Лишний вес как: Ожирение и избыточный вес

Содержание

Лишний вес с точки зрения психологии

Лишний вес с точки зрения психологии

На сегодняшний день проблема лишнего веса интересует множество людей. И это число растет день ото дня. Информации о возможных причинах лишнего веса достаточно много, с одной стороны это может быть во благо, с другой, сбивает с толку. Как правило, люди используют всевозможные методики и диеты для снижения веса. Некоторым везет, но в большинстве случаев вес набирается обратно. Дело в том, что часто способы избавления от лишнего веса не устраняют причин его набора. В этом объяснение временных результатов.

Для начала давайте разберемся, что такое избыточный вес. В медицинских источниках эта проблема называется ожирением. Итак, избыточный вес — это «хроническое, проградиентное заболевание обмена веществ, с увеличением массы тела (засчет жировой ткани), склонное к рецидивам и имеющее психосоматический характер».

Слово хроническое означает, что человеку снизившему вес, все равно необходимо наблюдать за ним и иногда его корректировать. Склонное к рецидивам (срывам) – говорит, что сформировав даже самые стойкие новые привычки питания люди имеющие лишний вес ими пренебрегают (переедают иными словами).

Слово психосоматический раскрывает причинно-следственные связи. Первый корень психо означает душа. Сома — тело. Получаем болезнь тела от «головы». Это не означает, что она придуманная, она скорее в результате длительных душевных переживаний.

Причины возникновения лишнего веса:

  1. Физиологические предпосылки лишнего веса.

С физиологической точки зрения лишний вес — это запас энергии. Запас можно сформировать только тогда, когда есть излишки. Если ваше тело получает с едой и питьем больше энергии чем ему нужно, появляется лишний вес. Соответственно, когда вы потребляете меньше, тело вынуждено компенсировать недостаток, взяв энергию из жира — теперь вы снижаете вес.

Вторичное ожирение, развивающегося на фоне других — сложных заболеваний.

  1. Психологические предпосылки лишнего веса.

Связь еды с настроением.

Часто у людей имеющих лишний вес связь еды с настроением довольно сильная.

Почему так происходит? Все просто. Обилие вкусной еды навевает ассоциации праздника, веселой компании, встречи с друзьями и т.д. Еда лишь стимул, спусковой крючок к этим воспоминаниям и впечатлениям. Стимул, ведущий к лишнему весу. Ведь никто вам не мешает заменить его на другой. Вы можете создать для себя иные стимулы радости.

Вечерняя, ночная еда и лишний вес.

Множество исследований показали, что обладатели лишнего веса страдают обильной ночной и вечерней едой. Эти же исследования находят единственную причину такого поведения — снятие напряжения. Лишняя еда выступает в роли способа отложить домашние дела, мысли о работе, конфликтные ситуации и т.д. Это своеобразный способ отдыха, с одной стороны, ухода от проблем — с другой. В итоге, отдых с едой — неполноценный отдых, а уход от проблем — не их решение. Плюсом к этому лишний вес.

Попытка получить любовь, заботу и безопасность через еду.

Этот сложный психический механизм раскрывается через понимание развития человеческой психики. В раннем детстве (до 1 года) кормление для ребенка не просто акт поглощения пищи. Для дитя это и эмоциональное переживание заботы и любви матери. Ведь не всегда когда мать дает грудь ребенок пьет молоко. Важно ее присутствие. Так ребенок получает ощущение безопасности и заботы. Уходит возникшее напряжение. Если впоследующем не сформируются более зрелые защитные механизмы, которые помогут снимать или переживать напряжение, ребенок возвращается к этому вновь и вновь. Во взрослой жизни лишь меняются ситуации вызывающие дискомфорт, а реакция остается прежней — поесть.

Депрессивное настроение и лишний вес.

Согласно последним исследованиям около 70% людей с лишним весом имеют скрытые формы легкой депрессии. Это конечно палка о двух концах. Первый: пониженный фон настроения приводит к перееданию — лишнему весу. Второй: с набором килограммов и снижением активности появляется легкая депрессия. Оба варианта неблагоприятны, поскольку еда начинает заменять привычные удовольствия, и лишний вес растет быстрее. 

Бегство от реальности и лишний вес.

Для многих лишняя еда выступает как заслонка от внешнего мира. Если нужно себя успокоить, дать себе отдохнуть, развеселить — человек, имеющий лишний вес, как правило, идет перекусить.

  1. Социальные предпосылки лишнего веса.

Привычка гасить свое напряжение и желания едой.

Такая привычка у людей с лишним весом часто формируется с детства. Когда скупые в проявлениях любви и гиперопекающие родители (чаще мать) хвалят и передают любовь ребенку через еду. Так же могут предлагать «вкусняшку» в виде альтернативы различным занятиям. Ребенок, усвоивший такой способ проявления симпатии к себе и замену реальных потребностей едой, продолжает использовать это и во взрослой жизни. Такое поведение неизбежно ведет к лишнему весу.

Совет: определите своесобственное время, 1 час в день, когда вы занимаетесь только собой. Каждое утро планируйте, что вы сегодня будете делать в свое свободное время. Это должно быть что-то, что принесет вам удовольствие. Так же можно планировать выходные. Делать это необходимо 2-3 месяца минимум.

Оценка окружающих и лишний вес.

Для большинства людей с лишним весом очень важна оценка окружающих. Склонность думать о мнении других прежде чем о себе — следствие воспитания. Как это связано с лишним весом? Напрямую. Ориентируясь на, чаще придуманное, мнение окружающих приходится во многом себе отказывать. От этого растет внутреннее напряжение, находящее разрядку у холодильника.

 

Психолог ЦДП «Юникс»                                            Е.А. Гончарова

Причины лишнего веса у женщин

Избыточный вес часто считается признаком слабой воли: человек, неспособный удержаться от добавки за обедом или вредного перекуса, быстро «обрастает» лишними килограммами. Но действительно ли всё так однозначно? Или, может быть, вес увеличивается из-за чего-то другого?

Физиологические причины

Основные причины лишнего веса, не связанные с образом жизни или проблемами со здоровьем, выглядят так.

Конституция. У разных людей при одном и том же росте могут быть совершенно разные параметры фигуры. Это наследуемый фактор: у крупных родителей с атлетическим телосложением с большей вероятностью родится такой же крупный ребенок, а у астеников — людей с хрупким и тонким телосложением, дети, скорее всего, будут такими же изящными. Соответственно, шансы набрать лишний вес гораздо выше у тех, чьи родители и близкие родственники также страдают от избыточной массы тела.

Особенности обмена веществ. Пока одни люди безуспешно пытаются похудеть, другие не могут набрать несколько килограммов, которых им недостает, чтобы «дорасти» до нормы. Такая ситуация часто обусловлена слишком медленным или слишком быстрым метаболизмом. В первом случае пища более эффективно перерабатывается в подкожные жировые запасы, а во втором — в энергию.

Возраст. С возрастом обмен веществ естественным образом замедляется. Поэтому после 35–40 лет лишние килограммы «приходят» гораздо быстрее, чем в 20 лет, а покидают нас совсем неохотно.

Гормональная перестройка. Хотя гормоны в связи с лишними килограммами часто упоминаются как патологическая причина, эти вещества могут вполне «здоровым» способом управлять нашим весом. Так, в подростковом возрасте, при беременности, во время менопаузы объемы тела могут увеличиваться естественным образом.

Психологические причины

Лишь сравнительно недавно причины лишнего веса начали связывать с состоянием психики человека. По наблюдениям специалистов и по данным, полученным в ряде исследований, стало понятно: избыточные килограммы могут быть симптомом и результатом некоторых психологических проблем.

По определению ВОЗ, ожирением считается «ненормальное или чрезмерное скопление жира, которое может негативно повлиять на здоровье»*.

«Заместительная терапия». Именно так можно назвать психологический эффект при потреблении сладостей или каких-либо любимых блюд в моменты, когда человек объективно не испытывает голода. Это часто происходит в периоды повышенного стресса (нагрузки на работе, конфликты с начальством и пр.), при разрыве отношений с близким человеком и в целом при чувстве неудовлетворенности самим собой или собственной жизнью. Ощущая любимый вкус мороженого или бургера и испытывая приятную сытость, мы словно отодвигаем на задний план реальные проблемы и даем самим себе передышку. Если такие ситуации случаются время от времени, в них нет ничего страшного. Но когда «заедание проблем» превращается в привычку, приходит лишний вес.


Частые диеты. Причины лишнего веса у женщин, которые регулярно испытывают на себе разные диеты, могут быть связаны именно с этим. С одной стороны, организм не может настроиться на какой-либо определенный рацион и из-за этого может замедлить метаболизм. Тогда приходит разочарование в диетах, снижение самооценки и игнорирование основ рационального питания, потому что «ничего не получается». А с другой стороны, эффективные диеты, которые помогают быстро избавиться от нескольких килограммов, могут породить ложное чувство «всемогущества»: женщина верит, что может в любое время вернуть себе стройность, поэтому позволяет себе излишества в питании. Как результат, всё тот же разлад в организме и набор лишнего веса.

Сложности в личной жизни. Это еще одна частая причина появления лишнего веса. Причем сложности могут подразумевать как неспособность создать отношения, так и попытку их избежать. В первом случае избыточный вес приходит в результате низкой самооценки и «заедания» чувства собственной непривлекательности для представителей противоположного пола. А во втором — неосознанное желание снизить свою привлекательность в глазах потенциальных партнеров, что приводит к перееданию.

Для классификации ожирения во многих странах, в том числе и в России, используется индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый по формуле: масса (кг) / рост (м). При этом ИМТ > 25 указывает на избыток килограммов, а > 30 – на ожирение**.

Образ жизни как причина лишнего веса

Это наиболее распространенная причина набора лишнего веса как у мужчин, так и у женщин. Среди факторов, приводящих к появлению избыточных килограммов, чаще всего встречаются такие:

Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отдых преимущественно перед телевизором или онлайн-играми, отсутствие или серьезный дефицит физических нагрузок — причина того, что потребление калорий превышает их расход. Как результат, появляются лишние килограммы. Более того, часто формируется порочный круг: чем больше вес, тем тяжелее двигаться и тем сложнее заставить себя выйти на обычную прогулку, не говоря уже о полноценных занятиях спортом.

Дефицит отдыха. Чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки также нежелательны, как и полное их отсутствие. Особенно, если напряженный день не завершается полноценным ночным отдыхом. Вследствие этого мозг, не получивший достаточно времени для «перезагрузки», может начать требовать быстрых углеводов: шоколада, пирожных и других не очень здоровых десертов. Таким образом он пытается восполнить нехватку энергии и оставаться продуктивным в течение следующего дня. Поэтому при снижении и поддержании здорового веса важно следить за качеством отдыха и контролировать тягу к сладкому. В этом могут помочь «Желтые таблетки» от Herbalife Nutrition. В их состав входит хром, который позволяет поддерживать уровень сахара в крови и держать под контролем тягу к сладостям, а также гарциния камбоджийская — источник гидроксилимонной кислоты, которая помогает умерить аппетит и ускорить сжигание подкожного жира.

Отсутствие культуры питания. Привычка питаться на ходу и впопыхах, отсутствие режима питания и хаотичное время завтраков, обедов и ужинов — это еще одна причина набора лишних килограммов. Причем, избыточный вес может появиться даже при высокоактивном образе жизни. Причина — чрезмерное потребление калорий из-за привычки питаться в формате «что есть под рукой, то и съем» и несбалансированный рацион.


Стимуляция аппетита. Мы часто не замечаем, что некоторые продукты питания заставляют нас продолжать обед или ужин, даже когда мы сыты. К ним относятся копчености, маринованные овощи, сладости, пряные и острые блюда. Они стимулируют нас как на физиологическом уровне, заставляя желудок выделять больше пищеварительных соков, так и на психологическом — нужно иметь недюжинную силу воли, чтобы прервать настолько вкусную трапезу. Но такие продукты не лучший выбор еще по одной причине. Их питательная ценность достаточно ограниченна, поэтому и насыщают они слабо. Как результат, спустя совсем немного времени после обеда или ужина мы испытываем очередной приступ голода.
Кстати, жевательная резинка также относится к таким стимуляторам аппетита: она активирует рефлекс, заставляющий желудок вырабатывать пищеварительный сок и «требовать» пищи.


Заключение

Перечисленные причины набора лишнего веса наиболее распространенные. И если проблема очевидна, а справиться с нею самостоятельно не удается — следует проконсультироваться со специалистом. Опытный диетолог поможет сформировать полноценный рацион, а психолог — разобраться с глубинными причинами неумеренного аппетита и справиться с этим.

БАД. Не является лекарственным средством.

* Ожирение: современный взгляд на проблему. А. О. Разина, Е. Е. Ачкасов, С. Д. Руненко.

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова».

** Ожирение как социальная проблема. Тарасенко Наталья Александровна, к. т. н.


Избыточный вес | Tervisliku toitumise informatsioon

Что такое избыточный вес и ожирение? Если индекс массы тела составляет от 25 до 29,9, это называется избыточным весом. Но если он составляет 30 или больше, это уже ожирение.

В 2014 году, по данным ВОЗ, имели лишний вес 1,9 миллиарда взрослых людей, а 600 миллионов из них, то есть 13% населения, – ожирение. В странах Евросоюза людей с ожирением около 20%. К сожалению, количество людей с лишним весом и ожирением растет и в Эстонии. Согласно проведенному в 2014 году Институтом развития здоровья исследованию поведения в отношении здоровья взрослого населения Эстонии (16–64-летних жителей), доля людей с избыточным весом составляет 32,5%, с ожирением – 19,5%. Десятью годами ранее, то есть в 2004 году, их было соответственно 28,4% и 14,4%. Таким образом, можно сказать, что вес более половины жителей Эстонии выше рекомендуемого.

Еще более тревожит непрерывно возрастающее количество детей с ожирением. В 2015 году в странах Европейского союза примерно 30% детей имеют избыточный вес. На основании собственной оценки массы тела и роста в ходе международного исследования поведения в отношении здоровья школьников (HBSC 2014), в Эстонии 11,2% детей имеют лишний вес, а 2,4% – ожирение. Среди 11–15-летних детей мальчиков с лишним весом и ожирением в сумме 16,6%, девочек – 10,6%.

Факторы образования избыточного веса

Почему одни люди толстые, а другие стройные? Масса тела контролируется только наследственными факторами обмена веществ или воздействием внешних условий? Пищевое поведение управляется внутренними регуляторами организма или является свободной волей человека?

Исследования связывают лишний вес с множеством факторов:
  • Малая физическая нагрузка, частый просмотр телепрограмм и пользование компьютером. Еще сто лет назад человек мог потреблять в сутки около 3000 ккал, поскольку занимался тяжелой физической работой и расходовал получаемую с пищей энергию. На основной обмен веществ взрослая женщина затрачивает около 1300–1400 ккал, мужчина 1600–1900 ккал в сутки. В настоящее время на физические нагрузки человек трудоспособного возраста расходует в среднем 400–1200 ккал в сутки. Таким образом, дневной запас пищевой энергии человека трудоспособного возраста, в зависимости от характера работы и деятельности, должен составлять около 1900–2800 ккал.
  • Пропуск приемов пищи. Регулярное питание – важный фактор достижения и поддержания нормального веса. Слишком долгие перерывы между приемами пищи вызывают ощущение голода.
  • Частое питание вне дома и обильное потребление фаст-фуда. Редкое питание вне дома не составляет проблемы, но если оно учащается, суточное потребление энергии выходит из-под контроля, поскольку трудно оценивать пищевую ценность съеденной пищи.
  • Низкий уровень образования. Образованные люди обычно более осведомлены и о здоровом питании. Они также могут позволить себе покупать пищу высокой пищевой ценности.
  • Повышение благосостояния беднейших слоев населения. Если людям долго приходилось затягивать ремень потуже, а теперь их доходы выросли, они хотят наверстать упущенное и попробовать все, от чего раньше приходилось отказываться.
  • Расстройства сна. Исследования показали, что слишком короткий сон затормаживает выделение гормона лептина, вызывающего чувство сытости, и влияет на обмен веществ. Поэтому возрастает и риск избыточного веса.
  • Лишний вес у беременных и новорожденных. И то, и другое повышает риск лишнего веса у ребенка.
  • Генетическая предрасположенность. Аппетит и метаболизм контролируются многочисленными генами, и в очень редких случаях их сочетание благоприятствует лишнему весу и ожирению. В большинстве случаев большая масса тела у детей родителей с лишним весом связана все-таки с семейными пищевыми привычками.
  • Многие другие факторы.

причины, последствия и профилактика избыточного веса человека

Ожирение – это относительно «молодая» болезнь, которая появилась и стала повсеместной в середине XX века. Причиной тому – пресловутый сидячий образ жизни и культура «фастфуда», зародившаяся в США. Сегодня, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проблемами лишнего веса страдают порядка 1,5 миллиардов человек во всем мире. Лидерами являются США и Европа, в России избыточному весу подвержен каждый четвертый. В некоторых странах проблемы избыточного веса и ожирения решаются на государственном уровне, однако до сих пор большого успеха добиться не удалось. Таким образом, борьба с лишним весом является задачей каждого конкретного человека.

Как определить есть ли лишний вес?

С чего следует начать процесс борьбы с лишним весом? Конечно, с попытки определить его наличие. Было бы неправильно делать это «на глазок», так как зачастую вывод о наличии избыточного веса является преждевременным. Это связано со стандартами, которые навязываются нам современной массовой культурой. Одержимость борьбой с несуществующим «лишним весом» приводит к различным заболеваниям, например, к анорексии и/или булимии. Причины подобных печальных последствий: злоупотребление многочисленными «волшебными средствами», БАДами и несбалансированными диетами. В России избыточная масса тела вообще редко рассматривается как проблема, с которой следует обращаться к врачам. Это еще больше усугубляет данную проблему.

Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ваш ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у вас нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение.

Причины появления лишнего веса

Ожирение принято разделять на первичное и симптоматическое, когда лишний вес является симптомом другого заболевания. Причинами первичного избыточного веса являются: генетическая предрасположенность, избыточное потребление продуктов питания и недостаток двигательной активности. Что касается наследственности, то ученые согласны, что существует большая или меньшая генетическая предрасположенность к набору веса, однако наследственные факторы всегда реализуются в тесной связи с образом жизни человека. Прежде чем «обвинять генетику», следует отметить, что чаще всего большее влияние все-таки имеют семейные привычки питания, которые передаются из поколения в поколение. А привычки – это то, что мы в силах изменить. То же самое касается сидячего образа жизни. Вывод прост: все в ваших руках. Однако не стоит самостоятельно бороться с лишним весом. Лучше доверить дело профессионалам.

Некоторые лекарственные средства также могут приводить к увеличению жировых отложений. К ним относятся кортикостероиды, женские гормональные средства, антидепрессанты и др. Прием этих препаратов всегда должен быть по назначению и под контролем лечащего врача.

Лишний вес может быть результатом некоторых патологических состояний, таких как: нарушение функций щитовидной железы или гипофиза, недоразвитие половых желез, болезнь Кушинга, а также повреждения нервных клеток гипоталамуса.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет.

Профилактика избыточного веса

Людям со склонностью к избыточному весу следует уравновесить количество потребляемой пищи и уровень физических нагрузок. Диета должна быть сбалансированной. Увеличение физических нагрузок, занятия спортом должны идти вслед за изменением диеты. Важно понять, что именно послужило в вашем случае главным фактором увеличения веса – изменение рациона или уменьшение физических нагрузок. Тогда вы сможете найти оптимальное решение, которое будет идеальным именно для вас. Еще один незаменимый элемент профилактики, о котором часто забывают – это регулярные обследования и сдача анализов. Подобные меры помогут выявить и решить проблему на самых ранних этапах ее появления.

6 лучших способов набрать лишний вес

Что же такое здоровый образ жизни?

Первое, о чем мы подумали, – это сбалансированное питание. О том, как снизить вес, сегодня знает каждый. Однако проблема лишнего веса не перестает быть актуальной.

Чтобы правильно питаться, необходимо отказаться от некоторых привычек, которые не только способствуют появлению лишней массы тела, но и являются причиной нарушения обмена веществ.

Мы дадим Вам несколько «вредных» советов, которые помогут понять, чего не надо делать тем, кто хочет сохранить отличную форму, кто думает о своем здоровье и хочет быть здоровым.

1. Сидите как можно больше

Многие люди в наше время ведут преимущественно сидячий образ жизни, находясь целый день в сидячем положении на работе и дома перед компьютером, телевизором или с книгой. Рано или поздно подобная малоподвижная жизнь может привести к различным проблемам – в первую очередь к лишнему весу, болям в спине и суставах, отекам ног.

Ходите как можно больше. Постарайтесь во время рабочего дня найти время, чтобы встать, размять мышцы, ведите активный образ жизни во внерабочее время.

2. Спите как можно меньше

Если спать недостаточно, жирная и сладкая еда покажется более привлекательной. Например, люди, спящие меньше рекомендованных врачами 8 часов в сутки, едят больше жиров.

Ученые считают, что сон регулирует производство гормонов, ответственных за аппетит. Меньше сна – больше аппетита. Каждый час недосыпа увеличивает риск переедания на 21 процент. Так что если вы недосыпаете – точно съедите больше, чем вам надо.

3. Почаще ешьте сладкое и жирное

У некоторых любителей сладких и жирных продуктов включается ген ожирения, который провоцирует отложение лишних килограммов.

Эти продукты стимулируют включение особых рецепторов, участвующих в жировом обмене. Каждая насыщенная трапеза провоцирует организм запасать жир так, как у многих поколений наших предков, которым нечасто случалось наедаться досыта.

4. Регулярно устраивайте «праздники живота»

Даже периодические приступы обжорства способны усиливать накопление жировой ткани в организме.

Ученые выяснили, что если мало двигаться и регулярно съедать лишнее хотя бы в течение месяца, прибавка веса будет напоминать о себе еще пару лет.

5. Пейте сладкую газировку

Чем больше люди пьют сладкой шипучей воды, тем меньше они едят нормальной пищи, в которой есть витамины, минеральные вещества, клетчатка и полноценные белки.

Люди, которые подсаживаются на газировку, со временем дозу сладкой воды только увеличивают.

А сахар, которого в ней около 8 чайных ложек на стакан, провоцирует появление лишнего веса и заболеваний обмена веществ.

6. Садитесь на какую-нибудь сложную диету

На самом деле чем сложнее диета – тем меньше шансов, что она принесет пользу организму. Постоянный подсчет калорий и контроль количества съеденного наводит худеющих на мысль, что похудеть невозможно.

За такими мыслями следуют срывы, обжорство, нарушение обмена веществ и набор дополнительных килограммов. А ведь от них можно было избавиться, просто нормализовав рацион – медленно, но гарантированно.

Итак, несколько простых выводов и рекомендаций.

Поддерживайте свое здоровье, прежде всего, изнутри. Ничто не сделают кожу сияющей и красивой так быстро и комфортно, как правильное питание. Уделите время ежедневной ходьбе пешком. Делайте по утрам зарядку, пейте достаточное количество воды и кушайте в свое удовольствие здоровую пищу. Тогда Ваш организм обязательно почувствует облегчение и появятся силы справиться с лишним весом.

Будьте здоровы!

Снижение лишнего веса у мужчин, избыточный вес, ожирение, лечение

Угрозы ожирения у мужчин

Главная особенность ожирения у мужчин заключается в том, что ожирение всегда ведет к недостатку тестостерона. Тестостерон – важнейший мужской половой гормон, определяющий не только сексуальные и социальные амбиции мужчины, но и играющий ведущую роль в клинической картине ожирения у мужчин. Дефицит тестостерона поддерживает отложение избыточного количества жировой ткани и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, а также мышечную массу и силу.

То, что у всех тучных мужчин уровень тестостерона снижен, было доказано крупными научными исследованиями.

Перечень заболеваний, сопутствующих ожирению:

  • Сердечно-сосудистые: артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление в течение длительного времени; сердечная недостаточность — неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию; инсульт — поражение головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения; инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы; варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Обменные: сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — нарушение углеводного обмена; гиперлипидемия и атеросклероз сосудов — нарушение жирового обмена; подагра — отложение солей мочевой кислоты в суставах, почках.
  • Дыхательные: одышка — учащенное дыхание; синдром ночного апноэ — периодическая остановка дыхания во сне, сочетающаяся с храпом.
  • Опорно-двигательные: артриты — воспаление и боль в суставах; остеохондроз позвоночника.
  • Желудочно-кишечные: желчекаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре.
  • Онкологические: повышенный риск развития рака предстательной железы и прямой кишки.

Но самое серьезное осложнение для мужчин – это, конечно, нарушение половой функции: снижение полового влечения и эректильная дисфункция. Кроме того, ожирение существенно снижает качество и количество мужской спермы, часто до уровня полной стерильности (то, что мы называем бесплодием). В организме мужчин с избыточным весом формируется гораздо меньше жизнеспособных сперматозоидов по сравнению с мужчинами нормального веса, причем эти сперматозоиды гораздо чаще содержат генетические пороки, которые снижают их возможность оплодотворить яйцеклетку. Ожирение оказывает существенное влияние на качество спермы, и по мере увеличения индекса массы тела дефектов становится все больше и больше.

Что важно знать мужчинам о лишнем весе

Казалось бы, что рациональный подход к лечению ожирения у мужчин при сопутствующем дефиците тестостерона очевиден: необходимо уменьшить количество поступающих калорий (это обеспечивается правильным питанием), увеличить «расход» энергии (это-физическая активность) и восполнить дефицит тестостерона, поскольку именно тестостерон является главным анаболическим (т.е. – жиросжигающим) гормоном, так необходимым для того, чтобы процесс снижения веса был успешным.

Тем не менее, необходимость восполнения дефицита тестостерона при ожирении до сих является предметом споров в отдельных медицинских кругах. Несмотря на тот факт, что дефицит тестостерона является дополнительным фактором, поддерживающим ожирение и главной причиной неэффективности диет и физических нагрузок, некоторые специалисты продолжают утверждать, что при снижении массы тела низкий уровень тестостерона будет устранен «сам собой», поскольку будет устранена жировая ткань, то есть фактор, обусловивший снижение тестостерона. Теоретически это так, однако, практически — добиться хороших результатов в снижении веса без коррекции сопутствующих нарушений (а именно — дефицита тестостерона) невозможно.

Помните, что лечение может назначить только врач после соответствующего обследования и исключения противопоказаний.

Ожирение и лишний вес — Health IQ

Сегодня похудение стало популярным трендом. Однако дело в том, что похудеть зачастую является не самой сложной задачей. Как говорят в народе: «Худая лошадь — это еще не газель». В нашей клинике первостепенной задачей при снижении веса является сохранение хорошей физической формы пациентов: человек должен хорошо себя чувствовать, чтобы ему хватало энергии и на работу, и на семью, и на себя и свои хобби. Гендерные особенности при похудении также играют немаловажную роль: это связано и с гормонами, и с иммунной системой. Таким образом, вопросами похудения в нашей клинике занимается не только диетолог или эндокринолог, а каждый из докторов на своем этапе.

Процесс работы с пациентами с лишним весом.

Когда к нам приходит пациент с лишним весом, недостаточно сказать ему, что необходимо правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха — это ему известно и без нас. В такой ситуации очень важно найти правильный подход: с чего начать работу, на каком этапе добавить следующий компонент программы.

Существует множество причин лишнего веса, и наряду с очевидными факторами, способствующими ожирению, стоит отметить роль психосоматики. Даже если первичной причиной набора веса была не психосоматика, то впоследствии, уже имея лишний вес, психологические факторы могут помешать пациенту прийти в хорошую физическую форму.

В современном мире, особенно в ритме мегаполиса, высокий уровень стресса способствует набору лишнего веса. Сегодня мы вычислили простую формулу: ожирение=кортизол, высокий уровень стресса=высокий уровень инсулина. Поэтому если мы с пациентом не наладим его психоэмоциональное состояние, не проработаем психосоматические факторы, мы не сможем снизить уровень кортизола. Если у пациента высокий кортизол, значит у него всегда высокий уровень инсулина, то есть этот пациент все время будет хотеть есть. И даже если такой пациент будет сдерживаться и пить только воду, он все равно не будет худеть: в лучшем случае он будет удерживать вес, в худшем — набирать. 


По этой причине мы большое внимание уделяем психоэмоциональным факторам. Если пациенту требуется психокоррекция пищевого поведения, мы можем направить пациента к психологу или к психиатру. Возможно, пациент находится в состоянии затяжной депрессии, и, если такому пациенту просто выписать медикаментозное лечение, эффект будет минимальным. Поэтому в нашей клинике мы смотрим на ожирение как на комплексную проблему.

Мы выявляем у пациента инсулинорезистентность. У современного человека масса соблазнов в виде фастфуда, неправильной пищи, быстро усвояемых углеводов. Лишний вес — это наша расплата за удобство: в любом магазине можно купить булочку, кофе, бургер. Люди выбирают подобную пищу, чтобы сэкономить время и не сбивать рабочий ритм: купил, поел, продолжаешь работать. Это непозволительное пренебрежение своим здоровьем: за каждодневным неправильным питанием следует накопление эндотоксинов, а в последствии и лишний вес. Необходимо вырабатывать кардинально другое отношение к приему пищи. Пищевое поведение является залогом здорового функционирования человеческого организма. Необходимо относиться к приему пищи как к определенному действию, которое требует должного времени, как к трапезе: тщательно пережевывать пищу (жевать на каждый зубок, хотя бы 32 раза).

Мы подбираем своим пациентам индивидуальный режим питания исходя из тщательного анализа данных. При подборе программы питания не стоит руководствоваться информацией из интернета, опытом знакомых. Сегодня мы можем учитывать генетику пациента при подборе типа питания и необходимых физических нагрузок: одним требуются кардио упражнения, для других эффективны силовые упражнения. В нашей клинике есть специалист по аэробным нагрузкам, по коррекции пищевого поведения и в целом образа жизни пациента. С пациентом проводится ряд тестов для выявления возможных психологических особенностей, скрытых депрессий. Одним словом, мы стараемся выявить все болевые точки пациента и оказать максимально эффективную помощь.

Кроме того, мы уделяем особое внимание генетическим аспектам, изучаем анамнез пациентов: у одних в роду были тромбозы, у других инсульт, у кого-то атеросклероз. У таких пациентов мы берем генетические тесты на предмет выявления потенциальных заболеваний. Таким образом, мы работаем на опережение, уведомляя пациентов о наличии генетических поломок. Более того, генетические тесты помогают нам предотвращать развитие определенных заболеваний посредством назначения медикаментозных препаратов: некоторым пациентам не только надо держать вес и заниматься спортом, но и принимать определенные препараты, контролировать в одном возрасте одни факторы, а по мере старения —  другие.

Последствия ожирения и лишнего веса.

Пациенты приходят с абсолютно разными жалобами: нарушение пищевого поведения, сбои функционирования желудочно-кишечного тракта, кожные высыпания, нарушения менструального цикла; у мужчин — нарушения эрекции, потенции, детородной функции. Молодые мужчины, обращающиеся к нам с ожирением, жалуются, что у них нет сил пойти в зал, нет сил принимать активное участие в своей сексуальной жизни либо из-за тяжести, либо из-за отсутствия желания. Вторичным звеном включаются и гормональные отклонения. Мы проверяем гормональный спектр пациентов в полном объеме. 


Если раньше считалось, что ожирение — это лишь косметический дефект, то теперь есть понимание, что лишний вес — это комплекс заболеваний, который может в дальнейшем привести к ряду серьезных заболеваний: сахарному диабету, атеросклерозу, нарушению свертывающей и иммунной систем. С возрастом ожирение способствует развитию многих онкологических заболеваний: у женщин в зоне риска органы прямой кишки, у мужчин — толстый кишечник. Органы предстательной железы. Ожирение поддерживает развитие многих системных заболеваний: у пациента может и не быть жалоб, но внутри уже происходит системное воспаление.

Как определить, что у вас проблемы с лишним весом?

Безусловно, стоит учитывать индивидуальные особенности строения тела: гиперстеник никогда не будет астеничной девушкой. Однако существует индекс массы тела, который мы рассчитываем. У женщин мы можем определить наличие избыточного веса, измерив самое узкое место — талию — объем не должен превышать 80 см. У мужчин мы измеряем объем области, расположенной на 2 пальца выше пупка: не более 92-93 см для мужчины любого возраста и телосложения. Если данные параметры превышены, мы понимаем, что у пациента есть лишний вес, за которым может скрываться нарушение жирового, белкового и углеводного обмена. Данный пациента попадает в группу риска, и мы начинаем за наблюдать. При помощи биоимпеданса — метода, позволяющего на основании измеренных значений электрического сопротивления и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела — мы помогаем пациенту худеть правильно. Наша задача состоит в том, чтобы жир уходил равномерно, а мышечная масса по возможности сохранялась, чтобы не было дефицита, так как белки нам очень нужны.

Быть здоровым и энергичным человеком в нормальном весе требует комплексного подхода и наметить, и реализовать эти шаги помогут специалисты нашей клиники!

Когда лишний вес является проблемой для здоровья (для подростков)

В нашем обществе, помешанном на внешности, многие люди думают, что лишний вес — это проблема внешнего вида. Но лишний вес на самом деле является проблемой для здоровья, потому что он может серьезно повлиять на здоровье человека.

Диабет и сердечные заболевания — это проблемы со здоровьем, которые могут возникать из-за лишнего веса. Избыточный вес также может влиять на суставы, дыхание, сон, настроение и уровень энергии человека. Таким образом, лишний вес может повлиять на качество жизни человека в целом.

Определение избыточной массы

Когда люди едят больше калорий, чем потребляют, их организм откладывает лишние калории в виде жира.

Пара фунтов лишнего жира не представляют опасности для здоровья большинства людей. Но когда люди продолжают потреблять больше калорий, чем сжигают, в их организме накапливается все больше и больше жира.

В конце концов, организм достигает точки, когда количество жира в организме может нанести вред здоровью человека. Врачи используют термины «избыточный вес» или «ожирение», чтобы определить, есть ли у кого-то больше шансов на развитие проблем со здоровьем, связанных с лишним весом.

Как вы, наверное, слышали, сегодня больше людей имеют лишний вес, чем когда-либо прежде. «Эпидемия ожирения» поражает детей и подростков, а также взрослых. Таким образом, молодые люди теперь имеют проблемы со здоровьем, которые раньше затрагивали только взрослых, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Почему люди набирают лишний вес?

Ожирение, как правило, передается по наследству. У некоторых есть

генетическая тенденция легче других набирать вес. Хотя гены сильно влияют на тип тела и размер, окружающая среда также играет роль.

Сегодня люди набирают вес из-за нездоровой пищи (например, фаст-фуд) и семейных привычек (например, есть перед телевизором, а не за столом). Высококалорийные закуски и напитки с низким содержанием питательных веществ, большие порции пищи и менее активный образ жизни — все это способствует эпидемии ожирения.

Иногда люди обращаются к еде по эмоциональным причинам, например, когда они расстроены, встревожены, грустны, находятся в стрессе или даже когда им скучно. Когда это происходит, они часто едят больше, чем им нужно.

Измерение веса

Выяснить, есть ли у подростка лишний вес, немного сложнее, чем для взрослых. Это потому, что подростки все еще растут и развиваются.

Врачи и другие медицинские работники используют показатель, называемый индексом массы тела (ИМТ), чтобы определить, есть ли у человека лишний вес.

Врач вычисляет ИМТ, используя рост и вес человека, а затем наносит это число на диаграмму. Есть разные графики для девушек и парней. ИМТ оценивает количество жира в организме человека.

Поскольку мышцы весят больше, чем жир, у мускулистого человека может быть высокий ИМТ, но не слишком много жира. Точно так же у кого-то может быть низкий или идеальный ИМТ, но при этом слишком много жира.

Вы можете получить отчет об ИМТ в школе, но лучший способ понять ИМТ — это поговорить со своим врачом.

Проблемы со здоровьем из-за лишнего веса

Ожирение — плохая новость как для тела, так и для разума. Это не только может вызвать у кого-то чувство усталости и дискомфорта, но и лишний вес создает дополнительную нагрузку на тело, особенно на кости и суставы ног.Дети и подростки с избыточным весом более склонны к развитию диабета и других проблем со здоровьем. А взрослые люди с избыточным весом имеют больше шансов заболеть сердечными заболеваниями.

К проблемам со здоровьем, связанным с весом, относятся:

Астма. Ожирение увеличивает шанс заболеть астмой. Проблемы с дыханием, связанные с весом, могут затруднить общение с друзьями, занятия спортом или просто переходить из класса в класс.

Апноэ во сне. Это состояние (при котором человек временно перестает дышать во время сна) является серьезной проблемой для многих детей и взрослых с избыточным весом.Апноэ во сне может вызывать у людей чувство усталости и влиять на их способность концентрироваться и учиться. Это также может привести к проблемам с сердцем.

Высокое кровяное давление. Когда артериальное давление высокое, сердцу приходится работать тяжелее. Если проблема сохраняется в течение длительного времени, высокое кровяное давление может привести к повреждению сердца и артерий.

Высокий холестерин. Аномальные уровни липидов в крови, включая высокий холестерин, низкий уровень ЛПВП («хороший») и высокий уровень триглицеридов, увеличивают вероятность сердечного приступа или инсульта, когда человек становится старше.

Желчные камни. Накопление желчи, которая затвердевает в желчном пузыре, образует желчные камни. Это может быть болезненно и потребовать хирургического вмешательства.

Жирная печень. Если жир накапливается в печени, это может вызвать

воспаление, рубцевание и необратимое повреждение печени.

Боль в суставах и мышцах. Износ суставов из-за переноса лишнего веса может привести к артриту во взрослом возрасте.

Эпифизы соскальзывания головки бедренной кости (SCFE). SCFE — это болезненная проблема с тазобедренным суставом, которая требует немедленного вмешательства и хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения сустава.

Псевдоопухоль мозга. Это редкая причина сильных головных болей у подростков и взрослых с ожирением. Опухоли нет, но в мозгу нарастает давление. Помимо головных болей, симптомы могут включать рвоту, двоение в глазах и другие проблемы со зрением.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Хотя для девочек нормально иметь тестостерон (мужской гормон), у девочек с СПКЯ уровень тестостерона в крови выше. У них также могут быть нерегулярные менструации, слишком сильный рост волос и сильные прыщи.

Инсулинорезистентность и диабет. Инсулин — гормон, понижающий уровень

глюкоза (разновидность сахара) в крови. Когда слишком много жира в организме, инсулин менее эффективен для доставки в клетки глюкозы, основного источника энергии организма. Затем организму требуется больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Для некоторых подростков с избыточным весом инсулинорезистентность перерастает в диабет (высокий уровень сахара в крови).

Депрессия. Люди, страдающие ожирением, более склонны к депрессии и имеют более низкую самооценку.

К счастью, никогда не поздно внести изменения, которые помогут контролировать увеличение веса и проблемы со здоровьем, которые оно вызывает. Эти изменения не должны быть большими. Для начала составьте план, чтобы сократить употребление сладких напитков, контролировать порции и больше заниматься спортом, даже если это всего 5–10 минут в день. Постройте свой путь к большим изменениям, внося серию небольших. И не бойтесь просить о помощи!

Ожирение и избыточный вес: что вы должны знать

Сегодня больше людей имеют лишний вес, чем когда-либо прежде.Фактически, почти 70 процентов американцев в возрасте от 20 лет и старше имеют избыточный вес. Примерно треть из них страдают ожирением. К сожалению, эта проблема стала гораздо более распространенной и у детей. Удивительно, но 17 процентов детей в возрасте 6-19 лет страдают ожирением и 10 процентов детей в возрасте 2-5 лет.

В чем разница между лишним весом и ожирением?

Избыточный вес или ожирение — это термины, обозначающие наличие большего количества жира в организме, чем считается здоровым. Оба используются для выявления людей, которые подвержены риску проблем со здоровьем из-за слишком большого количества жира в организме.Однако термин «ожирение» обычно означает гораздо большее количество жира в организме, чем «избыточный вес».

Каждый человек нуждается в некотором количестве жира для обеспечения энергии, теплоизоляции и других функций организма. Но переизбыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Чем больше у вас жира, тем выше риск диабета, болезней почек, сердца и других проблем.

Как узнать, что у меня избыточный вес или ожирение?

Самый распространенный способ — вычислить индекс массы тела (ИМТ).ИМТ — это быстрый и простой способ определить людей с избыточным весом или ожирением. Он позволяет сравнивать свой вес с тем, что считается «нормальным» для взрослого человека с таким же ростом.

Как рассчитывается ИМТ?

У взрослых:

  • ИМТ рассчитывается на основе вашего роста и веса. Чтобы найти свой ИМТ, умножьте свой вес в фунтах на 704,5. Затем разделите результат на свой рост в дюймах и второй раз разделите результат на свой рост в дюймах.
    • ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом
    • Ожирением считается ИМТ 30 или более
  • Важно отметить, однако, что ИМТ оценивает жировые отложения в человека. не измеряет напрямую телесного жира. В результате у некоторых людей с мускулистым телосложением, например у спортсменов, может быть ИМТ, который определяет их как имеющих избыточный вес, даже если у них нет лишнего жира.

У детей и подростков:

  • Чтобы узнать ИМТ вашего ребенка или подростка, обратитесь к своему врачу.
  • ИМТ для детей и подростков рассчитывается иначе, чем для взрослых. Это связано с тем, что дети все еще растут, а мальчики и девочки созревают по-разному. Рост и вес ребенка или подростка сравнивают с диаграммами роста, в которых учитываются возраст и пол. Результат показывает, как процентиль ИМТ к возрасту ребенка или подростка сравнивается с другими мальчиками и девочками того же возраста.
    • От 85 до 95 процентилей считается избыточный вес
    • Ожирением считается 95-й процентиль или выше

Имеет ли значение, где находится лишний вес?

Да.Если ваш лишний вес в основном около середины (форма яблока), у вас больше шансов на развитие проблем со здоровьем, чем если вес находится около бедер (форма груши). Чем больше ваша талия, тем больше риск для здоровья. Чтобы узнать больше, попросите своего врача измерить вашу талию.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться из-за избыточного веса или ожирения?

Избыточный вес или ожирение могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Болезнь сердца
  • Холестерин высокий
  • Ход
  • Некоторые виды рака
  • Болезнь желчного пузыря
  • Артрит
  • Проблемы с дыханием
  • Заболевания почек и почечная недостаточность

Может ли избыточный вес или ожирение увеличить риск заболевания почек?

Да.Если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов на развитие диабета или высокого кровяного давления, которые являются основными причинами заболеваний почек и почечной недостаточности.

Что вызывает избыточный вес и ожирение?

Люди становятся полными или страдают ожирением из-за того, что потребляют больше калорий, чем сжигают. Некоторые факторы, которые могут привести к этому дисбалансу, включают:

  • Плохое питание / неправильный выбор продуктов питания
  • Недостаток упражнений
  • Неактивный образ жизни (много времени смотрит телевизор, играет в видеоигры, работает за компьютером, допоздна в офисе, вождение, а не ходьба)
  • Семейная история избыточного веса или ожирения.Дети, родители которых едят высококалорийную пищу и ведут малоподвижный образ жизни, обычно усваивают эти же привычки. Гены тоже играют роль. Они влияют на то, сколько жира мы храним и где он хранится.
  • Негабаритные или «большие» порции пищи
  • Отрицательные эмоции, такие как скука, грусть или гнев, которые могут повлиять на пищевые привычки.

Могу ли я улучшить свое здоровье, сбросив лишний вес?

Да. Эксперты сходятся во мнении, что даже небольшая потеря веса может помочь предотвратить или контролировать многие проблемы со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и высокое кровяное давление.Чем ближе ваш вес к нормальному, тем больше польза для здоровья.

Что мне делать, если у меня избыточный вес или ожирение?

Поговорите со своим врачом о программе похудания, которая подходит именно вам. Новое исследование показывает, что для достижения успеха программа похудания должна включать три компонента — диету, упражнения и изменение поведения. Ваша программа может включать:

  • Диета. Стабильная потеря веса примерно на один фунт в неделю — самый безопасный способ похудеть. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу, если вам понадобится помощь в планировании диеты.
  • Регулярные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, танцы. Количество упражнений, необходимых для похудения, у всех разное. Перед тем, как начать новую программу упражнений, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • Методы модификации поведения, такие как:
    • Ведите дневник питания всего, что вы едите.
    • Делайте покупки по списку и не делайте покупки, когда голодны.
    • Выберите другой маршрут, если обычно проезжаете мимо заманчивого заведения быстрого питания.

Если вы не смогли похудеть или не придерживались диеты, физических упражнений и изменения поведения:

  • Вам могут порекомендовать лекарства для похудания.
  • Желудочно-кишечная хирургия иногда рекомендуется людям с тяжелым ожирением.

Что делать, если у меня есть еще вопросы?

  • Поговорите со своим врачом.
  • Попросите направления к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в планировании питания.
  • Позвоните в Национальный фонд почек по бесплатному номеру 1-800-622-9010 и попросите публикации о диете и физических упражнениях.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

13 рисков для здоровья из-за избыточного веса и способы их предотвращения

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Дэвид Сакс / Getty Images

2) kali9 / Getty Images

3) Dr_Microbe / Thinkstock

4) CFCF / Википедия Commons

5) marekuliasz / Thinkstock

6) Springer Medizin / Science Source

7) dolgachov / Thinkstock

8) Д-р П.Marazzi / Science Source

9) olm26250 / Thinkstock

10) 7activestudio / Thinkstock

11) look_around / Thinkstock

12) monkeybusinessimages / Thinkstock

13) Ростислав Седлачек / Thinkstock

14) Моника Шредер / Источник науки

ИСТОЧНИКОВ:

Американская кардиологическая ассоциация: «Информация об ожирении», «Встряхивание солевой привычки для снижения высокого кровяного давления».«

CDC: «О ИМТ взрослых», «О диабете».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Риски для здоровья, связанные с избыточным весом», «Преддиабет и инсулинорезистентность».

Международный журнал общей медицины : «Ожирение и респираторные заболевания».

Johns Hopkins Medicine: «Роль веса тела в остеоартрите», «Высокий холестерин (дислипидемия)»,

Harvard Health Publishing: «11 продуктов, снижающих уровень холестерина.«

Клиника Мэйо: «Камни в желчном пузыре», «Артериосклероз / атеросклероз», «Хроническая болезнь почек».

Кедры-Синай: «Камни в желчном пузыре».

Фонд артрита: «Как жир влияет на подагру».

Гипертония : «Жировая почка, гипертония и хроническое заболевание почек: исследование сердца Фрамингема».

Национальный фонд сна: «Апноэ во сне».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Часто задаваемые вопросы: ожирение и беременность.«

Национальный институт рака: «Общие типы рака».

рисков для здоровья из-за избыточного веса и ожирения

Избыточный вес и ожирение могут повысить риск определенных проблем со здоровьем и могут быть связаны с определенными эмоциональными и социальными проблемами.

Какие риски для здоровья имеют избыточный вес и ожирение?

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Около 8 из 10 человек с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение. 8 Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как сердечные заболевания, инсульт, заболевание почек, проблемы с глазами, повреждение нервов и другие проблемы со здоровьем.

Если вы подвержены риску развития диабета 2 типа, потеря 5–7 процентов веса тела и регулярная физическая активность могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это состояние, при котором кровь течет по кровеносным сосудам с силой, превышающей нормальную.Высокое кровяное давление может перегрузить сердце, повредить кровеносные сосуды и повысить риск сердечного приступа, инсульта, заболевания почек и смерти.

Избыточный вес и ожирение могут повысить риск определенных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление.

Болезнь сердца

Болезнь сердца — это термин, используемый для описания нескольких проблем, которые могут повлиять на ваше сердце. Если у вас заболевание сердца, у вас может быть сердечный приступ, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия или нарушение сердечного ритма. Высокое кровяное давление, аномальный уровень жиров в крови и высокий уровень глюкозы в крови могут повысить риск сердечных заболеваний.Жиры крови, также называемые липидами крови, включают холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды.

Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить факторы риска развития сердечных заболеваний. Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю всего 10 фунтов. Снижение веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и кровоток.

Ход

Инсульт — это состояние, при котором кровоснабжение головного мозга внезапно прекращается из-за закупорки или разрыва кровеносного сосуда в головном мозге или шее.Инсульт может повредить ткань мозга и лишить вас возможности говорить или двигать частями тела. Высокое кровяное давление — основная причина инсультов.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное заболевание, при котором человек не дышит регулярно во время сна. Вы можете вообще перестать дышать на короткое время. Нелеченное апноэ во сне может повысить риск других проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа и сердечные заболевания.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это группа состояний, повышающих риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.Эти условия

  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень глюкозы в крови
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • низкий уровень холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина) в крови
  • слишком много жира на талии

Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в печени накапливается жир. Заболевания с ожирением печени включают неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).Заболевания с ожирением печени могут привести к тяжелому поражению печени, циррозу или даже печеночной недостаточности.

Остеоартроз

Остеоартрит — это распространенная хроническая проблема со здоровьем, которая вызывает боль, отек и снижение подвижности суставов. Избыточный вес или ожирение могут повысить риск развития остеоартрита из-за дополнительной нагрузки на суставы и хрящи.

Болезни желчного пузыря

Избыточный вес и ожирение могут повысить риск заболеваний желчного пузыря, таких как желчные камни и холецистит.Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина.

Некоторые виды рака

Рак — это совокупность родственных заболеваний. При всех типах рака некоторые клетки организма начинают без остановки делиться и распространяться на окружающие ткани. Избыточный вес и ожирение могут повысить риск развития определенных типов рака.

Болезнь почек

Заболевание почек означает, что ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом.Ожирение повышает риск диабета и высокого кровяного давления — наиболее частых причин заболеваний почек. Даже если у вас нет диабета или высокого кровяного давления, ожирение само по себе может способствовать заболеванию почек и ускорять его прогресс.

Проблемы с беременностью

Избыточный вес и ожирение повышают риск проблем со здоровьем, которые могут возникнуть во время беременности. Беременные женщины с избыточным весом или ожирением могут иметь больше шансов на

.
  • гестационный диабет
  • преэклампсия — высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем матери и ребенка, если его не лечить
  • требуется кесарево сечение или кесарево сечение и, как следствие, требуется больше времени для восстановления после родов

Какие эмоциональные и социальные проблемы связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес и ожирение связаны с проблемами психического здоровья, такими как депрессия.Люди, страдающие избыточным весом и ожирением, также могут быть объектом предвзятого отношения к весу и стигматизации со стороны других, в том числе медицинских работников. Это может привести к чувству отвержения, стыда или вины, что еще больше усугубит проблемы с психическим здоровьем.

Список литературы

[8] Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html. Обновлено 17 июля 2017 г. Проверено 25 октября 2017 г.

Статистика избыточного веса и ожирения | NIDDK

На этой странице:

Этот контент описывает распространенность избыточного веса и ожирения в США.

Определение избыточного веса и ожирения

Человек, чей вес превышает нормальный вес с поправкой на рост, описывается как человек с избыточным весом или ожирением. 1

Быстрые факты

По данным Национального исследования здоровья и питания (NHANES), 2013–2014 гг. 2,3,4,5

  • Считается, что более 1 из 3 взрослых страдают избыточным весом.
  • Считается, что более 2 из 3 взрослых страдают избыточным весом или ожирением.
  • Считается, что более 1 из 3 взрослых страдают ожирением.
  • Считается, что примерно 1 из 13 взрослых страдает крайним ожирением.
  • Считается, что примерно каждый шестой ребенок и подросток в возрасте от 2 до 19 лет страдает ожирением.

Использование индекса массы тела (ИМТ) для оценки избыточной массы тела и ожирения

ИМТ

— это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых и детей. ИМТ определяется как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате.Для большинства людей ИМТ связан с количеством жира в организме, что может повысить риск возникновения многих проблем со здоровьем. Медицинский работник может определить, находится ли здоровье человека под угрозой из-за его веса.

В таблицах ниже показаны диапазоны ИМТ для избыточной массы тела и ожирения.

Взрослые

ИМТ взрослых от 20 лет и старше
ИМТ Классификация
18.От 5 до 24,9 Масса нормальная
от 25 до 29,9 Избыточный
30+ Ожирение (включая крайнее ожирение)
40+ Крайнее ожирение

Онлайн-инструмент для измерения ИМТ взрослых можно найти по адресу: https://www.cdc.gov

Дети и подростки

ИМТ детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет
ИМТ Классификация
На уровне или выше 85-го процентиля на графиках роста CDC Избыточный вес или ожирение
На уровне или выше 95-го процентиля на диаграммах роста CDC Ожирение (включая крайнее ожирение)
На уровне или выше 120 процентов от 95-го процентиля на диаграммах роста CDC Крайнее ожирение

Дети растут с разной скоростью в разное время, поэтому не всегда легко определить, есть ли у ребенка избыточный вес.Диаграммы роста ИМТ CDC используются для сравнения ИМТ ребенка с ИМТ других детей того же пола и возраста. Важно, чтобы лечащий врач оценил ИМТ, рост ребенка и потенциальные риски для здоровья, связанные с избыточной массой тела. Онлайн-инструмент для измерения ИМТ детей и подростков можно найти по адресу: https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html

.

Причины и последствия избыточного веса и ожирения для здоровья

Факторы, которые могут способствовать увеличению веса среди взрослых и молодежи, включают гены, пищевые привычки, отсутствие физической активности, телевизор, компьютер, телефон и другое экранное время, привычки сна, медицинские условия или лекарства, а также место и образ жизни людей, включая доступ к ним. к здоровой пище и безопасным местам для активного отдыха. 1,6

Избыточный вес и ожирение являются факторами риска для многих проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, проблемы с суставами и камни в желчном пузыре, среди других состояний. 1,6,7

Дополнительную информацию о причинах и последствиях избыточного веса и ожирения для здоровья можно найти на веб-страницах NIDDK, посвященных изучению избыточного веса и ожирения у взрослых.

Распространенность избыточной массы тела и ожирения

Представленные данные о распространенности взяты из обзора NHANES за 2013–2014 гг., Проведенного Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS), если не указано иное.NCHS является частью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2,3,4,5

Взрослые

Расчетная (скорректированная по возрасту) процентная доля взрослых в США с избыточной массой тела и ожирением в разбивке по полу, 2013–2014 гг. Данные NHANES

Все (мужчины и женщины) Мужчины Женщины
Избыточный вес или ожирение 70.2 73,7 66,9
Избыточный 32,5 38,7 26,5
Ожирение (включая крайнее ожирение) 37,7 35 40,4
Крайнее ожирение 7,7 5,5 9.9

Как показано в таблице выше

  • Считалось, что более 2 из 3 взрослых (70,2 процента) имеют избыточный вес или страдают ожирением
  • Считается, что примерно каждый третий взрослый (32,5 процента) имеет избыточный вес
  • Считается, что более 1 из 3 взрослых (37,7%) страдают ожирением
  • Считалось, что примерно 1 из 13 взрослых (7,7 процента) страдает крайним ожирением
  • Более 1 из 3 (38,7 процента) мужчин и примерно 1 из 4 (26.5 процентов) женщин считались страдающими избыточным весом
  • Ожирение было выше у женщин (около 40 процентов), чем у мужчин (35 процентов)
  • Крайнее ожирение было выше у женщин (9,9 процента), чем у мужчин (5,5 процента)
  • Считалось, что почти 3 из 4 мужчин (73,7 процента) имеют избыточный вес или страдают ожирением; и примерно 2 из 3 женщин (66,9) имели избыточный вес или ожирение.

Как показано на гистограмме выше

  • Среди белых взрослых неиспаноязычного происхождения более 1 из 3 (36.4 процента) считались страдающими ожирением, и примерно 1 из 13 (7,6 процента) — крайним ожирением.
  • Среди взрослых чернокожих лиц неиспаноязычного происхождения почти половина (48,4 процента) считались страдающими ожирением, и примерно каждый восьмой (12,4 процента) имел крайнее ожирение.
  • Считалось, что среди взрослых латиноамериканцев примерно 1 из 2 (42,6 процента) страдает ожирением, а примерно 1 из 14 (7,1 процента) — крайним ожирением.
  • Среди взрослых неиспаноязычных азиатских стран примерно 1 из 8 (12.6 процентов) считались страдающими ожирением.
Расчетная (скорректированная по возрасту) процентная доля взрослых с ожирением в США по полу, расовым и этническим группам, 2013–2014 гг. Данные NHANES
  • От ожирения страдает более 1 из 3 чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения (38 процентов), мужчин испаноязычного происхождения (37 процентов), белых мужчин неиспаноязычного происхождения (34,7 процента) и примерно 1 из 8 (12,6 процента) неиспаноязычных азиатских мужчин.
  • Более половины чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения (57,2 процента), почти половина женщин испаноязычного происхождения (46.9 процентов), более 1 из 3 белых женщин неиспаноязычного происхождения (38,2 процента) и около 1 из 8 (12,4) процентов неиспаноязычных азиатских женщин страдали ожирением.
  • Около 1 из 14 чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения (7,2 процента), примерно 1 из 18 мужчин испанского происхождения (5,4 процента) и 1 из 18 белых мужчин неиспаноязычного происхождения (5,6 процента) считались страдающими крайним ожирением.
  • Около 1 из 6 чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения (16,8 процента), примерно 1 из 12 женщин испанского происхождения (8,7 процента) и примерно 1 из 10 белых женщин неиспаноязычного происхождения (9,7 процента) считались страдающими крайним ожирением.

Согласно гистограмме выше

  • Считается, что среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет примерно каждый шестой (17,2 процента) страдает ожирением, а примерно один из 17 (6 процентов) страдает крайним ожирением.
  • Маленькие дети в возрасте от 2 до 5 лет имели более низкую распространенность ожирения, чем старшая молодежь, примерно у 1 из 11 (9,4 процента). Считалось, что менее 2 процентов маленьких детей страдают крайним ожирением.
  • Среди детей и молодежи в возрасте от 6 до 11 лет примерно каждый шестой (17.4 процента) считались страдающими ожирением, и примерно 1 из 23 (4,3 процента) — крайним ожирением.
  • Считалось, что среди подростков в возрасте от 12 до 19 лет примерно каждый пятый (20,6 процента) страдает ожирением, а примерно каждый одиннадцатый (9,1 процента) — крайним ожирением.

Расчетный процент молодежи США с ожирением по возрастным группам, полу и расам / этнической принадлежности,
Возраст 2–19 лет, 2011–2014 гг. Данные NHANES 3

Среди детей от 2 до 5 лет:

  • Примерно 1 из 16 (6.1 процент) белых мальчиков неиспаноязычного происхождения страдали ожирением, а около 1 из 23 (4,4 процента) белых девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
  • Около 1 из 11 (9 процентов) чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения и примерно 1 из 9 (11,9 процента) чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
  • Около 1 из 20 (4,8 процента) неиспаноязычных азиатских мальчиков и примерно 1 из 20 (5,1 процента) неиспаноязычных азиатских девочек страдали ожирением.
  • Примерно каждый шестой (16,7 процента) латиноамериканских мальчиков и примерно каждый седьмой (14,6 процента) латиноамериканских девочек страдали ожирением.

Среди молодежи от 6 до 11 лет:

  • Примерно 1 из 8 (13 процентов) белых мальчиков неиспаноязычного происхождения страдает ожирением, и примерно 1 из 7 (14,4 процента) белых девочек неиспаноязычного происхождения страдает ожирением.
  • Около 1 из 5 (21,2 процента) чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения и примерно 1 из 5 (21,6 процента) чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
  • Около 1 из 7 (14,7 процента) неиспаноязычных азиатских мальчиков и примерно 1 из 21 (4,7 процента) неиспаноязычных азиатских девочек страдали ожирением.
  • Примерно каждый четвертый (25,8 процента) латиноамериканских мальчиков и примерно каждый четвертый (24,1 процента) латиноамериканских девочек страдали ожирением.

Среди подростков от 12 до 19 лет:

  • Около 1 из 5 (18,7 процента) белых мальчиков неиспаноязычного происхождения страдали ожирением, и примерно 1 из 5 (20,4 процента) белых девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
  • Около 1 из 5 (20,9 процента) чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения и примерно 1 из 4 (24,4 процента) чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
  • Около 1 из 8 (12,9 процента) неиспаноязычных азиатских мальчиков и примерно 1 из 17 (5,7 процента) неиспаноязычных азиатских девочек страдали ожирением.
  • Почти каждый четвертый (22,7 процента) латиноамериканских мальчиков и примерно каждый четвертый (22,8 процента) латиноамериканских девочек страдали ожирением.

Тенденции избыточного веса и ожирения среди взрослых и молодежи в США

Изменения во времени — Взрослые 2,4

  • Распространенность ожирения значительно возросла среди взрослых мужчин и женщин в период с 1980 по 2000 год.
  • В последнее время, в период с 2005 по 2014 год, распространенность общего ожирения и крайнего ожирения значительно увеличилась среди женщин, однако значительного увеличения среди мужчин не наблюдалось.

Изменения во времени — дети и подростки 3,5

  • Распространенность ожирения среди детей и подростков от 2 до 19 лет увеличилась в период с 1988–1994 годов по 2003–2004 годы. С этого времени не произошло значительных изменений в распространенности.
  • Среди детей в возрасте от 2 до 5 лет распространенность ожирения увеличивалась в период с 1988–1994 по 2003–2004 годы, а затем снизилась.
  • Среди детей в возрасте от 6 до 11 лет распространенность ожирения увеличилась в период с 1988–1994 по 2007–2008 годы, а затем не изменилась.
  • Среди подростков в возрасте от 12 до 19 лет распространенность ожирения увеличилась в период с 1988–1994 по 2013–2014 годы.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Избыточный вес и ожирение. https://www.cdc.gov/obesity/index.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.

[2] Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL.Тенденции ожирения среди взрослых в США, 2005–2014 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2016; 315 (21): 2284–2291. Доступно на http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2526639 или https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272580.

[3] Огден С., Кэрролл М.Д., Лоуман Х.Г., Фрайар С.Д., Крусзон-Моран Д. и др. Тенденции ожирения среди детей и подростков в США, 1988–1994 — 2013–2014 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2016; 315 (21): 2292–2299. Доступно на http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2526638 или https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272581.

[4] Fryar CD, Carroll MD, Ogden CL. Распространенность избыточного веса, ожирения и крайнего ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 1960–1962 гг. По 2011–2014 гг. Национальный центр данных статистики здравоохранения, Health E-Stats, июль 2016 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_13_14/obesity_adult_13_14.htm. Доступ 25 июля 2017 г.

[5] Fryar CD, Carroll MD, Ogden CL. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков в возрасте 2–19 лет: США, 1963–1965 гг. По 2013–2014 гг. Национальный центр данных статистики здравоохранения, Health E-Stats, июль 2016 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_child_13_14/obesity_child_13_14.htm. По состоянию на 25 июля 2017 г.

[6] Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет о доказательствах.www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/archive/clinical-guidelines-obesity-adults-evidence-report. Опубликовано в сентябре 1998 г. По состоянию на 25 июля 2017 г.

[7] Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых. http://dx.doi.org/10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. Опубликовано 24 июня 2014 г. Проверено 25 июля 2017 г.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

ресурсов

Дополнительное чтение из NIDDK

Избыточный вес и здоровье: концепция метаболически здорового ожирения

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ношение слишком большого количества фунтов — верный сигнал о текущих или будущих проблемах со здоровьем. Но не для всех. Некоторым людям с избыточным весом или ожирением удается избежать обычных опасностей, по крайней мере, временно. Эта подгруппа веса даже получила свое собственное прозвище — метаболически здоровое ожирение.

Медицинские работники определяют избыточный вес как индекс массы тела (ИМТ) от 25,0 до 29,9, а ожирение — как ИМТ 30 или выше. (ИМТ — это показатель веса, который учитывает рост.Здесь вы можете рассчитать свой ИМТ.)

У большинства людей с избыточным весом или ожирением наблюдаются потенциально нездоровые изменения метаболизма. К ним относятся высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, которые повреждают артерии в сердце и других местах. Еще одно вредное изменение обмена веществ — резистентность к гормону инсулину, которая приводит к высокому уровню сахара в крови. В результате люди с избыточным весом или ожирением обычно подвергаются высокому риску сердечного приступа или инсульта, развития диабета 2 типа или множества других состояний, изменяющих жизнь.

Но некоторым людям с избыточным весом или ожирением удается избежать этих изменений и, по крайней мере, с точки зрения обмена веществ, они выглядят как люди со здоровым весом. «Ожирение не является однородным заболеванием, — говорит доктор Франк Ху, профессор питания и эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения. «Похоже, что это не влияет на всех одинаково».

Д-р Ху и трое его коллег написали статью «Личное мнение» в журнале Lancet Diabetes and Endocrinology , в которой рассматриваются все, что известно о метаболически здоровом ожирении.Они определили несколько характеристик метаболически здорового ожирения. К ним относятся высокий ИМТ (

).
  • размер талии не более 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин
  • нормальное артериальное давление, холестерин и сахар в крови
  • чувствительность к инсулину нормальная
  • Хорошая физическая подготовка

ИМТ не идеален

ИМТ не является точным показателем веса или ожирения. Он часто определяет подтянутых, мускулистых людей как людей с избыточным весом или ожирением.Это потому, что мышцы более плотные, чем жир, и поэтому весят больше. Но мышечная ткань сжигает сахар в крови, что хорошо, в то время как жировая ткань превращает сахар в крови в жир и накапливает его, что не очень хорошо.

«Дальнейшее изучение метаболически здорового ожирения может помочь нам уточнить последствия ожирения», — говорит д-р Ху. «Это поддерживает идею о том, что мы не должны использовать ИМТ в качестве единственного критерия здоровья и должны учитывать другие факторы».

Гены, безусловно, играют роль в том, как тело и метаболизм человека реагируют на вес.Некоторые люди могут быть генетически защищены от развития инсулинорезистентности. Другие генетически запрограммированы на хранение жира в бедрах или бедрах, что менее опасно для метаболизма, чем хранение жира вокруг живота.

Концепция метаболически здорового ожирения может быть использована при лечении. В настоящее время упражнения и здоровое питание являются основой лечения ожирения. Когда этих усилий недостаточно, иногда можно использовать операцию по снижению веса (бариатрическая хирургия). Авторы предполагают, что такая операция подходит для людей с метаболически нездоровым ожирением, но для людей с метаболически здоровым ожирением может иметь больше смысла усилить подход к образу жизни, чем делать операцию.Однако эта идея нуждается в проверке в клинических исследованиях, — говорит доктор Ху.

Не расслабляйся

Метаболически здоровое ожирение встречается нечасто. И это может быть непостоянным, предупреждает д-р Ху. Просто потому, что человек в какой-то момент страдал метаболически здоровым ожирением, это не так. С возрастом, замедлением физических упражнений или другими изменениями метаболически здоровое ожирение может превратиться в своего вредного аналога.

Также важно помнить, что ожирение может нанести вред не только метаболизму.Избыточный вес может повредить коленные и тазобедренные суставы, вызвать апноэ во сне и проблемы с дыханием, а также способствует развитию нескольких видов рака.

Итог? Ожирение — это плохо, даже если оно метаболически здоровое.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Я потеряла 13 стоун — теперь я знаю правду об ожирении | Ожирение

Сколько себя помню, у меня был лишний вес. Мои родители страдали болезненным ожирением, как и трое моих бабушек и дедушек (моя бабушка по материнской линии страдала «всего лишь» ожирением — другими словами, просто толстой). В подростковом возрасте я пробовала каждую диету и иногда теряла вес только для того, чтобы снова все это наложить. В конце концов я пришел к выводу, что так называемый «нормальный» вес для меня просто нереален.Это означало бы жизнь в постоянном голоде.

Я тоже решил, что в такой жизни нет необходимости: лишний вес демонизировали без всяких на то оснований. Я мог быть толстым, но я не курил, не пил, не употреблял фаст-фуд и красное мясо. И я был в хорошей физической форме. Я решил установить другие приоритеты в своей жизни; Я получила образование психотерапевта, вышла замуж и начала ремонтировать старый дом.

В 30 лет я склонил чашу весов на 150 кг (23 8 фунтов). Если меня спросили, я сказал людям, что мне комфортно со своим весом, и что мое единственное желание, во всяком случае, — быть немного лучше.Но в то же время я тайно посещала клинику ожирения амбулаторно и думала об операции сшивания желудка. В конце концов я решил не делать операцию и еще глубже погрузился в исследования, которые показали, что лишний вес на самом деле не вреден.

Мой врач никогда не упоминал мой вес. Каждый раз, когда я приходил, у меня было чрезвычайно высокое кровяное давление, но я считал это «гипертонией белого халата». Мне удалось игнорировать тот факт, что я страдала частыми болями в спине и что у меня были проблемы со сном, отчасти из-за моего сильного храпа.

Так продолжалось до тех пор, пока однажды я поскользнулся во время работы по дому и не повредил колено. Теперь я знаю, что порвал крестообразную связку; но в то время мой врач сказал, что это, вероятно, не о чем беспокоиться, и прописал мне ибупрофен. Затем я попал в аварию во время ремонта нашего дома. Я несколько месяцев хромал, пока это не повторилось.

После более чем года боли и ограничения подвижности у меня случился нервный срыв. Я понял, что за последние несколько лет мое здоровье ухудшилось, а мой вес увеличился.И я знал, что, если я буду продолжать идти этим путем, через несколько лет я не смогу ходить — когда мне было чуть больше 30. Что-то нужно было изменить.

Впервые я сознательно начал думать о своем пищевом поведении и начал читать о генетике, метаболизме, диетах и ​​ожирении. Хотя я некоторое время читал по этой теме, я делал это выборочно. Теперь я начал изучать 95% исследований, на которые я закрыл глаза. Я наткнулся на термин «fatlogic» на Reddit, и он сразу же нашел у меня отклик.Этот термин не означает «логику толстых людей», но относится к сложной сумке якобы медицинских фактов, благонамеренных советов, доморощенных идей и фантазий, которые делают похудение не только трудным, но и невозможным.

Я не считаю себя глупцом или наивным. Я всегда был из тех, кто задает вопросы; У меня есть докторская степень, и я интересуюсь наукой. Но все же я верил в такую ​​жирную логику, вероятно, потому, что она всегда меня окружала. Мне с раннего возраста говорили, что в нашей семье «гены жира» и что мой метаболизм «нарушен», что, по-видимому, подтверждалось моим собственным опытом.

Разоблачение заблуждений, в которые я верил всю свою жизнь, было долгим и иногда болезненным процессом. Но в следующем году я начал применять его на практике. Я ограничил потребление калорий. Я переехал больше. В течение года я был в нормальном диапазоне для моего роста 175 см (5 футов 9 дюймов); и несколько месяцев спустя я весил 63 кг (9 13 фунтов) — наименьший вес, который я весил с 12 или 13 лет.

Толстая логика — это проблема не только для толстых людей; Я никогда не встречал человека, который был бы полностью от этого свободен.Вот несколько самых стойких развенчанных мифов.

Миф 1: «Я ем всего 1000 ккал в день, но не худею»

Есть одна вещь, с которой мы все можем согласиться: всем нужна энергия. Распространенное заблуждение состоит в том, что уровень метаболизма людей сильно различается. На количество необходимой нам энергии влияют различные факторы, но главными из них являются масса тела и то, из чего состоит эта масса. Фактически, потребление энергии человеком можно относительно точно рассчитать с помощью определенных формул.Единственная информация, которая вам нужна, — это рост, вес, пол и приблизительный уровень дневной активности. Вы можете найти множество онлайн-калькуляторов; просто выполните поиск «калькулятор основного метаболизма» (это количество калорий, которое вам потребуется, если вы весь день отдыхаете).

Существует высокая вероятность того, что ваш BMR будет где-то между 1400 и 2000 ккал в день — если только вы не попадете в одну из двух крайностей — очень высокую или очень низкую массу тела. Суть в том, что большинство людей потребляют гораздо больше, чем 1500 ккал в день, но даже людям с чрезвычайно низким потреблением все равно требуется значительно больше энергии, чем 1000 ккал.А это значит, что практически невозможно не похудеть при ежедневном потреблении 1000 ккал.

Итак, вопрос в том, вы едите так мало, как думаете?

Люди с избыточным весом имеют сильную тенденцию недооценивать калорийность своей пищи.

Несмотря на распространенное клише жадности фаст-фуда, толстый человек, раньше моим любимым блюдом был большой салат с лососем. Я ела его регулярно, и в моем умственном дневнике калорий я бы оценила, что в нем содержится около 500 ккал.Когда, спустя много лет, я наконец взвесил все ингредиенты и подсчитал фактическое количество калорий, которые они содержали, я обнаружил, что одна заправка с тремя столовыми ложками оливкового масла содержала около 300 ккал.

Количество калорий в самом салате — помидоре, огурце, красном перце и салате — было в пределах разумного. Моцарелла, однако, добавила значительно больше к общей сумме, и тот факт, что лосось был жареным, означал, что окончательный результат для этого блюда составил 1500 ккал — в три раза больше, чем я предполагал, и эквивалентно всей суточной потребности в энергии для небольшого, стройная женщина.

Люди могут неправильно оценивать количество потребляемых калорий, а люди с избыточным весом имеют сильную тенденцию недооценивать калорийность своей пищи. В исследовании, проведенном в 1992 году, изучались люди, которых характеризовали как «устойчивые к диете». Эти люди утверждали, что не могут похудеть, несмотря на ограничение потребления калорий до менее 1200 ккал в день. Но оказалось, что в своих диетических журналах они занижали свое среднее потребление калорий на 47% и переоценивали свою физическую активность на 51%.

Суровая правда заключается в том, что любой, кто считает, что «на самом деле не так много ест», а затем по необъяснимым причинам набирает вес, имеет проблемы не с метаболизмом, а с их восприятием своих собственных привычек в еде.

Миф 2: «Избыточный вес не так уж и вреден для вас»

Это аргумент жирной логики, с которым я сталкиваюсь чаще всего и которому я сам верил много лет. Оглядываясь назад, я больше всего ругаю себя за это. Я всегда утверждал, что принял рациональное решение относительно своего веса, но у меня были два заблуждения: что чрезвычайно трудно достичь и поддерживать нормальный вес; и что в любом случае у него не так много преимуществ.Теперь я при каждой возможности утверждаю обратное.

Я уважаю любое решение установить другие приоритеты и с радостью принимаю избыточный вес или ожирение. Просто потому, что вы можете изменить ситуацию, это не значит, что вы должны . При этом важно, чтобы это решение было осознанным.

Дело не в том, какой у вас размер задницы: 36 или 42 размер. Скорее, речь идет о том, что происходит внутри нашего тела, и о том, как лишний вес напрямую влияет на качество нашей жизни.Ожирение немного похоже на курение: опухоли не начинают расти сразу после первой выкуривания. Для человека, который от природы предрасположен к проблемам с легкими, это может занять пять лет. Легкие другого человека могут выдержать постоянные повреждения в течение 50 лет. Но то, что повреждений не видно, не означает, что их нет.

Анализ 2013 года исследовал долгосрочные последствия ожирения с конкретной целью изучения так называемых «здоровых тучных» людей. Сравнение здоровых людей с нормальным весом и здоровых, но страдающих ожирением субъектов показало, что последняя группа имела значительно более высокий риск смерти или развития сердечно-сосудистых заболеваний.Поэтому ученые, проводившие исследование, пришли к выводу, что вера в то, что вы можете быть «толстым, но в хорошей форме», является всего лишь мифом.

Исследование 2015 года подтвердило эти результаты. Исследование наблюдало за предположительно здоровыми тучными субъектами в течение более 20 лет и обнаружило, что более половины из них за это время страдали нездоровым ожирением. Их риск заболеть был в восемь раз выше, чем у здоровой группы с нормальным весом. Риски включают, помимо прочего: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, апноэ во сне, артрит / проблемы с суставами, проблемы с фертильностью, астму, боли в спине, недержание мочи, подагру и инсульт.

Миф 3: «Избыточный вес мне не мешает»

Долгое время я убеждала себя, что лишний вес не оказывает особо негативного влияния на мою жизнь. Поднимаясь по лестнице, я подавляла дыхание, поэтому могла сказать себе, что мне не составит труда подняться на три этажа. Оказавшись на вершине, я иногда притворялся, что кашляю или смеюсь, чтобы скрыть тот факт, что я запыхался.

В нашем обществе очень легко обмануть самих себя. Людей, которые регулярно занимаются спортом, считают «фанатиками фитнеса», «спортивными фанатиками» и т. П., В то время как «нормальные» люди ведут физически неактивный образ жизни.Теперь, когда я могу сравнить способности моего хорошо тренированного тела (а я абсолютно не атлетичен и не супер-физически подготовлен) с моими предыдущими способностями, я пришел к выводу, насколько ниже оптимального был мой уровень физической подготовки. Я не говорю, что нет людей с избыточным весом, которые много тренируются. Но я могу представить, как многие люди становятся жертвами такого же искаженного мышления, как и я: раньше я считал даже относительно нормальные вещи большими спортивными достижениями.

То же самое относится и к достижению, которое, по утверждению американского лидера движения за прием жира, Рагена Честейн, делает ее «элитной спортсменкой» — с болезненным ожирением ИМТ.В 2013 году она пробежала марафон и опубликовала об этом статью под названием My Big Fat Finished Marathon. Она написала о том, как после пяти месяцев тренировок она преодолела чуть более 40 км за 12 часов 20 минут.

В первые несколько месяцев я гордился достижением различных вех, таких как полчаса ходьбы без остановки

Это достижение для человека с тяжелым ожирением пройти весь марафон за один присест. Но средняя скорость Честейна меньше трех.5 км (2,2 мили) в час намного медленнее, чем обычная скорость ходьбы. Официально марафон закончился за несколько часов до того, как она пересекла финишную черту — трибуны сняты, организаторы ушли. Последней участницей, завершившей забег, за несколько часов до Честейна, была женщина в возрасте 70 лет.

Конечно, каждый должен начинать со своего уровня подготовки. Когда я весил 150 кг и был более или менее неспособен двигаться в течение шести месяцев, средние спортивные достижения были для меня так же вероятны, как и установление олимпийских рекордов.В первые несколько месяцев я гордился достижением различных целей, таких как полчаса ходьбы без остановки или 20 минут езды на велосипеде впервые за многие годы.

Приятно гордиться собственным развитием и индивидуальным прогрессом, даже если объективно это может показаться не таким впечатляющим. Но объявление вашей собственной, ниже средней производительности объективным рекордом и, следовательно, заявление о том, что в каких-либо улучшениях нет необходимости, только остановит вас — и других — от решения проблемы лишнего веса.

Миф 4: «Моя семья и друзья не думают, что мне нужно худеть»

Это утверждение логично только в отношении людей, которые не имеют недостаточного веса или для которых потеря веса будет означать, что они будут иметь недостаточный вес. Начну с собственного опыта. Когда я весила 150 кг, никто всерьез не утверждал, что похудение не будет для меня хорошей идеей. Но кроме мамы, насколько я помню, за все эти годы меня ни разу не спросили о моем весе.Мой вес был как слон в комнате, о котором никто не упомянул — пока я сам не поднял его.

Я потерял свои первые 40 кг (6) тайно, никем не замечая. Когда я набрал 105 кг (16 7 фунтов), все вокруг внезапно заметили, что я похудела. При весе более 100 кг я все еще был в пределах диапазона ожирения, но другие видели это иначе. Со всех сторон меня спрашивали, неужели я не хочу больше терять вес? Мне нужно покончить с диетой, верно? Да, это потрясающе похудеть, но тебе не нужно терять больше — неужели?

Соседка, которая видела, как я работаю в саду, обеспокоенно спросила моего мужа, сколько я сейчас весила, и попросила его убедиться, что я ем больше.Когда я встретил на улице коллегу, она полушутя спросила, когда мне поставят диагноз анорексия; другой признал, что он сознательно не слишком восторженно отреагировал на мой новый размер, опасаясь, что я могу впасть в «другую крайность».

Это было иронично: когда я был болен и почти прикован к постели с весом 150 кг, никто никогда не выражал беспокойства и не комментировал мой вес. А потом, когда я похудел на 40 кг, снова смог ходить и чувствовать себя лучше, чем в течение многих лет, люди начали беспокоиться о моем здоровье.Как будто мое тело внезапно стало публичным форумом после многих лет запретной темы.

Почему так социально приемлемо критиковать кого-то за похудание? Потому что большинство людей не знают, как выглядит лишний вес. В одном британском исследовании людей с ожирением попросили оценить себя, и только 11% женщин и 7% мужчин с ИМТ более 30 знали, что страдают ожирением. В исследовании 2015 года родителей спросили о весе их детей: 80% родителей детей с избыточным весом оценили их как имеющих нормальный вес.

Миф 5: «Ожирение во многом связано с вашими генами»

Гены создают базовую ситуацию, но они никого не обязывают толстеть. То, что действительно можно объяснить генетикой, — это аппетит, предпочтение определенных вкусов (например, сладкого или жирного) и естественное желание быть физически активным.

Несколько исследований показали, что носители так называемых генов ожирения потребляют в среднем на 125–280 ккал в день больше и не имеют различий в скорости обмена веществ. Сказать, что некоторые дети имеют генетическую предрасположенность к ожирению, означает только то, что у них изначально более высокий аппетит, чем у худых от природы детей, которые реже чувствуют голод.

Но решающим фактором в том, есть ли у детей склонность к полноте, является набор условий, созданных их родителями и остальной частью их окружения (например, школьное питание), которые могут служить либо для поощрения, либо для предотвращения ожирения. Проживание в семье, где постоянно доступна высококалорийная еда, не обязательно сделает детей толстыми, если их генетика означает, что у них от природы низкий аппетит. Напротив, дети с большим аппетитом будут охотиться за предложенной едой.

Однако исследования показали, что пищевые предпочтения не являются неизбежной судьбой. В одном эксперименте мозг людей с ожирением и нормальным весом сканировали, чтобы записать их реакцию на пищу. Центры вознаграждения в мозгу людей с ожирением показали сильную реакцию на жирную пищу (фаст-фуд, сладости). Тест был повторен после того, как испытуемые в течение нескольких месяцев следовали диетическому плану, включающему здоровую низкокалорийную пищу. Центры вознаграждения в мозгу тучных субъектов сильнее реагировали на эти продукты во втором тесте.

В конце концов, наши гены просто прокладывают путь, по которому мы будем идти, если не будем активно стремиться изменить его направление (что может потребовать больших усилий). Однако эти усилия носят временный характер: как только мы привыкли к новому поведению, нам больше не нужно бороться за его поддержание.


Итак, как моя жизнь теперь, когда я поддерживаю свой целевой вес? Фактическая потеря веса не сильно изменилась, но влияние на мою жизнь было огромным. Тот факт, что теперь я получаю удовольствие от физических упражнений, открыл для меня целый спектр новых интересов, о которых раньше не могло быть и речи.Мы с мужем поехали в отпуск на велосипеде. Я открыл для себя скалолазание как новое хобби — и пилатес тоже. Мы с моим приятелем по спортзалу теперь встречаемся раз в неделю, чтобы выпить чашечку кофе и потренироваться с отягощениями. Я так много приобрел — и понял, что худощавость не обязательно означает жизнь в постоянных лишениях.

Это отредактированный отрывок из Conquering Fat Logic Нади Херманн, опубликованный Scribe 10 января по цене 14,99 фунтов стерлингов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *