Вес лишний: Лишний вес – причины возникновения и эффективные способы стать стройным навсегда

Содержание

Психосоматика лишнего веса у женщин

Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.

Причины ожирения

Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров.

Исследования показывают, что причин ожирения много:

  • неправильное питание – это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
  • недосыпание – отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит.
    Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;
  • лекарственные препараты – прием гормонов, антидепрессантов, может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
  • генетическая предрасположенность – доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
  • эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
  • патология центральной нервной системы – травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.

Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.

Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.

В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.

Психологические причины лишнего веса

В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.

Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.

Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:

  • заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
  • заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
  • желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
  • защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
  • дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
  • нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.

О чем говорит распределение жира по телу

Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины. Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.

Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:

  • ягодицы – нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
  • живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
  • бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
  • галифе – область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.

Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.

Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания.

Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:

    Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.
    Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.
    На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.

Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

  • творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
  • спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
  • хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.

Дополнительные меры для похудения

Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:

  • выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
  • сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
  • жирные сорта мяса;
  • любые продукты, стимулирующие аппетит – острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.

Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.

Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:

  • клетчатка в различных видах – увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
  • Орлистат – подавляет активность липаз – ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.

Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.

Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.

Когда стоит обратиться к врачу

Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.

Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития – нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге. Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя. При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.

Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги – частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением. Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.

У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников. Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза – в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых – хирургическое вмешательство.

Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета.

Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.


Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лишний вес – это серьезно

Интервью с главным специалистом-диетологом Краснодарского края и Южного федерального округа Л.М. Кадыровой.


— Лейла Марсельевна, проблема лишнего веса действительно настолько актуальна в наши дни?

— Смотрите сами. По последним оценкам ВОЗ, избыточным весом в мире страдают примерно 1,6 млрд. взрослых людей, и более 300 млн. имеют диагноз — ожирение. При этом в последние 30 лет наблюдается тенденция к росту частоты ожирения у взрослых более чем на 28%.

Темпы ежегодного роста ожирения среди детей и подростков выросли в 10 раз, с 11 млн. в 1975 г. до 124 млн. в 2016 году. А ведь ожирение в молодости способствует развитию связанных с ним заболеваний, преждевременной смерти и инвалидности.

— Каковы основные причины возникновения проблем с избыточным весом?

— На риск образования лишнего веса и развития ожирения влияют 4 основные группы факторов. Наглядно их можно представить так:

Биологические

Поведенческие

Социальные

Демографические

Роды

Характер питания

Уровень образования

Пол

Низкая масса тела при рождении (бережливый генотип)

Курение

Уровень дохода

Возраст

Ожирение у родителей (генетическая предрасположенность)

Употребление алкоголя

Семейное положение

Национальность

 

Физическая активность

 

 

Очевидно, что мы можем влиять только на вторую группу факторов – поведенческие, и частично на третью – социальные. Остальные группы относятся к так называемым неизменяемым факторам.

— На какие системы органов влияет излишний вес? И вообще, каковы могут быть последствия?

— Лишний вес создает своему носителю массу проблем, как физического, так и социального свойства. Ожирение сопровождается снижением самооценки, депрессиями, часто – проявлениями социального неравенства, например, проблемами с трудоустройством.

Что касается физического состояния, здесь страдает без преувеличения весь организм:

  • Риск развития раковых заболеваний.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, ограниченная подвижность, заболевания суставов (артриты), грыжи.
  • Сердечно-сосудистая система – одышка, риск тромбоза глубоких вен, повышение уровня холестерина, высокое давление, сердечные приступы.
  • Эндокринные нарушения – повышение уровня сахара и развитие диабета 2 типа.
— Существуют ли эффективные методики избавления от лишнего веса, и какие именно?

Конечно, методики есть, и они основываются на нескольких главных принципах:

  • Длительность (во многих случаях — пожизненность).
  • Определение реальных целей.
  • Поэтапность снижения массы тела.
  • Индивидуальный подход.
  • Систематичность и регулярность наблюдения.

Важно отметить, что терапевтическое лечение избыточного веса и ожирения станет успешным только при одном условии, и условие это – КОМПЛЕКСНОСТЬ! Только совместив приведенные ниже 4 составляющих, мы добьемся успеха и эффективного результата:

Рациональное низкокалорийное питание

+

Адекватная и регулярная физическая активность

+

Изменение образа жизни

+

Лечение медикаментозное

И удобнее всего применять этот подход в лечебном учреждении, которое в самой основе и философии своей базируется на комплексном подходе к лечению заболеваний, можно сказать, использует мультидисциплинарный подход. Я сейчас говорю о санатории.


— Расскажите поподробнее, почему именно санаторий?

— Оказываясь в санатории, гораздо проще настроиться на лечение, повысить приверженность к терапии. Здесь пациент находится в состоянии полного погружения, его ничто не отвлекает, нет никаких бытовых проблем, а значит – нет и источника стресса, который необходимо срочно заесть. Санаторное питание великолепно приспособлено для наших целей – оно низкокалорийное, богато пищевыми волокнами и полезными веществами, приготовлено щадящими способами.

Пациент в санатории постоянно находится под наблюдением специалиста – диетолога, психолога, психотерапевта. Ему проще начать менять свой образ жизни, прочно встать на путь, по которому он впоследствии будет двигаться самостоятельно, вне стен санатория.

И, конечно, специальные процедуры! В сочетании с физическими занятиями и плаванием в бассейне они дают быстрый эффект, который при этом не сопровождается шоком для организма. Наоборот – все происходит очень мягко, при этом человек меняется буквально на глазах, как физически, так и психологически.

С недавнего времени я стала научным руководителям направления «Коррекция веса» в санатории «Горный», г. Горячий Ключ. Это не случайно. В «Горном» очень вдумчиво и системно подходят к каждой лечебной программе, к каждому пациенту. Здесь есть дипломированный психотерапевт, владеющий техниками работы именно с пациентами с избыточным весом. Лечебная база и инфраструктура санатория полностью соответствуют задачам нашего направления – здесь есть и инновационное медицинское оборудование, и условия для занятий ЛФК, в том числе замечательный бассейн, и прекрасно оборудованная кухня. Таким образом, все 4 составляющих комплексного лечения, о которых мы говорили выше, соблюдены. Ну и, наконец, здесь просто очень красиво и комфортно.

Так что приглашаю всех в санаторий «Горный» Горячий ключ на программу «Коррекция веса», и не сомневайтесь – результат будет!

Лишний вес у мужчин – клиника «Семейный доктор».

Избыточный вес и ожирение – это эпидемия 21 века.

Гиподинамия, нарушение режима питания, злоупотребление жирной и сладкой пищей являются основными причинами появления избыточного веса.

Но ожирение – это не только эстетическая проблема и неудобства в быту. При этом заболевании существенно увеличивается риск возникновения онкологии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых болезней, нарушается репродуктивная функция, что в свою очередь приводит к бесплодию и импотенции.

Набор веса у мужчин, учитывая злоупотребление алкоголем (особенно пивом), происходит быстрее, чем у женщин.

А вот обратный процесс — избавление от лишних килограммов — идет намного медленнее!!! Мужчины сбрасывают набранные килограммы значительно труднее, чем женщины, так как они не охотно придерживаются правильного питания, и, в результате, ожирение осложняет их жизнь. Снижается либидо, ухудшается потенция, страдает качество спермы.

Жировая ткань снижает уровень тестостерона, что значительно влияет на настроение и качество жизни у мужчин.

Абдоминальный тип ожирения, при котором объем талии (ОТ) превышает объем бедер (ОБ) является наиболее опасным для здоровья.


Объем талии более 94 см. приводит к риску возникновения сахарного диабета, ССЗ, инсульту, импотенции.

Если талия превышает 102 см., риски всех заболеваний значительно возрастают, а уровень тестостерона становится менее 10, что значительно ниже нормы

Однако ожирение – это не приговор, с этой проблемой можно и нужно бороться!

Если Вы отмечаете у себя лишний вес, плохое настроение, раздражительность, снижение либидо – Вам необходимо обратиться к грамотному специалисту (эндокринологу).

В первую очередь следует обследовать свой гормональный фон. Потому что лишний вес может быть не только от неправильного питания, но и от гормональной дисфункции щитовидной железы или коры надпочечников.

Исключив гормональное ожирение, квалифицированный специалист порекомендует Вам правильный режим питания и составит для Вас индивидуальную программу для снижения веса. Неуклонное следование предписаниям доктора и серьезное отношение к своему образу жизни позволят Вам привести вес в норму и обезопасить себя от последствий ожирения.

Для записи к эндокринологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Свирина Наталья Владимировна – врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.


Когда вес не лишний. Ученые обнаружили неожиданную пользу ожирения

https://ria.ru/20200911/ozhirenie-1577060946.html

Когда вес не лишний. Ученые обнаружили неожиданную пользу ожирения

Когда вес не лишний. Ученые обнаружили неожиданную пользу ожирения

Люди с избыточным весом чаще страдают серьезными заболеваниями — от диабета и инсульта до различных видов рака. Но, как показали канадские ученые, это не всегда РИА Новости, 11.09.2020

2020-09-11T08:00

2020-09-11T08:00

2020-09-11T10:11

наука

ожирение

смертность

биология

рак

диабет

здоровье

копенгагенский университет

воз

кембриджский университет

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/09/0a/1577057443_0:0:2500:1407_1920x0_80_0_0_0125a0ec37505729d05125ed495253f0.jpg

МОСКВА, 11 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. Люди с избыточным весом чаще страдают серьезными заболеваниями — от диабета и инсульта до различных видов рака. Но, как показали канадские ученые, это не всегда так. Лишние килограммы не повышают риск смерти от всех причин, если не сопровождаются другими нарушениями обмена веществ, а в некоторых случаях даже идут на пользу. Две стороны одной медалиЗа последние несколько лет выявили связь ожирения не только с диабетом, повышенным артериальным давлением и раком, но и с ухудшением когнитивных функций. В частности, не так давно исследователи из Кембриджского университета выяснили, что у молодых людей с избыточным весом эпизодическая память работает хуже, чем у их более стройных ровесников. Кроме того, есть данные о том, что у человека с лишними килограммами выше риск преждевременной смерти. Однако, отмечают канадские специалисты, во всех этих случаях речь идет не столько об ожирении, сколько о нарушениях обмена веществ, которые его спровоцировали. Дополнительные килограммы — так называемое метаболически здоровое ожирение — сами по себе не повышают риск ранней смерти. К таким выводам исследователи пришли, наблюдая за здоровьем более 50 тысяч человек с избыточной массой тела. Среди них были просто полные и те, кто, помимо ожирения, страдал различными нарушениями обмена веществ. Через 13 лет, когда по различным причинам умерли примерно десять процентов наблюдаемых, выяснилось, что смертность не зависела от веса. Повышенный риск покинуть этот мир раньше времени скорее был связан с высоким артериальным давлением, избытком глюкозы и жиров в крови. То есть лишний вес сам по себе не опасен, все дело в провоцирующих его и сопутствующих состояниях, отмечают авторы работы. Пока толстяк усохнетВ исследовании канадцев только 1,2 процента участников страдали метаболически здоровым ожирением. Тех же, у кого зафиксировали избыточный вес — его часто называют предожирением, — значительно больше. По данным ВОЗ, почти у миллиарда жителей Земли имеются лишние килограммы. И именно у них выше шансы прожить дольше сверстников с нормальной массой тела — конечно, если нет серьезных хронических диагнозов. К таким выводам независимо друг от друга пришли японские и датские ученые. Первые в течение 12 лет наблюдали за 50 тысячами жителей префектуры Мияги (северо-восток Японии) в возрасте от 40 до 79 лет. Оказалось, что люди, набравшие к 40 годам лишние пять-шесть килограммов, с индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 30, в среднем живут на пару лет дольше стройных и на шесть-семь лет — очень худых, с ИМТ меньше 18,5. Такие умирают даже раньше страдающих ожирением (ИМТ больше 30). Специалисты Копенгагенского университета, проанализировав данные о росте, весе и продолжительности жизни более ста тысяч человек, выяснили: преждевременная смертность среди людей с избыточной массой тела ниже, чем у стройных, чересчур худых или толстых. По мнению авторов работы, дело в качественном медицинском обслуживании. Такие люди чаще обращаются за врачебной помощью из-за побочных эффектов лишнего веса — высокого уровня холестерина или скачков артериального давления. И именно с этими проблемами современные системы здравоохранения научились эффективно справляться. Однако полученные результаты вовсе не означают, что ожирение идет на пользу организму в целом, предупреждают исследователи. Парадоксальный иммунитетУченые из Орхусского университета (Дания) изучили истории болезни 35 тысяч датчан, госпитализированных для срочной медицинской или хирургической помощи с 2011 по 2015 год. Установили, что в течение 90 дней после выписки чаще всего умирали именно те, у кого никаких проблем с весом не было. Смертность же людей с избыточной массой тела была на 40 процентов ниже, а у пациентов с ожирением — на 50 процентов. Результаты не изменились даже после того, как сделали поправку на вредные привычки — в частности, курение, недавние колебания веса и наличие других болезней.Авторы работы предполагают, что дело в обширных запасах энергии при большой массе тела, которые могут быть полезны при острых заболеваниях. Кроме того, ожирение связано с хронической стимуляцией иммунной системы, а значит, организм лучше определяет и обезвреживает возбудителя инфекции. Исследователи из клиники при Медицинском университете Тайбэя и больницы имени Джона Питера Смита в Техасе (США), проанализировав почти пять миллионов историй пациентов, доставленных в госпитали с пневмонией и сепсисом, обнаружили, что у людей с избыточным весом шансы одолеть эти заболевания на 29 и 22 процента выше, чем у остальных. Кроме того, лишние килограммы помогают при злокачественных опухолях некоторых видов. Так, по австралийским данным, полные пациенты с немелкоклеточным раком легких после иммунотерапии выживают в два раза чаще. Авторы работы объясняют этот парадокс тем, как ожирение связано с иммунной системой. При накоплении жировой ткани в организме возникает воспаление и размножаются Т-лимфоциты с рецепторами PD-1. Через них опухоль подавляет иммунитет, но именно на эти клетки действуют так называемые чекпоинт-ингибиторы — противораковые препараты, за разработку которых присудили Нобелевскую премию в 2018 году. Когда ими лечат пациента с избыточной массой тела, у него резко возрастает активность Т-клеток, ведь препараты блокируют молекулу PD-L1. В результате собственный иммунитет атакует опухоль, и она уменьшается вплоть до полного исчезновения.

https://ria.ru/20190305/1551543618.html

https://ria.ru/20180525/1521329585.html

https://ria.ru/20171223/1511587479.html

япония

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/09/0a/1577057443_276:0:2500:1668_1920x0_80_0_0_9fafeea6df5d9344dd27c13829ca2169.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

ожирение, смертность, биология, рак, диабет, здоровье, копенгагенский университет, воз, кембриджский университет, япония

МОСКВА, 11 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. Люди с избыточным весом чаще страдают серьезными заболеваниями — от диабета и инсульта до различных видов рака. Но, как показали канадские ученые, это не всегда так. Лишние килограммы не повышают риск смерти от всех причин, если не сопровождаются другими нарушениями обмена веществ, а в некоторых случаях даже идут на пользу.

Две стороны одной медали

За последние несколько лет выявили связь ожирения не только с диабетом, повышенным артериальным давлением и раком, но и с ухудшением когнитивных функций. В частности, не так давно исследователи из Кембриджского университета выяснили, что у молодых людей с избыточным весом эпизодическая память работает хуже, чем у их более стройных ровесников. Кроме того, есть данные о том, что у человека с лишними килограммами выше риск преждевременной смерти. Однако, отмечают канадские специалисты, во всех этих случаях речь идет не столько об ожирении, сколько о нарушениях обмена веществ, которые его спровоцировали. Дополнительные килограммы — так называемое метаболически здоровое ожирение — сами по себе не повышают риск ранней смерти.

К таким выводам исследователи пришли, наблюдая за здоровьем более 50 тысяч человек с избыточной массой тела. Среди них были просто полные и те, кто, помимо ожирения, страдал различными нарушениями обмена веществ.

Через 13 лет, когда по различным причинам умерли примерно десять процентов наблюдаемых, выяснилось, что смертность не зависела от веса. Повышенный риск покинуть этот мир раньше времени скорее был связан с высоким артериальным давлением, избытком глюкозы и жиров в крови.

То есть лишний вес сам по себе не опасен, все дело в провоцирующих его и сопутствующих состояниях, отмечают авторы работы.

Пока толстяк усохнет

В исследовании канадцев только 1,2 процента участников страдали метаболически здоровым ожирением. Тех же, у кого зафиксировали избыточный вес — его часто называют предожирением, — значительно больше. По данным ВОЗ, почти у миллиарда жителей Земли имеются лишние килограммы. И именно у них выше шансы прожить дольше сверстников с нормальной массой тела — конечно, если нет серьезных хронических диагнозов. К таким выводам независимо друг от друга пришли японские и датские ученые. Первые в течение 12 лет наблюдали за 50 тысячами жителей префектуры Мияги (северо-восток Японии) в возрасте от 40 до 79 лет. Оказалось, что люди, набравшие к 40 годам лишние пять-шесть килограммов, с индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 30, в среднем живут на пару лет дольше стройных и на шесть-семь лет — очень худых, с ИМТ меньше 18,5. Такие умирают даже раньше страдающих ожирением (ИМТ больше 30). Специалисты Копенгагенского университета, проанализировав данные о росте, весе и продолжительности жизни более ста тысяч человек, выяснили: преждевременная смертность среди людей с избыточной массой тела ниже, чем у стройных, чересчур худых или толстых.

По мнению авторов работы, дело в качественном медицинском обслуживании. Такие люди чаще обращаются за врачебной помощью из-за побочных эффектов лишнего веса — высокого уровня холестерина или скачков артериального давления. И именно с этими проблемами современные системы здравоохранения научились эффективно справляться. Однако полученные результаты вовсе не означают, что ожирение идет на пользу организму в целом, предупреждают исследователи.

5 марта 2019, 00:30НаукаМедики рассказали о новой неожиданной пользе ожирения

Парадоксальный иммунитет

Ученые из Орхусского университета (Дания) изучили истории болезни 35 тысяч датчан, госпитализированных для срочной медицинской или хирургической помощи с 2011 по 2015 год. Установили, что в течение 90 дней после выписки чаще всего умирали именно те, у кого никаких проблем с весом не было. Смертность же людей с избыточной массой тела была на 40 процентов ниже, а у пациентов с ожирением — на 50 процентов.

Результаты не изменились даже после того, как сделали поправку на вредные привычки — в частности, курение, недавние колебания веса и наличие других болезней.

Авторы работы предполагают, что дело в обширных запасах энергии при большой массе тела, которые могут быть полезны при острых заболеваниях. Кроме того, ожирение связано с хронической стимуляцией иммунной системы, а значит, организм лучше определяет и обезвреживает возбудителя инфекции.

25 мая 2018, 09:56НаукаУченые рассказали о пользе лишнего весаИсследователи из клиники при Медицинском университете Тайбэя и больницы имени Джона Питера Смита в Техасе (США), проанализировав почти пять миллионов историй пациентов, доставленных в госпитали с пневмонией и сепсисом, обнаружили, что у людей с избыточным весом шансы одолеть эти заболевания на 29 и 22 процента выше, чем у остальных. Кроме того, лишние килограммы помогают при злокачественных опухолях некоторых видов. Так, по австралийским данным, полные пациенты с немелкоклеточным раком легких после иммунотерапии выживают в два раза чаще. 23 декабря 2017, 17:10НаукаВыявлена неожиданная связь между лишним весом и уровнем доходов

Авторы работы объясняют этот парадокс тем, как ожирение связано с иммунной системой. При накоплении жировой ткани в организме возникает воспаление и размножаются Т-лимфоциты с рецепторами PD-1. Через них опухоль подавляет иммунитет, но именно на эти клетки действуют так называемые чекпоинт-ингибиторы — противораковые препараты, за разработку которых присудили Нобелевскую премию в 2018 году.

Когда ими лечат пациента с избыточной массой тела, у него резко возрастает активность Т-клеток, ведь препараты блокируют молекулу PD-L1. В результате собственный иммунитет атакует опухоль, и она уменьшается вплоть до полного исчезновения.

Разница между ожирением и лишним весом

Многие люди сегодня озабочены проблемами лишнего веса, стремятся быть подтянутыми, вести здоровый образ жизни. В то же время постепенно увеличивается число жителей планеты, которые страдают от избыточного веса или ожирения. Нередко эти понятия путают. Но лишний вес и ожирение не одно и то же. Рассмотрим ключевые различия.

Лишний вес – понятие не научное. Это состояние, при котором человек имеет несколько лишних килограмм, превышающих его нормальный вес. То есть при наличии пары или даже 10 лишних кило человек не ощущает физического дискомфорта, чувствует себя здоровым. Избавиться от лишнего веса не так сложно, достаточно пересмотреть свой режим питания, добавить физической активности, и вес спокойно уйдет.

Ожирение – совсем другая, медицинская проблема. Ожирение – это отложение избыточных жировых накоплений, которые расположены не только под кожей, но и часто затрагивают внутренние органы. Ожирение сопровождается сопутствующими заболеваниями. Жировые накопления заполняют собой пространство внутри брюшной полости, нарушается обмен веществ, чрезмерно нагружается сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы.

Страдающий от ожирения человек также испытывает психологический дискомфорт. Избавиться от ожирения просто занявшись спортом не всегда возможно. Здесь требуется комплексный подход, иногда длительное медицинское лечение. Лишние килограммы при ожирении могут появляться не только от переизбытка жирной пищи, но и вследствие гормональных нарушений, малой подвижности, наследственных заболеваний. И избавиться от этой проблемы бывает очень сложно.

Точно установить наличие ожирения или просто нескольких лишних килограмм поможет специалист. Наиболее популярный критерий оценки веса – индекс массы тела. При избыточном весе он находится в пределах от 20 до 30. ИМТ свыше 30 указывает на ожирение. Но такой способ диагностики не всегда объективен. Необходимо учитывать пол, возраст, рост, наследственный фактор при определении параметров. Лучше всего с этим справится специалист-диетолог.

Ожирение наносит непоправимый вред организму. В теле нарушаются обменные процессы, возникает угроза развития сахарного диабета. При этом повышается риск развития инфаркта, гипертонической болезни, повреждаются сосуды, ухудшается кровоснабжение, в том числе мозга. Возрастает опасность инсульта. Огромные нагрузки на позвоночник приводят к остеохондрозу, артриту, артрозу. Наступает половая дисфункция или бесплодие.

Для решения проблемы лишнего веса или ожирения необходимо обратиться к врачу. Он поможет определить источник проблемы, предложит варианты решения, в том числе медицинские. В первую очередь начинать нужно с изменения образа жизни. Малая физическая активность способствует накоплению лишних килограмм не только на талии, но и на бедрах, на животе и на руках. Нужно выработать для себя график занятий, регулярно выполнять предложенные специалистом упражнения. Второй ключевой момент – контроль съеденной пищи. Нужно понимать, как часто и что именно есть. Следить за калорийностью еды, регулировать объем порции. В рацион нужно включить овощи, фрукты, достаточное количество жидкости. А количество съеденного сахара, соли, жирной пищи и копченостей лучше сократить.

И последнее, но не менее важное – в погоне за красивой фигурой нужно знать меру. Чрезмерное увлечение диетами, биологическими добавками и таблетками для похудения принесет только вред. Неконтролируемые голодания, малоизученные вещества не помогут снизить вес, но и вызовут нарушения пищеварения и другие проблемы с желудком. А это только ухудшает здоровье. Для правильного рациона необходимо проконсультироваться с диетологом. Заболевания эндокринной системы поможет контролировать эндокринолог. А болезнями желудка займется квалифицированный гастроэнтеролог. Только решение всех проблем в комплексе поможет организму быть здоровым.

Последние Новости

Избыточный вес | Tervisliku toitumise informatsioon

Что такое избыточный вес и ожирение? Если индекс массы тела составляет от 25 до 29,9, это называется избыточным весом. Но если он составляет 30 или больше, это уже ожирение.

В 2014 году, по данным ВОЗ, имели лишний вес 1,9 миллиарда взрослых людей, а 600 миллионов из них, то есть 13% населения, – ожирение. В странах Евросоюза людей с ожирением около 20%. К сожалению, количество людей с лишним весом и ожирением растет и в Эстонии. Согласно проведенному в 2014 году Институтом развития здоровья исследованию поведения в отношении здоровья взрослого населения Эстонии (16–64-летних жителей), доля людей с избыточным весом составляет 32,5%, с ожирением – 19,5%. Десятью годами ранее, то есть в 2004 году, их было соответственно 28,4% и 14,4%. Таким образом, можно сказать, что вес более половины жителей Эстонии выше рекомендуемого.

Еще более тревожит непрерывно возрастающее количество детей с ожирением. В 2015 году в странах Европейского союза примерно 30% детей имеют избыточный вес. На основании собственной оценки массы тела и роста в ходе международного исследования поведения в отношении здоровья школьников (HBSC 2014), в Эстонии 11,2% детей имеют лишний вес, а 2,4% – ожирение. Среди 11–15-летних детей мальчиков с лишним весом и ожирением в сумме 16,6%, девочек – 10,6%.

Факторы образования избыточного веса

Почему одни люди толстые, а другие стройные? Масса тела контролируется только наследственными факторами обмена веществ или воздействием внешних условий? Пищевое поведение управляется внутренними регуляторами организма или является свободной волей человека?

Исследования связывают лишний вес с множеством факторов:
  • Малая физическая нагрузка, частый просмотр телепрограмм и пользование компьютером. Еще сто лет назад человек мог потреблять в сутки около 3000 ккал, поскольку занимался тяжелой физической работой и расходовал получаемую с пищей энергию. На основной обмен веществ взрослая женщина затрачивает около 1300–1400 ккал, мужчина 1600–1900 ккал в сутки. В настоящее время на физические нагрузки человек трудоспособного возраста расходует в среднем 400–1200 ккал в сутки. Таким образом, дневной запас пищевой энергии человека трудоспособного возраста, в зависимости от характера работы и деятельности, должен составлять около 1900–2800 ккал.
  • Пропуск приемов пищи. Регулярное питание – важный фактор достижения и поддержания нормального веса. Слишком долгие перерывы между приемами пищи вызывают ощущение голода.
  • Частое питание вне дома и обильное потребление фаст-фуда. Редкое питание вне дома не составляет проблемы, но если оно учащается, суточное потребление энергии выходит из-под контроля, поскольку трудно оценивать пищевую ценность съеденной пищи.
  • Низкий уровень образования. Образованные люди обычно более осведомлены и о здоровом питании. Они также могут позволить себе покупать пищу высокой пищевой ценности.
  • Повышение благосостояния беднейших слоев населения. Если людям долго приходилось затягивать ремень потуже, а теперь их доходы выросли, они хотят наверстать упущенное и попробовать все, от чего раньше приходилось отказываться.
  • Расстройства сна. Исследования показали, что слишком короткий сон затормаживает выделение гормона лептина, вызывающего чувство сытости, и влияет на обмен веществ. Поэтому возрастает и риск избыточного веса.
  • Лишний вес у беременных и новорожденных. И то, и другое повышает риск лишнего веса у ребенка.
  • Генетическая предрасположенность. Аппетит и метаболизм контролируются многочисленными генами, и в очень редких случаях их сочетание благоприятствует лишнему весу и ожирению. В большинстве случаев большая масса тела у детей родителей с лишним весом связана все-таки с семейными пищевыми привычками.
  • Многие другие факторы.

Проблемы лишнего веса. Коррекция веса (Сергиев Посад)

Материалы подготовлены врачом эндокринологом, кандидатом медицинских наук Ковалевой Иреной Георгиевной

Проблемы лишнего веса: риски ожирения и возможности коррекции веса

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Сегодня  мы поделимся с вами нашим  профессиональным  подходом к коррекции  веса  и расскажем о  некоторых наших возможностях. 

Свой  опыт вам предлагает Ковалева Ирена Георгиевна, высококлассный специалист  по реабилитации, врач-эндокринолог, занимающийся  вопросами  обмена  веществ, здорового долголетия, восстановлением  и поддержанием гормонального баланса организма с целью сохранить  здоровье, нормализовать  массу тела, снизить  риск  возраст ассоциированных заболеваний, таких как  болезнь Альцгеймера, инфаркты, инсульты, онкологические болезни, остеоартроз  и многие другие. 

Избыточный вес — это 1-й симптом  нарушения  обмена веществ  и именно он  заставляет  обратиться  к врачу. Но не все знают, что  избыточный вес — это только «вершина  айсберга», видимая часть и спусковой крючок тех проблем, которые по-тихоньку вползают в организм  и позднее реализуются  в  виде различных заболеваний. Эти проблемы  мы также выявляем  и помогаем  излечивать. 


Статистика убедительно свидетельствует о том, что самые здоровые люди – те, кто  сохранил свой  юношеский  вес. 

Исследования ученых: даже незначительный лишний вес может сократить срок жизни.

Ученые Кембриджского и Гарвардского университетов установили, что даже незначительный лишний вес может сокращать продолжительность жизни, сообщает британский медицинский журнал Lancet.

Для выявления влияния лишнего веса на смертность ученые сравнили данные почти четырех миллионов людей из Азии, Австралии, Новой Зеландии, Европы и Северной Америки, никогда не куривших и не имевших хронических заболеваний.

Ученые обнаружили, что те, кто имел больше лишнего веса (включая ожирение), погибали раньше. Люди, имевшие меньше лишнего веса, согласно показателю индекса массы тела, жили дольше. Даже небольшое превышение нормального веса приводило к сокращению жизни.

Также выяснилось, что лишний вес влияет на мужчин негативнее, чем на женщин, но причин этого ученые пока не выяснили.

Издание отмечает, что связь между продолжительностью жизни и лишним весом была зафиксирована на всех территориях, которые участвовали в исследовании.


Для анализа ученые использовали 239 различных исследований, проведенных по всему миру. Всего в них приняли участие более десяти миллионов человек, из которых были выбраны четыре, соответствующие требованиям исследователей. В ходе анализа учитывались такие данные, как обстоятельства смерти, возраст и скорректированное отношение рисков по признаку пола.

Высококвалифицированные врачи эндокринологи медицинского центра «Парацельс» проводят:

  • профессиональную оценку и выявление существующих нарушений обмена  веществ, возможных  эндокринных причин  набора  веса
  • профессиональные безопасные программы коррекции веса под постоянным контролем врача  и регулярным  наблюдением
  • психологическую и медикаментозную поддержку коррекции веса
  • программы  фиксации  веса — самого ответственного периода перехода от коррекции веса к  жизни в нормальном  весе
  • индивидуальные рекомендации по питанию, поддержании здорового веса в течение долгих лет
  • Лечение  заболеваний, сопровождающих  избыточный вес, таких как  остеоартроз, метаболический синдром, сосудистые заболевания, гинекологические, урологические проблемы  у детей и взрослых, проблемы  мено и андропаузы  и др. 


Правильное питание  необходимо при различных  заболеваниях, в том  числе  при сахарном диабете, онкологических, аллергических, заболеваниях, иммунных нарушениях, болезнях сердца, печени, желудка, но особенно важно в периоды  физиологического развития  детей и подростков. 

Эндокринологи медицинского центра «Парацельс» подбирают и консультируют о современных подходах к здоровому и спортивному питанию, особенностях питания  во время  беременности и лактации, в пожилом возрасте, помогают в запущенных случаях при лечении хронических состояний, длящихся  свыше 5 -7 лет.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Какие слова использовать при обсуждении лишнего веса?

Реферат

Справочная информация: Существует ограниченное количество исследований о том, как пациенты предпочитают, чтобы врачи общались по теме ожирения, и еще меньше понимания того, какие термины врачи чаще всего используют.

Методы: В этом перекрестном исследовании с неслучайной выборкой пациенты, которые обращались за лечением для снижения веса, оценили желательность 12 терминов для описания избыточного веса, а врачи оценили вероятность того, что они будут использовать эти термины во время клинических встреч. .Участники оценили термины по 5-балльной шкале, где −2 означает «очень нежелательно» или «определенно не буду использовать», а +2 означает «очень желательно» или «определенно будет использовать».

Результаты: пациентов (n = 143; средний возраст 46,8 года; средний индекс массы тела 36,9 кг / м 2 ) оценили «вес» (среднее ± стандартное отклонение) как наиболее желательный термин (1,13 ± 1,10) , хотя он существенно не отличался от 5 других предоставленных условий. Они оценили «полноту» (-1,30 ± 1,22) как наиболее нежелательный термин, хотя этот рейтинг существенно не отличался от 4 других терминов.Врачи, входящие в медицинскую школу по месту жительства (n = 108; средний возраст 48,8 года; 79,6% специальностей первичной медико-санитарной помощи), чаще всего использовали «вес» (1,42 ± 0,89), что значительно отличалось от оценок для всех других терминов . Они реже использовали термин «полнота» (-1,74 ± 0,59), хотя этот рейтинг существенно не отличался от 3 других терминов.

Заключение: Врачи обычно сообщают, что они используют терминологию, которую пациенты оценивают более благоприятно, и стараются избегать терминов, которые пациенты могут найти нежелательными.Понимание предпочтений и терминологии, используемой пациентами и врачами, является важным начальным шагом для обеспечения эффективности и действенности коммуникаций, связанных с ожирением и потерей веса.

Консультации по снижению веса врачами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи предлагают потенциально эффективный подход к борьбе с проблемой избыточного веса и ожирения. 1–4 Однако врачи часто пренебрегают обсуждением вопросов ожирения и потери веса во время обращений за первичной медико-санитарной помощью. 3,5–8 Препятствиями, которые могут помешать врачебным консультациям по снижению веса, являются нехватка времени, отсутствие компенсации и представление о том, что лечение будет неэффективным. Кроме того, врачи могут чувствовать себя плохо подготовленными для решения этих проблем. 5,9–12

Несмотря на эти препятствия, пациенты с избыточным весом и ожирением могут желать более активного участия своего лечащего врача в консультациях по снижению веса и в усилиях по лечению. 6,7 Однако до недавнего времени мало исследований изучали, как пациенты предпочитают, чтобы их врачи обсуждали тему ожирения.В одном исследовании пациенты с ожирением оценили термин «вес» как значительно более желательный, чем множество терминов, которые врачи могли бы использовать для описания избыточного веса; они назвали «ожирение», «лишний жир» и «полнота» наиболее нежелательными терминами, которые могли использовать врачи. 13 Родители педиатрических пациентов в подавляющем большинстве предпочли, чтобы врачи использовали фразу «набрать слишком много веса» по сравнению с другими вариантами, включая «избыточный вес», при обсуждении веса их ребенка. 14 Использование общей терминологии, приемлемой и понятной как для пациентов, так и для врачей, важно для обеспечения эффективного общения во время клинической встречи. 15

Хотя предыдущая работа предполагает, что пациенты предпочитают одни термины, используемые врачами, чем другие, имеется меньше информации о том, какие термины используют врачи во время клинических встреч. Среди небольшой выборки (n = 19) врачей общей практики Tailor and Ogden 16 обнаружили, что врачи чаще используют эвфемизм в отношении пациентов (например, «Ваш вес может нанести вред вашему здоровью»), чем термин «ожирение». . » Понимание того, какие термины используют врачи, может быть особенно полезным, поскольку выбор этих слов может повлиять на реакцию пациентов.Например, пациенты с индексом массы тела (ИМТ) <30 кг / м 2 обнаружили, что использование врачами термина «ожирение» вызывает больше эмоционального стресса, тогда как пациенты с ожирением (т.е. ИМТ> 30 кг / м 2 ) сочли более тревожным эвфемизм «ваш вес может нанести вред вашему здоровью». 16

Кроме того, исследования показывают, что врачи не застрахованы от негативных, скрытых предубеждений в отношении людей с избыточным весом и ожирением. 10,17 Кроме того, врачи могут проводить меньше времени с пациентами с ожирением, чем с пациентами с нормальным весом. 18 Принимая во внимание эти результаты, стоит выяснить, одобряют ли врачи явно использование потенциально уничижительных терминов для описания избыточного веса. Более того, предыдущее исследование предпочтений пациентов включало только людей с ожирением и тяжелым ожирением; отсутствует информация о предпочтениях пациентов с избыточной массой тела (т.е. пациентов с ИМТ от 25 до 29,9 кг / м2 2 ). Существует также ограниченное количество исследований о предпочтениях врачей в отношении сообщений о лишнем весе.Поэтому целью этого исследования было сравнить, какие термины пациенты с избыточным весом и ожирением предпочитают описывать избыточный вес. Мы также исследовали практики, о которых сообщают врачи первичной медико-санитарной помощи, при обращении к этой теме с пациентами.

Методы

Участники

Пациенты, которые были набраны для участия в этом исследовании, были членами организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), которые обращались за лечением для снижения веса. MCO предоставляет клинические услуги примерно 110 000 участников, которые получают медицинские льготы и страховое покрытие через многочисленные группы работодателей и Medicare.MCO предлагает групповое поведенческое лечение по снижению веса для заинтересованных членов, и эти члены были выбраны для набора в исследование. Критерии включения включали (1) посещение начальной информационной сессии относительно программы снижения веса и (2) избыточный вес или ожирение (т. Е. ИМТ> 25 кг / м 2 ). Данные участников были исключены, если их ИМТ был <25 кг / м 2 или если они не предоставили адекватную информацию, необходимую для расчета ИМТ.

Врачи, которые были наняты для участия в этом исследовании, были факультетами семейной медицины и внутренней медицины местной медицинской школы.Из-за организационной структуры медицинского вуза выборка состояла из врачей, которые в основном занимались прямым предоставлением амбулаторных клинических услуг в общине. Хотя некоторые члены клинического факультета были поставщиками в рамках сети управляемой медицинской помощи, набор врачей не ограничивался этой организацией. Критерии включения заключались в том, чтобы иметь возможность записаться на клинический факультет в медицинский вуз и иметь отношение к семейной медицине или клеркам внутренней медицины.

Процедура

Протокол исследования был одобрен институциональными наблюдательными советами участвующих организаций.

Пациенты

MCO ежемесячно проводит информационные сеансы о групповом вмешательстве по снижению веса для участников, заинтересованных в программе, и участники, посещающие эти ежемесячные сеансы, были предназначены для набора в исследование. Набор происходил в течение 8-месячного периода. Пациенты прошли анкетирование в клинике перед первым сеансом похудания.

Врачи

Врачи получили по электронной почте приглашение с электронной ссылкой на опрос. Электронное письмо с напоминанием, которое также содержало ссылку на опрос, было отправлено врачам примерно через 2–3 недели после первоначального запроса. Врачи заполнили анкету онлайн.

Меры

И пациенты, и врачи заполняли анонимные анкеты с самоотчетом, которые были изменены на основе утвержденных анкет, использованных в предыдущих исследованиях. 13 Опросы включали демографическую информацию, анкету о предпочтениях в весе и измерения роста и веса.

Демографические и общие сведения

Справочная информация, полученная от врачей, включала возраст, пол, клиническую специализацию, первичное клиническое состояние (стационарное или амбулаторное) и годы практики. Демографические характеристики, запрошенные у пациентов, включали возраст, пол, этническую принадлежность, семейное положение и уровень образования.

Анкета предпочтений веса

Все участники заполнили анкету предпочтений веса, которая была разработана и проверена в предыдущем исследовании с пациентами с ожирением. 13 Этот опрос предоставил респондентам гипотетический клинический сценарий пациента, который посещал своего врача, с темой веса, представленной во время посещения. Используя 5-балльную шкалу Лайкерта, пациентов просили оценить желательность 12 терминов, которые врач мог бы использовать для описания веса (1 = очень желательно; 5 = очень нежелательно).

Немного изменен формат ответа для врачей. Используя 5-балльную шкалу Лайкерта, врачей попросили оценить вероятность того, что он или она будут использовать каждый из 12 дескрипторов с пациентом (1 = определенно не использовать; 5 = определенно использовать).Термины включали (1) вес, (2) тяжесть, (3) ожирение, (4) ИМТ, (5) избыточный вес, (6) ожирение, (7) избыточный жир, (8) большой размер, (9) нездоровый образ жизни. вес тела, (10) проблема веса, (11) нездоровый ИМТ и (12) статус избыточного веса. Первые 11 терминов были идентичны тем, которые использовались в начальной версии этой меры, 13 , хотя «статус избыточного веса» был добавлен, чтобы иметь по крайней мере один термин, включающий «избыточный вес» в дескриптор. Чтобы упростить сравнение оценок пациентов и врачей, значения были преобразованы в согласованные шкалы в диапазоне от -2 («очень нежелательно» или «определенно не использовать») до +2 («очень желательно» или «определенно использовать»).

Рост и вес

Пациентов и врачей попросили указать свой рост (в футах и ​​дюймах) и текущий вес (в фунтах). Самостоятельные отчеты об этих антропометрических показателях были включены в предыдущие исследования, связанные с потерей веса 19 , и было показано, что они являются действенным и надежным подходом, который соответствует объективным, задокументированным измерениям. 20,21

Статистический анализ

Для врачей и пациентов использовался отдельный многомерный дисперсионный анализ для оценки значимых различий в средних значениях 12 весовых коэффициентов.Многофакторный дисперсионный анализ для наборов данных врача и пациентов был значимым ( P <0,0001). После этих важных комплексных тестов процедура множественного сравнения Тьюки была применена отдельно к обоим наборам данных для ранжирования и сравнения 12 условий для каждой группы. Другими словами, одновременные 95% доверительные интервалы, основанные на методе Тьюки, были рассчитаны для врачей и пациентов, чтобы получить общий уровень значимости 0,05 для каждой семьи сравнений и, таким образом, учесть множественные сравнения в каждой группе.

Кроме того, врачи были разделены на категории по статусу веса (например, ИМТ <25,0 кг / м 2 или ИМТ ≥25,0 кг / м 2 ), чтобы можно было сравнить средние оценки каждого слова между нормальным весом и избыточным весом / врачи, страдающие ожирением. Для этого было использовано 12 моделей дисперсионного анализа; уровень значимости каждой модели был установлен равным 0,004 для контроля множественных сравнений. Аналогичным образом был проведен анализ подгрупп пациентов путем сравнения оценок пациентов с избыточной массой тела и ожирением.Также сравнивались средние баллы афроамериканцев и белых пациентов за каждый термин. Уровень значимости каждой отдельной модели дисперсионного анализа в этих сравнениях пациентов составлял 0,004 для учета множественных сравнений.

Результаты

Характеристики выборки

Набор и удержание для обеих выборок (врачи и пациенты) суммированы на Рисунке 1. Уровень ответов на опрос среди пациентов составил 98%. Отклик врачей составил 24,4%. Оцененные демографические характеристики пациентов и врачей приведены в таблице 1.

Рисунок 1.

Набор и удержание участников. ИМТ, индекс массы тела.

Таблица 1.

Характеристики образцов пациентов и врачей

Терминологические предпочтения по весу

Пациенты

Было значительное совпадение оценок пациентами желательности использования разных слов. «Вес» (среднее ± стандартное отклонение) был оценен пациентами как наиболее желательный выбор для врачей (1,13 ± 1,10) и был единственным словом, оцененным в диапазоне от «желательно» до «очень желательно».Однако он существенно не отличался от 5 других слов, которые были оценены в диапазоне от «желательного» до «нейтрального», включая «ИМТ» (0,70 ± 1,26), «нездоровый вес» (0,46 ± 1,35), «нездоровый». ИМТ »(0,42 ± 1,30),« проблема веса »(0,28 ± 1,33) и« лишний вес »(0,20 ± 1,31). Термин «полнота» (-1,30 ± 1,22) был оценен пациентами как наименее желательный, хотя этот рейтинг существенно не отличался от оценок пациентов «избыточный жир» (-1,06 ± 1,28), «большой размер» (-0,99 ± 1,28), «ожирение» (−0.85 ± 1,35), или «тяжесть» (-0,69 ± 1,24). Сравнение оценок пациентов для всех 12 терминов представлено на рисунке 2. На рисунке термины, связанные с одной и той же буквой (a, b, c и т. Д.), Не отличаются друг от друга, тогда как разные буквы представляют значительно разные оценки для этих терминов. .

Рис. 2.

Оценка пациентом желательности терминов, связанных с весом (оценка варьируется от -2 [очень нежелательно] до +2 [очень желательно]). Различные буквы указывают на существенные различия между терминами с использованием процедуры множественного сравнения Тьюки для поддержания общего уровня значимости для семьи.05. Термины с общими буквами существенно не отличаются друг от друга. ИМТ, индекс массы тела.

Примерно 80% пациентов соответствовали критериям ожирения (т. Е. ИМТ ≥30 кг / м 2 ), тогда как 20% имели избыточный вес (т. Е. ИМТ = 25,0–29,9 кг / м 2 ). Сравнивались предпочтения разных слов пациентами с избыточным весом и ожирением, и не было никакой разницы в оценке пациентами желательности этих 12 терминов. Также сравнивались оценки белых и афроамериканских пациентов.Белые пациенты оценили термин «ожирение» как значительно более нежелательный (-1,08 ± 1,22), чем пациенты афроамериканского происхождения (-0,31 ± 1,52) ( P <0,003). Других различий в предпочтениях белых и афроамериканских пациентов не было.

Врачи

Врачи сообщили, что они «вероятно» или «определенно» будут использовать термин «вес» с пациентами во время клинических встреч. Вероятность использования «веса» (1,42 ± 0,89) была значительно выше, чем заявленная вероятность использования всех других предоставленных терминов, согласно одновременному 95% доверительному интервалу Тьюки.Другие термины, потенциально используемые врачами (оцениваемые как термины, которые они «возможно» или «вероятно» будут использовать), включали «избыточный вес» (0,60 ± 1,10), «нездоровая масса тела» (0,52 ± 1,21), «ИМТ» (0,24 ± 1,21). ) и «весовая проблема» (0,22 ± 1,22). Термин «полнота» реже использовался врачами (-1,74 ± 0,59), хотя оценка для этого термина существенно не отличалась от «лишний жир» (-1,49 ± 0,88), «тяжесть» (-1,12 ± 0,99), или «большой размер» (-1,02 ± 1,05). В среднем врачи сообщали, что они «вероятно, не будут» или «определенно не будут» использовать любой из этих 4 терминов.Сравнение оценок врачей для всех 12 терминов представлено на рисунке 3.

Рисунок 3.

Сообщенная врачами вероятность использования терминов, связанных с весом (оценки варьируются от -2 [определенно не использовать] до +2 [определенно использовать]). Различные буквы указывают на существенные различия между терминами с использованием процедуры множественного сравнения Тьюки для поддержания общего семейного уровня значимости 0,05. Термины с общими буквами существенно не отличаются друг от друга. ИМТ, индекс массы тела.

Выборка врачей была относительно равномерно разделена с точки зрения их весового статуса: 53% имели ИМТ в диапазоне, отличном от избыточного веса, а 47% имели ИМТ, указывающие на избыточный вес или ожирение.Таким образом, вероятность того, что врачи использовали каждый из 12 терминов, сравнивалась на основе статуса врачей по весу. Не было никакой разницы в том, как врачи с нормальным весом или избыточным весом / ожирением использовали какие-либо из этих терминов, связанных с весом, с пациентами.

Обсуждение

Настоящее исследование — первое, в котором оценивается предпочтение использования пациентами и врачами терминов, связанных с весом, с использованием одного и того же набора терминологии для обеих групп. Пациенты оценили «вес» как наиболее желательный термин, который их врач мог бы использовать для описания избыточного веса или ожирения, тогда как «полнота» была наименее желательным термином, оцененным пациентами.Однако наблюдалось заметное совпадение оценок пациентами желательности предоставленных 12 терминов. Хотя структура / ранжирование терминологических предпочтений пациентов согласуется с предыдущими исследованиями пациентов с ожирением и тяжелым ожирением, 13 пациентов с избыточным весом и ожирением в текущей выборке приняли больше терминов, которые могли бы использоваться их врачами для описания избыточного веса. Хотя «вес» был единственным термином, оцениваемым как «желательный» или «очень желательный», 5 других терминов (включая «ИМТ», «нездоровая масса тела», «нездоровый ИМТ», «проблема с весом» и «избыточный вес») были положительно оценены пациентами (средняя оценка от «нейтрально» до «желательно»).

Врачи чаще всего использовали термин «вес» в разговорах с пациентами с избыточным весом или ожирением, и врачи явно предпочитали этот термин по сравнению со всеми другими предложенными словами. Напротив, термины «полнота», «лишний жир», «тяжесть» и «большой размер» реже всего использовались врачами во время клинических встреч. Отрадно отметить, что использование врачами термина «вес» соответствовало предпочтениям пациентов, а отказ от таких терминов, как «избыточный жир» и «полнота», также соответствовал отрицательной реакции пациентов на эти термины.Как и при сравнении пациентов с избыточной массой тела и ожирением, весовой статус врачей не влиял на их сообщаемую вероятность использования разных терминов, связанных с массой тела, для пациентов.

В нескольких исследованиях изучались предпочтения пациентов 13,16 и родителей педиатрических пациентов 14 относительно того, как они хотели бы, чтобы врачи поднимали тему ожирения. Это исследование расширяет это ограниченное исследование, включая большую выборку, в которую вошли пациенты с избыточным весом и ожирением, которые получали помощь в условиях организованной медицинской помощи на уровне общины.При сравнении предпочтений пациентов, основанных на статусе веса, пациенты с избыточным весом и ожирением не различались в своих оценках ни одного из приведенных терминов. Фактически, единственная разница между группами наблюдалась между тем, как афроамериканцы и белые пациенты предпочитали термин «ожирение»; белые пациенты сочли этот термин более нежелательным, чем афроамериканцы.

Хотя важно выяснить, какие термины пациенты с избыточным весом и ожирением считают наиболее подходящими при обсуждении этой темы, не менее важно понимать, как врачи на самом деле подходят к этому обсуждению со своими пациентами.Было выявлено только одно исследование, в котором конкретно рассматривалась эта проблема. 16 Учитывая несколько терминов и фраз, описывающих проблему ожирения, врачи предпочитают фразу: «Ваш вес может нанести вред вашему здоровью». Однако это предыдущее исследование включало очень небольшую выборку врачей (n = 19), и им было предоставлено только 8 терминов на выбор.

Эта тема особенно важна, потому что врачи могут играть важную роль в профилактике и лечении ожирения, 1–3 и пациенты сообщают о желании более активного участия своего врача в их усилиях по снижению веса. 6,7 Однако такой совместный подход к лечению может иметь место только после начала разговора о потребности и желании пациента похудеть. Использование общей терминологии при общении между пациентом и поставщиком медицинских услуг важно для обеспечения эффективного диалога. Это способствует эффективному и точному обмену информацией, что с большей вероятностью приведет к правильному диагнозу и планам лечения. 15 Кроме того, избыточный вес и связанные с ним опасения по поводу образа тела могут быть эмоционально нагруженной темой, и врачи должны учитывать эмоциональные реакции пациентов и справляться с ними, эффективно выражая уважение, сочувствие и легитимацию. 15 Выбор слов врачей может быть важным компонентом создания атмосферы и отношений взаимного уважения. Понимание ожиданий и реакций как пациентов, так и врачей важно для максимального увеличения вероятности эффективного, действенного и удовлетворительного общения между пациентами и поставщиками услуг по этой теме. Фактически, предварительные исследования показывают, что то, как врачи поднимают эту потенциально деликатную тему, может повлиять на эмоциональную и когнитивную реакцию пациентов на обсуждение и совет. 16

Стоит отметить несколько ограничений текущего исследования, а также предложения для будущих исследований. Поскольку 2 группы ответили, используя разные показатели (например, пациентов спрашивали о желательности терминов, тогда как врачей спрашивали, насколько вероятно, что они будут использовать каждый термин), невозможно провести прямые статистические сравнения оценок врачей и пациентов для каждого из них. срок. Хотя это исследование направлено на ограничение предыдущих исследований путем расширения выборки для включения лиц с избыточным весом, 13 доля пациентов с избыточной массой тела была относительно небольшой, поэтому сравнения предпочтений пациентов с избыточной массой тела и пациентов с ожирением следует повторить в будущих исследованиях.Кроме того, в выборку пациентов входили только лица, обращавшиеся за лечением для похудания, большинство пациентов составляли женщины, и выборка была относительно хорошо образованной. Эти характеристики выборки ограничивают возможность обобщения результатов, особенно потому, что люди, обращающиеся за лечением, могут иметь разные предпочтения и уровни комфорта при обсуждении своего статуса веса по сравнению с пациентами, которые не участвуют в лечении. Оценка поведения врачей также была новинкой, хотя скорость реакции врачей была скромной.Тем не менее, текущая частота ответов выгодно отличается от других исследований, включающих опросы врачей. 10,19 Также, что касается выборки врачей, участники были набраны из числа врачей, которые были связаны с медицинской школой. Хотя врачи представляли практикующих врачей из местных сообществ, это может представлять собой уникальную выборку с ограниченной возможностью обобщения на другие группы врачей.

Все анализы были основаны на данных, предоставленных самими пациентами, а не на наблюдениях за зарегистрированными клиническими встречами.В будущих исследованиях использование прямого наблюдения или опросов врачей и пациентов после фактического посещения офиса может предоставить более точную и более подробную информацию о том, как эта тема обсуждается во время встречи. В будущих исследованиях также следует принять общую метрику для оценки предпочтений врача и пациента и использовать термины для облегчения прямого статистического сравнения между двумя группами. В дополнение к терминологии, используемой для описания избыточного веса, в будущих исследованиях следует изучить отношение и методы других пациентов и врачей, связанные с консультированием по снижению веса, такие как невербальное поведение, проявленное во время встречи, а также количество деталей и время, посвященное этим обсуждениям.Наконец, одним из наиболее полезных расширений и приложений этого исследования будет изучение того, влияет ли терминология, используемая врачами, и поведение других врачей на исходы пациентов, такие как удовлетворенность пациентов своей медицинской помощью, их намерение следовать советам своего врача и успех любой принятой стратегии похудания.

Примечания

  • Эта статья прошла внешнее рецензирование.

  • Финансирование: Финансовую поддержку этому проекту оказал Медицинский колледж Университета штата Флорида.Натуральные услуги были предоставлены Capital Health Plan.

  • Конфликт интересов: не заявлен.

  • Получено для публикации 4 февраля 2010 г.
  • Исправление получено 19 мая 2010 г.
  • Принято к публикации 24 мая 2010 г.

Ссылки

  1. Bowerman S, Bellman M, Saltsman P , и другие. Внедрение программы управления ожирением сети врачей первичной медико-санитарной помощи. Obes Res 2001; 9 (Дополнение 4): 321S – 5S.

  2. Галуска Д.А., Wills JC, Serdula MK, Ford ES. Советуют ли медицинские работники похудеть пациентам с ожирением? JAMA 1999; 282: 1576–8.

  3. Sciamanna CN, Tate DF, Lang W, Wing RR. Кто сообщает, что получает советы по снижению веса? Arch Intern Med 2000; 160: 2334–9.

  4. Tsai AG, Wadden TA. Лечение ожирения в практике первичной медико-санитарной помощи в США: систематический обзор. J Gen Intern Med 2009; 24: 1073–9.

  5. Holund U, Thomassen A, Boysen G, et al. Важность диеты и секса в профилактике ишемической болезни сердца, рака, остеопороза и избыточного или недостаточного веса: исследование отношения и практики датских врачей первичной медико-санитарной помощи. Am J Clin Nutr 1997; 65: S2004–6.

  6. Potter MB, Vu JD, Croughan-Minihane M. Управление весом: чего пациенты хотят от своих терапевтов. J Fam Pract 2001; 50: 513–8.

  7. Tan D, Zwar NA, Dennis SM, Vagholkar S.Контроль веса в общей практике: чего хотят пациенты? Med J Aust 2006; 185: 73–4.

  8. Вадден Т.А., Андерсон Д.А., Фостер Г.Д. и др. Из-за ожирения женщины воспринимают установки и методы контроля веса своих врачей. Arch Fam Med 2000; 9: 854–60.

  9. Бокье А., Верже П., Басдевант А. и др. Избыточный вес и ожирение: знания, отношение и практика врачей общей практики во Франции. Obes Res 2005; 13: 787–95.

  10. Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Макрис А.П. и др.Отношение врачей первичной медико-санитарной помощи к ожирению и его лечению. Obes Res 2003; 11: 1168–76.

  11. Кушнер РФ. Препятствия на пути к консультированию врачей по питанию: опрос практикующих врачей первичного звена. Prev Med 1995; 24: 546–2.

  12. Ruelaz AR, Diefenbach P, MA Simon B и др. Воспринимаемые препятствия на пути к управлению весом в первичной медико-санитарной помощи: перспективы пациентов и поставщиков. J Gen Intern Med 2007; 22: 518–22.

  13. Вадден Т.А., Диди Э.Что в имени? Термины, которые предпочитают пациенты для описания ожирения. Obes Res 2003; 11: 1140–6.

  14. Энели И.Ю., Калогирос И.Д., Макдональд К.А., Тодем Д. Предпочтения родителей при решении проблем, связанных с весом у детей. Clin Pediatr 2007; 46: 612–8.

  15. Smith RC. Собеседование, ориентированное на пациента: метод, основанный на доказательствах. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002.

  16. Tailor A, Ogden J.Как избежать употребления термина «ожирение»: экспериментальное исследование влияния языка врачей на убеждения пациентов. Советы по обучению пациентов 2009; 76: 260–4.

  17. Тичман Б.А., Браунелл К.Д. Неявная предвзятость медицинских работников в отношении жиров: есть ли у кого-нибудь иммунитет? Int J Obes 2001; 25: 1525–31.

  18. Hebl MR, Xu J. Взвешивание ухода: реакция врачей на размер пациента. Int J Obes 2001; 25: 1246–52.

  19. Андерсон К., Петерсон С.Б., Флетчер Л., Митчелл Дж. Э., Турас П., Кроу С.Дж.Похудание и пол: исследование отношения врачей. Obes Res 2001; 9: 257–63.

  20. McGuire MT, Wing RR, Klem ML, Lang W, Hill JO. Что предсказывает восстановление веса в группе успешных худеющих? J Consult Clin Psychol 1999; 67: 177–85.

  21. Stunkard AJ, Albaum JM. Точность самооценки весов. Am J Clin Nutr 1981; 34: 1593–9.

Почему так сложно сбросить лишний вес и удержаться от него: опыт самых неудачников — Harvard Health Blog

Следуй за мной в Twitter @RobShmerling

Для большинства людей, пытающихся похудеть, это нелегкая задача.Для этого нужно больше, чем добрые намерения и много силы воли. Одна из причин заключается в том, что для того, чтобы похудеть, мы в некотором роде боремся с собственной биологией.

По мере того, как мы худеем, тело приспосабливается к сопротивлению за счет снижения скорости метаболизма в состоянии покоя — количества энергии, расходуемой в состоянии покоя, когда «двигатель» тела работает на холостом ходу. Снижение уровня метаболизма в состоянии покоя — это хорошо, если еды мало и потеря веса происходит из-за голода. В этой ситуации хорошо, что тело замедляется, чтобы сохранить энергию и ограничить дальнейшую потерю веса.

Но эта эволюционная адаптация работает против вас, если у вас избыточный вес или ожирение, а лишнего веса представляют большую угрозу для вашего здоровья, чем голод.

Опыт

Самый большой неудачник

Исследователи десятилетиями изучали потерю веса, чтобы определить, как организм на это реагирует. Среди них — исследования, в которых участвовали участники телесериала Самый большой неудачник . Если вы не знакомы с этим, Самый большой проигравший — это реалити-телесериал, в котором люди с ожирением соревнуются, чтобы сбросить наибольший вес с помощью интенсивной программы упражнений и изменений в питании.Предыдущее исследование показало, что после значительной потери веса участники The Biggest Loser заметно снизили уровень метаболизма. Но было неясно, как долго продлятся эти изменения и предсказывают ли они восстановление веса после окончания соревнований.

Новое исследование

Самый большой неудачник

В недавнем исследовании изучались результаты участников The Biggest Loser через шесть лет после 30-недельного соревнования. Исследователи, опубликовавшие в медицинском журнале Ожирение , обнаружили, что:

  • В конце соревнований средняя потеря веса составила почти 128 фунтов.Поскольку средний начальный вес составлял около 327 фунтов, это падение почти на 40% от веса тела.
  • В среднем участники испытали снижение уровня метаболизма в состоянии покоя на 23%.
  • Шесть лет спустя участники набрали в среднем 90 фунтов, но значительное замедление скорости метаболизма продолжалось.
  • Не было прямой корреляции между степенью замедления метаболизма и количеством веса, потерянным во время шоу. Однако по прошествии шести лет те, кто максимально сбрасывал вес, замедлились сильнее всего.

Эти данные подтверждают, что потеря веса может привести к значительным изменениям в метаболизме, которые, в свою очередь, препятствуют дальнейшей потере веса. Кроме того, сбросить вес может быть особенно сложно, потому что эти изменения сохраняются с течением времени. Однако замедление метаболизма, которое сопровождает потерю веса, различается, поэтому у одних оно может создавать меньшую сопротивляемость потере веса, чем у других.

Что теперь?

Результаты этого исследования могут показаться обескураживающими, если вы пытаетесь похудеть.

С другой стороны, возможно, вам должно стать легче узнать, что причина, по которой потеря веса кажется тяжелой битвой, заключается в том, что — это ! Дело не только в том, что вы недостаточно стараетесь — ваши усилия по похудению активно подрываются биологической адаптацией вашего тела, которая сложилась много веков назад в процессе эволюции и теперь встроена в вашу ДНК.

Вы можете спросить: существует ли диета, программа упражнений или лекарства, которые могут «сбросить» скорость метаболизма или избежать ее замедления во время похудания? Фактически, вы, возможно, видели книги или рекламу определенных диет или добавок, в которых утверждается, что именно это делают.К сожалению, у большинства из них мало убедительных долгосрочных доказательств, подтверждающих их, или изменения слишком малы, чтобы иметь большое значение.

Чистая прибыль

Знание об адаптации вашего тела во время похудания и о том, как это может помешать вашим усилиям по снижению веса, может сделать эти усилия бесполезными. Но это не так. Решительность, настойчивость и устойчивый план — хорошие первые шаги. Это также помогает понять, с чем вы столкнулись. Участники The Biggest Loser хорошо это знают.

Почему вес важен при боли в суставах

Если у вас время от времени возникают приступы боли в суставах, когда вы идете на прогулку или поднимаетесь по лестнице, или вы беспокоитесь о артрите из-за его наличия у одного из родителей, один из шагов к профилактике — это проверить свой вес.

Есть два способа, которыми лишний вес увеличивает риск развития остеоартрита (наиболее распространенное заболевание суставов, которое возникает из-за износа сустава).Во-первых, лишний вес создает дополнительную нагрузку на опорные суставы (например, колено). Во-вторых, воспалительные факторы, связанные с увеличением веса, могут способствовать возникновению проблем в других суставах (например, в руках).

Давайте посмотрим на вес и ваши колени. Когда вы идете по ровной поверхности, сила, действующая на ваши колени, эквивалентна 1,5-кратному весу вашего тела. Это означает, что 200-фунтовый мужчина будет прикладывать 300 фунтов давления на колени при каждом шаге. Добавьте наклон, и давление станет еще больше: сила на каждое колено в два-три раза больше веса вашего тела, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, и в четыре-пять раз больше веса вашего тела, когда вы приседаете, чтобы завязать шнурок или подняться. предмет, который вы уронили.

Похудение на несколько фунтов может иметь большое значение для снижения давления на колени и их защиты. Например, исследования доказали, что устойчивая потеря веса от 10 до 15 фунтов у тучных молодых людей может привести к гораздо более низкому риску развития остеоартрита в более позднем возрасте.

Лучшая тактика похудения

Повышение физической активности имеет много преимуществ для здоровья и может помочь сбросить вес. Но одних только упражнений редко бывает достаточно, чтобы помочь вам похудеть.Каждый фунт, который вы хотите сбросить, составляет примерно 3500 калорий. Так что, если вы надеетесь сбросить от 0,5 до 1 фунта в неделю, вам нужно сокращать от 250 до 500 калорий в день. Хороший способ начать — попытаться сжечь 125 калорий с помощью упражнений и съедать на 125 калорий меньше каждый день.

Не забывайте, что математика работает в обоих направлениях: потребление лишних 100 калорий в день, не сжигая их, может сделать вас на 10 фунтов тяжелее в конце года! Со временем обычные угощения, такие как ложка или две мороженого, насыщенный калориями кофейный напиток или посещение банки с печеньем или конфетами, могут склонить чашу весов в неверном направлении.

Для получения дополнительной информации о разработке и освоении тренировок для снятия боли в суставах прочтите «Тренировка для снятия боли в суставах», специальный отчет о состоянии здоровья из Гарвардской медицинской школы.

Изображение: namepic / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Избыточный вес и ожирение | ПсихологAnywhereAnytime.com

По оценкам, более 2 из каждых 3 взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или страдают ожирением. Проблемы с едой, приемом пищи и контролем веса являются эндемическими в США

Что такое избыточный вес и ожирение

То, что вы едите, а также как и почему вы едите, зависит от многих факторов, включая ваш уровень активности, общее состояние здоровья, химию тела, биологический состав и аппетит, семейные тренировки, друзей, культурные особенности и ваш психологический состав.Однако, в конце концов, лишний вес — это результат потребления из пищи большего количества калорий, чем вам нужно. поддерживать жизнь и физическую активность.

Проблемы с питанием отражаются как озабоченность и / или проблема с массой тела, фигурой и диетой. Обычно, если у вас расстройство пищевого поведения, у вас будет нездоровое пищевое поведение. Это может включать употребление в пищу продуктов, вредных для вашего тела, и переедание, или резкое и нездоровое сокращение количества потребляемой пищи. В любом случае человек плохо себя чувствует из-за своей еды, формы тела, веса, или все три.

Основные типы расстройств пищевого поведения согласно определению DSM 1V-TR Американской психиатрической ассоциации — ожирение и избыточный вес, нервная анорексия и нервная булимия, и переедание. Чаще всего проблемы с питанием развиваются в детстве и подростковом возрасте, но многие люди не испытывают этих проблем до взрослого возраста. Расстройства пищевого поведения часто проявляются вместе с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия, алкоголь. злоупотребление наркотиками и тревожные расстройства. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, также рискуют получить серьезные, а иногда и фатальные, осложнения для здоровья.

Основная информация об ожирении

Учитывая большое количество людей с ожирением и связанные с ним серьезные риски для здоровья, понимание его причин и лечения имеет решающее значение.

Измерение уровня жира в организме сложно, поэтому, чтобы упростить процесс, многие специалисты в области здравоохранения используют таблицы роста и веса, которые имеют диапазон допустимого веса для человека данного роста.

«Избыточный вес» и «ожирение»: термины «избыточный вес» и «ожирение» относятся к чрезмерной массе тела, которая включает мышцы, кости, жир и воду.Термин «ожирение» обычно используется, когда ваш вес примерно на 20-30% или более превышает нормальный вес для человека вашего возраста, роста и плотности костей.

Поскольку у женщин обычно больше жира, чем у мужчин, большинство специалистов в области здравоохранения говорят, что мужчина с более чем 25% жира и женщина с более чем 30% жира страдают ожирением. Термин «патологическое ожирение» используется, когда человек на 50% или более превышает нормальный вес, более чем на 100 фунтов превышает нормальный вес, имеет индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше или имеет избыточный вес до определенной степени. что вес серьезно мешает здоровью или нормальному функционированию.

Как измеряется ожирение?

Определить точное количество жира в организме человека непросто. Наиболее точные меры — это взвесить человека под водой или в камере, в которой для измерения объема тела используется вытеснение воздуха, или использовать рентгеновский тест, известный как DEXA. Эти методы непрактичны для обычного человека и выполняются только в исследовательских центрах со специальным оборудованием.

Поскольку измерение жира в организме человека затруднено, медицинские работники часто полагаются на таблицы соотношения веса и роста, которые используются десятилетиями и имеют диапазон допустимых значений веса для человека данного роста.Одна проблема с этими таблицами заключается в том, что существует множество версий, все с разным диапазоном веса. Еще одна проблема в том, что они не различают лишний жир и мышцы. Согласно таблицам, очень мускулистого человека можно отнести к категории страдающих ожирением, если: он или она нет.

Индекс массы тела (ИМТ) с меньшей вероятностью неверно определит соответствующий диапазон веса и роста человека. ИМТ — это инструмент, используемый для оценки избыточного веса и ожирения, а также для отслеживания изменений массы тела. Как и таблицы веса к росту, ИМТ имеет свои ограничения, потому что он не измеряет напрямую жировые отложения или мышцы.

Причины ожирения

Ожирение возникает, когда человек потребляет из пищи больше калорий, чем сжигает. Нашему телу нужны калории, чтобы поддерживать жизнь и быть физически активным, но для поддержания веса нам необходимо сбалансировать энергию. мы едим с той энергией, которую используем. Когда человек ест больше калорий, чем сжигает, энергетический баланс склоняется в сторону увеличения веса и ожирения. Этот дисбаланс между калориями приема и расхода может отличаться от одного человека к другому.Генетические, экологические, и другие факторы могут сыграть свою роль.

Специалисты в области психического здоровья точно не знают, почему некоторые люди выходят за рамки нормального пищевого поведения. Мы знаем, что это сложный процесс, и обычно ни один фактор не является причиной или причиной. Мы также знаем, что расстройства пищевого поведения, такие как ожирение, анорексия, булимия и переедание — настоящие проблемы, которые поддаются лечению.

Подробнее о причинных факторах избыточного веса и ожирения

Мы точно не знаем, почему некоторые люди выходят за рамки нормального пищевого поведения и веса, но мы знаем, что это сложный процесс, и обычно не один фактор является его причиной.

Генетические, экологические и другие факторы, похоже, играют роль. Хотя гены являются важным фактором во многих случаях ожирения, факторы окружающей среды, включая образ жизни, также играют решающую роль. Например, с 1980-х годов наша генетическая структура не изменилась, но изменилась наша среда и образ жизни, и это отражается в нынешней проблеме «лишнего веса». Большинство теперь люди слишком часто едят вне дома, потребляют жирную пищу, ставят удобство выше питания и стали вести малоподвижный образ жизни.

Анализ некоторых генетических причинных факторов

Ожирение, как правило, передается по наследству, что предполагает генетическую причину. Тем не менее, семьи также разделяют привычки питания и образа жизни, которые могут способствовать ожирению. Часто бывает трудно отделить генетические факторы от других факторов ожирения. Несмотря на это, наука показывает связь между ожирением и наследственностью, но многие люди, генетически предрасположенные к ожирению, не страдают ожирением и не могут похудеть. и держи это подальше.

Другой биологический фактор заключается в том, что по мере того, как вы становитесь старше, способность вашего организма усваивать пищу замедляется, и вам не требуется столько калорий для поддержания веса.Вот почему люди отмечают, что они едят так же и делают те же действия, что и в 20 лет, но в 40 лет набирают вес.

Женщины, как правило, имеют больший вес, чем мужчины. У мужчин более высокий уровень метаболизма в состоянии покоя (то есть они сжигают больше энергии в состоянии покоя), чем у женщин, поэтому мужчинам требуется больше калорий для поддержания веса тела. Кроме того, когда у женщин наступает постменопаузальный период, уровень их метаболизма снижается. Отчасти поэтому многие женщины набирают вес после менопаузы.

Анализ некоторых экологических и социальных причинных факторов

Факторы окружающей среды включают образ жизни, например, что человек ест и насколько он активен.Учтите, что большинство людей в Соединенных Штатах, живущих сегодня, были живы и в 1980 году, когда показатели ожирения были ниже. С этого времени наш генетический состав не изменилась, но изменилась наша среда.

Слишком часто американцы едят вне дома, обильно принимают пищу с высоким содержанием жиров и ставят вкус и удобство выше питания. Кроме того, большинство людей в Соединенных Штатах не получают достаточного количества физической активности. Активным людям требуется больше калорий, чем менее активным, чтобы поддерживать свой вес. Кроме того, физическая активность, как правило, снижает аппетит у людей с ожирением и увеличивает способность организма преимущественно метаболизировать жир в качестве источника энергии.Считается, что большая часть роста ожирения за последние 20 лет была вызвана снижением уровня ежедневной физической активности.

Сегодня все больше людей ездят на работу на большие расстояния, вместо того, чтобы ходить пешком, обычно едят вне дома или едят «на вынос» вместо того, чтобы готовить, или имеют торговые автоматы с высококалорийными и жирными закусками на рабочем месте.

Хотя вы не можете изменить свой генетический состав, вы можете работать над изменением своих пищевых привычек, уровня физической активности и других факторов окружающей среды.

Анализ некоторых психологических и эмоциональных причинных факторов

Одним из самых болезненных аспектов ожирения могут быть эмоциональные страдания, которые оно вызывает. Американское общество уделяет большое внимание внешности, часто приравнивая привлекательность к стройности или мускулистости. Кроме того, многие тучные люди сталкиваются с предрассудками. на работе, в школе, на работе и в социальных ситуациях. Чувства отторжения, стыда или депрессии часто встречаются у людей с избыточным весом или ожирением.

Многие люди едят в ответ на негативные эмоции, такие как скука, грусть или гнев.Хотя у большинства людей с избыточным весом не больше психологических расстройств, чем у людей с нормальным весом, около 30% людей, обращающихся за лечением по поводу серьезных проблем с весом, испытывают трудности с перееданием.

Взгляд на болезни и факторы наркотиков

Хотя ожирение не так распространено, как многие думают, существует множество заболеваний, связанных с ожирением. К ним относятся гормональные проблемы, такие как гипотиреоз, депрессия, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников и многие другие заболевания.Врач может определить наличие основного медицинские условия, которые вызывают увеличение веса или затрудняют его потерю.

Недостаток сна также может способствовать ожирению. Недавние исследования показывают, что люди с проблемами сна со временем могут набирать вес.

Некоторые лекарства, такие как стероиды, некоторые антидепрессанты и некоторые лекарства от психических состояний или судорожных расстройств, могут вызывать увеличение веса. Эти препараты могут замедлять скорость сжигания калорий, стимулировать аппетит или заставлять организм удерживать лишнюю воду.

Лечение ожирения

На протяжении многих лет я обнаружил, что тип лечения, который лучше всего подходит для моих клиентов, зависит от нескольких переменных, включая вашу мотивацию похудеть, уровень ожирения, общее состояние вашего здоровья. , что вы пробовали до сих пор, а также о вашей личности и темпераменте. Лечение может включать комбинацию когнитивных терапия, реалити-терапия, диета, упражнение, поведенческое терапия, консультации по питанию, стратегии контроля веса и препараты для похудания.В некоторых случаях крайнего ожирения можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Помните, контроль веса — это Усилия на протяжении всей жизни и реалистичные ожидания по поводу потери веса — важное соображение. Соблюдайте здоровую диету и занимайтесь физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут. активность в большинство дней недели имеет важные преимущества для здоровья. Хотя многим взрослым нет необходимости посещать своего лечащего врача перед началом умеренной интенсивности Программа физической активности, всегда рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом программы физической активности.

Помните, чтобы быть действительно эффективным, вам нужно не только похудеть, но и удерживать его. Контроль веса — это стремление на всю жизнь. Если ваш избыточный вес или ожирение отражает истинное расстройство пищевого поведения, можно ожидать лечения. быть более сложным и требовать больше времени для разрешения.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации Чтобы узнать о нервной анорексии, нервной булимии, проблемах с питанием и контроле веса, посетите указанные ниже веб-сайты и глоссарий, который следует за ним.

Хотели бы вы получить личную помощь?

Если вы действительно хотите помочь справиться со своими чувствами и эмоциями, изменить свое поведение и улучшить свою жизнь, а подходы и часы работы типичных терапевтов и консультантов не соответствуют вашему образу жизни или личным потребностям, у меня может быть решение .

Используя очень гибкие рабочие встречи, телефонные консультации, электронную почту, телеконференции, а также готовность путешествовать и встречаться с вами лично у вас дома, в офисе или в другом месте, я могу помочь вам в любое время и в любом месте.

Не стесняйтесь обращаться ко мне сейчас, чтобы получить бесплатную первичную консультацию. Как только вы станете существующим клиентом, вам дадут номер пейджера, по которому вы сможете связаться со мной в любое время.

Глоссарий по ожирению, физической активности и контролю веса

Ниже приводится глоссарий по ожирению, физической активности и контролю веса, адаптированный из Национального правительства США. Сайт институтов здоровья.

А

Жировая ткань (add-ih-POS-e) Жировая ткань в организме.

В

Бариатрическая хирургия (bear-ee-AT-ric) Операция на желудке и / или кишечнике, чтобы помочь пациенту с крайним ожирением похудеть. Бариатрическая хирургия — это потеря веса метод, используемый для людей с индексом массы тела (ИМТ) выше 40. Хирургическое вмешательство также может быть вариантом для людей с ИМТ от 35 до 40, у которых есть проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца или сахарный диабет 2 типа.

Анализ биоэлектрического импеданса (BIA) (im-PEE-dance) Способ оценки веса тела, которое является жирным и обезжиренным.Нежирный вес происходит от костей, мышц, тела вода, органы и другие ткани тела. BIA работает, измеряя, насколько трудно безвредному электрическому току проходить через тело. Чем больше у человека толстого, тем тяжелее для электрического тока, протекающего через тело. Чем меньше у человека жира, тем легче электричеству проходит через его тело. Измеряя поток электричества, можно оценить процент жира в организме.

Индекс массы тела (ИМТ) Измерение веса тела по отношению к росту.ИМТ можно использовать, чтобы определить, имеют ли люди нормальный вес, избыточный вес или ожирение. Чтобы вычислить ИМТ, используйте следующее формула: Индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 25 относится к здоровому весу, ИМТ от 25 до 30 относится к избыточному весу, а ИМТ от 30 или выше относится к ожирению.

С

Калория (CAL-or-ee) Единица энергии в пище. В пище есть углеводы, белки и жиры. Некоторые напитки содержат алкоголь. Углеводы содержат 4 калории на грамм. Белки иметь 4 калории на грамм.В алкоголе 7 калорий на грамм. В жире 9 калорий на грамм.

Углеводы (kar-bow-HIGH-drate) Основной источник энергии в рационе. Есть два вида углеводов: простые углеводы и сложные углеводы. Простой углеводы — это сахара, а сложные углеводы включают как крахмалы, так и клетчатку. Углеводы содержат 4 калории на грамм. Они естественным образом содержатся в таких продуктах, как хлеб, крупы, фрукты, овощи, молоко и молочные продукты. Такие продукты, как сахарные хлопья, безалкогольные напитки, морсы, фруктовый пунш, лимонад, торты, печенье, пироги, мороженое и конфеты, очень богаты. в сахаре.

Холестерин (ko-LES-te-rol) Жироподобное вещество, которое вырабатывается организмом и содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, птица, яйца и молочные продукты. Продукты с высоким содержанием холестерина включают печень и мясные субпродукты, яичные желтки и молочные жиры. Холестерин переносится кровью. Когда уровень холестерина слишком высок, часть холестерина откладывается на стенках сосудов. Со временем отложения могут накапливаться, вызывая сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока.Холестерин в пище, как насыщенный жир, имеет тенденцию повышать уровень холестерина в крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний. Уровень общего холестерина в крови выше 240 мг / дл считается высоким. Уровни между 200-239 мг / дл являются считается погранично высоким. Желательными считаются уровни ниже 200 мг / дл.

D

Сахарный диабет (dye-uh-BEE-teez) Заболевание, которое возникает, когда организм не может использовать глюкозу (сахар) в крови. Уровень сахара в крови контролируется инсулином, гормоном. в организме, который помогает перемещать глюкозу (сахар) из крови в мышцы и другие ткани.Диабет возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который производится. Существует два основных типа сахарного диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. [См. Определения]

Диета Что ест и пьет человек. Любой план питания.

E

Расход энергии Количество энергии, измеряемое в калориях, которое использует человек. Калории используются людьми для дыхания, кровообращения, переваривания пищи и поддержания физического здоровья. активный.

F

Жир Основной источник энергии в рационе. Все пищевые жиры содержат 9 калорий на грамм. Жир помогает организму усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамины A, D, E и K, и каротиноиды. Некоторые виды жиров, особенно насыщенные, [см. Определение] могут вызывать повышение уровня холестерина в крови и повышать риск сердечных заболеваний. Другие жиры, такие как ненасыщенные жиры [см. определение] не повышают уровень холестерина в крови. Жиры, содержащиеся в пищевых продуктах, представляют собой комбинации мононенасыщенных, полиненасыщенных и насыщенных жирных кислот.

G

Желудочно-кишечная хирургия (для лечения ожирения) См. Бариатрическая хирургия.

Гестационный диабет (jest-AY-shun-ul) (dye-ah-BEE-teez) Тип сахарного диабета, который может возникнуть у беременной женщины. Во второй половине беременности у женщины уровень глюкозы (сахара) в крови может быть выше нормы. Примерно в 95% случаев уровень сахара в крови возвращается к норме после окончания беременности. Женщины, которые развиваются гестационный диабет, однако, подвержен риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Глюкоза (GLU-kos) Строительный блок для большинства углеводов. При пищеварении углеводы расщепляются на глюкозу. После переваривания глюкоза переносится в кровь. и поступает в клетки организма, где используется для получения энергии или хранится.

H

HDL См. Липопротеины высокой плотности.

Здоровый вес По сравнению с избыточным весом или ожирением, вес тела, который с меньшей вероятностью связан с какими-либо проблемами со здоровьем, связанными с весом, такими как диабет 2 типа, сердце болезнь, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и другие.Индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 25 относится к здоровому весу, хотя не все люди с ИМТ в этом диапазоне. может быть на здоровом уровне жировых отложений; у них может быть больше жировой ткани и меньше мышц. ИМТ от 25 до 30 относится к избыточному весу, а ИМТ 30 или выше относится к ожирению.

Высокое кровяное давление Другое слово, обозначающее «гипертония». Артериальное давление повышается и понижается в течение дня. Оптимальное артериальное давление составляет менее 120/80 мм рт. Когда артериальное давление остается высоким, выше или равным 140/90 мм рт. Ст., Это считается высоким артериальным давлением.Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) (липопротеин) Форма холестерина, циркулирующая в крови. Обычно называют «хорошим» холестерином. Высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний. ЛПВП 60 мг / дл или выше считается высоким и защищает от сердечных заболеваний. Уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл считается низким и увеличивает риск при развитии порока сердца.

Гидрирование (high-dro-jen-AY-shun) Химический способ превращения жидкого жира (масла) в твердый жир.В результате этого процесса образуется новый жир, называемый трансжирными кислотами. Транс-жирные кислоты содержатся в маргарине, шортенинге и некоторых коммерческих выпечках, таких как печенье, крекеры, кексы и крупы. Употребление большого количества трансжирных кислот может повысить риск сердечных заболеваний.

I

Инсулин (IN-sah-lin) Гормон в организме, который помогает перемещать глюкозу (сахар) из крови в мышцы и другие ткани. Инсулин контролирует уровень сахара в крови.

л

ЛПНП См. Липопротеины низкой плотности.

Липопротеин (липопротеин) Соединения белка, переносящие жиры и жироподобные вещества, такие как холестерин, в кровь.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) (липопротеин) Форма холестерина, циркулирующая в крови. Обычно его называют «плохим» холестерином. Повышается высокий уровень ЛПНП риск сердечных заболеваний. ЛПНП ниже 100 мг / дл считается оптимальным, 100-129 мг / дл считается близким или выше оптимального, 130-159 мг / дл считается погранично высоким, 160-189 мг / дл считается высоким, а 190 мг / дл или выше считается очень высоким.

M

Метаболизм (meh-TAB-o-liszm) Все процессы, происходящие в организме и превращающие пищу, которую вы едите, в энергию, которую ваше тело может использовать.

Мононенасыщенные жиры (mono-un-SATCH-er-ay-ted) Жиры, содержащиеся в пищевых продуктах, представляют собой комбинации мононенасыщенных, полиненасыщенных и насыщенных жирных кислот. Мононенасыщенный жир содержится в масле канолы, оливках и оливковом масле, орехах, семенах и авокадо. Употребление в пищу продуктов, в которых больше мононенасыщенных жиров вместо насыщенных, может помочь снизить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний.Однако в нем такое же количество калорий, как и в других типах жиров, и он все же может способствовать увеличению веса, если его есть в избытке.

N

Питание (new-TRISH-un) (1) Процесс использования организмом пищи для поддержания жизни. (2) Изучение питания и диеты.

O

Ожирение (oh-BEE-si-tee) Наличие большого количества жира в организме. Человек считается страдающим ожирением, если его индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 кг / м2 или больше.

Избыточный вес Быть слишком тяжелым для своего роста.Он определяется как индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 кг / м2. Вес тела зависит от жира, мышц, костей и тела. вода. Избыточный вес не всегда означает избыточный вес.

П

Поджелудочная железа (PAN-kree-as) Железа, вырабатывающая ферменты, которые помогают организму расщепляться и использовать питательные вещества с пищей. Он также производит гормон инсулин [см. Определение] и выпускает его в кровоток, чтобы помочь организму контролировать уровень сахара в крови.

Физическая активность Любая форма упражнений или движений.Физическая активность может включать запланированную активность, такую ​​как ходьба, бег, баскетбол или другие виды спорта. Физический деятельность может также включать другие повседневные дела, такие как работа по дому, работа в саду, прогулки с собакой и т. д. Взрослым рекомендуется уделять не менее 30 минут, а детям — не менее 60 минут умеренной физической активности большую часть дней в неделю. Умеренная физическая активность — это любая деятельность, требующая примерно столько же энергии, как ходьба двух миль за 30 минут.

Полиненасыщенный жир (poly-un-SATCH-er-ay-ted) Жир с высокой степенью ненасыщенности, который является жидким при комнатной температуре.Жиры, содержащиеся в продуктах, представляют собой комбинации мононенасыщенных, полиненасыщенные и насыщенные жирные кислоты. Полиненасыщенные жиры в наибольшем количестве содержатся в кукурузном, соевом и сафлоровом маслах, а также во многих типах орехов. У них одинаковый номер калорий, как и другие типы жиров, и при чрезмерном потреблении все равно может способствовать увеличению веса.

Белок (PRO-teen) Одно из трех питательных веществ, обеспечивающих организм калориями. Белок является важным питательным веществом, которое помогает строить многие части тела, в том числе мышцы, кости, кожа и кровь.Белок содержит 4 калории на грамм и содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты, бобы, орехи и тофу.

R

Зарегистрированный диетолог (R.D.) Медицинский работник, являющийся экспертом в области пищевых продуктов и питания. Человек, изучавший диету и питание в Американской диетической ассоциации. (ADA) одобрила программу колледжа и сдала экзамен на дипломированного диетолога.

S

Насыщенный жир (SATCH-er-ay-ted) Жир, твердый при комнатной температуре.Жиры, содержащиеся в пищевых продуктах, представляют собой комбинации мононенасыщенных, полиненасыщенных и насыщенных жирные кислоты. Насыщенные жиры содержатся в молочных продуктах с высоким содержанием жира (таких как сыр, цельное молоко, сливки, масло и обычное мороженое), жирном свежем и обработанном мясе, коже и жире курицы. и индейка, сало, пальмовое и кокосовое масло. В них такое же количество калорий, как и в других типах жиров, и они могут способствовать увеличению веса при чрезмерном употреблении. Соблюдайте диету с высоким содержанием насыщенные жиры также повышают уровень холестерина в крови и риск сердечных заболеваний.

т

Транс-жирные кислоты Жир, который образуется, когда жидкий жир (масло) превращается в твердый жир с помощью химического процесса, называемого гидрогенизацией (см. Определение). Есть большое количество трансжирных кислот также повышает уровень холестерина в крови и риск сердечных заболеваний.

Диабет 1 типа (dye-uh-BEET-eez) Ранее известный как «инсулинозависимый сахарный диабет» (IDDM) или «ювенильный диабет». Сахарный диабет 1 типа это пожизненное состояние, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин.Без инсулина организм не может использовать глюкозу (сахар в крови) для получения энергии. Чтобы вылечить болезнь, человек должен вводите инсулин, соблюдайте диету, ежедневно занимайтесь спортом и проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день. Диабет 1 типа обычно начинается в возрасте до 30 лет.

Диабет 2 типа (dye-uh-BEET-eez) Ранее известный как «инсулиннезависимый сахарный диабет» (NIDDM) или «диабет у взрослых». Сахарный диабет 2 типа является наиболее частой формой сахарного диабета. Примерно от 90 до 95 процентов людей, страдающих диабетом, страдают диабетом 2 типа.Люди с диабетом 2 типа вырабатывают инсулин, но либо не производят его. вырабатывают достаточно инсулина, иначе их организм не будет использовать производимый ими инсулин. Большинство людей, страдающих этим типом диабета, имеют избыточный вес. Следовательно, люди с диабетом 2 типа могут быть способны контролировать свое состояние, теряя вес с помощью диеты и упражнений. Им также может потребоваться инъекция инсулина или прием лекарств, а также продолжение программы здорового образа жизни. диета и упражнения. Хотя диабет 2 типа обычно встречается у взрослых, у все большего числа детей и подростков с избыточным весом также развивается диабет 2 типа.

U

Подводное взвешивание Метод исследования определения жира в организме. Человека помещают в резервуар под водой и взвешивают. Сравнивая вес под водой с весом на земля, можно получить очень хорошую меру жира.

Ненасыщенный жир (un-SATCH-er-ay-ted) Жир, который является жидким при комнатной температуре. Растительные масла — это ненасыщенные жиры. Ненасыщенные жиры включают полиненасыщенные жиры, и мононенасыщенные жиры. В их состав входит большинство орехов, оливок, авокадо и жирной рыбы, например, лосося.[См. Определения]

В

Очень низкокалорийная диета Также называется «VLCD». Человек, страдающий VLCD, вместо этого ест или пьет коммерчески приготовленную смесь, содержащую 800 калорий или меньше. еды. VLCD может позволить человеку похудеть быстрее, чем это обычно возможно при низкокалорийной диете, но его следует использовать только под наблюдением врача. провайдер.

Вт

Окружность талии Измерение талии. Жир вокруг талии увеличивает риск проблем со здоровьем, связанных с ожирением.Женщины с обхватом талии больше более 35 дюймов или мужчины с обхватом талии более 40 дюймов имеют более высокий риск развития проблем со здоровьем, связанных с ожирением, таких как диабет, высокое кровяное давление и сердце. болезнь.

Контроль веса Достижение и поддержание здорового веса за счет правильного питания и регулярной физической активности.

Весовой цикл Снова и снова теряет и набирает вес. Обычно это называется диетой «йо-йо».

Американцы не понимают, как лишний вес влияет на сердце и общее состояние здоровья

Исследование клиники Кливленда показало, что, хотя большинство американцев (88 процентов) понимают, что существует связь между здоровым сердцем и здоровым весом, большинство из них не делает достаточно — или что-то еще — для борьбы с собственными проблемами с весом.Опрос показал, что 74 процента обеспокоены своим весом, а 65 процентов обеспокоены сердечным заболеванием из-за лишних килограммов, однако менее половины (43 процента) американцев пытались изменить рацион питания, чтобы похудеть, и 40 процентов тех, кто описывает сами, страдающие ожирением или избыточным весом, говорят, что не заботятся о том, какую пищу едят.

Частично проблема может заключаться в том, что американцы не знают, что есть для здоровья сердца. Почти каждый пятый (18 процентов) считает, что их диета не имеет ничего общего со здоровьем сердца, и всего 14 процентов знали, что средиземноморская диета является самой здоровой для здоровья сердца.Более того, почти половина американцев (46 процентов) считают, что использование искусственных подсластителей — это здоровый способ похудеть, несмотря на исследования, показывающие, что они не способствуют снижению веса.

Опрос также показал, что американцы не до конца понимают, какое влияние лишний вес оказывает на их сердце и общее состояние здоровья. Подавляющее большинство американцев (87 процентов) не связывают ожирение с раком или фибрилляцией предсердий (80 процентов). Более половины американцев также не знают, что ожирение связано с высоким уровнем «плохого» холестерина (54 процента) или ишемической болезнью сердца (57 процентов), а две трети (64 процента) не знают, что оно может привести к Инсульт.

«Большинство американцев абстрактно понимают, что избыточный вес или ожирение вредны для вашего здоровья, но, похоже, мы не понимаем, что на основные причины смерти и инвалидности — инсульт, рак, ишемическая болезнь сердца — отрицательно влияет увеличение веса, — сказал Стивен Ниссен, доктор медицины, председатель отделения сердечно-сосудистой медицины в клинике Кливленда. «Нам необходимо лучше информировать пациентов и общественность об основных последствиях избыточного веса и преимуществах похудания.Пациенту нужно сбросить всего пять процентов своего веса, чтобы ощутить важные преимущества для здоровья ».

Восемьдесят четыре процента американцев говорят, что они пробовали в прошлом хотя бы один метод похудания. Около трети (30 процентов) говорят, что обычно придерживаются этого от одной недели до одного месяца. Американцы называют неприязнь к упражнениям (24 процента) и нехватку времени (22 процента) своими основными препятствиями на пути к поддержанию здорового веса. Большинство американцев также считают, что их метаболизм вреден для похудания — 60 процентов женщин и 46 процентов мужчин говорят, что их метаболизм работает против них.

«Американцы могут быть правы в том, что их метаболизм препятствует их усилиям по снижению веса», — сказал д-р Ниссен. «После того, как вы набрали лишний вес, ваше тело пытается удержать этот лишний жир, что затрудняет похудание. Лучше всего вместе с врачом разработать устойчивый долгосрочный план похудания, который поможет вам избежать фунтов. Программы быстрого похудения неэффективны «.

Болезни сердца — причина смерти №1 в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.Опрос был проведен в рамках кампании по обучению потребителей «Love your Heart» клиники Cleveland Clinic в рамках празднования американского месяца сердца. Клиника Кливленда 24 года подряд занимает первое место в стране по кардиологии и кардиохирургии по версии US News & World Report.

Дополнительные результаты исследования:

  • Не все жиры одинаковы: когда дело доходит до форм тела, почти половина (45%) ошибочно полагают, что все виды жиров подвергают вас одинаковому риску сердечных заболеваний; однако многочисленные исследования показали, что жир, хранящийся в брюшной полости, является наиболее опасным.
  • Не чувствуя давления: большинство американцев говорят, что их беспокоит вес члена семьи (62 процента) или у них возникают сердечные заболевания из-за своего веса (64%). Однако многим внешнее давление с целью похудеть не помогает. Пятьдесят семь процентов говорят, что им не нужно, чтобы другие говорили им похудеть, потому что они уже знают, что должны. Бэби-бумеры (65 процентов) особенно устойчивы к тому, что другие взвешивают их вес.
  • Обращение за медицинской помощью: 44 процента американцев говорят, что они, скорее всего, обратятся к своему врачу за советом по питанию, но только четверть (28 процентов) сказали своему врачу, что хотели бы похудеть.Еще меньше (22%) говорят, что обсуждали со своим врачом здоровье сердца в зависимости от веса.

По данным CDC, почти 40 процентов американцев, 93 миллиона человек, страдают ожирением, а еще больше имеют избыточный вес.

Для получения дополнительной информации и полных результатов опроса посетите: clevelandclinic.org/loveyourheart

Методология Исследование, проведенное

Cleveland Clinic среди населения в целом, позволило получить представление о восприятии американцами здоровья сердца и веса.Это был онлайн-опрос, проведенный среди национальной вероятностной выборки, состоящей из 1002 взрослых в возрасте 18 лет и старше, проживающих в континентальной части США. Общие данные выборки являются национально репрезентативными и основаны на данных переписи по возрасту, полу, этнической принадлежности и уровню образования. Онлайн-опрос был проведен Research Now и завершился в период с 20 по 28 сентября 2018 г. Погрешность для всей выборки при уровне достоверности 95% составляет +/- 3,1 процентных пункта.

Источник:

https: // my.clevelandclinic.org/

Является ли лишний вес бременем для пожилых людей, страдающих хронической болью? | BMC Geriatrics

  • 1.

    Абдулла А., Адамс Н., Боун М., Эллиотт А.М., Гаффин Дж., Джонс Д., Кнаггс Р., Мартин Д., Сэмпсон Л., Шофилд П. Руководство по лечению боли у пожилых людей. Возраст Старение. 2013; 42 (Приложение 1): i1–57.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Гердл Б., Бьорк Дж., Хенрикссон С., Бенгтссон А. Распространенность текущей и хронической боли и их влияние на работу и обращение за медицинской помощью: исследование населения.J Rheumatol. 2004. 31 (7): 1399–406.

    PubMed Google Scholar

  • 3.

    Ахачич К., Карехольт И. Распространенность скелетно-мышечной боли среди населения Швеции в целом с 1968 по 2002 год: возраст, период и когортные особенности. Боль. 2010. 151 (1): 206–14.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Salihu HM, Bonnema S, Alio AP. Ожирение: во что вырастает пожилое население? Maturitas.2009. 63 (1): 7–12.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Chapman IM. Парадокс ожирения при старении. Междисциплинарный Top Gerontol. 2010; 37: 20–36.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Zamboni M, Mazzali G, Zoico E, Harris TB, Meigs JB, Di Francesco V, Fantin F, Bissoli L., Bosello O. Последствия ожирения для здоровья пожилых людей: обзор четырех нерешенных вопросов.Int J Obes. 2005. 29 (9): 1011–29.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Связь общей смертности с избыточным весом и ожирением с использованием стандартных категорий индекса массы тела: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2013. 309 (1): 71–82.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Антон С.Д., Вудс А.Дж., Ашизава Т., Барб Д., Буфорд Т.В., Картер С.С., Кларк Д.Д., Коэн Р.А., Корбетт Д.Б., Круз-Алмейда Й. и др.Успешное старение: развитие науки о физической независимости у пожилых людей. Aging Res Rev.2015; 24 (Pt B): 304–27.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Депп CA, Jeste DV. Определения и предикторы успешного старения: всесторонний обзор более крупных количественных исследований. Am J Гериатр Психиатрия. 2006. 14 (1): 6–20.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Okifuji A, Hare BD.Связь между хронической болью и ожирением. J Pain Res. 2015; 8: 399–408.

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Купер Л., Элс Л., Райан С., Мартин Д. Восприятие взрослых с избыточным весом / ожирением и хронической скелетно-мышечной болью: интерпретирующий феноменологический анализ. J Clin Nurs. 2018; 27 (5–6): e776–86.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Hitt HC, McMillen RC, Thornton-Neaves T., Koch K, Cosby AG.Коморбидность ожирения и боли в общей популяции: результаты южного исследования распространенности боли. J Pain. 2007. 8 (5): 430–6.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Маккарти Л.Х., Бигал М.Э., Кац М., Дерби К., Липтон РБ. Хроническая боль и ожирение у пожилых людей: результаты исследования старения Эйнштейна. J Am Geriatr Soc. 2009. 57 (1): 115–9.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Андерсен РЭ, Креспо С.Дж., Бартлетт С.Дж., Батон Дж.М., Фонтейн КР. Связь между увеличением массы тела и значительной болью в коленях, бедрах и спине у пожилых американцев. Obes Res. 2003. 11 (10): 1159–62.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Франсен М., Су С., Хармер А., Блит Ф.М., Наганатан В., Сэмбрук П., Ле Кутер Д., Камминг Р.Г. Продольное исследование боли в коленях у пожилых мужчин: проект «Здоровье и старение у мужчин». Возраст Старение. 2014; 43 (2): 206–12.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Fernandez-de-las-Penas C, Hernandez-Barrera V, Alonso-Blanco C, Palacios-Cena D, Carrasco-Garrido P, Jimenez-Sanchez S, Jimenez-Garcia R. боль в спине у взрослых, проживающих в сообществах в Испании: национальное популяционное исследование. Позвоночник. 2011; 36 (3): E213–9.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Bigal ME, Rapoport AM.Ожирение и хроническая ежедневная головная боль. Curr Pain Headache Rep. 2012; 16 (1): 101–9.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Машеб Р.М., Лютес Л.Д., Ким Х.М., Холлеман Р.Г., Гудрич Д.Е., Дженни К.А., Кирш С., Хиггинс Д.М., Ричардсон С.Р., Дамшродер Л.Дж. Результаты похудания у пациентов с болевым синдромом. Ожирение. 2015; 23 (9): 1778–84.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Ryan CG, Vijayaraman A, Denny V, Ogier A, Ells L, Wellburn S, Cooper L, Martin DJ, Atkinson G.Связь между исходной постоянной болью и изменением веса у пациентов, посещающих специализированную службу контроля веса. PLoS One. 2017; 12 (6): e0179227.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Cooper L, Ryan CG, Ells LJ, Hamilton S, Atkinson G, Cooper K, Johnson MI, Kirwan JP, Martin D. Вмешательства по снижению веса для взрослых с избыточным весом / ожирением и хронической скелетно-мышечной болью: смешанные методы систематический обзор. Obes Rev.2018; 19 (7): 989–1007.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Тейлор Р., Перголицци СП, Раффа Р.Б., Наламачу С., Балестриери П.Дж. Боль и ожирение у пожилых людей. Curr Pharm Des. 2014. 20 (38): 6037–41.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Райт Л.Дж., Шур Э., Нунан С., Ахумада С., Бухвальд Д., Афари Н. Хроническая боль, избыточный вес и ожирение: данные из реестра близнецов на уровне сообщества.J Pain. 2010. 11 (7): 628–35.

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Reeuwijk KG, de Rooij M, van Dijk GM, Veenhof C, Steultjens MP, Dekker J. Остеоартрит тазобедренного или коленного сустава: какие сопутствующие расстройства приводят к инвалидности? Clin Rheumatol. 2010. 29 (7): 739–47.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Стоун А.А., Бродерик Дж. Ожирение и боль связаны в Соединенных Штатах.Ожирение. 2012. 20 (7): 1491–5.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Ан С., Хубер С., Смит М.Л., Ори М.Г., Филлипс К.Д. Предикторы индекса массы тела пожилых людей из малообеспеченных общин. J Здравоохранение Плохо обслуживается. 2011. 22 (4): 1190–204.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Ши Й, Хутен В.М., Робертс РО, Уорнер Д.О. Изменяемые факторы риска возникновения боли у пожилых людей.Боль. 2010. 151 (2): 366–71.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    van Hecke O, Torrance N, Smith BH. Эпидемиология хронической боли — при чем здесь факторы образа жизни? Br J Pain. 2013. 7 (4): 209–17.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Mourao AF, Blyth FM, Branco JC. Генерализованные скелетно-мышечные болевые синдромы. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2010. 24 (6): 829–40.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Brennan PL, Schutte KK, Moos RH. Боль и употребление алкоголя для облегчения боли: распространенность и результаты за 3 года среди пожилых проблемных и непроблемных пьющих. Зависимость. 2005. 100 (6): 777–86.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Барнетт К., Мерсер С.В., Норбери М., Ватт Дж., Вайк С., Гатри Б. Эпидемиология мультиморбидности и последствия для здравоохранения, научных исследований и медицинского образования: перекрестное исследование. Ланцет. 2012. 380 (9836): 37–43.

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Ислам М.М., Вальдерас Дж. М., Йен Л., Дауда П., Джоуси Т., Макрей И.С. Мультиморбидность и коморбидность хронических заболеваний среди пожилых австралийцев: распространенность и закономерности. PLoS One. 2014; 9 (1): e83783.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Salive ME. Мультиморбидность у пожилых людей. Epidemiol Rev.2013; 35: 75–83.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, Meinow B, Fratiglioni L. Старение с мультиморбидностью: систематический обзор литературы. Aging Res Rev.2011; 10 (4): 430–9.

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Бернфорт Л., Гердле Б., Рамквист М., Хусберг М., Левин Л.А. Выраженность хронической боли у пожилого населения в Швеции — влияние на стоимость и качество жизни. Боль. 2015; 156 (3): 521–7.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Ларссон Б., Гердл Б., Бернфорт Л., Левин Л.А., Драгиоти Е. Отличительные подгруппы, полученные с помощью кластерного анализа на основе боли и психологических симптомов у пожилых людей в Швеции с хронической болью — популяционное исследование (PainS65 +). BMC Geriatr. 2017; 17 (1): 200.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Kuczmarski MF, Kuczmarski RJ, Najjar M. Влияние возраста на достоверность самооценки роста, веса и индекса массы тела: результаты третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994.J Am Diet Assoc. 2001; 101 (1): 28–34 quiz 35–26.

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Vuksanović M, Safer A, Palm F, Stieglbauer G, Grau A, Becher H. Достоверность самооценки ИМТ у пожилых людей и модель адаптации. J Public Health. 2014. 22 (3): 257–63.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Достоверность четырех шкал оценки интенсивности боли.Боль. 2011. 152 (10): 2399–404.

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Хиршфельд Г., Зерников Б. Вариабельность «оптимальных» точек отсечения для легкой, средней и сильной боли: проблемы, на которые не обращают внимания при сравнении групп. Боль. 2013. 154 (1): 154–9.

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Фейер Р., Джордан А., Хартвигсен Дж. Классификация тяжести боли в шее: установление точек отсечения для использования в клинических и эпидемиологических исследованиях.Боль. 2005. 119 (1–3): 176–82.

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Тернер Дж. А., Франклин Дж., Хэджерти П. Дж., Ву Р., Иган К., Фултон-Кехо Д., Глюк СП, Wickizer TM. Связь между болью и инвалидностью. Боль. 2004. 112 (3): 307–14.

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Дженсен М. Стетоскоп боли. В: Руководство для врача по измерению боли, т. IX. Лондон: Springer Healthcare Communications; 2011 г.п. 53.

    Google Scholar

  • 43.

    Брейвик Х., Коллетт Б., Вентафридда В., Коэн Р., Галлахер Д. Обследование хронической боли в Европе: распространенность, влияние на повседневную жизнь и лечение. Eur J Pain. 2006. 10 (4): 287–333.

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Драгиоти Э., Ларссон Б., Бернфорт Л., Левин Л.А., Гердл Б. Распространенность различных категорий боли на основе распространения боли по телам пожилых людей в Швеции: описательная и многоуровневая связь с демографическими и сопутствующими заболеваниями , лекарства и определенные факторы образа жизни (PainS65 +).J Pain Res. 2016; 9: 1131–41.

    CAS Статья Google Scholar

  • 45.

    Grimby-Ekman A, Gerdle B, Bjork J, Larsson B. Сопутствующие заболевания, интенсивность, частота и продолжительность боли, повседневное функционирование и обращение за медицинской помощью при местной, региональной и широко распространенной боли — описательный популяционный обзор (SwePain). BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 165.

    Артикул Google Scholar

  • 46.

    Persson LG, Lindstrom K, Lingfors H, Bengtsson C. Исследование мужчин в возрасте 33-42 лет в Хабо, Швеция, с особым упором на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Дизайн, профиль здоровья и характеристики участников и не участников. Scand J Soc Med. 1994. 22 (4): 264–72.

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Перссон Л.Г., Линдстром К., Лингфорс Х., Бенгтссон С., Лисснер Л. Риск сердечно-сосудистых заболеваний в раннем взрослом возрасте. Маркеры риска среди участников программы укрепления здоровья «Живи ради жизни» в Швеции.J Epidemiol Community Health. 1998. 52 (7): 425–32.

    CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Rustoen T, Wahl AK, Hanestad BR, Lerdal A, Paul S, Miaskowski C. Гендерные различия в хронической боли — результаты популяционного исследования взрослых норвежцев. Pain Manag Nurs. 2004. 5 (3): 105–17.

    Артикул Google Scholar

  • 49.

    Miro J, Paredes S, Rull M, Queral R, Miralles R, Nieto R, Huguet A, Baos J.Боль у пожилых людей: исследование распространенности в Средиземноморском регионе Каталонии. Eur J Pain. 2007. 11 (1): 83–92.

    Артикул Google Scholar

  • 50.

    Патель К.В., Гуральник Ю.М., Дэнси Э.Дж., Тюрк, округ Колумбия. Распространенность и влияние боли среди пожилых людей в США: результаты Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения за 2011 год. Боль. 2013. 154 (12): 2649–57.

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Blyth FM, March LM, Brnabic AJ, Jorm LR, Williamson M, Cousins ​​MJ. Хроническая боль в Австралии: исследование распространенности. Боль. 2001. 89 (2–3): 127–34.

    CAS Статья Google Scholar

  • 52.

    Fowler-Brown A, Wee CC, Marcantonio E, Ngo L, Leveille S. Опосредующий эффект хронической боли на взаимосвязь между ожирением и физической функцией и инвалидностью у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2013. 61 (12): 2079–86.

    Артикул Google Scholar

  • 53.

    Хаунер Х. Секреторные факторы жировой ткани человека и их функциональная роль. Proc Nutr Soc. 2005. 64 (2): 163–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 54.

    Bas S, Finckh A, Puskas GJ, Suva D, Hoffmeyer P, Gabay C., Lubbeke A. Адипокины коррелируют с болью при остеоартрозе нижних конечностей: различные ассоциации в бедре и колене. Int Orthop. 2014. 38 (12): 2577–83.

    Артикул Google Scholar

  • 55.

    Франчески К., Бонафе М., Валенсин С., Оливьери Ф, Де Лука М., Оттавиани Э., Де Бенедиктис Г. Воспаление. Старение. Эволюционная перспектива иммунного старения. Ann N Y Acad Sci. 2000; 908: 244–54.

    CAS Статья Google Scholar

  • 56.

    Hassan MK, Joshi AV, Madhavan SS, Amonkar MM. Ожирение и качество жизни, связанное со здоровьем: перекрестный анализ населения США. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27 (10): 1227–32.

    CAS Статья Google Scholar

  • 57.

    Саймон Г.Е., Фон Корфф М., Сондерс К., Мильоретти Д.Л., Крейн П.К., ван Белль Г., Кесслер Р.С. Связь между ожирением и психическими расстройствами у взрослого населения США. Arch Gen Psychiatry. 2006. 63 (7): 824–30.

    Артикул Google Scholar

  • 58.

    Эль-Габалави Р., Маккензи С.С., Шоштари С., Сарин Дж. Коморбидные состояния физического здоровья и тревожные расстройства: популяционное исследование распространенности и показателей здоровья пожилых людей.Gen Hosp Psychiatry. 2011. 33 (6): 556–64.

    Артикул Google Scholar

  • 59.

    Li JX. Коморбидность боли и депрессии: доклиническая перспектива. Behav Brain Res. 2015; 276c: 92–8.

    Артикул Google Scholar

  • 60.

    Okifuji ATD. Хроническая боль и депрессия: уязвимость и устойчивость. В: aAM FMA, редактор. Неврология боли, стресса и эмоций. Нью-Йорк: Эльзевир; 2015 г.

    Google Scholar

  • 61.

    Агера-Ортис Л., Фаилде I, Червилла Дж. А., Мико Дж. А.. Необъяснимые жалобы на боль и депрессию у пожилых людей в первичной медико-санитарной помощи. J Nutr Здоровье Старения. 2013. 17 (6): 574–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 62.

    Якобссон Ю. Употребление табака в связи с хронической болью: результаты обследования населения Швеции. Pain Med. 2008. 9 (8): 1091–7.

    Артикул Google Scholar

  • 63.

    Джон У., Ханке М., Мейер С., Фольцке Х., Баумейстер С.Е., Альт Д. Связь курения табака с болью в общенациональном обследовании населения. Предыдущая Мед. 2006. 43 (6): 477–81.

    Артикул Google Scholar

  • 64.

    Палмер К.Т., Сиддалл Х., Купер С., Коггон Д. Курение и нарушения опорно-двигательного аппарата: результаты британского национального исследования.Ann Rheum Dis. 2003. 62 (1): 33–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 65.

    Shi Y, Weingarten TN, Mantilla CB, Hooten WM, Warner DO. Курение и боль: патофизиология и клинические последствия. Анестезиология. 2010. 113 (4): 977–92.

    CAS Статья Google Scholar

  • 66.

    Кэй А.Д., Белудж А., Скотт Дж. Т.. Управление болью у пожилого населения: обзор.Охснер Дж. 2010; 10 (3): 179–87.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Харди ЮВ, Аллоре Н, Студенски С.А. Отсутствующие данные: особая проблема в исследованиях старения. J Am Geriatr Soc. 2009. 57 (4): 722–9.

    Артикул Google Scholar

  • 68.

    Arranz LI, Rafecas M, Alegre C. Влияние ожирения на функцию и качество жизни в условиях хронической боли.Curr Rheumatol Rep.2014; 16 (1): 390.

    Артикул Google Scholar

  • 69.

    Эмери С.Ф., Олсон К.Л., Бодин А., Ли В., Хабаш Д.Л. Прием пищи опосредует связь жира в организме с болью. Боль. 2017; 158 (2): 273–7.

    Артикул Google Scholar

  • Как похудеть?

    Избыточный вес не только может вызывать у вас неудобство или неловкость в любой одежде, которая не свободна, но также может означать, что она вредна для здоровья.- а почему, ну почему так тяжело похудеть? — Когда жир накапливается вокруг внутренних органов, он может препятствовать их нормальному функционированию. Это также может снизить вашу иммунную систему, увеличивая вероятность того, что вы заболеете, и повысите риск сердечных заболеваний, диабета и других состояний. Читайте советы, которыми клянутся здоровые люди, чтобы избавиться от упрямого жира и лишнего веса.

    Exercise

    В классической философии есть истина, согласно которой для похудения требуется калорий, а не калорийность.калорий израсходовано . Стоит ли считать калории?

    Лучший способ увеличить количество сжигаемых калорий и сохранить здоровье в целом — это физические упражнения. Силовые тренировки — это ключ к поддержанию силы вашего тела, но настоящий способ избавиться от жира — это аэробные упражнения, то есть все, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Если вы не любите бегать, вам не нужно проводить часы на беговой дорожке. Лучшее упражнение — это то, которое вам больше всего нравится. Это может быть плавание, занятия в группах, занятия спортом или даже бег за детьми.Старайтесь уделять хотя бы полчаса в большинство дней недели.

    Загрузка белка

    Когда вы тренируетесь, вашему организму требуется много белка, чтобы восстановить мышцы и дать вам больше энергии для тренировок. Не только это, но и большинство белков с низким содержанием жира и требуют больше энергии для переваривания, чем обработанные пищевые продукты, углеводы и сахар. Когда вы насыщаете свое тело высококачественной пищей, оно лучше сжигает нежелательные жиры для получения энергии. Сделайте протеин частью хорошо сбалансированной диеты, включающей большое количество фруктов и овощей, чтобы получить максимальную пользу.Узнайте, какую еду вы можете взять с собой на работу, чтобы придерживаться своего плана на весь день.

    Don’t Crash Diet

    Многие люди совершают ошибку, фактически морив себя голодом, пытаясь похудеть. Однако это одна из худших вещей, которые вы можете сделать, пытаясь избавиться от лишнего веса. Когда ваше тело не получает достаточно калорий, оно переключается в «режим выживания», существенно снижая метаболизм, чтобы сохранить запасы энергии (жир), которые у вас есть в настоящее время. Это обратный эффект от того, что вы хотите! Можно немного ограничить количество калорий, но не ограничивайте себя слишком сильно.Ешьте богатые питательными веществами фрукты и овощи, чтобы поддерживать уровень энергии, не потребляя слишком много калорий.

    Спите много

    Мы все знаем, что достаточное количество сна имеет множество преимуществ для нашего тела и ума, и сокращение жира является одним из них. Когда вы не высыпаетесь, ваше тело вырабатывает более высокий уровень гормонов стресса, которые способствуют тому, чтобы ваше тело удерживало лишний вес и жир. Напротив, полноценный ночной сон (около 8 часов) снижает уровень стресса и позволяет организму сжигать жир для получения энергии.Старайтесь ложиться спать на 15 минут раньше каждую ночь, пока не достигнете рекомендованных 8 часов сна.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *