Почему укачивает в транспорте взрослого причины: Почему людей укачивает в транспорте и как с этим бороться: советы отдела науки «Газеты.Ru»

Что делать, если укачивает в транспорте: советы и рекомендации

С проявлениями «морской болезни», когда укачивает в транспорте, на протяжении жизни сталкивался каждый любитель путешествий. Ужасны и тягостны неприятные ощущения, которые приходится испытывать тому, кого часто укачивает в автобусе, поезде, автомобиле. Тошнота, рвота, слабость, головокружение, заложенность ушей — эти симптомы укачивания портят все удовольствие от поездки.

Укачавшийся путешественник ничего не видит, не слышит, не замечает красот окружающей природы. Одно желание — остановиться, выйти из транспорта и лечь. Он жалеет, что поехал.

Невыносимо видеть страдания своего ребенка, тяжело переносящего длительный переезд. Склонность к укачиванию начинается почти с рождения. Ребенок эту особенность обычно «перерастает». Но некоторые люди продолжают укачиваться до зрелых лет, нередко сталкиваясь с непониманием окружающих. Таким людям можно искренне посочувствовать.

Как предупредить укачивание? Как помочь при такой ситуации себе, своему ребенку, либо попутчику, случайно оказавшемуся рядом? Можно ли бороться с укачиванием? Избегать ли дальних поездок? Об этом задумываются все, кого коснулась проблема укачивания.

Чтобы научиться противостоять укачиванию, давайте выясним, отчего возникает «болезнь движения». Официальная медицина называет ее кинетозом.

Что такое вестибулярный аппарат?

Это крохотная система особых органов внутреннего уха, обеспечивающая равновесие человеческого тела. Благодаря работе вестибулярного аппарата человек определяет свое положение и может передвигаться. Этому аппарату люди обязаны тем, что способны чувствовать направление движения, либо позу, которую занимают.

В моменты, когда мы двигаем головой либо наклоняем ее, происходит раздражение рецепторов внутреннего уха. Оно приводит к непроизвольному сокращению мышц, отвечающих за сохранение либо изменение положения туловища. Главная задача вестибулярного аппарата — анализировать все движения головы.

Почему нас укачивает?

Вестибулярная система имеет слаженную связь с гипоталамусом. Укачиванию подвержены только люди с повышенной чувствительностью вестибулярного аппарата. При езде в транспорте эти люди теряют координацию движений, у них начинается головокружение, слабость, тошнота.

Укачивание — реакция рецепторов внутреннего уха на движение. У одних людей эта реакция замедленная, а у других — наоборот, ускоренная. Именно обладателей ускоренной реакции вестибулярного аппарата укачивает во время длительных поездок. Их может стошнить от одной мысли о возможном движении. Счастливчикам, имеющим реакцию первого типа, не ведомы симптомы укачивания.

Укачивание способно сделать путешествие настоящим кошмаром. Укачивает нас при следующих ситуациях:

• поездка автобусом или машиной;
• полет самолетом, попадание судна в «воздушные ямы»;
• монотонное качание катера на морских волнах;
• круговое движение на карусели;
• езда в лифте;
• поочередное движение вверх-вниз при катании на качели «лодочка».

Как предотвратить укачивание

Вестибулярный аппарат нужно тренировать специальными упражнениями, чтобы помочь организму при поездках в транспорте противостоять укачиванию. Полезны занятия плаванием, спортивной гимнастикой, акробатикой.

Если вас или ваших близких укачивает в транспорте, подготовьтесь к поездке заранее. Можно избежать мучительной тошноты, если соблюдать определенные правила:

• больше всего повезло тем, кто путешествует собственным автомобилем. При первых признаках недомогания есть возможность остановиться, выйти подышать свежим воздухом, прилечь отдохнуть на травке;
• многие запасаются леденцами: рассасывание леденцов действительно предотвращает тошноту. Конфетка «Взлетная» оправдала свое название;
• помочь может жевательная резинка — держите упаковку под рукой;
• если предстоит автобусная поездка, попросите место впереди, желательно возле водителя. Не смотрите в боковое окно, потому что мелькание пейзажей усилит раздражение чувствительных вестибулярных рецепторов. Смотреть лучше всего вдаль, перед собой. На крутых поворотах наклоняйте тело в ту же сторону;
• лучше ехать ночью. Ночью легче переносится дальняя дорога, чем днем. Есть вероятность, что сморит сон и не почувствуется тошнота;
• не ешьте плотно перед поездкой, но отправляться в дальний путь голодными не стоит. Нужно принять пищу за 2 — 3 часа до выезда;
• обязательно возьмите бутылку негазированной воды. Глоток воды снимет приступ тошноты;
• при перелете покупайте билеты на места возле крыла — там меньше всего трясет. Садитесь около иллюминатора;
• если есть возможность выбора транспортного средства, то людям с повышенной чувствительностью вестибулярного аппарата предпочтительнее ехать поездом. Вас укачает позже, чем при езде автобусом, а симптомы укачивания будут более легкими;
• ребенку, которого укачивает в транспорте, возьмите игры, головоломки или книжки, чтобы он мог отвлечься от созерцания мельтешащих столбов за окном. Когда ребенок занят интересным делом, время летит быстро, и он может не заметить тягостных симптомов укачивания;
• накануне поездки необходимо хорошенько выспаться. Отправляйтесь путешествовать отдохнувшими;
• в особо тяжелых случаях рекомендуется отказаться от длительного путешествия. Это будет разумнее, чем терять сознание от дурноты.

Медикаментозные средства, в которых содержится «Циннаризин», значительно облегчают состояние

Как облегчить себе жизнь

Как уменьшить страдания, когда, несмотря на предпринятую профилактику, упорно укачивает в транспорте? Гомеопатические средства от укачивания вряд ли помогут. Они вызовут дремоту. Если во сне вам будет легче пережить дорогу, то примите одно из них за полчаса до отъезда.

Медикаментозные средства, в которых содержится «Циннаризин», значительно облегчают состояние. Прежде чем купить их в дорогу, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Как быть, если укачивает в транспорте, а лекарственных препаратов при себе нет?

• откройте окно, включите холодный вентилятор;
• пожуйте кусочек имбиря или лимона;
• понюхайте эфирное масло любого хвойного дерева;
• сядьте на пол в центре салона автобуса;
• попросите водителя остановить автобус, выйдите на воздух;
• ребенку станет легче, когда он ляжет головой на колени сидящему рядом взрослому.

В заключение хочется читателям пожелать: давайте будем добрее и отзывчивее друг к другу. Если описанная здесь беда обошла вас стороной — уступите место впереди салона укачавшемуся человеку, особенно когда вас об этом просят. Вы сделаете благое дело. И необязательно маленькому ребенку ехать впереди, если он хорошо переносит дорогу. Это место может стать спасением для подростка, склонного к укачиванию. Будьте милосердны, и ваше добро к вам обязательно вернется!

причины и как этому противостоять

Здравствуйте, дорогие гости блога! Как же люди любят путешествовать. И на самолетах, и на поезде, и в автомобиле, и в автобусе. Есть люди, для которых добраться из точки А в точку Б – это каторга, связанная с укачиванием. «Укачивает в транспорте. Что делать?». Эти вопросы могут стать очень важными, если машина, самолет или корабль заранее вызывает ужас и омрачает предстоящую поездку.

Любое путешествие – это интересное приключение, которое готово принести массу незабываемых эмоций. Но что делать, если перемещение в транспорте приносит дискомфорт и вызывает приступы тошноты? Почему укачивает в транспорте и можно ли с этим бороться?

Как избавиться от таких проблем, мы и поговорим сегодня в данной статье.

Причины

Для этого сначала нужно понять, почему происходит такое с организмом. Чем вызвана подобная реакция. Ведь бывают случаи, когда люди совсем не переносят поездок, их при любой езде, кроме ходьбы, начинает тошнить.

Однажды, очень давно, мы видели, в поезде ехала мама с дочкой, вместе мы провели около двух суток, на малышку было страшно смотреть, она была зеленого цвета и ее постоянно рвало. Что бы она ни съела, всё выходило наружу. Почему же это происходило с ней?

Главным виновником такого состояния является вестибулярный аппарат, за счет него наше тело умеет понимать перемещение и реагировать, например, при падении, он так же отвечает за равновесие. Этот орган окончательно формируется к 12 годам.

У детей он только развивается, и способствует этому катание на качелях, прыганье на батутах, поэтому старайтесь с детства деток почаще водить на карусели, это не только развлечение, но и развитие. В будущем ему не придётся страдать от головокружений в поездках.

Суть

Физиология укачивания (кстати по другому еще называют «болезнь движения») заключается в том, что при поездке в транспорте тело неподвижно, а мозг видя картинку, предает телу сигнал о перемещении, таким образом получается своеобразная «нестыковка», я сижу, а мир едет.

Что же касается укачиваний на корабле, там траектория происходит вверх и вниз, и человеку становится плохо попросту от того, что подобные для него непривычны.

Методы борьбы

Что делать, чтоб не испытывать дискомфорт?

Каких-то специальных методик борьбы не существует. Есть лекарства, которые рассмотрим позже.

Выбирать подходящее место в транспорте.

• в самолетах такое место между крыльями, возле иллюминатора. Выбрав такое место, можно сосредоточить внимание на горизонте и мозгу будет легче справиться с непонятными ощущениями;
• в автомобиле – ближе к водителю, или водительское место. Водителей не беспокоит такая проблема, потому как они сосредоточены на дороге, и как следствие спасет от головокружений;
• на корабле, в каютах на самых нижних и средних палубах. Подальше от края корабля. Хотя конечно подобные путешествия – это самоубийство для таких людей, потому что на кораблях долгое время не выдерживают даже самые стойкие, но если уж решились, бронируйте каюту заранее, ближе к центру;
• в автобусе — ближе к водителю, возле водительского сиденья автобус практически не шатает в разные стороны и к тому же у вас будет создаваться ощущение контроля за дорогой;
• в поезде – к сожалению, такое место выбрать сложно, потому что они одинаковые. Единственный совет не берите последние вагоны, их шатает побольше, чем остальные, хоть и вибрации не значительны, но все же. Купите билет в комфортный вагон, подальше от туалета и поближе к центру.

Если надеетесь, что спасет чтение — ошибаетесь. Чтение или интернет наоборот увеличат этот эффект, так как вы не сможете сосредоточиться, и глазам, при езде нужна дополнительная нагрузка, а это дискомфорт для мозга.

Запаситесь сосательными конфетками. Как только начнете чувствовать неладное, сразу в рот положите конфетку. Желательно мятную или с имбирем. Не известно почему, но многие утверждают, что имбирь каким-то образом спасает.

Научитесь управлять своими мыслями. Всем известно, что болезни из головы и ощущения боли или радости, тоже только наши мысли, способность управлять мыслями поможет не только от укачиваний, она научит бороться с болью.

Например, попробуйте почитать книгу Келли Макгонигал «Сила воли. Как развить и укрепить», возможно, это все, что вам требуется.

О чем эта книга

От силы воли зависят физическое здоровье, финансовое положение, отношения с окружающими и профессиональный успех — это известный факт. Но почему же нам так часто не хватает этой самой силы воли: вот мы владеем собой, а в следующий момент нас захлестывают чувства, и мы теряем контроль?

Как перестать откладывать дела на последний момент? Как научиться сосредоточиваться и справляться со стрессом? Как сохранять самообладание? Как избавиться от вредных привычек?

Если вы хоть раз задавали себе какой-либо из этих вопросов, то срочно берите и читайте эту книгу.

Применив на практике описанные в ней методы и стратегии, вы научитесь легко управлять своим вниманием, чувствами и желаниями. И неважно, хотите вы похудеть, бросить курить, заняться спортом, перестать проверять почту каждые пять минут, открыть свой бизнес или найти новую работу.

Старайтесь сосредоточиться на какой-либо точке, например на полу, и представить приятную картину. Что-нибудь вызывающее положительные эмоции.

Ошибочное мнение, что если не покушать, то и тошноты не будет. Это не так. Организму, чтоб справляться со стрессом нужны силы, которых у голодного человека нет. Обязательно покушайте перед дорогой, но съешьте легкую пищу, йогурт, кашу, салатик. Не нужно забивать желудок жаренным мясом с картошкой и хлебом.

Постарайтесь уснуть. Если взять себе в привычку при поездках спать, то дорога будет казаться недолгой.

Лекарства

Ну и, конечно же, лекарства. Если ничего другого не помогает, то примите таблетку. Существуют следующие: Аэрон, Бонин, Драмина, Элеутерококк – эти таблетки принимаются примерно за один-два часа до поездки, либо во время.

Действие их основано на борьбе с тошнотой, рвотой и головокружением. Что касается Элеутерококка – это обычное успокоительное, как говорилось выше самый лучший метод борьбы – это сон.

Не сидите против хода транспорта. Так увеличивается головокружение и тошнота. Потому что, мозгу и так тяжело воспринимать поездку, а при сидении задом наперед, возникает сенсорный конфликт.

Открывайте окна или включайте кондиционер. Нельзя, чтоб было душно. Необходимо, чтоб кислород поступал в мозг в достаточном количестве. Сердцебиение учащенное, кислорода требуется в два раза больше.

Главное отвлечься, одна наша знакомая страдает болезнью движения, спасается она следующим образом:

• машину водит сама;
• перед полетом выпивает лёгкое снотворное;
• бывали случаи, когда просила у стюардесс помочь им разобраться с едой для пассажиров. Так она занимала себя делом на основную часть полета;
• всегда носит имбирные конфетки;
• не путешествует морским транспортом принципиально.

Вот такие нехитрые способы побороть «болезнь движения». А чтобы посоветовали вы? И не забывайте, вестибулярный аппарат развивается в детстве и чтоб ребёнок не страдал такой же болезнью, почаще качайте его на качелях и водите на карусели.

До скорой встречи!

Почему я заболел укачиванием?

Если вы чувствуете тошноту или головокружение, когда едете в машине, на лодке, поезде, самолете или в парке аттракционов, у вас укачивание. Человек рядом с вами может чувствовать себя прекрасно, но вас тошнит, и вас тошнит. Почему?

Не вдаваясь в технические подробности, давайте сначала посмотрим, что происходит в вашем теле, что вызывает укачивание.

Укачивание возникает, когда ваш мозг получает противоречивые сигналы от различных сенсорных систем вашего тела, которые регистрируют движение — вашего внутреннего уха, глаз, мышц и суставов, а также нервов кожи.Например, если вы находитесь на заднем сиденье автомобиля, читаете книгу или смотрите видео, глаза посылают сигналы о том, что ваше тело находится в состоянии покоя, а не движется, в то время как внутреннее ухо ощущает движение автомобиля. Во внутренней каюте лодки этот конфликт может быть еще более серьезным: вы находитесь в комнате, смотрите телевизор или сидите и разговариваете со своим другом или любимым человеком, и каждая часть вашего тела, кроме внутреннего уха, думает, что вы устойчивы. как будто вы находитесь в гостиной дома. Но ваше внутреннее ухо ощущает, как лодка движется по волнам.

Если у вас никогда раньше не было укачивания и вы внезапно испытывали его в машине или другом транспортном средстве, возможно, вы чувствуете побочные эффекты принимаемых лекарств или другого заболевания. Некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, НПВП (ибупрофен или напроксен), противозачаточные таблетки и другие, могут повысить вероятность укачивания во время путешествия.Проверьте вкладыш, прилагаемый к лекарству, или позвоните своему врачу. Если у вас заложенность носовых пазух, инфекция носовых пазух или уха или недавно было сотрясение мозга, вы можете быть более склонны к укачиванию. Люди, страдающие мигренью, также с большей вероятностью заболеют укачиванием.

Морская болезнь чаще всего встречается у детей, хотя дети, как правило, вырастают из нее. Около одной трети всех детей в возрасте от 2 до 12 лет страдают от укачивания, поэтому Dramamine® разработал раствор, разработанный специально для детей от двух лет и старше.Dramamine® for Kids не только предотвращает тошноту, головокружение, рвоту и тошноту, но также устраняет симптомы на месте и обладает прекрасным виноградным вкусом.

Беременные женщины, особенно с утренним недомоганием, более подвержены укачиванию или тошноте во время путешествий, чем небеременные женщины. Женщины также могут увидеть усиление этих симптомов во время беременности и путешествий. К счастью, большинство беременных женщин могут принимать нашу многоцелевую формулу Dramamine®-N, изготовленную из имбиря.Просто сначала посоветуйтесь со своим врачом.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают укачиванием. Возможно, виноват женский гормон эстроген, поскольку скачок уровня эстрогена может вызвать или повысить предрасположенность к тошноте. Это наблюдается в первом триместре беременности, а также во время менструального цикла женщины. Если вы замечаете, что склонны к укачиванию только в определенное время цикла — в середине или сразу после овуляции, — это может быть виноват эстроген.

Если вы склонны к укачиванию, всегда держите под рукой Dramamine®. Воспользуйтесь нашим удобным инструментом «Где купить», чтобы найти продукты Dramamine® рядом с вами.

Движение: симптомы, причины, лечение, профилактика

Древние греки и римляне знали о укачивании. Даже НАСА заметило это. Так что, если вы страдаете этим распространенным недугом, значит, вы являетесь участником давних традиций.

Есть способы предотвратить или лечить это, чтобы ваше путешествие или поездка в парк развлечений оставались приятными.

Причины этого?

Вы заболеете укачиванием, когда между вашими чувствами возникнет конфликт. Допустим, вы катаетесь по ярмарке, и она крутит вас вверх ногами. Ваши глаза видят одно, ваши мышцы ощущают другое, а внутреннее ухо ощущает другое.

Ваш мозг не может воспринимать все эти смешанные сигналы. Вот почему вы чувствуете головокружение и тошноту.

Роль ушей

В частности, ваше внутреннее ухо помогает контролировать чувство равновесия.Они являются частью сети, называемой вестибулярной системой.

Эта система включает три пары полукружных каналов и два мешочка, которые называются мешочком и маткой. Они отправляют в мозг информацию о том, что происходит вокруг вас.

Полукружные каналы содержат жидкость, которая движется вместе с поворотами вашей головы. Мешочек и матка чувствительны к силе тяжести. Они сообщают мозгу, стоите вы или лежите.

Роль мозга

Ваш мозг принимает все эти данные, и они обычно собираются вместе и имеют смысл.Но иногда ваш мозг получает непонятные сигналы.

Например, в летящем самолете вы чувствуете, что движетесь, но ваши глаза говорят мозгу, что вы никуда не собираетесь. Верно и обратное. После долгого морского путешествия вы можете стоять на суше, но при этом чувствовать, что движетесь.

Результат тот же: укачивание.

Кто это получит?

Каждый может заболеть укачиванием, но чаще всего это случается у детей и беременных женщин. В отличие от простуды, ее нельзя передать другим людям.Это не заразно.

Симптомы

Укачивание может наступить быстро и заставить вас покрыться холодным потом и почувствовать, что вас должно вырвать. Другие общие симптомы включают:

Кроме того, у некоторых людей возникают головные боли, сильная усталость или поверхностное дыхание.

Советы по облегчению

У большинства людей симптомы обычно недолговечны. Они часто исчезают, когда вы привыкаете к ситуации, будь то раскачивание лодки или движение поезда.

Но есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, если укачивание не проходит само по себе:

• Расслабьтесь. Найдите что-то, на чем можно сосредоточиться, будь то глубокий вдох или обратный отсчет от 100. Также может помочь закрытие глаз.
• Посмотрите на устойчивый объект. Если вы на лодке, посмотрите на горизонт. Если вы в машине, посмотрите через лобовое стекло.
• Избегайте алкоголя. Ешьте легко перед поездкой, но не поститесь.
• Дышите свежим воздухом — и не курите.
• Избегайте чтения.

Если можете, сядьте над крылом, если вы летите, в каюте на верхней палубе, если вы плывете, или передним сиденьем, если вы находитесь в машине.

Природные средства правовой защиты

Некоторым людям кажется, что они получают облегчение:

Сырой имбирь. Есть некоторые научные доказательства того, что этот корень, долгое время использовавшийся в качестве народного средства от тошноты, является эффективным. Но он может действовать как разжижитель крови. Перед использованием посоветуйтесь со своим врачом.

Монетный двор. Считается, что употребление в пищу мяты успокаивает организм. По крайней мере, аромат может вас успокоить.

Иглоукалывание и точечный массаж. Некоторые люди говорят, что стимуляция определенной точки чуть ниже запястья помогает облегчить тошноту.

Лекарства

Если вас все еще беспокоит укачивание, вы можете поговорить со своим врачом об этом:

Дименгидринат (драмамин). Этот безрецептурный антигистаминный препарат, используемый для облегчения аллергии, также помогает при укачивании.Первую дозу следует принять примерно за час до поездки. Дополнительные дозы принимаются каждые 4-6 часов.

Скополамин (Мальдемар). Это лекарство, отпускаемое по рецепту. Вы носите нашивку за ухом. Наносите его за 4 часа до необходимости. Доза длится 3 дня.

Другие препараты включают:

Все они имеют побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Укачивание обычно проходит после завершения путешествия.Но если у вас все еще кружится голова, болит голова, по-прежнему рвота, вы заметили потерю слуха или боль в груди, обратитесь к врачу.

Движение: симптомы и лечение

Обзор

Что такое укачивание?

Укачивание возникает, когда ваш мозг не может воспринимать информацию, поступающую из ваших глаз, ушей и тела. Постоянное движение — в машине, самолете, лодке или даже в парке развлечений — может вызвать тошноту, липкость или тошноту в животе. Некоторых людей рвет.Укачивание, морская болезнь или воздушная болезнь — это укачивание.

Кто может заболеть укачиванием?

По оценкам, каждый третий человек в какой-то момент заболевает укачиванием. Наибольшему риску подвержены женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет. Тем не менее, это состояние может повлиять на кого угодно.

Эти факторы увеличивают ваши шансы заболеть укачиванием:

Симптомы и причины

Что вызывает укачивание?

Ваш мозг получает сигналы от чувствительных к движению частей вашего тела: ваших глаз, внутреннего уха, мышц и суставов.Когда эти части отправляют противоречивую информацию, ваш мозг не знает, неподвижны вы или движетесь. Беспорядочная реакция вашего мозга вызывает тошноту.

Например, если вы едете в машине, ваш:

• Глаза видят проезжающие деревья и регистрируют движение.
• Внутреннее ухо ощущает движение.
• Мышцы и суставы чувствуют, что ваше тело неподвижно.
• Брэйн обнаруживает разрыв между этими сообщениями.

Многие действия могут вызвать укачивание, например:

• Аттракционы и виртуальная реальность.
• Чтение в движении.
• Поездка на лодке, автомобиле, автобусе, поезде или самолете.
• Видеоигры и фильмы.

Каковы симптомы укачивания?

Морская болезнь может застать вас врасплох. В один момент вы можете почувствовать себя хорошо, а затем внезапно почувствовать некоторые из этих симптомов:

Диагностика и тесты

Как диагностируется укачивание?

Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и то, что вызывает эти симптомы.Ваш лечащий врач также может провести медицинский осмотр и проверить ваши глаза и уши.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить укачивание?

У вас есть несколько вариантов предотвращения укачивания или лечения симптомов. Лечение укачивания включает:

• Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения аллергии, также могут предотвратить укачивание и облегчить симптомы. Эффективны только антигистаминные препараты, вызывающие сонливость.Формулы, предотвращающие сонливость, не помогут.
• Пластыри: Пластыри для кожи Scopolamine (Transderm Scop®) или таблетки для приема внутрь предотвращают тошноту и рвоту. Вы прикрепляете пластырь за ухом как минимум за четыре часа до поездки. Через три дня пластырь снимаешь и накладываешь новый. Это лекарство может вызвать сухость во рту и разрешено только для взрослых.

Каковы осложнения укачивания?

Укачивание не вызывает серьезных проблем. В редких случаях у некоторых людей не прекращается рвота.Чрезмерная рвота может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление (гипотензию).

Профилактика

Как предотвратить укачивание?

Эти действия могут снизить ваши шансы заболеть или облегчить симптомы, если они возникнут:

• Травы: Вдохните успокаивающий аромат мяты, имбиря или лаванды. Пососите леденцы из перечной мяты или имбиря.
• Диета и питье: Пейте много воды. Перед путешествием выбирайте нежирные, безвкусные и крахмалистые продукты.Избегайте тяжелой пищи и жирной, острой или кислой пищи, которая может вызвать расстройство желудка. Не употребляйте алкоголь и не курите.
• Свежий воздух: Направляйте вентиляционные отверстия на вас. И опускать окна в машинах.
• Взгляд вдаль: Положите телефон, планшет или книгу. Вместо этого смотрите на объект вдалеке или на горизонте.
• Откиньтесь на спинку кресла: Откиньтесь, если возможно, и закройте глаза.
• Точки давления: Носите браслеты для акупрессуры.

Во время путешествия вы всегда должны смотреть вперед. Место, где вы сидите, также может иметь значение, чтобы свести к минимуму мешающие движения:

• Лодка: Сядьте в середине лодки на верхней палубе.
• Автобус: Выберите место у окна.
• Автомобиль: Сядьте на переднее пассажирское сиденье.
• Круизное судно: Забронируйте каюту в передней или средней части судна. Если можете, выберите один на более низком уровне, ближе к воде.
• Самолет: Сядьте в секцию крыла.
• Поезд: Выберите место у окна, обращенное вперед.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих укачиванием?

Морская болезнь может сделать путешествие стрессовым и неприятным. Но симптомы должны исчезнуть, когда вы перестанете двигаться.

Жить с

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Хроническая постоянная тошнота или рвота.
• Симптомы укачивания, когда вы не двигаетесь.
• Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как предотвратить укачивание?
• Как лучше всего лечить укачивание?
• Каковы побочные эффекты лечения?

Записка из клиники Кливленда

Почти каждый в какой-то момент чувствует укачивание.Рвота может вызывать тошнота и тошнота. Вы не всегда можете избежать движения, от которого вас тошнит, особенно во время путешествий. Если вы склонны к укачиванию, поговорите со своим врачом о способах предотвращения заболевания и о том, что делать, если вы заболели. Вы можете предпринять шаги, чтобы получить больше удовольствия от путешествия, не прибегая к сумке для барбекю.

больше, чем тошнота и рвота

Exp Brain Res. 2014; 232 (8): 2493–2510.

Джеймс Р.Lackner

¹ Центр сложных систем Волена, Университет Брандейса, Уолтем, Массачусетс 02454 США

² Лаборатория пространственной ориентации Эштона Грейбила, MS 033, Университет Брандейса, Уолтем, Массачусетс 02454 США

¹ Центр Волена Комплексные системы, Университет Брандейса, Уолтем, Массачусетс 02454 США

² Лаборатория пространственной ориентации Эштона Грейбила, MS 033, Университет Брандейса, Уолтем, Массачусетс 02454 США

Поступило 6 февраля 2014 г .; Принята к печати 28 мая 2014 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Аннотация

Укачивание — сложный синдром, который помимо тошноты и рвоты включает в себя множество признаков. В этом обзоре описываются некоторые из этих факторов и указывается, что при нормальных обстоятельствах многие случаи укачивания остаются незамеченными.Укачивание может возникать при воздействии физических движений, зрительных движений и виртуальных движений, и только те, у кого нет функционирующей вестибулярной системы, обладают полным иммунитетом. Диапазон уязвимости среди нормального населения колеблется от 10 000 до 1. Недостаток сна также может повышать восприимчивость. Систематические исследования, проведенные в параболическом полете, определили, что накопление скоростей сигналов полукружных каналов — интеграция скоростей — является ключевым фактором как космической болезни движения, так и наземной болезни движения.Процедуры адаптации, разработанные для повышения устойчивости к укачиванию, сокращают эту постоянную времени. Полностью адекватной теории укачивания в настоящее время нет. Описаны ограничения двух популярных теорий — эволюционной и экологической. Теория сенсорного конфликта может объяснить многие, но не все аспекты проявления укачивания. Однако распространение теории на конфликты, связанные с висцеральной афферентной обратной связью, вызываемой произвольными и пассивными движениями тела, значительно расширяет диапазон ее объяснений.Будущие цели должны включать определение того, почему одни конфликты провокационны, а другие нет, а вместо этого приводят к переосмыслению восприятия происходящего движения тела. Роль висцеральных афферентов по отношению к вестибулярным и мозжечковым сигналам в вызове болезни также заслуживает дальнейшего изучения. Достигнут значительный прогресс в выявлении физиологических механизмов, лежащих в основе вызывания тошноты, рвоты и беспокойства, и вскоре может быть достигнуто всестороннее понимание укачивания.Адекватных препаратов от укачивания без побочных эффектов пока нет.

Ключевые слова: Морская болезнь, синдром Сопита, адаптация, вестибулярная функция, невесомость, висцеральные афференты

Морская болезнь — комплексный синдром

Когда люди думают о укачивании, обычно на ум приходят тошнота и рвота. Однако укачивание включает в себя гораздо более широкий синдром. На рисунке показана обычно используемая шкала для выявления и оценки симптомов укачивания.Он включает широкий спектр признаков и симптомов, включая холодное потоотделение, бледность различной степени, учащение слюноотделения, сонливость, головную боль и даже сильную боль, а также тошноту и рвоту (Graybiel et al. 1968b). Другие оценочные шкалы оценивают болезнь во время воздействия визуальной или виртуальной стимуляции и различных форм транспорта (Gianaros et al., 2001; Golding, 1998; Golding, Gresty, 2013; Kennedy et al., 1992a, b, Muth et al., 1996, Paillard et al. 2013). Один из аспектов укачивания, который часто не распознается, — это синдром сопита (Graybiel and Knepton 1976, Lawson and Mead 1998; Matsangas and McCauley 2014a).Это относится к глубокой сонливости и стойкой утомляемости, которые могут возникать после кратковременного воздействия сильнодействующей стимуляции или длительного воздействия низкоинтенсивной двигательной стимуляции. Недавно было показано, что зевота является потенциальным поведенческим маркером начала синдрома сопита (Matsangas and McCauley 2014b). Синдром сопита может сохраняться часами или даже днями, а при продолжительном воздействии — даже дольше. Для него характерны скука, апатия, безынициативность, повышенная раздражительность и даже изменения личности.Это может быть один из немногих синдромов, которые сохраняются, когда тошнота не возникает или не проходит.

Кардинальные признаки и симптомы укачивания и критерии для определения степени тяжести укачивания (Graybiel et al. 1968b)

Возможно, удивительно, что в лабораторных исследованиях сонливость, связанная с синдромом сопита, не была связана с уменьшением латентного периода сна ( Лесли и др., 1997). Недавнее исследование показало, что лишение сна увеличивает предрасположенность к укачиванию и снижает производительность при выполнении многих задач, включая тест на распознавание восприятия (Kaplan et al.2014). Во время тяжелой болезни движения, хотя многие ручные операции и когнитивные задачи существенно ухудшаются (Gresty et al. 2008; Gresty and Golding 2009), простые задачи обнаружения, такие как задача перцепционной бдительности (PVT), кажутся относительно незатронутыми (Kaplan et al. 2014) .

В большинстве случаев укачивание остается незамеченным

Это особенно вероятно в развлекательных ситуациях и в условиях эксплуатации в армии, где ни условия воздействия, ни деятельность человека строго не контролируются.Симптомы, которые на самом деле характерны для укачивания, можно интерпретировать как следствие усталости или просто скуки, хотя на самом деле они вызваны движением (Бронштейн и др., 2013; Гингард и МакКоли, 1990; Лоутер и Гриффин, 1986; Кеннеди, 1975). Дело в том, что до тех пор, пока не будут вызваны тошнота и рвота, снижение работоспособности может даже не считаться признаком укачивания (Lackner 1984). Напротив, в лабораторных условиях обычно легко распознать начало укачивания, потому что условия воздействия тщательно контролируются, субъекты информируются о признаках и симптомах, а интенсивность стимуляции, как правило, высока, потому что обычно цель состоит в том, чтобы вызвать болезнь. за относительно короткий промежуток времени.В лабораторных исследованиях также участвуют обученные наблюдатели, которые часто могут распознать развитие укачивания у субъекта до того, как этот человек даже осознает, что происходит что-то неприятное.

Ранние исследователи укачивания полагали, что существует два типа людей: те, кто в первую очередь реагирует на провокационную стимуляцию головными болями и сонливостью, и кишечные респонденты, которые в первую очередь испытывают тошноту и рвоту (Reason and Brand 1975). Теперь мы знаем, что реакция человека зависит от относительной провокации стимуляции, его или ее относительной восприимчивости и предшествующего опыта (Bos et al.2005; Бронштейн и др. 2013; Голдинг 1998, 2006; Голдинг и Грести 2013; Голдинг и Стотт 1997; О’Хэнлон и МакКоли, 1974 г .; Paillard et al. 2013). В отношении укачивания необходимо признать один важный факт: не все болезни одинаковы (Lackner and Graybiel 1986c). Например, не все ситуации, при которых возникает рвота, вызывают одинаковый дискомфорт у разных людей. Некоторые люди после рвоты на какое-то время чувствуют полное облегчение. У других может быть гораздо более высокий порог для индукции рвоты, так что они гораздо сильнее тошнятся и становятся инвалидами перед рвотой, а затем рвота дает некоторое облегчение, но только частичное, и они все равно остаются инвалидами (Graybiel and Lackner 1987).Некоторые не могут рвать даже при том, что уровень тошноты, который они испытывают, таков, что они отчаянно хотят рвать. Они могут быть более недееспособными, чем люди, у которых рвота (Graybiel and Lackner 1980). Некоторые субъекты становятся все более чувствительными из-за многократного воздействия одного и того же движения и заболевают раньше, но у большинства со временем наблюдается прогрессирующая адаптация и уменьшение болезненности (Graybiel and Lackner 1983).

Некоторые люди испытывают сильное беспокойство по мере развития симптомов укачивания или даже раньше из-за предшествующего воздействия или надвигающегося воздействия провокационной двигательной среды.(Джейкоб и др. 1993, 1995; Деньги 1970; Деньги и др. 1996; Ярдли и др. 1994). Эта взаимосвязь была признана с очень давних времен. Балабан и Джейкоб (2001) представили исчерпывающий обзор, охватывающий с самых ранних работ до 2000 года.

Скорость ослабления симптомов является ключевым фактором, влияющим на восприимчивость и работоспособность.

Распад симптомов сильно различается у разных людей. Некоторые люди на провокационную стимуляцию проявляют очень краткую реакцию, а другие сохраняют дискомфорт в течение длительного периода.В наших собственных исследованиях мы обнаружили, что на развитие болезни влияют три ключевых фактора: чувствительность к стимуляции, скорость адаптации к стимуляции (константа адаптации) и постоянная времени затухания вызванных симптомов (Ventura et al., 2014). Мы обнаружили, что диапазон чувствительности в общей популяции колеблется в пределах 10–1, а константа адаптации также колеблется от 10 до 1. Напротив, постоянная времени спада изменяется на 100–1. Смысл этих значений заключается в том, что восприимчивость к укачиванию среди населения в целом колеблется примерно на 10 000–1, то есть в широком диапазоне.

Конкретные значения этих трех факторов для данного человека могут позволить прогнозировать его эффективность в различных условиях воздействия. Например, человек с высокой чувствительностью к провокационным движениям, но с коротким постоянным спадом и высокой скоростью адаптации может — в зависимости от характеристик конкретной среды — испытывать меньшее недомогание и снижение работоспособности, чем человек со средней чувствительностью, но с длительным распадом. постоянная времени и низкая адаптивность.Первый человек не будет демонстрировать интеграции или прогрессирования симптомов при продолжительном воздействии, но быстро достигнет адаптации. Второй будет становиться все более болезненным при движении из-за дополнительных эффектов продолжительного воздействия и неспособности адаптироваться.

Попытки понять, почему существуют такие огромные различия в чувствительности к стимуляции движения и в скорости затухания, были сосредоточены на таких факторах, как оценки громкости звука и скорости затухания последействия зрительной спирали (Reason 1968) и асимметрии в окулярном противовращении. (Даймонд и Маркхэм, 1991).Считалось, что повышенное восприятие громкости звука и стойкость эффектов визуальной спирали отражают повышенную чувствительность и стойкость к сенсорной стимуляции, которая может коррелировать с повышенной чувствительностью к вестибулярной стимуляции и, следовательно, предрасположенностью к укачиванию. Голдинг (2006) представляет критический обзор и анализ попыток связать восприимчивость к широкому спектру физических, физиологических и психологических факторов. Он подчеркивает, что, хотя существует множество гипотез и корреляций, твердых выводов не хватает, и более широкие знания генетических факторов также будут иметь важное значение для всестороннего понимания.

Кто подвержен риску укачивания?

Экспериментальные исследования показали, что практически любой человек с нормальной вестибулярной функцией при воздействии провокационных физических движений тела, нарушения вестибуло-окулярных рефлексов или оптокинетической стимуляции может в некоторой степени заболеть движением. Graybiel (1970) обнаружил, что слепые люди так же восприимчивы к укачиванию при провокационном физическом движении (перекрестная стимуляция Кориолиса, см. Ниже), как и зрячие люди с закрытыми глазами, и их диапазон восприимчивости обычно сравним.У врожденно слепых субъектов отсутствуют вестибулоокулярные рефлексы, такие рефлексы присутствуют, но ненормальны у лиц с приобретенной слепотой (Kompf and Piper 1987; Leigh and Zee 1980; Sherman and Keller 1986). Лица, протестированные Грейбиелом, различались в широком диапазоне от врожденной до поздней приобретенной слепоты.

Единственные люди, не подверженные укачиванию практически при всех изученных до сих пор состояниях, — это люди с полной потерей функции лабиринта (Cheung et al. 1991; Kellogg et al.1965; Деньги и Чунг 1983; Dai et al. 2007; Джонсон и др. 1999; Кеннеди и др. 1968; Деньги 1990 г .; Money et al. 1996). Такие субъекты с вестибулярной потерей также имеют тенденцию быть невосприимчивыми к действию рвотных препаратов (Money and Cheung, 1983). Нормальные люди не всегда одинаково восприимчивы ко всем формам двигательной стимуляции; некоторые из них могут быть более восприимчивы к полнокровной визуальной стимуляции, чем к вертикальным или горизонтальным колебаниям тела. Как правило, существует корреляция около 0,6–0,8 между индивидуальной восприимчивостью в одной среде движения и восприимчивостью в другой (Golding 2006, Miller and Graybiel 1972).

Появление налобных дисплеев и смартфонов со сложной графикой для создания виртуальных сред привело к значительному увеличению случаев укачивания, вызываемого визуально, включая тошноту и рвоту (DiZio and Lackner 2000; Lackner and DiZio 2003; McCauley and Sharkey 1992; Стэнни и др. 1998; Хеттингер и Риччио 1992; Кеннеди и др. 1992a, b, 1993, 2010). Фактически, почти любая ситуация, связанная с подавлением вестибуло-окулярных рефлексов, потенциально провокационна. Например, морская болезнь и автомобильная болезнь вызываются движением автомобиля.Когда человек читает или смотрит на что-то устойчивое в транспортном средстве, необходимо подавить вестибуло-окулярные рефлексы, запускаемые движением транспортного средства. В виртуальных средах, которые включают отслеживание головы для обновления визуальной сцены, обычно возникают задержки, так что после того, как голова начинает двигаться, визуальный массив может обновляться только через 60 или более мсек. Следовательно, когда пользователь перемещает глаза и голову, чтобы сфокусироваться на периферийной области визуального массива, будет происходить задержанное визуальное сканирование сцены, противоположное движению головы, которое обеспечивает оптокинетическую стимуляцию, стремящуюся вывести глаза из желаемого положения фиксации.Пользователь должен подавить этот оптокинетический рефлекс, и это может быть чрезвычайно провокационным из-за дисплея с широким полем обзора и задержек по времени более 60 / мс. Такие задержки приводят не только к укачиванию, но и к увеличению продолжительности движений головы и нестабильности позы, когда человек стоит (DiZio and Lackner 1997, 2000, 2002). Подавление вестибуло-окулярных рефлексов даже напоминает укачивание, когда глаза человека в темноте. Во время воздействия углового ускорения произвольное отклонение глаз в направлении медленного фазового компонента рефлексивных движений глаз является провокационным и также увеличивает испытываемое смещение тела (Evanoff and Lackner 1986; Quarck et al.2009 г.).

Появление смартфонов и планшетов со сложной графикой также привело к частым сообщениям о симптомах, характерных для укачивания. Stoffregen et al. (2014) описали важную роль движений головы и туловища в возникновении симптомов.

Любая ситуация, требующая изменения контроля над головой и телом, является потенциально провокационной

Например, на борту судна пассажиры должны принять другой способ стоять и предвидеть движение судна, что связано с измененным паттерном нервно-мышечной активации. для достижения желаемого вертикального положения, не говоря уже о том, чтобы двигаться.Точно так же в условиях невесомости космического полета изменяется весь способ управления ориентацией тела. Это изменение контроля над телом и изменения вестибулярной функции (разгрузка отолитовых органов), происходящие в условиях невесомости, чрезвычайно провокационны в течение первых нескольких дней космического полета (Lackner and DiZio 1989, 2006; Lackner et al. 1991; Thornton and Бонато 2013).

На Земле совершать движения по тангажу или крену во время вращения — это очень вызывающе.Такие движения головы приводят к причудливой схеме стимуляции полукружных каналов (Guedry and Graybiel 1962; Miller and Graybiel 1970a, b) и возникновению силы Кориолиса на голове, которая будет иметь тенденцию отклонять ее от предполагаемого пути. В нормальных условиях без вращения при движении головы полукружные каналы в плоскости движения головы будут стимулироваться ускорением головы. Эндолимфа в каналах будет отставать и смещать купулы, но затем, когда голова замедляется, купулы возвращаются в исходное положение.Ускорение и замедление головы обычно выполняется менее чем за одну секунду. Нервный выход полукружных каналов тогда фактически пропорционален скорости головы, потому что инерционные и механические свойства системы купула-эндолимфа, по существу, выполняют механическую интеграцию. Этот сигнал скорости головы используется для управления компенсирующими движениями глаз, которые обычно подходят для данной ситуации. Кроме того, этот сигнал интегрируется, чтобы указать на угловое смещение головы относительно пространства (Wilson and Melvill Jones 1979; Baloh and Honorubia 1990; Cohen et al.1977, 1981).

Левая часть рисунка, на котором изображен только один член каждой из трех пар билатерально-симметричных каналов, показывает, что во время воздействия ступенчатого изменения горизонтальной угловой скорости купула «канала рыскания» будет отклоняться и только постепенно. вернитесь в исходное положение (Guedry and Benson 1978). Следовательно, вращение тела ощущается и постепенно уменьшается по величине, пока в точке B субъект снова не почувствует себя неподвижным. Но когда наклонное движение головы назад выполняется в точке C, канал рыскания отклоняется от плоскости вращения и теряет угловой момент, так что он стимулируется в направлении, противоположном первоначальному.«Роликовый канал» приводится в плоскость вращения и получает ступенчатое изменение скорости, так что он также реагирует в течение длительного времени. «Канал высоты звука», напротив, точно сигнализирует о движении головы, происходящем по высоте. Как следствие этой необычной схемы стимуляции, субъект ощущает сложный паттерн вращения и смещения тела, который сохраняется до тех пор, пока сигналы канала не вернутся к исходному уровню. Эта стимуляция «перекрестного связывания Кориолиса» чрезвычайно дезориентирует и вызывает тошноту, и большинство людей могут совершать лишь небольшое количество движений головой, прежде чем заболеют тяжелой болезнью движения (Miller and Graybiel 1970a, b).

Иллюстрация стимуляции перекрестной связи Кориолиса

Исследования космической болезни движения улучшают наше понимание наземной болезни движения

При систематических исследованиях реакции на стимуляцию перекрестной связи Кориолиса, проведенных в космическом полете, эксперименте Skylab 131, был получен поразительный результат. получены (Graybiel et al. 1975, 1977; Miller and Graybiel 1973). Участвующие астронавты были протестированы перед полетом на их чувствительность к стимуляции перекрестной связи Кориолиса и оказались очень восприимчивыми.Девять астронавтов были испытаны в ходе трех пилотируемых миссий «Скайлэб». При испытаниях в полете каждый оказался совершенно невосприимчивым. Стимуляция перекрестного связывания Кориолиса больше не «сбивала с толку их гироскопы». На рисунке показаны результаты полета Skylab 4 (Skylab 1 был беспилотным полетом). Эти результаты поставили в затруднительное положение. Как космонавты могли быть восприимчивы перед полетом, но не во время полета? Полукружный канал с точки зрения его механических свойств должен быть независимым от силы тяжести, потому что плотности купулы и эндолимфы практически равны.Следовательно, нет гравитационной пары, действующей на эндолимфу и купулу полукружного канала (Wilson and Melvill Jones, 1979). Ни гравитация, ни уровень гравито-инерционной силы не должны напрямую влиять на нейронный выход канала.

Результаты эксперимента Skylab M-131 для трех астронавтов Skylab 4. Столбцы и представляют степень тяжести укачивания по шкале Грейбиеля (см. Рис.). Строки чисел в нижней части фигуры представляют угловую скорость вращения тела в об / мин, количество сделанных движений головой, направление вращения и день полета

Исследования проводились в параболическом полете, чтобы определить основу для Результаты Скайлэба.Субъекты с завязанными глазами, вращающиеся с постоянной скоростью, совершали движения головой в невесомости (0 g), при прямом и горизонтальном полете и при уровнях фоновой силы 2 g, где g = 9,8 м / с ² , ускорение свободного падения Земли (см. рис.). Результаты были однозначными (Lackner and Graybiel 1984a, 1986a). Сразу при переходе в 0 g движения головы во время вращения были менее провокационными и менее тошнотворными, чем движения головой при прямом и горизонтальном полете.Напротив, движения головы при весе 2 г были гораздо более провокационными, чем при горизонтальном полете, и большинство испытуемых могли сделать лишь несколько движений, прежде чем их тошнило до рвоты. Кроме того, нахождение в невесомости («0 г») устраняет дезориентирующие эффекты движений головы; движения головы казались почти нормальными и были не более провокационными, чем движение головы, сделанное в 0 g без вращения (Lackner and Graybiel 1983, 1984b, 1985, 1986b).

Схематический профиль полета самолета, выполняющего параболические маневры для создания чередующихся периодов свободного падения и увеличенной гравито-инерционной силы

Дополнительные исследования оценивали, повлияла ли интеграция скорости, обычно связанная со стимуляцией канала, чтобы дать ощущение углового пространственного смещения, в 0 g .Уже было обнаружено, что нистагм, возникающий в результате стимуляции перекрестного связывания Кориолиса, значительно подавлялся при 0 г по сравнению с 2 г (DiZio et al., 1987a), как и нистагм, возникающий в результате внезапной остановки стимуляции при вращении с постоянной скоростью (DiZio и др., 1987b). Эти данные повысили вероятность того, что центральная интеграция сигнала скорости канала была нарушена. Чтобы проверить эту гипотезу, испытуемых помещали на спину в устройство, похожее на колыбель, и использовали джойстик, чтобы указать амплитуду углов, на которые они поворачивались, когда они подвергались воздействию угловых ускорений вращения, на порядок превышающих пороговые уровни обнаружения в 0. , 1 и 2 г (Lackner, DiZio 2009).

Рисунок показывает, что в 1 г испытуемые с завязанными глазами точно указывали свое угловое смещение. Напротив, при 0 g они сделали небольшое начальное движение джойстиком в направлении поворота, но затем удерживали его выровненным с осью своего тела, потому что они не чувствовали никакого пространственного смещения, а только небольшое первоначальное рывков в том направлении, в котором они фактически был обращен. Эти результаты означают, что в условиях невесомости сигналы из полукружных каналов не интегрируются центральной нервной системой, вызывая ощущение пространственного смещения тела.Это также объясняет, почему астронавты Скайлэба не были восприимчивы к стимуляции перекрестной связи Кориолиса в полете. Сигналы, вызывающие пространственное смещение и приводящие к дезориентации, не генерировались. Это также объясняет, почему астронавты иногда теряют ориентацию в космических аппаратах и ​​могут не распознавать свое пространственное положение при поворотах тела (Lackner and DiZio 2000a).

Восприятие углового смещения в зависимости от уровня гравито-инерционной силы при повороте по вертикали в горизонтальном положении. LED левое ухо опущено, RED правое ухо опущено

Во время эксперимента Skylab M131 астронавты были впервые испытаны в день 6 миссии или после него. Стимуляция перекрестной связи Кориолиса считалась настолько провокационной, что испытания в полете были отложено на много дней, чтобы астронавты не заболели так сильно, что это нарушило бы их другие действия на несколько дней. Однако в первые дни полетов астронавты заболели укачиванием просто из-за того, что они двигали головой и телом.Пребывание в невесомости изменяет сенсорно-двигательный контроль головы как инертной массы, и теперь мы знаем, что такие изменения сами по себе провокационные (Lackner and DiZio 1989, 2006; Lackner and Graybiel 1980, 1986b; Оман 1987; Оман и др. 1986, 1990; Thornton, Bonato 2013). Этот измененный контроль и необходимость повторной калибровки являются основными факторами космической болезни движения и наземной болезни движения, испытываемой также в транспортных средствах.

Важным моментом является то, что управление двигателем обычно динамически настраивается и калибруется на фоновую силу земли 1 g.Всякий раз, когда происходят отклонения или отклонения от этого уровня силы, может возникнуть укачивание из-за нарушения вестибулоокулярных, оптокинетических и коллических рефлексов, которые необходимо перенастроить. Укачивание может сохраняться до тех пор, пока не будет достигнут новый паттерн контроля головы и глаз, и не будет выполнено приспособление к переназначенной связи между произвольным контролем головы и тела и вызванной вестибулярной активностью (DiZio and Lackner 1997; Lackner and DiZio 1992 , 2000а, б, 2006).

Физиологические механизмы

Физиологические механизмы, лежащие в основе возникновения и проявления укачивания, сложны и до сих пор полностью не изучены (Yates et al.1998). Миллер и его коллеги определили нейронные цепи, контролирующие дыхательные мышцы и мышцы живота во время тошноты и рвоты, и какие области мозга являются критическими (Miller and Grelot 1996; Miller et al. 1990, 1994; Miller and Wilson 1983). Балабан описал сложные взаимосвязи между механизмами, поддерживающими контроль равновесия, и механизмами, связанными с реакциями тревоги и страха (Balaban 1996, 2002; Balaban and Thayer 2001). Эти пути, вероятно, лежат в основе пробуждения беспокойства и страха, которые испытывают некоторые люди, когда они начинают страдать от укачивания.На самом деле отношения могут быть двунаправленными, при этом беспокойство и страх также усиливают тяжесть укачивания. Недавно в исследованиях визуализации были выявлены области мозга, активные во время развития тошноты (Napadow et al.2013; Sugiyama et al.2011; Suzuki et al.2012; Yates 1996a, b; Yates et al. 1995a, b; Yates и Бронштейн 2005; Йейтс и Миллер 2009).

В последнее время Йейтс и его сотрудники добились значительных успехов, которые очертили области ствола мозга, участвующие в возникновении тошноты и контроле над мышцами, участвующими в рвоте.Yates et al. (2014) представили исчерпывающее описание путей, вызывающих тошноту и рвоту. Цепи генератора паттернов, участвующие в самом акте рвоты, теперь определены. Области ствола головного мозга, включая ядро ​​единственного тракта (NTS), дорсолатеральную ретикулярную формацию каудального мозга (латеральное тегментальное поле, LTF) и парабрахиальное ядро ​​(PB), вместе интегрируют сигналы, которые приводят к тошноте и рвоте. Детальная иннервация и координация диафрагмы и мышц живота, вызывающая рвоту, теперь понятна.Во время спокойного дыхания их активность находится в противофазе, но во время рвоты (и ряда действий, связанных со стабилизацией позы) их активность синхронизирована. На ответы как PB, так и LTF влияют висцеральные афференты, которые также изменяют ответы на лабиринтную стимуляцию. NTS является конечной точкой многих висцеральных афферентов, а также получает эфферентные проекции из области постремы, которая когда-то считалась основным «центром рвоты». Теперь известно, что NTS передает сигналы в схему генератора паттернов рвоты.На нейроны вестибулярного мозжечка, включая фастигиальное ядро ​​(ФЯ), также влияют висцеральные афференты. Эти области могут быть причастны к запуску укачивания, и Брукс и Каллен (2013) недавно показали, что FN очень активно участвует в управлении движением и его адаптивном обновлении.

В элегантной серии исследований Йейтс и его коллеги показали важную роль вестибулярной системы в регуляции дыхания, частоты сердечных сокращений и компенсации изменений в относительной гравитации ориентации тела.Например, только стимуляция C2 и C3 шейных корней влияет на подъязычный язычок (выступание языка), но не на дыхание, тогда как изменения в ориентации головы и тела вызывают компенсаторные изменения в дыхании, а также на выступание языка (Bolton et al. 1998). Эта дихотомия гарантирует, что изменения ориентации головы относительно неподвижного туловища не связаны с изменениями головы и туловища в пространстве (Moy et al. 2012).

Jian et al. (2002, 2005) обнаружили, что и соматическая афферентная стимуляция конечностей, и висцеральная афферентная стимуляция влияют на ответы клеток вестибулярных ядер во время вертикального вращения тела у кошек.У кошек после лабиринтэктомии поражается даже больший процент клеток. Как отмечают авторы, входящие данные не лабиринтного происхождения могут быть связаны с определенным активным поведением и запускаться им. Yates et al. (2002) показали, что пассивные изменения ориентации тела относительно силы тяжести влияют на дыхание. При переходе из положения лежа на спине в вертикальное положение диафрагмы изменяется. Изменение вестибулярной активности, связанное с переходом от положения лежа на спине к вертикальному, вызывает увеличение активности диафрагмы и брюшных мышц, что способствует венозному возврату.Животные, подвергнутые лабиринтэктомии, теряют эту реакцию, но со временем восстанавливают ее на основе оставшихся сигналов об ориентации тела. На активность мышц респираторного насоса также влияют области мозжечка, получающие вестибулярные сигналы — эти влияния могут быть возбуждающими или тормозящими, и неясно, задействованы ли они во время произвольных движений.

Rice et al. (2010) с помощью методов отслеживания бешенства показали, что клетки нижнего и латерального вестибулярных ядер и медиальной понтомедуллярной ретикулярной формации (MRF) влияют на активность диафрагмы и проецируются в поясничный отдел спинного мозга.Этот образец связности предполагает влияние на интегративную координацию диафрагмы в ситуациях, связанных с произвольными (и, возможно, пассивными) движениями тела. Йейтс и его сотрудники показали, что висцеральная стимуляция оказывает сильное влияние на вестибулярную систему (Arshian et al. 2013). Внутрижелудочная доставка сульфата меди активирует висцеральные афференты и может вызвать как тошноту, так и рвоту. Эти афференты также модулируют, как вверх, так и вниз, уровень активности нейронов каудального вестибулярного ядра во время вертикальных колебаний.Другие области вестибулярной системы еще больше страдают от приема внутрь сульфата меди, при этом уровни нейрональных разрядов увеличиваются. Другие эксперименты группы Йетса показали сильное влияние вестибулярной активности на дыхание и частоту сердечных сокращений (Yates et al. 2000). Эти данные вместе показывают, как вестибулярная активность, связанная с движением тела, помогает регулировать частоту сердечных сокращений и дыхание.

Исследования Йейтса вместе обеспечивают давно необходимую основу для понимания того, почему воздействие пассивных движений тела может быть провокационным и почему оно зависит от частоты и ориентации тела относительно направления силы тяжести (Anker et al.2006; Росситер и др. 1996; Wiker et al. 1979). Для вертикальных колебаний наиболее тошнотворная частота составляет около 0,2 Гц (O’Hanlon and McCauley 1974). Это значение ниже, чем для произвольных движений тела, включающих передвижение и ориентировочные движения головы или туловища. Тем не менее, это в пределах частоты вертикального движения, наблюдаемого при езде на верблюде, что, как известно, является провокационным. Таким образом, люди редко сталкиваются с вертикальными движениями тела с такой частотой. Тем не менее, низкочастотные вертикальные колебания вызывают инерционное отставание внутренних органов и возбуждают широкий спектр висцеральных механорецепторов.Недавно было показано, что афференты кишечника и блуждающего нерва также влияют на тревогу и приобретенный страх (Klarer et al. 2014).

Теории укачивания

Многие теории укачивания были предложены на протяжении многих лет. Эволюционная теория утверждает, что укачивание — это, по сути, реакция на отравление (Money 1990; Treisman 1977). Идея состоит в том, что при проглатывании ядовитого вещества (например, гниющей плоти), если возникают тошнота и рвота, будет индуцироваться бездействие, и симптомы будут ослаблены из-за снижения уровня токсинов, циркулирующих в кровотоке.Снижение активности увеличивает возможность выздоровления. Эта теория имеет эмпирическую поддержку. Хорошо известно, что люди без функционирующих лабиринтов практически невосприимчивы к рвотным препаратам, таким как ипекака. Собак уже давно используют в исследованиях укачивания на животных, потому что их паттерны восприимчивости и рвотные реакции аналогичны таковым у людей (Wang and Chinn 1956). Реакция собак на рвотные препараты обычно значительно снижена или отсутствует после лабиринтэктомии по сравнению с их исходной реакцией (Money and Cheung, 1983; Money et al.1996).

Скептик может возразить, что с эволюционной точки зрения предрасположенность к укачиванию на самом деле является недостатком. Эволюционные биологи давно осознали необходимость уравновешивания потребности в энергии со степенью ожирения и используют понятие контрольных точек для регулирования «полноты». Сложный набор гормонов и рецепторов пищеварительного тракта реагирует на переваренную пищу и влияет на аппетит. Они также влияют на ядро ​​солитарного тракта (NTS), а также дугообразное ядро ​​гипоталамуса, что может влиять на заданные значения (da Silva et al.2014; ду Карму и др. 2013; Sohn et al. 2013; Speakman 2014). Нижняя уставка телесного ожирения — для регулирования потребления пищи — защищает от смерти от голода, тогда как верхняя уставка ограничивает ожирение тела, что снижает риск смерти от хищников (Gosler et al. 2002, Higginson et al. 2012). В истории эволюции человека австралопитек часто становился жертвой динофелиса — саблезубого кота с особенно сильными передними конечностями для захвата добычи. Он охотился на парантропа и человека умелого, о чем свидетельствуют черепа, обнаруженные с типичными двойными проколами, нанесенными саблевидными клыками.Только с приобретением огня, использования инструментов и оружия смерть от хищников стала редкостью (Eller et al. 2009; Harding et al. 1997; Speakman 2014). Таким образом, с эволюционной точки зрения, значительное ограничение способности двигаться, вызывая тошноту и рвоту, снизило бы вероятность выживания в присутствии добычи. Эта альтернативная интерпретация эволюционной теории определила бы предрасположенность к укачиванию как фактор сокращения, а не как предохранительный механизм!

Экологическая теория укачивания основана на гипотезе о том, что укачивание вызвано постуральной нестабильностью, потерей контроля над позой (Riccio and Stoffregen 1991).Это следствие экологической теории ориентации, согласно которой восприятие вертикального положения определяется направлением динамического баланса (Stoffregen and Riccio 1988). Идея состоит в том, что по мере увеличения постуральной нестабильности будет развиваться укачивание (Smart et al. 1998; Stoffregen and Smart 1998). Поддержка экологической теории ориентации была получена в результате экспериментов, в которых испытуемые с завязанными глазами использовали джойстик, чтобы принять «вертикальное положение», управляя устройством, запрограммированным на имитацию поведения перевернутого маятника.Направление баланса устройства могло быть смещено от гравитационной вертикали на целых ± 20 °. При смещенном направлении баланса точка устойчивости устройства не соответствует гравитационной вертикали. Экспериментальные данные показали, что на установку испытуемых в вертикальное положение влияло направление равновесия аппаратов. Эти данные, казалось, подтверждали, что динамический баланс влияет на воспринимаемое вертикальное положение.

Недавно экологическая теория ориентации была пересмотрена в экспериментах, в которых испытуемые с завязанными глазами управляли устройством с динамикой перевернутого маятника, направление баланса которого могло быть смещено на ± 30 °.Используя джойстик, они устанавливают устройство в четыре различных предписанных направления: (1) направление силы тяжести, (2) вертикальное положение, (3) направление наименьших колебаний и (4) направление баланса. Они также нажимали спусковой крючок джойстика каждый раз, когда находились в желаемой ориентации (Panic et al. 2013a, b, 2014a, b). Достигнутые настройки аппарата не различались для гравитационного вертикального и вертикального положения и соответствовали результатам Stoffregen и Riccio (1988). Однако нажатие на спусковой крючок джойстика соответствует вертикальному положению, а не направлению баланса.Напротив, для установки устройства в направлении баланса и нажатия на спусковой крючок достигнутые и указанные настройки были смещены в направлении силы тяжести. Субъекты, пассивно подвергавшиеся воздействию профилей движения устройства, которые были записаны, когда другие субъекты активно управляли устройством, также точно указывали направление силы тяжести с помощью нажатия на спусковой крючок. Эти результаты прямо противоречат экологической теории ориентации и подчеркивают важность гравитации, а не динамического баланса.Субъекты, сидящие за пределами контролирующего устройство устройства, визуально действовали так же, как субъекты, управляющие им, пока он находился в нем.

Исследования связи между постуральной нестабильностью и началом укачивания также не подтверждают экологическую теорию укачивания (Owen et al. 1998; Warwick-Evans and Beaumont 1991; Warwick-Evans et al. 1998). Вероятно, что состояния, в которых постуральная нестабильность предшествует «укачиванию», на самом деле являются условиями, при которых возникает постуральная гипотензия, отсюда такие симптомы, как «не может видеть прямо, головокружение», «трудно сфокусироваться, все серое, »И иногда тошноту (Smart et al.1998, 2002; Stoffregen et al. 2010; Villard et al. 2008 г.). Обычно экологические эксперименты включают длительную визуальную фиксацию во время пассивной вертикальной стойки на заданных расстояниях, которые могут варьироваться от 0,3 до 2 м, или колебания визуальной сцены или окружающей среды. В схожих условиях у нас было несколько эпизодов полного обморока. Субъекты, которые страдают больше всего, обычно имеют низкое кровяное давление. Контролируемые исследования баланса и возникновения укачивания при воздействии виртуального движения корабля показали тенденцию к развитию симптомов укачивания, а затем к ухудшению осанки (DiZio and Lackner 1997, 2000, 2002).

Обычно считается, что водитель транспортного средства почти никогда не заболевает движением, в то время как пассажиры могут — и есть доказательства, подтверждающие эту точку зрения (Rolnick and Lubow 1991). Эта точка зрения согласуется с классическим корпусом исследований, подтверждающих точку зрения, что активное движение необходимо для адаптации к сенсорной перестройке — например, призматические очки, которые смещают зрительный массив или развивают нормальную сенсомоторную координацию (Held and Hein 1958, 1963). . Однако эти исследования не смогли контролировать роль внимания.Когда условия активного и пассивного воздействия уравновешены с точки зрения требований к вниманию — того, что должны делать испытуемые, — существенные различия обычно отсутствуют или минимальны (Lackner 1981, Mather and Lackner 1981). Действительно, адаптация минимальна или отсутствует, когда человек совершает движения, которые взволнованы, и инструкция состоит в том, чтобы просто повторить то же движение; но если инструкция состоит в том, чтобы достичь поставленной цели, то адаптация достигается быстро (Kurtzer et al. 2003).

В «парадигмах привязки», таких как использованные Ролником и Любоу (1991), когда один человек инициирует движение и контролирует его параметры, а пассивный участник выполняет то же движение, важно, чтобы испытуемые совпадали с точки зрения требований к вниманию. и ожидаемое движение, генерируемое активно или пассивно.Мы создали ситуацию, в которой два объекта сидят бок о бок на вращающемся устройстве. Один субъект — активный субъект вращает ручку, установленную на реостате, который приводит в действие двигатель, управляющий устройством. Рука пассивного субъекта опирается на ручку, прикрепленную посредством связи к ручке управления активным субъектом, и пассивно получает индикацию физического движения, которое должно произойти через несколько миллисекунд. Между активными и пассивными субъектами нет разницы в предрасположенности к укачиванию, что говорит о том, что способность предвидеть, активно или пассивно, надвигающееся движение является ключевым моментом.Эта способность предвидеть, вероятно, представляет собой способность мозжечка прогнозировать движущуюся среду, недавно описанная Bhanpuri et al. 2013.

Теория сенсорного конфликта при укачивании , предложенная Reason (1969, 1970, 1978; Reason and Brand 1975), была преобразована в количественную модель в Омане (1982, 1990, 1998). Это наиболее распространенная теория укачивания. Почти все ситуации, которые вызывают укачивание, связаны с той или иной формой сенсомоторного конфликта (Bles et al.1998). Недавняя работа Каллена и его коллег по мозжечковым и вестибулярным механизмам, связанным с контролем и оценкой движений головы и тела, показала важную взаимосвязь между побочными сигналами разряда и реафферентными сигналами, связанными с результирующим движением головы или тела. Любое расхождение между ожидаемыми и реафферентными сигналами представляет собой сенсорный конфликт, который потенциально может быть провокационным (Brooks, Cullen 2009, 2013; Cullen 2012; Cullen et al. 2009; Saab and Willis 2001; Serra et al.1998).

Теории сенсорного конфликта обычно связывают произвольные команды мускулатуре (побочные сигналы разряда) с ожидаемыми паттернами афферентных сигналов (референции) от зрения, осязания, слуха, проприоцепции и вестибулярной активности. Однако важно понимать, что всякий раз, когда выполняются движения рук или практически любая деятельность всего тела, также затрагиваются мягкие ткани тела, например, легкие, почки, внутренние органы, мочевой пузырь, сердце. Например, во время активности, при которой скачки активности брюшных мышц и диафрагмы увеличивают давление на мочевой пузырь и толстую кишку, упреждающая иннервация сфинктерных мышц тазового дна необходима для предотвращения утечки мочи и кала (Campbell et al.2012; Hodges et al. 2007). Дыхательные ритмы должны соответствовать движению, чтобы обеспечить эффективную координацию активности скелетных мышц и «подпрыгивающих внутренностей» во время бега. Соматическая афферентная стимуляция способствует этому захвату, что можно предотвратить блокадой ядра PB (см. Daley and Usherwood 2010; Porterfield 1985; Potts et al. 2005). Левинталь и Стрик (2012) показали, что несколько моторных и немоторных областей коры головного мозга напрямую влияют на функцию почек, включая M1, M2, S1 и островок.M1 и M2 вносят особенно важный вклад, который возникает из-за их соответствующих областей представительства туловища в моторной коре. Эти пути служат источником команд для соматической мускулатуры, а также для симпатического контроля над почками.

Лавджой (1988) суммировал некоторые скелетные и мышечные адаптации, связанные с висцеральным контролем во время перехода к вертикальной ходьбе у австралопитека («Люси»). Другие подчеркнули, что движение внутренних органов контролируется активностью мышц живота, диафрагмы и грудной клетки во время передвижения (Simons 1999).Например, во время брахиации выполняется маневр вальсальвы (форсированный выдох с закрытыми дыхательными путями) для придания жесткости грудной клетке (Napier 1993; Wilson 1998). Это позволяет рукам прикладывать к устойчивому основанию значительные силы, необходимые для перемещения тела от ветви к ветви. Ключевым моментом является то, что всякий раз, когда совершается произвольное движение тела, одновременно происходят многие другие моторные компенсации вне сознательного осознания, которые необходимы для успешного завершения движения.Эти упреждающие постуральные компенсации обеспечивают стабильность постурального контроля и равновесия, но также генерируют паттерны афферентной обратной связи как от соматических, так и от висцеральных рецепторов. Большинство этих афферентов не достигают сознательного осознания, если что-то не пойдет наперекосяк. Например, человек с коллапсом легкого, который делает вдох, может ощущать пустое пространство, полость в груди. Многие внутренние сигналы при нормальных обстоятельствах подвергаются сенсорному торможению, как это элегантно показано в классических экспериментах фон Бекеши (см. Фон Бекеши, 1967).Дело в том, что нервная система исключает из сознания многие сигналы, относящиеся к фоновой деятельности, служащей конкретным волевым целям.

Теория сенсорного конфликта должна учитывать эти вспомогательные сигналы от внутренних органов и других внутренних органов при моделировании последствий воздействия конфликтных ситуаций. Например, когда вы находитесь на движущемся транспортном средстве, таком как корабль, получение «морских ног» включает в себя способность координировать движения всего тела для достижения желаемых целей в движущейся среде, одновременно поддерживая соответствующую предсказуемую стабилизацию внутренних органов.Висцеральные афференты, как обсуждалось выше, влияют на контроль дыхания, частоты сердечных сокращений и вестибулярную чувствительность к движению. Таким образом, мозжечковые механизмы, связанные с формированием внутренних моделей моторного и сенсорного контроля, должны включать модели среды, в которой находится организм, и должны адаптироваться, например, к предсказуемому движению транспортного средства. Здесь концепция аллостаза и вестибуло-мозжечковых и мозжечко-корковых реципрокных механизмов, участвующих в регуляции внутренней и внешней моторной и сенсорной среды, занимает видное место (Bastian 2011; Bhanpuri et al.2013; Брукс и Каллен 2009, 2013; Christensen et al. 2014; Criscimagna-Hemminger et al. 2010; Каллен 2012; МакИвен и Вингфилд 2010; Скотт 1994; Стрик и др. 2009; Вингфилд 2003). Систематическая новаторская работа Йейтса и его коллег, описанная выше, показала ключевое значение висцеральных, вестибулярных и мозжечковых афферентных сигналов по отношению к моторным в адаптивном поддержании аллостаза в различных средах.

Однако вызывает недоумение то, почему одни конфликты носят провокационный характер, а другие — нет.Обычный лабораторный метод изучения укачивания — это сидение испытуемых внутри большого барабана с вертикальными полосами. Когда барабан вращается с постоянной скоростью, он скоро будет рассматриваться как неподвижный, и субъект будет ощущать самовращение с постоянной скоростью в направлении, противоположном фактическому движению барабана. У большинства субъектов симптомы укачивания разовьются в течение нескольких минут (Hu and Stern 1998; Koch 1999; Lawson 1993; Stern et al. 1993, 1985, 1987). Напротив, если субъект идет вперед по вращающейся беговой дорожке, двигаясь в том же направлении и с той же скоростью, что и окружающий барабан, укачивания не будет (Lackner and DiZio 1988).Вместо этого субъект будет чувствовать произвольное движение по отношению к неподвижному барабану, и фактическая визуальная стимуляция будет соответствовать этому. Другими словами, конфликта нет, и теория сенсорного конфликта не предсказывает болезни. Однако, если направление вращающегося барабана меняется на противоположное, в то время как субъект продолжает делать шаги вперед на беговой дорожке, он или она вскоре испытают движение назад. Некоторые испытуемые в этой ситуации чувствуют, что они добровольно делают шаговые движения назад, другие испытывают парадоксальное ощущение, что их шаги вперед толкают их назад.Несмотря на глубокий сенсорный конфликт, болезни не возникает, но вместо этого происходит центральное переназначение опытных действий субъекта, которые делают их согласованными с визуальным потоком. Удивительно, но субъекты, которые совершают произвольные движения головой во время воздействия движущейся зрительной стимуляции, могут предотвратить индукцию самодвижения и предотвратить укачивание (Lackner and Teixeira 1977).

Как можно избежать или уменьшить укачивание?

Единственное верное лекарство — это полностью избегать воздействия провокационных ситуаций или, что менее желательно, оставаться без функционирующего лабиринта.Однако можно вводить воздействие постепенно и первоначально ограничивать активность в новой среде. Фактически, постепенное воздействие, постепенно увеличивающее интенсивность стимуляции при многократном воздействии, является очень эффективным способом предотвращения укачивания (Graybiel and Wood 1969; Graybiel et al. 1969; Yen-Pik Sang et al. 2005).

Длинная серия новаторских экспериментов в комнате с медленным вращением Пенсакола показала, что можно снизить чувствительность людей, заставляя их делать движения головой с очень низкой скоростью вращения, например.g., 1 об / мин, а затем дополнительные движения головой со все более высокой скоростью. С помощью этой парадигмы можно адаптировать людей к скорости вращения 25 об / мин и даже выше, не вызывая никаких симптомов укачивания. Как следствие этого воздействия, постоянная времени сохранения скорости канала уменьшается. Чувствительность к укачиванию также снижается при воздействии других форм провокационной стимуляции (Cramer et al. 1978; Graybiel and Knepton 1978a, b; Graybiel et al. 1968a, b; Reason and Graybiel 1969, 1970).

Это уменьшение постоянной времени накопления скорости является фактором, который объясняет отсутствие чувствительности к стимуляции перекрестной связи Кориолиса в условиях невесомости в космическом полете и параболическом полете. Чувствительные к линейному ускорению отолитовые органы, которые обычно сигнализируют об ориентации головы относительно силы тяжести, разгружаются в условиях невесомости. Недавняя модель вестибулярной функции показывает, что в этом случае выходной сигнал отолита, определяющий определенную ориентацию, будет отсутствовать и, таким образом, предсказывает, что сохранение скорости будет отсутствовать при 0 g (Bortolami et al.2006 г.). Субъекты с вестибулярной потерей невосприимчивы к укачиванию, как упоминалось выше, и, конечно, не обладают памятью скорости.

Лекарства от укачивания потенциально могут повысить скорость адаптации, допуская постепенное воздействие на более высокие уровни стимуляции без проявления симптомов (Cohen et al. 2008; Lackner and Graybiel 1994; Levine et al. 2000). При постепенном воздействии люди также могут развить контекстно-зависимые адаптации, чтобы, например, они могли перемещаться между вращающейся средой с искусственной гравитацией и стационарной средой без сенсорно-моторного контроля или проблем с укачиванием (Graybiel and Knepton 1978a, b; Lackner and DiZio 2000а, б, 2006).Такие препараты, как прометазин и скополамин, обладают защитным действием (Bar et al. 2009; Davis et al. 1993; Graybiel and Lackner 1987; Gordon et al. 2001; Klocker et al. 2001; Nachum et al. 2001, 2006; Simmons et al. 2010 г.). Эти препараты являются депрессантами центральной нервной системы и вызывают сонливость, поэтому их часто используют в сочетании с декседрином и эфедрином соответственно. В исследованиях лекарств при укачивании всегда наблюдаются сильные эффекты плацебо, поэтому необходимо иметь как плацебо, так и неплацебо контроль.Эффекты плацебо обычно составляют порядка 10-40% от эффектов лекарств (Wood and Graybiel 1968, 1969, 1970; Graybiel et al. 1976; Wood et al. 1986). Пластыри для акупрессуры запястья и магниты, продаваемые для облегчения или предотвращения укачивания, потенциально могут принести пользу некоторым людям в виде плацебо. (Миллер и Мут 2004). Имбирь также рекламировался как лечебное средство, но его эффекты незначительны (Lien et al. 2003). Тренировка с аутогенной обратной связью использовалась в сочетании с постепенным воздействием все более провокационной стимуляции как способ снижения предрасположенности к укачиванию (Cowings and Toscano 1982, 2000).Было показано, что подвергание субъектов зрительно-вестибулярному взаимодействию снижает их чувствительность к укачиванию во время путешествий в транспорте, таком как автобусы (Dai et al. 2011). Процедура работает за счет уменьшения постоянной времени хранения скорости.

Важной задачей на будущее станет разработка препаратов для предотвращения укачивания, которые не имеют нежелательных побочных эффектов, таких как сонливость. Болезнь, возникающая в результате химиотерапевтического лечения, включает активацию висцеральных афферентов.Важным достижением будет разработка лекарств, которые облегчают как тошноту, так и рвоту, а не только рвоту, вызванную химиотерапией (Yates et al. 2014).

Благодарности

Поддержка была предоставлена ​​Управлением научных исследований ВВС США, грант № FA9550-12-1-0395.

Справочные материалы

• Анкер А.Р., Садакка Б.Ф., Йейтс Б.Дж. Вестибулярные входы в проприоспинальные интернейроны в спинном мозге кошек C1 – C2, проецируемые в вентральный рог C5 – C6. Exp Brain Res. 2006; 170: 39–51.[PubMed] [Google Scholar]
• Аршиан М.С., Путербо С.Р., Миллер Д.Д., Катандзаро М.Ф., Хобсон К.Э., МакКолл А.А., Йейтс Б.Дж. Влияние висцеральных входов на обработку сигналов лабиринта нижними и каудальными медиальными вестибулярными ядрами: разветвления для производства укачивания. Exp Brain Res. 2013; 228: 353–363. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Balaban CD. Проекции вестибулярного ядра к парабрахиальному ядру у кроликов: последствия для вестибулярных влияний на вегетативную нервную систему.Exp Brain Res. 1996; 108: 367–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Balaban CD. Нейронные субстраты, связывающие контроль баланса и тревогу. Physiol Behav. 2002; 77: 469–475. [PubMed] [Google Scholar]
• Balaban CD, Jacob RG. Предпосылки и история взаимодействия между тревогой и головокружением. J Беспокойство. 2001; 15: 27–51. [PubMed] [Google Scholar]
• Balaban CD, Thayer JF. Неврологические основы связей равновесие-тревога. J Беспокойство. 2001; 15: 53–79. [PubMed] [Google Scholar]
• Балох Р.В., Онорубия В.Клиническая нейрофизиология вестибулярной системы. Филадельфия: FA Davis Co; 1990. [Google Scholar]
• Bar R, Gil A, Tal D. Безопасность двойной дозы трансдермального скополамина. Фармакотерапия. 2009; 29: 1082–1088. [PubMed] [Google Scholar]
• Bastian AJ. Движение, осязание и обучение при повреждении мозжечка. Curr Opin Neurobiol. 2011; 21: 596–601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Bhanpuri NH, Okamura AM, Bastian AJ. Прогнозирующее моделирование мозжечком улучшает проприоцепцию.J Neurosci. 2013; 33: 14301–14306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Bles W., Bos JE, de Graaf B, Groen E, Wertheim AH. Укачивание: только один провокационный конфликт? Brain Res Bull. 1998. 47: 481–487. [PubMed] [Google Scholar]
• Болтон П.С., Керман И.А., Вудринг С.Ф., Йейтс Б.Дж. Влияние афферентов шеи на симпатическую и дыхательную нервную деятельность. Brain Res Bull. 1998. 47: 413–419. [PubMed] [Google Scholar]
• Бортолами С.Б., Рокка С., Дарос С., ДиЗио П., Лакнер-младший.Механизмы статической пространственной ориентации человека. Exp Brain Res. 2006; 173: 374–388. [PubMed] [Google Scholar]
• Бос Дж. Э., Маккиннон С. Н., Паттерсон А. Симптомы укачивания в симуляторе движения корабля: эффекты внутри, снаружи и без обзора. Aviat Space Environ Med. 2005; 76: 1111–1118. [PubMed] [Google Scholar]
• Бронштейн А.М., Голдинг Дж. Ф., Грести М. А.. Головокружение и головокружение от движения в окружающей среде: зрительное головокружение, укачивание и дезориентация водителей. Semin Neurol. 2013; 33: 219–230.[PubMed] [Google Scholar]
• Брукс Дж. Х., Каллен К. Э. Мультимодальная интеграция в ростральное фастигиальное ядро ​​обеспечивает оценку движения тела. J Neurosci. 2009; 29: 10499–10511. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Brooks JX, Cullen KE. Мозжечок приматов избирательно кодирует неожиданное самодвижение. Curr Biol. 2013; 23: 947–955. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Campbell SE, Glazener CM, Hunter KF, Cody JD, Moore KN. Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии.Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 1: CD001843. [PubMed] [Google Scholar]
• Cheung BS, Howard IP, Money KE. Визуально-индуцированное недомогание у нормальных субъектов и субъектов с двусторонним дефектом лабиринта. Aviat Space Environ Med. 1991; 62: 527–531. [PubMed] [Google Scholar]
• Кристенсен А., Гизе М.А., Султан Ф., Мюллер О.М., Герике С.Л., Ильг В., Тимманн Д. Неповрежденная связь между действием и восприятием зависит от целостности мозжечка. J Neurosci. 2014; 34: 6707–6716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Коэн Б., Мацуо В., Рафан Т.Количественный анализ скоростных характеристик оптокинетического нистагма и оптокинетического постнистагма. J Physiol. 1977; 270: 321–344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Коэн Б., Хенн В., Рафан Т., Деннет Д. Сохранение скорости, нистагм и зрительно-вестибулярные взаимодействия у людей. Ann N Y Acad Sci. 1981; 374: 421–433. [PubMed] [Google Scholar]
• Коэн Б., Дай М., Якушин С.Б., Рафан Т. Баклофен, восприимчивость к укачиванию и нейронная основа для хранения скорости.Prog Brain Res. 2008. 171: 543–553. [PubMed] [Google Scholar]
• Cowings PS, Toscano WB. Связь восприимчивости к укачиванию с изученным вегетативным контролем над подавлением симптомов. Aviat Space Environ Med. 1982; 53: 570–575. [PubMed] [Google Scholar]
• Cowings PS, Toscano WB. Тренировка с аутогенной обратной связью превосходит прометазин в борьбе с симптомами укачивания. J Clin Pharmacol. 2000; 40: 1154–1165. [PubMed] [Google Scholar]
• Cramer DB, Graybiel A, Oosterveld WJ.Успешный перенос адаптации, полученной в комнате с медленным вращением, на среду движения при летной подготовке ВМФ. Acta Otolaryngol. 1978; 85: 74–84. [PubMed] [Google Scholar]
• Criscimagna-Hemminger SE, Bastian AJ, Shadmehr R. Размер ошибки влияет на вклад мозжечка в моторное обучение. J Neurophysiol. 2010; 103: 2275–2284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Каллен К.Э. Вестибулярная система: мультимодальная интеграция и кодирование собственного движения для моторного контроля.Trends Neurosci. 2012; 35: 185–196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Каллен К. Э., Брукс Дж. Х, Садехи С. Г.. Как действия влияют на сенсорную обработку: референция в вестибулярной системе. Ann N Y Acad Sci. 2009; 1164: 29–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• da Silva AA, do Carmo JM, Wang Z, Hall J.E. Система меланокортина мозга, симпатический контроль и гипертония ожирения. Физиология (Bethesda) 2014; 29: 196–202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дай М., Рафан Т., Коэн Б.Лабиринтные поражения и предрасположенность к укачиванию. Exp Brain Res. 2007. 178: 477–487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дай М., Рафан Т., Коэн Б. Длительное снижение чувствительности к укачиванию за счет визуально-вестибулярного взаимодействия. Exp Brain Res. 2011; 210: 503–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дейли MA, Usherwood JR. Два объяснения парадокса податливого бега: уменьшение работы подпрыгивающих внутренностей и повышение устойчивости на неровной местности.Biol Lett. 2010; 6: 418–421. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дэвис Дж. Р., Дженнингс Р. Т., Бек Б. Г., Багиан Дж. П. Эффективность лечения прометазином внутримышечно при космической болезни движения. Aviat Space Environ Med. 1993. 64: 230–233. [PubMed] [Google Scholar]
• Diamond SG, Markham CH. Прогнозирование предрасположенности к космической болезни движения путем перекручивания несвязанного глаза при параболическом полете. Aviat Space Environ Med. 1991; 62: 201–205. [PubMed] [Google Scholar]
• ДиЗио П., Лакнер Дж. Р. (1997) Обход побочных эффектов иммерсивных виртуальных сред.В: Смит MJ, Salvendy G, Koulbeck RJ (ред.) Достижения в области человеческого фактора / эргономики. Дизайн компьютерных систем, том 21, Эльзевир, Амстердам, стр. 893–896.
• ДиЗио П., Лакнер Дж. Р. (2000) Побочные эффекты укачивания и последствия иммерсивной виртуальной среды, созданной с помощью установленных на шлемах визуальных дисплеев. В: НАТО RTO-MP-54, способность виртуальной реальности удовлетворять военным требованиям, стр. 11–1–11-4
• DiZio P, Lackner JR. Проприоцептивная адаптация и последствия. В: Стэнни К., редактор.Справочник виртуальных сред. Нью-Йорк: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 2002. С. 751–771. [Google Scholar]
• ДиЦио П., Лакнер Дж. Р., Эванофф Дж. Влияние уровня гравитоинерционной силы на глазодвигательные и перцепционные реакции на Кориолисовую стимуляцию, кросс-сцепление. Aviat Space Environ Med. 1987; 58: A218 – A223. [PubMed] [Google Scholar]
• ДиЗио П., Лакнер Дж. Р., Эванофф Дж. Влияние уровня гравитоинерционной силы на глазодвигательные и перцепционные реакции на внезапную остановку стимуляции.Aviat Space Environ Med. 1987; 58: A224 – A230. [PubMed] [Google Scholar]
• ду Карму Дж. М., да Силва А. А., Рашинг Дж. С., Пейс Б., Холл Дж. Э. Дифференциальный контроль метаболических и сердечно-сосудистых функций рецепторами меланокортина-4 в нейронах проопиомеланокортина. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013; 305: R359 – R368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Эллер Э., Хокс Дж., Релетфорд Дж. Х. Местное вымирание и повторное заселение, эффективный размер популяции вида и современное происхождение человека.2004. Hum Biol. 2009. 81: 805–824. [PubMed] [Google Scholar]
• Эванофф Дж. Н., Лакнер Дж. Р. Влияние произвольного отклонения глаза на вестибулярный нистагм. Acta Otolaryngol. 1986. 102: 450–456. [PubMed] [Google Scholar]
• Джанарос П.Дж., Мут Э.Р., Мордкофф Д.Т., Левин М.Э., Стерн Р.М. Анкета для оценки нескольких параметров укачивания. Aviat Space Environ Med. 2001. 72: 115–119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Golding JF. Пересмотрена анкета восприимчивости к укачиванию и ее связь с другими формами болезни.Brain Res Bull. 1998. 47: 507–516. [PubMed] [Google Scholar]
• Golding JF. Восприимчивость к укачиванию. Auton Neurosci. 2006; 129: 67–76. [PubMed] [Google Scholar]
• Голдинг Дж. Ф., Грести Массачусетс. Укачивание и дезориентация в транспортных средствах. В кн .: Бронштейн А.М., редактор. Оксфордский учебник головокружения и дисбаланса. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2013. С. 293–306. [Google Scholar]
• Golding JF, Stott JR. Объективная и субъективная динамика выздоровления от укачивания, оцененная с помощью повторяющихся двигательных упражнений.J Vestib Res. 1997. 7: 421–428. [PubMed] [Google Scholar]
• Гордон К.Р., Гонен А., Нахум З., Доук И., Спитцер О., Шупак А. Влияние дименгидрината, циннаризина и трансдермального скополамина на работоспособность. J Psychopharmacol. 2001; 15: 167–172. [PubMed] [Google Scholar]
• Gosler AG, Greenwood JJD, Perrins C. Риск хищничества и цена ожирения. Природа. 2002; 377: 621–623. [Google Scholar]
• Graybiel A. Восприимчивость к острой укачиванию у слепых. Aerosp Med.1970; 41: 650–653. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Knepton J. Синдром Сопите: иногда единственное проявление укачивания. Aviat Space Environ Med. 1976; 47: 873–882. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Knepton J. Двунаправленная сверхадаптация достигается путем выполнения движений головы влево или вправо во время однонаправленного вращения. Aviat Space Environ Med. 1978; 49: 1–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Knepton J. Профилактика укачивания при маневрах в полете благодаря передаче эффектов адаптации, полученных в лаборатории: десять последовательных направлений.Aviat Space Environ Med. 1978; 49: 914–919. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Lackner JR. Оценка взаимосвязи между симптоматикой укачивания и артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и температурой тела. Aviat Space Environ Med. 1980; 51: 211–214. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Lackner JR. Морская болезнь: приобретение и сохранение эффектов адаптации по сравнению в трех средах движения. Aviat Space Environ Med. 1983; 54: 307–311. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Lackner JR.Лечение тяжелой болезни движения с помощью инъекций препаратов от тошноты. Aviat Space Environ Med. 1987. 58: 773–776. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Wood CD. Быстрая вестибулярная адаптация к вращающейся среде за счет контролируемых движений головы. Aerosp Med. 1969; 40: 638–643. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Thompson AB, Deane FR, Fregly AR, Colehour JK, Ricks EL., Jr Передача привыкания к укачиванию при изменении положения тела между вертикальным и горизонтальным во вращающейся среде.Aerosp Med. 1968; 39: 950–962. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Wood CD, Miller EF, Cramer DB. Диагностические критерии оценки степени тяжести острой болезни движения. Aerosp Med. 1968; 39: 453–455. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Deane FR, Colehour JK. Предотвращение явной укачивания за счет постепенного воздействия ускорений Кориолиса, которые в противном случае были бы очень стрессовыми. Aerosp Med. 1969; 40: 142–148. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Miller EF, 2nd, Homick JL.Индивидуальные различия в предрасположенности к укачиванию среди шести астронавтов Скайлэба. Acta Astronaut. 1975. 2: 155–174. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Knepton J, Shaw J. Профилактика экспериментальной укачивания путем всасывания скополамина через кожу. Aviat Space Environ Med. 1976; 47: 1096–1100. [PubMed] [Google Scholar]
• Graybiel A, Miller EF, 2nd, Homick JL. Эксперимент М-131. Вестибулярная функция человека. Вашингтон: НАСА SP-377, Управление печати правительства США; 1977. стр.74–103. [Google Scholar]
• Gresty MA, Golding JF. Влияние головокружения и пространственной дезориентации на одновременные когнитивные задачи. Ann N Y Acad Sci. 2009; 1164: 263–267. [PubMed] [Google Scholar]
• Грести М.А., Голдинг Дж. Ф., Ле Х., Найтингейл К. Когнитивные нарушения из-за пространственной дезориентации. Aviat Space Environ Med. 2008. 79: 105–111. [PubMed] [Google Scholar]
• Guedry FE, Jr, Benson AJ. Эффекты перекрестного связывания Кориолиса: дезориентируют и вызывают тошноту или нет? Aviat Space Environ Med.1978; 49: 29–35. [PubMed] [Google Scholar]
• Guedry FE, Jr, Graybiel A. Компенсаторный нистагм, обусловленный во время адаптации к жизни во вращающейся комнате. J Appl Physiol. 1962; 17: 398–404. [PubMed] [Google Scholar]
• Guingard JC, McCauley ME. Ускоряющий стимул при укачивании. В: Crampton GH, редактор. Движение и космическая болезнь. Бока-Ратон: CRC Press; 1990. С. 123–152. [Google Scholar]
• Harding RM, Fullerton SM, Griffiths RC, et al. Архаические африканские и азиатские линии генетического происхождения современного человека.Am J Hum Genet. 1997. 60: 772–789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Held R, Hein A. Адаптация к нарушенной зрительно-моторной координации зависит от реафферентной стимуляции. Навыки восприятия моторики. 1958; 8: 87–90. [Google Scholar]
• Held R, Hein A. Стимуляция движением в развитии визуально управляемого поведения. J Comp Physiol Psychol. 1963; 56: 872. [PubMed] [Google Scholar]
• Hettinger LJ, Riccio GE. Визуально-индуцированная укачивание в виртуальных средах.Присутствие. 1992; 1: 306–310. [Google Scholar]
• Хиггинсон А. Д., Макнамара Дж. М., Хьюстон А. И.. Компромисс между голоданием и хищничеством позволяет прогнозировать тенденции изменения размера тела, мускулистости и ожирения между таксонами и внутри них. Am Nat. 2012; 179: 338–350. [PubMed] [Google Scholar]
• Ходжес П. У., Сапсфорд Р., Пенгел Л. Х. Постуральные и дыхательные функции мышц тазового дна. Neurourol Urodyn. 2007. 26: 362–371. [PubMed] [Google Scholar]
• Hu S, Stern RM. Оптокинетический нистагм коррелирует с тяжестью вызванной векторной болезнью движения и желудочной тахиаритмией.Aviat Space Environ Med. 1998; 69: 1162–1165. [PubMed] [Google Scholar]
• Джейкоб Р.Г., Вуди С.Р., Кларк Д.Б. и др. Дискомфорт, связанный с пространством и движением: возможный маркер вестибулярной дисфункции, оцениваемый с помощью опросника ситуационных характеристик. J Psychopathol Behav Assess. 1993; 15: 299–324. [Google Scholar]
• Джейкоб Р.Г., Редферн М.С., Фурман Дж. М.. Колебание, вызванное оптическим потоком, при тревожных расстройствах, связанных с пространственным и двигательным дискомфортом. J Беспокойство. 1995; 9: 411–425. [Google Scholar]
• Цзян Б.Дж., Шинтани Т., Эмануэль Б.А., Йейтс Б.Дж.Конвергенция конечностей, висцеральных и вертикальных полукружных каналов или входов отолитов в нейроны вестибулярного ядра. Exp Brain Res. 2002. 144: 247–257. [PubMed] [Google Scholar]
• Цзянь Б.Дж., Асернезе А.В., Лоренцо Дж., Кард Дж.П., Йетс Б.Дж. Афферентные пути к области вестибулярных ядер, которые участвуют в контроле сердечно-сосудистой системы и дыхания. Brain Res. 2005; 1044: 241–250. [PubMed] [Google Scholar]
• Johnson WH, Sunahara FA, Landolt JP. Важность вестибулярной системы в визуально индуцированной тошноте и самолечении.J Vestib Res. 1999; 9: 83–87. [PubMed] [Google Scholar]
• Каплан Э., Вентура Дж., Пьеробон А., Бакши А., ДиЗио П., Лакнер Дж. Р. (2014) Влияние лишения сна на предрасположенность к укачиванию и выполнение когнитивных и двигательных задач (в стадии подготовки)
• Kellogg RS, Kennedy RS, Graybiel A. Симптоматология укачивания у людей с дефектами лабиринта и нормальных субъектов во время маневров в невесомости. Aerosp Med. 1965; 36: 315–318. [PubMed] [Google Scholar]
• Кеннеди Р.С.Анкета по укачиванию и показатели независимости поля как предикторы успеха в обучении морской авиации. Aviat Space Environ Med. 1975. 46: 1349–1352. [PubMed] [Google Scholar]
• Кеннеди Р.С., Грейбил А., Макдоноу Р.Г., Беквит Р.Д. Симптомология в штормовых условиях в Северной Атлантике у контрольных субъектов и у людей с двусторонними лабиринтными дефектами. Acta Otolaryngol. 1968; 66: 533–540. [PubMed] [Google Scholar]
• Кеннеди Р.С., Фаулкс Дж. Э., Бербаум К.С., Лилиенталь М.Г.Использование анкеты истории болезни движения для прогнозирования болезни на тренажере. Aviat Space Environ Med. 1992; 63: 588–593. [PubMed] [Google Scholar]
• Kennedy RS, Lane NE, Lilienthal MG, Berbaum KS, Hettinger LJ. Профильный анализ симптомов болезни симулятора: приложение к системам виртуальной среды. Присутствие. 1992; 1: 295–301. [Google Scholar]
• Kennedy RS, Lane NE, Berbaum KS, Lilienthal MG. Анкета о болезни на симуляторе: усовершенствованный метод количественной оценки болезни на симуляторе.Int J Aviat Psych. 1993; 3: 203–220. [Google Scholar]
• Kennedy RS, Drexler J, Kennedy RC. Исследование визуально индуцированной укачивания. Appl Ergon. 2010; 41: 494–503. [PubMed] [Google Scholar]
• Кларер М., Арнольд М., Гюнтер Л., Винтер К., Ланханс В., Мейер У. Кишечные афференты блуждающего нерва по-разному модулируют врожденную тревогу и приобретенный страх. J Neurosci. 2014; 34: 7067–7076. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Klocker N, Hanschke W, Toussaint S, Verse T. Назальный спрей скополамина при укачивании: рандомизированное, контролируемое и перекрестное исследование для сравнения двух назальных спреев со скополамином и пероральный дименгидринат и плацебо.Eur J Pharm Sci. 2001; 13: 227–232. [PubMed] [Google Scholar]
• Koch KL. Иллюзорное самодвижение и укачивание: модель взаимодействия мозга и кишечника и тошноты. Dig Dis Sci. 1999; 44: 53С – 57С. [PubMed] [Google Scholar]
• Kompf D, Piper HF. Движения глаз и вестибулоокулярный рефлекс у слепых. J Neurol. 1987. 234: 337–341. [PubMed] [Google Scholar]
• Курцер И., ДиЗио П., Лакнер Дж. Двигательное обучение, зависящее от задачи. Exp Brain Res. 2003. 153: 128–132. [PubMed] [Google Scholar]
• Lackner JR.Некоторые аспекты сенсомоторного контроля и адаптации у человека. В: Walk RD, Pick HL, редакторы. Межсенсорное восприятие и сенсорная интеграция. Нью-Йорк: Пленум; 1981. С. 143–173. [Google Scholar]
• Lackner JR (1984) Укачивание: механизмы, профилактика и лечение. В: Отчет о технической оценке A-C-, VII-X (ed)
• Lackner JR, DiZio P. Визуальная стимуляция влияет на восприятие произвольных движений ног во время ходьбы. Восприятие. 1988; 17: 71–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., ДиЗио П.Измененный сенсомоторный контроль головы как этиологический фактор космической болезни движения. Навыки восприятия моторики. 1989; 68: 784–786. [PubMed] [Google Scholar]
• Lackner JR, DiZio P. Влияние силы тяжести, инерции и силы Кориолиса на нистагм, укачивание и воспринимаемую траекторию движения головы. В: Бертос А., Граф В., Видаль П.П., редакторы. Сенсорно-моторный симпозиум «голова-шея». Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1992. С. 216–222. [Google Scholar]
• Lackner JR, DiZio P. Ориентация человека и управление движением в условиях невесомости и искусственной гравитации.Exp Brain Res. 2000; 130: 2–26. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., ДиЗио, Пенсильвания. Аспекты самокалибровки тела. Trends Cogn Sci. 2000. 4: 279–288. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., ДиЗио П. Синдром кибер-адаптации. В: Адельман Г., Смит Б., редакторы. Энциклопедия неврологии, CD-ROM. версия. Амстердам: Elsevier Science; 2003. [Google Scholar]
• Lackner JR, Dizio P. Космическая болезнь движения. Exp Brain Res. 2006; 175: 377–399. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., ДиЗио П.Восприятие углового смещения, модулированного силовым фоном. Exp Brain Res. 2009; 195: 335–343. [PubMed] [Google Scholar]
• Lackner JR, Graybiel A. Выявление укачивания движениями головы в фазе микрогравитации при параболических маневрах полета. Aviat Space Environ Med. 1980; 55: 513–520. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., Грейбил А. Этиологические факторы космической болезни движения. Aviat Space Environ Med. 1983; 54: 675–681. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., Грейбил А.Выявление укачивания движениями головы в фазе микрогравитации параболических маневров полета. Aviat Space Environ Med. 1984; 55: 513–520. [PubMed] [Google Scholar]
• Lackner JR, Graybiel A (1984b) Влияние уровня гравитоинерциальной силы на кажущуюся величину кориолисовых перекрестно связанных угловых ускорений и укачивания. В: Симпозиум аэрокосмической медицинской комиссии НАТО-AGARD по болезни движения: механизмы, прогноз, профилактика и лечение. AGARD-CP372, том 22, стр. 1–7
• Lackner JR, Graybiel A.Движение головы вызывает укачивание при воздействии уровней ускорения микрогравитации и макрогравитации. В: Игараси М., Блэк Ф.О., ред. Материалы VII международного симпозиума: вестибулярный и зрительный контроль осанки и локомоторного равновесия. Базель: Каргер; 1985. С. 170–176. [Google Scholar]
• Lackner JR, Graybiel A. Эффективная интенсивность кориолисовой стимуляции перекрестного связывания зависит от силы тяжести: последствия для космической болезни движения. Aviat Space Environ Med.1986; 57: 229–235. [PubMed] [Google Scholar]
• Lackner JR, Graybiel A. Движения головы в внеземных силовых средах вызывают укачивание: последствия для этиологии космической болезни движения. Aviat Space Environ Med. 1986; 57: 443–448. [PubMed] [Google Scholar]
• Lackner JR, Graybiel A. Внезапная рвота после параболических маневров полета: последствия для космической болезни движения. Aviat Space Environ Med. 1986; 57: 343–347. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., Грейбил А.Использование прометазина для ускорения адаптации к провокационным движениям. J Clin Pharmacol. 1994; 34: 644–648. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер Дж. Р., Тейшейра РА. Оптокинетическая укачивание: постоянные движения головой уменьшают визуальную индукцию очевидного самовращения и симптомов укачивания. Aviat Space Environ Med. 1977; 48: 248–253. [PubMed] [Google Scholar]
• Лакнер JR, Graybiel A, DiZio PA. Измененный сенсомоторный контроль тела как этиологический фактор космической болезни движения.Aviat Space Environ Med. 1991; 62: 765–771. [PubMed] [Google Scholar]
• Lawson BD (1993) Физиологические реакции на визуально вызванное укачивание. В: т. Д. Университет Брандейса, Уолтем
• Lawson BD, Mead AM. Еще раз о синдроме сопита: сонливость и изменение настроения во время реального или кажущегося движения. Acta Astronaut. 1998. 43: 181–192. [PubMed] [Google Scholar]
• Лоутер А., Гриффин М.Дж. Движение корабля в море и, как следствие, укачивание среди пассажиров.Эргономика. 1986; 29: 535–552. [PubMed] [Google Scholar]
• Ли Р.Дж., Зи Д.С. Движение глаз слепого. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 1980; 19: 328–331. [PubMed] [Google Scholar]
• Лесли KR, Stickgold R, Dizio P, Lackner JR, Hobson JA. Влияние оптокинетической стимуляции на дневную сонливость. Arch Ital Biol. 1997. 135: 219–228. [PubMed] [Google Scholar]
• Левин М.Э., Чиллас Дж.С., Стерн Р.М., Нокс Г.В. Влияние антагонистов рецепторов серотонина (5-HT3) на желудочную тахиаритмию и симптомы укачивания.Aviat Space Environ Med. 2000; 71: 1111–1114. [PubMed] [Google Scholar]
• Левинталь Д. Д., Стрик П.Л. Моторная кора сообщается с почкой. J Neurosci. 2012; 32: 6726–6731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Lien HC, Sun WM, Chen YH, Kim H, Hasler W., Owyang C. Влияние имбиря на укачивание и медленные желудочные аритмии, вызванные циркулярным дыханием. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003; 284: G481 – G489. [PubMed] [Google Scholar]
• Lovejoy CO.Эволюция ходьбы человека. Sci Am. 1988. 259: 118–125. [PubMed] [Google Scholar]
• Mather JA, Lackner JR. Адаптация к зрительному смещению: вклад проприоцептивных, зрительных факторов и факторов внимания. Восприятие. 1981; 10: 367–374. [PubMed] [Google Scholar]
• Matsangas P, McCauley M. Зевота как поведенческий маркер легкой укачивания и синдрома сопита. Aviat Space Environ Med. 2014; 85: 658–661. [PubMed] [Google Scholar]
• Матсангас П., Макколи М. Синдром Сопите: новое определение.Aviat Space Environ Med. 2014; 85: 672–673. [PubMed] [Google Scholar]
• McCauley MF, Sharkey TJ. Cybersickness: восприятие собственного движения в виртуальных средах. Присутствие. 1992; 3: 311–318. [Google Scholar]
• McEwen BS, Wingfield JC. Что в имени? Объединение гомеостаза, аллостаза и стресса. Horm Behav. 2010; 57: 105–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Miller EF, 2nd, Graybiel A. Морская болезнь, вызванная движением головы в зависимости от скорости вращения.Aerosp Med. 1970; 41: 1180–1184. [PubMed] [Google Scholar]
• Miller EF, 2nd, Graybiel A. Провокационный тест для определения предрасположенности к укачиванию, дающий единый числовой балл. Acta Otolaryngol Suppl. 1970; 274: 1–20. [PubMed] [Google Scholar]
• Miller EF, 2nd, Graybiel A. Полукружные каналы как основной этиологический фактор укачивания. Aerosp Med. 1972; 43: 1065–1074. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер Э. Ф., Грейбил А. Эксперимент M-131-Вестибулярная функция человека.Aerosp Med. 1973; 44: 593–608. [PubMed] [Google Scholar]
• Miller KE, Muth ER. Эффективность точечного массажа и акустимуляционных лент для профилактики укачивания. Aviat Space Environ Med. 2004. 75: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]
• Miller AD, Wilson VJ. Вестибулярная рвота после вестибулоцеребеллярных поражений. Brain Behav Evol. 1983; 23: 26–31. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер А.Д., Нонака С., Лакос С.Ф., Тан Л.К. Контроль диафрагмальных и внешних межреберных мышц во время рвоты: поведение инспираторных бульбоспинальных нейронов.J Neurophysiol. 1990; 63: 31–36. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер А.Д., Нонака С., Якус Дж. Области мозга, важные или второстепенные при рвоте. Brain Res. 1994; 647: 255–264. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер А.Д., Грелот Л. Нейронная основа тошноты и рвоты. В: Йетс Б.Дж., Миллер А.Д., редакторы. Вестибулярная вегетативная регуляция. Бока-Ратон: CRC Press; 1996. [Google Scholar]
• Money KE. Морская болезнь. Physiol Rev.1970; 50: 1–39. [PubMed] [Google Scholar]
• Деньги KE.Укачивание и эволюция. В: Crampton GH, редактор. Движение и космическая болезнь. Бока-Ратон: CRC Press; 1990. [Google Scholar]
• Money KE, Cheung BS. Другая функция внутреннего уха: облегчение рвотной реакции на яды. Aviat Space Environ Med. 1983; 54: 208–211. [PubMed] [Google Scholar]
• Money KE, Lackner JR, Cheung RSK. Вегетативная нервная система и укачивание. В: Йетс Б.Дж., Миллер А.Д., редакторы. Вестибулярная вегетативная регуляция. Бока-Ратон: CRC Press; 1996 г.С. 147–173. [Google Scholar]
• Мой Дж. Д., Миллер Д. Д., Катандзаро М. Ф. и др. Ответы нейронов в каудальном медуллярном латеральном тегментальном поле на висцеральные входы и вестибулярную стимуляцию в вертикальных плоскостях. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2012; 303: R929 – R940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Muth ER, Stern RM, Thayer JF, Koch KL. Оценка множественных параметров тошноты: Профиль тошноты (NP) J Psychosom Res. 1996; 40: 511–520. [PubMed] [Google Scholar]
• Нахум З., Шахал Б., Шупак А. и др.Биодоступность скополамина при комбинированной пероральной и трансдермальной доставке. J Pharmacol Exp Ther. 2001; 296: 121–123. [PubMed] [Google Scholar]
• Nachum Z, Shupak A, Gordon CR. Трансдермальный скополамин для профилактики укачивания: клиническая фармакокинетика и терапевтическое применение. Клин Фармакокинет. 2006; 45: 543–566. [PubMed] [Google Scholar]
• Нападоу В., Шихан Дж. Д., Ким Дж. И др. Схема мозга, лежащая в основе временной эволюции тошноты у людей. Cereb Cortex. 2013; 23: 806–813.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Napier JR. Руки. Princeton: Princeton University Press; 1993. [Google Scholar]
• О’Хэнлон Дж. Ф., Макколи Мэн. Заболеваемость укачиванием как функция частоты и ускорения вертикального синусоидального движения. Aerosp Med. 1974. 45: 366–369. [PubMed] [Google Scholar]
• Оман CM. Эвристическая математическая модель динамики сенсорного конфликта и укачивания. Acta Otolaryngol Suppl. 1982; 392: 1–44. [PubMed] [Google Scholar]
• Оман CM.Spacelab эксперименты по космической болезни движения. Acta Astronaut. 1987. 15: 55–66. [PubMed] [Google Scholar]
• Оман CM. Морская болезнь: синтез и оценка теории сенсорного конфликта. Может J Physiol Pharmacol. 1990; 68: 294–303. [PubMed] [Google Scholar]
• Оман CM. Теория сенсорного конфликта и космическая болезнь: наша меняющаяся перспектива. J Vestib Res. 1998. 8: 51–56. [PubMed] [Google Scholar]
• Оман К.М., Лихтенберг Б.К., Деньги К.Е., Маккой Р.К. M.I.T./ Канадские вестибулярные эксперименты на миссии Spacelab-1: 4.Космическая болезнь движения: симптомы, раздражители и предсказуемость. Exp Brain Res. 1986; 64: 316–334. [PubMed] [Google Scholar]
• Оман К.М., Лихтенберг Б.К., Money KE. Эксперимент по мониторингу космической болезни движения: Spacelab 1. В: Crampton GH, редактор. Движение и космическая болезнь движения. Бока-Ратон: CRC Press; 1990. С. 217–246. [Google Scholar]
• Оуэн Н., Лидбеттер А.Г., Ярдли Л. Взаимосвязь между контролем позы и укачиванием у здоровых субъектов. Brain Res Bull. 1998. 47: 471–474.[PubMed] [Google Scholar]
• Paillard AC, Quarck G, Paolino F, Denise P, Paolino M, Golding JF, Ghulyan-Bedikian V. Восприимчивость к укачиванию у здоровых субъектов и вестибулярных пациентов: влияние пола, возраста и особенностей беспокойство. J Vestib Res. 2013; 23: 203–209. [PubMed] [Google Scholar]
• Panic H, Panic AS, DiZio P, Lackner JR. Активный контроль и восприятие вертикали. Soc Neurosci Abstr. 2013; 367: 03. [Google Scholar]
• Panic H, Panic AS, DiZio P, Lackner JR.Визуальные и вестибулярные сигналы для ориентации и равновесия. Soc Neurosci Abstr. 2013; 367: 04. [Google Scholar]
• Panic H, Panic AS, DiZio P, Lackner J (2014a) Динамическое равновесие и восприятие вертикального положения неразделимы J Neurophysiol (в заявке)
• Panic H, Panic AS, DiZio P, Lackner JR (2014b) Влияние силы тяжести на активное равновесие с использованием визуальных или вестибулярных сигналов. J Neurophysiol (на рассмотрении)
• Porterfield JA. Динамическая стабилизация туловища. J Orthop Sports Phys Ther.1985. 6: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
• Поттс Дж. Т., Рыбак И. А., Патон Дж. Ф. Удержание дыхательного ритма соматической афферентной стимуляцией. J Neurosci. 2005; 25: 1965–1978. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Quarck G, Lhuisset L, Etard O, Denise P. Эксцентриситет глаза изменяет восприятие вращения всего тела. Exp Brain Res. 2009; 196: 295–301. [PubMed] [Google Scholar]
• Reason JT. Связь между последействием спирали восприимчивости к укачиванию и оценкой громкости.Br J Psychol. 1968; 59: 385. [PubMed] [Google Scholar]
• Reason JT. Морская болезнь — некоторые теоретические соображения. Int J Человеко-машинный стад. 1969; 1: 21–38. [Google Scholar]
• Reason JT. Укачивание: частный случай сенсорной перестройки. Adv Sci. 1970; 26: 386–393. [PubMed] [Google Scholar]
• Reason JT. Адаптация к укачиванию: модель нейронного несоответствия. JR Soc Med. 1978; 71: 819–829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Reason JT, Brand JJ.Морская болезнь. Лондон: Academic Press; 1975. [Google Scholar]
• Reason JT, Graybiel A (1969) Адаптация к ускорениям Кориолиса: его перенос в противоположное направление вращения как функция промежуточной активности при нулевой скорости. НАМИ-1086, НАСА ЗАКАЗ Р-93. Морской аэрокосмический медицинский институт, Пенсакола, Флорида
• Reason JT, Graybiel A. Постепенная адаптация к ускорениям Кориолиса, связанным с приращениями на 1 об / мин в скорости комнаты с медленным вращением. Aerosp Med. 1970; 41: 73.[PubMed] [Google Scholar]
• Риччио Г.Э., Стоффреген Т.А. Экологическая теория укачивания и постуральной нестабильности. Ecol Psychol. 1991; 3: 195–240. [Google Scholar]
• Rice CD, Weber SA, Wagoner AL, Jessell ME, Yates BJ. Картирование нервных путей, которые влияют на активность диафрагмы и проецируются в поясничный отдел спинного мозга у кошек. Exp Brain Res. 2010; 203: 205–211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Rolnick A, Lubow RE. Почему водитель редко страдает укачиванием — роль управляемости при укачивании.Эргономика. 1991; 34: 867–879. [PubMed] [Google Scholar]
• Росситер С.Д., Хайден Н.Л., Стокер С.Д., Йейтс Б.Дж.. Изменения оттока к мышцам респираторного насоса, вызванные естественной вестибулярной стимуляцией. J Neurophysiol. 1996. 76: 3274–3284. [PubMed] [Google Scholar]
• Saab CY, Willis WD. Ноцицептивная висцеральная стимуляция модулирует активность клеток Пуркинье мозжечка. Exp Brain Res. 2001. 140: 122–126. [PubMed] [Google Scholar]
• Скотт, Великобритания. Воздействие кратковременной вибрации всего тела на животных, особенно на домашнюю птицу.Worlds Poult Sci J. 1994; 50: 25–38. [Google Scholar]
• Серра Дж., Аспироз Ф., Малагелада Дж. Модуляция восприятия кишечника у людей феноменом пространственного суммирования. J Physiol. 1998. 506 (Pt 2): 579–587. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Sherman KR, Keller EL. Вестибулоокулярные рефлексы взрослых слепых от рождения и от рождения. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 1986; 27: 1154–1159. [PubMed] [Google Scholar]
• Симмонс Р., Филипс Дж. Б., Ложевски Р. А., Ван З. У., Бойд Дж. Л., Путча Л.Эффективность низких доз интраназального скополамина при укачивании. Aviat Space Environ Med. 2010. 81: 405–412. [PubMed] [Google Scholar]
• Саймонс Р.С. Бег, дыхание и движение внутренних органов у домашнего кролика ( Oryctolagus cuniculus ): проверка гипотез висцерального смещения. J Exp Biol. 1999; 202: 563–577. [PubMed] [Google Scholar]
• Smart LJ, Pagulayan RJ, Stoffregen TA. Самостоятельная укачивание в невозмутимой позе. Brain Res Bull. 1998. 47: 449–457. [PubMed] [Google Scholar]
• Smart LJ, Jr, Stoffregen TA, Bardy BG.Визуально индуцированное укачивание, обусловленное нестабильностью осанки. Факторы шума. 2002; 44: 451–465. [PubMed] [Google Scholar]
• Sohn JW, Harris LE, Berglund ED, et al. Рецепторы меланокортина 4 взаимно регулируют симпатические и парасимпатические преганглионарные нейроны. Клетка. 2013; 152: 612–619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Speakman JR. Если ожирение находится под физиологическим регулированием, то почему у нас эпидемия ожирения? Физиология. 2014; 29: 88–98. [PubMed] [Google Scholar]
• Стэнни К., Салвенди Дж., Дайзингер Дж. И др.Последствия и ощущение присутствия в виртуальных средах: формулировка программы исследований и разработок. Int J Hum Comput Взаимодействовать. 1998. 10: 135–187. [PubMed] [Google Scholar]
• Стерн Р.М., Кох К.Л., Лейбовиц Х.В., Линблад И.М., Шуперт С.Л., Стюарт В.Р. Тахигастрия и укачивание. Aviat Space Environ Med. 1985; 56: 1074–1077. [PubMed] [Google Scholar]
• Стерн Р.М., Кох К.Л., Стюарт В.Р., Линдблад И.М. Спектральный анализ тахигастрии, зарегистрированной при укачивании. Гастроэнтерология.1987. 92: 92–97. [PubMed] [Google Scholar]
• Стерн Р.М., Ху С.К., Леблан Р., Кох К.Л. Китайская гиперчувствительность к укачиванию, вызванному векторной болезнью. Aviat Space Environ Med. 1993; 64: 827–830. [PubMed] [Google Scholar]
• Стоффреген Т.А., Риччио Г.Э. Экологическая теория ориентации и вестибулярного аппарата. Psychol Rev.1988; 95: 3–14. [PubMed] [Google Scholar]
• Stoffregen TA, Smart LJ., Jr. Постуральная нестабильность предшествует укачиванию. Brain Res Bull. 1998. 47: 437–448.[PubMed] [Google Scholar]
• Стоффреген Т.А., Йошида К., Виллард С., Сцибора Л., Барди Б.Г. Ширина стойки влияет на устойчивость позы и укачивание. Ecol Psychol. 2010; 22: 169–191. [Google Scholar]
• Стоффреген Т.А., Чен Ю.С., Кошлучер ФК. Управление движением, укачивание и динамика осанки мобильных устройств. Exp Brain Res. 2014; 232: 1389–1397. [PubMed] [Google Scholar]
• Strick PL, Dum RP, Fiez JA. Мозжечок и немоторная функция. Annu Rev Neurosci. 2009. 32: 413–434.[PubMed] [Google Scholar]
• Сугияма Ю., Сузуки Т., ДеСтефино В.Дж., Йетс Б.Дж. Интегративные ответы нейронов солитарного ядра на висцеральную афферентную стимуляцию и вестибулярную стимуляцию в вертикальных плоскостях. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011; 301: R1380 – R1390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Suzuki T, Sugiyama Y, Yates BJ. Интегративные ответы нейронов парабрахиальных ядер на тошнотворный желудочно-кишечный раздражитель и вестибулярную стимуляцию в вертикальных плоскостях.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2012; 302: R965 – R975. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Thornton WE, Bonato F. Космическая болезнь движения и укачивание: симптомы и этиология. Aviat Space Environ Med. 2013; 84: 716–721. [PubMed] [Google Scholar]
• Трейсман М. Морская болезнь: эволюционная гипотеза. Наука. 1977; 197: 493–495. [PubMed] [Google Scholar]
• Ventura J, DiZio P, Lackner J (2014) Простой тест для прогнозирования предрасположенности к укачиванию.В подготовке
• Виллар С.Дж., Фланаган М.Б., Альбанезе Г.М., Стоффреген Т.А. Постуральная нестабильность и укачивание в виртуальной движущейся комнате. Факторы шума. 2008. 50: 332–345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Фон Бекеши Г. (1967) Сенсорное торможение. Princeton University Press
• Wang SC, Chinn HI. Экспериментальная укачивание у собак; значение лабиринта и вестибулярного мозжечка. Am J Physiol. 1956; 185: 617–623. [PubMed] [Google Scholar]
• Warwick-Evans LA, Beaumont S.Экспериментальная оценка сенсорного конфликта против теории постурального контроля укачивания. Ecol Psychol. 1991; 7: 163–179. [Google Scholar]
• Уорвик-Эванс Л.А., Саймонс Н., Фитч Т., Берроуз Л. Оценка сенсорного конфликта и постуральной нестабильности. Теории укачивания. Brain Res Bull. 1998. 47: 465–469. [PubMed] [Google Scholar]
• Викер С.Ф., Кеннеди Р.С., Маккаули М.Э., Пеппер Р.Л. Восприимчивость к морской болезни — влияние конструкции корпуса и направления движения пара. Aviat Space Environ Med.1979; 50: 1046–1051. [PubMed] [Google Scholar]
• Уилсон FR. Рука: как ее использование формирует мозг, язык и человеческую культуру. Нью-Йорк: Книги Пантеона; 1998. [Google Scholar]
• Wilson VJ, Melvill Jones G. Вестибулярная физиология млекопитающих. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1979. [Google Scholar]
• Wingfield JC. Контроль поведенческих стратегий в капризной среде. Anim Behav. 2003. 66: 807–815. [Google Scholar]
• Wood CD, Graybiel A. Оценка шестнадцати лекарств от укачивания в контролируемых лабораторных условиях.Aerosp Med. 1968; 39: 1341–1344. [PubMed] [Google Scholar]
• Wood CD, Graybiel A. Теория укачивания, основанная на фармакологических реакциях. Clin Pharmacol Ther. 1970; 11: 621–629. [PubMed] [Google Scholar]
• Wood CD, Manno JE, Manno BR, Odenheimer RC, Bairnsfather LE. Влияние препаратов против эмоциональной болезни на привыкание к движению. Aviat Space Environ Med. 1986; 57: 539–542. [PubMed] [Google Scholar]
• Ярдли Л., Люксон Л., Лир С., Бриттон Дж., Берд Дж. Результаты вестибулярных и постурографических тестов у людей с симптомами паники и агорафобии.J Audiol Med. 1994; 3: 48–65. [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж. Вестибулярное влияние на сердечно-сосудистую систему. В: Йетс Б.Дж., Миллер А.Д., редакторы. Вестибулярная вегетативная регуляция. Бока-Ратон: CRC Press; 1996. С. 97–111. [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж. Вестибулярное влияние на вегетативную нервную систему. Ann N Y Acad Sci. 1996; 781: 458–473. [PubMed] [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж., Бронштейн А.М. Влияние поражений вестибулярной системы на вегетативную регуляцию: наблюдения, механизмы и клинические последствия.J Vestib Res. 2005. 15: 119–129. [PubMed] [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж., Миллер Д.М. Интеграция внелабиринтных входов вестибулярной системы: роль в компенсации двустороннего повреждения внутреннего уха. J Vestib Res. 2009. 19: 183–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Yates BJ, Balaban CD, Miller AD, Endo K, Yamaguchi Y. Вестибулярные входы в латеральное тегментальное поле кошки: потенциальная роль в вегетативном контроле. Brain Res. 1995; 689: 197–206. [PubMed] [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж., Синьяя М.С., Миллер А.Д.Нисходящие пути, необходимые для вестибулярного воздействия на симпатический и инспираторный отток. Am J Physiol. 1995; 268: R1381 – R1385. [PubMed] [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж., Миллер А.Д., Люкот Дж.Б. Физиологические основы и фармакология укачивания: обновление. Brain Res Bull. 1998. 47: 395–406. [PubMed] [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж., Холмс М.Дж., Цзянь Б.Дж. Адаптивная пластичность вестибулярных влияний на сердечно-сосудистый контроль. Brain Res Bull. 2000; 53: 3–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Yates BJ, Billig I, Cotter LA, Mori RL, Card JP.Роль вестибулярной системы в регулировании активности дыхательных мышц во время движения. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2002. 29: 112–117. [PubMed] [Google Scholar]
• Йейтс Б.Дж., Катандзаро М.Ф., Миллер Д.Д., МакКолл А.А. Объединение вестибулярных и рвотных желудочно-кишечных сигналов, вызывающих тошноту и рвоту: потенциальный вклад в укачивание. Exp Brain Res. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Йен-Пик Санг Ф., Биллар Дж., Грести М.А., Голдинг Дж. Ф. Влияние нового режима тренировок по снижению чувствительности к движению и контролируемого дыхания на привыкание к укачиванию.Навыки восприятия моторики. 2005. 101: 244–256. [PubMed] [Google Scholar]

Болезнь движения — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Морская болезнь — распространенный и сложный синдром, который возникает в ответ на реальное или воображаемое движение. Его проявления могут быть разнообразными и включать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и вегетативной нервной системы. Основным признаком укачивания обычно является тошнота. Хотя точная нейробиологическая причина укачивания неясна, было разработано множество контрмер для предотвращения и облегчения этого состояния.В этом упражнении исследуется дифференциальный диагноз укачивания и то, как правильно оценить состояние пациента, поступающего с ним. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите проявление укачивания.

• Отличите укачивание от других состояний, которые могут проявляться аналогичным образом.

• Изучите вариант лечения укачивания.

• Оптимизация межпрофессиональных командных стратегий для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения результатов для пациентов, страдающих укачиванием.

Введение

Укачивание — это распространенный и сложный синдром, который возникает в ответ на реальное или предполагаемое движение. Его проявления могут быть разнообразными, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и вегетативных симптомов.Существует значительная индивидуальная изменчивость восприимчивости к укачиванию, так как некоторые люди могут страдать от минимальной провокации, а у других может быть очень трудно выявить симптомы. [1]

Симптомы укачивания были впервые описаны Гиппократом, который писал: «Плавание по морю доказывает, что движение нарушает тело». Основной симптом укачивания, тошнота, происходит от греческого слова naus , обозначающего корабль (например, морской) [2].

Укачивание возникает, когда существует несоответствие между фактическими и ожидаемыми сенсорными сигналами.[3] Хотя точный нейробиологический механизм неясен, было разработано множество контрмер для предотвращения и облегчения этого состояния.

Этиология

Укачивание обычно вызывается низкочастотными боковыми и вертикальными движениями (например, воздух, море, дорожный транспорт) или движением виртуального симулятора (видеоигры, виртуальные симуляторы). [4] Теория сенсорного конфликта и нейронного несоответствия — наиболее широко распространенная теория для объяснения укачивания. [1] Он описывает конфликт, который возникает между зрительной, вестибулярной и соматосенсорной системами в результате реального или виртуального движения.Афференты от вестибулярного аппарата поступают к вестибулярным ядрам ствола мозга, которые также получают сигналы от зрительной и проприоцептивной систем [5]. Эфферентные проекции затем достигают височно-теменной коры через заднебоковой таламус, запуская вегетативные реакции и центр рвоты. Когда существует расхождение между фактическими и ожидаемыми моделями вестибулярных, визуальных и кинестетических сигналов, это инициирует каскад симптомов укачивания. [3]

Эпидемиология

Морская болезнь индуцируется почти у всех людей с функционирующим вестибулярным аппаратом и достаточным провокационным стимулом.[3] Пациенты с полной потерей функции лабиринта невосприимчивы к укачиванию. [6]

Индивидуальная восприимчивость различна. Некоторые характеристики, связанные с укачиванием, включают [3] [5] [2]:

• Пол — женщины более восприимчивы, чем мужчины

• Возраст — укачивание начинается примерно в возрасте 6 лет и достигает пика в возрасте 9 лет. последующее снижение в подростковом возрасте из-за привыкания

• Пожилые люди наименее восприимчивы к укачиванию

• Уровень физической подготовки — поперечные исследования показывают повышенную восприимчивость у людей с высоким уровнем аэробной подготовки; были предположения, что это связано с более реактивной вегетативной системой

• Медицинские состояния — пациенты с головокружением, вестибулярной патологией, болезнью Меньера и мигренью имеют повышенный риск

• Гормоны — колебания во время беременности и менструального цикла увеличивает восприимчивость

Патофизиология

Укачивание обычно возникает, когда входные данные проприоцептивных, вестибулярных и зрительных сигналов смешаны или конфликтуют.

Анамнез и физика

Симптомы укачивания могут быть самыми разными, от самых распространенных, тошноты и рвоты, слишком холодного потоотделения, бледности, головной боли, сонливости, зевоты, потери аппетита и повышенного слюноотделения. [2] [6] ] Обычно побуждающее событие или воздействие незнакомого движения предшествует появлению симптомов укачивания. Совокупность симптомов, известная как «синдром сопита», относится к глубокой сонливости и утомляемости, которые могут сохраняться в течение нескольких часов или дней после воздействия.Неподготовленному наблюдателю это может показаться апатией, скукой, раздражительностью и изменениями личности.

Реже могут возникать серьезные симптомы. К ним относятся неспособность ходить, недееспособность, нестабильность осанки, непреодолимая рвота и социальная изоляция. Неспособность диагностировать ранние и более легкие симптомы укачивания может отсрочить лечение. [7]

Оценка

Морская болезнь — это клинический диагноз, который ставится на основании подробного анамнеза и физического состояния. Как правило, дальнейшее лабораторное или рентгенологическое обследование не требуется, если у пациента типичная картина или предыдущая история болезни движения.

Пациенту с внезапным появлением симптомов укачивания может быть показано обследование при мигрени, поскольку они тесно связаны между собой. Профилактическое лечение мигрени может не только уменьшить головные боли, но и улучшить сопутствующие головокружение и симптомы укачивания. [8]

Крайне важно определить опасные для жизни причины укачивания, такие как окклюзия основной артерии. Иногда первоначальным симптомом окклюзии основной артерии является головокружение и укачивание.Обычно у этих пациентов есть другие сопутствующие симптомы, которые возникают внезапно, например диплопия, дизартрия, дисфагия и дроп-атаки. При подозрении на окклюзию основной артерии жизненно важно провести КТ-ангиографию, чтобы исключить окклюзию основной артерии. Как только это исключено, можно искать доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, вестибулярную мигрень, вестибулярный неврит и т. Д.

Лечение / ведение

Управление поведением

Поведенческие меры против укачивания являются одними из наиболее эффективных методов лечения.[2]

Краткосрочные маневры включают [2] [9] [10] [11]:

• Изменения осанки тела: уменьшение движений головы, ограничение движений головы, плеч, бедер и колен

• Избегание чтения в движущихся транспортных средствах

• Сидение на сиденье лицом вперед, на переднем сиденье или активное управление автомобилем

• Сосредоточение внимания на стабильном горизонте

• Контролируемое, осознанное дыхание

• Избегание никотина ( если пациент курит)

• Слушать приятную музыку

• Избегать путешествий в турбулентных условиях или в условиях плохой видимости

Привыкание — наиболее эффективная долгосрочная контрмера.В нем отсутствуют побочные эффекты фармакотерапии, такие как сонливость и нечеткость зрения. К сожалению, этот трудоемкий подход может длиться несколько недель, о чем свидетельствуют программы десенсибилизации от укачивания, разработанные военными для лечения пилотов, которым противопоказаны лекарства от укачивания. Эти программы рассчитаны на долгосрочный успех, их показатели превышают 85%. У населения в целом при постоянном воздействии симптомы укачивания обычно проходят в течение 24-72 часов.Однако, если интервалы между воздействием превышают одну неделю, долгосрочное привыкание может быть недостижимо. [2]

Альтернативные методы лечения включают использование имбиря, который действует как антагонист рецептора 5-HT3, который играет роль при рвоте. [5] [12] Акупрессурные повязки в точке P6 или Neiguan на переднем запястье показали эффективность при лечении тошноты и рвоты в ограниченном количестве испытаний. Однако необходимы дополнительные данные. [13] [14]

Фармакологическая терапия

Лекарства для лечения укачивания эффективны лишь частично и могут иметь нежелательные побочные эффекты.Они наиболее эффективны при профилактическом применении или при раннем появлении симптомов. Пациентам следует рекомендовать сначала попробовать лекарства в безопасной обстановке, прежде чем использовать их во время работы или путешествий. Лекарства можно разделить на категории: холинолитики, антигистаминные препараты и симпатомиметики. [2]

Антихолинергические препараты

• Скополамин — наиболее эффективное в настоящее время средство, действующее как неселективное антимускариновое средство, ингибируя вход в вестибулярные ядра.[14] Он обладает меньшим седативным действием, чем антигистаминные препараты. Он доступен по рецепту в США в виде трансдермального пластыря. Пластырь следует нанести на сосцевидный отросток не менее чем за 4 часа до поездки, при этом эффект сохраняется в течение 72 часов. Общие побочные эффекты включают сухость глаз / рта, светочувствительность, помутнение зрения, головокружение, головную боль и седативный эффект. Этот препарат не рекомендуется детям младше 12 лет и с осторожностью применять пожилым людям. Редкие побочные эффекты включают остроугольную глаукому, спутанность сознания, контактный дерматит и задержку мочи.
  • Интраназальный скополамин вызвал особый интерес в недавних исследованиях, проведенных НАСА и Лабораторией аэрокосмических медицинских исследований ВМС США, направленных на устранение значительного дискомфорта, вызываемого космической морской болезнью у астронавтов. Было обнаружено, что назальный гелевый состав скополамина имеет более быстрое всасывание и начало действия, чем его трансдермальные или пероральные аналоги, с более предсказуемой эффективностью и благоприятным профилем побочных эффектов. [15] [16] Исследования не сообщают о значительных когнитивных или седативных эффектах, что может стать многообещающим решением как для астронавтов, работающих в высокотехнологичной среде, так и для широкой публики.

Антигистаминные препараты

уменьшают возбуждение афферентных нервов полукружных каналов, которые запускаются гистаминергической системой в гипоталамусе. [14] К сожалению, антагонисты H2 обладают сильным седативным действием. Исследования показали, что менее седативные антигистаминные препараты второго поколения неэффективны при лечении укачивания, вероятно, из-за посредничества через периферические, а не центральные рецепторы. [17]

• Дифенгидрамин– антигистаминный препарат первого поколения, который также обладает антихолинергическими свойствами.Он доступен в виде пероральных (без рецепта) и инъекционных препаратов. Седация — обычное дело. Другие общие побочные эффекты включают сухость во рту / глазах, помутнение зрения и светочувствительность. Путаница и задержка мочи возникают редко.

• Циклизин — антигистаминный препарат первого поколения, доступный перорально без рецепта. Он показал эффективность, аналогичную дифенгидрамину, но с немного меньшим седативным эффектом и более прямым действием на желудок при лечении желудочно-кишечных симптомов [18]. Он одобрен FDA для взрослых и детей старше 6 лет.

• Меклизин — антигистаминные препараты первого поколения доступны перорально без рецепта. Они одобрены для пациентов от 12 лет и старше, но обладают сильным седативным действием.

• Циннаризин — антигистаминный препарат первого поколения с более высокой эффективностью при лечении симптомов укачивания с наименьшей сонливостью. Этот препарат недоступен в США или Канаде из-за его свойств блокирования кальциевых каналов, но по-прежнему широко используется в Мексике и Европе.

• Прометазин — антигистаминный препарат первого поколения с холинолитическими свойствами.Он отпускается только по рецепту, доступен в виде препаратов для перорального, ректального и внутримышечного введения. Прометазин также изучался при космической болезни движения, где обычно используются внутримышечные инъекции. Однако исследования показывают, что его побочные эффекты могут ухудшить работу [19]. Комбинированная терапия с кофеином доказала свою эффективность в противодействии некоторым побочным эффектам прометазина. [20]

Симпатомиметик

• Было показано, что декстроамфетамин действует синергетически с холинолитиками и антигистаминными средствами, стимулируя дофаминергические и норадренергические пути.[14] Исследования показали, что декстроамфетамин и скополамин являются наиболее эффективной комбинацией против укачивания, поскольку они действуют разными путями, а их соответствующие побочные эффекты взаимно нейтрализуют. [2] Однако следует учитывать риск лекарственной зависимости. Симпатомиметические препараты от укачивания используются в основном во время космических полетов. [14]

Нежелательные методы лечения

• Антагонисты дофамина, такие как метоклопрамид, не всегда демонстрировали эффективность в лечении укачивания.Хотя метоклопрамид является эффективным противорвотным средством и способствует опорожнению желудка, исследования не продемонстрировали его эффективности при лечении укачивания [20].
• Антагонисты рецепторов серотонина (5-HT3), такие как ондансетрон, являются сильнодействующими противорвотными средствами и подавляют желудочную тахиаритмию, но не эффективны в предотвращении симптомов укачивания. [20]

Лекарства для беременных

Беременные женщины могут иметь повышенную предрасположенность к укачиванию.Лекарства, применяемые от утреннего недомогания, считаются безопасными для лечения укачивания, в том числе меклизин и дименгидринат. FDA относит их к категории B при беременности. Скополамин и прометазин относятся к классу C при беременности.

Дифференциальная диагностика

Вестибулопатия

• Вестибулярные состояния (включая, помимо прочего, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярную мигрень, вестибулярный неврит, воздействие ототоксических лекарств) могут проявляться схожими симптомами укачивания, поскольку они могут усиливать зрительно-вестибулярный конфликт.Эту этиологию следует учитывать у пациента с впервые возникшей болезнью движения без объяснения причин. Этим пациентам может потребоваться направление к неврологу или вестибулярному специалисту.

Цереброваскулярное событие

• Пациенты с факторами риска нарушения мозгового кровообращения должны иметь высокий индекс подозрений, особенно в случае новых серьезных симптомов без укачивания в прошлом.

Прогноз

Лица, в анамнезе укачивавшие болезнь, будут иметь высокую вероятность рецидива при наличии провокационного стимула, если не смогут достичь привыкания.Из-за большой разницы в степени тяжести симптомов пациенты и медицинские работники должны взвешивать риски и преимущества фармакотерапии на индивидуальной основе.

Осложнения

Большинство людей, страдающих укачиванием, имеют симптомы от легкой до умеренной, которые проходят самостоятельно. Как только триггерное движение прекращается, симптомы часто полностью исчезают в течение 24 часов [5]. Меньшая часть пациентов, состояние которых прогрессирует до крайней тошноты и рвоты, может привести к обезвоживанию, электролитным нарушениям или разрывам пищевода.

Сдерживание и обучение пациентов

Профилактика укачивания более эффективна, чем лечение; поэтому идентификация и / или предотвращение триггеров являются ключевыми. Пациенты должны использовать поведенческие контрмеры, включая подготовку, привыкание и, возможно, фармакотерапию, чтобы иметь возможность эффективно минимизировать свои симптомы. Пациентам, которым требуется фармакотерапия, особое внимание следует уделять побочным эффектам, включая седативный эффект и когнитивные нарушения, чтобы снизить потенциальные риски.

Улучшение результатов медицинской бригады

Укачивание — распространенное состояние, которое практикующие врачи должны быть готовы к оценке и лечению. Профилактика симптомов более эффективна, чем лечение; поэтому лечащий врач и практикующая медсестра должны проводить обучение и уделять особое внимание поведенческим контрмерам, чтобы минимизировать сенсорный конфликт.

Есть сообщения о том, что мягкие диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров могут уменьшить симптомы укачивания.

Пациенты, которые собираются путешествовать, должны привыкнуть к движению и минимизировать двигательные стимулы, усевшись посередине.

При показаниях доступно множество фармакологических вариантов, и медицинские работники должны тщательно взвесить соотношение риска и пользы, чтобы минимизировать побочные эффекты. Клиницисты также должны знать о «красных флагах» вестибулярной и неврологической патологии, поскольку симптомы можно спутать с укачиванием. Фармацевт также должен проинформировать пациента о том, что эти лекарства работают лучше всего, если их принимать до появления симптомов.Наконец, пациентам следует сказать, что укачивание — доброкачественное заболевание, и не следует прибегать к инвазивным методам лечения, поскольку они скорее принесут вред, чем пользу.

Аэрокосмические программы, направленные на лечение симптомов у космонавтов без ущерба для бдительности и когнитивных функций, определили будущее лечения укачивания. Скополамин для интраназального введения предлагает многообещающее применение в будущем, но пока он не поступает в продажу.

Справочные документы

1.

Чжан Л.Л., Ван Дж.К., Ци Р.Р., Пан Л.Л., Ли М., Цай Ю.Л.Болезнь движения: текущие знания и последние достижения. CNS Neurosci Ther. 2016 Янв; 22 (1): 15-24. [Бесплатная статья PMC: PMC6492910] [PubMed: 26452639]

2.

Golding JF. Морская болезнь. Handb Clin Neurol. 2016; 137: 371-90. [PubMed: 27638085]

3.

Golding JF. Восприимчивость к укачиванию. Auton Neurosci. 30 октября 2006 г .; 129 (1-2): 67-76. [PubMed: 16931173]

4.

Тернер М., Гриффин М.Дж., Голландия I. Воздушная болезнь и движение самолета во время ближнемагистральных рейсов.Aviat Space Environ Med. 2000 декабрь; 71 (12): 1181-9. [PubMed: 11439716]

5.

Koch A, Cascorbi I, Westhofen M, Dafotakis M, Klapa S, Kuhtz-Buschbeck JP. Нейрофизиология и лечение укачивания. Dtsch Arztebl Int. 12 октября 2018 г .; 115 (41): 687-696. [Бесплатная статья PMC: PMC6241144] [PubMed: 30406755]

6.

Lackner JR. Укачивание: больше, чем тошнота и рвота. Exp Brain Res. 2014 август; 232 (8): 2493-510. [Бесплатная статья PMC: PMC4112051] [PubMed: 24961738]

7.

Шупак А, Гордон ЧР. Морская болезнь: достижения в патогенезе, прогнозировании, профилактике и лечении. Aviat Space Environ Med. 2006 декабрь; 77 (12): 1213-23. [PubMed: 17183916]

8.

Ли Ш., Чжон Ш, Ким Дж. С., Ким Х. Дж., Чой К. Д., Чой Дж. Х., О Си, Пак Дж. Й., Ким ДЮ, Ким Б. К.. Влияние профилактических препаратов на сопутствующее головокружение и укачивание при мигрени. Отол Нейротол. 2018 Янв; 39 (1): e45-e51. [PubMed: 29227453]

9.

Rolnick A, Lubow RE. Почему водитель редко страдает укачиванием? Роль управляемости при укачивании.Эргономика. 1991 июл; 34 (7): 867-79. [PubMed: 1915252]

10.

Bos JE, MacKinnon SN, Patterson A. Симптомы укачивания в симуляторе движения корабля: эффекты внутри, снаружи и без обзора. Aviat Space Environ Med. 2005 декабрь; 76 (12): 1111-8. [PubMed: 16370260]

11.

Кешаварц Б., Хехт Х. Приятная музыка как средство противодействия визуально вызванному укачиванию. Appl Ergon. 2014 Май; 45 (3): 521-7. [PubMed: 23957932]

12.

Grøntved A, Brask T, Kambskard J, Hentzer E.Корень имбиря от морской болезни. Контролируемое испытание в открытом море. Acta Otolaryngol. 1988, январь-февраль; 105 (1-2): 45-9. [PubMed: 3277342]

13.

Stern RM, Jokerst MD, Muth ER, Hollis C. Акупрессура снимает симптомы укачивания и снижает аномальную желудочную активность. Альтернативная медицина Ther Health. 2001 июль-август; 7 (4): 91-4. [PubMed: 11452572]

14.

Schmäl F. Нейронные механизмы и лечение укачивания. Фармакология. 2013; 91 (3-4): 229-41. [PubMed: 23615033]

15.

Weerts AP, Pattyn N, Putcha L, Hoag SW, Van Ombergen A, Hallgren E, Van de Heyning PH, Wuyts FL. Ограниченная седация и отсутствие когнитивных нарушений после интраназального введения скополамина. J Psychopharmacol. 2015 декабрь; 29 (12): 1231-5. [PubMed: 26268532]

16.

Симмонс Р.Г., Филлипс Дж. Б., Лоевски Р. А., Ван З., Бойд Дж. Л., Путча Л. Эффективность низких доз интраназального скополамина при укачивании. Aviat Space Environ Med. 2010 Апрель; 81 (4): 405-12. [PubMed: 20377145]

17.

Cheung BS, Heskin R, Hofer KD. Неспособность цетиризина и фексофенадина предотвратить укачивание. Энн Фармакотер. 2003 Февраль; 37 (2): 173-7. [PubMed: 12549941]

18.

Weinstein SE, Stern RM. Сравнение марезина и драмамина в профилактике симптомов укачивания. Aviat Space Environ Med. 1997 Октябрь; 68 (10): 890-4. [PubMed: 9327113]

19.

Cowings PS, Toscano WB, DeRoshia C, Miller NE. Прометазин как средство от укачивания: влияние на работоспособность и настроение человека.Aviat Space Environ Med. 2000 Октябрь; 71 (10): 1013-22. [PubMed: 11051308]

20.

Хуанг М., Гао Дж.Й., Чжай З.Г., Лян К.Л., Ван Ю.М., Бай Ю.К., Луо, Джорджия. Метод HPLC-ESI-MS для одновременного определения четырнадцати метаболитов прометазина и кофеина и его применение для фармакокинетического исследования комбинированной терапии против укачивания. J Pharm Biomed Anal. 2012 25 марта; 62: 119-28. [PubMed: 22264564]

Морская болезнь: первая помощь — клиника Мэйо

Любой вид транспорта может вызвать укачивание.Это может случиться внезапно, переходя от чувства беспокойства до холодного пота, головокружения и рвоты. Обычно он стихает, как только движение прекращается. Чем больше вы путешествуете, тем легче привыкаете к движению.

Вы можете избежать укачивания, если будете планировать заранее. Во время путешествия не садитесь на сиденья в задней части автомобиля или сиденья, повернутые назад. Выберите места, где движение будет меньше всего:

• На корабле: запросите каюту в передней или средней части судна рядом с уровнем воды.
• На самолете попросите место над передней кромкой крыла. Попав на борт, направьте поток воздуха к лицу.
• На поезде займите место лицом вперед рядом с окном.
• На автомобиле, за рулем или на сиденье переднего пассажира. Дети должны находиться в сиденьях и удерживающих устройствах, соответствующих возрасту.

Если вы предрасположены к укачиванию:

• Сфокусируйтесь на горизонте или на далеком неподвижном объекте.Не читайте в поездках и не пользуйтесь электронными устройствами.
• Держите голову неподвижно, опираясь на спинку сиденья.
• Не курите и не сидите рядом с курильщиками.
• Избегайте сильных запахов, острой и жирной пищи, а также алкоголя.
• Примите безрецептурный антигистамин , например, содержащий дименгидринат (безопасен для детей старше 2 лет) или меклизин, по крайней мере за 30–60 минут до поездки. Ожидайте сонливость как побочный эффект.
• Рассмотрим скополамин, , доступный в виде лейкопластыря по рецепту (Transderm Scop). За несколько часов до поездки нанесите пластырь за ухо для 72-часовой защиты. Если у вас есть проблемы со здоровьем, например, глаукома или задержка мочи, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарства.
• Попробуйте имбирь. Добавка имбиря в сочетании с имбирем, имбирным элем или засахаренным имбирем может помочь уменьшить тошноту.
• Ешьте легко. Некоторые люди считают, что грызут простые крекеры и потягивают холодную воду или газированные напитки без добавления кофеина.

1. Головокружение и укачивание. Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. http://www.entnet.org/content/dizziness-and-motion-sickness. Проверено 29 июля 2017 г.
2. Auerbach PS. Морская болезнь. В кн .: Медицина на открытом воздухе. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016. https: //www.clinicalkey.com. Проверено 29 июля 2017 г.
3. Priesol AJ. Морская болезнь. https://www.uptodate.com/content/search. Проверено 29 июля 2017 г.
4. Brunette GW, et al. CDC Health Information for International Travel 2018. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press; 2017. https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Проверено 29 июля 2017 г.
5. Transderm Scop (информация о назначении). Хольцкирхен, Верхняя Бавария, нем. Sandoz; 1979. http://www.transdermscop.com/prescribing-information.htm. По состоянию на 1 августа 2017 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Путешествие по болезни

Путешествие или укачивание — это тошнота, рвота или головокружение, которые возникают у некоторых людей во время путешествий.

Это может случиться во время любого вида транспорта, но распространенными примерами являются автомобильные или морские путешествия.Многие люди заболевают укачиванием, но его можно уменьшить или даже предотвратить, приняв перед поездкой определенные лекарства.

• О укачивании
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Источники

О укачивании

Путешествие или укачивание не ограничиваются только автомобильным или морским путешествием; Поездки на поезде, авиаперелеты и менее распространенные виды транспорта, такие как путешествие на верблюдах или слонах, могут спровоцировать его.Это также проблема для космонавтов, которые могут заболеть космической морской болезнью во время миссий.

Путешествие по болезни чаще встречается у детей, чем у взрослых. Однако по мере взросления многие дети становятся менее восприимчивыми.

Симптомы

Путешествие может иметь несколько симптомов, в том числе:

• тошнота
• рвота
• головокружение
• головная боль
• потеет
• бледность

Вы можете почувствовать общее недомогание и захотеть не двигаться вместе с этими симптомами.Путешествие по болезни имеет тенденцию ухудшаться во время движения, но обычно быстро проходит после того, как вы остановились.

Причины

Хотя болезнь путешествий до конца не изучена, исследования показывают, что она вызвана движениями во время путешествия, такими как наклон и тряска, которые сбивают с толку мозг.

Обычно вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, отслеживает движения вашего тела, головы и глаз. Это поможет вам менять положение и контролировать свое равновесие.Однако во время путешествия движения, воспринимаемые вашим вестибулярным аппаратом, и то, что вы видите, не совпадают. Считается, что этот конфликт между чувствами вызывает укачивание. Никто не знает, почему одни люди более чувствительны, чем другие.

Диагностика

Если вы обнаружите, что у вас тяжелое или частое укачивание, поговорите со своим терапевтом.

Лечение

Ваш терапевт может прописать вам лекарства, которые помогут предотвратить укачивание в поездках. Также доступно множество лекарств, отпускаемых без рецепта.

Лекарства

Некоторые примеры лекарств, которые используются для лечения укачивания, перечислены ниже. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.

Гиосцин

Гиосцин (например, Скоподерм) — одно из лучших лекарств для предотвращения укачивания. Он работает, блокируя сбивающие с толку нервные сигналы от вестибулярной системы.

Таблетки, содержащие гиосцин, можно купить без рецепта в аптеке.Их нужно принимать примерно за 30 минут до поездки. Они длятся от четырех до шести часов.

Гиосцин также может быть назначен врачом в виде пластыря для кожи. Вы наклеиваете его на кожу за ухом за пять или шесть часов до поездки. Это может предотвратить укачивание в пути на срок до 72 часов. Пластыри подходят только для взрослых и детей старше 10 лет.

Hyoscine может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, нечеткое зрение или головокружение, поэтому не садитесь за руль, если вы его используете.

Антигистаминные препараты

Вам необходимо принять антигистаминные препараты примерно за два часа до поездки. Примеры включают циннаризин и циклизин. В редких случаях они могут вызывать сонливость, поэтому не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь после их приема.

Прометазин — еще один вид антигистаминных препаратов, используемых при укачивании. Однако это может вызвать у вас большую сонливость, чем при приеме циннаризина или циклизина.

Дополнительная терапия

Имбирь

Имбирь — традиционное средство от укачивания.Есть некоторые свидетельства того, что имбирь может быть эффективным средством уменьшения тошноты у пациентов после операции. Но было проведено несколько исследований его влияния на укачивание во время путешествий. Имбирь можно принимать разными способами, включая чай, капсулы, содержащие имбирный порошок, или даже есть.

Акупрессура

Некоторые люди считают, что ношение повязок, оказывающих давление на ваше запястье, в точке акупунктуры, называемой P6, может помочь при укачивании. Есть некоторые свидетельства того, что точечный массаж может уменьшить тошноту у людей после операций, но исследований о его влиянии на укачивание во время путешествий не проводилось.

Профилактика

Помимо методов, перечисленных в разделе «Лечение», есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить укачивание во время путешествий:

• Не спускайте глаз с горизонта.
• Не двигай головой.
• Не читайте — попробуйте вместо этого послушать кассеты с рассказами.
• Откройте окно, чтобы впустить свежий воздух.
• Избегайте воздействия сигаретного дыма.
• Избегайте запаха еды.
• Не ешь много перед поездкой.
• Не употребляйте алкоголь во время путешествий.
• Попробуйте отвлечься, например поиграйте в дорожные игры или послушайте музыку.

Некоторым людям помогает лежа. Другие считают, что лучший способ справиться с болезнью во время путешествий — это закрыть глаза и пойти спать.

Источники

• Кумар П., Кларк М. Клиническая медицина. 6-е изд. Лондон: Elsevier Saunders, 2005
• Фонг К. Следующий маленький шаг. BMJ, 2004. 329: 1441-1444. www.bmj.com
• Движение.NHS (Шотландия). www.fitfortravel.scot.nhs.uk, по состоянию на 11 октября 2007 г.
• Мартин Т. Тело в космосе. Студент BMJ 1998; 6: 97-98
• Путешествие по болезни. Резюме клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 10 октября 2007 г.
• Британский национальный формуляр: Издательство BMJ Publishing Group и RPS Publishing, 2006. 53
• Медсестра online.nhs.uk. Гизоцин. www.nurseonline.nhs.uk, по состоянию на 19 октября 2007 г.
• Эффективность имбиря для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: метаанализ.Am J Obstet Gynecol. 2006 Янв; 194 (1): 95-9
• Hobbs C. Травяные средства для чайников: IDG Books Worldwide, Inc., 1998
• Ли А., Готово ML. Стимуляция акупунктурной точки запястья P6 для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.

  No related posts.