Профилактика нарушения обмена веществ: Нарушение обмена веществ — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

12.05.1971 alexxlab 0 Comment

Содержание

Нарушение обмена веществ — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Метаболизм – это некая совокупность определенных химических изменений, а также все виды преобразования материй в энергию непосредственно в организме человека, что обеспечивает его нормальную работу.

Благодаря обмену веществ, у человека выделяется энергия. Наш многофункциональный организм самостоятельно справляется с выводом всех ненужных веществ. Весь процесс делится на два этапа – анаболизм и катаболизм.

Причины нарушения обмена веществ

Проблемы, связанные с различными нарушениями обмена веществ в организме, делятся на внешние и внутренние. К внешним причинам можно отнести поступление в организм токсичных веществ, несбалансированность в питании, появление в атмосфере неблагоприятных газов, существенные сдвиги в насыщенности углекислого газа в атмосфере, проникновение в организм неблагоприятных вирусов. К внутренним факторам принято относить генетические перемены синтеза ферментов, иммунных белков, а также других компонентов.

Также отмечается замедление ускорения обмена веществ у пожилых людей.

Симптомы нарушения обмена веществ

Как правило, при нарушениях обмена веществ резко появляется лишний вес, который можно даже охарактеризовать, как тучность, начинают сильно отекать лицо и конечности, кожные покровы имеют нездоровый внешний вид, человек может страдать угревой сыпью. Также о нарушении обмена веществ можно судить по волосам и ногтевым пластинам – они становятся ломкими и ослабленными..

Диагностика нарушения обмена веществ

Для диагности нарушения обмена веществ вам необходимо обратиться к врачу, который проведет предварительную консультацию, физическое обследование, измерит артериальное давление. ваш рост и вес. Также вам назначат ЭКГ. УЗИ органов брюшной полости, почек, Необходимо будет провести лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, липидный профиль, оценить работу печени, почек, поджелудочной железы, органов эндокринной системы.

Профилактика и лечение нарушения обмена веществ

Для того чтобы обмен веществ был всегда в порядке и не подводил вас, следует вести здоровый, подвижный образ жизни

В первую очередь необходимо обеспечить себе здоровый 8-ми часовой сон и нормализовать питание. Из рациона исключить майонез, белый хлеб, свинину, жареную пищу, а также ограничить сахар. Продукты лучше есть в вареном виде, завтракать продуктами, которые содержат сложные углеводы, к примеру, овсянкой, употреблять низкожирную кисломолочную продукцию.

Для поддержания нормального обмена веществ человек должен выпивать не менее двух литров негазированной воды в сутки,

Если к здоровому питанию добавить физические нагрузки, то успех будет очевиден.

А еще очень важно всегда держать свои мысли в позитивном настрое – и тогда болезнь вас не коснется!

Лечение нарушений обмена веществ и профилактика сопутствующих заболеваний

С нарушением обмена веществ связаны многие проблемы в функционировании всех систем организма. Замедленный метаболизм ведет к набору лишнего веса и ожирению, к возникновению и развитию сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, сердечно-сосудистым патологиям и многим другим нарушениям.

К нарушению обмена веществ приводит совокупность нескольких факторов:

наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни, работа, связанная с постоянным сидением за компьютером;
неправильное нерациональное питание: преобладание в рационе жирной пищи, быстрых углеводов, сладких газированных напитков, сдобы и сладостей;
недостаточный непродуктивный сон, неправильный режим дня;
вредные привычки – курение, излишнее употребление алкогольных напитков;

отсутствие привычки к прогулкам на свежем воздухе, занятиям спортом;
частые стрессы, постоянное нервное напряжение;
некоторые заболевания эндокринной системы.

Санаторий «Красноусольск» имеет все необходимые ресурсы для коррекции метаболических нарушения и профилактики их возникновения. Нормализация режима дня и формирование привычки к здоровому образу жизни и правильному питанию, использование природных климатических факторов позволяют ускорить обменные процессы в организме и значительно улучшить самочувствие.

Метаболические нарушения успешно лечатся при помощи:

минеральной воды, выводящей из организма соли и токсины;

физиотерапии, направленной на ускорение кровообращения и лимфодренажа;
грязелечения, улучшающего состояние сосудов и оказывающего общеукрепляющее действие;
климатотерапии, активизирующей все процессы в организме.

Хороший обмен веществ – залог вашего здоровья, поэтому не упускайте возможность пройти качественный курс терапии и улучшить общее самочувствие!

Причины и симпмтомы нарушения обмена веществ

Нарушения метаболизма несут существенную угрозу для здоровья, поскольку от нормального протекания обменных процессов зависит жизнедеятельность органов и систем.

Признаки нарушения обмена веществ

Метаболические сбои проявляются:

Быстрой утомляемостью (снижением работоспособности).
Ухудшением памяти.
Выпадением волос.
Обострением кожных заболеваний, появлением акне, раздражений.
Сбоями в функционировании желудочно-кишечного тракта (запором, диареей).
Менструальными нарушениями у женщин.
Необъяснимым (без существенных изменений рациона) набором или потерей веса.
Перепадами давления, сердечного ритма.
Повышением температуры тела.
Непостоянством настроения, неврологическими нарушениями. Для их предотвращения употребляйте
Now Foods витамины для мужчин и женские витамины Ева.

Факторы, неблагоприятно влияющие на метаболизм

Нарушения обменных процессов обуславливаются:

Генетической (наследственной) предрасположенностью.
Возрастными патологиями.
Ферментной недостаточностью.
Наличием инфекционных возбудителей в организме (микробов, вирусов, паразитов).
Злоупотреблением сильнодействующими медикаментами.
Вредными привычками (табакокурением, употреблением спиртных напитков).
Нерегулярным питанием (соблюдением диет, недостатком минералов, витаминов). Восполнить дефицит питательных веществ помогают витамины Eva now foods, купить их по невысокой цене можно здесь.
Перенесенными инфекционными заболеваниями.

Профилактика метаболических нарушений

В профилактических целях рекомендуется, прежде всего, сбалансировать рацион питания: употреблять овощные, фруктовые блюда, кисломолочные, мясные, рыбные продукты, крупы и другую полезную пищу. Положительный эффект на обменные процессы оказывают биодобавки, к их числу относится биокомплекс Now Foods экстракт босвеллии – https://transferfaktory.ru/bosvelliya. Откажитесь от фаст-фуда, алкоголя и других вредных продуктов. Поддерживайте водный баланс в организме.

Повысьте двигательную активность, проводите больше времени на свежем воздухе. Дозированные, регулярные физические нагрузки – один из наиболее действенных способов нормализации метаболизма, избавления от лишних килограммов.

Если причиной дестабилизации обмена веществ стали заболевания желудочно-кишечного тракта или других систем организма, следует всенепременно провести их лечение.

Возврат к списку

Нарушение обмена веществ: профилактика и лечение

Метаболический синдром предполагает появление патологических состояний органов и систем человеческого организма. В таком состоянии ткани не в силах усваивать инсулин, в результате чего он накапливается в крови и приводит к его избытку. Невосприимчивость к инсулину бывает врожденной и приобретенной. Это приводит к проблемам с жировым и углеводным обменом.

В итоге появляется внутреннее ожирение, из-за которого происходят нарушения метаболизма. Жировая ткань является отдельным большим органом, источником биологически активных веществ, которые могут спровоцировать появление сахарного диабета и воспалительных процессов в организме.

Содержание:

Факторы риска

Нарушение метаболизма обычно отмечается у людей, которые часто едят фастфуд, очень жирную пищу в больших количествах, часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями, нервничают, не ведут активный образ жизни. Нарушение обмена веществ также отмечается у женщин во время менопаузы.

О нарушении метаболических процессов стоит говорить, если у человека появляется жир в области живота и есть хотя бы одно из следующих заболеваний:

Проблема нарушения метаболизма очень распространена среди населения во всем мире. Сегодня она достигла размаха эпидемии. К тому же при запущенном состоянии возрастает риск появления следующих заболеваний: подагра, поликистоз яичников, инфаркт, цирроз печени, инсульт сосудов мозга.

В последнее время ученые установили связь между ожирением и смертностью от многих форм рака.

Диагностика

О нарушении метаболических процессов указывает высокий уровень содержания глюкозы в крови с утра на голодный желудок. О проблеме также свидетельствует появление жировых отложений в области живота (объем талии у женщин – более 80 см, а мужчин – более 95 см). К тому же метаболический синдром часто сопровождается повышением кровеносного давления. При анализе крови могут быть обнаружены следующие нарушения:

высокое содержание триглицеридов в крови;
высокий уровень глюкозы в плазме крови;
пониженный уровень содержания холестерина липопротеидов высокой плотности;
высокое содержание холестерина липопротеидов низкой плотности.

Каждый год на планете умирает более 15 млн людей от заболеваний сердца и сосудов. Многие патологии связаны с нарушенным обменом веществ.

В России около половины людей страдают избыточным весом, у 25% из которых отмечается ожирение. Это не самое высокое значение среди всех стран, но у многих россиян отмечается высокое содержание холестерина в плазме крови. Это может грозить инфарктами и инсультами.

38% россиян умирают в возрасте до 60 лет, при этом 74% умирают в результате неинфекционных патологий, связанных с замедлением процесса обмена веществ.

Врачи предполагают, что в последующие 30 лет количество пациентов с метаболическим синдромом возрастет на 45%.

При этом заболевании очень большой риск инсультов, спровоцированных тромбозом артерий мозга. На них приходится 38%. В списке самых распространенных смертных заболеваний инсульт занимает 3й место.

Профилактика и лечение

Ни в коем случае не стоит смиряться и игнорировать нарушение обменных процессов. Стоит понимать, что такая проблема излечима. В первую очередь стоит уделить внимание своему весу и скинуть несколько килограммов. Если похудеть хотя бы на 5-8% от общей массы тела, то это приведет к 20% уменьшению количества холестерина и также существенному улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

При правильном подходе можно подавить проявление метаболических нарушений.

Физическая активность

Нужно как можно больше двигаться, ходить пешком, заняться бегом или ходить в бассейн. Особой популярностью пользуется скандинавская ходьба. По энергетическим затратам почти одинакова с бегом, но такой спорт намного легче переносится и доступен каждому человеку. Но если присутствуют хронические патологии, то в первую очередь стоит проконсультироваться со специалистом. Некоторым людям разрешается заниматься только лечебной физкультурой.

Также будут полезны массаж (можно делать самостоятельно), грязевые и водорослевые обертывания, криотерапия. Такие физиотерапевтические методики позволят заметно улучшить обмен веществ. Не будет лишней гирудотерапия. Стоит отказаться от вредных привычек, в частности курения, алкогольные напитки пить крайне редко. Нужно отслеживать кровеносное давление и содержание сахара в крови.

Правильный рацион питания

Если у человека обнаружился метаболический синдром, это не значит, что нужно соблюдать жесткую диету, поскольку это может вызвать обратный эффект. Вес нужно уменьшать постепенно (за месяц 2-3 кг). Не стоит гнаться за идеальными показателями и морить себя голодом. Уменьшение массы тела хотя бы на 10% является отличным достижением.

В рационе питания углеводы должны составлять 50%. Но не стоит заменять простые углеводы на сложные. Не нужно добавлять в пищу много соли, лучше не досолить еду.

Каждый день стоит употреблять минимум 400 г свежих фруктов и овощей. Лучше отдавать предпочтение тем фруктам и овощам, в которых присутствует много калия (бананы, дыни, арбузы, морковка).

Жиры должны составлять до 30% рациона. Диета должна включать до 15 г растительных масел – оливковое, подсолнечное, льняное (ими можно приправлять салаты и другие блюда).

Оставшиеся 20% занимают белки. Обязательно стоит есть яйца, творог, морские продукты. Морскую рыбу (умеренной жирности) стоит есть пару раз на неделю.

При похудении важно придерживаться принципа дробного питания. Диетологи советуют вести дневник приема пищи. Если есть очень редко, то возникает желание объестся. Поэтому лучше есть понемногу, но чаще (5-6 раз в сутки).

Не нужно заниматься самолечением, с любыми проблемами стоит обращаться к врачу.

В нашей аптеке вы найдете множество препаратов, в том числе Возможно врач назначит тауфон.

Нарушение обмена веществ

Нехватка калия по-научному называется гипокалиемия. А сильный дефицит магния — гипомагниемия. Обычно эти состояния поддаются корректировке и баланс калия и магния восстанавливается за короткий срок.

Но как распознать дефицит калия и/или магния?

Этот вопрос является ключевым. Обычно само лечение не представляет такой сложности, как своевременная корректная диагностика нехватки этих веществ.

Первые симптомы не ярко выражены и люди живут с ними годами. Основной сигнал от организма: усталость. Но ощущая себя «выжатым как лимон» , человек редко идет к врачу. Пока у него не возникнут дополнительные симптомы:

судороги
повышение или понижение артериального давления, и другие проблемы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия,)
мышечная слабость
тошнота, рвота, диарея
повышенная нервная возбудимость, раздражительность

Уровни калия и магния определяются целым спектром анализов. Самые первые из них: биохимический анализ крови и исследование содержания этих микроэлементов в 24х-часовой моче.

Средняя норма калия при весе в 65-70 кг составляет 3500 ммоль/л. Критический показатель 2 ммоль/л.

Средняя норма магния для взрослых – от 0,75 до 1,26 ммоль/л. Уровень магния от 0,5-0,7 ммоль/л говорит о гипомагниемии.

Причины дефицита калия

В процессе обмена калия огромную роль играют почки (львиная доля этого микроэлемента выводится с мочой), поэтому причиной его стремительной утечки оказываются именно проблемы с почками. Часто это происходит на фоне приема специфических лекарств: диуретиков (кроме калийсберегающих), группы пенициллинов, больших дозах гентамицина, лечении амфотерицином В или теофиллином. На работу почек также влияют сбои в гормональной системе, что также приводит к падению уровня калия в крови: заболевания надпочечников, опухоли, злокачественная гипертензия.

Но калий легко потерять даже при исправной работе почек! Достаточно регулярно нагружать себя сильными физическими нагрузками или пережить сильное эмоциональное потрясение.

Причины дефицита магния

Как и в случае с калием, на усвоение и удержание магния в организме, влияет много факторов. Бывает, что его дефицит — состояние врожденное, связанное с аномалией метаболизма этого микроэлемента на фоне различных заболеваний. Тогда врачи говорят о хронической (врожденной) гипомагниемии. Она достаточно распространена, но выявить ее не просто. Почему так происходит? Употребляемые человеком масло, молоко, жирное мясо нейтрализуют количество магния, которое также поступает в организм с пищей из других продуктов (бобовые, зеленые овощи, сухофрукты и т.д.). Человек живет с уверенностью, что его питание сбалансировано и дефицита микроэлементов просто быть не может, а на самом деле страдать хронической гипомагниемией.

Вторичный дефицит магния обычно возникает по иным причинам:

алкоголизм
хроническое недоедание
нарушение работы желудочно-кишечного тракта
парентеральное питание
беременность
гиперфункция щитовидной железы
прием гормональных препаратов
физические нагрузки
частое посещение сауны, бани, проживание в жарком климате

Лечение и профилактика гипокалиемии и гипомагниемии

Первым делом врачи рекомендуют специальную диету, богатую необходимыми микроэлементами, а также «смягчение» ритма жизни. Нередко при дефиците калия обнаруживается и нехватка магния. Поэтому так важно пропить курс препаратов, содержащих сбалансированный уровень этих микроэлементов.

Одним из них является «Панангин», отлично зарекомендовавший себя при лечении дефицитных состояний калия и магния.

Нарушение обмена веществ | ПолиКлиника Отрадное

Что такое метаболизм?

Метаболизм можно условно разделить на 2 важных процесса, происходящих в организме параллельно:

Анаболизм (ассимиляцию, пластический обмен).
Катаболизм (диссимиляцию).

Анаболизм – это синтез веществ внутри организма, на который затрачивается энергия. К ассимиляции относятся биосинтез белков, углеводов, нуклеиновых кислот, жиров. Наиболее активно процесс пластического обмена осуществляется в растущем организме.

Катаболизм – это процесс разложения веществ на более простые элементы, благодаря которому в организме осуществляется запасание энергии, идущей на поддержание жизнедеятельности. Наиболее простой пример – получение питательных веществ из пищи. Это происходит следующим образом:

Поступление веществ в организм с пищей.
Всасывание из пищеварительного тракта.
Усвоение.
Выведение продуктов распада, непригодных для усвоения.

Для нормального функционирования организма важен баланс этих двух процессов. При его нарушении возникают различные патологии.

Могут происходить нарушения следующих разновидностей обмена веществ:

Белкового.
Углеводного.
Водного.
Липидного (жирового).
Минерального.

Причины нарушения обмена веществ

К основным причинам нарушения метаболизма относят:

Стрессы.
Генетическую предрасположенность (врожденную недостаточность некоторых ферментов).
Несбалансированное питание.
Интоксикации.
Частые диеты.
Вредные привычки: курение, употребление спиртного.
Сбои функционирования щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Прием гормональных контрацептивов и других препаратов.
Глистные инвазии и другие паразитарные инфекции.
Вирусные заболевания – грипп, корь, ветрянку.
Малоподвижный образ жизни.

Врожденные метаболические заболевания

Врожденные патологии можно разделить на 3 больших группы. К ним относятся нарушения:

Метаболизма малых молекул (сбои обмена углеводов, нейромедиаторов, нейромодуляторов) – заболевания, вызывающие сбои промежуточного обмена веществ.
Энергетического обмена – недостаточные выработка и потребление энергии.
Метаболизма сложных молекул – патологии, препятствующие выработке сложных молекул.

Нарушения обмена веществ: симптомы

Распространенными признаками сбоя метаболизма являются:

Нездоровый цвет кожных покровов.
Затрудненное дыхание.
Резкий набор или сброс веса без объективных причин.
Суставные и мышечные боли.
Ухудшение качества волос, ногтей, кожи.
Нарушения терморегуляции (повышенная чувствительность к холоду и теплу).
Проблемы со сном.
Перепады артериального давления.
Отеки.
Длительное повышение или понижение температуры тела.
Учащенные мочеиспускания.
Проблемы со стулом: диарея или запор.
Ухудшение памяти.
Перепады настроения.
Кожные высыпания.
Разрушение зубов.

К симптомам нарушения обмена веществ у женщин относятся бесплодие, сбои менструального цикла (наиболее частым проявлением считаются скудные выделения).

Также у сбоев разных видов обменов могут быть «свои» признаки, выявляемые по результатам лабораторных исследований. При нарушении углеводного обмена могут наблюдаться:

Изменение концентрации глюкозы в крови (поэтому частым последствием сбоя углеводного обмена является сахарный диабет – нарушение усвоения глюкозы).
Наличие глюкозы в моче.

Симптомами липидного обмена (его нарушение обычно связано с ухудшением переваривания и всасывания жиров) являются:

Стеаторея (наличие липидов в кале).
Развитие холестериозов (отложение холестерола в клеточных мембранах или на стенках сосудов).

Признаками нарушения белкового обмена являются:

Содержание в крови мочевой кислоты.
Наличие в моче аминокислот.
Повышение содержания билирубина в крови.

Последствия нарушения обмена веществ

Нарушение обмена веществ может привести к развитию следующих заболеваний:

Сахарному диабету – неспособности организма усваивать глюкозу из-за сбоя синтеза гормона инсулина.
Ишемической болезни сердца – острого или хронического поражения сердечной мышцы (миокарда) из-за нарушения ее кровоснабжения.
Атеросклерозу – хроническому заболеванию, при котором происходит сужение просветов сосудов из-за отложений на их стенках (атеросклеротических бляшек).
Ожирения – увеличения массы тела за счет патологических жировых отложений.
Подагры – воспалительного заболевания суставов.

Также нарушение обмена веществ способно вызывать:

Ухудшение состояния костей, мышц.
Задержку роста и развития у детей.
Сбои работы сердечно-сосудистой системы.

У детей последствиями нарушения метаболизма могут стать:

Рахит – расстройство образования костей.
Анемия (малокровие) – недостаток эритроцитов (красных кровяных телец, осуществляющих транспортировку кислорода).

Диагностика нарушения обмена веществ

Для диагностики сбоя метаболизма необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез и направит пациента на исследования, среди которых:

Анализы крови и мочи (общие, биохимические, на глюкозу).
Глюкозотолерантный тест.
Анализ на уровень холестерина в крови.
Липидный профиль.
Компьютерная томограмма.
ЭКГ.

Также, в зависимости от симптоматики, могут быть проведены инструментальные исследования (прежде всего, УЗИ) почек, печени, поджелудочной железы, органов эндокринной системы.

Лечение

Тактика лечения нарушения обменных процессов зависит от сложности и причин патологии. Незначительные сбои можно устранить за счет:

Коррекции питания.
Изменения образа жизни – соблюдения режима дня.
Назначения витаминно-минеральных комплексов.
Занятий физкультурой.

Разновидность диеты зависит от характера нарушений. В большинстве случаев рекомендуется дробное питание: небольшими порциями, через 2-3 часа. Также исключают жареную, маринованную, соленую, острую, жирную пищу. Может потребоваться ограничение углеводов и жиров животного происхождения.

Если же нарушения вызваны ферментной недостаточностью или заболеваниями, проводится соответствующее лечение. Так, при сахарном диабете может быть назначена инсулинотерапия (если это требуется), при болезнях щитовидной железы – гормональные препараты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (при наличии зоба, аденомы гипофиза).

Также при нарушениях обменных процессов может назначаться санаторно-курортное лечение.

При наличии симптомов сбоя метаболизма следует обратиться к врачу. Во-первых, чтобы устранять проблему, необходимо знать ее причину. Это невозможно без проведения диагностических исследований. Значит, пациент будет действовать по интуиции, что не только не даст нужного результата, но и способно усугубить нарушения. Во-вторых, под самолечением часто подразумевается прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов. Опять же, не зная, каких именно веществ не хватает организму, можно усилить дисбаланс. А избыток витаминов и минералов не менее опасен, чем их недостаток.

Лечение нарушения сбоя обмена веществ подразумевает комплексный подход. Пациенту может понадобиться помощь сразу нескольких узких специалистов, например, эндокринолога, диетолога, психотерапевта. Психотерапевт поможет избавляться от стрессов и проблем со сном.

Профилактика

Профилактика сбоев обмена веществ включает в себя:

Сбалансированное питание с ограничением жирных, крахмалистых, сладких, продуктов и включением в рацион фруктов, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
Избегание переедания и голодания.
Соблюдение витаминно-минерального баланса в организме (для его контроля следует сдавать профилактические анализы крови).
Развитие стрессоустойчивости и избегание эмоциональных потрясений.
Отказ от вредных привычек – спиртное снижает выработку тестостерона, необходимого для поддержания качества мышечной массы, а при курении в организм поступают токсины, из-за чего энергия расходуется на детоксикацию.

При разработке рациона питания рекомендуется обратиться к диетологу. Он учтет все потребности организма пациента и разработает индивидуальную диету, позволяющую поддерживать обменные процессы в оптимальном состоянии.

Также профилактикой нарушения обмена веществ является своевременное обращение к врачу. Записаться на прием следует сразу же, как вы заметите у себя хотя бы несколько симптомов сбоя метаболизма.

Профилактика нарушений обмена веществ у новотельных коров Текст научной статьи по специальности «Животноводство и молочное дело»

УДК 636.59.084.086.13

06.02.00 Ветеринария и Зоотехния

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У НОВОТЕЛЬНЫХ КОРОВ

Ратошный Александр Николаевич доктор с.-х. наук, профессор SPIN-код: 2887-3793, AuthorID: 419199

Солдатов Анатолий Алексеевич доктор с.-х. наук, профессор

Кононенко Сергей Иванович доктор с.-х. наук, профессор SPIN-код: 8188-4599 AuthorID: 349808 Кубанский государственный аграрный университет, Краснодар, Россия

Основные заболевания лактирующих коров проявляются в первые два месяца лактации, то есть во время выхода на пик продуктивности. Они обусловлены изменениями в обмене веществ в переходный период, которые не подкрепляются адекватными изменениями в организации кормления, а точнее — достаточным обеспечением коров питательными веществами, что и вызывает ряд тесно связанных заболеваний. Выделить какое-либо из них не представляется возможным, так как их проявление зависит от ряда причин и, в зависимости от ситуации, может преобладать одно или другое. Среди наиболее частых заболеваний можно назвать кетоз, молочная лихорадка (родильный парез), дисплазия сычуга, ацидоз, мастит, эндометрит, ламинит и лейкоз. Эти заболевания создают наибольшие проблемы в стадах с высокой продуктивностью и обусловлены изменениями обмена веществ у коров в переходный период и неумением правильно кормить животных в это время. Чтобы выявить причины этих болезней не нужно изучать каждую из них в отдельности — достаточно разобраться с особенностями обмена веществ. Этот период включает месяц до отёла и первый-второй месяц лактации, однако наиболее важными считают 3 недели перед отёлом и 3 недели спустя. С целью профилактики нарушений обмена веществ разработаны и испытаны комбикорма для скармливания коровам в предъотельный период и сразу после отёла. Изучено их влияние на молочную продуктивность и состояние здоровья

Ключевые слова: ПРОФИЛАКТИКА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, КЕТОЗ, АЦИДОЗ, ПРЕДЖЕЛУДКИ, РУБЕЦ, РУМИНИТ, КОМБИКОРМА, ГИПОКАЛЬЦЕМИЯ, АНИОНО-КАТИОННЫЙ БАЛАНС, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Рок 10.21515/1990-4665-136-030

UDC 636.59.084.086.13

Veterinary and Zootechnics

PREVENTION OF VIOLATIONS OF METABOLISM IN FRESH COWS

Ratoshny Alexandr Nicolaevich Doctor of Agricultural Sciences, Professor SPIN-code: 2887-3793, AuthorID: 419199

Soldatov Anatoliy Alexeevich

Doctor of Agricultural Sciences, Professor

Kononenko Sergey Ivanovich

Doctor of Agricultural Sciences, Professor

SPIN-code: 8188-4599 AuthorID: 349808

Kuban State Agrarian University, Krasnodar, Russia

The main diseases of lactating cows occur in the first two months of lactation, i.e. during the production peak of productivity. They are caused by the changes in metabolism during the transition period, which are not supported by adequate changes in the organization of feeding, or rather sufficient to ensure cows with nutrients, which causes a number of closely related diseases. To allocate any of them is not possible, as their manifestation depends on a number of reasons, and depending on situation may prevail one or the other. Among the most common diseases, there are ketosis, milk fever (paresis of maternity), dysplasia of the abomasum, acidosis, mastitis, endometritis, laminitis and leukemia. These diseases cause the greatest problems in herds with high productivity, and are caused by changes in metabolism in cows in the transition period and the inability to properly feed the animals at this time. To identify the causes of these diseases we do not need to study each of them individually — it is enough to deal with the peculiarities of metabolism. This period includes the month before calving and the first or second month of lactation, but the most important are 3 weeks before calving and 3 weeks later. In order to prevent metabolic disorders there were developed and tested feed for feeding cows before calving and immediately after calving. Their effect was studied on milk production and health status

Keywords: PREVENTION METABOLISM, KETOSIS, ACIDOSIS, RUMEN, RUMINA, COMPOUND FEED, HYPOCALCEMIA, ANION-CATION BALANCE, EFFICIENCY

Организация кормления дойных коров с целью профилактики

нарушений обмена веществ

Введение

Среди наиболее частых заболеваний можно назвать кетоз, молочная лихорадка (родильный парез), дисплазия сычуга, ацидоз, мастит, эндометрит, ламинит и лейкоз. Эти заболевания создают наибольшие проблемы в стадах с высокой продуктивностью и обусловлены изменениями обмена веществ у коров в переходный период и не умением правильно кормить животных в это время. Чтобы выявить причины этих болезней не нужно изучать каждую из них в отдельности — достаточно разобраться с особенностями обмена веществ. Этот период включает месяц до отёла и первый-второй месяц лактации, однако наиболее важными считают 3 недель перед отёлом и 3 недели спустя.

Несмотря на то, что удалось выявить ряд биологических закономерностей этого сложного периода, последние 10-20 лет продолжают уделять особое внимание изучению адаптации к началу лактации и созданию кормовой стратегии переходного периода. Именно на этом коротком отрезке времени сфокусировано большинство проблем, которые определяют последующие здоровье и продуктивность коров.

Во время перехода от беременности к лактации, в организме за несколько дней происходят кардинальные изменения в обмене веществ. Из этого вытекает необходимость соответствующих изменений в кормлении животных. Учитывая специфику пищеварения жвачных, намечаемые действия необходимо планировать и проводить заблаговременно, предвидя их, поскольку микрофлоре рубца требуется несколько дней, чтобы адаптироваться к новому типу кормления.

Три недели перед отёлом являются коротким, но важнейшим отрезком в жизни коровы, от которого зависит здоровье и продуктивность в последующую лактацию, и сохранность стада в целом. За это время корову надо подготовить к резким изменениям в организме, которые происходят непосредственно перед родами и в начале лактации.

Следствие этих противоречий — расстройства обмена веществ в переходный период и сопутствующие им снижение естественной резистентности, которое создаёт условия для проявления мастита, эндометрита и других инфекционных заболеваний, которые буквально наваливаются на корову в первые дни лактации [4].

С приближением отёла концентрация прогестерона в крови понижается, тогда, как содержание эстрогенов остаётся высоким или даже возрастает. Высокий уровень эстрогенов в крови является ведущим регулятором аппетита. В тоже время последние 3 недели стельности потребность в питательных веществах на рост плода, увеличение плаценты и молочной железы максимальна, хотя их потребление в это время снижается на 10- 30% по сравнению с предыдущим периодом.

Таким образом, дефицит энергии у коров обусловлен физиологическим уменьшением аппетита, особенно в последнюю неделю перед отёлом, причём это снижение более выражено у коров с большими запасами жира в теле. Поэтому основная задача переходного периода состоит в создании условий для быстрого и плавного повышения

потребления корма после отёла. Главная направленность изменений в рационах переходного период заключается в повышении общей питательности со второй недели сухостоя к времени отёла [10].

Другой проблемой в кормлении коров является использование консервированных кормов, в первую очередь силоса, приготовленного как естественным способом, так и с применением различных заквасок.

Механизм отрицательного влияния кислых кормов на организм жвачных животных сводится к следующему. При кормлении животных этими кормами в преджелудки поступает большое количество свободных органических кислот, из которых основная доля приходится на молочную кислоту (до 70 — 80 %). При скармливании корове в сутки 20 кг силоса нормальной кислотности в ее рубец поступает 340 — 440 г смеси органических кислот. В результате рН рубцового содержимого сдвигается в кислую сторону (до 5,2 — 5,6), что приводит к угнетению жизнедеятельности физиологически полезной рубцовой микрофлоры, для которой оптимальной является среда с рН 6,8 — 7,2. Вследствие этого нарушаются процессы рубцового пищеварения и свободные кислоты, не успевая расщепляться в рубце, всасываются в кровь, оказывая медленное токсичное действие на весь организм. Содержание в силосе масляной кислоты выше 0,3% (по отношению к общему количеству кислот) при скармливании его лактирующим коровам по 20 — 25 кг в сутки без легкодоступных сахаров в течение 2 — 6 месяцев вызывает скрыто протекающий кетоз. У стельных коров это приводит к внутриутробной интоксикации эмбриона недоокисленными продуктами и кетоновыми телами, вызывают диспепсию у молодняка, при тяжелой интоксикации -аборты и мертворожденность [7,8,9].

Если в рацион коров ввести концентраты, богатые белком, то в рубце повышается общий уровень летучих жирных кислот (пропионовая, уксусная, масляная) и вначале молочная продуктивность несколько

поднимается, но через 2 — 3 недели опять снижается, так как в рубцовой жидкости меняется соотношение ЛЖК за счет увеличения масляной и молочной кислоты. Поэтому такие концентрированные корма, как дерть пшеницы и ячменя, следует считать физиологически кислым кормом.

Совершенно иное влияние на организм оказывают концентрированные корма, которые содержат много крахмала, особенно кукуруза. В рубце происходит их интенсивное брожение с образованием большого количества пропионовой кислоты, которое вызывает повышение сахара в крови. Следовательно, такой рацион способствует снижению кетоновых тел в организме (антикетогенное действие). При этом нормализуется рубцовое пищеварение и повышается продуктивность животных [7,11].

В результате длительного кормления коров по силосному или силосно-концентратному типу при недостатке в рационах сена и углеводов у животных возможны нарушения обмена веществ: белкового, углеводного, минерального и витаминного с накоплением в организме избытка кислых продуктов брожения рубцового содержимого. Фактически в организме происходит медленная интоксикация молочной кислотой -хронический лактоцидотоксикоз. Острый лактоцидотоксикоз бывает у коров при разовом скармливании им большого количества кормов, богатыми углеводами: сахарной свеклы, патоки, зеленой кукурузы, зерновых и т.п. Это заболевание называют ацидозом рубца, руминитом, молочнокислым ацидозом [7].

Методы

С целью устранения возможности нарушения обмена веществ у коров в период подготовки к отёлу и первые недели лактации сотрудниками кафедры кормления с.-х. животных Кубанского ГАУ разработаны специальные комбикорма-концентраты, предназначенные для скармливания высокопродуктивным коровам в сухостойный период (в

последние 20-25 дней до предполагаемого отела) и первые 30-60 дней лактации. Действие биологически активных веществ, входящих в их состав, направленно на устранение специфических проблем обмена веществ в эти периоды. Производство данных комбикормов налажено в ЗАО «Премикс», расположенном в г.Тимашевске [6].

При менее выраженных симптомах заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ у животных, рекомендуется использовать комбикорма КК-60-1/С, КК-6—2/Д. Комбикорм КК-60-1/С скармливают только в последние дни сухостойного периода, за 20-25 дней до предполагаемого срока отела, КК-60-2/Д — в первые 30-60 дней после отела. Комбикорма скармливаются 2 раза в сутки, по0,5 кг утром и вечером в смеси с другими концентрированными кормами.

При более выраженных симптомах заболеваний рекомендуется скармливать животным комбикорма КК-60-1/СС, КК-60-2/ДД, которые скармливают соответственно до отёла и после него также по 0,5 кг утром и вечером в те же временные периоды.

В день отела комбикорма КК-60-1/С или КК-60-1/СС исключают из рациона. Во все комбикорма введены ингредиенты, ограничивающие развитие лейкоза животных, а так же компоненты, регулирующие анионо-катионный баланс рациона животного в сухостойный период.

Кормление коров комбикормами КК-60-1/С, КК-60-1/СС, КК-60-2/Д и КК-60-2/ДД является сдерживающим фактором в развитии кетоза, родильного пареза, дисплазии сычуга, ацидоза, мастита, копытной гнили и лейкоза.

Контроль за качеством кормления коров производят перед отелом путем определения кислотности мочи один раз в 3-5 дней в одно и тоже время. Рекомендуется проводить контроль спустя 2-4 часа после кормления. У травоядных животных рН мочи составляет — 8,2, но перед отелом, для предупреждения гипокальцемии и соответственно родильного пареза, рН мочи

должна быть 6,2-6,8. Эти показатели выравнивают за счет введения в суточный рацион коровы вышеперечисленных комбикормов.

Дискуссия и результаты.

Контроль за качеством кормления необходимо осуществлять по данным биохимических показателей крови, что важно для раннего обнаружения нарушений обмена веществ. Например, по уровню мочевины в комплексе с данными по концентрации альбуминов и глюкозы в плазме крови можно с большой точностью оценить сбалансированность рациона на всех стадиях лактации коров по энерго-протеиновому отношению и установить дефицит или избыток сырого протеина в сухом веществе рациона. Но при этом необходимо исключить функциональные нарушения печени, учесть степень распадаемости протеина кормов. Снижение уровня мочевины до 2,7-3,0 ммоль/л указывает на дефицит сырого протеина в рационе коров. Увеличению мочевины выше 6,3 ммоль/л при снижении уровня альбуминов до 19,0 — 24,0 г/л, а глюкозы до 1,94 ммоль/л следует расценивать как несбалансированность рациона по энерго-протеиновому отношению. Высокая (5,83-7,49 ммоль/л) концентрация мочевины при нормальных значениях других биохимических показателях крови свидетельствует о высокой степени распадаемости протеина кормов.

При недостаточном обеспечении глюкозой, особенно в предотельный период и в 1 фазе лактации, организм стремится компенсировать энергетический дефицит путем сжигания собственных жиров, в результате чего происходит повышение концентрации холестерина в крови до 6,95 — 9,45 ммоль/л и образование кетоновых тел, что приводит к перерождению печени, снижению продуктивности коров, бесплодию и рождению молодняка с низкой жизнеспособностью. Содержание холестерина в крови здоровых коров находится в прямой корреляции с молочной продуктивностью.

Разнообразие кормов в рационах и высокое их качество являются основным условием полноценности кормления молочных коров и высокой эффективности использования питательных веществ.

Недостаточное количество грубых и сочных кормов и низкое их качество приводят к значительному перерасходу концентратов при кормлении животных. К примеру, чтобы получить удой в 20 кг при кормлении коров сеном I, II и III класса расход концентрированных кормов на 1 кг молока составляет соответственно 270, 365 и 500 г. Из этого следует, что при использовании сена или другого основного корма III класса расход концентратов на единицу продукции увеличивается почти в 2 раза.

При кормлении коров оправдывает себя приём увеличения концентрации энергии в рационе за счёт повышенного скармливания специализированных комбикормов в первые 100 дней лактации из расчёта 350-400 г/л и снижения их уровня в последующие периоды (в заключительный — 180-220 г/л. Это даёт возможность на 12-16% экономить расход концентрированных кормов за лактацию на каждую голову без снижения продуктивности коров.

Другим способом снижения осложнений обмена веществ у новотельных коров является использование в последние дни сухостойного периода и в период раздоя многокомпонентной кормовой добавки БВМК П-60-СД (Генетик Плюс). Скармливание данной добавки показало значительное влияние на молочную продуктивность коров [6].

Исследования по испытанию данной добавки проводились на двух группах коров по 58 голов, коровы одной из них получали разработанную добавку (опытная группа), контрольная группа получала сбалансированный по основным питательным веществам рацион с включением стандартного премикса П-60-3.

Испытываемая добавка скармливалась коровам в последние 20 дней сухостойного период и 20 дней после отёла. Норма ввода: 200 г/голову в сутки к основному рациону. В состав «Генетик плюс» входит ряд защищенных и незащищенных аминокислот, витаминов, хелатных форм минеральных солей, пре- и пробиотики, раскислители, адсорбенты, ароматические вещества. Синергизм действия компонентов способствует решению проблемы дефицита энергии, глюкозы и предотвращению жировой инфильтрации печени за счет регулирования процессов глюконеогенеза, лечению и профилактике ацидозов, кетозов, гепатозов.

За этот период определялись поедаемость кормов, молочная продуктивность и экономическая целесообразность использования добавки.

Концентрированные корма животным контрольной и опытной групп скармливали из расчета 400 г кг молока. В структуре рационов по фактическому потреблению доля концентрированных кормов составила в контрольной группе 38,8%, в опытной группе 39,4%.

Исследования проводились в летний период: удельный вес зеленой массы различных культур составил 35,5%. В структуре рациона по сухому веществу на сено и силос приходится в среднем 23,1% сухого вещества, из них на сено 14,9%.

Поедаемость кормов в контрольной группе в целом за опытный период составила 92%; в опытной группе, получавшей в составе БВМК, поедаемость несколько выше и равна 96,5%. Кормовые остатки в основном состояли из кукурузного силоса и сена. Зеленая масса и комбикорм поедались практически полностью.

Молочную продуктивность изучали методом контрольных доек ежедекадно в соответствии с рекомендуемыми методиками [3]. В среднем за период опыта (60 дней) удой молока выше у коров опытной группы 1365 кг, в контрольной группе 1242 кг.

За период опыта валовой удой был в опытной группе на 9,9% выше в сравнении с контрольной на фоне высоких среднесуточных удоев 22,6 кг молока против 22,9 кг в контроле. Наряду с увеличением валового удоя натурального молока у коров опытной группы по сравнению с контролем была отмечена тенденция к улучшению качественных показателей молока. Выход молочного жира за 60 дней эксперимента у коров, получавших «Генетик плюс», оказался выше контроля на 5,3 кг, или на 11,7%. В целом удой молока 4%-ной жирности более высоким был у животных опытной группы (разница по сравнению с контролем составила 132 кг), что выше контроля на 11,7%. Выход молочного белка за 60 дней в опытной группе выше чем в контрольной на 4,2 кг или на 10,9%.

Скармливание в рационах коров кормовой добавки П-60-СД «Генетик плюс» оказалось экономически оправданным, поскольку позволило повысить рентабельность производства молока с 36,5 до 51,2%.

Заключение

Передовой практикой в достаточной мере доказано, что кормление высокопродуктивных коров требует новых подходов с использованием всех новейших достижений науки, позволяющих не только получить рекордное количество продукции, но и сохранить здоровье животных [5]. Не применяя наши комбикорма, стельные, новотельные высокопродуктивные коровы, без видимых на глаз заболеваний, уже имеют нарушение обмена веществ.

Скармливание комбикорма КК-60-1/С и КК-60-2/Д сухостойным коровам необходимо, чтобы получить максимум молока после отела.

Использование в рационах кормовой добавки П-60-СД «Генетик плюс» также способствует профилактике нарушений обмена веществ у высокопродуктивных коров

Контроль за коровами голштинофризской породы производят перед отелом путем определения кислотности мочи один раз в 3-5 дней в одно и тоже время [1,2]. Рекомендуется проводить контроль спустя 2-4 часа после кормления. У травоядных животных рН мочи выше — 8,2, но перед отелом, для предупреждения гипокальцемии и соответственно родильного пареза, рН мочи должна быть 6,2-6,8. У коров джерсейской породы рН мочи 5,05,5.

Список цитируемой литературы:

1.Буряков Н. П. Кормление высокопродуктивного молочного скота / Н. П. Буряков. — М.: «Проспект», 2009. — 416 с.

2.Викторов П. И. Организация полноценного кормления коров с уровнем продуктивности 5000-10000 кг молока в год и выращивание ремонтных телок / П. И. Викторов, А. А. Солдатов. — КубГАУ, 2002. — 98 с.

3.Головань В.Т. Способ определения класса молочных линий по результатам доения /В.Т.Головань и др.// Труды Кубанского ГАУ, 2013, вып. 5(44), с. 155-159

4.Головань В. Т. О взаимодействии воспроизводительной и лактационной функций у коров // В.Т.Головань и др.// Труды Кубанского ГАУ — 2014 — вып. 6(51).-С.49-52

5.Кузнецов В. В. Инновационное технологическое развитие животноводства: метод. и нормат.-справоч. материалы / В. В. Кузнецов, В. Я. Кавардаков и др. — Ростов-на-Дону, 2010. — т. 1, 256 с. — 2010. — т.2, 296 с.

6.Ратошный А.Н. Продуктивность новотельных коров при использовании в рационах кормовой добавки для профилактики нарушения обмена веществ/А.Н. Ратошный, А.А. Солдатов, В.К. Богданов// Зоотехния. -2013.- №7.-, С.15-16

7.Рядчиков В. Г. Основы питания и кормления сельскохозяйственных животных: Учебное пособие. — 2-е изд., перераб. и доп. / В. Г. Рядчиков. -Краснодар, 2013. — 417 с.

8.Солдатов А.А. Система контроля за полноценностью кормления крупного рогатого скота с использованием биохимических показателей крови. Рекомендации/ А.А.Солдатов и др. -Краснодар, 2006. — 20 с.

9.Турлюн В.И. Оценка кормления коров в первую фазу лактации/ В.И.Турлюн, П.П.Яковенко// Труды Кубанского ГАУ — 2013 — вып. 5(44).- С.232-234

10.Фисинин В. И. Новое в кормлении животных / В. И. Фисинин, В. В. Калашников и др. — М.: РГАУ-МСХА им. К. А. Тимирязева, 2012. — 614 с.

11 .Чиков А. Е. Пути решения проблемы протеинового питания животных / А. Е. Чиков, С. И. Кононенко. — Краснодар, 2009. — 210 с.

Bibliography:

1.Burjakov N. P. Kormlenie vysokoproduktivnogo molochnogo skota / N. P. Burjakov. — M.: «Prospekt», 2009. — 416 s.

2.Viktorov P. I. Organizacija polnocennogo kormlenija korov s urovnem produktivnosti 5000-10000 kg moloka v god i vyrashhivanie remontnyh telok / P. I. Viktorov, A. A. Soldatov. — KubGAU, 2002. — 98 s.

3.Golovan’ V.T. Sposob opredelenija klassa molochnyh linij po rezul’tatam doenija /V.T.Golovan’ i dr.// Trudy Kubanskogo GAU, 2013, vyp. 5(44), s.155-159

4.Golovan’ V.T. O vzaimodejstvii vosproizvoditel’noj i laktacionnoj funkcij u korov // V.T.Golovan’ i dr.// Trudy Kubanskogo GAU — 2014 — vyp. 6(51).- S.49-52

5.Kuznecov V. V. Innovacionnoe tehnologicheskoe razvitie zhivotnovodstva: metod. i normat.-spravoch. materialy / V. V. Kuznecov, V. Ja. Kavardakov i dr. — Rostov-na-Donu, 2010. — t.1, 256 s. — 2010. — t.2, 296 s.

6.Ratoshnyj A.N. Produktivnost’ novotel’nyh korov pri ispol’zovanii v racionah kormovoj dobavki dlja profilaktiki narushenija obmena veshhestv/A.N. Ratoshnyj, A.A. Soldatov, V.K. Bogdanov// Zootehnija. -2013.- №7.-, S.15-16

7.Rjadchikov V. G. Osnovy pitanija i kormlenija sel’skohozjajstvennyh zhivotnyh: Uchebnoe posobie. — 2-e izd., pererab. i dop. / V. G. Rjadchikov. -Krasnodar, 2013. — 417 s.

8.Soldatov A.A. Sistema kontrolja za polnocennost’ju kormlenija krupnogo rogatogo skota s ispol’zovaniem biohimicheskih pokazatelej krovi. Rekomendacii/ A.A.Soldatov i dr. -Krasnodar, 2006. — 20 s.

9.Turljun V.I. Ocenka kormlenija korov v pervuju fazu laktacii/ V.I.Turljun, P.P.Jakovenko// Trudy Kubanskogo GAU — 2013 — vyp. 5(44).- S.232-234

10.Fisinin V. I. Novoe v kormlenii zhivotnyh / V. I. Fisinin, V. V. Kalashnikov i dr. -M.: RGAU-MSHA im. K. A. Timirjazeva, 2012. — 614 s.

11.Chikov A. E. Puti reshenija problemy proteinovogo pitanija zhivotnyh / A. E. Chikov, S. I. Kononenko. — Krasnodar, 2009. — 210 s.

Как предотвратить метаболический синдром?

Метаболический синдром — это группа факторов риска: высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, нездоровый уровень холестерина и избыток жира в брюшной полости. Наличие этих факторов риска резко повышает риск диабета, болезней кровеносных сосудов и сердца.

Эксперты говорят, что можно предотвратить метаболический синдром так же, как и лечить его. Вам необходимо внести разумные изменения в свой образ жизни. Вам следует:

Exercise .Начни медленно. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, если возможно, постепенно переходить к тренировкам большую часть дней недели в течение 30-60 минут. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо физические ограничения или проблемы.
Придерживайтесь здоровой диеты с фруктами и овощами, нежирным белком, цельнозерновыми и обезжиренными молочными продуктами, и не употребляйте насыщенные жиры, трансжиры, холестерин и соль.
Похудейте, если у вас избыточный вес .
Бросьте курить Если вы курите — сейчас.
Запланируйте регулярные осмотры у врача . Поскольку метаболический синдром не имеет симптомов, вам необходимо регулярно посещать врача, чтобы проверять кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови.

Одно исследование 2005 года, опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine , показало, насколько хорошо изменение образа жизни может предотвратить метаболический синдром. Исследователи обследовали более 3200 человек, у которых уже было нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетическое состояние. Одной группе было поручено изменить образ жизни.Они тренировались 2,5 часа в неделю и придерживались низкокалорийной диеты с низким содержанием жиров. Спустя три года вероятность развития метаболического синдрома у людей, придерживающихся образа жизни, была на 41% ниже, чем у тех, кто не получал лечения. Изменения в образе жизни также были примерно в два раза эффективнее, чем использование лекарства от диабета Glucophage.

Конечно, если у вас уже есть некоторые факторы риска, ваши шансы получить метаболический синдром выше. Чтобы этого не произошло, нужно много работать. Вы не должны ждать, если у вас есть:

Если эти условия относятся к вам, примите меры сейчас, прежде чем у вас действительно разовьется метаболический синдром.Потеря всего от 5% до 10% веса тела может помочь снизить артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина в крови.

Помимо изменения образа жизни вам могут потребоваться лекарства. Лекарства могут контролировать ваше кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин. Поговорите со своим врачом.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечных заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета.Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром инсулинорезистентности и дисметаболический синдром. Согласно общенациональному опросу о состоянии здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом и затрагивает более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

У кого обычно бывает метаболический синдром?

Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
Люди с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна.Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Инсулинорезистентность означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к инсулинорезистентности. Факторы образа жизни включают диетические привычки, активность и, возможно, прерывистый сон (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет.Со временем развиваются медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к своему врачу. Он или она сможет поставить диагноз, получив необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и избыточный вес являются основными факторами, лежащими в основе развития метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если у вас в настоящее время избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием.Ваш врач может также назначить лекарства для лечения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые из способов снизить риск:

Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: Здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют 150 минут аэробных упражнений в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), например цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, в том числе:

Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

У кого обычно бывает метаболический синдром?

Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
Люди с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: Здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют 150 минут аэробных упражнений в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), например цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

У кого обычно бывает метаболический синдром?

Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
Люди с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: Здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют 150 минут аэробных упражнений в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), например цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

У кого обычно бывает метаболический синдром?

Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
Люди с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: Здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют 150 минут аэробных упражнений в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), например цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Изменение образа жизни и профилактика метаболического синдрома в центре Нью-Ульма Проект

Пред. Мед. Респ. 2017 Июнь; 6: 242–245.

Джеффри Дж. ВанВормер

^a Marshfield Clinic Research Foundation, 1000 North Oak Ave, Marshfield, WI 54449, США

Джеки Л.Boucher

^b Children’s HeartLink, 5075 Arcadia Ave, Edina, MN 55436, USA

Abbey C. Sidebottom

^c Allina Health, 2925 Chicago Ave, Minneapolis, MN 55407, USA

Arthur Sillah

c Allina Health, 2925 Chicago Ave, Minneapolis, MN 55407, USA

Thomas Knickelbine

^d Minneapolis Heart Institute, 920 East 28 ^th St, Suite 600, Minneapolis, MN 55407, USA

06 ^{a Фонд исследований клиники Маршфилда, 1000 North Oak Ave, Marshfield, WI 54449, США}

^b Children’s HeartLink, 5075 Arcadia Ave, Edina, MN 55436, USA

^c Allina Health, 2925 Chicago Ave, Minneapolis, MN 55407 , США

^d Minneapolis Heart Institute, 920 East 28 ^th St, Suite 600, Minneapolis, MN 55407, USA

Получено 7 марта 2017 г .; Пересмотрено 23 марта 2017 г .; Принята в печать 27 марта 2017 г.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предыдущие исследования показали, что нездоровый образ жизни увеличивает риск развития ряда хронических заболеваний, но существует немного исследований, изучающих, как изменения образа жизни влияют на метаболический синдром. В этом исследовании анализировалась связь между двухлетними изменениями основных показателей риска, связанных с образом жизни, и инцидентным метаболическим синдромом у взрослых.Ретроспективное когортное исследование было проведено с использованием данных взрослых людей без метаболического синдрома в рамках проекта Heart of New Ulm (Нью-Ульм, Миннесота). Результатом стал инцидентный метаболический синдром, наблюдаемый через два года после исходного уровня в 2009 году. Первичным предиктором было изменение показателя оптимального образа жизни на основе четырех поведенческих факторов риска, включая курение, употребление алкоголя, потребление фруктов / овощей и физическую активность. В аналитической выборке из 1059 взрослых к 2011 году у 12% развился метаболический синдром. Модели многовариантной регрессии (с поправкой на исходный показатель образа жизни, возраст, пол, образование, сердечно-сосудистые заболевания и диабет) показали, что двухлетнее снижение показателя оптимального образа жизни было связаны со значительно большей вероятностью возникновения метаболического синдрома (OR = 2.92; 95% ДИ: 1,69, 5,04; р <0,001). Эта связь была в первую очередь вызвана изменениями в показателях ожирения, потребления фруктов / овощей и алкоголя. По сравнению с улучшением привычек, связанных с неправильным образом жизни, поддержание здорового образа жизни оказалось наиболее полезным для предотвращения метаболического синдрома в течение двухлетнего периода исследования.

Ключевые слова: Образ жизни, метаболический синдром, взрослые

1. Введение

Более одной трети взрослого населения США имеют группу факторов риска, известную как метаболический синдром (Aguilar et al., 2015), который включает некоторую комбинацию инсулинорезистентности, абдоминального ожирения, дислипидемии и / или гипертонии. Распространенность метаболического синдрома увеличивается с возрастом и увеличением размеров тела (Ervin, 2009). Люди с метаболическим синдромом имеют высокий риск заболеваемости и смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и диабета 2 типа (Hu et al., 2004).

Пациентам с метаболическим синдромом рекомендуется контролировать свои факторы риска и вносить общие коррективы в свой образ жизни, такие как увеличение физической активности, отказ от табака и употребление здоровой пищи (Kaur, 2014).Хотя в нескольких исследованиях изучалось влияние исходных факторов риска, связанных с образом жизни, на развитие различных хронических заболеваний (Pronk et al., 2010, Chiuve et al., 2006), существует немного исследований, изучающих, как реальные изменения образа жизни влияют на развитие метаболического синдрома, причем предыдущие исследования ограничивались тем, как изменения в образе жизни могут смягчить компоненты метаболического синдрома (Yamaoka and Tango, 2012, Wang et al., 2017). Это ограничивает клинические и программные рекомендации относительно того, какие улучшения образа жизни наиболее важны для предотвращения осложнений метаболического синдрома у населения в целом.Целью этого исследования было изучить связь между двухлетними изменениями ключевых факторов риска образа жизни и инцидентным метаболическим синдромом у взрослых, которые участвовали в большом проекте по улучшению здоровья населения.

2. Методы

2.1. Дизайн и установка

Это исследование представляет собой вторичный анализ данных участников программы скрининга здоровья сердца проекта Heart of New Ulm (HONU). Как описано в другом месте (Boucher et al., 2008, VanWormer et al., 2012), HONU — это 10-летняя инициатива в области общественного здравоохранения, направленная на снижение частоты приступов инфаркта миокарда и бремени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Нью-Ульме, штат Миннесота. .В рамках HONU существует множество индивидуальных и экологических вмешательств. Данные переписи показывают, что около 13 000 взрослых проживают в целевом почтовом индексе (56073). Отборы являются важным аспектом проекта HONU и проводились по всему Нью-Ульму как в 2009, так и в 2011 году (VanWormer et al., 2012). Скрининг включал ~ 30-минутное личное посещение с собранными данными о поведении в отношении здоровья, антропометрических характеристиках, уровне глюкозы и липидов в крови натощак.

2.2. Образец

Ретроспективная когорта была собрана с использованием данных скрининговых обследований сердца, проведенных HONU в 2009 г. (исходный уровень) и 2011 г. (последующее наблюдение).Критериями отбора для этого анализа были: (1) участие в обоих годах скрининга HONU, (2) проживание с целевым почтовым индексом 56073, (3) возраст 18–79 лет, (4) отсутствие метаболического синдрома на исходном уровне и (5) ) все меры, присутствующие в аналитическом наборе данных. Использование данных для этого исследования было одобрено экспертным советом Allina Health, и все участники скрининга подписали информированное согласие.

2.3. Мероприятия

2.3.1. Метаболический синдром

Результатом явился эпизодический метаболический синдром, наблюдаемый при контрольном обследовании.Согласно определению Американской кардиологической ассоциации (Grundy et al., 2005), это включает наличие по крайней мере трех из следующих пяти состояний: (1) абдоминальное ожирение (окружность талии ≥ 40 дюймов для мужчин или ≥ 35 дюймов для женщин) , (2) высокое кровяное давление (систолическое ≥ 130 мм / рт.ст. или диастолическое ≥ 85 мм / рт.ст. или применяемые лекарства от высокого кровяного давления), (3) низкий уровень холестерина ЛПВП (<40 мг / дл для мужчин или <50 мг / дл, если женщина), (4) высокий уровень триглицеридов (≥ 150 мг / дл) и / или (5) высокий уровень глюкозы в крови (≥ 100 мг / дл или текущее использование препаратов для контроля глюкозы).Об использовании лекарств, контролирующих артериальное давление и глюкозу, во время скрининга сообщалось самим.

2.3.2. Изменения образа жизни

На основании предыдущих исследований, которые выявили «оптимальную» кластеризацию модифицируемых факторов риска образа жизни, позволяющих прогнозировать смертность и другие связанные результаты (Pronk et al., 2010, Chiuve et al., 2006, Khaw et al., 2008), a Оценка оптимального образа жизни HONU (HOLS) включала индекс массы тела (ИМТ) плюс четыре поведенческих фактора: курение, употребление алкоголя, потребление фруктов / овощей и физическая активность.Пункты скрининга HONU более подробно обсуждаются в другом месте (VanWormer et al., 2012), но вкратце курение оценивалось с помощью одного пункта, в котором участников просили указать, курили ли они никогда, в настоящее время или в прошлом. Употребление алкоголя оценивалось с помощью модифицированной версии скринера Всемирной организации здравоохранения и сообщалось в количестве напитков в неделю. Потребление фруктов / овощей оценивалось по отдельности и сообщалось как количество порций в день. Физическая активность оценивалась с помощью вопросов из Системы наблюдения за поведенческими факторами риска и сообщалась в минутах в неделю (эквивалент умеренной интенсивности) физической активности.ИМТ измеряли с помощью цифровых весов и ростометра и рассчитывали как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате. По каждому компоненту HOLS индивидуум набрал 2 балла за достижение оптимального уровня. HOLS представлял собой сумму каждого из пяти компонентов с возможной оценкой от 0 до 10 баллов. Оптимальные пороговые значения для каждого компонента составляли: некурящий, 0–14 алкогольных напитков в неделю, ≥ 5 порций фруктов / овощей в день, ≥ 150 мин / неделю умеренно эквивалентной физической активности и ИМТ <30 кг / м ² .В аналитических целях разница между HOLS 2009 и 2011 гг. Была классифицирована как значительно улучшенная (увеличилась на ≥ 4 балла), умеренно улучшилась (увеличилась на 2 балла), осталась прежней (контрольная категория) или уменьшилась (уменьшилась на ≥ 2 балла). . Показатель HOLS также использовался в качестве образовательного инструмента, так как участники получали советы от тренеров по здоровью сразу после скрининга, включая возможности для снижения их риска. Общедоступный калькулятор HOLS был доступен на веб-сайте HONU, чтобы люди могли оценить свои обновленные баллы (www.heartsbeatback.org/individuals/online-tools/hearts-beat-back-lifestyle-score). Основываясь на известной связи с факторами HOLS, рассматриваемыми ковариатами были исходный уровень HOLS, возраст, пол, образование, история сердечно-сосудистых заболеваний и история негестационного диабета. Об этом сообщили сами люди из скрининговых опросов.

2.4. Статистический анализ

Многовариантная логистическая регрессия использовалась с метаболическим синдромом в 2011 году в качестве результата и изменения HOLS между 2009 и 2011 годами в качестве основного предиктора.Все ковариаты были включены в скорректированные модели. Все анализы были выполнены с использованием статистических пакетов PWSA версии 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).

3. Результаты

В проверках 2009 и 2011 годов приняли участие 1725 лиц, соответствующих критериям возраста и места жительства (44% от всех участников 2009 года). Еще 636 человек были исключены из-за наличия метаболического синдрома на исходном уровне, а еще 30 были исключены из-за отсутствия данных. В окончательную аналитическую когорту вошли 1059 человек.Как указано в разделе, к 2011 году у 12% развился метаболический синдром. По сравнению с теми, у кого метаболический синдром не развился, те, у кого он был, были значительно старше, с меньшей вероятностью имели высшее образование и с большей вероятностью имели сердечно-сосудистые заболевания и / или диабет на исходном уровне. HOLS увеличился на 0,4 балла по всей выборке исследования, со среднего ± SD 7,4 ± 1,7 балла в 2009 году до 7,8 ± 1,7 балла в 2011 году. В частности, у 29% улучшился показатель HOLS, 57% остались стабильными, а 14% снизились. HOLS в течение 2 лет обучения.

Таблица 1

Характеристики взрослых, которые участвовали в программе скрининга здоровья сердца в рамках проекта «Сердце Нью-Ульма» в 2009 и 2011 годах, с разбивкой по тем, у кого метаболический синдром развился и не развился в течение двух лет (n = 1059).

905 %%

	Не развился метаболический синдром ^a (n = 936)	Развитый метаболический синдром (n = 123)	p
Возраст (лет)	Возраст (лет)	Возраст (лет)	2 ± 12,8	53,7 ± 12,1	0,004
Пол
Мужской	33%	37%	0,357
Race
Белый	97%	95%	0,268
Не белый	905 Образование
Колледж / высшее образование	40%	28%	0.008
Нет степени колледжа	60%	72%
Сердечно-сосудистые заболевания	2%	9%	<0,001
905 905 1 905 905	<0,001
HOLS (баллы)	7,4 ± 1,7	7,8 ± 1,7	<0,001

В основной модели многомерной регрессии (см.) Двухлетнее снижение HOLS было связано с значительно больше шансов развития метаболического синдрома по сравнению со стабильным HOLS (OR = 2.92; 95% ДИ: 1,69, 5,04; р <0,001). Увеличение HOLS обычно было связано с более низкими, хотя и незначительными, вероятностями возникновения метаболического синдрома по сравнению со стабильным HOLS. Несколько ковариат, включая более низкий исходный уровень HOLS, пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, также были связаны со значительно более высокими шансами метаболического синдрома.

Таблица 2

Связь между изменением показателя оптимального образа жизни и риском метаболического синдрома с поправкой на исходные ковариаты в период с 2009 по 2011 год среди взрослых в проекте Heart of New Ulm (n = 1095).

	Метаболический синдром ^a
HONU ^b изменение оценки оптимального образа жизни
Повышение ≥ 4 балла по сравнению с отсутствием изменений	= 0,141
Увеличилось на 2 балла по сравнению с отсутствием изменений	0,62 (0,37, 1,05) p = 0,074
Уменьшилось ≥ 2 балла по сравнению с отсутствием изменений	2,92 (1,69, 5,04) p <0.001
Базовая оценка оптимального образа жизни HONU (баллы)	0,40 (0,30, 0,52) p <0,001
Возраст (лет)	1,03 (1,01, 1,04) p = 0,003
Пол
Мужчины и женщины	0,94 (0,62, 1,45) p = 0,787
Образование
Колледж / диплом по сравнению с отсутствием высшего образования	0,69 (0,44, 1.08) p = 0,104
Сердечно-сосудистые заболевания
Да против нет	3,04 (1,26, 7,29) p = 0,013
Диабет
5,64 (2,01, 15,83) p = 0,001

Величина улучшения HOLS была больше среди тех, у кого не развился метаболический синдром, по сравнению с теми, у кого он был, с более высокой долей участников с метаболическим синдромом (21%) наблюдали снижение HOLS в период с 2009 по 2011 год по сравнению с теми, кто этого не сделал (13%).Поскольку было неясно, что привело к этой разнице, был проведен анализ чувствительности с использованием тех же процедур, что и для основного анализа. Но этот анализ позволил оценить независимый вклад изменения в каждом компоненте HOLS путем дезагрегирования метрики HOLS и классификации каждого фактора образа жизни как улучшенного, стабильного или сниженного (на основе пороговых значений HOLS). Полные детали модели не показаны, но изменения трех из пяти факторов HOLS, ожирения, потребления фруктов / овощей и потребления алкоголя, были значительными в скорректированной модели.Лица, у которых ИМТ <30 до ≥ 30 кг / м ² (OR = 7,65; 95% ДИ: 3,45, 17,00; p <0,001), перешли от употребления ≥ 5 до <5 порций фруктов в день / овощей (OR = 3,94; 95% CI: 1,29, 12,08; p = 0,016) или увеличилось с 0 до 14 до> 14 алкогольных напитков в неделю (OR = 6,22; 95% CI: 1,06, 36,67; p = 0,043) через два года вероятность возникновения метаболического синдрома была значительно выше.

4. Обсуждение

Уровень заболеваемости метаболическим синдромом в этой выборке взрослых со Среднего Запада был немного выше, чем в других популяциях (Santos et al., 2010, Hadaegh et al., 2013). За относительно короткие 2 года развитие метаболического синдрома чаще встречалось у тех, чей образ жизни ухудшился. Интересно, что поддержание высокого уровня HOLS в течение двух лет по сравнению с улучшением HOLS за тот же период времени было наиболее полезным с точки зрения предотвращения метаболического синдрома. Кроме того, исходные ССЗ или диабет были довольно сильными предикторами развития метаболического синдрома при последующем наблюдении.

Умеренное употребление алкоголя обычно защищает от метаболического синдрома, но известно, что чрезмерное употребление алкоголя повышает кровяное давление, уровень триглицеридов и массу тела (Kaur, 2014).Как и ожидалось, из-за его тесной (хотя и несовершенной) корреляции с размером талии увеличение ИМТ было тесно связано с метаболическим синдромом. Однако после сохранения постоянного изменения ИМТ в скорректированных анализах снижение потребления фруктов / овощей также сохранялось в качестве значимого независимого предиктора инцидентного метаболического синдрома. Это согласуется с перекрестным анализом иранских учителей, проведенным Esmaillzadeh et al. (2006), где женщины из самых высоких квинтилей потребления фруктов и овощей в этом исследовании имели на 34% и 30%, соответственно, более низкие шансы метаболического синдрома по сравнению с женщинами из самых низких квинтилей.Два исследования, проведенные в южной Европе, показали, что у лиц, придерживающихся средиземноморской диеты, которая, как правило, много фруктов и овощей, снизилась распространенность и частота метаболического синдрома (Panagiotakos et al., 2007, Tortosa et al., 2007). Низкое потребление фруктов / овощей также было связано с преобладающим метаболическим синдромом в группах определенной половой этнической принадлежности в исследовании Bogalusa Heart Study (Yoo et al., 2004).

Механизм, с помощью которого снижение потребления фруктов / овощей может снизить риск метаболического синдрома, полностью не изучен.Диеты, богатые фруктами и овощами, имеют тенденцию уменьшать маркеры воспаления (Esmaillzadeh et al., 2006, Esposito et al., 2004) и связаны с улучшением отдельных подкомпонентов метаболического синдрома (Azadbakht et al., 2005). Наиболее частым кластером факторов риска, наблюдаемым у пациентов с метаболическим синдромом, является ожирение, высокое кровяное давление и нарушение толерантности к глюкозе (Ervin, 2009). Диета с высоким содержанием фруктов и овощей защищает от каждого из этих изолированных факторов риска (Azadbakht et al., 2005), что может частично объяснить его значительную связь с метаболическим синдромом в нашем исследовании, даже после поправки на ожирение.

Следует проявлять осторожность при интерпретации этих результатов. Аналитическая выборка была относительно большой, но последующие потери произошли по сравнению с исходной скрининговой выборкой, и те, у которых были данные за два года, могли отличаться по другим важным характеристикам. Изменение в HOLS было в целом умеренным, и были проанализированы только две точки сбора данных с ограниченной точностью в отношении временности (или совпадения) результатов и измерений воздействия.Сельское однородное исходное население HONU также ограничивает возможность обобщения. За исключением ИМТ, все компоненты HOLS сообщались самостоятельно. Хотя HOLS представлял собой практическую оценку в контексте этой программы скрининга на уровне сообщества, такие инструменты самоотчета подвержены предвзятости при припоминании.

5. Выводы

Это исследование показало, что снижение факторов образа жизни, в частности увеличение массы тела и потребления алкоголя, а также снижение потребления фруктов / овощей, в течение двух лет связано с более высокими шансами возникновения метаболического синдрома.Текущие рекомендации по поддержанию здорового веса тела и потреблению достаточного количества фруктов и овощей для предотвращения хронических заболеваний (Eyre et al., 2004) подтверждаются нашими выводами. Как сообщает Sotos-Prieto et al. (2015), будущие клинические испытания могут быть полезны для определения интервенционной полезности составных показателей образа жизни, таких как HOLS, а также степени, в которой поддержание здорового образа жизни в долгосрочной перспективе помогает взрослым избежать или, по крайней мере, отсрочить метаболический синдром. осложнения.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Раскрытие информации о финансировании

Проект «Сердце Нью-Ульма» в основном финансировался Allina Health.

Ссылки

Агилар М., Бхукет Т., Торрес С., Лю Б., Вонг Р.Дж. Распространенность метаболического синдрома в США, 2003–2012 гг. ДЖАМА. 2015; 313: 1973–1974. [PubMed] [Google Scholar]
Азадбахт Л., Мирмиран П., Эксмайллзаде А., Азизи Т., Азизи Ф. Благоприятное влияние диетических подходов для прекращения приема пищи при гипертонии на особенности метаболического синдрома. Уход за диабетом. 2005; 28: 2823–2831. [PubMed] [Google Scholar]
Баучер Дж. Л., Перейра Р. Ф., Грэм К. Дж., Петтингилл Р., Тоскано Дж. В., Генри Т. Д. Сердце Нью-Ульма: видение будущего. J. Cardiovasc. Пер. Res. 2008; 1: 310–316. [PubMed] [Google Scholar]
Chiuve S.E., McCullough M.L., Sacks F.M., Rimm E.B. Факторы здорового образа жизни в первичной профилактике ишемической болезни сердца среди мужчин: преимущества для пользователей и лиц, не принимающих гиполипидемические и гипотензивные препараты.Тираж. 2006. 114: 160–167. [PubMed] [Google Scholar]
Эрвин Р.Б. Национальные отчеты по статистике здравоохранения; №13. Национальный центр статистики здравоохранения; Hyattsville, MD: 2009. Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в возрасте 20 лет и старше в разбивке по полу, возрасту, расе и этнической принадлежности, а также по индексу массы тела: США, 2003–2006 гг. [PubMed] [Google Scholar]
Эсмаиллзаде А., Кимиагар М., Мехраби Ю., Азадбахт Л., Ху Ф. Б., Уиллетт В.С. Потребление фруктов и овощей, С-реактивный белок и метаболический синдром.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2006; 84: 1489–1497. [PubMed] [Google Scholar]
Эспозито К., Марфелла Р., Чотола М. Влияние средиземноморской диеты на эндотелиальную дисфункцию и маркеры сосудистого воспаления при метаболическом синдроме: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2004; 292: 1440–1446. [PubMed] [Google Scholar]
Эйр Х., Кан Р., Робертсон Р.М., Комитет совместных писателей ACS / ADA / AHA Предотвращение рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: общая повестка дня Американского онкологического общества, Американского диабета Association и Американская кардиологическая ассоциация.Тираж. 2004. 109: 3244–3255. [PubMed] [Google Scholar]
Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниелс С. Р. Диагностика и лечение метаболического синдрома: научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови. Тираж. 2005; 112: 2735–2752. [PubMed] [Google Scholar]
Хадаег Ф., Хашеминиа М., Лотфалиани М., Мохеби Р., Азизи Ф., Тохиди М. Заболеваемость метаболическим синдромом в течение 9 лет наблюдения; важность половых различий в роли инсулинорезистентности и других факторов риска.PLoS One. 2013; 8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ху Г., Цяо К., Туомилехто Дж. Распространенность метаболического синдрома и его связь с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у европейских мужчин и женщин, не страдающих диабетом. Arch. Междунар. Med. 2004. 164: 1066–1076. [PubMed] [Google Scholar]
Каур Дж. Всесторонний обзор метаболического синдрома. Кардиол. Res. Практик. 2014; 2014: 943162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Отказано
Khaw K.T., Wareham N., Bingham S., Уэлч А., Любен Р., Дэй Н. Комбинированное влияние поведения в отношении здоровья и смертности мужчин и женщин: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk. PLoS Med. 2008; 5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Панайотакос Д. Б., Питсавос К., Скумас Ю., Сетанадис К. Связь между образцами питания и метаболическим синдромом с использованием анализа основных компонентов: исследование ATTICA. Варенье. Рацион питания. Доц. 2007; 107: 979–987. [PubMed] [Google Scholar]
Пронк Н.П., Лоури М., Коттке Т.Э., Остин Э., Галлахер Дж., Кац А. Связь между оптимальным соблюдением образа жизни и краткосрочными хроническими состояниями среди сотрудников. Popul. Health Manag. 2010. 13: 289–295. [PubMed] [Google Scholar]
Сантос А.С., Северо М., Баррос Х. Заболеваемость и факторы риска метаболического синдрома у городского населения Южной Европы. Пред. Med. 2010. 50: 99–105. [PubMed] [Google Scholar]
Сотос-Прието М., Бхупатхираджу С.Н., Фалькон Л.М., Гао Х., Такер К.Л., Маттей Дж.Оценка здорового образа жизни связана с кардиометаболическими и нейроэндокринными факторами риска среди взрослых пуэрториканцев. J. Nutr. 2015; 145: 1531–1540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Tortosa A., Bes-Rastrollo M., Sanchez-Villegas A., Basterra-Gortari FJ, Nunez-Cordoba JM, Martinez-Gonzalez MA Средиземноморская диета обратно связана с частота метаболического синдрома: проспективная когорта SUN. Уход за диабетом. 2007; 30: 2957–2959. [PubMed] [Google Scholar]
VanWormer J.Дж., Джонсон П.Дж., Перейра Р.Ф. Проект «Сердце Нью-Ульма»: использование скрининга кардиометаболических факторов риска на уровне сообществ в рамках инициативы по улучшению здоровья сельского населения. Popul. Health Manag. 2012; 15: 135–143. [PubMed] [Google Scholar]
Ван К., председатель С.Ю., Вонг Е.М. Влияние программы коррекции образа жизни на физические исходы, депрессию и качество жизни у взрослых с метаболическим синдромом: рандомизированное клиническое исследование. Int. J. Cardiol. 2017; 230: 461–467. [PubMed] [Google Scholar]
Ямаока К., Танго Т. Влияние изменения образа жизни на метаболический синдром: систематический обзор и метаанализ. BMC Med. 2012; 10: 138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ю С., Никлас Т., Барановски Т. Сравнение диетического питания, связанного с факторами риска метаболического синдрома у молодых людей: исследование сердца Богалуса. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2004; 80: 841–848. [PubMed] [Google Scholar]

Метаболический синдром | Johns Hopkins Medicine

Метаболический синдром — это название группы факторов риска, которые при они появляются вместе, резко повышают риск сердечных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний. отказ, инсульт и диабет, а также другие не сердечно-сосудистые условия.Как и курение, это один из самых сильных факторов, влияющих на сердце болезнь. «Почти каждый третий американец страдает метаболическим синдромом. Многие люди не признать, что у них есть заболевание, и недооценить риски, которые оно подарки », — говорит Чиади Э. Ндумеле, доктор медицины, M.H.S. , кардиолог Центра Чиккароне Джонса Хопкинса по профилактике Сердечное заболевание. «Понимание того, что у вас метаболический синдром в первую очередь, place может помочь мотивировать вас внести необходимые изменения ».

У большинства людей с метаболическим синдромом уже есть тесно связанное с этим состояние, называемое инсулинорезистентностью, когда организм перестает реагировать на инсулин (гормон, вырабатываемый поджелудочной железой).После того, как пища, которую мы едим, превращается в сахар, называемый глюкозой, инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки организма и использоваться в качестве энергии. Однако у людей с инсулинорезистентностью глюкоза накапливается в крови, создавая почву для повреждений.

#TomorrowsDiscoveries: Сердце Хопкинса — Роберт Хиггинс, доктор медицины

Сердечная недостаточность требует огромных затрат, но существующие методы лечения часто неадекватны.Доктор Роберт Хиггинс объясняет, как группа врачей, хирургов, инженеров и биохимиков разрабатывает новое поколение замещающего сердца — «Сердце Хопкинса».

Профилактика

«Хорошая новость в том, что есть несколько многообещающих стратегий борьбы с метаболический синдром и снижение риска », — говорит Ндумеле. Попробуй придерживаться эти четыре столпа заботы о себе:

Придерживайтесь здоровой диеты . Здорово ли ваше сердце или подает признаки болезни, вы можете значительно снизить свои риски, придерживаясь Средиземноморская диета — говорит Ндумеле.Выбирайте блюда с высоким содержанием овощей, фруктов, орехов, цельнозерновые и оливковое масло с низким содержанием насыщенный жир и продукты с низким гликемическим индексом.
Придерживайтесь плана упражнений . Фитнес помогает улучшить все сердечные маркеры, от артериального давления до масса. Старайтесь уделять от 30 до 60 минут в день, большую часть дней недели, ндумеле. предлагает.
Поддерживайте здоровый вес . Узнайте у своего врача, где вы падаете по индексу массы тела. (ИМТ), который определяет, подходите ли вы для вашего высота.Стремитесь к ИМТ ниже 25. Где находится ваш вес, имеет значение, слишком. Так что измерьте свою талию — вы хотите, чтобы она оставалась ниже 40. дюймов (мужчины) или 35 дюймов (женщины).
Продолжайте придерживаться медицинских рекомендаций по поводу общего состояния здоровья . Важно работать с врачом, чтобы оценить ваш общий риск. метаболического синдрома и связанных с ним проблем с сердцем, — говорит Ндумеле. Получить ключ маркеры (например, артериальное давление, холестерин и сахар в крови) проверены как рекомендовано вашим доктором.Если вам прописали лекарства от высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или инсулинорезистентность, обязательно примите это как указано.

Диагностика

Диагноз метаболического синдрома ставится после выявления на минимум три из следующих пяти ключевых факторов риска.

Слишком толстый на талии . Хотя ожирение в целом повышает риск метаболического синдрома, избыток жира на животе (имеющий форму «яблока») — самый опасный вид жира, определяется как более 40 дюймов вокруг талии для мужчин или более 35 дюймов для женщин.Спросите своего врача о различных измерениях ваша национальность, говорит Ндумеле. «Считается, что лица азиатского происхождения иметь повышенный риск при более низком пороге жира на животе, для пример.»
Высокое кровяное давление . Это определяется как показание 130/85 мм рт. лекарства для лечения высокого кровяного давления. Даже если только один из двух показатели артериального давления слишком высоки, это считается фактором риска.
Высокий уровень триглицеридов .Это означает, что показатель составляет 150 мг / дл или больше, или вы принимаете лекарство до лечить высокие триглицериды. Триглицериды — это тип жира, который содержится в кровь.
Низкий холестерин ЛПВП (также известный как «хороший холестерин») . Это определяется как показание менее 40 мг / дл для мужчин или меньше. чем 50 мг / дл для женщин. Холестерин ЛПВП помогает очистить холестерин из артерий.
Высокий уровень глюкозы натощак (уровень сахара в крови) .Это означает, что натощак составляет 100 мг / дл или выше, или лекарства для лечения повышенного уровня сахара в крови. Количество сахара в крови натощак От 100 до 125 мг / дл (после голодания) указывает преддиабет , а более 126 мг / дл указывает на диабет.

Другой набор рекомендаций Международной диабетической федерации требует диагностики метаболического синдрома, если на животе слишком много жира плюс как минимум две из четырех черт, говорит Ндумеле.

Уход

Цель лечения метаболического синдрома — снизить риск сердечных заболеваний. болезни и диабет, контролируя связанные с ними проблемы со здоровьем состояния (высокое кровяное давление, высокий холестерин, диабет, инсулин сопротивление).«Исследование, в котором 53 процента людей страдали метаболическим синдромом. с самого начала обнаружил, что более трех лет интенсивный образ жизни изменения — в основном диета и упражнения — привели к наименьшему риску развития диабет и самый низкий риск развития метаболического синдрома у тех, кто не было », — говорит Ндумеле. Рекомендуемые изменения включают:

Похудение . Большинству людей с метаболическим синдромом настоятельно рекомендуется худеть в порядке для достижения более здорового индекса массы тела (ИМТ).Ваш врач может вам помочь определите план и темп, которые наиболее подходят для вас.
Принятие более здоровой диеты . Что вам действительно нужно, так это не диета для похудания, а новый план питания. Если вам сложно найти план или следовать ему, подумайте о том, чтобы спросить своего врача или диетолога, чтобы помочь вам или порекомендовать ресурсы для получения ты начал.
Перемещение более . Даже если вы никогда раньше не тренировались, вы можете начать прямо сейчас и заметно снизить свои риски.Даже умеренная активность сделает разница с маркерами сердца. Ходьба — хороший стартовый план для многих люди. «Я говорю своим пациентам получить трекер активности», — говорит Ндумеле. «Стремитесь делать 5 000 шагов в день и работайте не менее 10 000 шагов в день». Поговорите со своим врачом, чтобы получить добро на типы тренировок, которые вы хочу попробовать.
Отказ от курения и отказ от пассивного курения . Спросите своего врача о программах поддержки, которые могут помочь.Если вы этого не сделаете курите, старайтесь не находиться среди людей, которые курят.
Ограничение алкоголя . Обильное питье может поднять артериальное давление и способствовать лишнему опустошению калории.
Прием назначенных лекарств . В дополнение к лекарствам, используемым для лечения высокого кровяного давления, высокий уровень холестерина или высокий уровень сахара в крови, у этих людей очень высокий уровень риск может быть назначен метформин или другие лекарства, чтобы помочь справиться диабет или аспирин в низких дозах, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь.

Бариатрическая операция (потеря веса) может быть рассмотрена, если вы страдаете болезненным ожирением. и если изменения в образе жизни и лекарства не помогают.

Жить с

Считайте диагноз метаболического синдрома тревожным сигналом о серьезное состояние здоровья вашего сердца. Это может быть мощным стимулом для повлиять на необходимые вам изменения.

Сосредоточьтесь на своем образе жизни . Быстрых способов лечения метаболического синдрома не существует.Потому что это сложное состояние, вам нужно будет изменить свой подход к еде, упражнения и ваше общее самочувствие на всю оставшуюся жизнь.
Стремитесь к медленной, но стабильной потере веса — результат более рационального питания и большего количества физических упражнений. Избегайте экстремальных диет, жидкие диеты, модные диеты и посты (все необычное и без присмотра).
Знайте все риски . Помимо сердечных заболеваний, инсульта и диабета вы также можете быть под наблюдением и, при необходимости, лечение для состояний, которые известны сопровождают метаболический синдром.К ним может относиться поликистоз яичников. синдром, камни в желчном пузыре, астма, нарушения сна и ожирение печени болезнь.

Исследования

Как исследователи Джона Хопкинса изучают взаимосвязанные механизмы сердца болезни, диабет, ожирение и другие проблемы со здоровьем, они продолжаются чтобы добавить к пониманию того, как — и почему — управлять этими условиями. Для Например, исследования выявили:

Метаболический синдром удваивает риск застойной сердечной недостаточности .В большом исследовании с участием почти 7000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет Джонс Кардиологи Хопкинса обнаружили тревожные риски между пятью маркерами метаболический синдром и воспаление, приводящие к сердечной недостаточности.

Упражнения помогают бороться с метаболическим синдромом у пожилых людей . Исследователи из Джона Хопкинса представили одни из первых исследований, показывающих, что что у взрослых в возрасте от 55 до 75 лет (группа с повышенным риском метаболического синдрома) риск можно снизить с помощью программы умеренных физических упражнений.Программа предполагала 60-минутные тренировки три раза в неделю.

Определения

Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает вашему организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у тебя есть диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно этого гормона, вы могут быть прописаны лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или мышцы более чувствительны к доступному инсулину. Если этих лекарств нет достаточно, вам могут назначить уколы инсулина.

Средиземноморская диета: Традиционная кухня стран, граничащих с Средиземное море снижает риск сердечных заболеваний, диабета, некоторые виды рака и слабоумие. В меню: много фруктов, овощей и фасоль вместе с оливковым маслом, орехами, цельнозерновыми продуктами, морепродуктами; умеренные количества нежирного йогурта, нежирного сыра и птицы; небольшое количество красного мяса и сладости; и вино, в умеренных количествах, во время еды.

Предиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше чем обычно и еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это A1C от 5,7% до 6,4% (способ оценить ваши 3-месячные среднее значение сахара в крови), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл, или OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе) двухчасовой глюкозы в крови От 140 до 199 мг / дл.

Предиабет также иногда называют нарушением глюкозы толерантность или нарушение глюкозы натощак.

Насыщенные жиры: Тип жира, который содержится в большом количестве в сливочном масле, цельном молоке и во льду. сливки, жирный сыр, жирное мясо, кожа птицы, пальма и кокос масла.Насыщенные жиры повышают уровень опасного для сердца холестерина ЛПНП в ваш кровоток. Это также может повлиять на способность вашего тела усваивать сахар в крови легко. Ограничение насыщенных жиров может помочь контролировать риск сердечное заболевание.