Нарушение пищевого поведения у взрослых: Орторексия | Tervisliku toitumise informatsioon

Орторексия | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и ее проявления

Орторексия (Orthorexia nervosa) – современное расстройство пищевого поведения, возникающее тогда, когда у человека появляется идея-фикс
: улучшать свое здоровье, отдавая предпочтение определенным продуктам, что может привести к недостаточности питания и смерти.

Человек начинает питаться, следуя собственным выдуманным правилам. Слово ὀρθός означает по-гречески “прямой” и “правильный”, слово ὄρεξις – “позыв к еде”, “аппетит”. Орторексия может начать и с пищевой аллергии, за которой следует выработка человеком правил питания. Орторектики неспособны выбрать себе еду, питаясь вне дома, потому что с их точки зрения она содержит много жира, добавок и вредных веществ.

От такого нарушения пищевого поведения страдают главным образом представители среднего класса и образованные люди 30–40 лет. Орторектик обычно убежден, что все другие питаются чрезвычайно неправильно и достойны порицания. Еда для орторектика – это тщательно разработанный ритуал, в котором подготовка к каждому приему пищи может занимать несколько дней и включает в себя как составление подходящего меню, выбор продуктов, так и длительное приготовление к трапезе. 

Следование своим выдуманным правилам питания требует от страдающего орторексией большой силы воли, и зачастую этим людям кажется, что они лучше и сильнее других людей, потому что другие люди не владеют таким высоким уровнем самоконтроля. Если орторектик нарушает свои посвященные питанию правила и “сдается” какой-нибудь еде из “запретного” списка, оно испытывает чувство вины, душевное и физическое опустошение. Это в свою очередь приводит к выдумыванию в дальнейшем еще более суровых и абсурдных правил питания. Общее поведение страдающих орторексией похоже на поведение страдающих анорексией и булимией. Единственное отличие состоит в том, что аноректики и булимики переживают из-за количество съеденной пищи, а орторектика больше беспокоит ее качество.

Страдающего орторексией можно распознать по следующим признакам:

• Человек проводит больше трех часов в день за размышлениями о здоровом питании,
• Планирует завтрашнее меню уже сегодня,
• Постоянно сокращает список продуктов, которых он позволяет себе есть,
• Человек снижает социальную активность, поскольку может есть только дома
• Он критически наблюдает за тем, как и что едят другие,
• Он перестает есть пищу, которой раньше наслаждался, потому что это была “неправильная” пища,
• Человек испытывает чувство вины или отвращения, когда не следует своей диете,
• Ему кажется, что все под контролем, когда он строго следует этой “диете”.

Причины возникновения и последствия орторексии

Орторексия может начаться с невинного желания избавиться от хронической болезни, похудеть или просто начать придерживаться здорового питания и образа жизни. В таком случае на отклонение от нормального поведения может указывать ситуация, когда, имея нормальную массу тела, человек ограничивает свое питание и постоянно сокращает список разрешенных продуктов. 

Для орторектика важно, чтобы его тело было здоровым, свободным от ядов и «натуральным». На самом деле происходит обратное: контроль над питанием превращается в сверхточные вычисления того, что можно есть, а что нельзя. Страдающие орторексией в большинстве случаев доходят до того, что список одобренных продуктов становится очень коротким, из-за чего организму начинает не хватать важных питательных веществ. Помимо изнурения своего тела, орторектикам свойственна психическая нестабильность. 

Орторексия – такое же серьезное заболевание, как и другие нарушения пищевого поведения, однако семейные врачи обычно такого диагноза не ставят. Если болезнью не заниматься, возникает риск появления серьезных нарушений здоровья, опасных для жизни повреждений сердца и почек, изменений во внешности и самочувствии. Орторектики изменяют свои привычки питания относительно легче, чем аноректики и булимики, им нужно просто очень хорошо объяснить, почему важно питаться так, как этому учат рекомендации по продуктам питания и еде.

Лечение

Многие семейные врачи не умеют диагностировать орторексию, потому что официально она не является нарушением пищевого поведения. Между тем лечение нужно начинать как можно раньше. Лечение орторексии сходно с лечением анорексии, однако прием антидепрессантов затруднен, поскольку орторектики считают лекарства крайне вредными. Поскольку они гордятся своим выбором продуктов, к терапии следует привлекать диетологов. 

Орторектики изменяют свои привычки питания относительно легче, чем аноректики и булимики, им нужно просто очень хорошо объяснить, почему важно питаться так, как этому учат рекомендации по продуктам питания и питанию.

При составлении текста использовался следующий материал:

1. Aunaste, E. Tervislikkuse lõksus. – Tervis Pluss, 2012, lk 69-70
2. Bratman, S. Health Food Junkie. – Yoga Journal, 1997, 136
3. Grün-Ots, I. Ortoreksia-ülim kontroll toidu üle. Kui toit teeb lapse haigeks. Tallinn: Pegasus, 2009

Булимия | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и ее проявления

Булимия (bulimia nervosa) начинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды.

За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела. 

В течение длящегося несколько часов приступа обжорства больной может употребить до 6000 ккал. При низкой физической нагрузке рекомендуемое 19–30-летней женщине количество потребляемой энергии составляет 2000-2100 ккал. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные. Зачастую бывает сложно отличить булимию от анорексии, потому что при обоих болезненных состояниях может наблюдаться и рвота, и ограничения в количестве еды.  

Такое пищевое поведение нередко остается в течение долгого времени незамеченным, потому что его скрывают от окружающих, а об обратной стороне болезни знает только сам больной. Тем не менее, близкие могут распознать булимию по тому, что человек ест много, но не набирает в весе, предпочитает есть в одиночестве, когда другие уже спят, если из холодильника таинственным образом исчезают большие количества продуктов, если человек после еды отправляется в туалет. Приступы переедания обычно вызывают негативные эмоции, такие как усталость, тревожность, изнуренность, подавленность. Булимия может сопровождаться попытками самоубийства, самоповреждений или употребления психоактивных веществ.

Булимия – очень распространенное нарушение пищевого поведения, она встречается в 2–3 раза чаще, чем анорексия. Обычно булимия начинается в возрасте 15–24 лет. Около 90% страдающих булимией – женщины. В группу риска входят танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи – у них булимия встречается часто. Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большой вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.

С точки зрения физического здоровья, у страдающих булимией отмечается эрозия зубной эмали, обусловленная кислотностью рвоты, опухшее лицо из-за увеличившихся в размерах слюнных желез, а также ссадины на руках, которые возникают вследствие вызывания рвоты и потери жидкости. Частая рвота или прием лекарств, которые приводят к дефициту питательных веществ, могут вызвать в организме и физиологические изменения – например, нарушения электролитического баланса, судороги, нарушения сердечного ритма и т.д.

Симптомы булимии:

• неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
• поедание больших порций в течение короткого времени
• следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
• еда тайком
• человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
• принудительное вызывание рвоты
• употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
• чрезмерные тренировки
• зацикленность на массе тела
• негативные представления о своем теле и низкая самооценка
• постоянные перепады настроения и депрессия
• слабость и усталость
• отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя

Как анорексия, так и булимия может сопровождаться компульсивными чрезмерными тренировками, когда человек тренируется до такой степени, что это начинается разрушительно сказываться на его здоровье. Посредством занятий спортом больной пытается избавиться от полученной с пищей энергии или вообще тренируется для того, чтобы позволить себе поесть.

Основные нарушения здоровья, сопровождающие булимию:

• Выпадение зубов
• Заболевания десен, язвы ротовой полости
• Нехватка минеральных веществ
• Нарушения психики
• Подверженность заболеваниям
• Нарушения сердечного ритма
• Повреждения пищевода
• Нарушения менструации
• Повреждения печени и почек.

Лечение

В некоторых случаях, если в жизни происходят позитивные, повышающие самооценку перемены, булимия может пройти без лечения, однако обычно лечение требуется. Поскольку причинами булимии, помимо низкой самооценки, являются социальные и психологические факторы, ее лечение требует психотерапии. 

На первом этапе больного приучают нормально есть и постоянно следить за этим, избегая ситуаций, которые приводят к перееданию; приучают бороться со стрессом иными методами, не едой. На втором этапе до сознания страдающего булимией доводят, что у него есть и другие ценности, помимо собственного тела. Положительный эффект продемонстрировала также групповая терапия. Лечение булимии – процесс длительный, в среднем излечивается 80% пациентов, однако у большинства на всю жизнь остается обостренное внимание к массе тела и еде.

При составлении текста использовался следующий материал: Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine. 2007 Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I

Анорексия | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и ее проявления

Анорексия (anorexia nervosa) характеризуется преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим человеком.

“Анорексия” по-гречески означает воздержание от еды и неприязнь ко всему съедобному. Главный симптом анорексии – желание стать как можно стройнее за счет голодания, идея-фикс аноректика в том, что у него есть лишний вес. Нередко анорексия проявляется у людей, которые должны быть стройными в силу своей профессии – у моделей, танцоров балета, фигуристов и гимнастов.

Часто анорексия может чередоваться с булимией. Поклонники распространившегося в последнее время бикини-фитнеса и молодые женщины, которые стремятся придерживаться соответствующего образа жизни, тоже находятся в группе риска анорексии и булимии.

Симптомы:

• Большая и резкая потеря массы тела
• Еда, вес, внешний вид стали идеей фикс
• Ложь по поводу количества съедаемого
• Человек не ест на людях
• Уклонение от социальных контактов
• Человек придерживается странной диеты 
• Рвота после приема пищи 
• Человек носит просторную одежду, чтобы скрыть то, что он похудел
• Употребление диетических лекарственных препаратов или слабительных 
• Постоянные тренировки
• Проблемы со здоровьем: слабость, заторможенность, постоянная сонливость, отсутствие менструаций

Обычно нарушение проявляется в молодом возрасте, чаще всего у 14–18-летних, в последнее время все чаще даже у 10–12-летних детей. Диагноз «анорексия» ставится, если вес тела как минимум на 15% ниже ожидаемого индекса массы тела, то есть ниже 17. Несмотря на бедную жирами и холестерином диету, у аноректиков повышен уровень холестерина и триглицина в крови, что обусловлено нарушениями в работе печени и низкой секрецией желчи.

С точки зрения физического здоровья голодание приводит к сухости кожи, ломкости ногтей и волос, постоянному ознобу, может прерваться менструальный цикл или замедлиться развитие половых органов. У аноректиков понижается частота сердечных сокращений, иногда ниже 60 ударов в минуту, а также систолическое давление – ниже 90 мм рт. ст. Часто возникают запоры, боли в животе, случаются повреждения печени и почек. Поскольку количество пищи, которое аноректик употребляет в течение дня, мало, возникает дефицит необходимых питательных веществ, в первую очередь – незаменимых амино- и жирных кислот, витаминов и минералов, что приводит к самым различным проблемам со здоровьем.

Физические последствия:

• Недоедание, язвы кишечника
• Недостаток жидкости
• Язва желудка
• Серьезные повреждения миокарда, почек и печени
• Головокружение, обмороки, головные боли
• Остеопороз
• Анемия
• Бесплодие

Психические последствия:

• Депрессия
• Низкая самооценка
• Чувство вины и стыда
• Испорченные отношения с семьей, нарушенные социальные связи
• Перепады настроения
• Перфекционизм

Лечение

Анорексию сложно диагностировать и еще сложнее лечить. Для этого требуется совместная работа психиатра и других врачей-специалистов, но прежде всего – желание выздороветь у самого пациента. Лечение анорексии начинается с осознания наличия болезни, у человека должна появиться мотивация вообще сделать для себя что-то хорошее. Если такой слом произошел и человек осознал, что болен, и хочет что-то изменить, надо приступать к систематической психотерапии. В процесс лечения должна быть вовлечена вся семья или как минимум один член семьи, потому что в одиночку психотерапевт с этим не справится. 

Если не начать своевременное лечение анорексии правильными препаратами, психиатрическими методами, а при необходимости и в стационаре, дело может закончиться смертью. Аноректик должен принимать пищу 3–4 раза в день в четко установленное время, интервалы между приемами пищи не должны превышать 3–4 часов. Также рекомендуется вести дневник питания.

В случае анорексии целями лечения являются:

• Восстановить нормальную массу тела (одновременно восстановится менструация и нормальная овуляция у женщин и либидо и гормональный баланс у мужчин, а также соответствующее возрасту половое развитие детей)
• Избавить от соматических осложнений
• Увеличить мотивацию пациента и его желание сотрудничать в том, чтобы восстановить нормальную схему питания и участвовать в лечении
• Научить здоровому питанию и его организации
• Скорректировать нерациональные мысли, подходы и убеждения
• Вылечить сопутствующие нарушения психики
• Увеличить поддержку семьи и провести консультации
• Предотвратить рецидивы болезни

Около 60% аноректиков в результате терапии полностью излечиваются. Примерно 20% больных не в состоянии избавиться от нарушения пищевого поведения и, несмотря на лечение, сохраняют недостаточный вес, подвергаясь непосредственной угрозе смерти.

При составлении текста использовался следующий материал: Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I. Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine

Расстройства пищевого поведения — лечение нарушений РПП у психолога и психотерапевта, терапия нарушений пищевого поведения

Нарушение пищевого поведения – психологически обусловленные поведенческие синдромы, связанные с едой, приводящие к ухудшению качества жизни и представляющие опасность для здоровья.
В отличие от периодического нарушения оптимального режима питания, переедания, увлечения определенным продуктом или блюдом, краткосрочной диетой, расстройства характеризуют высокая периодичность, неспособность контролировать себя или нежелание видеть проблему. Расстройства пищевого поведения могут стать причиной развития опасных для жизни состояний, поэтому, обнаружив опасные симптомы у себя или близких, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, а обратитесь ко врачу в Москве, посетив «Центр изучения расстройств пищевого поведения».

Содержание статьи

Основные виды нарушений

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) описаны следующие виды расстройств:

• нервная анорексия – преднамеренное и неоправданное с точки зрения физиологических показателей снижение веса путем диет, голодания и/или повышенных физических нагрузок;
• булимия – приступы переедания, после которых человек проводит различные очистительные процедуры из-за опасений набрать лишний вес;
• психогенное переедание — еда становится основной защитой от стресса, психологического дискомфорта;
• психогенная рвота – возникает самопроизвольно при ипохондрических и диссоциативных расстройствах;
• поедание несъедобного – такой диагноз может быть поставлен только взрослым или подросткам, у маленьких детей такое поведение вызвано другими факторами и в большинстве случаев не требует помощи специалистов, а только внимательного контроля;
• психогенная утрата аппетита.

Причины возникновения и развития нарушений

Нарушения пищевого поведения возникают из-за личностных, социальных, физиологических, эмоциональных факторов. В большинстве случаев расстройства развиваются под воздействием сразу нескольких причин.

Но всегда следует помнить, что вы или ваш близкий не виноваты в возникших проблемах, а нуждаетесь в помощи, как и при любом другом заболевании.

Симптомы при различных нарушениях

Отклонение массы тела от нормы в ту или другую сторону может происходить как из-за расстройств пищевого поведения, так и свидетельствовать о развитии других заболеваний. В любом случае лучше обратиться к врачу.

Но даже если масса тела в пределах нормы, обращаться за терапией в «ЦИРПП» следует при следующих симптомах:

• длительная потеря аппетита;
• поедание несъедобных предметов;
• отвращение к пище;
• периодически возникающее неконтролируемое желание есть;
• избавление от съеденного путем вызова рвоты или с помощью слабительных препаратов;
• сильное ощущение дискомфорта, депрессия из-за кажущейся излишней полноты или недостаточной массы тела, особенно если она не сильно отличается от нормы.

Нередко пациенты не признают наличия отклонений в своем пищевом поведении, не желают видеть истиной проблемы.

Диагностика нарушений

Заболевания, развивающиеся из-за нарушений пищевого поведения, могут быть опасными для жизни и вызывать повреждения внутренних органов, поэтому лучше диагностировать их на ранних стадиях. Лечение РПП и диагностика проводится несколькими специалистами с назначением различных лабораторных исследований.

Пациента осматривает психиатр, и при необходимости направляет на консультацию к эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу или другим специалистам. Также с ним работает психолог, а диетолог помогает выбрать режим питания.

Подходы к лечению нарушений пищевого поведения

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения расстройств пищевого поведения, которая зависит как от характера и причины расстройства, так и от состояния пациента на момент обращения в «ЦИРПП».
Врач-психиатр ставит предварительный диагноз и проводит диагностику.
В некоторых случаях (очень низкий индекс массы тела, пониженное или повышенное артериальное давление, опасные для жизни нарушения в работе почек, сердца, желудка) пациенту требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия. И только после того, как острые симптомы будут сняты медикаментозным лечением, с пациентом может начать работу психолог.

Когда необходимо медикаментозное лечение?

В зависимости от состояния пациента, страдающего пищевыми расстройствами, психиатр назначает медикаментозную терапию.
Возможен непродолжительный прием антидепрессантов на первых этапах лечения, если приступы переедания провоцирует депрессивное состояние или тревожность.

Основные направления психотерапии

Количество диагностируемых расстройств пищевого поведения в развитых странах постоянно растет.

 

В ЕС, России и США разрабатываются новые подходы к лечению РПП, и специалисты «ЦИРПП» отслеживают достижения европейских и американских коллег, используя наиболее эффективные методы:

• когнитивно-поведенческая;
• семейная;
• диалектическая поведенческая.

Какой именно вид терапии расстройства пищевого поведения необходим пациенту, определяет лечащий врач-психиатр. Нередко используется несколько методов, одновременно или поочередно. Они могут предлагать как индивидуальную работу, которая помогает человеку понять себя, повысить самооценку, так и групповую психотерапию, которая позволит осознать, что другие люди также сталкиваются с подобными проблемами и успешно преодолевают их.

Когнитивно-поведенческая метод (CBT)

Когнитивно-поведенческая терапия – распространенный метод, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями, проводимыми в разных странах. В нем соединены инструменты когнитивной терапии, работающей с ошибками мышления, и поведенческого метода, позволяющего человеку научиться изменять свое поведение для решения конкретной проблемы.
Помощь психолога позволяет самостоятельно выявить свои ошибки мышления, выработать новую линию поведения и научиться устранять беспокоящие его симптомы.

Мультисемейная терапия

Данный вид был разработан в британской клинике и показал отличные результаты лечения пациентов, страдающих от расстройств пищевого поведения. Особенностью этого метода является работа психотерапевта не только с пациентом, но и с членами его семьи. Врач поможет пациенту и его родным выбрать оптимальную линию поведения и сообща преодолеть сложные этапы лечения.

Проводятся как индивидуальные сеансы психотерапии с каждым членом семьи, так и групповые. Они позволяют отследить изменения, произошедшие с человеком в результате болезни, найти способ помочь ему и улучшить психологический климат в семье.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Диалектическая поведенческая терапия направлена на обучение людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, альтернативным способам эмоциональной регуляции, не связанным с едой или отказом от нее.

Психотерапия для больного дает возможность получить навыки:

• безопасной эмоциональной саморегуляции;
• осознанного пищевого поведения – ориентироваться на чувство голода и объективные потребности своего организма в питательных веществах;
• переживания кризисных ситуаций – после пройденного курса психотерапии DBT существенно снижается вероятность рецидивов заболевания при сильных стрессах;
• общения – умение строить конструктивные, доброжелательные отношения с людьми позволяет сделать жизнь человека более комфортной, научиться справляться со стрессом.

Групповая психотерапия

На групповой терапии нарушения пищевого поведения прорабатываются навыки общения, человек получает возможность поговорить о своей проблеме с другими людьми, понять, что он не одинок в своих переживаниях и в происходящем с ним нет его вины. Это позволяет справиться с нарушением восприятия собственного тела.
Лечение нарушений будет максимально эффективным, если человек научится получать положительные эмоции от занятий спортом, искусством, общения. В зависимости от особенностей личности, интересов и предпочтений пациента в «ЦИРПП» ему может быть рекомендована:

• танцевально-двигательная терапия;
• арт-терапия;
• интерперсональная психотерапия;
• телесно-ориентированная психотерапия.

Интерперсональная психотерапия (IPT)

Чтобы успешно лечить возникшие расстройства на начальной стадии, пациентам рекомендуется пройти курс интерперсональной психотерапии. Она позволяет помочь при отягощенном переживании скорби, возникшем в результате смерти или разлуки с близким. Данный вид психотерапии эффективен и при межличностных ролевых конфликтах.

Для проведения эффективной терапии у подростков нередко требуется проработка ролевого перехода, который поможет осваивать новые социальные роли, что необходимо на различных этапах взросления. Лечение нарушений пищевого поведения затрагивает и проблему дефицита межличностных отношений, решить которую также помогает интерперсональная психотерапия.

Танцевально-двигательная психотерапия

При лечении нарушений пищевого поведения эффективна танцевально-двигательная терапия. Она позволяет решить следующие задачи:

• лучше осознать собственное тело, его возможности;
• повысить самооценку пациента;
• развивать коммуникативные навыки;
• улучшить физическое состояние, обеспечить необходимую двигательную активность с оптимальной для каждого пациента нагрузкой.

Как и другие виды терапии, занятия проводятся под руководством опытных психотерапевтов, которые помогают справиться со стеснением, раскрепоститься, создать доброжелательную комфортную атмосферу в группе.

В танцевально-двигательной терапии не определяется оптимальное количество сеансов. Метод рассчитан на длительную работу до тех пор, пока пациент не ощутит пользу и удовольствие.

Арт-терапия

Искусство помогает человеку выразить свои чувства, поэтому может эффективно лечить различные нарушения пищевого поведения.

Этот метод лечения дает возможность осознать, принять и выразить свои чувства, избавиться от негатива и получить положительные эмоции. Пациент учится использовать альтернативные способы эмоциональной саморегуляции, не связанные с едой.

Лечение может проводиться как в группах, так и индивидуально. Психолог, по согласованию с пациентом, подбирает наиболее интересный вид деятельности: рисование, лепка, поделки из различных материалов. При этом на эффективность лечения абсолютно не влияет, наличие у пациента творческого потенциала, поэтому не стоит отказываться от арт-терапии из-за страха не справиться с заданиями.

Какая терапия наиболее эффективна?

Лечением болезни, связанной с расстройствами пищевого поведения, необходимо заниматься комплексно. Чтобы лечение помогло, специалисты «ЦИРПП» используют разные методы, которые для каждого пациента подбираются индивидуально.

Важно знать, что даже при одинаковых диагнозах, методы лечения, эффективные для одного пациента, могут не привести к ожидаемому результату для другого. При выборе индивидуальных и групповых занятий не стоит ориентироваться на рекомендации знакомых или других пациентов.

Но если вы чувствуете, что хотели бы выразить свои чувства с помощью танца, занятия йогой или изготовления поделок из дерева, скажите об этом своему лечащему врачу-психиатру. В «ЦИРПП» большой выбор методов лечения, которые используются в ведущих клиниках Европы и США. Опытные врачи смогут подобрать максимально эффективную терапию для каждого пациента. Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или онлайн.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

врач-психиатр, психотерапевт.

Лечение расстройств пищевого поведения — Медицинский центр Шиба

Анорексия характеризуется крайне низким весом, болезненным страхом ожирения, а также искаженным восприятием массы тела. Люди, страдающие анорексией, делают все, чтобы не набрать вес, даже если это разрушает их жизнь. Данная болезнь наиболее распространена среди подростков и встречается у девушек чаще, чем у юношей.

Как правило, основным симптомом заболевания является строгое ограничение количества потребляемых калорий. Это может осуществляться при помощи клизм, рвоты после еды, приема слабительных или мочегонных средств. Некоторые пациенты прибегают к чрезмерным физическим нагрузкам. Однако, независимо от степени истощения, человек будет продолжать бояться набрать вес.

Другие физические проявления и симптомы анорексии включают в себя крайнюю худобу, усталость, бессонницу, головокружения, обмороки, отклонение показателей крови от нормы, синюшный оттенок кожи пальцев, выпадение волос, прекращение менструации, сухость кожи, аритмию, низкое кровяное давление, обезвоживание и отеки конечностей.

Эмоциональные и поведенческие признаки – отказ от еды или регулярные пропуски приемов пищи, озабоченность процессом приготовления пищи (без ее употребления), соблюдение строгих правил во время еды, прием пищи только в одиночку, постоянный поиск воображаемых физических недостатков в зеркале, ношение громоздкой одежды, чтобы спрятать свое тело, раздражительность и замкнутость.

Риск летального исхода при нервной анорексии выше, чем при любом другом психическом расстройстве. Кроме того, данная болезнь повышает риск развития сердечной, почечной и печеночной недостаточности, остеопороза, анемии, гипогликемии, заболеваний ЖКТ, аменореи (отсутствие менструаций у женщин), бесплодия, низкого уровня тестостерона (у мужчин), электролитного дисбаланса и суицида.

По своей сути анорексия не связана с едой. Это опасный для жизни способ преодоления эмоциональных нарушений, который приравнивает худобу к совершенству.

Лечение расстройств пищевого поведения в Екатеринбурге

Анонимно. Нарушение пищевого поведения проявляется в неспособности человека контролировать свой рацион. Это целая группа заболеваний, объединенных ключевым показателем неправильного потребления пищи. При этом симптомы страдающих болезнью людей могут кардинально отличаться. У одних бесконтрольное переедание вызывает ожирение, а другие еле держатся на ногах из-за отсутствия еды и недостатка энергии. Относят РПП – расстройство пищевого поведения к психическим отклонениям, избавиться от которых можно только при поддержке грамотного специалиста с помощью персонально разработанной программы коррекции. 

Причины пищевых расстройств: когда возникают проблемы

Поведение человека за столом формируется с раннего детства. На этот процесс влияют следующие факторы:

• воспитание, семейный ритуалы;
• образ жизни, режим работы, расписание дня;
• привычки, выработанные под воздействием тех или иных убеждений;
• национальная культура, личные предпочтения.

Периодически даже здоровые люди меняют пристрастия под влиянием желаний, физиологических процессов, гормонального дисбаланса, однако после кратковременного сбоя они способны взять себя в руки. Если сделать это не получается, требуется психотерапия или лечебное воздействие с целью изменения мыслей, убеждений, установок.

Причины патологических пищевых расстройств

Крайности в еде не всегда можно проконтролировать самостоятельно. Иногда они протекают неосознанно, а в других случаях человек попросту не способен справиться с ситуацией. Достаточно минимального повода, чтобы запустить патологический процесс. При этом причины пищевых расстройств могут уходить корнями в раннее детство или, напротив, в период полноценной зрелости. Разобраться с этим может только квалифицированный психотерапевт, в идеале владеющий эффективными приемами взаимодействия с человеком, оказавшимся в сложной жизненной ситуации.

Виды и способы лечения пищевых расстройств

Найти информацию о таком состоянии, как расстройство приема пищи, можно в международной классификации болезней (МКБ-10). К наиболее распространенным видам отклонений относятся:

1. Анорексия – панический страх перед набором веса, отказ от еды из боязни поправиться.
2. Булимия – неконтролируемое переедание, сменяющееся периодами очищения организма, вызванного чувством вины.

Существует немало других синдромов, связанных с неправильным потреблением продуктов. Лечить пищевое расстройство способен опытный психолог, если причинами являются эмоциональные дисбалансы, социальные предпосылки и личностные проблемы. Важен комплексный подход к терапии, чтобы результат работы специалистов оказался максимально эффективным и устойчивым. Для этого используется воздействие на основные сферы жизни человека.

Центр лечения расстройств пищевого поведения клиники «Елизар-Мед» приглашает на лечение людей, которые не могут сформировать здоровое отношение к еде. Наши врачи создают индивидуальный план работы с пациентами, обеспечивая гарантированный результат по завершению всех процедур. Итогом окончания программы становится формирование адекватного отношения к собственному телу, рациону, физическим нагрузкам, релаксации. В числе реализуемых процедур используется когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения, с которой пациент сам учится анализировать свои действия, осознавать их и пресекать в нужный момент без опасных последствий для своего психического состояния.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

	Анонимно. Пищевая зависимость на современном этапе развития нейропсихиатрии рассматривается, как вариант невроза. Центры регуляции эмоций и пищевого поведения находятся на одном уровне мозга. На формирования патологического пристрастия к еде влияют такие параметры, как сила, подвижность, лабильность нервной системы, особенности темперамента и характера. Присутствие отрицательных эмоций внутри личности также повышает аппетит. По этой причине психотерапевтическая проработка тревоги или раздражения снижает влечение к пище. Не остается без внимания и чувство вины, возникающее после приступов обжорства. Одновременно укрепляется личность, что помогает в будущем правильно реагировать на стрессы или конфликты в любых направлениях жизни. Навязчивые мысли об еде и компульсивное переедание также являются мишенью для психотерапии. Примерно в 50% случаев назначаются лекарства для снижения эмоциональной лабильность, нейротичности и депрессивности при зависимости от пищи. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Психологическая анорексия поддается коррекции. Чем раньше начато лечение, тем менее губительными оказываются последствия болезни. Опытный психолог способен оказать помощь, вернуть пациенту желание жить. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. В терапии специалисты клиники «Елизар-Мед» используют зарекомендовавшие себя методы психологической помощи, применяют авторские методики когнитивной и поведенческой психокоррекции. Диетологи разрабатывают персональный план питания, а опытные психологи обучают техникам самоконтроля и самоанализа. Мы гарантируем профессиональную помощь на любом этапе развития отклонений. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Расстройство приема пищи (нарушение пищевого поведения

Вкусная еда — одно из важнейших для человека удовольствий. И источник его здоровья, хорошего самочувствия, сил для проявления активности. Но даже полезная еда может приносить вред, если употреблять ее в неумеренных количествах или вовсе отказываться от приемов пищи. Как и почему у людей случаются нарушения пищевого поведения? Чем опасны такие нарушения и как с ними бороться? Узнаем!

Виды нарушения пищевого поведения

Основные виды неправильного пищевого поведения — это анорексия, булимия и компульсивное переедание (обжорство). Страдающий анорексией человек упорно стремится к худобе. Даже при нормальном телосложении люди с таким расстройством умудряются видеть у себя лишний вес и стремятся всеми силами от него избавиться. Сопровождается этот процесс чувством отвращения к еде, снижением аппетита. Чтобы не набирать вес, помешав съеденным продуктам усвоиться, больные анорексией вызывают рвоту, принимают слабительные или клизмы.

Булимия — это возникающие время от времени приступы сильного голода. Человек за один прием поглощает большое количество еды, не понимая, сколько нужно съесть для насыщения. Приступы булимии часто заканчиваются попытками вызвать рвоту, прибегнуть к сверхтяжелой физической нагрузке или ограничить себя в еде. Все это является компенсирующим поведением, ведь больной булимией испытывает стыд и вину из-за своей склонности к перееданию.

Компульсивное переедание по признакам схоже с булимией: больной не контролирует количество съеденного, приступы повторяются периодически. Но отличие все же есть: отсутствует чувство вины и попытки компенсировать содеянное. Страдающие обжорством действительно получают удовольствие от огромных порций еды, поэтому часто набирают лишние килограммы.

Еще один негативный спутник обжорства — психологические расстройства. Подверженные компульсивному перееданию в большинстве случаев находятся в состоянии депрессии, испытывают необъяснимое ощущение тревоги.

Нарушение пищевого поведения у взрослых, детей, подростков

Столкнувшись с вышеназванными симптомами, взрослый человек в состоянии понять, что проблемы с пищевым поведением в его жизни присутствуют. У детей и подростков выявить подобные нарушения куда тяжелее. Современные родители много времени проводят на работе. Увидеть, что и в каких количествах ребенок ест, они могут лишь вечером или в выходные. Контроль за рационом практически отсутствует, и дети начинают объедаться сладостями или отказываться от еды в попытке сбросить лишний вес.

Нарушения пищевого поведения у детей и подростков в большинстве случаев сопровождены психологическими осложнениями. Ведь из-за проблем с пищевым поведением ребята сталкиваются с насмешками сверстников, замыкаются в себе.

Чтобы отвлечь ребенка или подростка от склонности к перееданию или другого нарушения режима питания, нужно обогатить его режим умеренными физическими нагрузками, интересными кружками и секциями, творчеством. Если же проблема зашла слишком далеко, нужно незамедлительно посетить диетолога.

Типы нарушения пищевого поведения

Проблемы с правильной организацией пищевого поведения появляются в первую очередь из-за эмоционального дискомфорта, внешних раздражителей.

Существует как минимум пять типов нарушения пищевого поведения:

• — Экстернальное пищевое поведение. Стартом для него становится любой визуальный намек на еду (даже при условии, что человек плотно поел совсем недавно). Аппетитные блюда на столе, красочные фото еды, с аппетитом обедающие люди вызывают стремление во что бы то ни стало поесть.
• — Эмоциогенное пищевое поведение. У людей, которым присущ такой тип поведения, желание бесконтрольного поедания пищи вызвано стрессом. Они пытаются компенсировать вкусными продуктами страх, одиночество, скуку, печаль, тревогу.
• — Компульсивная гиперфагия. У нее нет видимых причин, но зато есть четкие отличия, по которым можно диагностировать нарушение. Человек, страдающий компульсивной гиперфагией, ест быстро и с жадностью, во время приступа переедания старается оставаться в одиночестве, испытывая негативные эмоции из-за совершаемых действий. Ночная гиперфагия — это разновидность компульсивной. Для нее характерно усиление аппетита в вечернее и ночное время, проблемы со сном, отсутствие аппетита по утрам.
• — Углеводная гиперфагия. Подверженные ей люди не могут обходиться без шоколада, мороженого и других одновременно сладких и жирных продуктов. Без них человек впадает в легкое депрессивное состояние, пребывает в апатии.
• — Предменструальная гиперфагия. Некоторые женщины во второй половине менструального цикла испытывают пристрастие к сладостям и жирной пище.

Почему возникают нарушения пищевого поведения?

• — Из-за травмирующих переживаний.
• — В случае слишком строгого отношения к себе и своей внешности.
• — Из-за низкой самооценки.
• — По причине наследственной предрасположенности к разного рода зависимостям и депрессии.

Коррекция пищевого поведения

Каждый пациент получает от врача-диетолога индивидуальные рекомендации. И если справиться с приступами переедания или отвращением не получается, нужно незамедлительно отправляться к специалисту.

Что поможет исправить ситуацию при легких формах нарушений пищевого поведения?

• — Планирование приемов пищи. Строго определите, сколько раз в день вы будете есть. Хорошо, если имеется возможность продумать состав меню, заранее купить продукты и приготовить еду. Это сведет к минимуму соблазн перекусить калорийными и вредными продуктами.
• — Не покупайте лишнего. Ходите в магазин со списком необходимых для нескольких приемов пищи продуктов.
• — Ведите дневник питания. Записывая в него все съеденное, вы сможете проанализировать, достаточно ли питательных веществ в вашем рационе, присутствуют ли в нем лишние калории.
• — Если есть проблемы с лишним весом, не отказывайтесь от полезных продуктов, исключив лишь потребление калорийных и веществ, которые не нужны организму: соков и морсов с высоким содержанием сахара, калорийных заправок для салата (майонез, сметана), чипсов, газированной воды.
• — Ограничьте общение с людьми, которые критикуют ваш внешний вид, дают советы похудеть или поправиться.

Не забывайте о расстройствах пищевого поведения у взрослых

«Расстройства пищевого поведения случаются только у девочек-подростков».

Таков старый стереотип. Распространено мнение, что расстройства пищевого поведения — проблема только девочек-подростков, верно?

Неправильно.

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание и множество других, могут случиться с кем угодно — любого пола, любой расы или этнической принадлежности и, что важно, любого возраста. И все же слишком часто внимание к расстройствам пищевого поведения уделяется непосредственно подросткам — иногда в ущерб взрослым, которые борются с расстройствами пищевого поведения, и не позволяют им найти способы получить помощь.

Есть некоторая основа для стереотипа «только подростки», чтобы прояснить. Большинство расстройств пищевого поведения впервые появляются у подростков в возрасте от 12 до 25 лет, и даже многие взрослые, получившие первый диагноз после этого возраста, уже много лет живут с этим расстройством, как мы вскоре увидим. Независимо от возраста, в котором человек первый страдает расстройством пищевого поведения, последствия этого расстройства пищевого поведения могут быть столь же разрушительными в любом возрасте. Еще более тревожным является то, что стигма против обращения за помощью по поводу психических расстройств, все еще столь распространенная в Соединенных Штатах, может усложнить взрослому человеку признание того, что он нуждается в помощи, чем подростку.

Здесь мы обсудим некоторые проблемы, с которыми сталкиваются взрослые, когда дело касается лечения расстройства пищевого поведения, и напомним сообществу не забывать о выздоравливающих взрослых.

Расстройство пищевого поведения могло быть скрыто в подростковом возрасте

Одной из трудностей для близких человека с расстройством пищевого поведения является определение поведенческих и физических признаков этого расстройства. Это связано с тем, что большинство расстройств пищевого поведения вызывают чувство стыда и вины, и человек с расстройством пищевого поведения будет прилагать большие усилия, чтобы не быть «пойманным».«Это может проявляться по-разному; человек с нервной анорексией может носить мешковатую одежду, чтобы, например, не показать, сколько веса он потерял, или человек с компульсивным перееданием может тайно положить упаковку от еды из своего последнего эпизода переедания в мусорку отдельно, чтобы никто не мог видеть доказательство.

Иногда люди могут годами успешно «проходить» или скрывать свое расстройство пищевого поведения. Особенно после того, как подростки уезжают из дома в колледж или на работу, никто не наблюдает за их режимом питания изо дня в день, что помогает скрыть расстройство пищевого поведения.В подобных ситуациях можно избегать сложных разговоров о режимах питания до тех пор, пока проблема не проявится в физических последствиях, таких как недоедание. Взрослым, достигшим этого уровня, может потребоваться медицинское вмешательство в рамках лечения расстройства пищевого поведения.

Могут быть изменения в поведении из-за естественного набора веса

Набирать вес с возрастом — это совершенно естественно. По мере взросления у всех замедляется метаболизм, и способность есть то, что вам нравится, не прибавляя в весе, со временем ослабевает.Другие факторы, такие как беременность, также естественным образом вызывают прибавку в весе. В идеальном мире люди были бы более открыты идее HAES (Здоровье любого размера), означающей, что здоровье человека не определяется их ИМТ или размером тела. Однако страх набрать вес и ощущение возможности контролировать что-то в своем теле по-прежнему являются очень распространенными причинами зарождающихся расстройств пищевого поведения.

Человек, который борется с образом тела и боится набрать вес, естественным образом стареет, его естественная склонность к увеличению веса может побудить к новому поведению.Многие из них являются предшественниками таких заболеваний, как нервная анорексия или нервная булимия. Одним из самых выдающихся из них является новообретенная приверженность режиму физических упражнений. Физические упражнения, конечно, необходимы для физического здоровья, но они могут стать компульсивными и, в конечном итоге, разрушительными в контексте расстройств пищевого поведения. Одним из явных признаков того, что взрослый подвергается риску, является чрезмерная физическая нагрузка, которая сохраняется из-за плохой погоды, травм и боли и препятствует социальному взаимодействию.

Диета становится более распространенной после двадцати лет

Из всех поведенческих симптомов расстройств пищевого поведения наиболее распространенными могут быть частое соблюдение диеты и подсчет калорий.Этот акцент на предотвращении набора веса или похудании становится все более распространенным среди взрослых старше 30 лет. За исключением ARFID (расстройство избегающего ограниченного приема пищи), большинство людей с расстройством пищевого поведения испробовали несколько разных причудливых диет и методов похудания. Если принять во внимание естественную тенденцию к увеличению веса во взрослом возрасте, эта тенденция к соблюдению диеты становится еще более выраженной.

Диетическая промышленность также стремится использовать эту тенденцию. В сочетании с влиянием традиционных и социальных сетей на то, как должно выглядеть «идеальное» тело, крупные диетические компании преувеличивают предполагаемые риски для здоровья, связанные с большим телом, что может вызвать глубокие опасения и опасения набрать вес у людей из группы риска. для развития расстройства пищевого поведения.И какой возраст является основной мишенью диетической индустрии? Женщины старше 30 лет. Люди, которые ранее не подвергались риску расстройства пищевого поведения, могут стать таковыми благодаря конкретному сообщению и целевым показателям диетической индустрии.

Обеденное переедание почти так же часто в зрелом возрасте, как и в подростковом возрасте

Компульсивное переедание отличается от более широко известных расстройств, таких как нервная анорексия и нервная булимия, и ставит под сомнение представления многих обывателей о том, что такое расстройство пищевого поведения.В отличие от нервной анорексии и иногда нервной булимии, люди с компульсивным перееданием обычно не теряют много веса — на самом деле, они часто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Компульсивное переедание гораздо чаще встречается у мужчин, чем другие расстройства пищевого поведения — мужчины составляют около половины всех больных, по сравнению с гораздо меньшим процентом других расстройств.

Компульсивное переедание также чаще встречается в зрелом возрасте, чем другие виды расстройства пищевого поведения. Многие взрослые, госпитализированные в центры лечения расстройств пищевого поведения, страдают этим расстройством, и часто оно не диагностировалось в течение многих лет.Пациенты с компульсивным перееданием часто публично соблюдают диету на протяжении большей части своей жизни к тому времени, когда они обращаются за лечением, и одним из признаков компульсивного переедания является частое соблюдение диеты без значительной потери веса. Получить лечение для взрослых с компульсивным перееданием может быть труднее из-за все еще существующих предубеждений в отношении их возраста и типа расстройства пищевого поведения в медицинском сообществе.

Селективное расстройство пищевого поведения, которое можно не заметить в детстве

Селективное расстройство пищевого поведения, менее формальное название ARFID (расстройство избегающего ограниченного приема пищи), — это когда у человека развивается патологическое избегание определенной пищи или группы продуктов.Гораздо больше, чем личные предпочтения или религиозные ограничения, люди с ARFID будут избегать этих продуктов до такой степени, что их пищевой баланс нарушится. Они могут даже недоедать. В отличие от других расстройств пищевого поведения, страх набрать вес или установить контроль над своим весом не является причиной расстройства. Напротив, ARFID обычно возникает из-за иррационального страха подавиться, отравиться или другого «нечистого» качества избегаемой пищи.

Очень часто АРФИД называют «привередливым в еде», особенно среди детей младшего возраста.В конце концов, кто не знал бы малыша, который не съел бы бутерброд с корочкой? К сожалению, такое увольнение может продолжаться и в зрелом возрасте. Взрослому человеку может быть довольно легко замаскировать случай ARFID, заявив, что он разборчивый едок, и часто никто не будет мудрее. Чтобы помочь недостаточно представленным взрослым с ARFID получить лечение от расстройства пищевого поведения, медицинские и психологические специалисты должны опасаться чрезмерно разборчивого питания и быть готовыми поставить диагноз, несмотря на свои предвзятые мнения.

Лечение доступно как взрослым, так и подросткам

Представление о том, что расстройства пищевого поведения возникают только у подростков, — не единственный стереотип, который нам необходимо разрушить. Идея о том, что лечение необходимо только подросткам и молодым людям, — еще один стереотип, от которого необходимо отказаться. Конечно, существуют специализированные программы лечения подростков, но не многие знают, что существуют программы лечения, ориентированные на взрослых. Эти программы специализированы; Конечно, программа лечения будет учитывать расстройства клиента, медицинские потребности, эмоциональные потребности и различные другие аспекты их ситуации при составлении индивидуального плана лечения.Однако в лечебных центрах могут учитываться и проблемы взрослых.

Многие взрослые не могут взять 30 или более дней отпуска, чтобы провести лечение в стационаре, поскольку во время лечения пациенты должны проживать в центре лечения расстройств пищевого поведения. Могут быть обязанности по работе, учебе или уходу за детьми, которые нельзя отложить, хотя тяжелые случаи любой формы расстройства пищевого поведения должны иметь приоритет. В таких ситуациях дневные лечебные программы идеально подходят для взрослых с расстройствами пищевого поведения.Большинство, если не все терапевтические методы, используемые в дневном лечении, идентичны методам лечения в стационаре.

Персонал программ лечения, ориентированных на взрослых, обычно имеет специальную подготовку для удовлетворения потребностей в лечении взрослых клиентов, особенно тех, кто старше 30 лет, в среднем возрасте и пожилых людей. Хотя сострадание и непредвзятый подход являются данностью, психологической команде, диетологам и диетологам, вероятно, придется тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения.Он должен включать планы питания и терапевтические методы, соответствующие возрасту клиента и медицинским потребностям.

Не забывайте о расстройствах пищевого поведения у взрослых. Не теряйте надежды, если вы боретесь с расстройством пищевого поведения и вам больше 25 лет или если вы знаете кого-то из них. В конце туннеля есть свет, и вам поможет лечение расстройства пищевого поведения у взрослых.

Обладая 20-летним опытом развития бизнеса в сфере поведенческого здоровья, Кэрри сочетает в себе маркетинг мирового уровня, средства массовой информации, связи с общественностью, информационно-пропагандистскую деятельность и развитие бизнеса с глубоким пониманием заботы о клиентах и ​​их лечения.Ее вклад в развитие бизнеса в области поведенческого здоровья — и особенно в лечение расстройств пищевого поведения — выходит за рамки простого маркетинга; она активно воспитывала лидеров для своих организаций и отрасли в целом.

Расстройства пищевого поведения — симптомы и причины

Обзор

Расстройства пищевого поведения — это серьезные состояния, связанные с постоянным пищевым поведением, которое негативно влияет на ваше здоровье, ваши эмоции и вашу способность действовать в важных сферах жизни.Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

Большинство расстройств пищевого поведения связаны с чрезмерным вниманием к своему весу, форме тела и еде, что приводит к опасному пищевому поведению. Такое поведение может существенно повлиять на способность вашего организма получать надлежащее питание. Расстройства пищевого поведения могут нанести вред сердцу, пищеварительной системе, костям, зубам и рту и привести к другим заболеваниям.

Расстройства пищевого поведения часто развиваются в подростковом и молодом возрасте, хотя могут развиваться и в другом возрасте.С помощью лечения вы можете вернуться к более здоровым привычкам питания и иногда обратить вспять серьезные осложнения, вызванные расстройством пищевого поведения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства пищевого поведения. Нервная анорексия, нервная булимия и переедание являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения. Другие расстройства пищевого поведения включают расстройство жевания и расстройство избегания / ограничения приема пищи.

Нервная анорексия

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh), часто называемая просто анорексией, представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием. веса или формы. Люди с анорексией прилагают огромные усилия, чтобы контролировать свой вес и форму, что часто значительно мешает их здоровью и жизнедеятельности.

При анорексии вы чрезмерно ограничиваете калорийность или используете другие методы похудания, такие как чрезмерные физические нагрузки, использование слабительных или диетических средств или рвота после еды.Попытки снизить вес, даже если он недостаточен, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, иногда вплоть до смертельного голода.

Нервная булимия

Нервная булимия — обычно называемая булимией — является серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Когда у вас булимия, у вас бывают эпизоды переедания и очищения, которые связаны с ощущением отсутствия контроля над приемом пищи. Многие люди с булимией также ограничивают прием пищи в течение дня, что часто приводит к перееданию и очищению организма.

Во время этих эпизодов вы обычно съедаете большое количество пищи за короткое время, а затем пытаетесь избавиться от лишних калорий нездоровым способом. Из-за чувства вины, стыда и сильного страха набрать вес из-за переедания вы можете вызвать рвоту, слишком много заниматься спортом или использовать другие методы, например слабительные, чтобы избавиться от калорий.

Если у вас булимия, вы, вероятно, озабочены своим весом и формой тела и можете сурово осуждать себя за свои собственные недостатки.Вы можете иметь нормальный вес или даже немного полнеть.

Компульсивное переедание

При компульсивном переедании вы регулярно едите слишком много пищи (переедание) и чувствуете, что не можете контролировать свое питание. Вы можете есть быстро или съесть больше пищи, чем предполагалось, даже если вы не голодны, и вы можете продолжать есть даже долгое время после того, как почувствуете себя неудобно сытым.

После переедания вы можете чувствовать вину, отвращение или стыд за свое поведение и количество съеденной еды.Но вы не пытаетесь компенсировать это поведение чрезмерными упражнениями или чистками, как это делают люди с булимией или анорексией. Смущение может привести к тому, что вы будете есть в одиночестве, чтобы скрыть переедание.

Новый раунд переедания обычно происходит не реже одного раза в неделю. У вас может быть нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Расстройство руминации

Расстройство руминации — это многократное и постоянное срыгивание пищи после еды, но оно не связано с каким-либо заболеванием или другим расстройством пищевого поведения, таким как анорексия, булимия или переедание.Пища возвращается в рот без тошноты и рвоты, а срыгивание может быть непреднамеренным. Иногда срыгнутая пища пережевывается и проглатывается или выплевывается.

Расстройство может привести к недоеданию, если пища выплевывается или человек ест значительно меньше, чтобы предотвратить такое поведение. Возникновение расстройства руминации чаще встречается в младенчестве или у людей с умственной отсталостью.

Расстройство избегания / ограничения приема пищи

Это расстройство характеризуется несоблюдением минимальных суточных потребностей в питании из-за того, что вы не заинтересованы в еде; вы избегаете еды с определенными сенсорными характеристиками, такими как цвет, текстура, запах или вкус; или вас беспокоят последствия приема пищи, например, боязнь подавиться.Не избегают еды из-за страха набрать вес.

Расстройство может привести к значительной потере веса или невозможности набора веса в детстве, а также к дефициту питательных веществ, который может вызвать проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Расстройство пищевого поведения может быть трудным для лечения или преодоления самостоятельно. Расстройства пищевого поведения могут практически захватить вашу жизнь. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем или подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за медицинской помощью.

Призывая близкого к лечению

К сожалению, многие люди с расстройствами пищевого поведения могут не думать, что им нужно лечение. Если вы беспокоитесь о любимом человеке, убедите его или ее поговорить с врачом. Даже если ваш любимый человек не готов признать, что у него проблемы с едой, вы можете открыть дверь, выразив беспокойство и желание выслушать.

Будьте внимательны к образцам питания и убеждениям, которые могут сигнализировать о нездоровом поведении, а также к давлению со стороны сверстников, которое может вызвать расстройства пищевого поведения.Красные флажки, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения, включают:

• Пропуск приемов пищи или извинения за отказ от еды
• Принятие чрезмерно строгой вегетарианской диеты
• Чрезмерное внимание к здоровому питанию
• Самостоятельное приготовление пищи вместо того, что ест семья
• Отказ от нормальной общественной деятельности
• Постоянное беспокойство или жалобы на ожирение и разговоры о похудании
• Частая проверка в зеркало на предмет видимых недостатков
• Постоянное употребление в пищу большого количества сладостей или продуктов с высоким содержанием жира
• Использование пищевых добавок, слабительных или растительных продуктов для похудания
• Чрезмерные упражнения
• Мозоли на суставах пальцев от рвоты
• Проблемы с потерей эмали зубов, которые могут быть признаком повторной рвоты
• Уход в туалет во время еды
• Съедать во время еды или перекуса гораздо больше пищи, чем считается нормальным
• Выражение депрессии, отвращения, стыда или вины по поводу пищевых привычек
• Тайная еда

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь к его или ее врачу, чтобы обсудить ваши опасения.При необходимости вы можете получить направление к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения, или, если это позволяет ваша страховка, напрямую связаться с экспертом.

Причины

Точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, может быть много причин, например:

• Генетика и биология. У некоторых людей могут быть гены, повышающие риск развития расстройств пищевого поведения.Биологические факторы, такие как химические изменения в мозге, могут играть роль в расстройствах пищевого поведения.
• Психологическое и эмоциональное здоровье. Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь психологические и эмоциональные проблемы, которые способствуют этому расстройству. У них может быть низкая самооценка, перфекционизм, импульсивное поведение и сложные отношения.

Факторы риска

Девочки-подростки и молодые женщины более подвержены анорексии или булимии, чем мальчики и молодые мужчины, но и у мужчин могут быть расстройства пищевого поведения.Хотя расстройства пищевого поведения могут возникать в широком возрастном диапазоне, они часто развиваются в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет.

Определенные факторы могут повышать риск развития расстройства пищевого поведения, в том числе:

• Семейный анамнез. Расстройства пищевого поведения значительно чаще возникают у людей, у которых есть родители или братья и сестры, у которых было расстройство пищевого поведения.
• Другие расстройства психического здоровья. Люди с расстройством пищевого поведения часто имеют в анамнезе тревожное расстройство, депрессию или обсессивно-компульсивное расстройство.
• Диета и голодание. Диета — фактор риска развития расстройства пищевого поведения. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы расстройства пищевого поведения на самом деле являются симптомами голодания. Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга у уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
• Напряжение. Будь то поездка в колледж, переезд, поиск новой работы, проблемы с семьей или отношениями, перемены могут вызвать стресс, который может повысить риск расстройства пищевого поведения.

Осложнения

Расстройства пищевого поведения вызывают широкий спектр осложнений, некоторые из которых опасны для жизни. Чем тяжелее или продолжительнее расстройство пищевого поведения, тем выше вероятность серьезных осложнений, например:

• Серьезные проблемы со здоровьем
• Депрессия и тревога
• Суицидальные мысли или поведение
• Проблемы с ростом и развитием
• Социальные проблемы и проблемы в отношениях
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Вопросы работы и учебы
• Смерть

Профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить расстройства пищевого поведения, вот несколько стратегий, которые помогут вашему ребенку развить здоровое пищевое поведение:

• Избегайте диеты в присутствии ребенка. Семейные привычки обедать могут влиять на отношения детей, которые развиваются с едой. Совместное питание дает вам возможность научить ребенка подводным камням диеты и побуждает придерживаться сбалансированной диеты разумными порциями.
• Поговорите со своим ребенком. Например, существует множество веб-сайтов, пропагандирующих опасные идеи, такие как рассмотрение анорексии как образа жизни, а не расстройства пищевого поведения. Очень важно исправить любые подобные неправильные представления и поговорить с ребенком о рисках нездорового питания.
• Воспитывайте и укрепляйте образ здорового тела у вашего ребенка, независимо от его или ее формы или размера. Поговорите с ребенком о себе и убедите его, что формы тела могут различаться. Избегайте критики собственного тела перед ребенком. Послания о принятии и уважении могут помочь развить здоровую самооценку и устойчивость, которые проведут детей через тяжелые периоды подросткового возраста.
• Обратитесь за помощью к врачу вашего ребенка. При осмотре ребенка врачи могут выявить ранние признаки расстройства пищевого поведения.Они могут задавать детям вопросы об их привычках в еде и удовлетворенности своим внешним видом, например, во время обычных медицинских посещений. Эти посещения должны включать проверку перцентилей роста и веса и индекса массы тела, которые могут предупредить вас и врача вашего ребенка о любых значительных изменениях.

Если вы заметили члена семьи или друга, у которого, кажется, есть признаки расстройства пищевого поведения, подумайте о том, чтобы поговорить с этим человеком о вашей заботе о его благополучии. Хотя вы не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, проявление сочувствия может побудить человека обратиться за лечением.

22 февраля 2018 г.

Расстройства пищевого поведения у пожилых людей

12 ноября 2019 г.

Существует множество стереотипов, которые влияют на восприятие обществом людей, страдающих расстройствами пищевого поведения. Если бы мы могли, те из нас, кто работает в The Emily Program, кричали бы с крыш: расстройства пищевого поведения не делают различий! Пол, раса, возраст, социально-экономический статус и культура человека не имеют значения, когда речь идет о беспорядочном мышлении о еде! В этом посте мы сосредоточимся на возрасте, а также на сходствах и различиях расстройств пищевого поведения у пожилых людей по сравнению с людьми молодого и среднего возраста.Мы также расскажем о важности обращения за помощью на любом этапе жизни человека.

Установление рекорда по расстройствам пищевого поведения и возрасту

Многие люди думают, что расстройства пищевого поведения затрагивают только взрослых молодого или среднего возраста, и что по истечении этого возраста расстройства исчезают. К сожалению, это не так. Расстройства пищевого поведения в первую очередь затрагивают более молодое население и часто проявляются у молодых людей. Согласно репликации Национального исследования коморбидности (NCS-R), расстройства пищевого поведения действительно появляются в раннем взрослом возрасте: средний возраст начала булимии и анорексии составляет 18 лет, а средний возраст начала расстройства переедания (BED) составляет 21.Однако, если одно из этих расстройств пищевого поведения — или любое другое расстройство пищевого поведения — не будет вылечено на раннем этапе, это просто означает, что люди с расстройством пищевого поведения, вероятно, будут продолжать страдать в позднем взрослом возрасте. Другими словами, если пожилой человек страдает расстройством пищевого поведения, этот человек страдает от симптомов на протяжении десятилетий. Вдобавок к этому горе, поскольку эти взрослые страдают так долго, маловероятно, что они обратятся за помощью в свои золотые годы.

Во многих отношениях те, кто страдает от этого так долго, привыкают к симптомам своего расстройства пищевого поведения — действия, мысли и поведение являются просто частью жизни.Кроме того, поскольку общество имеет тенденцию сосредотачиваться на лечении расстройства пищевого поведения у подростков и молодых людей, пожилые люди по мере взросления оказываются в значительной степени маргинализованными. Идея о том, что люди должны «вырасти» из расстройств пищевого поведения в определенном возрасте, — это не просто то, о чем думает общество, но это представление внедряется в умы людей, страдающих этим заболеванием, что затрудняет им принятие своей реальности и обращение за лечением.

Более того, многие симптомы ошибочно принимают за другие заболевания или за обычную часть процесса старения, что делает проблему еще более неуловимой.Члены семьи могут связывать недоедание, диарею, рвоту, выпадение волос или переедание с рецептурными лекарствами или с естественным прогрессированием старения, хотя на самом деле это вполне может быть побочными эффектами серьезного психического расстройства.

Это может быть непросто, особенно если некоторые члены семьи никогда не видели, чтобы у их любимого человека проявлялись эти побочные эффекты. В некоторых случаях пожилые люди могли страдать от расстройства пищевого поведения в раннем возрасте и к тому времени полностью выздороветь.Но когда этот человек стал старше, у него мог случиться рецидив, и его дети или супруга не распознали симптомы. В других случаях семья может быть настолько обусловлена ​​симптомами, что видеть своих близких в таком состоянии — совершенно нормальная часть их семейной жизни. Это два крайних примера, но расстройства пищевого поведения могут во многих отношениях вводить в заблуждение.

Триггеры расстройств пищевого поведения в среднем зрелом возрасте

«Иногда расстройства пищевого поведения развиваются в среднем зрелом возрасте и сопровождают человека в течение всего старшего возраста», — говорит Робин Янссен, старший клинический директор программы «Эмили».Янссен продолжает объяснять, что расстройства пищевого поведения в зрелом возрасте иногда можно отнести к причудливым диетам. Некоторые мужчины и женщины будут пытаться что угодно, чтобы контролировать свой вес, поскольку их тела претерпевают естественные изменения по мере взросления. Годы соблюдения диеты йо-йо и прыжков на последнюю модную диету могут привести к расстройствам пищевого поведения, таким как переедание, которое обычно развивается в более позднем возрасте (в раннем взрослом возрасте, а не в подростковом возрасте). Кроме того, компульсивное переедание у пожилых людей может быть сложно определить как расстройство пищевого поведения, потому что многие симптомы расстройства проявляются в частном порядке, а увеличение веса можно легко отнести к замедлению метаболизма или отсутствию физических упражнений из-за болезненных суставов.

Еще одна причина расстройств пищевого поведения, которые развиваются в раннем и среднем зрелом возрасте и следуют за мужчинами и женщинами в более зрелом возрасте, — это дополнительное внешнее давление, заставляющее выглядеть моложе, из-за таких социальных сетей, как Instagram, Facebook, и множества приложений для знакомств на рынке. . Одинокие взрослые или те, кто впервые становится бабушкой и дедушкой, могут бояться идеи изменения тела, поэтому в качестве средства взять под контроль они могут подвергнуть свое тело экстремальной диете, которая позже перерастет в полномасштабное расстройство пищевого поведения, психическое здоровье. расстройство, которое не лечили, будет сопровождать этого человека на протяжении всей жизни.

Расстройства пищевого поведения могут сохраняться на протяжении всей жизни, если их не лечить.

Как упоминалось выше, расстройства пищевого поведения часто возникают, когда люди не могут контролировать свою жизнь. И, как может подтвердить большинство взрослых, значительные изменения в жизни, при которых человек чувствует потерю контроля, обычно происходят в среднем зрелом возрасте. Расстройства пищевого поведения часто используются как механизм выживания, поэтому, когда человек теряет работу, вынужден объявить о банкротстве, переживает развод или теряет родителя или другого близкого человека, он может вернуться к старому поведению и действиям, связанным с едой. расстройства, чтобы восстановить контроль над ситуацией, которая полностью вышла из-под их контроля.

По мере того, как взрослые становятся старше, выходя за рамки среднего взрослого возраста, им часто приходится отказываться от контроля над очень элементарными аспектами своей жизни — им, возможно, придется отказаться от вождения или переехать в учреждение для престарелых, где они не могут самостоятельно выбирать продукты питания. . Эти примеры изображают потерю независимости, по сути, потерю контроля над собственной жизнью. В попытке восстановить часть этого контроля некоторые могут обратиться к прошлому (или нынешнему) поведению, связанному с расстройством пищевого поведения, чтобы справиться с этим.

Некоторые могут возразить, что пожилые люди реже обращаются за помощью и продолжают бороться со своими симптомами, потому что не хотят обременять членов семьи или лиц, осуществляющих уход.Другие считают, что у пожилых людей меньше мотивации лечить себя. Как указано в статье, опубликованной в Medical News Today, некоторые пожилые люди могут не пытаться бороться со своими ED, потому что у них меньше мотивации или целей на будущее. Другие, возможно, уже видят себя в фазе «конца жизни», и они не хотят работать или обременять свои семьи, если их жизнь приближается к концу.

Обращение за лечением от этого психического расстройства, которое оказывает такое огромное влияние на физическое здоровье человека, может действительно помочь пожилым людям жить дольше и более полноценной жизнью, независимо от того, где они находятся.Расстройства пищевого поведения — особенно у пожилых людей с ослабленной иммунной системой, костными структурами и другими ослабленными системами организма — могут и, вероятно, будут приводить к дальнейшим осложнениям со здоровьем. Риски для здоровья, связанные с BED, включают сердечные заболевания, диабет, гипертонию и другие связанные с этим проблемы. С другой стороны, анорексия может вызвать аритмию, потерю костной массы (которая может перерасти в остеопороз), анемию и даже сердечную недостаточность.

Лечение для тех, кто в нем больше всего нуждается

Стратегии выживания, мотивация и потенциальные побочные эффекты, описанные выше, являются лишь примерами того, как расстройство пищевого поведения может выглядеть у пожилых людей.Однако важно помнить, что эти расстройства у всех разные. Вы, как близкие, друзья, коллеги, опекуны или даже незнакомцы, никогда не должны преуменьшать значение болезни; и особенно актуально для тех, кто ухаживает за пожилыми людьми, важно, чтобы вы не сбрасывали со счетов возможность расстройства пищевого поведения, потому что, как обсуждалось выше, расстройства у пожилых людей бывает сложно обнаружить.

Здесь, в программе Emily Program, примерно 13 процентов наших клиентов находятся в возрасте от 41 до 55 лет. Однако у нас нет точных статистических данных о том, сколько клиентов мы обслуживаем в возрасте старше 55 лет.Это связано с тем, что количество пожилых людей, обращающихся за лечением, превышает 55 лет, резко снижается. Мы не хотим, чтобы это было так — мы стремимся помочь всем, кто страдает расстройствами пищевого поведения. Поэтому, если вы думаете, что ваш любимый человек может страдать, ознакомьтесь с Руководством программы Эмили для семей, чтобы узнать, как помочь своей матери, сестре, дяде, другу, соседу или кому-либо еще получить лечение, которого они заслуживают. И если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от расстройства пищевого поведения, обратитесь к нам сегодня.

Теги: анорексия, компульсивное переедание, булимия, расстройства пищевого поведения, медработникам, выздоровление, исследования

Расстройства пищевого поведения среднего возраста: презентация и лечение

Расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у девочек-подростков и молодых женщин. На самом деле это не так. Многие женщины и мужчины не перестают беспокоиться о весе и форме с возрастом. Дело в том, что расстройства пищевого поведения являются нарушителями равных возможностей, пересекая культурные границы и преодолевая границы возраста и пола.

Несмотря на это, было проведено очень мало исследований, чтобы лучше понять расстройства пищевого поведения в среднем возрасте (обычно определяемый как период от 35 до 55 лет). Хотя симптомы каждого расстройства пищевого поведения могут не сильно различаться по возрасту, контекст, в котором они встречаются у людей среднего возраста, довольно уникален.

Веривелл / JR Bee

Распространенность

Взрослых среднего возраста с симптомами расстройства пищевого поведения больше, чем людей с официальным диагнозом расстройства пищевого поведения, как и в других возрастных группах.Но исследований, специально посвященных расстройствам пищевого поведения и расстройствам пищевого поведения в среднем возрасте, значительно не хватает по сравнению с более молодым населением.

Расстройства пищевого поведения у женщин среднего возраста

Только в последние годы в исследования расстройств пищевого поведения были включены женщины среднего возраста. Исследования показывают, что около 3,6% женщин в возрасте от 40 до 50 лет ежегодно страдают расстройством пищевого поведения. На основании критериев DSM-5, другие уточненные расстройства кормления и приема пищи (OSFED; 1.7%) является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения, обнаруживаемым в этой возрастной группе, за которым следуют переедание (BED; 1%), нервная булимия (0,4%) и нервная анорексия (0,2%).

По словам доктора Холли Гришкат, специалиста по расстройствам пищевого поведения среднего возраста, женщины среднего и старшего возраста, страдающие расстройствами пищевого поведения, в основном делятся на три категории:

• Те, кто годами боролся с расстройством пищевого поведения и не обращался за медицинской помощью
• Те, кто страдал расстройством пищевого поведения в подростковом или молодом возрасте и выздоравливал, но рецидивировал только в среднем возрасте
• Те, у кого расстройство пищевого поведения впервые развивается в среднем возрасте

Гришкат говорит, что большинство женщин среднего возраста, которые борются с расстройствами пищевого поведения в более позднем возрасте, на самом деле страдали расстройством пищевого поведения всю свою жизнь, за ними следуют те, у кого расстройство пищевого поведения было в молодости.

Многие люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, молча страдают, поэтому исследователям сложно оценить, сколько людей страдают от этих расстройств.

Смотреть сейчас: Общие признаки расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения у мужчин среднего возраста

Исторически сложилось так, что исследования изучали расстройства пищевого поведения исключительно с женской точки зрения, полностью игнорируя мужчин. Из-за этого очень мало известно о распространенности расстройств пищевого поведения у мужчин в среднем возрасте.

Показатели распространенности среди мужчин в возрасте от 45 до 59 лет, основанные на дополнительных данных Национального исследования коморбидности США, составили 0%, 1,3% и 2,7% для нервной анорексии, нервной булимии и BED, соответственно. Показатель распространенности расстройств пищевого поведения в среднем возрасте за 12 месяцев среди мужчин старшего возраста оценивается в пределах от 0,2% до 1,6%.

Среди молодых мужчин вариант мышечной дисморфии чаще встречается, чем анорексия — похоже, то же самое наблюдается и у мужчин среднего возраста. Одно исследование мужчин среднего возраста с расстройствами пищевого поведения показало, что значительный процент чрезмерно физических упражнений может быть очень рискованным для этой группы населения, поскольку может способствовать падению и переломам.

Причины

Причины расстройств пищевого поведения у пожилых людей недостаточно изучены и недостаточно изучены. Основная причина в том, что существует общее заблуждение, что расстройства пищевого поведения затрагивают только девочек-подростков. Однако появляется все больше свидетельств того, что расстройства пищевого поведения не ограничиваются только людьми в возрасте до 30 лет.

Исследования показали, что расстройства пищевого поведения могут быть вызваны периодами изменения репродуктивного гормона, такими как период полового созревания. Как и пубертат, перименопауза — это время, характеризующееся сдвигами в уровне гормонов.Из-за этого некоторые исследователи предполагают, что колебания гормонов, возникающие в перименопаузе, также могут быть фактором риска развития или сохранения расстройств пищевого поведения у женщин среднего возраста.

Кроме того, проблемы с изображением тела — общая черта расстройств пищевого поведения — с возрастом, кажется, усложняются, особенно в культурах, в которых молодость часто считается эталоном красоты. Связанное с возрастом увеличение веса и изменения в составе тела, включая увеличение жировых отложений, снижение упругости кожи, перераспределение жира и изменение формы тела, а также снижение метаболизма, также могут вызывать у многих женщин (и, предположительно, мужчин тоже) чувство неудовлетворенности своим внешний вид, который может привести к нездоровому питанию.

Помимо гормональных изменений, существуют также некоторые определенные стрессоры, характерные только для среднего возраста, которые могут спровоцировать появление (или повторное возникновение) расстройства пищевого поведения:

• Проблемы в отношениях (например, развод или супружеская неверность)
• Смерть партнера или супруга
• Выход на пенсию или потеря работы
• Синдром пустого гнезда
• Забота о престарелых родителях
• Отсутствие достаточных сбережений для выхода на пенсию
• Горе (в том числе вызванное смертью родителя, взрослого ребенка или друга)
• Работа с повышенной болезнью
• Отсутствие жизненного энтузиазма
• Попытки привлечь внимание членов семьи
• Старение / смерть

Риски

Чем старше вы становитесь, тем труднее вашему организму оправляться от разрушительных последствий расстройств пищевого поведения, что делает их еще более опасными для пожилых людей.А для тех, кто много лет страдает хроническим расстройством пищевого поведения, последствия могут быть усилены. Полный спектр потенциальных медицинских последствий, связанных с расстройствами пищевого поведения, включает:

• Остеопороз
• Повышенный риск высокого кровяного давления
• Повышенный риск диабета
• Проблемы с сердцем, такие как аритмия, болезни сердца и сердечная недостаточность
• Анемия
• Когнитивные проблемы
• Нарушение электролита
• Проблемы с почками

Лечение

Исследований по лечению расстройств пищевого поведения у пациентов среднего возраста очень мало.Одно исследование показало, что только 27% женщин среднего возраста, которые соответствовали критериям диагноза расстройства пищевого поведения, получали какое-либо лечение.

Учитывая сходство в представлении и течении расстройств пищевого поведения в среднем и молодом возрасте, есть веские основания полагать, что методы лечения, разработанные для более молодых групп, будут эффективны и для пожилых людей. Они включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : КПТ, которую часто называют первой линией лечения расстройств пищевого поведения, бросает вызов нереалистичным представлениям о еде и внешнем виде и помогает развить более продуктивные модели мышления.В частности, вмешательства, ориентированные на когнитивно-поведенческую терапию, которые направлены на возрастные изменения тела, самооценку, принятие тела и заботу о себе, имеют определенную основу для исследований эффективности в лечении расстройств пищевого поведения.
• Групповая терапия : Работа в группе, установление связей и обмен опытом позволяют человеку, страдающему расстройством пищевого поведения в среднем возрасте, увидеть, что он не одинок. При использовании в сочетании с индивидуальной терапией групповая терапия может быть отличным источником лечения и поддержки для людей с булимией или перееданием.
• Семейное лечение (FBT) : FBT, иногда называемое методом Модсли, предназначено для помощи в выздоровлении от расстройства пищевого поведения с помощью семьи и близких, включая родителей, партнеров и детей, часто в качестве добавки. к и в сочетании с индивидуальной терапией. Две популярные программы FBT для взрослых — это объединение пар в лечении нервной анорексии (UCAN) и нейробиологически усиленная реакция на расстройство пищевого поведения семьи / друзей (NEW FED TR).Оба предназначены для лечения взрослых людей среднего возраста с нервной анорексией.
• Межличностная терапия : Этот тип психотерапии может помочь вам понять такие проблемы, как смена ролей, утрата и неразрешенные отношения, которые могут лежать в основе неупорядоченного питания и чрезмерного внимания к образу тела.
• Диетотерапия : дипломированный диетолог может помочь вам изучить (или заново изучить) компоненты здорового питания и мотивировать вас на необходимые изменения.

Поскольку расстройства пищевого поведения являются психическими заболеваниями, в состав вашей лечебной бригады должен входить специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, а также терапевт первичного звена и зарегистрированный диетолог.

Получение справки

Люди среднего возраста, страдающие расстройством пищевого поведения, могут столкнуться с дополнительными препятствиями на пути лечения и выздоровления как внутренними, так и внешними. Человек среднего возраста может быть более неохотно признавать и обращаться за помощью из-за заблуждения, что пожилые люди не имеют (или не должны) иметь расстройства пищевого поведения. Могут даже быть добавлены стыд и смущение, связанные с переживанием того, что часто ошибочно воспринимается как «подростковая проблема».

Кроме того, диагноз может быть не столь быстрым среди медицинских работников, которые не привыкли замечать расстройства пищевого поведения в этой возрастной группе, но помощь доступна и возможно выздоровление.

Слово Verywell

Если вы или ваш любимый человек в среднем возрасте страдают расстройством пищевого поведения, важно знать, что вы не одиноки. Есть и другие, которые, как и вы, борются с симптомами расстройства пищевого поведения на всех этапах выздоровления.

Хотя выздоровление может быть физическим и психологическим испытанием, оно возможно при правильной поддержке. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете некоторые или все симптомы какого-либо расстройства пищевого поведения, проконсультируйтесь с врачом, диетологом или специалистом в области психического здоровья для оценки и лечения.

ARFID у взрослых: не только детское расстройство

Расстройство, ограничивающее прием пищи, широко известное как ARFID, представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся стойким отказом от употребления определенных продуктов или отказом от любого типа пищи из-за негативной реакции на определенные цвета, текстуру или запах продуктов. Кроме того, люди могут отказываться от еды из-за страха заболеть или подавиться едой. Это расстройство не характеризуется одержимостью формой или весом; скорее, это просто из-за незаинтересованности и избегания пищи.Это расстройство может привести к чрезмерной и нездоровой потере веса и недоеданию, что приводит к необходимости зондового питания или нарушению питания. Часто это расстройство пищевого поведения также приводит к психосоциальным нарушениям. В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5), избегающее ограничивающее потребление пищи расстройство признается расстройством пищевого поведения, которое клинически отличается как от нервной анорексии, так и от нервной булимии. Это чаще всего встречается у детей и когда-то считалось расстройством детства и младенчества, но теперь известно, что ARFID может возникать у взрослых.

Почему ARFID становится обычным явлением среди взрослых

ARFID становится все более распространенным среди взрослых с увеличением числа специализированных диетических тенденций, таких как веганские диеты, диеты без глютена, альтернативное голодание и другие широко известные популярные диеты, исключающие одну или несколько групп продуктов из рациона. Часто ARFID у взрослых имеет тенденцию есть небольшой набор продуктов, которые они будут есть, иногда менее 20 продуктов. Люди могут часто отказываться пробовать новые продукты или сообщать о более высоких показателях текстуры или сенсорных проблем с продуктами.Придирчивое питание из-за ограничения веса или соблюдения диеты, как известно, приводит к ARFID у взрослых. Придирчивое питание у взрослых также связано с более высокими показателями депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств, а также с более низким качеством жизни по сравнению с детьми и подростками, которым поставлен диагноз «привередливое питание». Это может быть связано с тем, что взрослые более сверхчувствительны к весу и образу тела, чем дети, и поэтому придирчивое питание у взрослых может быть связано с возможным весом и типом тела, а не с безразличием и отказом от еды.Эта гипотеза еще не доказана, но требует интересного исследования.

Лечение ОРФИД у взрослых

Существует множество различных методов лечения взрослых с ARFID, но первое, что нужно помнить, — это конкретные цели, которые вы хотите поставить. Например, некоторые взрослые хотели бы иметь возможность есть более широкий ассортимент или чувствовать себя более комфортно в общественных местах. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с переживаниями, тревогой и мыслительными процессами, связанными с избегающим ограничительным приемом пищи.Обычно терапевты сначала обращаются к менее тревожным пищевым страхам, а затем решают более сильные пищевые страхи, поэтому также важно, чтобы люди открыто рассказывали о своих пищевых страхах во время лечения.

Пищевые продукты — это способ уменьшить беспокойство по поводу определенных типов продуктов. Этот тип терапии включает мысленную визуализацию, написание и обсуждение продуктов, которых боятся, а затем выяснение того, почему их боятся. С помощью экспозиционной терапии человек с ARFID может научиться положительным навыкам совладания с собой, чтобы преодолеть эти специфические страхи.

Другие методы лечения, которые, как известно, помогают лечить ARFID у взрослых, — это когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и диалектическая поведенческая терапия (DBT), два распространенных метода лечения, которые используются для лечения расстройств пищевого поведения. Эти методы лечения дают людям инструменты и механизмы преодоления, которые позволяют им прислушиваться к своему телу, а не к своим мыслям, провоцирующим тревогу. Другие эффективные методы лечения включают групповую терапию и групповые обеды для работы с сенсорными проблемами в поддерживающей обстановке. Часто группы выходят на улицу и едят в общественном месте или вместе ходят за продуктами.В такой среде человек может получить поддержку от других участников, которые борются с аналогичными проблемами, а также научиться управлять жизненными ситуациями при поддержке члена своей терапевтической группы.

Получить справку по ARFID

Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете трудности с ARFID, вам может помочь Центр открытий. Уникальная диетическая программа включает в себя методы и методы лечения, которые могут помочь взрослым избавиться от этого расстройства пищевого поведения в реальных условиях.

Подробнее о Центре открытий

Обзор

— Расстройства пищевого поведения — NHS

Расстройство пищевого поведения — это состояние психического здоровья, при котором вы используете контроль над едой, чтобы справиться с чувствами и другими ситуациями.

Нездоровое пищевое поведение может включать в себя слишком много или слишком мало еды или беспокойство о своем весе или форме тела.

Любой может получить расстройство пищевого поведения, но чаще всего страдают подростки в возрасте от 13 до 17 лет.

С помощью лечения большинство людей может вылечиться от расстройства пищевого поведения.

Совет по коронавирусу

Информация:

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса в благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Типы расстройств пищевого поведения

Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются:

• нервная анорексия — попытка контролировать свой вес за счет недостаточного употребления пищи, чрезмерных физических упражнений или и того и другого
• булимия — потеря контроля над тем, сколько вы едите, а затем принятие решительных мер, чтобы не есть прибавить в весе
• компульсивное переедание (BED) — есть большие порции пищи до тех пор, пока вы не почувствуете дискомфортное насыщение

Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения (OSFED)

У человека может быть OSFED, если его симптомы не совсем соответствуют ожидаемые симптомы каких-либо конкретных расстройств пищевого поведения.

OSFED — наиболее распространенное расстройство пищевого поведения. Вы можете узнать больше об OSFED на сайте Beat.

Расстройство избегающего / ограничивающего приема пищи (ARFID)

ARFID — это когда кто-то избегает определенных продуктов, ограничивает их количество или делает и то, и другое.

Убеждения о весе или форме тела не являются причиной развития ARFID.

Возможные причины ARFID включают:

• негативные чувства по поводу запаха, вкуса или текстуры определенных продуктов
• реакция на прошлый опыт с едой, которая расстраивала, например, удушье или тошноту после того, как съели что-то
• не чувство голода или просто отсутствие интереса к еде

Вы можете узнать больше о ARFID на веб-сайте Beat.

Проверьте, есть ли у вас расстройство пищевого поведения

Если вы или окружающие обеспокоены нездоровым отношением к еде, возможно, у вас расстройство пищевого поведения.

Симптомы расстройства пищевого поведения включают:

• тратить много времени на беспокойство о своем весе и форме тела
• избегать общения, когда вы думаете, что это будет связано с едой
• есть очень мало пищи
• заболеть или принять слабительные после себя есть
• слишком много упражнений
• наличие очень строгих привычек или распорядка в отношении еды
• изменения в вашем настроении, такие как замкнутость, тревога или депрессия

Вы также можете заметить физические признаки, в том числе:

• чувство холода, усталости или головокружение
• боли, покалывание или онемение в руках и ногах (плохое кровообращение)
• ощущение учащенного сердцебиения, обморока или слабости
• проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запор или диарея
• очень большой вес или очень низкий для человека вашего возраста и роста
• без менструаций или других отсроченных признаков полового созревания 90 122

Вы можете узнать больше о симптомах:

Предупреждающие признаки расстройства пищевого поведения у другого человека

Может быть очень сложно определить, что у любимого человека или друга развилось расстройство пищевого поведения.

Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• резкое похудание
• ложь о том, сколько они съели, когда они ели или их вес
• очень быстро съели много еды
• много ванной после еды
• много упражняйтесь
• избегайте еды вместе с другими
• разрезая еду на мелкие кусочки или ешьте очень медленно
• носить свободную или мешковатую одежду, чтобы скрыть потерю веса

Получение помощи при расстройстве пищевого поведения

Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Врач общей практики спросит о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Они могут направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам будет проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в их службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи 0808 801 0711.

Получение помощи для другого человека

Может быть трудно понять, что делать, если вы беспокоитесь о том, что у кого-то есть расстройство пищевого поведения.

Они могут не осознавать, что у них расстройство пищевого поведения. Они также могут отрицать это или скрытно и защищаться в отношении своей еды или веса.

Сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту. Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

У благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat также есть информация по адресу:

Лечение расстройств пищевого поведения

Вы можете вылечиться от расстройства пищевого поведения, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Если вас направят к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов, они будут нести ответственность за ваше лечение.

Они должны поговорить с вами о поддержке, которая может вам понадобиться, например, при других состояниях, которые у вас есть, и включить ее в ваш план лечения.

Ваше лечение будет зависеть от типа расстройства пищевого поведения, которое у вас есть, но обычно включает беседу.

Вам также могут потребоваться регулярные медицинские осмотры, если ваше расстройство пищевого поведения влияет на ваше физическое здоровье.

Если у вас булимия или компульсивное переедание, ваше лечение может также включать работу по программе управляемой самопомощи.

Большинству людей будет предложена индивидуальная терапия, но людям с компульсивным перееданием может быть предложена групповая терапия.

Подробнее о различных методах лечения:

Лечение другого указанного расстройства кормления или пищевого поведения (OSFED) будет зависеть от типа расстройства пищевого поведения, которое больше всего похоже на ваши симптомы.

Например, если ваши симптомы больше всего похожи на анорексию, ваше лечение будет аналогично лечению анорексии.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Мы точно не знаем, что вызывает расстройства пищевого поведения.

У вас может быть больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если:

• вы или член вашей семьи страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, злоупотреблением алкоголем или наркотиками
• вас критиковали за ваши привычки в еде, форма тела или вес
• вы действительно беспокоитесь о своей стройности, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или вашей работы, например, балерины, модели или спортсмены
• у вас тревожность, низкая самооценка, одержимость или вы перфекционист
• вы подверглись сексуальному насилию

Симптомы и предупреждающие знаки ARFID

В отличие от других расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия или булимия, люди, испытывающие симптомы ARFID, обычно не обращают внимания на внешний вид или размер тела.ARFID может влиять на людей любого возраста, пола, происхождения и сексуальной ориентации. Существует множество различных типов этого состояния, в том числе избегающее, аверсивное, ограничительное, ARFID «Плюс» и ARFID для взрослых.

Специалисты

Eating Recovery Center определяют подтипы ARFID по следующим категориям:

Избегающий

Один из распространенных типов ARFID — избегающий. В этом состоянии люди просто избегают определенных типов продуктов, связанных с сенсорными функциями, что вызывает чувствительность или реакцию гиперстимуляции.Эти пациенты могут чувствовать чувствительность к запаху продуктов; текстуры, включая мягкую пищу или фрукты и овощи, которые имеют колючую или определенную текстуру; или общий вид, включая цвет.

Аверсив

Другой тип расстройства пищевого поведения ARFID — аверсивный. Люди, отказ от еды которых связан с аверсивным типом, могут испытывать реакции, основанные на страхе. Аверсивный ARFID вызывает страх удушья, тошноты, рвоты, боли и / или глотания, заставляя человека полностью избегать еды.

Ограничительный

Лица, испытывающие ограничительную ARFID, могут проявлять признаки практически полного отсутствия интереса к еде. Ограничительный ARFID может привести к тому, что человек вообще забудет поесть, покажет признаки плохого аппетита или сильно отвлечется во время еды. Еще один симптом Restrictive — чрезмерная разборчивость в еде, что приводит к ограниченному потреблению.

ARFID для взрослых

Симптомы ARFID возникают не только у детей и подростков; Фактически, многие взрослые могут проявлять признаки ARFID.У лиц с ОРВИ во взрослом возрасте могут сохраняться симптомы, которые наблюдались в подростковом возрасте, и их можно разделить на категории избегающих, аверсивных или ограничительных типов. Симптомы ARFID у взрослых могут включать избирательное или чрезвычайно разборчивое питание, особенности питания, текстуру, цвет или вкусовые ощущения, связанные с едой.

АРФИД «Плюс»

У людей, страдающих более чем одним типом ARFID, могут развиться признаки нервной анорексии, в том числе опасения по поводу веса и размера тела, страх увеличения веса, негативное отношение к полноте, отрицательный образ тела без искажения образа тела и предпочтение меньшего количества калорий.