Редуксин побочные явления: (Reduxin), , , , , , 10 +158.5 , 15 +153.5
Ожирение. Часть 3
Орексигенные полипептиды• POMC — проопиомеланокртин
• CART – кокаин-амфетамин
• регулирующий транскрипт
Анорексигенные полипептиды
• NPY – нейропептид Y
• AGRP – агути-подобный пептид
Эффекты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) у человека
Нормализует и регулирует работу желудка, способствует нормальному постепенному опорожнению желудка и хорошему перевариванию пищи. За счет этого пища медленно и равномерно поступает в нижележащие отделы ЖКТ. Тем самым уменьшает процессы всасывания неблагоприятных веществ.
Кроме того, попадая в кровь, пептид, влияет на работу печени, убирая ее инсулинрезистентность. Влияет на работу клеток поджелудочной железы:
• Усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина
• Сохраняет и восстанавливает бета-клетки ПЖ
Способствует созданию чувства сытости и уменьшает аппетит
Глюкагоноподобный пептида-1 секретируется в ответ на прием пищи кишечником. Если микробиота кишечника нарушена, то синтез ГПП-1 будет тоже нарушен. Микробиоценоз имеет прямое влияние на состояние метаболизма у человека, в частности на развитие и прогрессирование ожирения.
Лираглутид — синтетический аналог человеческого ГПП-1 вводится парентерально 1 раз в день.
Нативный человеческий ГПП-1, который вырабатывается в определенных зонах кишечника, работает примерно 2 минуты, потом разрушается ингибитором ДПП-4. Синтетический аналог создан путем небольшого изменения структуры нативного человеческого ГПП-1, 97% аминокислотная гомологичность нативному ГПП-1, за счет изменений имеет улучшение фармакокинетики, связывается с альбумином, формирует гептамеры. Имеет медленную абсорбцию из подкожной жировой клетчатки и устойчив к действию ДПП-4 — длительный период полувыведения (T½=13 ч)
Препарат Саксенда (лираглутид) показан в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленной физической нагрузки для длительного применения с целью коррекции массы тела у взрослых пациентов с ИМТ:
• ≥30 кг/м2 (ожирение) или
• ≥ 27 кг/м2 до <30 кг/м при наличии хотя бы одного заболевания, такого как НТГ и СД-2, АГ,
ДЛП или синдром обструктивного апноэ во сне.
Препарат Саксенда вводится только п/к (нельзя вводить в/в и в/м). Вводятся один раз в сутки в любое время, независимо от приёма пищи, вводится в область живота, бедра или плеча.
Дозы:
— начальная доза составляет 0,6 мг в сутки. Дозу увеличивают до 3 мг в сутки, прибавляя по 0,6 мг с интервалами не менее одной недели для улучшения желудочно-кишечной переносимости.
Если при увеличении дозы новая доза плохо переносится пациентом в течение 2 недель подряд, следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии.
Применение препарата в суточной дозе больше 3 мг не рекомендуется.
Правильная титрация до терапевтической дозы – 3 мг
]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>
|
Раздел для практикующего врача диетолога
Ожирение — широко распространенное состояние, которым страдают около 300 млн. человек на земном шаре. Число больных, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. В настоящее время оно рассматривается не только как эстетическая проблема, но как хроническое заболевание, которое ассоциируется с целым рядом серьезных осложнений (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен и т.д.).Основными причинами заболевания являются:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность, в настоящее время рассматривается как предрасполагающий фактор, приводящий к развитию ожирения.
Пациенты с избыточной массой тела и ожирением, как правило, имеют длительно существующий положительный энергетический баланс, при этом количество полученной энергии с пищей превышает энергетические траты организма, что в итоге приводит к ожирению.
Диагностика ожирения проводится по индексу массы тела (ИМТ):
- 18,5-24,9 – нормальная масса тела;
- 25-29,9 — избыточная масса тела;
- более 30 — ожирение.
В соответствии с ИМТ определяется и степень ожирения:
- 30-34,9 – I степень ожирения;
- 35-39,9 – II степень ожирения;
- более 40 – III степень ожирения.
В настоящее время выделяют 2 типа ожирения: абдоминальный тип, характеризующийся отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища, и бедренно-ягодичный, когда отложение жировой ткани происходит преимущественно в области ягодиц и бедер. Окружность талии является наиболее важным критерием диагностики. О наличии висцерального типа ожирения можно судить при показателе окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин.
Нами была проведена оценка эффективности препаратов сибутрамина (редуксина) и орлистата (ксеникала) в отношении снижения массы тела и окружности талии у больных с ожирением. Кроме того, оценивалось влияние этих препаратов на показатели липидного обмена, артериального давления, уровня глюкозы в крови, а также на репродуктивную систему. Также оценивались переносимость и побочные действия указанных препаратов.
Под наблюдением находились 89 больных (74 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 19 лет до 51 года. В зависимости от вида проводимой терапии больные были разделены на три группы. В I группу вошли 30 пациентов, принимавших сибутрамин по 10 или 15 мг в сутки, во II группу — 27 пациентов, получавших орлистат по 120 мг 3 раза в сутки во время еды. Пациенты из III группы (32 пациента) получали сибутрамин по 10 или 15 мг 1 раз в сутки в утренние часы и орлистат по 120 мг 3 раза в день во время еды.
По степени выраженности ожирения больные были распределены следующим образом: I степень ожирения имели 34 больных (38,2 %): II степенью ожирения страдали 45 человек (50,6%) и III степень ожирения наблюдалась у 10 человек (11,2%).
Основу терапии ожирения составляет низкокалорийная диета, которую мы назначали больным: она содержала не более 25-30% жира (ненасыщенных), 55-60% углеводов (медленноусвояемых) и 15% белков от общей калорийности рациона. Больным также рекомендовали ограничить употребление соли (не более 5 г/сут.). Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 — 600 ккал/сут.
Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 — 600 ккал/сут.
Диетотерапию, как правило, сочетали с повышением физической активности. Наиболее эффективными для снижения массы тела являются плавание, бег, велоспорт, занятия аэробикой, лыжи, а также ходьба. При кратковременной физической нагрузке для покрытия энергетических потребностей организм используют гликоген, а при длительной физической нагрузке происходит сгорание запасов жира.
Клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины.
В последние годы клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины [3,4], а при ИМТ более 35 кг/м- целью терапии является снижение массы тела на 10% от исходной величины. По данным некоторых исследований снижение массы тела в пределах 5-10 кг уменьшает риск развития артериальной гипертензии на 15%, а на 10 кг и более – на 26% [5].
При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии или при незначительной ее эффективности, а также неудержании на достигнутом уровне подключали фармакотерапию, которая позволяет более эффективно снижать массу тела и поддерживать ее в течение длительного периода. Для этой цели применяются препараты, способствующие снижению массы тела, препятствующие развитию метаболических нарушений, а также развитию и прогрессированию заболеваний, связанных с ожирением. Для лечения ожирения в настоящее время широко применяется препарат сибутрамин (редуксин), который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, сохраняя более длительное взаимодействие этих нейротрансмиттеров с постсинаптическими рецепторами. Повышение концентрации эндогенного серотонина и норадреналина в синаптической щели сопровождается ускорением прохождения сигнала к центрам регуляции пищевого поведения в ЦНС, что приводит к усилению чувства насыщения и способствует снижению потребления пищи и нормализации пищевого поведения пациента. Одновременно препарат увеличивает расход энергии за счет активации -3 и -2 адренорецепторов жировой ткани и таким образом инициИрует липолиз за счет стимуляции термогенеза .
Таким образом, сибутрамин уменьшает потребление пищи и увеличивает расход энергии. Прием препарата начинается с 10 мг в сутки однократно. Эффективность терапии оценивается через 4 недели. Если снижение массы тела за этот период составляет менее 2 кг, то суточную дозу препарата увеличивают до 15 мг. Если после 12 недель приема препарата не наблюдается снижение массы на 5% от исходной, лечение считается безуспешным и препарат отменяют.
Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином (сибутрамином) приведены в таблице 1.
Таблица 1. Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином
Параметр | Исходные значения | После 4 недель терапии | После 8 недель терапии | После 12 недель терапии |
Масса тела, кг | 108 | 103,5 | 105 | 102 |
ИМТ, кг/м- | 39,8 | 37,2 | 36,4 | 35,8 |
ОТ,см | 112 | 109 | 107 | 107,5 |
ОБ,см | 127 | 123 | 122 | 121 |
Как следует из таблицы, прием сибутрамина сопровождался снижением массы тела на 6 кг в течение 12 недель лечения. Отмечалось уменьшение ИМТ, ОТ и ОБ. Установлено, что сочетание диетотерпии с повышением физической активности является наиболее эффективным методом снижения массы тела. Однако только 20-25% больных, которые стремятся снизить массу тела, используют эти лечебные подходы одновременно. Пациентам рекомендуются регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности не реже 3 раз в неделю с постепенным их увеличением.
Вторая группа больных получала орлистат (ксеникал) (Рис. 2) в дозе 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение часа после нее при условии наличия жиров в пище, на фоне низкокалорийной диеты и физических нагрузок.
Ксеникал широко применяется при лечении ожирения — это препарат периферического действия, не обладающий системным эффектом [6,7]. Препарат инактивирует липазы желудочно-кишечного тракта, тем самым препятствуя расщеплению и последующему всасыванию около 30% пищевых жиров, что вызывает хронический дефицит энергии и при длительном приеме способствует снижению массы тела. Результаты многочисленных исследований по изучению эффективности орлистата при лечении ожирения показали, что при комбинации с умеренно низкокалорийной диетой препарат приводит к значительному снижению массы тела и уменьшению ее прибавки после его отмены, улучшает течение сопутствующих ожирению заболеваний и повышает качество жизни больных [8, 9]. Противопоказанием к применению препарата является синдром мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или его компонентам.
В ряде исследований оценивали эффективность ксеникала при метаболическом синдроме (МС). Через год наблюдения в группе больных с МС снижение массы тела и ИМТ составило, соответственно, 9,3± 7,5 кг и 3,1±3,9 кг/м-, в то время как в другой группе – лишь 0,2±3,1кг и 0,1±1,2 м-.
Применяли препарат и при МС в постменопаузе [10]. Под наблюдением находились 57 пациенток со средней массой тела 95,1±12,5 кг и средним ИМТ – 36,4±4,4кг/м-. На терапию ксеникалом ответили практически 90% больных. Через 6 месяцев лечения 50,9% женщин потеряли свыше 5% от исходной массы тела, у 8 больных масса тела снизилась на 10%. За период наблюдения ОТ уменьшился не менее чем на 4 см у 68% пациенток.
Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом приведена в таблице 2.
Таблица 2. Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом
Параметр | Исходные значения | После 4 недель терапии | После 8 недель терапии | После 12 недель терапии |
Масса тела, кг | 103 | 100,5 | 99 | 98 |
ИМТ, кг/м- | 38,5 | 36,8 | 36,3 | 35,8 |
ОТ, см | 109 | 107 | 106 | 105,7 |
ОБ,см | 125 | 121 | 121 | 120 |
Данные наших исследований показали снижение массы тела за 12 недель на 5 кг, ОТ на 3,3 см и ОБ — на 5 см. Как следует из представленных данных, монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела, а также от и ОБ. Учитывая разные механизмы действия данных препаратов, мы применили их в комплексной терапии ожирения в той же дозировке, что и при монотерапии. Результаты этих исследований приведены в таблице 3.
Монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела.
Таблица 3. Динамика массы тела и ОТ после комбинированной терапии сибутрамином и орлистатом
При комбинированной терапии ожирения снижение массы тела и уменьшение ОТ и ОБ было более выраженным. Кроме антропометрических данных мы оценивали состояние липидного, углеводного обмена, а также изменение уровня артериального давления (АД). Результаты этих исследований приведены в таблице 4.
Таблица 4. Динамика показателей жирового обмена, глюкозы крови и АД
Параметр | Исходные значения | Через 12 недель терапии |
Общий холестерин ммоль/л | 5,6 | 4,7 |
ХСЛПНП, ммоль/л | 3,6 | 3,0 |
ХСЛПВП, ммоль/л | 1,24 | 1,41 |
Триглицериды | 1,95 | 1,6 |
Глюкоза, ммоль/л | 5,8 | 5,4 |
САД, мм. рт.ст. | 160 | 125 |
ДАД,мм. рт.ст. | 90 | 75 |
В среднем систолическое АД через 12 недель лечения снизилось на 35 мм рт. ст., а диастолическое — на 15 мм рт. ст. На фоне комбинированной терапии редуксином и ксеникалом клинически значимо снизились показатели липидного обмена (ХС, ХСЛПНП, ХСЛПВП и триглицеридов), значительно снизился уровень глюкозы крови.
Комбинированная терапия сибутрамином и орлистатом положительно влияет на массу тела и препятствует прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска.
Таким образом, комбинированная терапия является эффективным методом лечения ожирения на фоне немедикаментозной терапии. Применение этих препаратов, помимо положительного влияния на массу тела, препятствуЕт прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска. Лечение указанными препаратами больных с ожирением позволит улучшить качество и продолжительность их жизни и существенно снизить прогрессирование заболевания и смертность от его осложнений. Все больные отмечали сокращение объема потребляемой пищи на фоне лечения. У подавляющего большинства пациентов исчезала потребность в вечерних и незапланированных приемах пищи, что помогало им соблюдать рекомендации по питанию. Этот эффект обусловлен тем, что ксеникал уменьшает всасывание питательных веществ, а редуксин влияет на обе стороны уравнения энергетического баланса путем нормализации чувства насыщения и термогенеза.
Была отмечена хорошая переносимость препаратов у всех пациентов. У больных с повышенным уровнем АД произошло его снижение, что, видимо, было обусловлено уменьшением массы тела, коррекцией питания и увеличением физической активности.
Изучение побочных эффектов препаратов показало следующее: прием орлистата у части больных сопровождался частым стулом, метеоризмом, который наблюдался в первые недели приема препарата, А у части больных проходил самостоятельно. В некоторых случаях пациенты из-за указанного побочного эффекта отказывались от приема препарата. Выраженных побочных эффектов при применении редуксина не наблюдалось.
Уменьшение массы тела оказывало существенное влияние на гормональные параметры. Отмечалась тенденция к снижению уровня ЛГ и ФСГ. Существенных изменений содержания эстрадиола выявлено не было. На фоне комплексного применения препаратов было отмечено значительное снижение концентрации тестостерона и повышение уровня ГСПГ. Исходно повышенный уровень тестостерона был выявлен у 17 больных, а через 3 месяца после проведенного лечения лишь у 3. Уровень ГСПГ до лечения составлял 24,7± 9,8 нмоль/л, а после окончания лечения повысился до 42,3± 22,7 нмоль/л. Нормализация уровня гормонов привела к положительным изменениям в характере менструального цикла. После 3 месяцев лечения регуляция ритма менструаций была отмечена у 21 больной. Олигоменорея сохранялась у 6 больных, однако длительность задержек менструаций существенно снизилась. У пациенток с аменореей восстановился менструальный цикл. На фоне снижения массы тела и восстановления менструального цикла у 6 пациенток наступила беременность, причем у 3 она закончилась рождением живых доношенных детей, у 2 – самопроизвольным выкидышем на раннем сроке беременности и 1 беременная продолжает наблюдаться.
Все больные с ожирением даже при отсутствии нарушения менструального цикла относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям.
Таким образом, комбинированное лечение ожирения данными препаратами сопровождается не только снижением массы тела, регуляцией липидного, углеводного обмена и уровня АД, но и приводит к положительным изменениям в репродуктивной системе. Все больные с ожирением, даже при отсутствии нарушения менструального цикла, относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям. У подавляющего большинства из них нарушается менструальный цикл, и как следствие, имеет место бесплодие, а также появляется избыточный рост волос на лице и теле. Поэтому лечение таких больных следует начинать с терапии ожирения. После нормализации массы тела, как правило, у больных регулируется уровень гормонов в крови, что приводит к восстанавлению овуляторного менструального цикла и наступлению беременности.
Литература
- Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: Современные аспекты. //РМЖ. — 2001. — №9. — С.1140-1146.
- Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения. //Врач. — 2000. — 12. — С.12-14.
- Arrone L. J., Segal R.K. Adiposity and fat distribution outcome measures: assessment and cpnical imppcations.// Obes. Res. — 2002; 10(1):14-21.
- Arrone L.J. Therapeutic options for modifying cardiometabopc risk factors.//Am. J .Med. — 2007; 120 (3, suppl.1): 26-34.
- Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension. //Hypertension. — 2005; 45; 9: 9-14.
Рисунки смотрите в журнале
Полный список литературы вы можете запросить в редакции
Заказать Редуксин 10мг 30 шт капс Озон (Озон ООО) в интернет-аптеке
Состав
Состав на 1 капсулу для дозировки 10 мг +158.5 мг:
Активные вещества:
Сибутрамина гидрохлорида моногидрат — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 158,5 мг
Вспомогательные вещества:
Кальция стеарат — 1,5 мг
Состав капсулы: титана диоксид — 2,0000 %, краситель азорубин — 0,0041 %, краситель бриллиантовый голубой — 0,0441 %, желатин — до 100 %.
Лекарственная форма
Капсулы.Описание
Капсулы № 2 голубого цвета для дозировки 10 мг + 158,5 мг. Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.Фармакодинамика
Редуксин — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО), обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5HT1A, 5-Н1В, 5-НТ2С), адренергические (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не менее чем на 77 %. При первичном прохождении через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) M1 составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 — 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Сmах достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (M1 и М2). Одновременный прием пищи понижает Сmах метаболитов на 30 % и увеличивает время ее достижения на 3 часа, не изменяя площадь под кривой концентрация-время (AUC). Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (M1 и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Период полувыведения сибутрамина — 1,1 часа, M1 — 14 часов, М2 -16 часов. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.
Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.
Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.
Печеночная недостаточность
У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов M1 и М2 на 24 % выше, чем у здоровых лиц.
Показания к применению
Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях:
- алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более,
- алиментарное ожирение с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.
Противопоказания
— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата,
— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз),
— серьезные нарушения питания — нервная анорексия или нервная булимия,
— психические заболевания,
— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики),
— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на центральную нервную систему, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков), снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств,
— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения),
— неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм рт.ст.) (см. также раздел Особые указания),
— тиреотоксикоз,
— тяжелые нарушения функции печени и/или почек,
— доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
— феохромоцитома,
— закрытоугольная глаукома,
— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость,
— беременность и период грудного вскармливания,
— возраст до 18 лет и старше 65 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.
Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.
Побочные действия
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>, 10 %), часто ( 1 %, но 10 %).
Со стороны центральной нервной системы очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.
Со стороны системы органов пищеварения очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
Со стороны кожных покровов часто отмечается повышенное потоотделение.
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови. Изменения сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел Противопоказания и Особые указания.
В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).
Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.
Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (пелена перед глазами).
Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.
Взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления, в том числе ингибиторы изофермента CYP3 А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.
Способ применения и дозы
Редуксин принимается внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Рекомендуется начальная доза 10 мг/сутки, при плохой переносимости возможен прием 5 мг/сут. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5 % от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Передозировка
Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
Особые указания
Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела.
Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо регулярно измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое 10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления 10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст., лечение препаратом Редуксин должно быть отменено (см. раздел Побочное действие).
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в том числе фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препарата Редуксин должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы 10 мг + 158,5 мг.УпаковкаПо 7, 10, 14 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
При производстве на ООО ОЗОН:
По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 или 180 капсул в контейнер полимерный для лекарственных средств. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 или 20 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
По рецептуУсловия хранения
В сухом месте при температуре не выше + 25 С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечению срока годности.Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
ООО ОЗОНинструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз
Состав и форма выпускаЛекарственная форма Редуксина – капсулы. Активный компонент препарата – сибутрамина гидрохлорида моногидрат.
ПоказанияРедуксин используется в терапии ожирения для снижения массы тела. Его применение показано при лечении алиментарного ожирения у больных с индексом массы тела от 30 кг на м2 и алиментарного ожирение у больных с индексом массы тела 27 кг на м2, а также если у пациента имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, например, инсулиннезависимый сахарный диабет второго типа или дислипопротеинемия.
ПротивопоказанияАбсолютными противопоказаниями для назначения Редуксина являются тяжелые нарушения пищевого поведения, такие как нервная булимия и анорексия, ожирение органического генеза, генерализованные тики, психические заболевания, тиреотоксикоз, феохромоцитома. Препрат не назначают при установленной наркотической либо алкогольной зависимости, доброкачественном увеличении предстательной железы, дисфункции печени, нарушении работы почек, закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, аритмии, окклюзивном поражении периферических артерий, тахикардии, врожденном пороке сердца, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях. Препарат не используется в терапии кормящих, детей младше 18 лет и беременных.
Редуксин недопустимо использовать совместно с другими препаратами, предназначенными для снижения массы тела.
Следует с осторожностью отнестись к назначению препарата больным, которые страдают аритмией, хроническим нарушением кровообращения, неврологическими заболеваниями или подвержены возникновению моторных и вербальных тиков.
Применение при беременности и кормлении грудьюРедуксин не назначается беременным из-за достоверной информации безопасности его использования в терапии данной категории больных.
При приеме препарата женщинами детородного возраста они должны во время лечения использовать контрацептивные средства.
Редуксин не следует использовать в период лактации и вскармливания.
Способ применения и дозыРедуксин принимают по 1 таблетке раз в день. Капсулы необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. Препарат принимают до либо во время еды. В начале лечения препарат принимают в стартовой дозировке 10 мг. В том случае, если после 4- недельного приема препарата не удалось снизить массу тела даже на 5%, рекомендовано увеличение суточной дозировки до 15 мг. Длительность лечения – 2 года. При отсутствии снижения массы тела даже на 5% после приема препарата на протяжении 3 месяцев, его отменяют. Также показано прекращение лечения, если за время приема Редуксина больной набрал 3 кг.
ПередозировкаПри приеме Редуксина в дозах, которые значительно превосходят терапевтические, у больных может наблюдаться усиленное развитие побочных эффектов.
Лечение заключается в назначении больному активированного угля, промывании желудка и симптоматической терапии.
Побочные эффектыПрием Редуксина может сопровождаться развитием рвоты, болями в спине, запорами, депрессией, раздражительностью, тревожностью, судорогами и изменением артериального давления.
Условия и сроки храненияРедуксин нужно хранить в сухих местах, которые не доступны для детей. Срок годности – 3 года.
Таблетки для похудения редуксин отзывы
Таблетки для похудения Редуксин, отзывы на применение которых в последнее время стали часто встречаться в интернете, уже вызвали немало противоречий и бурных обсуждений в соцсетях и на различных форумах. Для кого-то этот препарат оказался находкой, а кому-то не принес ничего, кроме резкого ухудшения состояния здоровья. Давайте разберемся, что представляет собой препарат Редуксин и каким образом его следует применять, чтобы не нанести вреда собственному организму.
Действие препарата
Принимать таблетки Редуксин для похудения целесообразно только тем, кто не может сбросить лишний вес другими способами в течение длительного времени, в том числе с помощью диет и спортивных упражнений. Конечно, официально данный препарат прошел все клинические испытания и признан относительно безопасным средством для того, чтобы сбросить вес. Однако следует учитывать, что Редуксин — это сильнодействующее лекарственное средство, которое назначается врачом только после тщательного обследования организма и при наличии диагноза ожирение с ИМТ более 25.
Составляющие Редуксина
Основным действующим веществом в составе данного препарата является сибутрамина гидрохлорида моногидрат, который и воздействует на нервную систему, подавляя чувство голода у пациентов. Существует 2 вида препарата: с дозировкой 10 мл сибутрамина и с дозировкой в 15 мл того же действующего вещества. Очень важно перед приемом препарата тщательно изучить инструкцию по применению. Если присутствуют сомнения или имеются противопоказания к приему этого лекарственного средства, лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом, поскольку побочные эффекты часто приводят к серьезным последствиям.
Важно понимать, что ожирение, вызванное неправильным обменом веществ или гормональным дисбалансом, лечению с помощью Редуксина не поддается, а потому нет смысла с таким диагнозом впустую тратить деньги и время.
В состав препарата входит не только сибутрамина гидрохлорида моногидрат, но и микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), назначение которой заключается в наполнении желудка и смягчении возможных негативных эффектов от действия основного вещества.
Противопоказания и побочные эффекты
В случае наличия анорексии, проблем с сердцем, гипертонии, неврозов, психических расстройств или желудочно-кишечных болезней от приема Редуксина следует отказаться. Кроме того, его не рекомендуют принимать несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам, лицам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом или наркоманией. Не говоря уже о таком явлении, как индивидуальная непереносимость компонентов. Если в первые дни приема препарата возникают какие-либо негативные эффекты, которые сказываются на самочувствии и не прекращаются в течение первых 2 суток, то от данного препарата лучше отказаться.
В случае если желание использовать Редуксин для похудения, несмотря на возможные проблемы со здоровьем, все еще остается, то прежде всего потребуется обратиться к врачу за рецептом. Квалифицированный специалист, понаблюдав за пациентом, определит, стоит ли назначение такого рода препарата риска побочных эффектов. Иными словами, настолько ли полнота пациента угрожает его здоровью, чтобы бороться с ней подобными радикальными методами. Чаще всего, если соблюдение назначенной врачом диеты не приводит к уменьшению веса, то рецепт может быть выписан.
Впрочем, в некоторых аптеках все еще можно найти в продаже этот лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта. Этим фактом можно воспользоваться в своих целях, но ответственность за последствия все равно в итоге ложится на плечи пациента. Следует помнить, что даже если вам удастся приобрести Редуксин без рецепта или получить рецепт от диетолога в платной клинике (без обследования организма), то при возникновении каких-либо проблем со здоровьем в будущем единственным виновником будете только вы сами.
Дело в том, что препараты на основе сибутрамина не только оказывают существенное воздействие на психику, но и вызывают зависимость, поскольку основное действующее вещество является синтетической производной амфетамина. Наряду с зависимостью обостряются депрессивные состояния, и появляется нестабильное эмоциональное состояние. Конечно, подобный эффект наблюдается не у 100% пациентов, но тем не менее такая ситуация не является редкостью. В европейских странах и США именно по этой причине препараты на основе сибутрамина запрещены, а дальнейшие эксперименты с этим веществом приостановлены.
Как лечиться без вреда?
Впрочем, подобное положение дел не для всех является причиной отказываться от эффективного препарата, да и в некоторых случаях врач после тщательного обследования организма пациента все же назначает курс Редуксина по объективным показателям. Дозировка препарата согласовывается с врачом. Самостоятельно увеличивать суточную дозировку крайне не рекомендуется.
Чаще всего курс лечения Редуксином составляет около 3 месяцев, но в особо сложных случаях он может быть продлен до полугода. После чего потребуется длительный перерыв при соблюдении режима правильного питания. Тем пациентам, которые самостоятельно себе назначают дозировку и сроки приема препарата, чаще всего приходится бороться с побочными эффектами, из которых постоянная сухость во рту — лишь самое малое неудобство. Во многих случаях бесконтрольный прием Редуксина приводит к головокружениям, приступам агрессии, чередующимся с паническими приступами и депрессивным суицидальным настроением. Кроме того, очень часто в таких случаях пациенты отмечают эффект бессонницы или, наоборот, сонливости (индивидуально для каждого), приступы высокого артериального давления, запоры, обострение проблем с желудком и сердечным ритмом.
Необходимо учитывать, что во время приема Редуксина крайне нежелательно употреблять алкоголь или другие лекарственные препараты.
Поскольку сам препарат оказывает сильное воздействие на работу печени, то дополнительная нагрузка, спровоцированная приемом даже самых безобидных противопростудных средств, содержащих, например, парацетамол, может вызвать острую реакцию вплоть до отравления. Кроме того, нередко отмечается усиление головных болей, особенно вначале приема препарата.
Советы профессионалов, мнение пациентов
Помимо обычного препарата Редуксин на аптечных витринах можно встретить и биологически активную добавку, под названием «Редуксин лайт». Несмотря на похожие названия, это 2 совершенно разных препарата. В отличие от Редуксина на основе сибутрамина Редуксин лайт содержит конъюгированную линолевую кислоту, нередко встречающуюся в спортивном питании бодибилдеров, танцоров и других спортсменов. Считается, что конъюгированная линолевая кислота (КЛК) входит в состав натуральных продуктов и может ускорять обмен веществ, а также несколько снижать аппетит.
Однако с доказательствами эффективности препарата Редуксин лайт на сегодняшний день остаются сложности, поскольку официального подтверждения влияния КЛК на процесс похудения пока не получено. Те же исследования, результаты которых приводятся официально при продаже препарата, проводились в условиях соблюдения пациентами строгой диеты и физических нагрузок в тренажерном зале. Отсюда можно сделать вывод, что Редуксин лайт эффективен лишь как вспомогательное средство при соблюдении аналогичных условий: режима питания и спортивных нагрузок.
С другой стороны, как средство для незначительного снижения уровня аппетита данный препарат вполне себя оправдывает. А при соблюдении рекомендованной суточной дозы приема препарата он не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Превышение же может привести к высокому уровню холестерина, приступам гипертонии, а еще обострению проблем с почками или печенью.
Курс приема данного препарата составляет 1 месяц, а количество таких курсов в течение года не должно превышать 4.
Впрочем, несмотря на кажущуюся безобидность, препарат имеет противопоказания. Пациентам с болезнями сердца, почек или печени, а еще беременным и кормящим женщинам препарат принимать не рекомендуется. Кроме того, не следует сочетать прием препарата и употребление любых видов масел или жиров согласно рецептам народной медицины. В противном случае можно серьезно «разбалансировать» свой обмен веществ, употребляя слишком большое количество разных жиров в течение дня. Поскольку наличие жиров в ежедневной пище никто не отменяет, а в сочетании с препаратом и приемом масел это уже явный перебор.
Если верить отзывам, данный препарат малоэффективен в случаях отсутствия регулярной физической нагрузки и соблюдения режима правильного питания. Учитывая высокую стоимость препарата и его сомнительную эффективность, у многих возникает обоснованное сомнение в необходимости его приема.
Чем можно заменить Редуксин?
Существуют ли аналоги препаратов Редуксин и Редуксин лайт? Конечно, существуют. Однако по причине запрета препаратов на основе сибутрамина за рубежом найти их становится все сложнее, а получить подделку с непонятной дозировкой азиатского производства, наоборот, все легче.
Один из наиболее известных в недавнем прошлом препаратов, аналогичных Редуксину, — это Линдакса, производившийся чешским концерном «Зентива». Но на сегодняшний день его можно найти в продаже только у частных продавцов, действующих нелегально.
Легальный аналог Редуксина тем не менее существует и носит название «Меридиа». Однако стоимость этого средства значительно выше, чем у Редуксина, а действующее вещество то же самое. Так что приобрести его могут себе позволить не все, да и насколько безопаснее этот препарат — тоже вызывает сомнения.
Можно сделать вывод, что, несмотря на очевидные недостатки препарата Редуксин, на территории нашей страны среди населения он пока считается относительно безобидной «таблеткой для похудения». При этом тот факт, что он относится к сильнодействующим рецептурным препаратам, никого всерьез не останавливает. При желании его можно купить даже без рецепта.
Так или иначе, но большинство удачных историй похудения с Редуксином основывается на четком соблюдении врачебных предписаний и тщательном предварительном обследовании организма. А случаи самолечения, напротив, нередко заканчиваются длительными проблемами со здоровьем и даже реанимацией. Стоит ли собственное здоровье подобного риска, каждый решает сам для себя. Но хотя бы минимизировать опасность всегда возможно, если не лениться и обращаться с серьезными вопросами к специалистам.
Редуксин при сахарном диабете: побочные явления
Больные сахарным диабетом зачастую страдают избыточным весом или ожирением, помочь им справиться с этой проблемой способен отечественный препарат «Редуксин». Он зарекомендовал себя как высокоэффективное и безопасное средство, употреблять которое можно всем пациентам с избыточным весом, в том числе, и диабетикам. Но, несмотря на малотоксичность «Редуксина», использовать его следует строго по назначению квалифицированного доктора.
Общие сведения
Фармацевтический препарат «Редуксин» реализуется в виде капсул, состоящих из действующих компонентов — сибутрамина гидрохлорида моногидрата и микрокристаллической целлюлозы (МКЦ). Содержатся в лекарстве и такие дополнительные вещества:
- пищевые добавки Е572, Е171, Е131;
- желатин.
«Редуксин» увеличивает чувство насыщения и способствует уменьшению желания употребления пищи.
Уменьшение массы тела происходит за счет увеличения уровня липопротеинов высокой плотности в крови. Возникает потеря килограммов и вследствие выведения из организма плохого холестерина, снижения количества нейтральных жиров и мочевой кислоты. МКЦ в составе «Редуксина» представляет собой энтеросорбент, который помогает очистить человеческий организм от токсических веществ, аллергенов и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Вернуться к оглавлениюПоказания и ограничения к приему
Рекомендуется использовать «Редуксин» при пищевом или первичном ожирении, когда масса тела более 30 кг/м2. Целесообразно применять фармпрепарат при алиментарном ожирении с весом более 27 килограмм на квадратный метр, вызванном различными патологическими состояниями. Обычно чрезмерной массой тела страдают при сахарном диабете II типа. Противопоказаний «Редуксин» имеет больше и основным из них является индивидуальная непереносимость его составляющих. Стоит отказаться от приема лекарственного средства при серьезных нарушениях пищевого поведения, психических заболеваниях и недостатке гормонов щитовидной железы.
Препарат назначают при первичном ожирении, но есть ряд противопоказаний при которых нужны рекомендации доктора.Не назначается «Редуксин» пациентам, которые ранее начали прием антидепрессантов, нейролиптиков, медпрепаратов, нормализующих сон и содержащих в своем составе триптофан. Противопоказано принимать описываемый медикамент одновременно со средствами для снижения массы тела, а также если имеются следующие состояния и патологии:
- гипертериоз;
- ишемическая болезнь сердца;
- врожденные пороки сердечной мышцы;
- учащенное сердцебиение;
- аритмия;
- нарушение нормального функционирования почек и печени;
- артериальная гипертензия;
- беременность и лактационный период;
- алкоголизм, лекарственная и наркотическая зависимость;
- закрытоугольная глаукома;
- возраст до 18-ти лет и старше 65-ти лет.
Применение при сахарном диабете
Описываемый медпрепарат, который способствует снижению веса, нашел широкое применение при лечении сахарного диабета. Среди диабетиков ожирение встречается довольно часто и поэтому они вынуждены бороться с излишком массы тела с помощью различных средств, в том числе, и лекарственных. Обычно прописывают «Редуксин» по 10—15 мг один раз в 24 часа. Продолжительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента, потому как зависит от тяжести состояния и его возраста. Допускается использовать лекарство при сахарном диабете на протяжении всего года. Потребуется отмена лекарства, если в течение месяца потеря массы тела будет менее 2-х кг.
Вернуться к оглавлениюПобочные явления
Головокружение возможное негативное явление после приема “Редуксина”.Регулярное и правильное применение «Редуксина» дает отличные результаты. Однако, по отзывам худеющих зачастую на фоне его использования возникают различные негативные эффекты:
- головокружение;
- пересыхание в полости рта;
- потеря аппетита, вплоть до анорексии;
- нарушения сна;
- повышение артериального давления;
- приступ паники;
- затрудненная дефекация;
- мысли о суициде;
- гастрит;
- психические расстройства;
- нарушение координации движений.
Передозировка «Редуксином» при сахарном диабете
Принимая лекарство в повышенных дозах, больному грозит усиление выраженности побочной симптоматики. Других признаков передозировки не выявлено. В случае интоксикации организма человека лекарственными веществами медицинского средства «Редуксин», потребуется незамедлительно обратиться к доктору. Пострадавшему назначается сорбент, проводят промывание желудка и при необходимости симптоматическую терапию. Следует обеспечить больному свободное дыхание, а также периодически измерять кровяное давление и пульс.
Редуксин, 15 мг, твердые желатиновые капсулы, 30 шт.
Редуксин® - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), которые ингибируют обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Повышение содержания нейротрансмиттеров в синапсах увеличивает активность центральных 5HT-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует усилению чувства сытости и уменьшению потребности в пище, а также увеличению тепловой продукции.Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин действует на коричневую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации ЛПВП в плазме и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; имеют низкое сродство к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, включая серотонин (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2C), адренергический (бета1-, бета2-, бета3-, альфа1-, альфа2-), дофамин (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (h2), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.Микрокристаллическая целлюлоза - энтеросорбент, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Он связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их метаболизма, токсины экзогенного и эндогенного характера, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов метаболизма и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта не менее чем на 77%. При первоначальном прохождении через печень он подвергается биотрансформации под действием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов - монодесметилсибутрамина (M1) и дидесметилсибутрамина (M2).После приема однократной дозы 15 мг Cmax в плазме крови M1 составляет 4 нг / мл (3,2-4,8 нг / мл), M2-6,4 нг / мл (5,6-7,2 нг / мл). C достигается через 1,2 часа (сибутрамин), через 3-4 часа (M1 и M2). Одновременный прием пищи снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 часа без изменения AUC. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2).
Купить Редуксин Мет (сибутрамин + метформин)
Купить Редуксин Мет (он же Сибутрамин, Меридиа, Редуксин, Редуктил) в Интернете.
Владелец регистрационного удостоверения: PROMOMED REDUXIN HOLDINGS (Cyprus) LIMITED, LLC (Кипр).
Производитель: Ozon (Россия).
Маркетинг на территории РФ:
ПРОМЕД ДМ ООО (Россия).
Агентство:
ООО «ПРОМЕД РУС».
Сибутрамин (торговые наименования Голдлайн, Меридиа, Редуксин) — фармакологическое вещество для подавления аппетита при похудании.
Одна упаковка Reduxin Met содержит 30 капсул сибутрамина 10 или 15 мг и 60 таблеток метформина 850 мг, что составляет полный месячный курс приема сибутрамина с метформином.
Для получения дополнительной информации о метформине вы можете перейти по ссылке:
https://www.pharmamama.com/product-page/buy-glucophage-metformin
Структурно сибутрамин аналогичен классу амфетаминов, хотя он не обладает их биологическими свойствами. Сибутрамин, препарат центрального действия, является ингибитором обратного захвата серотонина (53%), норадреналина (54%) и дофамина (16%), что увеличивает уровень этих медиаторов в межсинаптическом пространстве. Таким образом, повышая концентрацию серотонина в очаге голода и насыщения, препарат подавляет аппетит.
Сибутрамин может вызывать изменение (улучшение) настроения, поскольку для контроля энергетического гомеостаза и настроения часто используются перекрывающиеся части мозга (например, серотонинергические).
Мы принимаем платежи через PayPal .
Это означает, что PayPal гарантирует 100% защиту ваших средств и гарантирует повторную отправку или возврат в случае возможных проблем с доставкой. Также мы берем на себя все комиссии за перевод и обмен валюты.
Все платежи на 100% безопасны.
Для просмотра защиты покупателей PayPal щелкните здесь:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно дозировки, доставка, оплата — вы можете связаться напрямую по электронной почте: [email protected] или заполнить форму на нашем сайте.
Ритуксан внутривенно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Могут возникать тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боль в суставах / мышцах, слабость или покраснение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Люди, принимающие это лекарство, могут иметь серьезные побочные эффекты. Однако ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Тщательный контроль со стороны врача может снизить ваш риск.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: отек рук / лодыжек / ступней, усиление жажды / мочеиспускания, онемение / покалывание в руках / ногах.
Ритуксимаб иногда вызывает побочные эффекты из-за быстрого разрушения раковых клеток (синдром лизиса опухоли). Чтобы снизить риск, ваш врач может добавить лекарство и посоветовать вам пить много жидкости. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как: боль в пояснице / боку (боль в боку), признаки проблем с почками (например, болезненное мочеиспускание, розовая / кровянистая моча, изменение количества мочи), мышечные спазмы / слабость.
Это лекарство может уменьшить количество клеток крови, которые могут вызвать анемию, снизить способность вашего организма бороться с инфекцией или вызвать легкие синяки / кровотечения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: легкое кровотечение / образование синяков, черный / дегтеобразный стул, рвота, напоминающая кофейную гущу, признаки инфекции (например, не проходящая боль в горле, лихорадка, озноб. ), необычная усталость, бледность кожи.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Можно принимать медленные во время менструации.Редуксин и его побочные эффекты. Задержка
Здравствуйте, Елена.
С большой долей вероятности можно утверждать, что прием Редюкс может повлиять на уровень гормонов в организме, т.к. случаи сбоя гормонального фона у пациентов, относящихся к исследуемым группам, регистрировались неоднократно.
Примерно у 20% добровольцев, участвовавших в исследованиях препарата, возникали изменения гормональных показателей. Нельзя утверждать, что прием Редуксена однозначно повлияет на результаты анализов на гормоны, но такая вероятность присутствует, и ее нельзя исключать.
Какие побочные эффекты возникают при приеме «редоксина»?
Не забывайте, что Редуксин — лекарственный препарат, который производят российские фармацевтические компании. Действие препарата направлено на снижение массы тела за счет активации 2 процессов, которые запускаются в организме и способствуют снижению массы тела:
- повышается расход энергии, что заставляет организм тратить калории в ускоренном темпе;
- Нормализуется уровень сахара и холестерина, что также благотворно влияет на процесс постепенного снижения массы тела.
Несмотря на то, что Редуксин положительно влияет на динамику похудания, у него, как и у любого другого лекарственного препарата, есть не только положительные, но и отрицательные стороны. При этом есть противопоказания, которые тоже никто не отменял, и о которых необходимо помнить и сообщать врачу еще до назначения и приема Редуксена. Обращение к врачу перед приемом данного препарата обязательно. Врач не только окажет необходимую консультационную помощь, но и даст рекомендации по ее получению.
Прием «Редуксин» может быть опасен для здоровья человека. Чтобы свести к минимуму этот риск, необходимо выявлять противопоказания и отслеживать возникающие побочные эффекты.
Основным компонентом препарата является сибутрамин. Попадая в организм человека, вещество действует на определенные участки мозга, отвечающие за подавление чувства голода и более быстрое насыщение во время еды. Однако самая интересная особенность этого вещества, о котором вам ни о чем не говорить, — это то, что оно запрещено во всех странах мира, за исключением России.Запрещено это после направленного действия сибутрамина в США умерло 29 человек, участвовавших в исследованиях другого препарата, в состав которого входил этот компонент.
В ходе других исследований было доказано, что сибутрамин может вызывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцировать инфаркт или инсульт. Система кровоснабжения, печень и почки в большей степени страдают от присутствия в организме этого компонента. Гормональный сбой — далеко не самое серьезное осложнение, которое может развиться после приема препаратов, в число которых входит сибутрамин.
К сравнительно «безобидным» последствиям можно отнести бессонницу, головные боли, тошноту, запор, диарею, судороги, повышенное потоотделение, выпадение волос. У человека под действием «Редуксина» (а точнее его основного компонента) могут не только измениться вкусовые ощущения, но и появиться более серьезные проблемы в полости рта (кариес, кандидоз и т. Д.).
Снижение массы тела, на которое рассчитывают те, кто выбирает «Редуксин», может обернуться довольно серьезными, а иногда и необратимыми проблемами со здоровьем.Обязательно обратите внимание на имеющиеся риски, ведь нарушение гормонального фона — не единственная возможная проблема при приеме препарата.
С уважением, Наталья.
Ежедневно на полках аптек можно встретить огромное количество различных веществ, способствующих похуданию. Учитывайте необходимую инструкцию по применению препарата.
Что такое Reduxin?
Прием Редуксера предполагает снижение калорийности рациона, употребление только экологически здоровой пищи, употребление большого количества чистой жидкости, а также не забывают о регулярных занятиях спортом.
Таблетки продаются по назначению врача, так как в составе есть токсическое вещество.
Состав Редуксина
Выпускается в форме капсул синего цвета с дозировкой 10 и 15 мг.
В состав препарата входят 2 важных компонента:
- Сибутрамин — токсичное и ядовитое вещество. Подавляет наудреналин и серотинин, снижая аппетит и увеличивая термогенез. Этот процесс снижает накопление жировых отложений.Пациент чувствует прилив энергии, ее не хватает. Снижение веса происходит плавно, в месяц с 5 до 7 кг.
- Целлюлоза микрокристаллическая. При попадании в желудок опухает. В этом случае происходит водопоглощение, вредные вещества, заполнение пустот. По этой причине во время приема у человека у человека появляется ощущение сухости во рту и желание воды, отсутствует аппетит, возникает чувство насыщения.
Как взять тихоход, чтобы похудеть?
Используйте одно лекарство, чтобы немного похудеть.Важно изменить образ жизни и скорректировать питание, в котором обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, ягоды.
Прием Редуксера проводится под контролем врача. Употреблять в сутки разрешается не более 1 капсулы.
Допускать передозировку препаратом нельзя, в противном случае побочные эффекты усилятся в виде:
- головокружения;
- резкая и резкая боль в голове;
- повышенное давление.
При передозировке проводится комплекс процедур:
- промывание желудка для нейтрализации накопившихся ядов;
- прием сорбентов — Эйннеросгель,;
- при высоком давлении, ему назначены средства с бета-адреноблокаторами.
Для получения максимального результата следует придерживаться следующих правил:
- принимать капсулу радиксина необходимо утром натощак;
- запить большим количеством воды от 100 до 250 мл.
Если во время лечения вес не начал снижаться, а наоборот увеличился, то прием стоит прекратить.
Инструкция по применению Reduxer — Сколько брать?
Сколько можно пить препарат? Дозировку средства назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния пациента.Таблетки по 10 мг назначают в самом начале процесса похудания. Если лекарство плохо переносится, то его разрешается снизить до 5 мг.
Увеличение дозировки происходит через 4 недели при условии уменьшения массы тела на 5% и более. Прием Редексина более 2-х лет категорически запрещен, так как препарат негативно отражается на состоянии здоровья всего организма.
Плюсы и минусы Приложения
Судя по отзывам об удалении, Reduxin имеет несколько положительных моментов:
Отрицательных сторон намного больше:
- повышенная нервозность;
- сухость во рту, постоянная жажда;
- бессонница:
- головная боль;
- появление тошноты;
- Заболевания со стороны пищеварительного тракта.
Продолжительность курса
Редуксы следует принимать при учете исходной массы, общего состояния здоровья человека. В среднем препарат назначают не более 3 мес.
Для женщин и мужчин с большим весом средство можно продолжать принимать в течение шести месяцев, но под наблюдением специалиста. В приложении необходимо делать перерывы.
К столь серьезному препарату стоит прибегнуть, если никакие методы для снижения лишнего веса и средства не помогают.
Аналоги радоксина
Рассмотрим препараты, близкие по составу и принципу действия с реду:
- Стифимол Выпускается в форме капсул. Средство регулирует уровень вредного холестерина, снижает аппетит и препятствует всасыванию сахара.
- Редоксин мет. В своем составе содержится метформин — вещество, снижающее уровень глюкозы в крови. Применяется при ожирении, сопровождающемся сахарным диабетом.
- . Улучшает липид.
- Mimia Продается в капсулах. Он используется как лекарственное средство для лечения избыточного веса.
- Reduxin Light — Биодобавка к пище. Наличие линолевой кислоты позволяет убрать жировые отложения.
- Meridia Производство Германия. Помогает устранить аппетит, избавляет от переедания.
- — Не относится к лекарственной группе препаратов. Выпускается в нескольких формах: батончики, чай, гранулы, капсулы, сиропы, батончики.При приеме биологически активной добавки наблюдалось улучшение нервной системы, процесса пищеварения и повышение иммунитета.
- Goldline Plus Дает эффект, аналогичный Reduxin. Относится к лекарствам.
Показания к применению Реду
Препарат российского производства приобретает все большую популярность. Благодаря высокой эффективности Reduxer врачи легко могут помочь людям избавиться от лишнего веса.
Основные показания к применению:
Противопоказания Редуксин
Кроме того, существует ряд других запрещающих факторов:
С осторожностью:
- аритмии;
- отклонение в умственном развитии;
- Нарушение мочеполовой системы средней и легкой степени тяжести.
Побочные эффекты Редуксин
Действующее вещество Сибутрамин отрицательно влияет на все системы органов. В первые недели приема Редуксера появляется повышенная сухость во рту, значительно снижается аппетит, появляются запоры, бессонница.
Помимо этих свойств, средство может выступать провокатором следующих побочных эффектов:
- повышенное потоотделение;
- суицидальная ориентация, связанная с формированием психоза, Редуксы полностью отменены и прописано новое, подходящее лекарство;
- табуретка поломка;
- проявление рвоты;
- чрезмерное облысение с образованием лицина;
- нарушение памяти, судороги;
- снижение зрения;
- нарушение функции половой системы;
- нарушение менструального цикла, возможное проявление кровотечения;
- аллергия в виде крапивницы, высыпаний, зуда, жжения, в более тяжелых случаях — отек пятнышка и анафилактический шок.
В этом случае необходимо отказаться от препарата или, в некоторых особых случаях, отказаться от употребления.
Можно ли использовать во время беременности?
Совместимо с алкоголем
Лекарство не рекомендуется сочетать с алкоголем из-за негативных последствий, которые могут привести к летальному исходу. Даже если организм не причинит вреда организму, это все равно повлияет на эффективность лечения. Рассмотрим основные причины, по которым
Редуксы несовместимы со спиртосодержащими напитками:
- Основным противопоказанием к применению препарата считается заболевание печени. Следовательно, дополнительная нагрузка алкоголем не только нарушает работу органа, но и приводит к его полной дисфункции и разрушению клеток. Действие лекарства блокирует основные процессы в организме, накапливая токсические вещества. В этом случае печень может не справиться с большим скоплением вредных компонентов.
- При приеме Редуксин успокаивает, вызывая легкую сонливость, а алкоголь — возбуждение нервной системы. Из-за разного действия возникает перегрузка ЦНС, в дальнейшем возможны серьезные отклонения и необратимые реакции.
- Возможно обострение скрытых заболеваний, протекающих бессимптомно.
Цена Редуксина
Приобрести лекарство можно в любой аптеке ИЖ, заказать через Интернет. Используйте индийские или китайские заменители, так как в них нет определенной дозировки активного компонента. В зависимости от региона цена может отличаться.
Reduxed 10 мг:
- 30 шт — 1700-1800 р.
- 60 капсул — 2700 р.
- 90 таблеток — 3700-4000 р.
Редуксин 15 мг:
- 30 капсул — 2400-2600 р.
- 60 таблеток — 4000-4100 р.
- 90 шт. — 5600-5700 стр.
Сибутрамин — сильное психотропное вещество, способное покрывать нервную систему человека. Таблетки вызывают у пациентов наркотический эффект и зависимость. По этой причине категорически запрещено делать редоксин без назначения врача.
Специалисты считают, что лучше использовать более щадящие приемы снижения веса: плавание, бег, правильную и регулярную.
Найдено (85 сообщений)
31 июля 2013 г. / СветикПрепарат, о котором вас спрашивают? Дарья спрашивает про Редуксин -Свет, состав «Конъюгированная линолевая кислота + витамин Е» и … про Редуксин , состав «Сибутрамин + МКЦ». Конечно не Редуксин Лайт тоже противопоказан при беременности и в период лактации, но …
21 июля 2013 г. / Татьяна Борисовна МалановаСибутрамин на плоде (речь идет о тератогенном действии препарата), при беременности данный препарат противопоказан.Женщинам репродуктивного возраста во время приема препарата Редуксин ® необходимо использовать противозачаточные средства.
гинеколог 17 мая 2013 г. / Алина / Москва
…: Где-то, Околь 4 месяца назад принимала таблетки от похудания «Редуксин , 10мг»! Принимала эти таблетки буквально 3 недели и все … беременность правда ??? А то, что я принимал до Reduxin Не повлияет на здоровье моего будущего ребенка ??? заранее …
При приеме препарата Редуксин регулярная или разовая задержка может возникнуть не только в результате наступления беременности, но и из-за жесткой диеты или сильного стресса.Хотя на фоне приема противозачаточных таблеток таких неудач часто не бывает.
Задержка — что делать?
В случае, если при приеме ОК произошла задержка менструации, тащить поход к врачу не стоит, даже если вы точно уверены в отсутствии беременности. Отсутствие менструации может говорить о наличии заболеваний женской репродуктивной системы.
Если для предотвращения беременности использовались средства экстренной контрацепции, например, постинор, то при этих месячных задержках — довольно распространенное явление.Нередки случаи, когда после приема препарата наблюдается кровотечение, а нормальные менструации затягиваются. В некоторых случаях такая задержка может составлять 2 недели и более.
Как задержать менструацию?
Что делать, если вы хотите, чтобы менструация началась немного позже. Является ли это искусственным способом отсрочить или ускорить начало этого процесса? Сегодня ходит много разных легенд и слухов, что правда, а что такое вымысел? В первую очередь, можно, конечно, произвести сдвиг менструального цикла, но лучше делать это под контролем гинеколога и только при большой необходимости.Ситуация на самом деле должна быть серьезной, так как «баловаться» гормональным фоном только из-за того, что в эти выходные вы ни в коем случае не планируете ходить в бассейн. Существуют специальные препараты, способные изменить соотношение гормонов в женском организме, вызывая приближение или отсрочку начала менструации. Однако самостоятельно такие средства строго запрещены.
Спрашивает: Ксения, Липецк
Пол Женский
Возраст: 23.
Хронические болезни: не указано
Доброго времени суток!
Я принимаю Redux 1.5 месяцев. Изменила диету, стала считать калории, больше двигалась. За месяц скинула 8 кг. В последнее время самочувствие резко ухудшилось. Ежедневно мучают головные боли, тошнота, сухость во рту, головокружение. Хочу отменить прием препарата. Подскажите, как прекратить прием Редуксера (на какой срок), чтобы не было последствий для здоровья и не возвращались лишние кг. В дальнейшем планирую продолжить похудение, но без приема препарата. А когда можно отменить прием ОК (Обычный)
Спасибо.
Назначать и отменять Редукс следует исключительно Врач плюс врач должен постоянно наблюдать за вами во время приема препарата. Вы уже начали испытывать побочные эффекты «всей прелести», но это еще не предел. Сейчас вам нужно , в ближайшее время Для обращения к эндокринологу (в крайнем случае к терапевту).
По вопросу приема оральных контрацептивов следует обращаться к профильному специалисту — гинекологу .
С уважением, Надежда Сергеевна.
Ксения 2016-07-19 13:43
Надежда Сергеевна, я знаю, что этот препарат прописал и отменил врач. Дело в том, что я управляю транспортным средством, и уверен, что плохое самочувствие сказывается на управлении. С большой вероятностью мой лечащий врач отменит препарат. Я знаю, что резкая отмена приема Рудуксина может вызвать быстрое увеличение веса, не только который был сброшен, но и прибавить пару кг.Хотелось бы знать, как правильно отменить это лекарство для вашего понимания. На консультации с врачом меня обнаружили. В конце встречи хотелось бы понять, правильно ли объяснил бы мой врач. Как перестать относиться к низкому здоровью и восстановить вес. Спасибо.
Ксения, есть вопросы, на которые я не отвечаю «по переписке».
Твоя принадлежит им.
Вы знаете, «, что этот препарат прописал и отменил врач» Но тем не менее, начали принимать его сильно, ухудшили свое состояние и теперь сами хотите его отменить.Не уверен, что после получения моих рекомендаций по отмене препарата вы пойдете к врачу на очный курс, скорее, вы продолжите свое «самостоятельное» лечение. Я не готов рисковать твоим здоровьем.
« После встречи я хотел бы понять, правильно ли объяснит мой врач» — Если есть вопросы, то вы можете прислать мне фото формы / карточки с консультацией врача и его рекомендациями, и я буду признателен / повторюсь их.
« Как прекратить прием радикала без вреда для здоровья и восстановить вес.« — Весовой набор вас теперь должен беспокоить последний поворот, вам нужно решать более серьезные проблемы.
Для вашего понимания. На фоне лечения гормональным препаратом за 6 месяцев набрала 28 кг. Редуксен прописал врач после неудачной попытки похудеть за 2 года (в комплексном похудании за 2 года ушло чуть больше 5 кг). И я стал их принимать с большой неохотой, потому что знал обо всех возможных последствиях, но другого выбора у меня не было.Я перестану принимать, только если мой врач мне это скажет. Я не враг своему здоровью, заниматься самолечением. И мне нужна была консультация для всеобщего осознания.
На мой взгляд, у вас недостаточно квалификации, чтобы дать мне четкий ответ. Спасибо, но как специалист вы мне не помогли. Поэтому о какой оценке результатов вы говорите.
«Надо в ближайшее время обратиться на очную консультацию» — так я могу написать. Остается один интересный вопрос, зачем этот сайт, если вы ответите на большинство вопросов: «Свяжитесь со своим специалистом лично.«До свидания!
Рад, что Вы до сих пор ответственно относитесь к своему здоровью.
Как я уже писал выше, не по всем вопросам можно давать рекомендации, не видя пациента. Это нужно четко понимать. Ваш случай относится как раз к тому, чтобы обижаться.
Что вы имеете в виду под «большинством вопросов», мне совершенно непонятно.
Всего наилучшего.
Если среди ответов на этот вопрос вы не нашли нужной информации или ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать на этой же странице дополнительный вопрос Доктор, если он по теме основного вопроса.Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время на него ответят наши врачи. Это бесплатно. Вы также можете искать необходимую информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Будем очень признательны, если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Medport site Осуществляет врачебную связь с врачами на сайте. Здесь вы получите ответы от настоящих практиков в своей области. На данный момент на сайте вы можете получить консультации по 49 направлениям: аллерголог, анестезиолог, реаниматолог, венеролог, гастроэнтеролог, гематолог, генетик, гинеколог, гомеопат, дерматолог, детский гинеколог, детский невролог, детский уролог, детский хирург., детский эндокринолог, диетолог, иммунолог, инфекционист, кардиолог, косметолог, логопед, Лаура, маммолог, медицинский юрист, нарколог, невропатолог, нейрохирург, нефролог, нутритолог, онколог, онкооскололог, ортопед-травматолог, офтальмолог, пластический хирург, педиатр-хирург. , психиатр, психолог, пульмонолог, ревматолог, радиолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, эндокринолог.
Мы отвечаем на 96,86% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
«Редуксин Лайт Армированная Формула»: цена, отзывы, инструкция, состав
Об идеальной фигуре мечтают многие. Но из-за генетических или других особенностей организма быстро похудеть невозможно. Не поможет даже самая строгая диета. Иногда приходится прибегать к использованию медикаментов, например, Reduxin Light Reinforced Formula, цена на которые весьма демократична.Но перед тем, как начать использовать препарат, стоит проконсультироваться с врачом, а также внимательно изучить инструкцию.
Форма выпуска и состав
Препарат для лечения ожирения центрального действия выпускается в форме капсул синего цвета. Внутри белый порошок. Основное действующее вещество — микрокристаллическая целлюлоза. В качестве вспомогательных элементов используются стеарат кальция, а также моногидрат гидрохлорида сибутрамина. Оболочка капсулы состоит из желатина, красителей диоксида титана и азорубина.
Действие препарата обусловлено повышением концентрации серотониновых рецепторов. Как следствие, чувство насыщения и снижение потребности в пище. Лечение следует проводить только под наблюдением диетолога. Проблема в том, что пациент может полностью отказаться от еды. Результатом такой терапии может стать сложная форма анорексии.
После приема препарата «Редуксин-Лайт Усиленная формула» основное действующее вещество быстро адсорбируется из ЖКТ.«Биодоступность препарата достигает 70%. Лекарство передается в основном почками.
Показания
« Формула, усиленная редуксином-светом », используется для снижения веса. Однако лекарство можно применять только по назначению врача. Доктор. Приобретать средство, чтобы избавиться от нескольких лишних килограммов, нецелесообразно. Следует учитывать, что лекарство может иметь побочные эффекты. Основным из них является развитие анорексии.
Специалисты назначают препарат от алиментарного ожирения пациенты с индексом массы тела более 30 кг на кв.м. При наличии таких факторов риска, как сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет, медикамент может быть назначен пациентам с индексом массы тела 25 кг / м 2. Препарат «Редуксин-Легкая усиленная формула» не назначается несовершеннолетним пациентам. Также имеются противопоказания для женщин в период беременности и кормления грудью.
Какие еще есть противопоказания?
Есть много штатов, в которых запрещено применять лекарство «Редуксин Лайт Армированная Формула». Отзывы специалистов показывают, что медикамент может нанести вред пациентам с нарушениями функции почек.Также не назначают при таких заболеваниях, как тиреотоксикоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия простаты, неконтролируемая артериальная гипертензия. Опасный препарат может быть для людей с нарушением функции печени, а также с лекарственной или алкогольной зависимостью.
Первоначально причину ожирения пациента должен определить врач. Если такое состояние носит органический характер, лекарство не покажет желаемого результата. Не рекомендуется применять лекарство пациентам с психическими отклонениями.Бесконтрольный прием капсул Reduxin Light Reinforced Formula может привести к серьезным последствиям. Перед началом лечения рекомендуется пройти полное обследование организма, сдать общие анализы крови и мочи. С осторожностью препарат назначают при таких заболеваниях, как хроническая недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, неврологические нарушения.
Особые указания
К лекарствам следует прибегать только в том случае, если немедикаментозное лечение малоэффективно.Изначально диетолог разрабатывает для пациента комплекс физических упражнений, а также диету. Если снижение веса не превышает 5 кг за месяц, есть смысл задуматься о применении медикаментов.
Препарат «Редуксин Лайт Армированная Формула» Применяется только в составе комплексной терапии для похудания. Медикамент не окажет желаемого эффекта, если пациент продолжит вести неправильный образ жизни и употреблять вредные продукты. Также важно наладить правильный режим сна и отдыха.Наиболее эффективным считается лечение под наблюдением специалистов в медицинском учреждении.Пациентам, которые начинают принимать капсулы, следует регулярно измерять частоту сердечных сокращений, а также артериальное давление. В начале терапии эти параметры могут незначительно измениться. Через две недели лечения все нормализуется. Если пациент чувствует ухудшение своего состояния, есть смысл обратиться за консультацией к специалисту.
Дозировка
Суточная норма устанавливается индивидуально, в зависимости от индекса массы тела, а также индивидуальных особенностей организма пациента.В большинстве случаев специалисты назначают по 10 мг (1 капсула) 1 раз в сутки. Если такая дозировка плохо переносится пациентом, ее можно уменьшить до 5 мг. Лекарство следует принимать утром, запивая большим количеством воды. Очень важно принимать ежедневную дозу в одно и то же время.
Первые результаты можно будет наблюдать в течение месяца. Действие «Редуксин-Легкая усиленная формула» считается нормальным, если после 4 недель терапии масса тела снизилась на 5%. Для большей эффективности суточную дозу можно увеличить до 15 мг.Курс лечения не должен длиться более трех месяцев. Если после ожидаемого похудания пациент быстро набирает лишние килограммы, применение препарата нецелесообразно.
Передозировка
В стремлении быстро обрести стройную фигуру многие забывают назначенную врачом дозировку. Результатом экспериментов может стать быстрое ухудшение самочувствия. Больной может испытывать тошноту, рвоту, головокружение. Часто развиваются аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, отеков конечностей.В самых тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок.
При появлении первых признаков передозировки пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Это состояние лечится промыванием желудка. Затем проводится симптоматическая терапия. Активированный уголь поможет быстрее снять последствия передозировки. Несколько дней пациенту придется провести в медицинском учреждении.
Неблагоприятные события
Может вызвать непредсказуемую реакцию препарат «Редуксин Light Reinforced Formula».В инструкции описаны основные побочные эффекты. Со стороны центральной нервной системы они проявляются чаще всего в виде сухости во рту, головокружения, болей в висках, нарушения сна, беспокойства и раздражительности. Все эти явления могут проявиться в начале терапии. Через время неприятные симптомы проходят. Отменять препарат или корректировать дозировку не нужно.
Опасны побочные эффекты, которые развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. У больных может развиться тахикардия, повышается артериальное давление.Не случайно специалисты рекомендуют измерять пульс и давление во время терапии. Причина отмены препарата — серьезное ухудшение самочувствия.
В редких случаях дерматологические реакции, такие как крапивница, зуд, шелушение. Подобные проявления носят аллергический характер. Устраните симптомы, уменьшив дозировку.
Лекарственное взаимодействие
Вместе с другими лекарственными средствами следует с осторожностью принимать лекарство «Редуксин-Лайт усиленная формула». Его состав несовместим с ингибиторами МАО.Не используйте также препараты, повышающие уровень серотонина в крови. Пренебрежение этим правилом может привести к учащению пульса.
Нельзя использовать лекарство для похудения с сильнодействующими анальгетиками, а также таблетки от мигрени. Капсула «Редуксин-Лайт усиленная формула» не влияет на действие пероральных контрацептивов.Может быть опасно принимать препарат вместе с препаратами на основе этанола. Поэтому от наливок придется отказаться от алкоголя. Также запрещено употребление спиртных напитков.
Аналоги
Есть много других препаратов, помогающих бороться с лишними килограммами. Большинство из них очень эффективны. Однако стоит помнить, что лекарства нельзя использовать без консультации врача. Сегодня популярный препарат. Основной действующий компонент препарата — орлистат. В качестве вспомогательных веществ используется тальк, а также микрокристаллическая целлюлоза. Капсулы могут стать достойной заменой препарату «Редуксин Лайт Формула». Отзывы пациентов показывают, что лишние килограммы уходят достаточно быстро.Но побочных эффектов не так уж и много.
Популярностью среди диетологов пользуются также капсулы «Алли». Это ингибитор липаз, препятствующий всасыванию жиров из желудочно-кишечного тракта. Масса тела у пациентов снижается медленно. При этом риск возникновения побочных эффектов минимален.Отзывы о препарате «Редуксин Light Reinforced Formula»
Результаты пациентов, решивших принимать капсулы, говорят сами за себя. В большинстве случаев избавиться от лишних килограммов можно всего за несколько месяцев.Люди, имеющие массу тела более 100 кг, используют медикамент как вспомогательное средство. После достижения первых результатов лечение продолжают упражнениями и диетой.
К сожалению, есть и отрицательные препараты. Они больше связаны с побочными эффектами. На начальном этапе терапии практически все пациенты ощущают ухудшение самочувствия. Через время неприятные симптомы проходят.
Где купить лекарство?
Многие аптеки предлагают капсулы «Редуксин Лайт Армированная Формула».«Цена препарата составляет около 1500 рублей. Вы можете немного сэкономить, если закажете лекарство онлайн.
p>| Снижение веса за вычетом плацебо (кг) сибутрамином
Справочная информация: Ожирение — глобальная неинфекционная пандемия. Низкий Эффективность лечения ожирения связана с трудностью поддержания потери веса из-за реакции системы регуляции аппетита.Лекарства с центральным механизмом действия могут помочь преодолеть эту проблему. Цель: Целью нашего исследования было сравнить влияние лираглутида и сибутрамина (Редуксина) на динамику веса и кардиометаболические параметры у пациентов с ожирением без сердечно-сосудистых заболеваний.Материалы и методы: оценивали динамику основных метаболических показателей (ИМТ, глюкоза, липидный обмен, артериальное давление), уровня гормонов, участвующих в регуляции жирового обмена (лептин, адипонектин, инсулин), индекса HOMA-IR, маркеры окислительного стресса и воспаления при терапии лираглутидом по сравнению с редуксином в течение 6 месяцев у пациентов с ожирением. Результаты: в исследование включены 64 пациента с ожирением: 25 пациентов — в группу «Лираглутид», 39 пациентов — в группу «Сибутрамин» в соответствии с заявленными критериями включения / исключения.Включенные пациенты были молодого возраста, средний индекс массы тела (ИМТ) (37,92 ± 5,45 кг / м²), средний гликемический уровень составлял 5,47 ± 0,81 ммоль / л, HOMA-IR составлял 6,01 ± 4,25, артериальное давление на момент включения было в пределах нормальный диапазон, но 21,8% пациентов получали гипотензивную терапию. Оба варианта лечения обеспечили сопоставимое снижение массы тела (-10,28% против -9,47%, p = 0,13), уровня лептина (-32,12% против -41,77%, p = 0,77) и миелопероксидазы (-33,33% против -19,91%). , p = 0,2). Уровень артериального давления существенно не изменился на лираглутиде, тогда как на редуксине уровень диастолического артериального давления (ДАД) значительно увеличился (6.87%, p = 0,006). Отмечалось более выраженное снижение уровня инсулина по сравнению с исходным уровнем (-46%, p = 0,005), а также снижение индекса HOMA-IR (-50,08, p = 0,005) на терапии лираглутидом. Уровни адипонектина (+ 45,36% против 14,01%, p = 0,0045) и снижение холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) были значительно более выражены при терапии редуксином (-15,03% против -9,4%, p = 0,006). 36% участников завершили свое участие в исследовании досрочно из-за отсутствия эффекта в виде похудания в группе «Лираглутид».Побочные эффекты в группе «Лираглутид» наблюдались у 16% пациентов. 48% пациентов приняли участие в исследовании в течение 6 месяцев. В группе «Сибутрамин» 33,4% пациентов завершили исследование досрочно по причинам, не связанным с приемом препарата, побочные эффекты наблюдались у 20,5% пациентов. 46,1% участников группы «Сибутрамин» получали терапию в течение 6 месяцев. Выводы: это исследование подтверждает предыдущие выводы о том, что терапия лираглутидом и редуксином обеспечивает эффективное снижение веса.Мы обнаружили положительную динамику маркеров воспаления, атерогенеза и окислительного стресса, а также уровней лептина. Терапия лираглутидом сопровождалась более выраженным влиянием на состояние углеводного обмена, а терапия редуксином обеспечивала более выраженную динамику нарушений липидов и адипонексина. Обе группы характеризовались довольно низкой приверженностью к терапии, но частота побочных эффектов, требующих прекращения терапии, была выше в группе сибутрамина.
Купить таблетки для похудания онлайн — доставка на следующий день UK
Онлайн-консультация по рецепту
Онлайн-клиника может прописать определенные лекарства для снижения веса в зависимости от индивидуальных медицинских обстоятельств пациента.Все эти лекарства являются лицензированными в Великобритании продуктами, эффективность которых была продемонстрирована в ходе клинических испытаний. Лекарства, помогающие снизить вес, не могут принимать все, поэтому важно, чтобы у нас была точная история болезни, прежде чем мы сможем дать рекомендации по лечению.
Мы предлагаем бесплатную бесплатную онлайн-консультацию для проверки вашей пригодности. Доставка на следующий день включена бесплатно.
Бесплатная онлайн-оценка Быстро и без обязательств
Индивидуальная оценка
Нас часто спрашивают, какие таблетки для похудения лучше, в зависимости от эффективности и скорости, с которой они дают результаты.На самом деле невозможно дать индивидуальный прогноз того, сколько веса потеряет пациент, поскольку все реагируют по-разному. Если одно лекарство для похудания может хорошо подействовать на одного человека, то же самое лечение может иметь ограниченное влияние на другого пациента.
Исследования показали, что прием некоторых лекарств может удвоить потерю веса, которую вы можете ожидать, по сравнению с одной диетой и упражнениями.
Краткое изложение эффективности каждого из этих препаратов, взятое из данных клинических испытаний, представлено ниже.Сравнительное исследование каждого из различных лекарств никогда не проводилось (насколько нам известно). Пациентам, которым в исследованиях вводили плацебо, давали одинаковый план питания и режим упражнений, чтобы результаты были сопоставимы. Глядя на два набора результатов, вы можете увидеть, насколько эффективно каждое лекарство по сравнению с контролем калорий и только упражнениями.
Ксеникал
В течение двух лет двум группам пациентов давали одинаковую диету с низким содержанием жиров.Одной группе вводили орлистат (активный ингредиент Ксеникала), а другой — плацебо. К концу первых 12 недель исследования 37% пациентов, получавших орлистат, потеряли 5% массы тела по сравнению с только 19% пациентов, получавших плацебо. По истечении одного года 20% пациентов с орлистатом потеряли 10% массы тела по сравнению с только 8% пациентов, получавших плацебо.
Узнайте больше о Ксеникале.
Мисимба
Mysimba был выпущен на рынок Великобритании в 2017 году и представляет собой средство для подавления аппетита.Процент пациентов, принимавших это лекарство в клинических испытаниях, которые потеряли не менее 5% своего веса, более чем вдвое превышал процент пациентов, принимавших плацебо, которые потеряли примерно столько же веса. Пациенты, которые хорошо отреагировали на лечение в первые несколько месяцев, с гораздо большей вероятностью продолжили траекторию потери веса. Общий показатель эффективности составил 50% — это означает, что он был неэффективен для половины людей, принимавших этот препарат.
Узнайте больше о Мисимбе.
Саксенда
Saxenda — это ежедневная инъекция, подавляющая аппетит.Это лекарство имеет высокий уровень успеха и является одним из самых популярных наших средств для похудания.
В клинических испытаниях 62% пациентов потеряли не менее 5% массы тела по сравнению с 34% пациентов в контрольной группе плацебо. 34% потеряли не менее 10% массы тела по сравнению с 15% в контрольной группе плацебо.
Узнайте больше о Saxenda.
Возможные новые лекарства
Ожидается, что в ближайшие несколько лет европейские регулирующие органы рассмотрят как минимум две новые таблетки для похудения — Qsiva и Lorqess.
Как Reductil, так и Acomplia пришлось отменить в последние годы, поэтому регулирующие органы проявляют крайнюю осторожность в области лекарств для похудания, поскольку их, вероятно, будет принимать очень большое количество людей; Исследования, которые обычно проводятся после лицензирования, запрашиваются до выдачи разрешения на продажу.
Более подробная информация о новых таблетках для похудения, рассматриваемых регулирующими органами, представлена на странице о таблетках для похудения на этом веб-сайте.
Остерегайтесь поддельных таблеток для похудения онлайн
Вы должны быть осторожны при покупке таблеток для похудения или других лекарств в Интернете.