Противозачаточные таблетки после 35 лет: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Выбор контрацептива с учетом возраста

Выбор метода контрацепции — задача, которую лучше всего решать вместе с врачом. Главными критериями являются — эффективность контрацепции (насколько высок риск забеременеть, несмотря на предпринятые действия) и удобство применяемого метода. Также следует думать о побочных эффектов избранного способа и сложности отказа от метода, на случай, если женщина захочет забеременеть. В целом, выбор противозачаточного средства зависит от возраста женщины.

16-19 лет

Наиболее подходящим для этого возраста признаётся гормональная контрацепция.

Однако, её применение считается оправданным при следующих условиях:

• регулярная половая жизнь;
• наступление первой менструации не менее двух лет назад;
• рост не менее 160 см;
• отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует подросткам комбинированные противозачаточные таблетки. Лучше всего подходят трёхфазные (Триквилар, Три-регол, Тризистон) и однофазные (Силест, Фемоден, Мерсилон, Марвелон) препараты. Они обеспечивают наименьшее вмешательство в естественное течение процессов, происходящих в женском организме, и сохраняют стабильность менструального цикла.

19-35 лет

Женщинам 19-35 лет подходят все средства и методы контрацепции , но наиболее оптимальными считают внутриматочные средства. Этот метод дёшев и не требует постоянного самоконтроля, необходимого при приёме противозачаточных таблеток.

В то же время, гормональная контрацепция остаётся одним из самых эффективных и приемлемых методов предохранения от нежелательной беременности. Кроме того, гормональные контрацептивы также играют важную роль в профилактике таких заболеваний, как нарушения менструального цикла, бесплодие, эндометриоз. В этом возрасте врачи рекомендуют использовать низкодозированные комбинированные препараты, как наиболее безопасные.

35-45 лет

Внутриматочные средства в этом возрасте предпочтительны, однако они нередко противопоказаны в связи с наличием у женщин заболеваний шейки и тела матки (эрозии, миомы и т.д.).

Из-за курения, избыточной массы тела, эндокринологических заболеваний бывает осложнён и подбор гормональных контрацептивов.

При выборе гормональных методов контрацепции (при отсутствии противопоказаний и вредных привычек, например курения) предпочтение следует отдавать комбинированным противозачаточным таблеткам

последнего поколения и трёхфазным препаратам (Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Тризистон).

Для женщин 35-40 лет можно рекомендовать не таблетки, а гормональные средства, вживляемые под кожу и вводимые в уколах. Основное преимущество заключается в том, что внутримышечное введение (1 раз в 3 месяца) или вживление средства под кожу (1 раз в 3-5 лет) требует гораздо меньшего самоконтроля, чем ежедневный приём таблеток. Наиболее распространённые препараты этой группы таковы:

Депо-Провера. Помимо контрацептивного действия, это средство снижает риск возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов, молочницы (вагинального кандидоза), патологических изменений слизистой оболочки матки и молочных желез. Депо-Провера применяется для лечения эндометриоза. Восстановление детородной функции после отмены препарата происходит в течение 5-9 месяцев.

Норплант и Норплант-2 (капсулы, вживляемые под кожу плеча через небольшой разрез под местным обезболиванием). Контрацептивный эффект проявляется уже через сутки после введения и продолжается в течение 5 лет (3 года при использовании системы Норплант-2).

Достаточно оптимальным вариантом может быть хирургическая стерилизация , если женщина твердо решила не иметь больше детей. Этот метод популярен во многих странах мира, однако в России он пока не распространен. Эту операцию осуществляют эндоскопически (через небольшой разрез кожи специальными инструментами). Однако помните, что стерилизация — необратимый метод контрацепции и последующее восстановление естественной детородной функции практически невозможно.

Более 45 лет

После 45 лет у женщин наступает климакс и функция яичников прогрессивно снижается. Несмотря на то, что в этом периоде жизни женщины вероятность забеременеть значительно уменьшается, беременность не так уж редка, поскольку у многих женщин даже в этом возрасте сохраняется регулярная овуляция. Однако беременность и роды у большинства пациенток протекают на фоне различных хронических заболеваний и нарушений (сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний мочевыделительной системы, печени, хронических воспалительных процессов половых органов, миомы матки, опущения матки и влагалища и т.д.), что крайне неблагоприятно отражается на здоровье как матери, так и ребёнка.

Ввиду того, что к 40-45 годам большинство женщин больше не собираются иметь детей, наступившая беременность часто прерывается искусственным абортом. Но аборт в этом возрасте часто осложняется воспалительными заболеваниями половых органов, развитием миомы матки, эндометриоза, тяжёлым течением климактерического периода, может провоцировать развитие онкологических заболеваний. Поэтому контрацепция необходима и в этом возрасте.

Основные трудности при выборе методов предохранения от беременности у женщин старше 45 лет связаны с имеющимися факторами риска (избыточная масса тела, курение, сопутствующие заболевания и др.).

Внутриматочные средства женщинам в возрасте 45-50 лет часто бывают противопоказаны в связи с различными заболеваниями (миома матки больших размеров, патологические изменения шейки матки и т.д.).

Гормональная контрацепция отличается не только высокой эффективностью, но и выраженными лечебными свойствами при ряде гинекологических заболеваний. Женщины, использующие этот метод, меньше подвержены остеопорозу, раку яичников и матки.

Комбинированные противозачаточные таблетки противопоказаны :

• интенсивно курящим женщинам,
• женщинам, у которых ранее были случаи закупорки (тромбоза) различных кровеносных сосудов (инфаркты, инсульты, тромбофлебиты и т.д.),
• при тяжёлой форме сахарного диабета,
• при заболеваниях печени и др.

Однако низкодозированные препараты последнего поколения (например, Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Тризистон) оказывают гораздо меньше побочных эффектов, поэтому их применение не только возможно, но и полезно.

Перспективно использование мини-пили, инъекционных средств (уколов), а также средств, вживляемых под кожу (Норплант). Они не увеличивают риск развития тромбоза, не меняют артериальное давление, функции печени, обладают лечебным действием при наличии патологических изменений слизистой оболочки полости матки, миоме матки, эндометриозе. Однако при применении этих средств может преждевременно наступить менопауза.

Женщинам с различными общими и гинекологическими заболеваниями, которым из-за состояния здоровья беременность запрещена, особенно показана * хирургическая стерилизация.**

Источники

• Tadele A., Berhanu M. Trends and factors influencing long-acting contraceptive utilisation among contraceptive users in Ethiopia: repeated cross-sectional study. // BMJ Open — 2021 — Vol11 — N1 — p.e037103; PMID:33441349
• Skracic I., Lewin AB., Steinberg JR. Types of Lifetime Reproductive Coercion and Current Contraceptive Use. // J Womens Health (Larchmt) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33404346
• Pearce E., Jolly K. Emergency Oral Contraceptive Consultations in Pharmacies in a Rural Setting: An Epidemiological Analysis. // J Pharm Pract — 2020 — Vol — NNULL — p.897190020961698; PMID:32990131
• Demir O., Ozalp M., Sal H., Aran T., Osmanagaoglu MA. Evaluation of the frequency of coitus interruptus and the effect of contraception counselling on this frequency. // J Obstet Gynaecol — 2020 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:32543257
• Gyllenberg F., Saloranta T., But A., Gissler M., Heikinheimo O. Predictors of choosing long-acting reversible contraceptive methods when provided free-of-charge — A prospective cohort study in Finland. // Contraception — 2020 — Vol101 — N6 — p.370-375; PMID:32061566
• Mugore S. Exploring Barriers: How to Overcome Roadblocks Impeding the Provision of Postabortion Care to Young People in Togo. // Glob Health Sci Pract — 2019 — Vol7 — NSuppl 2 — p.S342-S349; PMID:31455629
• Gyllenberg FK., Saloranta TH., But A., Gissler M., Heikinheimo O. Induced Abortion in a Population Entitled to Free-of-Charge Long-Acting Reversible Contraception. // Obstet Gynecol — 2018 — Vol132 — N6 — p.1453-1460; PMID:30399102
• Liu J., Schatzkin E., Omoluabi E., Fajemisin M., Onuoha C., Erinfolami T., Ayodeji K., Ogunmola S., Shen J., Diamond-Smith N., Sieverding M. Introducing the subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate injectable contraceptive via social marketing: lessons learned from Nigeria’s private sector. // Contraception — 2018 — Vol98 — N5 — p.438-448; PMID:30071196
• van der Straten A., Agot K., Ahmed K., Weinrib R., Browne EN., Manenzhe K., Owino F., Schwartz J., Minnis A. The Tablets, Ring, Injections as Options (TRIO) study: what young African women chose and used for future HIV and pregnancy prevention. // J Int AIDS Soc — 2018 — Vol21 — N3 — p.e25094; PMID:29600595
• Brandi K., Woodhams E., White KO., Mehta PK. An exploration of perceived contraceptive coercion at the time of abortion. // Contraception — 2018 — Vol97 — N4 — p.329-334; PMID:29253582

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Блог врача

Что содержат противозачаточные таблетки?

Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.

В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.

Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?

Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.

Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.

«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»

Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.

«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».

На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.

«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»

Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.

«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».

Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.

«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».

Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

• При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:

• Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.

• Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.

• При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.

• Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.

• Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.

Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске



Оральные гормональные контрацептивы, или оральная контрацепция, как их называют во всем мире, состоящие из синтетических гормонов, предотвращают беременность за счет подавления процесса овуляции и невозможности имплантации яйцеклетки к стенке матки

.

Помните! Никакое другое средство контрацепции не дает такой надежной, практически 100-процентной степени защиты от нежелательной беременности!

Вероятность забеременеть при приеме оральной контрацепции равна 0,2—0,5%! Это колоссальное преимущество гормональной контрацепции.
Именно гормональная контрацепция находится сейчас на пике популярности во всем мире. В некоторых европейских странах комбинированные оральные контрацептивы применяют до 70% женщин репродуктивного возраста. В России, к сожалению, не более 5—7%. А ведь такая контрацепция дает почти 100-процентную гарантию предотвращения нежелательной беременности, значительно превосходя по эффективности все другие средства контрацепции. В чем же дело?


Видимо, многие из нас наслышаны о нежелательных побочных эффектах — увеличении веса, появлении прыщей, оволосении и т. д. Но все это относилось к контрацептивам старого поколения. В настоящее время созданы высокоэффективные низкодозированные гормональные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов. Кроме того, они обладают способностью предотвращать многие женские заболевания, такие как эндометриоз, гиперплазия, полипоз, миомы и злокачественные новообразования.

На особенность уменьшения риска развития рака репродуктивных органов следует обратить внимание женщинам после 40 лет. Если принимать гормональные контрацептивы не менее 2 лет до наступления менопаузы, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И такой эффект сохраняется в течение 10—15 лет после отмены препаратов! Естественно, что женщины позднего репродуктивного возраста перед началом приема гормональных контрацептивов должны пройти необходимые обследования.
  

Если высокий уровень гормонов в препаратах предыдущих поколений не позволял назначать их молоденьким девушкам, то теперь низко- и микродозированные оральные контрацептивы идеально подходят для нерожавших девушек, в частности регулон и новинет. Более того, они оказывают положительное влияние на состояние кожи — она становится здоровой и гладкой, исчезают юношеские угри, а также уменьшают рост волос, а не увеличивают, как многие считают. Естественно, подбирать гормональные контрацептивы нужно только по рекомендации врача.


Весьма положительно сказывается прием гормональных контрацептивов при длительных, обильных и болезненных менструальных кровотечениях. Уже через 2—3 месяца приема правильно подобранного препарата нормализуется нерегулярный менструальный цикл, исчезают явления предменструального синдрома, болезненность и обильность менструаций.
Сейчас, если вы обратитесь в женскую консультацию за советом по предохранению от нежелательной беременности, почти во всех случаях вам посоветуют противозачаточные пилюли — оральные гормональные контрацептивы. И это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным. Практика показывает то же самое.
  

Мне 38 лет, у меня 3 детей. Я всегда испытывала недоверие к гормональным средствам и пользовалась календарным методом. Как видите, это не слишком-то мне помогло.  Как то  случайно я попала на прием к заведующей женской консультацией. Она сказала мне буквально следующее: «Как вам не стыдно, а еще образованная женщина! Вы предохраняетесь таким способом, как будто живете в пещерном веке! Забудьте о своих страхах, сейчас есть новые современные средства, прием которых не грозит никакими осложнениями».
  Вот так получилось, что уже 2 года я принимаю ригевидон. И надо сказать, он меня не подводил, и никаких побочных эффектов я не ощущаю.
  Ну что можно сказать? Да, действительно, оральная контрацепция — одно из самых эффективных противозачаточных средств. Но, к сожалению, чем надежнее контрацептивное средство, тем больше у него возможных осложнений. Поэтому, если вы решили доверить свою судьбу таблеткам, вам необходимо знать, как минимум, следующее.
 

Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу! 

Только специалист сможет правильно подобрать необходимое лекарство, зная ваш организм и историю вашей болезни. Но именно «зная»! Если у врача-гинеколога сидит в коридоре в очереди на прием еще 5 человек — у него не так-то много времени, чтобы досконально узнать все особенности вашего организма. Но обязательно скажите ему о главных! 

Если врач говорит: «Примите на выбор любой из 5 препаратов», а именно так частенько нам отвечают в консультации, не спешите самостоятельно принимать такое важное решение. Помните, что это гормональные таблетки, а, следовательно, при бесконтрольном применении они способны привести к печальным, необратимым последствиям. Возможно, следует поискать другого специалиста, И не постесняйтесь расспросить, почему вам рекомендовано именно данное средство.

Обязательно прочитайте инструкцию к препарату, прежде чем его купить!

 Гормональные противозачаточные средства имеют широкий круг противопоказаний, поэтому взвесьте все «за» и «против». Как правило, врачи не ставят в известность своих пациентов о возможных негативных последствиях оральных контрацептивов.
Изучите доступную литературу по данному вопросу. Ведь кто лучше вас знает ваш организм?! Поэтому доверяйте своим знаниям и интуиции.

После начала приема таблеток внимательно следите за реакциями своего организма. Если что-нибудь пойдет не так, как надо, обратитесь к врачу. Даже если вы не испытываете никаких неприятных ощущений, делайте не реже чем раз в год необходимые анализы. Только так вы сможете быть уверенными, что в вашем организме не произошло нежелательных изменений.

Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов.
Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, то вам потребуется еще и защита от половых инфекций.

Гормональная контрацепция обратима!

После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект — возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.

Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3—4 месяца.
В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под врачебным контролем.


Возможно, оральный гормональный способ контрацепции — это именно то, что вам нужно. Но, как часто бывает, убедиться в этом можно только на практике — реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна. Многие предубеждения против гормональных пилюль основаны на большом количестве осложнений от гормональных препаратов старого поколения, но в настоящее время препараты с низким уровнем содержания гормонов могут принимать женщины любого возраста, даже самые молоденькие или те, кто находится на пороге осени жизни.
  

Механизм действия оральных контрацептивов

Чтобы лучше понять механизм действия оральных гормональных контрацептивов, давайте немного углубимся в особенности женского организма.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней. Приблизительно в середине этого срока один из яичников продуцирует яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Таким образом, происходит овуляция. Если сперматозоиды беспрепятственно попадают в матку, а через нее в трубы, они способны оплодотворить яйцеклетку, которая затем опускается в матку и прикрепляется к ее слизистой оболочке.
Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка вместе со слизистой оболочкой, выстилающей матку, в конце каждого менструального периода удаляется из организма. Происходит то, что, мы называем месячными, — менструальное кровотечение.

Весь менструальный цикл регулируется 2 группами гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Начало каждого нового цикла характеризует увеличением числа эстрогенов, которые вызывают разрастание слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла легко, имплантироваться в стенку матки. После этого в организме начинает вырабатываться прогестерон, который замедляет рост слизистой оболочки матки.

Если наступила беременность, яичники, а затем и плацента продолжают вырабатывать прогестерон во все возрастающих количествах, что мешает созреванию новых яйцеклеток. Но если оплодотворения не произошло, количество гормонов начина уменьшаться.

Знание всех фаз менструального цикла позволило производить оральные гормональные контрацептивы, которые по механизму действия похожи на природные гормоны, производимые организм при наступлении беременности для предотвращения образования новых яйцеклеток.

Таким образом, оральные средства контрацепции препятствуют появлению яйцеклеток, следовательно, оплодотворение наступить не может. Кроме того, в шейке матки происходит значительное сгущение слизи, и сперматозоиды не могут преодолеть этот барьер. Третьим фактором является приостановка подготовки слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  

В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на 2 вида: 

• классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и 
• препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены
  
  Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух- и трехфазными.

 Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это ригевидон, ановлар, овидон. Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух- и трех­фазными более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен, которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендуется использовать для предохранения от беременности.
 
Двухфазные — содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла — во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анте-овин. В настоящее время их не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.
 
Трехфазные — препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат 3 различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол — с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов считаются наиболее безопасными в плане нежелательных осложнений, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. 


Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных таблеток существенно снизили дозу гормонов в этих препаратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.

Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов:

• беременность, 
• кормление грудью, 
• злокачественные опухоли, 
• рак молочной железы и репродуктивных органов в анамнезе, 
• склонность к тромбозам, 
• болезни печени, почек, 
• поражение сосудов головного мозга, 
• сердечно-сосудистые заболевания, 
• варикозное расширение вен, 
• гипертоническая болезнь, 
• рассеянный склероз, мигрени, 
• осложненный сахарный диабет, 
• хламидиоз, венерические заболевания, 
• вагинальные кровотечения неясной этиологии, 
• депрессия, эпилепсия
  

Относительные противопоказания:
•  если вы решили забеременеть, отмените прием гормонов за 3-4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных осложнений здоровья вашего малыша.
• если вам предстоит хирургическое вмешатель­ство, откажитесь от противозачаточных гормо­нальных таблеток за 4-12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4-12 недель.
• если ваш возраст выше 40 лет, то резко повышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии. В таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстроген, так называемые мини-пили.
• если вы старше 35 лет и много курите, вы подвержены такому же риску.

Если во время прошлой беременности вы страдали от токсикоза, желтухи, зуда, будьте начеку. Особенно внимательны будьте при тяжелых иммунных заболеваниях, неосложненном сахарном диабете, волчанке, трофических язвах голени, ан­гиомах, мононуклеозе, серповидноклеточной ане­мии, болезнях желчного пузыря, маточной фиб­роме, бронхиальной астме, болезни Жильбера (повышенный от рождения уровень билирубина в крови), миастении, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе, доброкачественных опухолях, избыточной массе тела, психических заболеваниях, олигофрении, наркомании, алкоголизме, выделениях из молочных желез типа молозива.

Во всех указанных случаях следует обсудить с врачом возможность приема гормональных таблеток.
Возможные побочные эффекты. И все-таки выбор должен оставаться за женщиной, и она должна его делать, зная все возможные побочные эффекты от приема ОК. Каждая из нас — не сред­нестатистическая единица, а живой организм со своими проблемами и болячками. Поэтому для удобства восприятия информации мы приведем основные, самые главные, вероятные побочные эффекты. Хочу еще раз подчеркнуть, что в неко­торых случаях явной зависимости между приемом ОК и наступлением побочных эффектов не выяв­лено, но все-таки лучше быть во всеоружии, чем потом спрашивать: кто виноват и что делать?

Итак, что вас может ожидать после приема оральных контрацептивов:

• при долгом применении ОК небольшое увеличе­ние риска рака молочной железы;
• в настоящее время нет однозначных исследова­ний, связывающих риск возникновения рака шейки матки с приемом ОК, но тем не менее женщина должна быть предупреждена о воз­можном наличии такой связи;
• может быть небольшое увеличение риска развития рака печени;
• у курящих женщин в совокупности с другими факторами повышается риск возникновения инфаркта миокарда;
• еще выше риск возникновения инсульта, особенно у курящих женщин;
• OK незначительно влияет на развитие тромбо­за вен и эмболии;
• несколько повышается риск инфицирования хламидиями;
• возможно увеличение кровяного давления, не выходящего за обычные рамки;
• в крови могут увеличиваться липиды крови, способствующие развитию атеросклероза;
• во время беременности или приема ОК могут появляться желтовато-коричневые пятна — хлоазма;
• у некоторых женщин вероятно увеличение веса.

Следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата, если у вас появились сильные головные боли, боли в груди и ногах, одышка, нарушения зрения.


В самом начале приема гормональных контра­цептивов у вас может появиться тошнота, иногда рвота. Поэтому не стоит принимать таблетки на голодный желудок. Иногда этой рекомендации достаточно, чтобы побочные симптомы прекратились.

Кроме перечисленных выше при приеме гормо­нальных контрацептивов у вас могут появиться и такие негативные последствия:

• кровотечения между менструациями, отклонения в течении менструаций;
• маточные фибромы, набухание молочных же­лез;
• головные боли;
• видимые изменения вен — синеватые прожилки и «сеточка»;
• тошнота, усталость, снижение сексуального влечения;
• отечность, увеличение глазного яблока, что затруднит ношение контактных линз;
• кандидоз, грибковая инфекция;
• повышенный уровень холестерина;
• заболевания желчного пузыря;
• повышенный риск внематочной беременности;
• бесплодие после окончания приема гормонов;
• несовместимость с продуктами, содержащими кофеин, — под его влиянием появляются гипе­рактивность и бессонница;
• усиленный рост волос на теле, жирная кожа и появление угрей.

У меня уже были 2 девочки, когда я решила, что необходимо предохраняться, и по совету подруг остановила свой выбор на оральных гор­мональных контрацептивах. Когда я пришла в аптеку, мне предложили на выбор несколько препаратов. Я ознакомилась с инструкциями и выбрала марвелон. В аннотации к нему было расписано, какой это замечательный препарат, практически без побочных эффектов. Целый год я предохранялась с его помощью, а затем решила провериться у гинеколога, кото­рый сообщил, что у меня в матке образовалась фиброма. Дословно она сказала мне следую­щее: «А что же вы хотите, вы ведь принимали гормональные таблетки». Теперь я пользуюсь только презервативами.В настоящее время влияние оральных гормо­нальных контрацептивов на возникновение рака шейки матки, молочной железы и кожи до конца не исследовано. Данные достаточно противоречи­вы, возможно, большее выявление случаев злока­чественных образований у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, связано с тем, что они чаще бывают на приеме у гинеколога и чаще сдают мазки, что и позволяет диагностиро­вать рак на ранней стадии.

Не бывает препаратов без побочных эффектов. Но часто женщину волнуют проблемы, связан­ные прежде всего не напрямую со здоровьем, а с красотой. Особенно многих беспокоят лишние ки­лограммы, и часто по этой причине женщина от­казывается от ОК. Конечно, если у вас есть пред­расположенность к полноте, то практически все ОК улучшают аппетит, и вы наберете лишний вес, просто поедая все подряд. Выход может быть в приеме микро- и низкодозированных ОК, которые не влияют на аппетит в такой степени, как препа­раты, содержащие большие дозы гормонов.

А такие нежелательные явления, как излишний рост волос на теле и лице, легко можно предотвра­тить, сдав предварительно анализ крови на гормо­ны. Если у вас обнаружится повышенное содержа­ние тестостерона, не следует принимать препараты с повышенным содержанием мужских гормонов, которые действительно способны снабдить вас уса­ми. Только врач, зная все особенности препаратов и тонкости вашего организма, способен подобрать вам необходимое средство.

Микродозированные препараты практически не влияют на гормональный баланс организма, то есть не увеличивают массу тела и рост волос на лице. Такие препараты, в частности, рекомендованы для применения молодым девушкам. Это марвелон, минизистон, логест, трирегол, тризистон.

Выраженность побочных реакций зависит от особенностей того или иного организма, от вида и дозы гормональных препаратов. Это связано преж­де всего с нарушением эстроген-прогестеронового баланса. Такие реакции наступают примерно через 2 месяца после начала приема таблеток.

Симптомы возможных нарушений гормональ­ного баланса:

• избыток эстрогена: головная боль, головокру­жения, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, гипертония, тромбофлебит, судороги в ногах, вздутие живота;
• недостаток эстрогена: скудные менструации или их отстутсвие, кровянистые выделения в начале и середине цикла, раздражительность, нервозность, депрессия, головная боль, при­ливы, уменьшение размера молочных желез, сухость вагины;
• избыток гестагена: увеличение массы тела, скудные менструации, снижение полового вле­чения, депрессия, головные боли, повышенная утомляемость, сыпь, угри, приливы;
• недостаток гестагена: обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые вы­деления в конце цикла, задержка менструации после приема препарата.

Во всех случаях появления таких реакций вам необходима консультация врача-гинеколога.
Необходимо знать, что даже при правильном приеме таблеток возможны пропуски менструаций, которые не означают беременность. Естественно, это не относится к случаям, когда вы пропустили время приема пилюль: в такой ситуации необходи­мо воспользоваться другими дополнительными ме­рами контрацепции, например барьерной, чтобы исключить риск зачатия нездорового ребенка.
Влияние лекарственных препаратов на надеж­ность противозачаточных таблеток. Часто женщине назначают тот или иной противозачаточный препарат и не предупреждают, что при приеме одновременно даже самых безобидных лекарственных средств возможно резкое снижение противозачаточ­ного эффекта.

На надежность гормональных средств влияют следующие лекарственные препараты:

• некоторые препараты от головной боли, в том числе анальгин и парацетамол;
• антибиотики — ампицилин, тетрациклин и др.;
• сульфаниламиды;
• седативные препараты и транквилизаторы;
• бета-блокаторы;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые противовоспалительные препараты.

Этот список можно продолжить, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, ес­ли вы принимаете какие-либо лекарства вместе с противозачаточными таблетками.
Что еще снижает надежность гормональных контрацептивов? В следующих случаях вы не смо­жете полностью положиться на гормональную за­щиту:

• если у вас понос или рвота — в таком случае гормоны не усваиваются организмом;
• если вы пропустили прием одной, двух и более таблеток;
• если вы переехали в другой временной пояс, не изменяйте время приема препарата, ведь имеет значение только 24-часовой интервал между приемом таблеток.

3 правила приема гормональных контрацепти­вов, помните, что принимать таблетки нужно:

• ежедневно;
• в одно и то же время;
• на ночь.

Это повышает надежность контрацепции и уменьшает проявление побочных эффектов.


Что делать, если вы пропустили прием таблетки? Все зависит от препарата, который вы принимаете. Внимательно прочитайте инструкцию, там должны быть указания на этот случай. Однако если вы пропустили более 12 часов от времени приема, существует риск, что прием еще одной таблетки не поможет (особенно если это случилось в первой половине цикла). В таком случае до конца цикла вам следует использовать дополнительные меры контрацепции.

Почему-то у многих существует полная уве­ренность, что даже если они 3 дня подряд не принимали таблеток, то достаточно просто принять 3 таблетки одновременно. Дорогие женщины, это не предохранит вас от беременности, а вот вред организму принесет существенный. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте количество табле­ток на один прием пропорционально количеству пропущенных дней — это не поможет! Защитите себя дополнительной контрацепцией до следующего цикла.

 Применение гормонов оказывает следующее положительное воздействие:

• защищает от злокачественных новообразо­ваний — снижается частота развития рака яич­ников, эффект наступает после 2 лет приема гормонов и сохраняется в течение почти 10 лет после прекращения приема, риск может умень­шиться на 60-80%;
• снижает риск развития рака эндометрия на 50%;
• снижает риск развития рака толстой и прямой кишки до 35%;
• способствует рассасыванию и уменьшает вероят­ность развития доброкачественных опухолей молочной железы — фибром и кист;
• способствует уменьшению размеров доброка­чественных кист яичников и снижает риск их образования;
• уменьшает риск развития некоторых воспали­тельных заболеваний органов малого таза, ко­торые могут привести к бесплодию;
• повышает вероятность излечения бесплодия — монофазные ОК; после их отмены функции яич­ников восстанавливаются;
• помогает при эндометриозе — комбинирован­ные или гестагенные ОК, инъекционные кон­трацептивы;
• способствует излечению эктопии шейки матки у нерожавших женщин — трехфазные гормо­нальные контрацептивы;
• сдерживает благодаря содержащимся в ОК эст­рогенам развитие остеопороза — потери кост­ной ткани, начинающейся после менопаузы, — комбинированные ОК;
• снижает риск внематочной беременности, так как ОК подавляют овуляцию;
• способствует излечению железодефицитной ане­мии, так как сокращаются кровопотери во вре­мя менструаций, — женщины начинают чувст­вовать себя энергичнее и здоровее;
• способствует восстанавлению нормального мен­струального цикла, особенно у женщин, стра­дающих обильными и длительными кровотече­ниями, так как ОК диктует организму свой цикл — комбинированные ОК, содержащие большие дозы гестагенов;
• избавляет от предменструального синдрома;
• избавляет практически от болевых синдроов во время менструаций;
• способствует восстанавлению менструации у женщин, страдающих аменореей, обусловлен­ной яичниковой недостаточностью,
• комбини­рованные эстрогенгестагенные контрацептивы;
• избавляет от угрей и себореи — повышенная сальность кожи — комбинированные ОК, содер­жащие гестагены с андрогенным действием.

Кто может принимать оральные гормональные контрацептивы. В настоящее время оральные гор­мональные контрацептивы рекомендованы:

• женщинам любого возраста и с любым количе­ством беременностей в анамнезе;
• страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза, железодефицитной анемией, фиброзно-кистозной мастопатией, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и др.;
• при регулярном менструальном цикле, а также женщинам, у которых длительные и обильные менструации;
• инфицированным ВИЧ или туберкулезом.

Плюсы. Способ обратимый, дает надежную за­щиту, возможно длительное использование, отно­сительно недорогой и простой в применении, не требует предварительной подготовки к половому акту, оказывает положительное влияние при неко­торых проблемах со здоровьем.

Минусы. Не всем подходит по медицинским по­казаниям, хорош прежде всего для здоровых, не­курящих женщин до 35 лет; существует риск ос­ложнений; требует пунктуальности и аккуратно­сти в использовании; снижается эффективность при некоторых состояниях и использовании дру­гих лекарств; может негативно повлиять на сек­суальное влечение.

Степень надежности. Очень высокая, доходит до 100%.




Противозачаточные таблетки и курение — КОК для курящих

Представьте ситуацию: вы пришли к гинекологу за советом, как предохраняться от беременности. А он первым делом спрашивает, курите ли вы. И это не случайно.

Курить — вредно. Особенно – для сердца и сосудов. Ученые установили, что у курящих женщин в 5 раз возрастает риск инфаркта и в 2 раза – риск инсульта. И эта угроза становится еще реальнее на фоне приема некоторых противозачаточных средств.

1. Противозачаточные таблетки и курение

Мне 37 лет. Последние три года принимаю эстрогенсодержащие контрацептивы. Меня все устраивает. Но гинеколог, узнав, что я начала курить, уговаривает меня либо «завязать» с сигаретами, либо отказаться от таблеток. Спрашивается, почему?

Ваш гинеколог прав. Лучше, конечно, бросить курить, потому что курение – доказанный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Не говоря уже об эстетических проблемах – серой коже, желтых зубах, запахе табака изо рта… Плюс к этому курение повышает риск обильных менструальных кровотечений. Если же вы не в состоянии расстаться с сигаретой, подумайте о подходящем способе контрацепции.

Сами по себе эстрогенсодержащие препараты в целом безопасны для здоровья. Но ситуация меняется, если женщине больше 35 лет и она курит. В таком случае у нее увеличивается вероятность возникновения тромбов, что может привести к атеросклерозу, инфаркту и инсульту.

2. Контрацепция после 35 лет

Мои подруги «дымят» с юности. И при этом пьют противозачаточные таблетки. Ничего страшного с ними не происходит! Более того, они не сами себе таблетки назначили, а купили по совету врача. Не могут же столько докторов ошибаться?

Что тут скажешь – нужно искать более грамотных гинекологов. Многие врачи почему-то не считают курение противопоказанием для приема эстроген-содержащих гормональных средств. И либо сквозь пальцы смотрят на вредные привычки пациенток, либо вообще не интересуются, курят ли они. Между тем, согласно документу ВОЗ, если женщина старше 35-ти лет и выкуривает больше 15 сигарет в день, комбинированные методы контрацепции, содержащие эстроген, ей абсолютно противопоказаны! Среди них — оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца.

3. Выходит, единственное средство контрацепции для курящих женщин – презерватив?

Не обязательно. Курящим женщинам 35+ подойдут прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. В случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных средств защиты, например, презерватива.

Еще один способ контрацепции – внутриматочная спираль, в том числе гормональная. Правда некоторые женщины с опаской относятся к спиралям. Они боятся обильных менструальных кровотечений, воспалительного процесса, выпадения или врастания спирали. Их опасения оправданы лишь отчасти. Например, металлические спирали действительно создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

Внутриматочные системы нового поколения, гормональные, назначаются в том числе и для купирования обильных выделений во время критических дней. Они не вызывают головную боль, повышение давления, практически не влияют на либидо и могут использоваться во время кормления грудью. Единственное, в первые месяцы после установки иногда бывают мажущие кровянистые выделения. Но бояться этого не стоит – организм просто «адаптируется» к спирали.

4. Я слышала, что есть какие-то импланты с гормоном. Что это такое и подходят ли они курящим?

Импланты с гормоном – еще одно средство из серии «контрацепция без забот». Они обеспечивают защиту от нежелательной беременности до 3 лет и подходят курящим женщинам.

Импланты вводятся под кожу внутренней поверхности плеча (если вы правша – то в левую руку, если левша – то в правую). Вначале могут быть побочные эффекты: прибавка веса, головные боли и болезненность молочных желез. Однако потом они, как правило, исчезают.

5. Как понять, что гинеколог – квалифицированный и назначил средство контрацепции не для галочки, а по всем правилам?

Вы верно рассуждаете – подбирать гормональные импланты, внутриматочные системы, оральные контрацептивы должен врач и только врач! Нельзя покупать их по совету подруги или фармацевта в аптеке. Квалифицированный специалист обязательно уточнит ваш возраст и количество беременностей (родов, выкидышей, абортов), задаст вопросы о регулярности, болезненности и длительности месячных, обильности выделений, спросит о наличии хронических заболеваний, образе жизни и вредных привычках. Это позволит выбрать тот способ защиты, который подходит именно вам.

ООО «Медицинский центр «Пара». Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Режим: ежедневный
Эффективность: 99%
Применение: самостоятельно
Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона

Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Большинство современных контрацептивов — это комбинированные оральные контрацептивы, но даже среди них есть свои группы. Например, бывают таблетки с монофазным режимом применения — их большинство (то есть в каждой таблетке контрацептива содержится одинаковое количество гормонов), а есть таблетки с многофазным режимом (когда дозы гормонов в разных таблетках изменяются). Противозачаточные таблетки подходят очень многим женщинам.

Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно вам, и выдать на них рецепт может только врач-гинеколог, поэтому его консультация обязательна!

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных), в этом случае делать перерыв в приеме не требуется, каждая последующая упаковка принимается вслед за предыдущей.

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов или пропуск таблетки может существенно повлиять на эффективность, поэтому требуется использование дополнительных методов контрацепции, например, презерватива, в течение не менее чем 1 недели после пропуска таблетки.

Имейте в виду: принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, нельзя курить! Проконсультируйтесь с врачом, если вы курите и принимаете комбинированные таблетки.

Воспользуйтесь дополнительными методами защиты, например, презервативом или спермицидами, если принимаете антибиотики, противосудорожные и слабительные средства, страдаете диареей или жалуетесь на другие проблемы с пищеварительной системой, так как в этом случае противозачаточное действие контрацептива может уменьшаться.

Основной механизм действия КОК — подавление овуляции, поэтому беременность невозможна. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки.

Преимущества		Недостатки
— Высокая эффективность — Привычный режим приема — Обладает дополнительными полезными неконтрацептивными эффектами	— Необходим ежедневный прием — Высокий риск пропуска таблетки — Нельзя использовать, если есть противопоказания к эстрогенам (курение в возрасте старше 35 лет, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, тромбозы и др.) — Взаимодействие с желудочно-кишечным трактом (рвота и диарея снижают эффективность)

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

Если нет противопоказаний — так долго, сколько нужно предохраняться от нежелательной беременности. Есть женщины, которые принимают таблетки без перерыва 10 лет.

Как часто нужно делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Если не выявилось медицинских противопоказаний к приему препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин прекращать прием таблеток. Это общепринятая в современной медицине точка зрения. Перерывы в приеме таблеток могут только повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться.

Если нужна длительная контрацепция, не лучше ли поставить спираль?

У спирали могут быть ограничения. Во-первых, ее нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Иногда, спирали бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. А если Вы используете спираль и у Вас больше одного партнера, вероятность инфекций резко возрастает. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Есть ли дополнительный положительный эффект от длительного приема контрацепции?

Существуют весомые доказательства и статистические данные, что противозачаточные таблетки помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки — на 60%.

Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?

Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального (экстренного) контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие надежные средства контрацепции.

какие выбрать, как подобрать, сколько стоят

Контрацепция и таблетки – это новое слово в акушерско-гинекологической практике, обозначающее современный, высокий уровень развития фармакологических средств и методов в этой области.

Таблетированные контрацептивы представлены двумя видами средств, имеющими различное происхождение:

• гормональные;
• негормональные.

В свою очередь, гормональные таблетки контрацептивы бывают двух видов:

комбинированные оральные контрацептивы или комбинированные противозачаточные таблетки;

• мини-пили (гестагенные противозачаточные таблетки).

По характеру действия и способу применения контрацептивы в таблетках подразделяются на:

• оральные;
• местные.

Гинекологи медицинского центра «ОН Клиник» на индивидуальном приёме всегда помогут подобрать средства эффективной контрацепции, учитывая возраст, особенности интимной жизни, физиологическое состояние и наличие общих заболеваний пациентки. В том числе и барьерные методы контрацепции, противозачаточные пластыри, вагинальные контрацептивы.

Вопросы о том, сколько стоят противозачаточные таблетки различной дозировки и способа применения, какие таблетки противозачаточные (предотвращают беременность) наиболее актуальны и безопасны для конкретного случая (нерожавшая девушка, роженица, кормящая мать, женщина в менопаузе) также решаются во время очной консультации.

Контрацептивы гормонального и химического происхождения

Применение противозачаточных таблеток гормонального происхождения основывается на их способности угнетать овуляцию, подавляя развитие и выход из яичников готовой к оплодотворению яйцеклетки. Гормоны обездвиживают сперматозоиды, сгущают слизь, вырабатываемую цервикальным каналом шейки матки.

Гормональные таблетки в контрацепции применяются ещё и с целью лечения. Такие препараты способны не только предотвратить беременность – но также значительно уменьшать количество выделений при обильных менструациях (меноррагии), профилактировать гиперплазию эндометрия, фибромиому и даже онкологию органов женской репродуктивной системы.

Эффективные противозачаточные таблетки с косметическим эффектом дополнительно оказывают антиандрогенное воздействие на организм. Улучшается состояние кожи при угревой сыпи, структура волос при жирной себорее, уменьшается гирсутизм (оволосение по мужскому типу).

Химические противозачаточные контрацептивы в основе своей содержат спермициды: вещества, мешающие свободному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, разрушающие их ещё во влагалище. Спермицидные таблетки действуют недолго (полчаса-час). Но, подобно презервативам, они обеспечивают дополнительную защиту от инфекций, передающихся половым путём.

Подробно рассказать про все противозачаточные таблетки, за и против их применения, понять в полной мере, для чего они нужны в интимной жизни, всегда помогут гинекологи медцентра «Он Клиник».

Часто задаваемые вопросы – и ответы на них

Что такое противозачаточные таблетки и для чего они нужны?

Конечно же, для предупреждения нежелательной беременности. Гормональные таблетки пьются как лекарство, каждый день в определённое время. Химические таблетки местного действия с небольшой натяжкой тоже можно назвать таблетками, хотя они не принимаются вовнутрь.

Как выбрать противозачаточные таблетки?

Выбирать желательно с помощью гинеколога, он ориентируется в таких вещах однозначно лучше пациентки. Особенно если Ваш выбор сделан в пользу гормонов. Микродозированные гормональные таблетки хороши для молодых (25-30 лет), ещё нерожавших девушек. Они вообще подходят дебютантам в плане гормональных контрацептивов. Зрелые женщины после 35-40 лет также могут ими пользоваться до самой менопаузы. Низкодозированные таблетки тоже предназначены молодым и нерожавшим, а ещё зрелым женщинам. Высокодозированные назначаются в целях лечения гормональных расстройств. Мини-пили можно принимать в послеродовом периоде, во время лактации.

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки?

Можно, особенно если делать пропуски в приёме. Они предназначены для систематического употребления, их нужно пить постоянно. Каждая пропущенная таблетка повышает шансы забеременеть. Но даже в случае прилежного приёма таблеток существует вероятность оплодотворения. Это примерно 3-5% из 100. Хотя по справедливости гормональные таблетки – это именно тот вид контрацепции, который менее всего нуждается в подстраховывании дополнительными противозачаточными средствами.

Как влияют противозачаточные таблетки на организм?

Химические таблетки при систематическом использовании агрессивно влияют на микрофлору влагалища, которая в норме должна быть кислой. А это ведёт к дисбалансу флоры, к дрожжевому вагиниту (молочнице). Спермициды подходят только для периодического использования. Изредка они могут вызывать аллергические реакции и местное раздражение кожи. Гормональные таблетки способны вызывать нагрубание молочных желез, межменструальные кровомазания, диспепсию (тошноту, рвоту, желудочные боли), перепады настроения. Это самые частые реакции организма на гормоны, они наблюдаются первые 3-6 месяцев приёма.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки?

Гормональные контрацептивы подбираются в различной дозировке. Она определяется исходя из возраста и физиологического статуса женщины (молодая/зрелая, не рожала/рожала, беременна, кормит грудью). Лучше всего, чтобы определиться с выбором помог специалист, то есть врач-гинеколог.

Какие бывают противозачаточные таблетки и средства?

Все противозачаточные таблетки можно отнести к двум группам: гормонального и химического происхождения (спермициды). Гормональные таблетки принимаются только перорально (внутрь), запиваются водой. Отсюда и название – оральные контрацептивы. А средством, скорее всего, можно назвать таблетки спермицидного действия, ведь их не принимают перорально, как таблетки в общем смысле этого слова. Они предназначены для интравагинального использования, вводятся во влагалище до начала полового акта.

вариантов и факторов риска для контроля рождаемости после 35

Раньше считалось, что большинство женщин рожали детей к 35 годам. Больше нет. Многие женщины откладывают рождение детей дольше, чем раньше. По этой причине многие женщины этой возрастной группы изучают свои возможности контроля рождаемости для планирования семьи. Если вы женщина 35 лет и старше, какой метод контрацепции вам подходит?


Факторы риска для контроля над рождаемостью после 35 лет

Основная проблема для женщин 35 лет и старше была связана с противозачаточными таблетками.На протяжении десятилетий исследования показали, что противозачаточные таблетки опасны для женщин этого возраста. Считалось, что эти таблетки повышают риск рака, инсульта и сердечных заболеваний по мере взросления женщины. Имеются данные о том, что риск рака груди, шейки матки и печени у женщин, использующих оральные контрацептивы, несколько повышается.

Однако, согласно текущим исследованиям, обычные противозачаточные таблетки считаются безопасными для женщин старше 50 лет. Есть несколько исключений.Возможно, вы не захотите выбирать противозачаточные таблетки, если вы курите или у вас в анамнезе есть определенные виды рака или сгустки крови. В остальном современные противозачаточные таблетки кажутся вполне безопасными. Женщины старше 35 могут выбрать этот метод контроля рождаемости, не беспокоясь о рисках для здоровья.

Любые опасения по поводу других способов контроля рождаемости не имеют ничего общего с возрастом. Таким образом, реальность сегодня такова, что выбор средств контроля над рождаемостью для женщин старше 35 лет примерно такой же, как и для женщин младше 35 лет. Одно из возможных отличий состоит в том, что женщины старшего возраста могут быть более уверены в том, что им больше не придется иметь детей.Это означает, что они с большей вероятностью выберут постоянный тип контроля над рождаемостью, а не временный метод.

Что такое временные противозачаточные средства?

Вы можете выбрать один из нескольких временных методов контроля рождаемости. К ним относятся:

• Барьеры : Сюда входят губки, диафрагмы, мужские или женские презервативы.

• Противозачаточные таблетки : Таблетки, как они называются, теперь считаются безопасными для большинства женщин старше 35 лет.Те, кому не следует использовать эту опцию, — это курящие женщины, имеющие в анамнезе тромбы или семейные истории болезни сердца или рака.

• Кольца или пластыри : Вы используете эти гормональные продукты в течение трех недель за раз. Вы удаляете устройство в неделю месячных и заменяете его новым. Вы можете нанести пластырь на несколько участков тела. Кольцо вводится во влагалище.

• Инъекции : Для этого типа контроля над рождаемостью каждые три месяца вам делают прививку женского гормона прогестина.Однако не следует использовать этот метод более двух лет подряд. Это потому, что со временем он может снизить плотность костей. Это делает его не лучшим выбором для пожилых женщин.

• Имплантируемые устройства : у вас есть процедура по введению этого устройства (которое может содержать гормоны) в ваше тело. Имплантируемые устройства могут предотвратить беременность на несколько лет.

А как насчет более постоянных методов?

После 35 лет большинство женщин в какой-то момент решают, что у них больше нет детей.Затем вы можете выбрать постоянный метод контроля над рождаемостью. К ним относятся:

• Хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб) : Эта процедура включает разрезание и герметизацию маточных труб. Это предотвращает попадание яиц в матку.

• Нехирургический вариант : В ваше тело имплантируется пружинное устройство, блокирующее маточные трубы. Вокруг пружины образуется рубцовая ткань, препятствующая прохождению яиц.

• Вазэктомия : Это процедура для вашего партнера-мужчины. Он предотвращает беременность, блокируя попадание сперматозоидов в его эякулят.

Риски применения оральных контрацептивов женщинами старше 35 лет

Обзор

. 1993 декабрь; 38 (12 Suppl): 1030-5.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии Вашингтонского университета, Сиэтл 98195.

Элемент в буфере обмена

Обзор

М. А. Стенчевер. J Reprod Med. 1993 декабрь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.1993 декабрь; 38 (12 Suppl): 1030-5.

Принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Вашингтонский университет, Сиэтл 98195.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Оральные контрацептивы — надежный и удобный метод контроля рождаемости.Тем не менее врачи не хотят использовать их у женщин старше 35 лет из-за опасений по поводу повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и рака, несмотря на доказательства обратного. Хорошо спланированные исследования показали, что частота тромбоэмболии зависит от дозы эстрогена и что риск тромбоэмболии наиболее высок у курящих женщин. При использовании существующих оральных контрацептивов риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта у женщин без других факторов риска не повышается.Доказано, что оральные контрацептивы защищают от рака эндометрия и яичников. Риск рака груди, по-видимому, повышен лишь минимально среди тех, кто в настоящее время принимает оральные контрацептивы. Таким образом, оральные контрацептивы являются безопасным и эффективным средством контроля над рождаемостью у женщин старше 35 лет, особенно при отсутствии других факторов риска.

PIP: Никто еще не провел окончательное проспективное контролируемое исследование с участием женщин 35-50 лет, в котором изучалась бы взаимосвязь между использованием оральных контрацептивов (ОК) и тромбоэмболией, инфарктом миокарда (ИМ), инсультом и раком груди и половых органов.Доступные данные получены в результате крупных исследований женщин во всех возрастных группах. Эти исследования, в основном из США и Великобритании, демонстрируют, что пожилые женщины несколько чаще подвержены риску тромбоэмболии, инфаркта миокарда и инсульта. Тем не менее, риск обычно не ограничивается пользователями ОК и, вероятно, связан с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риск тромбоэмболии наиболее высок у курильщиков. Это также связано с дозой эстрогена, которая сегодня ниже, чем была в прошлом (= или 50 мкг vs.= или 100 мкг). Связь между раком груди и использованием ОК не ясна, но данные показывают, что риск рака груди несколько повышен среди текущих пользователей ОК. Однако данные подтверждают, что ОК защищают от рака эндометрия и яичников. Поскольку многим женщинам старше 35 лет необходимы безопасные обратимые противозачаточные средства, Консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пришел к выводу, что здоровые пожилые женщины без факторов риска могут безопасно использовать ОК. К женщинам, которым следует избегать ОК, относятся те, у кого в анамнезе есть гормональная тромбоэмболия, ишемическая болезнь сердца, гипертония, диабет и другие состояния, которые могут вызвать побочные эффекты.Женщины с явным семейным анамнезом рака эндометрия или яичников могут получить пользу от использования ОК. Следует провести проспективные исследования таких женщин, которые все же принимают ОК, чтобы определить, можно ли продлить защитный эффект ОК. Если результаты будут благоприятными, поставщики могут сделать упор на преимущества ОК, а не на риски. ОК безопасны и эффективны для женщин старше 35 лет, у которых нет факторов риска.

Похожие статьи

• Долгосрочные риски для здоровья и преимущества использования оральных контрацептивов.

  Петерсон HB, Ли NC. Петерсон Х. Б. и др. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990 декабрь; 17 (4): 775-88. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990 г. PMID: 2092241 Обзор.

• Результаты эпидемиологических исследований оральных контрацептивов в отношении неопластических и сердечно-сосудистых эффектов.

  Граймс Д.А. Граймс Д.А. Int J Fertil. 1989; 34 Приложение: 27-33.Int J Fertil. 1989 г. PMID: 2576254 Обзор.

• Риски, связанные с оральными контрацептивами: реалистичная оценка.

  Бресслер Р., Дюран Дж. Л. Bressler R, et al. Drug Ther (Нью-Йорк). 1979 Октябрь; 9 (10): 81-95. Drug Ther (Нью-Йорк). 1979 г. PMID: 12279276

• Сердечно-сосудистые эффекты оральных контрацептивов: обзор.

  Стаблфилд PG. Стаблфилд PG. Int J Fertil. 1989; 34 Приложение: 40-9. Int J Fertil. 1989 г. PMID: 2576258 Обзор.

• Неопластические эффекты оральных контрацептивов.

  Граймс Д.А. Граймс Д.А. Int J Fertil. 1991; 36 Дополнение 1: 19-24. Int J Fertil. 1991 г. PMID: 1678377 Обзор.

Процитировано

1 артикул
• Влияние оральных контрацептивов на отдельные параметры системы гомеостатического контроля у молодых женщин с внезапным нарушением слуховой системы и / или системы равновесия.

  Urbaniak J, Zielińska-Bliniewska H, ​​Miłoński J, Pietkiewicz P, Kuśmierczyk K, Olszewski J. Urbaniak J, et al. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Февраль; 272 (2): 321-6. DOI: 10.1007 / s00405-013-2853-х. Epub 2013 12 декабря. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 г. PMID: 24337825 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

• Новообразования груди / химически индуцированные
• Новообразования груди / эпидемиология *
• Сердечно-сосудистые заболевания / химически индуцированные
• Сердечно-сосудистые заболевания / эпидемиология *
• Противозачаточные средства, Пероральные / побочные эффекты *
• Новообразования половых органов женские / химически индуцированные
• Новообразования половых органов, женские / эпидемиология *

Неужели женщины старше 35 лет слишком стары для приема противозачаточных таблеток?

Женщины старше 35 лет слишком стары для приема противозачаточных таблеток?

Вместе со старением возникает множество проблем со здоровьем.

Достаточно ли я получаю кальция и витамина D, чтобы мои кости оставались нетронутыми?

Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина?

Стоит ли мне думать о приеме «детского аспирина» один раз в день?

С возрастом у женщин может возникнуть еще больше опасений, особенно в отношении своего репродуктивного здоровья. Многие женщины задаются вопросом, следует ли им продолжать прием противозачаточных таблеток или же им следует прекратить прием противозачаточных таблеток в определенном возрасте.

В этом посте мы не можем затронуть все ваши проблемы со здоровьем, но мы определенно можем помочь вам ответить на вопрос о том, следует ли женщинам старше определенного возраста прекращать прием противозачаточных таблеток. Давайте начнем!

Почему женщины принимают противозачаточные таблетки? (Подсказка: причин несколько.)

Противозачаточные таблетки, конечно же, являются распространенной формой контрацепции. Но это не единственная причина, по которой врачи их прописывают.

Многие женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы лучше контролировать менструальный цикл. Противозачаточные таблетки могут быть полезны женщинам, у которых:

• Нерегулярные, непредсказуемые периоды
• Тяжелые болезненные выделения при эндометриозе
• Дискомфортные менструальные симптомы, такие как мигрень и судороги
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Может быть несколько объяснений того, почему вам может потребоваться длительный прием противозачаточных таблеток, даже до наступления менопаузы.

Каковы риски противозачаточных средств по мере взросления женщин?

Многие краткосрочные риски противозачаточных таблеток для женщин старше 35 лет аналогичны рискам для женщин до 35 лет. Примеры включают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, увеличение веса, снижение либидо и болезненность груди.

Однако некоторые риски повышаются при длительном использовании противозачаточных средств.

• Риск рака.Риск рака шейки матки и груди немного выше у женщин, принимающих противозачаточные таблетки (хотя риск рака эндометрия и яичников ниже). Мы еще не можем сказать, являются ли противозачаточные таблетки явной причиной повышенного или пониженного риска рака, пока ученые не проведут более тщательные исследования.
• Сгустки крови / Сердечные приступы. После 35 лет повышается риск образования тромбов или сердечного приступа. Повышенное артериальное давление, курение, а также сердечные заболевания или диабет в анамнезе увеличивают эти риски.

Есть ли пожилые женщины, которым не следует принимать противозачаточные таблетки?

Нет причин думать, что по достижении определенного возраста вам следует автоматически прекратить прием противозачаточных таблеток. Большинство женщин могут безопасно принимать противозачаточные таблетки до наступления менопаузы.

С учетом сказанного, процесс старения по своей сути имеет свои риски. Даже если в молодости вы были здоровы, со временем у вас могло развиться нарушение свертываемости крови или неконтролируемое высокое кровяное давление.Если у вас действительно разовьется какое-либо из этих состояний, вы и ваш врач можете решить, что противозачаточные таблетки больше не являются безопасным вариантом. Это потому, что как комбинированные таблетки, так и таблетки, содержащие только прогестин [ссылка на: выбор лучшей противозачаточной таблетки для вас], могут увеличить риск образования тромбов.

Аналогичным образом, курящие женщины старше 35 лет имеют еще более высокий риск осложнений, связанных с контролем над рождаемостью. Как противозачаточные таблетки, так и курение могут увеличить риск сердечных заболеваний, тромбов и некоторых видов рака.Эти два фактора в сочетании со старением только увеличивают риск осложнений.

Как мне оставаться в безопасности при длительном приеме противозачаточных таблеток?

1. Регулярно посещайте семейного врача или гинеколога. Если вас беспокоит ваш возраст и какие-либо заболевания, не бойтесь сообщить об этом своему врачу. Вместе вы сможете принять лучшее решение о том, продолжать ли принимать противозачаточные таблетки.
2. Обсудите риск рака со своим семейным врачом или гинекологом. Некоторые женщины обеспокоены тем, может ли длительный прием противозачаточных таблеток увеличить риск рака. Обязательно обсудите свой личный и семейный анамнез рака со своим семейным врачом или гинекологом, чтобы принять наилучшее решение для вашего индивидуального здоровья.
3. Оставайтесь последовательными. Если вы обнаружите, что вам не хватает таблеток, вы можете рассмотреть варианты противозачаточных средств с низким уровнем обслуживания, такие как внутриматочные спирали (ВМС) или имплантаты.Это можно сделать только на приеме у врача.

Lemonaid Health предлагает удобную мобильную службу, с помощью которой наши практикующие медсестры и врачи, имеющие лицензию в США, могут выписать вам новый рецепт на противозачаточные таблетки или рецепт для пополнения запасов, если это безопасно и целесообразно, после изучения вашей истории болезни.

Узнайте больше о службе контроля рождаемости Lemonaid Health!

Более 35? Лучшие варианты контроля над рождаемостью для вас — Центр сексуального здоровья

К тому времени, когда вам исполнится тридцать или сорок лет, вы, вероятно, почувствуете себя профессионалом во всем этом контрацептиве (вы используете его десятилетиями, верно?).

На самом деле, возможно, пришло время еще раз взглянуть на выбранную вами контрацепцию. Эксперты говорят, что возраст 35 лет — прекрасное время, чтобы пересмотреть свои возможности по контролю над рождаемостью и подумать о том, что лучше всего для вас на этом этапе жизни.

Одно очень важное соображение: если вы курите и принимаете противозачаточные таблетки, риск для вашего здоровья резко возрастает после 35 лет. Есть и другие вещи, которые следует учитывать — от ваших целей планирования семьи до вашего семейного положения.

Вот как решить, что лучше для вас.

Правильные противозачаточные средства для вашего состояния здоровья

Для большинства женщин 35 лет и старше гормональные противозачаточные средства (например, таблетки) безопасны, но существуют риски, если вы курите или имеете в анамнезе определенные заболевания.

Если вы курите: Не используйте контрацептивы, содержащие эстроген, — говорит Элис Чуанг, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

Курение взаимодействует с эстрогеном в артериях, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, говорит доктор Чуанг. Исследования показали, что риск становится статистически значимым после 35 лет — вероятно, потому, что женщины с возрастом подвергаются более высокому риску ряда заболеваний.

Если у вас в анамнезе были тромбы: Избегайте контрацептивов, содержащих эстроген, — говорит Чуанг. Вам также следует избегать этого типа контроля над рождаемостью, если у вас рак, который развивается из-за эстрогена.

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем: Поговорите со своим врачом о возможных рисках, если у вас тяжелый диабет, гипертония, мигрень, вызывающая ауру, или заболевание печени или мочевого пузыря, — говорит Чуанг.

И помните, что эстроген содержится не только в комбинированных противозачаточных таблетках, но и во влагалищном кольце и пластыре. Однако существует множество вариантов, которые включают только прогестин, например, таблетки, инъекции и внутриматочную спираль (ВМС).

Правильный контроль над рождаемостью, если вы планируете семью

Врачи обычно советуют женщинам от 35 лет и старше, которые хотят иметь детей, забеременеть раньше, чем позже — это потому, что рождаемость снижается после 35 лет, говорит Д.Майкл Армстронг, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии отделения первичной медико-санитарной помощи для женщин Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

Если вы все еще хотите когда-нибудь забеременеть: Выберите вариант контроля над рождаемостью, который позволит вам вернуться к нормальной ежемесячной овуляции сразу после прекращения приема контрацептивов, говорит доктор Армстронг. Выбор включает таблетку, кольцо и пластырь.

Лучше не использовать имплант или укол, потому что после остановки овуляция может занять некоторое время, — говорит он.

Если вы закончили рожать: В дополнение к таблетке, кольцу или пластырю вы можете также использовать ВМС, имплант, прививки или даже мужскую или женскую стерилизацию.

Правильный контроль над рождаемостью для вашего бюджета

Если у вас есть страховка, стоимость контроля над рождаемостью обычно не будет проблемой, потому что существует очень много вариантов, говорит Чуанг. Если ваша страховка не покрывает один вид контрацепции, достаточно просто найти другой.А в 2012 году страховые планы должны будут предоставлять услуги по контрацепции (включая противозачаточные таблетки) без доплаты .

Некоторые виды противозачаточных средств, такие как ВМС и стерилизация, стоят дороже заранее, но в последующие годы они не требуют дополнительных затрат.

Если у вас нет страховки и денег мало, существуют программы, которые помогут вам оплатить контрацептивы.

Правильный контроль над рождаемостью для ваших отношений

Когда вы состоите в браке или состоите в постоянных отношениях, заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП обычно не вызывают беспокойства.Но одинокие женщины, которые начинают новые сексуальные отношения, должны защищать себя от ЗППП, говорит Чуанг. Если вы одиноки, самый эффективный способ защитить себя — это использовать презервативы — с другой формой контроля рождаемости или без нее.

Когда вы принимаете решение о контроле над рождаемостью, есть о чем подумать, но хорошая новость в том, что у вас есть много вариантов. Подумайте о своем здоровье, целях в области планирования семьи, финансовом и семейном положении, решая, что лучше для вас.

Более 35? Пришло время пересмотреть свой метод контроля над рождаемостью

Вы прошли 30-летний рубеж и думаете, что взяли под контроль эту проблему взросления. Затем наступает ваш 35-й день рождения, и на ежегодном приеме у OBGYN вы узнаете, что пора пересмотреть то, что, как вы думали, у вас уже было под контролем, — контроль над рождаемостью.

Игра за здоровье меняется, когда вам исполняется тридцать пять. Хотя многие женщины могут придерживаться гормонального противозачаточного средства, для курящих женщин или женщин с определенными заболеваниями может потребоваться некоторая настройка.

Эстроген обычно является ключевым ингредиентом, который беспокоит женщин старше 35 лет, страдающих раком, диабетом, гипертонией, тромбами, мигренью, заболеваниями печени или мочевого пузыря. Курение создает дополнительную проблему для контроля над рождаемостью, поскольку оно взаимодействует с эстрогеном в артериях таким образом, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Для здоровых женщин старше 35 лет оральные контрацептивы или другие средства контроля над рождаемостью на основе эстрогена все еще могут быть приемлемым вариантом.Еще один фактор, который следует обсудить, — это планируете ли вы завести детей. В таком случае вам потребуются обратимые противозачаточные средства.

Только ваш врач может сказать вам, какой метод контрацепции лучше всего соответствует вашим медицинским потребностям и образу жизни. Но будьте осведомлены, когда вы знаете основы, вам будет легче поговорить со своим врачом и работать вместе, чтобы выбрать правильный вариант контроля над рождаемостью, соответствующий вашим конкретным потребностям.

Вот некоторые из наиболее распространенных средств контроля рождаемости, доступных сегодня на рынке:

1. Комбинированная таблетка (торговые марки Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin и многие другие)
   Известный обычно как «таблетка», этот пероральный контрацептив содержит комбинацию гормонов, предотвращающих беременность.Чтобы таблетка была эффективной, ее необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Женщинам, у которых в анамнезе был сердечный приступ, инсульт или мигрень, а также некоторые виды рака, не следует принимать эту таблетку.
2. Mini Pill (торговые марки Micronor, Nora-BE, Nor-QD, Ovrette и другие)
   В отличие от комбинированных таблеток, мини-таблетки не содержат эстроген, что делает их более безопасными для курящих женщин, страдающих диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. болезни и женщины, кормящие грудью. Как и комбинированную таблетку, эту таблетку следует принимать каждый день в одно и то же время, чтобы она была эффективной.
3. Таблетка с расширенным циклом (торговые марки Seasonale, Seasonique)
   Эта таблетка позволяет иметь менструальный цикл только четыре раза в год. Звучит довольно привлекательно, правда? Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли для вас минимальное количество менструаций.
4. ВМС, внутриматочное устройство (торговые марки Paragard, Mirena)
   Существуют разные типы ВМС, некоторые пластиковые и металлические, некоторые с гормонами, а некоторые без них. Все типы должны быть введены вашим врачом, и один раз они могут оставаться в силе до десяти лет.Некоторые врачи рекомендуют ВМС только женщинам, родившим ранее, поскольку само устройство расширяет матку. ВМС также, как правило, дороги (несколько сотен долларов, в зависимости от типа), поэтому они лучше всего подходят женщинам, которые хотят использовать долгосрочные противозачаточные средства.
5. Имплант (торговые марки Implanon, Norplant, Nexplanon)
   Этот небольшой имплант размером со спичку вставляется под кожу на плече. Его хватит на три года и стоит немалые деньги (до 800 долларов).Преимущество в том, что он почти на 100% эффективен, и вам не нужно помнить, что принимать таблетки в одно и то же время каждый день.
6. Вагинальное кольцо (торговая марка NuvaRing)
   Это небольшое кольцо из пластика, которое содержит эстроген и прогестин, как и комбинированная таблетка. Вы помещаете кольцо во влагалище на три недели, а затем снимаете его, чтобы у вас были регулярные месячные. Это кольцо не предназначено для курящих женщин, женщин с высоким кровяным давлением или онкологических заболеваний в анамнезе.
7. Диафрагма (торговые марки Milex Wide Seal, Ortho All-Flex, Semina, SILCS) Диафрагмы изготовлены из резины и при правильной установке закрывают шейку матки.Для максимальной эффективности со спермицидом всегда следует использовать диафрагму. Ваш врач должен установить диафрагму, но это не болезненная процедура. Женщинам, вес которых регулярно колеблется более чем на десять фунтов, следует избегать использования диафрагмы, а также женщинам, которые часто болеют инфекциями мочевого пузыря.
8. Презервативы (торговые марки Durex, LifeStyles, Trojan)
   Презервативы, одна из наиболее распространенных форм контрацепции, защищают от беременности и ЗППП, предотвращая попадание сперматозоидов в матку.Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс или полиуретан, найдите другой вариант! (Презервативы из овечьей шкуры не защищают от ЗППП).
9. The Patch (торговая марка Ortho Evra)
   Нанесите пластырь на руку, живот или живот, и в ваше тело будут выделяться гормоны. Женщинам с высоким риском образования тромбов следует избегать этого метода.
10. Экстренная контрацепция (торговые марки Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)
    Экстренная контрацепция , также известная как «таблетка на следующее утро», должна использоваться только в качестве резервного средства контрацепции, а не — не в вашей выбор номер один.Экстренная контрацепция содержит более высокие дозы гормонов, содержащихся в комбинированной таблетке, и лучше всего работает, если ее принять в течение 72 часов после полового акта. План B доступен без рецепта, но только для женщин старше 18 лет. Несовершеннолетние могут получить его по рецепту.

Могу ли я принимать противозачаточные таблетки, если мне больше 35 лет?

Вы можете быть удивлены, узнав, что противозачаточные таблетки безопасны для многих женщин старше 35 лет. Однако есть несколько важных вещей, которые вам следует знать. Некоторые противозачаточные таблетки не подходят женщинам старше 35 лет, потому что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает примерно в этом возрасте.Поскольку прием эстрогена был связан с повышенным риском инсульта, а некоторые противозачаточные таблетки содержат эстроген, многие медицинские работники неохотно назначают противозачаточные таблетки с высоким уровнем эстрогена женщинам 35 лет и старше. Этот риск еще больше увеличивается для женщин, которые:

• Курите, особенно если вы выкуриваете более 15 сигарет в день.
• Имеете избыточный вес, особенно если у вас индекс массы тела 30 и более.
• У вас высокое кровяное давление.
• Болеет диабетом.
• У вас высокий уровень холестерина или высокий уровень холестерина в семейном анамнезе.
• Испытайте мигрень.

Для женщин старше 35 лет с указанными выше факторами риска, которые хотят избежать противозачаточных средств, содержащих более высокий уровень эстрогена, есть множество других вариантов. Эти женщины могут предпочесть противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как Жоливетт, Норэтиндрон или инъекции Депо-Провера. Наша команда медицинских экспертов может помочь вам найти вариант, который будет соответствовать вашим потребностям.

Для женщин старше 35 лет, не имеющих вышеуказанных факторов риска, прием оральных контрацептивов не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Более того, было доказано, что прием противозачаточных таблеток снижает риск рака яичников и эндометрия, а это означает, что польза от них потенциально может перевесить другие риски. Вот почему Консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сделал заявление, в котором говорится, что женщины старше 35 лет, не имеющие факторов риска, могут совершенно безопасно использовать любую форму оральных контрацептивов, если они того пожелают.Член нашей медицинской бригады может помочь вам выбрать противозачаточное средство и подобрать идеальный метод контрацепции.

Эффективные методы контроля рождаемости для женщин старше 40 лет

Если вам больше 40 лет, скорее всего, ваши дети уже выросли или живут вне дома, а контроль рождаемости — это совсем не то, о чем вы думаете. Хотя верно, что фертильность с возрастом снижается, женщины не бесплодны до наступления менопаузы; на самом деле, женщины, находящиеся в период менопаузы, нередко забеременеют.Исследования показали, что эта возрастная группа с наименьшей вероятностью будет использовать противозачаточные средства и с наибольшей вероятностью будет иметь нежелательную беременность или аборт.

Что такое менопауза?

Менопауза — это когда яичники перестают производить яйцеклетки и определяется отсутствием менструального цикла в течение 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год, но у некоторых женщин менопауза наступает в возрасте 30 или 60 лет. Достаточно надежный предиктор того, когда у вас начнется менопауза: ваша мать.Вероятно, вы переживете менопаузу примерно в том же возрасте, что и она. (Это правда, ты все больше и больше становишься похожим на нее.)

Прежде чем ваше тело вступит в менопаузу, оно проходит через переходный период, который часто называют перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл становится нерегулярным.

После завершения менопаузы, то есть отсутствия менструации в течение 12 месяцев подряд, вам больше не нужно беспокоиться о контроле над рождаемостью.

Для женщин в перименопаузе противозачаточные средства ограничивались стерилизацией и презервативами, если они вообще использовались.В настоящее время новые медицинские достижения привели к появлению ряда различных средств контроля над рождаемостью, соответствующих вашему напряженному образу жизни.

Нехирургическая контрацепция

Для контрацепции, требующей частого, иногда ежедневного использования, обычно очень доступной и широко распространенной, у вас есть несколько вариантов.

Таблетка

В то время как женщинам старше 40 лет однажды посоветовали не принимать противозачаточные таблетки из-за риска образования тромбов, таблетка была заменена новой низкой дозой эстрогена.Таблетка, которая требует ежедневного приема внутрь, отлично подходит для большинства женщин, которым нужны противозачаточные средства. Некоторые противозачаточные таблетки также можно использовать для облегчения симптомов менопаузы. Таблетка не предназначена для женщин, у которых может быть избыточный вес, высокое кровяное давление или курящих женщин.

Кольца и пластыри для контроля рождаемости

Другой вариант противозачаточных средств на основе эстрогена — это кольцо или пластырь, например, НоваРинг. Большинство колец вводится во влагалище, как диафрагма, на три недели и не используется в течение одной недели.

* Оба этих варианта эстрогена помогают регулировать менструальный цикл, особенно если у вас в настоящее время нерегулярные кровотечения.

Прогестерон

Эти противозачаточные средства для женщин старше 40 лет используют гормон прогестерон (вместо эстрогена) для предотвращения беременности и могут применяться в течение месяцев (иногда лет). Примеры включают инъекцию Депо-Провера, которую вводят каждые 3 месяца, и Импланон, стержень размером со спичку, который вводится в плечо и действует в течение многих лет.Контроль над рождаемостью на основе прогестерона также может полностью исключить месячные.

Негормональные

Противозачаточные средства для женщин среднего возраста, не основанные на гормонах, по-прежнему обеспечивают защиту, но не так эффективны, как гормональные противозачаточные средства. Примеры включают медные ВМС, спермициды, губки, диафрагмы, цервикальные колпачки и презервативы.

Хирургическая контрацепция

Если вы уверены, что не хотите иметь больше детей и не хотите хлопот с частыми дозами противозачаточных средств, есть два варианта более постоянной (но все же обратимой) контрацепции:

Перевязка маточных труб

Это процедура, наиболее известная как «перевязка трубок», хирургическая процедура через брюшную полость, которая может потребовать до двух дней восстановления.Хирург вводит анестезию, вводит через брюшную полость или пупок и либо сжигает, либо зажимает трубки, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Даже после этой процедуры остается небольшой шанс на внематочную (трубную) беременность. В течение трех месяцев после процедуры следует использовать второе средство контрацепции. Для получения дополнительной информации о нашей услуге перевязки маточных труб.

Окклюзия маточной трубы

Эта процедура, также известная как «Essure», является нехирургической процедурой, которая дает тот же результат, что и перевязка трубок, но без потенциальных осложнений.Ваш врач входит через вашу матку, вставляя небольшое устройство в ваши фаллопиевы трубы, которое заставляет вашу ткань расти и формировать постоянный барьер, блокирующий сперму. Вероятность внематочной беременности минимальна, а выздоровление занимает около 24 часов.

И, конечно же, всегда есть возможность воздержания — каждый раз на 100%. Если вы женщина старше 40 лет, у вас все еще есть множество вариантов противозачаточных средств на выбор, которые подходят вашему стилю жизни в дороге. Что бы вы ни выбрали, просто убедитесь, что вы выбрали что-то; иначе ваши 40 могут преподнести вам небольшой сюрприз!

Вам уже за тридцать и вы ищете другие варианты? Загрузите наше руководство по лучшему контролю над рождаемостью для вашей возрастной группы ниже:

Свяжитесь с нами сегодня!

Для получения дополнительной информации о том, какая контрацепция лучше всего подходит для вас, позвоните нам сегодня и запишитесь на консультацию к одному из наших опытных и дружелюбных врачей.

.

No related posts.