Расположение рук при непрямом массаже сердца: Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Обновлен: 19.02.2021

Когда необходимы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? Находясь и перемещаясь в горах, есть возможность столкнуться с таким явлением, как человек без сознания. Все мы знаем, что люди умеют падать в обмороки и терять сознание, но сумеем ли мы отреагировать правильно, когда гуглить или невозможно, или поздно?

Мы знаем, что есть на свете такие волшебные вещи, как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Вопрос: как и в каких случаях это делать?

Искусственное дыхание (Искусственная вентиляция легких)

Если пульс есть, а дыхания нет: осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Искусственное дыхание (вентиляция легких). Шаг первый

Обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально запрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних.

Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Для сохранения рта пострадавшего открытым, можно между челюстями вставить свернутый бинт.

Искусственная вентиляция легких. Шаг второй

Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прижаться своими губами к его рту и сделать выдох.

При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот.

Искусственное дыхание (вентиляция легких). Шаг третий

После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно. Для соблюдения мер безопасности и гигиены, делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.

Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Непрямой массаж сердца

Если ни пульса, ни дыхания нет: время для непрямого массажа сердца!

Последовательность такая: сначала непрямой массаж сердца, а уж потом вдох искусственного дыхания. Но! Если выделения изо рта умирающего представляют угрозу (инфицирование или отравление ядовитыми газами), выполнять нужно только непрямой массаж сердца (это называется безвентиляционный вариант реанимации).

При каждом продавливании грудной клетки на 3-5 см во время проведения непрямого массажа сердца, из легких выбрасывается до 300-500 мл воздуха. После прекращения сжатия, грудная клетка возвращается в исходное положение, и в легкие всасывается тот же объем воздуха. Происходит активный выдох и пассивный вдох. При непрямом массаже сердца руки спасателя – это не только сердце, но и легкие пострадавшего.

Действовать необходимо в следующем порядке:

Непрямой массаж сердца. Шаг первый

Если пострадавший лежит на земле, следует обязательно встать перед ним на колени. При этом не принципиально, с какой стороны к нему подходить.

Непрямой массаж сердца. Шаг второй

Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

Непрямой массаж сердца. Шаг третий

Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить поверх ладони правой руки.

Непрямой массаж сердца. Шаг четвертый

Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего, сохраняя свои руки распрямленными в локтях. Это позволит сохранить силы на максимально длительное время. Сгибать руки в локтях при проведении непрямого массажа сердца – то же самое, что отжиматься от пола (пример: реанимируют пострадавшего надавливаниями в ритме 60-100 раз в минуту, не менее 30 минут, даже если реанимация неэффективна. Потому что только по истечении этого времени отчетливо проявляются признаки биологической смерти. Итого: 60 х 30 = 1800 отжиманий).

Взрослым непрямой массаж сердца проводят двумя руками, детям – одной рукой, новорожденным – двумя пальцами.

Непрямой массаж сердца. Шаг пятый

Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой 60-100 раз в минуту, в зависимости от упругости грудной клетки. При этом ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего.

Непрямой массаж сердца. Шаг шестой

Начинать очередное надавливание на грудную клетку можно только после её полного возвращения в исходное положение. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное положение, и нажать, то следующий толчок превратится в чудовищный удар. Осуществление непрямого массажа сердца чревато переломом ребер пострадавшего. В это случае непрямой массаж сердца не прекращают, но снижают частоту нажатий, чтобы дать возможность грудной клетке вернуться в исходное положение. При этом обязательно сохраняют прежнюю глубину нажатий.

Непрямой массаж сердца. Шаг седьмой

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких —30/2 или 15/2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Таким образом в легкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.

Следует продолжать непрямой массаж сердца, даже при отсутствии признаков его эффективности, до появления следующих признаков биологической смерти: помутнение и высыхание роговицы глаза, синдром «кошечьего глаза» при сдавливании глаза с боков, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение температуры тела, отсутствие дыхания и пульса более 25 мин.

По материалам: www.spas01.ru

Торс АЛЕКС для СЛР. ВИРТУМЕД.

Торс АЛЕКС для СЛР. ВИРТУМЕД.

Отрабатываемые навыки:

• Искусственное дыхание у взрослых и детей 
• Непрямой массаж сердца у взрослых и детей 
• Прием Геймлиха (Хаймлиха — Heimlich maneuver)

Особенности:

• Наличие селектора возраста позволяет выполнять СЛР как у взрослых, так и у детей 
• Реалистичные анатомические ориентиры: адамово яблоко, сонные артерии, мечевидный отросток, реберные дуги.  Все это позволяет точно отработать правильное местоположение рук при непрямом массаже сердца  
• Конструкция торса позволяет отрабатывать прием Геймлиха (Гаймлиха, Хаймлиха) 
• Запрокидывается голова и приподнимается подбородок для открытия дыхательных путей 
• Могут использоваться сменные одноразовые дыхательные пути — имитация легких с прозрачной лицевой маской 
• Легко промывается, в т.ч. съемная голова в посудомоечной машине 
• В ходе выполнения компрессии слышен «щелчок» 
• Возможность комплектации АВД-тренером — тренажером автоматической внешней дефибрилляции

Варианты комплектации:

В синем исполнении:

• NS.LF06001 взрослый/ребенок
• NS.LF06002 новорожденный
• NS.LF06100 взрослый/ребенок (5 шт.), в комплекте с сумкой
• NS.LF06050 новорожденный (5 шт.), в комплекте с сумкой
• NS.LF06317 взрослый/ребенок с АВД-тренером
• NS.LF06700 экономичный пакет: взрослый/ребенок — 5 манекенов, новорожденный — 2 манекена, сумка, сменные легкие с мас­кой (взрослый — 50 шт./новорожденный — 20 шт.) 
• NS.LF06312 экономичный пакет: взрослый/ребенок — 1 манекен, новорожденный — 1 манекен, сумка, сменные легкие с маской (взрослый — 10 шт.) 

В бежевом исполнении:

• NS.LF06003 торс взрослый/ребенок
• NS.LF06012 новорожденный
• NS.LF06102 взрослый/ребенок (5 шт.), в комплекте с сумкой
• NS.LF06051 новорожденный (5 шт.), в комплекте с сумкой
• NS.LF06318 взрослый/ребенок с АВД-тренером
• NS.LF06702 экономичный пакет: взрослый/ребенок — 5 манекенов, новорожденный — 2 манекена, сумка, сменные легкие с мас­кой (взрослый — 50 шт./новорожденный — 20 шт.)

Расходные материалы:

• NS.LF06208 сменные дыхательные пути с лицевой маской для манекена взрослого /ребенка (100 шт.)
• NS.LF06206 сменные дыхательные пути с лицевой маской для манекена взрослого/ребенка (10 шт.)
• NS.LF06209 сменные дыхательные пути с лицевой маской для манекена новорожденного (100 шт.)
• NS.LF06207 сменные дыхательные пути с лицевой маской для манекена новорожденного (10 шт.)
• NS.LF06943 инструмент для установки легких для манекена взрослого/ ребенка или новорожденного

Поделиться в соцсетях:

Торс АЛЕКС для отработки навыков сердечно-легочной реанимации, № NS.LF06003U

Вариант торса в синем исполнении: АЛЕКС БЛЮ, № NS.LF06001U

Запрокидывается голова для выполнения искусственного дыхания на манекене

Сменные одноразовые дыхательные пути с лицевой прозрачной маской и инструментом для их введения

Алекс с АВД-тренером

Обратная связь

✖

Что такое сердечно-легочная реанимация и как ее правильно провести?

Очень часто первая помощь может стать спасением жизни для человека, попавшего в беду. Особенно полезно уметь правильно проводить сердечно-легочную реанимацию. Сердечно-легочной реанимация представляет собой комплекс действий, нацеленных на возвращение к жизни человека, который пребывает в состоянии клинической смерти.

Клиническая смерть — переходное состояние между жизнью и смертью, в течение которого в наиболее ранимых тканях (клетках головного мозга) еще не наступили необратимые изменения. В этого время есть возможность оживить (реанимировать) организм. Длительность клинической смерти составляет при обычных условиях 4–5 мин после остановки кровообращения. Затем наступает гибель мозга, а значит и гибель человека.

На сегодняшний день принятие решения о проведении реанимационных мероприятий очевидцами происшествия основывается на отсутствии у пострадавшего сознания и адекватного дыхания. Важно помнить, что первым действием спасатель обязан вызвать помощь и лишь затем приступить к сердечно-легочной реанимации.

Современный алгоритм принятия решения о начале сердечно-легочной реанимации

Для проверки сознания необходимо подойти к пострадавшему, осторожно встряхнуть за плечи и спросить: «С Вами все в порядке?» Если он не реагирует, то сознание отсутствует.

Попросите кого-нибудь из окружающих вызвать бригаду скорой помощи по телефону «03», «103» или «112» или сами сделайте это.

Для проверки дыхания откройте дыхательные пути, запрокинув голову пострадавшего, и наклонитесь щеком и ухом над его лицом на 10 секунд.

Если дыхания нет («не вижу» движения грудной клетки, «не слышу» и «не чувствую» выдыхаемого воздуха) или оно ненормальное (редкое, «хватает ртом воздух») немедленно приступайте к непрямому массажу сердца. Для этого сделайте 30 компрессий в нижней части грудины, отступив на 2 пальца кверху от мечевидного отростка. Грудину продавливать на 5-6 см с частотой 100-120 компрессий в минуту.

Основные правила проведения непрямого массажа сердца

1. Больной должен находиться в горизонтальном положении на твердой основе (пол или низкая кушетка), чтобы избежать смещения его тела под усилием рук массирующего.
2. Зона приложения силы рук реанимирующего располагается в центре грудной клетки (граница средней и нижней трети грудины), строго по средней линии. Реанимирующий может находиться с любой стороны от больного.
3. Для проведения массажа кладут одну ладонь на другую и производят давление на грудину в зоне, расположенной на 2 поперечных пальца выше места прикрепления к грудине мечевидного отростка. Выпрямленные в локтевых суставах руки массирующего располагаются так, чтобы давление производило только запястье, не следует касаться пальцами грудной клетки больного.
4. Компрессия грудной клетки умирающего производится за счет тяжести туловища реанимирующего. Смещение грудины по направлению к позвоночнику (т.е. глубина сдавления грудной клетки) должна быть не менее 5 см, но не более 6 см. 
5. В интервалах руки с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах. 
6. Темп массажа — 100-120 массажных движений в минуту. 
7. По возможности менять спасателей каждые 2 минуты.

Правила проведения искусственной вентиляции легких

По международным рекомендациям 2015 года непрофессиональные реаниматоры должны проводить сердечно-легочную реанимацию без искусственной вентиляции легких. Однако если вы обучались данной методике и владеете ей, то можете чередовать непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией легких в соотношении 30:2.

Для вентиляции легких производят 2 неглубоких вдоха «рот в рот» или «рот в нос». Вдохи проводить, запрокинув голову пострадавшего, иначе воздух не пройдет в легкие. При правильном проведении вдохов должна приподниматься грудная клетка пострадавшего. Затем снова приступают к непрямому массажу сердца. Таким образом продолжают чередовать массаж с дыханием в соотношении 30:2 до приезда «03».

Как правильно расположить руки для СЛР

СЛР может помочь сохранить мозг и другие жизненно важные органы живыми во время остановки сердца, проталкивая насыщенную кислородом кровь по всему телу. Качественные компрессии грудной клетки являются наиболее важной частью СЛР и имеют наибольшее влияние на выживаемость при остановке сердца.

Итак, очень важно практиковать правильное положение рук при выполнении компрессий грудной клетки.

Размещение руки для СЛР для взрослых

Для взрослых: расположите руки в центре груди между сосками. Выполните следующие действия по сжатию грудной клетки, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении:

• Положите пятку одной руки в центр груди на грудину.

• Положите пятку другой руки прямо поверх первой.

• Поднимите или переплетите пальцы.

• Расположите плечи прямо над руками.

• Держите руки прямо.

• Надавите прямо вниз (стремитесь к глубине сжатия не менее 2 дюймов).

Позвольте груди полностью подняться между сжатиями. И не отрывайте руки от груди полностью.

Настойчиво и быстро, пока не увидите явные признаки жизни или пока не приедет скорая помощь и не возьмет на себя управление.

Ручная установка для искусственного дыхания детей и младенцев

Хотя общая цель компрессионных сжатий одна и та же, есть несколько ключевых отличий, которые следует учитывать при выполнении СЛР ребенку или младенцу.

Для детей в возрасте от 1 года до полового созревания продолжайте держать руки в центре груди между сосками .Для компрессов используйте 1 или 2 руки, в зависимости от роста ребенка. Если вы почувствуете усталость во время компрессов, обеими руками убедитесь, что вы продолжаете достигать желаемой глубины (около 2 дюймов или 1/3 глубины груди ребенка).

Для детей младше 1 года: расположите 2 пальца в центре груди чуть ниже линии соска. Тело младенца намного меньше, поэтому для сжатия нужно использовать только 2 пальца, а не руки. Стремитесь к глубине сжатия около 1.5 дюймов или 1/3 глубины груди ребенка.

Качественная компрессия спасает жизни

Любой человек может выполнять СЛР только с компрессией, даже не обучаясь. Резюме:

Действие	Взрослый	Детский	Младенцы
Техника сжатия	2 руки	1 или 2 руки	2 пальца
Место сжатия	Центр груди между сосками		Центр груди чуть ниже линии соска
Тяжело	Минимум 2 дюйма	Около 2 дюймов	Около 1.5 дюймов
Быстро нажимайте

Обратитесь в местный учебный центр, чтобы попрактиковаться в технике сжатия и получить сертификат по СЛР, AED и оказанию первой помощи.

Размещение рук для СЛР — положение рук при сжатии грудной клетки

Выполнение СЛР может спасти жизнь, если все сделано правильно. Но что именно означает «правильно»?

Многие люди бросаются на место происшествия и пытаются выполнить искусственное дыхание, не зная, как это сделать.Если на месте происшествия нет квалифицированных специалистов, кто-то все равно должен попытаться сделать искусственное дыхание. Успех СЛР зависит от многих факторов. Правильное размещение рук — одно из них.

CPR не универсален. Вам нужно сделать корректировки в зависимости от возраста человека, которому нужна помощь. Что может быть адекватным давление для одной возрастной группы может быть слишком большим или слишком низким для другой.

Рассмотрим подробнее различия в том, как вы должны класть руки при выполнении СЛР взрослым, дети и младенцы.Знание этих вариаций может означать разницу между жизнь и смерть!

Почему расположение рук важно в СЛР?

Размещение рук для сжатия грудной клетки во время СЛР важно по нескольким причинам, каждая из которых в равной степени важна для безопасности и выживания человека, которому вы помогаете. Давайте взглянем.

Куда класть руки во время СЛР

Вы знаете, что вам следует возложить руки на грудь человека для компрессов, а где на груди правильное место? В ответ — самый центр, чуть ниже линии сосков.Это уменьшает шанс сломать кому-то ребра и оказывает давление на сердце, чтобы циркулирующая кровь.

Сколько рук использовать во время СЛР

Во время СЛР вы можете использовать одну или две руки. Как вы могли догадаться, при использовании двух руки, чем когда вы их используете. Имея это в виду, следует использовать обе руки, когда выполнение СЛР у взрослых и детей старшего и старшего возраста. Их кости обычно не такой хрупкий, и две руки помогают достичь более глубокого компрессии необходимо на взрослого.Если вы не оказываете достаточного давления, СЛР будет быть неэффективным.

Используйте одну руку с маленькими или маленькими детьми обычно от 1 до 8 лет. Дошкольникам и подросткам может понадобиться сильнее давление в зависимости от их размера, и в этом случае уместны две руки.

Для СЛР младенцев: только двумя или тремя пальцами для сжатия грудной клетки. Вам нужно стремиться хотя бы к 1/3 глубины грудной клетки, а поскольку младенцы маленькие и хрупкие, использование даже одной руки — это слишком сильное давление и может привести к переломам костей или повреждению органов.Итак, два-три пальца.

Как вы ставите руки во время СЛР?

Помимо использования правильного количества рук и / или пальцев при сжатии, важно также и положение рук, которое немного меняется в зависимости от возраста человека, которому вы помогаете.

Позиционирование руки для СЛР для взрослых

Чтобы выполнить СЛР взрослому, сначала поместите пятка руки по центру груди. Затем положите другую руку на сверху и сцепите пальцы.Руки держите прямо плечом прямо над руками. Используйте как силу вашей руки, так и силу вашего верхняя часть тела, чтобы делать эффективные компрессии грудной клетки.

Правильное соотношение компрессий для спасения соотношение вдохов и выдохов составляет 30: 2, если вы сертифицированы для сердечно-легочной реанимации. Если вы не прошли сертификацию и вы не знаете, как сделать искусственное дыхание, придерживайтесь только ручной СЛР.

Позиционирование рук для СЛР для детей

При проведении СЛР детям в возрасте в 1 и 8 поместите пятку одной руки в центр груди.Сделай сундук компрессии почти так же, как и со взрослым, но оставить другая рука от груди. Будьте нежны с младшими детьми, насколько глубоки компрессии.

Для детей и подростков вы можете использовать метод взрослых, если их тела достаточно велики для этого.

Позиционирование рук для СЛР для младенцев

Будьте очень осторожны и контролируете положение руки для младенческой СЛР. Фактически, вы должны использовать только два или три пальца.Надавите только настолько, чтобы сжать грудную клетку не менее чем на 1/3 глубины груди. Слишком сильное давление может причинить ненужный вред. Поместите пальцы в центр груди вокруг линии сосков, как если бы вы делали это с детьми и взрослыми.

Как получить сертификат CPR?

Лучший способ подготовиться к выполнению СЛР людям любого возраста — это пройти формальное обучение СЛР, независимо от того, требует ли это ваша профессия. Классы предназначены не только для поставщиков медицинских услуг и ухода за детьми.Сертификатом CPR может стать любой желающий!

Раньше вам приходилось искать местный курс и надеюсь, что в классе есть свободное место, соответствующее вашему расписанию. Добро новость, благодаря современным технологиям, вы можете пройти сертификацию, не выходя ваш дом, если вы так хотите.

Курсы

ProCPR от ProTrainings доступны по цене, имеют учебный и профессиональный подход. Все материалы обновлены в соответствии с руководящими принципами AHA и ECC / ILCOR — вы можете быть уверены, что изучаете самую актуальную и фактическую информацию.Вы не платите, пока не пройдете курс. Затем вам выдается сертификат CPR, который вы можете сразу же распечатать! В наши дни не многие люди так готовы к катастрофе, как следовало бы. Если вы решите пройти сертификацию CPR, поощрите своих друзей и семью сделать то же самое. Так нам всем будет легче отдыхать, зная, что мы поддерживаем друг друга.

Основы CPR | Мичиган Медицина

Обзор темы

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пройти курс, посвященный тому, как проводить СЛР, а затем использовать приведенную ниже таблицу в качестве справочной информации.

Основы СЛР

Что делать	Рекомендации для:
	Взрослые и дети старшего возраста, достигшие полового созревания	половая зрелость	Младенцы младше 1 года
Когда обращаться за неотложной помощью	Позвоните 911 перед началом СЛР и получите AED, если он есть поблизости.	Сделайте СЛР в течение 2 минут. Затем позвоните в службу 911 и получите AED, если он есть поблизости.	Сделайте СЛР в течение 2 минут. Затем позвоните в службу 911 и получите AED, если он есть поблизости.
Если человек не дышит нормально или задыхается, найдите место для сжатия грудной клетки.	Поместите два пальца в место соединения ребер. Положите пятку другой руки чуть выше пальцев на грудину. (См. Изображение расположения рук при сжатии грудной клетки.)	Поместите два пальца на место соединения ребер. Положите пятку другой руки чуть выше пальцев на грудину.	Положите два пальца на грудину чуть ниже линии соска. (См. Изображение положения руки для сжатия грудной клетки у ребенка.)
Как вы делаете компрессию грудной клетки?	Используйте пятку одной руки, положив на нее другую руку.Соедините пальцы вместе.	Используйте пятку одной руки. Если вам нужно больше силы для более крупного ребенка, используйте обе руки, как взрослого.	Используйте два пальца.
Как быстро нужно делать компрессию?	Делайте не менее 100 сжатий в минуту (от 1 до 2 в секунду).	Делайте не менее 100 сжатий в минуту (от 1 до 2 в секунду).	Делайте не менее 100 сжатий в минуту (от 1 до 2 в секунду).
Как далеко вы должны надавливать грудью?	Прижмите грудь вниз минимум на 2 дюйма (5 см).	Прижмите грудную клетку вниз по крайней мере на одну треть глубины груди ребенка [около 2 дюймов (5 см)].	Прижмите грудную клетку минимум на одну треть глубины грудной клетки ребенка.
Если вы обучены СЛР, сколько компрессий и вдохов вы делаете? Примечание : Спасательное дыхание может быть более важным для детей и младенцев, чем для взрослых.	30 сжатий, 2 вдоха . Повторяйте этот цикл 30/2, пока не прибудет помощь или человек не начнет дышать самостоятельно.	30 сжатий, 2 вдоха . Повторяйте этот цикл 30/2, пока не прибудет помощь или пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.	30 сжатий, 2 вдоха . Повторяйте этот цикл 30/2, пока не прибудет помощь или пока ребенок не начнет дышать самостоятельно. (См. Иллюстрацию искусственного дыхания для младенцев.)

Использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)

Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) — это устройства, которые запрограммированы на безопасную доставку электрического разряда человеку, который потерял сознание из-за сердечной недостаточности. У каждого AED есть инструкции для этой машины.

AED есть во многих общественных местах. Прежде чем использовать AED, выполните все шаги для СЛР. Чтобы использовать AED, поместите его рядом с человеком, который потерял сознание, и включите его. Внутри AED есть компьютер, который подскажет, что делать дальше.

Кредиты

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

CPR Test

ВОПРОС 20

Что из следующего лучше всего описывает правильное положение руки для СЛР 7-летней девочки? Ответ находится в разделе курса ниже …

Щелкните любую кнопку, чтобы перейти к конкретному вопросу онлайн-теста CPR.

Ответ на вопрос 20 можно найти в следующем онлайн-курсе сертификации:

Онлайн-курс СЛР

Начать СЛР Если пострадавший не дышит и у него нет пульса, начните СЛР. Возьмите руку с макушки головы пострадавшего и поместите ладонь ладонью на нижнюю половину грудины между сосками пострадавшего. Вторую руку оставьте на лбу пострадавшего. Сядьте так, чтобы рука, которую вы используете для сжатия, была перпендикулярна пострадавшему.Сожмите грудь жертвы примерно на 2 дюйма или 1/3 глубины полости тела. Сжимайте со скоростью 100-120 в минуту. Обязательно давите сильно и быстро. Сделайте 30 компрессов, а затем сделайте 2 вдоха. После 5 циклов из 30 компрессий и 2 вдохов повторно осмотрите пострадавшего, начиная с проверки пульса. При необходимости продолжите СЛР. Для искусственного дыхания сначала откройте дыхательные пути пострадавшего. Это делается с помощью наклона головы / подъема подбородка. Положите руку на лоб пострадавшего, одновременно осторожно приподняв его подбородок двумя пальцами другой руки.Хотя вы не можете проглотить язык, в бессознательном состоянии он может упасть в заднюю часть рта и заблокировать дыхательные пути жертвы. Иногда наклон головы / подъем подбородка вызывает спонтанное дыхание.

Начать СЛР Если пострадавший не дышит и у него нет пульса, начните СЛР. Возьмите руку с макушки головы пострадавшего и поместите ладонь ладонью на нижнюю половину грудины между сосками пострадавшего. Вторую руку оставьте на лбу пострадавшего.Сядьте так, чтобы рука, которую вы используете для сжатия, была перпендикулярна пострадавшему. Сожмите грудь жертвы примерно на 2 дюйма или 1/3 глубины полости тела. Сжимайте со скоростью 100-120 в минуту. Обязательно давите сильно и быстро. Сделайте 30 компрессов, а затем сделайте 2 вдоха. После 5 циклов из 30 компрессий и 2 вдохов повторно осмотрите пострадавшего, начиная с проверки пульса. При необходимости продолжите СЛР. Для искусственного дыхания сначала откройте дыхательные пути пострадавшего. Это делается с помощью наклона головы / подъема подбородка.Положите руку на лоб пострадавшего, одновременно осторожно приподняв его подбородок двумя пальцами другой руки. Хотя вы не можете проглотить язык, в бессознательном состоянии он может упасть в заднюю часть рта и заблокировать дыхательные пути жертвы. Иногда наклон головы / подъем подбородка вызывает спонтанное дыхание.

Узнайте, как делать СЛР

Из-за текущей вспышки коронавируса в СЛР внесено несколько важных изменений, рекомендованных Советом по реанимации Великобритании.Если вы обнаружите кого-то без сознания, выполните следующие простые шаги:

1. Осторожно встряхните человека и позвольте ему помочь.
2. Звоните 999.
3. Не приближайтесь к их лицу. Если вы считаете, что есть риск заражения, возьмите полотенце или кусок одежды и накройте им рот и нос.
4. Выполняйте только компрессию грудной клетки — не выполняйте искусственное дыхание.
5. Продолжайте, пока не приедет скорая помощь.
6. После приезда бригады скорой помощи тщательно вымойте руки водой с мылом или воспользуйтесь гелем для рук на спиртовой основе.

Дефибрилляторы

После набора 999 и начала СЛР использование дефибриллятора — следующий важный шаг в спасении чьей-либо жизни.

Подробнее о дефибрилляторах

СЛР за 5 шагов

Шаг 1: встряхните и кричите

Если вы встретите человека, находящегося без сознания, всегда проверяйте его на наличие опасности и ищите риски, прежде чем начать помогать.

Человек с остановкой сердца либо не дышит, либо не дышит нормально.Они также не будут в сознании.

Проверьте реакцию — осторожно встряхните человека за плечи и громко спросите: «Ты в порядке?»

Звоните о помощи — если кто-то рядом, попросите его остаться, так как он может вам понадобиться. Если вы один, громко кричите, чтобы привлечь внимание, но не покидайте человека.

Шаг 2: Позвоните по номеру 999

Если человек не дышит или не дышит нормально:

Если поблизости никого нет, позвоните в службу 999 перед началом сжатия.

Шаг 3. Закройте рот и нос тканью.

• Если вы считаете, что существует риск заражения, положите полотенце или кусок одежды на рот и нос. Не приближайтесь к их лицу.
• Если вы уверены, что человек дышит нормально, переведите его в положение для восстановления.

Шаг 4: Сделайте компрессию грудной клетки

Не выполняйте искусственное дыхание в это время.

• Встаньте на колени рядом с человеком.
• Поместите пятку одной руки в центр груди.Вторую руку положите поверх первой. Соедините пальцы.
• С прямыми руками используйте пятку руки, чтобы надавить на грудину твердо и плавно, так чтобы грудь прижалась на 5–6 см, а затем расслабьте.
• Делайте это со скоростью от 100 до 120 сжатий грудной клетки в минуту, то есть примерно 2 сжатия в секунду.

Шаг 5. Продолжайте

• Продолжайте идти, пока не прибудет и не возьмет на себя профессиональная помощь, или пока человек не начнет проявлять признаки прихода в сознание, такие как кашель, открытие глаз, нормальная речь или дыхание.
• Если вы чувствуете усталость и рядом есть кто-то, кто может помочь, попросите его продолжить.

Если вы делаете кому-то искусственное дыхание, это может быть травматическим событием, даже если он выживет.

Купить комплект для обучения сердечно-легочной реанимации

Наборы для тренировок

CPR можно купить в нашем интернет-магазине.

Как делать правую СЛР только руками

Могли бы вы спасти чью-то жизнь в случае остановки сердца? Вы бы знали, что делать, пока не прибудет помощь? Согласно данным Американской кардиологической ассоциации за 2014 год, почти 45 процентов жертв остановки сердца вне больницы выжили после проведения СЛР со стороны стороннего наблюдателя.

Когда человек внезапно падает в обморок и не дышит или у него нет пульса, окружающие часто не хотят помочь с СЛР, опасаясь сделать это неправильно или ухудшить ситуацию. Или им может быть неудобно дышать рот в рот незнакомцу. Но вы можете быть готовы спасти жизнь, даже если вы не проходили курс сердечно-легочной реанимации.

Изучения одного только компрессионного компонента СЛР — называемого СЛР только руками — может быть достаточно, чтобы сохранить жизнь в экстренных случаях до тех пор, пока не появится медицинская помощь.

СЛР без помощи рук состоит из 2 этапов: позвоните в службу 911, затем сильно и быстро надавите на центр груди пострадавшего. СЛР только руками может помочь пострадавшему от сердечного приступа пережить 3-5 минут. Этого времени может быть достаточно до прибытия скорой медицинской помощи.

«Качественная компрессия грудной клетки — ключ к успеху», — сказал Джон Кавана, фельдшер и координатор скорой помощи Franciscan Health Indianapolis. «Мы можем научить этому за несколько минут; он не проходит полный курс СЛР. Знания, как выполнять компрессионный компонент грудной клетки, во многих ситуациях достаточно, чтобы сохранить кому-то жизнь.«

Это могло случиться

Допустим, раннее утро, и вы идете на работу. Людей пока немного. Внезапно джентльмен, идущий прямо перед вами, внезапно останавливается … и падает. Вы замечаете, что он не двигается и дышит неловко, тяжело дыша. Что ты можешь сделать?

Вот последние рекомендации Американского Красного Креста по выполнению СЛР без помощи рук:

Перед проведением СЛР только руками

1. Убедитесь, что сцена безопасна, похлопайте человека по плечу, чтобы увидеть, реагирует ли он.Обратите внимание на признаки ритмичного, нормального дыхания.
2. Позвоните 911 для получения помощи.
3. Если человек не отвечает, начните СЛР только руками.

Как проводить СЛР только руками

1. Встаньте на колени рядом с человеком, которому нужна помощь.
2. Положите пятку одной руки на центр груди.
3. Положите пятку другой руки поверх первой руки, затем соедините пальцы вместе.
4. Расположите тело так, чтобы плечи были прямо над руками; держи руки прямо.
5. Давай сильно, дави быстро. Используйте вес своего тела, чтобы делать компрессы глубиной не менее 2 дюймов со скоростью не менее 100 сжатий в минуту. (Убедитесь, что грудная клетка поднимается между сжатиями.)

Это видео Американской кардиологической ассоциации демонстрирует, как правильно выполнять СЛР только руками:

Исследования показывают, что СЛР с использованием только рук может помочь человеку с остановкой сердца прожить от 3 до 5 минут.Этого времени может хватить, чтобы спасти жизнь.

Как защитить себя от COVID-19 во время искусственного дыхания

Американская кардиологическая ассоциация недавно обновила рекомендации по защите от коронавируса COVID-19 при проведении СЛР. СЛР без помощи рук может выполняться до прибытия помощи, если вы не уверены, что касаетесь рта незнакомца, или если у вас есть опасения, что этот человек может заразиться COVID-19. Вы также можете прикрыть лицо и лицо маской для лица или тканью.

We’ve The Beat

В крайнем случае, вспомните некоторые из этих песен из вашего любимого десятилетия — они имеют темп от 100 до 120 ударов в минуту. Вот всего лишь выборка:

1960-е

• Кольцо огня — Джонни Кэш

1970-е годы

• Сесила — Саймон и Гарфанкел
• Остаться в живых — Bee Gees
• Возьми шанс на меня — ABBA
• Еще один кирпич в стене — Pink Floyd
• Sweet Home Alabama — Линрид Скайнирд
• Больше, чем чувства — Бостон

1980-е годы

• Rock This Town — Бродячие кошки
• Ты не можешь спешить с любовью — Фил Коллинз
• Я хочу с кем-нибудь потанцевать — Уитни Хьюстон
• Билли Джин — Майкл Джексон
• Глаз тигра — Выживший
• Rhythm Nation — Джанет Джексон

1990-е годы

• All Star — Разбить рот
• Просто девушка — нет сомнений
• Fly — сахарный луч

2000-е годы

• До свидания, до свидания — * NYSNC
• Без ума от любви — Бейонсе и Джей-Зи
• Poker Face — Леди Гага

2010-е годы

• Не могу перестать чувствовать! — Джастин Тимберлейк,
• Uptown Funk — Бруно Марс
• Деревенская девушка — Люк Брайан
• Маленькая акула — Pinkfong

Другие песни для сердечно-легочной реанимации можно найти на веб-сайте пресвитериан Нью-Йорка или в списке Американской кардиологической ассоциации на Spotify.

СЛР только руками: метод спасения жизни в пределах вашей досягаемости

Ужасно даже представить, но что бы вы сделали, если бы увидели, как кто-то внезапно упал в обморок и перестал дышать? Скорее всего, у человека произошла остановка сердца, электрическая неисправность, из-за которой сердце бьется быстро и хаотично — или вообще перестает биться.

После звонка 911 вам следует начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) только руками, которая не включает дыхание «рот в рот», используемое при стандартной СЛР.Уже более десяти лет национальные руководящие принципы рекомендуют более простую версию СЛР, предназначенную только для рук, при остановке сердца, происходящей за пределами больницы.

Крупное шведское исследование подтверждает, что, как и стандартная СЛР, СЛР только руками удваивает шансы человека выжить как минимум через 30 дней после остановки сердца. Исследователи проанализировали данные из более чем 30 000 случаев остановки сердца вне больницы с 2000 по 2017 год, когда СЛР только с рук постепенно была включена в шведские рекомендации по СЛР. Использование СЛР только руками выросло в шесть раз за время исследования.

Преодоление преград

«Нам нужно лучше побуждать людей выполнять СЛР сторонним наблюдателем, и изучение этой более простой версии, кажется, помогает», — говорит доктор Чарльз Познер, доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской больницы Бригама и женщин. СЛР только руками устраняет страх перед инфекционными заболеваниями, что является одной из основных причин, по которым люди не решаются выполнять СЛР.

Еще одним препятствием, на которое ссылаются люди, является страх травмировать человека — особенно из-за неправильного выполнения компрессии или у кого-то, кому на самом деле не требуется СЛР.«Это правда, что даже правильно сделанная СЛР может сломать человеку ребра», — говорит доктор Познер. Но лучше делать компрессии грудной клетки тому, кто в них не нуждается, чем воздерживаться от компрессий тому, кто в них нуждается, добавляет он.

Чтобы прояснить, СЛР не перезапускает сердце человека, но это важный шаг в цепи выживания. СЛР поддерживает циркуляцию крови до тех пор, пока сердце человека не вернется в нормальный ритм с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (AED). Хотя сотрудники службы экстренной помощи принесут и будут использовать это устройство, прохожие должны быть обучены приобретать и использовать AED общего доступа, если мы хотим добиться наиболее благоприятных результатов, — сказал доктор.Познер говорит.

Основные инструкции по ручной СЛР

Другая причина, по которой люди не решаются выполнять СЛР, заключается в том, что они не знают, как это сделать. Американская кардиологическая ассоциация (AHA), Американский Красный Крест и другие организации предлагают занятия по СЛР и использованию дефибриллятора общего доступа.

Вот основные шаги, которые нужно выполнить после звонка 911 (и если вы включите громкую связь, оператор может поговорить с вами по шагам):

1. Положите человека на пол.
2. Встаньте на колени рядом с человеком.
3. Положите пятку одной руки на центр груди человека. Положите пятку другой руки поверх первой и сложите пальцы вместе.
4. Расположитесь так, чтобы плечи были прямо над руками. Держа руки прямыми, надавите руками и кистями вниз, используя вес своего тела, чтобы сжать грудь человека.
5. Надавите достаточно сильно, чтобы прижать грудь как минимум на два дюйма.
6. Продолжайте надавливать на грудь со скоростью от 100 до 120 сжатий в минуту.Этот ритм соответствует ритму двух популярных в конце 1970-х песен (с соответствующими названиями): «Stayin’ Alive »и« I Will Survive ». (Пресвитерианская больница Нью-Йорка составила тщательно подобранный список более свежих песен, а также некоторых старых песен с похожими битами; см. Nyp.org/cpr.)
7. Продолжайте СЛР только с помощью рук до прибытия персонала скорой медицинской помощи. Если возможно, через несколько минут попросите другого человека заменить вас, потому что делать компрессии может утомительно.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.