Лучшее мочегонное средство: 14 лучших мочегонных средств — Рейтинг 2020

В определенные моменты жизни многие люди сталкиваются с отечностью. Эта проблема может говорить как об обычном сбое в функционировании систем организма, так и о серьезном заболевании. Мочегонные средства при отеках помогут вывести лишнюю жидкость и избавить от проблемы. Правильно подобрать препарат поможет специалист, но нелишним будет иметь общие сведения о диуретиках и схеме их работы.

Что помогает при отеках

Если отеки носят временный характер, то в основе проблемы может лежать неправильный рацион с избытком соли, изменение гормонального фона, ношение неподходящей по размеру обуви. К задержке жидкости в организме могут привести заболевания почек и отклонения артериального давления от нормы. Одной из частых причин отечности является аллергия.

Диуретики предназначены для увеличения количества жидкости, которое выводится вместе с мочой. Это происходит за счет того, что усвоение соли снижается.

Существует две основных группы диуретиков. Мочегонные таблетки и другие искусственные препараты от отеков начинают работать уже через пару часов и положительно сказываются на артериальном давлении. Диуретики натурального происхождения максимально безопасны для здоровья, но их действие менее выраженное. К ним относятся соки ягод, арбуза, свеклы и т. д.

Аптечные лекарства от отеков могут отличаться сроком и местом воздействия. Для правильного выбора препарата важно установить точный диагноз, что может сделать только специалист. Более того, существуют патологии, при которых прием диуретиков противопоказан.

Препараты, воздействующие на транспорт натрия в организме, делятся на блокаторы натриевых каналов и антагонисты альдостерона.

Лучшие аптечные препараты

В числе мочегонных таблеток от отеков можно выделить Триамтерен, который способен снимать отек из-за заболеваний сердца, а также Верошпирон и Амилорид, использующиеся при разных видах отечности.

От застоя жидкости, связанного с нефрозами, нефритами и гипертонией, избавляют Урандил, Циклометиазид и Дихлортиазид. Они очень эффективны, но их нельзя назвать безвредными.

Самым универсальным препаратом такого рода можно назвать Фуросемид, который угнетает обратное всасывание ионов натрия в канальцах. Этот диуретик применяется даже при заболеваниях почек и почечной недостаточности. Его аналоги — Торасемид, Буфенокс, Пиретанид и Ксипамид.

Таблетки — самый легкий способ избавиться от проблемы, но существуют и альтернативные варианты.

Мочегонные уколы применяются в сложных ситуациях: состояние обморока, кома, серьезные патологии желудочно-кишечного тракта. Инъекции действуют намного быстрее, чем препараты в таблетках. Но их сильное действие может нанести вред и ухудшить состояние больного, поэтому назначить конкретное средство может только врач.

Препараты, используемые для уколов:

1. Самый сильнодействующий диуретик — Маннитол. Он используется при перитоните, отеке легких и мозга, сепсисе, серьезных отравлениях. Лекарство противопоказано при хронической недостаточности и фильтрационной дисфункции почек.
2. Быстро справиться с отечностью помогает Лазикс. Его назначают при сердечной недостаточности, серьезных ожогах, заболеваниях почек.
3. Очень популярен Фуросемид в инъекционной форме, который начинает работать сразу после попадания в организм и действует в течение трех часов. Его используют при различных заболеваниях.
4. Наиболее продолжительным девятичасовым эффектом обладает Этакриновая кислота, которую назначают при отеках мозга и легких, почечных патологиях, а также нарушениях кровообращения.

Народные средства

Если речь не идет о серьезных патологиях и хронических заболеваниях, то избавиться от проблемы можно с помощью трав. Специалисты редко рекомендуют принимать мочегонные таблетки при отеках лица, если они не являются систематическими. Народные целители называют отечность «водянкой» и предлагают более мягкие средства борьбы с ней.

Перед началом лечения рекомендуется изменить рацион, отдавая предпочтение продуктам, богатым микроэлементами и витаминами, а также максимально снизить количество употребляемой соли и жидкости (в пределах нормы).

Столкнувшись с подобной проблемой, отдавайте предпочтение свежим фруктам, овощам, ягодам и зелени, а также употребляйте достаточное количество кисломолочных продуктов.

Существует много народных мочегонных средств при отеках. Самый простой способ избавиться от застоя жидкости — попить настои или отвары трав. Очень хороший эффект оказывает ромашка, которая одновременно с этим положительно сказывается на работе пищеварения. Также это растение обладает успокаивающим воздействием, поэтому его применение показано при нарушениях работы ЦНС.

Еще одно распространенное природное средство для борьбы с недугом — петрушка. На основе семян петрушки готовится настой: 1 чайная ложка заливается охлажденной прокипяченной водой на 7−9 часов. Состав следует пить каждые два часа по три столовые ложки.

Схожим эффектом обладают и семена укропа. Для приготовления напитка нужно залить одну столовую ложку семян кипятком и настоять в течение часа. Готовый настой пить перед каждым приемом пищи.

Очень полезен при отеках богатый магнием и калием сельдерей, употребление которого способствует естественному выводу лишней жидкости из организма. Предпочтительнее в свежем виде, а также в виде сока — в небольших количествах за полчаса до еды.

В аптеках можно приобрести специальные мочегонные сборы, в состав которых входят самые эффективные травы. Главное — четко следовать инструкции и не злоупотреблять такими средствами.

Для борьбы с отечностью можно использовать натуральные морсы и соки. Например, из клюквы, черной редьки с медом или тыквы.

Отечность при беременности

Многие женщины сталкиваются с отеками при беременности, и в этом случае перечень разрешенных аптечных лекарств сильно органичен. Но есть целый список народных средств, которые помогут без вреда для здоровья:

• тыквенный сок;
• морковный сок с мякотью;
• черный чай с кусочками айвы;
• свежий клюквенный сок;
• березовый сок.

Но нельзя забывать, что даже при благополучном течении беременности следует советоваться с врачом и сообщать ему о любых серьезных изменениях рациона.

Какой препарат выбрать

Конкретное средство следует подбирать в соответствии с локализацией отека:

• Отеки лица. Лучшими мочегонными препаратами при отеках лица являются Фуросемид и Верошпирон. Но они устраняют только симптом, не воздействуя на причину. Если говорить о народных средствах, то можно прибегнуть к травяным настоям и компрессам, овощным маскам для лица.
• Если застой жидкости локализуется в области вокруг глаз, можно сделать теплый ромашковый компресс или маску из свежих листков петрушки. Если же говорить о принимаемых внутрь мочегонных средствах при отеках глаз, то чаще всего рекомендуется Фуросемид.
• Застой жидкости в ногах может быть связан с большим количеством серьезных заболеваний — от варикоза до дисфункции почек и сердца, поэтому стоит обратиться к врачу. Если причиной являются чрезмерные физические нагрузки, то поможет полноценный отдых и профессиональный массаж.
• Чаще всего руки отекают в результате развития патологии сердца и сосудов, поэтому в данном случае не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактические меры

Если речь не идет о серьезных проблемах со здоровьем, то для предотвращения отеков следует соблюдать некоторые простые правила:

• постарайтесь есть меньше углеводов и соленой пищи на ночь, постарайтесь изменить рацион в сторону правильного питания;
• отличными натуральными диуретиками являются апельсины, клубника, виноград и персики;
• полезны для профилактики отечности кисломолочные напитки;
• не отказывайте себе в физических нагрузках, в том числе — в спокойных прогулках на свежем воздухе.

Вне зависимости от причины развития отеков не следует пускать проблему на самотек. Застой жидкости в организме ведет к повышенной нагрузке на почки, сердце и другие внутренние органы. При появлении первых симптомах предпримите необходимые меры и обратитесь за помощью к специалистам.

Мнения людей о диуретиках

Чтобы понять, насколько эффективно то или иное средство, можно обратиться к тем, кто уже использовал его. Однако надо учитывать, что на разных людей препарат может действовать по-разному. Помните, что назначать самому себе лекарственные средства категорически не рекомендуется, лучше доверить это врачу.

Я практически всю жизнь страдаю от заболевания почек, из-за чего и артериальное давление выше нормы. Единственное лекарство, которое меня спасает, — Фуросемид. Конечно, панацеей его назвать нельзя, это своеобразная «скорая помощь». Побочный эффект — вымывание кальция из организма, поэтому одновременно стоит пить препараты кальция.

Алла

Некоторое время я страдала от отечности глаз. Проблема преследовала меня по любому поводу: стресс, недосыпание, неправильное питание и так далее. Мне посоветовали недорогой аптечный препарат Фуросемид. Пара таблеток натощак — и отеков как не бывало!

Татьяна

Наши врачи прописывают Фуросемид очень часто: мне его прописали при болях в спине, а папе — в виде инъекций после инсульта, для профилактики отека мозга. Препарат очень эффективный, и мы ни разу не столкнулись с побочными действиями. Но не могу сказать, что как мочегонное средство Фуросемид идеален — есть таблетки, которые не так сильно выводят калий. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал более мягкий диуретик.

Марк

эффективность при отеках, давлении и похудении

Диуретики — соединения различной химической структуры, которые при попадании в организм способствуют выведению жидкости. В зависимости от фармакологической группы мочегонный эффект обуславливается несколькими механизмами действия.

Диуретики наиболее распространены в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и других органов. Кроме того, они используются спортсменами для быстрого выведения жидкости и придания рельефности телу.

Для чего нужны диуретики?

Мочегонные препараты используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект позволяет снизить общий объем крови в сосудах. Такое воздействие применяется для снижения артериального давления у людей, страдающих гипертонией. При хронической сердечной недостаточности происходит ослабление насосной функции сердца и застой по малому и большому кругу кровообращения. Клиническая картина представлена отеками нижних конечностей и лица, появлением одышки и влажных хрипов, которые определяются при аускультации легких. Прием мочегонных средств позволяет вывести лишнюю жидкость и снять симптомы ХСН.

Осмотические и петлевые диуретики применяются в рамках реанимационных мероприятий для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Также мочегонные препараты назначают в качестве дезинтоксикационного лечения при отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами, наркотическими веществами и другими токсинами. Они прописываются в случае развития декомпенсированного цирроза, для которого характерна портальная гипертензия. Препараты устраняют или снижают интенсивность отеков, выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Важен прием мочегонных средств при эклампсии, патологическом состоянии, развивающемся у женщин во время беременности или родов. Заболевание проявляется критическим повышением артериального давления, которое приводит к судорожному синдрому и нарушению работы головного мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, преимущественно осмотических, включает в себя искусственную вентиляцию легких, мониторинг артериального давления, купирование гипертензии с помощью инфузионной терапии сульфата магния, реанимационные мероприятия.

Увеличение внутриглазного давления (глаукома) является показанием к использованию ингибиторов карбоангидразы. Фермент образуется во многих тканях, в том числе ресничном теле. Местное применение диуретика в виде капель купирует проявления глаукомы.

Варикоз сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза посредством приема препаратов облегчает симптоматику болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики нашли широкое применение у спортсменов и бодибилдеров. Использование мочегонных препаратов приводит к выведению жидкости, которая содержится не только в кровеносном русле и тканях, но и в подкожной жировой клетчатке. В результате такого воздействия внешне тело приобретает рельефность.

Диетотерапия, которая подразумевает ограниченный прием соли и воды, показывает результаты через более длительный срок, тогда как лекарства практически мгновенно позволяют добиться желаемого результата. Особенно актуально это накануне соревнований.

Прием препаратов может быть парентеральным, то есть через введение средства шприцом в вену. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот способ может вызвать резкое падение артериального давления, нарушение функции головного мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены отдают предпочтение мочегонным таблеткам, так как такое введение препарата обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое воздействие.

Многие профессиональные спортсмены подвержены обменным заболеваниям, обусловленным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому использование диуретиков относится к методу профилактики таких патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

В спорте атлеты чаще всего применяют петлевые и тиазидные препараты, так как они быстро проявляют мочегонное действие. Также распространены калийсберегающие средства — их использование реже приводит к электролитным нарушениям.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые средства народной медицины оказывают мочегонный эффект.

• Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют отвары из березовых листьев. Для приготовления лекарства одну чайную ложку сушеного растения заливают 300 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают средство по 100 мл в день в течение недели.
• Мочегонный эффект проявляет настойка, приготовленная на основе толокнянки, а также брусничных и виноградных листьев.
• Зеленый чай повышает диурез. В напиток можно добавлять мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья для усиления эффекта.
• Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, в состав которого входят растительные компоненты — золототысячник, розмарин и любисток.

Показания

Прием диуретиков показан при:

• артериальной гипертензии;
• отеках;
• глаукоме в качестве терапии или подготовки к офтальмологической операции;
• преэклампсии и эклампсии для купирования высокого артериального давления;
• хронической болезни почек.

Противопоказания

Прием мочегонных средств противопоказан в случае:

• выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
• затруднения оттока урины любой этиологии;
• повышении давления в яремной вене более 10 мм рт.ст.;
• кардиомиопатии гипертрофического вида;
• электролитных нарушений;
• дегидратации на фоне рвоты, диареи и других патологий.

Не рекомендуется увеличивать диурез при инфаркте миокарда в остром периоде, стенозе мозговых артерий, сахарном диабете без терапии, аутоиммунных болезнях.

В период беременности назначаются мочегонные препараты из группы тиазидных, но в начале используются другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что при снижении объема циркулирующей крови на фоне использования диуретиков увеличивается риск развития позднего гестоза.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Регулярное применение лекарств из группы антагонистов альдостерона становится причиной формирования гинекомастии и эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия и нарушения овариального цикла у женщин.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Диуретики для похудения

Применение мочегонных средств для похудения — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков — выведение воды из организма, поэтому при их приеме снижается масса тела за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен к усилению секреции специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеидов низкой плотности, то есть холестерина, обуславливающего образование атеросклеротических бляшек. Но такое воздействие не имеет ничего общего со снижением массы тела, вопреки распространенному мнению.

Это значит, что использование диуретиков не приводит к желаемым результатам, так как снижение веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием мочегонных средств без видимых на то причин увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые мочегонные средства обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика отличается быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется увеличением диуреза и быстрой потерей массы тела. Группа тиазидных диуретиков всасываются несколько дольше, эффект мягче, чем у петлевых лекарств. Эта фармакологическая группа предпочтительнее для использования среди спортсменов в связи с меньшим спектром побочных явлений.

• В бодибилдинге использование Фуросемида обеспечивает быструю экскрецию жидкости из подкожной жировой клетчатки, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять лекарство в форме таблеток, чтобы избежать развития осложнений. Эффект достигается через 30 минут после перорального приема препарата, продолжительность действия варьирует от 90 минут до трех часов. Более продолжительным действием обладает Буметанид. Как правило, его используют при неэффективности Фуросемида.
• Растительное средство Канефрон, в состав которого входит золототысячник, розмарин и любисток подходит для курсового применения, так как вызывает мягкий мочегонный эффект.

В последнее время популярность набирают специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретическое средство, витамины и электролиты. К ним относятся:

• Hydrazide от MuscleTech;
• Xpel от MHP;
• Showtime от SciVation.

Hydrazide от MuscleTech

Комбинирование спортивного питания с диуретиками в короткие сроки придает атлету рельефность тела.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что экскреция жидкости из организма способна удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это утверждение является мифом, так как большая часть допинга депонируется в тканях и не может вывестись с водой.

Среди спортсменов популярно применение маскирующих веществ:

• Пробенецид — средство, усиливающее выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако в спорте запрещен антидопинговой системой, так как средство способствует выведению стероидов из организма.
• Эпитестостерон — промежуточное вещество, которое образуется в ходе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе соединения препятствует обнаружению приема анаболических стероидов.

Чтобы скрыть факт употребления допинга, спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные лекарства на основе бромантана.