Ожирение печени чем лечить: Жировая болезнь печени — диагностика, симптомы и лечение от EMC
Как заставить печень «похудеть»? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
Савельева Каролина Анатольевна
Врач эндокринолог, к.м.н.
5,4 тыс. просмотров
Знаете ли вы, что 27% жителей России страдают ожирением печени? Не все из них принимают алкоголь, страдают от лишнего веса и ходят к врачам, как на работу.
В этой статье мы развенчаем мифы о жире в печени и расскажем, как не получить инфаркт или цирроз от незнания.
Когда жир накапливается в печени,а вы не знаете? Неочевидные факторы риска
Мало кто идет к врачу, чувствуя себя здоровым. Многие не идут, даже если есть симптомы. Поэтому ожирение печени выявляется чаще всего случайно, во время обследования по поводу других заболеваний.
Кому стоит поберечься? В группе риска по ожирению печени те,кто:
- Придерживаются строгих диет или резко и быстро похудели. Пациент теряет вес, радуясь достижениям и отражению в зеркале, а печень накапливает жир.
- Питаются пищей с высоким содержанием быстрых углеводов и вредных жиров — а организм нуждается в большем количестве инсулина, поджелудочная железа вырабатывает его с избытком, а инсулин усиливает накопление жира в печени.
- Болеют сахарным диабетом 2 типа — опять же из-за того, что инсулина при этом заболевании много, он заставляет печень накапливать жир. И другие гормональные расстройства, например, недостаток гормонов щитовидной железы, тоже отражаются на печени.
- Принимают лекарства по другим поводам — например, многие контрацептивы вызывают ожирение печени. В «черном списке» — некоторые антибиотики, лекарства от аритмии, противоопухолевые и многие другие препараты.
От ожирения печени к диабету — один шаг
И все же, «чемпионы» по риску для печени — те, кто страдают ожирением. При этом состоянии в печень поступает больше свободных жирных кислот, и они откладываются в клетках печени в виде жира. Клетки теряют чувствительность к инсулину, которого становится все больше, происходит срыв, и развивается диабет.
Любите расслабиться с бокалом спиртного? Ожирение печени на горизонте
Алкоголь в процессе обмена превращается в жир, который накапливают клетки печени. Потом клетки переполняются жиром, не получают должного питания и гибнут. Это есть и причина цирроза у тех, кто «употребляет».
Что убивает пациента с нелеченым ожирением печени: инфаркт или цирроз?
Жировой гепатоз, как еще называют ожирение печени, сочетается с отложением жира на стенках артерий, и, как следствие, ускоряет развитие сердечно-сосудистых катастроф. Если ожирение печени не лечить, оно переходит в фиброз, когда вместо «рабочих лошадок» — клеток печени, образуется соединительная ткань, иначе говоря — рубец. Так постепенно развивается цирроз. И это последствия любви к сладкому, жирному, жестким диетам, «отдыху» с бокалом пива в руке или чего покрепче.
Но печень — удивительный орган, и процесс обратим, если вовремя начать уделять себе внимание.
Как избавиться от жира в печени? 5 правил поведения
К сожалению, «волшебной таблетки» от жирового гепатоза не существует. Только диета и физическая активность. Поэтому:
- Ограничьте животный жир – исключите сливочное масло, жирное мясо, сало, копчености, снимайте кожу с птицы, переходите на растительные масла.
- Ограничьте сладкое и мучное, полюбите овощи — только «медленные» углеводы, до 100 г в сутки, вместо сахара — используйте заменители, лучше стевию.
- Употребляйте достаточно белков, но меньше красного мяса — рыба, птица, нежирный творог, натуральный йогурт, яйца подойдут лучше всего.
- Откажитесь от спиртного или уменьшите дозу до безопасной.
- Занимайтесь физическими упражнениями 3 раза в неделю по 45 минут. Каждый раз, когда вы занимаетесь, уровень инсулина падает на 48 часов, и печень постепенно перестанет накапливать жир.
Как мы можем вам помочь?
- Проконсультировать у гепатолога. Врач тщательно вас осмотрит и назначит индивидуальный план обследования.
- Обследовать. УЗИ и эластография покажут, насколько изменена ткань печени, есть ли фиброз, а по анализам станет понятно, есть ли нарушения жирового и углеводного обмена. Если по результатам УЗИ выявлено ожирение печени, гепатолог порекомендует сдать анализы на вирусные гепатиты. Вирусные гепатиты часто протекают под маской ожирения печени.
- Назначить лечение. Если диагноз жирового гепатоза будет поставлен, мы делаем все возможное, чтобы улучшить ваше состояние — назначаем медикаменты, коррекцию питания, режим физических нагрузок.
- Сопровождать до выздоровления. Ваш врач-куратор следит за изменениями в состоянии и корректирует лечение.
Печень не болит, жир накапливается незаметно. Задумайтесь, пока не стало слишком поздно. Пройдите обследование и убедитесь, что все в порядке. А если проблема существует, не закрывайте на нее глаза и обратитесь за помощью. Мы готовы помочь.
Лечение гепатоза печени, как лечить жировой гепатоз?
Вредит ли гепатоз печени как органу и человеческому организму в целом? Да, это опасное состояние. Гепатозами называются болезни печени, связанные с дистрофическими процессами в печёночных клетках (гепатоцитах). В поражённых тканях при этом нет воспаления, либо оно не выражено. Лечение гепатоза печени и всему организму жизненно важно.
Гепатозы бывают двух видов — пигментные и жировые (стеатозы, стеатогепатозы). Они могут протекать в острой или хронической форме. Чаще всего встречаются хронические формы жирового гепатоза.
Причины развития печёночного стеатоза
Основная часть любого неполого органа называется паренхимой. У печени паренхиму составляют гепатоциты. Они являются естественным барьером для природных и синтетических ядов. Также в печени имеются клетки Ито, превращающие сахар в гликоген. Организм женщины содержит больше жиров, нежели мужской. Ведь в период беременности матери нужно достаточно запасов жира как для себя, так и для вынашиваемого ребёнка.
Когда человек переедает, предпочитая преимущественно жирную пищу, у него начинаются те же проблемы, что и у гусей и уток, которых откармливают для получения фуа-гра. Однако есть и другие причины жирового перерождения печени:
- нарушения работы кишечника, особенно неправильное всасывание;
- нехватка липазы лизосом;
- наличие синдрома Иценко-Кушинга — в коре надпочечников вырабатывается избыток кортизона.
Также в группу риска входят люди, увлекающиеся голоданием и диетами для похудения. Резкое ограничение калорийности питание становится стрессовой ситуацией для организма и может провоцировать жировую дистрофию печени.
Дистрофия печении заключается в том, что в ткани печени высокий процент жиров, которые становятся помехой для функционирования гепатоцитов. Также патологию провоцируют гормональные сбои, аутоиммунные нарушения и неправильное питание.
Причём, помимо ожирения, возможно замещение гепатоцитов и клеток Ито соединительной тканью. Такое состояние называется циррозом печени, который врачи тоже признают разновидностью гепатоза. Таким образом печень перерождается из-за промышленных и бытовых отравляющих веществ, а также из-за злоупотребления алкогольными напитками. Цирроз печени представляет угрозу для жизни человека. Стеатоз, в отличие от него, не несёт смертельной опасности. Однако жировой гепатоз способен постепенно перераст в цирроз или фиброзный процесс.
Разновидности ожирения печени
Как диагностируют НАБЖП
Жировой гепатоз печени, симптомы и лечение, которого будут описаны ниже, редко диагностируют из-за размытости клинической картины. Осмотр и опрос заболевшего не дают возможности обнаружить данную проблему. Медики сталкиваются с небольшим увеличением селезёнки и поражённой печени без узелков и бугров.
Однако у больного имеются типичные для патологий печени кожные симптомы. К ним относятся покраснение, желтуха, «звёздочки» из сосудов. Пациента беспокоит тянущая, ноющая боль в подреберье справа. Болезненность усиливается, когда человек ходит, бегает, занимается спортом или пьёт алкогольные напитки. Путём эластомерии, ультразвука или МРТ установить дистрофию печени также не всегда возможно. Напомним, что наиболее информативной диагностической процедурой доктора считают биопсию печёночных тканей — орган прокалывают тонкой иголкой под контролем ультразвука, после чего полученные клетки исследуются под микроскопом.
Факторы риска для стеатоза
Выше упомянуты факторы риска для наследственных гепатозов. Однако медики выделяют их и для НАБЖП (стеатоза). Риск развития патологии выше у:
- лиц с избыточной массой тела;
- диабетиков;
- людей с повышенной выработкой кортизола;
- пациентов, перенёсших гепатит;
- мужчин и женщин старше 45 лет;
- женщин, по сравнению с мужчинами;
- алкоголиков.
Представительницы прекрасного пола страдают стеатозами чаще, нежели мужчины, из-за свойства организма откладывать липиды в печени. Такой запас жира требуется для вынашивания детей. Но когда у женщины наступает климакс, запасы жира все равно продолжают откладываться. Вот почему женщине климактерического возраста особенно важно следить за питанием и образом жизни.
Способы лечения жирового гепатоза
Также возможно лечение жирового гепатоза печени лекарствами. Обмен веществ в печени активизируют при помощи желчегонных препаратов. Также необходимо предотвратить рост соединительной ткани, для этого врач может прописать цитостатики. Лекарственные препараты при жировом гепатозе печени назначает врач.
Большое терапевтическое значение имеет прием гепатопротекторов. Это обширная группа разных по происхождению и действующим веществам препаратов, которые оказывают благотворное воздействие на ткань печени и стимулируют восстановление печеночных клеток и нормализацию их функционирования. Одним из самых мощных гепатопротекторов считается силимарин, который добывают из плодов расторопши пятнистой.
Например, в составе современного гепатопротектора Легалон входит силимарин самой высокой по сравнению с аналогами степени очистки, что делает его максимально биодоступным для организма.
Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно заняться лечением болезни и добиться компенсации состояния. Это касается и других соматических заболеваний.
Диета при жировом гепатозе
Можно ли вылечить ожирение печени? При условии дисциплины пациента, пересмотр им обрза жизни и питания — можно. Лечение жирового гепатоза печени медикаментми обязательно должно дополняться правильным питанием. Диетологи разработали правила питания для печёночных больных. Упомянутые принципы стандартны. При гепатозах запрещается употреблять:
- копчёные и солёные блюда;
- жареную пищу;
- острые и жирные блюда.
Нельзя длительно голодать и потреблять избыточное количество пищи. Питание должно быть дробным — небольшими порциями, но частым. Соблюдение диеты улучшает качество жизни пациента, способствует восстановлению функционирования печени.
Приобрести Легалон® можно в аптеке
Купить Легалон®Лечение жирового гепатоза (ожирения печени) в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены
Жировая болезнь печени — патология, при которой в тканях органа накапливается и откладывается избыточное количество жиров. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление жирной пищей и алкоголем, переедание и ожирение. Как правило, первая стадия заболевания — гепатоз — протекает незаметно и скоротечно. Впоследствии к гепатозу присоединяются воспалительные процессы, вызывающие развитие гепатита. В стадии, когда печень уже не в состоянии полноценно выполнять свои функции, диагностируют цирроз.
Диагностические исследования
Жировую болезнь печени диагностируют после тщательного инструментального и лабораторного обследования. По его результатам определяют, какие факторы спровоцировали развитие этого недуга. Сложности процесса диагностики обусловлены тем, что существует достаточно большое количество заболеваний печени, которые не приводят к видимым и ощутимым изменениям в самочувствии больного.
Для выявления патологических процессов и определения серьезности поражения органа проводятся такие исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- биохимические анализы, позволяющие определить уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП), альбуминов, холестерина, тромбоцитов, белковых фракций, индекс резистентности (ИР) и активность печеночных функций;
- компьютерная томография;
- ультрасонография;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия.
Основные этапы лечения
Лечение назначает гастроэнтеролог. Главная цель лечебных мероприятий — остановить прогрессирование болезни и не допустить последующего развития цирроза. Обязательными являются процедуры, направленные на уменьшение влияния или устранение факторов риска, провоцирующих развитие недуга. Огромная роль в лечении отводится снижению избыточного веса с помощью регулярных физических нагрузок и специальной диеты, исключающей продукты с высоким содержанием жиров, алкоголь. Также для лечения ЖБП используют препараты группы гепатопротекторов. Дозировку определяет врач, исходя из клинической картины болезни. С целью уменьшения окисления жиров, восстановления клеток и нормализации работы печени назначается прием урсодезоксихолевой кислоты (Урсонана). Применение медикаментов обеспечивает уменьшение воспалительных процессов и снижение негативного влияния жиров и свободных радикалов на клетки органа. При появлении первых симптомов цирроза рассматривается возможность трансплантации печени.
Осложнения
Жировая болезнь печени — серьезное нарушение, способное привести к циррозу и другим негативным последствиям, включая рак, печеночную недостаточность и желудочно-кишечное кровотечение. При жировой дистрофии существенно снижается функция печени и наносится серьезный вред иммунитету. Как следствие, возникает угроза частых простудных заболеваний и пневмонии.
Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатогепатоз) Medical On Group Люберцы
НАЖБП включает в себя стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), фиброз и цирроз печени. Важным критерием, отличающим НАЖБП от алкогольной болезни печени, служит отсутствие употребления пациентами алкоголя в гепатотоксичных дозах, т.е. более 40 граммов чистого этанола в сутки для мужчин и более 20 граммов – для женщин. Большая часть случаев НАЖБП ассоциирована с метаболическим синдромом.
С точки зрения эндокринологии, основная причина жирового гепатоза – невосприимчивость клеток печени к действию гормона инсулина (инсулинорезистентность). Одна из функций инсулина – транспорт глюкозы внутрь клеток из крови и тканевой жидкости. При инсулинорезистентности клетки печени не получают жизненно необходимую им глюкозу и погибают, замещаясь на неприхотливые, но бесполезные, жировые клетки. Исключением являются случаи вторичной, или «специфической», НАЖБП, развитие которой связано с воздействием конкретных токсинов, лекарственных препаратов или осложненным течением заболеваний других органов и систем. Инсулинорезистентность может быть запрограммирована генетически, появиться в результате нарушений обмена веществ, быть вызвана ошибочной иммунной агрессией к инсулину и другими факторами.
Сопутствующие факторы, влияющие на замещение ткани печени жиром: интоксикации (алкогольные, профессиональные и др.), повышенное содержание жира в пище, малоподвижный образ жизни.
Ожирение − наиболее значимый фактор, связанный с стеатогепатозом. Сочетание ожирения и неалкогольной жировой болезни печени представляет научный интерес в ключе понимания патогегенеза метаболического синдрома, поскольку нарушение функции печени усугубляет инсулинорезистентность, замыкая «порочный круг». Как ожирение в целом, так и топографические особенности отложения жировой ткани в организме играют ключевую роль в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени не только за счет избыточного образования жировой ткани, но и секреции адипоцитокинов и медиаторов воспаления (лептина, адипонектина, ФНО−α и др.), которые могут способствовать развитию инсулинорезистентности.
Как показали последние научные исследования, стеатогепатоз позиционируется как са- мостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, печень играет важнейшую роль в развитии атерогенной дислипидемии, одновременно являясь и органом-мишенью.
Доказана также роль кишечной микрофлоры, которая опосредованно, за счет попадания липополисахаридов Грам-отрицательных бактерий в портальный кровоток, активирует через рецепторы иммуный ответ и приводит к развитию воспаления и активации продукции фиброзного матрикса.
Как показали последние научные исследования, стеатогепатоз позиционируется как са- мостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, печень играет важнейшую роль в развитии атерогенной дислипидемии, одновременно являясь и органом-мишенью.
Неалкогольная жировая болезнь печени развивается в четыре этапа:
1. Ожирение печени, при котором наблюдается скопление большого количества липидных капель в гепатоцитах и межклеточном пространстве. Стоит сказать, что у многих пациентов это явление не приводит к серьезным повреждениям печени, но при наличии негативно влияющих факторов недуг может перейти на следующую стадию развития.
2. Неалкогольный стеатогепатит, при котором скопление жира сопровождается появлением воспалительного процесса.
3. Фиброз является результатом длительного воспалительного процесса. Функциональные печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными элементами. Образуются рубцы, сказывающиеся на функционировании органа.
4. Цирроз — окончательная стадия развития фиброза, при котором большая часть нормальных тканей печени замещена рубцами. Нарушена структура и работа органа, что нередко ведет к печеночной недостаточности.
Диагностика:
При объективном осмотре, как правило, выявляются признаки ожирения. При стеатозе и НАСГ обнаруживается умеренное увеличение печени, край ее закруглен, консистенция тестоватая. При выраженном фиброзе печень становится плотной, на стадии цирроза могут быть обнаружены «печеночные знаки», спленомегалия, асцит.
· В биохимическом анализе крови может быть выявлено повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
Активность ГГТ повышена у большинства пациентов, как правило, не более чем в два раза, в ряде случаев это может быть единственным отклонением в биохимическом анализе. Повышение активности ЩФ наблюдается у трети больных и также обычно не
превышает норму более чем в два раза. Примерно в 20% случаев выявляется умеренное повышение содержания общего билирубина за счет прямой фракции (в 1,5-2 раза). У пациентов с циррозом печени наряду с описанными выше изменениями при нарушении синтетической функции печени выявляется снижение уровня альбумина и удлинение протромбинового времени, повышение уровня общего билирубина и МНО.
Липидный профиль. Диагностически значимые отклонения, характерные для НАЖБП в рамках МС, — повышение содержания триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л) и снижение уровня ХС-ЛПВП (<0,9 ммоль/л у мужчин и <1,0 ммоль/л у женщин).
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Ультразвуковыми признаками НАЖБП можно считать: • диффузная гиперэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры • нечеткость и/или подчеркнутость сосудистого рисунка • дистальное затухание эхо-сигнала • более высокая эхогенность печени в сравнении с корковым веществом почек. УЗИ имеет преимущества при диагностике НАЖБП на стадии цирроза печени, особенно у пациентов без клинических симптомов поражения печени. В диагностике НАЖБП возможно применение компьютерной и магнитнорезонансной томографии (КТ и МРТ)
· Биопсия печени — современный «золотой стандарт» диагностики стеатоза, воспаления и стадии фиброза при НАЖБП. Данный метод позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить наличие НАЖБП, провести дифференциальный диагноз между стеатозом и НАСГ, оценить стадию фиброза и на основании гистологических данных прогнозировать
дальнейшее течение заболевания, а также исключить другие причины поражения печени.
· Неинвазивные методы диагностики НАЖБП: Тест ФиброМакс включает 5 не коррелирующих между собой биохимических показателей: а-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипо-протеин А1, γ-глутамилтранспептидазу (ГГТ) и общий билирубин, которые позволяют оценивать выраженность фиброза. С его помощью можно дифференцировать фиброз (Fl—F3) от цирроза печени (F4) Тест ФиброМетр: включает 5 показателей биохимического и клинического анализов крови — альфа-2-макроглобулин, ГГТ, мочевину, протромбиновый индекс (%), тромбоциты, позволяющие оценивать выраженность фиброза.
ФиброМетр позволяет дифференцировать умеренный фиброз (Fl—F2) от выраженного фиброза (F3) и от цирроза печени (F4)
Лечение:
В настоящее время не разработано строгих алгоритмов ведения пациентов с НАЖБП. Показано, что постепенное, умеренное снижение массы тела на фоне гипокалорийной диеты, снижения потребления жира и увеличение физической активности являются важнейшими составляющими лечения тех из них, кто имеет избыточный вес или ожирение. Существуют эффективные и действенные медикаментозные методы лечения НАЖБП.
Своевременная консультация специалистов нашей клиники и назначенное вовремя лечение предотвращает развитие цирроза и фиброза печени.
Ожирение печени симптомы, причины, стадии, лечение
Осложнения с печенью часто приписывают людям, ведущим разгульный образ жизни, в частности, к любителям спиртосодержащих напитков. Но далеко не редкость такое явление, как метаболический синдром печени.
Очень часто мы не обращаем внимание на то, что сложность с лишним весом напрямую зависит от проблем с печенью. Сейчас эта проблема как никогда раньше заявляет о своем присутствии в нашем с вами обществе, на сегодняшний день ее показатели достигают уровня в 25–35% среди взрослого населения.
Вялая физическая активность, постоянное обжорство, неконтролируемое потребление калорийных продуктов питания в огромных количествах никак не могут положительно сказаться на общем состоянии печени. Проблема начинает проявляться с высоким артериальным давлением, с увеличением уровня сахара в крови, а также в образовании жиров в брюшной полости.
Начинают возникать проблемы с обменом веществ в организме. Появляется устойчивая невосприимчивость к инъекциям инсулина. Все это приводит к нарушению обмена углеводов и белков. Жир начинает скапливаться непосредственно в самой печени.
Процесс ожирения печени можно разделить на четыре стадии
• Первая из которых — стеатоз, сказывается в обильном пребывании жирных кислот в гепатоците и в клетках печени, провоцируя ее истощение;
• Ко второй стадии относится стеатогепатит. В этом случае накопление жирных кислот в печени приводит в действие процесс свободнорадикального окисления и провоцирует гибель печени, начинают провялятся воспалительные инфильтраты и очаги некроза;
• Третья стадия — стеатофиброз. В этот момент начинает развивается соединительная ткань, которая в свою очередь вытесняет клетки печени;
• И последняя стадия — цирроз. Окончательная, хроническая болезнь печени, выражается в виде фиброза и недостаточной функциональности печени.
Зачем заботиться о печени
Печень – важнейший орган нашего организма. Отвечает за фильтрацию крови от всевозможных токсинов. Занимается регулированием уровня холестерина. Отвечает за производство желчи. Также она перерабатывает огромное количество веществ, жизненно необходимых для нашего организма.
Печень можно отнести к главному органу, выполняющему функцию обмена веществ в организме. Очень важно позаботиться о том, чтобы ее работоспособность была безупречной и не имела никаких осложнений.
Как помочь печени
Для начала необходимо максимально эффективно сбросить лишний вес. Для этого потребуется понизить калорийность потребляемых продуктов, понизить общее употребление жиров до 10-20 г в день. Сократить количество потребляемой глюкозы.
Будет полезным употреблять не менее 500 г растительной пищи. Крайне положительный эффект наблюдается при отказе от употребления спиртного в любых его формах. Необходимо приучить себя к постоянным физическим упражнениям.
Не лишним будет и прием специализированных препаратов, нацеленных на регенерацию и поддержание общего состояния печени.
Печень необходимо проверять каждые пол года для того чтобы пресечь заболевания на ранней стадии. В клинике Гармония Вы можете пройти УЗИ диагностику печени.
Лечение жирового гепатоза в Израиле, цены
Жировой гепатозЛечение жирового гепатоза печени в Израиле в медицинском центре ASSUTA: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников
Жировой гепатоз печени (стеатоз, ожирение печени) – поражение печени, которое характеризуется накоплением жира в клетках печени, в результате нарушения липидного обмена и внутриклеточного метаболизма (обмена веществ). Заболевание чаще протекает в хронической форме, является приобретенным и развивается в течение длительного времени. Серьезное патологическое состояние может привести в дальнейшем к таким опасным заболеваниям, как цирроз печени и печеночная недостаточность. Острый жировой гепатоз – критическое состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Эффективное лечение жирового гепатоза в Израиле уже давно практикуется опытными врачами клиники «Ассута». Благодаря качественной терапии, все пациентыбыли выведены в стойкую ремиссию с исчезновением симптоматики или вылечились полностью.
Методы лечения гепатоза в Израиле.
Жировой гепатоз печени, при правильном комплексном подходе – излечимое заболевание. Для каждого пациента схема лечения жирового гепатоза печени спегепцифична и подбирается доктором в соответствии с диагностическими показателями, степенью болезни печени и индивидуальными особенностями пациента. Основные направления лечения гепатоза в Израиле:
Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени включает в себя лекарственные препараты нового поколения, направленные на нормализацию общего обмена веществ, выравнивание липидного обмена, витаминотерапию. Также в Израиле подбираются лекарственные средства, восстанавливающие клетки печени – гепатопротекторы и фармакотерапия инсулинрезистентности. Все препараты сертифицированы и прошли клинические испытания, они обладают доказанной эффективностью и минимальными побочными действиями.
Коррекция образа жизни. Опытные диетологи дают индивидуальные рекомендации по питанию и физической нагрузке. Доктора клиники «Ассута» тщательно подберут рацион и оптимизируют физическую нагрузку, исходя из лабораторных показателей пациента. В результате, правильно подобранная диета поможет нормализовать работу печени и улучшить общее самочувствие.
Хирургические методы при гепатозе используются для снижения веса (уменьшения жировой массы организма), если другие методы оказались неэффективны. Бариатрические операции:
— билиопанкреатическое шунтирование — удаление части желудка и части тонкого кишечника. В результате уменьшается всасывание питательных веществ и снижается вес.
— бандажирование желудка – наложение на верхнюю часть желудка специального кольца. Итогом такой манипуляции будет более быстрое ощущение насыщения при меньшем потреблении пищи.
— рукавная гастропластика – удаление части желудка в продольном направлении.
— шунтирование желудка – удаление большей части желудка.
Лучшие врачи- Гепатологи Израиля
Диагностика жирового гепатоза в клинике «Ассута».
Тщательное индивидуальное обследование помогает точно диагностировать болезнь, а также установить причины возникновения жирового гепатоза печени. Современное медицинское и лабораторное оборудование позволяет израильским врачам определить степень поражения органа, выявить изменения в биохимии крови, возникшие в результате жирового гепатоза печени, определить схему и спрогнозировать эффективность лечения гепатоза. Диагностические возможности клиники «Ассута» достаточно широкие и включают в себя различные методы исследования при такой болезни печени, как жировой гепатоз:
FibroMaxКомплексные биохимические панели «FibroMax» (FibroTest) для определения патологии печени.
УЗИУльтразвуковая диагностика органов брюшной полости.
БиопсияМиниинвазивная биопсия печени определяет степень поражения печени и вид клеток на пораженном участке.Трансвенозная биопсия с установкой катетера через яремную вену шеи.
ПодробнееДиагностическая лапароскопияЛапароскопия диагностическая – манипуляция, позволяющая увидеть патологию органа и при необходимости провести биопсию.
КТКомпьютерная томография брюшной полости. Послойное изображение органов брюшной полости, которое позволяет наиболее точно определить наличие патологического процесса.
ПодробнееМРТМагнитно-резонансная томография печени для определения общего состояния печени, наличия очагов поражения, их размера и местонахождения.
ПодробнееИндивидуальный план диагностикиСтоимость лечения жирового гепатоза в Израиле
Стоимость и план лечения гепатоза в Израиле вы сможете узнать, написав нашим координаторам или заполнив форму на сайте, указав контактные данные. Можно так же написать в онлайн чат. Координатор позвонит в течении 6 часов. Звонок бесплатный.
КТ брюшной полости
Фибротест
от 2 310 $
Как приехать к нам на лечение в Израиль
1
Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом
Подать заявку2
Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда
3
Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу
4
Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов
5
Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур
Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок
Лечение жирового гепатоза печени | «СМ-Клиника»
Жировой гепатоз (стеатоз), стеатогепатит — заболевания печени, характеризующиеся избыточным отложением в печени жировой ткани с нарушением функции печени и возможным исходом в цирроз. Как известно, печень является одним из основных органов, участвующим в липидном обмене.
Накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках часто является реакцией печени на различные экзогенные и эндогенные интоксикации (токсические воздействия). Иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма (например, с голоданием).
Наиболее вероятными причинами развития жирового гепатоза являются: заболевания желудочнокишечного и билиарного трактов, ожирение, обходной кишечный анастомоз, длительное парентеральное питание, сахарный диабет 2 типа, синдром мальдигестии и мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, болезнь Вильсона-Коновалова и некоторые другие генетически обусловленные заболевания, хроническая алкогольная интоксикация, некоторые лекарства (кортикостероиды, эстрогены, тетрациклины и др.), бактериальные инфекции, вирусы, системные заболевания и ряд других болезней и состояний (строгое вегетарианство и др.).
Диагностика
Несмотря на то, что при жировом гепатозе непременно снижается функциональное состояние печени, с помощью традиционных лабораторных тестов подтвердить эти нарушения почти невозможно. С учетом этиологии у больных часто выявляются те или иные субъективные и объективные симптомы, связанные с основным заболеванием. Например, жировая дистрофия печени, развившаяся в связи с хронической алкогольной интоксикацией, нередко характеризуется анорексией, одышкой и другими симптомами.
Клиническое течение самого жирового гепатоза обычно бессимптомное. Иногда бывают жалобы у больных на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении. Печень при жировом гепатозе чаще увеличена.
При УЗИ эхогенность ткани печени при жировом гепатозе чаще бывает нормальной и иногда повышенной, но эти изменения трудно отличить от фиброза и даже цирроза печени. Лишь компьютерная томография (КТ) и магнитнорезонансная томография позволяют в ряде случаев выявить жировую инфильтрацию печени. С помощью этих методов лучше распознается очаговая жировая инфильтрация печени.
Но даже и в этих ситуациях диагноз подтверждается только прицельной биопсией печени под контролем КТ.
Лечение и профилактика жирового гепатоза
Обосновать и систематизировать лечение жирового гепатоза при таком разнообразии причин, его вызывающих, довольно трудно. Терапия должна быть направлена на устранение причин, на купирование синдромов нарушенного пищеварения и всасывания, на восстановление функции печени и билиарной системы. При этом исключаются прием некоторых препаратов и злоупотребления алкоголем.
Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика и лечение
Диагноз
Поскольку НАЖБП в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, он часто обращается к врачу, когда тесты, проведенные по другим причинам, указывают на проблему с печенью. Это может произойти, если ваша печень выглядит необычно на УЗИ или если у вас аномальный тест на ферменты печени.
Тесты, проводимые для точного диагноза и определения степени тяжести заболевания, включают:
Анализы крови
- Общий анализ крови
- Печеночные ферменты и функциональные пробы
- Анализы на хронические вирусные гепатиты (гепатит А, гепатит С и др.)
- Скрининговый тест на глютеновую болезнь
- Уровень сахара в крови натощак
- Гемоглобин A1C, который показывает, насколько стабилен уровень сахара в крови
- Липидный профиль, измеряющий содержание жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды
Процедуры визуализации
Процедуры визуализации, используемые для диагностики НАЖБП , включают:
- УЗИ брюшной полости, часто является первым тестом при подозрении на заболевание печени.
- Компьютерная томография (КТ) Сканирующая или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Эти методы не позволяют отличить NASH от NAFLD , но их все же можно использовать.
- Транзиторная эластография, усовершенствованная форма ультразвука, которая измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени указывает на фиброз или рубцевание.
- Магнитно-резонансная эластография, работает путем комбинирования изображений MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость тканей тела.
Исследование ткани печени
Если другие тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани из вашей печени (биопсия печени). Образец ткани исследуется в лаборатории на предмет признаков воспаления и рубцов.
Биопсия печени может быть неудобной и сопряжена с небольшими рисками, которые ваш врач подробно обсудит с вами. Эта процедура выполняется путем введения иглы через брюшную стенку в печень.
Радиолог клиники Мэйо рассматривает изображение печени, полученное с помощью магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), на котором области рубцов (фиброза) показаны красным цветом.
Дополнительная информация
Показать дополнительную связанную информациюЛечение
Первым курсом лечения обычно является снижение веса за счет сочетания здорового питания и физических упражнений. Похудение касается условий, которые способствуют NAFLD . В идеале желательна потеря 10% массы тела, но улучшение факторов риска может стать очевидным, если вы потеряете даже 3–5% от исходного веса.Операция по снижению веса также подходит для тех, кому нужно сильно похудеть.
Для тех, у кого цирроз из-за NASH , трансплантация печени может быть вариантом.
Возможные методы лечения в будущем
Никакое лекарственное лечение не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения неалкогольной жировой болезни печени, но некоторые лекарства изучаются с многообещающими результатами.
Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.
Подписывайся
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Спасибо за подписку
Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.
Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected].
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
С помощью врача вы сможете принять меры для контроля своей неалкогольной жировой болезни печени. Вы можете:
- Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте физическую активность, чтобы похудеть. Снижение калорийности — ключ к похуданию и борьбе с этим заболеванием. Если вы пытались сбросить вес в прошлом, но безуспешно, обратитесь за помощью к врачу.
- Выбирайте здоровую диету. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и следите за всеми потребляемыми калориями.
- Делайте упражнения и будьте более активными. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вам будет полезно больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
- Контролируйте свой диабет. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать свой диабет. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за уровнем сахара в крови.
- Понизьте уровень холестерина. Здоровая растительная диета, упражнения и лекарства могут помочь поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на здоровом уровне.
- Защитите свою печень. Избегайте того, что может вызвать дополнительную нагрузку на печень. Например, не употребляйте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарствам и лекарствам, отпускаемым без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных средств, так как не все растительные продукты безопасны.
Альтернативная медицина
Доказано, что нет альтернативных методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Но исследователи изучают, могут ли быть полезны некоторые природные соединения, например:
Витамин E. Теоретически витамин E и другие витамины, называемые антиоксидантами, могут помочь защитить печень, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Но необходимы дополнительные исследования.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени. Но витамин Е связан с повышенным риском смерти, а у мужчин — с повышенным риском рака простаты.
Кофе. В исследованиях людей с неалкогольной жировой болезнью печени у тех, кто пил две или более чашки кофе в день, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе.Пока не ясно, как кофе может влиять на повреждение печени, но результаты показывают, что он может содержать определенные соединения, которые могут играть роль в борьбе с воспалением.
Если вы уже пьете кофе, эти результаты могут улучшить ваше настроение после утренней чашки кофе. Но если вы еще не пьете кофе, это, вероятно, не лучший повод для начала. Обсудите с врачом потенциальную пользу кофе.
Подготовка к приему
Начните с записи на прием к семейному врачу или главному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с печенью, например, неалкогольная жировая болезнь печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).
Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите все соответствующие медицинские записи, такие как записи любых анализов, которые у вас были, которые относятся к вашему текущему состоянию.
- Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
Если вы обнаружите, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вам следует задать несколько основных вопросов:
- Вредит ли моему здоровью жир в печени?
- Перейдет ли моя жировая болезнь печени в более серьезную форму?
- Какие у меня варианты лечения?
- Что я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой?
- У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
- Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
- Следует ли мне планировать повторный визит?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Испытывали ли вы какие-либо симптомы, такие как пожелтение глаз или кожи, боль или отек в животе?
- Если бы у вас были тесты в то время, каковы были бы результаты?
- Вы употребляете алкоголь?
- Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки?
- Вам когда-нибудь говорили, что у вас гепатит?
- Болеют ли другие члены вашей семьи заболеванием печени?
Сентябрь22, 2021
Неалкогольная жировая болезнь печени — Уход в клинике Мэйо
Лечение неалкогольной жировой болезни печени в клинике Мэйо
Ваша бригада по уходу в клинике Мейо
В клинике Мэйо врачи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологи), работают с радиологами, патологами, практикующими медсестрами и помощниками врачей для диагностики неалкогольной жировой болезни печени. Другие специалисты, которые могут быть частью вашей команды, включают диетологов, специалистов по снижению веса (бариатрических) и профессиональных консультантов для поддержки изменения образа жизни.
Педиатрическая экспертиза
Диагноз НАЖБП больше не является чем-то необычным для детей, группы с растущими показателями ожирения. Педиатрические гепатологи в штате Детского центра Mayo Clinic и детской больницы Mayo Eugenio Litta в больнице Mayo Clinic, кампус Сент-Мэрис, в Рочестере, штат Миннесота, имеют опыт ухода за молодыми людьми с НАЖБП на всех стадиях, включая терминальную стадию заболевания печени, требующую трансплантация.
Хирурги-хирурги с педиатрическим опытом также работают в кампусе клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. Если необходима трансплантация печени, к группе по уходу присоединяются хирурги-трансплантологи, гепатологи, специализирующиеся на трансплантации, и медсестры, которые координируют программу трансплантации.
Преимущества сотрудничества
Междисциплинарный подход в клинике Mayo Clinic позволяет извлечь выгоду из знаний и опыта каждого специалиста из вашей бригады по уходу.Члены команды тесно сотрудничают при планировании ухода за каждым человеком. Это сотрудничество также означает, что ваши встречи будут согласованы, а результаты ваших тестов будут доступны быстро. Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно можно провести в клинике Майо всего за несколько дней.
Расширенная диагностика и лечение
Диагностика и определение стадии НАЖБП является сложной задачей, отчасти потому, что стандартные тесты часто не позволяют точно измерить степень поражения печени.Однако в клинике Мэйо современные методы визуализации сделали диагностический процесс более простым и надежным, чем это было менее десяти лет назад.
Неинвазивные методы
Благодаря внедрению неинвазивных методов визуализации печени многие люди, проходящие обследование на предмет возможных НАЖБП и НАСГ в клинике Мэйо, могут избежать биопсии печени. Исследователи из клиники Мэйо разработали один из этих неинвазивных методов, магнитно-резонансную эластографию (МРЭ), который измеряет повреждение печени более точно, чем другие методы визуализации.
Гепатологи и хирурги-трансплантологиMayo Clinic также внедрили инновации в уходе за людьми с ожирением, NASH и терминальной стадией заболевания печени, требующей трансплантации.
По возможности такие люди могут участвовать в программе интенсивного контроля веса как до, так и после трансплантации печени. Благодаря этим программам клиника Mayo Clinic может предложить трансплантацию печени отдельным лицам с патологическим ожирением. Те, кто не смог сбросить рекомендованное количество веса до трансплантации, могут перенести ожирение и операцию по пересадке.
В некоторых случаях потеря веса и физические упражнения могут быть дополнены хирургией по снижению веса. Клиника Мэйо также предлагает неинвазивные альтернативы обходному желудочному анастомозу и другим открытым процедурам похудания, которые являются рискованными и могут оставлять рубцы, которые мешают последующей трансплантации печени. Эти неинвазивные процедуры — введение внутрижелудочного баллона и эндоскопическая рукавная гастропластика — дают результаты, сравнимые с результатами операции обходного желудочного анастомоза, с небольшим временем восстановления и ограниченным риском рубцевания.
Магнитно-резонансная эластография
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
Опыт и рейтинги
Опыт
Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом в оценке и уходе за людьми с НАЖБП , ежегодно оказывая помощь более 7000 человек с этим хроническим заболеванием печени.
Лидеры в исследованиях
Врачи клиники Мэйо первыми выявили неалкогольный стеатогепатит в отчете, опубликованном в 1980 году.В последующие годы исследователи клиники Мэйо добились беспрецедентных успехов как в фундаментальной науке, так и в клинической помощи, связанной с этим заболеванием.
Национально признанный опыт
КлиникаMayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.
Подписывайся
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Спасибо за подписку
Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.
Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected].
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Сентябрь22, 2021
Жировая болезнь печени: что это такое и что с этим делать
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), состояние избыточного накопления жира в печени, находится на подъеме — теперь она поражает примерно 20-40% населения США. Обычно это не вызывает никаких симптомов и часто впервые обнаруживается случайно, когда визуализирующее исследование (например, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ) запрашивается по другой причине. Жировая печень также может быть идентифицирована при визуализации в рамках исследования аномальных анализов крови печени.НАЖБП тесно связана с такими состояниями, как диабет и ожирение. Это также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Работа над пониманием НАЖБП, ее причин, последствий и вариантов лечения еще не завершена.
Многоликая жировая болезнь печениСуществует множество медицинских терминов, связанных с жировой болезнью печени, и это может сбивать с толку. Основной общий медицинский термин НАЖБП относится к ожирению печени, не связанному с употреблением алкоголя.НАЖБП делится на две группы:
- Безалкогольная жировая печень (НАЖБ), также известная как простая жировая печень, или
- Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
Важно различать простую жировую дистрофию печени и НАСГ. Почему? Потому что для большинства людей простая жировая дистрофия печени не вызывает заболеваний, связанных с печенью, в то время как у людей с НАСГ наблюдается воспаление и повреждение клеток печени.Это увеличивает риск развития более серьезных состояний, таких как фиброз (рубцевание) печени, цирроз и рак печени. Ожидается, что цирроз НАСГ станет причиной номер один для трансплантации печени в течение следующего года. К счастью, у большинства людей с НАЖБП просто ожирение печени, а не НАСГ; по оценкам, от 3% до 7% населения США страдает НАСГ.
Чтобы узнать, есть ли у человека простая жировая дистрофия печени или НАСГ, требуется биопсия печени. Но возможные (хотя и нечастые) осложнения и стоимость биопсии печени делают ее непрактичной для всех с НАЖБП.
Ученые пытаются найти неинвазивные способы определить, кто подвергается наибольшему риску фиброза и, следовательно, кому следует пройти биопсию печени. Возможные подходы включают биомаркеры и системы оценки на основе анализов крови (такие как оценка фиброза НАЖБП и индекс фиброза-4), а также эластографию (технология, которая использует звуковые волны для оценки фиброза на основе жесткости печени).
Сохранение здоровья печениЕсли вам поставили диагноз «жировая болезнь печени», важно поддерживать состояние печени в максимально возможном состоянии и избегать всего, что может ее повредить.Вот несколько важных вещей, которые вам следует сделать.
- Не употребляйте слишком много алкоголя. Вопрос о том, сколько будет слишком много, остается спорным, но, вероятно, лучше полностью отказаться от алкоголя.
- Убедитесь, что ни одно из ваших лекарств, трав и пищевых добавок не токсично для печени; вы можете перепроверить свой список с помощью этого LiverTox. Даже ацетаминофен (общий ингредиент тайленола и некоторых лекарств от простуды) может быть вредным, если вы принимаете слишком много в течение слишком длительного времени, особенно если у вас заболевание печени или много алкоголя.
- Сделайте прививку для защиты от вирусов печени гепатита A и B.
- Контролируйте другие состояния здоровья, которые также могут повлиять на вашу печень, и посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас другие поддающиеся лечению заболевания, способствующие ожирению печени.
- Регулярно проходите скрининговые тесты на рак печени, если у вас уже есть цирроз.
К сожалению, не существует одобренных FDA лекарств от жировой болезни печени.На данный момент два лучших варианта лекарств, подтвержденных Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени для подтвержденного биопсией НАСГ, — это витамин Е (антиоксидант) и пиоглитазон (используемый для лечения диабета). Однако не все получат пользу от этого лечения, и были некоторые опасения по поводу безопасности и побочных эффектов. Если у вас НАСГ, лучше всего поговорить со своим врачом о том, подходят ли вам эти методы лечения, поскольку они подходят не всем. В разработке находятся другие лекарства, некоторые из которых имеют многообещающие первоначальные результаты исследований.
Самое эффективное лечение ожирения печени: изменение образа жизниХорошая новость заключается в том, что на сегодняшний день наиболее эффективное лечение жировой болезни печени включает не лекарства, а, скорее, изменение образа жизни. Плохая новость заключается в том, что многим людям обычно трудно достичь и поддерживать их. Вот что нам помогает:
- Похудеть. Потеря веса примерно на 5% от веса вашего тела может быть достаточной для улучшения отклонений от нормы печеночных тестов и уменьшения содержания жира в печени.Похоже, что потеря от 7% до 10% массы тела уменьшает воспаление и повреждение клеток печени и даже может обратить вспять некоторые повреждения, вызванные фиброзом. Постарайтесь постепенно терять от 1 до 2 фунтов в неделю, так как очень быстрая потеря веса может усугубить воспаление и фиброз. Вы можете обсудить с врачом возможность операции по снижению веса, если вы не достигли успеха в похудании и ваше здоровье страдает.
- Похоже, что аэробные упражнения также приводят к уменьшению количества жира в печени и, при высокой интенсивности, возможно, также к уменьшению воспаления независимо от потери веса.
- Ешьте хорошо. Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета может также уменьшить жир в печени. В этом плане питания особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым, бобовым, орехам, замене сливочного масла оливковым или рапсовым маслом, ограничению употребления красного мяса и потреблению большего количества рыбы и нежирной птицы.
- Может выпить кофе? Некоторые исследования показали, что пациенты с НАЖБП, которые пили кофе (около двух чашек каждый день), имели пониженный риск фиброза. Однако примите во внимание недостатки регулярного употребления кофеина.
Несмотря на то, что изменить образ жизни и сбросить вес может быть сложно, выгода огромна, если у вас ожирение печени, поэтому приложите все усилия! И помните, что наибольший риск для людей с ожирением печени по-прежнему представляют сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые из этих изменений образа жизни могут не только улучшить или устранить ожирение печени, они также помогут сохранить здоровье вашего сердца.
Изображение: magicmine / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии к записи закрыты.
Лечение НАЖБП и НАСГ
Как врачи лечат НАЖБП?
Врачи рекомендуют снижение веса для лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), либо неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ), либо неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).Снижение веса может уменьшить жир, воспаление и фиброз — или рубцевание — в печени.
Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса за счет выбора здоровой пищи, ограничения размеров порций и физической активности может улучшить НАЖБП — НАЖБП или НАСГ. Потеря от 3% до 5% веса тела может уменьшить жир в печени. 5 Возможно, вам придется сбросить от 7% до 10% веса тела, чтобы уменьшить воспаление и фиброз печени. 5 Сама по себе физическая активность, даже без потери веса, также полезна.
Врачи рекомендуют постепенно худеть для улучшения НАЖБП. Быстрая потеря веса и недоедание могут усугубить заболевание печени.
Если у вас избыточный вес или ожирение, похудание может улучшить НАЖБП.Лекарства
Нет одобренных лекарств для лечения НАЖБП — НАЖБП или НАСГ. Однако исследователи изучают лекарства, которые могут улучшить эти состояния.
Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.Некоторые лечебные травы могут действительно повредить вашу печень.
Как врачи лечат осложнения НАСГ?
Если НАСГ приводит к циррозу печени, врачи могут лечить многие осложнения цирроза с помощью лекарств, незначительных медицинских процедур и хирургического вмешательства. Людям с печеночной недостаточностью или раком печени может потребоваться пересадка печени для восстановления здоровья.
Как предотвратить НАЖБП?
Вы можете предотвратить НАЖБП, регулярно проявляя физическую активность, придерживаясь здоровой диеты, ограничивая размеры порций и поддерживая здоровый вес.
Список литературы
[5] Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология . 2018; 67 (1): 328–357. DOI: 10.1002 / hep.29367
Обращение вспять безалкогольной жировой болезни печени с помощью продуктов питания
Крупномасштабная американская диета с высоким содержанием жиров и углеводов не щадит печень и может привести к неалкогольной жировой болезни печени или НАЖБП, которая приводит к воспалению или даже органная недостаточность из-за рубцевания со временем.
По словам Лоррейн Бонковски, доктора медицины, диетолога-гепатолога из Michigan Medicine, 30% населения Америки имеют это скопление жира в клетках печени.
СЛУШАЙТЕ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на ваше устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и брошюровщик .
«У 20% из этой группы разовьется воспаление, вызывающее повреждение и рубцевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ», — говорит Бонковски. «Двадцать процентов людей с воспалением разовьются до необратимого повреждения органов».
К сожалению, НАЖБП часто остается незамеченной до тех пор, пока не произойдет повреждение органа. Симптомы, если таковые имеются, можно легко преуменьшить.
Пациент может испытывать тупую боль или дискомфорт в правой части живота или чувствовать усталость, говорит Бонковски.Но даже если они захотят сделать анализ крови, уровень ферментов печени не всегда будет повышенным, что является признаком болезни печени.
Скрытый характер болезни делает еще более важным знание факторов риска, таких как ожирение, высокий уровень холестерина, диабет 2 типа или преддиабет.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Факторы риска, которые означают, что вам нужен тест на заболевание печени
Хотя лекарств для лечения НАЖБП не существует, правильная диета и регулярные физические упражнения могут обратить ее вспять.Потеря 10% от вашего текущего веса может значительно уменьшить количество жира в печени, а также уменьшить воспаление.
Но что означает «хорошая диета»? Распространенное заблуждение относительно ожирения печени состоит в том, что диета с низким содержанием жиров решит эту проблему.
По словам Бонковски, есть полезные и нездоровые жиры, а полезные жиры — например, содержащиеся в орехах, семенах и оливковом масле — могут быть желанным дополнением к питательной диете. Ключом к обращению вспять НАЖБП является потребление меньшего количества простых углеводов и других сахаров.
«Особое внимание следует уделять этикеткам пищевых продуктов, чтобы найти скрытые сахара, содержащиеся в таких продуктах, как йогурт, батончики мюсли, крупы, протеиновые коктейли, кетчуп и заправка для салатов», — говорит Бонковски.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
Она добавляет, что женщинам следует ограничивать добавление сахара до 24 граммов в день или 6 чайных ложек сахара. Для мужчин не более 36 граммов в день или 9 чайных ложек сахара.
Итак, что вам есть?
Как и многие другие заболевания, средиземноморская диета, полная цельнозерновых, нежирных белков, полезных жиров и овощей, является идеальным средством для борьбы с НАЛБН или предотвращения развития факторов риска.
Рецепт салата табуле из киноа
Что такое жирная печень? Симптомы, лечение и диагностика
Печень — второй по величине орган в организме. Он помогает перерабатывать питательные вещества из пищи и удалять вредные вещества из крови. Жирная печень — распространенное заболевание, которым страдают до 20-25 процентов взрослых и примерно 5 процентов детей. Жировая болезнь печени (также называемая неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ)) — это группа состояний, при которых происходит накопление избыточных жировых отложений в клетках печени.
Это жировое отложение встречается и у алкоголиков. Неалкогольная жировая болезнь печени наблюдается у пациентов, которые мало пьют или совсем не употребляют алкоголь. Жирная болезнь печени может быть вызвана множеством проблем, включая неправильное питание, ожирение, преддиабет, генетику и плохое состояние кишечника.
Жировая печень также известна как стеатоз печени. Слишком много жира в печени может вызвать воспаление печени, которое может повредить ее и создать рубцы. В тяжелых случаях это рубцевание может привести к печеночной недостаточности.
Почему ожирение печени стало более распространенным?Из-за малоподвижного образа жизни человека, который включает в себя отсутствие физической активности и выбор нездоровой пищи, например, потребление высококалорийных продуктов в ежедневном рационе, что приводит к накоплению дополнительных жирных кислот, воды и углеводов в печени. , что может привести к увеличению или ожирению печени.
Нездоровое питаниеНаше физическое здоровье зависит от того, какую пищу мы едим. В наши дни выбор еды сильно изменился. Люди больше ориентированы на нездоровую пищу, высококалорийную пищу (например, красное мясо, сладости и т. Д.) И напитки (например, газированные напитки, упакованные соки, энергетические напитки и т. Д.), А также алкоголь. Такое неправильное питание может способствовать развитию ожирения печени.
Плохой образ жизниРазвитие ожирения печени связано с такими заболеваниями образа жизни, как неправильное питание, отсутствие физической активности и курение.
Каковы симптомы ожирения печени?В большинстве случаев ожирение печени не вызывает никаких симптомов, но вы можете чувствовать усталость, дискомфорт или боль в правой верхней части живота. У некоторых людей рубцевание печени возникает при длительной жировой болезни печени. Рубцевание печени известно как фиброз печени, а позже оно может вызвать цирроз печени.
Цирроз может вызывать такие ранние симптомы, как отсутствие аппетита, потеря веса, слабость и утомляемость. На более поздней стадии это может вызвать желтуху, кровавую рвоту, спутанность сознания и дезориентацию.
Как лечить жировую болезнь печени?Нет лекарств, одобренных для лечения жировой болезни печени.В большинстве случаев изменения в образе жизни, такие как ограничение или отказ от алкоголя, снижение веса и изменения в диете, могут помочь обратить вспять жировую болезнь печени.
Если у вас возникли осложнения, вам необходимо дополнительное лечение. В зависимости от стадии цирроза, лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство. Цирроз может привести к печеночной недостаточности, при которой может потребоваться пересадка печени.
Как лечить жировую болезнь печени с помощью еды?Одним из эффективных способов лечения жировой болезни печени, независимо от ее типа, является правильное питание.В здоровом организме печень помогает в производстве желчи, пищеварительного белка и детоксикации. Жировая болезнь печени повреждает печень и мешает ей нормально работать.
Диета при жировой болезни печени включает:Фрукты и овощи: Сокращение потребления калорий и употребление натуральных продуктов с высоким содержанием клетчатки является хорошей отправной точкой. Употребление в пищу продуктов, содержащих сложную клетчатку, может обеспечить устойчивую энергию и способствовать сытости, а свежие фрукты и овощи являются хорошим источником.Итак, включите в свой ежедневный рацион как минимум 4-5 порций овощей и 2-3 порции фруктов.
Растения с высоким содержанием клетчатки, такие как бобовые и цельнозерновые: Бобовые и зерновые являются хорошим источником клетчатки и минералов и содержат большое количество растительного белка, который очень полезен для печени. Вместо рафинированной муки и животного белка следует сосредоточиться на растительных белках. Включите в свой здоровый рацион цельнозерновые, бобовые и сою, чтобы сохранить здоровье печени.
Продукты, которых следует избегать при ожирении печени: Как мы знаем, чрезмерное потребление соли, рафинированного сахара и насыщенных жиров может привести к ожирению и увеличению печени, а также к повреждению печени.Избегайте употребления рафинированного сахара, напитков с высоким содержанием сахара, хлебобулочных изделий, коммерческих и упакованных пищевых продуктов, поскольку они содержат много насыщенных жиров, сахара и соли.
Избегайте продуктов из птицы (красное мясо), цельносливочных сахарных конфет, обычных газированных напитков и жареных блюд, приготовленных с пальмовым и кокосовым маслом. Вместо этого включите в свой рацион свежий фруктовый сок, лимонную воду, пахту, домашний суп или свежую кокосовую воду. Используйте растительное масло и меняйте его каждый месяц.
Без алкоголя: Употребление большого количества алкоголя повреждает печень.Когда печень повреждена, она не может правильно расщеплять жир. Это может привести к накоплению жира, известному как алкогольная жирная печень.
Сосредоточьтесь на времени приема пищи и размере порций: Регулярное употребление блюд и закусок может помочь поддерживать вашу пищеварительную систему в отличной форме. «Если вы не едите в определенное время каждый день, это может вызвать переутомление желудка, что приведет к вздутию живота и несварению, но питание по расписанию» позволит правильно переваривать пищу, что приведет к хорошему чувству комфорта. в животе.
Исследования показали, что люди едят больше еды, когда им предлагают большие порции. Таким образом, контроль порций важен, когда вы пытаетесь вылечить ожирение печени и избавиться от него. Небольшие приемы пищи, разделенные между перекусами, помогут вам избежать переедания и снизить потребление калорий.
—Статья доктора Шайлендры Лалвани, HOD, Трансплантация печени и гепато-панкреатическая билиарная хирургия, и Вайшали Верма, диетолог-консультант, преподаватель диабета — Манипальные больницы
ЧИТАТЬ | Covid-19: Создавайте здоровые внутренние пространства для обеспечения душевного спокойствия
ПРОЧИТАТЬ | Всемирный день печени 2021: значение и способы сохранения здоровья печени
ЧИТАТЬ | Да! Мужчины тоже могут заболеть раком груди: вот все, что вам нужно знать
Лечение НАСГ — American Liver Foundation
1.Похудеть
Это одно из лучших средств лечения НАЖБП и НАСГ, поскольку оно смягчает состояния, способствующие развитию жировой болезни печени. Потеря от 3 до 5 процентов веса тела может уменьшить жир в печени; потеря 7 процентов также может уменьшить воспаление. Если у вас избыточный вес или ожирение, врачи обычно рекомендуют постепенно терять от 7 до 10 процентов веса тела в течение одного года. Быстрая потеря веса голоданием не рекомендуется, так как это может усугубить НАЖБП.
Лучший способ похудеть — это:
- Уменьшение количества потребляемых калорий. Отслеживание калорий, которые вы потребляете каждый день, и контроль порций могут помочь.
- Соблюдайте здоровую диету , богатую фруктами и овощами, цельнозерновыми продуктами и низким содержанием насыщенных жиров. Ограничьте потребление продуктов животного происхождения, таких как красное мясо с высоким содержанием насыщенных жиров, и ешьте больше продуктов растительного происхождения, таких как фасоль, бобовые и орехи. Используйте хорошие жиры, например оливковое масло.Это основа средиземноморской диеты, которая не является диетой в традиционном понимании, а является здоровым способом питания, основанным на пищевых привычках людей, живущих в районе Средиземного моря, и часто рекомендуется врачами как способ уменьшить некоторые факторы риска, связанные с жировой болезнью печени. Посетите ALF Liver Disease Diets, страницу , чтобы узнать больше о том, как питание может повлиять на вас.
- Ограничение количества соли и сахара в рационе , особенно сахаросодержащих напитков, таких как газированные напитки, соки, спортивные напитки и подслащенный чай.Высокое потребление фруктозы, одного из основных подсластителей в этих напитках, увеличивает ваши шансы на развитие ожирения, диабета 2 типа, метаболического синдрома и НАЖБП. Посмотрите веб-семинар ALF о 10 способах сократить потребление соли и сахара.
- Больше упражнений — упражнения важны по многим причинам; он может помочь контролировать вес, укрепить вашу иммунную систему и уменьшить стресс и депрессию. Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут большую часть дней в неделю. В зависимости от того, сколько веса вы пытаетесь сбросить, вам может потребоваться его увеличение.Физические упражнения не означают, что вам нужно ходить в спортзал — важны прогулки, садоводство и даже работа по дому. Однако, если вы еще не занимаетесь спортом, сначала посоветуйтесь с врачом и постепенно увеличивайте нагрузку. Цель состоит в том, чтобы участвовать в упражнениях средней интенсивности (например, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или занятия спортом, повышающим частоту сердечных сокращений и вызывающим потоотделение). Чтобы получить более ценную информацию о том, как можно улучшить свою физическую форму, посетите блог ALF о здоровье и благополучии.
Хотя соблюдение здоровой диеты и поддержание нормальной массы тела может показаться нецелесообразным лечением, это очень важно для лечения НАЖБП и НАСГ.
Если в прошлом вы безуспешно пытались похудеть, обратитесь за помощью к своему врачу. Вы можете быть кандидатом на участие в программе похудания под медицинским наблюдением, в которой наряду с диетой и физическими упражнениями используются лекарства. Кроме того, существуют хирургические процедуры по снижению веса (бариатрические) и эндоскопические методы лечения, которые работают либо за счет физического ограничения количества пищи, которую может вместить ваш желудок, либо за счет уменьшения количества питательных веществ и калорий, поглощаемых вашим организмом. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подойдет вам.
2. Контролируйте свой диабет
Внимательно следите за уровнем сахара в крови и принимайте назначенные лекарства.
3. Снизьте уровень холестерина
Ограничьте потребление насыщенных жиров, которые содержатся в мясе, коже птицы, сливочном масле, жире, молоке и молочных продуктах (кроме обезжиренных версий). Замените их мононенасыщенными жирами (оливковое, рапсовое и арахисовое масла) и полиненасыщенными жирами (кукурузным, сафлоровым, соевым маслом и многими видами орехов). Особенно полезными для уменьшения сердечных заболеваний являются омега-3 жирные кислоты, тип полиненасыщенных жиров, содержащихся в жирной рыбе, такой как лосось, льняное масло и грецкие орехи.Здоровое питание в сочетании с физическими упражнениями и прием препаратов, снижающих уровень холестерина, по назначению врача, помогут поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на должном уровне.
4. Защитите свою печень
Не делайте вещей, которые создают дополнительную нагрузку на вашу печень.
- Избегайте употребления алкоголя.
- Принимайте лекарства и лекарства, отпускаемые без рецепта, только в соответствии с инструкциями.
- Будьте осторожны при приеме пищевых добавок. Некоторые витамины и минералы, такие как витамин А, железо и ниацин, могут быть вредными для печени в более высоких дозах, чем это необходимо или предписано.
- Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо лечебные травы. Тот факт, что продукт называется «натуральным», не означает, что он безопасен.
- Сделайте прививку от гепатита A и гепатита B. Если вы заразитесь гепатитом A или B вместе с ожирением печени, это с большей вероятностью приведет к печеночной недостаточности.
Междисциплинарный подход к лечению, который включает в себя диетологов, эндокринологов, кардиологов и других специалистов по мере необходимости — в дополнение к вашему гепатологу — необходим для успешного лечения основных метаболических состояний, связанных с жировой болезнью печени.
Существуют ли лекарства для лечения НАЖБП и НАСГ?
В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств для лечения неалкогольной жировой болезни печени, хотя некоторые из них изучаются с многообещающими результатами. Ожидается, что в ближайшие несколько лет для лечения будет доступно несколько лекарств. Между тем существует несколько альтернативных методов лечения, которые могут быть полезны, хотя ни один из них не доказал свою эффективность в лечении неалкогольной жировой болезни печени.
Кофе
В исследованиях людей с НАЖБП у тех, кто пил кофе, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе. Кофе с кофеином снижает риск фиброза печени при некоторых заболеваниях печени, включая НАЖБП. Исследования показывают, что вам нужно пить больше двух чашек в день, чтобы получить это преимущество, однако некоторые люди плохо переносят это. А вот тем, кто в настоящее время все-таки пьет кофе с кофеином — наслаждайтесь!
Витамин E
Этот витамин, который является антиоксидантом, теоретически работает, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени из-за НАЖБП и НАСГ. Исследователи в одном исследовании обнаружили, что ежедневная доза натуральной формы витамина Е — той, которая поступает из пищевых источников и не производится в лаборатории, — улучшила НАСГ у участников исследования в целом за счет уменьшения жировых отложений и воспалений, но не рубцевания.