцию 10 августа 2015 г .; Пересмотрено 14 октября 2015 г .; Принято 22 октября 2015 г.

Abstract

Для удобства практикующие врачи и клиницисты склонны классифицировать людей / пациентов как людей с избыточным весом или ожирением на основе пороговых значений индекса массы тела (ИМТ) 25 и 30 кг м ^-2 соответственно, независимо от возраста и пола. Целью настоящего исследования было определить, является ли ИМТ одинаковым для разных возрастных групп и полов при одинаковых уровнях ожирения.Двусторонний анализ ANCOVA выявил значительные различия в ИМТ между разными возрастными группами и полом (плюс взаимодействие) с использованием телесного жира (%) в качестве ковариаты, данных, взятых из случайной выборки населения Англии ( n = 2993). У молодых людей ИМТ был выше, чем у пожилых людей при одинаковом уровне ожирения (различия варьировались на 4 единицы ИМТ для мужчин и 3 единицы для женщин). В заключение, если пороговые значения ИМТ для избыточного веса (ИМТ = 25 кг м ^-2 ) и ожирения (ИМТ = 30 кг м ^-2 ) должны отражать одинаковые уровни ожирения для всех полов и возрастных групп населения, в этом случае необходимы корректировки ИМТ с учетом возраста и пола, описанные здесь, для более точного / достоверного отражения тех же критических уровней ожирения.

Введение

Индекс массы тела (ИМТ), несомненно, является наиболее часто используемым показателем ожирения / ожирения в крупных эпидемиологических исследованиях как среди здоровых, так и среди больных людей. Несмотря на его широкое использование, которое связано с удобством, поскольку требует измерения только роста и массы, ИМТ часто подвергается критике как имеющий различные недостатки как показатель ожирения ¹ как для здорового, так и для больного населения. ^{2, 3}

Одна из основных проблем с ИМТ заключается в том, что он не отражает изменений в составе тела, которые происходят с возрастом, в частности, наличие саркопении, которая характеризуется уменьшением мышечной массы и повышенным ожирением.Таким образом, использование ИМТ в научно-обоснованных подходах, относящихся к диетическим вмешательствам и / или принятию клинических решений, должно быть пересмотрено и, при необходимости, скорректировано. Таким образом, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить пороговые значения ИМТ по отношению к ожирению в большой когорте участников, чтобы проверить, точно ли установленные пороговые значения отражают ожирение.

Пациенты и методы

Текущие данные, использованные для изучения связи между ИМТ (кг · м ^-2 ) и процентным содержанием жира в организме (BF%), были ранее опубликованы ⁴ , хотя первоначально были получены от Allied Dunbar National Обзор пригодности (ADNFS) (1992).ADNFS набрала 4316 случайно выбранных здоровых участников в возрасте 16 лет и старше из тридцати английских парламентских округов. Подвыборка принимала участие в физической оценке, дающей ИМТ, и оценки данных BF% для 2993 здоровых людей (мужчин n = 1420; женщин n = 1573). Оценки BF%, взятые для ADNFS, были определены с использованием методов, основанных на толщине кожных складок на четырех участках; двуглавой, трехглавой, подлопаточной и надподвздошной. ⁵

Статистические методы

Для выявления любых систематических различий по полу и возрастным группам (16–29, 30–39, 40–49, 50–59, 60–69, 70–79, 80+, возраст в годах) с постоянным значением BF%, был использован двусторонний (по возрастным группам) ковариационный анализ (ANCOVA) с использованием BF% в качестве ковариаты.Наконец, мы использовали множественные сравнения Бонферрони для исследования различий ИМТ среди разных возрастных групп. Уровень значимости был установлен на P <0,05, и все анализы проводились с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 20.

Результаты

Отношение между ИМТ и BF% оказалось приблизительно линейным. . ANCOVA выявил значимые основные эффекты возрастной группы ( P <0,001) и пола ( P <0.001), а также значимое межполое взаимодействие между возрастными группами ( P <0,001) вместе со значимой ковариатой BF% с параметром наклона BMI B = 0,570 (se = 0,010) на единицу BF%, означает (± se ) приведены в . Взаимодействие между группами по полу было связано с большей разницей в ИМТ между молодыми и старшими мужчинами по сравнению с разницей в ИМТ, наблюдаемой у женщин.

Средний (± s.e) ИМТ по возрастным группам и полу при постоянном BF%, все ИМТ оцениваются как BF% = 29,49%.

Средний возраст выборки составлял 45 лет.Таким образом, взяв за «закрепленную» исходную группу как группу от 40 до 49 лет и предполагая, что пороговые значения избыточного веса и ожирения для этих групп равны ИМТ = 25 и 30 кг · м ^-2 , соответственно, мы оценили ИМТ всех остальных возрастных групп и по полу, исходя из наблюдаемых различий. Привязка порога избыточной массы тела. Значение ИМТ = 25 кг · м ^-2 для возрастной группы 40–49 лет, все остальные возрастные группы и гендерные различия оцениваются в (средние значения ИМТ (округленные до целого числа единиц ИМТ), рассчитанные для того же BF % = 25.3 и 34,8 для всех участников мужского и женского пола соответственно). Подобным образом привязка порогового значения ИМТ к ожирению = 30 кг м ^-2 для возрастной группы 40–49 лет, все остальные возрастные группы и гендерные различия оцениваются в (средние значения ИМТ (округленные), рассчитанные для того же BF% = 34,1 и 43,5 для всех участников мужского и женского пола соответственно).

Таблица 1

Переопределенные пороговые значения ИМТ с избыточной массой тела и ожирением (округленные) для разных полов и возрастных групп

Обсуждение

Для одного и того же уровня ожирения (с использованием BF%) систематические различия ИМТ были обнаружены в разных половых и возрастных группах из случайно выбранной национальной выборки (мужчины n = 1420; женский n = 1573), взято из 30 английских парламентских округов ().На основе этих различий средние значения ИМТ (округленные), рассчитанные и представленные в таблице, предполагают, что более молодые мужчины и, в меньшей степени, женщины-участники имеют значительно более высокие уровни ИМТ по сравнению с их старшими коллегами при тех же уровнях ожирения (BF %). Это неудивительно, учитывая, что молодые мужчины, вероятно, будут более активными, чем молодые женщины, и что физическая активность будет естественным образом снижаться у обоих полов у пожилых людей. Эта тенденция хорошо документирована при старении, ⁶ , в частности, при наличии саркопении, которая характеризуется снижением мышечной массы и повышенным ожирением, последнее является результатом меньшего расхода энергии.

Хотя эта тенденция хорошо известна среди практикующих врачей, большинство из них все еще настаивает на предписании общих пороговых значений ИМТ для избыточного веса (ИМТ = 25 кг м ^-2 ) и ожирения (ИМТ = 30 кг м ^-2 ) независимо от возраст и пол людей. Наши результаты показывают, что следует рассмотреть альтернативную стратегию. Учитывая, что у более молодых мужчин будет более высокий процент мышечной массы, чем у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет, их порог ожирения ИМТ может быть повышен до менее строгого значения 33 кг м ^-2 (согласно нашим соответствующим расчетам в) чтобы приравнять к тому же уровню ожирения, что и их старшие 40-49-летние коллеги.Аналогичная рекомендация может быть сделана для молодых женщин, то есть их порог ожирения может быть повышен до 32 кг м ^-2 (см. Новые пороговые значения), чтобы соответствовать тому же уровню ожирения, что и у 40-49. -летняя сука. Напротив, порог ожирения ИМТ для мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет может быть снижен до более ограничительного / консервативного уровня. Для этих старших возрастных групп мы бы рекомендовали, чтобы такие участники считались страдающими ожирением, если их ИМТ превышает 29, а не 30 кг · м ^-2 (для приравнивания к тому же уровню ожирения, что и у субъектов в возрасте от 40 до 49 лет. ).Аналогичные корректировки потребуются для пороговых значений избыточного веса для различных половозрастных групп, указанных в.

В заключение, если пороговые значения ИМТ для участников с избыточной массой тела и ожирением должны отражать одинаковые уровни ожирения для всех полов и возрастных групп в популяции, то необходимы корректировки ИМТ с учетом возраста и пола, указанные в разделе, для более точного и справедливого отражения одинаковые уровни ожирения.

Примечания

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

• 1Rothman KJ. Ошибки, связанные с ИМТ, при измерении ожирения. Int J Obes (Лондон) 2008; 32 (Дополнение 3): S56 – S59. [PubMed] [Google Scholar]
• 2Невилл А.М., Ставропулос-Калиноглу А., Мециос Г.С., Кутедакис Ю., Холдер Р.Л., Китас Г.Д. и др. Обратный ИМТ, а не ИМТ, является лучшим показателем процента жира в организме. Энн Хум Биол 2011; 38: 681–684. [PubMed] [Google Scholar]
• 3Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios GS, Yiannis Koutedakis Y, Nevill AM, Douglas KM, Jamurtas A et al.Новое определение избыточной массы тела и ожирения у пациентов с ревматоидным артритом. Энн Рум Дис 2007; 66: 1316–1321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• 4Невилл AM, Holder RL. Индекс массы тела: показатель полноты или худобы? Br J Nutr 1995; 73: 507–516. [PubMed] [Google Scholar]
• 5Durnin JV, Womersley J. Жир в организме, оцененный по общей плотности тела и его оценка по толщине кожной складки: измерения на 481 мужчине и женщине в возрасте от 16 до 72 лет. Br J Nutr 1974; 32: 77–97.[PubMed] [Google Scholar]
• 6Fragala MS, Kenny AM, Kuchel GA. Качество мышц при старении: многомерный подход к функционированию мышц с приложениями для лечения. Sports Med 2015; 45: 641–658. [PubMed] [Google Scholar]

(PDF) Влияние индекса массы тела, возраста и пола на текущее заболевание: перекрестное исследование

Выводы

На основе данных NHANES 1988–1994 и 2003–2006

опросов для оценки текущего состояния здоровья, измеренного по количеству лекарств

, мы обнаружили, что нагрузки лекарствами были на

увеличены в группе с ожирением по сравнению с группой с нормальным весом —

, но эффект был в основном у людей старше

40.Кроме того, категория ИМТ внесла меньший вклад в текущие

медикаментозных нагрузок у людей в возрасте 25–39 лет, чем на

пожилых людей. Кроме того, разница между

людьми с нормальным и избыточным весом была небольшой в любом возрасте. Наконец, на

более высокие нагрузки лекарствами у женщин, чем у мужчин, были на

более очевидными у людей моложе, чем у пожилых людей. Хотя текущие результаты

показывают, что увеличение ИМТ не оказывает существенного влияния на текущее состояние здоровья молодых людей

, вполне вероятно, что увеличение количества лекарств

у людей с ожирением, чем у пожилых людей с нормальным весом

, может, по крайней мере, частично быть вызвано повышенным ИМТ. начиная с

младшего возраста.Таким образом, возраст и пол требуют рассмотрения, когда

использует ИМТ для оценки текущего состояния здоровья, и начало высокого ИМТ

для оценки риска для здоровья.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Мы благодарим Брайана Уэллса, Майка Талли и Джо Олсена из

Университета Бригама Янга и Дэниела Блоха из Стэнфордского университета

за их помощь в проведении статистического анализа. №

компенсация за их работу не получена.Представленное здесь исследование

было поддержано средствами Университета Бригама

Янга на проведение исследования, сбор данных, управление и анализ, а также подготовку статьи.

Вклад авторов

Джордж Блох и Брант Джарретт имели полный доступ ко всем данным

в исследовании и несли ответственность за целостность данных

и точность анализа данных. Брант Джаррет

внес вклад в концепцию и дизайн исследования, сбор данных

, анализ и интерпретацию, статистический анализ, наблюдение

, а также разработку и критическую редакцию статьи.

Джордж Дж. Блох участвовал в разработке концепции и дизайне исследования

, сборе данных, анализе и интерпретации, статистическом анализе

, надзоре, финансировании, административной и технической поддержке

, а также в составлении и критическом пересмотре документа

. Дэнни Беннет и Брок Близард внесли свой вклад в сбор, анализ и интерпретацию данных

, а также статистический анализ

. Доусон Хеджес участвовал в разработке концепции и дизайне исследования

, анализе и интерпретации данных

, а также в составлении и критическом пересмотре статьи.

Ссылки

1 Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. Распространенность и тенденции

ожирения среди взрослого населения США, 1999–2000 гг. JAMA 2002; 288:

1723–1727.

2 Хоссейн П., Кавар Б., Эль-Нахас М. Ожирение и диабет в

развивающихся странах мира — угроза растущей опасности. N Engl J Med 2007; 356:

13–215.

3 Pitner JK. Ожирение у пожилых людей. Консул Фарм 2005; 20: 498–513.

4 Ху Г., Цяо Q, Туомилехто Дж., Балкау Б., Борх-Йонсен К., Пьорала

К., Исследовательская группа DECODE.Распространенность метаболического синдрома

и его связь с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у

европейских мужчин и женщин, не страдающих диабетом. Arch Intern Med 2004;

164: 1066–1076.

5 Эллисон Д. Б., Фонтейн К. Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли Т. Б..

Ежегодные смертельные случаи, связанные с ожирением в США. JAMA

1999; 282: 1530–1538.

6 McTigue K, Larson JC, Valoski A, Burke G, Kotchen J, Lewis CE

et al. Смертность и сердечно-сосудистые исходы у

чрезвычайно одержимых женщин.JAMA 2006; 296: 79–86.

7 Муенниг П., Любеткин Э., Джиа Х., Фрэнкс П. Пол и бремя

болезней, связанных с ожирением. Am J Public Health 2006; 96:

1662–1668.

8 Seidell JC, Bakx KC, Deurenberg P, Burema J, Hautvast JG, Huygen

FJ. Связь между избыточной массой тела и субъективным здоровьем

в зависимости от возраста, социального класса, похудания и привычек курения

у взрослых голландцев. Am J Public Health 1986; 76: 1410–1415.

9 Бакли BM. Здоровое старение: старение безопасно. Eur Heart J 2001; 3

(Дополнение N): N6 – N10.

10 экипажей DE. Старение, старение и болезни. J Physiol Anthropol

2007; 26: 365–372.

11 Stowell JR, Hedges DW, Ghambaryan A, Key C, Bloch GJ.

Проверка контрольного списка симптомов болезни (SIC) как инструмента

для исследования психологии здоровья. J Health Psychol 2009; 14: 64–73.

12 Кац Дж. Н., Чанг Л. К., Санга О., Фоссель А. Х., Бейтс Д. В..Можно ли измерить коморбидность

с помощью анкеты, а не медицинской экспертизы

? Med Care 1996; 34: 73–84.

13 Папакостас Г.И. Ограничения современных антидепрессантов:

. J Clin Psychiatry 2007; 68 (Дополнение 10): 11–17.

14 Ferraro KF, стенд, TL. Возраст, индекс массы тела и функциональная болезнь

. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 1999; 54: S339 – S348.

15 Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH. Чрезмерная смертность

, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением.JAMA

2005; 293: 1861–1867.

16 Рейнольдс М.В., Фредман Л., Лангенберг П., Магазинер Дж.

Вес, изменение веса, смертность в случайной выборке из

пожилых женщин, проживающих в общинах. J Am Geriatr Soc 1999; 47:

1409–1414.

17 Villareal DT, Apovian CM, Kushner RF, Klein S. Ожирение у пожилых

взрослых: технический обзор и заявление о позиции Американского общества питания

и NAASO, Общества ожирения. Obes Res

2005; 13: 1849–1863.

18 Zamboni M, Mazzali G, Zoico E, Harris TB, Meigs JB, Di Francesco

Vet al. Последствия ожирения у пожилых людей для здоровья: обзор

четырех нерешенных вопросов. Int J Obes 2005; 29: 1011–1029.

19 Новичок JW. Метаболические соображения при использовании антипсихологических препаратов

chotic: обзор последних данных. J Clin Psych

2007; 68 (Дополнение 1): 20–27.

20 NHANES Lexicon Plus. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/

nhanes_05_06 / rxq_rx_d.pdf.

21 Хаддад П.М., Дас А., Ашфак М., Вик А. Обзор вальпроата в психиатрической практике

. Мнение эксперта Drug Metab 2009; 5: 539–551.

22 Goldsmith DR, Wagstaff AJ, Ibbotson T, Perry CM. Ламотриджин: обзор

его использования при биполярном расстройстве. Наркотики 2003; 63: 2029–2050.

23 Справочное руководство по STATA 10 Base. Stata Press: College Station, TX.,

USA, 2007. том 3, стр. 581–586.

24 Эрдман Д., Джексон Л., Синко А. Нулевые модели Пуассона и

отрицательные биномиальные модели с использованием процедуры COUNTREG.

Proc, SAS Global Forum 2008. Документ 322 (11 страниц). (SAS

Влияние ИМТ, возраста и пола на текущее заболевание

B Jarrett et al

435

International Journal of Obesity

Body Mass Index — an overview

Body Mass Index (Quetelet Index)

The Индекс массы тела был первоначально описан французским биостатистом Кетле и назван в его честь. Он представляет собой вес относительно роста [вес (кг) / рост (m ² )] и связан со смертностью и заболеваемостью в J- образная кривая.Очень низкие значения были связаны с повышенной смертностью от болезней органов пищеварения и легких, а более высокие значения — с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других хронических заболеваний [76].

Значения ИМТ менее 20 считаются показателями недостаточной массы тела, значения более 25 указывают на избыточную массу тела, а значения более 30 указывают на ожирение [77]. ИМТ от 20 до 25 — это «идеальный» диапазон индекса, связанный с самым низким риском заболевания для большинства людей.Измерения роста и веса обычно надежны и имеют небольшие технические ошибки измерения. Использование ИМТ для полевых исследований полезно, потому что этот показатель легко воспроизводится. Он предоставляет важную информацию, помимо независимых измерений веса и роста, поскольку он учитывает различия в весе, обычно учитываемые по возрасту, полу, этнической принадлежности и росту, тем самым облегчая оценку ожирения в различных группах населения.

Хотя вес с поправкой на рост сильно коррелирует с количеством жировой массы (корреляция 0.80–0,90), это менее подходящий подход к измерению мышечной массы, белкового статуса или безжировых тканей (корреляция от 0,4 до 0,6). Отсутствие корреляции между ИМТ и мышечной массой имеет значение. Именно в отделе постного мяса происходит метаболизм глюкозы и проявляется инсулинорезистентность. Кроме того, как жировая, так и мышечная части независимо друг от друга предсказывают продолжительность менструального цикла [78], предполагая, что безжировая масса может быть связана с взаимоотношениями половых гормонов. Например, теперь было показано, что мышечная масса является лучшим предиктором костной массы и ее изменения у белых [79] и японских женщин [80].

Прогнозирование индекса массы тела с помощью машинного обучения | Антонио Кастильоне

График разброса, показывающий разные категории для всех точек в данных

Трехмерный график разброса для различения мужчин и женщин, где: пол_m_f = 1 — мужской, пол_m_f = 0 — женский

Для создания нашей прогнозной модели нам нужно будет выполнить определенные шаги:

1 -Присвойте наши экземпляры данных и целевое значение (столбцы X и y)

2 -Масштабирование функций и разделение данных на обучающие и тестовые наборы

3 -Обучите нашу модель

4 -Проверьте и оцените модель

1 -С учетом исходного набора данных мы берем столбец Index в качестве «целевой» переменной y , а остальные столбцы будут нашими «предикторами» X .Кроме того, присвойте столбцу Пол произвольные числа, такие как 1 для женщин и 0 для мужчин (аналогично логическому значению / истинности), чтобы различать их.

2 — Во многих алгоритмах машинного обучения, чтобы привести все функции в одно и то же положение, нам нужно выполнить масштабирование, чтобы одно значащее число не влияло на модель только из-за своей большой величины.

первый шаг Я разделяю данные на обучающие и тестовые наборы, а затем с помощью метода стандартного масштабирования, который предполагает, что данные обычно распределяются внутри каждой функции, и масштабирует их так, чтобы распределение было сосредоточено вокруг 0 ​​со стандартным отклонением 1

3 — Перед обучением модели мы должны учесть, что наши классы, на которых мы будем применять алгоритмы классификации, несбалансированы.

Как повысить производительность?
Существуют различные методы, используемые для повышения производительности несбалансированных наборов данных, я выбрал SMOTE ((Техника избыточной выборки синтетического меньшинства), это метод избыточной выборки. Он создает синтетические выборки класса меньшинства. Он работает случайным образом, выбирая точку из класс меньшинства и вычисление k-ближайших соседей для этой точки.Синтетические точки добавляются между выбранной точкой и ее соседями.

 Исходный обучающий набор: X_train = (400, 3), y_train = (400,) Обучающий набор после SMOTE: X_train_sm = (954, 3), y_train_sm = (954,) 

Обучающие модели

В этом исследовании, используя наш обучающий набор, я обучил 5 контролируемых алгоритмов классификации машинного обучения, мы должны выполнить мультиклассовую классификацию:

1- Логистическая регрессия Полиномиальная — это метод классификации, который обобщает логистическую регрессию на многоклассовые задачи, т.е.е. с более чем двумя возможными дискретными исходами. То есть это модель, которая используется для прогнозирования вероятностей различных возможных результатов категориально распределенной зависимой переменной при заданном наборе независимых переменных. Логистическая регрессия

2- Случайный лес для мультикласса был выбран в этом исследовании, потому что
он обеспечивает наивысшую скорость прогнозирования в наборах данных здравоохранения по сравнению с другими алгоритмами классификации.Случайный лес использует усреднение для повышения точности прогнозов и контроля чрезмерной подгонки, может обрабатывать большое количество функций и полезно для оценки того, какие из ваших переменных важны в базовых данных, которые моделируются.

3- Классификаторы повышения градиента — это группа алгоритмов машинного обучения, которые объединяют вместе множество слабых моделей обучения для создания сильной модели прогнозирования и могут напрямую решать многоклассовые задачи.Деревья решений обычно используются при повышении градиента.

4- Машина опорных векторов для мультиклассовой классификации: SVM — это метод машинного обучения с учителем, который широко используется в задачах распознавания образов и классификации. В Python поддержка мультиклассов осуществляется по схеме «один-против-один», где каждый классификатор разделяет точки двух разных классов, и включение всех классификаторов «один-на-один» приводит к мультиклассовому классификатору.

5- Нейронные сети с Tensorflow : Искусственные нейронные сети (ИНС) были созданы на основе обработки информации и распределенных коммуникационных узлов в биологических системах. ИНС имеют различные отличия от биологического мозга. В частности, нейронные сети, как правило, статичны и символичны, в то время как биологический мозг большинства живых организмов является динамическим (пластичным) и аналоговым.

Для нашего исследования мы построили многослойный персептрон с двумя скрытыми слоями.Наша архитектура на этот раз будет иметь нейроны = X_Train_sm во входном слое, , 64 нейрона, в 2 скрытых слоях и 6 в выходном слое. Мы также изменим функцию активации на ReLu и будем использовать оптимизатор adam. Наша модель будет выглядеть так:

Перед обучением модели нам необходимо настроить процесс обучения, который осуществляется с помощью метода компиляции.

получает три аргумента: оптимизатор . Мы используем Adam алгоритм оптимизации, который можно использовать вместо классической процедуры стохастического градиентного спуска для итеративного обновления сетевых весов на основе данных обучения. A l oss функция . Это цель, которую модель постарается минимизировать. Список показателей. Для любой проблемы с классификацией вы захотите установить это на метрики = [« точность» ].

Я обучил каждую модель и настроил их гиперпараметры с помощью поиска по сетке, каждая модель имеет ряд гиперпараметров, которые необходимо установить, не рекомендуется использовать значения по умолчанию, они часто дают не очень хорошие результаты.После того, как я оценил и сравнил их производительность с помощью их точности .

Матрица неточностей обнаруживает количество TP (истинно положительное), TN (истинное отрицательное), FP (ложноположительное), FN (ложноотрицательное) в предсказаниях классификатора.

Из матрицы путаницы мы можем получить A ccuracy , который дается суммой скорректированных прогнозов, деленной на общее количество прогнозов, а диагональ — это подсчет TP, поэтому чем выше эти значения, тем лучше прогнозирующая способность модель.

Точность = TP + TN / TP + FP + FN + TN

Мы видим, что TP или FP, которые мы находим из матрицы неточности, находятся между классами, которые близки друг к другу, то есть: нет никакой ошибочной классификации между крайне ожирением и нормальным состоянием, которые далеки друг от друга.

Из путаницы Матрица и точность лучшими классификаторами были SVM и нейронные сети, но я думаю, что если бы у нас было больше данных, с нейронными сетями я бы получил лучшие результаты. Обычно нейронные сети с тензорным потоком используются только тогда, когда у вас много данных, но в этом случае я хотел использовать их только, , и я подчеркиваю только , для образовательных целей , потому что с мультиклассовыми задачами это настоятельно рекомендуется.

Второй шаг: В качестве продолжения этого исследования в следующей статье я попытаюсь добавить новые функции в набор данных, такие как мышечная масса и жировая масса, что, безусловно, приведет к потере точности, но приросту вычислительных возможностей. расходы.

Пол = 0 — Мужской
Рост = 181
Вес = 72

Индекс 2 означает Нормальный: Вау! это работает, и у меня хороший ИМТ ❤

Конечно, в будущих исследованиях следует проводить более крупный сбор данных, содержащий больше функций, таких как данные крови, индекс безжировой массы и индекс жировой массы или количество шагов, сделанных в течение дня, людям, чтобы предотвратить заболевания, связанные с избыточным весом.

Надеюсь, это чтение было для вас полезным и понятным, предложения принимаются.

ИМТ и психологический стресс у 68 000 взрослых шведов: слабая связь при контроле сочетания полов и полов | BMC Public Health

Калькулятор ИМТ: определите свой индекс массы тела

ИМТ для взрослых

ИМТ для взрослых.Требуется Flash Player 9.

Индекс массы тела или ИМТ — это число, рассчитываемое на основе веса и роста человека. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это число не измеряет напрямую жировые отложения, но является индикатором ожирения тела для большинства людей и используется для проверки весовых категорий, которые могут привести к проблемам со здоровьем.

Для взрослых ИМТ рассчитывается по формуле: вес (в килограммах), разделенный на рост (в метрах) в квадрате, или, альтернативно, вес (в фунтах), разделенный на рост (в дюймах), возведенный в квадрат и умноженный на коэффициент преобразования 703 .

Чтобы использовать виджет слева, укажите свой рост и вес и нажмите рассчитать. Вы можете указать свои измерения в английской или метрической системе.

Теперь, когда у вас есть свой ИМТ, вы можете определить свою весовую категорию, используя следующую таблицу:

7 90,1140 — 29,9

«Для большей части населения ИМТ является предпочтительным показателем для определения риска заболеваний, связанных с весом, но не должен быть единственным показателем, используемым в рамках оценки», — сказала Кристин Сантори, эксперт по питанию и зарегистрированный диетолог в Центре. для контроля веса в больнице Syosset в Нью-Йорке. «Для получения более точных результатов ИМТ следует использовать в сочетании с другими измерениями риска заболевания, такими как окружность талии.»

ИМТ у детей и подростков

ИМТ для детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет определяется немного иначе и учитывает возраст и пол. Сначала ИМТ рассчитывается исходя из веса и роста ребенка, а затем наносится на график. на диаграммах роста ИМТ к возрасту CDC для девочек и мальчиков. Таким образом, ИМТ ребенка исследуется по отношению к ИМТ других детей того же возраста и пола и показывает, к какому процентилю принадлежит ребенок.

Например, если ИМТ ребенка меньше 5-го процентиля, что означает, что он ниже ИМТ 95 процентов детей того же возраста и пола, тогда ребенок считается с недостаточным весом:

Для большинства детей и подростков индекс массы тела к возрасту является надежным показателем жира в организме, сказал Сантори.Однако, по ее словам, это инструмент скрининга, а не диагностики. «Его следует использовать в сочетании с другими оценками, такими как оценка физической активности, диеты, семейного анамнеза и других медицинских обследований».

Что показывает ИМТ?

Исследования показали, что более высокий ИМТ связан с множеством проблем со здоровьем, такими как повышенный риск сердечных заболеваний, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и инсульт. По данным CDC, другие состояния, связанные с высоким ИМТ, включают рак толстой кишки и груди, заболевание желчного пузыря, остеоартрит, апноэ во сне и респираторные проблемы.

Важно помнить, что ИМТ не является диагностическим инструментом, утверждает CDC. Например, у человека может быть высокий ИМТ, но чтобы определить, подвержен ли он более высокому риску проблем со здоровьем, врачу потребуется провести дополнительные оценки, такие как оценка диеты, физической активности и семейного анамнеза.

Кроме того, более высокий ИМТ не обязательно означает увеличение количества жира в организме, сказал Сантори.

«ИМТ — это довольно точный способ измерения жира в организме, хотя есть определенные факторы, такие как возраст, пол, этническая принадлежность и мышечная масса, которые могут повлиять на его точность», — сказала она.

Например, высококвалифицированные спортсмены могут иметь высокий ИМТ из-за большей мышечной массы, а не из-за повышенной жирности тела, сказал Сантори. «Ограничением использования ИМТ является то, что он измеряет избыточный вес без определения процента веса от мышц или жира».

Кроме того, ИМТ не показывает, где в организме распределяется жир; например, сосредоточена ли она вокруг живота, что может быть особенно опасно для здоровья сердца.

«Люди с грушевидным телом (несут больший вес ниже пояса) с меньшей вероятностью разовьются заболеваниями, связанными с ожирением, по сравнению с людьми с телом в форме яблока (несут больший вес выше талии)», Сантори сказал.

Возраст, пол и раса также влияют на то, насколько хорошо ИМТ отражает жировые отложения. Например, при одинаковом ИМТ у женщин, как правило, больше жира, чем у мужчин, у которых обычно больше мышечной ткани. Точно так же у пожилых людей, как правило, больше жира, чем у молодых людей с таким же ИМТ.

Поскольку для расчета ИМТ требуются только рост и вес, это недорогой метод для исследователей и клиницистов для оценки ожирения или других состояний веса среди населения. CDC сообщает, что использование ИМТ позволяет людям сравнивать свой собственный вес с показателями массы населения в целом.

Другие способы измерения жира в организме

Существуют и другие методы измерения ожирения, но они не так просты, как ИМТ. Эти методы включают измерение толщины кожной складки с помощью штангенциркуля, подводное взвешивание и анализ биоэлектрического импеданса.

Сканирование тела с помощью различных технологий визуализации также позволяет точно измерить жировые отложения. Например, компьютерная томография или МРТ или даже сканирование DEXA, которые используются для измерения плотности костей, могут измерять жир в организме, но все они сложны и дороги.

«Эти методы обычно не используются в исследованиях, потому что они требуют обучения, дороги и могут быть не так легко доступны», — сказал Сантори.

Эл. Почта Bahar Gholipour . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

ИМТ для женщин: имеет ли смысл калькулятор ИМТ для женщин?

Существует множество калькуляторов ИМТ, в том числе наш собственный онлайн-калькулятор индекса массы тела.Некоторые из них делают различие между полами и дают разные результаты для мужчин и женщин. Другие не проводят такого различия, в том числе те, которые проводятся наиболее уважаемыми организациями здравоохранения, такими как CDC США, NIH и NHS Великобритании *. В этой статье мы решили исследовать , имеет ли смысл иметь отдельный ИМТ для женщин и, следовательно, , имеет ли смысл иметь калькулятор ИМТ для женщин .

Вот как эта статья структурирована:

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

ИМТ, аббревиатура от индекса массы тела, представляет собой составную меру массы тела по отношению к размеру тела.Формула ИМТ проста:

ИМТ (кг / м ² ) = вес (кг) / рост ² (м)

Таким образом, очевидно, что ИМТ учитывает только два измерения вашего тела — массу тела (вес) и ваш рост. Это измерения, которые каждый может выполнить за считанные секунды, и такая простота использования является продуманной.

Для ясности: ваш индекс массы тела не включает такую ​​информацию, как процентное содержание телесного жира (без разницы между безжировой массой тела и телесным жиром), возраст или пол.Проще говоря, 46-летний мужчина ростом 180 см (5 футов 11 дюймов) и массой тела 82 кг (181 фунт) имеет точно такой же ИМТ, как и 25-летняя женщина ростом 180 см и чья масса тела составляет 82 кг (181 фунт).

Чем полезен ИМТ?

Учитывая его простоту, индекс массы тела представляет собой невероятно полезную статистику. Различные диапазоны ИМТ связаны с повышенным относительным риском страдания от таких заболеваний, как камни в желчном пузыре, высокое кровяное давление, диабет II типа, рак, болезни сердца, а также смертность от всех причин.Являясь показателем ожирения, он также связан с общим самочувствием.

Индекс массы тела имеет свои ограничения, особенно когда речь идет о спортсменах, занимающихся определенными видами спорта, которые требуют развития необычной доли мышечной ткани, таких как тяжелая атлетика, американский футбол и другие. Кроме того, в качестве статистической меры его применение к отдельным случаям как мужчин, так и женщин требует серьезных оговорок.

Имеет ли смысл ИМТ для женщин?

Тем не менее, мы можем перейти к главному вопросу: действительно ли имеет смысл ИМТ для женщин? При каких условиях было бы полезно рассчитывать индекс по-разному в зависимости от пола?

Отличается ли средний индекс массы тела у мужчин и женщин?

Первый сценарий, в котором мы можем захотеть рассчитать ИМТ по-другому или применить корректировки к вычисленному числу, — это если мужчины и женщины показывают заметно разные средние значения или процентильное распределение.Скажите, если средний показатель для мужчин намного выше, чем для женщин, или если 90-й процентиль для мужчин имеет ИМТ> 30, а 90-й процентиль для женщин имеет ИМТ> 28.

Несколько крупных выборочных исследований показывают разные уровни разницы в среднем ИМТ между мужчинами и женщинами:

Следует также отметить, что Dorn et al. ^[1] обнаружил, что 85-процентиль для мужчин и женщин в их выборке немного превышает ИМТ 27 (27,5 для мужчин, 27,1 для женщин).

Данные кажутся противоречащими данным самого крупного исследования (Rho et al.), Показавшего результат, противоположный другим. Даже если мы примем разницу в 1 кг / м ² , это будет означать, что только пограничные случаи потенциально могут быть классифицированы неправильно.В любом случае врачи и диетологи не должны придерживаться строгих правил классификации и действовать в соответствии с ними. Следовательно, даже если мы примем, что разница в среднем ИМТ является основанием для отдельной шкалы для женщин, влияние такой разницы на практике должно быть незначительным из-за того, насколько оно мало.

Теперь мы подошли к более важному вопросу:

Отличаются ли показатели здоровья, связанные с ИМТ, у мужчин и женщин?

Даже если мы установим заметную разницу в среднем ИМТ или определенных квантилях ИМТ, этого еще недостаточно, чтобы оправдать использование другой шкалы ИМТ для женщин и мужчин.Помните, что цель индекса массы тела — позволить быстро оценить определенные риски, а также служить в качестве возможного предиктора конкретных результатов для здоровья.

Итак, чтобы ИМТ, специфичный для женщин, имел какой-либо смысл, должно быть , обозначенное как и , одинаковое различий в рисках и исходах для здоровья для обоих полов.

Для работы с конкретным примером возьмем Logue et al. ^[4] , где в исследовании с участием более 95000 человек было обнаружено, что мужчины с диагнозом диабет II типа имели средний ИМТ 31.83, тогда как у женщин той же категории средний ИМТ составлял 33,69. Если такая взаимосвязь сохраняется для камней в желчном пузыре, высокого кровяного давления, рака, сердечных заболеваний, общей смертности и других заболеваний, тогда, возможно, будет иметь смысл иметь отдельные шкалы ИМТ (недостаточный вес, нормальный, избыточный вес, ожирение и т. Д.) Для среднего и женщин. .

Альтернативой может быть отдельная формула расчета ИМТ для женщин и мужчин.

Однако это не так. ИМТ имеет одинаковую прогностическую ценность для мужчин и женщин при одних заболеваниях или может демонстрировать противоположные отношения для других.Наличие отдельных весов или индексов массы тела только запутает врачей и широкую публику, которые беспокоятся о своем здоровье или хотят похудеть.

Следует ли нам по-другому рассчитывать ИМТ у женщин?

Как уже говорилось выше, не имеет смысла использовать другую формулу ИМТ для женщин. Нет никаких оснований для корректировки стандартной формулы в каком-либо направлении, поскольку результаты для здоровья и риски, связанные с ИМТ, не меняются одинаково для взрослых женщин по сравнению с мужчинами.

Использование отдельного уравнения ИМТ для женщин приведет к смещению индекса в сторону увеличения или уменьшения для некоторых заболеваний в большей степени, чем это могло бы быть в настоящее время, что добавит ненужной путаницы в отношении его интерпретации.

Следует ли использовать отдельную шкалу ИМТ для женщин?

Стандарты Центра по контролю за заболеваниями США, Национального института здравоохранения США, Национального института здравоохранения Великобритании и Всемирной организации здравоохранения согласны с тем, что мужчин и женщин не следует оценивать по разной шкале.Основываясь на приведенных выше аргументах, я также не думаю, что обобщенная шкала дифференциала по гендерному признаку будет иметь какую-либо ценность.

Однако шкалы для конкретных заболеваний могут быть разработаны отдельно, чтобы мужчина с ИМТ 31 считался имеющим такой же риск диабета второго типа, как, например, женщина с ИМТ 33 (согласно Logue et al.). Следуя той же логике, можно разработать возрастные шкалы. На основании рисунка 1. Logue et al. мы можем сказать, что ИМТ 30 для мужчин и 31 для женщин в возрасте 60 лет эквивалентен ИМТ 35 для мужчин и 37-38 для женщин с точки зрения сопутствующего риска диабета II типа.

Однако, если мы пойдем этим путем, мы могли бы также добавить другие известные предикторы, такие как процентное содержание жира в организме и так далее. Это, однако, отчасти нарушит цель индекса массы тела как простой и легко вычисляемой метрики, которую можно использовать в быстрой эвристике.

Калькулятор ИМТ для женщин?

В свете вышесказанного мы можем ответить на второй вопрос, поставленный в заголовке — имеет ли смысл специальный калькулятор индекса массы тела для женщин? Мы можем ответить отрицательно, поскольку на выходе будет ИМТ в кг / м ² .Ответ также будет отрицательным, если калькулятор выводит общие категории, такие как избыточный вес, ожирение и т. Д.

Тем не менее, было бы интересно разработать калькулятор с выходными данными для конкретных заболеваний, которые включают гендерно-зависимую группу риска или уровень риска, соответствующий полученному ИМТ. Это также требует наличия ряда высококачественных крупных популяционных исследований по каждой болезни, что значительно ограничит количество поддерживаемых болезней.

* Хотя калькулятор ИМТ NHS имеет поле для ввода пола, в документации указано, что: «ИМТ взрослого не учитывает возраст, пол или мышечную массу.”
** Размер выборки состоит из всего набора данных за период с 1986 по 2010 год

Список литературы

[1] Dorn et al. (1997) «Индекс массы тела и смертность в общей выборке населения, состоящей из мужчин и женщин. Исследование здоровья буйвола ». Американский журнал эпидемиологии , 146 (11) p.919-31, DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009218
[2] Johansson et al. (2012) «Связь между 25-летними тенденциями в диете, холестерине и ИМТ из 140 000 наблюдений у мужчин и женщин в Северной Швеции», Nutrition Journal , (11), 40, DOI: 10.1186 / 1475-2891-11-40
[3] Rho et al. (2014) «Независимое влияние подагры на риск сахарного диабета среди женщин и мужчин: популяционное когортное исследование с сопоставимым индексом массы тела». Annals of the Rheumatic Diseases 75 (1) p.91-5, DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-205827
[4] Logue et al. (2011) «У мужчин развивается диабет 2 типа при более низких индексах массы тела, чем у женщин?» Диабетология 54 (12) стр.