Морбидность это: морбидность — это… Что такое морбидность?

Содержание

морбидный — Викисловарь

Содержание

  • 1 Русский
    • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
    • 1.2 Произношение
    • 1.3 Семантические свойства
      • 1.3.1 Значение
      • 1.3.2 Синонимы
      • 1.3.3 Антонимы
      • 1.3.4 Гиперонимы
      • 1.3.5 Гипонимы
    • 1.4 Родственные слова
    • 1.5 Этимология
    • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
    • 1.7 Перевод
    • 1.8 Библиография

Морфологические и синтаксические свойства[править]

морбидный

Прилагательное.

Корень: .

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. связанный с болезнью ◆ По довольно распространенному мнению, поколение наше гораздо себялюбивее своих отцов, и морбидный недуг эгоизма все больше возрастает в нас с прогрессом цивилизации. Паоло Мантегацца, «Физиология наслаждений», 2014 г.
Синонимы[править]
  1. болезненный
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство
  • прилагательные: преморбидный

Этимология[править]

Происходит от ??

  • от лат. morbus — болезнь

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

Interrobang.svg Для улучшения этой статьи желательно:
  • Уточнить парадигму словоизменения, используя более конкретный шаблон словоизменения
  • Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}}
  • Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcription-ru}}
  • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
  • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

Морбидное ожирение: что это такое и как избавиться от лишнего веса

Наличие лишних килограммов тесно связано с эндокринными патологиями. В некоторых случаях развивается морбидное ожирение тяжелая форма обменных нарушений. Тучный человек с трудом передвигается, страдает от гипертонии, артрита, сахарного диабета, ишемии, панкреатита.

Отсутствие лечения при индексе массы тела более 40 может привести к серьезным осложнениям в работе организма. При стремительном наборе веса нужно знать, чем грозит морбидное ожирение, какие методы эффективны для лечения патологии.

Что это такое

морбидное ожирение код по мкб 10

морбидное ожирение код по мкб 10

Значительное превышение ИМТ указывает на развитие обменных нарушений. Оптимальные показатели индекса массы тела от 19 до 24, для лиц мужского пола от 20 до 25. При третьей степени ожирения ИМТ увеличивается до 40 единиц и более, вес пациента в 2 раза превышает норму, нарушены многие физиологические процессы, организм функционирует неправильно.

При морбидном ожирении (3 степень патологии) скапливается не только висцеральный (в зоне брюшной полости) и абдоминальный (в области живота и талии) жир, но и формируются отложения на всех участках тела. Руки, ноги, шея, лицо, грудь, спина полнеют, отекают: при нарушении обмена веществ часто изменен водно-солевой баланс.

Морбидное ожирение признак серьезного дисбаланса в организме. У пациентов фигура расплывается, все части тела увеличены, появляются малоэстетичные складки. На фоне негативных изменений внешности часто развиваются психологические проблемы, снижается самооценка.

Самая тяжелая степень ожирения повышает риск развития хронических патологий. Смертность от ишемии, диабета, гипертонии, онкозаболеваний в несколько раз выше, чем у худощавых людей. У мужчин и женщин страдает репродуктивная система, развивается бесплодие. Если пациент весит 120130 кг и более, то ему тяжело передвигаться, обслуживать себя, появляется одышка, запоры, другие нарушения.

ингибин вингибин вЧто такое ингибин В у женщин и какова роль важного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О причинах развития синдрома гиперандрогении у женщин, а также о способах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Причины развития

Морбидное ожирение следствие перехода 1 и 2 степени обменной патологии в более тяжелую форму. На ранних этапах, при ИМТ от 25 до 35, можно справиться с набором веса при помощи диеты, отказа от переедания, умеренных физических нагрузок. К сожалению, многие пациенты считают, что даже при значительном превышении ИМТ, он смогут быстро решить проблему и похудеть, но откладывают начало изменений на потом.

Постепенно организм привыкает к неправильному режиму питания, появляется зависимость от объема пищи (желудок значительно растягивается). Значительный дисбаланс между потребляемой пищей, поступлением и расходом энергии приводит к активному отложению жира.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с перееданием и неправильным метаболизмом провоцируют дальнейшее накопление лишних килограммов. При нарушении гормонального баланса процесс активизируется: за месяц можно набрать 1015 кг и более.

Провоцирующие факторы:

ожирение 3 степени морбидное что этоожирение 3 степени морбидное что это

  • нервные перегрузки,
  • инфекции, на фоне которых нарушаются обменные процессы,
  • генетическая предрасположенность,
  • поражение половых желез,
  • патологии надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза.

Опасность морбидного ожирения

Накопление жира на внутренних органах, животе, всех частях тела мешает правильному функционированию организма. Чем дольше пациент откладывает начало лечения, тем больше букет болезней.

Патологии при тяжелой форме ожирения:

  • ишемия,
  • сахарный диабет,
  • рак простаты, прямой кишки,
  • нарушение функциональности яичников,
  • печеночные патологии,
  • панкреатит,
  • поражение сосудов,
  • повышается риск ночного апноэ,
  • гипертоническая болезнь,
  • дыхательная и сердечная недостаточность,
  • артроз и артрит,
  • бесплодие,
  • поражение позвоночника и суставов.

На заметку! Накопление жира в зоне живота и талии очень опасно: повышается риск развития онкопатологий, сахарного диабета, болезней сердца и пищеварительного тракта.

Симптоматика

Морбидное ожирение распознать несложно: человек напоминает глыбу, руки и ноги увеличены, на нижних конечностях жир накапливается в виде галифе. ИМТ превышает 40 единиц, вес выше нормы на 100 % и более.

Другие признаки ожирения 3 степени:

морбидное ожирение лечениеморбидное ожирение лечение

  • второй подбородок,
  • общая слабость,
  • отечность тканей,
  • стойкие запоры,
  • дряблость мышц, кожи,
  • тахикардия,
  • болевой синдром в позвоночнике, крупных и мелких суставах,
  • избыточная потливость,
  • одышка,
  • снижение либидо,
  • неконтролируемый аппетит,
  • нервозность,
  • жировые складки на боках и животе,
  • нарушение гормонального баланса,
  • дискомфорт во время сексуальных контактов.

Диагностика

При значительном накоплении лишних килограммов наступает момент, когда промедление с началом терапии может окончиться плачевно. Если пациент не желает обследоваться, то близкие люди, друзья должны объяснить последствия нелеченой обменной патологии, убедить больного прийти на прием к эндокринологу.

При тяжелой степени ожирения понадобится комплексная диагностика:

  • анализ крови и мочи (общий),
  • определение липидного профиля и уровня печеночных ферментов,
  • биохимический анализ крови,
  • уточнение гормонального статуса,
  • рентгенография,
  • проведение УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, половых желез,
  • выполнение ЭКГ,
  • высокоинформативные методы диагностики: МРТ либо КТ при наличии показаний и сложных случаев сопутствующих патологий.

При морбидном ожирении страдают все органы и системы. В большинстве случаев эндокринолог дополнительно направляет пациента к другим узким специалистам. В каждом случае план диагностики составляют индивидуально. Часто требуется консультация гинеколога/уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Эффективные методы лечения

морбидное ожирениеморбидное ожирение

При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 15 кг.

При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы проводить бариатрические операции. Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода.

Показания к операции:

  • ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
  • Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
  • Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
  • Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.

Противопоказания:

  • беременность,
  • психические расстройства,
  • наркомания и алкоголизм,
  • онкопатологии,
  • обострение язвенных поражений пищеварительного тракта,
  • необратимые изменения в различных отделах организма.

Возраст более 65 и менее 18 лет относительные противопоказания.

несахарный диабетнесахарный диабетУзнайте о первых признаках несахарного диабета у детей, а также о методах лечения заболевания.

О лечении заболеваний предстательной железы у мужчин лекарственными препаратами написано в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html прочтите о том, какие анализы сдают на гормоны при планировании беременности и для чего это необходимо.

Виды хирургического вмешательства

Бариатрическая операция предполагает снижение массы тела, как результат лечения. Выбор оптимального метода проводит хирург после консультации с профильными специалистами, уточнения противопоказаний.

Основные виды бариатрических операций:

морбидное ожирение что это такоеморбидное ожирение что это такое

  • Частичная резекция желудка. После проведенного лечения объем желудка уменьшается, орган похож на тонкую трубку. Разрешено есть все, но понемногу, чтобы избежать разрыва шва, кровотечения и летального исхода.
  • Наложение на желудок регулируемого бандажа. На объемный орган медики надевают кольцо из нетоксичного силикона, чтобы разделить желудок на 2 части. Для быстрого появления чувства насыщения часть органа над кольцом делают меньше. Силиконовое кольцо остается внутри навсегда, снижается сила вкусовых ощущений, но в 60 % случаев результат положительный: вес снижается. Важно хорошо пережевывать еду, избегать больших кусочков. Лапароскопический метод& операции применяют чаще других видов лечения.
  • Комбинированный метод. При сахарном диабете, ИМТ более 45 единиц врачи делят желудок на две части, нижнюю зашивают, подводят канальцы для поступления желудочного сока и желчи в 12-перстную кишку. Метод эффективный, но есть отрицательный момент: слабо усваиваются питательные вещества. Важно постоянно принимать поливитамины, чтобы избежать остеопороза, малокровия, поражения кожи и волос.
  • Электростимуляция тканей желудка. Современная методика с применением имплантированных электродов. Слабые импульсы снижают перистальтику, пища медленно усваивается, больной с морбидным ожирением долго не испытывает голод, вес постепенно падает. На фоне переедания возникает неприятные ощущения, возможно развитие диареи, запоров, метеоризма, изжоги. Важно предупреждать служащих аэропорта при прохождении контроля о наличии вживленных металлических деталей.

При отсутствии лечения на фоне морбидного ожирения может наступить летальный исход: организм не справляется с избыточной нагрузкой. При значительном повышении ИМТ важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, пройти обследование. Если в роду есть тучные люди, то нужно на протяжении жизни более тщательно контролировать вес, предупреждать развитие обменных патологий, следить за качеством питания и уровнем физических нагрузок.

Видео рекомендации специалиста об особенностях терапии гормонального морбидного ожирения:

Значение слова МОРБИДНЫЙ. Что такое МОРБИДНЫЙ?

  • морбидный

    1. связанный с болезнью ◆ По довольно распространенному мнению, поколение наше гораздо себялюбивее своих отцов, и морбидный недуг эгоизма все больше возрастает в нас с прогрессом цивилизации. Паоло Мантегацца, «Физиология наслаждений», 2014 г.

Источник: Викисловарь

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова опалубка (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

Коморбидные состояния | Клиника Рассвет

Коморбидные состояния

Коморбидные (полиморбидные) состояния — это ситуация, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний, одно усиливает другое и их отрицательное влияние на организм не арифметически складывается, а геометрически умножается. Проще говоря — это тяжелый пациент с множеством болезней, лечение которых может быть затруднено взаимоисключающими требованиями к контролю разных заболеваний.

В академической среде иногда термины коморбидный и полиморбидный не считают синонимами, привязывая первый из них к сочетанию родственных по происхождению болезней. Мы, исходя из практической пользы, такого разделения не делаем.

В чем же сложность ведения коморбидного пациента?

Представим больного, у которого одновременно есть бронхиальная астма и сердечная недостаточность. Исходя из первой болезни ему нужен адреностимулятор, а адреноблокаторы могут быть опасны. Исходя из второй болезни — адреноблокаторы необходимы, это весьма эффективные средства для лечения сердечной недостаточности. Допустим, мы прошли между Сциллой и Харибдой и подобрали лечение суперселективным ингаляционным адреностимулятором и блокатором ангиотензинового рецептора. Но распространенный атеросклероз, вызвавший поражение сердца с сердечной недостаточностью, успел повредить и почки, и, после назначения блокатора ангиотензинового рецептора их функция начала падать, что мы определили по росту креатинина и калия крови. Исследуем почечный кровоток, находим место сужения почечной артерии, искусственно расширяем его стентом, но…

В этом примере у пациента между собой взаимодействовали 3 серьезных заболевания. Но их может быть 10 и больше.

Доказательная медицина, которая служит краеугольным камнем философии Рассвета, способная дать нам ответы в большинстве случаев, у коморбиных пациентов начинает давать сбои. Поскольку в так любимых нами рандомизированных клинических испытаниях лекарства обычно исследуются при одной-двух болезнях. А многие хронические болезни (цирроз печени, тяжелый сахарный диабет) — критерии исключения пациентов из таких испытаний. Как же быть? Да, у нас нет проверенного алгоритма-шаблона лечения такого больного, здесь выход — профессионализм, эрудиция врача, здравый смысл, готовность призвать коллегу в неясной ситуации.

Мы не боимся тяжелых коморбидных больных. Большинство врачей Рассвета имеют за плечами десятки лет опыта в крупнейших стационарах страны, процессы взаимодействия врачей отлажены, материальное обеспечение включает в себя стационар с реанимационной палатой и централизованной подачей медицинских газов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиморбидность

Полиморбидность — это наличие нескольких хронических заболеваний у одного пациента. Болезни могут быть вызваны одной причиной либо развиваться независимо друг от друга. Типичные симптомы выделить сложно, поэтому ученые объединяют клинические признаки в синдромы («портреты») полиморбидности: кардиометаболический, психотический, пульмонологический и т.д. Для диагностики показано лабораторно-инструментальное обследование согласно жалобам, специальные методы оценки полиморбидности с помощью индексов Charlson и ICED, системы CIRS-G. Лечение включает рациональную фармакотерапию, медико-социальную реабилитацию.

Общие сведения

В медицинской литературе существует два сходных понятия. Под полиморбидностью понимают наличие у человека нескольких болезней, которые бывают патогенетически связаны либо не связаны между собой. Другой термин — коморбидность — предполагает существование 2-х и больше заболеваний с общим механизмом развития. Частота полиморбидности в популяции составляет 12,9%. Состояние чаще встречается у женщин (15%), чем у мужчин (10,9%). Распространенность патологии возрастает с возрастом: от 8,1% у людей 25-54 лет до 59,2% у больных старше 74 лет.

Полиморбидность

Полиморбидность

Причины

Врачи придерживаются мнения, что для возникновения полиморбидности требуется сочетание неблагоприятных экзогенных и эндогенных предпосылок. Формирование у пациента нескольких хронических болезней — длительный процесс, поэтому не всегда удается выявить все этиологические факторы. Развитию полиморбидости обычно способствуют следующие причины:

  • Старение. Является основным фактором появления полиморбидности. Состояние обусловлено дегенеративно-дистрофическими процессами, которые происходят во всех «стареющих» органах. По мере старения болезни накапливаются, многие из них переходят в субкомпенсированную и декомпенсированную стадию.
  • Прием лекарств. Имеется в виду необходимость в длительном или пожизненном применении препаратов. Полиморбидность часто встречается при назначении глюкокортикоидов и других гормональных лекарств, нестероидных противовоспалительных средств при поражении суставов.
  • Низкое качество медицинской помощи. Несвоевременная диагностика и терапия основной патологии приводят к различным осложнениям. В результате у больного формируется полиморбидность в виде ряда болезней, связанных между собой едиными патогенетическими механизмами.
  • Ожирение. Избыточная масса тела и связанная с этим инсулинорезистентность являются ключевым фактором полиморбидности. При ожирении крайне высок риск развития метаболического синдрома, ассоциированного с рядом сердечно-сосудистых и эндокринных расстройств.

Факторы риска

Ведущим фактором риска считается генетическая предрасположенность. Имеет значение семейная склонность к определенным заболеваниям, наследственные особенности иммунного ответа. Вероятность полиморбидности повышается при проживании в неблагоприятных материально-бытовых условиях, наличии вредных привычек: гиподинамии, курения и злоупотребления алкоголем, несбалансированного питания. Важным фактором является неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.

Патогенез

Согласно информации, опубликованной в издании Annals of Family Medicine, существует 4 основных модели причинно-следственных связей, под действием которых развивается полиморбидность. Как правило, наблюдается прямая взаимосвязь между двумя и более патологиями, а также взаимообусловленность провоцирующих предпосылок. Модель гетерогенных факторов риска полиморбидности и гипотеза существования третьей самостоятельной нозологии используются намного реже.

Полиморбидность

Полиморбидность

Классификация

Полиморбидность подразделяют на моноорганную и полиорганную. Последняя в свою очередь делится на моносистемную (поражение одной системы органов) и полисистемную. Учитывая, что коморбидность входит в структуру полиморбидности, целесообразно указать ее классификацию. В практической медицине выделяют несколько вариантов коморбидности, основными из которых являются:

  • Причинная. Проявляется одновременным поражением разных органов, которое обусловлено действием одного фактора. Например, сочетание атеросклероза коронарных артерий, сосудов мозга и артерий нижних конечностей.
  • Осложненная. Возникает, когда одна из патологий является осложнением другой. Например, снижение зрения у страдающих сахарным диабетом связано с развитием диабетической ретинопатии.
  • Ятрогенная. Обусловлена побочными эффектами медикаментозных средств, назначаемых для терапии основного заболевания. Также может стать следствием ошибок при выполнении лечебно-диагностических манипуляций.
  • «Случайная». Предполагает комбинацию нескольких несвязанных между собой болезней. Например, наличие язвы 12-перстной кишки, ИБС и катаракты у одного больного.

Симптомы полиморбидности

По объективным причинам выделить типичную симптоматику полиморбидности не представляется возможным. По данным исследований ученые собрали «портреты» — наиболее типичные комбинации патологий. Наиболее часто встречается кардиометаболический «портрет», включающий сердечно-сосудистые заболевания, нарушения липидного обмена, инсулинорезистентность. Он наблюдается у 20% мужчин старше 65 лет, у 33% женщин этой же возрастной группы.

На втором месте находится психотический «портрет» полиморбидности, который проявляется различными нарушениями работы головного мозга. Он характерен для 17% пожилых женщин и 13,5% пожилых мужчин. Третье место занимает специфический комплекс: остеоартроз — ожирение — поражение щитовидной железы. К нему предрасположены женщины всех возрастных групп (чаще — в возрасте 45-65 лет).

К менее распространенным «портретам» полиморбидности относят злоупотребление психоактивными веществами, которое ведет за собой нарушения работы различных органов. Синдром определяется преимущественно у мужчин младше 45 лет. Депрессивный «портрет» диагностируется у 0,16% женщин в возрастной группе от 65 лет. При полиморбидности могут диагностироваться пульмонологический, гастроэнтерологический и нефрологический синдромы.

Осложнения

У людей с полиморбидностью намного чаще возникают периоды временной утраты трудоспособности, у многих со временем развивается инвалидность. Это создает не только медицинские проблемы, связанные с прогрессирующим ухудшением здоровья, но и социально-экономичные — больные не могут работать, нуждаются в помощи родственников или специально обученного персонала.

Страдающие множественными хроническими заболеваниями часто сталкиваются с проблемой полипрагмазии. При назначении более 5 препаратов возрастает риск нежелательных лекарственных реакций. В пожилом возрасте одновременный прием более 10 лекарств в комбинации с полиморбидностью повышает вероятность летального исхода до 10%. При этом формируется замкнутый круг: полиморбидность — полипрагмазия — нежелательные эффекты — полиморбидность.

Диагностика

Обследованием пациента с полиморбидностью обычно занимается врач-терапевт или семейный врач. При необходимости больной направляется к узким специалистам. С диагностикой отдельных заболеваний особых сложностей не бывает, но при «измерении» полиморбидности возникают проблемы. Чтобы дать количественную и качественную оценку этому состоянию, разработаны разнообразные диагностические шкалы:

  • Индекс Charlson. Наиболее удобный метод, который учитывает возраст пациента и основные нозологические единицы, встречаемые при полиморбидности. Существует таблица, где каждому признаку присваивается определенное число баллов. Прогностически неблагоприятной считается сумма баллов более 5.
  • Система CIRS-G. Рекомендована для оценки степени тяжести полиморбидности у пожилых. Врач оценивает состояние каждой системы организма по шкале от 0 до 4 баллов. Чем меньше баллов получилось в сумме, тем лучше прогноз для жизни и здоровья человека.
  • Индекс Kaplan-Feinstein. Метод схож с системой CIRS-G, но дает более точную характеристику для больных со злокачественными процессами и сахарным диабетом 2 типа. Недостатками являются сложность интерпретации результатов, невозможность установить отдаленный прогноз полиморбидности.
  • Индекс ICED. Расширенная шкала, которая включает физиологические функции органов, физическое состояние организма. Метод используется для расчета прогнозируемой длительности пребывания в стационаре и оценки риска повторной госпитализации.
При планировании лечения полиморбидных пациентов учитываются международные рекомендации и алгоритмы

При планировании лечения полиморбидных пациентов учитываются международные рекомендации и алгоритмы

Лечение пациентов с полиморбидностью

Основную проблему представляет отсутствие единых протоколов терапии для больных с множественными заболеваниями. К тому же, врачу зачастую не удается избежать полипрагмазии, что усугубляет полиморбидность. Альтернативой служат таргетные (целевые) терапевтические схемы. Для лечения подбираются препараты с плейотропным действием — такие медикаменты воздействуют сразу на несколько симптомов или патогенетических механизмов.

При планировании лечебной схемы врач учитывает состояние всех органов и систем. Например, при проблемах гепатобилиарной системы нецелесообразно применять препараты, которые метаболизируются и элиминируются с участием печеночных ферментов. При лечении пациентов пожилого и старческого возраста необходимо добавлять в терапию геропротекторные препараты: антиоксиданты, нейротропные средства, антидиабетические лекарства.

Для предупреждения возможной полипрагмазии показаны многоцелевая монотерапия, алгоритм «Паллиативный подход». Для рационального выбора лекарственных препаратов используют международные рекомендации: индекс рациональности MAI, критерии STOP/START, критерии Бирса. При одновременном назначении 5 лекарств и более требуется консультация клинического фармаколога.

Комплексные программы лечения полиморбидности предполагают оказание медико-социальной помощи. Мероприятия включают информационное обеспечение (создание сайтов и групп поддержки), разные варианты медицинской реабилитации, помещение страдающих полиморбидной патологией в специальные отделения. Проводится социально-трудовая реабилитация, которая особенно важна для населения трудоспособного возраста.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от количества заболеваний, действия социально-бытовых предрасполагающих факторов, своевременности оказания врачебной помощи. Учитывая хронический и прогрессирующий характер болезней, прогноз полиморбидности сомнительный. Благодаря рациональной фармакотерапии удается снять симптомы и улучшить качество жизни пациента. Профилактика полиморбидности заключается в минимизации факторов риска, избегании самолечения и необоснованного назначения лекарств.

Морбидное ожирение что это такое: виды, степени, типы и фото

Морбидное ожирениеМорбидное ожирение – это ожирение 3 степени, когда масса человека превышает собственный оптимальный показатель более, чем на 45 кг.

Абсолютным значением является ИМТ свыше 40.

Ожирение третьей степени – это не исключительно эстетический недостаток, а заболевание, при котором единственным эффективным методом сброса веса становится вмешательство хирурга.

Ожирение

Ожирение – это определенное состояние организмы, во время которого в тканях и органах начинают скапливаться избыточные запасы жировых клеток.

Ожирение человека, когда происходит повышение массы тела на 20% и свыше от средних величин, приносит не только общие неудобства.

Опасность ожирения заключается в том, что прогрессируют патологические процессы в организме:

  1. Психо-эмоциональные проблемы, выраженные неуверенностью в себе.
  2. Чрезмерная нагрузка на позвоночник, приводящая к его деформациям.
  3. Невозможность вести нормальную сексуальную жизнь, что становится причиной не только эмоциональных расстройств, но также и некоторых сбоев репродуктивной системы.
  4. Нарушения работы сердечнососудистой системы, тяжесть которых зависит от того, каким показателям соответствует ожирение по ИМТ.
  5. Отклонения в функции ЖКТ.
  6. Соответственно набранной лишней массе усложняется дыхание, которое в процессе сна может нарушаться.

Согласно индексу массы тела, который применяется для определения состояния тела у лиц 18-65 лет, имеются четко определенные нормы веса.

Также, на основании ИМТ, строятся и типы ожирения:

ИМТ менее, чем 18,5 характеризуется патологическим дефицитом веса, нехватка которого может приводить к различным патологическим состояниям.
ИМТ в рамках 19-24,9 стандартный вес, который считается физиологически правильным согласно росту человека.
ИМТ в рамках 25-29,9 считается завышенной массой тела и признано предожирением.
ИМТ в рамках 30-34,9 принято считать высоким показателе и считается I степенью ожирения.
ИМТ в рамках 35-39,9 им характеризуется ожирение II степень.
ИМТ свыше 40 диагностируется морбидное ожирение.

Система ИМТ, которая характеризует типы ожирения, является наиболее распространенной в медицинской практике.

Ожирение характеризуется не только типами, согласно количеству набранных килограмм сверх физиологической нормы, но также и видами.

Виды ожирения – это характеристика того, в каких частях тела наблюдается наибольшие скопления жировых тканей. Всего видов 3:

  1. Абдоминальное ожирение. Считается мужским типом, так как от него по большей части страдают мужчины.

При подобном заболевании жиры откладываются в верхней части тела и фигура начинает походить по форме на яблоко.

  1. Бедренно-ягодичным видом является нижний тип ожирения. По большей части диагностируется подобное ожирение у девушек и женщин.

Большая часть жиров откладывается в области бедер и ягодиц. Фигура начинает походить на грушу.

  1. Промежуточный вид, иначе – смешанный. Наблюдается равномерное распределение жировых тканей по всему телу.

Виды ожирения

Превышение массы тела относительно физиологической нормы – это практически всегда прогрессирующий процесс.

Если пациент не предпринимает никаких действий, направленных на снижение процента жировой ткани в организме, то его ждет морбидное ожирение.

Опасность морбидного ожирения

Непосредственно понятие «морбидное» лишь указывает на то, что у пациента имеются признаки критического объема жировой ткани, однако никак не указывает на область, в которой наблюдаются наибольшие концентрации жира.

Наиболее опасным считается абдоминальное морбидное ожирение. При данном виде жировые ткани не только обволакивают все внутренние органы, но также и частично замещаются клетки органов жировыми.

Висцеральная морбидность практически всегда сопровождается следующими патологиями:

  • диабет сахарный II тип,
  • сердечнососудистые патологии,
  • нарушения пищеварения,
  • сбои гормонального фона,
  • патологические изменения скелета,
  • деформации внутренних органов.

Морбидность – это реальна угроза для жизни человека, с которой пациент самостоятельно справиться уже не в состоянии.

Ожирение морбильное

Для справки! Порядка 5% населения в экономически развитых странах мира имеют диагноз «морбидного ожирения».

Однако большинство из людей, у которых наблюдается морбидность, не считают ее заболеванием и не стремятся избавляться от лишнего веса, считая его лишь эстетическим недостатком.

Морбидность имеет следующие клинические проявления:

  1. Наблюдается показатель ИМТ сверх 40 единиц.
  2. Морбидность знаменуется возникновением одышки, слабостью, завышенным потоотделением, ухудшением самочувствия.
  3. Возникновение психологических проблем, социальной дезадаптацией.
  4. Пищевая зависимость от определенных продуктов и приемов пищи.
  5. Значительная двигательная ограниченность, возникновение проблем с выполнением простейших действий (одевание, наклоны, подъем по ступенькам).
  6. Возникновение сопутствующих ожирению заболеваний (астма, бесплодие, недержание мочи, дыхательная недостаточность и прочие).

Лишний вес становится фактором, который спосоибен не только снижать качество жизни, но также и приводить к потенциально опасным для жизни заболеваниям.

Все заболевания, спровоцированные излишним весом, являются вторичными.

Чтобы от них избавиться, требуется проводить лечение морбидного ожирения в качестве основной терапии.

Лечение

При диагностировании морбидного ожирения требуется соблюдать лечебную диету, а также выполнять определенные физупражнения, которые рассчитываются исходя из индивидуальных показателей пациента.

Важно! Физнагрузки должны подбираться специалистами, так как высокий показатель массы тела накладывает ограничение на физвозможности человека.

Неправильное распределение нагрузки может привести к нарушениям суставов, костей и внутренних органов, лишь усугубив состояние пациента.

При морбидном типе ожирения пациенту назначаются некоторые препараты, действие которых направлено на снижение чувства голода, ускорение насыщения и общего повышения настроения.

Наиболее частым в медицинской практике является назначение препарата Прелюдин, который помогает осуществлять контроль аппетита.

Кроме медикаментозных препаратов огромное значение играет психологическая помощь, которая направлена на поддержание мотивации к похудению.

В наиболее тяжелых клинических проявлениях морбидное ожирение лечится при использовании хирургических методов.

Для хирургической коррекции веса критических показателях массы тела используются следующие типы хирургических вмешательств:

Бандажирование желудка. Данная манипуляция заключается в том, что желудок пациента делится на две части и по завершению операции имеет сходство с песочными часами. Таким образом пациенту становится легче контролировать собственный аппетит.
Уменьшение внутреннего объема желудка при помощи баллона. В желудок помещается баллон, который может изменять собственный объем, тем самым сокращая внутренний объем желудка. Таким образом пациент потребляет меньшие объемы пищи. Операция не требует резекции.
Шунтирование желудка. Достаточно эффективная хирургическая манипуляция, однако в дальнейшем может приводить к непредсказуемым последствиям. В ходе вмешательства происходит разобщение желудка, сокращающее внутренние объемы до 20-30мл. Часто удаляется участок тонкой кишки.
Билиопанкреатическое шунтирование сложная операция, в ходе которой удаляется из процесса пищеварения значительная часть тонкого кишечника.

Подобные методики являются крайне эффективными мерами, помогающими снизить показатель веса.

Однако каждое их хирургических вмешательств (кроме баллона) ведет к тому, что в дальнейшем потребуется пожизненное соблюдение диеты и регулярные медицинские осмотры.

Профилактические меры

Главная превентивная мера, которая помогает не допустить развития морбидного ожирения – это внимание к собственному организму.

При первых признаках набора дополнительной массы следует пересмотреть собственное отношение к культуре питания и физупражнениям.

Основные меры, необходимые к исполнению при первых признаках развития ожирения, можно представить следующим списком:

  1. При проявлении первых признаков патологического повышения веса требуется обратить внимание на физупражнения.

Также могут быть эффективными диетическое питание со сниженной калорийностью и некоторые средства, обладающие неявным эффектом снижения веса.

  1. Когда наблюдаются признаки более серьезных нарушений ИМТ, следует перейти на полностью сбалансированное питание, исключив из повседневного рациона все быстрые углеводы и обратив более пристальное внимание на интенсивные физнагрузки.
  2. При признаках морбидного ожирения требуется обратиться к профильным специалистам, которые проведут исследование организма, определят основные риски, разработают индивидуальную систему питания и график физнагрузок.

Профилактика ожирения

Основные профилактические меры в случае с завышенными показателями ИМТ – это смена жизненной позиции и полный пересмотр пищевого поведения.

Без правильной мотивации пациента и без прямого желания человека изменить свою жизнь и снизить собственный вес, никакие врачебные вмешательства не смогут помочь справиться с избыточным весом.

Коморбидность — это что такое?

Немало интересных и необычных терминов знают разные области человеческой жизнедеятельности. Многие из них на слуху, а про какие-то большинство людей даже и не слышали. Например, коморбидность. Это медицинский термин, обозначающий очень интересную сферу профессиональной диагностики и терапии.

История термина

Если идти по пути четкого профессионального словаря, то в медицине есть термин, обозначающий совокупность заболеваний по определенным признакам — коморбидность. Определение это, традиционное для медицины, своими корнями уходит в латинский язык. Именно из него взяты две составляющие — coniunctim и morbus — «совместно» и «болезнь», ставшие основой необычного для простого обывателя термина, обозначающего комплекс хронических заболеваний у одного пациента, каким-то определенным образом связанных между собой.

Такое определение состояния больного рассматривалось еще с самых давних времен, на заре зарождения врачевания болезней. И древние греки, и целители Древнего Востока лечили не само заболевание, как нечто обособленное, а весь организм, страдающий от проявления конкретного недуга. О взаимосвязи нескольких проблем в состоянии здоровья человека, проявляющихся определенными симптомами, а, значит, и о лечении целого комплекса заболеваний, говорили врачи разных поколений. И к настоящему моменту коморбидность — доказанная клинически методика постановки адекватного диагноза и грамотного лечения, способствующая сохранению здоровья.

Сам термин «коморбидность» был предложен в 1970 году американским врачом-эпидемиологом и исследователем Alvan R. Feinstein (А.Р. Фейнштейн). Поначалу это понятие использовалось в основном в клинической эпидемиологии, но с течением времени стало основной научно-исследовательской методикой разных отраслей медицины.

коморбидность это

Сочетание болезней

Обращаясь к врачу по поводу конкретной проблемы со здоровьем, человек чаще всего и не подозревает о том, что его состояние вызвано не одной, а целым комплексом проблем. И для многих специалистов при постановке адекватного диагноза становится понятно, что в конкретном случае речь можно вести именно о коморбидности. Но в то же время для других медиков верным направлением диагностирования болезни и назначения лечения будет мультиморбидность, то есть не сочетание заболеваний на патогенетическом уровне, а их наличие по отдельности, что дает общую картину состояния больного на данный момент времени.

Но между тем, для абсолютного большинства практикующих врачей по всему миру именно сочетаемые заболевания становятся наиболее качественным определением диагноза и лечения. Например, коморбидность в кардиологии учитывает помимо двух основных проблем сердечно-сосудистой системы — артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца — еще и проблемы дыхательной и мочевыделительной систем.

коморбидность определение

В чем причины?

Для медицинской практики коморбидность — это сочетание нескольких взаимосвязанных заболеваний, которыми страдает конкретный человек. Практикующая медицина сталкивается с особенностью, состоящей в том, что при первичном обращении пациента в специализированное медицинское учреждение речь в абсолютном большинстве регистрируемых случаев ведется об одном конкретном заболевании, по поводу которого назначается лечение. Но вот в многопрофильных стационарах картина кардинально меняется, те же пациенты получают диагноз коморбидности, позволяющий более качественно назначать лечение в соответствии с комплексным видением выявленных патологий. Это связано с тем, что более тщательное наблюдение и обследование больного по разным профилям учитывает все стороны, на основании которых ведется речь о сочетанных заболеваниях:

  • анатомическая особенность — близко расположенные друг к другу больные органы;
  • единый патогенетический механизм развития заболеваний;
  • заболевания имеют одну причинно-следственную связь и объединены единым временным порогом;
  • одно заболевание «вытекает» из другого, как осложнение.

Подразумевая наличие у пациента коморбидности, специалист основывает мнение на выявленных или потенциально возможных факторах:

  • воспалительный процесс;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекция;
  • метаболические изменения инволютивного или системного характера;
  • социальное положение;
  • экология региона постоянного проживания;
  • ятрогения — ухудшение состояния больного (физического и/или эмоционального по вине медицинского работника).

Как изучается проблема?

На сегодняшнем этапе развития медицины, как науки в разных сферах жизнедеятельности человеческого организма, понятие «коморбидность» — это совокупность заболеваний, связанных между собой патогенетическим механизмом возникновения, развития, проявления. Наблюдение с давних времен за состоянием больного позволило врачам сделать вывод о том, что качественно лечить лишь проявление болезни, без устранения причины ее возникновения, нельзя, к тому же заболевание зачастую возникает не как отдельное поражение органа или системы. На деле болезней несколько, и они между собой взаимосвязаны. Самый точный и древний метод изучения такой сочетанности — аутопсия. Именно посмертное изучение заболеваний, которыми страдал человек, позволило сделать выводы о том, что многие из них протекают совместно, и таким образом выявить наличие коморбидности.

коморбидность в психиатрии

Как подразделяются сочетанные заболевания?

Сочетанные заболевания присутствуют в разных областях медицины. И условно их можно разделить на коморбидность в психиатрии и сочетание клинических внутренних заболеваний. Учеными-медиками взаимосвязанные заболевания изучаются в двух направлениях:

  • транссиндромальное — синдромы взаимосвязаны между собой патогенетическими причинами;
  • транснозологическое — заболевания, имеющиеся у пациента, не имеют общих патогенетических причин.

Именно такое деление дает возможность дифференцирования сочетанности заболеваний по общим причинам возникновения или же схожим клиническим проявлениям.

Также коморбидность делится на следующие виды:

  • причинная;
  • осложнённая;
  • ятрогенная;
  • неуточнённая;
  • «случайная» коморбидность.
проблемы коморбидности

Диагностика и лечение комплекса заболеваний

Проблемы коморбидности изучаются медициной с разных точек зрения на протяжении многих десятилетий. В последнее время этот вопрос вновь остро поднимается на самых высоких уровнях, ведется потенциальная работа над улучшением диагностики, методов лечения, прогнозирования. Мировая медицина разработала уже несколько методов измерения коморбидности, каждый из которых работает по конкретному направлению. И основная проблема состоит в том, что каждая такая методика может иметь различные результаты для одного и того же больного. В определении наличия коморбидности, а значит прогнозирования летальности или качества жизни пациента, практикующие врачи не имеют единого инструмента, оперирующего конкретными аргументами, позволяющими получать самый точный результат. Именно поэтому все эти методики мало используются в практической терапии различных направлений.

коморбидность в кардиологии

На современном этапе развития медицины коморбидность — это сфера изучения имеющихся заболеваний у одного пациента, взаимосвязанных между собой причинами или симптоматикой, потенциально значимая, но мало применяющаяся на практике из-за отсутствия конкретных алгоритмов работы.

Определение

в кембриджском словаре английского языка

ЗАБОЛЕВАНИЕ | Определение в кембриджском словаре английского языка Тезаурус: синонимы и родственные слова ,

определение заболеваемости по The Free Dictionary

Он видит тысячи миссис Макнаб в тысячах домов, роняющих свою маленькую каплю болезни в чашки своих друзей; он видит … «

Ибо весь воздух был полон болезнью шантажа, который является наиболее болезненным из человеческих явлений, потому что это преступление, скрывающее преступление; черный пластырь на более черной ране.

Он забыл для момент его жизненной максимы следовать своим наклонностям с должным уважением к полицейскому за углом; или, если он действовал в соответствии с ним, в его натуре должна была быть какая-то странная болезненность, которая заставляла его получать мрачное удовольствие от самоистязаний ,Я не говорю в вашем случае, но во многих случаях такое отношение ведет к болезненности, недовольству и социализму. «Что такое болезненность, как не настроение эмоций или образ мыслей, который невозможно выразить? Куинтон был гением, если он был болезненным; и даже его заболеваемость проявлялась больше в его жизни, чем в его работе. Данные, опубликованные PHO во вторник, показали, что по состоянию на 34-ю неделю заболеваемости в городе Кабанкалан, в котором зарегистрировано наибольшее количество случаев заболевания — 972 человека, было зарегистрировано шесть последовавших смертей. от Химамайлан-Сити, с пятью. Ключевые слова: Общий опросник здоровья, Опухоли головы и шеи, Психиатрическая заболеваемость.Частота случаев тяжелой острой материнской заболеваемости среди населения между 22 неделями беременности и 42 днями после родов во французском многоцентровом исследовании 2012-2013 гг. Составила 6,2% среди 3202 беременностей двойней и 1,3% среди 179 107 беременностей одноплодной беременностью, Хьюго Мадар, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. из университетской больницы Бордо (Франция) и коллеги сообщили от имени исследовательской группы EPIMOMS (Epidemiologie de la Morbidite Maternelle Severe). Тяжелая материнская заболеваемость — это общий термин для 18 индикаторов опасных для жизни состояний матери, связанных с родами, включая почки. отказ, жидкость в легких и сердечная недостаточность.Материнская заболеваемость, связанная с кесаревым сечением, включает инфекцию, кровотечение, тромбоэмболию, анестезиологические осложнения, повреждение мочевого пузыря и кишечника, гистерэктомию, повторную госпитализацию при раневых инфекциях, более длительное первоначальное пребывание в больнице, риск разрыва матки, аномальная имплантация плаценты при последующей беременности. ,

заболеваемости — Викисловарь

английский [править]

Этимология [править]

Записано с 1656 г .; от morbid , от латинского morbidus («больной»), от morbus («болезнь»), от корня mori («умереть») или от протоиндоевропейского * mer- («потереть, растереть, стереть»).

Существительное [править]

заболеваемость ( исчисляемая и неисчислимая , множественная заболеваемость )

  1. Состояние нездоровья или болезни, иногда включая причину.
  2. Качество болезненности; отношение или состояние ума, отмеченное унынием.
    • 1986 , Джон ле Карре, Идеальный шпион :

      Он научил его, как превзойти человеческие слабости и как богоподобно посмеяться над собой, чтобы предотвратить болезненных состояний . Он сделал для него все, за что женщина благодарна, за исключением того, что Магнус — мужчина.

  3. (медицина) Заболеваемость заболеванием как процент пораженного населения.
  4. (лекарство, исчисляемое количество) Возникновение болезни или недомогания или единичный симптом этой болезни.
  5. (лекарство, исчисляемое количество) Побочные эффекты, вызванные медицинским лечением, например хирургическим вмешательством.
  6. (демография, страхование) Заболеваемость населения.
Синонимы [править]
Производные термины [править]
Связанные термины [править]
Переводы [править]

Качество нездоровья, болезненности; болезненность

Заболеваемость в рейтинге

Проявление болезни или заболевания или отдельный симптом этой болезни

Побочные эффекты, вызванные лечением

Приведенные ниже переводы необходимо проверить и вставить выше в соответствующие таблицы переводов, удалив все цифры.Числа не обязательно совпадают с числами в определениях. См. Инструкции в Викисловаре: Макет статьи § Переводы.

Проверяемые переводы

См. Также [править]

,

Заболеваемость и смертность — разница

Автор: Редакция | Обновлено: 3 декабря 2017 г.

Вы когда-нибудь слышали, чтобы люди путали заболеваемость со смертностью? Это легко, поскольку они звучат одинаково, и различить их непросто. Другая причина, по которой вокруг них так много путаницы, заключается в том, что они часто используются в одном контексте, например, в новостных статьях и отчетах. Вот как их отличить.

Сводная таблица

Заболеваемость Смертность
Относится к заболеваемости среди населения Относится к количеству смертей, зарегистрированных в связи с заболеванием
Измеряется с такими системами, как SAPS II и III, APACHE II, Glasgow, шкала комы, SOFA и PIM2 Выражается как количество смертей на 1000 человек в год
Рассчитывается в соответствии с возрастом, полом, площадью и конкретное заболевание Относится к различным группам, таким как материнские, младенческие, детские и возрастные.

Определения

various pills

Заболеваемость относится к нездоровому состоянию.Он применяется к людям, которые болеют или болеют, и используется в качестве демографического фактора в конкретном регионе. Это означает, что, когда ведущий новостей говорит об уровне заболеваемости в стране, он имеет в виду количество людей, пострадавших от болезни. Если человек страдает двумя разными заболеваниями, используется термин «коморбидность».

Единицами измерения заболеваемости являются SAPS II и III, APACHE II, Glasgow, шкала комы, SOFA и PIM2. Данные, собранные в этих случаях, относятся к возрасту, полу, месту жительства и типу заболевания.В качестве переменной он помогает должностным лицам здравоохранения управлять рисками и адаптировать национальную систему здравоохранения к конкретным потребностям населения. Например, в стране с высоким уровнем заболеваемости патологическим ожирением необходимо реализовать специальные программы здравоохранения.

Смертность — это индекс, показывающий, сколько людей умирает в определенной популяции. Этот термин обычно используется в контексте болезни и выражается в количестве смертей на 1000 человек в год. При оценке эволюции популяции ученые обычно обращаются к материнской смертности, младенческой смертности, стандартизированному уровню смертности, уровню детской смертности и возрастному коэффициенту смертности.Это еще одна переменная, используемая государственными чиновниками, чтобы знать, как вмешаться, чтобы улучшить жизнь своих граждан.

В другом контексте термин «смертность» предназначен для описания состояния смертности человека. Это означает, что его жизнь в конце концов закончится и что с этим ничего нельзя поделать. Напротив, бессмертие — характеристика, приписываемая богам во всех мифологиях.

Заболеваемость и смертность

Итак, в чем разница между заболеваемостью и смертностью?

Хотя оба термина используются в национальной статистике и указывают на стандарты жизни, заболеваемость относится к заболеваемости среди населения, а смертность — к смертям среди населения из-за болезни.Заболеваемость рассчитывается с учетом различных факторов и стандартов, различающихся по возрасту, полу, месту жительства и типу заболевания. Смертность может относиться к детской, младенческой, материнской или возрастной группе.

Заболеваемость измеряется с помощью различных систем, таких как SAPS II и III, APACHE II, Glasgow, Coma scale, SOFA и PIM2. Измерения смертности выражаются как количество смертей на 1000 человек в год.

Как только они получат эти числа, работники здравоохранения должны предпринять меры и попытаться снизить их.Однако, хотя людей, относящихся к категории заболеваемости, еще можно спасти, показатели смертности для многих являются необратимой реальностью.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *