Предельный уровень сахара в крови: Что такое гипергликемия? | Medtronic Diabetes Russia

08.08.1972 alexxlab 0 Comment

Содержание

Глюкометр | Medtronic Diabetes Russia

Благодаря регулярной проверке уровня сахара в крови Вы сможете увидеть, в каком направлении он изменяется, и принять необходимые меры, чтобы удержать его в нужном диапазоне.

Как проверять уровень сахара в крови?
Для проверки уровня сахара в крови используется глюкометр. Все приборы немного различаются между собой, поэтому перед использованием всегда читайте инструкцию. Проведение анализа требует всего лишь нескольких простых шагов. Обычно они таковы:

Сначала помойте руки
Включите глюкометр
Вставьте новую тест-полоску
С помощью ланцета проколите кончик пальца и возьмите небольшую каплю крови
Поместите кровь на тестовую полоску глюкометра

Прибору понадобится несколько секунд на анализ крови, после чего на экране появится результат, измеренный в ммоль/л или мг/дл.

К чему стремиться?

В большинстве случаев Ваша цель — удержать уровень сахара в крови как можно ближе к показателям здорового человека. В идеале он должен составлять от 4 до 7 ммоль/л (72–126 мг/дл) до приема пищи и около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл) после еды (через 90 минут). Указанный диапазон уровня сахара в крови — всего лишь рекомендация; Ваш целевой диапазон может отличаться. Проконсультируйтесь со своей командой врачей, чтобы определить свой целевой диапазон. Он определяется индивидуально и зачастую зависит от:

продолжительности заболевания диабетом
возраста/предполагаемой продолжительности жизни
сопутствующих заболеваний
выявленных сердечнососудистых заболеваний или серьезных микрососудистых осложнений

нарушения чувствительности к гипогликемии
индивидуальных факторов, значимых для пациента

В отношении идеального диапазона, к которому следует стремиться, нет единого мнения. Поскольку этот показатель совершенно индивидуален для каждого человека, пациенту необходимо согласовывать целевой уровень со своей командой специалистов по лечению диабета.

Указанные ниже диапазоны целевого уровня сахара (глюкозы) в крови приведены только в качестве рекомендаций.

Дети с диабетом 1 типа (NICE 2015)

после пробуждения и до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Взрослые с диабетом 1 типа (NICE 2015)

после пробуждения: 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)
до приема пищи в другое время дня: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
через 90 минут после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Диабет 2 типа (NICE 2008)

до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
через два часа после приема пищи: менее 8,5 ммоль/л (153 мг/дл)

Беременные женщины с диабетом (NICE 2015)

натощак: ниже 5,3 ммоль/л (95,4 мг/дл)и
через 1 час после приема пищи: ниже 7,8 ммоль/л (140,4 мг/дл) или

через 2 часа после приема пищи: ниже 6,4 ммоль/л (115,2 мг/дл)

Что означают результаты?
Контроль уровня сахара в крови заключается в балансировании Вашего питания, активности и приема лекарственных препаратов или инсулина. Это непростая задача, но при внимательном наблюдении за уровнем сахара в крови Вы будете понимать, как каждый из этих факторов влияет на Ваш организм.

Проще говоря, если уровень сахара в Вашей крови понижен (гипогликемия), Вам нужно будет принять необходимые меры, чтобы вернуть его в целевой диапазон, а если он слишком высокий (гипергликемия), Вам понадобится предпринять действия, чтобы остановить его рост и снизить уровень сахара в крови до безопасного значения.

Закончив проверку уровня сахара в крови, запишите число, появившееся на экране прибора. Полезно вести дневник, чтобы отслеживать изменение уровня сахара в Вашей крови на протяжении дня, недели или месяца. Можно прослеживать зависимость показателей от питания, видов активности и других аспектов, которые могут повлиять на показатели в течение дня. Если Вы станете замечать определенные тенденции, например, постоянно высокие или низкие значения, возможно, понадобится откорректировать программу лечения. Совместно со своим врачом или командой специалистов по лечению диабета определите, что означают полученные результаты именно для Вас. Наберитесь терпения, это может занять некоторое время. Постарайтесь не оценивать отдельно взятые показатели, а просто анализировать их, чтобы убедиться, что все в порядке.

Помните, что результаты измерения уровня сахара в крови зачастую имеют сильный психологический эффект. Показатели, выходящие за пределы целевого диапазона, могут расстроить Вас, ввести в замешательство, раздосадовать, разозлить или просто вызвать плохое настроение. Очень просто с помощью этих цифр судить себя, особенно если Вы считаете, что сделали все необходимое. Вспомните, что уровень сахара в Вашей крови — способ отслеживать эффективность Вашей программы борьбы с диабетом, это не оценка Вас как личности. Если результаты отклоняются от целевого диапазона — это всего лишь предупреждение о том, что Вам нужно что-то изменить в программе лечения диабета.

Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен

Зачем нужен сахар в крови

На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.

В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится ^{примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.}

Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.

Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой

В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах ^{также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.}

Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.

Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают ^{более точный результат.}

Норма ^{глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).}

Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:

От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.

Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона ^{3,3–5,5 ммоль/л.}

Почему уровень сахара в крови меняется

Организм регулирует ^{количество глюкозы в крови с помощью:}

ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.

Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.

На гликемию также влияет работа:

печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
надпочечников. Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.

Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы

И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг ^{, поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% ^{— если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.}}

Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.

При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной ^{— начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.}

Почему уровень сахара в крови повышен

Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете. Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы ^.

Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Сильный стресс.
Травма или хирургическая операция.
Заболевания печени.
Инсульт.
Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.

Почему уровень сахара в крови понижен

Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.

Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.

Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы

Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.

Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные ^{, и российские ^{— рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.}}

Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.

Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:

участилось мочеиспускание;
вы сильно прибавили в весе;
у вас ухудшается зрение;
регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.

Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен

Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.

В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.

Статья «Внимание-диабет!»

Статья «Внимание-диабет!»

Что такое диабет?
Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является повышение уровня сахара в крови. Наиболее часто встречаются диабет двух типов, каждый из которых требует индивидуального подхода в лечении. Также если у женщины во время беременности повышается сахар в крови, у нее может быть диагностирован еще один вид диабета – гестационный.

Какие цифры нужно помнить?
Основные показатели содержания сахара в крови должен знать каждый! Это всего две цифры, которые помогут избежать больших неприятностей. У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах:
Натощак – до 6,1 ммоль/л;
После еды (измерение проводится через 2 часа после приема пищи, т.к. в это время уровень сахара максимальный) – до 7,8 ммоль/л.

Излечим ли диабет?
К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Что помогает поставить точный диагноз?
Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы –

Пероральный глюкозотолерантный тест. В течение 3 дней перед исследованием Вы ведете обычный образ жизни (не ограничиваете себя в питании и не истязаете себя физическими упражнекниями). Утром натощак (после 10-14 часов голода) производится забор крови, затем вам предложат выпить раствор с 75 мг глюкоза. Через 2 часа еще раз возьмут кровь на анализ.

Кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, к которому присоединилась глюкоза крови. В норме такой гемоглобин есть у каждого человека. У здоровых людей с глюкозой связано 4-6,5% гемоглобина. Чем больше сахара в крови и чем дольше он повышен, тем выше будет уровень гликированного гемоглобина. Поэтому у людей с диабетом этот показатель часто превышает 6,5%. Гликированный гемоглобин определяют не только для того, чтобы выяснить, есть ли у человека сахарный диабет, но и для того, чтобы контролировать качество назначенного лечения в случае необходимости. По уровню гликированного гемоглобина можно сказать, каким был уровень сахара в крови на протяжении последних 3 месяцев. Это связано с длительностью жизни эритроцитов (красных кровяных телец, в которых «живет» гемоглобин) – до 120 дней. Очень удобно, что для этого анализа нет необходимости голодать, сдать кровь для определения гликированного гемоглобина можно в любое время суток.

Инсулин в крови позволит оценить как работает поджелудочная железа.

Отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа поможет анализ на С-пептид.
Этот белок является показателем секреции собственного инсулина и позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. При диабете 1 типа уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете 2 типа может быть нормальным и даже повышенным.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа?
Сахарный диабет 1 типа, как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Причиной его является неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом. Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем в норме. При этом наблюдается состояние сниженной чувствительности к инсулину, то есть инсулинорезистентность.
Это – самая распространенная форма заболевания, характерная для людей более зрелого возраста: она появляется, как правило, после 40 лет. К сожалению, в настоящее время сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением. Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Им, как и тем, у кого кто-то из родных уже болен диабетом, стоит особенно ответственно отнестись к контролю уровня сахара в крови. Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1 типа, эта форма заболевания проявляется постепенно, как правило, на первых порах она совершенно незаметна для человека уже больного диабетом. Поэтому он может достаточно долго (5 — 7 и более лет) болеть, даже не догадываясь об этом. Повышенный уровень сахара в крови часто выявляется случайно, например, при обследовании по какому-то другому поводу, или даже когда человек попадает в больницу по причине осложнения, вызванного сахарным диабетом.

Нужно ли лечить диабет?
Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.
Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным. При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.

Самоконтроль глюкозы крови
Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания сахара в крови.
Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень сахара, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы. Способность «чувствовать» свой сахар – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Сахар в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях. Для этого существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.
Современные глюкометры максимально упрощают тестирование, превращая его в комфортную и несложную процедуру, занимающую всего несколько секунд. При измерении показателей таким способом потребуется всего одна маленькая капля крови. Тест-полоска, благодаря своей капиллярной структуре, втянет ее сама, а результаты появятся на экране уже через пять секунд. Есть и модели последнего поколения с максимально упрощенным функционалом, например, приборы без кнопок. Безусловно, это компактное устройство (некоторые модели настолько компактны, что уместятся даже в маленькой женской сумочке), которое поможет быстро определить отклонение от нормы и уберечь от серьезных осложнений, желательно иметь в каждом доме. Глюкометр – можно отнести к разряду «маленьких домашних помощников». Ведь сахарный диабет, как и многие другие заболевания, намного легче предупредить, чем лечить.
При наличии одного или нескольких факторов риска развития диабета очень желательно иметь дома глюкометр для периодического контроля уровня глюкозы в крови. Нужен он и в том случае, если в доме живут люди старшего возраста. Очень важно не пропустить начало заболевания, вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений диабета. Также нужно помнить, что даже если диагноз поставлен – это вовсе не повод для отчаяния и раздумий из серии «почему это случилось со мной». Это — руководство к действию по изменению образа жизни.

Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут и наслаждаются каждым наступающим днем.

Е.В. Доскина,
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»)

«Болезнь цивилизации»: распознать и предупредить

В наше время любой человек, ведя «современный» образ жизни – с низкой физической активностью, высококалорийным питанием и частыми стрессами, – может заболеть сахарным диабетом. Чтобы исключить это опасное заболевание, нужно ежегодно определять уровень глюкозы в крови на медицинских осмотрах или просто при обращении в поликлинику к любому специалисту, советует врач-эндокринолог Наталья Юрьевна Слободина.

Наталья Юрьевна, в каком возрасте и как часто следует проводить тесты на уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы необходимо контролировать регулярно даже при видимом благополучии. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые 3 года. Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить регулярное (ежегодное) обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома.

Как этот синдром проявляется?

О наличии у пациента метаболического синдрома можно говорить, если есть выраженное ожирение, а в анамнезе имеются наследственная отягощенность по сахарному диабету, гипертония и высокий холестерин. Для женщин факторами риска являются также гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг. Согласно современной классификации ВОЗ, выделяется несколько типов диабета. Большинство случаев приходится на сахарный диабет 2-го типа (хроническое заболевание поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и снижением чувствительности организма к собственному инсулину). Если диабетом 1-го типа (аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризуется инсулинозависимостью) болеют около 5–10%, то на долю больных сахарным диабетом 2-го типа приходится 90–95% случаев заболеваний.

Какой показатель уровня глюкозы в крови можно считать поводом для беспокойства?

К сожалению, нередки случаи, когда ко мне на первичный прием приходят люди с критическими показателями 20–25 ммоль/л, при этом поводами для обращения обычно становятся осложнения диабета –
снижение зрения, нарушение функции почек. Между тем критическим считается уровень сахара более 7 ммоль/л. Нормальный показатель при заборе крови из вены натощак – менее 6,1 ммоль/л. Это верхняя граница нормы, и даже такая цифра, особенно с осложненным семейным анамнезом, – уже повод задуматься и обратиться за консультацией к эндокринологу. Кстати, сахар в крови может ненадолго «вырасти» при обострении какого-либо заболевания или при отравлении. Тогда тест следует пересдать. В любом случае не стоит дожидаться, пока показатели достигнут критической отметки. Даже когда уровень сахара в крови определяется по верхней границе нормы, визит к врачу откладывать нежелательно.

Почему?

Дело в том, что диабет и его осложнения невозможно полностью излечить. Начинается заболевание, как правило, постепенно, часто совершенно бессимптомно. Диабет может прогрессировать в течение нескольких лет, а человек не будет даже знать об этом. Причем повышенный уровень глюкозы в крови может быть выявлен случайно, при обследовании совершенно по другому поводу. К сожалению, современная медицина способна только остановить развитие заболевания, и поэтому чем раньше вы начнете контролировать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментозного лечения, тем вернее убережете себя от осложнений диабета.

Какие из них представляют угрозу для жизни?

Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия (поражение сосудов почек), ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Эти заболевания – основная причина инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Каков прогноз лечения при своевременно выявленном высоком уровне сахара в крови?

По предупреждению осложнений прогноз хороший. Однако, несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития, сахарный диабет остается хроническим заболеванием, и полное его излечение пока невозможно. На сегодняшний день с помощью терапии можно контролировать уровень сахара и минимизировать возможность развития осложнений.

Необходим ли визит к специалисту перед лабораторным исследованием?

Если речь идет о первичном обследовании и у пациента отсутствуют явные жалобы, тогда разумнее обратиться сначала к врачу общей практики, который назначит спектр диагностических тестов. Если же пациент наблюдается у врача по поводу какого-либо из проявлений метаболического синдрома (ишемическая болезнь сердца, высокий холестерин, ожирение, повышенное давление), он может сдать тест на глюкозу самостоятельно. Причем для скрининга сахарного диабета ВОЗ рекомендует определение как глюкозы, так и гемоглобина А1с, так называемого гликированного гемоглобина, который связан с глюкозой. Его повышенное содержание может быть симптомом сахарного диабета.

Какие симптомы должны насторожить настолько, чтобы можно было заподозрить повышенный уровень глюкозы?

Относительными показаниями для исследования могут быть жалобы на утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость, долго не заживающие фурункулы, ранки, нарушения чувствительности нижних конечностей. Однако проблема состоит в том, что эти симптомы появляются чаще всего уже тогда, когда заболевание развилось и диагностировано. Начальная стадия диабета протекает практически бессимптомно. Впрочем, по статистике около 90% людей с сахарным диабетом 2-го типа имеют избыточный вес или ожирение, поэтому тучные люди по определению находятся в группе риска. Этот тип диабета также характеризуется высокой распространенностью среди близких родственников, поэтому семейная история заболеваемости диабетом – еще один повод задуматься о необходимости пройти тест на уровень сахара в крови.

Получается, что диабет – это «болезнь цивилизации», неправильного образа жизни?

Именно так. Для лечения данного типа диабета необходимо изменить свой образ жизни: научиться правильно питаться, увеличить физическую нагрузку, похудеть. Поддержание сахарного диабета в состоянии хорошей компенсации требует усилий не только со стороны врача, но и в 90% случаев со стороны пациента. При соблюдении правильного питания (ограничение жирной, сладкой пищи), увеличении физической нагрузки (ежедневно как минимум полчаса ходить пешком, подниматься на этаж по лестнице), избегании стрессов можно предотвратить серьезные эндокринные заболевания.

Дата публикации: 13.04.17

Диабет | Tervisliku toitumise informatsioon

Диабет (сахарный диабет) – это хроническое нарушение энергетического обмена, обусловленное низким уровнем синтеза инсулина поджелудочной железой, а также ослаблением действия инсулина или недостаточным его поступлением в кровь.

Диабет характеризуется держащимся длительное время на высоком уровне содержанием сахара в крови и нарушениями углеводного, липидного и белкового обмена. После принятия пищи оказавшиеся в желудочно-кишечном тракте углеводы распадаются до глюкозы, которая всасывается в кровь. В ответ на повышение уровня глюкозы поджелудочная железа здорового человека вырабатывает инсулин.

Инсулин – это гормон, который позволяет глюкозе проникать в клетки, обеспечивая таким образом поддержание нормального уровня сахара в крови. При чрезмерном падении уровня глюкозы, чтобы обеспечить организму необходимое ее количество, в печени под влиянием гормона глюкагона начинает распадаться запасенный там гликоген. У здорового человека уровень глюкозы в крови падает до уровня, который был до принятия пищи, через 3-4 часа после еды; у диабетиков этого зачастую не происходит.

В случае резистентности к инсулину или инсулиновой недостаточности глюкоза не проникает в клетки, и организм для получения энергии начинает расщеплять жиры и белки, что, однако, подходит не для всех клеток. В организме накапливаются кетоновые тела, возникает кетоз. В тяжелых случаях в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона. От скопившейся в организме избыточной глюкозы организм пытается избавиться через мочу.

Два типа диабета

Наиболее распространены диабет I типа и диабет II типа.

Причина диабета I типа – поражение вырабатывающих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. Это автоиммунное заболевание, причины которого до сих пор окончательно не ясны. При этой патологии иммунная система человека начинает атаковать собственные бета-клетки. Определенным фактором риска является наследственность. Чрезмерное потребление сладкого не связано с риском заболевания диабетом, однако в этом случае есть риск появления лишнего веса, а это один из факторов риска возникновения диабета II типа. Диабет I типа диагностируется обычно у детей и подростков. Симптомами является жажда, быстрая потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию. В настоящее время заболевание неизлечимо, и в течение всей жизни требуются ежедневные инъекции инсулина или подключение инсулинового насоса.
Диабет II типа возникает в результате нарушений механизмов действия инсулина. При диабете II типа инсулина может вырабатываться достаточно, однако он действует не так, как должен.

Диабет II типа имеет место в 90% случаев при диагнозе «диабет». Если раньше он считался заболеванием тех, кому за 40, то сегодня возраст людей, страдающих от него, снизился. Все чаще диабет данного типа диагностируется у детей с избыточной массой тела. Снижение возраста людей, заболевающих диабетом II типа, связывают преимущественно с западным стилем питания и жизни. Факторами риска заболеваемости диабетом II типа являются наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Если содержание глюкозы в крови остается высоким в течение долгого времени или лечение диабета проводится недостаточно активно, могут возникать такие осложнения, как падение нервной чувствительности и повреждения кровеносных сосудов в глазах, почках, ногах и других частях организма.

Выделяют также гестационный диабет, т.е. диабет периода беременности, который может, но не должен, пройти после рождения ребенка.

Нормальное и повышенное содержание глюкозы в плазме крови

Диагноз

	Сахар в крови натощак, ммоль/л	Сахар в крови после еды, ммоль/л
Норма	≤ 6,0	< 7,8
Нарушение толерантности к глюкозе	< 7,0	7,8–11,0
Диабет	≥ 7,0	≥ 11,1

Подробнее о диагностике диабета можно прочитать здесь.

Чрезмерно низкий уровень глюкозы, или гипогликемия

При диабете уровень глюкозы в крови иногда может падать до слишком низкого уровня. К гипогликемии может привести слишком высокая концентрация инсулина или большие промежутки между приемом некоторых пероральных лекарств от диабета II типа и приемом пищи или инъекцией, большие физические нагрузки или злоупотребление алкоголем.

Обычно человек, страдающий диабетом, чувствует приближение гипогликемии. Гипогликемия сопровождается чувством голода и слабостью, повышенным потоотделением и нарушениями равновесия. В тяжелых случаях больной может потерять сознание, могут отмечаться судороги – тогда надо немедленно вызвать врача. В более легких случаях достаточно, если диабетик выпьет стакан сока или иного сахаросодержащего напитка, съест несколько конфет или примет таблетку глюкозы. Очень важно, чтобы люди, которые окружают страдающего диабетом человека, были в курсе его заболевания и могли при необходимости оказать помощь.

Симптомы диабета, и как жить с диабетом

В случае, если уровень сахара в крови поднимается до больших значений и такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, организм начинает выводить избыток глюкозы с мочой. Содержание сахара в моче можно определить посредством простого анализа. Выводимая через почки глюкоза уносит много воды, из-за чего количество мочи больше обычного. Помимо увеличения объема мочи и участившихся позывов к мочеиспусканию, диабет проявляется в сильной жажде, поскольку организм стремится восстановить количество жидкости.

Залогом успешного лечения является правильный подбор питания, наряду с которым применяются инъекции инсулина (при диабете I типа) или улучшающие и усиливающие восприимчивость к инсулину таблетки (при диабете II типа). В определенных случаях и при диабете II типа требуются инсулиновые инъекции.

Снижение массы тела при ее избыточности и достаточные физические нагрузки помогают смягчить течение болезни. Диета диабетика подойдет любому приверженцу здорового питания, ограничивать следует потребление легкоусвояемых углеводов, которых много, например, в прохладительных напитках, сладостях, сладких булочках, пирожных, продуктах с повышенным содержанием крахмала, таких как картофель, белый рис и паста.

Количество приемов пищи зависит от тяжести заболевания и схемы лечения. Следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, нежирному мясу и нежирным молочным изделиям. Тягу к сладкому рекомендуется утолять фруктами и ягодами. Пищу лучше тушить или варить, а не жарить, растительное масло в данном случае лучше твердых жиров, нельзя увлекаться соленым.

Сахарный диабет. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

02 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

За последние несколько десятилетий количество людей на Земле, страдающих избытком массы тела или ожирением, стремительно растет. А вместе с этим растет число больных сахарным диабетом 2-го типа. И это вполне объяснимо, ведь ожирение, а именно висцеральный его тип, является основным фактором риска развития диабета. Поэтому также, как «молодеет» ожирение, также «молодеет» в последние годы и диабет. В настоящее время даже в 30-35 лет сахарный диабет 2-го типа встречается достаточно часто! И виной всему то самое висцеральное ожирение. Что же это означает? Висцеральным называется ожирение, когда увеличивается количество жировой клетчатки в области живота, вокруг внутренних органов, при этом окружность талии у мужчин становится больше 94 см, а у женщин более 80 см. Это ведет к ряду нарушений в организме, которые в итоге рано или поздно приводят к одному: увеличению количества сахара в крови. И чем сильнее выражено ожирение, тем быстрее возникает сахарный диабет 2-го типа. Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся повышением сахара в крови в связи с недостатком или неправильной, неэффективной работой гормона, снижающего сахар в крови, — инсулина. Различают 2 основных типа сахарного диабета: 1 и 2 тип. При первом типе диабета возникает абсолютная недостаточность гормона инсулина, отчего быстро и очень высоко поднимается сахар в крови. Этот тип встречается в основном у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, и он никак не связан с избыточной массой тела. Напротив, второй тип диабета возникает в основном у лиц с ожирением и старше 30-40 лет, при этом инсулина в организме предостаточно, но нарушается его работа по снижению сахара в крови. А причина этих нарушений работы инсулина кроется в ожирении. Поэтому главной задачей врачей в вопросах профилактики сахарного диабета 2-го типа является борьба с избытком массы тела и ожирением у пациентов. Думаю, что ни для кого не будет новостью, что существует 2 основных принципа похудания: необходимо меньше есть и больше двигаться. И правда, поедая меньшее количество калорий, чем тратится за день, человек постепенно начинает худеть. Конечно, это легко сказать, но достаточно сложно сделать. Особенно, когда уже перепробовано множество разнообразных диет, методик похудания, истоптаны пороги фитнес-центров, при этом без особого эффекта. Но в последние годы наука разработала замечательные лекарственные препараты, помогающие людям худеть, а главное, удерживать достигнутый вес. Эти препараты никоим образом не исключают ни гипокалорийной диеты, ни физических нагрузок, без этого похудание просто невозможно! Но они сдерживают человека от переедания, препятствуют избыточному усвоению калорий, способствуя снижению массы тела. И именно на эти препараты в последнее время делается ставка многими врачами, как на средство профилактики возникновения 2-го типа диабета. Естественно, все эти препараты назначаются строго по рецепту врача и под его присмотром. Если кроме избытка массы тела Вас стали беспокоить такие симптомы, как слабость, головокружение, сухость во рту, жажда, зуд кожи, зуд половых органов, плохое заживление ран, то Вам просто необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит анализ крови на содержание в ней сахара. Норма сахара в крови натощак от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л. Если же выявляется сахар в крови выше нормальных значений, то выставляется диагноз либо сахарный диабет, либо ряд преддиабетических состояний. Данные состояния свидетельствуют о серьезных, но пока еще обратимых нарушениях в организме, и если лечение начато вовремя, пациент выполняет все рекомендации врача, и самое главное – если достигается нормальная масса тела, то вероятность возникновения сахарного диабета снижается во много раз. А вот сам сахарный диабет, к сожалению, уже неизлечим и имеет множество серьезных осложнений. Что же делать, если Вам поставили диагноз: «Сахарный диабет 2-го типа»? В первую очередь – не паниковать! Паника, нервные переживания, расстройства только усугубляют ситуацию. Необходимо прежде всего задуматься о том, что и как Вы едите? Другими словами, нужно начать соблюдать специальную диету, в которой исключаются продукты, содержащие сахар, мучные продукты, содержащие легкоусваиваемые («плохие») углеводы. К ним относятся: сахар, варенье, конфеты, кондитерские изделия на сахаре, шоколад, мороженое, фруктовые соки, сладкие напитки, мед, виноград, изюм, бананы, финики, продукты на пшеничной муке (булочки, батоны, пироги, торты, пирожные, блины, оладьи), картофельное пюре, манная каша, рис, квас, пиво, сладкие и полусладкие вина, ликеры, сладкие алкогольные коктейли. По причине высокой калорийности (а значит, способности увеличивать массу тела) исключают жирные продукты, такие, как сливочное масло, жирная говядина, свинина, баранина, субпродукты, сало, майонез, сметана, сливки, сыры более 30-40% жирности, молочные продукты более 2,5% жирности, жирную колбасу, жирную рыбу, паштеты, консервы в масле, орехи, семечки. При этом «хорошие» углеводы (медленно всасывающиеся) не исключаются полностью, но ограничиваются. Это крупы (все, кроме манной), черный хлеб, макаронные изделия, остальные фрукты, несладкие молочные продукты до 2,5 % жирности. Без ограничений можно употреблять в пищу: овощи (все, кроме картофеля), зелень, грибы, чай, кофе без сахара, минеральную воду), нежирное мясо, рыбу, птицу без кожи, сыр с содержанием жира не более 30-40%, творог до 5%. Кроме диетического питания врач назначает определенные препараты, которые снижают сахар в крови, предупреждая таким образом развитие осложнений диабета. Всем пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим частый контроль над уровнем сахара в крови. Самым идеальным вариантом на сегодняшний день является использование личного глюкометра – аппарата для измерения сахара в крови в домашних условиях. Современные глюкометры по точности ничуть не уступают лабораторным анализам, а по удобству и быстроте анализа они во много раз превосходят традиционные измерения сахара в крови в поликлинике. Кроме того, глюкометры позволяют измерять сахар в крови не только натощак и не только 1 раз в день, а столько, сколько потребуется и когда потребуется. Больные сахарным диабетом 2-го типа в идеале должны проводить исследование сахара в крови натощак ежедневно, а 1 раз в неделю делать так называемый гликемический профиль (это измерение сахара в крови утром натощак, затем через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином и через 2 часа после ужина, а также перед сном). При этом желаемые значения сахара в крови устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации и состояния конкретного больного. Только такое частое исследование сахара в крови дает достаточную информацию о степени компенсации диабета, то есть об эффективности диеты и лекарственных средств, принимаемых больным. И только при достижении сахара в крови нормы при всех данных измерениях можно предупредить развитие осложнений сахарного диабета. Кроме измерения сахара в крови натощак и в течение дня в настоящее время используется и измерение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, который присоединил к себе глюкозу из сыворотки крови). Гликированный гемоглобин (Нb A1c) показывает, какой сахар в крови был у пациента в среднем за последние 2-3 мес. В норме он должен быть ниже 6,5-7%. Если гликированный гемоглобин превышает эту цифру, то это означает, что в течение последних 2-3 месяцев у больного периодически сахар в крови был выше нормы, то есть диабет не компенсирован и лечение неэффективно. Но, к сожалению, в жизни редко встречаются пациенты, страдающие диабетом, которые полностью компенсированы, и у которых сахар в крови никогда не повышается выше нормальных значений. И с течением времени рано или поздно у большинства больных осложнения все-таки развиваются. Прежде всего, сахарный диабет 2-го типа вызывает раннее возникновение, развитие и утяжеление уже существующей ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, приводя к тяжелейшим сосудистым катастрофам (инсультам и инфарктам). Кроме того, диабет вызывает и ряд специфических осложнений в сосудах глаз, ног, почек, в нервных окончаниях ног и рук, приводя к трофическим язвам кожи стоп, флегмонам стоп, ампутациям нижних конечностей, слепоте, почечной недостаточности. Все эти состояния инвалидизируют больных и нередко приводят к печальным финалам. А виной всему этому – высокий сахар в крови в течение длительного времени! И всего этого можно избежать, если стараться поддерживать сахар в крови всегда в пределах нормы. Но для такого четкого контроля необходимо достаточно частое, ежедневное измерение уровня гликемии (сахара в крови). Конечно, это потребует больших моральных и материальных затрат, потребует достаточно частого посещения лечащего врача, приема определенного количества специальных препаратов, но это того стоит! Ведь если положить на одну чашу весов те траты, которые влечет за собой сахарный диабет, а на другую − те серьезные, страшные осложнения диабета, которые так ухудшают жизнь больного человека, то сомнений не остается: лечиться от диабета надо начинать как можно раньше. При этом нужно стараться использовать все возможные способы и лекарственные средства, чтобы сахар в крови был максимально приближен к нормальному! И конечно, в борьбе с таким сильным врагом, как сахарный диабет, больному человеку нужен помощник – его лечащий врач.

Поделиться в соц.сетях

«Норма сахара в крови у мужчин по возрасту — таблица, отклонения и терапия» – Яндекс.Кью

Сегодня изучим сахар в крови,представлена норма у мужчин по возрасту,таблица чуть ниже . Это объясняется тем, что прогноз сахарного диабета при выявлении его на ранней стадии и грамотном подходе к терапии считается условно благоприятным. Поскольку его позднее обнаружение может привести к серьёзным состояниям, угрожающим жизни человека. Среди них: диабетический кетоацидоз, кома и тяжёлые патологии органов зрения, почек, нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Содержание

Регуляция глюкозы в организме человека

Сахара, как и все другие углеводы, для полноценного усвоения организмом человека должны быть разложены до простых моносахаров ( глюкозы , фруктозы). Для этого синтезируются специальные ферменты, объединённые общим термином сахаразы или глюкозил-гидролазы.

Процесс утилизации глюкоз тканями находится под контролем желёз эндокринной системы. На содержание простых сахаров в клетках и тканях оказывают влияние гормоны: инсулин, тиреотропен, кортизол, адреналин, трийодтиронин и тироксин.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин в большей степени поддерживается гормоном инсулином, секретируемым клетками поджелудочной железы. Механизм его активности основан на усилении скорости утилизации глюкозы клетками. Запуск рецепторов инсулина активирует реакции внутри клетки, которые контролируют работу мембранных белков, транспортирующих глюкозу внутрь клеток.

Глюкоза необходима живым организмам для осуществления жизненно важныхпроцессов, поскольку служит источником энергии для многих метаболических реакций. Наибольшей чувствительностью к изменению уровня глюкозы в крови обладают ткани головного мозга, а также нервной и сердечно-сосудистой систем.

Таблица нормы сахара в крови у мужчин по возрасту

Референсные (нормальные) величины сахара в крови зависят от применяемого лабораторного метода и места сбора биоматериала (изпальца или вены), а также возраста пациента. В таблице представлена норма сахара в анализе крови у мужчин из пальца и вены натощак с учётом возраста.

Возраст мужчины	Норма из вены, ммоль/л	Норма из пальца, ммоль/л
До 14 лет	2,5 – 4,5	2,3 – 3,9
С 14 до 20 лет	3 – 5,5	2,5 – 4
С 20 до 50 лет	3,5 – 6,5	3 – 5,5
После 50 лет	4 – 6,9	3,5 – 6,5

Норма сахара в крови у мужчин после 40 лет не должна быть более 6,5 ммоль/л, при этом небольшие отклонения напрямую коррелируют с особенностями питания и злоупотреблением алкоголем или табакокурением.

Особое внимание следует уделять показателю после 50 лет. Так, допустимая норма сахара в крови у мужчин после 50 лет должна регулярно поддерживаться, а при стабильном отклонении следует обратиться к специалисту (даже при отсутствии клинических признаков заболевания).

Норма глюкозы в крови у женщин аналогична представленным данным для пациентов мужского пола.

Когда следует сдать анализ?

Определение содержания сахара в крови у мужчин и женщин может назначить врач общей практики, гинеколог, эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении отклонения параметра от нормы.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин измеряется при:

стандартном профилактическом обследовании пациентов;
появлении у пациента симптомов сахарного диабета;
подозрении на состояние гипер- (избыток) и гипогликемию (недостаток). Биоматериал на исследование может быть собран до или после еды, в критических состояниях – спонтанно в любое время;
дифференциальной диагностики сахарного диабета в сочетании с глюкозотолерантным тестом. Для постановки окончательного диагноза исследование повторяется дважды в различное время суток;
ежедневном контроле людям с установленным фактом сахарного диабета. Это необходимо для коррекции дозировки лекарственных препаратов и инсулиновых инъекций;
необходимости исключения гестационного диабета – временное повышение уровня сахара в крови беременных. При отсутствии своевременного лечения гестационный диабет может привести к замиранию беременности, повреждению нервных тканей и внутренних органов плода, выкидышу, тяжелым гестозам у беременной, гипогликемии у новорожденного и т.д.

Симптомы увеличения уровня простых сахаров в крови: частые позывы к мочеиспусканию, сильная жажда, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, частые рецидивы инфекционных заболеваний, сухость и зуд кожных покровов, сухость слизистых и т.д.

К признакам уменьшения сахара относят:

повышенную потливость,
чрезмерный аппетит,
неясность сознания,
нарушения психики,
повышенная нервозность,
чувство беспокойства и помутнение зрения,
дезориентацию в пространстве,
обмороки и т.д.

Методы лабораторной диагностики

Глюкометр – прибор для измерения уровня сахара. Преимущество его в том, что человек может пользоваться им самостоятельно. Небольшое количество капиллярной крови помещается на специальную одноразовую тест-полоску в приборе. Затем происходит замер показателя. Важно помнить, что точность прибора зависит от его качества и срока эксплуатации. Рекомендуется периодически проверять достоверность полученных данных глюкометра, находящегося в домашней эксплуатации.

В рутинной лабораторной практике применятся гексокиназная методика. Её суть заключается в реализации двух последовательных реакций:

расщепление молекул глюкозы до эквимолярных концентраций глюкозо-6-фосфата;
ферментативное превращение полученных молекул в 6-фосфоглюконат.

В ходе реакций высвобождается NADH, скорость образования которого – это измеряемый признак при длине волны 340 нм. Именно этот показатель позволяет определять уровень рассматриваемого критерия в исследуемом биоматериале.

Согласно современным правилам и стандартам диагностики именно гексокиназный тест признан универсальным и достоверным методом.

Из-за чего может повышаться норма сахара в крови у мужчины?

Наиболее распространенная причина – сахарный диабет. Он возникает в результате аномальных изменений тканей поджелудочной железы и, как следствие, недостаточной секреции инсулина или формирования толерантности клеток организма человека к воздействию гормона.

К состоянию гипергликемии также приводят заболевания поджелудочной железы: панкреатит или рак. В этом наблюдается повреждение клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин.

Не исключено получение ложноположительного результата на фоне приёма лекарственных препаратов. Так, некоторые группы психотропных и гормональных лекарственных средств, а также диуретики активируют процесс депонирования глюкозы в тканях и органах человека.

Завышение нормы сахара в анализе крови из вены или пальца в результатах лабораторной диагностики обнаруживается при несоблюдении правил подготовки мужчины к сбору биоматериала. Выраженная эмоциональная реакция на различные травматические ситуации, наличие сопутствующих патологий (недавно перенесённый инсульт или сердечный приступ), физическое переутомление приводят к кратковременному повышению уровня глюкозы.

Также уровень глюкозы может повышаться при муковисцидозе, опухолях надпочечников, эпидемическом паротите с поражением поджелудочной, тиреотоксикозе, акромегалии и т.д.

В случае получения результатов, значительно превышающих референсные значения, проводится повторный анализ. Двукратное получение стабильно высоких данных – повод для проведения расширенного обследования на сахарный диабет: определение содержания инсулина, гликированного гемоглобина и связующего пептида в крови.

Причины гипогликемии, когда концентрация глюкозы резко сокращается:

развитие доброкачественного новообразования поджелудочной железы, бесконтрольно секретирующее инсулин в избыточных количествах;
значительная передозировка инъекций инсулина;
истощение и длительное голодание;
болезни Аддисона;
циррозе печени;
фибросаркомах;
приём анаболических стероидных препаратов и ацетаминофена.

Важные выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

величина рассматриваемого критерия в крови у мужчины зависит от возраста, принимаемых лекарственных средств и наличия сочетанных патологий;
контроль над величиной лабораторного параметра позволит выявить ранние признаки гипергликемии или сахарного диабета, что значительно снижает риски развития неблагоприятных последствий и осложнений;
анализа крови на один параметр недостаточно для окончательной диагностики. Проводятся дополнительные лабораторные тесты по выявлению уровня гормонов и белков;
возвращение параметра в пределы нормальных величин возможно внесением коррективов в питание и физическую активность пациента, однако при выявлении сахарного диабета не исключена необходимость применения инсулиновых инъекций;
неоспоримую ценность для точной диагностики приобретают повторные тесты, проведённые в различное время в одной лаборатории.

Материал предоставлен medseen.ru

Симптомы и признаки сахарного и несахарного диабета

Изображения предоставлены:

1. iStockphoto

2. iStockphoto

3. iStockphoto

4. iStockphoto

5. iStockphoto

6. iStockphoto

7. iStockphoto

8. iStockphoto

9. iStockphoto

10. iStockphoto

11. iStockphoto

12. iStockphoto

Источники:

MedicineNet: Сахарный диабет

WebMD: Симптомы диабета 2 типа

MedTerms: инсулин

WebMD: Обзор ожирения

WebMD: Ожирение — риски ожирения для здоровья

MedicineNet: Предиабет — Может ли он быть?

MedicineNet: слайд-шоу с изображениями диабета 2 типа

WebMD: Симптомы и типы диабета

WebMD: Диабет и инфекции

WebMD: Понимание диабета — основы

MedicineNet: Несахарный диабет

NIH: Несахарный диабет

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте MedicineNet. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

У вашего ребенка диагностирован сахарный диабет 1 типа. Что теперь?

Выявление у вашего ребенка диабета 1 типа меняет правила игры. Это все равно, что попасть в незнакомую страну, где нужно выучить новый язык и распорядиться повседневными делами. Хотя некоторые вещи могут показаться вам знакомыми, например, еда и упражнения, некоторые элементы являются совершенно новыми, например, прием инсулина и определение уровня глюкозы в крови. Чтобы справиться с детским диабетом и заставить все работать эффективно, требуется совершенно новый образ мышления и действий.

Это может быть страшно и ошеломляюще — для вас и для вашего ребенка.

Как диабет 1 типа влияет на организм вашего ребенка?

Диабет 1 типа (СД1), иногда называемый ювенильным диабетом, возникает, когда организм вашего ребенка перестает вырабатывать инсулин — гормон, который помогает превращать глюкозу (сахар) из пищи в энергию. Без него организм не может естественным образом регулировать уровень сахара в крови. Таким образом, ваш ребенок должен получать инсулин из внешнего источника — вводить его шприцем или вводить в организм с помощью устройства, называемого инсулиновой помпой.В противном случае уровень сахара в крови может взлететь слишком высоко, что при отсутствии лечения может вызвать ряд долгосрочных проблем со здоровьем — от слепоты до повреждения органов и конечностей.

Чтобы убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах здорового диапазона, когда ваш ребенок ест, вы должны взять каплю крови с палочки из пальца и использовать устройство, называемое глюкометром, для проверки. Каждый результат определяет, сколько граммов углеводов может съесть ваш ребенок, дозу инсулина или количество упражнений, необходимых вашему ребенку. Повышенный уровень сахара в крови — не единственная проблема.Низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы, если у вашего ребенка слишком много инсулина и недостаточно еды в организме. Это очень много.

Как помочь ребенку с диабетом?

Мы спросили нескольких родителей и диабетологов, какой совет они дали бы тем, кто имеет дело с новым диагнозом СД1 у ребенка. Вот их советы.

1. Изучите основы.

Управление диабетом включает сбалансированное потребление пищи, физических упражнений, лекарств и тестирования, а затем реакцию на изменение уровня глюкозы в крови.Детский диабет неизлечимо, но есть очень эффективные методы лечения. Понимание того, как каждый фактор работает в организме, имеет решающее значение для заботы о вашем ребенке.

«Образование для всей семьи очень важно», — говорит Дженнифер МакКрадден, APRN, FNP-C, CDE, сертифицированный практикующий семейный медсестра и сертифицированный инструктор по диабету. «Обучение путем чтения статей о диабете на веб-сайтах JDRP или ADA, поиск групп поддержки, посещение конференций очень полезны.”

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предлагает бесплатно загрузить руководство по лечению диабета 1 типа, чтобы помочь объяснить все это. Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка и задавайте все вопросы, которые вы можете придумать — они помогут вам приспособиться к диагнозу вашего ребенка.

2. Принимайте вещи по одному дню.

Хотя вы можете понять, как диабет работает на интеллектуальном уровне, реальность такова, что иногда могут происходить вещи, которые кажутся вам неподвластными. «Это может быть очень напряженное и страшное время для ребенка, но также и для его родителей», — говорит МакКрудден.Сначала иглы могут вызывать боль или вызывать беспокойство. Или, может быть, ваш ребенок стесняется справляться с этим заболеванием в присутствии других детей или чувствует себя обузой.

«Управление диабетом — это баланс, — говорит Лиза Голдсмит из Натика, штат Массачусетс, дочери которой был поставлен диагноз в 7 лет». «Вы можете делать все правильно и при этом получать высокий или низкий уровень сахара в крови. Это не точная наука, и вы никогда не достигнете совершенства ». Но вы определитесь с рутиной и разовьете новую норму.Чем больше вы все приспособитесь к этому состоянию, тем больше у вас будет хороших дней.

3. Спросите тех.

Для лечения диабета у детей требуется множество инструментов: шприцы, инсулин, глюкометр, тест-полоски, спиртовые тампоны и другие предметы. Многие люди считают, что инъекции — единственный способ получить инсулин, а тест-полоски — единственный способ измерить уровень глюкозы, но не существует единого плана лечения диабета, подходящего всем. При уколах детям часто нужно два и более в день.Некоторые предпочитают использовать инсулиновую помпу, носимое устройство, которое доставляет инсулин в течение всего дня и может вводить инсулин перед едой нажатием кнопки, а не посредством инъекции.

«В технологии лечения диабета появилось так много новых достижений», — говорит МакКрудден. «Я бы посоветовал пациентам встретиться с преподавателем по диабету, который знает все возможные варианты».

Инсулиновая помпа может облегчить поддержание уровня глюкозы в крови на рекомендованном уровне (хотя по-прежнему требует тщательного наблюдения).Существует также носимое устройство для проверки уровня сахара в крови, известное как непрерывный монитор глюкозы (CGM), который может отправлять данные об уровне глюкозы в крови на портативное устройство или смартфон. CGM могут лучше отображать тенденции в уровнях глюкозы, чем палочки из пальца и глюкометры, но требуют ношения датчика в организме в течение определенного периода времени.

«Я настоятельно рекомендую сделать вашему ребенку CGM, если это возможно для вас и если ваш ребенок поддается этому», — предлагает Сьюзан Котман из Вэйланда, штат Массачусетс, дочери которой поставили диагноз два года назад.«Это принесло существенное душевное спокойствие, а также улучшило понимание того, как уровень глюкозы в крови моей дочери реагирует на пищу, которую она ест, и на упражнения. … Более детальное наблюдение за ее уровнем глюкозы с помощью CGM по сравнению с периодической проверкой пальца было для меня настоящим открытием и научило меня, что то, что я думал, что я понял о питании и о том, как оно влияет на организм, не является реальностью, особенно у кого-то, чей организм не может вырабатывать инсулин ».

Но наличие полезных технологий не заменяет обдумывание выбора диеты, физических упражнений и дозирования инсулина.«Самое большое заблуждение состоит в том, что эти устройства сделают все для пациента», — говорит МакКрудден. «Пациенту по-прежнему нужно быть смекалистым, чтобы научиться решать проблемы». По ее словам, несмотря на то, что устройство является поддерживающим, пациенту необходимо делать выбор и принимать активное участие в уходе за собой.

4. Найдите поддержку.

Общение с теми, кто понимает это, может дать вам уверенность и понимание о ваших повседневных делах. Это может показаться подавляющим, но вы не одиноки. 18 400 детей и подростков ежегодно заболевают диабетом 1 типа.«Найдите реального человека, который поддержит вас, не делайте этого в одиночку», — сказала Мойра Маккарти, автор книги The Everything Parent’s Guide to Children with Juvenile Diabetes . Ее дочери Лорен поставили диагноз 22 года назад в возрасте 6 лет.

«Найдите другого родителя или взрослого с типом 1», — советует она. «Всегда есть способы найти их. Вы можете позвонить в местное отделение Фонда исследования подросткового диабета (JDRF) или ADA или спросить своего эндокринолога, есть ли в сообществе группы, с которыми вы можете найти других, с которыми можно поговорить.Маккарти признает, что существует множество онлайн-групп поддержки, но предостерегает от использования только их. «В Интернете может быть много опасений, и они не всегда основаны на фактах», — говорит она. Общение с людьми, перенесшими диагноз 1-го типа, может помочь вашей семье приспособиться.

5. Сохраняйте мечты живыми.

Не позволяйте диабету изменить то, чего, как вы всегда думали, может достичь ваш ребенок. После того, как ее дочери поставили диагноз в 7 лет, Голдсмит услышала мудрый совет: «Все надежды и мечты, которые у меня были о Мэделин вчера, все еще могут быть теми надеждами и мечтами, которые у меня есть для нее сегодня», — сказала она.«Я очень стараюсь не дать Мэделин почувствовать себя жертвой этой болезни. Если есть спорт, который ей нравится, она может играть. Она хотела поехать в лагерь для ночлега, и мы придумали способ отправить ее, чтобы она была в безопасности. Это потребует большего предварительного планирования и закулисного управления, но я пообещал себе, что найду способ помочь ей сделать все, что она хочет ».

Нормальный и диабетический диапазоны уровня сахара в крови

Понимание диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета.

На этой странице указаны «нормальные» диапазоны сахара в крови и диапазоны сахара в крови для взрослых и детей с диабетом типа 1, диабет 2 типа и диапазоны сахара в крови для определения людей с диабетом.

Если у человека с диабетом есть глюкометр, тест-полоски и он проходит тестирование, важно знать, что означает уровень глюкозы в крови.

Рекомендуемые уровни глюкозы в крови имеют определенную степень интерпретации для каждого человека, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Кроме того, у женщин могут быть установлены целевые уровни сахара в крови во время беременности.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон для каждого человека должен быть согласован их врачом или консультантом по диабету.

Рекомендуемые NICE диапазоны целевого уровня глюкозы в крови
Целевые уровни по типу	После пробуждения	До еды (до приема пищи)	Не менее 90 минут после еды (после приема пищи)
Без диабета *		4.От 0 до 5,9 ммоль / л	менее 7,8 ммоль / л
Диабет 2 типа		4-7 ммоль / л	менее 8,5 ммоль / л
Сахарный диабет 1 типа	4-7 ммоль / л	5-9 ммоль / л
Дети с диабетом 1 типа	4-7 ммоль / л	4-7 ммоль / л	5–9 ммоль / л

Нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:

Между от 4,0 до 5,4 ммоль / л (72-99 мг / дл) при голодании ^{[361 ]}
До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды

Для людей с диабетом целевые значения уровня сахара в крови следующие:

До еды : от 4 до 7 ммоль / Л для людей с диабетом 1 или 2 типа
После еды : менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 и младше 8 лет.5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице представлены критерии диагностики диабета и преддиабета.

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

Тест на глюкозу в плазме

Нормальный

Предиабет

Диабет

Случайный

мг менее 11,1 Н / Д

11.1 ммоль / л или более
200 мг / дл или более

Натощак

Ниже 5,5 ммоль / л
Ниже 100 мг / дл

от 5,5 до 6,9 ммоль / л
от 100 до 125 мг / дл

7,0 ммоль / л или более
126 мг / дл или более

2 часа после приема пищи

Ниже 7,8 ммоль / л
Ниже 140 мг / дл

от 7,8 до 11,0 ммоль / л
от 140 до 199 мг / дл.Это не требует особого планирования и поэтому используется при диагностике диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак проводится не менее чем через восемь часов натощак и поэтому обычно проводится утром.

Рекомендации NICE рассматривают результат уровня глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л как повышающий риск развития диабета 2 типа, особенно когда он сопровождается другими факторами риска диабета 2 типа.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя сначала взятие пробы крови натощак, а затем прием очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.

После этого напитка вам нужно оставаться в покое, пока через 2 часа не будет взят следующий образец крови.

Тест на HbA1c для диагностики диабета

Тест на HbA1c не измеряет напрямую уровень глюкозы в крови, однако на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень глюкозы в крови в течение периода от 2 до 3 месяца.

Показания к диабету или предиабету даются при следующих условиях:

Нормальный: Ниже 42 ммоль / моль (6,0%)
Преддиабет: 42-47 ммоль / моль (от 6,0 до 6,4%)
Диабет: 48 ммоль / моль (6,5% и более)

Расшифровка

Существует два типа уровня сахара в крови, которые можно измерить. Первый — это уровень глюкозы в крови, который мы получаем при проведении тестов на глюкозу крови из пальца.Это дает нам представление о том, насколько высок наш уровень в данный момент.

Второе — это показатель HbA1c, который дает хорошее представление о нашем среднем контроле за период от 2 до 3 месяцев. Целевые уровни глюкозы в крови немного различаются в зависимости от вашего типа диабета и между взрослыми и детьми.

По возможности старайтесь достичь уровня от 4 до 7 ммоль / л до еды и ниже 8,5 ммоль / л после еды. Целевой уровень HbA1c составляет менее 48 ммоль / моль (или 6.5% в старых агрегатах).

Исследования показали, что высокий уровень глюкозы в крови со временем может привести к повреждению органов и кровообращения.

Контролируя уровень глюкозы в крови, мы можем определить, когда уровень сахара повышается, и затем предпринять соответствующие действия для его снижения.

Удержание уровня глюкозы в крови выше 4 ммоль / л для людей, получающих инсулин или определенные лекарства от диабета 2 типа, важно для предотвращения гипогликемии, что может быть опасно.

Ваш врач может поставить вам разные цели.Детям, пожилым людям и тем, кто подвергается особому риску гипогликемии, могут быть поставлены более широкие цели.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Почему важен хороший уровень сахара в крови?

Важно контролировать уровень глюкозы в крови, насколько это возможно, поскольку слишком высокий уровень сахара в течение длительного периода времени увеличивает риск развития осложнений диабета.

Осложнения диабета — это проблемы со здоровьем, которые включают:

Этот список проблем может показаться пугающим, но главное, что следует отметить, заключается в том, что риск этих проблем можно свести к минимуму с помощью хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Небольшие улучшения могут иметь большое значение, если вы останетесь преданными своему делу и будете поддерживать эти улучшения в течение большей части дней.

Что считается нормальным уровнем сахара в крови?

Нормальный уровень сахара (глюкозы) в крови для здорового взрослого (без диабета) должен быть менее 126 мг / дл (миллиграммов на децилитр) или 6 ммоль / л ( миллимоль на литр) до голодания и во время еды и ниже 200 мг / дл (или 11 ммоль / л) через два часа после еды.

Если вы страдаете диабетом, вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы установить соответствующие целевые уровни сахара в крови в зависимости от тяжести вашего состояния, принимаемых лекарств и общего состояния здоровья.

Приведенная ниже информация описывает нормальный уровень сахара в крови до и после еды, а также рекомендуемые уровни HbA1c для людей с диабетом и без него.

Тест на HbA1c определяет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца.Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, и анализ крови на HbA1c измеряет количество глюкозы, которая связалась с ними в течение этого периода.

Анализ крови для определения уровня гемоглобина A1c часто проводится у больных диабетом. Эти уровни отражают то, насколько хорошо контролируется диабет.

График уровня сахара в крови

Пост

Нормальное показание для человека без диабета = 70–99 мг / дл (3.9–6 ммоль / л)
Рекомендация для диабетиков = 80–130 мг / дл (4,5–7,2 ммоль / л)

Через два часа после еды

Нормальное значение для человека без диабета = Ниже 140 мг / дл (11 ммоль / л)
Рекомендация для диабетиков = менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)

HbA1c

Нормальные показания для недиабетика = менее 5,7%
Рекомендация для диабетиков = 7% или меньше

** My Med Memo — Единица измерения «ммоль» — это сокращение от миллимоля.

Что такое повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)?

Если уровень сахара в крови хронически выше нормы, это называется гипергликемией. Это обычная проблема для людей, страдающих диабетом. Это состояние также может поражать беременных женщин с гестационным диабетом, а иногда и тех, кто тяжело болен (т. Е. Перенес инсульт, сердечный приступ или тяжелую инфекцию).

Некоторые из симптомов гипергликемии включают:

Повышенная жажда
Голод
Частое мочеиспускание
Головные боли
Усталость
Затуманенное зрение
Проблемы с концентрацией и / или мышлением

Если не лечить тяжелую гипергликемию, это состояние может привести к повреждению органов и тканей, поскольку избыток глюкозы в организме может затруднить правильное функционирование органов и клеток.Заболевание также может нарушать реакцию иммунной системы при заживлении ран и порезов.

Другие тяжелые симптомы гипергликемии включают:

Повреждение нерва
Проблемы со зрением
Поражение почек
Повреждение кровеносных сосудов

Легкая гипергликемия, в зависимости от причины, обычно не требует лечения. Большинство людей с этим заболеванием могут значительно снизить уровень сахара в крови путем изменения диеты и образа жизни.

Людям с диабетом 1 типа потребуется введение инсулина (обычно в виде инъекций), тогда как больным диабетом 2 типа часто используется комбинация инъекционных и пероральных препаратов (антидиабетические препараты), хотя некоторым также может потребоваться инсулин.

Что такое низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком низкий. Это состояние влияет на ряд диабетиков, когда их телам не хватает глюкозы для использования в качестве энергии.Гипогликемия обычно является результатом приема слишком большого количества лекарств, назначенных для лечения диабета, употребления меньшего количества пищи, чем ожидалось, физических упражнений или пропусков приема пищи.

Некоторые из симптомов гипогликемии включают:

Бледное лицо
Необъяснимая утомляемость
Голод
Чрезмерное потоотделение
Покалывание кожи
Головная боль
Дрожь в руках и других частях тела
Размытое зрение
Учащенное сердцебиение

Ключом к лечению низкого уровня сахара в крови является употребление в пищу чего-нибудь, богатого углеводами, например батончика мюсли, фруктов, фруктового сока или печенья, если у вас начинают проявляться какие-либо из вышеупомянутых симптомов.Те, у кого низкий уровень сахара в крови, часто знают об этом и будут иметь тенденцию носить с собой что-нибудь поесть в случае эпизода гипергликемии.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Ответ на вопрос, каков нормальный уровень сахара в крови, следующий:

Нормальный уровень сахара в крови натощак
Нормальный уровень для человека без диабета: 70–99 мг / дл (3,9–5,5 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: 80–130 мг / дл (4.4–7,2 ммоль / л)

Нормальный уровень сахара в крови через 2 часа после еды
Нормальный уровень для человека без диабета: менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л) L)

HbA1c
Нормально для человека без диабета: менее 5,7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: менее 7,0%

Источник: Американская диабетическая ассоциация

Уровень сахара в крови и диабет

Если у вас диабет, вы, возможно, задаетесь вопросом (или в какой-то момент задумывались), каким должен быть уровень глюкозы (сахара) в крови.Надеюсь, ваш врач, практикующая медсестра, помощник врача или кто-либо другой, кто вам поставил диагноз, дал вам ответы на этот вопрос. К сожалению, не всем ставятся цели по глюкозе. Или, в некоторых случаях, это могло быть очень давно, и с тех пор о них забыли. Не беспокойтесь — мы все это рассмотрим!

Что такое глюкоза в крови?

Глюкоза или сахар в крови — это сахар, который содержится в крови (достаточно просто!). Он поступает из пищи, которую вы едите — продукты, содержащие углеводы, такие как хлеб, макароны и фрукты, являются основными источниками глюкозы в крови.Клеткам нашего тела нужна глюкоза для получения энергии — и всем нам нужна энергия, чтобы двигаться, думать, учиться и дышать. Мозг, который является командным центром, использует около половины всей энергии глюкозы в организме.

Когда дела идут наперекосяк

Когда мы едим, поджелудочная железа (орган, расположенный между желудком и позвоночником) начинает работать, выделяя ферменты, которые помогают расщеплять пищу, и гормоны, которые помогают организму справляться с притоком глюкозы. Одним из этих гормонов является инсулин, который играет ключевую роль в регулировании уровня глюкозы в крови.

И вот здесь что-то может пойти не так. Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — или вообще перестает вырабатывать его, в случае диабета 1 типа, — уровень глюкозы в крови может подняться слишком высоко. Другой сценарий заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки не могут правильно его использовать, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это называется инсулинорезистентностью и является признаком диабета 2 типа.

В краткосрочной перспективе из-за высокого уровня глюкозы в крови вам может стать совсем плохо.Жажда, частые походы в туалет, усталость и потеря веса — все это симптомы высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Если не лечить, могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как диабетический кетоацидоз. Хронический высокий уровень глюкозы в крови может привести к таким осложнениям, как болезни сердца, почек и глаз, а также к повреждению нервов. Итак, все дело в уровне глюкозы в крови.

Как узнать, какой у вас уровень глюкозы в крови?

По большей части вы не можете «почувствовать», какой у вас уровень глюкозы в крови — если только он не достаточно высокий или не низкий.Возможно, у вас даже не всегда будут симптомы высокого или низкого уровня глюкозы в крови; Фактически, у многих людей с диабетом 2 типа нет обычных симптомов высокого уровня глюкозы в крови, и по этой причине люди нередко остаются недиагностированными в течение многих лет.

Лучший способ узнать уровень глюкозы в крови — это проверить его глюкометром. Это означает, что нужно провести пальцем ланцетом и нанести каплю крови на тест-полоску, а затем вставить полоску в глюкометр для считывания. Ваш врач может дать вам глюкометр бесплатно, но вам, скорее всего, придется заплатить за тест-полоски и ланцеты.Но проконсультируйтесь со своим планом медицинского обслуживания, так как они, вероятно, хотят, чтобы вы использовали один или два «предпочтительных» прибора.

Еще один способ узнать, какой у вас уровень глюкозы, — это использовать непрерывный монитор глюкозы, или CGM, который считывает уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (жидкости между клетками) примерно каждые 5 минут. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы стоит дорого и может покрываться или не покрываться вашим планом медицинского обслуживания.

В зависимости от вашего плана лечения диабета ваш врач или инструктор по диабету может посоветовать вам проверять его один раз в неделю, один раз в день или до 10 раз в день (подсказка: если они не говорят вам, спросите!).Но что это значит, когда вы видите на своем счетчике 67, 101 или 350? И вообще, что такое «нормальный» уровень сахара в крови? Отличные вопросы! В конце концов, если вы не знаете, что означают цифры на вашем глюкометре, трудно понять, как у вас дела.

(Здесь появляется термин «нормальный». Согласно словарю Мерриама-Вебстера, одним из определений нормального является «соответствие типу, стандарту или регулярному образцу». Это термин, который не всем нравится, потому что если вы не «нормальный», вас могут посчитать «ненормальным», что означает «необычный в нежелательной или проблемной форме.«Вместо того, чтобы думать о своем уровне сахара в крови как о нормальном или ненормальном, вы можете думать о нем как о« в пределах допустимого диапазона »,« в целевом »или« в целевом ».)

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предоставляет рекомендации (не предписания) по целевым показателям уровня глюкозы в крови для людей с диабетом, и эти цели различаются в зависимости от того, когда вы проверяете уровень глюкозы:

• Натощак (перед едой в первый раз в день) и перед едой: 80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л)

• После приема пищи (через 1-2 часа после еды): менее 180 мг / дл (10.0 ммоль / л)

Между прочим, эти рекомендации предназначены для небеременных взрослых с диабетом 1 или 2 типа. Дети, подростки и беременные женщины могут иметь разные цели.

Однако ваши целевые уровни глюкозы в крови могут отличаться. Если вы моложе, болеете диабетом в течение более короткого времени или не принимаете никаких лекарств от диабета, ваши целевые уровни глюкозы могут быть немного «жестче» или ниже. Точно так же ваши целевые уровни глюкозы в крови могут быть выше, чем рекомендует ADA, если вы старше, у вас есть осложнения диабета или нет симптомов при низком уровне глюкозы в крови.

Итог: поговорите со своим врачом о следующем:

• Когда проверять уровень глюкозы в крови
• Как часто проверять уровень глюкозы в крови
• Каковы ваши целевые показатели уровня глюкозы в крови (не забудьте также спросить о вашей цели A1C)

Знай свои числа

Рассмотрите возможность ведения журнала уровней глюкозы. Вы можете использовать старый добрый карандаш и бумагу, электронную таблицу, дневник или приложение для смартфона, чтобы отслеживать свой уровень. Если вы не склонны делать это, ваш глюкометр фиксирует определенное количество значений глюкозы и позволяет загружать их в компьютер для вашего удовольствия от просмотра.

Чтобы получить полную картину, важно смотреть на все значения глюкозы, а не только на один момент времени. Поступая таким образом, вы можете отслеживать тенденции (например, уровень глюкозы в крови натощак постоянно выше целевого значения или вы склонны опускаться ниже каждого дня около 16:00). Ваши числа являются информацией как для вас, так и для вашей медицинской бригады, чтобы узнать, как ваш план лечения диабета (лекарства, прием пищи, физическая активность) работает на вас. Приносите свои журналы или, по крайней мере, свой глюкометр на все регулярные посещения поставщика медицинских услуг и убедитесь, что поставщик проверяет ваши числа.

Помните: если уровень глюкозы в крови не соответствует норме, спросите своего врача или инструктора по диабету, что вы можете сделать, чтобы изменить свой план лечения диабета. Не каждый уровень сахара в крови, который вы проверяете, должен быть целевым, но чем ближе вы держите его в пределах целевого диапазона, тем меньше вероятность осложнений. И чем чаще вы проверяете уровень глюкозы в крови, тем больше информации у вас под рукой (буквально) для корректировки курса, если это необходимо.

***
Изучите основы сахара в крови с нашим бесплатным руководством!

***
Хотите узнать больше о сахаре в крови? Ознакомьтесь с нашей таблицей уровня сахара в крови и узнайте об использовании мониторинга уровня сахара в крови для управления диабетом в разделе «Управление повышением и понижением уровня глюкозы в крови».”

En Español: ¿Qué es Un Nivel Normal de Azúcar en Sangre?

Первоначально опубликовано 13 января 2016 г.

Что такое нормальный, низкий или высокий и т. Д.

Когда людям впервые ставят диагноз диабета, один из первых вопросов, который они задают, — каким должен быть уровень сахара в их крови; что нормально, слишком высоко или слишком низко? Поскольку личный анамнез каждого человека и то, как функционирует его организм, уникальны, как отпечатки пальцев, это может повлиять на то, как организм реагирует на еду, лекарства и другие факторы, влияющие на уровень сахара в крови.

Медицинские организации предоставляют рекомендации по нормальному уровню глюкозы у людей без диабета, который немного отличается от нормального или целевого уровня, рекомендованного для людей с диагнозом диабет. Если у вас диабет, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы персонализировать ваш целевой уровень сахара в крови в соответствии с вашими индивидуальными потребностями в отношении здоровья.

Эта статья предназначена для того, чтобы помочь вам приступить к пониманию основных аспектов уровня сахара в крови, в том числе:

Что такое сахар в крови?

Когда вы едите, углеводы в вашей пище расщепляются на полезную форму энергии, называемую глюкозой.Глюкоза, также известная как сахар, попадает в кровоток, а гормон, называемый инсулином, помогает переместить ее в наши клетки.

Этот процесс снижает количество глюкозы в кровотоке. Когда этот процесс работает эффективно, ваши мышцы и органы получают необходимое им топливо, при этом в крови не остается слишком много глюкозы.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Медицинские организации, такие как Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), предоставляют следующие рекомендации по нормальному уровню сахара в крови для людей без диабета:

Глюкоза плазмы натощак

Это измерение сахара в крови проводится во время голодания — по крайней мере, через 8 часов с момента последнего приема пищи — например, первым делом утром.

Рекомендация ADA: уровень глюкозы в плазме натощак ниже 100 мг / дл.

После еды / 2 часа глюкозы в плазме

Это измерение сахара в крови проводится через 2 часа после начала приема пищи или через 2 часа после приема сладкой жидкости во время перорального теста на толерантность к глюкозе.

Рекомендация ADA: уровень глюкозы в крови ниже 140 мг / дл.

A1C

Этот анализ крови делается независимо от того, когда вы поели. Он измеряет количество глюкозы, застрявшей в гемоглобине (части ваших красных кровяных телец), которое накапливается примерно за 3 месяца.

Рекомендация CDC: менее 5,7%.

Целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом

Людям с диабетом трудно вырабатывать или использовать достаточное количество инсулина, гормона, который помогает преобразовывать глюкозу в энергию. Хотя не существует универсальной диаграммы уровня сахара в крови для всех, кто страдает диабетом, клинические организации, такие как ADA и Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), предлагают рекомендации по целевому уровню сахара в крови в качестве отправной точки.

Медицинские работники обычно адаптируют нормальный целевой уровень сахара в крови к индивидуальному плану лечения диабета. Это включает в себя ваши:

Возраст
Образ жизни
лет с момента постановки диагноза диабет
Другие состояния здоровья
Риск серьезного низкого уровня сахара в крови
Психическое состояние
Экономические ресурсы, доступные для достижения целевого уровня сахара в крови

Если у вас еще нет целевых рекомендаций от поставщика медицинских услуг, вы можете воспользоваться приведенными ниже таблицами уровня сахара в крови.Это поможет вам начать тестирование дома с помощью глюкометра и упростит определение целевого уровня A1C.

Целевые диапазоны сахара в крови для небеременных людей с диабетом

	ADA	AACE
Перед едой	70-130 мг / дл	Менее 110 мг / дл
Через 2 часа после еды	Менее 180 мг / дл	Менее 140 мг / дл
A1C (HbA1c)	Менее 7.0%	Менее 6,5%

Целевые диапазоны сахара в крови для беременных с диабетом

Целевые уровни сахара в крови во время беременности ниже из-за гормональных воздействий. У ADA, AACE и Диабетического центра Joslin есть несколько иные рекомендации по целевому уровню сахара в крови во время беременности. Как правило, беременные женщины с диабетом должны следовать индивидуальным рекомендациям своего эндокринолога.

ADA рекомендует беременным женщинам поддерживать уровень сахара в крови 95–140 мг / дл.Однако некоторые врачи рекомендуют еще более жесткую цель — уровень глюкозы в крови ниже 89 мг / дл перед едой и ниже 120 мг / дл после еды.

Чтобы внимательно следить за уровнями, большинство диабетиков рекомендуют женщинам с диабетом во время беременности проверять уровень сахара в крови:

Первым делом с утра (пост)
Перед едой
Через 1 час после всех приемов пищи
Перед сном
Иногда в 3 часа ночи

Следите за своими личными диапазонами с помощью наших бесплатных еженедельных и ежемесячных диаграмм уровня сахара в крови>

Факторы, которые могут влиять на уровень сахара в крови

Если у вас преддиабет или диабет, у вас может быть инсулинорезистентность или неспособность вырабатывать инсулин.Это означает, что вашему организму трудно самостоятельно регулировать уровень сахара в крови.

Это тонкий баланс, который необходимо поддерживать, поэтому следующий список поможет вам ознакомиться с факторами, которые могут вызвать повышение или понижение уровня глюкозы в крови.

Почему у вас может быть высокий уровень сахара в крови

Согласно приведенным выше рекомендациям ADA, если через два часа после еды уровень сахара в крови выше 180 мг / дл, считается, что он выше нормы. Что может вызвать повышение уровня глюкозы или сахара в крови? Учитывайте следующие факторы:

Потребление большего количества углеводов или больше еды, чем обычно
Недостаточное количество инсулина или пероральных лекарств от диабета в зависимости от углеводов или уровня активности
Пониженная физическая активность
Болезнь, стресс и боль (краткосрочные и долгосрочные)
Менструальный цикл
Обезвоживание
Побочные эффекты от таких лекарств, как стероиды или нейролептики

Почему у вас может быть низкий уровень сахара в крови

Если уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл, это ниже нормы.Это может быть вызвано множеством факторов, например:

Недостаточное питание или пропуск еды или перекусов
Уменьшение количества углеводов, которые вы обычно едите
Употребление алкоголя — особенно если вы пьете натощак
Прием слишком большого количества инсулина или пероральных лекарств от диабета в зависимости от углеводов или уровня активности
Повышенная физическая активность
Побочные эффекты от лекарств (кроме стероидов или нейролептиков)

Если у вас диабет, держите под рукой глюкометр и источники глюкозы быстрого действия (например, таблетки глюкозы или фруктовый сок) на случай, если у вас упадет уровень сахара в крови.Это особенно важно для людей, не подозревающих о гипогликемии, при которой симптомы низкого уровня сахара в крови остаются незамеченными.

Регулярное употребление сбалансированных блюд и закусок в течение дня — важная часть поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Ознакомьтесь с нашей статьей о планировании питания при диабете, чтобы лучше понять три макроэлемента, из которых происходят калории и которые оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.

Планирование питания при диабете: как оптимизировать свой рацион [Таблица бесплатного питания]>

Каждый по-разному реагирует на определенные факторы, поэтому важно иметь индивидуальные целевые уровни глюкозы.Чтобы помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови, обсудите со своим врачом изменения в вашей диете, физической активности или лекарствах и предупредите их о других факторах, таких как недавнее заболевание или стрессовое событие.

Высокий уровень сахара в крови: скрытые опасности

В краткосрочной перспективе высокий уровень сахара в крови может лишить вас энергии, вызвать чрезмерную жажду и мочеиспускание и помутить ваше зрение. Высокий уровень сахара в крови также может привести к обезвоживанию, сухости и зуду кожи и инфекциям.Сведение к минимуму времени, проведенного выше целевого диапазона сахара в крови, поможет вам чувствовать себя лучше и поможет предотвратить осложнения и травмы вашего тела.

Со временем повышенный уровень сахара в крови влияет на многие части тела. Хронический высокий уровень сахара в крови может вызвать заметные изменения, в том числе:

Проблемы с памятью
Проблемы со зрением, такие как нечеткость, диабетическая ретинопатия и слепота
Заболевание десен, которое приводит к потере зубов, что может затруднить употребление здоровой пищи из-за проблем с жеванием
Сердечный приступ и инсульт из-за повышенного образования бляшек в сосудах и других сосудистых проблем
Заболевание почек, которое может привести к необходимости диализа или трансплантации почки
Повреждение нервов, которое может вызвать снижение чувствительности в ступнях и ногах, что увеличивает риск превращения ран в серьезные инфекции и даже ампутации

Повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови также может вызывать различные симптомы, в том числе:

Боль и покалывание в ногах и руках
Затруднения при опорожнении мочевого пузыря
Проблемы с пищеварением после еды, из-за которых еда может слишком долго оставаться в желудке и вызывать тошноту, рвоту и неустойчивый уровень сахара в крови

Люди с диабетом часто не хотят говорить об этом, но повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови также может повлиять на сексуальную реакцию и функцию мужчин и женщин.Не стесняйтесь обращаться к врачу за помощью в любой из этих областей.

Частая проверка уровня сахара в крови и принятие немедленных мер, когда он превышает допустимый предел, могут снизить риск осложнений.

Таблица высокого уровня сахара в крови и план действий

Высокий уровень сахара в крови также называют гипергликемией. Это происходит, когда в организме не хватает инсулина или он не может использовать инсулин должным образом из-за инсулинорезистентности.

Числа ниже представляют значения в гипергликемическом диапазоне и требуют действий для снижения уровней до нормального диапазона.

Показания сахара в крови

Уровень предупреждения и план лечения

180-250 мг / дл

Yellow Flag: Уровень сахара в крови выше нормы.

Высокий уровень сахара в крови может указывать на недостаток инсулина или глюкозоснижающих препаратов. Уровни могут быть повышены из-за обильной еды, если у вас есть болезнь или инфекция, вы находитесь в состоянии стресса или ведете неактивный образ жизни.Если вам впервые поставили диагноз, может потребоваться некоторое время, чтобы вывести вас ниже этого диапазона.

Ваш лечащий врач может предоставить индивидуальные инструкции о том, когда обращаться в офис. Если у вас два или более неожиданных уровня сахара в крови выше 250 мг / дл, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Выше 250 мг / дл

Red Flag: Уровень сахара в крови очень высок и требует немедленного лечения.

Более двух неожиданных показаний уровня сахара в крови выше 250 мг / дл требуют медицинской помощи.Тестирование на кетоны рекомендуется людям с диабетом 1 типа и пациентам с диабетом 2 типа, получающим инсулинотерапию, у которых наблюдается рвота и симптомы тяжелого заболевания.

Такой высокий уровень сахара в крови может быть признаком неэффективного регулирования уровня глюкозы, проблемы с инсулином или инфузионным набором инсулиновой помпы, болезни или другой проблемы. Сообщите своему врачу о дальнейших инструкциях по лечению.

Не выполняйте упражнения, если уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, и обязательно пейте много воды.

Низкий уровень сахара в крови: на что обращать внимание

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может возникнуть у людей с диабетом, которые:

Принятие слишком большого количества лекарств или инсулина
Поздно поесть или перекусить
Увеличили физическую активность
Слишком много алкоголя

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают чувство слабости, потливости или липкости, растерянность, голод и / или раздражительность. Иногда люди испытывают учащенное сердцебиение, и некоторые симптомы могут сделать человека пьяным.Сильно низкий уровень сахара в крови может привести к потере сознания, судорогам, коме или смерти — особенно, если низкий уровень сахара возникает ночью.

Низкий уровень сахара в крови влияет на многие части тела, но самая неприятная часть может заключаться в том, что гипогликемия может произойти в любое время и в любом месте — даже если вы думаете, что строго следуете плану лечения диабета. Если низкий уровень сахара в крови является серьезным, людям может потребоваться обратиться в больницу, чтобы повысить уровень глюкозы, или пропустить работу из-за побочных эффектов.

Это может произойти во время свидания, во время деловой встречи или даже во время вождения, что является наиболее опасным сценарием, если есть замешательство или потеря сознания за рулем. Важно использовать глюкометр, чтобы проверять уровень сахара в крови перед поездкой, чтобы обезопасить себя и других. Частые тесты с помощью измерителя сахара в крови и принятие мер при понижении уровня сахара в крови могут предотвратить его серьезное снижение и сохранить вашу жизнь в нужном русле.

Таблица и план действий по низкому уровню сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови также называется гипогликемией.Цифры ниже представляют собой значения в гипогликемическом диапазоне и требуют действий, чтобы довести уровень сахара в крови до нормального диапазона.

Показания сахара в крови	Уровень предупреждения и план лечения
50 мг / дл или менее	Red Flag: Уровень сахара в крови критически низкий и требует немедленного лечения. Если человек не может говорить и / или не бдителен, лечите глюкагоном с помощью инъекции или назального спрея.При необходимости вызовите скорую медицинскую помощь. Не кладите в рот еду или питье. Если человек бдителен и может четко говорить, дайте ему 15 граммов быстрых углеводов, таких как гель глюкозы, 4 унции обычной соды или фруктовый сок. Повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и повторите, если необходимо, чтобы уровень сахара в крови был в пределах допустимого диапазона.
51-70 мг / дл	Red Flag: Уровень сахара в крови ниже нормы и требует немедленного лечения. Обработайте 15 граммами углеводов быстрого действия и повторите тест через 15 минут. При необходимости повторите лечение, чтобы уровень сахара в крови был в пределах допустимого диапазона.
71-90 мг / дл	Yellow Flag: Необходимо следить за уровнем сахара в крови и при необходимости лечить. Если у вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови, примите 15 граммов углеводов быстрого действия и повторите тест через 15 минут. Повторите лечение или примите пищу. Если пришло время еды, продолжайте есть.Люди часто попадают в этот диапазон, когда опаздывают на обед или были особенно активны.

Каждый раз, когда ваши симптомы не совпадают с цифрой на глюкометре, повторите тест. Не рассчитывайте, что ваше тело скажет вам, высокий или низкий уровень сахара в крови — многие из симптомов высокого и низкого уровня похожи.

Обсуждение ваших уникальных целей и проблем со здоровьем с вашим лечащим врачом может предоставить индивидуальные целевые диапазоны для нормального уровня сахара в крови и планы действий, основанные на ваших потребностях.Поддержание здорового уровня сахара в крови важно для вашего общего здоровья, поэтому не забывайте часто проверять уровень сахара в крови. Принятие немедленных мер при повышении уровня сахара в крови может помочь снизить риск осложнений со здоровьем, а при низком уровне — обезопасить себя.

Управление уровнем сахара в крови | Диабет

Важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне, насколько это возможно, чтобы помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.Пребывание в целевом диапазоне также может помочь улучшить вашу энергию и настроение. Ниже вы найдете ответы на общие вопросы о сахаре в крови у людей с диабетом.

Как я могу проверить уровень сахара в крови?

Используйте измеритель уровня сахара в крови (также называемый глюкометром) или глюкометр непрерывного действия (CGM), чтобы проверить уровень сахара в крови. Измеритель уровня сахара в крови измеряет количество сахара в небольшом образце крови, обычно из кончика пальца. CGM использует датчик, вставленный под кожу, для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут.Если вы используете CGM, вам все равно нужно будет ежедневно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши показания CGM точны.

Когда мне следует проверять уровень сахара в крови?

Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, зависит от типа диабета и от того, принимаете ли вы какие-либо лекарства от диабета.

Обычно проверяют уровень сахара в крови:

Когда вы просыпаетесь в первый раз, перед тем, как что-нибудь съесть или выпить.
Перед едой.
Через два часа после еды.
Перед сном.

Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа и вы принимаете инсулин или часто у вас низкий уровень сахара в крови, ваш врач может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови, например, до и после того, как вы будете физически активны.

Каковы целевые уровни сахара в крови?

Целевой уровень сахара в крови — это диапазон, которого вы пытаетесь достичь в максимально возможной степени. Это типичные цели:

Перед едой: от 80 до 130 мг / дл.
Через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл.

Целевые уровни сахара в крови могут отличаться в зависимости от вашего возраста, наличия у вас дополнительных проблем со здоровьем и других факторов. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие цели лучше всего подходят для вас.

Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией) имеет множество причин, в том числе пропуск еды, прием слишком большого количества инсулина, прием других лекарств от диабета, физические упражнения, превышающие нормальные, и употребление алкоголя. Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким.

Признаки низкого уровня сахара в крови у всех разные. Общие симптомы включают:

Трясет.
Потоотделение.
Нервозность или беспокойство.
Раздражительность или спутанность сознания.
Головокружение.
Голод.

Узнайте, каковы ваши индивидуальные симптомы, чтобы вы могли на ранней стадии выявить низкий уровень сахара в крови и вылечить его. Если вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов. Низкий уровень сахара в крови может быть опасным , и его следует лечить как можно скорее.

Как лечить низкий уровень сахара в крови?

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не почувствовали или не заметили его симптомов (гипогликемия, не осознавая этого), вам, возможно, придется чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы определить его низкий уровень, и лечить его. Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость, сильный голод или другие симптомы, проверьте уровень сахара в крови.Даже если у вас нет симптомов, но вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, немедленно выполните одно из следующих действий:

Возьмите четыре таблетки глюкозы.
Выпейте четыре унции фруктового сока.
Выпейте четыре унции обычной газировки, а не диетической.
Съешьте четыре леденца.

Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Выполните одно из вышеуказанных процедур еще раз, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 мг / дл или выше, и перекусите, если до следующего приема пищи осталось час или более.Если у вас есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, спросите своего врача, нужно ли изменить план лечения.

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Многие вещи могут вызвать повышенный уровень сахара в крови (гипергликемию), в том числе болезнь, стресс, переедание, превышающее запланированное, и недостаточное количество инсулина. Со временем повышенный уровень сахара в крови может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

Чувство сильной усталости.
Чувство жажды.
Имея нечеткое зрение.
Более частое мочеиспускание.

Если вы заболели, вам будет трудно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вы не сможете есть или пить столько, сколько обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы заболели и ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, используйте безрецептурный набор для анализа кетонов, чтобы проверить свою мочу на кетоны, и позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень кетонов. Высокий уровень кетоновых тел может быть ранним признаком диабетического кетоацидоза, который требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения .

Что такое кетоны?

Кетоны — это вид топлива, которое вырабатывается при расщеплении жира для получения энергии. Печень начинает расщеплять жир, когда в кровотоке недостаточно инсулина для проникновения сахара в клетки.

Что такое диабетический кетоацидоз?

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов.

Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут накапливаться в организме и вызывать диабетический кетоацидоз, или ДКА. DKA — очень серьезное заболевание, которое может вызвать кому или даже смерть. . Общие симптомы DKA включают:

Быстрое глубокое дыхание.
Сухость кожи и рта.
Покрасневшее лицо.
Частое мочеиспускание или жажда, длящиеся в течение дня и более.
Дыхание с фруктовым запахом.
Головная боль.
Жесткость или боли в мышцах.
Тошнота и рвота.
Боль в желудке.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ДКА, проверьте свою мочу на кетоны.Следуйте инструкциям набора для тестирования, сравнивая цвет тест-полоски с таблицей цветов в наборе, чтобы определить уровень кетонов. Если у вас высокий уровень кетоновых тел, немедленно позвоните своему врачу . ДКА требует лечения в стационаре.

DKA чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа и иногда является первым признаком типа 1 у людей, которым еще не поставили диагноз. У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА, но он встречается реже.

Как лечить повышенный уровень сахара в крови?

Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.Ваш врач может посоветовать следующее:

Будьте активнее. Регулярные упражнения могут помочь поддерживать уровень сахара в крови. Важно: не занимайтесь спортом, если в моче присутствуют кетоны. Это может повысить уровень сахара в крови.
Примите лекарство в соответствии с инструкциями. Если у вас часто бывает высокий уровень сахара в крови, ваш врач может изменить количество и время приема лекарства.
Следуйте своему плану питания при диабете. Обратитесь за помощью к врачу или диетологу, если вам не удается его придерживаться.
Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Проверяйте чаще, если вы больны, или вас беспокоит высокий или низкий уровень сахара в крови.
Поговорите со своим врачом о том, какое количество инсулина вы принимаете и какие типы инсулина (например, короткого действия) следует использовать.

Как углеводы влияют на уровень сахара в крови?

Углеводы в пище повышают уровень сахара в крови после того, как вы их съели, чем когда вы едите белки или жиры. Вы все еще можете есть углеводы, если у вас диабет.Количество, которое вы можете иметь и оставаться в целевом диапазоне сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов. Подсчет углеводов в продуктах и напитках — важный инструмент для контроля уровня сахара в крови. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие углеводы лучше всего подходят для вас.

Что такое тест A1C?

Тест A1C — это простой анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца. Тест проводится в лаборатории или в кабинете вашего врача в дополнение, а не вместо того, чтобы регулярно проверять уровень сахара в крови, которую вы проводите самостоятельно.

Тестирование A1C является частью азбуки диабета — важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или отсрочить осложнения со здоровьем в будущем:

A: Пройдите обычный тест A 1C.
B: Постарайтесь поддерживать давление в помещении b ниже 140/90 мм рт. Ст. (Или целевого значения, установленного врачом).
C: Управляйте уровнем холестерина c .
с: Остановить с насмехаться или не начинать.

Цель A1C для большинства взрослых с диабетом составляет от 7% до 8%, но ваша цель может отличаться в зависимости от вашего возраста, других состояний здоровья, лекарств, которые вы принимаете, и других факторов.Поработайте со своим врачом, чтобы установить для вас личную цель A1C.

Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность могут помочь. Другие советы включают:

Следите за уровнем сахара в крови, чтобы узнать, что заставляет его повышаться или понижаться.
Ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи.
Выбирайте продукты с низким содержанием калорий, насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли.
Отслеживайте свою еду, напитки и физическую активность.
Пейте воду вместо сока или газировки.
Ограничьте употребление алкогольных напитков.
Если вы хотите сладкое, выберите фрукты.
Контролируйте свои порции пищи (например, используйте метод тарелки: наполовину заполните тарелку некрахмалистыми овощами, четверть постным белком и четверть зерновыми или крахмалистой пищей).

Как я могу заплатить за анализы и принадлежности для диабета?

Medicareeexternal icon, Medicaid и большинство частных страховых планов оплачивают тест A1C и уровень сахара в крови натощак, а также некоторые принадлежности для диабета.Ознакомьтесь со своим планом или попросите медицинскую команду помочь найти недорогие или бесплатные расходные материалы.

Глюкометр | Medtronic Diabetes Russia

Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен

Зачем нужен сахар в крови

Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой

Почему уровень сахара в крови меняется

Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы

Почему уровень сахара в крови повышен

Почему уровень сахара в крови понижен

Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы

Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен

Статья «Внимание-диабет!»

«Болезнь цивилизации»: распознать и предупредить

Наталья Юрьевна, в каком возрасте и как часто следует проводить тесты на уровень глюкозы в крови?

Как этот синдром проявляется?

Какой показатель уровня глюкозы в крови можно считать поводом для беспокойства?

Почему?

Какие из них представляют угрозу для жизни?

Каков прогноз лечения при своевременно выявленном высоком уровне сахара в крови?

Необходим ли визит к специалисту перед лабораторным исследованием?

Какие симптомы должны насторожить настолько, чтобы можно было заподозрить повышенный уровень глюкозы?

Получается, что диабет – это «болезнь цивилизации», неправильного образа жизни?

Диабет | Tervisliku toitumise informatsioon

Два типа диабета

Наиболее распространены диабет I типа и диабет II типа.

Нормальное и повышенное содержание глюкозы в плазме крови

Диагноз

Сахар в крови натощак, ммоль/л

Сахар в крови после еды, ммоль/л

Подробнее о диагностике диабета можно прочитать здесь.

Чрезмерно низкий уровень глюкозы, или гипогликемия

Симптомы диабета, и как жить с диабетом

Сахарный диабет. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

«Норма сахара в крови у мужчин по возрасту — таблица, отклонения и терапия» – Яндекс.Кью

Регуляция глюкозы в организме человека

Таблица нормы сахара в крови у мужчин по возрасту

Когда следует сдать анализ?

Методы лабораторной диагностики

Из-за чего может повышаться норма сахара в крови у мужчины?

Рекомендации для сохранения параметра в норме

Важные выводы

Симптомы и признаки сахарного и несахарного диабета

У вашего ребенка диагностирован сахарный диабет 1 типа. Что теперь?

Как диабет 1 типа влияет на организм вашего ребенка?

Как помочь ребенку с диабетом?

1. Изучите основы.

2. Принимайте вещи по одному дню.

3. Спросите тех.

4. Найдите поддержку.

5. Сохраняйте мечты живыми.

Нормальный и диабетический диапазоны уровня сахара в крови

Рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови

Нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Тест на HbA1c для диагностики диабета

Почему важен хороший уровень сахара в крови?

Что считается нормальным уровнем сахара в крови?

График уровня сахара в крови

Что такое повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)?

Другие тяжелые симптомы гипергликемии включают:

Что такое низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови и диабет

Что такое глюкоза в крови?

Когда дела идут наперекосяк

Как узнать, какой у вас уровень глюкозы в крови?

Знай свои числа

Что такое нормальный, низкий или высокий и т. Д.

Что такое сахар в крови?

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Глюкоза плазмы натощак

После еды / 2 часа глюкозы в плазме

A1C

Целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом

Целевые диапазоны сахара в крови для небеременных людей с диабетом

Целевые диапазоны сахара в крови для беременных с диабетом

Факторы, которые могут влиять на уровень сахара в крови

Почему у вас может быть высокий уровень сахара в крови