Как определить массу тела человека: Вычисление индекса массы тела онлайн
| Главная > Алгоритмы сестринских манипуляций > Объективные методы исследования | ||
| Объективные методы исследования | ||
|---|---|---|
| Измерение роста и массы тела | ||
Антропометрия – это исследование физического развития человека, включающее в себя:
В терапевтической практике определение массы тела и роста человека проводят с целью расчета индекса массы тела ИМТ= масса тела, кг/рост, м2. Определение массы тела
Определение роста
| ||
| Измерение артериального давления. | ||
АД измеряется в спокойном состоянии человека, обычно сидя. На протяжении 30 минут — 1 часа перед измерением АД воздержаться от приема пищи, крепкого чая, кофе, физических нагрузок, алкоголя. Обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Рука пациента обнажена, удобно расположена на столе и лежит неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. Исключить скрещивание ног. Повторные измерения АД проводить с интервалом не менее 2 минут. Во время первого визита АД измеряется на обеих руках. В дальнейшем, как правило, АД измеряется на «нерабочей» руке. При выявлении значительной асимметрии (более 10 мм рт. ст. для систолического артериального давления и более 5 мм рт. ст. для диастолического артериального давления) все последующие измерения проводятся на руке с более высокими цифрами. | ||
| Алгоритм исследования АД на периферических артериях. | ||
| ||
| Измерение температуры | ||
Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор (например, р-р хлорамина 0,5% — 30 мин или 2% — 5 мин). Примечание: после дезинфекции термометры промывают под проточной водой и хранят в сухом виде в специальной емкости | ||
| Определение свойств пульса. | ||
Данная манипуляция проводится с помощью пальпации лучевой артерии. Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента, расположение рук на уровне сердца, 1 палец исследователя — на стороне тыла кисти. Взять часы с секундной стрелкой и подсчитать пульс в течение 30 секунд, если пульс ритмичен, умножить полученное число на 2. При аритмичном пульсе подсчет проводить за 1 минуту. Последовательность действий:
Медсестра должна уметь определить следующие свойства пульса: синхронность (симметричность), ритм, частоту, напряжение, наполнение, величину пульса.
Например: пульс симметричен, ритмичен, 72 удара в минуту, полный, твердый или хорошего наполнения и напряжения. | ||
| Определение частоты, глубины, ритма дыхания. | ||
| ||
“Осторожно, люди!”: индекс массы тела- теория и жизнь
- Сева Новгородцев
- Би-би-си, Лондон
У каждого человека найдется хотя бы одна книга, которая на него повлияла, какая угодно – собрание речей Сенеки или Устав Караульной Службы.
У меня это — “Голодание ради Здоровья” профессора Юрия Николаева (совместно с Ниловым и Черкасовым). Книга впервые вышла в свет в 1973 году и была переиздана в 1988.
Любопытно, что в семье Николаевых о лечебном голодании стало известно от американского писателя Эптона Синклера, у которого была и своя книга на эту тему.
Николаев стал доктором наук, открыл несколько клиник, где лечил, в основном, от психических заболеваний, но не отказывался и от других пациентов.
В России накоплен уникальный научный опыт, на эту тему написано с полдюжины докторских диссертаций, 26 кандидатских, есть сотни и тысячи излеченных от тяжелых состояний ну и так далее. Сами можете поинтересоваться.
Помню, мне пришлось вести принципиальные споры в эфире Би-Би-Си. Мой коллега по “Севаобороту” в свое время сидел в сталинских лагерях, жестоко недоедал, видел людей умиравших от истощения, поэтому всякое упоминание голода, в положительном смысле, приводило его в понятную ярость.
Между тем, господа, есть принципиальная разница между плохим питанием и лечебным голодом. От первого человек слабеет и может умереть, второе призвано очистить организм от токсинов и вызвать его естественное возрождение.
На Западе книжки по лечебному голоданию тоже были, но в общем потоке совершенно потерялись и широкая публика нынче о них почти ничего не знает. Условно говоря, эта публика в нашей дискуссии стояла бы на стороне моего коллеги, а не на моей.
В виде примера сразу приводят истощавших до костей молодых женщин, которые страдают анорексией. Желание стать стройной превращается в отвращение к пище, которое со временем становится таким стойким, что вывести из него становится практически невозможным.
Ситуация в западных странах — почти по Марксу. Одни толстеют до безобразия, до болезни и ранней смерти, другие худеют до безобразия, до болезни и ранней смерти.
В связи с этим в последнее время вспоминают “показатель индекса массы тела”, разработанный бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.
Берете свой вес в килограммах, делите на рост в метрах, а потом еще раз. Скажем, свои 74 кило я дважды поделил на 1.74 и получил индекс в 24 с копейками. Все, что между 18.5 и 25- нормально.
Индекс менее 17.5 – внимание, возможна анорексия. Больше 40 – тревога, риск сердечной болезни и диабета.
Скажем, с 2006 года на показе мод в Мадриде, на подиум не должны пускать манекенщиц с индексом менее 18 (вес 56 кг при росте 1.75).
Во Франции создан запрет на рекламу, в которой фигурируют девушки с анорексией.
Определение ИМТ стало стандартной практикой при приеме у врача. 5 марта этого года в клинику семейного планирования Harold Hill Centre, на востоке Лондона, пришла молодая женщина, Анита Альбрехт. Ее, как заведено, взвесили, измерили рост, посчитали индекс тела. Получилась цифра 29.
“Вам срочно надо худеть — сказала ей медсестра. Переходите на обедненную диету, не больше 1000 килокалорий в день.
Анита Альбрехт спорить не стала, а рассказала о своей истории в газете. Дело в том, что мисс Альбрехт — культуристка, в 2012 году она заняла 6 место в мировом чемпионате Miss Galaxy Universe.
У Аниты нет ни грамма жира, ее тело соткано из плотных мышц.
Теория Адольфа Кетеле тут не вполне применима.
Однако вступать в ученую дискуссию с медсестрой не было смысла.
Известно: если факты не соответствуют теории, то тем хуже для фактов.
Рост массы тела в зрелом возрасте на треть увеличил риск развития некоторых видов рака — Здоровье
СИДНЕЙ, 9 октября. /ТАСС/. Постепенное увеличение массы тела у взрослых людей повышает риск развития некоторых видов рака на 30-50%. Об этом свидетельствуют результаты исследования австралийского Совета штата Виктория по борьбе с раком (CCV), которое опубликовано на официальном сайте организации.
Австралийские медики выяснили, что люди, вес которых до 30 лет оставался стабильным, а после этого увеличивался, подвержены большему риску развития рака, чем те, кто поддерживает здоровый вес и в зрелом возрасте. Как рассказал руководитель отдела эпидемиологии рака Роджер Милн, в своих выводах ученые опирались на данные, полученные в ходе многолетних клинических наблюдений за 30,5 тыс. пациентов государственных клиник штата Виктория.
«Мы сравнивали показатели взрослых людей, которые поддерживали здоровый вес в течение всей жизни и тех, у кого нормальный вес был в молодости, а после значительно увеличился. В ходе исследования, которое продолжалось 27 лет, мы обнаружили, что чем больше индекс массы тела (ИМТ), тем выше риск развития рака 13 типов, связанных с ожирением. При этом у пациентов с избыточной массой тела риск возрастал на 30%, а у больных с диагнозом «ожирение» — уже на 50%», — пояснил Милн.
Генеральный директор CCV Тодд Харпер отметил, что полученные данные говорят о том, как важно контролировать свой вес для профилактики отдельных видов рака. «По нашим оценкам, ежегодно порядка 3,9 тыс. случаев рака в Австралии напрямую связаны с лишним весом пациентов, поэтому мы не можем игнорировать риски, которые он (лишний вес, — прим. ТАСС) представляет для нашего здоровья», — отметил Харпер. Он также добавил, что подобные исследования должны стать важным напоминанием о том, что поддерживать здоровый вес жизненно необходимо на протяжении всей жизни.
Индекс массы тела (ИМТ) — величина, которая рассчитывается по специальной формуле и позволяет оценить степень соответствия массы человека его росту. Это показатель того, насколько здоровым является вес человека. У ИМТ есть цифровое выражение, которое определяет вес в нескольких диапазонах: от «выраженный дефицит массы тела», до «очень резкое ожирение «. Этот показатель важен при постановке диагноза и определении показаний для лечения.
Как бороться с перевесом? Хорошего человека не должно быть много
У больных СД2 в два-четыре раза чаще, чем в общей популяции, регистрируется ишемическая болезнь сердца, в 6-10 раз выше риск инфаркта миокарда, в 4-7 раза выше риск ишемического инсульта и в 3-4 раза чаще развивается недостаточность кровообращения. Они имеют худший прогноз при цереброваскулярных (связанных с мозговым кровообращением) заболеваниях и поражении периферических артерий. Ранняя смертность, вызванная СД2, обусловлена более чем в 75% случаев сердечно-сосудистыми причинами и приводит к потере 12-14 лет жизни. Поэтому профилактика и лечение этого грозного недуга поставлены во многих странах на государственный уровень, и Россия не исключение. У нас диабет, включая его сердечно-сосудистые исходы, — в первой десятке заболеваний, определяющих структуру смертности. Но усилия медиков по нормализации массы тела и коррекции ассоциированных с ожирением метаболических нарушений зачастую сводятся на нет из-за невозможности не просто эффективно снизить вес пациента, а удержать достигнутый результат. Потому что, как сказал тучный герой упомянутого фильма, “есть хочется”, имея в виду, разумеется, не сухую корочку, а “вкусно и много”. Нужен персонализированный подход к каждому из миллионов пациентов, с учетом его индивидуальных фенотипических особенностей, что позволит не только помочь конкретному человеку, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения.
Источник: отдел по связям с общественностью НМИЦ им. В.А.Алмазова
В этом — особая социальная значимость поддержанного грантом РНФ проекта “Разработка персонализированной терапии ожирения и сахарного диабета 2 типа в целях снижения сердечно-сосудистых рисков”. Проект реализуется в Национальном медицинском исследовательском центре (НМИЦ) им. В.А.Алмазова Минздрава России. Руководитель творческого коллектива — генеральный директор центра, доктор медицинских наук, академик РАН Евгений Шляхто (на снимке). В ходе нашего разговора Евгений Владимирович обозначил еще две тенденции. Во-первых, симптоматика избыточного веса и ожирения все чаще проявляется в детском возрасте. Соответственно, в будущем мы вправе ожидать значительное увеличение больных этого профиля. Во-вторых, ультразвуковое исследование больных с метаболическим синдромом часто выявляет изменения поджелудочной железы, неалкогольные поражения печени с самыми неблагоприятными последствиями. При диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы это — подводная и оттого еще более опасная часть айсберга и еще один аргумент в пользу комплексного, пациент-ориентированного подхода к терапии ожирения и СД2, с участием и ответственностью самого пациента.
После чего автор этих строк (ИМТ — 30) задал ученому очень личный вопрос: “Евгений Владимирович, а каков ваш ИМТ?” Оказалось, не более 25. “А знаете, с чего я начинаю свое утро?” — спросил академик. “С зарядки?” “Нет, сначала встаю на весы, потом уже зарядка. Но главное все-таки — правильное питание. Есть надо минимум 4 раза в день, иначе вы съедите свою норму вечером. И если не получается, стараюсь в конце дня пройти минимум 3 километра со скоростью 6 километров в час, несмотря на усталость, занятость и соблазн отдыха в кресле. У меня лозунг с детства: “Жизнь — это борьба прежде всего с самим собой”. Что ж, врачу, который убеждает пациента личным примером, сразу хочется верить. Ведь в основе лечения СД2 — эффективное взаимодействие медика и больного, изменение образа жизни последнего — с увеличением физической активности и соблюдением режима и рациона питания. Но во многих случаях этого недостаточно.
Результаты длительного (в течение 10 лет) наблюдения за большими когортами пациентов, страдающих ожирением и СД2, показывают, что не более 10% из них достигают желаемого снижения массы тела, а иногда она, пусть незначительно, повышается, несмотря на диеты и фармакотерапию (вес- и сахароснижающие препараты). Загвоздка, если популярно, — в гипоталамусе (отдел головного мозга, в котором находится центр регуляции голода и насыщения). У большинства таких больных нарушена нейрогормональная регуляция пищевого поведения. В норме после каждого приема пищи жировые клетки обогащаются липидами, что приводит к выбросу из них в кровь гормона лептина, достигающего гипоталамуса и уменьшающего чувство голода. У пациентов с ожирением это чувство снижено, поскольку гипоталамические нейроны плохо воспринимают лептиновый сигнал. Кроме того, даже с помощью современных препаратов трудно воздействовать на эволюционно древнее восприятие организмом еды как награды.
Итак, налицо необычайное разнообразие больных, регулярное появление новых групп препаратов, знание, исходя из накопленного опыта, предикторов (факторов, влияющих на результат лечения). Но выбор из этого разнообразия происходит без учета индивидуальных механизмов развития заболевания, генетических и фенотипических данных пациента и в значительной степени по усмотрению врача. Именно поэтому в Центре Алмазова взялись за систематизацию входных характеристик, чтобы автоматизировать выбор стратегии лечения для каждого конкретного пациента. Вероятность достижения целевых показателей и улучшения сердечно-сосудистого прогноза при этом обещает быть максимальной, а вот ошибки, идущие от врача и недоучета специфики пациента, минимизируются.
Источник: отдел по связям с общественностью НМИЦ им. В.А.Алмазова
Подготовка к созданию этой системы уже активно ведется: на основании анализа баз данных и собственных клинических исследований выявлены, оценены и ранжированы по балльной шкале психологические, гормональные, фенотипические и генетические предикторы ответа на терапию различными группами препаратов и/или их комбинациями. Разработаны алгоритмы, которые включают перечень признаков, необходимых для внесения в систему, что позволило распределить современные антидиабетические препараты по трем группам: рекомендованные, применяемые с осторожностью, противопоказанные. Пока что это система поддержки врачебных решений, доступная для тренинга и оценки ее эффективности: в тестовом режиме в нее вносятся данные виртуальных или реальных пациентов с уже известным результатом лечения. Следующий шаг проекта — создание автоматизированной системы, помогающей подобрать адекватный вариант антидиабетической терапии для каждого пациента. Как отметил академик Евгений Шляхто, к разработке IT-инструментария для нее подключены партнеры по научно-образовательному кластеру “Трансляционная медицина” из Политехнического университета Петра Великого, НИУ ИТМО, биотехнологической компании BIOCAD.
Гармоничной альтернативой консервативному лечению ожирения и СД2 в Центре Алмазова считают бариатрическую хирургию. В середине прошлого века она развивалась с целью снижения массы тела пациентов с морбидным (сверхизбыточным) ожирением. Затем было выявлено ее положительное воздействие на сопутствующие ожирению заболевания, включая СД2. К примеру, значительный эффект через 12 месяцев после гастрошунтирования был отмечен у 42% больных, после продольной резекции желудка — у 37% и лишь у 12% больных, получавших инсулиновую терапию. В области хирургического лечения выявлены свои предикторы. Например, вероятность стабильного успеха выше при более короткой продолжительности СД2, более строгом контроле гликемии (содержании глюкозы в крови) до операции, при более выраженной потере массы тела после операции. Соответственно, появилась и система поддержки принятия решения. При введении в нее несложных входных параметров (продолжительность СД2, количество принимаемых больным противодиабетических препаратов, уровень гликированного гемоглобина) система в баллах оценивает потребность в операции и обосновывает ее предпочтительный тип.
Выполненные в рамках проекта эксперименты на животных (они проводились в структурном подразделении НМИЦ им. В.А.Алмазова Центре доклинических и трансляционных исследований под руководством члена-корреспондента РАН Михаила Галагудзы) подтвердили, что различные виды бариатрических операций не только снижают избыточную массу тела, но и эффективно воздействуют на течение СД2, восстанавливая углеводный обмен и нормализуя уровень глюкозы в плазме крови. Впервые получены данные о том, что они способствуют улучшению взаимодействий между различными нейросистемами в гипоталамусе.
Ныне бариатрическая хирургия рассматривается в качестве рабочего метода лечения пациентов, страдающих СД2. И вклад Центра Алмазова, где она применяется на научной, молекулярно-генетической основе, общепризнан. Недаром руководитель этого направления, заведующий научно-исследовательской лабораторией хирургии метаболических нарушений Александр Неймарк избран президентом Российского общества бариатрических хирургов. Бариатрия показана пациентам с индексом массы тела более 35, может быть рекомендована и при ИМТ 30-35, если не срабатывает стандартная глюкозоснижающая терапия. По словам Е.Шляхто, число желающих подвергнуться хирургическому вмешательству ради избавления от лишнего веса уже значительно превышает объективные показатели. Сделать точный выбор как раз и поможет автоматизированная система, причем особого внимания заслуживает психологический портрет больного.
В общем, сошлись на необходимости тщательной “обработки персональных данных” при лечении ожирения и сахарного диабета. Как пошутил, а может, и всерьез заключил мой собеседник, “хороших людей должно быть как можно больше, но хорошего человека не должно быть много”.
Худоба не лучше ожирения – Общество – Коммерсантъ
Ученые Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM) опубликовали в авторитетном медицинском журнале Lancet исследование, позволяющее понять потенциальные риски для здоровья в зависимости от веса человека. Исследователи отмечают, что пониженный вес таит не меньше опасности, чем повышенный.
Чем опасен лишний вес
Исследователи изучили данные 3,6 млн человек с различными индексами массы тела (ИМТ, body mass index — BMI) и обозначили болезни, от которых в большей мере страдали или умирали люди с повышенным, нормальным или пониженным весом. Для чистоты эксперимента основные результаты базировались на анализе здоровья и продолжительности жизни никогда не куривших 2 млн живых и 188 тыс. умерших человек.
Индекс (I) массы тела рассчитывается путем деления показателя массы тела на рост в квадрате (I = m/h3) и измеряется в кг/м2. В соответствии с классификацией ВОЗ нормальным (здоровым) показателем ИМТ считается диапазон 18,5–24,99 кг/м2. ИМТ ниже 18,5 кг/м2 определяется как недостаточная масса тела (16–18,5 кг/м2), ниже 16 кг/м2 — выраженный дефицит массы тела. Показатели ИМТ от 25 до 30 кг/м2 являются избыточной массой тела (предожирение), 30–35 кг/м2 — ожирение, 35–40 кг/м2 — существенное ожирение, свыше 40 — весьма существенное ожирение.
Исследование подтвердило, что ожирение ведет к развитию заболеваний сердечнососудистой системы (35,5% смертей), ишемической болезни сердца (17,7%), болезней крови и эндокринной системы (2,8%), рака молочной железы (2,6%), сахарного диабета (2,1%). Смертность от этих болезней в процентном отношении выше в группе лиц с ожирением, чем в других группах.
В группе людей с повышенным весом (предожирение) более высокая смертность, чем в других группах, отмечена по следующим болезням — рак желудка (1%), колоректальный рак (3,2%) и рак печени (0,7%).
Чем опасен дефицит веса
Для группы лиц с пониженной массой тела были обозначены более высокие риски таких заболеваний, как умственные расстройства (0,4%), неврологические заболевания (10,8%), респираторные заболевания (16,8%). Причем по последнему почти вдвое выше, чем среди людей не только с нормальным ИМТ (8,8%), но также с предожирением (6,7%) и ожирением (6,5%).
Более высокий процент смертности, чем в других группах, отмечен от расстройств и заболеваний опорно-двигательной системы (1,4%). Кроме того, у людей с низким ИМТ отмечен повышенный риск смерти от рака легких (6,1%), деменции и болезни Альцгеймера (8,4%, это почти вдвое выше, чем в группе с ожирением,— 4,9%) и респираторных инфекций нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры).
На сколько меньше живут люди с недостаточным и с лишним весом
В то же время для лиц с нормальным ИМТ анализ причин смертности выявил наиболее высокий риск смерти от рака легких (6,6%) и суицида (0,9%).
Исследователи также отметили более низкую продолжительность жизни и в группе лиц с ожирением, и в группе лиц с недостаточным весом — по сравнению с группой людей с нормальным ИМТ. В группе с ожирением продолжительность жизни у мужчин ниже на 4,2 года, а у женщин — на 3,5 года. В группе с недостаточным весом (ИМТ меньше 18,5 кг/м2) продолжительность жизни у мужчин ниже на 4,3 года, у женщин — 4,5 года.
Добавив в анализ результаты пациентов-курильщиков, исследователи не увидели существенного изменения по группам с различными ИМТ. Единственной разницей было незначительное снижение продолжительности жизни у курильщиков с недостаточным весом.
Евгений Хвостик
Население России стремительно полнеет. По данным Министерства здравоохранения, за пять лет — с 2011 по 2016 годы — число россиян с ожирением возросло почти на 50%. С чем связан такой резкий рост — только ли с неправильным образом жизни, или есть и экономические причины?
Читать далее
Пандемия ожирения: у семи из десяти детей повышенная масса тела | Статьи
По ожирению среди женщин наша страна — в пятерке мировых лидеров. Около 40% населения имеют полиморфизм гена FTO — «гена сладкоежек». По словам эндокринологов, как только мужчина начинает прибавлять в весе, он потихоньку «превращается в женщину», и наоборот. На круглом столе в «Известиях» врачи назвали два верных способа выработки «гормона похудения», объяснили, почему стройные первоклассники вырастают в полных подростков, отчего бессмысленно без контроля врача садиться на диету и зачем России нужна национальная программа по борьбе с ожирением.
Мир становится тяжелее
«Известия»: Тема ожирения затрагивает весь мир. Эксперты говорят, что оно уже стало эпидемией. Почему к ожирению применим этот термин?
Алексей Ковальков, российский врач-диетолог, доктор медицинских наук РАЕН, профессор: Я бы уже назвал ожирение пандемией. Но точной статистики заболеваемости в России нет ни у кого, потому что большинство заболевших не доходят до врача.
Развитие ожирения такими темпами связано с несколькими причинами. Главная из них в том, что лечение этого системного заболевания ни в одной стране мира не входит в медицинскую страховку. Таких специалистов в районных поликлиниках нет.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Артем Коротаев
Алексей Ковальков, российский врач-диетолог, доктор медицинских наук РАЕН, профессор
Вторая причина — в нехватке самих диетологов. Третья — в абсолютной безграмотности населения в отношении правильного питания.
Александр Батурин, профессор, доктор медицинских наук, руководитель научного направления «Оптимальное питание» ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»: По распространенности ожирения среди женщин мы входим в пятерку стран-лидеров, российские мужчины в середине списка.
В зарубежных странах ожирение реже встречается среди образованных людей с высоким доходом, а у нас наоборот. Даже образованные люди не умеют сбалансировать пищевой рацион и физическую активность.
Алексей Ковальков: В Америке человек гордится тем, что у него есть свой диетолог. А у нас если сказать друзьям, что ходишь к диетологу, то сразу услышишь: «Сколько диет в интернете, только деньги тратишь. Жрать меньше надо и больше двигаться».
Александр Батурин: Эпидемия ожирения возникла из-за нарушения баланса между энергией, которую человек расходует, и энергией, которую получает с пищей. Чуть больше 20 лет назад вопрос подняли США, Великобритания, ряд европейских стран, где около 30% взрослого населения и 20% детей имели ожирение.
В 2013 году Росстат при нашем участии выполнил эпидемиологическое обследование 100 тыс. человек. Оказалось, что на тот момент 27–28% женщин и 16–17% мужчин имели ожирение. В этом году Росстат проводит повторное обследование, его результаты мы сможем увидеть в начале следующего года.
Анна Гончарова, врач-эндокринолог Центра им. Федорова, ГНЦ РФ ИМБП РАН, доктор медицинских наук: Сегодня утром я посмотрела 12 пациентов, и девять из них имели либо избыточную массу тела, либо ожирение.
«Известия»: Ожирение приводит к проблемам эндокринной системы или наоборот?
Анна Гончарова: Ожирение — собирательное понятие. Есть генетически обусловленный тип, есть последствия нарушения питания, есть и заболевания. В каждом случае наблюдаем клубок психосоматических и соматопсихологических проблем.
Как врачу мне мешает то, что еда стала удовольствием и люди не готовы отказаться от него. Спрашиваю 12-летнюю девочку, откровенно толстую: «Может быть, ты хочешь стать в будущем талантливым менеджером? Играть в театре? Ведь внешность важна». Она на меня смотрит лукаво и говорит: «Пока толстый сохнет, худой сдохнет». Что мы ответим?
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Артем Коротаев
Анна Гончарова, врач-эндокринолог Центра им. Федорова, ГНЦ РФ ИМБП РАН, доктор медицинских наук
Другая девочка, понимая, что родители борются с ее весом, ест пакеты орехов под подушкой, тайком ходит в «Макдональдс». Да, у нее есть повышенный уровень инсулина и C-пептида как первопричина болезни, но ожирение — это еще и колоссальная психологическая проблема, корни которой кроются в первую очередь в семейных отношениях и ценностях.
«Известия»: Есть заболевания, при которых невозможно избежать лишнего веса?
Алексей Ковальков: Эндокринных заболеваний, которые приводят к развитию ожирения, всего 5%, но у всех полных людей мы находим изменения гормонов или ферментов или неполноценную выработку эндорфинов, которую они восполняют сладкой и жирной едой.
Александр Батурин: Как только мужчина начинает прибавлять вес, он потихоньку превращается в женщину. Тестостерон снижается, а эстрогены начинают превалировать. У женщины — то же самое, но ситуация с гормонами — обратная.
Около 40% населения имеют полиморфизмы гена FTO — «гена сладкоежек». Он способствует накоплению жира.
«Известия»: Какой тип ожирения самый опасный?
Александр Батурин: Существуют виды ожирения по типу «груша» и по типу «яблоко». Риск выраженных осложнений, связанных с развитием диабета, инфарктов, инсультов значительно выше у тех, у кого ожирение по типу «яблоко».
«Известия»: К кому в первую очередь должен бежать человек, который хочет похудеть: к психологу, к эндокринологу?
Анна Гончарова: Конечно, к эндокринологу. Он обязан дать рекомендации по здоровому питанию, при необходимости назначить медикаментозное лечение, проконсультировать по особенностям лечебной физкультуры.
Алексей Ковальков: Лечить ожирение должен всё же диетолог, а еще лучше диетолог-эндокринолог. Не устранив первопричину — гормональное нарушение, стойкой ремиссии вы не добьетесь.
Александр Батурин: При ожирении пациентам обязательно посещать психолога, потому что формируется много зависимостей.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Артем Коротаев
Александр Батурин, профессор, доктор медицинских наук, руководитель научного направления «Оптимальное питание» ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
Алексей Ковальков: Еще нужна консультация косметолога, потому что есть жировые ловушки, которые сами до конца не уходят. В идеале — и нутрициолога, чтобы справиться с «голодом по микроэлементам». Это когда вы хотите есть, подходите к холодильнику и понимаете, что вам ничего не подходит, но начинаете есть всё подряд. А организму просто не хватает каких-то микроэлементов.
Ожирение — это системное заболевание, которое должно лечиться в условиях многофункциональной клиники. Но таких у нас почти нет.
Худые дети полной материАлексей Ковальков: Когда я работал в Америке, наблюдал типичную картину: у очень полных матерей все дети худые. Но это временно. В первом классе среди детей будет два толстяка, в пятом — уже человек десять.
Анна Гончарова: Дети до семи лет «растут на гормонах» щитовидной железы и соматотропном гормоне, которые являются липолитиками, анаболиками. У них «всё уходит в рост». В период пубертата появляются колебания гормонального статуса. У одних из-за этого возникает дисфункция щитовидной железы с уходом в гипотиреоз, что может провоцировать ожирение. У других формируется первичная инсулинорезистентность и гиперинсулинемия — это первый признак метаболического синдрома. Третья группа — дети с нейроэндокринным синдромом. Он связан с неадекватной суточной выработкой кортизола и ассоциированной с ней инсулинорезистентностью. Каждая из этих групп может иметь свои клинические особенности и требует своего подхода.
Второй период гормональной нестабильности наступает после родов. У многих женщин есть физиологическая задержка снижения пролактина после длительной физиологической лактации, у многих провоцируются заболевания щитовидной железы через год после каждых родов. Все эти факторы могут приводить к изменению веса.
Наконец, в период ранней постменопаузы снова меняется гормональный статус, как у мужчин, так и у женщин. Большинство людей либо недообследованы, либо не хотят лечиться, либо делают это эпизодически.
«Известия»: В последнее время число детей с ожирением растет или снижается?
Светлана Зайцева, доцент кафедры педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, врач-педиатр ЦДКБ ФМБА России: В 1980-е годы из 10 детей один был с ожирением. Сейчас семь из десяти — с повышенной массой тела. Проблема ожирения, с моей точки зрения, начинается с первых лет жизни ребенка и во многом определяется как его диетой, так и физической активностью. Особенности питания детей первых лет жизни и, в частности, грудное вскармливание предупреждают развитие повышенных прибавок веса детей на первом году. А последующее правильное питание и физическая активность снижают риск ожирения во взрослом возрасте.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Артем Коротаев
Светлана Зайцева, доцент кафедры педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, врач-педиатр ЦДКБ ФМБА России
Алексей Ковальков: До полутора лет закладывается количество жировых клеток. Второй период идет во время наступления месячного цикла.
Светлана Зайцева: Понимая это, педиатры большое значение уделяют оценке физического развития ребенка. Именно педиатр на приеме первым выявляет пациента с избыточной массой тела, дает рекомендации по питанию и по необходимости направляет к эндокринологу. Все это является обязательной процедурой педиатрического наблюдения и оплачивается системой ОМС.
Алексей Ковальков: Почему только к эндокринологу, а не к диетологу?
Светлана Зайцева: В системе ОМС детей с ожирением бесплатно обследует и наблюдает эндокринолог. В стандарт ОМС включены также консультации гастроэнтеролога, невролога, диетолога. Однако тактику ведения пациента определяет эндокринолог.
Александр Батурин: По соответствующим приказам Минздрава, в поликлинике может принимать врач-диетолог, но их не так много.
Один на всех«Известия»: Почему не хватает диетологов?
Алексей Ковальков: Их не готовит ни один медицинский вуз. Надо получить диплом по терапии, гастроэнтерологии. Только после этого вы можете самостоятельно, чаще всего на собственные деньги, получить дополнительное образование по диетологии в вузе, где есть последипломная подготовка диетологов. Но программа очень узкая, и избыточному весу посвящены всего одна или две лекции.
Александр Батурин: В ординатуре сейчас введена специальность «диетология», но такая подготовка есть не в каждом медвузе.
Анна Гончарова: «Диетология и диетотерапия» входит в курс специальности «Лечебное дело». В приложении к каждому диплому по этой специальности есть отметка, что прослушан курс лекций.
Александр Батурин: В Высшей аттестационной комиссии нет научной специальности «Диетология», так же как нет специальности «Нутрициология» — специалист по питанию. Кафедры гигиены питания профилактических факультетов раньше готовили неплохих специалистов по гигиене питания, но их остались единицы.
Вооружившись сантиметром«Известия»: В интернете полно таблиц соотношения роста и веса, по которым можно определить, есть ли у человека лишний вес. Насколько корректен такой подход?
Алексей Ковальков: Эти формулы очень неточные, они существуют для бытовых нужд, а врачи всегда работают с приборами. В каждой клинике, специализирующейся на лечении ожирения, есть биоимпедансметр. Он позволяет с точностью определить состав тела и измеряет удельный основной обмен, количество воды в организме. Человек может набирать вес за счет воды, жировой массы. Мой вес — 110 кг. Это мышечная масса, потому что я занимаюсь бодибилдингом шесть лет. Мышцы весят гораздо больше, чем жир, поэтому ориентироваться только на рост и вес — нонсенс. Потеря мышечной массы особенно опасна у пожилых людей, у которых она восстанавливается крайне тяжело.
Фото: ТАСС/Barcroft Media
Пятилетний мальчик страдающий ожирением
Анна Гончарова: Международным стандартом по-прежнему остается определение индекса массы тела, а инструментом — банальный сантиметр для измерения объема бедер и талии.
«Известия»: «Рост минус 100», «рост минус 110» — это неверные формулы?
Анна Гончарова: Это примерные формулы для гиперстенических лиц и астеников. Но надо ли нам это в реальной нашей жизни? Каждый, глядя в зеркало, знает, есть ли у него лишний вес.
Алексей Ковальков: Время весов и сантиметра давно ушло. Надо отслеживать дефицит железа, витамина D, инсулина, инсулинорезистентность, уровень глюкозы в крови, пролактин, массу гормонов.
Александр Батурин: Это оборудование необходимо. Эффективность потери массы тела надо постоянно отслеживать. Избавиться от двух первых килограммов очень легко: посади человека на гипонатриевую диету, добавь калия — того же риса побольше, и через пару дней килограмма нет — потерялась вода. А вот дальше начинаются сложности.
В «Макдональдс» за морковкой«Известия»: Насколько опасны низкокалорийные и белковые диеты?
Александр Батурин: К низкокалорийным диетам надо очень аккуратно относиться. Человек набирает массу тела не за один день, на это уходят месяцы и годы, а похудеть он хочет за месяц, бросается в крайности. Если калорийность будет значительно ниже основного обмена, обязательно полетят мышцы. Ни в коем случае нельзя ограничивать потребление белка. Даже при снижении калорийности человек должен съедать около грамма белка на килограмм массы тела.
Высокобелковые диеты тоже небезопасны: меняется азотистый обмен, и почки, которые выводят конечные продукты обмена азота, могут не справляться с такой нагрузкой.
Анна Гончарова: Во время дефицита продуктов питания — войны, голода, всплесков экологических и социальных катастроф — выживали те, кто мог много и тяжело работать на небольшом количестве еды. Генотип приспособился к этим условиям. Большинство из нас может выжить на горстке ягод и рыбе из речки. Но пришла совершенно другая по ингредиентному составу пища. Он дала не только ожирение, но и авитаминоз. У каждого третьего жителя страны — дефицит железа, у 95 из 100 — дефицит витамина D, независимо от района проживания.
Фото: Global Look Press/imagebroker/Marina Horvat
«Известия»: С чем это связано?
Александр Батурин: Нас избаловала пищевая промышленность. Приготовить себе еду из обычных продуктов нам некогда. Мы купили колбасы, полуфабрикатов, запихали в микроволновку и съели. В результате проблемы с избытком жира и соли и недостатком витаминов.
Я часто слышу, как ругают «Макдональдс». Спрашиваю: «Сколько раз за последнее время вы готовили с дочкой еду?» — «А у меня есть человек, который готовит». Но когда ребенок включен в процесс приготовления, ему интересно потом и самому поесть, и угостить кого-нибудь. Готовить можно то, что будет содержать меньше сахара, жира, соли. Если удастся эту цепочку создать, не надо будет заниматься биоимпедансометрией.
Анна Гончарова: Если идешь в «Макдональдс» с ребенком, там можно выбрать морковные палочки, листовой салат без заправки, мороженое. Необязательно заливать его карамельным сиропом. Мы получим вполне симпатичный перекус.
Светлана Зайцева: Ребенок не пойдет в «Макдональдс», если его там будут кормить пищей, которая не доставляет ему удовольствия. Этот поход для него радость потому, что он проводит время с родителями, ест там «вкусную» для него пищу, нередко получая еще и игрушки в подарок. Но было бы лучше, если бы родители чаще ходили со своими детьми на спортивные площадки или в бассейн.
Именно поэтому необходимо начинать решение проблемы ожирения с семьи. Российские традиции с давних времен предполагают, что бабушка и мама должны прежде всего накормить своих детей, — не поговорить, а накормить. В магазине бабушка чаще всего берет в подарок ребенку сладости. Она как будто не знает других подарков.
«Известия»: Если родители наблюдают у ребенка повышенную массу тела, можно самим сажать его на диету?
Светлана Зайцева: Родителям детей с повышенной массой тела врач должен объяснить особенности диеты, а также рекомендовать расширение двигательного режима. При ожирении у ребенка необходима консультация эндокринолога — для исключения органической патологии.
Алексей Ковальков: Если родители постоянно перекармливают ребенка, в его организме что-то ломается, например, выработка соматотропного гормона. Еда перестает давать энергию, начинает накапливаться жир. Ребенку не хватает энергии, он ест еще больше и толстеет. Родители начинают его воспитывать, но вызывают в нем лишь гнев и раздражение, доходит даже до суицидальных попыток. И никто не понимает, что он просто болен!
Не родители должны заниматься такими детьми, а именно врачи, потому что это заболевание.
Фото: Global Look Press/Nikolay Gyngazov
Здоровые люди могут есть и мучное, и сладкое и не полнеть, потому что у них не сломан этот механизм. В норме в ночное время вырабатывается соматотропный гормон, который способен за 50 минут сжечь 150 г жировой ткани. Чтобы похудеть, надо засыпать до 12 ночи — этот гормон продуцируется исключительно во сне в промежуток от 12 до часа ночи. Кроме того, соматотропный гормон будет вырабатываться, если вечером съедать два вареных белка куриных яиц.
На диету всей страной«Известия»: Нам нужна национальная программа борьбы с лишним весом?
Алексей Ковальков: Необходима! У нас в стране всего один институт питания, а в Америке — 40 институтов и клиник, специализирующихся только на лечении ожирения.
Александр Батурин: Минздрав и Роспотребнадзор разрабатывают программы ЗОЖ. Они помогут предотвратить развитие ожирения, объяснят людям, как избежать образования лишнего веса или остановить его.
Светлана Зайцева: Необходимо не только бороться с избыточным приемом пищи, но пропагандировать активный двигательный режим. Раньше в школе были нормы ГТО. Возвращение этих норм может стать хорошей мотивацией для населения.
Алексей Ковальков: Статистика роста ожирения неумолимо показывает — нужны настоящие опытные специалисты. А их очень мало!
«Известия»: Что следует делать, чтобы не потолстеть?
Светлана Зайцева: Начать нужно с внутриутробного периода. Убрать диеты, которые безосновательно назначаются будущим мамам: с ограничением рыбы, молочных продуктов, дабы победить аллергию.
Рациональное питание должно начинаться с первых дней жизни ребенка. Грудное вскармливание — это профилактика развития ожирения. Начинать прикорм надо с шести месяцев, и не с соков, которые богаты глюкозой, а с овощных и мясных продуктов — для профилактики дефицита железа.
Александр Батурин: Весь мир говорит об эпидемии ожирения, но ни в одной стране не достигли ощутимого результата.
Нужен системный подход, который включал бы подготовку, обучение, образование, профилактику. Тогда дело не будет доходить до высокозатратных вмешательств.
Фото: Global Look Press/imagebroker/Michaela Begsteiger
Алексей Ковальков: Профилактика ожирения должна проводиться в нескольких направлениях.
Во-первых, предрасположенность к нему следует определять в самом раннем детстве на генетическом уровне.
Во-вторых, уроки обучения диетологии в школах должны вестись уже с 1-го класса. А их просто нет! Вместо этого забивают детям голову тем, что им никогда больше не пригодится для жизни.
В-третьих, нужно заняться образованием взрослого населения за счет познавательных программ в СМИ.
В-четвертых, должны быть созданы клиники с комплексным подходом к лечению ожирения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как определить массу тела человека
С помощью данного онлайн-калькулятора вы можете рассчитать ваш индекс массы тела, ИМТ (от англ. Body mass index – BMI). С помощью индекса массы тела вы можете проверить соответствие между массой вашего тела и вашим ростом и узнать, имеется ли у вас избыточный вес, или же, наоборот, не страдаете ли вы недостатком веса. Чтобы рассчитать индекс массы вашего тела (ИМТ) заполните в калькуляторе поля, соответствующие значениям вашего роста и веса. Вводите значения роста и вашего веса с точностью до десятых, тогда результат вычисления будет наиболее точным.
| Ваш рост, в см. |
| Ваш вес, в кг. |
Индекс массы тела ИМТ (англ. BMI) был предложен бельгийским ученым А.Кетле и может быть вычислен по следующей формуле:
Для интерпретации значений рассчитанных индексов массы тела воспользуйтесь таблицей, приведенной ниже.
| Индекс массы тела ИМТ: | Классификация: |
| Меньше 16 | Выраженный дефицит массы тела |
| 16 – 18,5 | Недостаточная масса тела |
| 18,5 – 25 | Нормальная масса тела |
| 25 – 30 | Избыточная масса тела (предожирение) |
| 30 – 35 | Ожирение 1-ой степени |
| 35 – 40 | Ожирение 2-ой степени |
| Больше 40 | Ожирение 3-ой степени |
Следует отметить, что индекс массы тела рекомендуется рассчитывать для мужчин и женщин в возрасте 20-65 лет. При использовании ИМТ для оценки телосложения профессиональных спортсменов или подростков (до 18 лет), полученные результаты могут быть неверными.
Представим себе картину: просыпаемся утром, принимаем душ, завтракаем. А когда подходит время надеть любимые джинсы, с ужасом осознаем, что не можем их застегнуть — мешает живот. Лезем под диван, находим запылившиеся напольные весы, встаем на них и… Знакомая история, правда?
Содержание
Какая бы цифра не отображалась на весах, расстройство и депрессия получены — джинсы сейчас не надеть. Что же делать? Можно просто забить. Выкинуть штаны в помойку или затолкать в самый дальний угол комода — пусть валяются там до лучших времен. А можно пойти иным путем — скинуть пару другую лишних килограммов — авось портки и налезут.
Второй вариант сложнее — нужно что-то делать, тратить время, прилагать усилия. Однако, сжимаем волю в кулак и решаем худеть. Но перед началом, встает еще один вопрос — к чему стремиться, сколько килограмм нужно сбросить, чтобы было совсем хорошо: и штаны дабы налезли, и дышалось легче, и на пляж чтобы летом не стыдно было выбраться. Задумываемся, пытаемся разобраться — как же рассчитать свой идеальный вес?
Оказывается, идеальный (правильный) вес — понятие абстрактное, и обозначает оно усредненное значение, полученное на основе набора заданных физиологических параметров человека, таких как рост, возраст, гендерные признаки, особенности телосложения. Но состояние здоровья, уровень физической активности, процент жировой массы по отношению к мышечной и другие индивидуальные показатели отдельно взятого человека здесь не учитываются.
Это значит, что найти точное значение своего веса при помощи известных формул не удастся. Однако приблизительный ориентир, на который можно опираться при снижении или наборе массы тела мы получим.
Далее ищем способы расчета своего правильного веса.
Наиболее известные виды расчета веса по формулам:
- Расчет веса по росту
- Расчет веса по возрасту и росту
- Расчет веса по ИМТ (индекс массы тела)
Рассчитать вес по росту
Простой способ известный больше как формула Брокка. Упрощенная версия выглядит так:
- Для женщин: Идеальный вес = Рост (см) — 110
- Для мужчин: Идеальный вес = Рост (см) — 100
Современный вариант этой же формулы выглядит немного иначе, но считается более точным:
- Для женщин: Идеальный вес = (Рост (см) — 110)*1,15
- Для мужчин: Идеальный вес = (Рост (см) — 100)*1,15
Рассчитать вес по возрасту и росту
Следующий метод определения веса не является формулой расчета. Это готовая таблица, при помощи которой можно рассчитать правильный вес по возрасту. И если предыдущий вариант дает ориентировочную норму массы тела человека, то таблица Егорова-Левитского, как еще ее называют — отображает максимально допустимое значение веса, превышение которого считается недопустимым для заданного роста и возрастной группы.
Все что вам нужно — знать свой рост, возраст и настоящий вес. Ищите пересечение этих параметров в таблице и понимаете насколько далеко находитесь от максимально-допустимого значения. Если цифра в таблице выше вашего существующего веса — хорошо, если ниже — есть повод задуматься о спортзале и ограничениях в питании.
Рассчитать вес по ИМТ (индекс массы тела Кетле)
При помощи Индекса Массы Тела можно узнать, в каком заранее определенном диапазоне находится вес человека на текущий момент: дефицит, норма или ожирение (все значения ИМТ приведены в таблице).
ИМТ рассчитывается по формуле, в которой участвуют исходные значения роста в метрах и веса в килограммах. Выглядит формула следующим образом: КМТ=вес в килограммах:(рост в метрах*рост в метрах).
Важный момент: расчет правильного веса по ИМТ не учитывает гендерную принадлежность и возрастные изменения организма.
Заключение
Важно помнить, какой бы способ калькуляции правильного веса вы не выбрали, результат расчётов не следует воспринимать, как абсолютную истину. Все показатели будут приблизительными и ориентировочными. И джинсы от этих расчетов все равно не налезут. Так что гантели в руки, ноги в кроссовки, замок на холодильник и вперед — навстречу результату.
И́ндекс ма́ссы те́ла (англ. body mass index (BMI) , ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
I = m h 2 <displaystyle I=<frac >>> ,2>
- m — масса тела в килограммах
- h — рост в метрах,
и измеряется в кг/м².
Например, масса человека = 106 кг, рост = 168 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 106 : (1,68 × 1,68) = 37,55 кг/м²
Содержание
Интерпретация показателей ИМТ [ править | править код ]
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ [1] :
| Индекс массы тела | Соответствие между массой человека и его ростом |
|---|---|
| 16 и менее | Выраженный дефицит массы тела |
| 16—18,5 | Недостаточная (дефицит) масса тела |
| 18,5—24,99 | Норма |
| 25—30 | Избыточная масса тела (предожирение) |
| 30—35 | Ожирение |
| 35—40 | Ожирение резкое |
| 40 и более | Очень резкое ожирение |
Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложения профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.
С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела [2] [3] .
Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:
- Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом = (рост [см] — 100) ± 10 %.
- Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела = рост [см] • 0,7 — 50 кг
- Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела = рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240
- Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10)
- Индекс Ноордена. Нормальная масса тела = рост [см] • 0,42
- Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост [см] − (100 + (рост [см] − 100) / 20)
В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.
Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме — 1,0 — 1,5 см) и парасагиттально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 — 2,0 см).
Недостатки и ограничения [ править | править код ]
Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека [1] . Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин [4] . Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей [4] . Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США: [4]
| Индекс массы тела у мужчин и женщин от 20 лет и выше, и процентное распределение по полу и возрасту: США, 2007—2010. Источник: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States от Министерства Здравоохранения США [5] | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст | Процентное распределение населения и значения ИМТ на данных перцентилях | |||||||||
| 5 % | 10 % | 15 % | 25 % | 50 % | 75 % | 85 % | 90 % | 95 % | ||
| ИМТ у мужчин, кг/м 2 | ||||||||||
| 20 лет до 80+ (всего в среднем) | 20.7 | 22.2 | 23.2 | 24.7 | 27.8 | 31.5 | 33.9 | 35.8 | 39.2 | |
| 20—29 лет | 19.4 | 20.7 | 21.4 | 22.9 | 25.6 | 29.9 | 32.3 | 33.8 | 36.5 | |
| 30—39 лет | 21.0 | 22.4 | 23.3 | 24.9 | 28.1 | 32.0 | 34.1 | 36.2 | 40.5 | |
| 40—49 лет | 21.2 | 22.9 | 24.0 | 25.4 | 28.2 | 31.7 | 34.4 | 36.1 | 39.6 | |
| 50—59 лет | 21.5 | 22.9 | 23.9 | 25.5 | 28.2 | 32.0 | 34.5 | 37.1 | 39.9 | |
| 60—69 лет | 21.3 | 22.7 | 23.8 | 25.3 | 28.8 | 32.5 | 34.7 | 37.0 | 40.0 | |
| 70—79 лет | 21.4 | 22.9 | 23.8 | 25.6 | 28.3 | 31.3 | 33.5 | 35.4 | 37.8 | |
| 80 лет и выше | 20.7 | 21.8 | 22.8 | 24.4 | 27.0 | 29.6 | 31.3 | 32.7 | 34.5 | |
| Возраст | ИМТ у женщин, кг/м 2 | |||||||||
| 20 лет до 80+ (всего в среднем) | 19.5 | 20.7 | 21.7 | 23.3 | 27.3 | 32.5 | 36.1 | 38.2 | 42.0 | |
| 20—29 лет | 18.8 | 19.9 | 20.6 | 21.7 | 25.3 | 31.5 | 36.0 | 38.0 | 43.9 | |
| 30—39 лет | 19.4 | 20.6 | 21.6 | 23.4 | 27.2 | 32.8 | 36.0 | 38.1 | 41.6 | |
| 40—49 лет | 19.3 | 20.6 | 21.7 | 23.3 | 27.3 | 32.4 | 36.2 | 38.1 | 43.0 | |
| 50—59 лет | 19.7 | 21.3 | 22.1 | 24.0 | 28.3 | 33.5 | 36.4 | 39.3 | 41.8 | |
| 60—69 лет | 20.7 | 21.6 | 23.0 | 24.8 | 28.8 | 33.5 | 36.6 | 38.5 | 41.1 | |
| 70—79 лет | 20.1 | 21.6 | 22.7 | 24.7 | 28.6 | 33.4 | 36.3 | 38.7 | 42.1 | |
| 80 лет и выше | 19.3 | 20.7 | 22.0 | 23.1 | 26.3 | 29.7 | 31.6 | 32.5 | 35.2 | |
В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети — ожирением [6] .
По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина» [7] , но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения [4] [6] . Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира [8] .
Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м² [9] . Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением [9] .
Корреляция между ИМТ и болезнями [ править | править код ]
Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли [10] , в частности аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии [11] . Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ [12] .
В соответствии с некоторыми исследованиями, наибольшая средняя продолжительность жизни мужчин соответствовала ИМТ равному 25—27 [13] . Кроме того, исследователи США определили величину ИМТ, которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году они выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. К 2009 году более четверти — 112 тысяч человек — из этой выборки скончались. Учёные пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек [14] .
ИМТ и призыв в армию [ править | править код ]
В России, если на момент призыва ИМТ у молодого человека выше или ниже установленных норм, то ему дают один раз отсрочку на 6 месяцев. В течение этого времени он должен проходить обследование в поликлинике, где контролируется его вес и здоровье. Если не выявляются серьезные заболевания и отклонения в здоровье, а также если вес не изменяется, то молодого человека призывают в Вооруженные Силы РФ. А, к примеру, на Тайване молодого человека комиссуют, причем не важно, было ли это действительно ожирение или мышечная масса, что ещё раз подтверждает недостатки ИМТ, о которых было сказано выше [15] .
Как рассчитать идеальный вес на основе безжировой массы тела
Индекс массы тела — еще один способ определить здоровый вес
Изображение предоставлено: designer491 / iStock / Getty Images
Вместо того, чтобы стремиться к идеальному весу, который не обязательно существует, вы можете стремиться к весу в пределах здорового диапазона для вашего роста. Если вы знаете, сколько у вас безжировой массы и, следовательно, сколько жира в организме, вы можете использовать уравнение, чтобы определить, сколько веса вам нужно сбросить, чтобы снизить процентное содержание жира в организме и привести его в более здоровый диапазон.Врач или диетолог посоветуют вам, сколько вам следует весить, чтобы минимизировать риск заболевания.
Чтобы определить, сколько у вас безжировой массы тела, вам необходимо определить процентное содержание жира в организме. По данным Американского совета по физическим упражнениям, у женщин процент здорового жира в организме составляет от 14 до 31 процента, а у мужчин — от 6 до 24 процентов. Однако получить точное измерение жира в организме непросто. Наиболее точные способы измерения жира в организме, такие как подводное взвешивание и компьютерная томография всего тела или МРТ, обычно требуют рецепта врача и являются дорогостоящими.
Клубы здоровья часто имеют обученный персонал, который использует штангенциркуль для расчета жировых отложений, а в некоторых из этих клубов также есть портативные сканеры, которые используют анализ биоэлектрического импеданса. BIA включает безболезненное прохождение электрического тока через ваше тело. Жир замедляет течение, при этом он относительно быстро проходит через воду и мышцы; следовательно, чем дольше это длится, тем больше у вас жира. Любой из этих методов может дать вам хорошую оценку жира в организме, если его выполняет хорошо обученный человек.
Расчет сухой массы тела
Сухая масса тела обычно составляет от 60 до 90 процентов вашего веса. Если вы знаете процентное содержание жира в организме, то легко определить свою безжировую массу; просто вычтите процент из 100. Например, если у вас 25 процентов жира, у вас 75 процентов безжировой массы тела. Затем вы умножаете свой вес на процент безжировой массы тела, чтобы определить, сколько у вас фунтов безжировой ткани. Таким образом, 140-фунтовая женщина с 75-процентной безжировой тканью имеет 105 фунтов безжировой массы тела.
Также можно получить оценку с помощью онлайн-калькулятора безжировой массы тела, указав свой возраст, пол, рост и вес. Согласно исследованию, опубликованному в BMC Pharmacology and Toxicology в 2013 году, уравнения, используемые для оценки безжировой массы тела, иногда переоценивают ее, но результаты отличаются не более чем на несколько фунтов.
Если вы хотите узнать, сколько веса вам нужно сбросить, чтобы снизить процентное содержание жира в организме, используйте формулу:
Целевой вес = тощая масса / (100 процентов — желаемый процент телесного жира).
Итак, если вы весите 140 фунтов и имеете 25 процентов жира, но хотите иметь 20 процентов жира, ваш целевой вес составляет 105 / (1,00–0,20), или около 131 фунта. Просто имейте в виду, что это основано на предположении, что весь вес, который вы теряете, происходит из-за жира. По данным Американского совета по упражнениям, если вы не выполняете силовые упражнения во время похудения, примерно 25 процентов того, что вы теряете, будут составлять мышцы, а не жир.
Другие способы определения здорового веса
Простое уравнение поможет вам рассчитать идеальную массу тела, или IBW.Если вы женщина, начните с 100 фунтов на первые 5 футов роста, затем добавьте 5 фунтов на каждый дюйм после этого. Для мужчин используйте 106 фунтов на первые 5 футов и добавьте 6 фунтов на каждый дополнительный дюйм. Добавьте 10 процентов к общей сумме, если у вас большая рамка, и вычтите 10 процентов, если у вас маленькая рамка. Вот пример того, как это работает:
Для женщины среднего роста 5 футов 8 дюймов: IBW = 100 = (8 x 5) = 140 фунтов. У женщины того же роста с небольшим телосложением IBW на 10 процентов меньше, или 126 фунтов.Женщина в крупной оправе может весить на 10 процентов больше, или на 154 фунта. Итак, общий диапазон IBW для женщины ростом 68 дюймов составляет от 126 до 154 фунтов.
Врачи часто используют индекс массы тела, чтобы рассчитать, соответствует ли человек своему росту. ИМТ равен вашему весу в фунтах, разделенному на ваш рост в дюймах в квадрате, а затем умноженному на 703. Однако вам не нужно делать математику самостоятельно, потому что вы можете ввести свой рост и вес в онлайн-калькуляторы ИМТ, чтобы получить ваш номер ИМТ.Здоровый ИМТ составляет от 18,5 до 24,9. ИМТ более 25 указывает на избыточный вес, а более 30 классифицируется как ожирение.
Ваш вес в других мирах
Вы когда-нибудь задумывались, что вы можете весить на Марсе или Луне? Вот ваш шанс узнать.
В ЧЕМ ДЕЛО?
Масса и вес
Прежде чем мы перейдем к теме гравитации и того, как она действует, важно понять разницу между массой и массой .
Мы часто используем термины «масса» и «вес» как синонимы в нашей повседневной речи, но для астронома или физика это совершенно разные вещи. Масса тела — это мера того, сколько в нем вещества. Объект с массой имеет свойство инерция . Если вы встряхнете такой объект, как камень, в руке, вы заметите, что требуется толчок, чтобы заставить его двигаться, и еще один толчок, чтобы остановить его снова. Если камень в покое, он хочет оставаться в покое. Как только вы заставите его двигаться, он хочет продолжать двигаться.Это качество или «инертность» материи и есть ее инерция. Масса — это мера того, насколько инерционен объект.
Другое дело вес. Каждый объект во Вселенной с массой притягивает все остальные объекты с массой. Степень притяжения зависит от размера масс и от того, насколько далеко они друг от друга находятся. Для объектов повседневного размера это гравитационное притяжение исчезающе мало, но притяжение между очень большим объектом, таким как Земля, и другим объектом, таким как вы, можно легко измерить.Как? Все, что вам нужно сделать, это встать на весы! Весы измеряют силу притяжения между вами и Землей. Эта сила притяжения между вами и Землей (или любой другой планетой) называется вашим весом.
Если вы находитесь в космическом корабле далеко между звездами и поместите под собой шкалу, шкала будет равна нулю. Ваш вес равен нулю. Вы невесомые. Рядом с вами плавает наковальня. К тому же это невесомо. Вы или наковальня безмассовые? Точно нет. Если вы схватите наковальню и попытаетесь встряхнуть ее, вам придется толкать ее, чтобы она заработала, и тянуть, чтобы она остановилась.У него все еще есть инерция и, следовательно, масса, но нет веса. Увидеть разницу?
Связь между гравитацией, массой и расстоянием
Как было сказано выше, ваш вес является мерой силы тяжести между вами и телом, на котором вы стоите. Эта сила тяжести зависит от нескольких вещей. Во-первых, это зависит от вашей массы и массы планеты, на которой вы стоите. Если вы удвоите свою массу, гравитация будет действовать вдвое сильнее. Если планета, на которой вы стоите, вдвое массивнее, гравитация также действует на вас в два раза сильнее.С другой стороны, чем дальше вы находитесь от центра планеты, тем слабее притяжение между планетой и вашим телом. Сила довольно быстро ослабевает. Если вы удвоите расстояние от планеты, сила составит одну четверть. Если вы утроите свое разделение, сила упадет до одной девятой. В десять раз больше расстояния, в одну сотую больше. Видите узор? Сила спадает с квадратом и расстояния. Если мы поместим это в уравнение, это будет выглядеть так:
Две буквы «М» сверху — это ваша масса и масса планеты.Буква «r» внизу — это расстояние от центра планеты. Массы указаны в числителе, потому что сила увеличивается, если они становятся больше. Расстояние указано в знаменателе, потому что сила уменьшается с увеличением расстояния. Обратите внимание, что сила никогда не становится равной нулю, как бы далеко вы ни путешествовали. Возможно, это было вдохновением для стихотворения Фрэнсиса Томпсона:
Все вещи
бессмертной силой
рядом или далеко
друг с другом
скрыто связаны.
Что нельзя пошевелить цветок
, не потревожив звезду.
Исаак Ньютон
Это уравнение, впервые полученное сэром Исааком Ньютоном, говорит нам о многом. Например, вы можете подозревать, что, поскольку Юпитер в 318 раз массивнее Земли, вы должны весить в 318 раз больше, чем вы весите дома. Это было бы верно, если бы Юпитер был такого же размера, как Земля. Но Юпитер в 11 раз больше радиуса Земли, поэтому вы находитесь в 11 раз дальше от центра. Это уменьшает притяжение в 11 2 раз, что примерно в 2,53 раза превышает притяжение Земли на вас.Стоя на нейтронной звезде, ты становишься невообразимо тяжелым. Звезда не только очень массивна для начала (примерно такая же, как Солнце), но еще и невероятно мала (размером с Сан-Франциско), поэтому вы находитесь очень близко к центру, а r — очень маленькое число. Маленькие числа в знаменателе дроби приводят к очень большим результатам!
Масса и вес: различия и расчеты — Видео и стенограмма урока
Масса — это количество вещества
Когда вы летите на Луну, вы весите меньше, но действительно ли вы становитесь меньше? Твоего тела меньше, чем на Земле? Нисколько! В вашем теле на Луне такое же количество «материала», как и на Земле.Это измерение — ваша масса , количество вещества в объекте.
На Земле мы часто используем массу и вес как синонимы, потому что они прямо пропорциональны друг другу, но это совсем не одно и то же. Слон имеет большую массу, чем мышь, потому что у слона больше материи, чем у мыши. Кроме того, он весит больше, чем мышь, потому что сила тяжести больше.
Когда мы говорим, что они пропорциональны, мы имеем в виду, что даже если вес объекта может меняться в зависимости от его местоположения, это изменение одинаково для каждого объекта.Таким образом, на Земле и на Луне слон весит больше, чем мышь. Двойная масса означает удвоенный вес, где бы вы ни находились! Так что, если вы возьмете этого слона в космос и попытаетесь толкнуть его, вы обнаружите, что это так же сложно, как на Земле. Это потому, что он по-прежнему имеет ту же массу — такое же количество «материала», которое вы пытаетесь переместить, независимо от его веса.
Расчет массы и веса
К счастью, если мы знаем, сколько что-то весит, мы можем легко вычислить его массу.Точно так же мы можем рассчитать вес чего-либо, если мы знаем, сколько у него массы. В повседневной жизни люди обычно называют вес в фунтах, но в физике стандартной единицей этой силы является Ньютон. Для обозначения Ньютона используется символ N. Масса также имеет стандартную единицу измерения — килограмм или кг.
Коэффициент пересчета между этими двумя значениями составляет 1 кг в 9,8 Н. Объект, имеющий массу 1 кг, весит около 9,8 Н. Итак, если вы уже знаете массу объекта и хотите узнать его вес в Ньютонах, вы просто умножьте количество килограммов на 9.8 Н. И наоборот, если вы знаете вес объекта в Ньютонах, вы можете разделить его на 9,8 Н, и вы получите массу этого объекта.
Использование ньютонов является стандартным в физике, но что такое ньютон? Ну, это около 0,225 фунта. Если посмотреть на это с другой стороны, один фунт (символ фунт) равен 4,45 Н. Таким образом, если вы весите 150 фунтов на Земле, вы весите в 4,45 раза больше в Ньютонах — фактически 667,5 Н. В следующий раз, когда вы подумаете, что вам нужно похудеть, просто подумайте о том, насколько больше показывала бы ваша шкала, если бы она была в ньютонах, а не в фунтах!
Вы также можете напрямую конвертировать фунты и килограммы, потому что 1 кг весит 2.2 фунта на Земле. Итак, чтобы получить вес объекта в фунтах, просто умножьте массу на 2,2 фунта. Если вы хотите узнать массу объекта, разделите его на 2,2 фунта, и вы получите массу объекта в килограммах.
Резюме урока
На Земле мы часто используем вес и массу как синонимы, но это определенно не одно и то же. Масса — это количество вещества, которое имеет объект, а масса — это сила, действующая на объект из-за гравитации. Ваша масса не изменится от Земли к Луне — вы все равно будете состоять из того же количества материала.Однако ваш вес изменится, потому что на Луне меньше гравитации, поэтому сила, тянущая вас вниз, также меньше.
Хотя они не одинаковы, масса и вес пропорциональны. Это означает, что где бы вы ни находились, более массивный объект будет весить больше, чем менее массивный объект. Слон будет весить больше, чем мышь, и на Земле, и на Луне, потому что он массивнее маленькой мыши, где бы они ни находились!
Вы можете легко рассчитать вес объекта по его массе или массу по его весу.В физике стандартной единицей веса является Ньютон, а стандартной единицей массы — килограмм. На Земле объект весом 1 кг весит 9,8 Н, поэтому, чтобы найти вес объекта в N, просто умножьте массу на 9,8 Н. Или, чтобы найти массу в кг, разделите вес на 9,8 Н.
В фунтах ? Не бойся! На Земле объект весом 1 кг весит 2,2 фунта, что также означает, что 1 фунт равен 4,45 Н. Поэтому, если у вас есть вес объекта в фунтах, но вы хотите узнать массу, просто разделите его на 2,2 фунта.Чтобы найти вес из массы, умножьте количество килограммов на 2,2 фунта, и вы получите вес объекта в фунтах. Просто будьте осторожны при переводе фунтов в Ньютоны, потому что вам может не понравиться ваше внезапное «увеличение» веса!
Результаты обучения
По завершении этого урока вы должны уметь:
- Описывать разницу между весом и массой
- Объясните, как можно рассчитать массу и вес и преобразовать их в ньютоны и килограммы
Плотность тела от перемещения и веса — Физика тела: движение к метаболизму
Весы измеряют вес, но для расчета плотности тела нам нужна масса.Некоторые весы считывают массу, например электронные весы на изображении ниже, хотя на самом деле они измеряют вес, как обсуждалось в предыдущей главе.
Пищевой продукт размещается на цифровых весах с возможностью отображения веса в фунтах или массы в килограммах или граммах. Показание 243 г. Изображение предоставлено: «Digi-keukenweegschaal1284» от Алгона через wikimedia Commons.Массу можно определить по весу, потому что вес — это всего лишь сила тяжести на теле, а сила тяжести известным образом зависит от массы.На поверхности Земли сила тяжести, действующая на объект, связана с его массой уравнением:
(1)
Ускорение свободного падения на Земле, обычно сокращенно g , имеет значение 9,8 м / с 2 и не сильно меняется по всей поверхности Земли. Поэтому мы (и весы) можем измерить вес, а затем использовать приведенное выше уравнение (1) для расчета массы. Чтобы понять, почему константа g называется ускорением под действием силы тяжести , необходимо ввести ускорение, которое мы сделаем в следующем разделе, поэтому сейчас мы распознаем его как постоянное значение, которое связывает массу и вес для объектов на поверхности Земля.
Сила — это вектор, поэтому нам нужно указать направление гравитационной силы, которая всегда направлена вниз к центру Земли. Мы можем резюмировать предыдущее уравнение в виде символов:
(2)
Упражнения с подкреплением: Хелен Марулис
Вы можете узнать больше о Хелен Марулис здесь
Теперь мы знаем, как измерять объем по смещению и как определять массу по измерению веса, поэтому мы должны иметь возможность определять плотность тела. Сначала мы измеряем вес, затем рассчитываем массу.Разделив массу на объем, полученный при измерении смещения, мы получим плотность тела. Попробуйте:
Упражнения с подкреплением: плотность тела
Значение г остается постоянным только у поверхности Земли, и поэтому весы, использующие уравнение (1) для вычисления массы по измеренному весу, будут показывать неверные результаты. Например, ваша масса не меняется только из-за того, что вы летите на Луну (внутри вас внезапно становится меньше материи), но ваш вес меняется.Фактически, если вы встанете на весы на Луне, она будет иметь вес примерно 1/6 от того, что на Земле. Весы не будут знать, что вы находитесь на Луне, а не на Земле, поэтому, если весы затем попытаются вычислить вашу массу по весу, они покажут массу, которая составляет 1/6 фактического значения. Конечно, по дороге туда вы не потеряли 5/6 себя, так что это было бы неверно.
Если вы действительно хотите рассчитать силу тяжести, но не находитесь у поверхности Земли, используйте Универсальный закон тяготения .
Универсальный закон тяготения гласит, что гравитационная сила между двумя объектами зависит от массы каждого объекта (и) и расстояния между их центрами (). Чтобы вычислить гравитационную силу, нам нужно умножить две массы вместе, разделить на квадрат расстояния между ними и, наконец, умножить на универсальную гравитационную постоянную, которая всегда имеет одно и то же значение. Записанный в форме уравнения универсальный закон всемирного тяготения:
(3)
Когда нужно избавляться от нежелательных жиров?
Калькулятор идеальной массы тела
Иногда ничто не может сравниться с ощущением, которое возникает, когда вы чувствуете себя комфортно на своей коже.В большинстве случаев то, как человек думает о себе, будет определять его отношение к окружающим людям. При принятии решения о том, сколько человек должен весить, важно сначала понять, как работает калькулятор идеальной массы тела. Человек с избыточным весом рискует заболеть несколькими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые проблемы, высокое кровяное давление, диабет 2 типа и ожирение. Кроме того, здоровье, которым сейчас не уделяют должного внимания, может привести к ряду проблем, связанных со здоровьем, в более позднем возрасте.
Фактически, большинство людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с проблемой того, сколько они весят.Когда дело доходит до определения идеального веса тела, люди сталкиваются с проблемой лишнего или недостаточного веса. Калькулятор идеального веса для мужчин и женщин был создан для улучшения здорового выбора и образа жизни для большинства людей, испытывающих трудности в этой области. Были разработаны различные методы оценки веса, связанного со здоровьем, такие как индекс массы тела (ИМТ), содержание жира в организме и распределение жира в организме (1). Ни один из этих методов не идеален, но расчет вашего идеального веса тела и знание того, где вы падаете по отношению к нему, является отправной точкой для понимания вашего веса с точки зрения здоровья.
Калькулятор идеального веса: сколько вы должны весить?Калькулятор идеального веса для типов телосложения показывает или пытается определить, какой вес является оптимальным для различных существующих типов телосложения. Вот почему ответить на вопрос о том, какой вес лучше всего для индивидуума, довольно сложно. Сколько должен весить человек, будет зависеть от его состава тела и образа жизни, например от обычных упражнений, типов и количества потребляемой пищи. Для человека, не желающего вести здоровый образ жизни, нет никакого смысла начинать гоняться за определенным весом.
Стандарты, установленные в соответствии с таблицей индекса массы тела Национального института здоровья, гласят, что рост человека должен быть умеренно пропорционален его весу, поскольку это в конечном итоге определяет его идеальную массу тела (6).
]]>Если вы любитель тренировок или новичок, совершающий свой первый набег в мир фитнеса и диет — BetterMe может многое предложить как новичкам, так и экспертам! Установите приложение и ощутите всю универсальность из первых рук!
Shutterstock Как рассчитать идеальную массу тела?При попытке определить свой вес необходимо учитывать некоторые факторы.
Некоторые из них обсуждаются ниже:
Индекс массы тела
Это очень важно, чтобы помочь людям узнать, как найти калькулятор идеальной массы тела. ИМТ сравнивает вес человека с его ростом и часто используется в качестве индикатора избыточного веса или ожирения в медицинских учреждениях. Однако следует отметить, что это не может быть окончательной оценкой состояния здоровья человека, поскольку у него есть свои недостатки. Проблема с этим детерминантом в том, что он не различает мышечную массу и жир, а это две разные вещи; скорее, он измеряет отношение веса к росту.После расчета индекса массы тела он покажет, имеет ли человек недостаточный, нормальный, избыточный вес или ожирение (11, 12).
Индекс массы тела рассчитывается путем деления веса на рост человека. Результат обычно выражается в килограммах на квадратный метр (кг / м²) (13). Согласно NHLBI (Национальный институт сердца, легких и крови), человек с массой тела менее 18,5 кг / м² описывается как человек с недостаточным весом (7). Результат от 18,5 до 24,9 кг / м² считается нормальным, а люди с массой тела более 25 кг / м², но менее 30 кг / м² считаются с избыточным весом.Тогда у страдающего ожирением индекс массы тела будет 30 кг / м² и выше. Между всеми этими классификациями есть очень тонкая грань; следовательно, важно понимать, как пользоваться калькулятором идеального веса (16).
ShutterstockСоотношение талии и бедер
Поскольку ИМТ не учитывает разницу между мышечной массой и жиром, он может дать неверную информацию при определении идеального веса. Поэтому полезно узнать соотношение талии и бедер. Человек должен проявлять осторожность и принимать необходимые меры предосторожности, когда он начинает замечать, что отношение талии к бедрам начало подниматься выше нуля.80.
Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях сообщила, что идеальный калькулятор веса тела для женщин должен давать соотношение талии к бедрам ниже 0,85. Все, что выше этого диапазона, может означать увеличение накопления жира в брюшной полости, что может быть связано с некоторыми проблемами со здоровьем. После объединения результатов, полученных при оценке индекса массы тела с соотношением талии к бедрам, человек обязательно получит жизненно важные сведения о количестве имеющегося у него абдоминального (или висцерального) жира.
Аналогичным образом, мужчинам рекомендуется поддерживать соотношение талии и бедер ниже 0,9. Считается, что это снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Соотношение талии и бедер можно охарактеризовать как лучший индикатор состояния здоровья и сердечных заболеваний. Исследование, проведенное на основе данных о состоянии здоровья 1349 человек примерно в 11 разных странах, показало, что люди с большим соотношением талии и бедер имеют более высокий риск хирургических и медицинских осложнений, связанных с колоректальной хирургией (18).
ShutterstockОтношение талии к высоте
Объем талии человека зависит от его роста, поэтому важно знать, сколько он должен весить за раз. Эти знания также помогают понять и предсказать, подвержен ли человек некоторым сердечным заболеваниям, диабету и снизить уровень смертности. Правда в том, что тот, чей рост более чем в два раза превышает значение измерения талии, с большей вероятностью будет вести более здоровый образ жизни, чем человек, чей размер талии близок к измеренному росту.
Чтобы оценить отношение талии к росту, человек должен разделить размер своей талии на рост. Если результат меньше 0,5, это нормально для идеальной массы тела. В результате ожидается, что человек ростом около 6 футов (183 см) должен иметь размер талии около 81 см (32 дюйма).
Исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что отношение талии к росту указывает на здоровый образ жизни лучше, чем индекс массы тела, поскольку его можно использовать для проверки предрасположенности к инсульту и гипертонии (19).
Подробнее: Художественная гимнастика против весов: по какой дороге идти?
Shutterstock Калькулятор идеального веса и жираЖир, накопленный в организме человека в каждый данный момент времени, будет иметь большое значение для определения здоровья таких людей и их идеальной массы тела. Калькулятор процента веса тела в этом случае будет основан на количестве жира в организме человека и его общей массе на данный момент.
Следует учитывать два типа жиров:
незаменимый и запасной жир (4, 5, 8).
1. Незаменимый жирЭто тип жира, который необходим человеку для ежедневного пропитания и выживания. Он определяет различные функции организма. По данным Американского совета по физическим упражнениям, идеальный незаменимый жир у женщин должен составлять от 10 до 13%, а у мужчин — от двух до пяти процентов (15).
Shutterstock2. Жир
Используется для описания жировой ткани, которая помогает защитить жизненно важные внутренние органы в области груди и живота.Организм также может использовать эти типы жиров, когда ему нужен альтернативный источник энергии. Количество жировых отложений у человека будет зависеть от результата, полученного с помощью калькулятора идеального веса, типа телосложения и видов деятельности, которыми он занимается.
Спортсмены, мужчины и женщины, должны иметь жировые отложения от 6 до 13% и от 18 до 20% соответственно. Допустимое содержание жира для мужчин и женщин, не занимающихся спортом, составляет 18–25% и 25–30% соответственно.Все, что превышает это значение, можно охарактеризовать как избыточный вес, который тесно связан с ожирением. Наличие значительного количества жира в организме опасно, поскольку может привести к инсульту, высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и диабету. Оценка процента жира в организме может помочь людям узнать свой уровень физической подготовки и состояние здоровья (9).
Самый распространенный метод расчета процентного содержания жира в организме — измерение кожной складки. Измерения с помощью этого метода получают при использовании штангенциркуля для измерения тканей груди, живота и бедра у мужчин и плеча у женщин.Также могут быть использованы другие методы. Они включают в себя воздушную денситометрию, которая измеряет смещенную аэродинамическую рентгеновскую абсорбциометрию, анализ биоэлектрического импеданса и измерение гидростатического жира, которое также называется подводным взвешиванием (4, 5, 14).
Показания, полученные с помощью всех упомянутых ранее методов, не обязательно на сто процентов точны, но оценки достаточно близки. Они дают разумную оценку оптимальной массы тела.
ShutterstockЧтобы рассчитать процентное содержание жира в организме по измерениям кожной складки,
лицо должно обеспечить соблюдение следующих процедур (15):
- Все измерения производятся с правой стороны тела или отмечают измеренную часть тела на случай, если необходимо повторить некоторые измерения.
- Удерживайте кожную складку указательным и большим пальцами левой руки.
- Используйте штангенциркуль для складки кожи, чтобы удерживать кожную складку в левой руке на месте.
- Считайте измерение на штангенциркуле с точностью до 0,5 миллиметра.
- Снимите не менее двух показаний на каждой части тела, выбранной для измерения. Но тогда второе измерение необходимо провести через 15 секунд после первого.
- Продолжайте снимать измерения с разных сторон тела, пока по крайней мере два показания не будут отличаться чуть менее чем на 1 миллиметр.
После расчета и получения цифр на основе различных индексов массы тела, отношения веса к росту, отношения талии к бедрам, процентного содержания жира в организме и других факторов, влияющих на вес, человек может обратиться за советом к своему идеальному весу. должно быть.
Подробнее: Похудение с помощью горячей йоги: станьте самой спортивной, стройной и сильной версией себя
ShutterstockНекоторые факторы, влияющие на то, как найти калькулятор идеальной массы тела
Некоторые факторы, которые повлияют на то, как найти идеальный калькулятор массы тела, чтобы предотвратить риск избыточного веса или ожирения, включают следующие (9):
Унаследованные гены
Склонность к ожирению восходит к семейному анамнезу человека.Есть вероятность получить лишний вес, если один или оба родителя человека имеют избыточный вес. Ген, который человек унаследовал от своих родителей, будет иметь большое значение для определения того, сколько лишних жиров они сохранят в организме.
Раса или национальность
Можно изучить расу или этническую принадлежность человека, чтобы узнать, какой у него вес. Считается, что американцы азиатского происхождения имеют самую низкую тенденцию к ожирению, в то время как афроамериканцы имеют самую высокую предрасположенность к полноте (9).
ShutterstockСекс
С проблемами лишнего веса в Америке чаще сталкиваются темнокожие или латиноамериканские женщины, чем их коллеги-мужчины. Обычно считается, что мужчины весят больше, чем их коллеги-женщины, хотя у женщин процент жира в организме выше. Пол человека также может определять общее количество жиров, хранящихся в организме, и место их хранения. Женщины, как правило, откладывают лишний жир в области ягодиц или бедер, а мужчины — в области живота.Хранение слишком большого количества жиров в организме увеличивает риск сердечных заболеваний.
Уровни активности и пищевые привычки
Тип пищи, которую человек любит употреблять, и повседневная деятельность, которой он обычно занимается, могут определить, насколько легко будет достичь идеальной массы тела. Человек, который любит есть обработанные или консервированные продукты, а также сладкие или подслащенные продукты и кремы, рискует набрать лишний вес. Кроме того, если человек привык сидеть или спать, мало или совсем не участвуя в физических нагрузках или упражнениях, то есть тенденция к тому, что у такого человека появится избыточный вес или ожирение (9).
Недостаток сна
Человек, который мало спит, может столкнуться с необходимостью есть больше, чем его дневная норма калорий из-за бодрствования, что может привести к ожирению, если его не контролировать.
ShutterstockСемейные привычки и культура
Тип привычек, культивируемых в семье и воспитывающих человека, и формы культурных обычаев, в которые они вовлечены, многое скажут о весе человека. Семья, которая прививает своим членам важность физической активности, менее подвержена угрозе ожирения.Некоторые культурные и религиозные обычаи также влияют на тип пищи, которую человек будет есть. Например, некоторые культуры используются для приготовления блюд в жареной форме, что может увеличить их калорийность и вес.
Фактор окружающей среды
Окружающая среда будет иметь большое значение для определения вашего веса. Если вы уезжаете или работаете в месте, где есть легкий доступ к определенным продуктам, не пропагандирующим здоровый образ жизни, вы можете стать жертвой постоянных перекусов с едой и напитками, которые не помогут достичь идеальной массы тела.
Возраст
По мере того, как люди становятся старше, количество их мышечной массы уменьшается, и тенденция к накоплению лишних телесных данных возрастает. Это естественное явление, хотя очень возможно уменьшить эффекты старения, следуя определенным типам привычек. К ним относятся упражнения, уровень стресса, количество сна и тип используемой диеты. В определенном возрасте, скажем, около 70 лет, большинство людей теряют от 1,5 до 2 дюймов в своем росте.
Высота
Это еще один фактор, определяющий идеальную массу тела.У высокого человека обычно больше жира и мышечной массы, что влияет на вес. Человек с большей анатомией костей будет весить больше, чем человек с меньшей плотностью костей, даже если они оба имеют одинаковый рост.
]]>Хотите создать привлекательную пузырчатую попку, избавиться от жира, который накапливается во всех неподходящих местах, поправить свой рацион, повернуть время вспять, повысить самооценку и избавиться от неуверенности? Попробуйте приложение BetterMe и воплотите этот план в жизнь!
Shutterstock Сколько я должен весить?Были разработаны различные формулы, помогающие оценить, какой вес является идеальным для человека.Фактическая причина, по которой были созданы эти формулы, заключалась в расчете дозировки лекарств.
Некоторые из этих формул, их разработчики и даты разработки перечислены ниже (9, 17):
- Формула Дж. Дж. Хамви от 1964 года поощряет мужчин весить около 106 фунтов на 5 футов (60 дюймов), что должно увеличиваться на 6 фунтов на каждый дюйм, который они растут. С другой стороны, ожидается, что женщины будут весить около 100 фунтов на высоте 5 футов, и это должно увеличиваться на 5 фунтов на каждый дюйм, который они добавляют к своему росту.
- На формулу 1974 г. Б.Дж. Девайна повлияли дозировки лекарств, назначаемые пациентам в зависимости от их роста и веса. Ожидается, что мужчина ростом 5 футов будет иметь идеальный вес 50 кг плюс 2,3 кг на каждый дюйм выше 5 футов. Ожидается, что большинство женщин ростом 5 футов будут иметь идеальный вес 45,5 кг плюс 2,3 кг на каждый дюйм выше 5 футов.
- Дж. Д. Робинсон в 1983 г. придумал формулу, согласно которой на высоте 5 футов человек должен весить около 52 кг, а вес должен быть равен 1.Увеличение на 9 кг на каждый дюйм роста. Женщина, согласно его формуле, должна весить около 49 кг на росте 5 футов. На каждый дюйм выше 5 футов должно приходиться соответствующее увеличение веса на 1,7 кг.
- Д. Р. Миллер в 1983 г. утверждал, что идеальный вес для человека ростом 5 футов должен составлять 56,2 кг, и он должен прибавлять не менее 1,41 кг на каждый дюйм выше 5 футов. Однако ожидается, что женщины будут весить около 53,1 кг на росте 5 футов и должны прибавлять не менее 1,36 кг на каждый дюйм, добавляемый к их росту.
Идеальный вес тела
Большинство экспертов согласятся, что идеальные значения массы тела, полученные из этих уравнений, имеют ограниченное применение и труднодостижимы для большинства людей. В общем, если вы находитесь в пределах 10% от идеальной массы тела, рассчитанной по одному из этих уравнений, вы в отличной форме.
Утвержденный Всемирной организацией здравоохранения диапазон ИМТ для здоровых людей составляет от 18,5 кг / м² до 25 кг / м². Как только цифра известна, определение того, какой вес должен поддерживать человек, становится менее напряженным.Неудивительно, что многие медицинские работники используют его для прогнозирования потенциальных проблем со здоровьем своих пациентов (10). Дело в том, что чем выше индекс массы тела человека, тем больше он страдает заболеваниями.
Люди должны стараться, насколько это возможно, обеспечить минимальную погрешность при измерении своего веса, роста, бедер, талии и складки кожи. Определение различных факторов, которые помогут рассчитать, близок ли человек к своему идеальному весу, будет зависеть от того, насколько точны его измерения.Человек может проводить измерения дома, используя весы для ванной комнаты для определения своего веса и метр или линейку для измерения своего роста, ширины и длины (2, 3). Измерение веса должно производиться с помощью подходящих весов для разных людей.
Примеры весов:
- Весы стулья
- Весы напольные
- Весы прикроватные
- Весы для инвалидных колясок
- Подъемные весы
Большинство формул для расчета идеальной массы тела не предназначены для отдельных людей и зависят от различных факторов.Следовательно, нельзя точно определить, какой вес подходит для разных людей. В большинстве формул используются рост и вес без учета физических условий инвалидности, финансовых возможностей людей позволить себе адекватное питание, выбора образа жизни, уровня стресса и соотношения мышечной массы к количеству жиров в организме человека (1).
Поэтому рекомендуется, чтобы человек естественным образом придерживался определенных здоровых привычек, прежде чем беспокоиться о том, идеален ли его вес.Человеку, ведущему здоровый образ жизни и привычки, часто не нужно беспокоиться о недостаточном весе, избыточном весе или ожирении. Какие бы расчеты ни производились после использования калькулятора идеальной массы тела, результат должен находиться в диапазоне от 18,5 до 25 ИМТ. Посмотрите эту 20-минутную тренировку для всего тела дома.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений.Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность!
ИСТОЧНИКИ:- 12.3: Показатели здоровья: индекс массы тела, состав тела и распределение жира (2019, med.libretexts.org)
- Точность и постоянство веса, обеспечиваемые домашними весами для ванной комнаты (2013, bmcpublichealth.biomedcentral.com)
- Точное измерение веса и роста 1: взвешивание пациентов (2020 г., время кормления.нетто)
- Калькулятор жировой прослойки (нет данных, active.com)
- Калькулятор телесного жира: мгновенно определите процентное содержание телесного жира (2020, verywellfit.com)
- Таблица индекса массы тела (нет данных, nhlbi.nih.gov)
- Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых (нет данных, ncbi.nlm.nih.gov).
- Упражнения избавляют от опасного висцерального жира через год после потери веса, результаты исследования (2009, sciencedaily.com)
- Факторы, влияющие на вес и здоровье Какие факторы влияют на вес и здоровье? (2018, niddk.nih.gov)
- Сколько я должен весить для моего роста и возраста? (2020, medicalnewstoday.com)
- Калькулятор идеальной массы тела (нет данных, Clincalc.com)
- Калькулятор идеальной массы тела (нет данных, healthyeater.com)
- Измерение состава тела (нет данных, ncbi.nlm.nih.gov)
- Ожирение и риск инфаркта миокарда у 27 000 участников из 52 стран: исследование «случай-контроль» (2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Калькулятор процента жира в организме: метод кожной складки (n.д., acefitness.org)
- Происхождение «идеальных» уравнений веса тела (2000, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Универсальное уравнение для оценки идеальной массы тела и массы тела при любом ИМТ (2017, ncbi.nlm.nih.gov)
- Окружность талии и соотношение талии и бедер являются лучшими прогностическими факторами риска смертности и заболеваемости после колоректальной хирургии, чем индекс массы тела и площадь поверхности тела (2013, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Отношение талии к росту более предсказуемо для потерянных лет жизни, чем индекс массы тела (2014, журналы.plos.org)
Ваш результат
Идеальная масса тела
73 кгТекущая масса тела
119% (1,2x)
и площадь поверхности тела: в чем разница?
Индекс массы тела (ИМТ) и площадь поверхности тела (ППТ) — это два показателя, которые часто используются в здравоохранении, однако они недостаточно изучены.Хотя оба они являются индикаторами размера тела, они предоставляют очень разную информацию. Что именно говорит нам каждая из этих мер и как их следует использовать?
Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ — это показатель, используемый для определения степени избыточного веса человека. Вычисленный на основе роста и веса, 1 ИМТ легко измерить, надежен и соотносится с процентом жировой массы тела. Это более точная оценка общего жира в организме по сравнению с одной массой тела. 2 ИМТ также может помочь измерить риск возникновения у человека таких состояний, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, камни в желчном пузыре, респираторные проблемы и некоторые виды рака. Одним из недостатков измерения одного ИМТ является то, что он может переоценивать жировые отложения у спортсменов или людей с мускулистым телосложением. И наоборот, он может недооценивать жировые отложения у пожилых людей или людей, потерявших мышечную массу.ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах (кг) на рост в метрах (м) в квадрате.
Хотя существуют программы и мобильные приложения, которые рассчитают ИМТ за вас, важно знать формулу и то, как получить ответ. Давайте практиковаться!
Пример 1: Какой ИМТ у мистера Джонса весом 210 фунтов при росте 6 футов 3 дюйма?
- Перевести фунты в килограммы: 210 фунтов ÷ 2,2 кг / фунт = 95,45 кг
- Вычислить высоту в метрах:
- 6 футов, 3 дюйма = 75 дюймов
- 75 дюймов x 2.54 см / дюйм = 190,5 см (см)
- 190,5 см ÷ 100 см / м = 1,905 метра
- Квадрат высотой (1,905 x 1,905) = 3,63 м 2
- Рассчитайте ИМТ, разделив вес на рост (м) 2
- 95,45 кг ÷ 3,63 м 2 = 26,3 кг / м 2
- 210 фунтов = 95.45 кг
- Рассчитайте высоту в метрах:
- 5 футов, 4 дюйма = 64 дюйма
- 64 дюйма x 2,54 см / дюйм = 162,56 см
- 162,56 см = 1,625 метра
- Квадрат с высотой (1,625 x 1,625) = 2,64 м 2
- Рассчитать ИМТ:
- 95,45 кг ÷ 2,64 м 2 = 36,2 кг / м 2
- 110 фунтов = 50 кг
- Вычислить высоту в метрах:
- 5 футов, 8 дюймов = 68 дюймов
- 68 дюймов x 2,54 см / дюйм = 172,72 см
- 172,72 см = 1,727 м
- Квадрат высотой = 2,98 м 2
- Рассчитать ИМТ:
- 50 кг ÷ 2,98 м 2 = 16,8 кг / м 2
Показатели ИМТ классифицируются на основе риска сердечно-сосудистых заболеваний и могут применяться к людям европеоидной, латиноамериканской и афроамериканской расы. Однако эти стандарты могут недооценивать риск ожирения и диабета у лиц азиатского и южноазиатского происхождения. Для этих групп населения следует использовать более низкий порог.
Измерение окружности талии в сочетании с ИМТ может предоставить дополнительную информацию о риске, который не учитывается ИМТ.NIH рекомендует измерять окружность талии у взрослых с избыточным весом и ожирением для оценки абдоминального ожирения. Окружность талии > 40 дюймов (102 см) для мужчин и > 35 дюймов (88 см) для женщин может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых и метаболических нарушений. 2
При дальнейшем обследовании пациентов, описанных выше, было обнаружено, что у мистера Джонса окружность талии 37 дюймов, и было сочтено, что он имеет более низкий риск ожирения. По мнению г-на Смита, измерение окружности талии не является необходимым, поскольку большинство пациентов с ИМТ> 35 кг / м 2 уже относятся к группе высокого кардиометаболического риска.
Площадь поверхности тела (BSA)
BSA измеряет общую площадь поверхности тела и используется для расчета дозировок лекарств и медицинских показателей или оценок. Первая формула была разработана Дюбуа в 1916 году, и с тех пор было разработано несколько других. Формула Мостеллера, которую легче всего вычислить и запомнить, является наиболее часто используемой формулой на практике и в клинических испытаниях. 2Формула Мостеллера берет квадратный корень из роста (см), умноженного на вес (кг), разделенный на 3600.
Давайте воспользуемся теми же примерами, приведенными выше, и рассчитаем BSA каждого пациента.
Пример 1: мистер Джонс
- Вычислить вес в килограммах: 210 фунтов ÷ 2,2 = 95,45 кг
- Вычислить рост в сантиметрах: 6 футов, 3 дюйма = 75 дюймов x 2,54 см / дюйм = 190,5 см
- Умножьте рост на вес и разделите на 3600
- (190,5 см x 95,45 кг) ÷ 3600 = 5
- Извлеките квадратный корень из 5 = 2.24 м 2
Пример 2: мистер Смит
- Масса в кг = 95,45 кг
- Высота в см: 5 футов, 4 дюйма = 64 дюйма x 2,54 см / дюйм = 162,56 см
- (162,56 см x 95,45 кг) ÷ 3600 = 4,3
- Извлечь квадратный корень из 4,3 = 2,07 м 2
Пример 3: миссис Уильямс
- Масса в кг = 50 кг
- Высота в см: 5 футов, 8 дюймов = 68 дюймов x 2.54 см / дюйм = 172,72 см
- (172,72 см x 50 кг) ÷ 3600 = 2,39
- Извлечь квадратный корень из 2,39 = 1,55 м 2
Средняя ППТ взрослого человека составляет 1,7 м 2 (1,9 м 2 для взрослых мужчин и 1,6 м 2 для взрослых женщин). Это число используется для расчета дозировок цитотоксических противоопухолевых средств. Чтобы свести к минимуму различия в размере пациента, при дозировке большинства химиотерапевтических агентов используют мг препарата на 1 м 2 2 площади поверхности тела. 2 Хотя эта методология не была тщательно проверена, дозирование на основе BSA стало стандартом при назначении большинства цитотоксических агентов и некоторых терапевтических моноклональных антител. Теоретически BSA смягчает вариабельность размеров пациентов и аномальной жировой ткани, чтобы помочь оптимизировать эффективность лекарств, улучшить клиренс лекарств и минимизировать или предотвратить токсичность. 2
BSA также используется для более точных измерений гемодинамических параметров, таких как сердечный индекс (CI = сердечный выброс, деленный на BSA), индекс ударного объема (SVI = ударный объем, разделенный на BSA), индекс системного сосудистого сопротивления (SVRI = разделенное системное сопротивление сосудов). по BSA) и индекс легочного сосудистого сопротивления (PVRI = легочное сосудистое сопротивление, деленное на BSA).Кроме того, BSA используется для корректировки клиренса креатинина при сравнении его с нормальными значениями для оценки наличия и тяжести заболевания почек. 2
Давайте посмотрим на сердечный индекс. Если у мистера Джонса, чей BSA составляет 2,24 м 2 , сердечный выброс 4,3 л / мин, его сердечный индекс будет 1,92 л / мин / м 2 (4,3 л / мин разделить на 2,24 м 2 ). Если у миссис Уильямс, у которой BSA 1,55 м 2 , будет такой же сердечный выброс 4,3 л / мин, ее сердечный индекс будет 2.77 л / мин / м 2 . В то время как 4,3 л / мин находится в пределах нормального диапазона сердечного выброса, сердечный индекс мистера Джонса 1,92 л / мин / м 2 ниже нормального диапазона 2,5 — 4,0 л / мин / м 2 . Требуется дальнейшая оценка, чтобы определить основную причину его низкого сердечного выброса и спланировать методы лечения. Ему может потребоваться болюс жидкости при обезвоживании и тахикардии или инотропное средство при сердечной недостаточности.
Я надеюсь, что этот обзор BMI и BSA был полезен. Мы хотели бы услышать ваши отзывы о том, как вы используете BMI и BSA в своей повседневной практике.
Список литературы
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты здоровья. Оценка риска для вашего здоровья и веса. Получено 18.07.17 по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
.UpToDate: Ожирение у взрослых: распространенность, скрининг и оценка. Получено 18.07.17 по адресу https://www.uptodate.com/contents/obesity-in-adults-prevalence-screening-and-evaluation?source=search_result&search=bmi&selectedTitle=1~150
Теги:
12 способов измерения жира в организме — журнал Heart Matters
Избыточный вес или ожирение увеличивает риск многих проблем со здоровьем. Но дело не только в количестве жира: где он находится, тоже имеет значение.
Жир вокруг живота (живота) связан с еще более высоким риском диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Итак, как именно вы измеряете жировые отложения? Существует множество методов, одни лучше других.Вот руководство от нашего старшего диетолога Трейси Паркер.
1. Вес
Это мера вашей общей массы тела, включая кости, кровь, органы и жир. Чтобы он был точным, нужны надежные весы.
Если вы отслеживаете свой вес с течением времени, взвешивайтесь в одно и то же время дня, в одних и тех же условиях и на одних и тех же весах. Утро, после опорожнения мочевого пузыря, хорошее времяпрепровождение.
Плюс:
Быстро и легко с минимальными затратами.
Нижняя сторона:
Он измеряет только общую массу тела — он не принимает во внимание изменения жировых отложений или мышц и не сообщает вам, где находится жир. Для жировых отложений вам нужно использовать другие методы композиции тела, такие как кожные складки или умные весы.
2. Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ используется для определения вашего здорового веса. Он рассчитывается путем деления веса человека в кг на его рост в квадрате. Чем выше этот показатель, тем больше у вас избыточный вес и тем выше риск для вашего здоровья.
Плюс:Быстро, легко и с минимальными затратами. И это важно: для большинства взрослых существует четкая корреляция между более высоким ИМТ и негативными последствиями для здоровья. Как и в случае с любым другим измерителем веса, вам потребуются надежные весы, а также вам понадобится рулетка для измерения роста.
Нижняя сторона:Невозможно отличить жир от мышечной массы. Это не совсем верно для пожилых, беременных или очень мускулистых людей.
3. Окружность талии
Это измерение вашей талии, чтобы проверить, не слишком ли много жира у вас на животе. Вы можете иметь здоровый ИМТ и при этом иметь избыточный абдоминальный жир, что означает, что вы по-прежнему подвержены риску сердечных заболеваний, диабета 2 типа и инсульта.
Плюс:Все, что вам нужно, это рулетка. Это хороший способ измерить жир вокруг живота.
При правильном измерении его точность обычно находится в пределах 5% от значения жира в организме, измеренного с помощью подводного взвешивания, которое является одним из наиболее точных способов измерения состава тела.
Нижняя сторона:Это измерения избыточного жира, а не точное определение состава тела. Для точного считывания вам необходимо знать, где разместить измерительную ленту.
Оберните рулетку вокруг середины талии между нижней частью ребер и верхней частью бедер. У большинства людей это чуть выше пупка.
4. Соотношение талии и бедер
Это отношение окружности талии к окружности бедер.Чем выше это соотношение, тем больше жира накапливается вокруг талии или живота — другими словами, это «форма яблока». Эта форма представляет больший риск для здоровья, чем жир, хранящийся в других частях тела («форма груши»).
Плюс:Все, что вам нужно, это рулетка и простой расчет: размер талии разделить на размер бедер. Вы можете использовать любые единицы измерения, так как важно только соотношение. Высокий риск определяется как соотношение талии и бедер выше 0,90 для мужчин и выше 0.85 для женщин.
Нижняя сторона:Вам необходимо знать, где разместить измерительную ленту — измерьте окружность бедер в самом широком месте ягодиц. Обхват талии нужно измерять вокруг талии, на полпути между низом ребер и верхом бедер.
5. Соотношение веса и роста — «вызов струне»
Это еще один способ посмотреть, сколько у вас жира на животе. Измерьте свой рост с помощью веревки, затем сложите длину веревки, соответствующую вашему росту, пополам и проверьте, подходит ли она к вашей талии.Если этого не происходит, это означает, что вы подвержены повышенному риску диабета 2 типа, а также болезней сердца и кровообращения.
Плюс:Вам понадобится только веревка (подойдет и рулетка). Он работает для любой расы, возраста и пола.
6. Измерения кожных складок — штангенциркуль или «щипковый тест»
ШтангенциркульSkinfold измеряет толщину подкожного жира — жира под кожей — в определенных частях тела.
Штангенциркуль— это самый дешевый, простой и портативный метод измерения жира в определенных областях.
Используя как минимум три точки на теле — часто используются грудь, пресс и бедра — защипните кожу, оттягивая мышцу от жира, и измерьте складку штангенциркулем.
Всегда проверяйте с одной и той же стороны. Рекомендуется брать среднее значение двух измерений в каждом месте. Затем вы вводите эти числа в онлайн-калькулятор, который покажет вам процентное содержание жира в организме.
Однако на практике более полезно использовать измерения как способ мониторинга жира в организме с течением времени, чем каждый раз рассчитывать процентное содержание жира в организме.Если толщина вашей кожной складки уменьшается, вы, вероятно, теряете жир.
Плюс: Штангенциркуль— это самый дешевый, простой и портативный метод измерения жира в определенных областях. Вы можете приобрести комплект суппортов за 5-10 фунтов стерлингов онлайн. Профессиональная оценка может стоить около 50 фунтов стерлингов. Если вас беспокоит телесный жир, это, вероятно, лучший компромисс между стоимостью, удобством и точностью всех этих тестов.
Нижняя сторона:Просто, если умеешь, но точность зависит от навыков человека, производящего измерения.Лучше, чтобы каждый раз измерения производил один и тот же человек. Если вам неудобно раздеваться перед тестером, возможно, это не тест для вас. Если вы страдаете ожирением, получить надежные измерения может быть сложно.
7. Биоимпеданс — «умные весы»
Умные весыпоказывают не только ваш вес, но и множество показателей состава тела, включая процентное содержание жира в организме. Они могут иметь вид обычных чешуек с пластинами для ног или иметь дополнительные пластины для рук.
Они работают, посылая крошечные электрические импульсы через тело и измеряя, насколько быстро они возвращаются. Это работает, потому что ток легче проходит через те части тела, которые в основном состоят из воды, такие как мышцы и кровь, чем через жир или кости.
Плюс:Просто и быстро. Измерение производится так же легко, как стоя на весах. Процент жира в организме задается мгновенно. Некоторые из них также подключаются к фитнес-приложению, чтобы вы могли отслеживать свой прогресс.
Нижняя сторона:Достоверность результатов может быть разной — если вы обезвожены, количество жира в организме будет завышено. Вам также необходимо проводить измерения в аналогичных условиях, чтобы получить надежные и точные результаты. Они не подходят для людей с кардиостимуляторами. Некоторые из них относительно недороги (15-50 фунтов стерлингов), но некоторые модели могут быть дорогими.
8. Гидростатическое взвешивание (подводное взвешивание)
При взвешивании под водой измеряется ваша плотность, которая затем используется для определения жира в организме.Жир менее плотен, чем кости и мышцы, поэтому человек с более высоким процентом жира будет весить под водой меньше по сравнению с количеством воды, которую они вытесняют, и будет более плавучим.
Вам нужно будет сидеть на подводном стуле и весах. После того, как вы выпустите весь воздух из легких, вас опустят в резервуар с водой до полного погружения, и вы останетесь неподвижным, пока измеряется подводный вес.
Плюс:Это очень точная техника.Стабильные результаты означают, что это надежный метод измерения прогресса.
Нижняя сторона :Большинство резервуаров находятся в университетах или исследовательских учреждениях и могут быть закрыты для посещения. Стоит около 40 фунтов стерлингов за штуку, это не дешево. Это требует значительных усилий, так как вам нужно полностью погрузиться в воду на 5-7 секунд и повторить 2-3 раза, поэтому он не подходит для пожилых людей и детей.
Этот метод также не самый лучший для оценки спортсменов, так как у них более плотные кости.Он не определяет точные части тела, где находится жир. Это менее распространено, так как введение оценки вытеснения воздуха стало проще.
9. Вытеснение воздуха — Bod Pod
Технология Bod Pod аналогична подводному взвешиванию, но использует воздух вместо воды. Вы взвешиваетесь перед тем, как сесть в небольшую «контейнерную» машину. Измеряя, сколько воздуха вытесняется в «капсуле», измеряется плотность тела, на основании которой можно рассчитать телесный жир.
Плюс:Это безопасно, неинвазивно и быстро. Он очень точен и надежен для повторных испытаний. В отличие от подводного взвешивания, Bod Pod не требует намокания. Подставка подходит для людей любого возраста, формы и размера и подходит для групп, включая детей, страдающих ожирением, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.
Нижняя сторона:Вряд ли его можно найти в вашем местном спортзале, в основном в исследовательских и академических учреждениях.Это может быть дорого — от 40-60 фунтов стерлингов. Некоторые люди могут посчитать это клаустрофобией. Тест также не определяет точные части тела, где находится жир.
10. DEXA (Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)
DEXA чаще используется для оценки плотности костей, но может также использоваться для измерения состава тела. Вы неподвижно лежите на столе, а рука машины проходит по всему вашему телу, излучая рентгеновский луч высокой и низкой энергии.
Считается золотым стандартом для измерения состава тела.
Измеряя поглощение каждого луча частями тела, техники могут получить показания минеральной плотности костей, безжировой массы тела и жировой массы.
Плюс:Этот метод безопасный, точный, надежный и быстрый — около 4 минут. Считается золотым стандартом для измерения состава тела. Он говорит вам не только о том, сколько жира вы несете, но и о том, как он распределяется по вашему телу.
Нижняя сторона:За высокий уровень точности приходится платить.Одно сканирование может стоить более 100 фунтов стерлингов.
11. Тест на разрыв бедра
Это основано на предположении, что если вы можете встать, ноги вместе и увидеть промежуток между бедрами — «промежуток между бедрами» — вы худой. Некоторым это кажется желательной формой и чем-то, к чему нужно стремиться, но это не обязательно является здоровым или нормальным.
Плюс:Нет. Отсутствие щели между бедрами не приносит пользы для здоровья. Есть ли у вас щель между бедрами, это связано со структурой костей и формой тела, а не с худощавостью или нет.Если ваши бедра шире по сравнению с коленями, у вас будет больше изгибов по сравнению с теми, у кого более узкие бедра, даже если у вас такой же вес.
Кроме того, у большинства женщин в области бедер накапливаются мышцы или жир, что также может привести к закрытию любой щели.
Нижняя сторона:Цели, основанные исключительно на эстетике, а не на здоровье или производительности, могут расстроить вас и нанести ущерб вашему образу тела. И это может отвлечь вас от использования более разумного измерения (например, ИМТ или измерения талии).
- Узнайте о серьезных последствиях для здоровья самых экстремальных диет.
12. Калькулятор окружности жира
Этот метод оценки телесного жира работает путем ввода ряда измерений окружности тела, таких как талия, бедра, предплечья, а также ваш гендерный рост и вес, в калькулятор, основанный на формуле жировой прослойки ВМС США. Существуют различные веб-сайты, которые рассчитают это за вас, используя сделанные вами измерения.
Плюс:Вам понадобится только рулетка.
Нижняя сторона:Для получения точных показаний необходимо знать, где разместить измерительную ленту. Это всего лишь оценка жировых отложений.