Тироксин 100 и эндонорм что лучше – Ваш браузер устарел

24.11.2019 alexxlab 0 Comment

Содержание

отзывы, аналоги, производители и отличия

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку и относятся к категории тиреоидных средств.

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

гипотиреоз;
рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства;
.

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

Для справки!

Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия — аналог гормона щитовидки тироксина.

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

крахмал;
стеарат магния;
кроскармеллоза натрия;
моногидрат лактозы;
желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

гидрофосфат кальция;
декстрин;
МКЦ;
парциальные глицериды;
натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

25;	50;	75;	88;	100;	112;	125.

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

мозг;
печень;
мышцы;
почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

Для справки!

При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.

Дозировки, схемы и способы применения

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

Препараты нужно как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом — 12,5 мкг.
Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

Возраст	Доза в сутки на 1 кг массы при зобе	Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения	12,5	4
до 12 месяцев	25 — 37,5	25 — 37,5
до пятилетнего возраста	25 — 62,5	50
до семилетнего возраста	50 — 100	75 — 100
до двенадцатилетнего	100 — 150	100
подростки и взрослые	75 — 200	125 — 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

От рождения до полугода – 25 — 50.
От полугода до 1 года – 50 — 75.
От года до 4 — 5 лет – 75 — 100.
От 5 лет до 12 — 13 лет – 100 — 150.
После 13 лет – 100 — 200.

Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.

При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.

Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:

Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

Важно!

Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Использование при беременности

Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.

В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.

Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:

тиреотоксикоз;
;
недостаточность гормонов гипофиза.

Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.

Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:

повышенное кровяное давление;
сахарный диабет;
стенокардия;
аритмия;
ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

Важно!

Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

кожный зуд;
сыпь;
другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

головные боли;
мышечные судороги;
боли в грудине;
потливость и лихорадка;
нарушения сна и раздражительность;
нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса;
аритмия/тахикардия.

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Для справки!

Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
Эутирокс практически не вызывает , за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

В любом случае выбор необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Отзывы пациентов

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

Светлана, 32 года.

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня . Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

Татьяна, 49 лет.

После операции и постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

Виктор, 58 лет.

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Инструкция как заменить L-Тироксин на Эндонорм

L-Тироксин — это препарат для поддержания функционирования так называемой щитовидки производимый компанией «Берлин-Хеми». К сожалению несмотря на эффективность данного препарата, L-Тироксин имеет свои недостатки. Поэтому многие пациенты переходят на другой препарат — Эндонорм. Но как это сделать правильно? В этой статье будет представлена вольная инструкция как заменить L-Тироксин на Эндонорм.

Как перейти от L-Тироксин на Эндонорм правильно

Для того чтобы перейти с одного препарата на другой, в начале следует начать совместный прием L-Тироксина и Эндонорма. После двухнедельного курса, если ваше самочувствие не ухудшается — перестаньте принимать 25 мг L-Тироксина вообще и наблюдайте за своим самочувствием!!! Если после отмены гормона станет хуже, попробуйте опять принимать 2 недели Эндонорм+L-Тироксина 25 мг, и после 2 недели принимать только Эндонорм. Это зазывается «эффектом качелей», когда вы даете возможность организму привыкнуть чередуя двухнедельные курсы Эндонорм+L-Тироксина и просто Эндонорм.

Эндонорм принимать по 1 капсуле 3 раза в день за 10 минут до еды. Курс приема препарата 2 месяца. После двухмесячного курса перерыв 5 дней, после которого, необходимо начать следующий курс.

После двух двухмесячных курсов необходимо провести УЗИ щ.ж. и выполнить расширенный анализ тиреоидных маркеров (ТТГ, Т4, ТГ, АТ-рТТГ). Это так называемые контрольный анализ. Если все ОК, обязательно не забывайте делать контрольные анализы. И все это желательно делать под контролем вашего лечащего врача-эндокринолога. В большинстве случаев врач, конечно, будет против (они почему-то маниакально эти гормоны обожают т.к. им плевать что и как у вас будет через лет 10-15), но как минимум вы его проинформируете чтобы был в курсе вашего лечения.

men-and-women.ru

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.

Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

www.mc21.ru

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Известно, что к увеличению размеров щитовидной железы приводит не только избыток гормонов, но и ее недостаток. В 1926 году впервые в медицине стали использовать синтетические препараты, которые содержали гормоны щитовидной железы, для лечения патологии железы.

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми произведен для лечения заболеваний щитовидной железы. Он является изомером гормона тироксин. L-Тироксин имеет другое медицинского название — Левотироксин натрия.

Фармакологические свойства

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми после употребления двигается по пищеварительной системе и метаболизируется. Основной комплексный процесс обмена происходит в печени. Поступление в организм действующего вещества положительно сказывается на клеточной системе, клетки стимулируют рост и развитие. Запускаются процессы окисления, катионы клетки восстанавливают свой поток. Медикамент восстанавливает транспортную функцию белков. Нормализуется обмен веществ, в том числе жиров и углеводов. Значительно улучшается транспортировка кислорода. Как следствие улучшается деятельность сосудов и сердца. Но повышенные дозы препарата влияют на выработку некоторых гормонов головного мозга. Терапевтический эффект после начала приема препарата наступает в течение первой недели. После отмены медикамента терапевтическое действие сохраняется еще в течение двух недель. Но после начала приема лекарства клиническая картина уже проявляется через три дня. При лечении диффузного увеличения железы, клиническая картина улучшается через пол года. Если стадия узлового увеличения запущенна, лишь у тридцати процентов происходит улучшение. Препарат предупреждает рост узла, но полностью убрать узловое изменение не удается. В течение трех дней отмечается улучшение состояния, нормализация сна, купируется недомогание. У женщин восстанавливается нарушенный менструальный цикл (женские ежемесячные кровотечения умеренные). Всасывается действующий компонент в тонком кишечнике. Всасывание лекарства составляет до восьмидесяти процентов. Белковая сыворотка помогает распределиться равномерно по организму. Процесс метаболизма выполняется в печеночной, почечной системе, в головном мозге. Выводится гормон с вместе с мочой, остаточная часть подвергается выработке вместе с желчью.