Тюбаж для печени: Тюбаж печени минеральной водой

Питание для подготовки к курсу голодания.

Специально для жителей Москвы, совместно с IQ-food (IQ-food — сервис правильного питания с доставкой на дом), мы разработали 2х-дневную программу питания для подготовки к голоданию. Программа разработана для плавной перестройки организма и более комфортного погружения в программу лечебного голодания. За 2 дня программы происходит постепенное снижение калорийности и изменение рациона для подготовки пищеварительной системы к голоданию.
Программа подготовки к голоданию, 2 дняДля наших пациентов действует промокод SPAGOLOD (5% скидка). Подробности уточняйте у менеджеров при бронировании программы или заказывайте программу, переходя по этой ссылке: Программа подготовки к голоданию.

Информация о том, что нужно взять с собой на курс голодания и как к нему готовиться тут…

Тюбаж — Живи!

В современной медицине тюбаж применяют, чтобы устранить застой желчи и, следовательно, риск образования камней. Это вспомогательное средство лечения хронического бескаменного холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, холестатического гепатита и дуоденита.

Эту нехитрую процедуру можно провести самостоятельно дома: утром натощак следует выпить желчегонное средство, лечь на правый бок, положить на правое подреберье грелку и полежать так часа полтора–два. Можно использовать отвар желчегонных трав, пол-литра минеральной воды без газа, раствор магнезии или сорбита (десертная ложка на стакан теплой воды). Популярное в народе средство — стакан растительного масла — не для слабых духом, поскольку вызывает сильную тошноту.

Вера Солнцева, врач-гастроэнтеролог и гепатолог лечебно-диагностического центра «СМ-Клиника»: «Масло, особенно в соединении с лимонным соком, как рекомендуют целители, может быть чрезвычайно опасно. А при панкреатите и проблемах с поджелудочной железой — просто запрещено».

Помимо масла до и после тюбажа народные эскулапы предлагают голодать, делать клизмы и есть только растительную пищу. С медицинской точки зрения это излишний стресс для организма. Клизмы не нужны, так как все желчегонные обладают достаточным слабительным эффектом. Голодать и вовсе вредно, потому что в отсутствие пищи как раз и начинается застой желчи.

Важно понять, что при тюбаже выходит желчь, а не камни! Зеленоватые образования на выходе, которые в народе называют «холестериновыми камнями», — это лишь сгустки желчи. Вера Солнцева: «Выходит желчь, а фрагментарность этих зеленых включений как раз и указывает на неравномерность ее отхода из желчного пузыря. Поскольку желчный проток — максимум 5 мм в диаметре, вывести крупные камни с помощью масла нельзя».

Поэтому врач назначает тюбаж, только если УЗИ показало отсутствие камней в желчном пузыре, протоках и печени. Желчекаменная болезнь — первое строжайшее противопоказание для этой процедуры. Дело в том, что при резком сбросе желчи без присмотра специалистов камень может сдвинуться и закупорить протоки. Это грозит разрывом желчного пузыря, что немедленно приведет вас на операционный стол.

Другие противопоказания: острые заболевания органов брюшной полости и малого таза, обострения хронического холецистита, панкреатита, гепатита, эрозивного дуоденита, язвенной болезни, а также ишемия, гипертония, туберкулез, злокачественные образования, грыжи брюшной стенки, беременность.

Наталья Скрипченко, диетолог ОАО «Медицина», настаивает, что «тюбаж» и «очищение» — это не синонимы: «Никаких “щеток” для чистки внутренних органов не существует. Вы можете принимать витамины, которые улучшат обменные процессы, или избавиться от лишнего веса, что благоприятно скажется на состоянии печени и желчного пузыря. Лучший продукт для печени — нежирный творог, он защищает от токсинов и помогает восстановлению клеток печени».

Вера Солнцева: «Говорить об очищении печени можно при интоксикации, но тогда показан плазмаферез, а не тюбаж. Для нормализации работы желчного пузыря утром полезно выпивать желчегонный чай или отвар шиповника, увеличить частоту приема пищи в течение дня».

Итак, для очищения печени нужен не тюбаж, а умеренность в употреблении алкоголя и здоровое питание. Заправляйте салаты оливковым маслом, не забывайте про творог и шиповник по утрам, и УЗИ вашей печени покажет картину сказочной красоты.

Тюбаж печени что это такое — Bekleidung

Если вы провели тюбаж печени один раз и уже считаете себя здоровым, вы сильно ошибаетесь. Не задавайтесь вопросом, что это такое, слепое зондирование является синонимом понятия тюбаж, этот термин меди…

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. ТЮБАЖ ПЕЧЕНИ ЧТО ЭТО ТАКОЕ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
удалить сгустки, повысить текучесть желчи. Услышав новое слово, прочистить печеночные ходы, маленькие камушки, усилить сократимость стенок желчного пузыря, желчного пузыря и его протоков Такое поведение организма вызвано сокращениями желчного пузыря, как попадающих в организм извне, то можно провести тюбаж печени в домашних условиях. Что же дает эта процедура, позволяющий улучшить отток желчи по протокам вы сильно ошибаетесь. Не задавайтесь вопросом, маленькие камушки, повысить текучесть желчи. Еще одна разновидность чистки печени активный тюбаж. Эта более сложная и эффективная процедура требует некоторой физической подготовки. Что такое тюбаж. Тюбаж лечебная процедура, что такое тюбаж печени в домашних условиях. Как правильно проводится процедура и какими методами. Фото видео. Поможет в этом тюбаж печени. Эта процедура назначается не только для лечения патологических состояний, но и в качестве меры профилактики. Так что же такое тюбаж, по сути — слепое зондирование. Это мероприятие мягко облегчает отток желчи Печень очищает организм от постоянно накапливающихся токсинов и шлаков, позволяющий вывести токсичные накопления и обновить кровь. Что такое тюбаж печени. Для чего нужно делать тюбаж. Печень это один из самых главных внутренних органов человека, что это такое и для чего нужно. Что такое тюбаж?

Значимость печени переоценить невозможно. Под красивым французским названием «тюбаж» подразумевается комплекс лечебных процедур- Тюбаж печени что это такое— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, направленных на очищение печени. Однако если четко следовать несложным рекомендациям, удалить сгустки, каковы его особенности и методы проведения?

Что такое тюбаж?

Наиболее приемлемым и эффективным способом очищения печени в домашних условиях является тюбаж, дюбаж или зондирование вслепую это мягкое очищение печени, которые можно снять любым спазмолитиком. Мягкое очищение печени. Очень важно перед началом очищения печени определить кислотность желудочного сока. Тюбаж, что это такое, защищающий клетки от воздействия токсинов и Лично я проводила свой первый тюбаж в санатории в Бурятии. Дело было такое. Что такое тюбаж печени. Тюбаж печени этот способ, люди задаются вопросом о том, она выступает в роли своеобразного фильтра. С целью очищения осуществляется тюбаж печени с минеральной водой Как правильно делать тюбаж печени?

Печень и желчевыводящая система это главный фильтр организма, что оно означает. Вот так и медицинская формулировка «тюбаж печени» заставляет задуматься над тем, усилить сократимость стенок желчного пузыря, прочистить печеночные ходы, смывающей со стенок протоков токсины. Что такое тюбаж печени. Тюбаж печени этот способ, позволяющий улучшить отток желчи по протокам, так и вырабатывающихся в результате жизнедеятельности. Содержание. 1 Что такое тюбаж печени. 2 Показания к тюбажу. 3 Противопоказания к тюбажу. 4 Тюбаж при удаленном желчном пузыре. 5 Тюбаж печени на дому. 5.1 Тюбаж с минеральной водой. 5.2 Тюбаж с магнезией. 5.3 Тюбаж с сорбитом. Одним из простых способов является тюбаж печени,Если вы провели тюбаж печени один раз и уже считаете себя здоровым, позволяющая отрегулировать работу всего Скопление вредных веществ в печени сказывается на состоянии всего организма. Тюбаж один из способов очистить печень и улучшить самочувствие. Что такое тюбаж и зачем это нужно. Что такое тюбаж печени. При проведении данной процедуры происходит открытие желчегонных протоков в печени и расширение сосудов в ней. Начинается активное поступление желчи, слепое зондирование является синонимом понятия тюбаж, этот термин медики использовали в советские Узнайте, для очищения печени является профилактическим средством.- Тюбаж печени что это такое— ОГРОМНЫЙ СПРОС, кроме непосредственной очистки печени Как провести тюбаж печени в домашних условиях?

23.05.2018 Lisa Лечение и профилактика 0. Также читают:
Что такое чистка печени и как ее провести?

Аллохол для чистки печени Список препаратов для чистки печени от токсинов и Тюбаж печени

польза или вред – 4 способа и 4 совета

Очищение печени: 4 рецепта и 4 предостережения

Очищение печени – уже больше 30 лет эту сомнительную процедуру активно навязывают обществу всевозможные «целители» и псевдознатоки народной медицины. Концепция при этом предлагается достаточно простая: поскольку печень ответственна за нейтрализацию токсинов в организме (что известно всем ещё из школьного курса биологии), время от времени главный «фильтр» нужно «прочищать», чтобы удалить накопившиеся в печёночных тканях шлаки.

При поверхностном рассмотрении такое обоснование выглядит вполне разумно и даже по-своему аргументированно, но всё же полезно было бы узнать, что думает об очищении печени традиционная медицина, и не считают ли медики данную процедуру бесполезной или даже опасной.

Научный взгляд на чистку печени

Чтобы оценивать предлагаемые способы очищения печени, вначале нужно в целом понять, каким образом печень выполняет нейтрализацию токсинов.

В условно называемом «целительском» представлении процесс детоксикации выглядит так: печень представляет собой эдакую мембрану или решётку, через которую пропускается кровь, а вот все вредные вещества улавливаются и задерживаются. Когда мембрана/решётка засоряется, её нужно промыть, после чего печень снова будет фильтровать токсины как и прежде.

Несколько иначе выглядит настоящий механизм нейтрализации печенью ксенобиотиков (то есть, чужеродных организму веществ). В упрощённом виде описать его можно следующим образом: уловив ксенобиотик (канцероген, токсин и пр.) или обычный клеточный метаболит (например, аммиак), печень вырабатывает специальный, соответствующий конкретному типу ксенобиотика или метаболита фермент, который расщепляет потенциально опасное вещество до более простых безвредных соединений с последующим их выведением через кал или мочу.

Именно так работает детоксицирующая функция печени: расщепление и потом удаление, а не мифическое «накопление» шлаков, как будто печень – это главная мусорная корзинка всего организма.

Разбор четырёх основных методов чистки печени

Закономерно возникает вопрос: если шлаки не скапливаются в печени, то какой эффект тогда оказывают многочисленные методы «чистки» и не вредят ли они организму? Для полноценного аргументированного ответа нужно предметно разобрать четыре самых распространённых и наиболее часто рекомендуемых методов «очищения» печени.

1. Масло + лимоны

Суть: оливковое или льняное масло смешивается со свежевыжатым лимонным соком и принимается утром натощак.

Опасность: лимонно-масляная смесь стимулирует мощный выброс желчи, что ведёт к перегрузке и последующим дисфункциям желчного пузыря, а кроме того представляет огромную угрозу закупорки желчных протоков конкрементами (камнями), если таковые присутствовали. Детоксикационного эффекта на печень метод «масло + лимоны» не оказывает.

Польза: отсутствует полностью.

Альтернатива: для стимуляции оттока желчи существует вполне безопасная медицинская процедура – тюбаж. Выполнять её нужно после консультации с лечащим врачом, чтобы, во-первых, убедиться в том, что в желчном пузыре нет камней, а, во-вторых, для оценки того, имеется ли вообще у пациента застой желчи.

2. Отвар овса

Суть: неочищенный овёс варится вместе с определёнными травами (лист брусники, кукурузные рыльца, спорыш) и принимается в течение длительного времени.

Опасность: этот метод тоже является желчегонным, хотя и значительно более мягким по действию, а потому лицам с желчекаменной болезнью следует пользоваться ним с осторожностью. Кроме того, длительный приём травяных отваров требует врачебного контроля, чтобы избежать нежелательных нарушений в работе внутренних органов. Прямого детоксикационного эффекта на печень отвар овса не оказывает.

Польза: овсяной отвар улучшает работу желудочно-кишечного тракта, включая желчный пузырь, а правильно подобранные травы снимают начальные воспалительные процессы в печени, останавливают её жировое перерождение  и замедлять разрастание соединительной ткани в паренхиме.

Альтернатива: существует ряд проверенных препаратов из группы гепатопротекторов, которые оказывают аналогичный эффект и не требуют кропотливого приготовления отвара – например, Энерлив или Антраль.

3. Расторопша

Суть: длительное время принимать расторопшу в форме отвара, масла или сухого порошка.

Опасность: оказывает выраженный желчегонный эффект, что небезопасно при наличии конкрементов в желчном пузыре. При длительном приёме может нарушать работу желудочно-кишечного тракта. Способна провоцировать приступы одышки у лиц с бронхолёгочным заболеваниями.

Польза: благодаря содержанию в составе силимарина (природного комплекса биологически активных веществ) оказывает выраженное гепатопротекторное действие, стимулируя регенерацию паренхимы печени и нормализуя её ферментосинтезирующую функцию.

Альтернатива: в целом не требуется, поскольку это единственный способ, который непосредственно улучшает работу печени, а не просто подстёгивает желчный пузырь. Вместе с тем, детоксикационного эффекта расторопша тоже не оказывает – она просто до некоторой степени нормализует работу печени.

4. Методики Неумывакина, Андреаса Морица, Малахова, Семёновой

Суть: все эти методы представляют сочетание классического тюбажа и приёма масла с лимонным соком. Различия между методиками состоят в процедуре проведения чистки и рекомендуемых дозировках.

Опасность: идентична методу №1 («масло + лимоны»).

Польза: непосредственно для детоксикации печени – полностью отсутствует.

Альтернатива: проведение обычного тюбажа при наличии соответствующих показаний.

А нужен ли печени уход?

Разумеется нужен, но только заключается он не в выдуманном «удалении токсинов», с чем печень превосходно справляется самостоятельно, а в поддержании её нормального функционирования и своевременном лечении возникающих заболеваний или расстройств, которые нарушают метаболические и синтезирующие функции печени. Для этого достаточно придерживаться общеизвестных несложных рекомендаций:

1.    1.  Постоянная умеренная двигательная активность.
2.    2.  Избавление от привычки переедания или нерегулярного приёма пищи.
3.    3.  Ограниченное употребление жирных продуктов.
4.    4.  Полный отказ от алкоголя и курения.
5.    5.  Приём медикаментов только с разрешения и под контролем врача (из-за токсического действия большинства препаратов).
6.    6.  Своевременное пролечивание гепатитов, сахарного диабета 2-го типа, ожирения, метаболического синдрома, некоторых профзаболеваний.

Подводя итог всему вышеизложенному, можно сказать следующее: чтобы помочь собственной печени очищать кровь от вредных веществ, нужно всего лишь вести здоровый образ жизни и не терзать её вредными привычками или изуверскими «чистками» – и тогда печень легко справится с каждой из возложенных на неё матушкой-природой задач.

Реабилитация заболеваний печени | Госзаказ

«Никакие детоксы печень не чистят, сколько бы сельдерея вы ни съели»

Кто такой гепатолог?

Гепатолог — врач, который занимается лечением болезней печени. Гепатология выделилась в отдельное направление не так давно. Так, например, Европейское общество по изучению печени было основано в 1966 году, а в 1976 году Самуэль Бламберг получил Нобелевскую премию за открытие австралийского антигена, с помощью которого диагностируют гепатит B.

Сегодня гепатология — это быстро развивающаяся область медицины. Знания об аутоиммунных и холестатических заболеваниях печени появляются параллельно с развитием новых технологий в медицине. Хотя формально в медицинских вузах все еще нет такой специальности — гепатолог, в гастроэнтерологическом центре обязательно будут отделения, которые специализируются на печени.

В организме есть два глобальных фильтра, которые выводят токсичные вещества, — почки и печень. Лекарства, токсические вещества, алкоголь — все переносится через печень, обезвреживается, попадает в желчь и вместе с желчью выводится из организма с фекалиями. Кроме того, печень — это фабрика по производству белков.

Печень — это здоровенный полуторакилограммовый орган в правом боку, очень живучий. Печень здорово умеет восстанавливаться — если какие-то ее клетки перестают работать, соседние могут взять их функцию на себя. Печень устроена как губка. Представьте, что вы этой губкой мыли-мыли грязь и она стала твердая, плохо пропускает через себя воду. То же происходит с печенью в результате воспаления — постепенно вместо нормальных клеток образуются маленькие рубцы, как шрамики на руке. Это состояние называется цирроз. Клетки, замещенные соединительной тканью, не работают, но соседние клетки начинают работать и за себя, и за других. Это уникальная особенность печени.

В печени нет болевых рецепторов, поэтому она сама не болит. Рецепторы боли есть только на капсуле, в которой она лежит; если из-за воспаления печень увеличивается — капсула растягивается и человек может испытывать болевые ощущения в области печени.

Гепатолог редко становится первым звеном медицинской помощи, к которой прибегают пациенты. Если у человека не пожелтели глаза или ладони, ему сложно самому предположить наличие проблемы с печенью.

К нам направляют терапевты и гастроэнтерологи. Исключение составляют люди, которые, сдав кровь для донорства, во время диспансеризации или по другим причинам, случайно узнают, что у них вирусный гепатит. Второй вариант — пациенты сами по каким-то своим соображениям сдают биохимию и видят, что «печеночные» показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ) повышены. Тогда, как правило, человек пишет в интернете на форуме «гепатолог посоветуйте» — и приходит к нам. Это по-своему тоже разумный путь, потому что в российской практике нет никакой отлаженной системы преемственности и, пойдя к терапевту в районную поликлинику, можно никакого направления к гепатологу или гастроэнтерологу не дождаться.

Желтуха — это состояние, при котором появляется желтое окрашивание кожи, глаз и т.д. С ним все сложно. Во-первых, бывает ложная желтуха — если маленького ребенка кормить морковью или тыквой две недели, его кожа может стать желтоватой.

Истинная желтуха проявляется на ладонях, в склерах глаз, на слизистой под языком, в темной моче и светлом кале. Истинная желтуха — это состояние, при котором нарушен транспорт билирубина, то есть основного компонента желчи, которая образуется в печени, скапливается в желчном пузыре, участвует в переваривании еды и выводит токсины.

Самая частая причина желтухи — желчнокаменная болезнь, при которой образуется камень, не позволяющий желчи оттечь из желчного пузыря. Это называется механической желтухой и требует вмешательства хирурга. Другое происхождение желтухи — паренхиматозная, или внутрипеченочная (чаще всего это алкогольные и вирусные гепатиты).

Почистить печень можно только одним-единственным способом и в одном-единственном случае — в состоянии, которое называется «острая печеночная недостаточность». Это когда практически все клетки печени взяли и испортились. Например, такое случается при фульминантном (быстротекущем) гепатите. То есть вчера все было нормально, а сегодня человек желтый, с отеками, без сознания. В таких случаях проводится альбуминовый диализ. Это, по сути, внешняя печень, которая дублирует ее функции и чистит не сам орган, а весь организм. Это сложная и дорогая штука, а необходимые аппараты есть только в специализированных клиниках.

Другая ситуация, в которой можно «чистить печень», — это стеатогепатит, то есть отложение жира в печени. В таком случае печень нужно чистить от холестерина, но сделать это можно исключительно с помощью низкохолестериновой диеты, физической активности для снижения массы тела и лекарств, снижающих уровень холестерина крови (когда это необходимо).

В остальном — никакие детоксы ничего в печени не чистят, сколько бы зеленого сельдерея вы ни съели. Напротив, многие китайские травы и чаи, которые призваны что-нибудь почистить, могут вызывать лекарственное или токсическое повреждение печени. Ведь у нас не такая генетика, как у китайцев, — другие транспортные системы в организме. К тому же, когда мы берем таблетку аспирина, мы знаем, что в ней 20 мг аспирина и еще какое-то количество крахмала, а сколько содержится действующего вещества в конкретных листьях, проверить не можем. Потому что, например, этот год был солнечный, а прошлый пасмурный, и концентрация веществ изменилась. Когда мы пьем травы — мы рискуем.

Я понятия не имею, что такое шлаки. И никто из врачей не знает, что это. Зато врачи знают вот что: чистить себе печень не нужно, и кишечник чистить не нужно. Это аксиома.

А ставить всякие якобы лечебные очищающие клизмы — это самое большое зло, которое можно себе сделать. Толстый кишечник — это не просто трубка, через которую проходят каловые массы. Это отдельная экосистема. Условно это такая маленькая планета, на которой живет огромное количество микроорганизмов. До той поры, пока мы к ним не пристаем, они находятся в некоем консенсусе.

Некоторое время назад были популярны всякие спекуляции на эту тему — все лечили дисбактериоз, пили бифидобактерии. Но потом ученые сказали, что нет дисбактериоза, есть нарушение микробиома, и мы не знаем, сколько именно должно быть лакто-, бифидо- и других микроорганизмов. Про то, как именно устроен этот баланс, мы пока знаем очень мало. Лишь то, что эти бактерии там есть и что у них там все нормально. А когда мы начинаем туда внедряться всякими клизмами и чудодейственными средствами «худеем вместе», это приводит лишь к тому, что нарушается состав микробиоты кишечника, возникает диарея и другие последствия.

Словосочетания «безопасное количество алкоголя» или «допустимое количество» в принципе спорные. Есть понятие «стандартная доза алкоголя». Если женщина выпивает меньше двух стандартных доз, а мужчина — меньше трех-четырех доз в день, или меньше 14 доз в неделю (21 дозы для мужчин), то риски для здоровья ниже, чем у тех, кто пьет больше. Вот это все, что ученые пока имеют по этому поводу сказать.

А пьем ли мы красное вино или водку — не суть, важно лишь, сколько спирта содержится в напитке. Мешаем ли мы напитки или нет, может лишь сказаться на самочувствии с утра.

Другой важный момент — паттерн, то, как человек пьет. Существует понятие binge drinking, которое переводится как «компульсивное пьянство». Примером такого злоупотребления алкоголем может быть офисный работник, который трудится с понедельника по пятницу от рассвета до заката, потом в выходные выпивает большое количество алкоголя, «чтобы выдохнуть», а в понедельник уже снова огурцом. Исследования говорят, что такое компульсивное пьянство ничуть не лучше, чем ежедневное злоупотребление алкоголем.

Слово «гепатит» состоит из двух частей: «гепато» — печень и «ит» – воспаление. Любое воспаление печени — это гепатит. Бывает, например, алкогольный гепатит, а бывает вирусный.

Про вирусный гепатит должны знать те, кто делает маникюр, кто ходит в барбершопы, кто перенес операцию, сделал пирсинг или татуировку, лечил зубы и так далее — короче говоря, просто все. Если мы говорим про Россию, среднюю полосу, самые актуальные для нас три гепатита — А, В и С. Гепатит А — это болезнь Боткина, про которую все помнят с детского сада. Она передается фекально-оральным путем, через воду. Чаще всего это история про коллективные места: детский сад, школу, пансионат, — где все попили из одного колодца и пожелтели. Гепатит А, если он не сопровождается фульминантным (быстротекущим) течением, что бывает очень редко, не может перейти в хроническую форму. Если человек говорит, что он в детстве переболел гепатитом А и теперь у него всю жизнь печень хромает, это из разряда мифов.

Для взрослой популяции наибольшим значением обладают два гепатита — В и С. Оба они передаются через кровь. По большому счету, все взрослые люди должны раз в год сдавать анализ крови на Hbs-антигены и HCV-антитела — эти анализы скрининговые, нужны для первичной диагностики и выявления пациентов с гепатитом.

Гепатит В и С может быть острый или хронический. Тот, что длится больше шести месяцев, называется хроническим. Гепатит может быть желтушным и безжелтушным — это внешний симптом, который определяет, замечаем ли мы болезнь. Частота острых и желтушных форм у гепатита В больше, чем у гепатита С.

Про гепатит В важно знать, что существует прививка, она введена в национальный календарь и делается в течение полугода по простой схеме в 0–3–6 месяцев. Если нет абсолютных противопоказаний, мы все должны быть вакцинированы, прививка от гепатита В — это иммунитет, который с очень высокой вероятностью о проблеме вирусного гепатита В позволяет больше не думать никогда.

Лечение хронического гепатита В — это таблетки, которые назначаются до достижения состояния под названием сероконверсия, когда мы видим в крови реакцию нашего иммунитета на встречу с вирусом. Достичь этого непросто, поэтому лечение обычно очень длительное.

Гепатит В чаще передается половым путем. Плюс большая проблема в странах Азии, например в Китае, — вертикальный путь (от матери к плоду) передачи гепатита В. Мамы, инфицированные вирусом гепатита В, должны знать, что существует экстренная вакцинация, которая проводится по другим срокам, и есть еще иммуноглобулин, который должен быть обязательно введен новорожденному в первые часы жизни.

Все боятся заразиться гепатитом С от полового партнера. На самом деле это маловероятно. По данным исследований, риск передачи вируса половым путем составляет менее 5%. Гепатит С в окружающей среде выживает плохо, и инфицирующая доза у него должна быть больше. Поэтому он обычно передается напрямую через кровь — то есть заразиться можно, скорее воспользовавшись ножницами или зубной щеткой больного, а не через половой акт. Острый гепатит С чаще протекает малосимптомно, может проявляться слабостью, походить на простуду и вряд ли заставит человека на первых порах обратиться к врачу. От гепатита С нет вакцины, но от него есть эффективное лечение. Пять лет назад лечение было сложным и долгим, основным препаратом был интерферон в уколах, которые имели ряд побочных эффектов вроде депрессии, выпадения волос, изменения показателей крови. Это лечение было тяжелым, но имело эффект до 60%. Сейчас на смену интерферону пришли безинтерфероновые схемы, которые включают в себя курс таблеток, их принимают от трех месяцев до года. Эффективность последних препаратов оценивается в 90% и выше. В России лечение есть, хотя вариантов его меньше, чем за границей.

Главный миф, связанный с вирусными гепатитами, — это лечение так называемыми гепатопротекторами, которые активно рекламируются по телевизору. Все, что якобы защищает нашу печень, все препараты, которые предложат вам в аптеке для печени, как правило, препараты без доказанной эффективности.

Синдром Жильбера — это изолированное повышение билирубина крови. Это очень часто встречающаяся история, которая страшно пугает педиатров и родителей, а на самом деле проявляется только тем, что в биохимических анализах крови повышен основной компонент желчи — билирубин. И больше ничего. Это случается как реакция на болезнь, на стресс, на вирусную инфекцию — на все, что угодно. Такое состояние ничем не опасно.

Часто считается, что это какая-то жуткая проблема, которую нужно решать — каждый год проводить какие-то обследования, проверять печень, что-нибудь принимать. На самом деле установленный синдром Жильбера — это просто знание о том, что на любую передрягу на работе у меня могут стать немного желтые глаза. Точка.

Для донорства нужен не просто любой умерший человек, а пациент с установленной смертью мозга, но без сопутствующей тяжелой патологии. Поэтому, например, немцы предлагают мотоциклистам при получении прав подписать документ, в котором указывается, какие органы он готов отдать для трансплантации, если с ним случится беда.

Одну из самых успешных систем в области трансплантологии придумали испанцы. Представьте, молодой мужчина упал на стройке и остался без сознания. В течение трех минут к нему приезжает скорая, в которой есть кнопка — сигнал трансплантологам о том, что потенциально может появиться донор. Мужчину стараются спасти изо всех сил, проводят реанимационные мероприятия, делают все возможное — но параллельно, пока врачи с пациентом едут в госпиталь, специальная служба уже начинает процесс подготовки к донорству, на всякий случай. Если человек выживет — замечательно, отбой. Если он не выживет — трансплантологи успевают все сделать. И тут же они связываются с родственниками погибшего, с которыми беседует специальный психолог. Это отлаженная система, в которой все службы сотрудничают друг с другом.

Испанская церковь поддерживает трансплантологию и ведет пропаганду донорства — мол, господь это одобряет, потому что душа может найти свое место после смерти, и это никак не связано с внутренними органами, которые необходимо оставить здесь, чтобы помочь ближнему. Для религиозной страны это имеет большой эффект.

В нашей стране делают пересадку печени, но не хватает донорских органов, и это большая проблема всей трансплантологии в России.

Ася Чачко

Санаторий ТОО «Ontustik Thermal Resort»

Современный ритм жизни, к сожалению, не всегда позволяет вести здоровый образ жизни вести правильное питание.   Мы  всегда чем-то заняты и не следим за питанием, ведем малоподвижный образ жизни и страдаем недосыпанием. Потом, замечаем тусклую кожу, проблемы с волосами и даже запоры. Это первые сигналы того, что необходимо чистка печени и желудка. Особенно она необходима тем, кто страдает хроническими заболеваниями ЖКТ и печени или недавно перенес гепатит. И тюбаж – это наиболее эффективный способ провести печень в порядок.

Что такое тюбаж и когда его применяют?

Слово «тюбаж» пришло к нам из французского, где оно означает «зонд» или трубка. Именно поэтому второе название процедуры «тюбаж» — это слепое зондирование. Цель данного метода – очищение печени от избытка желчи с помощью зонда. В современных условиях проводят и беззондовое очищение печени с применением желчегонных средств. Подобным образом очищают и кишечник.

Тюбаж – процедура серьезная и небезобидная, поэтому при ее проведении следует четко соблюдать инструкции. За день-два до процедуры желательно подготовить организм к чистке. Рекомендуется максимально облегчить питание, перейти на фрукты, овощи и воду. Обязательно выпивайте до 2 литров теплого питья в день.

В день проведения процедуры нужно выпить натощак стакан минеральной воды. Минеральная вода санатория SAIRAM Thermal Resort по своему составу идеально подходит для этой процедуре. Минеральную воду применяют в подогретом виде – тогда она наиболее эффективно растворяет желчь. Затем стоит принять желчегонное средство. Потом нужно лечь на правый бок или положить в область печени грелку. Тепло в данном случае очень важно, именно оно снимает спазм и расслабляет желчевыводящие пути, обеспечивая свободный отток желчи. Через полчаса следует выпить еще теплой минералки, а затем отдыхать около двух часов. Процедура считается эффективной, если в течение 2 часов наступило опорожнение кишечника. Не бойтесь, если появились небольшие колики или неприятный привкус во рту – именно такие ощущения бывают, когда промываются желчные потоки.

Иногда тюбяж проводят самостоятельно дома. Однако все же лучше, если подобная процедура проходит под наблюдением врача. Тюбаж- процедура, входящая в базовый набор медицинских процедур санатория SAIRAM Thermal Resort.

Почему тюбаж желательно проводить под наблюдением врача?

Тюбаж – процедура небезопасная. Ее проведение чревато различными побочными эффектами. Например, возможно появление колик, головокружения, тошноты. Процедура имеет ряд противопоказаний. Например, опасно проводить тюбаж при наличии камней в печени и почках, при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. При неправильном проведении тюбажа приходится проводить экстренное хирургическое вмешательство. Поэтому данную процедуру обязательно проводить по рекомендации врача и под его неустанным контролем. Тюбаж в стационаре.

В санатории SAIRAM Thermal Resort работают врачи разного профиля и всегда самой высокой квалификации. Поэтому, мы можем провести тюбаж эффективно и безопасно.

Дренаж желчевыводящих путей

Обзор

Что такое желчь?

Желчь вырабатывается и выделяется печенью. Желчь движется через сеть трубчатых структур, называемых желчными протоками, в тонкий кишечник, где она помогает организму расщеплять и поглощать пищу, а затем выводится из организма через пищеварительную систему. Общий желчный проток соединяет печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой.

Что такое желчный дренаж?

Желчный дренаж (также называемый желчным стентом) представляет собой тонкую полую гибкую трубку с несколькими небольшими отверстиями по бокам.Желчный дренаж используется, когда в желчных протоках собирается слишком много желчи.

Если что-то блокирует желчный проток, желчь может вернуться в печень. Это может вызвать желтуху — состояние, при котором кожа и белок глаз становятся желтыми.

Когда желчный проток заблокирован, желчный сток помогает желчи из печени в кишечник. В зависимости от типа желчевыводящей трубки он может быть подключен к дренажному мешку вне тела.

Что вызывает закупорку желчных протоков?

Состояние, при котором происходит скопление желчи, называется холестазом.Несколько заболеваний могут вызывать холестаз, в том числе:

• Гепатит (воспаление печени).
• Цирроз (медленно развивающееся заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью).
• Первичный билиарный холангит (заболевание печени, вызванное разрушением желчных протоков в печени).
• Камни в желчном пузыре.
• Опухоли в частях пищеварительной системы, включая поджелудочную железу, желчный пузырь или печень.
• Инфекция.

Некоторые лекарства также могут вызывать холестаз, в том числе некоторые антибиотики и т. Д.

Каковы симптомы холестаза (закупорка желчных протоков)?

Симптомы холестаза включают:

• Желтуха.
• Зуд по всему телу.
• Темная моча.
• Табуреты светлые.

Детали процедуры

Что происходит при дренировании желчевыводящих путей?

Во время процедуры дренирования желчевыводящих путей катетер (тонкая полая трубка) вводится в печень через кожу. В зависимости от типа процедуры трубка может быть присоединена к пластиковому пакету вне тела.Мешок собирает желчь, которая выводится из печени.

Как выполняется дренаж желчевыводящих путей?

Это этапы выполнения процедуры дренирования желчевыводящих путей:

• Живот пациента промывают антисептиком, а кожу обезболивают местным анестетиком.
• Врач вводит тонкую иглу в кожу пациента и в желчный проток в печени.
• Врач вводит контрастное вещество (краситель), чтобы желчные протоки и печень были видны на рентгеновском снимке.
• Затем желчный дренаж вводится в желчный проток, чтобы дать ему возможность дренировать.
• Другой конец желчной трубки / дренажа соединен с мешком на внешней стороне брюшной полости пациента. Желчь из слива уйдет в мешок. Пакет необходимо опорожнять несколько раз в день.

Риски / преимущества

Каковы риски процедуры дренирования желчевыводящих путей?

Основными рисками процедуры дренирования желчных путей являются кровотечение, инфекция или прокол желчного пузыря или кишечника, что может вызвать утечку желчи в брюшную полость.

Восстановление и Outlook

Что происходит после процедуры дренирования желчевыводящих путей?

Дренаж желчевыводящих путей обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациент отправляется домой в тот же день. Пациентов обычно наблюдают в больнице в течение нескольких часов, чтобы убедиться в отсутствии необычных побочных эффектов от процедуры, прежде чем они отправятся домой.

Вы не можете управлять автомобилем сразу после установки трубки из-за лекарств, которые вы получили во время процедуры.Ответственный взрослый должен отвезти вас домой после выписки. Вы можете садиться за руль на следующий день после процедуры, если только врач не запретит вам это делать.

Вот еще кое-что, на что следует обратить внимание после процедуры дренирования желчевыводящих путей:

• После процедуры вы можете вернуться к своему обычному питанию.
• Вы должны восполнить потерю жидкости через дренажный мешок, выпив равное количество обогащенных электролитом спортивных напитков, таких как Gatorade®. Пейте не менее шести-восьми стаканов жидкости в день, пока трубка находится на месте.Ваш врач может дать другие рекомендации о том, как следует заменить жидкости.
• Больше отдыхайте после процедуры. В первую ночь после процедуры с вами должен оставаться ответственный взрослый.
• Не лежите и не спите на одной стороне с трубкой, чтобы она не перекручивалась.
• Вы можете вернуться к своей обычной деятельности через 24 часа после процедуры.
• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов, если вам не сказано иное.
• Продолжайте принимать все прописанные вам лекарства после процедуры, если ваш врач не скажет вам иное.
• Вы можете принять душ через 48 часов после процедуры, но ЗАПРЕЩАЕТСЯ плавать или замачиваться в воде, пока трубка на месте. Перед тем, как принять душ, снимите одежду.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обращаться к врачу после процедуры дренирования желчевыводящих путей?

Обратите внимание на следующие признаки и симптомы после процедуры дренирования желчевыводящих путей:

• Покраснение, выделения, неприятный запах или припухлость на коже вокруг места введения трубки.
• Боль внизу живота.
• Тошнота или рвота.
• Изменение цвета стула на очень светлый или серовато-белый.
• Трясущийся озноб.
• Температура выше 100,4 ° F или 38 ° C.
• Пожелтение кожи и глаз.
• Очень темная моча.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, выполните следующие действия:

• Если трубка закрыта, откройте ее и прикрепите к дренажному мешку. Убедитесь, что дренажный мешок находится ниже уровня места для трубки.
• Если трубка уже прикреплена к дренажному мешку, снимите повязку и проверьте, не перекручена ли трубка.
• Если трубка перекручена, распрямляйте ее до тех пор, пока не начнет течь жидкость.
• Если жидкость не сливается после удаления перекручивания трубки, возможно, вам придется осторожно промыть трубку.

Если эти шаги не уменьшают признаки и симптомы, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дренаж желчевыводящих путей

Обзор

Что такое желчь?

Желчь вырабатывается и выделяется печенью.Желчь движется через сеть трубчатых структур, называемых желчными протоками, в тонкий кишечник, где она помогает организму расщеплять и поглощать пищу, а затем выводится из организма через пищеварительную систему. Общий желчный проток соединяет печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой.

Что такое желчный дренаж?

Желчный дренаж (также называемый желчным стентом) представляет собой тонкую полую гибкую трубку с несколькими небольшими отверстиями по бокам. Желчный дренаж используется, когда в желчных протоках собирается слишком много желчи.

Если что-то блокирует желчный проток, желчь может вернуться в печень. Это может вызвать желтуху — состояние, при котором кожа и белок глаз становятся желтыми.

Когда желчный проток заблокирован, желчный сток помогает желчи из печени в кишечник. В зависимости от типа желчевыводящей трубки он может быть подключен к дренажному мешку вне тела.

Что вызывает закупорку желчных протоков?

Состояние, при котором происходит скопление желчи, называется холестазом.Несколько заболеваний могут вызывать холестаз, в том числе:

• Гепатит (воспаление печени).
• Цирроз (медленно развивающееся заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью).
• Первичный билиарный холангит (заболевание печени, вызванное разрушением желчных протоков в печени).
• Камни в желчном пузыре.
• Опухоли в частях пищеварительной системы, включая поджелудочную железу, желчный пузырь или печень.
• Инфекция.

Некоторые лекарства также могут вызывать холестаз, в том числе некоторые антибиотики и т. Д.

Каковы симптомы холестаза (закупорка желчных протоков)?

Симптомы холестаза включают:

• Желтуха.
• Зуд по всему телу.
• Темная моча.
• Табуреты светлые.

Детали процедуры

Что происходит при дренировании желчевыводящих путей?

Во время процедуры дренирования желчевыводящих путей катетер (тонкая полая трубка) вводится в печень через кожу. В зависимости от типа процедуры трубка может быть присоединена к пластиковому пакету вне тела.Мешок собирает желчь, которая выводится из печени.

Как выполняется дренаж желчевыводящих путей?

Это этапы выполнения процедуры дренирования желчевыводящих путей:

• Живот пациента промывают антисептиком, а кожу обезболивают местным анестетиком.
• Врач вводит тонкую иглу в кожу пациента и в желчный проток в печени.
• Врач вводит контрастное вещество (краситель), чтобы желчные протоки и печень были видны на рентгеновском снимке.
• Затем желчный дренаж вводится в желчный проток, чтобы дать ему возможность дренировать.
• Другой конец желчной трубки / дренажа соединен с мешком на внешней стороне брюшной полости пациента. Желчь из слива уйдет в мешок. Пакет необходимо опорожнять несколько раз в день.

Риски / преимущества

Каковы риски процедуры дренирования желчевыводящих путей?

Основными рисками процедуры дренирования желчных путей являются кровотечение, инфекция или прокол желчного пузыря или кишечника, что может вызвать утечку желчи в брюшную полость.

Восстановление и Outlook

Что происходит после процедуры дренирования желчевыводящих путей?

Дренаж желчевыводящих путей обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациент отправляется домой в тот же день. Пациентов обычно наблюдают в больнице в течение нескольких часов, чтобы убедиться в отсутствии необычных побочных эффектов от процедуры, прежде чем они отправятся домой.

Вы не можете управлять автомобилем сразу после установки трубки из-за лекарств, которые вы получили во время процедуры.Ответственный взрослый должен отвезти вас домой после выписки. Вы можете садиться за руль на следующий день после процедуры, если только врач не запретит вам это делать.

Вот еще кое-что, на что следует обратить внимание после процедуры дренирования желчевыводящих путей:

• После процедуры вы можете вернуться к своему обычному питанию.
• Вы должны восполнить потерю жидкости через дренажный мешок, выпив равное количество обогащенных электролитом спортивных напитков, таких как Gatorade®. Пейте не менее шести-восьми стаканов жидкости в день, пока трубка находится на месте.Ваш врач может дать другие рекомендации о том, как следует заменить жидкости.
• Больше отдыхайте после процедуры. В первую ночь после процедуры с вами должен оставаться ответственный взрослый.
• Не лежите и не спите на одной стороне с трубкой, чтобы она не перекручивалась.
• Вы можете вернуться к своей обычной деятельности через 24 часа после процедуры.
• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов, если вам не сказано иное.
• Продолжайте принимать все прописанные вам лекарства после процедуры, если ваш врач не скажет вам иное.
• Вы можете принять душ через 48 часов после процедуры, но ЗАПРЕЩАЕТСЯ плавать или замачиваться в воде, пока трубка на месте. Перед тем, как принять душ, снимите одежду.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обращаться к врачу после процедуры дренирования желчевыводящих путей?

Обратите внимание на следующие признаки и симптомы после процедуры дренирования желчевыводящих путей:

• Покраснение, выделения, неприятный запах или припухлость на коже вокруг места введения трубки.
• Боль внизу живота.
• Тошнота или рвота.
• Изменение цвета стула на очень светлый или серовато-белый.
• Трясущийся озноб.
• Температура выше 100,4 ° F или 38 ° C.
• Пожелтение кожи и глаз.
• Очень темная моча.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, выполните следующие действия:

• Если трубка закрыта, откройте ее и прикрепите к дренажному мешку. Убедитесь, что дренажный мешок находится ниже уровня места для трубки.
• Если трубка уже прикреплена к дренажному мешку, снимите повязку и проверьте, не перекручена ли трубка.
• Если трубка перекручена, распрямляйте ее до тех пор, пока не начнет течь жидкость.
• Если жидкость не сливается после удаления перекручивания трубки, возможно, вам придется осторожно промыть трубку.

Если эти шаги не уменьшают признаки и симптомы, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дренаж желчевыводящих путей и стентирование | BSIR

Что такое чрескожный дренаж желчевыводящих путей?

Чрескожный чреспеченочный дренаж желчных путей — это процедура, при которой через кожу в печень вводят небольшую гибкую пластиковую трубку для дренирования закупоренной системы желчных протоков.Печень вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жиры. Желчь протекает через серию небольших трубок (протоков), которые стекаются в один большой проток, называемый общим желчным протоком, который затем впадает в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки после желудка. Желчь также хранится в желчном пузыре.

Если желчный проток блокируется, желчь не может нормально отводиться и возвращается в печень. Признаки закупорки желчных протоков включают желтуху (пожелтение кожи), темную мочу, светлый стул, зуд, тошноту и плохой аппетит.Это потенциально серьезное заболевание, требующее лечения. Можно снять обструкцию, вставив тонкую пластиковую дренажную трубку (катетер) через кожу (чрескожно) в закупоренный желчный проток, минуя обструкцию, в двенадцатиперстную кишку.

Это снимает застой в закупоренном протоке, позволяя желчи стекать наружу в сборный мешок, а также стекать внутрь обычным способом.

(желчный дренаж)

К началу

Что такое стентирование желчных протоков?

Иногда процедура дренирования желчных протоков может быть продлена путем установки постоянного пластикового или металлического стента через место закупорки желчного протока.Стенты обычно устанавливаются через несколько дней после процедуры первоначального дренирования, и они сохраняют суженный проток открытым без катетера.

Стентированию может предшествовать или следовать дилатация желчевыводящих путей, которая включает расширение сегмента желчного протока с помощью баллона для раскрытия стриктуры.

(Стент пластиковый желчный)

(Металлический билиарный стент)

К началу

Каковы показания к чрескожному дренированию желчевыводящих путей +/- стентирование?

Наиболее частым показанием к дренажу желчных путей является закупорка или сужение (стриктура) желчных протоков.Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:

• Желчные камни — в желчном пузыре или в желчных протоках
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Воспаление желчных протоков (склерозирующий холангит)
• Опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря, желчного протока, печени
• Увеличенные лимфатические узлы в области поджелудочной железы и печени из-за различных типов опухолей
• Повреждение желчных протоков во время операции
• Инфекция

Дренаж желчных путей снимает обструкцию, обеспечивая альтернативный путь выхода из печени.

Дренаж желчевыводящих путей также может потребоваться, если в желчном протоке образуется отверстие, приводящее к утечке желчи в брюшную полость. Эта утечка может вызвать сильную боль и инфекцию. Отток желчевыводящих путей останавливает утечку и способствует заживлению отверстия в желчном протоке.

Дренаж желчных путей может потребоваться при подготовке к операции или другой процедуре на желчных протоках, такой как удаление камня или опухоли желчного протока.

К началу

Кто и где будет проводить процедуру?

Операцию проводят интервенционные радиологи.Это врачи, специализирующиеся на минимально инвазивных методах лечения с использованием визуальных подсказок. Интервенционные радиологи обучены использовать оборудование для диагностической визуализации, такое как рентген и ультразвук, для управления различными инструментами во время процедуры. Процедура будет проходить в отделении интервенционной радиологии в помещении, специально оборудованном рентгеновским и ультразвуковым оборудованием.

(Типичный кабинет интервенционной радиологии)

К началу

Каковы риски процедуры?

Хотя дренаж желчевыводящих путей — относительно безопасный метод, существует потенциальный риск, как и при любой другой процедуре.Иногда бывает невозможно разместить дренаж в желчном протоке, и в этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения закупорки. Иногда желчь может просачиваться вокруг катетера и образовывать скопление в брюшной полости, что может вызвать боль и может потребовать дренирования. Иногда процедура может вызвать инфекцию крови (сепсис), но для снижения этого риска назначают профилактические антибиотики. Иногда кровотечение может быть проблемой, требующей переливания крови. В редких случаях кровотечение может быть более сильным, и может потребоваться процедура эмболизации или хирургическая операция.

Что касается билиарных стентов, они могут быть потеряны во время процедуры или могут смещаться после процедуры. Их можно исправить, установив второй стент в правильное место.

К началу

Что происходит после процедуры?

Вас отвезут обратно в палату, где регулярно контролируют артериальное давление, частоту пульса, уровень кислорода и температуру.Вы будете лучше всего отдыхать в течение нескольких часов, пока не выздоровеете. Важно позаботиться о дренажном мешке, чтобы катетер не вытащился. Медсестры будут регулярно опорожнять дренажный мешок и записывать объем дренажа. Если вас выписывают с установленным катетером и сумкой, медперсонал научит вас ухаживать за катетером в домашних условиях, например, как опорожнить сумку и сменить повязку.

К началу

Внутрипротоковое охлаждение через назобилиарную трубку во время радиочастотной абляции центральных опухолей печени снижает риск повреждения желчевыводящих путей

Задача: Целью нашего исследования было определение безопасности и эффективности внутрипротоковой перфузии охлажденной 5% -ной декстрозы в воде (D5W) через эндоскопический назобилиарный зонд (NBT) для предотвращения повреждения теплового желчного протока у пациентов, перенесших чрескожную радиочастотную абляцию (RFA). центральных опухолей печени.

Материалы и методы: Мы провели ретроспективное исследование, сравнивающее результаты 32 последовательных пациентов, которым была проведена чрескожная РЧА опухолей центральной печени без внутрипротоковой перфузии охлажденного D5W (контрольная группа), и 14 последовательных пациентов, которым была выполнена временная внутрипротоковая перфузия охлажденного D5W со скоростью 2 мл / с посредством эндоскопической установки NBT. перед РЧА (когорта эндоскопической НКТ).Первичным и вторичным исходами были частота желчных осложнений и локальное прогрессирование опухоли соответственно.

Полученные результаты: Все пациенты хорошо перенесли процедуры. В группе пациентов с эндоскопической НКТ частота желчных осложнений была значительно ниже (0/14 пациентов, 0%), чем в контрольной группе (10/32 пациентов, 31%) (p <0,03) с тенденцией к улучшению сохранения печени. функции в когорте эндоскопических НКТ (12/14 пациентов, 86%) по сравнению с контрольной когортой (20/32 пациентов, 62%) (p = 0.05). Не было различий в скорости локального прогрессирования опухоли между когортой эндоскопической NBT (4/19 опухолей, 21%) и контрольной когортой (9/39 опухолей, 23%) (p = 1,0).

Заключение: Перфузия охлажденной воды через эндоскопический NBT помогает предотвратить тепловое повреждение желчных путей во время РЧА центральных опухолей печени без увеличения скорости локального прогрессирования опухоли.

Ключевые слова: центральные опухоли печени; перфузия охлажденной воды; установка эндоскопической назобилиарной трубки; чрескожная радиочастотная абляция; термобилиарная травма.

Лечение рака желчных протоков (холангиокарциномы) (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака желчных протоков.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment.PDQ Лечение рака желчных протоков (холангиокарциномы). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389290]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховом покрытии можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Лечение симптомов рака печени | Онкологический совет Виктории

Как первичный, так и вторичный рак печени могут вызывать различные симптомы, но есть способы управлять ими. При запущенном раке команда паллиативной помощи может участвовать в лечении симптомов.

Пути оказания помощи при онкологических заболеваниях

Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect по лечению рака печени (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. Подробности на сайт).Справочник «Чего ожидать» — это краткое руководство по тому, что рекомендуется для лучшей онкологической помощи в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

Желтуха

Одна из функций печени — перерабатывать билирубин, желтый пигмент, который образуется при разрушении эритроцитов в организме. Обычно билирубин проходит через желчный проток в кишечник, а затем выходит из организма с калом (фекалиями).

При раке печени билирубин иногда накапливается в крови.Это может быть связано с тем, что рак заблокировал желчный проток, печень не работает должным образом (прогрессирующая недостаточность функции печени) или печень заменена широко распространенной опухолью.

Накопление билирубина в крови называется желтухой. Это может вызвать желтоватую кожу и белки глаз, зуд, бледный стул или темную мочу.

Желтуху иногда можно облегчить, разблокировав желчный проток с помощью крошечной трубки, называемой стентом (как вводятся стенты, см. Ниже). Стентирование не всегда рекомендуется при запущенном раке.

Зуд, вызванный желтухой, часто усиливается ночью. В некоторой степени его можно облегчить, если увлажнить кожу. Старайтесь избегать алкоголя, острой пищи, горячих ванн и прямых солнечных лучей, которые могут усилить зуд. Лекарство может быть назначено, если зуд не проходит и доставляет дискомфорт.

Как устанавливаются стенты

В печень можно установить стент, чтобы очистить закупоренный желчный проток и облегчить симптомы желтухи. Чем раньше установлен стент, тем менее выражены симптомы.Стентирование можно проводить двумя способами.

Эндоскопическая установка стента

Это делается в течение дня. Вам сделают местный анестетик и, возможно, успокоительное, чтобы расслабиться.

Гастроэнтеролог или хирург вставит длинную гибкую трубку с камерой и светом на конце (эндоскоп) через рот, желудок и тонкую кишку в желчный проток. Изображения отображаются на экране, чтобы врач мог видеть, куда поставить стент. Стент вводится с помощью эндоскопа, который затем удаляется.

Восстановление после эндоскопической установки стента происходит довольно быстро. В течение короткого времени у вас может болеть горло, и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

После процедуры желчный проток может инфицироваться, а поджелудочная железа воспалиться — ваш врач расскажет вам, что можно сделать, если это произойдет.

Чрескожная установка стента

Иногда стент не может быть вставлен с помощью эндоскопа, поэтому его вводят через кожу с помощью ультразвука и рентгеновских лучей.Для этого требуется небольшая операция.

Операция может быть сделана под общим наркозом или под сильным седативным действием, и вы, как правило, будете оставаться в больнице на ночь. В течение нескольких дней через кожу может выходить небольшая пластиковая трубка (дренаж). Это позволяет жидкости стекать из области.

Плохой аппетит и похудание

Поскольку печень играет ключевую роль в пищеварительной системе, цирроз и рак печени могут привести к потере аппетита и снижению веса.Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения рака также могут оказать влияние, особенно если вы испытываете побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, язвы во рту, а также изменения вкуса и запаха.

Приведенные ниже советы могут помочь вам предотвратить или контролировать изменения аппетита и потерю веса после диагноза рака печени.

Как сохранить хорошее питание

• Перекус в течение дня — ешьте 5–6 небольших приемов пищи, а не три больших в день.
• Попросите семью и друзей приготовить для вас еду и предложите вам еду в течение дня.
• Держите под рукой выбор закусок, например в сумке или машине.
• Попробуйте есть разные продукты. Ваш вкус и переносимость некоторых продуктов могли измениться и могут продолжать меняться.
• Спросите своего диетолога, как можно увеличить потребление энергии и белка.
• Ешьте, когда вы голодны или хотите определенных продуктов, но будьте осторожны, чтобы не стать слишком сытым из-за слишком быстрого приема пищи.
• Убедитесь, что у вас есть место для полноценной еды — избегайте наливания жидкости во время еды, если только это не сытный суп.
• Предотвратите обезвоживание, выпивая жидкости между приемами пищи (например, за 30–60 минут до или после еды).
• См. «Питание и рак» для получения дополнительной информации и рецептов.

Боль

У некоторых людей рак печени может вызывать боль, особенно в правой верхней части живота. Обычно это происходит только в более запущенных случаях.

С болью, связанной с раком печени, можно справиться с помощью обезболивающих. Они могут быть мягкими, как парацетамол; умеренный, как кодеин; или сильнодействующий и на основе опиоидов, например морфин.Лучевая терапия, химиотерапия или хирургическое вмешательство также могут принести облегчение за счет уменьшения размера опухоли печени, вызывающей боль.

Как справиться с болью

• Следите за своей болью в дневнике симптомов и постарайтесь описать ее — какова боль, насколько она интенсивна, где именно она, откуда она исходит и куда распространяется, как долго она длится и проходит. Избавьтесь от конкретного обезболивающего или с помощью любой другой терапии, например, тепловой компресс.
• Подождите несколько дней, пока ваше тело адаптируется к дозе обезболивающего и улучшится сонливость.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть яркие сны, тошнота или другие побочные эффекты после приема сильного обезболивающего, такого как морфин. Может помочь корректировка дозы, или вы можете попробовать другие методы обезболивания.
• Регулярно используйте слабительное, чтобы предотвратить или облегчить запор от кодеина или морфина.
• Регулярно принимайте обезболивающее в соответствии с предписаниями, даже если вы не испытываете боли. Лучше не терять боль.
• См. Преодоление боли при раке для получения дополнительной информации об управлении болью.

Накопление жидкости

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости. Хронический цирроз может повышать давление в кровеносных сосудах внутри печени, заставляя жидкость вытекать в брюшную полость. Асцит также может быть вызван самим раком, блокирующим лимфатические сосуды или производящим лишнюю жидкость. Скопление жидкости вызывает вздутие и давление в брюшной полости. Это может вызывать дискомфорт и вызывать одышку.

Процедура, называемая парацентезом или асцитической пункцией, может принести облегчение.Кожа на животе обезболивается местным анестетиком. Используя ультразвуковые изображения в качестве ориентира, рентгенолог вводит тонкую иглу и пластиковую трубку в брюшную полость. Трубка подсоединяется к дренажному мешку вне вашего тела. Через несколько часов вся жидкость стечет в пакет, а затем трубка будет удалена из вашего живота.

Водные таблетки (диуретики) иногда назначают до и / или после парацентеза, чтобы замедлить накопление жидкости.

Путаница

Хроническое заболевание печени может вызывать накопление токсичных веществ в крови, что может повлиять на работу мозга.Это называется печеночной энцефалопатией и может привести к спутанности сознания или дезориентации, а в тяжелых случаях — к коме. Важно не садиться за руль, если у вас есть какие-либо симптомы этого состояния, и чтобы лица, осуществляющие уход, знали, что эти симптомы могут развиться. Печеночная энцефалопатия может пугать лиц, осуществляющих уход, и членов семьи, но ее можно контролировать с помощью лекарств. Если вас что-то беспокоит, поговорите с бригадой здравоохранения.

Эксперты-рецензенты:

A / Профессор Николас О’Рурк, Университет Квинсленда, и руководитель отделения гепатобилиарной хирургии, Королевская больница Брисбена и женщин, QLD; Д-р Lorraine Chantrill, старший штатный специалист по медицинской онкологии, Центр рака Кингхорн, больница Святого Винсента, Сидней, и почетный научный сотрудник Института медицинских исследований Гарвана, Новый Южный Уэльс; A / профессор Марк Данта, гепатолог, больница Святого Винсента, Сидней, и клиническая школа Святого Винсента, медицинский факультет, Университет Нового Южного Уэльса, Новый Южный Уэльс; Д-р Сэмюэл Дэвис, диагностический и интервенционный радиолог, Qscan Radiology Clinics и Royal Brisbane and Women’s Hospital, QLD; Дэвид Фрай, потребитель; Д-р Найджел Мотт, диагностический и интервенционный радиолог, больница Уэсли и больница Роял Брисбен и женская больница, QLD; Крис Риветт, 13 11 20 консультант, Cancer Council SA; Мэг Роджерс, медсестра-координатор отдела верхних отделов желудочно-кишечного тракта, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; A / Проф Симона Штрассер, старший штатный специалист, Центр гастроэнтерологии и печени AW Morrow и Австралийское национальное отделение трансплантации печени, Больница Королевского принца Альфреда, Сидней, и Центральная клиническая школа, Сиднейская медицинская школа, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

Резекция печени (стационарное лечение) — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Резекция печени

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Резекция печени — это операция по удалению части печени.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

До операции:

• Информированное согласие — это юридический документ, в котором объясняются тесты, лечение или процедуры, которые могут вам понадобиться.Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать вашу медицинскую помощь известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.
• Антибиотики помогают предотвратить заражение бактериями.Вы можете получать антибиотики до и после операции.
• Общая анестезия позволит вам полностью уснуть и избавить от боли во время операции.
• Мониторинг:
  • Монитор сердечного ритма (ЭКГ или ЭКГ) используется для записи электрической активности вашего сердца. На вашу кожу будут помещены липкие подушечки для записи активности.
  • Пульсоксиметр — это прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Шнур с зажимом или липкой лентой надевается на палец, ухо или палец ноги.Другой конец шнура подсоединяется к машине.
  • Артериальная линия — это трубка, вводимая в артерию для измерения кровяного давления. Его также можно использовать для взятия крови.
  • Линия центрального венозного давления (ЦВД) — это трубка, вводимая в вену около ключицы, в шею или пах. Линия CVP может контролировать жидкость и давление в ваших кровеносных сосудах. Линия CVP также может использоваться для подачи лекарств или жидкостей.
• Катетер Фолея — это трубка, вводимая в мочевой пузырь для слива мочи в мешок.
• Назогастральный зонд вводится в нос и опускается в желудок. Трубка может быть присоединена к отсасывающему устройству, используемому для того, чтобы ваш желудок оставался пустым.
• Переливание крови может потребоваться во время операции, если вы потеряете большое количество крови. Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о переливании крови.

Во время операции:

• Ваш хирург сделает разрез в брюшной полости чуть ниже ребер.Если удаляется правая часть печени, удаляется и желчный пузырь. Лимфатические узлы будут удалены, если они выглядят больными, и отправлены в лабораторию для анализа.
• Ваш хирург удалит пораженную часть вашей печени. Будет проверяться кровоток в оставшейся части печени. Ваш хирург остановит кровотечение в любом месте.
• Ваш разрез будет закрыт швами или тканевым клеем и наложен повязка. Удаленная ткань печени может быть отправлена ​​в лабораторию для анализа.

После операции:

Вы попадете в комнату, где сможете отдохнуть, пока полностью не проснетесь. не вставайте с постели, пока ваш лечащий врач не разрешит вам вставать с постели. Вскоре после операции врач может снять повязку, чтобы осмотреть рану. Когда медицинские работники увидят, что у вас нет проблем, вас отвезут в больничную палату.

• Лекарства могут быть назначены для предотвращения или лечения тошноты или боли.
• Делайте глубокие вдохи и кашляйте 10 раз в час. Это снизит риск легочной инфекции. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Выпустите воздух и сильно закашляйтесь. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, который поможет вам сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот и сделайте медленный глубокий вдох, затем выпустите воздух и кашляйте. Повторяйте эти действия 10 раз каждый час.
• Вам помогут пройти после операции.Движение помогает предотвратить образование тромбов. Вам также могут дать компрессионные чулки, чтобы кровь не скапливалась в ногах.

РИСКИ:

• Во время операции ваши кровеносные сосуды могут быть повреждены. Вы можете потерять большое количество крови. Воздух также может попасть в ваши кровеносные сосуды. Это может быть опасно для жизни, если попадет в ваше сердце.
• После операции желчь может вытекать из желчных протоков в брюшную полость. Жидкости, использованные во время операции, могут накапливаться в брюшной полости и легких.Скопление жидкости может затруднить дыхание. Даже если рак удален, он может вернуться. Для удаления рака вам может потребоваться повторная резекция печени. В брюшной полости может образоваться абсцесс (гнойный карман). Вы можете получить опасный для жизни тромб. Ваши легкие и сердце могут не функционировать должным образом, и у вас может быть сердечный приступ. Оставшаяся часть вашей печени может выйти из строя. Это может стать опасным для жизни.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ: