Нормальные показатели сахара в крови: Нормы сахара в крови у женщин и мужчин разных возрастов

Содержание

Сахар в крови: норма и целевые значения

Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета  и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.

Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).

Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.

Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.

Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.

В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.

Нормальные и диабетические уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:

  • от  4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
  • до 7,8 ммоль/л  через 2 часа после еды.

Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:

  • Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
  • После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.

Уровень сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.

Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время.

 Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на глюкозу в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром. Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.

После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.

Тест HbA1c для диабетического диагноза

Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.

Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:

  • Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
  • Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
  • Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)

Глюкозометрия. Мониторинг уровня глюкозы у животных

Главная / Глюкозометрия. Мониторинг уровня глюкозы у животных

Дорогие друзья!

Сахарный диабет — болезнь, которую называют «ласковый убийца». Обнаружить ее без анализа крови на ранних стадиях невозможно даже у людей, не говоря уже о животных. Однако, именно обнаружение заболевания на раннем этапе гарантирует успешное лечение. 

Наши мастера с помощью глюкометра могут проверить у вашего питомца уровень сахара в крови, тем самым определив наличие проблемы. Спросите о возможности измерить уровень сахара у Вашей собаки у Вашего мастера

Зачем нужно мерить сахар крови?

Изменение уровня сахара в крови может быть симптомом заболеваний, которые могут приводить к судорогам, шоку, коме. Уровень сахара в крови может быть как высоким, так и низким.
Сахарный диабет (diabetes mellitus) — это хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина. Болезнь, развивается вследствие воздействия разных факторов, и характеризуется нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией (повышением сахара), развитием поражения сосудов, нервов, различных органов и тканей. 

Сахарный диабет у собак возникает в 95% случаев у не стерилизованных сук, в возрасте 7-8 лет, и старше. У собак сахарный диабет проявляется не ранее 5 лет, у кошек — в 9 -11 лет при условии кормления натуральными продуктами. У кастрированных кошек и котов диабет может проявиться позже, у не кастрированных — раньше, в 5 — 6 лет. Точная причина заболевания на сегодняшний день не установлена, в качестве предрасполагающих факторов рассматривают и наследственную предрасположенность, и гормональные нарушения, и перенесенные тяжелые инфекционные и системные заболевания.


Основными клиническими признаками, позволяющими заподозрить сахарный диабет у собак, являются: повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание (полиурия и полидипсия), вялость, худоба.
 

Существуют две формы сахарного диабета у животных:
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) возникает в молодом возрасте и сопровождается выраженным снижением или полным отсутствием секреции собственного инсулина. Единственный способ лечения сахарного диабета I типа — пожизненные инъекции инсулина, без этого лечения больные умирают от кетоацидоза.
Сахарный диабет II типа возникает в среднем возрасте. При нем секреция собственного инсулина сохранена, но недостаточна и носит неправильный характер. Предрасположены к диабету кеесхонды, пули, карликовые пинчеры, кэрн-терьеры и в меньшей степени пудели, таксы, цвергшнауцеры и бигли. К диабету предрасполагает ожирение.

Диагноз ставят после измерения уровня глюкозы в крови. При уровне глюкозы в венозной крови выше 11 ммоль/л, ставят диагноз – сахарный диабет.
Кровь на биохимическое исследование при помощи тест-полосок кровь берут методом пункции кровеносных сосудов кончиков ушей, возможно взятие крови из мякиша пальцев.
У животных, страдающих сахарным диабетом, могут проявляться различные осложнения. Часто наблюдается катаракта, сопровождающаяся прогрессирующим помутнением хрусталика. У собак встречается диабетическая ретинопатия, поражения кожи, особенно в запущенных случаях диабета, и они также локализуются в области конечностей, на морде, и хвосте.
 

На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество

МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.

МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и животное все равно умрет. Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже может превышать продолжительность жизни здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.
 

МИФ 2. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят. Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты – подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы.
 

МИФ 3. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше). Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ежедневного двукратного измерения уровня глюкозы точно контролируется уровень инсулина для каждого введения. Приблизительный подбор дозы инсулина приводит или к не до коррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.


 

МИФ 4. Многие владельцы говорят: «У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?» Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При не до коррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.
 

МИФ 5. «У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…» Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться.

Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – первое, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки не будет.
 

МИФ 6. «Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин». Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета – пожизненное и заключается в постоянном и ежедневном измерении уровня глюкозы в крови и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное погибнет.

Каковы причины гипогликемии?
Острая гипогликемия является опасным для жизни состоянием. Глюкоза — это основной субстрат для производства энергии в центральной нервной системе. При ее недостатке возникают эпизоды слабости, постоянной сонливости, чрезвычайно быстрой утомляемости, отклонений в поведении неясного характера, отсутствие аппетита. При дальнейшем падении уровня сахара возникает мышечный тремор, атаксия (нарушение координации), судороги. Конечная стадия процесса — гипогликемическая кома.

Какие животные более чувствительны к гипогликемии? Особенно чувствительны к недостатку глюкозы щенки и котята в возрасте до двух недель, а так же карликовые породы собак.
 

Как диагностируется гипогликемия?
Диагностируется гипогликемия на основании клинических симптомов и результатов исследования проб крови. Для этого используется специальный прибор – глюкометр, который позволяет врачу точно и быстро установить концентрацию глюкозы в крови пациента. Нормальный уровень глюкозы для животного находиться в диапазоне не ниже 3.4 ммоль/л. Снижение уровня глюкозы в крови до 1,3 ммоль/л сопровождается судорогами, при дальнейшем снижении развивается гипогликемическая кома и животное может погибнуть.


Как проявляется гипогликемия?
Гипогликемия сопровождается упадком сил, тремором, нервозностью, полифагией, тахикардией, атаксией, фасцикуляцией мышц (нарушение координации сокращений мышц, дискоординация, нарушения зрения, генерализированные припадки, нервные расстройства). Если у Вашего питомца наблюдаются вышеперечисленные симптомы необходимо срочно показать его доктору. При постановке диагноза во всех случаях надо учитывать следующие факторы: возраст первого проявления, вид гипогликемического состояния, причины, вызвавшие заболевание (стресс, голод или физические нагрузки)

ВНИМАНИЕ!! Не затягивайте с визитом к врачу, ситуация неотложная, животное может погибнуть без предоставления соответствующего лечения!

 

Какой диапазон концентрации сахара в крови является наиболее оптимальным для руководства в лечении женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) во время беременности?

В чем состоит проблема (вопрос)?

Почти у четверти беременных женщин развивается гестационный сахарный диабет (ГСД), в зависимости от их этнической принадлежности и используемых диагностических критериев. ГСД проявляется высоким уровнем сахара в крови (гипергликемия) во время беременности и связан с повышенным риском возникновения высокого артериального давления (гипертензия) и появления белка в моче во время беременности (преэклампсия). У этих женщин больше вероятность родоразрешения с помощью кесерова сечения, развития сахарного диабета 2 типа, послеродовой депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем. Высокий уровень сахара в крови, который связан с ГСД, затем часто приходит в норму после рождения ребенка, но женщины с ГСД имеют риск повторного развития ГСД при последующих беременностях. Дети матерей с диагностированным ГСД имеют повышенный риск большой массы тела при рождении (более 4000г), повышенный риск родовой травмы из-за их размера и развития затруднений с дыханием после рождения. Эти младенцы также имеют риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа в будущем.

Почему это важно?

Женщины с ГСД наблюдаются с целью контроля высокого уровня сахара в крови и снижения риска ГСД для матери и ребенка. Уровень сахара в крови контролируют путем измерения его концентрации в крови, чтобы убедиться в том, что он поддерживается в пределах заранее определенного уровня или диапазона. Для анализа уровня сахара крови у матерей обычно берут кровь из пальца, помещают каплю крови на тест-полоску, которую затем вставляют в небольшой аппарат (глюкометр), который определяет уровень сахара в крови по тест-полоске. Показания глюкометра предупреждают беременную женщину о ее текущем уровне сахара в крови и используются в качестве руководства для ее наблюдения и лечения. Например, сколько единиц инсулина требуется женщине перед едой. Однако, в настоящее время не ясно, что рекомендовать беременным женщинам с вновь диагностированным ГСД в отношении того, какой диапазон сахара в крови является целевым, и при каких показателях требуется лечение.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств на 31 января 2016 года и нашли одно небольшое рандомизированное контролируемое испытание (только абстракт) плохого качества, в котором приняли участие 180 женщин из Канады. В этом клиническом испытании сравнивали два диапазона сахара в крови, один более строгий, другой более свободный, и сообщали об очень небольшом числе исходов со стороны здоровья беременных женщин и их детей.

Это клиническое испытание не представило каких-либо данных для основных исходов этого обзора. Для женщин, эти исходы относились к возникновению высокого артериального давления и появлению белка в моче во время беременности, развитию сахарного диабета 2 типа. Для детей, этими исходами были смертность, повышенный вес при рождении, повышенный риск родовой травмы из-за крупного размера ребенка, и инвалидность.

В группе со строгим контролем большее число женщин были на инсулине (но этот результат основан на доказательствах очень низкого качества). Не было отчетливых различий в частоте родоразрешения путем кесарева сечения. О других вторичных исходах у женщин с ГСД, относящихся к этому обзору, не сообщали. О различиях в числе детей с массой тела при рождении более 4000г или малых к гестационному возрасту — не сообщали. О других вторичных исходах у детей, относящихся к этому обзору, не сообщали. О неблагоприятных событиях в этом исследовании также не сообщали.

Что это значит?

Этот обзор показал, что пока еще нет достаточных доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы определить наилучший диапазон содержания сахара в крови для улучшения здоровья беременных женщин с ГСД и их детей. Четыре исследования продолжаются, но пока еще не завершены. Необходимы дополнительные исследования высокого качества, в которых бы сравнили различные целевые показатели уровня сахара в крови и оценили как краткосрочные, так и долгосрочные исходы со стороны здоровья у женщин и их детей, для руководств по лечению. В исследования следует включить имеющийся опыт у женщин с ГСД и оценить затраты на услуги здравоохранения.

Сахарный диабет и беременность. О чем нужно знать будущей маме?

Гестационный сахарный диабет — один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. В основе заболевания — нарушение обмена углеводов различной степени: снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины. Его второе имя – «диабет беременных».

Вообще сахарный диабет — заболевание, которое характеризуется грубым нарушением углеводного обмена вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина – в крови. Как правило, он сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови. Согласно данным ВОЗ существует несколько типов сахарного диабета:

— 1 тип. Возникает в детском и юношеском возрасте в результате аутоиммунного распада специфических клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению его выработки.

— 2 тип. Развивается у людей с избыточным весом во второй половине жизни на фоне генетических дефектов, перенесенных инфекционных заболеваний, острого и хронического панкреатита, приема определенных медикаментов и химических веществ. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью.

Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину – развивается инсулинорезистентность. Это связано с повышением в крови уровня гормонов. Кроме того, у беременных уровень глюкозы снижается более стремительно из-за потребностей в ней плода и плаценты. Все это влияет на увеличение выработки инсулина поджелудочной железой. Именно поэтому в крови беременных чаще всего показатели уровня инсулина повышены. Если же поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в требуемом организмом беременной количестве, развивается гестационный сахарный диабет.

С января 2014 года в России был введен соответствующий тест для беременных. По результатам анализа данных, в текущем году только в Александро-Мариинской областной клинической больнице зарегистрировано 425 пациенток, страдающих гестационным сахарным диабетом. В 2017 году показатель был ниже – 420 будущих мам.

Эту актуальную проблему мы рассмотрели с заведующей эндокринологическим отделением Александро-Мариинской областной клинической больницы, главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Астраханской области Аллой Багдасарян.

-Кто же более подвержен этому заболеванию. Опишите группу риска?

— Во-первых, я хочу отметить, что беременность – это работа, к которой нужна подготовка.  Для нас очень важно, чтобы женщины относились к своему здоровью осознанно еще на этапе планирования беременности. Очень часто девушки или женщины фертильного возраста «запускают» себя. Это несоблюдение сбалансированного питания, отсутствие какой-либо физической нагрузки. Последствия этого безответственного отношение к организму очевидны – ожирение, который является одним из основных факторов развития ГСД.

Также он развивается в случае генетической предрасположенности и других факторов риска, таких как: нарушения углеводного обмена, повышенный уровень сахара в моче, сахарный диабет второго типа у прямых родственников, возраст женщины (старше 30 лет), артериальная гипертензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Я, как внештатный специалист областного минздрава, не просто обеспокоена этой проблемой, а очень переживаю, когда к нам в отделение попадает женщина в положении с таким диагнозом. Часто мне приходится слышать, что якобы это заболевание после родовспоможения купируется. Однако, это не так. Около 10% женщин после родов остаются с признаками заболевания, которое впоследствии трансформируется в сахарный диабет второго типа. По данным статистики, он развивается на протяжении последующих 10-15 лет у 50% женщин, перенесших во время беременности это заболевание.

— Итак, долгожданная беременность. Каковы симптомы ГСД? 

— Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете нет. Поэтому единственным критерием для постановки диагноза — лабораторный скрининг беременных. Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок. Если уровень сахара в крови, взятой из пальца, составляет 4.8-6,0 ммоль/л, рекомендуется пройти специальный тест с нагрузкой глюкозой.

Для выявления гестационного сахарного диабета всем беременным в период между шестым и седьмым месяцами проводят оральный глюкозотолерантный тест, который показывает качество усвоения глюкозы организмом. Если уровень глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает 5,1 ммоль/л, через час после еды — более 10,0 ммоль/л, а через пару часов — более 8,5 ммоль/л, то у врача есть основание диагностировать ГСД.

При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении, выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.

Каким угрозам гестационный сахарный диабет подвергает малыша? О каких осложнениях этой патологии должны знать будущие мамы?

— Плод получает от матери глюкозу, но не получает инсулин. Таковы особенности углеводного обмена между матерью и плодом. Таким образом, избыточное количество глюкозы – это особенность первого триместра. После 12 недели, когда в организме будущего малыша вырабатывается свой инсулин, развивается гиперинсулинемия, которая грозит развитием асфиксии и травматизма в родах, дыхательными расстройствами и гипогликемическими состояниями новорожденных. Есть ли способ предотвратить эти сложности? Конечно, главное — своевременная постановка диагноза и грамотно подобранная терапия.

Что же касается матери. Женщине придется осуществлять постоянный контроль над показателями уровня глюкозы в крови: не менее 4 раз в день. Кроме того, необходимо придерживаться диеты. Очень важно, чтобы диета была максимально сбалансирована по содержанию основных питательных веществ: белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов, так как от этого напрямую зависят полноценный рост и развитие плода.

Прием лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, при беременности противопоказан. Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется начать инсулинотерапию.

— Как выстроить себе план питания, необходимый при данном заболевании?

— Сахарный диабет при беременности предполагает обязательную диетотерапию. Правильное питание может стать залогом успешного лечения этого заболевания. Акцент необходимо сделать на снижении калорийности пищи, без понижения её питательности. Врачи рекомендуют придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций:

— есть малыми порциями в одинаковые часы;

— исключить из рациона жареные, жирные продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка, бананы, инжир), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд;

— обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой;

— употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров

— готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения;

— пить достаточное количество жидкости.

— Как же быть с физической нагрузкой? Не будет ли она приносить вред будущей маме?

— Нет, не будет. Физические упражнения весьма полезны для беременных, так как, помимо поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина и препятствуют накоплению лишней массы. Естественно, что физическая нагрузка для беременных должна быть умеренной и складываться из пешей ходьбы, гимнастики, водных упражнений. Не стоит злоупотреблять активными физическими нагрузками, которые чреваты травмами. Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия.

-Послеродовое наблюдение. О чем нужно знать женщине? Как контролировать свое здоровье?

— После родов у всех пациенток с ГСД отменяется инсулинотерапия. В течение первых суток после родов необходимо обязательное измерение уровня гликемии с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена. Если у женщины секреция инсулина адекватно увеличивалась в соответствии с нарастающей инсулинорезистентностью во время беременности и диабет не развился, значит, инсулиносекреторные ресурсы поджелудочной железы сохранены.

Через 1,5-2 месяца после родов, женщинам, перенесшим гестационный диабет, необходимо сдать анализ на определение уровня глюкозы в крови и провести глюкозотолерантный тест. На основании результатов этих исследований врач порекомендует определенную схему питания и физических нагрузок, а также определит сроки для контрольной сдачи анализов.

 

О сахарном диабете у детей и подростков

14 ноября отмечается «Всемирный день борьбы против диабета».  Всемирный – это значит, что проблема актуальна во всем мире. К сожалению, сахарным диабетом болеют не только взрослые, но и дети.

Что такое сахарный диабет? Это заболевание, при котором увеличивается количество глюкозы (сахара) в крови.

А зачем нашему организму нужна глюкоза? Глюкоза —  это источник энергии, которая нужна каждой клетке нашего организма. При СД вместе с пищей глюкоза поступает в организм, циркулирует в кровяном русле, а попасть в клетку не может. Представим, что клетка это домик и, чтобы попасть, глюкозе в него, нужен ключик. Этим ключиком является гормон инсулин, который вырабатывается в специальных клетках (островках Лангергарса)  поджелудочной железы. Под влиянием каких-то факторов клетки этих островков погибают и не вырабатывают инсулин. В организме нет ключика чтобы впустить глюкозу в клетку и наполнить организм энергией. Вот так развивается диабет 1 типа у детей.

Какие существуют признаки заболевания? Начало заболевания можно определить по 3 признакам – сильная жажда, ребенок не может напиться, учащенное мочеиспускание, сильный и постоянный голод.

На основании чего ставиться диагноз? Для установления диагноза достаточно сдать анализ крови на глюкозу. Он берется натощак из пальчика. Норма глюкозы в крови – 3,3 – 5, 5 ммоль/литр.

Как лечится сахарный диабет? Для лечения используют инсулин. Существуют определенные   способы введения  инсулина. Также заболевшему рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, ограничить прием сладостей, хлебобулочных изделий, картофеля, моркови, свеклы, отрегулировать двигательную активность.

Можно ли вылечится от СД? К сожалению, излечения от СД нет. Диабет – это социализированная болезнь и надо научиться жить полноценно с болезнью. При поликлиниках работают Школы здоровья. Есть и Школа диабета, где учат детей и их родителей контролировать состояние, пользоваться глюкометрами для измерения уровня глюкозы крови, делать инъекции инсулина. Учат жить параллельно с заболеванием, учат как вести себя чтобы жизнь оставалась полноценной и комфортной.

Можно ли заболеть СД 1 типа при чрезмерном употреблении сахара? При чрезмерном употреблении сахара может развиться кариес, ожирении.

Но, бывают  такие случаи, когда уровень глюкозы в крови может резко упасть и ребенок не может, не успевает об этом сказать окружающим. Это состояние на сленге называют «гиповать».

Какие симптомы понижения уровня сахара? Это     головокружение и головная боль;     нервозность;     слабость;     дрожь в теле;     усиленное потоотделение;     легкая тошнота;    выраженный голод;    затуманенность зрения, в тяжелых случаях запах ацетона изо рта.

Симптомы гипоглекимии могут  быстро нарастать  и привести  к потере сознания.

Случалось ли вам видеть человека на улице, лежащего на остановке, на траве, на асфальте? А мимо проходящих людей? Еще страшнее когда это ребенок. Причин потери сознания существует множество.

На западе у людей страдающих СД существуют определенные метки – браслеты и т.д., на которых указано, что данный человек болен и что нужно сделать если у него снизилась глюкоза в крови. У нас, к сожалению, таких меток нет. Поэтому каждый человек должен быть внимательным, заботливым, по отношению к другому. Это может случиться с каждым!

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Помогут устранить приступ  такие продукты питания:     сахар;    мед;    карамель.    лимонад или другой сладкий напиток;     фруктовый сок.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию.

Как помочь окружающим понять, что у человека с СД  снизился уровень глюкозы в крови?

Пациенты с СД и их родственники! Побеспокойтесь о своих родных!  Положите в карман записочку с диагнозом, контактным телефоном и пару конфет, что поможет  своевременно оказать  помощь.  

Будьте внимательными, заботливыми по отношению друг к другу. Относитесь к окружающим так, как бы вы хотели, чтобы относились к вам и будьте здоровы!

 

Галина Михальченко – фельдшер-валеолог УЗ «10ГДКП»

Анализ крови на глюкозу — определение уровня сахара в крови сдать в Москве

Глюкоза — один из основных источников энергии для организма. Концентрация глюкозы в крови регулируется различными гормонами (инсулин, глюкагон), и зависит от скорости ее образования и утилизации. Содержание глюкозы в крови может существенно меняться при нарушениях обмена веществ в организме.
Концентрация глюкозы в крови возрастает после еды и уменьшается при голодании, интенсивной физической работе, стрессах. Повышенный уровень глюкозы может быть признаком сахарного диабета I или II типа.

Последнее время большое значение придается метаболическому синдрому — состоянию толерантности к глюкозе, которое в дальнейшем может приводить к ожирению, сахарному диабету II типа, СПКЯ у женщин, значительному увеличению риска инсульта и инфаркта. С целью своевременной диагностики данного состояния важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Также толерантность к глюкозе возрастает при беременности, поэтому ее в обязательном порядке определяют при постановке на учет в в начале третьего третьего триместра.
Глюкоза – основной источник питания для клеток. Она образуется при расщеплении углеводов, которые человек потребляет с пищей. Клеткам нервной системы (в том числе головному мозгу) Glucose требуется также для регуляции их деятельности. Они способны нормально выполнять свои функции только в том случае, если уровень глюкозы не опускается ниже приемлемого уровня.

Общая информация

Организм способен эффективно использовать глюкозу в качестве источника энергии только в комплексе со специальным гормоном – инсулином. Он отвечает за регулировку транспорта сахара из крови внутрь клеток. Энергия, которая в данный момент не может быть использована, откладывается в организме в виде гликогена в печени и мышцах, а также в жировой ткани, после чего расходуется по мере необходимости. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма требуется баланс глюкозы и инсулина. У здорового человека он поддерживается естественным образом.

У здорового человека уровень сахара в крови увеличивается после приема пищи. При этом повышается выработка инсулина, который снижает сахар. Его уровень напрямую зависит от рациона. Если он слишком снижается (например, после значительной физической нагрузки или потому, что в организм долго не поступает пища), поджелудочная железа синтезирует гормон глюкагон. Под его действием печень преобразует гликоген в сахар, и количество глюкозы возрастает.
Поддержание уровня сахара в пределах нормы обеспечивается механизмом обратной связи. В случае нарушения баланса повышается содержание глюкозы. Организм пытается вернуть уровень сахара до нормальных показателей. Для этого он продуцирует большое количество инсулина и выводит лишний сахар в составе мочи.
Значительный переизбыток или недостаток сахара представляют угрозу для жизни человека. При этом может нарушаться работа внутренних органов, возможны повреждения мозга и кома. При повышенном уровне сахара в течение длительного времени повреждаются кровеносные сосуды и некоторые внутренние органы (например, сетчатка глаза). Хронический недостаток глюкозы вызывает повреждения нервной системы и мозга.

Результаты анализа крови на глюкозу, в ходе которого определяется глюкоза в плазме, может интерпретировать только врач.

Самоконтроль сахарного диабета

«Самоконтроль сахарного диабета — одно из главных орудий в борьбе с диабетом»

А. Г. Пхакадзе, врач-эндокринолог

Если диагноз «сахарный диабет» установлен, необходимо сразу приступать к лечению и контролю заболевания, так как лечение и контроль диабета являются неразрывным комплексом мер, направленных на поддержание организма в нормальном состоянии. Если человек стремится, несмотря на диабет, хорошо себя чувствовать, вести максимально полноценную жизнь, сохранять работоспособность и предотвратить развитие осложнений, связанных с диабетом, ему необходимо постоянно добиваться хорошего состояния обмена веществ и поддерживать уровень глюкозы в крови близким к норме. Постоянно хорошее состояние обмена веществ достигается ежедневной оценкой его важнейших показателей. Ежедневный самоконтроль определяет, что следует предпринять, чтобы добиться лучшей компенсации диабета, а также позволяет самостоятельно решать многие проблемы, возникающие в повседневной жизни и обусловленные болезнью. Самоконтроль необходимо проводить всем людям-как с сахарным диабетом 1-го типа, так и с сахарным диабетом 2-го типа.

Под компенсацией сахарного диабета мы будем подразумевать тот уровень сахара крови, при котором риск развития осложнений болезни наименее велик. Следует особо подчеркнуть, что сахарный диабет — уникальное заболевание, поскольку его лечение после соответствующего обучения во многом возлагается на плечи самого пациента. Роль врача в этом случае сводится к роли консультанта по всем вопросам относительно диабета и учителя, постепенно обучающего человека жить с диабетом.

Действительно, врача не будет рядом с Вами дома и в институте, на спортплощадке и в театре, на свидании и возле телевизора. Врач расскажет Вам как и, главное, для чего вести себя в той или иной ситуации, как контролировать свое заболевание и какие выводы делать из полученных результатов. Наконец, врач всегда поможет советом в труд- ной ситуации. Но главным врачом для себя будет каждый из Вас. И то внимание, с которым Вы будете следить за собой, станет фундаментом Вашей дальнейшей жизни, на котором совместно с командой диабетической помощи Вы построите свое будущее. Не нужно быть архитектором или строителем, чтобы понимать — ненадежный фундамент в большинстве случаев приводит к разрушению здания.

Основой контроля диабета являются простые анализы, которые Вы можете регулярно проводить в домашних условиях, определяя концентрацию глюкозы в крови или моче, а также в некоторых ситуациях содержание ацетона в моче.

Нужно помнить, что большинство больных не способны чувствовать перепады сахара в пределах 4,0-13,0 ммоль/л. Более того, длительно декомпенсированные больные часто адаптируются к высокому уровню сахара в крови и чувствуют себя удовлетворительно при высоком уровне сахара в крови. Именно в этом и заключается коварство сахарного диабета, так как высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений.

Наиболее распространенным способом самоконтроля, без использования каких-либо приборов, является определение глюкозы в крови с помощью тест-полосок. Это тест-полоски для визуального контроля уровня глюкозы в крови — при нанесении капли крови на тест-полоску возникает химическая реакция, приводящая к изменению цвета полоски. Затем цвет тест-полоски сравнивается с цветовой шкалой, нанесенной на флаконе, в котором хранятся тест-полоски, и таким образом визуально определяют содержание глюкозы в крови. Однако этот метод является недостаточно точным.

Более эффективным средством самоконтроля является использование глюкометров — индивидуальных приборов для самоконтроля. При использовании глюкометров процесс проведения анализа полностью автоматизирован. Для анализа требуется минимально количество крови, достаточно просто коснуться специальной тест-полоски для глюкометра каплей крови. Кроме того, глюкометры часто снабжаются памятью, которая позволяет фиксировать предыдущие результаты, что удобно при контроле диабета. Глюкометры являются портативными, точными и простыми в применении приборами. В настоящее время существует множество типов глюкометров. Условно их можно подразделить на приборы первого поколения, требующие удаления крови с тест-полоски, и второго, в которых эта процедура не нужна. Все типы приборов имеют свои особенности в использовании, с которыми необходимо ознакомиться с помощью инструкции. Но! Во-первых, не путайте визуальные полоски с полосками для глюкометра — они абсолютно разные, а похожи только по форме. Во-вторых, полоски для глюкометров, равно как и визуальные, являются одноразовыми и требуют постоянного пополнения, при этом для глюкометра определенной фирмы подходят только полоски производства фирмы-производителя глюкометра. С проблемой поиска подходящих полосок сталкиваются люди, купившие глюкометры за рубежом. При покупке глюкометра Вы должны четко знать, где сможете докупать тест-полоски к нему и сколько будет стоить один анализ — каждая полоска предназначена для проведения только одного анализа, поэтому стоимость одной полоски и есть стоимость одного исследования.

В настоящее время на рынке, а значит и в аптеках, представлен достаточно широкий ассортимент таких приборов. При покупке приборов следует обращать внимание на два принципиальных момента — точность результатов и стоимость анализов. Современные аппараты, как показывает опыт их применения и проведенные исследования, по точности по- лучаемых результатов практически не отличаются. Поэтому для нашей страны на первый план выходит стоимость каждого анализа.

Глюкометр без тест-полосок — бесполезная и дорогая игрушка!

Наиболее доступным является выпускаемый НВП «Норма» прибор «Глюкофот 2» с тест-полосками к нему «Ге-моглан», которые постоянно можно приобрести в любом областном центре Украины. Диапазон измерений от 2 до 30 ммоль/л, делает этот аппарат еще более практичным, а относительная громоздкость проведения анализа компенсируется стоимостью — исследование уровня сахара в крови с помощью прибора «Глюкофот 2» значительно дешевле аналогичной процедуры, проделанной с помощью любого иностранного прибора.

И еще один очень важный совет — ВЕДИТЕ ДНЕВНИКИ САМОКОНТРОЛЯ!!!

Спрашивайте такие дневники у своих врачей или разграфите подобным образом тетрадку.

Берите свой дневник с собой каждый раз, когда идете к врачу — ему будет значительно проще помочь Вам при наличии этих записей.

В случае, если Вас что-то беспокоит, но к врачу Вы по какой-либо причине не попадаете, ведите дневник с особой тщательностью — мелкие на первый взгляд детали могут оказаться очень полезными.

Как уже упоминалось ранее, для самоконтроля диабета используется не только определение уровня глюкозы в крови, но также и контроль концентрации глюкозы в моче. В случае контроля сахара в крови, дополнительной нужды в определении сахара в моче нет. Определение сахара в моче менее информативный способ оценки состояния организма, так как он зависит от индивидуального «почечного порога» и представляет собой средний уровень сахара в крови за время после последнего мочеиспускания, а не отражает истинные колебания сахара в крови. Для того, чтобы оценить уровень сахара в крови в настоящий момент, необходимо сначала опорожнить мочевой пузырь, а затем собрать «свежую» мочу за последние 30 минут. Для проведения анализа используются тест-полоски, которые изменяют свой цвет в зависимости от концентрации глюкозы в моче и сравниваются затем с цветовой шкалой, нанесенной на флаконе. Этот метод имеет свои преимущества, в частности:

  • процедура определения безболезненна,
  • ее можно осуществлять в любое время,
  • проведение этой процедуры не требует больших затрат,
  • это все-таки не совсем точный, но контроль.

Обнаружение глюкозы в моче требует принятия мер. Конечно, это значит, что нужно обратить внимание на уровень сахара в крови, ведь сахар появляется в моче только тогда, когда его уровень превышает определенную величину — так называемый ПОЧЕЧНЫЙ ПОРОГ ГЛЮКОЗЫ (это значит, что если сахар крови становится выше 8-9 ммоль/л, то почки становятся не в силах его «сдерживать» и выделяют в мочу). Следовательно, если у Вас в моче есть сахар, то проверьте, как Вы контролируете свой диабет — принимаете ли Вы правильно и в определенном количестве сахароснижа-ющее лечение, соблюдаете ли рекомендации по питанию. Устраните обнаруженные недочеты, а если самостоятельно добиться отсутствия в моче сахара не удается, обратитесь к врачу.

Еще одним методом самоконтроля является определение содержания ацетона в моче. Как правило, ацетон в моче необходимо определять, если показатели уровня глюкозы в крови достаточно долго превышали 13,0 ммоль/л или уровень глюкозы в моче составлял 2% и выше, а также при внезапном ухудшении самочувствия, при появлении признаков диабетического кетоацидоза (тошнота, рвота, запах ацетона изо рта и др.) и при возникновении других заболеваний. Обнаружение ацетона в моче указывает на опасность развития диабетической комы. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Естественно, что в случае определения показателей углеводного обмена с помощью визуальных тест-полосок вопрос доступности, а, значит, и регулярности проведения анализов идет сразу за требованием точности получаемых результатов. И здесь киевское предприятие «Норма» может предложить доступные каждому визуальные тест-системы для определения уровня сахара («Глюкотест») и ацето- на в моче («Ацетонтест»).

Как уже говорилось ранее, ежедневный самоконтроль позволяет постоянно поддерживать хорошее состояние обмена веществ, то есть состояние компенсации сахарного диабета. Хорошая компенсация сахарного диабета не только ликвидирует симптомы болезни, но также позволяет улучшить качество жизни, увеличить продолжительность жизни и значительно отсрочить либо избежать развития осложнений сахарного диабета.

Действительно, решающее значение имеет не достижение нормальных показателей уровня сахара крови натощак и в течение дня в условиях краткосрочного пребывания в стационаре, а поддержание этих показателей на том же уровне в течение всего времени между консультациями врача.

Необходимо также подчеркнуть, что целью компенсации является не только недопущение гипергликемии, т.е. высокого уровня сахара в крови, но и отсутствие падения уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л, то есть развития гипогликемии — низкого уровня сахара в крови.

Существуют установленные критерии компенсации сахарного диабета, являющиеся одновременно ориентирами, целью лечения диабета и показателями риска развития осложнений.

В 1998 году Европейской ассоциацией по контролю за сахарным диабетом критерии компенсации были пересмотрены и предложены критерии по оценке риска развития сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом.

показатели крови низкий риск риск поражения крупных сосудов риск поражения мелких сосудов
Hb A1c(%)
(гликозилированный гемоглобин)
<= 6,5 > 6,5 >= 7,5
глюкоза:
(ммоль/л)
— натощак
— после еды
<= 6,0
<= 7,5
> 6,0
> 7,5
>= 7,0
>= 9,0
холестерин
(ммоль/л)
< 4,8 4,8 — 6,0 > 6,0
ЛПНП (ммоль/л) < 30 30 — 40 > 40
ЛПВП (ммоль/л) > 12 10 — 12 < 10
триглицериды < 1,7 1,7 — 2,2 > 2,2
артериальное давление
(мм. рт. ст.)
< 140/85

Комментарии к таблице.

Наиболее информативным методом определения степени компенсации диабета является такой показатель, как гликози-лированный гемоглобин (HbAlc). Он является средним показателем, по которому можно определить состояние компенсации заболевания в течение последних 3 месяцев до проведения исследования. Это исследование проводится в специализированных клиниках. О хорошей компенсации сахарного диабета свидетельствует уровень гликозилированного гемоглобина менее 6,5%.

Сегодня мы уже говорили о том, что положительный тест на содержание в моче сахара требует определенных практических выводов. Но делать выводы из результатов анализов необходимо каждый раз после их проведения. Любой анализ — это не констатация факта, а призыв к действию при плохом показателе и подтверждение правильности выбранного пути при хорошем. В ходе наших последующих бесед мы еще неоднократно будем возвращаться к теме самоконтроля.

Когда же необходимо проводить исследования?

В любой момент, когда Вы хотите узнать содержание сахара в крови, сахара или ацетона в моче. Люди, получающие инсулин, должны делать анализ крови на сахар перед каждым приемом пищи и перед сном, пока их уровень глюкозы в крови не стабилизируется. Люди, получающие инсулин короткого действия, должны продолжать проверяться перед каждым введением этого вида инсулина и самостоятельно изменять дозу инсулина в зависимости от показателей и с учетом принимаемой пищи, что позволяет достичь оптимальной гибкости в корректировке доз и контроле диабета. Люди, не получающие инсулин, могут ограничиться исследованиями крови на сахар 3-4 раза в день, когда лечение только началось, а затем контролировать сахар крови натощак и после еды 1 раз в неделю. В случае болезни или беременности могут потребоваться более частые исследования уровня сахара крови, что относится и к непривычной, связанной с риском и более активной физической деятельности.

В заключение следует еще раз напомнить о необходимости поддержания компенсации сахарного диабета, а также важности самоконтроля для достижения компенсации, так как компенсация сахарного диабета без осуществления самоконтроля подобна морскому путешествию без компаса.

научно-практическое издание «Дiабетологiчний вiсник» 2/2002(6)

 


Как сэкономить на Freestyle Libre с SingleCare

Если у вас его нет, вероятно, вы знаете хотя бы одного человека, страдающего диабетом. Только в США более 30 миллионов человек страдают этим заболеванием. Это означает, что вы, вероятно, знакомы с проблемой постоянного мониторинга уровня глюкозы. Процесс включает в себя прокалывание кончика пальца иглой, чтобы проверить каплю крови — ой!

Когда у вас диабет, очень важно контролировать его, часто проверяя уровень глюкозы в соответствии с рекомендациями врача.К счастью, для тех, кто чувствителен к этому или просто устал от повторения, есть более простой способ: Freestyle Libre, одобренная FDA система мониторинга уровня глюкозы, которая работает как альтернатива палке из пальца.

Как работает Freestyle Libre?

Freestyle Libre поставляется с датчиком на 14 дней, который можно носить на плече. Он позволяет контролировать уровень сахара в крови в любом месте и в любое время. Датчик фиксирует концентрацию глюкозы в интерстициальной жидкости каждую минуту и ​​записывает концентрацию глюкозы каждые 15 минут.Все эти данные хранятся в восьмичасовом журнале. В комплект также входит руководство пользователя, USB-кабель и адаптер питания.

Сколько стоит Freestyle Libre?

Чтобы приобрести 14-дневную систему Freestyle Libre, вам нужен рецепт, а датчики часто бывают дорогими. Цена из кармана составляет около 129,99 долларов США, но вы можете сэкономить с помощью сберегательной карты SingleCare. Его можно использовать независимо от вашего страхового статуса — даже если вы участвуете в программе Medicare.

Вы можете найти свой монитор диабета Libre Freestyle на нашем сайте, прежде чем идти в аптеку. Чтобы найти лучшую цену, мы всегда рекомендуем вам сравнивать нашу цену с ценой при оплате наличными и / или вашей доплатой.

Вы можете отправить текстовое сообщение, электронное письмо или распечатать купон себе с веб-сайта SingleCare или запросить физическую карту, которая будет отправлена ​​вам домой, чтобы вы могли легко получить свои датчики Freestyle Libre в одной из наших партнерских аптек, которая включают: CVS, Walmart, Kroger, Walgreens, Target, Longs Drugs, Fry’s, Kroger, Rite Aid и Duane Reade.Чтобы проверить сбережения, вам просто нужно ввести свой почтовый индекс, чтобы найти ближайшую к вам аптеку и скорректировать количество (если вы забираете для себя, друга или члена семьи).

Если вы забыли или у вас нет времени посмотреть раньше, вы также можете попросить фармацевта обзвонить все варианты на стойке.

Присоединяйтесь к миллионам сбережений миллиардов на тысячах лекарств с SingleCare. На нашем сайте вы всегда будете получать самые актуальные цены. Удачной экономии!

Каков ваш нормальный уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови — важный инструмент мониторинга вашего здоровья.Это поможет вам определить, когда вы нуждаетесь в пище или дополнительных питательных веществах, а также, есть ли у вас проблема, которая может быть признаком диабета. Вот почему многие регулярно контролируют уровень сахара в крови и время от времени проводят анализ крови на диабет. Это особенно важно для тех, кто в семейном анамнезе болел диабетом.

Давайте подробнее рассмотрим, как определить ваш нормальный уровень сахара в крови, а также узнать о тестах и ​​признаках диабета.

Нормальный уровень сахара в крови

Для человека без диабета нормальный уровень сахара в крови должен составлять примерно 70–99 мг / дл, если вы недавно не ели.Если вы ели в течение последних двух часов, ваш уровень сахара в крови должен быть примерно менее 140 мг / дл. Для людей с диабетом средний уровень сахара в крови всегда должен быть ниже 5,7%.

Что такое глюкоза в крови?

Глюкоза или сахар в крови присутствует в кровотоке из-за сахара, содержащегося в различных продуктах, которые вы едите. Все клетки нашего тела нуждаются в глюкозе для выполнения своих важных функций, таких как предоставление нашему мозгу энергии, необходимой для поглощения информации, а нашим мышцам — силы, необходимой им для движения.Продукты, содержащие углеводы, содержат больше всего глюкозы, например фрукты, хлеб и макаронные изделия.

Как глюкоза в крови вызывает проблемы в организме?

Уровень глюкозы в крови перерабатывается поджелудочной железой, которая использует ферменты, такие как инсулин, чтобы помочь расщепить ее и распределить по всему телу. Однако часто бывает, что по той или иной причине поджелудочная железа не может производить необходимое количество инсулина для распределения необходимого количества глюкозы по всему телу. Диабет 1 типа — это когда поджелудочная железа вообще не вырабатывает инсулин, в результате чего уровень глюкозы в организме падает до опасно низкого уровня.Диабет 2 типа — противоположное явление; когда организм вырабатывает инсулин, но у него возникают проблемы с обработкой более высоких уровней глюкозы.

Как определить уровень глюкозы в крови?

Если у вас нет чувствительности или вы уже страдаете диабетом и не знаете признаков низкого или высокого уровня глюкозы, часто бывает трудно определить их без профессионального анализа крови на диабет. Один из лучших способов убедиться в уровне глюкозы — это посетить местную клинику, где вам предложат тест и результаты в считанные минуты.

Позвольте нам помочь вам контролировать уровень глюкозы!

Если вас беспокоит уровень глюкозы в крови, лучше всего пройти тестирование. Surfside Urgent Care of Laguna Beach может обеспечить необходимый уровень глюкозы и помочь выявить первые признаки диабета. Свяжитесь с нами онлайн или позвоните (949) 715-7278 или зайдите в нашу клинику сегодня же!

Сахарный диабет у кошек

Сахарный диабет, обычно называемый «сахарным диабетом» или просто «диабетом», — это заболевание, вызванное неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина.

Что делает инсулин в организме моей кошки?

Инсулин называют привратником клеток. Он прикрепляется к поверхности клеток и позволяет глюкозе (сахару в крови) проникать в клетки из крови. Когда инсулин отсутствует или присутствует в недостаточном количестве, в крови накапливается глюкоза, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Глюкоза — один из основных источников энергии в организме. Когда клеткам доступно недостаточное количество глюкозы, организм ищет альтернативные источники энергии (в первую очередь жир и белок).В конце концов, эти потребности в энергии приводят к потере веса. Эта потеря веса заставляет кошку есть больше, пытаясь восполнить «утечку энергии». Кроме того, организм пытается удалить избыток глюкозы из крови, выбрасывая ее с мочой. Поскольку глюкоза притягивает воду, огромное количество воды следует за этой глюкозой с мочой. Эта потеря воды вызывает обезвоживание, и кошка должна пить больше, чтобы противодействовать этому.

Следовательно, высокий уровень глюкозы в крови приводит к четырем типичным признакам диабета:

  1. Похудание,
  2. ненасытный аппетит,
  3. учащенное мочеиспускание, а
  4. повышенная жажда.

Не все эти признаки легко увидеть у каждой диабетической кошки, но мы ожидаем, что вы заметите как минимум два из них.

Как диагностируется диабет?

Четыре клинических признака диабета также присутствуют при других болезнях кошек. Таким образом, одних клинических признаков недостаточно для постановки диагноза. Два наиболее важных лабораторных теста — это уровень глюкозы в крови и общий анализ мочи. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 80-120 мг / дл (4,4-6,6 ммоль / л).Диабетические кошки часто имеют уровни выше 400 (22) или даже 600 мг / дл (33 ммоль / л). У диабетических кошек также есть глюкоза в моче. Комбинация этих двух результатов у кошки как минимум с двумя клиническими признаками диабета является достаточным доказательством для постановки диагноза диабета.

Уровень глюкозы в крови кошки может зависеть от волнения. «Стресс-гипергликемия» может возникнуть в результате поездки на автомобиле и посещения ветеринарной больницы, особенно у возбудимой кошки. Это может запутать процесс тестирования на диабет.При подозрении на это можно использовать другой тест — сывороточный фруктозамин. Этот тест дает среднее значение глюкозы в крови за последние две недели. У кошек с диабетом он явно повышен.

Что значит для моей кошки диагноз диабета?

Есть две формы диабета:

  1. Неосложненный диабет, наиболее распространенная форма, и
  2. Кетоацидоз, опасная для жизни форма.

Если присутствует кетоацидоз, кошка находится в критическом состоянии и требует быстрого лечения.Подаются внутривенные жидкости и вводится инсулин очень быстрого действия. Обычно требуется 1-3 дня госпитализации, чтобы стабилизировать кошку и перевести ее в неосложненную форму. Неосложненная форма диабета требует лечения, но не обязательно сразу добиваться регуляции уровня глюкозы в крови. Пока кошка ест и пьет и не обезвожена, инсулин можно постепенно повышать до нужного уровня в течение нескольких дней или даже недель.

Первый этап лечения неосложненной формы называется регуляцией.Это означает, что инсулин вводится до тех пор, пока не будет найдена правильная доза для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне 100–300 мг / дл (5,5–16,5 ммоль / л) в течение дня и ночи. Когда это происходит, симптомы диабета исчезают. Кошка перестает худеть и начинает набирать вес; это приводит к нормализации аппетита. Мочеиспускание и потребление воды у кошки также возвращаются к норме.

Второй этап лечения называется поддерживающим. Это означает, что кошка отрегулирована и имеет внешний вид и поведение нормальной кошки.Будем надеяться, что кошка останется в этой фазе до конца своей жизни. Однако потребность некоторых кошек в инсулине меняется со временем и в новых обстоятельствах, поэтому иногда может потребоваться повторная регуляция.

Диабетические кошки лучше всего регулируются, когда от одного дня к другому согласуется как можно больше факторов. По этой причине рекомендуется держать кошку дома. Однако можно не сомневаться, что не все кошки приспособятся к такому образу жизни. Но в том, чтобы держать вашу кошку под контролем, есть существенные преимущества. Стоит приложить усилия, чтобы увидеть, сможет ли ваша кошка приспособиться к жизни только в помещении.

Что для меня значит диагноз диабета?

Есть определенные финансовые обязательства, связанные с лечением диабетической кошки; однако большая часть расходов приходится на этап регулирования. Стоимость особенно высока, если кошка страдает кетоацидозом, но это встречается менее чем у 10% кошек с диабетом. Когда кошка стабилизируется, затраты на инсулин, шприцы и повторные проверки минимальны.

Однако финансовый аспект — не единственный фактор. Это заболевание также требует значительного участия с вашей стороны, чтобы держать кошку в норме.Вы будете делать инъекции инсулина ежедневно, часто два раза в день. Вам также нужно будет следить за развитием кошки и обращать внимание на признаки того, что она не регулируется должным образом. Они будут подробно обсуждаться в следующих разделах.

Если вы не стремитесь контролировать свою диабетическую кошку, вы будете разочарованы результатами и расходами, связанными с плохим регулированием. Тем не менее, большинство кошек с диабетом можно регулировать, и они могут оставаться приятной частью вашей семьи. Но ваша приверженность и участие имеют решающее значение.

Как лечится диабет?

Лечение состоит из четырех этапов. Каждый из них одинаково важен, но все они способствуют достижению общей цели — согласованности. Лучший способ держать кошку в норме — сохранять как можно больше вещей. Чем больше меняются вещи изо дня в день, тем больше у кошки проблем с регуляцией.

Понимание

Чем больше вы знаете о кошке, страдающей диабетом, тем лучше вы будете контролировать состояние своей кошки. В этом документе представлено много важных моментов.Прочтите и перечитайте его несколько раз, чтобы вы полностью ознакомились со всем этим. Если есть разделы, которые вам непонятны, позвоните в наш офис и получите разъяснения. Каждая концепция важна.

Режим питания и кормления

Идеальная диета для диабетической кошки — это диета с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки. Полувлажные диеты обычно содержат большое количество сахара. Вы узнаете их, потому что они имеют консистенцию мяса для гамбургеров и упакованы в запечатанные пакеты из фольги. Этого следует избегать.Диеты с высоким содержанием клетчатки специально разработаны для определенных заболеваний; это одна из диет, отпускаемых по рецепту ветеринаров. Эти диеты замедляют движение пищи через желудок и кишечник. Содержание сахара в этих продуктах относительно невелико, и он всасывается в течение гораздо более длительного периода времени. Это означает, что скачок сахара в крови после еды намного меньше.

Если ваша кошка не будет есть одну из предписанных диет с высоким содержанием клетчатки, клетчатку можно добавлять в обычный корм для кошек.Подорожник является предпочтительным типом. Он доступен в виде порошка, который можно смешивать с консервами, или жевательных таблеток. Из-за важности последовательности, вашей кошке лучше есть одно и то же количество менее желанной пищи каждый день, чем есть предпочтительную пищу на непостоянной основе.

В прошлом настоятельно рекомендовалось определенное время кормления. В большинстве этих графиков рекомендуется кормление при каждой инъекции инсулина или до и через четыре часа после каждой инъекции инсулина.Новые данные говорят, что конкретное время кормления не так важно, как мы когда-то думали. Фактически, если вы всегда оставляете еду в миске для кормления по выбору, это означает, что уровень глюкозы в крови, вероятно, будет более постоянным в течение дня. Следовательно, приемлем любой метод. Опять же, ключ к успеху — постоянство от одного дня к другому.

Инфекционный контроль

Наличие высокого уровня глюкозы в крови и моче создает идеальные условия для инфицирования нескольких тканей организма.Инфекция мешает инсулину работать стабильно и очень затрудняет регулирование и долгосрочный контроль. Рот — частый источник инфекции, особенно когда зубы покрыты зубным камнем. Если это проблема у вашей кошки, возможно, ее зубы необходимо почистить, прежде чем будет достигнуто хорошее регулирование.

Перед началом лечения будут проведены тесты для определения наличия инфекций. Однако тесты для выявления всех возможных типов инфекции недоступны или практически недоступны.Поэтому вашей кошке могут назначить 1-2 недели антибиотиков, чтобы попытаться искоренить любую необнаруженную инфекцию.

Инсулин

Инсулин вводится в виде инъекций, чтобы заменить инсулин, который поджелудочная железа вашей кошки не может производить. Уколы делаются с помощью крошечной иглы, поэтому большинству кошек они не кажутся неприятными. Их вводят прямо под кожу в тех местах, где нет шансов повредить жизненно важные органы. Кошки переносят эту технику намного лучше, чем ожидает большинство владельцев.Большинство кошек требуют, чтобы инъекции делались два раза в день, с интервалом, близким к 12 часам, насколько это возможно для вас на постоянной основе.

Доступно несколько типов инсулина. Конкретный тип, доза и интервал между инъекциями будут определены с помощью кривой глюкозы. Это тест, при котором инсулин вводится рано утром, а уровень глюкозы в крови определяется каждые 1-2 часа в течение дня. Цель состоит в том, чтобы определить, сколько времени требуется, чтобы глюкоза крови достигла самого низкого уровня.Это называется пиковым временем. Другая цель — определить, насколько низкий и высокий уровень глюкозы в крови в течение дня. На основании этой информации будет производиться определение конкретного дозирования.

Альтернативные методы лечения

Существует несколько пероральных препаратов, эффективных при диабете у людей. Некоторые из них использовались на кошках с диабетом. В некоторых случаях ответ сохраняется в течение нескольких недель или месяцев. Однако большинство кошек вообще не реагируют, а те, которые действительно реагируют, довольно кратковременный.Бывают случаи, когда уместны пероральные препараты, но это время ограничено.

Как контролируется состояние моей кошки?

Один из наиболее важных аспектов борьбы с диабетической кошкой — это наблюдение, которое вы делаете дома. Если за кошкой внимательно наблюдать, первые признаки потери неправильной регуляции могут быть обнаружены на ранней стадии и внесены соответствующие коррективы

сделано. Мониторинг должен происходить двумя способами:

  1. Обнаружение глюкозы в моче и
  2. Обнаружение признаков сахарного диабета.

Обнаружение глюкозы в моче

У правильно регулируемой кошки не должно быть глюкозы в моче постоянно. Однако иногда обнаруживать его на низком уровне — не обязательно плохо. Глюкозу в моче можно определить следующим образом:

  1. Положите наполнитель из глиняного туалета в туалетный лоток вашей кошки. (Слипшиеся пометы не подходят для этого метода.)
  2. Насыпьте около 1 столовой ложки влажного туалета в небольшой бумажный стаканчик.
  3. Добавьте в чашку примерно 1 столовую ложку водопроводной воды и перемешайте.
  4. Поместите щуп для измерения мочи (продается в аптеке) в жидкость в чашке и проверьте изменение цвета в соответствии с инструкциями на упаковке.
  5. Интерпретируйте показания цвета как половину фактического уровня глюкозы.

Если три дня подряд вы получаете 3+ или 4+ показания на щупе для измерения мочи, назначьте кошке встречу для определения уровня глюкозы в крови. Не меняйте дозу инсулина вашей кошке, если это специально не указано.

Клинические признаки диабета

У кошки с хорошо контролируемым диабетом больше не должно быть четырех признаков диабета: 1) потеря веса, 2) повышенный аппетит, 3) учащенное мочеиспускание и 4) повышенная жажда. Вы должны постоянно активно искать эти признаки.

Снижение веса

Идеальный способ определить потерю веса — воспользоваться домашними весами. Самый точный способ сделать это — использовать каждый раз одну и ту же шкалу. Лучше всего использовать детские весы, но вы также можете взвесить себя, себя и кошку и измерить разницу, используя обычные весы для ванной.Рекомендуется проверять вес вашей кошки не реже двух раз в месяц и сохранять результаты в журнале для удобства. Если хотите, можете отвезти кошку в больницу, чтобы мы ее взвесили.

Моча

Это посильное упражнение, если ваша кошка все время находится в помещении. Поместите влажный наполнитель для кошачьего туалета в емкость, например, в стеклянную, пластиковую банку или полиэтиленовый пакет. Собирайте мокрый мусор в течение определенного времени (например, до дня вывоза мусора), отмечая количество накопившегося мусора.Заметное увеличение этого количества коррелирует с увеличением диуреза. Это достаточно точно даже в семьях с несколькими кошками, если все кошки постоянно используют туалетный лоток. Если некоторые кошки мочатся в помещении и на улице непостоянно, этот метод не является точным.

Потребление пищи

В идеале, вы должны измерять корм вашей кошке каждый раз, когда он добавляется в миску, отмечая количество несъеденной пищи из предыдущего наполнения. В некоторых ситуациях это возможно, но присутствие в доме нескольких кошек затрудняет эту задачу.

Расход воды

Еще одно желательное упражнение — измерение количества воды, добавляемой в миску вашей кошки. Проблема в домохозяйстве с несколькими особями присутствует также, как и с потреблением пищи.

Из всех перечисленных методов мониторинг веса является наиболее точным в домохозяйствах с несколькими особями. Это также очень хорошо коррелирует с плохим регулированием. Однако, независимо от используемого метода, если какие-либо признаки диабета вернутся, запишитесь на анализ крови.

Анализ крови как средство контроля

Есть два теста, которые используются для контроля уровня регуляции диабетических кошек:

  1. Глюкоза и
  2. фруктозамин сыворотки.

В идеале определение глюкозы в крови должно производиться непосредственно перед введением инсулина (самый высокий уровень за день) и в пиковое время (самый низкий уровень за день). Если оба теста неосуществимы, следует последовательно использовать одно и то же время тестирования. Хотя этот тест обычно проводится в больнице, существуют редкие случаи, когда владелец может взять кровь у кошки и выполнить тест дома. Кошек, которые подвергаются чрезмерному стрессу из-за езды в автомобиле или пребывания в ветеринарной больнице, можно проверить с помощью теста на фруктозамин в сыворотке крови.Это дает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние две недели. Он также регулярно используется некоторыми ветеринарами.

Анализ крови следует проводить каждый раз, когда домашние методы наблюдения выявляют отклонения от нормы. Его также следует проводить каждые 3-4 месяца в плановом порядке.

Что вызывает гипогликемию, как ее распознать и что мне делать?

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Если уровень ниже 80 мг / дл (4,4 ммоль / л), он считается слишком низким.Если он ниже 40 мг / дл (2,2 ммоль / л), это опасно для жизни. Хорошо регулируемый уровень глюкозы в крови кошки не должен быть ниже 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) в любое время. Поскольку гипогликемия может быть опасной для жизни, всегда лучше, чтобы уровень глюкозы в крови был слишком высоким, чем слишком низким.

Причины

  1. Слишком высокая доза инсулина.
  2. Двойная доза инсулина (от двух членов семьи).
  3. Слишком мало еды или рвота пищей.
  4. Слишком много упражнений или активности.
  5. Спонтанная ремиссия диабета (обсуждается ниже).

Знаки

Кошка, страдающая легкой гипогликемией, очень слаба. Он может совершенно не реагировать на ваши попытки его возбудить; он может пытаться ходить и терять координацию. При тяжелой гипогликемии может наступить коматозное состояние или приступ.

Лечение

Кошке с легкой гипогликемией следует дать 1 столовую ложку кукурузного сиропа перорально.Если драматический ответ не наступает в течение 20 минут, следует ввести вторую дозу. Если это не вызовет реакции, необходимо будет ввести глюкозу внутривенно. Кошек с признаками тяжелой гипогликемии следует немедленно доставить в ветеринарную больницу для внутривенного введения глюкозы.

Если кошка реагирует на кукурузный сироп орально, ей не следует снова вводить инсулин, пока не будет определена причина проблемы. К приведенному выше списку причин следует внимательно относиться. Если ответ не очевиден, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Расскажите подробнее о спонтанной ремиссии болезни.

Спонтанная ремиссия означает, что диабетическая кошка больше не страдает диабетом. Его поджелудочная железа возобновляет нормальную работу, поэтому инъекции инсулина больше не нужны. Это явление свойственно кошкам и не редкость. Считается, что это встречается примерно у 20% кошек с диабетом.

Первые признаки спонтанной ремиссии — гипогликемия. В пиковое время (определяемое кривой глюкозы) кошка очень не реагирует; однако через несколько минут или часов это кажется нормальным.Кошка может реагировать на гипогликемию путем преобразования гликогена (хранящегося в печени) в глюкозу. Однако через несколько дней после этой реакции запасы гликогена истощаются, и кошка серьезно страдает гипогликемией. Он может умереть без немедленного внутривенного введения глюкозы.

Ключ к выявлению спонтанной ремиссии — наблюдение за кошкой в ​​пиковое время. Поскольку это может происходить ночью или когда вы на работе, вам следует наблюдать за ним по выходным или в другие дни, когда вы находитесь дома.

Что мне нужно знать об обращении с инсулином?

Инсулин продается в стерильных герметичных флаконах. Его следует постоянно хранить в холодильнике. Постоянные теплые температуры и прямые солнечные лучи деактивируют его.

Активные кристаллы инсулина выпадают из суспензии в течение нескольких часов. Когда вы будете готовы к нам, все или большая часть кристаллов прилипнет к дну бутылки. На этикетке указано аккуратно свернуть его в руках. Однако осторожного вращения может оказаться недостаточно для правильного перевода кристаллов инсулина в суспензию с жидкостью.Если это произойдет, постоянное дозирование инсулина маловероятно. Вы можете набрать правильный объем инсулина в шприц, но количество активных кристаллов инсулина, вероятно, будет неправильным. Это означает, что ваша кошка не получит правильную дозу, и это одна из частых причин трудностей с регуляцией.

Чрезвычайно сильное встряхивание может повредить кристаллы инсулина, но встряхивание также приводит к вспениванию флакона. Когда вы набираете пену в шприц, вам будет трудно получить нужное количество инсулина.Следовательно, необходимо разумное встряхивание, чтобы должным образом ресуспендировать кристаллы инсулина, но слишком сильное встряхивание может вызвать проблемы с пенообразованием. Убедитесь, что у вас ша

к. Е. Бутылку, пока весь белый материал не снимется со дна бутылки и не смешается с жидкостью.

Как ввести инсулин в шприц?

  1. Встряхните флакон с инсулином, чтобы должным образом ресуспендировать кристаллы инсулина.
  2. Снимите пластиковый колпачок с иглы.
  3. Заполните шприц примерно на четверть воздухом.
  4. Проденьте иглу через резиновую пробку в бутылку.
  5. Подайте воздух в баллон.
  6. Наберите в шприц вдвое больше инсулина, чем вам нужно.
  7. Выньте иглу из бутылки.
  8. Держите шприц так, чтобы игла была направлена ​​вверх.
  9. Постучите по стенке шприца, чтобы пузырьки воздуха попали в сторону иглы.
  10. Нажмите на поршень вверх, чтобы удалить весь воздух из шприца.
  11. Вставьте иглу обратно во флакон и введите излишек инсулина во флакон.
  12. У вас должно быть правильное количество инсулина (но не воздуха) в шприце.

Как правильно сделать инъекцию?

  1. Поставьте кошку так, чтобы ее можно было легко удержать.
  2. Левой рукой (если вы правша) поднимите рулон кожи с участка дряблой кожи.
  3. Разделите волосы на пробор (но не наносите спирт на кожу).
  4. Поместите кончик иглы на кожу так, чтобы шприц располагался горизонтально по отношению к позвоночнику кошки и указывал на голову кошки.
  5. Быстро натяните кожу на иглу. Возможно, вам придется одновременно слегка подтолкнуть иглу вперед.
  6. Сделайте укол и снимите иглу.
  7. Проведите рукой по шерсти кошки в месте укола, чтобы убедиться, что она высохла. Если он влажный, игла, вероятно, прошла через рулон кожи, и инъекция была сделана поверх кожи. Поскольку невозможно узнать, какое количество инсулина было введено неправильно, лучше не повторять инъекцию.Однако извлеките уроки из своей ошибки, чтобы этого больше не повторилось.
  8. Дайте кошке награду, которая может быть связана с уколом. Лучше всего поглаживать и удерживать, но допустимо и небольшое угощение.

Как ухаживать за моей кошкой, когда меня нет в городе?

Идеальный способ ухаживать за вашей диабетической кошкой, когда вы находитесь за городом, — это приглашать друга или соседа к вам домой два раза в день, чтобы дать вашей кошке инсулин и покормить ее. Такой подход сохраняет согласованность почти во всем.Если сосед будет кормить вашу кошку, но не согласится делать инъекции инсулина, ваша кошка будет нормально обходиться без инсулина в течение 2-3 дней. Если вас не будет дома более 3 дней или вы не можете получить помощь на дому, для размещения можно использовать питомник-интернат или ветеринарную больницу. Однако не забудьте выбрать учреждение, в котором есть кто-нибудь, кто разбирается в кошках с диабетом.

Версия для печати PDF — Сахарный диабет у кошек

Сахар в крови при диабете против пероральной толерантности к глюкозе vs.A1C

Если бы у вас был диабет какое-то время, вы бы зависели от анализов мочи или ежедневных уколов пальцев для измерения уровня сахара в крови. Эти тесты точны, но только на данный момент. Они очень ограничены в качестве общего измерения контроля уровня сахара в крови, потому что уровень сахара в крови может сильно варьироваться в зависимости от времени суток, уровня вашей активности и изменений гормонов. У вас может быть повышенный уровень сахара в крови в 2 часа ночи и вы не подозреваете.

Когда тесты A1C стали доступны, они быстро стали важным инструментом в мониторинге контроля диабета.Тесты A1C измеряют средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. У вас может быть высокий уровень сахара в крови натощак, но общий уровень сахара в крови может быть нормальным, или наоборот.

Нормальный уровень сахара в крови натощак не может исключить возможность диабета 2 типа. Вот почему тесты A1C теперь используются для диагностики и скрининга преддиабета и диабета. Поскольку для этого не требуется голодание, анализ можно провести в любое время в рамках общего скрининга крови.

Есть несколько способов диагностировать диабет. Каждый способ обычно необходимо повторить на второй день для диагностики диабета.

Обследование следует проводить в кабинете врача или в лаборатории. Если ваш врач определит, что у вас очень высокий уровень сахара в крови, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня сахара в крови в дополнение к одному положительному анализу, вашему врачу может не потребоваться второй тест для диагностики диабета.

A1C

Тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.Преимущество такого диагноза заключается в том, что вам не нужно ничего голодать и пить.

Результат

A1C

Обычное

менее 5,7%

Преддиабет

от 5,7% до 6,4%

Диабет

6,5% или выше

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Анализ крови FPG измеряет уровень глюкозы в крови в определенный момент времени.Этот тест обычно проводится утром перед завтраком. Для тестов натощак нельзя ничего есть и пить (кроме воды) как минимум за восемь часов до теста.

Результат

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Обычное

менее 100 мг / дл

Преддиабет

от 100 мг / дл до 125 мг / дл

Диабет

126 мг / дл или выше

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT — это двухчасовой тест, который проверяет уровень сахара в крови до и через два часа после того, как вы выпили специальный сладкий напиток.Он сообщает врачу, как ваше тело перерабатывает сахар.

Результат

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Обычное

менее 140 мг / дл

Преддиабет

от 140 мг / дл до 199 мг / дл

Диабет

200 мг / дл или выше

Что такое предиабет?

Прежде чем у людей разовьется диабет 2 типа, они почти всегда имеют предиабет.Предиабет — это уровень сахара в крови, который выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было диагностировать как диабет. Врачи иногда называют предиабет нарушением толерантности к глюкозе (IGT) или нарушением глюкозы натощак (IFG), в зависимости от того, какой тест выявил это состояние. Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Если бы вы только могли чувствовать себя Суперменом весь день… бдительным, энергичным, способным одним прыжком прыгать через высокие здания….

Как мы часто пытаемся почувствовать себя Суперменом? Употребляя энергетические напитки, несколько чашек кофе, несколько пончиков и другие препараты с высоким гликемическим индексом или кофеином.

В первые несколько минут после употребления сладкого или вызывающего химическое возбуждение лакомства мы на мгновение чувствуем себя супергероем. Однако как быстро мы падаем обратно на Землю, когда уровень сахара в крови после стремительного роста, подпитывая кратковременный всплеск энергии, затем резко падает, заставляя нас чувствовать себя усталыми и раздражительными.

Наш мозг устроен и обусловлен привычкой вознаграждаться сладостями.Механизм вознаграждения, включенный в наш мозг, говорит нам, что мы будем чувствовать себя прекрасно, съев пинту мороженого. Несмотря на то, что мы знаем — а иногда и отрицаем — тот факт, что в течение часа или двух после употребления излишка мороженого произойдет энергетический сбой, некоторые из нас продолжают становиться жертвами сахара.

Для более чем 25 миллионов взрослых и детей в США, страдающих диабетом, и примерно 80 миллионов, которые страдают преддиабетом и могут даже не знать об этом, регулярный мониторинг уровня сахара в крови может помочь контролировать и даже улучшить состояние диабета.

Как узнать, нужно ли вам сдавать анализ на сахар в крови?

Если вы никогда не проходили диагностический тест — тест на уровень сахара в крови натощак; пероральный тест на толерантность к глюкозе; IV тест толерантности к глюкозе; случайный тест на сахар в крови; или домашнее тестирование с помощью глюкометра — если вы часто испытываете следующее, вам следует сделать анализ сахара в крови у медицинского работника:

— перепады настроения

— энергетические сбои

— Неутолимый голод

— оползание поздно ночью

— низкая энергия по утрам

— ухудшение зрения

— боль или онемение стопы

Различные факторы играют роль в определении надлежащего уровня сахара в крови человека, такие как генетика, уровень активности, диета и чувствительность к инсулину, поэтому «нормальный» уровень сахара в крови одного человека может отличаться от другого в зависимости от индивидуальных, уникальных биохимических характеристик

Но независимо от вашего конституционного типа (худощавый и высокий, низкий и полный, например) всем выгоден «гомеостаз», когда многочисленные системы организма саморегулируются, пытаясь работать на нормальном уровне.Вот почему мы не всегда можем чувствовать себя кайфом после лишнего кусочка пирога. Наше тело предпочитает оперировать стабильной энергией и медленно сжигать сахар.

Цифры

Опять же, нормальный гомеостатический уровень сахара в крови у одного человека может отличаться от другого, но в целом нормальный, здоровый уровень сахара в крови натощак утром, для человека, не страдающего диабетом, составляет 70-100 (мг / дл). Уровень сахара в крови обычно самый низкий по утрам, потому что мы надеемся, что мы провели без еды как минимум 8 часов.

В течение часа или двух после еды уровень сахара в крови обычно повышается, но обычно не превышает 125. Для людей с диабетом медицинский консенсус рекомендует уровень ниже 180 после еды; у диабетиков должен быть уровень сахара в крови перед едой (с помощью глюкометра) примерно 70-130.

Хронически высокий уровень сахара в крови — гипергликемия — может привести к официальному диагнозу сахарного диабета. Человеческое тело может только саморегулироваться и пытаться достичь гомеостаза; через некоторое время организм не может эффективно регулировать уровень сахара в крови, если его засыпают сахаром.Поджелудочная железа испытывает стресс, постоянно пытаясь высвободить инсулин, чтобы направить сахар в клетки.

В течение дня, то есть после завтрака, уровень сахара в крови, который все еще эффективно регулируется гомеостазом, будет регулироваться на уровне 80-110, хотя многие медицинские эксперты, чтобы избежать риска преддиабета и того хуже, полагают, что 80-85 является нормальным. нормальный, здоровый уровень в течение дня.

Интересный факт о сахаре и теле: можно подумать, что, учитывая, что человеческое тело состоит из триллионов клеток, в крови будет плавать много сахара и насыщать клетки, но на самом деле есть только количество эквивалента сахара в крови. примерно размером с несколько пакетов сахара.

Таким образом, легко увидеть, насколько сахар важен для определения нашего общего состояния здоровья.

Какой диагностический инструмент лучше всего подходит для контроля уровня сахара в крови?

Помимо того, что время от времени вы будете сдавать анализы у врача, самый простой способ оценить уровень сахара в крови — это использовать глюкометр размером с ладонь человеческой руки и уколоть кожу (обычно на пальце). получить каплю крови для определения уровня сахара в крови.

Людям, которые страдают более редким диабетом 1 типа и не вырабатывают инсулин, необходимо проводить несколько тестов — возможно, до 10 раз в день, — тогда как людям с более распространенным типом 2 следует проводить тесты в среднем примерно 5 раз в день. .

Подобно преимуществам ведения журнала питания, регулярный мониторинг и запись уровня сахара в крови в дневник (включенный в журнал питания) может помочь контролировать уровни и анализировать, необходимы ли изменения в диете. Многие современные глюкометры хранят ваши показания сахара в крови, поэтому добавление этих записей в отдельный журнал питания может не потребоваться.

Съешьте всю чудо-лапшу, которая поможет регулировать уровень сахара в крови

Извините за лекцию, но не бросайте кости с уровнем сахара в крови.Долгосрочные осложнения диабета, в том числе слепота, ампутация стопы и смертельная болезнь сердца, не стоят третьего похода в батончик с макаронами «все, что вы можете съесть». Вместо этого выбирайте такие продукты, как «Чудо-лапша», с которой вы можете съесть несколько порций, потому что в ней нет чистых калорий и нет чистых углеводов; это вообще не повысит уровень сахара в крови.

Приготовьте быстрое блюдо Miracle Noodle с большим количеством овощей, приготовленных на пару или слегка приготовленных, и добавьте нежирный белок, такой как рыба, для идеального блюда с низким гликемическим индексом.

Ешьте лапшу каждый день и сэкономьте почти 30%!

Поделитесь радостью от того, что вы съедите всю лапшу, которую хотите, без чувства вины — и о потенциальных токсичных добавках, которые появляются при добавлении белка. В качестве стимула, когда вы делитесь Miracle Noodle на Facebook, Twitter или по электронной почте, а ваши друзья нажимают на вашу ссылку для публикации, и вы, и ваш друг получите 13% скидку на ваш следующий заказ. Вот ссылка:? Saopen = share…

Сэкономьте дополнительно 15% на каждом заказе, приняв участие в программе автоматической доставки Miracle Noodle.Выберите, какие продукты вы хотите доставлять и как часто. Это так просто. Вступайте сегодня!

Когда ваш «нормальный» уровень сахара в крови не нормальный (Часть 1)

В следующих двух статьях мы обсудим понятие «нормальный» уровень сахара в крови. Я говорю concept и помещаю normal в кавычки, потому что то, что считается нормальным в традиционной медицине, оказывается совсем не нормальным, если вас интересуют оптимальное здоровье и функциональность.

Вот в чем дело. Мы перепутали нормальный с обычным . То, что что-то обычное, не означает, что это нормально. В настоящее время дети страдают избыточным весом и страдают диабетом, потому что они не едят ничего, кроме рафинированной муки, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и промышленных масел из семян. Тем не менее, я не думаю, что кто-то (даже ADA) станет утверждать, что полнота и метаболические расстройства даже отдаленно близки к норме для детей. Или взрослых, если на то пошло.

Точно так же правила, которые так называемые авторитеты, такие как ADA, установили для нормального сахара в крови, могут быть обычными, но определенно ненормальными.Если только вы не считаете нормальным, что у людей развиваются диабетические осложнения, такие как нейропатия, ретинопатия и сердечно-сосудистые заболевания, по мере старения, и они проводят последние несколько лет своей жизни в больницах или учреждениях престарелых. Обычный, но не нормальный.

В этой статье я расскажу о трех маркерах, которые мы используем для измерения уровня сахара в крови, и расскажу, что в традиционной модели считается нормальным для этих маркеров. В следующей статье я покажу вам , что, по мнению исследований, является нормальным для здоровых людей.И я также собираюсь показать вам, что так называемый нормальный уровень сахара в крови, как предписано ADA, может удвоить риск сердечных заболеваний и привести к всевозможным осложнениям в будущем.

Три способа измерения сахара в крови

Глюкоза крови натощак

Это по-прежнему самый распространенный маркер, используемый в клинических условиях, и часто единственный, который проходит тестирование. Тест на уровень глюкозы в крови натощак (FBG) измеряет концентрацию глюкозы в крови после 8-12 часового голодания.

Он только говорит нам, как ведет себя сахар в крови при голодании. Это очень мало говорит нам о том, как ваш уровень сахара в крови реагирует на пищу, которую вы едите.

До 1998 года ADA определяла уровни FBG выше 140 мг / дл как диабетические. В 1998 году, во временное состояние, близкое к здравомыслию, они снизили его до 126 мг / дл . (Простите меня за то, что я скептически отношусь к их мотивам; обычно, когда эти цели снижаются, нужно продавать больше лекарств, а не делать людей здоровее.) Они также установили верхний предел нормального уровня сахара в крови на уровне 99 мг / дл .Все, что выше этого — но ниже 126 мг / дл — считается «преддиабетическим» или «нарушенной толерантностью к глюкозе» (IGT).

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT измеряет реакцию инсулина на глюкозу на первой и второй стадиях. Вот как это работает. Вы голодаете, а затем вам дают 75 граммов глюкозы, растворенной в воде. Затем они проверяют уровень сахара в крови через час и два. Если через два часа уровень сахара в крови> 140 мг / дл, у вас предиабет. Если через два часа она будет> 199 мг / дл, у вас полноценный диабет.

Имейте в виду, что это совершенно произвольные числа. Если ваш результат составляет 139 мг / дл — всего на один пункт ниже преддиабетического порога, вы будете считаться «нормальным». Конечно, это полный абсурд. Диабет — это не простуда. Вы не можете однажды проснуться и сказать: «Я плохо себя чувствую. Кажется, вчера у меня был тяжелый диабет. Как и все болезни, диабет и диабет — это процесс. Это выглядит примерно так:

неисправность> болезненный процесс> симптомы

Раньше уровень сахара в крови был 139, он был 135.Раньше было 135, было 130. И так далее. Согласны ли вы, что разумно как можно раньше вмешаться в это прогрессирование к диабетическому уровню сахара в крови, чтобы предотвратить это вообще? Что ж, ADA не согласен. Они предпочитают подождать, пока вы почти не достигнете точки невозврата, чтобы предположить, что есть какая-то проблема.

[Конец выступления]

Другая проблема с OGTT состоит в том, что он полностью искусственный. Я не знаю никого, кто пьет чистый раствор из 75 граммов глюкозы.Большой глоток на 32 унции от 7-11 содержит 96 граммов сахара, но 55% из них — фруктоза, которая по-разному влияет на уровень сахара в крови. OGTT может стать суровым испытанием для человека с нарушенной толерантностью к глюкозе, вызывая резкие колебания уровня сахара в крови, намного превышающие те, которые наблюдаются при употреблении углеводов.

Гемоглобин A1c

Гемоглобин A1c, или сокращенно A1c, стал более популярным среди практикующих за последнее десятилетие. Он используется для измерения уровня глюкозы в крови в крупных популяционных исследованиях, поскольку он значительно дешевле, чем тест OGTT.

A1c измеряет, сколько глюкозы становится постоянно связанной (гликозилированной) с гемоглобином в красных кровяных тельцах. С точки зрения непрофессионала, этот тест является приблизительным показателем среднего уровня сахара в крови за предыдущие три месяца.

Чем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца, тем больше вероятность того, что глюкоза (сахар) навсегда связана с гемоглобином.

Проблема с тестом A1c заключается в том, что любое состояние, которое изменяет уровень гемоглобина, исказит результаты.Анемия — одно из таких состояний, и субклиническая анемия невероятно распространена. Я бы сказал, что 30-40% моих пациентов имеют пограничный низкий уровень гемоглобина. Если гемоглобин низкий, значит, его меньше, чтобы связываться с глюкозой. Это вызовет искусственно заниженный уровень A1c и не будет точным представлением вашего среднего уровня сахара в крови за последние три месяца.

Точно так же обезвоживание может повысить уровень гемоглобина и привести к ложно завышенным результатам A1c.

«Нормальный» диапазон для A1c для большинства лабораторий составляет от 4% до 6%.(A1c выражается в процентах, потому что это измерение процента гемоглобина, связанного с сахаром.) Чаще всего я использую 5,7% в качестве порогового значения.

В следующей статье мы поместим эти «нормальные» уровни под микроскоп и посмотрим, как они работают.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Уровень сахара в крови также называется глюкозой крови.

Почему мне нужно проверять уровень глюкозы в крови?

  • Для вашей безопасности
  • Чтобы помочь вам и вашей медицинской бригаде контролировать уровень глюкозы в крови
  • Чтобы помочь вам изменить дозу инсулина
  • Чтобы помочь вам управлять повседневными делами, такими как учеба, работа, упражнения и еда, которую вы едите

Всегда проверяйте в это время:

  • Перед завтраком, обедом и ужином
  • Перед сном
  • Если у вас есть признаки низкого уровня глюкозы в крови (см. «Низкий уровень глюкозы в крови» на стр. 46)
  • Каждый раз, когда садишься в машину, ехать

Иногда вам нужно будет проверить в такие моменты:

  • Середина ночи
  • До, во время и после тренировки

Проверяйте чаще:

  • Когда вы заболели
  • Проверяйте уровень глюкозы в крови в промежутке 2 ч.м. и в 4 часа утра, если есть вероятность, что у вас низкий уровень глюкозы в крови.
  • Проверьте в течение 2–3 ночей после изменения дозы инсулина Лантус®.
  • Когда у вас необычно много упражнений в конце дня.
  • Когда ты болен.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы в крови перед сном.

Какие расходные материалы мне нужны?


Глюкометр


Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови


Ланцет


Ланцеты

Контейнер для использованных ланцетов (контейнер для острых предметов или контейнер из толстого пластика, например, бутыль с моющим средством или отбеливателем)

Как проверить уровень глюкозы в крови?

  1. Вымойте руки.
  2. Вставьте ланцет в устройство для ланцета.
  3. Поместите тест-полоску в глюкометр.
  4. Прикрепите палец набок рядом с верхней частью пальца ( Рисунок 1 ).
  5. Сожмите палец, чтобы на коже выступила капля крови.
  6. Коснитесь пробой крови тест-полоски.
  7. Считайте показатель уровня глюкозы в крови на глюкометре.

Рисунок 1: Ткните ланцетом в сторону пальца

Важные советы

  • Используйте новый ланцет каждый раз, когда проверяете уровень глюкозы в крови.
  • Выбросьте ланцет сразу после его использования. Поместите в емкость.
  • Когда емкость будет почти заполнена, плотно заклейте крышку.
  • Напишите «SHARPS» на лицевой стороне и положите в корзину.

Каким должен быть уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови измеряется в мг / дл. Нормальный диапазон уровня глюкозы в крови для людей без диабета составляет от 70 до 120 мг / дл.

В Диабетическом центре есть рекомендации по измерению уровня глюкозы в крови.Это называется целевым диапазоном. Бывают случаи, когда ваш лечащий врач дает вам другой целевой диапазон, например, на время сна, при упражнениях или после еды.

Национальная детская больница Диабетическим центром целевые диапазоны уровня глюкозы в крови

Возраст Глюкоза крови мг / дл
От 0 до 5 лет от 100 до 180
От 6 до 9 лет 80 по 140
10 лет и старше от 70 до 120

Цель состоит в том, чтобы большую часть времени поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Что мне делать после проверки уровня глюкозы в крови?

Запишите количество глюкозы в крови в журнал или в журнал (страница 18), и:

  • Включите все свои показатели уровня глюкозы в крови.
  • Напишите комментарий, если есть причина, по которой уровень глюкозы в крови выше или ниже целевого значения.

Важные советы

  • Возьмите глюкометр с собой, когда вы находитесь вдали от дома.
  • Знайте свои цифры уровня глюкозы в крови, когда звоните в клинику или врачу.
  • Берите с собой глюкометр и записи об уровне глюкозы крови на все приемы.
  • Принесите список любых вопросов, которые могут у вас возникнуть.

Как мне ухаживать за глюкометром?

  • Установите дату и время, когда вы получите новый глюкометр.
  • Убедитесь, что дата и время выставляются правильно каждый раз, когда вы используете глюкометр.
  • При необходимости используйте контрольный раствор. Это позволит вам узнать, что глюкометр и тест-полоски работают правильно.Используй это:
    • Когда вы получите новый счетчик.
    • Когда вы получите новые тест-полоски.
    • Когда вы думаете, что глюкометр не показывает правильное значение уровня глюкозы в крови.
  • Не подвергайте глюкометр и тест-полоски воздействию очень высоких или очень низких температур. Это может привести к неправильным показателям уровня глюкозы в крови.
  • Храните глюкометр и тест-полоски в футляре, вдали от солнечных лучей.
  • Храните тест-полоски в той упаковке, в которой они поставляются.Держите крышку закрытой.
  • Держите запасные батарейки вместе с глюкометром.
  • На задней стороне каждого глюкометра есть номер телефона. Позвоните по этому номеру, если ваш счетчик не работает или у вас есть вопросы о том, как его использовать.

Что такое гемоглобин A1C?

Гемоглобин A1C — это лабораторный тест. Он показывает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней. Это делается при обнаружении диабета и каждые 3 месяца после посещения клиники.У человека без диабета уровень гемоглобина A1C составляет менее 5,6%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *