Почему шум в ушах и голове: причины и лечение препаратами – Что делать если шум в ушах и головокружение

24.06.1976 alexxlab 0 Comment

Содержание

причины и лечение препаратами – Что делать если шум в ушах и головокружение

Такая неврологическая патология, как шум в ушах и голове в отсутствие каких-либо внешних раздражителей, является сложнейшей диагностической задачей для специалиста. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов того, что в организме что-то не так. Для того, чтобы выяснить, на какие нарушения в работе органов и/или систем организма указывают шум в ушах, головокружение и другие возможные сопутствующие симптомы и принять соответствующие меры, необходимо обратиться к врачу.

К разновидности нормы относится слабовыраженный односторонний или двусторонний шум, который пациент отмечает в тот момент, когда вокруг него тихо. Чаще всего это звук, который является следствием кровотока в мелких сосудах внутреннего уха – это естественный процесс. К патологическому шуму в ушах и голове, лечение которого – необходимая мера, можно отнести последствия различных нарушений работы среднего и внутреннего уха, заболеваний слухового нерва, интоксикации организма и т.д.

Такой шум сам пациент может характеризовать как гул, звон, шипение или свист. И это, и выраженность его проявления – все может иметь значение для постановки диагноза и подбора схемы лечения!

Шум в ушах часто сочетается с тревогой и страхом, что ввергает пациента в стресс. Он не может ни на чем сосредоточиться, утрачивает работоспособность, а в особо запущенных случаях еще и не может заснуть. Со временем это может привести к депрессивному состоянию. Не ждите, что беспокоящие симптомы исчезнут сами собой – обращайтесь к специалисту!

Причины шума в ушах

К наиболее часто встречающимся факторам, провоцирующим появление этого неприятного симптома, относятся:

закупорка слухового прохода – в подавляющем большинстве случаев только с одной стороны. Может быть следствием попадания инородного тела – например, насекомого или небольшого предмета округлой формы (дети могут затолкнуть в ухо горошину, пуговицу и т.д.) Кроме того, причиной закупорки может стать попадание в ухо воды или формирование в нем серной пробки;

заболевания наружного уха также способны спровоцировать появление шума. К ним относятся отит и грибковое поражение уха, или микоз. Они могут сопровождаться также болезненными ощущениями в пораженном органе слуха и белесоватыми либо гнойными выделениями из слухового похода. Сильной, подчас нестерпимой болью сопровождается также фурункул уха – гнойное воспаление мягких тканей, для лечения которого необходима помощь хирурга;

болезни среднего уха – отиты, евстахииты и мастоидиты – могут сопровождаться также высокой температурой и выделениями;
повреждения барабанной перепонки также способны привести к появлению шума в ушах;
заболевания внутреннего уха – отосклероз, который сопровождается бесконтрольным разрастанием составляющей лабиринты костной ткани, и лабиринтит – воспаление, спровоцированное инфекцией – сопровождаются не только шумом в ушах и головокружением, но еще и тошнотой, нарушением координации и прогрессирующим снижением слуха;
всевозможные патологии слухового нерва – это может быть опухоль нерва, а также неврит и даже нейросифилис;

нарушения кровоснабжения мозга часто вызывают шум в ушах и голове, головокружение, периодическое потемнение в глазах, а также массу других неприятных симптомов;
также недостаток кровоснабжения мозга может быть следствием шейного остеохондроза;
наконец, причинами, провоцирующими появление гула, шипения, звона и других неприятных звуков в ушах, не связанных с внешними факторами, могут быть прием некоторых фармпрепаратов, курение табака и курительных смесей, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками, переутомление, длительное пребывание в стрессе, травмы головы, длительное воздействие шума извне и преклонный возраст.

Шум в ушах: что делать?

Результативное лечение шума в ушах и голове – препаратами из аптеки или какими-либо другими способами – может быть подобрано только после диагностики у ЛОР-врача или невролога. В нашем медицинском центре страдающим от этого крайне неприятного симптома пациентам может быть проведено нетрадиционное, но от этого не менее эффективное лечение у врача-остеопата или кинезиолога. Техники лечения, которые применяют эти специалисты, позволяют бережно отрегулировать деятельность органов и систем организма пациента, устраняя не только проявления патологии, но и саму их причину.

Важно! Не пытайтесь избавиться от шума в ушах с помощью самолечения! Это чревато прогрессированием заболевания, которое проявляется в том числе и этим симптомов, и развитием многочисленных осложнений. Одним из них может стать прогрессирующее снижение слуха – вплоть до полной его потери. Заручитесь помощью профессионалов и не рискуйте своим здоровьем!

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Шум в ушах и голове

О.В. Веселаго
М.: Триада-фарм, 2005. 132 с.

Книга посвящена современным представлениям о проблеме субъективного шума в ушах и голове. С учетом последних данных экспериментальной и клинической аудиологии и психоакустики освещены вопросы этиологии и патогенеза данного симптома. Приведено подробное описание клинических типов шума, методов обследования больных и исследования шума. Большое внимание уделено консервативным методам лечения и контроля над шумом. Подробно изложены современные принципы медикаментозной терапии и применения внешних устройств (слуховых аппаратов и шумовых маскеров).

Предназначена для врачей оториноларингологов, неврологов, аудиологов, отоневрологов, терапевтов, психоневрологов.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие

Глава 1. Классификация шума

Глава 2. Клинические типы шума
2.1. Объективный шум
2.2. Субъективный шум
2.3. Симптомокомлексы
2.4. Особые слуховые феномены

Глава 3. Патофизиология и патогенез субъективного шума
3.1. Нормальная физиология улитки
3.2. Физиология ретрокохлеарного отдела
3.3. Основные гипотезы патофизиологии шума

Глава 4. Специфическая этиология шума
4.1. Акустическая невринома
4.2. Воспалительные заболевания и травмы среднего уха
4.3. Острая тугоухость
4.4. Отосклероз
4.5. Фистула лабиринта
4.6. Пресбитиннитус
4.7. Внешний шум и акустическая травма
4.8. Ототоксическое действие лекарственных и нелекарственных средств
4.9. Заболевания ЦНС
4.10. Аутоиммунное поражение внутреннего уха
4.11. Аллергия
4.13. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
4.14. Заболевания крови
4.15. Почечная патология

Глава 5. Клиническое обследование больных с шумом
5.1. Аудиологическое обследование
5.2. Исследование шума
5.3. Другие методы исследования

Глава 6. Методы лечения и стратегии достижения контроля над шумом
6.1 Лекарственная терапия
6.2. Аппаратный метод контроля над шумом
6.3. Прочие методы лечения

Список литературы

Этот многогранный шум в ушах

1 Февраля 2021

Этот многогранный шум в ушах

Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать. В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов. Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется. Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ). После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни. Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy). Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

Полноценную консультацию и помощь в лечении тиннитуса Вы можете получить в Международном медицинском центре «СОГАЗ». Специалисты Центра обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. В лечебном процессе принимают участие невролог, отоларинголог, психотерапевт, специалисты отделения реабилитации.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач — невролог-вестибулолог ММЦ «СОГАЗ»

Клиника Неврологии

Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina

Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina — Dr. Jordi Coromina

МЫ ПОДБЕРЕМ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗВОНА И ШУМА В УШАХ

Общество шумов: как шум влияет на наш слух?

ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ)

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.

Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.

Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.

Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.

Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.

Что чувствуют пациенты с тиннитусом?

Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.

В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему. Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.

В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).

Какие причины тиннитуса?

Шумы в ушах могут быть вызваны многочисленными причинами, но выделяют три основные причины:

Повреждения слухового прохода с нарушением слуха (пресбиакузис или старческая глухота; различные заболевания наружного, среднего или внутреннего уха; акустическая травма; ушные инфекции; болезнь Меньера и т. д.).
Неправильные постуральные привычки, негативно влияющие главным образом на височно-челюстную и шейную мускулатуру (бруксизм или скрежет зубов во время сна и прочие «вредные привычки» лицевой мускулатуры; артроз шейного отдела; контрактуры; искривление позвоночника и т. д).
Стресс, связанный с работой или семьей. В отношении стресса важно подчеркнуть, что у пациентов с тиннитусом наблюдается увеличенная активность в слуховой коре и лимбической коре мозга, которые отвечают за эмоции.

Как проводится диагностика тиннитуса?

При диагностике тиннитуса врач-оториноларинголог сначала проводит полное обследование пациента для выявления причины возникновения шума в ушах. На основе первого этапа обследования требуется пройти следующие тесты:

Отоскопия (микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки)
Исследование болевых точек черепно-лицевого и шейного отделов
Аудиометрия (измерение слуховой чувствительности на различных частотах звука)
Шумометрия для точного определения типа шума в ушах
Порог слухового дискомфорта
Дополнительные тесты (анализ крови, КТ, МРТ, МР-ангиография, рентгенография шейного отдела, эходопплерография и т. д.)
Опросник тяжести тиннитуса

Как проводится лечение тиннитуса?

Лечение тиннитуса зависит от причины его возникновения. Если не удалось избавиться от причины, то в дальнейшем применяются следующие методы лечения:

Медикаментозное лечение. Обычно назначаются препараты, расширяющие сосуды головного мозга, которые способны уменьшить шум в ушах, и даже избавить от него. Если они не помогают, назначаются другие лекарства для контроля активности головного мозга, такие как.
мелатонин, сульпирид, гидроксизин, лирика и т. д. Кроме того, в зависимости от обстоятельств, могут назначаться такие транквилизаторы, как алпразолам и амитриптилин.

TRT (переобучающая терапия тиннитуса). TRT-терапия является наиболее популярным методом лечения на сегодняшний день. Ее цель заключается в том, чтобы пациент привык к своему шуму в ушах и не замечал его на сознательном уровне.
Данный метод лечения включает этап рекомендаций по лечению (подробное объяснение проблемы) и этап звукотерапии (для уменьшения восприятие шума). При звукотерапии в некоторых случаях используется так называемый генератор звуковых сигналов, который у пациентов со значительной потерей слуха работает совместно с обычными слуховыми аппаратами.

Лечебная физкультура. В случае обнаружения контрактуры мышц или неправильной постуральной привычки пациент направляется на лечебную физкультуру.
Тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер представляет собой похожее на слуховой аппарат устройство, которое издает тихие звуки непосредственно в ухо, маскируя и уменьшая шум, вызванный тиннитусом. Он преобразует звуковую волну тиннитуса, который исчезает на какое-то время (на несколько минут, часов или даже дней).
Слуховой аппарат. Если у пациента наблюдается снижение слуха, то шум в ушах часто может исчезнуть или уменьшиться при использовании слухового аппарата. В этом случае пациент слышит окружающие шумы, а не свои собственные.

Примеры белого шума

В некоторых случаях при лечении тиннитуса мы также используем так называемые «белые шумы». Белый шум представляет собой монотонный и однообразный звуковой сигнал, который почти не пропускает другие звуки вокруг пациента в расслабленной состоянии.

Некоторые примеры белых шумов находятся по ссылкам ниже:

×
Nuestro sitio web usa cookies para mejorar la experiencia de usuario, conocer sus hábitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si continúa navegando por el sitio entendemos que da su consentimiento a nuestra política de cookies. Aceptar
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
El nostre lloc web fa servir cookies per millorar l’experiència d’usuari, conèixer els seus hàbits de navegació i oferir-millor contingut. Si continua navegant pel lloc entenem que dóna el seu consentiment a la nostra política de cookies. D’acord
причины и лечение – клиника в Москве
В настоящее время термином «тиннитус» обозначается субъективный шум в ушах. Тиннитус включает в себя не просто шум или звон в ушах или голове, а целую совокупность связанных с ним проблем – эмоциональных, психических, социальных. Хроническим тиннитусом страдает около 30 % населения Земли. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, депрессии, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Однако следует отметить, что сам по себе тиннитус – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причиной тиннитуса могут быть различные заболевания (старческие изменения в слуховом аппарате, травмы уха, либо патология со стороны сердечно-сосудистой системы). Большинство людей, страдающих шумом в ушах, отмечают, что при лечении основной причины тиннитуса симптомы его со временем уменьшаются.
ПРОЯВЛЕНИЯ ТИННИТУСА
Тиннитус проявляется ощущением постоянного шума в ушах. Этот шум может характеризоваться пациентами, как гул, шипение, свист или звон. Кроме того, отмечается снижение слуха. Характеристика шума может варьировать от тихого звона до громко свиста, как в одном ухе, так и в обоих. Иногда шум может ощущаться так громко, что пациент не может сконцентрироваться на своей работе и повседневной деятельности. Скопление ушной серы может ухудшить проявления тиннитуса, так как при этом отмечается снижение слуха. Пациент не слышит внешние звуки, в результате чего внутренний шум в ушах ощущается громче. Со временем проявления тиннитуса воспринимаются не так остро и реже являются причиной стресса. Сглаживаются проявления депрессии, улучшается сон и общее самочувствие.
ПРИЧИНЫ ТИННИТУСА
Тысячи слуховых клеток внутреннего уха с помощью волосков обеспечивают превращение звуковых колебаний в электрические сигналы, которые потом поступают в головной мозг. В норме волоски этих клеток двигаются в соответствии со звуковыми колебаниями. Однако при повреждении этих волосков или их раздражении они начинают двигаться хаотично. В результате образуется смесь электрических сигналов, которая мозгом расценивается как постоянный шум. Наиболее частыми причинами такого изменения клеток внутреннего уха являются:
Возрастное изменение клеток слухового аппарата (пресбиакузия). Этот процесс начинается примерно с 60 лет.

Шумовое повреждение внутреннего уха. Чрезмерное воздействие шума в течение длительного времени может привести к снижению слуха.

Тиннитус также встречается и при болезнях обмена веществ, например, сахарном диабете, при заболеваниях почек, заболеваниях шейного отдела позвоночника и патологии височно-нижнечелюстного сустава.
К другим причинам тиннитуса относятся:
Длительный прием некоторых медикаментов. Некоторые виды антибиотиков (например, гентамицин), а также прием больших доз аспирина могут оказывать повреждающее действие на клетки внутреннего уха.

Изменение структуры слуховых косточек среднего уха. Уменьшение подвижности слуховых косточек, например, при отосклерозе, так же может привести к нарушению слуха.

Травма. Травма головы или уха может сопровождаться повреждением внутреннего уха.

Нарушение слуха может быть вызвано и некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При этом возникает такое состояние, как пульсирующий тиннитус.
Атеросклероз. Атеросклероз проявляется тем, что на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. В результате этого сосуды теряют свою эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и ощущению шума с каждой пульсацией сосудов.

Высокое кровяное давление. Гипертония и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, кофеин и алкоголь, могут усиливать ощущение шума.

Турбулентный кровоток в сосудах. Сужение сонных артерий или яремных вен приводит к появлению в них турбулентного кровотока, что проявляется шумом в голове.

Патология капилляров. Такая патология, как артерио-венозные шунты (соединения между артериями и венами) может сопровождаться ощущением шума в голове.

Опухоли головы и шеи. Тиннитус часто является признаком опухолей головы и шеи (например, невриномы слухового нерва).

ДИАГНОСТИКА
Поиск причин возникновения шума в ухе необходимо начать как можно раньше. Причем он должен вестись не только ЛОР-врачом, но и врачами других специальностей. Для того, чтобы уточнить причины шума, врач расспрашивает пациента о характере симптомов: когда они впервые появились, их тяжесть и в каком случае они ухудшаются. Кроме того, так как шум в ушах может быть вызван различными другими заболеваниями, не касающиеся непосредственно слуха, врач проводит обследование общего состояние пациента. Обязательно выясняется, не принимает ли пациент какие-либо медикаменты. Далее врач проводит осмотр уха и его просвета, чтобы выявить наличие серных пробок, которые сами могут вызвать шум в ушах. Для выявления патологии сосудов врач слушает их с помощью фонендоскопа. Если причиной тиннитуса является поражение внутреннего уха, то такое состояние называется субъективный тиннитус, так как шум ощущается только пациентом. Если же шум выявляет и врач при обследовании сосудов пациента, то это пульсирующий тиннитус.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение тиннитуса зависит от его причины. Если причиной шума в ушах являются возрастные изменения со стороны внутреннего уха либо поражение его вследствие шумовой травмы, то лечения на сегодняшний день не существует. В большинстве своем пациент может лишь подстраиваться под существующую проблему. Специалист нашего Центра обсудит с Вами советы для уменьшения тяжести проявления тиннитуса. В случае других причин тиннитуса, специалисты «ЛОР Центра» проведут лечение того или иного заболевания, симптомом которого является шум в ушах. При скоплении ушной серы Вам проведут промывание слухового прохода. Если причина шума в ушах – заболевания сосудов головы, то врач-невролог назначит необходимую терапию. В случае, если шум в ушах является проявлением приема определенных медикаментов, необходимо прекратить их прием либо заменить их на другие препараты, не взывающие тиннитус.

Что такое тиннитус? — Симптомы — Диагностика и тесты
Лечение
Лечение будет зависеть от причины вашего шума в ушах. Если ушная сера вызывает у вас шум в ушах, ваш врач удалит ее. Если проблему вызывает лекарство, которое вы принимаете, врач может порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства. Но никогда не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Если причиной тиннитуса является основное заболевание, например высокое кровяное давление, врач может составить для вас план лечения.Обычно шум в ушах проходит после лечения вызвавшего его состояния.
Если конкретная причина не может быть установлена, ваш врач, вероятно, сосредоточится на том, чтобы облегчить переносимость вашего шума в ушах. Некоторые возможные методы включают:
Слуховые аппараты: Людям с тиннитусом и потерей слуха может быть полезно использование слухового аппарата. Когда вы носите слуховой аппарат, то, что вам нужно слышать, будет громче, чем звук звонка, жужжания или щелчка.
Звуковые генераторы (маскеры): Носимые звуковые генераторы можно разместить за ухом и создать белый шум (постоянный фоновый шум) или другие звуки.Это «маскирует» шум в ушах и делает его менее заметным. Некоторые люди также используют прикроватные звуковые генераторы, чтобы помочь им уснуть.
Консультация: Некоторые люди, страдающие тиннитусом, впадают в состояние тревоги или депрессии. Если у вас шум в ушах и вы испытываете трудности, обратитесь за помощью к консультанту и / или в группу поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Консультации также могут помочь вам отвлечься от шума в ушах.
Переобучение тиннитуса: В этом методе используется сочетание консультирования с маскировкой или других подходов.Цель состоит в том, чтобы научить ваш мозг игнорировать звуки, которые вы слышите. Это не быстрое решение, но многие люди находят его полезным со временем и практикой.
Расслабляющий: Стресс может усилить шум в ушах. Ваш врач может посоветовать методы релаксации, которые помогут вам справиться со стрессом.
Лекарства: В настоящее время не существует лекарств, специально предназначенных для лечения шума в ушах. Некоторые лекарства, например, лекарства, применяемые для лечения тревожности, у некоторых людей уменьшают шум в ушах.Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства облегчить ваши симптомы.
Тиннитус: звон в ушах и что с этим делать
Постоянный шум в голове — например, звон в ушах — редко указывает на серьезные проблемы со здоровьем, но, безусловно, может раздражать. Вот как это свести к минимуму.
Звон в ушах (произносится как ти-ните-ус или ТИН-и-тус) — это звук в голове без внешнего источника. Для многих это звонкий звук, а для других — свист, жужжание, щебетание, шипение, жужжание, рев или даже вопль.Звук может исходить из одного уха или из обоих, изнутри головы или издалека. Он может быть постоянным или прерывистым, постоянным или пульсирующим.
Почти у всех был тиннитус в течение короткого времени после воздействия очень громкого шума. Например, посещение громкого концерта может вызвать кратковременный шум в ушах. Некоторые лекарства (особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в высоких дозах) могут вызывать шум в ушах, который проходит после прекращения приема препарата. Когда он длится более шести месяцев, он известен как хронический шум в ушах.От этого состояния страдают от 50 до 60 миллионов человек в Соединенных Штатах; это особенно часто встречается у людей старше 55 лет и сильно связано с потерей слуха. Многие люди обеспокоены тем, что шум в ушах является признаком того, что они оглохли или у них возникла другая серьезная проблема со здоровьем, но это случается редко.
В большинстве случаев шум в ушах субъективен, то есть слышен только вы. Но иногда это объективно, то есть это может слышать и кто-то другой. Например, если у вас шумы в сердце, вы можете слышать свист при каждом ударе сердца; Ваш врач также может услышать этот звук через стетоскоп.Некоторые люди слышат сердцебиение внутри уха — явление, называемое пульсирующим тиннитусом. Это более вероятно у пожилых людей, потому что кровоток, как правило, более турбулентен в артериях, стенки которых с возрастом стали жесткими. Пульсирующий шум в ушах может быть более заметным ночью, когда вы лежите в постели и меньше внешних звуков, скрывающих шум в ушах. Если вы заметили какой-либо новый пульсирующий шум в ушах, вам следует проконсультироваться с врачом, потому что в редких случаях это признак опухоли или повреждения кровеносных сосудов.
Течение хронического шума в ушах непредсказуемо. Иногда симптомы остаются прежними, а иногда ухудшаются. Примерно в 10% случаев заболевание настолько мешает повседневной жизни, что требуется профессиональная помощь.
Хотя хронический тиннитус неизлечим, со временем он часто становится менее заметным и более управляемым. Вы можете облегчить симптомы, узнав об этом заболевании, например, понимая, что оно не опасно. Есть также несколько способов избавиться от шума и минимизировать его влияние.
Слуховые пути и тиннитус
Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв. Когда волосковые клетки повреждены — например, громким шумом или ототоксичными препаратами — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука или тиннитусу.
Что происходит?
Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, воспринимают его как субъективный, постоянный звук, такой как постоянный звон в ушах или жужжащий звук в ушах, и большинство из них в той или иной степени страдают потерей слуха. Потеря слуха (и шум в ушах) вызывают такие факторы, как громкий шум, лекарства, которые повреждают нервы в ухе (ототоксические препараты), поврежденную ушную серу, проблемы со средним ухом (например, инфекции и опухоли сосудов) и старение. Тиннитус также может быть симптомом болезни Меньера, нарушения механизма равновесия во внутреннем ухе.
Тиннитус может возникать в любом месте слухового пути, от внешнего уха через среднее и внутреннее ухо до слуховой коры головного мозга, где он, как считается, закодирован (в некотором смысле, отпечатан). Одной из наиболее частых причин тиннитуса является повреждение волосковых клеток в улитке (см. «Слуховые пути и шум в ушах»). Эти клетки помогают преобразовывать звуковые волны в нервные сигналы. Если слуховые пути или цепи в головном мозге не получают ожидаемых сигналов от улитки, мозг, по сути, «увеличивает усиление» этих проводящих путей, пытаясь обнаружить сигнал — во многом так же, как и вы увеличиваете громкость автомобильного радио, когда пытаетесь найти сигнал станции.Возникающий в результате электрический шум принимает форму тиннитуса — звука, который является высоким, если потеря слуха находится в диапазоне высоких частот, и низким, если он находится в диапазоне низких частот. Этот вид шума в ушах напоминает фантомную боль в конечностях у человека с ампутированной конечностью — мозг вырабатывает аномальные нервные сигналы, чтобы компенсировать недостающую информацию.
В большинстве случаев тиннитус является сенсоневральным, что означает, что он вызван потерей слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Но тиннитус может возникать и в других местах.Наше тело обычно издает звуки (называемые соматическими звуками), которые мы обычно не замечаем, потому что прислушиваемся к внешним звукам. Все, что мешает нормальному слуху, может привлечь наше внимание к соматическим звукам. Например, вы можете услышать шум в голове, когда ушная сера блокирует внешнее ухо.
Некоторые препараты, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (мотрин) и напроксен (алеве, напросин)
Некоторые антибиотики, включая ципрофлоксацин (Cipro), доксициклин (вибрамицин, другие), гентамицин (гарамицин), эритромицин (Ery-Tab и другие), тетрациклин (сумицин), тобрамицин (небцин) и ванкомицин
0005 и ванкомицин.
Противомалярийные препараты , такие как хлорохин и хинин
Некоторые противосудорожные препараты, включая карбамазепин (Тегретол, другие) и вальпроевую кислоту (Депакот, другие)
Некоторые противораковые препараты, включая цисплатин (Платинол) и винкристин (Онковин, Винкасар)
Петлевые диуретики ( при внутривенном введении в высоких дозах), включая буметанид (Бумекс), фуросемид (Лазикс) и торсемид (Демадекс)
Трициклические антидепрессанты , такие как амитриптилин (Элавил и др.), Кломипрамин (Анафранил) и имипрамин (Тофранил)
Оценка и лечение основных проблем
Если у вас появился тиннитус, важно обратиться к врачу.Он или она изучат историю болезни, проведут медицинский осмотр и проведут серию анализов, чтобы попытаться найти источник проблемы. Она также попросит вас описать шум, который вы слышите (включая его высоту и качество звука, а также постоянный или периодический, постоянный или пульсирующий), а также время и места, в которых вы его слышите. Ваш врач изучит вашу историю болезни, ваше текущее и прошлое воздействие шума, а также любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Тиннитус может быть побочным эффектом многих лекарств, особенно при приеме в более высоких дозах (см. «Некоторые лекарства, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах»).
Скелетно-мышечные факторы — сжатие челюсти, скрежетание зубами, предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают тиннитус более заметным, поэтому ваш врач может попросить вас напрячь мышцы или двигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменится ли звук . Если проблема связана с напряженными мышцами, облегчить ее может массажная терапия.
Непрерывный, устойчивый и высокий шум в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему со слуховой системой и требует проверки слуха, проводимой аудиологом.Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. Для выявления опухоли или аномалии кровеносных сосудов может потребоваться МРТ или КТ.
Ваше общее состояние здоровья может повлиять на тяжесть и последствия шума в ушах, поэтому сейчас хорошее время, чтобы подвести итоги своей диеты, физической активности, сна и уровня стресса — и предпринять шаги для их улучшения. Вы также можете уменьшить влияние шума в ушах, вылечив депрессию, беспокойство, бессонницу и боль с помощью лекарств или психотерапии.
Если вы часто слышите громкий шум на работе или дома, важно снизить риск потери слуха (или дальнейшей потери слуха) с помощью защитных средств, таких как беруши, наушники-вкладыши или устройства, изготовленные по индивидуальному заказу.
Управление тиннитусом
В дополнение к лечению сопутствующих проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь уменьшить раздражение от шума в ушах. Ни один подход не подходит для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации техник, прежде чем вы найдете то, что работает для вас.Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат может сделать шум в ушах менее заметным за счет усиления внешних звуков.
Не существует одобренного FDA лекарственного средства для лечения шума в ушах, и контролируемые испытания не показали, что какие-либо лекарства, добавки или травы были бы более эффективными, чем плацебо. Сюда входит гинкго билоба, который иногда рекламируют с этой целью. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но также оказалось, что оно не лучше плацебо.
Наиболее эффективными подходами являются поведенческие стратегии и устройства для генерации звука, часто используемые в сочетании.К ним относятся следующие:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ использует такие методы, как когнитивная реструктуризация и расслабление, чтобы изменить образ мыслей пациентов о тиннитусе и реакцию на него. Пациенты обычно ведут дневник и выполняют «домашнюю работу», чтобы развить свои навыки преодоления трудностей. Терапия обычно краткосрочная — например, еженедельные сеансы продолжительностью от двух до шести месяцев. КПТ не может сделать звук менее громким, но может сделать его значительно менее надоедливым и улучшить качество жизни.
Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). Этот метод основан на предположении, что шум в ушах является результатом аномальной активности нейронов (см. «Что происходит?»). Цель состоит в том, чтобы приучить слуховую систему к сигналам от шума в ушах, сделав их менее заметными или менее неприятными. Основными компонентами ЗТТ являются индивидуальное консультирование (чтобы объяснить, как работает слуховая система, как развивается шум в ушах и как может помочь ЗТТ) и звуковая терапия. В ухо вставляется устройство, которое генерирует низкий уровень шума и звуки окружающей среды, соответствующие высоте, громкости и качеству тиннитуса пациента.В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет.
Когда ТЗТ была разработана в 1980-х нейробиологом доктором Павлом Ястребоффом, она была разработана для введения в соответствии со строгим протоколом. Сегодня термин ТЗТ используется для описания модифицированных версий этой терапии, и эти вариации затрудняют точную оценку ее эффективности. Отдельные исследования показали улучшение у 80% пациентов с пронзительным тиннитусом.
Маскировка. Маскирующие устройства, используемые как слуховые аппараты, генерируют белый шум низкого уровня (например, высокочастотное шипение), который может уменьшить восприятие шума в ушах, а иногда также вызывает остаточное торможение — менее заметный шум в ушах в течение короткого времени после маскирования выключен. Для маскировки не всегда требуется специализированное устройство; часто бывает достаточно прослушивания музыки или включения радио, вентилятора или устройства с белым шумом в фоновом режиме. Несмотря на то, что данных рандомизированных исследований недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы об эффективности маскировки, эксперты по слуху часто рекомендуют попробовать простые стратегии маскировки (например, установить низкую громкость радио между станциями), прежде чем переходить к более дорогостоящим вариантам.
Биологическая обратная связь и управление стрессом. Звон в ушах вызывает стресс, и стресс может усугубить его. Биологическая обратная связь — это метод релаксации, который помогает контролировать стресс, изменяя реакции организма. Электроды, прикрепленные к коже, передают информацию о физиологических процессах, таких как пульс, температура кожи и напряжение мышц, в компьютер, который отображает результат на мониторе. Пациенты узнают, как изменить эти процессы и уменьшить реакцию организма на стресс, изменив свои мысли и чувства.Также могут помочь методы снижения стресса, основанные на внимательности.
Не все страховые компании одинаково оплачивают лечение тиннитуса, поэтому обязательно проверьте свое страховое покрытие. Если вы готовы принять участие в исследовании, возможно, вы сможете получить ультрасовременное лечение бесплатно. (Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www.clinicaltrials.gov и введите поисковый запрос «тиннитус».)
Изображение: Casarsa_Guru / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Что такое тиннитус? — Причины и лечение
Что такое тиннитус?
Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелканье, шипение или жужжание. Он может быть тихим или громким, высоким или низким.Вы можете услышать это одним или обоими ушами. Примерно 10 процентов взрослого населения Соединенных Штатов в прошлом году испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут. Это почти 25 миллионов американцев.
Что вызывает шум в ушах?
Тиннитус (произносится как тин-нью-тус или тин-у-тус) не является заболеванием. Это симптом того, что что-то не так в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук.Такая простая вещь, как кусок ушной серы, блокирующей ушной канал, может вызвать шум в ушах. Но это также может быть результатом ряда заболеваний, например:
Потеря слуха, вызванная шумом
Инфекции уха и носовых пазух
Болезни сердца или сосудов
Болезнь Меньера
Опухоли головного мозга
Гормональные изменения у женщин
Аномалии щитовидной железы
Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей.Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 препаратов вызывают шум в ушах, когда вы начинаете или прекращаете их принимать.
У людей, работающих в шумной обстановке, например у рабочих на фабриках или на стройке, у дорожных бригад или даже у музыкантов, со временем может развиться тиннитус, когда постоянное воздействие шума повреждает крошечные сенсорные волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают передавать звук в мозг. Это называется потерей слуха из-за шума.
У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.Фактически, шум в ушах является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.
Пульсирующий шум в ушах — это редкий тип шума в ушах, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с вашим сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к вашей шее или поместив крошечный микрофон в слуховой проход. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.
Даже при всех этих сопутствующих состояниях и причинах у некоторых людей тиннитус развивается без очевидной причины. В большинстве случаев тиннитус не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя, если он громкий или не проходит, он может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.
Почему у меня в ушах слышен этот шум?
Хотя мы слышим шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями), которые разбирают звуки, которые слышат наши уши.Можно думать о тиннитусе так: он часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге.
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.
Тиннитус может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере чувствительных волосковых клеток, повышая чувствительность к звуку.Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.
Тиннитус также может быть результатом нарушения баланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность в слуховой коре — той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это может быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.
Что мне делать, если у меня шум в ушах?
Прежде всего, обратитесь к лечащему врачу, который проверит, не закупоривает ли что-нибудь, например ушная сера, слуховой проход. Ваш врач спросит вас о вашем текущем состоянии здоровья, медицинских условиях и лекарствах, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас тиннитус какое-либо основное заболевание.
Если ваш врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее ваш шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (обычно называемому врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР).ЛОР физически осмотрит вашу голову, шею и уши и проверит ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха вместе с тиннитусом. Вас также могут направить к аудиологу, который также сможет измерить ваш слух и оценить уровень шума в ушах.
Что делать, если звуки в моем ухе не исчезают?
Некоторые люди считают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным, что вам будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать.Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы уменьшить интенсивность шума и его влияние на вашу жизнь.
Могут ли мне помочь методы лечения?
Тиннитус пока не поддается лечению, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справляться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию перечисленных ниже методов лечения, в зависимости от тяжести вашего шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.
Слуховые аппараты часто полезны для людей, страдающих потерей слуха наряду с шумом в ушах.Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить вам слышимость. Чем лучше вы слышите, тем меньше вы можете заметить шум в ушах. Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
Консультации поможет вам научиться жить с тиннитусом. Большинство программ консультирования имеют образовательный компонент, чтобы помочь вам понять, что происходит в мозге, вызывая шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогут вам изменить то, как вы думаете о тиннитусе и как на него реагируете.Вы можете научиться делать некоторые вещи самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь вам расслабиться днем или заснуть ночью.
Носимые звуковые генераторы — это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, помогающий маскировать шум в ушах. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл их шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «шшшшшшшшшшш», случайными тонами или музыкой.
Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположенный рядом с кроватью, вы можете запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи. Если у вас мягкий шум в ушах, возможно, это все, что вам нужно, чтобы помочь вам заснуть.
Акустическая нервная стимуляция — относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Он использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку.Лечение помогает стимулировать изменения в нервных цепях мозга, что в конечном итоге снижает чувствительность к шуму в ушах. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.
Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв.Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулировать изменения в нервных цепях. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
Антидепрессанты и успокаивающие препараты может прописать врач для улучшения вашего настроения и улучшения сна.
Другие лекарства могут быть доступны в аптеках и в Интернете в качестве альтернативного средства от шума в ушах, но ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить шум в ушах или предотвратить его ухудшение?
Потеря слуха, вызванная шумом, являющаяся результатом повреждения чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, является одной из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума — отойдите от звука, уменьшив громкость или надев беруши или наушники, — поможет предотвратить шум в ушах или не дать ему усугубиться.
Что делают исследователи, чтобы лучше понять тиннитус?
Слуховой сигнал проходит по пути от внутреннего уха к мозгу. Есть много мест, где что-то может пойти не так, что может вызвать шум в ушах.Если ученые смогут понять, что происходит в головном мозге, вызывая тиннитус и заставляя его продолжаться, они смогут найти те места в системе, где терапевтическое вмешательство могло бы остановить шум в ушах.
В 2009 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсировал семинар, на котором исследователи тиннитуса собрались вместе, чтобы обсудить это заболевание и разработать свежие идеи о возможных методах лечения. В ходе семинара участники обсудили ряд перспективных направлений исследований, в том числе:
Электрическая или магнитная стимуляция участков мозга, отвечающих за слух. Уже существуют имплантируемые устройства для уменьшения дрожи при болезни Паркинсона и тревожности при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подобные устройства могут быть разработаны для нормализации нервных цепей, участвующих в тиннитусе.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот метод, в котором используется небольшое устройство, помещаемое на кожу головы для генерации коротких магнитных импульсов, уже используется для нормализации электрической активности мозга людей, страдающих эпилепсией.Предварительные испытания rTMS на людях, финансируемые NIDCD, помогают исследователям точно определить места в мозге, которые лучше всего стимулировать, чтобы подавить шум в ушах. Исследователи также ищут способы определить, какие люди с наибольшей вероятностью будут хорошо реагировать на устройства для стимуляции.
Гиперактивность и глубокая стимуляция мозга. Исследователи наблюдали гиперактивность нейронных сетей после воздействия на ухо сильного шума. Понимание того, где именно в мозге начинается эта гиперактивность и как она распространяется на другие области, может привести к лечению, в котором используется глубокая стимуляция мозга для успокоения нейронных сетей и уменьшения шума в ушах.
Сброс тонотопической карты. Исследователи изучают, как воспользоваться преимуществами тонотопической карты, которая организует нейроны в слуховой коре в соответствии с частотой звука, на который они реагируют. Предыдущие исследования показали изменение организации тонотопической карты после воздействия на ухо интенсивного шума. Понимая, как происходят эти изменения, исследователи могут разработать методы, позволяющие вернуть карту в нормальное состояние и уменьшить шум в ушах.
Где я могу найти дополнительную информацию о тиннитусе?
NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.
Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о тиннитусе:
NIDCD Information Clearinghouse
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov
Публикация № 10-4896
февраль 2014 г.
(статистика обновлена в сентябре 2014 г.)
Тиннитус (звон в ушах) Причины и определение
Что такое тиннитус?
Звон в ушах (произносится как ти-ни-тус) или звон в ушах — это ощущение слышимости звона, жужжания, шипения, щебетания, свиста или других звуков.Шум может быть прерывистым или непрерывным, а его громкость может варьироваться. Часто бывает хуже, когда фоновый шум низкий, поэтому вы можете лучше всего осознавать его ночью, когда пытаетесь заснуть в тихой комнате. В редких случаях звук бьется синхронно с сердцем (пульсирующий шум в ушах).
Шум в ушах очень распространен, от него страдают около 50 миллионов взрослых в США. Для большинства людей это состояние является просто раздражением. Однако в тяжелых случаях шум в ушах может вызывать у людей проблемы с концентрацией внимания и сном.В конечном итоге это может помешать работе и личным отношениям, что приведет к психологическому стрессу.
Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, он не вызывает его, как и потеря слуха не вызывает шум в ушах. Фактически, некоторые люди с тиннитусом не испытывают проблем со слухом, а в некоторых случаях они даже становятся настолько остро чувствительными к звуку (гиперакузия), что им приходится предпринимать шаги, чтобы приглушить или замаскировать внешние шумы.
Некоторые случаи шума в ушах вызваны инфекциями или закупоркой уха, и шум в ушах может исчезнуть после лечения основной причины.Однако часто тиннитус продолжается после лечения основного заболевания. В таком случае другие методы лечения — как традиционные, так и альтернативные — могут принести значительное облегчение за счет уменьшения или скрытия нежелательного звука.
Что вызывает тиннитус?
Длительное воздействие громких звуков — наиболее частая причина шума в ушах. До 90% людей с тиннитусом в той или иной степени страдают потерей слуха из-за шума. Шум вызывает необратимое повреждение чувствительных к звуку клеток улитки, спиралевидного органа внутреннего уха.Плотники, пилоты, рок-музыканты, рабочие по ремонту улиц и ландшафтные дизайнеры входят в число тех, чья работа подвергает их опасности, равно как и люди, которые работают с бензопилами, пистолетами или другими громкими устройствами или которые постоянно слушают громкую музыку. Однократное воздействие внезапного чрезвычайно громкого шума также может вызвать шум в ушах.
Множество других состояний и заболеваний могут привести к тиннитусу, в том числе:
Закупорка уха из-за скопления серы, ушной инфекции или, в редких случаях, доброкачественной опухоли нерва, который позволяет нам слышать (слуховой нерв)
Некоторые лекарственные средства — в первую очередь аспирин, несколько типов антибиотиков, противовоспалительные средства, петлевые диуретики и антидепрессанты, а также препараты хинина; Звон в ушах упоминается как потенциальный побочный эффект примерно 200 рецептурных и безрецептурных препаратов.
Естественный процесс старения, который может вызвать ухудшение улитки или других частей уха.
Болезнь Меньера, поражающая внутреннюю часть уха.
Отосклероз, заболевание, при котором мелкие кости в средней части становятся жесткими. ухо
Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, анемия, аллергия, недостаточная активность щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и диабет
Проблемы с шеей или челюстью, такие как синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Травмы в голову и шею
У некоторых людей тиннитус может усиливаться, если они употребляют алкоголь, курят сигареты, употребляют напитки с кофеином или едят определенные продукты.По причинам, еще не совсем понятным исследователям, стресс и усталость, по-видимому, усиливают шум в ушах.
Может ли у вас тиннитус?
Как узнать, есть ли он у вас? Ваш врач сделает последний звонок, но вы можете задать себе эти вопросы.
Вы слышите шум, которого не слышат окружающие? Когда у вас тиннитус, вы единственный, кто замечает звон, жужжание или другой шум. Другие люди этого не делают.
Принимаете ли вы лекарства? Более 200 лекарств могут вызывать шум в ушах, особенно когда вы начинаете или прекращаете их принимать.К ним относятся болеутоляющие, такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые антибиотики, диуретики, аспирин и химиотерапевтические препараты.
Форма шума в ушах может варьироваться в зависимости от препарата и его дозы. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Вы вокруг громкие звуки? Сильный рев в местах, где вы живете или работаете, может вызвать потерю слуха, которая вызывает шум в ушах. Эти звуки могут включать рев машин, газонное оборудование, концерты и спортивные мероприятия.
Тиннитус может накапливаться с годами или возникать в результате одного громкого события, например, обратного удара двигателя. По возможности держитесь подальше от громких звуков. Если не можете, наденьте средства защиты органов слуха. И выключи музыку.
У вас простуда или ушная инфекция? Заложенность, наряду с инфекциями уха и носовых пазух, может вызвать повышение давления во внутреннем ухе. То же самое может произойти, если у вас слишком много ушной серы. Это давление может вызвать шум в ушах.
Устранение причины должно облегчить ваши симптомы.Но длительная блокада иногда приводит к постоянному ухудшению слуха.
У вас мигрень? Эти головные боли сопровождаются пульсирующей болью, тошнотой и светочувствительностью. Но у них также могут быть симптомы, связанные с ухом, такие как ощущение полноты, приглушенный слух и шум в ушах.
Были ли у вас серьезные травмы головы или шеи? Любой из них может вызвать проблемы с вашими нервами, кровотоком и мышцами. Это может привести к тиннитусу, который часто сопровождается головными болями и проблемами с памятью, когда он связан с травмой головы или шеи.
У вас проблемы с челюстью? Иногда причиной шума в ушах является височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС), группа состояний, которые влияют на движение челюсти. Повреждение любых мышц, связок или хрящей в этой области может привести к нарушению слуха. Ослабление симптомов ВНЧС должно помочь.
У вас высокое кровяное давление? Это увеличивает вероятность тиннитуса. Сужение артерий (ваш врач может назвать это атеросклерозом) — еще одна причина. Лечение этого состояния должно облегчить ваши симптомы.
Вы пьете много кофеина или алкоголя? Если вы любитель кофе или не можете обойтись без ежедневного коктейля, сократитесь. Это может повлиять на то, что вы слышите.
У вас много стресса? Напряжение, тревога и депрессия могут вызывать шум в ушах. Попробуйте расслабляющую терапию, гипноз, йогу или то, что вам подходит. Независимо от того, помогает ли это при тиннитусе или нет, это полезно для вашего здоровья в целом.
Есть ли у вас другое заболевание? Тиннитус связан с диабетом, фибромиалгией, аллергией, низким уровнем витаминов, гормональными изменениями и аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.Это также связано с болезнью Меньера, состоянием, которое вызывает потерю слуха и головокружение, ощущение вращения.
Как диагностировать тиннитус?
Ваш врач обсудит вашу историю болезни. Они спросят, какие лекарства вы принимаете, в том числе пищевые добавки. Они проверит слух, осмотрят вашу голову и шею и заглянут вам в уши. Они могут попросить вас сжать челюсти, пошевелить глазами и пошевелить шеей, руками и ногами. Если при движении звон усиливается, это может помочь найти его причину.Вам также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ.
Ваш врач может не найти причину. Если это произойдет, они будут работать с вами, чтобы найти способы уменьшить звук или помочь вам лучше управлять им.
Как лечится тиннитус?
Смотря кто виноват в звонке.
Если лекарство является спусковым крючком, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или перейти на другой препарат. Никогда не прекращайте прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.
Если причиной является проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, ваш врач может вместе с вами вылечить ее. Часто звон улучшается, когда вы берете под контроль состояние.
Если проблема заключается в слишком большом количестве ушной серы, врач может аккуратно удалить ее. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться сделать это самостоятельно.
Другие варианты лечения могут включать:
Слуховые аппараты. Эти устройства могут помочь при возрастной потере слуха и звоне в ушах. Они издают звуки, которые нужно слышать громче, и затрудняют распознавание звонка.
Маскировщики звука. Вы носите их в ухе или за ним, чтобы создать постоянный белый шум низкого уровня. Это помогает заблокировать звонок. Вы также можете попробовать установить белый шум возле кровати ночью, чтобы лучше уснуть.
Переподготовка. Вы получаете консультацию и носите гаджет, который маскирует звон тональной музыкой.
Техники релаксации. Тиннитус может усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Вы можете найти способы облегчить свое беспокойство, например, упражнения, глубокое дыхание или биологическую обратную связь.
Лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь в лечении шума в ушах, в том числе некоторые гормоны, местные анестетики и лекарства от тревожности. Спросите своего врача, подходит ли вам какой-либо из них.
Как поговорить с врачом о тиннитусе
Информация о тиннитусе может помочь вам справиться с этим. Задайте эти вопросы своему врачу, чтобы лучше понять свое состояние.
Можете ли вы сказать, что вызывает у меня шум в ушах?
Пойдет сам по себе?
Могут ли другие люди слышать шум в моих ушах?
Может ли тиннитус повредить мой слух?
Означает ли шум в ушах, что у меня потеря слуха?
Чтобы узнать о вариантах лечения, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:
Какие методы лечения тиннитуса?
Есть ли риски или побочные эффекты от лечения?
Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с тиннитусом?
Как предотвратить ухудшение тиннитуса?
Возможные причины тиннитуса (звон в ушах)
Тиннитус или звон в ушах может быть вызван многими причинами.Но это не болезнь. Это симптом другой проблемы со здоровьем.
Что вызывает звон? Обычно это происходит из-за повреждения крошечных волосков во внутреннем ухе. Это меняет сигналы, которые они посылают в ваш мозг и определяют, как вы слышите звук. Звон в ушах может быть нормальным явлением старения, но есть и другие причины. Это может быть временным или может длиться всю оставшуюся жизнь.
Триггеры тиннитуса
Возрастная потеря слуха: У многих людей слух ухудшается с возрастом.Обычно это начинается около 60 лет. Обычно поражаются оба уха. Вероятно, вы заметите проблему с высокочастотными звуками.
Громкие шумы: Громкие шумы являются основной причиной. Это может быть то, что вы слышите каждый день в течение многих лет, или то, что случается только один раз. Это включает в себя все, от концертов и спортивных мероприятий до громких машин и двигателей. Они могут поражать одно или оба уха и вызывать потерю слуха и боль. Ущерб может быть постоянным или временным.
Слишком много ушной серы: В вашем теле вырабатывается такой гудящий материал, который задерживает грязь и защищает ваши уши. Но если он не смывается сам по себе и накапливается слишком много, это может привести к звону или потере слуха. Ваш врач может аккуратно удалить накопление. Не берите ватный тампон и не пытайтесь сделать это самостоятельно.
Некоторые лекарства : Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать звонок или делать его громче. Сюда входят аспирин, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе хинина, а также некоторые антибиотики, антидепрессанты и противораковые препараты.Обычно чем сильнее доза, тем выше вероятность возникновения проблем. Часто, если вы прекратите прием препарата, симптомы исчезнут. Обратитесь к врачу, если считаете, что виноват препарат. Но не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Инфекции ушей и носовых пазух: Вы можете заметить шум в ушах, когда простудились. Это может быть связано с инфекцией уха или носовых пазух, которая влияет на ваш слух и увеличивает давление в носовых пазухах. Если причина в этом, долго это продолжаться не должно.Если через неделю или около того не станет лучше, обратитесь к врачу.
ВНЧС : Проблемы с челюстью или височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) могут вызвать шум в ушах. Вы можете заметить хлопки или боль в суставе, когда жуете или разговариваете. Этот сустав имеет общие нервы и связки со средним ухом. Дантист может вылечить расстройство ВНЧС и предотвратить ухудшение звона в ушах.
Проблемы с артериальным давлением: Это может включать повышенное артериальное давление и факторы, которые в краткосрочной перспективе его повышают, например, стресс, алкоголь и кофеин.Также может иметь значение затвердение артерий. Кровеносные сосуды рядом со средним и внутренним ухом становятся менее эластичными, поэтому кровоток усиливается и кажется громче. Это так называемый пульсирующий шум в ушах.
Другие проблемы со здоровьем: К ним относятся изменения в костях внутреннего уха, заболевание внутреннего уха, называемое болезнью Меньера, или травмы головы и шеи. Такие состояния, как фибромиалгия и болезнь Лайма, также могут вызывать звон в ушах. Ваш врач поможет вам выяснить причину и ослабить звуки.
Тиннитус: причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это состояние, при котором вы слышите звуки, когда нет внешнего источника звука. Звуки могут иметь множество различных качеств (звон, щелчки, жужжание, рев, свист или шипение) и могут восприниматься как тихие или громкие.
Обычно шум в ушах может слышать только человек. Тиннитус может возникать как с потерей слуха, так и без нее, и может ощущаться в одном или обоих ушах или в голове.
Примерно 50 миллионов американцев страдают той или иной формой тиннитуса. Для большинства людей ощущение обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Для других около 12 миллионов человек шум в ушах является постоянным или повторяется и настолько мешает их повседневной жизни, что они обращаются за профессиональным лечением. У этих людей шум в ушах может привести к потере сна, трудностям с концентрацией внимания или чтению, а также к негативным эмоциональным реакциям, таким как отчаяние, разочарование и депрессия.
Люди любого возраста могут страдать от шума в ушах, хотя у детей он встречается не так часто. Каждый, у кого неприятный шум в ушах, должен пройти обследование у медицинского работника, такого как отоларинголог и сурдолог.
Симптомы и причины
Что вызывает шум в ушах?
Хотя точная причина шума в ушах неизвестна, наиболее частые идентифицируемые причины шума в ушах включают:
Потеря слуха
Воздействие громких звуков
Травма головы
Побочные эффекты лекарств
Высокое или низкое артериальное давление
Накопление серы в слуховом проходе
Накопление жидкости за барабанной перепонкой
Проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, шеей, челюстью или зубами
Важно, чтобы ваш тиннитус осмотрел медицинский работник, чтобы исключить его медицинскую причину.Особенно важно обратиться к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), если вы испытываете:
Тиннитус только в одном ухе
Звон в ушах, напоминающий сердцебиение или пульсирующий (пульсирующий шум в ушах)
Тиннитус с внезапной или неустойчивой потерей слуха
Давление или полнота в одном или обоих ушах
Головокружение или нарушение равновесия, сопровождающие шум в ушах
В противном случае обратитесь к аудиологу для проверки слуха и обсуждения вашего шума в ушах.
Ведение и лечение
Как лечить шум в ушах?
Исключение каких-либо медицинских причин для шума в ушах очень важно, чтобы можно было принять соответствующее лечение. Однако в большинстве случаев причина шума в ушах неизвестна, поэтому следующим шагом будет определение наилучшего варианта облегчения состояния. Варианты лечения тиннитуса включают:
Слуховые аппараты . Многие люди, страдающие тиннитусом, также страдают потерей слуха. Слуховые аппараты могут помочь облегчить тиннитус, делая звуки громче, а шум в ушах менее заметным.Это достигается за счет увеличения громкости тихих звуков окружающей среды (таких как шум холодильника, звуков стиральной машины, работы газонокосилки на улице) при одновременном усилении тихой речи. Слуховые аппараты не только помогают при звоне в ушах, но и улучшают общение.
Звуковые генераторы . Эти регулируемые устройства на уровне ушей издают широкополосный звук (приятный звук душа), который доставляется прямо в ухо. Эти устройства помогают людям меньше обращать внимание на шум в ушах, маскируя его другим звуком устройства.
Комбинированные инструменты . Слуховой аппарат и звуковой генератор можно разместить в одном устройстве. Эти устройства лучше всего подходят для людей, которым нужны слуховые аппараты, и им может быть полезно использовать дополнительные звуки от звуковых генераторов.
Устройства по обогащению окружающей среды . Для создания фонового звука, чтобы уменьшить ощущение шума в ушах, можно использовать множество простых в использовании устройств. К ним относятся настольные звуковые машины, которые могут генерировать различные типы звуков (например, дождь, ветер и водопады), записи музыки в формате CD / mp3 и / или звуки природы / окружающей среды.Существует множество приложений, специально созданных для облегчения тиннитуса, которые можно использовать со смартфонами или планшетами.
Техника релаксации . Многие люди, страдающие тиннитусом, обнаруживают, что в состоянии стресса он становится более неприятным. Изучение методов расслабления и снятия стресса может помочь людям лучше справиться с раздражением, связанным с тиннитусом. Этого можно достичь с помощью медитации или терапии внимательностью.
Возможности консультации . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT) с психологом может помочь людям научиться ограничивать внимание к тиннитусу, а также помочь им лучше справляться со стрессом и тревогой, вызванными этим заболеванием.
Прочие опции . Некоторая часть шума в ушах возникает из-за нагрузки на мышцы челюсти и шеи или височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС). Стоматолог может быть полезен, помогая контролировать стоматологические проблемы, такие как сжатие и скрежетание зубами, которые связаны с тиннитусом. Осмотр физиотерапевта может выявить проблемы с движением головы, шеи и челюсти, которые могут способствовать шуму в ушах. Последующая физиотерапия может помочь восстановить правильное движение шеи и челюсти и улучшить осанку, что может уменьшить тяжесть шума в ушах.
Профилактика
Можно ли предотвратить тиннитус?
Определенное поведение может усилить шум в ушах, и его следует по возможности избегать. К ним относятся:
Курение или употребление других табачных изделий
Алкоголь алкогольный
Воздействие громких шумов и звуков
Использование средств защиты органов слуха (наушники или беруши) рекомендуется во всех ситуациях, когда воздействие звука слишком громкое в течение длительного времени).
Что такое шум головы? | Причины тиннитуса и лечение
Что такое тиннитус и как от него избавиться?
Тиннитус, также называемый шумом головы, — это звон, гудение, свист или щелчки, которые слышит только больной.Возможные причины могут широко варьироваться и обычно включают потерю слуха, высокое кровяное давление и хронические заболевания. От тиннитуса в той или иной степени страдают около 50 миллионов американцев, многие из которых будут испытывать трудности с концентрацией внимания или сном в результате этого состояния.
Существуют ли разные виды тиннитуса?
Помимо множества различных шумов, которые может воспринимать больной тиннитусом, существуют также различные типы шума в ушах, которые помогают классифицировать состояние.Три различных категории тиннитуса включают:
Субъективно. Более 95 процентов случаев шума в ушах являются субъективными, то есть шум может слышать только пациент. Люди с субъективным тиннитусом на самом деле не «слышат» эти шумы, но мозг считает, что слышит шум, потому что существует проблема с тем, как он обрабатывает звук.
Цель. В очень редких случаях другие люди могут слышать шум головы другого человека. Это называется объективным тиннитусом и обычно возникает из-за звуков процессов, происходящих в организме (например, кровотока, циркулирующего в ушах пациента).
Пульсирующий. Пациенты с пульсирующим шумом в ушах слышат звуки, которые соответствуют их пульсу. Эти люди, страдающие тиннитусом, по сути, прислушиваются к собственному сердцебиению — заболеванию, которое часто возникает из-за ограниченного кровотока в организме. Беременность, повышенное кровяное давление, невропатия и другие проблемы с кровообращением могут привести к пульсирующему шуму в ушах.
Есть лекарство?
Хотя в настоящее время нет лекарства от шума в ушах, существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить отвлечение внимания и стресс, испытываемый пациентами.Слуховые аппараты усиливают звуки окружающей среды, позволяя пациентам слышать реальные шумы и игнорировать воспринимаемые звуки тиннитуса. Звуковые маскеры и аппараты белого шума также можно использовать для «заглушения» головного шума, помогая пациентам сохранять концентрацию на работе или крепко спать.
Хотя ваш шум в ушах может показаться небольшим раздражением, невылеченный шум в ушах может привести к слабоумию и потере независимости у пожилых людей. Позвольте нашим специалистам по слухопротезированию оценить ваше состояние и помочь вам выздороветь уже сегодня! Воспользуйтесь нашей быстрой контактной формой, чтобы записаться на прием в ближайший к вам офис.
.
No related posts.

причины и лечение препаратами – Что делать если шум в ушах и головокружение

Причины шума в ушах

Шум в ушах: что делать?

Шумит, звенит все в голове…

Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Шум в ушах и голове

Этот многогранный шум в ушах

Этот многогранный шум в ушах

Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina

МЫ ПОДБЕРЕМ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗВОНА И ШУМА В УШАХ

ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ)

Что такое тиннитус?

Что чувствуют пациенты с тиннитусом?

Какие причины тиннитуса?

Как проводится диагностика тиннитуса?

Как проводится лечение тиннитуса?

Примеры белого шума

причины и лечение – клиника в Москве

ПРОЯВЛЕНИЯ ТИННИТУСА

ПРИЧИНЫ ТИННИТУСА

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Что такое тиннитус? — Симптомы — Диагностика и тесты

Лечение

Тиннитус: звон в ушах и что с этим делать

Слуховые пути и тиннитус

Что происходит?

Оценка и лечение основных проблем

Управление тиннитусом

Что такое тиннитус? — Причины и лечение

Что такое тиннитус?

Что вызывает шум в ушах?

Почему у меня в ушах слышен этот шум?

Что мне делать, если у меня шум в ушах?

Что делать, если звуки в моем ухе не исчезают?

Могут ли мне помочь методы лечения?

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить шум в ушах или предотвратить его ухудшение?

Что делают исследователи, чтобы лучше понять тиннитус?

Где я могу найти дополнительную информацию о тиннитусе?

Тиннитус (звон в ушах) Причины и определение

Что такое тиннитус?

Что вызывает тиннитус?

Может ли у вас тиннитус?

Как диагностировать тиннитус?

Как лечится тиннитус?

Как поговорить с врачом о тиннитусе

Возможные причины тиннитуса (звон в ушах)

Триггеры тиннитуса

Тиннитус: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тиннитус?

Симптомы и причины

Что вызывает шум в ушах?

Ведение и лечение

Как лечить шум в ушах?

Профилактика

Можно ли предотвратить тиннитус?

Что такое шум головы? | Причины тиннитуса и лечение

Что такое тиннитус и как от него избавиться?

Существуют ли разные виды тиннитуса?

Есть лекарство?

Добавить комментарий Отменить ответ