Самое эффективное средство для печени: Самые эффективные лекарства для очищения печени :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами

Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.

Екатерина Табатчикова

не чихает

Профиль автора

К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.

Механизм работы гистамина

Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.

«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.

Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Первое поколение антигистаминных средств

Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.

Как выбрать препарат от аллергии

Супрастин

Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.

Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.

Таблетки с действующим веществом хлоропирамин

Стоимость

79 Р за 20 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

160 Р

Стоимость

252 Р за 40 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

252 Р

«Супрастин»

Димедрол

Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.

Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.

Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.

Аналоги «Димедрола»

Стоимость

42 Р за 10 мл

Стоимость

259 Р за 20 г

Стоимость

334 Р за 10 мл

Стоимость

412 Р за 10 мл

«Димедрол»

Второе поколение антигистаминных средств

Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Аналог Стоимость Цена за 1 г
Цетиризин 101 Р за 20 таблеток по 10 мг 505 Р
Зодак 280 Р за 30 таблеток по 10 мг 933 Р
Зинцет 114 Р за 10 таблеток по 10 мг 1140 Р
Солонэкс, капли 253 Р за 20 мл по 10 мг/мл 1265 Р
Парлазин, капли 248 Р за 20 мл по 10 мг/мл 1250 Р
Зиртек 206 Р за 20 таблеток по 10 мг 1030 Р

Стоимость

101 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

505 Р

Стоимость

280 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

933 Р

Стоимость

114 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1140 Р

Стоимость

253 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1265 Р

Стоимость

248 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1250 Р

Стоимость

206 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1030 Р

«Цетрин»

Левоцетиризин

Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.

Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.

«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.

Аналоги «Левоцетиризинa»

Стоимость

481 Р за 30 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3206 Р

Стоимость

436 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

6226 Р

Стоимость

467 Р за 28 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3334 Р

Стоимость

584 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

8339 Р

Стоимость

660 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

9424 Р

«Левоцетиризин»

Лоратадин

Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.

Аналоги «Лоратадина»

Аналог Стоимость Цена за 1 г
Кларисенс 144 Р за 30 таблеток по 10 мг 479 Р
Лорагексал 53 Р за 10 таблеток по 10 мг 530 Р
Кларитин 228 Р за 10 таблеток по 10 мг 2280 Р
Кларидол 197 Р за 10 таблеток по 10 мг  1970 Р
Ломилан 143 Р за 10 таблеток по 10 мг 1430 Р

Стоимость

144 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

479 Р

Стоимость

53 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

530 Р

Стоимость

228 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2280 Р

Стоимость

197 Р за 10 таблеток по 10 мг 

Цена за 1 г

1970 Р

Стоимость

143 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1430 Р

«Лоратадин»

Кестин

Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.

Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.

Таблетки с действующим веществом эбастин

Стоимость Цена за 1 г
Эспа-бастин 265 Р за 10 таблеток по 10 мг 2650 Р
Кестин 375 Р за 10 таблеток по 10 мг 3750 Р

Стоимость

265 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2650 Р

Стоимость

375 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

3750 Р

«Кестин»

Фенистил

Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.

Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.

Капли с действующим веществом диметинден

Стоимость

249 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Стоимость

456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

«Фенистил»

Эриус

Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.

Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.

Аналоги «Эриуса»

Стоимость

136 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

2720 Р

Стоимость

242 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4840 Р

Стоимость

236 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4720 Р

Стоимость

358 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7160 Р

Стоимость

287 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

5740 Р

Стоимость

350 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7000 Р

«Эриус»

Фексадин

«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.

Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.

Аналоги «Фексадина»

Стоимость

311 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

172 Р

Стоимость

702 Р за 20 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

192 Р

Стоимость

595 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

330 Р

«Фексадин»

Глюкокортикостероиды

Фликсоназе

Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.

Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.

Аналоги «Фликсоназе»

Стоимость

376 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

697 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

«Фликсоназе»

Преднизолон

Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.

Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.

Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.

Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.

Аналоги «Преднизолона»

Аналог Стоимость
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон 323 Р за 30 таблеток по 4 мг
Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон 373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

323 Р за 30 таблеток по 4 мг

Стоимость

373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

«Преднизолон»

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Препарат Действующее вещество Почему нет аналога
Тавегил Клемастин Единственный препарат с этим действующим веществом
Диазолин Мебгидролин Единственный препарат с этим действующим веществом
Пипольфен Прометазин Единственный препарат с этим действующим веществом
Эреспал, эпистат Фенспирид Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Эреспал, эпистат

Действующее вещество

Фенспирид

Почему нет аналога

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

  1. Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
  2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
  3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Фосфоглив® в профилактике и комплексном лечении цирроза

Цирроз печени – последняя стадия развития фиброза. Заболевание вызывает необратимые дегенеративные изменения в структуре органа. В результате хронического воспалительного процесса возникают очаги некроза, функциональные клетки печени замещаются соединительной тканью, нарушается дольковое строение органа. Как следствие, печень перестает работать нормально, что представляет непосредственную угрозу для жизни. Цирроз может развиться на фоне гепатитов, токсического поражения и неалкогольной жировой болезни печени, наследственных нарушений обмена веществ и т. д. Заболевание является неизлечимым. Ни одно лекарство от цирроза не позволяет полностью восстановить поврежденные клетки и функции печени. Комплексная терапия позволяет отсрочить разрастание соединительной ткани и таким образом предупредить развитие крайней стадии фиброза.

Какие средства могут применяться для профилактики и лечения цирроза печени

Гепатопротекторы.  К этой группе применяемых при циррозе лекарств относятся средства, которые предупреждают повреждение клеточных мембран и способствуют восстановлению гепатоцитов (функциональных клеток печени) на доциротической стадии.

Противовирусные препараты. Специалисты назначают такие лекарства при циррозе печени вирусной этиологии. Данные препараты подавляют размножение возбудителя, за счет чего способствуют предотвращению развития цирроза и его прогрессирования.

Кортикостероиды. При алкогольном циррозе важной является противовоспалительная терапия. В рамках лечения назначаются гормональные препараты – кортикостероиды. Такие средства от цирроза печени способствуют улучшению прогноза заболевания1.

Фосфоглив® в профилактике и комплексном лечении цирроза

Фосфоглив® применяется в комплексной терапии цирроза печени. Этот препарат из группы гепатопротекторов содержит в составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Активные компоненты средства действуют комплексно, благодаря чему Фосфоглив®:

  • обладает антифибротическим действием, таким образом снижая риск развития фиброза и цирроза;
  • способствует восстановлению целостности клеточных мембран гепатоцитов, устраняя обратимые повреждения печени;
  • оказывает противовоспалительное действие, влияя на основную внутреннюю причину поражения органа и замещение нормальной ткани печени соединительной.

Для профилактики цирроза печени препарат принимают курсом, длительность которого определяет врач. Средняя продолжительность приема составляет 3 месяца2.

1Ramond M.J., Poynard T., Rueff T. // New Engl. J. Med. — 1992. — n.326. — p. 507—512.

2В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Фосфоглив®.

Карсил Форте — двойная сила для защиты печени

Для современного человека актуальна проблема эффективной защиты печени — органа, выполняющего в организме функции целой биохимической лаборатории. С этой целью используют гепатопротекторы (от греч. hepar — печень, protection — защита) различного происхождения. В 2008 г. объем аптечных продаж в натуральном выражении 37 брэндов гепатопротекторных препаратов составил более 13 млн упаковок*. Учитывая разнообразие гепатопротекторов, возникает вопрос: «На каком из них остановить свой выбор ». В течение многих лет миллионы пациентов в Украине отдают предпочтение КАРСИЛУ — гепатопротектору растительного происхождения производства АО «Софарма», в состав которого входит силимарин: в 2008 г. этот препарат занял 1-е место по объему аптечных продаж в натуральном выражении*. КАРСИЛ® обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим, антигепатотоксическим эффектами и поэтому надежно защищает печень от многих факторов риска. Заботясь о повышении эффективности и приверженности пациентов к лечению, АО «Софарма» представляет новый препарат — КАРСИЛ® ФОРТЕ в форме капсул: 1 капсула содержит 90 мг силимарина.

 

Когда печень шлет сигналы SOS

Печень — самый крупный орган пищеварительной системы — выполняет важные функции: в ней происходит обмен белков, жиров и углеводов, синтез и преобразование гормонов, витаминов, желчных кислот и других биологически активных соединений. Кроме того, печень играет важную роль в процессах биологической трансформации токсинов и ксенобиотиков, в том числе лекарственных средств.

Этому органу необходимо бороться с результатами образа жизни человека, погрешностями в питании. После прошедших весенних праздников печени сложно оправиться от застолий, а тут еще пикники на природе с их обязательным атрибутом — шашлыками. Если добавить к этому перечню ранние овощи и фрукты на прилавках, часть из которых не обделена нитратами, бремя для печени становится действительно нелегким.

В I кв. 2009 г. КАРСИЛ® является лидером по объему аптечных продаж в натуральном выражении в группе «Гепатопротекторные препараты»

Кроме того, в этом органе происходит детоксикация продуктов метаболизма алкоголя и других токсических веществ. Не стоит забывать и об инфекционных возбудителях — вирусах гепатита, которые играют важную роль в развитии хронической патологии печени.

Находясь под влиянием неблагоприятных факторов, печень постоянно работает над тем, чтобы минимизировать вред, причиняемый ими. Но компенсаторные возможности организма небезграничны, и поэтому, после подобных испытаний на прочность в аптеки обращаются покупатели с жалобами на боль и тяжесть в правом подреберье, непереносимость жареной пищи и другими неприятными симптомами, при помощи которых печень подает сигнал тревоги.

В связи с этим актуальным является применение гепатопротекторов — препаратов, повышающих устойчивость клеток печени к повреждающим факторам, в роли которых могут выступать различные химические вещества (в том числе и алкоголь). Они не только нормализуют клеточные функции, но и способствуют восстановлению гепатоцитов.

Гепатопротекторы стабилизируют гомеостаз печеночной паренхимы:

    • активизируют внутриклеточный обмен веществ и работу ферментных систем печени;
  • подавляют перекисное окисление липидов и разрушение клеточных мембран;
  • связывают свободные радикалы;
  • стимулируют синтез белка и регенеративно-репаративные процессы.

Эффективность, проверенная временем!

Одним из таких лекарственных средств является КАРСИЛ® производства АО «Софарма» (Болгария), который завоевал популярность у врачей, провизоров и потребителей. История этой компании началась в 1933 г. Сегодня она является одним из лидеров среди производителей препаратов и субстанций у себя на родине, а ее препараты представлены в 40 странах Центрально-Европейского и Средне-Азиатского регионов.

О большой популярности этого лекарственного средства на украинском рынке свидетельствует динамика объема аптечных продаж (рисунок): в I кв. 2009 г. в группе «Гепатотропные препараты» (A05B A в АТС-классификации) КАРСИЛ® является лидером по объему аптечных продаж в натуральном выражении*.

Рисунок

Динамика объема аптечных продаж препарата КАРСИЛ® в денежном выражении с указанием его удельного веса в общем объеме продаж группы A05B A «Гепатотропные средства» в январе 2007 г. — апреле 2009 г.

КАРСИЛ

® ФОРТЕ: двойная сила для защиты печени!

Эффект от применения любого препарата зависит, прежде всего, от его качества и, конечно же, от добросовестного подхода к вопросу соблюдения режима его приема. Однако современный темп жизни заставляет о многом забывать — в том числе, и о своевременном приеме лекарственных средств. Как же повысить приверженность лечению?

АО «Софарма», идя в ногу со временем, находится в постоянном поиске новых идей, реализует новаторские решения и представляет новый препарат КАРСИЛ® ФОРТЕ, в котором действующее вещество — силимарин — содержится в более высокой дозировке.

Так, в составе 1 капсулы — 163,6–225,0 мг сухого экстракта плодов расторопши пятнистой, что эквивалентно 90 мг силимарина, определенного по силибинину методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (этот метод утвержден Европейской Фармакопеей).

Благодаря антиоксидантному, мембраностабилизирующему, антигепатотоксическому эффектам КАРСИЛ® ФОРТЕ обеспечивает надежную защиту печени

Силимарин — это смесь флавоноидов: силибинина, силидианина и силикристина, получаемых из плодов расторопши пятнистой (Silybium marianum L.). Свидетельством того, как наши предки ценили это растение, являются такие названия: святой чертополох, подарок Девы Марии. Более 2000 лет в народной медицине использовали целебные качества расторопши пятнистой, и только в XX в. ученые раскрыли ее тайны, исследовав биохимический состав. Сегодня расторопша — одно из самых изученных растений, активные компоненты которого обладают гепатопротекторным свойством. Так, силимарин проявляет эффекты, препятствующие разрушению гепатоцитов.

Механизм действия силимарина сегодня хорошо изучен и обусловлен такими эффектами:

  • антиоксидантный;
  • мембраностабилизирующий;
  • антигепатотоксический.

Силимарин обладает способностью подавлять оксидативный стресс — он взаимодействует со свободными радикалами в печени, трансформируя их в менее токсичные соединения. В мембранах гепатоцитов осуществляются основные процессы биологической трансформации, поэтому стабилизация клеточных мембран, которая достигается благодаря биохимическому взаимодействию с силимарином, определяет нормализацию функции печени.

1–2 капсул КАРСИЛА ФОРТЕ в сутки достаточно для лечения поражений печени легкой и умеренной степени

Антигепатотоксическое действие силимарина обусловлено его способностью конкурентно связываться с рецепторами к соответствующим токсинам в мембранах гепатоцитов. Известны и такие эффекты силимарина, как иммуномодулирующий, противовоспалительный, регенераторный (Pradhan S.C. et al., 2006).

Силибинин — один из основных активных компонентов силимарина. Это вещество стимулирует синтетические процессы в клетках печени, благодаря чему ускоряется регенерация ее клеток. Механизм защитного действия силибинина при алкогольных поражениях этого органа объясняется его способностью блокировать выработку ацетальдегида (токсичного промежуточного продукта, образующегося в процессе метаболизма этилового спирта), а также антиоксидантной активностью.

Это вещество препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотропных ядов: его применение в дозе 20–48 мг/кг массы тела в сутки показано в качестве антидотной терапии при отравлении бледной поганкой (Wellington K., Jarvis B., 2001).

Несмотря на длительную историю использования расторопши в медицине многогранные эффекты ее компонентов все еще изучаются. Среди недавних открытий — антифибротическое действие силибинина (Trappoliere M. et al., 2009). Благодаря таким разносторонним эффектам КАРСИЛ® ФОРТЕ, содержащий 90 мг силимарина, обеспечивает надежную защиту печени.

КАРСИЛ® ФОРТЕ может быть рекомендован при хроническом гепатите, жировой дегенерации печени (алкогольной и неалкогольной), токсических поражениях этого органа. Кроме того, целесообразно включение КАРСИЛА ФОРТЕ в схему комплексной терапии цирроза печени: применение силимарина значительно снижает смертность среди пациентов с этим заболеванием (Saller R. et al., 2001).

При приеме КАРСИЛА ФОРТЕ улучшается клиническое состояние больных, нормализуются такие лабораторно-диагностические показатели, как активность трансаминаз, а также уровень гамма-глобулинов и билирубина в сыворотке крови.

Благодаря более высокому содержанию силимарина (90 мг в 1 капсуле) всего 1–2 капсул КАРСИЛА ФОРТЕ в сутки достаточно для лечения поражений печени легкой и умеренной степени. Это, значительно уменьшает вероятность пропустить очередной прием препарата в течение дня.

Вот почему применение КАРСИЛА ФОРТЕ способно существенно повысить приверженность к лечению пациентов с хроническими заболеваниями печени.

КАРСИЛ® ФОРТЕ — это новая страница славной истории хорошо известного и востребованного препарата на основе силимарина, который:

  • обладает всеми преимуществами КАРСИЛА: комплексное воздействие на несколько патогенетических звеньев механизма повреждения печени;
  • содержит 90 мг силимарина;
  • удобен в применении: всего 1–2 капсул в сутки достаточно для лечения поражений печени легкой и средней степени.

Сочетание высокого качества, безопасности и удобства применения КАРСИЛА ФОРТЕ — залог того, что эффект от лечения не заставит себя долго ждать!

Ольга Солошенко

*Согласно данным аналитической системы исследований рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН».

Пить или не пить: чувство меры приветствуется

Цікава інформація для Вас:

Препарат Антраль для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний печени, воспалений желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы. Официальная инструкция

Инструкция по применению

Торговое название

Антраль®

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 г

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — Антраля в пересчете на сухое вещество 0,2 г,

вспомогательные вещества: магния карбонат тяжелый, крахмал картофельный, кросповидон XL 10 (Polyplasdone XL 10), целлюлоза микрокристаллическая 101, повидон К 29/32, полисорбат-80 (твин-80), кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат,

состав оболочки: Opadry II 85 G18490 white: поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, тальк, лецитин, титана диоксид (Е 171),

Opadry II 85 G25557 red: кармоизин алюминиевый лак (Е 122), FD&C голубой #2 алюминиевый лак (Е 132), железа (III) оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171), лецитин, полиэтиленгликоль, тальк, поливиниловый спирт.

 

Описание

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой темно-красного цвета.

 

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени.

Код АТХ А05В А.

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальное накопление препарата в крови отмечается через 3-4 часа, период полувыведения – 4-5 часов. Препарат выводится с мочой и калом.

Фармакодинамика

Антраль® относится к группе гепатопротекторных препаратов.

Гепатопротекторное действие Антраля® определяется антиоксидантным, мембраностабилизирующим и противовоспалительным эффектами. Механизм антиоксидантного действия препарата обусловлен свойствами как алюминия, входящего в его состав, так и N-фенилантраниловой кислоты. Антраль® препятствует накоплению гидроперекисей липидов, нейтрализует свободные радикалы в крови и тканях, активирует эндогенную антиоксидантную систему организма. Препарат уменьшает степень поражения ядерных компонентов гепатоцитов и купферовских клеток, стимулируются репаративные процессы в печени. Применение Антраля® способствует восстановлению гликогенсинтетической, белоксинтетической и липотропной функции печени, стимулирует процессы тканевого дыхания за счет активации системы цитохромов, что ведет к нормализации энергообеспечения и функционирования монооксигеназных систем гепатоцитов и повышению антитоксической функции печени.

Механизм противовоспалительного действия Антраля® основан как на способности препарата ингибировать циклооксигеназу, уменьшая синтез простагландинов и других медиаторов воспаления, так и на угнетении процессов свободно-радикального окисления и усиления процессов нейтрализации свободных радикалов. При этом снижается проницаемость клеточных мембран, уменьшается выраженность цитолитического синдрома и предотвращается деструкция гепатоцитов. Развитию воспалительного процесса препятствует также способность препарата стабилизировать мембраны лизосомальных ферментов, уменьшать образование АТФ и миграцию клеток в очаг воспаления, тормозить дегрануляцию базофильных гранулоцитов.

Эффективен в лечении острых и хронических гепатитов различного генеза, циррозов печени, способствует уменьшению астеновегетативных нарушений, улучшает аппетит, сон, уменьшает диспепсические явления. При курсовом применении препарат нормализует содержание билирубина, γ-глобулинов, холестерина в крови, протромбиновый индекс, активность трансаминаз (АлАТ и АсАТ) и щелочной фосфатазы. По результатам доклинических исследований установлено, что Антраль® в условиях острого, подострого и  хронического повреждений печени различными ксенобиотиками и их комбинациями способствует ослаблению последствий воздействия гепатотоксинов, активизации репаративных процессов в гепатоцитах и практической нормализации показателей структурно-функционального состояния печени. Антраль® не нарушает функции органов и систем организма, у препарата отсутствуют кумулятивные свойства, иммунотоксическое, аллергенное, ульцерогенное, эмбриотоксическое, тератогенное действие.

 

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

—         острые и  хронические гепатиты различной этиологии (вирусные, алкогольные, медикаментозные, токсические)

—         жировая дистрофия и цирроз печени

—         воспалительные заболевания желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы

—         постхолецистэктомический синдром (после удаления желчного пузыря)

—         профилактика заболеваний печени вследствие негативного воздействия токсинов различной этиологии: лекарственные средства, химиотерапия, лучевая терапия.

 

Способ применения и дозы

Антраль® назначают внутрь после еды 3 раза в день, запивая достаточным количеством воды:

– взрослым для лечения и профилактики заболеваний гепатобилиарной системы по 200 мг на прием; при циррозе печени: в первую неделю лечения – по 400 мг на прием, затем 2-3 недели – по 200 мг на прием;

Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести болезни. Средний курс лечения составляет 3-4 недели.

Курс лечения следует повторить через 3-4 недели.

 

Побочные действия

В единичных случаях:

—         слабость, головокружение, диспепсические явления, тошнота, боль в животе, диарея, которые проходят после отмены препарата.

Аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отёк, покраснение и зуд кожи.

 

Противопоказания

—         индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата

—         нарушение выделительной функции почек

—         беременность и период лактации

—         детский возраст до 18 лет

 

 

Лекарственные взаимодействия

Антраль® хорошо совместим с антибактериальными, детоксицирующими, желчегонными, витаминными препаратами, что позволяет его включить в комплексы лечебной терапии. При одновременном применении пациентам с циррозом печени Антраль® не влияет на активность стероидных и цитостатических препаратов; допускается уменьшение (до 50-70 %) ранее употребляемой дозы стероидов без дальнейшего снижения эффективности лечения.

 

Особые указания

Применение в период беременности или лактации

В связи с ограниченным опытом применения препарат не рекомендуется назначать в период беременности или кормления грудью.

Применение в педиатрической практике

Препарат не применяют детям до 18 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данных относительно влияния нет, однако водителям и операторам сложных механизмов следует учитывать вероятность развития головокружения.

 

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: следует промыть желудок и (в случае необходимости) провести симптоматическое лечение.

 

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 г. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из пленки поливинилхлоридной светозащитной цветной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3 контурных ячейковых упаковок (блистера) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

Условия  хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года.

Препарат не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

 

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050012, г. Алматы, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267-64-63, факс +7 (727) 267-63-73, электронный адрес: [email protected]

 

Лекарства Для печени: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Гепа-мерц

Мерц Германия

Гепамед

Мед-интерпласт Беларусь

Гепсил-рн

Рубикон Беларусь

Карсил

Софарма Болгария

Легалон

Мадаус Австрия

Силибор 35

Здоровье Украина

Силимарин

БЗМП Беларусь

Силимарол

Гербаполь Польша

Силимарол

Гербаполь познань Польша

Фосфоглив

Фармстандарт-Лексредства Россия

Эслидин

Нижфарм Россия

Эссел форте э

Экзон Беларусь

Эссенциале форте н

Санофи Франция

Эссенциглив

Минскинтеркапс Беларусь

Эссенцикапс

Минскинтеркапс Беларусь

Эссенцикапс голд

Минскинтеркапс Беларусь

Эсфолип

Лекфарм Беларусь

Лечение цирроза печени, опытные гепатологи Санкт-Петербург

«Наличие фиброза печени у больных хроническими гепатитами служит самостоятельным показанием для терапии, целью которой является не только снижение темпов прогрессирования процессов фиброгенеза, но и предотвращение развития портальной гипертензии, цирроза печени и его фатальных осложнений».

Главный врач ГЦ «Эксперт» Мехтиев С.Н.

Цирроз печени поддается лечению с большим трудом. Так как нет специфического средства от этой болезни, все усилия врачей направлены на борьбу с основным заболеванием и предотвращением осложнений цирроза. Благодаря способности печени к восстановлению лечение, начатое на начальной стадии цирроза, позволит сохранить большую часть печени здоровой и вести нормальный образ жизни. Оставшиеся здоровые клетки будут выполнять функции поврежденных. Следующей стадией цирроза является субкомпенсированная, лечение на этой стадии позволит предотвратить опасные осложнения, сопровождающие третью декомпенсированную стадию. Лечение пациентов с осложнениями проводится в стационаре, в большинстве случаев восстановить функции печени невозможно и нужна пересадка печени.

Для лечения цирроза важно выяснить причину его развития, оценить степень повреждения печени и состояние всего организма в целом. Для этого вы можете получить в нашем центре консультацию врача-гепатолога, имеющего опыт лечения фиброза и цирроза печени различного происхождения. На часовой консультации врач проведет осмотр, выслушает ваши жалобы, изучит имеющиеся анализы и обследования, составит план дообследования (если необходимо), поставит предварительный диагноз и проинформирует обо всех возможных вариантах лечения. Во время лечения пациенты находятся под наблюдением врача, могут получить ответы по поводу назначенного лечения или беспокоящих их симптомов. При необходимости пересадки печени наши врачи предоставят всю необходимую информацию по этому поводу.

Пациент в результате лечения получит
  1. Торможение фиброзного процесса в печени.
  2. Снижение выраженности симптомов и улучшение качества жизни.
  3. Ослабление факторов риска осложнений цирроза.
  4. Улучшение функционирования печени.
  5. Увеличение продолжительности жизни.
Советы и рекомендации

Стадия фиброза печени без образования узлов является обратимым процессом, но из-за скрытого бессимптомного течения, редко диагностируется вовремя. Поэтому важным условием предотвращения цирроза является раннее выявление фиброза. Обследование печени с помощью аппарата УЗИ экспертного уровня, оснащенного функцией эластографии для диагностики фиброза, вы можете пройти в нашем центре.

Лечение асцита у людей с прогрессирующим заболеванием печени

Какова цель этого Кокрейновского обзора?
Найти лучшее доступное лечение асцита (аномальное накопление жидкости в животе) у людей с прогрессирующим заболеванием печени (цирроз печени или рубцевание печени на поздней стадии с осложнениями). Люди с циррозом и асцитом подвержены значительному риску смерти. Поэтому важно лечить таких людей, но польза и вред имеющихся видов лечения в настоящее время неясны. Авторы этого обзора собрали и проанализировали все релевантные исследования с целью определения наилучшего лечения. Они обнаружили 49 рандомизированных контролируемых испытаний (исследования, в которых участники случайным образом распределены в одну из двух групп лечения). Во время анализа данных авторы использовали стандартные Кокрейновские методы, которые позволяют сравнивать одновременно только два варианта лечения. Авторы также использовали передовые методы, позволяющие сравнивать несколько вариантов лечения одновременно (обычно называемые «сетевым (или косвенным) мета-анализом»).

Дата поиска литературы
Май 2019 года

Ключевая информация
Ни одно из исследований не было проведено без изъянов, и из-за этого существует очень высокая неопределенность в результатах. Примерно каждый третий участник клинического испытания с циррозом и асцитом, получавший стандартную процедуру дренирования жидкости (парацентез) плюс замещение жидкости, умер в течение 11 месяцев лечения. Источник финансирования исследований был неясен в 21 исследовании; коммерческие организации профинансировали четыре исследования. Не было какого-либо беспокойства относительно источника финансирования остальных 24 клинических испытаний.

Что было изучено в этом обзоре?
В этом обзоре рассматривали взрослых любого пола, возраста и этнического происхождения с прогрессирующими заболеваниями печени, вызванными различными причинами, и асцитом. Участникам были предложены различные варианты лечения асцита. Авторы исключили исследования у людей, которым ранее трансплантировали печень. Средний возраст участников, по сообщениям, варьировал от 43 до 64 лет. Варианты лечения, использованные в клинических испытаниях, включали парацентез плюс замещение жидкости (в настоящее время считается стандартным лечением), различные классы диуретиков (лекарства, которые увеличивают выделение мочи), и трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (искусственный канал, который соединяет различные кровеносные сосуды, переносящие обедненную кислородом кровь (венозная система)) в печени для снижения давления, создаваемого в портальной венозной системе, одной из двух венозных систем, дренирующих печень. Авторы обзора хотели собрать и проанализировать данные о смертности (процент умерших при максимальном наблюдении), качестве жизни, серьезных и несерьезных неблагоприятных событиях, времени до трансплантации печени, разрешения асцита и развития других осложнений прогрессирующего заболевания печени.

Каковы основные результаты этого обзора?
В 49 исследований было включено небольшое число участников (3521 участник). Данные исследований были скудными. Сорок два исследования с 2870 участниками представили данные для анализов. Наблюдение за участниками клинических испытаний варьировало от менее недели до семи лет. Обзор показывает, что существует низкий или очень низкий уровень доказательств в отношении нижеследующего:

— Примерно каждый третий человек с циррозом и асцитом, получавший стандартное лечение дренированием жидкости (парацентез) плюс замещение жидкости, умер в течение 11 месяцев.
— Ни одно из вмешательств не приводит к снижению процента смертей, числа осложнений и трансплантации печени по сравнению с парацентезом плюс замещение жидкости.
— Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт может быть в девять раз более эффективным в разрешении асцита по сравнению с парацентезом плюс замещение жидкости.
— Добавление антагонистов альдостерона (класс мочегонных средств) может быть в 30 раз более эффективным в разрешении асцита по сравнению с парацентезом плюс замещение жидкости.
— Использование антагонистов альдостерона с петлевыми диуретиками (другой класс мочегонных лекарств) в качестве замены парацентеза и жидкостной замены может удвоить развитие других осложнений цирроза печени.
— Ни в одном из исследований, в которых сравнивали другие варианты лечения с парацентезом плюс замещение жидкости, не сообщили о качестве жизни, связанном со здоровьем, или симптоматическом восстановлении после асцита.
— Необходимы будущие хорошо разработанные клинические испытания для определения лучшего лечения для людей с циррозом и асцитом.

Диета с низким содержанием натрия, лекарства, пересадка печени, изменение образа жизни

Цирроз не излечим, но поддается лечению. Врачи преследуют две основные цели при лечении этого заболевания: остановить повреждение печени и предотвратить осложнения.

Злоупотребление алкоголем, гепатит и жировая болезнь печени являются одними из основных причин. Ваш врач подберет индивидуальное лечение в зависимости от причины цирроза и степени повреждения печени.

Лечение злоупотребления алкоголем

Ваша печень разрушается и выводит токсины из вашего тела.Алкоголь — это токсин. Когда вы пьете слишком много, вашей печени приходится усердно работать, чтобы переработать это количество.

Чтобы защитить свою печень, вы должны бросить пить. Это может быть сложно, особенно если вы стали зависимыми от алкоголя. Спросите своего врача о том, что вы можете попробовать, чтобы помочь вам бросить пить, например:

Получите дополнительную информацию о лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

НАСГ Лечение

НАСГ — это неалкогольный стеатогепатит, который представляет собой неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).Это может вызвать рубцевание печени и привести к циррозу. Хотя лекарств, способных обратить вспять накопление жира, не существует, контроль условий, которые могут способствовать этому, может помочь остановить повреждение печени. Известно, что в некоторых случаях повреждение печени полностью исчезает.

Врач может порекомендовать вам витамин Е или пиоглитазон. Сам по себе витамин Е часто назначают людям с НАСГ, не страдающим диабетом или циррозом печени.

Лечение гепатита

Вирусы гепатита B и C вызывают повреждение печени, которое может привести к циррозу.Лечение этих заболеваний может помочь предотвратить повреждение печени. В настоящее время существуют противовирусные препараты для лечения гепатита С, которые излечивают подавляющее большинство людей.

Варианты включают:

  • Противовирусные препараты. Они атакуют вирус гепатита. Какой препарат вы получите, зависит от типа вашего гепатита. Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются слабость, головная боль, тошнота и проблемы со сном.
  • Интерферон (интерферон альфа 2b, пегилированный интерферон). Это помогает вашей иммунной системе бороться с вирусом гепатита. Побочные эффекты могут включать затрудненное дыхание, головокружение, изменение веса и депрессию. Интерферон не часто используется для лечения гепатита С, поскольку его можно вылечить с помощью противовирусных препаратов.

Узнайте больше о различных вариантах лечения гепатита C.

Лечение безалкогольной жировой болезни печени

Это накопление жира, которое повреждает печень. Вы можете получить его, если у вас избыточный вес или ожирение.Способ борьбы с этой причиной повреждения печени — похудание с помощью диеты и физических упражнений. При любом заболевании печени важно не употреблять алкоголь и, в некоторых случаях, избегать приема витамина Е. Узнайте, как можно обратить вспять или контролировать неалкогольную жировую болезнь печени.

Лечение аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза

При обоих этих заболеваниях естественная защитная система вашего организма (иммунная система) атакует и повреждает вашу печень. Первичный билиарный цирроз разрушает желчный проток — трубку, по которой пищеварительная жидкость (желчь) идет от печени к желчному пузырю и кишечнику.

Врачи лечат аутоиммунный гепатит стероидными и другими лекарствами, которые не позволяют иммунной системе атаковать печень. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, диабет, слабость костей и высокое кровяное давление.

Основное лечение первичного билиарного цирроза — замедление поражения печени с помощью препарата урсодиол (Actigall, Urso). Урсодиол может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, запор, головокружение и боль в спине. Узнайте больше о вариантах лечения первичного билиарного цирроза.

Лечение осложнений цирроза

Повреждение циррозом может помешать вашей печени выполнять важную работу, например, выводить токсины из организма и помогать вам переваривать пищу. Это может привести к следующим проблемам:

  • Портальная гипертензия. Рубцы в печени блокируют кровоток по воротной вене. Это главный кровеносный сосуд печени. Эта резервная копия крови увеличивает давление в воротной вене, а также в системе вен, которые с ней соединяются.Повышенное кровяное давление приводит к набуханию этих сосудов. Лекарства от высокого кровяного давления, называемые бета-блокаторами, снижают давление в воротной вене и других кровеносных сосудах, поэтому они не набухают до точки разрушения.
  • Варикоз. Это опухшие кровеносные сосуды, вызванные блокировкой кровотока. Обычно они находятся в пищеводе и желудке. Они могут так сильно растягиваться, что в конечном итоге лопаются и кровоточат. Врач может обвязать варикозную область специальной резинкой, чтобы остановить кровотечение.Эта процедура называется перевязкой. Иногда требуется операция, называемая TIPS, чтобы «шунтировать» — то есть перенаправить — кровоток.
  • Накопление жидкости. Повышенное давление в воротной вене и снижение функции печени могут вызвать скопление жидкости в животе. Это называется асцитом. Ваш врач может назначить лекарства, называемые диуретиками, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости. Вам также могут понадобиться антибиотики, чтобы предотвратить рост бактерий и инфекцию.Ваш врач может провести процедуру по удалению жидкости из живота или снижению давления в воротной вене.
  • Рак печени. Цирроз увеличивает риск рака печени. Каждые 6–12 месяцев вы будете сдавать анализ крови или делать УЗИ для выявления рака. Если вы заболели раком печени, основными методами лечения являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.
  • Печеночная энцефалопатия. Печень с сильными рубцами не может выводить токсины из организма. Эти токсины могут накапливаться в крови и повреждать мозг, что приводит к потере памяти и проблемам с мышлением.Чтобы предотвратить это осложнение, врач пропишет вам лекарства, снижающие количество токсинов в крови.

Пересадка печени

Цирроз печени может повредить вашу печень до такой степени, что она перестанет работать. Это называется печеночной недостаточностью. Трансплантация означает, что ваша поврежденная печень заменяется здоровой от донора. Вы можете дождаться списка пересадки органов для умершего донора или получить часть печени от живого друга или члена семьи.

Это может помочь вам прожить дольше, но это серьезная операция, которая сопряжена с такими рисками, как кровотечение и инфекция.После операции вам нужно будет принимать лекарства, чтобы ваше тело не отторгало новый орган. Поскольку эти препараты подавляют вашу иммунную систему, они могут увеличить риск заражения. Получите дополнительную информацию о том, что вам следует знать о трансплантации печени.

Как оставаться здоровым при циррозе

Чтобы сохранить здоровье печени, внесите несколько изменений в свой образ жизни:

  • Придерживайтесь диеты, благоприятной для печени. Цирроз может лишить ваш организм питательных веществ и ослабить мышцы.Чтобы бороться с этими эффектами, ешьте много здоровой пищи, такой как фрукты, овощи и нежирный белок из птицы или рыбы. Избегайте устриц и других сырых моллюсков, потому что они содержат бактерии, которые могут вызвать инфекцию. Кроме того, ограничьте потребление соли, которая увеличивает накопление жидкости в организме.
  • Сделайте прививку. Цирроз и его лечение ослабляют вашу иммунную систему и затрудняют борьбу с инфекциями. Защитите себя, сделав прививки от гепатита А и В, гриппа и пневмонии.
  • Будьте осторожны, когда принимаете лекарства. Цирроз печени затрудняет обработку и удаление лекарств. Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лечебные травы. Будьте очень осторожны с лекарствами, которые могут вызвать повреждение печени, такими как ацетаминофен (тайленол).

Домашние средства для здоровой печени

Печень выполняет в организме человека несколько функций. Здоровая печень необходима для оптимального пищеварения и правильного обмена веществ.Печень также поддерживает здоровье иммунной системы, выводит токсины и накапливает несколько жизненно важных питательных веществ, необходимых организму. Он также производит желчь, которая помогает пищеварению.

Без здоровой печени человеческое тело может быстро ухудшиться. Заболевания печени вызывают множество других проблем, поскольку печень так или иначе поддерживает почти все части тела.

Заболевания печени могут быть вызваны вирусами. Они называются гепатитом A, гепатитом B и гепатитом C. Другие типы заболеваний печени могут быть вызваны раком, генетикой или чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков.Гемохроматоз является наследственным, а цирроз печени возникает из-за образования рубцовой ткани. У желтухи также есть много основных причин, таких как болезни крови, другие заболевания печени, инфекции или прием лекарств.

Вялость, повышенная кислотность, потеря аппетита, боли в верхней части живота и пожелтение кожи — одни из первых признаков заболевания печени.

Причины заболеваний печени

Расстройства печени могут быть вызваны многими причинами, такими как инфекции, наследственные проблемы, рак, нарушения в иммунной системе, злоупотребление алкоголем и избыток жиров в печени.


Инфекции, передаваемые вирусами через жидкости организма. Если здоровый человек контактирует с инфицированной спермой или кровью, результатом может быть гепатит (A, B или C) в зависимости от вирусной инфекции.
Рак может быть в печени или желчном протоке. Также существует аденома печени, которая возникает из-за высокого уровня эстрогена в организме.

Дефектный ген, передаваемый одним или обоими родителями, может привести к повреждению печени и вызвать такие проблемы, как болезнь Вильсона и гемохроматоз.

Первичный склерозирующий холангит, а также аутоиммунный гепатит — это проблемы с печенью, которые возникают из-за сбоев в иммунной системе.

Домашние средства для здоровья печени

Чеснок

Чеснок — чудесная пища, которая помогает при многих нарушениях здоровья, в том числе при заболеваниях печени. Благодаря высокому содержанию селена чеснок помогает очистить печень. Чеснок выводит токсины из организма и помогает активировать ферменты печени.

— Употребляйте зубчики чеснока натощак, чтобы извлечь максимальную пользу из этой здоровой пищи.

— Включите чеснок в еду, хотя употребление сырого чеснока более полезно.


Индийский крыжовник или амла, лимон и грейпфрут

Высокое содержание витамина С в лаймах и лимонах, амле, грейпфрутах и ​​всех цитрусовых детоксифицирует организм и улучшает функции печени.

— Запивайте сок лимона теплой водой, чтобы сохранить здоровье печени.

— Ешьте один цитрусовый в день.

— Жуйте кусочки амлы в течение дня или натрите эту ягоду, чтобы добавить в свежие салаты, блюда из чечевицы, йогурт или пикантные блины.

Папайя

Свежая папайя может помочь при циррозе печени. Семена папайи также являются полезным домашним средством от этого состояния.

— Ешьте свежую папайю на завтрак каждый день. Это может быть хорошей здоровой привычкой на всю жизнь.

— Употребляйте сок папайи, смешанный с лимонным соком, как очень эффективное средство от цирроза печени.

— Извлеките сок семян папайи и залейте его лимонным соком.


Куркума

Антисептические и антиоксидантные свойства куркумы способствуют хорошему здоровью печени.

— Употребляйте куркуму с молоком или медом.

— Используйте его как в готовых блюдах, так и ежедневно.

Расторопша

Эта трава является хорошим натуральным средством для хорошего здоровья печени. Он также помогает при лечении цирроза печени и при инфекциях гепатита.

— Заваривайте чай из измельченных семян расторопши и пейте ежедневно, чтобы поддерживать здоровье печени.

— Употребляйте порошок расторопши каждый день после еды.

Зеленый чай и другие смеси

Зеленый чай, чай солодки и чай из корня одуванчика — эффективные природные средства от проблем с печенью.

— Заваривайте смеси из зеленого чая, порошка корня одуванчика или порошка корня солодки и пейте его несколько раз в день до улучшения функции печени.

— Включите их в свой ежедневный рацион.


Авокадо

Эта богатая жирами пища способствует выработке глутатиона, который помогает печени выводить токсины из организма.

— Ешьте фрукты в качестве закуски или выкладывайте их, чтобы использовать в салатах.

— Использование в качестве ароматизатора в десертах.

Яблоки

Пектин в яблоках помогает выводить токсины из пищеварительного тракта, тем самым снижая нагрузку на печень.

— Ешьте яблоко после обеда или пейте сок хотя бы 2-3 раза в неделю для хорошего здоровья печени.

— Используйте яблоки в салатах и ​​десертах, чтобы увеличить их потребление.


Крестоцветные овощи

Цветная капуста и брокколи способствуют выработке ферментов в печени. Эти ферменты необходимы для выведения канцерогенов из организма и, таким образом, снижения риска рака печени.

— Ешьте сырую или приготовленную на гриле брокколи.

— Ешьте слегка приготовленную цветную капусту, приправленную куркумой и семенами горчицы.

Другие изменения в диете и образе жизни

— Потребляйте оливковое или льняное масло в умеренных количествах.

— Сократить потребление пшеничной муки и рафинированных продуктов.

— Ешьте овощи, такие как капуста, морковь, свекла и свежая листовая зелень.

— Пейте пахту и соки цитрусовых.

— Выпейте достаточно воды.

— Избегайте алкоголя и сигарет.

— Делайте упражнения и оставайтесь физически активными.


Обзор механизма действия пятидесяти трав

, b. ↑ апоптоз HSC индуцированный voll 9025 9025 индуцированное лигирование тетрахлорида углерода 9025 гидроксипролин, α-SMA и сывороточные ферменты (АСТ, АЛТ, ЩФ и общий билирубин) 902 51 ↑ GSH, SOD, SDH, LDH, G-6-Pase, AP и 5 ‘NT; ↓ MDA, AST, ALT ALP, GGT и общий билирубин 901 экспрессия AST ‑ 902 902 902 902 902 АЛТ, АСТ, гистологический и печеночный гидроксипролин, α-SMA и MMP-2 902 50 9025A коллаген III и MDA; ↑ металлотионеин и СОД 4 , галектин-5, глутатион-S-трансфераза альфа-4 (GSTA4), гетеротетрамерная субъединица E1 кетокислот дегидрогеназы с разветвленной цепью альфа (BCKDHA), глутатион-S-трансфераза мю (GSTmu), глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа (GAPDH), тиосульфаттрансульфаттрансфераза (TFT), бетаин-гомоцистеин-S-метилтрансфераза 1 (BHMT1), хиноид дигидроптеридинредуктаза (QDPR), рибонуклеаза UK114 Экстракт чеснока Allium sativum 2 4 индуцированный 9026 , ЛДГ, гидроксипролин печени αSM , активированный этанолом 902 902 902 9025 4 9026 индуцированных флавоноидов In vivo 90↓251 CCl 65 902 902 6 902 902 902 ALT, α-SMA, EGFR, STAT3 и HB-EGF 9025 индуцированный AL vivo количество, ферменты функции печени, гидроксипролин сыворотки, изоферменты ЛДГ 4 и 5 и α-SMA 9025 α-SMO1 9025 9025 α-SMO2 АЛ2 NDivo, весь экстракт NDivo ТИМП-2, коллаген типа I и IV CCloe®N-931 индуцированный комплекс vivo
1 Черная фасоль Fabaceae Метанольный экстракт CCl 4 индуцированный In vivo ↓ 252 89
2 Pureria lobata Fabaceae Purerin Alchol + CCl 4 индуцировал экспрессию 902↓ AST-2, b 90
3 Astragalus Complanatus Fabaceae Флавоноиды NDMA индуцированные 1 сыворотка SODNA, MODNA 9025 1 9025 MODNA 9025 m ПИИИНП и ТИМП-1 91
4 Астрагал перепончатый Fabaceae Экстракт корня CCl 4 ламин индуцировал трансаминуровую кислоту, in vivo уровни проколлагена III типа и содержание гидроксипролина, ПОЛ и TGF-β; ↑ SOD и GSH-Px; ↓ включение тимидина и пролина. 92
5 Glycyrrhiza glabra Fabaceae Глицирретиновая кислота CCl 902↓60 4 индуцированная LPO, LPO , AL In vivo ↑ Nrf2, SOD 3, GPX2 и CAT 63
6 Cichorium glandulosum Compositae /
Asteraceae
Экстракт корня (петролейный эфир, этилацетат и н-бутиловый спирт CCl 9025) 4 индуцированный In vivo ↓ сывороточные AST, ALT, FN, Smard3 и TGF-β1; ↑ апоптотический индекс 93
7 Silybum marianum Asteraceae Силимарин CCl ↓ 4 индуцированный 9025 AL AST 9025 AL In vivo 36
8 Artemisia iwayomogi Asteraceae Растительный экстракт (этанол, метанол и горячая вода) CCl 4 -индуцированный 902 Hydroline 9025? , MDA и холестерин сыворотки 94
9 Bidens pilosa Asteraceae Общее количество флавоноидов CCl↓ 4 индуцированные 902 in vivo сывороточные уровни AST In vivo и NF-κB; ↑ SOD и GSH-Px 95
10 Vitex negundo Lamiaceae Этанольный экстракт Тиоацетамид индуцировал 9025 AL2 9025 AL2, сывороточный AL2, сывороточный 9025 AL2 ↑ сывороточный альбумин; ↓ триглицериды, ЛПНП и общий холестрол 96
11 Salvia miltiorrhiza Lamiaceae Сальвионоловая кислота ↓ CCl 4 CCl 4 voll 9025 и III и тканевый ингибитор транскриптов металлопротеиназы-1; ↑ матриксная металлопротеиназа-13 97
12 Scutellaria
baicalensis
Lamiaceae ↓ ↓ Экстракт корня метанола 98
13 Amomum xanthoides Zingiberaceae Метанол-индуцированная фракция ↓ билирубин в сыворотке крови, гидроксипролин печени и MDA, GSH, GPx, iNOS, TNF-α, TGF-β, PDGF-β, CTGF 99
14 Zingiber officinale Zingiber officinale 9025ibe2race1 (петролейный эфир, хлороформ, этанол) CCl 4 индуцированный In vivo 100
15 Куркума Zingiberaceae Куркумин ↑ апоптотический индекс 101
16 Panax ginseng Araliaceae Ginseng CCl ↓ 4 индуцированная AST 90 In vivo м РНК TGF-β и PAI-1 102
17 Panax notoginseng Arialiaceae Водный экстракт корня Печеночная микрососудистая дисфункция 103
18 Cnidium monnieri Apiaceae Osthole Тиоацетамид, индуцированный In vivo , αpT-коллаген и 90 in vitro, сывороточный коллаген AST65, сыворотка AL264 Активность TGF-β1 и NF-κB 88
19 Bupleurum kaoi Ap iaceae Экстракт корня индуцированный NDMA In vivo ↓ сывороточные АЛТ, АСТ, коллаген печени; ↑ общий белок, альбумин печени и сыворотки, IFN-γ и IL-10 сыворотки и печени GSH 104
20 Ginkgo biloba Ginkgoaceae Экстракт зеленых листьев CCl CCl индуцированный In vivo ↓ АСТ, АЛТ и билирубин в сыворотке; ↑ сывороточный альбумин; ↓ печеночный коллаген, ретикулин, ТИМП-1 и α-SMA; ↑ ММП-1 105
21 Camellia sinensis Theaceae Эпигаллокатехин-3-галлат CCl 4 74
22 Solanum nigrum Solanaceae Экстракт цельного растения Индуцированный тиоацетамом ↓ печеночный гидроксипролин, α-SMA, коллаген (α1) (I), TGF-β1 106
23 Stephania tetrandra Menispermaceae N v25MA индуцированный Тетрандрин in vitro ↓ NFκB, ICAM-1, α-SMA и TGF-β1, отложение печеночного коллагена и сывороточный AST, ALT 107
24 Cudrania cochinchinensis Moraceae Водный экстракт CCl 4 индуцированный In vivo ↓ сыворотка AST, ALT, проколлаген-III-сыворотка ↑ Общий белок, альбумин и СОД в сыворотке 108
25 Голубая ягода Ericaceae Сок свежих фруктов CCl 4 индуцированный In vivo 109
26 Репа Brassicaceae Водный экстракт Тиоацетамид индуцированный In vivo 9025 9025 9025 9025 9025 9025 AST Ganoderma lucidum Ganodermataceae Неочищенный экстракт CCl 4 индуцированный In vivo ↑ плазменный альбумин, соотношение A / G; ↓ сывороточные AST, ALT, TGF-β1, печеночный гидроксипролин, MDA и изменения в экспрессии MAT 1A и MAT 2A. 111
28 Phellinus linteus Hymenochaetaceae Экстракт полисахарида Тиоацетамид, индуцированный , белки альфа-проин-протеин In vivo, протеины альфа-проин-1, дифференциальная экспрессия in vivo 13 112
29 ae Allium sativum 2 In vivo ↓ сыворотка AST, ALT, α-SMA, IL-1, tis мРНК трансглутаминазы sue и протеин трансглутаминазы ткани
113
30 Lygodium flexuosum Lygodiaceae Экстракт цельного растения ASI 9025 9025 сыворотка индуцированная CCl 4 114
31 Dioscorea panthaica Dioscoreaceae Водный экстракт CCl↓ 4 индуцированный Herolatic in vitro ; ↑ глутатион 115
32 Nelumbo nucifera Nelumbonacea Armepavine TNF-α или липополисахарид 64 642 902 902 902 лигирование желчного протока 9025 902 902 лигирование желчного протока 9025 9025 9025 лигирование 9025 9025 АЛТ, печеночная α-SMA и коллаген, AP-1; ↑ гены металлотионеинов; ↓ col 1α2, TGF-β1, TIMP-1, ICAM-1, iNOS и экспрессия генов IL-6 45
33 Rhus javanica Anacardeacea 90s Экстракт этанола In vitro ↓ Col 1 α2, TGF-β, α-SMA 116
34 Litsea coreana Lauraceae ↓ AST, ALT гиалуроновая кислота,
ламинин, N-концевой пептид проколлагена III, проколлагеназа IV, гидроксипролин, α-SMA, TGF-β1, TGFβR1,
117
Apricot Rosaceae Ядро индуцированное NDMA In vivo ↓ АСТ, АЛТ и МДА в сыворотке; ↓ SOD, CAT и GSH 118
36 Punica granatum Punicaceae Peel Обструкция желчных путей In vivo ↑ AOC и GSH в плазме; ↓ уровень МДА и МПО в печени 119
37 Plumbago zeylanica Plumbaginaceae Plumbagin 50
38 Rheum officinale Polygonaceae Rhe↓ CClivo 4 v2 v2 9025 , гиалуроновая кислота, проколлаген, МДА, α-SMA и TGF-β1 56
39 Operculina turpethum Convolvulaceae Корневой экстракт 7
40 Hibiscus sabdariffa Malvaceae Экстракт сушеных цветов CCl 4 индуцированный In vivo и in vitro ↓ AST, ALT, LPO и активированные звездчатые клетки печени; ↑ глутатион 120
41 Paeonia lactiflora Paeoniaceae Экстракт корня CCl 4 индуцированный 902 ламинур индуцированные трансаминазы 9025 2 902 902 уровни и содержание гидроксипролина, ПОЛ и TGF-β; ↑ SOD и GSH-Px; ↓ Инкорпорация тимидина и пролина 92
42 Moringa oleifera Moringaceae Seed extact CCl↓ 4 индуцирует Активность сывороточного белка Inra миелопероксидаза, коллагены I и III, α-SMA, карбонил белка и MDA; ↑ СОД и антиоксидантные свойства 121
43 Nigella sativa Ranunculaceae Масляный экстракт CCl 4 индуцированный α-SMI 902 ↓ys
44 Крапивница двудомная Крапивница Масло и отварной экстракт CCl 4 индуцированный In vivo -SMO1 9025 9025 Виноград Vitaceae Ресвератрол индуцированный NDMA In vivo ↓ SERA трансаминазы, ЩФ, билирубин, ПОЛ, карбонил белка, гидроксипролин и α-SMA; ↑ гликоген печени, СОД, АТФазы
(Ca 2+ , Mg 2+ , Na + / K + )
5
46 Zizyphus spina-christi2 Водный экстракт CCl 4 индуцированный In vivo ↓ АЛТ, АСТ, ПОЛ, коллаген типа I и III; ↑ SOD, CAT и GSH 123
47 Fraxinus rhynchophylla Oleaceae Этаноловый экстракт CCl 4 индуцировал белка AST и , индуцированного uPA, MMP-2, MMP-9 и TIMP-1; ↑ каталаза, СОД и GPx 124
48 Dunalliela salina Dunaliellaceae β-каротин CCl 4 4 LPO; ↑ SOD, каталаза, GSH-Px, глутатионредуктаза и GSH 125
49 Cordyceps sinensis Cordycipitaceae гидроксиапсин 126
50 Алоэ вера и Silybum marianum Xanthorrhoeaceae и Asteraceae ACTIValoe®N-931 ↓ сывороточные ALT, AST, печеночный MDA-гидроксипролин, TGF-β1, TIMP-1 и экспрессия мРНК TNF-α, iNOS, COX-2; ↑ Глутатион печени 127

Фонд гепатита В: варианты лечения

Люди, живущие с хроническим гепатитом В, должны рассчитывать на долгую и здоровую жизнь.Есть решения, которые люди могут принять, чтобы защитить свою печень, например, регулярно посещать специалиста по печени или поставщика медицинских услуг, избегать алкоголя и табака и есть здоровую пищу. Существуют также одобренные лекарства для взрослых и детей, которые контролируют вирус гепатита B, что помогает снизить риск развития более серьезных заболеваний печени, но полного излечения до сих пор нет.

Современные методы лечения гепатита B делятся на две основные категории:

  • Препараты-иммуномодуляторы — это препараты интерферонового ряда, которые укрепляют иммунную систему и помогают избавиться от вируса гепатита В.Они вводятся в виде инъекций (аналогично тому, как инсулин вводят людям с диабетом) от 6 месяцев до 1 года.
  • Противовирусные препараты — это препараты, которые останавливают или замедляют размножение вируса гепатита В, что уменьшает воспаление и повреждение вашей печени. Их принимают в виде таблеток один раз в день в течение как минимум 1 года и обычно дольше.

Важно знать, что не всем, кто страдает хроническим гепатитом В, нужно лечение. Это может быть трудно принять при первом диагнозе, потому что прием лекарств для избавления от вируса кажется первым шагом к выздоровлению.Однако современные методы лечения, как правило, наиболее эффективны для тех, у кого проявляются признаки активного заболевания печени (например, при медицинском осмотре, анализах крови и визуализирующих исследованиях, таких как ультразвук).

Так что поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для приема каких-либо утвержденных лекарств. Кроме того, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, участвуют ли они в каких-либо клинических испытаниях нескольких новых препаратов от гепатита B. Узнайте больше о клинических испытаниях гепатита B.

Независимо от того, начинаете ли вы лечение или нет, очень важно регулярно посещать специалиста по печени или медицинского работника, осведомленного о гепатите B. Стандартная рекомендация — каждые 6 месяцев, но некоторых людей можно проверять чаще или даже раз в год. Во время этих проверок ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать ваше здоровье с помощью физического осмотра, анализов крови и визуализационных исследований (таких как ультразвуковое сканирование, FibroScan [Transient Elastography] или компьютерная томография). Цель этих проверок — убедиться, что вы остаетесь здоровым, и как можно раньше выявить любые проблемы с печенью.

Наблюдение за лекарствами от гепатита В

Фонд гепатита B создал HBF Drug Watch, чтобы отслеживать одобренные и многообещающие новые методы лечения.В 1991 г. «интерферон альфа» был первым лекарством, одобренным для лечения гепатита В и вводимым в виде серии инъекций в течение 1 года. В 1998 году «ламивудин» был одобрен как первый пероральный противовирусный препарат, принимаемый один раз в день.

В настоящее время в США существует 7 одобренных лекарств от гепатита B — 2 типа инъекционных интерферонов и 5 пероральных противовирусных препаратов, которые контролируют вирус гепатита B. Однако лекарство может появиться в ближайшем будущем, потому что сегодня проводятся захватывающие исследования для создания многообещающих новых лекарств.Все эти новые лекарства действуют иначе, чем одобренные лекарства, поэтому возможное лечение может включать комбинацию старых и новых лекарств. Некоторые из новых препаратов уже проходят испытания на людях. Узнайте больше о клинических испытаниях HBV.

Посетите HBF Drug Watch, чтобы ознакомиться с полным списком одобренных методов лечения гепатита B и новых перспективных препаратов, находящихся в разработке.

Лечение цирроза печени — NHS

Лечение цирроза печени зависит от того, что его вызвало.Цирроз обычно невозможно вылечить, но есть способы справиться с симптомами и любыми осложнениями и остановить ухудшение состояния.

Изменения образа жизни

Если у вас цирроз, вы можете внести несколько изменений в образ жизни, чтобы снизить вероятность дальнейших проблем и осложнений. К ним относятся:

Изменения в рационе питания

Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, поэтому важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, чтобы получать все необходимые питательные вещества.

Сокращение количества соли может помочь снизить вероятность отека ног, ступней и живота, вызванного скоплением жидкости.

Повреждение вашей печени может означать, что она не может накапливать гликоген, который является топливом, необходимым организму для получения энергии.

Когда это происходит, ваша мышечная ткань используется для получения энергии между приемами пищи, что приводит к потере мышц и слабости. Это означает, что вам могут потребоваться дополнительные калории и белок в вашем рационе.

Полезные закуски между приемами пищи или 3 или 4 небольших приема пищи в день вместо 1 или 2 больших приемов пищи могут помочь.

Медицина

Необходимое вам лекарство будет зависеть от того, что вызвало повреждение вашей печени. Например, если цирроз печени возник в результате длительного вирусного гепатита, вам могут назначить противовирусные препараты.

Вам могут предложить лекарства для облегчения симптомов цирроза, например:

  • диуретики, которые используются в сочетании с диетой с низким содержанием соли для уменьшения количества жидкости в вашем теле, что помогает при отеках (отеках).
  • лекарство, помогающее при высоком кровяном давлении в главной вене, по которой кровь поступает в печень (портальная гипертензия)
  • рецептурные кремы для облегчения кожного зуда

Лечение осложнений

Если цирроз прогрессирует и ваша печень больше не может функционировать (декомпенсированный цирроз), у вас могут возникнуть осложнения, требующие лечения.

Набухшие или кровоточащие вены

Когда цирроз печени прогрессирует, это может привести к набуханию вен пищевода (пищевода) или желудка. Это варикозное расширение вен пищевода и желудка.

Эндоскопия используется для диагностики варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Вам могут дать лекарство, называемое бета-блокатором, например пропранолол, чтобы уменьшить вероятность кровотечения из варикозно расширенных вен или остановить кровотечение.

Если у вас рвота с кровью или кровь в помете, это может быть связано с кровотечением из варикозно расширенных вен (варикозное кровотечение).Вам понадобится срочное лечение. Немедленно обратитесь в ближайший к вам отдел A&E.

Существует несколько методов лечения, используемых для предотвращения или остановки кровотечения, например, лекарства и наложение повязки на вены (эндоскопическая перевязка варикозного расширения вен).

Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен пищевода и желудка от Британского фонда печени.

Жидкость в животе и ногах

Накопление жидкости в области живота (асцит) или ногах и лодыжках (периферический отек) является частым осложнением прогрессирования цирроза.

Основные методы лечения — это исключение соли из рациона и прием лекарств, называемых мочегонными, например спиронолактон или фуросемид.

Если жидкость в животе инфицирована, вам могут потребоваться антибиотики. В тяжелых случаях может потребоваться откачать жидкость из области живота с помощью трубки.

Энцефалопатия

Цирроз иногда может вызывать проблемы с функцией вашего мозга (энцефалопатия).

Симптомы включают спутанность сознания, сонливость и проблемы с концентрацией внимания.Это происходит потому, что печень больше не может правильно выводить токсины.

Основным средством лечения энцефалопатии является сироп лактулозы. Это действует как слабительное и помогает вывести токсины из вашего тела. Вам также может потребоваться прием антибиотика под названием рифаксимин, чтобы предотвратить инфекцию.

Кровотечение

Цирроз может повлиять на способность вашей печени образовывать сгустки крови, что означает вероятность сильного кровотечения, если вы порежетесь, сделаете операцию или стоматолога.

Вам могут дать лекарства или продукт крови, называемый плазмой, для предотвращения или лечения кровотечения.

Поговорите со своим врачом о своем состоянии и риске кровотечения перед операцией, включая любую стоматологическую работу.

Пересадка печени

Если цирроз прогрессирует и ваша печень серьезно повреждена, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения.

Это серьезная операция, которая включает удаление больной печени и замену ее здоровой печенью от донора.

Вероятно, вам придется долго ждать, пока появится подходящая донорская печень.

Вы не сможете сделать пересадку печени, если цирроз печени вызван алкогольной болезнью печени и вы продолжаете употреблять алкоголь.

Узнайте больше о трансплантации печени от British Liver Trust.

Диабет

Диабет может ухудшиться, если у вас диабет 2 типа и у вас разовьется цирроз печени.

Это связано с тем, что цирроз может повысить вашу резистентность к инсулину, гормону, вырабатываемому организмом для контроля уровня сахара в крови.

Лечение цирроза и диабета может быть очень сложной задачей. Вам потребуется тщательное наблюдение и, возможно, потребуется принять несколько разных лекарств.

Рак печени

Наличие цирроза увеличивает вероятность рака печени, чаще всего такого типа, который называется гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК).

Многие симптомы рака печени аналогичны симптомам цирроза, поэтому важны регулярные проверки на рак печени.

Каждые 6 месяцев вам следует проходить УЗИ и сдавать анализы крови для проверки на ГЦК.

Подробнее о раке печени.

Последняя проверка страницы: 29 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 июня 2023 г.

Лечение болезней печени | Гепатология

[ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ МУЗЫКИ] Здравствуйте, и добро пожаловать в Чикагский университет в прямом эфире «Медицина в авангарде». Есть много заболеваний и состояний, которые могут повлиять на вашу печень.Некоторые заболевания печени могут передаваться по наследству. Некоторые из них вызваны злоупотреблением алкоголем. А у других разные причины происходящего.

Печень — это большой орган, который находится на правой стороне тела, под грудной клеткой. Он выполняет большую работу для организма и очень важен для обмена веществ. Сегодня к нам присоединятся два эксперта по заболеваниям печени и трансплантологии печени.

Помните, мы ответим на ваши вопросы во время программы. Так что начните вводить текст в разделе комментариев.И мы доберемся до как можно большего числа. Мы также хотим напомнить нашим зрителям, что эта программа не предназначена для замены фактического посещения вашего врача.

Сегодня к нам присоединяются доктор Майкл Чарльтон и доктор Талия Бейкер. Добро пожаловать в программу. И мы сразу перейдем к вопросам. Давайте начнем с того, какова наиболее частая причина, по которой людям может потребоваться пересадка печени?

Три наиболее распространенных причины — алкогольная болезнь печени, и пациенты, отобранные с алкогольной болезнью печени, очень тщательно проходят скрининг на очень низкую вероятность возникновения такой же проблемы после трансплантации печени.И результаты отличные. Второй — жировая болезнь печени. Итак, кто-нибудь смотрит сегодня или настроился сегодня, если ваш индекс массы тела выше 30, если у вас избыточный вес, 80 миллионов человек страдают жировой болезнью печени.

Это вторая по распространенности причина, по которой требуется пересадка печени. Это тихое состояние. У подавляющего большинства людей нет никаких симптомов, связанных с этим. Поэтому, если вы соответствуете этим критериям — например, диабет 2 типа, гипертония, проблемы с липидом, ИМТ выше 30, спросите своего врача, следует ли вам беспокоиться о здоровье своей печени.

И третий — гепатит С. Раньше это было наиболее распространенным показанием на протяжении десятилетий. И теперь у нас есть эффективные методы лечения. Мы можем вылечить почти всех. Если вы родились между 1945 и 1965 годами, убедитесь, что вы прошли скрининг на гепатит С.

Итак, доктор Бейкер, поговорите с нами о трансплантации печени и о том, что происходит во время этого процесса. Очевидно, это очень сложная операция.

Это очень сложная операция. Но на самом деле весь процесс начинается задолго до хирургической процедуры.Итак, как многопрофильная команда с нашими коллегами-гепатологами, мы оцениваем людей, которым требуется трансплантация печени, у которых есть рубцы печени, показание к трансплантации печени.

Мы очень тщательно рискуем стратифицировать этих пациентов, чтобы определить, что в результате трансплантации печени они будут вести здоровый образ жизни на всю жизнь. Таким образом, мы работаем с пациентами междисциплинарно. Мы расслаиваем их по степени риска и стараемся исключить этот риск, насколько это возможно. А затем, когда орган становится доступным, будь то от умершего донора органов или от живого донора, мы приступаем к хирургической процедуре, а это большая операция.

Но пациенты отлично справляются с этой процедурой. После операции они обычно лежат в больнице от пяти до семи дней, за исключением каких-либо других осложнений. А потом, после операции, мы очень внимательно за ними ухаживаем. Но мы надеемся, что примерно через месяц после операции они вернутся к нормальному качеству жизни. Таким образом, трансплантация печени — это операция, которая изменит вашу жизнь и, надеюсь, вернет вам все ваши жизненные надежды.

Теперь, когда мы запустили программу, в моем небольшом вступлении мы увидели графику.И это показало, где находится печень — большой орган. И я дал очень краткий обзор того, что делает печень. Но не могли бы вы рассказать нам немного подробнее о том, почему печень так важна для вас? И что будут искать люди, если они думают, что у них есть проблема?

Я могу начать. Итак, самое важное, что делает печень, — это обрабатывает всю кровь, которая возвращается из кишечника. Таким образом, от наших пищевых труб до толстой кишки вся эта кровь возвращается в печень.Таким образом, он обрабатывает все наши питательные вещества. Как вы отметили, это важно для многих аспектов метаболизма. Он производит белки, в том числе многие белки, которые участвуют в свертывании крови и нормальном свертывании. Талия, есть еще мысли?

Значит, болезнь печени может вызвать осложнения, из-за которых вам может потребоваться пересадка печени. Так что, вероятно, наиболее частым осложнением терминальной стадии заболевания печени, когда печень на самом деле все еще функционирует достаточно хорошо, несмотря на рубцевание, является рак печени.Итак, у нас в Чикагском университете есть очень специализированная программа, изучающая способы оптимального лечения рака печени.

Для многих людей, которые обращаются к нам с раком печени или заболеванием печени, некоторым из них будет предложено хирургическое вмешательство, с помощью которого мы действительно сможем удалить опухоль. Но большинство из них нужно лечить таким образом, чтобы они могли получить трансплантацию печени и хирургическое лечение их болезни. Раньше рак печени был смертельным заболеванием. Но за последнее десятилетие все кардинально изменилось.И мы действительно можем предложить хирургическое лечение пациентам, которые обращаются к нам с заболеванием только печени.

Теперь, когда у вас начинаются проблемы с печенью, я думаю, что, наверное, большинство людей думают о желтухе. Это всего лишь один симптом. Прежде всего, поговорите с нами немного о том, что там происходит. А какие еще симптомы, может быть, следует знать людям?

Думаю, самое главное — это отличный вопрос. И самая важная часть любого ответа на этот вопрос заключается в том, что у большинства людей с заболеванием печени симптомы отсутствуют.У вас может быть даже самое запущенное заболевание печени, например, цирроз, и при этом симптомы не проявляются. Когда у вас действительно есть симптомы, люди могут заметить опухание живота из-за скопления жидкости.

Поскольку эта кровь пытается вернуться через покрытую рубцами печень, у нее возникают проблемы с этим, точно так же, как вода не может течь через бобровую плотину на реке. За ним скапливается вода. За печенью скапливается кровь. И может скопиться в брюхе.

Такое же высокое давление в венах, ведущих в печень, может привести к варикозному расширению вен пищевода или пищевода.Они могут кровоточить. И у вас может быть рвота с кровью или кровью в стуле. Вы уже упомянули желтуху. И, конечно же, относительно необычный симптом — боль в животе. Но это может случиться, особенно если у вас рак печени или инфекция живота.

И, наконец, печень очень важна для очистки важных метаболитов, таких как аммиак. И если печень нездорова, она изо всех сил пытается избавиться от этого уровня аммиака. Например, он может накапливаться и приводить к изменениям психического статуса.Таким образом, вы можете стать сонным — это изменение режима сна. Так что ночью не спишь, днем ​​сонный, а просто общая вялость.

Интересно. А вот этого я не знала. Это очень интересно. Так что мы действительно отвечаем на вопросы наших зрителей. И я действительно хочу побудить людей вводить ваши вопросы в разделе комментариев. Он у нас уже есть. И наш первый вопрос, который мы получили от зрителя, касается жировой болезни печени. И они хотят знать, насколько важна диета в лечении жировой болезни печени?

Диета имеет решающее значение.Никто не смог воссоздать фиброзирование или жировую болезнь печени, которая повреждает печень, без изменения питания. И самая важная составляющая этого питания — содержание холестерина. Так что это были бы вещи, которые есть в красном мясе. Фастфуд ужасный. В нем также сочетаются высокое содержание холестерина и углеводов.

И кое-что защитное. Итак, у нас есть эти великолепные кофейные кружки Chicago Life. Кофе действительно полезен для печени. Научных доказательств этому неопровержимо.Итак, три чашки, восемь унций кофе через капельный фильтр в день.

У нас … мы принесем вам бумажные полотенца через секунду. Мне жаль, что мы добавили туда воды. Поговорите немного о том, что такое жировая болезнь печени. Потому что я думаю, что это одно, что мы … Я, вероятно, задавал вопросы в неправильном порядке, если честно. Но давайте сначала поговорим о том, что такое жировая болезнь печени. А потом мы сможем поговорить еще немного.

Таким образом, здоровая печень должна содержать менее 5% жира.Итак, если печень весит, скажем, 1000 граммов, в ней не должно быть больше, скажем, 50 граммов жира. И это можно измерить с помощью неинвазивных методов.

Если у вас достаточно углеводов, то есть просто больше углеводов, чем полезно для вас, может начаться накопление жира в печени, что мы называем стеатозом. Это часто называют неалкогольной жировой болезнью печени. Иногда это связано с воспалением или стеатогепатитом, а иногда и с фиброзом.

Хотя для точной оценки степени тяжести жировой болезни печени требуется биопсия печени, вы можете понять большую часть того, что вам нужно знать, без биопсии печени.И для этого требуются очень сложные методы, которые есть у нас здесь, в Чикагском университете, в том числе так называемая транселастография с контролем вибрации и МРТ эластография. Небольшому меньшинству наших пациентов в конечном итоге требуется биопсия печени благодаря этим достижениям в неинвазивных методах.

И недавно в новостях была освещена большая ситуация с тройной трансплантацией — двумя из них. И в том числе и по пересадке обеих печени, это невероятно сложная процедура. И было интересно увидеть всю работу, которая была проделана для этого, особенно многопрофильный аспект и командную работу, которая вошла в это.Я знаю, что вы оба принимали активное участие в этом. Не могли бы вы немного рассказать о процессе и о том, каково это было быть частью этого существа?

Это была удивительная привилегия быть частью этого. Я думаю, что самая замечательная часть процедуры заключалась в том, насколько гладко она прошла, что это было безупречное усилие, чтобы перейти от трансплантации сердца к установке трансплантата печени и вставке трансплантата почки. Я думаю, если бы мы не работали вместе как полностью интегрированная команда и без бесшовной интеграции всех различных компонентов команды, успех этих операций никогда не был бы столь драматичным, как они были.

Оба пациента чувствуют себя на удивление хорошо, спустя месяц после трансплантации. Мы только что видели их вместе в нашей поликлинике. И я действительно хотел бы подчеркнуть, что успех процедуры действительно основывался на том, насколько хорошо вся команда — команда по трансплантации сердца, включая всех координаторов, анестезиологов, профузионистов, команду по трансплантации печени, включая гепатологов в качестве хирургов, но Очень важно, что координаторы по закупкам и медсестры в операционной, а затем и команда по пересадке почки — все работали вместе, действительно, согласованно, чтобы добиться феноменального результата для всех этих пациентов.

Вы двое очень популярны. Мы получаем много вопросов от зрителей, которые приходят прямо сейчас. И обычно, когда мы пишем, мы заранее составляем кучу вопросов, и тогда мы получаем массу вопросов от зрителей. Вот что происходит. Так что давайте постараемся охватить как можно больше из них.

А тех, до которых мы не можем добраться, прежде всего, я прошу прощения. Но мы постараемся ответить на них после программы. Так что воодушевитесь в этом. И это … Я позволю вам произнести это.Это вопрос одного из наших зрителей.

Изменилась ли печеночная энцефалопатия после трансплантации печени?

Почти всегда. Так что я собираюсь … ничто в медицине никогда не бывает 100%. А иногда уровень аммиака может оставаться повышенным. Иногда могут сохраняться некоторые из соединений, которые позволяют крови отводить кровь от печени. Хотя это очень необычно.

Трансплантация печени — почти полное излечение от энцефалопатии. И у подавляющего большинства людей после трансплантации печени не наблюдается остаточных явлений печеночной энцефалопатии.Постоянного приема лекарств не требуется.

Вы можете сказать нам, что это за состояние?

Печеночная энцефалопатия?

Да.

Так вот, когда уровни аммиака — в основном уровни аммиака. Это сложнее, чем просто аммиак. Но чаще всего повышается уровень аммиака, потому что печень не в состоянии его очистить. Мышцы также важны для выведения аммиака из крови. Таким образом, по мере того как вы теряете мышечную массу, что происходит с людьми, когда они заболевают, особенно с заболеванием печени, у вас могут быть еще более серьезные последствия энцефалопатии.Но все дело в медлительности мышления, сонливости и обратном засыпании.

И у нас есть еще один вопрос, возможно, от того же зрителя, который хочет знать, доступны ли лекарства для этого состояния.

Есть отличные лекарства. Итак, у нас есть лекарство под названием Lactulose, сладкий на вкус апельсиновый сироп, который не всасывается. Это очень эффективно. Но у него есть побочные эффекты в виде вздутия живота, жидкого стула. А не так много лет назад у нас было другое лекарство под названием Рифаксимин.Это невсасывающийся антибиотик, практически бессимптомный. Но это действительно довольно дорого.

Итак, начнем с лактулозы. И если люди не переносят лактулозу или если она не работает сама по себе, мы часто добавляем это лекарство под названием рифаксимин, которое представляет собой одну таблетку два раза в день, которую очень легко принимать.

Доктор Бейкер, каковы некоторые риски, связанные с трансплантацией печени? О чем следует знать людям?

Итак, пересадка печени — это большая операция.Это физиологический стресс для тела, который, на самом деле, не сравним почти ни с чем, что мы делаем. Мы вынимаем трансплантат печени и вставляем новый на то же место. На самом деле, честно говоря, это просто причудливая пальминг. Есть риски, связанные с трансплантацией печени, которые включают как хирургические технические проблемы, так и медицинские проблемы после трансплантации печени.

Так что, вероятно, наиболее значительным риском после трансплантации печени или любой трансплантации органа в целом является отторжение.Способность контролировать это отторжение и лечить способность тела отторгать орган резко изменилась за последнее десятилетие, и наиболее значительно за последние два десятилетия. Таким образом, лекарства, которые мы используем сейчас, значительно менее токсичны, например, для почек, и даже могут помочь нам снизить риск рецидива опухоли после трансплантации печени.

Итак, одно из искусств трансплантации печени — это выяснение иммуносупрессии. И самое важное, что должен знать каждый, кто собирается сделать пересадку печени или думает, нужна ли им пересадка печени, — это то, что каждый день после процедуры на протяжении всей остальной своей очень долгой и здоровой жизни им придется принимать лекарства. чтобы остановить отказ.

Еще вопрос от зрителя. Каков прогноз при ПБЦ? И проживет ли средний пациент с ПБЦ долгую жизнь?

Итак, ПБХ означает «Первичный билиарный холангит». Это заболевание, при котором ваша собственная иммунная система атакует ваши желчные протоки, как если бы они были чужеродными, почти что отторжение ваших собственных желчных протоков. Это заболевание, которое имеет наилучшие отдаленные результаты после трансплантации печени. Поскольку у нас есть более эффективные методы лечения ПБЦ, чем раньше, мы видим, что все меньше и меньше пациентов, к счастью, нуждаются в трансплантации печени для лечения ПБЦ.Но когда они действительно в этом нуждаются, результаты неизменно лучшие среди пациентов, перенесших эту процедуру.

Интересно. Как насчет того, какие заболевания печени чаще всего приводят к циррозу, и как мы можем предотвратить их появление? И это снова вопрос зрителя.

Итак, два наиболее распространенных показания к трансплантации печени — это алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени, это заболевание печени, связанное с избыточным весом и имеющее осложнения, связанные с избыточным весом, такие как диабет, дислипидемия, гипертония.Однако наиболее распространенными заболеваниями печени являются неалкогольная жировая болезнь печени, это накопление жира в печени связано с питанием.

80 миллионов человек в Соединенных Штатах, почти 160 миллионов между Соединенными Штатами и Западной Европой, более миллиарда человек во всем мире — ничтожная часть осведомлена о заболевании печени. К счастью, подавляющее большинство из них не прогрессируют до того момента, когда им требуется трансплантация печени. Но опять же, если я могу сегодня донести одно сообщение, это чтобы убедиться, что вы обсудили некоторую оценку вашего здоровья печени с вашим лечащим врачом, если вы соответствуете этим критериям, с лишним весом, любыми из этих осложнений, диабетом. , дислипидемия и так далее.

Хорошо, теперь мой любимый комментарий или вопрос — я думаю, это скорее комментарий, который пока появился на Facebook. Это очень мило. Брэд Гудман. Вы знаете, кто он такой.

А, конечно.

Он говорит: доктор Чарльтон, доктор Бейкер, спасибо за спасение моей жизни через 534 дня после трансплантации. Довольно аккуратно. И это фантастическая история. Я тоже знаком с этой историей.

Ага. Брэд действительно является примером новаторства, которое мы получаем от наших пациентов. Таким образом, у нас самая низкая смертность в листе ожидания в стране.И отчасти это связано с попытками использовать творческие подходы для поиска отличного донорского органа для наших реципиентов. И Брэд был в новостях, так что здесь нет нарушения конфиденциальности, так что …

Да, да. Я рада, что ты это сказал.

Итак, Брэд был одним из первых, кто получил орган, от которого отказались другие центры. Я думаю, что когда он взял орган, в списке было более 200 человек. И это то, что, я думаю, является отличительной чертой нашей программы, которая заключается в поиске органов, которые имеют смысл для конкретного реципиента.

А можете немного рассказать об этом? Опять же, он был в новостях. Она подписала релизы. Так что здесь мы в безопасности. Но не могли бы вы рассказать нам немного о его ситуации? Потому что это был восхитительный орган, который вы пересаживали. Что там произошло?

Да, значит, Брэд был очень болен из-за болезни печени, которая плохо отражается в рейтинге, который дает вам приоритет в списке ожидания трансплантации печени. Брэд показывал его фотографии, когда он был в самом тяжелом состоянии.Мы встретились и обсудили возможность получения органа от донора, больного гепатитом С.

Поскольку гепатит С был бичом, лечение было не очень хорошим. Они были трудными, не очень эффективными. Ситуация изменилась, поэтому мы могли вылечить почти 100% одной таблеткой один раз в день в течение 8–12 недель. Итак, мы обратились к Брэду, что многие доноры, которые выступили вперед со своими семьями, и, возможно, они подпишут водительские права, чтобы зарегистрироваться в качестве донора, у людей с гепатитом С были органы, которые просто выбрасывались.Были выброшенные органы. Итак, Брэд согласился стать пионером и взять себе один из этих органов, и у него все получилось очень хорошо.

Это фантастическая история. И я хочу сказать нашим зрителям, потому что для меня это очень важно. И я знаю, что это, безусловно, невероятно важно для вас двоих. Мы храним наших пациентов — их информацию — мы защищаем ее. Мы этого не допускаем. Это особый случай, потому что Брэд это допустил.

И он рассказал свою историю, потому что у него фантастическая история.И он просто отличный парень. И это очень вдохновляет. Вот почему мы делимся этим. В противном случае мы бы этого не сделали.

Нет, нет. И я …

Я думаю, что одна из частей истории Брэда, которая так важна, и это не индивидуально для Брэда, заключается в том, что я думаю, что одна из реальных возможностей, которые у нас были, когда мы начали это Мы как бы создали эту программу в Чикагском университете, чтобы действительно предлагать индивидуальный, индивидуальный подход к каждому из наших пациентов. Мы — небольшая программа, которая действительно стремится быть новаторской и новаторской в ​​том, как мы лечим наших пациентов, получаем трансплантаты для наших пациентов и заботимся о них в периоперационном периоде, как до трансплантации, так и после нее.

Я думаю, что невозможно переоценить тот факт, что у нас самая низкая смертность в листе ожидания, потому что мы действительно стараемся рассматривать каждого пациента как отдельного человека, а не как пациента в целом. Итак, в этом случае у нас был пациент, которого мы назвали Мел Дискомфорт. Доктор Чарльтон только что сослался на оценку, которую вы получаете для органа.

И правительство сказало нам, что мы должны спасти большинство органов в первую очередь для самых больных, что абсолютно правильно. Но есть много пациентов в списках ожидания трансплантации печени по всему миру, и некоторые пациенты, которые на самом деле даже не знают, что им нужна трансплантация печени, которые очень больны из-за болезни печени, но, к сожалению, не имеют того числа, которое получает им орган.

Итак, мы смогли найти для этого пациента, у которого был очень низкий показатель MELD, но который был очень болен, орган, который перевернул его жизнь, вернул его детям, вернул его к нормальному качеству жизни. И это то, что мы действительно пытаемся сделать для каждого из наших пациентов в нашем списке ожидания.

Это просто захватывающее понимание того, как работает трансплантация — процесс списка ожидания. И я думаю, что это очень интересно нашим зрителям. Вопрос к вам от одного из наших зрителей.Сколько времени нужно на операцию в идеальном мире после того, как будет найден и проверен живой донор?

Давай, Талия.

Итак, ответ на этот вопрос очень расплывчатый, потому что за ним нет абсолютного числа. Мы в сообществе живых доноров очень твердо уверены, что любой, кто выступает в качестве донора, заслуживает так называемого периода обдумывания после того, как он был одобрен для пожертвования. Таким образом, большинство пациентов, которые обращаются за донорством, фактически исключаются для донорства — обычно чаще всего из-за анатомических проблем.

Но если окажется, что пациент подходит для того, кому он решил сделать пожертвование, будь то член семьи, друг, любимый человек или даже анонимный человек, с которым они каким-то образом нашли связь, мы даем им двухнедельный период обдумывания, просто чтобы иметь возможность посидеть с мыслью, что они действительно пойдут вперед с этим. Живое пожертвование — очень сложная перспектива. Это то, к чему мы очень привязаны. Мы считаем, что это правильно.

Но вы берете совершенно здорового человека и подвергаете его риску, в худшем случае, смерти.Итак, мы знаем, что должны сделать все возможное, чтобы защитить безопасность поступающего донора. Они предлагают невероятный подарок. И мы как бы внедрили в сообществе живых доноров двухнедельный период обдумывания после того, как они узнают, что они являются донорами, перед тем, как двигаться дальше.

Так что это очень искусственное число. Абсолютного числа нет. Необязательно делать это за две недели. Но я думаю, что важно помнить, что мы, как живое сообщество доноров, действительно больше всего озабочены безопасностью донора и тем, чтобы результаты были настолько хорошими, насколько это возможно.

Итак, вы оба говорили о смертности в листе ожидания. Это очень интересно. И я думаю, что большинство людей никогда не задумывается об этом. Но это очень важно.

Это есть.

Расскажите нам немного о том, почему этот номер здесь так хорош. Что в этом кроется?

Итак, во-первых, на национальном уровне из каждых 100 пациентов, помещенных в лист ожидания для трансплантации печени, примерно каждый пятый не доживает до трансплантации печени. Очень важно смотреть на результаты после трансплантации печени.Не менее важно посмотреть на результаты до трансплантации печени.

Таким образом, общенациональное число не превышает 20%, или каждого пятого человека, который не выживает. И это потому, что трансплантации ждут около 17000 человек. И в год появляется около 7000 органов. Так что есть большое несоответствие в потребности и доступности органов.

Число здесь, в Чикагском университете, составляет 6%. Мы теряем 6% по сравнению с 19,20% в среднем по стране. И в этом заключается мультидисциплинарный подход.И это больше, чем просто фраза. У нас есть команда, которая ходит каждый день, в нее входят хирурги, нехирурги, диетологи, социальные работники, фармацевты.

А у нас есть поликлиника, куда пациентам даже не нужно записываться. Если вы плохо себя чувствуете из-за высокой температуры, одышки или чего-то еще, вы можете позвонить. Увидимся в тот же день, как … почти сразу, как только вы приедете.

Госпиталь, наши пациенты имеют приоритет при поступлении.Мы стараемся проводить как можно меньше времени для наших пациентов в отделении неотложной помощи, иногда также приезжая прямо в больницу. Путь от плохого самочувствия к состоянию, близкому к смерти от заболевания печени, может быть очень коротким и быстрым. По этой причине мы как можно быстрее добираемся до постели пациента, проводим быструю оценку и, при необходимости, получаем антибиотики и т. Д. Но я думаю, что именно эта отзывчивость и мультидисциплинарный подход действительно приносят дивиденды.

И я также думаю, что мы вернемся к тому, о чем только что говорили, а именно к тому, что мы действительно стремимся пересадить людей на более низком уровне MELD. Поэтому, хотя у них может не быть MELD, который указывал бы на немедленную необходимость трансплантации, как сказал доктор Чарльтон, вы можете очень быстро заболеть. Поэтому мы берем людей, которые болеют болезнью печени, и пытаемся найти для них органы, которые подходят и дадут им отличный результат, что другие центры могут не учитывать.Так что я думаю, что наша приверженность использованию органов, положительных по гепатиту С, и реципиентов с отрицательным гепатитом С действительно изменила то, как мы можем предлагать органы пациентам, которые в них нуждаются.

Это правда.

Так всегда ли цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем?

Нет, конечно, нет. Есть большие, многотомные учебники по причинам болезней печени. Как я уже упоминал ранее, алкоголь — самая частая причина трансплантации печени. Но все же меньшинство людей, перенесших трансплантацию печени, страдает алкогольной болезнью печени.

Если вы посмотрите на алкоголь как на причину заболевания печени, она будет намного меньше, чем у людей с алиментарной или жировой болезнью печени, как неалкогольной жировой болезнью печени. Кроме того, есть очень много вещей, при которых ваше собственное тело может атаковать вашу иммунную систему, первичный склерозирующий холангит. Есть вирусные причины, гепатит B, гепатит C, больше, чем мы могли бы приблизиться к сегодняшнему дню.

Это то, за что часто стигматизируют пациентов с заболеваниями печени — они чувствуют, что все считают, что в этом должен быть какой-то вклад алкоголь.Это верно для меньшинства. И даже с людьми, у которых употребление алкоголя является причиной заболевания печени, люди, которым проводят трансплантацию печени, действительно приложили все усилия, чтобы вылечить это расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чтобы сделать его как можно более маловероятным, что употребление алкоголя будет проблемой в будущем. .

И когда мы говорим о циррозе печени, поправьте меня, если я ошибаюсь, пожалуйста. Это в первую очередь рубцевание печени, верно?

Это именно то, что есть. Это рубцевание печени, фиброз или рубцевание печени.

Так что это может случиться с множеством разных — это может быть вызвано множеством разных вещей.

Все, что вызывает воспаление, может привести к рубцеванию печени. Совершенно верно.

Правый. Так есть ли возрастные ограничения для пациентов, перенесших трансплантацию, или для кандидатов?

Знаете, я думаю, рекорд — они занесли, вроде, Книгу рекордов Гиннеса по пересадкам. Он действительно существует. Он называется «Терасаки» — я забыл остальную часть названия книги. Но я думаю, это клиническая трансплантация, и все остальное.

И в конце у них есть эти записи по возрасту, такого рода вещи. И ему, кажется, 88 лет, он был самым старшим. У меня никогда не было пациента, за которым я ухаживал, которому была сделана трансплантация в возрасте 88 лет. Но в возрасте 70 лет в этом нет ничего необычного.

У нас в голове нет числа. У нас есть здоровье пациента. Итак, я видел людей, которым за 40, которые были слишком больны. И мы, безусловно, видели пациентов в возрасте от 70 лет, которые достаточно здоровы, чтобы успешно перенести суровые условия трансплантации.

Итак, доктор Бейкер, вы уже коснулись этого ранее. Я бы хотел, чтобы вы немного расширили разницу с Институтом трансплантологии Чикагского университета. Что делает это место таким особенным?

Я думаю, что мы действительно привержены инновационным подходам к трансплантации печени. Мы видим каждого пациента индивидуально. Мы стараемся сделать так, чтобы каждый — мы рассматриваем каждого пациента как личность и применяем индивидуальный подход к его заболеванию печени.Я думаю, что невероятно важно, чтобы мы, как сообщество, могли заботиться о них в междисциплинарной манере, когда они представляют нам и становятся частью нашей команды вплоть до момента трансплантации, а затем продолжают эту непрерывность лечения. путь до остальной части их жизни.

Так что я думаю, что это небольшая программа, которая действительно предлагает инновационные подходы к поиску органов, уходу за ними, показаниям для трансплантации. Мы можем предложить что-то действительно выдающееся, и мы очень гордимся тем, что являемся частью этого.

Отлично. Итак, можно ли предложить трансплантацию пациентам, страдающим ожирением?

Конечно, могу. Так что это то, что программы должны выяснить. Мы приняли к этому упреждающий подход. В каждом центре есть пациенты, у которых больше веса, чем у здоровых. Кроме того, вы можете установить ограничение: если ваш вес или ИМТ выше определенного, мы не сможем предоставлять услуги по трансплантации.

Это не наш подход. У нас есть многопрофильная клиника метаболизма печени, в которую входят диетологи и эндокринологи.И мы очень стараемся привести пациентов к здоровому весу, когда трансплантация возможна до трансплантации. Мы также предлагаем интраоперационные процедуры по снижению веса, чтобы поддерживать вес на нормальном уровне после трансплантации. Итак, это серия услуг, методов лечения и лечения, которые мы проводим до трансплантации, во время и в период после трансплантации.

Итак, я бы сказал, нет, нет числа, которое я бы назвал для индекса массы тела. Это действительно зависит от анатомии и от того, нравится ли кому-то Dr.Бейкер может безопасно провести процедуру.

Отлично. Еще один вопрос от зрителя. И прежде чем я прочитаю это вам, я хочу еще раз сообщить людям, что это … мы не пытаемся заменить настоящий визит к вашему врачу. Это всего лишь общая информация. Но это интересный вопрос. Так что мы выстрелим в вас двоих и посмотрим, что вы думаете.

Меня только что перевели из списка Пита в список взрослых, и я ждал этого четыре года. Мой папа донор и моя группа крови.Моя семья думает о ситуации с живым донором. Как вы думаете, это хорошая идея? Потому что мне 19 лет, и вот уже восемь лет мне ставят диагноз.

Что ж, поздравляю с переходом из педиатрической службы во взрослую. Это могут быть сложные вещи, поэтому вы привыкли к одному набору поставщиков. И обычно есть другой набор провайдеров. Так что есть проблемы, которые сопровождают это.

Группа крови, у вас должна быть совместимая группа крови, не обязательно такая же группа крови.Таким образом, группа крови O может быть донором, например, любой группе крови. Поэтому я не знаю достаточно подробностей о вашей конкретной ситуации, чтобы иметь какое-либо важное представление о том, подходит ли вам эта идея. И я думаю, что это был твой отец, если я правильно понял. А теперь, Талия, какие еще мысли или соображения, например, вес и здоровье донора?

Я так и думаю. Я думаю, важно помнить, что здоровье донора — наша главная забота. И это, очевидно, ваше здоровье и ваши результаты.Но если у вас есть совместимый донор, и вы хотели бы это рассмотреть, это, безусловно, возможно. Трудно дать общую оценку, не зная конкретной ситуации. Но живое донорство и возможность живого донорства всегда следует рассматривать как часть вашего алгоритма лечения.

Конечно, есть о чем поговорить с врачом.

Да. Мы поощряем это.

Отлично. Что ж, это было фантастически. Эти 30 минут прошли быстро, не так ли?

Это действительно так.

Это все, что у нас есть на At the Forefront Live. Я хочу поблагодарить наших гостей за участие в программе. Я также хочу поблагодарить вас за просмотр и вопросы. Если вы хотите узнать о нашей программе трансплантации печени, посетите наш веб-сайт. Это на uchicagomedicine.org/liver-transplant. Вы также можете позвонить по телефону 888-824-0200. Это прямо там, внизу экрана. Так что вы, вероятно, можете читать это лучше, чем я снова.

У нас на понедельник запланирована прямая трансляция At the Forefront.Это о бариатрической хирургии. Не забудьте присоединиться к нам в понедельник, 28 января, в 12:30, чтобы узнать все о бариатрической хирургии и о том, как она может изменить вашу жизнь. И, наконец, не забывайте чаще заходить на нашу страницу в Facebook, чтобы увидеть расписание At the Forefront Live. Там также есть много другой полезной информации. Спасибо за просмотр. Мы надеемся, что у вас будет отличная неделя.

средств от жирной печени — Walkin Lab

Когда мы думаем о заболевании печени, мы сначала думаем о алкоголе и злоупотреблении печенью, связанном с алкоголем.Это потому, что печень — это то, как примеси удаляются из нашей крови, прежде чем они вернутся обратно в систему. Но это еще не ВСЕ. Вы можете удивиться, узнав, что печень все время выполняет 500 различных задач в нашем организме. Фильтрация крови — лишь одна из них. Итак, жирная болезнь печени — это общий термин, используемый для обозначения заболеваний печени у людей, которые не пьют или пьют очень мало. Если вы попали в последний лагерь, давайте поговорим о том, что вы можете сделать. Какие есть средства от жирной печени?

Но сначала, процитирую Talking Heads: «как я сюда попал?» Тебе действительно не понравится ответ.На самом деле мы не знаем. Некоторые из нас страдают ожирением печени, а другие — нет. Точно так же мы не уверены, почему у некоторых жирных печенек развивается воспаление, которое приводит к циррозу, а у других — нет. Тем не менее, у тех, кто это делает, есть некоторые общие черты. Вещи, которые, если вы внимательно следите, могут помешать вам пойти по этому пути. Их:

  • Избыточный вес / ожирение (этот симптом наблюдается в 90% случаев)
  • Гипергликемия — высокий уровень сахара в крови
  • Инсулинорезистентность — при которой наши клетки не усваивают сахар, как должны, даже при получении инсулина.
  • Высокий уровень жира в крови, особенно триглицеридов.

Перед тестированием следует принять во внимание некоторые факторы риска. У вас уже есть диабет II типа? Вы переедаете? Вы плохо выспались? Вы лечитесь от повышенного холестерина? Другие факторы требуют тестирования, например, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз и гипертиреоз.

Почему это должно вас волновать? Ну, потому что это растущая проблема. Он есть примерно у 80 миллионов человек. Когда-то это было очень редко, но теперь это опережает гепатит как ведущую причину операций по пересадке печени! Если бы вы могли предотвратить дорогостоящую операцию в более позднем возрасте, не так ли? Итак, вот как:

Ешьте лучше.

В широком смысле, вы хотите иметь диету, богатую фруктами и овощами, а также продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб. Сахар, трансжиры, соль, насыщенные жиры и рафинированные углеводы запрещены. И, конечно же, никакого алкоголя. В любом случае, это просто пустые калории.

Если говорить более конкретно, некоторые продукты даже в этой группе лучше других.

Кофе

Помимо того, что этот напиток является стимулятором, он также снижает количество аномальных ферментов печени, которые могут привести к проблемам со здоровьем.Исследования показали, что у любителей кофе меньше повреждений печени, чем у их соотечественников, которые не пьют кофе.

Яблочный уксус

Возьмите столовую ложку яблочного уксуса, залейте ее теплой водой два раза в день, и это уменьшит жир в печени, уменьшит воспаление в печени И поможет с потерей веса в целом. Это три за!

Брокколи

Возможно, в детстве он не был фаворитом фанатов, но исследования показали, что в 2016 году брокколи снижает накопление жира у мышей.И если это вас не убеждает, в целом зелень тоже хороша: капуста, брюссельская капуста, шпинат.

Лимон

Лимоны богаты витамином С и антиоксидантами, которые помогают в производстве глутатиона. Этот фермент нейтрализует токсины в печени. Просто выдавите один лимон в воду и пейте 2–3 раза в день. НЕ просто покупайте лимонад в магазине. Те наполнены сахаром!

Тофу

По данным исследования Университета Иллинойса, тот же белок в тофу, который делает его отличной заменой мяса, также помогает уменьшить накопление жира в печени.У него также есть низкий уровень жира.

Папайя

Что касается экзотики, то плоды папайи (особенно мякоть и семена) отлично подходят для сжигания жира! Есть фрукты легко, но для полного эффекта измельчите семена, положите в воду и пейте ежедневно.

Овсянка

Хотя по поводу полезности других продуктов для завтрака могут быть споры, повсюду хвалят овсянку за то, что она полезна для нас. Углеводы дают нам энергию, а высокое содержание клетчатки помогает снизить прибавку в весе.

Грецкие орехи

Не любите рыбу? Вы должны это сделать, потому что он содержит омега-3, которые уменьшают жир в печени. Еще один хороший источник омега-3 — грецкие орехи. Так что, если одно вы не переносите, попробуйте другое! Исследования показали, что люди, у которых уже есть жирная печень, поправляются при употреблении грецких орехов.

Авокадо

Как и яйца, авокадо имеет плохую репутацию, потому что в нем много жиров, но это полезные жиры. То, что нам нужно в наших системах. Исследование показало, что диета, включающая авокадо, может уменьшить повреждение печени.И опять же, с высоким содержанием клетчатки, которая помогает при похудании.

Оливковое масло

Вместо масла или маргарина при приготовлении попробуйте оливковое масло. Это еще один хороший источник омега-3. Согласно недавнему исследованию, оливковое масло помогает снизить уровень ферментов печени, а также помогает похудеть.

Чеснок

Он не только отпугнет вампиров, но и добавит аромат нашей пище. Беспокоитесь о неприятном запахе изо рта после этого, ну, для этого есть добавка.

Хотя это и не еда, еще одна важная вещь, которую вы ДОЛЖНЫ делать, чтобы иметь здоровую печень, — это регулярно заниматься спортом. Отсутствие активности — один из основных факторов, способствующих развитию ожирения печени. Это может быть так же просто, как ежедневная прогулка. Бег лучше, но не для всех. Если вы не привыкли регулярно заниматься спортом, сначала обратитесь к профессионалу и выберите программу, которая подходит именно вам. Регулярные упражнения ускоряют наш метаболизм и высвобождают эндорфины, поэтому мы будем выглядеть и чувствовать себя лучше.

Опасность ожирения печени заключается в том, что это может привести к так называемому НАСГ, который представляет собой гораздо более агрессивную форму ожирения печени, которая приводит к воспалению, чем к циррозу, и, наконец, к печеночной недостаточности.Этот вид повреждения похож на тот, который алкоголик может нанести печени.

Если вы считаете, что находитесь на территории между НАСГ и просто ожирением печени, вам следует пройти обследование и обратиться к врачу по этому поводу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.