Препараты для похудения эффективные: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Их рекомендуют людям с лишним весом – предожирением и ожирением I-II степени, когда индекс массы тела превышает 30. Назначить средство только по одной просьбе пациента нельзя – для этого нужны конкретные показания.

Доктора прописывают препараты, если:

• Комбинация «диета + спорт» не работает
• Пациент не может придерживаться диеты из-за повышенного аппетита
• У пациента замедлен обмен веществ, и ограничение пищи в безопасных пределах не помогает
• Пациент страдает заболеваниями, препятствующими здоровому похудению

Расценивать эти лекарства как волшебные и безопасные таблетки от лишнего веса, разумеется, нельзя. Учесть стоит и тот факт, что они не справятся с задачей при некоторых болезнях – синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, гипотиреозе и ряде иных проблем по части щитовидной железы.

Врачи считают безопасным темпом снижения массы тела предел в 5-9% от веса в месяц. Если человек весит 80 килограммов, а хочет весить 60, при грамотном подходе он достигнет желаемого результата через 5 месяцев. Можно худеть быстрее и снизить вес до нужной цифры через 3 месяца, но в этом случае гарантия фиксированного эффекта отсутствует. Чрезмерное усердие в процессе похудения излишне, поскольку организм испытывает высокий уровень стресса, вследствие чего тормозит обмен веществ и стремится трансформировать энергетические ресурсы в жировые депо, «про запас». Быстрое похудение также чревато проблемами с функционированием органов и систем, гиповитаминозом, птозом кожи, интенсивным выпадением волос и другими проблемами.

Помните, что организм – умная система. Он обязательно компенсирует все, чего вы его лишили в моменте. Сегодня вы, голодая и изнуряя себя упражнениями, наденете вожделенное платье, а завтра – столкнетесь с неконтролируемым голодом, расстройствами пищевого поведения и прибавкой в весе без особой причины.

В идеале похудение должно быть плавным, постепенным и здоровым. А препараты для снижения веса – лишь вспомогательным средством на пути к обретению фигуры мечты.

Сибутрамин

Вещество продается под торговыми марками «Голдлайн» и «Редуксин», и относится к категории блокаторов. Его используют те, кто с трудом сдерживают себя от еды и не могут терпеть чувство голода. Механизм воздействия направлен на центр насыщения, который находится в мозге – а также на рецепторы серотонина и адреналина. Это способствует высвобождению энергии, появлению ощущения сытости после приема даже небольшой порции пищи.

Определяя, какой препарат лучше для похудения, стоит учесть, что у приема сибутрамина присутствуют побочные эффекты, из-за которых средство оказалось под запретом в ряде европейских стран. К ним относят:

• Беспокойство
• Учащение сердечного ритма (тахикардия)
• Повышение давления

Орлистат

Известен под названиями «Ксеникал», «Орликсен», «Ксеналтен» и «Орлимакс». Механизм действия – блокирование ферментов расщепления жира, за счет чего жирные кислоты минуют всасывание в кишечнике и выводятся из организма вместе с калом. Это способствует сокращению объема усвоенных калорий, нормализации липидного обмена, снижению «плохого» холестерина. Противопоказания: синдром раздраженного кишечника, беременность и холестаз. 

К побочным эффектам относят:

• Метеоризм
• Диареи
• Дискомфорт в желудке и кишечнике
• Диспепсию

Метформин 

Препарат, известный как «Глиформин», «Сиофор» и «Глюкофаж-Лонг», изначально был создан для больных диабетом. Позже выяснилось, что он способствует потере веса. Метморфин относится к средствам для похудения, которые используют люди с повышенным уровнем сахара в крови. Средство способствует:

• Снижению усвоения углеводов
• Подавлению инсулиновых рецепторов
• Понижению уровня сахара в крови
• Расщеплению жиров

Из минусов препарата: может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, превышать концентрацию витамина B12, провоцировать высыпания и аллергию. 

Турбослим 

Натуральная биологически активная добавка на основе водорослей, гуараны и других растительных компонентов. Способствует ускорению жиросжигания, выведению лишней жидкости из организма, оптимизации микрофлоры кишечника и перистальтики, а также коррекции обмена веществ. Противопоказан беременным женщинам и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Гарциния камбоджийская 

Реализуется под названиями «Тропикана-Слим» и «Гарциния-Форте (Эвалар)». Содержит растительные компоненты, которые блокируют накопления жира в депо, усиливают его окисление, угнетают аппетит. Прием не подразумевает соблюдения низкоуглеводной диеты. Препарат противопоказан людям с заболеваниями печени.

Блокатор Weex

Спортивное питание на основе экстрактов зеленого чая и гуараны, спирулины и L-карнитина. Компоненты способствуют блокировке работы рецепторов, ответственных за переработку лишних калорий в жир. Средство подходит спортсменам и всем стремящимся сбросить вес, т.к. побочных эффектов у «Weex» не зафиксировано.

Таблетки микроцеллюлозы

Недорогое средство с целлюлозой, полученной из хлопка.  Работает за счет сорбирования и гигроскопичности своего единственного компонента. Эта клетчатка (растительные волокна) набухает в кишечнике, что способствует выведению вредных веществ, а заодно и снижению усвоения калорий. 

Какие препараты для похудения удостоены внимания

В борьбе с лишним весом практически все средства хороши, поэтому не стоит пренебрегать всевозможными лицензированными биодобавками, даже если ходят слухи о их неэффективности. Как правило, самые эффективные препараты для похудения, которые помогают организму справляться с ненужным жиром, сегодня можно приобрести в аптеке. Несмотря на то, что в аптеках обычно контролируют качество товара, не стоит рисковать – здесь тоже могут проскочить подделки. Самое главное – внимательно изучить упаковку. Если препарат малознакомый – в идеале хорошенько изучить и состав продукта.

С чего начать выбор препарата для похудения?

Для того чтобы немного разобраться в огромном количестве препаратов для похудения, необходимо принять к сведению, что все они делятся на 3 типа:

• фармакологические препараты;
• биологически активные добавки;
• лекарственные гомеопатические средства.

Практически все самые эффективные препараты для похудения содержат в своем составе субутрамин – вещество, принцип действия которого связан с подавлением аппетита. К наиболее эффективным средствам для похудения из этой области диетологи относят Меридиа, Ксеникал и Диетресса. Принцип действия Меридиа связан с удержанием обратного захвата серотонина и норадреналина в центральной нервной системе, что способствует более быстрому расходу энергии, а значит и снижению веса. Меридиа назначается людям, страдающим булимией и тем, у кого нарушен обмен веществ. Этот препарат назначается врачом и принимать его следует очень внимательно, поскольку могут возникнуть побочные эффекты, например, в виде повышения давления.

Принцип действия Ксеникала – блокирование усвоения в организме ферментов липазы. В результате, около 30% жиров, которые содержатся в поступающей в организм пище, не усваиваются и выводятся естественным путем. При назначении Ксеникала рекомендуется также придерживаться низкокалорийной диеты с минимальным количество жиров. Подобные медицинские препараты для похудения могут также способствовать частым позывам в туалет, что обусловлено избытком содержания жира в каловых массах.

Диетресса представляет собой препарат, существенно притупляющий чувство голода. Приобрести его можно без рецепта.

Биодобавки

Биологически активные добавки (БАДы) также можно приобрести без рецепта. Их основное назначение – восполнение в организме недостающих компонентов. БАДы выпускаются в самых разных формах, а именно: капсулы, таблетки, чаи, сиропы, энергетические батончики и пр. Биодобавки часто назначаются худеющим людям в качестве поддерживающей терапии, насыщающей организм полезными веществами и витаминами в процессе снижения веса. Некоторые БАДы содержат такие компоненты, как пиколинат хрома, снижающий тягу к сладкому. К БАДам можно причислить Гарцинию, Асаи и Худию. Такие препараты как Фитомуцил и Витаклин, содержат в своем составе целлюлозу, отруби, пектины и клетчатку.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты для снижения веса могут изготавливаться на основе веществ минерального, животного или растительного происхождения. Все растительные средства содержат натуральные компоненты, которые оказывают эффективное действие на организм. Такие препараты имеют накопительный эффект, поэтому быстрых результатов от них ждать не стоит.

При ограничении себя в еде, многие люди становятся более раздражительными, поэтому, для нейтрализации такого состояния, может быть назначен Antimonium crudum. Помимо седативного эффекта, он также мягко снижает аппетит и желание съесть что-то сладкое. Препарат Graphites придет на помощь при вздутии живота, а Ignatia поможет избавиться от повышенной тревожности.

Пиколинат хрома

Пиколинат хрома также представляет собой БАД, в состав которого входит пиколиновая кислота и хром. Средство эффективно понижает сахар в крови и подавляет тягу к вредным сладостям, что может быть актуально и для худеющих, и для тех, кто страдает диабетом. Препараты хрома для похудения помогают худеющим людям легче переносить спортивные тренировки, а также немного способствуют формированию красивого мышечного рельефа.

Мочегонные препараты

Назначение мочегонных препаратов – вывести из организма излишнюю жидкость. Как правило, такие мочегонные препараты для похудения, как фуросемид, эпизодически используют спортсмены для того, чтобы попасть в определенную весовую категорию. Это связано с тем, что вода тяжелее жира. Однако часто прибегать к подобному методу не рекомендуется, поскольку вместе с жидкостью организм покидает и калий, что неблагоприятно сказывается не только на общем состоянии здоровья, но и на работе сердечной мышцы. Для предотвращения нанесения вреда организму мочегонными препаратами, они используются вместе с аспаркамом.

Препараты для похудения китайского производства

На отдельной полочке во многих аптеках можно увидеть китайские препараты для похудения, которые и по сей день вызывают оживленную дискуссию среди медицинских специалистов и простых потребителей. Основная особенность капсул «ЛиДа» и подобных препаратов в том, что до конца невозможно идентифицировать их состав и разобраться в том, что же будет поступать в организм в течение приема этого средства. Бытует мнение, что эффективность китайских препаратов связана с тем, что в их состав добавляют психотропные вещества, которые по симптоматике могут вызывать у худеющего ощущение сухости во рту, мощный прилив энергии и проблемы со сном.

Подводя итог к краткому обзору современных средств для похудения стоит отметить, что для того, чтобы прибегнуть к употреблению биодобавок или других лекарственных препаратов, способствующих похудению, желательно обратиться к специалисту-диетологу, который сможет подобрать наиболее подходящее средство, учитывая индивидуальные особенности обратившегося человека.

Как вам статья? Ваша реакция:

Расскажите друзьям:

Кому будет полезен новый препарат для похудания семаглутид, который изменит правила игры? — Новости

Узнайте последние новости о том, что доктор медицины Тимоти Гарви из UAB называет «очень мощным инструментом для лечения ожирения».

Узнайте последние новости о том, что Тимоти Гарви, доктор медицины UAB, называет «очень мощным инструментом для лечения ожирения». На протяжении десятилетий американцы вели проигрышную битву с ожирением. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 1960 по 2010 год распространенность ожирения среди взрослых в Соединенных Штатах почти утроилась — до 36 процентов с 13 процентов.

Не то чтобы американцы не осознавали проблему. Согласно данным Национального исследования здоровья и питания за 2018 год, чуть менее половины взрослого населения США (49,1 процента) пытались похудеть за предыдущие 12 месяцев. Тем не менее, согласно данным CDC, уровень ожирения в этом году вырос до рекордных 42,4 процента.

Но новый препарат для похудания, результаты клинических испытаний которого в начале 2021 года были потрясающими, может стать боеприпасом, необходимым, чтобы переломить ситуацию.

Семаглутид, инъекционный препарат, уже одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения диабета 2 типа, вызывает умеренную потерю веса при дозе 1 миллиграмма в неделю. Новые испытания в UAB и других медицинских центрах по всей стране, известные как STEP, изучали потенциал более высокой дозы, 2,4 мг. Результаты, опубликованные в феврале, были достаточно важными, чтобы заслужить видное место в Медицинском журнале Новой Англии с результатами исследования STEP 1 и Журнале Американской медицинской ассоциации с результатами исследования STEP 3, а также в крупную статью в New York Times.

Участники потеряли в среднем 37 фунтов за счет комбинации семаглутида и поведенческого вмешательства в исследовании STEP 3.

«Это меняет правила игры», — сказал Тимоти Гарви из UAB, доктор медицины, соавтор статьи JAMA и профессор медицины Баттерворта кафедры диетологии. «Мы не наблюдали такой степени потери веса при приеме каких-либо предыдущих лекарств. Более 50 процентов участников испытания теряют 15 процентов веса своего тела, а от трети до 40 процентов участников теряют 20 процентов веса своего тела.Это начинает сокращать разрыв с бариатрической хирургией. Я думаю, что это действительно дает нам очень мощный инструмент для лечения ожирения как болезни ».

Осознание того, что ожирение на самом деле является болезнью, является важным моментом, отмечает Гарви.

«Многие люди среди непрофессионалов и многие специалисты в области здравоохранения также думают об ожирении в первую очередь как об образе жизни, даже сегодня, несмотря на наше научное понимание ожирения как болезни», — сказал он. «Вот почему я считаю эти испытания важными.”

Эффект выходит за рамки потери веса. Гарви говорит, что высокие дозы семаглутида (2,4 мг в неделю) могут предотвращать и лечить диабет, сердечно-сосудистые заболевания и связанные с ними осложнения, включая остеоартрит и апноэ во сне. Это потому, что пациенты, получающие семаглутид, «не просто теряют X фунтов, но и действительно улучшают свое здоровье», — сказал Гарви.

Это соответствует Руководству по лечению ожирения, опубликованному Американской ассоциацией клинической эндокринологии, ведущим автором которого был Гарви.Эти руководящие принципы рекомендуют подход, ориентированный на осложнения.

«Это означает лечение и предотвращение последствий и осложнений их ожирения, ответственных за ухудшение здоровья: предотвращение развития диабета, апноэ во сне, остеоартрита и тому подобного», — сказал Гарви. «В случае одобрения, семаглутид 2,4 мг может действительно изменить наши представления о лечении этого заболевания ожирения».

Novo Nordisk, компания, производящая более низкие дозы для лечения диабета, известные как Ozempic, планирует подать заявку на одобрение FDA на более высокие дозы для лечения ожирения в конце этого года, говорит Гарви.И STEP 3 был не единственным испытанием семаглутида в UAB.

«Мы являемся одним из участников долгосрочного международного исследования, чтобы выяснить, предотвращает ли семаглутид сердечно-сосудистые события и смертность», — сказал Гарви. «Мы также рассматриваем этот препарат в течение двух лет лечения, в отличие от годичного курса лечения в текущем исследовании. Планируется еще несколько испытаний этого лекарства, и мы участвуем в нескольких из них, в дополнение к другим классам разрабатываемых многообещающих лекарств от ожирения.”

«Мы не наблюдали такой степени потери веса при приеме каких-либо предыдущих лекарств. Более 50 процентов участников испытания теряют 15 процентов веса своего тела, а от трети до 40 процентов участников теряют 20 процентов веса своего тела. Это начинает сокращать разрыв с бариатрической хирургией. Я думаю, что это действительно дает нам очень мощный инструмент для лечения ожирения как болезни ».

Что делает семаглутид?

«Семаглутид является частью класса лекарств, называемых агонистами рецепторов GLP-1 или агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.Он увеличивает секрецию инсулина, что хорошо при диабете. Но в более высоких дозах он действует на центры мозга и подавляет аппетит. Важно использовать это лекарство в сочетании с изменением образа жизни. Это лекарство помогает пациентам придерживаться низкокалорийной диеты. При ожирении всегда нужны изменения в образе жизни плюс лекарства ».

Есть и другие препараты этого класса, в том числе лираглутид, дулаглутид и семаглутид, которые используются для лечения диабета.

«Обычно они используются после того, как пациенты не принимают метформин, и это хороший выбор», — сказал Гарви. «Как и в случае с некоторыми другими лекарствами от диабета, пациенты немного теряют в весе, и семаглутид оказался кардиозащитным — они предотвращают сердечные приступы, а также защищают функцию почек. Они очень широко используются при диабете ».

Каковы побочные эффекты семаглутида при приеме более высоких доз для похудания?

Участники испытаний STEP сообщают о побочных эффектах, хотя, как правило, они незначительны и уменьшаются со временем по мере того, как их организм привыкает, говорит Гарви.«Вы всегда должны рассматривать тошноту, рвоту, диарею, запор» как возможные побочные эффекты, — сказал он. «Но это очень управляемо. Они, как правило, появляются на ранних этапах лечения и со временем проходят. Лишь изредка они бывают настолько серьезными, что пациенты должны прекратить прием препарата. В ходе испытания нам пришлось вводить препарат в течение фиксированного периода времени; но на практике вы постепенно нарастаете, чтобы преодолеть симптомы ».

Тимоти Гарви, доктор медицины

«Похоже на семаглутид 2.4 мг эффективны и безопасны для широкого спектра пациентов с ожирением, которым может быть назначен этот препарат, независимо от того, старше вы или моложе, с более высоким ИМТ или ниже, и независимо от расы / этнической принадлежности », — сказал Гарви. «Когда у вас есть такое эффективное лекарство, оно, кажется, сводит к минимуму различия между пациентами».

А как насчет страховки?

«Я снова думаю, что это говорит о предубеждении против ожирения», — сказал Гарви. «В этой стране существует множество планов медицинского обслуживания, поэтому людям приходится доплачивать за лечение ожирения.Однако VIVA UAB предлагает услуги по лечению ожирения ».

Но результаты испытаний семаглутида могут принести изменения, говорит он. «Я думаю, что это еще одна вещь — страховщики будут вынуждены покрывать лекарства с такой эффективностью и безопасностью. Это могло бы привести к более последовательному охвату этой болезни ».

Изменения в Алабаме

UAB сыграли решающую роль в клинической разработке семаглутида.

«У нас здесь очень хорошие исследователи и научный персонал», — сказал он.«Наш университет играет важную роль в разработке этих лекарств от ожирения и обучении других врачей им, а также более широким вопросам лечения ожирения посредством непрерывного медицинского образования и последующего представления данных на встречах, тезисов, публикаций и бесед. ”

FDA одобрило высокоэффективное лекарственное лечение ожирения

Американцы немного прибавили в весе во время изоляции от COVID-19

Американцы оказались в ловушке дома во время пандемии, а для некоторых это означало нежелательное увеличение веса.

Buzz60, Buzz60

Лиза Робиллард борется со своим весом с 10 лет.

За эти годы она испробовала не менее 15 модных диет, рекламируемых на обложках журналов. Иногда она теряла вес, а потом набирала все обратно, плюс еще фунт или два.

«Вы можете поместить на обложку журнала худощавого человека, который отлично выглядит, и сказать, что он придерживался диеты« заполнить пустые места », но это нереально для человека, страдающего хроническим ожирением», — сказал 54-летний Робиллард.«Это были постоянные американские горки набора и похудения & mldr; и я не мог понять, почему мне было так сложно ».

Жительница Александрии, штат Вирджиния, никогда не пыталась контролировать свой вес с помощью лекарств, пока она не участвовала в клинических испытаниях нового применения лекарства от диабета семаглутида. За 68 недель она похудела на 63 фунта.

«С судом этот свет загорелся», — сказала она. «Это был первый раз, когда я понял:« Подождите, дело не в силе воли.У этого есть физический аспект ».

В пятницу Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило дозу 2,4 мг семаглутида — под торговой маркой Wegovy — которую Робиллард и около 800 других участников испытания приняли для лечения хронического ожирения. По словам Центров по контролю и профилактике заболеваний, врачи говорят, что это может стать золотым стандартом для лечения хронических и стигматизированных заболеваний, от которых страдают более 40% взрослых американцев.

Но, по мнению экспертов, лекарство может быть трудно достать многим людям, страдающим этим заболеванием, из-за стоимости, отсутствия страхового покрытия и предвзятого отношения к весу среди поставщиков медицинских услуг.

Что такое Wegovy и как он работает?

Семаглутид в более низкой дозировке уже существует в качестве антидиабетического лекарства под торговыми марками Ozempic и Rybelsus, производимого той же фармацевтической компанией Novo Nordisk.

Лекарство использовалось не по назначению некоторыми врачами для лечения ожирения, сказал доктор Джейми Кейн, директор Центра управления весом Northwell Health, который не связан с фармацевтической компанией.

Семаглутид имитирует естественный гормон, который сообщает мозгу, когда тело наедается после еды.Препарат также замедляет пищеварение, поэтому пища дольше остается в желудке. Механизмы работают вместе, снижая аппетит и увеличивая чувство сытости.

Одна из проблем, связанных с длительной диетой и ограничением калорий для людей, которые борются со своим весом, заключается в том, что они всегда испытывают чувство голода, сказал доктор Рекха Кумар, медицинский директор Американского совета медицины ожирения и доцент клинической медицины в Weill Cornell Medicine.

«Это может увеличить долгосрочную приверженность, потому что это увеличивает полноту», — сказал Кумар, который входит в бюро докладчика по лекарству от ожирения Saxenda, также созданному Novo Nordisk.«Они наконец-то могут похудеть и почувствовать сытость».

Робиллард почувствовала, что ее пристрастия исчезли в течение первых нескольких недель испытания. Она могла есть «порции нормального размера» и прекращала, когда чувствовала себя сытой, что было редкостью в прошлом.

Исследования показывают, что Wegovy более эффективен , чем любой другой препарат для снижения веса, представленный на рынке. Более 50% участников потеряли более 15% веса за 68 недель.

Пациенты, которые принимают другие препараты, представленные на рынке, теряют в среднем от 5% до 12%, сказал исследователь исследования д-р.Роберт Кушнер, профессор медицины и медицинского образования Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.

Wegovy не нужно принимать так часто, как другие препараты для похудания. В то время как, например, Saxenda необходимо вводить каждый день, пациентам, принимающим Wegovy, требуется только один укол в неделю.

«Это просто стало ритуалом», — сказал Робиллард. «Я делал это утром, и в тот день это стало утренней рутиной».

Робиллард сказала, что у нее было очень мало побочных эффектов, кроме некоторого кислотного рефлюкса в течение нескольких дней, когда дозировка была увеличена.Около 85% участников испытания сообщили о побочных эффектах, более 70% из которых повлияли на желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты были в основном от легких до умеренных и включали тошноту, рвоту и диарею. Запор был еще одним побочным эффектом, который у некоторых участников длился до 27 дней.

Кейн сказал, что у пациентов может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, состояние пищеварения, при котором желудочная кислота раздражает слизистую оболочку пищевода. Это может произойти, поскольку желудку требуется больше времени, чтобы очистить пищу, и вырабатывается больше кислоты.

Но пациенты могут преодолеть побочные эффекты по мере привыкания к дозировке. И хотя препарат не идеален, Кейн сказал, что это хорошее начало.

«Это станет золотым стандартом лечения контролируемого с медицинской точки зрения потери веса», — сказал он. «Это хороший шаг, но в ближайшие годы впереди еще кое-что».

Информация о назначении препарата Wegovy содержит предупреждение в рамке, информирующее медицинских работников и пациентов о потенциальном риске опухолей С-клеток щитовидной железы.FDA заявило, что Wegovy не следует использовать у пациентов с личным или семейным анамнезом медуллярной карциномы щитовидной железы или у пациентов с редким заболеванием, называемым синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2).

Wegovy также содержит предупреждения о панкреатите, проблемах с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре, низкий уровень сахара в крови, острое повреждение почек, повреждение сетчатки глаза, учащенное сердцебиение и суицидальное поведение или мышление.

Изменение разговора об ожирении

Эксперты в области здравоохранения надеются, что одобрение таких методов лечения, как Wegovy, поможет изменить восприятие ожирения с моральной неудачи на хроническое заболевание.

«Я не могу вспомнить ни одного другого заболевания, при котором мы обвиняем людей в их болезни», — сказал Кушнер. «Это все равно, что думать о том, чтобы обвинить кого-то в диабете, болезни сердца или апноэ во сне».

Часть клинических испытаний препарата продемонстрировала физиологический компонент ожирения, на который не влияют диета и упражнения.

После приема Wegovy в течение 20 недель все 800 участников потеряли в среднем 10,6% своего веса. Затем они были разделены на рандомизированное контролируемое исследование, в котором 535 человек продолжали получать лечение, а 268 были переведены на плацебо.

Обе группы придерживались одинаковой диеты и режима упражнений, но участники, которые продолжали принимать препарат, продолжали терять в среднем 7,9% веса своего тела, в то время как участники группы плацебо набирали 6,9%.

Подробнее: Цветная система может помочь людям сделать более здоровый выбор в кладовых, исследование показывает

«Вес не всегда под вашим контролем»: Почему некоторые штаты отдают приоритет пациентам с ожирением в отношении COVID-19 вакцина

«Тот факт, что эти люди продолжали участвовать в испытании и не знали, что их перевели на плацебо, и, несмотря на то, что каждый месяц посещали зарегистрированного диетолога, они восстанавливали свой вес, это действительно подчеркивает всю идею о том, что их ожирение вызвано биологическими факторами. и это не проблема силы воли или морального упадка «, — сказал Кушнер.«Это действительно биология, и она поддерживает необходимость длительного лечения, как и любое другое хроническое заболевание».

Но эксперты в области здравоохранения по-прежнему рекомендуют сочетание диеты, физических упражнений и медицинских вмешательств для лечения хронического ожирения.

«Ничто не является универсальным, поэтому эта область так сложна», — сказал Кумар. «Никогда не будет ничего, что могло бы работать для всех».

Препятствия на пути лечения ожирения

Но преимущества Wegovy могут оставаться недоступными для пациентов из-за стоимости, отсутствия медицинской страховки и предвзятости в медицинской системе.

«Мы лечим только 1,4% целевой группы», — сказал д-р Этан Лазарус, избранный президент Ассоциации медицины ожирения, который также входит в состав бюро докладчиков по Саксенде. Наркотики, которые сейчас есть на рынке, «почти не используются».

По данным Novo Nordisk, четырехнедельный запас Ozempic — более низкой дозы семаглутида, одобренной для пациентов с диабетом — составляет более 850 долларов. 30-дневный запас препарата для похудения Saxenda составляет почти 1350 долларов.

Хотя компания еще не установила цену, Кейн сказал, что маловероятно, что Wegovy будет дешевле, чем его аналоги с более низкой дозировкой.

Страховые компании также реже оплачивают лечение ожирения. Хотя препарат может появиться в аптеках к концу июня, Novo Nordisk все еще работает над планами возмещения расходов и покрытием, сказал Дуг Ланга, исполнительный вице-президент по операциям в Северной Америке и президент Novo Nordisk.

«Страховые компании не хотят платить за более дорогие вещи & mldr; планы более высокого уровня, как правило, охватывают больше вещей, а планы более низкого уровня, как правило, исключают », — сказал Кейн.

Вы когда-нибудь задумывались, как измерить ожирение? Вот как.

Вы когда-нибудь задумывались, как и почему кто-то считается страдающим ожирением?

Buzz60

Medicare не покрывает расходы на лечение ожирения, потому что лекарства для похудания классифицируются как косметические, например, лекарства от выпадения волос. Законопроект, принятый в Конгрессе под названием «Закон о лечении и сокращении ожирения от 2021 года», направлен на включение лекарств от ожирения в список лечения, покрываемого программой Medicare.

Страхование Medicaid также зависит от штатов с широкими федеральными директивами, многие из которых делают упор на программах, направленных на профилактику, а не на лечение.Между тем, исследование 2020 года показало, что получатели Medicaid на 27% чаще страдают ожирением, чем те, кто имеет коммерческую страховку.

Даже при наличии комплексного плана страхования от частной страховой компании пациенты с меньшей вероятностью будут обращаться к врачам для лечения ожирения из-за стыда и смущения, говорят эксперты .

Предвзятость в отношении веса в медицинских учреждениях проявляется множеством способов: от плохо подогнанных халатов и взвешивания пациентов на публике до неправильного диагноза опасного для жизни заболевания из-за неспособности врача не обращать внимания на лишний вес человека.

Хотя медицинское сообщество признает ожирение заболеванием, эксперты в области здравоохранения говорят, что некоторые врачи все еще реже прописывают лекарства и с большей вероятностью будут поощрять только диету и физические упражнения.

Кумар надеется, что данные, показывающие эффективность Wegovy, могут повысить признание среди врачей и страховых компаний.

«Это лекарство, поскольку оно настолько эффективно, должно нормализовать использование лекарств от ожирения», — сказала она. «Нам действительно нужно думать о (ожирении) в контексте модели хронических заболеваний.”

Следите за сообщениями Адрианны Родригес в Twitter: @AdriannaUSAT.

Страхование здоровья и безопасности пациентов в USA TODAY отчасти стало возможным благодаря гранту Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении. Фонд Masimo Foundation не предоставляет редакционных материалов.

Wegovy, новейшее лекарство для похудания, стоит дорого.

Реклама новейших лекарств для лечения диабета 2 типа иногда содержит необычное предупреждение: они могут вызвать потерю веса.Этот побочный эффект — тот, которого отчаянно хотят многие люди, особенно страдающие диабетом 2 типа, который связан с ожирением.

Сейчас некоторые из тех же препаратов пересматриваются и переименовываются производителями в новое средство от ожирения. В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило одно из первых: Wegovy от Novo Nordisk, версию инъекционного препарата компании Ozempic для инъекций против диабета с более высокими дозами.

Ежемесячная оптовая цена Wegovy, установленная на уровне 1349 долларов, примерно на 58% больше, чем и без того высокая ежемесячная стоимость Ozempic, хотя, как отмечает компания, шприц-ручки Wegovy содержат более чем в два раза больше активного ингредиента.Тот факт, что это также, вероятно, следует рассматривать в долгосрочной перспективе, добавляет дилемму, с которой сталкиваются работодатели и страховщики, которые теперь должны погрузиться в анализ затрат и выгод.

Еще слишком рано говорить, сколько работодателей будут покрывать Wegovy, хотя около 40% в настоящее время предлагают инъекционный препарат для похудания, также производимый Novo Nordisk, по аналогичной цене, но менее эффективный. Эффективность Wegovy может также оказать давление на программу Medicare, которая запрещает покрытие лекарств от ожирения или других препаратов, используемых для «анорексии, похудания или увеличения веса», хотя и оплачивает бариатрическую хирургию.

Клинические испытания показали, что использование Wegovy привело к значительной потере веса у многих пациентов.

«Люди, которые принимают это лекарство, теряют больше веса, чем при приеме любого лекарства, которое мы когда-либо видели», — сказала доктор Фатима Коди Стэнфорд, специалист по лечению ожирения в Массачусетской больнице общего профиля и Гарвардской медицинской школе, которая не принимала участия ни в одном из клинические испытания.

Исследования показывают, что пациентам, возможно, придется принимать его бесконечно, чтобы поддерживать потерю веса, в результате чего сумма может превысить 323 000 долларов за 20 лет при текущей цене.

Появление этого нового класса лекарств для похудания — вскоре может последовать один от Lilly — создало массу проблем для тех, кто будет за них платить. Но это привлекательный рынок для производителей лекарств: диабетом 2 типа страдают около 10% американцев, а от ожирения страдают 42% взрослых.

Жительница Мэриленда Филандер Паннелл сказала, что она потеряла 65 фунтов в клинических испытаниях Wegovy. В этом исследовании препарат давали всем участникам в течение первых 20 недель, затем случайным образом распределяли пациентов для приема препарата или плацебо в течение следующих 48 недель, чтобы определить, что произошло, когда прием лекарства был прекращен.Только после того, как испытание закончилось, Паннелл узнала, что все время находилась в группе лечения.

Ее вес сначала медленно падал, затем увеличивался, в итоге ее вес в 190 фунтов упал до 125. Боли в суставах уменьшились; она чувствовала себя лучше со всех сторон.

«Я определенно чувствую, что это лекарство было для меня», — сказал 49-летний Паннелл, который также следовал рекомендациям исследования по диете и упражнениям. Исследование показало, что обе группы потеряли вес в первые 20 недель, но те, кто продолжал принимать препарат, потеряли в среднем 7 дополнительных.9% их массы тела. Те, кто получил плацебо, вернули почти 7%.

После того, как испытание закончилось и разразилась пандемия COVID-19, Паннелл немного прибавила в весе, и сейчас ее вес составляет 155. Она очень хочет снова принимать лекарства и надеется, что ее страховка по месту работы покроет их.

Многие работодатели покрывают расходы на лекарства от ожирения. Например, около 40% планов частных работодателей включают ежедневную инъекцию Novo Nordisk под названием Saxenda в свои планы медицинского страхования, сказал Майкл Бахнер, директор Novo Nordisk по связям со СМИ.

Велосипедная команда проводит соревнования в Лондоне в среду. Команду, состоящую из гонщиков, страдающих диабетом, спонсирует компания Novo Nordisk, чье лекарство от диабета перепрофилируется для снижения веса.

(Джек Томас / Getty Images)

Он сказал, что оптовая цена приобретения Wegovy в размере 1349 долларов в месяц была определена путем приравнивания ее к Saxenda, что менее эффективно.

Тем не менее, это больше, чем ежемесячная оптовая цена Ozempic в 851 доллар.Но, отмечает он, рекомендуемая дозировка Wegovy более чем в два раза превышает дозировку Ozempic. Четыре миллиграмма вводятся в шприц-ручках Ozempic в месяц, а у Wegovy — 9,6.

«В загоне еще наркотика, — сказал Бахнер. «Это поднимает цену».

Он добавил: «Это не препарат 20-летней давности, для которого у нас теперь есть новое показание и цена на него выше. Это совершенно другая клиническая программа », для которой потребовались новые испытания.

Поскольку работодатели и их страховые планы рассматривают вопрос о том, стоит ли платить за Wegovy и другие препараты для контроля веса, решение осложняется многими неизвестными, касающимися их длительного использования и того, может ли конкуренция в конечном итоге снизить цену.

«Метрика, которую мы пытаемся использовать, — это стоимость», — сказал Джеймс Гельфанд, старший вице-президент по политике в области здравоохранения Промышленного комитета ERISA, который представляет крупных самострахованных работодателей. «Если мы заплатим за этот препарат, сколько он будет стоить и какую ценность он принесет получателям?»

Частные страховые компании должны будут рассмотреть анализ затрат и выгод от добавления Wegovy в свой список покрываемых лечений, как в целом, так и с ограничениями. Ожирение было впервые признано заболеванием Американской медицинской ассоциацией., облегчая путь для страхового покрытия, в 2013 году.

«Работодателям будет непросто» решить, следует ли добавлять льготы к страховым предложениям, — сказал Стив Пирсон, основатель и президент Института клинических и экономических исследований. , который предоставляет анализ затрат и выгод на лечение, но еще не рассматривал Wegovy.

Процедуры для похудания не имели блестящего прошлого и давали лишь скромные результаты. Многие работодатели и страховщики, вероятно, помнят Фен-Фен, комбинацию фенфлурамина и дексфенфлурамина, которая была снята с рынка в конце 1990-х годов как вызывающая проблемы с сердечным клапаном.

Этот Wegovy и, возможно, другие, следующие за ним, кажутся более эффективными, но и более дорогими, чем небольшое количество предыдущих лекарств для похудания, добавят еще больше разжигания этой дискуссии.

Было показано, что предыдущее лечение приводило к потере веса в диапазоне от 5% до 10% от веса тела. Но у многих были относительно серьезные или неприятные побочные эффекты.

Wegovy, однако, помог пациентам потерять в среднем 15% веса тела за 68 недель в основном клиническом исследовании, которое привело к его одобрению.

Группа сравнения, члены которой получали инъекции плацебо, потеряла в среднем 2,5% за тот же период. В верхней части почти треть пациентов в группе лечения потеряли 20% и более. Обе группы консультировались по диете и физическим упражнениям.

Побочные эффекты, обычно считающиеся легкими, включали тошноту, диарею, рвоту и запор. У нескольких пациентов развился панкреатит, серьезное воспаление поджелудочной железы. Как и лекарство от диабета, лекарство содержит предупреждение о потенциальном риске рака щитовидной железы.

Снижение веса у тех, кто принимает Wegovy, приближает потерю препарата к 20-25%, наблюдаемую при бариатрической хирургии, сказал Стэнфорд из Mass General, и намного выше 3% -4%, наблюдаемых только при диете и других изменениях образа жизни.

Участники также отметили уменьшение талии и улучшение кровяного давления, а также уровня сахара в крови, что может означать, что у них не разовьется диабет, сказал доктор Шон Уортон, специалист по внутренним болезням и адъюнкт-профессор Йоркского университета в г. Торонто, который был одним из соавторов отчета о результатах первого клинического испытания Wegovy.

Поскольку известно, что потеря веса снижает риск сердечного приступа, высокого кровяного давления и диабета, может ли новый тип лекарства того стоить?

Покрытие такого лечения будет кардинальным изменением для Medicare.

Фармацевтические компании, защитники интересов пациентов и некоторые медицинские работники поддерживают предлагаемое федеральное законодательство, разрешающее страховое покрытие. Но законодательство, Закон о лечении и уменьшении ожирения, не продвинулось вперед, несмотря на то, что его вводят ежегодно с 2012 года, и теперь спонсоры вместо этого просят федеральных чиновников переписать существующие правила.

Более ранние оценки — некоторые из которых были выполнены по заказу Novo Nordisk — потенциальных затрат на добавление льготы на лекарства от ожирения в Medicare показали общее сокращение расходов с учетом улучшения здоровья в результате потери веса. Тем не менее, эти оценки учитывали гораздо менее дорогие лекарства , включая ряд непатентованных и фирменных препаратов стоимостью от 7 до более чем 300 долларов в месяц, что составляет небольшую часть стоимости Wegovy.

Эпплби пишет для Kaiser Health News, редакционно независимого издания Фонда семьи Кайзер.

Инъекционные наркотики обеспечивают потерю веса до 20% в ходе испытаний | Новости здравоохранения

(HealthDay)

СРЕДА, 10 февраля 2021 г. (HealthDay News) — Новое лекарство для похудения почти в два раза эффективнее существующих лекарств, показывают результаты клинических испытаний, и эксперты говорят, что он может произвести революцию в лечении. ожирения.

Люди с избыточным весом и ожирением теряли в среднем 15% своего веса при еженедельной инъекционной дозе семаглутида (Ozempic) в количестве 2,4 миллиграмма, говорится в новом отчете.

Более того, одна треть всех участников потеряла 20% своего веса, результат сопоставим с результатами людей, перенесших операцию по снижению веса («бариатрическую»), говорят исследователи.

Это означает, что человек, который весит 250 фунтов, может потерять до 50 фунтов после полутора лет приема препарата, как показали результаты.

«Этот препарат оказался на удивление более эффективным, чем все, что мы видели раньше», — сказал старший научный сотрудник доктор Роберт Кушнер, профессор медицины, специализирующийся на лечении ожирения в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.«Это первый раз, когда у нас есть лекарство, которое даже приближается к тому, что люди могут похудеть с помощью бариатрической хирургии».

Доктор Аня Ястребофф, вице-председатель комитета по клинической помощи Общества ожирения, согласилась, что эффективность семаглутида может значительно изменить область медицины ожирения.

«Эта степень потери веса значительно превосходит то, что мы наблюдали при использовании любых других лекарств», — сказал Ястребофф, содиректор Йельского центра по контролю веса в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.

Производитель препарата, датская фармацевтическая компания Novo Nordisk, в январе подала заявку на одобрение в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на основании результатов этих клинических испытаний. Он надеется на одобрение до конца года, сказал Кушнер. Компания профинансировала испытание препарата.

Семаглутид уже присутствует на рынке в более низких дозах для лечения диабета 2 типа.

Препарат представляет собой синтетическую версию человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), «гормона, который вырабатывается всеми нами», — сказал Кушнер.

«Когда этот гормон высвобождается, он помогает снизить аппетит, уменьшает чувство голода и помогает нам быстрее почувствовать сытость», — сказал Кушнер.

Около 2000 взрослых с избыточным весом или ожирением приняли участие в 68-недельном клиническом испытании, которое проводилось с осени 2019 по весну 2020 года в 129 центрах в 16 странах.

Вся группа начала со средним весом 232 фунта и индексом массы тела (ИМТ) 38, что однозначно поместило их в категорию страдающих ожирением, говорят исследователи. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на росте и весе.

У людей, принимавших семаглутид, средняя потеря веса составляла 15%, по сравнению с примерно 2% в группе, получавшей плацебо, как показали результаты исследования.

Это делает семаглутид примерно в 1,5–2 раза более эффективным, чем другие препараты для похудания, которые, как правило, помогают людям терять от 4% до 11%, говорят исследователи.

Семь из 10 участников потеряли не менее 10% своей начальной массы тела, а каждый третий потерял 20% или более.

Авторы исследования заявили, что есть некоторые побочные эффекты, в основном со стороны желудочно-кишечного тракта.Более четырех из 10 человек, принимавших семаглутид, испытывали тошноту. Некоторые другие сообщили о диарее, рвоте или запоре.

Однако с этими побочными эффектами можно справиться, сказал Кушнер. Только 7% участников были выброшены из испытания из-за непереносимости препарата.

Врачи, прописывающие этот препарат, вероятно, смогут ограничить эти побочные эффекты, постепенно увеличивая дозировку у новых пациентов, сказал Ястребофф.

Пациенты также должны будут быть начеку в отношении заболеваний, связанных с желчным пузырем, о которых сообщалось почти у 3% людей, принимавших препарат, по сравнению с немногим более 1% в группе плацебо, сказал Ястребофф.Камни в желчном пузыре являются причиной большинства этих проблем.

«Если вы так быстро худеете, вам все равно придется искать камни в желчном пузыре», — сказала она.

Ястребофф сказала, что она может использовать этот препарат в сочетании с другими методами снижения веса, такими как бариатрическая хирургия, чтобы помочь людям с тяжелым ожирением снизить вес.

«Скажем, если кто-то весил 400 фунтов до операции, и он потерял 100 фунтов, и он хотел бы потерять еще 45 фунтов», — сказал Ястребов в качестве примера.«Идея состоит в том, что лечение ожирения должно быть комплексным, и мы должны иметь возможность предлагать нашим пациентам всевозможные варианты».

Результаты были опубликованы в Интернете 10 февраля в журнале New England Journal of Medicine .

ИСТОЧНИКИ: Роберт Кушнер, доктор медицины, профессор медицины, специализирующийся на лечении ожирения, Медицинская школа им. Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго; Аня Ястребофф, доктор медицинских наук, содиректор Йельского центра управления весом, Нью-Хейвен, штат Коннектикут.; Медицинский журнал Новой Англии , 10 февраля 2021 г., онлайн

Авторские права © 2021 HealthDay. Все права защищены.

Новые лекарства для похудения, но нет волшебной пилюли

Но каждый раз, когда на рынке появляется новое лекарство, надежда превращается в ажиотаж. Лечение — некоторые таблетки и другие инъекционные препараты — часто бывает длительным из-за ограничений и побочных эффектов и, как жалуются пациенты, неэффективно. Несмотря на огромный потребительский интерес, опять же, нет волшебной пилюли, которая могла бы избавить от лишних килограммов.

Во-первых, врачи обычно назначают препараты для похудания только людям с ожирением с ИМТ не менее 30 или избыточным весом с ИМТ не менее 27, а также с высоким кровяным давлением и другими заболеваниями, связанными с весом.Люди, пытающиеся сбросить последнюю каплю веса ребенка или избавиться от пивного живота, вероятно, не подходящие кандидаты.

Пациенты, которым подходят лекарства, часто разочаровываются даже относительно успешными результатами, — сказал д-р Элиас С. Сирадж, профессор медицины и директор программы лечения диабета в Медицинской школе Университета Темпл. Хотя снижение даже небольшого веса может иметь большое влияние на здоровье, это не обязательно означает, что фигура станет более стройной.

«Некоторых людей больше беспокоит косметика из-за ожирения, и они могут быть не так счастливы, как могли бы», — сказал Сирадж.

Эксперты считают Qsymia, пероральный препарат, одним из самых эффективных лекарств, но он ассоциируется только с 5-10% потерей веса у большинства пациентов. Новый соперник, Саксенда, похоже, имеет аналогичные преимущества.

Среди контрольной группы, которая получала советы только о диете и упражнениях, 11% участников потеряли более 10% веса своего тела, а 27% участников потеряли не менее 5%.

«(Saxenda) не вызывает намного большей потери веса (чем другие лекарства), чтобы здесь произошла революция», — сказал д-р Ксавье Пи-Суньер, профессор медицины Колледжа врачей Колумбийского университета и Хирурги и ведущий автор недавнего исследования, опубликованного в Медицинском журнале Новой Англии. (Ново Нордиск, производитель Saxenda, спонсировал исследование и участвовал в анализе данных.)

Однако, как отметил Сирадж из Темплского университета, «потеря веса всего на 5% имеет существенное значение» с точки зрения риска диабета, уровень холестерина и артериальное давление.Сирадж был соавтором редакционной статьи, сопровождавшей исследование Саксенды, но не принимал участия в исследовании.

Как работают диетические препараты

Пациенты могут ускорить потерю веса, принимая два разных лекарства, сказала д-р Анджела Фитч, директор по медицинскому контролю веса в Университете Цинциннати и дипломат Американского совета по ожирению. Медицина. Поскольку Saxenda имеет другой механизм действия, чем другие диетические препараты, его можно комбинировать с такими препаратами, как Qsymia, для получения дополнительных преимуществ.

Saxenda — первый препарат из класса диабетических препаратов, миметиков глюкагоноподобного пептида-1, одобренный для снижения веса. Он действует как один из естественных гормонов организма, заставляет желудок дольше задерживать пищу и взаимодействует с мозгом, чтобы уменьшить чувство голода. (Другая форма Saxenda, называемая Victoza, была одобрена FDA в 2010 году для людей с диабетом 2 типа.)

Еще одна особенность, которая отличает Saxenda от своих предшественников, заключается в том, что она не влияет на химию мозга так сильно, как другие препараты для похудания, Fitch сказал.Qsymia содержит средство для подавления аппетита, фентермин, и противосудорожное лекарство, топирамат, тогда как Contrave содержит антидепрессант, бупропион, и лекарство от зависимости, налтрексон. Belviq влияет на уровень химического вещества в мозге, называемого серотонином, чтобы помочь людям дольше чувствовать сытость.

Это различие означает, что Saxenda может быть более безопасным для людей, которые уже принимают психиатрические препараты, такие как антидепрессанты, сообщило агентство Fitch. «А это большая популяция людей», — сказала она.

Борьба с побочными эффектами

Недавний всплеск лекарств для похудания, начавшийся с одобрения Belviq в 2012 году, прервал 13-летнее затишье в доступности новых лекарств в этой сфере.

Saxenda может избавить пациентов от потенциального увеличения риска сердечных заболеваний. Недавнее исследование не показало, что эти побочные эффекты были более распространены среди участников, принимавших Саксенду, по сравнению с участниками контрольной группы. Однако исследователи изучали побочные эффекты только в течение примерно одного года после начала приема Saxenda; Скоро будут объявлены результаты двухлетнего исследования, сказал Пи-Суньер.

Текущее исследование показало, что наиболее частыми побочными эффектами Saxenda были тошнота и рвота.Наиболее серьезными побочными эффектами были панкреатит и рак груди, от которых пострадали менее 1% участников группы Saxenda.

Изменение взглядов на ожирение

Рост доступности новых лекарств для похудания также является результатом сдвига в мышлении исследователей и специалистов в области здравоохранения за последнее десятилетие, сообщило агентство Fitch. «Мы настаивали на том, что ожирение — это медицинская проблема, а не личная проблема», — сказала она.

Хотя Saxenda не на голову выше других диетических препаратов с точки зрения снижения веса, Fitch считает его важным вариантом лечения из-за его уникального механизма действия.Это все еще может стать «переломным моментом».

Даже если исследователи смогут улучшить лучшие варианты лекарств для похудания, таблетки и инъекции «вряд ли помогут исправить эпидемию ожирения в будущем», — сказал Сирадж.

Ожирение затрагивает множество путей и механизмов в организме, и одно лекарство не может исправить все из них, сказал он.

Наркотики — это просто средство, которое можно использовать в дополнение к диете и физическим упражнениям.

«По своей сути ожирение — это болезнь образа жизни, связанная со слишком большим количеством еды и слишком низкой физической активностью», — сказал Сирадж.«Если вы хотите полностью избавиться от ожирения, вы должны скорректировать свой образ жизни».

Быстрые диетические препараты: эффективны или вредны?

Американцам постоянно напоминают об опасностях ожирения, поэтому многие из нас, кто тяжелее, пытаются похудеть, чтобы оставаться здоровыми. Но сбросить эти килограммы сложно; это требует ежедневной сосредоточенности и дисциплины. Легко стать подавленным из-за того, что нужно меньше есть, больше заниматься спортом, справляться со стрессом и высыпаться — все это важные составляющие эффективной программы похудания.Неудивительно, что возникает соблазн искать быстродействующую операцию или волшебную пилюлю, чтобы сделать процесс легким. Лекарства, отпускаемые по рецепту, одобренные для операций по снижению веса и ожирению, могут помочь некоторым людям облегчить эти изменения. Но многие пациенты моего центра по снижению веса спрашивают меня, есть ли проблемы с приемом рецептурных лекарств, которые не одобрены специально для лечения ожирения, чтобы помочь им похудеть. Одним словом, да. Риски, связанные с использованием для похудения лекарств, не отпускаемых по прямому назначению, могут нанести вред вашему здоровью.Все сводится к безопасности (безопасен ли препарат?) И эффективности (работает ли оно?). Поскольку это тревожная тенденция, я хочу открыто и честно обсудить этот вопрос.

Что такое препарат, не отпускаемый по прямому назначению?
Лекарство, не отпускаемое по прямому назначению, — это лекарство, которое прописано врачом для лечения состояния, отличного от того, которое было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Врач может прописать лекарство с побочным эффектом, которое может лечить другое заболевание. Это не является незаконным и происходит с рядом различных препаратов, а не только с соединениями, связанными с ожирением.В то время как некоторые люди получают рецепты на такие лекарства от своих врачей, другие получают их от друзей или родственников, а третьи покупают их в Интернете. Покупка наркотиков в Интернете — это наихудший сценарий, поскольку нет гарантии подлинности или чистоты того, что вы покупаете.

Какие препараты не по прямому назначению используются для похудания? Существует около полдюжины лекарств, которые регулярно используются для лечения ожирения не по назначению. К ним относятся: топамакс (одобрен для лечения судорог и мигренозных головных болей), Glucophage и Byetta (для лечения диабета), Wellbutrin (для лечения депрессии), Adderall и Ritalin (для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности) и Provigil (для лечения хронической усталости и нарушений сна).Большинство доказательств того, что эти препараты работают для похудания, получены при наблюдении за пациентами, принимающими лекарство для одобренного FDA использования. Например, противосудорожный препарат Топамакс часто ассоциируется с непреднамеренной потерей веса у пациентов, принимающих его для лечения эпилепсии.

Действительно ли работают эти лекарства без этикеток?
Сообщаемые эффекты от людей, принимающих эти препараты, варьируются от снижения аппетита и уменьшения тяги к еде до большей энергии и меньшего внимания к еде.Тем не менее, нет научных исследований, показывающих, что эти препараты являются эффективными средствами лечения потери веса, и вы действительно можете подвергнуть себя высокому риску серьезных побочных эффектов, принимая некоторые из этих препаратов. Например, Topamax оказывает очень сильное воздействие на мозг и имеет множество побочных эффектов, включая головную боль, сильную усталость и общее плохое самочувствие.

Итак, хотя могут быть неофициальные данные о том, насколько эффективны эти соединения для похудания, личные отзывы сильно различаются.И риски просто не стоят каких-либо небольших возможных выгод. Вдобавок ко всему, многие из этих препаратов были изучены в медицинских учреждениях и продемонстрировали отсутствие эффекта на потерю веса. Наконец, большинству страховых компаний требуется документация на эту группу препаратов, чтобы убедиться, что они используются по утвержденным показаниям.

Большинство врачей не прописывают эти препараты для лечения ожирения (хотя небольшая группа врачей фактически поощряет их использование). Тем не менее, это не мешает многим пациентам искать эти лекарства для похудения.Мой совет: держитесь подальше от этих наркотиков. Независимо от того, используются ли они отдельно или в «коктейлях» для похудания — смеси нескольких различных лекарств — эти препараты весьма опасны с медицинской точки зрения. Вместо этого обратитесь за помощью к здоровому и эффективному плану похудения. Сядьте на диету с другом или присоединитесь к группе. Общайтесь с другими людьми, которые хотят похудеть и уже приняли изменения в здоровом образе жизни и нашли эффективные инструменты для собственного контроля веса. Если вы считаете, что вам нужно профессиональное руководство, обратитесь к семейному врачу, терапевту или специалисту по снижению веса в академический медицинский центр.

Существуют ли рецептурные лекарства для похудения? Существует два рецептурных препарата, одобренных FDA на период до двух лет непрерывного использования для лечения хронического ожирения: Меридиа, влияющая на уровень голода и сытости, и Ксеникал, блокирующий примерно треть жира, который вы едите. каждый прием пищи. Хотя многие люди получают некоторую краткосрочную пользу от этих лекарств, только около трети людей, проходящих лечение, считают, что эти лекарства достаточно помогают, чтобы придерживаться этих лекарств в течение длительного времени.Хотя эти лекарства не являются чудодейственными таблетками (ничто не предназначено для похудания, поскольку стремление к еде заложено в нашей биологической структуре), они безопасны и эффективны, когда используются под наблюдением врача. Старое лекарство, фентермин, все еще разрешено для краткосрочного применения до 12 недель.

Итог доктора Фернстрома: Использование рецептурных лекарств, не одобренных для похудания, для лечения ожирения — это действительно плохая идея. Риски для здоровья не стоят небольшой потенциальной пользы.Лекарства, не отпускаемые по рецепту, не должны входить в вашу программу контроля веса.

Мадлен Фернстром, доктор философии, CNS, является основателем и директором Адъюнкт-профессор психиатрии, эпидемиологии и хирургии в Медицинской школе Университета Питтсбурга, Фернстром также является сертифицированным специалистом по питанию. от Американского колледжа питания.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье.Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

Некоторые препараты для похудения, кажется, работают лучше, чем другие

Если вы хотите похудеть, вы можете знать, что некоторые распространенные препараты для похудения могут работать лучше, чем другие, согласно новому исследованию в уважаемый медицинский журнал.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило пять препаратов для долгосрочного похудения, но их эффективность не была тщательно изучена, и очень немногие пациенты принимают их, пишут авторы нового исследования, опубликованного во вторник в Журнале Американская медицинская ассоциация.

Пациенты теряли разное количество веса на разных лекарствах в среднем, и имели больше шансов потерять значительную часть веса (более пяти фунтов) на некоторых лекарствах, согласно сообщению о результатах.

Исследователь Сиддхарт Сингх из Калифорнийского университета в Сан-Диего и его коллеги провели 28 рандомизированных клинических испытаний с немногим более 29 000 участников.Средний возраст составлял 46 лет, около трех четвертей участников составляли женщины со средним весом 222 фунта и средним индексом массы тела 36,1.

Пациенты, принимавшие препарат Ксимия Vivus, содержащий фентермин-топирамат, имели наибольшие шансы значительно похудеть и в среднем потеряли больше всего фунтов. Затем последовали препараты Ново Нордиск Saxenda, препарат Орексигена Contrave, препарат Арены Belviq и орлистат, продаваемые как Ксеникал компанией Рош и без рецепта компанией GlaxoSmithKline в США и Великобритании.

В исследовании также отмечалось, что участники, принимавшие Saxenda и Contrave, с наибольшей вероятностью прекратили лечение после неблагоприятного события, которое является побочным эффектом, который был достаточно значительным, чтобы заслуживать прекращения лечения.

Авторы действительно включили в свое исследование примечание об осторожности, предупреждая, что, в конечном счете, «с учетом различий в безопасности, эффективности и реакции на терапию, идеальный подход к снижению веса должен быть высоко индивидуализированным, определяя подходящих кандидатов для фармакотерапии, поведенческой терапии.