L tiroksin: L-Тироксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание L-Thyroxin таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. (23557)

L-Тироксин 50 мкг №50 табл.

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

L-Тироксин 50 Берлин- Хеми

Торговое название

L-Тироксин 50 Берлин- Хеми

Международное непатентованное название

Левотироксин натрия

Лекарственная форма

Таблетки 50 мкг

Состав Одна таблетка содержит активное вещество —  левотироксин натрия 0,05 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды.

Описание

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, от почти белого до слегка бежевого цвета, с риской на одной стороне и отпечатком «50» на другой.

Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Щитовидной железы гормоны. Левотироксин.

Код АТХ H03AA01

Фармакологические свойства Фармакокинетика
Всасывание

В случае приема левотироксина внутрь натощак , препарат всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника, причем степень всасывания зависит главным образом от лекарственной формы и может составлять до 80%.

В случае приема левотироксина вместе с приемом пищи всасывание значительно снижается.

Максимальная концентрация в плазме достигается, приблизительно, через 2-3 часа после приема.

После первого приема внутрь эффект, обычно, наступает через 3-5 дней.

Распределение

Объем распределения составляет, приблизительно, 10-12 л. Приблизительно, на 99,97% левотироксин связан со специфическими транспортными белками. Связь белков с гормоном не является ковалентной, в связи с чем имеет место постоянный и очень быстрый обмен между свободным и связанным гормоном.

Выведение

Метаболический клиренс левотироксина составляет, приблизительно, 1,2 л плазмы/сутки. Расщепление происходит, в основном, в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом.

Время полувыведения левотироксина составляет, приблизительно, 7 суток; при гипотиреозе оно может возрастать (приблизительно, до 9 — 10 суток), а при гипертиреозе — сокращаться (до 3 — 4 суток).

Беременность и лактация

Левотироксин проникает через плаценту лишь в малых количествах. При приеме препарата в обычных дозах левотироксин попадает в грудное молоко лишь в малых количествах.

Нарушения функции почек

В связи с высокой степенью связывания с белками ни гемодиализ, ни гемоперфузия не оказывают воздействия на уровень левотироксина.

Фармакодинамика

Механизм действия

Синтетический левотироксин, входящий в состав L-Тироксин, по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, вырабатываемому, главным образом, щитовидной железой. Различий между эндогенным и экзогенным левотироксином для организма не существует.

Фармакодинамическое действие

После частичного превращения в лиотиронин (T3), в основном, в печени и почках, и после попадания в клетки организма тиреоидные гормоны вызывают специфические эффекты, влияя на развитие, рост и метаболизм с помощью активации T3 — рецепторов.

Клиническая эффективность и безопасность

Замещение тиреоидных гормонов приводит к нормализации процессов метаболизма. Например, прием левотироксина приводит к значительному снижению повышенного уровня холестерина, обусловленного гипотиреозом.

Показания к применению

— замещение тиреоидных гормонов при гипотиреозе любой этиологии

— профилактика рецидива зоба после удаления эутиреоидного зоба

— эутиреоидный доброкачественный зоб

— адъювантная терапия на фоне терапии гипертиреоза тиреостатиками после достижения состояния эутиреоза

-супрессивная и заместительная терапия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном — после тиреоэктомии

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми показан к применению во всех возрастных группах.

Способ применения и дозы

Дозировка

Инструкции по дозировке рассматриваются в качестве руководства. Индивидуальную суточную дозу следует определять на основании результатов лабораторных и клинических исследований.

Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы.

У пожилых пациентов, у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью — например, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы, и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами, часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата.

Так как уровень T4 или fT4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови.

Показание

Доза

(микрограммов левотироксина-натрия в сутки)

Гипотиреоз

Взрослые

(увеличение на 25 — 50 мкг с интервалами в 2 — 4 недели)

В начале

Затем

25 ‑ 50

100 ‑ 200

Профилактика рецидива зоба

75 ‑ 200

Эутиреоидный доброкачественный зоб

75 ‑ 200

Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе

50 ‑ 100

После тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы

150 ‑ 300

Дети и подростки с врожденным и приобретенным гипотиреозом

Поддерживающая доза, обычно, составляет 100 -150 мкг левотироксина на м2 площади поверхности тела в сутки.

Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, которым требуется быстрое замещение отсутствующих гормонов левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина для применения в первые 3 месяца составляет 10 — 15 мкг на кг массы тела в сутки. В дальнейшем дозу следует корректировать индивидуально, исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ.

Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендуемая начальная доза левотироксина составляет 12,5 — 50 мкг в сутки. Исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 2 — 4 недели до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, требуемая для заместительной терапии.

Дозировка у пожилых пациентов

В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина-натрия с регулярным определением уровня ТТГ.

Способ применения

Полную суточную дозу принимают внутрь натощак, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за полчаса до завтрака.

Младенцам дают полную суточную дозу как минимум за полчаса перед первым за день приемом пищи. Таблетки следует предварительно растворить в небольшом количестве воды (10 – 15 мл), а полученную суспензию, которая должна быть только свежеприготовленной, дать младенцу, добавив в нее еще некоторое количество жидкости (5 – 10 мл).

Длительность применения

При гипотиреозе и после тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы — как правило, в течение всей жизни; При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни;

При адъювантной терапии при гипертиреозе – в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии.

Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.

Побочные действия
В случае правильного применения и при условии, что клинические и лабораторные показатели находятся под наблюдением, возникновение побочных действий при лечении препаратом L-Тироксин является маловероятным. В отдельных случаях при непереносимости препарата в определенной дозе или в случаях передозировки, в особенности в результате слишком быстрого увеличения дозы в начале лечения, могут возникать такие симптомы гипертиреоза, как:

— сердцебиение, аритмии, особенно тахикардия

— стенокардические жалобы

— мышечная слабость и мышечные судороги

— ощущение жара, потливость, тремор

— беспокойство

— потеря веса, диарея

— головная боль, бессонница

— нарушения менструального цикла

— в качестве атипичных симптомов могут наблюдаться лихорадка, рвота, а также идиопатическая внутричерепная гипертензия (особенно у детей). В подобных случаях следует либо уменьшить суточную дозу препарата, либо отменить его на несколько дней. Сразу после исчезновения нежелательного явления лечение может быть возобновлено с осторожным подбором дозы.

-при гиперчувствительности к левотироксину или к любому из вспомогательных веществ препарата L-Тироксин возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов и дыхательных путей. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактического шока. В подобном случае прием таблеток следует прекратить.

  Противопоказания — повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ,
— нелеченый гипертиреоз

— нелеченая недостаточность надпочечников

— нелеченая гипофизарная недостаточность (это приводит к недостаточ-ности надпочечников, при которой требуется лечение)

— острый инфаркт миокарда

— острый миокардит

— острый панкардит

Во время беременности принимать левотироксин одновременно с тиреостатическими средствами противопоказано.

Лекарственные взаимодействия

Противодиабетические средства

Левотироксин может ослаблять эффект противодиабетических препаратов, состоящий в снижении уровня глюкозы в крови. Поэтому у лиц, страдающих сахарным диабетом, следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови — в основном, в начале терапии тиреоидными гормонами. В случае необходимости необходимо корректировать дозу сахаропонижающего лекарственного средства.

Производные кумарина

Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, вытесняя их из участков связывания с белками плазмы. По этой причине у лиц, одновременно принимающих левотироксин и производные кумарина, следует регулярно проверять свертываемость крови и, в случае необходимости, корректировать дозу антикоагулянта (уменьшение дозы).

Ионообменные смолы

Ионообменные смолы, такие, как колестирамин, колестипол, колесевелам или кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты подавляют всасывание левотироксина; поэтому их не следует применять раньше, чем через 4-5 часов после приема L-Тироксин.

Алюминийсодержащие антацидные препараты, а также железосодержащие и кальцийсодержащие препараты

Всасывание левотироксина может уменьшаться в случае одновременного применения алюминийсодержащих антацидных средств (антацидные препараты, сукральфат), железосодержащих лекарственных средств и кальцийсодержащих лекарственных средств. Поэтому L-Тироксин следует принимать, как минимум, за два часа до приема данных средств.

Севеламер и лантана карбонат

Севеламер и лантана карбонат, предположительно, могут снижать биодоступность левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб и сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. Поэтому рекомендуется проведение контроля за пациентами в отношении изменений функции щитовидной железы в начале и в конце комбинированной терапии. В случае необходимости доза левотироксина должна быть скорректирована.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды и бета-блокаторы

Данные вещества подавляют превращение T4 в T3

Амиодарон и йодированные рентгеноконтрастные вещества вследствие высокого содержания йода могут вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз.  Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно существующей, но не диагностированной автономией. В связи с воздействием амиодарона на функцию щитовидной железы может возникнуть необходимость коррекции дозы препарата L-Тироксин.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин

Салицилаты, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибрат, фенитоин и другие вещества могут вытеснять левотироксин из участков связывания с белками плазмы. Это приводит к повышению уровня свободного тироксина (fT4) в плазме крови.

Эстрогенсодержащие контрацептивы, лекарственные средства для заместительной гормональной терапии в период постменопаузы

Потребность в левотироксине может увеличиваться на фоне применения эстрогенсодержащих контрацептивов или заместительной гормональной терапии в постменопаузе.

Сертралин, хлорокин/прогуанил

Данные вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в плазме крови.

Фермент-индуцирующие лекарственные препараты

Барбитураты, рифампицин, карбамазепин и другие лекарственные средства, способные активировать печеночные ферменты, могут увеличивать клиренс левотироксина через печень.

Ингибиторы протеаз

Имеются сообщения о снижении терапевтического эффекта левотироксина при совместном применении с лопинавиром/ритонавиром. Поэтому пациентам, одновременно принимающим левотироксин и ингибиторы протеаз, необходимо проведение тщательного контроля клинических симптомов и функции щитовидной железы.

Соевые продукты могут уменьшать всасывание левотироксина в кишечнике. Сообщалось о повышении уровня ТТГ в плазме у детей, находящихся на диете из соевых продуктов и принимающих левотироксин по поводу врожденного гипотиреоза. Для достижения нормального уровня T4 и ТТГ в плазме могут потребоваться необычно высокие дозы левотироксина. Во время и после прекращения диеты из соевых продуктов необходимо проведение тщательного контроля уровня T4 и ТТГ в плазме; может возникнуть необходимость коррекции дозы левотироксина.

Особые указания

Перед началом терапии тиреоидными гормонами должно быть исключено наличие или же проводиться лечение следующих заболеваний или состояний: ишемическая болезнь сердца, стенокардия,  гипертония,  гипофизарная недостаточность и/или недостаточность коры надпочечников, автономия щитовидной железы.

При ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тахиаритмии, миокардите вне фазы обострения, хроническом гипотиреозе или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, необходимо обязательно избегать фармакологически индуцированного гипертиреоза, даже в его легкой степени.   При проведении терапии тиреоидными гормонами этим пациентам должен проводиться более частый контроль показателей гормонов щитовидной железы.

При вторичном гипотиреозе необходимо проверить наличие сопутствующей адренокортикальной недостаточности. При наличии этого заболевания следует в первую очередь провести заместительную терапию (гидрокортизон).

В случае подозрения на автономию щитовидной железы рекомендуется провести анализ на предмет тиреотропин-рилизинг-гормона или сцинтиграфию щитовидной железы с ее супрессией.

У женщин в постменопаузе, у которых повышен риск развития остеопороза, на фоне применения левотироксина следует чаще проверять функцию щитовидной железы, чтобы избежать увеличения концентрации левотироксина в крови до уровней выше физиологических.

Тиреоидные гормоны не следует применять для снижения веса тела. У пациентов с эутиреоидным обменом нормальные дозы не приводят к снижения веса тела. Более высокие дозы могут привести к возникновению серьезных или даже угрожающих жизни нежелательных явлений, особенно в сочетании с некоторыми средствами для снижения веса тела.

Если режим терапии левотироксином установлен, переход на другой лекарственный препарат, содержащий тиреоидные гормоны, должен проводиться только под контролем лабораторных анализов и клинических данных.

В очень редких случаях поступали сообщения о гипотиреозе, возникшем на фоне одновременного применения севеламера и левотироксина. Поэтому у пациентов, получающих оба препарата, рекомендуется тщательно контролировать уровень ТТГ.

Беременность и лактация

Беременность

Во время беременности терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует. Несмотря на широкое применение во время беременности, до сих пор нет сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на течение беременности или на здоровье плода/новорожденного.

Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине во время беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости — корректировать дозу тиреоидного гормона.

Применение левотироксина в качестве адъювантной терапии при лечении гипертиреоза тиреостатиками во время беременности противопоказано. При дополнительном приеме левотироксина может потребоваться повышение дозы тиреостатиков. В отличие от левотироксина, тиреостатики могут преодолевать плацентарный барьер в дозах, обладающих эффектом. Это может привести к гипотиреозу у плода. По этой причине у беременных женщин с гипертиреозом тиреостатические средства всегда следует применять в качестве монотерапии и в низких дозах.

Во время беременности тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует.

Лактация

Во время лактации терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует. На настоящее время сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на здоровье новорожденного нет. Даже в случае применения левотироксина в высокой дозе тиреоидные гормоны попадают в грудное молоко в количествах, которые не являются достаточными для развития у грудных детей гипертиреоза или для подавления секреции ТТГ.

Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине после беременности также следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости — корректировать дозу тиреоидного гормона.

Во время лактации тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует.

Фертильность

Научных свидетельств нарушения детородной функции у мужчин или женщин не имеется. Каких-либо подозрений или указаний на это нет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований по изучению влияния на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов не проводилось.

Передозировка

В качестве показателя передозировки повышение уровня T3 является более достоверным, чем повышение уровня T4 или fT4.

В случае передозировки и интоксикации возникают симптомы, характерные для умеренного или значительного ускорения метаболизма.   В зависимости от степени передозировки рекомендуется прекратить прием препарата и пройти контрольное обследование.

В случаях интоксикации у человека (попытки суицида) левотироксин в дозах до 10 мг переносится без осложнений. Развитие таких серьезных осложнений, как нарушение жизненно важных функций (дыхание и кровообращение), является маловероятным, при условии, если в анамнезе нет ишемической болезни сердца. Несмотря на это, имеются сообщения о развитии тиреотоксического криза, сердечной недостаточности и комы. Имеются отдельные сообщения о внезапной сердечной смерти у пациентов с многолетним злоупотреблением левотироксина в анамнезе.

В случаях острой передозировки всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта можно уменьшить с помощью приема активированного угля. Лечение носит обычно симптоматический и поддерживающий характер. Тяжелые бета-симпатомиметические симптомы, например тахикардию, тревожность, возбуждение или гиперкинезию можно ослабить за счет применения бета-блокаторов. Применение тиреостатиков не показано, так как функция щитовидной железы уже полностью подавлена.

В случае приема препарата в очень высокой дозе (попытка суицида) целесообразно провести плазмаферез.

При передозировке левотироксина необходимо длительное наблюдение. В связи с постепенным превращением левотироксина в лиотиронин развитие симптомов может происходить с задержкой до 6 дней.

Форма выпуска  и упаковка

По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке из белой непрозрачной пленки ПВДХ/ПВХ и фольги алюминиевой.

По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из ламинированной алюминиевой фольги (полиамид/алюминий/поли-винилхлорид) и твердой фольги алюминиевой.

По 1, 2 или 4 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.   Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

  Срок хранения
2 года

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Владелец регистрационного удостоверения

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глиникер Вег 125

12489 Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Номер телефона:+7 727 2446183, 2446184, 2446185
номер факса: +7 727 2446180
адрес электронной почты: Kazakhstan@berlin-chemie. com

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Противодиабетические средства : левотироксин может снижать эффект противодиабетических препаратов. Частый контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется осуществлять в начале лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Производные кумарина: левотироксин усиливает действие антикоагулянтов препаратов, увеличивает риск кровоизлияний, например, кровоизлияние в спинной и головной мозг или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у людей пожилого возраста. Поэтому необходимо проводить лабораторный контроль показателей коагуляции и при необходимости уменьшить дозу антикоагулянтов средств.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на действие левотироксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина следует откорректировать.

Фенитоин может влиять на действие левотироксина, вытесняя его из связей с белками плазмы крови, в результате чего повышается уровень фракций свободного тироксина (fT4) и свободного трийодтиронина (fT3).  С другой стороны, фенитоин увеличивает печеночный метаболизм левотироксина. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.

Холестирамин, колестипол тормозят всасывание левотироксина. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4-5 часов перед приемом таких препаратов.

Препараты, содержащие алюминий (антациды, сукральфат), железо и карбонат кальция, могут снижать эффект левотироксина. Поэтому препараты, содержащие левотироксин, следует принимать не менее чем за 2:00 до приема препаратов, содержащих алюминий, железо или карбонат кальция.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин натрия по связям с белками плазмы крови, что приводит к повышению фракции fT4.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения функции щитовидной железы в начале и в конце совместного лечения. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.  Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения функции щитовидной железы в начале и в конце совместного лечения. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-симпатолитики, амиодарон и препараты, содержащие йод, подавляют периферические преобразования Т4 в ТЗ.

-За высокого содержания йода амиодарон может способствовать развитию как гипертиреоза, так и гипотиреоза. С особой осторожностью следует назначать больным узловатый зоб неопределенной этиологии.

Сертралин, хлорохин / прогуанил снижают эффективность левотироксина и повышают уровень лабораторных показателей ТТГ в сыворотке крови.

Ферменты, индуцированные лекарственными средствами (барбитураты, карбамазепин) могут повышать печеночный клиренс левотироксина.

Эстрогены. Женщины, которые принимают контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, а также женщины постклимактерического возраста, принимают гормонозаместительной препараты, могут потребовать более высоких доз левотироксина.

Препараты, содержащие сою, могут подавлять кишечную абсорбцию левотироксина. В связи с этим дозу L-тироксин-Фармак ^® нужно откорректировать.

Л тироксин для похудения — инструкция по применению, дозировка, цена и отзывы

Фармакологическое действие

Левотироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы.

• Механизм действия Л-тироксин связан с тем, что активный компонент частично преобразуется в Т3 в области печени и почек, оказывает воздействие на процессы роста, развития, обмена веществ.
• Проявляет умеренные анаболические свойства при использовании в небольшой дозировке.
• Использование в высокой дозе способствует угнетению выработки тиротропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и тиреотропных гормонов гипофиза.

Терапевтическое действие наблюдается не ранее, чем спустя 72 часа после приема таблеток. Период полувыведения – до 1 недели.

Таблетки «L-Тироксин»: отзывы. Гормональные препараты и их значение для жизни человека

Многие люди с большим опасением относятся к приему гормональных средств. Некоторые считают, что гормоны разрушают организм. Но это ошибочное мнение. Если верить отзывам специалистов, средство «L-Тироксин» помогает не только нормализовать гормональный фон щитовидной железы, но и повлиять на белковый, жировой и углеводный обмен веществ у человека. Это, в свою очередь, поможет привести вес в норму. Однако только лишь с целью похудения лекарство использовать не стоит.

Пациенты отмечают, что быстро наступает терапевтический эффект. Сейчас очень часто в любом возрасте может возникнуть гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин» врач скажет после проведенных дополнительных обследований.

Таблетки имеют различную дозировку, которая указана на коробке. Внутри каждой упаковки имеется инструкция, которую необходимо хорошо изучить. Кто проходит лечение медицинским средством «L-Тироксин», тот знает, что принимать его нужно строго утром на голодный желудок.

Пациенты отмечают, что приобрести лекарство удается только после консультации с врачом. Ведь таблетки «L-Тироксин» отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Как правильно применять?

Лечение возможно только под наблюдением врача, который подбирает дозировку, кратность и длительность использования препарата индивидуально для каждого пациента. Расчет дозы Л-тироксина зависит также от массы тела пациента.

Рекомендованную суточную дозу принимают за полчаса до еды, на голодный желудок, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. На таблетках присутствуют насечки для деления, что позволяет разделить препарат, в случае необходимости.

Рекомендации относительно длительности терапии:

• Гипотиреоз, тиреоидэктомия: пожизненное лечение.
• Вспомогательная терапия гипертиреоза: в зависимости от продолжительности применения тиреостатических средств.
• Эутиреоидный зоб: от полугода до 24 месяцев. Если за это время ожидаемый фармакологический эффект отсутствует, рассматривают другой метод лечения.
• Профилактика рецидива зоба: несколько месяцев — пожизненное лечение.
• Похудение: от 1 месяцев до 7 недель. Дозировку уменьшают постепенно на протяжении 2 недель.

Рекомендации относительно режима дозирования носят ознакомительный характер. Врач может корректировать дозировку, кратность, длительность лечения препаратом в зависимости от оказанного эффекта, переносимости, индивидуальных особенностей организма пациента.

Гипотиреоз	— Женщины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 75-100 мкг в сутки. — Мужчины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 100-150 мкг в сутки. — Пациенты старше 55 лет, лица с дисфункцией ССС: 25 мкг в сутки. Спустя 8 недель возможно увеличение дозы в два раза. В дальнейшем дозу увеличивают на 25 мкг через каждые 8 недель до тех пор, пока не нормализуется тиреотропин. — При дисфункции сердца и сосудов врач должен пересмотреть схему лечения и подобрать препараты для симптоматической терапии возникающих нарушений со стороны ССС.
Врожденный гипотиреоз	— Врач подбирает дозировку индивидуально. — Принимают во внимание возраст пациента.
Детский возраст	— Суточная доза для пациентов младше 6 месяцев: 25-50 мкг. — 6-12 месяцев: 50-75 мкг в сутки. — 1-5 лет: 75-100 мкг в сутки. — 6 лет и старше: 100-150 мкг в сутки. — 12 лет и старше: 100-200 мкг в сутки. — При лечении грудничков и детей до 36 месяцев следует дать суточную дозу в один прием за 30 минут до первого кормления. — Препарат необходимо предварительно развести в воде, пока не образуется легкая взвесь.
Похудение	— 50 мкг в сутки, разделенные на несколько приемов в первой половине дня. Дополнительно применяют бета-адреноблокаторы. — Постепенное повышение дозы до 150-300 мкг в сутки, разделенные на 3 приема, последний из которых осуществляют до 6 часов вечера. — Дозу уменьшают при развитии нежелательных побочных реакций.

При необходимости проведения повторного курса лечения делают перерыв до 1 месяца.

Применение в детском и пожилом возрасте

В пожилом возрасте не рекомендуется назначать таблетки «L-Тироксин». Если возникнет такая потребность, то прием должен осуществляться под контролем специалиста. В детском возрасте минимальная доза препарата составляет от 12,5 до 50 мг в сутки. При длительном лечении препаратом «L-Тироксин» дозировку увеличивают.

Грудничкам дается суточная доза за один прием натощак. Лекарство разводят с водой. Даже у новорожденных встречается гипотиреоз. Как пить таблетки «L-Тироксин», расскажет неонатолог еще в родильном отделении.

Показания к применению

Для каждой из дозировок представлены отдельные показания к применению.

L-тироксин 50	— Доброкачественные новообразования, поражающие щитовидную железу. — Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреоза. — Заместительное лечение уменьшения функции щитовидки. — Профилактическое лечение зоба после проведения резекции.
L-тироксина 100	Показания те же, что и для дозировки 50 + дополнительно: — Диагностика при тестировании тиреоидной супрессии. — Заместительное и супрессивное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы (в анамнезе есть тиреоидэктомия).
L-тироксин 125, 150	— Гипотиреоз. — Эутиреоидный зоб. — Профилактика рецидива зоба. — Тиреостатическое и заместительное лечение злокачественных опухолей щитовидных желез.
L-тироксин 75	— Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреозов. — Остальные показания те же, что и для дозировок 125, 150

Фармакодинамика препарата «Л-Тироксин»

В составе лекарственного средства присутствует синтетический левотироксин, обладающий тем же действием, что и природный тиреоидный гормон, выработка которого осуществляется преимущественно щитовидной железой.

Вследствие частичного превращения препарата в гормон Т3 и распределения в клетках организма оказывается влияние на процессы развития и роста, а также на метаболические процессы.

Замещение тиреоидных гормонов – основа нормализации обмена веществ. Действие медикамента позволяет снизить уровень холестерина при гипотиреозе.

Противопоказания

От использования L-тироксина рекомендовано воздержаться:

• При реакции гиперчувствительности.
• Тиреотоксикозе.
• Повышение концентрации тиреотропина различного происхождения (и отсутствие лечения).
• Острого инфаркта миокарда, панкардита и миокардита.
• Недостаточности коры надпочечников и гипофизарной недостаточности (и отсутствие их терапии).

На протяжении периода беременности L-тироксин нельзя сочетать с медикаментами, проявляющими тиреостатические свойства.

Как долго длится лечение препаратом «Л-Тироксин»?

При гипотиреозе использовать «Л-Тироксин-Акри» инструкция по применению рекомендует постоянно. При проведении профилактики, направленной на исключение рецидива зоба, ее минимальная длительность составляет несколько месяцев и может быть увеличена до нескольких лет, в некоторых случаях с профилактической целью таблетки принимают всю жизнь. Терапия при эутиреоидном зобе в легкой форме длится в течение полугода, но не более двух лет, если необходимого результата нет, выбирают другой вариант лечения. При тяжелых формах лекарственное средство принимают несколько месяцев или на протяжении нескольких лет, иногда такая необходимость существует в течение всей жизни. Когда человеку, у которого была выявлена опухоль злокачественного характера, сделали тиреоидэктомию, обычно лекарство необходимо использовать всю жизнь. Если при гипертиреозе в качестве вспомогательного медикамента применяется «Тироксин», инструкция по применению советует принимать его так же, как при использовании таблеток во время тиреостатической терапии.

Побочные действия L-тироксина

При соблюдении рекомендаций относительно режима дозирования препарат хорошо переносится. Если дозировка не подходит пациенту, то возможны побочные реакции от приема Л-тироксина со стороны сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы, пищеварительного тракта, кожных покровов, а также развитие тиреотоксикоза.

Может ощущаться повышение потоотделения, жар, повышается температура тела, нарушается менструальный цикл, снижается масса тела, развиваются судороги, слабость.

При развитии нежелательных реакций дозу снижают или отменяют использование препарата на 24-48 часов. Длительное применение L-тироксин в высокой дозе чревато серьезными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.

Что лучше: эутирокс или Л-тироксин Берлин Хеми?

Есть ли разница между эутироксом и Эль-тироксином? В составе этих двух препаратов используется одно и тоже активное вещество — левотироксин натрия. Вспомогательные компоненты таблетки могут быть разными, а потому вызывать аллергию. Аллергический процесс строго индивидуален и если у одного человека есть реакция на L-тироксин, то не значит она будет у другого.

Поэтому сказать что лучше пить: эутирокс или L-тироксин невозможно, все зависит от переносимости. По эффективности они совершенно одинаковы. Хотя иногда встречаются подделки. Как отличить настоящий препарат от подделки сказать сложно. Это можно сделать только, отнеся лекарство в химическую лабораторию. Анализ займет какое-то время, к тому времени всю партию могут распродать. Получается, что факт подделывания можно установить ретроспективно.

Судя по отзывам в интернете нет четкой информации, что какой-то из этих лекарств лучше. Кому-то подошел один препарат, кому-то другой.

При беременности и кормлении грудью

Отсутствует достоверная информация, подтверждающая абсолютную безопасность использования Л-тироксина при беременности. Препарат может назначить только врач по объективным показаниям, учитывая соотношение польза/риск.

На фоне терапии препаратов гормоны щитовидной железы не проникают в грудное молоко в том количестве, которое может спровоцировать тиреотоксикоз у ребенка. В период лактации препарат используют в строгом соответствии с указаниями врача относительно режима дозирования.

Фармакокинетика лекарственного средства «Л-Тироксин»

Всасывание составляет не более 80 % после приема натощак средства «Л-Тироксин». Инструкция по применению показывает, что показатель абсорбции определяется галеновой формой лекарства. Этот процесс протекает преимущественно в тонком кишечнике. Прием пищи существенно снижает всасывание компонентов.

В плазме крови наиболее высокий уровень основного компонента достигается примерно в течение трех часов. Терапевтический эффект развивается на третий-пятый день после первого перорального приема. Связь с белками плазмы является практически полной (больше 99 %), это не ковалентное взаимодействие, поэтому между гормонами (связанным и свободным) происходит быстрый обмен, являющийся постоянным. Гемоперфузия и гемодиализ никак не влияют на содержание в организме компонентов лекарства «Тироксин», инструкция по применению сообщает, что так происходит из-за хорошего связывания с белками.

Частичное выведение медикамента происходит примерно за семь дней, при гипотиреозе этот процесс может занять десять суток. При гипертиреозе частичное удаление препарата из организма происходит быстро – за три-четыре дня. Некоторая часть активного компонента накапливается в печени. Метаболические процессы протекают в основном в мышцах, тканях мозга, печени и почках, завершаются формированием метаболитов, которые присутствуют в кале и моче.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие L-тироксина с другими группами медикаментов:

Противодиабетическими средствами	— Снижение эффективности препаратов данной группы. — Необходимо чаще контролировать показатели уровня глюкозы в начале терапии и при коррекции доз.
Барбитуратами, карбамазепином	— Повышение печеного клиренса L-тироксина.
Холестирамином, колестиполом, колесевелам	— Торможение всасывания активного вещества L-тироксина. — Требуется соблюдение интервала не менее 4-5 часов между приемом препаратов.
Препаратами на основе сои, при соевой диете	— Может потребоваться коррекция дозы L-тироксина. — Соя способствует угнетению кишечной абсорбции активного компонента L-тироксина.
Препаратами на основе алюминия (антацидами, сукральфатом), железа, кальция карбоната	— Снижение эффективности L-тироксина. — L-тироксин принимают не раньше, чем за 120 минут до использования описанных лекарств.
Глюкокортикостероидами, амиодароном, препаратами на основе йода	— Подавление преобразования гормона Т4 в Т3. — Вероятность развития гипер-/гипотиреоза. — Особая осторожность при терапии пациентов с зобом неясного происхождения.
Фенитоином	— Способствует вытеснение активного компонента L-тироксина из плазмы крови. — Необходимо постоянно контролировать показатели гормонов щитовидной железы.
Эстрогенами	— Может потребоваться повышение дозы L-тироксина.
Салицилатами, фурасемидом (дозы свыше 250 мг), дикумаролом	— Вытеснение активного компонента L-тироксина.
Ингибиторами протеазы (индинавиром, лопинавиром, ритонавиром)	— Влияют на концентрацию активного вещества L-тироксина. — Необходимо регулярно контролировать показатели гормонов щитовидной железы, корректировать концентрацию L-тироксина, в случае необходимости.
Производными кумарина	— Антикоагулянты усиливают свое действие, повышается риск кровоизлияний, ЖКТ кровотечений. Группу риска составляют пожилые пациенты. — Требуется проведение контроля лабораторных показателей коагуляции, коррекция дозы препаратов, в случае необходимости.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от употребления Л-тироксина ярко выражены. Они могут наблюдаться из-за превышения рекомендуемой дозы препарата. В частности:

• сбои в работе сердца;
• понос, рвота;
• агрессия, гиперчувствительность, возбудимость;
• отсутствие сна;
• резкие боли в голове;
• сбой или исчезновение месячных у женщин;
• скачки давления артериального;
• аллергия;
• отеки;
• дрожь в мышцах;
• отсутствие кальция в костях.

Особые указания к препарату «Л-Тироксин»

Не связывает с уменьшением массы тела прием средства «Л-Тироксин» инструкция по применению. Для похудения препарат все же, несмотря на это, многие применяют, а некоторые даже сообщают о хороших результатах.

Перед приемом медикамента исключают наличие противопоказаний, его использование возможно после нормализации состояния пациента, но не во всех случаях. Некоторым пациентам приходится чаще проверять состояние щитовидной железы, если такая необходимость существует, врач сообщит об этом.

При досрочном прекращении лечения симптомы болезни могут вернуться, поэтому нужно пройти весь курс. О возможности совмещения лекарства с другими препаратами надо узнавать у врача. Если запрещает применять «Тироксин» инструкция по применению, аналоги («Баготирокс», «Л-Тирок», «Эутирокс» и др.) рассматриваются специалистом и подбираются с учетом состояния больного, показаний, противопоказаний.

Отзывы о лекарственном средстве «Л-Тироксин»

Отзывы свидетельствуют о том, что «Л-Тироксин» помогает щитовидной железе выполнять свою функцию. Многих устраивает цена, эффективность препарата. Люди отмечают, что он является удобным в применении. Медикамент нормализует уровень гормонов щитовидки, позволяет устранить зоб, немало пациентов после лечения курсом замечают значительные улучшения, что подтверждается результатами анализов. Отзывы показывают, что препарат способствует улучшениям при гипотиреозе, наличии зоба и в других случаях. В инструкции указано, что при выявлении определенных состояний и после выполнения некоторых операций лекарство принимают пожизненно, однако не все люди считают безопасной такую терапию, основанную на использовании средства «Л-Тироксин». Инструкция по применению, отзывы показывают, что препарат относится к серьезным медикаментам и применять его без соответствующих показаний, например для похудения, не стоит. Вообще никакие препараты не стоит принимать, если цель, с которой используется лекарственное средство, не указана в показаниях и оно не было назначено врачом. Как прием препаратов здоровыми людьми, так и их прием при наличии определенных проблем без консультации специалиста, часто ни к чему хорошему не приводят. В любом случае будет полезно посетить врача.

Отзывы показывают, что в большинстве случаев необходимый эффект присутствовал после лечения лекарством «Тироксин». Инструкция по применению, отзывы сообщают, что, в связи с индивидуальными особенностями каждого организма эффект от применения медикамента не всегда является одинаковым, к тому же на результат, полученный после реализации терапии, немалое влияние оказывает тяжесть состояния больного. В отзывах встречается информация о побочных явлениях, которых иногда бывает достаточно много. «Тироксин» можно принимать только после сдачи анализов, и лишь в тех случаях, если он был назначен врачом. Важно исключить противопоказания, заранее ознакомиться с составом препарата, нежелательными реакциями, к которым он может приводить. Следует выполнять все рекомендации врача и повышать дозу постепенно, нельзя резко отказываться от таблеток.

Побочные явления «Л-Тироксина»

При использовании 50 и 100 мкг средства «Л-Тироксин» инструкция по применению к возможным побочным действиям относит негативные проявления в сердечной деятельности, в работе нервной, пищеварительной и репродуктивной систем. Возможны общие нарушения состояния организма и изменения со стороны подкожной клетчатки, кожного покрова. Обычно нежелательные реакции в организме происходят, когда не подходит установленная доза средства или произошла передозировка, связанная с резким повышением количества употребляемого препарата на начальном этапе терапии.

При симптомах передозировки установленную дозу медикамента снижают либо несколько дней не принимают лекарство. Известно о случаях смерти, происходящей внезапно по причине нарушения работы сердца. Смерть наступала у людей, которые долгое время пили таблетки, содержащие большие дозы активного вещества.

Если исчезли негативные изменения в организме после о, инструкция по применению позволяет восстановить лечение. Однако дозу надо подбирать с осторожностью. Если были замечены аллергические реакции, больше препарат не применяют.

Для дозировок активного вещества 75, 125 и 150 мкг существуют следующие нарушения:

• проблемы с менструальным циклом;
• нарушение сна;
• слабость;
• тахикардия;
• изменение нормальной температуры тела;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• диарея;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• беспокойство;
• судорожные состояния;
• жар;
• псевдоопухоль головного мозга;
• тремор;
• снижение веса;
• стенокардия;
• аритмия;
• усиленное потоотделение;
• аллергические реакции.

При передозировке поступают так же, как и в предыдущем случае.

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Антидиабетические средства. Левотироксин может снижать эффект антидиабетических препаратов. Более частый контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется проводить в начале лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Производные кумарина: левотироксин усиливает действие антикоагулянтних препаратов, что увеличивает риск кровоизлияний, например кровоизлияние в спинной и головной мозг или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у людей пожилого возраста. Поэтому необходимо проводить лабораторный контроль показателей коагуляции и при необходимости снизить суточную дозу антикоагулянтних средств.

Ингибиторы протеазы (например ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на действие левотироксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг гормонов щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина следует откорректировать.

Фенитоин может оказывать влияние на действие левотироксина, вытесняя его из белков плазмы крови, в результате чего повышается уровень фракций свободного тироксина (fT4) и свободного трийодтиронина (fT3). С другой стороны, фенитоин увеличивает печеночный метаболизм левотироксина. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.

Холестирамин, колестипол тормозят всасывание левотироксина натрия. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4 — 5 часов перед приемом таких продуктов.

Препараты, содержащие алюминий (антациды, сукральфат), железо и карбонат кальция могут снижать эффект левотироксина. Поэтому препараты, содержащие левотироксин, следует принимать не менее чем за 2 часа до употребления препаратов, содержащих алюминий, железо или карбонат кальция.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин натрия из белков плазмы, что приводит к повышению фракции fT4.

Севеламер может снижать всасывание левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения показателей функции щитовидной железы в начале и в конце совместного лечения. При необходимости дозу левотироксина корректируют.

Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения показателей функции щитовидной железы в начале и в конце совместного лечения. При необходимости дозу левотироксина корректируют.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-симпатолитики, амиодарон и препараты, содержащие йод, подавляют периферические превращения Т4 в ТЗ.

Из-за высокого содержания йода амиодарон может способствовать развитию как гипертиреоза, так и гипотиреоза. С особой осторожностью препарат следует назначать больным вузлувий зоб неопределенной этиологии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина и повышают уровень сывороточного ТТГ.

Ферменты, индуцированные лекарственными средствами (барбитураты, карбамазепин), могут повышать печеночный клиренс левотироксина.

Эстрогены. Женщины, принимающие контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, а также женщины постклимактерического возраста, которые принимают гормонозамисни препараты, могут потребовать более высоких доз левотироксина.

Препараты, содержащие сою, могут подавлять кишечную абсорбцию левотироксина. Вначале и особенно в конце применения соевой диеты может потребоваться коррекция дозы препарата.

L-Тироксин ― синтетический гормон щитовидной железы.

L-Тироксин является синтетическим гормоном щитовидной железы. Выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 25 мкг, 50 мкг или 100 мкг действующего вещества. В каждой упаковке средства может быть от 10 до 100 таблеток. Действующее вещество — левотироксин натрия. Применяется для заместительной терапии при недостатке продукции гормонов щитовидной железы. Дозировка вещества подбирается индивидуально в каждом клиническом случае и зависит от результатов лабораторных анализов. Синтетически созданный гормон оказывает то же самое воздействие на организм, что и природный.

Эффекты

В организме человека гормон частично преобразовывается во второй гормон щитовидки – трийодтиронин. Таким образом охватывается весь спектр эффектов. К ним относятся:

• Развитие костной ткани;

• Ускорение обмена веществ, в том числе жирового и белкового;

• Стимулирование метаболизма белков, жиров и углеводов

• Повышение кислородной потребности клеток и тканей;

• Ускорение сердцебиения;

• Увеличение активности работы нервной системы;

• Угнетение выработки гормонов, отвечающих за активацию продукции тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.

Оказываемые воздействия зависят от принимаемых доз препарата. Эффект заметен через 7-12 дней после начала приема и столько же он сохраняется после отмены лекарства.

Всасывание и выведение

Действующее вещество лекарства попадает в кровь через всасывание в кишечнике. В кровь поступает до 80 % левотироксина натрия. Прием пищи отрицательно влияет на процессы всасывания лекарства. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 5-6 часов после употребления таблетки. Продукты метаболизма препарата в организме выводятся через почки и кишечник. Лекарство выводится наполовину через 6-7 дней, но при различных болезнях щитовидки этот период может удлиняться или укорачиваться.

Восстановление щитовидной железы Избавься от гормональной зависимости Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова

Купить л тироксина (левотироксина натрия) в Интернете

Прочтите информационный буклет для пациента, если его можно получить у фармацевта, прежде чем начинать прием левотироксина и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно один раз в день натощак, от 30 минут до 1 часа до завтрака. Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды, если ваш врач не укажет вам иное.

Если вы принимаете это лекарство в форме капсул, проглотите его целиком. Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте. Людям, которые не могут проглотить капсулу целиком (например, младенцы или маленькие дети), следует использовать лекарство в таблетированной форме.

Для младенцев или детей, которые не могут проглотить целые таблетки, растолочь таблетку и смешать с 1–2 чайными ложками (5–10 миллилитрами) воды и сразу дать ложкой или пипеткой. Не готовьте запасы заранее и не смешивайте таблетку с соевой детской смесью.Проконсультируйтесь с фармацевтом для получения дополнительной информации.

Дозировка зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья, результатов лабораторных анализов и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.

Не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Заместительную терапию щитовидной железы обычно принимают пожизненно.

Существуют разные марки левотироксина.Не меняйте торговую марку без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Некоторые лекарства (например, холестирамин, колестипол, колесевелам, антациды, сукральфат, симетикон, железо, полистиролсульфонат натрия, добавки кальция, орлистат, севеламер и другие) могут снизить количество гормонов щитовидной железы, усваиваемых вашим организмом. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, отделите их от этого лекарства не менее чем на 4 часа.

Симптомы низкого уровня гормонов щитовидной железы включают усталость, мышечные боли, запоры, сухость кожи, увеличение веса, медленное сердцебиение или чувствительность к холоду.Сообщите своему врачу, если ваше состояние ухудшится или не исчезнет после нескольких недель приема этого лекарства.

Праймер Konjenital Hipotiroidili Hastalarda, Na-L Тироксин Тедависинин Сыворотка Тироидный гормон Дюзейлерин Эткизинин Инцеленмеси

Абстрактные

Врожденный гипотиреоз (ВГ) — наиболее частая эндокринологическая проблема в неонатальном периоде с частотой 1: 3000–1: 4000. В клинических рекомендациях рекомендуется начинать прием высоких доз тироксина Na-L (10-15 мкг / кг / день), чтобы быстро привести уровни гормонов щитовидной железы в сыворотку крови к нормальным значениям.С другой стороны, было заявлено, что терапия тироксином в высоких дозах Na-L может вызвать ятрогенный гипертиреоз. В обществах с дефицитом йода одной из наиболее частых причин первичного ХГ является транзиторный ХГ. В нашей стране транзиторный CH обычно наблюдается из-за широко распространенного дефицита йода. У этих пациентов, в отличие от пациентов с перманентным первичным хроническим гепатитом, уровень гормонов в сыворотке можно нормализовать с помощью более низких доз гомроновой терапии щитовидной железы. Целью данного исследования было изучить влияние терапии тироксином Na-L на уровни гормонов щитовидной железы в сыворотке крови у пациентов с первичным хроническим гепатитом.Пациенты были классифицированы по основной этиологии и тяжести заболевания; и время, необходимое для различных начальных доз тироксина Na-L, чтобы довести уровни гормона щитовидной железы до целевого уровня. В исследование был включен 71 пациент с диагнозом ВГ в отделении детской эндокринологии в 2004-2009 гг. 33 пациента (46,4%) имели постоянный и 31 (43,7%) преходящий ХГ. У семи пациентов (9,9%) был субклинический гипотиреоз неустановленной причины. Уровни fT4 в сыворотке крови достигли верхней половины нормального диапазона (> 17 пмоль / л) через 16, 16 и 19 дней у младенцев с постоянным, временным и субклиническим гипотиреозом соответственно.Уровни ТТГ в сыворотке крови снизились ниже 10 мМЕ / л в среднем за 19, 16 и 19 дней у младенцев с постоянным, преходящим и субклиническим гипотиреозом соответственно. Не было существенной разницы между тремя группами диагнозов с точки зрения продолжительности достижения целей лечения. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от тяжести заболевания с использованием уровней fT4 в сыворотке крови на момент постановки диагноза на легкие (8,1-12 пмоль / л), умеренные (4,1-8 пмоль / л) и тяжелые (<4 пмоль / л). / Л). Начальные средние дозы тироксина Na-L для групп легкой, средней и тяжелой формы заболевания составляли 6.22 ± 3,17, 9,94 ± 2,32 и 10,45 ± 2,37 мкг / кг / сут соответственно. Уровни fT4 в сыворотке были измерены в верхней половине нормального диапазона (> 17 пмоль / л) в среднем через 18, 14 и 16 дней у пациентов с легким, средним и тяжелым CH соответственно. Уровни ТТГ в сыворотке были ниже 10 мМЕ / л в среднем через 18, 16 и 30 дней у пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формой ХГ соответственно. Не было существенной разницы между тремя группами тяжести заболевания с точки зрения продолжительности достижения целей лечения.В соответствии с дозами Na-L тироксина пациенты также были разделены на две группы: получавшие начальную терапию низкой и высокой дозой. Уровни fT4 в сыворотке достигли верхней половины нормы (> 17 пмоль / л) в среднем за 14 дней у пациента, начавшего терапию с высокой дозой, и в среднем за 18 дней с низкой дозой терапии. Средняя продолжительность снижения уровня ТТГ ниже 10 мМЕ / л составила 18 дней как в группах с высокими, так и с низкими дозами. Не было существенной разницы между пациентами, получавшими высокие и низкие дозы, с точки зрения продолжительности достижения целей лечения.В результате, в отличие от клинических руководств, не всем пациентам с диагнозом ХГ требовались высокие дозы Na-L тироксина. В этом исследовании рекомендуется, чтобы пациенты с легкой, умеренной и тяжелой формой ХГ вначале получали 6-8 мкг / кг / день, 8-10 мкг / кг / день и 10 мкг / кг / день или более высокие дозы Na-L-тироксина, соответственно.

Kapak Replasmanı Yapılan Hastalarda L-Tiroksin Verilmesinin Myokard Fonksiyonlarına Etkisi | Статья

.

1. УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

1.1. Чтобы использовать веб-страницы с доменным именем http://www.turkiyeklinikleri.com или веб-сайты, на которые можно попасть через имена поддоменов, прикрепленные к имени домена (вместе они будут называться « САЙТ »), пожалуйста, прочтите условия ниже. Если вы не принимаете эти условия, пожалуйста, прекратите использовать « САЙТ ». Владелец « САЙТ » оставляет за собой право в любое время изменять информацию на веб-сайте, формы, содержание, условия использования « САЙТ », « САЙТ ».

1.2. Владельцем « САЙТА » является Ortadoğu Advertising Presentation Publishing Tourism Education Architecture Industry and Trade Inc. (в дальнейшем будет называться «Turkiye Klinikleri»), и он находится по адресу Turkocagi cad. №: 30, 06520 Балгат Анкара. Услуги в « САЙТ » предоставляет «Турция Клиниклери».

1,3. Любой, кто получает доступ к « САЙТ » за плату или без нее, независимо от того, является ли он физическим или юридическим лицом, соглашается с этими условиями использования.В этом договоре «Турция Клиниклери» может изменить заявленные условия в любое время. Эти изменения будут периодически публиковаться на « САЙТ », и они будут действительны после публикации. Любое физическое или юридическое лицо, получающее выгоду от « SITE » и достигающее его, считается согласным с любыми изменениями условий настоящего договора, сделанными «Turkiye Klinikleri».

1,4. Настоящим «Условия использования» публикуются на веб-сайте с последним изменением 30 марта ^th 2014, а « САЙТ » активируется путем предоставления доступа всем.Настоящие «Условия использования» также являются частью любого «Контракта USER », который был и / или будет заключаться с пользователями, пользующимися услугами «Turkiye Klinikleri», на платной или нераздельной основе.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЯ

2.1. « САЙТ »: веб-сайт, предлагающий различные виды услуг и контекст с определенным фреймом, определяемым «Turkiye Klinikleri», и он доступен в режиме онлайн на доменном имени http://www.turkiyeklinikleri.com и / или субдоменах, связанных с доменное имя.

2.2. ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ : физическое или юридическое лицо, получающее доступ к «САЙТУ » через онлайн-настройки.

2.3. ССЫЛКА: ссылка, позволяющая получить доступ к другому веб-сайту через « САЙТ », файлы, контекст или через другой веб-сайт к « САЙТ », файлам и контексту.

2.4. КОНТЕКСТ: Любые визуальные, литературные и слуховые изображения, опубликованные в «Turkiye Klinikleri», « SITE » и / или на любом веб-сайте, или любая доступная информация, файл, изображение, номер / цифры, цена и т. Д.

2,5. « КОНТРАКТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ »: Контракт, подписанный в электронной форме между физическим или юридическим лицом , пользующимся специальными услугами, которые будут предоставлять «Турция Клиниклери», и «Турция Клиниклери».

3. ОБЪЕМ УСЛУГ

3.1. «Турция Клиниклери» совершенно свободно определяет объем и качество услуг через « САЙТ ».

3.2. Чтобы воспользоваться услугами «Туркии клиниклери» « САЙТ », « ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ » должен предоставлять функции, которые будут указаны «Туркие клиниклери».«Турция Клиниклери» может в любой момент односторонне изменить эту необходимость.

3.3. Не ограниченное количество, услуги «Турция Клиниклери» будут предоставлять через « САЙТ » по определенной цене или бесплатно;

— Предоставление научных статей, книг и информационных публикаций для индустрии здравоохранения.

— Обеспечение структурной, статистической и редакционной поддержки этапа подготовки статей для научных журналов.

4.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

4.1. «Turkiye Klinikleri» совершенно свободно определяет, какие из услуг и контента, предоставляемых на « SITE », будут платными.

4.2. Люди, пользующиеся услугами «Turkiye Klinikleri» и использующие веб-сайт, могут использовать « SITE » только в соответствии с законом и только по личным причинам. Пользователи несут уголовную и гражданскую ответственность за каждый процесс и действие, которое они совершают на «САЙТЕ , ».Каждый ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ соглашается, заявляет и обязуется не предпринимать никаких действий или действий, нарушающих права «Turkiye Klinikleri» и / или других третьих лиц, они являются исключительным правообладателем на использование, обработку, хранение, сделанные публично и раскрывать любую письменную, визуальную или слуховую информацию, переданную Turkiye Klinikleri «и / или» SITE «третьим сторонам.» USER «соглашается и обязуется не дублировать, копировать, распространять, обрабатывать, изображения, текст, визуальные и слуховые изображения, видеоклипы, файлы, базы данных, каталоги и списки в «САЙТЕ », он / она не будет использовать эти действия или другие способы напрямую конкурировать с «Turkiye Klinikleri» или косвенно.

4.3. Предоставляемые услуги и контекст, опубликованный на « САЙТ » третьими сторонами, не находятся в сфере ответственности «Turkiye Klinikleri», учреждений, сотрудничающих с «Turkiye Klinikleri», сотрудников и директоров «Turkiye Klinikleri», уполномоченных продавцов «Turkiye Klinikleri». . Ответственность за точность и законность опубликованной информации, контекста, визуальных и звуковых изображений, предоставленных третьей стороной, полностью лежит на третьей стороне.«Turkiye Klinikleri» не обещает и не гарантирует безопасность, точность и законность услуг и контекста, предоставляемых третьей стороной.

4.4. « ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ » не могут действовать против «Turkiye Klinikleri», других « ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ » и третьих лиц, используя « САЙТ ». «Turkiye Klinikleri» не несет прямой и / или косвенной ответственности за любой ущерб, который третья сторона понесла или понесет в связи с действиями « USER » на « SITE » в нарушение правил настоящих «Условий использования» и закон.

4,5. « ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ » принимают и гарантируют, что информация и контекст, который они предоставили «САЙТ », являются точными и законными. «Turkiye Klinikleri» не несет ответственности за обещание и гарантию проверки информации и контекста, переданных в «Turkiye Klinikleri» пользователями « USER » или загруженных, измененных и предоставленных ими через « SITE » и является ли эта информация безопасной, точной и законной.

4.6. « ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ » соглашаются и обязуются не совершать никаких действий, ведущих к недобросовестной конкуренции, ослаблению личной и коммерческой репутации «Turkiye Klinikleri» и третьей стороны, посягательств и нападений на личные права на «САЙТЕ » в соответствии с Законом о Коммерческом кодексе Турции.

4,7. «Turkiye Klinikleri» оставляет за собой право изменять услуги и контекст в « САЙТ » в любое время.«Turkiye Klinikleri» может использовать это право без уведомления и на неопределенный срок. « USER » должны немедленно внести необходимые изменения и / или исправления «Turkiye Klinikleri». Любые изменения и / или исправления, которые требует «Turkiye Klinikleri», могут быть внесены «Turkiye Klinikleri» при необходимости. Любой ущерб, уголовная и гражданско-правовая ответственность, возникшая или возникшая в результате изменений и / или исправлений, требуемых «Turkiye Klinikleri» и не внесенных вовремя « USER «, полностью принадлежит пользователям.

4.8. «Turkiye Klinikleri» может давать ссылки через « SITE » на другие веб-сайты и / или «CONTEXT » и / или папки, которые находятся вне их контроля и принадлежат третьим лицам и управляются ими. Эти ссылки предоставлены только для удобства и не дают права на поддержку соответствующего веб-сайта САЙТ или администратора, или декларации, или гарантии в отношении информации внутри. «Turkiye Klinikleri» не несет никакой ответственности за веб-сайты, подключенные через ссылки на « SITE », папки и контекст, услуги или продукты на веб-сайтах, предоставляемых через эти ссылки, или их контекст.

4.9. «Turkiye Klinikleri» может использовать информацию, предоставленную им «ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ» через « САЙТ » в соответствии с условиями « ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ » и « ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЙ ДОГОВОР ». Он может обрабатывать информацию или классифицировать и сохранять их в базе данных. «Turkiye Klinikleri» может также использовать идентификационные данные пользователя USER или посетителя, адрес, адрес электронной почты, номер телефона, IP-номер, какие разделы «САЙТА SITE » они посетили, тип домена, тип браузера, дату и информация о времени для статистической оценки и индивидуальных услуг.

5. ПРАВА СОБСТВЕННОСТИ

5.1. Информация, доступная через этот «САЙТ » или предоставленная пользователями на законных основаниях, и все элементы (включая, помимо прочего, дизайн, текст, изображение, HTML-код и другие коды) « САЙТ » (все они будут называться исследованиями, связанными с авторскими правами «Туркие клиниклери») принадлежит «Туркие клиниклери». Пользователи не имеют права перепродавать, обрабатывать, делиться, распространять, отображать или давать кому-либо разрешение на доступ или использование услуг «Turkiye Klinikleri», информации «Turkiye Klinikleri» и продуктов, находящихся под защитой авторских прав «Turkiye Klinikleri».В рамках настоящих «Условий использования», кроме случаев, когда «Turkiye Klinikleri» явным образом разрешено «Turkiye Klinikleri», никто не может воспроизводить, обрабатывать, распространять или производить или готовить какие-либо исследования из тех, которые находятся под защитой авторских прав «Turkiye Klinikleri».

5.2. В рамках настоящих Условий использования «Турция Клиниклери» сохраняет за собой права на услуги «Туркие Клиниклери», информацию «Туркие Клиниклери», продукты, связанные с авторскими правами «Туркие Клиниклери», товарные знаки «Туркие Клиниклери», торговую марку «Туркие Клиниклери» или все его права на другую организацию и информацию, которую он имеет через этот веб-сайт, если это не разрешено «Turkiye Klinikleri».

6. ИЗМЕНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

«Turkiye Klinikleri» по своему усмотрению может изменить настоящие «Условия использования» в любое время, объявив об этом на « САЙТ ». Измененные условия настоящих «Условий использования» вступают в силу после их объявления. Настоящим «Условия использования» не могут быть изменены односторонним заявлением пользователей.

7. ФОРС-МАЖОР

«Turkiye Klinikleri» не несет ответственности за несвоевременное выполнение настоящих «Условий использования», политики конфиденциальности и «Контракта USER » в любой ситуации, юридически рассматриваемой как форс-мажор.Опоздание, неисполнение или невыполнение обязательств в этом и подобных случаях, подобных этому, не будет иметь места с точки зрения «Turkiye Klinikleri», и «Turkiye Klinikleri» не будет нести никакой ответственности за ущерб в таких ситуациях. Термин «форс-мажор» будет рассматриваться как выходящий за рамки разумного контроля заинтересованной стороны и любая ситуация, которую «Turkiye Klinikleri» не может предотвратить, даже если она проявляет должную осмотрительность. Кроме того, форс-мажорные ситуации включают, помимо прочего, стихийные бедствия, восстание, войну, забастовку, проблемы со связью, сбои инфраструктуры и интернета, отключение электричества и плохие погодные условия.

8. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И РАЗРЕШЕНИЕ НА СЛЕДОВАНИЕ

Закон

будет применяться при практике, толковании настоящих «Условий использования» и управлении возникающими правовыми отношениями в рамках настоящих «Условий использования» в случае обнаружения элемента иностранности, за исключением правил турецкого коллизионного права. Суды и правоохранительные органы Анкары имеют право на любые разногласия, которые произошли или могут возникнуть в связи с настоящим контрактом.

9. ЗАКРЫТИЕ И ДОГОВОР

Настоящие «Условия использования» вступают в силу с момента их объявления на « САЙТ » компанией «Туркие клиниклери».Считается, что пользователи соглашаются с условиями настоящего контракта, используя « САЙТ ». «Turkiye Klinikleri» может изменить условия контракта, и изменения вступят в силу, указав номер версии и дату изменения во время публикации на « САЙТ ».

30.03.2014

L-Тироксин Уйгулама Сюресинин Денейзель Крыса Hipertiroidi Modelinde Böbrek Oksidan / Антиоксидан Sistemine Etkisi

L-Тироксин Uygulama Süresinin Deneysel Rat Hipertiroidi Modelinde Böbrek Oksidan / Antioksidan Sistemine Etkisi

---

Atıf İçin Kopyala

Güntürk İ., Даглы Ф., YAZICI C., KÖSE S.K.

40. Ulusal Fizyoloji Kongresi, Kayseri, Türkiye, 2 — 06 Eylül 2014, ss.117

• Yayın Türü: Билдири / Там Метин Билдири
• Basıldığı ehir: Кайсери
• Basıldığı Ülke: Türkiye
• Sayfa Sayıları: SS.117

Özet

Amaç: Tiroid bezinin normalden çok çalışarak, aşırı Amaç: миктарда тироид гормону üretmesi ве плазмада трийодотиронин (T3) ве тироксин (T4) düzeylerinin yükselmesi hipertiroidi olarakı. Hipertiroidi hücresel Metabik hız ve serbest radikal üretimini artırırken diğer taraftan да антиоксидан molküllerin düzeylerini azaltır ve böylece oksidatif strese yol açar.Bu çalışmada, farklı sürelerde L-tiroksin uygulanarak deneysel hipertiroidi oluşturulan sıçanların böbrek dokusu malondialdehit (Malondialdehid; MDA), белок карбоновый bileşikleri;

Гереч ве Йонтем: Вистар альбинос, 36 эркек сычан; Кон Гереч ве Йонтем: трол (Конт; 12 сычан), гипертироиди-1 (Т10; 12 сычан), гипертироиди-2 (Т20; 12 сычан) олмак üzere 3 груба айрылды. Hipertiroidi oluşturmak için sıçanlara, 0,01 M NaOH içinde çözülmüş 300 мкг / кг sıçan vücut ağırlığı / gün L-тироксин 10 gün (T10 grubu) ve 20 gün (T20 grubuıonegrubu.Başlangıç ​​ве финальная плазма serbest T3 düzeyleri ölçülerek, hipertiroidi doğrulandı. Kontrol grubuna eşit hacimde çözücü uygulandı. Çalışma sonunda böbrek dokularında MDA, PCC ve tiyol düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar SPSS istatistik programıyla değerlendirildi.

Bulgular: T10 ve T20 grupları böbrek MDA düzeylerin Bulgular: in kontrol grubundan daha yüksek olduğu; Ancak kendi aralarında anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Böbrek PCC düzeylerinin sadece T20 grubunda kontrole göre yükseldiği, T10 grubunda ise kontrolle istatistiksel fark vermediği saptandı.Hem 10 gün hem de 20 gün L-tiroksin uygulanan sıçanların böbrek dokusu tiyol değerlerinin kontrole göre azaldığı; Даха узун süre L-tiroksin uygulamasının doku tiyol değerlerini daha anlamlı derecede düşürdüü belirlendi.

Сонучлар: на гюн L-тироксин уйгуламасин, липид пероксидасьонуну артырдыги буна каршылык протеин оксидасионуну эткилеемедиги белирленди. Yüksek böbrek dokusu PCC değerleri ile yansıtıldığı gibi, ancak 20 gün L-tiroksin uygulaması или протеин oksidasyonu oluşturulabildiği söylenebilir.Önemli бир антиоксидан bileşen olan doku tiyol düzeylerinin ise; süreye bağımlı olacak şekilde, Artan L-tiroksin uygulaması ile daha da azaldığı tespit edildi. Artan doku MDA ve PCC değerleri ile azalan tiyol seviyeleri göz önüne alındığında; eksojen L-tiroksinle oluşturulan hipertiroidinin oksidatif strese neden olduğu söylenebilir

L-тироксин содюм içeren трансдермальная терапия терапевтическая система hazırlanması ve değerlendirilmesi

Абстрактные

Transdermal terapötik sistemler ile ilaç verilişi, konvansiyonel metotlara göre birçok avantaja sahiptir.Bu çalışmada etkin madde olarak, Levotiroksin sodyum ile bir transdermal terapötik sistem (TTS) hazırlanması amaçlanmıştır. Bunun için farklı polimerler kullanılmak suretiyle matriks tipi kontrollü salım sistemleri hazırlanmıştır. Formülasyonlarda kullanılacak polimerin seçiminde öncelikli olarak literatürde kayıtlı ve sıklıkla kullanılan polimerler tercih edilmiştir. Seçilen sentetik polimer: Eudragit RL 100, yarı sentetik polimer: Hidroksipropil Metil Selüloz (HPMC) 4000 ve doal polimerler: Pektin, Skleroglukan ve Sodyum Aljinat’tır.Yapılan ön formülasyon çalışmaları sonucunda HPMC 4000 ve Eudragit RL 100 için plastifiyan ilavesi gerekli görülmüştür. Бу полимерлер için kullanılması uygun plastifiyanlar sırasıyla HPMC 4000 için Gliserin ile Eudragit RL 100 için Polietilen glikol (PEG) 400 şeklinde seçilmiştir. Böylelikle yeterli esneklikte, kırılgan olmayan, homojen ve görsel olarak uygun TTS ler elde edilmiştir. Бундан сонраки ашама, таблетка formundaardımcı maddeler иле geçimsizlik eğiliminde olan Levotiroksin sodyum’un, hazırlanan formülasyonlardaki полимер ве ярдымджы maddeler ile geçimliliğini saptamak olmuştur.Bu amaçla, bir dizi diferansiyel taramalı kalorimetri (DSC) analizi ve bunları destekleyici Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье (FTIR) или hızlı ve güvenilir bir tarama yapılmıştır. Sonuçta elde edilen veriler ve literatür ile karşılaştırılarak yapılan yorumlar doğrultusunda, başlangıçta önerilen polimerlerden hiçbiri Levotiroksin sodyum etkin maddesi ile geçimmelikted gö. Aynı durum, seçilen plastifiyanlarla yapılan tarama sonuçları için de geçerlidir. Etkin maddenin полимер formülasyonlarından salım profilini incelemek ve kontrollü salımını denetlemek amacıyla yukarıda bahsi geçen farklı polimerlerle in-vitro farmakope denetimleri uygulanmıştır.Sonuç olarak kullanılan tüm polimerlerin levotiroksin sodyum için transdermal terapötik sistem hazırlanması için uygun olduğu görülmüştür. РЕЗЮМЕ Трансдермальная доставка лекарств имеет много преимуществ по сравнению с обычными путями доставки лекарств. Целью этого исследования было приготовить трансдермальную терапевтическую систему, содержащую левотироксин натрия. Для достижения этой цели были приготовлены системы с контролируемым высвобождением матричного типа с использованием различных типов полимеров. При выборе полимеров, которые будут использоваться в рецептурах, наиболее распространенные полимеры, используемые в литературе, имели первостепенное значение.Выбранный синтетический полимер был: Eudragit RL 100, полусинтетическим полимером был HPMC 4000, а природными были: пектин, склероглюкан, альгинат натрия. В ходе исследования предварительной рецептуры было обнаружено, что существует потребность в пластификаторе для составов HPMC 4000 и Eudragit RL 100. Подходящие пластификаторы, которые следует использовать, указаны в литературе и были выбраны соответственно как глицерин для HPMC 4000 и PEG 400 для Eudragit RL 100. Таким образом, были получены трансдермальные терапевтические системы, достаточно гибкие, не хрупкие и подходящие визуально.На следующем этапе была обнаружена совместимость левотироксина натрия с полимерами и вспомогательными веществами, используемыми в составах, поскольку он имеет тенденцию проявлять несовместимость с вспомогательными веществами в форме таблеток. Таким образом, для быстрого и надежного сканирования использовали серию анализов ДСК и вспомогательную ИК-Фурье-спектроскопию. Полученные данные и комментарии к литературным данным показали, что все предложенные полимеры совместимы с лекарственным веществом. То же самое относится к результатам сканирования, полученным для выбранных пластификаторов.Чтобы исследовать профиль высвобождения лекарственного вещества из полимерных композиций и гарантировать контролируемое высвобождение, компендиальные методы in vitro применялись ко всем TTS, полученным с использованием вышеупомянутых полимеров. В результате можно утверждать, что все полимеры, использованные в этом исследовании, подходят для приготовления трансдермальной терапевтической системы с левотироксином натрия

ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРОИДИЗМА НА УРОВЕНЬ ЛЕПТИНА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРОИДОМ — Мир медицины и биологии

Информация об авторе:	О.М.Дидушко, П.Р. Герич, И.В. Чернявская, Р.И. Яцишин, В.И. Паньков
Товарная позиция	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип артикула	Артикул
Аннотация	Всего было обследовано и сопоставлено по полу и возрасту 188 пациентов с первичным гипотиреозом и 30 человек без нарушения функции щитовидной железы. При оценке уровня лептина в сыворотке крови больных гипотиреозом мы заметили, что увеличение массы тела у этих пациентов сопровождается ростом его концентрации.Выявлена ​​более выраженная гиперлептинемия у пациентов с послеоперационным гипотиреозом. Базовое лечение левотироксином и особенно его коморбидность с аторвастатином способствовали улучшению клинического состояния пациентов, уменьшению проявлений гипотиреоза, уменьшению массы тела. Добавление аторвастатина к комплексному лечению оказало существенное влияние на уровень лептина у пациентов с гипотиреозом и ожирением независимо от этиологии гипотиреоза.
Теги	Гипотиреоз, гиперлептинемия, ожирение, лечение
Библиография	Альтшулер Н.Е., Петунина Н.А., Николаев А.П., Чернышова Т.В. Сравнительный анализ концентрации гормонов жировой ткани, показателей липидного обмена и инсулинорезистентности при субклиническом гипотиреозе в зависимости от наличия / отсутствия заместительной клинической и терапевтической терапии.2011; 7 (3): 53–8. [на русском] Дидушко ОМ. Взаимозависимость между показаниями инсулинорезистентности, липидного обмена та вмистом гормонов жировой ткани у хворых на гипотиреоз. Буковинский медицинский вестник. 2012; 16,4 (64): 63–7. [на украинском языке] Марусин О.В., Боцюрко В.И. Ожыринния и лептинорезистентнист. Галицкий медицинский журнал. 2012. 19 (1): 155–7. [на украинском языке] Митченко О.И., Романов В.Ю., Кулик О.Ю. Лептинорезистентнист, стан вухлеводного та липидного обмена у пациентов з гипертоничною хворобою та метаболичным синдромом.Украинский кардиологический журнал. 2015; 2: 58-64. [на украинском языке] Мищенко Н. Л-тироксин в лечение гипотиреоза: форма имеет значение. Здоровье Украины. Tyreoidolohiia. 2015; 4 (32): 28. [на русском] Петунина Н.А., Альтшулер Н.Е., Ракова Н.Х., Трухина Л.В. Гормоны жировой ткани и функциональная активность щитовидной железы. Ожирение и обмен веществ. 2010; 4: 8–11. [на русском] Захарова С.М., Савельева Л.В. Ожирение и гипотиреоз. Ожирение и обмен веществ.2013; 2: 54–8. [на русском] Зубкова ул. Лечение первичного гипотиреоза: пути совершенствования. Здоровье Украины. 2015; 4 (32): 29–31. [на русском] Brenta G. Почему инсулинорезистентность может быть естественным следствием дисфункции щитовидной железы? J. Thyroid. Res. 2011: 152850. DOI: 10.4061 / 2011/152850. Дидушко ОМ. Патогенетические основания развития инсулинорезистентности у больных первичным гипотиреозом. Фармацевтические инновации. 2016; 5 (1): 4–7. Maratou E, Hadjidakis DJ, Kollias A. Исследования инсулинорезистентности у пациентов с клиническим и субклиническим гипотиреозом. Eur J Endocrinol. 2009. 160 (5): 785–90. Perry RJ, Wang Y, Cline GW, Rabin-Court A, Song JD, Dufour S и др. Лептин опосредует цикл глюкоза-жирные кислоты для поддержания гомеостаза глюкозы при голодании. Клетка. 11 января 2018; 172 (1-2): 234–48. Shahramian I, NooriNM, Ramezani AA, Sharafi E, Akhlaghi E. Корреляция между уровнем лептина в сыворотке и гормонами щитовидной железы у детей с большой бета-талассемией.Иран Дж. Пед Гематол Онкол. 2013. 3 (4): 149–53. Wailace AM, Mc Mahon AD, Packard CJ, Kelly A, Shepherd J, Gaw A и др. Лептин плазмы и риск сердечно-сосудистых заболеваний на западе Шотландии, исследование коронарной профилактики (WOSCOPS). Тираж. 2011; 104: 3052–60. Yu D, Yu Z, Sun Q. Влияние жировых отложений на ассоциации высокомолекулярного адипонектина, лептина и растворимого рецептора лептина с метаболическим синдромом на китайском языке. PLoS One. 2011; 6 (2): e16818.
Публикация статьи	«Мир медицины и биологии» №3 (65), 2018 год, 059-063 стр., Индекс УДК 616-08 + 616.441-008.64 + 616-056.52
DOI	10.26724 / 2079-8334-2018-3-65-59-63

Dos | L-Тироксин

Dos

L-тироксин меменухи грибов ян сама денган тироид бадан гормон Сендири. Олег Иту, L-тироксин дигунакан апабила келенжар ​​тироид тидак лаги менгхасилкан чукуп гормон dengan sendirinya. Джумлах гормон ян тидак чукуп дихасилкан олех иту места диганти денган джумлах янь сесуай денган L-тироксин.

Atas sebab ini, dos L-tiroksin mesti disesuaikan secara Individual mengikut jenis dan keparahan penyakit.Di samping itu, jumlah гормон ян diperlukan олех бадан дан dengan itu дос L-тироксин berbeza mengikut umur, tinggi дан berat pesakit. Untuk mengetahui jumlah L-tiroksin diperlukan, a darah ujian oleh doktor adalah perlu.

Ini mesti diulang sebagai pemeriksaan kawalan semasa terapi. Dengan cara ini, doktor selalu dapat menentukan дан menyesuaikan dos tepat untuk pesakit masing-masing. Сетелах иници селесай, душ пенух харус диамбил сату хари косонг перут, секуранг-курангня сетенгах джем себелум макан пертама.

Secara amnya, до 25-50 микрограмм сехари димулакан. Dos ini kemudian ditingkatkan selangkah demi selangkah, meningkat setiap 25-50 микрограмм далам себулан. Ини dilakukan sehingga дос ян sesuai dicapai.

Jika kelenjar tiroid kurang aktif, dos purata ialah 100-200 микрограмм. Джумлах ян сама джуга дигунакан Untuk Хашимото тиреоидит дан Mesti diambil kebanyakannya sehingga akhir hayat. Kekurangan грибов juga boleh berlaku akibat pembedahan atau rawatan tiroid.

Джика келенжар ​​тироид телах дикелуаркан сепенухня, мисальня керана опухоль, тидак гормон тироид болех дихасилкан олех бадан.Dalam kes ini, jumlah гормон ян диперлукан олех бадан mesti diganti dengan L-тироксин. Dos hingga 300 микрограмм sehari digunakan untuk tujuan ini.

Ini biasanya diberikan seumur hidup. Sekiranya hanya sebahagian daripada kelenjar tiroid yang terjejas, misalnya oleh benjolan jinak, dos maksimum yang diperlukan ialah 200 микрограмм sehari. Sekiranya ini reda, ubat boleh dihentikan dalam beberapa kes selepas enam bulan hingga beberapa tahun.

Terdapat juga ubat-ubatan yang mengurangkan sizesi kelenjar tiroid.Мерека дипанггил тиреостатические средства и дигунакан для лечения гипертироидизма. Walaupun pada awalnya kelihatan paradoks, sebilangan kecil L-tiroksin juga dapat digunakan dalam terapi ini.

Dengan cara ini, гормон тахап оптимальный далам дарах дапат диселараскан денган тепат, валаупун келенджар тироид сангат перлахан. Dos 50 — 100 микрограмм sehari biasanya ditetapkan di sini. Ini diambil untuk jangka masa yang sama dengan тиреостатики.

Semasa mengambil L-тироксин семаса берсукан, досня тидак перлу дисесуайкан.Harus diingat bahawa pengambilan L-tiroksin meningkatkan dorongan метаболизм дан jantung. Хасилнйа, латихан дапат дирасакан лебих мудах.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa L-tiroksin hanya dapat meningkatkan prestasi tubuh jika terdapat kekurangan гормон тироид. Sekiranya terdapat tahap гормон ян нормальный, метаболизм digerakkan dengan kuat dengan pengambilan ubat lebih lanjut yang protein pada otot dipecah dan jantung gangguan irama boleh berlaku. Selanjutnya, dos L-tiroksin yang betul semasa mengandung adalah sangat penting.

Apabila diberi dos dengan betul, tidak ada kesan sampingan yang diketahui yang bolehmbahayakan anak. Semasa mengandung, гормон peningkatan jumlah, seperti estrogen pada ibu darah, juga boleh meningkatkan jumlah гормон tiroid diperlukan. Атас себаб иници, кавалан гормон ян лебих кетат далам дарах харус дилакукан олех доктор селама ини менгандунг.

Dengan cara ini, dos sentiasa dapat disesuaikan dengan tepat dan anak dilindungi. Кесан L-тироксин mempengaruhi tubuh dalam pelbagai cara дан mempunyai pengaruh tertentu pada метаболизм дан jantung irama.Tubuh menyesuaikan diri dengan tahap гормон тироид ян бару семаса rawatan.

Oleh itu, pengambilan L-tiroksin secara tiba-tiba boleh menjadi sangat berbahaya. Олег Иту, pengurangan dos tidak boleh dilakukan tanpa berunding dengan doktor. Sekiranya berlaku kesan sampingan yang serius, penyesuaian dos harus dibincangkan dengan doktor sebelum ubat diambil. Di samping itu, ubat mesti diambil secara berkala untuk memastikan jumlah гормон тироид далам дарах tetap berterusan дан dengan itu mencapai kesan yang diinginkan dengan merawat dengan L-tiroksin.

Oleh itu L-tiroksin tidak boleh dihentikan walaupun gejala bertambah baik. Семаса менгамбил L-тироксин, терутаманья джика душ менингкат терлалу чепат пада аваль раватан, геджала кхас адалах гипертироидизм мунгкин берлаку, ян менампаккан дири денган геджала берикут: Демам дан мунтах берлака болэбагаи болэбагаи. Hipersensitiviti terhadap L-tiroksin juga boleh berlaku, янь menyebabkan reaksi alahan pada kulit dan pada saluran pernafasan.

• Бердебар-дебар
• Aritmia jantung
• Кетеганган дан кесакитан ди дада
• Tekanan darah meningkat
• Сенсаси панас
• Гементар (Гегаран)
• Кересахан даламан
• Чирит-бирит, пенурунан берат бадан, пенингкатан селера макан
• Сакит кепала

L-тироксин мэмпуньяй кесан ян сама ди далам бадан денган гормон тироид бадан сендири.Антара лежал, ini mengaktifkan karya saluran penghadaman. Ини mendorong pergerakan usus дан pergerakan makanan.

Секиранья гормон тироид тердапат далам куантити ян терлалу тингги атау далам джумлах ян тидак биаса баги тубух, пенггерак ​​усус дапат менингкат сехингга чирит-бирит берлаку. Atas sebab ini, kesan sampingan ini boleh berlaku walaupun dos yang betul diambil pada awal pengambilan L-tiroksin. Kesan гормон тироид дан L-тироксин ян кетара адалах peningkatan kesediaan tubuh untuk aktif дан peningkatan suhu badan yang berkaitan.

Dengan berbuat demikian, seluruh метаболизм digerakkan Untukmbekalkan tenaga. Олег Иту Бадан Лебих Баньяк Мембакар Калори дан Менгурангкан ризаб. Atas sebab ini, pengambilan L-tiroksin boleh menyebabkan penurunan berat badan.

Валаупун бегиту, убат краткийбут тидак болех disalahgunakan Untuk tujuan ini, terutama pada orang yang mempunyai kelenjar tiroid yang sihat. Sebabnya adalah bahawa peningkatan aktiviti terutama mempengaruhi jantung dan boleh mengakibatkan akibat dari jantung tersandung hingga kematian jantung secara tiba-tiba.L-тироксин meningkatkan kesediaan tubuh Untuk aktif dan mendorong proses Metabik.

Untuk memberi tenaga янь mencukupi, karbohidrat дан lemak dibakar lebih kerap. Untuk memberi kekuatan tambahan kepada tubuh Untuk menjadi aktif, dos rendah L-tiroksinmbawa kepada pembinaan otot. Валау багайманапун, джика дос л-тироксин сангат тингги, тубух харус членикан лебих баньяк тенага.

Cadangan tenaga dalam otot kemudiannya dapat digunakan untuk tujuan ini. Ini dipecah dan otot yang dilepaskan protein kini boleh digunakan sebagai pembekal tenaga.Ini dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk otot kesakitan sebagai kesan sampingan L-tiroksin.

Atas sebab ini, otot kesakitan yang berlaku tanpa sebab yang jelas seperti senaman yang berlebihan harus dibincangkan dengan doktor. Doktor boleh menyesuaikan dos L-tiroksin jika perlu. Kehilangan либидо bukanlah kesan sampingan L-tiroksin янь diketahui.

Валау bagaimanapun, mungkin terdapat hubungan antara jumlah гормон tiroid dalam darah дан keinginan untuk melakukan hubungan seks.Dengan hipotiroidisme, pemanduan badan sangat terhad dan orang yang terkena sering merasa perlahan. Ini kadang-kadang dapat disertai dengan kehilangan libido, янь dapat ditingkatkan dengan tahap гормон ян тепат. Di samping itu, dos L-tiroksin янь berlebihan juga harus dielakkan. Ини болех menyebabkan kegelisahan, aritmia jantung дан масалах передаран дарах дан джуга болех mempengaruhi keinginan seksual.

Baca artikel seterusnya dalam siri ini: .

No related posts.