L тироксин фото: Аптека на Батуевской в Хабаровске
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств
Колестирамин и колестипол подавляют абсорбцию левотироксина, поэтому должны приниматься не ранее, чем через 4 — 5 ч после приема L-Тироксина 50 Берлин-Хеми.
Абсорбция левотироксина может уменьшиться при сопутствующем приеме алюминийсодержащих антацидных препаратов, связывающих кислоту в желудке, карбоната кальция и железосодержащих препаратов. Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать не менее чем за два часа до приема этих препаратов.
Севеламер, возможно, снижает биодоступность левотироксина. Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за 1-3 часа до приема севеламера.
Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, β-блокаторы и рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод, подавляют преобразование Т4 в ТЗ.
Из-за высокого содержания йода амиодарон может вызывать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особое внимание следует уделять в случае узелкового зоба с возможной невыявленной функциональной автономией щитовидной железы.
Быстрое внутривенное введение фенитоина может привести к повышенному уровню свободного левотироксина в плазме крови и, в отдельных случаях, облегчить развитие аритмии.
Салицилаты, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин с мест связывания с белками плазмы и, таким образом, приводить к повышению уровня свободного левотироксина в плазме.
Сертралин и хлорокин/прогуанил уменьшают эффективность левотироксина и повышают уровень TSHв сыворотке.
Барбитураты и другие лекарственные препараты с фермент-индуцирующим воздействием на печень могут повышать печеночный клиренс левотироксина.
Потребность в левотироксине может быть повышена в период приема эстроген-содержащих контрацептивных препаратов или при гормон-замещающей терапии в постменопаузном периоде.
Продукты, содержащие сою, могут ухудшать усвоение L-Тироксина 50 Берлин-Хеми в кишечнике. В начале и, особенно, в конце применения сое-содержащей диеты, может потребоваться корректировка дозы L-Тироксина 50 Берлин-Хеми.
Левотироксин может ослаблять сахароснижающий эффект антидиабетических препаратов. Поэтому, в основном, в начале терапии тиреоидными гормонами, у диабетиков необходим регулярный контроль уровня глюкозы крови. Может потребоваться корректировка дозы антидиабетического препарата.
Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, вытесняя их с мест связывания с белками плазмы. Поэтому при сопутствующем лечении требуется регулярный контроль параметров свертываемости крови и может потребоваться корректировка дозы антикоагулянта.
Эутирокс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Euthyrox таб. 137 мкг: 50 или 100 шт. (32016)
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике.
В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.
Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.
Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.
Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов.
Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.
Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.
Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза.
Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.
Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.
Лекарственные препараты, содержащие соли алюминия, железа и кальция: алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 ч до применения алюминийсодержащих лекарственных препаратов. Данная рекомендация относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.
Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.
Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.
У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.
Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.
L-Тироксин, 100 мкг, Берлин-Хеми, 50 таблеток, z00607
Фармакологические свойства
Механизм действия. Синтетический левотироксин, который содержится в препарате L-Тироксин 50, 75, 100, 125 и 150 Берлин-Хеми, идентичный по биологической активности природному гормону щитовидной железы. Разницы между эндогенно образованным и экзогенным левотироксином для организма не существует.
Фармакодинамические эффекты. После частичного превращения в лиотиронин (Т3), преимущественно в печени и почках, и перехода в клетки организма характерные эффекты тиреоидных гормонов наблюдаются на развитии, росте и обмене веществ.
Клиническая эффективность и безопасность. Замещение тиреоидных гормонов приводит к нормализации процессов метаболизма. Например, прием левотироксина ведет к значительному снижению повышенного уровня ХС, обусловленного гипотиреозом.
Фармакокинетика
Всасывание.
Распределение. Объем распределения составляет около 10–12 л. Левотироксин связывается со специфическими белками плазмы крови приблизительно на 99,97%. Связь белков с гормонами не является ковалентной, таким образом, имеет место постоянный и очень быстрый обмен между свободным и связанным гормоном.
Выведение. Метаболический клиренс левотироксина составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки. Расщепление происходит главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом.
T½ препарата составляет около 7 дней. При тиреотоксикозе этот период сокращается до 3–4 сут, а при гипертиреозе удлиняется до 9–10 дней.
Период беременности и кормления грудью. Левотироксин проникает через плаценту лишь в незначительных количествах. В случае приема препарата в обычных дозах левотироксин попадает в грудное молоко только в незначительных количествах.
Нарушение функции почек. Благодаря высокому уровню связывания с белками ни гемодиализ, ни гемоперфузия не влияют на уровень левотироксина.
Показания
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми:
- доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы;
- профилактика рецидива зоба после резекции зоба с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы;
- заместительная терапия при гипотиреозе различной этиологии;
- вспомогательное средство для тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного функционального состояния;
- супрессивная и заместительная терапия рака щитовидной железы, главным образом после тиреоидэктомии.
Применение
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, L-Тироксин 100 Берлин-Хеми. Данные относительно дозирования следует рассматривать как рекомендации. Индивидуальную суточную дозу определяют на основании результатов лабораторных анализов и клинического обследования. Терапию гормонами щитовидной железы следует начинать с низкой дозы и постепенно повышать (каждые 2–4 недели) до необходимой терапевтической дозы.
Поскольку уровень T4 или свободного тироксина (fT4) у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в плазме крови.
Взрослые пациенты. Лечение доброкачественного зоба: 75–200 мкг/сут.
Профилактика рецидива зоба: 75–200 мкг/сут.
Заместительная терапия при гипотиреозе: начальная доза составляет 25–50 мкг/сут, поддерживающая — 100–200 мкг/сут.
Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза тиреостатическими средствами: 50–100 мкг/сут.
Супрессивная и заместительная терапия рака щитовидной железы: 150–300 мкг/сут.
При проведении теста тиреоидной супрессии (для L-тироксин 100 Берлин-Хеми): по 200 мкг (2 таблетки)/сут (за 14 дней до проведения теста).
Дети с врожденным и приобретенным гипотиреозом. Поддерживающая доза обычно составляет 100–150 мкг левотироксина на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.
Для младенцев и детей с врожденным гипотиреозом, которым показана немедленная заместительная терапия левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина в первые 3 мес составляет 10–15 мкг/кг/сут. В дальнейшем коррекцию дозы проводят в индивидуальном порядке согласно результатам клинических исследований с учетом показателей уровня гормона щитовидной железы, а также уровня ТТГ.
Для детей с приобретенным гипотиреозом начальная доза левотироксина составляет 12,5–50 мкг/сут, для применения которой следует использовать препарат в соответствующей дозе.
Исходя из клинических данных относительно уровня гормона щитовидной железы, а также уровня ТТГ, дозу следует повышать постепенно с интервалами 2–4 нед до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, необходимая для заместительной терапии. Младенцам и детям в возрасте до 3 лет полную суточную дозу добавляют не менее чем за 30 мин до первого в этот день кормления. Таблетки предварительно растворяют в небольшом количестве воды (10–15 мл), а полученную свежеприготовленную суспензию дают ребенку, добавив к ней еще небольшое количество воды (5–10 мл).
Пациенты пожилого возраста. В отдельных случаях у лиц пожилого возраста, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина натрия с постоянным определением уровня ТТГ.
Опыт показывает, что применение минимальной дозы является оптимальным решением при небольшой массе тела и большом узловом зобе.
Всю суточную дозу следует проглотить, не разжевывая таблетки, запить небольшим количеством жидкости, например ½ стакана воды.
Принимать препарат натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака.
Благодаря особой форме таблетки ее можно разделить следующим образом: таблетку положить на твердую поверхность насечкой для деления вверх и надавить на нее пальцем сверху в перпендикулярном направлении.
Продолжительность лечения. Лекарственное средство применяют в течение всей жизни при гипотиреозе, после хирургических вмешательств — струмэктомии или тиреоидэктомии, а также для предупреждения рецидивов после удаления эутиреоидного зоба. Длительность применения препарата в качестве вспомогательного средства для лечения гипертиреоидизма после достижения эутиреоидного функционального состояния соответствует сроку тиреостатической терапии. При легкой форме эутиреоидного зоба продолжительность лечения составляет от 6 мес до 2 лет. Если состояние больного после лечения не улучшается, то назначают хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата; нелеченный гипертиреоз любой этиологии; нелеченная недостаточность коры надпочечников; нелеченная гипофизарная недостаточность; острый инфаркт миокарда; острый миокардит; острый панкардит.
В период беременности противопоказано одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства. (Более подробная информация по применению в период беременности и кормления грудью приведена в разделе Применение в период беременности и кормления грудью).
Сдать анализ крови на Т4 (тироксин) свободный
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin
Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек.
Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
С какой целью определяют уровень Т4 свободного в крови
В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.
Что может повлиять на результат теста Тироксин свободный
В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная – с 23 до 3 часов.
В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные – в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.
Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.
Обратите внимание! Пределы определения: 5,4 — 64,4 пмоль/л.Литература
Основная литература
- Гипотиреоз (взрослые). Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. 2019:38.
- Рак щитовидной железы (взрослые).
Клинический протокол диагностики и лечения. 2015. - Тиреотоксикоз у взрослых. Клинический протокол. 2013.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза у детей. — М. 2013:27.
В свердловском минздраве уверяют, что жизненно важный «L-тироксин» из аптек не пропадал / 01 февраля 2021 | Екатеринбург, Новости дня 01.02.21
В министерстве здравоохранения Свердловской области сообщили, что препарат жизненно важного гормона тироксина – «L-тироксин» есть в наличии в аптеках Екатеринбурга, о дефиците его информация не поступала. О городах области, правда, речи нет. «Эутирокс», который выписывают льготникам, также есть и на складах, и в аптечных сетях.
На прошлой неделе жители Екатеринбурга сообщили «Новому Дню», что в аптеках Свердловской области пропал «L-тироксин» немецкого производства. Это гормон, который жизненно необходим пациентам с различными заболеваниями щитовидной железы.
Люди, которые нуждаются в постоянной терапии, сообщали, что «L-тироксин» крайне сложно найти в аптеках Екатеринбурга, и корреспондент «Нового Дня» убедился в этом, обзвонив аптеки и попытавшись сделать онлайн-заказ. А в некоторых городах на севере области, например, в Североуральске, гормона вообще нет с ноября.
На официальный запрос РИА «Новый День» в министерстве здравоохранения Свердловской области сегодня ответили, что «L-тироксин» в разных дозировках есть в аптеках Екатеринбурга. О городах области в ответе речи нет.
«Актуальную информацию о наличии препарата в аптечных организациях можно получить по телефону аптечного справочного (343) 204-80-80 или обратившись на их сайт https://www.2048080.ru/. Информация от производителя о причинах отсутствия поставок препарата не поступала», – говорится в официальном ответе министерства здравоохранения региона.
Мы воспользовались советом минздрава и проверили наличие «L-тироксина» в аптеках при помощи поиска на указанном сайте справочной.
Оказывается, в Екатеринбурге препарат действительно сегодня найти можно в 79 аптеках. Но если посмотреть наличие гормона в городах области, то есть он не везде. Поиск не находит «L-тироксин» ни в одной аптеке Краснотурьинска или Карпинска. В Алапаевске препарат есть в 2-3 аптеках (в зависимости от дозировки), в Сысерти – в двух, Реже – в одной, и так далее.
В письме минздрава также говорится, что в аптеках имеются аналоги немецкого «L-тироксина» – российский препарат «Л-тироксин», немецкий «Эутирокс».
«Дополнительно сообщаем, что для обеспечения льготных категорий граждан лекарственный препарат закуплен министерством под торговым названием «Эутирокс» и имеется в наличии на складе уполномоченной организации и в аптечных организациях в достаточном количестве», – сообщили в министерстве здравоохранения Свердловской области.
Екатеринбург, Ольга Тарасова
Екатеринбург. Другие новости 01.02.21
Музей Ельцина в Бутке по указу Путина отдали под учебный класс.
/ В Первоуральске грузовик насмерть задавил пенсионерку, перебегавшую на красный (ФОТО). / Скорая помощь Нижнего Тагила переходит на аутсорс, некоторые водители отказались работать.
Читать дальше
Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42
© 2021, РИА «Новый День»
Передозировка L-тироксином: симптомы, последствия и лечение
Лекарственный препарат L-тироксин является средством, способным заменить производные щитовидной железы. Назначают его, когда функция щитовидки снижается. Чтобы восполнить недостаток гормона, требуется упомянутый препарат. Превышение L-тироксина наблюдается при злостном нарушении рекомендаций врача. Гормон отвечает за обмен веществ в организме человека. Передозировка препарата провоцирует отравление.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.Свойства L-тироксина
Активное действие препарата обеспечивается компонентом – левотироксином. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидный гормон.
Когда гормона недостаточно, допустимо восполнить его данным препаратом. В состав тиреоидных гормонов входит йод, необходимый для полноценного функционирования организма. Регулируется рост и развитие тканей, контролируется обменный процесс.
Средство применяют:
- При гипотиреозе;
- Людям, перенёсшим операцию по удалению щитовидки;
- Для восстановления организма после лечения радиоактивным йодом.
Действие препарата на человека зависит от размера дозы, которая поступает в организм. Дефицит тироксина повышает белковый синтез и прирост мышечной ткани. Достаточное количество гормона поддерживает сердечную мышцу, стимулируется деятельность нервной системы. Ускорение процесса распада жиров, углеводов и белков провоцирует кислородную потребность клеток.
Признаки передозировки
Превышенная доза препарата приводит к сбою физиологических процессов, функциональным нарушениям органов. Обмен веществ нарастает и повышается синтез активных веществ.
Симптомы передозировки L-тироксином:
- Частый ритм пульса;
- Сильное сердцебиение;
- Сбой в сердечном ритме;
- Происходит закупорка сосудов – тромбоэмболия;
- Боль в грудной области – стенокардия.
Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы принимать препарат нельзя:
- После перенесенного микроинфаркта или инфаркта миокарда;
- Стенокардии;
- С диагнозом ишемическая болезнь сердца;
- Болезнь сосудов – атеросклероз;
- Высокое артериальное давление;
- Нарушения в кровообращении;
- Структурные нарушения сердечной мышцы – перикардит или миокардит.
Признаки лёгкого отравления
Симптомы передозировки проявляются в зависимости от состояния и возраста пострадавшего. Появляться они могут сразу после приёма лекарства либо проходит несколько дней.
Признаки:
- Диарея и тянущие боли в области кишечника;
- Аппетит снижается, еда не переваривается, провоцируя рези в желудке;
- Повышенный сердечный ритм;
- Бессонница, высокое потоотделение и мышечная слабость;
- Нервное возбуждение, сопровождающееся тремором мышц;
- Больной испытывает тревожное чувство, страх;
- Может подняться температура;
- Крапивница, ринит и удушье.
Хроническая интоксикация
Люди, долго принимающие гормон, страдают хронической интоксикацией. Проявляющиеся признаки напоминают тиреотоксикоз.
Появление подобных признаков говорит о хроническом поражении:
- Аппетит и рацион питания не изменились, но человек резко худеет;
- Изменения в обмене веществ;
- Рвотный рефлекс, сопровождающийся болями в животе;
- Повышенное мочевыделение;
- Сбой в артериальном давлении;
- Частая смена настроения, нервное возбуждение;
- Забывчивость;
- Изменение в голосе;
- Нарушение глотательного рефлекса;
- Снижение волосяного покрова.
Острое отравление препаратом
Приём большого количества гормона вызывает острую интоксикацию организма. Лекарство становится ядом.
Отравление проявляется в первый день. Появляется резкая боль в сердце, в теле чувствуется прилив жара. Возбужденное состояние пострадавшего сопровождается слабостью. Тироксин в большом количестве становится причиной дыхательной и почечной недостаточности.
Может развиться инфаркт миокарда.
Опасность передозировки заключается в тиреотоксическом кризе. У человека отмечаются проблемы в работе центральной нервной системы – бредовое состояние, граничащее с безумием. Отмечаются обмороки, возможно наступление комы.
Признаки тиреотоксического криза:
- Температура тела держится на уровне 40-41 градусов;
- Сильные рвотные позывы и диарея;
- Апатия и отсутствие реакции на внешние раздражители;
- Фиксируется высокое артериальное давление;
- Позывы к мочевыделению снижаются, возможно появление анурии.
Отмечается некроз печёночных тканей, приводящих к атрофии органа. Нервное возбуждение сменяется апатией, больной впадает в ступор.
Максимальной дозы эль-тироксина, способной спровоцировать смерть, не установлено.
Интоксикация у детей и беременных женщин
При беременности противопоказаний для приёма тироксина нет. Вещество не влияет на плод в первый триместр беременности.
Спровоцировать генные мутации также не может. Передозировка не повлияет на здоровье будущего ребёнка. Гормон не проникает в плаценту, плоду не навредит. В период лактации принимать допустимо. В грудное молоко попадает небольшое количество вещества – отравление младенцу не грозит.
Применение тироксина у ребёнка провоцирует мышечный тремор. Если имеется эпилепсия или нервные припадки с судорогами, назначать гормон нельзя. Приём спровоцирует резкое ухудшение, и приступы обретут тяжёлый характер.
Диагностика
Интоксикацию определяют на основании результатов анализа на гормоны. Высокое содержание тиреотропного гормона фиксируется на фоне низкой концентрации сыворотки и клинических проявлений.
Для анализа нужна кровь из вены – 5 мл. Анализируют гормоны – ТТГ, Т3 и Т4. Высокая концентрация тироксина и трийодтиронина при наличии низкого тиреотропного гормона говорит о передозировке.
Лечение
Признаки недомогания или слабости после приёма лекарства требуют консультации специалиста.
Если состояние пострадавшего позволяет самостоятельно передвигаться, потребуется посетить врача для уточнения диагноза. При резком ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.
Признаки, когда показана срочная медицинская помощь:
- Ребёнок, беременная женщина и люди в возрасте требуют консультации врача;
- Нарушения в ритме сердца и резкие боли;
- Гипертония – высокое давление;
- Интенсивный понос с кровяными выделениями;
- Судороги, переходящие в паралич;
- Апатия, отсутствие реакции;
- Потеря сознания.
Антидота от высокого количества гормона нет. Лечение будет направлено на снятие признаков интоксикации. После оценки физического состояния врач примет решение о курсе детоксикации. Лечение проводится дома или в стационаре.
Лекарственная терапия состоит в следующем:
- Прописывают адреноблокаторы для сердечной мышцы;
- Средства седативного действия для купирования нервного возбуждения;
- Препараты для снижения артериального давления;
- Курс жаропонижающих препаратов.
Нейролептики применять нельзя – признаки тиреотоксикоза резко усилятся, появится риск аритмии. Лучше использовать глюкокортикостероиды.
Если гормон присутствует в организме в критических объёмах, проводят процедуру очищения крови от яда сорбентом. Больной подключается к аппарату, где кровь смешивается с сорбентом. Можно делать, даже если человек в коме или без сознания.
Плазмаферез делают для полной очистки крови. Тироксин удаляется, а все остальные вещества остаются без изменений.
Помощь в домашних условиях
Оказывать помощь в домашних условиях рекомендуется при сильном ухудшении самочувствия после приёма лекарства либо если зафиксирован факт суицида. До приезда бригады скорой помощи нужно помочь пострадавшему.
Целесообразно проводить мероприятия по снятию признаков интоксикации, если самочувствие ухудшилось в течение часа после приёма препарата:
- Необходимо промыть желудок – приготовить тёплую воду (3-4 стакана) с солью. Первый приём воды должен составлять 0,5 литра.
Если рвотный позыв отсутствует, спровоцировать искусственно. Пальцами надавить на основание языка. - Дать выпить сорбент – активированный уголь, Полифепан, Полисорб или Энтеросгель.
- Для очищения кишечника нужно принять слабительное – натрия хлор, солевой раствор (1/2 стакана воды с солью – 1 ст.л.) или магния сульфат. Это поможет спровоцировать понос. Токсин выйдет вместе с каловыми массами.
Последствия интоксикации L-тироксином
Последствия передозировки препаратом:
- Нарушение сердечного ритма – стенокардия;
- Может наступить бронхиальный спазм;
- Сбой в работе гипофиза – гормоны вырабатываются в недостаточном количестве;
- Щитовидная железа работает в высоком ритме – переизбыток гормонов;
- Нарушения костной структуры – остеопороз;
- Аллергическое осложнение – отёк Квинке, красная волчанка, астма.