Метформин отзывы врачей побочные эффекты – Ограничение доступа

Применение метформина: от диабета, старости и не только…

Тема сахарного диабета 2 типа меня интересовала давно. Так случилось, что близкая родственница умерла от диабета, возникшего после стресса.

Далее заболела диабетом бабушка в 80 лет, а моя мама в 52 с наступлением климакса. Не обошла эта участь и меня, хотя я никогда не любила сладкое, никогда не принимала крепкие спиртные напитки и, разумеется, не курила. Так не хотелось верить, что и у меня начнется жизнь с этим хроническим заболеванием.

Конечно, первым делом я стала освежать в памяти знания о травах для снижения уровня сахара в крови. Глубже стала вникать в механизм действия препаратов для диабетиков, знакомиться с новыми исследованиями о них. Много нового я тогда узнала о метформине — популярном, давно известном сахароснижающем препарате в таблетках. Надо сказать, что его слава растет с каждым днем.

Метформин был открыт еще в 1922 году, а широко стал применяться лишь в конце 90-х. Эндокринологи назначают его для лечения сахарного диабета 2 типа. Известны также назначения при лишнем весе, ожирении, при поликистозе яичников и бесплодии.

Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных лекарственных средств.

И хотя популярность его высока, действие метформина еще до конца не изучено: и сегодня проводятся исследования, выявляющие новые грани его «таланта». Этому и хотелось уделить немного внимания сегодня.

Известные механизмы действия метформина

Самым важным  действием метформина является подавление выработки глюкозы печенью.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФК, отвечающего за процессы метаболизма глюкозы и жира. Эта активация ведет к действию подавления на продукцию глюкозы в печени. То есть лишней глюкозы засчет метформина не образуется.

Кроме этого, метформин увеличивает чувствительность к собственному инсулину и повышает периферический захват глюкозы (при помощи инсулина глюкоза доставляется во все клетки организма и становится источником энергии), повышает окисление жирных кислот, уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Задержка метформином всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте позволяет поддерживать более низкие уровни глюкозы в крови после приема пищи, а также повысить чувствительность клеток-мишеней к собственному инсулину. Это свойство метформина позволяет его использовать при  предиабете — для предупреждения диабета при склонности к таковому.

После приема внутрь метформин всасывается в желудочно-кишечном тракте, его активное действие начинается через 2,5 часа. А выводится метформин почками через каких-то 9-12 часов. Надо обратить внимание, что метформин способен накапливаться в печени, в почках и в мышцах.

Применение метформина начинают с приема 500-850 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от результатов анализов концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза 3000 мг/сут, поделенная на 3 приема.

Оригинальным препаратом метформина является французский Глюкофаж.

Дженерики Глюкофажа: Метформин фирмы Озон (Россия), Сиофор и др.

Все так же для уменьшения побочного действия метформина (желудочно-кишечных расстройств) и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа во Франции был разработан и выпущен метформин пролонгированного действия под названием Глюкофаж Лонг с замедленным всасыванием активного метформина. Глюкофаж лонг можно принимать 1 раз в сутки, что конечно же, намного удобнее для пациентов.

Всасывание пролонгированного метформина идет в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия метформина

1. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасываемости витамина В12. При обнаружении мегабластной анемии необходимо дополнительное внутримышечное введение витамина В12.
2. Довольно часто происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос (диарея), вздутие живота, боли в животе, перемена вкусовых ощущений, потеря аппетита). В этом случае метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
3. При длительном применении, а также при приеме метформина с большими дозами спиртного, может появиться лактоацидоз — высокий уровень молочной кислоты в крови, что может угрожать жизни пациента. Возникает чаще при передозировке метформина и у пациентов с почечной недостаточностью.
4. Очень редко кожные реакции — эритема, сыпь, зудящие дерматозы.
5. Очень редко нарушения функций печени, гепатит, исчезающие при отмене препарата.

Метформин применяется только по назначению врача, и его отпуск предполагается только по рецепту.

Уникальные свойства и новые применения метформина

Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?

1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет. В одних работах указано об успешной стимуляции овуляции метформином, тогда как другие рассказывают о незначительных действиях препарата на репродуктивную систему.

Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа.

Провизор Сорокина Вера Владимировна

azbyka.ru

24 отзыва, инструкция, аналоги, цена 124.2 руб.

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Метформин показан пациентам, которые страдают сахарным диабетом второй степени. Препарат так же назначают при ожирении и Поликистозе яичников.

Для похудения
Метформин официально разрешен для лечения Ожирения — отзывы врачей и худеющих это только подтверждают. Для этой цели его обычно назначают в дозировке 850-1500 мг. в сутки на ночь. Курс не более 20 дней и строго под контролем врача. Метформин снижает уровень глюкозы в крови, нормализует липидный обмен, ускоряет окисление жирных кислот, снижает уровень холестерина, что в итоге приводит в постипенному снижению веса. Всем худеющим еще раз повторяем — процесс должен контролировать врач, так как нужно очень внимательно следить за уровнем инсулина и другими показателями крови. С целью похудения обратитесь к Эндокринологу.

При поликистозе яичников
В официальной инструкции применение этого препарата при поликистозе не упоминается, однако многочисленные медицинские исследования доказали благотворное влияние метформина на гормональный фон и овуляторный цикл. Препарат официально включен в стандарты лечения поликистоза яичников в России (приказ Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. № 760).

Противопоказания
Представленный препарата противопоказан при следующих заболеваниях:
· процессы нарушения работы почек и печени;
· предстоящая операция;
· обостренная чувствительность к составляющим препарата, так и к Метформину в целом;
· беременность и периоды лактации.

Способ применения (дозировка)
Данный препарат необходимо принимать внутрь, во время или же после приема пищи. Дозу важно подбирать в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза не должна превышать трех граммов (шести таблеток).

Особые указания (предостережения)
При лечении Метформином важно периодически контролировать состав крови. При проведении операции или же наступающей беременности нужно в обязательном порядке заменить прием Метформина инсулином. Кроме того, во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, мочегонные средства и использовать йод для рентгеноконтраста, что весьма немаловажно.

Побочные действия

Во время приема данного лекарственного препарата могут проявиться следующие побочные действия:
1. пониженный уровень сахара в крови;
2. беспокоящие боли в области желудка;
3. систематическая тошнота;
4. рвотные рефлексы;
5. головные боли;
6. ощущение слабости;
7. всевозможные реакции аллергического типа.

Передозировка
В случае передозировки данным препаратом наблюдаются следующие симптомы:
• состояние, выраженное гипогликемией при приеме Метформина до восьмидесяти пяти граммов в сутки, не отмечается. Тем не менее, вероятно развитие лактоацидоза;
• наиболее часто проявляется слабость;
• нарушения респираторного типа;

• вялость и сонливость;
• болевые ощущения в области живота;
• рвота и диарея;
• понижение давления;
• боль в мышечной области;
• кома;
• нарушение зрения;
• обмороки.

Форма выпуска
Метформин выпускается в таблетках, которые покрыты специальной оболочкой. В упаковке содержится три блистера по десять таблеток.

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 52 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Метформин — посмотреть советы врачей

med-otzyv.ru

Таблетки Метформин: инструкция по применению, цена, отзывы при похудении, аналоги

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К]

medside.ru

Метформин как правильно принимать средство и использовать его.

Во время обострённого периода при гипергликемии, докторам приходится вводить в лечение необходимость приёма медикаментов. Конечно, прежде всего, это касается больных сахарным диабетом. Поэтому Метформин, его механизм воздействия, польза и вред, способы приёма, все эти вопросы станут основными темами данной статьи.

Содержание страницы

Метформин- вред и польза

Как порой мало воли у тех пациентов, которые должны обязательно исключить из своего рациона вредную пищу. Сюда относятся, прежде всего, сладкие, мучные, солёные, жирные и копчёные продукты. Да, это довольно большой список, но для многих серьёзных недугов, в виде ожирения, сахарного диабета, холециститаи многих других, данная продуктовая корзина носит не только ограничения, а полный запрет. И жаль, что люди, страдающие целым рядом недугов, не могут понять, что пища, это такое же полноценное лекарство.

Слабости способны вызвать у диабетиков второго типа серьёзные проблемы, невозможность удержаться от «хоть чуть-чуть попробую» приводит к заметному прогрессу в болезни и плачевному результату. За свои вольности и слабости, люди расплачиваются здоровьем, а порой и жизнью.

Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

Что такое метформин и каково его механическое воздействие

Медицинский препарат Метформин относится к классу бигуанидов, способных препятствовать повышению в составе крове глюкозы. Надо сказать, что он, как и многие другие, назначающиеся при сахарном диабете(СД), способны на побочные эффекты и имеют серьёзные противопоказания.

При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

• Главным образом снижается инсулинорезистентность. Происходит это довольно быстро после принятия препарата. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, и глюкоза начинает усваиваться гораздо быстрее. Вместе с этим утилизируется сахар, у некоторых пациентов до 50%.
• Если принимать препарат пероральным путём, таблетками, то желудочно-кишечный тракт всасывает его несколько медленнее. Это предотвращает постпрандиальную гликемию, резкие скачки сахара, особенно при инсулинотерапии.Это даёт возможность избежать гипогликемическую кому.
• Метформин притормаживает получение глюкозы из печени, как альтернативного энергетического источника.
• Влияет на снижение аппетита. Для хорошего эффекта по снижению веса принятие метформина может растянуться до полугода при совмещении с усиленной активной деятельностью.
• Лекарство влияет на выведение из крови «плохого» холестерина.
• Противостоит окислению жиров, подавляя процесс, это важно тем, что в свою очередь свободные радикалы из-за окисления липидов способны спровоцировать онкологию.
• При ожирении метфомин может оказать благотворное действие, так как снижает аппетит.
• В случаях метаболического синдрома и сбоях липидного обмена, эффект от метформина очень заметен. Так как у больного нарушен обмен углеводами, наблюдается артериальная гипертензия, возникает синдром и риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отправной точке такого состояния находится инсулинорезистентность, именно она влияет на поражение сосудистых стенок и заболевание сахарным диабетом.

Метрофомин может быть показан при:

• Для омоложения
• Для продления молодости
• Для профилактики рака
• В бодибилдинге
• При ожирении
• При поликистозе яичников
• В гинекологии
• На сушке
• При заболеваниях печени
• При периферических воспалениях кишечника

Форма выпуска и дозировка

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 500, 850 и 1000мг, они покрыты оболочкой, белого цвета по 10 штук в блистере. Лечение осуществляется во время принятии пищи и после того, таблетки запиваются водой. Терапия начинается с двух таблеток, после двух недель приёма доза может постепенно возрастать, но это зависит от показателей сахара в крови. При поддержании уровня принимается по три-четыре таблетки в сутки. Инструкция не рекомендует принимать такую дозу пожилым людям.

Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

Метформин, возможный вред и побочные эффекты

Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

• Прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию по вопросу о сочетании данного средства с другими препаратами. Есть ряд серьёзных запретов на этот счёт.
• Важно! Без консультации с врачом, принимать препарат самостоятельно нельзя!
• Обязательно соблюдать должное поведение, которое обуславливается принятием метформина, соблюдение диеты и физических нагрузок.
• Нельзя резко снижать уровень сахара, так как это может привести к коме.
• При проблемах с почками принимать препарат особенно осторожно, можно вызвать почечную недостаточность.
• Его приём на ранних стадиях может продлить жизнь диабетиков 2 типа на многие годы. Он легко справляется с инсулинозависимостью и в маленьких дозах способен не навредить человеку.

Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

К ряду негативных явлений относятся:

• Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
• Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
• Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
• Анемия.
• Гипогликемический эффект.

Метформин при сахарном диабете

Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

Метформин инструкция по применению от Мясникова

Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая « чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

Терапия продолжается не более трёх месяцев, после этого требуется перерыв. Использовать метформин как средство для похудения можно, но необходимо взвесить все за и против и непременно проконсультировать с лечащим врачом. Только после подробного обследования организма, можно говорить о применения средства.

Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

Аналоги метформина

Как правило, больные в первую очередь интересуются более экономичными средствами, которыми можно заменить метформин. Да, таковые имеются и могут полноценно заменить это лекарство. Оптимальный вариант нужно подбирать индивидуально, так все они имеют ряд особенностей. Наиболее приближен к нашему герою, Глюкофаж и Сиофор. Они также активны и имеют те же показатели и противопоказания.

Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

Глиминфор, гексал, метоспанин, дианормет, орабет, форметин, новоформин, ланжерин, метфогамма, гликон, софамет, багомает и другие.

Чем отличается гдиформин от метформина

В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

Он выпускается в трёх дозах: 250, 500 и 850 мг. Как видите дозирование отличается от таблеток метформина, в остальном он имеет схожие показатели и действует по принципу снижения сахара, чрезмерного количества глюкозы в печени, всасываемости её кишечником и другими общими показателями
Противопоказания

• Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
• Заболевания печени и желчевыводящей системы.
• Поражения дыхательных органов.
• Состояние после травм и операций.
• Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
• Беременность и период лактации.
• Возрастные ограничения до 18 лет.
• Алкогольная токсикация.
• Диеты и голодание.
• Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

Передозировка может привести к рвоте, метеоризму, болевыми ощущениями в области живота, потере аппетита. Может быть затруднённое дыхание, зуд и шелушение кожи. Нарушение работы печени может быть вызвано длительным приёмом лекарства. Совместимость обязательно просчитывается эндокринологом, который наблюдает за развитием заболеваний. Если при инсулинотерапии принимаются сахаросодержащие средства, стоит чётко вести правильное дозирование.

Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

Итог

Метформин не является панацеей, несмотря на то, что способен качественно повлиять на состояние самочувствия при СД, снизить весовые показатели и оказать положительное влияние на эффективность снижения глюкозосодержащих продуктов. Лучше пытаться сохранить своё здоровье естественными методами – спортом, здоровым питанием и образом жизни!

pronedug.ru

Метформин: применение, похудение, отзывы | Медицинская энциклопедия

Метформин является лекарственным средством, используемым в основном для лечения диабета типа II. Его можно использовать самостоятельно или в сочетании с другими препаратами.

«Метформин очень часто преописывается как первый шаг в диабетическом режиме», — сказал Кен Штернфельд, фармацевт из Нью-Йорка.

Действие

«Когда вы страдаете диабетом, вы теряете способность использовать инсулин, который нужен, чтобы компенсировать пищу», — объяснил Штернфельд. «Если вы едите углеводы или сахар, который не может быть метаболизирован или компенсирован инсулином, производимым организмом, уровень сахара повысится. Метформин и препараты в этой категории помогут телу лучше усвоить эту пищу, чтобы уровни инсулина могли оставаться в норме».

Метформин направлен на снижение выработки глюкозы в печени, следовательно, снижение уровня глюкозы в кровотоке. Он также изменяет способ реагирования ваших клеток крови на инсулин. «Это делает их более чувствительными к инсулину и заставляет лучше работать с тем же его количеством. Он переносит инсулин в клетки более эффективным способом.

Метформин в таблетках. Препарат используется с правильной диетой и программой упражнений и, возможно, с другими препаратами для контроля высокого уровня сахара в крови. Он используется больными 2-м типом диабетом. Контроль высокого уровня сахара в крови помогает предотвратить повреждение почек , слепоту, проблемы с нервами, потерю конечностей и проблемы с сексуальными функциями. Правильный контроль над диабетом также может уменьшить риск сердечного приступа или инсульта .

Метформин может также играть профилактическую роль в области здравоохранения. Новые исследования показали, что долгосрочное использование метформина особенно полезно для предотвращения возникновения диабета типа II у женщин, страдающих гестационным диабетом.

Поскольку Метформин изменяет способ, которым организм использует инсулин, он не используется для лечения диабета 1-го типа, состояния, при котором организм вообще не производит инсулин.

Метформин вкратце

• Общее название: Metformin
• Брендовые названия: Glucophage®, Glucophage XR®, Riomet®, Fortamet®, Glumetza®, Obimet®, Dianben®, Diabex® и Diaformin®
• Терапевтический класс: антигипергликемический агент
• Фармакологический класс: Бигуанид
• Беременность Категория: B
• Первоначально открыт: Франция 

Метформин и СПКЯ

Метформин иногда назначают для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Клинические исследования Чикагского университета подтвердили его эффективность. Рекомендуем поговорить с врачом о потенциале препарата в этой категории.

Согласно Медицинскому центру Университета Чикаго, снижение уровня инсулина также снижает количество продуцируемого тестостерона, тем самым теоретически уменьшая симптомы СПКЯ, связанные с избытком тестостерона. Метформин может помочь восстановить регулярные менструальные циклы и улучшить обмен веществ, что может привести к потере веса у женщин с СПКЯ. Он также может помочь уменьшить вероятность выкидыша или гестационного диабета и повысить вероятность успешного оплодотворения in vitro, хотя, исследования по всем этим темам неубедительны.

Дозировка

Штернфельд подчеркнул важность соблюдения дозировки метформина и графика, предложенного врачом, а также обсуждения его с вашим фармацевтом. «Метформин — это поддерживающий препарат, и вам всегда нужно принимать его, как предписано», — сказал он. «Если вы не принимаете его на уровне дозировки, ваш уровень сахара будет расти. Существует прямая связь между соблюдением режима лекарственного средства и состояния болезни. Если вы не справляетесь со своими уровнями сахара, то будете не просто диабетиком, а тем, у кого-то есть проблемы с сахаром в крови».

Метформин можно принимать как таблетку, пероральную таблетку с пролонгированным действием или жидкость. Таблетки с пролонгированным действием следует проглатывать, не жевать, дробить или делить. обычную таблетку принимают во время еды два или три раза в день, таблетку с пролонгированным действием — один раз в день с едой вечером, а жидкость обычно принимают во время еды один или два раза в день. «Его эффекты могут сильно зависеть от времени, которое вы принимаете. Пациентам всегда рекомендуется принимать его после еды, чтобы избежать проблем желудка», — сказал Штернфельд.

Врачи часто начинают лечение пациентов на низких дозах метформина и постепенно увеличивают дозировку. Если вы начинаете со слишком высокой дозой, может быть тяжелая диарея. Пациенты должны тщательно контролировать уровень сахара в крови, принимая метформин, чтобы врачи могли определить, насколько хорошо работает препарат. Пациенты не должны прекращать прием метформина без консультации с врачом, даже если они чувствуют себя хорошо. Метформин не может вылечить диабет, только помогает его контролировать.

В случае пропущенной дозы пациент должен принимать пропущенную дозу, как только вспомнит, если только не подходит время следующего приема. В этом случае пациент должен пропустить забытую дозу и продолжить регулярный график дозирования. Пациенты не должны принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Для больных диабетом важно следовать здоровому питанию и тренировкам, описанным их доктором. Рекомендуют изменения образа жизни в качестве первичного вмешательства или, по крайней мере, вместе с медикаментами. В редких случаях серьезные и устойчивые изменения образа жизни могут даже изменить количество метформина, который может понадобиться пациенту в будущем. Возможно, вы сможете уменьшить дозу или даже прекратить ее в конечном итоге. Но изменения в образе жизни занимают некоторое время, и в то же время может быть полезно принимать лекарства.

В случае изменения рациона или физических упражнений, врач должен быть проинформирован. Такие изменения могут повлиять на уровень сахара в крови, и врачи будут давать конкретные инструкции, если это произойдет.

Питье алкоголя может потенциально снизить уровень сахара в крови, поэтому для пациентов важно поговорить с врачом о том, сколько алкоголя безопасно пить, принимая метформин.

Побочные эффекты

«Наиболее распространенным побочным эффектом метформина является желудочный дистресс — диарея, вздутие живота, боль в желудке, газ, диспепсия, запор», — сказал Штернфельд.

Другие общие побочные эффекты метформина включают:

• Неприятный металлический вкус
• Изжога
• Головная боль
• Гиперемия кожи
• Изменения пальцев или ногтей на ногах
• Боли в мышцах

Если какой-либо из этих побочных эффектов сохраняется, становятся серьезными, исчезают, а затем возвращаются или появляются только после приема метформина в течение длительного времени, следует проконсультироваться с врачом.

Более серьезные побочные эффекты — боль в груди и сыпь. Если эти побочные эффекты возникают, пациенты должны немедленно обратиться к врачу или за скорой помощью. Больные должны поговорить со своим врачом и фармацевтом о других рисках метформина. Перед началом курса они должны поговорить со своим фармацевтом об управлении побочными эффектами и о любых других препаратах, которые они в настоящее время принимают, чтобы избежать плохих реакций, сказал Штернфельд.

Метформин является диабетическим препаратом типа 2 и помогает диабетикам нормально реагировать на инсулин. Как и большинство диабетических препаратов, конечными целями Metformin являются снижение уровня сахара в крови до нормального уровня и поддержание этого уровня. Метформин можно использовать в сочетании с другими диабетическими препаратами, а диабетикам также следует использовать диету и физические упражнения, чтобы контролировать их состояние.

Риски

Метформин может редко вызывать лактоацидоз, серьезное, опасное для жизни состояние. Люди старше 80 лет, у которых были сердечный приступ, инсульт, диабетический кетоацидоз, кома, сердце, болезнь почек или печени, должны поговорить со своими врачами об этом риске приема метформина.

Питье алкоголя также может увеличить риск лактоацидоза.

Исследование неубедительно в отношении того, безопасно ли принимать метформин во время беременности. Например, Mayo Clinic позволяет предположить, что это безопасно, в то время как 2008 исследование в американской Национальной медицинской библиотеке говорит, «в настоящее время рекомендуется прекратить пример метформина с первым положительным результатом теста на беременность». Перед тем, как получить рецепт, женщины должны сообщить своим врачам, если они беременны, кормят грудью или планируют забеременеть. Если они забеременили при приеме метформина, надо немедленно сказать врачу.

Злоупотребление и передозировка

Несмотря на то, что он не относится к контролируемому веществу, может возникать передозировка метформина. Симптомы передозировки включают:

• Гипогликемия и ее симптомы
• Крайняя усталость
• Слабость
• Дискомфорт
• Рвота
• Тошнота
• Боль в животе
• Снижение аппетита
• Глубокое, быстрое дыхание
• Сбивчивое дыхание
• Головокружение
• Аномально быстрое или медленное сердцебиение
• Гипермия кожи
• Боли в мышцах
• Ощущение холода

В случае передозировки пациенты должны обратиться в местный токсикологический центр. Если человек не дышит или упал, позвоните в скорую помощь. Пациенты должны тщательно проконсультироваться с инструкциями и требованиями к дозировке с фармацевтом, чтобы избежать риска передозировки, сказал Штернфельд.

Новые разработки

В исследовании, проведенном в 2017 году, было обнаружено, что метформин может быть полезен при лечении детского ожирения у детей с препустентностью. Мальчики с ожирением, которые принимали метформин в течение шести месяцев, улучшали чувствительность к инсулину и другие воспалительные и сердечно-сосудистые параметры ожирения. Однако подобные результаты могут быть достигнуты благодаря изменениям образа жизни.

Метформин для похудения

Было бы здорово использовать метформин для похудения, но только в том случае, если использовать его безопасно и не слишком неприятно.

В целом, метформин является довольно безопасным препаратом для использования, если у вас нет нарушения функции почек или печени или сердечной недостаточности. Он может в некоторых случаях вызвать лактоацидоз и поэтому необходимо его бросить перед операцией или сканированием.

Преимущества «похудения с метформином» также не усугубляются побочными эффектами, поскольку наиболее распространенным побочным эффектом являются свободные движения кишечника, которые часто улаживаются в течение определенного периода времени. По этой причине, если претензии потери веса от метформина верны, нет причины, по которой он не может быть использован для этой цели большинством людей.

Насколько хорошо работает метформин для похудения?

Основной вопрос насколько хорошо работает метформин, заключается в том, насколько он улучшает контроль диабета. Способ этого измерения — через HbA1C, который показывает среднее значение уровней сахара в крови в течение 3-месячного периода. Метформин невероятно снижает HbA1C в среднем на 1,5%, что в мире диабета является огромным улучшением. Это действительно чудодейственный препарат, поскольку может помочь улучшить контроль диабета, уменьшая частоту осложнений, например, инфарктов.

Может ли Метформин на самом деле помочь вам похудеть? К сожалению, для тех, кто хочет найти ответ на этот вопрос, все не так просто. Использование нескольких диабетических процедур, таких как инсулин или сульфонилмочевины, часто приводит к увеличению веса. Поэтому, не вызывая увеличения веса, лечение метформином приводит к снижению массы тела по сравнению с другими вариантами.

Некоторые исследования сообщили о потере веса при метформине — в некоторых случаях до 2,9 кг. Но достигнутая потеря веса никоим образом не является существенной, значит, что лечение метформином только для похудения не рекомендуется.

Вывод. Дело в том, что метформин является удивительным препаратом для лечения диабета типа 2. Он относительно безопасен в использовании и дает существенные результаты в плане контроля за сахаром в крови. Однако, когда дело доходит до метформина и похудения, результаты просто не поддерживают его использование исключительно по этой причине.

Отзывы

1/2 из 500 мг работает, но 500 мг цельной таблетки вызывает увеличение глюкозы в крови. 1/2 в течение 4 дней глюкоза упала с 340 до 285, затем принимала целую таблетку в течение 2 дней — 485. Как только я вернулась к 1/2 таблетке, глюкоза в крови упала до 285.

Я принимаю 500 мг два раза в день в течение примерно 3 месяцев. Я только прочитал некоторые из отзывов, но мои побочные эффекты — запор и привкус во рту. Вкус начал появляться примерно две недели назад, а запор с первой недели. Помимо этого нет проблем. С запором я могу справиться, но привкус действительно беспокоит меня. Я читал, что люди похудели, принимая Метформин.

Метформин 500 мг 2 таблетки два раза в день. Мне нравятся эти таблетки, никаких побочных эффектов, я считаю их удачными. Каждый раз, когда мне прописывали Метформин, мои уровни снижались, и мой врач сокращал количество Левемира и Новолога, которые я принимал ежедневно.

Я болел последние 3 недели, и я прихожу к выводу, что это Метформин. У меня головные боли, тошнота, боли в животе, вздутие живота и газ. Я фактически потерял функцию мочевого пузыря в течение 3 дней, прежде чем он вернулся — это после того, как нужно пойти ко врачу неконтролируемым высоким кровяным давлением. У меня суровые судороги в ночное время. И мой врач меня проверял на всевозможные вещи. Он думал о том, чтобы отправить меня к врачу-инфекционисту!

Через несколько дней после начала приема метформина 1000 мг (2 х 500 мг овальных таблеток) я проснулся с размытым зрением. Размытое зрение постоянно. С самого начала у меня был понос (стало намного лучше) и метеоризм. Таблетки заставили меня почувствовать тошноту. У меня также было несколько приступов чувства перегрева. С того дня, как я начал принимать Метформино, у меня были головные боли.

Была небольшая проблема с желудком и диареей в первую неделю, но теперь без проблем.

этот препарат вызвал сильную тошноту, диарею, как и при подготовке к колоноскопии, обезвоживанию и интенсивной судороге мышц, боли в боку, спине и бедре.

Скажем так, сильная боль в животе, принимая этот препарат, как только я перестала принимать лекарство, боль прекратилась.

Постоянно страдал от тошноты, которая была такой плохой, что не успевал встать с постели, когда рвало. Не мог принимать лекарство «с пищей» в соответствии с предписаниями, потому что она сразу стремилась обратно.

Принимала несколько лет. В течение последних нескольких лет все чаще возникают побочные эффекты: тошнота, рвота, тяжелые поты, крайняя слабость, усталость, которая нуждается в двух 3-часовых снах в день, а также в печени. Несколько врачей пытались найти причину безрезультатно. Почти все симптомы исчезли, когда я добровольно прекратила принимать метформин.

В течение 30 минут после приема я чувствую вздутие живота, газом и диареей 3 — 5 раз в день. Общее чувство плохое изо дня в день. Неожиданное снижение уровня сахара в крови

Я был на метформине последние четыре года и не сталкивался с побочными эффектами. Я держу свой сахар в крови под контролем с A1C от 6.2 до 6.4. Конечно, здоровая диета и ежедневная прогулка дополняют эти результаты.

Мой доктор выписал метформин после того, как диагностировал преддиабет. 500 мг один раз в день около месяца. Не проверялся и не знаю, было ли это эффективно. Я принимаю метформин с завтраком и не испытывал никаких побочных эффектов до последних нескольких дней. Пару дней назад понос. Это продолжалось только один день, поэтому, думая, что это какая-то ошибка, я прекратил принимать его на пару дней. Вчера я почувствовал себя хорошо, поэтому решил сегодня вернуться к таблеткам, теперь у меня болит желудок. Не уверен, что это все еще «ошибка» или лекарство. Мне просто нужно подождать и посмотреть.

Принимал две таблетки в день (по 500 мг каждый) — после еды пришлось извиняться — каждый раз, когда я ел, мне приходилось ходить в туалет. Я начал принимать только одну таблетку в день — больше нет спазмов или проблемы с поносом. Принимал его около 9 месяцев — сахар был снижен, но затем снова вернулся. Кто-нибудь знает, повышает ли метформин холестерин? Можно считать, что, избегая сахара и крахмалов (углеводов) на регулярной основе (не всегда, но чаще), холестерин будет снижен? Что-то еще вызывает высокий уровень холестерина, или это может быть побочным эффектом этого препарата?

Оценка

• эффективность — 3/10
• простота в использовании — 4/10
• побочные эффекты — 3/10

3.3/10

Оценка метформина

Метформин является пероральным противодиабетическим препаратом для лечения диабета. Он содержит активный ингредиент метформин гидрохлорид (или метформин hcl). Метформин доступен как в сочетании с другими препаратами, так и в виде единого лечения (монотерапия).

Плюсы

• Высокоэффективный. Метформин является пероральной терапией первой линии для сахарного диабета 2-го типа.
• НЕ вызывает гипогликемию. Метформин не увеличивает концентрацию инсулина в крови и, следовательно, не вызывает гипогликемии (чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови). Однако гипогликемия может быть вызвана одновременной физической нагрузкой или голодом.
• НЕ вызывает увеличение веса. В отличие от сульфонилмочевин и инсулина, терапия метформином не связана с увеличением массы тела.
• Хороший выбор для людей, которые пропускают питание.
• Сосудистая защита. Метформин обеспечивает большую защиту от развития макрососудистых осложнений, чем можно было бы ожидать от его воздействия только на гликемический контроль.
• Кардиопротекторный эффект: снижение риска инфаркта миокарда. Метформин является единственным противодиабетическим препаратом, снижающий риск инфаркта миокарда.
• Стимулирует фибринолиз и снижает ингибитор активатора плазминогена -1 (PAI-1), антитромболитический белок.
• Противовоспалительный эффект. Метформин может действовать как ингибитор провоспалительных реакций посредством прямого ингибирования Ядерного фактора-каппаба, блокируя путь PI3K-Akt.
• Снижает окислительный стресс.
  Благоприятное воздействие на липопротеины сыворотки. Снижает уровень холестерина в крови, триглицериды и бета-липопротеины.
• Снижает риск развития атеросклероза.
  Метформин может помочь задержать начало диабета и предотвратить прогрессирование диабета у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Результаты программы профилактики диабета показывают, что у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе лечение метформином задерживает прогрессирование диабета.
• Метформин помогает противодействовать увеличению веса, вызванному инсулином, сульфонилмочевинами, тиазолидиндионами. Кроме того, метформин эффективен для снижения веса у пациентов, получающих антипсихотические и стабилизирующие настроение наркотики.
• Очень низкий риск лактоацидоза.
• Нейрозащитная активность. Экспериментальные исследования показали, что метформин спасает нейронную резистентность к инсулину.
• Потенциальный геропротектор — замедляет старение и увеличивает продолжительность жизни.
• Снижение риска открытоугольной глаукомы.

Минусы

• Противопоказан пациентам с застойной сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью (накопление лактата) и острым или хроническим метаболическим ацидозом.
• Метформин противопоказан при скорости клубочковой фильтрации <30 мкл мин -1 на 1,73 м2, когда клиренс метформина падает стремительно.
• Частые желудочно-кишечные побочные эффекты в виде диареи, тошноты, вздутия живота и метеоризма, судорог и боли в животе.
• Длительное применение может вызвать мальабсорбцию витамина B12.
• Лактоацидоз (накопление молочной кислоты в крови) является побочным эффектом бигуанидных препаратов. Однако частота повышенных уровней лактата очень низкая с метформином.
• Существует теоретическая проблема лактоацидоза у пациентов с нарушенной функцией почек. Поэтому пациенты с тяжелой нарушенной функцией почек и другими факторами риска для метформин-ассоциированного молочного ацидоза (например, гипоксемия, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда) должны принимать метформин только под наблюдением врача и должны периодически проверять уровень молочной кислоты в крови.
• Возможное ухудшение гликемического контроля над долгосрочным использованием.

medictionary.ru

Метформин для похудения: инструкция, аналоги, отзывы диабетиков

Впервые заговорили о веществе «Метформин» в 1922 году, его основное и другие предполагаемые действия описали в 1929, а свою популярность начал набирать лишь после 1950 года. Именно с этого момента учёные и стали проявлять к метформину усиленный интерес как к сахароснижающему средству, которое не влияет на сердце и сосуды.

После тщательных изучений и сравнений с другими препаратами этой группы, его стали активно назначать в Канаде в 70-х годах при СД 2 типа, а в Америке разрешили лишь в 1994 году, когда его одобрило FDA.

Содержание статьи

Что такое Метформин

По химической структуре метформин – основной представитель ряда бигуанидов. Представляет собой препарат 1 линии для лечения СД 2 типа, считается наиболее популярным гипогликемическим средством во многих странах мира. В отличие от других групп пероральных средств, он лучше удерживает вес на месте или способствует его снижению. Также метформин иногда используют для похудения (лечения ожирения) у людей без СД, хотя изначального он для этого не предназначен.

Его эффект по снижению веса обусловлен несколькими механизмами:

• снижается уровень «плохого» холестерина;
• уменьшается усвоение простых сахаров в ЖКТ;
• угнетается образование гликогена;
• ускоряется переработка глюкозы.

Состав и форма выпуска

Весь существующий метформин выпускается в обычных таблетках, покрытых плёночной оболочкой или с замедленным высвобождением, что позволяет сократить кратность приёма. В состав входит метформина гидрохлорид в дозировке 500, 750, 850 или 1000 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является средством бигуанидового ряда. Его уникальность в том, что он не увеличивает синтезирование собственного инсулина. Помимо этого, не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей. Метформин способен увеличивать чувствительность к инсулину специальных рецепторов, тормозит всасывание глюкозы в ЖКТ и понижает её показатель в крови путём угнетения преобразования в печени.

Дополнительно метформин оказывает положительное влияние на жировой обмен: снижает показатель холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, и в это же время повышает содержание липопротеинов высокой плотности. В период прохождения курса лечения масса тела остаётся либо без изменений (что тоже положительный результат), либо медленно идёт на снижение.

Наивысшая концентрация вещества достигается примерно через 2,5 часа после применения. Период полувыведения составляет около 7 часов. При нарушении работы почек возрастает опасность накопления его в организме, что чревато осложнениями.

Показания и противопоказания

Метформин назначается при СД 2 типа пациентам с ожирением в том случае, когда корректировка питания и наличие спорта не принесли ожидаемых результатов. Может использоваться как единственный лекарственный препарат против СД у детей с 10 лет и взрослых, либо как вспомогательное средство к инсулину. Взрослым также можно сочетать его с другими гипогликемическими таблетками.

Не рекомендовано использовать метформин для похудения людям, у которых нет ожирения 2 или 3 степени.

Противопоказаний у препарата очень много:

• Аллергия на действующее вещество или любой из компонентов.
• Нельзя принимать его во время жёсткой диеты, если в сутки употребляется менее 1000 ккал.
• Беременность.
• Тяжёлая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, проблемы с дыханием на этом фоне.
• Нарушение деятельности работы почек. Сюда же относятся нарушения водного баланса, шок, тяжёлые инфекционные заболевания, которые могут повлечь за собой почечную недостаточность.
• Масштабные оперативные вмешательства и травмы.
• Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
• Нарушения функций печени, алкоголизм, острое отравление горячительными напитками.
• Накопление молочной кислоты в скелетных мышцах, коже и головном мозге, что носит название лактоацидоз.

Метформин не следует принимать лицам пожилого возраста, у которых тяжёлые физические нагрузки – это связано с возможным возникновением лактоацидоза. Женщины, кормящие грудью, тоже должны соблюдать осторожность и пить препарат только по согласованию с врачом, но чаще всего лактацию завершают, чтобы не нанести вред младенцу.

Как принимать Метформин

Он часто вызывает нежелательные явления со стороны ЖКТ, для улучшения переносимости рекомендуется дозы увеличивать медленно и дробить их.

Режим приёма для взрослых людей в качестве единственного препарата для лечения или в сочетании с другими сахаропонижающими таблетками:

1. Препарат пьют во время или после еды. Обычно начальная доза составляет 500-850 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов. Её увеличение напрямую связано с уровнем глюкозы в крови.
2. Поддерживающая дозировка – 1500-2000 мг в сутки, она делится на 2-3 приёма для улучшения реакции ЖКТ на препарат.
3. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3000 мг.

Сочетание с инсулином:

• Начальная дозировка метформина также составляет по 500-850 мг 2-3 раза в день, количество инсулина подбирается индивидуально под показатели сахара в крови.

Детям с 10 лет метформин назначается 500-850 мг однократно в день после приёма пищи. Корректировка дозы возможна после 2-х недельного применения препарата. Максимальная дозировка не должна превышать 2000 мг в сутки, её делят на 2-3 приёма.

Люди пожилого возраста должны не менее 3 раз в год контролировать показатели функций почек во время лечения препаратом. Если всё нормально, дозировки и кратность применения метформина такие же, как и у людей среднего возраста.

Существует пролонгированная форма таблеток, которые можно пить один раз в день. Дозировки подбираются и увеличиваются индивидуально, используется препарат в таком случае обычно после ужина.

Метформин во время беременности и лактации

Полномасштабных исследований на эмбрионах не было. Ограниченные наблюдения свидетельствуют, что у будущих детей не было выявлено никаких пороков развития, в то время как беременная женщина принимала препарат. Но официальная инструкция настаивает, что будущая мать должна оповестить лечащего врача о своём положении, и далее он рассматривает её перевод на препараты инсулина, если потребуется.

Доказано, что вещество выделяется вместе с грудным молоком, но побочные эффекты у детей пока не наблюдались. Несмотря на это, его нельзя принимать во время лактации, целесообразней её завершить, чтобы не вызвать непредвиденные осложнения у грудничка.

Побочные действия и передозировка

Чаще всего во время приёма препарата страдает пищеварительная система: появляется жидкий стул, тошнота, рвота, изменяется вкус пищи и может испортиться аппетит. Обычно эти симптомы обратимы – они возникают в самом начале лечения и пропадают также спонтанно, как и появились.

Другие возможные осложнения:

1. Кожа: зуд, высыпания, красные пятна.
2. Обмен веществ: крайне редко возникает лактоацидоз. При длительном использовании лекарства иногда нарушается усвоение B₁₂.
3. Печень: нарушение лабораторных показателей, гепатит. Изменения обратимы и проходят после отмены.

В случае, когда побочные явления никак не мешают здоровью в целом, приём препарата продолжают без изменений. Если возникли эффекты, неописанные официальной инструкцией, требуется сообщить о них лечащему врачу и следовать его дальнейшим указаниям.

Передозировка метформином возникает только в том случае, когда принятая доза в несколько раз превышает суточную. Обычно она проявляется лактоацидозом – угнетается ЦНС, происходят нарушения дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация!

Особые указания

Оперативные вмешательства. Метформин должен быть отменён за двое суток до плановых хирургических операций и назначен не ранее, чем через двое суток после них в том случае, если сохранена функция почек.

Лактоацидоз. Он является очень серьёзным осложнением, и есть факторы, которые указывают на риск его появления. К ним относятся:

• тяжёлая почечная недостаточность;
• состояния, когда не удаётся контролировать медикаментозно уровень глюкозы в крови;
• нахождение большого количества кетоновых тел в организме;
• голодовка;
• серьёзные проблемы с деятельностью печени;
• хронический алкоголизм.

На фоне приёма метформина следует отказаться от спиртных напитков и препаратов, которые могут содержать этанол (настойки, растворы и т. д.)

Если возникли подозрения о развитии лактоацидоза, следует немедленно отменить приём препарата и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется экстренная госпитализация.

Деятельность почек. Особую настороженность должны проявлять пожилые люди, которые дополнительно принимают гипотензивные, мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты и имеют проблемы с почками.

Другие лекарства, одновременный приём с которыми может вызывать нежелательные эффекты:

• даназол;
• хлорпромазин;
• β2-адреномиметики в виде инъекций;
• нифедипин;
• дигоксин;
• ранитидин;
• ванкомицин.

Насчёт их применения следует предупредить врача заранее.

Дети с 10 лет. Диагноз должен быть установлен до назначения метформина. Исследования доказали, что он не влияет на половое созревание и рост. Но контроль за этими параметрами всё равно должен быть серьёзным, особенно в возрасте 10-12 лет.

Другое. Для похудения рекомендовано соблюдать диету таким образом, чтобы употребление углеводов было в течение дня равномерным. В сутки нужно питаться не меньше, чем на 1000 ккал. Голодать запрещено!

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

• снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
• снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
• сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
• понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

• отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Обзор препаратов для похудения и лечения СД 2 типа

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Популярные препараты с действующим веществом «метформин», стоимость зависит от дозировки:

Торговое название	Производитель	Цена, руб
Глюкофаж	Мерк Сантэ, Франция	От 163 до 310
Метформин-Рихтер	Гедеон Рихтер-рус, Россия	От 207 до 270
Сиофор	Берлин-Хеми, Германия	От 258 до 467

Аналоги метформина

Другие препараты для похудения и лечения диабета 2 типа:

Название	Действующее вещество	Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия	Ликсисенатид	Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Форсига	Дапалифлозин
Новонорм	Репаглинид
Виктоза	Лираглутид
Голдлайн	Сибутрамин	Регуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, Орсотен	Орлистат	Средства для лечения ожирения

Отзывы худеющих и диабетиков

Инна, 39 лет: Имею лишние килограммы и СД 2 типа. Врач прописал метформин и сказал, что он еще и сособствует похудению. Я сначала не поверила, ведь даже диета и специальные упражнения не помогали. Но т. к. лекарство изначально от СД, всё равно решила его принимать, соблюдая прежние рекомендации по питанию. Была крайне удивлена, когда через месяц увидела на весах цифры меньше обычных.

Иван, 28 лет: Всю жизнь страдаю ожирением: сахар в норме, спорт присутствует, диету держу – ничего не действует. Пробовал разные лекарства для похудение, в том числе и метформин. Кроме расстройства желудка ничего не получил, вес рос всё также, как и без него. Может быть дело в том, что принимал без назначения врача и выбрал себе неправильную дозировку.

Метформин является специальным средством для похудения и борьбы с СД 2 типа, не стоит принимать его самостоятельно. К тому же, он отпускается по рецепту врача, который и назначает нужную дозировку и кратность приёма. Самолечение может быть опасно для здоровья!

sdiabetom.ru

Метформин

Метформин – популярный препарат, предназначенный для уменьшения содержания глюкозы в крови. Основным назначением препарата Метформин является лечение сахарного диабета второго типа. Препарат не повышает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы и мягко контролирует содержание в крови сахара, не приводя к его чрезмерному снижению.

Что такое диабет и чем он опасен?

Сахарный диабет делится на два типа. Диабет первого типа называется инсулинозависимым. При данной разновидности заболевания нарушается синтез в поджелудочной железе особого фермента – инсулина, занимающегося расщеплением глюкозы. Диабет второго типа называется инсулинонезависимым. При данном типе диабета функция поджелудочной железы не нарушена, однако наблюдается снижение чувствительности к инсулину в периферических тканях организма, а также повышается выработка глюкозы в тканях печени.

Большинство людей заболевает сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, однако в последнее время сахарный диабет заметно «помолодел». Причиной этому стали малоподвижный образ жизни, стрессы, пристрастие к фастфуду и неправильные привычки питания. Между тем диабет – это очень опасная болезнь, которая при отсутствии значительных внешних проявлений во много раз увеличивает риск раннего инфаркта и инсульта, патологий крови и сосудов. Поэтому ученые уже давно искали препараты, которые помогали бы снизить уровень сахара в крови и при этом не вредили бы организму.

Описание препарата

С химической точки зрения метформин относится к бигуанидам, производным гуанидина. В природе гуанидин содержится в некоторых растениях, например, в козлятнике лекарственном, который использовался для лечения диабета еще со средних веков. Однако чистый гуанидин довольно токсичен по отношению к печени.

Метформин был синтезирован на основе гуанидина еще в 20-х годах прошлого века. Уже тогда было известно о его гипогликемических свойствах, однако в то время, из-за моды на инсулин, о препарате на какое-то время забыли. Лишь с 1950-х годов, когда стало ясно, что лечение инсулином в случае диабета второго типа имеет немало недостатков, препарат стал применяться в качестве антидиабетического средства и спустя небольшое время завоевал признание благодаря своей эффективности, безопасности и относительно небольшому количеству побочных действий и противопоказаний.

med.vesti.ru