Сахар в крови меньше 3: Что такое гипогликемия? | Medtronic Diabetes Russia

Содержание

Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия

Наиболее часто симптомы гипогликемии развиваются достаточно быстро и включают неуклюжесть, проблемы с речью, спутанность сознания, потерю сознания, судороги или смерть. Также может присутствовать чувство голода, потливость, дрожь и слабость. 

Распространенной причиной гипогликемии в большинстве случаев являются лекарственные препараты, используемые для лечения сахарного диабета, такие как инсулин и препараты сульфонилмочевины. 

Риск выше у диабетиков, которые съели меньше обычного, у которых физическая нагрузка была больше, чем обычно, или которые употребляли алкоголь. Другие причины гипогликемии включают почечную недостаточность, некоторые виды опухолей, такие как инсулинома, заболевания печени, гипотиреоз, голодание, врожденные нарушения метаболизма, тяжелые инфекции, реактивную гипогликемию. Низкий уровень сахара в крови также может возникать у здоровых детей, которые не ели в течение нескольких часов.

Уровень глюкозы, определяющий гипогликемию, варьируется. У людей с сахарным диабетом уровень ниже 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) является диагностическим. У взрослых, не страдающих сахарным диабетом, диагноз подтверждают на основании симптомов, ассоциированных с низким уровнем сахара в крови, и улучшении состояния при восстановлении нормального уровня сахара. 

В других случаях можно использовать уровень ниже 2,8 ммоль/л (50 мг/дл) после приема пищи или после тренировки. У новорожденных уровень ниже 2,2 ммоль/л (40 мг/дл) или менее 3,3 ммоль/л (60 мг/дл) при наличии симптомов указывает на гипогликемию. Другие анализы, которые могут быть полезны для определения причины, включают уровни инсулина и С-пептида в крови. 

При падении концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л развивается гипогликемический синдром, который характеризуется вегетативными, нервными и психическими расстройствами. В крайних случаях происходит гипогликемическая кома. Она может развиться при быстром снижении концентрации глюкозы в плазме крови и резком падении утилизации глюкозы головным мозгом. Наступает потеря сознания и даже паралич жизненно важных центров продолговатого мозга.

Среди людей с сахарным диабетом профилактика заключается в соответствии потребляемой пищи количеству упражнений и используемым лекарствам. Когда люди чувствуют, что уровень сахара в крови низкий, рекомендуется провести анализ с помощью глюкометра. У некоторых людей отмечается несколько начальных симптомов низкого уровня сахара в крови, и в этой группе рекомендуется проводить частые стандартные анализы. Лечение гипогликемии — это употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахаров или прием декстрозы. Если человек не может принимать пищу через рот, может помочь инъекция глюкагона. Лечение гипогликемии, не связанной с диабетом, включает лечение основной проблемы и здоровое питание.

 

Правда и мифы о сахарном диабете

Автор статьи —
Галина Ивановна Масалыгина,
врач-эндокринолог клиники «Dixion»

  
В своей повседневной практике врачу-эндокринологу приходится отвечать на множество вопросов своих пациентов. Чаще всего это вопросы, касающиеся питания, образа жизни при сахарном диабете. Но в тех случаях, когда вопросы есть, а ответ на них получить негде, среди больных рождаются своеобразные «мифы», которыми пациенты охотно делятся друг с другом. Цель этой статьи — развенчать самые распространенные из этих мифов и помочь пациентам разобраться, что в них правда, а что нет. Итак, самые распространенные
10 мифов о диабете
.
Миф первый:
Если есть много сладкого, то обязательно
заболеешь сахарным диабетом.

Неправда. Сам по себе сахарный диабет только от поедания сладостей не возникает. Если у вас нет наследственной предрасположенности к диабету, нормальные вес и физическая активность, то сладости вам можно есть, сколько хочется.

Но если ваши близкие родственники страдают сахарным диабетом, а употребление сладостей приводит к развитию у вас ожирения – то да, вы в группе риска по сахарному диабету.

Но вы точно также окажетесь в группе риска, если у вас есть ожирение, малоподвижный образ жизни — и при этом вы практически не едите сладостей, а вес растет от потребления гамбургеров, чипсов, пива и прочих, совсем не сладких продуктов.

Миф второй:
Если у меня родственники заболели сахарным
диабетом в зрелом возрасте, то мне его тоже
не избежать.

Неправда. Да, роль наследственности при сахарном диабете 2 типа очень высока. Но если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а, главное, будете иметь нормальный вес, то вероятность развития сахарного диабета у вас чрезвычайно мала.

А при сахарном диабете 1 типа роль наследственности еще меньше.

Вероятность передачи его по наследству детям, если болен один из родителей всего 3-5%.

Миф третий:
Сахарный диабет можно вылечить методами
нетрадиционной медицины.

Неправда. Это самое опасное заблуждение. Методы нетрадиционной медицины при 2 типе сахарного диабета (вместе с традиционным лечением) могут давать положительный эффект, но к излечению не приведут. Бывают случаи, когда при 2 типе диабета человек худеет до нормального веса, продолжает занятия спортом, соблюдает диету – и его сахар крови остается нормальным без приема таблеток. Но это не значит, что он вылечился. 

Стоит ему прекратить все это делать, начать набирать вес – и сахар крови неизбежно начнет повышаться. А при 1 типе сахарного диабета (когда человек не может жить без ежедневных инъекция инсулина) никакие «целители» и чудо-методы никогда не смогут дать главного – восстановить погибнувшие бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.К сожалению, гибель этих клеток необратима.

Миф четвертый:
Если я не буду есть углеводы,
то мой сахар крови будет нормальным.

Неправда. Если бы все так было просто – не ешь углеводы и не будет диабета! Углеводы жизненно необходимы нам, т.к. глюкоза – это источник энергии для нашего организма, а получить ее мы можем только из углеводов. В рационе больного сахарным диабетом углеводы должны составлять 60% суточного калоража. Все дело в их виде и количестве. 

Чтобы не было быстрого и выраженного подъема сахара крови после еды, не рекомендуется есть легкоусваиваемые углеводы ( сахар, сахаросодержащие продукты, сладкие напитки, виноград и т.д.).

А вот медленноусваиваемые углеводы – каши, овощи, фрукты – в питании должны быть обязательно. Только их не должно быть много!

Миф пятый:
Больному сахарным диабетом можно есть только
гречневую кашу, а картофель и макароны нельзя.

Неправда. И каша, и картофель, и макароны относятся к медленноусваиваемым углеводам. Но снова дело в их виде и количестве.

Крупы при диабете могут быть любыми (кроме манной), но каша должна быть сварена на воде, рассыпчатая.

Макароны – твердых сортов пшеницы (класса А) и не разваренными, а с легкой твердинкой.

Картофель можно есть, но не жаренный, а отварной, запеченый, тушеный.

Миф шестой:
Алкоголь снижает сахар крови, поэтому
при высоком сахаре крови он только на пользу.

Неправда. Такое заблуждение не только глупое, но и опасное. Высокий сахар крови от спиртного не снижается. Сахар крови падает после алкоголя потому, что алкоголь блокирует поступление углеводов из печени в кровь! В организме два источника повышения сахара крови: углеводы из пищи и глюкоза из печени. 

А теперь представьте, что будет, если в кровь перестанет поступать глюкоза из печени: глюкоза из пищи вся будет усвоена клетками организма и уровень сахара крови упадет ниже 3,3 ммоль/л, т.к. механизм, препятствующий этому падению (глюкоза печени) заблокирован алкоголем. Разовьется тяжелая гипогликемия!

Миф седьмой:
При диабете можно есть только зеленые
и кислые яблоки (а красные и сладкие нельзя).

Неправда. Цвет, как и вкус яблока, не влияет на количество углеводов в нем. Вкус в большей степени зависит от фруктовых кислот, придающих яблоку кислый вкус (чем их больше — тем яблоко кислее). 

Дело в размере. Зеленое кислое и красное сладкое яблоки одного размера имеют равное содержание углеводов.

Поэтому обращайте внимание на размер и количество, а не на вкус и цвет фруктов.

Миф восьмой:
Если печенье, вафли и прочие сладости
вместо сахара содержат фруктозу,
то есть их можно сколько хочешь.

Неправда. Фруктоза всасывается медленнее, чем сахар, но точно так же повышает глюкозу крови. Кроме того, и печенье, и вафли испечены из теста, которое содержит муку, а она тоже повышает сахар крови. Так что снова нужно вспомнить о количестве. Одна-две штуки безопасны, а целая пачка за один прием — уже перебор.
Миф девятый:
Если я больна сахарным диабетом,
то беременность мне противопоказана.

Неправда. Если девушка, страдающая сахарным диабетом, держит свой сахар крови под контролем, не имеет тяжелых осложнений диабета, обучена самоконтролю и правилам питания, то беременность ей не противопоказана. Но! Важно помнить, что беременность обязательно должна быть запланированной!

За полгода до предполагаемой беременности нужно контролировать свой диабет, чтобы значения сахара крови были от 4 до 8 ммоль/л.

Также необходимо пройти обследование у окулиста, невролога, сдать анализы крови и мочи, в том числе на микроальбуминурию и гликозилированный гемоглобин. И удачи!

Миф десятый:
При сахарном диабете нужно беречь
себя и избегать физических нагрузок.

Неправда! Этого не нужно делать ни в коем случае! Физическая нагрузка при сахарном диабете – это такой же элемент лечения, как диета и лекарства. При физиче- ской нагрузке работающие мышцы становятся более чувствительны к действию инсулина, активнее поглощают глюкозу из крови, тем самым снижая ее содержание.
 
Многочисленными исследованиями доказано, что пациенты с диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в развитии осложнений: ретинопатии, нейропатии и прочих. Физическая нагрузка благоприятно влияет на все виды обмена: усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. 

Только нужно помнить, что приступать к занятиям можно при сахаре крови ниже 10 ммоль/л, нагрузка должна быть посильной, и не забывать предпринять меры для предотвращения гипогликемии, т.к. сахар крови при физических нагрузках может снизиться значительно.

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета.

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня мы расскажем об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно. Физиология явления Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия — это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомним — норма 3,5–5,5 ммоль/л. Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке). Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему. Здесь мы должны пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно. И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток. Причины гипогликемии Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением сделать укол инсулина еще и в вену. Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата. Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы… Не будем перечислять все причины, хватит и частых. Но думаем, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда в стационар привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу. Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажем больше — не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает… Хотим, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела. Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся». Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию. Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары. У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии. Как предотвратить это состояние? Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в наших советах не нуждаются, но все же изложим общие рекомендации. Итак: Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время. При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет). Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом. На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию). Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность — в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите — в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения. Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить. #нацпроектдемография89

Глюкоза в плазме

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Возраст

Референсные значения

меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

4,1 — 6,1 ммоль/л

беременные женщины

4,1 — 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет
Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?
Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?
Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?
1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?
Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета
Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).
Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?
При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?
1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?
Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!
Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?
Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:
• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?
Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?
Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?
• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!

Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?
1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?
Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки
• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

 

пониженный сахар в крови диабет

пониженный сахар в крови диабет

Многокомпонентный состав капсул от диабета Diafast устраняет симптомы диабета, а также нормализует показатели артериального давления, чистит сосуды, повышает их прочность и эластичность. Средство положительно воздействует на работу внутренних органов и систем. Прием лекарства минимизирует осложнения диабета: снижение зрения, болезни сердца и сосудов, патологии почек и желудка. Производитель препарата от сахарного диабета Диафаст уверяет, что лекарство выводит из организма вредные вещества, снижает сахар в крови до нормальных показателей.

слабительные средства при диабете, сахар диабет 2 типа таблица продуктов
лечение сахарного диабета 2 народными средствами russianhunt
какой сахар при сахарном диабете 2 типа
сахар в крови при диабете
диабет сахар у мужчин

Глюкоза является важным веществом для образования энергии. Когда уровень глюкозы падает слишком низко, организму не хватает энергии для полноценной работы. Такое состояние называется гипогликемия. Подобное состояние чаще встречается у людей с сахарным диабетом, но может случиться и по другим причинам. У здорового человека есть 2 механизма защиты от гипогликемии: при снижении уровня глюкозы в крови (например, при физической нагрузке) мгновенно прекращается выработка собственного инсулина, а из печени в кровь начинает поступать глюкоза — уровень глюкозы в крови повышается, и гипогликемия не развивается. Гипогликемия диагностируется биохимически при уровне глюкозы в крови ниже 70 мг/дл, чаще всего у пациентов, которых лечат инсулином или сульфонилмочевиной. Предрасположенные группы: пациенты с длительным диабетом 1 типа, плохо осведомленными о гипогликемии. Конечно, врачи стремятся оптимизировать терапию, приближая диабетиков к здоровому уровню глюкозы в крови, но всегда сводя к минимуму риск гипогликемии. Гипогликемия является наиболее распространенным острым осложнением диабета, и в крайних случаях может привести к повреждению центральной нервной системы и даже смерти. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому. Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть за пазухой спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом. На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию). Причины снижения сахара в крови. Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови — отсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков). При измерении сахара крови для своевременного выявления состояния гипогликемии важно, чтобы используемый глюкометр был точным в низком диапазоне значений глюкозы в крови. Рассмотрим на примере системы Контур Плюс ( Contour Plus) как влияет точность глюкометра на принятие решений при низких значениях глюкозы крови. Предположим, что человек с сахарным диабетом 1-го типа встаёт утром и измеряет уровень глюкозы крови. Требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета. 5.Shaginian, R., et al. Accuracy of blood glucose monitoring systems in the low blood glucose range demonstrated using probability methodology. Снижение уровня сахара в крови – гипогликемия. Причины гипогликемии: роль диабета и других патологических состояний и заболеваний. Симптомы гипогликемии в зависимости от ее выраженности, признаки осложнений, требующие внимания. Читать дальше в Столетнике. Гипогликемия: причины, симптомы и признаки осложнений снижения Уровня Сахара в крови (часть I). Столетник | 04.12.2020. Каждой клеточке тела нужна энергия, иначе невозможно их функционирование. Глюкоза — основной источник энергии, а инсулин помогает клеткам поглощать и использовать ее. Как понять, когда уровень сахара в крови слишком низкий? Очень важно научиться доверять своему организму, потому что он может подавать сигналы тревоги, необходимые для предупреждения приступа гипогликемии. Распознавание этих сигналов очень важно для минимизации риска эпизодов тяжелой гипогликемии и отдаленных осложнений в будущем. При снижении сахара крови клеткам мозга не хватает питания и человек может потерять сознание, попасть в автокатастрофу, нанести себе какие-либо увечья или травмы. Поэтому наша задача – предотвратить подобное! Чувствительность к гипогликемиям у лиц с сахарным диабетом разная и зависит от того, какие сахара были у человека за последнее время. Если высокие, то организм начинает думать, что абсолютно нормальный уровень сахара является гипогликемией. А если низкие, то ситуация противоположная – ощущение гипогликемий может быть сглажено или утеряно совсем. Поэтому всегда надо проверять свои ощущения и измерять сахар крови глюкометром! Симптомы (проявления) гипогликемии. Пониженный сахар потенциально опасен для жизни и остается важной причиной смертности, особенно у пациентов, получающих инсулин. Следовательно, нужно помнить, что отсутствие лечения часто приводит к судорогам, коме, а в худшем случае и к летальному исходу. Каждый случай гипогликемии требует отдельного объяснения в зависимости от причинного фактора. Обычно больные диабетом носят с собой глюкометр, которым самостоятельно определяют уровень сахара в крови. В условиях стационара или поликлиники врач проводит корреляцию уровня глюкозы в крови с клиническими данными пациента.

лечение сахарного диабета 2 народными средствами russianhunt пониженный сахар в крови диабет

слабительные средства при диабете сахар диабет 2 типа таблица продуктов лечение сахарного диабета 2 народными средствами russianhunt какой сахар при сахарном диабете 2 типа сахар в крови при диабете диабет сахар у мужчин диабет сахар 10 2 Diafast купить в Ельце

пониженный сахар в крови диабет какой сахар при сахарном диабете 2 типа

диабет сахар 10 2
Diafast купить в Ельце
сахар 5 при диабете
что понижает сахар в крови при диабете
диабет сахар 20 что делать
диабет 1 лечение народными средствами

Средство от диабета Диафаст является концентрацией витаминов и микроэлементов. Они способствуют восстановлению пораженных тканей и питанию организма диабетика на клеточном уровне. Это обеспечивает повышение иммунитета и уровень резистентности к различным негативным факторам, что предупреждает развитие других заболеваний, включая инфекционные и их более серьезные последствия. Хотя недавно появился на рынке Диафаст, уже вызвал настоящий ажиотаж и волну отзывов и комментариев реальных пользователей и врачей. Не все из них восторженные, и, несмотря на результаты клинических испытаний, клиенты говорят, что средство не более чем развод. Чему стоит верить, а чему нет, сейчас попробуем разобраться. Отзывы врачей о Диафаст отмечают благоприятное комплексное воздействие на все системы и органы человека. Применять препарат могут люди разных возрастов, включая и имеющие другие хронические или возрастные патологии. Средство принимают как самостоятельное лекарство или в комбинации с другими медикаментами без риска нейтрализации их воздействия.

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

  1. Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):
  • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
  • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
  • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
  • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
  1. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

  1. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
  • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
  • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
  • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
  • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
  • шевеления плода – ежедневно,
  • массу тела — еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

  1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:

— соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

— расширять физическую активность,

— планировать последующие беременности,

  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам!  Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

 

Скачать документ в формате Word:

 

 

Как лечить низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) | Диабет

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, обязательно проверьте это.

Максимальное поддержание целевого уровня сахара в крови может помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем. Хотя это важно, тщательный контроль уровня сахара в крови также увеличивает вероятность низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким. Если вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если вы не можете это проверить, лечите.

Низкий уровень сахара в крови без лечения может быть опасен, поэтому важно знать, что с ним делать, и лечить его немедленно.

Правило 15-15

Если уровень сахара в крови составляет 55–69 мг / дл, увеличьте его, следуя правилу 15–15: съешьте 15 граммов углеводов и проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если он все еще ниже вашего целевого диапазона, сделайте еще одну порцию. Повторяйте эти шаги, пока не достигнете целевого диапазона. Как только он достигнет нормы, съешьте питательную еду или перекус, чтобы убедиться, что он снова не стал слишком низким.

Если у вас низкий уровень сахара в крови между 55-69 мг / дл, вы можете лечить его с помощью правила 15-15: употребляйте 15 граммов углеводов. Проверьте это через 15 минут. Повторите, если вы все еще ниже целевого диапазона.

Эти продукты содержат около 15 граммов углеводов:

  • 4 унции (½ стакана) сока или обычной газировки.
  • 1 столовая ложка сахара, меда или сиропа.
  • Карамель, мармелад или мармеладки (сколько есть на этикетке продукта).
  • 3-4 таблетки глюкозы (следуйте инструкциям).
  • 1 доза геля глюкозы (обычно 1 пробирка; следуйте инструкциям).

Полезные советы:

  • Для повышения уровня сахара в крови после еды требуется время. Дайте время лечению подействовать. Помогает соблюдение правила 15-15.
  • Детям младшего возраста обычно требуется менее 15 граммов углеводов, особенно младенцам и детям ясельного возраста. Спросите своего врача, сколько нужно вашему ребенку.
  • Вам следует избегать углеводов с большим содержанием клетчатки, таких как фасоль или чечевица, или углеводов, которые также содержат жир, таких как шоколад.Клетчатка и жир замедляют усвоение сахара.
  • Проверяйте уровень сахара в крови чаще, когда вероятность его падения более высока, например, в жаркую погоду или когда вы путешествуете.

Лечение очень низкого уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови ниже 55 мг / дл считается очень низким. Вы не сможете вылечить это по правилу 15-15. Вы также не сможете проверить уровень сахара в крови или лечить его самостоятельно, в зависимости от ваших симптомов. Убедитесь, что члены вашей семьи, друзья и опекуны знают о ваших признаках низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли помочь в лечении, если это необходимо.

Глюкагон для инъекций — лучший способ вылечить очень низкий уровень сахара в крови. Набор глюкагона доступен по рецепту. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужен ли вам набор. Обязательно узнайте, как и когда его использовать. Сообщите членам семьи и близким вам людям, где вы храните набор глюкагона, и убедитесь, что они также прошли обучение, как его использовать.

Важно обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью сразу после инъекции глюкагона. Если человек теряет сознание (теряет сознание) из-за очень низкого уровня сахара в крови, он обычно просыпается в течение 15 минут после инъекции глюкагона. Если они не просыпаются в течение 15 минут после инъекции, они должны получить еще одну дозу. Когда человек бодрствует и может глотать:

  • Накормите человека быстродействующим источником сахара (обычным безалкогольным напитком или фруктовым соком).
  • Затем предложите им съесть источник сахара длительного действия (крекеры и сыр или бутерброд с мясом).

Также важно, чтобы друзья, семья, коллеги, учителя, тренеры и другие люди, с которыми вы, возможно, были рядом, часто знали, как проверять уровень сахара в крови и лечить очень низкий уровень сахара в крови до того, как это произойдет.

Медицинское удостоверение личности, обычно браслет или ожерелье, может иметь решающее значение для вашей безопасности и здоровья. Техники скорой медицинской помощи обучены искать медицинское удостоверение личности при уходе за человеком, который не может говорить за себя.

Если произойдет что-либо из следующего, ваш друг, родственник или помощник должен позвонить в службу 911:

  • Вы теряете сознание, а глюкагон недоступен.
  • Вам нужна вторая доза глюкагона.
  • У вас был глюкагон, но вы все еще не уверены.
  • Уровень сахара в крови остается слишком низким через 20 минут после лечения или не реагирует на обычные процедуры.

Или звоните 911 в любое время, когда вас беспокоит очень низкий уровень сахара в крови.

После низкого уровня сахара в крови

Если у вас низкий уровень сахара в крови был умеренным (между 55-69 мг / дл), вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон.

После снижения уровня сахара в крови первые симптомы низкого уровня сахара в крови становятся менее заметными в течение 48–72 часов. Обязательно проверяйте уровень сахара в крови чаще, чтобы он снова не стал слишком низким, особенно перед едой, физической активностью или вождением автомобиля.

Если вы использовали глюкагон из-за очень низкого уровня (54 мг / дл или ниже), немедленно обратитесь к врачу для получения неотложной медицинской помощи. Если у вас несколько раз были близкие друг к другу низкие понижения (даже если они не были серьезными), вам также следует сообщить об этом врачу.Возможно, они захотят изменить ваш план лечения диабета.

Знай свои числа

Если у вас по-прежнему наблюдаются эпизоды низкого уровня сахара в крови, поделитесь с врачом журналами регистрации уровня сахара в крови, инсулина, физической активности и питания. Они могут выявить закономерности и помочь предотвратить спады, регулируя время и количество вашего инсулина, физическую активность и приемы пищи.

Тяжелая гипогликемия | Hormone Health Network

Гипогликемия — это медицинский термин, используемый, когда количество глюкозы (сахара) в крови человека ниже, чем должно быть.Глюкоза — главный источник энергии для тела и мозга. Когда уровень глюкозы в крови низкий, у тела нет топлива для правильного функционирования. Если уровень глюкозы в крови действительно падает, человек не может функционировать из-за физических и психических изменений. У них могут быть судороги или они могут терять сознание. Гипогликемия — очень опасная ситуация, но человек может принять меры для ее предотвращения. Если действительно возникает тяжелая гипогликемия, необходимы быстрые действия. В противном случае это может привести к смерти.

Что такое тяжелая гипогликемия?

Гипогликемия может быть легкой, средней или тяжелой в зависимости от уровня глюкозы в крови человека и его состояния.Вот уровни:

  • Гипогликемия уровня 1 (легкая): уровень глюкозы в крови ниже 70 мг / дл, но составляет 54 мг / дл или выше.
  • Гипогликемия уровня 2 (умеренная): уровень глюкозы в крови ниже 54 мг / дл.
  • Уровень 3 (тяжелая) гипогликемия: человек не может функционировать из-за психических или физических изменений. Им нужна помощь другого человека. В этом случае уровень глюкозы в крови часто ниже 40 мг / дл.

Каковы признаки и симптомы гипогликемии?

Часто, прежде чем уровень глюкозы в крови упадет до крайне низкого уровня, у человека могут появиться некоторые ранние признаки и симптомы.Однако некоторые люди могут не чувствовать никаких признаков или симптомов, поэтому они не знают, что у них низкий уровень глюкозы в крови. Это редкое состояние, называемое «неосведомленность о гипогликемии», которое чаще всего встречается у пациентов, принимающих инсулин, с хронически низким уровнем глюкозы в крови. Если присутствует, то некоторые ранние признаки и симптомы гипогликемии могут:

  • Потливость или холодная липкая кожа
  • Шаткость или головокружение
  • Головная боль
  • Быстрое, учащенное сердцебиение

Поскольку уровень глюкозы в крови продолжает падать, могут возникать другие признаки и симптомы, например:

  • Изменения в поведении, такие как спутанность сознания, раздражительность или сонливость.
  • Чувство тревоги или слабости
  • Проблемы с четкой речью, например невнятные слова
  • Проблемы со зрением, например двоение в глазах или размытость изображения.

Когда уровень глюкозы в крови станет еще ниже, человек может сильно запутаться.Могут возникнуть судороги или судороги. Они могут потерять сознание и быть не в состоянии ответить. В этот момент они не могут заботиться о себе и нуждаются в помощи. Семья, друзья и опекуны должны будут действовать быстро, чтобы поднять уровень глюкозы в крови человека.

Легкая гипогликемия может случиться с каждым. Для людей, не страдающих диабетом, тяжелая гипогликемия встречается редко, но также может возникнуть в результате другого заболевания или лекарства.

Большинство случаев тяжелой гипогликемии возникает у людей с диабетом, которые принимают инсулин или определенные лекарства от диабета, такие как сульфонлюмочевины.Тяжелая гипогликемия чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, поскольку они делают несколько инъекций инсулина в день. Но она также может случиться у людей с диабетом 2 типа, особенно у тех, кто принимает инсулин. Причина часто связана с изменениями в балансе приема пищи, уровня физических упражнений или лекарств, когда человек принимает инсулин или другие лекарства от диабета.

Легкая гипогликемия наблюдается у нормальных человек, когда:

  • Пост
  • Слишком много упражнений
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Тяжелая гипогликемия может возникнуть у людей с диабетом, принимающих инсулин и определенные лекарства от диабета, или у людей с общим состоянием здоровья.Например:

  • Есть меньше обычного
  • Пропуск еды
  • Слишком много лекарств от диабета
  • Принимать лекарства от диабета и не есть
  • Слишком много упражнений
  • Употребление алкоголя натощак или слишком много алкоголя
  • Снижение функции почек

Как предотвратить тяжелую гипогликемию?

Для человека, страдающего диабетом, первым шагом к предотвращению тяжелой гипогликемии является поддержание хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Сюда входят:

  • Регулярное питание и перекусы после приема лекарств от диабета
  • Проверка уровня глюкозы в крови в соответствии с указаниями, особенно в то время, когда у вас наиболее вероятно будет низкий уровень глюкозы (во время упражнений, при употреблении алкоголя, при пропуске приема пищи и т. Д.)
  • Соблюдение предлагаемого плана учений
  • Прием лекарств от диабета вовремя и по назначению
  • Обратитесь к врачу, если у вас частые эпизоды гипогликемии
  • Всегда носить с собой сок, конфеты или таблетки глюкозы в случае развития симптомов гипогликемии

Необходимо приготовить еще один шаг в предотвращении тяжелой гипогликемии.Важно распознать признаки и симптомы гипогликемии, и как только вы почувствуете эти симптомы, сразу же проверьте уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что вы действительно гипогликемия. Если у вас есть близкий человек, который принимает инсулин или другие лекарства от диабета, важно проконсультироваться с ним, чтобы убедиться, что он проверяет уровень глюкозы в крови и соблюдает свой план лечения диабета.

Профилактика также означает наличие некоторого вида сахара, легко доступного для лечения симптомов, если они возникают.Если уровень глюкозы в крови низкий, вы можете помочь пациенту избавиться от признаков и симптомов. Предложите им сахар. Это могут быть таблетки или гель глюкозы, фруктовый сок или обычная сода, или какой-либо другой сахар, например столовый сахар, мед, кукурузный сироп или леденцы. Ваши действия могут помочь предотвратить падение уровня глюкозы в крови до серьезного уровня.

Как лечится тяжелая гипогликемия?

Тяжелая гипогликемия требует неотложной помощи. Лечение направлено на быстрое повышение уровня глюкозы в крови человека с помощью лекарства под названием глюкагон.Как член семьи, друг или опекун вы должны вмешаться, чтобы помочь, потому что этот человек не может действовать самостоятельно. Немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если найдете человека без сознания. Наборы глюкагона можно приобрести по рецепту врача. Глюкагон — это лекарство, которое вводится путем инъекции (автоинжектор или внутривенно), в таблетках для приема внутрь или назально. Знайте, как использовать набор глюкагона, чтобы быстро действовать и повысить уровень глюкозы в крови человека. Обычно человек снова приходит в сознание примерно через 5-15 минут после введения глюкагона.

Когда человек проснется и сможет глотать, предложите ему съесть что-нибудь, что содержит сахар. Например, предложите небольшой фрукт, сок, леденец, растворенный в воде сахар и т. Д. Это поможет немного поднять уровень глюкозы в крови. Кроме того, попросите их проверить уровень глюкозы в крови через 15 минут, чтобы убедиться, что он улучшается.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:

  • Набор глюкагона недоступен
  • Человек не реагирует на экстренный прием глюкагона
  • Уровень глюкозы в крови все еще низкий даже после введения глюкагона

Что такое глюкагон?

Глюкагон — это гормон, который работает рука об руку с инсулином и другими гормонами в вашем организме, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.Глюкоза, произведенная в поджелудочной железе, помогает повысить уровень глюкозы в крови, если он низкий, а инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови, если он высокий.

Обычно глюкагон начинает действовать при низком уровне глюкозы в крови. Это заставляет печень превращать гликоген (запасенную глюкозу) в глюкозу. Затем эта глюкоза попадает в кровоток, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии. Глюкагон также препятствует поступлению и хранению глюкозы печенью. В результате в крови остается больше глюкозы. Кроме того, глюкагон помогает организму вырабатывать глюкозу из других источников, например из аминокислот.Это также добавит в кровь больше глюкозы.

Зачем пациентам экстренный глюкагон?

Обычно глюкагон взаимодействует с инсулином в организме, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Инсулин предотвращает слишком высокий уровень глюкозы. Глюкагон предотвращает слишком низкий уровень глюкозы. Но при диабете этот баланс нарушается, и гормоны не работают должным образом. У людей с диабетом, когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким, организм не может эффективно использовать собственный глюкагон для повышения уровня глюкозы в крови.Вот почему экстренный прием глюкагона назначают при тяжелой гипогликемии. Быстро повышает уровень глюкозы в крови.

Каковы преимущества экстренного использования глюкагона?

Глюкагон помогает поднять уровень глюкозы в крови человека, когда он упал до опасного уровня. На данный момент человек не может есть или пить что-либо, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. Таким образом, экстренное введение глюкагона — единственный способ предотвратить падение уровня глюкозы в крови еще ниже.

Глюкагон действует быстро. Это вызывает повышение уровня глюкозы в крови в течение 5-15 минут.Часто в это время человек снова приходит в сознание. Глюкагон может вызывать тошноту и рвоту. Будьте внимательны к ним, когда человек просыпается.

Действие глюкагона на уровень глюкозы в крови длится недолго. Убедитесь, что человек съел немного быстродействующих углеводов, как только сможет. Это помогает предотвратить снижение уровня глюкозы в крови.

Кому нужны наборы для оказания неотложной помощи с глюкагоном?

Наборы для неотложной помощи с глюкагоном подходят для всех, у кого в прошлом были эпизоды тяжелой гипергликемии, а также для всех, кто страдает диабетом 1 или 2 типа и принимает несколько инъекций инсулина в день.Если пациент не знает, что у него низкий уровень глюкозы в крови, потому что он не чувствует симптомов, ему также может помочь набор для экстренной помощи.

Как пользоваться набором глюкагона для экстренной помощи?

Чаще всего набор экстренного глюкагона содержит флакон с порошком (глюкагон), шприц, уже заполненный физиологическим раствором (соленой водой). Другие наборы могут включать автоматический инъектор или назальный спрей (см. Инструкции по применению этих лекарств).

Чтобы использовать набор путем инъекции, выполните следующие действия:

  1. Проверьте дату на этикетке, чтобы убедиться, что срок годности лекарства еще не истек.
  2. Вынуть из набора флакон с порошком и шприц.
  3. Снимите крышки с флакона и иглы.
  4. Вставьте иглу во флакон. Нажмите на поршень, чтобы переместить физиологический раствор во флакон. Вынуть шприц из флакона.
  5. Смешайте физиологический раствор и порошок. Осторожно покрутите или покатайте флакон, пока жидкость не станет прозрачной.
  6. Вставьте иглу во флакон и наберите обратно всю жидкость в шприц.
  7. Выньте шприц из флакона.
  8. Введите иглу во внешнюю часть бедра человека, посередине между бедром и коленом или в мышцу руки.
  9. Переверните человека на бок и наблюдайте, пока он проснется. Для действия глюкагона может потребоваться от 5 до 15 минут.

Что нужно быть готовым к тяжелой гипогликемии?

Подготовка к тяжелой гипогликемии — важная часть лечения диабета. Это предполагает, что человек обсуждает со своим врачом признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в крови и действия, которые необходимо предпринять.Другие области, вероятно, будут включать в себя контроль уровня глюкозы в крови и ношение браслета или ожерелья для идентификации диабета, чтобы обеспечить надлежащую неотложную помощь при тяжелой гипогликемии. Использование набора глюкагона также будет частью этого разговора.

Неосведомленность о гипогликемии или нарушение осведомленности

Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать симптомы гипогликемии на ранней стадии, чтобы они могли быстрее принять меры. В некоторых случаях, если человек не испытывает видимых признаков гипогликемии, это может вызвать неосознанность.Незнание о гипогликемии может возникнуть у пациентов с диабетом, которые живут с хронически низким уровнем глюкозы в крови. Пациенты пожилого возраста, принимающие инсулин, подвержены более высокому риску незнания гипогликемии. Мозг и тело людей, не подозревающих о гипогликемии, привыкли к длительной гипогликемии, поэтому их нормальная физиологическая реакция на гипогликемию нарушена. Эти люди могут нормально функционировать и жить с уровнем глюкозы в крови около 70 и испытывать симптомы гипогликемии только тогда, когда уровень глюкозы падает до 50 или ниже.Люди, не подозревающие о гипогликемии, подвергаются гораздо большему риску развития тяжелой гипогликемии. Важно выявить тех, кто не подозревает о гипогликемии, и найти безопасный для них режим лечения диабета.

Как член семьи, друг или попечитель больного диабетом, сядьте и поговорите с этим человеком. Узнайте, каковы их признаки и симптомы, и что вам следует делать. Узнайте, при каких значениях глюкозы у них на самом деле наблюдаются симптомы гипогликемии.Если они не испытывают никаких признаков гипогликемии, когда их уровень глюкозы достигает 60, это может быть опасно для жизни и должно быть немедленно обсуждено с врачом. Поощряйте их носить какой-нибудь идентификационный номер диабета. Знайте, где находится их набор глюкагона для дома и работы, а также когда и как его использовать.

Какая новая технология создается для лечения тяжелой гипогликемии?

Исследования показывают, что повторяющиеся эпизоды тяжелой гипогликемии могут иметь большое влияние на способность человека управлять диабетом и контролировать уровень глюкозы в крови.Это состояние также было связано с увеличением сердечных заболеваний и общей смертностью у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Кроме того, тяжелая гипогликемия может отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии и качестве жизни человека. Ученые ищут способы уменьшить эти эффекты. Вот некоторые вещи, над которыми они работают.

Простой в использовании глюкагон. Новые продукты в стадии разработки. К ним относятся введение глюкагона в виде назального спрея, в виде пластыря через крошечную иглу и в предварительно заполненной ручке.Другая идея заключается в использовании микродоз глюкагона, содержащихся в устройстве, похожем на ручку, которое человек может использовать при легкой гипогликемии.

Улучшенный мониторинг уровня глюкозы в крови. Мониторинг уровня глюкозы в крови — одна из областей, в которой развиваются технологии. Мониторы глюкозы непрерывного действия — это устройства, которые носят на теле человека и непрерывно контролируют уровень глюкозы в крови 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Это позволяет пациентам знать свой уровень глюкозы в течение всего дня. Некоторые доступные в настоящее время устройства для непрерывного мониторинга глюкозы имеют сигналы тревоги или предупреждения, чтобы сообщить человеку, когда уровень глюкозы слишком высок или слишком низок.Эти устройства также могут предсказать, будет ли уровень глюкозы повышенным или пониженным. Пациент может получить информацию через программное обеспечение устройства или приложение для смартфона. Другие устройства могут записывать отчеты о прошлых уровнях. Эта информация может использоваться для прогнозирования будущих уровней. Все эти разработки могут помочь человеку планировать заранее и действовать до того, как уровни станут опасными.

Двойная гормональная искусственная поджелудочная железа. Несколько компаний работают над созданием искусственной поджелудочной железы с двумя гормонами.Это даст человеку инсулин и глюкагон для контроля уровня глюкозы в крови. Устройство будет включать три элемента. Помпа доставляла лекарства. Устройство для непрерывного мониторинга глюкозы будет проверять уровень глюкозы в крови. Программное обеспечение интерпретирует информацию от устройства для мониторинга глюкозы. Программное обеспечение преобразовало бы информацию в инструкции для насоса. Помпа будет давать человеку определенное количество инсулина или глюкагона на основе показаний уровня глюкозы в крови.

Вопросы, которые следует задать вашим лечащим врачам

  • Какой уровень глюкозы в крови должен предупредить меня о возможной проблеме?
  • Следует ли мне иметь набор для неотложной помощи с глюкагоном? Если да, то сколько мне нужно?
  • Где мне хранить комплекты для экстренной помощи?
  • Следует ли мне поговорить с инструктором по диабету?

Вопросы, которые должны задать лица, осуществляющие уход

Как член семьи, друг или опекун вы хотите сделать все возможное, чтобы уберечь своего любимого человека, друга или пациента от тяжелой гипогликемии.Но знание того, что лучше всего, может быть ошеломляющим. Вот несколько вопросов, которые помогут вам начать работу.

  • Каковы шансы моего любимого человека / друга / пациента на тяжелую гипогликемию?
  • Как часто мой близкий / друг / пациент должен проверять уровень глюкозы в крови?
  • Что делать, если после введения глюкагона изменений не произошло?
  • Какую еду или напитки лучше всего дать моему любимому / другу / пациенту, когда они проснутся?
  • Следует ли мне поговорить с инструктором по диабету?
  • Как я могу помочь в лечении гипогликемии?

Гипогликемия — симптомы, причины и лечение

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль / л (72 мг / дл).

Хотя многие из нас считают диабет проблемой высокого уровня сахара в крови, некоторые люди с диабетом принимают лекарства, которые также могут снизить уровень сахара на слишком низко , и это может стать опасным.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже установленного значения:

Знание о ранних признаках гипогликемии позволит вам быстро вылечить низкий уровень глюкозы в крови — чтобы вернуть его в норму. диапазон.

Также рекомендуется сообщить близким друзьям и родственникам о признаках гипогликемии на тот случай, если вы не сможете распознать симптомы.

Каковы симптомы гипогликемии?

Основными симптомами, связанными с гипогликемией, являются:

Симптомы гипогликемии также могут включать:

Кто подвержен риску гипогликемии?

В то время как низкий уровень сахара в крови может случиться с кем угодно, опасно низкий уровень сахара в крови может возникнуть у людей, которые принимают следующие лекарства:

Если вы не уверены, может ли ваше лекарство от диабета вызывать гипогликемию, прочитайте информационный буклет для пациента, который прилагается к каждому из ваши лекарства или спросите своего врача.

Важно знать, повышает ли ваше лекарство от диабета риск гипогликемии.

Каковы причины гипогликемии?

Хотя лекарственные препараты являются основным фактором гипогликемии у людей с диабетом, ряд других факторов может увеличить риск возникновения гипогликемии.

Факторы, связанные с повышенным риском гипогликемии, включают:

Вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать риск возникновения гипогликемии.

Расшифровка стенограммы

Гипогликемия — это когда уровень глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль / л. Гипогликемию по отношению к диабету часто называют гипогликемией. Гипо чаще всего возникает у людей, принимающих инсулин или таблетки, называемые сульфонилмочевиной.

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать гипогликемию, важно знать о признаках гипогликемии, которые включают:

  • чувство усталости или слабости
  • голод
  • бледность
  • потливость
  • беспокойство или раздражительный
  • покалывание в языке или губах
  • дрожь или дрожь

В более тяжелых случаях гипогликемии у человека с диабетом может возникнуть:

  • спутанность сознания
  • судороги
  • потеря сознания

Национальная служба здравоохранения перечисляет следующие в качестве причин, по которым могут возникать гипогликемии:

  • Если вы принимаете слишком много лекарств от диабета по сравнению с тем количеством углеводов, которое у вас было
  • Если вы пропустили прием пищи
  • Если вы выполняете больше упражнений, чем обычно
  • Если вы пьете алкоголь натощак

Целесообразно лечить hypo, как только вы заметите симптомы.

Diabetes UK рекомендует лечить гипогликемию, принимая 15-20 г углеводов короткого действия.
Прием 3 или более таблеток глюкозы быстрее всего поднимет уровень сахара в крови. Если таблетки глюкозы недоступны, другие варианты могут включать:

  • 250 мл недиетического безалкогольного напитка
  • 250 мл фруктового сока
  • Пять сладостей, например, мармелад для младенцев

Если ваш следующий прием пищи не наступил, следуйте инструкциям углеводы короткого действия с некоторыми углеводами более длительного действия, такими как ломтик хлеба или порция фруктов.Рекомендуется повторно проверить уровень сахара в крови через 15–20 минут и повторить лечение, если уровень сахара все еще ниже 4 ммоль / л.

Если кто-то, страдающий гипогликемией, находится без сознания, NHS рекомендует перевести его в положение восстановления и ввести глюкагон или вызвать скорую помощь. Если никто не обучался давать глюкагон, следует вызвать скорую помощь.

Загрузите БЕСПЛАТНЫЙ информационный бюллетень по гипо для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Как диагностируется гипогликемия?

Гипогликемия обнаруживается путем измерения уровня сахара в крови глюкометром. Любой уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммоль / л указывает на то, что у человека гипогликемия. Анализы мочи не выявляют гипогликемии.

Если сдать анализ крови невозможно или требуется слишком много времени, возможно, лучше сразу приступить к лечению гипогликемии.

Как лечить гипогликемию?

Легкий случай гипогликемии можно вылечить, съев или выпив 15-20 г быстродействующих углеводов, таких как таблетки глюкозы, сладости, сладкие газированные напитки или фруктовые соки.

Некоторым людям с диабетом может потребоваться 15-20 г медленно действующих углеводов, если следующий прием пищи не наступил.

Через 15-20 минут следует сдать анализ крови, чтобы проверить, восстановился ли уровень глюкозы в крови. При тяжелой гипогликемии может потребоваться скорая помощь, например, если происходит потеря сознания или припадок продолжается более 5 минут.

Тяжелые гипогликемии можно лечить глюкагоном, если имеется и своевременный набор для инъекций глюкагона.

Насколько серьезна гипогликемия?

Эпизоды гипогликемии могут варьироваться от легких до тяжелых.

Легкую гипогликемию обычно лечит человек, и ее в некоторой степени следует ожидать у людей, принимающих инсулин. Легкие гипогликемии не связаны со значительными долгосрочными проблемами со здоровьем, если они не возникают очень регулярно или в течение длительных периодов времени.

Однако при тяжелой гипогликемии потребуется лечение у кого-то еще и может потребоваться скорая помощь. Тяжелые гипогликемии могут привести к непосредственной опасности, если не лечить немедленно. В редких случаях тяжелые гипогликемии потенциально могут привести к коме и смерти.

Всегда ли симптомы возникают до гипогликемии?

Большинство людей получают некоторые предупреждения перед началом гипогликемии. Однако у некоторых диабетиков может возникнуть незначительное или полное отсутствие предупреждения перед внезапной или тяжелой гипогликемией.

Нарушение способности распознавать признаки гипогликемии известно как потеря гипосознания (или гипогликемии).

Профилактика гипогликемии

Ключом к предотвращению гипогликемии является понимание причин возникновения гипогликемии и последующие действия, чтобы это предотвратить.Если вы знаете, что гипогликемия может возникнуть в ближайшее время, можно принимать углеводы, чтобы поднять уровень сахара и предотвратить гипогликемию.

Если ваш врач рад, что вы измените дозы лекарств, вы также можете снизить дозу во время или после определенных действий (например, физических упражнений или после приема алкоголя), чтобы предотвратить возникновение гипогликемии.

Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь вам понять, когда он падает слишком низко.

Ваша бригада диабетиков может помочь вам внести изменения в ваше лечение диабета.

Гипо ловят вас без предупреждения? Присоединяйтесь к программе осведомленности о гипогликемии, чтобы получить исчерпывающее руководство по восстановлению осведомленности о гипогликемии »

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) | NIDDK

На этой странице:

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия, также называемая низким уровнем глюкозы в крови или низким уровнем сахара в крови, возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы. Для многих людей с диабетом это означает уровень 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или меньше.Ваши числа могут отличаться, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой уровень для вас слишком низкий.

Каковы симптомы гипогликемии?

Симптомы гипогликемии проявляются быстро и могут варьироваться от человека к человеку. У вас может быть один или несколько симптомов от легкой до умеренной, перечисленных в таблице ниже. Иногда люди не ощущают никаких симптомов.

Тяжелая гипогликемия — это когда уровень глюкозы в крови становится настолько низким, что вы не можете лечить себя и нуждаетесь в помощи другого человека.Тяжелая гипогликемия опасна и требует немедленного лечения. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

Симптомы гипогликемии
От легкой до умеренной Тяжелая
  • Дрожит или дергается
  • Потный
  • Голодный
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Сонный или усталый
  • Головокружение или дурнота
  • В замешательстве или дезориентации
  • бледный
  • без координации
  • Раздражающий или нервный
  • Аргументативный или боевой
  • Изменение поведения или личности
  • Проблемы с концентрацией
  • Слабая
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Невозможно есть или пить
  • Припадки или судороги (резкие движения)
  • Без сознания

Некоторые симптомы гипогликемии во сне

  • плачет или снятся кошмары
  • потеет достаточно, чтобы ваша пижама или простыня стали влажными
  • чувство усталости, раздражительности или смущения после пробуждения

Что вызывает гипогликемию при диабете?

Гипогликемия может быть побочным эффектом инсулина или других лекарств от диабета, которые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина.Гипогликемию могут вызывать два типа таблеток от диабета: сульфонилмочевины и меглитиниды. Спросите своего лечащего врача, может ли ваше лекарство от диабета вызвать гипогликемию.

Хотя другие лекарства от диабета не вызывают гипогликемию сами по себе, они могут увеличить вероятность гипогликемии, если вы также принимаете инсулин, сульфонилмочевину или меглитинид.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко.

Какие еще факторы способствуют развитию гипогликемии при диабете?

Если вы принимаете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, но не сопоставляете свои лекарства с едой или физической активностью, у вас может развиться гипогликемия. Следующие факторы могут повысить вероятность гипогликемии:

Недостаточное количество углеводов (углеводов)

Когда вы едите продукты, содержащие углеводы, ваша пищеварительная система расщепляет сахар и превращает крахмал в глюкозу. Затем глюкоза попадает в ваш кровоток и повышает уровень глюкозы в крови. Если вы не потребляете достаточно углеводов для приема лекарств, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко.

Пропуск или задержка приема пищи

Если вы пропустите прием пищи или отложите прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко.Гипогликемия также может возникнуть, когда вы спите и не ели в течение нескольких часов.

Повышение физической активности

Повышение уровня физической активности сверх обычного распорядка может снизить уровень глюкозы в крови на срок до 24 часов после активности.

Употребление слишком большого количества алкоголя без достаточного количества еды

Алкоголь затрудняет поддержание стабильного уровня глюкозы в крови, особенно если вы какое-то время не ели. Воздействие алкоголя также может помешать вам почувствовать симптомы гипогликемии, что может привести к тяжелой гипогликемии.

Заболевание

Когда вы болеете, вы, возможно, не в состоянии съесть столько или не переедать, что может вызвать низкий уровень глюкозы в крови. Узнайте больше о лечении диабета во время болезни.

Как я могу предотвратить гипогликемию, если у меня диабет?

Если вы принимаете инсулин, сульфонилмочевину или меглитинид, использование вашего плана лечения диабета и совместная работа с вашей медицинской бригадой для корректировки вашего плана по мере необходимости может помочь вам предотвратить гипогликемию. Следующие действия также могут помочь предотвратить гипогликемию:

Проверить уровень глюкозы в крови

Знание уровня глюкозы в крови может помочь вам решить, сколько лекарств принимать, какую пищу есть и насколько физически активными должны быть.Чтобы узнать уровень глюкозы в крови, проверяйте себя с помощью глюкометра так часто, как советует врач.

Незнание гипогликемии. Иногда люди с диабетом не ощущают или не распознают симптомы гипогликемии, проблемы, называемой неосведомленностью о гипогликемии. Если у вас была гипогликемия без каких-либо симптомов, вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови, чтобы вы знали, когда вам нужно лечить гипогликемию или предпринять шаги для ее предотвращения. Обязательно проверьте уровень глюкозы в крови перед тем, как садиться за руль.

Если вы не подозреваете о гипогликемии или часто страдаете гипогликемией, спросите своего врача о непрерывном глюкометре (CGM). CGM проверяет уровень глюкозы в крови регулярно в течение дня и ночи. CGM могут сказать вам, быстро ли падает уровень глюкозы в крови, и подать сигнал тревоги, если уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Сигналы CGM могут разбудить вас, если у вас гипогликемия во время сна.

Ешьте обычные блюда и закуски

Ваш план питания — ключ к предотвращению гипогликемии.Регулярно принимайте пищу и закуски с правильным количеством углеводов, чтобы не допустить слишком низкого уровня глюкозы в крови. Кроме того, если вы пьете алкогольные напитки, лучше всего одновременно есть немного еды.

Будьте физически активны безопасно

Физическая активность может снизить уровень глюкозы в крови во время активности и в течение нескольких часов после нее. Чтобы предотвратить гипогликемию, вам может потребоваться проверить уровень глюкозы в крови до, во время и после физической активности, а также скорректировать прием лекарств или углеводов.Например, вы можете перекусить перед физической активностью или уменьшить дозу инсулина в соответствии с указаниями врача, чтобы не допустить слишком низкого падения уровня глюкозы в крови.

Работайте со своей бригадой здравоохранения

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас была гипогликемия. Ваша медицинская бригада может скорректировать ваши лекарства от диабета или другие аспекты вашего плана лечения. Узнайте, как сбалансировать свои лекарства, план питания и физическую активность, чтобы предотвратить гипогликемию.Спросите, нужно ли вам постоянно носить с собой комплект для оказания экстренной помощи с глюкагоном.

Вы можете помочь предотвратить гипогликемию, сотрудничая со своим лечащим врачом.

Как лечить гипогликемию?

Если вы начинаете ощущать один или несколько симптомов гипогликемии, проверьте уровень глюкозы в крови. Если ваш уровень глюкозы в крови ниже целевого или менее 70, сразу съешьте или выпейте 15 граммов углеводов. Примеры включают

  • четыре таблетки глюкозы или одна пробирка геля глюкозы
  • 1/2 стакана (4 унции) фруктового сока — не низкокалорийный или с пониженным содержанием сахара *
  • 1/2 банки (от 4 до 6 унций) содовой — не низкокалорийной или с пониженным содержанием сахара
  • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
  • 2 столовые ложки изюма

Подождите 15 минут и снова проверьте уровень глюкозы в крови.Если уровень глюкозы все еще низкий, съешьте или выпейте еще 15 граммов глюкозы или углеводов. Еще раз проверьте уровень глюкозы в крови через 15 минут. Повторяйте эти шаги, пока ваш уровень глюкозы не вернется к норме.

Если до следующего приема пищи осталось больше 1 часа, перекусите, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. Попробуйте крекеры или фрукт.

* Людям с заболеваниями почек не следует пить апельсиновый сок из-за их 15 граммов углеводов, потому что он содержит много калия.Яблочный, виноградный или клюквенный сок — хорошие варианты.

Если уровень глюкозы в крови ниже целевого, сразу примите 15 граммов глюкозы или углеводов.

Лечение гипогликемии, если вы принимаете акарбозу или миглитол

Если вы принимаете акарбозу или миглитол вместе с лекарствами от диабета, которые могут вызвать гипогликемию, вам нужно будет принять таблетки глюкозы или гель глюкозы, если уровень глюкозы в крови слишком низкий. Употребление в пищу или питье других источников углеводов не поднимет уровень глюкозы в крови достаточно быстро.

Что делать, если у меня тяжелая гипогликемия, и я не могу лечиться самостоятельно?

Кто-то может сделать вам инъекцию глюкагона, если у вас тяжелая гипогликемия. Инъекция глюкагона быстро повысит уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим врачом о том, когда и как использовать набор для неотложной помощи с глюкагоном. Если у вас есть аварийный комплект, проверьте дату на упаковке, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.

Если у вас есть вероятность тяжелой гипогликемии, научите свою семью, друзей и коллег, когда и как делать инъекцию глюкагона.Кроме того, попросите свою семью, друзей и коллег звонить по номеру 911 сразу после инъекции глюкагона или если у вас нет с собой набора для оказания экстренной помощи.

Если у вас частая гипогликемия или тяжелая гипогликемия, вам следует носить браслет или кулон с медицинским предупреждением. Медицинский идентификатор оповещения сообщает другим людям, что у вас диабет и вам немедленно требуется медицинская помощь. Получение своевременной помощи может помочь предотвратить серьезные проблемы, которые может вызвать гипогликемия.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — Болезни и состояния

Гипогликемия или «гипогликемия» — это аномально низкий уровень глюкозы в крови (менее четырех миллимолей на литр).

Когда у вас слишком низкий уровень глюкозы (сахара), вашему телу не хватает энергии для выполнения своей деятельности.

Гипогликемия чаще всего связана с диабетом и в основном возникает, если человек с диабетом принимает слишком много инсулина, пропускает прием пищи или слишком много упражняется.

В редких случаях у человека, не страдающего диабетом, может развиться гипогликемия. Это может быть вызвано недоеданием, пьянством или определенными условиями, такими как болезнь Аддисона.

Подробнее о причинах гипогликемии

Симптомы гипогликемии

У большинства людей будет какое-то предупреждение о слишком низком уровне глюкозы в крови, что дает им время исправить их. Симптомы обычно возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже четырех миллимолей (ммоль) на литр.

Типичными ранними предупреждающими признаками являются чувство голода, дрожь или дрожь и потливость. В более тяжелых случаях вы также можете чувствовать себя сбитым с толку и испытывать трудности с концентрацией внимания.В очень тяжелых случаях человек, страдающий гипогликемией, может потерять сознание.

Также возможно возникновение гипогликемии во время сна, что может вызвать повышенное потоотделение, нарушение сна, чувство усталости и замешательства при пробуждении.

Подробнее о симптомах гипогликемии

Коррекция гипогликемии

Немедленным лечением гипогликемии является прием пищи или напитков, содержащих сахар, например, таблеток декстрозы или фруктового сока, для корректировки уровня глюкозы в крови.

После того, как вы съели что-нибудь сладкое, вам может потребоваться более длительно действующая «крахмалистая» углеводная пища, например, бутерброд или несколько печений.

Если гипогликемия вызывает потерю сознания, можно сделать инъекцию гормона глюкагона для повышения уровня глюкозы в крови и восстановления сознания. Это только в том случае, если инъекция доступна, и человек, делающий инъекцию, знает, как ее использовать.

Вы должны набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:

  • набор для инъекций глюкагона недоступен
  • никто не обучен делать укол
  • инъекция неэффективна через 10 минут

Никогда не пытайтесь класть еду или питье в рот сонливому или бессознательному человеку, так как он может подавиться.Сюда входят некоторые препараты с высоким содержанием сахара, специально разработанные для смазывания щек.

Подробнее о лечении гипогликемии

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, требующий лечения инсулином, самый безопасный способ избежать гипогликемии — это регулярно проверять уровень сахара в крови и научиться распознавать первые симптомы.

Отсутствие приема пищи или перекусов или употребление меньшего количества углеводов, чем запланировано, могут повысить риск гипогликемии.Вы должны быть осторожны при употреблении алкоголя, так как он также может вызвать гипогликемию, иногда через много часов после употребления алкоголя.

Физические упражнения или активность — еще одна потенциальная причина, и у вас должен быть план борьбы с этим, например, употребление углеводов до, во время или после тренировки или корректировка дозы инсулина.

Вам также следует регулярно менять место введения инсулина, поскольку количество инсулина, поглощаемое вашим организмом, может различаться в зависимости от того, куда он вводится.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, например, таблетки глюкозы, упаковку фруктового сока (содержащего сахар) или сладости на случай появления симптомов или низкого уровня глюкозы в крови.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и риске гипогликемии. Также может оказаться полезным иметь при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность, который позволит людям узнать о вашем состоянии в экстренных случаях.

Когда гипогликемия возникает в результате какого-либо основного состояния, отличного от диабета, необходимо лечить это состояние, чтобы предотвратить дальнейшую гипогликемию.

Подробнее о профилактике гипогликемии

Высокий и низкий уровень сахара в крови, связанный с диабетом

Обзор темы

Уровни сахара в крови, связанные с диабетом

При диабете время от времени у вас может быть повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).Простуда, грипп или другое внезапное заболевание могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Инсулин и некоторые виды лекарств от диабета могут вызывать низкий уровень сахара в крови.

Узнайте, как распознавать высокие и низкие уровни сахара в крови и управлять ими, чтобы избежать уровней, которые могут привести к неотложным медицинским ситуациям, таких как диабетический кетоацидоз или обезвоживание из-за высокого уровня сахара в крови или потеря сознания из-за очень низкого уровня сахара в крови.Большинство проблем с высоким или низким уровнем сахара в крови можно решить дома, следуя указаниям врача.

Вы можете помочь избежать проблем с сахаром в крови, следуя инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям. Домашний анализ уровня сахара в крови поможет вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Если у вас был очень низкий уровень сахара в крови, у вас может возникнуть соблазн позволить вашему уровню сахара подняться, чтобы у вас не было другой проблемы с низким уровнем сахара в крови.Но очень важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вы можете сделать это, следуя своему плану лечения и регулярно проверяя уровень сахара в крови.

Иногда беременная женщина может заболеть диабетом во время беременности. Это называется гестационным диабетом. Уровень сахара в крови регулярно проверяется во время беременности, чтобы поддерживать его в целевом диапазоне.

Дети, страдающие диабетом, нуждаются в помощи родителей, чтобы поддерживать целевой уровень сахара в крови и безопасно заниматься спортом.Убедитесь, что дети узнают симптомы как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли сообщить другим, когда им понадобится помощь. Существует множество групп поддержки и центров диабетического просвещения, чтобы помочь родителям и детям узнать о сахаре в крови, физических упражнениях, диете и лекарствах.

Подросткам особенно трудно контролировать уровень сахара в крови, потому что их тела растут и развиваются. Кроме того, они хотят быть со своими друзьями и есть продукты, которые могут повлиять на уровень сахара в их крови.Заболеть диабетом в подростковом возрасте непросто. Но ваш подросток находится в прекрасном возрасте, чтобы понимать болезнь и способы ее лечения, а также взять на себя некоторые обязанности по уходу за ним.

Если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, но вы чувствуете себя хорошо, вы можете повторно проверить уровень сахара или откалибровать глюкометр. Проблема может заключаться либо в образце крови, либо в аппарате.

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше целевого диапазона.Слишком много калорий, отсутствие лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, операция или эмоциональный стресс могут привести к повышению уровня сахара в крови.

Повышенный уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней. Но пропуск дозы инсулина может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови чуть выше целевого диапазона может вызвать у вас усталость и жажду. Если ваш уровень сахара в крови будет оставаться выше целевого диапазона в течение нескольких недель, ваше тело приспособится к этому уровню, и у вас может не появиться так много симптомов высокого уровня сахара в крови.

Если вы не контролируете свой уровень сахара в крови регулярно или не замечаете симптомы высокого уровня сахара в крови, у вас обычно будет время лечить высокий уровень сахара в крови, чтобы вы могли предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови. Три вещи могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

  • Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете свой обычный распорядок дня. Вы можете видеть, когда уровень сахара в крови превышает целевой диапазон, даже если у вас нет таких симптомов высокого уровня сахара в крови, как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость.Тогда вы сможете вылечить его на ранней стадии, не допустив возникновения неотложной ситуации.
  • Позвоните своему врачу, если у вас частый высокий уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови постоянно остается выше целевого диапазона. Возможно, вам потребуется скорректировать или изменить лекарство.
  • Пейте больше воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы избежать обезвоживания. Если ваш уровень сахара в крови продолжает расти, ваши почки увеличивают количество вырабатываемой мочи, и вы можете обезвоживаться.

Осложнения высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже необходимого вашему организму. Недостаточное употребление пищи или пропуск приема пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), выполнение большего количества упражнений, чем обычно, или прием определенных лекарств, снижающих уровень сахара в крови, могут привести к быстрому падению уровня сахара в крови.Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Людям, которые теряют вес или у которых развиваются проблемы с почками, может не потребоваться столько инсулина или других лекарств, сколько им было до потери веса или развития проблем с почками. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко. Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда ваше тело претерпевает изменения.

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас обычно появляются симптомы низкого уровня сахара в крови.Это может развиться быстро, за 10-15 минут.

  • Если уровень сахара в крови упадет чуть ниже целевого диапазона (умеренно низкий уровень сахара в крови), вы можете почувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, а также у вас может быть учащенное сердцебиение. Если вы съедите что-то, что содержит сахар, эти симптомы могут длиться недолго. Если у вас диабет, вы не всегда можете заметить симптомы умеренного низкого уровня сахара в крови. Это называется гипогликемией. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня, у вас может быть повышенный риск неосведомленности о гипогликемии.
  • Если уровень сахара в крови продолжает падать (обычно ниже 40 мг / дл), ваше поведение может измениться, и вы можете почувствовать себя более раздражительным. Вы можете стать слишком слабым или растерянным, чтобы съесть что-нибудь с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови. Каждый раз, когда уровень сахара в крови падает ниже 50 мг / дл, вы должны действовать независимо от того, есть у вас симптомы или нет.
  • Если у вас очень низкий уровень сахара в крови (обычно ниже 20 мг / дл), вы можете потерять сознание или у вас начнется судорожный припадок. Если у вас есть симптомы сильного низкого уровня сахара в крови, вам немедленно требуется медицинская помощь.

У вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, если уровень сахара в крови упадет с высокого до более низкого уровня. Например, если ваш уровень сахара в крови был выше 300 мг / дл в течение недели или около того, а уровень внезапно упал до 100 мг / дл, у вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, даже если ваш уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. . Но если вы страдаете диабетом в течение многих лет, у вас может не быть симптомов низкого уровня сахара в крови, пока уровень сахара в крови не станет очень низким.

Если ваш врач считает, что у вас низкий уровень сахара в крови, но у вас нет симптомов, он или она может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови.Ваш врач может попросить вас проверить уровень сахара в крови посреди ночи или сделать трехдневный тест с помощью глюкометра непрерывного действия.

Проверьте свои симптомы

Сколько тебе лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Есть ли у вас план действий при низком уровне сахара в крови?

Если вы не использовали свой план или у вас его нет, примите меры, чтобы снова поднять уровень сахара в крови.

Да

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Нет

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Имеются ли у вас симптомы:

После того, как вы съели пищу с быстрым сахаром, может пройти до 30 минут, прежде чем вы сможете сказать как это влияет на уровень сахара в крови.

Становится хуже?

Симптомы ухудшаются

Остаться прежними (не хуже или лучше)?

Симптомы те же

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Вы обеспокоены тем, что эпизоды низкого уровня сахара у вас возникают чаще, чем раньше?

Да

Повышенное количество эпизодов низкого уровня сахара в крови

Нет

Повышенное количество эпизодов низкого уровня сахара в крови

Есть ли у вас проблемы с питьем, достаточным для восполнения потерянной жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Способно поддерживать потребление жидкости

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены, или насколько хорошо вы думаете и реагируете?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

У вас высокий уровень сахара в крови?

Если вы взрослый, ваш уровень сахара в крови> 600 мг / дл? Если вам меньше 18 лет, ваш уровень сахара в крови> 250 мг / дл?

Не забудьте дважды проверить высокий уровень сахара в крови. Если оно не превышает число, указанное для вашей возрастной группы, но вас все равно это беспокоит, ответьте «да».

Да

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Нет

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Содержит ли ваша моча умеренное или большое количество кетонов?

Кетоны — признак того, что уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Есть анализ мочи на кетоны, который вы можете сделать дома.

Да

От умеренного до большого количества кетонов в моче

Нет, или вы не проверяли свою мочу

Меньше умеренного количества кетонов в моче (или не проверяли мочу)

Есть ли у вас план действий с повышенным уровнем сахара в крови?

Да

Есть план управления уровнем сахара в крови

Нет

Есть план управления уровнем сахара в крови

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Нет

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Вы обеспокоены тем, что эпизоды повышенного уровня сахара у вас наблюдаются чаще, чем раньше?

Да

Повышение уровня сахара в крови

Нет

Повышение уровня сахара в крови

Болели ли вы чем-нибудь хуже простуды более 2 дней?

Да

Болеет более 2 дней

Нет

Болеет более 2 дней

Вы беспокоитесь о том, как поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне?

Да

Обеспокоенность по поводу контроля уровня сахара в крови

Нет

Обеспокоенность относительно контроля уровня сахара в крови

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Вы можете получить обезвоживания , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 или более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Ранние симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • Потоотделение.
  • Чувство нервозности, шаткости и слабости.
  • Сильный голод и легкая тошнота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Затуманенное зрение.
  • Путаница.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, у вас могут появиться более серьезные симптомы.

Вы можете проверить на кетоны дома, используя специальные таблетки или тест-полоски. Кетоны — это вещества, вырабатываемые организмом при сжигании жира вместо сахара. Это признак того, что ваш уровень сахара в крови вышел из-под контроля.

Для анализа мочи:

  • Соберите образец мочи в чистый контейнер.
  • Следуйте инструкциям теста.
  • Если тест-полоска или моча меняют цвет, когда таблетка попадает в образец, образец мочи содержит кетоны.
  • Результаты тестирования могут варьироваться от отрицательных до 4+, от малых до больших или от низких до высоких. (Для тестов, которые читаются от отрицательного до 4+, более 1+ означает, что в вашей моче содержится от умеренного до большого количества кетонов.)

Некоторые домашние измерители уровня сахара в крови также могут измерять кетоны в крови.Вы используете тот же метод укола пальцем, который вы используете для измерения уровня сахара в крови.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Симптомы диабетического кетоацидоза могут включать:

  • Покрасневшая, горячая, сухая кожа.
  • Затуманенное зрение.
  • Сонливость или трудности с пробуждением.
  • Быстрое глубокое дыхание.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Боль в животе, потеря аппетита и рвота.
  • Путаница.

Вот , что можно сделать для лечения низкого уровня сахара в крови . Если на каком-либо этапе во время этих шагов вы почувствуете, что вам становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Съешьте пищу с быстрым сахаром, например, 3-4 таблетки глюкозы, 1 столовую ложку сахара, 1 столовую ложку меда, от ½ до ¾ стакана (от 4 до 6 унций) фруктового сока или обычную (не диетическую) газировку, или леденцы (например, 6 Life Savers).
  • Подождите примерно 15 минут. Затем проверьте уровень сахара в крови.
    • Если уровень сахара в крови выше 70 и симптомы улучшились, вы можете вернуться к своему обычному графику приема пищи и перекусов.
    • Если уровень сахара в крови все еще низкий, съешьте еще одну пищу с быстрым сахаром, подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Если ваш уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70, вам может вскоре потребоваться медицинская помощь.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Домашнее лечение

Управляйте уровнем сахара в крови

Когда у вас диабет, будь то диабет 1 типа, диабет 2 типа или гестационный диабет, одним из наиболее важных навыков, которые вы усвоите, является управление уровнем сахара в крови.

Следование инструкциям вашего врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям поможет вам избежать проблем с сахаром в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Родителям маленького ребенка может быть трудно различить симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови у ребенка.

Когда вы научитесь распознавать высокий или низкий уровень сахара в крови, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому уровню.

Люди, которые контролируют уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений или пероральных лекарств от диабета, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Узнайте, как бороться с высоким уровнем сахара в крови

Убедитесь, что вы знаете, как бороться с повышенным уровнем сахара в крови и как быстро ваше инсулиновое лекарство подействует на снижение уровня сахара в крови.Некоторые инсулины действуют очень быстро, тогда как обычному инсулину требуется немного больше времени, чтобы снизить уровень сахара. Зная, насколько быстро действует ваш инсулин, вы не будете слишком быстро его использовать.

Узнайте, как бороться с низким уровнем сахара в крови

Поскольку у вас диабет и у вас может быть низкий уровень сахара в крови, вам необходимо постоянно иметь при себе продукты, которые могут быстро поднять уровень сахара в крови. Это должны быть продукты с быстрым сахаром ( около 15 граммов углеводов ).Обязательно проверьте уровень сахара в крови еще раз через 15 минут после приема пищи с быстрым сахаром (углеводов), чтобы убедиться, что ваш уровень возвращается к целевому диапазону. Если у вас по-прежнему низкий уровень сахара в крови, примите еще 15 граммов углеводов. Когда уровень сахара в крови достигнет 70 мг / дл или выше, вы сможете есть свои обычные блюда и закуски. Съешьте небольшую закуску, если до следующего приема пищи или перекуса больше, чем несколько часов.

Продукты, помогающие повысить уровень сахара в крови сноска 1 сноска 2 сноска 3

Еда

Сумма

Глюкоза в таблетках

3-4 таблетки

Глюкоза

1 туба

Сахар столовый

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Фруктовый сок или обычная газированная вода

½ – ¾ чашки (4–6 унций)

Молоко обезжиренное

1 чашка (8 унций)

Мед

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Мармелад

10–15

Изюм

2 столовые ложки

Жевательные капли

10

Конфеты как Life Savers

5–7 штук

Карамель (например, Jolly Rancher)

3 штуки

Важно знать, что продукты с сахаром, такие как шоколадный батончик или мороженое, не помогают быстро повысить низкий уровень сахара в крови, потому что эти продукты также содержат жир и белок.Таким образом, организм не может быстро использовать сахар (углевод), содержащийся в этих продуктах, для повышения уровня сахара в крови.

Низкий уровень сахара в крови может быть вызван употреблением слишком большого количества инсулина или другими лекарствами, которые вы принимаете.

Родители должны помочь своему ребенку научиться лечить низкий уровень сахара в крови.

Беременным женщинам с гестационным диабетом также необходимо знать, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

Поскольку низкий уровень сахара в крови может быстро стать неотложной медицинской помощью, обязательно носите медицинское удостоверение личности, например браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что у вас диабет, чтобы они могли вам помочь.

Если у вас серьезные симптомы низкого уровня сахара в крови, возможно, кто-то другой сделает вам укол глюкагона. Если это произойдет, обязательно немедленно позвоните своему врачу, чтобы сообщить ему или ей, что это произошло.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

Профилактика

Примите меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови

Хотя высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) имеют очень разные симптомы и методы лечения, оба они вызваны дисбалансом сахара в крови и инсулином.Шаги, которые вы предпринимаете для контроля уровня сахара в крови, помогут предотвратить как высокий, так и низкий уровень сахара в крови.

Обязательно имейте при себе удостоверение личности с указанием, что у вас диабет, например браслет с медицинским предупреждением. Это поможет другим людям принять меры по уходу за вами, если вы не можете рассказать им о своем состоянии здоровья.

Вы можете принять меры для предотвращения чрезвычайных ситуаций с высоким и низким уровнем сахара в крови.

  • Следуйте своему плану лечения.
  • Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы обнаружить ранних изменений до того, как разовьется чрезвычайная ситуация. Быстро избавьтесь от симптомов повышенного или пониженного уровня сахара в крови, чтобы предотвратить появление новых проблем.
  • Контролируйте свой стресс, чтобы уровень сахара в крови не повышался медленно в течение нескольких дней.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.
  • Примите меры предосторожности во время вождения и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Мониторинг и контроль уровня сахара в крови

Используйте домашний анализ сахара в крови, чтобы определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вместе с врачом определите индивидуальные цели лечения. Если вы сможете постоянно поддерживать этот уровень контроля, у вас будет очень мало критических ситуаций с уровнем сахара в крови.

Родители могут помочь своему ребенку научиться предотвращать низкий и высокий уровень сахара в крови.

Контрольное напряжение

Независимо от того, насколько вы квалифицированы в мониторинге и контроле уровня сахара в крови, вы все равно подвержены риску высокого или низкого уровня сахара в крови, вызванного стрессовыми ситуациями.Стресс может влиять на уровень сахара в крови двумя способами:

  • Может повышать уровень гормонов, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови.
  • Это может заставить вас изменить способ ухода за собой, что является проблемой для всех людей с диабетом.

Стресс может быть как умственным, так и физическим. Некоторые примеры стресса включают болезнь, плохой рабочий день и серьезную проблему дома. Когда вы находитесь в состоянии стресса, уровень сахара в крови меняется.Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Уровень сахара в крови и упражнения

Вы можете контролировать уровень сахара в крови во время тренировок, чтобы не проголодаться и не понизить уровень сахара в крови. Есть два способа контролировать уровень сахара в крови:

  1. Во время еды перед запланированной тренировкой вы можете принять меньше инсулина, ИЛИ
  2. Перед тренировкой съешьте немного углеводов.

Держите при себе пищу с быстрым сахаром во время тренировки на случай, если уровень сахара в крови упадет.

Прививки

Ваш врач может порекомендовать вам сделать прививки, например вакцину против гриппа или пневмококковую вакцину, чтобы предотвратить эти заболевания.

Другие места, где можно получить помощь

Американская диабетическая ассоциация имеет много информации о диабете и может связать вас с группами поддержки. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) или посетите веб-сайт организации: www.диабет.org/home.

Подготовка к встрече

Вопросы для подготовки к врачу

Вы можете помочь своему врачу вылечить ваше состояние, если будете готовы ответить на следующие вопросы:

  • Какие шаги вы предприняли, чтобы исправить высокий или низкий уровень сахара в крови? Они помогли?
  • Были ли у вас признаки другого заболевания?
  • Изменили ли вы в последнее время свой рацион, упражнения или лекарства?
  • Какие еще лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
  • Были ли у вас в последнее время повышенное эмоциональное или физическое напряжение?
  • Замечали ли вы ситуации, которые вызывают или могут вызвать у вас проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Замечали ли вы какие-либо закономерности, например, время суток, когда возникает проблема с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Вы пользовались карточкой с высоким уровнем сахара в крови? В таком случае обязательно принесите его на прием к врачу.
  • Есть ли у вас другие риски для здоровья?

Обязательно возьмите с собой на прием журнал ежедневного мониторинга уровня сахара (глюкозы) в крови. Если у вас есть конкретные записи о ваших проблемах с высоким и низким уровнем сахара в крови, обязательно сделайте эти записи.

Родители также должны будут вести записи о проблемах с высоким или низким уровнем сахара в крови своего ребенка, чтобы сообщить об этом лечащему врачу.

Список литературы

Цитаты

  1. Уоршоу Х, Кулкарни К. (2011). Полное руководство по подсчету углеводов , 3-е изд. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация.
  2. Американская диабетическая ассоциация (2013). Углеводы: быстро! Прогноз диабета . http://www.diabetesforecast.org/diabetes-101/carbs-fast.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.
  3. Американская диабетическая ассоциация (2015). Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Американская диабетическая ассоциация . http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-gluosis-control/hypoglycemia-low-blood.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) | Больницы и клиники Университета Айовы

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови слишком низкий. Еще это можно назвать инсулиновым шоком или инсулиновой реакцией. Гипогликемия — это когда уровень сахара в крови ниже 60 мг / дл. Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, какой уровень сахара в крови для вас слишком низкий.

Причины

  • Прием слишком большого количества инсулина или пероральных лекарств
  • Не есть все блюда и закуски или откладывать приемы пищи и закуски
  • Делает больше упражнений, чем обычно

Начало

Гипогликемия может возникнуть в любой момент. Это более вероятно в периоды пиковой активности инсулина. Это может произойти во время или после повышенной активности. Это более вероятно, если вы поздно съели пищу или уменьшите ее количество.

Признаки и симптомы

  • Потение
  • Трясется
  • Нервозность
  • Голод
  • Головокружение
  • Обморок
  • Бьющееся сердце
  • Изменение личности
  • Заблуждение
  • Нетерпение
  • Колебания
  • Онемение губ и языка
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Невнятная или медленная речь
  • Судороги
  • Без сознания

Лечение

Немедленно съешьте или выпейте что-нибудь, содержащее «быстродействующий» сахар.Некоторые возможности:

  • от 1/2 до 3/4 стакана фруктового сока
  • от 1/2 до 3/4 стакана обычной газированной воды
  • 2-3 чайные ложки сахара
  • 10 мармеладок
  • Спасатели 5-7
  • 2 столовые ложки изюма
  • Сахар в таблетках или геле, отпускаемых без рецепта

Если ваши симптомы не исчезнут в течение 15 минут и / или уровень сахара в крови остается ниже 80, повторите лечение. Повторяйте каждые 15 минут, пока уровень сахара в крови не станет выше 80.

Если реакция возникает в то время, когда вы не планируете есть следующий прием пищи или перекус более 30 минут, ешьте пищу, содержащую крахмал и белок, после того, как вы приняли «быстродействующий» источник сахара, и почувствуете себя лучше. Продукты, содержащие крахмал и белок, необходимы для предотвращения другой реакции.

Примеры подходящих закусок:

  • 6 соленых крекеров
  • 3 крекера Грэма
  • 1/2 мясного сэндвича
  • 1 ломтик тоста и 1/2 стакана молока
  • 1 стакан молока

Пищу, съеденную для реакции, не нужно вычитать из плана питания.

Если есть возможность, проверьте уровень сахара в крови при появлении симптомов. Если симптомы тяжелые, сначала лечите реакцию, а затем измерьте уровень сахара в крови. Не садитесь за руль и не управляйте оборудованием, если вы чувствуете, что у вас низкий уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови упадет настолько низко, что вы потеряете сознание, вас необходимо доставить в больницу и / или лечить глюкагоном.

Глюкагон — это гормон, вызывающий повышение уровня сахара в крови. Его можно вводить только в виде инъекций. Он используется для лечения низкого уровня сахара в крови, если человек теряет сознание или теряет сознание из-за очень низкого уровня сахара в крови.Обратитесь к медсестре за инструкциями по глюкагону. Вашему врачу нужно будет выписать рецепт на глюкагон, чтобы вы могли иметь его дома.

Профилактика низкого уровня сахара в крови

Не пропускайте и не откладывайте приемы пищи. Если в ваш план диеты входят перекусы, обязательно принимайте их.

Тщательно измерьте дозировку инсулина и введите ее правильно. Если вы плохо видите, член семьи или патронажная медсестра могут приготовить вам инъекции инсулина.

Принимайте только предписанное врачом количество инсулина или пероральных лекарств от диабета.

Выполняйте упражнения регулярно изо дня в день. Перекусите или уменьшите дозу инсулина перед необычными упражнениями.

Если вы принимаете инсулин, сообщите своему врачу, если у вас низкий уровень сахара в крови четыре или более раз в неделю или если у вас очень низкий уровень сахара в крови. Сильно низкий уровень сахара в крови — это сахар менее 40 мг, требующий помощи другого человека или вызывающий конвульсию или бессознательное состояние.

Если вы принимаете пероральные препараты от диабета, сообщите своему врачу или медсестре, если уровень сахара в крови ниже 80 мг.или если у вас очень низкий уровень сахара в крови.

Ваши симптомы

Вам необходимо знать и осознавать, что вы чувствуете, когда у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Люди имеют разные симптомы и по-разному реагируют на лечение. У некоторых людей симптомы не проявляются при слишком низком уровне сахара в крови. Они должны полагаться на анализ сахара в крови, чтобы определить, что он слишком низкий.

Низкий уровень сахара в крови в ночное время

У вас может быть ночью низкий уровень сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови может разбудить вас, и ваши симптомы могут быть похожи на те, которые у вас есть в течение дня.Однако симптомы могут быть разными. Вам могут сниться кошмары, вы плохо спите, потеете или вам жарко или холодно. Утром у вас может появиться головная боль, тошнота или спутанность сознания. Сообщите своему врачу, если это произойдет. Проверяйте уровень сахара в крови при появлении симптомов.

Лечение пониженного уровня сахара в крови, возникающего в ночное время, такое же, как описано ранее.

Ваш врач может попросить вас проверять уровень сахара в крови в 3:00 1-2 раза в неделю, чтобы обнаружить низкий уровень сахара в крови в течение ночи.

Заявление об ограничении ответственности: этот контент периодически пересматривается и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Предоставленная информация носит информативный и образовательный характер и не заменяет профессиональную медицинскую оценку, совет, диагностику или лечение, проводимое специалистом в области здравоохранения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.